ألم في أمراض النساء. الأعراض الأولية لأمراض النساء. مشاكل العمود الفقري والأعصاب الطرفية

تتنوع أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية أو أمراض النساء بشكل كبير ، ويرجع ذلك أساسًا إلى وجود عدد كبير من الأسباب التي تسبب هذه الأمراض. هذا و الاضطرابات الهرمونية، والأمراض المنقولة جنسياً ، والعمليات الالتهابية ، والأورام المختلفة ، والإصابات. على موقعنا سننظر في الأنواع الأكثر شيوعًا الأمراض النسائيةلكي يكون لدى مرضانا فكرة عامة عن تصنيف أمراض النساء. أعذر من أنذر: كل المرأة العصريةمن أجل الكشف عن المرض في جسمك في الوقت المناسب ، يجب أن يكون لديك فكرة عن أعراض أمراض النساء وأسباب حدوثها.

ما هي أعراض أمراض النساء؟

من بين مجموعة متنوعة من إشارات الإنذار التي هي دليل على أمراض أمراض النساء ، لا يزال من الممكن أن تشمل الإشارات الرئيسية الألم في منطقة الأعضاء التناسلية والحوض الصغير ، والإفرازات غير العادية ، والحكة ، والاضطرابات الدورة الشهرية، نزيف ، اضطراب في الأداء الطبيعي للأعضاء المجاورة. دعونا نلقي نظرة على كل من الأعراض على حدة.

المخصصات.

ما هي الإفرازات المهبلية التي يجب اعتبارها مرضية؟

عندما تظهر بأعداد كبيرة جدًا ، عندما تكون مصحوبة بحكة ، وحرقان ، وتهيج ، الم, رائحة كريهة. قد يكون للإفرازات المرضية لون غير عادي وتكون أكثر سمكًا من التفريغ الطبيعي. في عدوى بكتيريةقد يكون للإفرازات لون أخضر ورائحة الأسماك الفاسدة ، مع أمراض فطرية - أن تكون بيضاء ، بنية متخثرة. لكن التصريف المائي الممزوج بالدم قد يشير إلى أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية. دائمًا ما تكون طبيعة الإفرازات معلومات ضرورية للطبيب ، لكنها بالطبع غير كافية ، لأنه من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، يجب أن تعرف في أي فترة من الدورة الشهرية بدأ الإفراز ، سواء كان مستمرًا أو دوريًا ، سواء كان هناك آلام ، أو حكة ، أو حرقان في المهبل ، وما إلى ذلك. تذكر أنه ليس فقط المرض يمكن أن يسبب إفرازات غير عادية ، ولكن أيضًا تهيج مرتبط بما يلي:

• الكيماويات المنزلية ، البخاخات ومزيلات العرق
• وجود أجسام غريبة في المهبل
• إهمال قواعد النظافة الشخصية ، أو العكس ، كثرة الغسل والغسيل
• الواقي الذكري والوسائل الأخرى لمنع الحمل الميكانيكية والمزلقات ومبيدات النطاف ،
• ملابس داخلية ضيقة اصطناعية لا تمتص الرطوبة

الم

الألم هو دائمًا إشارة لجسمنا حول بعض المشاكل. في أمراض النساء ، كما هو الحال في الأمراض الأخرى ، يختلف الألم من حيث النوع والشدة. العملية الالتهابية ، كقاعدة عامة ، تعطي ألمًا خفيفًا مؤلمًا في أسفل البطن. تمزق قناة فالوب أو المبيض ، التواء كيس المبيض ، الحمل خارج الرحم مصحوب بآلام حادة ، انتيابية ، حادة. غالبًا ما يتم الشعور بالألم وفقًا لنوع الانقباض عند إنهاء الحمل أو حدوث عقدة ليفية في تجويف الرحم. الليل ، أو كما يقولون ، يمكن أن تكون آلام "القضم" من الأعراض أمراض الأورام، الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي ، إلخ. لكن لا تشخصي نفسك في وقت مبكر بطبيعة الألم! تذكر أن نفسيتنا غالبًا ما تولد بشكل ذاتي شعورًا بالألم في غياب مرض عضوي.

نزيف

قد يكون النزيف في أمراض النساء ، كما يقول الأطباء ، ناتجًا عن عوامل تناسلية وخارجية (أي لا علاقة لها بالأعضاء التناسلية). الأسباب التناسلية للنزيف هي ، أولاً وقبل كل شيء ، اضطرابات الدورة الشهرية الدورية وغير الدورية. يمكن أيضًا أن تتعقد الأمراض الالتهابية بسبب النزيف. مع الأورام - خاصة مع الأورام الليفية الرحمية - يكون النزيف هو العَرَض الرئيسي. بالطبع ، يمكن أن تسبب صدمة الأعضاء التناسلية نزيفًا أيضًا. من بين الأسباب غير التناسلية للنزيف ارتفاع ضغط الدم الشديد الذي يسبب نزيف الرحمفي سن اليأس. يمكن أن يكون سبب النزيف من الأعضاء التناسلية التهابات شديدةمثل التهاب الكبد ، وكذلك التسمم الحاد بالمواد السامة ،

حكة في الفرج

الشعور بالحكة هو سمة من سمات سن اليأس ، عندما يمكن أن يكون سببه جفاف الغشاء المخاطي. في وجود (الأمراض المنقولة جنسيا) ، مع داء اللقمة ، داء السكري، مع تسمم من طبيعة مختلفة.

انتهاكات عمل الأجهزة المجاورة.

بجانب الأعضاء التناسلية ، المثانة البولية والمستقيم متجاوران. يمكن أن يتعطل عملهم الطبيعي بسبب أمراض مختلفة في الأعضاء التناسلية. لذلك يمكن أن يكون سبب الإمساك في المستقيم تكوينات كبيرة ، التصاقات ندبية ، أمراض قيحية في الأعضاء التناسلية. اضطرابات العمل مثانةتحدث أيضًا بسبب التكوينات التي تمنع التبول. تضغط الأورام الكبيرة على الحالبين ، مما يتسبب في حدوث اضطرابات في تدفق البول ، وتراكم البول في الحالب ، وما إلى ذلك.

اضطرابات الدورة الشهرية

الأكثر شيوعًا والمعروف لدى كل امرأة تقريبًا هي اضطرابات الدورة الشهرية - وهذا هو عسر الطمث (أو algomenorrhea - وهو مسار مؤلم من الدورة الشهرية). PMS (متلازمة التوتر السابق للحيض ، متلازمة ما قبل الحيض) هي حالة تتطور قبل أسبوع إلى أسبوعين من بداية الدورة الشهرية. يصاحب الدورة الشهرية العصبية والتهيج وعدم الاستقرار العاطفي وأحيانًا الشعور بالاكتئاب والتورم والصداع وآلام الغدد الثديية. والسبب في ذلك هو تقلبات في مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون والهرمونات الجنسية. يسبب هرمون الاستروجين احتباس السوائل ، مما يؤدي إلى ألم الصدر وزيادة الوزن والتورم والانتفاخ. لا تدوم هذه الأعراض أكثر من أسبوعين ، وينتهي كل شيء ببدء الدورة الشهرية التالية. يحدث عسر الطمث أو الحيض المؤلم بسبب تقلصات الرحم. قد ينتشر الألم إلى الساقين أو أسفل الظهر ؛ طبيعة الألم مملة ، مؤلمة ، مع ظهور تشنجات وتختفي. في أغلب الأحيان ، يظهر الألم خلال الـ 24 ساعة الأولى من الحيض ويختفي بعد يومين. قد تعاني المرأة من الغثيان والصداع وكثرة التبول وحتى الإسهال أو الإمساك. في العلم ، يتم تمييز عسر الطمث الأولي والثانوي (أي الذي نشأ نتيجة لأمراض النساء). ولكن ربما كل ثانية تعاني من عسر الطمث الأولي. عادة ما تهدأ أعراض عسر الطمث بعد الحمل والولادة.

• ما هي الأمراض التي تسبب آلام أمراض النساء
• أي الأطباء يجب الاتصال إذا كان هناك ألم في أمراض النساء

آلام أمراض النساء

يمكن أن يكون للألم النسائي طبيعة مختلفة. بادئ ذي بدء ، يمكن أن يكون الألم النسائي حادًا أو مزمنًا.

ما هي الأمراض التي تسبب آلام أمراض النساء:

الآلام النسائية الحادة هي بداية مفاجئة ألم قويتدوم عدة ساعات أو أيام. قد يصاحب الألم الحاد حمى وغثيان وقيء ومشاكل في الأمعاء وضعف شديد وتوعك. في حالات الألم الحاد ، خاصةً مع الشكاوى المذكورة أعلاه ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء على وجه السرعة. يتجلى الألم الحاد في أي شيء تقريبًا الأمراض الالتهابيةالرحم والملحقات ، والحمل خارج الرحم ، والتواء أو تمزق كيس المبيض ، وعدد من الحالات الأخرى التي تتطلب اهتمامًا فوريًا.

إذا كان أسفل بطنك يؤلمك لفترة طويلة وتشك في أن الألم من طبيعة أنثوية ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب نسائي في أسرع وقت ممكن. عيادة أمراض النساء في موسكو تقع في الشارع. سوف يقبلك Myasnitskaya مع أي مرض ويساعدك على حل أي مشاكل للمرأة.

الأسباب الرئيسية لآلام الجهاز التناسلي النسوي:

بطانة الرحم.

ملامح التركيب التشريحي للأعضاء التناسلية والاضطرابات الهرمونية.
- التهاب الأعضاء الأنثوية (ألم في العجان وفتحة المهبل).
- التهابات الأعضاء التناسلية المزمنة.
- تكوينات (حميدة وخبيثة) للرحم والمبايض.
- تدلي الرحم وجدران المهبل (تدلي أعضاء الحوض).

يمكن أن تكون الآلام المختلفة أسفل أسفل الظهر عند النساء علامة على العديد من الأمراض: من الطفيفة إلى المميتة. تشعر النساء أحيانًا بألم شد في أسفل الظهر مع حركات مفاجئة. حدوث شائع لآلام أسفل الظهر أثناء الحيض ، ولكن هذه الأعراض عادة ما تكون قصيرة العمر. لكن الألم المزمن في العمود الفقري القطني يتحدث بالفعل عن نوع من المرض الواضح. من المهم أن تحدد الأعراض المميزةأمراض خطيرة أو غير ضارة ، وفي أي موقف غير مفهوم ، قم بزيارة معالج محلي.

الأسباب

ما هي أسباب آلام الظهر عند النساء؟ هناك العديد من الأمراض المختلفة. ألم مستمر في منطقة أسفل الظهر عند النساء - علامة سيئة. بعد كل شيء ، فإن آلام أسفل الظهر من هذا النوع عادة لا تبشر بالخير.

زيادة الحمل

سبب بعض آلام الظهر عند النساء هو النشاط البدني غير المعتاد. إذا لم تكن الفتاة على دراية بالتخصصات الرياضية تقريبًا وأدت إلى زيادة الحمل بشكل حاد على ظهرها ، فهناك فرصة كبيرة للإصابة بشد عضلي. إذا لم يتوقف الألم في أسفل الظهر لمدة 3-4 أيام ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. في الواقع ، تحت الحمل ، ليس فقط العضلات ، ولكن أيضًا الأقراص الفقرية يمكن أن تتلف ، وهذا سبب خطير بالفعل.

سبب شائع لآلام الظهر عند النساء هو تطور العمليات المرضية في العمود الفقري تحت تأثير الحمل المتزايد بشكل حاد.

• ننصحك بقراءة: ماذا تفعل إذا مزقت ظهرك

الداء العظمي الغضروفي والفتق الفقري

يمكن أن يكون سبب الألم في أسفل الظهر عند النساء هو تنخر العظم. مع هذا المرض ، هناك تغيير في بنية الأقراص الفقرية ، وتدمير أنسجة الغضاريف. في السابق ، يصبح القرص المرن صلبًا ويفقد خصائص توسيده.

إذا لم تتوقف آلام أسفل الظهر عند المرأة لعدة أيام وتفاقمت عند رفع الأثقال أو الحركات المفاجئة ، فهناك احتمال كبير للإصابة بداء عظمي غضروفي.

• تأكد من قراءة: آلام أسفل الظهر بعد رفع الأثقال

المرحلة التالية من التغيرات المرضية هي ضغط الأقراص الفقرية التي تبرز خلالها. بسبب ما تنضغط عليه الأعصاب الشوكية وتضطرب الدورة الدموية وتنسيق الحركات ، يزداد الألم.

المرحلة الأخيرة من تنخر العظم هي ظهور الفتق الفقري. مثل هذا المرض هو سبب آخر لألم أسفل الظهر عند النساء. كقاعدة عامة ، يكون الألم في منطقة أسفل الظهر واضحًا جدًا ، ويشع إلى الأطراف وأجزاء أخرى من الظهر. في هذه الحالة ، يمكن أن يتألم العمود الفقري في أي موضع من الجسم تقريبًا (باستثناء الاستلقاء).

أمراض النساء

غالبًا ما تسبب أمراض النساء ألمًا تحت الخصر عند النساء. يمكن أن يؤذي كلا من أسفل الظهر والمنطقة الجانبية.

هناك مثل هذه الأمراض:

• تكوينات الورم (الخراجات) في المبايض ؛
• أمراض الرحم.
• توسع الأوردة في الأعضاء المحيطة بقاع الحوض.
• تشكيل حميد في الجدار الداخلي للرحم.
• تمزق أنسجة المبيض.

ولهذه الأسباب ، غالبًا ما تسحب النساء أسفل الظهر. تنشأ عدم ارتياحوفقدان القوة والتهيج وأعراض أخرى.ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك العديد من العواقب الخطيرة حقًا: مشاكل في ولادة الأطفال ، وتعطيل دورات الحيض.

مرض كلوي

إذا كان هناك ألم في أسفل الظهر على اليمين أو اليسار ، أو حتى ألم في أسفل الظهر ، فهناك احتمال كبير أمراض الكلى، أحدها هو التهاب الحويضة والكلية. مع تفاقم مثل هذا المرض المعدي ، يحدث التهاب في الكلى (واحد أو اثنان). آلام أسفل الظهر على اليمين ليست هي العَرَض الوحيد في هذه الحالة المرضية. يشعر الشخص بعدد من المظاهر السلبية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• زيادة التعرق
• صداع نصفي؛
• انتهاك وظائف الجهاز البولي التناسلي.
• فقدان الشهية؛
• إفرازات نضحي.

حمل

غالبًا ما تعاني العديد من النساء اللواتي يقررن إنجاب الأطفال والحمل من آلام أسفل الظهر. يرتبط ألم أسفل الظهر بالتغيرات الفسيولوجية في بنية حزام الورك ، وهو أمر طبيعي تمامًا ولا يحتاج إلى علاج. تحدث آلام أسفل الظهر بسبب الزيادة الحادة في وزن الجسم وتوطين الجنين في منطقة أسفل الظهر. في الأشهر الأخيرة من الحمل ، يمكن أن يؤلم أسفل الظهر وأسفل البطن. هذه الأعراض ليست شائعة ، ولكن إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك مناقشة المشكلة مع طبيبك.

بطانة الرحم

سبب آخر لألم أسفل الظهر عند النساء هو التغطية المفرطة للظهارة. مع هذا المرض ، تغطي طبقة الجلد العلوية للرحم المساحة الزائدة من أعضاء الحوض. لا يسبب الانتباذ البطاني الرحمي الألم في أسفل الظهر فحسب ، بل يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى عواقب وخيمة. مع العلاج غير المناسب ، تجاهل المرض ، ضعف وظيفة الإنجاب. وآلام الظهر تحت الخصر يمكن أن تتحول إلى عقم.

فترة

إذا كان أسفل ظهر المرأة يؤلم ، فقد تكون الأيام الحرجة قد بدأت. تتكرر هذه الظاهرة بانتظام ، حتى تعرف الفتيات ما يمكن توقعه. آلام أسفل الظهر على اليمين ، وآلام أسفل الظهر على اليسار وأسفل البطن ناتجة عن تقلصات الرحم والزيادة الحادة في وزن الجسم من الماء الراكد في الجسم.

إذا كان أسفل الظهر يؤلم النساء على وجه التحديد بسبب الدورة الشهرية ، فيمكن تناول مدرات البول. سيساعد هذا العلاج على إزالة الماء الزائد من الجسم وتخفيف الحالة.

حجم الثدي

قد تعاني بعض الفتيات اللاتي يبلغن من 4 إلى 5 أحجام للثدي من ألم في أسفل الظهر. لا يزيد الحمل على منطقة الصدر فقط وقد يظهر تنخر العظم صدري، لذا فإن الحمل على أسفل الظهر يأتي أيضًا من الانحناء غير الطبيعي في العمود الفقري. في مثل هذه الحالة ، يؤلم الظهر ، ويرجع ذلك أساسًا إلى الموقف غير الصحيح ، والانحناء. من خلال القيام بتمارين لتقوية العضلات الباسطة على طول العمود الفقري وقيادة نمط حياة متحرك ، يمكن تجنب آلام الظهر هذه.

أحذية

سبب آخر لألم أسفل الظهر عند النساء هو ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي لفترات طويلة. عند المشي ، يرتفع الحوض قليلاً ويظهر انحناء غير عادي في أسفل الظهر. يزداد الحمل ويحدث ألم في أسفل الظهر.

حاولي تجنب الأحذية ذات الكعب العالي. يجب ألا يزيد ارتفاع الكعب عن 5 سم.

ذروة

ترتبط بعض آلام أسفل الظهر في الظهر الأيمن بفترة معينة من حياة كل امرأة. أثناء انقطاع الطمث ، يحدث فشل هرموني وتضطرب الدورة الدموية في منطقة الحوض.نتيجة لذلك ، لا يتلقى العمود الفقري الكمية المناسبة من العناصر الغذائية. وبشكل مباشر ، فإن أسباب الألم هي مضاعفات نقص الفيتامينات (هشاشة العظام ، إلخ).

الوزن الزائد

يحتوي جسم الأنثى على أنسجة دهنية أكثر من الذكر. في سن الشيخوخة ، يمكن أن تكتسب النساء المعرضات للشبع الكثير من الوزن الزائد. في مثل هذه الحالة ، يتعرض العمود الفقري لحمل ثابت قوي.

من الوزن الزائد ، يمكن أن يحدث ألم أسفل الظهر في اليسار أو اليمين أو في المنتصف. يحدث هذا لأن الضغط الأقصى يقع على أسفل الظهر.

أمراض الأورام

تبدأ الأورام من أي نوع ، والتي تصل إلى حجم معين ، في خلق ضغط على النهايات العصبية. نتيجة لذلك ، قد يحدث الألم أسفل الظهر على اليسار أو اليمين ، اعتمادًا على مكان الورم. تشكيل مرضي حميد أو خبيث ، على أي حال ، من الضروري بدء العلاج على الفور. يمكن أن يصبح أي ورم مميتًا عاجلاً أم آجلاً.

انخفاض حرارة الجسم

لماذا يحدث الألم أيضًا في أسفل الظهر أو البطن؟ إذا كنت ترتدي ملابس غير مناسبة للطقس ، فاجلس على أسطح باردة - فقد يحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم. يحدث ألم أسفل الظهر الأيمن إذا كانت الفتاة مصابة بنزلة برد في الأعضاء المحيطة بقاع الحوض. ومع ذلك ، فمن الممكن البرودة الفائقة والعمود الفقري القطنية العجزية. يمكن أن تكون آلام أسفل الظهر الحادة على اليمين عند النساء سببًا لمثل هذا الانخفاض في درجة الحرارة.

ما هو الألم

يمكن أن تسبب أسباب مختلفة عند النساء الألم. يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة. من أجل مساعدة الطبيب في إجراء التشخيص الصحيح ، من الضروري أن يكون قادرًا على تحديد خصائص الألم.

فيما يلي الأنواع الرئيسية:

• الألم الواضح جدًا الذي يحدث فجأة يكون موضعيًا في نقطة معينة. على سبيل المثال ، آلام الظهر على اليسار.
• رسم آلام أسفل الظهر ، والتي تحدث أثناء العمليات الرتيبة في وضع غير مريح من الجسم. يجيب ظهور مثل هذه الأعراض على السؤال عن سبب سحب أسفل الظهر.
• يشع الألم. يتميز بمظاهر غير محلية. هذا الألم من أسفل الظهر ، الذي يشع في الساقين والفخذ ، يتحدث عن فتق بين الفقرات في المنطقة القطنية العجزية.

يتطلب الألم المشع عناية طبية فورية. مثل هذه الأعراض تشير دائمًا إلى الخطر.

ألم موضعي حاد وموجع في أسفل الظهر على اليسار أو اليمين - لا يحمل عادةً خطرًا جسيمًا ، لكن لا يزال من الضروري مراجعة الطبيب. هناك بعض الأمراض ذات الأعراض الغامضة ، ويتم التشخيص لمثل هذه الحالة.

من أخطر الحالات ألم أسفل الظهر في الخلف الأيسر أو الأيمن ، والذي لا يتوقف حتى في وضع الجسم المريح (الاستلقاء). في كثير من الأحيان ، تظهر الأورام السرطانية نفسها بهذه الطريقة.

التشخيص

بالنسبة للألم في أسفل الظهر على اليمين أو اليسار أو أي شيء آخر ، فإن القرار الصحيح هو الاتصال بطبيب محلي - ممارس عام. بعد إجراء الفحص الفردي ووصف الاختبارات وبعض الإجراءات ، يقرر الطبيب الحاجة إلى إشراك متخصصين آخرين. إذا كان المرض خطيرًا ، يقوم المعالج بتعيين استشارة وطبيب أعصاب وطبيب نسائي وأخصائي أمراض الكلى وطبيب الأورام. بعد إجراء الفحوصات اللازمة ، يتوصل الأطباء إلى استنتاج وتحديد المرض.

هناك احتمال ضئيل للغاية أن يكون المريض مصابًا بالنقائل ، لكن الخزعة إلزامية ، لأن كل دقيقة مهمة في هذه الحالة.

علاج او معاملة

أي ألم في الظهر عند النساء له سبب وعلاج. من المهم تشخيص السبب وتحديده بشكل صحيح. بعض الأمراض يصعب علاجها ، وبعضها يمكن الشفاء منه في غضون أسابيع قليلة. بالطبع ، كل مرض له طرقه الخاصة في العلاج ، وغالبًا ما تستخدم علاج معقد. ولكن بالنسبة للأمراض الخفيفة أو حتى المضاعفات البسيطة (أثناء الحيض أو الحمل) ، يمكن استخدام العلاجات الشعبية.

بعد التشخيص الكامل ، عندما يعطي الطبيب الإذن ، يمكنك استخدام بعض المسكنات الطب التقليدي. تستخدم هذه الأدوية للألم في الجانب الأيمن من أسفل الظهر ، على الجانب الأيسر. باختصار ، الترجمة ليست مهمة.

بعض الوصفات للتعامل مع الألم من أجل النظر بهدوء إلى العالم من حولنا:

• صبغة جذور الراسن فعالة ضد آلام الظهر عند النساء. من الضروري أن تأخذ حوالي 5 غرام من الجذر وتضعه في كوب من الماء المغلي. يمكنك استخدام ملعقة كبيرة عدة مرات في اليوم.
• صبغة ذيل الحصان لها خصائص مسكنة. من الضروري وضع حوالي 20 جم من الجذور في حجم من الماء المغلي يساوي كأسين. يمكنك تناول 50 مل مرة كل ساعة.
• صبغة جذر الكرفس لها أيضًا تأثير مسكن. نأخذ جذر الكرفس (35 جم) ونضعه في كوب من الماء العادي. يتم تحضير الصبغة لعدة ساعات. ثم يمكنك أن تأخذ عدة مرات في اليوم لكوب صغير (70 جم).
• صبغة من أوراق التوت المجففة. من الضروري تناول كوبين من الماء المغلي وسكب 70 غرامًا من أوراق التوت المجففة عليها. يمكنك تناوله مرتين في الساعة لعدة أيام متتالية.

الفيديو ذات الصلة

عانت كل امرأة من آلام الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتها. حتى الفتاة التي تتمتع بصحة جيدة للوهلة الأولى تسحب أو تطلق النار في أسفل الظهر في بعض الأحيان. هناك الكثير من الأسباب التي تجعل أسفل الظهر يؤلم عند النساء: من الجلوس غير المريح في وضع واحد والمشي في الكعب العالي إلى أمراض النساء الخطيرة. إذا حدث النوبة مرة واحدة ، فلا داعي للقلق ، ولكن إذا لم تختف المشكلة لعدة أيام أو أسابيع ، فلا يجب عليك تأخير الذهاب إلى الطبيب.

ما هي آلام أسفل الظهر عند النساء؟

ألم الظهر - ألم الظهر الحاد الذي يحدث نتيجة لزيادة الضغط أو بعد انخفاض حرارة الجسم.
Lumbodynia - ثابت ألم حاد، المكتسبة نتيجة العمل المستقر ، أو من الضغط المنتظم على الظهر.
ألم الظهر القطني - الألم الذي ينتشر في الساق هو العرض الرئيسي للفتق الفقري. يتطلب عناية طبية فورية.

أسباب علم الأمراض

بمجرد افتتاح موسم الصيف ، تندفع النساء إلى حدائقهن: الحشيش ، الحفر ، النبات. ترتبط كل هذه الإجراءات بميول متكررة. من الواضح أنه بحلول نهاية اليوم ، سيشتكي أحد سكان الصيف المتعب من آلام الظهر. يحدث هذا لأن العضلات غير المستعدة خضعت لأحمال حادة ومفرطة. نفس آلام أسفل الظهر يعاني منها الرياضيون الذين يتدربون بلا رحمة قبل المنافسة ، والمبتدئين في صالة الألعاب الرياضية.

لكن يمكن أن يضطرب أسفل الظهر ليس فقط بعد النشاط البدني النشط ، ولكن أيضًا مع نمط الحياة المستقر والعمل المستقر. كل هذا يتفاقم بسبب الموقف الخاطئ الذي يمكن لموظفي المكتب الجلوس لساعات. يمكن أن تكون المرتبة شديدة النعومة هي السبب أيضًا: في هذه الحالة ، يحتل الجسم وضعًا غير طبيعي أثناء النوم ، والعمود الفقري منحنٍ ، والعضلات تعاني.

إذا قمت برفع الأثقال بشكل غير صحيح ووزعت الحمل على يديك بشكل غير متساو (على سبيل المثال ، الأكياس الثقيلة) ، فقد تشعر بألم في أسفل الظهر. في النساء اللواتي لديهن أطفال صغار ، والذين يُجبرون على حمل الفتات بين أذرعهم أثناء النهار ، غالبًا ما يمسكن ظهورهن لهذا السبب بالذات.

مشاكل أمراض النساء

في أمراض النساء ، يتم تخصيص مكان منفصل لآلام الظهر ، حيث إنها علامة على العديد من الأمراض المعدية. أثناء الحمل ، يضعف هرمون البروجسترون ، الذي ينتج بكميات كبيرة ، المفاصل والأربطة ، ويضغط الجنين المتنامي باستمرار على عضلات وأعضاء الحوض الصغير ، مما يسبب الألم أسفل الظهر. النساء في الثلث الأول من الحمل لديهن مخاطر عالية للإجهاض الطبيعي والإجهاض. أولى علامات ما حدث هي إفرازات بنية اللون وعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن تشير هذه الأعراض نفسها أيضًا إلى مشاكل صحية خطيرة أخرى ، مثل سرطان عنق الرحم و الأمراض التناسلية. أصبحت بطانة الرحم ملتهبة ، وغرق الرحم أو حتى سقط - هذه ليست سوى بعض الإجابات العديدة المحتملة على السؤال "لماذا يؤلم أسفل الظهر عند النساء".

مرض مثل الانتباذ البطاني الرحمي ، الذي يتميز بانتشار أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم ، يؤدي إلى خلل وظيفي به ، أي إلى العقم. في مرحلة مبكرة من تطور هذا المرض ، الأعراض غائبة عمليا. هذا هو السبب في أن الألم الوحيد تحت الخصر عند النساء يعزى إلى الاضطرابات الهرمونية أو متلازمة ما قبل الحيض ، مما يسمح للمرض بالتقدم.

لماذا يسحب أسفل الظهر؟ الأسباب

عند النساء (والرجال أيضًا) ، يمكن أن يشير هذا النوع من الألم إلى إرهاق عادي. ولكن في أغلب الأحيان يشير إلى تطور مرض خطير.

1. المغص الكلوي. يصاحبهم ألم حاد وشديد للغاية في منطقة أسفل الظهر ، ولكن كقاعدة عامة ، فقط من جانب واحد. يعاني الشخص من حالة شديدة متلازمة الألم. قبل ظهور مثل هذه التشنجات القوية ، يشكو المرضى من أنهم يسحبون ظهرهم. عند النساء ، ترتفع درجة الحرارة ، وهناك شعور بعدم الراحة في منطقة العجان وخفقان القلب والتبول والغثيان.

2. التهاب الحويضة والكلية. تصبح رحلات المرحاض أكثر تواترًا وألمًا ، ويمكن وصف آلام أسفل الظهر بأنها مملة ومؤلمة.

3. داء عظمي غضروفي وهشاشة العظام. هذه الأمراض منتشرة بين كبار السن ، وتتميز بآلام شد على جانبي أسفل الظهر ، والتي تتفاقم بفعل أي حمل. في حالة وجود حركات مفاجئة ، هناك خطر الإصابة بقرص العصب ، لذلك يجب أن تكون حذرًا عند إمالة المنعطفات والانعطافات.

4. أمراض النساء. يصاحبها ألم شد يتفاقم أثناء الحيض.

5. اعتلال المفصل الفقاري. غالبًا ما يحدث عند الشباب. خصوصية المرض هي أن كل الانزعاج يتفاقم عند الراحة ، ومع أي نشاط ينخفض. الألم سطحي ، لكنه واسع النطاق.

6. الأورام الخبيثة. تسبب ألماً شديدًا وعميقًا لا يزيد عن يوم واحد ، حتى مع تغيير الوضع.

7. السل والتهاب العظم والنقي في العمود الفقري. مع هذه الأمراض ، وآلام أسفل الظهر لفترة طويلة. إذا لم يختفي الألم ، فبعد يوم واحد تظهر علامات تسمم في الجسم.

هناك الكثير من الأسباب التي تجعل أسفل الظهر يؤلم عند النساء. من أجل القضاء عليها ، يجب عليك استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات والخضوع للعلاج المطلوب.

مشاكل الأعضاء الداخلية

في بعض الأحيان يكون هناك ألم وحرقان في أسفل الظهر عند النساء. يمكن أن تسبب الأمراض أحاسيس مماثلة الجهاز الهضميوالكلى والنهايات العصبية والعمود الفقري. السبب الأكثر شيوعًا للحرق هو مرض تحص بولي. شعور مزعج ناتج عن الرمل والحجارة الموجودة في الحالب. عندما تتحرك ، فإنها تهيج طبقة الظهارة ، وتصبح ملتهبة. إذا كان قطر هذه الكتل لا يزيد عن 5 مم ، فإنها تخرج من تلقاء نفسها ولا تشكل خطرًا كبيرًا ، ولكن إذا كانت كبيرة ، فإنها يمكن أن تسد قنوات مخرج الحالب ، وتزيد الضغط في الكلى ، وحتى يسبب موته. من الحالات النادرة التي لا تزال تحدث عندما يحدث ألم أسفل الظهر بسبب قرحة في المعدة أو الأمعاء.

يمكن أن يكون السبب الآخر للحرق هو أمراض أعضاء الحوض (الورم العضلي والتهاب بطانة الرحم). تظهر الأعراض التي تشير إلى وجود علم الأمراض ، للأسف ، ليس في المراحل الأولية. تسبب الأورام الليفية الرحمية ألمًا خفيفًا في أسفل الظهر والبطن.

مشاكل العمود الفقري والأعصاب الطرفية

يتسبب الداء العظمي الغضروفي والأقراص المنفتقة في إحساس بالحرقان في أسفل الظهر. ويفسر ذلك حقيقة أن الأعصاب الجذرية تتأثر في هذه الأمراض. إن نمو النسيج العظمي بين المفاصل ، وتشوه القرص بسبب الفتق يضغط على عمليات الأعصاب ، مما يسبب الالتهاب ، وفقدان الحساسية.

يظهر الألم عند الحمل بسبب إعادة هيكلة الجسم والتغيرات الهرمونية ، وكذلك بسبب تليين المفاصل والأربطة والعضلات.

علاج او معاملة

لا يكفي أن تعرف لماذا يؤلم أسفل الظهر عند النساء ؛ يجب أن يكون المرء قادرًا أيضًا على التخلص من هذا الانزعاج. إذا كنا نتحدث عن الأحاسيس التي تسببها العوامل الفيزيائية ، فمن الضروري اتخاذ وضع أفقي على سطح مستو واسترخاء الجسم. يمكن أن يكون الموقف موجودًا ، والشيء الرئيسي هو الشعور بأن الألم يهدأ. يخفف التوتر من أسفل الظهر إلى حد كبير إذا استلقيت على ظهرك ورفع ساقيك بزاوية قائمة بالنسبة للجسم. لا حركات مفاجئة! يجب أيضًا أن تنهض ببطء: تدحرج أولًا على جانبك ، ثم اصعد على أربع. إذا لم يختف الألم تمامًا ، فسيتعين عليك تناول حبوب لتخفيف النوبة.

حتى لا يطغى على الحمل الإحساس بالحرقان القطني ، يوصي الأطباء بارتداء ضمادة وتقوية عضلات الظهر ومراقبة المشي واكتساب الوزن.

التدليك هو الحل الأمثل لهذه المشكلة. يساعد على الاسترخاء وتخفيف تشنج العضلات وتحسين الدورة الدموية. لتحقيق تأثير أكبر ، يمكنك استخدام المواد الهلامية والمراهم الخاصة للفرك.

يجب أن تثق النساء الحوامل بأجسادهن فقط لأخصائي متمرس يعرف كيف يساعد ولا يؤذي.

إذا ظهر الألم بعد إصابة أو سقوط ، فعليك الاتصال بالطبيب على الفور. للحرقان القطني المزمن ، يجب أن تذهب فحص كامل، والتحول إلى طبيب أمراض النساء وجراحة العظام وطبيب القلب وأخصائي الأمراض المعدية وطبيب المسالك البولية.

يمكن أن يقدم الطب التقليدي أيضًا بعض النصائح العملية. لذلك ، من أجل تخفيف الحالة ، يوصى بالاستحمام بغبار الخردل أو القش ، أو عمل ضغط من الرمل المسخن مسبقًا. أي أن العلاج يعتمد على تدفئة المنطقة المصابة. ومع ذلك ، قبل الاستخدام الطرق الشعبية، من الضروري معرفة سبب ألم أسفل الظهر عند النساء. على سبيل المثال ، بالنسبة للنساء الحوامل أو أولئك الذين يعانون من السرطان ، في ما يقرب من 90 ٪ من الحالات ، يتم منع استخدام الحمامات الساخنة والتدفئة.

بدلا من الاستنتاج

لا يحدث الألم أبدًا في الفراغ. في أولى مظاهره ، من الضروري الاتصال بأخصائي. ثم هناك فرصة لوقف المرض في مهده ، ومنعه من التطور.

من أهم الأمراض التي يتوجه بها مرضى أمراض النساء إلى الطبيب آلام أسفل الظهر. يمكن أن تكون من أعراض أمراض متنوعة للغاية. هذه الآلام في بعض الحالات تكون أحادية الجانب ، وفي حالات أخرى - ثنائية ؛ يمكن أن تظهر فجأة ، وفي حالات أخرى تتطور بشكل تدريجي وغير محسوس. في بعض الأحيان يلاحظ المرضى زيادة التعب والأوجاع والشعور بالتوتر المؤلم والراحة. الم. تختلف قوة ومدة الألم بشكل كبير - من قصير الأمد ، سهل التحمل ، إلى طويل الأمد ، ثابت وقوي بشكل لا يطاق. بالنسبة لظلال الألم ، يلاحظ المرضى ألمًا خفيفًا ، مؤلمًا ، ضاغطًا ، مملًا ، تمزق. يجب ألا يغيب عن الأذهان أنه لا يوجد توازي محدد بين شدة الألم وشدة المرض الذي تسبب فيهما. مع كل العمليات المرضية المتنوعة التي تسبب الألم القطني العجزي ، فإن آليتها دائمًا ما تكون منعكسة (مو فريدلاند).

هذه الآلام هي رد فعل وقائي غير مشروط ، "إشارة استغاثة" تلفت انتباه المرضى إلى ضرورة القضاء على أسبابها. إلى جانب ذلك ، فإن منعكس الألم هو أحد الآليات المهمة التي تشكل التفاعل العام للكائن الحي فيما يتعلق بالتأثيرات المرضية التي يتعرض لها. من المهم أن تضع في اعتبارك أنه كلما كان الألم أطول وأقوى ، كان أكثر ضررًا ، لأنه كلما تزعج وظائف الجسم الغذائية.

تصنيف الآلام القطنية العجزية

يمكن أن يحدث الألم القطني العجزي بسبب مجموعة متنوعة من آفات الهيكل العظمي والعضلات ، الجهاز العصبيو اعضاء داخلية. من بين التصنيفات المختلفة ، فإن الأكثر اكتمالًا والأكثر صلة بالمتطلبات الحديثة هو التصنيف الذي اقترحه M.O. Fridlyand ، والذي نقدمه في شكل مختصر.

يمكن أن تسبب مجموعات الأمراض التالية ألمًا قطنيًا عجزيًا:
أمراض الهيكل العظمي (الفقرات القطنية ، العجز ، الحوض):
أ) التشوهات الخلقية: شق في القوس الفقري ، وداء الفقار
الانزلاق الفقاري ، القطنية ، التقديس. ب) الأمراض المكتسبة: 1) إصابات جرحية؛ 2) الأمراض الالتهابية (التهاب الفقار ، التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، التهاب العظم والنقي ؛ 3) الآفات التنكسية (داء الفقار ، التهاب المفاصل الفقاري ، سماكة الأربطة الصفراء) ؛ 4) معاناة ثابتة ؛ 5) انحناء مشلول في العمود الفقري. 6) الأورام.
II. أمراض العضلات (القطنية والألوية): 1) الآفات المؤلمة. 2) الأمراض الالتهابية.
ثالثا. أمراض الجهاز العصبي في المنطقة القطنية العجزية: 1) تشوهات الجهاز العصبي. 2) الأمراض الالتهابية (الألم العصبي ، التهاب العصب ، التهاب الضفيرة ، عرق النسا ، إلخ) ؛ 3) اضطرابات التمثيل الغذائي: أ) اضطراب التمثيل الغذائي العام في الجسم (السكري والنقرس) ، ب) سوء تغذية الأنسجة المحلية ؛ 4) ضغط العناصر العصبية (جذوع الأعصاب والجذور) ؛ 5) الأمراض الانعكاسية (عرق النسا مع القدم المسطحة ، "معاناة متعاطفة") ؛ 6) أمراض وظيفية (وهن عصبي ، وهن نفسي ، هستيريا).
رابعا. أمراض الأعضاء الداخلية: 1) أمراض الأعضاء تجويف البطن(الكلى ، الأمعاء - سميكة ، مستقيمة ، الزائدة الدودية) ؛ 2) أعضاء منطقة الحوض (الرحم ، ملاحقه ، الصفاق البريتوني والأنسجة ، المثانة).

من بين أمراض الهيكل العظمي ، تعتبر التشوهات القطنية العجزية ذات أهمية كبيرة ، ولا سيما الانقسام الخفي لدرجات مختلفة من العملية الشائكة للأقواس الفقرية ، والانزلاق الفقاري ، وانحلال الفقار ، والتقديس ، والقطني في كثير من الأحيان.

على الرغم من أصله الخلقي ، إلا أن الشق الفقري الخفي قد يسبب الألم في البداية فقط في مرحلة المراهقة أو حتى بعد نهاية نمو الهيكل العظمي. غالبًا ما تكون لحظات الإثارة صدمة طفيفة أو إرهاقًا جسديًا. مع انحلال الفقار من جانب واحد ، نادرًا ما يكون الألم. توجد بشكل رئيسي في انحلال الفقار الثنائي.

في هذا المرض ، وهو تخلف في الجزء المقوس من الفقرة في قسمه الجانبي على الحدود مع الجسم الفقري ، قد لا يكون الالتصاق الليفي الذي يحل محل الانصهار العظمي الطبيعي للقوس بالفقرات قوياً بما يكفي لعمل عظم كبير. الحمل الديناميكي الساكن للعمود الفقري القطني العجزي. وبسبب هذا ، يزداد توتر الجهاز الرباطي بأكمله ، مما يؤدي إلى حدوث انعكاسي للألم بسبب وفرة المستقبلات في هذه المنطقة ، وارتفاع ضغط الدم في عضلات أسفل الظهر. يتفاقم الألم بسبب الوضع الرأسي وأثناء المجهود البدني.

في الأشخاص الذين لديهم طبقة دهنية عالية التطور تحت الجلد على البطن وفي النساء الحوامل ، ينتقل مركز ثقل الجسم إلى الأمام ، مما يؤدي إلى إمالة الجسم اللاإرادية للخلف مع زيادة في قعس الفسيولوجي للمفصل القطني العجزي. يساهم هذا الظرف في حركة (انزلاق) الفقرة القطنية. تكون الأعراض السريرية للانزلاق الفقاري الناتج أقوى ، وكلما زاد هذا الانزلاق.

يكشف فحص الظهر عن مسافة بادئة طية الجلدعند الخصر ، زيادة قعس أسفل الظهر مع حركة النقطة الأكثر عمقًا ، على التوالي ، الفقرة القطنية الرابعة (وليس الثالثة ، كالمعتاد). يؤدي الضغط بإصبع على العملية الشائكة للفقرة IV أو V إلى زيادة حادة في الألم. تُظهر صورة الأشعة السينية ارتفاعًا مميزًا للنهاية الخلفية للعملية الشائكة للفقرة القطنية الخامسة.

بشكل ملحوظ أقل تواترا وأضعف هي آلام أسفل الظهر أثناء القطنية أو أثناء التقديس. تعتبر الإصابات الطفيفة ، والكدمات في أسفل الظهر ، والجهد البدني الكبير ، والإرهاق من اللحظات المساهمة.

تحت تقديس أسفل الظهر فهم إدراج الفقرة القطنية الأخيرة في تكوين العظم العجزي ، وتحت تجويف العجز ، الاتصال غير الكافي للفقرتين العجزي العلويتين. في الحالة الأولى ، يتم الحصول على تقصير في العمود الفقري القطني وإطالة عظم العجز ، مع القطنية ، على العكس من ذلك ، وإطالة العمود الفقري القطني مع تقصير متزامن للعظم العجزي. في الحالة الأخيرة ، هناك زيادة في حركة العمود الفقري ، مما يؤدي إلى انخفاض في استقرار الحوض وإرهاق أسرع. غالبًا ما يكون التقبيل غير مكتمل ، وغالبًا ما يكون هناك درجة متفاوتة من الاكتمال - اندماج الفقرات القطنية مع عظم العجز.
الشكوى الرئيسية للمرضى هي الألم في منطقة أسفل الظهر وفي أحد الأطراف السفلية أو كليهما. غالبًا ما تحدث هذه الآلام بشكل مفاجئ نسبيًا بسبب انخفاض حرارة الجسم أو الصدمة ؛ إذا كانت الآلام الحادة تمر بسرعة في معظم الحالات ، فإن الآلام المتبقية تستمر لفترة طويلة وتتفاقم بسهولة تحت تأثير أسباب مختلفة.
يحتاج أطباء أمراض النساء إلى معرفة أن مصدر مجموعة متنوعة من الألم القطني والعجزي والألوي يكون غالبًا نسبيًا التهاب المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن يكون سببه عدوى السل ، العدوى الإنتانية في بعض الأحيان (الإجهاض الملوث ، مرض النفاس).

كما يشير MO Friedland ، يحدث التهاب المفصل العجزي الحرقفي على الأقل في ثلث جميع المرضى المصابين بداء البروسيلات. يزداد الألم في منطقة المفصل مع الجس ، وعلى وجه الخصوص ، إذا تم وضع المريض على المعدة وفي هذا الوضع تمدد الساق في مفصل الورك. من خلال التصوير الشعاعي ، غالبًا ما يكون من الممكن إجراء تغييرات في شكل تمدد الفجوة ، وتخفيف حواف المفصل ، والتغيرات المدمرة ، ولكن مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي السمي (على سبيل المثال ، الناجم عن الأنفلونزا) ، وعادة ما تكون الافتراضات الإشعاعية غائبة .

يمكن أن يكون التهاب العظم والنقي الحوضي مصدرًا لألم الحوض العجزي والقطني العجزي. من الآفات التنكسية للهيكل العظمي ، كمصادر للألم المفيد ، مهمة داء الفقار والتهاب الفقار ، يتطور في أغلب الأحيان عند كبار السن نتيجة التآكل الفسيولوجي للعمود الفقري ؛ ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا في سن أصغر نتيجة للعدوى المزمنة (التسمم) واضطرابات التمثيل الغذائي. تكون هذه الآلام قوية بشكل خاص في المراحل المبكرة من المرض قبل تكوين تقرح الفقرات.

آلام الظهر القطنية في بعض الأحيان يمكن أن تكون ناجمة عن تغيرات ثابتة على أساس التكيفات التعويضية للجسم لانتهاكات تناسق الأطراف السفلية أو لتشوهات مفاصلها الكبيرة. مع ظهور الجنف أو الإصابة بالقعس المرضي في أسفل الظهر ، يكون الألم الذي يظهر بسبب التمدد المفرط للجهاز الرباطي للعمود الفقري. يمكن أن تحدث ظواهر مماثلة بعد الولادات الصعبة (على سبيل المثال ، مع جنين كبير ، أو في حالة تعدد الولادة مع التمدد المفرط والاسترخاء في الأربطة العجزي الحرقفي وأربطة العانة
المفاصل).

أخيراً، آلام الظهر القطنيةقد يكون نتيجة لتطور كل من الأورام الأولية والثانوية في الفقرات القطنية (، السرطان ، ورم الكلى ، إلخ).

بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهيكلي ، يمكن أن تلعب أمراض الجهاز العضلي (الآفات الالتهابية والصدمة للعضلات القطنية والألوية) دورًا في أصل الألم القطني العجزي. تحت تأثير توتر العضلات القسري ، يمكن أن يحدث تمدد مفرط ، وتمزق ، وأحيانًا تمزق كامل ، أو نزيف في عضلات المهبل. في مثل هذه الحالات ، يميل جذع المريض عادةً نحو الإصابة وتكون الحركة في الاتجاه الصحي المعاكس أكثر إيلامًا ، وكذلك ملامسة الجزء الجانبي من البطن على طول العضلة القطنية الحرقفية. قد يؤدي توطين الضرر على الجانب الأيمن إلى اشتباه غير صحيح في التهاب الزائدة الدودية.
الآلام القطنية القوية ذات الطبيعة المعدية والسامة معروفة جيدًا. عادة ما يكون قعس معدي مصحوبًا درجة حرارة عالية، زيادة عدد الكريات البيضاء الشديدة مع تحول الهيموجرام إلى اليسار ، زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يتم تحديد الألم بدقة.

أكثر سبب مشتركآلام أسفل الظهر من أصل عضلي هي التهاب العضل ، ممثل نموذجي لها هو ألم الظهر ("ألم الظهر"). يمكن أن يتطور بسبب الأنفلونزا أو غيرها من الأمراض المعدية ، وكذلك مع اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.

اللحظة المؤهبة هي انخفاض حرارة الجسم (محلي أو عام). بداية مفاجئة حادة للألم ، كما لو كانت ذات طبيعة ناريّة ، هي سمة مميزة ، خاصة عند تغيير الوضعية ، والسعال ، والعطس ، وما إلى ذلك. يمكن أن تسبب أدنى حركة ألمًا شديدًا. غالبًا ما تكون "Pulsatilla" أحادية الجانب ، ولكنها أحيانًا ثنائية. الشعور بالعضلات المصابة مؤلم. تمتد العملية أحيانًا إلى منطقة الألوية (التهاب عضلات الأرداف القطنية).

يمكن أن يحدث الألم القطني العجزي بسبب العديد من الأمراض السامة التي تصيب المسارات العصبية ، والتي تتراوح من أكثر الأجزاء الطرفية إلى النخاع الشوكي. كلحظة استفزازية ، يكون تبريد الأنسجة المحلي مهمًا في الغالب. في حالة الألم العصبي أو الألم العصبي ، يكون الألم هو العرض الوحيد. مع الوجود المتزامن للأعراض من المجالات الحركية والاستقلالية ، يتحدثون عن التهاب العصب ، إلخ.

لا ينبغي الخلط بين الألم العصبي أسفل الظهر والألم العصبي العصب الوركي(عرق النسا) أو التهابه. العلامات المميزة لعرق النسا هي وجود نقطة مؤلمة عند الضغط على الجزء الأوسط من الطية الفخذية الألوية (على الجزء الخلفي من الفخذ) عند خروج العصب من الثقبة الوركية الكبيرة ، وتشعيع الألم على طول الطرف السفلي، بشكل رئيسي على طول السطح الخارجي ، المقابل لمسار العصب الشظوي. تكون العملية في معظم الحالات من جانب واحد. يتفاقم الألم بسبب توتر العصب الوركي (أعراض لاسيج ، بختيريف ، إلخ).

أحد الأسباب الرئيسية لآلام الظهر هو التهاب في جذور الأعصاب (عرق النسا). في عرق النسا القطني العجزي ، تسود الاضطرابات الحسية على الاضطرابات الحركية. تمتد الآلام أيضًا إلى أعصاب السمحاق ، حيث يكون الضغط عليها مؤلمًا. يتفاقم الألم عن طريق ثني الرأس ، والسعال ، وما إلى ذلك. يكون تشعيع الألم في عرق النسا أكثر وضوحًا من عرق النسا.

في التسبب في التهاب الجذور ، تعتبر التغييرات الأخرى في الفقرات والأنسجة الرخوة ذات أهمية كبيرة: التهاب المفاصل الفقرية ، والنباتات العظمية داخل القناة ، والتغيرات التنكسية في الأقراص دون إزاحة ، وكذلك تضخم الرباط الأصفر وعمليات اللصق في الرخوة أغشية.

إن التسبب في عرق النسا القطني العجزي ، والذي يمثل 12-20٪ من جميع أمراض الجهاز العصبي ، هو سلسلة معقدة من الروابط المختلفة ، حيث من المهم جدًا العثور على رابط "البداية" الأولي.

عيادة عرق النسا القطنية العجزية المرتبطة باعتلال القرص ، هشاشة العظام ، آفات الجهاز الرباطي لديها عدد من الميزات.

يمكن أن يكون سبب الألم القطني في بعض الأحيان هو إزاحة القرص الفقري وفتقه. يظهر هذا الفتق تأثيره بالاشتراك مع عوامل أخرى أو بشكل مستقل عنها.

في تشخيص السبب النهائي للمرض ، يعد التصوير الشعاعي للعمود الفقري أمرًا ضروريًا.

ألم في أمراض تجويف البطن

أخيرًا ، غالبًا ما يحدث الألم القطني العجزي نتيجة لمرض في الأعضاء الداخلية (آفات الجهاز البوليوالأمعاء والجهاز التناسلي وما إلى ذلك). يجب ألا يغيب عن البال أنه حتى مع تكرار هذا الفتق الإربيلا يلاحظ شد الآلام في أسفل البطن ، ولكن في منطقة أسفل الظهر. غالبًا ما يتم ملاحظة الألم الشديد في العجز وأسفل الظهر مع الأشكال المتقدمة من سرطان المستقيم.

من أعضاء الحوض ، التي يمكن أن تسبب أمراضها ظهور آلام أسفل الظهر والعجز ، يجب وضع الرحم وملحقاته في المقام الأول. مع المرض ، وخاصة التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية ، يلاحظ المرضى آلامًا متفاوتة الشدة في أسفل البطن أو في أسفل الظهر ، تنتشر في الفخذ ، وأحيانًا في فتحة الشرج، في كثير من الأحيان - في المهبل ، في السرة ، في الملعقة ، في الفخذين ، إلخ.

دعونا نتحدث عن بعض السمات التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر لتوطين الألم.

ألم تحت الضلع

يحدث في عدد من الحالات المصابة بالتهاب الزوائد الرحمية ، في كل من الفترات الحادة وتحت الحادة والمزمنة ؛ غالبًا ما تكون هناك آلام في الخياطة أو الشد في الظهر عند ارتفاع الضلوع XI-XII ؛ مع زيادة متزامنة في درجة الحرارة ، بطبيعة الحال ، تنشأ فكرة ذات الجنب ، ولكن على النقيض من ذات الجنب ، مع التنفس العميق لا يوجد وخز ، ولا تزداد الآلام فحسب ، بل تختفي على العكس من ذلك. نجد تفسيرا لهذه الظاهرة في حقيقة أن التحفيز المركزي يمكن أن ينتقل من خلال أعصاب الحيوان (العمود الفقري) ومن خلال الجهاز العصبي اللاإرادي.

آلام الكتف والكتف

من الآلام المنعكسة في أمراض أعضاء الحوض ، فإن آلام الكتف ، التي تسمى أعراض الفرينكوس ، تستحق اهتمامًا خاصًا.

هذا العرض شائع جدًا في أمراض الكبد ، مع المكورات المشوكة ، وخراج تحت الحجاب الحاجز ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، فقد لوحظ بشكل متكرر مع الإجهاض البوقي ، أو في كثير من الأحيان ، مع تمزق الأنبوب الحامل. إن ظهور ألم الكتف الكتفي يتميز بنتيجة إيجابية لنفخ قناتي فالوب. الغاز (الهواء) الذي دخل التجويف البطني يخترق تحت الحجاب الحاجز ، خاصة عندما يكون المريض جالسًا أو واقفًا ، مما يؤدي إلى تهيج نهايات العصب الحجابي. عند الانقطاع ، يمكن أن تتسبب كمية معينة من الدم المتدفقة في التجويف البريتوني ، والتي تتدفق أحيانًا أثناء هجوم حاد على طول جوانب القولون الصاعد أو الهابط في الفضاء تحت الحجاب الحاجز ، في حدوث تهيج في فروع هذا العصب.

ألم شديد

هذا نوع من المعقد ، وصفه سيلهايم في الثلاثينيات من القرن العشرين. ويستند هذا الألم إلى فشل قاع الحوض والأجزاء الرخوة التي تغطي مخرج الحوض ، أي أن هناك مرحلة تمهيدية من "الرفض" من النشاط الطبيعي للجهاز الداعم للرحم.

يمكن أن يكون أحد الأسباب المهمة للألم في البطن هو إغفال عضو أو آخر من أعضاء تجويف البطن ، أي تضخم الحشفة ، وهو مظهر خاص يحدث عند النساء مثل التدلي المتكرر لجدران المهبل والرحم. يجب أن نتذكر أن و مختلف الإداراتيمكن للأمعاء اكتشاف درجات معينة من التدلي ، وهذا ينطبق بشكل خاص على القولون السيني. في الصورة السريريةملحوظة: انتفاخ البطن ، ألم في المنطقة الحرقفية اليسرى ، شعور بالثقل والضغط ، إمساك ، يتبعه إسهال دوري مع إفراز كميات كبيرة من المخاط ، وأحياناً الدم. يؤدي القولون السيني الطويل إلى الالتواء الجزئي ، وفي بعض الأحيان إلى الالتواء الكامل ، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء.

في كثير من الأحيان يكون من الممكن نسبيًا في النساء اللواتي وضعن الولادة التأكد من وجود كلية متنقلة ، وخاصة الكلية الصحيحة. يمكن للحركة المفرطة للكلى أن تسبب مجموعة متنوعة من الإحساس بالألم ، وتساهم في تطور الإمساك ، وظهور العديد من الظواهر الانعكاسية ، وكذلك ثانوية لجميع أنواع العمليات الالتهابية (التهاب الحويضة والكلية ، وما إلى ذلك).

أمراض الكلى هي مصدر شائع للألم العجزي. عادة ما يكون الألم الناتج موضعيًا في الجانب المقابل ؛ قد لا تعتمد فقط على الآفات الحقيقية للكلية (الالتهاب ، موه الكلية ، الورم) ، ولكن أيضًا على إزاحتها مع تكوين انقلاب الحالب مع تطور ركود البول في الحوض الكلوي. عند تحريك الحصوات عبر الحالب ، غالبًا ما تُلاحظ آلام في الكلى ، والتي لها طابع النوبات الشديدة. إن الصورة المتشابهة إلى حد ما مع إضافة درجة حرارة الحمى تعطي التهاب حلق الكلية.

من الواضح تمامًا أن الأمراض الأخرى (خارج الجسم) التي تصيب الحوض الصغير (البواسير ، والتهاب القولون ، وأمراض الغدد خلف الصفاق ، والمثانة ، وتوسع أوردة المستقيم ، والتسلل الخبيث لأنسجة الحوض ، وما إلى ذلك) يمكن أن تسبب العجز والقطني. الم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الفتق الإربي ، غالبًا ما يتم ملاحظة آلام الشد ليس في أسفل البطن ، ولكن في منطقة أسفل الظهر.

وبالتالي ، يمكن أن يكون الألم القطني العجزي مظهرًا من مظاهر مجموعة متنوعة من الأمراض التي تتم دراستها في أمراض النساء والمسالك البولية وأمراض الأعصاب وجراحة العظام والعلاج. على وجه الخصوص ، يجب تذكر أهمية النقرس والروماتيزم والتهاب الأذن الوسطى. الألم من جانب واحد في العجز يتحدث بشكل رئيسي ضد أصله التناسلي.

تعتبر النقاط المؤلمة التالية ذات أهمية عملية كبيرة ، خاصة في التهاب الزائدة الدودية:

• نقطة ماكبرني ، التي تقع على مسافة 5 سم من العمود الفقري الأمامي العلوي للحوض على طول الخط المؤدي إلى السرة ؛
• نقطة لانز (Lanz) على حدود الثلثين الأيمن والأوسط من الخط الذي يربط بين أشواك الحوض الأمامية العلوية ؛
• نقطة Kummel (Kummel) ، تقع إصبع واحد أو إصبعين مستعرضين أسفل السرة ، إلى حد ما إلى اليمين ؛
• نقطة موريس (Morris) على مسافة 4 سم من السرة على طول الخط الذي يربط بين العمود الفقري الأمامي العلوي والسرة.
  مصدر شائع جدًا لأخطاء التشخيص هو الفتق غير المعروف. الأربية والنيك (القولون السيني) لهما أهمية عملية كبيرة ؛
• طحال؛
• تكامل البطن (خاصة الفتق). آلام الأوعية الدموية في هذه المنطقة ممكنة أيضًا.

تستحق العلاقة بين الثني السيني والأعضاء التناسلية اهتمامًا خاصًا ، لأنه في أمراض السيني (التهاب السيني ، ورم الأمعاء ، والتشنج ، أو على العكس من الأمعاء الغليظة والانثناء) ، فإن الأعراض التي تظهر تظهر بسهولة بسبب للجهاز التناسلي ، حيث أن الأمعاء تمرض في عزلة أقل بكثير من الزوائد.
يتم الكشف عن طبيعة الآلام في بعض الأحيان بسبب القضاء عليها بسرعة مع الأسبرين ، الأميدوبيرين ، إلخ.

يعتمد الألم في العصعص - ألم العصعص - إما على تلف العصعص نفسه ، أو له طابع منعكس. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة ألم العصعص في حالة عدم وجود واضح التغييراتفي منطقة العصعص ، على سبيل المثال ، في أمراض الرحم والملاحق ، وخاصة في التهاب الصفاق الخلفي والحوض ، وكذلك في أمراض المستقيم. في بعض الأحيان تكون هذه الآلام ذات طبيعة عصبية ، وخاصة مع عرق النسا. قد يعتمد الألم في العصعص على الأسباب الشائعة(الأنفلونزا ، وإدمان الكحول في بعض الأحيان).

التشخيص العام لأسباب الألم

الأعضاء التناسلية من حيث حساسيتها ليست استثناء مقارنة بالأعضاء الأخرى في تجويف البطن. الضغط عليها من الخارج لا يسبب الألم ، ولكن الضغط على مبيض متحرك سليم عادة ما يكون حساسًا. في معظم النساء عديمات الولادة ، يكون التوسيع الاصطناعي لقناة عنق الرحم مؤلمًا للغاية. يشير وجع الرحم عند الجس إلى حالته المرضية (التهاب الميتريتس الحاد ، التهاب المفاصل ، احتشاء العقدة الليفية ، نخر الورم العضلي ، إلخ). جس أعضاء الحوض مؤلم بشكل خاص مع ما يصاحب ذلك من التهاب في الغشاء البريتوني.

على الرغم من أنه في معظم الحالات ، لا يتمكن المرضى من تحديد المكان الذي يعانون فيه الألم بدقة ، وغالبًا ما يشيرون إلى منطقة واسعة إلى حد ما من أسفل البطن ، ومع ذلك ، فإن تضاريس الألم لها أهمية كبيرة.

لتوضيح توطين الألم ، من المعتاد تقسيم تجويف البطن إلى عدة مناطق. أبسط تقسيم هو التقسيم إلى أربعة أرباع: خط متوسط ​​من عملية الخنجري إلى مفصل العانة وخط عرضي مرسوم عبر السرة. في معاناة أمراض النساء ، كقاعدة عامة ، يجذب انتباهنا فقط الربعان السفليان (على الرغم من أن الألم المشار إليه يمكن أن يحدث بعيدًا عن هذه المناطق).

ألم في أسفل البطن في خط الوسط تعتمد في معظم الحالات على أمراض الرحم والمثانة والمستقيم ، وأحيانًا تأتي من ملحق الرحم النازح إلى خط الوسط. ومع ذلك ، حتى مع فتق السرة ، الخط الأبيض (خاصة بعد الجراحة) ، غالبًا ما تكون هناك شكاوى من الألم في منتصف البطن. عندما تكون موضعية على الجانب ، من الضروري التمييز بين الألم الأحادي والثنائي. غالبًا ما يعتمد ألم الجانب الأيمن على أمراض منطقة الأعضاء التناسلية (بشكل رئيسي الزوائد الرحمية اليمنى وصفاق الحوض) ، وعملية الأعور ، والكلى ، والحالب ، والأمعاء ، والفتق ، وأمراض جدار البطن. يشير الألم أسفل الخط الذي يربط بين العمود الفقري الأمامي العلوي والسرة بشكل عام إلى تلف الأعضاء التناسلية الداخلية ، وفوق هذا الخط ، أمراض الأمعاء والكلى وما إلى ذلك. يصاحب التهاب الأعور ألم شديد في منتصف هذا الخط.

الفتق السري ، ومع ذلك ، هناك أيضًا فتق شرسوفي غير مرتبط بالسرة. للتعرف عليها ، من الضروري فحص المريض في وضع رأسي ، لأنه بخلاف ذلك يمكن رؤية الفتق بسهولة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في كثير من الأحيان في حالة عدم وجود فتق ، تكون الحلقة الأربية حساسة للغاية للضغط ، ربما بسبب التعصيب المتطور بشكل خاص للأربطة المستديرة.

مع وجود ألم في الجانب الأيسر من البطن ، يجب على المرء أن يضع في اعتباره الضرر المحتمل للأعضاء الداخلية.

إلى حد ما هي الآلام الحادة المرتبطة شذوذ خلقيتطوير مساريق سيجما (تضخم القولون - مرض هيرشسبرونج ) ، نظرًا للطول المفرط للمساريقا ، من الممكن التواء محتويات الأمعاء المتدفقة ، والتي يمكن أن تحاكي الحمل المنتبذ المتقطع ، أو كيس المبيض الملتوي ، إلخ.

أولى VF Snegirev اهتمامًا خاصًا لأهمية كثرة الحوض. يعد الألم الحاد عند لمس أعلى نقطة في القبو الخلفي بإصبع علامة أكيدة لتحديد المناطق المعروفة للألم المنعكس (مناطق زاخرين-جد) ، علامة موضوعية مهمة هي ظاهرة انخفاض مقاومة الجلد للألم. التيار المباشر في المناطق المقابلة للاضطرابات الحركية أو الحسية.

يُفسر الانخفاض في مقاومة الجلد للتيار الكلفاني بحقيقة أن النبضات المنبعثة من الأعضاء الحشوية وتنتقل عبر مسارات الأعصاب الواردة إلى جزء معين الحبل الشوكي، يسبب تهيجًا جديدًا هناك ، والذي بدوره يشع إلى الألياف المتعاطفة الواردة التي تمر مع أعصاب العمود الفقري المختلطة إلى الجلد. تمثل هذه الظاهرة ، وفقًا لألبريشت وإي تي زالكيندسون (1930) وآخرين ، طريقة موضوعيةدراسات لإسقاط الألم النازل من الأعضاء الداخلية على الجلد ، ويصبح مهمًا في تحديد العصاب والأمراض النفسية من الأمراض العضوية. على الرغم من أن طريقة galvanopalpation هي طريقة موضوعية ومكتفية ذاتيًا تقريبًا للعثور على نقاط ألم الإسقاط في قطاعات الجلد في في حالة وجود مرض واحد أو آخر في تجويف البطن ، يجب استخدامه بالاقتران مع البيانات السريرية الأخرى.

يظهر تمثيل تخطيطي لنقاط الألم التي تم العثور عليها (وفقًا لـ A.P. Gubarev) عند ملامسة الأسطح الأمامية والخلفية لمنطقة الحوض في الشكلين 61 و 62.

أرز. 61. مخطط نقاط الألم عند الشعور بالسطح الأمامي للحوض (وفقًا لـ A.P. Gubarev). 1 - مكان مرور العصب الجلدي الخارجي للفخذ. 2 - مكان إسقاط الألم في أمراض الحالب. 3 - منطقة الفتح الخارجي للقناة الأربية ؛ 4 - نقطة مؤلمة في المرض مفصل الورك؛ 3 - المفصل العجزي الحرقفي. ج - مكان التذييل.

أرز. 62. مخطط نقاط الألم عند الشعور بالسطح الخلفي للحوض (وفقًا لـ A.P. Gubarev). 1 - مكان المرور من خلال اللفافة من الفرع تحت الجلد للعصب الحرقفي المعدي ؛ 2 - الحافة الداخلية للعمود الفقري العلوي الخلفي ؛ 3 - التعبير عن العصعص مع العجز. 4 - مكان مرور العصب الوركي. ب - مفصل الورك في - نقطة الألممع مرض مفصل الورك. 7 - ألم نقطة في هزيمة المفصل العجزي الحرقفي.

من خلال الفحص الداخلي (المهبلي والمستقيم) الدقيق والمنتظم باستمرار ، من الممكن في الغالب تحديد المناطق المؤلمة في كل من أعضاء الحوض وفي منطقة مفاصل عظام الحوض ، في العصب الضفائر ، إلخ.

الألم عند النساء في أسفل البطن هو عرض غير محدد إلى حد ما قد يكون موجودًا في الغالب امراض عديدةأعضاء الحوض.

في أغلب الأحيان ، تربط النساء هذا بأمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ويطلبن المشورة منه.

كقاعدة عامة ، يرتبط حدوث الألم في أسفل البطن بالعمليات الالتهابية والمعدية التي تحدث في الحوض الصغير.

يمكن أن تختلف الأمراض في شدتها ومظاهرها ، لذلك من المهم جدًا عدم تأخير زيارة الطبيب.

بالطبع ، يمكن أن ترتبط هذه الآلام أيضًا بعلم الأمراض الجراحي ، ولكن من المهم إجراء التشخيص وبدء العلاج في الوقت المناسب.

في عيادتنا ، نقبل المرضى الذين يعانون من آلام حادة دون موعد لتقديم الرعاية الطارئة ، وإجراء التشخيص ، وإجراء الاختبارات المعملية والتشخيصية ، وإذا لزم الأمر ، دخول المستشفى أو وصف العلاج. يمكننا أيضًا في عيادتنا إجراء العلاج في مستشفى نهاري.

الأسباب المحتملة لآلام أسفل البطن المصاحبة لأمراض النساء

يمكن تقسيم العوامل التي تثير ظهور الألم بشكل مشروط إلى مجموعتين:

• العضوية - الأمراض الالتهابية ، أورام أعضاء الحوض ذات الطبيعة الحميدة والخبيثة ، مشاكل التوليد ، إلخ ؛
• وظيفية - مختلفة ، مؤلمة.

أنواع مختلفة من الألم

إلى الميزات الهامةيشمل الألم شدته وتوطينه وما يصاحب ذلك أعراض مرضية. بادئ ذي بدء ، يجدر تحديد ما يرتبط به الألم بالضبط (الحمل ، الحيض ، إلخ). يمكن تقسيم الألم الموضعي في أسفل بطن المرأة إلى عدة أنواع:

• ألم حاد وحاد
• نوبة مرضية شديدة؛
• نابض.
• مستمر؛
• غبي.

اعتمادًا على الأعراض المصاحبة ، يمكن الاشتباه في واحد أو آخر. حالة مرضيةوالتي تتميز بحدوث الألم:

• ألم خفيف في أسفل البطن ، بالتزامن مع نزيف غير مرتبط بالحيض ، وغالبًا ما يحدث عندما العمليات الالتهابيةالجهاز التناسلي للأنثى؛
• إذا كان الألم مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة - على الأرجح نتحدث عنه أمراض معديةحوض صغير. يشار إلى وجود العدوى أيضًا عن طريق إفرازات مرضية من الجهاز التناسلي ؛
• يشير علم أمراض المسالك البولية إلى وجود ألم في أسفل البطن مع اضطرابات التبول ؛
• يتحدث الألم مع الغثيان والقيء وفقدان الشهية عن أمراض الجهاز الهضمي.
• ألم شديد في أسفل البطن على اليمين ، وتهدأ شدته أو تزداد ، هو عرض نموذجي لالتهاب الزائدة الدودية.

يشير تواتر نوبات الألم ومدتها إلى الطبيعة الحادة أو المزمنة للمرض الموجود. لذلك ، فإن حدوث نوبات الألم الحاد ، والتي تستمر لعدة ساعات ، قد يشير إلى تفاقم مرض مزمن.

أمراض شائعة مصحوبة بألم في أسفل البطن

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يظهر الألم في أسفل البطن عند النساء لأسباب عديدة ، ولكن غالبًا ما تشير الأعراض المماثلة إلى وجود أمراض نسائية أو. تشمل أكثر أمراض الجهاز البولي التناسلي الأنثوي شيوعًا ما يلي:

التهاب الرحم والملاحق

تكون البداية دائمًا تقريبًا حادة وتكون مصحوبة بحمى وألم وأعراض تسمم عامالكائن الحي.

• إذا كان هناك التهاب الملحقاتثم يكون الألم موضعيًا في أسفل البطن على الجانب.
• عندما يكون الألم موضعيًا في المنتصف.
• في التهاب الحلق المزمنالآلام مستمرة ، مؤلمة في الطبيعة.

مرض حميد يتميز بتكوين الورم ، وعندما يصل إلى حجم كبير ، يمكن أن يضغط على الأعضاء المجاورة ، مما يسبب الألم.

مضاعفات كيس المبيض: إذا كانت هناك كتلة كيسية على المبيض ، فقد يشير الألم الحاد إلى تمزقه أو التواءه. في هذه الحالة ، مطلوب علاج طارئ.

التهاب المثانة ، حيث توجد آلام قاحلة في المنطقة فوق العانة ، بينما يصبح التبول مؤلمًا.

الحمل خارج الرحم- حالة مرضية أخرى للمرأة ، يحدث فيها ألم انتيابي في أسفل البطن ، والذي قد يكون مصحوبًا بنزيف. في حالة حدوث تمزق في قناة فالوب ، سيصبح الألم حادًا وحادًا للغاية. تتطلب هذه الحالة علاجًا جراحيًا فوريًا.

ألم في أسفل البطن أثناء الحمل

أثناء الحمل ، تلاحظ العديد من النساء أيضًا ظهور ألم في أسفل البطن. تعتبر آلام الشد الخفيفة أمرًا طبيعيًا في أي فترة من فترات الحمل. يجب إبلاغ الطبيب بها ، ولكن كقاعدة عامة ، لا توجد أسباب جدية للقلق. إذا أصبح الألم شديدًا أو حادًا أو مغصًا ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور.