لقاح ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية موهن حي (مجفف بالتجميد) ، Lyophilisate لتحضير محلول للإعطاء تحت الجلد. لقاح النكاف والحصبة الحي (Vaccinum parotitidi-morbillorum Culturarum vivum)

J.07.B.D.52 فيروس الحصبة مع فيروسات النكاف والحصبة الألمانية - حي موهن

J.07.B.D لقاح للوقاية من الحصبة

يتم تضمين أمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف في قائمة عدوى الأطفال "الكلاسيكية".هذه الأمراض ناتجة عن فيروسات ، ولها معدلات عدوى عالية (معدية) وآلية انتقال محمولة جواً ، وبالتالي فهي مدرجة في مجموعة العدوى بالقطيرات في مرحلة الطفولة. تتأثر الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف بشكل رئيسي بالأطفال الصغار. ومع ذلك ، في هذه اللحظةكانت هناك زيادة في حدوث عدوى الأطفال بين المراهقين والبالغين.

وفقًا لـ NCIP (جدول التحصين الوطني) ، يتم إجراء MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) في عمر اثني عشر شهرًا وست سنوات (إعادة التطعيم).

يحذر الكثير من الآباء من هذا اللقاح لأنه يُعطى كلقاح حي. في الوقت نفسه ، من المعروف أن هذه الالتهابات عادة ما تكون خفيفة عند الأطفال الصغار. لهذا السبب ، هناك رأي مفاده أنه لا ينبغي تحميل الطفل باللقاحات و "التدخل" في مناعته الطبيعية.

في الوقت الحالي ، اكتسبت حركة مناهضة التطعيم شعبية واسعة وأصبح الآباء يرفضون بشكل قاطع تطعيم أطفالهم.

بطبيعة الحال ، فإن خطر حدوث مضاعفات موجود دائمًا عند استخدام أي دواء أو لقاح ، وما إلى ذلك. لا توجد أدوية آمنة تمامًا و 100٪. ومع ذلك ، مع الالتزام الصارم بمنهجية التحضير للتطعيم وقواعد إعطاء اللقاح ، وكذلك استخدام لقاح عالي الجودة (غير منتهي الصلاحية ومحفوظ بشكل صحيح) واتباع توصيات الطبيب في فترة ما بعد التطعيم ، فإن الخطر المضاعفات النامية من التطعيم ضئيلة.

لماذا يعتبر التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ضروريًا؟

في هذه الحالة ، عليك أن تفهم الميزة الأساسيةعدوى التنقيط في مرحلة الطفولة - عند الأطفال ، تحدث عادةً في أشكال خفيفة أو معتدلة. ومع ذلك ، عند البالغين ، يمكن أن تكون هذه العدوى شديدة للغاية وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

عند رفض التطعيم في سن مبكرة ، أو خوفًا من حدوث مضاعفات من إدخال اللقاح أو اعتباره عبئًا غير معقول على جهاز المناعة ، يجب أن يكون الوالد على دراية بمجموعة كاملة من المخاطر التي يتعرض لها الطفل في المستقبل.

خطر الإصابة بالحصبة الألمانية على النساء الحوامل

تعتبر الحصبة الألمانية ، التي عادة ما تكون خفيفة عند الأطفال الصغار (تحدث مضاعفات مثل التهاب الدماغ بالحصبة الألمانية في حوالي 1 من كل 1000 طفل) ، خطرًا خطيرًا على المرأة الحامل التي لم يتم تطعيمها ولم تكن مريضة بالحصبة الألمانية.

فيروس الحصبة الألمانية له صلة كبيرة بأنسجة الجنين ويمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS). يولد طفل مصاب بـ CRS عيوب خلقيةالقلوب والعمى والصمم. أيضا ، يمكن أن يصيب فيروس الحصبة الألمانية أنسجة دماغ الجنين (شديدة التأخر العقلي) ، كبده ، طحاله ، إلخ. يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل الإجهاض أو تلاشي الحمل.

يتمثل الخطر الرئيسي للحميراء بالنسبة للنساء اللائي يحملن طفلاً في أن المرأة يمكن أن تتحمل المرض في شكل ممحو. مع مسار المرض هذا ، يمكن ملاحظة طفح جلدي واحد فقط لعدة أيام. لا ينزعج رفاهية المرأة الحامل ، ويمكن للمرأة أن تشطب طفح جلدي صغير للحساسية. ومع ذلك ، فحتى أشكال الحصبة الألمانية التي تم مسحها لها تأثير ماسخ ومسبب للطفرات الوراثية على الجنين.

في هذا الصدد ، عند أدنى شك في الإصابة بالحصبة الألمانية ، يجب فحص المرأة الحامل بحثًا عن وجود أجسام مضادة ضد الحصبة الألمانية. عند الإصابة بالحصبة الألمانية ، التواريخ المبكرةقد يوصى بالإجهاض. يتم اتخاذ القرار النهائي من قبل الأم فقط. يجب إبلاغها بجميع المخاطر التي يتعرض لها الجنين والاحتمال الكبير للإصابة بتشوهات خلقية شديدة.

في هذا الصدد ، يوصى بتطعيم جميع النساء اللواتي لم يملن بعد ولم يتلقين التطعيم ضد الحصبة الألمانية عند التخطيط للحمل. لا ينصح بالحمل في غضون 3 أشهر بعد التطعيم. ومع ذلك ، فإن بداية الحمل قبل انقضاء ثلاثة أشهر بعد التطعيم ليس مؤشرًا على إنهاء الحمل ، حيث يتم استخدام الفيروسات الموهنة بشكل كبير في التطعيم.

ملامح التحضير للتطعيم

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية إلزامي. ومع ذلك ، يتم النظر في مسألة التطعيم بشكل صارم لكل طفل. هذا يرجع إلى حقيقة أن لقاح MMR ، مثل أي لقاح آخر ، لديه عدد من موانع الاستعمال العامة والخاصة أو قيود زمنية للتنفيذ. لذلك ، قبل التطعيم ، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أطفال واجتياز الاختبارات العامة ( التحليل العامالدم والبول).

لا يمكن إعطاء اللقاح بدون فحص أولي واختبار والحصول على إذن من طبيب الأطفال للتطعيم.

سيقلل الامتثال لتدابير السلامة هذه من مخاطر حدوث مضاعفات بعد التطعيم.

ما هو أفضل لقاح ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟

نظرًا لأن معدل وفيات الأمهات ، وفقًا للتقويم الوطني للتطعيمات الحكومية ، يتم تضمينه في قائمة اللقاحات الإلزامية التي يتم شراؤها من قبل الدولة. التطعيم مجاني.

في أغلب الأحيان ، يستخدمون اللقاح المحلي ضد الحصبة والنكاف ، واللقاح الهندي ضد الحصبة الألمانية.

إذا لزم الأمر ، يتم استخدام لقاح ® Priorix الذي يحتوي على الفيروسات الثلاثة.

تخضع جميع اللقاحات لدراسات أولية للفعالية والأمان.

اللقاحات المحلية ضد النكاف الحصبة الألمانية

• L-16 ® (مضاد للحصبة).

لا يوجد لقاح روسي ضد الحصبة الألمانية.

لقاحات الحصبة و النكاف المستورد

تشمل Trivaccines:

• MMR-II® ؛
• بريوريكس®.

الحصبة الألمانية:

• Rudivax® ؛
• Ervevax®.

موانع التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

يتم التطعيم فقط بعد فحص الطفل من قبل الطبيب واختباره. يتم إدخال اللقاح في العيادة من قبل موظفين مؤهلين. في المنزل ، بمفردك ، إلخ. لا يتم إعطاء التطعيم.

نظرًا لاستخدام لقاح حي (ضعيف) ، لا يتم إعطاء لقاح النكاف والحصبة والحصبة الألمانية في الحالات التالية:

• يعاني المريض من حساسية تجاه بيض الدجاج (السمان) والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ؛
• فرط الحساسية الفردية لمكونات اللقاح ؛
• الحساسية للقاح في الحقن الأول (موانع لإعادة التطعيم) ؛
• الحمل المؤكد أو إذا كان مشتبهاً به ؛
• وجود أمراض حادة أو تفاقم الأمراض المزمنة ؛
• نقص المناعة الخلوي الشديد ووجود مظاهر سريرية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ؛
• التوفر الأورام الخبيثةمما يؤدي إلى تعطيل تفاعلات المناعة الخلوية (اللوكيميا ، الأورام اللمفاوية ، إلخ).

بحذر ، يتم استخدام اللقاح إذا كان لدى المريض تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة (من أي أصل) والنوبات التشنجية.

كما يأخذ في الاعتبار الميزة تفاعل الأدوية. لا يتم التطعيم ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية للمرضى الذين تلقوا مستحضرات الغلوبولين المناعي أو مكونات بلازما الدم. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين إدخال هذه الأدوية واللقاح ثلاثة أشهر.

بالنظر إلى أن التطعيم ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية يتم بلقاحات حية موهنة ، يُمنع منعًا باتًا دمجها مع إدخال لقاحات حية أخرى.

إذا تمكن الطفل من الإصابة بالحصبة أو الحصبة الألمانية أو النكاف ، فهذا لا يمنع إعادة التطعيم في سن 6 سنوات.

تطعيم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية

تكمن الصعوبة الأكبر في تلقيح الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة لهذه الفئة من المرضى ، التطعيمات الوقائيةمهم للغاية ، لأنه بسبب نقص المناعة الشديد ، يكون من الصعب تحمل أي عدوى ، وبالتالي ، يكون لديهم مخاطر أعلى بكثير للوفاة وتطور مضاعفات المرض. يمكن أن يؤدي التطعيم في الوقت المناسب إلى تحسين التشخيص وتقليل المخاطر على هؤلاء المرضى.

في السابق ، لم يتم تطعيم الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بلقاح MMR. ومع ذلك ، فقد أكدت الدراسات الحديثة أن الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية قادرون على تطوير استجابة مناعية خلوية وخلطية (على الرغم من انخفاض مستويات الأجسام المضادة).

يتم التطعيم فقط بعد إجراء التشخيص النهائي وفحص خلايا CD4 +. يتم إجراء التطعيم ضد التهاب الغدة النكفية والحصبة والحصبة الألمانية للأطفال الذين لا يعانون من مظاهر خلوية سريرية وواضحة لنقص المناعة.

للمرضى الذين يعانون من موانع ، بعد الاتصال مع مرضى الحصبة أو النكاف ، يشار إلى الوقاية من الغلوبولين المناعي.

الآثار الجانبية للقاح الحصبة والحصبة الألمانية ، كيف نتجنبها؟

يجب أن يكون مفهوماً أن ظهور سيلان في الأنف وضعف طفيف وحمى (37-38 درجة) واحمرار طفيف في الحلق وطفح جلدي طفيف هو رد فعل طبيعي للطفل للقاح. أيضا ، قد يكون هناك تورم طفيف في الغدد النكفية واحمرار في موقع الحقن.

صورة لطفح جلدي بعد التطعيم بلقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية):

طفح جلدي بعد القناة الشريانية السالكة

رد الفعل هذا لا يسبب الذعر. عندما يظهر طفح جلدي ، ينصح الأطفال بوصف مضادات الهيستامين. تجدر الإشارة إلى أنه لتقليل خطر الإصابة بطفح جلدي بعد التطعيم ، يجب البدء بمضادات الهيستامين قبل يومين من التطعيم واستمرارها لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد التطعيم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصى بدورة من المواد الماصة (Enterosgel®). ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الفاصل الزمني بين تناول المواد الماصة والعقاقير الأخرى يجب أن يكون ساعتين على الأقل. يوصى أيضًا بنظام شرب وفير.

لتقليل خطر الإصابة بتأثيرات غير مرغوب فيها ، يوصى أيضًا برفض المشي ودعوة الضيوف في اليوم الأول بعد التطعيم. في المستقبل ، في حالة عدم وجود موانع ، يُسمح بالمشي.

عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 37.5-38 درجة ، يتم استخدام خافضات الحرارة (الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ®). هو بطلان الأسبرين ®.

مضادات الفيروسات ، المضادات الحيوية ، الغلوبولين المناعي ، إلخ. مع زيادة في درجة الحرارة وظهور سيلان الأنف بعد التطعيم لا يشرع.

في أغلب الأحيان ، يمكن تحمل لقاح MMR بسهولة أو مع حمى خفيفة وسيلان في الأنف وطفح جلدي خفيف. نادرًا ما تحدث تفاعلات شديدة من أصل تحسسي ومضاعفات أخرى من إدخال اللقاح ، كقاعدة عامة ، إذا لم يتم اتباع قواعد التحضير للتطعيم وتم إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من موانع الاستعمال.

الآثار الجانبية الحقيقية للقاح ، والتي تتطلب عناية طبية فورية ، هي:

• عالية ، مقاومة لأخذ خافضات الحرارة والحمى.
• طفح جلدي متكدس
• التشنجات.
• متعدد الأشكال.
• التهاب الأذن.
• التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، إلخ.

هل يمكنني المشي بعد التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية؟

من موانع المشي أن الطفل يعاني من تفاعل حراري تجاه اللقاح. بعد تثبيت درجة الحرارة ، أو إذا كان التطعيم جيد التحمل ، يُسمح بالمشي.

أين يتم إعطاء لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية؟

يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد (تحت لوح الكتف أو في الكتف). يمكن إعطاء بعض اللقاحات (بريوريكس) عن طريق الحقن العضلي.

يمنع منعا باتا الإعطاء في الوريد لأي لقاح.

هل يمكن أن تصاب بالنكاف أو الحصبة أو الحصبة الألمانية إذا تم تطعيمك؟

وفقًا للإحصاءات ، يمكن أن يعاني حوالي 15٪ من الأطفال بعد التطعيم الأول من الحصبة أو الحصبة الألمانية أو النكاف. ومع ذلك ، عند الأطفال الملقحين ، تحدث هذه الأمراض غالبًا في شكل محو ولا تؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

هذه دواء مركبيتم استخدامه لخلق مناعة مستقرة في جسم الإنسان والوقاية من الأمراض المذكورة أعلاه. دعنا نتعرف على كل شيء عن هذا اللقاح في هذه المقالة.

وصف لقاح "Priorix"

"Priorix" هو مسحوق يتم من خلاله صنع محلول للإدارة العضلية أو تحت الجلد. تحتوي القارورة على مسحوق أبيض أو وردي ، قوام مسامي قليلاً. يعلق عليها مذيب: 0.5 مل ماء للحقن. السائل المخفف ليس له رائحة أو معلق أو شوائب ظاهرة.

عندما يتم إعطاء الدواء ، ينتج جسم الإنسان أجسامًا مضادة استجابةً لعوامل خارجية. لقاح تم تنفيذ "Priorix" الأبحاث السريرية، والتي أظهرت كفاءة عالية إلى حد ما. لقد أثبتوا اكتشاف أجسام واقية ضد الحصبة في 98٪ ممن تم تطعيمهم ، ضد النكاف - في 96٪ ، ضد الحصبة الألمانية - في 99٪. بعد عام ، تم أخذ عينة من الأجسام المضادة مرة أخرى. تم العثور على الإيجابية المصلية (الأجسام المضادة النشطة) ضد الحصبة والحصبة الألمانية في نفس الأفراد ، وضد النكاف - في 88٪ من الذين تم فحصهم.

الشركة المصنعة لـ Priorix هي شركة GlaxoSmithKline البريطانية. تم استخدامه في روسيا منذ عام 2001.

تكوين لقاح "Priorix"

يتم إضعاف الفيروسات في Priorix ، أي أنها محتواة في شكل ضعيف. هذا يعني أنهم غير قادرين على التسبب في المرض ، لكن لديهم كل الخصائص المستضدية الضرورية وتسبب استجابة مناعية جيدة يمكن أن تستمر لسنوات عديدة.

تتكاثر الأجسام الفيروسية في أجنة الدجاج (الحصبة والنكاف) والخلايا البشرية ثنائية الصبغيات (الحصبة الألمانية). عند الوصول إلى الكمية المطلوبة ، تضعف وتصنع مادة مجففة - تجفف بطريقة خاصة مع الحفاظ على السلامة الهيكلية والنشاط البيولوجي. لا يتم تعطيل الفيروسات ، ولكن يتم إضعافها فقط ، أي أنها تسبب استجابة كاملة لجهاز المناعة ، ولكن لا يتم ملاحظة أي مظاهر سريرية.

يحتوي لقاح Priorix على سلالات الفيروسات التالية:

• الحصبة (سلالة شوارتز) ؛
• النكاف (سلالة جيريل لين) ؛
• الحصبة الألمانية (سلالة Wistar RA 27/3).

بالإضافة إلى الفيروسات الضعيفة ، تحتوي جرعة واحدة من اللقاح على:

• نيومايسين.
• اللاكتوز.
• مانيتول.
• السوربيتول.
• بياض البيض.

المؤشرات والجرعات

يتم إعطاء اللقاح للوقاية من النكاف والحصبة والحصبة الألمانية. جرعة حقنة واحدة 0.5 مل. أين يتم تطعيمهم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟ يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد أو في العضل ، ولكن لا يتم حقنه في الوريد أبدًا.

تشير تعليمات لقاح Priorix إلى أنه يتم إعطاء الدواء:

• لأول مرة - للأطفال في عام واحد ؛
• لإعادة التطعيم - للأطفال في سن 6 ؛
• لإعادة التطعيم الثانية ، فقط فتيات غير محصنات أو تم تطعيم واحدة فقط - في سن 13 عامًا.

وفقًا لتقويم التطعيم الروسي الوطني ، يتم إعطاء Preix:

• في عمر 12 شهرًا
• في سن 6 سنوات
• في سن 15-17 سنة ؛
• في عمر 22 - 29 وكل عقد لاحق.

يمكن استخدام هذا اللقاح في الأشخاص غير المحصنين ضد الأمراض المذكورة أعلاه في غضون 72 ساعة من التعرض لشخص مصاب بالحصبة. سيعطي بعض الحماية ضد هذا المرض.

يتم تحضير المحلول مباشرة قبل الإعطاء. للقيام بذلك ، قم بخلط المذيب مع مادة lyophilisate ، ورجها ، ولكن ليس أكثر من دقيقة واحدة. الحل له لون برتقالي فاتح أو ضارب إلى الحمرة. إذا كان له لون مختلف أو يحتوي على شوائب أو جزيئات أو معلق ، فلا يمكن إعطاء مثل هذا اللقاح. يتم استخدام إبرة معقمة للإدخال. يمكنك تبليل مكان الحقن.إذا تم تصميم العبوة لعدة جرعات ، فلكل مجموعة جديدة من الدواء ، تحتاج إلى أخذ إبرة وحقنة جديدة. يمكن تخزين المحلول الجاهز لمدة 8 ساعات في الثلاجة.

موانع استخدام لقاحات الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

لا ينبغي استخدام "بريوريكس" مع انخفاض في المناعة. ولكن ثبت أنه آمن للاستخدام مع الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، إذا كانوا بدون أعراض.

تجدر الإشارة إلى أن التفاعلات غير التأقية لبيض الدجاج أو التهاب الجلد التماسي الناجم عن النيومايسين يمكن علاجها باللقاح.

يمكن للنساء غير الحوامل في سن الإنجاب القيام بـ "Priorix" بشرط الحماية من الحمل لمدة 3 أشهر تقريبًا بعد الحقن.

يجب توخي الحذر عند استخدام لقاح Priorix في الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي أو شخصي من ردود الفعل التحسسية أو المتشنجة. يجب مراقبة جميع المرضى الذين تم تطعيمهم والذين يعانون من نوبات أو حساسية بعد التطعيم. غرف العلاجيجب أن يكون فيها التطعيم مزودًا بمجموعة أدوات إسعافات أولية مضادة للصدمات.

عند إجراء الحقن ومعالجة المنطقة محاليل الكحولتحتاج إلى التأكد من أن كل الكحول يتبخر من سطح الجلد ، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى موت الفيروسات. في هذه الحالة ، سيصبح اللقاح عديم الفائدة.

الآثار الجانبية لـ "بريوريكس"

مثل أي لقاح ، يمتلك Priorix آثار جانبية.

غالبا ما تظهر:

• متسرع؛
• احمرار وتورم وألم في موقع الحقن.
• حُمى.

نادرا ما يشاهد:

• تضخم الغدد اللعابية النكفية.
• متلازمة متشنجةعلى خلفية الحمى.

نادر جدا:

• مظاهر من الجهاز التنفسي(التهاب الأنف والتهاب الشعب الهوائية والسعال) ؛
• استفراغ و غثيان؛
• براز سائل
• قلة الشهية وفقدان الوزن.
• استثارة مفرطة للجهاز العصبي.
• اضطرابات النوم (الأرق أو النعاس) ؛
• التهاب الأذن الوسطى الحادالأذن الوسطى؛
• أمراض الجهاز اللمفاوي.

حالات جرعة زائدة من "بريوريكس" في الممارسة السريريةغير موصوف.

كيف يتم تحمل لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟

كيف يتم التسامح مع بريوريكس؟ 60٪ ممن تم تطعيمهم لاحظوا عدم وجود أي آثار جانبية ، ولكن في 40٪ لا تزال تحدث. رد الفعل الأكثر شيوعًا للقاح بريوريكس هو زيادة درجة حرارة الجسم. لوحظت الزيادة القصوى حتى 39-40 درجة مئوية. تعتبر طبيعية. هذا يدل على أن مناعة الطفل تعمل. درجة الحرارة بعد التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف هي رد فعل دفاعيالكائن الحي لإدخال البروتينات الأجنبية. سوف يمر في غضون أيام قليلة. بعد التطعيم ، للوقاية ، يمكنك إعطاء الطفل جرعة واحدة من خافض للحرارة. يمكن أن يظهر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم أو على أجزاء معينة من الجسم ، مثل الوجه أو الأرداف.

كيف يتم التحمل لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف في عمر 1 سنة؟ في هذا العمر ، غالبًا ما تُلاحظ ردود الفعل السلبية عند الأطفال أكثر من الأطفال الأكبر سنًا. في الأساس هي الحمى والشرى وسيلان الأنف والسعال. قد تحدث هذه التفاعلات وتتأخر بعد 9 أيام. هذه هي طبيعة التطعيم. تفسر هذه الظاهرة بحقيقة أن التركيبة لا تحتوي على فيروس مقتول ، بل فيروس ضعيف ، وتتراكم الأجسام المناعية للاستجابة فقط بعد 5-10 أيام.

كيف يتم تحمل لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف عند عمر 6 سنوات؟ في هذا العمر ، يكون الجهاز المناعي بالفعل قد تم تشكيله. يتحمل الأطفال اللقاح جيدًا. قد لا تكون الاستجابة المناعية الجيدة مصحوبة آثار جانبيةعلى الاطلاق.

يعمل Priorix جيدًا مع اللقاحات الأخرى. يمكن القيام بذلك في نفس اليوم معهم ، ولكن في نفس الوقت استخدم محاقن مختلفة.

في حالات فردية ، قد تحدث مضاعفات بعد التطعيم "Priorix":

• التهاب الدماغ؛
• التهاب السحايا المصلي
• التهاب رئوي؛
• قلة اللمفاويات (انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية في تركيبة الدم) ؛
• التهاب عضل القلب؛
• الصدمة السامة التي يسببها لقاح "قذر" مع الكائنات الحية الدقيقة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا عند البالغين هي التهاب المفاصل. وكلما تقدم العمر ، كان يتجلى أقوى.

ميزات Priorix

بواسطة العمل الدوائييشير مصطلح "بريوريكس" إلى الأدوية المعدلة للمناعة. نتيجة لإدخاله ، يتم تشكيل المناعة المكتسبة النشطة. بمساعدة إعادة التطعيم ، يتم تحقيق دوران دائم للأجسام المضادة.

يلبي لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف "Priorix" معايير منظمة الصحة العالمية وجميع متطلبات التطعيمات.

تتساءل الكثير من الأمهات: أيهما أفضل - بريوريكس أم اللقاح المحلي؟ في روسيا ، يتم إنتاج لقاحين فقط ضد الحصبة الألمانية والنكاف ، مما يعني أن لقاح الحصبة يجب أن يتم تطعيمه بشكل منفصل. تشتمل حقنتان على أجزاء أكثر من الجسم ، مما يعني أن خطر الآثار غير المرغوب فيها أعلى. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يتوفر Priorix في العيادات البلدية ، على الأرجح ، يجب شراء اللقاح بمفرده. وهذا كثير من المال.

لقاح النكاف والحصبة الألمانية هو الأكثر أهمية في جدول التحصين. بعد كل شيء ، فهي تحمي من الأمراض التي تصيب الجهاز التناسلي. النكاف خطر على الأولاد المصابين بالعقم (واحد من كل 20 ولدًا مصابًا بالنكاف مصاب بالتهاب الخصية) ، ومن المرجح جدًا أن تؤدي الحصبة الألمانية أثناء الحمل لدى النساء الناضجات إلى حدوث تشوهات وموت الجنين. لذلك ، يجب ألا ترفض بأي حال من الأحوال التطعيم.

الصيغة ، الاسم الكيميائي:لايوجد بيانات.
المجموعة الدوائية:الأدوية / اللقاحات المناعية ، الأمصال ، العاثيات والذيفانات.
التأثير الدوائي:مناعي.

الخصائص الدوائية

لقاح حي موهن ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. تحضير مُجمَّع مُجمَّع بالتجميد لسلالات اللقاح الموهن لفيروس النكاف (RIT 43/85 ، مشتق من Jeryl Lynn) ، الحصبة (Schwarz) ، الحصبة الألمانية (Wistar RA 27/3) ، والتي تُزرع بشكل منفصل في مزرعة الخلايا ثنائية الصبغيات البشرية (الحصبة الألمانية) وخلايا جنين الصيصان (النكاف والحصبة). يلبي الدواء متطلبات منظمة الصحة العالمية لإنتاج العوامل البيولوجية ، ومتطلبات اللقاحات الحية المركبة واللقاحات ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية. تم العثور على أجسام مضادة لفيروس الحصبة الألمانية في 99.3٪ ممن تم تطعيمهم ، وفيروس النكاف - في 96.1٪ ، لفيروس الحصبة - في 98٪. بعد 12 شهرًا من استخدام اللقاح ، احتفظ جميع المرضى المصابين بالمصل بعيار وقائي من الأجسام المضادة للحميراء والحصبة ، في 88.4 ٪ - ضد فيروس النكاف.

دواعي الإستعمال

التحصين الفعال ضد الحصبة الألمانية والنكاف والحصبة من سن سنة.

طريقة إعطاء لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والجرعات

يتم إعطاء اللقاح تحت الجلد أو في العضل بجرعة 0.5 مل (قبل الاستخدام ، يتم تخفيف مادة lyophilisate بالمذيب المزود).
لا تدار عن طريق الوريد. مع عشوائي الوريدقد تحدث ردود فعل شديدة ، بما في ذلك الصدمة.
يتم تحديد التطعيم من خلال تقويم التطعيم الوطني ، كما في دول مختلفةجداول التطعيم مختلفة.
بالنسبة للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة الخفيفة والأمراض المعوية الحادة وغيرها ، يُسمح بالتطعيم فورًا بعد تطبيع درجة حرارة الجسم.
من خلال تطعيم المرضى غير المحصنين في غضون 3 أيام من التعرض لمريض الحصبة ، يمكن تحقيق بعض الحماية ضد مرض الحصبة.
إن وجود تاريخ من رد الفعل التحسسي لبيض الدجاج ذو الطبيعة غير التأقية والتهاب الجلد التماسي الناجم عن النيومايسين ليس من موانع التطعيم.
يجب تزويد مواقع التطعيم بعلاج مضاد للصدمة (بما في ذلك محلول 1: 1000 من الإبينفرين). يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي في غضون نصف ساعة بعد إدخال اللقاح.
يمكن إعطاء لقاحات مشتركة ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية لمرضى الإيدز والمرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض ، على الرغم من حقيقة أن نقص المناعة هو موانع للتطعيم.
يمكن استخدام اللقاح لإعادة التطعيم للمرضى الذين سبق تطعيمهم بلقاح آخر من لقاح الحصبة الألمانية والنكاف والحصبة.
إذا كان اختبار التوبركولين ضروريًا ، فيجب إجراؤه إما بالتزامن مع التطعيم أو بعد 6 أسابيع من التطعيم ، لأن عملية التطعيم ضد الحصبة (ربما أيضًا النكاف) قد تزيل حساسية الجلد مؤقتًا من السل ، مما يؤدي إلى نتيجة سلبية خاطئة.
بعد التطعيم الأولي للمرضى الذين يعانون من قلة الصفيحات لوحظت حالات تكرار المرض وتفاقمه ، لذلك يجب اتخاذ قرار إعطاء اللقاح لمثل هؤلاء المرضى بشكل فردي ، بعد استشارة طبيب متخصص.
بسبب إمكانية الحفاظ على الأجسام المضادة للأم ، قد يكون تطعيم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة غير فعال. لكن هذا لا يشكل عقبة أمام تعيين الأطفال في هذا العمر المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى. في مثل هذه الحالات ، بعد بلوغ سن 1 سنة ، يشار إلى إعادة التطعيم.
تجنب ملامسة الدواء للإيثانول والأثير والمنظفات ، حيث يتم تعطيل فيروسات اللقاح بسهولة بواسطة هذه المواد.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية (بما في ذلك بروتين البيض ، نيومايسين) ، تفاقم المزمن أو الأمراض الحادةالأمراض (يجب تأجيل التطعيم) ، الأولية و نقص المناعة الثانوي، حمل.

قيود التطبيق

التشنجات وأمراض الحساسية في التاريخ.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يُمنع استخدام لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف أثناء الحمل. لا يمكن تطعيم النساء في سن الإنجاب إلا في حالة عدم الحمل وفقط عندما توافق المرأة على منع الحمل في غضون 3 أشهر بعد التطعيم. يمكن استخدام اللقاح أثناء الرضاعة الطبيعيةإذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أعلى خطر محتمللطفل.

الآثار الجانبية للقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

الجهاز العصبي والحواس:عصبية ، بكاء غير عادي ، أرق ، التشنجات الحموية، التهاب السحايا ، التهاب الأعصاب الحاد الأولي مجهول السبب (متلازمة غيلان باري) ، التهاب النخاع المستعرض ، التهاب العصب المحيطي ، التهاب الدماغ ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الملتحمة.
الجهاز الهضمي:إسهال ، تضخم الغدد النكفية ، انتفاخ الغدد اللعابية النكفية ، قيء ، فقدان الشهية.
الجهاز التنفسي:التهاب الشعب الهوائية والسعال والتهابات الجزء العلوي الجهاز التنفسي، التهاب الأنف.
آحرون:تفاعلات تحسسية ، اعتلال عقد لمفية ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الصفيحات ، حمى ، طفح جلدي ، حمامي عديدة الأشكال ، التهاب المفاصل ، ألم مفصلي ، تفاعلات تأقية ، متلازمة كاواساكي ، احتقان موقع الحقن ، تورم وألم في موقع الحقن ، حالات تشبه النكاف ، وذمة الخصية ، متلازمة الحصبة.

تفاعل اللقاح للوقاية من الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف مع مواد أخرى

يمكن إعطاء الدواء في نفس اليوم الذي يتم فيه امتصاص الخناق والكزاز والسعال الديكي ولقاح الخناق والكزاز الممتز ، ولقاح H. ifluenzae من النوع B ، ولقاح حي ضد جدري الماء، لقاح شلل الأطفال المعطل والحي ، ولكن فقط في أجزاء مختلفة من الجسم مع محاقن منفصلة. يتم إعطاء لقاحات الفيروسات الحية الأخرى بعد شهر واحد على الأقل من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. يجب تطعيم المرضى الذين تلقوا الغلوبولين المناعي أو غيرها من منتجات الدم البشري في موعد لا يتجاوز 3 أشهر ، حيث قد لا يكون هناك تأثير من إعطاء الدواء بسبب تأثير الأجسام المضادة التي يتم إعطاؤها بشكل سلبي على فيروسات اللقاح. يجب تكرار التطعيم إذا تم إعطاء الغلوبولين المناعي أو منتجات الدم الأخرى قبل أسبوعين من التطعيم. يجب عدم خلط الدواء مع لقاحات أخرى في نفس المحقنة.

التطعيم هو الأكثر طريقة فعالةالحماية من الأمراض المعدية والفيروسية. تبدأ التحصينات في سن الرضاعة.

النكاف والحصبة نوعان من الأمراض الخطيرة. التطعيم ضدهم إلزامي ويتم من سن الواحدة. يكتب بعض الآباء رفضًا ، خوفًا من تطور ردود الفعل السلبية لدى الطفل.

لتقرير ما إذا كنت ستحقن الطفل بلقاح النكاف والحصبة ، فأنت بحاجة إلى النظر في تكوين المادة المستضدية وخصائص استخدامها ومراجعاتها.

تكوين لقاح النكاف-الحصبة الثقافية الحية

تحتوي جرعة واحدة من الدواء على:

• كبريتات الجنتاميسين
• مثبت.

تحفز المكونات النشطة للمنتج إنتاج الأجسام المضادة لمسببات أمراض الحصبة والنكاف.تتشكل مناعة محددة في غضون 6-7 أسابيع بعد الحقن.

مؤشرات وموانع للتطعيم

يستخدم اللقاح للوقاية من مرض النكاف والحصبة لدى الأطفال من سن سنة واحدة. وفقًا لتقويم التحصين الوطني للاتحاد الروسي ، يتم إعطاء الحقنة الأولى في 12 شهرًا ، والثانية في 6 سنوات. يشار إلى إعادة التطعيم للأطفال الذين لم يصابوا بالنكاف والحصبة.

أي تطعيم له عدد من موانع الاستعمال. هناك قيود مؤقتة ودائمة على إدارة المواد المستضدية للنكاف والحصبة.

تشمل محظورات المجموعة الأولى ما يلي:

• تفاقم الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية.
• عمر يصل إلى عام
• حمل؛
• مسار حاد لمرض غير معدي أو معدي ؛
• يخضع لدورة العلاج الكيميائي ؛
• حساسية؛
• الشعور بالضيق العام
• العلاج بالعوامل المثبطة للمناعة.
• فترة الرضاعة.

إذا كان هناك تفاقم في علم الأمراض المزمنة أو المعدية أو مرض غير معدي، ثم يُسمح بالتطعيم بعد شهر واحد من تحقيق مغفرة أو الشفاء التام. في علاج أدوية العلاج الكيميائي المثبطة للمناعة ، يتم إعطاء اللقاح بعد ستة أشهر من انتهاء الدورة. في حالة انتهاك هذه القواعد ، ستكون فعالية الوقاية منخفضة.

قائمة موانع الاستعمال المطلقة تشمل:

• حالة نقص المناعة الأولية.
• عدم تحمل مكونات الدواء.
• تطور شديد آثار جانبيةالتطعيم السابق بلقاح الحصبة والنكاف.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ليست حظرا على التحصين. لا يوصى بالتطعيم ضد الحصبة والنكاف أثناء انتشار وباء التهاب السحايا المصلي.

تعليمات استخدام لقاح النكاف - الحصبة

قبل الاستعمال لقاح الحصبةيتم تخفيف lyophilizate بمذيب خاص بكمية 0.5 مل لكل جرعة واحدة من التطعيم. في غضون بضع دقائق ، يذوب المسحوق الجاف تمامًا ويتم الحصول على سائل وردي متجانس شفاف.

للتحصين يحظر استخدام:

• دواء تم تخزينه في ظروف غير مناسبة ؛
• أمبولات ذات سلامة مكسورة ؛
• مادة مع تغيير الخصائص الفيزيائية(الشفافية ، اللون) ؛
• مادة مستضدية مع صلاحية منتهية الصلاحية.

يتم فتح الأمبولة مباشرة قبل التلاعب ، وفقًا لقواعد التطهير والتعقيم. يحظر تخزين اللقاح المذاب.

تعليمات الاستخدام:

• يتم معالجة الأمبولات التي تحتوي على مذيب ولقاح جاف بالكحول في موقع الشق وتكسيرها.
• يتم سحب المادة المخففة في المحقنة وتنقل إلى وعاء به مسحوق. حرك المحتويات حتى يتم الحصول على سائل متجانس.
• خذ حقنة جديدة معقمة واجمع المواد المستضدية.
• امسح منطقة الكتف أو الكتف بالكحول.
• يتم عمل ثقب في هذا المكان ويتم حقن الدواء تحت الجلد.

يتم تسجيل التطعيم المكتمل في نموذج محاسبة خاص. تأكد من الإشارة إلى اسم العلاج ، وتاريخ التلاعب ، والجرعة المستخدمة ، والشركة المصنعة ، ورقم وسلسلة الدواء ، وتاريخ انتهاء الصلاحية. لاحظ أيضًا رد الفعل على التطعيم الجاف ضد الحصبة والنكاف.

في غضون نصف ساعة بعد الإجراء ، يوصى بعدم مغادرة جدران المنشأة الطبية: قد يصاب الأفراد الحساسون بحالات حساسية ، بما في ذلك وذمة Quincke وصدمة الحساسية. من المهم أن يتم التطعيم في غرف مجهزة بجميع المعدات اللازمة للعلاج المضاد للصدمة.

بالنسبة للمرضى المعرضين للحساسية ، ينصح الأطباء بتناول مضادات الهيستامين في يوم التطعيم. أيضًا ، يوصي بعض أطباء الأطفال باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة لعدة أيام بعد التلاعب لمنع ارتفاع الحرارة.

في نفس يوم التطعيم ضد النكاف والحصبة ، يُسمح بإعطاء التطعيمات الأخرى لقاحات معطلة(على سبيل المثال ، التهاب الكبد B ، والحصبة الألمانية ، DTP). لكن يتم إجراء التحصين في محاقن منفصلة وفي أجزاء مختلفة من الجسم.

يجوز القيام بما لا يزيد عن ثلاث حقن في اليوم. يحظر إعطاء اللقاحات الحية (على سبيل المثال ، BCG) في نفس الوقت.

كيف يتم تحمل اللقاح: رد الفعل والآثار الجانبية

يتحمل معظم الأطفال لقاح النكاف والحصبة جيدًا. في بعض الأحيان يلاحظ والدا الطفل تغيرات طفيفة في الرفاهية.

ردود الفعل التالية مسموح بها:

• زيادة في درجة الحرارة إلى مستوى حالة subfebrile ؛
• غثيان؛
• فقدان الشهية؛
• إسهال؛
• الخمول.
• ضغط واحمرار وارتفاع حرارة منطقة الحقن.

تشير هذه الأعراض إلى بداية تكوين مناعة محددة. بعد أيام قليلة ، يجب أن تكون حالة الطفل طبيعية.

يجب أن يشعر الآباء بالقلق عند ظهور الأعراض التالية:

• حمى شديدة
• طفح حصبي الشكل أطول من ثلاثة أيام ؛
• التهاب الدماغ؛
• التهاب المفاصل؛
• تقلصات حادة في البطن.
• اضطراب النوم
• التهاب الملتحمة؛
• التهاب السحايا المصلي
• ظهور أعراض التهاب الغدة النكفية.
• تورم شديد ، احمرار ، تقيح منطقة الحقن ؛
• مظاهر الحساسية في شكل طفح جلدي ، وذمة كوينك ، الحساسية المفرطة.

في حالة تطور مثل هذه الظروف ، فمن الضروري أن تأخذ أدوية(على سبيل المثال ، خافضات الحرارة ومضادات الهيستامين). يمكن أن يؤدي الموقف المهمل تجاه صحة الطفل إلى عواقب وخيمة. على سبيل المثال ، التجاهل درجة حرارة عاليةقد يسبب نوبات.الحساسية المفرطة دون موجه رعاية طبيةيمكن أن تنتهي بالموت.

تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية في مثل هذه الحالات:

• استخدام لقاح منتهي الصلاحية ؛
• استخدام دواء تم تخزينه في ظروف خاطئة وتدهور ؛
• انتهاك الأطباء لقواعد العقم والتعقيم ؛
• التطعيم إذا كان الطفل لديه موانع.

في حالة حدوث تفاعلات عكسية عند الطفل بعد التطعيم ضد النكاف والحصبة ، يجب على الوالدين استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

السعر ونظائرها

يُباع لقاح النكاف والحصبة الحي الجاف في الصيدليات والمتاجر عبر الإنترنت. تتراوح تكلفتها من 850 إلى 1135 روبل. إذا لم يكن الدواء متوفرًا في الصيدلية أو كان يتحمله الجسم بشكل سيئ ، فقد يقدم الطبيب التحصين بوسائل أخرى - نظير.

لا يحتوي اللقاح الحي الجاف ضد الحصبة والنكاف على بدائل هيكلية كاملة. لكن هناك أشياء مماثلة.

تشمل النظائر مثل هذه اللقاحات:

• M-M-R II. يتم استخدامه للوقاية من النكاف والحصبة الألمانية والحصبة.
• بريوريكس. هو لقاح حي موهن موهن ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.
• التطعيم النكاف الثقافي يعيش.
• لقاح هندي حي موهن ضد الحصبة.
• التطعيم الثقافي الحي ضد الحصبة.