التهاب الأذن الخارجية اللاحق للصدمة عندما يتعافى. التهاب الأذن الحاد: الأسباب والأعراض والعلاج. العلاج بالعلاجات الشعبية

يسأل أندرو:

مرحبًا! قبل أسبوع (بعد الإصابة) ، قام قسم الأنف والأذن والحنجرة بتشخيص التهاب الأذن الوسطى الانثقابي p / الرضحي. ذكر اختصاصي السمع فقدان السمع عند الترددات المنخفضة. معين: بيراسيتام 20٪ - 10.0 IV رقم 5 ؛ actovigin 4.0 على غطاء Physic-re 200.0 i / v. رقم 5؛ كومبيليبن 2.0 ط / م ساعة / يوم. لا يوجد ألم في الأذن المتضررة ، لكني أشعر بشكل دوري بالضوضاء والاحتقان والصرير في الليل وحكة في أذني.
هل هذا العلاج كاف برأيك؟
بسبب الإجازات يجب أن يتوقف العلاج ، ماذا سيحدث إذا فاتك يومين من العلاج؟
أود أيضًا معرفة ما إذا كانت العظيمات السمعية تالفة أم لا ، وكيفية القيام بذلك ، لم يتم إجراء الفحص.
شكرا مقدما.

لا ينصح بقطع العلاج ، العلاج موصوف بشكل صحيح ولا يتطلب تعديل. إذا تضررت العظيمات السمعية ، سيكون هناك الغياب التامسمع. بعد العلاج ، من الضروري إجراء فحص إضافي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

يسأل أوليسيا:

مرحبًا ، بالأمس ، كنت أنا وطفلي (5.5 عامًا) ننظف آذاننا بقطعة قطن ، وبدأ في اللعب ، وأراد انتزاع العصا ، ولكن بدلاً من ذلك ضرب نفسه على الأذن ، كانت العصا في الداخل. استدعينا سيارة إسعاف لأن الطفل بدأ يبكي وينزف. في المستشفى ، تم تشخيص إصابتنا بالتهاب الأذن الوسطى المثقوب في الجانب الأيسر بعد الصدمة وأردنا العلاج ، لكن تبين أن المكان كان في الممر فقط. لقد رفضت ، والآن أعتقد ، ربما لم يكن الأمر يستحق ذلك. وصفوا: otofa * 3 ، klacid * 7.5 مل (125) ، نازيفين وفينيستيل. ذهبنا اليوم إلى طبيبتنا في العيادة ، قالت إن الموعد صحيح ، خذ كل شيء ، لكن الغشاء المثقوب لن يلتئم أبدًا وستبقى الأذن مزمنة مدى الحياة. لوحظ فقدان السمع ، لكنه ضئيل. أخبرني من فضلك ، عندما يحدث الشفاء ، هل سيبقى الغشاء رقيقًا مدى الحياة؟ وكم من الوقت سوف يتدفق الدم حتى الشفاء التام؟ إنها على طرف الصوف قليلاً.

في حالة عدم إجراء مقارنة بين حواف الغشاء الطبلي ، فلن تتم استعادة هذا الغشاء أبدًا. يتوقف النزيف عادة في غضون ساعة من الإصابة.

تعليقات أوليسيا:

اذا كان ضروري تدخل جراحي

يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة المعالج فقط تقييم أساليب العلاج بعد تنظير الأذن. لسوء الحظ ، كجزء من الاستشارة عبر الإنترنت ، ليس لدينا مثل هذه الفرصة.

تسأل ألكسندرا:

أخبرني أرجوك. على التدخل الجراحي لالتهاب الأذن الوسطى الانثقابي الرضحي. كيف يتم تنفيذ العملية وما هي النتائج التي تعطيها.

لاستعادة سلامة الغشاء الطبلي ، بعد التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة ، يتم إجراء رأب الطبلة أو رأب الطبلة. وهذا يعني أن العملية تتم تحت تخدير عام، يتم قطع سديلة من الجلد فوق الأذن ، ويتم وضعها على الخلل الموجود في طبلة الأذن ويتم إجراء الجراحة التجميلية. تعمل هذه العملية على تحسين سمع المريض ، وتقليل الضوضاء في الأذن التالفة ، وتمنع دخول الماء إلى تجويف الأذن وتطور عدوى مزمنة. اقرأ المزيد عن التهاب الأذن الوسطى في سلسلة مقالاتنا من خلال النقر على الرابط: "

التهاب الأذن الوسطى الحاد هو عملية التهابية حادة يمكن أن تحدث في جميع أجزاء الأذن ، ولكن في معظم الحالات يشير هذا المصطلح إلى التهاب حاد في الأذن الوسطى ، أي التهاب الأذن الوسطى الحاد.

المصدر: gorlonos.com

الأذن عبارة عن عضو معقد لا يدرك الاهتزازات الصوتية فحسب ، ولكنه مسؤول أيضًا عن وضع الجسم في الفضاء والقدرة على الحفاظ على التوازن. تتكون الأذن من ثلاثة أقسام - خارجية ووسطى وداخلية. تتكون الأذن الخارجية من الأُذن وقناة الأذن التي تنتهي عند طبلة الأذن. تتمثل وظيفة الأذن الخارجية في التقاط الإشارات الصوتية ونقلها إلى هياكل الأذن الوسطى. الأذن الوسطى مكونة من تجويف الطبلييقع بين الغشاء الطبلي وفتح العظم الصدغي. توجد عظيمات الصوت (المطرقة والسندان والركاب) في التجويف الطبلي. وظيفة هذا الجزء من الأذن هي توصيل الصوت. يتم توصيل تجويف الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي بواسطة أنبوب Eustachian ، والذي من خلاله يتساوى الضغط في التجويف الطبلي مع الضغط الجوي الخارجي.

تتكون الأذن الداخلية من نظام القنوات (القوقعة) الموجودة في العظم الصدغي. تمتلئ القوقعة بالسائل ومبطنة بخلايا الشعر التي تحول الاهتزازات الميكانيكية للسائل إلى نبضات عصبيةدخول الأجزاء المقابلة من الدماغ على طول العصب السمعي. وظيفة الأذن الداخلية هي توفير التوازن. عادة ما يسمى التهاب الأذن الداخلية (التهاب الأذن الوسطى) بالتهاب تيه الأذن.

مطلوب التشخيص التفريقي لالتهاب الأذن الداخلية الحاد مع أمراض الدماغ التي يمكن أن تسبب الدوخة ، بما في ذلك الأورام.

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد في أي عمر ، ولكن الأطفال أكثر عرضة للإصابة به - لديهم هذا المرض الأكثر شيوعًا في الأنف والأذن والحنجرة. في السنوات الأولى من العمر ، يعاني حوالي 80٪ من الأطفال من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، وبحلول سن السابعة - حتى 95٪. في حوالي 30٪ من الحالات المحولة إلى مرحلة الطفولةالتهاب الأذن هو سبب فقدان السمع عند البالغين.

الأسباب وعوامل الخطر

العوامل المسببة الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى الحاد هي المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، المستدمية النزلية ، كليبسيلا ، الزائفة الزنجارية ، الموراكسيلا ، الفطريات المجهرية الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات ، فيروس الأنفلونزا.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
إصابات الأذن الميكانيكية أو الكيميائية.
وجود جسم غريب في الأذن.
ماء في الأذن
نظافة الأذن غير السليمة
عمليات في تجويف الأنف و / أو البلعوم الأنفي ؛
الطفولة والشيخوخة.

أشكال المرض

اعتمادًا على طبيعة التهاب الأذن الوسطى ، يتم تمييز التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد والتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد.

حسب الأصل ، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد من الأشكال التالية:

جرثومي.
على نطاق واسع؛
الفطرية (فطار الأذن).

يمكن أن يكون التهاب الأذن الخارجية الحاد محدودًا ومنتشرًا.

يتجلى التهاب الأذن الخارجية المحدود في شكل التهاب في بصيلات الشعر أو ظهور دمل في القناة السمعية الخارجية.

مراحل المرض

في الصورة السريرية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد ، تتميز المراحل التالية:

نزلة.
التهاب صديدي ، والذي بدوره ينقسم إلى مراحل ما قبل التثقيب وثقب.
الشفاء أو الانتقال إلى شكل مزمن.

المصدر: okeydoc.ru

تعتمد أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد على شكل المرض.

في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يظهر أولاً ألم حاد في الأذن وشعور بانسداد الأذن وفقدان السمع.

علامات محليةمصحوبًا بضيق عام: ضعف ، خمول ، حمى - عادة إلى فرط الحمى ، ولكن في بعض الأحيان إلى قيم حمى. في بعض الحالات ، يصاحب الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى التهاب في الحلق واحتقان بالأنف وإفرازات من تجويف الأنف.

يرفض الأطفال في السنوات الأولى من العمر المصابون بالتهاب الأذن الوسطى الحاد تناول الطعام ، حيث يشتد الألم في الأذن عند المص والبلع. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصاحب التهاب الأذن الوسطى الحاد ارتجاع وقيء وإسهال عند الأطفال.

بعد أيام قليلة من ظهور المرض ، يحدث ثقب في الغشاء الطبلي وتدفق من المصل (التهاب الأذن الوسطى) ، ثم محتويات قيحية (دموية في بعض الحالات). في هذه الحالة تتحسن الحالة العامة للمريض. تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، وينحسر الألم في الأذن. عادة لا يستمر القيح أكثر من أسبوع. بعد تندب الانثقاب ، عادة ما يتم استعادة السمع. في حالة المسار غير المواتي للمرض ، قد لا تتدفق الإفرازات القيحية ، ولكنها تنتشر في تجويف الجمجمة ، يليها تطور التهاب السحايا أو خراج الدماغ. يستمر التهاب الأذن الوسطى الحاد بمعدل 2-3 أسابيع.

في غياب العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمكن أن يصبح التهاب الأذن الوسطى الحاد مزمنًا ، وهو ما يرتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بفقدان السمع.

يتميز التهاب الأذن الوسطى الداخلي الحاد (تيه الأذن) بنوبات شديدة من الدوخة يصاحبها غثيان وقيء وطنين الأذن وفقدان السمع. يعتبر التهاب تيه الأذن في معظم الحالات أحد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى الحاد ، لذا فإن ظهور الاضطرابات الدهليزية في التهاب الأذن الوسطى الحاد يجب أن ينبه فيما يتعلق بتعمق العملية الالتهابية.

المصدر: okeydoc.ru

من مظاهر التهاب الأذن الخارجية المحدود الحاد الحكة في البداية ، ثم الألم في قناة الأذن ، والذي يمكن أن ينتشر إلى الفك العلوي والسفلي والصدغ والقفا. يتفاقم الألم عن طريق المضغ ، وكذلك في الليل. يتجلى التهاب الأذن الخارجية المحدود في شكل التهاب في بصيلات الشعر أو ظهور دمل في القناة السمعية الخارجية. يمكن للدمامل أن يسد تجويف قناة الأذن تمامًا ، مما يسبب فقدان السمع. عندما يتم فتح الغليان وتنتهي صلاحية محتوياته ، يهدأ الألم ، وتتحسن حالة المريض.

في التهاب الأذن الخارجية الحاد المنتشر ، يشكو المرضى من الشعور بالامتلاء والحكة ثم ألم حادفي الأذن ، والتي تزداد أثناء المحادثة ، عند مضغ الطعام ، ملامسة الأذن. هناك احتقان في القناة السمعية ، وتضيق يشبه الشق وتورم ، وزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. عادة ما يكون التفريغ من الأذن في التهاب الأذن الخارجية الحاد المنتشر ضئيلًا ، في البداية مصليًا ، ثم صديديًا. من الممكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة الرخوة في المنطقة النكفية والأذن.

لتحديد التهاب الأذن الحاد ، يتم جمع سوابق المريض والشكاوى ، وإجراء فحص موضوعي ، وإذا لزم الأمر ، يتم استخدام طرق التشخيص المخبرية والأدوات.

إذا اشتبه في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، فعادة ما يتم إجراء تنظير الأذن ، مما يجعل من الممكن فحص الغشاء الطبلي ، واكتشاف سماكته ، واحتقان الدم ، والحقن ، والنتوء ، أو الانثقاب. يكشف فحص الأشعة السينية للعظام الصدغية عن انخفاض في تهوية تجاويف الأذن الوسطى. يستخدم قياس الطبلة لتحديد قدرة الغشاء الطبلي والعظميات السمعية على إجراء موجة ضغط سمعي. يشار إلى قياس السمع للكشف عن فقدان السمع.

التهاب الأذن الوسطى الرضحي هو مجموعة معقدة من الأعراض التي تحدث استجابة للتغيرات في ضغط البيئة المحيطة بالشخص. الحالات الكلاسيكية التي تؤدي إلى الرضح الضغطي في الأذن هي:

الغوص تحت الماء / الصعود
إقلاع / هبوط الطائرات

يرتبط التهاب الأذن الوسطى الرضحي. وهي تشمل قناة استاكيوس وتجويف الطبلة ، والتي عادة ما تكون مملوءة بالهواء. يتم فصل الأذن الوسطى عن الأذن الخارجية بواسطة غشاء طبلي مرن غير منفذ. من ناحية أخرى ، فإن خروج أنبوب أوستاكي إلى البلعوم الأنفي مغلق أيضًا في معظم الأوقات ، مما يحمي التجويف الطبلي من تغلغل البكتيريا الزائدة فيه. وبالتالي ، فإن الأذن الوسطى هي جزء معزول نسبيًا من نظام الأذن.

ومع ذلك ، لا يمكن عزله تمامًا ، لأن تؤدي عمليات التمثيل الغذائي في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي إلى تصريف الهواء الموجود وانخفاض ضغطه. نتيجة لذلك ، يغير الغشاء الطبلي انحناءه ويفقد الحساسية عند إدراكه للخارج موجات صوتية. لمنع حدوث ذلك ، يفتح فم أنبوب استاكيوس في بعض الأحيان قليلاً (أثناء البلع أو زيادة الضغط في البلعوم الأنفي بشكل مصطنع) ، بسبب دخول جزء من الهواء إلى التجويف الطبلي ويعادل الضغط.

وبالتالي ، فإن تطابق الضغط في تجويف الأذن الوسطى مع ضغط البيئة هو شرط أساسي لعمل الجهاز السمعي البشري بشكل صحيح ، وهو أحد أكثر الأجهزة تقدمًا بين الكائنات الحية.

أعراض

تطور الإنسان والأنواع التي سبقته مباشرة على الأرض مع غلبة طبيعة الحياة المستقرة. لذلك ، يمكن لآذاننا أن تميز مئات النغمات ، لكنها غير مهيأة تمامًا للانغماس في الماء والطيران في الهواء.

عندما ينغمس الشخص في الماء ، يتأثر بالضغط المتزايد لوسط أكثر كثافة من الهواء. يُسكب الماء في الأذن ويضغط على طبلة الأذن من الخارج. طبلة الأذن عبارة عن غشاء مرن. تختلف درجة مرونتها لدى الناس: فهي رقيقة في بعضها ، وفي حالات أخرى كثيفة للغاية. تتغير معلمة المرونة مع تقدم العمر: على سبيل المثال ، عند الأطفال الصغار ، يكون الغشاء سميكًا جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون به عيوب وترقق ناتج عن التهاب الأذن الوسطى المنقولة سابقًا. في ظل وجود عوامل مؤهبة ، فإن تأثير القوة على الغشاء مع زيادة الضغط في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى انثقابه وتسرب الماء إلى تجويف الأذن الوسطى.

تتطور الأعراض التي يشعر بها الشخص أثناء الإجهاد الضغطي بالتسلسل التالي:

زيادة الإحساس بالضغط في الأذن.
أولاً ، ألم خفيف مستمر ، ثم ألم حاد.
البرد في عمق الأذن هو نتيجة تغلغل الماء في التجويف الطبلي.
حكة شديدة، نحث على العطس ، تهيج الأذن.

المتغير الموصوف لتطور الأحداث قد يهدد الحالة العامة للغواص. هناك احتمال للارتباك والقيء وفقدان الوعي.

تتجلى أعراض ما بعد الصدمة من تسرب المياه إلى التجويف الطبلي في تطور التهاب الأذن الوسطى في. يتميز بـ:

فقدان السمع
حُمى
صديدي

وتجدر الإشارة إلى أن تمزق الغشاء أثناء الغمر ظاهرة نادرة. في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الأذن الوسطى الرضحي وفقًا للسيناريو الثاني.

كما تعلم ، من أجل تجنب التهاب الأذن الوسطى الرضحي عند الغمر في الماء ، يلجأون إلى معادلة الضغط في التجويف الطبلي بالطرق التالية:

يمكنك التثاؤب أو ابتلاع اللعاب.
يمكنك إنشاء منطقة ضغط دم مرتفعفي البلعوم الأنفي مع إغلاق الأنف ، مما يؤدي إلى فتح الممر إلى أنبوب Eustachian ويدخل الهواء إلى التجويف الطبلي (ما يسمى "بالنفخ").

الخيار الثاني هو الأكثر فعالية ، لكنه يحمل في بعض الحالات خطرًا. إذا كان الشخص مريضًا بمرض تنفسي ولديه بيئة مسببة للأمراض في البلعوم الأنفي ، ينفجر ، فإنه يخاطر بإلقاء العوامل المعدية في أنبوب Eustachian ، مما يسبب على الأقل التهاب الأذن الوسطى مع الانتقال إلى أو في المستقبل - التهاب الأذن الوسطى صديدي.

أعراض الصدمة في المرحلة الأولية:

احتقان الأذن
صرير ، أصوات رطبة في الأذن عند البلع
فقدان السمع
لا ألم

بمرور الوقت ، ستشتد الأعراض وتتغير. اعتمادًا على متغير مسار المرض ، يمكن أن تأخذ الشكل التالي:

ألم حاد
الشعور بضغط في الأذن
شعور بسوائل في الأذن
إفرازات من الأذن (قيحية عادة)
فقدان السمع الشديد

كل ما سبق بشأن التهاب الأذن الرضحية لا ينطبق فقط على حالات الغوص تحت الماء ، بل ينطبق أيضًا على الطيران في الطائرات.

علاج او معاملة

المصطلح "barotraumatic" يشير إلى السبب الذي تأثر. من حيث محتواه ، فإن التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة الناتج عن انخفاض الضغط هو التهاب الأذن الوسطى القياسي مع طرق العلاج الخاصة به.

لعلاج مرحلة النزلات ، استخدم:

الأدوية التي تخفف من تورم الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس (على سبيل المثال ، تافيجيل) ،
(على سبيل المثال ، Erespal) ،
العوامل التي تزيد من إفراز الأغشية المخاطية (على سبيل المثال ، Sinupret).
مضيق الأوعية (على سبيل المثال ، Nazivin).

العلاج الطبيعي له أهمية كبيرة للشفاء.

الآفات المعدية والتهابات تجويف الأذن الوسطى تحدث بسرعة. الصورة السريريةيشمل المرض الشديد متلازمة الألم، المظاهر العامة ، الإحساس بالاحتقان والضوضاء في الأذن ، فقدان السمع ، حدوث ثقب في طبلة الأذن ، يتبعه تقيح. يعتمد تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد على بيانات من فحص الدم السريري وتنظير الأذن ودراسات السمع المختلفة والتصوير الشعاعي للجمجمة وتنظير الأنف وتنظير البلعوم وفحص الأنبوب السمعي. العلاج العاميتم علاج الأمراض بالمضادات الحيوية ومضادات الهيستامين والأدوية المضادة للالتهابات ، ويتكون العلاج المحلي من نفخ الأنبوب السمعي ، وغرس قطرات الأذن ، وغسل التجويف الطبلي ، وإدخال الإنزيمات المحللة للبروتين فيه ، إلخ.

معلومات عامة

التهاب الأذن الوسطى الحاد هو مرض منتشر في كل من طب الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال والبالغين. التهاب الأذن الوسطى الحاد هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى. يحدث بتواتر متساوٍ عند النساء والرجال. في الآونة الأخيرة ، كان هناك ميل من التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى مسار أكثر بطئًا عند البالغين وتكرارًا متكررًا عند الأطفال. في الأطفال الصغار ، بسبب الخصائص المميزة لهيكل الأذن في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يشارك غار - كهف عملية الخشاء على الفور في العملية الالتهابية والمرض في طبيعة التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد كمضاعفات لالتهاب الأذن ، والتهاب الأذن الوسطى النضحي ، والتهاب الهواء ، وإصابة الأذن ، والأمراض الالتهابية في البلعوم الأنفي.

أسباب التهاب الأذن الوسطى الحاد

ما يصل إلى 65٪ من التهاب الأذن الوسطى الحاد ناتج عن عدوى بالمكورات العقدية. في المرتبة الثانية من حيث تواتر حدوث المكورات الرئوية والمكورات العنقودية الذهبية. في حالات نادرة ، يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد بسبب الخناق ، المتقلبة ، الفطريات (فطار الأذن).

في أغلب الأحيان ، يحدث تغلغل العوامل المعدية في التجويف الطبلي بشكل أنبوبي - من خلال أنبوب السمع (Eustachian). عادة ، يعمل الأنبوب السمعي كحاجز يحمي الأذن الوسطى من دخول الكائنات الحية الدقيقة في البلعوم الأنفي إليها. ومع ذلك ، مع العديد من الأمراض العامة والمحلية ، قد تتأثر وظيفتها ، مما يؤدي إلى إصابة التجويف الطبلي بتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد. العوامل المسببة لخلل في الأنبوب السمعي هي: العمليات الالتهابية للجزء العلوي الجهاز التنفسي(التهاب الأنف ، الأوزينا ، التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، التهاب الحنجرة والرشاقة ، التهاب اللوزتين ، الزوائد الأنفية ، التهاب اللوزتين المزمن) ؛ أورام حميدة في البلعوم (ورم وعائي ، ورم ليفي ، ورم عصبي ، وما إلى ذلك) ، وأورام تجويف الأنف ؛ التدخلات الجراحية في تجويف الأنف والبلعوم. التلاعب التشخيصي والعلاجي (النفخ حسب بوليتزر ، قسطرة الأنبوب السمعي ، السدادة لنزيف الأنف).

يمكن أن يحدث تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد عندما يصاب التجويف الطبلي بالطريق عبر الطبلة - من خلال غشاء طبلي تالف ، والذي يحدث مع الإصابات والأجسام الغريبة في الأذن. يمكن ملاحظة المسار الدموي لعدوى تجويف الأذن الوسطى مع حدوث التهاب الأذن الوسطى الحاد مع الالتهابات الشائعة(الحصبة ، الأنفلونزا ، الحمى القرمزية ، الحصبة الألمانية ، الدفتيريا ، الزهري ، السل). الحالة العرضية هي ظهور التهاب الأذن الوسطى الحاد بسبب عدوى من تجويف الجمجمة أو الأذن الداخلية.

في حدوث التهاب الأذن الوسطى الحاد ، فإن حالة المناعة العامة والمحلية مهمة. مع انخفاضه ، حتى النباتات الرخامية التي تدخل التجويف الطبلي من البلعوم الأنفي يمكن أن تسبب الالتهاب. في الآونة الأخيرة ، ثبت أن ما يسمى بحساسية الأذن تلعب دورًا مهمًا في ظهور التهاب الأذن الوسطى الحاد ، وهو أحد مظاهر الحساسية الجهازية إلى جانب التهاب الأنف التحسسي ، وأهبة نضحي ، والتهاب الجلد التحسسي ، والتهاب الشعب الهوائية الربو والشعب الهوائية. الربو. تلعب العوامل البيئية غير المواتية دورًا مهمًا في تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد: انخفاض حرارة الجسم ، والرطوبة ، والتغيرات المفاجئة في الضغط الجوي.

أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد

عادة ما يستمر التهاب الأذن الوسطى الحاد حوالي 2-3 أسابيع. خلال التهاب الأذن الوسطى الحاد النموذجي ، يتم التمييز بين 3 مراحل متتالية: ما قبل التخريم (الأولي) ، والتثقيب والتعويض. كل مرحلة من هذه المراحل لها مظاهرها السريرية الخاصة. مع العلاج في الوقت المناسب أو المقاومة المناعية العالية للجسم ، يمكن أن يأخذ التهاب الأذن الوسطى الحاد دورة فاشلة في أي من المراحل المشار إليها.

المرحلة التمهيديةقد يستغرق التهاب الأذن الوسطى الحاد بضع ساعات فقط أو يستمر من 4 إلى 6 أيام. يتميز ببداية مفاجئة مع ألم شديد في الأذن وضوحا اعراض شائعة. ينتج ألم الأذن عن ارتشاح التهابي سريع النمو في الغشاء المخاطي المبطن للتجويف الطبلي ، مما يؤدي إلى تهيج النهايات العصبية للبلعوم اللساني والبلعوم. أعصاب مثلث التوائم. ألم الأذن في التهاب الأذن الوسطى الحاد يكون حاداً ومؤلماً وأحياناً لا يطاق ويؤدي إلى اضطراب النوم وفقدان الشهية. يشع إلى المناطق الزمنية والجدارية. متلازمة الألم في مرضى التهاب الأذن الوسطى الحاد مصحوبة بضوضاء واحتقان في الأذن وفقدان السمع. ترجع هذه الأعراض إلى حقيقة أنه بسبب التغيرات الالتهابية ، تقل حركة العظام السمعية الموجودة في التجويف الطبلي ، المسؤولة عن التوصيل الصوتي.

المظاهر الشائعة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد هي ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة مئوية ، والضعف العام ، والقشعريرة ، والتعب والضعف. غالبًا ما تحدث الأنفلونزا والحمى القرمزية والحصبة التهاب الأذن الوسطى الحاد مع المشاركة المتزامنة في العملية الالتهابية للأذن الداخلية مع تطور التهاب تيه الأذن وفقدان السمع بسبب اضطرابات الإدراك السليم.

مرحلة انثقابيةيحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد عندما يتمزق الغشاء الطبلي نتيجة لتراكم الكثير من المحتوى القيحي في تجويف الطبلة. تبدأ الإفرازات المخاطية ، ثم قيحية ، وأحيانًا الدموية في الخروج من خلال الفتحة المتكونة. في الوقت نفسه ، تتحسن الحالة الصحية للمريض المصاب بالتهاب الأذن الوسطى الحاد بشكل ملحوظ ، وينحسر الألم في الأذن ، وترتفع درجة حرارة الجسم. لا يستمر التقيح عادة أكثر من أسبوع ، وبعد ذلك ينتقل المرض إلى المرحلة التالية.

مرحلة الإصلاحيتميز التهاب الأذن الوسطى الحاد بانخفاض حاد ووقف تقيح الأذن. في معظم المرضى في هذه المرحلة ، يحدث تندب عفوي للثقب المثقوب في الغشاء الطبلي ويحدث استعادة كاملة للسمع. مع حجم ثقب يزيد عن 1 مم ، لا يتم استعادة الطبقة الليفية من الغشاء الطبلي. في حالة استمرار حدوث فرط نمو الثقب ، يظل موقع الانثقاب ضامرًا ورقيقًا ، حيث يتكون فقط من الطبقات الظهارية والمخاطية بدون مكون ليفي. لا تنغلق الثقوب الكبيرة في الغشاء الطبلي ؛ على طول حافتها ، تندمج طبقة البشرة الخارجية من الغشاء مع الغشاء المخاطي الداخلي ، وتشكل حوافًا متصلبة للفتحة الانثقابية المتبقية.

التهاب الأذن الوسطى الحاد لا يتبع دائمًا صورة سريرية نموذجية. في بعض الحالات ، هناك طبيعة معتدلة وطويلة في البداية للأعراض ، وغياب التمزق التلقائي لطبلة الأذن. من ناحية أخرى ، ربما للغاية مسار شديدالتهاب الأذن الوسطى الحاد مع أعراض شديدة ، درجة حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية ، صداع ، غثيان ودوخة. يؤدي التأخير في تكوين ثقب في الغشاء الطبلي في مثل هذه الحالات إلى الانتشار السريع للعدوى في تجويف الجمجمة مع تطور المضاعفات داخل الجمجمة. في الحالات التي لا يحدث فيها تحسن في الحالة بعد انثقاب الغشاء الطبلي ، أو يحدث تفاقم للأعراض بعد بعض التحسن ، أو يتم ملاحظة تقيح طويل الأمد (أكثر من شهر) ، ينبغي للمرء أن يفكر في التطور من التهاب الخشاء.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد

يتم تحديد تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد من قبل أخصائي طب الأذن والأنف والحنجرة على أساس شكاوى المريض ، والظهور المفاجئ المميز للمرض ، ونتائج تنظير الأذن والتنظير الدقيق ، ودراسات السمع. في التحليل السريريأظهر الدم في المرضى الذين يعانون من مسار نموذجي من التهاب الأذن الوسطى الحاد زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة وتسارع خفيف في ESR. تترافق الأشكال الحادة من المرض مع زيادة عدد الكريات البيضاء الشديدة مع تحول في الصيغة إلى اليسار ، وهو تسارع كبير في ESR. علامة غير مواتية تشير إلى تطور التهاب الخشاء هي عدم وجود الحمضات.

تعتمد الصورة التنظيرية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد على مرحلة المرض. في الفترة الأولية ، يتم الكشف عن حقنة الأوعية الشعاعية للغشاء الطبلي. ثم ينتشر احتقان الدم ، وهناك تسلل وبروز للغشاء باتجاه قناة الأذن ، وأحيانًا يكون هناك طلاء أبيض. في المرحلة المثقبة ، يُظهر تنظير الأذن ثقبًا يشبه الشق أو دائريًا للغشاء الطبلي ، ويلاحظ انعكاس الضوء النابض - نبض صديد ، مرئي من خلال ثقب ، متزامن مع النبض. في بعض الحالات ، يحدث تدلي من خلال ثقب في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي الذي يشبه النسيج الحبيبي. في المرحلة التعويضية من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، قد يُظهر تنظير الأذن التئام الانثقاب أو تنظيمه في شكل ضغط وثفافة للحافة.

علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد اعتمادًا على المرحلة ويتم إجراؤه عادةً في العيادة الخارجية. مع تطور المضاعفات ، يشار إلى دخول المريض إلى المستشفى. من أجل تخفيف الألم في مرحلة ما قبل التخدير من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يتم استخدام التخدير. قطرات أذن. التقطير الفعال للقطرات المسخنة إلى 38-39 درجة مئوية ، متبوعًا بإغلاق قناة الأذن بقطن قطني بهلام البترول ، والذي يتم إزالته بعد بضع ساعات. كما تستخدم Turundas المبللة بمحلول الكحول. حمض البوريك. لتخفيف التورم وتحسين وظيفة تصريف الأنبوب السمعي ، عيّن مضادات الهيستامينوقطرات مضيق للأوعية الأنفية: أوكسي ميتازولين ، زيلوميتازولين ، نافازولين ، تتريزولين ، زيلوميتازولين.

يتم إجراء العلاج العام للمرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى الحاد باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات: ديكلوفيناك ، إيبوفين ، إلخ. في حالة الحمى والألم الشديد ، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية. الأدوية المختارة هي أموكسيسيلين ، سيفوروكسين ، سبيرامايسين. بعد البدء في تناول مضاد حيوي ، من الضروري شربه في غضون 7-10 أيام ، لأن الإنهاء المبكر للعلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى انتكاسات ومضاعفات ، والتهاب الأذن الوسطى المزمن ، وتشكيل التصاقات داخل التجويف الطبلي.

يتم إعطاء تأثير جيد في مرحلة ما قبل التثقيب من التهاب الأذن الوسطى الحاد عن طريق نفخ الأنبوب السمعي وفقًا لبوليتزر وغسل الأذن الوسطى بمضادات حيوية مع أدوية الجلوكورتيكوستيرويد. يشير بروز طبلة الأذن على خلفية العلاج إلى أنه على الرغم من جميع الإجراءات العلاجية ، فإن كمية كبيرة من القيح تتراكم في التجويف الطبلي. هذه الحالة محفوفة بتطور المضاعفات وتتطلب بزل طبلة الأذن.

في المرحلة المثقبة من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، إلى جانب استخدام مضادات الهيستامين ومضيق الأوعية والعوامل المضادة للبكتيريا ، يتم إجراء مرحاض الأذن الخارجية وإعطاء الأدوية عبر الطبلة. لتقليل الوذمة وإفراز الغشاء المخاطي ، يتم استخدام fenspiride ، وتستخدم مضادات المخاط (acetylcysteine ، المستحضرات العشبية) لتقليل الإفرازات السميكة. يوصف العلاج الطبيعي: العلاج بالأشعة فوق البنفسجية و UHF والليزر.

يهدف العلاج في المرحلة التعويضية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد إلى منع تكون الالتصاقات واستعادة وظائف الأنبوب السمعي وزيادة دفاعات الجسم. يتم استخدام نفخ الأنبوب السمعي ، وإدخال الإنزيمات المحللة للبروتين من خلاله في التجويف الطبلي ، والتدليك الرئوي للغشاء الطبلي ، والرحلان الفائق بالهيالورونيداز ، والعلاج بالفيتامينات ، وأخذ المنشطات الحيوية (غذاء ملكات النحل ، ودم العجل).

تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، نشاط كاف آليات المناعةينتهي التهاب الأذن الوسطى الحاد بالشفاء التام واستعادة السمع بنسبة 100٪. ومع ذلك ، فإن الزيارات المتأخرة للطبيب وضعف المناعة والتأثيرات الخارجية الضارة والأمراض الكامنة يمكن أن تسبب نتيجة مختلفة تمامًا للمرض.

يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، والذي يترافق مع فقدان السمع التدريجي والتقيؤ المتكرر. في بعض الحالات ، تؤدي العملية الالتهابية إلى تغيرات لاصقة ندبية واضحة في التجويف الطبلي ، مما يضعف حركة عظم الطبلة ويسبب تطور التهاب الأذن الوسطى اللاصقة مع فقدان السمع المستمر.

في الحالات الشديدة ، يصاحب التهاب الأذن الوسطى الحاد تطور عدد من المضاعفات: التهاب التيه القيحي ، التهاب الخشاء ، التهاب العصب الوجهي ، التهاب الصخر ، التهاب السحايا ، تجلط الجيوب السيني ، خراج الدماغ ، الإنتان ، بعضها يمكن أن يكون قاتلاً.

التهاب الأذن الوسطى اللاحق للصدمة هو نوع من المرض يمكن أن يكون نتيجة إصابة أو إصابة في الأذن. سيتمكن طبيب الأنف والأذن والحنجرة من المساعدة في المعاناة وعلاج المرض.

توظف كابيتال كلينك أخصائيين مؤهلين - أطباء أنف وأذن وحنجرة. سيحصل كل مريض على جميع الخدمات اللازمة. يتم الاستقبال عن طريق الموعد فقط.

الأطفال في أي عمر هم الأكثر تضررًا من التهاب الأذن الوسطى. أما الشكل اللاحق للصدمة فلا يمكن حمايته أو منعه. حتى سن 3 سنوات ، تم تمييز ما يقرب من 80 ٪ من الأطفال بهذا المرض. تشير الإحصاءات إلى أن التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة على قدم المساواة مع هذا الأمراض الخطيرةمثل الذبحة الصدرية. الحمى القرمزية والانفلونزا.

أنواع التهاب الأذن الوسطى اللاحق للصدمة

هذا النوع من المرض له شكل واحد. هذا هو التهاب الأذن الوسطى الداخلي ، عندما تحدث العمليات الالتهابية في متاهة الأذن. يحدث كمضاعفات بعد الإصابة. مع التهاب الأذن الداخلية ، قد يظهر القيح بسبب كدمات في الأذن الوسطى. ثم تدخل العدوى من خلال ثقب في طبلة الأذن. يمكن أن يصبح التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة مزمنًا إذا لم تتصل بأخصائي في الوقت المناسب.

بداية التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمةفي كثير من الأحيان مصحوبًا بطنين الأذن. يشعر بألم شديد يزداد في المساء. هناك دوار وغثيان. فقدان الشهية. ترتفع درجة الحرارة. قد يبدأ القيء. يشكو الإنسان من الضعف العام ، ويفقد الإحساس بالتوازن. يتم تقليل جودة السمع. إذا تم علاج المرض في الوقت المناسب ، يمكن للسائل المتراكم في أنبوب الأذن أن يحل نفسه. وإلا فسوف يتراكم في منطقة الأذن الداخلية. قد يصاب الشخص بالصمم.

من السهل التعرف على التهاب الأذن. ومع ذلك ، لهذا يجب عليك طلب المشورة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. متخصصون في "كابيتال كلينك" يتعاملون مع المشاكل التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة. يمكنهم إجراء تشخيص تفاضلي مؤهل للأمراض التي تشبه أعراض شكل ما بعد الصدمة من التهاب الأذن الوسطى.

طرق علاج التهاب الأذن بعد الصدمة في "كابيتال كلينك"

يجب أن يتم العلاج فقط من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة مؤهل. يمكنك أن تجد هذا في "عيادة العاصمة" في مدينة كييف. سيقدم الأخصائي خيارات العلاج التالية:

إجراءات الاحترار. تساعد الكمادات على تجنب إفراز صديدي كبير.

تنظيف مراحيض قناة الأذن لإزالة القيح ؛

استخدام قطرات مضيق للأوعية في الأنف. الهدف هو تخفيف تورم البلعوم الأنفي.

مبلل Turundas بمحلول من كحول البوريك. هذا يساهم في الإفراج السريع عن القيح والشفاء السريع للجرح.

ثقب في الغشاء الطبلي. يتم تنفيذه لمنع دخول القيح إلى الدماغ.

قبل بدء العلاج في كابيتال كلينك ، يجب أن تخضع لفحص عام. الآن هناك الكثير من الحساسية. ربما يساعد إجراء اختبارات الدم في تحديد أفضل طريقة للتعافي.

سيقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة في كابيتال كلينك بإجراء استشارة كاملة ومؤهلة. سيساعد في تحديد نوع الفحص التفصيلي للأذن. سيتم إجراء التشخيص في أقرب وقت ممكن. مستوى تزويد العيادة بأحدث الأجهزة هو الأعلى.

الغوص تحت الماء / الصعود
إقلاع / هبوط الطائرات

يرتبط التهاب الأذن الوسطى بالرضح الضغطي بالأذن الوسطى. وهي تشمل قناة استاكيوس وتجويف الطبلة ، والتي عادة ما تكون مملوءة بالهواء. يتم فصل الأذن الوسطى عن الأذن الخارجية بواسطة غشاء طبلي مرن غير منفذ. من ناحية أخرى ، فإن خروج أنبوب أوستاكي إلى البلعوم الأنفي مغلق أيضًا في معظم الأوقات ، مما يحمي التجويف الطبلي من تغلغل البكتيريا الزائدة فيه. وبالتالي ، فإن الأذن الوسطى هي جزء معزول نسبيًا من نظام الأذن.

ومع ذلك ، لا يمكن عزله تمامًا ، لأن تؤدي عمليات التمثيل الغذائي في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي إلى تصريف الهواء الموجود وانخفاض ضغطه. ونتيجة لذلك ، تغير طبلة الأذن انحناءها وتفقد حساسيتها تجاه الموجات الصوتية الخارجية. لمنع حدوث ذلك ، يفتح فم أنبوب استاكيوس في بعض الأحيان قليلاً (أثناء البلع أو زيادة الضغط في البلعوم الأنفي بشكل مصطنع) ، بسبب دخول جزء من الهواء إلى التجويف الطبلي ويعادل الضغط.

وبالتالي ، فإن تطابق الضغط في تجويف الأذن الوسطى مع ضغط البيئة هو شرط أساسي لعمل الجهاز السمعي البشري بشكل صحيح ، وهو أحد أكثر الأجهزة تقدمًا بين الكائنات الحية.

تتطور الأعراض التي يشعر بها الشخص أثناء الإجهاد الضغطي بالتسلسل التالي:

زيادة الإحساس بالضغط في الأذن.
احتقان الأذن.
أولاً ، ألم خفيف مستمر ، ثم ألم حاد.
البرد في عمق الأذن هو نتيجة تغلغل الماء في التجويف الطبلي.
حكة شديدة ، نحث على العطس ، تهيج الأذن.

المتغير الموصوف لتطور الأحداث قد يهدد الحالة العامة للغواص. هناك احتمالية للارتباك والقيء والدوخة. فقدان الوعي.

تتجلى أعراض ما بعد الصدمة لتسرب الماء إلى التجويف الطبلي في تطور التهاب الأذن الوسطى في شكل صديدي. يتميز بـ:

وتجدر الإشارة إلى أن تمزق الغشاء أثناء الغمر ظاهرة نادرة. في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الأذن الوسطى الرضحي وفقًا للسيناريو الثاني.

يمكنك التثاؤب أو ابتلاع اللعاب.
من الممكن إنشاء منطقة ذات ضغط متزايد في البلعوم الأنفي مع إغلاق الأنف ، مما يؤدي إلى فتح الممر إلى قناة استاكيوس ودخول الهواء إلى التجويف الطبلي (ما يسمى "بالنفخ").

الخيار الثاني هو الأكثر فعالية ، لكنه يحمل في بعض الحالات خطرًا. إذا كان الشخص مريضًا بمرض تنفسي ولديه بيئة مسببة للأمراض في البلعوم الأنفي ، عند النفخ ، فإنه يخاطر بإلقاء العوامل المعدية في قناة استاكيوس ، مما يسبب التهاب الأذن الوسطى على الأقل في مرحلة النزل مع الانتقال إلى شكل نضحي أو ، في المستقبل ، التهاب الأذن الوسطى صديدي.

أعراض الصدمة في المرحلة الأولية:

احتقان الأذن
صرير ، أصوات رطبة في الأذن عند البلع
فقدان السمع
لا ألم

بمرور الوقت ، ستشتد الأعراض وتتغير. اعتمادًا على متغير مسار المرض ، يمكن أن تأخذ الشكل التالي:

ألم حاد
ارتفاع درجة الحرارة
الشعور بضغط في الأذن
شعور بسوائل في الأذن
إفرازات من الأذن (قيحية عادة)
فقدان السمع الشديد

يشير المصطلح "barotraumatic" إلى السبب الذي أثر على حدوث التهاب الأذن الوسطى. من حيث محتواه ، فإن التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة الناتج عن انخفاض الضغط هو التهاب الأذن الوسطى القياسي مع طرق العلاج الخاصة به.

لعلاج مرحلة النزلات ، استخدم:

الأدوية التي تخفف من تورم الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس (مثل تافيجيل) ،
الأدوية المضادة للالتهابات (مثل Erespal) ،
العوامل التي تزيد من إفراز الأغشية المخاطية (مثل Sinupret).
مضيق الأوعية (مثل Nazivin).

من الأهمية بمكان العلاج الطبيعي الاحترار والنفخ. لمنع المزيد من ارتداد البيئة المعدية من البلعوم الأنفي ، يجب أن يشمل علاج التهاب الأذن الوسطى الرضحي معالجة الالتهاب الأولي في الجهاز التنفسي العلوي.

مع شكل صديدي من التهاب الأذن الوسطى الرضحي ، فإن المضادات الحيوية هي أدوية الخط الأول. محلي (قطرات Otipaks ، Tsipromed ، إلخ) والجهازية (أقراص Amoxicillin. Ketocef ، Clarithromycin ، إلخ). مع التفريغ القيحي ، فإن مفتاح العلاج الناجح هو التنظيف الشامل للأذن.

ينبغي اعتبار التوصيات التالية بمثابة تدابير وقائية:

قم بزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة قبل الغوص.
لا تغوص تحت الماء ولا تطير في طائرة عندما أمراض الجهاز التنفسي.
تعلم كيفية معادلة الضغط في الأذن الوسطى عن طريق "النفخ" واستخدم هذه الطريقة عند الغوص في الماء وعند الهبوط بالطائرة (ولكن ليس عند الصعود والإقلاع).
لا تستخدم سدادات الأذن عند الغوص ، فقد تؤدي إلى تفاقم عدم توازن الضغط.

باتباع هذه القواعد ، لا داعي للقلق بشأن التهاب الأذن الوسطى الرضحي.

اترك تعليقك

الأمراض المزمنة: غير محدد

الوقت المناسب من اليوم! أرجو أن تخبرني عن هذا السؤال: منذ شهر تعرضت للسرقة والضرب ، كانت هناك ضربة قوية في أذني ، وبعد ذلك كان هناك همهمة في أذني وبدأت أسمعها بشكل سيء (لم يصب بأذى ولم يكن هناك إبراء الذمة). التفت إلى الطبيب ، فقال إن طبلة الأذن كانت كرز ، وفقدان السمع ، والعلاج الموصوف: Sofradex ، Dimexide Compress ، Farmazolin ، Loratodin ، Augmentin. لقد شفيت. لكن ظل الطنين ، أفضل قليلاً لسماعه. هل ستعود الشائعات؟ ماذا أفعل؟

العلامات: إصابة طبلة الأذن، التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة، التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة، التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة، علاج التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة

التهاب الأذن الوسطى كنت في عيادة الطبيب ، قام بتشخيص إصابتي بالتهاب الأذن الوسطى الحاد ، ووصفه.

فقدان السمع اليوم كنت في طبيب الأنف والأذن والحنجرة مع شكوى من فقدان السمع في الأذن اليمنى ، تم فحصها.

الآذان معزولة ، التهاب الأذن الوسطى / علاج التهاب الأذن الوسطى - 4 أيام أقراص أموكسيسيلين.

التهاب الأذن الوسطى قبل ست سنوات ، وُضعت على طاولة العمليات بسبب آلام شديدة في الأذن.

التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الطفل أولاً سعال قوي ، وعلاجه لمدة أسبوع ، سعال.

التهاب الأذن الوسطى النضحي الحاد ابنتي تبلغ من العمر 8 أشهر. تم نقل 24 إلى المستشفى.

التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد نخطط أنا وعائلتي الممتدة لقضاء إجازة لفترة طويلة.

التهاب الأذن الوسطى الحاد قبل ثلاثة أيام تم تشخيصي عن طريق الأنف والأذن والحنجرة - ثنائي حاد.

لا تنسى تقييم إجابات الأطباء ، ساعدنا على تحسينها بطرح أسئلة إضافية حول موضوع هذا السؤال .
أيضا لا تنس أن تشكر الأطباء.

مرحبًا! ربما ، نتيجة للإصابة ، تشكل ورم دموي على طبلة الأذن. مع ارتشاف ورم دموي ، يستأنف السمع. على ال هذه اللحظةسيكون التفريد الكهربائي مع الليديز مفيدًا لك. نفخ الأنابيب السمعية.
ص. S. كن بصحة جيدة!

مصدر

الأذن عبارة عن عضو معقد لا يدرك الاهتزازات الصوتية فحسب ، ولكنه مسؤول أيضًا عن وضع الجسم في الفضاء والقدرة على الحفاظ على التوازن. تتكون الأذن من ثلاثة أقسام - خارجية ووسطى وداخلية. تتكون الأذن الخارجية من الأُذن وقناة الأذن التي تنتهي عند طبلة الأذن. تتمثل وظيفة الأذن الخارجية في التقاط الإشارات الصوتية ونقلها إلى هياكل الأذن الوسطى. تتكون الأذن الوسطى من التجويف الطبلي الموجود بين غشاء الطبلة وفتحة العظم الصدغي. توجد عظيمات الصوت (المطرقة والسندان والركاب) في التجويف الطبلي. وظيفة هذا الجزء من الأذن هي توصيل الصوت. يتم توصيل تجويف الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي بواسطة أنبوب Eustachian ، والذي من خلاله يتساوى الضغط في التجويف الطبلي مع الضغط الجوي الخارجي.

تتكون الأذن الداخلية من نظام القنوات (القوقعة) الموجودة في العظم الصدغي. تمتلئ القوقعة بالسائل ومبطنة بخلايا الشعر ، والتي تحول الاهتزازات الميكانيكية للسائل إلى نبضات عصبية تدخل الأجزاء المقابلة من الدماغ من خلال العصب السمعي. وظيفة الأذن الداخلية هي توفير التوازن. عادة ما يسمى التهاب الأذن الداخلية (التهاب الأذن الوسطى) بالتهاب تيه الأذن.

مطلوب التشخيص التفريقي لالتهاب الأذن الداخلية الحاد مع أمراض الدماغ التي يمكن أن تسبب الدوخة ، بما في ذلك الأورام.

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد في أي عمر ، ولكن الأطفال أكثر عرضة للإصابة به - لديهم هذا المرض الأكثر شيوعًا في الأنف والأذن والحنجرة. في السنوات الأولى من العمر ، يعاني حوالي 80٪ من الأطفال من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، وبحلول سن السابعة - حتى 95٪. في حوالي 30٪ من الحالات ، يكون التهاب الأذن الوسطى الذي ينتقل في مرحلة الطفولة هو سبب فقدان السمع لدى البالغين.

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
إصابات الأذن الميكانيكية أو الكيميائية.
وجود جسم غريب في الأذن.
ماء في الأذن
نظافة الأذن غير السليمة
انخفاض حرارة الجسم.
عمليات في تجويف الأنف و / أو البلعوم الأنفي ؛
الحساسية.
دول نقص المناعة.
داء السكري;
الطفولة والشيخوخة.

حسب الأصل ، يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد من الأشكال التالية:

جرثومي.
على نطاق واسع؛
الفطرية (فطار الأذن).

يمكن أن يكون التهاب الأذن الخارجية الحاد محدودًا ومنتشرًا.

يتجلى التهاب الأذن الخارجية المحدود في شكل التهاب في بصيلات الشعر أو ظهور دمل في القناة السمعية الخارجية.

في الصورة السريرية لالتهاب الأذن الوسطى الحاد ، تتميز المراحل التالية:

نزلة.
التهاب صديدي ، والذي بدوره ينقسم إلى مراحل ما قبل التثقيب وثقب.
الشفاء أو الانتقال إلى شكل مزمن.

تعتمد أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد على شكل المرض.

في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يظهر أولاً ألم حاد في الأذن وشعور بانسداد الأذن وفقدان السمع.

العلامات الموضعية مصحوبة بالضيق العام: ضعف ، خمول ، حمى - عادة إلى فرط الحمى ، ولكن في بعض الأحيان إلى قيم الحمى. في بعض الحالات ، يصاحب الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى التهاب في الحلق واحتقان بالأنف وإفرازات من تجويف الأنف.

في التهاب الأذن الخارجية الحاد المنتشر ، يشكو المرضى من الشعور بالامتلاء والحكة ثم ألم شديد في الأذن يزداد أثناء المحادثة وعند مضغ الطعام وملامسة الأذن. هناك احتقان في القناة السمعية ، وتضيق يشبه الشق وتورم ، وزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية. عادة ما يكون التفريغ من الأذن في التهاب الأذن الخارجية الحاد المنتشر ضئيلًا ، في البداية مصليًا ، ثم صديديًا. من الممكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة الرخوة في المنطقة النكفية والأذن.

من أجل التعرف على العامل الممرض وتحديد حساسيته للأدوية المضادة للعدوى ، الفحص البكتيريولوجي.

يرفض الأطفال في السنوات الأولى من العمر المصابون بالتهاب الأذن الوسطى الحاد تناول الطعام ، حيث يشتد الألم في الأذن عند المص والبلع.

مطلوب التشخيص التفريقي لالتهاب الأذن الداخلية الحاد مع أمراض الدماغ التي يمكن أن تسبب الدوخة ، بما في ذلك الأورام. يتم تمييز التهاب الأذن الوسطى الحاد عن كثرة المنسجات ، وهو ورم في التجويف الطبلي. يجب التمييز بين التهاب الأذن الخارجية الحاد والنكاف ، والأنواع الأخرى من التهاب الأذن الوسطى ، وإكزيما القناة السمعية الخارجية ، والتهاب الخشاء ، ودمل القناة السمعية. بهدف تشخيص متباينيمكن تخصيص التهاب الأذن الوسطى الحاد المصحوب بأمراض أخرى للتصوير بالرنين المحوسب أو المغناطيسي للدماغ.

علاج التهاب الأذن الخارجية الحاد هو علاج محلي ، وفي معظم الحالات يتكون من غسل القناة السمعية الخارجية بمحلول مطهر.

مع متلازمة الألم الشديد ، توصف الحمى والمسكنات لمجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. إذا لزم الأمر ، يتم فتح الدمامل الناضجة ، وبعد ذلك يتم غسل قناة الأذن محاليل مطهرة.

يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد باستخدام الأدوية المضادة للعدوى (في معظم الحالات ، المضادة للبكتيريا) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. محليًا ، تُستخدم أدوية مضيق الأوعية للقضاء على تورم تجويف الأنف والبلعوم الأنفي من أجل تصريف التجويف الطبلي. إذا لم يستنزف التجويف الطبلي من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة من بداية المرض ، يتم إجراء تشريح للغشاء الطبلي (البزل). إذا ، بعد تندب طبلة الأذن ، لم يتم استعادة سمع المريض ، يشار إلى النفخ والتدليك الهوائي.

العلاج التحفظي لالتهاب الأذن الوسطى الحاد هو بشكل رئيسي من الأعراض. للقضاء على الغثيان والقيء ، يتم استخدام الأدوية المضادة للقىء ومضادات الهيستامين. في حالة فشل العلاج المحافظ ، يشار إلى التدخل الجراحي. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء شق تيه ، فتح هرم العظم الصدغي.

في غياب العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمكن أن يصبح التهاب الأذن الوسطى الحاد مزمنًا ، وهو ما يرتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بفقدان السمع.

في حوالي 30٪ من الحالات ، يكون التهاب الأذن الوسطى الذي ينتقل في مرحلة الطفولة هو سبب فقدان السمع لدى البالغين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب تطور تعفن الدم ، والتهاب عملية الخشاء في العظم الصدغي ، والتهاب الدماغ ، والتهاب السحايا ، وخراج الدماغ ، وتجلط الجيوب الأنفية ، وشلل العصب الوجهي. يمكن أن يؤدي حدوث المضاعفات داخل الجمجمة إلى الوفاة.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لالتهاب الأذن الوسطى الحاد ، يكون التشخيص مواتياً. في ظل وجود الأمراض الكامنة ، حالات نقص المناعة ، تأخر العلاج رعاية طبية، العلاج الذاتي وظهور المضاعفات ، يزداد التكهن سوءًا.

لمنع تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يوصى بما يلي:

العلاج في الوقت المناسب أمراض معدية، وخاصة أمراض الجهاز التنفسي العلوي ؛
تقوية دفاعات الجسم.
تجنب انخفاض حرارة الجسم.
تجنب إصابة الأذن (بما في ذلك رفض محاولة الاستخراج الذاتي من الأذن أجسام غريبةواستخدامه لتنظيف آذان الأشياء غير المخصصة لهذا) ؛
الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.

فيديو من يوتيوب حول موضوع المقال:

مصدر

لا يحدث التهاب الأذن فقط كمضاعفات بعد العدوى الفيروسية. يمكن أن تكون الإصابات المختلفة بمثابة نذير واستفزاز للمرض. والتي يصاحبها تلف في الأجزاء الخارجية والداخلية من تجويف الأذن. يعتبر التهاب الأذن الرضحي في سياق تكوين بؤرة الالتهاب وفقدان السمع والاختراق الإضافي للبكتيريا. قد يترافق هذا الشكل من المرض مع تغيير في أداء الألياف العصبية ، الغدد النكفيةوالمفاصل.

التهاب الأذن الوسطى الرضحي الناجم عن تلف تجويف الأذن أثناء التنظيف ، النفخ ، الكدمات ، السقوط ، إصابة العمل ، مع دخول أجسام أو مواد صغيرة غريبة.

عادة ما يؤدي هذا النوع من المرض إلى حدوث عملية التهابية حادة مصحوبة بالعدوى أو تلف طبلة الأذن أو فقدان السمع أو الصمم.

يتم تحديد العواقب الناتجة عن تلف تجويف الأذن الخارجي والأذن الداخلية من قبل المتخصصين على أنها التهاب الأذن الوسطى التالي للرضح.

عادة ما يتم استقبال الإصابات الخارجية من قبل البالغين. يحب الأطفال وضع أشياء غريبة في قنوات أذنهم لأنفسهم وبعضهم البعض.

بعد الإصابة ، فإن أول علامة على ظهور المرض هي ضوضاء غريبة في الأذنين. فيما يلي مجموعة من الأعراض الرئيسية التي تميز التهاب الأذن الوسطى الرضحي:

دوخة مصحوبة بالغثيان ،
بَصِير صداع الراس,
زيادة في درجة حرارة الجسم ،
اختلال التوازن.

في هذه الحالة ، تختفي الشهية ، ويزداد السمع سوءًا ، ويسود الضعف المستمر في الجسم. النقطة القصوى لأعراض المرض هي الدم والإفرازات المخاطية من الأذن.

أحد أنواع التهاب الأذن الوسطى الرضحي هو التهاب الأذن الوسطى الرضحي. يحدث عند الغوص تحت الماء والصعود (مناسب للغواصين) ، أثناء إقلاع الطائرة وهبوطها. تحدث مثل هذه الإصابة بسبب التغيرات في الضغط الخارجي. الأعراض المميزة:

احتقان الأذن
الشعور بالضغط المتزايد في الداخل ،
ألم بمقياس مختلف من ملحوظ قليلاً إلى حاد ،
حكة في قناة الأذن.

ومن الممكن أيضًا حدوث دوار ، توهان ، يصل إلى فقدان الوعي.

مهما كانت الإصابة التي تنذر بالتهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة ، يجب عليك طلب المشورة الطبية دون انتظار الأعراض المذكورة أعلاه.

بعد الفحص واعتمادًا على إهمال المرض ، يختار الطبيب خيار العلاج. مع وجود شكل خفيف من التهاب الأذن بعد الصدمة ، يمكن الاستغناء عن تدخل أقل عنفًا من المضاعفات المرئية.

في أي حال ، يجب تطهير الصماخ السمعي الخارجي وإغلاقه لتغلغل العدوى ، باستخدام مسحة شاش قطنية معقمة.

لمنع تكوين تراكمات قيحية هائلة ، تتم إجراءات الاحترار في شكل كمادات. عندما يكون من الضروري إزالة القيح المتراكم بالفعل ، يجب غسل قناة الأذن وإدخال السوط بمحلول من كحول البوريك في التجويف. يتم تخفيف تورم البلعوم الأنفي عن طريق قطرات مضيق للأوعية في الأنف. وحتى لا ينتشر القيح أكثر ولا يصل إلى المخ ، يقرر الطبيب ثقب طبلة الأذن وبالتالي تحرير قناة الأذن من السوائل. يفقد المريض سمعه ولكنه يتعافى بعد فترة.

لإزالة بؤرة الالتهاب الناتجة وتقليل الألم ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا. يمكن استخدام مضادات الهيستامين.

التدخل الجراحي قابل للتطبيق في الحالات العاجلة ، في حالة الضرورة الملحة. عندما يحتاج المريض إلى استعادة السمع ، سواء بعد الإصابة نفسها أو نتيجة لتطور المرض.

العلاجات الشعبية ليست سوى عنصر مساعد. لا يتم غسل قنوات الأذن وتسخين التجاويف إلا بإذن من أخصائي ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم الوضع الحالي.

يتطلب الشكل القيحي التدريجي لالتهاب الأذن الرضحي تدخل المضادات الحيوية.

عندما يتم تقديم المساعدة في وقت غير مناسب أو غير مؤهل لالتهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة ، أو عندما يستوفي المريض نفسه بشكل غير صحيح جميع الوصفات الطبية ، فقد يحدث عدد من العمليات المطولة التي تؤدي إلى تدهور الحالة الصحية.

يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى الرضحي بسهولة إلى نزيف حاد أو نزيف. حاد - يحدث أثناء انسداد كامل لقناة الأذن يتكون من سائل. يرافقه ضعف في السمع ، شعور بسوائل تتحرك من جانب إلى آخر ، واحتقان عام. التهاب الأذن النزلية مع التهاب طبلة الأذن ، يظهر بسبب وجود مسببات الأمراض العقدية ، المكورات العنقودية.

يتميز حدوث التهاب الخشاء بالعدوى القيحية للغشاء المخاطي و أنسجة العظامعظم صدغي. يؤدي تعفن الدم ، مع نفس التكوينات القيحية التي يمكن أن تنتشر عبر الأوردة ، إلى تلف أوعية الدماغ والمفاصل والكلى.

التهاب السحايا مشكلة شائعة. المرض عبارة عن التهاب في أغشية الدماغ و الحبل الشوكي.

القاعدة الرئيسية للوقاية هي منع ومنع أي إصابات. إذا تعذر تجنب مثل هذا الموقف ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور ، وتحديد شدة الضرر ، ومعرفة المزيد العواقب المحتملةوابدأ العلاج. لتجنب التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة ، يجب أن تُظهر قناة أذنك للأخصائي أثناء الفحص ، وانتبه لمشاعرك.

أي انخفاض حرارة الجسم اصابات فيروسية، نقص الفيتامينات ، مشاكل الكلى ، عدد من الأمراض الخطيرة ، مثل مرض السكري ، هي من المحرضين. يجدر تجنب الحشود من الناس حتى لا يصابوا بمرض ARVI ، للسيطرة على الحالة الحالية ومرحلة الأمراض الموجودة. الحفاظ على المناعة بمركب معياري وأساسي: التغذية العقلانية ، والنشاط البدني ، والنوم الصحي ، والمواقف الأقل إرهاقًا.

مصدر

التهاب الأذن الوسطى هو عملية التهابية معدية تتميز بالتطور السريع والمترجمة في تجويف الأذن الوسطى. يقع تجويف الأذن داخل العظم الصدغي ويغطى من الخارج بغشاء طبلة الأذن. يفصل هذا الغشاء الأذن الوسطى عن قناة الأذن. عندما تبدأ العملية المعدية في التطور ، فإنها لا تشمل فقط تجويف الأذن نفسه ، ولكن أيضًا الهياكل القريبة. نحن نتحدث عن الخلايا الهوائية لعملية الخشاء الممتدة من العظم الصدغي وقناة استاكيوس.

هذا المرض شائع للغاية في طب الأنف والأذن والحنجرة ويمثل ما يصل إلى 30 ٪ من حالات جميع أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، التهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان مرض يصاحب ذلكوينضم إلى أمراض الأذن الأخرى - كقاعدة عامة ، يحدث هذا في 30٪ من الحالات.

كل من الأطفال والبالغين عرضة للإصابة بهذا المرض ، لكن الأطفال يعانون من التهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان ، والذي يرجع إلى السمات الهيكلية للأذن الوسطى في مرحلة الطفولة. أما بالنسبة للرجال والنساء ، فإنهم يعانون من التهاب الأذن الوسطى بنفس التردد. تشير الإحصاءات الحديثة إلى أن حالات التهاب الأذن الوسطى البطيء البطيء بين السكان البالغين والانتكاسات عند الأطفال أصبحت أكثر تواتراً. يعاني ما يصل إلى 62٪ من الأطفال من التهاب الأذن الوسطى الحاد خلال السنة الأولى من العمر.

مدة المرض في المتوسط 3 أسابيع. خلال هذا الوقت ، يمر التهاب الأذن الوسطى بجميع مراحل تطوره.

تتجلى أعراض المرض بشكل ساطع ، من بينها ما يلي:

أول الأعراض التي تميز بداية المرض هي ظهور الألم. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتجلى بطرق مختلفة: يمكن أن تكون نابضة ومتواصلة ، ويمكن أن تكون تسحب وتطلق النار ، مع فترات راحة قصيرة. في بعض الأحيان يكون الألم موضعيًا ليس فقط في الأذن ، بل ينتشر أيضًا إلى المنطقة الزمنية أو مؤخرة الرأس. مع التهاب الأذن الوسطى ، قد تبدأ الأسنان بالتأذي ؛

يتجلى المرض في حقيقة أن سمع الشخص ينخفض. يمكن أن تظهر هذه الأعراض في كل من المرحلة الأولية من التهاب الأذن الوسطى وفي جميع المراحل اللاحقة. قد يختفي الشعور بانسداد الأذن بعد ابتلاع اللعاب أو التثاؤب العميق.

غالبًا ما يعاني المريض من صوت ذاتي يتجلى في رنين صوته أثناء الكلام ؛

يعاني الشخص من احتقان في الأذن ، وأحيانًا يكون هناك شعور بوجود جسم غريب في الداخل أو إحساس بالضغط ؛

في بعض الأحيان هناك ضوضاء غريبة ؛

تبدأ المحتويات القيحية أو المصلية بالانفصال عن الأذن. على الرغم من عدم ملاحظة التصريفات أو وجودها في بعض الأحيان ، إلا أنها غير ذات أهمية ؛

في موازاة ذلك ، تزداد الغدد الليمفاوية القريبة وتصبح مؤلمة ؛

تبدأ المنطقة الموجودة خلف الأذن للشخص الذي يعاني من التهاب الأذن الوسطى بالتأذي والاحمرار والانتفاخ. الألم مؤلم في الطبيعة.

يمكن أن تشارك كل من الأذنين والأذنين معًا في العملية الالتهابية. في الحالة الأخيرة ، يُنصح بالتحدث عن التهاب الأذن الوسطى الثنائي ؛

ترتفع درجة حرارة الجسم دائمًا تقريبًا. يمكن أن تصل إلى قيم عالية تصل إلى 39 درجة مئوية وما فوق. جدا درجة حرارة عاليةقد يحدث القيء.

يعاني الشخص من تسمم عام في الجسم: النوم مضطرب ، وتقل الشهية ، ويزداد التعب ، ويظهر شعور بالضعف العام والشعور بالضيق ؛

في كثير من الأحيان ، تشارك أعضاء الأنف والأذن والحنجرة المجاورة في العملية ، ويعاني المريض من التهاب الأنف ، وقد يعاني من ألم وجفاف في الحلق.

يمكن أن تكون أعراض المرض مشرقة وغير واضحة. تختلف الصورة السريرية ، يمكن أن يكون المرض شديدًا للغاية ، حيث تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية مع إفرازات قيحية دموية من قناة الأذن. في بعض الحالات ، على العكس من ذلك ، تكون الأعراض خفيفة ، على سبيل المثال ، مع الشكل النضحي للمرض.

تتنوع أسباب التهاب الأذن الوسطى ومن بينها ما يلي:

السبب الأول لتطور المرض ، وهو السبب الرئيسي من بين عوامل أخرى ، هو إصابة الشخص عدوى المكورات العقدية. الميكروبات بعد ذلك في التردد يسبب التهاب الأذن الوسطىهي المكورات الرئوية والمكورات العنقودية. إن دخول المكورات العقدية إلى التجويف الطبلي في 65٪ من الحالات هو الذي يتسبب في تطور عملية معدية حادة في الأذن الوسطى. يتم تسهيل ذلك عن طريق أمراض البلعوم الأنفي والأنف والجيوب الأنفية والحنجرة.

غالبًا ما يؤدي النفخ غير الصحيح للأنف إلى إصابة الشخص بالتهاب الأذن الوسطى. إذا حاول الشخص إزالة المخاط من الأنف ، وأغلق فمه في نفس الوقت ، فعندئذ تحت تأثير الضغط الذي نشأ ، يمكن أن يخترق بعضه إلى الأذن الوسطى ؛

اللحمية هي سبب آخر يؤدي إلى تطور التهاب الأذن الوسطى.

زيادة في النهايات الخلفية للتوربينات ، مما يجعل من الصعب فتح الأنبوب السمعي ؛

انحراف الحاجز الأنفي؛

يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد على خلفية العديد من الأمراض المعدية ، حيث تدخل الكائنات الحية الدقيقة المرضية أيضًا في تجويف الأذن الوسطى عبر الدم ؛

تعتبر صدمة الغشاء الطبلي عاملاً آخر يهيئ لتطور المرض. في هذه الحالة ، يمكن للبكتيريا والفيروسات المرضية أن تدخل الجسم بطريقة أنبوبية ، أي من البيئة الخارجية إلى تجويف الأذن ؛

اورام حميدةالبلعوم ، مثل الورم الليفي ، الورم الوعائي ، الورم العصبي - كل هذه عوامل محتملة يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب الأذن الوسطى ؛

يؤدي انخفاض المناعة العامة أيضًا إلى حقيقة أن عملية التهابية قد تحدث في الأذن الوسطى ؛

انخفاض حرارة الجسم العام ، يمكن أن تؤدي الإقامة الطويلة في مناخ رطب مع انخفاضات ضغط مفاجئة إلى ظهور المرض ؛

تشير البيانات الحديثة إلى أن الحساسية قد تكون الدافع لتطور التهاب الأذن الوسطى ؛

كعلم أمراض ثانوي ، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى على خلفية العديد من الأمراض ، على وجه الخصوص ، التهاب السحايا والتهاب اللوزتين والحمى القرمزية والإنفلونزا والحصبة وغيرها من الأمراض التي تؤدي إلى ذلك.

هناك عدة مراحل من التهاب الأذن الوسطى الحاد. يتبعون بعضهم البعض ولديهم مظاهر سريرية مميزة. ومع ذلك ، ليس من الضروري أن يمر المرض بجميع مراحل التطور. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يعد التهاب الأذن الوسطى عملية قابلة للعكس.

المرحلة الأوليةيتميز المرض ، الذي يسمى بريبيرفوريتيف ، بوجود ألم شديد وأعراض عامة. يمكن أن تختلف مدتها من عدة ساعات إلى عدة أيام. أحاسيس مؤلمةتنشأ على خلفية حقيقة أن تهيج الثلاثي و العصب اللساني البلعومي. يتم إعطاء الألم لكل من المنطقة الزمنية والجدارية. ينخفض سمع الشخص بسبب حقيقة أن العظام السمعية في منطقة الطبلة تصبح أقل حركة.

في هذه المرحلة ، تراكم القيح ولكن لم يتمزق طبلة الأذن بعد. هي نفسها تصبح منتفخة وخجل. يتفاقم الألم عندما يستلقي الشخص أو يميل نحو الأذن التالفة. مع تنظير الأذن ، يلاحظ الطبيب سماكة طبلة الأذن ، والتي من خلالها تتألق محتويات قيحية. في بعض الأحيان يمكن تغطيتها بطبقة بيضاء.

تتمزق طبلة الأذن تحت تأثير القيح المتراكم وتخرج المحتويات. المخصصات ذات طبيعة مخاطية ، في البداية يوجد الكثير منها. في بعض الأحيان يمكن اكتشاف شوائب الدم في المحتويات المنفصلة عن الأذن. يهدأ الألم ، ويشعر الشخص بارتياح كبير. تنخفض درجة حرارة الجسم ، وتضعف أعراض التسمم.

في هذه المرحلة ، يعطي تنظير الأذن الصورة التالية: يأتي التفريغ عبر الغشاء التالف في أجزاء ، وهو نفسه ينبض بشكل متزامن. بمرور الوقت ، تصبح أقل وأقل ، وتقل كمية المخاط ، وتصبح الكتل القيحية هي المحتويات الرئيسية.

يمكن أن تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى أسبوع واحد. أما بالنسبة لحجم الانثقاب ، فهي صغيرة مع التهاب الأذن الوسطى القيحي. لوحظ انثقاب واسع النطاق عندما يحدث المرض على خلفية الحمى القرمزية أو السل أو الحصبة. في بعض الأحيان يمكن وصف المرحلة المثقبة بحقيقة أن الكتل القيحية لا تنفجر ، ولكن في تجويف الجمجمة. في هذه الحالة ، هناك تهديد خطير ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على حياة المريض.

المرحلة النهائية (المرحلة التعويضية) هي المرحلة التي يحدث فيها تندب من الانثقاب. في الوقت نفسه ، يتوقف القيح عن الظهور ، ويبدأ سمع المريض في التعافي. ينخفض ارتشاح الغشاء الطبلي ، ويقل تورمها. مع تنظير الأذن ، يلاحظ الطبيب تألقه ويحدد بشكل أو بآخر خطوطه. إذا كان الثقب ضئيلًا ولم يتجاوز 1 مم ، فيتم إحكامه تمامًا دون ترك ندبة.

إذا كان الاختراق كبيرًا ، فإن الأنسجة الليفية تتشكل في مكانها ، والتي لا تملك القدرة على التجدد. غالبًا ما تتشكل رواسب الملح في هذا المكان. في كثير من الأحيان ، يمكن أيضًا ملاحظة التصاقات ليفية في تجويف الأذن الوسطى ، مما يساهم في انخفاض حركة العظم السمعي ، ونتيجة لذلك ، ضعف السمع.

إذا كان التهاب الأذن غير معقد ، فإن فحص الدم العام يكشف عن زيادة طفيفة في ESR وتحول طفيف في صيغة الكريات البيض إلى اليسار. يحدث أحيانًا أنه في مرحلة التثقيب ، يظهر القيح ، لكن حالة المريض تظل شديدة بشكل ثابت. يشير هذا في معظم الحالات إلى تطور التهاب الخشاء. إذا تم إفراز القيح لمدة شهر ثم بدأ في ملء الأذن مرة أخرى بعد التطهير ، فإن هذه الحالة تسمى دبيلة الخشاء.

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى حادًا أو مزمنًا. كل من هذه الأشكال لها خصائصها الخاصة ، وتختلف في مسارها وطرق العلاج الموصى بها. الفرق الرئيسي بين التهاب الأذن الوسطى هو معدل التطور ومدة المرض.

يبدأ التهاب الأذن الوسطى الحاد فجأة وتزداد أعراضه بسرعة. أولاً ، يشكو المريض من وخز في الأذن ، ثم يزداد الألم حدة. إذا تطور التهاب الأذن الوسطى الحاد في مرحلة الطفولة ، فإن هؤلاء الأطفال الذين لا يعرفون كيف يتحدثون يبكون باستمرار. قد يهدأ الألم ، لكن الفترة الزمنية قصيرة جدًا.

بعد تمزق طبلة الأذن وإفراز محتويات قيحية ، يتوقف الألم ، وتعود حالة الشخص إلى طبيعتها. ثم هناك تندب في الغشاء الطبلي لاستعادة السمع. يستمر التهاب الأذن الوسطى الحاد لمدة تصل إلى 3 أسابيع في المتوسط. ومع ذلك ، فإنه محفوف بالمضاعفات ، مثل التهاب عملية العظم الصدغي - التهاب الخشاء ، وشلل مؤقت في العصب الوجهي - شلل جزئي ، وكذلك التهاب الأذن الداخلية ، والتهاب السحايا ، وخراج الدماغ وأمراض أخرى داخل الجمجمة. لذلك ، من المهم جدًا استشارة الطبيب في الوقت المناسب والبدء العلاج في الوقت المناسب.

أما التهاب الأذن الوسطى المزمن فهو مرض يتسم بطيئته. في أغلب الأحيان ، يكون الشكل المزمن للمرض نتيجة لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. تمثل حصة التهاب الغشاء المخاطي ، في الشكل الذي يحدث فيه التهاب الأذن الوسطى ، ما يصل إلى 55 ٪ من حالات هذا النوع من الأمراض. في الوقت نفسه ، يلتهب الغشاء المخاطي المبطن للأنبوب السمعي والوسط والمقطع من التجويف الطبلي الموجود تحته. هناك أن طبلة الأذن مثقبة ، لكن الطبلة الرئيسية تظل في الغالب سليمة وممتدة.

تعتبر الشكاوى التالية التي يقدمها المريض من سمات الشكل المزمن لالتهاب الأذن الوسطى: فقدان السمع ، ظهور إفرازات قيحية من القناة السمعية بشكل مستمر أو دوري ، وفي حالات نادرة ، دوار وطنين. يمكن للألم أن يزعج الشخص فقط عندما يدخل التهاب الأذن الوسطى في مرحلة حادة.

مسار التهاب اللوزتين موات ، ونادرًا ما يؤدي المرض إلى عواقب وخيمة. سيتم تقليل السمع اعتمادًا على مقدار تلف العظيمات السمعية في وقت العلاج. يعتمد تشخيص التهاب الأذن الوسطى على شكاوى المريض وثقافة البكتيريا للمحتويات المفصولة.

الشكل الثاني ، الذي يمكن أن يحدث فيه التهاب الأذن الوسطى المزمن ، هو التهاب الغشاء الصديد القيحي. في هذه الحالة ، تتلف مساحة epitympanic. موقع التمزق موضعي في الجزء العلوي ، لذلك لا يتم فصل محتويات الصديد تمامًا عن تجويف الأذن. غالبًا ما يكون هذا النوع من التهاب الأذن المزمن محفوفًا بمضاعفات أكثر من التهاب الأذن الوسطى.

من أجل تقييم حالة الهياكل العظمية بشكل مناسب ، غالبًا ما تكون الدراسات القياسية غير كافية ، و أ فحص الأشعة السينية.

هناك أشكال أخرى من التهاب الأذن الوسطى ، والتي تشمل التهاب الأذن الوسطى النضحي والنزلي والقيحي والتهاب الأذن الوسطى المصلي والالتصاق. كل واحد منهم له خصائصه المميزة التي تسمح لك بتشخيص المرض ووصف العلاج المناسب.

يتميز التهاب الأذن الوسطى النضحي بحقيقة أن الإفرازات تتراكم في تجويف الأذن الوسطى ، بينما لا توجد متلازمة الألم. ميزة أخرى لهذا النوع من التهاب الأذن الوسطى هي فقدان السمع لدى المريض وسلامة طبلة الأذن. إن عدم وجود أعراض واضحة يجعل من الصعب تشخيص هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى. في أغلب الأحيان ، يتطور على خلفية الأمراض السابقة في الجهاز التنفسي العلوي ذات الطبيعة المعدية. من الصعب تحديد هذا النوع من المرض لدى الأطفال الذين لا يشكون من ضعف السمع. من بين الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي ، والتدخين ، والظروف البيئية غير المواتية ، وردود الفعل التحسسية ، وانحراف الحاجز ، والخلل اللاإرادي ، والتهاب الأذن الوسطى الحاد ، كبار السن، انخفاض المناعة ، انسداد الأنف ، إلخ.

أما بالنسبة لإمراضية المرض ، فهو ينشأ من حقيقة أن الفراغ يتشكل داخل التجويف الطبلي ، وأن وظيفة الأنبوب السمعي معطلة. على هذه الخلفية ، يتم امتصاص الأكسجين ، وينخفض الضغط ويظهر الارتشاح. مع مرور الوقت ، يتم تنشيط الغدد المخاطية وزيادة كمية الإفراز. يصبح أكثر وأكثر كثافة ، تزداد لزوجته. على هذه الخلفية ، تبدأ العمليات التنكسية في التقدم ، مما يؤدي لاحقًا إلى فقدان السمع. اعتمادًا على مدة التهاب الأذن النضحي ، هناك العديد من أشكاله: مزمن ، يستمر أكثر من شهرين ، تحت الحاد ، يستمر حتى شهرين ، وحاد يدوم أقل من 3 أسابيع.

هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى محفوف بمضاعفات مثل تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي ، وعدم حركة العظم السمعي وفقدان السمع ، وتشكيل ثقب أو ورم صفراوي ، وجر مستمر للغشاء الطبلي.

التهاب الأذن الوسطى النزلي هو نوع آخر من الأمراض يتميز بمسار حاد والتهاب في الأنبوب السمعي والغشاء الطبلي وعملية الخشاء. يعتبر هذا النوع من التهاب الأذن خطيراً مع مضاعفات هائلة ، وإذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع الكامل.

من بين الأسباب التي تسبب تطور التهاب الأذن النزلية ، يمكن للمرء أن يستبعد الالتهابات المتكررة ، الأمراض المزمنةأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، تكاثر اللحمية ، نقص الفيتامينات ، انخفاض قوى المناعة ، السعال والعطس ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في البلعوم الأنفي.

تكون أعراض التهاب الأذن النزلية مشرقة ، ويتجلى المرض بألم حاد ، وغالبًا ما يكون إطلاق نار. إنها تعطي للمعبد وللأسنان. لذلك ، ليس من الصعب التعرف على هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فغالبًا ما يتحول التهاب الأذن النزلية إلى شكل صديدي أو نضحي.

يتميز التهاب الأذن الوسطى القيحي بحقيقة أن التهاب الغشاء المخاطي للأذن الوسطى يحدث مع ظهور محتويات قيحية. تشارك جميع أجزاء الأذن الوسطى في العملية المرضية ، وليس فقط التجويف الطبلي. غالبًا ما يحدث التهاب الأذن القيحي الحاد بين أنواع التهاب الأذن الأخرى ويمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع الذي لا يمكن استعادته.

هناك خطر آخر من أشكال التهاب الأذن الوسطى القيحي وهو أنه يمكن أن يسبب مضاعفات داخل الجمجمة مثل التهاب السحايا وخراج الدماغ وتعفن الدم.

نادرًا ما تسبب الفيروسات تطور شكل صديدي من التهاب الأذن الوسطى ، في 4٪ فقط من الحالات. في أغلب الأحيان ، تؤدي البكتيريا إلى حدوث التهاب.

تدخل العدوى داخل الأذن من خلال الأنبوب السمعي ، وهذه العملية سهلة بشكل خاص على خلفية أمراض الأنف والبلعوم الأنفي. ولكن يمكن للبكتيريا أيضًا أن تدخل تجويف الأذن الوسطى عن طريق الدم ، وهو ما يحدث غالبًا أثناء الإصابة بالأنفلونزا. في مرحلة الطفولة ، يحدث التهاب الأذن الصديدية في كثير من الأحيان أكثر من البالغين.

بعد دخول العدوى إلى الغشاء المخاطي للأذن الوسطى ، يتم تشغيل العمليات التي تسبب تراكم الإفرازات ، والتي تتحول بعد فترة قصيرة من مصلي إلى صديدي. يزداد حجمها تدريجيًا ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على طبلة الأذن واختراقها اللاحق. يكمن الخطر في حقيقة أن المحتويات القيحية قد لا تخرج ، ولكنها تسقط في تجويف الجمجمة. يعتمد العلاج على غسل تجويف الأذن حل خاصوالمضادات الحيوية والمطهرات.

التهاب الأذن الوسطى المصلي هو التهاب يصيب الأذن الوسطى وله أعراض خفيفة ويتميز بتراكم إفرازات غير قيحية. يبدأ السائل في التراكم في التجويف الطبلي ، ويشعر الشخص ببعض الضغط والاحتقان في الأذنين وفقدان السمع غير المعلن.

لتشخيص التهاب الأذن الوسطى المصلي ، غالبًا ما يكون الفحص القياسي لطبلة الأذن والاستماع إلى شكاوى المريض كافيين. يكمن خطر التهاب الأذن المصلي في أنه يمكن أن يتحول إلى شكل أكثر خطورة من المرض ويسبب مضاعفات. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص عندما يتجاهل الشخص فقدان السمع وعدم الراحة في الأذن لفترة طويلة ، وعندما يتطور المرض عند الأطفال الصغار.

اعتمادًا على سبب تطور التهاب الأذن الوسطى ، سيتم وصف العلاج المناسب. إذا لم يختفي التهاب الأذن الوسطى المصلي لمدة 3 أشهر ، فسيتم عرض قياس العضل للمريض ، أي إحداث ثقب صناعي في طبلة الأذن يتم من خلاله الأدوية.

إذا تكرر التهاب الأذن المصلي غالبًا ، فمن الضروري البحث عن السبب المسبب له والقضاء عليه. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك زيادة في حالات تطور التهاب الأذن الوسطى المصلي على خلفية شديدة ردود الفعل التحسسية.

يتم تحديد التهاب الأذن الوسطى اللاصق كغيره من أنواع هذا المرض من خلال وجود التهاب في تجويف الأذن الوسطى ، إلا أن العملية مزمنة وتؤدي إلى تكوين التصاقات وحبال مما يقلل بشكل كبير من سمع الشخص.

تظهر أعراض هذا النوع من التهاب الأذن في حقيقة أن المريض يشكو من ظهور ضوضاء في الأذن.

إذا اشتبه الطبيب في التهاب الأذن اللاصقة لدى الشخص الذي تقدم بطلب للمساعدة ، فبالإضافة إلى تنظير الأذن ، يتم وصف قياس السمع وقياس المعاوقة ودراسة حول سالكية الأنبوب السمعي.

في معظم الحالات ، يؤدي التهاب الأذن الوسطى النضحي أو النضحي إلى تكوين التهاب الأذن الوسطى اللاصقة. غالبًا ما يكون العلاج بالمضادات الحيوية غير الصحيحة وغير المنطقي بمثابة آلية تحفيز لبدء المرض. يمكن أن تؤدي العمليات المعدية الحادة في الجسم ، وكذلك الالتهابات البطيئة المزمنة وانحراف الحاجز الأنفي ، إلى إثارة المرض.

يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على السبب الذي تسبب في المرض. من الضروري تطبيع التنفس الأنفي في أسرع وقت ممكن. يتم استخدام دورة نفخ خاصة وتدليك هوائي للغشاء. تظهر مضادات الهيستامين ، بالإضافة إلى إدخال الكيموتريبسين ، الليديز ، الهيدروكورتيزون في تجويف الأذن الوسطى. في كثير من الأحيان ، لا يكفي العلاج التحفظي وحده ، وإذا استمر ضعف السمع في التقدم ، يلزم إجراء جراحة. من المهم أن نفهم أن الندوب المتكونة لا تميل إلى الاختفاء. لذلك ، كلما أسرع الشخص في طلب المساعدة من الطبيب ، كلما كان التشخيص أكثر تفاؤلاً بالشفاء التام.

يعتمد علاج التهاب الأذن الوسطى على نوع المرض الذي يتم تحديده لدى المريض. يعتمد العلاج أيضًا على مرحلة العملية الالتهابية ووجود المضاعفات. أما التهاب الأذن الوسطى الحاد ، فيتم علاجه في معظم الحالات في العيادات الخارجية. إذا تسبب المرض في حدوث مضاعفات ، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى.

للتخلص من أعراض الألم ، يتم غرس قطرات ذات تأثير مخدر في الأذنين. يمكن أن يكون Otipax و Otinum و Anauran وغيرها. قبل إجراء العملية ، يُنصح بتسخين الدواء بدرجتين فوق درجة الحرارة العادية لجسم الإنسان. بعد التقطير في الأذن ، من الضروري وضع قطعة قطن وإزالتها بعد بضع ساعات. إذا لم يقم الطبيب بإجراء فحص أولي ولم يتم استبعاد خطر حدوث ثقب في الغشاء ، فيمكنك استخدام قطعة قطن مغموسة في محلول حمض البوريك.

تساعد مضادات الهيستامين ، وكذلك قطرات الأنف المُضيِّقة للأوعية ، في تخفيف التورم. من بينهم تيزين وأوتريفين ونازيفين وآخرين.

من أجل تخفيف الالتهاب ، يتم عرض الأدوية على المريض مثل Nurofen و Ibuprofen و Diclofenac. عندما لا يتوقف الألم بالعلاجات المذكورة أعلاه ، وتستمر درجة الحرارة في الارتفاع ، عدوى بكتيريةمن الأفضل التوقف عن تناول المضادات الحيوية.

عندما يكون المرض في مرحلة ما قبل التثقيب ، فإن العلاج الفعال للغاية هو نفخ الأنبوب السمعي وفقًا لبوليتزر. يتم استكمال العلاج بغسل الأذن بمضادات حيوية مدمجة مع عوامل الجلوكورتيكوستيرويد. إذا لم تنخفض المحتويات القيحية ، واستمرت طبلة الأذن في البروز ، فإن ثقبها الاصطناعي ضروري. يتم ذلك من أجل استبعاد اختراق الكتل القيحية في تجويف الجمجمة.

عندما يصل المرض إلى مرحلة الانثقاب ، يظهر للمريض مرحاض أذن وإدخال عوامل لتقليل التورم وتقليل الإفراز ، على سبيل المثال ، ACC ، Fluimucil وغيرها.

لا تنس العلاج الطبيعي. الأشعة فوق البنفسجية ، العلاج بالليزر ، UHF فعالة.

من المهم منع تكون التصاقات ومنع فقدان السمع. للقيام بذلك ، تحتاج إلى زيادة المناعة ، واستخدام العلاج بالفيتامينات وتناول المنشطات الحيوية - Actovegin و Apilak.

إذا كان المرض يتطلب تعيين المضادات الحيوية ، فمن المفيد أن نفهم أن تناولها عن طريق الفم فقط لن يكون كافياً. الإدارة المحلية للعوامل المضادة للبكتيريا ضرورية أيضًا. ينصح الأطباء بتناول الأمبيسيلين والأموكسيسيلين والأزيثروميسين والسيبروفلوكساسين وغيرها. كحلول للحقن ، يتم استخدام نيتيلميسين وسيفازولين. الأدوية الموصوفة محليًا مثل تسيبروميد ، أوتوفا ، نورماكس ، فوجنتين وغيرها.

لا تصف المضادات الحيوية بنفسك. يتم وصفها فقط من قبل الطبيب المعالج ، منذ الاستخدام الأمي لها أدويةلا يمكن أن يساعد فقط في التخلص من التهاب الأذن الوسطى ، بل على العكس من ذلك ، يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

تعليم:في عام 2009 حصل على دبلوم في تخصص "الطب" في بتروزافودسك جامعة الدولة. بعد الانتهاء من فترة تدريب في منطقة مورمانسك الإقليمية مستشفى سريريحصل على دبلوم في تخصص "طب الأنف والأذن والحنجرة" (2010)

لذيذ جدا سلطة صحية"ميتيلكا" - افضل الوصفات

22 سببًا لتحب الموز. ماذا يحدث إذا أكلتهم كل يوم؟

مصدر

التهاب الأذن الوسطى اللاحق للصدمة هو عملية مرضية تنتج عن الصدمة أو الإصابة. حتى سن 3 سنوات ، يعاني ما يقرب من 80٪ من الأطفال من مرض مماثل. ومع ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظة مثل هذا المرض عند البالغين بسبب إصابات العمل أو حوادث العمل. الحياة اليومية. وفقًا للإحصاءات ، فإن التهاب الأذن الوسطى الرضحي على قدم المساواة مع التهاب اللوزتين والحمى القرمزية والإنفلونزا. لذلك ، إذا ظهرت أعراض غير سارة ، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.

التهاب الأذن ما بعد الصدمة أصول مختلفة:

بسبب تنظيف الأذن بأشياء مختلفة ؛
ضربات في الاذن
إرتجاج دماغي؛
اختراق قناة الأذن من القشور الساخنة أو نشارة ؛
في محاولة لاستعادة جسم غريب.

بالاقتران مع الصورة المعتادة للعملية الالتهابية ، فإن للمرض ميزات يجب مراعاتها أثناء الفحص والعلاج: يتم دمجه مع إصابات الجمجمة والفقرات. في مثل هذه الحالة ، يتم تحديد التشخيص والعلاج من قبل أخصائي أمراض الأعصاب وجراح الأعصاب. يشير وجود أعراض كسر في قاعدة الجمجمة أو العمود الفقري إلى الحاجة إلى تثبيت رأس وجذع المريض. ترتبط إصابات الأذن في بعض الحالات بتمزق الغشاء مما يؤدي إلى إعادة إصابة التجويف الطبلي وتكوينه. شكل حادالتهاب الأذن الوسطى. إذا لم يتم كسر سلامة الغشاء ، فإن العدوى تدخل الأذن الوسطى عبر قناة الأذن. يمكن أن يكون تدهور تفاعل الأنسجة بعد الإصابة عاملاً مثيرًا للإصابة بالتهاب الخشاء. جرح مفتوحتصاب عملية الخشاء في جميع الحالات ، وبسبب هذا ، من المحتمل أن تكون إصابة التجويف الطبلي بتكوين عملية التهابية حادة.

في حالة إصابة الأذن الوسطى بصدمة ، يمكن أن تتلف العظام السمعية وكسر المطرقة والسندان والخلع. لوحظت تغييرات مماثلة في إصابات الدماغ الرضحية. يمكن الكشف عن الضرر من خلال تنظير الأذن وتنظير الأذن ، وإذا لم يتم كسر سلامة الغشاء ، باستخدام قياس المقاومة. ولكن غالبًا ما يتم تشخيص طبيعة الآفة في عملية بضع الطبلة وتنفيذ رأب الطبلة.

يتجلى التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة في شكل واحد. مرض داخلي ، عندما يحدث التهاب في متاهة قناة الأذن. تشكلت نتيجة الصدمة. مع مثل هذا المرض ، تظهر محتويات قيحية بسبب كدمات في الأذن الوسطى. في مثل هذه الحالة ، تحدث العدوى من خلال ثقب في الغشاء. يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى الرضحي إلى شكل مزمن إذا لم تذهب إلى الطبيب في الوقت المناسب.

في وجود المرض ، لوحظت ظواهر التهابية في الغشاء المخاطي والسمحاق. هناك إطلاق للسائل الالتهابي المصلي والقيحي. سوف يتكاثف الغشاء المخاطي ، وسوف تتشكل تقرحات وتقرحات. في ذروة علم الأمراض ، سيتم ملء التجويف الطبلي بالإفرازات الالتهابية والغشاء المخاطي السميك. نظرًا لأن تصريف الأنبوب سيتعطل ، سيؤدي ذلك إلى انتفاخ الغشاء للخارج. إذا لم يتم علاج المريض بشكل صحيح في هذه المرحلة ، فسوف يذوب جزء من الغشاء ، وسوف تتسرب محتويات التجويف (otorrhoea).

التهاب الأذن الرضحي السمات المميزة. في المرحلة الأولية ، يحدث ألم شديد داخل الأذن. إنها لا تطاق ، وبالتالي تصبح عاملاً محفزًا للأرق وفقدان الشهية. أشع المعبد. ترتفع مؤشرات درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ، وتحدث قشعريرة وتسمم. تتشكل الأعراض التي يشعر بها المريض أثناء العملية المرضية بالتسلسل التالي:

تزايد الانزعاج في الأذن.
ازدحام.
في البداية ألم قصير ، بعد - حاد.
حكة شديدة وتهيج.

تتجلى أعراض ما بعد الصدمة في تكوين التهاب الأذن الوسطى صديدي. يتميز علم الأمراض بما يلي:

عندما يكون المريض يعاني من أمراض الجهاز التنفسي و البكتيريا المسببة للأمراضفي البلعوم الأنفي ، يزداد خطر إلقاء العوامل الفيروسية في قناة الأذن. هذا محفوف بظهور التهاب الأذن الوسطى الرضحي. بمرور الوقت ، تزداد الأعراض وتتغير. مع الأخذ في الاعتبار متغير مسار المرض ، فإنه يأخذ الشكل التالي:

موجع.
ارتفاع الحرارة.
الضغط داخل الأذن.
تصريف صديدي.
فقدان السمع الشديد.

بناءً على شكوى المريض ، يقترح الأخصائي وجود التهاب في الأذن الوسطى. يتم تنفيذ تشخيص الشوكة الرنانة. يجعل من الممكن تحديد جودة السمع. يقوم الطبيب في بعض الحالات بإرسال المريض للولادة تحليلات عامةالفحص الجراثيم. ثم يصف العلاج. طرق العلاج الرئيسية:

غالبا ما يستخدم أثناء علاج التهاب الأذن الوسطى الرضحي. يستخدمها معظم المرضى بدون استشارة مسبقة مع أخصائي ، وهذا هو السبب في أنها يمكن أن تكون ضارة بالصحة. أنها تحتوي على مواد مضادة للالتهابات ومخدرة. يتم استخدامها فقط مع غشاء كامل ، لأن اختراقها من خلال الفتحة في التجويف يؤثر سلبًا على سمع المريض. لحقن القطرات بدقة ، يلزم باستخدام اليد المقابلة للأذن المصابة سحب الأذن لأعلى وللخلف. ستساعد طريقة مماثلة في محاذاة الممر وسيتمكن العامل من الوصول إلى بؤرة الالتهاب. بعد التقطير ، أغلق الأذن بقطعة قطن مبللة بفازلين. معظم القطرات تقضي على الانزعاج وتساعد على استعادة الشهية. الأكثر فعالية هي:

لا يتم استخدامها لجميع أشكال التهاب الأذن الوسطى الحاد ، ولكن العلاج بهذه المجموعة يقلل من احتمالية حدوث آثار ضائرة. إذا لم تكن هناك علامات خطيرة للتسمم (منعكس القيء ، ألم شديد في الرأس) ، يمكن تأجيل استخدام عقار مضاد للميكروبات لمدة 2-3 أيام. يصف الطبيب مضادات الميكروبات مباشرة لأن بعض الأدوية قد لا تكون مناسبة. إذا لم يكن هناك تأثير ، بعد 3 أيام يجب استبدال العلاج بآخر. الأكثر فعالية مضادات الميكروبات:

يجعل استخدام الكمادات من الممكن منع إفراز القيح. يجب أن يتم ذلك بعناية. مطلوب مسبقًا التنسيق مع الطبيب بشأن موانع الاستعمال الممكنة و آثار جانبية.

غسل قناة الأذن للتخلص من محتوياتها قيحية. يتم إجراؤه في ظروف ثابتة تحت إشراف الطبيب. من أجل تجنب تغلغل القيح في الدماغ والعدوى اللاحقة ، من الضروري إجراء مثل هذه التلاعبات. يساهم في تحسن كبير في الحالة العامة. بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم استخدام محاليل العوامل المضادة للبكتيريا بالاشتراك مع الجلوكورتيكوستيرويدات.

استخدام قطرات الأنف المضيق للأوعية. المساهمة في القضاء على التورم في البلعوم الأنفي. يجب أن يتم الاستخدام بإذن من الطبيب ، مع مراعاة الخصائص الفردية لجسم المريض. أكثر الوسائل شيوعًا:

توروندا ، وهي مغموسة في كحول البوريك. أنها تساعد في أقصر وقت ممكن لإزالة محتويات قيحية واستعادة الجرح.

يتم تنفيذه لمنع تغلغل محتويات قيحية في الدماغ. يتم تنفيذه في ظروف ثابتة من قبل متخصص مؤهل.

يزول التهاب الأذن بالعلاج المناسب دون ترك أي مضاعفات. ومع ذلك ، فإنها تسبب عدة أنواع من العواقب. يمكن أن تنتقل العدوى إلى الأذن الداخلية وتسبب التهاب تيه الأذن. بالإضافة إلى ذلك ، يسبب المرض اضطرابًا سمعيًا مستقرًا أو عابرًا أو صممًا نهائيًا. لا يحدث هذا التأثير فقط في حالة تلف المستقبلات العصبية الموجودة في الأذن الداخلية ، ولكن أيضًا في حالة تلف العظام السمعية الموجودة في تجويف الأذن.

يؤدي ثقب الغشاء أيضًا إلى فقدان السمع. على الرغم من أن الغشاء قادر على النمو الزائد ، إلا أن حساسية الأذن ستضعف بشكل دائم. يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى الرضحي إلى التهاب الخشاء - وهو عملية التهابية لعملية الخشاء في العظم الصدغي المجاور للأذن من الخلف.

يرتبط التهاب الخشاء بألم حاد في الفراغ النكفي. محفوف بعواقب مثل فتح محتويات قيحية في الدماغ مع تكوين التهاب السحايا أو في المنطقة عنقى.

مع العلاج المبكر ، يتجلى التهاب الأذن الصديدية وتمزق الغشاء بسرعة. في بعض الحالات ، يؤدي التهاب السحايا الدماغي القيحي إلى الوفاة. لمنع ظهور فقدان السمع ، من الضروري استشارة أخصائي في الأعراض الأولية.

من الأسهل الوقاية من أي مرض ، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى الرضحي ، بدلاً من علاجه لاحقًا. لذلك ، من الضروري مراقبة حالة أعضاء الأنف والأذن والحنجرة بعناية واستبعاد جميع أنواع الإصابات. يجب عليك الالتزام بما يلي اجراءات وقائيةالتهاب الأذن بعد الصدمة:

التعامل الحذر مع الأشياء الحادة المقصوصة في المنزل. إذا كان هذا طفلاً ، فتجنب ملامسته للأشياء التي يمكن أن تسبب إصابة أعضاء الأنف والحنجرة.
تنفيذ تدابير النظافة (استبعاد الاتصال مع عدوى الجهاز التنفسي الحادة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وما إلى ذلك).
الامتثال لأنظمة السلامة في العمل. هذا سيجعل من الممكن القضاء على الإصابات وتجنب الحوادث.
استبعاد الأجسام الغريبة التي تدخل قناة الأذن والتي يمكن أن تلحق الضرر بسلامتها التشريحية.
علاج الأمراض ذات الطبيعة المزمنة.
استبعاد الاستخراج الذاتي للأجسام الغريبة من تجويف الأذن.

باتباع هذه التعليمات البسيطة ، من الممكن منع حدوث الأعراض غير السارة.

التهاب الأذن الوسطى اللاحق للصدمة حاد العملية الالتهابيةفي مختلف الإداراتتجويف الطبلة ، والذي يسببه الرضوض. في مثل هذه الحالة ، يلزم الاتصال بأخصائي دون تأخير ، حيث تحدث عواقب لا رجعة فيها مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب. يعتمد التشخيص على شدة الإصابة وتوقيت طلب المساعدة.

التهاب الأذن الوسطى اللاحق للصدمة - ما يشكل المرض مبين في الفيديو.