الورم الحميد للرحم: مرض يصيب المرأة العصرية. سرطان بطانة الرحم التهاب بطانة الرحم المزمن - العلاج قبل التلقيح الاصطناعي: الأسباب والأعراض

تضخم- زيادة عدد الخلايا في أي نسيج (باستثناء الورم) أو العضو ، مما يؤدي إلى زيادة حجم هذا التكوين التشريحي أو العضو. هناك عدة أنواع من التكاثر الغدي بدرجات متفاوتة من الاضطرابات الهيكلية (التقسيم الطبقي للظهارة مع أو بدون انمطية خلوية). لا يوجد نمو باضع. بدون علاج ، فإن خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم هو 1-14 ٪ (على الأرجح في النساء بعد سن اليأس والنساء المصابات بتضخم غدي غير نمطي).

كود بواسطة التصنيف الدوليأمراض ICD-10:

• N85- أمراض الرحم غير الالتهابية الأخرى باستثناء عنق الرحم

تضخم بطانة الرحم: الأسباب

عوامل الخطر

تصنيف

تضخم بطانة الرحم: العلامات والأعراض

الصورة السريرية

تضخم بطانة الرحم: التشخيص

التشخيص

تضخم بطانة الرحم: طرق العلاج

علاج او معاملة

المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 13 إلى 20 عامًا - الإعطاء الدوري لجرعة منخفضة من الإستروجين - أدوية البروجستين لمدة 6 أشهر ، وبعد ذلك من الضروري تكرار خزعة بطانة الرحم. إذا لم يحدث إباضة لدى المريضة ، على الرغم من العلاج ، يجب الاستمرار في تناول الإستروجين الفموي مع البروجستين أو الميدروكسي بروجستيرون الدوري (10 مجم لمدة 10 أيام بفاصل شهرين) لتثبيت بطانة الرحم ومنع حدوث نزيف محتمل.

يمكن معالجة النساء في سن الإنجاب بثلاث دورات من الإستروجين الدوري بالإضافة إلى البروجستين متبوعًا بتكرار خزعة بطانة الرحم. إذا كان الحمل مرغوبًا ، يمكن إحداث الإباضة باستخدام عقار كلوميفين ، مع ضعف الجسم الأصفر ، أضف الجستاجين في المرحلة الثانية في اليوم الثاني من ارتفاع درجة حرارة المستقيم. إذا كان الحمل غير مرغوب فيه ، يجب تحديد سبب الإباضة ومعالجته إما باستروجين دوري زائد البروجستين أو ميدروكسي بروجستيرون دوري.

النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث. يكون العلاج طبيًا في الغالب بعد الكشط التشخيصي لبطانة الرحم. المدخول الدوري من الميدروكسي بروجستيرون (10-20 مجم لمدة 10-12 يومًا شهريًا) أو المستودع (3 دورات 250 مجم / م 2-3 ص / أسبوع) لمدة 6 أشهر. الحقن العضلي لها تأثير مفيد على أعراض "الهبات الساخنة" الحركية الوعائية. من الضروري تكرار الخزعة بعد 3-6 أشهر. مستدام تضخممن بطانة الرحم بعد العلاج بالجيستاغنز يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. يحدث هذا في حوالي 3٪ من المرضى بعد العلاج. إن استئصال الرحم له ما يبرره إما في النساء المصابات بفرط التنسج المستمر اللائي فشلن في العلاج بالبروجستيرون ، أو في النساء المصابات بتضخم غدي غير نمطي شديد.

من بين المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة ، 13٪ لديهم موانع للعلاج الجراحي بسبب الأمراض المصاحبة.
العلاج الإشعاعي قبل الجراحة في المراحل المبكرة من المرض (المرحلتان الأولى والثانية مع آفات باطن عنق الرحم الكامنة). استئصال الرحم الكلي في البطن واستئصال البوق والمبيض الثنائي مع خزعة من الغدد الليمفاوية حول الأبهر ، والفحص الخلوي لمحتويات الصفاق ، وتقييم حالة مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، والتقييم المرضي لعمق الاختراق في عضل الرحم.
قد تتطلب النساء المعرضات لخطر التكرار الموضعي متابعة العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
علاج سرطان بطانة الرحم حسب المرحلة. سرطان المرحلة الأولى ، الدرجة الأولى من التمايز التشريحي المرضي. الطريقة المثلى للعلاج جراحية: استئصال الرحم الكامل عن طريق البطن واستئصال البوق والمبيض الثنائي. في حالة الاختراق العميق في عضل الرحم ، يمكن أيضًا وصف تشعيع أعضاء الحوض.
مرحلة السرطان IA أو 1B ، الدرجة 2-3 من التمايز التشريحي المرضي. يتم استخدام العلاج الإشعاعي الإضافي بعد الجراحة لأعضاء الحوض للغزو الذي يؤثر على أكثر من نصف عضل الرحم وإشراك الغدد الليمفاوية في الحوض في هذه العملية.
سرطان المرحلة الثانية مع آفة باطن عنق الرحم الخفية تم اكتشافها أثناء كشط قناة عنق الرحم. لوحظت نتائج إيجابية كاذبة لكشط قناة عنق الرحم في أكثر من 60٪ من الحالات. التدريج الجراحي. مؤشرات للعلاج الإشعاعي الإضافي بعد الجراحة. ضرر شديد في عنق الرحم. تضرر أكثر من نصف عضل الرحم. إصابة الغدد الليمفاوية في الحوض.
غالبًا ما ينتقل سرطان المرحلة الثانية الذي يمتد بوضوح إلى عنق الرحم من ورم من الدرجة الثالثة إلى العقد الليمفاوية في الحوض ، والنقائل البعيدة والتشخيص السيئ. هناك طريقتان للعلاج.
النهج الأول هو استئصال الرحم الجذري ، واستئصال البوق والمبيض الثنائي ، وإزالة الغدد الليمفاوية شبه الأبهرية والحوض.
الطريقة الثانية هي العلاج الإشعاعي الخارجي وداخل التجويفات مع استئصال الرحم الكلي في البطن واستئصال البوق والمبيض الثنائي بعد 4 أسابيع.
يشار إلى استئصال الرحم الجذري فقط من أجل الصحة الجسدية ، وخاصة الشابات المصابات بأورام ذات درجة منخفضة من التمايز النسجي المرضي. هذا النهج مفضل للمرضى الذين لديهم تاريخ من التدخل الجراحي الشامل على الأعضاء. تجويف البطنوالحوض أو مرض الالتهاب المزمن لأعضاء الحوض المرتبط بتكوين التصاقات داخل البطن. هذه الطريقة مفضلة بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة. الأمعاء الدقيقةفي هؤلاء المرضى بعد العلاج الإشعاعي.
الجمع بين العلاج الإشعاعي و تدخل جراحيويفضل للمرضى الذين يعانون من أورام المرحلة الثانية والتي تنتشر بشكل حاد في عنق الرحم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العديد من النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم هن من كبار السن ، والسمنة ، ارتفاع ضغط الدم الشريانيوالسكري و
الورم الغدي ، المرحلتان الثالثة والرابعة - نهج فردي في اختيار أساليب العلاج. في معظم الحالات ، تشمل أنظمة العلاج الجراحة بالعلاج الكيميائي والعلاج بالهرمونات والإشعاع.
يعتمد علاج تكرار الإصابة بسرطان بطانة الرحم على مدى انتشار وتوطين التكرار وحالة المستقبلات الهرمونية وصحة المريض. قد تشمل أنظمة العلاج الإشعاع والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني واستئصال الرحم إذا لم يتم إجراؤها من قبل.

التصنيف الدولي للأمراض هو تصنيف دولي للأمراض ، تم اعتماده ، بما في ذلك في روسيا ، من أجل تسهيل الأمر على المتخصصين لمراعاة أسباب طلب المساعدة الطبية. تتم مراجعة التصنيف الدولي للأمراض من وقت لآخر لتحديث البيانات. حاليًا ، يستخدم الأطباء التصنيف الدولي للأمراض من المراجعة العاشرة.

يتم تضمين أمراض النساء في الفاصل الزمني N00-N99 - الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى، بتعبير أدق - N80-N98 - الأمراض غير الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية.

الانتباذ البطاني الرحمي وفقًا لـ ICD-10

يشير النمو الباثولوجي لبطانة الرحم إلى أمراض النساء التي تعتمد على الهرمونات. أرجع الخبراء الانتباذ البطاني الرحمي وفقًا لأحدث ICD-10 إلى الفاصل الزمني N80-N98 ، رمز N80. ينقسم الفصل إلى الأقسام الفرعية التالية:

• N0 - الانتباذ البطاني الرحمي للرحم.
• N1 - بطانة الرحم المبيضية ؛
• N2 - الانتباذ البطاني الرحمي لقناتي فالوب.
• N3 - الانتباذ البطاني الرحمي لصفاق الحوض ؛
• N4 - الانتباذ البطاني الرحمي للحاجز المستقيمي والمهبل ؛
• N5 - الانتباذ البطاني الرحمي المعوي.
• N6 - الانتباذ البطاني الرحمي للندبة الجلدية.
• N8 - الانتباذ البطاني الرحمي الآخر (الانتباذ البطاني الرحمي للصدر) ؛
• N9 - الانتباذ البطاني الرحمي ، غير محدد.

مع الانتباذ البطاني الرحمي ، ينمو النسيج الغدي للرحم خارج هذا العضو. بمجرد دخولها إلى أجزاء أخرى من جسم الأنثى ، تخضع بطانة الرحم لنفس التغيرات الدورية مثل بطانة الرحم.

يعتمد ذلك على مرحلة الدورة الشهرية ، ويكون عرضة للنزيف الدوري ، وزيادة الحجم وتغيير أداء العضو الذي يقع فيه.

تتراوح بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، أو الانتباذ المغاير ، في الحجم من بضعة مليمترات إلى عدة سنتيمترات. يتم تشخيص 4 درجات من المرض اعتمادًا على عمق أو انتشار التغاير.

أعراض المرض:

• ألم الحوض المتقطع أو المستمر.
• حيض مؤلم
• ألم أثناء التبول والتغوط والجماع.
• فقر الدم (ضعف ، نعاس ، صداع).
• العقم.

مضاعفات المرض - التصاقات في الحوض وفي التجويف البطني ، وتشكيل أكياس "الشوكولاته" مليئة بدم الحيض القديم ، وأعراض عصبية بسبب ضغط النهايات العصبية عن طريق تغاير الخلايا. نادرًا ما يتم تشخيص التنكس الخبيث لآفات الانتباذ البطاني الرحمي.

تضخم بطانة الرحم وفقًا لـ ICD-10

يشير فرط تنسج بطانة الرحم إلى عمليات مفرطة التصنع في بطانة الرحم. يتجلى هذا المرض من خلال النمو المفرط للسدى أو الخلايا الغدية في الغشاء المخاطي للرحم. وفقًا لإصدار التصنيف الحالي ، يحتل تضخم بطانة الرحم مكان N85 في التصنيف الدولي للأمراض في الفاصل الزمني N80-N98. هناك أيضًا أقسام فرعية:

• N0 - تضخم غدي لبطانة الرحم ؛
• N1 - تضخم غدي في بطانة الرحم.

تعتمد عمليات فرط التصنع على التنظيم الهرموني وتوازن الهرمونات الجنسية الأنثوية. إذا كان مضطربا ، ونضج ورفض بطانة الرحم كذلك الدورة الشهرية، بترتيب مشوه.

أكثر أعراض المرض شيوعًا هو النزيف الغزير بين الدورات ، والذي يمكن أن يكون بقعًا. قد يكون هناك ألم في أسفل البطن والعقم. إذا أصبح النزيف غزيرًا ، تزداد علامات فقر الدم - الضعف والدوار وشحوب الجلد.

على خلفية تضخم ، يمكن أن تتطور الخلايا غير النمطية ، مما يؤدي إلى تطور أورام خبيثة في الرحم. غالبًا ما يؤدي هذا التنكس إلى شكل منتشر أو بؤري من تضخم ، أو ورم غدي بطانة الرحم.

يمكن أن يكون بؤريًا ومنتشرًا ، أي يغطي تجويف الرحم بالكامل. يخضع الغشاء المخاطي للرحم لمثل هذا التحول في 10٪ من المرضى الذين يعانون من تضخم بطانة الرحم.

ورم بطانة الرحم وفقًا لـ ICD-10

يمكن أن تتشكل الزوائد اللحمية على الأعضاء التناسلية الأنثوية - على الجسم وعنق الرحم وفي قناة عنق الرحم وعلى الفرج وفي المهبل. تنتمي الأورام الحميدة وفقًا للتصنيف إلى الفئة N80-N98 ، حيث يوجد بها الرمز N84.

الأقسام الفرعية:

• N0 - ورم جسم الرحم.
• N1 - ورم عنق الرحم.
• N2 - ورم مهبلي
• N3 - سليلة الفرج.
• N8 - ورم في أجزاء أخرى من الأعضاء التناسلية الأنثوية ؛
• N9 ، ورم في الأعضاء التناسلية الأنثوية ، غير محدد.

في هذا البروتوكول ، ورم بطانة الرحم كود N84.0 طبقًا لـ ICD-10، يدخل في فئة "ورم جسم الرحم".

بشكل منفصل ، يشمل داء البوليبات الفاصل الزمني C00-D48 - الأورام ، في نفس المكان D10-D36 - الأورام الحميدة ، مكان في تصنيف D28 ، والذي يتضمن الزوائد اللحمية في الفرج والمهبل وقناة فالوب والأربطة والأورام الغدية والأورام الحميدة في جلد الأعضاء التناسلية الأنثوية.

الورم الحميدي هو تشكيل معنوق له فرص قليلة للتخلص الذاتي. تنقسم الاورام الحميدة في بطانة الرحم إلى الأنواع التالية:

• ليفي.
• غدي؛
• ليفي غدي
• الورم الغدي.

أخطرها التكوينات الغدية المعرضة للتحول إلى ورم خبيث. أسباب تطور داء البوليبات هو عدم التوازن الهرموني في جسم الأنثى ، مما يؤدي إلى زيادة انقسام الخلايا. أعراض داء السلائل في الأعضاء التناسلية الأنثوية:

• نزيف غير طبيعي
• ألم في أسفل البطن.
• اضطرابات الحيض؛
• مظاهر فقر الدم.

العواقب الوخيمة لداء السلائل - العقم ، والإجهاض ، ونخر الورم ، وتطور الخلايا غير النمطية.

علاج او معاملة الأمراض النسائيةيعتمد على شدة المرض ومرحلة تطور المرض ونوعه.

تتم مراجعة جميع محتويات iLive من قبل خبراء طبيين للتأكد من أنها دقيقة وواقعية قدر الإمكان.

لدينا إرشادات صارمة بشأن المصادر ونرتبط فقط بالمواقع الأكاديمية ذات السمعة الطيبة معاهد البحوثوحيثما أمكن ، أثبتت الأبحاث الطبية. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين (، وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر لمثل هذه الدراسات.

إذا كنت تعتقد أن أيًا من المحتوى الخاص بنا غير دقيق أو قديم أو مشكوك فيه بطريقة أخرى ، فيرجى تحديده والضغط على Ctrl + Enter.

تضخم بطانة الرحم هو نمو حميد لبطانة الرحم (الطبقة الداخلية من الرحم). دعونا نلقي نظرة على أنواع ومخاطر هذه الحالة المرضية وطرق العلاج والوقاية.

يؤدي تضخم بطانة الرحم إلى زيادة سماكة الرحم وزيادة حجمه. العملية المرضية بأكملها هي تكاثر العناصر اللحمية والغدية لبطانة الرحم. أي أنه نمو مفرط لقشرة الجدران والأنسجة. يمكن أن يكون سبب مثل هذا المرض اضطرابات هرمونية وعمليات التهابية مزمنة وأمراض أخرى. يكمن خطر تضخم بطانة الرحم في أنه بدون علاج مناسب ، يأخذ المرض شكل ورم سرطاني ، أي مرض الأورام.

إذا تم تشخيص امرأة بأنها مصابة بتضخم بطانة الرحم ، فهذا أحد أسباب تطور العقم. تؤدي المراحل المتقدمة من المرض إلى عدم القدرة على الإنجاب ، الاضطرابات الهرمونيةو أمراض الأورام. هناك عدة أنواع من علم الأمراض تختلف في نوع الدورة والأعراض وطرق العلاج. الأكثر شيوعًا هو تضخم الغدد ، الذي يسبب نمو أنسجة غدية ، كيسي - مصحوبًا بظهور أكياس بأحجام مختلفة. أخطر رؤية غير نمطية. هذا النوع يعتبر حالة سرطانية. التشخيص والعلاج المبكر الخيار الأمثلمنع ظهور المرض.

تضخم بطانة الرحم هو مرض يتميز بالنمو المرضي لبطانة الرحم ، أي البطانة الداخلية للرحم. هذا الجزء من الرحم يخضع لتغيرات دورية منتظمة خلال الدورة الشهرية. بسبب التغيرات الهرمونية ، تنمو بطانة الرحم فقط في حالة إخصاب البويضة. ولكن إذا لم يحدث الحمل نفسه ، فإن بطانة الرحم تعود إلى حجمها الطبيعي وتترك الرحم مع إفرازات أثناء الحيض. بدلاً من بطانة الرحم التي تمت إزالتها ، تبدأ بطانة جديدة في النمو ، أي تبدأ دورة جديدة من التغييرات في بطانة الرحم.

هناك عدة أنواع من علم الأمراض: الغدد ، أو الكيسي الغدي ، أو البؤري ، أو الأورام الحميدة ، وكذلك غير النمطية. في كثير من الأحيان يكون المرض بدون أعراض. لذلك ، لا يمكن التعرف على تضخم التنسج إلا بعد الفحص الوقائي أو الفحص بالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات ، يتجلى المرض في نزيف الرحم الذي يحدث بعد تأخير في الحيض أو على خلفية دورة غير منتظمة. يتم تشخيص العديد من النساء بعد الفحص بسبب عدم القدرة على إنجاب طفل. المرض يسبب العقم.

أسباب المرض متنوعة. قد يظهر تضخم بطانة الرحم على خلفية الاضطرابات الهرمونية وأمراض الدهون والكربوهيدرات وأنواع أخرى من التمثيل الغذائي بسبب أمراض النساء والجراحة. في كثير من الأحيان يظهر المرض عند النساء المصابات باضطرابات التمثيل الغذائي للدهون وارتفاع ضغط الدم ، سكر عاليفي أمراض الدم والأورام الليفية الرحمية والكبد.

رمز ICD-10

التصنيف الدولي للأمراض 10 هو المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض. أي أن التصنيف الدولي للأمراض 10 هو وثيقة معيارية واحدة لتسجيل المراضة ، مما يبسط عملية إجراء التشخيص.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، فإنه يشير إلى أمراض الجهاز البولي التناسلي (N00-N99). تحت N85.0 هو تضخم غدي لبطانة الرحم ، وتحت N85.1 هو تضخم غدي في بطانة الرحم. يتضمن هذا القسم أيضًا أمراضًا وأمراضًا أخرى للأعضاء التناسلية الأنثوية ، مثل: تضخم الرحم ، وانقلاب الرحم ، وسوء وضع الرحم وتضخمه.

رمز ICD-10

N85.0 تضخم غدي لبطانة الرحم

أسباب تضخم بطانة الرحم

تتنوع أسباب تضخم بطانة الرحم. هناك العديد من العوامل التي تثير ظهور المرض. كقاعدة عامة ، يتطور علم الأمراض على خلفية الاضطرابات والاضطرابات الهرمونية ، مع أمراض الغدد الصماء ، ارتفاع ضغط الدم الشريانيوالسمنة.

يمكن أن يحدث فرط التنسج في وقت واحد مع الأمراض الالتهابية المزمنة لأعضاء الجهاز التناسلي. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط تحديد السبب بدقة ووصف العلاج ، بعد الفحص ودراسة نتائج الاختبار.

أعراض تضخم بطانة الرحم

نزيف مع تضخم بطانة الرحم

النزيف المصحوب بتضخم بطانة الرحم شائع جدًا. كقاعدة عامة ، بدلاً من النزيف ، يظهر الإكتشاف. لكن قد لا يشير وجود النزيف إلى علم الأمراض فحسب ، بل قد يشير أيضًا إلى أمراض أخرى مصاحبة. تعتمد طبيعة النزيف على عمر المرأة وعملية التكاثر.

• يظهر النزف الدوري في وقت الحيض ويكون له مسار طويل من 2-3 أسابيع. يحدث هذا النوع من النزيف المصحوب بتضخم بطانة الرحم عند النساء في سن الإنجاب.
• النزيف غير الدوري - لا يرتبط بالدورة الشهرية ، ويبدأ بين فترات ، ومدة وكثافة مختلفة (من 2-3 أسابيع إلى عدة أشهر). نموذجي للنساء في سن الإنجاب.
• أثناء انقطاع الطمث ، يتجلى النزيف الناجم عن تضخم بطانة الرحم في شكل حيض ثقيل وغير منتظم. بعد هذه الفترات ، تظهر بقع دموية.
• بعد انقطاع الطمث مع تضخم بطانة الرحم ، يصبح التبقع نادرًا ، ولكنه يطول.
• يعتبر النزيف الحاد المصحوب بالجلطات أمرًا معتادًا بالنسبة للفتيات الصغيرات أثناء تكوين دورتي التبويض والحيض.

يرجى ملاحظة أن الإكتشاف يشير إلى داء السلائل ، والإفرازات الدموية تشير إلى تضخم غدي و ورم غدي.

الحيض مع تضخم بطانة الرحم

يمكن أن يكون الحيض المصحوب بتضخم بطانة الرحم منتظمًا وغير منتظم. يعتمد ذلك على عملية فرط التنسج في بطانة الرحم وفترات تلاشي وظائف الدورة الشهرية. كقاعدة عامة ، تحدث فترات غير منتظمة عند النساء فوق سن 40 عامًا وفي الفتيات الصغيرات اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 16 عامًا. إذا ظهر المرض لدى النساء في سن الإنجاب ، فإن هذا قد لا يعطل دورة الحيض. كل هذا يتوقف على نوع وشدة اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ( داء السكري، ارتفاع ضغط الدم ، السمنة).

إذا تم الجمع بين علم الأمراض واضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء ، يصبح الحيض غير منتظم. إذا لم تكن هناك انتهاكات ، فإن الدورة الشهرية تكون منتظمة. يعتمد الحيض أيضًا على نوع علم الأمراض. لذلك ، مع بعض أنواع الأمراض ، يختفي الحيض تمامًا أو يصبح غير منتظم مع وجود نزيف. ومع الأنواع الأخرى ، يصبح الحيض غزيرًا مع تجلط الدم. أي أنه من الصعب القول بشكل لا لبس فيه ما إذا كان انتظام الدورة الشهرية يعتمد على تضخم بطانة الرحم ، حيث أنه من الضروري تحديد نوع المرض والنظر في الخيارات الأخرى للآفات المرضية.

ألم مع تضخم بطانة الرحم

يعد الألم في تضخم بطانة الرحم أول إشارة للمرأة للذهاب بشكل عاجل إلى طبيب نسائي لإجراء فحص. كقاعدة عامة ، يظهر الألم عندما يكون المرض بدون أعراض لفترة زمنية معينة. في هذه الحالة ، يشير ظهور الألم إلى تطور المرض.

لتحديد سبب الألم وتشخيص تضخم بطانة الرحم ، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص نسيجي للنسيج الانتباذ البطاني الرحمي. هذا الإجراء غير مؤلم ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية. إذا لم تعطِ الدراسة نتيجة إيجابية ، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. بناءً على مؤشرات الأنسجة والموجات فوق الصوتية ، يقوم طبيب أمراض النساء بتشخيص سبب الألم ويعطي تقييمًا دقيقًا لبطانة الرحم في جسم الأنثى.

تضخم بطانة الرحم والحمل

يعد تضخم بطانة الرحم والحمل من الظواهر التي نادرًا ما تحدث في وقت واحد. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الحالة المرضية تثير العقم عند النساء ، حيث لا يمكن للجنين أن يلتصق بجدران الرحم المتغيرة. وهذا يعني أنه ليس من الضروري في كثير من الأحيان التحدث عن الحمل وفي نفس الوقت تضخم بطانة الرحم. الطب الحديثيعتبر تضخم كشرط سرطاني. يؤدي العقم وزيادة سمك بطانة الرحم إلى حقيقة ذلك ورم حميديتحول إلى سرطان.

نادرًا ما يحدث الحمل مع تضخم بطانة الرحم. إذا حدث هذا ، كقاعدة عامة ، يتم تشخيص المرأة بشكل محوري من علم الأمراض. هذا يسمح للبيضة بالنمو في منطقة صحية من الغشاء المخاطي. هو فرط التنسج البؤري وهو نوع المرض الذي هو استثناء من القاعدة ويسمح للمرأة بالحمل. لكن مثل هذه الحالات نادرة ، لذا فهي تتطلب مراقبة من قبل طبيب نسائي وعلاج لطيف.

أخطر شكل من أشكال علم الأمراض على صحة المرأة هو غير نمطي. يشير هذا النوع من المرض إلى الأورام الخبيثة وهو حالة سرطانية. يمكن أيضًا أن يولد فرط التنسج اللانمطي من الشكل البؤري للمرض. أي شكل هو مؤشر على العقم. مهمة المرأة هي الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء للوقاية من المرض.

الحمل بعد تضخم بطانة الرحم

يعتبر الحمل بعد تضخم بطانة الرحم مسألة تهم العديد من النساء المصابات بهذا المرض ويرغبن في إنجاب طفل. يعمل العقم وتضخم بطانة الرحم بالتوازي ، لذلك لا يمكن للمرأة أن تحمل في وقت المرض. ولكن بعد العلاج الناجح وفترة إعادة تأهيل معينة ، هناك كل فرصة للحمل والولادة بطفل سليم.

الحمل وتضخم بطانة الرحم لهما خياران للتطور. في الخيار الأول ، يتم علاج المرأة التي لا تخطط للحمل في المستقبل القريب بالعقاقير الهرمونية (موانع الحمل الفموية). في الخيار الثاني ، عندما تكون المرأة مستعدة للحمل ، يقوم الطبيب بإجراء علاج لطيف والوقاية من العقم. هذا يسمح لك بمنع المضاعفات المرضية للمرض - العقم ، وبعد فترة إعادة التأهيل ، لتحمل طفل سليم.

على الرغم من حقيقة أن تضخم بطانة الرحم يستبعد إمكانية إنجاب الأطفال خلال فترة المرض. يسمح لك الشفاء التام ، والذي يتضمن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، بالحمل بعد تضخم بطانة الرحم.

تضخم بطانة الرحم بعد الولادة

تضخم بطانة الرحم بعد الولادة ليس شائعًا ، ولكن في بعض الحالات ، يبدأ المرض في التكرار بعد ولادة الطفل. يحدث هذا مع علم الأمراض البؤري وغير النمطي.

احتمال تكرار المرض بعد الولادة أمر ممكن ، لكنه ليس بهذه الخطورة. تمامًا كما تحملت المرأة بالفعل وأنجبت طفلًا سليمًا ، فإن الأمراض البسيطة تتلاشى في الخلفية. يوصى بعلاج تضخم التنسج المتكرر عن طريق الكشط الجراحي والعلاج الهرموني. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، يمكن إجراء تدخل جراحي جذري ، والذي يتضمن الإزالة الكاملة للرحم.

تصنيف تضخم بطانة الرحم

تصنيف تضخم بطانة الرحم هو نظام يتم فيه جمع جميع الأنواع والأشكال. بمساعدة التصنيف ، يحدد طبيب أمراض النساء الشكل بسهولة وفقًا لنتائج الاختبارات والأعراض التي تظهر. بفضل هذا ، من الممكن وصف العلاج الفعال وفي الوقت المناسب. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية لعلم الأمراض.

• بسيطة - سمة من سمات هذا النوع هو أن هناك زيادة كبيرة في الغدد ، ولكن تم الحفاظ على هندستها المعمارية.
• معقدة - تظهر تراكمات غير متجانسة من الغدد في بطانة الرحم.
• بسيطة ومعقدة مع اللانمطية - بالإضافة إلى تضخم الغدد ، تظهر علامات اللانمط النووي في بطانة الرحم.

عمليات اللانمطية هي تدمير بنية نواة الخلية. مثل هذا التقسيم إلى أنواع له أهمية إكلينيكية وإنذارية. لذلك ، تمثل حسابات بسيطة 1٪ من جميع حالات انتقال المرض إلى سرطان الرحم المعقد - 3٪. في حالات تضخم بسيط مع اللانمطية ، يحدث سرطان الرحم في 8 ٪ من الحالات ، مع تضخم معقد مع اللانمطية - في 29 ٪. وفقًا للدراسات ، في 42.6٪ من الحالات ، يتطور الشكل غير النمطي إلى سرطان الرحم.

هناك العديد من أشكال تضخم بطانة الرحم ، والتي تم تضمينها أيضًا في التصنيف. دعونا نلقي نظرة على أهمها:

1. الشكل الغدي هو الشكل الأسهل والأكثر حميدة. تبلغ نسبة الإصابة بأورام سرطانية 2-6٪. مع هذا الشكل ، تنقسم الخلايا بنشاط ، وتثخن بطانة الرحم. تتوزع الغدد بشكل غير متساو ، ويمكن الضغط على بعضها البعض ، لكن لا يوجد سدى بينهما. من الغدد الأنبوبية المستقيمة تتحول إلى متعرجة وتتوسع بشكل كبير. لكن على الرغم من هذه التغييرات ، فإن محتويات الغدد تخرج بحرية.
2. الشكل الكيسي الغدي - تنمو الخلايا بقوة وتمنع تدفق المخاط. وبسبب هذا ، يأخذ فم الغدة شكل كيس - فقاعة بها سائل. كقاعدة عامة ، ترجع هذه التغييرات إلى عمل هرمون الاستروجين.
3. الشكل الكيسي - تنمو الخلايا الغدية وتزداد في الحجم ، مما يجعلها تبدو مثل البثور. في الوقت نفسه ، يحتوي الجزء الداخلي من الغدة على ظهارة طبيعية ، لذلك لا يتحول هذا الشكل إلى ورم سرطاني.
4. الشكل البؤري - لا تنمو خلايا بطانة الرحم بالتساوي ، ولكن في بؤر منفصلة. البؤر حساسة لعمل الهرمونات. تظهر الارتفاعات مع كيسات الغدد المتغيرة على بطانة الرحم. إذا انقسمت الخلايا في ورم ، يزداد حجمها من بضعة مليمترات إلى 2-5 سنتيمترات. هناك خطر الإصابة بورم سرطاني في موقع التركيز. إذا لم تكن التغييرات موحدة ، فإن هذا النموذج يسمى منتشر.
5. الشكل اللانمطي أو الورم الغدي هو أخطر أشكال تضخم بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. العلاج الوحيد للشكل غير النمطي هو إزالة الرحم.

يعتمد اختيار العلاج كليًا على شكل المرض. لذلك مع تضخم غدي بسيط ، في أغراض طبيةاستخدام الأدوية الهرمونية ، ومع إزالة الرحم غير النمطية.

تضخم الغدد في بطانة الرحم

تضخم الغدة الكيسي في بطانة الرحم

تضخم بطانة الرحم البسيط

يصاحب تضخم بطانة الرحم البسيط زيادة مميزة في عدد الغدد. على الرغم من العمليات المرضية ، يتم الحفاظ على بنية بنية بطانة الرحم. يمثل هذا النموذج حوالي 1 ٪ من تطور المرض إلى سرطان الرحم.

• يسبب النموذج البسيط زيادة في الهياكل اللحمية والغدية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن بطانة الرحم تزداد في الحجم ، وهناك توسع كيسي في الغدد النشطة. في هذه الحالة ، يتم توزيع الأوعية الموجودة في السدى بالتساوي ، ولا يوجد انمطية في النوى.
• النموذجي البسيط يسبب تغيرات في الترتيب الطبيعي لنواة خلايا الغدة. كما أنه يساهم في تعديل شكل الخلايا ، وتشكيل خلايا مستديرة ذات نوى ، مما يتسبب في توسع الفجوات والتشوه. في 20 من كل 100 حالة ، يأخذ المرض شكلاً خبيثًا.

تضخم بطانة الرحم اللانمطي

تضخم بطانة الرحم المعقد

فرط تنسج بطانة الرحم المعقد هو مرض يتميز باضطرابات عميقة في بنية وبنية بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى نمو العناصر المخاطية على سطحه بالكامل. يمكن أن يكون علم الأمراض المعقد مع اللانمطية وبدونه.

• يشير الشكل المعقد الخالي من اللانمطية إلى أن المرأة في بطانة الرحم لا تحتوي على خلايا متحللة يمكن أن تتحول إلى خلايا سرطانية وتتكاثر بنشاط.
• يصاحب اللانمطية مرض تتحول فيه الخلايا وتصبح سرطانية. تتشكل الخلايا اللانمطية في 40٪ من الحالات الأورام الخبيثة.

يتضمن تضخم بطانة الرحم المعقد عدة علاجات. إذا كان المرض بدون مضاعفات ، يتم استخدام الدواء للعلاج. العلاج الهرموني. في حالة تضخم مصحوب بانمطية ، يتم إجراء كشط ، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم الاستئصال الجراحي للرحم.

تضخم السليلويد في بطانة الرحم

تضخم بطانة الرحم هو عملية مرضية تتميز بالنمو المتسارع لبطانة الرحم ، والتي تأخذ بنية مرضية. الاورام الحميدة هي جلطات من نسيج بطانة الرحم مع حويصلات وردية شاحبة. للتشخيص ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية ، حيث يكون شكل البوليبويد عبارة عن سطح غير مستو مع العديد من الأكياس والأخاديد والحفر. تختلف الاورام الحميدة في الحجم والشكل. علاوة على ذلك ، كلما زاد عمقها في أسفل الرحم ، زاد حجمها. يمكن استخدام منظار الرحم للحصول على تشخيص مفصل للأورام الحميدة.

قد يكون تضخم السليلويد في المراحل المبكرة بدون أعراض. ولكن مع ظهور الأعراض المؤلمة ، من الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء. للعلاج ، قد يصف الطبيب العلاج الهرموني والكشط. في حالات نادرة ، يتكرر المرض.

تضخم غدي في بطانة الرحم

تضخم غدي من بطانة الرحم هو مرض اسمه الثاني هو الورم الغدي ، أي مرادف تضخم غير نمطي. ينتمي هذا المرض إلى أمراض سرطانية ، حيث يوجد خطر كبير للإصابة بالأورام. وفقًا لنتائج الدراسات ، يتحول هذا النوع من الأمراض في 30٪ من الحالات إلى سرطان.

أساسي الأعراض السريرية- النزف الرحمي غير المنتظم. بالإضافة إلى النزيف ، تعاني النساء من اختلالات في الدورة الشهرية والإنجابية والجنسية. يتم تشخيص المرض عن طريق الفحص النسيجي. للقيام بذلك ، يقوم طبيب أمراض النساء بأخذ عينة من أنسجة بطانة الرحم من أجزاء مختلفة من الرحم وفحصها تحت المجهر. السمات المميزةفي الفحص النسيجي هي:

• الموقع غير الصحيح لغدد بطانة الرحم وعددها الكبير.
• لا توجد خلايا طلائية بين الغدد ، وتقع الغدد بالقرب من بعضها البعض.
• تكتسب غدد بطانة الرحم بدلاً من الأنبوب مظهرًا متفرّعًا.
• تظهر هياكل الحديد في الغدة ، ويمكن أن تتشكل النتوءات والجسور من الخلايا الظهارية داخل الغدد.

يمكن أن يكون لجميع العلامات المذكورة أعلاه درجات متفاوتة من الشدة وهي تأكيد على تضخم غدي غير نمطي في بطانة الرحم. يمكن اعتبار فرط التنسج غديًا وبسبب العدد الكبير من الغدد القريبة من بعضها البعض. Atypia من الخلايا هي أنها تجدد شبابها ، أي أنها عرضة للتنسج. هذا يؤدي إلى حقيقة أن هذه الخلايا تتكاثر بنشاط وتتطور إلى خلايا سرطانية.

تضخم بطانة الرحم القاعدية

يعد تضخم بطانة الرحم القاعدية نادرًا جدًا. السمة المميزة لهذا المرض هي سماكة الطبقة القاعدية لبطانة الرحم بسبب نمو غدد الطبقة المدمجة ، وظهور نوى متعددة الأشكال للخلايا اللحمية ذات الحجم الكبير إلى حد ما. يعد علم أمراض الطبقة القاعدية من الأنواع النادرة للغاية لعلم الأمراض ، والذي يحدث غالبًا عند النساء بعد سن 35 عامًا وله طابع محوري.

عادةً ما تحتوي الطبقة السميكة المفرطة التصنع سدى كثيفة مع تشابك الأوعية الدموية التي لها جدران سميكة. تتميز هذه الحالة المرضية بفترة حيض طويلة ومؤلمة وثقيلة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأجزاء المفرطة التصنع من الطبقة القاعدية يتم رفضها ببطء شديد. للعلاج ، يتم استخدام طريقة مشتركة ، ويتم إجراء الكشط وتنفيذ العلاج الهرموني.

تضخم بطانة الرحم المنتشر

تضخم بطانة الرحم المنتشر هو علم الأمراض الذي ينطوي على عمليات تكاثرية. يغطي منتشر السطح الكامل لنسيج بطانة الرحم. أي أنه يشير إلى عملية مرضية في جميع أنحاء الغشاء المخاطي للرحم. يمكن أن يأخذ الانتشار شكل العلية ، أي تضخم كيسي غدي أو غدي. يعتمد ذلك على نوع النمو المرضي.

• يتجلى الشكل المنتشر للتضخم الكيسي الغدي في نمو وظهور الخراجات والغدد التي تنتشر وتنمو على كامل سطح الغشاء المخاطي للرحم.
• الشكل المنتشر الغدي هو انتشار مرضي للخلايا الغدية والخلايا الظهارية في كامل سطح الغشاء المخاطي للرحم. يمكن أن ينمو هذا الشكل في الطبقة العضلية للرحم. فرط التنسج المنتشر اللانمطي هو حالة محتملة التسرطن.

كقاعدة عامة ، يظهر نوع منتشر من الأمراض بسبب العمليات الالتهابية المزمنة في تجويف الرحم. يمكن أن يكون العامل المسبب للمرض عمليات إجهاض عديدة ، مستوى مرتفعهرمون الاستروجين في الدم ، والأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية ، واضطرابات الغدد الصماء. في 70٪ من الحالات يكون المرض مصحوبًا بالسمنة أو السكري أو أمراض الكبد أو ارتفاع ضغط الدم.

تضخم بطانة الرحم الموضعي

فرط تنسج بطانة الرحم الموضعي هو شكل محدود من المرض يسمى الورم. وفقًا للدراسات النسيجية ، هناك عدة أشكال تعتمد على الخلايا السائدة في بنيتها: الاورام الحميدة الليفية ، الغدية ، الليفية الغدية.

يتميز داء السلائل بالنمو السريع لخلايا بطانة الرحم في تجويف الرحم. قد تكون الأورام الحميدة معنقة أو متصلة مباشرة ببطانة الرحم. قد يتكون فرط التنسج الموضعي من واحد أو أكثر من الاورام الحميدة ، والتي يشار إليها باسم الأورام الحميدة. غالبًا ما يتكرر هذا النوع ، خاصةً مع تقدم عمر المرأة.

تظهر الأعراض على شكل آلام مغص تزداد حدتها في وقت نمو الورم الحليمي التالي. عند النساء ، تبدأ الاضطرابات في الدورة الشهرية ، والإفرازات الغزيرة للبيض والنزيف الحاد. التشخيص في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج الناجح والنتيجة الإيجابية للمرض.

تضخم بطانة الرحم في سن اليأس

تضخم بطانة الرحم في سن اليأس هي واحدة من تلك المشاكل التي تنتظر المرأة. يحدث بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم. خلال فترة انقطاع الطمث ، يجب أن تهتم المرأة بشكل خاص بحالتها الصحية. منذ فترة انقطاع الطمث ، هناك خطر الإصابة بالعديد من الأمراض ، الحميدة والخبيثة على حد سواء.

يتطور تضخم بطانة الرحم في سن اليأس بسبب النمو المفرط للغشاء المخاطي للرحم. خلال هذه الفترة ، قد تعاني المرأة من نزيف حاد في الرحم. يساهم ظهور علم الأمراض في زيادة الوزن وأمراض الغدد الصماء ، مرض مفرط التوتر. يكمن خطر المرض في أنه خلال فترة انقطاع الطمث يمكن أن يتحول إلى أورام خبيثة ويؤدي إلى سرطان الرحم.

يمكن للفحوصات المنتظمة لدى طبيب أمراض النساء أن تمنع تطور المرض. عادة ، يجب ألا يتجاوز سمك بطانة الرحم 5 مم. أي زيادة هي شرط أساسي لفحص الموجات فوق الصوتية. إذا وصل سمك بطانة الرحم إلى 8 مم ، فهذا يعد مرضًا وتخضع المرأة لعملية كشط تشخيصية. إذا وصل حجم بطانة الرحم خلال انقطاع الطمث إلى 10-15 ملم ، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء كشط منفصل ونسيج المادة التي تم الحصول عليها. أما عن علاج انقطاع الطمث فهناك عدة طرق فلنلق نظرة عليها:

• العلاج بالهرمونات - تساهم الأدوية في تحقيق نتائج إيجابية للمرض وهي وسيلة ممتازة للوقاية من الأورام.
• التدخل الجراحي - يقوم طبيب أمراض النساء بكشط الغشاء المخاطي للرحم ، ويزيل بؤر الأمراض ، ويوقف النزيف ويشخص الأنسجة الناتجة. للعلاج الجراحي ، يتم استخدام الكي بالليزر (الاستئصال). مع تضخم غير نمطي لبطانة الرحم أثناء انقطاع الطمث ، تخضع المرأة لإزالة الرحم.
• العلاج المشترك - يتضمن هذا النوع من العلاج توليفة العلاج بالهرموناتوالتدخل الجراحي. في بعض الحالات ، هذا يمنع تكرار المرض.

تضخم بطانة الرحم عند النساء بعد سن اليأس

يعد تضخم بطانة الرحم عند النساء بعد سن اليأس أمرًا شائعًا. خلال هذه الفترة تبدأ التغييرات اللاإرادية في جسد الأنثى ، وخاصة في الجهاز التناسلي. يتم تقليل إفراز هرمون الاستروجين بشكل حاد ، مما يؤدي إلى اضطرابات إمراضية.

العرض الرئيسي هو النزيف. هذه هي أول إشارة إنذار يجب أن تجعل المرأة تلجأ إلى طبيب أمراض النساء. يمكن أن يتسبب التشخيص والعلاج غير المناسبين في حدوث حالة سرطانية ، إذا الظروف المواتيةسوف تأخذ شكل السرطان بسرعة.

للعلاج ، يتم استخدام العلاج الهرموني أو العلاج الجراحي أو الطريقة المركبة.

• العلاج بالهرمونات - نظرًا لأن علم الأمراض مرض يعتمد على الهرمونات ، فإن تناول الأدوية الهرمونية ليس فقط إحدى طرق العلاج الفعالة ، ولكن أيضًا الوقاية من الأورام.
• العلاج الجراحي - في أغلب الأحيان ، يخضع المرضى لعملية كشط ، أي إزالة بؤر نمو بطانة الرحم. بعد الكشط ، يتم إرسال الأنسجة التي تم الحصول عليها للفحص الخلوي. الكي بالليزر شائع وفعال. تتضمن هذه الطريقة تدمير بؤر الأمراض وهي خالية تمامًا من الدم ، حيث يتم كي الأوعية الدموية. أصولي العلاج الجراحي، يعتبر استئصال الرحم. تتم الإزالة عندما لا تعطي جميع الطرق المذكورة أعلاه تأثيرًا إيجابيًا.
• العلاج المشترك هو نهج معقد، والذي يسمح لك بتقليل حجم بطانة الرحم المتضخمة بشكل كبير قبل الجراحة وتنفيذها العلاج الوقائيالأمراض.

لماذا يعتبر تضخم بطانة الرحم خطيرًا؟

ما هو خطر تضخم بطانة الرحم - السؤال الأول للنساء المصابات بهذا المرض. إن أهم عواقب المرض المؤسفة للغاية هي العقم ، أي عدم القدرة على الإنجاب. بسبب علم الأمراض ، لا يمكن للجنين أن يعلق على جدران الغشاء المخاطي الرحمي المتغير. لكن فرط التنسج خطير ليس فقط لمن يرغبن في الشعور بجمال الأمومة. بدون علاج مناسب ، يأخذ المرض الشكل ورم خبيث، العلاج الذي يؤثر سلبًا على عمل الكائن الحي بأكمله.

كقاعدة عامة ، يمكن التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية (عبر المهبل أو البطن). في بعض الحالات ، يقوم طبيب أمراض النساء بإحالة خزعة الرحم أو تصوير صدى البوق. الطريقة الأكثر دقة التي تسمح لك بتحديد تضخم التنسج بدقة هي تنظير الرحم. هذه الطريقة هي خزعة تحت سيطرة الأنظمة البصرية.

انتكاس تضخم بطانة الرحم

يعد تكرار تضخم بطانة الرحم أحد المشاكل السريرية التي يجب معالجتها خلال فترة اختيار نوع العلاج للمرض. كقاعدة عامة ، يتم استخدام التكتيكات الجراحية لمنع تكرارها. ولكن حتى هذا النوع من العلاج لا يضمن عدم تكرار تضخم بطانة الرحم.

يعتمد مسار المرض على نوع المرض وعمر المريض. لذلك ، في علاج تضخم بطانة الرحم البسيط ، أي الأورام الحميدة ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة ، والتي تؤدي في 40 ٪ من الحالات إلى انتكاسات المرض. إذا كان علم الأمراض يتخذ شكلاً غير نمطي ، فسيتم استخدام العلاج الهرموني والتدخل الجراحي لعلاجه. لكن هذا أيضًا لا يضمن عدم تكرار المرض.

• مع انتكاسات تضخم بطانة الرحم غير النمطي ، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد مدى الإصابة. يعالج المريض بالكشط ويوصف العلاج بالهرمونات. ولكن إذا تكرر تضخم بعد هذه العملية العلاجية ، يظهر للمرأة إزالة الرحم.
• مع حدوث انتكاسات بسيطة أو غدية أو كيسية أو كيسية غدية ، يتم استخدام العلاج الهرموني. إذا كانت المرأة تخطط للولادة في المستقبل القريب ، فعندها للعلاج والحمل الطبيعي ، يتم استخدام الاستئصال ، أي استئصال بطانة الرحم (إجراء للتدمير الكامل). لهذه الأغراض ، يتم استخدام طرق الجراحة الكهربائية والليزر. يتم العلاج تحت التخدير وتحت سيطرة منظار الرحم.

وهذا يعني أن تكرار الأشكال المعقدة من تضخم بطانة الرحم هو مؤشر مباشر على استئصال الرحم. مع تكرار أشكال أخرى من المرض ، يتم إعطاء المرأة العلاج الهرموني ويتم إجراء الكشط المنتظم.

تشخيص تضخم بطانة الرحم

تشخيص تضخم بطانة الرحم عبارة عن مجموعة من الطرق التي تسمح لك بالتعرف على المرض وتحديد نوعه وأسبابه وتنفيذ كل ما هو ضروري لعلاج ناجح. تدابير التشخيص. يتكون التشخيص من:

• فحص أمراض النساء - يسمح لك بتحديد وجود العمليات الالتهابية والأمراض الأخرى التي تصاحب علم الأمراض أو تسبب المرض.
• إجراء الموجات فوق الصوتيةأعضاء الحوض باستخدام جهاز استشعار مهبلي - يحدد سماكة بطانة الرحم ووجود الاورام الحميدة والأورام الأخرى في تجويف الرحم. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك أن ترى بصريًا التغييرات التي تحدث في تجويف الرحم.
• تنظير الرحم هو طريقة لفحص تجويف الرحم باستخدام مستشعر بصري خاص. بالإضافة إلى الفحص ، أثناء تنظير الرحم ، يتم إجراء كشط منفصل لتجويف الرحم لأغراض التشخيص. يتم إرسال الكشط الناتج للفحص لتحديد نوع علم الأمراض. يتم إجراء هذه الطريقة التشخيصية عشية الدورة الشهرية المتوقعة للحصول على بيانات موثوقة.
• الدراسات الهرمونية وخزعة الشفط - يتم استخراج قطعة من نسيج بطانة الرحم للفحص النسيجي. لدراسة الخلفية الهرمونية يتم فحص عمل الغدد الكظرية والغدة الدرقية وكذلك مستوى البروجسترون والإستروجين.
• الخزعة - باستخدام المنظار ، يتم أخذ عينة من الأنسجة من تجويف الرحم ، ويتم فحصها تحت المجهر. تستخدم هذه الطريقة لدراسة التغيرات في الخلايا وتحديد مخاطر الإصابة بالسرطان. يتم إجراء الخزعة في النصف الثاني من الدورة.
• تخطيط صدى البوق - يتم حقن محلول متساوي التوتر أو عوامل تباين في تجويف الرحم. يستخدم الطبيب ماسح ضوئي خاص ويلاحظ ما يحدث في الرحم وقناتي فالوب. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد سالكية قناتي فالوب وحالة الغشاء المخاطي. أثناء الدراسة ، من الممكن تحديد بؤر تضخم ، الخراجات ، العقد ، الاورام الحميدة.
• دراسة النظائر المشعة للرحم باستخدام الفوسفور المشع - يتم حقن مادة في الوريد وتتراكم في الأنسجة المتضخمة لبطانة الرحم. المادة عمليا لا تخترق الأنسجة السليمة. هذا يسمح لك بتحديد بؤر تضخم. لذلك ، تتوافق المناطق ذات التركيز المتزايد للفوسفور مع بؤر نمو خلايا بطانة الرحم.

تضخم بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية

تضخم بطانة الرحم على الموجات فوق الصوتية - يسمح لك بتتبع التغييرات في تجويف الرحم بصريًا ، وتحديد مداها وشدتها. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بتحديد سماكة بطانة الرحم ووجود الاورام الحميدة والخراجات والعقد والأورام الأخرى التي ظهرت. تتمثل ميزة طريقة التشخيص هذه ، بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية ، في إمكانية استخلاص استنتاجات مبكرة حول إجراء العلاج والتنبؤ بمسار المرض.

يتيح التشخيص والتعرف في الوقت المناسب لأسباب المرض المسار الأكثر فعالية للعلاج مع الحد الأدنى من المضاعفات والآثار الجانبية.

حفائظ لتضخم بطانة الرحم

السدادات القطنية لتضخم بطانة الرحم هي إحدى طرق علاج المرض. اليوم ، توجد سدادات قطنية في سوق الأدوية تعالج عددًا من أمراض النساء. يتم وصف السدادات القطنية من قبل الطبيب المعالج ، الذي يشير إلى مدة استخدام السدادات القطنية وتكرار استخدامها.

السدادات القطنية العلاجية الأكثر شيوعًا هي السدادات القطنية الجميلة Life ، والمعترف بها رسميًا في الطب التقليدي وهي دواء فعال. يتضمن تكوين السدادات القطنية مستخلصات نباتية طبيعية لها تأثير علاجي. تخرج جزيئات بطانة الرحم بدون ألم ، وتمتص السدادات القطنية البكتيريا الضارة وتمنع الأمراض الالتهابية على خلفية تضخم بطانة الرحم. تحتوي السدادات القطنية على مهدئات تخفف من التشنجات وغيرها من المظاهر المؤلمة للمرض. يمكن أن تبطئ السدادات القطنية العلاجية من تطور المرض في المراحل المبكرة وتكون بمثابة وقاية ممتازة من الانتكاس.

النظام الغذائي لتضخم بطانة الرحم

يهدف النظام الغذائي لفرط تنسج بطانة الرحم إلى استعادة الوظائف الإنجابية والحفاظ على ضعف الجسم والجهاز المناعي بسبب المرض. ينصح المرضى باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. هذه التغذية هي إحدى طرق علاج ليس فقط تضخم ، ولكن أيضًا الأورام الحميدة في الرحم.

يتم تفسير النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية من خلال حقيقة أن النساء البدينات اللائي يعشن أسلوب حياة غير صحي ويتحركن قليلاً يتأثرن في الغالب بتضخم بطانة الرحم. بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، هناك احتمال كبير للإصابة بمرض السكري وارتفاع ضغط الدم. نتيجة لذلك ، يؤدي هذا إلى اضطرابات هرمونية ، والتي يظهر ضدها تضخم بطانة الرحم أو الاورام الحميدة. النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية هو المفتاح جسم صحيوشخصية جميلة.

الوقاية من تضخم بطانة الرحم تعني العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض من أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي. يتم إيلاء اهتمام خاص للإباضة ، أي العقم. يمكن للأشكال التي تم إطلاقها أن تأخذ الفرصة إلى الأبد ، وتختبر متعة الأمومة. لا تنسي العلاج الجذري للمرض - إزالة الرحم.

تشمل التدابير الوقائية للوقاية من الأمراض استخدام موانع الحمل الهرمونية ، التي تبطئ عملية تكاثر بطانة الرحم في تجويف الرحم. الفحوصات الوقائية إلزامية في طبيب أمراض النساء. أي انتهاكات للدورة الشهرية ، والألم أثناء ممارسة الجنس ، والإفرازات الثقيلة وأكثر من ذلك بكثير - تتطلب العلاج وتحديد سبب ظهورها.

إلزامي تدبير وقائيهو التغذية السليمة والحفاظ على الوزن الطبيعي. يجب أن يتم تناول حبوب منع الحمل بالتنسيق مع طبيب أمراض النساء. عند استخدام الأدوية الهرمونية ، من الضروري مرة واحدة في الشهر الخضوع لفحص حالة الرحم.

طرق الوقاية هي كما يلي:

• فحوصات وقائية من قبل طبيب نسائي كل ستة أشهر.
• رفض الإجهاض واستعمال موانع الحمل الهرمونية.
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية وأي أمراض نسائية أخرى.
• علاج أمراض الجهاز التناسلي وآفات جهاز الغدد الصماء.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والتوتر.

تشخيص تضخم بطانة الرحم

يعتمد تشخيص تضخم بطانة الرحم على شكل المرض ومرحلة تطوره. أي أن التكهن يمكن أن يكون مواتياً وغير مواتٍ. يشير التشخيص الإيجابي إلى أن الشكل الذي تم تشخيصه من تضخم بطانة الرحم يمكن علاجه ، وأن مخاطر التكرار والتحول إلى سرطان ضئيلة. كقاعدة عامة ، بعد دورة العلاج مع التشخيص الإيجابي ، يتم استعادة الوظائف الإنجابية والحيضية والجنسية تمامًا عند النساء. من الممكن الحصول على تشخيص مواتٍ بأشكال بسيطة ، غدية ، كيسية غدية ، كيسية ، وكذلك مع ظهور الأورام الحميدة.

لكن تشخيص المرض يزداد سوءًا مع زيادة عمر المريض. وهذا يعني أنه كلما كانت المرأة أصغر سنًا ، كان التشخيص أفضل. إذا كان نوع بسيط من الأمراض مصحوبًا باضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي (السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم) ، فإن التكهن يتفاقم. إذا تكرر المرض ، فإن التكهن لأسباب صحية يكون غير موات ، لأن المرأة تخضع لعلاج جراحي ، والذي ينطوي على إزالة الرحم وانتهاك عدد من الوظائف التي لا يمكن استعادتها.

• إذا تم تشخيص تضخم بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث ، فعندئذٍ ، كقاعدة عامة ، يكون التكهن بالصحة غير مواتٍ ، ويكون إيجابيًا مدى الحياة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في سن متأخرة ، غالبًا ما يصبح فرط التنسج خبيثًا ويعتبر حالة سرطانية.
• مع تضخم بطانة الرحم المعقد أو غير النمطي ، يكون التشخيص غير موات ، سواء في الصحة أو في الحياة. هذا يرجع إلى حقيقة أن كلا الشكلين من المرض يعتبران حالة سرطانية يتحول فيها المرض بسرعة إلى ورم خبيث.
• إذا كان المرض مقاومًا للعلاج المحافظ ، يتم استخدام طرق جراحية للعلاج - كشط وإزالة الرحم. في هذه الحالة ، يكون التشخيص غير مواتٍ لصحة المرأة ، حيث لن يتم استعادة بعض وظائف الأعضاء التناسلية أبدًا.
• يتأثر التنبؤ ب الأمراض المصاحبةوعلم الأمراض. لذلك ، على سبيل المثال ، مع ارتفاع ضغط الدم ، يزداد تشخيص تضخم بطانة الرحم سوءًا ، حيث يزداد خطر تكرار المرض بشكل كبير. ينطبق هذا أيضًا على أي اضطرابات استقلابية في الغدد الصماء (انخفاض تحمل الجلوكوز ، وزيادة تركيز الكوليسترول ، وداء السكري).

تضخم بطانة الرحم هو مرض له عدة أنواع تختلف عن بعضها البعض في مسارها وطبيعتها وطرق علاجها والتنبؤ بالشفاء. تعد الفحوصات المنتظمة في طبيب أمراض النساء والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الجنسية ونمط الحياة الصحي من العوامل الرئيسية لصحة المرأة.

ممارسة الجنس مع تضخم بطانة الرحم

لا يُحظر ممارسة الجنس مع تضخم بطانة الرحم. يوصي العديد من أطباء أمراض النساء بعدم التخلي عن العلاقة الجنسية الحميمة. يمكن القضاء على الأحاسيس غير السارة التي تظهر في وقت الجماع بمساعدة المداعبة الطويلة ودقة الشريك واختيار الموقف الأنسب. مع الألم الشديد والنزيف الشديد ، يصبح الجنس مستحيلًا.

يعد عسر الجماع أو الألم أثناء ممارسة الجنس أحد أعراض علم الأمراض. وفقا للإحصاءات ، غير سارة وحتى المأثناء الاتصال الجنسي ، يعاني منه حوالي 50٪ من النساء المصابات بالمرض. بالإضافة إلى الألم ، بعد ممارسة الجنس ، قد تظهر بقع طفيفة ، مصحوبة بألم انتيابي مؤلم في منطقة المبيض.

تتجاهل العديد من النساء هذه الأعراض ، مما يترك المرض يأخذ مجراه. لكن الألم أثناء ممارسة الجنس والإفرازات المرضية هي علامة على المرض وتتطلب فورًا رعاية طبية. لا تنس أن عدم وجود الألم أثناء ممارسة الجنس يشير إلى صحة المرأة وجهازها التناسلي.

اليوم ، أحد أكثر أمراض النساء تعقيدًا هو التهاب بطانة الرحم ، والذي يمكن أن يحدث بأشكال مختلفة. التهاب بطانة الرحم المزمن هو مرض معقد يؤدي إلى تطور مضاعفات مختلفة في الجسم. لذلك من المهم معرفة الأعراض الأولى لهذا المرض وأسباب تطوره وأكثرها أهمية طرق فعالةعلاج او معاملة.

التهاب بطانة الرحم المزمن: الأعراض وخصائص العلاج

تشمل العوامل التي تثير التهاب بطانة الرحم المزمن عمليات أمراض النساء ، والأورام الحميدة في بطانة الرحم ، وعمر المرأة فوق 30 عامًا.

التهاب بطانة الرحم هو التهاب شديد ، يصبح توطينه الغشاء المخاطي للرحم ، أي بطانة الرحم. في حالة تشخيص المرأة بمسار التهاب بطانة الرحم الحاد غير المعقد ، فغالبًا في مثل هذه الحالة تكون هناك آفة في طبقة بطانة الرحم السطحية. يعد تشخيص "التهاب بطانة الرحم المزمن" شكلاً أكثر تعقيدًا من علم الأمراض ، لأنه في هذه الحالة تشارك الطبقات القاعدية والعضلية لبطانة الرحم في عملية الالتهاب.

يمكن أن يترافق مسار التهاب بطانة الرحم المزمن في جسم المرأة مع انتشار شديد للعدوى ، مما يؤدي إلى تلف قناتي فالوب.

يمكن أن يكون المرض في الجسد الأنثوي بدرجات متفاوتة من النشاط وغالبًا ما يتم عزل التهاب بطانة الرحم تحت الحاد والحاد والمزمن. يميز التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) التهاب بطانة الرحم المزمن على أنه علم أمراض مستقل له أعراضه الخاصة ويمكن علاجه بطرق ووسائل خاصة. يمكن أن تسمى العلامات الرئيسية للمرض إفرازات غير عادية وألم في أسفل البطن.

أسباب تطور علم الأمراض

الرحم السليم السليم هو تجويف معقم لا يلاحظ فيه أي بكتيريا ولا فيروسات. المهبل العضو الأنثويمع وجود بكتيريا خاصة ، المكونات المكونة لها عبارة عن بكتيريا مختلفة. عنق الرحم هو رابط يربط بين الرحم والمهبل ويقوم بنوع من وظيفة الحاجز ، أي أنه يمنع تغلغل البكتيريا من المهبل في تجويف الرحم.

أسباب المرض

في حالة حدوث أي فشل في جسم المرأة ويلاحظ تغلغل الفيروسات والبكتيريا في تجويف الرحم ، تبدأ عملية التهابية شديدة من مسار حاد أو مزمن.

يتم اكتشاف التهاب بطانة الرحم المزمن في الغالب عند النساء في سن الإنجاب والناشطات جنسياً. ومع ذلك ، فإن هذه الحقيقة لا تعني على الإطلاق ماذا حالة مرضيةلا يمكن أن تحدث عند النساء غير النشطات جنسياً.

في أغلب الأحيان ، يكون السبب الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم المزمن هو نقص العلاج في الوقت المناسب في الشكل الحاد للمرض ، مما يؤدي إلى عملية التهابية مزمنة.

يثير هذا العامل تطور التغيرات المرضية في بطانة الرحم ، والتي تتجلى في ترقق قوي في الغشاء المخاطي للرحم ، وتطور عملية الالتصاق وتشكيل الأورام الحميدة والخراجات.

في بعض الحالات ، يحدث التهاب بطانة الرحم المزمن نتيجة لتدخلات جراحية مختلفة بسبب نزيف الرحم. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور مثل هذا المرض نتيجة وجود بقايا عناصر الهياكل العظمية للجنين التي بقيت هناك بعد إجهاض طويل الأمد في تجويف الرحم. في بعض الأحيان يتم تشخيص مرض من هذا الشكل عند النساء اللائي خضعن لعملية قيصرية ، وسبب تطوره في هذه الحالة هو مادة الخياطة.

عوامل الخطر

بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية التي تسبب تطور المرض ، يمكن تمييز عوامل الخطر:

يعتبر ICD-10 التهاب بطانة الرحم المزمن مرضًا يحدث تطوره بسبب عدم كفاية أداء الجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة الجسم لمختلف الفيروسات والبكتيريا. في جسم المرأة ، هناك انتقال من التهاب بطانة الرحم إلى عملية التهابية ذاتية الاستدامة ذات طبيعة مزمنة ، وتسمى هذه الحالة التهاب بطانة الرحم المناعي الذاتي.

لا يميز ICD-10 التهاب بطانة الرحم المناعي الذاتي كعلم أمراض مستقل ، لكنه يسميه مرحلة لاحقة في مسار التهاب بطانة الرحم المزمن.

اعتمادًا على أصل التهاب بطانة الرحم المزمن ، يتم تصنيفها إلى:

يحدث تطور النوع الأول من علم الأمراض عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة في تجويف الرحم:

يتطور شكل غير محدد من المرض نتيجة لاستخدام جهاز داخل الرحم ، مع الأخذ الأدوية الهرمونيةمنع الحمل أو تطور حالة عسر الهضم في المهبل.

أعراض المرض

يصاحب التهاب بطانة الرحم المزمن عدم وجود أعراض حية أو وجود أشكال محو مظاهره. يتميز التهاب بطانة الرحم هذا بفترة تدفق طويلة ، الشكل السريريمما يعكس عمق التغيرات في نسيج بطانة الرحم من الناحيتين الهيكلية والوظيفية.

قد يصاحب المرض الأعراض التالية:

مع تطور التهاب بطانة الرحم المزمن في جسم الأنثى ، يمكن أن يكون التفريغ بألوان مختلفة: شفاف ، أبيض ، أصفر-أخضر أو ​​بني. خلال مسار التهاب بطانة الرحم الشديد ، يمكن أن تصبح الإفرازات قيحية مصلية وحتى دموية ، مصحوبة بألم مؤلم مستمر.

يؤدي الفشل في إجراء العلاج في الوقت المناسب إلى حقيقة أن التهاب بطانة الرحم المزمن يمكن أن يتسبب في تكوين الأورام الحميدة والخراجات مع نموها الإضافي.

في النساء المصابات بالعقم ، في حوالي 10 حالات من كل 1000 ، يكون سبب هذه الحالة هو التهاب بطانة الرحم المزمن.

تشخيص علم الأمراض

لتأكيد تشخيص "التهاب بطانة الرحم المزمن" يتم إجراء عدد من الدراسات التشخيصية:

عند تشخيص التهاب بطانة الرحم ذي الطبيعة المزمنة ، يتم إيلاء اهتمام خاص ليس فقط الأعراض العامة، التصريف وتاريخ علم الأمراض ، ولكن أيضًا على نتائج كشط الغشاء المخاطي لتجويف الرحم. للحصول على بيانات موثوقة ، يجب تنفيذ هذا الإجراء في اليوم 7-10 من الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، للكشف عن التغيرات في بطانة الرحم ، يقومون بما يلي:

• إجراء الموجات فوق الصوتية
• تنظير الرحم.

علاج المرض

غالبًا ما يكون علاج التهاب بطانة الرحم المزمن فرديًا بطبيعته ويعتمد على نتائج الدراسات التي تم الحصول عليها ودرجة تعقيد مسار المرض. يستخدم المتخصصون أثناء علاج المرض الطرق والوسائل التالية:

• العلاج بالمضادات الحيوية
• وصف الأدوية المضادة للفيروسات.
• أخذ البروتينات.
• استخدام الأموال التي تطبيع دوران الأوعية الدقيقة والفيتامينات ؛
• إجراء العلاج الهرموني
• تعيين إجراءات العلاج الطبيعي.

الهدف الرئيسي من العلاج هو:

يتطلب التهاب بطانة الرحم المزمن نظامًا علاجيًا مرحليًا ، يكون مبدأه على النحو التالي:

1 مرحلة العلاج

تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا في المرحلة الأولى من العلاج مجال واسعأجراءات:

إحدى هذه المجموعات الأدوية المضادة للبكتيريايوصف من اليوم العاشر من الدورة الشهرية ، ويجمع بين المدخول والأدوية المضادة للبكتيريا مثل:

في حالة اكتشاف وجود مسببات الأمراض اللاهوائية في المسحات أثناء الدراسة ، ثم يضاف ميترونيدازول إلى العلاج. في المتوسط ​​، مسار العلاج باستخدام هذا المنتجات الطبيةآخر 10 أيام.

في حالة اكتشاف عدوى من النوع الفيروسي بعد العلاج باستخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، يتم وصف ما يلي:

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية من العلاج ، ينصب التركيز الرئيسي على استخدام علاجات مثل:

يعتبر علاج التهاب بطانة الرحم المزمن فعالا إذا تم حقن الأدوية في بطانة الرحم ، لأن هذه الطريقة تعطي فرصة جيدة لتركيز كمية أكبر أدويةفي موقع الالتهاب.

المرحلة الثالثة

يعتبر علاج التهاب بطانة الرحم بالعلاج الطبيعي جزءًا مهمًا من مجموعة الإجراءات المعقدة في حالة التهاب الغشاء المخاطي للرحم.

في المرحلة النهائية من العلاج ، يتم إعطاء أهمية كبيرة لاستخدام طرق العلاج الطبيعي ، من بينها ما يلي يعتبر فعالًا بشكل خاص:

بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية الهرمونية:

التهاب بطانة الرحم الحاد

التهاب بطانة الرحم الحاد - عدوى تصيب السطح الداخلي للرحم مع تلف بشكل رئيسي في الطبقة القاعدية (النمو ، البطانة) من بطانة الرحم.

التهاب بطانة الرحم الحاديشار إليها باسم الأمراض الالتهابية للرحم. في كثير من الأحيان ، تنتشر العملية الالتهابية من خلال الأوعية اللمفاوية والشعيرات الدموية إلى طبقة العضلات ، ويتطور التهاب بطانة الرحم.

ICD-10 كود

N71.0 الأمراض الالتهابية الحادة للرحم.

الوبائيات

التهاب بطانة الرحم الحادو التهاب بطانة الرحمتم تشخيصه في 2.1٪ من جميع أمراض النساء أو في 9.7٪ من حالات الالتهابات الحادة في التقسيمات العلياالجهاز التناسلي. في هيكل الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية يحدث في 0.9٪ من الحالات.

منع التهاب بطانة الرحم الحاد

وهو يتألف من فحص إلزامي للمرضى قبل التدخلات المختلفة داخل الرحم لتحديد درجة نقاء المهبل وللتطهير الأولي وفقًا للإشارات. يُنصح أيضًا بوصف العلاج الوقائي المضاد للالتهابات. عند استخدام اللولب ، يكون خطر الإصابة بأمراض التهابية مرتفعًا في الشهر الأول وسنتين بعد إدخال موانع الحمل.

تحري

يجب أن يكون إلزاميًا لجميع النساء اللواتي لديهن تاريخ من التلاعب داخل الرحم ، مع التهاب المهبل الجرثومي ، مع تغيير متكرر للشركاء الجنسيين ، مع تاريخ من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، مع وضع اجتماعي واقتصادي منخفض للمرضى.

تصنيف endometrits

وفقًا للمبدأ المسبب للمرض ، يتم تقسيم كل التهاب بطانة الرحم إلى:

مسببات التهاب بطانة الرحم الحاد

مسبب التهاب بطانة الرحم الحاد

عادة ما تتطور العملية الالتهابية الأولية ، التي تقتصر على خارج الرحم ، نتيجة صعود العدوى على طول قناة عنق الرحم. في الوقت نفسه ، يمكن للكائنات الدقيقة شديدة الضراوة مثل المكورات البنية التغلب على حاجز باطن عنق الرحم السليم. عادة ما تخترق البكتيريا في داخل الرحم وعضل الرحم عندما يتم انتهاك سلامة حاجز عنق الرحم. يمكن أن يحدث هذا مع الإجهاض العفوي والمحرض ، والكشط التشخيصي للغشاء المخاطي لعنق الرحم وجسم الرحم ، وإدخال اللولب وغيرها من التدخلات داخل الرحم.

يمكن للعملية الالتهابية أن تلتقط الغشاء العضلي للرحم المجاور لبطانة الرحم. رد فعل التهابيوصف اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة المصابة (توسع الأوعية ، تباطؤ تدفق الدم ، جلطات الدم) والنضح الواضح (إفراز صديدي مصلي ، صديدي). يتم تمثيل الصورة النسيجية عن طريق الوذمة وتسلل العدلات في عضل الرحم. في حالة التعلق بالنباتات اللاهوائية ، قد يحدث تدمير نخر لعضل الرحم.

الصورة السريرية لالتهاب بطانة الرحم الحاد

تحدث العلامات السريرية لالتهاب بطانة الرحم الحاد ، كقاعدة عامة ، في اليوم 3-4 بعد الإصابة. ترتفع درجة الحرارة (من درجات حرارة منخفضة إلى ارتفاع شديد في الحرارة) ، تظهر قشعريرة. هناك آلام في أسفل البطن تنتشر في منطقة العجز أو الفخذ. تصبح المخصصات مصلية بثرية بطبيعتها. غالبًا ما تكون عاقلة لفترة طويلة ، والتي ترتبط بالتأخير في تجديد الغشاء المخاطي.

في حالة وجود بقايا بويضة الجنين ، قد يكون هناك نزيف كبير. غالبًا ما يتجلى التهاب بطانة الرحم السيلاني الحاد فقط عن طريق النزيف (في شكل حيض طويل الأمد) أو في شكل اكتشاف يظهر بعد أيام قليلة من نهاية الدورة الشهرية.

* [هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، ألم في أسفل البطن وفي المناطق الأربية ، إفرازات سائلة مخاطية ، أحيانًا برائحة كريهة ( القولونية) ، يمكن أن يتقشر الغطاء الظهاري في بعض مناطق بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك تنضم الدماء إلى التصريف القيحي. انتهاكات رفض بطانة الرحم المتغيرة بشكل مرضي أثناء أسباب الحيض أعراض مميزةفرط البوليمين.

في فحص أمراض النساء ، يكون الرحم متضخمًا إلى حد ما ، ولطيفًا ، ومؤلماً عند الجس ، خاصة على الجانبين وعلى طول الأوعية اللمفاوية الكبيرة. مع تلف الصفاق الحوضي ، يظهر الألم عند إزاحة عنق الرحم (هذا بسبب توتر الصفاق الملتهب). في الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، التحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار ، تسارع COE. تستمر المرحلة الحادة من التهاب بطانة الرحم من 8 إلى 10 أيام ، وبعد ذلك ، مع العلاج المناسب ، تنتهي عملية الالتهاب ، وغالبًا ما تتحول إلى شكل تحت الحاد ومزمن.]

تشخيص التهاب بطانة الرحم الحاد

عند جمع سوابق المريض ، يتم لفت الانتباه إلى إجراء أي تدخلات داخل الرحم أو استخدام اللولب في الليلة. في حالة التهاب بطانة الرحم السيلاني ، إذا كان حاجز عنق الرحم سليمًا ، تظهر العلامات الأولية للمرض عادةً في أول 14 يومًا من الدورة الشهرية.

الفحص البدني

يعتمد ظهور المرضى على درجة التسمم وكمية الدم المفقودة. عادة ما يتم تقييم الحالة العامة على أنها مرضية. يسمح لك فحص أمراض النساء بتحديد رحم متضخم بشكل معتدل ، حساس للجس ، خاصة على الجانبين (على طول الأوعية اللمفاوية الكبيرة). إذا كانت هناك بقايا من بويضة الجنين في تجويف الرحم (الإجهاض بفترات قصيرة من الحمل) ، فإن البلعوم الخارجي لعنق الرحم يظل مفتوحًا. مع الإجهاض المتأخر ، تمر قناة عنق الرحم بالإصبع بحرية.

أبحاث معملية

في فحص الدم للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم الحاد ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، تحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار ، تم الكشف عن زيادة في ESR ، البروتين التفاعلي C. قيمة تشخيصية مهمة هي دراسة الإفرازات من المهبل وقناة عنق الرحم. يقيّم الفحص المجهري للطاخة المهبلية المصبوغة بالجرام ما يلي:

من سطح موانع الحمل داخل الرحم ، من الضروري أخذ مادة للدراسات التنظيرية والخلوية. لتشخيص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في التهاب بطانة الرحم ، يتم استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) وتراص اللاتكس وتحليل التألق المناعي وطريقة الاستزراع.

دراسات الأدوات

لتوضيح تشخيص التهاب بطانة الرحم ، يتم إجراء مراقبة بالموجات فوق الصوتية ، ويتم إجراء الفحص المجهري للطاخات في الديناميات.

التشخيص التفريقي لالتهاب بطانة الرحم

يتم إجراء التشخيص التفريقي للحمل خارج الرحم والتهاب الزائدة الدودية الحاد وآلام الحوض الوظيفية (مجهولة المصدر).

* [إجراء تشخيص التهاب بطانة الرحم

1. Anamnesis (التدخل داخل الرحم ، نخر العقدة تحت المخاطية ، إلخ).

2. البحث الموضوعي.

3. فحص أمراض النساء.

4. البحوث البكتريولوجيةمحتويات تجويف الرحم (تحديد النباتات الجرثومية).

5. الكشف عن العامل الممرض في قناة عنق الرحم عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل.

6. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (حجم الرحم ، سمك الصدى M ، الكشف عن الخراجات البوقي المبيضية).

7. تنظير البطن التشخيصي (يسمح لك بفحص الزوائد الرحمية واستبعاد الأمراض الجراحية الحادة الأخرى).

مؤشرات لاستشارة المتخصصين الآخرين

في متلازمة الألم الشديد وفي حالة عدم وجود تحسن سريري في مسار العلاج ، يُنصح باستشارة الجراح (لاستبعاد علم الأمراض الجراحي الحاد).

تشخيص وعلاج التهاب بطانة الرحم المزمن

التهاب بطانة الرحم هو مرض ناتج عن صعوبة الولادات والإجهاض والإجهاض والتدخلات النسائية المختلفة. يتم تشخيص ما يصل إلى 90٪ من الحالات لدى النساء في سن الإنجاب. يتزايد انتشاره باستمرار بسبب استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم ، وزيادة عدد حالات الإجهاض ، والتلاعب الطبي داخل الرحم. غالبًا ما يكون التهاب بطانة الرحم المزمن نتيجة لشكل حاد غير معالج من المرض.

غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى العقم والإجهاض والمحاولات الفاشلة للتلقيح الاصطناعي والحمل المعقد والولادة وفترة ما بعد الولادة. حاليًا ، يتم علاج التهاب بطانة الرحم بنجاح. عين الأطباء علاج معقد، بما في ذلك استخدام الأدوية والعلاجات الشعبية ، وكذلك العلاج الطبيعي.

ما هو التهاب بطانة الرحم المزمن؟

التهاب بطانة الرحم المزمن هو عملية التهابية تصيب الغشاء المخاطي للرحم. يكون الغشاء المصاب أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، لذلك فإن الإنهاء الاصطناعي والطبيعي للحمل ، والرعاية التوليدية المركزة ، وكشط الرحم التشخيصي غالبًا ما يؤدي إلى تطوره.

يصبح الشكل الحاد مزمنًا إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، وكذلك عدم الامتثال لتوصيات الطبيب وانخفاض المناعة. تصبح الأعراض أكثر سلاسة ، لكن المرض أقل قابلية للعلاج.

على خلفية عملية بطيئة ، قد يحدث تفاقم عندما تكون أعراض التهاب بطانة الرحم المزمن مماثلة للشكل الحاد. تؤدي الحالات المتقدمة من التهاب بطانة الرحم إلى انتشار الالتهاب في الطبقة العضلية للرحم وتطور التهاب بطانة الرحم.

الأسباب ومجموعات الخطر

يتكون نسيج بطانة الرحم من طبقتين. الطبقة الوظيفية ، أو الطبقة الخارجية ، تأتي في نهاية الدورة الشهرية. البصل - هو المسؤول عن تشكيل الأول. السبب الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم هو تلف بنية الطبقات واختراق العدوى.

في أغلب الأحيان ، تحدث الإصابات للأسباب التالية:

اعتمادًا على الأسباب ومسببات الأمراض ، يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم محددًا وغير محدد. يرتبط الخيار الأول بالتطور في تجويف الرحم لمسببات الأمراض من الكلاميديا ​​، وفيروس الهربس البسيط ، والفيروس المضخم للخلايا ، وعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، والسيلان ، والسل ، والمفطورة ، وداء المبيضات ، وداء المقوسات ، والساركويد ، إلخ.

يتطور نوع مزمن غير محدد من التهاب بطانة الرحم بسبب استخدام جهاز داخل الرحم ، وتشعيع منطقة الحوض ، واستخدام موانع الحمل الهرمونية ، وانتهاك البكتيريا المهبلية. عند تشخيص كائنات دقيقة معينة لم يتم تحديدها.

النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب بطانة الرحم:

ولكن حتى مع وجود مثل هذه القائمة الكبيرة من المجموعات المعرضة للخطر ، فإن سبب التهاب بطانة الرحم المزمن غير معروف في كل امرأة ثالثة.

الأعراض والتشخيص

اعتمادًا على عمق ومدة وجود الاضطرابات الهيكلية لبطانة الرحم ، هناك أشكال خفيفة ومتوسطة وشديدة من المرض. كل واحد منهم سوف يتميز بأعراض أكثر أو أقل وضوحا.

العلامات الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم المزمن:

التهاب بطانة الرحم المزمن هو مرض لا تظهر أعراضه بشكل كامل دائمًا. في كل حالة سريرية ، يتم تحديد علامة أو اثنتين من العلامات الرئيسية ، والباقي يتم التعبير عنه بشكل سيئ أو لا يتم ملاحظته طوال الوقت.

يبدأ التشخيص بمقابلة الطبيب وفحصه على كرسي أمراض النساء ، حيث يتم تحديد وجود ضغط الرحم وتضخمه. بسبب الاضطرابات الهيكلية في بطانة الرحم ، تنمو الأورام الحميدة والخراجات أحيانًا. المرض في كل 10 نساء يسبب العقم ، وفي كل ثانية يسبب الإجهاض.

لتأكيد التشخيص أو دحضه ، يصف طبيب أمراض النساء عددًا من الفحوصات الإضافية:

إذا أكدت هذه الإجراءات وجود التهاب بطانة الرحم المزمن ، يتم إجراء عدد من الدراسات لتحديد العوامل المعدية التي تسبب الالتهاب:

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف اختبار الدم الهرموني ، خاصة إذا تم تشخيص العقم مسبقًا.

علاج او معاملة

بعد إجراء التشخيص ، يمكن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن باتباع نهج متكامل. وهو يتألف من مضادات الميكروبات ، والتمثيل الغذائي ، ومضادات الأكسدة ، والعلاج المناعي والعلاج الطبيعي.

من خلال التدابير العلاجية الفعالة ، يتم استعادة صورة الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم ، ويتم التخلص من النشاط أو تقليله. البكتيريا المسببة للأمراض، يتم استعادة البنية المورفولوجية للأنسجة والخصوبة ، ويختفي الألم في أسفل البطن ، ويتم تطبيع الدورة الشهرية.

يتكون العلاج الطبي من مرحلتين:

1. القضاء على العدوى. لهذا ، يتم استخدام المضادات الحيوية: سيفتازيديم ، سيفترياكسون ، سيدكس ، دوكسيسيلين ، إلخ. تعتمد جرعة ومدة الإعطاء على درجة المرض ونتائج التشخيص. مع التهاب بطانة الرحم القيحي ، توصف المضادات الحيوية مع ميترونيدازول. إذا كان العامل المسبب للعدوى هو فيروس ، فسيتم العلاج الأدوية المضادة للفيروساتومعدلات المناعة (أسيكلوفير ، فيفيرون ، إنترفيرون ، إلخ). في موازاة ذلك ، يمكن وصف مضادات الالتهاب ومسكنات الألم (ايبوبروفين ، نوروفين ، ديكلوفيناك ، سبازولغون ، أسبرين ، نو-شبا ، إلخ).
2. ترميم أنسجة بطانة الرحم. تجمع هذه المرحلة بين استخدام الهرمونات (Divigel ، Utrozhestan) وعوامل التمثيل الغذائي (Actovegin ، Hofitol ، Inosine ، الفيتامينات C و E ، الميثيونين ، Wobenzym ، حمض الجلوتاميك). إذا كان هناك نزيف في الرحم ، فيتم استخدام محلول الأوكسيتوسين أو حمض أمينوكابرويك. لاستعادة الدورة الشهرية ، يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم لمدة 3-5 أشهر.

بعض الأدويةيمكن حقنها مباشرة في أنسجة الرحم ، لتأثير فعال في البؤرة وتأثير علاجي عالي.

يمكن علاج التهاب بطانة الرحم المزمن كمرض مرتبط بانتهاك بنية الأنسجة بمساعدة العلاج الطبيعي. إنها تقلل الالتهاب وتورم الأنسجة وتنشط الدورة الدموية وتحفز التفاعلات المناعية. يمكن وصف دورة الرحلان الكهربائي ، UHF ، العلاج بالموجات فوق الصوتية النبضية ، العلاج المغناطيسي. تظهر أيضًا الإجراءات بالطين العلاجي والماء في المصحة.

نظرًا لأنه من الضروري علاج التهاب بطانة الرحم المزمن طويل الأمد بطريقة معقدة ، فلا تهمل ذلك الطرق الشعبية. وهي تعتمد على تحضير الحقن العشبية وتطبيقها في الداخل وفي شكل ميكروكليستر. مسار العلاج هو 3 أشهر ، ثم استراحة لبضعة أسابيع ضرورية.

مخطط الطبخ العام لجميع الرسوم:

3. 2 ملعقة كبيرة. ل. صب نصف لتر من الماء المغلي فوق الخليط العشبي ، وأصر في الترمس لمدة 10-12 ساعة ، سلالة. 1 ش. ل. التسريب المخفف بنصف لتر من الماء ويؤخذ عن طريق الفم طوال اليوم.
4. في اليوم الثاني ، قم بزيادة تركيز المشروب بإضافة 2 ملعقة كبيرة إلى نصف لتر من الماء. ل. التسريب.
5. إذا لم تكن هناك ردود فعل تحسسية وغيرها من ردود الفعل غير السارة على تناول المشروب ، فيمكنك استخدامه من اليوم الثالث دون تخفيفه (في نفس الحجم).
6. بعد إفراغ الأمعاء ، مرة واحدة في اليوم ، تحتاج إلى عمل ميكروكليستر في المستقيم (50 مل من التسريب). الاستخدام الأكثر فعالية لمنتج طازج.

يمكن تحضير خليط من الأعشاب حسب الوصفات التالية (جميع المكونات بنفس الحجم):

7. أوراق البتولا والبابونج والزهور الحلوة والنعناع والزعتر وعشب بقلة الخطاطيف وإبرة الراعي وعرق السوس وجذور الراسن ؛
8. أوراق الأعشاب النارية وتوت العليق ، عشب الأعشاب ، نبتة سانت جون ، الشيح وذيل الحصان ، الوركين الورد والكزبرة ، أزهار الخلود ؛
9. جذور البرغينيا ، حشيشة الملاك ، الهندباء ، عشب العقدة والزعتر ، أزهار آذريون وأوراق حشيشة السعال.

ولكن قبل البدء في علاج التهاب بطانة الرحم العلاجات الشعبيةتحتاج إلى استشارة طبيبك ومعرفة المزيد عن موانع استخدام بعض المكونات. يمكن تجميع مجموعة مثالية وآمنة من قبل المعالج بالأعشاب.

التهاب بطانة الرحم المزمن عند النساء الحوامل

التهاب بطانة الرحم المزمن والحمل مزيج شائع ، لأن النساء في سن الإنجاب معرضات للإصابة بهذا المرض. يعتبر هذا التشخيص خطيرًا أثناء الإنجاب ، حيث يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو تلاشي الحمل. لذلك ، فإن أول ما يجب فعله هو استشارة الطبيب والالتزام الصارم بخطة العلاج التي وضعها ، بما في ذلك المضادات الحيوية.

لتقليل مخاطر الإجهاض ، عليك اتباع عدد من القواعد:

10. الخيار الأفضل هو علاج المرض في مرحلة التخطيط للحمل ، أو القضاء عليه تمامًا ، أو على الأقل تخفيف الأعراض. يصاحب التهاب تجويف الرحم عدوى يمكن أن تنتقل بسهولة إلى الجنين. وبما أن الجنين لا يتمتع بمقاومته الخاصة للعدوى ، فإن خطر وفاته مرتفع.
11. مع التهاب بطانة الرحم المزمن ، يحدث الحمل ، لكن مساره مصحوب بالعديد من المشاكل. من المهم أن تكون تحت الإشراف المستمر للطبيب. في المضاعفات الأولى ، سوف يقوم بإحالة للعلاج الداخلي (الحفاظ على الحمل).
12. أثناء الحمل ، لا تتجاهل التوصيات الخاصة بتناول الفيتامينات والمكملات الغذائية ، والحد من الإجهاد البدني والعاطفي.
13. يتطلب الشكل البطيء استخدام الأدوية الهرمونية والعوامل المضادة للصفيحات ، eubiotics (Lactobacterin ، Bifidin ، Biovestin ، Acilact ، إلخ). يتم إجراء العلاج الذي يستعيد بطانة الرحم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
14. أيضًا ، للقضاء على العدوى ، تحتاج إلى تناول مضادات حيوية واسعة الطيف يصفها طبيبك. الضرر الناجم عن هذه الأدوية أقل من الضرر الناتج عن العدوى.
15. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأدوية التي تزيد من كمية هرمون الاستروجين في الجسم (استراديول ، إستروفيم ، إلخ).
16. العلاج الطبيعي (UHF ، الرحلان الكهربي ، العلاج المغناطيسي) له تأثير إيجابي على صحة المرأة الحامل.

مع التهاب بطانة الرحم المزمن ، يكون الإنجاب ممكنًا ، لكنه يتطلب مجهودًا أكبر من النساء الأصحاء. لذلك ، من المهم معالجتها بالفعل في مرحلة التخطيط.

إذا لم يكن من الممكن التخلص من العملية البطيئة في دورة واحدة ، فمن الضروري مناقشة جميع المضاعفات المحتملة أثناء الحمل مع الطبيب وضبط التنفيذ غير المشروط لجميع توصياته (بما في ذلك تناول المضادات الحيوية ، العلاج في المستشفى).

شكل مزمنعلى الرغم من أن التهاب بطانة الرحم مرض شائع ، إلا أنه قابل للعلاج. مع التقيد الصارم بتوصيات الطبيب مع هامش من الصبر يمكنك التخلص من المشكلة بشكل دائم.

لا تهمل المساعدة الطبية، حتى لو كانت الأعراض لا تسبب الكثير من الانزعاج. يمكن أن تتحول العملية البطيئة إلى تفاقم ، وهي خطيرة لمضاعفاتها: من التهاب بطانة الرحم إلى الإنتان.

خاصة بالنسبة لـ Mama66.ru

ICD كود 10 التهاب باطن عنق الرحم

الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض - التصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة.

الاسم الكامل: التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة.

رموز المرض ICD-10

يستبعد: أمراض المناعة الذاتية (الجهازية) NOS (M35.9) بعض الحالات التي تنشأ في فترة ما حول الولادة (P00-P96) مضاعفات الحمل والولادة والنفاس (O00-O99) التشوهات الخلقية والتشوهات والاضطرابات الصبغية (Q00-Q99) أمراض الغدد الصماء واضطرابات الأكل واضطرابات التمثيل الغذائي (E00-E90) وإصابات فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] (B20-B24) وحالات التسمم وعواقب أخرى معينة لأسباب خارجية (S00-T98) الأورام (C00-D48) الأعراض والعلامات و النتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية ، غير مصنفة في مكان آخر (R00-R99)

تشمل: اضطرابات النمو

مراحل التنمية

قبل البدء في العلاج ، لا يقوم الطبيب بتشخيص نوع السرطان فحسب ، بل أيضًا مرحلة تطوره. في المجموع ، هناك 4 مراحل ، إذا كان العلاج الكامل ممكنًا في المرحلتين الأوليين ، فإن المرحلتين الثالثة والرابعة غير قابلة عمليًا للعلاج.

يتطور سرطان البروستاتا ببطء شديد وينتشر بسرعة كبيرة.

إذا أخذنا في الاعتبار مراحل تطور علم الأورام على مراحل ، فيمكننا ملاحظة التغييرات التالية في جسم المريض: