أمراض الشبكية والعصب البصري الوراثية - الوصف والتشخيص. مجموعات خطر الضمور البقعي المرتبط بالعمر والوقاية من الأمراض

يشمل ضمور الشبكية عددًا من الأمراض التي تتعطل فيها وظيفة هذا الجزء من الأعضاء المرئية. تتميز بموت الأنسجة وعيوب الأوعية الدموية. شبكية العين مثل جهاز استقبال لاسلكي. إنه فقط لا يلتقط الصوت ، بل نبضات الضوء ، مما يتيح لك عرض صورة. إذا كان هذا الجزء من العين عرضة للإصابة بالأمراض ، فإن وظائفه ستفقد ، وتبدأ الرؤية في التدهور. تتوافق خاصية المرض مع الوصف التالي:

كود ICD-10 لضمور الشبكية

لا يحتوي على رمز ICD-10 ، ولكن يمكن إدراجه في قائمة أمراض الشبكية المدرجة تحت الرقم H35.

تصنيف ضمور الشبكية

ينقسم ضمور الشبكية إلى نوعين رئيسيين. هذا شكل وراثي ومكتسب من المرض. إذا تحدثنا عن الضمور الوراثي ، فإن التدمير يحدث على مستوى المستقبلات التي تسمح لك بالرؤية عند الغسق. هناك أنواع من الآفات الوراثية:

• معمم - تنكس نوع الصباغ ، العمى الخلقي أو نقص الرؤية الليلية ، ضعف أو غياب إدراك اللون.
• محيطي - التقسيم الطبقي لشبكية العين بسبب خصائص الكروموسومات ، تلف النسيج الضام ، اختلال وظيفي في أنظمة القضيب والمخروط.
• مركزي - تنكس بقعي وراثي مع ظهور بقع أو آفات صفراء ، ضمور على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر.

إذا تحدثنا عن الشكل الثانوي (المكتسب) لضمور الشبكية ، فإنه ينقسم أيضًا إلى محيطي ومركز. مرض النوع المركزي ، بدوره ، ينقسم إلى مظاهر الحثل الرطب والجاف. في الحالة الأولى ، لوحظ تكوين أوعية جديدة في المنطقة المصابة. إنها هشة للغاية ، لذلك تتسرب العناصر الموجودة في الدم من خلالها. ونتيجة لذلك ، تتشكل الوذمة وتتلف العناصر الحساسة للضوء في الأعضاء المرئية. هذا المرض شديد ، لذا فإن علاجه يحظى باهتمام متزايد.

يحدث ضمور الشبكية المركزي الجاف في 90٪ من الحالات. إنه نتيجة اضطراب التمثيل الغذائي. في هذه الحالة ، تتشكل تراكمات من المنتجات التي تدخل في عملية التمثيل الغذائي بين شبكية العين والأوعية الدموية.

الحثل المحيطي

هذا المظهر نموذجي للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر وغالبًا ما يؤدي إلى انفصال الشبكية. يوجد نوعان من الحثل المحيطي: الحثل المشيمي الشبكي والجسم الزجاجي. يؤثر الحثل المشيمي الشبكي المحيطي (PCRD) على أغشية الأوعية الدموية. يؤثر الحثل الزجاجي الشبكي المحيطي (PVCRD) على حالة القرنية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الحثل المحيطي كيسيًا وصقيعًا صقيعًا وشبكيًا.

أسباب ضمور الشبكية

يمكن أن تكون أسباب التغيرات التصنع في شبكية العين من هذه العوامل:

• تندب نتيجة اضطراب الأوعية الدموية أو انخفاض المناعة الموضعية.
• عدم التقيد بالنظام الغذائي واستخدام أغذية ضارة أو منخفضة الجودة.
• العادات السيئة وخاصة التدخين والإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
• التقصير في علاج الأمراض المعدية.
• التوفر الأمراض المزمنة. يمكن أن يكون مرض السكري وارتفاع الضغط وأمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء.
• عمليات على العيون.
• السمنة نتيجة اضطرابات التمثيل الغذائي.

هذه المظاهر تؤدي إلى تفاقم الحالة نظام الدورة الدمويةوإبطاء عمليات التمثيل الغذائي. وبسبب هذا ، تتأثر شبكية العين. إليكم ما يقولونه عن أسباب ضمور الشبكية على الإنترنت:

أعراض ضمور الشبكية

العلامات الشائعة لجميع أنواع ضمور الشبكية هي مثل هذه المظاهر:

• غياب أو نقص في إدراك اللون.
• ظهور عيوب بالصورة (ذباب ، برق ، وميض ، ضباب).
• فقدان الرؤية المركزية.
• تصور الأشياء الموجودة على الجانب كصورة غامضة.
• انخفاض حدة البصر.
• فقدان الإحساس بالحركة. من الصعب تمييز الجسم الساكن عن الشيء الذي يتحرك.
• الحاجة إلى الإضاءة الزائدة أثناء الكتابة أو القراءة.

إذا تحدثنا عن الأشكال الفردية للمرض ، فإن الحثل المحيطي يتم التعبير عنه بظهور ومضات ونقاط أمام العينين. هزيمة البقعة مصحوبة بانحناء الخطوط المرئية. يشوه تنكس الشبكية الجاف الصور المرئية. لا يستطيع المريض العمل مع الخطوط والأشياء الصغيرة. يرى ضعيفا في الظلام ويميز الوجوه.

فيما يلي مثال على تطور ضمور الشبكية وعلاجه:

في معظم الحالات ، تكون مظاهر الأعراض مميزة لعين واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، تستمر المراحل الأولية من ضمور الشبكية دون أن يلاحظها أحد. بعد العثور على العلامات الأولى التي تشير إلى ظهور المرض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

ضمور الشبكية أثناء الحمل

أثناء الحمل ، يحدث ضمور الشبكية بسبب انخفاض تدفق الدم إلى العين نتيجة انخفاض ضغط الدم. إذا لم تتوقف في الوقت المناسب تطور المرضيمكن أن يؤدي إلى تمزق أو انفصال الشبكية. لتجنب مثل هذه العواقب ، يتم إجراء عملية قيصرية مخططة أو إجراء تخثر بالليزر. يوصف التخثر بالليزر حتى الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل. الإجراء هو إنشاء اتصال موثوق بين المشيمية وشبكية العين. نتيجة هذا التدخل هو تقليل مخاطر حدوث مضاعفات للأعضاء البصرية أثناء الولادة الطبيعية.

تشخيص المرض

يتضمن تحديد الحثل وإجراء التشخيص الصحيح الدراسات التالية:

• فحص حدة البصر (قياس البصر).
• كشف المجال البصري (محيط).
• تحقق من وجود تشوه في الخطوط المرئية - اختبار Amsler.
• كشف الانحرافات غير الطبيعية في انكسار أشعة الضوء (قياس الانكسار).
• الفحص المجهري الحيوي.
• تنظير العين.
• تحديد درجة إدراك اللون.
• تخطيط كهربية الشبكية.
• تحديد درجة تكيف الوظائف البصرية في الظلام (مقياس التكيف).
• العثور على المناطق المتضررة.
• التصوير المقطعي الشبكي والمترابط.
• إجراء الموجات فوق الصوتية.
• مجموعة التحليلات.

يعتمد على الصورة السريريةيتم تكليف المريض باستشارة أطباء من تخصصات أخرى.

علاج ضمور الشبكية

يبدو هذا المخطط القياسي لعلاج الحثل بالطريقة الطبية:

1. الأدوية التي تقوي الأوعية الدموية وتوسعها. يتم تحديد جرعة كومبلامين أو نوشبا أو بابافيرين أو أسكوروتين بشكل فردي لكل مريض.
2. الوسائل التي تمنع ظهور جلطات الدم. يمكن أن يكون الأسبرين أو تيكلوديبين أو كلوبيدوجريل.
3. فيتامين ب ، تدار عن طريق العضل ، ومركب من الفيتامينات الأخرى على شكل أقراص.
4. الأدوية التي تمنع تكوين أوعية مؤلمة جديدة (Lucentis).
5. أدوية خفض الكوليسترول.
6. يعني لتحسين التمثيل الغذائي داخل العين. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو مباشرة في بنية الأعضاء المرئية.
7. يتم حقن Retinalamin لمدة 10 أيام في منطقة الجفن السفلي أو غشاء العين.
8. قطرات للعين تسرع من عملية الشفاء والتمثيل الغذائي.

العلاج التحفظي يكمله العلاج الطبيعي. يوصف المريض إجراءات مثل التحفيز الضوئي والكهربائي ، الكهربائي ، العلاج المغناطيسي. إذا تحدثنا عن استخدام جرعات صغيرة من أشعة الليزر ، فعندئذ يتم استخدامها كتأثير على شبكية العين والدم.

العلاج بالليزر

ينشر شعاع الليزر عمله مباشرة إلى المناطق المصابة من الأعضاء المرئية. يتعرضون للإشعاع من أجل تحفيز وبدء عملية التمثيل الغذائي. الليزر قادر على تقوية الأوعية الدموية بمساعدة تجلطها وفصل المناطق المصابة عن المناطق الصحية ، وبالتالي وقف انتشار المرض. تتضمن هذه العملية لحام الأنسجة التالفة.

جراحة

إذا لم تساعد طرق العلاج المحافظة والليزر في التعامل مع ضمور الشبكية ، يقرر الطبيب تحديد موعد لعملية جراحية. اعتمادًا على مدى تعقيد كل حالة ، يتم إجراء مثل هذه التدخلات الجراحية.:

• إعادة توعية - ترميم الأوعية الدموية.
• Vasoconstruction - تضييق الفجوات بين الأوعية.
• استئصال الزجاجية - إزالة كاملة أو جزئية للجسم الزجاجي.

بعد العملية ، من الضروري اتباع الإجراءات التي تساعد على استعادة الوظائف المرئية بسرعة. تحتاج إلى التأكد من أن عينيك لا ترهقان ، وارتداء النظارات الشمسية في الشارع ، وشرب الفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الإقلاع عن التدخين والإفراط في استهلاك الكحول.

الطرق البديلة لعلاج ضمور الشبكية

وصفات الطب التقليديفي حالة الحثل ، يجب استخدامه بالتزامن مع نظام العلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب. هذه العوامل لها تأثير جيد:

• حليب الماعز المخفف بالماء المغلي بنسب متساوية. في غضون أسبوع ، يتم غرس المحلول الناتج في العين ، ثم تغطيتها بقطعة قماش داكنة. نتيجة لذلك ، ستتوقف عملية انفصال الشبكية.
• في غضون شهر ، اشرب نصف لتر يوميًا من ديكوتيون. لتحضيره ، خذ 5 أجزاء من الإبر وجزئين من ورد الورد وقشور البصل. تُسكب بالماء المغلي وتُغلى لمدة 10 دقائق.
• يتم غرس مغلي من أزهار الكمون وزهرة الذرة في العين مرتين في اليوم.
• في غضون شهر ، 3 مرات في اليوم ، يتم غرس ديكوتيون من بقلة الخطاطيف في العين.
• خذ داخل صبغات البتولا وذيل الحصان والتوت البري والخردل.
• تترك حبوب القمح لتنبت في مكان دافئ. يتم طحن الأجنة وتأكل الخليط الناتج.
• لمدة 9 أيام ، مغلي من الموميو وعصير الصبار ، المغلي بنسب 5: 1 ، يُقطر في العين.

قبل استخدام العلاجات الشعبية ، تحتاج إلى استشارة الطبيب والتأكد من أن مكونات مغلي لا تسبب الحساسية.

ملحوظة:إذا رفضت ، عند الكشف عن مرض ما ، مساعدة الطبيب والعلاج الذاتي ، فيمكن أن يتطور المرض إلى مرحلة شديدة. يمكن أن يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية ، والتي تتميز بعدم رجوع العملية.

الوقاية من ضمور الشبكية

لتقليل خطر الإصابة بضمور الشبكية ، من الضروري اتباع هذه القواعد:

1. تأكد من إضاءة منطقة عملك بشكل صحيح.
2. يجب أن يكون أي حمل على الأعضاء المرئية مصحوبًا براحة دورية.
3. من الضروري زيارة طبيب عيون مرة في السنة.
4. يجب أن يتكون النظام الغذائي من الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والعناصر النزرة اللازمة لعملية التمثيل الغذائي الطبيعي.
5. من الضروري الإقلاع عن العادات السيئة (الكحول والتدخين).

التدليك والتمارين تقوي الأعضاء البصرية وتطبيع تدفق الدم إليها. راقب صحتك. راجع طبيبك عند ظهور أول بادرة للمرض لبدء العلاج في الوقت المحدد.

الشرائط الوعائية للبقعة

Drusen (التنكسية) البقعة

تنكس بقعي خرف (ضامر) (نضحي)

إذا لزم الأمر ، لتحديد الدواء الذي تسبب في الإصابة ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

تنكس الشبكية:

• بنية
• ميكروسيستيك
• الحاجز
• تذكرنا مظهر خارجيالرصيف المرصوف بالحصى
• شبكي

يستثني: مع تمزق الشبكية (H33.3)

الحثل:

• شبكية العين (البيبونكتات) (مصطبغة) (تشبه الصفار)
• تابيتوريتينال
• زجاجي شبكي

اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي

انفصال الظهارة الصبغية الشبكية

في روسيا ، تم اعتماد التصنيف الدولي للأمراض للمراجعة العاشرة (ICD-10) كوثيقة تنظيمية واحدة لحساب حالات المرض ، وأسباب اتصال السكان بالمؤسسات الطبية في جميع الأقسام ، وأسباب الوفاة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

اعتلال الأوعية الدموية السكري في شبكية العين والأطراف السفلية: رمز ICD-10 والأعراض وطرق العلاج

اعتلال الأوعية الدموية هو انتهاك لكفاءة أوعية مقلة العين ، والتي تتجلى في شكل تدهور في نبرة أوعية الشبكية والسرير الشعري للقاع.

نتيجة لهذا المرض ، هناك انخفاض في تدفق الدم إلى العضو والتنظيم العصبي. يبدو من الغريب أن مثل هذا المرض الخطير والخطير لا يحتوي على رمز ICD-10.

لكن هذا لا يعني سلامة المرض. إنه ، مثل الأمراض المماثلة ، يتطلب اهتمامًا وثيقًا من أطباء العيون. تقدم هذه المقالة معلومات مفصلة حول علم الأمراض مثل اعتلال الأوعية الدموية السكري ، وفقًا لـ ICD-10.

ما هذا؟

لا يعد اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين مرضًا مستقلاً ، ولكنه مجرد مظهر من مظاهر بعض الأمراض التي تؤثر على الأوعية الدموية لجسم الإنسان بأكمله. تتجلى الحالة في تغير مرضي في الأوعية الدموية بسبب انتهاك كبير للتنظيم العصبي.

اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين

لحسن الحظ ، يتم إيلاء الاهتمام الكافي للمرض ، حيث يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها على الكائن الحي بأكمله. أخطرهم هو فقدان البصر. يتم تشخيص هذا المرض الشائع ليس فقط عند الأطفال ، ولكن أيضًا في الأشخاص الأكثر نضجًا.

يحدث عادة عند الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. هناك تصنيف معين للأمراض التي تؤثر على تطور هذه الحالة المرضية.

اعتمادًا عليها ، يكون اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية من الأنواع التالية:

1. مريض بالسكر. في هذه الحالة ، يحدث تلف الأوعية الدموية بسبب إهمال حالة داء السكري من كلا النوعين. في هذه الحالة ، لا يُلاحظ الضرر الذي يصيب الشعيرات الدموية للعينين فحسب ، بل يُلاحظ أيضًا تلف الأوعية الدموية للكائن الحي بأكمله. تؤدي هذه الظاهرة إلى تباطؤ كبير في تدفق الدم ، فضلاً عن انسداد الشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. ونتيجة لذلك ، تتدهور تغذية العين وتنخفض الوظيفة البصرية تدريجيًا ؛
2. نقص الضغط. يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى تدهور نبرة الأوعية الدموية الصغيرة في مقل العيون. ويلاحظ أيضا فيض الدم وانخفاض في تدفق الدم. بعد ذلك بقليل ، قد تظهر جلطات دموية. مع هذا النوع من المرض ، يشعر الشخص بنبض قوي في أوعية العين ؛
3. مفرط التوتر. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فغالبًا ما يحدث المرض المعني. يتجلى في شكل تفرع وتمدد الأوردة ، ونزيف متكرر في تجويف مقلة العين وتعتيم هيكلها. مع العلاج الناجح لارتفاع ضغط الدم ، سيمر اعتلال الأوعية الشبكية لكلتا العينين من تلقاء نفسه ؛
4. صادم. يمكن أن يتطور هذا النوع من المرض في وجود إصابات خطيرة في العمود الفقري وإصابات في الدماغ وضغط على القص. قد يكون تطور اعتلال الأوعية الدموية ناتجًا عن ضغط الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة في منطقة العمود الفقري العنقي. سبب آخر لهذه الظاهرة هو الزيادة الحادة في الضغط داخل الجمجمة.
5. شاب. يعتبر هذا التنوع هو الأكثر خطورة وغير المرغوب فيه ، لأن أسباب حدوثه لا تزال غير معروفة. الأعراض الأكثر شيوعًا للظاهرة هي ما يلي: عملية التهابية في الأوعية الدموية ، بالإضافة إلى نزيف دوري ، سواء في الشبكية أو في العين. الجسم الزجاجي. لا يتم استبعاد تكوين النسيج الضام على الشبكية. غالبًا ما تؤدي هذه العلامات المقلقة للمرض إلى إعتام عدسة العين والزرق وانفصال الشبكية وحتى العمى.

وصف قصير

أكثر علامات اعتلال الأوعية الدموية احتمالية ، والتي يجب عليك في ظلها زيارة أخصائي شخصي:

• رؤية غير واضحة
• وميض النجوم أو الذباب أمام العيون ؛
• ألم في الأطراف السفلية.
• نزيف منتظم من الأنف.
• تطور قصر النظر.
• نزيف من أعضاء الجهاز البولي.
• نزيف في المعدة والأمعاء.
• ضمور الشبكية.

من بين أسباب تطور اعتلال الأوعية الدموية ما يلي:

• إصابة خطيرة في العمود الفقري العنقي.
• انتهاك سلامة الرأس في مؤخرة الرأس ؛
• وجود ضغط مرتفع داخل الجمجمة.
• داء عظمي غضروفي عنق الرحم.
• وجود عادات سيئة مثل التدخين ؛
• جميع أنواع أمراض الدم.
• سن متقدم؛
• ظروف العمل غير المواتية
• تسمم الجسم بمواد سامة مختلفة ؛
• الاضطرابات المرئية في التنظيم العصبي ، المسؤولة عن نغمة جدران الأوعية الدموية ؛
• ضغط دم مرتفع؛
• السمات الفردية لهيكل جدران الأوعية الدموية.

هذا المرض له شكلين رئيسيين: غير تكاثري وتكاثري. في الشكل الأول ، يتدهور تدفق الدم عبر الشعيرات الدموية أو يتوقف تمامًا.

من الأوعية التالفة ، تدخل السوائل والبروتينات والدهون إلى الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في الرؤية. بعد ذلك بقليل ، يصبح تورم القرص البصري أمرًا لا مفر منه ، مما قد يؤدي لاحقًا إلى فقدان القدرة على الرؤية.

في النوع الثاني من المرض ، تتشكل أوعية دموية جديدة ضعيفة على سطح الشبكية.

بسبب هشاشتها العالية ، في حالة حدوث تلف عرضي ، تظهر نزيف صغير في أسفل العين ، مما قد يؤدي إلى عملية التهابية في الأنسجة المحيطة. في كثير من الأحيان تتشكل الندبات.

المرحلة الأخيرة من هذه الحالة هي انفصال الشبكية - وتعتبر هذه الظاهرة أخطر مضاعفات مرض السكري. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يؤدي النزيف غير المتوقع في البيئة الداخلية للعين إلى تدهور حاد في الرؤية. قلة هم الذين يفهمون خطورة هذه الحالة المرضية.

يمكن أن يثير مثل هذا المرض التدريجي عواقب غير مرغوب فيها، كيف:

• تلف كامل في العصب البصري.
• تضييق المجالات المرئية.
• العمى.

لهذا السبب يجب على جميع الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الضغط واضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات زيارة عيادة طبيب العيون بشكل دوري واتباع جميع توصياته. سيساعدك هذا في الحفاظ على صحتك.

رمز ICD-10

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن التصنيف الدولي للأمراض 10 هو التصنيف الدولي للأمراض (الذي اعتمدته منظمة الصحة العالمية للأطباء من جميع الفئات والبلدان) في المراجعة العاشرة.

كما ذكرنا سابقًا ، لا يحتوي اعتلال الأوعية الدموية السكري على رمز ICD-10. هذا يرجع إلى حقيقة أنه يعتبر نتيجة لأمراض خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، أمراض معديةالدم والسكري وما إلى ذلك.

وهذه ليست سوى بعض الأسباب المحتملة لظهور اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين. يكمن الخطر الخاص لهذه الحالة المرضية في حقيقة أنه على خلفية اعتلال الأوعية الدموية ، لا يتم استبعاد تطور مشاكل أكثر خطورة ، على سبيل المثال ، مثل ضمور الشبكية وقصر النظر. من المهم ملاحظة أنه في غياب العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب إلى ضمور كامل في الوظيفة البصرية.

أكثر ما يميزه هو أن هذا المرض الخطير ، بما في ذلك اعتلال الشبكية ، الذي ظهر على خلفية اضطرابات في نظام الغدد الصماء ، لا يمكن أن يصيب عين واحدة ، بل عينان في نفس الوقت. هذه هي السمة المميزة لـ تشخيص متباين. يمكنك الكشف عن المرض خلال الفحص الروتيني من قبل طبيب العيون.

يشمل علاج المرض ، بالإضافة إلى الأساليب المحافظة ، الطرق الجراحية.

كقاعدة عامة ، يتم استخدام العلاج بالليزر بنشاط. يسمح لك بالقضاء على نمو الأوعية الدموية ومنع احتمال حدوث نزيف.

وتجدر الإشارة إلى أن بعض الأدوية تستخدم أيضًا لتعظيم استعادة الوظيفة البصرية ، والتي لا تعمل فقط على تحسين الدورة الدموية ، ولكن أيضًا تمنع تجلط الدم وتقليل نفاذية الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى ذلك ، توصف قطرات خاصة تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث في البيئة الداخلية للعين. إحدى هذه القطرات هي Taufon.

في العلاج ، يتم استخدام طرق معينة من العلاج الطبيعي بنشاط. وتشمل هذه ما يلي:

• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالإبر؛
• العلاج بالليزر.

يوصي الخبراء بإجراء تمارين الجمباز للعيون. بالنسبة للتغذية ، من الضروري تزويد نظامك الغذائي اليومي بأنواع مختلفة من الأسماك ومنتجات الألبان والخضروات والفواكه والتوت.

يجب إجراء دورات العلاج بالفيتامين مرة كل 6 أشهر. لهذا ، يوصى باستخدام الفيتامينات B ، C ، E ، A. يجب أن يستمر العلاج لمدة تصل إلى أسبوعين.

كإجراء إضافي ، من المستحسن استخدام المكملات الغذائية الخاصة و علاج بالأعشابعلى أساس التوت والجزر. ولكن ، تجدر الإشارة على الفور إلى أن هذه المواد غير قادرة على استعادة وظيفة شبكية العين.

مرض آخر يمكن أن يسبب ضررًا جسيمًا للصحة هو اعتلال الأوعية الدموية السكري. الأطراف السفلية، الكود وفقًا لـ ICD-10 وهو E 10.5 و E 11.5.

فيديوهات ذات علاقة

ما هو اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية السكري:

لذلك ، وفقًا لـ ICD-10 ، لم يتم تشفير اعتلال الأوعية الشبكية السكري بأي شكل من الأشكال. يحتوي اعتلال الأوعية الدموية السكري في الأطراف السفلية على رمز ICD-10 وحتى رمزين - E 10.5 و E 11.5. للحفاظ على صحة العين ، يجب أن يتم فحصك بانتظام من قبل طبيب عيون ليراقب حالتك.

إذا تم العثور على أدنى مشاكل ، سيصف الطبيب العلاج المناسب الذي سيساعد في القضاء عليها تمامًا. من المهم جدًا زيارة مكتب المتخصص باستمرار لتشخيص الانتهاكات في الوقت المناسب ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص منها بسرعة وفعالية.

• يزيل أسباب انتهاكات الضغط
• يعمل على تطبيع ضغط الدم في غضون 10 دقائق بعد تناوله

لماذا يعتبر اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية خطيرًا اليوم وكيف يتم علاجه بشكل صحيح؟

إن العين البشرية عضو ضعيف إلى حد ما ، وتدهور جودة الرؤية ليس هو المرض الوحيد الذي يمكن أن يصيب الإنسان. في الوقت نفسه ، فإن بعض أمراض العيون هي أمراض مستقلة ، والبعض الآخر مجرد أعراض لأمراض أخرى. وفي كلتا الحالتين ، من المهم أن تكون قادرًا على التعرف على المشكلة والمضي قدمًا في حلها بشكل صحيح. بعد كل شيء ، في كثير من الأحيان في حالة عدم وجود عمل ، يمكنك أن تفقد فرصة الرؤية الجيدة. لا يشكل اعتلال الأوعية الدموية دائمًا تهديدًا خطيرًا على صحة الجسم ، ولكن علاجه ضروري مثل علاج أي مرض من أمراض العيون.

تعريف المرض

كقاعدة عامة ، يظهر اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين على خلفية الاضطراب الجهاز العصبيوهو تغير مرضي في الدورة الدموية مع تدهور تدفق الدم. مثل هذا المرض ليس مرضًا مستقلاً ويظهر على خلفية تدهور عام في حالة أوعية الجسم بسبب أمراض وتشوهات مختلفة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يصاحب اعتلال الأوعية الدموية تدهور وفقدان كامل للبصر.

الأسباب

يمكن أن يتطور اعتلال الأوعية الدموية بسبب العديد من الأسباب والعوامل. من بين أهمها:

• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• انخفاض في لهجة جدران الأوعية الدموية.
• داء السكري؛
• أمراض الدم المختلفة.
• يتغير العمر
• تلف وإصابة العين.

يمكن أيضًا تقسيم أسباب المرض حسب أنواعه.

• ارتفاع ضغط الدم. بسبب تطور ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن يفقد الجسم النغمة العامة للأوردة والأوعية الدموية ، وفي الوقت نفسه ، تتأثر حركة الدم في شبكية العين أيضًا. لوحظ عدم وضوح الرؤية ، تقدم قصر النظر. يحدث التنكس في أنسجة الشبكية.
• الأحداث (مرض إيلز). وهو التهاب في الأوعية الدموية ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بإعتام عدسة العين والزرق وانفصال الشبكية.
• نقص الضغط. إلى جانب توسع الأوردة والشرايين ، تتوسع أوعية العين أيضًا ، ويفقد لونها العام. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تتكون جلطات دموية ، ويشعر المريض بدوره بنبض في منطقة العين.
• صدمة. قد يظهر اعتلال الأوعية الدموية بسبب تلف الأوعية الدموية في العمود الفقري العنقي. قد يكون هناك تضيق في الأوعية الدموية في العين ، ونتيجة لذلك ، نقص الأكسجة.
• خلل. يرافقه التطور السريع لقصر النظر. يتجلى المرض على خلفية الخلل العام في أوعية الجسم ، والنزيف في مقلة العين ممكن.
• مريض بالسكر. يتطور في الغياب علاج مناسبالسكرى. في هذه الحالة ، تضيق الأوعية الدموية ، وبسبب هذا ، يبدأ الدم في التحرك بشكل أبطأ.
• خلفية. يحدث على خلفية ظهور أمراض مختلفة ووجود تشوهات وراثية مرتبطة بنظام الأوعية الدموية. احتمال حدوث اضطرابات في الدورة الدموية المزمنة.
• الأوردة. في جميع أنحاء الجسم ، تفقد الأوردة لونها وشكلها ، وتحدث الانسدادات والجلطات الدموية. إلى جانب ذلك ، من الممكن حدوث ضعف بصري وتعتيم في العين.

أعراض

تشمل الأعراض الرئيسية لاعتلال الأوعية الدموية في الشبكية ما يلي:

• تدهور جودة الرؤية.
• ضمور الشبكية التقدمي
• قصر النظر.
• البرق في العيون.
• النزيف والنزيف.
• تعفن السفن
• نمو الشعيرات الدموية المعيبة.

مع اعتلال الأوعية الدقيقة ، هناك ترقق في جدران الشعيرات الدموية ، تدهور في الدورة الدموية. يصاحب تطور اعتلال الأوعية الكبيرة تدهور الأوعية الكبيرة ، ومرض السكري - انسداد وانسداد عديدات السكاريد المخاطية.

يتم تشخيص اعتلال الأوعية الدموية والأسباب الفردية لظهوره من قبل طبيب عيون بمساعدة تنظير العين ، وكذلك على أساس البيانات المتعلقة بالصحة العامة للمريض.

المضاعفات المحتملة

بدون التدخل في الوقت المناسب في اعتلال الأوعية الدموية ، يمكن توقع حدوث تغيرات عكوسة في الشبكية ونقص الأكسجة في الأنسجة والنزيف. تتأثر أوعية الشبكية أيضًا بشكل مباشر. في المقابل ، تتشوه بشدة وتفقد توصيل الدم. في بعض الحالات ، من الممكن حدوث فقدان كامل للرؤية.

يمكن أن تثير المضاعفات عادات سيئة مختلفة ، وارتفاع ضغط الدم ، الأمراض الوراثيةالأوعية الدموية ، السمنة ، ارتفاع الكوليسترول.

علاج او معاملة

يعتبر اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية ظاهرة مزعجة ، لكن يمكن علاجها. مع بنائها الصحيح ، يمكن أن تعود حالة الشبكية إلى طبيعتها. يمكن فقط لطبيب العيون المؤهل أن يصف الدورة.

يمكن أن يكون العلاج الذاتي مميتًا في حالة اعتلال الأوعية الدموية ، حيث يتم وصف إجراءات معينة لكل سبب و الأدوية.

بالتزامن مع علاج اعتلال الأوعية الدموية ، يتم علاج الأمراض ، ونتيجة لذلك ، غالبًا ما يكون من الضروري مراقبة الأطباء الآخرين. من المهم اتباع النظام الغذائي الموصوف خلال هذه الفترة.

بطريقة طبية

في علاج المرض ، من الضروري أولاً استعادة الدورة الدموية السليمة. لهذا ، كقاعدة عامة ، عيّن:

تشتمل المجموعة الرئيسية من الأدوية أيضًا على عوامل تضيق الأوعية (كالسيوم دوبيسيليت ، بارميدين ، إلخ) ، بالإضافة إلى الأدوية التي تمنع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض (الأسبرين ، تيكلوديبين ، ديبيريدامول ، إلخ). إذا لزم الأمر ، من الممكن وصف الفيتامينات C و E و P وعناصر المجموعة B.

تستخدم على نطاق واسع وقطرات للعين ، مثل Taufon و Emoksipi و Anthocyan forte.

أثناء علاج اضطرابات الأوعية الدموية ، من الضروري التخلي عن العادات السيئة. إذا كانوا أحد أسباب تطور المرض ، فسيتعين استبعادهم تمامًا من الحياة اليومية.

طرق جراحية

إذا اكتسب اعتلال الأوعية الدموية شكلاً مهملاً ، فقد يلزم أيضًا التدخل الجراحي. يتم إجراء التخثير الضوئي الذي يمنع انفصال الشبكية وتشكيل الأنسجة الليفية ويقلل من ظهور الأوعية المعيبة وكذلك العلاج بالليزر الجراحي. كما تستخدم طرق العلاج الطبيعي على نطاق واسع.

العمى الليلي - الأعراض التي تظهر على البشر ، بالإضافة إلى طرق العلاج موصوفة هنا.

العلاجات الشعبية

في علاج أمراض الشبكية ، يعد استخدام العلاجات الشعبية مقبولًا أيضًا ، ولكن فقط بالاقتران مع طرق العلاج الرئيسية وفقط بعد استشارة الأطباء.

عادة ما يتم العلاج بالعلاجات الشعبية بمساعدة الحقن: ثمار روان وأوراق الكشمش والشبت وبذور الكراوية.

رقم المجموعة 1. من الضروري جمع مائة جرام من اليارو والبابونج ونبتة سانت جون والخلود وبراعم البتولا. مطلوب لتحضير التسريب على أساس النسبة: ملعقة واحدة من المجموعة ، نصف لتر من الماء المغلي. بعد التسريب لمدة عشرين دقيقة ، يجب ترشيح الخليط وتخفيفه بالماء الساخن بمقدار نصف لتر. يتم إجراء الاستقبال مرتين في اليوم - في الصباح وفي المساء ، كوب واحد لكل منهما. يتم تنفيذ مسار العلاج حتى يتم استخدام المجموعة بالكامل.

رقم المجموعة 2. يجب خلط خمسة عشر جرامًا من بلسم الليمون وحشيشة الهر مع خمسين جرامًا من اليارو. يلزم ربع لتر من الماء المغلي لتحضير كل ملعقتين صغيرتين من الخليط الناتج. يجب الاحتفاظ بالتسريب لمدة ثلاث ساعات ، ثم تسخينها في حمام مائي وتصفيتها. يجب توزيع هذه الكمية من الأدوية العشبية على مدار اليوم. يتم العلاج لمدة ثلاثة أسابيع.

الوقاية

من أجل منع حدوث وتطور أمراض الأوعية الدموية في شبكية العين ، من الضروري اتباع القواعد الأساسية:

1. العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تسبب اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية.
2. تجنب الحمل الجسدي الشديد.
3. فحوصات منتظمة مع طبيب عيون.
4. أخبار أسلوب حياة صحيالحياة واتباع نظام غذائي سليم.
5. لرفض العادات السيئة.
6. في حالة وجود أمراض وراثية في الجهاز القلبي الوعائي ، يجب اتباع نظام وتوصيات الطبيب المعالج.

قطرات العين Levomycitin: تعليمات الاستخدام موصوفة هنا.

فيديو

الاستنتاجات

اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية ليس مرضًا مستقلاً ، يمكن أن يعقد برنامج علاجه ، اعتمادًا على الأسباب المحددة. لا ينصح بالسماح بالمضاعفات وبدء الموقف بمظهره ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، تصل إلى فقدان البصر بالكامل. في الوقت نفسه ، مع الاختيار الصحيح لعلاج اعتلال الأوعية الدموية والمرض الأساسي ، من الممكن تحقيق عودة كاملة إلى الحالة الصحية السابقة لشبكية العين والعودة إلى الحياة الطبيعية.

• تاتيانا: الغمش بدرجة عالية: أسباب المرض وعلاجه يا لها من فترة قصيرة من الطفولة ، لا يزال بإمكانك التقاطها ...
• Anastasia: تمرين للعيون لتحسين الرؤية - تمارين شائعة بعض التمارين ليست واضحة تمامًا كيف تعمل ، أردت ...
• ماشا: كيف يمكن تحسين الرؤية؟
• أنجلينا: جدول الرؤية - ما هي الجداول الموجودة وكيف يتم فحص الرؤية البشرية؟ التشخيص في الوقت المناسب لأي مرض مهم ، ليس فقط ...
• ماريا: التهاب الملتحمة عند الطفل: الأعراض والعلاج والوقاية عند الأطفال ، التهاب الملتحمة شائع جدًا ، يحدث عندما ...

يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط ، تأكد من الاتصال بطبيب العيون الخاص بك.

اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية: كود ICD-10 ، العلاج ، الأنواع

ما هذا؟

اعتلال الأوعية الدموية هو حالة تصيب أوعية الشبكية ، حيث تتغير الدورة الدموية الشعرية نتيجة لانتهاكات تعصيبها العصبي. هذا بسبب قلة حشو الأوعية الدموية أو تشنجها لفترات طويلة.

لا يميز الطب اعتلال الأوعية الدموية باعتباره مرضًا مستقلاً ، وتنسبه المناهج العلمية الحديثة إلى أحد مظاهر المرض الأساسي. قد يكون مجمع الأعراض هذا نتيجة التمثيل الغذائي أو الاضطرابات الهرمونيةوالإصابات والتسمم وعواقب العادات السيئة كالتدخين أو الإدمان على المخدرات.

هذه الحالة ، إذا تم اكتشافها وعلاجها مبكرًا ، يمكن عكسها. فقط في الحالات المتقدمة يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة:

مراحل اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية

يصف طبيب العيون علاج اعتلال الأوعية الدموية بعد إجراء فحص شامل. يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على الإجراءات التي تهدف إلى التخلص من المرض الأساسي.

رمز ICD-10

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، لا يوجد للاعتلال الوعائي رمز خاص به ، حيث لم يتم تعيين حالة مرض مستقل له. لذلك ، يتم الترميز وفقًا لعلم الأمراض الذي تسبب في اختلال توازن الأوعية الدموية في أنسجة الشبكية.

يمكن أن تكون هذه أمراض مختلفة:

• إصابات العين والوجه والعنق والرأس.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة أو الشرايين.
• الداء العظمي الغضروفي ، داء الفقار الرقبية.
• داء السكري؛
• هيبو أو البري بري.
• أمراض الدم
• تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية.
• التسمم بالسموم الجرثومية أو التسمم مواد كيميائية(إشعاع)؛
• ضغوط جسدية ونفسية عاطفية قوية ، مما يسبب تشنجًا طويلًا في الشعيرات الدموية ؛
• طول النظر الشيخوخي أو ضمور الأنسجة في جهاز العين.

اعتلالات الأوعية الدموية لها تصنيفها الخاص:

1. الأحداث (مرض إيلز) ، يشير إلى الأمراض النادرة ذات المسببات غير المبررة. المرض يصيب الشباب ويتجلى:

• التهاب الشعيرات الدموية والأوردة وانتشار الألياف الضامة في شبكية العين.
• نزيف في أنسجة العين.

إن تشخيص المرض خطير ، حيث يمكن أن يؤدي إلى انفصال الشبكية وفقدان جزئي أو كامل للرؤية ، فضلاً عن الإصابة بإعتام عدسة العين أو الجلوكوما.

2. ارتفاع ضغط الدم هو سبب اعتلال الأوعية الشبكية ارتفاع ضغط الدم ضغط الدمفي المرضى ، بسبب هذا ، غالبًا ما تكون أوعية العين في حالة ضيقة ، مما يمنع وصول الدم الطبيعي إلى الشبكية ، وغالبًا ما يستمر مع واضح التغييراتعلى قاع العين.

3. يتطور اعتلال الأوعية الدموية الرضحي مع إصابات في الرأس أو الرقبة أو الصدر. هنا ، يمكن الضغط الميكانيكي على الأوردة والشعيرات الدموية أو زيادة الضغط داخل الجمجمة. يتسبب علم الأمراض في فقدان مؤقت أو طويل لحدة البصر ، وتلف الضفائر العصبية التي تعصب العينين ، والتغيرات التنكسية في خلايا شبكية العين والجسم الزجاجي.

4. يتميز النوع ناقص التوتر من المرض بتدفق الأوعية الدموية وتوسعها المرضي ، لذلك هناك خطر من زيادة تكوين الجلطة ، ونزيف في أنسجة العين.

5. اعتلال الأوعية الدموية السكري هو نتيجة لتطور هذا المرض. يؤدي التمثيل الغذائي الخلوي غير الصحيح إلى تغيرات في بنية الأوعية الدموية (ترققها أو سمنتها) ، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية الطبيعية من خلالها.

6. يحدث الشكل المرتبط بالعمر من المرض بسبب شيخوخة الجسم ، ولم تعد الأوعية البالية تتعامل مع الأحمال ، وتقل نبرة المرض ، وتظهر تغيرات ضمورية.

اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين عند الطفل

يمكن ملاحظة التغييرات في نبرة أوعية العين عند الأطفال في سن الرضاعة مع تغير في وضع الجسم أو بكاء هستيري. هذا بسبب عدم نضج الدورة الدموية والجهاز العصبي للأطفال وليس من الأمراض. يشار إلى الحالة المؤلمة لأوعية العين عند الأطفال من خلال تشنج طويل في الأوردة والشعيرات الدموية ، يتم تشخيصه أثناء الفحص في المستشفى (مستشفى الولادة ، مستشفى الأطفال) أو في العيادات الخارجية.

يسبب تشنج الأوعية الدموية في العين عند الأطفال:

• في انخفاض حدة البصر.
• في ظهور ومضات ، بقع بيضاء أو داكنة أمام العينين ، "ومضات نارية ، برق ، ومضات" ؛
• في زيادة إرهاق العين عند القراءة أو مشاهدة التلفزيون أو العمل على جهاز كمبيوتر ؛
• في تكوين شبكة من الشعيرات الدموية على الغشاء المخاطي للعين ، في احمرار الملتحمة ، في الكشف عن نزيف دقيق ؛
• في انخفاض في مجالات الرؤية الجانبية.
• في إحساس بنبض داخل العين.
• في التغيرات المرضية في قاع العين (بفحص موضوعي من قبل الطبيب).

علاج او معاملة

يتم علاج اعتلال الأوعية الدموية وفقًا لمرض الخلفية:

1. يتطلب الشكل المرضي لمرض السكري الالتزام الصارم بالنظام الغذائي و (أو) الإدارة المنتظمة للأنسولين.
2. يتم علاج اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم في شبكية العينين في المقام الأول بالأدوية التي تقلل الضغط وعوامل مضيق الأوعية.
3. يتضمن اعتلال الأوعية الدموية الرضحي العلاج في مستشفى جراحي ، أو استخدام مناورات خاصة (إطارات ، جص) أو عمليات.

لتحسين الدورة الدموية في الأوعية الدموية في جميع أشكال اعتلال الأوعية الدموية ، يمكن وصف ما يلي:

يضاف العلاج الطبيعي عادة إلى الطرق الطبية:

تشمل إجراءات التقوية العامة لهذه الحالة ما يلي:

• الالتزام بنظام غذائي خالٍ من الكربوهيدرات ؛
• يمشي في الهواء الطلق.
• النشاط البدني الخفيف (السباحة والجمباز) ؛
• الحد من الإجهاد البصري.
• استخدام الفيتامينات.

ما هو اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، وما هو رمز المرض للميكروبات 10 ،

اعتلال الأوعية الدموية هو تغيير في حالة أوعية الشبكية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور التغيرات التنكسية (ضمور الشبكية) ، وقصر النظر ، وضمور العصب البصري ، وما إلى ذلك.

لا يعتبر اعتلال الأوعية الدموية في الأوعية الشبكية مرضًا ، وغالبًا ما يركز أطباء العيون على هذا الأمر ، ولكنه حالة يمكن أن تحدث على خلفية أمراض أخرى. تظهر التغيرات المرضية في الأوعية مصحوبة بإصابات وإصابات ، وتلاحظ أيضًا في مرض السكري.

رمز ICD-10

لا يحتوي اعتلال الأوعية الدموية على رمز وفقًا للتصنيف الدولي ، لأنه لا يعتبر مرضًا مستقلاً. يتم تعيين الكود للمرض الذي أدى إلى تطور الحالة المرضية.

كيف يبدو اعتلال الأوعية الدموية في الشبكية؟

الأسباب والتصنيف

هناك عدة أسباب لاعتلال الأوعية الدموية. تنشأ الأسماء في السفن على خلفية:

1. الإصابات صدرأو العمود الفقري العنقي. الأمر الذي يؤدي إلى إعاقة تدفق الدم ، حدوث نقص الأكسجة.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني - ببساطة ارتفاع ضغط الدم. مع زيادة ضغط الدم ، لا تستطيع الشعيرات الدموية الصغيرة في شبكية العين تحمل الحمل والانفجار. يحدث النزيف ، والذي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في حدة البصر ، وحدوث تغيرات في الأوعية وسريرها.
3. انخفاض ضغط الدم الشرياني - انخفاض ضغط الدم ، الذي نشأ على خلفية توسع كبير في الأوردة والأوعية الكبيرة ، يؤدي إلى تكوين جلطات دموية في أوعية الشبكية.
4. الداء العظمي الغضروفي العنقي هو مرض يؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى الدماغ ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
5. مرض السكري هو مرض يصيب جهاز الغدد الصماء ، ويتميز بزيادة مستويات السكر في الدم. مع الغياب العلاج المناسبيؤدي داء السكري إلى زيادة سماكة جدران الأغشية ويؤثر على حالة شبكة الأوعية الدموية في شبكية العين.
6. إصابات الدماغ الرضية - تؤدي إلى اضطراب الدماغ ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، وتطور نقص الأكسجة. في هذه الحالة ، يحدث اعتلال الأوعية الدموية نتيجة الإصابة.
7. الحمل وعملية الولادة - قد تظهر تغييرات في الأوعية أثناء الحمل أو تحدث بعد ولادة صعبة. في هذه الحالة ، تخضع الحالة للتصحيح ، ولكن فقط إذا تم تحديد سبب المرض.
8. أمراض المناعة الذاتية وأمراض الجهاز المكونة للدم هي أسباب غير محددة. على خلفية مثل هذه الأمراض ، نادرًا ما تحدث تغييرات في أوعية الشبكية.

ولكن ما هو طول النظر الشيخوخي اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين ، وكيف يتم علاجه ، فإن هذه المعلومات ستساعد على فهمه.

على الفيديو - وصف المرض:

هناك عدة أنواع من اعتلال الأوعية الدموية ، وهي تحدث:

• ارتفاع ضغط الدم - يحدث عندما يرتفع مستوى ضغط الدم أو الضغط داخل الجمجمة ؛
• ناقص التوتر - يتطور على خلفية انخفاض ضغط الدم وتشكيل جلطات الدم ؛
• السكري - السبب الرئيسي هو مرض السكري أو زيادة في مستويات السكر في الدم (يمكن تشخيصه عند الأطفال في السنة الأولى من العمر أو الأطفال حديثي الولادة) ؛
• الخلفية - يحدث على خلفية التغيرات في حالة أوعية الشبكية ، مع دورة طويلةخطير مع المضاعفات.
• صدمة - نتيجة للإصابات السابقة ، تحدث الإصابات عندما يكون هناك انتهاك لتدفق الدم إلى الدماغ ؛
• الشباب - يظهر عند الأطفال خلال فترة البلوغ. لم يتم تحديد السبب الدقيق لحدوث ذلك. يتجلى من خلال فقدان حاد في حدة البصر ، ويتطور بسرعة ويمكن أن يسبب الجلوكوما أو ضمور الشبكية.

يتم تشخيص اعتلال الأوعية الدموية في كلتا العينين في كثير من الأحيان. ولكن هناك حالات يتم فيها تعديل الأوعية في مقلة عين واحدة فقط. قد يشير هذا إلى تقدم بطيء في علم الأمراض.

وصف الأعراض

يحتوي اعتلال الأوعية الدموية على عدد من العلامات المحددة التي يمكن أن يلاحظها الشخص ، لكنه يغادر دون الاهتمام الواجب. عزو الحالة إلى الإجهاد أو الإرهاق.

في معظم الحالات يشكو المرضى:

1. عن ظهور "الذباب" في العيون.
2. انخفاض حدة البصر.
3. عن ظهور ومضات أو ضباب أمام العينين.
4. لألم أو مغص في مقلة العين.
5. للتعب السريع لأجهزة الرؤية.
6. عند ظهور نزيف نقري أو انفجار أوعية حمراء في منطقة البروتينات.

من الضروري الانتباه إلى انخفاض حدة البصر وظهور الذباب أو البرق أمام العينين. فقدان مؤقت للرؤية ولكن كليًا أو جزئيًا. عندما ، عند النهوض من السرير أو أثناء مجهود بدني شديد ، يكون هناك غشاوة حادة في العين ، نوبة دوار حادة.

يشير هذا إلى أن الشخص يعاني من مشاكل في الدورة الدموية في الدماغ أو نقص الأكسجة أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. على خلفية هذه الأمراض ، يتطور اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين.

قد تتغير الأعراض بشكل دوري (فقط مع ارتفاع ضغط الدم) ، ولكن لا ينبغي تجاهل هذه العلامات. عندما تظهر أعراض القلق ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

التشخيص

لا يختلف في تعقيد معين ، يكفي فقط الاتصال بطبيب العيون. سيقوم الطبيب بفحص أوعية قاع العين.

لاكتشاف التغييرات ، يكفي إجراء فحص واحد فقط ، ولكن إذا لزم الأمر ، قد يوصي الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية للعيون. كما أنهم يقيسون ضغط العين ، مما يساعد على القضاء على احتمالية الإصابة بالجلوكوما. ولكن كيف يحدث تشخيص اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين عند الطفل ، فإن هذه المعلومات ستساعد على الفهم.

علاج او معاملة

يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الجذري للحالة المرضية. إذا حدث اعتلال الأوعية الدموية على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يقوم الطبيب بكتابة إحالة إلى طبيب القلب. يصف الطبيب الأدوية التي يمكنها تثبيت مستوى ضغط الدم وتقليل خطر النزيف في أوعية الشبكية والشعيرات الدموية الصغيرة.

إذا ارتبط اعتلال الأوعية الدموية داء السكري، ثم عالج المرض الأساسي وحاول منع تطور المضاعفات.

إذن ، ما هي الأدوية التي يمكن أن يصفها طبيب العيون:

• موسعات الأوعية (سيناريزين ، فينبوسيتين ، إلخ) ؛

سيناريزين

يمكن أن يحدث اعتلال الأوعية الدموية ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا بعد الولادة. في حال كانت عملية الولادة شديدة أو طويلة الأمد وأدت إلى نزيف في الشبكية.

قد تشكو المرأة من:

1. ظهور ضباب في العيون.
2. انخفاض حدة البصر. ولكن ما هي التمارين لزيادة حدة البصر التي يجب استخدامها أولاً وقبل كل شيء ، فإن المعلومات الموجودة على الرابط ستساعد على الفهم.
3. ومضات ساطعة (برق). ولكن لماذا تظهر ومضات مثل البرق في العيون ، وما الذي يمكن عمله حيال هذه المشكلة موضح هنا.

في هذه الحالة ، تحتاج إلى استشارة طبيب عيون. بعد الخروج من مستشفى الولادة ، من الضروري استشارة الطبيب ، حيث سيساعد في تصحيح الحالة وتجنب المضاعفات المحتملة.

اعتلال الأوعية الدموية في شبكية العين هو علامة مقلقة لا ينبغي تجاهلها. إذا كنت تعاني من أعراض غير سارة ، يجب عليك استشارة طبيب عيون. سيجري الطبيب الإجراءات التشخيصية اللازمة ويصف العلاج المناسب.

1. سفيتلانا

عند فحص قاع العين ، لاحظت طبيبة العيون توسعًا طفيفًا في الأوعية ، ولم تنصح بشكل خاص بأي شيء ، باستثناء Taufon وما شابه. على ما يبدو ، مع ذلك ، فإن الاختصاصي المسؤول عن أمراض الأوعية الدموية أو الأمراض التي تسببت في هذه المشاكل مع الأوعية يتعامل مع أمراض الأوعية الدموية. طبيب القلب أولا. على الرغم من أننا نرغب بشدة في أن يكون لدى أطبائنا خصوصية أوسع للمعرفة ، إلا أن طبيب العيون ، على وجه الخصوص ، يمكن أن يتنقل بشكل أفضل في الأسباب المختلفة لأمراض العيون.

يعد التنكس الصبغي لشبكية العين (ضمورًا عضويًا ، والتهاب الشبكية الصباغي) من الأمراض النادرة التي تصيب أعضاء الرؤية. واحد من 5000.

يرتبط بخلل في الخلايا المسؤولة عن الرؤية المحيطية والقدرة على الرؤية في ظروف الإضاءة السيئة.

تنكس صبغي تقدم بطيء ويمكن أن يؤدي إلى العمى الكامل.

الأسباب والأعراض رمز ICD 10

العامل الرئيسي الذي يسبب تطور المرض ،- الطفرات الوراثية للجينات المسؤولة عن التغذية والنشاط الحيوي لشبكية العين. بسبب التشوهات الخلقيةيتم تعطيل تخليق بروتينات معينة ، مما يؤثر سلبًا على حالة خلايا أجهزة الرؤية. يمكن أن يحدث وراثة الجينات المرضية بطرق مختلفة.

أعراض المرض غالبًا ما توجد في مرحلة الطفولة، ولكن في بعض الحالات تتطور ببطء ، لعدة عقود، وبسببه يتم تشخيص المرض في سن متقدمة.

تشمل علامات التهاب الشبكية الصباغي ما يلي:

• انخفاض في جودة الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة ، وتضعف الرؤية في كلتا العينين في وقت واحد ؛
• الارتباك في الفضاء عند الغسق (العمى الليلي) ؛
• انخفاض في حدود الرؤية المحيطية ، والتي تتطور بمرور الوقت ؛
• إرهاق العين؛
• في المراحل اللاحقة ، هناك تحسن قصير المدى ، ثم انخفاض حاد في حدة البصر وإدراك الألوان.

تم وصف المرض في عام 1857، في وقت لاحق تم تعيينه كود H35.5في التصنيف الدولي للأمراض.

مهم!يتميز المرض بتنوع كبير في التطور والأعراض ، لذلك يصاب بعض المرضى كلتا العينين، في حين أن البعض الآخر جزء واحد أو جزء منفصل من شبكية العين.

آلية تطور المرض

عملية مرضية في التنكس الصباغ يؤثر على قضبان وأقماع- الخلايا المستقبلة الموجودة على أطراف الشبكية ووسطها. هم مسؤولون عن الرؤية المحيطية واللون ، وكذلك عن حدته. مع تطور المرض ، يتم تدمير طبقات الشبكية ، حيث توجد المستقبلات ، تدريجيًا.

لا يستطيع الإنسان الرؤية جيدًا عند الغسق، يتعثر ويصطدم بالأشياء ، وبعد ذلك المريض تضييق المجال البصري.

عادةً ما يحدث تطور الضمور الحيوي الصبغي ببطء ، ولكن مع بعض التغييرات في الجسم (على سبيل المثال ، أثناء الحمل) ، يبدأ علم الأمراض في التطور بشكل أسرع.

أنواع المرض: ما هو ، العلامات

اعتمادًا على خصائص الدورة السريرية والمظاهر ، ضمور الصباغ له عدة أشكال، ويتطلب كل منهم العلاج المناسب.

ترتبط آلية تطور المرض بالضرر الذي يصيب الطبقة الصبغية للشبكية ، وكذلك الأنسجة التي توجد بها المستقبلات الضوئية. يؤثر هذا الشكل على كلتا العينين وغالبًا ما يتجلى في سن 8-16 سنة.في المراحل الأولى ، يعاني المريض من رهاب بسيط من الضوء وانخفاض طفيف ولكن تدريجي في الرؤية ، ومع الفحص التفصيلي للعين ، يمكن ملاحظة التغيرات المرضية - التبقع المصطبغ. مع تقدم المرض ، تظهر مناطق تصبغ ، تقل حدة البصر يصل إلى 0.2-0.1.

المرجعي.تنكس صبغي مركزي له عدة أصناف. أخطرها هو مرض ليبر الخلقي ، الذي يتميز بانتشار العملية المرضية إلى شبكية العين بأكملها.

التهاب الشبكية البقعي الأبيض

حدد تنكس الشبكية الأبيض ، أو التهاب الشبكية المنقط باللون الأبيض يتجلى في تكوين العديد من الآفات.لها حجم مختلف (غالبًا صغير) ، وحدود محددة جيدًا ولون أبيض. يتطور المرض ببطء ولكن بثبات ، وأهم أعراضه انخفاض في الرؤية الليلية والشفق. بمرور الوقت ، يعاني المرضى من تضييق الأوعية الشبكية والعمليات التنكسية للعصب البصري ، مما يؤدي في النهاية إلى مضاعفات خطيرة.

الصورة 1. صورة قاع العين مع التهاب الشبكية المنقط باللون الأبيض. تستطيع أن ترى العديد من الآفات.

سوف تكون مهتمًا أيضًا بـ:

شكل غير مصطبغ من التنكس الصباغ

اسم هذا الشكل من المرض يرتبط بعدم وجود رواسب صبغية مميزة في قاع العين.يتميز بانخفاض حدة البصر عند الغسق وتغير في المجالات البصرية ، مما يؤدي لاحقًا إلى الإصابة بضمور العصب البصري وتدهور الدورة الدموية في الشبكية بسبب تضيق الأوعية. يوجد شكل غير مصطبغ في كثير من الأحيان أقل بكثير من الأنواع الأخرى من المرض ، ويمكن أن يكون التشخيص صعبًا بسبب عدم وجود تغييرات مرئية في أنسجة العين.

التشخيص

يتم تشخيص التغذية الحيوية المصطبغة على أساس فحص شامل يشمل طرق التشخيص المختلفة:

• اختبار حدة البصر
• قياس ضغط العين
• محيط ، أو تقييم المجالات المرئية ؛
• الفحص بالمصباح الشقي ومنظار العين.

تعتبر الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص المرض تنظير العين- فحص أنسجة العين باستخدام جهاز خاص (منظار العين) والذي يسمح لك بفحص الشبكية بالكامل.

العلامات المميزة لالتهاب الشبكية الصباغي هي رواسب صبغية على شكل بقع بيضاء أو صفراء ، وتضيق الأوعية ، وتغيرات في العصب البصري.

كطرق تشخيص إضافية ، يتم استخدام اختبارات الدم والبول العامة ، واختبار مستوى الجلوكوز ، وما إلى ذلك.

مهم!إذا كانت هناك صعوبة في إجراء التشخيص ، فيوصى بذلك فحص أقارب المريض المقربينلأن المرض وراثي.

علاج او معاملة

لا يعرف الطب الحديث حتى الآن الطرق التي يمكن أن تخلص الشخص تمامًا من هذا المرض. يتم توجيه خيارات العلاج لإبطاء العملية المرضية ، والحفاظ على جودة الرؤية و الحالة الطبيعيةأنسجة العين. اعتمادًا على مرحلة العملية المرضية والمسار السريري للمرض ، يمكن إجراء العلاج بالأدوية أو طرق العلاج الطبيعي أو بمساعدة عملية جراحية.

العلاج المحافظ

لعلاج تنكس الشبكية الصباغي ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم وتغذية أنسجة العين. وتشمل هذه الحقن داخل العين وفي الوريد للعوامل الأيضية ( ميلدرونات ، ايموكسيبين) ، الأدوية التي تحتوي على الأحماض النووية ( انكاد) ، قطرات مع الأحماض الأمينية ( Taufon) ، منظمات بيولوجية الببتيد ( ريتينالامين). يتم وصف العلاج بالفيتامينات للمرضى ، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي مناسب.

صورة 2. تغليف عقار Taufon بالشكل قطرات للعينجرعة 4٪، حجم 10 مل.

تقنيات العلاج الطبيعي

لعلاج المرض يوصى بالتحفيز المغناطيسي والكهربائي لأنسجة أجهزة الرؤية. لها تأثير مفيد على الدورة الدموية. في المنزل ، يمكنك استخدام الجهاز المسمى "نقاط سيدورينكو"تعمل على الأنسجة في عدة اتجاهات في وقت واحد. في حالة عدم وجود أجهزة خاصة يمكنك عمل تمارين بسيطة للعيون (الحول وفتح عينيك) والتدليك بالضغط بحركة دائرية على مقل العيون.

انتباه!طرق العلاج الطبيعي هي الأكثر فعالية على ال المراحل الأولىالأمراضولا يمكن أن تحل محل العلاج المحافظ والجراحي.

تدخل جراحي

في الحالات المتقدمة ، مرضى التهاب الشبكية الصباغي إجراء جراحة الأوعية الدموية:أثناء التدخل ، يعبر الجراح الشريان الصدغي السطحي ، مما يحسن إمداد الدم إلى العصب البصري وأنسجة الشبكية.

يستخدم لعلاج المرض التخثر بالليزرالأوعية المصابة مع تشكيل ندبة لاحقة. اليوم ، يتطور أطباء العيون في مجال الهندسة الوراثية والطب التجديدي ، مما سيمكن في المستقبل من استعادة الجينات التالفة وإدخال غرسات خاصة في العين لتحل محل أنسجة الشبكية.

شبكية العين هي المسؤولة عن إدراك الصورة. يعتبر ضمور الشبكية انتهاكًا لتغذيتها.

ينتج المرض عن اضطرابات في الجهاز الوعائي للعين ، ثم تتشكل ندبة ، وتسقط المنطقة المركزية للشبكية تمامًا ، وتبقى الرؤية المحيطية فقط. يميز الشخص بين النهار والليل ، ويرى ملامح غامضة للأشياء برؤية محيطية ، لكن لا يوجد شيء في وسط الصورة - يبدو أن بقعة سوداء معلقة أمام العين.

الحثل الشبكي هو مجموعة الظروف المرضية، والتي لها مظاهر مشتركة - تغييرات في أنسجة الشبكية ، مما يؤدي إلى وفاتها.

الخلايا العصبيةتدرك شبكية العين انكسار الأشعة الضوئية وتنقل المعلومات إلى الدماغ عبر العصب البصري. هذه الطبقة رقيقة جدًا مما يجعلها حساسة جدًا لتأثيرات العوامل الفيزيائية وكذلك التغيرات في البيئة الداخلية للجسم.

أصبح هذا المرض أكثر شيوعًا و سبب محتملفقدان كامل أو جزئي للرؤية. يتميز هذا المرض بالتقدم السريع ، وتعتمد الأعراض على سبب العملية وتوطينها.

ضمور الشبكية هو اسم لمجموعة واسعة من الأمراض التي يحدث فيها "موت" لهذا الغشاء ، أي تنكسه التدريجي ، مما يؤدي إلى تدهور في رؤية المريض.

المسببات المرضية

غالبًا ما يكون سبب المرض هو نفايات التمثيل الغذائي التي تتراكم مع تقدم العمر. تحتل الالتهابات والتسمم واضطرابات الدورة الدموية في الغشاء الداخلي مكانًا مهمًا.

يمكن أن يتطور ضمور الشبكية أيضًا عند الشباب ، أثناء الحمل ، أمراض القلب والأوعية الدمويةوأمراض الغدد الصماء.

تتكون البقعة من عدة طبقات من الخلايا المتخصصة. توجد طبقة من المستقبلات الضوئية فوق طبقة الخلايا الظهارية الصبغية للشبكية ، ويوجد أسفلها غشاء Bruch الرقيق الذي يفصل الطبقات العليا عن شبكة الأوعية الدموية (المشيمية) التي تزود البقعة بالأكسجين والمواد المغذية.

مع تقدم عمر العين ، تتراكم نواتج التمثيل الغذائي للخلايا ، وتشكل ما يسمى "drusen" - سماكة صفراء تحت ظهارة الشبكية الصباغية.

يعتبر وجود العديد من البراريق الصغيرة أو براميل كبيرة واحدة (أو عدة) أول علامة على المرحلة المبكرة من الشكل "الجاف" من AMD. الشكل "الجاف" (غير النضحي) هو الأكثر شيوعًا (حوالي 90٪ من الحالات).

عندما تتراكم ، يمكن أن تسبب البراريق التهابات عن طريق إنتاج عامل نمو بطانة الأوعية الدموية ، وهو بروتين يعزز نمو أوعية دموية جديدة في العين. يبدأ نمو الأوعية الدموية المرضية الجديدة ، وتسمى هذه العملية تكوين الأوعية الدموية.

تنمو الأوعية الدموية الجديدة من خلال غشاء بروخ. نظرًا لأن الأوعية التي تم تشكيلها حديثًا هي ذات طبيعة مرضية ، فإن بلازما الدم وحتى الدم تمر عبر جدرانها وتدخل إلى طبقات البقعة.

من هذه النقطة فصاعدًا ، تبدأ AMD في التقدم ، وتنتقل إلى شكل آخر أكثر عدوانية - "الرطب". يتراكم السائل بين غشاء بروخ وطبقة المستقبلات الضوئية ، مما يؤثر على الأعصاب الضعيفة ، مما يؤدي إلى رؤية صحية.

إذا لم يتم إيقاف هذه العملية ، فإن النزيف سيؤدي إلى انفصال وتشكيل نسيج ندبي ، مما يهدد بفقدان الرؤية المركزية بشكل لا يمكن إصلاحه.

الأسباب

غالبًا ما يكون سبب المرض هو نواتج اضمحلال التمثيل الغذائي المتراكمة مع تقدم العمر. تلعب مشاكل تدفق الدم إلى الغشاء الداخلي والتسمم والعدوى دورًا مهمًا.

يمكن أن يتطور هذا المرض أيضًا في سن مبكرة ، على خلفية الحمل ، وأمراض الغدد الصماء وأمراض الجهاز القلبي الوعائي.

تشمل الأسباب الرئيسية لضمور الشبكية ما يلي:

• مختلف أمراض العيونوالعمليات الالتهابية (قصر النظر ، التهاب القزحية).
• الأمراض المعدية والتسمم.
• إصابات العين نتيجة الكدمات والضربات وما إلى ذلك.
• الاستعداد الوراثي للحثل.
• أمراض جهازية مختلفة (السكري وارتفاع ضغط الدم ومشاكل الغدة الدرقية والكلى وتصلب الشرايين وما إلى ذلك).

كل هذه الأسباب ، باستثناء الاستعداد الوراثي ، قد لا تساهم دائمًا في ظهور ضمور الشبكية ، ولكنها عوامل خطر. يقول الأطباء إن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والعادات السيئة هم أكثر عرضة للإصابة بضمور الشبكية.

يؤدي انخفاض ضغط الدم خلال الثلث الثاني من الحمل إلى اضطرابات الدورة الدموية وسوء تغذية الشبكية. لذلك ، فإن النساء الحوامل معرضات للخطر أيضًا.

تكمن أسباب ضمور الشبكية ، أولاً وقبل كل شيء ، في التغيرات المرتبطة بالعمر التي تحدث في نظام الأوعية الدموية الذي يغلف مقلة العين - وهذا بشكل أساسي هو اضطراب في الدورة الدموية ، وسببه هو التصلب الوعائي.

العوامل السلبية التي يمكن تقسيمها إلى داخلية وخارجية تؤدي إلى تغيرات غير مرغوب فيها تتطور داخل العين. تنقسم العيوب إلى توطين الآفة: أحيانًا تكون الرؤية المركزية وأحيانًا المحيطية تعاني.

داخلي

أسباب داخلية:

• شيخوخة الجسم
• الوراثة.
• أمراض الأوعية الدموية;
• ارتفاع ضغط الدم.
• طول النظر وقصر النظر.
• مستوى مرتفعالكوليسترول.
• إصابات الأعضاء المرئية.
• جراحة العيون
• التهاب موضعي طويل الأمد.

الأفراد ذوو البشرة البيضاء جدًا والعيون الزرقاء معرضون أيضًا لخطر الإصابة بالتنكس. المرضى الذين يعانون من هذه السمات التشريحية يكتسبون الأمراض بشكل أسرع ، خاصة عندما يتأثرون بالعوامل الخارجية.

خارجي

تشمل الأسباب الخارجية ما يلي:

• التعرض المطول للأشعة فوق البنفسجية على شبكية العين ؛
• التدخين (بما في ذلك السلبي) ؛
• التسمم (السموم والكحول).

سن

في الأشخاص في سن التقاعد - من سن 55 - يتم تشخيص الشكل البقعي ، حيث تتغير شبكية العين بسبب شيخوخة الجسم. بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، فإن تطور المرض يتأثر أيضًا بعوامل محددة تظهر في كثير من الأحيان في الشيخوخة.

أسباب تطور التنكس البقعي المرتبط بالعمر:

• إعتمام عدسة العين؛
• داء السكري؛
• تصلب الشرايين؛
• بدانة؛
• نقص فيتامين؛
• زيادة مستويات الجذور الحرة.

في كثير من الأحيان يصيب المرض نصف الإناث من السكان ، ويعاني الرجال منه في كثير من الأحيان أقل.

المرجعي! في ممثلي العرق الأبيض ، يتم تشخيص عيوب الغشاء الداخلي للعين في كثير من الأحيان.

على الرغم من الدراسات العديدة المخصصة لـ AMD ، فإن أسباب هذا المرض لم يتم توضيحها بالكامل حتى الآن. AMD هو مرض متعدد العوامل.

العمر هو السبب الرئيسي. الإصابة تزداد بشكل حاد مع تقدم العمر. بين الأشخاص في منتصف العمر ، يحدث هذا المرض بنسبة 2٪ ، في سن 65 إلى 75 عامًا يتم تشخيصه في 20٪ ، وفي المجموعة من 75 إلى 84 عامًا ، توجد علامات AMD في كل ثلث.

هناك خلقي أو ثانوي (مكتسب) ، مركزي توطين (يقع في المنطقة البقعية) أو محيطي.

الرؤية مع AMD

تتنوع مسببات عمليات الضمور في شبكية العين. يتم تشخيص ضمور الشبكية عند الأطفال ، في الغالبية العظمى من الحالات بسبب الوراثة.

يمكن أن يكون استفزاز الحثل أي عوامل تؤدي إلى اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي. عند كبار السن ، تنضم إلى هذه العوامل أي أمراض الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تعطيل الإمداد الطبيعي للأكسجين والمواد المغذية للعين.

يبدأ تنكس الشبكية في ما يقرب من نصف المرضى المصابين بقصر النظر. الاعتماد مباشر - كلما كان قصر النظر أكثر وضوحًا ، زادت احتمالية الإصابة بالحثل. في سياق الملاحظات أيضًا ، لوحظ أن علم الأمراض يتطور غالبًا لدى ممثلي العرق الأبيض بشرة وعينين فاتحتين.

تشمل الأسباب المحلية لحثل الشبكية أيضًا إصابات العين متفاوتة الخطورة ، والتي تضررت فيها شبكية العين ، الأمراض الالتهابيةتراكيب العين من مسببات مختلفة ، ضبابية العدسة. يمكن أن يتطور المرض بعد التدخلات الجراحية في العين.

هناك أكثر الأسباب الشائعةالأمراض التي ليست كذلك في حد ذاتها ، ولكن بدرجة عالية من الاحتمال يمكن أن تثير عملية تنكسية. تشمل هذه العوامل:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الغدد الصماء، وخاصة داء السكري.
• علم أمراض الغدة الدرقية.
• تسمم شديد بمواد مختلفة ؛
• البري بري الشديد أو نقص المعادن والمواد المغذية الأخرى ؛
• التعرض الدوري طويل المدى للعينين للأشعة فوق البنفسجية.

لضمور الشبكية أسباب ، وإن كانت مشروطة ، لا تزال مقسمة إلى مجموعتين.

لم تتم دراسة آلية تطور ضمور الشبكية بشكل كامل ، ولكن هناك عوامل تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمثل هذه الحالة. هناك مثل هذه الأسباب لظهور علم الأمراض:

• داء السكري.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي المصحوبة بتضيق وظيفي أو شكلي في تجويف الأوعية الدموية. هذه هي أمراض مثل تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية الجهازية و مرض مفرط التوتر.
• التعرض الشديد للأشعة فوق البنفسجية على العين غير المحمية.
• العادات السيئة وزيادة الوزن.
• الوراثة.

• المواقف العصيبة.
• نقص الفيتامينات ونقص العناصر الغذائية في النظام الغذائي.

• وذمة والتهاب و ضمور الشبكيةواضطرابات الدورة الدموية وتلف العصب البصري ، وكذلك إصابات الجمجمة ؛
• أمراض الجهاز العصبي المركزي ، مثل: ورم المخ ، والتهاب السحايا ، والزهري ، والهربس النطاقي ، ونقص الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• تصلب الشرايين؛
• خسارة كبيرة في الدم.

يكاد يكون من المستحيل تحديد سبب ضمور العصب البصري بشكل مستقل. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل طبيب عيون محترف ، بعد فحص شامل للمريض.

30 إلى 40٪ من حالات ضمور الشبكية تحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر

ثبت أن 30 إلى 40٪ من حالات ضمور الشبكية تتطور لدى الأشخاص الذين يعانون منها

كل هذه الأسباب ، باستثناء الاستعداد الوراثي ، قد لا تساهم دائمًا في ظهور ضمور الشبكية ، ولكنها عوامل خطر.

يقول الأطباء إن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والعادات السيئة هم أكثر عرضة للإصابة بضمور الشبكية. يؤدي انخفاض ضغط الدم خلال الثلث الثاني من الحمل إلى اضطرابات الدورة الدموية وسوء تغذية الشبكية. لذلك ، فإن النساء الحوامل معرضات أيضًا للخطر.

يمكن أن تكون أسباب ضمور الشبكية أثناء الحمل الأمراض الشائعة:

• داء السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• خلل التوتر العضلي الوعائي
• مرض كلوي
• عقابيل إصابات الدماغ الرضحية
• اضطرابات الغدة الدرقية

تصنيف

يميز بين ضمور الشبكية المركزي والمحيطي. يحدث ضمور الشبكية المركزي في المنطقة ذات الرؤية الأوضح (منطقة البقعة). كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يحدث المرض بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ، وهو السبب الأكثر شيوعًا. في الواقع ، بسبب تقدم العمر ، تخضع الأوعية الدموية للعينين لتغييرات.

يقلل تطور المرض تدريجيًا من حدة البصر. لا يظهر العمى ، كقاعدة عامة ، بشرط عدم إصابة المناطق الطرفية للشبكية. يعتبر التعرف على ضمور الشبكية المركزي أمرًا بسيطًا ، ويتميز بانحناء وتشعب وكسور في الصور.

يمكن وصف التنكس البقعي المركزي للشبكية بنوعين من مسار المرض: جاف ورطب. الأول يتميز بالتكوينات الدرنية من المنتجات الأيضية المتراكمة للشبكية والمشيمية.

يتميز بتدهور بطيء في الرؤية. والثاني يختلف في أنه يحتوي على تراكمات سائلة ودموية في منطقة شبكية العين ، ناتجة عن إنبات الأوعية التي تشكلت حديثًا.

تنخفض حدة البصر بسرعة كافية ، وهو أمر نموذجي في هذا النوع من التنكس البقعي لشبكية العين. يتطلب العلاج مؤهلاً وفي الوقت المناسب ، بغض النظر عن شكل المرض.

يتم وصف العلاج بناءً على نتائج التشخيصات التي تجريها مؤسسة طبية.

يحدث الحثل المشيمي المركزي للشبكية في نصف الذكور من السكان ، وكقاعدة عامة ، يتجاوز عمر الرجل 20 عامًا. سبب تطور المرض هو تراكم الانصباب الوعائي تحت الشبكية.

هذا يتعارض مع العملية الطبيعية للتغذية والتمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك ، يتطور الحثل. يثير الانصباب انفصالًا تدريجيًا في الشبكية ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة تؤثر على القدرة على الرؤية.

لا يستبعد ظهور العمى الكامل. تتمثل أعراض الحثل المشيمي الشبكي في ضعف البصر وتشوه الصورة.

قد تكون أعراض ضمور الشبكية المحيطية خفيفة وغير مرئية للمريض. على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتم ملاحظة البقع أو ومضات الضوء. يتم الكشف عن ضمور الشبكية المحيطي باستخدام تنظير العين: يتم فحص مقلة العين وإجراء مضاد التصوير الفلوريسنت.

تنقسم حالات الحثل إلى خلقية ومكتسبة. يتم تصنيفها أيضًا حسب التوطين إلى ثلاثة أنواع ، يتضمن كل منها عدة أنواع. وفقًا لهذا التصنيف ، يتم تعميم الانحطاط في المنطقة المحيطية أو في البقعة (المركزية).

خلقي

عند الحديث عن أنواع ضمور الشبكية ، تجدر الإشارة إلى أنه وفقًا للعامل المسبب ، يتم تصنيف هذه الحالة المرضية إلى مجموعتين رئيسيتين: الأشكال الخلقية المرتبطة بظواهر وراثية معينة ، تتطور في مرحلة الطفولةوتسمى أيضًا أولية ، ومكتسبة (وهي أيضًا ثانوية) ، ناتجة عن أي أمراض و / أو إصابات.

بناءً على توطين التغيرات المرضية ، يمكن تقسيم المرض الموصوف إلى ثلاثة أنواع: الأشكال المحيطية ، حيث تتأثر حواف الشبكية ؛ الحثل المشيمي المركزي للشبكية ، الذي يؤثر فقط على مركز بنية العين المحددة ؛ أشكال معممة ، تتميز بانتشار العملية المرضية في جميع أنحاء الشبكية.

تجدر الإشارة إلى أنه في بلدنا هناك العديد من المشاكل مع تصنيف هذا المرض. يمكن أن تشير العديد من المصطلحات إلى نفس الحالة بشكل أساسي.

على سبيل المثال ، غالبًا ما يُشار إلى ضمور الشبكية المركزي على أنه مرتبط بالعمر ، وهو مرادف لضمور الشيخوخة اللاإرادي ؛ بشكل دوري يسمى هذا المرض بالضمور البقعي المرتبط بالعمر. يشار إلى المرض أحيانًا باسم التهاب المشيمية والشبكية المركزي.

في الوقت نفسه ، يستخدم الأطباء الغربيون مصطلحًا واحدًا فقط - التنكس البقعي للشبكية ، وهو أمر منطقي تمامًا ، لأن البقعة (البقعة الصفراء) تقع بدقة في الجزء المركزي من الشبكية. بالمناسبة ، يستخدم هذا المصطلح أيضًا في الطب المنزلي بالإضافة إلى الأسماء المذكورة أعلاه.

من المعتاد تقسيم الحثل إلى خلقي ومكتسب. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للترجمة ، يتم تمييز المركزية والطرفية. إذا تم الجمع بين ضمور الشبكية في المنطقة المركزية (البقعة الصفراء) والجزء المحيطي ، فإن هذا الشكل يسمى المعمم. يصعب علاج الأشكال الخلقية أكثر من تلك المكتسبة.

تشمل أشكال الحثل الوراثي المعمم ما يلي:

• Tapetoretinal (ويسمى أيضًا الصباغ).

• الاضطرابات الخلقية في الرؤية الليلية.
• متلازمة ضعف المخروط. هناك مظهران محتملان - انتهاك لإدراك الألوان أو العمى.
• Amaurosis Leber.

ينقسم ضمور الشبكية المحيطي في الأشكال الخلقية إلى:

• علم الأمراض جولدمان فافر.
• انشقاق الشبكية.

التشخيص في حالة ضمور الشبكية المركزي هو:

• الضمور البقعي.
• Stargardt و Best disease.

يُطلق على الحثل المركزي أيضًا اسم البقعة الصفراء (لأن المنطقة البقعية في شبكية العين تتأثر).

لا يوجد مثل هذا التصنيف المعقد لضمور الشبكية المكتسب.

يحتل ضمور الشبكية مكانًا منفصلاً أثناء الحمل. في أغلب الأحيان ، يتطور على خلفية تسمم الحمل أو تسمم الحمل.

اعتمادًا على موقع آفة شبكية العين ، يتم تمييز أنواع المرض: المركزي والمحيطي.

تنكس الشبكية المركزي أو التنكس البقعي

مرض مصحوب بتلف في الرؤية المركزية. كقاعدة عامة ، يتطور عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

هناك نوعان من أشكال الضمور البقعي:

• شكل جاف. يتوافق المرحلة الأوليةالأمراض. خلال هذه الفترة ، تقل حدة البصر ، لكن المريض لا يشعر بها.
• شكل مبلل. إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ، فإن الشكل الجاف للحثل يتحول إلى شكل رطب. وهذا يدل على تطور المرض الذي تتميز مرحلته الجديدة بهشاشة أوعية العين واستعدادها للهشاشة. نتيجة لذلك ، يحدث نزيف في العين.

تشمل الأعراض الرئيسية لضمور الشبكية المركزي ما يلي:

• انخفاض في الرؤية المركزية (هناك تشويه في ملامح الأشياء والخطوط) ؛
• الحساسية للضوء الساطع.
• تشكل بقعة مظلمة تجعل من الصعب القراءة والقيادة عربةوالعمل مع الأشياء الصغيرة ؛
• إدراك الألوان المشوهة.

إذا كنت تقضي الوقت في كثير من الأحيان على شاشة الكمبيوتر ، فقد يتسبب ذلك في احمرار العينين. امنح عينيك قسطا من الراحة في كثير من الأحيان.يمكن شراء علاجات الشعير على العين من أقرب صيدلية. اقرأ هنا كيفية معالجة الشعير بشكل صحيح. التحكم في ضغط العين يمكن أن يحافظ على بصرك http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/glaukoma/glk-lechenie-glaznogo-davleniya.html

ضمور الشبكية المحيطي

يمكن تقسيم جميع أنواع الضمور إلى مجموعتين كبيرتين: مكتسبة (ثانوية) وخلقية (أولية). في المقابل ، يتم تقسيم المجموعات الثانوية أيضًا إلى ثلاث مجموعات اعتمادًا على توطين العيوب: المركزية والطرفية والمعممة.

يعتبر ضمور الشبكية المشيمي ، المعروف أيضًا باسم الضمور البقعي للشبكية المرتبط بالعمر ، نموذجيًا للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يمكن أن يؤدي المرض إلى فقدان كامل للرؤية المركزية. في الوقت نفسه ، تظل الرؤية المحيطية للمريض المصاب بضمور الشبكية المشيمية ضمن النطاق الطبيعي.

بدون الرؤية المركزية ، يكون وضوح إدراك الأشياء مستحيلاً. الأشخاص الذين يعانون من أعراض هذا النوع من ضمور الشبكية غير قادرين على القراءة أو القيادة. يعتمد معدل تطور المرض على نوع وشدة ضمور الشبكية المشيمي.

يعتبر الشكل الرطب للمرض الأشد والأسرع والأصعب في العلاج. ومع ذلك ، فإن الشكل الأكثر شيوعًا (في 9 من أصل 10 حالات) هو الشكل الجاف لضمور الشبكية المشيمي والشبكي. مع ذلك ، تستغرق عملية التدمير التدريجي لخلايا الجزء المركزي من الشبكية (البقعة) عدة سنوات.

في نوع آخر من ضمور الشبكية ، ضمور الشبكية المحيطي ، تؤثر التغييرات على الأجزاء الطرفية من قاع العين. يكمن خطر هذا المرض في أن المرحلة المبكرة من تطور ضمور الشبكية المحيطية تكاد تكون بدون أعراض. لا يمكن تشخيص التغييرات التصنع الأولى إلا بمساعدة معدات طب العيون الخاصة.

ومع ذلك ، من المهم جدًا تشخيص هذه التغييرات في مرحلة مبكرة من ضمور الشبكية المحيطي. فقط في هذه الحالة يمكن منع حدوث مضاعفات خطيرة للمرض بشكل فعال - انفصال الشبكية أو تمزقها. مثل هذه الأمراض ، على عكس سببها الجذري ، يصعب علاجها.

يعتبر ضمور الشبكية الصبغي من أكثر الحالات الشاذة النادرة التي تسببها عوامل وراثية. وهو ناتج عن اضطرابات في عمل المستقبلات الضوئية في شبكية العين المسؤولة عن رؤية الشفق الأسود والأبيض أو رؤية الألوان أثناء النهار.

يمكن أن ينتقل ضمور الشبكية الصبغي من الأم إلى الطفل في نمط وراثي جسمي مقهور أو وراثي سائد. في أغلب الأحيان ، يعاني الرجال من التهاب الشبكية الصباغي. الصورة السريرية للمرض وآلية التطور فردية للغاية.

مع التهاب الشبكية الصباغي درجة معتدلةلا يوجد سوى انخفاض طفيف في حدة البصر في مكان ضعيف الإضاءة. في الحالات الشديدة من التهاب الشبكية الصباغي ، يمكن أن يحدث فقدان كامل لوظيفة الرؤية.

درجات الإعاقة

وفقًا لـ ICD-10 ، فإن الشدة

أنا درجة

(درجة صغيرة من ضعف الرؤية) - اختلالات طفيفة ؛

الدرجة الثالثة (درجة عالية من ضعف الرؤية) ضعف وظيفي شديد ؛

الدرجة الرابعة

(العمى العملي أو المطلق) اختلال وظيفي واضح بشكل ملحوظ.

معايير تقييم انتهاكات الوظائف البصرية الرئيسية في تحديد الإعاقة مبينة في الجدول. واحد.

تقييم الإعاقة له خصائصه الخاصة لكل فئة من فئات نشاط الحياة ، ومع ذلك ، هناك أيضًا خصائص أساسية (نموذجية لمعظم الفئات). كل قيود الحياة

اعتمادا على شدة مقسمة إلى ثلاث درجات.

تحدث قيود الدرجة الأولى عندما يكون المريض قادرًا على القيام بشكل مستقل بنوع أو آخر من أنشطة الحياة ، ولكن مع بعض الصعوبات (قضاء وقت أطول ، تقليل الحجم ، تجزئة الأداء ، وما إلى ذلك) ، وإذا لزم الأمر ، مع استخدام الوسائل المساعدة بسبب وظائف الاضطرابات المستمرة المعتدلة.

لوحظ إعاقة مستمرة مع طول النظر واللابؤرية
في حالات نادرة جدا. قد يترافق مع ظهور شكاوى الوهن.
بسبب ضعف الرؤية. في هذه الحالات ، لا يتوفر العمل مع الأجزاء الصغيرة و
تتطلب إجهاد العين.

الانتقال إلى وظيفة أخرى ذات كفاءة أقل بسبب طول النظر
درجة عالية ، قد يكون السبب في إنشاء المجموعة الثالثة من الإعاقة.

الإعاقة الأساسية للأطفال

انتشار

الإعاقة الأساسية للأطفال

بسبب ضعف البصر في الاتحاد الروسي في 2000-2005. 1.4 لكل 10000 طفل مع تقلبات في هذا المؤشر كما في مختلفة المقاطعات الفيدرالية(من 0.8 في الشمال الغربي والأورال إلى 2.8 لكل 10000 طفل والجنوب) ، وفي الموضوعات الفردية للاتحاد (من 0.1 في منطقتي نوفوسيبيرسك وكيميروفو إلى 26.4 لكل 10000 طفل في جمهورية الشيشان وداغستان).

غالبًا ما يمكن ملاحظة المرض ، الذي يُطلق عليه أيضًا التنكس ، في مرحلة الطفولة. يعتبر التنكس البقعي أكثر شيوعًا بين الأطفال.

يزداد خطر الإصابة بالمرض إذا حدثت الوراثة وفقًا للنمط السائد. يحدث تطور الحثل المركزي في هذه الحالة بسرعة عالية. يتطور المرض في عينين ، ومن الأعراض المميزة انتهاك إدراك الألوان.

في الأطفال ، بالإضافة إلى ضمور الشبكية ، يلاحظ الحول وارتعاش طفيف في مقلة العين. نظرًا لأن علم الأمراض وراثي بطبيعته ، فلا توجد أدوية فعالة يمكنها علاج المرض تمامًا.

في معظم الحالات ، تكون الاضطرابات التنكسية للمحلل البصري عند الأطفال وراثية. تتجلى أمراض أوعية البقعة في العديد من الحالات الشاذة. على سبيل المثال ، مرض Stargardt ، الذي له مبدأ وراثي وراثي متنحي (كلا الوالدين لديهما جين "مريض" في مجموعة الكروموسومات الخاصة بهما).

يصيب المرض كلتا العينين ، ويبدأ في التقدم بعد سن الخامسة. إن التشخيص غير موات ، لأنه من المستحيل علاج مثل هذا الحثل ، وبمرور الوقت ، يمكن أن يصاب العصب البصري بالضمور التام.

مرض بيست هو أيضًا حالة خلقية. يظهر التكوين الكيسي في وسط البقعة ، مما يقلل من مستوى حدة الرؤية المركزية.

إن انشقاق الشبكية عند الأحداث مرض مرتبط بالكروموسوم X يتميز بتغيرات تنكسية يتبعها تدهور في الجسم الزجاجي. يصيب الأولاد ، وتصبح الفتيات حاملة للجين "المريض". تتجلى الصورة السريرية بواسطة رأرأة ( حركات لا إراديةالعين) والحول.

التهاب الشبكية الصباغي هو مرض خطير ، وهو مزيج من عدة أمراض وراثية. ذروة التقدم تحدث في سن العاشرة.

تصنيف المرض وأعراضه عند الأطفال والبالغين

تم تحديد الديناميات السلبية للمؤشرات الرئيسية للإعاقة في الفترة 2000-2005. مع زيادة عدد المعوقين المعترف بهم حديثًا من 39000 إلى 66700 شخص سنويًا وزيادة في معدل الإعاقة الأولية من 3.1 (2000) و 3.5 (2004) إلى 5.8 (2005) لكل 10000 بالغ.

انتشار الإعاقة الأولية ليس هو نفسه في مختلف المقاطعات الفيدرالية (في الوسط - 5.4 ، في فولغا - 7.9 ، في الشرق الأقصى 4.5 ، في الجنوب 6.0 ، في الشمال الغربي - 4.2 ، في جبال الأورال - 5.3 ، في سيبيريا 5.1 لكل 10000 بالغ) وموضوعات الاتحاد الروسي ، حيث تتراوح من 1.5 في موسكو إلى 20.5 في جمهورية كالميكيا لكل 10000 بالغ.

أعلى معدل للإعاقة الأولية بين السكان في سن التقاعد (18.2) ، وهو أعلى بكثير من نفس المؤشر للأشخاص في منتصف العمر (3.4) والشباب (1.0 لكل 10000 من السكان المقابل). من بين البالغين الذين تم تشخيص إعاقتهم حديثًا ، يمثل المرضى في سن التقاعد 79.8٪ ، وفي سن العمل - 20.2٪.

هذا السؤال يقلق العديد من الأمهات الحوامل اللاتي يعانين كقاعدة عامة من قصر النظر ، وفي كثير من الأحيان مع أمراض العيون مثل اللابؤرية ، وطول النظر ، وإعتام عدسة العين الخلقي ، وكذلك أولئك الذين خضعوا لجراحة العيون - تقويم تصلب العين ، وجراحة الحول ، وتصحيح الرؤية بالليزر.

بالطبع هناك موانع وقيود للولادة الطبيعية بسبب حالة العينين ولكن معظمها مؤقت.

ارتفاع قصر النظر والولادة الطبيعية.

في التوليد ، كان هناك رأي لفترة طويلة بأن قصر النظر المرتفع (أكثر من -6.0 ديوبتر) هو مؤشر على الولادة القيصرية.

لكن الممارسة الحديثةيوضح أن الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية ممكنة مع هذه الحالة المرضية.

قصر النظر ، في حد ذاته ، حتى لو كان بدرجة عالية ، لا يمكن أن يكون قيدًا ، علاوة على ذلك ، موانع للولادة عبر قناة الولادة الطبيعية. العامل المحدد الذي يمكن أن يؤثر على قرار الولادة هو حالة شبكية العين.

من المهم معرفة أن درجة قصر النظر مع خطر حدوث مضاعفات من شبكية العين لا يهم. وفقا للأدب و خبرة شخصية، التغيرات التصنع الأكثر شيوعًا ، وتحدث فواصل الشبكية بمتوسط ​​درجة من قصر النظر من 3 إلى 6 ديوبتر.

قصر النظر والحمل

يجب على جميع النساء الحوامل زيارة طبيب العيون مرتين أثناء الحمل: عند التسجيل في الأسبوع 12-14 ، ثم في الأسبوع 32-36. يجب أن يقوم جميع المرضى بزيارة طبيب العيون دون استثناء.

هذا حدث مخطط يهدف إلى منع المضاعفات من الجهاز البصري وأحد العوامل التي تؤثر على اختيار طريقة التسليم المفضلة.

قصر النظر أو قصر النظر هو مرض شائع جدا في العين. من حيث معدل حدوثها ، فإنها تحتل المرتبة الثانية بين جميع أمراض العيون لدى النساء في سن الإنجاب. بحلول وقت سن الإنجاب ، ما يصل إلى 30٪ من النساء يعانين من التاريخ ، وحوالي ربعهن مصابات بدرجة عالية من قصر النظر.

ملامح مسار قصر النظر أثناء الحمل

1. عدم وضوح الرؤية ، والإدراك المشوه للأشياء (منحنية ، ملتوية) ، 2. وميض "الذباب" والومض أمام العينين - في هذه الحالة ، من الضروري قياس ضغط الدم بشكل مستقل واستدعاء فريق الإسعاف.

التشخيص

- فحص العين من قبل طبيب عيون - لاستبعاد الأمراض المصاحبة الشديدة: KLA (الهيموجلوبين ، الصفائح الدموية) ، OAM (البروتين!) ، BAC (البروتين الكلي ، AlAT ، AsAT ، الكرياتينين ، اليوريا ، السكر ، الفيبرينوجين) ، مخطط التخثر ، الدم قياس الضغط والنبض.

علاج او معاملة

طول النظر أو طول النظر هو علم أمراض بصري يتم فيه تقليل حدة البصر فيما يتعلق بالأشياء المتقاربة. يُنظر إلى الكائنات الموجودة على مسافة على أنها أكثر وضوحًا. طول النظر في حد ذاته ليس من موانع الحمل والولادة المستقلة.

مد البصر إلى حد أقل من قصر النظر أمر خطير مع التغيرات التصنع في قاع العين ، ولكن هناك مثل هذا الاحتمال. سيقوم طبيب العيون بفحصك بطريقة مخططة ، وإذا لزم الأمر ، سيرسلك لفحص قاع العين (عادة ما يتم إجراء دراسات مؤهلة تأهيلا عاليا في مراكز الجراحة المجهرية للعيون ، ومختبرات التصحيح بالليزر ، وما إلى ذلك).

في حالة وجود بؤر الحثل ، يشار إلى العلاج عالي التقنية بتقنيات الليزر.

العواقب بالنسبة للأم: كقاعدة عامة ، لا يوجد تغيير ملحوظ في حدة البصر العواقب على الجنين: لم يتم تحديدها ، ولا يلزم إجراء فحص إضافي للطفل.

يجب أن تدرك أن طول النظر ، وكذلك قصر النظر ، قد يكون لهما استعداد وراثي. من الممكن إجراء تقييم موثوق لرؤية الطفل فقط في سن 2-3 سنوات ، حيث قد يعاني الأطفال من تضخم خلقي عابر لا يتطلب علاجًا وتصحيحًا.

الجلوكوما هو مرض يصيب جهاز العين ويرافقه زيادة في ضغط العين. في النساء في سن الإنجاب ، يكون هذا المرض أقل شيوعًا من تلك المذكورة أعلاه. يمكن أن يكون الجلوكوما من أنواع مختلفة (زاوية مفتوحة ، زاوية مغلقة) ، ولكنه في حد ذاته ليس عقبة أمام الحمل والإنجاب.

بسبب التغيرات الهرمونية في جسم الأنثى ، وزيادة مستويات هرمون البروجسترون وتغير في مرونة وتمدد العديد من هياكل الأنسجة ، يتحسن مسار الجلوكوما أثناء الحمل عادة. التفاقم نادر ، خاصة إذا تم استخدام القطرات الموصوفة بانتظام.

ومع ذلك ، لا يمكن استخدام كل قطرات العين أثناء الحمل. على الرغم من الجرعة الضئيلة الواضحة للدواء الذي يدخل جسم الأم ، فإن العواقب يمكن أن تكون محزنة للغاية (تأخر النمو داخل الرحم ، والإجهاض التلقائي ، وفرط توتر الرحم ، والآثار المرضية على تطور الجهاز العصبي المركزي للجنين).

1. مثبطات انجيبراز الكربونية (trusopt، dorzopt) 2. البروستاجلاندين (ترافاتان) 3. حاصرات بيتا (تيمولول ، أروتمول ، أوكوميد ، غلوتام ، أوكوكر)

أثناء التخطيط للحمل ، قم بزيارة طبيب عيون واستشر حول استبدال الدواء. الجلوكوما غير وراثي ، لذلك لا يلزم إجراء فحص إضافي للمواليد.

بالإضافة إلى قصر النظر ، هناك أمراض عيون أخرى.

يمكن أن يحدث ضمور الشبكية أثناء الحمل إذا عانت الأم الحامل من قصر النظر أو أمراض العيون الأخرى قبل الحمل. في مثل هذه الحالات ، من الضروري إجراء الحمل بمشاركة طبيب العيون. تتطلب الولادة المهبلية موافقة طبيب العيون المعالج.

غالبًا ما يتعامل أطباء العيون مع ضمور الشبكية عند النساء أثناء الحمل ، عندما تحدث التغيرات الهرمونية بكامل قوتها في الجسم ، مما يؤدي إلى تنشيط جميع عمليات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك التغيرات في الدورة الدموية في العين.

في الثلث الثاني من الحمل ، ينخفض ​​مستوى ضغط الدم بشكل طفيف ، مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في الدم في أوعية العين. يمكن أن تؤدي التغييرات إلى تطور ضمور الشبكية.

أثناء الولادة ، يمكن أن يكون الوضع معقدًا إلى انفصال كامل أو تمزق في الشبكية. هذا هو السبب في أهمية زيارة طبيب العيون أثناء الحمل.

في موعد مع الطبيب ، سيتم إجراء تشخيص معياري لحالة الجهاز البصري ، بما في ذلك قاع العين.

من المقرر إعادة الفحص في الفترة من الأسبوع 32 إلى الأسبوع السادس والثلاثين. ومع ذلك ، في حالة تشخيص ضمور الشبكية ، من الضروري زيارة طبيب عيون مرة واحدة في الشهر.

بالنسبة للولادة ، هناك عدة عوامل تؤثر على الاختيار بين الولادة الطبيعية والولادة القيصرية: عمر المرأة أثناء المخاض ، درجة المرض ، الصحة العامة للمرأة. في كثير من الأحيان يمارس الأطباء العملية القيصرية من أجل تحقيق أقصى قدر من السلامة. عملية الولادة للأم وطفلها.

إذا كان من المهم للغاية بالنسبة للأم المستقبلية أن تلد طفلًا بمفردها ، يوصي الأطباء بإجراء عملية التخثر الوقائي للشبكية بالليزر المحيطي ، والتي يتم إجراؤها في الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل.

في عملية التعرض لليزر ، من الممكن توصيل المشيمية في مقلة العين بشبكية العين عن طريق تندب الأنسجة. في هذه الحالة ، يمكن تجنب الولادة القيصرية.

يمكن علاج البردة بدون جراحة في المراحل المبكرة من المرض.هل يمكن استخدام ليفوميسيتين لالتهاب الملتحمة عند الأطفال؟ ستجد الجواب في هذا المقال.

أثناء الحمل ، تتغير الخلفية الهرمونية ، ويزداد التمثيل الغذائي. تزداد الدورة الدموية في جميع الأعضاء والأنسجة أولاً ثم تنخفض.

كل هذه التغييرات يمكن أن تؤثر سلبًا على شبكية العين. تتعرض النساء المصابات بقصر النظر ونقص البصر وأمراض العيون الأخرى قبل الحمل للخطر.

نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بانفصال الشبكية ، تحتاج المرأة إلى إذن من طبيب عيون قبل الولادة. إذا منع الاختصاصي الولادة من تلقاء نفسها ، فإنهم يلجئون إلى الولادة الاصطناعية ، أي يقومون بعملية قيصرية.

يجب على المرأة الحامل أن تحضر استشارة طبيب عيون دون أن تفشل. تتم الزيارة الأولى عادة في بداية الحمل ، عندما يتم تسجيل الأم الحامل.

الزيارة الأولى لطبيب العيون في بداية الحمل والثانية قرب نهاية الحمل

أثناء الفحص ، يفحص الطبيب أوعية قاع العين بعناية لاكتشاف اعتلال الأوعية الدموية وأمراض الشبكية الأخرى. الزيارة الثانية لطبيب العيون تحدث قرب نهاية الحمل. يمكن لمثل هذه الإجراءات البسيطة أن تمنع حدوث مضاعفات هائلة للولادة - انفصال الشبكية.

إذا كانت المرأة تعاني من قصر النظر ، في هذه الحالة يتم فحصها من قبل طبيب عيون مرة واحدة على الأقل في الشهر.

إذا كانت المرأة الحامل مصابة بضمور الشبكية ، فإن الولادة تتم بالضرورة عن طريق عملية قيصرية.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ضمور الشبكية يمكن أن يتسبب لاحقًا في حدوث تمزق وانفصال الشبكية.

في الثلث الثالث من الحمل ، يحدث انخفاض فسيولوجي في ضغط الدم بسبب التغيرات الهرمونية وتحضير الجسم للولادة. نتيجة لانخفاض تدفق الدم ، تقل كمية العناصر الغذائية التي تصل إلى الشبكية. يمكن أن يثير هذا العامل أيضًا تطور عمليات التصنع.

بالنظر إلى كل ما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن المراقبة المنتظمة للأم الحامل من قبل طبيب عيون هي جزء لا يتجزأ من إدارة الحمل.

غالبًا ما تشعر النساء الحوامل بالتعب والجفاف في العينين ، وانخفاض وضوح الرؤية. يتم تفسير هذه الظواهر من خلال تشنج التكيف وقد تختفي بعد ولادة الطفل ، أو تتفاقم وتؤدي إلى قصر النظر.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص ل الأعراض التاليةتشير إلى حدوث تغيرات ضمور في شبكية العين:

• وميض الذباب ، ومضات البرق أمام العينين
• انخفاض الرؤية عن بعد
• صور ضبابية
• فقدان مساحات من النمط المرئي

النساء الحوامل المصابات بقصر النظر الشديد (أكثر من 5-6 ديوبتر) معرضات للخطر. تحت تأثير هرمون الاستروجين ، تزداد قابلية تمدد النسيج الضام ، وتمتد مقلة العين ، مما يؤدي إلى ترقق الشبكية ويزيد من خطر التلف.

يمكن أن يؤدي تطور ضمور الشبكية أثناء الحمل إلى انفصال الشبكية وفقدان الرؤية.

يمكن أن تؤدي زيادة الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية إلى تفاقم المرض ، لذلك من المهم الخضوع لفحص وقائي في الأشهر الثلاثة الأولى وبعد 32 أسبوعًا.

يعتمد القرار النهائي للطبيب بشأن إمكانية الولادة دون مخاطر على الرؤية إلى حد كبير على استنتاج طبيب العيون.

أعراض

يصعب اكتشاف تنكس الشبكية المحيطي من الدرجة الأولى ، خاصة في مرحلة مبكرة. خلال هذه الفترة ، لا توجد أعراض عمليًا ، لذلك يحدث التشخيص ، للأسف ، في المراحل المتأخرة من تطور المرض. قد تكون أسباب الحول المتباين عند الأطفال عوامل عصبية أو التعرض المطول للكمبيوتر.

تصبح التغييرات ملحوظة في حالة تمزق أو انفصال الشبكية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك انخفاض حاد في حدة البصر ، ومضات وبقع في العين. إذا لم تستشر أخصائيًا بعد هذه الأعراض ، فقد تفقد بصرك بشكل دائم. يُعد طول النظر الشيخوخي في كلتا العينين أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

المرض خطير لدرجة أنه يتطور بدون أعراض تقريبًا. في كثير من الأحيان يتم العثور عليها بالصدفة أثناء الفحص. تبدأ الأعراض الأولى في الظهور ، كقاعدة عامة ، مع فواصل الشبكية. هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، "ذباب" تطفو أمام العيون ، تومض.

لفترة طويلة ، يستمر تلف شبكية العين دون مظاهر سريرية. يتميز علم الأمراض بانخفاض في الرؤية المحيطية ، مما يؤدي إلى صعوبة التوجه في الفضاء.

في حالات نادرة ، يشكو المرضى من ظهور الذباب العائم أمام العينين أو عيوب في المجال البصري على شكل ماشية. تشير الأعراض مثل "الصواعق" أو ومضات الضوء الساطع إلى تمزق الشبكية وتتطلب اهتمامًا فوريًا.

يتميز الحثل المحيطي بمسار أحادي الجانب ، ولكن مع متغير شبكي ، في معظم الحالات ، تتأثر كلتا العينين.

• انخفاض حدة البصر
• فقدان الرؤية المحيطية والقدرة على التنقل في الأماكن ضعيفة الإضاءة.

عادةً ما يتسبب التنكس البقعي المرتبط بالعمر في فقدان الرؤية البطيء وغير المؤلم والدائم. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون فقدان البصر مفاجئًا.

مع تقدم المرض ، يشكو الشخص المصاب بالضمور البقعي المرتبط بالعمر من انخفاض حدة البصر ، وصعوبة القراءة ، خاصة في ظروف الإضاءة المنخفضة. أيضًا ، قد يلاحظ المرضى فقدان الأحرف الفردية أثناء القراءة السريعة ، وتشويه شكل الأشياء المعنية.

أقل شيوعًا هو الشكوى حول تغيير في إدراك اللون. لسوء الحظ ، لا يلاحظ أكثر من نصف المرضى تدهورًا في الرؤية في عين واحدة حتى تؤثر العملية المرضية على العين الزميلة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتم اكتشاف التغييرات في مراحل متقدمة ، عندما يكون العلاج غير فعال بالفعل.

العلامات المبكرة لفقدان البصر من AMD هي:

• البقع الداكنة في الرؤية المركزية
• صورة غامضة
• تشويه الأشياء
• تدهور في إدراك اللون
• تدهور حاد في الرؤية في الضوء الخافت وفي الظلام

الاختبار الأساسي لتحديد مظاهر AMD هو اختبار Amsler. تتكون شبكة Amsler من خطوط مستقيمة متقاطعة مع نقطة سوداء مركزية في المنتصف. قد يرى المرضى الذين يعانون من أعراض AMD بعض الخطوط تبدو ضبابية أو متموجة ، وتظهر البقع الداكنة في مجال الرؤية.

يمكن لطبيب العيون أن يميز مظاهر هذا المرض حتى قبل تطور التغيرات في رؤية المريض ويوجهه إلى فحوصات إضافية.

يؤثر تنكس الشبكية الصبغي على الظهارة الصباغية وخلايا المستقبلات الضوئية. تظهر العلامات الأولى في مرحلة الطفولة المبكرة. أعراض محددة مميزة: بؤر مصطبغة (أجسام عظمية) ، قرص بصري ضامر وتضيق الشرايين.

تنكس صبغي

مع مرض ليبر الخلقي ، يحدث العمى منذ الولادة أو يفقد الأطفال بصرهم قبل سن العاشرة. الميزات: ضعف الرؤية المركزية ، الرأرأة ، القرنية المخروطية ، الحول ، إلخ. يتم تحديد بؤر تنكسية مختلفة (بيضاء ومصطبغة مثل الملح والفلفل والأجسام العظمية) في قاع العين ، القرص البصري شاحب ، تضيق الأوعية .

يشير انشقاق الشبكية الصبغي X الكروموسوم إلى ضمور الشبكية الزجاجي الشبكي الوراثي. في هذه الحالة ، يحدث التقسيم الطبقي للشبكية ، وتتشكل الأكياس على المحيط ، حيث يمكن أن يحدث نزيف. في الجسم الزجاجي ، الهيموفثالموس ، وهي خيوط يمكن أن تؤدي إلى انفصال الشبكية.

يتجلى مرض فاجنر في قصر النظر ، وانشقاق الأنف ، والحثل الصبغي والأغشية قبل الشبكية بجسم زجاجي شفاف.

مرض جولدمان-فافر - الحثل الوراثي له مسار تقدمي ، وأهم مظاهره هي أجسام العظام وانشقاق الشبكية والتنكس الزجاجي. مرض ستارغاردت - يصيب المنطقة البقعية.

السمة المميزةعلى قاع العين - "عين الثور" في المنطقة الوسطى ، أي منطقة مظلمة بحلقة ضوئية ، محاطة باحتقان دائري. تتمثل الأعراض في انخفاض حدة البصر بحلول سن العشرين ، وهو انتهاك لإدراك الألوان وحساسية التباين المكاني.

مرض ستارغاردت

ضمور صفار البيض الأفضل - في المنطقة البقعية يتكون تركيز أصفر يشبه صفار البيضة. في سن حوالي 10-15 سنة ، هناك انخفاض في الرؤية ، تشوه في شكل الأشياء ، "ضباب" أمام العينين. تتأثر كلتا العينين بدرجات متفاوتة.

يعد ضمور الشبكية المركزي المرتبط بالعمر (الخرف) أحد أكثر أنواع ضمور الشبكية الأسباب الشائعةانخفاض الرؤية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ولديهم استعداد وراثي.

التنكس البقعي المرتبط بالعمر

- غير نضحي - يتميز بإعادة توزيع الصباغ ، البراريق ، مناطق ضمور الشبكية. يمكن أن تندمج البؤر لتشبه صورة "خريطة جغرافية".

تقع Drusen تحت الظهارة الصباغية ولها لون أبيض مائل للصفرة ، ومن الممكن بروزها في الجسم الزجاجي. هناك طرية (ذات حدود ضبابية) ، صلبة (لها حدود واضحة) ومتكلسة.

مسار الشكل غير النضحي حميد ويتطور ببطء

- نضحي - يمر في تطوره بعدة مراحل: الانفصال النضحي للظهارة الصباغية ، الانفصال النضحي للظهارة العصبية ، الأوعية الدموية الجديدة ، الانفصال النضحي النزفي ، المرحلة الإصلاحية. يؤدي بسرعة إلى العمى.

عوامل الخطر المرتبطة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر: العيون الزرقاء والبشرة البيضاء ، اتباع نظام غذائي منخفض الفيتامينات والمعادن ، ارتفاع الكوليسترول ، التدخين ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط طول النظر ، إعتام عدسة العين ، جراحة العيون.

في المراحل المبكرة ، يكون ضمور الشبكية عديم الأعراض تقريبًا ، مما يجعل من الصعب تشخيصه في بداية العملية. عندما يتقدم الحثل بالفعل ، في جميع أنواع المرض ، يمكن تمييز الأعراض التالية:

• انخفاض جودة الرؤية.
• زيادة مجال الرؤية المحدود ؛
• فقدان مناطق الصورة ، وظهور الماشية ؛
• تصور لصورة ذات ملامح وأشكال مشوهة للأشياء ؛
• فقدان كبير للرؤية في الإضاءة المنخفضة ؛
• اضطراب إدراك اللون
• التغييرات في تصور المسافات للأشياء المرصودة وتقييم غير صحيح لحجمها ؛
• المظهر أمام عيون النقاط السوداء ، البقع الملونة ، الشرر ، الخفقان.

هذه الأعراض هي سبب لاستئناف فوري لطبيب العيون ، حتى لو ظهر واحد أو عدد قليل منهم.

اعتمادًا على شكل ضمور الشبكية ، ستختلف صورته السريرية أيضًا. يؤثر التنكس الصبغي على الخلايا المسؤولة عن إنتاج الصبغة وإدراك الضوء.

يتجلى في سن مبكرة وله أعراض مثل ضمور القرص البصري ، ووجود آفات مصطبغة ، وتضيق الشرايين. إذا نفذت العلاج في الوقت المناسب، ثم يكون لشكل الصباغ نتيجة إيجابية.

يعد مرض ليبر الخلقي أحد أنواع الأمراض التي تؤدي إلى فقدان البصر بأسرع ما يمكن. الأطفال يعانون من هذا المرض، يصاب بالعمى قبل سن 10 سنوات ، وتظهر الأعراض قبل ذلك بكثير. يتميز داء Leber's amaurosis بتلف منطقة الشبكية بأكملها ، أي أن هناك بؤر متعددة من الحثل تؤثر أيضًا على رأس العصب البصري.

انشقاق الشبكية الصبغي X هو ضمور الشبكية المشيمية. وتتمثل ميزته في وجود فصل تدريجي لشبكية العين وتشكيل تكوينات كيسية على محيطها.

بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ضمور المشيمية والشبكية إلى نزيف في هذه الأكياس ، وكذلك في الجسم الزجاجي ، وهو ما يسمى الهيموفثالموس. الشكل المشيمي الشبكي له مسار شديدحيث يصاحبها نزيف.

داء فاغنر له مجموعة معقدة من الأعراض. لذلك ، في نفس الوقت هناك صورة سريرية لقصر النظر والحثل الصبغي. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أغشية ما قبل الشبكية على خلفية جسم زجاجي سليم.

يعتبر مرض جولدمان فافر وراثيًا. يتميز بتطور شديد ، لا يؤثر فقط على شبكية العين ، ولكنه يؤدي أيضًا إلى تغييرات مدمرة كبيرة في الجسم الزجاجي. قد تظهر الأعراض قبل سن 5 سنوات.

بالنسبة لمرض Stargardt ، فإن توطين الآفة في المنطقة البقعية هو سمة مميزة. في قاع العين ، هناك تغييرات لها اسم - أحد أعراض "عين الثور". يتميز المرض بفقدان البصر لمدة تصل إلى 20 عامًا ، ويسبقه ضعف في إدراك الألوان وانخفاض في حدة البصر.

• يصبح من الصعب على الشخص تمييز الألوان ؛
• وميض الذباب أمام العينين أو ظهور ومضات ساطعة ؛
• أشكال الكائن المرئي مشوهة ؛
• تتدهور الرؤية المركزية أو تختفي تمامًا ؛
• ضعف الرؤية المحيطية.
• الصورة أمام العين تصبح ضبابية ومموجة ؛
• بحاجة إلى إضاءة أكثر إشراقًا للقراءة والكتابة ؛
• ضعف البصر.
• لا يستطيع الشخص التمييز بين جسم متحرك وغير متحرك ؛
• تتدهور الرؤية في الليل.
• حجاب أمام العيون.

إذا كانت لديك هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال بطبيب العيون في أقرب وقت ممكن ، وإلا فقد تفقد بصرك.

بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بضمور جزئي في العصب البصري ، فإن الإعاقة ليست حكماً. هذا المرض يمكن ويجب أن يعالج. ستساعد الأعراض الواضحة التي يجب على المريض الانتباه إليها على تحديد علم الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور.

إلى علامات أوليةيشمل ضمور العصب البصري:

إذا تم الكشف عن أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الضروري الاتصال بطبيب العيون للحفاظ على الرؤية ووقف تطور المرض.

نظرًا لوجود العديد من الأنواع المختلفة لضمور الشبكية ، فيما يلي وصف لأكثرها شيوعًا. قد يكون لأعراض كل نوع من أنواع الأمراض والتنبؤ به بعض أوجه التشابه والاختلافات المهمة.

إن أوضح أعراض أي ضمور هو الفقدان التدريجي للرؤية. لا يمكن اكتشاف العلامات الأخرى للمرض إلا من قبل أطباء العيون.

تعتمد أعراض الحثل على نوعه. لذلك يمكن أن يستمر ضمور الشبكية المحيطي بدون أي أعراض لفترة طويلة ، لذلك يتم تشخيصه ، كقاعدة عامة ، عن طريق الصدفة تمامًا. تظهر العلامات الأولى ("الذباب" والومضات) فقط عندما تظهر الفجوات.

مع الحثل المركزي ، يرى الشخص خطوطًا مستقيمة مشوهة ، وتسقط أجزاء من مجال الرؤية.

الأعراض الأخرى: تشوش الرؤية ، تغير في الإدراك الطبيعي للألوان ، عدم وضوح الرؤية ، تشوه المجال البصري ، ضعف رؤية الشفق.

أعراض ضمور الشبكية هي:

• تطفو "الذباب" أمام العينين ؛
• ومضات من الضوء؛
• تشويه الخطوط المستقيمة في ضمور الشبكية المشيمي ؛
• فقدان أجزاء من مجال الرؤية ؛
• انخفاض حدة البصر
• غشاوة في العيون
• تغيير في إدراك اللون ؛
• عدم وضوح الرؤية.

إذا كانت لديك أعراض مشابهة ، فتأكد من استشارة أخصائي. إن الوقاية من المرض أسهل بكثير من التعامل مع العواقب.

من الأعراض المبكرة لحثل الشبكية الانخفاض التدريجي في وضوح الرؤية القريبة. يتطور المرض ببطء ويؤدي في النهاية إلى إدراك الصور المشوهة.

غالبًا ما يشتكي المرضى الذين يعانون من أعراض ضمور الشبكية من مضاعفة الأشياء المتصورة بصريًا ، والخطوط المكسورة ، ووجود نقاط عمياء في الرؤية. ومع ذلك ، نادرًا ما يتطور العمى الكامل نتيجة لحثل الشبكية.

التشخيص

يمكن تشخيص PCRD بتوسع حدقة العين باستخدام عدسة ثلاثية المرآة. يمكن أن تسمح لك هذه الأداة بفحص تلك المناطق التي يتعذر الوصول إليها بواسطة منظار العين.

لإجراء فحص مفصل للعيون ، من الضروري إجراء ضغط صلب ، والذي يسمح لك بتحريك شبكية العين إلى المنتصف لإجراء فحص أكثر جدية للمحيط. هذا الإجراء يكاد يكون غير مؤلم ولكنه مزعج للمريض.

إطراق الجفن العلوييمكن تصحيحه بالجراحة.

عندما يتم الكشف عن التغييرات الأولية ، يجب أن يراقب طبيب العيون المريض باستمرار وأن يلتقط صورًا للقاع بمصباح ضوئي.

يمتلك الطب الحديث القدرة على تشخيص المرض باستخدام معدات رقمية خاصة تسمح لك بالحصول على صورة رقمية ثلاثية الأبعاد لمنطقة مقلة العين. إذا كان استخدام هذه الطريقة من الممكن تحديد المناطق المعرضة للحثل ، يقوم الأخصائي بتقييم حجم منطقة المشكلة بشكل واضح بما يتناسب مع المساحة الكلية لمقلة العين.

يمكن العثور على كيفية علاج Xalthesma من الجفون هنا.

يعتمد تشخيص AMD على بيانات التاريخ وشكاوى المرضى وتقييم الوظائف البصرية وبيانات فحص الشبكية باستخدام طرق مختلفة. حاليًا ، يتم التعرف على واحدة من أكثر الطرق إفادة للكشف عن أمراض الشبكية على أنها تصوير الأوعية الفلورية القاعية (FAHD).

لإجراء FAGD ، نماذج مختلفة من الكاميرات والخاصة عوامل التباين- الفلوريسين أو الإندوسيانين الأخضر ، الذي يتم حقنه في وريد المريض ، ثم يتم التقاط سلسلة من صور قاع العين.

يمكن أيضًا استخدام الصور المجسمة كخط أساس للمراقبة الديناميكية لعدد من المرضى الذين يعانون من AMD الجاف الشديد وللمرضى في عملية العلاج.

يستخدم التصوير المقطعي البصري OCT (التصوير المقطعي البصري) لتقييم التغيرات في شبكية العين والبقعة بدقة ، مما يجعل من الممكن اكتشاف التغيرات الهيكلية في المراحل الأولى من تنكس الشبكية.

الرؤية المركزية مع AMD تصبح تدريجياً غامضة ، غير واضحة ، تظهر البقع الداكنة في وسط المجال البصري ، تبدأ الخطوط المستقيمة والأشياء في التشوه ، ويتدهور إدراك اللون. يتم الحفاظ على الرؤية المحيطية.

إذا كانت لديك هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب العيون للفحص.

من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء تنظير قاع العين (فحص الشبكية) بعد توسيع حدقة عينك باستخدام قطرات خاصة للعين. قد تكون هناك حاجة لعدة إجراءات تشخيصية إضافية لتحديد شكل AMD وطريقة العلاج.

إلزامي هو تحديد حدة البصر ، وفحص قاع العين ، وكذلك التقنيات المتخصصة عالية التقنية: التصوير المقطعي البصري لشبكية العين وتصوير الأوعية بالفلورسين للقاع.

في الوقت نفسه ، يمكن تقييم هيكلها وسمكها وملاحظتها في الديناميكيات ، على خلفية العلاج. ويتيح تصوير الأوعية بالفلورسين تقييم حالة أوعية الشبكية ، ومدى انتشار ونشاط عملية التصنع ، وتحديد المؤشرات أو موانع العلاج.

هذه الدراسات هي المعيار الذهبي في تشخيص الضمور البقعي المرتبط بالعمر في جميع أنحاء العالم.

لإجراء التشخيص ، يتم إجراء دراسات مفيدة مختلفة لهياكل العين ، ويتم تقييم حالة قاع العين بصريًا ، ويتم إجراء التحليلات السريرية العامة.

• يعد اختبار Amsler أحد طرق تحديد ضمور الشبكية.
• يتم تقييم إدراك اللون باستخدام اختبارات مختلفة ، على سبيل المثال ، Rabkin.
• يتم إجراء قياس الرؤية لتحديد جودة الرؤية.
• يتم استخدام طريقة القياس لدراسة عرض مجال الرؤية وتحديد مناطق التسرب فيه.
• يستخدم قياس الانكسار لقياس معامل الانكسار.
• يتم إجراء دراسة قاع العين (تنظير العين) تحت توسع الحدقة الطبية.
• لتحديد أمراض العين ، يتم إجراء الفحص المجهري الحيوي.
• لتقييم النشاط الكهربائي الحيوي لطبقات الشبكية ، يتم إجراء تخطيط كهربية الشبكية.
• يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية الفلوريسنت لتقييم حالة الأوعية الشبكية وتسجيل النزيف.
• يمكن أيضًا إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للعين والتصوير المقطعي للشبكية.

يتطلب حثل الشبكية فحوصات مثل:

يساعد اختبار العين العادي في التعرف على المرض

لتشخيص ضمور الشبكية ، يلزم إجراء الفحوصات التالية:

1. دراسة المجالات المرئية.
2. دراسة إدراك اللون ؛
3. التحقق من حدة البصر.
4. فحص قاع العين باستخدام عدسة جولدمان ؛
5. تصوير الأوعية الفلورية (فحص أوعية العين) ؛
6. الفحص بالموجات فوق الصوتية والفيزيولوجيا الكهربية للعيون ؛
7. تحليلات لتحديد حالة التمثيل الغذائي في الجسم.

لتشخيص أعراض ضمور الشبكية ، يجب اتباع الخطوات التالية:

• يجب فحصها من قبل طبيب عيون.
• تحديد حدة البصر
• تقييم إدراك اللون.
• توسيع حدقة العين وفحص قاع العين بعدسة جولدمان ثلاثية المرآة ؛
• أداء متماسك التصوير المقطعي للعين;
• إجراء الموجات فوق الصوتية للعين.

أكثر الطرق إفادة لتشخيص ضمور الشبكية هي المسح بالليزر لشبكية العين باستخدام التصوير المقطعي البصري ، والقياس المركزي المحوسب ، وتصوير الأوعية الدموية بالفلورسين للأوعية الدموية في قاع العين. أنها تسمح لك بتحديد أكثر الأعراض المبكرةضمور الشبكية.

بالإضافة إلى ذلك ، في مرحلة مبكرة من تشخيص المرض ، يمكن أيضًا استخدام الاختبارات للتحقق من إدراك الألوان والتباين البصري وحجم المجالات المرئية المركزية والمحيطية.

تقييم قدرات المحلل البصري

لضعف البصر تأثير سلبي على فائدة جميع فئات الحياة تقريبًا ، لكن درجة هذا التأثير مختلفة.

تعتمد قدرة الشخص على الحركة والخدمة الذاتية والتوجيه والتواصل بشكل أساسي على حالة الوظائف البصرية الرئيسية - حدة البصر ومجال الرؤية. في عملية الفحص الطبي والاجتماعي ، يتم تحديد الوظائف البصرية من خلال عرض أحادي أو مجهر لاختبارات الاختبار ، ومع ذلك ، يتم تقييم درجة انتهاكاتها التي تؤثر على إثبات وجود الإعاقة وشدتها بشكل أساسي من خلال حالة الوظائف الرؤية الأفضل أو العين الوحيدة في ظل ظروف تصحيح محتمل (أمثل).

يصعب وصف قدرات المحلل البصري فيما يتعلق بالمهام المحددة للعمل والتدريب: بالإضافة إلى تحليل حدة البصر والمجال البصري ، من الضروري تقييم الوظائف الأخرى لجهاز الرؤية المهمة للأداء. أنواع مختلفةالعمل (بما في ذلك الأعمال المرئية) أو التدريب المهني.

تشمل هذه الوظائف حساسية الضوء (التكيف الداكن) ، وإدراك اللون ، والرؤية ثنائية العين ، وقرب حدة البصر ، والإقامة.

علاج او معاملة

حتى الآن ، يتم استخدام 3 علاجات لعلاج PCRD:

• تدخل جراحي؛
• العلاج الدوائي
• العلاج بالليزر.

يتم استخدام جميع الطرق الثلاثة لتثبيت عملية التصنع ومنع تمزق منطقة الشبكة وليس لاستعادة الوظيفة البصرية.

الكبار

كما هو الحال مع الأمراض الأخرى ، في حالة ضمور الشبكية ، من الضروري ملاحظة أسباب المرض وأشكاله ومرحلة المرض. يمكن العثور هنا على ما هو التنكس البقعي للشبكية.

مع ظهور العلامات الأولية لضمور الشبكية والجسم الزجاجي للشبكية ، من أجل تأخير تقدم العملية ، من الضروري إجراء العلاج بما يلي الأدوية:

• مستحضرات قابلة للامتصاص لتقوية وتوسيع أوعية العين وتنظيم عملية التمثيل الغذائي ؛
• موسعات الأوعية.
• الستيرويدات القشرية retrobulbarno.
• مدرات البول.
• المنشطات الحيوية؛

هناك أيضا الطرق الفيزيائيةعلاج نفسي:

• فونو ورحلان كهربائي.
• العلاج بالموجات الدقيقة
• تشعيع الدم عن طريق الوريد بالليزر.
• الموجات فوق الصوتية.

لتحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي ، يتم إجراء جراحات إعادة بناء الأوعية - ربط فروع أسطح الشريان الصدغي ، والعمليات الجراحية في الأوردة الدوامية والقطب الخلفي للعين.

في الشكل الرطب لـ PCRD ، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة السوائل المتراكمة في شبكية العين. المرحلة الأخيرة هي زرع مغناطيس "طاقة" في منطقة القطب الخلفي للعين. يمكنك أن تقرأ عن العلاج الفعال للعمى الليلي على موقعنا.

الطريقة الرئيسية لمكافحة هذا المرض هي التخثر بالليزر. بمساعدة الليزر ، يتم كوي الشبكية المتضررة إلى الوصلات النسيجية للعين في المكان المطلوب والعمق المطلوب. يحدث عمل الليزر بشكل نقطي وانتقائي ، دون الإضرار بالأنسجة السليمة حول الحثل الناتج.

من أجل تحديد ضمور الشبكية ، الذي يستحيل على الإطلاق تأخير علاجه ، من الضروري إجراء إجراءات فحص العيون ، والتي تتضمن عملية فحص قاع المريض ، وفحص الفيزيولوجيا الكهربية ، وفحص الموجات فوق الصوتية.

كل هذا يسمح لك بالحصول على معلومات كاملة عن حالة الشبكية والعصب البصري. سيخبرك إجراء الاختبارات المعملية اللازمة بكيفية سير عمليات التمثيل الغذائي.

يتم تشخيص ضمور الشبكية في البداية ، ويشمل العلاج استخدام الأدوية ، التي يهدف عملها إلى تقوية وتوسيع الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالوسائل التي تحفز التحسين النوعي لعملية التمثيل الغذائي في الجسم.

كقاعدة عامة ، يتم وصف مجموعة من الفيتامينات والمعادن بالاشتراك مع الأدوية التي تهدف إلى تحسين تدفق الدم.

يتم استخدام الطرق التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي ، والتي يكون نشاطها مضطربًا بسبب ضمور الشبكية. العلاج بالليزر فعال جدا. يستخدم العلاج طرق التخثر بالليزر والعلاج الضوئي.

أساس العلاج الضوئي هو حقن المحسسات الضوئية التي تمنع تطور المرض عن طريق ربط بروتينات الأوعية بالأمراض.

يتكون العلاج بالليزر من كي الأوعية المرضية. هذه الطريقة تمنع انتشار هذا المرض ، ولكن تحت تأثير الليزر ، يتشكل الحروق ، ويشكل ندبة. تفقد المنطقة المصابة بالليزر البصر.

في علاج التنكس الصباغ ، عادة ما يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي: التحفيز الكهربائي والمغناطيسي للأنسجة ، ومع ذلك ، فإن فعالية هذا العلاج ليست عالية جدًا.

في بعض الأحيان يمكن استخدام عملية بناء الأوعية الدموية ، والتي لها تأثير إيجابي على الدورة الدموية في شبكية العين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام العلاج الغذائي والتناول المعقد للفيتامينات.

في كثير من الأحيان ، يحدث الحثل بسبب قصر النظر ، ثم يمكن استخدام ليزر الأرجون لتقوية شبكية العين.

الليزر هو أداة متعددة الاستخدامات تفتح العديد من الاحتمالات في طب العيون الحديث. عند التعرض لها ، تحدث زيادة حادة في درجة الحرارة ويتحسن تخثر الأنسجة (التخثر).

كوسيلة من وسائل الطب التقليدي ، يتم استخدام حقنة من ثمار الصفيراء اليابانية. يتم ضخ السائل الطبي لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. لتحضير التسريب ، يلزم 0.5 لتر من الفودكا ، والتي يتم خلطها مع 5 غرام من الصفيراء اليابانية. ضع ملعقة صغيرة من التسريب في كوب من الماء ، ثلاث مرات في اليوم.

بعد العثور على علم الأمراض في شبكية العين ، من الضروري تنفيذ إجراءات تهدف إلى تقويتها. خلاف ذلك ، في لحظة التوتر ، هناك خطر الانفصال.

بدوره ، يتطلب الانفصال عاجلاً تدخل جراحي. من المهم أن يحدث انفصال الشبكية في لحظة غير مناسبة ، عندما لا تتوفر المساعدة المؤهلة.

لذلك من الأفضل تجنبه تطوير مماثلالأحداث.

يحتل انفصال الشبكية أحد الأماكن الأولى من بين أسباب الإعاقة. ما يقرب من 70٪ من المرضى المصابين بهذا المرض هم أشخاص في سن العمل.

لإبطاء تطور المرض وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في شبكية العين ، ينصح أطباء العيون بتناول الفيتامينات المتعددة مع موسعات الأوعية.

من المعروف أنه لكي تعمل شبكية العين كما هو متوقع ، هناك حاجة إلى اللوتين. لا ينتجها جسم الإنسان من تلقاء نفسها ، مما يدل على الحاجة إلى تعويض نقصه من الغذاء. اللوتين غني بالأطعمة الخضراء: الفلفل ، السبانخ ، إلخ.

اللوتين هو أحد مضادات الأكسدة الطبيعية الممتازة التي تمنع تدمير شبكية العين. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يتعارض مع تكوين الجذور الحرة.

بعد تشخيص العين ، يحدد الطبيب شكل التنكس ويختار نوع التصحيح الذي سيوقف تقدمه بشكل أفضل.

حقنة

الحقن داخل العين لمادة علاجية هو وسيلة للمساعدة في إبطاء الشكل الرطب للمرض. تنتمي الأدوية إلى مجموعة العقاقير الوريدية اللازمة للعلاج المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية ، والذي يهدف إلى قمع نشاط بروتين معين. يتم التقديم فقط في العيادة الخارجية وبشكل حصري من قبل الطبيب.

العوامل الدوائية:

بعد دخول المادة إلى الجسم الزجاجي للعين ، يتمكن الأطباء من إيقاف نمو الأوعية الجديدة - تتفكك ، لذلك يشعر المريض قريبًا باستعادة الوظائف البصرية. عند استخدام العلاج المضاد لـ VEGF ، يشعر 1/3 من المرضى بتحسن في الرؤية.

في كثير من الأحيان ، تصاحب التغيرات التصنعية في شبكية العين درجات معتدلة وعالية من قصر النظر. والحقيقة هي أنه عادة في هذه الحالة يزداد حجم مقلة العين ، ويتم شد سطح الشبكية المبطنة لسطحها الداخلي ، مما يؤدي إلى ضمور.

العلاج الحديثمثل هذه الحالة ، بالإضافة إلى أنواع أخرى من الضمور (العديد من الأمراض الالتهابية والأوعية الدموية للشبكية تؤدي إلى الضمور) ، تحدث بمساعدة ليزر الأرجون. الهدف الرئيسي من هذا العلاج هو تقوية الشبكية.

من المستحيل علاج AMD تمامًا. ومع ذلك ، يمكن إبطاء تطور المرض ، وتعليقه ، بل وتحسينه في بعض الأحيان.

من المعروف أن خطر الإصابة بمرض AMD يتم تقليله من خلال اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على فواكه طازجة غنية بفيتامينات C و E واللوتين والزياكسانثين والخضروات والسلطة الخضراء الداكنة.

تعتبر الخضروات والفواكه التالية أساسية لصحة العين: الجزر ، اليقطين ، الكوسة ، الكوسة ، الفاصوليا الخضراء ، الطماطم ، الخس ، السبانخ ، البروكلي ، الملفوف ، اللفت ، البطيخ ، الكيوي ، العنب الداكن ، المشمش المجفف.

وفقًا لعدد من الدراسات ، يوصى بتناول الأسماك (السلمون والتونة والماكريل) والمكسرات الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية والنحاس ، على الأقل 2-3 مرات في الأسبوع. هناك أدلة على أن اتباع نظام غذائي غني بأحماض أوميغا 3 الدهنية واللوتين.

في الدراسات واسعة النطاق ، وجد أن اتباع نظام غذائي صحي وتناول المكملات الغذائية التي تحتوي على مغذيات دقيقة مختارة خصيصًا (الفيتامينات والعناصر النزرة ومضادات الأكسدة) يمكن أن يبطئ من تطور المرض.

على وجه الخصوص ، اتضح أن استخدام جرعات عالية بما فيه الكفاية من بعض مضادات الأكسدة (الفيتامينات C و E والنحاس والزنك والكاروتينات اللوتين والزياكسانثين *) يمكن أن يقلل من خطر تطور AMD الجاف.

إذا كنت تدخن ، يجب أن تتوقف عن التدخين لأن التدخين يزيد من خطر الإصابة بـ AMD. محاربة الوزن الزائد وارتفاع ضغط الدم. زيادة النشاط البدني.

في المراحل اللاحقة ، عندما يتم الكشف عن شكل رطب من AMD ، يكون التنبؤ بالحفاظ على حدة البصر العالية أقل ملاءمة ، ويتطلب العلاج إجراءات أكثر تكلفة وتعقيدًا ، بما في ذلك التخثير الضوئي بالليزر للشبكية ، والعلاج الضوئي الديناميكي ، وحقن الدواء في العين.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعد التنكس البقعي المرتبط بالعمر أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للعمى وضعف البصر لدى كبار السن. التنكس البقعي المرتبط بالعمر هو اضطراب تنكسي مزمن يصيب غالبًا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

وبحسب المواد الرسمية لمركز منظمة الصحة العالمية للوقاية من العمى الذي يمكن تجنبه ، فإن انتشار هذه الحالة المرضية في العالم هو 300 لكل 100 ألف من السكان. في البلدان المتقدمة اقتصاديًا في العالم ، تحتل AMD ، كسبب لضعف الرؤية ، المرتبة الثالثة في بنية أمراض العيون بعد الجلوكوما واعتلال الشبكية السكري.

يتجلى AMD في التدهور التدريجي للرؤية المركزية والأضرار التي لا رجعة فيها في المنطقة البقعية. التنكس البقعي هو مرض ثنائي ، ولكن كقاعدة عامة ، تكون الآفة أكثر وضوحًا وتتطور بشكل أسرع في عين واحدة ، وفي العين الأخرى قد يبدأ AMD في التطور بعد 5-8 سنوات.

في كثير من الأحيان ، لا يلاحظ المريض على الفور مشاكل في الرؤية ، لأنه في المرحلة الأولية ، تستحوذ عين الرؤية الأفضل على الحمل البصري بالكامل.

ربما العلاج بالليزر ، الذي يحدده جراح الليزر ، العلاج الضوئي الديناميكي ، عندما يتم حقن مادة خاصة [محسس ضوئي] عن طريق الوريد ، فإنها تبقى في أنسجة الشبكية المصابة ولا تبقى في مناطق صحية من الشبكية.

إذا كان فقدان البصر ناتجًا عن الضمور البقعي المرتبط بالعمر ، فلن تساعد النظارات للأسف. هنا يمكنك مقارنة العين بنظام كاميرا الفيلم. ستعمل النظارات في هذه الحالة كعدسة ، وستعمل شبكية العين كفيلم حساس للضوء.

لن يسمح لك الزواج وإتلاف الفيلم بالحصول على صور عالية الجودة ، مهما كانت قوة العدسات. لذلك فهي موجودة في العين - حتى مع وجود نظارات عالية الجودة ، لا يمكن إدراك الصورة التي تركز على شبكية العين التي تضررت بسبب عملية مرضية بشكل مثالي.

اعتمادًا على الصورة السريرية ونوع الحثل ، يتم وصف العلاج. دائمًا ما يكون العلاج عرضيًا ، نظرًا لأن جميع الانحرافات ، باستثناء الانتكاسات الثانوية ، وراثية أو مهيأة.

يتم استخدام طرق العلاج التالية: العلاج التحفظي ، بالليزر ، الجراحي (جراحة الشبكية والجسم الزجاجي ، رأب الصلبة في حالة الانفصال ، إلخ.)

يهدف العلاج التحفظي لحثل الشبكية إلى تخفيف الأعراض. يتم إجراء العلاج الدوائي أيضًا للقضاء على العوامل المسببة للعملية التنكسية المرضية. لهذا ، يتم استخدام العوامل التي تعمل على تحسين حالة جدران الأوعية الدموية وتقوية العضلات الملساء للأوعية والدورة الدموية.

يتم اختيار جرعات وأنظمة استخدام هذه الأدوية بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة أمراض الأوعية الدموية.

يمكن أيضًا وصف حقن مخففات الدم التي تمنع تطور تجلط الدم ، وأدوية خفض الدهون لخفض مستويات الكوليسترول ، ومركبات الفيتامينات لتحسين تغذية العين.

العلاج الموضعيأجريت بمساعدة عديد الببتيدات والأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة. يتم حقن هذه الأدوية مباشرة في المنطقة المصابة ، أي يتم الحقن في العين.

قطرات العين مطلوبة أيضًا لتحسين تغذية العين واستعادة بنيتها وتحفيز التمثيل الغذائي.

إلى عن على علاج الأعراضيمكن استخدام القطرات ، والتي تشمل:

• غير الستيرويدية (Voltaren ، Naklof ، Indocollir) ؛
• المواد المضادة للالتهابات كورتيكوستيرويد (بريدنيزولون ، بيتاميثازون) ؛
• التخدير الموضعي (تتراكائين ، ليدوكائين ، ديكوين) ؛
• قطرات لعلاج إعتام عدسة العين تحتوي على فيتامينات وعناصر مغذية أخرى (Taufon، Quinax، Oftan-katahrom).

تعتبر طرق العلاج الطبيعي فعالة جدًا مع استخدام الأدوية. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الرحلان الكهربائي ، والعلاج الضوئي ، والعلاج الكهربائي ، والعلاج بالليزر ، والعلاج المغناطيسي ، وتشعيع الدم الوريدي بالليزر.

يستخدم العلاج الجراحي أيضًا بشكل فعال للتخلص من عواقب العملية التنكسية. وفقًا للإشارات ، قد يُنصح المرضى بالخضوع لتخثر الشبكية بالليزر أو استئصال الزجاجية (إزالة العدسة واستبدالها) أو إعادة تكوين الأوعية الدموية أو إعادة بناء الأوعية الدموية في العين.

في الأشكال الوراثية لضمور الشبكية ، عادة ما يكون التشخيص غير موات. في حالات أخرى ، يعتمد التنبؤ بالحالة على درجة الإصابة ومرحلة الإصابة بها ، ومعدل تطور العملية التنكسية ، ونوع علم الأمراض ، ووجودها وشدتها. الأمراض المصاحبة، وكذلك الخصائص الفردية للمريض: حالة نظام الأوعية الدموية ، ومعدل عمليات التمثيل الغذائي ، وغيرها.

لا يمكن العلاج بالعلاجات الشعبية إلا بموافقة الطبيب المعالج ، وهو مجرد إضافة إلى العلاج الرئيسي. يتم العلاج في المنزل باستخدام مغلي الأعشاب المختلفة لتقوية الأوعية الدموية وتوفير تغذية أفضل للعين ، وتحسين خصائص الدم وحالة نظام الأوعية الدموية.

من الممكن أيضًا إجراء علاج الأعراض باستخدام الطب التقليدي.

من أجل الحصول على إجابة على سؤال حول كيفية علاج ضمور الشبكية ، يجب عليك أولاً إجراء التشخيص الصحيح ، لأنه ، كما ذكر أعلاه ، يحتوي هذا المرض على العديد من الخيارات. في هذا الصدد ، فإن أفضل طريقة هي الاتصال بأخصائي في هذه الأمور.

نظرًا لحقيقة أن التغييرات التي تطورت نتيجة لعلم الأمراض الموصوف لا يمكن عكسها ، في المرضى الذين تم تشخيصهم بضمور الشبكية ، فإن الهدف الرئيسي للعلاج هو وقف المزيد من تقدم المرض ، بشكل عام ، أعراض فقط.

لتحقيق هذه المهمة ، الطبية والجراحية والعلاج الطبيعي ، بما في ذلك استخدام تقنيات الليزر ، يمكن استخدام طرق لإبطاء تطور المرض وتقليل شدة المظاهر وبالتالي تحسين الرؤية ، وإن كان جزئيًا فقط.

مع ضمور الشبكية ، يتم تقليل العلاج الدوائي إلى استخدام الأدوية من مجموعات مختلفة.

يساعد كلوبيدوجريل وأسبريني وممثلون آخرون للعوامل المضادة للصفيحات على تقليل تكوين الخثرة داخل الأوعية الدموية.

موسعات الأوعية وعوامل حماية الأوعية الدموية ، مثل No-shpa أو Papaverine أو Ascorutin ، التي تؤخذ عن طريق الفم أو تُحقن في الوريد ، تعمل على توسيع وتقوية الأوعية الدموية.

تستخدم الأدوية الخافضة للدهون لحثل الشبكية فقط في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين. تعمل هذه الأدوية على خفض مستويات الكوليسترول. تشمل الأمثلة ميثيونين وسيمفاستاتين.

للعلاج ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة. ألمع ممثلهم هو البنتوكسيفيلين. يتم حقنه وعقاقير أخرى من هذه المجموعة ، كقاعدة عامة ، مباشرة في هياكل العين.

في علاج الحثل ، يمكن أيضًا استخدام الريتينولامين وعديد الببتيدات الأخرى التي يتم الحصول عليها من شبكية عين الحيوانات (على وجه الخصوص ، القرون الكبيرة).

في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بضمور الشبكية ، عادةً ما يتم العلاج بأدوية من المجموعات المذكورة أعلاه في دورات. عادة ما يتم تخصيص دورتين من هذه الدورات على الأقل كل عام.

من بين أمور أخرى ، مع نوع من المرض الرطب على خلفية الاستخدام الوريدي لـ Furosemide (دواء مدر للبول) ، يتم حقن عامل هرموني يسمى Dexamethasone في العين. يتم ذلك لتخفيف التورم.

في حالة ضمور الشبكية ، غالبًا ما يُستكمل العلاج بالأدوية بتدخلات جراحية يمكن إجراؤها في شكل تخثر الشبكية بالليزر (لمنع انفصالها) ، في شكل استئصال الجسم الزجاجي أو إعادة الأوعية الدموية أو عمليات إعادة بناء الأوعية التي تهدف إلى التحسين إمدادات الدم وعمليات التمثيل الغذائي في شبكية جهاز الرؤية.

مع تشخيص ضمور الشبكية المحيطي ، يعطي العلاج بالتخثر بالليزر تأثيرًا جيدًا. ومع ذلك ، بعد إجراء ذلك ، يتم وصف الأدوية الخاصة للمرضى - مثبطات تكوين الأوعية التي تمنع نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية.

فيما يتعلق بمثل هذا النوع من الأمراض مثل التهاب الشبكية الصباغي ، فإن العلاج الجراحي ، كقاعدة عامة ، يتكون من زرع ألياف عضلية العين (أي عضلات المستقيمة المائلة والخارجية) في ما يسمى بالفضاء فوق المشبكي. هذا يساهم في تطبيع تدفق الدم إلى شبكية العين.

حاليًا ، يمكن أيضًا علاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الشبكية الصباغي عن طريق زرع غرسات شبكية مصممة خصيصًا.

اعتمادًا على سبب وشكل وشدة المرض ، يمكن استخدام العلاج المحافظ ، والذي يعتمد على استخدام الأدوية ، وكذلك العلاج الجراحي. من الضروري البدء في علاج المرض في أقرب وقت ممكن.

يعتمد العلاج الدوائي لحثل الشبكية على استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• الاستعدادات لتحسين دوران الأوعية الدقيقة. هؤلاء أدويةتساعد على استعادة تدفق الدم الشعري الطبيعي. وبالتالي ، يتم القضاء على نقص المغذيات والأكسجين في شبكية العين. بالإضافة إلى أشكال الحقن ، هناك أيضًا قطرات للعين.

• مميعات الدم. يمكن أن يتسبب ركود الدم وضعف دوران الأوعية الدقيقة في حدوث تجلط الدم. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية التي ظهرت في أوعية الشبكية إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير ، فضلاً عن تعقيد العلاج.
• موسعات الأوعية. تؤثر هذه الأدوية على مركز الأوعية الدموية أو مباشرة على جدران الأوعية الدموية. يوسعون تجويفهم ، مما يؤدي إلى تدفق الدم بشكل طبيعي. استخدم القطرات التي لها العمل المحلي، غير مناسب.
• حقن بارابول بار من عديد الببتيدات المصنوعة من شبكية عين الماشية. تعمل هذه الأدوية على تحسين الوظيفة التجديدية لخلايا الشبكية ، مما يؤدي إلى إبطاء تطور العملية المرضية بشكل كبير. يفسح الشكل المصطبغ نفسه جيدًا لمثل هذا العلاج.

• مجمعات فيتامين للعيون. يمكن تناول هذه الأدوية على شكل أقراص أو قطرات. سيكون العلاج أكثر فعالية إذا تم استخدام القطرات ، لأن مكونات نشطةسوف تقع على الفور في بؤرة علم الأمراض.

يجب أن يستبعد العلاج المطلوب بالشكل المشيمي الشبكي مضادات التخثر. على العكس من ذلك ، يجب استخدام الأدوية التي لها تأثير مرقئ لمنع النزيف. يمكنك استخدام القطرات التي لها تأثير مضاد للجراثيم لتجنب التعلق بعامل معدي.

العلاج الجراحييمكن أن يعتمد على أنواع الجراحة الكلاسيكية أو يتم إجراؤها باستخدام تقنيات مبتكرة. أكثر طرق العلاج فعالية هو استخدام الليزر لفصل المناطق المصابة في الشبكية عن المناطق الصحية. بفضل هذا العلاج ، يتم استبعاد تطور الحثل بشكل كامل تقريبًا.

ستكون عملية علاج الحثل غير فعالة إذا لم يتم القضاء على السبب الذي أدى إلى تطور المرض ، ولم يتم تزويد العينين بالكمية اللازمة من العناصر الغذائية.

نظرًا لأن ضمور العين في معظم الحالات هو مرض استقصائي وليس مرضًا مستقلاً ، فسيقوم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بإجراء تشخيص كامل لتحديد سبب علم الأمراض. بعد تلقي نتائج الفحص ، سيصف الطبيب العلاج المعقد المناسب.

لمكافحة الأمراض ، غالبًا ما تستخدم قطرات العين والحقن والأقراص والرحلان الكهربائي. ستساعد كل من هذه الأدوات معًا وبشكل فردي:

• تحسين الدورة الدموية في الأوعية.
• زيادة الانتعاش وعمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ؛
• تسريع الحجامة العملية الالتهابية
• تحسين استقرار الجهاز العصبي المركزي.

تناول الأدوية بدقة وفقًا للإرشادات ، ولا تستخدم العلاج الذاتي بأي حال من الأحوال. كونك ينجرف في استخدام الطب البديل ، فإنك تفقد وقتًا ثمينًا حيث يظل بصرك محفوظًا ، خاصة في هذه الحالة. الطرق الشعبيةعديمة الفائدة تماما.

عادة ما يكون العلاج مصحوبًا بأعراض وقد يوقف تقدم المرض.

قد يستغرق علاج ضمور الشبكية وقتًا طويلاً. هذا صعب للغاية ، وليس من الممكن دائمًا الحصول على نتيجة إيجابية.

لن يكون من الممكن استعادة الرؤية عندما يحدث بالفعل تفاقم الحثل. في هذه الحالة ، يهدف العلاج إلى إبطاء تطور الحثل ، وتقوية الأوعية والعضلات في العين ، واستعادة التمثيل الغذائي في أنسجة العين.

يعتمد العلاج بالعقاقير على استخدام العقاقير مثل:

• مضادات الأكسدة؛
• الأوعية الدموية.
• الستيرويدات القشرية.
• مستحضرات فيتامين ;
• الأدوية التي تحتوي على اللوتين.
• توسيع الأوعية الدموية وتقويتها.

من الضروري معرفة أن هذه الأدوية لا يمكن أن تكون فعالة إلا في المراحل المبكرة من تطور ضمور الشبكية.

في بداية المرض ، يعطي العلاج الطبيعي نتائج جيدة. يهدف إلى تقوية شبكية العين وعضلات العين. أكثر طرق العلاج الطبيعي شيوعًا هي:

• الكهربائي و phonophoresis.
• تشعيع الدم بالليزر
• العلاج بالموجات فوق الصوتية والموجات الدقيقة.

يتم إجراء الجراحة لتحسين الدورة الدموية في أوعية العين وعمليات التمثيل الغذائي في شبكية العين. في حالة التنكس الرطب ، يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة السوائل من شبكية العين.

واحد من الأساليب الحديثةعلاج ضمور الشبكية هو التخثير الضوئي بالليزر. يسمح لك بمنع الانفصال. أثناء التخثر بالليزر ، يتم كي المناطق المتضررة إلى مناطق أخرى إلى عمق معين. لا يلامس الليزر المناطق الصحية. لسوء الحظ ، لا يمكن للتخثير الضوئي بالليزر استعادة الرؤية المفقودة ، ولكنه يمكن أن يوقف المزيد من الضرر لشبكية العين.

المضاعفات

يتم علاج ضمور الشبكية أثناء الحمل عن طريق التخثر بالليزر قبل 4-5 أسابيع من تاريخ الولادة المتوقع. الليزر "يكوي" المناطق المصابة ويسد الفجوات. تقلل جراحة تقوية الشبكية في الوقت المناسب من خطر الانفصال وتزيد من فرص الولادة الطبيعية.

يتضمن علاج ضمور الشبكية الخطوات التالية:

• تخثر الشبكية بالليزر (حرق الشبكية بالليزر في الأماكن الأكثر ضعفًا ، مما يؤدي إلى تقويتها ، ويكون الإجراء بلا دم ، وغير مؤلم تقريبًا ، ولكنه غير مريح تمامًا للمريض) ؛
• العلاج الضوئي؛
• حقن مضاد VEGF (دواء يثبط تطور العملية التنكسية) ؛
• علاج فيتامين
• إجراءات العلاج الطبيعي
• جراحة إعادة بناء الأوعية الدموية ، والتي تهدف إلى إعادة تدفق الدم إلى شبكية العين.

على أي حال ، بعد الفحص ، سيحدد الأخصائي كيفية علاج ضمور الشبكية لمساعدة المريض قدر الإمكان وحمايته من احتمال فقدان البصر الشديد.

في علاج ضمور الشبكية للشكل المشيمي والشبكي ، يتم استخدام طرق العلاج الضوئي ، والتخثير الضوئي بالليزر ، وكذلك حقن الأدوية المضادة لـ VEGF. هذا الأخير عبارة عن بروتين خاص يمكنه إيقاف العمليات التنكسية في بقعة العين.

يتضمن العلاج الضوئي الديناميكي لحثل الشبكية إعطاء المواد المحسّسة للضوء عن طريق الوريد. إنهم قادرون على ربط بروتينات الأوعية المرضية ووقف تطور الحثل. يتم تحديد طريقة العلاج الضوئي لضمور الشبكية بشكل فردي ، اعتمادًا على حساسية المريض لهذا النوع من العلاج.

في الصميم العلاج بالليزرضمور الشبكية هو طريقة كي الأوعية المرضية. في موقع الحرق ، تتشكل ندبة على أنسجة بقعة العين ، ولا يتم استعادة الرؤية في هذه المنطقة من العين. لكن هذه التقنية تسمح لك بمنع انتشار ضمور الشبكية.

في علاج التهاب الشبكية الصباغي ، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي بشكل أساسي: التحفيز المغناطيسي والكهربائي لأنسجة العين. لسوء الحظ ، فعاليتها ليست عالية. عمليات إعادة بناء الأوعية التي تهدف إلى تحسين تدفق الدم إلى شبكية العين لها تأثير محدود أيضًا.

يتم الوقاية من انفصال الشبكية في ضمور الشبكية المحيطي باستخدام التخثر بالليزر. تتجنب تقنية عدم التلامس طفيفة التوغل هذه المستخدمة في علاج ضمور الشبكية الفتح الجراحي لمقلة العين. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية ولا يتطلب عمليا فترة نقاهة.

يستخدم العلاج بالفيتامينات والنظام الغذائي كعلاج مساعد لضمور الشبكية بجميع أنواعه.

العلاج بالعلاجات الشعبية

أول عقار للعلاج بمضادات VEGF على شكل حقن داخل الجسم الزجاجي ، المعتمد في روسيا للاستخدام في طب العيون ، كان LUCENTIS ، الذي أحدث ثورة حقيقية في علاج AMD وأصبح "المعيار الذهبي".

العلاج بالعلاجات الشعبية

مع ضمور الشبكية ، من الضروري تحسين التغذية ، وكذلك ارتداء النظارات الداكنة. ينصح بشربه 3 مرات في اليوم دهون السمكتناول الكبد بجميع أشكاله - مسلوق ، مقلي ، حتى نيئ ، واستهلك تلك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من فيتامين أ: الطماطم الطازجة ، والقشدة ، والبيض ، والسبانخ ، والدخن ، والسلطة الخضراء.

اغلي 0.5 كجم من الكبد (لحم البقر أو الضأن). عندما يتم رفع المقلاة مع الكبد المطبوخ من النار ، يجب أن ينحني المريض فوق المقلاة.

يجب تغطية رأسه ، على سبيل المثال ، بغطاء سميك كبير بحيث تغطي نهاياته المتدلية من الرأس جميع جوانب المقلاة. يعد ذلك ضروريًا حتى لا يتسرب البخار من المقلاة إلى الجوانب.

بالإضافة إلى التسخين ، يجب أن تأكل الكبد المسلوق لمدة أسبوعين.

1. قصر النظر التدريجي السريع (انخفاض الرؤية بمقدار 1 ديوبتر أو أكثر أثناء الحمل) 2.

أمراض العصب البصري وذمة وانفصال الشبكية وضمورها 3. قصر النظر من الدرجة العالية (- 6.

0 أو أكثر) عين واحدة 4. الجلوكوما من أي شكل سريري 5.

فقدان المجال البصري 6. المؤشرات التراكمية (بالاقتران مع تسمم الحمل المتقدم ، ومزيج من قصر النظر وعلم الأمراض العصبية ، والعديد من الأمراض الأخرى التي يتم تحديدها بشكل فردي).

أصبحت أمراض العيون الآن شائعة لدرجة أنها في بعض الأحيان لا تحظى بالقدر الذي ينبغي أن تحظى به من الاهتمام. لا تتجاهل الاستشارات المجدولة مع طبيب عيون في عيادة ما قبل الولادة ، ولا ترفض إجراء بحث إضافي واستمع إلى توصيات الولادة.

إذا أجريت لك عملية قيصرية ، فهذا يعني أن هناك تهديدًا حقيقيًا بفقدان أو تدهور كبير في الرؤية مع تشخيص غير معروف لاستعادتها. اطرح على طبيبك أسئلة تهمك وتهتم بنفسك.

كن بصحة جيدة.

دكتورة بتروفا أ.

مجموعات الخطر والوقاية من الأمراض

في أغلب الأحيان ، يحدث ضمور الشبكية المحيطي عند الأشخاص المصابين بقصر النظر. ويرجع ذلك إلى زيادة طول العين في قصر النظر ، مما يؤدي إلى حدوث توتر في الشبكية وترققها. كبار السن (65 وما فوق) معرضون أيضًا للخطر.

غالبًا ما يتسبب ضمور الشبكية المحيطي في فقدان البصر في الشيخوخة. كما يجب أن تشمل هذه المجموعة الأشخاص المصابين بالأمراض التالية: السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين وبعض الأمراض الأخرى.

المرضى الذين يعانون من قصر النظر (قصر النظر) هم الأكثر عرضة لتطور الحثل المحيطي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع قصر النظر يزداد طول العين ، مما يؤدي إلى توتر شبكية العين وترققها.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الأكثر عرضة لهذا المرض هم مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.

يميز الأطباء عدة مجموعات من الأشخاص الذين هم في منطقة الخطر لتطور المرض ويجب فحصهم بانتظام من قبل طبيب عيون.

• كبار السن (فوق 50 سنة) ؛
• الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر (قصر النظر) ؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم ونظام القلب والأوعية الدموية.
• الأشخاص ذوو اللون الفاتح للقزحية (بلون أزرق) ؛
• مدخنون
• الناس مع زيادة الوزن;
• الوراثة.

على الرغم من حقيقة أنه لم يعد من الممكن إيقاف عملية تنكس الشبكية ، يمكن للأطباء التحكم في العملية إذا تم اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من قصر النظر ، يجب ألا تقل زيارة طبيب العيون عن مرة واحدة في السنة. يجب إجراء الفحص الوقائي مرة كل سنتين أو ثلاث سنوات.

من المهم التخلي تمامًا عن العادات السيئة ، وتناول الأطعمة الصحية ، وعدم الانشغال بتناول الأدوية ، وإدراج النشاط البدني المعتدل في روتينك اليومي.

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن حالة العين هي انعكاس للصحة العامة للكائن الحي.

الوقاية

1. الوقاية ضرورية للأشخاص المعرضين وراثيا لهذا المرض ، والذين يعانون من قصر النظر ومرض السكري.
2. للكشف عن المرض في الوقت المناسب ، تأكد من إجراء فحص سنوي من قبل طبيب عيون ؛ يحتاج الأطفال والمراهقون إلى مثل هذا الفحص في كثير من الأحيان - مرة كل ستة أشهر.
3. PCRD هو مرض يمكن أن يظهر في كل من البالغين والأطفال.
4. إذا كان هناك جينات وراثية ، فيجب أن يكون اختبار الرؤية أكثر شمولاً.
5. لا تعرض أعضاء الرؤية للخطر ، لأن تحديد المشاكل في الوقت المناسب سيساعد في وقف العملية المدمرة واستعادة الرؤية.
6. سيكون تمرين خاص للعيون مفيدًا أيضًا.
7. أفضل طريقة للوقاية من PCRD هي تركيبة غذائية معززة بالكامل ، والتي تزود الجسم بالمدخول الفيتامينات الأساسيةوالمعادن ، مما يحسن أداء وصحة مقلة العين. بما في ذلك الفواكه والخضروات الطازجة في النظام الغذائي ، يمكنك تقليل احتمالية الإصابة بضمور الشبكية.
8. إذا كنت تعاني من مشاكل في أجهزة الرؤية ، فمن الأفضل الإقلاع عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية.

يمكن حل جميع مشاكل الرؤية بمساعدة زيارة طبيب العيون في الوقت المناسب. سيساعد الأخصائي في تحديد المشكلة ويصف العلاج المناسب.

الوقاية من ضمور الشبكية هي فحص طب العيون. بادئ ذي بدء ، من الضروري للأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكري. ايضا التشخيص الوقائييظهر للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للمرض وقصر النظر.

• في أي وقت قبل الحمل ،
• حتى الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل.

بالحديث عن الوقاية ، أولاً وقبل كل شيء ، فهي تعني الوقاية من التمزق وانفصال الشبكية. الطريقة الرئيسية للوقاية من هذه المضاعفات هي التشخيص في الوقت المناسب لضمور الشبكية المحيطي في المرضى المعرضين للخطر ، ثم المتابعة المنتظمة.

تعتمد الوقاية من المضاعفات الهائلة كليًا على انضباط المرضى والاهتمام بصحتهم ، ويجب فحص المرضى الذين يعانون من أمراض الشبكية والمرضى المعرضين للخطر مرتين في السنة.

أثناء الحمل ، من الضروري أن يراقب طبيب العيون ويفحص الشبكية (من خلال حدقة عريضة) مرتين على الأقل - في بداية ونهاية الحمل. في حالة وجود ترقق أو تمزق في شبكية العين ، فإن التخثر الوقائي بالليزر لشبكية العين أمر إلزامي.

يمكن الوقاية من عمليات التصنع نفسها على محيط الشبكية لدى ممثلي مجموعة المخاطر - هؤلاء هم مرضى قصر النظر ، والمرضى الذين لديهم استعداد وراثي ، ومرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وداء السكري ، والتهاب الأوعية الدموية وأمراض أخرى.

يوصى أيضًا بمثل هؤلاء الأشخاص بإجراء فحوصات وقائية منتظمة من قبل طبيب عيون مع فحص قاع العين في ظل ظروف اتساع حدقة العين ودورات علاج الأوعية الدموية والفيتامينات من أجل تحسين الدورة الدموية المحيطية وتنشيط عمليات التمثيل الغذائي في شبكية العين.

الطريقة الرئيسية للوقاية من هذا المرض هي التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لتمزق الشبكية وترققها.

يتطلب هذا فحصًا شاملاً للقاع بعد تقطير القطرات التي توسع التلميذ باستخدام معدات خاصة. يقوم طبيب العيون بفحص الشبكية ويصف العلاج.

الوقاية من الأشكال الخلقية للحثل غير موجودة. تتشكل معظم أشكال هذا المرض نتيجة التشوهات أو اضطرابات النمو داخل الرحم.

ولكن يمكنك تقليل احتمالية حدوث هذه المشكلات. للقيام بذلك ، من الضروري استبعاد تأثير العوامل السلبية على المرأة الحامل ، وكذلك تزويدها بنظام غذائي كامل يحتوي على جميع المواد اللازمة لها. حياة طبيعيةوتطور الجنين.

ولكن يمكنك تجنب الشكل المرتبط بالعمر من ضمور الشبكية. للقيام بذلك ، يجب اتخاذ جميع التدابير لمنع آثار الإشعاع الضار على العين ، واستبعاد الإصابات وعلاج أمراض التوطين الأخرى في الوقت المناسب. يحتل علاج تلك الأمراض التي تنتهك سالكية الأوعية الدموية مكانة خاصة.

هو ضمور الشبكية مرض هائل، والتي من المحتمل أن تؤدي إلى فقدان كامل للرؤية. يمكن أن تظهر عند الأطفال الصغار وكبار السن.

تتنوع أسباب تطور هذا المرض ، مما يؤدي إلى اتساع نطاق العمر المعرض للإصابة بهذا المرض. أساس النجاح والنتيجة الإيجابية هو التشخيص والعلاج المبكر في الوقت المناسب.

يجب أن يشمل العلاج تلك الأدوية اللازمة لمعالجة السبب الأساسي. يمكن أن تكون قطرات وأشكال بالحقن.

هناك بعض القواعد البسيطة التي يجب اتباعها إذا كنت ترغب في التغلب بسرعة على علم الأمراض واستعادة صحة أجهزة الرؤية.

• زيارة طبيب عيون وطبيب أورام بشكل منهجي ؛
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ؛
• التوقف عن التدخين وشرب الكحول.
• حاول أن تحمي نفسك من إصابات العين أو الرأس ؛
• مراقبة ضغط الدم.
• مع النزيف الغزير ، من الضروري الخضوع لعملية نقل دم ثانية.

يشمل العلاج الوقائي أخذ الأدوية التالية:

• مضادات الأكسدة. وتشمل هذه الفيتامينات C و E وبيتا كاروتين والزنك. يوصى بدورات طويلة الأمد لهذه الأدوية.
• الوسائل التي تعمل على تحسين الريولوجيا وأجهزة حماية الأوعية الدموية.
• مثبطات تكون الأوعية الدموية (Lucentis).

لإيقاف تطور علم الأمراض الحالي ، يمكنك استخدام طريقة مثل التخثر بالليزر لشبكية العين. تتمثل آلية عملها في التدمير الموضعي للظهارة الصباغية ، متبوعًا بتضخم الخلايا المحيطة ، والتي تغلق العيب المتشكل ، وبسبب التمثيل الغذائي الأكثر نشاطًا ، تزيل الرواسب الموجودة بشكل أكثر فعالية.

لا توجد علاجات يمكن أن تحسن الرؤية في حالة الحثل ، ومع ذلك ، يمكن أن تساعد الأجهزة الخاصة بضعف البصر والوقاية في الوقت المناسب المرضى.

تشمل الوقاية من ضمور الشبكية ما يلي:

• فحوصات منتظمة مع طبيب عيون ؛
• اجتياز الاختبارات على معدات طب العيون المهنية ؛
• زيارات منتظمة لأخصائي ، خاصة لكبار السن (بعد 60 عامًا - مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر).

تم نشر هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ولا تشكل مادة علمية أو نصيحة طبية مهنية.

ابحث عن أطباء عيون بأجر (أطباء عيون) لعلاج وتشخيص ضمور الشبكية في نوفوسيبيرسك

تشخيص لتشخيص ضمور الشبكية

تشخيص علاج تنكس الشبكية:

1. شكل جاف. شكل التدفق البطيء - حتى عدة سنوات - يعطي تأخيرًا في الاختيار علاج فعالوتجنب تطور المضاعفات الشديدة. الخطر: خطر معتدل من الإصابة بانفصال الشبكية. في 10-20٪ ، يتحول الشكل الجاف إلى شكل رطب.
2. شكل مبلل. إن تشخيص هذا النوع من المرض غير مواتٍ: تحدث التغيرات في شبكية العين بشكل مفاجئ (في غضون عدة أشهر) ، والنزيف المحتمل يشكل خطرًا كبيرًا لفقدان البصر. احتمال انفصال الشبكية مرتفع قدر الإمكان بسبب تراكم السوائل الزائدة ، مما يؤدي إلى انفصال الغشاء الداخلي.

عند تشخيص ضمور الشبكية ، ليس من السهل التنبؤ بالحفاظ على الوظيفة البصرية. لسبب أن هذا المرض يتميز بمسار تقدمي ، لا يمكن اعتبار التكهن في حالة تطوره مواتياً.

في الوقت نفسه ، وبحسب رأي الأطباء الأجانب ، فإن هذا المرض في حد ذاته لا يترتب عليه عمى كامل. دائمًا تقريبًا ، تبقى نسبة معينة من الرؤية ، وهذه هي الرؤية المحيطية بشكل أساسي.

في الوقت نفسه ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه على الرغم من العلاج الناجح ، قد يبدأ ضمور الشبكية البقعي في التقدم مرة أخرى بمرور الوقت.

مع ضمور التغذية ، تتأثر المستقبلات الضوئية (قضبان و / أو مخاريط) وظهارة الشبكية الصباغية. وبسبب هذا ، يُطلق على علم الأمراض أيضًا التهاب الشبكية الصباغي. في وقت لاحق ، تم إدخال أسماء أخرى للمرض: ضمور الصباغ الشبكي ، الضمور الشبكي ، ضمور الشبكية ، ضمور العصب المخروطي ، التنكس الصبغي الأولي. في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ، يتم تعيين رمز H35.5 لعلم الأمراض.

أسباب تطور المرض

التهاب الشبكية الصباغي هو مرض وراثي يتطور بسبب خلل في جينات معينة. تقوم هذه الجينات بتشفير بروتينات معينة تشارك في حياة الشبكية. بسبب عيوب الجينات ، يتم تعطيل تخليق البروتين الطبيعي ، مما يؤثر سلبًا على حالة شبكية العين. حتى الآن ، من المعروف أن أكثر من 150 نوعًا من الطفرات في عشرات الجينات المختلفة تؤدي إلى تطور المرض.

العيوب الجينية موروثة من الوالدين. يمكن أن يكون للمرض آلية انتقال وراثي جسمي متنحية أو جسمية سائدة أو مرتبطة بالجنس.

تتميز معظم التغذية غير الحيوية بتلف القضبان - وهي عناصر حساسة للضوء تقع على محيط شبكية العين. أما المخاريط ، وهي المستقبلات المركزية المسؤولة عن حدة البصر وإدراك الألوان ، فهي أقل تأثراً بكثير.

مع التهاب الشبكية الصباغي ، هناك انتهاك لاستخدام العصي الميتة. تظل في مكانها الأصلي ، وتطلق سمومًا ضارة وتتداخل مع نمو مستقبلات ضوئية جديدة. نظرًا لأن القضبان مسؤولة عادةً عن الرؤية المحيطية والرؤية الليلية ، فعند تلفها ، يتم تضييق مجالات الرؤية ويتطور hemeralopia (العمى الليلي). إذا كانت المنطقة البقعية (المنطقة التي توجد بها المخاريط) متورطة في العملية المرضية ، فإن حدة البصر تنخفض لدى المرضى ويحدث عمى الألوان المكتسب.

تصنيف التغذية

اعتمادًا على موقع بؤر التنكس ، يتم تمييز الكائنات الحية المغذية للشبكية المركزية والمحيطية والمعممة. تتميز الأولى بالمشاركة في العملية المرضية للمنطقة المحيطية للشبكية. بمرور الوقت ، تظهر بؤر الحثل أقرب إلى المركز. في بعض المرضى ، قد تعاني المنطقة البقعية ، مما يؤدي إلى تدهور كبير في الرؤية.

مع التغذية الحيوية المركزية (مرض بيست ، مرض ستارغاردت) ، تتأثر البقعة ذات المخاريط الموجودة فيها. هذا يؤدي إلى انتهاك إدراك الألوان وانخفاض حدة البصر. في الأشخاص الذين يعانون من الضمور المعمم (داء ليبر الخلقي) ، تمتد العملية المرضية إلى الشبكية بأكملها.

اعتمادًا على نوع الميراث ووقت الظهور ، أميز الأنواع التالية من التغذية غير الحيوية:

• وراثي جسمي مبكر متنحي. يتطور عندما يرث الطفل جينات معيبة من كلا الوالدين في وقت واحد. يمكن للأب والأم أن يكونا حاملين للمرض ، لكن لا تمرضا به. يتجلى المرض في مرحلة الطفولة المبكرة أو المراهقة ، ويتطور بسرعة وغالبًا ما يكون معقدًا. الأفراد المصابون بهذا المرض غالبًا ما يصابون بالتنكس البقعي و.
• وراثي جسمي متأخر متنحي. عادة ما يشعر المرض بنفسه بعد 30 عامًا. في البداية ، يلاحظ الشخص انخفاضًا طفيفًا في حدة البصر ، ومع مرور الوقت ، يبدأ في رؤية ما هو أسوأ وأسوأ. تتطور التغذية الحيوية المتأخرة ببطء إلى حد ما ، ولكنها يمكن أن تؤدي إلى العمى.
• العامل الوراثي المسيطر. ينتقل إلى الطفل من قبل أحد الوالدين. إنه يتطور ببطء ويقل احتمال أن يؤدي إلى مضاعفات من الشكل المتنحي الجسدي المبكر.
• مقيد على الأرض. يقع الجين المعيب على الكروموسوم X وينتقل إلى الطفل من الأم. تتطور المواد غير الغذائية ، التي يتم توريثها بهذه الطريقة ، بسرعة وهي صعبة للغاية.

أعراض

يتجلى التغذية المؤذية للشبكية الشريطية من خلال عيوب بصرية مختلفة. تعتمد طبيعة الانتهاكات بشكل مباشر على توطين العملية المرضية. بالنسبة للضمور المحيطي ، فإن تدهور الرؤية المحيطية والتكيف الداكن هو سمة مميزة ، بالنسبة للمركزية ، انخفاض في حدة البصر وانتهاك إدراك اللون.

الأعراض المحتملة لضمور الشبكية:

• رؤية النفق - تضييق قوي لمجالات الرؤية ، حيث يرى الشخص العالم من حوله كما لو كان من خلال أنبوب ؛
• hemeralopia أو nyctalopia - صعوبة ملحوظة في رؤية الأشياء عند الغسق أو عدم القدرة الكاملة على الرؤية في ظروف الإضاءة المنخفضة ؛
• تدهور الرؤية أثناء النهار - يرى الشخص بشكل سيء أثناء النهار ، لكنه يميز بوضوح عند الغسق الخطوط العريضة للأشياء ؛
• انخفاض حدة البصر - يتجلى في تدهور الرؤية سواء على مسافة أو على مسافات قريبة ؛
• عيوب في مجال الرؤية (scotomas) - يصفها المريض بأنها بقع سوداء أو بيضاء أو ملونة أمام العين.

قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب الشبكية الصباغي من واحد أو أكثر من هذه الأعراض. من الجدير بالذكر أن المرض ينتقل في مختلف الأشخاص بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، قد يعاني أحد المرضى من ورم عفن مركزي وانخفاض في حدة البصر ، بينما قد يعاني الآخر من تدهور طفيف في الرؤية المحيطية ، وهو ما لم يلاحظه هو نفسه لفترة طويلة.

أي طبيب يجب أن أتواصل مع التغذية الحيوية؟

يتم علاج ضمور شبكية العين من قبل طبيب عيون. هذا الاختصاصي هو الذي يجب الاتصال به عند ظهوره أعراض القلق. إذا تم تأكيد التشخيص ، يخضع المريض لفحص طبي.

هذا يعني أنه سيحتاج إلى زيارة طبيب العيون بانتظام لإجراء فحوصات دورية. إذا لزم الأمر ، يمكن لطبيب العيون إرسال الشخص للتشاور مع معالج أو غيره من المتخصصين.

طرق التشخيص

يمكن للطبيب أن يشتبه في ضمور الشبكية الصباغي بناءً على شكاوى المريض والأعراض المميزة للمرض. ومع ذلك ، يلزم إجراء فحص كامل لتأكيد التشخيص. بادئ ذي بدء ، يتم فحص حدة نظر المريض وقياس ضغط العين. من أجل تحديد مجالات الرؤية وتحديد الماشية ، يتم إجراء قياس محيط. يقوم طبيب العيون بعد ذلك بفحص عيون المريض بالمصباح الشقي.

الدراسة الإجبارية ، التي يتم إجراؤها على جميع الأشخاص الذين يعانون من التغذية الحيوية ، هي تنظير العين - فحص قاع العين باستخدام منظار العين المباشر أو غير المباشر. للحصول على تصور أفضل ، يتم غرس المريض أولاً بقطرات تعمل على توسيع حدقة العين (على سبيل المثال ، Cyclomed). هذا يسمح برؤية جيدة لكل شيء ، حتى أكثر الأجزاء الطرفية من شبكية العين. إلى جانب تنظير العين ، يمكن إجراء الفحص المجهري الحيوي للعين - فحص قاع العين في مصباح شق باستخدام عدسة ذات ديوبتر عالي.

علامات التنظير العيني لضمور التغذية:

• رواسب الصباغ على طول المحيط أو في المنطقة المركزية للشبكية (على شكل أجسام عظمية ، بؤر بيضاء أو صفراء) ؛
• تضيق الشرايين في قاع العين ، في المراحل المتأخرة - ضمور الشعيرات الدموية في شبكية العين ؛
• ابيضاض واضح لرأس العصب البصري (OND) ، وغالبًا ما يشير إلى ضموره الشمعي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يمر مرضى التغذية الحيوية التحليل العامالدم والبول وسكر الدم و RW. قد يخضع المرضى أيضًا لتصوير الأوعية الدموية في شبكية العين. لتقييم الحالة الوظيفية لشبكية العين ، يتم إجراء دراسات الفيزيولوجيا الكهربية.

علاج او معاملة

حتى الآن ، لا توجد طريقة فعالة لعلاج التهاب الشبكية الصباغي. يساعد العلاج الدوائي فقط في إبطاء تطور المرض ، لكنه لا يقضي عليه. لسوء الحظ ، لا يحقق العلاج المحافظ النتائج المتوقعة دائمًا.

المرضى الذين يعانون من التهاب الشبكية الصباغي يتم وصفهم بالفيتامينات (C ، A ، المجموعة B) ، الفيتامينات والمركبات المعدنية ، موسعات الأوعية ، وعلاج الأنسجة. تأثير جيديجعل Emoxipin و Retinalamin و ATP و Unithiol و sodium nucleinate و Cortex و Enkad وبعض الأدوية الأخرى.

يتم وصف جميع الأدوية من قبل طبيب عيون بعد إجراء فحص شامل للمريض وتأكيد التشخيص.

المضاعفات

معظم مضاعفات خطيرةالتغذية غير الحيوية هي العمى التام. يصاب بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة المرضية بالتنكس البقعي أو إعتام عدسة العين أو أمراض أخرى.

الوقاية

نظرًا لأن التغذية الحيوية مرض وراثي ، فمن المستحيل منع تطوره. تجري حاليا بحث علميفي مجال العلاج الجيني. يأمل العلماء في إيجاد طرق لإصلاح الجينات التالفة التي تؤدي إلى المرض.

ضمور شبكية العين - مرض وراثيمما يؤدي إلى تدهور تدريجي وحتى فقدان البصر. غير موجود اليوم طرق فعالةومع ذلك ، فإن علاج هذه الحالة المرضية ، تساعد بعض الأدوية في إبطاء تطور المرض والحفاظ على الرؤية البشرية.

فيديو مفيد حول أسباب وعلاج ضمور الشبكية