ماذا تعني القاعدة في تحليل البول. القوالب والخلايا الظهارية في البول. فك رموز نتائج اختبار البول العام عن طريق المؤشرات الفيزيائية

كان على الجميع أن يعطي. يتم ذلك بترتيب الفحص المخطط للجسم والفحص الطبي والفحص امراض عديدة نظام الجهاز البولى التناسلى.

هذا هو أحد التحليلات القليلة التي تعتمد فيها مجموعة المواد اعتمادًا كليًا على المريض. يمكن أن تؤدي انتهاكات قواعد جمع البول إلى أخطاء في النتائج والتشخيص الخاطئ. عادة ما يقدم الطبيب أو الممرضة نصائح حول كيفية جمع البول لتحليله.

تحتاج إلى إعطاء البول مع أي تشخيص لفحص الحالة العامة للجسم والعمل. هذا يسمح بإجراء تقييم مختبري للبول ، والتحليل المجهري للرواسب ، لتحديد مختلف الأمراض الالتهابية المحتملة للكلى والمثانة.

إذا تم بالفعل اكتشاف مرض في الجهاز البولي ، يتم أخذ البول عدة مرات أثناء وبعد العلاج للتحقق من مسار المرض وفعالية العلاج.حتى إذا لم تكن هناك أعراض لأمراض الكلى ، فسيساعد ذلك في التعرف عليها في مرحلة مبكرة بدون أعراض ، مما سيسمح بالعلاج في الوقت المناسب. لذلك ، من الضروري إجراء هذا التحليل لأغراض وقائية.

يمكن أن يكشف تحليل البول العام ليس فقط عن أمراض الكلى والمسالك البولية ، ولكن أيضًا عن مرض خطير مثل (يتم تقييم نسبة الجلوكوز والبروتين في البول).

جمع البول ل التحليل العاميتم إجراؤها في المنزل ، لذلك من المهم جمعها بشكل صحيح وتسليمها إلى المختبر في الوقت المحدد حتى تكون النتائج دقيقة وموثوقة قدر الإمكان.

CAM (تحليل البول الكامل) هو طريقة فحص سريعة وغير مكلفة. ستكون النتيجة جاهزة خلال يوم واحد. إذا تمت مراعاة جميع القواعد الخاصة بجمع المواد ، فإن الدقة عالية جدًا.

تشمل OAM العناصر التالية:

• حجم البول. هذا المؤشر ليس له قيمة تشخيصية ، ومع ذلك ، يُطلب من الأطباء جمع جزء متوسط ​​من البول ، أي حوالي ثلث أو نصف الحاوية.
• اللون. يمكن أن يكون البول بأي لون اللون الأصفر، من فاتح جدًا إلى غامق. ومع ذلك ، يعتبر اللون البني انحرافًا عن القاعدة.
• الشفافية. يتم تقييم وجود الجلطات والحبوب وتعكر المادة.
• الأس الهيدروجيني والجاذبية النوعية. هذه المؤشرات مهمة لتحديد الأمراض المختلفة.
• رواسب البول. يتم فحصه تحت المجهر بحثًا عن شوائب مختلفة ، مثل الظهارة والأسطوانات والعديد من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة في العادة.

احذر من الأخطاء. إذا أظهر التحليل انحرافًا مرضيًا عن القاعدة ، فيجب عليك التبول مرة أخرى للتحقق الإضافي. يمكن للطبيب المعالج فقط فك شفرة التحليل وإجراء التشخيص. تحدث بعض الانحرافات عن القاعدة أسباب فسيولوجيةوليس الأمراض.

التحضير والجمع والتخزين

الجمع السليم للمواد - نتيجة موثوقة

من أجل موثوقية التحليل ، من المهم جمع البول بشكل صحيح. يبدو هذا كإجراء بسيط إلى حد ما ، ولكن لتقليل احتمالية حدوث نتيجة خاطئة ، تحتاج إلى التعامل مع هذه العملية بمسؤولية.

علاوة على ذلك ، لا يبدأ التحضير في وقت الجمع ، ولكن قبل يوم أو يومين من جمع البول:

• ليس من الضروري ملاحظة أي تحليل خاص قبل التحليل ، ولكن يجب أن نتذكر أن لون البول مدرج في المعلمات التي يتم فحصها. لهذا الغرض ، لا ينصح بتناول أي أطعمة ملونة مثل الجزر والحمضيات والتوت والبنجر والكشمش الأسود وما إلى ذلك.
• قبل يوم واحد من جمع البول ، عليك التوقف عن تناول أي أدوية ، بما في ذلك الفيتامينات. إذا كان من المستحيل إلغاء الدواء حتى ليوم واحد ، فأنت بحاجة إلى إخبار طبيبك بما تتناوله.
• المياه المعدنية الطبية تؤثر على حموضة البول. لذلك ، يمكنك شرب الشاي العادي والماء العادي فقط.
• يمكن أن يؤدي تناول الفطر والبيض النيئ في اليوم السابق إلى الكشف.
• تحتاج إلى التبول في الصباح بعد النوم. إذا كانت هناك مشاكل مع مثانةأو الكلى ولا يمكنك تحمل طوال الليل ، اضبط المنبه على واحد في الصباح للذهاب إلى المرحاض وشرب كوب من الماء.

تباع الحاويات الخاصة في الصيدليات لتجميع البول وهي معقمة ولا تحتاج إلى معالجة إضافية. إذا كنت تستخدم الحاوية الخاصة بك ، فقم بإعدادها مسبقًا. اغسلها جيدًا ، وتجنب بقايا المنظفات على جدران الحاوية ، وقم بتعقيمها وتجفيفها.

قبل البدء في التبول ، تأكد من غسله جيدًا بصابون الأطفال. تُنصح النساء بإدخال مسحة في المهبل قبل جمع المادة حتى لا تسقط الإفرازات في الحاوية.تحتاج إلى البدء في التبول في المرحاض ، بعد بضع ثوانٍ يمكنك جمع البول في وعاء ، والانتهاء أيضًا في المرحاض. سيكون هذا هو متوسط ​​كمية البول. في المتوسط ​​، يجب ملء نصف وعاء أو أقل بقليل.

فيديو مفيد - جمع البول بشكل صحيح للتحليل.

لا يمكن جمع البول مسبقًا. يجب تسليمها إلى المختبر في غضون ساعة من جمعها. لا يتم الاحتفاظ بهذه المواد. يميل البول إلى التخمر ويصبح غير مناسب للتحليل. في الحالات القصوى ، يمكنك وضع وعاء مغلق بإحكام في الثلاجة (ولكن ليس في المجمد) لمدة لا تزيد عن ساعة ونصف إلى ساعتين.

فك التشفير

يمكن للطبيب فقط إجراء فك التشفير الصحيح. حتى في وجود الانحرافات ، لا ينبغي للمرء أن يستخلص على الفور استنتاجات حول وجود أي مرض. أولاً ، سيتأكد الطبيب من جمع البول بشكل صحيح ، ويسأل عما أكلته في اليوم السابق والأدوية التي تناولتها.

يمكن أن يكون الانحراف عن القاعدة على أي معلمة ، بدءًا من لون البول وشفافيته. البول أصفر (من الأصفر الفاتح إلى الأصفر الغامق ، البرتقالي) ، درجة الحموضة 4.8-7.5. تشير الزيادة في الرقم الهيدروجيني إلى أن البول يحتوي على بيئة حمضية ، مما يعني زيادة محتوى الملح في الجسم.

جاذبية معينةيجب أن يكون من 1010 إلى 1025 جم / لتر للبالغين. ومع ذلك ، فإن هذا المؤشر غير مباشر. يظهر الكثافة النسبية للبول. يمكن أن يتغير حتى أثناء النهار ، اعتمادًا على السوائل التي تشربها والنشاط البدني. قد تشير زيادة الجاذبية النوعية إلى الإصابة بداء السكري أو ضعف وظائف الكلى.

من الناحية المثالية ، لا يحتوي البول على البروتين على الإطلاق ، ولكن حتى وجوده لا يشير إلى وجود عملية مرضية. قد توجد كميات صغيرة من البروتينات في البول. يأخذ التحليل في الاعتبار في أغلب الأحيان نوعين من البروتينات المحددة: والجلوبيولين. يمكن أن تشير إلى بداية مرض الكلى. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر البروتينات أيضًا بعد تناول أطعمة معينة أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة.

في البول ، يمكن أن يشير إلى داء السكري وانتهاك الكلى.

عادة ، لا ينبغي أن يكون موجودًا في البول على الإطلاق ، أو يكون موجودًا بكمية صغيرة جدًا. إذا كان الأمر كذلك ، فهذا يشير إلى حدوث تغيير في مستويات الجلوكوز في الدم. إذا ، وهو غير موجود في الشخص السليم عند اجتياز اختبار البول العام.

فك رواسب البول

بمساعدة المجهر ، يتم تقييم محتوى البول والخلايا الأخرى وكذلك الكائنات الحية الدقيقة.

يمكن احتواء البكتيريا في بول الشخص السليم بكمية معينة. لا يمكن اعتباره علم الأمراض. ومع ذلك ، إذا كان هناك الكثير منهم ، فيمكننا التحدث عنها عدوى بكتيريةأعضاء الجهاز البولي.

يمكن أن تشير البكتيريا إلى أمراض التهابية مختلفة:

• التهاب المثانة. مع التهاب المثانة والحرقان والألم أثناء التبول ، يصبح الذهاب إلى المرحاض مشكلة ، ويخرج البول في أجزاء صغيرة ، ومن الممكن وجود شوائب في الدم. السبب هو البكتيريا التي تدخل بطريقة أو بأخرى مثانةويسبب التهاب.
• . هو التهاب في مجرى البول يحدث عند كل من الرجال والنساء. غالبًا ما يكون التهاب الإحليل معديًا. الأعراض الرئيسية: حرقان وألم أثناء التبول ، إفرازات ذات طبيعة مختلفة.
• التهاب البروستات. لا ينتج الالتهاب دائمًا عن عدوى ، وأحيانًا يكون سببًا لانتهاك تدفق الدم. ولكن إذا تم العثور على بكتيريا في البول ، فيمكننا التحدث عن الطبيعة المعدية لالتهاب البروستاتا.
• التهاب الحويضة والكلية. يعد مرض الكلى الالتهابي أكثر شيوعًا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. العوامل المسببة لهذا المرض هي دائمًا البكتيريا. العلامات: ارتفاع في درجة الحرارة ، قشعريرة ، صداع ، ألم في منطقة أسفل الظهر.
• التهاب الفرج. هذا هو التهاب الغشاء المخاطي والفرج ، وهو نادر جدًا عند النساء في سن الإنجاب وأكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سنًا والفتيات الصغيرات. يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب الالتهابات المختلفة والفطريات والبكتيريا.
• من بين الفطريات ، غالبًا ما توجد فطريات المبيضات في البول ، والتي تعيش باستمرار في الجسم ، ولكن مع انخفاض المناعة ، تبدأ في التكاثر بنشاط وتعطيل عمل الجسم. هذا المرض يسمى داء المبيضات. يمكن أن يحدث على أي غشاء مخاطي تقريبًا: في المثانة والمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية.

يشير تحليل البول إلى إجراء نموذجي للدراسات المختبرية للمؤشرات الرئيسية لصحة الإنسان.

تنعكس جميع العمليات المرضية التي تحدث في الجسم في حالة بوله (البول) ، حيث أن الجهاز البولي هو الطريقة الرئيسية للتخلص من المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي ، والتي تحدث في جميع أنسجة الأعضاء.

الأداء الطبيعي للأعضاء يحدد و قيمة عاديةالمؤشرات القابلة للبحث المخبري. تشير غلبة بعض العناصر في البول إلى حدوث انتهاك للحالة الطبيعية للأعضاء ، وتطور العمليات المرضية الحادة و أشكال مزمنةمسار الأمراض.

ينص الطب الحديث على إجراء اختبار البول العام وتفسيره من قبل المتخصصين المناسبين في المختبر. لا يوصى بإجراء تشخيصات محتملة ومحاولة علاج المرض بشكل مستقل.

يتغير لون ولون البول اعتمادًا على تأثير العوامل الفسيولوجية على تكوين السوائل في الجسم: نظام التبول والنظام الغذائي والنظام الغذائي وتناول السوائل ، فضلاً عن تأثير العمليات المسببة للأمراض لبعض الأعضاء الداخلية.

معايير وقيم شفافية البول

يمكن لقاعدة الشفافية في المقام الأول أن تشير إلى مسار المرض في الجسم. يمكن أن يكون البول عكر بسبب:

1. وجود كريات الدم الحمراء في البول - لوحظ في تحص بولي ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، تكوينات الورم على أعضاء الجهاز البولي ، التهاب البروستاتا.
2. وجود الكريات البيض في البول - لوحظ في التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة.
3. البكتيريا - لوحظ في التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة.
4. البروتين في البول - التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والداء النشواني.
5. ظهارة في البول - تشير إلى تطور التهاب الحويضة والكلية.
6. الملح - انتهاك لوظائف الأعضاء الداخلية.

الحسابات وقاعدة الكثافة

على مؤشر محدد و الكثافة النسبية، أحب الآخرين الأداء الطبيعييؤثر البول على تركيز ومحتوى المواد والعناصر الكيميائية ، بما في ذلك الأملاح. يزيد التركيز الكبير للعناصر المكونة من كثافة البول وتعبئته مواد كيميائيةوالكواشف. معدل الكثافة هو 1010-1030 جم / لتر.

يعد تجاوز الكثافة الطبيعية نتيجة لبعض العمليات المرضية ، مثل:

• مرض السكري
• المظاهر الكلوية.
• مرض التهاب كبيبات الكلى.
• جرعة زائدة من الأدوية ، في معظم الحالات هذه بعض مدرات البول والمضادات الحيوية التي تفرز من الجسم ؛
• عمليات الآفات المعدية التي تحدث في أعضاء الكلى أو في تجويف مجرى البول (المسالك البولية).

أيضًا ، لوحظ وجود فائض في القاعدة مع فقدان الجسم للسوائل بكثرة ، وانخفاض مستوى تناول السوائل ، والتسمم عند النساء الحوامل.

سبب انخفاض مؤشر الكثافة هو الفشل الكلوي وأشكال مجرى مرض السكري الكاذب ، وكذلك استخدام كمية كبيرة من السوائل وبعض مدرات البول.

البروتين في البول وأهميته

لا يحدث دائمًا وجود البروتينات في البول بسبب العمليات المرضية أو انتهاك وظائف الكلى. لا تسمح القاعدة بتجاوز قيمة 0.033 جم / لتر.

في بعض الحالات يكون سبب تجاوز هذا المؤشر هو:

1. العمليات الالتهابية التي تحدث في الحالب والإحليل (مجرى البول) وأنسجة المثانة ؛
2. الإجهاد البدني الكبير والإرهاق

في الأشخاص الذين يتمتعون بحالة صحية طبيعية ، قد يظهر فائض المؤشر بعد المشي لمسافات طويلة ، عندما يتم قطع مسافات طويلة سيرًا على الأقدام دون تحضير مسبق ، واتخاذ إجراءات المياه في درجات حرارة سلبية مع تعرق غزير.

يسمى تجاوز محتوى البروتين المعياري بيلة الألبومين. يتجلى عندما رد فعل تحسسيوسرطان الدم والصرع وأمراض أعضاء القلب والأوعية الدموية.

تشمل أسباب الزلال الكلوي ما يلي:

• التهاب الحويضة والكلية في أشكال مختلفة من التسرب.
• التهاب كبيبات الكلى المزمن.
• الحالات الكلوية ، بما في ذلك تلك التي يسببها مرض الزهري.

يعد إنشاء مؤشر للبروتين في البول أحد أهم التدابير التشخيصية.

معيار الجلوكوز

يسمح المحتوى الطبيعي للجلوكوز في البول بقيمة تصل إلى 0.8 مليمول / لتر ، لكن المؤشرات الكلاسيكية تتطلب غيابها. أسباب تجاوز القاعدة هي:

1. داء السكري - مع هذا المرض ، تصل المؤشرات إلى أكثر من 10 مليمول / لتر ، يجب عليك التقدم فورًا للحصول على التدابير العلاجية ؛
2. انتهاك وظائف الكلى.
3. المظاهر والمتلازمات الكلوية.
4. مظاهر التهاب البنكرياس.
5. مظاهر مرض السكري الكلوي.
6. تطور متلازمة كوشينغ.
7. تطور ورم القواتم.

ومع ذلك ، فإن العمليات المرضية ليست دائمًا سبب ظهور الجلوكوز. العوامل الفسيولوجية مثل الاستهلاك المفرط للحلويات وحالة الحمل تتسبب أيضًا في تجاوز هذا المؤشر.

أجسام خلونية

القاعدة الكلاسيكية للبول لا تنص على الوجود أجسام خلونية(الأسيتون) ، في حالة طبيعيةالصحة لا ينبغي تحديدها. يشير وجودهم إلى حدوث انتهاك لعمليات تبادل السوائل في الجسم ، بسبب أمراض وعوامل فسيولوجية مختلفة. على وجه الخصوص ، أسباب ظهور أجسام الكيتون هي:

• مرض السكري
• تسمم الجسم بالكحول.
• التهاب البنكرياس.
• صيام طويل
• نظام غذائي غير لائق وتنظيم النظام الغذائي ؛
• إصابة الدماغ؛
• انتهاك التمثيل الغذائي الهرموني.

تتطلب مراقبة أجسام الكيتون في البول علاجًا فوريًا لتشخيص الجسم.

البكتيريا وتأثيرها

مظاهر العدوى البكتيرية تضر بشكل كبير بالحالة العامة للجسم. التحليل الحديثيتم إجراء البذر على الخزان في ظروف معملية ، مع مراعاة متطلبات النظافة والسلامة. القاعدة لا تسمح بوجود الكائنات الحية الدقيقة في البول ، بما في ذلك البكتيريا.

أسباب ملاحظتهم في البول هي العمليات المرضية التي تتطور في حالة المرض عند البشر:

1. التهاب الإحليل.
2. التهاب المثانة؛
3. التهاب البروستات.
4. التهاب الحويضة والكلية.
5. التهاب الفرج.
6. وكذلك في انتهاك لقواعد النظافة الحميمة.

تشير القيم الزائدة إلى الطبيعة المعدية للعملية المرضية التي يمكن أن تحدث على أنسجة مجرى البول وأعضاء الجهاز البولي.

الكريات البيض ، أو خلايا الدم البيضاء ، في البول

القاعدة بالنسبة للأطفال ، وكذلك النساء ، هي 0-6 في مجال الرؤية أثناء الفحص المجهري ، للرجال ، من 0 إلى 3.

إن تجاوز معدل الكريات البيض بأكثر من عشرة في مجال الرؤية يعطي سببًا للاعتقاد بأن العمليات المرضية تحدث في الجسم الذي يتطور:

• في الكلى
• في الحالب
• في تجويف الإحليل (مجرى البول).
• على أنسجة البروستاتا.
• مع العمليات الالتهابية في أنسجة المثانة.

الأمراض التي تسبب زيادة في عدد الكريات البيض هي:

1. التهاب الحويضة والكلية.
2. التهاب البروستات.
3. التهاب الإحليل.
4. مرض تحص بولي.
5. التهاب المثانة؛
6. تكوينات الورم على أنسجة الجهاز البولي.
7. التهاب الفرج.
8. السل في الكلى.
9. الآفات المعدية للأعضاء التناسلية الخارجية بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الحميمة.

إذا تم تجاوز عدد خلايا الدم البيضاء ، فعليك الاتصال به على الفور رعاية طبيةللخضوع لفحص شامل وتشخيص المرض الذي تسبب في ذلك.

(1 الأصوات ، المتوسط: 5,00 من 5)

البول هو نتاج حياة الإنسان. يحدث تكوينه في الكلى ، وهي عملية معقدة وطويلة. الماء الزائد والسموم (حمض اليوريك واليوريا) والأيونات (الصوديوم والبوتاسيوم والكلور) والفيتامينات والهرمونات تفرز من الجسم مع هذا السائل.

تلعب دراسة اختبار البول العام دورًا كبيرًا بالنسبة للطبيب ، فهي تساعد في تحديد وظيفة الكلى ، كما تتيح لك الحكم على الحالة. الجهاز الهضميوجهاز القلب والأوعية الدموية وغيرها.

قواعد جمع البول

عادة ما يكون بول الإنسان معقمًا ، ولا يمكن للبكتيريا أن تدخله إلا عند المرور عبر المسالك البولية أو من الأطباق المتسخة. جمع هذا السائل البيولوجي هو عملية حميمية للغاية يتم إجراؤها بشكل مستقل ؛ يحتاج الأطفال أو الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة عادةً إلى المساعدة. كيف يتم جمع البول؟

• يتم جمع المواد في الصباح ، مباشرة بعد النوم ، على معدة فارغة ؛
• يوصى بأن يكون التبول السابق قبل 5-6 ساعات على الأقل ؛
• قبل التبول ، يجب على المريض غسل مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية (تغسل النساء منطقة العجان بالماء والصابون ، والرجال يغسلون حشفة القضيب والفتحة الخارجية للإحليل) ؛
• يحظر أخذ العينات أثناء الحيض.
• يتم جمع جزء متوسط ​​من البول ، وحجمه حوالي 50-100 مل ؛
• تندمج القطرات الأولى في المرحاض ، لأنها تحتوي على ظهارة مقشرة من الغشاء المخاطي ؛
• يتم أخذ المادة في حاوية جافة ونظيفة وشفافة ذات رقبة عريضة وغطاء محكم ؛
• يحظر أخذ البول من البط ، والمبولة ، وإناء الغرفة ، وما إلى ذلك ؛
• يجب غسل أطباق أخذ العينات وشطفها جيدًا من المنظفات ، لأنها قد تؤثر على نتائج التحليل ؛
• يجب تسليم السائل الذي تم جمعه على الفور إلى المختبر ، ولا تزيد مدة صلاحيته عن ساعة ونصف ؛
• عشية الفحص من غير المرغوب فيه تناول الخضار والفواكه المحتوية على أصباغ (جزر ، بنجر) ، وكذلك كحول وشوكولاتة.

مؤشرات لتعيين الدراسة

• العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي (التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الكلية الخلالي ، التهاب المثانة ،) ؛
• حاد و
• بعض الأورام (الورم النقوي المتعدد ، الورم الميلانيني ، ورم الغدة النخامية) ؛
• اليرقان الانسدادي (التهاب الأقنية الصفراوية الحاد).
• السكر و
• التهاب البنكرياس الحاد.

عادة ، يتم أيضًا وصف الموجات فوق الصوتية للكلى في نفس الوقت (انظر).

جدول معايير تحليل البول العام

فك رموز التحليل العام للبول

إدرار البول اليومي

هذه هي كمية البول التي تفرز في اليوم. يعتمد ذلك على كمية السوائل في حالة سكر وفقدان الرطوبة من خلال الرئتين والجلد والأمعاء. المؤشرات الطبيعية لحجم البول اليومي في مختلف الأعمار:

انتهاكات إدرار البول اليومي:

يلعب دور مهم أيضًا في عدد المرات التي يتبول فيها الشخص يوميًا. عادة ، هذا الرقم هو 4-5 مرات في اليوم.

يحدث تغيير في وتيرة التبول في مثل هذه الحالات:

• بولاكيوريا (أكثر من 5 مرات في اليوم) - يحدث ذلك إذا كنت تشرب الكثير من الماء ، وكذلك مع التهاب الجهاز البولي التناسلي ؛
• olakiuria (أقل من 3 مرات في اليوم) - هذه الحالة ممكنة مع عدم كفاية كمية الماء أو اضطرابات الانعكاس العصبي ؛
• عسر البول (انظر) - يحدث مع التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية وما إلى ذلك (انظر).

الشفافية

يجب أن يكون البول صافياً ، إذا كان عكرًا ، فمن الممكن:

• وجود البروتين في البول - الداء النشواني ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى
• وجود خلايا الدم الحمراء - سرطان الكلى ، تحص بولي ، التهاب البروستات ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى
• البكتيريا في البول - التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية
• وجود الكريات البيض - التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة
• ظهارة في البول - التهاب الحويضة والكلية
• ترسيب الأملاح (الفوسفات ، اليورات ، الأكسالات)

اللون

يتم توفير لون السائل الذي نفرزه بواسطة urochrome الصباغ (منتج استقلاب البيليروبين). قد يشير التغيير في لون المادة إلى أمراض مختلفة ، ويلاحظ أيضًا عند تناول بعض الأطعمة والأدوية:

• ضارب إلى الحمرة ، والأحمر ، ولون "شرائح اللحم"- يشير إلى وجود خلايا الدم الحمراء (بيلة دموية) ، أي الدم في البول (تحص بولي ، التهاب المثانة ، التهاب كبيبات الكلى) ، وكذلك مع البورفيرين الوراثي ، والتسمم بالرصاص ، والتسمم الشديد ، وتناول الأدوية المضادة للسل (ريفامبيسين) ، فيناسيتين ، مستحضرات الحديد ، سلفازول ، الستربتوسيد الأحمر ، ميدوبيرين.
• أصفر داكن مع لون بني أو أخضر- الافراج عن الاصباغ الصفراوية الميكانيكية (ركود الصفراء ولا تتدفق من المرارة الى الامعاء) ، فقر الدم الانحلالي.
• أصفر داكن - بول مركّز ، ويحدث عادة مع قلة تناول السوائل ، وزيادة التعرق ، وكذلك مع استخدام الجزر. مع (القيء ، الإسهال ، الحرارة) ، وكذلك أثناء الجوع ، عند الأطفال الذين يعانون من نقص حليب الثدي ، وأمراض القلب والكبد.
• اصفر مائل للخضرة- وفرة من القيح (بيوريا) ؛
• بني قذر- بيلة مع تفاعل قلوي.
• أسود وبني - أسود- إفراز الهيموجلوبين فقر الدم الانحلالي(بيلة الهيموغلوبين) ، الميلانين في الورم الميلانيني ، الساركوما الميلانينية ، مرض مارشيافافا-ميتشيلي ، تسمم النافثول
• أبيض ، أبيض- كمية كبيرة من الفوسفات (البيلة الفوسفاتية) ، الدهون (البيلة الشحمية) أو اللمف (أورام الجهاز البولي أو السل الكلوي).
• بول صافٍ شاحب – أسباب غير مؤذية: تناول مدرات البول والمنتجات (انظر) ، وشرب الكثير من الماء. أسباب مرضية- مرض السكري الكاذب ، وانتهاك وظيفة التركيز في الكلى.
• الوردي - وجود الفينول فثالين في تفاعل قلوي ؛
• بني غامق - استخدام السلفوناميدات (بيسيبول) ، ميترونيدازول ، مستحضرات تعتمد على عنب الدب ؛
• البني المخضر- تناول إندوميثاسين ، أميتريبتيلين.
• برتقالي أصفر - بعد إدخال فيتامينات المجموعة ب ، ج ، مجمعات الفيتامينات، وكذلك تناول بيتا كاروتين - الكاكي ، والمشمش ، والجزر ، والفواكه والخضروات ذات اللون البرتقالي الزاهي.

رائحة

عادة ما يكون للمادة رائحة خاصة خاصة. التغيير فيه يدل على بعض الأمراض. فمثلا، رائحة الأمونيايعني عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية) أو ورم متحلل. وعندما داء السكريتوجد رائحة "تفاح منقوع" أو أسيتون.

الثقل النوعي للبول (SG)

إن تحديد الكثافة النسبية له أهمية إكلينيكية كبيرة ، لأن هذه القيمة تعكس قدرة الكلية البشرية على التركيز والتخفيف. يتم قياس الثقل النوعي للبول بالمواد الموجودة فيه (أملاح مختلفة ، سكر ،).

رد فعل البول درجة الحموضة

بول الشخص السليم لديه رد فعل محايد أو حمضي قليلاً. يرتبط تغييره ، أولاً وقبل كل شيء ، بطبيعة التغذية (اللحوم أو الخضار) ، وكذلك بعدد من الأمراض. يجب أن نتذكر أنه إذا ظل البول في درجة حرارة الغرفة لفترة طويلة ، فإن هذا يؤدي إلى قلونه وتدمير العناصر المشكلة ، وبالتالي تغيير نتائج التحليل.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تغير الرقم الهيدروجيني للمادة؟

البروتين الكلي

من الممكن وجود كمية صغيرة من البروتين في المادة مع الإجهاد النفسي والعاطفي ، والإرهاق البدني ، والمسابقات الرياضية ، والاستحمام البارد أو الاستحمام (بيلة بروتينية orthostatic). زيادة البروتين الكلي في البول بما يزيد عن 0.14 جم / يوم (بيلة بروتينية) هي علامة هائلة على وجود أمراض معينة (انظر).

في سائل الاختبار ، يمكن تحديد أنواع خاصة من البروتينات:

• بروتين بينس جونز - للورم النخاعي المتعدد ، ميكروغلوبولين الدم والدنستروم ؛
• β2-ميكروغلوبولين - مع تلف الأنابيب الكلوية.

درجة زيادة البروتين الكلي في البول:

الجلوكوز

يرتبط وجود الجلوكوز في البول (الجلوكوز) ارتباطًا مباشرًا بمستويات السكر في الدم: فكلما زاد مستوى الجلوكوز في الدم ، زاد إفرازه من الجسم. بيلة الجلوكوز هي العلامة الأولى لمرض السكري! أيضًا ، يمكن أن يزيد السكر في البول مع:

• التهاب البنكرياس الحاد؛
• الانسمام الدرقي.
• داء السكري الكلوي
• مرض السكري الستيرويد ، مرض Itsenko-Cushing.
• تعفن الدم.
• أورام الدماغ؛
• ورم القواتم؛
• عمل المواد السامة (المورفين ، الإستركنين ، الفوسفور ، الكلوروفورم).

ولكن ليس في جميع الحالات ، يشير الجلوكوز في البول إلى وجود مرض. عادة ، تحدث هذه الحالة عند الإفراط في تناول الحلويات ، مع الإجهاد المستمر وعند النساء الحوامل.

أجسام خلونية

أجسام الكيتون هي نتاج التمثيل الغذائي للدهون. عادة ، يتم إنتاجها بكميات صغيرة جدًا في الجسم. تشمل الكيتونات: الأسيتون وحمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك وحمض الأسيتو أسيتيك.

يشير اكتشاف الكيتونات في البول (بيلة كيتونية أو) إلى ما يلي:

• داء السكري غير المعوض.
• نظام غذائي خالٍ من الكربوهيدرات ، جوع ، دنف ؛
• الإفراط في إنتاج هرمونات الستيرويد في أورام المخ والقشرة الكظرية.
• قيء أسيتون الدم عند الأطفال.
• الزحار.
• الانسمام الدرقي.
• ضخامة الاطراف؛
• تسمم الحمل عند النساء الحوامل.
• تسمم.

الكريات البيض في البول

يشير اكتشاف عدد كبير من هذه الخلايا في البول دائمًا العملية الالتهابيةفي الجهاز البولي ، سواء كان التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أكثر من 60 لكل مجال رؤية ، فإن هذا يسمى بيوريا (صديد في البول). يمكن العثور على كل من العدلات والخلايا الليمفاوية في التحليل. في حالة الالتهاب المزمن ، تعد الكريات البيض مؤشرًا أكثر موثوقية من البكتيريا ، والتي لا يتم اكتشافها دائمًا.

كريات الدم الحمراء في البول

في بول الشخص السليم ، تكون كريات الدم الحمراء غائبة أو يتم تحديدها في شكل خلايا مفردة (0-1-2-3 في مجال الرؤية). عادة ، يرتبط مظهرهم بالعمل البدني الشاق والرياضة. عند النساء ، يمكن تحليل خلايا الدم الحمراء أثناء الحيض أو الحمل.

اعتمادًا على عدد خلايا الدم الحمراء في البول ، هناك:

• بيلة كريات حمراء خفيفة - ما يصل إلى 20 خلية تحت المجهر ؛
• معتدلة - من 20 إلى 200 خلية ؛
• بيلة دموية شديدة (بيلة دموية) - أكثر من 200 خلية في مجال الرؤية.

اعتمادًا على أي جزء من الجهاز البولي ، تدخل كريات الدم الحمراء إلى البول ، حيث يتم ترشيحها أو عدم تغييرها. أسباب وجود كريات الدم الحمراء في البول:

• إصابة الكلى - المسيل للدموع ، كدمات ، تمزق
• مرض تحص بولي
• احتشاء الكلى
• التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب كبيبات الكلى الحاد
• سرطان المثانة وسرطان الكلى وسرطان البروستاتا

لماذا يظهر الدم في البول؟

• التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية (الحاد والمزمن) ؛
• مرض تحص بولي.
• التهاب المثانة الحاد
• احتشاء الكلى
• سرطان الكلى والمثانة.
• ورم غدي البروستاتا
• صدمة الجهاز البولي التناسلي.
• أهبة نزفية
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• الحمى النزفية (إيبولا ، القرم ، الكونغو) ؛
• داء النشواني في الكلى.
• التسمم بالبنزين ، الأنيلين ، سم الأفعى.
• السل الكلوي.
• نخر شحمي.

ظهارة

توجد الخلايا الظهارية دائمًا في التحليل. يصلون إلى هناك ، ويقشرون من الغشاء المخاطي في المسالك البولية. اعتمادًا على الأصل ، هناك vtc الانتقالية (المثانة) ، الحرشفية (المسالك البولية السفلية) والظهارة الكلوية (الكلى). تشير الزيادة في الخلايا الظهارية في الرواسب البولية إلى أمراض التهابية وتسمم بأملاح المعادن الثقيلة.

اسطوانات

الاسطوانات هي ما يسمى "قوالب البروتين" من المسالك البولية. يعتمد على مظهر خارجيوالأصل مميز:

البيليروبين في البول

عادة لا يمكن العثور على البيليروبين في البول ، لأنه يفرز في تجويف الأمعاء كجزء من الصفراء. عندما يرتفع مستوى البيليروبين في الدم ، تتولى الكلى وظيفة إزالته. أسباب وجود البيليروبين في البول:

• التهاب الكبد
• تدمير خلايا الدم الحمراء في الملاريا ، مرض انحلال الدم ، انحلال الدم السام ، فقر الدم المنجلي
• تحص صفراوي

اليوروبيلينوجين في البول

اليوروبيلينوجين عبارة عن مادة تتكون من البيليروبين المنطلق مع الصفراء في تجويف الأمعاء. من الأمعاء ، يعود جزئيًا إلى الدم ويدخل الكبد مع تدفق الدم ، حيث يتم إفرازه مرة أخرى مع الصفراء. إذا كان الكبد غير قادر على ربط كل urobilinogen الوارد ، يدخل جزء منه في الدورة الدموية العامة ، ثم يتم إفراز هذا urobilinogen من الجسم عن طريق الكلى. أسباب إطلاق اليوروبيلينوجين في البول:

• تليف كبدى
• التهاب معوي - التهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون
• تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء

الهيموغلوبين في البول

الهيموغلوبين هو بروتين يشارك في نقل الأكسجين إلى الخلايا ، وهو موجود داخل كريات الدم الحمراء. عندما يكون هناك تدمير قوي لخلايا الدم الحمراء ، يتم إطلاق كمية كبيرة من الهيموجلوبين في الدم ، وليس لدى الطحال والكبد الوقت لتكسيرها. في هذه الحالة ، يُفرز الهيموغلوبين الحر في البول. أيضًا ، في حالة احتشاء عضلة القلب ، عند الضغط على الأنسجة العضلية ، يمكن إطلاق الميوغلوبين (المماثل للهيموجلوبين) في الدم ، والذي يتم إفرازه جزئيًا أيضًا عن طريق الكلى. أسباب ظهور الهيموجلوبين في البول هي:

• ملاريا
• الحروق
• نقل الدم
• مرض انحلالي
• تلف الأنسجة العضلية - كدمة مع ورم دموي ، متلازمة سحق
• التسمم بأدوية السلفانيلاميد والفينول والفطر

بلورات الملح

يتم إذابة العديد من الأيونات والأملاح في البول. يؤدي فائضها إلى تكوين الرواسب والحجارة التي تسبب تحص بولي. في رواسب المواد الموجودة غالبًا:

البكتيريا والفطريات

يشير اكتشاف أكثر من 50000 بكتيريا في 1 مل من المادة إلى التهاب المسالك البولية. ثم ينصح المريض بأخذ مزرعة بول لتحديد نوع الكائنات الدقيقة وحساسيتها للمضادات الحيوية. يشير وجود الفطريات الفطرية في التحليل إلى داء المبيضات أو انخفاض المناعة المحليةبعد تناول المضادات الحيوية.

الوحل

يجب ألا يكون المخاط عادة في البول. يشير وجوده إلى وجود عملية التهابية حادة أو مزمنة في الجهاز البولي التناسلي.

في النهاية ، أود أن أضيف أن تحليل البول العام هو مؤشر تشخيصي مهم. يمكن لأي شخص الانتباه بشكل مستقل إلى التغييرات في البول واستشارة الطبيب. حتى الأشخاص الأصحاءيوصى بإجراء هذا التحليل مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب أن نتذكر أيضًا أن نتيجة واحدة ليست مؤشرًا على علم الأمراض. من المهم جدًا إجراء اختبارات في الديناميات من أجل التوصل إلى نتيجة نهائية حول وجود المرض.

يسمح لك تحليل البول العام بتحديد أمراض المسالك البولية ، حتى في شكل كامن. يتم إجراء البحث في أي مؤسسة طبيةعندما يتصل المريض بأي أمراض.

يحتاج الكثير من الناس إلى تحليل ومراقبة التغييرات في المؤشرات باستمرار. لتقييمها ، تحتاج إلى معرفة المؤشرات الطبيعية لهذه الدراسة. سيساعد ذلك في رؤية علم الأمراض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب.

البيانات العادية

يجب أن يتوافق اختبار البول العام مع المؤشرات التالية:

كل تغيير في المعلمة له سبب. تسمح لك المؤشرات العادية بمقارنة اختبار البول الشخصي ومعرفة سبب علم الأمراض. في كل مختبر ، يتم إصدار جدول النتائج ، والذي يشير إلى متغيرات القاعدة ، بحيث يمكن للمريض قراءتها وتقييمها بشكل مستقل.

خيارات التحليل

لون البول

يعد تغيير لون البول علامة تشخيصية مهمة لاضطرابات الجسم. ومع ذلك ، من المستحيل إجراء تشخيص واضح بناءً على هذا المؤشر فقط:

1. يشير البول الأصفر الغامق إلى نقص السوائل في الجسم (قد يكون ذلك بسبب القيء أو الإسهال) ، أو ركود البول ، أو يشير بشكل غير مباشر إلى الحروق أو الأمراض المعدية. يمكن أن يحدث مثل هذا البول في الحالة الطبيعية عند المولود الجديد.
2. البول الأحمر هو نتيجة تكوّن خلايا الدم الحمراء. يمكن ملاحظة ذلك في حالات احتشاء الكلى أو أمراض الأورام أو تحص بولي أو البورفيريا الرصاصية.
3. يشير اللون الأصفر الفاتح إلى التبول المفرط أو التبول. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة السكر و مرض السكري الكاذب؛ الفشل الكلوي المزمن أو تناول السوائل أكثر من المعتاد - 2.5-3 لتر في اليوم.
4. اللون الأسود هو سبب للاتصال بأخصائي المسالك البولية على الفور. هذه الحالة ناتجة عن انحلال الكلى الحاد أو البيلة الكابتونية أو الساركومة الميلانينية.
5. يشير البول الأصفر والأحمر (لون شرائح اللحم) إلى تحص بولي أو التهاب كبيبات الكلى.
6. يشير الظل اللبني إلى وجود الليمفاوية في البول وقد يكون بسبب أمراض الورم.
7. اللون الأصفر الداكن ، أقرب إلى البني - هذا مؤشر على اليرقان الانسدادي.

أدوية تغير لون البول. على سبيل المثال ، ريفامبيسين يجعل البول أحمر ، والريبوفلافين برتقالي. في هذا الصدد ، من المهم قراءة التعليمات الخاصة بكل دواء.

الشفافية

بول عكر - الدليل:

• العملية الالتهابية؛
• تمعدن عالي للبول (تناول زائد ، تخليق أو إفراز المعادن) ؛
• تركيز عالي من البروتين
• أمراض الورم.
• اضطرابات الكبد.

رائحة

يعد التغير في الرائحة مؤشرًا ذاتيًا ، لأن التقييم يعتمد فقط على حاسة الشم لدى الطبيب. ومع ذلك ، فإنه يشير إلى اضطرابات التمثيل الغذائي الإجمالية ، وقد يكون من أعراض داء السكري.

الرائحة الحلوة لشراب القيقب هي علامة على مرض وراثي - داء اللوسينات عند الطفل. تشير "رائحة" الأسماك إلى تريميثيل أمين البول.

يجب أن نتذكر أن البول عند الرجال البالغين يحتوي على المزيد راءحة قوية. هذا مؤشر عادي يرتبط بـ محتوى عاليهرمون التستوستيرون في الجسم.

الكثافة النسبية للبول

يمكن أن تنخفض كثافة البول أو تزيد. يشير الانخفاض في المؤشرات ، أو نقص البول ، إلى أقل من 1010 (يعتبره بعض الأطباء أنه أقل من 1015) إلى العمليات المرضية في الكلى وانخفاض وظيفة التركيز. النتيجة الجيدة هي كثافة 1018. في حالة الطفل ، يُسمح بالتخفيض إلى 1005.

قد يكون فك رموز الانخفاض في sg دليلًا على:

• إجراء معالجة معالجة الجفاف بكميات كبيرة ؛
• التهاب كبيبات الكلى الحاد.
• تناول السوائل الزائدة ، أو بوال.
• التهاب الكلية الخلالي الحاد.
• مرض السكري الكاذب؛
• أخذ مدرات البول
• أمراض دي توني - ديبري - فانكوني ؛
• علاج ناجح للوذمة.

يُظهر فك رموز التحليل العام للبول مع فرط تجلط البول (زيادة الكثافة) ما يلي:

• داء السكري؛
• بفرط نشاط جارات الدرق؛
• التسمم بأملاح المعادن الثقيلة.

تؤدي زيادة نسبة السكر في الدم بمقدار 10 جم / لتر إلى زيادة الكثافة بمقدار 0.004 وحدة. تؤدي زيادة كمية البروتين في بلازما الدم بمقدار 0.4 جرام إلى زيادة الوزن بمقدار 0.001 وحدة. لتحديد كثافة البول بدقة ، من الضروري التركيز على المعدل اليومي وتقلبات الكثافة خلال الأسبوع.

دائمًا ما يكون التغيير في كثافة البول معلمة حساسة جدًا لأمراض الكلى. مع أي تغيير ، يوصى باستشارة الطبيب على الفور وإجراء مجموعة من الدراسات التشخيصية.

تغيير في درجة الحموضة

تشير التقلبات في المؤشر إلى تكوين النظام الغذائي وأمراض الكلى. تحليل البول مع رد فعل قلويلوحظ أكثر من 7 في النباتيين أو الأشخاص الذين يستهلكون في الغالب منتجات الألبان والأطعمة النباتية. يشير تفاعل حمضي أقل من 5 إلى غلبة منتجات اللحوم في النظام الغذائي.

فك شفرة التغيير في تفاعل البول تجاه البيئة الحمضية:

• داء السكري؛
• مجاعة؛
• زيادة النشاط البدني المستمر أو الرياضة الشديدة ؛
• تحص بولي (حصوات اليورات أو الأكسالات) ؛
• حُمى.

إذا تغير رد فعل البول إلى الجانب القلوي ، فقد يكون هذا علامة على جفاف الجسم أو مرض معدي مزمن. قد يشير فك تشفير مثل هذا التحليل إلى تكوين أحجار الفوسفات.

سكر

تحدد جميع المختبرات تقريبًا. وفقط عدد قليل منهم يشخصون الجلوكوز والسكروز والفركتوز.

يظهر الجلوكوز غالبًا في التحليل العام للبول. تم الكشف عن السكريات الأخرى في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي لهذه المواد وغالبًا ما تشير إلى علم الأمراض الوراثي للطفل.

تشير مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم في بعض الأحيان إلى وظائف الكلى الطبيعية. على وجه الخصوص ، عتبة التركيز لهذه المادة هي 10 مليمول / لتر في بلازما الدم. إذا تم تجاوز هذه العتبة ، يدخل الجلوكوز في البول. في ظل الظروف العادية ، يتم ملاحظة هذه الحالة عند الإفراط في تناول الأطعمة الحلوة. لذلك ، إذا أكل الشخص كعكة في المساء وأجرى اختبار البول في الصباح ، فسوف يرتفع مستوى الجلوكوز.

في الحالات المرضية ، يعد التحليل بمستوى جلوكوز يزيد عن 1 مليمول / لتر دليلًا على:

• داء السكري؛
• التهاب كبيبات الكلى (خاصة في الدورة المزمنة) ؛
• بَصِير فشل كلوي;
• الانسمام الدرقي.
• ورم القواتم؛
• متلازمة Itsenko-Cushing.

بروتين

يسمح بوجود البروتين في البول بكميات صغيرة فقط.
فك رموز التحليل الذي يحتوي على نسبة عالية من البروتين:

• ما يصل إلى 1.5 جم / لتر في التحليل اليومي - التهاب الحويضة والكلية أو التهاب المثانة ؛
• يصل إلى 3.5 جم / لتر في التحليل اليومي - المتلازمة الكلوية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، التهاب الحويضة والكلية.
• أكثر من 3.5 جم / لتر في التحليل اليومي - المتلازمة الكلوية ، الفشل الكلوي الحاد ، مرض تكيس الكيسات عند الطفل ، الحروق ، التهاب كبيبات الكلى.

قد يترافق ظهور البروتين في البول مع عملية الورم. يتميز هذا بظهور بروتين معين هابتوجلوبين. إذا تم العثور على الميوغلوبين (بروتين هيكلي للألياف العضلية) في البول ، فهذا يعني حدوث عملية مرضية لتدمير الأنسجة العضلية ، والتي يمكن ملاحظتها عند الطفل المصاب باعتلال عضلي خلقي.

غالبًا ما يُلاحظ ارتفاع تحليل البول عند النساء الحوامل. قد تكون هذه الحالة متغيرًا من الحالة الطبيعية أو تشير إلى أمراض أساسية في الكلى أو المثانة. يجب تقييم النتيجة من قبل طبيب نسائي متخصص.

البيلروبين

يشير اختبار البول مع ارتفاع البيليروبين إلى وجود:

• ظروف تليف الكبد.
• مرض فون ويلبراند
• التهاب الكبد والتهاب الكبد.
• تليف كبدى؛
• متلازمة جيلبرت
• انحلال كريات الدم الحمراء في الملاريا ، فقر الدم المنجلي ، لدغات الثعابين ، مرض الانحلالي.

اليوروبيلينوجين

اليوروبيلينوجين هو مشتق من انهيار الهيموجلوبين. قد تكون زيادة مستواه في البول نتيجة:

• فقر الدم الانحلالي؛
• العمليات الالتهابية في الأمعاء.
• عمليات نقل الدم غير المتوافق.
• قصور أو انخفاض في وظائف الكبد.
• استقبال المواد الطبيةمع تحص صفراوي وأمراض الكبد.

أجسام خلونية

عادة ، لا توجد أجسام كيتونية في البول. ظهورهم هو نتيجة:

• داء السكري عند الأطفال والبالغين.
• مرض Itsenko-Cushing
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• استهلاك كميات كبيرة من البروتين في الطعام ؛
• صيام طويل
• الانسمام الدرقي.
• قيء أسيتون الدم عند الأطفال.
• ضعف الجهاز العصبي.

الهيموغلوبين

يشير ظهور الهيموجلوبين إلى انحلال الدم في كريات الدم الحمراء. فسادهم نتيجة:

• عمليات نقل فصائل الدم غير المتوافقة ؛
• فقر الدم المحدد وراثيا
• لدغة الثعابين السامة.
• الحروق؛
• وجود أمراض معدية شديدة: التيفود والملاريا.

بكتيريا

يعد ظهور البكتيريا في البول علامة على إجراءات النظافة التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح. لا يمكن فك تشفير مثل هذا التحليل إلا بعد جمع شامل للمعلومات حول تسليم التحليل.

يعد ظهور الكائنات الحية الدقيقة أيضًا دليلًا على:

• التهاب المثانة؛
• التهاب الإحليل.
• التهاب الخصية عند الرجال.
• التهاب البروستات.
• التهاب الحويضة والكلية.
• كيس أو خراج في الكلى.
• مرض السل؛
• شبم أو بارافيموسيس عند الرجال.

كريات الدم الحمراء في الرواسب

ظهور أكثر من 5 كريات الدم الحمراء في مجال الرؤية هو نتيجة القاعدة وعلم الأمراض. يعتبر طبيعيًا إذا وصل عدد خلايا الدم الحمراء إلى 10-12 في مجال الرؤية ، بشرط ألا يتجاوز عددها في المجالات الأخرى 5.

كتنوع من علم الأمراض ، تظهر كريات الدم الحمراء في مثل هذه الحالات:

• مرض تحص بولي.
• التهاب كبيبات الكلى.
• أورام الكلى.
• تكيس.
• التهاب مزمن في المسالك البولية.
• إصابات القناة البولية.
• احتشاء الكلى.

الكريات البيض

ظهور الكريات البيض مهم معيار التشخيصالأمراض المعدية في الجهاز البولي. لوحظ بيلة الكريات البيضاء في الحالات التالية:

• أي مرض معدي في المسالك البولية.
• أورام المثانة
• التهاب الكلية الخلالي.
• العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا.
• جمع غير صحيح للبول
• تحص بولي.

الخلايا الظهارية

ظهور الخلايا الظهارية مسموح به كمية صغيرة(حتى 5 وحدات). 10-15 خلية طبيعية للطفل. اعتمادًا على بنية الخلايا ، يتم تحديد عضو الآفة (مجرى البول ، الحالب ، المثانة ، الكلى). فك رموز مظهر الخلايا الظهارية:

• حؤول الخلايا الظهارية للمهبل.
• التهاب الكلية الحاد
• التهاب المثانة؛
• مرض تحص بولي.

اسطوانات

تحدث سلندريا عند الأطفال والبالغين. هناك عدة أنواع من الاسطوانات:

• زجاجي؛
• حبيبي؛
• شمعي؛
• طلائية؛
• كرات الدم الحمراء.

في الأطفال ، يُسمح لما يصل إلى 10 أسطوانات زجاجية بالظهور في البول. يعد ظهور كمية زائدة من أسطوانات زجاجية مؤشرًا على:

• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• ارتفاع ضغط الدم.
• استخدام الأدوية المدرة للبول.

فك شفرة مظهر الأسطوانات الحبيبية:

• كلاء.
• التسمم بالرصاص؛
• الالتهابات الفيروسية في المسالك البولية.

تتشكل القوالب الشمعية في الداء النشواني و القصور المزمنالكلى.

فك شفرة مظهر اسطوانات كرات الدم الحمراء:

• احتشاء الكلى
• تخثر أوعية الكلى.
• ورم؛
• التهاب كبيبات الكلى.

يكشف تحليل البول عن القوالب الظهارية في مثل هذه الأمراض:

• نخر أنبوبي كلوي
• تكيس.
• متلازمة دي توني - ديبري - فانكوني ؛
• الالتهابات الفيروسية في الكلى.
• التأثيرات السمية الكلوية للمواد الكيميائية ؛
• استخدام الساليسيلات للأغراض الطبية.

استنتاج

بغض النظر عن طبيعة التغييرات ، يجب فحص اختبار البول العام وتقييمه من قبل طبيب متخصص. فقط يمكنه تحديد ما إذا كانت التغييرات هي البديل من القاعدة أو علم الأمراض. سيصف أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا الدراسات اللازمة التي ستساعد في إنشاء تشخيص دقيق ووصف العلاج الفعال.

تحليل البول العام هو دراسة معملية شاملة تكشف عن عدد من الخصائص الفيزيائية والكيميائية لمادة ما ؛ على أساسها ، يمكن إجراء عدد من التشخيصات.

نظرًا لسهولة تنفيذه ، فضلاً عن محتواه العالي من المعلومات ، يعد هذا التحليل جزءًا لا يتجزأ من أي دراسة. بناءً على البيانات الواردة ، يقوم الطبيب بالتشخيص ، وإذا لزم الأمر ، يكتب إحالة مزيد من البحوثوجدولة المواعيد مع المتخصصين ذوي الصلة.

سيكون موضوع مراجعة هذه المقالة هو تفسير نتائج اختبار البول العام لدى البالغين في شكل جدول ، وكذلك المؤشرات العادية.

ما هي معايير فك التشفير؟

يتضمن فك رموز التحليل العام للبول وصفًا للبول وفقًا للمؤشرات التالية:

• الشفافية ؛
• اللون؛
• الجاذبية النوعية والحموضة.

ثم يتم تقييم وجود مواد معينة في البول ، مثل:

• بروتين؛
• الجلوكوز.
• أصباغ الصفراء؛
• أجسام خلونية؛
• الهيموغلوبين.
• مواد غير عضوية
• خلايا الدم (الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، إلخ) ، وكذلك الخلايا الموجودة في الجهاز البولي التناسلي (الظهارة ومشتقاتها - الأسطوانات).

يتم تعيين هذا الإجراء في حالة:

• دراسة مساعدة للجهاز البولي (يمكن أيضًا وصف تحليل البول للأمراض المرتبطة بالأعضاء الأخرى) ؛
• مراقبة تطور الأمراض والتحقق من جودة علاجها ؛
• تشخيص أمراض الجهاز البولي.
• الفحص الوقائي.

يمكن استخدام التحليل لتشخيص مجموعة متنوعة من مرض كلوي، مشاكل في غدة البروستاتا ، أمراض المثانة ، الأورام ، التهاب الحويضة والكلية ، بالإضافة إلى عدد من الظروف المرضيةعلى ال المراحل الأولىعندما لا توجد مظاهر سريرية على هذا النحو.

كيف تجمع واجتياز اختبار البول العام بشكل صحيح؟

قبل جمع البول ، تحتاج إلى عمل مرحاض شامل لأعضاء الجهاز البولي التناسلي لمنع دخول ملوثات الطرف الثالث إلى السائل. من الضروري جمع البول في حاويات معقمة ، ما يسمى بحاويات الاختبارات الحيوية.

قبل 12 ساعة من جمع المادة ، من الضروري التوقف عن تناول أي أدوية يمكن أن تغير المعايير الفيزيائية والكيميائية للبول. يجب إجراء التحليل نفسه في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد أخذ العينات.

لإجراء اختبار عام للبول ، من الضروري جمع سوائل الصباح التي تراكمت فسيولوجيًا طوال الليل. هذه هي المادة التي تعتبر مثالية ، ونتائج دراستها موثوقة.

معيار وتفسير النتائج: جدول

يوضح الجدول مؤشرات التحليل العام للبول بشكل طبيعي عند البالغين ، في حالة وجود أي انحرافات ، من الضروري فك تشفير.

يتم إجراء تحليل البول حاليًا بسرعة كبيرة ، على الرغم من العدد الكبير من المؤشرات والمعايير. يمكن أن تختلف خصائص وتكوين البول بشكل كبير اعتمادًا على حالة الكلى والجسم ككل ، وهذا هو السبب في أنه ذو قيمة تشخيصية كبيرة.

لون البول

يعتمد لون البول على كمية السوائل المأخوذة وقدرة الكلى على التركيز. يتميز إفرازات طويلة من البول الشاحب أو عديم اللون أو المائي

• غير السكر و.
• الفشل الكلوي المزمن.

يُفرز البول الملون بشدة مع فقد كبير في السوائل خارج الكلية (مع الحمى والإسهال). يحدث اللون الوردي-الأحمر أو الأحمر-البني بسبب خليط الدم "الطازج" عندما:

• الأورام.
• احتشاء الكلى

يعتبر إفراز البول من نوع "شرائح اللحم" نموذجيًا للمرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى الحاد. يظهر اللون الأحمر الداكن للبول مع انحلال دم هائل لخلايا الدم الحمراء. مع اليرقان ، يصبح البول بنيًا أو بنيًا مخضرًا (لون البيرة). يعتبر البول الأسود من سمات البيلة الكابتونية ، والساركوما الميلانينية ، وسرطان الجلد. يظهر البول الأبيض اللبني مع بيلة دهنية.

الشفافية

إنه أيضًا معيار مهم جدًا في التشخيص. عادة ، يجب أن تكون شفافة. يتم الاحتفاظ بهذه الخاصية خلال الساعات القليلة الأولى بعد جمع التحليل.

أسباب عكر البول:

• إدراج كريات الدم الحمراء في تحص بولي والتهاب كبيبات الكلى و.
• عدد كبير من الكريات البيض في الأمراض الالتهابية.
• وجود البكتيريا.
• محتوى عالي.
• زيادة محتوى الخلايا الظهارية.
• بكميات كبيرة.

يسمح بتعكر طفيف بسبب الخلايا الظهارية وكمية صغيرة من المخاط. عادة ما يكون للبول رائحة معينة غير حادة. يعرفه معظم الناس جيدًا. في بعض الأمراض ، يمكن أن يتغير أيضًا. في أمراض معديةقد تظهر المثانة راءحة قويةالأمونيا ، وحتى التعفن. في مرض السكري ، البول له رائحة التفاح الفاسد.

تفاعل البول (الحموضة ، درجة الحموضة)

يكون رد الفعل المعتاد للبول حمضيًا قليلاً ، ويسمح بتقلبات في درجة الحموضة في البول في حدود 4.8-7.5.

• يرتفع الرقم الهيدروجيني مع بعض التهابات الجهاز البولي ، والفشل الكلوي المزمن ، والقيء لفترات طويلة ، وفرط عمل الغدد الجار درقية ، وفرط بوتاسيوم الدم.
• يحدث انخفاض في الرقم الهيدروجيني مع مرض السل والسكري والجفاف ونقص بوتاسيوم الدم والحمى.

جاذبية معينة

عادة ما يكون لهذا المؤشر نطاق واسع إلى حد ما: من 1.012 إلى 1.025. يتم تحديد الثقل النوعي من خلال كمية المواد المذابة في البول: الأملاح وحمض البوليك واليوريا والكرياتينين.

تسمى الزيادة في الكثافة النسبية التي تزيد عن 1026 بفرط التوتر. يتم ملاحظة هذا الشرط عندما:

• زيادة في الوذمة.
• متلازمة الكلوية؛
• السكرى؛
• تسمم النساء الحوامل.
• إدارة العوامل المشعة.

يتم الكشف عن انخفاض في HC أو نقص البول (أقل من 1018) عندما:

• تلف حاد في نبيبات الكلى.
• مرض السكري الكاذب؛
• الفشل الكلوي المزمن
• ارتفاع ضغط الدم الخبيث
• تناول بعض مدرات البول
• شراب وفير

قيمة جاذبية معينةيعكس قدرة الكلى البشرية على التركيز والتخفيف.

بروتين

في الشخص السليم ، يجب ألا يتجاوز تركيز البروتين 0.033 جم / لتر. إذا تم تجاوز هذا المؤشر ، فيمكننا التحدث عن المتلازمة الكلوية ووجود الالتهاب والعديد من الأمراض الأخرى.

من بين الأمراض التي تسبب زيادة في تركيز البروتين في البول:

• نزلات البرد
• أمراض المسالك البولية ،
• مرض كلوي.

الأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي:

• التهاب المثانة،
• التهاب الفرج والمهبل
• بف.

في كل هذه الحالات يرتفع تركيز البروتين إلى 1 جم / لتر.

الجلوكوز (السكر)

في الحالة الطبيعية ، لا ينبغي الكشف عن الجلوكوز ، ومع ذلك ، فإن محتواه بتركيز لا يزيد عن 0.8 مليمول لكل لتر مقبول ولا يشير إلى انحرافات.

قد يشير فك شفرة اختبار البول باللاتينية بكمية كبيرة من الجلوكوز إلى:

• متلازمة كوشينغ
• حمل؛
• تعاطي الأطعمة الحلوة.

ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لزيادة السكر في البول هو. لتأكيد هذا التشخيص ، بالإضافة إلى تحليل البول ، عادة ما يتم وصف تعداد الدم الكامل.

أجسام خلونية

هذه هي الأسيتون وحمض الأسيتو أسيتيك وهيدروكسي بيوتيريك. سبب وجود أجسام الكيتون في البول هو انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يمكن ملاحظة هذه الحالة في أمراض الأنظمة المختلفة.

أسباب ظهور أجسام الكيتون في البول:

• داء السكري؛
• تسمم الكحول
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• بعد الإصابات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي ؛
• القيء الأسيتيمي عند الأطفال.
• صيام طويل
• غلبة البروتين والأطعمة الدهنية في النظام الغذائي ؛
• زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية (الانسمام الدرقي).
• مرض إيتسينكو كوشينغ.

ظهارة

اسطوانات

الأسطوانة عبارة عن بروتين ملفوف في تجويف الأنابيب الكلوية ويتضمن أي محتوى من تجويف الأنابيب الكلوية. في بول الشخص السليم ، يمكن اكتشاف أسطوانات مفردة في مجال الرؤية يوميًا. عادة لا توجد اسطوانات في التحليل العام للبول. ظهور الأسطوانات (البيلة الأسطوانية) هو أحد أعراض تلف الكلى. نوع الأسطوانات (زجاجي ، حبيبي ، مصطبغ ، طلائي ، إلخ) ليس له قيمة تشخيصية خاصة.

الهيموغلوبين

الهيموجلوبين غائب في البول الطبيعي. تعكس نتيجة الاختبار الإيجابية وجود الهيموجلوبين أو الميوجلوبين الحر في البول. يحدث هذا نتيجة لانحلال الدم داخل الأوعية الدموية ، وداخل الكلى ، والبول من كريات الدم الحمراء مع إطلاق الهيموجلوبين ، أو تلف العضلات ونخرها ، مصحوبًا بزيادة في مستويات الميوجلوبين في البلازما.

وجود الميوجلوبين في البول:

• تلف العضلات
• النشاط البدني الشديد ، بما في ذلك التدريب الرياضي ؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• اعتلال عضلي تقدمي
• انحلال الربيدات.

وجود الهيموجلوبين في البول:

• فقر الدم الانحلالي الحاد.
• التسمم الحاد ، على سبيل المثال ، السلفوناميدات ، الفينول ، الأنيلين. الفطر السام
• تعفن الدم.
• الحروق.

من الصعب جدًا التمييز بين البيلة الهيموغلوبينية والبيلة العضلية ، وأحيانًا يتم الخلط بين البيلة الميوغلوبينية والبيلة الهيموغلوبينية.

البيلروبين

عادة ، يجب إفراز البيليروبين في الصفراء في تجويف الأمعاء. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، هناك زيادة حادة في مستوى البيليروبين في الدم ، وفي هذه الحالة ، يتم الاستيلاء جزئيًا على وظيفة إزالة هذه المادة العضوية من الجسم.

أسباب وجود البيليروبين في البول:

• التهاب الكبد؛
• تليف الكبد.
• تليف كبدى؛
• تحص صفراوي.
• مرض فون ويلبراند
• تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء (الملاريا ، انحلال الدم السام ، مرض انحلال الدم ، فقر الدم المنجلي).

خلايا الدم الحمراء

يجب أن تكون الكريات الحمر في تحليل بول الأشخاص الأصحاء غائبة. الحد الأقصى المسموح به من كريات الدم الحمراء المفردة المكتشفة في العديد من مجالات الرؤية. يمكن أن يكون ظهور كريات الدم الحمراء في البول مرضيًا وفسيولوجيًا.

الكريات البيض

في بول الشخص السليم ، يتم احتواؤها بكمية صغيرة. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض في البول (بيلة الكريات البيضاء) إلى وجود عمليات التهابية في الكلى (التهاب الحويضة والكلية) أو المسالك البولية (التهاب المثانة والتهاب الإحليل).

ما يسمى بيلة الكريات البيض العقيمة ممكن. هذا هو وجود الكريات البيض في البول في غياب البيلة الجرثومية وعسر البول (مع تفاقم التهاب كبيبات الكلى المزمن ، والتلوث أثناء جمع البول ، والحالة بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، وأورام المثانة ، والسل الكلى ، والتهاب الكلية الخلالي المسكن).

بكتيريا

الفطر في البول

غالبًا ما تدخل المبيضات المثانة من المهبل. عندما يتم اكتشافها ، يتم وصف العلاج المضاد للفطريات.

الوحل

يجب ألا يكون المخاط عادة في البول. يشير وجوده إلى وجود عملية التهابية حادة أو مزمنة في الجهاز البولي التناسلي.

أملاح في البول

في النهاية ، أود أن أضيف أن تحليل البول العام هو مؤشر تشخيصي مهم. يمكن لأي شخص الانتباه بشكل مستقل إلى التغييرات في البول واستشارة الطبيب. يُنصح حتى الأشخاص الأصحاء بإجراء هذا التحليل مرة واحدة على الأقل سنويًا. يجب أن نتذكر أيضًا أن نتيجة واحدة ليست مؤشرًا على علم الأمراض. من المهم جدًا إجراء اختبارات في الديناميات من أجل التوصل إلى نتيجة نهائية حول وجود المرض.