البوابة الطبية. التحليلات. الأمراض. مُجَمَّع. اللون والرائحة

زيادة كثافة البول عند البالغين. كثافة البول. تحديد الثقل النوعي للبول

اليوم ، من أجل تقييم حالة صحة الإنسان وتشخيص أي مرض ، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات المعملية. يعد تحليل البول أحد أبسط المعلومات وأكثرها إفادة ، وفقًا لنتائجها ، لا يمكن للمرء أن يتعرف فقط على وجود أمراض الجهاز البولي ، ولكن أيضًا الأمراض والتشوهات الأخرى في الشخص.

تم استخدام الثقل النوعي من تحليل البول المصاحب لنفس عينة البول للإشارة إلى تركيز البول. قارنا أيضًا أنماط توزيع تركيز الكرياتينين البولي في مجموعة بول مدتها 24 ساعة مع مجموعة بول واحدة ووجدنا أن التقليل من التقدير قد يكون أعمق في عينات مفردة مفرغة.

توفر البيانات: يتم توفير جميع البيانات ذات الصلة في المستند. تضارب المصالح: ذكر المؤلفون أنه لا توجد مصالح متنافسة. تشخيص وعلاج أمراض الكلى البروتينية ومراحلها مرض مزمنتتطلب الكلى تحديد دقيق و تحديد الكمياتبروتينية. يعتبر استخدام مجموعة البول على مدار 24 ساعة المعيار الذهبي للطرق التي تحدد إفراز البروتين في البول.

عند تقييم المادة قيد الدراسة ، فهي ليست ذات أهمية صغيرة الكثافة النسبيةالبول (الجاذبية النوعية). من خلال هذه المعلمة ، من الممكن تحديد مدى نشاط الكلى وعملها بشكل كامل ، وما إذا كانت عمليات التراكم والترشيح وإفراز البول تحدث بشكل صحيح في الجسم.

ما هي هذه المعلمة ، ما هي الكثافة الطبيعية للبول ، وما هي الأمراض التي يمكن أن يشير إليها مستوى الانحراف عن القيم المعيارية. دعنا نلقي نظرة فاحصة في هذه المقالة.

الكثافة النسبية الطبيعية

علاوة على ذلك ، يمكن للمرء ببساطة أن يفسر أن تركيز الكرياتينين في البول يمكن أن يصبح منخفضًا جدًا في عينة بول مخففة للغاية. تم استخدام الثقل النوعي للبول لتحديد تركيز البول. تمت الموافقة على بروتوكول هذه الدراسة من قبل مجلس المراجعة المؤسسية لمستشفى تايبيه العام للمحاربين القدامى ، تايبيه ، تايوان. كان البروتوكول متماشياً مع المبادئ الأخلاقية لإعلان هلسنكي. تم التنازل عن شرط الموافقة المستنيرة بسبب الطبيعة بأثر رجعي للدراسة.

ما هي الثقل النوعي للبول؟

الثقل النوعي (الكثافة النسبية) للبول هو معلمة توضح تراكم المكونات الذائبة فيه: حمض البوليك واليوريا والأملاح وما إلى ذلك ، مقارنة مع الكمية الإجمالية لإفرازها في المرة الواحدة. بمعنى آخر ، يعكس هذا المؤشر قدرة الكلى على القيام بتركيز البول وتخفيفه.

قمنا بجمع عينات بول مع بيانات كاملة عن تركيز بروتين البول على مدار 24 ساعة ، وتركيز الكرياتينين ، والحجم الإجمالي ، والأهم من ذلك ، تحليل البول المصاحب لنفس عينة البول. تم جمع عينات البول على مدار 24 ساعة إما في المنزل أو في الجناح ، إما بالحمى أو عن طريق قسطرة فولي. تم نقل عينات البول على مدار 24 ساعة من حاوية تجميع نظيفة إلى حاوية تخزين نظيفة حيث تم تخزينها في بيئة باردة. بعد قياس الحجم الكلي لعينة البول البالغة 24 ساعة ورج وعاء التخزين برفق لمدة 10 ثوانٍ لخلط البول ، تم إرسال عينتين بحجم 10 مل لقياس تركيز البول وتركيز الكرياتينين في البول على التوالي.

يرغب الكثيرون ، برؤية تسميات غير مألوفة في نموذج التحليل ، في معرفة ما تعنيه. السؤال الذي يطرح نفسه في كثير من الأحيان ، ما هو SG في تحليل البول. تُستخدم قيمة SG للإشارة إلى الكثافة أو الثقل النوعي للسائل المعني. لذلك ، في ظروف المختبر ، غالبًا ما يتم تسجيل المعلمة التي ندرسها على أنها اختبار بول sg.

كان عمر جميع المرضى أقل من 18 عامًا. كما هو مبين في الشكل ، استبعدنا قلة البول التي تم تحديدها بحجم بول 24 ساعة أقل من 400 مل ، وبيانات وزن الجسم ، والمصل غير المكتمل ، وسوء جمع البول المحدد من خلال عدم كفاية إفراز الكرياتينين في البول لمدة 24 ساعة لكل وزن الجسم. في النهاية ، تم تسجيل ما مجموعه 540 عينة بول كافية على مدار 24 ساعة.

تم جمع عينات البول في أي وقت. تم تسجيل الخصائص الديموغرافية والمعايير السريرية ، بما في ذلك العمر والجنس ومؤشر كتلة الجسم ، الأمراض المصاحبة، البيانات البيوكيميائية في المصل ، تحليل البول على مدار 24 ساعة ، الكرياتينين ، الحجم الكلي وتحليل البول المصاحب لنفس العينة. تم الحصول على البيانات المعملية المصلية في وقت جمع البول. تم تحديد جميع القياسات في مختبر مركزي واحد. تم حساب معدل الترشيح الكبيبي المقدر باستخدام صيغة Cockroqt-Gault.

اليوم ، ليس من الصعب تحديد كثافة البول. للقيام بذلك ، يستخدم المختبر جهازًا خاصًا لمقياس البول (مقياس كثافة السوائل) ، مع أقسام من 1.000-1.060. لتحديد الثقل النوعي في البول ، يتم وضع مادة الاختبار في أسطوانة متخصصة ، وتتم إزالة الرغوة الناتجة بورق الترشيح (إذا لزم الأمر) ، ثم يقوم الأخصائي بتقييم وتحديد موضع الغضروف المفصلي السفلي للجهاز والمقياس الذي ينصحها.

الخصائص الديموغرافية للمواد المدروسة

يتم عرض قيم المتغيرات المستمرة على أنها متوسط ​​وانحراف معياري ، أو متوسط ​​ومدى بين ربعي ، ما لم يذكر خلاف ذلك. تمت مقارنة المتغيرات المستمرة عن طريق تحليل التباين حسب الحاجة. تم استخدام معامل ارتباط بيرسون لتقدير العلاقة ثنائية المتغير بين الثقل النوعي للبول وتركيز الكرياتينين.

الارتباط الإيجابي بين الثقل النوعي للبول وتركيز الكرياتينين

اختبرنا علاقة بيرسون بين الثقل النوعي للبول وتركيز الكرياتينين.

سيكون هذا هو الرقم النهائي للثقل النوعي للبول نتيجة التحليل.

معيار كثافة البول

في البالغين الأصحاء ، يمكن أن تتراوح الثقل النوعي النسبي للبول (الكثافة) من 1.018 إلى 1.025. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، تعتبر الثقل النوعي للبول طبيعيًا إذا كانت في حدود 1.012-1.020.

الثقل النوعي للبول هو المعيار للنساء والرجال لا يختلف ، ومع ذلك ، أثناء الحمل للمرأة يعتبر ذلك مؤشر عاديفي حدود 1.003-1.035. علاوة على ذلك ، يمكن أن تعاني الأمهات الحوامل غالبًا من انخفاض الثقل النوعي للبول ، خاصة في النصف الأول من الحمل ، عندما تظهر على الكثيرات تسممًا وقيءًا ، ونتيجة لذلك ، الجفاف.

حساسية ونوعية تركيز الكرياتينين في البول

هناك علاقة إيجابية بينهما. تم إظهار هذا الارتباط الإيجابي وتصنيفه حسب الثقل النوعي للبول.

أنماط توزيع تركيز الكرياتينين في البول بين البول على مدار 24 ساعة ومجموعات البول الموضعية

ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان يمكن تطبيق بياناتنا على عينات بول مفردة. لذلك ، قمنا بجمع مجموعة بول الجمعة مع تحليل البول المصاحب من نفس الفترة لفحص نمط توزيع تركيز الكرياتينين في البول. وجدنا أن التشابه في تركيز الكرياتينين البولي بين المجموعتين كان أعلى في البول المخفف.

وتجدر الإشارة إلى أن الكثافة الطبيعية للبول عند جميع الأشخاص تتغير بشكل ملحوظ خلال النهار. هذا يرجع إلى حقيقة أن المنتجات الأيضية الجديدة تتشكل في الجسم ، وقد يتغير حجم السوائل المستهلكة والمفرزة ، كما يحدث فقدان الرطوبة أثناء التعرق وحتى التنفس.

ولكن ، بطريقة أو بأخرى ، يجب أن تكون النتيجة التي يتم الحصول عليها ضمن الحدود المحددة للكثافة الطبيعية للبول.

مع زيادة الثقل النوعي للبول ، انخفض معامل الارتباط داخل الصف ، لكنه لا يزال يصل إلى ارتباط كبير للثقل النوعي للبول = 020. بالإضافة إلى ذلك ، قمنا بفحص درجة الارتباط الكمي لإفراز بروتين البول اليومي بين مجموعات البول على مدار 24 ساعة ونقاط البول ، التي أظهرت تشابهًا ذا دلالة إحصائية لجميع المجموعات الست ذات الثقل النوعي المختلف.

مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ

استخدمنا إفراز البروتين في البول على مدار 24 ساعة كمعيار تشخيصي ، وبالتالي كان علينا أن نؤكد أن عينات البول على مدار 24 ساعة قد تم جمعها بشكل صحيح. لا يتم تقييم اكتمال جمع البول على مدار 24 ساعة بالحجم ، بل يتم تقييمه عن طريق إفراز الكرياتينين في البول. يعكس إفراز الكرياتينين في البول على مدار 24 ساعة كتلة العضلات ، ويكون إفرازه ثابتًا نسبيًا بمرور الوقت في فرد معين. قمنا أيضًا بمقارنة توزيع توزيع تركيز الكرياتينين في البول بين مجموعات ملامسة البول والبول على مدار 24 ساعة.

تعتبر الحالات التي يتم فيها تسجيل كثافة بول منخفضة أو متزايدة بشكل كبير لدى المريض انتهاكات تتطلب دراسة مفصلة.

تزداد الكثافة النسبية للبول ، ماذا يعني ذلك؟

عندما تتجاوز الثقل النوعي للبول القيمة الحدية لـ الأشخاص الأصحاء(1.025 للبالغين و 1.020 للأطفال) ، يتحدث الخبراء عن انتهاك تركيز الموعد الكلوي. غالبًا ما يستخدم المصطلح الطبي hyperstenuria لهذه الحالة.

دراسة تركيز بقايا البول الجافة

عدم سلامة أو ظهارة المسالك البولية بسبب انخفاض محتوى فيتامين أ ، ج ، بيوفلافينويدات ، الكالسيوم. يمكن أن يكون المظهر بدون البيليروبين فقر الدم ونقص البروتين ونقص الفوسفور وإجهاد الغدة الصعترية ونقص الغدة الصعترية والطحال والكبد. قد يرى احتمالية أكبر لانحلال دم كريات الدم الحمراء بسبب السمية أو العدوى ، التهاب الكبد.

ضع في اعتبارك التهاب الكبد وتليف الكبد وفشل القلب الاحتقاني. إنه اكتشاف شائع في الكربوهيدرات الحارقة للسكر حيث يمكن أن يكون تناول البروتين والدهون المشبعة منخفضًا جدًا أو مرتفعًا جدًا في النشويات. تقويضي ، يظهر أيضًا في مؤكسدات بيتا.

البول المفرط هو زيادة في كثافة البول إلى 1.030 أو أكثر. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، لوحظ تركيز كبير من العناصر المختلفة في البول ، بما في ذلك الأملاح والبروتينات والجلوكوز.

أسباب زيادة كثافة البول:

في كثير من الأحيان ، اكتشف مظهر خارجيالمريض أن زيادة الثقل النوعي في البول يكاد يكون مستحيلًا ، إلا عندما قصور القلب والأوعية الدمويةتتشكل الوذمة الشديدة في جميع أنحاء الجسم. في الأساس ، لا يمكنك ضبط انحراف المؤشر إلا بعد ذلك تجربة سريريةالبول (أي الجاذبية النوعية لتحليل البول).

ما هي الثقل النوعي للبول؟

يمكن أن تظهر أيضًا في ثلاثية الكربوهيدرات إذا لم تأكل لعدة ساعات أو تناولت فقط الكربوهيدرات التي تتأكسد بسرعة أو تخزنها على شكل دهون. تحقق من وجود ميول لمرض السكري أو مرض أنبوبي كلوي. الغدة الكظرية ، الغدة النخامية الأمامية ، الغدة الدرقية ، الغدة الدرقية ، الإجهاد العاطفي.

أعلى من 015 يشير إلى الجفاف ، وعدم شرب ما يكفي من الماء النظيف ، والإجهاد بالكهرباء ، والكلى الزائد. يعد المستوى الأعلى علامة محتملة لمزيد من حالات الخلايا التقويضية ويقلل من العلامات المحتملة لحالات الخلايا الابتنائية الأكثر. سيعكس وضع شريط البول الثقل النوعي للعناصر المتأينة في البول. سيوفر مقياس الانكسار أيضًا جاذبية معينة ، ولكنه سيعكس أيضًا عناصر أخرى غير قابلة للتأين. يوجد رابط آخر لهذا في قسم الموارد تحت قياس الغذاء ثم قياس البول.

انخفاض كثافة البول

يتميز انخفاض الثقل النوعي النسبي للبول بإفراز كمية كبيرة من الماء.

نقص البول هو انخفاض ملحوظ في الثقل النوعي للبول إلى قيمة 1.010 أو أقل ، غالبًا بسبب خلل في الأنابيب الكلوية ، التي تركز الترشيح الكبيبي.

يمكن أن تحدث هذه الحالة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر ، ولا تشير إلى اعتلال صحة الأعضاء أو الأنظمة عند الأطفال.

ملحوظة.



الصورة الموضحة أعلاه على اليمين عبارة عن وعاء به بول به بول. هذه أداة بسيطة يمكن أن تخبرك إذا كنت تنتقل إلى منطقة بها عناصر تحكم متوازنة معينة تحتاج إلى انتباهك.

يحتوي البرطمان على 100 شريط رفيع مع فواصل كاشف على طول الشريط. اغمس الشريط بالكامل في البول واسحبه للخارج ، ثم ضع حافة الشريط لفترة وجيزة على منشفة ورقية لإخراج البول الزائد. إذا كان الأمر كذلك ، فسوف يخبرك ببعض الأشياء التي تمت مناقشتها أدناه.

في البالغين ، تسبب الثقل النوعي المنخفض للبول العوامل المرضية التالية:

  • الفشل الكلوي في الدورة المزمنة.
  • مرض السكري "شاذ" (مركزي ، كلوي ، مجهول السبب) ، عندما يكون البول أقل من 1.005 جم / لتر ؛
  • التهاب الكلية المزمن (التهاب الكلى) أو التهاب الحويضة والكلية ( مرض بكتيري، التهاب الحوض الكلوي ، الحمة ، الكؤوس) ؛
  • كيسات كلوية
  • انتهاك العمل الكامل لمنطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية ، مما أدى إلى نقص هرمون فاسوبريسين خاص ، وهو المسؤول عن امتصاص الماء في الأنابيب الكلوية. يؤدي هذا الاضطراب إلى إنتاج بول مخفف للغاية وبكثافة منخفضة ؛
  • تناول غير صحيح لمدرات البول.
  • نظام الشرب المفرط ، الشغف باستهلاك جميع أنواع المشروبات طوال اليوم ؛
  • الصيام لفترات طويلة ، والحثل الغذائي ، ونقص المغذيات ، والالتزام بنظام غذائي "بدون بروتينات" يمكن أن يؤدي إلى تغيير كبير في كثافة البول إلى جانب أصغر.

يحدث انخفاض في مؤشر البول المدروس إذا كان المريض يسيء تناول المشروبات الكحولية ، خاصة بالنسبة للرجال الذين يرغبون في الإكثار من تناول الجعة. وتجدر الإشارة إلى أنه بمجرد توقف الشخص عن إدمان الكحول ، أو عودة نظامه الغذائي إلى طبيعته ، سرعان ما يعود المؤشر إلى طبيعته.



عندما تقوم بمحاذاة الشريط مع مخطط الألوان ، فإن المنطقة التي تراها هنا مميزة باللون الأزرق هي في الأساس المنطقة المحايدة والمكان الذي تريد رؤية الألوان فيه. وبالمثل ، بالنسبة للجاذبية النوعية ، قد ترغب في استخدام مقياس الانكسار. يجب أن يكون لون البول بلون القش الفاتح.

بيلة مفرطة ونقص في البول

إذا كان خفيفًا جدًا وعديم اللون قد يكون تناول الماء بشكل مفرط ، الابتنائية ، فكر في مرض السكري ، والتهاب الكلية الخلالي المزمن ، ونقص الحديد الشديد ، واستهلاك الكحول ، وفشل الكبد ، ونقص فيتامين سي ، والنباتات المعوية.

فرط تجلط الدم ونقص البول ، ما هو عليه ، هو أكثر أو أقل وضوحًا. ولكن ، كيف تكتشف التغيرات المرضية في جسمك والتي أدت إلى زيادة / نقص في كثافة البول؟

بحث إضافي

وتجدر الإشارة إلى أنه من خلال تغيير واحد في المؤشر ، لا يمكن للمرء إلا أن يشك بشكل مشروط في وجود خطأ ما في تركيز القدرة الكلوية. لجعل التقييم أكثر موثوقية ، يُعرض على المريض إعادة اختبار البول sg للقاعدة ، أو إلى دراسة تشخيصيةالبول وفقًا لـ Zimnitsky ، عند تقدير التقلبات اليومية في الكثافة. يقوم الشخص خلال النهار بجمع 8 حصص من البول تقريبًا على فترات منتظمة (~ كل 3 ساعات). ثم ، باستخدام الجهاز ، يتم تحديد الفرق بين إدرار البول أثناء النهار والليل. يجب أن يكون هناك تباين بنسبة 30٪ تقريبًا في أوقات مختلفة من اليوم.

إذا كان اللون الأزرق يفكر في تلوين الطعام ، بعض الأدوية ، عدوى Pseudomonas. إذا كان البرتقالي يمكن أن يتركز البول من الجفاف ، الحمى ، ضربة الشمس ، المسهلات ، الصفراء ، الأدوية ، الجزر ، الكاروتين ، الريبوفلافين ، تلوين الطعام.

إذا كانت منتجات الألبان تعتبر عدوى بكتيرية أو عدوى في المسالك البولية والتهاب المهبل وبعض الأطعمة. إذا كان البني يعتبر التهاب الكبد الحاد أو تليف الكبد ، الدم ، البيليروبين ، urobilinogen ، شهر العسل ، سرطان الجلد ، مرض أديسون ، السلفوناميدات. إذا كان اللون أحمر ، ففكر في تناول البنجر والتوت والدم من العدوى أو الحيض أو الإصابة. بورفيريا ، كاسكارا ، سينا ​​، أصباغ الأنيلين ، دوربان.

أيضًا ، يمكن استخدام عدة أنواع أخرى من الاختبارات الوظيفية لتأكيد التقلبات عند زيادة / نقص الثقل النوعي للبول. على سبيل المثال ، اختبار بنظام غذائي جاف (أو يسمى اختبار التركيز). جوهر الدراسة هو تغيير النظام الغذائي للمريض. يتم استبعاد جميع الأطعمة التي تحتوي على الكثير من السوائل (الحساء ، والكومبوت ، والشاي ، وما إلى ذلك) من القائمة لمدة يوم ، ويجب تقليل استخدام السائل نفسه إلى بضع رشفات في اليوم.

اختبارات إدرار البول الوظيفي

إذا كان السود يفكرون في مرض الكلى الكبدي ، استقلاب التيروزين ، تلف الكلى الناجم عن العدوى. يجب أن يكون لون البول صافياً عندما تكون جزيئات الضوء مرتبة. إذا كان واضحًا تمامًا ، لا توجد جزيئات ، ففكر في حالة الابتنائية ، وإذا كانت العكارة العالية تعتبر حالة تقويضية ، أو عدوى في المسالك البولية ، أو التهاب المهبل ، أو الدهون ، أو السكر.

الحلو يعني وجود السكريات. يمكن أن تكون رائحة الأمونيا عبارة عن نمو جرثومي أو قلاء بسبب نقص البوتاسيوم أو مسار دوري ، وهو أسوأ مرحلة من قلاء التمثيل الغذائي. يمكن أن تكون الرائحة المخالفة سمية أو استجابة التهابية محتملة. يمكن أن تكون الرائحة الطبية دواء يغير كيمياء البول.

مثل هذا الروتين صعب للغاية بالنسبة للعديد من المرضى ، ولكن بمساعدة هذه الطريقة سيكون من الأسهل على الأطباء تقييم المعلمات الفسيولوجية والكثافة النسبية للبول. إذا ظل المؤشر أقل من الواقع بعد يوم (في حدود 1.015-1.017 جم / لتر) ، فهذا يعني أن الكلى لا تزال غير قادرة على التعامل مع قدرتها على تركيز البول بشكل صحيح قبل إفرازه. إذا أظهرت النتيجة أنه بعد طريقة البحث "الجافة" هذه ، تزداد كثافة البول أو تقترب من المعدل الطبيعي ، فإن الكلى تعمل كما ينبغي.

الثقل النوعي للبول هو اختبار معملي يوضح تركيز جميع الجزيئات الكيميائية في البول. بمجرد تقديم عينة البول ، سيتم اختبارها على الفور. يستخدم مقدم الرعاية الصحية مقياسًا مصنوعًا من وسادة حساسة للألوان. اللون الذي يتغير لون مقياس العمق إليه سيخبر المزود بالثقل النوعي لبولك. يعطي اختبار المسبار نتيجة تقريبية فقط. للحصول على نتيجة أكثر دقة ، قد يرسل مزودك عينة بولك إلى المختبر.

في بعض الأحيان ، أستخدم اختبارًا بحمل الماء ، والذي يسمح لك أيضًا بتقييم قدرة تركيز الكلى.

ماذا تفعل في حالة الانحرافات عن القاعدة؟

إذا تم الكشف عن اضطرابات الكلى ، فمن المستحسن إحالة المريض إلى المستشفى لمزيد من الفحص والعلاج. يجب على الأقل مراقبة المريض عن كثب من قبل أخصائي أمراض الكلى (أخصائي المسالك البولية أو طبيب الباطنة أو أخصائي الغدد الصماء).

يجب على مرضى السكري ، مثلهم مثل أي شخص آخر ، أن يكونوا مسؤولين عن أي تغييرات في كثافة البول وأن يتبعوا جميع توصيات ونصائح الطبيب ، حيث يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى التطور السريع لأمراض الكلى ويجعل من الصعب علاجها بشكل أكبر.

لا توجد استراتيجية علاج أساسية للانحرافات في الثقل النوعي. كل هذا يتوقف على تحديد سبب وإهمال حالة العضو المصاب. بعد ذلك ، وعلى أساس فردي ، يصف الطبيب الأدوية ومجموعة من الإجراءات العلاجية التي من شأنها أن تساعد في التأثير على المصدر الأساسي للمرض والقضاء عليه.

في حالة الفشل الكلوي ، فإن الشرط الأساسي للعلاج هو اتباع نظام غذائي بسيط و أسلوب حياة صحيالحياة. خلاف ذلك ، قد يستغرق العلاج الناجح وقتًا طويلاً جدًا. ينصح المريض باستبعاد الأطعمة الحارة والمدخنة والمخللات وجميع أنواع "بهارات" الطهي من القائمة. فيما يتعلق برفض الكحول والتبغ ، لا ينبغي حتى ذكر ذلك ، فمن نافلة القول. يتم لعب دور مهم من خلال استعادة أو تطبيع توازن الماء (أو ، على العكس من ذلك ، تقييد استهلاك المياه).

إذا لوحظ وجود فرط في البول / نقص في البول في مريض لفترة طويلة (ظاهرة متكررة بشكل مزمن) ، يتم تسجيل المريض ويتحدثون عن فحص شامل كل ثلاثة أشهر (3 أشهر).

إذا كان الشخص يهتم بصحته ، فمن المحتمل أنه يزور الطبيب بانتظام ويخضع للفحوصات المخبرية اللازمة ، بما في ذلك. يتحقق من معدل الثقل النوعي للبول. بعد كل شيء ، فإن التشخيص المبكر لاضطرابات الكلى يزيد من احتمالية العلاج السريع ويمنع مخاطر الإصابة بها أعراض غير سارةوجميع أنواع المضاعفات.

اعتني بصحتك!

إذا لاحظ الطبيب ، أثناء الفحص الطبي ، أن المريض يعاني من الجفاف ، أو على العكس من ذلك ، فإن الأنسجة منتفخة من التراكم المفرط للسوائل ، فسيقوم بالتأكيد بإعطاء توجيه لإجراء اختبار بول عام. كثافة البول هي أحد مؤشرات هذا التحليل. ووفقًا له ، يمكن للطبيب أن يحكم على مدى جودة أداء الكلى لعملها ، أي تخفيف البول بالسائل.

من المهام الرئيسية التي تؤديها الكلى في جسم البالغين والأطفال تنقية الدم. عندما تتدفق الأنسجة السائلة من خلالها ، فإنها تحجب وتفرز العناصر غير الضرورية في البول. البول سبعة وتسعون بالمائة ماء. الباقي عبارة عن نواتج تكسير نيتروجين للبروتينات (اليوريا ، الكرياتينين ، إنديكان ، أحماض البوليك والهيبوريك ، إلخ) ، وكذلك الأملاح ، بما في ذلك الكبريتات والفوسفات والكلوريدات.

إذا فشل عمل بعض الأجهزة والأنظمة ، فإن التوازن بين المكونات التي تفشل يكون مضطربًا. لذلك فإن دراسة كثافة البول عملية سريعة وبسيطة و طريقة ملائمةمعرفة ما إذا كانت الكلى تستخدم أي آليات تعويضية في عملها. لذلك يحتاج الطبيب إلى معرفة الوزن النسبي للبول إذا اقترح أن المريض يعاني من المشاكل التالية:

  • الترطيب غير الكافي أو المفرط.
  • المخالفات في العمل نظام الدورة الدمويةوعضلة القلب.
  • حالات الصدمة.
  • الفشل الكلوي.
  • أمراض الكلى المعدية.
  • الأمراض المعدية في مجرى البول.
  • نقص صوديوم الدم - انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
  • فرط صوديوم الدم - مستويات عالية من الصوديوم في الدم.

يجب إجراء تحليل للبول إذا كان هناك اشتباه في ذلك ليس داء السكري. مع هذا المرض ، تفشل الغدة النخامية أو الوطاء ، بسبب دخول كمية غير كافية من هرمون الفازوبريسين ، الذي ينظم عمل الكلى ، إلى مجرى الدم. يصاحب المرض كثرة التبول وإفراز كمية متزايدة من البول المخفف والعطش المستمر.

ما هي كثافة البول؟

يقيس تحليل كثافة البول قدرة الكلى على زيادة وتقليل الثقل النوعي للبول. هذا التحليل جزء من التحليل العامالبول وكذلك تحليل البول حسب Zimnitsky.

وفقًا لكثافة بول البالغين والأطفال ، يمكن للمرء أن يحكم على محتوى أو تركيز المواد المذابة المختلفة فيه. في معظم الحالات ، يتم تحديد الكثافة باستخدام أداة مثل مقياس الانكسار. يسمح لك بمعرفة كثافة البول تحت شعاع الضوء الموجه. هذه الطريقة أكثر موثوقية من طريقة التعويم ، والتي تقيس الكثافة بالسرعة التي يدفع بها السائل العوامة إلى السطح.


الكثافة الطبيعية للبول هي 1005-1030 جم / لتر. تتم مقارنة هذه الأرقام مع كثافة الماء المقطر والتي تبلغ 1000 جم / لتر. وبناءً على ذلك ، لا يمكن أبدًا أن تقل الكثافة النسبية للبول عن ألف جرام لكل لتر ، لأن الماء بمواد مذابة فيه يزيد كثافته.

تعتمد كثافة البول عند الأطفال على العمر. كلاي الأطفال الصغار غير قادرين بعد على تركيز البول بقوة ، لذا فإن مؤشراتهم أقل من تلك الخاصة بالبالغين ، وهي:

  • عند الأطفال حديثي الولادة: من 1001 إلى 1005 جم / لتر ؛
  • 6 أشهر: 1005 إلى 1015 جم / لتر ؛
  • حتى سنتين: من 1004 إلى 1006 جم / لتر ؛
  • من 2 إلى 5 سنوات: من 1012 إلى 1020 جم / لتر ؛
  • من 5 إلى 12 سنة: من 1011 إلى 1025 جم / لتر ؛
  • فوق 12 سنة والبالغون: من 1010 إلى 1020 جم / لتر.

أثناء الرضاعة الطبيعية عند الأطفال ، قد تزداد الثقل النوعي للبول إذا تناولت الأم الكثير من الأطعمة الدهنية واللحمية. على العكس من ذلك ، تقل الثقل النوعي للبول عند الرضع إذا تناولت المرأة كمية متزايدة من الخضار والفواكه أثناء الرضاعة.

الثقل النوعي للبول عند النساء أقل من الرجال. لكن أثناء الحمل ، تختلف الثقل النوعي للبول عند النساء اختلافًا كبيرًا وتتراوح من 1003 إلى 1035 جم / لتر.

تعتمد هذه التقلبات على العديد من العوامل ، والتي يمكن أن تشمل الطقس والوقت من العام ، وكذلك مرحلة الحمل التي تمر بها المرأة. في النصف الأول من الحمل ، إذا كانت المرأة مصابة بالتسمم ، تنخفض كثافة البول بشكل كبير. أيضًا ، سيكون هذا المؤشر أقل من المعدل الطبيعي إذا كان لدى المرأة الحامل مستوى مرتفع من البروتين في دمها أو مصابة بداء السكري.

بيلة مفرطة ونقص في البول

قاعدة البول هي حالة نسبية ، حيث توجد تقلبات طفيفة ثابتة خلال النهار في جسم البالغين والأطفال. جاذبية معينة. يحدث هذا بسبب العمليات الفسيولوجية الطبيعية في الجسم ، وهي طبيعية وطبيعية. كثافته تعتمد إلى حد كبير على الطعام والسوائل في حالة سكر والتعرق طوال اليوم.


عند البالغين والأطفال أسباب مرضيةزيادة كثافة البول (حالة تسمى فرط التبول) هي:

  • الجفاف الذي يحدث بسبب قلة تناول السوائل والقيء والإسهال. في هذه الحالة ، تتخذ الكلى جميع التدابير الممكنة لإعادة أكبر قدر ممكن من الماء إلى الدم من أجل الحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية وضغط الدم. وهذا يعني أن انخفاض نسبة الماء ، التي تفرزها الكلى لإزالة المواد غير الضرورية ، يزيد من نسبة المواد المذابة في البول التي تصبح كثافتها أعلى من المعتاد.
  • سبب آخر لكون الثقل النوعي للبول أعلى من الطبيعي هو قصور القلب. نظرًا لحقيقة أن القلب لا يستطيع تحمل الحمل ويضخ كمية أصغر من الدم ، فإن الحجم المطلوب من الدم لا يدخل الكلى. يتفاعل الجسم مع هذا ويقوم بتشغيل آلية الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي: يتم تنشيط نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون ، مما يجبر الكلى على إعادة أكبر قدر ممكن من الماء إلى الدورة الدموية.
  • في مرض السكري ، تكون الثقل النوعي للبول أعلى من المعتاد بسبب زيادة إفراز الجلوكوز في البول.
  • متلازمة باركون (متلازمة عدم كفاية إفراز هرمون الفازوبريسين).

أمراض مثل داء السكري ، المتلازمة الكلوية ، فشل كلويهي السبب في أن الثقل النوعي للبول يصبح أعلى من 1030 جم / لتر. سبب كثافة عاليةيمكن علاج البول عند البالغين والأطفال بالمضادات الحيوية ومدرات البول ، عدوىالكلى. عند النساء الحوامل ، قد تزداد كثافة البول بسبب التسمم.

قد يكون داء السكري الكاذب ، والفشل الكلوي ، والإصابة الأنبوبية الكلوية الحادة هي السبب عندما تكون الثقل النوعي للبول أقل من 1010 جم / لتر. قد يكون سبب نقص البول (البول منخفض الكثافة) هو تناول مدرات البول وشرب الكثير من الماء.

لون البول وكثافته

يمكن تحديد الكثافة التقريبية للبول بشكل مستقل: عن طريق اللون. انتبه أيضًا إلى هذا المؤشر أثناء التحليل. يعتبر اللون الأصفر الفاتح طبيعيًا. لذلك ، إذا كان السائل شبه شفاف (لون الماء) ، أصفر غامق ، أحمر وخاصة الأسود ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة لتحديد السبب. في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أنه حتى البول ذو اللون الطبيعي يمكن أن يخفي انحرافات خطيرة في الحالة الصحية (فقط الاختبارات الخاصة يمكن أن تكشف عنها).

ترتبط مفاهيم مثل لون وكثافة البول ارتباطًا وثيقًا: فكلما كان لون البول أغمق ، زادت كثافته النسبية. عادة ، يجب أن يحتفظ البول بلون شفاف طوال فترة تخزينه. ومع ذلك ، لا يجب أن تخاف على الفور ، لأن اللون الغائم يحدث عندما لا يتم أخذ المادة بشكل صحيح ، عندما يدخل المخاط أو الحطام الخلوي في البول.


قد يكون سبب عكر البول عند البالغين والأطفال هو الحالات التالية:

  • - وجود كريات الدم الحمراء في البول والتي تُلاحظ في أمراض الكلى ، تحص بولي، سرطان مثانة، البروستات.
  • خلايا الدم البيضاء في البول نتيجة التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية وبعض أمراض الجهاز البولي التناسلي.
  • زيادة عدد البكتيريا في المسالك البولية.

ايضا بول غائمقد يكون راجعا إلى ارتفاع الخلايا الظهارية، قد يكون سببها الأمراض المذكورة أعلاه. رقم ضخمالأملاح المترسبة - يورات ، أكسالات ، فوسفات ، هي أيضًا السبب في أن الكثافة النسبية للبول تصبح أعلى من المعتاد وتتميز بلون غائم.

كيفية جمع البول

تكمن الراحة في تحليل البول في حقيقة أن جمع المواد للتحليل هو إجراء غير مؤلم على الإطلاق ، لذلك حتى أولئك المرضى الذين يخافون من رؤية الدم يوافقون عليه دون أي مشاكل. ومع ذلك ، هناك قواعد يجب اتباعها للحصول على نتائج موثوقة.

يجب أن يكون المريض على دراية بقائمة الأدوية والمنتجات التي يجب تجنبها قبل إجراء الاختبار. يجب تقديم هذه القائمة من قبل الطبيب المعالج. إذا تمت جدولة اختبارات أخرى ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، فيجب إلغاؤها قبل ثلاثة أيام على الأقل من جمع البول.


قبل أسبوع من الاختبار ، من الأفضل تناول نظام غذائي متوازن. تأكد من استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تلطخ البول من نظامك الغذائي (التوت الأسود ، والبنجر ، والجزر ، والراوند ، والفاصوليا).

للتحليل ، من الضروري تمرير ما يقرب من مائة جرام من البول. إذا كنت ستحلل على وجه التحديد كثافة البول ، فمن المستحسن جمع أول بول ، لأنه في هذا الوقت أعلى تركيز للمواد في المحلول. قبل جمع المواد ، تحتاج إلى غسل الأعضاء التناسلية جيدًا. هذا لمنع البكتيريا من دخول جمع البول: قد يبدأون في التكاثر.

يجب تسليم البول إلى العيادة لفحصه في أسرع وقت ممكن (يجب أن يظل دافئًا). سيعطيك هذا أكثر النتائج دقة. إذا لم يتم ذلك ، سيبدأ البول في التفكك ، مما يؤدي إلى تشويه النتائج.

أيضًا ، قد يصف الطبيب تحليلًا وفقًا لـ Zimnitsky ، والذي يتضمن جمع البول طوال اليوم. في هذه الحالة ، تختلف قواعد جمع المواد إلى حد ما ، ويجب على الطبيب أن يخبرنا بها. تعتبر هذه الطريقة لتحديد كثافة البول الأكثر دقة ، حيث أن كثافة البول تخضع لتقلبات يومية ، وهذا التحليل يتضمن جمع البول كل ثلاث ساعات.

إذا كان تفسير التحليل سلبيًا ، فسيلزم أخذ البول للتحكم مرة أخرى.. عادة ما يتم طلب تحليل البول مع فحص الدم. لذلك ، سيأخذ الطبيب ، عند تفسير البيانات ، في الاعتبار نتائج فحص الدم العام. إذا أظهرت الدراسات وجود تشوهات ، فسيلزم إجراء اختبارات أخرى لتحديد السبب. بعد ذلك ، بناءً على نتائج البيانات التي تم الحصول عليها ، سيصف الطبيب العلاج.



وظائف مماثلة