الساركوما الليفية خلف الصفاق. علم الأورام. أنواع آفات الورم في الصفاق

تتم مراجعة جميع محتويات iLive من قبل خبراء طبيين للتأكد من أنها دقيقة وواقعية قدر الإمكان.

لدينا إرشادات صارمة بشأن المصادر ونستشهد فقط بالمواقع الإلكترونية ذات السمعة الطيبة ، ومعاهد البحث الأكاديمي ، وحيثما أمكن ، الأبحاث الطبية التي أثبتت جدواها. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين (، وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر لمثل هذه الدراسات.

إذا كنت تعتقد أن أيًا من المحتوى الخاص بنا غير دقيق أو قديم أو مشكوك فيه بطريقة أخرى ، فيرجى تحديده والضغط على Ctrl + Enter.

الساركوما هو مرض يصيب الأورام الخبيثة من توطين مختلف. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية للساركوما وأعراض المرض وطرق العلاج والوقاية.

الساركوما هي مجموعة من الأورام الخبيثة. يبدأ المرض بتلف الخلايا الضامة الأولية. بسبب التغيرات النسيجية والمورفولوجية ، يبدأ تكوين خبيث في التطور ، والذي يحتوي على عناصر من الخلايا والأوعية الدموية والعضلات والأوتار وأشياء أخرى. من بين جميع أشكال الساركوما ، وخاصة الخبيثة منها ، تمثل حوالي 15٪ من الأورام.

تتجلى الأعراض الرئيسية للمرض في شكل تورم في أي جزء من الجسم أو العقدة. تؤثر الساركوما على: الأنسجة العضلية الملساء والمخططة والعظام والأنسجة العصبية والدهنية والليفية. تعتمد طرق التشخيص وطرق العلاج على نوع المرض. أكثر أنواع الساركوما شيوعًا:

• ساركوما الجذع والأنسجة الرخوة للأطراف.
• ساركوما العظام والرقبة والرأس.
• الأورام اللحمية خلف الصفاق وآفات العضلات والأوتار.

تؤثر الساركوما على الأنسجة الضامة والرخوة. في 60٪ من المرض يتطور الورم في الأطراف العلوية والسفلية ، و 30٪ على الجذع ، وفي حالات نادرة فقط ، تصيب الساركوما أنسجة العنق والرأس. يحدث المرض في كل من البالغين والأطفال. في الوقت نفسه ، حوالي 15٪ من حالات الساركوما هي أمراض سرطانية. كثير من أطباء الأورام يعتبرون الساركوما من الأنواع النادرةالسرطان الذي يتطلب علاجًا خاصًا. هناك العديد من الأسماء لهذا المرض. تعتمد الأسماء على القماش الذي تظهر فيه. ساركوما العظام هي ساركوما عظمية ، وساركوما غضروفية هي ساركوما غضروفية ، وتلف أنسجة العضلات الملساء هو ساركومة عضلية أملس.

رمز ICD-10

Sarcoma mkb 10 هو تصنيف المرض حسب المراجعة العاشرة للفهرس العالمي للأمراض.

كود بواسطة التصنيف الدوليأمراض ICD-10:

• ورم الظهارة المتوسطة C45.
• ساركوما C46 كابوزي.
• C47 ورم خبيث الأعصاب الطرفيةوالجهاز العصبي اللاإرادي.
• C48 ورم خبيث في الفضاء خلف الصفاق والصفاق.
• C49 - ورم خبيث لأنواع أخرى من الأنسجة الضامة واللينة.

كل عنصر له تصنيف خاص به. لنلقِ نظرة على ما تعنيه كل فئة من فئات التصنيف الدولي لأمراض الساركوما ICD-10:

• ورم الظهارة المتوسطة هو ورم خبيث ينشأ من الظهارة المتوسطة. غالبًا ما يؤثر على غشاء الجنب والصفاق والتأمور.
• ساركوما كابوزي - ورم ينشأ من الأوعية الدموية. من سمات الورم ظهور بقع بنية حمراء على الجلد مع حواف واضحة. هذا المرض خبيث ، لذلك فهو يشكل خطرا على حياة الإنسان.
• الأورام الخبيثة للأعصاب المحيطية والجهاز العصبي اللاإرادي - تشمل هذه الفئة الآفات وأمراض الأعصاب الطرفية ، الأطراف السفليةالرأس والرقبة والوجه صدر، منطقة الورك.
• ورم خبيث في خلف الصفاق والصفاق - أورام الأنسجة الرخوة التي تؤثر على الصفاق والفضاء خلف الصفاق ، مما يتسبب في سماكة الأجزاء تجويف البطن.
• ورم خبيث من أنواع أخرى من الأنسجة الضامة والرخوة - يؤثر ساركوما على الأنسجة الرخوة في أي جزء من الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور ورم سرطاني.

رمز ICD-10

C45-C49 الأورام الخبيثة للأنسجة الظهارية والأنسجة الرخوة

أسباب الساركوما

تتنوع أسباب الساركوما. يمكن أن يحدث المرض بسبب تأثير العوامل البيئية والصدمات والعوامل الوراثية وغير ذلك. إن تحديد سبب تطور الساركوما أمر مستحيل بكل بساطة. ولكن هناك العديد من عوامل الخطر والأسباب التي غالبًا ما تثير تطور المرض.

• الاستعداد الوراثي والمتلازمات الوراثية (الورم الأرومي الشبكي ، متلازمة غاردنر ، متلازمة ويرنر ، الورم العصبي الليفي ، متلازمة سرطان الجلد متعددة الخلايا القاعدية المصطبغة).
• تأثير الإشعاع المؤين - الأنسجة المعرضة للإشعاع معرضة للعدوى. يزيد خطر الإصابة بورم خبيث بنسبة 50٪.
• يعد فيروس الهربس أحد عوامل تطور ساركوما كابوزي.
• التهاب لمفاوي الأطراف العلوية (شكل مزمن) ، والذي يتطور على خلفية استئصال الثدي الشعاعي.
• إصابات ، جروح ، تقيح ، تأثير أجسام غريبة(شظايا ، رقائق ، إلخ).
• العلاج الكيميائي والعلاج المثبط للمناعة. تظهر الساركوما في 10٪ من المرضى الذين خضعوا لهذا النوع من العلاج ، وكذلك في 75٪ بعد عمليات زراعة الأعضاء.

, , , , , , ,

أعراض الساركوما

تتنوع أعراض الساركوما وتعتمد على مكان الورم وخصائصه البيولوجية والخلايا الأساسية. في معظم الحالات ، تكون الأعراض الأولية للساركوما عبارة عن ورم يزداد حجمه تدريجيًا. لذلك ، إذا كان المريض يعاني من ساركوما عظمية ، أي ساركوما عظمية ، فإن أول علامة على المرض هي الألم الرهيب في العظام الذي يحدث في الليل ولا يتوقف عن طريق المسكنات. في عملية نمو الورم ، تشارك الأعضاء والأنسجة المجاورة في العملية المرضية ، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض المؤلمة.

• تتطور بعض أنواع الأورام اللحمية (الساركوما العظمية ، والساركوما parosteal sarcoma) ببطء شديد ولا تظهر عليها أعراض لسنوات عديدة.
• لكن الساركوما العضلية المخططة تتميز بالنمو السريع ، وانتشار الورم إلى الأنسجة المجاورة والورم الخبيث المبكر ، والذي يحدث عن طريق الدم.
• الساركوما الشحمية وأنواع أخرى من الأورام اللحمية هي أولية متعددة في طبيعتها ، تظهر بالتتابع أو في نفس الوقت في أماكن مختلفة ، مما يعقد مشكلة الورم الخبيث.
• تؤثر ساركوما الأنسجة الرخوة على الأنسجة والأعضاء المحيطة (العظام والجلد والأوعية الدموية). العلامة الأولى لساركوما الأنسجة الرخوة هي ورم غير محدود ، مما يسبب الألم عند الجس.
• في الساركوما اللمفاوية ، يوجد ورم على شكل عقدة وتورم صغير في منطقة العقدة الليمفاوية. يكون للورم شكل بيضاوي أو دائري ولا يسبب الألم. يمكن أن يكون حجم الورم من 2 إلى 30 سم.

اعتمادًا على نوع الساركوما ، قد تظهر الحمى. إذا تطور الورم بسرعة ، يظهر على سطح الجلد عروق صافن، الورم يكتسب لون مزرق ، قد تظهر التعبيرات على الجلد. عند ملامسة الساركوما ، تكون حركة الورم محدودة. إذا ظهرت الساركوما على الأطراف ، فقد يؤدي ذلك إلى تشوهها.

الساركوما عند الأطفال

الساركوما عند الأطفال عبارة عن سلسلة الأورام الخبيثةالتي تؤثر على أعضاء وأنظمة جسم الطفل. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الأطفال بسرطان الدم الحاد ، أي آفة خبيثة في نخاع العظام و نظام الدورة الدموية. في المرتبة الثانية من حيث تواتر الأمراض هي الساركوما اللمفاوية والورم الحبيبي اللمفاوي وأورام الجهاز العصبي المركزي وساركوما العظام وساركوما الأنسجة الرخوة وأورام الكبد والمعدة والمريء وأعضاء أخرى.

تحدث الساركوما في مرضى الأطفال لعدة أسباب. بادئ ذي بدء ، إنه استعداد وراثي وراثي. في المرتبة الثانية ، الطفرات في جسم الطفل ، والإصابات والإصابات ، والأمراض السابقة وضعف جهاز المناعة. يتم تشخيص الساركوما عند الأطفال وكذلك البالغين. للقيام بذلك ، يلجأون إلى طرق الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والخزعة والفحص الخلوي والنسيج.

يعتمد علاج الساركوما عند الأطفال على موقع الورم ، ومرحلة الورم ، وحجمه ، ووجود النقائل ، وعمر الطفل ، والحالة العامة للجسم. للعلاج ، يتم استخدام الطرق الجراحية لإزالة الأورام والعلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع.

• أمراض الغدد الليمفاوية الخبيثة

تعد الأمراض الخبيثة التي تصيب الغدد الليمفاوية ثالث أكثر الأمراض شيوعًا التي تصيب الأطفال والبالغين. في معظم الأحيان ، يقوم أطباء الأورام بتشخيص ورم الغدد اللمفاوية والأورام اللمفاوية والساركوما اللمفاوية. كل هذه الأمراض متشابهة في الورم الخبيث وركيزة الآفة. لكن هناك عددًا من الاختلافات بينهما ، في المسار السريري للمرض ، وطرق العلاج والتشخيص.

• داء لمفاوي

تصيب الأورام العقد الليمفاوية العنقية في 90٪ من الحالات. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذا العمر في الجهاز اللمفاوي هناك تغييرات خطيرة على المستوى الفسيولوجي. تصبح الغدد الليمفاوية شديدة التأثر بالمهيجات والفيروسات التي تسبب أمراضًا معينة. مع مرض الورم ، يزداد حجم العقد الليمفاوية ، ولكنها غير مؤلمة تمامًا عند الجس ، والجلد فوق الورم لا يتغير لونه.

لتشخيص ورم الحبيبات اللمفاوية ، يتم استخدام ثقب وإرسال الأنسجة للفحص الخلوي. يُعالج سرطان العقدة الليمفاوية بالإشعاع والعلاج الكيميائي.

• الساركوما اللمفاوية

مرض خبيث يصيب الأنسجة اللمفاوية. في مسارها ، الأعراض ومعدل نمو الورم ، تشبه الساركوما اللمفاوية اللوكيميا الحادة. في أغلب الأحيان ، يظهر الورم في تجويف البطن ، المنصف ، أي تجويف الصدر ، في البلعوم الأنفي والغدد الليمفاوية الطرفية (عنق الرحم ، الإربي ، الإبط). أقل شيوعًا ، يؤثر المرض على العظام والأنسجة الرخوة والجلد والأعضاء الداخلية.

تشبه أعراض الساركوما اللمفاوية أعراض المرض الفيروسي أو الالتهابي. يصاب المريض بسعال وحمى وأمراض عامة. مع تطور الساركوما ، يشكو المريض من تورم في الوجه وضيق في التنفس. يتم تشخيص المرض بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يكون العلاج جراحيًا وكيميائيًا وإشعاعيًا.

• أورام الكلى

أورام الكلى هي أورام خبيثة تكون ، كقاعدة عامة ، ذات طبيعة خلقية وتظهر في المرضى في سن مبكرة. الأسباب الحقيقية لأورام الكلى غير معروفة. تظهر الساركوما ، والساركوما العضلية الملساء ، والساركوما المخاطية على الكلى. يمكن أن تكون الأورام عبارة عن سرطانات خلايا مستديرة أو أورام ليمفاوية أو ساركوما عضلية. في أغلب الأحيان ، تؤثر الكلى على الخلايا المغزلية ، والخلايا المستديرة ، والأنواع المختلطة من الأورام اللحمية. في هذه الحالة ، يعتبر النوع المختلط هو الأكثر خبيثة. نادرًا ما تنتقل أورام الكلى عند المرضى البالغين ، ولكنها قد تكون كبيرة. وفي مرضى الأطفال تنتقل الأورام وتؤثر على الأنسجة المحيطة.

لعلاج أورام الكلى ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام طرق العلاج الجراحية. دعونا نلقي نظرة على بعضها.

• استئصال الكلية الجذري - يقوم الطبيب بعمل شق في تجويف البطن ويزيل الكلية المصابة والأنسجة الدهنية المحيطة بها ، والغدد الكظرية المجاورة للكلية المصابة ، والغدد الليمفاوية الإقليمية. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. المؤشرات الرئيسية لاستئصال الكلية: حجم كبير من الورم الخبيث ، ورم خبيث إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• بالمنظار تدخل جراحي- مزايا طريقة العلاج هذه واضحة: الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، وفترة نقاهة قصيرة بعد الجراحة ، ومتلازمة الألم الأقل وضوحًا بعد الجراحة ، ونتائج جمالية أفضل. أثناء العملية يتم عمل عدة ثقوب صغيرة في جلد البطن يتم من خلالها إدخال كاميرا فيديو وإدخال أدوات جراحية رفيعة وضخ تجويف البطن بالهواء لإزالة الدم والأنسجة الزائدة من منطقة العملية.
• يعتبر الاجتثاث والاستئصال الحراري الطريقة الأكثر لطفًا لإزالة أورام الكلى. يتأثر الورم بدرجات حرارة منخفضة أو عالية ، مما يؤدي إلى تدمير ورم الكلى. أنواع رئيسية يعطى العلاج: حراري (ليزر ، ميكروويف ، فوق صوتي) ، كيميائي (حقن إيثانول ، تحلل كهروكيميائي).

أنواع الساركوما

تعتمد أنواع الساركوما على موقع المرض. اعتمادًا على نوع الورم ، يتم استخدام تقنيات تشخيصية وعلاجية معينة. لنلقِ نظرة على الأنواع الرئيسية للساركوما:

1. ساركوما الرأس والرقبة والعظام.
2. الأورام خلف الصفاق.
3. ساركوما الرحم والغدد الثديية.
4. أورام اللحمة المعدية المعوية.
5. تلف الأنسجة الرخوة للأطراف والجذع.
6. الورم الليفي الخبيث.

الساركوما الناشئة عن المواد الصلبة أنسجة العظام:

• ساركومةً يُوِينغ.
• الساركوما parosteal.
• الساركوما العظمية.
• الساركوما الغضروفية.
• ساركوما شبكية.

الساركوما التي تنشأ من الأنسجة العضلية والدهنية والرخوة:

• ساركوما كابوزي.
• الساركوما الليفية وساركوما الجلد.
• ساركوما شحمية.
• الأنسجة الرخوة وورم المنسجات الليفي.
• الساركوما الزليلية والساركوما الليفية الجلدية.
• الساركوما العصبية ، الساركوما الليفية العصبية ، الساركوما العضلية المخططة.
• الساركوما اللمفية.
• ساركوما الأعضاء الداخلية.

تتكون مجموعة الأورام اللحمية من أكثر من 70 نوعًا مختلفًا من المرض. تتميز الساركوما أيضًا بالورم الخبيث:

• G1 - درجة منخفضة.
• G2 - متوسط ​​الدرجة.
• G3 - درجة عالية وعالية للغاية.

دعنا نلقي نظرة فاحصة على أنواع معينة من الساركوما التي تتطلب اهتمامًا خاصًا:

• الساركوما السنخية - تحدث غالبًا عند الأطفال والمراهقين. نادرًا ما ينتشر وهو نوع نادر من الأورام.
• الساركوما الوعائية - تصيب أوعية الجلد وتتطور من الأوعية الدموية. يحدث في الأعضاء الداخلية ، غالبًا بعد التعرض.
• الساركوما الليفية الجلدية هي نوع من ورم المنسجات. وهو ورم خبيث ينشأ من النسيج الضام. غالبًا ما يصيب الجذع وينمو ببطء شديد.
• الساركوما الغضروفية خارج الخلوية هي ورم نادر ينشأ من الغضروف ويترجم في الغضروف وينمو في العظام.
• الورم الوعائي الدموي هو ورم خبيث في الأوعية الدموية. له مظهر العقد وغالبًا ما يصيب المرضى الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.
• الورم الوسيطي هو ورم خبيث ينمو من الأنسجة الدهنية والأوعية الدموية. يؤثر على تجويف البطن.
• ورم المنسجات الليفي هو ورم خبيث موضعي على الأطراف وأقرب إلى الجذع.
• الورم الشفاني هو ورم خبيث يؤثر على أغلفة الأعصاب. يتطور بشكل مستقل ، ونادرًا ما يعطي النقائل ، ويؤثر على الأنسجة العميقة.
• الساركوما الليفية العصبية - تتطور من أورام شوان حول عمليات الخلايا العصبية.
• ساركومة عضلية ملساء - تظهر من أساسيات أنسجة العضلات الملساء. ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم وهو ورم عدواني.
• الساركوما الشحمية - تنشأ من الأنسجة الدهنية المترجمة على الجذع والأطراف السفلية.
• ساركومة الأوعية اللمفاوية - تصيب الأوعية اللمفاوية ، وغالبًا ما تحدث عند النساء اللائي خضعن لعملية استئصال الثدي.
• الساركوما العضلية المخططة - تنشأ من العضلات المخططة ، وتتطور في كل من البالغين والأطفال.

• عادة ما يحدث ساركوما كابوزي بسبب فيروس الهربس. غالبًا ما يحدث عند المرضى الذين يتناولون مثبطات المناعة والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يتطور الورم من الجافية والأعضاء الداخلية المجوفة والمتنيّة.
• الساركوما الليفية - تصيب الأربطة وأوتار العضلات. في كثير من الأحيان يصيب القدمين ، وغالبًا ما يصيب الرأس. الورم مصحوب بقرحة وينتشر بشكل نشط.
• ساركوما شبيهة الظهارة - تصيب الأجزاء الطرفية من الأطراف عند المرضى الصغار. ينتقل المرض بنشاط.
• الساركوما الزليلية - تحدث في الغضروف المفصلي وبالقرب من المفاصل. يمكن أن يتطور من الأغشية الزليليّة لعضلات المهبل ، وينتشر إلى أنسجة العظام. بسبب هذا النوع من الساركوما ، قلل المريض من النشاط الحركي. غالبًا ما يحدث في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 50 عامًا.

ساركوما سترومال

الساركوما اللحمية هي ورم خبيث يصيب الأعضاء الداخلية. عادةً ما تصيب الساركوما اللحمية الرحم ، لكن هذا المرض نادر الحدوث ، يحدث في 3-5٪ من النساء. الفرق الوحيد بين الساركوما وسرطان الرحم هو مسار المرض وعملية ورم خبيث والعلاج. علامة موحية لظهور الساركوما هي مرور دورة من العلاج الإشعاعي لعلاج الأمراض في منطقة الحوض.

يتم تشخيص الساركوما اللحمية بشكل أساسي في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 عامًا ، بينما يحدث أثناء انقطاع الطمث لدى 30٪ من النساء. تتجلى الأعراض الرئيسية للمرض في شكل إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. تسبب الساركوما الألم نتيجة زيادة الرحم وانضغاط الأعضاء المجاورة له. في حالات نادرة ، تكون الساركوما اللحمية بدون أعراض ولا يمكن التعرف عليها إلا بعد زيارة طبيب أمراض النساء.

ساركوما خلية المغزل

تتكون ساركوما خلية المغزل من خلايا المغزل. في بعض الحالات ، أثناء الفحص النسيجي ، يتم الخلط بين هذا النوع من الساركوما والورم الليفي. العقد الورمية لها نسيج كثيف ، عند القطع ، تظهر بنية ليفية ذات لون أبيض رمادي. تظهر ساركوما خلايا المغزل على الأغشية المخاطية والجلد والتكامل المصلي واللفافة.

تنمو الخلايا السرطانية بشكل عشوائي بمفردها أو في عناقيد. تقع في اتجاهات مختلفة بالنسبة لبعضها البعض ، تتشابك وتشكل كرة. تختلف أحجام وتوطين الساركوما. مع التشخيص المبكر و علاج سريعلديه نظرة إيجابية.

ساركوما خبيثة

الساركوما الخبيثة هي ورم في الأنسجة الرخوة ، أي تكوين مرضي. هناك العديد علامات طبيهالتي توحد الأورام اللحمية الخبيثة:

• توطين عميق في العضلات والأنسجة تحت الجلد.
• تكرار حدوث انتكاسات للمرض وانتشار ورم خبيث في الغدد الليمفاوية.
• نمو الورم بدون أعراض لعدة أشهر.
• موقع الساركوما في الكبسولة الكاذبة والإنبات المتكرر بعدها.

تتكرر الإصابة بالساركوما الخبيثة في 40٪ من الحالات. تحدث النقائل في 30٪ من المرضى وهي تؤثر بشكل شائع على الكبد والرئتين والدماغ. لنلقِ نظرة على الأنواع الرئيسية للساركوما الخبيثة:

• ورم المنسجات الليفي الخبيث هو ورم الأنسجة الرخوة المترجمة في الجذع والأطراف. عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا يكون للورم ملامح واضحة ، يمكن أن يكون مجاورًا للعظم أو يغطي الأوعية والأوتار في العضلات.
• الساركوما الليفية هي تكوين خبيث للنسيج الليفي الضام. كقاعدة عامة ، يتم توطينه في منطقة الكتف والفخذ ، في سماكة الأنسجة الرخوة. تتطور الساركوما من تشكيلات اللفافة بين العضلات. ينتقل إلى الرئتين ويحدث في أغلب الأحيان عند النساء.
• الساركوما الشحمية هي ساركوما الأنسجة الدهنية الخبيثة مع العديد من الأصناف. يحدث في المرضى من جميع الأعمار ، ولكن في أغلب الأحيان عند الرجال. يؤثر على الأطراف وأنسجة الفخذ والأرداف والفضاء خلف الصفاق والرحم والمعدة والحبل المنوي والغدد الثديية. يمكن أن تكون الساركوما الشحمية مفردة أو متعددة ، وتتطور في وقت واحد على عدة أجزاء من الجسم. ينمو الورم ببطء ، لكن يمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة جدًا. تكمن خصوصية هذه الساركوما الخبيثة في أنها لا تنمو في العظام والجلد ، ولكنها يمكن أن تتكرر. ينتقل الورم إلى الطحال والكبد والدماغ والرئتين والقلب.
• الساركوما الوعائية هي ساركوما خبيثة من أصل وعائي. يحدث في كل من الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 سنة. مترجمة على الأطراف السفلية. يحتوي الورم على تكيسات دموية تصبح بؤرة النخر والنزيف. تنمو الساركوما بسرعة كبيرة وهي عرضة للتقرح ويمكن أن تنتقل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• الساركوما العضلية المخططة هي ساركوما خبيثة تتطور من عضلات مخططة وتحتل المرتبة الثالثة بين آفات الأنسجة الرخوة الخبيثة. كقاعدة عامة ، فإنه يؤثر على الأطراف ، ويتطور في سماكة العضلات على شكل عقدة. عند الجس ، ناعمة مع نسيج كثيف. في بعض الحالات ، يسبب نزيفًا ونخرًا. الساركوما مؤلمة للغاية ، تنتقل إلى الغدد الليمفاوية والرئتين.
• الساركوما الزليلية هي ورم خبيث في الأنسجة الرخوة يحدث في المرضى من جميع الأعمار. كقاعدة عامة ، يتم توطينه في الأطراف السفلية والعلوية في المنطقة مفاصل الركبةوالقدمين والفخذين والساقين. الورم له شكل عقدة مستديرة ، محدودة من الأنسجة المحيطة. داخل التكوين توجد أكياس بأحجام مختلفة. تتكرر الساركوما ويمكن أن تنتشر حتى بعد دورة العلاج.
• الورم العصبي الخبيث هو ورم خبيث يصيب الرجال والمرضى الذين يعانون من مرض ريكلينغهاوزن. يتمركز الورم في الأطراف السفلية والعلوية والرأس والرقبة. نادرا ما تنتشر ، يمكن أن تنقل النقائل إلى الرئتين والغدد الليمفاوية.

ساركوما متعددة الأشكال

الساركوما متعددة الأشكال هي ورم خبيث يصيب الأطراف السفلية والجذع وأماكن أخرى. في المراحل المبكرة من التطور ، يصعب تشخيص الورم ، لذلك يتم اكتشافه عندما يصل قطره إلى 10 سنتيمترات أو أكثر. التكوين عبارة عن عقدة كثيفة مفصصة ذات لون رمادي ضارب إلى الحمرة. تحتوي العقدة على منطقة نزيف ونخر.

تتكرر الإصابة بالساركوما الليفية متعددة الأشكال في 25٪ من المرضى ، وتنتقل إلى الرئتين في 30٪ من المرضى. بسبب تطور المرض ، غالبًا ما يتسبب الورم في الوفاة ، خلال عام من تاريخ اكتشاف التكوين. معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى بعد الكشف عن هذا التكوين هو 10٪.

ساركوما الخلايا متعددة الأشكال

تعد ساركوما الخلايا متعددة الأشكال نوعًا نادرًا ومستقلًا من ساركوما الجلد الأولية. يتطور الورم ، كقاعدة عامة ، على طول محيط الأنسجة الرخوة ، وليس في العمق ، محاطًا بتويج حمامي. خلال فترة النمو ، يتقرح ويصبح مشابهًا لمرض الزهري اللثوي. ينتقل إلى الغدد الليمفاوية ، ويسبب زيادة في الطحال ، وعند الضغط على الأنسجة الرخوة يسبب ألمًا شديدًا.

وفقًا لنتائج علم الأنسجة ، فإنه يحتوي على بنية سنخية ، حتى مع سرطان شبكي. تحتوي شبكة النسيج الضام على خلايا مستديرة ومغزلية الشكل من النوع الجنيني ، على غرار الخلايا العملاقة والخلايا النخاعية. في هذه الحالة ، تكون الأوعية الدموية خالية من الأنسجة المرنة ومرققة. علاج ساركوما الخلايا متعددة الأشكال جراحي فقط.

ساركوما غير متمايزة

الساركوما غير المتمايزة هي ورم يصعب أو يستحيل تصنيفها بناءً على النتائج النسيجية. لا يرتبط هذا النوع من الساركوما بخلايا معينة ، ولكن يتم علاجه عادةً على أنه ساركوما عضلية مخططة. لذلك ، تشمل الأورام الخبيثة ذات التمايز إلى أجل غير مسمى ما يلي:

• ساركوما الأنسجة الرخوة الظهارية والسنخية.
• مسح ورم الخلايا من الأنسجة الرخوة.
• الساركوما الباطنية والورم اللحمي الخبيث.
• ساركوما الخلايا الورمية المستديرة.
• ورم مع تمايز الخلايا الظهارية حول الأوعية (ساركوما الخلايا النخاعية).
• ورم خبيث خارج الكلية.
• ورم إوينغ خارج الهيكل وساركوما غضروفية مخاطية خارج الهيكل.
• أورام الأدمة العصبية.

ساركوما الخلايا النسيجية

الساركوما النسيجية هي ورم خبيث نادر ذو طبيعة عدوانية. يتكون الورم من خلايا متعددة الأشكال ، وفي بعض الحالات يكون لديه خلايا عملاقة ذات نواة متعددة الأشكال وسيتوبلازم شاحب. تكون خلايا ساركوما الخلايا النسيجية إيجابية عند اختبارها بحثًا عن إستراز غير محدد. إن تشخيص المرض غير موات ، لأن التعميم يحدث بسرعة.

تتميز ساركوما الخلايا النسيجية بمسار عدواني إلى حد ما واستجابة ضعيفة للعلاج العلاجي. هذا النوع من الساركوما يسبب آفات خارج الجسم. يتعرض هذا المرض للجهاز الهضمي والأنسجة الرخوة والجلد. في بعض الحالات ، تؤثر ساركوما المنسجات على الطحال والجهاز العصبي المركزي والكبد والعظام ونخاع العظام. أثناء تشخيص المرض ، يتم استخدام الفحص المناعي.

ساركوما الخلية المستديرة

ساركوما الخلية المستديرة هي ورم خبيث نادر يتكون من عناصر خلوية مستديرة. تحتوي الخلايا على نوى مفرطة اللون. يقابل الساركوما الحالة غير الناضجة للنسيج الضام. يتطور الورم بسرعة ، لذلك فهو خبيث للغاية. هناك نوعان من ساركوما الخلية المستديرة: خلية صغيرة وخلية كبيرة (يعتمد النوع على حجم الخلايا التي يتكون منها تركيبها).

وفقًا لنتائج الفحص النسيجي ، يتكون الورم من خلايا مستديرة ذات بروتوبلازم ضعيف النمو ونواة كبيرة. توجد الخلايا بالقرب من بعضها البعض ، وليس لها ترتيب معين. هناك خلايا وخلايا متجاورة مفصولة عن بعضها البعض بألياف رقيقة وكتلة غير متبلورة شاحبة اللون. توجد الأوعية الدموية في طبقات النسيج الضام والخلايا السرطانية المجاورة لجدرانها. يصيب الورم الجلد والأنسجة الرخوة. في بعض الأحيان ، مع تجويف الأوعية ، من الممكن رؤية الخلايا السرطانية التي غزت الأنسجة السليمة. ينتقل الورم ويتكرر ويسبب نخرًا في الأنسجة المصابة.

ساركوما فيبرومكسويد

الساركوما الليفية المخاطية هي ورم ذو درجة منخفضة من الأورام الخبيثة. يصيب المرض كل من البالغين والأطفال. غالبًا ما تكون الساركوما موضعية في الجذع والكتفين والوركين. نادرا ما ينتشر الورم وينمو ببطء شديد. تشمل أسباب ظهور الساركوما الليفية المخاطية الاستعداد الوراثي وإصابات الأنسجة الرخوة وتعرض الجسم لجرعات كبيرة من الإشعاع المؤين والمواد الكيميائية التي لها تأثير مسرطن. الأعراض الرئيسية للساركوما الليفية المخاطية:

• توجد أختام وأورام مؤلمة في الأنسجة الرخوة للجذع والأطراف.
• في منطقة الورم ، تظهر أحاسيس مؤلمة وتنزعج الحساسية.
• يصبح الجلد بني مزرق اللون ، ومع زيادة الأورام ، يحدث ضغط الأوعية الدموية ونقص تروية الأطراف.
• إذا كان الورم موضعيًا في تجويف البطن ، فإن المريض يعاني من أعراض مرضية من الجهاز الهضمي (اضطرابات عسر الهضم ، والإمساك).

تتجلى الأعراض العامة للساركوما الليفية في شكل ضعف غير محفز ، وفقدان الوزن وقلة الشهية ، مما يؤدي إلى فقدان الشهية ، وكذلك التعب المتكرر.

, , , , , ,

ساركوما ليمفاوية

الأورام اللحمية اللمفاوية هي أورام الجهاز المناعي. الصورة السريريةالمرض متعدد الأشكال. لذلك ، في بعض المرضى ، تظهر الساركوما اللمفاوية في شكل تضخم الغدد الليمفاوية. تظهر أعراض الورم أحيانًا كمناعة ذاتية فقر الدم الانحلالي، طفح جلدي يشبه الأكزيما جلدوالتسمم. تبدأ الساركوما بمتلازمة انضغاط الأوعية اللمفاوية والوريدية ، مما يؤدي إلى اختلال وظيفي في الأعضاء. نادرًا ما تسبب الساركوما آفات نخرية.

للساركوما اللمفاوية عدة أشكال: موضعية ومحلية ، منتشرة ومعممة. من وجهة النظر المورفولوجية ، تنقسم الساركوما اللمفاوية إلى: خلية كبيرة وخلية صغيرة ، أي الخلايا الليمفاوية واللمفاوية. يؤثر الورم على الغدد الليمفاوية للرقبة ، خلف الصفاق ، المساريقي ، في كثير من الأحيان - الإبط والأربية. يمكن أن يحدث الورم أيضًا في الأعضاء التي تحتوي على الأنسجة اللمفاوية (الكلى والمعدة واللوزتين والأمعاء).

حتى الآن ، لا يوجد تصنيف واحد للساركوما اللمفاوية. في الممارسة العملية ، يتم استخدام التصنيف السريري الدولي ، والذي تم اعتماده لمرض هودجكين:

1. المرحلة المحلية - الغدد الليمفاوية المصابة في منطقة واحدة ، لها آفة خارجية موضعية.
2. المرحلة الإقليمية - الغدد الليمفاوية المصابة في منطقتين أو أكثر من الجسم.
3. المرحلة المعممة - نشأت الآفة على جانبي الحجاب الحاجز أو الطحال ، يتأثر العضو الخارجي.
4. المرحلة المنتشرة - تتطور الساركوما إلى اثنين أو أكثر من الأعضاء الخارجية والعقد الليمفاوية.

للساركوما اللمفاوية أربع مراحل من التطور ، كل منها يسبب أعراضًا جديدة أكثر إيلامًا ويتطلب علاجًا كيميائيًا طويل الأمد للعلاج.

ساركوما شبيهة الظهارة

الساركوما شبيهة الظهارة ورم خبيث يصيب الأقسام البعيدةالأطراف. غالبًا ما يحدث المرض عند المرضى الصغار. تشير المظاهر السريرية إلى أن الساركوما شبيهة الظهارة هي نوع من الساركوما الزليلية. أي أن أصل الورم موضوع مثير للجدل بين العديد من أطباء الأورام.

حصل المرض على اسمه بسبب الخلايا المستديرة ذات الشكل الظهاري الكبير والتي تشبه الورم الحبيبي العملية الالتهابيةأو سرطان الخلايا الحرشفية. يظهر الورم كعقيدة تحت الجلد أو داخل الأدمة أو كتلة متعددة العقيدات. يظهر الورم على سطح الراحتين والذراعين واليدين والأصابع والقدمين. الساركوما الشبيهة بالظهارة هي أكثر أورام الأنسجة الرخوة شيوعًا في الأطراف العلوية.

يتم علاج الساركوما عن طريق الاستئصال الجراحي. يفسر هذا العلاج حقيقة أن الورم ينتشر على طول اللفافة والأوعية الدموية والأعصاب والأوتار. يمكن أن تنتقل الساركوما - العقيدات واللويحات على طول الساعد ، والنقائل في الرئتين والعقد الليمفاوية.

, , , , , , , , ,

الساركوما النخاعية

الساركوما النخاعية هي ورم محلي يتكون من الخلايا النقوية اللوكيميا. في بعض الحالات ، قبل الساركوما النخاعية ، يعاني المرضى من ابيضاض الدم النخاعي الحاد. يمكن أن تكون الساركوما بمثابة مظاهر مزمنةاللوكيميا النخاعية والآفات التكاثرية النقوية الأخرى. يتمركز الورم في عظام الجمجمة والأعضاء الداخلية والعقد الليمفاوية وأنسجة الغدد الثديية والمبيض والجهاز الهضمي والعظام الأنبوبية والإسفنجية.

يتم علاج الساركوما النخاعية بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الموضعي. الورم قابل للعلاج بمضادات اللوكيميا. يتطور الورم وينمو بسرعة ، مما يحدد الورم الخبيث. تنتقل الساركوما وتسبب اضطرابات في عمل الأعضاء الحيوية. إذا تطورت الساركوما في الأوعية الدموية ، فإن المرضى يعانون من اضطرابات في نظام تكوين الدم ويتطور فقر الدم.

مسح ساركوما الخلية

ساركوما الخلايا الشفافة هي ورم خبيث. الأورام ، كقاعدة عامة ، موضعية على الرأس والرقبة والجذع وتؤثر على الأنسجة الرخوة. الورم عبارة عن عقيدات دائرية كثيفة ، قطرها من 3 إلى 6 سنتيمترات. أثناء الفحص النسيجي ، تم تحديد أن العقد الورمية لها لون أبيض رمادي واتصال تشريحي. تتطور الساركوما ببطء وتتميز بمسار طويل الأمد.

في بعض الأحيان ، تظهر ساركوما الخلايا الشفافة حول الأوتار أو داخلها. غالبًا ما يتكرر الورم وينتقل إلى العظام والرئتين والعقد الليمفاوية الإقليمية. يصعب تشخيص الساركوما ، ومن المهم جدًا تمييزها عن الورم الميلانيني الخبيث الأولي. يمكن إجراء العلاج بالطرق الجراحية وطرق العلاج الإشعاعي.

, , , , , , , , , , ,

ساركوما عصبية

الساركوما العصبية هي ورم خبيث من أصل عصبي جلدي. يتطور الورم من غمد شوان لعناصر الأعصاب الطرفية. المرض نادر للغاية ، في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 سنة ، وعادة ما يكون على الأطراف. وفقًا لنتائج الفحص النسيجي ، يكون الورم مستديرًا وخشنًا ومغلفًا. تتكون الساركوما من خلايا مغزلية الشكل ، يتم ترتيب النوى على شكل حاجز ، والخلايا على شكل حلزونات وأعشاش وحزم.

تتطور الساركوما ببطء ، وتسبب ألمًا عند الجس ، ولكنها محدودة جدًا بالأنسجة المحيطة. تقع الساركوما على طول جذوع العصب. علاج الورم جراحي فقط. في الحالات الشديدة ، يمكن الختان أو البتر. طرق العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي غير فعالة في علاج الساركوما العصبية. غالبًا ما يتكرر المرض ، ولكن له تشخيص إيجابي ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بين المرضى هو 80 ٪.

ساركوما العظام

ساركوما العظام هو ورم خبيث نادر من أماكن مختلفة. في أغلب الأحيان ، يظهر المرض في الركبة و مفاصل الكتفوفي منطقة عظام الحوض. قد يكون سبب المرض إصابة. التعرجات ، وخلل التنسج الليفي ، ومرض باجيت هي سبب آخر لساركوما العظام. يشمل العلاج العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

ساركوما العضلات

الساركوما العضلية نادرة جدًا وغالبًا ما تصيب المرضى الأصغر سنًا. في المراحل المبكرة من التطور ، لا تظهر الساركوما نفسها ولا تسبب أعراضًا مؤلمة. لكن الورم ينمو تدريجياً مسبباً التورم والألم. في 30٪ من حالات الساركوما العضلية ، يعاني المرضى من آلام في البطن ، ويرجع ذلك إلى مشاكل في الجهاز الهضميأو آلام الدورة الشهرية. لكن سرعان ما تبدأ الأحاسيس المؤلمة في أن يصاحبها نزيف. إذا ظهرت ساركوما العضلات على الأطراف وبدأت في الزيادة في الحجم ، فمن الأسهل تشخيصها.

يعتمد العلاج كليًا على مرحلة تطور الساركوما وحجمها ونقائلها ومدى انتشارها. للعلاج ، يتم استخدام الأساليب الجراحية والتعرض للإشعاع. يقوم الجراح بإزالة الساركوما وبعض الأنسجة السليمة المحيطة بها. يستخدم العلاج الإشعاعي قبل الجراحة وبعدها لتقليص الورم وقتل أي خلايا سرطانية متبقية.

ساركوما الجلد

ساركوما الجلد هي آفة خبيثة مصدرها النسيج الضام. كقاعدة عامة ، يحدث المرض في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 عامًا. الورم موضعي على الجذع والأطراف السفلية. أسباب الساركوما هي التهاب الجلد المزمن ، والصدمات ، والذئبة طويلة الأمد ، والندوب على الجلد.

غالبًا ما تظهر ساركوما الجلد نفسها في شكل أورام انفرادية. يمكن أن يظهر الورم على الأدمة السليمة وعلى الجلد المتندب. يبدأ المرض بعقيدة صلبة صغيرة تزداد تدريجيًا وتكتسب حدودًا غير منتظمة. ينمو الورم باتجاه البشرة وينمو من خلالها مسبباً تقرحاً والتهاباً.

ينتقل هذا النوع من الساركوما بشكل أقل تكرارًا من الأورام الخبيثة الأخرى. ولكن مع هزيمة الغدد الليمفاوية ، تحدث وفاة المريض في غضون 1-2 سنوات. يتضمن علاج ساركوما الجلد استخدام طرق العلاج الكيميائي ، ولكن العلاج الجراحي يعتبر أكثر فعالية.

ساركوما الغدد الليمفاوية

ساركوما العقدة الليمفاوية هي ورم خبيث يتميز بالنمو المدمر وينشأ من الخلايا الليمفاوية. للساركوما شكلين: محلي أو موضعي ، معمم أو واسع الانتشار. من وجهة نظر مورفولوجية ، فإن ساركوما العقدة الليمفاوية هي: ورم لمفاوي وليمفاوي. تؤثر الساركوما على الغدد الليمفاوية في المنصف والرقبة والصفاق.

تتمثل أعراض الساركوما في أن المرض ينمو بسرعة ويزداد حجمه. يتم تحسس الورم بسهولة ، وعقد الورم متحركة. ولكن بسبب النمو المرضي ، يمكن أن يكتسبوا قدرة محدودة على الحركة. تعتمد أعراض ساركوما العقدة الليمفاوية على درجة الضرر ، ومرحلة التطور ، والتوطين ، والحالة العامة للجسم. تشخيص المرض بمساعدة العلاج بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية. في علاج ساركوما الغدد الليمفاوية ، يتم استخدام طرق العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع والعلاج الجراحي.

ساركوما الأوعية الدموية

الساركوما الوعائية لها العديد من الأصناف التي تختلف في طبيعة المنشأ. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية من الأورام اللحمية والأورام الخبيثة التي تصيب الأوعية.

• الساركوما الوعائية

وهو ورم خبيث يتكون من مجموعة من الأوعية الدموية والخلايا الورمية. يتطور الورم بسرعة ، وهو قادر على التفكك والنزيف الغزير. الورم عبارة عن عقدة كثيفة ومؤلمة من اللون الأحمر الداكن. على ال المراحل الأولية، يمكن الخلط بين الساركوما الوعائية ورم وعائي. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا النوع من الساركوما الوعائية عند الأطفال الأكبر من خمس سنوات.

• ورم بطاني

الساركوما التي تنشأ من الجدران الداخلية للأوعية الدموية. يحتوي الورم الخبيث على عدة طبقات من الخلايا يمكنها إغلاق تجويف الأوعية الدموية ، مما يعقد عملية التشخيص. لكن التشخيص النهائي يتم بمساعدة الفحص النسيجي.

• ورم الصفاق

ورم الخلايا الدموية الناشئ من المشيمية الخارجية. خصوصية هذا النوع من الساركوما هي أن الخلايا السرطانية تنمو حول تجويف الأوعية الدموية. قد يتكون الورم من عقدة واحدة أو أكثر بأحجام مختلفة. يكتسب الجلد فوق الورم لونًا أزرق.

يشمل علاج الساركوما الوعائية التدخل الجراحي. بعد العملية يخضع المريض لدورة من العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع لمنع تكرار المرض. يعتمد تشخيص الأورام اللحمية الوعائية على نوع الساركوما ومرحلتها وطريقة علاجها.

الانبثاث في الساركوما

الانبثاث في الساركوما هي بؤر ثانوية لنمو الورم. تتكون النقائل نتيجة لانفصال الخلايا الخبيثة واختراقها في الدم أو الأوعية اللمفاوية. مع تدفق الدم ، تنتقل الخلايا المصابة في جميع أنحاء الجسم ، وتتوقف في أي مكان وتشكل النقائل ، أي الأورام الثانوية.

تعتمد أعراض النقائل كليًا على موقع الورم. في أغلب الأحيان ، تحدث النقائل في العقد الليمفاوية القريبة. تقدم النقائل التي تؤثر على الأعضاء. المواقع الأكثر شيوعًا للورم الخبيث هي العظام والرئتين والدماغ والكبد. لعلاج النقائل ، من الضروري إزالة الورم الرئيسي وأنسجة الغدد الليمفاوية الإقليمية. بعد ذلك يخضع المريض لدورة من العلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع. إذا وصلت النقائل إلى حجم كبير ، فسيتم إزالتها جراحيًا.

تشخيص الساركوما

يعد تشخيص الساركوما أمرًا بالغ الأهمية ، حيث يساعد في تحديد الموقع ورم خبيث، ووجود النقائل ، وأحيانًا سبب الورم. يتألف تشخيص الساركوما من عدة طرق وتقنيات. إن أبسط طريقة للتشخيص هي الفحص البصري ، والذي يتضمن تحديد عمق الورم وحركته وحجمه وتناسقه. أيضًا ، يجب على الطبيب فحص العقد الليمفاوية الإقليمية بحثًا عن النقائل. بالإضافة إلى الفحص البصري ، لتشخيص استخدام الساركوما:

• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي - توفر هذه الطرق معلومات مهمة حول حجم الورم وعلاقته بالأعضاء والأعصاب والأوعية الدموية الأخرى. يتم إجراء مثل هذه التشخيصات لأورام الحوض والأطراف الصغيرة ، وكذلك الأورام اللحمية الموجودة في تجويف القص والبطن.
• إجراء الموجات فوق الصوتية.
• التصوير الشعاعي.
• فحص الأوعية الدموية العصبية.
• تشخيص النويدات المشعة.
• خزعة - أخذ نسيج ساركوما للدراسات النسيجية والخلوية.
• دراسة مورفولوجية - يتم إجراؤها لتحديد مرحلة الساركوما ، واختيار أساليب العلاج. يسمح لك بالتنبؤ بمسار المرض.

لا تنس العلاج في الوقت المناسب لأمراض التهابية محددة يمكن أن تأخذ شكلاً مزمنًا (الزهري والسل). التدابير الصحية هي ضمان الأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة الفردية. إلزامي علاج الأورام الحميدة التي يمكن أن تتحول إلى ساركوما. وأيضا الثآليل ، القرحة ، الفقمة في الغدة الثديية ، الأورام وتقرحات المعدة ، تآكلات وتشققات في عنق الرحم.

يجب ألا تشمل الوقاية من الساركوما تنفيذ الأساليب المذكورة أعلاه فحسب ، بل تشمل أيضًا إجراء الفحوصات الوقائية. يجب على النساء زيارة طبيب أمراض النساء كل 6 أشهر لتحديد و العلاج في الوقت المناسبالإصابات والأمراض. لا تنسى مرور التصوير الفلوري ، والذي يسمح لك بتحديد آفات الرئتين والصدر. يعد الامتثال لجميع الأساليب المذكورة أعلاه وسيلة ممتازة للوقاية من الساركوما والأورام الخبيثة الأخرى.

تشخيص الساركوما

يعتمد تشخيص الساركوما على موقع الورم ، وأصل الورم ، ومعدل النمو ، ووجود النقائل ، وحجم الورم ، والحالة العامة لجسم المريض. يتميز المرض بدرجة الورم الخبيث. كلما ارتفعت درجة الورم الخبيث ، كان التشخيص أسوأ. لا تنس أن التشخيص يعتمد أيضًا على مرحلة الساركوما. في المراحل الأولى ، يمكن علاج المرض دون عواقب وخيمة على الجسم ، ولكن المراحل الأخيرة من الأورام الخبيثة لها توقعات سيئة لحياة المريض.

على الرغم من حقيقة أن الأورام اللحمية ليست أكثر أمراض الأورام التي يمكن علاجها شيوعًا ، إلا أن الأورام اللحمية تكون عرضة للورم الخبيث ، مما يؤثر على الأعضاء والأنظمة الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتكرر الأورام اللحمية ، وتؤثر مرارًا وتكرارًا على الجسم الضعيف.

البقاء على قيد الحياة في الساركوما

يعتمد البقاء على قيد الحياة في الساركوما على تشخيص المرض. كلما كان التشخيص أفضل ، زادت فرص المريض في مستقبل صحي. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الأورام اللحمية في المراحل الأخيرة من التطور ، عندما يكون الورم الخبيث قد تمكن بالفعل من الانتشار والتأثير على جميع الأعضاء الحيوية. في هذه الحالة ، تتراوح مدة بقاء المرضى من سنة واحدة إلى 10-12 سنة. يعتمد البقاء على قيد الحياة أيضًا على فعالية العلاج ، فكلما كان العلاج أكثر نجاحًا ، زاد احتمال أن يعيش المريض.

الساركوما هو ورم خبيث يعتبر بحق سرطان الشباب. كل شخص معرض للإصابة بالمرض ، من الأطفال والبالغين. يكمن خطر المرض في أنه في البداية ، تكون أعراض الساركوما غير مهمة وقد لا يعرف المريض حتى أن ورمه الخبيث يتقدم. الساركوما متنوعة في الأصل والتركيب النسيجي. هناك أنواع عديدة من الأورام اللحمية ، كل منها يتطلب نهجًا خاصًا في التشخيص والعلاج.

من المهم أن تعرف!

ساركوما كابوزي الزائفة - مزمنة أمراض الأوعية الدمويةجلد الأطراف السفلية ، سريريًا تشبه إلى حد بعيد ساركوما كابوزي. يتطور بسبب القصور الوريدي (نوع مالي) أو قصور المفاغرة الشريانية الوريدية (نوع Blufarb-Stewart).

- مجموعة من الأورام الحميدة والخبيثة للغشاء المصلي التي تغطي الأعضاء الداخلية والجدران الداخلية لتجويف البطن. يمكن أن تكون الأورام الخبيثة أولية وثانوية ، ولكنها غالبًا ما تكون نقيلية بطبيعتها. الأورام الحميدة غير مصحوبة بأعراض أو مصحوبة بعلامات ضغط على الأعضاء المجاورة. تتجلى الأورام الخبيثة في الصفاق في الألم والاستسقاء. يتم التشخيص على أساس الشكاوى ، وبيانات الفحص ، ونتائج تحليل علامات الورم ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وتنظير البطن ، والدراسات المناعية الكيميائية والنسيجية. العلاج - الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

معلومات عامة

أورام الصفاق - الأورام أصول مختلفة، المترجمة في منطقة الصفائح الحشوية والجدارية من الصفاق ، الثرب الأصغر ، الثرب الأكبر والمساريق للأعضاء المجوفة. نادرًا ما يتم تشخيص الأورام الخبيثة الحميدة والأولية في الصفاق. تعتبر الأورام الثانوية في الصفاق من الأمراض الأكثر شيوعًا ؛ تحدث مع آفات الأورام في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق ، الأعضاء التناسلية الداخلية للإناث والذكور. عادة ما يكون تشخيص الآفات الحميدة مناسبًا للآفات الخبيثة - غير مواتية. يتم العلاج من قبل متخصصين في مجال الأورام وجراحة البطن.

تصنيف أورام الصفاق

هناك ثلاث مجموعات رئيسية من أورام الصفاق:

• الأورام الحميدة في الصفاق (الأورام الوعائية ، والأورام الليفية العصبية ، والأورام الليفية ، والأورام الشحمية ، والأورام الوعائية اللمفية)
• الأورام الخبيثة الأولية في الصفاق (ورم الظهارة المتوسطة)
• الأورام الخبيثة الثانوية التي تصيب الصفاق تنشأ عن انتشار الخلايا الخبيثة من عضو آخر.

هناك أيضًا الأورام المكونة للمخاط (الورم العضلي الكاذب) ، والتي يعتبرها بعض الباحثين أولية ، والبعض الآخر أورام ثانوية في الصفاق بدرجات متفاوتة من الأورام الخبيثة. في معظم الحالات ، تتطور الآفات البريتونية الثانوية نتيجة للنمو الموضعي العدواني للأورام وانتشار الخلايا السرطانية من الأعضاء الموجودة داخل الصفاق أو الوسط الصفاق أو خارج الصفاق.

يمكن الكشف عن أورام الصفاق الناتجة عن الانغراس في سرطان المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة والكبد والبنكرياس والمرارة والكلى وجسم الرحم وعنق الرحم والمبيض والبروستاتا وجدار البطن الأمامي ، وما إلى ذلك. الانتشار اللمفاوي لانبثاث أورام الصدر (على سبيل المثال ، سرطان الرئة) ، بسبب الحركة الرجعية لللمف على طول المسارات اللمفاوية.

أنواع آفات الورم في الصفاق

الأورام الحميدة في الصفاق

هم مرض نادر جدا. أسباب التطوير غير معروفة. يمكن أن يكون المرض بدون أعراض لسنوات. تصل الأورام البريتونية في بعض الحالات إلى أحجام هائلة دون أن تؤثر بشكل كبير على حالة المريض. تصف الأدبيات حالة إزالة ورم شحمي ثري وزنه 22 كيلوغرامًا. مع العقد الكبيرة ، يتم الكشف عن زيادة في البطن. بعض الأحيان اورام حميدةيسبب الغشاء البريتوني ضغط الأعضاء المجاورة. الألم غير معهود. الاستسقاء نادر للغاية. يتم تحديد التشخيص من خلال نتائج تنظير البطن. دلالة الجراحة هي تأثير ضغط الورم على الأعضاء المجاورة.

الأورام الخبيثة الأولية في الصفاق

ورم الظهارة المتوسطة الصفاقي نادر الحدوث. توجد عادة في الرجال فوق سن الخمسين. عامل الخطر هو ملامسة الأسبستوس لفترة طويلة. قائمة متلازمة الألمونقص الوزن وأعراض ضغط الأعضاء المجاورة. مع أورام الغشاء البريتوني الكبيرة بما فيه الكفاية ، يمكن الكشف عن نتوء غير متماثل في البطن. عند الجس ، توجد تشكيلات مفردة أو متعددة تشبه الورم بأحجام مختلفة.

التقدم السريع للأعراض هو سمة مميزة. عندما يتم ضغط الوريد البابي ، يتطور الاستسقاء. بسبب عدم وجود علامات محددة ، يصعب تشخيص الأورام الخبيثة في الصفاق. في كثير من الأحيان ، يتم التشخيص فقط بعد استئصال الورم والفحص النسيجي اللاحق للأنسجة التي تمت إزالتها. التكهن غير موات. الإزالة الجذرية ممكنة فقط مع عمليات محدودة. في حالات أخرى ، يموت المرضى الذين يعانون من الأورام البريتونية من الدنف أو من المضاعفات الناجمة عن خلل في أعضاء البطن.

الورم المخاطي الكاذب في الصفاق

يحدث عند حدوث ورم غدي كيسي في المبيض ، أو كيس كاذب مخاطي في الزائدة الدودية ، أو تمزق رتج معوي. تشكيل المخاط الخلايا الظهاريةينتشر على سطح الصفاق ويبدأ في إنتاج سائل سميك يشبه الهلام يملأ تجويف البطن. عادة ، فإن معدل تطور هذا الورم البريتوني يتوافق مع درجة منخفضة من الورم الخبيث. يتطور المرض على مدى عدة سنوات. يتسبب السائل الذي يشبه الهلام بالتدريج في حدوث تغيرات في الأنسجة الليفية. يتعارض وجود المخاط والأورام مع نشاط الأعضاء الداخلية.

أقل شيوعًا ، يتم الكشف عن الأورام البريتونية ذات الدرجة العالية من الأورام الخبيثة ، القادرة على ورم خبيث لمفاوي ودموي. في حالة عدم وجود علاج في جميع الحالات ، تحدث نتيجة قاتلة. سبب وفاة المرضى هو انسداد معوي وإرهاق ومضاعفات أخرى. يتضح وجود ورم مخاطي في الصفاق من خلال زيادة حجم البطن مع انخفاض في وزن الجسم واضطرابات في الجهاز الهضمي وإفرازات تشبه الهلام من السرة.

تم تحديد التشخيص على أساس التصوير المقطعي المحوسب وتنظير البطن والدراسات النسيجية والهيستوكيميائية المناعية. بالنسبة للأورام الخبيثة في الصفاق ، يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. مع نوع حميد من المرض ، هذه الدراسة ليست مفيدة. يتم تحديد أساليب علاج الأورام البريتونية بشكل فردي. في بعض الحالات ، يكون الاستئصال الجراحي للمناطق المصابة ممكنًا بالاقتران مع العلاج الكيميائي داخل التجويف البريتوني. مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً للغاية ، خاصةً بالنسبة للأورام البريتونية منخفضة الدرجة.

الأورام الخبيثة الثانوية المنفردة في الصفاق

تحدث الآفة أثناء إنبات الأورام الخبيثة الموجودة في الأعضاء المغطاة جزئيًا أو كليًا بالصفاق. يترافق ظهور الأورام البريتونية مع زيادة الألم وتفاقم حالة المريض. عند ملامسة البطن ، يمكن الكشف عن تكوينات تشبه الورم. مع انهيار التركيز في عضو مجوف (المعدة والأمعاء) ، لوحظت ظواهر التهاب الصفاق المثقوب. في بعض الحالات ، ينمو الورم الأساسي في وقت واحد في جدار العضو المجوف ، وألواح الصفاق وجدار البطن الأمامي. مع تفكك التكتل الناتج ، يحدث فلغمون الأنسجة الرخوة.

يتم تشخيص أورام الغشاء البريتوني على أساس سوابق المريض (هناك ورم خبيث في العضو مغطى بالصفاق) ، والمظاهر السريرية ، وبيانات الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ودراسات أخرى. من خلال عملية محدودة ، يمكن الاستئصال الجذري للورم الأساسي جنبًا إلى جنب مع المنطقة المصابة من الصفاق. في حالة وجود نقائل بعيدة ، يتم إجراء علاج الأعراض. يتم وصف المسكنات للمرضى الذين يعانون من أورام الغشاء البريتوني ، مع تراكم السوائل في التجويف البطني ، ويتم إجراء بزل البطن ، وما إلى ذلك. يعتمد التشخيص على مدى انتشار هذه العملية.

سرطان البريتوني

تنتشر الخلايا الخبيثة التي تدخل التجويف البطني بسرعة عبر الصفاق وتشكل بؤرًا صغيرة متعددة. في وقت تشخيص سرطان المعدة ، تم الكشف عن سرطان الصفاق في 30-40٪ من المرضى. في سرطان المبيض ، توجد أورام ثانوية في الصفاق لدى 70٪ من المرضى. يصاحب علم الأمراض ظهور انصباب غزير في تجويف البطن. يشعر المرضى بالإرهاق والضعف والتعب واضطرابات البراز والغثيان والقيء. يمكن تحسس الأورام البريتونية الكبيرة من خلال جدار البطن.

هناك ثلاث درجات من الورم السرطاني: موضعي (تم الكشف عن منطقة آفة واحدة) ، مع وجود آفات في عدة مناطق (الآفات بالتناوب مع مناطق الصفاق غير المتغيرة) وواسعة الانتشار (تم الكشف عن أورام صفاق ثانوية متعددة). مع ورم أولي غير مشخص وعقد متعددة من الصفاق التشخيص السريريفي بعض الحالات يكون الأمر صعبًا بسبب التشابه مع صورة التهاب الصفاق السلي. إن الطبيعة النزفية للانصباب والتكرار السريع للاستسقاء بعد بزل البطن تشهد لصالح الأورام البريتونية الثانوية.

تم تحديد التشخيص مع الأخذ في الاعتبار التاريخ المرضي ، المظاهر السريرية ، بيانات الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، MSCT لتجويف البطن مع التباين ، علم الخلايا للسائل الاستسقائي الذي تم الحصول عليه أثناء بزل البطن ، والفحص النسيجي لعينة من أنسجة الورم البريتوني المأخوذة أثناء تنظير البطن. كأسلوب تشخيصي إضافي ، يمكن استخدام اختبار لعلامات الورم ، مما يجعل من الممكن تحديد التشخيص بدقة أكبر ، واكتشاف الانتكاسات في الوقت المناسب وتقييم فعالية العلاج.

إذا كان من الممكن إزالة الأورام الأولية وأورام الصفاق تمامًا ، عمليات جذرية. اعتمادًا على موضع التركيز الأساسي ، يتم إجراء استئصال الصفاق بالاقتران مع استئصال القولون أو استئصال المعدة أو استئصال المعدة واستئصال الرحم والتدخلات الجراحية الأخرى. نظرًا لخطر تلوث تجويف البطن بالخلايا السرطانية واحتمال وجود أورام غير مرئية في الصفاق أثناء العملية أو بعدها ، يتم إجراء العلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق. يسمح الإجراء بتأثير موضعي قوي على الخلايا السرطانية مع الحد الأدنى من التأثير السام لأدوية العلاج الكيميائي على جسم المريض.

على الرغم من استخدام طرق العلاج الجديدة ، فإن تشخيص الأورام البريتونية الثانوية المنتشرة لا يزال غير موات. يعتبر الورم السرطاني أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في المرضى الذين يعانون من آفات أورام في تجويف البطن والحوض الصغير. يبلغ متوسط ​​بقاء مرضى سرطان المعدة على قيد الحياة مع الأورام البريتونية حوالي 5 أشهر. تحدث الانتكاسات بعد التدخلات الجراحية الجذرية للأورام الثانوية في الصفاق في 34 ٪ من المرضى. يواصل الخبراء البحث عن المزيد والمزيد طرق فعالةعلاج أورام الصفاق الثانوية. يتم استخدام أدوية العلاج الكيميائي الجديدة والعلاج الكيميائي المناعي والعلاج المناعي الإشعاعي والعلاج الجيني المضاد للحساسية والعلاج الضوئي الديناميكي وطرق أخرى.

تعتبر الساركوما واحدة من التكوينات الخطيرة التي سيتم مناقشتها.

ما هو هذا المرض؟

الساركوما هي عملية ورم خبيث ينشأ من الهياكل الخلوية للنسيج الضام.

الموقع

هذا النوع من الورم ليس له أي توطين صارم ، حيث أن عناصر النسيج الضام موجودة في جميع هياكل الجسم ، لذلك يمكن أن تحدث الأورام اللحمية في أي عضو.

في الصورة يمكنك أن ترى كيف تبدو المرحلة الأولى من ساركوما كابوسي

يكمن خطر الإصابة بالساركوما أيضًا في أن هذا الورم يصيب في ثلث الحالات المرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

تصنيف

للساركوما العديد من التصنيفات. حسب أصل الساركوما يتم تقسيمها:

• على الأورام التي تنشأ من الأنسجة الصلبة ؛
• من هياكل الأنسجة الرخوة.

حسب درجة الورم الخبيث ، تنقسم الأورام اللحمية إلى:

1. خبيث للغاية - الانقسام السريع ونمو هياكل الخلايا السرطانية ، القليل من السدى ، متطور على نطاق واسع نظام الأوعية الدمويةالأورام.
2. مع انخفاض الورم الخبيث - يحدث انقسام الخلايا مع نشاط منخفض ، ويتم تمييزها تمامًا ، ويكون محتوى الخلايا السرطانية منخفضًا نسبيًا ، وهناك عدد قليل من الأوعية في الورم ، والسدى ، على العكس من ذلك ، هناك الكثير.

اعتمادًا على نوع الأنسجة ، يتم تصنيف الأورام اللحمية إلى ساركوما عظمية ، وساركوما شبكية ، وساركوما غضروفية ، وساركوما كيسية ، وساركوما شحمية ، وما إلى ذلك.

حسب درجة التمايز ، تنقسم الأورام اللحمية إلى عدة أصناف:

• GX - من المستحيل تحديد تمايز الهياكل الخلوية ؛
• G1 - ساركوما شديدة التباين ؛
• G2 - ساركوما متباينة بشكل معتدل ؛
• G3 - ساركوما سيئة التمايز ؛
• G4 - الأورام اللحمية غير المتمايزة.

يتضمن تمايز الخلايا تحديد نوع الخلايا ، ونوع الأنسجة التي تنتمي إليها ، وما إلى ذلك. مع انخفاض تمايز الخلايا ، يزداد الورم الخبيث للساركوما.

مع نمو الورم الخبيث ، يبدأ الورم في النمو بشكل مكثف ، مما يؤدي إلى زيادة التسلل وتطور أسرع لعملية الورم.

أسباب المرض

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للساركوما ، ومع ذلك ، فقد أثبت العلماء وجود صلة بين بعض العوامل والورم.

1. الوراثة ، التكييف الجيني ، وجود أمراض الكروموسومات ؛
2. إشعاعات أيونية؛
3. التأثيرات المسرطنة مثل الكوبالت والنيكل والأسبستوس ؛
4. إساءة استخدام الأشعة فوق البنفسجية مع زيارات متكررة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي أو التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس الحارقة ؛
5. فيروسات مثل فيروس الورم الحليمي أو فيروس الهربس أو فيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس إبشتاين بار ؛
6. الصناعات الضارة المرتبطة بالصناعة الكيميائية أو تكرير النفط ؛
7. الفشل المناعي الذي يسبب تطور أمراض المناعة الذاتية ؛
8. وجود عمليات سرطانية أو حميدة ؛
9. الاعتماد على النيكوتين على المدى الطويل.
10. الاضطرابات الهرمونية في عملية البلوغ والتي تؤدي إلى نمو مكثف للبنى العظمية.

تسبب هذه العوامل انقسامًا غير متحكم فيه لبنى النسيج الضام الخلوي. نتيجة لذلك ، تشكل الخلايا غير الطبيعية ورمًا وتنمو في الأعضاء المجاورة وتدمرها.

أعراض ساركوما الأعضاء المختلفة

تختلف المظاهر السريرية للساركوما وفقًا للشكل المحدد للورم وتوطينه ودرجة تطور الساركوما.

في المرحلة الأولى من عملية الورم ، عادة ما يتم اكتشاف تكوين سريع التدريجي ، ولكن مع تطوره ، تشارك الهياكل المجاورة أيضًا في عملية الورم.

البطن

الساركوما التي تتكون في تجويف البطن لها أعراض مشابهة لأعراض السرطان. أورام البطنتتطور في أنسجة الأعضاء المختلفة.

• كبد. إنه نادر ، يتجلى من خلال أعراض مؤلمة في المراق الأيمن. يفقد المرضى الوزن بشكل ملحوظ ، ويصبح الجلد دقيقيًا ، في المساء مخاوف ارتفاع الحرارة ؛
• معدة. يتميز ببداية طويلة بدون أعراض. غالبا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة. يلاحظ المرضى ظهور اضطرابات عسر الهضم مثل الغثيان ، والثقل ، وانتفاخ البطن ، والانتفاخ ، والقرقرة ، وما إلى ذلك. تدريجياً ، تزداد علامات الإرهاق ، ويشعر المريض باستمرار بالتعب والضعف والاكتئاب وسرعة الانفعال.
• الأمعاء. هذه الأورام اللحمية مصحوبة بألم في البطن ، وفقدان الوزن ، والغثيان والتجشؤ ، ونقص الشهية ، والإسهال المتكرر ، والإفرازات المخاطية الدموية من الأمعاء ، وحركات الأمعاء المتكررة ، والنضوب السريع للجسم.
• الكلى. تتميز الساركوما في أنسجة الكلى ببيلة دموية واضحة ، وجع في منطقة التكوين ، مع ملامسة الورم يمكن الشعور به. الدم في البول لا يسبب أي إزعاج أو مشاكل بولية أخرى.
• الفضاء خلف الصفاق. في أغلب الأحيان ، تنمو الساركوما إلى حجم كبير ، وتضغط على الأنسجة المجاورة. يمكن للورم أن يدمر الجذور العصبية والعناصر الفقرية التي يصاحبها ألم شديد في المناطق المقابلة. في بعض الأحيان ، تسبب مثل هذه الساركوما الشلل أو الشلل الجزئي. عندما يضغط الورم على الأوعية الدموية ، قد يحدث تورم في الأطراف وجدران البطن. في حالة حدوث اضطراب في الدورة الدموية الكبدية ، يتطور الاستسقاء ، وما إلى ذلك.
• طحال. في المراحل الأولى من التطور ، لا تظهر الساركوما نفسها بأي شكل من الأشكال ، ولكن مع نمو التثقيف يزداد العضو ، ثم يبدأ الورم في التفكك ، ويصاحب ذلك عيادة تسمم مثل درجة حرارة تحت الحمى وفقر الدم و ضعف تدريجي. أيضًا ، تتميز ساركوما الطحال بشعور دائم بالعطش ، وقلة الشهية ، واللامبالاة ، والغثيان والقيء ، والحاجة المتكررة للتبول ، والألم ، وما إلى ذلك ؛
• البنكرياس. يتميز هذا الورم الساركوما بالألم ، وارتفاع الحرارة ، وفقدان الوزن ، وفقدان الشهية ، والإسهال أو الإمساك ، واليرقان ، والضيق والضعف العام ، وأعراض الغثيان والقيء ، والتجشؤ ، وما إلى ذلك.

كما يتضح ، غالبًا ما تكون الأورام اللحمية للأعضاء الموجودة في التجويف البطني مصحوبة بأعراض مماثلة.

أعضاء الصدر

غالبًا ما تنشأ أورام ذات توطين مشابه نتيجة لانتشار ورم خبيث من بؤر أخرى. تختلف الأعراض حسب الموقع.

1. ساركوما الضلع. في البداية ، يشعر المريض بألم في منطقة الضلوع والصدر والأنسجة المحيطة ، ويزداد الألم تدريجياً ، وسرعان ما لا يستطيع حتى التخدير مواجهتها. يكون هناك تورم في الضلوع يسبب الألم عند الضغط عليه. ينزعج المريض من أعراض مثل التهيج ، والاستثارة المفرطة ، والقلق ، وفقر الدم ، والحمى ، وارتفاع الحرارة الموضعي ، واضطرابات الجهاز التنفسي.
2. رئتين. يشار إلى هذه التكوينات من خلال أعراض مثل التعب المفرط ، وضيق التنفس ، وعسر البلع (مع ورم خبيث إلى المريء) ، وأعراض الغثيان والقيء ، وبحة في الصوت ، وذات الجنب ، وأعراض البرد ، والالتهاب الرئوي لفترات طويلة ، وما إلى ذلك.
3. القلب والتامور. يتجلى الورم في ارتفاع طفيف في الحرارة وفقدان الوزن وآلام المفاصل وضعف عضوي عام. ثم تظهر الطفح الجلدي على الجسم والأطراف ، وتتطور صورة سريرية لفشل القلب. يعاني المرضى من تورم في الوجه والأطراف العلوية. إذا كانت الساركوما موضعية في التامور ، فإن الأعراض تشير إلى وجود انصباب نزفي وسكاك.
4. المريء. تستند أعراض ساركوما المريء إلى انتهاكات عمليات البلع والألم. تتركز أعراض الألم خلف القص ، ولكن يمكن أن تشع إلى مناطق العمود الفقري ومنطقة الكتف. هناك دائمًا التهاب في جدران المريء. كما هو الحال في حالات أخرى ، يصاحب الساركوما فقر الدم والضعف وفقدان الوزن. مثل هذا المرض يؤدي في النهاية إلى الإرهاق الكامل للمريض.
5. المنصف. ينتشر الورم إلى جميع أنسجة المنصف ويضغط وينمو في الأعضاء الموجودة فيه. عندما يخترق الورم غشاء الجنب ، يظهر إفراز في تجاويفه.

العمود الفقري

ساركوما العمود الفقري عبارة عن تكوين ورم خبيث في أنسجة العمود الفقري والهياكل المجاورة. خطر علم الأمراض في الانضغاط أو التلف الحبل الشوكيأو جذوره.

يتم تحديد أعراض الساركوما الفقرية من خلال توطينها ، على سبيل المثال ، في عنق الرحم أو الصدر أو القطني العجزي أو ذيل الحصان.

ومع ذلك ، فإن جميع الأورام القطنية لها سمات مشتركة:

• تطور الورم السريع (في غضون عام أو أقل) ؛
• في القسم المصاب بالورم ، يشعر بالألم الذي يتميز بطابع ثابت لا يزول بالتخدير. على الرغم من ضعف التعبير عنها في البداية ؛
• محدودية حركة الفقرات المصابة ، مما يجبر المرضى على اتخاذ وضعية قسرية ؛
• مضاعفات ذات طبيعة عصبية في شكل شلل جزئي ، وشلل ، واختلال وظيفي في الحوض ، وهي من بين أول من يظهر ؛
• يتم تقييم الحالة العامة للمريض المصاب بالساركوما الفقرية من قبل الأطباء على أنها شديدة.

مخ

الأعراض الرئيسية للساركوما الدماغية هي:

1. صداع غير مبرر
2. دوار متكرر مصحوب بفقدان الوعي ، تصبح الحركات غير منسقة ، والقيء غالبًا ما يكون مزعجًا ؛
3. الاضطرابات السلوكية والاضطرابات العقلية.
4. حالات متكررة من نوبات الصرع.
5. ومع ذلك ، فإن الاضطرابات البصرية المؤقتة ، على خلفية ارتفاع برنامج المقارنات الدولية باستمرار ، هناك خطر كبير من الإصابة بضمور العصب البصري ؛
6. تطور الشلل الجزئي أو الكامل.

المبيض

تتميز ساركوما المبيض بالحجم الكبير والنمو السريع ، وأعراضها السيئة مثل الآلام ، والثقل في أسفل البطن ، اضطرابات الدورة الشهريةاستسقاء في بعض الأحيان. غالبًا ما تكون الساركوما ثنائية ولها تطور سريع جدًا.

عيون

عادة ما تتكون الأورام اللحمية الأولية في الأجزاء العلوية من المدار ، وهذا الشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال.

تنمو هذه الأورام بسرعة وتزيد من حجمها. وجود تورم وألم في تجويف العين. مقلة العين محدودة في الحركة والتغيرات ، يتطور جحوظ العين.

الدم والليمفاوية

تعتمد الصورة السريرية للساركوما اللمفاوية على التركيز الأساسي ، وبشكل أكثر دقة ، على توطينه. غالبًا ما تكون الساركوما اللمفاوية ذات طبيعة من الخلايا البائية وتشبه بالطبع سرطان الدم الحاد.

الحنجرة

يصاحب ساركوما الحنجرة صعوبة في البلع ، ويصبح الصوت أجشًا ، وإذا كان الورم موضعيًا تحت الأربطة ، يحدث تضيق مرضي في المريء والمسالك الهوائية.

البروستات

تتميز ساركوما البروستاتا بالتطور العدواني والسريع ، و مظاهر مميزةيبدأ في الظهور عندما يصل إلى حجم كبير أو عندما ينتقل إلى الهياكل المجاورة.

الأعراض: زيادة التكرار وصعوبة التبول ، ألم شديد في أسفل البطن و فتحة الشرج، ارتفاع الحرارة ، فقدان الوزن السريع والنضوب السريع للجسم.

تحتوي تكوينات الساركوما على مجموعة متنوعة وفيرة إلى حد ما من الأشكال ، ولكل منها خصائصها واختلافها.

• ساركوما سترومال

غالبًا ما يكون شكل مشابه لعملية الورم من سمات بطانة الرحم ويتطور في الرحم. السبب الرئيسي لهذا المرض هو التعرض الذي تعرضت له المرأة من قبل.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمليات الكحت النسائية المتكررة ، والإجهاض وإصابات الولادة ، والانتباذ البطاني الرحمي ، وداء السلائل يمكن أن تسبب الساركوما اللحمية. يتجلى النزيف وأعراض الألم.

يتكون هذا الورم من هياكل خلوية مغزلية الشكل. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الورم الليفي.

عقيدات ساركوما خلية المغزل هي ليفية بكثافة وتفضل الجلد والأنسجة المخاطية واللفافة والمصلي.

إذا تم اكتشاف مثل هذه الساركوما في مرحلة مبكرة ، فإن المريض لديه فرصة للتشخيص الإيجابي.

ينتمي إلى تكوينات الأنسجة الرخوة ، ويتميز بتكرار مرتفع (أكثر من 40 ٪) ، ورم خبيث كبدي ورئوي ودماغي عن طريق المسار اللمفاوي. تتمركز هذه التكوينات بشكل رئيسي في أنسجة العضلات. بداية التطور بدون أعراض ، مما يجعل التشخيص المبكر صعبًا.

غالبًا ما توجد مثل هذه الساركوما في الأطراف ، وغالبًا ما توجد في الجذع. يتم الكشف عن ورم مشابه عندما ينمو إلى حجم كبير (أكثر من 10 سم).

إنه تكوين عقدي كثيف له هيكل مفصص يحتوي على مناطق نزيف من الأنسجة الميتة. غالبًا ما يموت المرضى خلال الأشهر الـ 12 الأولى من اكتشاف الساركوما متعددة الأشكال ، والتي تتميز بمعدل بقاء منخفض لا يزيد عن 10٪.

هذه هي ساركوما جلدية أولية تتطور على طول محيط الأنسجة الرخوة. في عملية النمو ، تتقرح مثل هذه الأورام اللحمية ، تنتقل عن طريق المسار اللمفاوي ، مصحوبة بنمو مميز للطحال. قابل للعلاج الجراحي فقط.

هذا تعليم من المستحيل أو من الصعب جدًا نسبه إلى أي فئة أو نوع. لا ترتبط هذه الأورام اللحمية بأي هياكل خلوية محددة ، ولكن يتم علاجها بشكل مشابه للساركوما العضلية المخططة.

يحتوي هذا التكوين على هياكل خلوية متعددة الأشكال. يتميز الورم بتوقعات غير مواتية ، لأنه سريع التعميم. تتميز هذه الساركوما بمسار عدواني ورد فعل سلبي للتأثير العلاجي. غالبًا ما يؤثر علم الأمراض على الجهاز الهضمي والجلد وهياكل الأنسجة الرخوة.

تتكون هذه الساركوما من هياكل خلوية مستديرة ، وتتطور بسرعة وتنتمي إلى أورام عالية الدرجة. يؤثر على الأنسجة الرخوة وبنية الجلد.

هذا الورم له ورم خبيث منخفض. يصيب المرضى بغض النظر عن العمر. تتمركز بشكل رئيسي على الوركين والكتفين والجذع. عادة ما تنمو هذه التكوينات ببطء إلى حد ما وعمليا لا تنتشر.

يؤثر هذا الورم على الهياكل المناعية ويتميز بأعراض متعددة الأشكال. يتميز بزيادة الغدد الليمفاوية وفقر الدم المناعي الذاتي وآفات الجلد الشبيهة بالأكزيما. يضغط الورم على أوعية الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي ، مما يؤدي إلى تطور النخر.

تؤثر هذه الأورام اللحمية بشكل رئيسي على الأطراف ، وفي كثير من الأحيان عند المرضى الصغار. يعتبر هذا الورم نوعًا من الساركوما الزليلية.

ورم موضعي يتكون من أرومات نخاع العظم من النوع اللوكيميا. غالبًا ما يتم توطينه في عظام الجمجمة والعقد الليمفاوية والهياكل داخل العضوية والأنسجة العظمية الإسفنجية أو الأنبوبية ، إلخ.

تكوين Fastiogenic ، غالبًا ما يقع في الرقبة والرأس والجذع ويؤثر على هياكل الأنسجة الرخوة. يتطور هذا الورم ببطء ولفترة طويلة ، غالبًا ما تحدث الانتكاسات والورم الخبيث.

يتكون بشكل أساسي على الساقين ، ويتطور ببطء ، ويحتوي على خلايا على شكل مغزل ، ويختلف في الترسيم عن الأنسجة الأخرى. علاج مثل هذا الورم جراحي فقط ، لكن التكهن مواتٍ. معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 80٪.

الفرق من السرطان

تختلف الساركوما عن السرطان في أصلها من النسيج الضام ، بينما تتشكل السرطانات من خلايا الأديم الظهارية والخلايا الظهارية.

يحدث هذا الورم أينما توجد خلايا نسيج ضام.

مراحل العملية الخبيثة

تتطور الساركوما على مراحل:

• في المرحلة الأولى ، يوجد الورم بشكل محدود في أنسجة عضو معين بدأ منه في التكون ؛
• في المرحلة الثانية ، تبدأ الساركوما في النمو في الهياكل الداخلية للعضو ، وتعطل وظائفه ، ويزداد الورم بشكل ملحوظ ، ولكن لا يلاحظ أي ورم خبيث ؛
• في المرحلة الثالثة ، تنمو الساركوما في اللفافة والأنسجة المجاورة ، العقد الليمفاوية الإقليمية ؛
• في المرحلة الرابعة ، يتوقع المريض أسوأ توقعات سير المرض. يصل الورم إلى حجم كبير ، ويضغط بشدة على الهياكل المجاورة وينتقل بشكل نشط.

الانبثاث

ظاهرة مماثلة في أورام الساركوما هي تشكيل ثانوي لبؤر الورم. تنفصل الخلايا الخبيثة وتتغلغل في اللمف أو مجرى الدم.

مع الدم ، تنتشر الهياكل الخلوية غير الطبيعية عبر أنظمة الجسم. عندما يتوقفون في مكان يحلو لهم ، يتم تكوين ورم خبيث.

التشخيص

تتضمن إجراءات التشخيص إجراءات قياسية مثل:

• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير الشعاعي
• أبحاث النويدات المشعة
• التشخيصات العصبية أو المورفولوجية ؛
• الخزعات ، إلخ.

كيف تعالج الساركوما؟

غالبًا ما يكون علاج الساركوما جراحيًا مع العلاج الكيميائي أو الإشعاعي الإضافي. إنه العلاج المشترك الذي يوفر أقصى قدر من الفعالية.

يساهم هذا النهج في زيادة معدل البقاء على قيد الحياة حتى 70٪ من الحالات. بما أن الورم حساس للإشعاع ، فإن مثل هذه التقنية تكمل بالضرورة الاستئصال الجراحي.

التكهن والبقاء على قيد الحياة

يتم تحديد توقعات الساركوما من خلال مرحلة عملية الورم وشكلها وتوطينها ووجود النقائل وما إلى ذلك.

على سبيل المثال ، تتميز ساركوما المعدة في ثلث الحالات بنقائل مبكرة ، مما يؤثر سلبًا على التشخيص. يصعب التنبؤ بساركوما خلف الصفاق ، لأنها تحتوي على الكثير من الخيارات للدورة السريرية بنتائج مختلفة.

تعتمد التنبؤات الأكثر دقة للبقاء على قيد الحياة على نوع محدد من الساركوما ، وكل منها يتطلب نهجًا فرديًا. لا تقل أهمية الاستجابة للعلاج وحالة المريض وعوامل أخرى.

ساركوما

الساركوما هو الاسم الذي يوحد الأورام السرطانية لمجموعة كبيرة. تبدأ أنواع مختلفة من النسيج الضام في ظل ظروف معينة في الخضوع لتغيرات نسيجية ومورفولوجية. ثم تبدأ الخلايا الضامة الأولية في النمو بسرعة ، خاصة عند الأطفال. يتطور الورم من هذه الخلية: حميد أو خبيث مع عناصر من العضلات والأوتار والأوعية الدموية.

تنقسم خلايا النسيج الضام بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وينمو الورم وبدون حدود واضحة في منطقة الأنسجة السليمة. 15٪ من الأورام تصبح خبيثة ، تنتقل خلاياها عن طريق الدم في جميع أنحاء الجسم. نتيجة للورم الخبيث ، تتشكل عمليات الورم الثانوية المتنامية ، لذلك يُعتقد أن الساركوما هو مرض يتميز بانتكاسات متكررة. من حيث النتائج المميتة ، فإنه يحتل المركز الثاني بين جميع تكوينات الأورام.

هل الساركوما سرطان أم لا؟

تتشابه بعض أعراض الساركوما مع أعراض السرطان. على سبيل المثال ، ينمو أيضًا بشكل تسلل ، ويدمر الأنسجة المجاورة ، ويتكرر بعد الجراحة ، وينتشر مبكرًا وينتشر إلى أنسجة الأعضاء.

كيف يختلف السرطان عن الساركوما؟

• يظهر الورم السرطاني على شكل تكتل وعر ، ينمو بسرعة دون أعراض في المراحل المبكرة. الساركوما لونها وردي يشبه لحم السمك.
• يتأثر النسيج الظهاري بورم سرطاني ، يتأثر النسيج الضام العضلي بالساركوما ؛
• يتطور السرطان تدريجيًا في أي عضو معين عند الأشخاص بعد سن الأربعين. الساركوما مرض يصيب الشباب والأطفال ، ويؤثر على الكائنات الحية على الفور ، ولكنه لا يرتبط بأي عضو واحد ؛
• السرطان أسهل في التشخيص مما يزيد من معدل علاجه. غالبًا ما يتم اكتشاف الساركوما في المراحل 3-4 ، وبالتالي يكون معدل الوفيات أعلى بنسبة 50٪.

هل الساركوما معدية؟

لا ، إنها ليست معدية. يتطور المرض المعدي من ركيزة حقيقية تحمل العدوى عن طريق القطرات المحمولة جواً أو عن طريق الدم. ثم يمكن أن يتطور مرض ، مثل الأنفلونزا ، في جسم مضيف جديد. يمكن أن تمرض الساركوما نتيجة للتغيرات في الشفرة الوراثية والتغيرات الكروموسومية. لذلك ، غالبًا ما يكون لدى مرضى الساركوما أقارب تم علاجهم بالفعل من أي نوع من أنواعه المائة.

ساركوما فيروس العوز المناعي البشري هي ساركومة نزفية متعددة تسمى "ساركوما وعائية" أو "ساركوما كابوزي". يتم التعرف عليه عن طريق تقرح الجلد والأغشية المخاطية. يصاب الشخص بالمرض نتيجة الإصابة بالهربس من النوع الثامن عن طريق الغدد الليمفاوية والدم وإفرازات جلد ولعاب المريض وكذلك من خلال الاتصال الجنسي. حتى مع العلاج المضاد للفيروسات ، غالبًا ما يتكرر ورم كابوسي.

يمكن تطوير الساركوما على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية مع انخفاض حاد في المناعة. في الوقت نفسه ، يمكن اكتشاف مرض الإيدز أو مرض مثل الساركوما اللمفاوية أو اللوكيميا أو الورم الحبيبي اللمفاوي أو الورم النقوي المتعدد لدى المرضى.

أسباب الأورام اللحمية

على الرغم من تنوع الأنواع ، إلا أن الساركوما نادرة الحدوث ، فقط بنسبة 1 ٪ من جميع تكوينات الأورام. تتنوع أسباب الساركوما. من بين الأسباب المؤكدة: التعرض للأشعة فوق البنفسجية (المؤينة) والإشعاع. الفيروسات هي أيضا عوامل خطر مواد كيميائية، سلائف المرض ، والأورام الحميدة ، وتحولت إلى الأورام.

قد تكون أسباب ساركوما يوينغ في معدل نمو العظام والمستويات الهرمونية. عوامل الخطر المهمة مثل التدخين ، العمل في الصناعات الكيماوية ، ملامسة المواد الكيميائية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الأورام من هذا النوع بسبب عوامل الخطر التالية:

• الاستعداد الوراثي و المتلازمات الجينية: Werner ، Gardner ، سرطان الجلد متعدد الخلايا القاعدية المصطبغ ، الورم العصبي الليفي أو الورم الأرومي الشبكي ؛
• فيروس الهربس
• وذمة لمفية في الساقين شكل مزمن، الذي حدث تكراره بعد استئصال الثدي الشعاعي ؛
• الإصابات والجروح المتقيحة والتعرض لأشياء القطع والثقب (شظايا الزجاج والمعادن ورقائق الخشب ، إلخ) ؛
• مثبطات المناعة والعلاج الكيميائي (في 10٪) ؛
• عمليات زراعة الأعضاء (75٪ من الحالات).

فيديو إعلامي

الأعراض العامة وعلامات المرض

تظهر علامات الساركوما حسب موقعها في الأعضاء الحيوية. تؤثر الخصائص البيولوجية للسبب الجذري للخلية والورم نفسه على طبيعة الأعراض. العلامة المبكرة للساركوما هي الحجم الملحوظ للآفة لأنها تنمو بسرعة. يظهر الألم في المفاصل والعظام مبكرًا (خاصةً في الليل) ، ولا يتم تخفيفه عن طريق المسكنات.

على سبيل المثال ، بسبب نمو الساركوما المخططة ، تنتشر عملية الورم إلى أنسجة الأعضاء السليمة وتتجلى في أعراض الألم المختلفة والورم الخبيث الدموي. إذا تطورت الساركوما ببطء ، فقد لا تظهر علامات المرض لعدة سنوات.

يتم تقليل أعراض الساركوما اللمفاوية إلى تكوين عقد بيضاوية أو دائرية وتورم صغير في العقدة الليمفاوية. ولكن حتى مع أحجام 2-30 سم ، قد لا يشعر الشخص بالألم على الإطلاق.

في أنواع أخرى من الأورام ذات النمو والتقدم السريع ، قد تظهر الحمى والأوردة تحت الجلد والتقرحات المزروعة عليها. عند ملامسة التكوين ، يتضح أنه محدود في الحركة. تتميز العلامات الأولى للساركوما أحيانًا بتشوه مفاصل الأطراف.

يمكن أن تكون الساركوما الشحمية ، جنبًا إلى جنب مع الأنواع الأخرى ، ذات طبيعة أساسية متعددة مع مظاهر متتابعة أو متزامنة في مناطق مختلفة من الجسم. هذا يعقد بشكل كبير البحث عن ورم أولي ينتقل.

يتم التعبير عن أعراض الساركوما الموجودة في الأنسجة الرخوة أحاسيس مؤلمةعلى الجس. هذا الورم ليس له مخطط ، وهو يخترق بسرعة في الأنسجة القريبة.

في عملية الأورام الرئوية ، يعاني المريض من ضيق في التنفس ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين للدماغ ، وقد يبدأ الالتهاب الرئوي والتهاب الجنبة وعسر البلع ، وقد تزداد الأقسام اليمنى من القلب. ظاهريًا ، يمكن أن تظهر ساركوما الرئة نفسها على أنها انتهاك للغدد الصماء ، وفي الوقت نفسه:

• تتكاثف عظام الأطراف.
• يصبح ملتهبا الطبقة العلياالعظام.
• يظهر ألم في المفاصل.

إذا ضغط الورم على الوريد الأجوف العلوي ، فهناك انتهاك للتدفق من الوريد الذي يجمع الدم من الأجزاء العلوية من الجسم. لذلك فإن المريض:

• تورم في الوجه.
• يصبح الجلد شاحبًا مع لون مزرق.
• تتوسع الأوردة السطحية للوجه والرقبة والجذع العلوي ؛
• يحدث نزيف في الأنف.

مع الساركوما اللمفاوية ، يضعف المريض ، وتقل القدرة على العمل. ترتفع درجة حرارته وتتعرق ويتغير الدم ويتلف خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. يصبح الجلد شاحبًا ووجود نزيف دقيق عليه وأغشية مخاطية. الطفح الجلدي على شكل فقاعات صغيرة ممكن مع ردود الفعل التحسسية للسموم التي تنتشر في الدم.

• لوزتي البلعوم ، LU في الرقبة وفوق الترقوة - يزداد LU واللوزتان ويزدادان سماكة ، يتغير الصوت ، يصبح أنفًا ، تظهر إفرازات من التجويف الأنفي ، حكة ورد فعل تحسسي للجلد في منطقة LU للرقبة والتكتلات التي لا تسبب الألم ؛
• المنصف (القص) - مظاهر مميزة لضيق التنفس مع سعال انتيابي جاف ، أزيز ، ارتفاع درجة حرارة الجسم. مرة أخرى ، يتحول جلد الوجه إلى اللون الباهت ، وتصبح الشفاه زرقاء.
• في منطقة الكلى - يتم ضغط الحالب وركود البول في الحوض ، ثم يصبح التبول مؤلمًا ويؤلم أسفل الظهر ؛
• في LU من المساريق وخلف الصفاق - يفقد المريض وزنه بشكل كبير بسبب الإسهال الغزير ، يظهر الاستسقاء (يتراكم السائل في الصفاق) ، انسداد معوي ، إذا كان الورم كبيرًا ، يتضخم الطحال أيضًا.

مع ساركوما الجلد ، تظهر العديد من العناصر على الأغشية المخاطية والجلد: بقع وعقيدات أرجوانية غير متماثلة وغير مؤلمة عند الشباب ، في كبار السن - بني أو أرجواني أو بني ، بقطر 2-5 ملم. حدود التشكيلات غير منتظمة لكنها واضحة. لها سطح أملس أو وعر ، بارز قليلاً فوق المناطق الصحية من الجلد. يمكن أن يتقرح السطح وينزف مع الإصابات ، حيث تتشكل أوعية جديدة في الورم وعرضة للهشاشة والتمزق. غالبًا ما يتم توطين عملية الجلد على اليدين والقدمين والساقين في حالة اضطرابات الدورة الدموية وانخفاضها المناعة المحلية. يصعب تدمير الخلايا اللانمطية في هذه المناطق. قد يشكو المريض من حكة حارقة ، حيث يحدث رد فعل تحسسي تجاه فضلات الورم.

الساركوما عند الأطفال والمراهقين

نظرًا لأن الأنسجة الضامة والعضلية تنمو بنشاط ، فإن الساركوما لدى الأطفال تتطور بسرعة وتتكرر في كثير من الأحيان. وهي في الخطوة الثانية بعد السرطان من بين عدد تكوينات الأورام التي تؤدي إلى الوفاة.

تشخيص الأنواع الرئيسية التالية من الأورام اللحمية عند الأطفال:

• اللوكيميا الحادة في نخاع العظام والجهاز الدوري.
• الساركوما الليمفاوية أو ورم الحبيبات اللمفاوية في الجهاز العصبي المركزي.
• الساركوما العظمية.
• ساركوما الأنسجة الرخوة أو الأعضاء الحيوية الرئيسية.

تظهر علامات الساركوما عند الأطفال بسبب الاستعداد الوراثي والوراثة والطفرات في جسم الطفل والإصابات والإصابات والأمراض السابقة وضعف جهاز المناعة.

تتجلى أعراض ساركوما الأنسجة الرخوة عند الأطفال في ارتباط بموقع عملية الأورام. يسمى:

• مع موقع سطحي ، يكون الانتفاخ ملحوظًا بصريًا وعرضة للزيادة. إنه مؤلم ، مما يعطل العمل الوظيفي للجسم. إذا كانت هناك إصابة ، فإن حركة الأطراف محدودة ؛
• عندما تقع في منطقة المدار ، في البداية سوف تنتفخ مقلة العين إلى الخارج دون ألم ، وسوف تنتفخ الجفون. في وقت لاحق ، سيظهر الألم وستضعف الرؤية بسبب ضغط أنسجة العين ؛
• عند وجوده في التجويف الأنفي ، يظهر سيلان الأنف ، وسيتم انسداد الأنف باستمرار ؛
• في قاعدة الجمجمة ، يعطل التكوين وظيفة أعصاب الدماغ ، مما يؤدي غالبًا إلى ازدواج الرؤية أو شلل عصب الوجه ؛
• عملية الأورام في المسالك البولية والأعضاء التناسلية ذات الأورام الكبيرة تعطل الرفاهية العامة ، وتتجلى في شكل إمساك و / أو ضعف في إخراج البول ، ونزيف مهبلي ، ودم في البول وألم.

الساركوما العظمية (الساركوما العظمية) هي أحد أمراض الأورام الحادة التي تحدث غالبًا عند الشباب. يمكن أن يكون هشاشة العظام ، ومختلطًا ، وينتج أنسجة العظام بشكل خبيث. في بؤرة انحلال العظم التي تدمر أنسجة العظام ، تكون منعزلة ومنتشرة وتميل إلى الزيادة على طول العظم والتقاط العرض بالكامل. يمكن أن يدمر الطبقة القشرية من العظم ، ويتلف القناة النخاعية ، والأنسجة الرخوة القريبة ، وينشر النقائل في جميع أنحاء الجسم عبر مسار الدم.

تنمو الساركوما العظمية ، وتنتشر عبر فراغات الطبقة الإسفنجية من العظام وتشكل نموًا على شكل إبر أو مروحة. إنه يدمر العظام بشكل أقل ويحدث في كثير من الأحيان في منطقة الفك ، مما يتسبب في تغيرات شكلية لا رجعة فيها في المناطق المصابة من الجسم والوجه. يشمل الشكل المختلط من الساركوما التكوين المتزامن للورم وتدمير أنسجة العظام.

من الصعب تحديد المرحلة الأولية من الساركوما العظمية من خلال آلام مملة غير واضحة بالقرب من المفاصل ، خاصة عندما يكون التكوين موضعيًا في العظم الأنبوبي. يحدث الألم في كثير من الأحيان في الليل أكثر من النهار. تتكثف فقط بعد اختراق كتلة الورم من خلال الطبقة القشرية العظمية وتنتشر إلى الأنسجة القريبة. ربما تكون سماكة في العظم خارج المفصل ، مظهر من مظاهر الشبكة الوريدية المتصلبة على الجلد. عند الجس ، هناك ألم حاد في القطع. ألم حادفي الليل ، قد لا تكون مرتبطة بموقع الورم ، ولا يمكن تهدئتها عن طريق المسكنات.

بالإضافة إلى الساركوما العظمية ، تتأثر أنسجة العظام بما يلي:

تؤثر الساركوما اللمفاوية على الأنسجة اللمفاوية ، وتشبه سرطان الدم الحاد أكثر من الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي. تظهر الأعراض الأولى للساركوما اللمفاوية مع وجود ألم في المنطقة:

• الصفاق بسبب انسداد معوي (يظهر في وقت مبكر) ، زيادة في حجم البطن (يظهر في وقت متأخر) ؛
• الغدد الليمفاوية للقص (المنصف): تتجلى الأعراض من خلال ارتفاع في درجة الحرارة والسعال والشعور بالضيق ، كما هو الحال في الأمراض الفيروسية والالتهابية ، فيما بعد - ضيق التنفس ، والدوالي تحت جلد جدار الصدر ؛
• البلعوم الأنفي بسبب التهاب ، لاحقًا - تورم في الوجه ؛
• الغدد الليمفاوية للرقبة والأربية والإبط وزيادتها.

في حالة الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي عند الطفل ، يمكن العثور أولاً على العقدة الليمفاوية غير المؤلمة والمعرضة للتضخم على الرقبة. في كثير من الأحيان ، توجد العقد في القص أو الفخذ أو تحت الإبط. نادرًا جدًا - في المعدة والطحال والرئتين والأمعاء والعظام ونخاع العظام.

يتميز الشكل البطني للورم الحبيبي بآفات الغدد الليمفاوية خلف الصفاق التي لا تسبب ألمًا عند الجس. إنها غير نشطة ، تتكاثف تدريجياً ، لكنها لا تلتحم بالجلد بالكامل. مع تلف الطحال ، والذي يحدث غالبًا ، ترتفع درجة حرارة الجسم. تشتد الحمى ولا يمكن السيطرة عليها بالمضادات الحيوية ، أنالجين والأسبرين. هذا يؤدي إلى زيادة التعرقخاصة في الليل ولكن بدون قشعريرة. سوف يشكو الطفل من حكة في الجلد و صداع الراسوخفقان وتيبس في المفاصل والعضلات. يضعف ويفقد شهيته ، مظهر من مظاهر متلازمة الكبد. مع انخفاض في المناعة ، يصاحب التهاب الغدد الليمفاوية البكتيرية و اصابات فيروسية. يتجلى الشكل النهائي للورم الحبيبي من خلال انتهاك وظائف الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

مع أكثر أنواع الساركوما شيوعًا - سرطان الدم الحاد: الأورام اللمفاوية أو النخاعية ، تظهر الأعراض العامة الأولى:

• تدهور الحالة العامة: التعب والنعاس وعدم الرغبة في الحركة والقيام بشيء ما ؛
• فقدان الوزن المفاجئ وفقدان الشهية.
• ثقل في البطن ، وخاصة على اليسار ، والذي لا علاقة له بالسعرات الحرارية أو الدهون في الطعام ؛
• القابلية للإصابة بالأمراض المعدية.
• الحمى وتعرق الجسم.

من بين الأعراض غير المحددة ، هناك انخفاض حاد في كريات الدم الحمراء في الدم بسبب إزاحة خلايا نخاع العظام السليمة بواسطة الخلايا السرطانية. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​مستوى الصفائح الدموية والكريات البيض ، مما يعطل عملهم الوظيفي. يحدث فقر الدم ، ومع فقر الدم - ضيق في التنفس ، والتعب ، ويصبح الجلد شاحبًا ، وكدمات ، ونزيفًا في اللثة ، ويخرج الدم من الأنف.

عندما تتأثر الأعضاء الأخرى باللوكيميا ، يتقطع نشاطها ، وهناك:

• صداع الراس؛
• ضعف عام؛
• التشنجات والقيء.
• ألم في العظام والمفاصل.
• اضطرابات المشي أثناء الحركة.
• اضطرابات بصرية؛
• ألم وتورم في اللثة وطفح جلدي على سطحها ؛
• مشاكل في التنفس مع زيادة حجم الغدة الصعترية.
• انتفاخ في الوجه واليدين ، مما يدل على فشل إمداد الدماغ بالدم.

فيديو إعلامي

التصنيف والأنواع والنوع والأشكال

مجموعتان كبيرتان من الأورام اللحمية العظمية والأنسجة الرخوة. تؤثر عملية السرطان على الأعضاء داخل الجسم والجلد والمركزية والمحيطية الجهاز العصبي، الأنسجة اللمفاوية.

يشمل تصنيف الأورام اللحمية وفقًا لرمز ICD-10 ما يلي:

• C45 - ورم الظهارة المتوسطة.
• C46 - ساركوما كابوسي ؛
• C47 - تكوين الأورام للأعصاب المحيطية والجهاز العصبي اللاإرادي ؛
• C48 - أورام الغشاء البريتوني والفضاء خلف الصفاق ؛
• C49 - أورام خبيثة من الأنسجة الرخوة والضامة من نوع آخر.

ورم الظهارة المتوسطة ، الذي ينمو من الظهارة المتوسطة ، يؤثر على غشاء الجنب والصفاق والتامور. تؤثر ساركوما كابوزي على الأوعية الدموية ، والتي تظهر على الجلد كبقع حمراء بنية ذات حواف واضحة. الورم العدواني خطير للغاية على حياة الإنسان.

مع تلف الأعصاب: تتطور عملية الورم المحيطية والمستقلة في الأطراف السفلية والرأس والرقبة والصدر والحوض والفخذين. ساركوما الأعضاء الداخلية والأنسجة الرخوة في الصفاق والفضاء خلف الصفاق تسبب سماكتهما. تؤثر التكوينات السرطانية من الأنواع الأخرى على الأنسجة الرخوة في أي قطاع من الجسم ، مما يؤدي إلى نمو الساركوما الثانوية.

التصنيف النسيجي

يؤثر نوع أنسجة الساركوما على تصنيفها ، لذلك يطلق عليها:

• الساركوما العظمية - تشكيل الأورام لأنسجة العظام.
• ورم اللحمة المتوسطة - ورم جنيني.
• ساركوما شحمية - ورم من الأنسجة الدهنية.
• الساركوما الوعائية - ورم من الدم والأوعية الليمفاوية.
• الساركوما العضلية - تكوينات من الأنسجة العضلية وأنواع أخرى.

الساركوما الليمفاوية من الأنسجة اللمفاوية تساهم في ضعف الجودة: التنكس الليمفاوي أو الليمفاوي ونمو الجهاز الليمفاوي: الغدد الليمفاوية للأمعاء الغليظة واللسان والحلقة البلعومية والعقد الليمفاوية وغيرها. تشكل مكونات الأوعية اللمفاوية أثناء النمو ساركومة وعائية لمفية.

تتطور الساركوما الغضروفية من النسيج الغضروفي ، ويتطور الورم النخاعي من الأنسجة المحيطة بالعظام والسمحاق. يحدث نمو الساركوما الشبكية من خلايا نخاع العظام ، ساركوما يونغ - من أنسجة الأجزاء الطرفية من العظام الطويلة للساقين والذراعين.

تؤدي العناصر الموصلة والألياف الليفية إلى ظهور ساركوما ليفية ، وتؤدي الأنسجة الضامة اللحمية في أي عضو إلى ظهور الأورام اللحمية في الجهاز الهضمي وهذه الأعضاء. في عناصر العضلات المخططة ، تتطور الساركوما العضلية المخططة ، في نمو الأوعية الدموية والأنسجة اللمفاوية مع انخفاض في المناعة - ساركوما كابوزي ، في بنية الجلد والأنسجة الضامة - ساركومة ليفية جلدية ، في الأغشية الزليلية للمفاصل - ورم زليلي.

تتدهور خلايا الأغماد العصبية إلى ساركومة ليفية عصبية وخلايا نسيج ضام وألياف - إلى ورم المنسجات الليفي. تصيب ساركوما خلايا المغزل ، التي تتكون من خلايا كبيرة ، الأغشية المخاطية. ينمو ورم الظهارة المتوسطة من غشاء الجنب والغشاء البريتوني والتامور.

أنواع الأورام اللحمية حسب الموقع

تختلف أنواع الساركوما حسب الموقع. من بين الأنواع المائة ، تتطور الأورام اللحمية غالبًا في المنطقة:

• الصفاق والفضاء خلف الصفاق.
• الرقبة والرأس والعظام.
• الغدد الثديية والرحم.
• المعدة والأمعاء (أورام اللحمية) ؛
• الأنسجة الدهنية والرخوة للأطراف والجذع ، بما في ذلك الورم الليفي الرقيق.

غالبًا ما يتم تشخيص التكوينات الجديدة للأورام في الأنسجة الدهنية والرخوة:

• ساركوما شحمية ، تتطور من الأنسجة الدهنية ؛
• الساركوما الليفية ، والتي تشير إلى تكوينات ليفية / ورمية ليفية ؛
• أورام الأنسجة الرخوة الليفية: الضفيرة والخلية العملاقة ؛
• ساركومة عضلية أملس - من أنسجة العضلات الملساء ؛
• الورم الكبيبي (pericytic أو حول الأوعية الدموية) ؛
• الساركوما العضلية المخططة من الجهاز العضلي للهيكل العظمي.
• الساركوما الوعائية وورم الظهارة الوعائية الظهارية ، والتي ترتبط بالتكوينات الوعائية للأنسجة الرخوة ؛
• الساركوما الغضروفية اللحمية المتوسطة ، الساركوما العظمية خارج الهيكل العظمي - أورام العظام والغضاريف ؛
• SM الخبيثة في الجهاز الهضمي (ورم انسجة في الجهاز الهضمي) ؛
• تكوين ورم جذع العصب: جذع العصب المحيطي ، ورم نيوت ، ورم الخلايا الحبيبية ، ورم الغدة النخامية الخارجية ؛
• الأورام اللحمية ذات التمايز غير الواضح: الزليلي ، الظهارة ، السنخية ، الخلية الصافية ، إوينغ ، الخلية المستديرة غير المكوّنة ، البينية ، PEComu ؛
• ساركوما غير متمايزة / غير مصنفة: خلية مغزل ، متعددة الأشكال ، خلية مستديرة ، ظهارية.

من تكوينات الأورام العظمية وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية (ICD-10) ، غالبًا ما توجد الأورام التالية:

• أنسجة الغضروف - الساركوما الغضروفية: مركزية ، أولية أو ثانوية ، محيطية (سمحاقي) ، خلية صافية ، غير متمايزة ولحمة متوسطة ؛
• أنسجة العظام - الساركوما العظمية ، ورم عادي: ورم غضروفي ، ورم ليفي ، ورم عظمي ، بالإضافة إلى توسع الشعريات ، وخلية صغيرة ، ودرجة منخفضة من الأورام الخبيثة ، وثانوية وشبه عظمي ، ودرجة عالية من الورم الخبيث سمحاقي ؛
• الأورام الليفية - الساركوما الليفية.
• تكوينات الخلايا الليفية - ورم المنسجات الليفي الخبيث.
• ساركوما يوينغ / PNET ؛
• الأنسجة المكونة للدم - ورم البلازما (المايلوما) ، ورم الغدد الليمفاوية الخبيثة.
• خلية عملاقة: خلية عملاقة خبيثة.
• تكوين ورم في الحبل - ورم حبلي "غير متمايز" (ساركوماتويد) ؛
• أورام الأوعية الدموية - الساركوما الوعائية.
• أورام العضلات الملساء - ساركومة عضلية أملس ؛
• أورام الأنسجة الدهنية - ساركوما شحمية.

يمكن أن يكون نضج جميع أنواع الأورام اللحمية منخفضًا ومتوسطًا ومتباينًا للغاية. كلما انخفض التمايز ، زادت عدوانية الساركوما. يعتمد علاج البقاء على قيد الحياة والتنبؤ به على النضج ومرحلة التعليم.

مراحل ودرجات العملية الخبيثة

هناك ثلاث درجات من الورم الخبيث للساركوما:

1. درجة متباينة ضعيفة ، حيث يتكون الورم من خلايا أكثر نضجًا وتكون عملية انقسامها بطيئة. يسيطر عليها السدى - نسيج ضام طبيعي مع نسبة صغيرة من العناصر الملتصقة. نادرًا ما ينتشر التعليم ويتكرر قليلاً ، ولكن يمكن أن ينمو إلى أحجام كبيرة.
2. درجة شديدة التمايز تنقسم فيها الخلايا السرطانية بسرعة ودون حسيب ولا رقيب. مع النمو السريع ، تتشكل شبكة الأوعية الدموية الكثيفة التي تحتوي على عدد كبير من الخلايا السرطانية عالية الجودة في الساركوما ، وتنتشر النقائل في وقت مبكر. قد يكون العلاج الجراحي للكتلة عالية الدرجة غير فعال.
3. درجة متباينة بشكل معتدل ، حيث يكون للورم تطور متوسط ​​، ومع العلاج المناسب ، يكون التشخيص الإيجابي ممكنًا.

لا تعتمد مراحل الساركوما على نوعه النسيجي ، بل على الموقع. يحدد أكثر المرحلة وفقًا لحالة العضو الذي بدأ فيه الورم في التطور.

تتميز المرحلة الأولى من الساركوما بالحجم الصغير. لا يمتد إلى ما وراء تلك الأعضاء أو الأجزاء التي ظهر فيها في الأصل. لا توجد انتهاكات لوظائف عمل الأجهزة ، وضغط ، ورم خبيث. عمليا لا ألم. إذا تم الكشف عن ساركوما في المرحلة الأولى متمايزة للغاية ، مع علاج معقدتحقيق نتائج إيجابية.

علامات المرحلة الأولية من الساركوما ، اعتمادًا على الموقع في عضو معين ، على سبيل المثال ، هي كما يلي:

• في تجويف الفم واللسان - تظهر عقدة صغيرة يصل حجمها إلى 1 سم وذات حدود واضحة في الطبقة تحت المخاطية أو الغشاء المخاطي ؛
• على الشفاه - العقدة محسوسة في الطبقة تحت المخاطية أو داخل أنسجة الشفة ؛
• في المساحات الخلوية والأنسجة الرخوة للرقبة - يصل حجم العقدة إلى 2 سم ، وتقع في اللفافة ، مما يحد من موقعها ولا يتجاوزها ؛
• في منطقة الحنجرة - الغشاء المخاطي أو طبقات أخرى من الحنجرة تحد من العقدة التي يصل حجمها إلى 1 سم ، وهي تقع في حالة اللفافة ، ولا تتجاوزها ولا تزعج النطق الصوتي والتنفس ؛
• في الغدة الدرقية - توجد عقدة يصل حجمها إلى 1 سم داخل أنسجتها ، ولا تنبت الكبسولة ؛
• في الغدة الثديية - تنمو عقدة يصل ارتفاعها إلى 2-3 سم في فصيص ولا تتجاوز حدودها ؛
• في منطقة المريء - يوجد الكود الذي يصل إلى 1-2 سم في جداره ، دون الإخلال بمرور الطعام ؛
• في الرئة - يتجلى من خلال هزيمة أحد أجزاء القصبات الهوائية ، دون تجاوزها ودون انتهاك وظيفة عمل الرئة ؛
• في الخصية - تتطور عقدة صغيرة دون تدخل البوجينيا في العملية ؛
• في الأنسجة الرخوة للأطراف - يصل الورم إلى 5 سم ، ولكنه يقع داخل أغلفة اللفافة.

تقع ساركوما المرحلة الثانية داخل العضو ، وتنبت جميع الطبقات ، وتعطل العمل الوظيفي للعضو مع زيادة الحجم ، ولكن لا يوجد ورم خبيث. تتجلى عملية oncoprocess على النحو التالي:

• في تجويف الفم واللسان - نمو ملحوظ في سماكة الأنسجة ، إنبات جميع الأغشية والأغشية المخاطية واللفافة ؛
• على الشفاه - إنبات الجلد والأغشية المخاطية.
• في المساحات الخلوية والأنسجة الرخوة للرقبة - يصل ارتفاعها إلى 3-5 سم ، خارج اللفافة ؛
• في منطقة الحنجرة - نمو العقدة أكثر من 1 سم ، إنبات جميع الطبقات ، مما يعطل النطق والتنفس ؛
• في الغدة الدرقية - يزيد نمو العقدة عن 2 سم ومشاركة الكبسولة في عملية الأورام ؛
• في الغدة الثديية - نمو العقدة حتى 5 سم وإنبات عدة قطاعات ؛
• في المريء - إنبات سمك الجدار بالكامل ، بما في ذلك الطبقات المخاطية والمصلية ، وتأثر اللفافة ، وعسر البلع الشديد (صعوبة البلع) ؛
• في الرئتين - ضغط الشعب الهوائية أو انتشاره إلى أقرب الأجزاء الرئوية ؛
• في الخصية - إنبات الألبومين.
• في الأنسجة الرخوة في الأطراف - إنبات اللفافة ، مما يحد من الجزء التشريحي: العضلات ، مساحة الخلية.

في المرحلة الثانية ، عند استئصال الورم ، يتم توسيع منطقة الختان ، وبالتالي فإن الانتكاسات ليست متكررة.

تتميز المرحلة الثالثة من الساركوما بإنبات اللفافة والأعضاء المجاورة. تنتقل الساركوما إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية. تظهر المرحلة الثالثة:

• الحجم الكبير ، متلازمة الألم الشديد ، اضطراب العلاقات التشريحية الطبيعية ومضغ الفم واللسان ، النقائل في الغدد الليمفاوية تحت الفك والرقبة ؛
• أحجام كبيرة ، تشوه الشفة ، تنتشر من خلال الأغشية المخاطية والنقائل في الغدد الليمفاوية تحت الفك والرقبة ؛
• انتهاك وظائف الأعضاء الموجودة على طول الرقبة: تتأثر وظائف التعصيب وإمدادات الدم والبلع والجهاز التنفسي بساركوما الأنسجة الرخوة في الرقبة ومساحات الخلايا. مع النمو ، يصل الورم إلى الأوعية والأعصاب والأعضاء المجاورة ، وتصل النقائل إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة والقص ؛
• انتهاك حاد للتنفس وتشويه الصوت ، والإنبات في الأعضاء والأعصاب واللفافة والأوعية في الجوار ، ورم خبيث من أورام الحنجرة إلى مجمعات عنق الرحم السطحية والعميقة ؛
• في الغدة الثديية - أحجام كبيرة تشوه الغدة الثديية وتنتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط أو فوق الترقوة ؛
• في المريء - ضخم الحجم ، يصل إلى أنسجة المنصف ويعطل مرور الطعام ، النقائل في LU المنصف ؛
• في الرئتين - عن طريق الضغط على الشعب الهوائية بأحجام كبيرة ، النقائل في LU من المنصف و peribronchial ؛
• في الخصية - تشوه كيس الصفن وإنبات طبقاته ، ورم خبيث في LU في الفخذ ؛
• في الأنسجة الرخوة للذراعين والساقين - بؤر الورم بحجم 10 سم. فضلا عن خلل في الأطراف وتشوه الأنسجة ، النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية.

في المرحلة الثالثة ، يتم إجراء تدخلات جراحية ممتدة ، وعلى الرغم من ذلك ، يزداد تكرار حدوث الساركوما ، ونتائج العلاج غير فعالة.

تعتبر المرحلة الرابعة من الساركوما صعبة للغاية ، والتشخيص بعد علاجها هو الأكثر سوءًا نظرًا لحجمها الهائل والضغط الحاد للأنسجة المحيطة والإنبات فيها ، وتشكيل تكتل ورم مستمر يميل إلى التفكك والنزيف. غالبًا ما يكون هناك تكرار لساركوما الأنسجة الرخوة والأعضاء الأخرى بعد الجراحة أو حتى العلاج المعقد.

يصل الورم الخبيث إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية والكبد والرئتين والدماغ ونخاع العظام. إنه يحفز عملية الأورام الثانوية - نمو ساركوما جديدة.

الانبثاث في الساركوما

يمكن أن تكون طرق ورم خبيث من الساركوما الليمفاوية والدم ومختلطة. من أعضاء الحوض الصغير والأمعاء والمعدة والمريء والحنجرة ونقائل الساركوما تصل إلى الرئتين والكبد وعظام الهيكل العظمي والأعضاء الأخرى على طول المسار اللمفاوي.

تنتشر الخلايا السرطانية أو النقائل أيضًا عبر المسار الدموي (عبر الأوعية الدموية والشرايين) إلى الأنسجة السليمة. لكن الأورام اللحمية ، على سبيل المثال ، في الغدد الثديية والغدة الدرقية والرئوية والشعب الهوائية من المبايض تنتشر عن طريق الطرق اللمفاوية والدم.

من المستحيل التنبؤ بالعضو حيث تتراكم عناصر الأوعية الدموية الدقيقة ويبدأ نمو ورم جديد. تنتشر نقائل الغبار لساركوما المعدة والحوض عبر منطقة الصفاق والصدر مع الانصباب النزفي - الاستسقاء.

عملية الأورام على الشفة السفلية وطرف اللسان وفي تجويف الفم تنتقل أكثر إلى الغدد الليمفاوية في الذقن وتحت الفك. تكوينات في جذر اللسان في الأسفل تجويف الفم، في البلعوم والحنجرة والغدة الدرقية تنتقل إلى الغدد الليمفاوية في الأوعية الدموية وأعصاب الرقبة.

من الغدة الثديية ، تنتشر الخلايا الورمية إلى منطقة الترقوة ، إلى LN من خارج العضلة القصية الترقوية الخشائية. من الصفاق يدخلون إلى الجانب الداخلي للعضلة القصية الترقوية الخشائية ويمكن أن يتواجدوا خلف أو بين ساقيها.

الأهم من ذلك كله ، يحدث ورم خبيث مع ساركوما يوينغ عند الأطفال والبالغين ، والساركوما اللمفاوية ، والساركوما الشحمية ، وورم المنسجات الليفي ، حتى بحجم يصل إلى 1 سم بسبب تراكم الكالسيوم في بؤرة الورم ، وتدفق الدم الشديد والنمو النشط للخلايا الورمية. تفتقر هذه التكوينات إلى كبسولة يمكن أن تحد من نموها وتكاثرها.

لا يصبح مسار عملية الأورام أكثر تعقيدًا ، ولن يكون علاجها بسبب النقائل إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية عالميًا. مع النقائل البعيدة في الأعضاء الداخلية ، على العكس من ذلك ، ينمو الورم إلى أحجام كبيرة ، وقد يكون هناك العديد منها. يصبح العلاج أكثر تعقيدًا ، ويستخدم العلاج المعقد: الجراحة والكيمياء والإشعاع. إزالة ، كقاعدة عامة ، النقائل المفردة. لا يتم إجراء استئصال النقائل المتعددة ، ولن يكون فعالاً. تختلف البؤر الأولية عن النقائل في عدد كبير من الأوعية ، فتخفف الخلايا. في النقائل ، توجد مناطق نخرية أكثر. في بعض الأحيان يتم العثور عليها في وقت أبكر من التركيز الأساسي.

عواقب الساركوما هي كما يلي:

• يتم ضغط الأعضاء المحيطة.
• قد يحدث انسداد أو انثقاب في الأمعاء ، التهاب الصفاق - التهاب صفائح البطن ؛
• يحدث داء الفيل على خلفية التدفق المضطرب للغدد الليمفاوية أثناء ضغط العقد الليمفاوية ؛
• الأطراف مشوهة ، والحركة محدودة في وجود أورام كبيرة في منطقة العظام والعضلات ؛
• يحدث النزيف الداخلي أثناء تفكك تكوين الأورام.

تشخيص الأورام اللحمية

يبدأ تشخيص الساركوما في عيادة الطبيب ، حيث يتم تحديدها من خلال علامات التشخيص الخارجية: الهزال ، واليرقان ، وشحوب لون الجلد ، وتغير لون الورم ، وصبغة الشفاه المزرقة ، وانتفاخ الوجه ، وفيضان الأوردة على سطح الجلد. الرأس واللويحات والعقيدات في ساركوما الجلد.

يتم تشخيص الساركوما عالية الدرجة وفقًا لأعراض تسمم الجسم الواضحة: فقدان الشهية ، ضعف ، حرارة عاليةالجسم والعرق في الليل. تؤخذ حالات الأورام في الأسرة بعين الاعتبار.

عند إجراء الاختبارات المعملية ، يفحصون:

• خزعة بالطريقة النسيجية تحت المجهر. في وجود الشعيرات الدموية الملتوية رقيقة الجدران ، والحزم متعددة الاتجاهات من الخلايا السرطانية غير النمطية ، وتغيير الخلايا النووية الكبيرة بغشاء رقيق ، وكمية كبيرة من المادة بين الخلايا التي تحتوي على الغضروف أو مواد النسيج الضام الهياليني ، وتشخص الأنسجة الساركوما. في الوقت نفسه ، لا توجد خلايا طبيعية مميزة لنسيج العضو في العقد.
• الشذوذ في كروموسومات الخلايا السرطانية بالطريقة الوراثية الخلوية.
• لا توجد اختبارات دم محددة لمؤشرات oncomers ، لذلك لا توجد طريقة لتحديد تنوعها بشكل لا لبس فيه.
• تعداد الدم الكامل: مع الساركوما ، ستظهر الانحرافات التالية:

1. ستنخفض مستويات الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء بشكل ملحوظ (أقل من 100 جم / لتر) ، مما يشير إلى فقر الدم ؛
2. سيزداد مستوى الكريات البيض بشكل طفيف (فوق 9.0 × 109 / لتر) ؛
3. سينخفض ​​عدد الصفائح الدموية (أقل من 150-109 / لتر) ؛
4. سيزيد ESR (فوق 15 مم / ساعة).

• اختبار الدم البيوكيميائي ، فإنه يحدد مستوى مرتفعنازعة هيدروجين اللاكتات. إذا كان تركيز الإنزيم أعلى من 250 وحدة / لتر ، فيمكننا التحدث عن عدوانية المرض.

يتم استكمال تشخيص الساركوما بأشعة الصدر بالأشعة السينية. يمكن لهذه الطريقة الكشف عن الورم وانتشاره في عظم القص والعظام. العلامات الإشعاعية للساركوما هي كما يلي:

• الورم له شكل دائري أو غير منتظم ؛
• تحدث أحجام التعليم في المنصف من 2-3 مم إلى 10 سم وأكثر ؛
• سيكون هيكل الساركوما غير متجانس.

الأشعة السينية ضرورية للكشف عن الأمراض في الغدد الليمفاوية: واحدة أو أكثر. في هذه الحالة ، سيتم تعتيم الوحدة LU الموجودة على الصورة الشعاعية. إذا تم تشخيص الساركوما على الموجات فوق الصوتية ، فستكون مميزة ، على سبيل المثال:

• بنية غير متجانسة ، حواف صدفي غير متساوية وآفات في LU - مع ساركومة ليمفاوية في المنطقة البريتونية ؛
• عدم وجود كبسولة ، ضغط وتوسيع الأنسجة المحيطة ، بؤر النخر داخل الورم - مع وجود ساركوما في الأعضاء والأنسجة الرخوة في تجويف البطن. ستكون العقد مرئية في الرحم والكلى (من الداخل) أو في العضلات ؛
• تكوينات بأحجام مختلفة بدون حدود وبؤر تسوس بداخلها - مع ساركوما الجلد ؛
• تكوينات متعددة ، بنية غير متجانسة ونقائل للورم الأساسي - مع ساركوما دهنية ؛
• بنية غير متجانسة وخراجات بالداخل ، مليئة بالمخاط أو الدم ، حواف ضبابية ، انصباب في تجويف كيس المفصل - مع ساركوما مفصلية.

يتم تحديد علامات الورم في الساركوما في كل عضو محدد ، كما هو الحال في السرطان. على سبيل المثال ، مع سرطان المبيض - CA125 ، CA 19-9 ، مع ساركوما الثدي - CA15-3 ، الجهاز الهضمي - CA19-9 أو CEA ، الرئتين - ProGRP (مقدمة للجاسترين ، الإفراج ، الببتيد) و NSE ، إلخ.

يتم إجراء التصوير المقطعي بإدخال عامل تباين الأشعة السينية لتحديد موقع الورم وحدوده وأشكاله والأضرار التي لحقت بالأنسجة المحيطة والأوعية الدموية والعقد الليمفاوية واندماجها في التكتلات.

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد الحجم الدقيق ، والانبثاث ، وتدمير الجلد ، والعظام ، والأنسجة ، والرجفان السمحاقي ، وسماكة المفاصل ، وأكثر من ذلك.

يتم تأكيد التشخيص عن طريق الخزعة ويحدد الورم الخبيث عن طريق الفحص النسيجي:

• حزم من الخلايا المتشابكة على شكل مغزل ؛
• إفرازات نزفية - سائل يخرج من جدران الأوعية الدموية.
• الهيموسيديرين - صبغة تتشكل أثناء انهيار الهيموغلوبين.
• خلايا غير نمطية عملاقة
• المخاط والدم في العينة وغير ذلك.

تشير اختبارات البزل القطني (العمود الفقري) إلى ساركوما ، حيث قد تكون هناك آثار للدم والعديد من الخلايا غير النمطية ذات الأحجام والأشكال المختلفة.

علاج او معاملة

يتم علاج الساركوما باستخدام نهج متمايز شامل:

1. إزالة الساركوما بالطرق الجراحية.
2. العلاج الكيميائي: يتم إعطاء الأدوية للساركوما: Ifosfamide ، Dacarbazine ، Doxorubicin ، Vincristine ، Cyclophosphamide ، Methotrexate ؛
3. العلاج الإشعاعي والنظائر المشعة عن بعد.

يتم تحديد طرق محددة اعتمادًا على الموقع والنوع والمرحلة والحالة العامة والعمر والعلاج السابق للمريض.

يتم إجراء جراحة الساركوما العدوانية في المراحل المبكرة لإزالة جميع الخلايا الخبيثة واستبعاد النقائل. جنبا إلى جنب مع الورم ، تتم إزالة 1-2 سم من الأنسجة السليمة دون لمس الأعصاب والأوعية الدموية ، مع الحفاظ على وظائف العضو. لا تزيل:

• بعد 75 سنة
• في أمراض خطيرةالقلب والكلى والكبد.
• مع وجود ورم كبير في الأعضاء الحيوية لا يمكن إزالته.

يتم استخدام الأساليب العلاجية التالية أيضًا:

1. مع الأورام اللحمية المنخفضة والمتباينة بشكل معتدل في المراحل 1-2 ، يتم إجراء العمليات وتشريح العقدة الليمفاوية الإقليمية. بعد - العلاج الكيميائي (1-2 دورة) أو العلاج الإشعاعي الخارجي للساركوما.
2. مع الأورام اللحمية شديدة التباين في المراحل 1-2 ، العلاج الجراحيوتمديد تشريح العقدة الليمفاوية. يتم إجراء العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها ، ويضاف العلاج الإشعاعي في العلاج المعقد.
3. في المرحلة الثالثة من عملية الأورام ، يتم إجراء علاج مشترك: قبل الجراحة ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي لتقليل حجم الورم. أثناء العملية ، تتم إزالة جميع الأنسجة النابتة ومجمعات التصريف اللمفاوي الإقليمي. ترميم الهياكل التالفة الهامة: الأعصاب والأوعية الدموية.
4. غالبًا ما يكون البتر مطلوبًا في حالة الأورام اللحمية ، وخاصة الساركوما العظمية. يتم إجراء استئصال العظم في حالات الساركوما العظمية السطحية منخفضة الدرجة عند كبار السن. التالي هو الأطراف الصناعية.
5. في المرحلة الرابعة ، قم بالتقديم علاج الأعراض: تصحيح فقر الدم وإزالة السموم والعلاج المسكن. بالنسبة للعلاج المعقد الكامل في المرحلة الأخيرة ، يعد الوصول إلى تكوين الأورام ضروريًا لغرض إزالته ، وصغر حجمه ، والموقع في الطبقات السطحية للأنسجة ، والانبثاث الفردي.

من الأساليب الحديثةيتم استخدام العلاج الإشعاعي عن بعد مع المسرعات الخطية وفقًا لبرامج خاصة تخطط لمجالات التشعيع وتحسب قوة وجرعات التعرض لمنطقة المعالجة. يتم إجراء العلاج الإشعاعي تحت تحكم محوسب كامل والتحقق التلقائي من صحة الإعدادات المحددة على لوحة التحكم في التسريع من أجل القضاء على الخطأ البشري. تستخدم المعالجة الكثبية في الأورام اللحمية ذات التوطين المختلف. إنه يشع الورم بدقة بجرعة عالية من الإشعاع دون الإضرار بالأنسجة السليمة. يتم إدخال المصدر إليه عن طريق جهاز التحكم عن بعد. يمكن للمعالجة الكثبية أن تحل محل الجراحة والإشعاع الخارجي في بعض الحالات.

الطب التقليدي للساركوما

علاج الساركوما العلاجات الشعبيةالمدرجة في العلاج المعقد. لكل نوع من أنواع الساركوما ، يوجد عشب طبي خاص به ، وفطر ، وراتنجات ، وطعام. النظام الغذائي في علم الأورام له أهمية كبيرة ، لأن الأطعمة المدعمة ومع وجود العناصر الدقيقة والكبيرة تزيد من المناعة ، وتعطي القوة لمحاربة الخلايا السرطانية ، وتمنع الانبثاث.

بالنسبة للساركوما الخبيثة ، يتم العلاج:

• هينبان أسود
• الشوكران المرقط
• الثور.
• كوكلبور.
• زنبق الماء الأبيض
• ياسمين في البر
• ساموسي الخشخاش
• حليب الشمس ،
• ذبابة حمراء غاريق
• عقدة نوريتشنيك
• الهدال الأبيض
• البخور pikulnik.
• مراوغة الفاوانيا.
• الشيح الأوروبي
• قفزة مشتركة
• الرؤوس السوداء المشتركة
• بقلة الخطاطيف الكبيرة
• بذور الزعفران
• الرماد طويل.

مع قرح الساركوما المزمنة على الجلد والأغشية المخاطية ، فإنهم يعالجون أفران أوفيسيناليس ، ساركوما الجلد - ولفبيري ، البرسيم الحلو الطبي ، كوكلبور ، كركازون ، ياسمين ياسمين أوراق العنب ، الفربيون ، الشمس ، الباذنجان الحلو والمر ، حشيشة الدود الشائعة والحامول الأوروبية ، الشائعة القفزات والثوم الطبي.

أثناء عملية الأورام في الأعضاء ، ستكون هناك حاجة إلى الأدوية:

• في المعدة - من السنفورينة ، والغراب ، والمنشطات الشائعة ، والفاوانيا ، والتهرب من الفاوانيا ، وخطاطيف الخطاطيف الكبيرة والشيح المر ؛
• في أو المناطق- من البيش ، مستنقع بيلوزور ؛
• في المريء - من الشوكران المرقط.
• في الطحال - من الشيح.
• في غدة البروستاتا - من الشوكران المرقط ؛
• في الغدة الثديية - من الشوكران المرقط ، واليرقان ليفكوين والقفزات المشتركة ؛
• في الرحم - من الهروب من الفاوانيا ، الشيح المر ، خربق لوبيل وزرع الزعفران ؛
• في الرئتين - من كولشيكوم وكوكليبور الرائعة.

يتم علاج الساركوما العظمية بصبغة: نبتة العرن المثقوب (50 جم) تُسكب بفودكا العنب (0.5 لتر) وتُغرس لمدة أسبوعين مع اهتزاز الحاوية يوميًا. قبل الوجبات ، خذ 30 نقطة 3-4 مرات.

مع الساركوما ، يتم استخدام العلاجات الشعبية وفقًا لطريقة M.A. إلفيس (من كتاب "الكتاب الأحمر للأرض البيضاء"):

1. لزيادة المناعة: يخلط في كسور متساوية الوزن: الجير (أزهار أو أوراق) ، أزهار آذريون ، ثلاثي الألوان وبنفسج الحقل ، كوكلبور ، أزهار البابونج وفيرونيكا ، أزهار الخطاطيف والرملية الخالد ، الهدال وجذر الأرقطيون الصغير. نقع 2 ملعقة كبيرة. ل. جمع 0.5-1 لتر من الماء المغلي والإصرار على ساعة واحدة. اشرب خلال النهار.
2. قسّم الأعشاب من القائمة إلى مجموعتين (5 و 6 عناصر لكل منهما) واشرب لمدة 8 أيام في كل مجموعة.

مهم! في المجموعة ، النباتات مثل بقلة الخطاطيف ، البنفسج ، كوكلبور والهدال سامة. لذلك ، لا يمكن تجاوز الجرعة.

للقضاء على الخلايا السرطانية ، يشمل علاج الساركوما بالعلاجات الشعبية وصفات Ilves التالية:

• طحن بقلة الخطاطيف في مفرمة اللحم والضغط على العصير ، وتخلط مع الفودكا في أجزاء متساوية (حفظ) وتخزينها في درجة حرارة الغرفة. اشرب 3 مرات في اليوم مقابل 1 ملعقة صغيرة. بالماء (1 كوب) ؛
• سحق 100 جرام من ماء مالح الجذر (تهرب من الفاوانيا) وصب الفودكا (1 لتر) أو الكحول (75٪) ، اتركه لمدة 3 أسابيع. خذ 0.5-1 ملعقة صغيرة. 3 مرات بالماء
• قم بطحن الهدال الأبيض ، ضعه في إناء (1 لتر) بمقدار 1/3 ، صب الفودكا في الأعلى واتركه يتشرب لمدة 30 يومًا. افصل السميك عن العصير واشرب 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات بالماء
• طحن جذر المروج - 100 غرام وسكب الفودكا - 1 لتر. أصر على 3 أسابيع. اشرب 2-4 ملاعق صغيرة. 3 مرات يوميا بالماء.

يجب تبديل الصبغات الثلاثة الأولى بعد أسبوع إلى أسبوعين. يتم استخدام صبغة المروج كحل احتياطي. يتم أخذ جميع الصبغات لآخر مرة قبل العشاء المسائي. الدورة - 3 أشهر ، في الفترة الفاصلة بين الدورة الشهرية (أسبوعين) - اشرب المروج. في نهاية الدورة التي مدتها 3 أشهر ، اشرب المروج أو أحد الصبغات مرة واحدة يوميًا لمدة 30 يومًا أخرى.

التغذية للساركوما

يجب أن يتكون النظام الغذائي للساركوما من المنتجات التالية: الخضروات ، والأعشاب ، والفواكه ، والحليب المخمر ، والغني ببكتيريا البيفيدوس واللاكتو ، واللحوم المسلوقة (على البخار ، والحساء) ، والحبوب كمصدر للكربوهيدرات المعقدة ، والمكسرات ، والبذور ، والفواكه المجففة ، النخالة والحبوب المنبتة والخبز الكامل ، الزيوت النباتيةالعصر البارد.

لمنع النقائل في النظام الغذائي ما يلي:

• أسماك البحر الدهنية: الصوري والماكريل والرنجة والسردين والسلمون والسلمون المرقط وسمك القد ؛
• الخضار و اللون الأصفر: الكوسة والملفوف والهليون والبازلاء الخضراء والجزر واليقطين.
• ثوم.

لا يجب أن تأكل منتجات الحلويات ، فهي محفزات لانقسام الخلايا السرطانية كمصادر للجلوكوز. أيضا المنتجات التي تحتوي على التانين: البرسيمون ، القهوة ، الشاي ، كرز الطيور. التانين ، كعامل مرقئ ، يعزز تجلط الدم. تستبعد اللحوم المدخنة من كونها مصادر لمواد مسرطنة. لا يمكنك شرب الكحول والبيرة ، حيث تغذي الخميرة الخلايا السرطانية بالكربوهيدرات البسيطة. يتم استبعاد التوت الحامض: الليمون والتوت البري والتوت البري ، حيث تتطور الخلايا السرطانية بنشاط في بيئة حمضية.

تشخيص الحياة للساركوما

يمكن أن يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للأنسجة الرخوة وساركوما الأطراف إلى 75٪ ، حتى 60٪ لعمليات الأورام في الجسم.

في الواقع ، حتى أكثر الأطباء خبرة لا يعرف كم من الوقت يعيشون مع الساركوما. وفقًا للدراسات ، يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع مع الساركوما بالأشكال والأنواع ومراحل عملية الأورام والحالة العامة للمريض. مع العلاج المناسب ، يكون التشخيص الإيجابي ممكنًا في أكثر الحالات ميؤوسًا منها.

منع المرض

تشمل الوقاية الأولية من الساركوما التحديد الفعال للمرضى المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالمرض ، بما في ذلك المصابين بفيروس الهربس الثامن (HHV-8). يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة عن كثب بشكل خاص. في الوقاية ، يجب القضاء على الحالات والأمراض التي تسبب الساركوما وعلاجها.

يتم إجراء الوقاية الثانوية في المرضى في حالة مغفرة لمنع تكرار الساركوما والمضاعفات بعد مسار العلاج. كإجراء وقائي ، يجب أن تشرب الأعشاب المخمرة بدلاً من الشاي وفقًا لطريقة Ilves (ص 1) لمدة 3 أشهر ، خذ استراحة لمدة 5-10 أيام وكرر تناولها. يمكن إضافة السكر أو العسل إلى الشاي.

ما مدى فائدة المقال بالنسبة لك؟

إذا وجدت خطأ ما فقط قم بتمييزه واضغط على Shift + Enter أو انقر هنا. شكرًا جزيلاً!

شكرا لرسالتك. سنصلح الخلل قريبا

إن طبيعة الأورام الخبيثة متنوعة للغاية. هناك العديد من أشكال السرطان المختلفة ، تختلف في التركيب ودرجة الورم الخبيث وأصل ونوع الخلايا. تعتبر الساركوما واحدة من التكوينات الخطيرة التي سيتم مناقشتها.

ما هو هذا المرض؟

الساركوما هي عملية ورم خبيث ينشأ من الهياكل الخلوية للنسيج الضام.

وفقًا للإحصاءات ، يبلغ معدل انتشار الأورام اللحمية بين الجميع حوالي 5 ٪. تتميز هذه الأورام بقدرتها العالية على القتل ، لأنها تتميز بمسار عدواني.

الموقع

هذا النوع من الورم ليس له أي توطين صارم ، حيث أن عناصر النسيج الضام موجودة في جميع هياكل الجسم ، لذلك يمكن أن تحدث الأورام اللحمية في أي عضو.

في الصورة يمكنك أن ترى كيف تبدو المرحلة الأولى من ساركوما كابوسي

يكمن خطر الإصابة بالساركوما أيضًا في أن هذا الورم يصيب في ثلث الحالات المرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

تصنيف

للساركوما العديد من التصنيفات. حسب أصل الساركوما يتم تقسيمها:

• على الأورام التي تنشأ من الأنسجة الصلبة ؛
• من هياكل الأنسجة الرخوة.

حسب درجة الورم الخبيث ، تنقسم الأورام اللحمية إلى:

1. خبيثة للغاية- الانقسام السريع ونمو هياكل الخلايا السرطانية ، والقليل من السدى ، ونظام الأوعية الدموية الورمي المتطور ؛
2. مع ورم خبيث منخفض- يحدث انقسام الخلايا مع نشاط منخفض ، فهي متمايزة تمامًا ، ومحتوى الخلايا السرطانية منخفض نسبيًا ، وهناك القليل من الأوعية في الورم ، والسدى ، على العكس من ذلك ، هناك الكثير.

اعتمادًا على نوع النسيج ، يتم تصنيف الأورام اللحمية إلى ، والساركوما الشبكية ، وساركوما المثانة ، وما إلى ذلك.

حسب درجة التمايز ، تنقسم الأورام اللحمية إلى عدة أصناف:

• GX - من المستحيل تحديد تمايز الهياكل الخلوية ؛
• G1 - ساركوما شديدة التباين ؛
• G2 - ساركوما متباينة بشكل معتدل ؛
• G3 - ساركوما سيئة التمايز ؛
• G4 - الأورام اللحمية غير المتمايزة.

يتضمن تمايز الخلايا تحديد نوع الخلايا ، ونوع الأنسجة التي تنتمي إليها ، وما إلى ذلك. مع انخفاض تمايز الخلايا ، يزداد الورم الخبيث للساركوما.

مع نمو الورم الخبيث ، يبدأ الورم في النمو بشكل مكثف ، مما يؤدي إلى زيادة التسلل وتطور أسرع لعملية الورم.

أسباب المرض

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة للساركوما ، ومع ذلك ، فقد أثبت العلماء وجود صلة بين بعض العوامل والورم.

1. الوراثة ، التكييف الجيني ، وجود أمراض الكروموسومات ؛
2. إشعاعات أيونية؛
3. التأثيرات المسرطنة مثل الكوبالت والنيكل والأسبستوس ؛
4. إساءة استخدام الأشعة فوق البنفسجية مع زيارات متكررة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي أو التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس الحارقة ؛
5. فيروسات مثل فيروس الهربس أو فيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس إبشتاين بار ؛
6. الصناعات الضارة المرتبطة بالصناعة الكيميائية أو تكرير النفط ؛
7. الفشل المناعي الذي يسبب تطور أمراض المناعة الذاتية ؛
8. وجود سرطانية أو ؛
9. طويل ؛
10. الاضطرابات الهرمونية في عملية البلوغ والتي تؤدي إلى نمو مكثف للبنى العظمية.

تسبب هذه العوامل انقسامًا غير متحكم فيه لبنى النسيج الضام الخلوي. نتيجة لذلك ، تشكل الخلايا غير الطبيعية ورمًا وتنمو في الأعضاء المجاورة وتدمرها.

أعراض ساركوما الأعضاء المختلفة

تختلف المظاهر السريرية للساركوما وفقًا للشكل المحدد للورم وتوطينه ودرجة تطور الساركوما.

في المرحلة الأولى من عملية الورم ، عادة ما يتم اكتشاف تكوين سريع التدريجي ، ولكن مع تطوره ، تشارك الهياكل المجاورة أيضًا في عملية الورم.

البطن

الساركوما التي تتكون في تجويف البطن لها أعراض مشابهة لأعراض السرطان. تتطور الأورام اللحمية البطنية في أنسجة الأعضاء المختلفة.

• كبد.إنه نادر ، يتجلى من خلال أعراض مؤلمة في المراق الأيمن. يفقد المرضى الوزن بشكل ملحوظ ، ويصبح الجلد دقيقيًا ، في المساء مخاوف ارتفاع الحرارة ؛
• معدة.يتميز ببداية طويلة بدون أعراض. غالبا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة. يلاحظ المرضى ظهور اضطرابات عسر الهضم مثل الغثيان ، والثقل ، وانتفاخ البطن ، والانتفاخ ، والقرقرة ، وما إلى ذلك. تدريجياً ، تزداد علامات الإرهاق ، ويشعر المريض باستمرار بالتعب والضعف والاكتئاب وسرعة الانفعال.
• الأمعاء.هذه الأورام اللحمية مصحوبة بألم في البطن ، وفقدان الوزن ، والغثيان والتجشؤ ، ونقص الشهية ، والإسهال المتكرر ، والإفرازات المخاطية الدموية من الأمعاء ، وحركات الأمعاء المتكررة ، والنضوب السريع للجسم.
• الكلى.تتميز الساركوما في أنسجة الكلى ببيلة دموية واضحة ، وجع في منطقة التكوين ، مع ملامسة الورم يمكن الشعور به. الدم في البول لا يسبب أي إزعاج أو مشاكل بولية أخرى.
• الفضاء خلف الصفاق.في أغلب الأحيان ، تنمو الساركوما إلى حجم كبير ، وتضغط على الأنسجة المجاورة. يمكن للورم أن يدمر الجذور العصبية والعناصر الفقرية التي يصاحبها ألم شديد في المناطق المقابلة. في بعض الأحيان ، تسبب مثل هذه الساركوما الشلل أو الشلل الجزئي. عندما يضغط الورم على الأوعية الدموية ، قد يحدث تورم في الأطراف وجدران البطن. إذا كان الدوران الكبدي مضطربًا ، فإنه يتطور ، إلخ.
• طحال.في المراحل الأولى من التطور ، لا تظهر الساركوما نفسها بأي شكل من الأشكال ، ولكن مع نمو التثقيف يزداد العضو ، ثم يبدأ الورم في التفكك ، ويصاحب ذلك عيادة تسمم مثل درجة حرارة تحت الحمى وفقر الدم و ضعف تدريجي. أيضًا ، تتميز ساركوما الطحال بشعور دائم بالعطش ، وقلة الشهية ، واللامبالاة ، والغثيان والقيء ، والحاجة المتكررة للتبول ، والألم ، وما إلى ذلك ؛
• البنكرياس.يتميز هذا الورم الساركوما بالألم ، وارتفاع الحرارة ، وفقدان الوزن ، وفقدان الشهية ، والإسهال أو الإمساك ، واليرقان ، والضيق والضعف العام ، وأعراض الغثيان والقيء ، والتجشؤ ، وما إلى ذلك.

كما يتضح ، غالبًا ما تكون الأورام اللحمية للأعضاء الموجودة في التجويف البطني مصحوبة بأعراض مماثلة.

أعضاء الصدر

غالبًا ما تنشأ أورام ذات توطين مشابه نتيجة لانتشار ورم خبيث من بؤر أخرى. تختلف الأعراض حسب الموقع.

1. ساركوما الضلع.في البداية ، يشعر المريض بألم في منطقة الضلوع والصدر والأنسجة المحيطة ، ويزداد الألم تدريجياً ، وسرعان ما لا يستطيع حتى التخدير مواجهتها. يكون هناك تورم في الضلوع يسبب الألم عند الضغط عليه. ينزعج المريض من أعراض مثل التهيج ، والاستثارة المفرطة ، والقلق ، وفقر الدم ، والحمى ، وارتفاع الحرارة الموضعي ، واضطرابات الجهاز التنفسي.
2. . يشار إلى هذه التكوينات من خلال أعراض مثل التعب المفرط ، وضيق التنفس ، وعسر البلع (مع ورم خبيث إلى المريء) ، وأعراض الغثيان والقيء ، وبحة في الصوت ، وذات الجنب ، وأعراض البرد ، والالتهاب الرئوي لفترات طويلة ، وما إلى ذلك.
3. القلب والتامور.يتجلى الورم في ارتفاع طفيف في الحرارة وفقدان الوزن وآلام المفاصل وضعف عضوي عام. ثم تظهر الطفح الجلدي على الجسم والأطراف ، وتتطور صورة سريرية لفشل القلب. يعاني المرضى من تورم في الوجه والأطراف العلوية. إذا كانت الساركوما موضعية في التامور ، فإن الأعراض تشير إلى وجود انصباب نزفي وسكاك.
4. المريء.تستند أعراض ساركوما المريء إلى انتهاكات عمليات البلع والألم. تتركز أعراض الألم خلف القص ، ولكن يمكن أن تشع إلى مناطق العمود الفقري ومنطقة الكتف. هناك دائمًا التهاب في جدران المريء. كما هو الحال في حالات أخرى ، يصاحب الساركوما فقر الدم والضعف وفقدان الوزن. مثل هذا المرض يؤدي في النهاية إلى الإرهاق الكامل للمريض.
5. المنصف.ينتشر الورم إلى جميع أنسجة المنصف ويضغط وينمو في الأعضاء الموجودة فيه. عندما يخترق الورم غشاء الجنب ، يظهر إفراز في تجاويفه.

العمود الفقري

ساركوما العمود الفقري عبارة عن تكوين ورم خبيث في أنسجة العمود الفقري والهياكل المجاورة. خطورة علم الأمراض في ضغط أو تلف النخاع الشوكي أو جذوره.

يتم تحديد أعراض الساركوما الفقرية من خلال توطينها ، على سبيل المثال ، في عنق الرحم أو الصدر أو القطني العجزي أو ذيل الحصان.

ومع ذلك ، فإن جميع الأورام القطنية لها سمات مشتركة:

• تطور الورم السريع (في غضون عام أو أقل) ؛
• في القسم المصاب بالورم ، يشعر بالألم الذي يتميز بطابع ثابت لا يزول بالتخدير. على الرغم من ضعف التعبير عنها في البداية ؛
• محدودية حركة الفقرات المصابة ، مما يجبر المرضى على اتخاذ وضعية قسرية ؛
• مضاعفات ذات طبيعة عصبية في شكل شلل جزئي ، وشلل ، واختلال وظيفي في الحوض ، وهي من بين أول من يظهر ؛
• يتم تقييم الحالة العامة للمريض المصاب بالساركوما الفقرية من قبل الأطباء على أنها شديدة.

مخ

الأعراض الرئيسية للساركوما الدماغية هي:

1. صداع غير مبرر
2. دوار متكرر مصحوب بفقدان الوعي ، تصبح الحركات غير منسقة ، والقيء غالبًا ما يكون مزعجًا ؛
3. الاضطرابات السلوكية والاضطرابات العقلية.
4. حالات متكررة من نوبات الصرع.
5. ومع ذلك ، فإن الاضطرابات البصرية المؤقتة ، على خلفية ارتفاع برنامج المقارنات الدولية باستمرار ، هناك خطر كبير من الإصابة بضمور العصب البصري ؛
6. تطور الشلل الجزئي أو الكامل.

المبيض

تتميز ساركوما المبيض بالحجم الكبير والنمو السريع ، والأعراض السيئة مثل الألم المزعج ، وثقل أسفل البطن ، واضطرابات الدورة الشهرية ، والاستسقاء في بعض الأحيان. غالبًا ما تكون الساركوما ثنائية ولها تطور سريع جدًا.

عيون

عادة ما تتكون الأورام اللحمية الأولية في الأجزاء العلوية من المدار ، وهذا الشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال.

تنمو هذه الأورام بسرعة وتزيد من حجمها. وجود تورم وألم في تجويف العين. مقلة العين محدودة في الحركة والتغيرات ، يتطور جحوظ العين.

الدم والليمفاوية

تعتمد الصورة السريرية للساركوما اللمفاوية على التركيز الأساسي ، وبشكل أكثر دقة ، على توطينه. غالبًا ما تكون الساركوما اللمفاوية ذات طبيعة من الخلايا البائية وتشبه بالطبع سرطان الدم الحاد.

التشخيص

تتضمن إجراءات التشخيص إجراءات قياسية مثل:

• التصوير بالرنين المغناطيسي إما ؛
• التصوير الشعاعي
• أبحاث النويدات المشعة
• التشخيصات العصبية أو المورفولوجية ؛
• إلخ.

كيف تعالج الساركوما؟

غالبًا ما يكون علاج الساركوما جراحيًا باستخدام إضافي أو. إنه العلاج المشترك الذي يوفر أقصى قدر من الفعالية.

يساهم هذا النهج في زيادة معدل البقاء على قيد الحياة حتى 70٪ من الحالات. بما أن الورم حساس للإشعاع ، فإن مثل هذه التقنية تكمل بالضرورة الاستئصال الجراحي.

التكهن والبقاء على قيد الحياة

يتم تحديد توقعات الساركوما من خلال مرحلة عملية الورم وشكلها وتوطينها ووجود النقائل وما إلى ذلك.

على سبيل المثال ، تتميز ساركوما المعدة في ثلث الحالات بنقائل مبكرة ، مما يؤثر سلبًا على التشخيص. يصعب التنبؤ بساركوما خلف الصفاق ، لأنها تحتوي على الكثير من الخيارات للدورة السريرية بنتائج مختلفة.

يعتمد البقاء على قيد الحياة على مرحلة تطور هذا الورم ووجود النقائل والاستجابة للتأثيرات العلاجية. إذا تم اكتشاف الورم في المرحلة النهائية أو الحرارية ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة منخفضًا.

تعتمد التنبؤات الأكثر دقة للبقاء على قيد الحياة على نوع محدد من الساركوما ، وكل منها يتطلب نهجًا فرديًا. لا تقل أهمية الاستجابة للعلاج وحالة المريض وعوامل أخرى.

تتميز الساركوما التي تؤثر على الأنسجة الرخوة في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق بالنمو السريع والورم الخبيث المبكر ، مما يمثل خطرًا خطيرًا على حياة الإنسان. يحدث المرض في 13٪ من الحالات بين جميع أنواع الأورام غير الظهارية. نحن نقدم لمعرفة كيفية استمرار ساركوما تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق ومعرفة ما إذا كان من الممكن التعامل معها.

ما الذي يتم تضمينه في منطقة الفضاء خلف الصفاق ومنطقة البطن؟

يُبطن تجويف البطن البشري من الداخل بطبقة رقيقة من الصفاق - وهو نسيج يتحكم في عمل جميع الأعضاء في هذه المنطقة من خلال إفراز وامتصاص حجم صغير من الوسط السائل. في الواقع ، هذه حقيبة كبيرة ، يحدها من الأعلى بالحجاب الحاجز ، ومن الأسفل عظام الحوض ، المكونة من جدارين. الأول يناسب جدران البطن ، والثاني - الأعضاء الداخلية. لكنها لا تغطي جميع الهياكل التشريحية ، فبعضها يقع خلف الصفاق.

يشمل الفضاء خلف الصفاق الأعضاء التالية:

• الكلى والحالب.
• الغدد الكظرية؛
• الوريد الأجوف السفلي والشريان الأورطي البطني ؛
• جزء من البنكرياس
• الأجزاء الجانبية من الأمعاء الغليظة.
• الضفائر العصبية
• الغدد الليمفاوية.

يشمل تجويف البطن:

• معدة؛
• جزء من البنكرياس
• جزء من الاثني عشر.
• القولون.
• كبد؛
• طحال؛
• الأبهر البطني.

بالإضافة إلى هذه الأعضاء ، تمتلئ المساحة خلف الصفاق وتجويف البطن بالأنسجة الدهنية والألياف العضلية والنهايات العصبية والأوعية الدموية ، بالإضافة إلى بعض العناصر الأخرى للنسيج الضام التي تؤدي وظيفة محددة.

في حالة الإصابة بأورام لواحد أو أكثر من الهياكل التشريحية ، فإن رمز ICD-10 له الاسم: C48 ورم خبيث في الصفاق والفضاء خلف الصفاق.

الاختلافات والتشابه بين الأورام اللحمية خلف الصفاق والبطن

نحن نعرض معرفة ما إذا كانت هناك ميزات متشابهة في هذه الظروف وما إذا كانت هناك اختلافات بينها.

ساركوما البطن.تعتبر الأورام الخبيثة في هذه المنطقة نادرة. تتطور من خلايا النسيج الضام الطافرة التي تشكل العضلات والأوعية الدموية والأعصاب والأنسجة الدهنية. يمكن أن يكون هدف الساركوما في التجويف البطني هو المعدة والكبد والأعضاء الأخرى الموجودة فيه.

يمكن أن تكون العملية الخبيثة أولية وثانوية (نقيلية). يتكون الورم في شكل تغيرات عقيدية وله صبغة مميزة باللون الرمادي والأحمر ، ولكن عندما ينمو إلى عدد كبير من الأوعية الدموية ، فإنه يصبح مزرقًا. تتميز ساركوما جدار البطن بالتقدم السريع والانتشار المبكر للانبثاث ، بما في ذلك الانغراس.

وهو يختلف عن الساركوما خلف الصفاق في موقعه السطحي ، أي أثناء الفحص ، يتم تشخيص عملية الورم دون صعوبة كبيرة. يمكن تحديد الورم المتنامي بسهولة عن طريق اللمس أو بصريًا ، على سبيل المثال ، إذا طلبت من المريض إجهاد الجدار الأمامي للبطن.

تتميز الصورة السريرية لساركوما التجويف البطني بندرة المظاهر ، لذلك غالبًا ما تقتصر على الأعراض العامة:

• انتهاك للحالة العامة للشخص ؛
• زيادة التعب
• ارتفاع طفيف في الحرارة.

إذا كنا نتحدث عن تكوينات الورم السطحية ، فقد يكون هناك تقرح في سطحها ، وإضافة عدوى ثانوية ، ونزيف ، وتغيرات نخرية ، وإفرازات نتنة ناتجة عن تسوس الساركوما. غالبًا ما يكون تشخيص هذا المرض سلبيًا.

تتميز الساركوما خلف الصفاق ، على عكس الآفة الخبيثة في جدار البطن ، بالسمات التالية:

• موقع أعمق في منطقة البطن.
• القرب من العمود الفقري.
• في المقدمة ، يتم تغطية الورم بواسطة حلقات المعدة والأمعاء.
• تأثير سلبي على الحركة التنفسية السلبية.

في أغلب الأحيان ، تنمو الساركوما إلى أحجام مثيرة للإعجاب ، وتبدأ في التأثير المرضي على الأعضاء المجاورة. يتمركز الورم في منطقة النهايات العصبية ، ويضغط الورم مباشرة على أنسجة الحبل الشوكي. نتيجة لذلك ، يبدأ الشخص في الشعور بألم شديد ومحدودية الحركة - شلل جزئي وشلل.

في حالة تطور ساركوما خلف الصفاق في منطقة الأوعية الدموية الرئيسية ، يتم ضغطها ، مما يؤدي إلى حدوث مشاكل مثل تورم الأطراف السفلية والبطن ، وزراق الجزء العلوي من الجسم ، إلخ. تؤدي مشاكل الدورة الدموية في التجويف البطني إلى تراكم السوائل فيه ، مما يؤدي إلى حدوث الاستسقاء.

مثل ساركوما البطن ، تتطور الآفات خلف الصفاق بسرعة ، وتنتشر مبكرًا ، ويكون لها تكهن ضعيف للبقاء على قيد الحياة.

مجموعة الأسباب والمخاطر

العوامل الحقيقية التي تثير تطور الأورام في الجسم غير معروفة على وجه اليقين. ولكن على أساس سنوات عديدة من المراقبة ، حدد الخبراء الأسباب التي ، في رأيهم ، يمكن أن تثير تكوين ساركوما في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق. دعنا نذكرهم:

• الوراثة غير المواتية لأمراض الأورام. إذا كانت هناك حالات من السرطان أو الأورام اللحمية بين الأقارب بالدم ، فإن خطر الإصابة بالمرض لدى الشخص يزيد بشكل كبير.
• الظروف البيئية غير المرضية. في ظروف المدن الكبرى الحديثة ، يتعرض كل ساكن لهجوم يومي من قبل العوامل المسببة للسرطان ، والتي توجد بكثرة في الغلاف الجوي.
• نشاط العمل في الإنتاج الخطير. على الرغم من معدات الحماية الشخصية التي تم إنشاؤها ، يتعرض موظفو هذه المؤسسات بطريقة ما بانتظام للمواد السلبية التي لها تأثير لا يمكن إصلاحه على صحة الإنسان.
• تسبب الأمراض المزمنة والالتهابات ونزلات البرد المتكررة انخفاضًا طبيعيًا في المناعة ، وبالتالي يزداد خطر تطور عمليات الورم في الجسم.
• عادات سيئة. ليس سراً أن إدمان التبغ والكحول والمخدرات يمكن أن يسبب الأورام.
• كثرة الإصابات والتدخلات الجراحية على أعضاء التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق.
• العلاج بمثبطات المناعة ، الكورتيكوستيرويدات والعلاج الإشعاعي في الماضي.

يمكن لأي شخص التحكم في كل هذه العوامل تقريبًا بشكل مستقل. هذا يعني أنه يمكنك بمفردك تقليل خطر الإصابة بالساركوما: ما عليك سوى اتباعها أسلوب حياة صحيللحياة تأثير إيجابي على الرفاهية والصحة بشكل عام.

وفقًا لأطباء الأورام ، فإن مجموعة المخاطر القصوى للإصابة بساركوما تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق تشمل:

• كبار السن؛
• الأطفال دون سن 10 سنوات ؛
• الأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحية معقدة في البطن ؛
• الأشخاص الذين يعانون من عادات سيئة لسنوات عديدة ؛
• سكان المناطق الحضرية.

الأعراض (الصورة)

من الصعب اكتشاف العلامات السريرية الأولى للساركوما البطنية وخلف الصفاق ، لأنه على عكس الساركوما الزليلية وساركوما إوينغ ، التي تتمركز بشكل رئيسي في الأطراف ، يكون من الصعب جدًا ملاحظة المرض في المراحل المبكرة. لا تظهر الأورام الخبيثة لفترة طويلة في المراحل الأولية ، ولكن مع نموها تحدث الأعراض العامة التالية:

• وجع بطن؛
• اضطرابات وظائف الإخراج الطبيعية - التبول والتغوط.
• ارتفاع الحرارة ، لا يتوقف عن طريق خافضات الحرارة ؛
• قلة الشهية وفقدان الوزن.
• التعب والتعب.
• زيادة بصرية في منطقة الجسم حيث توجد العملية الخبيثة.

تشير هذه الأعراض عادة إلى أننا نتحدث عن ساركوما متقدمة. ولكن في بعض الحالات ، مع وجود ورم كبير ، يستمر الشخص في الشعور بأنه طبيعي وغير مدرك لتشخيص الأورام. في مثل هذه الحالات ، تشير المضاعفات التالية إلى المرض:

• ضيق في التنفس ، واضطرابات في وظائف الجهاز التنفسي.
• استسقاء الليمفاوية.
• توسع أوردة المريء.

بعيدا اعراض شائعة، تعتمد الصورة السريرية لعلم الأمراض على توطين العملية الخبيثة. دعونا نرى كيف يبدو في الممارسة.

ساركوما الأمعاء الدقيقة.يتطور المرض بسرعة ، مما يتسبب في شعور الشخص المستمر بالضعف وارتفاع الحرارة. عندما يضيق تجويف العضو ، تنزعج قدرته على الوصول ، مما يؤدي إلى عدم دخول الطعام إلى الأمعاء السفلية ويشكو المريض من غثيان مستمروالألم وانتفاخ البطن.

في التشخيص ، أولاً وقبل كل شيء ، يوصى بالموجات فوق الصوتية وتنظير المعدة والأمعاء - وهي طريقة يتم خلالها إجراء خزعة من الورم المزعوم مع دراسته في المختبر لتحديد درجة الورم الخبيث من أجل اختيار أساليب العلاج الأمثل.

ساركوما القولون.تعتمد الصورة السريرية للمرض على موقع الساركوما وحجم تكوين الورم وبنيته. في مرحلة مبكرة ، يتم تقديم مركز الورم على شكل درنة صغيرة تقع على جدار الأمعاء. ومع ذلك ، فإنه يبدأ في النمو بسرعة إلى حد ما ، ويخترق سمك العضو بأكمله ، ويثير ظهور مناطق النخر والتقرح.

مع وجود ساركوما في هذه المنطقة ، تسود الأعراض التالية:

• انزعاج وألم معتدل.
• إفراز المخاط والدم أثناء التغوط.
• إمساك؛
• دنف.

تدريجيًا ، يسد تكوين الورم تجويف الأمعاء ، مما يؤدي إلى انسدادها. يؤدي النزيف المتكرر في منطقة الورم إلى تكوين فقر الدم وإضافة عدوى ثانوية. يساعد فحص الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص المرض. يتكون العلاج من الاستئصال الجذري للمنطقة المصابة من العضو مع دورات أخرى من العلاج الكيميائي والإشعاعي.

ساركوما الكبد. نظرًا لوجودها في بنية هذا العضو ، فإن عملية الورم تتطور بدون أعراض تقريبًا لفترة طويلة ، وبعد ذلك تؤدي إلى مضاعفات مختلفة بسبب انهيار الورم والنزيف الداخلي.

الأعراض الرئيسية:

• ألم في المراق الأيمن.
• قلة الشهية والإرهاق.
• اليرقان والتهاب الكبد.
• ارتفاع الحرارة غير المعقول.

إن تشخيص البقاء على قيد الحياة في مرض الكبد الخبيث غير مرضٍ. ويرجع ذلك إلى ضعف استجابة الورم للعلاج الكيميائي والتعرض للإشعاع ، كما أن الاستئصال الجذري للعضو غير ممكن في جميع الحالات.

ساركوما البنكرياس.غالبًا ما تتطور عملية خبيثة في هذا العضو في رأسه ، وغالبًا ما تحدث في الذيل والجسم. مع تطور علم الأمراض ، يبدأ الشخص في الشكوى من هذه الأعراض:

• ألم شرسوفي
• فقدان الوزن
• ضعف؛
• اضطرابات البراز.

في المراحل اللاحقة ، يتطور تجلط الدم والنمو المرضي للطحال والكبد والاستسقاء. يمكن تحسس الأورام الكبيرة.

ساركوما الطحال. في المراحل الأولى ، يستمر المرض بعلامات سريرية قليلة أو معدومة. مع نمو الورم تظهر أعراض تسمم الجسم:

• ضعف متزايد
• فقر دم؛
• درجة حرارة ثابتة فرعية.

أيضًا ، المظاهر المحددة التالية هي سمة من سمات ساركوما الطحال:

• حالة اكتئاب
• العطش المزمن
• كثرة التبول
• ألم ملامسة البطن.
• فقدان الوزن.

مع تطور العملية الخبيثة ، يصاب المريض بمضاعفات مثل الاستسقاء ، التهاب الجنبة ، سوء التغذية ، إلخ. في معظم الحالات ، لا تشعر ساركوما الطحال بنفسها إلا عندما يصل الورم إلى أحجام مثيرة للإعجاب. يؤدي هذا إلى التشخيص المتأخر وتطور الحالات التي تهدد حياة الشخص بشكل مباشر ، على سبيل المثال ، تمزق أحد الأعضاء.

ساركوما الكلى. يمكن أن تؤثر العملية الخبيثة على العناصر الموصلة للكلى نفسها ، والكبسولة الكلوية وجدران الأوعية. في هذه الحالة ، تكون الساركوما قادرة على التوطين في وقت واحد في كلتا الكليتين ، وغالبًا ما يكون لها تناسق ناعم - ساركومة شحمية ، أو على العكس من ذلك ، ساركومة ليفية صلبة.

تتكون الصورة السريرية لعملية الأورام في الكلى من ثالوث الأعراض الكلاسيكي:

• بول دموي؛
• ألم في أسفل الظهر وأسفل البطن.
• تحديد الورم عن طريق الجس.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات عامة على التسمم الخبيث: فقر الدم ونقص الوزن والضعف العام.

تصنيف نظام TNM الدولي

للتأكيد النسيجي للتشخيص ، يتم تصنيف الساركوما وفقًا لتصنيف TNM الدولي. لنلق نظرة عليها في جدول.

ضع في اعتبارك ملخصات للمعايير المدرجة.

ت- الورم الأولي:

• T1a - سطحي ، أقل من 5 سم ؛
• T1b - عميق ، أكثر من 5 سم ؛
• T2a - يؤثر على العضو حتى الغشاء المصلي ، لكنه لا يتجاوزه ؛
• T2b - المترجمة في الأنسجة المجاورة للأعضاء المجاورة ؛
• T3 - ينتقل إلى الغدد الليمفاوية وينمو في الأعصاب والأوعية الرئيسية والعمود الفقري.

ن - النقائل الإقليمية:

• N0 - غائب ؛
• N1 - تتأثر أقرب العقد الليمفاوية.

م - النقائل البعيدة:

• M0 - لا توجد بيانات ؛
• M1 - توجد أورام ثانوية في الجسم.

ز- درجة الورم الخبيث حسب جليسون:

• G1 - منخفض ؛
• G2 - متوسط ​​؛
• G3 - مرتفع.

مراحل

ضع في اعتبارك في الجدول التالي كيف تبدو مراحل تطور ساركوما تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق.

أنواع وأنواع وأشكال

كما ذكر أعلاه ، فإن أشكال الأورام اللحمية البطنية وخلف الصفاق هي أولية وثانوية. النوع الأول من العملية المرضية ناتج عن طفرة في الخلايا السليمة للعناصر الهيكلية للأعضاء. يتميز بالتطور السريع ، وكقاعدة عامة ، لديه توقعات غير مواتية للبقاء على قيد الحياة.

الساركوما الثانوية في هذه المنطقة أكثر شيوعًا من الساركوما الأولية. هذا نتيجة لانتشار ورم خبيث من أورام خبيثة أخرى في الجسم. يتجلى المرض في شكل آفات مفردة أو متعددة.

اعتمادًا على الخلايا التي شاركت في عملية الأورام ، يتم إصلاح الأنواع التالية من الأورام اللحمية:

• الساركوما الوعائية. ينشأ من العناصر الهيكلية للدم والأوعية اللمفاوية.
• ورم خبيث. يتطور من الأنسجة العضلية.
• الساركوما الليفية. يتكون من خلايا ليفية - أساس النسيج الضام ، يتم تمثيل خلاياها بعناصر ليفية ومغزلية الشكل.
• ساركوما شحمية. تتكون من الأنسجة الدهنية.
• ساركوما جنينية.عثر عليه في مرحلة الطفولة. تولد الطفرات الخبيثة في عملية النمو داخل الرحم.
• ورم النسيج ، أو ساركوما متعددة الأشكال.شكل خاص من ساركوما البطن وخلف الصفاق ، يتم اكتشافه في 50٪ من جميع الحالات السريرية المصابة بهذا المرض.

وتجدر الإشارة إلى أن المرض يمكن أن يتطور من جوانب مختلفة. أي إذا بدأت العملية الخبيثة تتشكل مباشرة في التجويف البطني ، فإن هذه الحالة تتميز بالركود الوريدي المبكر والتهاب الغدد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى تطور تورم في الأطراف السفلية والاستسقاء. إذا كان الورم موضعيًا على يمين أو يسار المنطقة الشرسوفية ، يشكو المريض الم خفيفوثقل في البطن بعد أي وجبة بما في ذلك الوجبات الخفيفة. في حالة موضع الساركوما في الجزء السفلي من الحيز خلف الصفاق ، يواجه الشخص في وقت مبكر أعراضًا مثل انسداد الأمعاء ، وألم في العمود الفقري القطني والفخذ ، وأحيانًا في الأطراف السفلية.

وفقًا لدرجة الورم الخبيث ، أي اعتمادًا على كيفية تغير بنية الأنسجة السليمة المتأثرة بالخلايا الطافرة ، من المعتاد التمييز بين ثلاثة أنواع من الأورام اللحمية:

• متمايزة للغاية (G1).لا يمكن تمييز الخلايا المعدلة عمليًا عن الخلايا الطبيعية ، ولا تتغير وظائفها ، ويتطور الورم ببطء ولا يثير أعراضًا واضحة. إذا تم اكتشاف ورم في هذه المرحلة ، فإن المريض لديه فرصة جيدة للشفاء.
• متباينة بشكل معتدل (G2).هناك ما لا يقل عن 50٪ من الخلايا غير النمطية في عينة بؤرة الورم ، وتتطور الساركوما وتبدأ في إحداث أولى العلامات السريرية لعلم الأمراض. مع الغياب العلاج المناسبتنتقل العملية الخبيثة بسرعة إلى المرحلة التالية.
• غير متمايزة (G3).يتم تعديل الخلايا الموجودة في الورم بنسبة 100٪ تقريبًا ، وليس لها سمات مشتركة مع الأنسجة السليمة. تتقدم العملية المرضية بسرعة ونشاط ، وتنتشر النقائل. يتدهور تشخيص البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من الأورام اللحمية غير المتمايزة بشكل كبير.

التشخيص

إن تحديد الساركوما خلف الصفاق أو البطن ليس بالمهمة السهلة. لهذا الغرض ، غالبًا ما تستخدم الطرق التالية:

• التصوير الشعاعي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
• خزعة؛
• الفحص النسيجي للخزعة التي تم الحصول عليها.

تتيح طرق التشخيص الحديثة تحديد وجود أورام خبيثة في أنسجة تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق في مرحلة مبكرة من التطور. ولكن ، كما تظهر الممارسة ، نادرًا ما يلجأ المرضى أنفسهم إلى متخصصين يعانون من أعراض أولية. مرض الأورام، لأن شدتها نادرا ما تكون ملحوظة. نتيجة لذلك ، يتم تشخيص الساركوما بتأخير كبير وبأشكال متقدمة من المرض. لهذا السبب يوصي الأطباء بإيلاء المزيد من الاهتمام لصحتك والخضوع للفحوصات الطبية المجدولة كل عام.

علاج او معاملة

يتم علاج الأورام اللحمية المترجمة في الفضاء خلف الصفاق وفي التجويف البطني ، كقاعدة عامة ، باستخدام نهج متكامل خطوة بخطوة:

• العملية - الاستئصال الجراحي للورم.
• العلاج الكيميائي باستخدام الأدوية Ifosfamide ، Vincristine ، Methotrexate ، إلخ ؛
• العلاج بالحزمة الخارجية والنظائر المشعة.

يعتمد اختيار طرق محددة بشكل مباشر على مكان وجود الساركوما ، ونوع تمايزها ، والحالة العامة وعمر المريض ، وحقيقة الورم الخبيث.

مع الأورام العدوانية ، يتم إجراؤها في المراحل الأولية ، بشرط عدم وجود أورام منتشرة في الجسم. فقط في هذه الحالة ، هناك فرصة جيدة للتخلص من الأورام عن طريق إزالة جميع الخلايا غير النمطية من التركيز على الأورام. جنبا إلى جنب مع الساركوما ، يتم إزالة ما يصل إلى 2 سم من الأنسجة السليمة ، دون التأثير على النهايات العصبية والأوعية الدموية ، من أجل الحفاظ على النشاط الوظيفي للعضو الخاضع للجراحة.

العلاج الجراحي هو بطلان في الحالات التالية:

• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ؛
• أمراض شديدة في القلب والأوعية الدموية والكبد والكلى.
• الأورام الكبيرة الموجودة في الهياكل التشريحية الحيوية ، مثل الكبد ، والتي لا يمكن إزالتها.

اعتمادًا على مرحلة الساركوما المعنية ، قد يلجأ المتخصصون إلى أساليب العلاج التالية:

• المرحلتان الأولى والثانية في عمليات الورم المتباينة بشكل معتدل وضعيف. يتم إجراء عملية جراحية وإزالة الغدد الليمفاوية الإقليمية. بعد ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى ما يصل إلى دورتين من العلاج الكيميائي المتعدد أو العلاج الإشعاعي عن بُعد.
• المرحلتان الأولى والثانية في الأورام شديدة التباين. يتم إجراء التدخل الجراحي ودورة العلاج الكيميائي قبل استئصال الورم وبعده.
• المرحلة الثالثة. يتم إعطاء مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليل حجم الورم. أثناء الاستئصال الجراحي للساركوما ، يتم اللجوء إلى استئصال إضافي لجميع الأنسجة المجاورة المصابة واستعادة جذوع الأعصاب والأوعية الدموية المصابة بالمرض.
• المرحلة الرابعة. يتم إجراء العلاج المحافظ ، والذي يهدف في المقام الأول إلى القضاء على أعراض علم الأمراض وتحسين الرفاهية العامة للشخص. على وجه الخصوص ، هذا هو تعيين مسكن ومضاد للدم وإزالة السموم أدوية. الساركوما في المرحلة الأخيرة غير قابلة للعمل ، ولكن إذا كان هناك وصول إلى الورم ، فسيتم استئصاله جزئيًا أو كليًا ، كما تتم إزالة النقائل المفردة.

طرق العلاج الحديثة.من بينها ، يتم استخدام التشعيع عن بعد بنشاط مع استخدام مسرعات خطية وبرامج خاصة قادرة على حساب قوة تدفق الحزمة ووقت تأثيرها على موقع التركيز الخبيث. يتم إجراء العلاج الإشعاعي تحت سيطرة الكمبيوتر الكاملة للتخلص من الأخطاء.

المعالجة الكثبية. يتم استخدامه في علاج الأورام اللحمية بمختلف المواضع ، بما في ذلك تلك المثبتة في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق. تقوم الطريقة بإشعاع الورم بالجرعة المطلوبة من الإشعاع بأعلى دقة دون الإضرار بالعناصر الخلوية السليمة. يتم إدخال مصدر الإشعاع إلى الجسم باستخدام جهاز التحكم عن بعد. وفقًا للخبراء ، في بعض الحالات ، يمكن أن تحل المعالجة الكثبية محل العلاج الإشعاعي الخارجي والجراحة.

العلاجات الشعبية.لا يُنصح بالتعامل مع العلاجات الشعبية للساركوما خارج الهيكل العظمي دون مشاركة الطبيب. غالبًا ما يستخدم الطب غير الرسمي من قبل المرضى غير القادرين على الجراحة في المرحلة الرابعة من عملية الأورام ، والذين يمكن أن تكون أي طريقة علاج لهم فرصة للخلاص وتعطي سببًا للأمل. لكن الكفاءة اعشاب طبيةومنتجات من أصل حيواني لم يتم إثباتها ، لذلك قبل استخدامها يوصى باستشارة الطبيب دون توقف.

زرع / زرع الأعضاء

أمراض الأورام هي موانع لزرع أعضاء تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد زرع الموضوعات التشريحية الفردية ، من الضروري وصف مثبطات المناعة التي تثبط بشكل كبير جهاز المناعة وتؤدي إلى تطور المرض.

في الوقت نفسه ، لا ينكر الخبراء أن هناك إمكانية للزرع ، ولكن فقط إذا كنا نتحدث عن المراحل المبكرة الشفاء من الساركوما ، وغياب النقائل والانتكاسات لفترة معينة. لسوء الحظ ، تظل مثل هذه التكتيكات في روسيا على مستوى النظرية.

عملية الشفاء بعد العلاج

يهدف العلاج بعد الجراحة إلى منع تكرار وانتشار الساركوما. تتمثل النقاط الرئيسية لإعادة التأهيل في تنظيم التغذية العلاجية والعلاج المضاد للبكتيريا والأعراض والعناية بالجروح بعد الجراحة والعلاج الطبيعي المتنوع.

بعد فترة الشفاء ، مع ديناميكيات إيجابية ، يخرج المريض من المستشفى. في أول عامين ، يجب عليه زيارة الطبيب كل ثلاثة أشهر. يراقب طبيب الأورام حالة الجسم عن كثب ، ويقيم مخاطر الانتكاسات والمضاعفات المرتبطة بالإشعاع والعلاج الكيميائي. بعد هذه الفترة الزمنية ، يتم تقليل زيارات الطبيب إلى مرتين في السنة.

مسار المرض وعلاجه عند الأطفال والحوامل وكبار السن

أطفال. في الأطفال والمراهقين ، تكون الأورام اللحمية من هذا النوع نادرة ، باستثناء أورام الكبد الجنينية. تحدث مثل هذه الأورام بشكل رئيسي في سن مبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة. لا يسبب تشخيصهم عمليًا أي صعوبات - سيلاحظ الطبيب زيادة في محيط البطن بالعين المجردة ، ويمكن الشعور بالورم نفسه من خلال جدار البطن.

لا يتم توضيح متلازمة الألم عند الأطفال ، ومع ذلك ، مع تقدم العملية المرضية ، قد تتطور آلام حادة في المراق الأيمن بسبب ضغط الورم المتنامي على الهياكل التشريحية المجاورة. قد تكون العلامات السريرية الإضافية في هذه الحالة هي فقر الدم وقلة الشهية وفقدان الوزن المفاجئ والغثيان والقيء الذي لا يجلب الراحة. غالبًا ما يكون تشخيص الأورام اللحمية في هذه الحالة سالبًا ، نظرًا لأن الأورام شديدة المقاومة للعلاج الكيميائي والإشعاعي ، وغالبًا ما تكون أنواع معينة من التدخلات الجراحية مستحيلة لأسباب معينة.

حامل. من النادر حدوث ساركوما في التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق بين الأمهات الحوامل. إذا تم الكشف عن العملية المرضية أثناء الحمل ، ثم اعتمادًا على مرحلة الورم وطبيعته ورفاهية المرأة ، يتم تشكيل أساليب علاجية أخرى.

لا يعد انقطاع الحمل دائمًا شرطًا أساسيًا للعلاج الناجح. يعتمد الكثير على مدة الحمل ومسار المرض. على أي حال ، يجب أن تثق المرأة تمامًا في المتخصصين ، لأن مهمتهم هي العمل لصالح الأم والطفل.

كبير. مع تقدم العمر ، يتم تشخيص الأورام اللحمية بشكل أقل تكرارًا ، لأن هذا المرض لا يزال من سمات الشباب ومتوسطي العمر. الصورة السريرية لعلم الأمراض ، كقاعدة عامة ، لها نفس الطابع كما في المرضى الآخرين. ولكن ، كما تبين الممارسة ، يلجأ كبار السن إلى الطبيب في وقت متأخر ، ويعزون أعراض العملية الخبيثة في الجسم إلى مظاهر الأمراض الجسدية ذات الطبيعة الحادة والمزمنة.

تملي مبادئ أساليب العلاج لتشخيص الأورام اللحمية لدى المرضى المسنين من خلال صحتهم العامة ، ومرحلة الأورام ، وموانع العلاج الكيميائي ، والجراحية وغيرها من التدخلات. غالبًا ما يكون الحل الوحيد في هذا العصر الرعاية التلطيفيةتهدف إلى إطالة عمر الإنسان.

علاج الساركوما في روسيا والخارج

نحن نقدم لك معرفة كيفية مكافحة الأورام اللحمية في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق في بلدان مختلفة.

العلاج في روسيا

فعالية علاج أورام الأنسجة الرخوة في المنزل مراكز السرطانيعتمد على مرحلة العملية الخبيثة وعمر المريض. يستخدم المتخصصون الروس مقاييس التأثير الكلاسيكية في مكافحة الأورام: الجراحة والعلاج الكيميائي والنظائر المشعة والعلاج الإشعاعي. في الوقت نفسه ، يعتبر المسار التشغيلي أساسيًا.

تعتمد تكلفة العلاج في روسيا على الحالة مؤسسة طبيةوما إذا كان المريض لديه تأمين. يمكن إجراء العديد من الإجراءات مجانًا تمامًا ، بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي ، حتى في مراكز الأورام ذات الأهمية الفيدرالية الموجودة في المدن الكبيرة. أيضًا ، بناءً على طلب المريض ، يمكن الحصول على المساعدة المناسبة على أساس مدفوع. في المتوسط ​​، تكون مكافحة السرطان في روسيا أرخص بعدة مرات مما هي عليه في الدول الأوروبية - في ألمانيا وسويسرا والولايات المتحدة.

• لقد قام بتشخيص وعلاج السرطان لأكثر من 100 عام. يستخدم المركز إنجازات المستوى الحديث في الصناعات التشغيلية والإشعاعية وغيرها مما يزيد من كفاءة تقديم الرعاية العلاجية للسكان.
• مركز سانت بطرسبرغ العلمي والعملي السريري للأنواع المتخصصة رعاية طبية، سان بطرسبرج.وهي تضع وتنفذ تدابير تشخيصية وعلاجية ووقائية تهدف إلى مكافحة أمراض الأورام.

مارينا ، 44 عامًا. "في NMHC لهم. بيروجوف ، أختي عولجت من ساركوما المعدة. كل شيء على مستوى عالٍ ، يحاول الأطباء تقديم المساعدة المطلوبة ، وهو أمر مهم جدًا في مثل هذه التشخيصات ".

العلاج في ألمانيا

الهدف الرئيسي من مكافحة الأورام اللحمية في العيادات الألمانية هو تقليل احتمالية الإعاقة وتقليل خطر تكرار عملية الورم. تزيد فعالية طرق التشخيص والعلاج من النهج متعدد التخصصات لكل مريض. قيد التطوير تكتيكات علاجيةفي الوقت نفسه ، يشارك العديد من المتخصصين من مختلف فروع الطب في وقت واحد - أطباء الأورام والمعالجون الكيميائيون وأخصائيي الأشعة وأخصائيي إعادة التأهيل ، إلخ.

عيادات الأورام في ألمانيا التي تعالج الساركوما مجهزة بأجهزة مبتكرة يتم تحديثها كل 5 سنوات. في الوقت نفسه ، تعمل أنظمة مراقبة الجودة في جميع المؤسسات الطبية ، وهذا ينطبق بشكل خاص على خدمات التشخيص - بفضلها ، يتم استبعاد الأخطاء المختبرية وغيرها. وبالتالي ، فإن المتخصصين الألمان قادرون على إجراء تشخيص سريع ودقيق ، وهو أمر مهم للغاية للأمراض الخبيثة ، ومراقبة فعالية العلاج.

تتراوح تكلفة التشخيصات المعقدة للساركوما من 5 إلى 12 ألف يورو ، وتعتمد أسعار العلاج على موقع الورم ومرحلة عملية الأورام. يتم استخدام الأساليب القياسية في العلاج: الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي.

ما هي العيادات في ألمانيا التي يمكنني الاتصال بها؟

• يعالج أخصائيو العيادة اللوكيميا والساركوما وأورام الأعضاء الداخلية وأنسجة العظام. تعتبر العمليات الجراحية التي تحافظ على الأعضاء من أولويات الأطباء المحليين. يستخدم أطباء الأورام الألمان "جراحة ثقب المفتاح" و "العلاج الكيميائي الساخن" والعديد من التقنيات الجديدة الأساسية الأخرى لمكافحة الأورام الخبيثة بنجاح.
• عيادة أسكليبيوس بارمبيك هامبورغ.مؤسسة طبية متعددة التخصصات ، يؤخذ فيها أيضًا أساس تقديم الرعاية التشخيصية والعلاجية إنجازات حديثةدواء. من تخصصات العيادة العلاج التداخلي للأورام الخبيثة. بهذه الطريقة يتم تدمير الساركوما بدون جراحة وبدون التأثير على خلايا الجسم السليمة.

ضع في اعتبارك مراجعات العيادات المدرجة.

فاليريا ، 34 عامًا. "تم تشخيص والدي على أنه ساركوما صفاقي ، وتأثرت الأمعاء. في روسيا ، شك الأطباء في إمكانية تشغيل الورم ، واتجهنا إلى ألمانيا ، إلى عيادة هيليوس برلين-بوخ. أربع جلسات من التشعيع والجراحة حسنت صحة والدي بشكل كبير ، وخرج من المنزل. شكرا للأطباء الألمان. لا تزال هناك عدة مراحل من العلاج ، لكن في روسيا بالفعل ".

أوكسانا ، 36 عامًا. "أظهرت الأشعة السينية وجود ورم في أختي ، وبعد الفحص تبين أنها كانت مرحلة مبكرة من ساركوما الكبد. في ألمانيا ، في عيادة أسكليبيوس بامبريك ، خضعت لعملية جراحية وخرجت إلى المنزل بعد أسبوع. شكرا للأطباء لمساعدتهم ".

علاج ساركوما التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق في إسرائيل

مكافحة الأورام اللحمية في إسرائيل هي خدمة شائعة بين المرضى الروس. تتم هنا إزالة الورم الخبيث باستخدام أحدث المعدات التكنولوجية وطرق العلاج المتقدمة ، كما أن احترافية الأطباء المحليين تحظى بشعبية في جميع أنحاء العالم.

تعتمد تكلفة مكافحة ساركوما الأنسجة الرخوة في إسرائيل على حالة العيادة المختارة ، ومدى تعقيد العملية ، ومرحلة المرض ، وبعض العوامل الأخرى ذات الصلة. فيما يلي مثال لمتوسط ​​أسعار التشخيص والعلاج:

• خزعة الأنسجة - 3.5 ألف دولار ؛
• تقييم الغدد الليمفاوية للانبثاث - 11 ألف دولار ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي - 600 دولار ؛
• السايبر نايف - 15000 دولار ؛
• الجراحة الإشعاعية - 30 ألف دولار ، إلخ.

بعد تقييم الورم الخبيث للساركوما ، يتم تشكيل أساليب العلاج. أثناء مروره ، يخضع المريض لتدابير إعادة التأهيل ، وبديناميكيات إيجابية ، يخرج إلى المنزل.

ما هي العيادات التي يمكن الاتصال بها؟

• يتم العلاج وفقًا للمعايير الحديثة ، مما يسمح بالنجاح في 90-95٪ من الحالات.
• مركز السرطان. شيماء شيبا ، رمات غان.عيادة حكومية بها قسم متخصص "مركز ساركوما". ينخرط كبار الأطباء في البلاد في مكافحة المرض ، لأن المركز هو القاعدة العلمية لجامعة تل أبيب الطبية.

ضع في اعتبارك مراجعات العيادات المدرجة.

كريستينا ، 34 عامًا."منذ عام مضى ، كان يشتبه في إصابتي بأورام الطحال ، لكنهم لم يتمكنوا من تصنيف مرحلة الورم ونوعه ، فتوجهت إلى إسرائيل. لم يتم تأكيد تشخيصي ، فيما بعد اكتشفت أن ⅓ من جميع الأورام الخبيثة لم يتم تأكيدها في عيادات هذا البلد. أوصي بالعيادة للجميع. سوراسكي في تل أبيب.

فلاديمير ، 45 عامًا. "في مركز الأورام. بقيت هيما شيبا مع زوجته في ربيع عام 2016. تم تشخيص حالتها بأنها مصابة بساركوما معوية. لحسن الحظ ، انتهى كل شيء. أود أن أوصي أطباء هذه العيادة باعتبارهم أشخاصًا متعاطفين ومهنيين للغاية ورائعين. شكرا لهم."

المضاعفات

مع نمو الساركوما وتطورها ، قد تحدث الأنواع التالية من المضاعفات:

• الضغط المرضي للأعضاء المجاورة وانتهاك نشاطها الوظيفي ؛
• انسداد معوي وانثقاب والتهاب الصفاق.
• داء الفيل ، الناجم عن اضطرابات تدفق الليمفاوية عند الضغط على الغدد الليمفاوية ؛
• نزيف داخلي وتسمم بالجسم بسبب تسوس ورم خبيث ؛
• ورم خبيث.

تتطور هذه المضاعفات عادةً مع أشكال متقدمة من الساركوما. يحتاج معظمهم إلى رعاية جراحية عاجلة ويزيدون من سوء التشخيص العام للبقاء على قيد الحياة.

الانبثاث

تنتشر الانبثاث في ساركوما البطن وخلف الصفاق عن طريق الطرق اللمفاوية والدمية والغرس. إذا كانت عملية الورم تقع في المعدة والأمعاء الدقيقة أو الغليظة والكبد والطحال والكلى ، فإن الخلايا الورمية من خلال الجهاز اللمفاوي تصل بشكل أساسي إلى الرئتين والهياكل العظمية للهيكل العظمي والدماغ والأعضاء البعيدة الأخرى.

في الأوعية الدموية في هذه الحالة ، تنتشر النقائل بشكل أقل تواترا. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بمكان حدوث الورم الثانوي. على سبيل المثال ، مع ساركوما المعدة والأمعاء ، يمكن أن تنتشر الخلايا الورمية في جميع أنحاء الجسم جنبًا إلى جنب مع السائل الذي يتراكم في تجويف البطن - الاستسقاء - في الهياكل التشريحية للحوض الصغير ، مثل المبيض والرحم عند النساء والبروستاتا غدة عند الرجال.

يعتبر علاج الأورام النقيلية على خلفية المرض الأساسي أكثر تعقيدًا ، فبالإضافة إلى العلاج المركب القياسي ، فإن الاستئصال الجراحي للنقائل المفردة ضروري. في الوقت نفسه ، لا تخضع أورام الأبناء المتعددة للاستئصال ، لأن هذا غير فعال تمامًا. بشكل عام ، يكون التشخيص في مرحلة النقائل أسوأ بكثير.

ينكس

من حيث عدد الوفيات ، تحتل الأورام اللحمية المرتبة الثانية بين جميع الأمراض الخبيثة. إن عمليات الأورام الثانوية ، أو الانتكاسات ، التي تحدث غالبًا بعد علاج الأورام الأولية ، هي المسؤولة بشكل أساسي عن ذلك.

تتشكل الانتكاسات محليًا ، في منطقة التدخل الجراحي في حالة وجود ورم أولي ، وعن بُعد - في أي جزء من الجسم حيث يتم إصلاح الخلايا غير النمطية. يتم علاج العملية الخبيثة الجديدة وفقًا لنفس مبادئ مكافحة الساركوما السابقة ، ولكن من المهم مراعاة أن الأورام الجديدة تستجيب بشكل أسوأ للعلاج الإشعاعي والكيميائي.

الإصابة بإعاقة

بغض النظر عن نوع مرض الأورام الذي يعاني منه الشخص ، يمكنه التأهل لمجموعة تحديد الإعاقة إذا تم تلقي ضرر كبير على صحته أثناء الدورة العلاجية والعلاج. خباثة. لكل مريض لديه مثل هذا التشخيص الحق في التقدم إلى مكتب الخبرة الطبية والاجتماعية (ITU) في مكان الإقامة لتحديد مجموعة الإعاقة.

يمكن التعامل مع تسجيل الإعاقة بعد 3 أشهر من التشخيص وبدء العلاج الأساسي. يجب أن يساعد الطبيب الذي يراقب المريض في هذا الأمر - سيخبرك بالوثائق المطلوبة لاجتياز العمولة وإعطاء التفسيرات اللازمة فيما يتعلق بجمع البيانات الإعلامية. كقاعدة عامة ، يطلب مكتب الاتحاد نتائج الفحوصات النسيجية والإشعاعية والمختبرية ومقتطف من التاريخ الطبي ووثائق الهوية وما إلى ذلك.

هناك عدة معايير رئيسية تحدد حالة الإعاقة وتدابير تقييد نشاط العمل. اعتبرهم:

• المجموعة الثالثة - مشاكل صحية معتدلة. مخصص للأشخاص الذين خضعوا لعلاج جذري للعملية الخبيثة في المرحلتين الأولى والثانية من الساركوما. مثل هؤلاء المرضى ممنوعون من القيام بعمل بدني شاق.
• المجموعة الثانية - ضرر واضح للصحة. يتم وصفه للأفراد الذين يعانون من أورام مركزية متباينة بشكل ضعيف مع تشخيص غير مؤكد للبقاء على قيد الحياة. هؤلاء المرضى محرومون من فرصة العمل في ظروف الإنتاج القياسية.
• المجموعة الأولى - اضطرابات صحية واضحة. يُحرم المريض من فرصة العمل على خلفية مسار شديد من طب الأورام. كقاعدة عامة ، من الآن فصاعدًا ، يحتاج إلى رعاية خارجية مستمرة ، وفرصه في الشفاء ضئيلة.

توقعات الحياة

وفقًا للإحصاءات ، فإن تشخيص الأورام اللحمية البطنية وخلف الصفاق عادة ما يكون غير موات. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، تحدث وفاة المريض في المتوسط ​​بعد 6 أشهر من ظهور العلامات السريرية الأولى للعملية الخبيثة.

لكن حتى العلاج الذي يتم إجراؤه لا يضمن عدم إصابة الشخص بمضاعفات مختلفة تسرع من النتيجة المميتة. ضع في اعتبارك في الجدول التالي تشخيص الأورام اللحمية في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق في مراحل مختلفة من تطورها.

في الأشخاص الذين يعانون من المرحلة الأخيرة من المرض ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة حتى مرحلة الخمس سنوات هي صفر.

حمية

يجب أن يشتمل النظام الغذائي للساركوما على أكبر قدر ممكن من الفواكه والخضروات الطازجة والخضر ، منتجات الألبان المخمرةوالحبوب واللحوم الغذائية والكربوهيدرات المعقدة والبروتينات سهلة الهضم. لمنع انتشار ونمو النقائل ، يوصى بإضافة أسماك البحر الزيتية والبصل والثوم والخضروات الصفراء والخضراء والعصائر والعصائر الطازجة إلى القائمة.

يحظر تناول اللحوم الحمراء ، والحلويات ، والأطباق التي تحتوي على مواد حشو كيميائية مع أمراض الأورام ، وتشمل القهوة والشاي الأسود والمشروبات الغازية والكحولية في النظام الغذائي. يتم استبعاد المصادر الواضحة للمواد المسببة للسرطان مثل اللحوم المدخنة والكباب والمخللات وما إلى ذلك.

أثناء علاج الساركوما ، يُنصح كل مريض بتنظيم ست وجبات يوميًا مع الغلبة في قائمة الأطباق السائلة المهروسة الأكثر تجنيبًا عند درجة حرارة قريبة من درجة حرارة جسم المريض. إذا لم يكن لدى المريض شهية ، فمن الضروري تحضير الطعام بناءً على تفضيلاته الشخصية. من المهم مراعاة نفس المبادئ الغذائية خلال فترة إعادة التأهيل وبعد الخروج من المستشفى لأن قائمة المنتجات الموصى بها تساعد في منع تكرار الإصابة بالسرطان في المستقبل.

الوقاية

حتى الآن ، لا يزال الخبراء لا يعرفون سبب تطور ونمو الأورام اللحمية البطنية وخلف الصفاق. لكن النتائج الأولية لا تستبعد تورط المعلومات الوراثية الضارة الواردة من أقارب الدم ، وإساءة استخدام الإدمان وسلوك نمط حياة غير صحي.

بالطبع ، من المستحيل التأثير على الوراثة بأي شكل من الأشكال ، ولكن يمكن للجميع التخلي عن الكحول والسجائر والوجبات السريعة وبعض العوامل السلبية الأخرى. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي ضعف المناعة وتطور العوامل الضارة في الجسم إلى خلق بيئة في الجسم لنمو الخلايا غير النمطية وتقسيمها.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالخضوع للوقاية السنوية فحص طبيللتشخيص المبكر للأمراض المحتملة والقضاء عليها في الوقت المناسب. عند الاشتباه الأول في وجود أي مرض في الجسم ، بغض النظر عن الأورام أو الجسدية ، يوصى باستشارة أخصائي.

هل أنت مهتم بالعلاج الحديث في إسرائيل؟