تصنيف نقص التروية الدماغية المزمنة. الإقفار الدماغي المزمن - من التشخيص الصحيح إلى العلاج المناسب. هناك نوعان من العلاجات

يمكن أن يؤدي العجز الناتج عن الدورة الدموية في الدماغ البشري إلى نقص الأكسجة في الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك تدخل كمية غير كافية من الجلوكوز إلى خلايا الدماغ. وتسمى الحالة الناتجة عن هذه العملية نقص التروية الدماغي.

أنسجة المخ حساسة للغاية لفشل الدورة الدموية ، وتتطلب يوميًا استهلاك 25٪ أكسجين و 70٪ جلوكوز. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، يزيد حجم استهلاك الدماغ للأكسجين بنسبة تصل إلى 50٪.

إذا قام المتخصصون بتشخيص مرض مثل نقص التروية الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة ، فقد يعاني لاحقًا من مشاكل صحية مثل:

• تأخر النمو والنشاط الفكري.
• تلعثم.
• انتهاك الوظيفة البصرية.
• متلازمة فرط النشاط.
• الصرع.
• استسقاء الرأس.

الإقفار ، في جوهره ، هو البداية الأولية للتشوهات العصبية الجسدية التي تظهر في فترات الحياة اللاحقة المرتبطة بالعمر.

تشخيص المرض

بالنسبة للمجتمع الحديث ، فإن المشاكل المرتبطة بالإقفار الدماغي ، والتي يتم التعبير عنها بأشكال مثل المزمنة والحادة ، تهم ليس فقط من وجهة نظر طبية مباشرة ، ولكن أيضًا من وجهة نظر اجتماعية. ينتشر الشكل المزمن على نطاق واسع بين الأشخاص في سن العمل ، وغالبًا ما يؤدي إلى اعتلال دماغي مصحوب بنظام من الاضطرابات العصبية.

الآلية المرضية للإقفار المزمن

توصل المتخصصون الحديثون ، الذين يدرسون مثل هذا المرض مثل نقص التروية ، بشكل لا لبس فيه إلى استنتاج مفاده أن هذا المرض هو عبارة عن نظام من ردود الفعل من سلسلة الإقفار. في هذه الحالة ، يحدث ما يلي:

1. انخفاض تدفق الدم في المخ.
2. زيادة سمية الجلوتامات.
3. تراكم الكالسيوم داخل الخلايا.
4. تنشيط الإنزيمات داخل الخلايا ، تحلل البروتين.
5. تطوير الاكسدة.
6. تحريض التعبير عن جينات الاستجابة الفورية.
7. نقص تخليق البروتين.
8. تثبيط عمليات الطاقة.
9. تطور الالتهاب الموضعي.
10. تدهور دوران الأوعية الدقيقة.
11. تلف الحاجز الدموي الدماغي.
12. مما يؤدي إلى موت الخلايا المبرمج.

مجموعة كبيرة ومتنوعة من الصور السريرية المرتبطة بنقص التروية المزمنة ، مثل: السكتات الدماغية ، والهجمات ، تستمر على طول مسار واحد مُمْرِض ، والذي يبدأ بدوره بانتهاك تدفق الدم الدماغي.

أعراض نقص التروية المزمنة

حتى الآن ، في الطب الحديثهناك عدد كبير من الأعراض المصاحبة للإقفار الدماغي المزمن. وتشمل هذه:

• اختلال وظيفي الجهاز العصبي(يسبب اضطراب الكلام وضعف الوظيفة البصرية).
• فقدان الذاكرة.
• النعاس.
• صداع الراس.
• قطرات ضغط الدم.
• دوخة.
• شلل في الجسم كله ، أو منطقة منفصلة.
• خدر في الأطراف العلوية والسفلية.
• التهيج وما إلى ذلك.

حتى الآن ، حدد الخبراء 3 مراحل من تطور نقص التروية.

الإقفار المزمن للدماغ من الدرجة الأولى

تسمى هذه المرحلة من المرض بتعويض العاملين الطبيين. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع التغييرات المرتبطة بها قابلة للعكس. في هذه الحالة يبدأ المرض بـ:

• الأمراض.
• نقاط الضعف.
• التعب السريع.
• أرق.
• برد.
• الصداع (بما في ذلك).
• كآبة.
• اضطرابات في الوظائف المعرفية (تشتت الانتباه ، تثبيط عمليات التفكير ، النسيان ، انخفاض النشاط المعرفي).
• ضوضاء في الأذنين.
• ردود الفعل التلقائية عن طريق الفم.
• القدرة العاطفية وما إلى ذلك.

أما بالنسبة لردود الفعل التلقائية عن طريق الفم ، فهي القاعدة حصريًا للأطفال الصغار. عندما يتم إحضار جسم ما إلى شفاه الأطفال ولمسه ، يتم سحبه في أنبوب. إذا لوحظ رد فعل مماثل عند شخص بالغ ، ففي هذه الحالة يوجد دليل على حدوث انتهاك للوصلات العصبية في الدماغ.

يتم علاج الدرجة الأولى من نقص التروية الدماغي المزمن بسهولة تامة ، وليس له أي عواقب مشددة تحدث بمرور الوقت. هذه المرحلة من المرض قابلة للشفاء إذا لوحظت في الوقت المناسب ، وتختفي جميع الأعراض في غضون أسبوع. خلاف ذلك ، يمكن أن ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية.

الإقفار المزمن للدماغ من الدرجة الثانية

يمكن تمييز هذا النوع من المرض بعلامات مثل:

• دوخة.
• تدهور الرفاه.
• ضوضاء في الأذنين.
• تدهور معامل العمل للنشاط المفيد.
• مشاكل في الذاكرة.
• صداع الراس.

يشخص الأخصائيون الإقفار المزمن من الدرجة الثانية فقط من خلال حقيقة أن المريض يعاني من عرضين ، يظهران فيه بفاصل زمني معين. في كثير من الأحيان ، يرتبط عدم كفاية إمدادات الدم ارتباطًا مباشرًا بنقص الأكسجين في الغرفة التي يوجد بها الشخص ؛ أيضا ، يمكن أن تظهر مثل هذه المشكلة مع الإجهاد العقلي.

إقفار دماغي مزمن من الدرجة الثالثة

تتميز هذه المرحلة من المرض بعدد من المتلازمات العصبية. تنسيق حركات المريض مضطرب ، ويظهر سلس البول والشلل الرعاش. أيضًا ، قد يعاني الشخص من اضطرابات في الشخصية والسلوكية ، تتجلى في شكل:

• نزع.
• الاضطرابات الذهانية.
• انفجارية.
• متلازمة أباتيكو أبوليك.

مصحوبًا بهذه الدرجة من انتهاك وظيفة الكلام ، يمكن أن يؤدي النشاط العقلي والتطبيق العملي والذاكرة إلى الإصابة بالخرف. في هذه الحالة ، يتم التعرف على الشخص على أنه شخص معاق ، ويفقد مهاراته في الخدمة الذاتية.

علاج او معاملة

إذا أوصى الطبيب بالخضوع للمريض العلاج من الإدمان، ثم يشرع الشخص المريض لنقل نضح الدماغ إلى حالة طبيعية. يمكن القيام بذلك عن طريق التأثير على مستويات مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية.

في كثير من الأحيان ، يقدم الأخصائيون لمرضاهم علاجًا مضادًا للمضادات الحيوية ، والذي يهدف إلى تنشيط ارتباط إرقاء الصفائح الدموية بالأوعية الدموية.

التدخل الجراحي مقبول للآفات المسدودة للشرايين الموجودة في الرأس.
يتم وصف العلاج من قبل طبيب أعصاب ، ويستند إلى مهمة تثبيت نقص التروية ووقف معدل تطور المرض. لا يعتبر الاستشفاء دائمًا مؤشرًا على مسار العلاج الموصوف ، فهو ضروري فقط عندما يكون الموقف معقدًا بسبب السكتة الدماغية أو نوع من الأمراض.

(من اللاتينية المخ - الدماغ).

يؤدي الدماغ الوظائف التالية:

• يعالج المعلومات القادمة من الحواس ؛

  ينسق حركات الجسم.

  يحدد الحالة المزاجية ويخلق خلفية عاطفية ؛

  يتحكم في الانتباه

  مخازن المعلومات

  يولد الكلام.

يهدد الفشل في عملها حياة الكائن الحي بأكمله. يحدث الخدر ، باعتباره أحد أعراض نقص التروية الدماغية ، بسبب حقيقة أن المعلومات الحسية تتم معالجتها بشكل غير صحيح أو لا تنتقل عبر الخلايا العصبية. هذه هي أسباب العمى المؤقت. يشارك الدماغ في صنع القرار ، لذلك ، في المرضى الذين يعانون من CCI - نقص التروية الدماغي المزمن - لوحظ تثبيط عمليات التفكير.

أي أمراض في الجزء العلوي من الجهاز العصبي المركزي - يؤثر الجهاز العصبي المركزي سلبًا على العديد من عوامل الحياة. قد تكون الأعراض مخفية - وهذا نموذجي في المرحلة الأولى من المرض. كلما ظهروا أكثر إشراقًا ، كلما تم إطلاق المرض بشكل أقوى.

هناك نوعان من أشكال مسار المرض:

• مزمن.

يتطور الأول وفقًا لمبدأ النوبة الإقفارية العابرة - TIA أو السكتة الدماغية الدقيقة أو نوبة حادث دماغي وعائي حاد - سكتة دماغية. هذا هو نقص التروية العابر ، وإلا - حادث وعائي دماغي عابر - PNMK أو نقص تروية. سبب الحالة الحادة هو انسداد تدفق الدم عن طريق الصمة أو الإهمال شكل مزمنمرض. هذا الأخير ، بدوره ، يتطور تدريجياً مع تضيق مجرى الدم.

لويحات الكوليسترول هي بروتينات دهنية ذات حدود كثافة منخفضة. هم الذين "يخنقون" الأعضاء ، مما يسبب نقص الأكسجة في الدورة الدموية. يمكنهم الابتعاد عن مكان التكوين والدوران عبر الأوعية. يمكن أن تكون الصمة كولسترول أو دم. تشكل الجلطات الدموية خطرا مع احتمالية التطور العملية الالتهابية.

الوقاية من نقص التروية ، مثل العديد من الأمراض الأخرى ، هي الحفاظ على نمط حياة صحي. من الضروري أن تتجنب ، إن أمكن ، عدم الإفراط في تناول الطعام ، والالتزام بنظام غذائي "مضاد للكوليسترول" ، وممارسة الرياضة ، والإقلاع عن الكحول والتدخين ، والتواجد في الهواء الطلق.

هناك العديد من أعراض نقص التروية الدماغية:

خلل في الجهاز العصبي ، مما يسبب اضطراب الكلام أو مشاكل في الرؤية ؛

إعياء؛

ضعف عام؛

النعاس.

انخفاض في القدرة على العمل ؛

• تقلبات مزاجية مفاجئة

  التهيج؛

  إثارة عصبية

  التنفس الضحل والمتكرر

  فقدان الوعي؛

  خدر في الأطراف.

  الشعور ببرودة في اليدين والقدمين.

مع تقدم المرض ، قد تتفاقم الأعراض. إنه يتقدم على مراحل. يميز المتخصصون 3 مراحل أو درجات من تطور نقص التروية. حتى أن البعض يفرد رابعًا.

بشكل منفصل ، يجب سرد أعراض النوبة الإقفارية:

نوبات فقدان حساسية المنطقة ؛

شلل جزء أو نصف من الجسم.

فقدان الرؤية الأحادي (العمى أحادي الجانب).

تنشأ مشاكل في العين لأن الإشارات الصادرة منها تأتي إلى القشرة البصرية للدماغ ، الموجودة في الفص القذالي. يرجع التنميل الموضعي إلى حقيقة أن الخلايا العصبية في القشرة الحسية الجسدية في الفص الجداري تتأثر ، حيث تنتقل المعلومات اللمسية.

النواة الحمراء لجذع الدماغ ، العقد القاعدية ، المخيخ وليست فقط "مسؤولة" عن النشاط الحركي للإنسان. إذا تعطلت العمليات التي تحدث في المناطق الحركية من القشرة في الفص الجبهي ، فإن المريض يواجه صعوبات في تنظيم الحركات حتى الشلل. أجزاء مختلفة من الدماغ مسؤولة عن عوامل مختلفة من النشاط الحيوي. تتحكم اللوزة في العواطف ، والانتباه عن طريق التكوين الشبكي ، والذاكرة بواسطة الحُصين.

تكمن الصعوبة في تشخيص بعض أمراض الدماغ في أن أعراضها تشبه التغيرات "المعيارية" في رفاهية كبار السن. ميزة أخرى للإقفار الدماغي هي أن علاماته فردية للغاية ، لأن. عند الأشخاص المختلفين ، تتأثر أجزاء مختلفة من الجهاز الرئيسي للجهاز العصبي المركزي. في التشخيص ، تلعب ملاحظات أقارب المريض دورًا مهمًا. إنهم قادرون على إعطاء وصف أكثر دقة للتغييرات التي تحدث. بسبب الخمول والارتباك في الوعي ، من المستحيل الاعتماد كليًا على كلام المريض.

يميز بين المتطلبات الأساسية والإضافية. الأول غير كاف الدورة الدموية الدماغيةمما يؤدي إلى - تجويع الأكسجين. يحدث بسبب تضيق تجويف الشريان أو انسداده الكامل - انسداد. بدون الأكسجين ، لا يمكن للخلايا أن تعمل بشكل كامل. إذا تأخرت هذه العملية ، فقد يبدأ النخر - نخر الأنسجة ، ويسمى خلاف ذلك نوبة قلبية. يعتبر نقص الأكسجة في الدماغ من سمات أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين بسبب نمو الرواسب الدهنية على الجدار الداخلي للأوعية الدماغية.

يُطلق على انسداد تجويف الشريان الدماغي بواسطة الجلطة تجلط الدم. تتشكل جلطة دموية مباشرة في الدماغ أو تنتقل في الدم من جزء آخر من الجسم. الخثرة "المتنقلة" تسمى الصمة. يتشكل على الحائط ، ولكنه ينفصل تحت تأثير أي عوامل ويتحرك عبر الدورة الدموية حتى يعلق في أضيق نقطة في القناة الشريانية. يمكن ملاحظة تضيق اللومن ليس في مكان واحد ، ولكن في عدة أماكن في وقت واحد.

إلى أسباب إضافيةيمكن أن يعزى نقص التروية الدماغية إلى:

أمراض القلب والأوعية الدموية ، مصحوبة بانتهاك ديناميكا الدم المركزية. على سبيل المثال ، حاد في الخلفية ؛

مرض بالاكتئاب؛

تشوهات الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، ضغط ، تشنج موضعي في الشريان ؛

ضغط الشريان من الخارج مثلا ؛

تسمم أول أكسيد الكربون;

اعتلال الأوعية الدموية الوراثي

فقدان الدم

علم الأمراض الوريدي

أمراض الدم ، على سبيل المثال ، أو العكس ، كثرة الكريات الحمر ، مما يؤدي إلى زيادة اللزوجة ؛

سن متقدم؛

أسباب مرض الشريان التاجيكثير ، ولكن أهمها هو الانسداد الكامل أو الجزئي لمجرى الدم. يمكن أن يكون هناك الكثير من العوامل التي تسبب تكوين لويحات أو نتوءات مرضية في جدران الأوعية الدموية بسبب الأورام أو التشوهات الأخرى في الأنسجة المحيطة.

تختلف الدرجات أو المراحل في العلامات وقوة مظاهرها. يتطور المرض من المرحلة الأولية أو الخفيفة إلى مرحلة التعويض الثانوي أو المتوسط ​​، ثم - عدم المعاوضة أو شديدة. هذا التقسيم بسبب تغطية الجهاز العصبي المركزي. في المرحلة الأخيرة عند الأطفال حديثي الولادة ، يتأثر تمامًا. التكهن غير موات.

إن الزيادة في مظاهر أعراض المرض تحدث بما يتناسب مع تضيق تجويف مجرى الدم. بالإضافة إلى ذلك ، كلما حدثت بؤر نقص تروية في الدماغ ، كلما كان المرض أقوى في الجسم. في المرحلة الأخيرة ، تحدث آفة عضوية هيكلية للجهاز العصبي المركزي. عند الرضع ، يرافقه. يحدث تراكم السوائل الزائدة في الفراغ بين الخلايا بسبب الأحمال الزائدة والضغط على خلايا الدماغ. هذه هي الطريقة التي يتطور بها استسقاء الرأس.

هناك 3 معدلات لتطور الإقفار ، اعتمادًا على المدة التي تستغرقها كل مرحلة:

سريع - أقل من سنتين ؛

متوسطة - تصل إلى 5 سنوات ؛

بطيء - أكثر من 5 سنوات.

بعد الشفاء ، يحتاج الأشخاص في أي عمر إلى فترة إعادة تأهيل. يتم تحديد مدة وشدة الإجراءات حسب المرحلة التي وصل إليها المرض.

نقص التروية الدماغي 1 درجة

خلاف ذلك ، تسمى هذه المرحلة بالتعويض. التغييرات لا تزال قابلة للعكس. يبدأ المرض بأعراض مثل:

توعك؛

الضعف والتعب.

• الأرق؛

  ردود الفعل التلقائية عن طريق الفم أو تحت القشرة ؛

  المنعكسات.

  الاضطرابات العاطفية والشخصية (على سبيل المثال ، التهيج والعدوانية) ؛

  القدرة العاطفية - تقلبات مزاجية سريعة ؛

  اضطرابات الوظائف المعرفية: شرود الذهن ، انخفاض النشاط المعرفي ، النسيان ، عملية التفكير المثبطة - الذهول ؛

  تغيير في المشي (يخلط المريض أو يلفظ بقدميه) ؛

  مشاكل في تنسيق الحركات.

  رأس "ثقيل" ، دائم ، دوار ،.

ردود الفعل من تلقائية الفم أمر طبيعي للأطفال الصغار فقط. عند الاقتراب من الشفاه أو لمسها ، يتم سحبها بواسطة أنبوب. يشير وجود ردود الفعل هذه عند البالغين إلى حدوث خلل في الاتصالات العصبية في الدماغ. في حالة الانعكاس الانعكاسي ، تظهر ردود الفعل تجاه المنبهات الخارجية من جوانب مختلفة من الجسم بنقاط قوة مختلفة. في هذه المرحلة ، يظهر عدم تناسق طفيف.

يتم التعامل مع الدرجة الأولى بسهولة نسبية وبدون عواقب وخيمة. يمكن علاج نقص التروية الدماغي عند الأطفال ، ولكن إذا لم يكن من الممكن تحقيق اختفاء الأعراض المشؤومة في غضون أسبوع ، ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية.

إقفار دماغي من الدرجة الثانية

التعويض الثانوي - مرحلة التفاقم علامات أوليةوتدهور في الرفاه. تصبح جميع علامات المرحلة الأولى واضحة مع شدة متوسطة للمرض.

بالإضافة إلى ذلك تظهر الأعراض التالية:

اضطرابات خارج هرمية بسبب تلف أهرامات النخاع المستطيل ، والعقد القاعدية والوصلات تحت القشرية - المهاد ؛

ترنح مع ضعف التنسيق.

الاضطرابات العقلية التي تؤدي إلى تدهور الشخصية ؛

اللامبالاة - اللامبالاة ، تضييق دائرة المصالح ، فقدان الاهتمام بالعالم المحيط.

عند الأطفال حديثي الولادة ، لوحظ ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة - زيادة في الضغط الهيدروستاتيكي. يحدث بشكل رئيسي في المناطق الواقعة أمام موقع انسداد الوعاء الدموي. لم يعد بإمكان البالغين في هذه المرحلة التعامل مع الواجبات المهنية. لا يمكنهم التركيز على أي شيء ، حتى القراءة فقط. في بعض الحالات ، يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.

تستمر جميع المتلازمات في التقدم. قد يكون هناك بكاء. خصوصية الدرجة المعتدلة هي أن هناك أمراض عقلية. لكن القدرة على الخدمة الذاتية لا تزال قائمة. بمجرد اختفائه ، يحتاج المريض إلى رعاية مستمرة.

يحدث المعاوضة عندما يتم استنفاد جميع إمكانيات الدماغ. في المرحلة الأخيرة من تطور المرض ، تحدث احتشاءات متعددة الجوبية والقشرية في الدماغ. لا يستطيع المريض التحرك بشكل مستقل ، ويفقد التوازن. الأعراض المصاحبة الشديدة:

إغماء؛

متلازمة نفسية عضوية

سلس البول - سلس البول.

اضطراب البلع - الاختناق أثناء الأكل ؛

صلابة العضلات - لهجة متزايدة ثابتة ؛

نوبات الصرع؛

عدم الاستقرار الوضعي - عدم القدرة على الحفاظ على التوازن ؛

نقص الدم - فقر ردود الفعل اللاإرادية للوجه (الأعراض - Notnagel) ؛

بطء الحركة - حركة بطيئة ، تصلب.

وصف اختصاصي أمراض الأعصاب الفرنسي ج. بابينسكي لأول مرة متلازمة تحدث بسبب تلف المخيخ أو منطقة الفص الجبهي الدماغ الكبير. لا يمكن للمريض القيام بأبسط الإجراءات التطوعية ، على سبيل المثال ، شد قبضته وفكها. تعني كلمة "براكسيس" في اليونانية "العمل".

تؤدي الانحرافات العقلية إلى اضطراب في إدراك العالم الحقيقي ، ونتيجة لذلك ، اضطراب في السلوك. تصل الاضطرابات النفسية إلى التفكك الكامل للشخصية.

تختلف أعراض درجات مختلفة من مرض الشريان التاجي لدى البالغين والأطفال إلى حد ما. اخر مرحلةفظيعة لأنه لم يعد بالإمكان تجنب العواقب ، فإن الإقفار سيترك إلى الأبد بصمة على حياة المريض وأحبائه.

سبب المرض هو نقص الأكسجة في الرحم أو أثناء الولادة. وهي مقسمة إلى 3 درجات حسب مدة تجويع الدماغ للأكسجين. تشخيص المرض عند الأطفال ليس بالأمر السهل ، لأن. في هذا العمر ، من المستحيل تحديد بعض أعراض نقص التروية.

يتم دمج جميع العلامات في متلازمات:

استسقاء الرأس. يتم تكبير الرأس ، وتضخم منطقة اليافوخ ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة. يحدث هذا بسبب تراكم السائل النخاعي - السائل النخاعي. يتم إنتاجه في الدماغ ويدور عبر الحبل الشوكي. السائل الدماغي النخاعي يفيض في الفضاء تحت عظام الجمجمة يسبب استسقاء الرأس.

متلازمة زيادة استثارة الانعكاس العصبي.تغيرات في توتر العضلات ، والرعشة ، والهزات - ارتعاش الأطراف اللاإرادي ، وتفاقم ردود الفعل ، والبكاء المستمر والنوم المضطرب ؛

في حالة غيبوبة. حالة اللاوعي مع عدم وجود وظيفة التنسيق للدماغ ؛

متلازمة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.قد يظهر انخفاض في توتر العضلات ، وانخفاض النشاط الحركي ، وضعف ردود فعل المص والبلع ، والحول وعدم تناسق الوجه ؛

متشنج. تظهر ارتعاش انتيابي للجسم كله. أو تشنجات - تقلصات عضلية لا إرادية.

تختلف شدة نقص التروية الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين إلى حد ما بسبب ميزات العمر:

الدرجة الأولى (خفيف).الخمول أو الإثارة المفرطة للطفل منذ الأيام الأولى من الحياة.

الدرجة الثانية (معتدلة).تظهر التشنجات. يتم العلاج في المستشفى.

الدرجة الثالثة (شديدة).يتم وضع الطفل على الفور في العناية المركزة ، لأنه. هناك خطر على حياته. يؤدي الضرر الإقفاري البنيوي للدماغ عند الوليد إلى ضرر عضوي للجهاز العصبي المركزي. عواقب لا مفر منها مثل ترنح - اضطراب حركي ، تأخر في النمو الحركي النفسي ، نوبات تشنجية ، ضعف السمع والبصر.

تساعد المراقبة المستمرة لأطباء الأطفال في الأسبوع الأول من الحياة ، بالإضافة إلى مجموعة من الدراسات المستمرة ، على اكتشاف التشوهات العصبية لدى الأطفال في الوقت المناسب. يحسن طب الأطفال كل عام طرق علاج نقص التروية. إذا كان مثل هذا التشخيص في وقت سابق عبارة عن جملة ، وكان الطفل محكوم عليه بالإعاقة ، فيمكن الآن في المراحل الأولى علاج المرض دون عواقب مؤلمة. هذه سمة من سمات الطفولة. لذا، درجة معتدلةتعامل مع دورة تدليك خاصة.

لا يتم تحديد شدة العواقب فقط من خلال مرحلة المرض وشكله ، ولكن أيضًا من خلال الأمراض التي تطورت بسبب نقص التروية. العوامل السلبية الرئيسية لهذا المرض هي نقص الأكسجة واضطرابات التمثيل الغذائي.

تثير تطور أمراض أخرى:

السكتة الدماغية أو النوبة القلبية () في الدماغ (في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا) ؛

اعتلال دماغي مزمن أو تصلب الأوعية الدماغية ؛

اضطراب الحساسية - تنمل.

أثناء السكتة الدماغية ، يلين جزء من أنسجة المخ ويموت. الخلايا العصبيةلا تتجدد. إلى الأساليب الحديثةيشمل العلاج استخدام الخلايا الجذعية. تم تصميم أحدث التقنيات لتجديد الخلايا الميتة من أي نوع. هناك العديد من الآراء المتضاربة حول استخدامه. هناك عيادات تستخدم هذه التقنية بنشاط.

اعتلال الدماغ هو آفة عضوية في الدماغ تحدث بدون التهاب. يحدث تنكس أنسجة المخ ، ويتم تدمير الخلايا والمواد بين الخلايا. الشلل في الترجمة من اليونانية القديمة يعني "الاسترخاء" ، الجمود. إنه يؤثر على الجزء المعاكس للجزء الذي يقع فيه بؤرة المرض من الجسم. إذا كانت مساحة الخلايا العصبية المدمرة كبيرة ، فقد يحدث شلل رباعي - شلل في الأطراف ، أو يفقد الشخص القدرة على الحركة تمامًا.

قد يكون الشعور بالخدر مصحوبًا بوخز ، وحرقان ، و "زحف" ، ويتفاقم بسبب المجهود البدني. تنمل أيضا له طابع المرآة. يحدث بسبب خلل في المهاد ، الفص الجداري للدماغ. تقع المراكز التي تنظم الكلام في النصف الأيسر من الدماغ. المريض ذو العقل الصافي يفهم كل شيء ، لكن لا يستطيع الكلام.

يمكن التعبير عن العواقب على الأطفال حديثي الولادة التأخر العقليوصعوبات التعلم. سيدفع الشخص الصغير بقسوة حتى مقابل تجويع الأكسجين قصير المدى نسبيًا أثناء نمو الجنين. امتثال المرأة الحامل لجميع وصفات الطبيب هو مفتاح صحة طفلها.

يختلف CCI - الإقفار الدماغي المزمن - عن الشكل الحاد من حيث أنه يتقدم ببطء وسرية. حتى الأشخاص المقربون لا يلاحظون دائمًا التغييرات السلبية المستمرة على الفور. يؤدي نقص العلاج في الوقت المناسب إلى ظهور تشوهات مرضية جديدة.

يتم تحديد شدة عواقب نقص التروية من خلال مقدار انسداد مجرى الدم ، ومدى سرعة تضييقها ، ويعتمد ذلك على مدة العلاج والحالة العامة للجسم. كلما بدأت الدورة العلاجية في وقت مبكر ، كان التشخيص أكثر ملاءمة.

تشخيص نقص التروية ليس بالأمر السهل ، لأن. أعراضه تشبه إلى حد كبير أعراض أمراض مثل:

شلل فوق نووي مترقي

تنكس قشري قاعدي

ضمور متعدد الأنظمة

مرض الشلل الرعاش؛

• 
  

يمتص الدماغ ¼ من كل الأكسجين الذي يدخل الجسم. وهذا على الرغم من حقيقة أن كتلة الدماغ من حيث النسبة المئوية هي فقط 2.5-3٪ من كتلة جسم الإنسان. من هذا يمكننا أن نستنتج أن النسيج العصبي يعتمد بشكل كبير على الأكسجين ، وأن عمل وعمل الدماغ يعتمد بشكل مباشر على مقدار تشبع خلاياه بالأكسجين.

1 لماذا يتطور نقص التروية المزمن؟

الإقفار المزمنمن الدماغ هي حالة تكون فيها خلايا الدماغ في حالة "جوع" الأكسجين لفترة طويلة بسبب عدم كفاية إمدادات الدم ، في حين تتعطل عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية وتتلف أنسجة المخ. يمكن أن تضيق الأوعية التي تغذي الدماغ أو تسد بجلطات الدم ، والصمات ، واللويحات المصلبة للشرايين ، مما يؤدي إلى حصول خلايا الدماغ على كمية أقل من الأكسجين والمواد المغذية.

تحدث هذه الحالة في تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، داء السكري ، تشوهات الأوعية الدموية ، قصور القلب. تم التعرف على عوامل الخطر للإصابة بنقص التروية الدماغي المزمن كبار السن، التدخين ، استهلاك الكحول ، الاستعداد الوراثي ، السمنة.

2 ما هي أعراض نقص التروية الدماغي المزمن؟

يجب على الطبيب ، قبل بدء العلاج ، إجراء مقابلة مع المريض بعناية ، ومعرفة تاريخه ، ووجوده الأمراض المصاحبةتحديد درجة نقص التروية. تعتمد أساليب العلاج وصحة المريض على مدى صحة التشخيص. اعتمادًا على شدة الأعراض والعيادة ، ينقسم الإقفار الدماغي المزمن إلى ثلاث مراحل أو درجات:

الصف الأول (المظاهر الأولية): مريض يعاني من نقص تروية دماغي مزمن في مرحلة المظاهر الأولية يشعر بالقلق من تدهور طفيف في الذاكرة والانتباه ، صداع الراسثقل في الرأس ، ضعف عام ، إرهاق متزايد ، اضطراب النوم ، عدم استقرار عاطفي ، تقلبات مزاجية ، دوار. مع تطور المرض ، تتطور الدرجة الثانية (التعويض الفرعي): مع الدرجة الثانية من نقص التروية الدماغي المزمن الصورة السريريةوتتفاقم المظاهر العصبية.

تظهر الأعراض المذكورة أعلاه بكثافة أكبر ، ويظهر عدم الاستقرار وعدم الاستقرار أثناء المشي ، ويعاني الفكر ، وبسبب ذلك يضطر المرضى في كثير من الأحيان إلى التوقف عن الأنشطة المهنية ، واضطرابات الكلام ، وحالات الاكتئاب ، واللامبالاة ، والبكاء ، وفقدان الاهتمام بالعالم المحيط. لاحظ. تظهر الأعراض العصبية: إحياء ردود الفعل التلقائية للفم ، الاضطرابات الهرمية ، الاضطرابات الحركية للعين.

الدرجة 3 (عدم التعويض): ضعف شديد نشاط المخ، يعاني المريض من اضطرابات عقلية ، غالبًا ما يحدث السقوط بسبب اضطرابات التنسيق الواضحة ، والإغماء ، وفقدان مهارات الرعاية الذاتية ، وتقل الذاكرة لدرجة أن المريض قد لا يتعرف على أحبائه ، وينسى كيفية أداء الطقوس اليومية: غسل ، تمشيط. تطور الخرف. يتم تقليل جودة الحياة والتكيف الاجتماعي بشكل حاد. يحتاج هؤلاء المرضى إلى رعاية مستمرة.

يعتمد علاج الإقفار الدماغي المزمن على درجة الإقفار ، والتي ستظهر عند فحص المريض. يتم توفير المساعدة في تحديد التشخيص من خلال الفحص العصبي ، وكذلك دراسات تشخيصية: EEG ، CT أو MRI للدماغ ، تصوير دوبلر للشرايين الدماغية. كطرق مساعدة ، يتم استخدام تخطيط القلب ، وتنظير العين ، وتخطيط صدى القلب ، والموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة ، وتحديد نسبة السكر في الدم ، ومستويات الكوليسترول ، و PTI.

3 اتجاهات في علاج نقص التروية الدماغي المزمن

يجب أن يتوجه علاج نقص التروية الدماغي المزمن إلى:

• علاج مرض يساهم في نقص التروية ،
• تصحيح عوامل الخطر ،
• القضاء على أو تخفيف أعراض المرض ،
• منع تطور المرض.

يستجيب الإقفار الدماغي المزمن من الدرجة الأولى بشكل جيد للعلاج ، حتى الاختفاء التام للأعراض. مع 2-3 درجات من نقص التروية ، يكون العلاج ضروريًا لإبطاء تطور الأعراض. يجب أن يتم وصف العلاج من قبل طبيب أعصاب ، بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار الأمراض المصاحبة ، والمؤشرات وموانع الاستعمال ، وتحمل المريض الفردي.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تداوي ذاتيًا وتؤسس تشخيصًا لنفسك دون فحص الطبيب.

4 ـ علاج الأمراض المؤدية إلى نقص التروية

إذا كان الإقفار الدماغي المزمن ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فمن الضروري وصف الأدوية التي تقلل ضغط الدم. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام العلاج المعقد مع عدة مجموعات من الأدوية ، ويتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب ، مع مراعاة عدد ضغط الدم والتسامح الفردي. يجب أن نتذكر أن الأدوية التي تحافظ على ضغط الدم يجب أن تؤخذ يومياً ولفترة طويلة.

من غير المقبول مقاطعة أو إلغاء الدواء ، لأنه من الممكن إثارة مسار أزمة ارتفاع ضغط الدم ، مما سيؤثر سلبًا على أوعية الدماغ. إذا كان تصلب الشرايين هو سبب الإقفار الدماغي المزمن ، فيجب تناول الستاتين. مراقبة التغذية ووزن الجسم.

يستثني النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول الأطعمة التي تحتوي على دهون "ضارة": السمن والمايونيز والزبدة ولحم الخنزير ولحم الضأن ومخلفاتها والنقانق والنقانق ولحم الخنزير المقدد وصفار الدجاج وكافيار جميع أنواع الأسماك. يوصى بتناول فول الصويا وبذور اللفت وزيت الزيتون واللحوم الخالية من الدهون وأسماك البحر الخالية من الدهون والدواجن منزوعة الجلد وأي حبوب على الماء وخبز الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه الطازجة.

المراقبة الإلزامية لمستويات الكوليسترول وأنزيمات الكبد عند تناول الستاتين ، لأنه مع فترات طويلة تعاطي المخدراتالأدوية الخافضة للكوليسترول قد تضعف وظائف الكبد. إذا كان المريض يعاني من مرض السكري ، يجب على أخصائي الغدد الصماء أن يصف الأدوية التي تخفض نسبة السكر في الدم. تأكد من اتباع نظام غذائي ومراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام.

5 تصحيح عوامل الخطر

من الأهمية بمكان في علاج نقص التروية الدماغي المزمن القضاء على عوامل الخطر القابلة للتصحيح: التدخين والكحول وزيادة الوزن. التدخين وشرب الكحوليات يؤثران سلبًا على أوعية الجسم بالكامل ويؤديان إلى تفاقم مسار المرض. يجب على كل مريض يعاني من نقص التروية الدماغي أن يفهم أنه مع نفخة أخرى أو رشفة من الكحول ، فإنه يؤدي إلى تدهور حالته الصحية وشدة مظاهر نقص التروية.

بعد كل شيء ، مضاعفات نقص التروية المزمنة (السكتات الدماغية ، احتشاء الدماغ ، الخرف) هي أمراض خطيرة وخطيرة تؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت. أغلى العقاقير غير قادرة على مواجهة المرض إذا كان المريض يعيش أسلوب حياة غير صحي ويستمر في شرب الكحول والتدخين. لا تنسى أن الوزن الزائد هو أحد العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بتصلب الشرايين والسكري ومشاكل الجهاز القلبي الوعائي.

تطبيع الوزن الزائد هو مفتاح الصحة. إذا كان المريض لا يستطيع التعامل مع مشكلة السمنة بمفرده ، فمن الضروري استشارة أخصائي التغذية.

6 العلاج الطبي والجراحي

تساعد الأدوية المستخدمة في نقص التروية الدماغي المزمن على تطبيع تدفق الدم في الدماغ ، وإثراء خلايا الدماغ بالأكسجين والمواد المغذية ، وتحسين الخصائص الانسيابية للدم. تستخدم مضادات الأكسدة: ميلدرونات ، ميكسيدول ، توكوفيرول. الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية: كافينتون ، ترينتال.

التعيين الإلزامي أدويةالمساهمة في ترقق الدم ومنع تكوين جلطات الدم: حمض أسيتيل الساليسيليك ، أسبيكارد ، كلوبيدوجريل ، ديبيريدامول ، وارفارين تحت سيطرة INR. إذا كان المريض يعاني من اضطرابات اكتئابية ، يمكن وصف مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق: غرانداكسين ، ريكستين.

يتم تحديد اختيار الأدوية حسب مرحلة المرض ، مع مراعاة عمر المريض ، والأمراض المصاحبة ، والتسامح الفردي. في بعض الحالات ، يتم إجراء العلاج الجراحي للإقفار الدماغي المزمن. إذا كان ناتجًا عن شذوذ في الأوعية الدموية ، أو تجلط الأوعية الدموية الكبيرة أو الأوعية في الشرايين السباتية. يمكن إجراء استئصال الخثرة والدعامات واستئصال باطنة الشريان.

7 ـ العلاج بالعلاجات الشعبية

هناك مرضى يفضلون العلاج العلاجات الشعبية. لهذا الغرض ، يتم استخدام صبغات أو مغلي من أعشاب الزعتر والبرسيم الحلو والزهور في الداخل. لسان الثوربذور شجر الماعز. يتم العلاج في دورات من 2-3 أسابيع. يعتقد الكثيرون أنه بما أن العلاجات الشعبية لا تحتوي على "كيمياء" ، فهي آمنة للاستخدام. إنه وهم! جميع الأعشاب الطبية لها موانع لأخذها ، وكذلك آثار جانبيةبجرعة زائدة.

قبل البدء في العلاج بالعلاجات الشعبية ، من أجل عدم الإضرار بجسمك ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك.

لا يمكن الحفاظ على كفاءة الجهاز المركزي للجهاز العصبي دون الإمداد بالأكسجين. يؤدي انتهاك تدفق الدم إلى هياكل الدماغ مع المسار التدريجي إلى موت الأنسجة. يؤدي نقص تروية الدماغ المزمن إلى عمليات لا رجعة فيها دون علاج في الوقت المناسب.

لا يمكن دخول كمية كافية من الدم إلى جميع الأعضاء إلا من خلال الدورة الدموية الصحيحة لتدفق الدم في الأوعية - وهذا يضمن الأداء الصحي لجميع الأنظمة.

وفق التصنيف الدوليالأمراض ، تم تغيير اسم مرض نقص التروية الدماغي المزمن إلى مصطلح - اعتلال دماغي دماغي ، مع تعيين رمز وفقًا لـ ICD-10 (التغييرات من 2016).

نقص الأكسجة في أنسجة المخ يؤدي إلى إقفار دماغي مزمن - تدمير تدريجي طويل الأمد للأنسجة مع نقص التغذية ، مما يؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها. يشير إلى أمراض الأوعية الدموية الدماغية مع تكوين بؤر نخرية في الدماغ وتعطيل بطيء وتدريجي لعمل العضو بأكمله.

وفقًا لـ ICD ، يعتبر نقص التروية الدماغي المزمن تشخيصًا سريريًا ولا ينطبق على الأمراض. قسم ICD-10 يقسم الاحتشاءات الدماغية إلى مجموعات تشير إلى درجة العملية المرضية.

تصنيف نقص التروية:

• اضطرابات الدورة الدموية في الشرايين الدماغية التي لا ترتبط بجهاز الأوعية الدموية في الجمجمة ؛
• انتهاك أوعية الدماغ.
• انتهاك الدورة الدموية للدماغ في السرير الوريدي ، عن طريق سد الوعاء الدموي.

أسباب المرض وأعراضه

يُعزى نقص تروية الدماغ إلى التغيرات المرتبطة بالعمر ، ونتيجة لذلك تفقد الأوعية مرونتها وتصبح هشة. تحتوي الأوعية المصابة بتصلب الشرايين على تجويف ضيق في التجويف بسبب الترسبات الدهنية على الجدران ، مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم.

يمكن أن تكون أسباب نقص التروية الدماغية المزمنة ناتجة عن أمراض مصاحبة لأنظمة القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء.

الأمراض المصاحبة:

• فشل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب) ؛
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية (التهاب جدران الأوعية الدموية مع التدمير اللاحق) ؛
• أمراض الجهاز الوريدي (التهاب الوريد ، توسع الأوردة ، طمس) ؛
• الأوعية الدموية المضغوطة (الداء العظمي الغضروفي عنقىالعمود الفقري)؛
• داء السكري؛
• الداء النشواني الدماغي (انتهاك استقلاب البروتين مع ترسب الأميلويد في الأنسجة) ؛
• اعتلال الأوعية الدموية الوراثي (تضيق الأوعية الصغيرة أو انسداد كامل) ؛
• أمراض المناعة الذاتية (إنتاج الأجسام المضادة التي تؤدي إلى تدمير الأنسجة السليمة) ؛
• تكوين جلطات دموية.
• زيادة أو نقصان مستمر في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم).
• الداء العظمي الغضروفي.

الإقفار المزمن أكثر شيوعًا من المسببات المختلطة ويحدث في شكل اعتلال بيضاء الدماغ أو الجوبي. يتميز شكل الاعتلال الدماغي البيضاء بآفة منتشرة ثنائية المادة البيضاء ، بسبب الاضطرابات المستمرة في ارتفاع ضغط الدم. يتم التعبير عن الشكل الجوبي من خلال العديد من البؤر بسبب الأضرار التي لحقت بالسفن الصغيرة.

يقلل الاعتلال الدماغي المزمن من آلية تعويض الدماغ ، مما يتسبب في حدوث خلل في أداء هياكل الدماغ مع زيادة الأعراض المرضية ، مما يؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها.

يمكن الخلط بين المظاهر السريرية لعلم الأمراض في المرحلة الأولى من التطور والإرهاق. تحدث الزيادة في أعراض آفات المادة البيضاء في مرحلة التطور النشط للمرض.

الأعراض المتعلقة بمظاهر الإقفار المزمن:

1. صداع نصفي؛
2. اللامبالاة.
3. خلفية عاطفية غير مستقرة (تقلبات مزاجية) ؛
4. ضوضاء في الأذنين
5. ضغط الدم غير المستقر (أزمة ارتفاع ضغط الدم المحتملة) ؛
6. اضطراب الكلام؛
7. انتهاك الجهاز العضلي الهيكلي (المشي المذهل بسبب ضعف التنسيق) ؛
8. فقدان الوعي؛
9. انخفاض الحساسية
10. نوبات الصرع؛
11. تلف المسار الحركي للجهاز العصبي (شلل جزئي) ؛
12. غياب الحركات الإرادية (شلل).

قد يكون للإقفار الدماغي المزمن فترات من الراحة المؤقتة مع عدم وجود أعراض.

مراحل

ينقسم اعتلال الدماغ المزمن إلى درجات من مسار العملية المرضية. يؤثر حجم البؤرة النخرية على شدة الأعراض.

درجات اعتلال الدماغ غير المنتظم:

1. المرحلة الأولية - هناك اضطرابات معرفية طفيفة (انخفاض في الذاكرة والتركيز). العمل المرتبط بالنشاط الفكري يسبب التعب الشديد. تهيج غير معقول ينمو ، ممكن نوبات ذعروالاكتئاب. هناك شكاوى من الصداع وتغيرات في المشي - خطوات غير مؤكدة وبطيئة. هذه المظاهر نموذجية للآفات الدقيقة المنتشرة - التكيف الاجتماعي لا يضعف ؛
2. التعويض الثانوي - تتطور الأعراض البسيطة إلى متلازمة خفيفة من المرض. تصبح الاضطرابات المعرفية واضحة - تتباطأ العمليات العقلية ، ويضطرب التفكير. تقل القدرة على التخطيط والتحكم في الإجراءات ، والتكيف الاجتماعي مضطرب ؛
3. عدم المعاوضة - تزداد مظاهر المتلازمات العصبية ، ولا يتم التحكم في السلوك ، ويلاحظ العدوان ومتلازمة اللامبالاة - اللا مبالاة (الاعتلالات النفسية). يتطور الخلل الوظيفي في الكلام والذاكرة إلى الخرف (الخرف). يتم تقليل القدرة على الحفاظ على التوازن بشكل كبير ، ينضم سلس البول الليلي(عدم القدرة على حبس البول). يؤدي نقص التروية الدماغي المزمن من درجة المعاوضة إلى بطء سوء التكيف ، سواء في المجالين المهني أو الاجتماعي. يصبح المريض معاقًا ، ويفقد تدريجياً قدرته على الخدمة الذاتية.

يصعب تشخيص الإقفار الدماغي المرتبط بالدرجة الأولية ، بسبب عدم وجود شكاوى من المريض بسبب الأعراض البسيطة. يمكن الخلط بين المظاهر الأولية لنقص التروية والإرهاق.

الإقفار الدماغي من الدرجة 3 خطير للغاية. يمكن أن تستمر العملية المرضية دون شكاوى من المريض ، مع تطور نوبة إقفارية (microstroke) ، لا يستطيع الشخص المصاب بالخرف شرح ما يقلقه. يتم التعبير عن السكتة الدماغية الدقيقة على أنها شلل أو فقدان للإحساس في جانب واحد من الجسم. التوطين ممكن أيضًا في جزء منفصل من الجسم.

يمكن أن تكون مظاهر السكتة الدماغية الصغيرة أيضًا في شكل فقدان الرؤية من جانب واحد. النوبة الإقفارية التي لا تزول في غضون يوم لها عواقب في شكل سكتة دماغية تؤثر على جزء من أنسجة المخ. يتم تشخيص هذه الدرجة بشكل رئيسي في المرضى المرتبطين بالعمر وتؤدي إلى الإعاقة.

يشير إلى نقص التروية آفات عضويةويستمر المخ دون التهاب. يتم تدمير الأنسجة العصبية والمواد بين الخلايا بسبب تنكس الأنسجة. الأعراض التي يتم التعبير عنها في أي جزء من الجسم تكون معاكسة للآفة. الآفة الواسعة تسبب شلل في الأطراف. التركيز المرضي ، المترجمة في جذع الدماغ ، يؤدي إلى الموت.

الآفات فوق البطينية في الفص القذالي هي من أصل وعائي. تعتمد أعراض علم الأمراض على حجم التركيز وعدد الخلايا العصبية المصابة. تؤدي منطقة التلف الواسعة إلى نوبة قلبية في هياكل الدماغ والموت.

هو:

1. ليست كثيرة (في وجود 2-3 آفات) ؛
2. متعددة (أكثر من 3 تشكيلات) ؛
3. بؤري صغير (آفات صغيرة متعددة في مختلف الإداراتمخ)؛
4. بؤري (تركيز فردي كبير مع نمو داء عصبي).

يؤدي موت الخلايا العصبية إلى نمو الأنسجة الداعمة للجهاز العصبي (الدبقية) لملء الفراغ.

لا يحدث نقص تروية هياكل الدماغ عند البالغين فقط ، بل غالبًا ما توجد هذه الحالة المرضية في علم الأعصاب في الفترة المحيطة بالولادة. يؤدي الحمل الصعب أو الولادة الصعبة إلى نقص الأكسجة الدماغي عند الرضيع. يؤدي نقص الأكسجين أو غيابه إلى ارتفاع معدل الوفيات بين الرضع.

علامات علم الأمراض:

• رخامي جلد;
• ضعف منعكس المص.
• عسر البلع (ضعف البلع) ؛
• نوم مضطرب (جفل) ؛
• تنفس ضحل
• متلازمة متشنجة
• البكاء غير المرتبط بالجوع ؛
• ونى العضلات (نغمة منخفضة) ؛
• ردود الفعل المتناقصة.

درجات نقص التروية عند الأطفال حديثي الولادة:

1. تشير الدرجة الأولى إلى شكل خفيف وتتجلى بعد أيام قليلة من الولادة. يعاني الطفل من حالة متحمسة أو بالعكس من الاكتئاب في الجهاز العصبي. العضلات في نغمة خفيفة.
2. الدرجة الثانية من نقص التروية عند الرضع معتدلة ولديها اضطرابات عصبية ونوبات صرع. وضوحا استسقاء الرأس وانخفاض قوة العضلات. هناك فقدان للوعي على المدى القصير وانقطاع النفس (توقف التنفس أثناء النوم) ؛
3. تشير الدرجة الثالثة إلى اعتلال دماغي حاد ويؤدي إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي وتهديد للحياة. المنعكسات غائبة تمامًا ، وضغط الدم مرتفع ، والحول واضح. يحدث توقف التنفس ، ويتم تشخيص حالة الغيبوبة.

لوحظ إقفار من الدرجة الأولى عند الرضع في مستشفى الولادة مع مراقبة العيادات الخارجية اللاحقة من قبل طبيب أعصاب. تعطي الاستجابة في الوقت المناسب تنبؤات مواتية لحديثي الولادة.

تتطلب درجة معتدلة إلى شديدة ، علاجًا للمرضى الداخليين ، وبعد ذلك تختفي الأعراض تمامًا. يتطلب اعتلال الدماغ الشديد الإنعاش ، وتؤدي الآفات المختلة في الجهاز العصبي إلى تشوهات في النمو.

العوامل المؤهبة لتطور نقص التروية عند الأطفال حديثي الولادة:

• الحمل المعقد (تسمم الحمل ، تسمم الحمل) ؛
• زيادة أو نقص السائل الأمنيوسي.
• النساء في المخاض المرتبط بالعمر (فوق 35 سنة) ؛
• انتهاك إمدادات الدم الرحم.
• انفصال المشيمة
• اضطرابات الغدد الصماء و من نظام القلب والأوعية الدموية;
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.
• تشابك الحبل السري للجنين.
• الولادة الصعبة (صدمة الولادة) ؛
• الولادة المبكرة أو المتأخرة.
• حمل متعدد.

في أغلب الأحيان ، يعد انتهاك تدفق الدم في الرحم هو السبب الرئيسي في نقص الأكسجة الجنيني الحاد ، أو أمراض الأوعية الدموية (تضيق الصمام الأبهري والرئوي ، وقصور الصمام التاجي ثلاثي الشرفات).

التشخيص

يقلل نقص تروية الدماغ المزمن من نشاط الدماغ ، مما يتسبب في حدوث انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى تكوين الأكياس الدقيقة في الطبقات القشرية للدماغ. يؤدي انتهاك نقل الدم إلى زيادة تجويع الأكسجين مع التطور التدريجي لنخر الأنسجة.

يهدف تشخيص علم الأمراض إلى إجراء فحص شامل لاستبعاد مظاهر الألم العصبي مع التغيرات النموذجية في الشيخوخة. من أجل التشخيص الدقيق للإقفار الدماغي المزمن ، يتم استخدام الأقارب لاستعادة التغييرات في المجال المعرفي تدريجيًا.

بناءً على الشكاوى الشخصية ، تتم إحالة المريض إلى طبيب أعصاب ، والذي يقوم بجمع تاريخ مفصل وإجراء فحص أولي.

تقييم مراقبة الجهاز العصبي:

• وعي (مشوش أو واضح) ؛
• انتهاك جهاز الكلام(وضوح الكلام) ؛
• قوة العضلات؛
• رد فعل التلميذ
• حساسية الجلد للتهيج.
• تنسيق الحركات
• تناسق ملامح الوجه.
• ذاكرة؛
• حركة مقل العيون.
• ردود الأوتار.
• تعابير الوجه؛
• عمل عضلات اللسان.

يتم إجراء فحص أولي لمراقبة نظام القلب والأوعية الدموية. تم قياس ضغط الدم على كل من الساعدين و الأطراف السفليةيتم تقييم تناسق النبض في أوعية الرأس والأطراف السفلية. يكشف تسمع القلب والشريان الأورطي البطني عن عدم انتظام ضربات القلب.

لتحديد نصف الكرة المخية المصاب ومدى التركيز النخر في المادة البيضاء ، توصف طرق البحث التشخيصي:

1. الفحص بالأشعة المقطعية للدماغ (التصوير المقطعي المحوسب) ؛
2. التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
3. الموجات فوق الصوتية (التشخيص بالموجات فوق الصوتية) ؛
4. التصوير الشعاعي.

يمكن للتحليل المختبري للدم والبول تحديد الأمراض المصاحبة التي أصبحت حافزًا لتطور نقص التروية الدماغي المزمن. يوصف تخطيط القلب الكهربائي كجزء من فحص مفصل لتحديد أمراض الأوعية الدموية.

يعتبر التصوير المقطعي المحوسب للدماغ تشخيصًا تفاضليًا ويهدف إلى تحديد: النزيف داخل المخ ، والسكتات الدماغية النزفية ، والعواقب بعد إصابات الدماغ الرضحية ، والأورام ، واعتلال الدماغ بسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم ، والبؤر القيحية ، واضطرابات تكوين العدوى.

تتيح لك لقطة بالمعلومات التي تم الحصول عليها تقييم التركيز وموقعه في السكتة الدماغية ، فضلاً عن وجود الوذمة. يسمح لك هذا التشخيص بتقييم التشوهات الوعائية في الدماغ:

• انتهاك سلامة الأوعية الدموية.
• تجلط الأوردة والجيوب الأنفية.
• تنظيم النغمة الوعائية والتعرق.
• تغيرات تصلب الشرايين في جدران الشرايين.

لتقييم تدفق الدم في الجمجمة ، استخدم حقنة بلعة (بالتنقيط في الوريد) في مجرى الدم عامل تباينتليها التصوير الشعاعي. يسمح تصوير الأوعية الدموية بتقييم بنية دائرة ويليس واكتشاف التضيق والانسداد في السكتة الدماغية. تظهر السكتة الدماغية الإقفارية على شكل بقع داكنة على الصور.

تتجلى علامات احتشاء الأنسجة من خلال التصور الصعب للانتقال بين المادة الرمادية والبيضاء. في بؤرة الضرر الإقفاري ، يوجد خلل في التمثيل الغذائي (قابل للعكس) أو وذمة وعائية (زيادة حجم المخ).

لا يتم استخدام تشخيص التصوير المقطعي المحوسب لتقييم الأضرار التي لحقت بالمخيخ وجذع الدماغ ، ومن الممكن حدوث خلل في الصورة بسبب هرم العظم الصدغي. يكشف مرحلة مبكرةالتغيرات في الشريان الدماغي الخلفي ، تشير إلى علامة الانسداد أو وجود جلطة دموية في هذا الوعاء.

يتم تشخيص الآفة الناتجة عن السكتة الدماغية على أساس صورة لا يوجد فيها تصور للقشرة الجزرية والنواة العدسية بسبب الوذمة السامة للخلايا.

تسمح لك دراسة الموجات فوق الصوتية باستخدام Dopplerography بتحديد اضطراب السرير الوعائي. يسمح استخدام هذه التقنية بما يلي: تقييم تدفق الدم ، وتحديد الجلطات الدموية ، والكشف عن إعادة تشكيل الأوعية الدموية في تصلب الشرايين ، وذمة الأنسجة ، وتراكم السوائل والتغيرات الضمورية في الأنسجة. يعرض المسح المزدوج بالموجات فوق الصوتية جدار الوعاء الدموي وموقعه.

الطريقة الأكثر إفادة هي التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI) - فهي تسمح لك بتحديد علم الأمراض دون إجراء ثقب في الشرايين. ينقل التصوير المقطعي المستند إلى المجالات المغناطيسية والنبضات عالية التردد صورة الدماغ إلى الكمبيوتر. يؤدي استخدام عامل التباين أثناء الإجراء إلى تحسين تصور الأوعية الدموية في الصورة.

يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بالحصول على صورة للجمجمة في ثلاث مستويات ، وفحص الأنسجة والأوعية الدموية في الدماغ بالتفصيل. يوصف التصوير المقطعي لتحديد التركيز المرضي وتوطينه ، وكذلك لتشخيص الأمراض المصاحبة التي تؤدي إلى نقص التروية الدماغية.

الانتهاكات المكتشفة:

• بؤرة النخر
• لويحات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.
• جلطات الدم؛
• الأورام.
• الخراجات؛
• أورام دموية.
• عيوب الأوعية الدموية
• تغييرات في الأنسجة العصبية.
• التهاب السحايا.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها من خلال الفحص الشامل ، سيقوم أخصائي الأمراض العصبية بإجراء التشخيص ووصف العلاج.

يهدف تشخيص ضعف الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة إلى تحديد سبب العملية المرضية. يقوم طبيب حديثي الولادة بتقييم الحالة العصبية ووظيفة الجهاز التنفسي ووظيفة القلب.

لتشخيص نقص التروية عند الأطفال حديثي الولادة ، استخدم:

• دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي
• تصوير الأعصاب (طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأطفال دون سن سنة واحدة) ؛
• CT الدماغ
• مخطط دوبلر للدماغ
• تصوير الأوعية الدموية باستخدام عامل التباين ؛
• صدى KG.

خلل المخ المكتشف في الوقت المناسب له اتجاه إيجابي في تنفيذ التدابير العلاجية.

علاج او معاملة

يركز علاج الإقفار الدماغي المزمن على استقرار العملية المدمرة واستعادة تدفق الدم لإبطاء تقدم نقص الأكسجة الحاد.

الهدف من العلاج هو تنشيط الآليات الفسيولوجية للتعويض ، وكذلك علاج الأمراض المصاحبة. يوصف العلاج المعقد باستخدام الأساليب المحافظة والجراحية (وفقًا للإشارات). الدلالة المطلقة للدخول إلى المستشفى هي مضاعفات نقص التروية في شكل سكتة دماغية أو أمراض جسدية شديدة.

يتفاقم الضعف الإدراكي للدماغ عند المرضى المسنين بسبب التغيير في البيئة المعتادة ، يوصي علماء الأمراض العصبية بالعلاج في العيادات الخارجية. تتم ملاحظة اعتلالات الدماغ في المرحلة الثالثة من الدورة بمساعدة رعاية العيادة.

علاج الإقفار الدماغي المزمن ، ربما عن طريق العلاج الدوائي ، الذي يهدف إلى استعادة الدورة الدموية في الآفة والوقاية من الاضطرابات الهيكلية.

العلاج الخافض للضغط:

1. دعم ضغط الدم (منع ظهور بؤر جديدة للنخر وتقليل خطر الإصابة بالخرف) ؛
2. استعادة الحماية العصبية (التمثيل الغذائي في الأنسجة الدماغية) ؛
3. مضادات التخثر (تضعف الدم وتمنع تكرار تجلط الدم الشرياني) ؛
4. أجهزة حماية المخ (حماية الخلايا العصبية في الدماغ) ؛
5. الأدوية منشط الذهن (تحسين الدورة الدموية الدماغية).

يتم تناول الأدوية في دورات طويلة مع فترات راحة قصيرة. يعد استقرار ضغط الدم ووجود الديناميكيات الإيجابية أهم مؤشر على العلاج المختار بشكل صحيح ويستبعد ظهور آفات جديدة في أزمات ارتفاع ضغط الدم.

كافية أسلوب جديدالعلاج بتجديد كامل للأنسجة - الخلايا الجذعية. تلقي على أساس المواد الحيوية للمريض ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد بالتنقيط. بمجرد دخول مجرى الدم ، تجد الخلايا الآفة وتبدأ في الانقسام ، وبالتالي استعادة المنطقة المصابة بالكامل.

لتقليل متلازمة المرض في المرحلة الأولية ، يتم عرض ما يلي: الرحلان الكهربائي ، تدليك منطقة العنق والرأس ، الوخز بالإبر ، العلاج بالتمارين الرياضية. كجزء من علاج معقدنقص التروية الدماغي المزمن ، يتم وصف نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة.

علاج نقص التروية عند الأطفال حديثي الولادة بدرجة خفيفة لا يتطلب علاجًا دوائيًا ، يكفي الخضوع لدورة تدليك لتحسين الحالة العامة. العلاج الخافض للضغط ضروري لاضطرابات الدماغ الشديدة الموصوفة أدويةتحفيز توسع الأوعية الدموية وتجديد تغذية خلايا المخ. قم بالتوصيل وفقًا للإشارات مضادات الاختلاجومدرات البول القسرية (مع وذمة دماغية).

جراحة

يعتبر نقص التروية الدماغي المزمن الذي لا يحتوي على ديناميكيات إيجابية مع العلاج المحافظ ، أو آفة وعائية مشخصة انسداد - تضيق ، مؤشرًا للتدخل الفعال.

لاستعادة سالكية الأوعية الدموية وتدفق الدم من خلالها ، من الممكن بمساعدة دعامة الشرايين السباتية (المستخدمة لعلاج التضيق) واستئصال باطنة الشريان السباتي (إزالة الجدار الداخلي للشريان السباتي ، عند انسداده بواسطة لوحة تصلب الشرايين تؤدي إلى تدمير الوعاء الدموي).

يتم تنفيذ الأساليب الآلية عند الرضع في وجود السائل النخاعي في تجاويف الدماغ (استسقاء الرأس). يسمح فغر البطين الأذيني الذي يتم إجراؤه بإزالة السائل من خلال البطينين الجانبيين وخزانات الدماغ الكبيرة إلى الأذين الأيمن ، وبالتالي تطبيع ضغط الجمجمة.

تنبؤ بالمناخ

بؤر نقص التروية الدماغي المزمن ، التي تم اكتشافها في مرحلة مبكرة ، لها اتجاه إيجابي عند ربط العلاج بالعقاقير. النداء في الوقت المناسب للحصول على مساعدة مؤهلة يمكن أن يوقف العملية المرضية.

اعتلال الدماغ الذي تم تحديده في المراحل المتأخرة والذي يتفاقم بسبب الأمراض المصاحبة له توقعات غير مواتية. نقص التروية الدماغي من الدرجة الثالثة - العجز أو الوفاة بسبب المرض.

الكشف في الوقت المناسب عن نقص التروية الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة له توقعات مواتية للحياة و علاج كامل. عواقب نقص الأكسجة ، معبراً عنها في شكل:

• تأخر في النمو
• صداع الراس؛
• اضطراب النوم
• صعوبات التعلم؛
• التعب السريع
• ضعف الذاكرة؛
• التشنجات (عندما ترتفع درجة الحرارة).

للآفات الواسعة:

• اضطرابات عصبية شديدة.
• تشنجات (لا ترتبط بارتفاع الحرارة) ؛
• اضطرابات نفسية جسدية
• الصرع.
• الشلل الدماغي (الشلل الدماغي عند الأطفال).

نقص تروية الدماغ المزمن ، الناجم عن نقص الأكسجة داخل الرحم ، أو الناجم عن الولادة الصعبة ، له متوسط ​​عمر متوقع منخفض - تحدث نتيجة قاتلة مباشرة بعد الولادة ، أو في الأيام الأولى من الحياة.

يتطلب تحديد أمراض الدماغ مراقبة مدى الحياة من قبل طبيب أعصاب ومرور العلاج بالطبع. الوقاية و العلاج في الوقت المناسبالأمراض المصاحبة ، سوف تساعد على تجنب الخلل في هياكل الدماغ.

توضح المقالة بالتفصيل مثل هذا المرض مثل إقفار دماغي مزمن. حول المراحل والأسباب والأعراض. إنه يتعلق بالعلاج الصحيح. وحول كيفية عيش الناس والمدة التي يعيشون فيها مع المرض.

ما هو الإقفار الدماغي المزمن؟

HIGM- هذا انتهاك متزايد لنشاط الدماغ ، بسبب تدمير أنسجته ، بسبب قصور طويل الأمد في الدورة الدموية الدماغية.

في هذه الحالة ، يعاني الدماغ من نقص الجلوكوز والأكسجين. نتيجة لذلك ، تضعف وظائف المخ. يصبح الشخص نسيًا ، والاكتئاب ، وتلاحظ تغيرات مزاجية متكررة.

بفضل التصنيف الدولي للأمراض ، أصبح من السهل على الأطباء التنقل في مجموعة كبيرة ومتنوعة من أمراض الأعضاء البشرية. رمز ICD - 10 من 163.0 إلى 169.0.

أعراض

في البداية ، كانت العيادة غير مرئية تقريبًا.

يحدث الانتهاك:

1. حساسية؛
2. أجهزة الرؤية والرائحة واللمس والذوق.
3. روح؛
4. إذا كان الشخص عصبيًا ، فربما يكون ذلك انتهاكًا لوظائف الدماغ.

هناك عدد من الأعراض:

• صداع عنيف (ثقل في الرأس).
• نوم سيء
• الخمول.
• تغيرات في المزاج؛
• ضعف الذاكرة؛
• انتهاك تنسيق الحركات.
• فقدان الوعي؛
• ضوضاء في الرأس
• الصرع.

مراحل

هناك ثلاث مراحل لهذا المرض:

1. المرحلة الأولية. في هذه المرحلة ، تسود الاضطرابات الذاتية ، على شكل ألم في الرأس ، ودوخة ، والخمول ، والضعف ، والأرق. ويتبع هذه الاضطرابات اضطرابات موضوعية: ضعف التنسيق والذاكرة. في هذه المرحلة ، لا يتم ملاحظة الاضطرابات العصبية. في هذا الصدد ، متى العلاج الجراحيفمن الممكن القضاء على بعض الأعراض وحتى المرض نفسه.
2. مرحلة التعويض الثانوي. هناك تطور في الأعراض ، خاصة على الجانب العصبي. فقدان السيطرة على أفعالهم ، هناك ترنح عند المشي أو المشي على رؤوس الأصابع أو أصابع القدم. انتهاك للعضلات الحركية للعين ، تنسيق الحركات.
   لوحظ حركات بطيئة ، يصبح المريض لا مبالي. في هذه المرحلة ، يمكن علاج بعض الاضطرابات العصبية فقط.
3. مرحلة المعاوضة. هناك انتهاك للعمل الطبيعي لبعض الأعضاء. لا يستطيع المريض التحرك بشكل مستقل ويفقد وعيه. لوحظ إفراز البول اللاإرادي ، يصبح السلوك غير كافٍ.
   هناك انتهاكات لتنظيم الحركة ، وكذلك توتر العضلات ، والاضطرابات الذهانية. في الأساس ، يتم تعطيل المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة من نقص التروية الدماغية. قد يكون لديهم سكتات دماغية طفيفة.

تؤدي كل مرحلة من مراحل نقص التروية إلى انتهاك جودة الحياة المعتادة.

التشخيص

يتم لعب دور مهم في التشخيص من خلال تاريخ المريض الذي تم جمعه بشكل صحيح. في سوابق المريض ، من المهم معرفة ما إذا كان هناك احتشاء عضلة القلب ، ومرض الشريان التاجي ، والذبحة الصدرية ، وارتفاع ضغط الدم ، وتصلب الشرايين ، داء السكري. من الضروري إجراء فحص شخصي وموضوعي ، والاستماع إلى جميع شكاوى المريض.

تأكد من دراسة الأعراض العصبية والنفسية والعصبية.

يتم إجراء عدد من الدراسات الآلية:

وكذلك تطبيق طرق البحث المخبرية:

• تحليل الدم العام
• كيمياء الدم؛
• دم للتجلط
• الدم للسكر
• كسور دهنية.

يعتقد الأطباء أن إقفار نصف الكرة الأيسر والنصف الأيمن يختلفان في الأعراض المصاحبة. إذا كانت بؤر نقص التروية الدماغي المزمن تقع على جانب نصف الكرة الأيسر ، فسيكون العلاج أسرع وأكثر فعالية.

أسباب المرض

يميز بين الأسباب الجذرية والأسباب المساعدة.

تشمل الأسباب الجذرية ما يلي:

1. نقص إمدادات الدم في المخ ، مما يؤدي إلى مجاعة الأكسجين. في حالة عدم وجود الأكسجين لفترة طويلة ، لا يمكن للخلايا أن تعمل كما كانت من قبل. إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة جدًا ، فمن الممكن حدوث نوبة قلبية ؛
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
3. تصلب الشرايين؛
4. تجلط الدم.
5. تلف جدار الأوعية الدموية.
6. أمراض العمود الفقري ، مثل تنخر العظم ، فتق القرص.

تشمل الأسباب الداعمة ما يلي:

• مرض الكلى الإقفاري.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• زيادة الوزن.
• عادات سيئة؛
• مرض بالاكتئاب؛
• داء السكري؛
• اضطرابات الدم مثل فقر الدم أو كثرة الكريات الحمر ابحث عن الكود في.
• ورم ناتج عن ضغط الشريان.
• فقدان الدم بكميات كبيرة.
• كبار السن
• علم الأمراض الوريدي
• التسمم بأول أكسيد الكربون ، إلخ.

مسببات المرض كبيرة جدًا ، لكن العامل الرئيسي هو اضطرابات الدورة الدموية لأسباب مختلفة.

إذا نشأ المرض نتيجة اندماج ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين ، فإن التشخيص يبدو كما يلي: نقص التروية الدماغي المزمن من التكوين المختلط.

علاج او معاملة

على الرغم من المرحلة ، فإن نقص التروية الدماغي المزمن يتطلب علاجًا فوريًا. الهدف الرئيسي من علاج CCI هو تثبيت العملية المدمرة للإقفار الدماغي. وتقبل أيضًا اجراءات وقائيةضد السكتات الدماغية ، الأولية والمتكررة.

لا يلزم الاستشفاء إلا في حالة حدوث سكتة دماغية أو انتهاك إجراءات أي أجهزة وأنظمة. في الأساس ، يتم العلاج في العيادة الخارجية ، حيث أنه مع علاج المرضى الداخليين يمكن أن يتفاقم الوضع فقط ، بسبب حقيقة أن البيئة غير المألوفة لها تأثير سيء على المريض.

يجب أن يتم علاج المرضى الذين يعانون من CCI بواسطة طبيب أعصاب في مستوصف. وفي المرحلة الثالثة من نقص التروية ، من الضروري القيام بالرعاية. ينصح باتباع نظام غذائي الحليب. من الضروري أيضًا تصحيح ضغط الدم.

هناك طريقتان للعلاج:

1. علاج بالعقاقير؛
2. جراحة.

يشمل العلاج الطبي:

• اعادة ضخ- استعادة الدورة الدموية الطبيعية.
• حماية الأعصاب، والذي يعمل بمثابة دعم لعملية التمثيل الغذائي للأنسجة الدماغية ، كما يوفر الحماية من التلف البنيوي.

لتنفيذ العلاج الدوائي ، يتم استخدام الأدوية التالية لعلاج:

• العوامل المضادة للصفيحات.هذه الأدوية تمنع تكون جلطات الدم. وتشمل هذه الأسبرين ، ديبيريدامول ، كلوبيدوجريل.
• موسعات الأوعية. أنها تحسن الدورة الدموية الدماغية وتوسع الأوعية الدموية. كما أنهم يشاركون في الحد من تخثر الدم. تحتوي هذه الأدوية على حمض النيكيتون, حمض أسيتيل الساليسيليكوالبنتوكسيفيلين وغيرها ؛
• نوتروبيكسالتي تحسن نشاط الدماغ. على سبيل المثال: cerabralysin و piracetam و vinpocetine و actovegin و encephabol. المزيد عن المخدرات مثل ، نتحدث هنا.
• ? أنها تحسن التمثيل الغذائي ، وكذلك دوران الأوعية الدقيقة في أوعية الدماغ. وتشمل هذه: بيلوبيل ، نيموديبين.
• مستحضرات تحتوي على الساتان. هذه أدوية مثل: أتورفاستاتين ، سيمفاستاتين ، روسوفاستاتين.
• المخدرات،التي تقضي على نقص الفيتامينات. على سبيل المثال: milgamma ، neuromultivit

عادة ما تستخدم هذه الأدوية مرتين في السنة لمدة شهرين.

في المراحل الأوليةوصف إجراءات العلاج الطبيعي: الوخز بالإبر ، تدليك منطقة الرأس والرقبة ، العلاج الطبيعي، الكهربائي.

جراحة

• هذه عملية، والذي يستخدم في المراحل الأخيرة من IGM. في حالة تلف أوعية الدماغ ، وإذا لم يساعد العلاج الدوائي ، يتم وصف العلاج الجراحي. على سبيل المثال: دعامة الشريان السباتي ، استئصال باطنة الشريان السباتي ، استئصال الخثرة.
• هناك علاج آخرباستخدام الخلايا الجذعية. أولاً ، تؤخذ الخلايا الجرثومية ، ثم تزرع إلى الحجم المطلوب. علاوة على ذلك ، يتم حقن هذه الخلايا بقطارة مرتين. تستغرق العملية نفسها حوالي ساعة. نتيجة لذلك ، تحل الخلايا الجذعية الجديدة محل الخلايا التالفة.
• هناك أيضًا علاجات شعبية.، لكن استخدامها فقط هو أمر خطير للغاية.
  مشهور بين الطرق الشعبيةوصفات الثوم.
  الوصفة هي:
  • من الضروري تقطيع الثوم وسكب الكحول بنسبة واحد إلى واحد.
  • تحتاج إلى الإصرار لمدة أسبوعين ، ثم تناول خمس قطرات ، مذابة في ملعقة كبيرة من الحليب.

المضاعفات والعواقب المحتملة

• في حالة تحول المريض إلى الطبيب في وقت متأخر جدًا، لم يعد من الممكن تجاوز العواقب الوخيمة. لذلك ، من المهم الاتصال على الفور بطبيب الأعصاب ، لأنه من خلال التشخيص المناسب والعلاج المناسب ، يمكن تجنب العواقب الوخيمة.
• ولكن إذا تم الكشف عن المرض مع ذلكفي المراحل اللاحقة ، من الممكن حدوث مضاعفات في شكل إعاقة للمريض: ضعف في الأطراف ، ضعف في الكلام ، فقدان الذاكرة ، سكتة دماغية.
• في المرحلة 3المرض ، الإعاقة ممكنة مع نقص التروية الدماغي المزمن.

تنبؤ بالمناخ

الإقفار المزمن في الدماغ شائع جدًا. فقط العلاج الجهازي لهذا المرض يمكن أن يوفر المساعدة اللازمة لاضطرابات الدماغ. علاج مناسبتساعد في منع النوبة القلبية. بشكل عام ، يكون التشخيص مناسبًا لأولئك المرضى الذين يخضعون باستمرار لسيطرة طبيب الأعصاب.

تم الكشف عن توقعات غير مواتية فيما يتعلق بزيارة متأخرة للطبيب.

الوقاية

يجب أن تؤخذ الوقاية من سن مبكرة.

ينبغي:

1. تحد من المواقف العصيبة ؛
2. اتباع نظام غذائي لأن السمنة هي أحد أسباب المرض ؛
3. قيادة أسلوب حياة صحيالحياة؛
4. الإقلاع عن العادات السيئة مثل التدخين والكحول ؛
5. أكثر من ذلك ، يؤدي الخمول البدني أيضًا إلى تطور هذا المرض.

• يحتاج مرض السكري إلى العلاج على الفور ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تصلب الشرايين.
• إذا لم يكن بالإمكان تجنب حدوث المرض ، فعليك الإقلاع عن التدخين على الفور وتقليل النشاط البدني ، ويجب عدم التعرض للشمس لفترة طويلة ، وتناول كميات أقل من المشروبات الكحولية ، واتباع نظام غذائي معين.
• يعتمد الكثير على التغذية. مع التغذية غير السليمة ، تترسب الأملاح والكوليسترول في الجسم. ونتيجة لذلك تظهر لويحات تسد الأوعية الدموية ولا يستطيع محاربة هذا العائق. نتيجة لذلك ، يتوقف الأكسجين عن التدفق إلى جميع الأعضاء ، ويبدأ في "الاختناق". يجب على الشخص إطلاق الجدران لإعطاء الأكسجين للأعضاء عن طريق الاتصال بطبيب الأعصاب.

تحتاج إلى بدء دق ناقوس الخطر عندما:

1. باستمرار هناك ظواهر غير سارة في منطقة القلب.
2. هناك زيادة في التنفس أو ضيق في التنفس حتى مع مجهود بدني طفيف ؛
3. وفجأة ظهر ضعف وتعب.