الأمبيسيلين ثلاثي هيدرات الدواء الفعال واسع الطيف. كتاب المرجع الطبي شكل الإصدار الجغرافي والتكوين

شكل الإصدار: صلب أشكال الجرعات. أجهزة لوحية.

الخصائص العامة. مُجَمَّع:

الأسماء الدولية والكيميائية:الأمبيسلين. (2S، 5R، 6R) -6 - [(2R) -2-amino-2-phenylacetyl] amino] -3،3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicycloheptane-2-carboxylic acid ؛رئيسي الخصائص الفيزيوكيميائية: أقراص بيضاء أو بيضاء مع صبغة صفراء ، مع سطح مستو ، خطر وشطب ؛التركيب: 1 قرص يحتوي على أمبيسيلين ثلاثي هيدرات من حيث 100 ٪ أمبيسيلين - 250 ملغ ؛سواغ: نشا البطاطس ، التلك ، ستيرات الكالسيوم أو ستيرات المغنيسيوم.

الخصائص الدوائية:

مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية من الجيل الثالث بمفعول واسع.
الديناميكا الدوائية.يجعل عمل مبيد للجراثيمعن طريق قمع تخليق جدار الخلية البكتيرية ؛ فعال ضد تكاثر البكتيريا. يرجع تأثير مبيد الجراثيم إلى قدرة الأمبيسيلين على ربط وتعطيل البروتينات الرابطة للبنسلين الموجودة على الغشاء الداخلي لجدار الخلية البكتيرية. نتيجة لذلك ، تتعطل المراحل المتأخرة من تخليق جدار الخلية للكائن الدقيق المنقسم ، ويقل الاستقرار التناضحي للخلية البكتيرية ، مما يؤدي إلى موتها (تحلل).
لديها مجموعة واسعة من الإجراءات. نشط ضد المكورات العقدية الانحلالية موجبة الجرام وبيتا ، والمكورات العقدية الرئوية ، والمكورات العنقودية النيابة ، وعصيات الجمرة الخبيثة ، والمطثية ، نشطة بشكل معتدل ضد معظم المكورات المعوية ، بما في ذلك. المكورات المعوية البرازية) ، Listeria spp. ، وسلبية الجرام ( المستدمية النزلية، Neisseria meningitidis ، Proteus mirabilis ، Yersinia multocida ، العديد من أنواع Salmonella spp. ، Shigella spp. ، Escherichia coli ، الكائنات الحية الدقيقة ، البكتيريا الهوائية غير البوغية.
غير فعال ضد سلالات Staphylococcus spp المنتجة للبنسليناز ، وجميع سلالات Pseudomonas aeruginosa ، ومعظم سلالات Klebsiella spp. و Enterobacter spp.

الدوائية.عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص بسرعة من الجهاز الهضميدون الانهيار في البيئة الحمضية للمعدة. يقل امتصاص الأمبيسلين عند تناوله مع الطعام. التوافر البيولوجي 40٪. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما عند تناول 500 مجم (حبتين) بعد ساعتين ، أي 3-4 ميكروجرام / مل ، وتنخفض ببطء خلال 6 ساعات ، وترتبط ببروتينات البلازما بنسبة 10-30٪.
تخترق الأنسجة وسوائل الجسم بشكل جيد ، وتوجد في التركيزات العلاجية في السوائل الجنبية والصفاقي والجنبي والسوائل الزليلي والسائل النخاعي ومحتويات البثور والبول (تركيزات عالية) والغشاء المخاطي المعوي والعظام ، المرارة، الصفراء ، الرئتين ، أنسجة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، في إفرازات الشعب الهوائية (التراكم في إفرازات الشعب الهوائية الصديدية ضعيفة) ، الجيوب الأنفية ، سوائل الأذن الوسطى (مع التهابها) ، اللعاب ، أنسجة الجنين. يخترق الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيء ، وتزداد النفاذية مع التهاب السحايا.
عمليا لا يخضع لعملية التحول الأحيائي - يتم استقلاب 10-30٪ من الجرعة المأخوذة في الكبد. عمر النصف هو 1-1.5 ساعة. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى
(70-80٪) ، ويتم تكوين تركيزات عالية جدًا من الأدوية غير المتغيرة في البول ؛ تفرز جزئيا مع الصفراء (20٪). قد تفرز في حليب الثدي (بتركيزات منخفضة).
لا تتراكم في الجسم. إزالتها عن طريق غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام:

الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأمبيسيلين: الجهاز التنفسيوأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية ، والرئة) ، والتهابات الكلى والمسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية) ، والتهابات الجهاز الصفراوي (التهاب الأقنية الصفراوية) ، التهابات الكلاميدياعند النساء الحوامل (مع عدم تحمل الاريثروميسين) ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي ؛ التهابات الجهاز العضلي الهيكلي. (التيفوئيد والنظيرة التيفية ، الزحار ، عربة السالمونيلا) ، التهابات البطن (التهاب الصفاق) ، (الوقاية والعلاج) ،.

مهم!تعرف على العلاج

الجرعة وطريقة الاستعمال:

تعيين الداخل ، دون مضغ ، مياه الشرب. يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي اعتمادًا على شدة المرض وموقع الإصابة وحساسية العامل الممرض. تنقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 جرعات.
للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا ، تبلغ الجرعة الواحدة 250-500 مجم (1-2 حبة) يوميًا - 1-3 جم (4-12 حبة). أقصى جرعة يومية- 3 جرام (12 حبة). في التهابات شديدةتعيين ما يصل إلى 6 جم / يوم (24 حبة).
بالنسبة لالتهاب الإحليل السيلاني غير المصحوب بمضاعفات والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية ، يوصف 500 مجم (قرصان) ، لالتهابات الجهاز التنفسي - 250 مجم (قرص واحد) ، للعدوى السبيل الهضمي- 500-750 مجم (2-3 أقراص) مع حمى التيفود وحمل العصيات- 1-1.5 جم (4-6 أقراص) كل 6 ساعات.
مع التهاب الإحليل بالمكورات البنية ، يوصف 3.5 جرام من الأمبيسلين (14 قرصًا) مرة واحدة مع 1 جرام من البروبينسيد.
عادة ما يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات بجرعة يومية من 30-50 مجم / كجم من وزن الجسم ، أي 125-250 مجم 4 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 2 جرام.
تعتمد مدة العلاج على شدة المرض (من 5-10 أيام إلى 2-3 أسابيع ، مع العمليات المزمنة - في غضون بضعة أشهر). يجب أن يستمر العلاج لمدة 2-3 أيام أخرى بعد الاختفاء علامات طبيهالأمراض.

ميزات التطبيق:

أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة حالة وظائف الكلى والكبد (خاصة مع) وأنماط الدم المحيطي. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، وكذلك المرضى المسنين ، يحتاجون إلى تعديل نظام الجرعات وفقًا لقيم تصفية الكرياتينين. استخدام جرعات عالية من الدواء في المرضى الذين يعانون من فشل كلويقد يؤدي إلى تأثيرات سامة على الوسط الجهاز العصبي. في مرضى القصور الكبدي ، لا يلزم تعديل الجرعة.
قيود على الاستخدام الطبيالدواء ، وأمراض الحساسية الأخرى ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف استخدام الأمبيسلين في وقت واحد مع الأدوية المزيلة للحساسية. في حالة حدوث تفاعلات الحساسية ، يتم إلغاء الدواء ويتم إجراء علاج مزيل للحساسية. في حالة ظهور العلامات ، يلزم اتخاذ إجراءات عاجلة لإخراج المريض من هذه الحالة.
في المرضى الضعفاء الذين يعانون من علاج طويل الأمد ، قد تتطور العدوى الفائقة بسبب نمو البكتيريا غير الحساسة لها (داء المبيضات) ؛ في مثل هؤلاء المرضى ، يُنصح بوصف فيتامينات المجموعة ب وفيتامين ج في وقت واحد ، إذا لزم الأمر ، نيستاتين أو ليفورين. قد يكون التغيير المناسب في العلاج بالمضادات الحيوية مطلوبًا.
عند إعطائه لمرضى الإنتان ، قد يحدث تفاعل تحلل الجراثيم (تفاعل جاريش-هركسهايمر). في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين ، كروس أوفر ردود الفعل التحسسيةمع المضادات الحيوية الأخرى β-lactam. في علاج خفيفعلى خلفية العلاج بالطبع ، يجب تجنب الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من حركة الأمعاء ؛ يمكن استخدام الكاولين أو مضادات الإسهال المحتوية على أتابولجيت ، ويشار إلى سحب الدواء. للإسهال الشديد ، يتم وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم (ميترونيدازول أو فانكومايسين). لا تستخدم لوبراميد. لا يمكن الاستخدام أثناء الحمل إلا إذا تجاوز التأثير العلاجي المتوقع مخاطر محتملةللجنين. في وقت العلاج يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

بيانات عن تأثير الدواء على القدرة على الإدارة مركباتولتحقيق احتمالية الأنواع الخطرةالأنشطة مفقودة.

آثار جانبية:

ردود الفعل التحسسية: وذمة كوينك ، حكة ، تقشير ، حمامي نضحي عديدة الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون) ؛ نادرا - صدمة الحساسية. من الجانب الجهاز الهضمي: إسهال (أثناء العلاج وبعد أسابيع قليلة من إنهائه) ، دسباقتريوز الأمعاء ، داء المبيضات الفموي ، داء المبيضات المهبلي (عدوى إضافية تسببها سلالات مقاومة).

التفاعل مع أدوية أخرى:

مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات أدويةوالأمينوغليكوزيدات والطعام يبطئان ويقللان من امتصاص الأمبيسلين ؛ يزيد حمض الأسكوربيك من امتصاصه. يزيد الأمبيسلين من فعالية مضادات التخثر والمضادات الحيوية من سلسلة الأمينوغليكوزيد. يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية المحتوية على هرمون الاستروجين (من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل). البروبينسيد والأدوية الأخرى التي تقلل من الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز الأمبيسلين في البلازما. يزيد الاستخدام المتزامن مع الوبيورينول بشكل كبير من خطر الإصابة بطفح جلدي. يقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسات. يعزز امتصاص الديجوكسين. في الجرعات العالية ، يخفض مستوى الأتينولول في الدم ، لذلك يوصى بتناول هذه الأدوية بشكل منفصل ، وتناول أتينولول قبل استخدام الأمبيسلين.

الموانع:

فرط الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والمضادات الحيوية الأخرى من بيتا لاكتام (السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات) ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، الفشل الكبدي الحاد ، فترة الرضاعة (انقطاع طوال مدة العلاج) ، مرحلة الطفولةتصل إلى 3 سنوات.

جرعة مفرطة:

أعراض:علامات التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي (خاصة في مرضى القصور الكلوي) ؛ الغثيان والقيء والإسهال واضطراب في الماء وتوازن الكهارل (نتيجة القيء والإسهال). علاج او معاملة:تعيين الفحم المنشط والملينات المالحة والأدوية للحفاظ على توازن الماء والكهارل وأعراضه. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، لا تكون فعالة ، ويتم إخراجها من خلال.

شروط التخزين:

يحفظ في مكان جاف في درجات حرارة تتراوح بين 15 و 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية - سنتان.

شروط الإجازة:

بوصفة طبية

طَرد:

24 قرصًا في عبوة نفطة وعلبة.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة تعليمات الاستخدام المنتجات الطبية أمبيسلين. تعليقات زوار الموقع - يتم تقديم المستهلكين هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام الأمبيسلين في ممارساتهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات التي لوحظت و آثار جانبية، ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر الأمبيسلين في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية وغيرها أمراض معديةعند البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

أمبيسلين- مضاد للجراثيم مجال واسعإجراءات مجموعة البنسلين شبه الاصطناعية المقاومة للأحماض. يثبط الببتيدوغليكان بوليميراز و transpeptidase ، ويمنع تكوين روابط الببتيد ويعطل المراحل اللاحقة من تخليق جدار الخلية للكائن الحي الدقيق ، مما يؤدي إلى انخفاض في الاستقرار التناضحي للخلية البكتيرية ويسبب تحللها.

فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام ، والبكتيريا الهوائية غير البوغية (Listeria spp.).

إنه فعال ضد سلالات Staphylococcus spp المنتجة للبنسليناز ، وجميع سلالات Pseudomonas aeruginosa ، ومعظم سلالات Klebsiella spp. و Enterobacter spp.

مُجَمَّع

أمبيسلين (على شكل ثلاثي هيدرات) + سواغات.

الدوائية

الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم سريع وعالي والتوافر البيولوجي 40٪. يتم توزيعه بالتساوي في أعضاء وأنسجة الجسم ، الموجودة في التركيزات العلاجية في السائل الجنبي ، الصفاق ، السائل الأمنيوسي ، السائل الزليلي ، السائل النخاعي ، محتويات البثور ، البول (تركيزات عالية) ، الغشاء المخاطي المعوي ، العظام ، المرارة ، الرئتين ، أنسجة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، الصفراء ، في إفرازات الشعب الهوائية (التراكم في إفرازات الشعب الهوائية القيحية ضعيف) ، الجيوب الأنفية ، سوائل الأذن الوسطى ، اللعاب ، أنسجة الجنين. يخترق الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيئ (تزداد النفاذية مع الالتهاب).

يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى (70-80٪) ، ويتم تكوين تركيزات عالية جدًا من المضادات الحيوية غير المتغيرة في البول ؛ جزئيا مع الصفراء ، في الأمهات المرضعات - مع الحليب.

لا تتراكم. إزالتها عن طريق غسيل الكلى.

دواعي الإستعمال

الالتهابات البكتيرية التي تسببها البكتيريا الحساسة:

الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وخراج الرئة) ؛
التهابات الكلى والمسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والتهاب المثانة والتهاب الإحليل) ؛
التهابات الجهاز الصفراوي (التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة) ؛
عدوى الكلاميديا عند النساء الحوامل (مع عدم تحمل الاريثروميسين) ؛
التهاب عنق الرحم.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي ؛
التهابات الجهاز العضلي الهيكلي.
داء البسترة.
الليستريات.
التهابات الجهاز الهضمي (حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفية ، الزحار ، داء السلمونيلات ، داء السلمونيلات ، التهاب الصفاق) ؛
التهاب الشغاف (الوقاية والعلاج) ؛
التهاب السحايا.
تسمم الدم الجرثومي.

أشكال الإفراج

أقراص 250 مجم.

مسحوق أو حبيبات للتعليق عن طريق الفم.

مسحوق لمحلول في الوريد و الحقن العضلي(حقن في أمبولات للحقن).

كبسولات 250 مجم و 500 مجم.

تعليمات الاستخدام والجرعة

في الداخل ، البالغون - 250 مجم 4 مرات في اليوم لمدة 0.5-1 ساعة قبل الوجبات بكمية صغيرة من الماء ؛ إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة إلى 3 غرام في اليوم.

التهابات الجهاز الهضمي والأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى- 500 مجم 4 مرات فى اليوم.

مع التهاب الإحليل بالمكورات البنية - داخل 3.5 جم مرة واحدة.

يوصى بالتعليق للأطفال المصابين بعدوى خفيفة: حديثي الولادة من شهر واحد - 150 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ؛ حتى عام واحد - بمعدل 100 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ؛ من 1 إلى 4 سنوات - 100-150 مجم / كجم من وزن الجسم يوميًا ؛ يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات من 1-2 جرام يوميًا. تنقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 جرعات.

تعتمد مدة العلاج على شدة المرض (من 5-10 أيام إلى 2-3 أسابيع ، وفي العمليات المزمنة - لعدة أشهر).

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ، بغض النظر عن الوجبة.

تحضير المعلق: أضف الماء إلى القارورة حتى المخاطرة ورج جيدًا. المعلق المحضر مستقر في درجة حرارة الغرفة لمدة 14 يومًا. قبل كل استخدام ، يجب اهتزاز التعليق. يحتوي 5 مل من المعلق المحضر (1 مغرفة) على 250 مجم من الأمبيسلين.

في رقابة أبوية(عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي عن طريق التدفق أو بالتنقيط في الوريد (قطارة)) جرعة واحدة للبالغين 250-500 مجم ، جرعة يومية - 1-3 جم ؛ في حالات العدوى الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 10 جم أو أكثر.

بالنسبة لحديثي الولادة ، يوصف الدواء بجرعة يومية 100 مجم / كجم للأطفال الباقي الفئات العمرية- 50 مجم / كجم. في مسار شديدالالتهابات ، يمكن مضاعفة الجرعات المشار إليها.

تقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 حقن بفاصل 4-6 ساعات ومدة الحقن العضلي 7-14 يوم. مدة / في التطبيق من 5-7 أيام ، متبوعة بالانتقال (إذا لزم الأمر) إلى إدارة / م.

يتم تحضير محلول للحقن العضلي بإضافة 2 مل من الماء للحقن لمحتويات القارورة.

بالنسبة للإعطاء عن طريق الحقن الوريدي ، يتم إذابة جرعة واحدة من الدواء (لا تزيد عن 2 جم) في 5-10 مل من الماء للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ويتم حقنها ببطء خلال 3-5 دقائق (1-2 جم أكثر من 10- 15 دقيقة). بجرعة واحدة تزيد عن 2 غرام ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. للقيام بذلك ، يتم إذابة جرعة واحدة من الدواء (2-4 جم) في 7.5-15 مل من الماء للحقن ، ثم يضاف المحلول الناتج إلى 125-250 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو 5-10٪ جلوكوز محلول وحقن بمعدل 60-80 نقطة / دقيقة عند إعطائه عن طريق الوريد للأطفال ، يتم استخدام محلول جلوكوز 5-10٪ (30-50 مل ، حسب العمر) كمذيب.

تستخدم الحلول مباشرة بعد التحضير.

اعراض جانبية

تقشير الجلد.
قشعريرة؛
التهاب الأنف.
التهاب الملتحمة؛
وذمة وعائية.
حُمى؛
صدمة الحساسية؛
دسباقتريوز.
التهاب الفم.
التهاب المعدة.
فم جاف؛
تغيير الذوق
وجع بطن؛
القيء والغثيان.
إسهال؛
التهاب الأمعاء الغشائي الكاذب.
عدوانية؛
القلق؛
ارتباك؛
تغير السلوك؛
كآبة؛
التشنجات (مع جرعة عالية من العلاج) ؛
قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم.
التهاب الكلية الخلالي.
اعتلال الكلية.
عدوى (خاصة في المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنةأو انخفاض مقاومة الجسم) ؛
داء المبيضات المهبلي.

موانع

عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
ابيضاض الدم الليمفاوي.
تليف كبدى؛
تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (خاصة التهاب القولون المرتبط باستخدام المضادات الحيوية) ؛
فترة الرضاعة
سن الأطفال (حتى شهر واحد) ؛
فرط الحساسية (بما في ذلك البنسلينات الأخرى ، السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

استخدم الدواء بحذر أثناء الحمل. بطلان أثناء الرضاعة.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

ربما تطور العدوى الفائقة بسبب نمو البكتيريا غير الحساسة لها ، الأمر الذي يتطلب تغييرًا مناظرًا في العلاج بالمضادات الحيوية.

في علاج المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم (الإنتان) ، قد يحدث تفاعل تحلل الجراثيم (تفاعل جرش-هركسهايمر).

في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين ، من الممكن حدوث تفاعلات الحساسية المتصالبة مع المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى.

في علاج الإسهال الخفيف على خلفية العلاج بالطبع ، يجب تجنب الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من حركية الأمعاء ؛ يمكنك استخدام مضادات الإسهال المحتوية على الكاولين أو الأتابولجيت ، وسحب الأدوية. للإسهال الشديد ، راجع الطبيب.

يجب أن يستمر العلاج بالضرورة لمدة 48-72 ساعة أخرى بعد اختفاء العلامات السريرية للمرض.

تفاعل الدواء

مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات والأغذية تبطئ وتقلل من الامتصاص ؛ يزيد حمض الأسكوربيك من الامتصاص.

المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورين والسيكلوسرين والفانكومايسين والريفامبيسين) - تأثير تآزري ؛ الأدوية المضادة للجراثيم (الماكروليدات ، الكلورامفينيكول ، لينكوساميدات ، التتراسيكلين ، السلفوناميدات).

يزيد الكفاءة مضادات التخثر غير المباشرة(قمع البكتيريا المعوية، يقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين (من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل) ، الأدوية ، أثناء عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك ، استراديول (في الحالة الأخيرة ، يزداد خطر حدوث نزيف اختراق) .

مدرات البول ، ألوبيورينول ، أوكسيفينبوتازون ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي ، تزيد من تركيز الأمبيسيلين في البلازما (عن طريق تقليل الإفراز الأنبوبي).

يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

يقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسات.

يعزز امتصاص الديجوكسين.

نظائرها من عقار الأمبيسلين

نظائرها الهيكلية وفقا ل العنصر النشط:

أمبيسلين AMP-KID ؛
أمبيسلين AMP-Forte ؛
أمبيسلين إينوتيك ؛
أمبيسلين الصوديوم
أمبيسلين- أكوس.
أمبيسلين فيرين.
ملح الصوديوم أمبيسلين
أمبيسيلين ملح الصوديوم معقم.
أمبيسلين ثلاثي هيدرات.
زيتسيل.
بينوديل.
بنتريكسيل.
ستانداسيلين.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

شكل جرعات: & نبسبمكونات الأقراص:

لجهاز لوحي واحد:

المادة الفعالة: الأمبيسلين ثلاثي هيدرات (من حيث الأمبيسلين) - 250.0 ملغ ، سواغ: نشا البطاطس ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، بوفيدون (بولي فينيل بيروليدون طبي منخفض الوزن الجزيئي 12600 + 2700).

وصف: الأجهزة اللوحية بيضاء ، محدبة من الجانبين ، مسننة. مجموعة العلاج الدوائي:مضاد حيوي ، بنسلين شبه صناعي ATX: نبسب

J.01.C.A البنسلين واسع الطيف

J.01.C.A.01 أمبيسلين

الديناميكا الدوائية:

بنسلين شبه اصطناعي ، طيف واسع ، مبيد للجراثيم. مضاد للاحمضه. يمنع تركيب جدار الخلية البكتيرية.

فعال ضد موجبة الجرام (العقديات الحالة للدم ألفا وبيتا ،العقدية الرئوية, المكورات العنقودية النيابة., عصية الجمرة الخبيثة, المطثية النيابة.), الليستيريا النيابة., وسالب الجرام(المستدمية الانفلونزا, النيسرية السحائية, بروتيوس ميرابيليس, يرسينيا مولتوسيدا(سابقًا باستوريلا), أنواع كثيرة السالمونيلا النيابة., شيغيلا النيابة., الإشريكية القولونية) الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا الهوائية غير البوغية.

نشط بشكل معتدل ضد معظم المكورات المعوية ، بما في ذلك.المكورات المعوية البرازية. غير فعال ضد السلالات المنتجة للبنسلينازالمكورات العنقودية النيابة., كل السلالات الزائفة الزنجارية, معظم السلالاتكليبسيلا النيابة. و المعوية النيابة.

الدوائية:

الامتصاص عندما يؤخذ عن طريق الفم مرتفع ، التوافر البيولوجي 40٪ ؛ الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز مع تناول 500 مجم عن طريق الفم هو ساعتان ، وأقصى تركيز هو 3-4 ميكروغرام / مل. التواصل مع بروتينات البلازما - 20٪. يتم توزيعه بالتساوي في أعضاء وأنسجة الجسم ، الموجودة في التركيزات العلاجية في السائل الجنبي ، الصفاق ، السائل الأمنيوسي ، السائل الزليلي ، السائل النخاعي ، محتويات الفقاعات ، البول (تركيزات عالية) ، الغشاء المخاطي المعوي ، العظام ، المرارة ، الرئتين ، أنسجة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، الصفراء ، في إفرازات الشعب الهوائية (التراكم في إفرازات الشعب الهوائية القيحية ضعيف) ، الجيوب الأنفية ، سائل الأذن الوسطى (مع التهاب) ، اللعاب ، أنسجة الجنين. يخترق الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيء ، وتزداد نفاذه مع الالتهاب. يبلغ عمر النصف ساعة إلى ساعتين ويطرح بشكل أساسيالكلى (70-80٪) ، وتتكون تركيزات عالية جدا من المضادات الحيوية غير المتغيرة في البول. جزئيا - مع الصفراء ، في الأمهات المرضعات - مع الحليب. لا تتراكم. إزالتها عن طريق غسيل الكلى.

دواعي الإستعمال:

معد الأمراض الالتهابيةالناجم عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة: الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وخراج الرئة) والتهابات الكلى والمسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الإحليل) والسيلان والتهابات القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة) ، عدوى المتدثرة عند النساء الحوامل (مع عدم تحمل الاريثروميسين) ، التهاب عنق الرحم ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ؛ التهابات الجهاز العضلي الهيكلي. داء البستريات ، الليستريات ، التهابات الجهاز الهضمي (حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية ، الزحار ، السالمونيلا ، نقل السالمونيلا).

الموانع:

فرط الحساسية لأدوية مجموعة البنسلين والمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، فشل الكبد ، تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (خاصة التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية) ، فترة الرضاعة ، الأطفال دون سن 3 سنوات و / أو الذين يعانون من وزن الجسم أقل من 20 كجم.

بحرص:

الربو القصبي وحمى القش وأمراض الحساسية الأخرى والفشل الكلوي وتاريخ النزيف.

الحمل والرضاعة:

يمكن استخدام الأمبيسلين أثناء الحمل إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. تفرز في لبن الأم بتركيزات منخفضة. إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر استخدام الأمبيسلين أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

الجرعة وطريقة الاستعمال:

بالداخل لمدة 0.5-1 ساعة قبل الوجبات بكمية قليلة من الماء. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي اعتمادًا على شدة الدورة وتوطين العدوى ، وحساسية العامل الممرض للدواء.

البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات والذين يزيد وزنهم عن 20 كجم - 250-500 مجم كل 6 ساعات الحد الأقصى للجرعة اليومية 4 جرام / يوم.

مع التهاب الإحليل بالمكورات البنية - 3.5 غرام مرة واحدة.

تعتمد مدة العلاج على شدة المرض (من 5-10 أيام إلى 2-3 أسابيع ، وفي العمليات المزمنة - لعدة أشهر).

آثار جانبية:

من الجهاز الهضمي: التهاب اللسان ، التهاب الفم ، التهاب المعدة ، جفاف الفم ، تغير في الذوق ، غثيان ، قيء ، إسهال ، آلام في البطن ، التهاب معوي قولوني غشائي كاذب ، زيادة نشاط ترانس أميناز "الكبد".

مؤشرات المختبر: قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع الراس، رعاش ، تشنجات (مع جرعة عالية من العلاج).

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي حمامي وبقع حطاطي ،التهاب الجلد التقشري، حمامي عديدة الأشكال ، تقشير الجلد ، الحكة ، الشرى ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة ، وذمة وعائية ، حمى ، ألم مفصلي ، فرط الحمضات. صدمة الحساسية.

آخر: التهاب الكلية الخلالي ، اعتلال الكلية ، عدوى إضافية (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو انخفاض مقاومة الجسم) ، داء المبيضات المهبلي.

جرعة مفرطة:

أعراض: مظاهر التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي (خاصة عند مرضى القصور الكلوي). الغثيان والقيء والإسهال واضطراب في الماء وتوازن الكهارل (نتيجة القيء والإسهال).

علاج او معاملة: غسيل معدي ، محلول ملحيالمسهلات والأدوية للحفاظ على توازن الماء والكهارل والأعراض. تفرز عن طريق غسيل الكلى.

التفاعل:

مضادات الحموضة والأدوية الملينة والطعام والأمينوغليكوزيدات (عند تناولها معويًا) تبطئ وتقلل من الامتصاص ؛ يعزز الامتصاص. المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورينات) لها تأثير تآزري ؛ الأدوية المضادة للجراثيم (الماكروليدات ، اللينكوساميدات ، التتراسيكلين ، السلفوناميدات) - معادية. يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من تخليق فيتامين ك ومؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية الفم المحتوي على الاستروجينموانع الحمل (من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل) ، الأدوية ، أثناء عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك ، استراديول (في الحالة الأخيرة ، يزداد خطر حدوث نزيف اختراق). مدرات البول ، أوكسيفينبوتازون ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والأدوية الأخرى التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز الأمبيسيلين في البلازما (عن طريق تقليل الإفراز الأنبوبي). عند تناوله مع الوبيورينول ، تزداد احتمالية حدوث طفح جلدي.

يقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسات. يعزز امتصاص الديجوكسين.

تعليمات خاصة:

أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

عند استخدام جرعات عالية في مرضى القصور الكلوي ، من الممكن حدوث تأثير سام على الجهاز العصبي المركزي.

في علاج المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم (الإنتان) ، قد يحدث تفاعل تحلل الجراثيم (تفاعل جرش-هركسهايمر).

في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين ، من الممكن حدوث تفاعلات أرجية متصالبة مع المضادات الحيوية من السيفالوسبورين.

في علاج الإسهال الخفيف على خلفية العلاج بالطبع ، يجب تجنب الأدوية المضادة للإسهال التي تقلل من حركية الأمعاء ؛ يمكن استخدام الأدوية المضادة للإسهال المحتوية على الكاولين أو الأتابولجيت ، ويشار إلى سحب الدواء. للإسهال الشديد ، راجع الطبيب.

التأثير على القدرة على قيادة وسائل النقل. راجع والفراء: الافراج عن شكل / جرعة:

أقراص 250 مجم.

طَرد: يتم وضع 10 أو 24 قرصًا في عبوة نفطة. 2 عبوات نفطة رقم 10 أو عبوة نفطة واحدة رقم 24 ، مع تعليمات للاستخدام ، موضوعة في عبوة من الورق المقوى. شروط التخزين:

القائمة ب. في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

سنتان.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات:بوصفة طبية رقم التسجيل: R N000161 / 02 تاريخ التسجيل: 18.05.2009

أجهزة لوحية

المالك / المسجل

MOSHIMFARMP أعد لهم. N.A. Semashko OAO

التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)

A02 عدوى السالمونيلا الأخرى A38 الحمى القرمزية A39 عدوى المكورات السحائية A40 Streptococcal septicemia A41 تسمم الدم الآخر A46 Erysipelas H66 التهاب الأذن الوسطى صديدي وغير محدد H70 التهاب الخشاء والحالات ذات الصلة I33 التهاب الشغاف الحاد وتحت الحاد J00 التهاب البلعوم الأنفي الحاد (سيلان الأنف) J01 التهاب الجيوب الأنفية الحاد J02 التهاب البلعوم الحاد J03 التهاب اللوزتين الحاد J04 التهاب الحنجرة الحاد والتهاب القصبات J15 الالتهاب الرئوي الجرثومي ، غير مصنف في مكان آخر J20 التهاب الشعب الهوائية الحاد K05 التهاب اللثة وأمراض اللثة K12 التهاب الفم والآفات المرتبطة به K81.0 التهاب المرارة الحاد K81.1 التهاب المرارة المزمن K83.0 التهاب الأقنية الصفراوية L01 القوباء L02 خراج الجلد والدمامل والجمرة L03 فلغمون L08.0 تقيح الجلد N10 التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد N11 التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي المزمن N30 التهاب المثانة N34 التهاب الإحليل والتهاب الإحليل 70 الأمراض الالتهابية لالتهاب البروستاتا والتهاب البروستاتا. الرحم ما عدا التهاب الرحم الرحم N72 مرض التهابي لعنق الرحم

المجموعة الدوائية

مضاد حيوي لمجموعة البنسلين واسع الطيف ، دمره البنسليناز

التأثير الدوائي

مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية ذات تأثير واسع. له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية البكتيرية.

فعال ضد البكتيريا الهوائية موجبة الجرام: Staphylococcus spp. (باستثناء السلالات المنتجة للبنسليناز) ، Streptococcus spp. ، Enterococcus spp. ، Listeria monocytogenes ؛ البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: النيسرية البنية ، النيسرية السحائية ، الإشريكية القولونية ، الشيغيلة ، السالمونيلا ، البورديتيلا السعال الديكي ، بعض سلالات المستدمية النزلية.

دمرتها β-lactamases من البكتيريا.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم توزيع الأمبيسلين في معظم الأعضاء والأنسجة. يخترق الحاجز المشيمي ، ويخترق الحاجز الدماغي بشكل سيئ. مع التهاب السحايا ، تزداد نفاذية BBB بشكل كبير. يتم استقلاب 30٪ من الأمبيسلين في الكبد. تفرز مع البول والصفراء.

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأمبيسيلين: بما في ذلك. التهابات الأذن والحنجرة والأنف والتهابات الأسنان والتهابات القصبات الرئوية والحادة و الالتهابات المزمنةالمسالك البولية ، التهابات الجهاز الهضمي (بما في ذلك داء السلمونيلات ، التهاب المرارة) ، التهابات أمراض النساء ، التهاب السحايا ، التهاب الشغاف ، تسمم الدم ، تعفن الدم ، الروماتيزم ، الحمرة ، الحمى القرمزية ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.

عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ابيضاض الدم الليمفاوي ، فرط الحساسية للأمبيسيلين والبنسلينات الأخرى ، وظائف الكبد غير الطبيعية.

ردود الفعل التحسسية:الشرى ، الحمامي ، الوذمة الوعائية ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة. نادرا - الحمى وآلام المفاصل وفرط الحمضات. نادرا للغاية - صدمة الحساسية.

من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء.

التأثيرات الناتجة عن تأثير العلاج الكيميائي:داء المبيضات الفموي ، داء المبيضات المهبلي ، دسباقتريوز الأمعاء ، التهاب القولون الناجم عن المطثية العسيرة.

تعليمات خاصة

في عملية العلاج بالأمبيسيلين ، من الضروري المراقبة المنتظمة لوظائف الكلى ووظائف الكبد وصورة الدم المحيطية. يحتاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى إلى تصحيح نظام الجرعات وفقًا لقيم مراقبة الجودة.

عند استخدامه بجرعات عالية في مرضى القصور الكلوي ، من الممكن حدوث تأثير سام على الجهاز العصبي المركزي.

عند استخدام الأمبيسلين في المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم (الإنتان) ، من الممكن حدوث تفاعل تحلل الجراثيم (تفاعل ياريش-هركسهايمر).

مع الفشل الكلوي

يحتاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى إلى تصحيح نظام الجرعات وفقًا لقيم مراقبة الجودة.

أثناء العلاج بالأمبيسيلين ، من الضروري المراقبة المنتظمة لوظائف الكلى. عند استخدامه بجرعات عالية في مرضى القصور الكلوي ، من الممكن حدوث تأثير سام على الجهاز العصبي المركزي.

في انتهاك لوظائف الكبد

بطلان في انتهاك وظائف الكبد.

أثناء العلاج بالأمبيسيلين ، من الضروري المراقبة المنتظمة لوظائف الكبد.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

ولعل استخدام الأمبيسلين أثناء الحمل حسب المؤشرات. يفرز الأمبيسلين في لبن الأم بتركيزات منخفضة. إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر استخدام الأمبيسلين أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الدواء

يمنع Sulbactam ، وهو مثبط β-lactamase لا رجعة فيه ، التحلل المائي وتدمير الأمبيسيلين بواسطة الكائنات الحية الدقيقة β-lactamase.

مع الاستخدام المتزامن للأمبيسيلين مع المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك أمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورين ، السيكلوسيرين ، فانكومايسين ، ريفامبيسين) ، يتجلى التآزر ؛ مع المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوزاميدات والتتراسيكلين والسلفوناميدات) - العداء.

يعزز الأمبيسلين تأثير مضادات التخثر غير المباشرة عن طريق قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين.

يقلل الأمبيسلين من تأثير الأدوية ، أثناء عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها PABA.

البروبينسيد ، مدرات البول ، ألوبيورينول ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من الإفراز الأنبوبي للأمبيسيلين ، والذي قد يترافق مع زيادة في تركيزه في بلازما الدم.

مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات والأمينوغليكوزيدات تبطئ وتقلل من امتصاص الأمبيسلين. يزيد حمض الأسكوربيك من امتصاص الأمبيسلين.

يقلل الأمبيسلين من فعالية موانع الحمل الفموية.

حدد بشكل فردي اعتمادًا على شدة الدورة وتوطين العدوى وحساسية العامل الممرض.

عند تناوله عن طريق الفم للبالغين ، تكون الجرعة الواحدة 250-500 مجم ، وتكرار الإعطاء 4 مرات / يوم. الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 20 كجم - 12.5-25 مجم / كجم كل 6 ساعات.

بالنسبة للإعطاء العضلي أو الوريدي ، تبلغ الجرعة الواحدة للبالغين 250-500 مجم كل 4-6 ساعات ، أما بالنسبة للأطفال ، فإن الجرعة الواحدة هي 25-50 مجم / كجم.

تعتمد مدة العلاج على مكان الإصابة ومسار المرض.

الجرعة اليومية القصوى:للبالغين عند تناوله عن طريق الفم - 4 جم ، عند تناوله في الوريد والعضل - 14 جم.

المادة الفعالة

أمبيسلين

شكل جرعات

أجهزة لوحية

وصف

الأجهزة اللوحية بيضاء ، محدبة من الجانبين ، مسننة.

مجموعة العلاج الدوائي

مضاد حيوي ، بنسلين شبه صناعي

J.01.CA البنسلينات واسعة الطيف

J.01.C.A.01 أمبيسلين

الديناميكا الدوائية

بنسلين شبه اصطناعي ، طيف واسع ، مبيد للجراثيم. مضاد للاحمضه. يمنع تركيب جدار الخلية البكتيرية.

فعال ضد موجبة الجرام (العقديات الحالة للدم ألفا وبيتا ، العقدية الرئوية, المكورات العنقودية النيابة., عصية الجمرة الخبيثة, المطثية النيابة.), الليستيريا النيابة., وسالب الجرام ( المستدمية الانفلونزا, النيسرية السحائية, بروتيوس ميرابيليس, يرسينيا مولتوسيدا(سابقًا باستوريلا), أنواع كثيرة السالمونيلا النيابة., شيغيلا النيابة., الإشريكية القولونية) الكائنات الحية الدقيقة والبكتيريا الهوائية غير البوغية.

نشط بشكل معتدل ضد معظم المكورات المعوية ، بما في ذلك. المكورات المعوية البرازية. غير فعال ضد السلالات المنتجة للبنسليناز المكورات العنقودية النيابة., كل السلالات الزائفة الزنجارية, معظم السلالات كليبسيلا النيابة. و المعوية النيابة.

الدوائية

الامتصاص عندما يؤخذ عن طريق الفم مرتفع ، التوافر البيولوجي 40٪ ؛ الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز مع تناول 500 مجم عن طريق الفم هو ساعتان ، وأقصى تركيز هو 3-4 ميكروغرام / مل. التواصل مع بروتينات البلازما - 20٪. يتم توزيعه بالتساوي في أعضاء وأنسجة الجسم ، الموجودة في التركيزات العلاجية في السائل الجنبي ، الصفاق ، السائل الأمنيوسي ، السائل الزليلي ، السائل النخاعي ، محتويات الفقاعات ، البول (تركيزات عالية) ، الغشاء المخاطي المعوي ، العظام ، المرارة ، الرئتين ، أنسجة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، الصفراء ، في إفرازات الشعب الهوائية (التراكم في إفرازات الشعب الهوائية القيحية ضعيف) ، الجيوب الأنفية ، سائل الأذن الوسطى (مع التهاب) ، اللعاب ، أنسجة الجنين. يخترق الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيء ، وتزداد نفاذه مع الالتهاب. نصف العمر هو 1-2 ساعة ، وتفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى (70-80٪) ، وتتكون تركيزات عالية جدا من المضادات الحيوية غير المتغيرة في البول. جزئيا - مع الصفراء ، في الأمهات المرضعات - مع الحليب. لا تتراكم. إزالتها عن طريق غسيل الكلى.

دواعي الإستعمال

الأمراض الالتهابية المعدية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة: أعضاء الجهاز التنفسي والأنف والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وخراج الرئة) والتهابات الكلى والمسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والتهاب المثانة والتهاب الإحليل) والسيلان والتهابات المرارة (التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة) ، عدوى المتدثرة عند النساء الحوامل (مع عدم تحمل الاريثروميسين) ، التهاب عنق الرحم ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي) ؛ التهابات الجهاز العضلي الهيكلي. داء البستريات ، الليستريات ، التهابات الجهاز الهضمي (حمى التيفوئيد والحمى نظيرة التيفية ، الزحار ، السالمونيلا ، نقل السالمونيلا).

موانع

بحرص

الربو القصبي وحمى القش وأمراض الحساسية الأخرى والفشل الكلوي وتاريخ النزيف.

الحمل والرضاعة

يمكن استخدام الأمبيسلين أثناء الحمل إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. يفرز الأمبيسلين في لبن الأم بتركيزات منخفضة. إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر استخدام الأمبيسلين أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي: التهاب اللسان ، التهاب الفم ، التهاب المعدة ، جفاف الفم ، تغير في الذوق ، غثيان ، قيء ، إسهال ، آلام في البطن ، التهاب معوي قولوني غشائي كاذب ، زيادة نشاط ترانس أميناس "الكبد".

مؤشرات المختبر: قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع ، رعاش ، تشنجات (مع جرعة عالية من العلاج).

ردود الفعل التحسسية: الطفح الجلدي الحمامي والبقعي الحطاطي ، التهاب الجلد التقشري ، حمامي عديدة الأشكال ، تقشير الجلد ، الحكة ، الشرى ، التهاب الأنف ، التهاب الملتحمة ، الوذمة الوعائية ، الحمى ، ألم المفاصل ، فرط الحمضات. صدمة الحساسية.

جرعة مفرطة

علاج او معاملة: غسيل المعدة، كربون مفعل، ملينات ملحية ، أدوية للحفاظ على توازن الماء والكهارل والأعراض. تفرز عن طريق غسيل الكلى.

التفاعل

مضادات الحموضة ، الجلوكوزامين ، الأدوية الملينة ، الطعام ، والأمينوغليكوزيدات (عند تناولها معويًا) تبطئ وتقلل من الامتصاص ؛ يزيد حمض الأسكوربيك من الامتصاص. المضادات الحيوية للجراثيم (بما في ذلك الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، السيكلوسيرين ، فانكومايسين ، ريفامبيسين) لها تأثير تآزري ؛ الأدوية المضادة للجراثيم (الماكروليدات ، الكلورامفينيكول ، لينكوساميدات ، التتراسيكلين ، السلفوناميدات) - معادية. يزيد من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (قمع البكتيريا المعوية ، ويقلل من تخليق فيتامين ك ومؤشر البروثرومبين) ؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية المحتوية على الإستروجين (من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل) ، الأدوية ، أثناء عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك ، استراديول (في الحالة الأخيرة ، يزداد خطر حدوث نزيف اختراق) . مدرات البول ، ألوبيورينول ، أوكسيفينبوتازون ، فينيل بوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأدوية الأخرى التي تمنع الإفراز الأنبوبي تزيد من تركيز الأمبيسيلين في البلازما (عن طريق تقليل الإفراز الأنبوبي). عند تناوله مع الوبيورينول ، تزداد احتمالية حدوث طفح جلدي.

يقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسات. يعزز امتصاص الديجوكسين.

تعليمات خاصة

أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة حالة وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى.

عند استخدام جرعات عالية في مرضى القصور الكلوي ، من الممكن حدوث تأثير سام على الجهاز العصبي المركزي.

في علاج المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم (الإنتان) ، قد يحدث تفاعل تحلل الجراثيم (تفاعل جرش-هركسهايمر).

شروط التخزين

القائمة ب. في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

شروط الاستغناء عن الصيدليات