مرض الانسداد الرئوي المزمن في مرحلة شديدة. تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج. انسداد رئوي مزمن. علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض رئوي حاد ومتطور. ومع ذلك ، فإن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يحسن بشكل كبير توقعات المرضى.

تشمل العلامات المبكرة لمرض الانسداد الرئوي المزمن السعال وزيادة إفراز المخاط وضيق التنفس والإرهاق.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة طبية طويلة الأمد تسبب انسداد مجرى الهواء وتجعل التنفس صعبًا. هذا مرض تدريجي ، أي أنه يميل إلى اتخاذ أشكال أكثر حدة بمرور الوقت. بدون علاج ، يمكن أن يهدد مرض الانسداد الرئوي المزمن الحياة.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، أثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على ما يقدر بنحو 251 مليون شخص في جميع أنحاء العالم في عام 2016. في عام 2015 ، تسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في وفاة 3.17 مليون شخص.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض عضال ، ولكن الحق رعاية صحيةيمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض وتقليل مخاطر الموت وتحسين نوعية الحياة.

في المقالة الحالية ، سوف نصف العلامات المبكرة لمرض الانسداد الرئوي المزمن. سنشرح أيضًا المواقف التي من الضروري فيها استشارة الطبيب لإجراء الفحص.

العلامات والأعراض المبكرة

على ال المراحل الأولىقد يعاني مرضى الانسداد الرئوي المزمن من السعال المزمن

في مرحلة مبكرة أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمنعادة لا تظهر على الإطلاق أو تظهر بهذه الطريقة درجة معتدلةحتى لا يلاحظها الناس على الفور.

بالإضافة إلى ذلك ، تختلف أعراض كل شخص و درجات متفاوتهالجاذبية. ولكن نظرًا لأن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تقدمي ، فمع مرور الوقت ، يبدأون في الظهور بشكل أكثر حدة.

تشمل الأعراض المبكرة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي.

سعال مزمن

دائمة أو غالبًا تصبح واحدة من أولى علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد يعاني الناس من سعال صدري لا يزول من تلقاء نفسه. عادة ما يعتبر الأطباء السعال مزمنًا إذا استمر لأكثر من شهرين.

السعال آلية دفاعية يحفزها الجسم استجابة للمهيجات ، مثل دخان السجائر ، التي تدخل الجسم. الخطوط الجويةوالرئتين. يساعد السعال أيضًا على إزالة البلغم أو المخاط من الرئتين.

ومع ذلك ، إذا كان الشخص يعاني من السعال المستمر ، فقد يشير ذلك إلى مشكلة خطيرة في الرئة ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن.

زيادة إفراز المخاط

يمكن أن يكون إفراز الكثير من المخاط من الأعراض المبكرة لمرض الانسداد الرئوي المزمن. المخاط مهم للحفاظ على رطوبة الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يلتقط الكائنات الدقيقة والمهيجات التي تدخل الرئتين.

عندما يتنفس الشخص المهيجات ، فإن الجسم ينتج المزيد من المخاط ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى السعال. يعد التدخين سببًا شائعًا للإفراط في إفراز المخاط والسعال.

يمكن أن يؤدي التعرض طويل الأمد للمهيجات في الجسم إلى تلف الرئتين والإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. بالإضافة إلى دخان السجائر ، تشمل هذه المهيجات:

• الأبخرة الكيميائية ، مثل تلك الناتجة عن الدهانات ومنتجات التنظيف ؛
• تراب؛
• تلوث الهواء ، بما في ذلك عوادم السيارات ؛
• العطور وبخاخات الشعر ومستحضرات التجميل الأخرى.

ضيق في التنفس وإرهاق

يمكن أن تؤدي عوائق مجرى الهواء إلى صعوبة التنفس ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس. ضيق في التنفس - آخر أعراض مبكرةمرض الانسداد الرئوي المزمن

في البداية ، قد يظهر ضيق التنفس فقط بعد النشاط البدني ، ولكن بمرور الوقت تزداد هذه الأعراض سوءًا. يحاول بعض الأشخاص تجنب مشاكل التنفس ، مما يقلل من مستوى نشاطهم ويفقدون لياقتهم بسرعة.

يحتاج الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى مزيد من الجهد لإجراء عملية التنفس. هذا غالبًا ما يؤدي إلى انخفاض في مستويات الطاقة الإجمالية والشعور المستمر بالتعب.

أعراض أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن

يعد ألم الصدر وضيقه من الأعراض المحتملة لمرض الانسداد الرئوي المزمن

لأن الناس مع رئتي مرض الانسداد الرئوي المزمنلا تعمل بشكل صحيح ، فإن أجسامهم أكثر عرضة للنمو التهابات الجهاز التنفسي، بما في ذلك نزلات البرد والانفلونزا والالتهاب الرئوي.

تشمل الأعراض الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• ضيق الصدر؛
• فقدان الوزن غير المتعمد
• تورم في الأجزاء السفلية من الساقين.

قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من نوبات اشتعال ، أي فترات من تفاقم أعراض المرض. تشمل العوامل التي تؤدي إلى تفشي المرض التهابات الصدر والتعرض لدخان السجائر أو المهيجات الأخرى.

متى يكون من الضروري مراجعة الطبيب؟

إذا كان الشخص يعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليه مراجعة الطبيب. من المحتمل ألا يكون لهذه الأعراض أي علاقة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث يمكن أن تكون ناجمة عن حالات طبية أخرى أيضًا.

يمكن للطبيب أن يميز بسرعة مرض الانسداد الرئوي المزمن عن الأمراض الأخرى. يتيح التشخيص المبكر لمرض الانسداد الرئوي المزمن علاج الناس بسرعة أكبر ، مما يبطئ من تطور المرض ويمنعه من أن يصبح مهددًا للحياة.

التشخيص

في البداية ، سيطرح الطبيب أسئلة حول الأعراض الملحوظة والشخصية تاريخ طبى. بالإضافة إلى ذلك ، يتعلم الأخصائي ما إذا كان المريض يدخن وكم مرة تتعرض رئتيه للمهيجات.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وفحص المريض بحثًا عن علامات الأزيز ومشاكل الرئة الأخرى.

لتأكيد التشخيص ، قد يُعرض على المريض إجراءات تشخيصية خاصة. فيما يلي أكثرها شيوعًا.

• قياس التنفس.في هذا الإجراء ، يتنفس المريض في أنبوب متصل بجهاز يسمى مقياس التنفس. بمساعدة مقياس التنفس ، يقوم الطبيب بتقييم جودة عمل الرئتين. قبل البدء في هذا الاختبار ، قد يطلب الطبيب من الشخص استنشاق موسع قصبي. هذا هو النوع أدويةالتي تفتح الشعب الهوائية.
• الفحص بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب للصدر.هذه إجراءات تشخيصية بالتصوير تسمح للأطباء برؤية الجزء الداخلي من الصدر وفحصه بحثًا عن علامات الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أو الحالات الطبية الأخرى.
• تحاليل الدم.قد يقترح طبيبك إجراء فحص دم للتحقق من مستويات الأكسجين لديك أو استبعاد الحالات الطبية الأخرى التي تحاكي تلك الخاصة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مصطلح طبي يستخدم لوصف مجموعة من الأمراض التي تميل إلى أن تصبح أكثر حدة بمرور الوقت. ومن أمثلة هذه الأمراض انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.

تتكون الرئتان من العديد من القنوات ، أو الشعب الهوائية ، والتي تتفرع إلى قنوات أصغر. في نهاية هذه القنوات الصغيرة توجد فقاعات هواء صغيرة تنتفخ وتنكمش أثناء التنفس.

عندما يستنشق الشخص ، يتم إرسال الأكسجين إلى الجهاز التنفسي ومن خلال فقاعات الهواء إلى مجرى الدم. عندما يزفر الإنسان ثاني أكسيد الكربونيخرج من مجرى الدم ويخرج من الجسم عن طريق فقاعات الهواء والجهاز التنفسي.

في الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، يؤدي الالتهاب المزمن في الرئتين إلى انسداد المسالك الهوائية ، مما قد يجعل التنفس صعبًا. يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا السعال وزيادة إنتاج المخاط ، مما يؤدي إلى مزيد من الانسداد.

نتيجة لذلك ، يمكن أن تتلف المسالك الهوائية وتصبح أقل مرونة.

السبب الأكثر شيوعًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو تدخين السجائر أو منتجات التبغ الأخرى. وفقًا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم في الولايات المتحدة ، فإن ما يصل إلى 75٪ من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن إما يدخنون أو يدخنون في الماضي. ومع ذلك ، فإن التعرض طويل الأمد لمهيجات أخرى أو أبخرة ضارة يمكن أن يسبب أيضًا مرض الانسداد الرئوي المزمن.

قد تزيد العوامل الوراثية أيضًا من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من نقص في بروتين يسمى alpha-1 antitrypsin هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، خاصة إذا كانوا يدخنون أو يتعرضون بانتظام لمهيجات أخرى.

تبدأ علامات وأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن في الظهور لأول مرة في معظم الحالات عند الأشخاص بعد أربعين عامًا.

استنتاج

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو حالة طبية شائعة. ومع ذلك ، يخطئ البعض في اعتبار أعراضه علامات على عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم ، ولهذا السبب لا يتم تشخيصهم وعلاجهم. بدون علاج ، يمكن أن يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن بسرعة.

يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أحيانًا إعاقة كبيرة. الناس مع أشكال حادةقد يواجه مرض الانسداد الرئوي المزمن صعوبة في أداء المهام اليومية ، مثل صعود السلالم أو الوقوف في وضع الخمول عند الموقد لفترات طويلة من الوقت أثناء الطهي. يمكن أن يكون لتفشي مرض الانسداد الرئوي المزمن ومضاعفاته تأثير خطير على صحة الشخص ونوعية حياته.

لا يمكن الشفاء من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن التشخيص والعلاج المبكر يحسن بشكل كبير توقعات المرضى. يمكن أن تساعد خطة العلاج المناسبة والتغييرات الإيجابية في نمط الحياة في تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم مرض الانسداد الرئوي المزمن أو احتوائه.

تشمل خيارات العلاج أخذ أدويةوالعلاج بالأكسجين وإعادة التأهيل الرئوي. تشمل التغييرات في نمط الحياة ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي صحي والإقلاع عن التدخين.

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن أحد أكثر المشاكل الصحية شيوعًا في البشر اليوم. هذا بسبب الحالة المؤسفة لبيئتنا.

تدهورت جودة الهواء الذي يستنشقه الشخص بشكل ملحوظ ، وهو ما لا يسعه إلا التأثير على صحة الأعضاء المسؤولة عن عملية تبادل الهواء.

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مصطلح عام للكثيرين أمراض الجهاز التنفسي، مثل و و. قد يشمل أيضًا أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

العامل المسبب الأكثر شيوعًا هو التدخين.

العمليات الالتهابية في الرئتين الناتجة عن التعرض لغازات العادم والشوائب الجوية المختلفة ودخان السجائر (لا يتم استبعاد التدخين السلبي) هي عمليات أساسية لتطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن.

وفقا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية (WHO) - يحتل مرض الانسداد الرئوي المزمن عند البالغين المرتبة الرابعة في معدل الوفيات.

يموت الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض نتيجة تطور المضاعفات مثل:

• توقف التنفس؛
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية (التي يثيرها مرض الانسداد الرئوي المزمن).

هذا المرض في التشخيص الصحيحفي المراحل الأولى من التطور ، يتم علاجه بالكامل ، باستخدام عدد من الإجراءات للوقاية من هذا المرض ، ومن الممكن منع تطوره.

وفقًا لـ µb 10 يتم ترميزها كـي44.0 - إذا تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن بالتزامن مع التأثير على الجهاز التنفسي السفلي. كود بواسطة التصنيف الدولييساعد برنامج الأمراض 10 في تنظيم الإحصائيات وتتبعها لكل مرض.

ينعكس الجراثيم COPD 10 برمز J44.9 في حالة التكوين غير المحدد.

علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن

قد تشمل الأعراض والعلامات ما يلي:

• إعياء؛
• ضيق في التنفس
• ضيق التنفس الليلي الانتيابي (PND) ؛
• أزيز عند التنفس
• السعال مع البلغم (مخاطي و / أو صديدي) ؛
• حُمى
• ألم صدر.

عوامل الخطر

• بالنسبة للجزء الأكبر ، فإن العامل الأكثر ضررًا وتكرارًا هو التدخين. يؤثر دخان التبغ وقطران السجائر سلبًا على جميع أعضاء الجهاز التنفسي. التدخين السلبي ليس أقل ضررًا على الإطلاق ، بل على العكس من ذلك ، فهو أكثر خطورة. الشخص القريب من المدخن يستهلك أكثر من ذلك بكثير محتوى عالييدخن من نفسه. لا تشكل فئة الأشخاص الذين يدخنون خطرًا على أنفسهم فحسب ، بل تعرض الأشخاص من حولهم أيضًا للخطر. بين مجموعة المدخنين الشرهين ، يتم تشخيص ما يقرب من 15-20٪ من المظاهر السريرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الاستعداد الوراثي. مثال على الاضطرابات التي تؤدي إلى هذا المرض حالة مثل:
  • نقص ألفا أنتيتريبسين (عند الأشخاص الذين لم يدخنوا مطلقًا ويزيد من خطر الإصابة بالمرض لدى المدخنين) ؛
• بكتيريا. يمكن أن يتأثر تفاقم المرض المعني ببكتيريا مجموعات مثل المستدمية النزلية والموراكسيلا النزلية. نوع آخر من البكتيريا التي تؤثر على تطور المرض هو العقدية الرئوية.
• المخاطر المهنية (الغبار ، أبخرة الأحماض والقلويات المختلفة ، الكتل الضارة المنبعثة من المواد الكيميائية) ؛
• فرط نشاط الشعب الهوائية.

طريقة تطور المرض

مع التعرض المطول لأي عامل خطر على جسم الإنسان ، يتطور التهاب جدران القصبات ذات الطبيعة المزمنة. على الأرجح الضرر القاصي(تقع على مقربة من الحويصلات الهوائية وحمة الرئة).

ضعف إنتاج وإفراز المخاط. يتم انسداد القصبات الهوائية الصغيرة وتتطور عدوى مختلفة على هذه الخلفية. تموت خلايا العضلات ويتم استبدالها بالنسيج الضام. نتيجة لذلك ، يتطور انتفاخ الرئة - تفيض أنسجة الرئة بالهواء بسبب ذلك ، تقل مرونتها بشكل ملحوظ.

من القصبات التي تضررت بسبب انتفاخ الرئة ، يخرج الهواء بصعوبة كبيرة. يتم تقليل حجم الهواء لأن تبادل الغازات ليس بجودة مناسبة. نتيجة لذلك ، يتجلى أحد الأعراض الرئيسية - ضيق التنفس. مع بذل مجهود أو مجرد المشي ، يؤدي ضيق التنفس إلى زيادة التأثير.

نتيجة لفشل الجهاز التنفسي ، يتطور نقص الأكسجة. مع التعرض لفترات طويلة لنقص الأكسجة على جسم الإنسان ، ينخفض ​​تجويف الأوعية الرئوية ، مما يؤدي إلى (في سياق هذا المرض ، تتطور الأجزاء اليمنى من القلب وتوسعها).

تصنيف

يصنف هذا المرض حسب شدة الدورة والصورة السريرية.

• كامن، يكاد يكون من المستحيل التعرف عليه ، ليس لديه أعراض واضحة.
• متوسط، يتجلى السعال في الصباح (مع البلغم أو الجاف). ضيق في التنفس في كثير من الأحيان مع مجهود بدني بسيط.
• دورة شديدة، يحدث في مسار مزمن ويرافقه نوبات من السعال الشديد مع إنتاج البلغم ، وضيق التنفس المتكرر.
• يمكن أن تكون المرحلة الرابعة قاتلة ، وتتميز بالسعال المستمر ، وضيق التنفس حتى أثناء الراحة ، وانخفاض سريع في وزن الجسم.

التفاقم

دعونا نلقي نظرة على ما هو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

هذه حالة يتفاقم فيها مسار المرض. تتفاقم الصورة السريرية ، ويزداد ضيق التنفس ، وتصبح نوبات السعال أكثر تكرارا وتشتد. هناك اكتئاب عام في الجسم. العلاج الذي تم استخدامه في وقت سابق ليس له تأثير إيجابي. في معظم الحالات ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى ومراجعة وتعديل العلاج الموصوف مسبقًا.

يمكن أن تتطور حالة التفاقم على خلفية مرض سابق (ARI ، الالتهابات البكتيرية). عدوى الجهاز التنفسي العلوي الشائعة لدى الشخص المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن هي حالة تقل فيها وظائف الرئتين بشكل كبير. تأخرت فترة التطبيع لفترة أطول.

يتم تشخيص حالة مثل تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن بناءً على مظاهر الأعراض وشكاوى المرضى ودراسات الأجهزة والمختبرات).

كيف يؤثر مرض الانسداد الرئوي المزمن على الجسم

أي مرض مزمن له تأثير سلبي على الجسم بشكل عام. لذا فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن يؤدي إلى اضطرابات لا علاقة لها بالتركيب الفسيولوجي للرئتين.

• انتهاك لوظائف العضلات الوربية (المشاركة في فعل التنفس) ، قد يحدث ضمور عضلي ؛
• انخفاض الترشيح الكبيبي في الكلى.
• يرتفع الخطر.
• انخفاض الذاكرة
• الميل للاكتئاب
• قلة وظائف الحماية في الجسم.

التشخيص

• تحليل الدم. هذا التحليل إلزامي لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. في المرحلة الحادة ، يمكن تتبع زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات. في المرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة ، هناك زيادة في عدد كريات الدم الحمراء ، منخفضة مؤشر ESRوزيادة الهيموجلوبين.
• ما هو تحليل البلغم - هذا هو الإجراء الأكثر أهمية للمرضى الذين ينتجون البلغم. يمكن لنتائج هذا التحليل أن تقدم إجابات على العديد من الأسئلة. طبيعة الالتهاب ، درجة شدته. يمكنك أيضًا تتبع وجود الخلايا غير النمطية ، في مثل هذه الأمراض ، من الضروري التأكد من عدم وجود مرض الأورام.

البلغم في مرضى الانسداد الرئوي المزمن هو مخاطي ، وفي المرحلة الحادة يمكن أن يكون صديديًا. تزداد لزوجة البلغم ، كما تزداد كميته ، يصبح اللون مخضرًا مع وجود خطوط صفراء.

لا يزال تحليل البلغم ضروريًا لمثل هؤلاء المرضى ، لأنه بفضله يصبح من الممكن اكتشاف العوامل المسببة للعدوى ومقاومتها لعقار معين مضاد للبكتيريا.

• طريقة التشخيص بالأشعة السينية مطلوبة من أجل التشخيص الصحيح واستبعاد أمراض الرئة الأخرى (العديد من الأمراض الجهاز التنفسيقد يكون لها نفس الشيء الصورة السريرية). تؤخذ الأشعة السينية في موقعين ، أمامي وجانبي.

خلال فترات التفاقم ، يسمح لك بالاستبعاد أو.

• يستخدم مخطط كهربية القلب (ECG) لاستبعاد أو تأكيد مثل هذا التشخيص للقلب الرئوي (تضخم عضلات القلب الأيمن).

اختبار الخطوة ، على المرحلة الأوليةعادة لا يتم نطق المرض وللتشخيص من الضروري التحقق مما إذا كان موجودًا مع مجهود بدني بسيط.

الأعراض التي يجب البحث عنها

ضع في اعتبارك عددًا من الأعراض التي يجب الانتباه إليها ، وإذا لزم الأمر ، استشر الطبيب للحصول على التشخيص الصحيح.

• في كثير من الأحيان حاد متكرر.
• النوبات سعال مؤلميزداد عددهم تدريجيًا ؛
• السعال مع نخامة مستمر.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• نوبات ضيق التنفس التي تزداد مع مجرى المرض.

هل من الممكن أن تكون نشطًا مع مرض مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن

من المؤكد أن المرض المعني يقلل من جودة الحياة ، ولكن يجب أن نتذكر أنه من المهم ألا ننسى - سيساعد أسلوب الحياة النشط في علاج المرض وتحسين الحالة النفسية والعاطفية.

عليك أن تبدأ النشاط البدني بحذر شديد وبالتدريج!

بحذر خاص ، يجب على مجموعة الأشخاص الذين لم يكن لديهم نمط حياة نشط للغاية قبل المرض ، أن يبدأوا التدريب.

ابدأ بفصول لا تزيد مدتها عن عشر دقائق ، يجدر زيادة الحمل ببطء مع عدة تمارين في الأسبوع.

قم بالأعمال المنزلية اليومية ، فهذه الطريقة للتأثير الجسدي على الجسم ستكون خيارات لطيفة لمرضى هذا المرض. اصعد السلالم ، وقم بالسير في الهواء الطلق ، وقم بالأعمال المنزلية (اغسل الأرضية ، والنوافذ ، والأطباق) ، وقم بجزء من واجبات الفناء (كنس النباتات والعناية بها).

قبل تنفيذ الإجراءات المخطط لها ، لا تنس الإحماء.

يعزز الإحماء ممارسة التمارين الآمنة ، فهو يهيئ الجسم ببطء وتدريجيًا لحمل أكثر خطورة. سيتم النظر في نقطة مهمة وهي أن الإحماء سيساعد على زيادة وتيرة حركات الجهاز التنفسي ، وتقلصات القلب المعتدلة ، وتطبيع درجة حرارة الجسم.

علاج او معاملة

هناك عدة مبادئ أساسية لعلاج هذا المرض.

• الرفض الكامل للإدمان - التدخين ؛
• طريقة العلاج الدوائية ، بمساعدة العقاقير من مجموعات مختلفة من التوجه ؛
• التطعيم ضد الالتهابات التي تسببها المكورات الرئوية و ؛
• النشاط البدني المعتدل له تأثير كبير ؛
• يستخدم استنشاق الأكسجين في حالات فشل الجهاز التنفسي الحاد كطريقة لإطالة العمر.

مجموعات الأدوية المستخدمة في العلاج

• موسعات الشعب الهوائية (أتروفينت ، سالبوتامول ، أمينوفيلين) ؛
• المستحضرات الهرمونية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات (سيمبيكورت ، سيريتيد) ؛
• الأدوية التي تعزز إفراز البلغم (أمبروبين ، كودلاك) ؛
• عوامل مناعية (مناعية ، ديرينات) ؛
• مثبطات Phosphodiesterase 4 (Daxas ، Dalisp).

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن بالعلاجات الشعبية

يمكن علاج بعض أعراض هذا المرض باستخدام وصفات الطب التقليدي.

من المهم أن تتذكر الحاجة إلى التشاور مع أخصائي! العلاج بالطب البديل هو إضافة للعلاج الذي يجب أن يصفه الطبيب.

استنشاق البخار

تتم هذه العملية في المنزل بكل سهولة. ستحتاج إلى وعاء للحل ومنشفة وقليل من الوقت.

• لتر واحد من الماء الساخن (90-100 درجة) ، 5-6 قطرات زيت اساسيالصنوبر زيت الكافوروالبابونج.
• استنشاق مع إضافة ملح البحر (لتر من الماء المغلي ، 2-3 ملاعق كبيرة من ملح البحر).
• استنشاق مجموعة أعشاب النعناع ، الآذريون والأوريجانو (ملعقتان كبيرتان من المجموعة لكل لتر من الماء المغلي).

أيضًا ، عند علاج الانسداد الرئوي المزمن ، يمكنك القيام بذلك.

تمارين التنفس

تمارين التنفس ، والأنشطة التي تهدف إلى تقوية عضلات الرئتين والعضلات الوربية لها تأثير مفيد للغاية.

خيار الجمباز. عند الإلهام ، ارفع يديك لأعلى ، وعند الزفير ، قم بإمالة الجسم والذراع إلى اليسار ، وفي التنفس التالي ، ارفع يديك ، وقم بإمالة الجسم والذراع إلى اليمين.

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن ، الذي تضعف أعراضه بشكل كبير من جودة ومدة حياة المرضى ، من الأمراض الخطيرة في الجهاز التنفسي البشري. في قلب المرض يوجد تقييد جزئي لإمداد الهواء للجهاز التنفسي البشري.التغييرات لا رجعة فيها وتميل إلى التقدم.

تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن

السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض لدى البالغين هو إدمان النيكوتين. يمكن أن يحدث المرض على خلفية:

1. المخاطر في الإنتاج (الاستنشاق المستمر للغازات). يعد مرض الانسداد الرئوي مرضًا قياسيًا لعمال المناجم والعاملين في الزراعة وعمال السكك الحديدية. يحدث المرض أثناء العمل المطول مع السيليكون والقطن والحبوب وعناصر من اللب والورق والصناعات المعدنية.
2. اضطرابات تنفسية متكررة وطويلة الأمد في مرحلة الطفولة.
3. التلوث البيئي. الأوساخ وغازات العادم تزيد من إفراز المخاط اللزج وتعطل مجرى الهواء.
4. الاستعداد الوراثي. العلامة هي عدم كفاية alpha-1-antitrypsin ، المسؤولة عن حماية الغشاء المخاطي للرئة من الآثار السلبية للبيئة. عدم كفايته محفوف بقابلية الرئتين لجميع أنواع الأمراض.

مع مرور الوقت ، يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى تغيير لا رجعة فيه في الممرات الهوائية: يتطور التليف حول القصبات ، وانتفاخ الرئة ممكن. يتزايد فشل الجهاز التنفسي ، وتضاف المضاعفات البكتيرية. على خلفية الانسداد ، يكون تبادل الغازات مضطربًا (ينخفض ​​مؤشر O2 ، ويزيد ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني) ، يحدث القلب الرئوي (سبب ضعف الدورة الدموية ، وفيات المرضى).

مراحل انسداد الرئة

يميز الخبراء 4 مراحل من مرض الانسداد الرئوي المزمن. يعتمد التوزيع حسب المراحل على انخفاض نسبة FEV1 (حجم الزفير القسري في الثانية الأولى) إلى FVC (السعة الحيوية القسرية) - ما يسمى باختبار Tiffno. يتضح علم الأمراض من خلال انخفاض هذا المؤشر لأقل من 70 ٪ على خلفية تناول أدوية موسعات القصبات. تتميز كل مرحلة من مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن بأعراض معينة:

1. المرحلة 0 - حالة ما قبل المرض. هذه فترة تزداد فيها مخاطر الإصابة بعلم الأمراض. يبدأ بسعال يتحول إلى سعال دائم بينما يزداد إفراز البلغم. وظيفة الرئة لا تتغير. العلاج في الوقت المناسبفي هذه المرحلة يمنع تطور المرض.
2. المرحلة 1 - مرض الانسداد الرئوي المزمن الخفيف. لا يزال هناك سعال مزمن وإنتاج البلغم ، وتظهر اضطرابات انسداد طفيفة (FEV1 أكثر من 80 ٪).
3. المرحلة 2 - علم الأمراض المعتدل. زيادة كبيرة في اضطرابات الانسداد (FEV1 أقل من 80٪ ، ولكن أكثر من 50٪). يتطور ضيق التنفس ، والخفقان ، والضعف ، والدوخة.
4. المرحلة 3 - شكل حاد من الأمراض. اضطرابات انسداد كبيرة (FEV1 أقل من 50٪ ، ولكن أكثر من 30٪). اشتداد ضيق التنفس وتفاقمه. لوحظت هذه الأعراض حتى في حالة الراحة.
5. المرحلة 4 هي شكل حاد جدا من مرض الانسداد الرئوي المزمن. الدرجة القصوى من انسداد الشعب الهوائية التي تهدد حياة المريض (FEV1 أقل من 30٪) من المريض. هناك علامات تدل على فشل تنفسي كبير ، ربما التهاب رئوي.

الأشكال السريرية للمرض

تتطور أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة الثانية من المرض. يكاد يكون من المستحيل فك رموز المرض في المراحل المبكرة ، لأنه غالبًا ما يتم سرا. الأعراض الرئيسية: السعال مع البلغم ، ضيق التنفس. في البداية ، سعال عرضي ، بلغم مخاطي. يظهر ضيق التنفس على خلفية مجهود بدني قوي. ثم يصبح السعال ثابتًا ، تزداد كمية البلغم (يصبح لزجًا ، صديديًا). ضيق التنفس يقلق المرضى باستمرار.

إن وصول العدوى محفوف بتفاقم حالة المريض: ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتزيد كمية البلغم ، ويظهر سعال رطب. يمكن أن يحدث الانسداد في شكلين سريريين:

1. نوع التهاب الشعب الهوائية. ترتبط الأعراض بالتهاب قيحي في القصبات الهوائية. تمت ملاحظة المريض الأعراض التالية: تسمم شديد ، سعال ، بلغم صديدي غزير. في المقام الأول - انسداد قصبي كبير ، وانتفاخ الرئة ضعيف التعبير. تعتمد أعراض المرض وعلاجه على عمر المريض. يمكن أن يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن من نوع التهاب الشعب الهوائية إلى حدوث مضاعفات خطيرة. في المرحلة النهائية من الانسداد ، يعاني المرضى من "وذمة زرقاء".
2. مع تطور نوع انتفاخ الدم من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يشكو المرضى من ضيق الزفير في التنفس (الزفير صعب). تظهر تغيرات انتفاخية في الرئتين في المقدمة ، وليس مظاهر انسداد. يكتسب المرضى لون بشرة رمادي وردي ، ويلاحظ استنفاد مخفي. عند التشخيص ، يلاحظ الطبيب الصدر على شكل برميل ، لذلك يُطلق على المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص اسم "المنتفخ الوردي". هذا الشكل من المرض أكثر ملاءمة من السابق. لها تقدم بطيء. لديها توقعات مواتية.

يمكن أن يتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال:

• التهاب رئوي؛
• فشل الجهاز التنفسي (الحاد والمزمن) ؛
• كثرة الكريات الحمر (كثرة الحمر الثانوية) ؛
• فشل القلب الاحتقاني؛
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي والقلب الرئوي.

طرق التشخيص

علم الأمراض يتقدم ببطء ولكن بثبات ، مما يؤدي إلى إتلاف الشعب الهوائية البشرية. هذا يتطلب تشخيصًا دقيقًا في الوقت المناسب للجسم. لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، سيقوم الطبيب بما يلي:

1. جمع سوابق مع المواصفات الإلزامية لوجود عادات سيئة وعوامل خطر الإنتاج.
2. قياس التنفس هو "المعيار الذهبي" لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. تقييم مؤشرات السرعة والحجم. من بينها: السعة الحيوية (VC) ، السعة الحيوية القسرية (FVC) ، حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1). يتم تحليل المؤشرات قبل وبعد تناول موسعات الشعب الهوائية لتقييم درجة انعكاس الانسداد.
3. علم الخلايا البلغم. أجريت هذه الدراسة من أجل تحديد طبيعة وشدة التهاب الشعب الهوائية لاستبعاد أمراض الأورام. البلغم صديدي لزج مع عدد كبير من الخلايا الظهارية القصبية والكريات البيض يشير إلى تفاقم علم الأمراض ، ويشير وجود عدد كبير من الضامة ذات الطبيعة المخاطية إلى مغفرة الانسداد.
4. اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية. يشير فك شفرة اختبار الدم مع الانسداد إلى كثرة الحمر (زيادة في جميع خلايا الدم) ، وزيادة اللزوجة هي نتيجة لتطور نقص الأكسجين. لتأكيد نقص الأكسجة في الدم ، يتم دراسة تكوين الغاز في الدم.
5. فحص الأشعة السينية. مقبوض بسبب تشخيص متباينمع أمراض أخرى ، ولكن مع عيادة مماثلة. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تُظهر الصور الشعاعية الأختام ، وتشوهات في جدران القصبات ، وتغيرات في الرئتين ذات طبيعة انتفاخية.
6. تخطيط كهربية القلب. تم الكشف عن التغيرات الضخامية في الأجزاء اليمنى من القلب ، ومن الممكن حدوث حصار على ساقيه ، وزيادة في الموجة T.
7. تنظير القصبات. يتم إجراؤه للتشخيص التفريقي لعلم الأمراض. يقوم الطبيب بفحص وتقييم حالة الغشاء المخاطي في مريض بالغ ، ويأخذ سر القصبات الهوائية لتحليله. عن طريق تنظير القصبات ، يمكنك حقن الدواء في الآفة.

الغرض من الفحص الشامل والمنهجي للمريض هو تحديد التشخيص الصحيح وفي الوقت المناسب.

سيؤدي ذلك إلى إبطاء تطور فشل الجهاز التنفسي ، وتقليل تواتر التفاقم ، وتحسين مدة ونوعية الحياة بشكل كبير.

فيديو حول تشخيص وعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن:

التنبؤ والوقاية

تشخيص علم الأمراض غير موات. مع تطور الانسداد ، ينخفض ​​أداء المريض ، وقد تحدث الإعاقة. لتقليل تواتر وشدة التفاقم ، يوصى بما يلي:

• القضاء على العامل المثير
• اتبع بدقة جميع توصيات الطبيب ؛
• تشبع الجسم بالفيتامينات والمعادن والغذاء الصحي.

فيديو عن أعراض وعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن:

لمنع تطور أمراض الانسداد ، من الضروري التوقف عن التدخين ، واتباع قواعد حماية العمال في الإنتاج ، وعلاج أمراض الجهاز التنفسي في الوقت المناسب ، ومنع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.

يعرف كل اختصاصي أمراض رئة من ذوي الخبرة ما هي مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن. مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض مزمن ومتطور باستمرار من مسببات مختلفة ، ويتميز بضعف وظائف الرئة وتطور فشل الجهاز التنفسي.

يبدأ هذا المرض في التطور في سن مبكرة. مع الغياب معاملة عقلانيةالمرض يؤدي إلى مضاعفات هائلة ، والتي غالبا ما تسبب الوفاة المبكرة.

ما هي عواقب مرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن شائع جدًا. يتطور هذا المرض بشكل أساسي على خلفية التدخين لفترات طويلة واستنشاق الغبار وأيضًا في وجود مخاطر مهنية.

يتجلى مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال السعال الرطب وضيق التنفس الزفيري وزراق الجلد. يمكن أن تكون العواقب على المريض وخيمة للغاية.

يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى المضاعفات التالية:

• التهاب الرئتين.
• توقف التنفس؛
• مقوي ضغط الدمفي الدورة الدموية الرئوية (ارتفاع ضغط الدم الرئوي) ؛
• قلب رئوي؛
• قصور القلب المزمن والحاد.
• استرواح الصدر العفوي؛
• انسداد الأوعية الكبيرة بواسطة خثرة.
• رجفان أذيني؛
• تصلب الرئة.
• شكل ثانوي من كثرة الحمر.
• توسع القصبات.

غالبًا ما يرجع حدوث مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى عدم الامتثال لتعليمات الطبيب أو عدم القدرة على الإقلاع عن التدخين.

لماذا يعتبر مرض الانسداد الرئوي المزمن خطيرًا على الرئتين؟

تشمل المضاعفات الرئوية لمرض الانسداد الرئوي المزمن التصلب الرئوي. هذه حالة يتم فيها استبدال النسيج الطبيعي بالنسيج الضام. هذا يؤدي إلى تعطيل تبادل الغازات وتطور فشل الجهاز التنفسي. طويل العملية الالتهابيةيؤدي إلى تكاثر النسيج الضام وتشوه القصبات الهوائية.

يسبق التهاب الرئة التهاب الرئة. أكبر خطر على الإنسان هو التهاب الرئة.

هذه هي الدرجة القصوى من التصلب. يتميز بسماكة الأنسجة الجنبية ، واستبدال الحويصلات بالنسيج الضام ، وإزاحة الأعضاء المنصفية.

التصلب الرئوي بؤري ومنتشر (إجمالي). غالبًا ما تشارك كلتا الرئتين في العملية مرة واحدة. يتجلى التصلب الرئوي الكلي على خلفية مرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال الأعراض التالية:

• ضيق في التنفس عند المجهود والراحة ؛
• لون الجلد المزرق
• السعال الوسواس مع البلغم.

قد يكون هناك ألم في الصدر. مع تليف الرئة القفص الصدرىمشوه. هناك إزاحة للأوعية الكبيرة والقلب. يمكن الكشف عن التهاب الرئة بالأشعة السينية. المضاعفات الخطيرة الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي استرواح الصدر العفوي. هذه حالة يدخل فيها الهواء من الرئتين التجويف الجنبي. استرواح الصدر هو حالة طارئة.

في الذكور ، يتطور هذا المرض في كثير من الأحيان. يحدث بعد بضع ساعات استجابة التهابية. يتطور التهاب الجنبة. مع استرواح الصدر ، تنهار رئة واحدة. مع تطور النزيف ، يكون تدمي الصدر ممكنًا (تراكم الدم في التجويف الجنبي). يتطور استرواح الصدر بسرعة. مثل هؤلاء الناس تتطور بشكل حاد أو ألم ضاغطفي الصدر من جانب واحد وضيق شديد في التنفس. يتفاقم الألم عن طريق الاستنشاق والسعال. في الحالات الشديدة ، قد يفقد المريض وعيه. مع استرواح الصدر ، يزداد النبض ويظهر شعور بالخوف.

تطور فشل الجهاز التنفسي

على خلفية مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتطور فشل الجهاز التنفسي دائمًا تقريبًا.في هذه الحالة ، لا تستطيع الرئتان الاحتفاظ بغازات الدم اللازمة. هذا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه متلازمة مرضية.

يميز بين الحادة والمزمنة توقف التنفس. الأول يتميز بانتهاك ديناميكا الدم. يتطور في دقائق أو ساعات. القصور المزمنتتدفق الرئة بسرعة أقل.

يتطور على مدى أسابيع أو شهور. هناك 3 درجات من هذا حالة مرضية. مع فشل الرئة من الدرجة الأولى ، يحدث ضيق في التنفس بعد مجهود بدني كبير. في الصف الثاني ، يمكن أن يحدث ضيق التنفس بسبب مجهود بدني طفيف. عند 3 درجات ، لوحظ صعوبة في التنفس أثناء الراحة. هذا يقلل من كمية الأكسجين في الدم.

تلف القلب بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن

يمكن أن يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن قصور القلب. يؤدي مرض الرئة هذا إلى زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية ، مما يساهم في تطور القلب الرئوي. مع ذلك ، يثخن جدار العضو وتتوسع الأقسام اليمنى ، لأنه من البطين الأيمن تبدأ الدائرة الصغيرة (الرئوية) للدورة الدموية.

تحدث هذه الحالة في أشكال حادة وتحت حادة ومزمنة. في القلب الرئوي الحاد على خلفية مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لوحظ الأعراض التالية:

• ضيق شديد في التنفس
• ألم في منطقة القلب.
• هبوط الضغط؛
• زرقة الجلد.
• انتفاخ الأوردة في الرقبة.
• زيادة معدل ضربات القلب.

في بعض الأحيان يتطور الانهيار. غالبًا ما يتضخم الكبد. في القلب الرئوي تحت الحاد ، يكون الألم معتدلاً. يشعر المرضى بالقلق من نفث الدم وضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب.

في الشكل المزمن للمرض ، تكون الأعراض خفيفة. يزداد ضيق التنفس في نفس الوقت تدريجياً. النترات لا تقضي متلازمة الألم. تظهر الوذمة في مراحل لاحقة. قد يقلل من إدرار البول.

هناك أعراض عصبية ( صداع الراس، دوخة ، ضعف ، نعاس). الأخطر بالنسبة للإنسان هو قصور القلب في مرحلة المعاوضة. مع وجود علامات خلل في البطين الأيمن. يساهم ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية على خلفية مرض الانسداد الرئوي المزمن في تطور قصور القلب.

هذه حالة تضعف فيها وظيفة انقباض عضلة القلب. إنه حاد ومزمن. يؤدي الانتهاك الواضح لانقباض القلب إلى تدهور تبادل الغازات والوذمة وعدم انتظام دقات القلب وقلة البول وانخفاض الأداء واضطرابات النوم. في الحالات الشديدة ، يتطور الإرهاق.

هناك ثلاث مراحل من الفشل التنفسي المزمن. الأول يتميز بضيق في التنفس وخفقان القلب أثناء التمرين. في حالة الراحة ، يشعر الشخص بالرضا. في المرحلة الثانية ، تظهر الأعراض عند الراحة.

ربما تطور الاستسقاء وظهور الوذمة. تتميز المرحلة 3 بضعف الوظيفة والتغيرات المورفولوجية في الأعضاء (الكلى والكبد).

حالات خطيرة أخرى

يمكن أن يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى مضاعفات مثل كثرة الكريات الحمر. هذه حالة يزداد فيها إنتاج خلايا الدم الحمراء ونسبة عالية من الهيموجلوبين في الدم. كثرة الكريات الحمر في هذه الحالة ثانوي. هذا هو رد فعل الجسم استجابة لفشل الجهاز التنفسي المتطور. يزيد وجود عدد كبير من خلايا الدم الحمراء من قدرة الدم على الأكسجين.

يمكن أن تمر كثرة الكريات الحمر (كثرة الحمر) دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• ضجيج في الأذنين
• صداع الراس؛
• دوخة؛
• برودة اليدين والقدمين.
• اضطراب النوم
• ظهور الأوردة العنكبوتية على الجلد.
• احمرار الصلبة والجلد.
• حكة الجلد
• احتقان في أطراف الأصابع.

المضاعفات الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو الالتهاب الرئوي. يرجع تطوره إلى انتهاك إزالة المخاطية الهدبية وركود البلغم ، مما يؤدي إلى تنشيط الميكروبات. تم إنشاء ارتباط بين الالتهاب الرئوي واستخدام الجلوكوكورتيكويدات المستنشقة لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. يعتبر الالتهاب الرئوي أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين به داء السكريوالأمراض المصاحبة الأخرى.

الالتهاب الرئوي الثانوي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن لديه معدل وفيات مرتفع. غالبًا ما يحدث التهاب الرئتين عند هؤلاء المرضى مع ضيق شديد في التنفس ، الانصباب الجنبيو فشل كلوي. في بعض الأحيان تتطور الصدمة الإنتانية.

أحد المضاعفات الأخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن هو تكوين توسع القصبات.

هذا هو توسع مرضي في القصبات الهوائية.

وتشارك كل من القصبات الهوائية والقصيبات الهوائية الكبيرة في هذه العملية. يمكن أن تتأثر كلا الرئتين في وقت واحد. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد الامتدادات في الفصوص السفلية. يرتبط مظهرهم بتدمير جدران القصبات الهوائية. يتجلى توسع القصبات من خلال نفث الدم ، وألم في الصدر ، والتهيج ، والسعال مع بلغم كريه الرائحة ، وزرقة أو شحوب الجلد ، وفقدان الوزن ، وسماكة كتائب الأصابع على اليدين.

هذا الفيديو يتحدث عن مرض الانسداد الرئوي المزمن:

وبالتالي ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض خطير ومستعص على العلاج. لمنع تطور المضاعفات ، تحتاج إلى زيارة الطبيب واتباع توصياته. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب لا رجعة فيها.