تراكم السوائل في التجويف الجنبي. ما هو التجويف الجنبي؟ ماذا يفعل السائل الجنبي

الانصباب الجنبي - تراكم كميات كبيرة من السوائل في التجويف الجنبي. تعتمد القائمة الدقيقة للأعراض ومعدل الزيادة في حجم السائل على نوع المادة التي يتم إطلاقها.

قد يتراكم الكلب ، أو النتح ، أو الإفرازات ، أو الدم ، أو الليمفاوية ، أو القيح في التجويف الجنبي.

يحدث هذا الانتهاك أثناء العمليات الالتهابية ، والأمراض في أداء الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي.

الأسباب

من الممكن تراكم السوائل في التجويف الجنبي مع هذه الانحرافات:

1. زيادة إنتاج مادة معينة.
2. معدل الامتصاص غير الكافي.

هناك عدد من الأمراض والحالات المرضية التي يزداد فيها خطر الانصباب الجنبي:

يعتمد نوع المحتوى الذي يتراكم في التجويف الجنبي على طبيعة علم الأمراض:

أعراض

في حالات نادرة ، لا تكون علامات الانصباب الجنبي واضحة. عادة يشكو المرضى من آلام في الصدر وضيق في التنفس ويكشف الفحص علامات طبيهعلم الأمراض الذي تسبب في تراكم السوائل في التجويف الجنبي. مع زيادة حجم الانصباب ، تتفاقم صورة أعراض المرض.

إذا لم يتم الاهتمام في الوقت المناسب بتطور المرض ، يمكن أن يصل حجم السائل إلى عدة لترات. يمكنك توضيح التشخيص بمساعدة فحص الأشعة السينية.

عادة ، يعاني المرضى من أعراض محددة:

1. ضيق التنفس المستمر.
2. متلازمة ألم الصدر.
3. تغير الأحاسيس أثناء الإيقاع ، والذي يتم اكتشافه أثناء فحص المريض.
4. زيادة أصوات الجهاز التنفسي.
5. سعال جاف.

انتباه! ترجع علامات متلازمة الانصباب الجنبي في معظم الحالات إلى ضغط السوائل على أعضاء الصدر.

التشخيص

إذا كان هناك افتراض أن المريض قد طور الانصباب الجنبي، دراسة شاملة لتاريخ المرض ، يتم إجراء جمع سوابق المرض. إذا تم تشخيص المريض سابقًا بالتهاب رئوي أو بأمراض أخرى في الصدر ، فيمكن اكتشاف الانصباب الجنبي عن طريق الفحص البصري.

سيحدد الطبيب المتمرس الموقع الدقيق لعملية الالتهاب ، بالإضافة إلى معدل زيادة الأعراض.

لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء فحص الدم والبول والبلغم. لا ينبغي التخلي عن تحليل البلغم ، حيث يمكن استخدامه لتحديد وجود عملية معدية ، لتحديد العامل المسبب للالتهاب.

إذا لم يؤد تحليل البلغم إلى نتيجة ، يتم إجراء ثقب.

عند استخدام طريقة التشخيص هذه ، يتم أخذ جزء من السائل من التجويف الجنبي ، مما يجعل من الممكن إجراء فحص مفصل له.

انتباه! عادة ، يتم إجراء ثقب إذا حدث تراكم السوائل في التجويف الجنبي لأول مرة ، فمن المستحيل معرفة مسببات المرض.

يتم استخدام طرق التشخيص الآلية التالية:

1. يساعد التصوير الشعاعي في تحديد موقع الآفة المرضية ، للكشف عن مستوى السائل بالتغميق.
2. يتم وصف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات التي لا يكون فيها التصوير الشعاعي مفيدًا. عادة ، يتم استخدام هذه الأساليب في وجود أعراض حرجة ، والحاجة إلى التدخل الجراحي.
3. يتم استخدام التصوير التنفسي ، والفحص الإضافي للقصبات الهوائية ، وطرق أخرى إذا كان هناك اشتباه في وجود أمراض في الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تؤثر على تراكم السوائل.

لمراقبة التغيرات في حالة المريض مع الانصباب الجنبي ، من الضروري إجراء فحوصات تشخيصية بانتظام. بعد التشخيص الأولي ، يتم إجراء الفحص الثاني خلال شهر.

يجب إجراء تشخيص شامل بعد الانتهاء بنجاح من العلاج من أجل استبعاد تكرار المرض.

علاج او معاملة

لعلاج الانصباب الجنبي ، من الضروري اختيار العلاج المناسب للمرض الأساسي. إذا اشتكى المريض عدم ارتياحفي التجويف الجنبي ، يمكن استخدام المسكنات الفموية ، إذا لزم الأمر ، المواد الأفيونية.

إذا تراكم السائل بسبب العملية الالتهابية ، يمكن علاج علم الأمراض بمساعدة ثقب والانسحاب اللاحق للإفرازات.

مع التطور الأولي للمرض ، يمكن استخدام الطرق العلاجية لعلاجه. في حالة تكرار علم الأمراض ، من المستحسن استخدام الأساليب الجراحية. أثناء العملية ، يمكن التخلص من ما يصل إلى 1.5 لتر من السوائل.

إذا لم تتبع هذه القاعدة ، فقد تحدث وذمة رئوية شديدة ، محفوفة بالموت.

إذا تراكم السائل في التجويف الجنبي باستمرار ، يتم إجراء تصريف مستقر في المستشفى ، مما يضمن إزالة الإفرازات باستمرار.

في مثل هذه الحالة ، تكون الثقوب الدورية في التجويف الجنبي فعالة للغاية. إذا تراكم السائل نتيجة نمو الأورام السرطانية أو الالتهاب المزمن في الرئتين ، فإن العلاج الإضافي ضروري للقضاء على الأمراض الأولية.

في الأورام الخبيثة ، غالبًا ما توجد الخلايا الحلقيّة في السائل الجنبي.

علاج طبي

يتم علاج العمليات الالتهابية التي أثرت على تكوين الانصباب الجنبي باستخدام المضادات الحيوية.

يعتمد اختيار العلاج المناسب على عدة عوامل:

إذا لم تظهر العملية المرضية على الفور ، فقد تراكمت كمية كبيرة من السوائل في التجويف الجنبي ، يتم الجمع بين طرق العلاج العلاجية والعملية الجراحية.

يعتبر إزالة السائل من التجويف الجنبي عن طريق الجراحة أمرًا خطيرًا للأشخاص الذين يعانون من الإرهاق ، وكذلك للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا وأقل من 12 عامًا. لا يتم إجراء الجراحة للنساء الحوامل والمرضعات إلا عند الضرورة القصوى.

المضاعفات

تعتمد عواقب الانصباب الجنبي على علم الأمراض الذي أدى إلى تراكم السوائل. إذا كان المريض يعاني من مرض السل والالتهاب الرئوي ، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة تؤثر على الأداء الوظيفي الجهاز التنفسي. لا يتم استبعاد تطور انتفاخ الرئة ، توقف التنفسحدوث الأمراض المزمنة.

مع الانصباب الجنبي ، هناك خطر متزايد من حدوث مضاعفات مرتبطة بعمل الجهاز القلبي. ربما ظهور تسرع القلب ، وهو تغير في إيقاع تقلصات القلب.

مع تراكم السوائل في التجويف الجنبي في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة أو الأمراض المعدية ، يلزم إزالته بشكل عاجل باستخدام الطرق الجراحية ، لأنه بخلاف ذلك يكون من الممكن حدوث نتيجة مميتة.

الوقاية

لتقليل خطر الإصابة بالانصباب الجنبي ، يجب اتباع القواعد التالية:

1. علاج الالتهاب الرئوي في الوقت المناسب ، والقضاء على الأمراض في الأداء من نظام القلب والأوعية الدموية، تشخيص وعلاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ، ومنع نقص المناعة.
2. الإقلاع عن العادات السيئة ، ولا سيما التدخين وتعاطي المخدرات ، وتعديل الروتين اليومي والنظام الغذائي.
3. تناولي الفيتامينات وتناولي الكثير من الفواكه والخضروات والأطعمة الأخرى التي تحتوي على مكونات معدنية.

إذا تم الكشف عن الانصباب الجنبي ، فمن الضروري الخضوع لفحوصات تشخيصية بانتظام ، وعدم الانحراف عن مسار العلاج الذي يصفه الطبيب. من المهم اتباع نمط حياة صحي ونظام غذائي وممارسة الرياضة يوميًا.

إذا تم علاج المرض الذي تسبب في تراكم السوائل في التجويف الجنبي في الوقت المناسب ، فيمكن تقليل مخاطر حدوث مضاعفات وانتكاسات علم الأمراض.

فيديو

إذا بدأ السائل (الانصباب) في التراكم في المنطقة الجنبية ، فإن مثل هذه الحالة المرضية الخطيرة قد تشير إلى أن نوعًا من المرض يتطور في الجسم ، وهو خطير للغاية. يتم تشخيص علم الأمراض بطرق مختلفة ، وبعد ذلك يصف الطبيب العلاج المناسب.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تراكم مثل هذا السائل إلى عدم المعاوضة ، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة. بالإضافة إلى ذلك ، يصاحب هذا المرض مضاعفات خطيرة للغاية. لذلك ، يجب أن يبدأ علاج مثل هذا المرض في أسرع وقت ممكن.

معلومات عامة

رئتي الإنسان محاطة بغشاءين يسميان غشاء الجنب. يتصل الجزء الخارجي بجدار الصدر ، بينما يتصل الجزء الداخلي بالرئة والأنسجة الأخرى. بينهما ، يتم تشكيل فجوة تسمى التجويف الجنبي أو التجويف.

يعمل السائل الحر في التجويف الجنبي كعنصر مزلق للأسطح الجنبية ، مما يسمح للطبقات بالانزلاق ضد بعضها البعض دون عوائق أثناء التنفس. كما أنه يعزز التوتر السطحي ، مما يحافظ على اتصال سطح الرئة بجدار الصدر. يجب أن تكون كمية السائل في التجويف الجنبي 4 ملاعق صغيرة. إذا بدأ في التراكم نتيجة لتطور أي مرض ، فيمكن أن يصل حجمه إلى 5-6 لترات.

يمكن أن يكون السائل المتراكم في التجويف الجنبي مختلفًا:

• الدم ، في حالة تلف أوعية الجنب ؛
• سائل غير التهابي (ارتشاح) ؛
• صديد أو سائل ناتج عن التهاب غشاء الجنب (الإفرازات).

يحدث تراكم الدم عادة نتيجة تلف الأوعية الدموية الذي يحدث مع الإصابات. يدخل اللمف إلى التجويف الجنبي عند إصابة القناة الصدرية ، وهي الوعاء اللمفاوي الرئيسي.

يمكن أن يتراكم الارتشاح في أي تجويف إذا تعرض الجسم بشكل منهجي لأي عملية جهازية. على سبيل المثال ، قد يكون انخفاض ضغط الدم بسبب فقدان الدم الشديد أو الحروق. أيضًا ، يُلاحظ وجود ارتشاح في التجويف الجنبي إذا زاد في الأوعية الدموية ، وهو ما يحدث مع قصور القلب.

يتراكم السائل في التجويف الجنبي ، وخاصة الإفرازات ، أثناء عملية الالتهاب. يمكن أن يكون التهاب رئوي ، ذات الجنب.

الأسباب

السائل المتراكم في التجويف الجنبي انتهاك ثانوي. هذا يعني أن تطور علم الأمراض يحدث على خلفية مرض آخر يحدث في الجسم.

أيهما بالضبط؟ ماذا تأثم إذا تراكم السائل في التجويف الجنبي؟ قد تكون الأسباب كما يلي:

• إصابة في الصدر ، مما يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية الموجودة بين الضلوع. قد يحدث أيضًا تمزق في القناة الصدرية.
• أمراض الأعضاء تجويف البطن، وهي التهابات. تبدأ الإفرازات في التراكم استجابةً لالتهاب البنكرياس وخراج تحت الغدة النخامية والتهاب الصفاق.
• تؤثر أمراض الأورام على غشاء الجنب ليس فقط كمحور تركيز أساسي ، ولكن أيضًا في تكوين النقائل. تنشأ الأورام الأولية من الخلايا الظهارية وتحدث لدى الأشخاص العاملين في مصانع الأسبستوس. التكهن في هذه الحالة غير موات. إذا كان هذا الورم حميدة ، يمكن أن يكون التشخيص مشجعًا.
• قصور القلب الذي يرفع ضغط الدم.
• التهاب رئوي. يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في العمق وعلى مقربة من غشاء الجنب ، مما يؤدي إلى تراكم السائل الالتهابي.
• الأمراض المعدية والحساسية.
• مرض الدرن.
• الوذمة المخاطية (الوذمة المخاطية) التي تحدث بسبب عدم كفاية عمل الغدة الدرقية.
• متلازمة انسداد شرايين الرئتين ، عندما يحدث احتشاء في الرئة ، يتبعه تراكم النتح.
• يوريميا بسبب فشل كلوي. هذه الحالة نموذجية لالتهاب كبيبات الكلى ، وتعفن الدم ، وانحلال الدم الهائل لكريات الدم الحمراء ، ومرض الإشعاع.
• أمراض النسيج الضام الجهازية: التهاب حوائط الشريان العقدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، والتي تسبب تراكم الإفرازات.

أعراض

بغض النظر عن سبب تراكم السوائل في التجويف الجنبي ، يمكن أن يحدث فشل تنفسي. يبدو كالتالي:

• ألم في الجانب الأيسر أو الأيمن.
• ضيق في التنفس.
• السعال الجاف ، والذي يحدث بسبب ضغط الشعب الهوائية بكمية كبيرة من السوائل ؛
• تكتسب الأطراف لونًا مزرقًا بسبب نقص الأكسجين ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم بسبب العملية الالتهابية.

دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في الأعراض التي تشير إلى تراكم السوائل في التجويف الجنبي في بعض الأمراض.

إصابة

تؤدي إصابة الصدر أو الرئتين إلى التطور السريع لفشل الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، يحدث نفث الدم ، يظهر بلغم رغوي من اللون القرمزي من الفم. هناك انتهاك للوعي ، يصبح الجلد مزرقًا ، وقد يقع الشخص في غيبوبة.

مع تمزق الشريان الأورطي الصدري ، يبدأ الدم بالتدفق إلى التجويف الجنبي ، مما يؤدي إلى فقد كبير للدم ويكاد يكون من المستحيل إنقاذ أي شخص.

أمراض الأورام

عندما يحدث ورم الظهارة المتوسطة ، فإن وجود السائل في التجويف الجنبي هو المرحلة الأخيرة في تطور الورم. يمكن القول بيقين كبير أن الموت سيحدث في غضون 7-10 أشهر. يتميز السائل في هذا المرض بانخفاض حاد في مستوى الجلوكوز فيه ، واللزوجة بسبب حمض الهيالورونيك ، وغالبًا ما يكون دمويًا.

التهاب رئوي

تشير الأعراض التالية للالتهاب الرئوي إلى حدوث عملية مرضية في حمة الرئة:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• سعال رطب
• ألم دوري في الجانب.
• ضيق التنفس؛
• حشرجة رطبة
• تسمم شديد في الجسم.

فشل القلب

يتجلى السائل المتراكم في التجويف الجنبي أثناء قصور القلب على النحو التالي:

• ضعف؛
• التعب السريع
• يبدأ القلب في العمل بشكل متقطع.
• قلة الرغبة في النشاط البدني
• آلام في الصدر.

التشخيص

أكثر طرق التشخيص إفادة هي تصوير الصدر بالأشعة السينية ، مما يساعد على تأكيد وجود مرض مثل متلازمة السوائل في التجويف الجنبي ، أو عدم وجوده. هذا يسهل إلى حد كبير مهمة الطبيب عند وصفه علاج مناسب. تحدد الصورة الشعاعية بدقة مستوى السائل وحجمه التقريبي ووجود الهواء وغيابه.

من الضروري أيضًا تحديد طبيعة الانصباب ، ولهذا الغرض يتم إجراء ثقب. للقيام بذلك ، يتم أخذ محتويات السائل من التجويف الجنبي للكشف عن نسبة كمية البروتين ، جاذبية معينة، نشاط نازعة هيدروجين اللاكتات. يتم زرع الفطريات والكائنات الدقيقة والميكروبات المقاومة للأحماض. يمكن أن يكون السائل دمويًا ، صديديًا ، مصليًا. لوحظ تراكم إفرازات الدم مع الإصابات واحتشاء رئوي ، أمراض الأوراممع الانصباب الجنبي. الإفرازات قيحية تتراكم في قصور القلب والإفرازات المصلية بعد مرض معد.

يعتبر التصوير المقطعي أيضًا طريقة جيدة لتصوير الرئتين والصدر. تكمن ميزته في حقيقة أن الإجراء يسمح لك بتحديد كمية السوائل المنبعثة بدقة وسبب هذه الحالة. يوصي أطباء الرئة بإجراء فحص بالأشعة المقطعية مرة كل ستة أشهر. هذا يسمح لك بتحديد متلازمة تراكم السوائل في التجويف الجنبي.

علاج او معاملة

مع تراكم طفيف للسوائل ، يتم علاج المرض الأساسي فقط. كمية كبيرة من الانصباب ، خاصة إذا تسبب في ضيق التنفس ، يتطلب تصريفًا للقضاء على هذا المرض. في كثير من الأحيان ، يُزال السائل عن طريق البزل ، عندما يتم إدخال قسطرة أو إبرة صغيرة في التجويف الجنبي. عادة ما يتم إجراء ثقب لأغراض التشخيص ، ولكن خلال مثل هذا الإجراء ، من الممكن ضخ ما يصل إلى 1.5 لتر من الانصباب. لا ينصح بالمزيد من الإزالة ، حيث يوجد خطر الإصابة بالوذمة الرئوية.

يتم إدخال أنبوب عبر جدار الصدر لإزالة السوائل المتراكمة بكميات كبيرة. تتم هذه العملية على النحو التالي: بعد التخدير يقوم الطبيب بعمل شق وإدخال أنبوب بلاستيكي بين ضلعي الصدر. بعد ذلك يقوم بتوصيله بنظام الصرف مما يمنع الهواء من دخول التجويف الجنبي. بمساعدة التحكم في الأشعة السينية ، يوضح الاختصاصي التثبيت الصحيح للأنبوب ، لأنه بخلاف ذلك يكون الصرف مستحيلًا.

إذا تراكم السائل في التجويف الجنبي بسبب مرض السل أو داء الكروانيديا ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل مطلوب. يكون الصرف أكثر صعوبة مع وجود صديد شديد اللزوجة أو عندما يكون في "جيب" ليفي ، لذلك لا يمكن تصحيح الوضع إلا عن طريق إزالة جزء من الضلع لإدخال قسطرة تصريف كبيرة. نادرًا ما يلزم إجراء جراحة لإزالة الطبقة الخارجية من غشاء الجنب.

يؤدي ورم غشاء الجنب أيضًا إلى حقيقة أن السائل يبدأ في التراكم في التجويف الجنبي. سيكون العلاج في هذه الحالة طويلًا جدًا ، حيث قد يكون من الصعب التخلص من الانصباب بسبب تراكمه السريع. ينقذنا تصريف الأدوية المضادة للسرطان وإدارتها. ولكن إذا لم تحقق هذه الأساليب نتائج ، واستمر السائل في التراكم ، يتم عزل التجويف الجنبي. يتم إزالة الحجم الكامل للانصباب من خلال الأنبوب ، وبعد ذلك يتم حقن مادة مهيجة ، مثل التلك أو محلول الدوكسيسيكلين ، في التجويف الجنبي من خلاله. بمساعدة مثل هذا المهيج ، تندمج طبقتا غشاء الجنب ، ولا توجد مساحة خالية لتراكم السوائل.

إذا امتلأ التجويف الجنبي بالدم ، حتى يتوقف النزيف ، يتم التصريف من خلال أنبوب يستخدم أيضًا للإدخال أدويةالتي تكسر جلطات الدم. يعتبر النزيف المتواصل أو عدم القدرة على إخراج السوائل من خلال القسطرة من مؤشرات الجراحة.

المضاعفات

السائل المتراكم في التجويف الجنبي ، وخاصة بكميات كبيرة ، يمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات. يمكن أن يكون التهابًا حادًا وعدوى من نشأة الرئة ، ومشاكل في وظائف الكبد والقلب والأعضاء الداخلية الأخرى.

نظرًا لأنه من المرجح أن ينتشر السائل والقيح في تجويف البطن ، فمن المتوقع حدوث مضاعفات من الجهاز الهضمي. هذا النوع من الانصباب المتراكم في غشاء الجنب هو عامل يؤدي غالبًا إلى الوفاة أو العجز. يتعلق هذا بالحاجة إلى استئصال جزء من البنكرياس أو الطحال.

يمكن أن تحدث مثل هذه المضاعفات في كل من الرجال والنساء في أي عمر ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ويجب استخدام التدابير الوقائية.

الوقاية

لتجنب حدوث الأمراض التي يمكن أن تسبب تراكم السوائل في التجويف الجنبي ، من الضروري معالجتها في الوقت المناسب. إذا نجح العلاج بالمضادات الحيوية أو الجراحة ، فانتقل إلى خطوات إضافية. قد يكون هذا هو رفض العادات السيئة والمحافظة عليها أسلوب حياة صحيالحياة والقبول مجمعات فيتامين، وكذلك المشبعة مكونات مفيدةالمخدرات.

يجب أن تشمل التدابير الوقائية بالضرورة الامتثال للنشاط البدني واتباع نظام غذائي خاص. من الضروري أن تستهلك يوميًا أكبر عدد ممكن من الفواكه والخضروات الموسمية والبروتينات الطبيعية والكربوهيدرات والدهون واللحوم. يوصي الأطباء بممارسة التمارين كل يوم ، والتصلب والمشي كثيرًا. هذا النهج للوقاية من الأمراض فعال بنسبة 100٪.

استنتاج

إذن ماذا تفعل إذا تم اكتشاف سائل في التجويف الجنبي؟ سبب هذه الحالة المرضية هو تطور المرض ، وغالبًا ما يكون خطيرًا جدًا. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي المرض الناتج إلى الوفاة. تأكد من الاتصال بأخصائي بعد القيام بذلك تدابير التشخيصسيصف العلاج المناسب والمختص. من أجل منع تطور علم الأمراض ، من الضروري الالتزام بالتدابير الوقائية.

التجويف الجنبي نفسه عبارة عن فجوة ضيقة للغاية بين الأغشية المحيطة بكل رئة على حدة. تتصل هذه الأكياس الطبيعية في مكان واحد فقط وتتكون أساسًا من نسيج مصلي:

• يسمى الجانب الداخلي الحشوي.
• خارجي - جداري.

يغلف الأخير الجزء الداخلي من الصدر والمناطق الخارجية من المنصف. إطار الجهاز التنفسي نفسه وفصوصه الفردية محاطة بغشاء حشوي. في الجذور الرئوية ، الورقة الداخلية متصلة بالخارج.

يجدر أيضًا الحديث عن غشاء الجنب الضلعي - فهو يذهب مباشرة إلى الحجاب الحاجز. تسمى التقاطعات الجيوب الأنفية. دائمًا ما يتراكم السائل الزائد في تلك الموجودة أسفل كل شيء.

بسبب الشد ، يتم الحفاظ على الضغط السلبي باستمرار بين الأغشية ، مما يجعل الجهاز التنفسي يعمل. مع الإصابات المختلفة للصدر (ما لم يتم لمس غشاء الجنب بالطبع) ، يتم معادلة الضغط ، وبالتالي يحدث خلل في وظائف الرئة. يتكون السائل الذي يتراكم في الفجوة ، كقاعدة عامة ، من محتويات مصلية ،
يفرزها غشاء الجنب. عادةً ما يكون حجمه ضئيلاً - لا يزيد عن 2-3 مللتر.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تثير تراكم السوائل في غشاء الجنب

تشير Propaedeutics (علم إجراء التشخيص) إلى أن مشكلة تراكم السوائل في التجويف المعني تتشكل بسبب ظهور أمراض ذات طبيعة التهابية وغير التهابية. اعتمادًا على المرض ، قد تختلف المحتويات.

لذلك يظهر الدم العادي في التجويف بسبب:

• إصابات مختلفة من الهياكل الخاملة للصدر أو الأنسجة الرخوة ؛
• تلف الأوعية التي تغذي الأغشية.

Chylus هو نوع خاص من اللمف يحتوي على كمية كبيرة من الدهون. ظاهريا ، هذا السائل يشبه الحليب. يحدث تراكمه في التجويف الجنبي بسبب:

• عمليات؛
• إصابات مغلقة
• مرض السل؛
• تطوير عمليات الورم.

هنا ، يشار إلى الحالة المرضية باسم chylothorax.

يُطلق على الارتشاح السائل المتورم ، والذي يتشكل أثناء العمليات المرضية غير الالتهابية ذات الطبيعة المختلفة ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك للوضع اللمفاوي والدورة الدموية. خاصة:

• متلازمة الكلوية؛
• الحروق؛
• فقدان الدم
• إصابات أخرى.

هذه الحالة تسمى "استسقاء الصدر". من الأمراض ، يتم تسهيل تطورها من خلال:

• فشل القلب؛
• تليف الكبد.
• أورام تنمو في المنصف.

يُطلق على السائل ذي الطبيعة الالتهابية اسم "الإفرازات". تتشكل في الأوعية المحيطية الصغيرة في العديد من أمراض الرئة. يظهر القيح بشكل رئيسي مع تطور التهاب الأغشية (ذات الجنب ، الدبيلة ، إلخ). يتم تصنيف هذه الحالة على أنها حالة طارئة تتطلب علاجًا عاجلاً.

أعراض

تشير العلامات التالية إلى تطور عملية مرضية في أغشية الرئتين:

• ألم في الصدر؛
• اضطراب التنفس
• سعال؛
• أطراف الأصابع الزرقاء
• التعرق (في الغالب في الليل).

كل هذا يتطلب دخول المستشفى على الفور وتوضيح التشخيص. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء الأشعة السينية لتحديد موضع البؤرة ثم يتم أخذ عينة سائلة (ثقب). بناءً على النتائج ، يتم تشكيل استراتيجية العلاج.

الانصباب الجنبي

هذا هو الاسم الذي يطلق على تراكم أي سائل داخل التجويف الجنبي. هذه الحالة خطيرة للغاية ويمكن أن تسبب الوفاة المبكرة للمريض.

تشير العلامات التالية إلى تكوين الانصباب الجنبي:

• ألم شديد في القص.
• ضيق التنفس؛
• صوت ضعيف (يرتجف غالبًا) ؛
• سعال؛
• عدم وضوح أصوات التنفس.

طرق العلاج

في الحالة التي يتدفق فيها تراكم السوائل مخفيًا ولا يصاحبها أي أعراض واضحة ، لا يحتاج المريض إلى العلاج. كقاعدة عامة ، يتم حل المشكلة من تلقاء نفسها.

في حالات أخرى ، للتخفيف من حالة المريض ، يتم أولاً وقبل كل شيء إخلاء الانصباب المتراكم. من المهم جدًا التصرف بحذر وعدم تناول أكثر من لتر ونصف من السائل دفعة واحدة. من المعروف أنه بخلاف ذلك ، تزداد فرص التطور السريع بشكل حاد:

• وذمة رئوية؛
• انهدام.

إذا حدث تراكم السائل باستمرار (أي ، تحولت العملية إلى المرحلة المزمنةمع الانتكاسات المميزة له) ، ثم يتم تفريغ الانصباب بشكل دوري. في حالات أخرى ، يتم تركيب أنبوب تصريف ، يتم من خلاله تفريغ الرطوبة في حاوية خارجية.

الالتهاب الرئوي أو ، على سبيل المثال ، الأورام الخبيثة التي تثير تراكم الانصباب تتطلب علاجًا كاملًا منفصلاً.

إستعمال الأدويةيعطي جدا تأثير جيدولكن فقط في المراحل الأولى. لهذا السبب ، يمكن أن يُطلق على التشخيص في الوقت المناسب بأمان ضمان الشفاء. للقضاء على الحالة المرضية ، تستخدم المضادات الحيوية بشكل أساسي ، على حد سواء عالية التخصص وذات قاعدة عريضة.

ينصح بالتدخل الجراحي في حالتين:

• تحديد المشكلة في المراحل اللاحقة ؛
• فشل العلاج الموصوف مسبقًا.

هنا ، يتم التخلص من التجويف الجنبي والقص من السوائل مباشرة أثناء العملية. حتى الآن ، صنف الخبراء هذا الخيار على أنه الأكثر موثوقية. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بعدد من المضاعفات ، وأحيانًا - وفاة المريض. ولهذا السبب تعتبر الجراحة إجراءً متطرفًا له العديد من موانع الاستعمال:

• العمر (أقل من 12 عامًا أو أكثر من 55 عامًا) ؛
• نضوب الجسم.
• الحمل والرضاعة.

في هذه الحالات ، يتم إجراء العملية فقط عندما يكون هناك خطر فقدان المريض.

في بعض الحالات ، يتسبب السائل في المنطقة الجنبية في حدوث عدم تعويض من درجة فشل الجهاز التنفسي ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للإنسان ، لأنه يمكن أن يتسبب في الوفاة. في هذا الصدد ، يجب إجراء العلاج في أسرع وقت ممكن.

معلومات عامة

يرتبط تركيز السوائل في المنطقة الجنبية دائمًا بأمراض ذات طبيعة ثانوية. هذا يعني أن الحالة المعروضة تتشكل كمتلازمة على أساس مرض آخر ، وهو هذه اللحظةيتدفق في الجسم.

تكمن الأسباب الرئيسية وبالتالي العلاج المحتمل في الأمراض والعمليات التالية:

• صدمة في القص ، مما يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية الموجودة بين الضلوع أو في حمة الرئة ؛
• أمراض الطبيعة الالتهابية للأعضاء البريتونية ، حيث يوجد إفراز قسري للإفرازات ، كرد فعل على التهاب البنكرياس أو الخراج المتعدد ؛
• يعد علماء أمراض الأورام الذين يؤثرون على غشاء الجنب ضمن التركيز الأساسي ، وكذلك عند الانقسام إلى النقائل ، أحد أكثر التشخيصات غير المواتية ؛
• قصور في وظيفة القلب ، حيث يحدث خلل في الضغط الهيدروستاتيكي في الدم.

العامل الآخر الذي يحتاج إلى العلاج هو الالتهاب الرئوي. قد يكون التركيز في هذه الحالة موجودًا في عمق حمة الرئة وعلى مقربة من المنطقة الجنبية. كرد فعل من الجسم ل العملية الالتهابيةيوجد في الرئتين انصباب سائل معين - يتم إطلاق كمية صغيرة.

المزيد عن الأسباب

تشمل عوامل النمو الإضافية الأكثر ندرة الأمراض المعدية والحساسية. نحن نتحدث عن الروماتيزم والتهاب المفاصل من النوع الروماتويدي. الشرط التالي هو مرض السل ، حيث يمكن أن يحدث في المسار الحاد مظاهر مرتبطة بالتهاب الجنبة.

يتشكل انتفاخ الغشاء المخاطي ، أو الوذمة المخاطية ، كجزء من قصور الغدة الصماء ، بينما يتم إفراز أقل كمية من المخاط. حالة مرضية نادرة أخرى هي الانسداد. الشرايين الرئويةحيث يوجد احتشاء رئوي مع مزيد من إفراز النتاج.

في بعض الحالات ، هناك تبول في الدم (نتيجة لفشل كلوي) وأمراض النسيج الضام ذات الطبيعة الجهازية. نحن نتحدث عن الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب حوائط الشريان العقدي ، وعلاجها هو الأكثر إشكالية ، لأن الأسباب يصعب تحديدها.

أعراض الحالة

تراكم السوائل في التجويف الجنبي له أعراض معينة تشمل المعلى الجانب الأيمن أو الأيسر ، وكذلك سعال جاف. يتم تشكيل هذا الأخير كجزء من ضغط منطقة الشعب الهوائية ، والتي تتأثر بأحجام السوائل المتراكمة. تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:

• ضيق في التنفس والشعور بنقص الأكسجين.
• زيادة في مؤشرات درجة الحرارة ، والتي لوحظت في بداية العملية الالتهابية ؛
• تغير لون الأطراف إلى اللون الأزرق ؛
• ضغط أجزاء الأظافر من الأصابع (يُشار إليه بـ دورة طويلةمرض).

ويرتبط العَرَضان الأخيران بنوع مزمن من نقص الأكسجين ، وهو نقص في الأنسجة من النوع المحيطي.

تدابير التشخيص

الطريقة الأكثر إفادة هي التصوير الشعاعي ، الذي يحدد وجود أو عدم وجود السوائل. بعد ذلك ، يتم إجراء اختبارات إضافية: البزل ، التصوير المقطعي. يسمح لك الثقب بتحديد المكونات الموجودة في تكوين السائل. كما أنه تصالحي بطبيعته ، لأنه يسمح لك بضخ جزء معين من السائل.

التصوير المقطعي هو الطريقة الأكثر إفادة ، ولكنها أيضًا الطريقة الأكثر تكلفة. تكمن ميزته في القدرة على تحديد كمية السائل المنبعث والعوامل التي أثرت على العملية المقدمة. يصر أطباء الرئة على التشخيص كل 5-6 أشهر. هذا سيحدد متلازمة تراكم السوائل في التجويف الجنبي وغيرها الظروف المرضيةالذين يحتاجون العلاج.

عملية الانتعاش

يعتمد العلاج لاستبعاد تكون السوائل في غشاء الجنب بشكل مباشر على سبب ظهوره. نتيجة لذلك ، العلاج مطلوب المرض الأساسي، عند الانتهاء بنجاح من تطوير دورة استرداد أخرى. إذا نجح التعويض والإفراز الذاتي للسائل ، فسيكون من الممكن حصر أنفسنا في مكونات المضادات الحيوية.

التدخل الجراحي هو الإجراء العلاجي الرئيسي الذي يسمح لك بإزالة أي نسبة من السوائل من الجسم.

مع الهدف المقدم ، يتم إجراء العلاج التالي:

• الثقب ، الذي تم ذكره سابقًا - يسمح لك بإزالة نسبة صغيرة من السوائل ؛
• التصريف المباشر أو الموجه ، الذي يزيل أي عدد من التراكمات ، ولكنه يتسبب في إصابة الجلد بشكل كبير ؛
• عملية جراحية لإزالة السوائل الموضعية.

مع التنفيذ في الوقت المناسب لكل نوع من أنواع التدخل المقدمة ، سيكون من الممكن تحقيق انتعاش سريع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يبدأ العلاج بعد فوات الأوان وتتطور المضاعفات. عواقب سلبية، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

العواقب والمضاعفات

يمكن أن يؤدي تراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويف الجنبي إلى حدوث العديد من المضاعفات. وتشمل هذه العمليات التالية: العدوى و التهاب الرئةنشأة حادة ، قصور رئوي حاد ، مشاكل في وظائف القلب والكبد والأعضاء الداخلية الأخرى.

بالنظر إلى الاحتمال الكبير لانتشار القيح والسوائل داخل منطقة البطن ، يمكن أيضًا توقع حدوث مضاعفات من الجهاز الهضمي. النوع المعروض من السائل المتراكم في غشاء الجنب هو عامل يؤثر بسرعة على احتمال الوفاة أو العجز. قد يتعلق هذا بتطور الفشل الكلوي المزمن ، والحاجة إلى استئصال الطحال أو جزء من البنكرياس.

إن خطر حدوث مضاعفات في علم الأمراض المعروض مرتفع لدى الممثلين من أي عمر وجنس ، وبالتالي يوصى ببدء العلاج في أقرب وقت ممكن واللجوء إلى التدابير الوقائية.

اجراءات وقائية

الوقاية من الشرط العلاج في الوقت المناسبالأمراض الأولية. خلاف ذلك ، حتى إذا تم استبعاد السائل في غشاء الجنب ، فسوف يتراكم مرة أخرى وبكميات أكبر.

إذا نجحت العملية أو العلاج بالمضادات الحيوية ، فيمكنك الانتقال إلى مقاييس التأثير الإضافية. نحن نتحدث عن الحفاظ على نمط حياة صحي ، والقضاء على العادات السيئة ، واستخدام مركبات الفيتامينات والمستحضرات المشبعة بالمعادن والمكونات المفيدة الأخرى.

تتمثل الخطوة الإلزامية في الوقاية التي تحسن التعافي في إدخال التغذية الغذائية والامتثال للنشاط البدني.

يوصى باستخدام الحد الأقصى لنسبة الخضار والفواكه الموسمية وتناول اللحوم والبروتينات الطبيعية والدهون والكربوهيدرات. أخصائيو أمراض الرئة يصرون على ممارسة الرياضة اليومية والمشي والتصلب. مع هذا النهج ، سيكون العلاج فعالًا بنسبة 100٪.

يعد تراكم السوائل في التجويف الجنبي مشكلة حرجة تتطلب التدخل الفوري لطبيب الرئة والجراح. بالكامل الفحص التشخيصيوالشفاء اللاحق ، وكذلك تنفيذ التدابير الوقائية التي من شأنها أن تساعد في الحفاظ على أقصى قدر من الحيوية.

سوائل في الرئتين مع مرض السل

أعراض الانصباب الجنبي

الهواء في التجويف الجنبي

تساعد ثمار الحمضيات على تقوية جهاز المناعة ، لكن لا يُسمح دائمًا باستخدامها لأمراض الرئة. استشر طبيبك للتوضيح.

اختبارات صحة الرئة عبر الإنترنت

لم تجد إجابة

اطرح سؤالك على خبيرنا.

© 2017– جميع الحقوق محفوظة

كل شيء عن صحة الرئة والجهاز التنفسي

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض مرجعية فقط. في أول بادرة المرض ، استشر الطبيب!

التهاب الجنبة - ما هو؟ الأعراض والعلاج

ذات الجنب - التهاب غشاء الجنب مع تكوين لويحات ليفية على سطحه أو انصباب بداخله. يظهر كعلم أمراض مصاحب أو نتيجة لأمراض مختلفة.

يعد التهاب الجنبة مرضًا مستقلاً (التهاب الجنبة الأولي) ، ولكن غالبًا ما يكون نتيجة لعمليات الالتهاب الحادة والمزمنة في الرئتين (التهاب الجنبة الثانوي). وهي مقسمة إلى ذات الجنب الجاف ، ويسمى بخلاف ذلك ليفي ، وانصباب (مصلي ، ليفي ليفي ، صديدي ، نزفي).

غالبًا ما يكون التهاب الجنبة أحد أعراض الأمراض الجهازية (الأورام والروماتيزم والسل). ومع ذلك ، فإن المظاهر السريرية الحية للمرض غالبًا ما تجبر الأطباء على وضع مظاهر ذات الجنب في المقدمة ، وبوجودها بالفعل لمعرفة التشخيص الصحيح. يمكن أن يحدث التهاب الجنبة في أي عمر ، ولا يتم التعرف على العديد منها.

الأسباب

لماذا يحدث التهاب الجنبة وما هو وكيف يتم علاجه؟ التهاب الجنبة هو مرض يصيب الجهاز التنفسي ، مع تطوره ، تلتهب الصفائح الحشوية (الرئوية) والجدارية (الجدارية) من غشاء الجنب ، وهو غشاء النسيج الضام الذي يغطي الرئتين والسطح الداخلي للصدر.

أيضًا ، مع التهاب الجنبة ، يمكن أن تترسب السوائل بين صفائح غشاء الجنب (في التجويف الجنبي) ، مثل الدم أو القيح أو الإفرازات المصلية أو المتعفنة. يمكن تقسيم أسباب التهاب الجنبة إلى أسباب معدية ومعقمة أو التهابية (غير معدية).

تشمل الأسباب المعدية لالتهاب الجنبة في الرئتين ما يلي:

• الالتهابات البكتيرية (المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية) ،
• الالتهابات الفطرية (داء المبيضات ، داء المبيضات) ،
• مرض الزهري،
• حمى التيفود،
• التولاريميا
• مرض السل،
• إصابة في الصدر ،
• التدخلات الجراحية.

• آفات النسيج الضام المنتشرة (التهاب الأوعية الدموية ، تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية) ، احتشاء الرئة ،
• تيلا.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجنبة:

• الإجهاد والإرهاق.
• انخفاض حرارة الجسم.
• التغذية غير المتوازنة والفقيرة في المغذيات ؛
• نقص الحركة.
• حساسية المخدرات.

يمكن أن يكون مسار التهاب الجنبة:

• حاد لمدة تصل إلى 2-4 أسابيع ،
• تحت الحاد من 4 أسابيع إلى 4-6 أشهر ،
• مزمن ، أكثر من 4-6 أشهر.

تدخل الكائنات الحية الدقيقة في التجويف الجنبي بطرق مختلفة. يمكن أن تخترق العوامل المسببة للعدوى عن طريق الاتصال أو الدم أو اللمف. وتحدث إصابتهم المباشرة مع إصابات وجروح أثناء العمليات.

ذات الجنب الجاف

مع التهاب الجنبة الجاف ، لا يوجد سائل في الجنبة ، ويظهر الفيبرين على سطحه. في الأساس ، هذا النوع من ذات الجنب يسبق تطور نضحي.

غالبًا ما يكون التهاب الجنبة الجاف مرضًا ثانويًا في العديد من الأمراض السفلية الجهاز التنفسيوالغدد الليمفاوية داخل الصدر الأورام الخبيثةوالروماتيزم والكولاجين وبعض الالتهابات الفيروسية.

ذات الجنب السلي

في الآونة الأخيرة ، ازدادت الإصابة بالتهاب الجنبة السلي ، والذي يحدث بجميع أشكاله: ليفي ، نضحي ، صديدي.

في ما يقرب من نصف الحالات ، يشير وجود التهاب الجنبة الجاف إلى أن العملية السلية تحدث في الجسم بشكل كامن. في حد ذاته ، مرض السل في غشاء الجنب نادر جدًا ، وفي الغالب يكون التهاب الجنبة الليفي استجابة لمرض السل في الغدد الليمفاوية أو الرئتين.

ينقسم التهاب الجنبة السلي ، اعتمادًا على مسار المرض وخصائصه ، إلى ثلاثة أنواع: السل حول البؤرة والحساسية والسل الجنبي السليم.

ذات الجنب صديدي

يحدث التهاب الجنبة القيحي بسبب الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات العنقودية المسببة للأمراض والمكورات الرئوية والمكورات العقدية. في حالات نادرة ، هذه هي عصي المتقلبة والإشريكية. كقاعدة عامة ، يتطور التهاب الجنبة القيحي بعد التعرض لنوع واحد من الكائنات الحية الدقيقة ، ولكن يحدث أن مجموعة كاملة من الميكروبات تسبب المرض.

أعراض ذات الجنب صديدي. مسار المرض يختلف مع تقدم العمر. عند الرضع في الأشهر الثلاثة الأولى من العمر ، يصعب التعرف على التهاب الجنبة القيحي ، حيث يتنكر على هيئة اعراض شائعةمن خصائص الإنتان السري والالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العنقودية.

من جانب المرض ، يصبح الصدر محدبًا. هناك أيضًا تدلي في الكتف وعدم كفاية حركة الذراع. يعاني الأطفال الأكبر سنًا من الأعراض القياسية لمرض ذات الجنب الكلي. يمكنك أيضًا ملاحظة السعال الجاف مع البلغم ، وأحيانًا مع القيح - عندما ينفجر الخراج الجنبي في الشعب الهوائية.

ذات الجنب المغلف

التهاب الجنبة المغلف هو أحد أشد أشكال التهاب الجنب ، حيث يؤدي اندماج الصفائح الجنبية إلى تراكم البثق الجنبي.

يتطور هذا الشكل نتيجة العمليات الالتهابية المطولة في الرئتين وغشاء الجنب ، مما يؤدي إلى العديد من التصاقات وتحديد الإفرازات من التجويف الجنبي. وبالتالي ، فإن الانصباب يتراكم في مكان واحد.

ذات الجنب نضحي

يتميز التهاب الجنبة النضحي بوجود سائل في التجويف الجنبي. يمكن أن يتشكل نتيجة إصابة في الصدر مع نزيف أو نزيف ، وتدفق الليمفاوية.

بحكم طبيعة هذا السائل ، ينقسم التهاب الجنبة إلى ليفي مصلي ، نزفي ، كيلوسي ومختلط. يُطلق على هذا السائل ، الذي غالبًا ما يكون مصدره غير معروف ، الانصباب ، والذي يمكن أن يحد أيضًا من حركة الرئتين ويجعل التنفس صعبًا.

أعراض التهاب الجنبة

في حالة التهاب الجنبة ، قد تختلف الأعراض اعتمادًا على كيفية سير العملية المرضية - مع أو بدون إفرازات.

يتميز التهاب الجنبة الجاف بالسمات التالية:

• آلام طعنات في الصدر ، خاصة مع السعال والتنفس العميق والحركات المفاجئة ،
• موقف قسري على الجانب المؤلم ،
• تنفس ضحل ولطيف ، بينما يتخلف الجانب المصاب بصريًا عن التنفس ،
• عند الاستماع - ضجيج الاحتكاك الجنبي ، ضعف التنفس في منطقة رواسب الفيبرين ،
• الحمى والقشعريرة والتعرق الغزير.

مع ذات الجنب النضحي ، تختلف المظاهر السريرية إلى حد ما:

• ألم خفيف في المنطقة المصابة ،
• السعال الجاف المؤلم ،
• تأخر شديد في المنطقة المصابة من الصدر في التنفس ،
• الشعور بثقل وضيق في التنفس وانتفاخ في الفراغات بين الضلوع ،
• ضعف وحمى وقشعريرة شديدة وعرق غزير.

معظم مسار شديدلوحظ مع ذات الجنب صديدي:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• ألم شديد في الصدر
• قشعريرة وآلام في جميع أنحاء الجسم.
• عدم انتظام دقات القلب.
• لون الجلد الترابي
• فقدان الوزن.

إذا أصبح مسار التهاب الجنبة مزمنًا ، فإن التغييرات الندبية في شكل التصاقات الجنبي تتشكل في الرئة ، مما يمنع الرئة من التوسع تمامًا. يصاحب الالتهاب الرئوي الضخم انخفاض في حجم التروية في أنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى تفاقم أعراض فشل الجهاز التنفسي.

المضاعفات

تعتمد نتيجة التهاب الجنبة إلى حد كبير على مسبباته. في حالات التهاب الجنبة المستمر ، في المستقبل ، تطوير عملية لاصقة في التجويف الجنبي ، واندماج الشقوق بين الفصين والتجويف الجنبي ، وتشكيل مراسي ضخمة ، وسماكة الصفائح الجنبية ، وتطور تصلب الجنبة وفشل الجهاز التنفسي ، و لا يتم استبعاد تقييد حركة قبة الحجاب الحاجز.

التشخيص

قبل تحديد كيفية علاج التهاب الجنب في الرئتين ، من الجدير الخضوع للفحص وتحديد أسباب حدوثه. تستخدم العيادة الفحوصات التالية لتشخيص التهاب الجنبة:

• فحص واستجواب المريض ؛
• تحليل الدم؛
• تحليل الانصباب الجنبي.

عادةً لا يُظهر تشخيص التهاب الجنبة كحالة سريرية أي صعوبات معينة. تتمثل الصعوبة التشخيصية الرئيسية في هذا المرض في تحديد السبب الذي تسبب في التهاب غشاء الجنب وتشكيل الانصباب الجنبي.

كيف تعالج ذات الجنب؟

عندما تظهر أعراض التهاب الجنبة ، يجب أن يكون العلاج شاملاً ويهدف في المقام الأول إلى القضاء على العملية الرئيسية التي أدت إلى تطوره. علاج الأعراضيهدف إلى تخدير وتسريع ارتشاف الفيبرين ، لمنع تكوين المراسي والالتصاقات الواسعة في التجويف الجنبي.

في المنزل ، يخضع فقط المرضى المصابون بالتهاب الجنبة الجاف (الليفي) للعلاج ، ويجب إدخال جميع المرضى الآخرين إلى المستشفى لفحص واختيار نظام علاج فردي لالتهاب الجنبة في الرئتين.

القسم المتخصص لهذه الفئة من المرضى هو القسم العلاجي ، ويحتاج مرضى ذات الجنب الصديد والدبيلة الجنبية إلى علاج متخصص في مستشفى جراحي. كل شكل من أشكال التهاب الجنبة له خصائصه الخاصة في العلاج ، ولكن بالنسبة لأي نوع من أنواع التهاب الجنبة ، يشار إلى الاتجاه المسبب للمرض ومسببات الأمراض في العلاج.

لذلك ، مع التهاب ذات الجنب الجاف ، يشرع المريض:

1. للحجامة متلازمة الألميتم وصف مسكنات الألم: analgin ، ketanov ، tramadol ، إذا كانت هذه الأدوية غير فعالة ، في المستشفى ، يمكن إعطاء المسكنات المخدرة.
2. كمادات الاحترار شبه الكحولية أو الكافور ولصقات الخردل وشبكة اليود فعالة.
3. وصف الأدوية التي تثبط السعال - سينكود ، كودلاك ، ليبيكسين.
4. نظرًا لأن السبب الجذري غالبًا ما يكون السل ، بعد التأكد من تشخيص التهاب الجنبة السلي ، يتم إجراء علاج محدد في مستوصف مكافحة السل.

إذا كان ذات الجنب نضحي مع كمية كبيرة من الانصباب ، يتم عمل ثقب في الجنب لإخراجه أو تصريفه. لا يتم ضخ أكثر من 1.5 لتر من الإفرازات في وقت واحد ، حتى لا تتسبب في حدوث مضاعفات في القلب. مع التهاب الجنبة القيحي ، يتم غسل التجويف بالمطهرات. إذا أصبحت العملية مزمنة ، فإنهم يلجئون إلى استئصال الجنبة - الاستئصال الجراحي لجزء من غشاء الجنب لمنع الانتكاس. بعد ارتشاف الإفرازات ، يتم وصف العلاج الطبيعي للمرضى ، تمارين العلاج الطبيعي، تمارين التنفس.

في التهاب الجنبة السلي الحاد ، يمكن تضمين أدوية مثل أيزونيازيد أو ستربتومايسين أو إيثامبوتول أو ريفامبيسين في المركب. تستغرق دورة علاج السل نفسها حوالي عام. مع التهاب الجنبة الرئوية ، يعتمد نجاح العلاج على اختيار المضادات الحيوية بناءً على حساسية البكتيريا المرضية لها. في موازاة ذلك ، يتم وصف العلاج المناعي.

جيد ان تعلم:

تعليق واحد

إذا تم ضخ السائل من غشاء الجنب 1.7 لتر

ما مدى صعوبة هذا؟ بعد العملية ، مر شهر ونصف ، سرطان الثدي

فك رموز التحليلات عبر الإنترنت

استشارة الأطباء

المجالات الطبية

جمع

فقط طبيب مؤهل يمكنه علاج الأمراض.

اسأل الطبيب!

الأمراض والاستشارات والتشخيص والعلاج

أسباب وأعراض وعلاج الانصباب الجنبي والالتهاب الرئوي

الرئتين محاطة من جميع الجوانب بنسيج ضام كثيف - غشاء الجنب ، الذي يحمي أعضاء الجهاز التنفسي ، ويضمن حركتها وتمددها أثناء الشهيق والزفير. تتكون هذه الحقيبة الغريبة من ورقتين - الخارجية (الجدارية) والداخلية (الحشوية). يوجد بينهما كمية صغيرة من السائل المعقم الذي يتجدد باستمرار ، بفضل انزلاق صفائح غشاء الجنب بالنسبة لبعضها البعض.

في بعض أمراض الرئتين والأعضاء الأخرى ، يزداد حجم السائل في التجويف الجنبي. يتطور الانصباب الجنبي. إذا كان سبب ظهوره هو التهاب غشاء الجنب ، فإن هذا الانصباب يسمى ذات الجنب. يعتبر تراكم السوائل في التجويف الجنبي أمرًا شائعًا جدًا. هذا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه مجرد تعقيد لبعض العمليات المرضية. لذلك ، فإن الانصباب الجنبي وحالته الخاصة - التهاب الجنبة تتطلب تشخيصًا دقيقًا.

أشكال ذات الجنب

في حالة مثل التهاب الجنبة ، يتم تحديد الأعراض من خلال كمية السائل في التجويف الجنبي. إذا كان أكثر من المعتاد ، فإنهم يتحدثون عن الشكل النضحي (الانصباب) للمرض. عادة ما تحدث في بداية المرض. تدريجيًا ، يتحلل السائل ، على سطح صفائح غشاء الجنب ، تتشكل طبقات من بروتين يشارك في تخثر الدم - الفيبرين. يوجد التهاب الجنبة ليفي أو جاف. مع الالتهاب ، قد يكون الانصباب صغيرًا في البداية.

قد يكون تكوين السائل مختلفًا. يتم تحديده عن طريق البزل الجنبي. على هذا الأساس ، يمكن أن يكون الانصباب:

• مصلي (سائل واضح) ؛
• الفبرين المصلي (مع مزيج من الفيبرينوجين والفيبرين) ؛
• صديدي (يحتوي على خلايا التهابية - كريات الدم البيضاء) ؛
• التعفن (الناجم عن البكتيريا اللاهوائية والأنسجة المتحللة فيه) ؛
• نزفية (مع خليط من الدم) ؛
• chylous (يحتوي على دهون ، ويرتبط بأمراض الأوعية اللمفاوية).

يمكن للسائل أن يتحرك بحرية في التجويف الجنبي أو يكون محدودًا بالالتصاقات (التصاقات) بين الصفائح. في الحالة الأخيرة ، يتحدثون عن ذات الجنب المشفر.

اعتمادًا على موقع التركيز المرضي ، هناك:

• ذات الجنب القمي (قمي) ،
• تقع على السطح الساحلي للرئتين (الساحلي) ؛
• حجابي.
• في منطقة المنصف - المنطقة الواقعة بين الرئتين (paramediastinal) ؛
• أشكال مختلطة.

قد يكون الانصباب أحادي الجانب أو يشمل كلا الرئتين.

الأسباب

في حالة مثل التهاب الجنبة ، تكون الأعراض غير محددة ، أي أنها تعتمد قليلاً على سبب المرض. ومع ذلك ، فإن المسببات تحدد إلى حد كبير أساليب العلاج ، لذلك من المهم تحديدها في الوقت المناسب.

ما الذي يمكن أن يسبب التهاب الجنبة أو الانصباب الجنبي:

• السبب الرئيسي لتراكم السوائل هو السل الرئوي أو العقد الليمفاوية الموجودة في تجويف الصدر.
• في المرتبة الثانية يأتي الالتهاب الرئوي ومضاعفاته (خراج الرئة والدبيلة الجنبية).
• التهابات الصدر الأخرى التي تسببها البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات أو الميكوبلازما أو الريكتسيا أو الليجيونيلا أو الكلاميديا.
• الأورام الخبيثة التي تصيب غشاء الجنب نفسه أو الأعضاء الأخرى: النقائل من الأورام ذات المواضع المختلفة ، ورم الظهارة المتوسطة الجنبي ، وسرطان الرئة ، وسرطان الدم ، وساركوما كابوزي ، والورم الليمفاوي.
• أمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بالتهاب شديد: التهاب البنكرياس ، خراج البنكرياس ، خراج تحت الجلد أو خراج داخل الكبد.
• العديد من أمراض النسيج الضام: الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفصل الروماتويدي، متلازمة سجوجرن ، ورم حبيبي فيجنر.
• الأضرار التي لحقت غشاء الجنب الناجم عن استخدام الأدوية: أميودارون (كوردارون) ، ميترونيدازول (تريكوبولوم) ، بروموكريبتين ، ميثوتريكسات ، مينوكسيديل ، نتروفورانتوين وغيرها.
• متلازمة دريسلر هي التهاب تحسسي في التأمور ، يمكن أن يترافق مع التهاب الجنبة ، ويحدث أثناء نوبة قلبية ، أو بعد جراحة القلب ، أو نتيجة إصابة في الصدر.
• الفشل الكلوي الشديد.

الاعراض المتلازمة

إذا كان المريض يعاني من الانصباب الجنبي أو التهاب الجنبة ، فإن أعراض المرض ترجع إلى ضغط أنسجة الرئة وتهيج النهايات العصبية الحساسة (المستقبلات) الموجودة في غشاء الجنب.

الشكوى الرئيسية هي ألم في الصدر. لها الخصائص التالية:

• يحدث فجأة
• يتفاقم بسبب السعال والإلهام العميق.
• غالبًا ما يحد من الحركة (لا يستطيع المريض الاستلقاء على ظهره بسبب الألم) ؛
• حاد ، طعن
• قد تضعف في وضع الاستلقاء على الجانب المؤلم ؛
• غالبًا ما يكون مصحوبًا بسعال جاف قوي.

مع تراكم السوائل بين طبقات غشاء الجنب ، تتباعد ، وينحسر الألم. ومع ذلك ، يزداد ضغط أنسجة الرئة مما يؤدي إلى ظهور ضيق التنفس وزيادة شدته.

مع التهاب الجنبة النضحي ، عادة ما تُلاحظ الحمى ، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم الجافة إلى 37.5 - 38 درجة. إذا كان الانصباب غير التهابي ، فلا ترتفع درجة حرارة الجسم.

بالنسبة لالتهاب الجنبة الجاف ، تكون البداية الحادة أكثر تميزًا. يصاحب الانصباب تراكم تدريجي للسوائل وتطور أبطأ للأعراض.

ترتبط الشكاوى الأخرى بالمرض الأساسي الذي تسبب في تراكم السوائل في التجويف الجنبي.

عند فحص المريض ، يمكن للطبيب اكتشاف مثل هذه البيانات المادية:

• الموقف القسري على جانب مؤلم أو يميل في هذا الاتجاه ؛
• تراكم نصف الصدر أثناء التنفس ؛
• التنفس الضحل المتكرر
• يمكن تحديد وجع عضلات حزام الكتف.
• ضجيج الاحتكاك الجنبي مع جفاف ذات الجنب.
• بلادة صوت القرع مع الانصباب الجنبي
• ضعف التنفس أثناء التسمع (الاستماع) على جانب الآفة.

المضاعفات المحتملة لالتهاب الجنبة:

• الالتصاقات وتقييد حركة الرئة.
• توقف التنفس؛
• دبيلة الغشاء الجنبي (التهاب صديدي في التجويف الجنبي ، يتطلب علاجًا مكثفًا في مستشفى جراحي).

التشخيص

بالإضافة إلى الفحص السريري ، يصف الطبيب طرق بحث إضافية - مخبرية وعملية.

تغييرات في التحليل العاميرتبط الدم بالمرض الأساسي. يمكن أن تسبب الطبيعة الالتهابية لالتهاب الجنبة زيادة في ESR وعدد العدلات.

أساس تشخيص التهاب الجنبة هو البزل الجنبي وفحص الانصباب الناتج. بعض ميزات السائل التي تسمح لك بتحديد نوع أو نوع آخر من علم الأمراض:

• البروتين أكثر من 30 جم / لتر - الانصباب الالتهابي (الإفرازات) ؛
• نسبة بروتين السائل الجنبي / بروتين البلازما أكثر من 0.5 - إفراز ؛
• نسبة LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات) للسائل الجنبي / LDH للبلازما أكثر من 0.6 - إفراز ؛
• اختبار Rivalta الإيجابي (رد فعل نوعي للبروتين) - إفراز ؛
• كريات الدم الحمراء - من الممكن حدوث ورم أو احتشاء أو إصابة في الرئة ؛
• الأميليز - أمراض الغدة الدرقية ، إصابة المريء ممكنة ، أحيانًا تكون هذه علامة على وجود ورم ؛
• الرقم الهيدروجيني أقل من 7.3 - السل أو الورم. أقل من 7.2 مع الالتهاب الرئوي - من المحتمل وجود الدبيلة الجنبية.

في الحالات المشكوك فيها ، إذا كان من المستحيل إجراء التشخيص بطرق أخرى ، يتم استخدام عملية - فتح الصدر (بضع الصدر) وأخذ المواد مباشرة من المنطقة المصابة من غشاء الجنب (خزعة مفتوحة).

الأشعة السينية لالتهاب الجنبة

• التصوير الشعاعي للرئتين في الإسقاطات المباشرة والجانبية ؛
• الخيار الأفضل هو التصوير المقطعي ، والذي يسمح لك بمشاهدة صورة مفصلة للرئتين وغشاء الجنب ، لتشخيص المرض على مرحلة مبكرة، على افتراض الطبيعة الخبيثة للآفة ، للسيطرة على البزل الجنبي ؛
• تساعد الموجات فوق الصوتية على تحديد حجم السائل المتراكم بدقة وتحديد أفضل نقطة للثقب ؛
• تنظير الصدر - فحص التجويف الجنبي باستخدام منظار الفيديو من خلال ثقب صغير في جدار الصدر، مما يسمح لك بفحص صفائح غشاء الجنب وأخذ خزعة من المنطقة المصابة.

يتم تعيين مخطط كهربية القلب للمريض لاستبعاد احتشاء عضلة القلب. يتم إجراء دراسة وظيفة التنفس الخارجي لتوضيح شدة اضطرابات الجهاز التنفسي. مع الانصباب الكبير ، انخفاض VC و FVC ، يظل FEV1 طبيعيًا (نوع مقيد من الاضطرابات).

علاج او معاملة

يعتمد علاج التهاب الجنبة في المقام الأول على سببه. لذلك ، مع المسببات السلي ، فمن الضروري أن يصف العوامل المضادة للجراثيم؛ مع وجود ورم أو علاج كيميائي أو إشعاعي مناسب ، وما إلى ذلك.

إذا كان المريض يعاني من التهاب ذات الجنب الجاف ، يمكن تخفيف الأعراض عن طريق تضميد الصدر بضمادة مرنة. يمكن وضع وسادة صغيرة على الجانب المصاب للضغط على غشاء الجنب المتهيج وتثبيته. لتجنب ضغط الأنسجة ، من الضروري تضميد الصدر مرتين في اليوم.

يتم إزالة السائل من التجويف الجنبي ، وخاصة مع كمية كبيرة منه ، باستخدام ثقب الجنبي. بعد أخذ عينة للتحليل ، يتم إزالة السائل المتبقي تدريجياً باستخدام كيس بلاستيكي مفرغ به صمام ومحقنة. يجب أن يتم تفريغ الانصباب ببطء حتى لا يتسبب في انخفاض حاد في الضغط.

مع الطبيعة الالتهابية لمرض ذات الجنب ، توصف المضادات الحيوية. منذ نتيجة ثقب الجنبي ، والذي يسمح لك بتحديد حساسية العامل الممرض ل العوامل المضادة للجراثيم، جاهز بعد أيام قليلة فقط ، يبدأ العلاج تجريبيًا ، أي استنادًا إلى البيانات الإحصائية والأبحاث الطبية حول الحساسية الأكثر احتمالًا.

المجموعات الرئيسية للمضادات الحيوية:

• البنسلين المحمي (أموكسيلاف) ؛
• أجيال السيفالوسبورين الثاني - الثالث (سيفترياكسون) ؛
• الفلوروكينولونات التنفسية (ليفوفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين).

في حالات الفشل الكلوي أو فشل القلب أو تليف الكبد ، تُستخدم مدرات البول (يوريجيت أو فوروسيميد) لتقليل الانصباب ، وغالبًا ما يتم دمجها مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم (سبيرونولاكتون).

يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو دورات قصيرة من الجلوكوكورتيكويد) وأدوية السعال ذات التأثير المركزي (ليبكسين).

مع التهاب الجنبة الجاف في بداية المرض ، يمكن استخدام كمادات الكحول على المنطقة المصابة ، وكذلك الرحلان الكهربي مع كلوريد الكالسيوم. يمكن وصف العلاج الطبيعي لالتهاب الجنبة النضحي لامتصاص السوائل - حمامات البارافين ، الرحلان الكهربائي بكلوريد الكالسيوم ، العلاج حقل مغناطيسي. ثم يتم عمل تدليك للصدر.

جزء من برنامج شعبي مخصص لمرض ذات الجنب:

التهاب الجنبة - ما هو وأسبابه وأنواعه وأعراضه وعلاجه عند البالغين

الجهاز التنفسي الرئيسي في جسم الإنسان هو الرئتان. يتوافق الهيكل التشريحي الفريد لرئتي الإنسان تمامًا مع وظيفتهما ، والتي يصعب المبالغة في تقديرها. يحدث التهاب الجنبة بسبب التهاب الصفائح الجنبية لأسباب معدية وغير معدية. لا ينتمي المرض إلى عدد من الأشكال المستقلة لتصنيف الأمراض ، لأنه من مضاعفات العديد من العمليات المرضية.

ما هو ذات الجنب في الرئتين

يعد التهاب الجنبة من أكثر الأمراض الالتهابية تعقيدًا ، وأشدها خطورة عند الأطفال وكبار السن. غشاء الجنب هو الغشاء المصلي للرئة. وهي مقسمة إلى الحشوية (الرئوية) والجدارية (الجدارية).

كل رئة مغطاة بغشاء الجنب الرئوي ، والذي يمر ، على طول سطح الجذر ، إلى غشاء الجنب الجداري ، الذي يبطن جدران تجويف الصدر المجاور للرئة ويحدد الرئة من المنصف. تسمح غشاء الجنب ، الذي يغطي الرئتين ، بلمس الصدر بدون ألم أثناء التنفس.

الرئتان عضوان متزاوجان. لكل شخص رئتان - يمين ويسار. تقع الرئتان في الصدر وتشغلان 4/5 من حجمه. كل رئة مغطاة بغشاء الجنب ، حيث تلتحم الحافة الخارجية بإحكام مع الصدر. نسيج الرئة يشبه الإسفنج الوردي المسامي. مع تقدم العمر ، وكذلك مع العمليات المرضية للجهاز التنفسي ، والتدخين لفترات طويلة ، يتغير لون حمة الرئة ويصبح أغمق.

التنفس هو في الأساس عملية لا يمكن السيطرة عليها تتم على مستوى الانعكاس. هناك منطقة معينة مسؤولة عن ذلك - النخاع المستطيل. ينظم معدل وعمق التنفس مع التركيز على نسبة التركيز في الدم ثاني أكسيد الكربون. يتأثر إيقاع التنفس بعمل الكائن الحي بأكمله. اعتمادًا على وتيرة التنفس ، يتباطأ معدل ضربات القلب أو يتسارع.

تصنيف المرض

اعتمادًا على سبب المرض ، يمكن أن تختلف أشكال مظاهر المرض أيضًا وتنقسم إلى:

• ذات الجنب القيحي هو مرض يؤدي حدوثه إلى تراكم انصباب صديدي في التجويف الجنبي. في الوقت نفسه ، تتأثر العملية الالتهابية للأغشية الجدارية والرئوية.
• يتميز ذات الجنب النضحي بآفات في غشاء الجنب ذات طبيعة معدية أو ورمية أو طبيعة أخرى.
• عادة ما يكون التهاب الجنبة من مضاعفات عمليات المرض في الرئتين أو الأعضاء الأخرى الموجودة بالقرب من التجويف الجنبي ، أو هو أحد أعراض الأمراض العامة (الجهازية).
• يصيب التهاب الجنبة السلي الأغشية المصلية التي تشكل التجويف الجنبي وتغطي الرئتين. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في زيادة إفراز السوائل أو فقدان الفيبرين إلى سطح غشاء الجنب.

منطقة التوزيع:

• ذات الجنب المنتشر (يتحرك الإفراز من خلال التجويف الجنبي).
• ذات الجنب المغلف (يتراكم السائل في أحد أقسام التجويف الجنبي). يمكن أن يكون قميًا ، جداريًا ، قاعديًا ، بين الفصائل.

وفقًا لطبيعة الآفة ، ينقسم التهاب الجنبة إلى:

• إسكوداتي - يتم تكوين السائل والاحتفاظ به بين طبقات غشاء الجنب ؛
• ليفي - إطلاق السائل ضئيل ، لكن سطح الجدران الجنبية مغطى بطبقة من الفيبرين (بروتين).

يتم تقسيم التهاب الجنبة أيضًا وفقًا لطبيعة التوزيع:

• يمكن أن تتأثر رئة واحدة فقط
• كلا السهمين (من جانب واحد ومن جانبين).

الأسباب

يجب أن أقول إن المرض في شكله النقي نادر. على سبيل المثال ، قد يكون سبب تطوره هو إصابة الصدر وانخفاض درجة حرارة الجسم. في معظم الحالات ، يصاحب المرض أو يحدث كمضاعفات له.

يتميز التهاب الجنبة بتكوين رواسب ليفية على سطح الصفائح الجنبية و / أو تراكم الإفرازات في التجويف الجنبي. تعتمد الأعراض على شكل المرض.

العدوى الأكثر شيوعًا هي التهاب الجنبة. يلعب توعية الجسم دورًا مهمًا في آلية تطور علم الأمراض. تؤدي الميكروبات وسمومها إلى تغيير في تفاعل الجسم وتحسس غشاء الجنب. يبدأ الجهاز المناعي في "إرسال" الأجسام المضادة المنتجة إلى موقع الالتهاب ، والتي ، عند دمجها مع المستضدات ، تؤثر على إنتاج الهيستامين.

حوالي 70٪ من أشكال علم الأمراض ناتجة عن عوامل بكتيرية:

أسباب التهاب الجنبة غير المعدية هي كما يلي:

• الأورام الخبيثة في غشاء الجنب ،
• ورم خبيث في غشاء الجنب (مع سرطان الثدي والرئة وما إلى ذلك) ،
• آفات النسيج الضام المنتشرة (التهاب الأوعية الدموية ، تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية) ،
• احتشاء الرئة.

هل التهاب الجنبة معدي؟ للإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه ، تحتاج إلى معرفة سبب التهاب الجنبة نفسه. إذا ارتبطت المعاناة بإصابة في الصدر ، فهذا بالطبع ليس معديًا. في المسببات الفيروسيةيمكن أن يكون معديًا تمامًا ، على الرغم من أن درجة العدوى منخفضة.

أعراض ذات الجنب في الرئتين

غالبًا ما يفقد المرضى بداية الإصابة بالتهاب الجنبة لأن أعراضه تشبه نزلات البرد. ومع ذلك ، لا تزال أعراض هذا المرض مختلفة عن غيرها. أمراض الجهاز التنفسي. يجب أن تدرك أن علامات الأنواع المختلفة من التهاب الجنبة مختلفة أيضًا.

أول علامة واضحة على التهاب الجنبة في الرئتين هي:

• ألم حاد وعابر وحاد في الصدر ، غالبًا في جانب واحد فقط ، عند التنفس بعمق أو عند السعال أو الحركة أو العطس أو حتى التحدث.
• عندما يظهر التهاب الجنبة في أماكن معينة من الرئتين ، فقد يشعر بالألم في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرقبة أو الكتف أو البطن.
• غالبًا ما يؤدي التنفس المؤلم إلى حدوث سعال جاف ، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم الألم.

يلعب معدل زيادة الأعراض أيضًا دورًا كبيرًا:

• تتميز الفترات الحادة من الآفات الجنبية بانطلاق سريري سريع ؛
• للأورام والأشكال المزمنة - مسار أكثر هدوءًا للمرض

كيف يحدث التهاب ذات الجنب عند كبار السن؟ في الشيخوخة ، هناك مسار بطيء وارتشاف بطيء لتركيز الالتهاب.

• ارتباط واضح للألم في الصدر بفعل تنفس المريض: تظهر أحاسيس الألم فجأة أو تزداد بشكل ملحوظ في ذروة التنفس العميق. عندما تصبح العملية الالتهابية أقل وضوحًا ، يقل الألم أيضًا.
• السعال الجاف الذي يحدث نتيجة لتهيج النهايات العصبية الجنبية بسعال الفيبرين وكذلك ارتفاع درجة حرارة الجسم.

يشكو مرضى ذات الجنب القيحي من:

• الألم والشعور بالثقل أو الامتلاء في الجانب ،
• سعال،
• صعوبة في التنفس ، وعدم القدرة على التنفس بعمق ، وضيق في التنفس ،
• الحمى والضعف.

مراحل

يتطور التهاب غشاء الجنب استجابة لإدخال الميكروبات المسببة للأمراض ويتكون من 3 مراحل: النضح ، وتشكيل إفراز صديدي والانتعاش.

الإفرازات عبارة عن سائل يخرج من أوعية ميكروية تحتوي على كمية كبيرة من البروتين وكقاعدة عامة على خلايا الدم. يتراكم في الأنسجة و / أو تجاويف الجسم أثناء الالتهاب.

المرحلة الأولى

في المرحلة الأولى ، تحت تأثير العامل المسبب للمرض ، تتوسع الأوعية الدموية ، وتزداد درجة نفاذيةها ، وتزداد عملية إنتاج السوائل.

2 المرحلة

تمر مرحلة النضح تدريجياً إلى مرحلة تكوين إفراز صديدي. يحدث هذا في عملية تطوير علم الأمراض. تظهر رواسب الفيبرين على الصفائح الجنبية ، مما يؤدي إلى حدوث احتكاك بينها أثناء التنفس. هذا يؤدي إلى تكوين التصاقات وجيوب في التجويف الجنبي ، مما يعيق التدفق الطبيعي للإفرازات ، والتي تصبح قيحية. يتكون التفريغ القيحي من البكتيريا ومنتجاتها الأيضية.

3 مراحل ذات الجنب

في المرحلة الثالثة ، تهدأ الأعراض تدريجياً ، إما أن يتعافى المريض ، أو ينتقل المرض شكل مزمن. على الرغم من حقيقة أن الأعراض الخارجية للمرض تهدأ وتتوقف عن إزعاج المريض ، فإن العمليات المرضية تتطور تدريجياً.

المضاعفات

ما هو التهاب الجنبة الخطير في الرئتين؟ نتيجة لتكوين الندبات (المراسي) ، يتم حظر الكتل الفردية من الرئة ، مما يساهم في تقليل كمية الهواء أثناء الاستنشاق ، ونتيجة لذلك ، سرعة التنفس.

يمكن أن تؤدي الأشكال المتقدمة من التهاب الجنبة إلى ظهور مضاعفات تهدد الحياة - التصاقات الجنبية واضطرابات الدورة الدموية المحلية بسبب ضغط الأوعية الدموية عن طريق النواسير القصبية الجنبية.

المضاعفات الرئيسية لالتهاب الجنبة:

• اندماج صديدي من غشاء الجنب (الدبيلة) ؛
• التصاقات التجويف الجنبي - نتيجة ذات الجنب نضحي;
• سماكة الصفائح ، تليف.
• انخفاض النزوح التنفسي للرئتين.
• قصور الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

إن التكهن بمثل هذه المضاعفات خطير للغاية: يصل معدل الوفيات إلى 50٪. بل إن نسبة المرضى المحتضرين أعلى بين كبار السن والضعفاء والأطفال الصغار.

التشخيص

إذا تم العثور على الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور: في حالة عدم وجود درجة حرارة ، اتصل بطبيب عام محلي ؛ في حالة الحالة الصحية غير المستقرة أو المرض المعدي المرتبط - إلى قسم الطوارئ

عند الفحص ، يتأخر النصف المصاب من الصدر في عملية التنفس ، ويمكن ملاحظة ذلك من خلال حركة شفرات الكتف. عند الاستماع إلى الرئتين ، يتم تحديد صوت مميز جدًا للاحتكاك الجنبي. لا يوفر التصوير الشعاعي في التهاب الجنبة الجاف الحاد معلومات كافية. ستحدد الاختبارات المعملية المرض الأساسي.

بعد تشخيص المريض ، يتم أخذ سائل من غشاء الجنب لتحديد ما يتراكم فيه السائل. غالبًا ما يكون إفرازًا أو صديدًا ، في حالات نادرة - دم. يشار إلى أن الشكل القيحي للمرض أكثر شيوعًا عند الأطفال.

تستخدم الفحوصات التالية لتشخيص التهاب الجنبة:

• فحص واستجواب المريض ؛
• الفحص السريري للمريض
• فحص الأشعة السينية
• تحليل الدم؛
• تحليل الانصباب الجنبي.
• البحوث الميكروبيولوجية.

علاج التهاب الجنبة

إذا تم تشخيصك بـ "التهاب الجنبة في الرئتين" ، ما هو ، وكيفية علاج المرض - سيشرح لك الطبيب المعالج. في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الجنبة ، يتم تحليل الأعراض وجميع العلاجات السابقة وإدخال المريض إلى المستشفى.

بالنظر إلى نوع المرض ، أكيد مستحضرات طبيةالتي تساعد على إزالة الالتهاب وتقليل الأعراض. لكن من الضروري ليس فقط شرب الحبوب: سوف يستغرق الأمر التغذية السليمة، ممارسة لاستعادة الأعضاء تماما.

العلاج الدوائي يعتمد على سبب التهاب الجنبة وهو:

• إذا كان المرض ناتجًا عن الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية الحاد ، فيجب معالجته بالمضادات الحيوية ؛
• يتطلب مرض السل نظامًا خاصًا.
• يتم علاج ألم التهاب الجنبة باستخدام عقار الاسيتامينوفين أو الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين.

يعتمد نوع الدواء على سبب المرض. إذا كانت معدية ، يتم استخدام المضادات الحيوية ، وإذا كانت حساسية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للحساسية.

في المرحلة المبكرة من التهاب الجنبة الليفي في الرئتين ، يوصى باستخدام كمادات الاحترار بنصف كحول ، ورحلان كهربائي مع كلوريد الكالسيوم.

في علاج التهاب الجنب النضحي ، يتم إجراء العلاج الطبيعي في مرحلة الحل (ارتشاف الإفرازات) من أجل تسريع اختفاء الإفرازات وتقليل التصاقات الجنبي.

مع تفاقم التهاب الجنبة الجاف ، يوصف المرضى بتسخين الصدر بالأشعة تحت الحمراء ، والأشعة فوق البنفسجية للصدر ، وتطبيقات البارافين اليومية. بعد هبوط الالتهاب الحاد - الكهربائي للكالسيوم واليود. بعد شهر من الشفاء ، يتم عرض إجراءات المياه وعلاج التمرينات والتدليك اليدوي والاهتزاز.

يحتاج المرضى إلى اتباع نظام غذائي متوازن وشرب الكثير من السوائل. أيضًا ، يتم وصف نظام غذائي خاص للمريض ، والذي يعتمد على الكثير من الفيتامينات والبروتينات.

بعد الخروج من المستشفى ، يحتاج المرضى إلى إجراء تمارين التنفس التي يحددها الطبيب لاستعادة نشاط الرئة بالكامل. إظهار النشاط البدني المعتدل ، والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق ، واليوغا مفيدة للغاية. من المفيد بشكل خاص للذين نقاهة أن يكونوا في غابة صنوبرية.

كيفية علاج التهاب الجنبة بالعلاجات الشعبية

من المهم أن نفهم أن علاج التهاب الجنبة وحده العلاجات الشعبيةإنه مستحيل ، لأن المرض يمكن أن يتطور بسرعة ويؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي وتقوية الانصباب.

يتكون علاج التهاب الجنبة من العلاجات الشعبية من استخدام الكمادات واستخدام الحقن ، والاستخلاص ، والصبغات.

1. يساعد في التهاب الجنبة عصير الشمندر. يتم عصره من محصول جذري طازج ممزوج بالعسل. يتطلب 100 غرام من العصير 2 ملاعق كبيرة من العسل. خذ العلاج مرتين في اليوم بعد الوجبات. في كل مرة تحتاج فيها إلى تحضير جزء طازج ، لا يلزم تخزين التركيبة.
2. حاول علاج التهاب الجنبة عن طريق تسريب أعشاب مثل: النعناع ، الطحلب ، حشيشة السعال ، تناول كوبًا ثلاث مرات في اليوم.
3. قم بغلي الجذور (0.5 ملعقة صغيرة) والجذور (0.5 ملعقة صغيرة) من خربق القوقاز في 0.5 لتر من الماء بحيث يتم الحصول على كوب من السائل بعد التبخر. خذ 0.5 ملعقة صغيرة. ثلاث مرات باليوم. مغلي مفيد في علاج ذات الجنب والالتهاب الرئوي والسل وفشل القلب.
4. نقوم بخلط العسل وعصير البصل بكميات متساوية (بدلًا من البصل يمكنك تناول عصير الفجل الأسود) - ملعقة واحدة مرتين يوميًا لعلاج التهاب الجنبة.
5. تسريب ورقة من لسان الحمل كبيرة أو عادية. نصف لتر من الماء المغلي ، 2 ملعقة كبيرة. ل. نبات جاف. يتم ترشيح السائل وشربه بالماء الدافئ 4 مرات في اليوم. المشروب غير ضار وله طابع شفاء ومضاد للبكتيريا.

الوقاية

بسيط للغاية: من الضروري معالجة الأساسي بشكل مناسب الأمراض المعدية، مراقبة التغذية ، النشاط البدني البديل مع الراحة الجيدة ، لا تسخن ولا تستسلم للتبريد المفرط.

تذكر أن التهاب الجنبة هو نتيجة لمرض آخر. لا توقف العلاج أبدًا في منتصف الطريق بسبب الكسل أو ضيق الوقت ، وحاول دائمًا تجنب المواقف التي يمكن أن تثير العدوى.

إضافة تعليق إلغاء الرد

© جميع المعلومات الموجودة على موقع "الأعراض والعلاج" لأغراض إعلامية فقط. لا تداوي ذاتيًا ، ولكن استشر طبيبًا متمرسًا. | اتفاقية المستخدم |

السائل الجنبي هو السائل الموجود بين الطبقاتغشاء الجنب ، والتي تشكل تجويفًا وتحيط بالرئتين.المساحة التي تحتوي على السائل تسمىالتجويف الجنبيأو الفضاء الجنبي.يتكون السائل الجنبي الطبيعي من كمية صغيرة من السائل المصلي (الترشيح الفائق للبلازما) الذي يعمل كمواد تشحيم أثناء التنفس.

يمكن أن تحدث التغييرات في حجم السائل الجنبي بسبب العدوى أو الصدمة أو أسباب أخرى ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل في التنفس وحالات معاكسة أخرى.يسمح لك استخراج السائل الجنبي بتشخيص أسباب هذه التغييرات ، للتحقق من علامات العدوى أو المرض.

وظيفة السائل الجنبي

السائل الجنبي هو سائل مائي وشفاف يملأ التجويف بين الأغشية الخارجية والداخلية المحيطة بالرئتين.حجم السائل صغير ، حوالي 20 سم 3 أو 4 ملاعق صغيرة.

يقوم السائل الجنبي بتشحيم الحيز الجنبي ، مما يسمح للغشاء الجنبي بالانزلاق بسلاسة أثناء الشهيق والزفير.وبالتالي ، فهو يحمي أنسجة الرئة الرقيقة من الاحتكاك بالأضلاع وجدار الصدر.

الأمراض المصاحبة للتجويف الجنبي

هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تؤثر على حالة التجويف الجنبي والسائل الجنبي.

بين هذه:

• الانصباب الجنبيهي حالة يتراكم فيها السائل الزائد في الفراغ الجنبي.هناك العديد من أسباب الانصباب الجنبي ، بما في ذلك قصور القلب الاحتقاني ، والانسداد الرئوي ، وأمراض الكلى ، والسرطان ، و أمراض المناعة الذاتيةمثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• الانصباب الجنبي الخبيث - يحتوي السائل الزائد على خلايا سرطانية.يحدث الانصباب الجنبي الخبيث الأكثر شيوعًا في سرطان الرئةالمرحلة 4 ، ولكن يمكن أن يحدث هذا مع سرطانات أخرى تنتشر من أجزاء أخرى من الجسم ، بما في ذلك سرطان الثدي والمبيض.

أعراض وتشخيص الأمراض التي تصيب غشاء الجنب

عندما يتجمع السائل في الحيز الجنبي ، يمكن أن يضغط على الرئة. وهذا بدوره يمكن أن يسبب ضيقًا في التنفس وألمًا في الصدر وأعراضًا أخرى. لتحديد سبب الانصباب ، يجب على الطبيب الحصول على السائل الجنبي.

بزل الصدر (البزل الجنبي) - يتم إزالة السائل الجنبي عن طريق إدخال إبرة في الفراغ الجنبي ، ويتم تحليل العينة الناتجة في المختبر.

يوجد نوعان رئيسيان من السائل الجنبي في الانصباب الجنبي. أحدهما هو الارتشاح ، وهو السائل الواضح الأكثر شيوعًا في قصور القلب الاحتقاني. الآخر عبارة عن إفرازات ، وهو سائل صديدي سميك وأكثر شيوعًا أثناء الإصابة

• عند أخذ عينات من السائل الجنبي ، يمكنك معرفة أسباب أي تغييرات ، وتأكيد وجود عدوى أو مرض. طريقتان رئيسيتان للتحليل هما:

  تحليل السائل الجنبي هو إجراء يتم فيه فحص السائل الذي يتم الحصول عليه من خلال بزل الصدر للتأكد من تناسقه والمواد مثل البروتين. .
  علم خلايا السائل الجنبي هو عملية تهدف إلى الكشف عن وجود خلايا دم بيضاء معينة (يشير وجودها إلى وجود عدوى) ، وبكتيريا (باستخدام صبغة جرام) ، ومواد أخرى لا ينبغي أن تكون موجودة. في حالة الاشتباه في وجود عدوى ، يتم بعد ذلك زراعة السائل لتحديد العامل المعدي المحدد.