تصوير الاثني عشر للاسترخاء. تصوير الاثني عشر - ملامح الأشعة السينية للمرارة والاثني عشر. الأسباب الرئيسية لداء الاثني عشر

اليونانية كتابة وتصوير الرسم البياني اللات. الاسترخاء الاسترخاء ، والحد)

دراسة ظليلة للأشعة أو المناطقتحت ظروف انخفاض ضغط الدم الاصطناعي. يتم استخدامه لتشخيص أمراض الاثني عشر والأعضاء المجاورة (رأس البنكرياس ، القسم الطرفي للقناة الصفراوية المشتركة). أجريت الدراسة على معدة فارغة. فحصت تحت سيطرة التنظير في الجزء العلويالعفج يدخل المسبار. ثم (لتقليل توتر العضلات) أحد الأدوية المضادة للكولين (1-2 مل 0.1٪ محلول أتروبين في 1-10 ملمحلول غلوكونات الكالسيوم 10٪ IV، 3-6 مل 0.1٪ محلول ميتاسين أو 1-2 مل٪ محلول aprofen تحت الجلد أو عضليًا). بعد 10-15 دقيقةيوضع المريض على الأرض ويمتلئ الاثني عشر من خلال المسبار بتعليق دافئ من كبريتات الباريوم (50 جيكبريتات الباريوم عند 150 ملماء). يتم التقاط الصور في إسقاطات أمامية ومائلة ( أرز .). ثم انفخ في المسبار وكرر الصور تحت ظروف التباين المزدوج.

يمكن أيضًا إجراء تصوير الاثني عشر للاسترخاء باستخدام طريقة مجهولة في سياق فحص الأشعة السينية التقليدي. الجهاز الهضمي. للقيام بذلك ، بعد فحص المريء والمعدة ، يتم حقن الشخص بعامل مضاد للكولين ويُسمح له بابتلاع جزء إضافي (150-200) مل) تعليق الباريوم.

المضاعفات في D. r. لم يلاحظ. قد تكون هناك ردود فعل سلبية مرتبطة بإدخال مضادات الكولين (جفاف الفم ، اضطراب الإقامة) ، والتي تمر من تلقاء نفسها بعد 30-60 دقيقة. لا يوصف استخدام الأتروبين والأبروفين للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية التاجية والزرق.

الأشعة السينية للعفج في ظروف انخفاض ضغط الدم الاصطناعي: مع سرطان حلمة فاتر ؛ يشير السهم إلى التباين الدرني في الجزء الهابط من الأمعاء "\ u003e

أرز. ب). الأشعة السينية للعفج في ظروف انخفاض ضغط الدم الاصطناعي: مع سرطان حلمة فاتر ؛ يشير السهم إلى عيب درني يتناقض في الجزء النازل من الأمعاء.

1. موسوعة طبية صغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-1996 2. أولا رعاية صحية. - م: بلشايع الموسوعة الروسية. 1994 3. قاموس موسوعي للمصطلحات الطبية. - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

شاهد ما هو "الاسترخاء الاثني عشر" في القواميس الأخرى:

- (syn. D. ناقص التوتر) D. ، التي أجريت في ظل ظروف انخفاض ضغط الدم الاصطناعي للأمعاء الناجم عن استخدام مضادات الكولين ... قاموس طبي كبير

نرى الاسترخاء الاثني عشر ... قاموس طبي كبير

- (الاثني عشر) القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة ، ويقع بين المعدة والصائم. أمام د. لتغطية المعدة ، الفص الأيمنالكبد والمساريق المستعرضة القولونهي نفسها تغطي رأس البنكرياس. في الأطفال حديثي الولادة D ... الموسوعة الطبية

ممرات موجودة منذ زمن طويل بأطوال مختلفة تدخل من خلالها العصارة الصفراوية من المرارة والقنوات الصفراوية إلى الخارج (النواسير الخارجية) أو في الأعضاء المجوفة المجاورة للمعدة والأمعاء وغيرها (النواسير الداخلية). ج. تشكلت نتيجة ... الموسوعة الطبية

I أمراض الجهاز الهضمي (المعدة اليونانية + الأمعاء المعوية + عقيدة الشعارات) هو قسم من الأمراض الداخلية (الأمراض الداخلية) ، والذي يدرس المسببات والتسبب المرضي والمظاهر السريرية لأمراض الجهاز الهضمي ويطور طرقًا لها ... ... الموسوعة الطبية

- (Duodeno + Greek graphō لكتابة ، تصوير ؛ syn. duodenoroentgenography) فحص بالأشعة السينية للعفج بعد إدخاله فيه على النقيض المتوسطة. تصوير الاثني عشر منخفض التوتر ، انظر تصوير الاثني عشر الاسترخاء. ... ... الموسوعة الطبية

التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس ، البنكرياس اليوناني ، البنكرياس + التهاب البنكرياس) التهاب البنكرياس. تخصيص الحادة و التهاب البنكرياس المزمن. التهاب البنكرياس الحاد التهاب البنكرياس الحاد بين الأمراض الجراحية الحادة للأعضاء ... الموسوعة الطبية- عسل. أعراض اليرقان امراض عديدة: التلوين في الأصفرالأغشية المخاطية والصلبة والجلد ، بسبب ترسب الأصباغ الصفراوية فيها. الفيزيولوجيا المرضية تتحد جميع أنواع اليرقان بأعراض واحدة - فرط بيليروبين الدم ، والتي ... ... كتيب المرض

اليرقان الميكانيكي- عسل. اليرقان الانسدادي هو متلازمة مرضية ناتجة عن انتهاك تدفق الصفراء من القنوات الصفراوية. تكرار. معظم الأسباب الشائعةتحص صفراوي (29.2٪ من الحالات) ، الأورام الخبيثة(67.3٪ من الحالات). في مجموعة المرضى تصل إلى 30 ... ... كتيب المرض

داء الاثني عشر هو تطور انسداد الاثني عشر ذات الطبيعة الفيزيائية أو الميكانيكية. يعطي التشخيص المبكر نتيجة إيجابية للعلاج. تؤدي أشكال الجري إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي. يصيب المرض الشباب (20-40 سنة) ، وغالبا ما يصيب النساء.

يتميز المرض بألم في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي والغثيان والقيء. يؤدي الركود في الأمعاء إلى تسمم الجسم ، والذي يتجلى بالإرهاق والتهيج وفقدان الوزن.

الأسباب الرئيسية لداء الاثني عشر

المغذيات الضرورية لحياة الإنسان تأتي من الغذاء. يشارك الاثني عشر (الاثني عشر) في عملية هضم الطعام ، حيث يدخل كل شيء مفيد إلى الدم. يكون هذا الجزء من الأمعاء دائمًا في حالة نشطة (بدرجة أكبر أو أقل). إذا كانت الكتلة الغذائية باقية لسبب ما في الاثني عشر 12 ، يتطور داء الاثني عشر.

يصنف المرض على النحو التالي:

الابتدائي - علم الأمراض لا يرتبط بمشاكل أخرى ، فقد نشأ من تلقاء نفسه.
الثانوي هو سبب التغيرات الداخلية الأخرى و الظروف المرضيةمما أدى إلى ركود في الاثني عشر.

تتنوع أسباب داء الاثني عشر. يمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات:

الاضطرابات الوظيفية

يرتبط بالتغيرات في عمل أجهزة الجسم التالية:

أعطال في عمل الجهاز العصبي.
فشل في عمل الغدد الصماء.
اضطراب في الجهاز الهضمي.

الأمراض الباطنية

يؤدي حدوث بعض الأمراض إلى إدارة غير متناسقة لعمل الاثني عشر. وتشمل هذه:

التهاب المرارة.
قرحة المعدة؛
التهاب في البنكرياس.
قرحة الأثني عشر؛
التهاب الاثني عشر.
التهاب المعدة.

العوائق الميكانيكية

يتم إعاقة مرور غيبوبة الطعام من خلال الاثني عشر بسبب العوائق ، مما يؤدي إلى تطور الاثني عشر. هم مقسمون:

خارجي - يتم ضغط الاثني عشر بواسطة تشكيلات مختلفة في تجويف البطن;
داخلي - انسداد تجويف الاثني عشر من الداخل.

تشمل الحواجز الخارجية:

تشكلت الأورام في الأمعاء نفسها أو في الأعضاء المجاورة ؛
التكوينات الضامة الناتجة عن مرض الالتصاق ؛
ضغط أوعية المساريق مع موقعها غير النمطي ؛
عواقب العملية الجراحية.
انعطاف الاثني عشر.
تطور غير طبيعي للاثني عشر أثناء الحمل.

عوائق داخلية:

الحجارة التي سقطت في القسم الأول من الاثني عشر بسبب تحص صفراوي ؛
الديدان ملفوفة في كرات.

تطور المرض

هناك ثلاث مراحل من مسار المرض:

التعويض - وظائف تقلص الأمعاء تتغير لفترة قصيرة من الزمن. هناك تشنج غير متسق واسترخاء في الأقسام الفردية ، ونتيجة لذلك ، تتعطل الحركة المعوية ، ويحدث ارتداد عكسي للمحتويات إلى بصلة الاثني عشر.
التعويض الثانوي - التغييرات تصبح دائمة. ويشارك في هذه العملية جهاز الصمام والجزء السفلي من المعدة. لا يتعامل حارس البوابة مع الوظائف (يظل مفتوحًا ، على الرغم من أن هذا لا ينبغي أن يكون) ، مما يؤدي إلى ارتجاع الاثني عشر المعدي (يتم إرجاع جزء من كتل الطعام إلى المعدة).
عدم المعاوضة - يتم إزعاج التمعج الاثني عشر باستمرار ، ويتم توسيع القسم السفلي. تلتهب القنوات الصفراوية والبنكرياس. تؤدي عودة محتويات الأمعاء إلى المعدة إلى التهاب الغشاء المخاطي لها. الدائرة تغلق.

يساهم مرض الجهاز الهضمي في تطور داء الاثني عشر ، وتؤدي زيادة مظاهره إلى تدهور الحالة وظهور أمراض أخرى.

الأعراض المميزة

تمر عدة أسابيع من العلامات الأولية للمرض إلى مرحلة التعويض. في حالات نادرة ، يعيش المرضى مع أمراض غير معالجة لسنوات عديدة. ولكن كلما زاد الوقت الذي يكون فيه الاثني عشر في حالة متغيرة ، زادت صعوبة علاج علم الأمراض لاحقًا.

الأعراض النموذجية لداء الاثني عشر:

عسر الهضم المرتبط بتغيير في أداء الجهاز الهضمي.
التسمم - تدهور الصحة بسبب تسمم الجسم.

علامات عسر الهضم

أعراض:

ألم المعدة؛
غثيان؛
مظاهر القيء.
ارتجاع؛
عدم الراحة بسبب تراكم الغاز.

وصف طبيعة الألم:

تظهر بعد الأكل (بعد نصف ساعة أو أكثر بقليل) ؛
يتجلى من خلال النوبات والتشنجات ، عندما تتوقف مؤقتًا ، يلاحظ الشخص الراحة ؛
شعرت في المراق على الجانب الأيمن ، تحت حفرة المعدة ؛
في المرحلة الأولى ، يتوقف الألم بعد نوبات القيء ، ولا يحدث هذا لاحقًا.

وصف لطبيعة الغثيان:

يرتدي مظهرًا مرهقًا مستمرًا ، خاصة في المرحلة الثالثة ؛
في الفترة الأولى ، يضعف بعد القيء ، عندما يزداد الوضع سوءًا ، لم يعد هذا يحدث ؛
ينقص الشهية ويفقد المريض وزنه.

وصف لطبيعة القيء:

الأكل يثير منعكس الكمامة.
في بداية المرض ، يصبح الأمر أسهل بعد ذلك ، خلال فترة عدم التعويض ، لا يزول الألم والغثيان بعد القيء ؛
القيء الممزوج بالصفراء.

البصق نسخة خفيفة من القيء. في المستقبل ، مع تطور علم الأمراض ، سيتطور العرض الأول بالضرورة إلى الثاني.

علامات التسمم

ترجع أعراض تسمم الجسم إلى حقيقة أن بقايا الطعام باقية في الاثني عشر لفترة أطول من الوقت المحدد ، وتخمر ، وتدخل المنتجات السامة إلى مجرى الدم. يتم التعبير عن هذا على النحو التالي:

يحدث التعب السريع مع العمل الخفيف.
يظهر المريض تهيجًا أو يقع في حالة لا مبالية ؛
هناك نفور من الطعام والإرهاق.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فإن التسمم يؤدي إلى تلف القلب والكلى ، وفي النهاية يؤدي إلى الوفاة.

طرق التشخيص التطبيقية

الشكاوى المحددة للمريض التي تشير إلى الأعراض لا تسمح بإجراء تشخيص سريع ودقيق. معظم أمراض الجهاز الهضمي هي أعراض مماثلة. عند تحديد المرض ، يلزم استشارة طبيب الجهاز الهضمي والجراح وأخصائي التنظير الداخلي.

يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

يكشف تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر عن وجود فجوة في الصمام ، وعودة محتويات الاثني عشر إلى المعدة ، وتوسع الأمعاء وعدم قدرتها على الانقباض.
تكشف الخزعة بالمنظار عن تغيرات في الأمعاء ذات طبيعة ضارة ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.
تحدد الأشعة السينية لمرور الباريوم منطقة الأمعاء التي يصعب فيها تحريك المحتويات. يعتبر التأخير لأكثر من 40 ثانية غير طبيعي.
تصوير الاثني عشر للاسترخاء: بمساعدة مضادات الكولين ، يتم إدخال الاثني عشر في حالة نقص التوتر ويتم فحص قدراته باستخدام الباريوم في حالة سكر.
يؤكد قياس ضغط الاثني عشر انخفاض في نشاط وتوسع الاثني عشر.
يتحقق سبر الاثني عشر من درجة الاحتقان في الأمعاء.
تحدد دراسة محتويات العفج درجة تسمم الجسم.
يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود أسباب ميكانيكية لعلم الأمراض.
يسمح لك التصوير الميزاريقي باكتشاف الأورام والتشوهات الوعائية والالتصاقات والحسابات. هذا ضروري لتحديد أساليب العلاج.

لتجميع صورة عامة للمرض ، يتم استخدام الطرق المختبرية:

وفقًا لفحص الدم ، تم تأكيد علم الأمراض من خلال زيادة ESR وكثرة الكريات البيض ؛
يكشف تحليل البول عن مستوى تسمم الجسم وتلف الكلى عن طريق تغيير مؤشرات خلايا الدم الحمراء ، جاذبية معينةبول.

يسمح لك التشخيص التفريقي بفصل الأمراض التالية عن داء الاثني عشر:

التهاب المعدة في شكل حادوالمرحلة المزمنة الحادة.
التهاب الاثني عشر الحاد والحاد المزمن.
قرحة المعدة؛
قرحة الأثني عشر؛
التصاقات في تجويف البطن.

علاج داء الاثني عشر

يبدأ علاج هذا المرض باستخدام الأساليب المحافظة ، بغض النظر عن المرحلة التي تم فيها تشخيص المرض. في حالة التعويض ، فإن مثل هذا النهج يهيئ المريض للتدخل الجراحي (يحسن حالة الأمعاء ، ويزيل المواد التي تساهم في تسمم الجسم).

الاستعدادات

عندما يوصف العلاج الدوائي:

منشطات - الأدوية التي تغير حركية الأمعاء ("Itomed" ، "Motilium" ، "Domidon") ؛
مضادات التشنج للإغاثة متلازمة الألممع انسداد الاثني عشر المزمن ("Drotaverin" ، "No-shpa") ؛
أدوية لتقليل الحموضة ("مالوكس") ولتقليل إفراز حمض الهيدروكلوريك ("رانيتيدين") ؛
الفيتامينات لدعم الجسم المنضب.

إلا أدوية، يعين:

الرجيم - تناول وجبات صغيرة على الأقل 5 مرات في اليوم. يجب أن يكون الطعام مغذيًا ومدعمًا ولكن بأقل قدر من الألياف.
الجمباز العلاجي - تعمل التمارين البدنية الممكنة على تقوية العضلات ، مما يؤثر إيجابًا على حالة الأمعاء.
يعزز التدليك الذاتي للبطن تقلص جدران الأمعاء ، وتعزيز الكيموس من خلال الاثني عشر.
غسل الأمعاء يخفف من تسمم الجسم ، ويحسن وظيفة الانقباض. باستخدام مسبار يحتوي على قناتين ، يتم حقن 300-350 مل من المياه المعدنية في الاثني عشر وإزالتها في نفس الوقت.

العلاجات الشعبية

أموال الطب التقليديتستخدم فقط بإذن من الطبيب المعالج. استخدم الأعشاب التي لها هذه الخصائص.

لتوضيح طبيعة تضيق الاثني عشر (وظيفي أو ميكانيكي) ، قبل 30 دقيقة من الدراسة ، تم حقن 1.0 مل من محلول 0.1٪ من كبريتات الأتروبين أو 4 مل من محلول 0.1٪ ميتاسين تحت الجلد.

هذا قلل من احتمال الخطأ في تفسير النتائج.

في المرحلة الأولى من الدراسة ، تم إجراء التنظير الفلوري للأعضاء. صدر. في الوقت نفسه ، تم تقييم الارتفاع الدائم لقباب الحجاب الحاجز ، وفحص المساحات تحت الحجاب الحاجز ، وأجري تنظير شامل لأعضاء البطن. تم الانتباه إلى وجود مستويات السوائل في الحلقات المعوية ، والسوائل الحرة في المعدة على معدة فارغة.

إذا لم يكشف تنظير المريء والمعدة والاثنى عشر عن علامات تضيق مخرج المعدة لدى المريض ، فإننا نعتبر زيادة حجمه ووجود سائل وكمية كبيرة من الصفراء في التجويف على معدة فارغة كواحدة من علامات وجود ميكانيكي انسداد في الاثني عشر. إذا كان هناك الكثير من السوائل في المعدة ، فقبل أخذ معلق التباين ، يتم فحصه وتفريغ السائل.

بعد ذلك ، تحت سيطرة محول طاقة بصري إلكتروني ، أخذ المريض 50-100 مل من معلق الباريوم عن طريق الفم ، مع ملاحظة مرور التباين عبر المريء ، ودخوله إلى المعدة ، وتغير نمط الغشاء المخاطي. وأشار. بعد ذلك شرب المريض 300 مل من سائل معلق من كبريتات الباريوم.

أجريت الدراسة على المستويين المستقيم والجانبي. في كثير من الأحيان لتصور أفضل مختلف الإداراتفي الاثني عشر ، استخدمنا التنظير الفلوري متعدد الموضع ، والذي تم استكماله بالمسح والتصوير الشعاعي الموضعي. إذا لزم الأمر ، تم إجراء ضغط الجرعات على جدار البطن الأمامي.

لدراسة قسم postbulbar من الاثني عشر ومكان انتقاله إلى الجزء النحيف ، تم تحويل المريض إلى الموضع المائل الأيمن ، لأنه في الإسقاط المباشر غالبًا ما يتم تغطية هذه الأقسام بظل المعدة المتباينة.

إذا لزم الأمر ، لفحص منطقة تقاطع الاثني عشر والصائم ، تم استخدام ضغط معتدل على جدار البطن الأمامي ، بينما تم إزاحة المعدة لأعلى.

لدراسة ارتخاء الغشاء المخاطي ، تم وضع لوفة على الاثني عشر.

أثناء الدراسة ، تم الاهتمام باستمرار بما يلي: وجود ارتداد معدي مريئي ، ونمط الغشاء المخاطي في المعدة ، ومرونة جدرانه ، خاصة في الغار ، ووقت البدء ونوع إخلاء عامل التباين منه ، ووجود من
ارتجاع الاثني عشر - المعدي ، الحجم ، الشكل ، نمط الغشاء المخاطي ، درجة تمدد تجويف الاثني عشر ، التغيير في توقيت بدء تفريغ التباين في الأمعاء الدقيقة.

عادة ، كان قطر الاثني عشر 1-2 سم ، وحتى في ظل ظروف الاسترخاء ، دخل الباريوم المعلق في بصيلة الاثني عشر في أجزاء ، وسرعان ما مر عبر جميع أقسامه إلى الحلقة الأولى من الصائم. في الوقت نفسه ، بقيت كمية صغيرة من عامل التباين في تجويف الاثني عشر بين ثنايا الغشاء المخاطي ، مما أعطاها نمط ريشي. يبدأ تفريغ التباين في الأمعاء الدقيقة عادة في غضون 30 ثانية.

تم التعبير عن التغيير في نبرة البواب في انتهاك لوظيفة الإغلاق ، مما أدى إلى ارتداد محتويات الاثني عشر إلى غار المعدة.

لوحظت التغيرات في نغمة الاثني عشر البلاستيكية في ثلاثة أنواع: مفرط التوتر ، منخفض التوتر ووتوني.

علامات الأشعة السينية للتغير في نغمة الاثني عشر وفقًا لنوع مفرط التوتر هي زيادة التمعج مع موجات متكررة مضادة للصرع ، بينما كان قطر الأمعاء طبيعيًا (حتى 2 سم).

تميز النوع ناقص التوتر بمرور بطيء لتعليق الباريوم عبر جميع أجزاء العفج ، وتمدد تجويفه من 2 إلى 3 سم ، وتباطؤ في إفراغ التباين في الصائم.

باستخدام ونى ، تم توسيع تجويف الاثني عشر بأكثر من 5 سم ، وبلغ قطره في بعض الحالات 6-10 سم. تميز التمعج بسعة صغيرة من الانقباضات النادرة وغير المنتظمة لجدار الاثني عشر.

أدى الالتهاب والتغيرات التنكسية في طبقة العضلات والضفائر العصبية لجدار الاثني عشر ، والتي لوحظت في CRD الميكانيكي ، إلى تغيير في نمط الغشاء المخاطي. في نفس الوقت في مناطق الضغط

أخذت الطيات المخاطية اتجاهاً طولياً أو كان النمط المخاطي غائباً تماماً. بدت طيات الغشاء المخاطي للاثني عشر متوذمة ومتوسعة.

هناك نوعان من تصوير الاثني عشر - بمسبار وبدون مسبار. أجريت الدراسة على معدة فارغة. تحت سيطرة الشاشة ، يتم حقن المريض بمسبار الاثني عشر في الجزء النازل من الاثني عشر. يتم حقن ميتاسين (2-4 مل من محلول 0.1٪) عن طريق الحقن العضلي قبل 20 دقيقة من الفحص بالأشعة السينية ، مما يتسبب في انخفاض ضغط الأمعاء.

بعد 10 دقائق من الحقن ، لتخدير الغشاء المخاطي للعفج ، يتم إضافة 10-20 مل من محلول 2 ٪ من نوفوكائين من خلال المسبار. الفحص بالأشعة السينيةابدأ بالإدخال تحت ضغط منخفض من خلال مسبار معلق عادي من كبريتات الباريوم ، مسخن إلى 38 درجة مئوية.

يتم عمل الصور في إسقاطات مختلفة في الوضع الأفقي للمريض. تتم دراسة تخفيف الغشاء المخاطي للأمعاء بعد الشفط بحقنة من خلال مسبار من كتلة متباينة وإدخال الهواء في الأمعاء. بعد ذلك ، تم تعديل تقنية تصوير الاثني عشر هذه في حالة انخفاض ضغط الدم الاصطناعي في الاثني عشر 1 إلى حد ما: للحصول على انخفاض ضغط الدم ، يتم إعطاء 10 مل من محلول 10 ٪ من الغلوكونات أو كلوريد الكالسيوم و 1 مل من محلول 0.1 ٪ من الأتروبين عن طريق الوريد.

في هذه الحالة ، لا يلجأون إلى تخدير الغشاء المخاطي في الاثني عشر ، ولا يتم تسخين تعليق كبريتات الباريوم بشكل خاص. بعد 10 دقائق حقنة وريد .. الحقن في الوريديتم حقن محلول 10٪ من كلوريد الكالسيوم و 0.1٪ من محلول الأتروبين من خلال مسبار مع حقنة جانيت في الاثني عشر مع 350-450 مل من كتلة التباين المعتادة عند درجة حرارة الغرفة.

يكون المريض أثناء هذا الإجراء في وضع أفقي على ظهره. يتم عمل الصور تحت سيطرة الشاشة في وضع المريض على الظهر وعلى المعدة وكذلك في الإسقاطات المائلة.

تتم دراسة تخفيف الغشاء المخاطي دون شفط إضافي لكبريتات الباريوم من الأمعاء ، ولكن مع الإدخال الإجباري 400-500 مل من الهواء فيه. يتم استخدام تصوير الاثني عشر بدون مسبار ، كقاعدة عامة ، في وجود تغييرات وظيفية واضحة تجعل الملء المحكم صعبًا. المستحضرات الدوائيةتدار تحت الجلد (1 مل من محلول 0.1٪ من كبريتات الأتروبين أو 4-6 مل من محلول 0.1٪ ميتاسين) أو عن طريق الوريد (1 مل من محلول 0.1٪ من كبريتات الأتروبين). ثم يشرب المريض جزءًا من معلق التباين ، ويتم فحص الأمعاء في أوضاع مختلفة. يحدث انخفاض ضغط الدم المعوي بعد ذلك حقن تحت الجلدالدواء بعد 20-25 دقيقة ، وبعده في الوريد - بعد 7-10 دقائق.

في الآونة الأخيرة ، بدلاً من الأتروبين والميتاسين ، تم استخدام Aeron (1-2 حبة تحت اللسان) على نطاق واسع.

"الأشعة الطبية"
A.N. Kishkovsky ، LA Tyutin

أنظر أيضا: