وزارة الصحة: في روسيا ، في كثير من الأحيان ، يموت الناس بتشخيص "الشيخوخة" و "الأعراض" أكثر من البلدان الأخرى. حول ترميز سبب الوفاة "الشيخوخة R93 الشذوذ المكتشفة أثناء الحصول على صورة تشخيصية أثناء دراسة الأعضاء والمناطق الأخرى
كيف ولماذا تختلف إحصائيات وزارة الصحة عن أرقام Rosstat ، ومعدل الوفيات "من الشيخوخة" في بلدنا أعلى بثلاث مرات منه في أوروبا ، تمت مناقشته في الاجتماع الأقاليمي اليوم لوزارة الصحة في حكومة منطقة لينينغراد. وحضره ممثلون عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، ونقابة عمال الصحة في الاتحاد الروسي ، فضلاً عن ممثلين عن السلطات الصحية من مناطق مختلفة من البلاد.
وفقًا لغالينا ألكسندروفا ، رئيسة قسم المراقبة والتحليل والتطوير الاستراتيجي للرعاية الصحية في وزارة الصحة الروسية ، في روسيا ، تختلف معدلات الوفيات الناجمة عن أمراض معينة اختلافًا كبيرًا عن المعدلات الأوروبية والأمريكية. وكل ذلك لأن الأطباء يشيرون بشكل غير صحيح إلى سبب الوفاة في "شهادة الوفاة الطبية" - كقاعدة عامة ، فهي غير متوافقة التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10). علاوة على ذلك ، تختلف البيانات حول أسباب الوفاة من وزارة الصحة و Rosstat اختلافًا كبيرًا.
وبالتالي ، وفقًا لـ Rosstat ، فإن معدل الوفيات من الشيخوخة (العمر - أكثر من 65 عامًا ، وليس مصابًا بأمراض مزمنة) هو 62.1 لكل 100 ألف ، بينما في أوروبا هذا الرقم أقل بثلاث مرات (21 لكل 100 ألف) ، وفي الولايات المتحدة الأمريكية - خمس مرات (12 لكل 100 ألف).
في منطقة تامبوف ، ارتفع معدل الوفيات "من الشيخوخة" بمقدار 12.8 مرة على مدار العام - تقدم غالينا ألكساندروفا مثالاً على ذلك. - لكن هذا لا يحدث ، يجب ألا يزيد عن 10٪ لمن هم فوق سن 65 و 3٪ لمن لم يبلغ سن 65.
معدل الوفيات من "الأعراض والعلامات والتشوهات غير المصنفة في مكان آخر" ، بعبارة أخرى ، من أسباب غير معروفة في روسيا يقترب من 40٪.
اتضح أننا ننفق مليارات الروبلات على معدات التشخيص ، ويذهب الناس إلى المستشفى ، بعد 10-12 يومًا إما يخرجون أو يموتون "من الأعراض والعلامات". لكن مسؤول وزارة الصحة يقول إن الناس لا يموتون من الأعراض. - هناك أسئلة حول تشخيصات ما بعد الوفاة مثل "الحمل والولادة" ، "الحالات التي تحدث في فترة ما حول الولادة".
اتضح أننا لا نعمل على الإطلاق ، وأن الخدمة التشريحية المرضية لا تفهم سبب وجودها. إنها مفارقة ، لكن ليس لدينا وفيات من الاضطرابات والأمراض العقلية الجهاز العصبي، حتى مرض الزهايمر لا يدخل في أسباب الوفاة.
تشرح غالينا أليكساندروفا سبب الوضع الحالي من خلال الآلية الحالية لتسجيل الوفاة في مكتب التسجيل. غالبًا ما يكون الأطباء كسالى جدًا في تحديد الأسباب الحقيقية للوفاة (رمز المرض وفقًا لـ ICD-10) ورميها على أنها "أخرى" أو الكتابة بطريقة تجعل موظفي مكتب التسجيل ليسوا أطباء ، فهم لا يفعلون ذلك. فهم ما يتحدثون عنه. وبالتحديد ، من مكتب التسجيل ، يتم إرسال البيانات الخاصة بالموتى وأسباب وفاتهم إلى Rosstat.
على الرغم من حقيقة أن غالينا ألكساندروفا تعتبر ICD-10 وثيقة مثيرة للجدل ، وفقًا للقانون ، يجب أن نتبعها وتدعو إلى هذا: "وإلا فإننا نحصل على إحصائيات مشوهة ، ومعها قرارات إدارية خاطئة".
دكتور بيتر
التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثامنة عشر. الأعراض والعلامات والنتائج غير الطبيعية من الدراسات السريرية والمخبرية ، غير المصنفة بخلاف ذلك (R50-R99)
الأعراض والعلامات العامة (R50-R69)
R50 حمى مجهولة المنشأ
يستبعد: حمى مجهولة المصدر (خلال) (في):
ولادة ( O75.2)
مولود جديد ( ص 81.9)
حمى النفاس NOS ( O86.4)
R50.0حمى مع قشعريرة. حمى شديدة
R50.8حمى مقاومة
R50.9الحمى غير مستقرة. ارتفاع الحرارة NOS. بيركسيا NOS
يستبعد: ارتفاع الحرارة الخبيث بسبب التخدير ( T88.3)
R51 صداع
ألم في الوجه
يستبعد: ألم الوجه غير النمطي ( G50.1)
الصداع النصفي ومتلازمات الصداع الأخرى ( G43-G44)
الألم العصبي العصب الثلاثي التوائم (G50.0)
R52 الألم ، غير مصنف في مكان آخر
يشمل: الألم الذي لا يمكن أن ينسب إلى أي عضو أو جزء معين من الجسم
يستبعد: متلازمة الألم المزمن ( F62.8)
صداع الراس (R51)
ألم في):
معدة ( R10. -)
الى الخلف ( M54.9)
الغدة الثديية ( N64.4)
صدر ( R07.1-R07.4)
أذن ( H92.0)
منطقة الحوض ( H57.1)
مشترك ( M25.5)
الأطراف ( M79.6)
قطني ( M54.5)
الحوض والعجان ( R10.2)
نفسية المنشأ ( F45.4)
كتف ( M75.8)
العمود الفقري ( مسييه 54. -)
حُلقُوم ( R07.0)
لغة ( K14.6)
طب الأسنان ( K08.8)
المغص الكلوي (N23)
R52.0الم حاد
R52.1الألم المستمر المستعصية
R52.2ألم مستمر آخر
R52.9ألم غير محدد. ألم معمم NOS
R53 - التعب والإرهاق
الوهن NOS
ضعف:
NOS
مزمن
عصابي
الإرهاق الجسدي العام
خمول
إعياء
يستبعد: الضعف:
خلقي ( ص 96.9)
الشيخوخة ( R54)
الإرهاق والتعب (بسبب) (مع):
التسريح العصبي ( F43.0)
الجهد الزائد ( T73.3)
خطر ( T73.2)
التأثير الحراري ( T67. -)
وهن عصبي ( F48.0)
حمل ( O26.8)
وهن الشيخوخة ( R54)
متلازمة التعب F48.0)
بعد المعاناة مرض فيروسي (G93.3)
R54 الشيخوخة
كبار السن)
الشيخوخة) دون ذكر الذهان
خرف:
فقد القوة
ضعف
يستبعد: ذهان الشيخوخة ( F03)
R55 الإغماء [الإغماء] والانهيار
فقدان قصير للوعي والرؤية
فقدان الوعي
يستبعد: وهن الدورة الدموية العصبية ( F45.3)
هبوط ضغط الدم الانتصابى ( I95.1)
عصبي ( G90.3)
صدمة:
NOS ( R57.9)
قلبية المنشأ ( R57.0)
التعقيد أو المصاحب:
الإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي ( ا00
-ا07
, ا08.3
)
الولادة والولادة O75.1)
بعد الجراحة ( T81.1)
هجوم ستوكس-آدمز I45.9)
إغماء:
سينوكاروتيد ( G90.0)
حراري ( T67.1)
نفسية المنشأ ( F48.8)
فقدان الوعي NOS ( R40.2)
R56 اختلاجات غير مصنفة في مكان آخر
يستبعد: التشنجات والنوبات الانتيابية (مع):
فصامي ( F44.5)
الصرع ( G40-G41)
مولود جديد ( ص 90)
R56.0التشنجات مع الحمى
R56.8تشنجات أخرى وغير محددة. نوبة الصرع الانتيابي (المحرك) NOS. نوبة (متشنجة) NOS
R57 صدمة ، غير مصنفة في مكان آخر
يستبعد: الصدمة (بسبب):
تخدير ( T88.2)
الحساسية (بسبب):
NOS ( T78.2)
ردود الفعل السلبية على الغذاء T78.0)
مصل اللبن ( T80.5)
المضاعفات أو المصاحبة للإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي ( O00-O07, O08.3)
تأثير التيار الكهربائي (T75.4)
نتيجة التعرض للضرب من قبل البرق T75.0)
التوليد ( O75.1)
بعد الجراحة ( T81.1)
عقلي ( F43.0)
تعفن ( أ 41.9)
مؤلم ( T79.4)
متلازمة الصدمة السامة ( أ 48.3)
R57.0صدمة قلبية
R57.1صدمة نقص حجم الدم
R57.8أنواع الصدمات الأخرى صدمة التسمم الداخلي
R57.9صدمة ، غير محدد. فشل الدورة الدموية المحيطية NOS
R58 النزيف ، غير مصنف في مكان آخر
نزيف NOS
R59 الغدد الليمفاوية المتضخمة
يشمل: تورم الغدد
يستبعد: التهاب العقد اللمفية:
NOS ( I88.9)
حار ( L04. -)
مزمن ( I88.1)
المساريقي (الحاد) (المزمن) ( I88.0)
R59.0تضخم موضعي للغدد الليمفاوية
R59.1تضخم معمم للغدد الليمفاوية. تضخم العقد اللمفية NOS
يستبعد: مرض فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] الذي يظهر على شكل اعتلال عقد لمفية معمم مستمر ( B23.1)
R59.9تضخم الغدد الليمفاوية ، غير محدد
R60 وذمة ، غير مصنفة في مكان آخر
يستثني: الاستسقاء ( R18)
موه الجنين NOS ( ص 83.2)
استسقاء الصدر ( J94.8)
الوذمة:
وذمة وعائية ( T78.3)
دماغية ( G93.6)
المرتبطة بصدمة الولادة ص 11.0)
أثناء الحمل ( O12.0)
وراثي ( Q82.0)
الحنجرة ( J38.4)
مع سوء التغذية ( ه 40-E46)
البلعوم الأنفي ( J39.2)
مولود جديد ( ص 83.3)
الحلق ( J39.2)
رئوي ( J81)
R60.0وذمة موضعية
R60.1وذمة معممة
R60.9وذمة غير محددة. احتباس السوائل NOS
R61 فرط التعرق
R61.0فرط التعرق الموضعي
R61.1فرط التعرق المعمم
R61.9فرط التعرق غير محدد. التعرق المفرط. تعرق ليلي
R62 غياب التطور الفسيولوجي الطبيعي المتوقع
يستبعد: تأخر البلوغ ( E30.0)
R62.0مراحل التطور المتأخرة. تأخر المهارات المقابلة لمرحلة التطور الفسيولوجي
قدرة التأخير:
حديث
مشي
R62.8أنواع أخرى من التأخير في التطور الفسيولوجي الطبيعي المتوقع
عيب:
زيادة وزن الجسم
نمو
الطفولية NOS. نمو غير كاف. تأخر النمو البدني
يستبعد: تأخر النمو نتيجة المرض الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية ( ب 22.2)
تأخر النمو البدني بسبب سوء التغذية ( E45)
R62.9عدم وجود تطور فسيولوجي طبيعي متوقع ، غير محدد
R63 الأعراض والعلامات المصاحبة لتناول الطعام والسوائل
يستثني: الشره المرضي NOS ( F50.2)
اضطرابات الأكل من أصل غير عضوي ( F50. -)
سوء التغذية ( ه 40-E46)
R63.0فقدان الشهية. فقدان الشهية
يستبعد: فقدان الشهية العصبي ( F50.0)
فقدان الشهية النفسي المنشأ ( F50.8)
R63.1العطاش. العطش الشديد
R63.2النهم. الشهية المفرطة. الإتخام NOS
R63.3صعوبات في التغذية وإدخال الطعام. مشاكل التغذية NOS
يستبعد: مشاكل تغذية حديثي الولادة ( ص 92. -)
اضطراب الأكل في الطفولة والطفولة من أصل غير عضوي ( F98.2)
R63.4فقدان الوزن بشكل غير طبيعي
R63.5زيادة غير طبيعية في الوزن
يستبعد: زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل ( O26.0)
بدانة ( E66. -)
R63.8الأعراض والعلامات الأخرى المرتبطة بتناول الطعام والسوائل
R64 كاششيا
يستبعد: متلازمة الهزال نتيجة مرض الإيدز ( ب 22.2)
دنف خبيث ( ق 80)
الجنون الغذائي ( E41)
R68 أعراض وعلامات عامة أخرى
R68.0لا يرتبط انخفاض حرارة الجسم بانخفاض درجة الحرارة المحيطة
يستبعد: انخفاض حرارة الجسم (الناجم عن):
NOS (عشوائي) ( T68)
تخدير ( T88.5)
درجة حرارة محيطة منخفضة ( T68)
مولود جديد ( ص 80. -)
R68.1أعراض غير محددة مميزة للرضع. بكاء الطفل المفرط. طفل سريع الانفعال
يستبعد: استثارة دماغية حديثي الولادة ( ص 91.3)
متلازمة التسنين K00.7)
R68.2جفاف الفم غير محدد
يستبعد: جفاف الفم بسبب:
تجفيف ( E86)
متلازمة الجفاف [سجوجرن] ( M35.0)
انخفض الإفراز الغدد اللعابية (K11.7)
R68.3أصابع على شكل أفخاذ. مسامير النادي
مستبعد: هذه حالة ذات طابع خلقي ( Q68.1)
R68.8أخرى محددة الأعراض العامةوعلامات
R69 أسباب غير معروفة وغير محددة
وجع NOS. مرض غير مشخص بدون تحديد المكان أو الجهاز المصاب
تم الكشف عن الانحرافات من الطبيعي أثناء دراسة الدم ،
في غياب التشخيص المعمول به (R70-R79)
يستبعد: الانحرافات عن القاعدة (في):
O28. -)
تجلط الدم ( D65— D68)
الدهون ( E78. -)
الصفائح ( D69. -)
الكريات البيض المصنفة في مكان آخر ( D70-D72)
شذوذ تم الكشف عنها عن طريق اختبارات الدم التشخيصية ، مصنفة في مكان آخر - انظر الفهرس الأبجدي
الاضطرابات النزفية والدموية عند الجنين وحديثي الولادة ( ص 50-ص 61)
R70 تسريع ترسيب كرات الدم الحمراء واضطرابات لزوجة [الدم] البلازما
R70.0ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارع
R70.1لزوجة غير طبيعية للبلازما [الدم]
R71 شذوذ كرات الدم الحمراء
شذوذ خلايا الدم الحمراء:
NOS الصرفية
السائبة NOS
كثرة الكريات البيض. كثرة البويكل
يستبعد: فقر الدم ( D50-D64)
كثرة الخلايا الحمراء:
حميدة (عائلية) ( D75.0)
مولود جديد ( ص 61.1)
ثانوي ( D75.1)
حقيقي ( D45)
R72 شذوذ في الكريات البيض ، غير مصنف في مكان آخر
تمايز الكريات البيض غير الطبيعي NOS
يستبعد: زيادة عدد الكريات البيضاء ( D72.8)
R73 ارتفاع جلوكوز الدم
مستبعد: داء السكري (ه 10-E14)
أثناء الحمل والولادة والنفاس
فترة ( O24. -)
اضطرابات حديثي الولادة ( P70.0-ص 70.2)
نقص أنسولين الدم بعد الجراحة ( E89.1)
R73.0الانحرافات في نتائج معيار اختبار تحمل الجلوكوز
داء السكري:
المواد الكيميائية
كامن
ضعف تحمل الجلوكوز. مقدمات السكري
R73.9ارتفاع السكر في الدم ، غير محدد
R74 مستويات إنزيم المصل غير الطبيعية
R74.0زيادة غير محددة في الترانساميناز أو حمض اللاكتيك هيدروجينيز
R74.8تشوهات أخرى غير نوعية لمستويات إنزيم المصل
مستوى غير طبيعي:
الفوسفاتيز الحمضي
الفوسفاتيز القلوية
الأميليز
الليباز [ليباز ثلاثي الجلسرين]
R74.9مستويات غير طبيعية في المصل من إنزيمات غير محددة
R75 الكشف المخبري عن فيروس نقص المناعة البشرية [HIV]
العثور على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية غير حاسم في الأطفال
يستبعد: حالة العدوى بدون أعراض بسبب الفيروس
نقص المناعة البشرية [HIV] ( Z21)
مرض فيروس نقص المناعة البشرية [HIV] ( ب 20-ب 24)
R76 نتائج أخرى غير طبيعية حول المقايسة المناعية في الدم
R76.0ارتفاع عيار الأجسام المضادة
يستبعد: التمنيع المتساوي أثناء الحمل ( O36.0-O36.1)
التأثير على الجنين أو الوليد ( ص 55. -)
R76.1رد فعل غير طبيعي لاختبار التوبركولين. نتائج غير طبيعية لتفاعل مانتوكس
R76.2اختبار مصلي إيجابي كاذب لمرض الزهري. رد فعل واسرمان الإيجابي الكاذب
R76.8تشوهات أخرى محددة تم الكشف عنها عن طريق الفحص المناعي للمصل
ارتفاع مستويات الغلوبولين المناعي NOS
R76.9شذوذ مناعي مصل غير محدد
R77 بروتينات بلازما أخرى غير طبيعية
يستبعد: التغيرات في استقلاب بروتين البلازما ( E88.0)
R77.0الألبومين غير الطبيعي
R77.1الانحراف عن قاعدة الجلوبيولين. فرط غلوبولين الدم NOS
R77.2بروتين ألفا فيتو غير طبيعي
R77.8تشوهات محددة أخرى لبروتينات البلازما
R77.9شذوذ بروتين البلازما ، غير محدد
R78 الكشف عن الأدوية والمواد الأخرى التي لا تتواجد عادة في الدم
مستبعد: أمراض عقليةوالاضطرابات السلوكية المرتبطة بالاستخدام المؤثرات العقلية
(F10-F19)
R78.0الكشف عن الكحول في الدم
إذا كان من الضروري توضيح تركيز الكحول ، فاستخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية ( Y90. -)
R78.1الكشف عن المواد الأفيونية في الدم
R78.2الكشف عن الكوكايين في الدم
R78.3الكشف عن مادة مهلوسة في الدم
R78.4الكشف عن الأدوية الأخرى في الدم
R78.5كشف المؤثرات العقليةفي الدم
R78.6الكشف عن عامل الستيرويد في الدم
R78.7الكشف عن الشذوذ في محتوى المعادن الثقيلة في الدم
R78.8الكشف عن مواد أخرى محددة لا توجد عادة في الدم
الكشف عن الشذوذ في محتوى الليثيوم في الدم
R78.9الكشف عن مادة غير محددة لا توجد عادة في الدم
R79 كيمياء دم أخرى غير طبيعية
يستبعد: اضطرابات الماء والملح أو التوازن الحمضي القاعدي ( E86-E87)
فرط حمض يوريك الدم بدون أعراض ( E79.0)
ارتفاع السكر في الدم NOS ( R73.9)
نقص السكر في الدم NOS ( م 16.2)
حديثي الولادة ( ص 70.3-ص 70.4)
مؤشرات محددة تشير إلى الانتهاكات:
تبادل الأحماض الأمينية ( E70-E72)
التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ( E73-E74)
التمثيل الغذائي للدهون ( E75. -)
R79.0الانحرافات عن معيار محتوى المعادن في الدم
الانحرافات عن قاعدة المحتوى:
كوبالت
نحاس
السدادة
المغنيسيوم
المعادن NEC
الزنك
يستبعد: محتوى غير طبيعي من الليثيوم ( R78.8)
اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن E83. -)
نقص مغنسيوم الدم عند الأطفال حديثي الولادة ( ص 71.2)
نقص المعادن الغذائية ( E58-E61)
R79.8الانحرافات المحددة الأخرى عن القاعدة التركيب الكيميائيالدم. اختلال غازات الدم
R79.9الانحراف عن قاعدة التركيب الكيميائي للدم ، غير محدد
تطورات من الطبيعي تم الكشف عنها أثناء دراسة البول ،
في غياب التشخيص المعمول به (R80-R82)
O28. -)
نتائج غير طبيعية في اختبارات البول التشخيصية ، المصنفة في مكان آخر
- سمالفهرس الأبجدي
مؤشرات محددة تشير إلى حدوث انتهاك:
تبادل الأحماض الأمينية ( E70-E72)
التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ( E73-E74)
R80 بروتينية معزولة
البيلة الألبومينية NOS
بروتينية بينس جونز
بيلة بروتينية NOS
يستبعد: بروتينية:
أثناء الحمل ( O12.1)
معزولة بآفة شكلية محددة ( N06. -)
orthostatic ( N39.2)
مثابر ( N39.1)
R81 بيلة سكرية
يستبعد: بيلة سكرية كلوية ( E74.8)
R82 نتائج غير طبيعية أخرى في فحص البول
يستبعد: بيلة دموية ( R31)
R82.0 chyluria
يستبعد: داء الفيلاريات chyluria ( ب 74. -)
R82.1بيلة ميوغلوبينية
R82.2أصباغ الصفراء في البول
R82.3بيلة هيموغلوبينية
يستبعد: بيلة الهيموجلوبين:
بسبب انحلال الدم من أسباب خارجية NEC ( D59.6)
الانتيابي الليلي [مارشيافافا ميشيلي] ( D59.5)
R82.4بيلة أسيتون. بيلة كيتونية
R82.5زيادة محتوى البول أدويةوالأدوية والمواد البيولوجية
المستوى المحسنفي البول:
الكاتيكولامينات
حمض إندوليسيكتيك
17-كيتوستيرويد
منشطات
R82.6المحتوى غير الطبيعي في البول من المواد التي تدخل الجسم بشكل رئيسي لأغراض غير طبية
مستويات غير طبيعية من المعادن الثقيلة في البول
R82.7الشذوذ المكتشفة عن طريق الفحص الميكروبيولوجي للبول
البحث الثقافي الإيجابي
R82.8كشف الشذوذ عن طريق الفحص الخلوي والنسيجي للبول
R82.9نتائج غير طبيعية أخرى وغير محددة في فحص البول
خلايا ويلقي في البول. بلورات البول. الميلانوريا
تم الكشف عن الانحرافات عن الطبيعي أثناء دراسة السوائل الأخرى والمواد والأنسجة بالجسم ، في غياب التشخيص المعمول به (R83-R89)
يستبعد: تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة في:
فحص الأم قبل الولادة O28. -)
دراسة:
الدم ، في حالة عدم وجود تشخيص مؤكد ( R70-R79)
البول ، في حالة عدم وجود تشخيص مؤكد ( R80-R82)
كشفت الانحرافات عن القاعدة أثناء التشخيص
دراسات مصنفة في مكان آخر
- سمالفهرس الأبجدي
فيما يلي تصنيف الحرف الرابع المستخدم في العناوين ( R83-R89):
0 مستويات غير طبيعية من الإنزيم
.1 مستويات الهرمون غير الطبيعية
.2 المحتوى غير الطبيعي لعقاقير وأدوية ومواد بيولوجية أخرى
.3 مستويات غير طبيعية من المواد التي يتم تناولها في المقام الأول لأغراض غير طبية
.4 الشذوذ التي تم تحديدها من خلال الدراسات المناعية
.5 تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة أثناء الدراسات الميكروبيولوجية
نتائج الثقافة الإيجابية
.6 تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة خلال الدراسات الخلوية
كشفت الانحرافات عن القاعدة في دراسة اللطاخة
بواسطة papanicolaou
.7 الشذوذ النسيجي
.8 تشوهات أخرى. كشفت الانحرافات عن القاعدة في دراسات الكروموسومات
.9 شذوذ غير محدد
R83 نتائج غير طبيعية في فحص السائل الدماغي الشوكي
R84 نتائج غير طبيعية في المستحضرات التنفسية والصدرية
- غسيل الشعب الهوائية
- السيلان الانفي
- السائل الجنبي
- اللعاب
- مسحات الحلق
يستبعد: البلغم الدموي ( R04.2)
تم الكشف عن شذوذ R85 في دراسة الأدوية من الجهاز الهضمي وتجويف البطن
تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة أثناء الدراسة:
السائل البريتوني
اللعاب
يستبعد: التغيرات البرازية ( R19.5)
تم الكشف عن شذوذ R86 في دراسة المستحضرات من الأعضاء التناسلية الذكرية
تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة أثناء الدراسة:
إفرازات البروستاتا
السائل المنوي والسائل المنوي
الحيوانات المنوية غير طبيعية
يستبعد: فقد النطاف ( N46)
قلة النطاف ( N46)
تم الكشف عن شذوذ R87 في دراسة المستحضرات من الأعضاء التناسلية الأنثوية
تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة أثناء الدراسة:
إفرازات ومسحات من:
عنق الرحم
المهبل
الفرج
يستبعد: سرطان موضعي ( D05-D07.3)
النمو الشاذ:
عنق الرحم ( N87. -)
المهبل ( N89.0-N89.3)
الفرج ( N90.0-N90.3)
تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة في دراسة الأدوية من الأعضاء والأنظمة والأنسجة الأخرى
تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة أثناء الدراسة:
إفرازات من الحلمتين
السائل الزليلي
تصريف الجرح
تم الكشف عن الانحرافات من الطبيعي عند الحصول على التشخيص
التصوير والفحص في حالة عدم وجود تشخيص (R90-R94)
الادراج: شذوذ غير محدد موجود في (at):
التصوير المقطعي المحوري المحوسب [CAT-scan]
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري]
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
التصوير الحراري
دراسة بالموجات فوق الصوتية
الفحص بالأشعة السينية
يستثني: اكتشاف عيوب أثناء فحص الأم قبل الولادة ( O28. -)
نتائج غير طبيعية في الاختبارات التشخيصية ، مصنفة في مكان آخر
- سمالفهرس الأبجدي
R90 نتائج غير طبيعية من دراسات التصوير التشخيصي للجهاز العصبي المركزي
R90.0آفة جماعية داخل الجمجمة
R90.8تشوهات أخرى تم تحديدها أثناء التصوير التشخيصي للجهاز العصبي المركزي. تغيير مخطط صدى الدماغ
R91 نتائج غير طبيعية في التصوير التشخيصي أثناء فحص الرئة
آفة تشبه العملة المعدنية NOS
ختم الرئة NOS
R92 نتائج غير طبيعية في التصوير التشخيصي أثناء فحص الثدي
R93 الشذوذ المكتشفة عند الحصول على صورة تشخيصية أثناء فحص أعضاء ومناطق أخرى من الجسم
R93.0نتائج غير طبيعية في التصوير التشخيصي للجمجمة والرأس ، غير مصنفة في مكان آخر
يستبعد: آفة جماعية داخل الجمجمة ( R90.0)
R93.1تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة أثناء الحصول على صورة تشخيصية أثناء دراسة القلب والدورة التاجية
تغير:
مخطط صدى القلب NOS
ظل القلب
R93.2نتائج غير طبيعية في التصوير التشخيصي للكبد والقنوات الصفراوية. عدم وجود تباين في المرارة
R93.3
السبيل الهضمي
R93.4الشذوذ الذي تم تحديده أثناء الحصول على صورة تشخيصية أثناء دراسة أعضاء المسالك البولية
عيب التعبئة:
مثانة
الكلى
الحالب
يستبعد: تضخم الكلى ( N28.8)
R93.5يتم اكتشاف التشوهات أثناء التصوير التشخيصي في مناطق أخرى من البطن ، بما في ذلك خلف الصفاق
R93.6يتم اكتشاف التشوهات أثناء التصوير التشخيصي أثناء فحص الأطراف
يستبعد: تغيرات الجلد والأنسجة تحت الجلد ( R93.8)
R93.7تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة عند الحصول على صورة تشخيصية أثناء دراسة الأقسام الأخرى
الجهاز العضلي الهيكلي
مستبعد: التغييرات التي تم الكشف عنها عند الحصول على صورة تشخيصية للجمجمة ( R93.0)
R93.8تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة أثناء الحصول على صورة تشخيصية أثناء دراسة هياكل الجسم المحددة الأخرى. تم الكشف عن التغيرات في الجلد والأنسجة تحت الجلد أثناء الفحص الإشعاعي
النزوح المنصف
تم الكشف عن شذوذ R94 أثناء الدراسات الوظيفية
متضمن: نتائج غير طبيعية:
بحوث النظائر المشعة
مضان
94.0 رتم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة خلال الدراسات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي
تعديل مخطط كهربية الدماغ [EEG]
R94.1كشفت الانحرافات عن القاعدة خلال الدراسات الوظيفية للجهاز العصبي المحيطي و
أعضاء الحس الفردي
تغير:
مخطط كهربية العضل [EMG]
مخطط كهربية القلب [EOG]
مخطط كهربية الشبكية [ERG]
استجابة لتحفيز العصب
إمكانية التحفيز البصري
[PZR]
R94.2تم الكشف عن تشوهات أثناء الدراسات الوظيفية للرئتين
انخفاض:
قدرة التنفس على الرئتين
قدرة الرئة
R94.3كشفت الانحرافات عن القاعدة خلال الدراسات الوظيفية من نظام القلب والأوعية الدموية
تم التغيير (التغييرات):
مخطط كهربية القلب (ECG)
مؤشرات دراسات داخل القلب الكهربية
مخطط القلب الضوئي
ناقلات القلب
R94.4كشفت الانحرافات عن القاعدة في دراسة وظائف الكلى. نتائج غير طبيعية لفحص وظائف الكلى
ر 94.5تم الكشف عن شذوذ في دراسة وظائف الكبد
R94.6الكشف عن شذوذ في دراسة وظيفة الغدة الدرقية
ر 94.7كشف الشذوذ في دراسة وظيفة الغدد الصماء الأخرى
يستبعد: نتائج اختبار تحمل الغلوكوز غير الطبيعية ( R73.0)
R94.8تم الكشف عن الانحرافات عن القاعدة خلال الدراسات الوظيفية للأعضاء والأنظمة الأخرى
يتغيرون:
معدل الاستقلاب الأساسي
نتائج اختبار وظائف المثانة
وظائف نتائج اختبار حالة وظيفة الطحال
أسباب غير دقيقة وغير معروفة للوفاة (R95-R99)
يستبعد: موت الجنين لسبب غير معروف ( ص 95)
وفاة الولادة NOS ( O95)
R95 الموت المفاجئ لطفل رضيع
R96 الموت المفاجئ الآخر لسبب غير معروف
يستبعد: الموت القلبي المفاجئ كما هو موصوف ( I46.1)
الموت المفاجئ طفل (R95)
R96.0الموت الفوري
R96.1تحدث الوفاة بعد أقل من 24 ساعة من ظهور الأعراض دون أي تفسير آخر
من المعروف أن الموت ليس عنيفًا أو فوريًا ولا يمكن تحديد سببه
الموت بدون علامات المرض
R98 الموت بدون شهود
اكتشاف الجثة في ظروف لا تسمح بإثبات سبب الوفاة. اكتشاف الجثة
وزارة الصحة في الاتحاد الروسي: كتاب رقم 13-2 / 1750 بتاريخ 19/12/2014
يوضح قسم المراقبة والتحليل والتطوير الاستراتيجي للرعاية الصحية ، فيما يتعلق بالطلبات الواردة بشأن إجراءات استخدام مصطلح "الشيخوخة" في إحصاءات الوفيات.
"الشيخوخة" (R54) هي حالة تنتمي إلى الفئة الثامنة عشرة "الأعراض والعلامات والتشوهات الموجودة في الدراسات السريرية والمخبرية ، غير المصنفة في مكان آخر."
وفقًا للقاعدة أ لتعديل سبب الوفاة المختار ، يشير مصطلح "الشيخوخة" إلى ظروف غير محددة بدقة.
لا يمكن تحديد هذه الحالة كسبب أساسي للوفاة في وجود أي حالة مصنفة في مكان آخر (الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، المجلد 2 ، الصفحات 46-47).
معايير استخدام رمز ICD-10 I54 "الشيخوخة" كسبب أولي للوفاة هي: العمر فوق 80 عامًا ، والغياب في سجلات طبيةتعليمات ل الأمراض المزمنة، والإصابات وعواقبها التي يمكن أن تسبب الموت ، ولا اشتباه في الموت العنيف.
