البوابة الطبية. التحليلات. الأمراض. مُجَمَّع. اللون والرائحة

يسبب Yandex ألمًا في الصدر الأيسر. "ألم متعدد الوجوه" في الغدة الثديية. ألم في الغدة الثديية مع تصلب الشرايين

يحدث الألم في الغدة الثديية عندما يلزم التخطيط لزيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. في الحالة الصحية ، جسد المرأة ، إذا كان يجب أن يعاني من الألم ، هو فقط من الكرب الحب أو خيبة الأمل العاطفية ، وكل الآلام الأخرى هي نتيجة لتطور المرض ، والتي يجب أن تحظى باهتمام وثيق ويجب اتخاذ تدابير عاجلة.

الأمراض التي تسبب آلام الثدي

لنبدأ بأبسط اضطراب هرموني وشبه غير ضار. أوه ، هذا اعتلال الخشاء! إذا لم يكن لديها تغيرات مرضية في جوهرها ، يمكن للمرء أن يحلم فقط بمظهرها ، خاصة بالنسبة للسيدات ذوات الثدي المصغر. الحقيقة هي أنه بسبب التغيرات في بنية النسيج الغدي وتورمه أثناء اعتلال الخشاء ، يصبح الثدي أكبر بشكل ملحوظ وأكثر مرونة ، على الرغم من أنه مؤلم بالطبع. صحيح ، هذا هو المكان الذي تنتهي فيه كل "سحر" اعتلال الثدي. يحدث ألم في الغدة الثديية ، مع هذا المرض ، بسبب تورم الأنسجة الغدية. تظهر علامات الألم في فترة ما قبل الحيض وهي أيضًا دورية ، وتنتهي بظهور تدفق الطمث أو بعد توقفها. إلى جانب الألم ، يختفي الختم الموجود في الصدر ، ويأخذ الصدر نفسه حجمه السابق.

لا يكون لاعتلال الخشاء تأثير ضار على الجسم بالكامل ، باستثناء التغيرات في الغدة الثديية نفسها ، لا توجد علامات أخرى تُلاحظ. ولكن للاسترخاء ، أو العثور على الأختام في ثدي واحد ، أو في ثديين في وقت واحد ، بغض النظر عما إذا كانت هذه الأختام مؤلمة أم لا ، لا يستحق كل هذا العناء. سيسمح لك الاستئناف في الوقت المناسب لطبيب أمراض النساء بمعرفة طبيعة الأختام واتخاذ التدابير اللازمة. يمكن زيارة طبيب الثدي إما قبل زيارة طبيب أمراض النساء ، أو بعد تلقي إحالة من طبيب أمراض النساء لفحص واستشارة إضافية. في الآونة الأخيرة ، يُطلب من أطباء أمراض النساء ، دون أن يفشلوا ، فحص الصدر وملامسته من أجل منع اعتلال الخشاء. لذلك ، من المحتمل جدًا أن يكون طبيب النساء ، وليس المرأة نفسها ، أول من يشتبه في المرض.

كدمات وإصابات بالثدي

أسلوب الحياة النشط وجميع أنواع الرياضات التي تأسر المرأة جيدة. والالتواءات والكدمات والإصابات ذات الطبيعة المختلفة التي يمكن الحصول عليها خلال الفصول الدراسية هي بالفعل أسوأ بكثير. يمكن الحصول على إصابة الصدر ليس فقط أثناء التمارين البدنية في مراكز اللياقة البدنية ، ولكن أيضًا في الحياة اليومية ، مع السلوك غير الدقيق ، أو السقوط أو رفع الأثقال بشكل غير لائق ، أو الاصطدام بأشياء صلبة. نادراً ما تكون إصابات الثدي مفتوحة ، ولن تؤخذ جروح الطلقات النارية والسكاكين في الاعتبار.

بعد الإصابة بكدمة ، لا يكون الألم في الغدة الثديية كبيرًا ، فهو يزداد فقط في لحظات توتر عضلات الصدر أو عند فحص منطقة الكدمة. قد يكون الجلد في موقع الكدمة مائل إلى الحمرة ، في المستقبل ، من الممكن تكوين ورم دموي (كدمة). في الطبقات العميقة من الغدة الثديية ، يتم تحسس الختم ، وهو ورم دموي عميق (تراكم كمية صغيرة من الدم داخل العضلات أو الأنسجة الغدية).

إذا لم يختفي الختم بعد كدمة لمدة 3-5 أيام ، فإن الألم في الصدر وتضخم الجلد الخارجي لا يزول ، بل يزداد فقط ، فمن الضروري زيارة الطبيب بشكل عاجل. وبشكل عام ، مع وجود أي مظاهر مشبوهة في الصدر ، فإن الأمر يستحق دائمًا الحصول على مشورة إضافية من أخصائي. لن تكون زيارة الطبيب غير ضرورية أبدًا.

مظاهر الحمل المبكرة

يتفاعل ثدي المرأة ، مثل اختبار عباد الشمس ، مع أدنى تغيرات في مستوى الهرمونات في الجسم. على الأكثر المراحل الأولىالحمل ، عندما لا يوجد حتى الآن ، حتى أكثر العلامات وضوحًا ، يكون الثدي قادرًا بالفعل على إعطاء الجرس الأول. تواجه كل امرأة تقريبًا حقيقة أنه مع اقتراب الدورة الشهرية ، يصبح الثدي حساسًا. تزداد الحساسية ، غالبًا مع إحساس قوي بالألم ، ونادرًا ما تظهر بشكل ضعيف ، ولكن على أي حال ، قبل الحيض ، يتصرف الثدي بشكل مختلف عن المعتاد. لذلك مع بداية الحمل ، تتفاقم هذه الحساسية.

يمكن للمرأة التي تهتم بصحتها أن تشك على الفور في وجود خطأ ما في جسدها ، وتجد ألمًا في الغدة الثديية يختلف عن الإحساس المعتاد قبل الحيض. لوحظ وجود وجع خاص في منطقة الحلمة ، وتتفاعل الحلمة نفسها بشكل مؤلم حتى عند لمس قماش الملابس الداخلية. عند اللمس ، يكون الصدر مرنًا ، كثيفًا ، ولكن بدون أختام عقيدية ، متضخم بشكل متساوٍ. مع اقتراب الليل ، يزداد الشعور بالامتلاء في الغدد الثديية. إذا كان الحمل ، بالإضافة إلى "السلوك الغريب" للثدي ، لا يظهر بأي شكل من الأشكال وكان من السابق لأوانه إجراء اختبار للكشف عنه ، فعليك الذهاب إلى طبيب أمراض النساء وإجراء فحص دم للوجود من هرمون خاص يشير إلى وجود الحمل - قوات حرس السواحل الهايتية. في العادة ، في حالة عدم وجود الحمل ، لا يوجد هذا الهرمون في الدم ، ويكون المؤشر صفرًا. ولكن في حالة حدوث الانغراس ، سيكون هرمون الحمل على الفور عند حوالي 1 إلى 10 نقاط. وكلما زاد عدد الأيام بعد الحمل ، ارتفعت هذه الأرقام. لذا فإن طبيب النساء هو أفضل صديق ومستشار في أي حالات من مظاهر الانزعاج والألم في جسد الأنثى.

التهاب الضرع

مرض هائل يصيب بشكل رئيسي الأمهات المرضعات فقط. لأي نزلات البردامرأة حديثة الولادة ، والتعرض للمسودات ودرجات الحرارة الباردة ، في فترة ما بعد الولادة ، قد تحدث مضاعفات في شكل التهاب في النسيج العضلي الغدي للثدي. طبيعة هذا المرض معدية. يوجد على الغدد الثديية عند النساء أثناء المخاض العديد من الشقوق والجروح الصغيرة ، وهي عبارة عن بوابات مفتوحة لاختراق العدوى في الغدة الثديية. غالبًا ما تتأثر غدة واحدة ، وغالبًا ما تتأثر كلاهما. في النساء غير المرضعات ، يكون التهاب الضرع ممكنًا أيضًا ، ولكنه يحدث في حالات نادرة جدًا.

يكون الألم في الغدة الثديية واضحًا ومستمرًا ، ويتفاقم في وقت الرضاعة. في الحالة الحادة ، الرضاعة الطبيعية مع ثدي مريض مستحيلة تمامًا ، لأن اللبن يخرج بالدم والقيح. قد تصل القرحة إلى سطح الصدر. في هذا المرض ، يعاني الجسم كله. ارتفاع درجة حرارة الجسم وجميع علامات التسمم من الصداع وآلام العضلات إلى الغثيان.

سرطان الثدي

خلافا للاعتقاد السائد بأن السرطان يسبب ألم حادفي الغدة الثديية ، عليك أن تعرف أن السرطان يمكن أن يكون بدون أعراض تمامًا لفترة طويلة جدًا ، وحتى في أكثر مراحله تقدمًا ، قد يكون الألم غائبًا. لذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يهتمون بصحتهم ، والذين يراقبون حالة ثديهم ، يجب أن تأخذوا في الاعتبار التغييرات التالية في الصدر ، والتي يجب عليك التصرف فور اكتشافها:

  • أي تغييرات في الغدة الثديية ، وخاصة الأختام الموجودة ؛
  • الأورام ، ذات الحدود الكنتورية الملساء ، على غرار البازلاء ؛
  • زيادة في إحدى الغدد الثديية ، دون تغييرات من الأخرى ؛
  • وجود احمرار ، مخالفات ، طفح جلدي ، تجاعيد وتشققات على الجلد.
  • سلوك "غريب" للحلمة على شكل سقوط في الغدة الثديية.

في حالة اكتشاف جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، أو واحد منها على الأقل ، فلا داعي لفقدان ضبط النفس وفقدان القلب. يؤدي الكشف المبكر عن أي أورام إلى علاجها الكامل. حتى في أكثر مراحل التطور تقدمًا ، هناك دائمًا فرصة للتعافي. للقيام بذلك ، يجب أن تكون قادرًا على التعامل مع المشكلة بشكل صحيح وعدم الخوف من طلب المساعدة من المتخصصين ، واستبعاد استخدام العلاج الذاتي ومعظم العلاجات الشعبية.

فحص الصدر

كل شهر ، يجب على النساء من جميع الأعمار إجراء الفحص الذاتي الصحيح ، والاهتمام بهذه الكلمة ، والفحص الذاتي الصحيح للغدد الثديية. من الصحيح القيام بذلك في أيام معينة من الدورة الشهرية ، أي في الأيام 3-5. نقف أمام المرآة ، ونرفع أيدينا ونبدأ في الجس (الإحساس) بحركات خفيفة للغدة الثديية في اتجاه عقارب الساعة ، ونلتقط الإبط قليلاً. عادة ، يجب ألا يكون هناك أختام واضحة أو خيوط كثيفة. يتم الشعور بالنسيج الغدي الموجود تحت الأصابع على شكل بنية خلوية ، ولا يوجد ألم في الغدة الثديية ، بل إن الحلمة تقع على سطح الصدر بالضبط في المركز. بعد أن نفحص غدة واحدة ، نفعل الشيء نفسه مع الأخرى.

إذا لم تكن متأكدًا تمامًا من صحة الفحص الشخصي أو تم اكتشاف التكوينات المشبوهة أثناء التحكم التالي ، فلا تضيع الوقت في البحث عن حلول مستقلة ، فاتصل بأخصائي أمراض النساء أو أخصائي أمراض الثدي. سيسمح لك الفحص الذي يجريه متخصص ، جنبًا إلى جنب مع الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، بتحديد سبب الاضطرابات بدقة أو القضاء عليه.

كيف تعالج آلام الثدي؟

تتأثر التغيرات المرضية في الغدد الثديية بسهولة بالطرق الطب الحديث. مع مظاهر طفيفة ، سيستغرق العلاج وقتًا أقل ، مع عدم الانتباه ، والموقف الكسول لإشارات جسمك ، مما يؤدي إلى حالة مؤلمة مهملة أو عمليات التهابية معقدة ، ويتأخر العلاج لفترة طويلة. ولكن ، في معظم الحالات ، تكون النتيجة هي الشفاء التام.

إذا كان الألم في الغدة الثديية ناتجًا عن اضطراب هرموني ، فبعد تلقي نتيجة فحص الدم بمؤشر لجميع الهرمونات ، يتم استعادة نقص الهرمون الصحيح من خلال العلاج الهرموني. بعد التصحيح ، يمكن أن تؤدي مشكلة اعتلال الخشاء ، على سبيل المثال ، إلى استنفاد نفسها تمامًا.

متحفظًا ، أي بدون تدخل جراحي ، فقط من خلال مختلف الطرق الطبيةويعني ذلك أنه من الممكن علاج جميع أمراض الثدي تقريبًا ، باستثناء السرطان ، وخاصة المراحل المتأخرة من تطوره. في المراحل الأولى لسرطان الثدي ، لا يزال من الممكن استخدام الطرق المحافظة ، وإذا تم ملاحظة الورم في الوقت المناسب ، فقد يكون ذلك محدودًا.

في حالات العمليات الالتهابية المعدية في الغدة الثديية ، يتم إجراء علاج معقد: دورة من المضادات الحيوية ومسكنات الألم والتخدير الموضعي وضمادات المرهم المضادة للالتهابات (إذا كانت هناك جروح مفتوحة ونواسير من الخراجات). في المواقف الصعبة ، من الممكن توصيل التدخل الجراحي ، عندما يكون الخراج ، مع التهاب الضرع ، واضحًا جدًا ، ولكن لا يوجد منفذ. يتم إجراء الفتح القسري ، وتنظيف الجرح ، ووضع التصريف ، ووضع ضمادة لإطلاق محتويات قيحية مصلية متكونة حديثًا.

تدليك لألم الثدي

يمكن أن يظهر الألم في الغدد الثديية لأسباب مختلفة ، لذلك من غير المقبول اتخاذ بعض الإجراءات المستقلة دون استشارة الطبيب. قبل الشروع في إيقاف المشكلة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي سيساعدك في معرفة مصدر الألم ووصف العلاج ، والذي قد يشمل التدليك.

بعد كل شيء ، هناك أمراض يكون فيها التدليك للألم في الغدد الثديية هو الطريقة الأساسية للعلاج ، ويمنع منعًا باتًا بالنسبة لعدد من الأمراض.

يمكن أن يكون سبب الألم:

  • فشل هرموني يتغير لدى المرأة أثناء الدورة الشهرية أو قد يتغير في وجود أمراض معينة. في هذه الحالة ، يمكن أن يخفف التدليك من حدة الموقف.
  • إصابة الغدة (نتيجة السقوط والتأثير وارتداء حمالة صدر غير مريحة). في هذه الحالة ، يظل تطبيق التقنية قيد الدراسة موضع تساؤل ، ولا يمكن إلا للطبيب الإجابة عليه.
  • اعتلال الثدي ، هذا المرض ، هو نتيجة لاضطراب هرموني طويل الأمد ، وركود الحليب لدى المرأة المرضعة ومضاعفات ترتيب مختلف. التدليك هو أحد عناصر العلاج المعقد.
  • الرضاعة الطبيعية - الإجراء سوف ينشط الإرضاع ويمنع تطور العديد من المضاعفات.
  • العمليات الالتهابية في الغدة الثديية - لا يمكن التلاعب بالثدي إلا بإذن من أخصائي.
  • ورم خبيث في الثدي. التدليك غير مسموح به.
  • يمكن أن يؤدي قلة الإفرازات الجنسية إلى ظهور أعراض الألم في الصدر. لا يُسمح بتدليك الغدد الثديية فحسب ، بل يُشار إليه تمامًا. الشيء الرئيسي هو تعلم كيفية القيام بذلك بشكل صحيح.

الشيء الرئيسي هو عدم العلاج الذاتي. يجب تحديد السبب من قبل طبيب الثدي - أخصائي الأورام.

الوقاية

حتى لا يحدث الألم في الغدة الثديية أبدًا ، وإذا حدث ذلك ، فسيكون مرتبطًا فقط بعمليات طبيعية دورية في الجسم ، ولا يسبب الكثير من الاضطرابات ، فأنت بحاجة إلى القليل جدًا:

  • مراقبة صحة جسمك وجميع الأعضاء الداخلية ، وإجراء فحوصات مجدولة مرتين في السنة ؛
  • قيادة أسلوب حياة نشط وإعطاء الأفضلية للسباحة ؛
  • اختر لنفسك مجموعة من التمارين التي تهدف إلى تقوية العضلات المحيطة ودعم الغدد الثديية ؛

راقب وزنك - زيادة الوزن لها تأثير سيء على جلد الصدر. مع زيادة الوزن السريع وفقدان الوزن السريع ، يتمدد الجلد على الصدر ، وتظهر التجاعيد وعلامات التمدد ، والغدة الثديية نفسها "تكتسب" الأنسجة الدهنية ، وهي أيضًا ليست جيدة ؛

  • تناول الأطعمة الصحية التي تحتوي على المزيد من الخضار. تناول الحبوب وخاصة الشعير والحنطة السوداء والقمح. محتوى العناصر النزرة في الحبوب من هذه الحبوب مرتفع للغاية ، مما يؤثر بشكل إيجابي على حالة الجسد الأنثوي.

كما تظهر الممارسة الحياتية ، فإن الألم في الغدة الثديية يقلق بشكل أقل أولئك النساء اللواتي يشعرن بالسعادة في الزواج ، ويشعرن بمطلبهن وضرورتهن.

على الرغم من أن معظم النساء اعتدن على الشعور بالألم في غددهن الثديية مرة واحدة في الشهر ، إلا أن ألم الثدي لدى النساء قد يسبب القلق في بعض الأحيان: هل هو سرطان؟ غالبًا ما تظهر مثل هذه الأفكار في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

يمكن تقسيم جميع آلام الصدر الأنثوية (ألم الثدي) إلى نوعين: دوري وغير دوري. بعد معرفة نوع المشكلة التي تنتمي إليها مشكلتك ، يمكنك فهم مدى فظاعتها. كما أنه يعتمد على الأساليب التي يجب "معالجتها".

  • يرتبط الألم الدوري بـ الدورة الشهرية. حدوثها في النصف الثاني من حياته ظاهرة طبيعية. قبل أيام قليلة من بدء الحيض ، يمكن أن تشتد. بالنسبة لبعض النساء ، يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يتدخل حياة طبيعيةويسبب القلق. في هذه الحالة ، من المنطقي استشارة الطبيب الذي سيوصي بعلاج مناسب للألم.
  • لا علاقة للآلام غير الدورية بالدورة الشهرية ، وبالتالي فهي ناتجة عن أسباب أخرى: الأمراض أو الإصابات أو أي شيء آخر.

ألم الثدي شائع خلال الدورة الشهرية

في معظم الحالات (اثنان من ثلاثة) ، يتم تفسير الألم الناتج في الغدد الثديية من خلال أسباب هرمونية وينتج عن إعادة هيكلة الجسم أثناء الحيض. الآلام غير الدورية نادرة جدًا ، لكن ما مدى خطورتها - تابع القراءة.

آلام الصدر عند النساء: الأسباب

لكن أولاً ، دعنا ننتقل إلى تقلصات الدورة الشهرية. هنا ، كل شيء واضح تمامًا مع الأسباب: تعيش الهرمونات وفقًا لقواعدها الخاصة ، وحقيقة أنها تسبب لنا إزعاجًا لا تزعجها. لذلك إذا اشتد الانزعاج ، فلا داعي للقلق - فهذا ليس مرضًا على الإطلاق ، لكنك تحتاج فقط إلى التعامل معه بطريقة ما. تحكم في الألم بالطريقة المعتادة - باستخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. يمكنك أيضًا استخدام مرهم للاستخدام الخارجي مع تأثير مسكن.

إذا لم تساعد هذه العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، فاستشر طبيبك. سيوصي بالعقاقير الخاصة التي تقلل من مستوى هرمون الاستروجين (هرمون الجنس الأنثوي) في الدم - تاموكسيفين ، دانازول ، بروموكريبتين أو غيرها. يجب أن تؤخذ على أساس مستمر ، وليس فقط عند حدوث الألم.

تناول موانع الحمل الفموية أو مضادات الاكتئاب أو الأدوية التي تقلل الضغط الشرياني، قد يؤدي إلى تفاقم آلام الصدر قبل الدورة الشهرية. سيساعد طبيب أمراض النساء في تنظيم تأثيرها على الجسم.

الحمل ، وفقًا للأطباء ، هو السبب الأكثر شيوعًا لعدم الراحة. قم بإجراء الاختبار قبل زيارة الطبيب!

لكن أسباب الألم غير الدوري أكثر تنوعًا ولا ترتبط بالظواهر الهرمونية عشية الحيض. في أغلب الأحيان ، تشكو النساء منها بعد 40 عامًا. يمكن استدعاؤها:

  • اعتلال الخشاء (يكون تكوين أورام حميدة في أنسجة الثدي الأنثوي نتيجة للتغيرات الهرمونية).
  • العدوى والعمليات الالتهابية (على وجه الخصوص ، التهاب الضرع).
  • هربس نطاقي.
  • تغييرات هيكلية نادرة في صدر.
  • شد عضلات الصدر.
  • الحمل والرضاعة.
  • احتباس السوائل في الجسم وخاصة أثناء الحيض.
  • سرطان الثدي.

ملحوظة: أسوأ شيء - سرطان الثدي - هو في المركز الأخير في هذه القائمة. الحالات التي يصاحبها الألم نادرة جدًا جدًا. يمكن أن يظهر بالفعل في مراحله الأخيرة ، لكنه يبدأ بشكل عام بدون ألم.

أما بالنسبة إلى اعتلال الخشاء ، فإن أهم أعراضه هو ضيق الصدر وليس الألم. في بعض الأحيان ، يسد النسيج المتضخم القنوات في الغدد الثديية ويعطل التدفق الليمفاوي ، مما يسبب أيضًا ألم الثدي.

على أي حال ، عندما يظهر أدنى قلق ، فمن الأفضل عدم التفكير والتخمين ، ولكن زيارة طبيبة. بعد الأربعين - لا توجد خيارات على الإطلاق. سيظهر الفحص والفحص الذي تم إجراؤه بالضبط ما إذا كان هناك شيء غير ضروري قد بدأ في هذا الجزء من الجسم.

عند الطبيب

الذهاب إلى الطبيب ، كن مستعدًا لحقيقة أنه سيطرح عليك الأسئلة التالية:

  • متى كانت آخر دورة شهرية؟
  • هل توجد فواصل للدورة؟
  • منذ متى بدأ ألم الصدر؟
  • ما المنطقة التي تؤلمك أكثر من غيرها في صدرك؟
  • ألم في ثدي واحد أم كلاهما؟
  • هل هناك إفرازات من الحلمتين؟
  • ما هي الأدوية هذه اللحظةهل تقبل؟

بعد ذلك ، سيجري طبيب النساء فحصًا يدويًا للغدد الثديية والغدد الليمفاوية في الإبط. إذا لم يعثر على أي شيء ، فإن خطواته التالية تعتمد على عمرك. سيرسل النساء فوق سن 40 بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية. إذا أظهر وجود الأورام ، فسيكون من الضروري الخضوع لخزعة لتحديد طبيعة الورم - خبيث أو حميدة.

الفحص اليدوي هو الطريقة الأولى والمهمة في الفحص

يعد التصوير الشعاعي للثدي أكثر طرق التشخيص موثوقية والتي تقدم نصائح دقيقة.

يعتمد العلاج الإضافي كليًا على سبب الألم. قد لا تكون وصفة الطبيب أكثر من توصية بارتداء حمالة صدر أكثر راحة ، وليست التي تسببت في ضغط صدرك - والألم اللاحق.

سيوصي بتناول كميات أقل من الملح إذا كان لديك سوائل زائدة في جسمك. سيساعد تناول الفيتامينات E أو B6 على تصحيح الخلفية العاطفية العصبية - وبالتالي القضاء على آثار التوتر التي تعاني منها عندما يتعرض صدرك لضربة.

يحدث أن الألم يظهر فقط في الثدي الأيمن أو الأيسر فقط. إنه ليس من أعراض أي مرض معين. بهذه الطريقة الانتقائية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يظهر ألم الثدي السابق للحيض - وهذا أمر طبيعي. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة الضغط على العضلة الصدرية بكيس ثقيل تحمله دائمًا على كتفك الأيمن (أو الأيسر).

يمكن أن يحدث الألم فقط في منطقة معينة من الغدد الثديية.

توقف عن فعل ذلك وسيعود كل شيء إلى طبيعته. ويمكن أن تمرض إحدى الغدد الثديية (وكذلك كلاهما معًا) أثناء الرضاعة الطبيعية. تدخل البكتيريا من فم الطفل أو البيئة من خلال الحلمة وتسبب الالتهاب - التهاب الضرع. يترافق مع حمى واحمرار في الجلد.

إذا كان ثدييك الأيمن والأيسر بأحجام مختلفة ، فمن المحتمل أن يكون سبب ألم الثدي هو حقيقة أن أحدهما (الأكبر) بدأ احتجاجًا على التمييز من حمالة الصدر. يعيش "شريكها" في ظروف مريحة ويضغط عليها بلا خجل. اختاري حمالة صدر بحجم أكبر أو موديل مختلف (جيدة جدًا - مع أحزمة عريضة).

أثناء زيارة الطبيب ، قد يصبح من الواضح (أو المؤكد) أنك في وضع مثير للاهتمام. وغالبًا ما يظهر ألم الصدر أثناء الحمل (أيضًا "ميزة" الهرمونات).

لن يساعد نسيان آلام الصدر في العلاج فحسب ، بل سيساعد أيضًا على الوقاية: حياة جنسية نشطة ، ونمط طبيعي للعمل والراحة ، وارتداء ملابس داخلية مريحة ، والمراقبة المستمرة لحالة جسمك ، والمراقبة المنتظمة من قبل طبيب أمراض النساء.

التحديث: أكتوبر 2018

الألم في منطقة الغدد الثديية ، بدرجة أو بأخرى ، يقلق أكثر من نصف النساء. وهي تتراوح من الانزعاج الخفيف إلى الحرق الشديد والثقل الذي يقلل من جودة الحياة. لذلك ، من المهم جدًا معرفة سبب الألم ، ثم اختيار العلاج الفعال.

كيف يتم ترتيب الغدد الثديية؟

يتكون الثدي الأنثوي من غدة مقسمة بواسطة قنوات إلى فصيصات ونسيج ضام ودهون. تعتمد غلبة النسيج الغدي أو الليفي (الضام) على العمر والمستويات الهرمونية والوزن وخصائص الجسم. لكن الغدة الثديية لأي امرأة هي عضو تحدث فيه التغييرات باستمرار بالتوازي مع الدورة الشهرية (انظر). التحولات الهرمونية هي كما يلي:

تنضج الجريبات بنشاط في المبايض في أول 14 يومًا (مع دورة مدتها 28 يومًا). بحلول منتصف الدورة ، يتمزق الجريب ويطلق البويضة. يتم الجمع بين هذا مع ذروة الطرد. بعد إطلاق البويضة ، يتشكل الجسم الأصفر بدلاً من الجريب. تتميز هذه المرحلة بإنتاج البروجسترون. إذا لم يحدث الحمل ، فإن الجسم الأصفر يتلاشى تدريجياً ، وينخفض ​​مستوى كلا الهرمونين في نهاية الدورة. يحدث الحيض.

هرمون الاستروجين الأنثوي له تأثير كبير على الغدد الثديية. يسبب زيادة في عدد الخلايا الغدية وعناصر النسيج الضام. تبطن هذه الخلايا جميع القنوات في الثدي. يمكن للإستروجين الزائد أن يحول مجموعات الغدد إلى أكياس. إنها آمنة بشكل عام ولا تتطلب علاجًا.

سرطان الثدي

إن أكثر أسباب آلام الصدر رعباً هو سرطان الثدي. يحتل هذا الورم المرتبة الأولى بين عمليات الأورام عند النساء. بالإضافة إلى ارتفاع معدل انتشار هذا السرطان ، فهو خطير أيضًا مع ارتفاع معدل الوفيات ، حيث تؤجل العديد من النساء زيارة الطبيب حتى الماضي.

عوامل الخطر لسرطان الثدي

  • فترات مبكرة ، انقطاع الطمث المتأخر ، عدم الولادة أو الحمل
  • بدانة
  • العمر فوق 60 سنة
  • سرطان الثدي أو المبيض أو الأمعاء السابق
  • عمليات الأورام للأعضاء المذكورة أعلاه وأقرب الأقارب (الأم ، الأخت ، الجدة)

من بين كل هذه العوامل ، يسود المرء: تأثير هرمون الاستروجين على الغدة الثديية. يجب أن نتذكر أن اعتلال الخشاء المنتشر المعتاد وألم الصدر الدوري قبل الحيض ليست عوامل خطر وأسباب السرطان.

تتطلب الوراثة ، المثقلة بحالات الأورام ، عناية فائقة بالصحة. يُعتقد أن ما يصل إلى 10٪ من حالات سرطان الثدي ناتجة عن ضرر وراثي. يزيد وجود جينات BRCA1 و BRCA2 الخاصة من خطر الإصابة بالسرطان عشرات المرات. لذلك ، فإن ألم الصدر لدى المرأة التي أصيب أقاربها بسرطان الثدي يتطلب اهتمامًا خاصًا ودراسات خاصة.

أعراض سرطان الثدي

لا تسبب الأورام الصغيرة التي لا تحتوي على نقائل في أغلب الأحيان أي إزعاج. يحدث الألم فقط في مكان "مؤسف" بجوار النهايات العصبية. لهذا معلماالتشخيص المبكر.

يعتبر سرطان باجيت نوعًا خاصًا من السرطان. يتم توطينه في منطقة الحلمة ، مما يتسبب في تشوهها وانكماشها ، وكذلك ألمًا يسارها أو يمينها.

علاج سرطان الثدي

في المراحل الأولى من المرض ، عندما لا يتجاوز السرطان الثدي أو الغدد الليمفاوية القريبة ، عادة ما يتم استخدام علاج معقد. وتشمل الجراحة لإزالة السرطان والعلاج الكيميائي والإشعاعي. اعتمادًا على نوع الورم ، يمكن استخدام الأدوية الهرمونية. في بعض الأحيان يتم تقليل الورم الكبير جدًا بالعلاج الكيميائي ثم يتم إزالته. عادة ما يكون حجم التدخل الجراحي في بلدنا كبيرًا: تتم إزالة الغدة الثديية والعقد الليمفاوية والعضلات الأساسية. في البلدان الأوروبية ، تكتشف النساء المرض بأنفسهن في وقت مبكر ، لذلك يستخدمن استئصال جزئي للغدة الثديية بخيوط تجميلية.

طرق فحص الثدي

مع ظهور الألم في الغدد الثديية ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لسلسلة من الدراسات. سوف يساعدون في تحديد سبب الانزعاج ، واستبعاد الظروف التي تهدد الحياة واختيار العلاج المناسب.

الفحص الذاتي للثدي

الاستلقاء - لفحص الغدة الثديية اليمنى ، توضع وسادة صغيرة تحت نصل الكتف الأيمن ، و اليد اليمنىبقيادة الرأس. تقوم أطراف الأصابع بفحص الثدي بالكامل في شكل دائرة ، من المحيط إلى الحلمة.
الوقوف - يتم إجراء الفحوصات في وضعين: مع خفض الذراعين ورفعها.

ما الذي تبحث عنه عند الفحص:

  • الختم من أي شكل وحجم. خاصة: مع ملامح غير متساوية ، بلا حراك ، أحجام كبيرة.
  • تراجع الحلمة
  • إفرازات من الحلمة بأي لون (باستثناء الحليب أثناء الحمل والرضاعة)
  • تغير في حجم الثدي (عدم التناسق)
  • تغيرات في جلد الصدر حسب نوع "قشر الليمون"
  • تغيرات في لون الجلد (احمرار ، أزرق) ودرجة حرارته
  • ألم عند اللمس
  • وجود تقرحات على جلد الصدر

جميع العلامات المذكورة أعلاه هي سبب للاتصال بأخصائي. يمكن أن يكون هذا الطبيب أخصائي أمراض الثدي أو طبيب أمراض النساء أو المعالج. إذا كان لدى الطبيب مخاوف بشأن صحة المرأة ، فسوف يرسلها لإجراء فحص إضافي والتشاور مع طبيب الأورام. فحص وفحص الثدي من قبل المرأة يساعد في الكشف عن سرطان الثدي في مراحله المبكرة. لكن في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن معظم الأورام التي عثرت عليها المرأة بمفردها. فهي حميدة ولا تتطلب حتى العلاج.

فحص الثدي للألم

التصوير الشعاعي للثدي هو فحص بالأشعة السينية للغدد الثديية. الطريقة هي المعيار لتشخيص أمراض الثدي لدى النساء فوق سن الأربعين. يسمح لك بتقييم حالة أنسجة الثدي ، وانتشار علم الأمراض ، وطبيعة نمو عملية الورم. ولكن إذا كان المكون الغدي الكثيف هو السائد في الثدي ، فإن التصوير الشعاعي للثدي يصبح غير مفيد. لذلك ، يُنصح الشابات بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بدلاً من الأشعة السينية.

الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية- يستطب الفحص بالموجات فوق الصوتية للثدي في الحالات التالية:

  • في النساء الحوامل والمرضعات
  • في الشابات لمنع
  • في جميع النساء اللواتي يعانين من شكاوى من الألم (كإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي)
  • للتشخيص التفريقي للخراجات

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الثديية- التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب - طرق الفحص الإضافية. في الزيارة الأولى للطبيب أو بشكل عام للوقاية لا داعي لاستخدامها. عادة ما يتم اللجوء إليهم بتشخيص غير واضح ، عندما يعطي التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية صورة غامضة. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب في تقييم حالة الأعضاء المجاورة ، لاكتشاف حتى النقائل البعيدة في الأورام الخبيثة.

خزعة الشفط- مع تشكيل مؤلم (أو غير مؤلم) في الغدة الثديية ، خاصة عند النساء في سن اليأس والوراثة المتفاقمة ، لا تكفي أشعة سينية واحدة. لإجراء التشخيص ، من الضروري فحص خلايا التكوين بحثًا عن الأورام الخبيثة. لهذا ، غالبًا ما يتم استخدام خزعة الشفط. في بعض الحالات ، يتم تخطي هذه المرحلة ، واللجوء فورًا إلى إزالة الورم والفحص اللاحق للمادة التي تم الحصول عليها.

إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب طرقًا إضافية للفحص من أجل التشخيص.

علاج آلام الغدد الثديية

يعتمد علاج متلازمة الألم بشكل مباشر على السبب الذي تسبب فيها. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي لإجراء فحص شامل.

علاج الآلام الدورية

يعتبر ما يسمى باعتلال الخشاء المنتشر المصحوب بألم ما قبل الحيض ظاهرة آمنة وحميدة. يعتبر هذا في جوهره رد فعل طبيعي لدورة التبويض الطبيعية. ولكن إذا كانت المرأة تشعر بالقلق من الألم ، يتم استخدام عدة طرق.

  • محادثة مع طبيب

من الغريب أن محادثة بسيطة مع أخصائي غالبًا ما تكون كافية لتخفيف الأعراض تمامًا. بعد شرح حول سلامة اعتلال الخشاء ، وغياب السرطان أو خطر حدوثه ، تتحسن حالة المرأة بشكل كبير ، وينحسر الألم.

  • اختيار الملابس الداخلية المناسبة

تساعد حمالة الصدر الضيقة بالشكل والحجم المناسبين على تقليل الشعور بعدم الراحة من الألم الدوري

  • العلاج بالروائح والراحة المناسبة والنشاط البدني الجرعات من أجل الدورة الشهرية
  • تقييد تناول الأطعمة الدسمة وفقدان الوزن
  • موانع الحمل الفموية

إن تناول موانع الحمل الفموية المشتركة هو "إيقاف" مؤقت للتبويض. عدم التبويض يعني عدم حدوث زيادة في الهرمونات. لذلك ، عادةً ما ينخفض ​​الشعور بعدم الراحة والألم أثناء تناول موانع الحمل الفموية أو حتى يختفي تمامًا.

  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (وغيرها)
  • تاموكسيفين عقار يستخدم في حالات اعتلال الخشاء الشديد المصحوب بألم شديد. لديها رقم آثار جانبيةلذلك ، يتم وصفه بدقة وفقًا للإشارات

من المهم أن تتذكر أن العلاجات المثلية (المستودينون وغيرها) ، التي يفترض أنها تخفف اعتلال الثدي ، هي دجل. عادة ما يعتمد التأثير على التنويم المغناطيسي الذاتي. لذلك ، ليس من المنطقي استخدام عقاقير ذات فعالية وأمان غير مثبتتين ، عندما يمكنك أن تقتصر على الراحة المناسبة أو الاستحمام أو محادثة واحدة مع الطبيب.

علاج الآلام غير الدورية

إذا تم الكشف عن الخراجات والأورام والعمليات الالتهابية ، فإن استشارة الطبيب والتشخيص الشامل ، وفي بعض الحالات ، الجراحة ضرورية. بعد إزالة التكوين الحميد ، يمكن استخدام علاج الدورة الشهرية. بعد علاج الأورام الخبيثة ، يتم بطلان العديد من الأدوية. عادة ما يكون الألم في سرطان الثدي مع النقائل البعيدة قويًا جدًا ومؤلماً ولا يتم تخفيفه بواسطة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في بعض الأحيان يجب استخدام المسكنات المخدرة لتخفيف آلام السرطان.

علاج الآلام غير المتعلقة بالثدي

سيحدد الطبيب المختص مصدر الألم وسببه عن طريق إجراء فحوصات إضافية. يتم اختيار العلاج حسب علم الأمراض.

أسئلة قد يطرحها طبيبك

قبل زيارة الطبيب ، عليك التفكير في بعض الأسئلة التي من المحتمل أن يطرحها أخصائي.

  • في أي جزء من الصدر يشعر بالألم؟
  • ما هي طبيعة الأحاسيس؟ (وجع ، انفجر ، طعن الآلام؟)
  • ما هي المدة التي تزعجك فيها الآلام؟
  • قيم شدة الألم على مقياس مكون من 10 نقاط
  • هل تؤلم إحدى الغدد الثديية أو كلاهما؟
  • هل هناك نمط في حدوث الألم (حيض ، تمارين ، رضاعة ، إلخ)؟
  • متى كان لديك آخر صورة شعاعية للثدي؟
  • هل توجد أعراض أخرى؟ (سدادات في الثدي ، إفرازات من الحلمة ، إلخ)
  • انت حامل؟ هل الرضاعة الطبيعية؟ هل حدث إجهاض أو إجهاض حديث؟
  • هل تعرضت لصدمة الثدي أو جراحة الثدي في الماضي؟
  • هل عانى أي من أفراد أسرتك المباشرين من سرطان الثدي أو المبيض أو القولون؟

من الصعب العثور على امرأة لن تختبرها أبدًا ألم في الغدد الثديية. في معظم الحالات ، تكون هذه الآلام فسيولوجية ، أي مرتبطة بعمليات بيولوجية طبيعية في الجسم ، مثل الدورة الشهرية والحمل والرضاعة.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون وجع الغدد الثديية أحد مظاهر مرضهم. في أغلب الأحيان مرضية الملوحظ في اعتلال الخشاء الليفي الكيسي المنتشر والتهاب الضرع وسرطان الثدي. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون الألم ناتجًا عن مرض موندور ، والأورام الدموية ، والهربس النطاقي ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحاكي ألم الصدر في أمراض العمود الفقري والقلب ألم الغدد الثديية. بعض أمراض عقلية، مثل رهاب السرطان ، يمكن أن يسبب ألمًا وظيفيًا في الغدد الثديية. يجب أن تؤخذ هذه النقاط المهمة في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي.

نظرًا لارتفاع معدل الإصابة بسرطان الثدي ، من المهم للغاية تشخيص سبب الألم في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج المستهدف.

تشريح الغدد الثديية

تعد معرفة تشريح الغدد الثديية أمرًا ضروريًا لفهم الأسباب المختلفة للألم الذي يحدث مع أمراض معينة في كل من الغدة نفسها والتركيبات التشريحية المحيطة بها.

التركيب التشريحي للغدد الثديية

الغدة الثديية عبارة عن تكوين تشريحي مزدوج يقع على السطح الأمامي للصدر والعضلات الصدرية الرئيسية. يقع في الفراغ بين الخطوط الإبطية الأمامية والخلفية. يقع الحد العلوي للغدد الثديية على مستوى الضلع الثالث ، والحد السفلي عند مستوى الضلع السادس والسابع. مع تقدم العمر ، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، يمكن أن تتغير حدود الغدد الثديية ، وتعتبر هذه العملية فسيولوجية. تقريبًا في وسط كل غدة ثديية توجد الحلمة مع الهالة المحيطة. كل من الحلمات والهالة مصطبغة. قد يتغير حجمها ودرجة تصبغها أثناء الحمل.

من الناحية التشريحية ، تتكون الغدة الثديية من ثلاثة أجزاء - نسيج غدي ودهني وضام. الجزء الغدي من الغدة الثديية مجاور مباشرة لجدار الصدر الأمامي. يتكون من 15 إلى 20 فصًا ، يتكون كل منها بدوره من عدة فصيصات صغيرة. تفتح كل فصيص في قناة الحليب. وبالتالي ، تنطلق قناة حليب واحدة على الأقل من كل فص من الغدة الثديية. بعد ذلك ، يتم دمج بعضها في قنوات أكبر تناسب الحلمة. في الفراغ خلف الحلمة ، تتوسع القنوات اللبنية ، وتشكل الجيب اللبني ، وبعد ذلك تضيق عند نقطة المرور عبر الحلمة ثم تتوسع مرة أخرى ، وتشكل من 8 إلى 15 فتحة لبنية على شكل قمع. من خلال نظام القنوات هذا ، يتشكل الحليب في الغدد الثديية ويتدفق للخارج. عند إجراء دراسات خاصة على بعض المرضى ، من الممكن أحيانًا اكتشاف غدد ثديية إضافية.

يغطي الجزء الدهني من الغدة الثديية الجزء الخارجي من الجزء الغدي. من وجهة نظر تطورية ، تم تصميم الأنسجة الدهنية لحماية الجزء الغدي من الغدد الثديية من الآثار الضارة ( كدمات ، ارتجاج ، قضمة الصقيع ، ارتفاع درجة الحرارة ، إلخ.) التي يمكن أن تؤثر على عملية تغذية النسل.

يتم تمثيل جزء النسيج الضام من الغدد الثديية بالعديد من الأقسام التي تفصل الفصوص والفصيصات. نتيجة لذلك ، تنشئ هذه الأقسام إطارًا للغدد الثديية ، والتي تحدد شكلها وحجمها. يتم التحكم في عملية تشكيل هذا الإطار من خلال آليات وراثية معقدة. بالإضافة إلى العديد من اللفافة والحاجز ، فإن النسيج الضام للغدد الثديية يشمل الأربطة التي تدعم الغدد الثديية. ترتبط الأربطة المذكورة أعلاه بلفافة الصدر وعظم الترقوة. من جانب الغدة ، تتمدد هذه الأربطة ، وتنتقل أليافها إلى إطار النسيج الضام.

خارجياً ، تُغطى الغدة الثديية بظهارة كيراتينية حرشفية طبقية. تظهر أحيانًا درنات صغيرة على سطح الهالة ، وهي عبارة عن غدد ثديية بدائية تنفتح بقنوات مفردة صغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما توجد بصيلات الشعر الكبيرة ، وكذلك الغدد الدهنية والعرقية ، على طول محيط الهالة.

إمداد الدم والتعصيب والجهاز الليمفاوي للغدد الثديية

تطوريًا ، يتم إمداد الغدة الثديية بالدم من عدة أحواض شريانية مستقلة عن بعضها البعض. تسمح هذه الميزة للغدة بالعمل بحرية إذا تدهورت إمدادات الدم في العديد من الشرايين لأسباب معينة.

يتم إمداد الغدد الثديية بالدم من خلال الشرايين التالية:

  • الفروع اللبنية للشرايين الوربية الخلفية من الثالث إلى السابع ؛
  • فروع الحليب من الفروع الثاقبة الثالثة والخامسة الممتدة من الشريان الثديي الداخلي ؛
  • الفروع الجانبية للثدي للشريان الجانبي للثدي ( فرع الشريان الإبطي).
يتدفق الدم الوريدي عبر نظام الأوردة العميقة والسطحية. الأوردة العميقة تصاحب الشرايين أعلاه ، بينما عروق سطحيةتشكل شبكة متشابكة بشكل كثيف.

يتم إجراء التعصيب الحسي بواسطة الأعصاب الوربية ( ثي-الرابع الرابع) ، وكذلك الأعصاب فوق الترقوة من الضفيرة العنقية. يتم إجراء التعصيب الودي من عدة مصادر ، وتصاحب الألياف العصبية الشرايين المذكورة أعلاه وتدخل معها إلى الغدة.

يتكون الجهاز الليمفاوي للغدد الثديية من شبكات من الأوعية اللمفاوية والغدد الليمفاوية. هناك ثلاث شبكات ليمفاوية للثدي. تقع الشبكة اللمفاوية الشعرية بشكل سطحي. يتم توطينه في جلد الغدد الثديية وفي الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، والتي تسمى الأنسجة قبل الثدي في هذه المنطقة. أعمق إلى حد ما ، على سطح الجزء الغدي من الغدد الثديية ، توجد شبكة سطحية داخل الأعضاء من الأوعية اللمفاوية. تقع الشبكة اللمفاوية العميقة في سمك الغدة وتنشأ من القنوات المفصصة. جميع الشبكات المذكورة أعلاه مترابطة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الإشارة بشكل خاص إلى الضفيرة اللمفاوية السطحية للهالة ( الهالة). ترتبط هذه الضفيرة أيضًا بالشبكات اللمفاوية المذكورة أعلاه.

يحدث تدفق اللمف في الاتجاه من سطح الغدة إلى جدار الصدر. تصاحب الشرايين الكبيرة أكبر الأوعية اللمفاوية ، لذلك يتدفق الجزء الرئيسي من اللمف إلى الإبط وجزء صغير منه فقط إلى الغدد الليمفاوية داخل الصدر.

تحمل الأوعية اللمفاوية في النهاية الليمفاوية إلى الجهاز الوريدي ، ولكن قبل دخولها ، يتم ترشيح اللمف وتنقيته في الغدد الليمفاوية. يقع التراكم الرئيسي للعقد الليمفاوية التي تنظف الغدد الليمفاوية في الإبط. يوجد في كل إبط حوالي 20-40 عقدة ، والتي يتم تنظيمها في خمس مجموعات - صدرية ، مركزية ، تحت الكتف ، عضدي وقمي. بادئ ذي بدء ، يمر الليمف من الغدد الثديية عبر العقد الليمفاوية الصدرية ، والتي تسمى عقد زورجيوس. هذه الغدد الليمفاوية هي أول من يزداد في الأورام الخبيثة في الغدد الثديية ، لذلك يجب أن يكون اكتشافها بمثابة إشارة للعناية الطبية العاجلة. ومع ذلك ، عندما يتم العثور على هذه العقد ، لا ينبغي للمرء أن يصاب بالذعر ، لأن زيادتها لا تكون دائمًا نتيجة لعملية خبيثة. يمكن ملاحظته في العمليات الالتهابية ، بعض أمراض المناعة الذاتيةفي بعض الأحيان يتم الخلط بين هذه العقد والأورام الحميدة ( الأورام الليفية ، الأورام الشحمية ، إلخ.). لسوء الحظ ، هناك أيضًا حالات يتطور فيها سرطان الثدي دون تفاعل الغدد الليمفاوية في المنطقة الإبطية ( التوطين الداخلي ، حالات نقص المناعة ، إلخ.).

ألم في الغدد الثديية قبل الحيض

يحدث الألم في الغدد الثديية التي تسبق الحيض في كل امرأة ثانية تقريبًا. ومع ذلك ، فإن شدة متلازمة الألم عادة ما تكون ليست كبيرة بحيث يمكن التقدم لها رعاية طبية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يصبح الألم عقبة أمام الحياة الطبيعية. تصبح هذه المشكلة ذات أهمية خاصة إذا تكرر الألم الشديد شهريًا.

أسباب آلام الغدد الثديية قبل الحيض

يعد تقرح الغدد الثديية قبل 5-8 أيام من بداية الدورة الشهرية عملية فسيولوجية طبيعية. ومع ذلك ، هناك بعض الأمراض التي تؤدي إلى زيادة بيانات الألم. أحدها هو اعتلال الخشاء الليفي - وهي حالة تتميز بعدم التوازن الهرموني ، ونتيجة لذلك تحدث تغيرات هيكلية في الغدد الثديية.

هناك نوعان من أشكال اعتلال الخشاء الليفي - منتشر وعقدي. كقاعدة عامة ، يظهر الشكل المنتشر لأول مرة ، عندما تظهر أختام صغيرة مؤلمة بحجم الدخن في أنسجة الغدد الثديية. سبب هذه الأختام هو عدم التوازن بين الهرمونات الجنسية. في معظم الحالات ، هناك غلبة لهرمون الاستروجين على خلفية عدم كفاية إفراز البروجسترون في المرحلة الثانية من دورة التبويض والحيض. في هذه الحالة ، تنمو ظهارة أسيني والقنوات والنسيج الضام للغدد الثديية. نظرًا لحقيقة أن إطار النسيج الضام والجلد فوق الغدة الثديية يحتفظان بحجمهما ، فإن نمو أنسجة الغدة يؤدي إلى زيادة الإجهاد فيها. تؤدي زيادة التوتر إلى تهيج النهايات العصبية ، ويتجلى ذلك في الألم الشديد.

يتطور الشكل العقدي لاعتلال الخشاء الليفي الكيسي على خلفية الشكل المنتشر ، عندما تزداد الأختام الصغيرة ، وتشكل عقدًا أكبر. يمكن أن تصل هذه العقد إلى أحجام يصل قطرها إلى عدة سنتيمترات. منطقة توطينهم السائدة هي الربع العلوي الخارجي من الغدة الثديية.

آلية الألم في الغدد الثديية قبل الحيض

يحدث الألم في اعتلال الخشاء الليفي بسبب تورم أجزاء النسيج الضام والغدد من الغدة الثديية ، بينما لا يزداد الجلد والأنسجة المحيطة بشكل كبير. نتيجة لذلك ، تصبح الغدة متوترة عند اللمس. يتم ضغط النهايات العصبية الموجودة في سمكها ، مما يسبب الألم. يؤدي لمس الغدد الثديية إلى زيادة إضافية في الضغط عليها وإلى زيادة حادة في الألم.

السبب المباشر لزيادة حجم الغدة هو العمل المفرط لهرمون الاستروجين. كقاعدة عامة ، تكون الزيادة في تأثير هرمون الاستروجين نسبيًا ، أي أنها تتطور على خلفية انخفاض إنتاج البروجسترون. يمكن ملاحظة انخفاض في إنتاج البروجسترون مع بعض أمراض ما تحت المهاد والغدة النخامية ، وأمراض الكلى والكبد ، بعد تناول بعض الأدوية ( مشتقات الفينوثيازين ، الروولفيا ، الميبروبامات ، موانع الحمل الفموية المركبة ، إلخ.). يُعتقد أيضًا أن انخفاض وظيفة الجسم الأصفر ، الذي ينتج البروجسترون ، يُلاحظ مع الغياب الطويل للحمل ، وعدد كبير من عمليات الإجهاض ، وتعاطي الكحول والتدخين. تكون قوة الآلام الموصوفة أعلاه أعلى إلى حد ما لدى الأشخاص الذين يعانون من نوع الجهاز السمبتاوي من اللاإرادي الجهاز العصبي. هؤلاء المرضى هم الذين قد يعانون من زيادة الألم مع المشاعر السلبية وحتى مع التغيرات في الطقس.

هل من الضروري علاج آلام الغدد الثديية قبل الحيض؟

كقاعدة عامة ، الآلام المعتادة قبل الحيض لا تحد من الأنشطة اليومية للمرأة ولا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك ، إذا كان الألم لا يطاق واستمر أكثر من 6-8 أيام في الشهر ، فعليك الاتصال بطبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض الثدي لدراسة الخلفية الهرمونية وهيكل الغدد الثديية. اعتمادًا على السبب الذي تم تشخيصه ، يتم اختيار العلاج.

إذا كان السبب هو تكوين ورم في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد ، عندئذٍ يشار إلى التدخل الجراحي العصبي. إذا كان السبب هو أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، فيجب التوقف عن تناولها. إذا ظل السبب غير معروف ، يلجأون إلى تصحيح الخلفية الهرمونية عن طريق كبت هرمون الاستروجين وتحفيز مستقبلات البروجسترون بأدوية معينة. في بعض الحالات ، يكفي تغيير نمط الحياة بهدف القضاء على العوامل التي تؤدي إلى تغيير في الخلفية الهرمونية. تشمل هذه التعديلات تجنب حروق الشمس واستبعاد العلاج الطبيعي ( خاصة الكهربائية) ، واستبعاد الاختلافات في درجات الحرارة ( حمامات البخار) ، والإقلاع عن التدخين وتناول المشروبات الكحولية ، والتغذية السليمة ، والالتزام بالنوم واليقظة ، وتقليل التوتر ، وما إلى ذلك.

نظرًا لحقيقة أن بعض أشكال اعتلال الخشاء الليفي الكيسي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي ، يوصى بمراقبة حالتهم بعناية. وبالتالي ، يجب أن يكون كل مريض قادرًا على لمس صدره بشكل مستقل بحثًا عن الأختام ، وعند اكتشافه يجب عليه طلب المساعدة الطبية. يمكنك تعلم كيفية ممارسة ضبط النفس بشكل صحيح في الغدد الثديية في أي عيادة رعاية ما قبل الولادة.

بالإضافة إلى المراقبة الذاتية للغدد الثديية ، يُنصح كل امرأة فوق سن 35 بإجراء تصوير الثدي بالأشعة مرة كل سنتين - الفحص بالأشعة السينيةأنظمة مجاري الثدي. بعد سن الخمسين ، يجب إجراء هذه الدراسة سنويًا.

نتوء مؤلم في الثدي

يعد الضغط المؤلم في الغدد الثديية أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لزيارة النساء لطبيب الثدي وأخصائي أمراض النساء. بيانات التشخيص التفاضلي التكوينات الحجميةمهم بشكل خاص ، لأن نوع العلاج وفعاليته تعتمد بشكل مباشر على طبيعتها. على وجه الخصوص ، من المهم تشخيص سرطان الثدي في الوقت المناسب ، وهو ثاني أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا بعد سرطان الرئة.

أسباب الفقمة في الغدد الثديية

قد يكون تصلب الغدد الثديية المؤلم علامة على:
  • سرطان؛
  • أورام دموية.
  • التهاب الضرع.
  • مرض موندور
  • كيسات الثدي ، إلخ.

ألم في سرطان الثدي

قد يكون الألم في سرطان الثدي في البداية غائبًا أو ضعيفًا جدًا وغير مهم. لسوء الحظ ، هذا يقود النساء إلى زيارة أخصائي فقط في المراحل المتأخرة من المرض ، عندما تكون خيارات العلاج محدودة. يبدأ السرطان عادةً على شكل كتلة صغيرة يسهل الخلط بينها وبين ورم غدي ليفي ( ورم حميد). يكتسب هذا الختم كثافة مميزة وعدم نشاط بالفعل في 3-4 مراحل من السرطان ، وفي البداية يكون ناعمًا ومتحركًا وأحيانًا يشبه الهلام.

مع نمو الورم ، ينتشر إلى الأنسجة المحيطة وينتقل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. في 80٪ من الحالات ، يحدث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية من الإبط ، والتي يمكن فحصها بسهولة عن طريق اللمس. في 20 ٪ ، يحدث ورم خبيث في الغدد الليمفاوية داخل الصدر ، والتي لا يمكن ملامستها. يتجلى نمو الورم على جدار الصدر في الألم المستمر. قد يكون الألم في الغدة الثديية موجودًا قبل أن ينتشر إلى جدار الصدر ، ولكنه عادة لا يكون دائمًا ويرتبط ارتباطًا مباشرًا بالحيض. أيضًا ، أثناء الحيض ، قد يتم إطلاق كمية صغيرة من إفرازات برتقالية حمراء من الحلمة. عندما ينتشر الورم إلى الجلد والشبكات اللمفاوية السطحية ، يصبح السرطان مرئيًا للعين المجردة على شكل انكماش الحلمة أو تغيرات الجلد البرتقالية ( ليمون) القشور ( تضخم مسام الجلد بشكل ملحوظ ، مع انتفاخ الجلد الموجود بينهما).

ألم في الغدد الثديية مع ورم دموي

عادة ما يكون سبب ورم دموي بالثدي هو الصدمة. يزيد احتمال حدوثه عند المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر ( الهيبارين ، الوارفارين ، الثرومبوستوب) أو تعاني من أمراض مصحوبة بانخفاض في تخثر الدم ( الهيموفيليا ، تليف الكبد) ، وكذلك زيادة هشاشة الأوعية الدموية ( البري بري).

يتميز الألم في الغدة الثديية مع ورم دموي بعدة ميزات. مع المسار المواتي لعملية الشفاء ، تسقط ذروة الألم في الأيام الأولى بعد تكوين ورم دموي. بعد ذلك ، يزول الورم الدموي تدريجياً ويقل الألم. في الساعات الأولى بعد تكوينها ، يكون لها طابع نابض. يكون الألم خفيفًا وليس حادًا ، ولكنه شديد الشدة. يتم تحديد موقعها بوضوح من خلال موقع الإصابة. عندما تحاول الضغط على الألم يزداد بشكل كبير.

في نسبة معينة من الحالات ، قد يتقيح الورم الدموي. تزداد احتمالية حدوث هذه المضاعفات مع زيادة حجم الأنسجة التالفة وأيضًا إذا كانت هناك بؤر للعدوى المزمنة في الجسم ( التهاب اللوزة المزمن ، التهاب المرارة ، إلخ.). يصبح الورم الدموي المتقيح خراجًا أو فلغمون ، بينما تزداد شدة متلازمة الألم بشكل كبير وتكتسب خصائص أخرى.

ألم في الغدد الثديية مع وجود خراج

الخراج هو التهاب قيحي محدود. من النادر حدوثه بشكل مستقل في الغدد الثديية. غالبًا ما تكون خراجات الغدد الثديية ثانوية ، وتتطور على خلفية الورم الدموي ، والغليان ، والتهاب الضرع ، وما إلى ذلك. الألم في هذا المرض قوي جدًا ، لأن الخراج دائمًا ما يكون متوترًا ويضع ضغطًا كبيرًا على النهايات العصبية الموجودة في كبسولته وفي الأنسجة السليمة المحيطة. عادة ما تكون طبيعة الألم حادة ونابض. يوجد دائمًا حول الخراج منطقة من تسلل الأنسجة الالتهابية ، وغالبًا ما تتجاوز حجم الخراج نفسه. الجلد فوق الخراج متوتر ولامع وكامل الدم وساخن عند اللمس.

بالإضافة إلى الأعراض المحلية ، يتم ملاحظته دائمًا تقريبًا متلازمة واضحة تسمم عاميتجلى من خلال الانتكاس الحمى ( تزيد درجة حرارة الجسم عن 38 درجة مع تقلبات يومية تزيد عن درجتين) ، قشعريرة ، تعب ، فقدان واضح للقوة ، إلخ.

يؤدي فتح الخراج إلى اختفاء فوري تقريبًا للألم وتخفيف الحالة العامة للمريض. بالنسبة لخراجات الغدد الثديية ، فإن الميل إلى الفتح الذاتي في تجويف قنوات الحليب هو سمة مميزة ، بينما يمكن إطلاق القيح من أفواه القنوات. من ناحية ، تؤدي هذه الميزة إلى التخفيف من حالة المريض ، ولكنها من ناحية أخرى تؤدي إلى انتشار سريع للعدوى إلى أنسجة الثدي السليمة وعملية مزمنة.

ألم في الغدد الثديية مع التهاب الضرع

التهاب الضرع هو أي التهاب في الثدي. على عكس الخراج ، فإن السبب الرئيسي لالتهاب الضرع هو ركود سر الغدد الثديية ، جنبًا إلى جنب مع دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجماهير الراكدة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث التهاب الضرع بسبب المكورات العنقودية الذهبية. الطريقة الأكثر شيوعًا لدخول العدوى إلى الغدة الثديية هي تشققات الحلمة إذا لم يتم ملاحظة مستوى كافٍ من النظافة.

فيما يتعلق بالسمات المذكورة أعلاه لتطور التهاب الضرع ، فإن تواتر هذا المرض هو الأعلى بين النساء اللائي يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية. علاوة على ذلك ، تهيمن النساء المولودات على جميع النساء في المخاض. في كثير من الأحيان أقل إلى حد ما ، يحدث التهاب الضرع عند النساء الحوامل وبتواتر أقل بكثير في الممثلات الأخريات. من حين لآخر ، هناك حالات التهاب الضرع عند الرجال. في معظمهم ، يتطور هذا المرض على خلفية الصدمة والتهاب الحلمة والهالة. في حالات أخرى ، يرتبط بالسرطان أو أمراض الغدد الصماء، مما يؤدي إلى ثر اللبن ( إفراز من الغدد الثديية ، خارج عملية إطعام الطفل ، أي الإفراز المرضي لحليب الثدي). في طب الأطفال ، هناك أيضًا التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يتطور في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. سبب تطور التهاب الضرع هذا هو المحتوى الزائد في دم الطفل من الأوكسيتوسين والبرولاكتين ، اللذان يدخلان جسمه عبر المشيمة وهو لا يزال في الرحم. عادة ما يتم حل هذه الحالة دون علاج حيث تتفكك الهرمونات المذكورة أعلاه.

يكون الألم أثناء التهاب الضرع ، كقاعدة عامة ، شديد الكثافة وذو طابع مقوّس. تكون الغدة الثديية أو جزء منها متوذمة وحمراء ومرنة وساخنة عند اللمس. لمسه يسبب زيادة حادة في الألم. تظهر الشبكة الوريدية السطحية بوضوح من خلال الجلد. في بعض الأحيان ، مع وجود حجم كبير من الأنسجة الملتهبة ، يمكن ملاحظة ظاهرة التقلب ( فيضانات) صديد داخل الغدة.

ألم في الغدد الثديية المصحوبة بمرض / متلازمة موندور

يُطلق على مرض أو متلازمة موندور التهاب الوريد الخثاري في أوردة جدار الصدر الأمامي والجانبي. هناك العديد من الأسباب لتطور هذه الحالة. من بين أهمها سرطان الثدي والإصابات المتكررة والعمليات الالتهابية القيحية. من بين الأسباب الثانوية ، مثل مضاعفات النقل اصابات فيروسيةوالتدخلات الجراحية السابقة ، الاستعداد الوراثي ، الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةوإلخ.

عادة ما يكون الألم في هذه المتلازمة خفيفًا ، ولكنه موضعي بشكل واضح. يتم تحديد الجس في عمق الغدة الثديية بواسطة وسادة كثيفة مؤلمة. في الحالات الشديدة ، يحدث انسداد في الوريد وتقيحه. يصبح النسيج المحيط به متوتراً وساخناً عند اللمس كما في التهاب الضرع. في مكان الالتهاب ، قد يشعر المريض ببعض النبض.

ألم في الغدد الثديية مع ورم غدي ليفي

الورم الغدي الليفي هو ورم حميد في الجزء الغدي من الثدي. هو الأكثر شيوعًا بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا ، ومع ذلك ، توجد هذه الأختام أيضًا في سن مبكرة ومتأخرة. التوطين السائد هو الربع العلوي الخارجي من الغدة الثديية. تتمثل إحدى السمات الإلزامية للورم الغدي الليفي في زيادة حجمه ووجعه قبل 8-10 أيام من بداية الدورة الشهرية واختفاء حاد للألم مع ظهوره. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من دورات شهرية غير منتظمة ، قد يختلف وقت ظهور الألم وشدته اعتمادًا على الخلفية الهرمونية. في حالات نادرة ، يكون ألم الورم الغدي الليفي بالثدي دائمًا. أثناء زيادة الألم ، تزداد سماكة الغدة بأكملها ، ويصبح الورم الغدي الليفي نفسه شديد الحساسية للمس. ومع ذلك ، على عكس الأمراض القيحية علامات خارجيةيكاد لا يتم تحديد الالتهاب فوق الورم الغدي الليفي.

ألم في كيس الثدي

يعتبر كيس الثدي في معظم الحالات أحد مضاعفات اعتلال الخشاء الليفي. يحدث هذا التكوين التجويفي في العديد من النساء نتيجة لدورات عديدة من النمو وانحلال أنسجة الثدي خلال الدورة الشهرية طوال الحياة. يحدث أصل الكيس عندما يتم ضغط إحدى قنوات الغدة الثديية بواسطة حواجز النسيج الضام التي تتشكل كجزء من اعتلال الخشاء الليفي. في نفس الوقت ، أسيني ( أصغر الوحدات الهيكلية للغدة القادرة على تكوين سر بشكل مستقل) تستمر في العمل وتتراكم السوائل في حد ذاتها ، مما يزيد الضغط في تجويفها. بمرور الوقت ، وبسبب زيادة الضغط بشكل دوري ، يزداد تجويف الأسيني ويصبح متضخمًا بالنسيج الضام.

نتيجة للتغييرات المذكورة أعلاه ، يتم تكوين كيس مع كبسولة تحيط به. نظرًا لأن الكيس نشأ من أسينوس واحتفظ بالقدرة على تكوين سر ، فإنه يظل معتمداً على الهرمون. بمعنى آخر ، تصبح متوترة ومؤلمة قبل الحيض مباشرة. في فترة ما بعد انقطاع الطمث ، قد يستمر الكيس ، لكنه عادة ما يتناقص حجمه إلى حد ما ولا يزعج المرأة.

تشمل طرق فحص أختام الثدي ما يلي:

  • التصوير الشعاعي للثدي ( إشعاعي);
  • الموجات فوق الصوتية ( إجراء الموجات فوق الصوتية );
  • تصوير دوبلر لأوردة جدار الصدر.
  • التصوير الومضاني.
  • التصوير الحراري.
  • التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي ؛
  • الفحص النسيجي.
تصوير الثدي الشعاعي
يعني التصوير الشعاعي للثدي دائمًا فحصًا خاصًا بالأشعة السينية للغدد الثديية. هذه الطريقة هي المعيار الذهبي لتشخيص أمراض هذا العضو وسرطان الثدي على وجه الخصوص. هناك أنواع أخرى من التصوير الشعاعي للثدي ، مثل التركيب المقطعي وتصوير الثدي بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي للثدي والتصوير الشعاعي للثدي بالموجات فوق الصوتية وما إلى ذلك.

على الرغم من الإمكانات العالية لهذه الطرق ، إلا أن استخدامها محدود بسبب التكلفة العالية أو محتوى المعلومات غير الكافي ، في حين أن التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية بسيط ورخيص وغني بالمعلومات. زادت درجة المحتوى المعلوماتي لهذه الطريقة بشكل ملحوظ بعد بدء استخدام الوسائط الرقمية بدلاً من الوسائط السينمائية. عيب هذه الطريقة هو تلقي جرعة معينة من الإشعاع أثناء الدراسة.

الموجات فوق الصوتية
غالبًا ما يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الثديية لتحديد طبيعة أختامها. إنه مفيد بشكل خاص في تشخيص الخراجات. الميزة التي لا يمكن إنكارها هي التوافر العالي نسبيًا وعدم الإضرار المطلق. فيما يتعلق بهذه الميزات ، يمكن وصف هذه الدراسة بأمان للنساء الحوامل والمرضعات. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تُستخدم هذه الدراسة لتحديد الأنسجة المشبوهة أثناء الخزعة ( أخذ الأنسجة لتحليلها).

تصوير الدوبلر لأوردة جدار الصدر
نادرًا ما يمكن استخدام التصوير الدوبلري لأوردة جدار الصدر لتشخيص أمراض الغدد الثديية ، لأنه في معظم الحالات لا ترتبط طبيعتها بتلف الأوعية الدموية الكبيرة. ومع ذلك ، في علم الأمراض مثل مرض / متلازمة موندور ، تسمح لك هذه الدراسة بتحديد منطقة الوريد المسدود والملتهب ، مما يسبب تغيرات التهابية ووجع.

وميض
يستخدم التصوير الومضاني لتشخيص الأورام الخبيثة في الغدد الثديية ونقائلها. مبدأ هذه الطريقة هو إدخال دواء إشعاعي معين في مجرى دم المريض ، والذي له صلة بأنسجة الورم الخبيث. نتيجة لذلك ، بعد فترة قصيرة من الزمن ، تتركز الأدوية الإشعاعية في أنسجة الورم وتصدر موجات من طيف معين. بمساعدة معدات عالية الحساسية ، يتم تسجيل هذا الإشعاع ويظهر على شاشة الجهاز إسقاط لتوزيع المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية في الجسم. يشير تراكم المستحضرات الصيدلانية المشعة في تركيز واحد إلى وجود ورم خبيث. يعد اكتشاف عدة بؤر علامة على انتقال الورم إلى أعضاء وأنسجة جسم المريض.

التصوير الحراري
التصوير الحراري هو أحد الدراسات التي تكتسب شعبية متزايدة في تشخيص أمراض الثدي. على وجه الخصوص ، يتم استخدام هذه الطريقة في الكشف عن الأورام الخبيثة والعمليات الالتهابية في الغدة الثديية. أثناء الدراسة ، تلتقط مستشعرات خاصة الأشعة تحت الحمراء من كل سنتيمتر مربع من جلد المريض. تصل حساسية المستشعر إلى درجة أنه يميز تقلبات درجات الحرارة البالغة 0.06 درجة. بعد ذلك ، يقوم الكمبيوتر بتحويل المعلومات المستلمة إلى ألوان مرئية من الطيف ويعرضها على الشاشة. ونتيجة لذلك ، يظهر جسم الإنسان على هيئة صورة ظلية متعددة الألوان ، حيث يتم تمثيل المناطق الأكثر سخونة بدرجات اللون الأحمر والأصفر ، وتكون المناطق الأكثر برودة باللونين الأزرق والأخضر.

تعتمد درجة حرارة الأنسجة بشكل مباشر على درجة تكون الأوعية الدموية فيها ( عدد الأوعية الدموية لكل وحدة حجم من الأنسجة) وشدة تدفق الدم. تتميز العمليات الالتهابية بزيادة تدفق الدم ، مع زيادة الأوعية الدموية ( نمو أوعية دموية جديدة) في الأورام الخبيثة. كما تسمح هذه الدراسة ، بالإضافة إلى الأورام الأولية ، باكتشاف النقائل.

CT ( الاشعة المقطعية) و MRI ( التصوير بالرنين المغناطيسي)
يمكن استخدام هذه الطرق لتحديد الحجم الدقيق للورم ، وكثافته ، وبنيته ، وعلاقته بالأنسجة المحيطة ، وكذلك لتحديد حالة الغدد الليمفاوية الإقليمية. من بين هذه الطرق ، يتم إعطاء الميزة للتصوير بالرنين المغناطيسي ، لأنه يعرض بشكل أفضل الأنسجة الرخوة للغدد الثديية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يشير التصوير بالرنين المغناطيسي إلى تعرض المريض للإشعاع ، وهو أمر مهم إذا كان هناك أدنى شك في الحمل. إذا لم يكن من الممكن الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي لأسباب مختلفة ، فيمكن أن يوفر التصوير المقطعي المحوسب معلومات دقيقة إلى حد ما حول حالة الغدد الثديية ، ولكن يجب أن نتذكر أن هذه الطريقة ممنوعة أثناء الحمل.

يمكن تطبيق كل من الطريقة الأولى والأخرى باستخدام الوريد على النقيض المتوسطة. مع استخدامه ، تزداد بشكل كبير فرصة تشخيص الأورام الخبيثة ، والتي ، كما تعلم ، تزود بكميات كبيرة من الدم. ومع ذلك ، إلى جانب هذا ، هناك خطر حدوث آثار جانبية بسبب إدخال عامل التباين ( الفشل الكلوي الحاد ، تفاعلات الحساسية ، إلخ.).

الفحص النسيجي
الفحص النسيجي هو الطريقة الوحيدة التي يتم من خلالها التشخيص النهائي لطبيعة الضغط في الغدد الثديية. عادة ، خزعة قطعة من الأنسجة لفحصها) بإبرة مجوفة طويلة. أجريت هذه الدراسة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية وتحت التخدير الإلزامي. في المستقبل ، تتم دراسة الأنسجة الناتجة تحت المجهر ، بعد إنشاء عدة عشرات من المستحضرات النسيجية منه ، ومعالجتها بمختلف الأصباغ والكواشف. اعتمادًا على درجة الانمطية الخلوية ( الشذوذ) تأكيد أو دحض التشخيص خباثة. يشار أيضًا إلى نوعه النسيجي ، والذي يمكن بناءً عليه الحكم على تشخيص المرض واختيار الطريقة الأكثر فعالية لعلاجه.

بالإضافة إلى الدراسات المفيدة ، يمكن أن توفر الاختبارات المعملية بعض المعلومات المفيدة.

تشمل الاختبارات المعملية المستخدمة لتشخيص أورام الثدي ما يلي:

  • علامات الورم ، إلخ.
تحليل الدم العام
إن فحص الدم العام ، كما تعلم ، هو "مرآة" للجسم ، تعكس العمليات التي تحدث فيه. بناءً على نتائج هذا التحليل ، يكاد يكون من المستحيل تحديد التشخيص بدقة ، ولكن من نواح كثيرة يساعد الطبيب في اختيار الاتجاه الذي يواصل بحثه.

على وجه الخصوص ، في الأمراض الالتهابية للغدد الثديية ، من المرجح أن يزداد تركيز الكريات البيض ، وخاصة جزء من طعنة العدلات. أيضا في مرض التهابينبغي توقع زيادة في ESR ( معدل الترسيب) .

اعتمادًا على شدتها ، يتم التعامل مع رهاب السرطان من قبل طبيب نفسي أو طبيب نفسي. في الحالات البسيطة ، يتخلص المرضى من أفكار الهوس بعد أن يفحصوا أجسادهم بأكبر قدر ممكن من التفاصيل مع أكبر عدد ممكن من الطرق ، استشر عدد كبيرنجوم الطب وسيحصلون على استنتاج بشأن عدم وجود ورم خبيث. لسوء الحظ ، مثل هذه الحالات نادرة. عادة ما يكون الخوف من السرطان عميقا في ذهن المريض لدرجة أنه يغير شخصيته. في مثل هذه الحالات ، يلزم تدخل طبيب نفسي. الطريقة المفضلة في علاج هذا الاضطراب هي التحليل النفسي ، والتي تستغرق من عدة أسابيع إلى عدة سنوات ، وليس من الممكن دائمًا تحقيق العلاج. قد يستجيب بعض المرضى بشكل إيجابي للعلاجات الأخرى ، مثل العلاج بالتنويم المغناطيسي ، وعلاج الجشطالت ، والعلاج المهني ، وما إلى ذلك.



لماذا تؤلم الغدة الثديية وترتفع درجة الحرارة؟

التهاب الضرع هو مرض يمكن أن يفسر الارتباط بين ألم الثدي / الثدي ودرجة الحرارة. إمكانية حدوث تطور موازٍ لسبب آخر غير التهابي مؤلم في ثدي الأنثى ومرض يتجلى بالحمى ( بَصِير عدوى الجهاز التنفسي(ARVI) والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين ، إلخ.). بمعنى آخر ، يمكن أن تتطور حنان الثدي والحمى بشكل مستقل عن بعضهما البعض.

سبب التهاب الضرع في معظم الحالات هو الاحتقان المصحوب بإصابات الحلمة والهالة ( الهالة). هذا هو السبب في أن الفئة الرئيسية من النساء المصابات بهذا المرض هن الأمهات الشابات المرضعات والنساء الحوامل. يحدث التهاب الضرع في فئات أخرى من النساء ، ولكن في كثير من الأحيان أقل بكثير.

النساء في سن اليأس أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. مع تطور التهاب الضرع لدى هؤلاء المرضى ، ينبغي دائمًا ألا يغيب عن البال أن التهاب الضرع يمكن أن يتطور بسبب ضغط الورم على قنوات الغدة أو مباشرة بسبب انهيار الورم نفسه. يحدث هذا المرض حتى عند الأطفال ، إناثا وذكورا ، بسبب الاضطرابات الهرمونية. عند الرجال ، يمكن أن يحدث التهاب الضرع بشكل رئيسي بسبب دخول الميكروبات إلى قنوات الحليب البدائية.

الصورة السريرية لالتهاب الضرع ، كقاعدة عامة ، لا تختلف كثيرًا. يصبح جزء من الغدة الثديية متورمًا ومرنًا وساخنًا عند اللمس وذو دم كامل. الآلام تنفجر ، مملة في الطبيعة. يؤدي لمس الغدة أو إزاحتها أثناء الحركة إلى زيادة حادة في الألم. في معظم الحالات ، يؤثر الالتهاب على المساحة خلف الحلمة والجزء الموجود أسفل الحلمة. لا توجد حدود واضحة بين الأنسجة الملتهبة والصحية. مع الغياب العلاج في الوقت المناسبيتطور الالتهاب بسرعة ويغطي الغدة الثديية بأكملها.

العلاقة بين الألم ودرجة الحرارة في التهاب الضرع هي العملية الالتهابية. يحدث الألم بسبب تهيج المستقبلات العصبية بمواد تتراكم في بؤرة الالتهاب. تؤدي هذه المواد إلى تورم الأنسجة المصابة ، ويزيد التورم بدوره من الضغط على المستقبلات العصبية ، مما يزيد الألم. تعتبر الزيادة في درجة الحرارة نتيجة مباشرة لتدمير البكتيريا المسببة للأمراض في بؤرة الالتهاب. يتم إطلاق مادة تسمى الذيفان الداخلي من جدار الخلية للميكروبات ، والتي تعمل على مركز التنظيم الحراري الموجود في منطقة ما تحت المهاد ( جزء من الدماغ) عن طريق رفع درجة حرارة الجسم.

لا يسبب تشخيص التهاب الضرع أي صعوبات خاصة بسبب الصورة السريرية الواضحة إلى حد ما والتي لا لبس فيها ، مع التركيز على أي طبيب من أي تخصص يمكنه إجراء التشخيص الصحيح. من أجل اليقين التام ، يتم إجراء فحص دم عام ، يتم فيه ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء متفاوتة الشدة والتحول. صيغة الكريات البيضاليسار ( زيادة في عدد طعنات العدلات). أيضًا ، يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء عادةً. ومع ذلك ، نظرًا لحقيقة أن هذا المؤشر يتم فحصه لمدة ساعة واحدة على الأقل ( في كثير من الأحيان لفترة أطول) ، لا يستخدمه الجراحون. يتميز التهاب الضرع بالانتشار السريع إلى الأنسجة السليمة ، لذلك لا يستطيع الجراحون تحمل أي تأخير غير ضروري وإجراء العمليات الجراحية للمريض في أسرع وقت ممكن. إذا كان هناك احتمال أن سبب ارتفاع درجة الحرارة ليس فقط التهاب الضرع ، ولكن أيضًا مرض آخر ، فعليك اللجوء إلى الدراسات الإضافية اللازمة للتشخيص التفريقي ( تصوير الصدر بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية تجويف البطن، التصوير المقطعي ، إلخ.).

يعتمد علاج التهاب الضرع على مدى تقدم الالتهاب وقت طلب العناية الطبية. إذا ذهب المريض إلى الطبيب في الوقت المحدد ، أي في الساعات الأولى بعد ظهور الالتهاب ، فيمكن الشفاء من التهاب الضرع دون اللجوء إلى الجراحة ، خاصة إذا ظهر أثناء الرضاعة. للقيام بذلك ، يتم وضع ضمادة مبللة بالماء الدافئ على هالة الثدي الملتهب لتوسيع القنوات. بعد بضع دقائق ، تبدأ الغدة الثديية بالتدليك من أعلى إلى أسفل ، أي من محيط الغدة إلى المركز ، مما يؤدي إلى إطلاق الكتل الراكدة. على الرغم من حقيقة أن مثل هذه التلاعبات مؤلمة للغاية ، فإنها غالبًا ما تؤدي إلى تليين الجماهير الراكدة وإطلاقها بطريقة طبيعية.

إذا لم تنجح الإجراءات المذكورة أعلاه ، فعليك اللجوء إليها تدخل جراحي. مع التهاب الضرع عند النساء خارج فترة الرضاعة ، يكون العلاج الجراحي هو الطريقة المفضلة. يعطي استخدام المضادات الحيوية نتيجة فقط بعد فتح البؤرة القيحية.

للوقاية من التهاب الضرع ، يوصى بمراعاة النظافة الشخصية ، خاصة للأمهات اللائي يمارسن أطفالهن الرضاعة الطبيعية. قبل وبعد إعطاء الثدي للطفل ، يجب غسله جيدًا بالماء الدافئ والصابون. بين الرضعات ، الحلمة والهالة ( الهالة) يجب تشحيمها بمواد زيتية خاصة لمنع تكون التشققات الدقيقة. يجب محاولة وضع الطفل على الثدي بحيث لا يلتقط الحلمة فقط ، ولكن أيضًا الهالة بفمه. هذه النصيحة ذات صلة بشكل خاص عندما يكون لدى الطفل أسنان ، وهو يجربها بنشاط على ثدي أمه.

كم يوما قبل الحيض تؤلم الغدد الثديية؟

في المتوسط ​​، يزداد حجم الغدد الثديية ، وتصبح كثيفة ومؤلمة عند لمسها قبل 7 إلى 8 أيام من بداية الدورة الشهرية. ومع ذلك ، يمكن أن تتغير هذه المصطلحات في اتجاه واحد وفي اتجاه آخر ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للجسد وحتى على الظروف التي تجد المرأة نفسها فيها. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد والإرهاق إلى تأخير الدورة الشهرية من بضعة أيام إلى عدة أشهر.

الدورة الشهرية هي عملية معقدة يحدث فيها تغيير متتالي في التغيرات التي تحدث خلالها اعضاء داخليةالنساء تحت تأثير الهرمونات الجنسية. على وجه الخصوص ، فإن الهرمونات الرئيسية التي تسبب التغييرات المذكورة أعلاه هي هرمون الاستروجين ( وكذلك مشتقاته) والبروجسترون. الأعضاء الأكثر تأثراً بهذه الهرمونات هي الغدد الثديية والرحم.

تؤدي غلبة هرمون الاستروجين في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية إلى نمو قنوات الغدد الثديية وظهارتها الداخلية. في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، يسود هرمون البروجسترون ، مما يؤدي إلى نمو الجزء الغدي من الغدة الثديية. يزداد حجم الثدي أكثر في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. بحلول نهاية المرحلة الثانية ، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون تدريجياً وترتفع مستويات هرمون الاستروجين مرة أخرى. تقريبًا في اللحظة التي يتم فيها معادلة تأثير هذه الهرمونات ، تبدأ الغدد الثديية في التناقص ، وبطانة الرحم ( البطانة الداخلية للرحم) يبدأ في الرفض. ونتيجة لذلك ، تتوقف الغدد الثديية عن الألم في نفس الوقت تقريبًا ، ويأتي أول اكتشاف يأتي من عنق الرحم ، والذي يُعرف عادةً بالحيض.

الرسم البياني أعلاه سطحي ويسهل فهمه نسبيًا. في الواقع ، تكون المراحل الدورية لإفراز الهرمونات وتأثيرها على الأعضاء المستهدفة أكثر تعقيدًا. تتضمن هذه العملية العديد من العوامل المؤثرة على المواد والمنظمين لهذه العملية. ليس التأثير الأخير على مراحل إفراز الهرمون هو منطقة ما تحت المهاد ، وهي جزء من الدماغ يتواصل بين الظروف التي يقع فيها الجسم ونظام الغدد الصماء. بمعنى آخر ، يمكن أن تسرع الدورة الشهرية أو تبطئها أو تختفي لبعض الوقت بسبب عوامل خارجية مثل الإجهاد والإرهاق وقلة النوم من خلال تأثيرها على منطقة ما تحت المهاد.

لماذا الفتاة لديها آلام في الثدي؟

ألم في الغدة الثديية عند الفتاة ( تحت 18) يمكن أن تتطور لعدة أسباب. يجب مراعاة هذه الأسباب في سياق العمر الذي تكون فيه بعض الأسباب أكثر صلة.

في الأطفال حديثي الولادة ، الأولاد والبنات على حدٍ سواء ، يمكن أن يحدث ألم في الغدد الثديية بسبب التهاب الضرع الوليدي. عند الأطفال من عمر شهر واحد إلى بداية سن البلوغ ( 11 - 13 سنة) نادرًا ما يكون الألم في الغدد الثديية مرتبطًا بشكل أساسي بالإصابات. مع بداية سن البلوغ ، قد تصاب الفتيات المعرضات للإصابة ، جنبًا إلى جنب مع تطور الغدد الثديية ، بمرض مثل اعتلال الخشاء الليفي. يمكن أن يسبب هذا المرض تطور الخراجات والأورام الغدية الليفية والتهاب الضرع. رغم أنه في سن مبكرة الأورام الخبيثةنادر جدًا ، من المستحيل استبعاد إمكانية حدوثها تمامًا. لسوء الحظ ، يمكن أن تحدث في جميع الأعمار ، حتى عند الأطفال حديثي الولادة.

التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة
يتطور التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة بسبب حقيقة أنه في جسم الطفل لبعض الوقت بعد الولادة ، يبقى تركيز معين من الهرمونات الجنسية للأم التي دخلت جسمه في الرحم. استجابة لتأثير هذه الهرمونات ، تزداد الغدد الثديية لحديثي الولادة في الحجم وتبدأ في إنتاج مادة تشبه حليب الثدي بشكل غامض. نظرًا لحقيقة أن قنوات حليب الأطفال حديثي الولادة لم تتطور بعد ، فإن السر المتكون فيها لا يتم إطلاقه إلى الخارج ، مما يزيد من حجم الغدد. مع زيادة حجم الغدد ، يزداد الضغط داخلها ، ويزداد الركود ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الضرع وحدوث الألم. ومع ذلك ، فإن التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة في الغالب ليس معقدًا بسبب الالتهاب القيحي ، لأن تركيز هرمونات الأم لا يزداد ، ولكنه ينخفض ​​تدريجياً ، بسبب عودة الغدد الثديية للطفل في النهاية إلى حجمها الطبيعي.

التهاب الضرع الرضحي
التهاب الضرع الرضحي عند الفتيات ، كما هو الحال في الأولاد ، يمكن أن يتطور في أي عمر. يبدأ عادةً بخدش صغير على الحلمة والهالة. خرق النزاهة جلديمكن أن تحدث هذه المنطقة أيضًا بسبب الاحتكاك بالملابس الخشنة وغير المريحة. في حالة عدم وجود علاج مطهر للعيب الجلدي ، يمكن للعدوى أن تخترق عمق الغدة ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الضرع وظهور الألم المصاحب.

التهاب الضرع خلال فترة البلوغ
مع بداية سن البلوغ عند الفتيات ، يزداد عدد الأسباب التي يمكن أن تسبب الألم في الغدد الثديية. يمثل بداية الدورة الشهرية بداية عملية نمو وتطور الغدد الثديية. خلال كل دورة تالية في الغدد الثديية ، هناك نمو بطيء لنظام مجرى الهواء والجزء الغدي ( أسيني الثديية). يمكن أن تحدث عملية نضج الغدد الثديية مع بعض الانحرافات ، بسبب ظهور الخراجات والأورام الغدية الليفية فيها. قبل أيام قليلة من بدء الحيض ، تحت تأثير البروجسترون ، يصبح الثدي كثيفًا ومؤلماً. هذه العملية فسيولوجية ولا تسبب أي قلق. ومع ذلك ، فإن الخراجات والأورام الغدية الليفية الموجودة في الغدد الثديية ، كقاعدة عامة ، تؤذي أكثر من بقية الجزء الأكثر ليونة من الغدد ، وهذا هو السبب في أنها تجذب الانتباه. في حالات نادرة ، قد تصاب الفتيات في بداية سن البلوغ بالتهاب الضرع ، والسبب في ذلك هو اعتلال الخشاء الليفي التدريجي النشط.

التهاب الضرع على خلفية تكوين الورم
لسوء الحظ ، لا أحد محصن ضد الأورام ، خاصة بالنظر إلى الوضع البيئي المتدهور تدريجيًا في العالم وتيرة الحياة المتزايدة باستمرار. على الرغم من حقيقة أن حدوث الأورام يزداد إحصائيًا مع تقدم الشخص في العمر ، إلا أن هناك أيضًا عمليات مفرطة التنسج في الكائنات الحية للأطفال. يمكن أن يسبب بعضها ألمًا في الغدد الثديية. على وجه الخصوص ، نحن نتحدث عن أورام الدماغ المنتجة للهرمونات وسرطان الثدي.

الورم البرولاكتيني هو ورم في الغدة النخامية التي تفرز هرمون البرولاكتين. تحت تأثيره ، هناك إعادة هيكلة وظيفية للغدد الثديية وبداية إفراز الحليب. تسمى عملية إفراز الحليب من الغدد الثديية خارج فترة الحمل والرضاعة ثر اللبن. ظهور ثر اللبن عند الفتاة علامة تحذيرتتطلب فحصًا عاجلاً. ومع ذلك ، قبل دق ناقوس الخطر ، يجب استبعاد الحمل الطبيعي ، حيث تكون إعادة هيكلة الغدد الثديية وبدء الرضاعة عملية طبيعية من الناحية الفسيولوجية. يرتبط الألم في ثر اللبن بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الضرع ، بسبب الاحتقان وتطور العدوى في الغدد الثديية.

عملية الورم الأخرى ، والتي تتجلى من خلال الألم في الغدد الثديية ، هي السرطان. يرتبط حدوثه عند الفتيات والفتيات في معظم الحالات بالاستعداد الوراثي. يحدث الألم في سرطان الثدي بسبب تهيج المستقبلات العصبية بواسطة عقدة ورمية متنامية.

ما الذي يسبب آلام الثدي أثناء انقطاع الطمث؟

بعد بداية سن اليأس سن اليأس) يمكن أن يكون سبب الألم في الغدد الثديية عند النساء لأسباب مثل التهاب الضرع والسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا ننسى أنه فوق سن الخمسين ، قد تعاني النساء من آلام في الغدد الثديية المرتبطة بأمراض الأعضاء الأخرى ، مثل الذبحة الصدرية ، والداء العظمي الغضروفي ، إلخ.

مع بداية انقطاع الطمث ، تخضع أنسجة الثدي لانقلاب تدريجي. تتقشر ظهارة قنوات الحليب وتشكل جلطات أو سدادات تسد القنوات نفسها. على الرغم من حقيقة أنه في سن اليأس تكون حركة الإفرازات في الغدد الثديية ضئيلة ، إلا أن السدادات الناتجة يمكن أن تؤدي إلى احتقان وتمدد القنوات. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب الضرع ، ويتجلى في التورم والاحمرار وزيادة درجة حرارة الجسم المحلية والعامة ، وكذلك الآلام المميزة.

سبب آخر خطير للألم في الغدد الثديية أثناء انقطاع الطمث هو انحلالها الخبيث ، أي السرطان. إحصائيًا ، مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الإصابة بالسرطان بسبب إضعاف نشاط الأنظمة الخلوية التي تقوم بتدمير الخلايا الطافرة. بعبارة أخرى ، تضعف المناعة المضادة للسرطان مع تقدم العمر ، وتتراكم مجموعة متنوعة من الطفرات في الجسم. بعضها يؤدي إلى تطور أورام خبيثة. في المراحل الأولى ، يمكن أن يظهر سرطان الثدي بشكل سيء للغاية. يمكن تحسس تكوين كثيف مؤلم بشكل معتدل ، والذي لا يسبب أي إزعاج معين. مع نمو الورم ، يزداد الألم من حوله ، وتتضخم الغدد الليمفاوية الإبطية ، وتظهر الأعراض المرئية ( تراجع الحلمة ، إفراز سر دموي عند الضغط على الحلمة ، أعراض "قشر الليمون" ، إلخ.). للكشف المبكر عن سرطان الثدي ، ابتداءً من سن 35 ، يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة مرة كل سنتين. ابتداءً من سن الخمسين ، يجب إجراء هذه الدراسة سنويًا.

بالإضافة إلى أمراض الغدد الثديية ، يمكن أن تسبب بعض الأمراض الأخرى ألمًا في منطقة الصدر. أحد الأمثلة الأكثر شيوعًا هو متلازمة الجذور ، التي تتطور بسبب ضغط الأعصاب الشوكية. يمكن أن يحدث الضغط أعلاه مع تنخر العظم ، والأقراص المنفتقة ، والانزلاق الفقاري ( إزاحة الفقرات) ، إلخ. لا ينبغي شطبها من حسابات أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن ينتشر الألم في الذبحة الصدرية ( يتبرع) في الصدر ، مما يعطي الانطباع بألم في الغدد الثديية.

ماذا تفعل عندما تؤلم الغدة الثديية لدى الرجال؟

يمكن أن تؤذي الغدد الثديية أيضًا عند الرجال ، ولكن في كثير من الأحيان أقل بكثير من النساء. تفسر هذه الحقيقة النداء المبكر للرجال للحصول على المساعدة الطبية ، على عكس النساء اللواتي اعتدن على تحمل الألم في الغدد الثديية طوال حياتهن. وبالتالي ، فإن معظم الرجال ، دون أسئلة أخرى ، يتصرفون على الفور بمسؤولية أكبر - يذهبون إلى الطبيب.

من المهام الرئيسية للطبيب في هذه الحالة استبعاد عملية خبيثة ، أي سرطان الثدي. للقيام بذلك ، يجب تحسس جدار الصدر الأمامي بعناية ، وإذا تم العثور على أختام مشبوهة ، يجب فحصها باستخدام الموجات فوق الصوتية. لإجراء تشخيص نهائي ، يجب إجراء خزعة من هذا الختم ( الحصول على عينة من الأنسجة بإبرة رفيعة) وفحص الأنسجة الناتجة بالطرق الكيميائية النسيجية. وفقًا لنتائج الخزعة ، يمكن الاستنتاج بدقة ما إذا كان الختم ورمًا خبيثًا أو أي شيء آخر.

يمكن أن يصاب الرجال أيضًا بالتهاب الضرع. في معظم الحالات ، يرتبط بدخول البكتيريا المسببة للأمراض إلى قنوات الحليب البدائية. أنها تخلق الظروف لتكاثر الميكروبات وتطوير العملية الالتهابية. الصورة السريرية لمثل هذا التهاب الضرع واضحة تمامًا ولا تسبب صعوبات في التشخيص ، ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التهاب الضرع لدى الرجال قد يخفي سرطان الثدي.

أكثر سبب نادرالتهاب الضرع عند الرجال هو ورم برولاكتيني - ورم في خلايا الغدة النخامية التي تنتج هرمون البرولاكتين. يحفز هذا الهرمون نمو أنسجة الثدي وبدء إنتاج الحليب ، مما يثير ظاهرة تسمى ثر اللبن ( التدفق المرضي للحليب من الغدد الثديية). نظرًا لأن الغدد الثديية الذكرية لا تتكيف مع الرضاعة ، فإن الإفراز المتكون فيها غالبًا ما يكون راكدًا ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الضرع.

أخيرًا ، يجب ألا ننسى أن الرجال ، بطبيعتهم ، هم مخلوقات متضاربة أكثر من النساء وأنهم أكثر انخراطًا في العمل البدني. العوامل المذكورة أعلاه هي سبب الإصابات المتكررة ، بما في ذلك الصدر. يؤثر النشاط البدني الشديد سلباً على حالة العمود الفقري ، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراضه وتطور متلازمة الجذور التي تسبب الألم في منطقة الصدر. كما أن الرجال يتقدمون قليلاً على النساء في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، حيث يمكن أن ينتشر الألم إلى الصدر.

شكرًا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

لماذا تؤلم الغدة الثديية؟

صدريمكن أن تتأذى من العمليات الفسيولوجية والمرضية المختلفة في أنسجتها أو في الجسم ككل. يسمى أي ألم يحدث في الصدر ألم الثدي. تقليديا ، ينقسم ألم الثدي إلى نوعين - دوري وغير دوري.

أسباب الألم الدوري في الثدي

النوع الدوري ألم في الثدييرتبط بالتغيرات الهرمونية الدورية في جسم المرأة. الهرمونات الجنسية الأنثوية ، وخاصة هرمون الاستروجين ، لها تأثير خاص على أنسجة الثدي. تحت تأثيرهم ، تحدث بعض التغيرات الفسيولوجية التي يمكن أن تسبب ألمًا في الصدر.

الأسباب الرئيسية لألم الصدر الدوري هي:

  • علاج العقم
  • موانع الحمل الفموية (الأدوية التي تمنع الحمل غير المرغوب فيه) ؛
أكثر من 60 في المائة من النساء في سن الإنجاب يعانين من ألم في الغدة الثديية قبل الحيض. عادة ما تكون ثنائية. تختلف شدة الألم من وجع خفيف إلى حاد وجرح. غالبًا ما ينتشر هذا الألم إلى الإبط. تسبب بداية الدورة الشهرية اختفاء الآلام المزعجة والآلام غير السارة في الغدد الثديية.
في كثير من الأحيان ، يظهر ألم الثدي بشكل دوري عند النساء الشابات نتيجة علاج الخصوبة. الأدوية الهرمونية. لوحظ وضع مماثل أثناء تناول موانع الحمل الفموية ، والتي تعتمد على الهرمونات الأنثوية.
بعض النساء اللواتي يعالجن بمضادات الاكتئاب يعانين أيضًا من هذا النوع من آلام الثدي.

أسباب الآلام غير الدورية في الثدي

غالبًا ما يظهر النوع غير الدوري من الألم في الغدة الثديية نتيجة لتغيرات وأمراض مرضية معينة. الاستثناء هو فترة الحمل. في الأسابيع الأولى بعد الحمل ، يبدأ حجم الثدي الأنثوي في الزيادة في الحجم والسمك. تسبب حساسية الثدي والجلد المتزايدة الألم في هذه المنطقة. عادة ما يختفي الألم في الأسبوع العاشر - الثاني عشر من الحمل.

الأسباب الرئيسية غير الدورية للألم في الغدة الثديية هي:

  • الضرر الميكانيكي والإصابة.
  • تكوينات كيسية
  • العمليات الالتهابية
  • التغييرات الحميدة والأورام.
  • الأورام الخبيثة؛
  • ألم عصبي ربي.
  • ردود الفعل على زراعة الثدي.
الأضرار الميكانيكية والصدمات للغدة الثديية
قد يحدث ألم في الغدة الثديية نتيجة لضرر ميكانيكي أو صدمة في الصدر. تؤدي الضربة القوية أو الضغط أو الضغط على الثدي إلى انتهاك سلامة أنسجة وغدد الثدي. عندما تتلف الأوعية الدموية في الغدة الثديية ، يمكن أن تتكون ورم دموي (تراكم الدم). تضغط الأورام الدموية الشديدة على الأنسجة المحيطة بشكل أكبر ، مما يسبب ألمًا شديدًا.

الحالات الأكثر شيوعًا التي يحدث فيها ضرر ميكانيكي وصدمة في الغدة الثديية هي:

  • حوادث المرور؛
  • الفنون العسكرية؛
  • السقوط؛
  • الغوص.
  • عدوان جسدي.
تكوينات كيسية في الغدة الثديية
سبب آخر للألم في منطقة الصدر هو التكوينات الكيسية للغدة الثديية. الأكياس عبارة عن تكوينات على شكل تجاويف مملوءة بالسوائل. في أغلب الأحيان ، تتشكل الأكياس أثناء التحولات في الغدة الثديية على خلفية التغيرات الهرمونية في الدورة الشهرية. وهي تختلف في الحجم والكمية. عند الشعور بالصدر ، توجد "كرات" مرنة ذات حدود واضحة ، مما يسبب عدم الراحة والألم.

تعاني الأمهات المرضعات أحيانًا من تكيسات الثدي المملوءة بحليب الثدي. تسمى هذه الأكياس بالقيلة اللبنية. بعد الإصابات والعمليات الالتهابية ، تبقى ندوب صغيرة في الغدة الثديية ، مما قد يمنع مرور حليب الثدي عبر القنوات. يؤدي تراكم الحليب في الغدد والقنوات إلى توسعها وتشكيل تجاويف كبيرة. تميل القيلة اللبنية إلى النمو مسببة ألمًا في الصدر.

اكتوزا
غالبًا ما تعاني الأمهات المرضعات من ألم في منطقة الثدي بسبب اللاكتوز. اللاكتوز هو حالة مرضيةتتميز بركود لبن الأم في قنوات الغدد الثديية. عند ملامسة (ملامسة) الصدر ، يتم ملاحظة أختام مفردة أو متعددة على شكل كتل. تشعر المرأة بالتوتر والألم في الغدة الثديية.

تشمل الأسباب الرئيسية لحدوث اللاكتوز ما يلي:

  • إحجام النساء عن الرضاعة الطبيعية ؛
  • الرضاعة الطبيعية غير السليمة
  • إفراغ غير كامل من الثدي ؛
  • حمالة صدر ضيقة
  • السمات التشريحية الفردية (تضيق قنوات الغدد الثديية) ؛
  • الإجهاد النفسي والعاطفي (الإجهاد ، الإرهاق ، الأرق) ؛
  • كدمات وكدمات في الغدد الثديية.
العمليات الالتهابية في الغدد الثديية
سبب آخر لألم الثدي هو عملية التهابية يمكن أن تكون موضعية أو منتشرة. تسمى العملية الالتهابية ، التي تغطي الغدة الثديية بأكملها ، بالتهاب الضرع. يتطور التهاب الضرع نتيجة عدوى في أنسجة الثدي. هذا بسبب عدم الامتثال لمعايير النظافة العامة. تصبح النساء الأكثر ضعفاً بعد الولادة وأثناء الرضاعة. أثناء الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن يتشكل الكثير من الشقوق الصغيرة على الحلمة. تدخل عدوى بكتيرية إلى الغدة من خلال هذه الشقوق وتبدأ في التكاثر بنشاط. إفراغ غير كاملتؤدي الغدة الثديية إلى ركود اللبن في قنوات الغدد. يصبح اللاكتوز عاملاً مواتياً لتطوير وصيانة العملية الالتهابية.

في البداية ، تبدأ الغدة الثديية بالتأذي أثناء الرضاعة الطبيعية أو عند الشعور بها. تدريجيا ، يزداد الألم ويستمر في الراحة. إلى متلازمة الألم المعبر عنها انضم علامات محليةالتهاب الغدة. من السمات الخاصة لالتهاب الضرع ظهور أعراض التسمم العام في الجسم.

المظاهر الرئيسية لالتهاب الضرع

في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون التهاب الضرع معقدًا بسبب خراج الثدي. يتكون الخراج نتيجة تراكم القيح في تجويف الثدي. تختفي أعراض التسمم العام ، ولكن تبقى علامات الالتهاب الموضعي. تستمر آلام التقوس الشديدة في الغدة الثديية.

التغيرات الحميدة وأورام الثدي
يمكن للتغيرات الحميدة والأورام في الغدة الثديية أن تسبب أيضًا ألمًا في منطقة الصدر. الأكثر شيوعًا في تشخيص التغيرات الحميدة في الغدة الثديية هو اعتلال الخشاء. من الأورام الحميدة ، غالبًا ما يوجد الورم الغدي الليفي.
يتميز اعتلال الخشاء بتكاثر الخلايا التي تشكل الغدد والقنوات. غالبًا ما تلاحظ النساء ظهور إفرازات صغيرة من الحلمة. على عكس التغيرات الفسيولوجية في الغدد الثديية أثناء الدورة الشهرية ، مع اعتلال الخشاء ، فإن عملية التكاثر (النمو) لا رجعة فيها. في هذه الحالة ، هناك وجع مميز في الغدد الثديية.

الملامح الرئيسية لألم الصدر في اعتلال الثدي هي:

  • هزيمة ثنائية
  • شخصية مملة مؤلمة
  • الشعور بالثقل
  • يرافقه زيادة في الغدد الليمفاوية في الإبط.
  • قد يكون غائبًا في 15 بالمائة من الحالات.
الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية هو تكوين دائري واضح المعالم مع كبسولة. يظهر على خلفية عدم التوازن الهرموني في الجسد الأنثوي. يعتمد ظهور وجع الغدة الثديية على حجم وموقع الورم الغدي الليفي. في أغلب الأحيان ، يكون الألم مصحوبًا بإفرازات صغيرة من الحلمة وضغط منطقة الغدة الثديية. نادرًا ما تتحول الأورام الغدية الليفية إلى أورام خبيثة. الطريقة الوحيدة لعلاج الألم والتخلص منه هي الاستئصال الجراحي للعقدة.

الأورام الخبيثة
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون سبب الألم في الغدد الثديية أورامًا خبيثة ، خاصةً في التقسيمات العليا. في نفس الوقت ، غير معبر عنه الم خفيففي منطقة محدودة من الثدي. أثناء الجس ، من الممكن اكتشاف أحجام مختلفة من الضغط ، والتي يصعب تحديد حدودها. إذا وجدت مثل هذه التكوينات المؤلمة في الصدر ، يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، خاصة إذا كانت المرأة في خطر.

مجموعة المخاطر الرئيسية لأورام الثدي الخبيثة هي:

  • عديم الولادة.
  • النساء اللواتي أنجبن طفلهن الأول بعد سن 35-40 ؛
  • النساء ذوات الوراثة المرهقة - كانت هناك حالات سرطان الثدي في الأسرة ؛
  • مع اعتلال الخشاء
  • النساء البدينات للغاية.
الألم العصبي الوربي
غالبًا ما لا يرتبط سبب الألم في الثدي بالغدة نفسها ، بل يرتبط بالألم العصبي الوربي. الألم العصبي الوربي هو انتهاك للحساسية في الأعصاب التي تمر في الفراغات الوربية. يمر الألم على طول مسار العصب المصاب ويصل إلى الغدة الثديية. يبدو انتيابيًا ويصل شدة عالية. يزداد ألم الصدر مع التنفس العميق أو حركات الصدر المختلفة.

ردود الفعل على زراعة الثدي
قد تعاني النساء اللواتي خضعن لجراحة إعادة بناء الثدي أو تكبير الثدي من الألم كرد فعل على زراعة الثدي. فترة التئام الجروح بعد الجراحة و "التعود" على حجم أكبر يصاحبها ألم معتدل مؤلم في الغدد الثديية. لا يعتبر علم الأمراض. لكن في بعض الأحيان ، بعد الزرع ، حاد أو مزمن استجابة التهابية. في الوقت نفسه ، يثخن الصدر ، ويزداد الألم ، وتظهر علامات تسمم عام في الجسم. أيضًا ، يمكن أن تستمر الأحاسيس المؤلمة لفترة طويلة عندما يتم ضغط النهايات العصبية بواسطة الغرسة. في كلتا الحالتين ، من الضروري إعادة الفحص من قبل جراح التجميل.

لماذا يؤلم الثدي قبل الحيض؟

يبدأ الصدر بالتأذي قبل الحيض بسبب التغيرات الفسيولوجية الخاصة التي تحدث في أنسجته تحت تأثير الهرمونات الجنسية. هذه التغييرات دائمة ودورية.
من أجل فهم سبب ألم الصدر أثناء الحيض بشكل أفضل ، يجب أن تتعرف على تشريح الغدد الثديية وتأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية عليها.

تشريح الغدد الثديية

قبل سن البلوغ ، لا تختلف الغدد الثديية عند الأطفال من كلا الجنسين وعادة لا تسبب أي ألم. في حوالي التاسعة من العمر ، تبدأ الغدد الثديية لدى الفتيات في النمو والتطور ، وتستكمل تكوينها في سن 15-16. يتم تنظيم هذه العملية عن طريق الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين ، الذي ينتجه المبيضان. أي خلل في هذه الهرمونات يؤثر بالضرورة على حالة الغدد الثديية. الثدي الأنثوي الذي تم تشكيله أخيرًا هو عضو كامل يتكون من عدة عناصر هيكلية.

العناصر الهيكلية الرئيسية التي يتكون منها الثدي الأنثوي هي:

  • الغدة الثديية نفسها.
  • قنوات الحليب؛
  • ربط الأقسام
  • الأنسجة الدهنية؛
  • الحلمة مع الهالة.
تتكون الغدة الثديية نفسها من فصوص منفصلة مخروطية الشكل ، يتراوح عددها عادة بين 18 و 20 قطعة. تقع شعاعيًا - تواجه القمم الحلمة ، وتواجه القاعدة الصدر. يتكون كل فص من العديد من الغدد الصغيرة ذات القنوات التي تنتج الحليب وتخزنه. يبلغ متوسط ​​النسيج الغدي للغدد الثديية 70 بالمائة تقريبًا. تنبثق قنوات الحليب من كل فص ، وتندمج مع بعضها البعض وتفتح في الجزء العلوي من الحلمة. تفصل الحواجز المتصلة الفصوص الكبيرة عن بعضها البعض ، وتشكل إطار الثدي الأنثوي. تقع الغدة الثديية بأكملها على "وسادة" ناعمة من الأنسجة الدهنية ، والتي تحدد شكل وحجم الثدي.

التغيرات في الغدد الثديية تحت تأثير الهرمونات الأنثوية

خلال جميع الدورات الفسيولوجية لجسد الأنثى - الحيض ، والحمل ، والولادة ، والرضاعة - هناك بعض التغييرات في الغدد الثديية. الهرمون الأنثوي الرئيسي الذي له أكبر تأثير على أنسجة الثدي هو البروجسترون. الأعضاء الرئيسية المسؤولة عن تخليق البروجسترون هي المبايض. أيضًا ، يتم إنتاج كمية صغيرة من هذا الهرمون في قشرة الغدة الكظرية. في الأسبوعين الأولين من الدورة الشهرية ، تنمو الجُريبات (الحويصلات) وتنضج في المبيضين ، حيث يتم إطلاق البويضات. يتم استبدال الجريب بغدة خاصة تسمى الجسم الأصفر. في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، ينتج الجسم الأصفر بنشاط هرمون البروجسترون. يستمر إنتاج الهرمون من 12 إلى 14 يومًا. في حالة الإخصاب (الحمل) ، يتم الحفاظ على الجسم الأصفر ، ويستمر تخليق البروجسترون طوال فترة الحمل. تحت تأثير هذا الهرمون ، يحدث تكاثر (نمو) للظهارة ، والتي تتشكل منها الغدد والقنوات. يحتاج تكاثر الأنسجة الغدية إلى إمداد الدم الفعال والتغذية. في هذا الصدد ، يزداد تدفق الدم إلى الصدر. يزداد حجم الصدر تدريجياً. مثل هذه التغييرات في الغدة الثديية تعدها لعملية الإرضاع (إنتاج الحليب).

التغيرات الفسيولوجية الرئيسية في الغدة الثديية قبل الحيض هي:

  • عجل البحر؛
  • زيادة في الحجم
  • تورم؛
  • خشونة الحلمات والهالة.
  • فرط الحساسية (الحساسية الزائدة عن الطبيعي).

ألم في الغدة الثديية قبل الحيض

كل هذه التغييرات تؤدي إلى ظهور عدم الراحة وعدم الراحة في الصدر قبل 7 إلى 10 أيام من بداية الدورة الشهرية. في أكثر من 60 في المائة من النساء ، تظهر هذه الأحاسيس في شكل ألم. يعتبر الأطباء الألم في الغدة الثديية قبل الحيض هو القاعدة ويسمى mastodonia. يمكن أن تكون طبيعة الألم في الغدد الثديية مختلفة.

طبيعة آلام الصدر قبل الحيض

تؤدي زيادة حجم الغدد الثديية إلى حدوث توتر طفيف في الجلد في هذه المنطقة. عندما يتم شد الجلد ، تتهيج المستقبلات السطحية اللمسية (النهايات العصبية الحساسة) وتظهر الحكة. نتيجة لذلك ، لا يؤلم الصدر قبل الحيض فحسب ، بل يؤلم أيضًا. ارتداء حمالة صدر غير مريحة ، والنوم على بطنك ، وأي ملامسة لثدييك تجعل الألم أسوأ.

إذا لم تحدث عملية الإخصاب ، يتم رفض البويضة. ضمور الجسم الأصفر تدريجياً ويختفي. في الوقت نفسه ، يتوقف تخليق البروجسترون. بمجرد توقف إنتاج هرمون البروجسترون ، تبدأ العملية العكسية في الغدد الثديية - ضمور (اختزال) الأنسجة الغدية. تتناقص الخلايا الظهارية المتضخمة تدريجياً في الحجم وتموت. ينخفض ​​حجم الدم الوارد إلى الغدة الثديية. يعود الصندوق إلى حجمه الأصلي ويصبح طريًا مرة أخرى. مع بداية الدورة الشهرية الجديدة ، تختفي جميع التغيرات التي تطرأ على ثدي الأنثى ، ومعها تختفي الآلام.

في أي مرحلة من مراحل الحمل تتألم الغدد الثديية؟

غالبًا ما يظهر الألم في الغدد الثديية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في وقت لاحق.

ألم في الثدي خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

ترتبط هذه الآلام بالتغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل ، وبالتحديد مع زيادة تركيز هرمون البروجسترون. البروجسترون هو هرمون الحمل الرئيسي الذي لا يؤثر فقط على الغدد الثديية ، بل يؤثر أيضًا على الرحم. بادئ ذي بدء ، فإنه يحفز نمو وتطور الفصيصات السنخية من الغدة الثديية ، مما يؤدي إلى زيادة في الغدد الثديية. في الوقت نفسه ، فهو لا يزيد فقط من عدد الفصيصات التي تتكون منها الغدة الثديية ، ولكنه أيضًا يحفز نموها. وبالتالي ، هناك الكثير من الفصيصات وهي كبيرة الحجم. يُعتقد أن الغدة الثديية تصل إلى نموها الكامل فقط أثناء الحمل. أيضًا ، يغير الهرمون الجهاز الإفرازي للغدد الثديية ، والذي يتجلى في تورمها الجزئي.

التغييرات في الغدد الثديية أثناء الحمل هي:

  • تورم طفيف في الغدد الثديية في المراحل المبكرة من الحمل ؛
  • استمرار تضخم الثدي أثناء الحمل ؛
  • فتح قنوات الحليب مع إطلاق طفيف للبأ في الثلث الثاني والثالث من الحمل ؛
  • زيادة الدورة الدموية مما يؤدي إلى إطلاق الشبكة الوريدية على الصدر.

ألم الثدي في أواخر الحمل

بدءًا من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع الرابع عشر من الحمل ، يرتفع مستوى هرمون الاستروجين والبرولاكتين في الجسم. يتم تصنيع بعض هذه الهرمونات بواسطة المشيمة ، وهي عضو جنيني متصل بالرحم. تصنع المشيمة أيضًا موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، وهي مادة تحضر الغدد الثديية لإنتاج الحليب. تحت تأثيرها ، تزداد قنوات الغدة الثديية وتمتد. يسبب تمدد الأنسجة ألمًا مؤلمًا وسحبًا. فيما يتعلق بالنمو والزيادة في فصيصات الغدة الثديية ، يبدأ الدم بالتدفق إليها. يثير هذا الشعور بالثقل في الغدد الثديية ، والذي تشعر به المرأة الحامل غالبًا. بسبب تدفق كمية كبيرة من الدم ، تصبح الشبكة الوريدية تحت الجلد أكثر بروزًا.

يمكن أن تختلف طبيعة الألم. يمكن أن يكون الطعن أو الألم أو الضغط. يمكن أن تختلف شدتها أيضًا من ألم خفيف ومتقطع إلى ألم شديد مستمر.
للتخفيف من هذه الحالة ، يُنصح النساء الحوامل بارتداء حمالات صدر خاصة بدون طبقات وحفر. يجب أن يكون القماش الذي صنعت منه حمالة الصدر ناعمًا ومطاطيًا من أجل التكيف مع الحجم المتزايد للثدي.

في مراحل لاحقة من الحمل ، أحاسيس غير سارةينضم إلى الحكة في الحلمة. يرتبط هذا العرض بظهور سر من الغدد الثديية في الأسابيع الأخيرة من الحمل (اللبأ). تصبح الحلمات حساسة للغاية وتتسبب في حكة شديدة. بعد الحمل ، قد يكون الألم بسبب التهاب الضرع (التهاب الغدد الثديية) أو تشقق الحلمات.

ألم في الغدة الثديية عند الأم المرضعة

في حالة الأم المرضعة ، يمكن أن يكون سبب الألم في الغدة الثديية حالات مرضية مختلفة.

الأسباب الشائعة لألم الغدة الثديية عند الأم المرضعة هي:

  • تشققات في الحلمات.
  • التهاب الضرع.
  • ركود الحليب (اللاكتوز).

ألم في الثدي مع تشقق الحلمات

التشققات وحتى أدنى السحجات على الحلمتين مؤلمة للغاية. قد يكون سبب تطورهم هو العناية غير السليمة بالثدي أثناء الرضاعة ، وحساسية وجفاف الجلد في الحلمات ، ونقص الفيتامينات في جسم المرأة. عظم سبب مشتركهو الوضع غير الصحيح للطفل أثناء الرضاعة. الآلام أثناء التشققات قوية جدًا ولا تطاق تقريبًا وتحترق بطبيعتها. وهي مصحوبة بإفرازات دموية من الحلمتين ، وتشكيل تآكل وتقرح. تعتبر التشققات في العصائر خطيرة بسبب إضافة عدوى واحتمال تطور التهاب الضرع.
من أجل منع تكون التشققات ، من الضروري غسل الثدي بالماء الدافئ بعد كل رضاعة ، ووضع الطفل بشكل صحيح أثناء الرضاعة واتباع قواعد الرضاعة.

ألم الثدي مع التهاب الضرع

التهاب الضرع هو التهاب في الغدة الثديية. يتطور هذا المرض بسبب تغلغل العدوى في أنسجة الثدي. هذا بسبب انتهاك معايير النظافة العامة أو إصابة تشققات الحلمة. أيضًا ، يمكن أن يكون سبب التهاب الضرع هو ركود الحليب ، والذي يسمى lactostasis. يمكن أن يتطور مع إفراغ غير كافٍ من الغدد الثديية.

تطور التهاب الضرع يتأثر بشكل رئيسي بالنساء بعد الولادة ، خلال فترة الرضاعة الطبيعية. أثناء الرضاعة ، تتشكل العديد من الشقوق والجروح الصغيرة على الحلمة. من خلالهم ، تدخل عدوى بكتيرية إلى الغدة الثديية ، وبعد أن وصلت إليها ، تبدأ في التكاثر بنشاط. إذا كان هذا مصحوبًا بركود الحليب (اللاكتوز) ، فإن العملية الالتهابية تتطور بشكل أسرع. في الوقت نفسه ، يصبح الحليب وسيطًا تتكاثر فيه البكتيريا المسببة للأمراض. يتطور التهاب الضرع بسرعة كبيرة ، بدءًا من ارتفاع حاد في درجة الحرارة. من السمات الخاصة لالتهاب الضرع ظهور أعراض التسمم العام في الجسم. وتشمل هذه حُمى، قشعريرة ، ضعف ، صداع وآلام في العضلات.

ينمو الألم في الغدة الثديية بسرعة كبيرة. في البداية ، يكون الألم موجودًا فقط أثناء الرضاعة أو الجس ، ولكن سرعان ما يصبح ثابتًا. متلازمة الألم مصحوبة بشعور بثقل وامتلاء الصدر (ألم متفجر). يصبح الثدي نفسه متضخمًا ومتورمًا وأحمر اللون ومؤلماً للغاية. مضاعفات خطيرةالتهاب الضرع هو تكوين خراج (مجموعة محدودة من القيح) في الثدي. مع هذا التعقيد ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 40 درجة ، ويخف التسرب تحت الجلد ، وتتدهور حالة المريض بشكل حاد.

ألم في الغدة الثديية مع اللاكتوز

سبب شائع للألم في الغدة الثديية هو ركود اللبن أو اللاكتوز. يتمثل العرض الرئيسي لللاكتوستاس في التوتر والألم في الغدة الثديية. عند الشعور بالغدد الثديية ، يتم ملاحظة أختام مفردة أو متعددة على شكل كتل. سبب الإصابة باللاكتوز هو الإحجام عن الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة غير السليمة. يمكن أن تساهم حمالة الصدر المشدودة والضغط النفسي والعاطفي في تطور اللاكتوز.

ألم في الغدة الثديية مع الخراجات واعتلال الخشاء

كيس الثدي واعتلال الثدي من الأمراض التي تعتمد على الهرمونات. هذا يعني أن السبب الرئيسي لهذه الأمراض هو عدم التوازن الهرموني.

ألم في الثدي الأيسر أو الأيمن (ألم أحادي الجانب)

غالبًا ما يكون الألم من جانب واحد في الغدة الثديية ناتجًا عن اعتلال الخشاء. اعتلال الخشاء هو علم الأمراض الذي يوجد فيه فرط نمو النسيج الضام. يسمى النمو المفرط للظهارة والنسيج الضام أيضًا بتضخم أو عملية فرط التنسج. على الرغم من حقيقة أن اعتلال الخشاء من الأمراض الحميدة ، إلا أنه يشير إلى أمراض سرطانية في الغدة الثديية. مع اعتلال الخشاء ، لوحظ النمو غير المنضبط للظهارة والنسيج الضام ، مما يؤدي إلى تكوين عقد بأحجام مختلفة. السبب الرئيسي لنمو النسيج الضام هو عدم التوازن الهرموني.

الهرمونات المشاركة في تطور اعتلال الخشاء هي:

  • هرمون الاستروجين.
  • البروجسترون.
  • إستريول.
  • البرولاكتين.
هناك نوعان من الهرمونات الرئيسية المسؤولة عن عمل الغدة الثديية - هرمون الاستروجين والبروجسترون. النسبة المثلى لهذه الهرمونات هي مفتاح الحالة الصحية للغدد الثديية. عندما يتم انتهاك هذه النسبة ، يتم تشغيل عمليات فرط التصنع في الغدد الثديية.
تم تأكيد هذه الحقيقة من خلال العديد من الدراسات التي كشفت عن زيادة تركيز هرمون الاستروجين وانخفاض تركيز هرمون البروجسترون لدى النساء المصابات بعمليات خلل التنسج. وبالتالي ، فإن النقطة الرئيسية في اعتلال الخشاء هي فرط الاستروجين (زيادة كمية هرمون الاستروجين). بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر الهرمونات الأخرى ، مثل هرمون التستوستيرون والإستريول ، أيضًا على عمليات فرط التنسج في الغدة الثديية. هرمون التستوستيرون هو في الغالب هرمون ذكوري ، ولكنه موجود أيضًا بكميات صغيرة عند النساء. يثير هذا الهرمون عمليات مفرطة التصنع ، مما يؤدي إلى نمو النسيج الضام في الغدد الثديية.

تتأثر العمليات المرضية في الغدة الثديية أيضًا بهرمونات الكورتيكوستيرويد ، وهي الكورتيزول. يتم تصنيع هذا الهرمون عن طريق قشرة الغدة الكظرية وله تأثير سائد على استقلاب الكربوهيدرات ، كما يشارك في تفاعلات الإجهاد. في الوقت نفسه ، من خلال مستقبلات محددة موجودة في الغدة الثديية ، فإنه يحفز نمو النسيج الضام ويؤدي إلى تكوين العقد.
أيضًا ، يتأثر تطور عمليات فرط التصنع بالإستريول والبرولاكتين.

خصائص الألم في اعتلال الخشاء

الشكوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من اعتلال الخشاء هي متلازمة الألم. يمكن أن يكون الألم مستمرًا أو متقطعًا أو حادًا أو مؤلمًا. سمة من سمات الألم في اعتلال الخشاء هو شدتها إما في فترة ما قبل الحيض أو خلال المرحلة الثانية من الدورة الشهرية. قد يكون الألم مصحوبًا بإفرازات طفيفة من الحلمتين. كما أن متلازمة الألم يصاحبها شعور بثقل وانضغاط في الصدر.

مراحل اعتلال الخشاء هي:

  • المرحلة الأولى، حيث تنتفخ الغدد الثديية وتصبح حساسة للجس قبل أسبوعين من الدورة الشهرية. عند اللمس ، تكون الغدة الثديية كثيفة ومؤلمة قليلاً.
  • المرحلة الثانيةلوحظ بعد 10-15 سنة من بداية المرض. في هذه المرحلة ، تشتد متلازمة الألم ، قبل أسبوع من الحيض ، تكون الغدة الثديية شديدة الكثافة.
  • المرحلة الثالثة- تتشكل الأكياس في الغدة الثديية ، غالبًا مع محتويات مرضية ، والتي يتم إطلاقها عند الضغط على الحلمة. الألم في هذه المرحلة ليس واضحًا جدًا ويتميز بعدم ثباته.
في تشخيص اعتلال الثدي ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، والتصوير الشعاعي للثدي ، وبالطبع البيانات الموضوعية التي تم تحديدها في وقت الفحص والجس من قبل الطبيب.

خصائص الألم في اعتلال الخشاء هي:

  • عادة ما يكون الألم من جانب واحد.
  • مدة الألم - قد تكون ثابتة أو متقطعة ؛
  • طبيعة متلازمة الألم حادة وحارقة وملحة ؛
  • الارتباط بالدورة الشهرية - يزداد الألم قبل الحيض.

ألم في كيس الثدي

الكيس هو تجويف دائري مملوء بالسوائل. هناك العديد من الأسباب لتطور تكيسات الثدي ، ولكن في أغلب الأحيان يكون ذلك خلل هرموني. تعتمد أعراض هذا المرض على حجم التكوين الكيسي. للكيسات الصغيرة الصورة السريريةيقتصر على الشعور بثقل في الصدر ، مع وجود أكياس كبيرة وضخمة ، يتغير شكل الثدي. كما هو الحال مع اعتلال الخشاء ، فإن الأعراض الرئيسية هي الألم المصحوب بشعور بعدم الراحة.

تشمل المظاهر الرئيسية لتكيسات الثدي ما يلي:

  • الشعور بعدم الراحة في إحدى الغدد الثديية.
  • الشعور بالثقل والحرقان في الغدة الثديية.
  • تلون الجلد فوق المنطقة التي يوجد بها الكيس ؛
  • تشوه الغدة الثديية مع الخراجات المتعددة.
عند فحصه من قبل طبيب في الغدة الثديية ، يتم تحسس تكوين مستقر ومنخفض الكثافة (في الواقع كيس). عادة ما يكون جس الثدي غير مؤلم. إذا كان أخصائي الثدي (طبيب يتعامل مع أمراض الثدي) قادرًا على ملامسة (تحسس) الكيس ، فمن المفترض أن يتجاوز حجم الكيس بضعة سنتيمترات. يتم تشخيص الأكياس الصغيرة من بضعة ملليمترات فقط بالموجات فوق الصوتية.
يكمن خطر الكيس في أنه يعتبر أيضًا مرضًا سرطانيًا. هذا لا يعني بالضرورة أنه يتحول إلى سرطان ، ولكن زيادة نسبة خطر الإصابة بورم خبيث. والأخطر في هذا الصدد هو الكيس القنوي الذي يتطور داخل مجرى الغدة الثديية. في هذه الحالة ، يكون خطر حدوث المزيد من السرطان هو الحد الأقصى.

ألم في سرطان الثدي

لسوء الحظ ، يعد ألم الثدي علامة متأخرة جدًا على الإصابة بالسرطان. والسبب في ذلك هو أن الصورة السريرية الكاملة لسرطان الثدي سيئة للغاية. على الرغم من أن الغدة الثديية متاحة للفحص ، إلا أن هذا المرض لا يتميز بوجود أي أعراض محددة. إذا كانت المرأة تزور بشكل دوري طبيب الثدي (طبيب يتعامل مع أمراض الثدي) أو تقوم بإجراء ملامسة مستقلة للثدي في المنزل ، فيمكن اكتشاف سرطان الثدي في وقت مبكر.

العلامات المبكرة لسرطان الثدي هي:
  • تكوينات كثيفة في سمك الغدة ، والتي غالبًا ما تكون غير مؤلمة ؛
  • تغييرات في شكل الثدي أو محيطه ؛
  • الشعور بالثقل وعدم الراحة في الغدة الثديية.
  • إفرازات من الحلمتين (غالبًا ما تكون دموية ، ولكن قد يكون هناك آخرون) ؛
  • تورم الغدد الليمفاوية.
  • تراجع ، تجعد ، سماكة الجلد على الغدة الثديية.
  • تورم أو تراجع الحلمة.
مع زيادة تطور سرطان الثدي ، يتم ضغط العقد ولحامها في الأنسجة المحيطة. أيضا ، تم الكشف عن انضغاط الغدد الليمفاوية الإقليمية. في أغلب الأحيان ، تكون هذه الغدد الليمفاوية في تجويف الإبط وفوق الترقوة.
في المراحل المتأخرة من سرطان الثدي ، قد يستمر ظهور الألم في الثدي. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون طبيعة الألم شديدة التباين. غالبًا ما تكون هناك آلام حادة وخارقة ذات طبيعة غير دائمة أو دائمة. ومع ذلك ، فهي لا ترتبط بالدورة الشهرية ، أي أنها غير دورية.

في كثير من الأحيان ، تشعر النساء المصابات بسرطان الثدي بالقلق من الشعور بالثقل في الصدر. يرافقهم إفرازات مرضية عند الضغط على الحلمة. قد يكون الإفراز أبيض أو ضارب إلى الحمرة مع خليط من الدم.
على الرغم من أن تشخيص السرطان ليس بالأمر الصعب ويستغرق وقتًا طويلاً ، إلا أن معظم المرضى يدخلون إلى المستشفى في المراحل المتأخرة. ويرجع ذلك إلى عدم وجود مهارات الفحص الذاتي لدى النساء ، وكذلك بسبب الزيارات المتأخرة للطبيب.

أسباب آلام الغدد الثديية عند الرجال

يسمى ثدي الرجل في حالة عدم وجود تغيرات مرضية بالغدة الثديية البسيطة. تحت تأثير الهرمونات أو عوامل أخرى ، تبدأ الأنسجة الغدية في هذا العضو بالنمو ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الثدي. يسمى تضخم الثدي عند الرجال بالغدد الثديية الذكرية.
يتطور الألم في الغدد الثديية الذكرية بسبب تطور الأورام والإصابات والعمليات المعدية والأمراض الأخرى. تعتمد توطين الألم وطبيعته وشدته على الظروف التي استفزتهم.

أسباب الألم في الغدد الثديية الذكرية هي:
  • التهاب الضرع.
  • الورم الحميد الحلمة
  • نخر الدهون
  • توسع القنوات
  • مرض موندور
  • نمو سرطاني
  • تضخم الثدي.

ألم في الغدة الثديية مع التثدي

يستند أصل مصطلح "التثدي" على العبارة اللاتينية "الثدي المؤنث". يتجلى هذا المرض عند الرجال من خلال زيادة الغدد الثديية وتكوين أختام مؤلمة فيها. يمكن أن يكون للألم طبيعة مختلفة حسب شكل المرض.

يمكن أن يكون التثدي منتشرًا أو عقديًا. في الحالة الأولى ، غالبًا ما تتأثر كلتا الغدتين. تتمركز الصلابة تحت الحلمتين ، لذا فإن هذا الجزء من الصدر يكون أكثر إيلامًا مع التثدي المنتشر عند الرجال. الملمس ، الأختام لها ملامح غير متساوية وهيكل حبيبي. في بعض الحالات ، تنضم إفرازات دموية من الحلمة إلى الألم.

مع التثدي العقدي ، في معظم الحالات ، تؤلم إحدى الغدد. الأختام مختلفة زيادة الكثافةوالألم طفيف. يتحرك الورم العقدي تحت الجلد ، مما يميزه عن الورم السرطاني.

السبب الرئيسي لتطور الأختام المؤلمة في الثدي هو الاضطرابات الهرمونية. عند استخدام بعض الأدوية في الجسم الذكري ، يزداد إنتاج هرمون الجنس الأنثوي (الإستروجين). تحت تأثير الإستروجين ، تبدأ إحدى الغدتين أو كلاهما في الزيادة مع تكوين الأختام.

يمكن أيضًا أن تحدث التغيرات المرضية في الثدي عند الذكور بسبب ضعف وظائف الكبد ، حيث ينخفض ​​مستوى الأندروجينات (هرمون الذكورة). يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في قشرة الغدة الكظرية وضعف النشاط الإفرازي للخصيتين والفشل الكلوي إلى حدوث ألم في الغدد الثديية.

ألم في الغدة الثديية مع التهاب الضرع

في بعض الحالات ، تحدث زيادة في ثدي الذكور بسبب تراكم الأنسجة الدهنية الزائدة في هذه المنطقة. قد يكون السبب في ذلك هو السمنة ومرض السكري. كما هو الحال في أي نسيج آخر ، يمكن أن تبدأ عملية التهابية في الغدد الثديية. يسمى التهاب الغدد الثديية بالتهاب الضرع.
يتطور التهاب الضرع بسبب تغلغل العوامل المعدية عبر الجلد أو الحلمات إذا كان لديهم جروح مفتوحة. مع تدفق الدم ، يمكن أن تدخل العدوى أنسجة الثدي من بؤر الالتهاب الأخرى.

في المرحلة الأولى من التهاب الضرع ، تتطور الوذمة في الثدي الأيمن أو الأيسر ، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة. كشف الجس عن انضغاط عقدي. مع تطور الالتهاب ، تبدأ الغدد الليمفاوية في الإبط بالتأذي. في حالة عدم وجود علاج ، تتطور عملية قيحية. تتحول الغدة الثديية إلى اللون الأحمر ، ويزداد الألم. هناك أيضًا زيادة في الحلمة ، سواد في الهالة (المنطقة المحيطة بالحلمة) ، زيادة في حساسية الثدي بالكامل. يمكن زيادة درجة حرارة الجسم. مع تكثيف عملية قيحية تظهر صداع الراسقشعريرة ، توعك عام. مع الضغط الخفيف أو النقر على الثدي ، يتم الشعور بحركة السوائل داخل الخراج.

ألم في الغدة الثديية مع تصلب الشرايين

العصيدة عبارة عن كيس من الغدة الدهنية يتطور بسبب انسداد بصيلات الشعر. هذا التشكيل يشبه ختم متحرك صغير. السمة المميزة للتصلب هي رائحة كريهة. عندما تدخل العدوى ، يلتهب الكيس ، مما يسبب الألم. مع بداية العملية الالتهابية ، يتحول التصلب إلى اللون الأحمر ، ثم يكتسب لونًا مصفرًا بسبب وجود القيح فيه.
نادرا ما تظهر العصيدة عند الرجال الذين لديهم بنية طبيعية للغدد الثديية. في أغلب الأحيان ، يتشكل كيس على الثدي المتضخم بسبب عدم التوازن الهرموني أو السمنة.

ألم في الغدة الثديية مع ورم غدي في الحلمة

يشير الورم الحميد الحلمة اورام حميدةويقع تحت الحلمة. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور هذا المرض. وفقًا لإصدار واحد ، فإن المرض هو نتيجة عدم التوازن الهرموني. يتجلى هذا المرض في الرجال الذين يعانون من تورم وألم خفيف في منطقة الحلمة. قد يسبب الجلد في هذه المنطقة حكة و / أو يصبح مغطى بقروح صغيرة. يصاحب المرض إفرازات من الحلمتين ، وتغير في شكلهما ، وظلالهما. بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ الشعور بعقدة مرنة ناعمة في منطقة الحلمة. هذا المرض نادر جدا. على عكس أورام الغدد الثديية الأخرى ، فإن الورم الحميد شائع بشكل متساوٍ في كل من المرضى من الإناث والذكور.

ألم في الغدة الثديية مع أورام سرطانية

يتم تشخيص أمراض الأورام التي تصيب الثدي عند الرجال بمعدل 100 مرة أقل من الجنس اللطيف. يتراوح متوسط ​​عمر المرضى الذكور المصابين بالسرطان من 60 إلى 65 عامًا. تعتمد طبيعة الألم على نوع الورم الخبيث.

أنواع سرطان الثدي لدى الرجال هي:

  • سرطان الأقنية غير الغازية.يتكون التعليم في قنوات الغدد الثديية. السمة المميزة لهذا النوع من السرطان هي أن الورم لا يسمح بانتقال النقائل إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. نادرًا ما يسبب ألمًا شديدًا.
  • سرطان الأقنية الغازية.يتشكل في قنوات الغدد الثديية مع مزيد من الانبثاث إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. وهو أحد أكثر أشكال سرطان الثدي شيوعًا التي تصيب الرجال. يمكن أن يكون الألم في هذا المرض مستمرًا أو حادًا أو مخترقًا. يحدث الألم في أغلب الأحيان مع ظهور النقائل.
  • سرطان مفصص ارتشاحي.مرض يبدأ فيه الورم بالتطور في فصيصات الغدد الثديية ، يليه إنبات في الأنسجة الدهنية. نادرًا ما يتم تشخيص المرض عند الرجال. يظهر الألم في المراحل المتأخرة من المرض ويمكن أن يكون من أنواع مختلفة.
  • مرض باجيت.نوع من السرطان يصيب حلمة الثدي وهالة الثدي. يبدأ المرض باحتقان (احمرار) الجلد على الحلمة. مع تطور المرض ، تزداد حساسية الحلمة ويظهر الألم والحكة والحرقان. في بعض الأحيان قد تظهر إفرازات قيحية. بعد مرور بعض الوقت ، تظهر تآكل وطفح جلدي وقشور تبكي على الحلمة وحولها.

ألم في الغدة الثديية مع تنخر دهني

هذا المرض هو نخر الأنسجة الدهنية الموجودة في الغدد الثديية. عندما تتحلل الخلايا الدهنية ، يتم استبدالها بنسيج ندبي. يتجلى نخر الدهون في تكوين تشكيل كثيف واسع النطاق في الصدر ، مما يسبب ألمًا شديدًا. بمرور الوقت ، تفقد منطقة النخر الحساسية ، ويتشوه الثدي ، وقد تنكمش الحلمتان. السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو صدمة الصدر.

ألم في الغدة الثديية مع مرض موندور

مع هذا المرض ، يحدث التهاب في الأوردة الموجودة على السطح الأمامي لجدار الصدر. تظهر ثخانات كبيرة تشبه الحبل على طول الأوعية الموجودة على الصدر أو تحته ، مما يسبب الألم للمريض. يمكن إعطاء الألم في هذه الحالة للشرسوفي والإبط والحلمات. لا توجد أسباب دقيقة لتطور هذا المرض اليوم. هناك افتراض أن مرض موندور يظهر بسبب ركود الدم في الأوردة بسبب تهيج الجلد على الصدر.

ألم في الغدة الثديية مع توسع الأقنية

مع توسع (توسع) قنوات الغدد الثديية ، يعاني المرضى من ألم في منطقة الصدر. من الأعراض المميزة لهذا المرض إفرازات من حلمة اللون البني أو الأخضر. قد تكون منطقة الهالة حمراء ومتورمة. يمكن أيضًا ملاحظة حكة في الحلمات وتراجعها. من بين الأسباب التي يمكن أن تثير هذه الحالة المرضية ، يلاحظ الأطباء العمليات الالتهابية في الغدد ، ووجود الاورام الحميدة في القنوات ، والسرطانات.

وظائف مماثلة