أعراض الأنواع الفرعية وعلاج سرطان الغدد الليمفاوية. ما هو سرطان الغدد الليمفاوية: الأعراض وأنواع الأورام اللمفاوية والعلاجات والتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية

4697

حتى الآن ، تمكن الطب من اتخاذ خطوة إلى الأمام ، ولم يعد تحقيق نتائج فعالة في علاج سرطان الغدد الليمفاوية شيئًا لا يصدق وغير قابل للتحقيق. جعلت سلسلة التجارب والدراسات المعملية من الممكن معرفة المزيد عن هذا المرض ، لتطوير طرق عالية الجودة وفعالة لتحييده. إذا لم يعيش المرضى السابقون بهذا التشخيص أكثر من ثلاث سنوات ، فقد زادت فرص البقاء على قيد الحياة بشكل كبير. في الممارسة الطبية ، كانت هناك حالات استمر فيها الهدوء لأكثر من عشر سنوات.

ما هي أهم أعراض سرطان الغدد الليمفاوية؟ ما هو هذا المرض؟ لماذا يحدث؟ ما هي العوامل الرئيسية في أصله؟ الإجابات على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى أدناه.

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية وكيف يظهر؟

سرطان الغدد الليمفاوية ، ما هو هذا المرض؟ يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية مجموعة من السرطانات الدموية التي تصيب الأنسجة اللمفاوية. عادة ما تعمل كنوع من المحفزات التي تسبب زيادة في الغدد الليمفاوية ، والإصابات الداخلية المختلفة واضطرابات الأعضاء. تصاحب الأمراض عمليات التراكم غير المنضبط للخلايا اللمفاوية الخبيثة.

يعد النمو المفاجئ للعقد الليمفاوية الموجودة في مناطق مختلفة هو العرض الأولي والأكثر أهمية للورم الليمفاوي. لذلك ، من أجل فهم أفضل لنوع سرطان الغدد الليمفاوية ، لتقديم طبيعتها بمزيد من التفصيل ، من الضروري دراسة ميزات بنية وعمل الغدد الليمفاوية.

هيكل الغدد الليمفاوية

يتم التعرف على العقدة الليمفاوية كحلقة وصل طرفية للجهاز الليمفاوي ، والتي تلعب دور نوع من عنصر التصفية. يمر من خلاله سائل - ليمفاوي من اعضاء داخلية، هياكل الجسم. إذا تحدثنا عن السمات التشريحية والفسيولوجية للغدد الليمفاوية ، فمن الضروري إبراز:

• شكلها - يمكن أن يكون بيضاويًا أو دائريًا أو مستطيلًا أو يشبه الشريط ؛
• أحجام - من 0.5 ملم إلى 5 سم ؛
• الظلال - ألوان مختلفة بألوان رمادية وردية ؛
• الموقع - في مجموعات (حتى 10-12 قطعة) معلقة فوق الأوعية الدموية أو الأوردة الكبيرة ؛
• قذيفة - العقد الليمفاوية محاطة بكبسولة متصلة ، لها فروع تتعمق في العقد (تسمى الترابيكولاي) ، والتي تؤدي وظائف داعمة.

تعمل Stromas كأساس هيكلي رئيسي للعقد الليمفاوية. هذه عبارة عن أجسام من خلايا البرعم التي تكونت بواسطة النسيج الضام الشبكي ، وتشكل شبكة ثلاثية الأبعاد.

يمكن تقسيم جميع العقد الليمفاوية بشكل مشروط إلى مناطق: المادة القشرية (الموجودة بالقرب من الغشاء المحفظي) والنخاع (الجزء الداخلي). الأول يحتوي على عقيدات ليمفاوية (بصيلات) ، والثاني يحتوي على تراكمات من الأنسجة اللمفاوية.

تسمى العديد من الغدد الليمفاوية بالنظام. يتكون من أوعية تخترق جميع الأعضاء الداخلية الحيوية ، مما يخلق شبكة متكاملة يتدفق من خلالها سائل شفاف - الليمفاوية. مكوناته الرئيسية هي الخلايا الليمفاوية التي ينتجها جهاز المناعة. تتشكل في منطقة لب الغدد الليمفاوية ، وهي ضرورية للحفاظ عليها حياة طبيعيةجسم الانسان.

عمل الجهاز اللمفاوي

الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية كلها مكونات الجهاز اللمفاوي. يعملان معًا على حل عدد من المهام الحيوية ، والحفاظ على صحة الجسم.

ما هي بالضبط وظائف الجهاز اللمفاوي؟

• إنشاء حاجز وقائي. قد تحتوي اللمف (بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية) على مجموعة متنوعة من البكتيريا المعدية أو الفيروسية والكائنات الحية الدقيقة والخلايا الميتة وغيرها. أجسام غريبة. تقوم الغدد الليمفاوية بأداء خيار الترشيح ، وتطهير الليمفاوية ، وتخليصها من جميع الجسيمات المسببة للأمراض.
• توفير المواصلات. اللمف يغذي ويشبع الأعضاء. نعم ، إنها تلد مكونات مفيدةوتتبع العناصر من الأمعاء إلى الأنسجة. من ناحية أخرى ، يعمل الليمف في نقل نفايات السائل بين الخلايا ، وبالتالي توفير التصريف اللازم للجسم.
• تقوية المناعة ، تكوين قدرة الجسم على تحمل العوامل الخارجية. الخلايا الليمفاوية التي تنتجها الغدد الليمفاوية هي المساعد الرئيسي في مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات والالتهابات. إنها تقضي على أي جزيئات ضارة يمكن اكتشافها. ولهذا السبب يزداد حجم الغدد الليمفاوية في العديد من الأمراض.

هو الجهاز اللمفاوي الذي يوفر التغذية الخلوية ، ويشبع الأنسجة والأعضاء الداخلية ، وبفضله تتوزع المواد المفيدة في جميع أنحاء الجسم.

ماذا يحدث لشخص مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية

يمكن أن تحدث آفات الورم في الجهاز اللمفاوي بسبب كل من أمراض التكاثر اللمفاوي والعوامل النقيلية. الأول يشمل الورم الحبيبي اللمفاوي والساركوما اللمفاوية. تساهم هذه الأمراض في زيادة الغدد الليمفاوية حتى 3-4 سم ، ضغطها.

أي لمسة أو شعور في العقد الليمفاوية المصابة تستجيب للألم ، مما يسبب عدم الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الانقسام الخلوي غير المنضبط ، والذي يتطور تدريجياً إلى تكوين الأورام والأورام.

هل سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان

هل يمكن تصنيف سرطان الغدد الليمفاوية على أنه سرطان؟ قبل بضع سنوات ، تسببت هذه القضية في نقاش حاد وساخن في الأوساط الطبية ، ولكن الآن أصبح من الممكن إثبات الطبيعة على وجه اليقين. هذا المرض.

سرطان الغدد الليمفاوية هو ورم ورم ذو طبيعة خبيثة ، أي سرطان. وفي الوقت نفسه ، تتميز مجموعة متنوعة من أشكالها وأنواعها ، والتي تختلف عن بعضها البعض في درجة الورم الخبيث.

أسباب تطور سرطان الغدد الليمفاوية

حتى الآن ، لم يكن من الممكن تحديد ما الذي يسبب أعراض سرطان الغدد الليمفاوية بالضبط ، هو سبب تطور المرض. ومع ذلك ، في حالة تاريخ المرضى الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة المرضية ، هناك بعض التفاصيل المماثلة. يسمح لنا هذا الظرف بتحديد عدد من العوامل التي تخلق ظروفًا مواتية لظهور سرطان الغدد الليمفاوية عند البالغين. من بينها: الجنس والعمر ، وجود الأمراض المزمنةوأكثر بكثير. المزيد عن كل من الأسباب أدناه.

الجنس والعمر

ليس سراً أنه مع تقدم العمر ، تتدهور الحالة الصحية العامة إلى حد ما ، وتقل وظائف الأعضاء وأدائها. هذا هو العامل الذي يخلق بيئة مواتية لحدوث سرطان الغدد الليمفاوية. كقاعدة عامة ، يتم تمثيل مجموعة المخاطر من قبل الأشخاص في الفئة العمرية من 55 إلى 60 عامًا.

بالطبع ، يمكن أن تتطور هذه الحالة المرضية في سن مبكرة ، لكن هذا يحدث كثيرًا بشكل أقل. أما بالنسبة للجنس ، فهو عامل مهم في ليمفوما هودجكين. وبالتالي ، فإن حدوث هذا النوع بين السكان الذكور هو ترتيب من حيث الحجم أعلى.

اصابات فيروسية

تعد البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى أحد العوامل المرتبطة بسرطان الغدد الليمفاوية. لذلك ، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من آفات الجهاز اللمفاوي يتم تشخيصهم بفيروس إبشتاين بار. يدخل الجسم عن طريق قطرات محمولة جوا (أقل في كثير من الأحيان عن طريق الاتصال بالمنزل) عن طريق البدء في إثارة تطور الأمراض المختلفة. بالإضافة إلى سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن أن يسبب:

• عدد كريات الدم البيضاء.
• الهربس من أنواع مختلفة.
• التهاب الكبد؛
• أمراض الدماغ ، على وجه الخصوص ، التصلب المتعدد.

كيف يظهر إبشتاين بار نفسه في الجسم؟ تشبه الأعراض الأولى للعدوى نزلات البرد الموسمية العادية:

• هناك شعور بالضيق العام والنعاس.
• تزداد درجة الحرارة
• يصبح الجسم أقل كفاءة ، وسرعان ما يتعب.

في اليوم الخامس إلى السابع بعد الإصابة ، تزداد الغدد الليمفاوية للمريض في الحجم ، وتطلق أحاسيس مؤلمة. قد يحدث أيضًا طفح جلدي يبدو وكأنه رد فعل تحسسي.

بالإضافة إلى Epstein Barr ، يمكن للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والتهاب الكبد C والهربس من النوع الأول والثاني أن تثير أيضًا تطور سرطان الغدد الليمفاوية.

أمراض بكتيرية

بالإضافة إلى التأثير الفيروسي ، يبرز عامل مثل البكتيريا المسببة للأمراض الضارة. أنها تؤدي إلى مختلف أمراض معديةتؤثر سلبًا على عمل جهاز المناعة.

وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، في 47 ٪ من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية في النشوة الجنسية ، تم تسجيل الكائنات الحية الدقيقة Helicobacter pylori. هو السبب اضطرابات معوية، التهابات المعدة ، اضطرابات الجهاز الهضمي. تعيش البكتيريا على الأغشية المخاطية أو تلتصق بالاثني عشر.

أعراض الإصابة تشبه التسمم. المريض مريض باستمرار ، برازه مضطرب ، شهيته تختفي. كما يوجد تجشؤ مميز مصحوب برائحة البيض الفاسد.

أسباب أخرى

كشفت الأبحاث الحديثة في مجال علم الأورام أن سرطان الغدد الليمفاوية يتم تشخيصه في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين ارتبطوا بطريقة ما بالإنتاج الضار. سمح لنا هذا الظرف باستنتاج أن العامل الكيميائي يؤثر أيضًا على تطور المرض. تشمل منطقة المخاطر:

• الأشخاص العاملون في الزراعة الذين يتلامسون مع المواد الكيميائية ؛
• الناس الذين يعملون في محلات الكيماويات والمختبرات.
• الناس الذين يعملون في الإنتاج الصناعي.

سبب آخر لظهور علم أمراض الأورام هو الاستخدام الجهازي طويل الأمد لمثبطات المناعة (الأدوية التي تثبط جهاز المناعة). كقاعدة عامة ، يتم وصف هذه الأدوية من قبل الأطباء المعالجين من أجل مكافحة أمراض المناعة الذاتية. نظرًا لحدوث فشل في الجسم ، وبدلاً من وظيفة الحماية ، تبدأ المناعة في أداء وظيفة مدمرة ، فإن حظرها له ما يبرره تمامًا. الأمثلة الأكثر شيوعًا لأمراض المناعة الذاتية هي الذئبة والتصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية

يتمثل العرض الرئيسي للورم الليمفاوي في النمو المفاجئ وغير المبرر للغدد الليمفاوية. يتجلى في المراحل المبكرة من تطور المرض ، وينتج عن انقسام الخلايا غير المنضبط ، مما يؤدي إلى تكوين الأورام السرطانية. وفقًا للإحصاءات الرسمية ، توجد الغدد الليمفاوية المتضخمة في 90 بالمائة من حالات تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية.

إلى جانب زيادة الغدد الليمفاوية ، تظهر أعراض مثل:

• زيادة درجة الحرارة. كقاعدة عامة ، لا تتجاوز علامة 38 درجة ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن تصل إلى 40 درجة. بالإضافة إلى الحرارة ، يشعر المريض بالضيق والضعف والنعاس. الحالة تشبه الفترة البادرية لتطور البرد الفيروسي.
• زيادة التعرق. هذه الأعراض مميزة بشكل خاص لأولئك الذين تم تشخيصهم بمرض ليمفوما هودجكين. يكون التعرق أكثر نشاطًا في الليل. في بعض الأحيان يكون شديدًا لدرجة أن الفراش يصبح رطبًا. يشار إلى أن العرق نفسه لا يختلف بأي لون أو رائحة نفاذة.
• فقدان الوزن المفاجئ. غالبًا ما يفقد الأشخاص المصابون بسرطان الغدد الليمفاوية الكثير من الوزن دون أي جهد. هذا بسبب الاضطرابات والفشل التي تحدث في الجسم: اضطرابات التمثيل الغذائي ، والتغيرات الهرمونية ، وما إلى ذلك. في بعض الحالات ، يصاحب المرض قلة الشهية والقيء والغثيان. نتيجة لذلك ، يفقد الشخص كيلوغرامات.
• الم. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باللمفومة اللاهودجكينية من ألم لا سبب له. يمكن توطينها في مجموعة متنوعة من المناطق: في المراق ، البطن ، أسفل الظهر ، إلخ. من الصعب تحمُّل الصداع بشكل خاص ، وهو أمر يصعب التخلص منه حتى بمساعدة حبوب خاصة.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، غالبًا ما يشكو المرضى من الحكة والشعور بالضعف والنعاس ، التعب المزمن. عندما يقع سرطان الغدد الليمفاوية في المنطقة صدرقد يصاب الشخص بسعال. يشير إلى الأعراض المحددة للمرض ، والتي لا تظهر إلا في ظل ظروف معينة.

أنواع الأورام اللمفاوية

حتى الآن ، تم تسجيل أكثر من ثلاثين نوعًا من الأورام اللمفاوية. تختلف وفقًا لمعايير مثل:

• بنية؛
• الحجم؛
• موقعك.

تقليديا ، تنقسم جميع أنواع هذا المرض عادة إلى نوعين: ليمفوما هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.

يعاني المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم باللمفومة اللاهودجكينية من اضطرابات مختلفة في الهيكل العظمي والأعضاء الحيوية. لديهم أمراض نخاع العظام الشائعة ، تشوه العمود الفقري. ميزة أخرى لا يتجزأ من هذا النوع من السرطان هي متلازمات التسمم. الشكاوى من التعرق المفرط والحمى وفقدان الوزن المفاجئ - وهذا ما يقلق المرضى الذين يعانون من تشخيصات مماثلة. في بعض الحالات ، يثير سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين انضغاطًا في الرئتين والقصبة الهوائية الرئوية ، مما يؤدي إلى الإصابة بالشلل.

الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية هي أورام خبيثة. تحدث عادةً في المرضى المسنين (فوق 60 عامًا). من الأمور التي تهم أطباء الأورام بشكل خاص الأنواع التالية:

• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت.
• الأورام اللمفاوية.
• منتشر؛
• خلية كبيرة
• هامش.

علاج سرطان الغدد الليمفاوية عملية معقدة وتستغرق وقتًا طويلاً ، ويتم اختيارها وفقًا للخصائص الفردية للمريض ، وكذلك مرحلة المرض.

مراحل سرطان الغدد الليمفاوية

كل مرحلة من مراحل هذا السرطان لها عدد من السمات والخصائص المحددة ، بما في ذلك: عمر الورم ، ومستوى انتشاره في الجسم ، ودرجة الضرر. في المجموع ، يميز المتخصصون في مجال الأورام أربع مراحل. فيما يلي مزيد من التفاصيل حول كل منهم:

• في المرحلة الأولية ، تتأثر واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية الموجودة في منطقة معينة (على سبيل المثال ، الإبط). تتمركز الليمفوما في مكان واحد ، عضو واحد. من بين الأعراض المميزة لهذه المرحلة من تطور المرض ، يمكن للمرء أن يلاحظ: تضخم الغدد الليمفاوية ، والألم ، وفقدان الوزن.
• تحدث المرحلة الثانية في الوقت الذي يتمكن فيه المرض من التأثير على أكثر من عقدتين ليمفاويتين تقعان على جانب واحد من الحجاب الحاجز.
• تتضمن المرحلة الثالثة إصابات خطيرة تصيب الغدد الليمفاوية ، ومشاركتها في العملية المرضية. في هذه المرحلة ، يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة على جانبي الحجاب الحاجز.
• تعتبر المرحلة الأخيرة منتشرة. منذ بدايته ، تأثر الشخص بالفعل بالعديد من الأعضاء الحيوية ، وتعطلت عمليات التمثيل الغذائي.

يتم تحديد بقاء المرضى إلى حد كبير من خلال مرحلة تطور المرض ، وكذلك صحة العلاج. في الظروف المواتيةوالتشخيص في الوقت المناسب ، يمكن أن يعطي علاج سرطان الغدد الليمفاوية نتائج إيجابية في شكل مغفرة طويلة الأمد.

العلاج والوقاية

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي هما المقياسان الرئيسيان للتأثير على ورم الليمفوما. كقاعدة عامة ، يتم تعيينهم بشكل منفصل ، ولكن في بعض الحالات يُسمح بدمجهم.

لا يمكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد إلا من خلال العلاج الذي تم البدء فيه في الوقت المناسب واختياره بشكل صحيح. يتم تنفيذه من خلال:

• علاج إشعاعي. يوصف للمرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى من المرض ، عندما لا يكون هناك ضرر جسيم للغدد الليمفاوية.
• العلاج الكيميائي. تتضمن هذه الطريقة الاستخدام الفعال للقوى أدويةمصمم لمحاربة الأورام والأورام.

يتم علاج المرض في أي مؤسسة طبية، والتي لديها أطباء أورام من بين موظفيها. إنهم هم الذين يحتفظون بسجلات المرضى ، ويقومون بإجراء الدراسات المختبرية والأجهزة ، ويضعون البرامج الصحية.

عند علاج سرطان الغدد الليمفاوية ، من المهم جدًا العثور على طبيب يمكنك الوثوق به تمامًا ، والذي ستتبع توصياته دون أدنى شك. هذا هو أحد عوامل النجاح في تحقيق مغفرة طويلة الأجل. من الجدير بالذكر أنه خلال فترات هبوط الليمفوما ، ينصح المرضى بزيارة المصحات والمنتجعات الصحية المتخصصة ، وهذا له تأثير مفيد على ديناميات المرض.

تشمل مجموعة أمراض الدم في الأنسجة الليمفاوية مثل هذا المرض ، سرطان الغدد الليمفاوية. الأعراض: تورم الغدد الليمفاوية ، وفي بعض الحالات ، تلف الأعضاء ( تجويف البطن، سرطان الغدد الليمفاوية في الكبد ، سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة). يتمثل العرض الرئيسي في تضخم الغدد الليمفاوية ، وقد تختلف العلامات الأخرى حسب النوع الفرعي للمرض. سرطان الغدد الليمفاوية أقل شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين. الى جانب ذلك ، في مرحلة الطفولةالمرض يستجيب بشكل جيد للعلاج.

سرطان الغدد الليمفاوية هو نوع من السرطان يتضمن 35 نوعًا فرعيًا. سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يصيب الخلايا التي تلعب دورًا مهمًا في جهاز المناعة. في المقام الأول ، يؤثر هذا المرض على خلايا الجهاز اللمفاوي.

يتميز المرض بوجود ورم أولي كما في الأورام الصلبة. لا تنتشر الأورام اللمفاوية فحسب ، بل تنتشر أيضًا في جميع أنحاء الجسم بالتوازي مع تكوين حالة مشابهة لسرطان الدم الليمفاوي.

يسلط الطب الضوء على الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية والورم الحبيبي اللمفاوي.

يتمثل العرض الرئيسي لهذا المرض في تورم الغدد الليمفاوية في الإبط أو في الفخذ أو في الرقبة. على عكس الأمراض المعدية ، لا تؤذي الغدد الليمفاوية المصابة ، بالإضافة إلى أنها لا تصبح أصغر عند تناول المضادات الحيوية أو بمرور الوقت. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب تضخم الكبد والطحال والعقد الليمفاوية في الشعور بالامتلاء وآلام الظهر وصعوبة التنفس والشعور بالضيق في الرقبة أو الوجه. علامات سرطان الغدد الليمفاوية:

• تخفيض الوزن
• الإرهاق والتعب.
• عسر الهضم؛
• التعرق المفرط
• زيادة في الجسم ر.

الأورام اللمفاوية حميدة وخبيثة.

خبيث:

• منتشر خلية كبيرة
• منتشر مناعي
• خلية جرابية كبيرة
• منتشر خلية مختلطة.

حميدة:

• من الخلايا الليمفاوية الصغيرة منتشرة.
• من الخلايا الليمفاوية الصغيرة.
• جريبي مختلط الخلايا
• جرابي من انقسام الخلايا الليمفاوية الصغيرة.

سرطان الغدد الليمفاوية الحميدة أعراض بسيطة. يتكون ورم العقد الليمفاوية أو أي عضو آخر من خلايا لمفاوية ناضجة ومتباينة ، وغالبًا ما يكون لها نمط نمو عقدي. في المرحلة الأولى من المرض ، لا يوجد تسمم. عمليا لا توجد تغييرات في دم المريض.

يتجلى سرطان الغدد الليمفاوية الخبيث في بداية المرض في الضعف والحمى ، والتي يمكن أن تستمر لعدة ساعات. حكة في الليل والتعرق بغزارة. في بعض الحالات ، تظهر الغدد الليمفاوية المنتفخة بوضوح في المريض. تتطور الأورام اللمفاوية الخبيثة ببطء ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض وينتشر المرض إلى أعضاء مختلفة (الدماغ والكبد والهيكل العظمي والرئتين وما إلى ذلك).

وفقًا لبعض الخبراء ، يحدث سرطان الغدد الليمفاوية عندما يتعرض الجسم لمواد مسرطنة مختلفة (مبيدات الأعشاب ومبيدات الآفات) و اصابات فيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، يصيب سرطان الغدد الليمفاوية الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، والنساء في أواخر الحمل ، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى حد كبير.

رجوع إلى الفهرس

أنواع الأورام اللمفاوية

امتص اللاهودجكين مجموعة كبيرة نسبيًا من الأورام ، لكنها لا تمثل ورمًا ليمفيًا حبيبيًا (مرض هودجكين). يُفحص علم الأورام عن طريق أخذ عينة من الأنسجة المأخوذة ، وعندها فقط يمكن تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أو ليمفوما اللاهودجكين. إذا تم العثور على خلايا Berezovsky-Sternberg-Reed ، فسيتم تشخيص المريض بمرض هودجكين. إذا كانت هذه الخلايا غائبة ، يصنف الورم على أنه مرض غير هودجكين.

ينقسم اللاهودجكينز إلى العديد من الأنواع الفرعية التي تختلف في الأعراض والنمط النسيجي. بعض الأنواع لا تحتاج إلى الشفاء لفترة طويلة. يتم تصنيفها على أنها بطيئة. الأصناف الأخرى ، على العكس من ذلك ، تتميز بالعديد من العلامات والتقدم النشط وتتطلب العلاج الفوري. ينشأ نمو الخلايا الليمفاوية في العقد الليمفاوية ، بينما يصاب المريض بسرطان الغدد الليمفاوية الكلاسيكي. ولكن هناك أيضًا مثل هذه التكوينات التي لا تتضخم فيها الغدد الليمفاوية. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض لا يتطور في العقدة الليمفاوية ، ولكن في الأعضاء الداخلية: الطحال والدماغ والرئتين والمعدة. هذا التنوع يسمى خارجي.

على سبيل المثال ، يتميز سرطان الغدد الليمفاوية بتورم موضعي أو معمم في العقدة الليمفاوية. هذا النوع الفرعي غير مؤلم.

رجوع إلى الفهرس

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية الجلدية

المرض عبارة عن ورم يتجلى في زيادة مرضية في الخلايا الليمفاوية. يتجلى المرض من خلال تكوين العقيدات واللويحات ومناطق الحمامي ، وكذلك زيادة الغدد الليمفاوية. ينقسم سرطان الغدد الليمفاوية في الجلد إلى شكلين:

أنا - المرض يلتقط الأدمة.

II - تهاجر الخلايا الليمفاوية الخبيثة من الغدد الليمفاوية والأعضاء اللمفاوية.

يتم تشكيل علم الأورام هذا على خلفية الأكزيما. المنطقة المصابة من الجلد ملتهبة ، قشارية وتصبح حمراء. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ تساقط الشعر والتهاب معمم في الغدد الليمفاوية وضمور الأظافر.

رجوع إلى الفهرس

أسباب وأنواع أورام الغدد الليمفاوية في الثدي

لم يتم تحديد أسباب تطور المرض بالضبط ، ولكن الحقائق التي تسبب تطوره معروفة:

• أمراض المناعة الذاتية;
• اصابات فيروسية؛
• الأمراض التناسلية؛
• تسمم؛
• التعرض للمخدرات والكحول.
• مناعة ، الإيدز.

نادرًا ما يكون سرطان الغدد الليمفاوية في الثدي أولًا. في أغلب الأحيان يتجلى نتيجة لأمراض الأورام في الدم.

سرطان الغدد الليمفاوية ، هذا الورم الليمفاوي حصل على اسمه تكريما للعالم توماس هودجكين ، الذي وصفه لأول مرة في عام 1832 باسم مرض شائع، يتجلى في الضعف الشديد ، حكة الجلد ، تورم الغدد الليمفاوية. في وقت لاحق ، مع دراسة مفصلة لأسباب وآلية تطور علم الأمراض ، تم إثبات طبيعتها الخبيثة.

هذا هو واحد من أكثر أنواع السرطان دراسة. في السبعينيات ، تم التعرف على مرض هودجكين على أنه قابل للشفاء. مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة 98 ٪ ، واحتمال الانتكاس منخفض للغاية.

المسببات وعلم الأوبئة

لم تتم دراسة أسباب ورم الغدد الليمفاوية هودجكين بدقة ، لكن العلماء حددوا عددًا من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذا الورم الخبيث.

وتشمل هذه:

• الاستعداد الوراثي
• أمراض الجهاز المناعي (الخلقية والمكتسبة ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز) ؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، عدوى فيروس ابشتاين بار (EBV) ؛
• تأثير المواد المسرطنة.
• إشعاعات أيونية؛
• الوضع البيئي السيئ ، تلوث الهواء الإشعاعي ، المبيدات.

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين شائع بين الأشخاص ذوي البشرة البيضاء الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 40 عامًا. يمرض الرجال أكثر من النساء.

يزداد خطر الإصابة بمرض هودجكين لدى مرضى الذئبة الحمامية الجهازية ، الساركويد ، فرفرية نقص الصفيحات ، والتهاب القولون التقرحي.

هيكل ووظيفة الكريات البيض

تلعب الكريات البيض ، والمعروفة باسم خلايا الدم البيضاء ، دورًا مهمًا في تكوين مناعة الإنسان. تم عزلهم كمجموعة منفصلة من خلايا الدم وفقًا لـ مظهر خارجي- غياب اللون (من اليونانية leukos - أبيض). ومع ذلك ، فإن هذه الخلايا غير متجانسة للغاية في تكوينها وفي الوظائف التي تؤديها. على الرغم من أنه من الممكن تمييز العامل الذي يوحدهم - الحماية. وتشارك خلايا الدم هذه في العديد من أنواع محددة و حماية غير محددةالكائن الحي.

تنشأ من الخلايا السلفية في نخاع العظام ، وعندما تنضج ، تنقسم إلى مجموعتين اعتمادًا على وجود الحبيبات في السيتوبلازم:

• حبيبات (حبيبات)- سميت هذه الخلايا بهذا الاسم لأنها تبدو ملونة بشكل غير متساوٍ تحت المجهر ، كما لو كانت تحتوي على حبيبات - هذه هي العدلات ، الخلايا القاعدية ، الحمضات ؛
• غير الحبيبية (الخلايا المحببة)- ملطخة بالتساوي: الخلايا الليمفاوية وحيدات.

تشمل الوظائف الرئيسية للكريات البيض ما يلي:

• تدمير الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية- الفيروسات والبكتيريا والفطريات والأوليات) والسموم ؛ حماية مسببات الحساسية
• تشكيل مناعة قوية- ضد الأمراض المعدية (الطبيعية وما بعد التطعيم) ؛
• تدمير الخلايا الطافرة- تظهر مئات الخلايا السرطانية في الجسم كل يوم ، والتي يتم التعرف عليها وتدميرها بنجاح بواسطة الخلايا المناعية ؛
• تنظيم نشاط كل منهما- بعض الكريات البيض قادرة على تنشيط البعض الآخر ، وزيادة أو تقليل نشاطها ، وتشكيل استجابة مناعية طبيعية.

يحتوي الدم الطبيعي من 4000 إلى 9000 خلية بيضاء لكل 1 ميكرولتر (4-9 × 109 / لتر).

خلايا قاعدية

واحدة من أصغر مجموعات خلايا الدم البيضاء. يحتوي دمهم المحيطي على 0.5-1 ٪ من جميع الكريات البيض. هذه خلايا كبيرة جدًا ، أكبر من الكريات البيض الحبيبية الأخرى.

في جسم الإنسان ، تفرز وسطاء التهابات (الهيستامين والليوكوترين) ، والتي تزيد من نفاذية جدران الأوعية الدموية للخلايا المناعية الأخرى ، وتشارك في ردود الفعل التحسسيةتنظيم تخثر الدم (الهيبارين). بالإضافة إلى ذلك ، تعطي الخلايا القاعدية إشارة إلى الكريات البيض الأخرى حول "الأعطال" في الجسم ، وتساهم في تحريكها في التركيز الالتهابي.

تخرج معظم الخلايا القاعدية من خلال الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة وهناك تتحول إلى الخلايا البدينة، مهمتها الرئيسية هي البلعمة (التقاط وهضم الجزيئات الأجنبية).

تعد المستويات المرتفعة من الخلايا القاعدية (basophilia) نادرة وقد تصاحب مرض هودجكين وسرطان الرئة والسكري. يتناقص عدد الخلايا القاعدية مع الإجهاد والإجهاد البدني المفرط والإرهاق.

عادة ، يكون عدد الحمضات في الدم 1-5٪.

عددهم يزداد مع الحساسية ، الربو القصبي، غزوات الديدان الطفيلية (داء الصفر ، داء المعوية) ، الذئبة ، بعض أمراض الأورام (سرطان الدم اليوزيني ، سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين).

لوحظ نقص الكريات البيض (انخفاض في محتوى الحمضات) في خضم الأمراض المعدية الحادة ، أثناء الإجهاد ، على خلفية العلاج بالجلوكوكورتيكويد.

العدلات

أكبر مجموعة من الخلايا المناعية. في الدم المحيطي ، يتم تمثيلهم بواسطة كريات الدم البيضاء المجزأة الناضجة والخلايا الأصغر سنًا - طعنة.

أنها تحمي جسم الإنسان من العوامل الأجنبية الطبيعة البكتيريةوالسموم. من أوائل الذين وصلوا إلى موقع الضرر ، فهم قادرون على اختراق الأنسجة بنشاط والتحرك من خلالها. كما أنها تنتج الإنترفيرون ، الذي له تأثير مضاد للفيروسات.

تحتوي دمائهم من 50 إلى 75٪.

زيادة في مستوى العدلات وزيادة في عدد الشباب يرتبط بالتهاب صديدي ، يحدث مع نوبة قلبية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، فشل كلوي. زيادة حادة في عدد الخلايا الحبيبية العدلات ، وظهور أشكال غير نمطية وغير ناضجة هو سمة من سمات اللوكيميا.

يتناقص عدد العدلات مع بعض الالتهابات والفشل الكلوي وأمراض الأورام.

حيدات

كريات الدم البيضاء الكبيرة القادرة على الحركة النشطة والبلعمة (امتصاص الخلايا الصغيرة وشظاياها). هذه الخلايا غير موجودة في الدم لفترة طويلة - 2-3 أيام ، ثم تنتقل إلى الأنسجة ، حيث تنضج أخيرًا وتتحول إلى خلايا أنسجة (من اليونانية μακρός - كبيرة ، φᾰγω - تلتهمها).

يتراوح عدد الخلايا الوحيدة في الدم من 3٪ إلى 11٪ في المعتاد.

تحدث زيادة في عددها مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية وداء المقوسات وداء البروسيلات والملاريا والذئبة وسرطان الدم. يرتبط الانخفاض في مستوى الخلايا الأحادية بتثبيط نقي العظم (بعض المتغيرات من اللوكيميا ، النقائل من الأورام الخبيثة ، بعد العلاج الإشعاعي والكيميائي) ، يحدث في فقر الدم اللاتنسجي وعوز B12.

الخلايا الليمفاوية

تمثل حصة الخلايا الليمفاوية 20-40 ٪ من جميع الخلايا المناعية.

وهي تختلف عن الكريات البيض الأخرى في حياتها. تعمل بعض كريات الدم البيضاء البائية طوال حياة الشخص. هم مسؤولون عن المناعة طويلة الأمد التي تحدث بعد أمراض معينة ( حُماقوالحصبة والحصبة الألمانية) أو بعد إدخال اللقاحات.

الخلايا الليمفاوية هي المسؤولة عن تخليق أجسام مضادة محددة ، وتدمير الخلايا السرطانية ، ورد فعل رفض الزرع.

يزداد مستوى الخلايا الليمفاوية بشكل رئيسي في الأمراض الفيروسية ، ويقلل من الالتهابات البكتيرية ، والإرهاق العام للجسم ، وأمراض نخاع العظام.

الأسباب

يتطور سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بسبب التكاثر النشط لخلايا الدم البيضاء المعدلة وراثيًا. تخرج الخلايا السرطانية عن سيطرة الجهاز المناعي ، وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وتؤثر على الغدد الليمفاوية ، والأوعية الدموية ، ثم الأعضاء الداخلية الأخرى ، مثل الطحال والكبد ونخاع العظام.

المتطلبات الأساسية لطفرة الخلية هي:

• تأثير الفيروسات- أكثر من 50٪ من حالات المرض مرتبطة بفيروس الهربس من النوع 4 (فيروس إبشتاين بار) ؛
• تأثير المواد الكيميائية المسرطنة- بولي كلوريد الفينيل ، والديوكسين ، ومبيدات الآفات ، ومبيدات الأعشاب ؛
• التعرض لمضادات الخلايا وأدوية العلاج الكيميائي- في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث سرطان الغدد الليمفاوية بعد العلاج الكيميائي لسرطان آخر ؛
• أمراض الجهاز المناعي- الخلقية ، المكتسبة ، فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الاستعداد الوراثي- تاريخ عائلي لمرض الذئبة ، التهاب القولون التقرحي.

في معظم المرضى ، لا يمكن تحديد سبب المرض بوضوح.

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ليس مرضًا معديًا ، ولا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر.

أمراض فيروسية

الفيروسات عبارة عن عوامل معدية تحتوي على الحمض النووي الريبي أو الحمض النووي الريبي ، ولا يمكنها التكاثر إلا داخل الخلايا الحية. تندمج في الجينوم الطبيعي للخلية المضيفة وتتكاثر جزيئات فيروسية جديدة. في بعض الحالات ، تؤدي إلى طفرات خطيرة ، والتي تهدد بشكل أكبر تطور أمراض الأورام.

يرتبط النوع الرابع من فيروس الهربس (فيروس إبشتاين بار) ارتباطًا مباشرًا بتطور الورم الحبيبي اللمفاوي ، حيث إنه يؤثر على الخلايا الليمفاوية البائية ، ويساهم في حدوث طفرات وانقسام غير متحكم فيه.

وفقًا للإحصاءات ، تم اكتشاف الحمض النووي لفيروس Epstein-Barr في 50 ٪ من مرضى سرطان الغدد الليمفاوية باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).

حالات نقص المناعة

في الأشخاص الذين يعانون من تثبيط دفاعات الجسم ، يكون خطر الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي أعلى من المتوسط ​​لدى السكان.

يمكن أن يكون انخفاض المناعة:

• خلقي- متلازمة ويسكوت الدريش ، لويس بار ؛
• مكتسب- المعينات؛
• طبي- استخدام التثبيط الخلوي في العلاج الكيميائي للسرطان ، التثبيط المستهدف للمناعة أثناء زراعة الأعضاء الداخلية ونخاع العظام ، العلاج طويل الأمد بجرعات عالية من هرمونات الكورتيكوستيرويد.

لا يؤدي نقص دفاعات الجسم في حد ذاته إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية فحسب ، بل يرتبط أيضًا باحتمال كبير للإصابة بأمراض معدية ، بما في ذلك عدد كريات الدم البيضاء.

الاستعداد الوراثي

غالبًا ما يتطور سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي إيجابي. يزداد خطر الإصابة بالأمراض إذا كان لدى المريض أقارب يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية ، وسرطان الدم ، وأمراض الأورام الأخرى ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب القولون التقرحي ، ونقص الصفيحات مجهول السبب.

لوحظ أن خطر الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي أعلى من الناحية الإحصائية في أحد التوائم إذا كان الثاني مريضًا بالفعل أو كان مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية. حتى الآن ، لم يتم تحديد الجينات المسؤولة عن الاستعداد للمرض ، لذلك يظل هذا السؤال مفتوحًا للعلم.

التشريح المرضي

يتجلى سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في زيادة الغدد الليمفاوية المحيطية والداخلية (المنصفية ، البطنية). السمة المميزة لها هي الخلايا السرطانية المحددة لـ Reed-Berezovsky-Sternberg في الأنسجة المأخوذة للخزعة (الخزعة). تمثل العناصر الخلوية المتبقية (الخلايا الليمفاوية T و B ، والحمضات ، والعدلات ، والخلايا البلازمية) والفيبرين استجابة الجسم لـ ورم خبيث.

اعتمادًا على نسبة هذه العناصر ، هناك أربعة أنواع نسيجية من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين:

يعتمد تشخيص المريض على النوع النسيجي للورم. الخيارات الأكثر ملاءمة هي التصلب العقدي ونوع الخلايا الليمفاوية. يعتبر نوع الخلايا المختلطة من سرطان الغدد الليمفاوية سمة من سمات المرحلة الثانية أو الثالثة ، والتي يصعب علاجها.

أكثر الأشياء غير المواتية هو قمع الأنسجة اللمفاوية. يُعد سرطان الغدد الليمفاوية أكثر شيوعًا عند كبار السن ، ويصعب الاستجابة للعلاج الكيميائي التقليدي ، وغالبًا ما يتكرر.

أنواع سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين

وفق التصنيف الدوليينقسم الورم الحبيبي اللمفاوي إلى 4 أنواع حسب النوع النسيجي للورم: غني بالخلايا الليمفاوية والخلايا المختلطة والنضوب اللمفاوي والتصلب العقدي.

بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا لتصنيف آن أربور ، ينقسم سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين إلى أربع مراحل ، اعتمادًا على مدى انتشار عملية الورم.

تصنيف ليمفوما هودجكين على مراحل (آن أربور):

هناك سرطان الغدد الليمفاوية الأولي وانتكاساته ، والتي بدورها تكون مبكرة (تحدث في غضون سنة واحدة بعد مغفرة) ومتأخرة (تتطور بعد 12 شهرًا من نهاية العلاج).

الأعراض والعلامات

مثل العديد من أمراض الأورام ، فإن ليمفوما هودجكين لا تظهر عليها أعراض لفترة طويلة. أول إشارة لحدوثه هي زيادة الغدد الليمفاوية. في أغلب الأحيان ، تكون هذه الغدد الليمفاوية فوق الترقوة ، في كثير من الأحيان - الإبط ، الأربية ، وكذلك في المنصف والتجويف البطني.

أيضًا ، يمكن أن يظهر الورم الحبيبي اللمفاوي بالأعراض التالية:

• ضعف غير محفز والتعب.
• فقدان الشهية؛
• حكة الجلد
• السعال وضيق التنفس.
• ألم في الصدر والبطن والعظام.
• - زيادة في البطن (الاستسقاء).
• تورم الغدد الليمفاوية.

من المهم أن تكون منتبهًا لصحتك وعند أدنى ظهور لهذه الأعراض ، استشر الطبيب للفحص والتشخيص والعلاج.

عند تحديد مرحلة المرض (التدريج) ، يستخدم الأطباء حرفين - A و B. يشير الحرف A في تشخيص المريض المصاب بسرطان الغدد الليمفاوية إلى مسار المرض بدون أعراض. يحدث هذا غالبًا في المراحل المبكرة ، عندما يؤثر الورم على مجموعة واحدة فقط من العقد الليمفاوية.

يشير الحرف B إلى وجود مظاهر سريرية. وتشمل هذه:

• فقدان سريع لوزن الجسم بدون سبب (أكثر من 10٪ في غضون شهر) ؛
• تعرق ليلي شديد
• حمى طويلة فوق 38 درجة مئوية.

بالإضافة إلى ذلك ، الحروف E (إصابة الأنسجة بالقرب من العقدة الليمفاوية) ، S (إصابة الطحال) ، X ( التعليم الحجمي). تؤدي هذه العلامات إلى تفاقم مسار المرض والتنبؤ به.

تضخم الغدد الليمفاوية (تضخم العقد اللمفية)

اعتلال العقد اللمفية هو أكثر العلامات المميزة للورم الحبيبي اللمفاوي. العقد الليمفاوية المصابة كثيفة وغير مؤلمة وملحومة معًا في تكتلات كثيفة ، ويزداد حجمها بشكل ملحوظ.

ليس فقط الغدد الليمفاوية المحيطية ، ولكن أيضًا الغدد الليمفاوية الداخلية (المنصف ، تجويف البطن) تشارك في العملية المرضية. مع تقدم المرض ، فإنها تزيد وتضغط على الأعضاء المجاورة وتعطل وظائفها.

سريريا ، هذا يتجلى:

• سعال؛
• ضيق في التنفس؛
• ألم صدر؛
• صعوبة في البلع
• مظاهر عسر الهضم (غثيان ، قيء ، إسهال).
• الوذمة والفشل الكلوي.
• تلف في الجهاز العصبي (ألم ، ضعف حساسية في الأطراف).

تظهر هذه الأعراض في المرحلة الثانية أو الثالثة من المرض وتزداد سوءًا مع تقدم علم الأمراض.

الأعراض بسبب تلف الأعضاء الداخلية

في المراحل اللاحقة ، تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم وتنتشر إلى أعضاء داخلية مختلفة.

في هذه الحالة ، يعاني المرضى من:

• تلف الكبد (زيادة في الحجم ، فشل الكبد) ؛
• تضخم الطحال.
• تلف أنسجة العظام (آلام العظام والكسور المرضية) ؛
• تلف الرئتين (فشل تنفسي) ؛
• تلف نخاع العظم (ضعف تكوين الدم ، فقر الدم اللاتنسجي) ؛
• حكة (بسبب الهيستامين المنطلق أثناء تدمير عدد كبير من الخلايا الليمفاوية).

في كثير من الأحيان ، تكون علامات تلف الأعضاء الداخلية هي الأعراض الأولى لمرض ليمفوما هودجكين. تحدث حكة شديدة في بعض الأحيان في الغدد الليمفاوية المصابة ، خاصة بعد شرب الكحول.

المظاهر الجهازية للمرض

المظاهر الجهازية للمرض تشمل العلامات التي يسببها تسمم السرطان نفسه. إنها غير محددة وتحاكي أعراض العديد من الأمراض الأخرى:

• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-40 درجة مئوية- تحدث الحمى بشكل رئيسي في الليل أو في المساء ، مصحوبة بألم في العضلات ، قشعريرة ، انخفاض درجة الحرارة يحدث تلقائيًا وبسرعة ؛
• الضعف والتعب وفقدان القوة- في المراحل المتأخرة ، ترجع هذه الأعراض إلى حقيقة أن الورم سريع النمو يستهلك احتياطيات كبيرة من الطاقة ، ويستنزف الجسم ؛
• التعرق المفرط- يحدث في الليل. التعرق بغزارة (غزير العرق) ؛
• حكة- يحدث في 20-30٪ من المرضى ؛
• فقدان الوزن- بسبب ضعف الشهية ونضوب موارد الطاقة ، تتناقص الطبقة الدهنية في الذراعين والساقين أولاً ، ثم البطن ، في المرحلة الأخيرة يتم تدمير الأنسجة العضلية ؛
• أمراض متكررة- بسبب انخفاض المناعة ، غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من نزلات البرد ، الالتهابات المعويةوالأمراض الفطرية.

تظهر هذه العلامات قبل البقية ، لكنها غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد ، لأن المرضى ينسبونها إلى الإرهاق بسبب العمل والتوتر ونمط الحياة غير الصحي وسوء التغذية.

المرض عند النساء الحوامل

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أثناء الحمل يحدث بشكل مميز علامات طبيه. يلاحظ بعض الخبراء التطور السريع للمرض أثناء الحمل ، والذي قد يكون بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية والانخفاض الفسيولوجي في المناعة ، بما في ذلك مضادات السرطان.

بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية الذي يحدث أثناء الحمل في الوقت المناسب بسبب تجاهل أعراضه الأولية (الضعف وفقدان الشهية والغثيان) واستحالة التشخيص المناسب (على سبيل المثال ، مع السعال لفترات طويلة ، وهو أحد علامات إل جي إم ، لكن المرأة لا تقوم بأشعة إكس).

عند تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في الثلث الأول من الحمل ، يوصي الأطباء بإنهاء الحمل. إذا تم التشخيص لمدة تزيد عن 36 أسبوعًا ، يبدأ العلاج المحدد فور الولادة ، ويتم نقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.

داء لمفاوي في الأطفال

لا يحدث مرض هودجكين عمليًا عند الأطفال دون سن الخامسة. يزيد معدل الإصابة مع تقدم العمر. الأولاد يمرضون في كثير من الأحيان مثل الفتيات.

يحدث داء الغدد الليمفاوية في الأطفال في معظم الحالات وفقًا لنوع الخلايا اللمفاوية أو في شكل التصلب العقدي. سريريًا ، يتجلى المرض بنفس الطريقة كما هو الحال في البالغين ، ومع ذلك ، غالبًا ما يكون الأطفال قلقين بشأن الألم في العظام والمفاصل ، وقد أظهروا شحوبًا في الجلد.

مع العلاج في الوقت المناسب ، يكون التشخيص مواتياً. يتم تشخيص وعلاج (العلاج الكيميائي والإشعاعي) لمفومة هودجكين عند الأطفال وفقًا للبروتوكولات الدولية.

تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية

يمكن أن يشتبه في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الأعراض المميزةأو أثناء الفحص الوقائي. يعد تشخيص الورم الحبيبي اللمفاوي أمرًا صعبًا ويتطلب تعيين طرق فحص متخصصة محددة. يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل أخصائيي أمراض الدم والأورام ذوي الخبرة.

لتحديد تشخيص ليمفوما هودجكين ، يمكنك استخدام:

• فحص الدم العام
• تحليل كيميائي حيوي
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض الصغير.
• الأشعة السينية الصدر؛
• ثقب القص أو الخزعة من الحرقفة ؛
• خزعة من الغدد الليمفاوية.
• التنميط المناعي للخلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير الومضاني وبضع البطن الاستكشافي وبضع الصدر في تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ومراقبة نتائج العلاج ، إذا لزم الأمر.

تعداد الدم الكامل (CBC)

موسع التحليل السريريالدم المصاب بالورم الحبيبي اللمفاوي لا يظهر أي تغييرات محددة. في المرضى ، قد يزيد عدد العدلات ، وهناك تحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار ، يتسارع ESR.

على ال المراحل النهائية، مع تلف نخاع العظام ، وفقر الدم ، وانخفاض في مستوى الصفائح الدموية ، يمكن ملاحظة قلة اللمفاويات.

للبحث ، يتم أخذ الدم الشعري أو الوريدي. من الأفضل إجراء التحليل في الصباح على معدة فارغة. للحصول على نتيجة دقيقة ، قبل الدراسة ، يجب استبعاد زيادة النشاط البدني والامتناع عن التدخين وشرب الكحول.

كيمياء الدم

مع ورم الحبيبات اللمفاوية في جميع الغدد الليمفاوية المصابة والأوعية والأعضاء الداخلية ، وهي قوية استجابة التهابية. في الوقت نفسه ، يزداد محتوى بروتينات المرحلة الحادة في الدم ، وتحسن الدورة الدموية ، وتساهم في هجرة خلايا الدم البيضاء إلى الآفة.

في اختبار الدم البيوكيميائي ، قد تكون هناك علامات على الإصابة بـ LGM:

• alpha2-globulin (عادة 1.5-3.5 عند الرجال ، 1.7-4.2 جم / لتر عند النساء) ؛
• بروتين سي التفاعلي (حتى 5 مجم / لتر في الأشخاص الأصحاء) ؛
• الفبرينوجين (2-4 جم / لتر) ؛
• سيرولوبلازمين (0.15-0.6 جم / لتر).

مع مرض خطير مثل ليمفوما هودجكين ، خاصة في المرحلة الثالثة والرابعة ، يمكن أن تزيد مؤشرات البروتينات في المرحلة الحادة من الالتهاب عدة عشرات ، وأحيانًا مئات المرات.

اختبارات الكبد

اختبارات الكبد هي بيانات معملية يمكن استخدامها لمراقبة وظائف الكبد.

تم العثور على تغييرات في المراحل المتأخرة من سرطان الغدد الليمفاوية ، مع ورم خبيث في الكبد ، وضغط على العضو من الغدد الليمفاوية ، وتأثير تسمم السرطان.

• البيليروبين الكلي- عادة 8.5 - 20 ميكرو مول / لتر ، تزداد في المرحلة النهائية من سرطان الغدد الليمفاوية.
• البيليروبين غير المرتبط (4.5-17.1 ميكرو مول / لتر)- يشير ارتفاعه بشكل غير مباشر إلى وجود نقائل في الكبد ؛
• جزء مرتبط من البيليروبين (0.86-5.1 ميكرو مول / لتر)- يتحدث عن صعوبة تدفق الصفراء بسبب ضغط القنوات الكبدية عن طريق نمو الغدد الليمفاوية ؛
• AlAT، AsAT- إنزيمات تشير إلى تدمير هائل لأنسجة الكبد.

من المهم مراقبة اختبارات الكبد ، وإذا كانت هناك تغييرات ، فابدأ في تصحيحها في أسرع وقت ممكن ، لأن تلف الكبد هو علامة غير مواتية للغاية لمرضى سرطان الغدد الليمفاوية.

طرق البحث الآلي

بفضل طرق التشخيص عالية التقنية ، من الممكن تحديد موقع وطبيعة آفة الغدد الليمفاوية بدقة ، وتحديد درجة انتشار عملية الأورام وتحديد مرحلة المرض.

لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين تستخدم:

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية
• التصوير الشعاعي.
• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛
• مضان.

أيضًا في تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، يتم استخدام طرق التنظير الداخلي - تنظير القصبات وتنظير المعدة وتنظير القولون وتنظير البطن.

في بعض الحالات ، أثناء البحث ، يتم أخذ خزعة من المناطق المشبوهة مع مزيد من الاختبارات التشخيصية.

التصوير الشعاعي البسيط

طريقة بسيطة وبأسعار معقولة تسمح لك بتحديد التغيرات في حجم العقد الليمفاوية في تجويف البطن والصدر.

أيضًا ، عند إجراء المراجعات دراسات الأشعة، يمكنك أن ترى ضغط العقد الليمفاوية المتنامية لبعض الأعضاء:

• المريء
• معدة؛
• أمعاء؛
• كبد؛
• رئتين؛
• قلوب.

يمكن لأخصائيي الأشعة ذوي الخبرة اكتشاف النقائل الليمفاوية في الكبد والطحال والعظام.

إلى عن على التعريف الدقيقمراحل الورم الحبيبي اللمفاوي ، تحتاج إلى معرفة عدد المجموعات المصابة من الغدد الليمفاوية. للقيام بذلك ، يجب إجراء الدراسة في إسقاطين: مباشر وجانبي.

التصوير المقطعي (CT)

بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن اكتشاف سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في المراحل المبكرة ، عندما لا توجد أعراض سريرية متطورة حتى الآن. أثناء إجراء التشخيص ، يفحص الطبيب بعناية العديد من الأقسام الرقيقة ذات الطبقات. في هذه الحالة ، حتى العقد الليمفاوية المتضخمة قليلاً ، يمكن اكتشاف أصغر النقائل في الأعضاء الداخلية ونخاع العظام والعظام.

يتم تصور الغدد الليمفاوية المصابة بشكل أفضل في التصوير المقطعي المحوسب كبؤر كبيرة من التعتيم (الأبيض) ذات الشكل غير المنتظم. تمتص العظام السليمة مزيدًا من الإشعاع وتظهر أفتح ، بينما تظهر الرئتان المملوءتان بالهواء باللون الأسود في الصور.

الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)

تتمثل مزايا طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية في سرعتها وإمكانية الوصول إليها وعدم وجود ألم فيها وعدم تعرض الجسم للإشعاع.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية لمرضى ليمفوما هودجكين ، من الممكن تقييم الحجم الحقيقي للغدد الليمفاوية المتضخمة ، لتحديد كثافتها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك معرفة وجود وعدد البؤر النقيلية في الطحال والكبد وتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق.

يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في حالة الاشتباه في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين لدى الأطفال والمراهقين والنساء الحوامل. الكبار ل التشخيص الأولييتم وصف طرق الفحص بالأشعة السينية.

طرق التنظير الداخلي

طرق البحث بالمنظار هي فحص الأعضاء الداخلية المجوفة باستخدام أنبوب رفيع خاص بكاميرا في نهايته. عند إجراء دراسة ، من الممكن ليس فقط تصور التغيرات في الأغشية المخاطية أو زيادة الغدد الليمفاوية ، ولكن أيضًا لجمع الأنسجة المشبوهة للفحص الخلوي والنسيجي - الخزعة.

بالنظر إلى الصور الموجودة على الشاشة ، يمكن للطبيب أن يرى:

• عيوب الغشاء المخاطي
• تآكل وقرح.
• تتشكل التشوهات عندما يتم ضغط العضو عن طريق نمو الغدد الليمفاوية ؛
• الانبثاث من ورم الحبيبات اللمفاوية.

تنظير القصبات ، تنظير البطن الليفي ، تنظير القولون وتنظير البطن تساعد في توضيح مراحل سرطان الغدد الليمفاوية ، وتحديد الأمراض المصاحبة (يتم فحص العقد الليمفاوية في التجويف البطني وأخذها من المريض للفحص النسيجي).

ثقب في نخاع العظم (ثقب القص)

مع ذلك ، يتم أخذ كمية صغيرة من نخاع العظم للفحص النسيجي. للقيام بذلك ، في ظل ظروف معقمة ، يتم استخدام إبرة مع محدد لثقب القص من خلال السمحاق إلى عمق 1 سم ، ثم باستخدام حقنة ، يتم سحب 3 مل من المحتويات الداخلية. بعد انتهاء الإجراء ، يتم علاج البزل محلول كحولاليود ومختوم بالجص.

يتم إجراء الدراسة لتقييم مشاركة نخاع العظم في العملية ، وهذا مهم لتحديد مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. إذا كان هناك تلف في نخاع العظم ، تحتوي المسحات على خلايا Berezovsky-Sternberg ، فهناك علامات على تثبيط براعم المكونة للدم الأخرى.

من المهم أن نتذكر أن ثقب القص لا يكتشف المرض بشكل فعال إلا في وجود النقائل في العظام التي يتم أخذ الخزعة منها.

خزعة من الغدد الليمفاوية

الخزعة هي طريقة أساسية في تحديد تشخيص ليمفوما هودجكين. يتم إجراؤه في غرفة العمليات باستخدام التخدير العام أو الموضعي.

اعتمادًا على نوع العملية ، يمكن أن تكون الخزعة:

• ثقب- باستخدام إبرة ، يتم أخذ جزء من محتويات الخلايا الداخلية للعقدة الليمفاوية للفحص ؛
• طموح- يتم أخذ أنسجة من العقدة الليمفاوية لفحصها باستخدام إبرة رفيعة وجهاز يعمل على عمل فراغ ؛
• قاطعة- مع ذلك ، تتم إزالة عقد ليمفاوية واحدة أو أكثر بمشرط.

بعد الحصول على عينة الأنسجة ، يتم إرسال مادة الخزعة للفحص النسيجي.

الفحص النسيجي للغدد الليمفاوية

فحص الأنسجة تحت المجهر ضروري لتحديد نوع الورم واختيار العلاج. للقيام بذلك ، يتم تحضير مقاطع رقيقة من الخزعة الناتجة ، وملطخة على شرائح زجاجية باستخدام أصباغ خاصة ، ثم فحصها تحت المجهر.

في وجود ليمفوما هودجكين ، يتم بالضرورة الكشف عن خلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ. وهي عبارة عن خلايا ليمفاوية كبيرة ومتعددة النوى (في بعض الأحيان تندمج النوى في واحدة متعددة الفصوص).

أيضًا ، يمكن لطبيب المختبر الكشف عن الخلايا السلفية هودجكين ، والخلايا الليمفاوية غير النمطية ، والأورام الحبيبية (تراكم خلايا الدم البيضاء الطبيعية حول الخلايا السرطانية).

التنميط المناعي للخلايا الليمفاوية

مع هذه التكنولوجيا الفائقة الطريقة الحديثةيمكن التعرف على جميع أنواع الخلايا الليمفاوية ، وكذلك تحديد وجود الخلايا السرطانية. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق تحديد مجموعة من المستضدات في الأنسجة البيولوجية التي يتم فحصها.

العلامات المحددة لـ LGM هي مستضدات CD15 و CD30 ، والتي توجد فقط على سطح الخلايا الطافرة. أثناء الدراسة ، يرتبطون بالأجسام المضادة المضافة المسمى ويتم تسجيلهم باستخدام جهاز خاص - مقياس التدفق الخلوي.

التحليل سريع الأجهزة الحديثةقادرة على تمرير أكثر من ألف خلية في الثانية.

علاج او معاملة

يجب أن يتم علاج هذا المرض فقط في مستشفى متخصص في طب الأورام.

في علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، يتم استخدامه:

• العلاج المحافظ (العلاج الكيميائي ، العلاج المناعي ، علاج الأعراض) ؛
• العلاج الإشعاعي (تشعيع الغدد الليمفاوية) ؛
• التدخلات الجراحية (استئصال الغدد الليمفاوية المصابة ، البؤر النقيلية) ؛
• زرع نخاع العظم الذاتي والخيفي.

كلما تم اكتشاف سرطان الغدد الليمفاوية في وقت مبكر وبدء العلاج ، كان من الأفضل تشخيص بداية مغفرة المريض وشفائه. يصنف الطب الحديث ورم الحبيبات اللمفاوية على أنه مرض قابل للشفاء.

العلاج الكيميائي

تُستخدم أدوية العلاج الكيميائي لعلاج ليمفوما هودجكين. هناك عدة مخططات للعلاج الكيميائي المتعدد. يتم اختيار نظام معاهدة التعاون بشأن البراءات من قبل أخصائي أمراض الدم ، بناءً على مرحلة المرض ، والنوع النسيجي للورم الليمفاوي ، وعمر المريض والأمراض المصاحبة.

نظام علاج ABVD:

نظام العلاج BEACOPP:

نظام علاج DHAP (العلاج الإنقاذي):

أثناء العلاج الكيميائي المتعدد ، يعاني المرضى من مضاعفات مختلفة مرتبطة بتثبيط وظيفة نخاع العظام ، وانخفاض المناعة ، والتأثيرات السامة لأدوية العلاج الكيميائي على الأعضاء الداخلية. من أجل إراحتهم ، يتم استخدام أدوية الكبد ، والأدوية لدعم عضلة القلب ، والمضادات الحيوية ، والعوامل المضادة للفيروسات ، والعوامل المضادة للفطريات ، وكذلك الأدوية لتقليل حموضة عصير المعدة ومضادات الحموضة.

العلاج الإشعاعي

يهدف العلاج الإشعاعي إلى تدمير الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة عن طريق تعريضها للإشعاع المؤين.

أصبح تشعيع الغدد الليمفاوية في الرقبة والمناطق الإبطية والصدر في المراحل الأولى والثانية من المرض الأكثر انتشارًا. تبلغ الجرعة الإشعاعية الإجمالية 36 جراي. من أجل منع تلف الأعضاء الداخلية المجاورة ، يتم إجراء التشعيع في سياق 20 إجراء. في كل منها ، يتلقى المريض جرعة 1.8 جراي باستخدام معجل خطي.

في المرحلة الثالثة أو الرابعة ، يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج بالعقاقير.

جراحة

يتم إجراء العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين المتقدم مع عدم فعالية العلاج الكيميائي والإشعاعي. يتم ذلك لهذا الغرض الرعاية التلطيفية، لتحسين رفاهية وجودة حياة المريض ، ولكن ليس علاجًا.

يتمثل جوهر العلاج الجراحي للورم الحبيبي اللمفي في عملية إزالة مجموعة متضخمة من الغدد الليمفاوية ، والتي تتداخل مع الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية ، وإزالة الأنسجة المصابة بالانبثاث. في بعض الأحيان يخضع المرضى لعملية استئصال الطحال (إزالة الطحال المصاب) ، وكذلك إزالة مناطق الأعضاء الداخلية المتغيرة بشكل لا رجعة فيه.

الزرع

في علاج الأشكال الضائرة من ورم الغدد الليمفاوية هودجكين ، قد تكون هناك حاجة إلى جرعة عالية من العلاج الكيميائي ، والتي ستؤدي ليس فقط إلى موت الخلايا السرطانية ، ولكن أيضًا نخاع العظم ، وبعد ذلك سيحتاج الشخص إلى عملية زرع. في حالة الإصابة بالورم الحبيبي اللمفاوي ، غالبًا ما يُزرع المريض بخلايا جذعية خاصة به ، ويتم جمعها مسبقًا وتنقيتها قبل بدء دورة العلاج بجرعات عالية من معاهدة التعاون بشأن البراءات.

إذا كان زرع نخاع العظم ذاتي المنشأ أمرًا مستحيلًا لسبب ما ، يتم إجراء عملية الزرع من:

• التوأم المتطابق للمريض (الطب الصيني التقليدي) ؛
• متوافق تمامًا مع أقرب الأقارب (الوالد ، الأخ ، الأخت) ؛
• متبرع غير ذي صلة متوافق تمامًا (allo BMT).

في بعض الحالات ، من الممكن إجراء عملية زرع نخاع عظمي أحادية التطابق ، حيث يعمل أحد الأقارب المتوافق جزئيًا كمتبرع بالخلايا الجذعية. ترتبط هذه العملية بزيادة خطر حدوث مضاعفات ولا يتم استخدامها إلا إذا كانت هناك حاجة لعملية زرع عاجلة ولم يتم العثور على متبرع متوافق تمامًا.

الطرق الشعبية

لا توجد علاجات شعبية فعالة للسرطان. العلاج بالعلاجات المنزلية بدلاً من العلاجات الحديثة مستحضرات طبيةيؤدي إلى تطور علم الأمراض وتفاقم تشخيص الحياة. ومع ذلك ، بعض منشط للجسم الطرق الشعبيةيمكن استخدامه بإذن من الطبيب مع العلاج التقليدي.

لزيادة مستوى خلايا الدم البيضاء وتقوية المناعة بعد العلاج الكيميائي ، يمكنك استخدام العلاجات العشبية التالية:

• ضخ ثمر الورد- لإعداده تحتاج إلى سكب 5 ملاعق كبيرة. ل. المواد الخام الجافة مع 1 لتر من الماء المغلي والإصرار لمدة ساعة واحدة ؛
• مغلي الشوفان- صب 2 ملعقة كبيرة. ل. حبوب الشوفان 2 كوب ماء بارد ، تغلي لمدة 15-20 دقيقة وتبرد.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تناول الطعام بطريقة عقلانية ، وتناول المزيد من الخضار والفواكه الطازجة ، والتخلي عن العادات السيئة.

الانتكاس وعواقب العلاج

بعد العلاج الناجح ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف أخصائي أمراض الدم لفترة طويلة وزيارته بشكل دوري للفحص والفحص الوقائي.

الانتكاس هو عودة أعراض المرض بعد العلاج وقيام مغفرة. هناك انتكاسات مبكرة تحدث لمدة تصل إلى 12 شهرًا بعد العلاج وتتميز بسوء التشخيص ، وتحدث الانتكاسات المتأخرة بعد عام واحد من العلاج.

في حالة الانتكاسات ، يخضع المريض للخط الثاني من العلاج الكيميائي والعلاج المناعي وجرعة عالية من PCT وزرع نخاع العظم.

إعادة تأهيل

بعد العلاج ، يحتاج المرضى إلى نظام وقائي طويل الأمد. بادئ ذي بدء ، من المهم حماية نفسك من العدوى ، لأنه بعد العديد من دورات العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، تضعف مناعة المريض بشكل كبير. يوصى بتجنب الاتصال بالمرضى ، وتناول مستحضرات الفيتامينات التي يصفها الطبيب ، واللقاحات الوقائية.

لمنع الانتكاس ، من المهم التخلي عن العادات السيئة وتجنب ارتفاع درجة الحرارة وزيارة حمامات البخار والحمامات والتعرض لأشعة الشمس. عند الخروج في الصيف ، يجب ارتداء قبعة ، واستخدام الكريمات مع عامل حماية من الشمس لا يقل عن 30.

لا يحتاج المرضى إلى إجراءات إعادة تأهيل متخصصة. قد تحتاج إلى إعادة تأهيل مهني ، ونقل المريض إلى عمل أسهل.

التغذية لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية

أثناء علاج ليمفوما هودجكين ، من المهم تناول الطعام بشكل صحيح لاستعادة الجسم ودفاعاته بشكل أفضل. يلزم اتباع نظام غذائي خاص أثناء العلاج الكيميائي. يجب التخلي عن الأطعمة الدهنية والمقلية والمخللات واللحوم المدخنة والمخللات والوجبات السريعة والكحول والمشروبات الغازية الحلوة.

خلال فترة كبت نقي العظم ، يمكن تناول الطعام المعالج حرارياً فقط. لا يمكنك تناول الخضار والفواكه الطازجة والفواكه المجففة والسوشي والحلويات المشتراة بالوزن.

في حالة التهاب الفم الذي يحدث بعد العلاج الكيميائي ، يجب أن تأكل فقط الأطعمة التي لا تحتوي على مواد كيميائية وميكانيكية: الحساء ، المهروس ، الزبادي ، العصائر غير الحمضية ومشروبات الفاكهة ، وشرب شاي الأعشاب.

التكهن والبقاء على قيد الحياة

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين لديه تشخيص جيد. البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات خالية من الانتكاس إذا تم اكتشاف المرض المراحل الأوليةويكون العلاج في الوقت المناسب أكثر من 90٪ ، في المرحلة الثالثة - 84٪ ، في المرحلة الرابعة - 65٪.

العوامل غير المواتية للشفاء هي:

• الجنس من الذكور
• العمر فوق 45 سنة
• انخفاض مستويات الهيموجلوبين والخلايا الليمفاوية (أقل من 8٪) وقت التشخيص ؛
• انخفاض مستوى بروتين الدم الكلي.
• ارتفاع عدد الكريات البيض.

إذا كان لدى الشخص جميع عوامل الخطر ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لا يتجاوز 50 ٪. لوحظ حدوث انتكاسات في 10-30٪ من الحالات بعد العلاج وتعتمد بشكل كبير على النوع النسيجي للمرض.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به؟

يشارك أخصائيو أمراض الدم في تشخيص وعلاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (ورم الغدد اللمفاوية). علاج هذا المرض صعب ويرتبط بالعديد من المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب المرض نفسه وتحت تأثير العلاج المستمر ، لذلك يجب إجراؤه في المستشفى فقط.

على أراضي روسيا ، أكبر المراكز لعلاج أمراض الدم هي كما يلي:

• سمي المركز الوطني للطب والجراحة باسم إن. بيروغوف (موسكو) ؛
• معهد أمراض الدم وزراعة الأعضاء لدى الأطفال الذي يحمل اسم Raisa Gorbacheva (سانت بطرسبرغ) ؛
• معهد أمراض الدم Federal State Budget Institution “N.N. V.A. المازوف (موسكو) ؛
• المركز الروسي لأبحاث السرطان. ن. بلوخين (موسكو).

يخضع مرضى الأورام الدموية لعلاج وفحص متخصص مجانًا بموجب حصة CHI.

شكرًا

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية؟

هيكل ووظائف الجهاز اللمفاوي

يقوم الجهاز اللمفاوي بالوظائف التالية:

• حاجز.في اللمف ، بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية ، قد يكون هناك العديد من البكتيريا المسببة للأمراض والخلايا الميتة والعناصر الغريبة للجسم. تلعب العقدة الليمفاوية دور المستودع الذي ينظف اللمف ، ويحتفظ بجميع الجسيمات المسببة للأمراض.
• المواصلات.يقوم الليمف بتوصيل العناصر الغذائية من الأمعاء إلى الأنسجة والأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، ينقل هذا السائل الليمفاوي السائل بين الخلايا من الأنسجة ، مما يؤدي إلى تصريف الأنسجة.
• منيع.الخلايا الليمفاوية ، التي تنتج العقد الليمفاوية ، هي "الأداة" الرئيسية لجهاز المناعة في مكافحة الفيروسات والبكتيريا. يهاجمون أي خلايا ضارة يجدونها. إنه بسبب حقيقة أن العقد الليمفاوية تتراكم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، فهي تزيد في العديد من الأمراض.

ماذا يحدث للجهاز الليمفاوي في سرطان الغدد الليمفاوية؟

هل سرطان الغدد الليمفاوية سرطان أم لا؟

أسباب سرطان الغدد الليمفاوية

هناك العوامل المؤهبة التالية للورم الليمفاوي:

• العمر والجنس
• أمراض فيروسية
• الالتهابات البكتيرية؛
• عامل كيميائي
• أخذ مناعة.

العمر والجنس

أمراض فيروسية

يتجلى المرض بأعراض مشابهة للعديد من الإصابات ، مثل الشعور بالضيق العام والتعب والحمى. من 5 إلى 7 أيام بعد الإصابة ، تزداد الغدد الليمفاوية للمريض ( في الرقبة والفك السفلي والفخذ) ويظهر طفح جلدي يمكن أن يكون على شكل نقاط وحويصلات ونزيف صغير. آحرون أمراض فيروسيةالتي تهيئ لحدوث سرطان الغدد الليمفاوية هي فيروس نقص المناعة ( فيروس العوز المناعي البشري) وبعض أنواع فيروسات الهربس وفيروس التهاب الكبد الوبائي سي.

الالتهابات البكتيرية

عامل كيميائي

تناول مثبطات المناعة

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية هي:

• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• حُمى;

• زيادة التعرق
• الم؛
• علامات أخرى.

تضخم الغدد الليمفاوية في سرطان الغدد الليمفاوية

توطين الغدد الليمفاوية المتضخمة
في كثير من الأحيان ، مع سرطان الغدد الليمفاوية ، تزداد الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة والجزء الخلفي من الرأس. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة تورم الغدد الليمفاوية في المنطقة الإبطية ، بجانب عظام الترقوة ، في الفخذ. في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، يحدث تورم في العقد الليمفاوية العنقية أو تحت الترقوة في حوالي 75 بالمائة من المرضى. يمكن أن يحدث تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة معينة ( على سبيل المثال ، فقط على الرقبة) أو في وقت واحد في عدة أماكن ( في الفخذ وفي مؤخرة الرأس).

ظهور العقد الليمفاوية المتضخمة
في سرطان الغدد الليمفاوية ، تتغير الغدد الليمفاوية إلى درجة أنه إذا لم تكن مغطاة بالملابس ، فإنها تكون واضحة. عند الجس ، يكون هناك تناسق أكثر كثافة في العقد الليمفاوية المصابة. إنها متحركة ، وكقاعدة عامة ، لا يتم لحامها بالجلد والأنسجة المحيطة. مع تطور المرض ، ترتبط العقد المتضخمة الموجودة في مكان قريب ، وتشكل تكوينات كبيرة.

هل تتأذى الغدد الليمفاوية من سرطان الغدد الليمفاوية
كلا من تضخم وبقية العقد الليمفاوية مع هذا المرض لا تؤذي ، حتى مع الضغط المعتدل. يعاني بعض المرضى من وجع في الغدد الليمفاوية المصابة بعد شرب الكحول. في بعض الأحيان يعتقد المرضى في المراحل الأولية أن العقد الليمفاوية تتضخم بسبب العملية الالتهابية ويبدأون في تناول المضادات الحيوية والأدوية الأخرى ضد العدوى. مثل هذه الإجراءات لا تحقق نتائج ، لأن التكوينات الشبيهة بالورم من هذا النوع لا تستجيب للأدوية المضادة للالتهابات.

الحمى المصحوبة بسرطان الغدد الليمفاوية

في المراحل المتأخرة من المرض ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة ، عندما تشارك العديد من الأعضاء الداخلية في عملية الورم. بسبب الأورام ، تبدأ أجهزة الجسم في العمل بشكل أسوأ ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم.

التعرق المفرط بسبب سرطان الغدد الليمفاوية

فقدان الوزن

ألم في سرطان الغدد الليمفاوية

مع سرطان الغدد الليمفاوية ، غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في الأعضاء التالية:

• رأس.الصداع شائع في المرضى الذين تؤثر اللمفومة على الظهر أو الدماغ. سبب المهو اضطراب في إمداد هذه الأعضاء بالدم ، لأن سرطان الغدد الليمفاوية يضغط على الأوعية الدموية ، مما يمنع الدورة الدموية الطبيعية.
• خلف.المرضى الذين يتأثر دماغهم بالظهر يشكون من آلام الظهر. كقاعدة عامة ، يصاحب عدم الراحة في الظهر صداع.
• صدر.يظهر الألم في هذا الجزء من الجسم في الحالات التي تتأثر فيها أعضاء في الصدر. مع نمو حجم الليمفوما ، تبدأ في الضغط على الأعضاء المجاورة ، مما يسبب الألم.
• معدة.يعاني مرضى سرطان الغدد الليمفاوية في البطن من آلام في البطن.

حكة مع سرطان الغدد الليمفاوية

إن الشعور بالحكة في هذا المرض هو سمة مميزة ولكنها ليست عرضًا ثابتًا. أي أنه يمكن أن يختفي أو لا يصبح قوياً ، ثم يظهر مرة أخرى أو يشتد. في بعض المرضى ، قد يكون تخفيف الحكة نتيجة رد فعل إيجابي من الجسم للعلاج المستمر ، بينما يحدث هذا في مرضى آخرين دون سبب واضح.

ضعف في سرطان الغدد الليمفاوية

علامات محددة من سرطان الغدد الليمفاوية

هناك الأعراض المحددة التالية للورم الليمفاوي:

• سعال.تظهر هذه الأعراض عند مرضى سرطان الغدد الليمفاوية الموجود في الصدر. يمكن وصف السعال نفسه بأنه جاف ومنهك. لا تؤدي أدوية السعال التقليدية إلى تحسن كبير في حالة المرضى. يصاحب ذلك سعال وضيق في التنفس وألم في الصدر.
• الوذمة.التورم هو نتيجة لضعف الدورة الدموية ، والذي يحدث عندما تنمو الأورام اللمفاوية في الحجم وتبدأ في الضغط على الأوعية الدموية. تنتفخ الأعضاء المجاورة للورم. على سبيل المثال ، مع وجود سرطان الغدد الليمفاوية في الفخذ ، تنتفخ إحدى الساقين أو كلاهما.
• اضطراب في الجهاز الهضمي.مع تلف الأنسجة اللمفاوية الموجودة في تجويف البطن ، يشعر المرضى بالقلق من آلام البطن والإسهال أو الإمساك والشعور بالغثيان. بالنسبة للكثيرين ، تزداد الشهية سوءًا ويحدث شبع كاذب سريع.

أنواع سرطان الغدد الليمفاوية عند البشر

سرطان الغدد الليمفاوية

لا يزال أصل خلايا ليمفوما هودجكين غير واضح ، ولكن ثبت أنها تتطور من الخلايا اللمفاوية البائية. هناك العديد من أنواع الأورام الليمفاوية بناءً على التركيب النسيجي ، لكنها تختلف من الناحية السريرية قليلاً عن بعضها البعض. كما ذكرنا سابقًا ، لحسن الحظ أن ورم الغدد الليمفاوية هودجكين ليس شائعًا جدًا. يؤثر في الغالب على الرجال. هناك ذروتان من الإصابة - الأولى في 25-30 سنة ، والثانية في 50-55 سنة. الأورام اللمفاوية نادرة جدًا عند الأطفال الصغار. هناك استعداد وراثي للورم الليمفاوي. لذلك ، في حالة التوائم ، يكون تكرار الحدوث أعلى بخمس مرات من معدل حدوثه بين بقية السكان.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين
المظهر الرئيسي للورم الليمفاوي هو تضخم العقد اللمفية - تضخم الغدد الليمفاوية. يحدث هذا العرض في 75 إلى 80 بالمائة من الحالات. في الوقت نفسه ، تزداد الغدد الليمفاوية المحيطية والعقد داخل الصدر. مع هذا المرض ، تكون الغدد الليمفاوية كثيفة وغير مؤلمة عند الجس وغير ملحومة معًا. كقاعدة عامة ، يشكلون تكتلات ذات أحجام مختلفة ( حزم).

تشمل مجموعات الغدد الليمفاوية التي غالبًا ما تتضخم في ليمفوما هودجكين ما يلي:

• عنق الرحم فوق الترقوة.
• إبطي؛
• الأربية.
• الفخذ.
• العقد المنصفية
• العقد داخل الصدر.

في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، غالبًا ما يتأثر الجهاز الهيكلي والأعضاء الداخلية. لذلك ، يحدث تلف العظام في ثلث المرضى. في نصف الحالات يكون العمود الفقري ، وفي حالات أخرى يكون عظام الحوض والأضلاع والقص. في هذه الحالة ، يكون العرض الرئيسي هو الألم. تكون شدة الألم واضحة جدًا ، ولكن يمكن أن يزداد الألم أيضًا مع الضغط على العظام المصابة ( على سبيل المثال ، عند الضغط على العمود الفقري). غالباً ( في 30 إلى 40 بالمائة من الحالات) يتأثر الكبد ، وتتشكل فيه العديد من الأورام الحبيبية. أعراض تلف الكبد هي حرقة في المعدة ، غثيان ، قيء ، شعور بالمرارة في الفم.

ليمفوما اللاهودجكين

أنواع الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية هي:

• سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت.
• منتشر سرطان الغدد الليمفاوية خلية كبيرة.
• سرطان الغدد الليمفاوية اللاتنسجي
• سرطان الغدد الليمفاوية الهامشي.

توطين ليمفوما اللاهودجكين
اعتمادًا على الموقع ، يمكن أن تكون الساركوما اللمفاوية عقدية أو خارجية. في الحالة الأولى ، يقع الورم في العقدة الليمفاوية فقط ، دون التأثير على الأنسجة المجاورة. هذه الأورام هي سمة من سمات المراحل الأولى من المرض. يستجيبون بشكل إيجابي للعلاج ، وفي معظم الحالات ، يؤدي العلاج إلى مغفرة طويلة ( هدوء الأعراض).

الساركوما اللمفاوية الخارجية هي ورم لم يؤثر على العقدة الليمفاوية فحسب ، بل أثر أيضًا على الأنسجة أو الأعضاء المجاورة. في الحالات الشديدة ، تؤثر هذه الأورام الخبيثة حتى أنسجة العظامو / أو الدماغ.

سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت

المسببات ( الأصللم يتم توضيح سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، مثل الأورام اللمفاوية الأخرى. يلعب الإشعاع دورًا كبيرًا في الأصل ، وفيروس إبشتاين بار ، والظروف البيئية المعاكسة. هناك نوعان من أشكال سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت - متوطن ومتقطع. تم العثور على الشكل المستوطن من سرطان الغدد الليمفاوية في بلدان وسط أفريقيا ، وهذا هو السبب في أنها تسمى في كثير من الأحيان الأفريقية. اختلافه عن الشكل المتقطع هو وجود جينوم فيروس إبشتاين بار فيه.

تعتمد الصورة السريرية على توطين التركيز المرضي. في البداية ، يتم توطين الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية ، ثم تنتقل إلى العضو المحيط بها. نتيجة نمو الورم هو انتهاك لوظيفة العضو. إذا كانت الغدد الليمفاوية تتزايد وتشكل تكتلات فيما بينها ، فغالبًا نتيجة لذلك يتم ضغط الأوعية والأعصاب.

يمكن أن يكون ظهور المرض مفاجئًا أو تدريجيًا ، اعتمادًا على مكان الورم. الأعراض الأولى ، كما هو الحال دائمًا ، غير محددة وقد تحاكي ( يتذكر) برد. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر الحمى من الأعراض الشائعة للورم الليمفاوي. غالبًا ما تصاحب الحمى التعرق الليلي وفقدان الوزن. هذه الأعراض هي مظهر من مظاهر المتلازمة تسمم عام. من الأعراض الشائعة الأخرى لمرض سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت اعتلال العقد اللمفية الإقليمي ( تورم الغدد الليمفاوية). إذا كانت الأورام اللمفاوية مترجمة على المستوى الجهاز الهضمي، ثم يتم استكمال الصورة السريرية للورم الليمفاوي بانسداد معوي ، وفي الحالات الشديدة ، نزيف معوي. عندما يتم توطين سرطان الغدد الليمفاوية على المستوى نظام الجهاز البولى التناسلىالعرض الرئيسي هو الفشل الكلوي. علاماته هي وذمة ، انخفاض في إدرار البول اليومي ( المجموعبول) ، عدم توازن المنحل بالكهرباء في الجسم. مع تقدم المرض ، يفقد المرضى الكثير من الوزن ، ويمكن أن يفقدوا ما يصل إلى 10 كيلوغرامات شهريًا.

منتشر سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة

نوع منفصل من سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة هو ورم الغدد الليمفاوية ذو الخلايا البائية الكبيرة الأساسي في المنصف. يُعتقد أن هذا الورم يتطور في البداية من الغدة الصعترية ( الغدة الزعترية) ، والذي ينمو لاحقًا في المنصف. على الرغم من حقيقة أن هذا النوع من الأورام اللمفاوية قادر على النمو بشكل مكثف في الأعضاء المجاورة ، إلا أنه لا ينتقل أبدًا. سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة هو الأكثر شيوعًا عند النساء الشابات.

يتميز سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة المنتشر بعدة متغيرات من التطور. في الحالة الأولى ، هناك زيادة متزامنة في العديد من العقد الليمفاوية ( تطور تضخم العقد اللمفية). سيكون هذا العرض هو العرض الرئيسي في الصورة السريرية للورم. من الممكن أيضًا أن يكون الورم موجودًا خارج العقدة ، في بعض الأعضاء. في هذه الحالة ، تسود الأعراض المحددة لتلف الأعضاء. على سبيل المثال ، إذا كانت موضعية في الجهاز العصبي ، فستكون أعراضًا عصبية ، إذا كانت موضعية في المعدة ، فإن أعراض المعدة. ومن الممكن أيضًا أن تأتي متلازمة التسمم أولاً مع مظاهرها على شكل حمى وتعرق ونقص حاد في وزن الجسم.

تصنيف الأورام اللمفاوية حسب درجة العدوانية

أنواع الأورام اللمفاوية حسب درجة العدوانية هي:

• كسل ( بطيئا) - متوسط ​​العمر المتوقع يختلف في غضون بضع سنوات. وتشمل هذه الأورام اللمفاوية والجريبية.
• عنيفيُحسب متوسط ​​العمر المتوقع بالأسابيع. وتشمل هذه الأورام الليمفاوية ذات الخلايا الكبيرة المنتشرة ، ورم الغدد الليمفاوية المختلط المنتشر.
• شديدة العدوانية- يتم احتساب متوسط ​​المدة بالأسابيع. وتشمل هذه سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، وسرطان الدم الخلايا التائية.

الأورام اللمفاوية الليمفاوية ( تي وب)

مثل كل ليمفوما اللاهودجكين الأخرى ، يتميز سرطان الغدد الليمفاوية الليمفاوية بدورة خبيثة. تمثل الأورام اللمفاوية للخلايا التائية حوالي 80 في المائة ، والأورام اللمفاوية للخلايا البائية بنسبة 20 في المائة. مع تطور المرض ، ينضم تلف الكبد والكلى والطحال.

سرطان الغدد الليمفاوية الهامشي والكشمي

ينشأ سرطان الغدد الليمفاوية الكشمي من الخلايا التائية. مع هذا النوع من السرطان ، تفقد الخلايا خصائصها تمامًا ، وتكتسب مظهر الخلايا "الفتية". يسمى هذا المصطلح عدم التنسج ، ومن هنا جاء اسم المرض.

الأورام اللمفاوية عند الأطفال

في الأطفال ، تتميز الأورام اللمفاوية بالعدوانية المتزايدة ، ورم خبيث سريع وإنبات في أعضاء أخرى. هذا هو السبب في أن الأطفال ، كقاعدة عامة ، ينتهي بهم المطاف في المستشفى ، بالفعل في المراحل المتأخرة ( الورم ينمو بسرعة).
تتميز الصورة السريرية للورم الليمفاوي بتلف نخاع العظام والجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية.

كقاعدة عامة ، تحدث الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية ، في حين أن سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين نادر نسبيًا. في الحالة الأولى ، غالبًا ما تتأثر الأعضاء الداخلية ، وهي الأمعاء وتجويف البطن. أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في البطن هي آلام في البطن وانسداد معوي ( يتجلى في شكل إمساك) ورم واضح أثناء الفحص. العلاج هو العلاج الكيميائي. يتجلى سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في الغدد الليمفاوية غير المؤلمة ، وغالبًا في الرقبة. تضخم العقد اللمفية ( تضخم الغدد الليمفاوية) مع زيادة التعرقالحمى وفقدان الوزن.

من المهم أن تتذكر أنه في الأطفال ، نظرًا لسنهم ومحدودية مفرداتهم ، فإن أخذ سوابقهم يكون صعبًا في بعض الأحيان. نادراً ما يقولون ما يقلقهم بالضبط ، لا يمكنهم الإشارة إلى التوطين الدقيق للألم. لذلك ، من المهم الانتباه إلى العلامات غير المباشرة للمرض - زيادة التعب والضعف والتعرق والتهيج. غالبًا ما يكون الأطفال الصغار مشاغبين ، ولا ينامون جيدًا ، ويصبحون خاملون وخاملون.

مراحل سرطان الغدد الليمفاوية

المرحلة الأولى من سرطان الغدد الليمفاوية

بالإضافة إلى تحديد المرحلة ، يتم تخصيص حرف للورم ، اعتمادًا على منطقة الجسم التي يقع فيها. لذلك ، إذا كان الورم يقع في العقدة الليمفاوية أو الغدة الصعترية أو الطحال أو داخل الحلقة البلعومية اللمفاوية ( تراكم الأنسجة اللمفاوية في الحلق) ، يتم تمييز سرطان الغدد الليمفاوية ببساطة بالرقم I ، مما يشير إلى المرحلة. يشار إلى سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة الأولى ، على سبيل المثال ، في المعدة والأمعاء وأي أعضاء أخرى بالحرف الإضافي E.

سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة الثانية

الورم الذي أصاب عقدة ليمفاوية واحدة والأنسجة المجاورة أو العضو يصنف أيضًا على أنه المرحلة الثانية. يشار إلى عمليات الورم من هذا النوع ، بالإضافة إلى الأرقام ، بالحرف E.

سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة الثالثة

تشمل المرحلة 3 أيضًا الأورام اللمفاوية التي تؤثر في وقت واحد على الطحال والعديد من العقد الليمفاوية الموجودة على جانبي الحجاب الحاجز. يتم تمييز هذه الأورام بالحرف S. يشير الحرفان E و S إلى عملية يشارك فيها العديد من العقد الليمفاوية والأعضاء المجاورة والطحال.

المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية

كم من الوقت يعيش الناس مع سرطان الغدد الليمفاوية؟

هناك عوامل الخطر التالية لمرحلة 1 و 2 من سرطان الغدد الليمفاوية:

• يقع سرطان الغدد الليمفاوية في الصدر ، ويصل حجمه إلى 10 سم.
• انتشرت عملية الورم ، بالإضافة إلى العقد الليمفاوية ، إلى أي عضو ؛
• تم العثور على الخلايا السرطانية في 3 أو أكثر من العقد الليمفاوية.
• عند اجتياز الاختبارات ، لوحظ ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ؛
• استمرت الأعراض العامة لفترة طويلة ( تعرق ليلي ، حالة subfebrile ، فقدان الوزن).

تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة للمرض المتقدم من 30 بالمائة ( للمرحلة 4) حتى 65 بالمائة ( للمرحلة 3). في هذه المرحلة ، تكون عوامل الخطر هي العمر فوق 45 عامًا ، والجنس الذكري ، ومستويات عالية من الكريات البيض ، وانخفاض مستويات الألبومين ، والهيموغلوبين ، والخلايا الليمفاوية أثناء الاختبار.

يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية من أخطر الآفات السرطانية للجهاز الليمفاوي والجسم ككل. في أغلب الأحيان ، لا يعطي العلاج أي تأثير على وجه التحديد بسبب الزيارة المتأخرة للطبيب. الأعراض عند البالغين والأطفال لا تعطي الثقة الكاملة في البداية ، ولكن في أدنى مظهر لها ، يجب عليك اجتياز جميع الاختبارات اللازمة على الفور.

سرطان الغدد الليمفاوية هو علم الأورام الذي ينشأ من الأنسجة اللمفاوية ، ويحدث أيضًا بسبب تنكس الخلايا الليمفاوية (الخلايا الليمفاوية). يمكن أن تحدث الأعراض عند البالغين والأطفال بغض النظر عن الجنس أو العرق. مع تقدم المرض ، لا تتأثر بعض العقد الليمفاوية فحسب ، بل تتأثر أيضًا بالعقد الأخرى ، ومن ثم تصاب أنظمة الأعضاء ونخاع العظام بالمرض.

أثناء المرض ، تنقسم الخلايا الليمفاوية وتتراكم ، وهذا يؤدي إلى تمزق الأعضاء والغدد الليمفاوية ، وينبغي علاج الليمفوما بأسرع ما يمكن.

يتم توزيع الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم ، وتشكل نظامًا ، من عقدة مصابة ، ينتقل علم الأورام على الفور إلى التي تليها.

تؤدي الغدد الليمفاوية الصحية الوظائف التالية:

• حاجز(تأخير الكائنات الحية الدقيقة الضارة وتطهير الليمفاوية) ؛
• المواصلات(توصيل المغذيات ، السائل بين الخلايا) ؛
• منيع(القضاء على الفيروسات والبكتيريا التي دخلت الجسم).

خلال سرطان الغدد الليمفاوية ، لم يعد النظام يؤدي وظائفه بشكل كامل وينتشر علم الأورام.

أنواع سرطان الغدد الليمفاوية

تتميز الأورام اللمفاوية ببنية الورم. يعتمد تحديد نوع الورم أيضًا على موقع العقدة أو العضو المصاب المصاب بالورم الليمفاوي. وبالتالي ، يتم عزل سرطان الغدد الليمفاوية في الكلى وسرطان الغدد الليمفاوية بالثدي وغيرها.

يتميز علم الأورام أيضًا بدرجة العدوانية:

1. عدوانية ببطء (كسول).
2. عنيف.
3. شديدة العدوانية.

إذا قمنا بتصنيف سرطان الغدد الليمفاوية حسب التركيب (المورفولوجي والمناعي) ، يتم تمييز 4 أنواع:

1. سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر- هذه الدرجة شديدة العدوانية ، وغالبًا ما يمرض كبار السن ومتوسطو العمر. يحدث الورم عادة في الجهاز الهضمي. هناك عدة خيارات لتطوير هذا النوع من المرض. الأول هو الزيادة في عدة عقد في وقت واحد. ثانيًا ، يقع الورم خارج العقدة الليمفاوية. في الخيار الثاني ، سترتبط الأعراض بالعضو المصاب.
2. سرطان الغدد الليمفاوية- ورم خبيث يتميز بتكون الأورام الحبيبية. وبسبب هذا ، فإن الاسم الثاني لهذا النوع من الأورام هو التهاب الغدد الليمفاوية. في الأنسجة الليمفاوية توجد خلايا مرضية ، والتي هي أساس هذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية. الخلايا كبيرة ، مع العديد من النوى ، ووجودها (يتم اكتشافها عند تحليل محتويات الثقب) يشير إلى وجود ليمفوما هودجكين. تتطور الخلايا المسببة للأمراض من الخلايا اللمفاوية البائية. هذا النوع ليس شائعًا جدًا ، يتم تشخيصه في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا. مع هذا سرطان الغدد الليمفاوية ، قد يعاني الشخص من زيادة في الغدد الليمفاوية الإربية والفخذية وداخل الصدر والإبط. يحدد موقع ليمفوما هودجكين الصورة السريرية. الزيادة في العقد لها تأثير ضاغط ، والذي قد يسبب ضيق التنفس ، والسعال ، والتورم ، والشلل. هناك ألم شديد. في حالات تلف الكبد والجهاز الهضمي والغثيان والقيء ، يحدث مذاق مزعج في الفم.
3. ليمفوما اللاهودجكين(ويعرف أيضا باسم الساركوما الليمفاوية). يحدث في الغالب عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. يمكن أن يكون سرطان الغدد الليمفاوية عدوانيًا أو بطيئًا. تتميز الأورام العدوانية بالنقائل (إنبات في أعضاء أخرى). يصعب علاج المرض البطيء ، حيث يمكن أن يستمر بشكل غير متوقع ، مع الانتكاسات المفاجئة. يمكن أن توجد الأورام في العقد الليمفاوية نفسها في المراحل الأولية. العلاج قابل للعلاج ، لكنه غالبًا ما يؤدي إلى الهدوء.
4. سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت- يتميز بدرجة عالية جدا من الورم الخبيث. ينتشر من خلال الغدد الليمفاوية ، ويخترق الدم والأعضاء. في حالة هذا النوع من الورم ، تنشأ الخلايا المسببة للأمراض أيضًا من الخلايا الليمفاوية البائية. ومع ذلك ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت يقتصر على الولايات المتحدة وأفريقيا الوسطى وأوقيانوسيا. يتميز سرطان الغدد الليمفاوية الأفريقي بوركيت (وهو أيضًا مستوطن) بوجود فيروس إبشتاين بار. اعتمادًا على موقع الورم ، قد تكون البداية مفاجئة أو بطيئة. في المراحل الأولى ، تشبه الليمفوما نزلة برد ، ثم تضاف حمى. بعد ذلك ، يبدأ الوزن في الانخفاض بشكل حاد للغاية ، وتزداد الغدد الليمفاوية. ولا يستبعد حدوث النزيف الداخلي والفشل الكلوي وانسداد القناة المعوية.

مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يكون التعافي طويلاً ، لكن المرض يختفي تمامًا في النهاية. في حالة نمو الورم الخبيث ، تتأثر جميع الأجهزة حتى الدماغ.

المراحل والدرجات

المراحل في علم الأورام (بما في ذلك الأورام اللمفاوية) هي تطور الأورام الخبيثة. كل مرحلة لها خاصتها السمات المميزة، مثل درجة تلف الأعضاء ، وطبيعة التوزيع. العلاج يعتمد على المرحلة.

هناك 4 مراحل لتطور سرطان الغدد الليمفاوية:

1. المرحلة الأولىهو مبدئي وينطوي على هزيمة واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية الموجودة في مكان واحد (العقد الليمفاوية الإبطية). الورم الليمفاوي ، الذي بدأ تطوره في العضو (دون تلف العقدة الليمفاوية) هو أيضًا المرحلة الأولية. تستمر المرحلة الأولى بدون نقائل ، ويتم تمييزها بعلامة I.
2. المرحلة الثانيةيبدأ بعد إصابة 2 أو أكثر من العقد الليمفاوية الموجودة على جانب واحد من الحجاب الحاجز. هذه المرحلة تسمى II.
3. المرحلة الثالثة- هذه آفة تصيب الغدد الليمفاوية على جوانب مختلفة من الحجاب الحاجز. قد تشارك الأعضاء والأنسجة في هذه العملية. يتأثر الطحال أيضًا. بمناسبة - الثالث.
4. المرحلة الرابعة النهائيةهو ورم منتشر في كل مكان تقريبا. يصيب عدة أعضاء أو أجهزة ، ويكون على مسافة كبيرة من الموقع الأولي للورم.

المرحلة الأخيرة هي الأخطر ، حيث تكون فرص بقاء الشخص غائبة عمليًا. يتأثر تطور الأورام ومتوسط ​​العمر المتوقع بعمر المريض ومناعته.

أعراض

سرطان الغدد الليمفاوية (الأعراض لدى البالغين قد تختلف قليلاً عن تلك عند الأطفال) لها أعراض مشابهة لمعظم أنواع السرطان. لكن لديها أيضًا بعض علاماتها التي تتحدث تحديدًا عن مرض الغدد الليمفاوية.

تكمن المشكلة في أنه في البداية يمكن أن يشبه كل شيء مرضًا غريبًا تمامًا (البرد والإنفلونزا). لذلك ، يجب أن تكون أكثر انتباهاً للإشارات التي يعطيها الجسم المصاب.

علامات خارجية

الغالبية العظمى من المرضى يلاحظون زيادة في الغدد الليمفاوية. يمكن أن يحدث هذا في مكان واحد محدد (على سبيل المثال ، في الرقبة) ، وفي أماكن مختلفة. المناطق الملتهبة مرئية للعين المجردة ، كما أنها متحركة وليست ملتصقة بالجلد.

في سياق النمو ، يمكن للعقد المتضخمة أن تتصل ببعضها البعض ، وتشكل ورمًا كبيرًا. لا تسبب الألم عند الضغط عليها.

ارتفاع درجة الحرارة

جميع أنواع الأورام اللمفاوية مصحوبة درجة حرارة عالية. في المراحل الأولية ، تكون منخفضة نسبيًا ، ولا تتجاوز 38 درجة. بالفعل في المراحل اللاحقة ، ترتفع درجة الحرارة - يحدث هذا بسبب تلف الأعضاء والعمليات الالتهابية الأخرى.

يتميز سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بالتعرق المفرط. تظهر هذه الأعراض بشكل خاص في الليل. التفريغ عديم الرائحة وعديم اللون.

فقدان الوزن

يؤدي انتهاك عمليات التمثيل الغذائي وحدوث التهابات إلى فقدان وزن حاد لدى المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسهيل فقدان الوزن من خلال قلة الشهية والقيء والشعور بالامتلاء (كما يحدث عندما يفرط الشخص في تناول الطعام). يمكن أن يصل جسد الإنسان في المراحل الأخيرة إلى الإرهاق الخطير.

الم

أثناء سرطان الغدد الليمفاوية ، قد يعاني الشخص أيضًا من الألم ، والذي يعتمد على مكان وجود الالتهاب. وبالتالي ، بسبب ضغط الأوعية الدموية ، يتفاقم تدفق الدم ويحدث صداع متكرر. نتيجة لتلف أعضاء الصدر ، يحدث ألم في الصدر. مع سرطان الغدد الليمفاوية في التجويف البطني ، تظهر أحاسيس الألم المقابلة.

مثير للحكة

يتميز سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين أيضًا بالحكة ، والتي يمكن أن تسبب اضطرابًا إما في منطقة معينة أو في جميع أنحاء الجسم. يتأثر الأطفال بشكل خاص بهذه الأعراض. قد يكون الإحساس بالحرقان غير السار خفيفًا ، لكن في بعض الحالات يعاني منه المريض حكة شديدةبتمشيط الأماكن المتهيجة للدم. مثل التعرق ، تكون الحكة أكثر وضوحًا خلال النهار.

ضعف

مثل معظم الأمراض ، يصاحب سرطان الغدد الليمفاوية ضعف في جميع أنحاء الجسم. لا يعلق البعض أهمية على هذه الأعراض ، لكن التعب ينتشر في جميع أنحاء الجسم ، بغض النظر عما إذا كان الشخص يمارس تدريبًا بدنيًا أم لا. النعاس وفقدان الاهتمام بكل شيء يحدث بدون سبب.

يحتوي سرطان الغدد الليمفاوية على بعض الأعراض الأخرى التي تعتمد على مكان الورم:

• سعال(جاف ، مرهق ، يليه ضيق في التنفس وآلام في الصدر) ؛
• تورم الجسم(تدهور الدورة الدموية في أجزاء معينة من الجسم) ؛
• الاضطرابات الجهاز الهضمي (إسهال أو إمساك ، قيء ، ألم ، الشعور بالشبع).

قد يكون من الصعب على الأطفال تحمل أعراض الأورام ، لذلك يحتاجون في هذه اللحظات إلى عناية خاصة.

الأسباب

لم يتم بعد تحديد بعض الأسباب المحددة لهذا المرض. ومع ذلك ، هناك بعض العوامل الموجودة في جميع المرضى تقريبًا والتي تسببت في ظهور سرطان الغدد الليمفاوية.

إعادة هيكلة الجسم

يمكن أن يصاب الأطفال بالأورام اللمفاوية نتيجة لتكوين وإعادة هيكلة جهاز المناعة. خلال هذه العمليات الطبيعية ، يمكن أن يحدث فشل ، مما يؤدي إلى الأورام. أما بالنسبة للبالغين ، فيجدر بنا أن نسلط الضوء على عدة عوامل أصبحت من أسباب الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.

العمر والجنس

وتشمل هذه عمر وجنس المريض. اعتمادًا على نوع سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن أن يتأثر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 60 عامًا. الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. يعاني معظم المرضى من فيروس Epstein-Barr ، الذي يدخل الجسم عن طريق القطرات المحمولة جواً والتلامس. هذا الفيروس هو أيضًا العامل المسبب لالتهاب الكبد ، تصلب متعددوأمراض أخرى.

المواد السامة

التعرض المستمر للمواد السامة على الجسم (على سبيل المثال ، العمل في المختبرات ، ملامسة المبيدات الحشرية) هو أيضًا عامل يثير علم الأورام. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي إلى الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. توصف هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل والذئبة).

التشخيص

يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، وهي الأعراض التي تظهر عند البالغين والتي قد لا تسبب الشك في المراحل الأولية ، عن طريق اجتياز الاختبارات وتشخيص الأجهزة.

لجميع الأسئلة المتعلقة بسرطان الغدد الليمفاوية ، يتوجهون إلى طبيب أورام متخصص في هذا النوع المحدد من الأورام. كما يقوم بالتشخيص.

متى ترى الطبيب

بالطبع ، إذا حدث التعب وبعض الأعراض الأخرى بشكل منفصل ، فلا يجب أن تنسب ذلك على الفور إلى ظهور الأورام. من الضروري إجراء الاختبارات لفهم سبب المرض.

قبل الاختبار ، تحتاج إلى الاستعداد. يستثني الشخص قبل يوم واحد من جميع الإجراءات الكحول والتبغ. يجب أن تكون المعدة فارغة. وقت الوجبة الأخيرة لا يقل عن 12 ساعة ويمنع شرب الشاي والعصائر (الطبيعية والمشتراة) ومضغ العلكة. يسمح فقط بالماء.

اخر حالة مهمة- لا تقلق بشأن الإجراء. في بعض الأحيان يكون من الصعب منع كل العوامل التي تثير التوتر. عظم سبب مشتركالقلق ينتظر نتيجة سيئةالتحليلات.

إذا كان الشخص يتناول أي أدوية ، يجب إبلاغ الطبيب بذلك.

إذا تم تأكيد التشخيص ، فإن الشخص التالي الذي يتم إحالة المريض إليه هو طبيب الأورام. بعد الفحص ، يتم وصف العلاج والنظام الغذائي والتنبؤ بالشفاء.

الوقاية

سرطان الغدد الليمفاوية ، الأعراض لدى البالغين والتي قد تحدث لأسباب مختلفة ، سوف تتخطى إذا اتبعت بعض التوصيات واستبعدت هذه الأسباب. تساعد الوقاية في تقليل مخاطر تلف الجسم.

لاستبعاد احتمالية الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية ، يجب عليك:

• اتصال أقل مع المواد السامة ؛
• لا تهمل موانع الحمل أثناء الجماع مع شريك عرضي ؛
• يخضع على الأقل مرتين في السنة لدورة علاج بالفيتامينات ؛
• مراقبة النظافة (لا تستخدم فرش أسنان الآخرين أو مناشفهم) ؛
• تمرن بانتظام (بشكل معتدل ، 10-15 دقيقة على الأقل ستكون كافية).

تحظى النظافة والعلاقات الجنسية باهتمام خاص بسبب احتمال الإصابة بفيروس إبشتاين بار.

طرق العلاج

يمكن أن يكون علاج أي أورام طويلاً ، ولسوء الحظ ، فإنه لا يمنح الثقة الكاملة في تعافي الشخص. في المراحل الأخيرة غير الصالحة للعمل ، لا يعطي الأطباء أي فرصة.

ومع ذلك ، الاتصال في الوقت المناسب مركز السرطانيزيد بشكل كبير من احتمالية الشفاء التام. تضيف حالة الجهاز المناعي وعمر المريض الثقة في القضاء التام على المرض. تختلف أسعار الخدمات والعلاج حسب مكان تقديم الشخص.

يمكن أن يكلف العلاج الكامل (العلاج المناعي والعلاج الكيميائي وزرع نخاع العظام والمزيد) في أي مكان من 1000 دولار إلى 4000 دولار إلى 70 ألف دولار. كل هذا يتوقف على العيادة وجودة خدماتها. قد يتم دفع تكاليف التشخيص ، وفي هذه الحالة يتم النظر في كل تحليل على حدة (على سبيل المثال ، الاختبارات المعملية من 400 دولار).

أدوية

سرطان الغدد الليمفاوية ، حيث يمكن قمع الأعراض عند البالغين عن طريق الأدوية ، لا يعالج من تلقاء نفسه فقط أدوية. لكن بعض المستحضرات البيولوجية لا تزال موجودة بالضرورة. المستحضرات الكيميائية في مثل هذه الحالات مصنوعة من الهياكل الخلوية للمريض نفسه.

عمل هذه الأدوية هو تفعيل الآليات المضادة للسرطان وتوجيهها لمحاربة المرض. تتفاعل الأجسام المضادة مع الخلايا المسببة للأمراض ، وتدمرها.

في بعض الأحيان يكون تناول هذه الأدوية مصحوبًا بمثل هذه الأعراض:

• غثيان؛
• ألم في الرأس؛
• حالة محمومة.

تختفي هذه الأمراض في نهاية العلاج. يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد للمريض. تشمل الأدوية الضرورية الأخرى ما يسمى التثبيط الخلوي. تدمر هذه الأدوية أنسجة الورم وتمنع تكوين خلايا مُمْرِضة جديدة.

تشمل التثبيط الخلوي:

• دوكسوروبيسين.
• سيكلوفوسفاميد.
• ميركابتوبورين.
• بريدنيزولون.
• كلورامبوسيل.

في شكل مراهم ، يمكن استخدام المستحضرات التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات.

العلاجات الشعبية

الطب التقليدي في مكافحة الأورام عديم الفائدة تمامًا ، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون خطيرًا.

ومع ذلك ، يختار بعض الأشخاص استكمال علاجهم الرئيسي بالعلاجات المنزلية.

لذلك ، فإن أحد العلاجات الأكثر شيوعًا للتخلص من سرطان الغدد الليمفاوية هو بقلة الخطاطيف. بفضل الفيتامينات الموجودة في هذا النبات ، فإن بقلة الخطاطيف لها خصائص تحفيز المناعة.

ومع ذلك ، يجب أن نتذكر ذلك نبات طبيفي حالات الأورام ، يمكن أن يتحول إلى سم ، وسيؤثر المنبه الطبيعي للمناعة سلبًا على الورم. إن تكاثر الخلايا السرطانية وأسبابها ليست مفهومة تمامًا بعد ، لذلك لا يُنصح باللجوء إلى العلاجات الشعبية. يمكن أن يكون رد فعل تكوينات الورم غير متوقع تمامًا.

اذهب إلى الوصفات الطب التقليدييتبع فقط بعد الشفاء. في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي سيخبرك بما هو الأفضل لك.

قد تكون إحدى هذه الأدوات:

• شاي البابونج؛
• عصير بقلة الخطاطيف والحليب.
• شراب كومبوتشا
• ديكوتيون من براعم البتولا.

طوال مدة العلاج ، من الأفضل تأجيل جميع الوصفات الطبية للعلاجات المنزلية.

أساليب أخرى

يمكن أن يكون علاج سرطان الغدد الليمفاوية معقدًا ويجمع بين عدة طرق. أشهرها العلاج الكيميائي. تتكون هذه الطريقة من إدخال الأدوية التي تدمر الخلايا السرطانية. العلاج قوي آثار جانبية، لأنها "تقتل" ليس فقط ورم خبيثولكن أيضًا هياكل الجسم الصحية.

لذلك ، بعد العلاج الكيميائي ، يمكنك تجربة:

• تساقط الشعر؛
• تدهور الجهاز الهضمي.
• ضعف جهاز المناعة.

كما يوصف للمريض نظام غذائي خاص يهدف إلى الحفاظ على مستوى البروتين في الجسم وتجنب فقدان الوزن. الغثيان والقيء شائعان أثناء العلاج. لذلك ، يجب أن يكون الطعام كسريًا ، ويجب أن تكون الحبوب والشوربات موجودة في القائمة. درجة حرارة الطعام - 50 درجة على الأقل.

عند حدوث القيء ، يتوقف تناول الطعام لفترة حتى لا يشعر الشخص في المستقبل بنفور من الطعام. النظام الغذائي الذي يحدده الطبيب ، يعتمد على مسار العلاج.يحتاج المريض إلى الحصول على سعرات حرارية كافية يوميًا ، وكذلك مراعاة نظام الشرب.

في حالة وجود تركيز ورم واحد فقط على المريض ، يتم إجراؤه تدخل جراحي. ومع ذلك ، فإن طريقة العلاج هذه ليست شائعة جدًا ولا يتم استخدامها عمليًا.

على العكس من ذلك ، يتم استخدام زرع نخاع العظم في كثير من الأحيان. بفضل هذه الطريقة ، يبدأ نخاع العظم في إنتاج خلايا دم صحية. تتم عملية الزرع عادة بعد العلاج الكيميائي ، لأنه في هذه الحالة تموت جميع الخلايا الخبيثة وبعضها.

يمكن زرع مادة النخاع العظمي من:

• توأم متطابق
• جهات مانحة؛
• المريض نفسه (تؤخذ المادة قبل العلاج الكيميائي والإشعاعي وتجميدها).

طريقة أخرى للعلاج هي الإشعاع. تأثير الطاقة العالية على تلك المناطق التي تتركز فيها الخلايا المسببة للأمراض ، بينما لا تؤثر على الأنسجة السليمة. يُستخدم العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع المواد الكيميائية ، ولكن في المراحل الأولية يمكن استخدامه بشكل مستقل. مدة هذا العلاج لا تزيد عن 3 أسابيع. يتم تنفيذ الإجراءات تحت إشراف أخصائي الأشعة.

المضاعفات المحتملة

سرطان الغدد الليمفاوية (الأعراض عند البالغين والأطفال قد لا تسبب الشك في البداية) مرض مميت. بدون علاج في الوقت المناسب ، وتجاهل الأعراض ، يتطور ، ويحدث الموت في النهاية. أيضا التطبيب الذاتي العلاجات الشعبيةيمكن أن يؤدي إلى تفاقم الصورة إلى حد كبير.

من الممكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب، والاهتمام بالأعراض لدى البالغين والأطفال. ومع ذلك ، كل هذا يتوقف على الجهاز المناعي للشخص والعمر والاستجابة للعلاج.

تنسيق المقال: لوزينسكي أوليغ

فيديو عن أعراض سرطان الغدد الليمفاوية

سرطان الغدد الليمفاوية - ما هو وأعراض وعلاج المرض: