نوبات الهلع وفقًا لـ ICD 10 عند البالغين. نوبات ذعر. وكيفية التخلص منها (ايلينا سكيبو). الأعراض والعلامات

اضطراب الهلعتتميز بنوبات حادة قصيرة من القلق الشديد (الذعر) ، وغالبًا ما تكون مصحوبة برهاب الخلاء. التكرار - 1.5-4٪ من السكان ، في 50٪ من الحالات مع رهاب الخلاء. معدل تواتر رهاب الخلاء بدون اضطراب الهلع 6.7٪.

كود بواسطة التصنيف الدوليأمراض ICD-10:

• F41.0

تصنيف. اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء. اضطراب الهلع بدون رهاب الخلاء.
الصورة السريرية
. تبدأ نوبة الهلع فجأة وفي حالة عدم وجود أي عامل يسبب الخوف ، يصل القلق إلى أقصى حد له في مدة لا تزيد عن 10 دقائق ، وتستمر النوبة بأكملها من 20 إلى 30 دقيقة ، ونادرًا ما تزيد عن ساعة. أثناء الهجوم ، يشعر المرضى بخوف شديد للغاية ، وشعور بالموت الوشيك ، وغالبًا ما لا يستطيعون شرح ما يخشونه. غالبًا ما يتم رؤية المرضى في درجات متفاوتهواضح صعوبة التركيز ، ضعف الذاكرة. الأعراض الجسدية الأكثر شيوعًا هي الخفقان وألم الصدر أو عدم الراحة وضيق التنفس والتعرق. غالبًا ما يعتقد المرضى ، الذين يخافون من حالتهم ، أنهم قد يموتون من قلب أو توقف التنفس. هؤلاء المرضى (كقاعدة عامة ، الشباب الأصحاء) يلجأون إلى الممارسين العامين (أطباء القلب والمعالجين) ، اتصل سياره اسعافيشكو من ضيق في التنفس وسرعة ضربات القلب والخوف من الموت بأمراض القلب. تختفي أعراض نوبة الهلع بسرعة أو تدريجيًا. يختلف تواتر الهجمات من يومية إلى مرة كل بضعة أشهر. ملحوظة. إذا أبلغ المريض عن هجوم أطول ، فعلى الأرجح لا يتعلق الأمر بالهجوم نفسه ، بل يتعلق بأحد الخيارات التالية: حالة من الإثارة أو الإرهاق تستمر عدة ساعات بعد الهجوم ؛ تكرار متموج لعدة نوبات هلع ؛ إنه ليس اضطراب هلع على الإطلاق (مثل الاكتئاب الهياج).
. في المرضى الذين يعانون من اضطراب الهلع ، يتشكل الخوف من توقع نوبات متكررة بسرعة ، والذي يحاول المرضى أحيانًا إخفاءه عن الآخرين. يُلاحظ الخوف من التوقع بين الهجمات (إحساس بالخطر المرتبط بتوقع نوبة هلع ، فضلاً عن احتمال الوقوع في موقف ضعيف ومهين عند حدوثه).
. في معظم المرضى ، يترافق اضطراب الهلع مع رهاب الخلاء. بعد سلسلة من نوبات الهلع ، يتشكل الخوف من تكرار النوبة ، مصحوبًا بتجنب المواقف النموذجية لرهاب الخلاء ، حيث لا يمكن مساعدة المريض بسرعة في حالة حدوث نوبة. يخاف المريض من تركه بمفرده في المنزل أو الخروج من المنزل دون مرافقة أحد أفراد أسرته ، ومن التواجد في أماكن يصعب فيها الخروج بسرعة. يمكن أن يكون حشدًا من الشوارع ، وقاعات المسارح ، والجسور ، والأنفاق ، والمصاعد ، والنقل المغلق ، وخاصة مترو الأنفاق والطائرة. في الحالات الشديدة ، يرفض المرضى عمومًا مغادرة المنزل ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان ، برفقة أحد أفراد أسرته الموثوق بهم ، لا يمكنهم مغادرة المنزل فحسب ، بل يمكنهم أيضًا القيام برحلات طويلة. في المستقبل ، قد تتكرر الهجمات بشكل عفوي أو فقط في المواقف التي تسبب القلق لدى المريض.

التشخيص

التشخيص.عند تشخيص اضطراب الهلع ، يجب أن نتذكر أن القلق الانتيابي العرضي يُلاحظ أحيانًا في حالات أخرى أمراض عقليةآه ، لا سيما في اضطراب القلق العام ، واضطراب الرهاب (خاصة في رهاب الخلاء) ، والاضطرابات الاكتئابية ومتلازمة الانسحاب من الكحول ، وكذلك في بعض الأمراض الجسدية (على سبيل المثال ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، وفرط نشاط جارات الدرقية ، وتدلي الصمام التاجي ، ومرض الشريان التاجي وعدم انتظام ضربات القلب ، ورم القواتم).
بالطبع والتوقعات. يكون مسار اضطراب الهلع مزمنًا مع فترات الهدوء والتفاقم (على الرغم من إمكانية حدوث حالات هدأة طويلة المدى). في 50٪ من الحالات لا تتغير الحالة وتؤدي إلى الإعاقة. تتطور الاضطرابات الاكتئابية في 70٪ من الحالات ، والاضطرابات الرهابية - في 44٪. يؤدي الجمع بين اضطراب الهلع ورهاب الخلاء إلى المزيد تيار ثقيلويزيد من سوء التكهن.

علاج او معاملة

علاج او معاملة
في علاج اضطراب الهلع ، هناك اتجاهان رئيسيان: العلاج بالعقاقير و العلاج النفسي المعرفي.
علاج بالعقاقير
في علاج اضطراب الهلع ، يتم استخدام البنزوديازيبينات على نطاق واسع ، ويتم وصفها بجرعات كبيرة لعدة أشهر ، مما يؤدي بالطبع إلى تكوين الاعتماد. لكن الجرعات الصغيرة من البنزوديازيبينات التي تُعطى لفترات قصيرة غير فعالة بشكل عام. ألبرازولام هو البنزوديازيبين الأكثر فعالية في علاج نوبات الهلع. في بداية العلاج ، يتم وصف alprazolam بجرعة 0.25-0.5 مجم 3 ص / يوم ، تدريجياً (خلال 2-3 أسابيع) زيادة جرعة يوميةما يصل إلى 5-6 ملغ (يعادل 60 ملغ من الديازيبام). قم بإلغاء العلاج بألبرازولام أيضًا تدريجيًا (خلال 6 أسابيع). مع انخفاض جرعة ألبرازولام ، قد تحدث متلازمة الانسحاب (الضعف ، والدوخة ، وعدم انتظام دقات القلب ، والأرق ، والإثارة ، والتهيج) ، والتي غالبًا ما يصعب تمييزها عن نوبة الهلع. من بين أدوية سلسلة البنزوديازيبين ، يستخدم كلونازيبام أيضًا: الجرعة اليومية من كلونازيبام هي 1-2 ملغ ؛ خطر متلازمة الانسحاب أقل من مع الألبرازولام ، ولكن خطر الإدمان هو نفسه بالنسبة لهذه الأدوية.
تستخدم مضادات الاكتئاب على نطاق واسع في علاج اضطراب الهلع. الأكثر شيوعًا هو إيميبرامين imipramine ، وهو فعال مثل البنزوديازيبينات ، ونادرًا ما يسبب متلازمة الانسحاب ولا يشكل اعتمادًا. ومع ذلك ، فإن المخدرات لديها الكثير آثار جانبية، بما في ذلك. زيادة القلق والأرق والتهيج. لذلك ، يتم إعطاء إيميبرامين بجرعات منخفضة في بداية العلاج: على سبيل المثال ، 10 ملغ / يوم للأيام الثلاثة الأولى ، ثم زيادة الجرعة بمقدار 10 ملغ / يوم كل ثلاثة أيام إلى جرعة يومية 50 ملغ ، ثم زيادتها. الجرعة اليومية 25 مجم كل أسبوع حتى 150 مجم / يوم. إذا استمرت الأعراض عند هذه الجرعة ، في حالة عدم وجود موانع ، تزداد الجرعة اليومية إلى 175-200 مجم. قبل البدء في العلاج باستخدام إيميبرامين في مثل هذه الجرعات العالية ، من الضروري إجراء فحص بدني شامل للمريض بحثًا عن أمراض القلب والأوعية الدموية. أمراض الأوعية الدموية(الأكثر خطورة هو إحصار القلب وعدم انتظام ضربات القلب) ، زيادة الاستعداد المتشنج ، الجلوكوما. في هذا الصدد ، يقوم جميع المرضى قبل تعيين TAD بإجراء ECG و EEG.
العلاج النفسي. العلاج النفسي الأكثر فعالية لاضطراب الهلع هو العلاج النفسي الإدراكي. الهدف الرئيسي في علاج اضطراب الهلع هو تقليل الخوف من الأعراض الجسدية للقلق.

التصنيف الدولي للأمراض - 10. F41.0 اضطراب الهلع [القلق الانتيابي العرضي

ط) الشعور بالدوار ، وعدم الاستقرار ، والإغماء ؛

ي) الشعور بأن الأشياء ليست حقيقية (الغربة عن الواقع) أو أن الذات قد ابتعدت أو "ليست هنا" (تبدد الشخصية) ؛

نوبة الهلع هي بداية مفاجئة لنوبة قصيرة المدى من الانزعاج الشديد أو الخوف ، مصحوبة بأعراض جسدية أو معرفية. يتكون اضطراب الهلع من نوبات هلع متكررة ، وعادة ما تكون مصحوبة بالخوف من التكرار أو سلوكيات تجنب قد تؤدي إلى حدوث نوبة. يعتمد التشخيص على البيانات السريرية. قد لا تتطلب نوبات الهلع المعزولة العلاج. يُعالج اضطراب الهلع بالأدوية أو العلاج النفسي (على سبيل المثال ، العلاج بالتعرض أو العلاج السلوكي المعرفي) أو كليهما.

نوبات الهلع شائعة جدًا ، حيث يصاب حوالي 10 ٪ من السكان بالمرض خلال العام. يتعافى معظم الناس دون علاج ، ويصاب القليل منهم فقط باضطراب الهلع. اضطراب الهلع أقل شيوعًا ، حيث يصيب 2-3٪ من السكان على مدى 12 شهرًا. يبدأ اضطراب الهلع عادة في أواخر المراهقة ، والبلوغ المبكر. تمرض النساء مرتين أو ثلاث مرات أكثر من الرجال.

رمز ICD-10

F41 اضطراب الهلع [القلق الانتيابي العرضي]

F41.0 اضطراب الهلع [القلق الانتيابي العرضي]

أعراض نوبات الهلع واضطرابات الهلع

تبدأ نوبة الهلع فجأة وتشمل 4 أعراض على الأقل من 13 أعراض. ​​وعادة ما تصل الأعراض إلى ذروتها في غضون 10 دقائق ، ثم تختفي تدريجيًا خلال عدة دقائق ، مع وجود القليل من العلامات التي يمكن للطبيب ملاحظتها أو عدم ملاحظتها على الإطلاق. على الرغم من الانزعاج ، أحيانًا ما تكون نوبات الهلع القوية جدًا لا تشكل تهديدًا للحياة.

أعراض نوبة الهلع

الإدراكي

• الخوف من الموت
• الخوف من الجنون أو فقدان السيطرة
• الشعور بعدم الواقعية والغرابة والانفصال عن البيئة

جسدي

• ألم أو انزعاج في الصدر
• الدوخة وعدم الثبات والضعف
• الشعور بالاختناق
• الشعور بالحر أو البرودة
• الغثيان أو غيره من الانزعاج في المعدة
• الإحساس بالخدر أو الوخز
• الخفقان أو النبض السريع
• الشعور بضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
• التعرق المفرط
• رعاش ورجفة

قد تحدث نوبات الهلع في اضطرابات القلق الأخرى ، خاصةً في المواقف المرتبطة بالأعراض الأساسية (على سبيل المثال ، قد يصاب الشخص الذي يخاف من الثعابين بالذعر عند رؤية ثعبان). في اضطراب الهلع الحقيقي ، تتطور بعض نوبات الهلع تلقائيًا.

يعاني معظم مرضى اضطراب الهلع من القلق والخوف من نوبة أخرى (القلق الاستباقي) ، ويتجنبون الأماكن والمواقف التي لوحظ فيها الذعر سابقًا. غالبًا ما يعتقد المرضى المصابون باضطراب الهلع أنهم يعانون من أمراض قلبية أو رئوية أو دماغية شديدة ؛ غالبًا ما يزورون طبيب الأسرة أو يذهبون إلى أقسام الطوارئ للحصول على المساعدة. لسوء الحظ ، في هذه المواقف ، يكون التركيز على الأعراض الجسدية ، وغالبًا ما لا يتم إجراء التشخيص الصحيح. يعاني العديد من مرضى اضطراب الهلع أيضًا من أعراض الاكتئاب الشديد.

يتم تشخيص اضطراب الهلع بعد استبعاد الحالات الطبية التي قد يكون لها أعراض مشابهة ، وفقًا للمعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الرابعة (DSM-IV).

علاج نوبات الهلع واضطرابات الهلع

يتعافى بعض المرضى دون أي علاج ، خاصة إذا استمروا في مواجهة المواقف التي تحدث فيها نوبات الهلع. في المرضى الآخرين ، وخاصة أولئك الذين تركوا دون علاج ، يكتسب المرض مسارًا متقطعًا مزمنًا.

يجب تعليم المرضى أن العلاج عادة ما يساعد في السيطرة على الأعراض. إذا لم يتشكل سلوك التجنب ، فقد يكون من الكافي التحدث عن القلق والتشجيع على العودة والبقاء في الأماكن التي لوحظت فيها نوبات الهلع. ومع ذلك ، في حالات الاضطراب طويل الأمد ، مع نوبات الهلع المتكررة وسلوك التجنب ، هناك حاجة إلى العلاج الدوائي مع تدخلات علاجية نفسية مكثفة.

يمكن للعديد من الأدوية أن تمنع أو تقلل إلى حد كبير من القلق الاستباقي ("القلق المستقبلي") ، والتجنب ، وعدد وشدة نوبات الهلع. فئات مختلفة من مضادات الاكتئاب - مثبطات امتصاص السيروتونين والسيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) ومعدلات السيروتونين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) تكون فعالة بشكل متساوٍ تقريبًا. في الوقت نفسه ، تتمتع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بمزايا معينة مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى نظرًا لتأثيرها الجانبي الأكثر ملاءمة. تعمل البنزوديازيبينات بشكل أسرع من مضادات الاكتئاب ، ولكن من المرجح أن يؤدي استخدامها إلى الاعتماد الجسدي والآثار الجانبية مثل النعاس والرنح وضعف الذاكرة. غالبًا ما يتم إعطاء مضادات الاكتئاب بالاشتراك مع البنزوديازيبينات في بداية العلاج ، يليها الانسحاب التدريجي للبنزوديازيبينات بعد ظهور تأثير مضادات الاكتئاب. غالبًا ما تتكرر نوبات الهلع بعد توقف الدواء.

طرق العلاج النفسي المختلفة فعالة. يساعد علاج التعرض ، حيث يواجه المريض مخاوفه ، في تقليل الخوف ومضاعفات سلوك التجنب. على سبيل المثال ، يتم تشجيع المريض الذي يخاف من الإغماء على الدوران على كرسي أو زيادة التنفس لتحقيق إحساس بالإغماء ، وبالتالي إثبات للمريض أن الإحساس بالإغماء لا يؤدي بعد إلى الإغماء. يتضمن العلاج السلوكي المعرفي تعليم المريض التعرف على الأفكار المشوهة والمعتقدات الخاطئة والتحكم فيها ويساعد في تغيير سلوك المريض ليكون أكثر تكيفًا. على سبيل المثال ، المرضى الذين يصفون زيادة في معدل ضربات القلب أو الشعور بالاختناق في أماكن أو مواقف معينة ويخشون أن تتطور لديهم نوبة قلبية، يشرح أن قلقهم غير معقول ومن الضروري الاستجابة بالتنفس البطيء المتحكم فيه أو بطرق أخرى تسبب الاسترخاء.

تتميز نوبة الهلع بنوبة الخوف أو الذعر أو القلق و / أو الشعور ضغوط داخليةبالاشتراك مع أربعة أو أكثر من الأعراض التالية المرتبطة بالذعر:
1. الخفقان ، النبض السريع.
2. التعرق.
3. قشعريرة ، رعشة ، إحساس برعشة داخلية.
4. الشعور بنقص الهواء وضيق التنفس.
5. الاختناق أو التنفس بصعوبة.
6. ألم أو إزعاج في الجانب الأيسر صدر.
7. الغثيان أو عدم الراحة في البطن.
8. الشعور بالدوار وعدم الثبات والضوء في الرأس أو الإغماء.
9. الشعور بالغربة عن الواقع وتبدد الشخصية.
10. الخوف من الجنون أو القيام بشيء خارج عن نطاق السيطرة.
11. الخوف من الموت.
12. الشعور بخدر أو وخز (تنمل) في الأطراف.
13. الأرق.
14. ارتباك الأفكار (نقص في استبداد التفكير).
هناك أعراض أخرى غير مدرجة في القائمة: ألم في البطن ، اضطراب في البراز ، كثرة التبول ، إحساس بوجود كتلة في الحلق ، اضطراب في المشي ، ضعف بصري أو سمعي ، تقلصات في الذراعين أو الساقين ، اضطرابات في الحركة.
يمكن أن تختلف شدة المعيار الرئيسي لنوبة الهلع (نوبات القلق) على نطاق واسع: من حالة الذعر الواضحة إلى الشعور بالتوتر الداخلي. في الحالة الأخيرة ، عندما يظهر المكون الخضري (الجسدي) في المقدمة ، فإنهم يتحدثون عن PA "غير مؤمن" أو "هلع بدون ذعر". تعتبر الهجمات المستنفدة من المظاهر العاطفية أكثر شيوعًا في الممارسة العلاجية والعصبية. أيضًا ، مع تقدم المرض ، ينخفض ​​مستوى الخوف من الهجمات.
يمكن أن تختلف مدة الهجمات من عدة دقائق إلى عدة ساعات ، بمتوسط ​​15-30 دقيقة. معدل تكرار الهجمات - من عدة مرات في اليوم إلى 1-2 مرات في الشهر. يتحدث معظم المرضى عن نوبات عفوية (غير مبررة). ومع ذلك ، فإن الاستجواب النشط يجعل من الممكن ، إلى جانب الهجمات العفوية ، تحديد النوبات الظرفية التي تحدث في المواقف التي يحتمل أن تكون "مهددة". يمكن أن تكون مثل هذه المواقف: استخدام وسائل النقل ، أو التواجد في مكان مزدحم أو ضيق ، والحاجة إلى مغادرة منزلك.
الشخص الذي يواجه هذه الحالة لأول مرة يكون خائفًا جدًا ، ويبدأ في التفكير في بعض الأمراض الخطيرة للقلب أو الغدد الصماء أو الجهاز العصبي ، والهضم ، ويمكنه استدعاء سيارة إسعاف. يبدأ في زيارة الأطباء ، محاولًا تحديد أسباب "الهجمات". يؤدي تفسير المريض لنوبة الهلع على أنها مظهر من مظاهر بعض الأمراض الجسدية إلى زيارات متكررة للطبيب ، واستشارات متعددة مع المتخصصين في مختلف المجالات (أطباء القلب ، وأخصائيي أمراض الأعصاب ، وأخصائيي الغدد الصماء ، وأخصائيي الجهاز الهضمي ، والمعالجين) ، وغير المبرر. دراسات تشخيصية، ويعطي المريض انطباعًا عن مدى تعقيد وتفرد مرضه. تؤدي المفاهيم الخاطئة لدى المريض حول جوهر المرض إلى ظهور أعراض المراق التي تساهم في تفاقم مسار المرض.
الأطباء الباطنيون ، كقاعدة عامة ، لا يجدون علم الأمراض العضوي ، يوصون بزيارة طبيب نفساني. مع المصلحة الشخصية للطبيب ، هناك حالات من التشخيص الزائد وتعيين علاج لتشخيص خاطئ. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية المهدئة والأوعية الدموية والأيض مع قاعدة أدلة غير موثوقة وتأثيرات غير متوقعة. في الحالة الأكثر إيجابية ، هناك توصيات جنرال لواءالمرتبطة بتغييرات نمط الحياة: مزيد من الراحة ، وممارسة الرياضة ، وعدم زيادة العمل ، وتجنب الإجهاد ، والتبديل. غالبًا ما تكون هناك مواعيد عادية ونمطية: تناول المهدئات العشبية (حشيشة الهر ، موذر وورت).
في معظم الحالات ، لا تقتصر نوبات الهلع على هجوم واحد. الحلقات الأولى تترك بصمة لا تمحى على ذاكرة المريض. وهذا يؤدي إلى ظهور متلازمة القلق المتمثلة في "انتظار" النوبة ، والتي بدورها تعزز تكرار النوبات. يساهم تكرار الهجمات في مواقف مماثلة (النقل ، التواجد في حشد من الناس) في تكوين سلوك مقيد ، أي تجنب الأماكن والمواقف التي يحتمل أن تكون خطرة لتطوير السلطة الفلسطينية. يتم تعريف القلق بشأن التطور المحتمل لهجوم في مكان معين (موقف) وتجنب هذا المكان (الموقف) بمصطلح "رهاب الخلاء". تؤدي زيادة أعراض الخوف من الأماكن المكشوفة إلى سوء التكيف الاجتماعي للمريض. بسبب الخوف ، قد لا يتمكن المرضى من مغادرة المنزل أو البقاء بمفردهم ، ويحكمون على أنفسهم بالإقامة الجبرية ، ويصبحون عبئًا على أحبائهم. يشير وجود رهاب الخلاء في اضطراب الهلع إلى المزيد مرض خطير، يستلزم تشخيصًا أسوأ ويتطلب أساليب علاجية خاصة. يمكن أن ينضم أيضًا الاكتئاب التفاعلي ، مما يؤدي أيضًا إلى تفاقم مسار المرض ، خاصةً إذا كان المريض لا يستطيع أن يفهم لفترة طويلة ما يحدث له بالضبط ، ولا يجد المساعدة والدعم ولا يتلقى الراحة.

بالمعنى الواسع ، نوبة الهلع هي اضطراب يرافقه نوبات متكررة من القلق.

قد تقتصر العوامل الاستفزازية على حالة معينة أو تطور الاضطرابات النفسية.

تحدث الهجمات في معظم الحالات بشكل مفاجئ. أسباب نوبات الهلعقد تظل غير مفسرة لفترة طويلة. لتحديدها ، من الضروري إجراء فحص شامل ومشاورات مع طبيب أعصاب وطبيب نفسي ومعالج نفسي.

كيف تتخلص من الخوف من الموت؟ تعلم عنها منا.

معلومات عامة

نوبة هلع مفاجئة نوبة من القلق والخوفالمرتبطة بالصفات الخضرية.

يمكن أن تحدث نوبات هذه الحالة منفردة تحت تأثير عوامل معينة أو تصبح منتظمة.

نوبات الهلع المتكررةبدون أسباب واضحة ، فهي من أعراض الاضطراب العقلي أو أمراض بعض أجهزة الجسم (على سبيل المثال ، أمراض القلب ، تشوهات الغدد الصماء ، إلخ).

الخصائصنوبات ذعر:

• نوبة الهلع هي نوع من اضطرابات القلق ذات المستوى العصابي ؛
• بداية الهجوم ونهايته بشكل مفاجئ.
• وفقًا لـ ICD-10 ، يتم تعيين الرمز F41.0 "اضطراب الهلع" (المسار الكامل لمثل هذه الحالات يتضمن الرموز F40-48 ، F41 ، F41.0).

الذعر - ماذا يعني ذلك؟

الذعر يتجلى في الشعور بالقلق الشديد. يمكن أن يرتبط الذعر بعوامل معينة أو يظهر بدون سبب. أثناء النوبة ، هناك إنتاج نشط للأدرينالين.

يؤدي التضييق الحاد في الأوعية الدموية الناجم عن هذه المادة إلى زيادة ضغط الدموالجهاز التنفسي والخفقان.

قد تكون نتيجة رد الفعل هذا الشعور بالخوف من الحالة التي نشأت. نتيجة لذلك ، هناك نوبة قلق قوية.

أنواع الهلع

في الممارسة الطبيةتنقسم نوبات الهلع إلى فئتين - منتشرة وصغيرة (فاشلة).

في الحالة الأولى ، يكون لدى المريض أربعة أو أكثر من أعراض الهلع، في الثانية - أقل من أربعة.

هجمات صغيرةقد يحدث لفترة قصيرة أو عدة مرات في اليوم. الفترات الزمنية بين نوبات الذعر المنتشرة أطول.

قد يكون حدوث الذعر بشكل منتظم بسبب تطور الاضطرابات العقلية أو حالات الرهاب.

أنواع نوبات الهلع:

• ظرفية(العامل المثير هو حالة صدمة نفسية محددة) ؛
• من تلقاء نفسها(لا يمكن تحديد سبب الهجوم) ؛
• ظرفية مشروطة(يحدث هجوم على خلفية محفز بيولوجي أو كيميائي).

لماذا ينشأون؟

في الممارسة الطبية ، تنقسم أسباب نوبات الهلع إلى ثلاث فئات - فسيولوجية ونفسية وبيولوجية.

في معظم الحالات ، يكون العامل المثير هو مزيج من الانحرافات عن عدة مجموعات. تظهر نوبات الهلع المنتظمة تحت تأثير الاضطرابات العاطفية القوية أو الانحرافات الخطيرة في الجهاز العصبي.

إثارة نوبات الهلعقد تكون العوامل التالية:

أنا خائف جدًا من علاج أسناني: ماذا أفعل؟ سوف تجد على موقعنا.

نوبات ذعر. ما هو وكيفية التعامل معها:

كيف تظهر؟

في بعض الحالات ، مظهر من مظاهر نوبات الهلع له محدد.

في ظل وجود عوامل استفزازية معينة ، ستكون نوبات القلق المنتظمة هي الإشارات الأولى التي تشير إلى تطور انحرافات خطيرة في الحالة النفسية والعاطفية.

ستكون أعراض نوبات الهلع في كل حالة مختلفة. ملامح أنواع مختلفة من نوبات الهلع ، اعتمادًا على العامل المثير:

ليلنوبات ذعر. ما العمل معهم؟ اكتشف من الفيديو:

سيكولوجية الذعر

قد تختلف سيكولوجية نوبات الهلع في فئات مختلفة من المرضى.

النوبات في حالات مختلفة لها شروط مسبقة معينة.

على سبيل المثال ، الرجال والنساء عرضة لنوبات الهلع بدرجات متفاوتة ، والأطفال والمراهقون معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة.

العوامل الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى نوبات القلق المفاجئة هي الاستعداد الوراثيوالتأثير المنتظم للعوامل السلبية على الحالة النفسية والعاطفية.

ما الذي يسبب العصاب؟ الاختلافات في سيكولوجية الهجمات في فئات مختلفة من المرضى:

1. عند الرجالنوبات الهلع في معظم الحالات ناتجة عن الإجهاد البدني والعقلي المفرط والأمراض الجسدية ونمط الحياة (الذكور أكثر عرضة لإساءة استخدام العادات السيئة ، فهم يتميزون بالاستثارة العقلية المفرطة).
2. بين النساءالعوامل الرئيسية المسببة لنوبات الهلع هي التغيرات الهرمونية في الجسم وفرط الحساسية الأولي للنفسية (المرأة أكثر عرضة للتجارب ، يمكن أن تحدث نوبات الهلع بسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحيض أو انقطاع الطمث أو الحمل).
3. عند الأطفالالسبب الرئيسي لنوبات الهلع هو تأثير العوامل الخارجية (السلوك غير الأخلاقي للوالدين ، والعقاب المفرط ، والإذلال المستمر ، بالإضافة إلى المواقف العصيبة الأخرى ، يكمن خطر نوبات الهلع في خطر الإصابة بالرهاب في مرحلة البلوغ).
4. المراهقونغالبًا ما تكون نوبات الذعر غير المعقول نتيجة للتغيرات الهرمونية في الجسم (خلال العمر الانتقالي ، تكون نفسية المراهق شديدة الحساسية ، وحتى التأثير الطفيف للعوامل السلبية يمكن أن يثير نوبات الهلع).

الأعراض والعلامات

الشدةنوبة الهلع وحدوث أعراض معينة يعتمد على العامل المثير والحالة العامة لنفسية الإنسان.

في معظم الحالات ، تكون النوبات مصحوبة بمكوِّن عاطفي عاطفي ، ولكن قد يكون عنصر رهاب القلق غائبًا.

إذا نشأ الذعر تحت تأثير تطور الرهاب ، إذن ستكون الانحرافات النفسية والعاطفية أكثر وضوحًا. تعتبر الاضطرابات اللاإرادية من الأعراض الأساسية لنوبات الهلع.

نوبة الهلع مصحوبة بما يلي أعراض:

• صعوبة في التنفس ("تورم في الحلق" ، الاختناق ، إلخ) ؛
• الشعور بالقلق والخوف.
• خلل في عمل القلب (ألم ، تسارع في النبض) ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• ضعف عام في الجسم.
• الشعور بالبرودة أو الحرارة
• زيادة التعرق
• ظروف متشنجة
• ضعف تنسيق الحركات.
• نوبات من القيء والغثيان.
• الصداع أو الدوخة.
• ضعف إدراك الأصوات.
• تغيير الكلام
• رعاش الأطراف.

أعراضنوبة ذعر:

كم من الوقت تستغرق؟

متوسط ​​نوبة الهلع يستمر لمدة خمس عشرة دقيقة.

في بعض الحالات ، يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ساعة واحدة. خلال هذه الفترة الزمنية ، قد يحدث هجوم واحد طويل الأمد أو عدة هجمات قصيرة المدى.

بداية الذعر ستكون مختلفة عدم القدرة على التنبؤ. ذروة النوبة في معظم الحالات تحدث في الدقيقة الخامسة. بعد الشعور بالذعر ، يشعر الشخص بضعف عام في الجسم.

كيف تتغلب على الخوف من الطيران على متن طائرة؟ اقرأ.

ما الخطير؟

نوبة ذعر من الممكن أن يكون خطيرليس فقط للشخص الذي يختبره ، ولكن أيضًا للأشخاص المحيطين به. يمكن الخلط بين مزيج القلق والاضطرابات اللاإرادية نوبة قلبية أو عدم انتظام دقات القلب أو أحد أعراض أمراض أخرى.

يبدأ الرجل بالشرب أدويةفي محاولة للتخلص من المرض.

الأدوية المختارة بشكل غير صحيح تسبب ضررا كبيرا للصحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يثير الذعر العدوان والميول الانتحارية.

عواقب إضافيةيمكن أن تصبح نوبات الهلع الحالات التالية:

• تفاقم الأمراض المزمنة.
• خطر الإصابة باضطرابات عقلية.
• احتمالية الإضرار بصحة الآخرين.

ما هي الطرق التي يشملها العلاج؟

في رسم مسار العلاج لنوبات الهلع يجب أن تشارك طبيب نفساني ومعالج نفسي وطبيب أعصاب.

يقوم المختصون بتشخيص الحالة الصحية للمريض وتحديد أسباب القلق واختيار الأفضل وسيلة فعالةعلاج الأمراض الموجودة.

في معظم الحالات ، مزيج العلاج الدوائي واستخدام تقنيات العلاج النفسي الخاصةتأثير.

قد يشمل علاج نوبات الهلع الأساليب التالية:

نوبات هلع منتظمة لمح علاج معقد الذي يتضمن عدة أنواع من الطرق. لا ينبغي تجاهل نوبات الهلع في أي حال من الأحوال ، ولا سيما تلك غير المعقولة. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب ومعالج نفسي.

إذا لم يتم إيقاف نوبات الهلع في الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي المضاعفات إلى عمليات مرضية لا رجعة فيها مرتبطة بالنفسية.

كيف لنا ان نتخلص منمن نوبات الهلع؟ أفضل 10 نصائح: