الآثار الجانبية عند استخدام قطرات العين بيلوكاربين. قطرات العين بيلوكاربين. التركيب والصيدلة

بيلوكاربين هو قطرة عين تعتمد على قلويد مشتق من نبات بيلوكاربوس. يستخدم الدواء على نطاق واسع في ممارسة طب العيون لتقليل وتضييق التلاميذ في المرضى الذين يعانون من. في كثير من الأحيان ، يتم وصف قطرات العين أثناء تشخيص أمراض العيون ، بعد العلاج الجراحي.

تكوين وشكل الافراج

المادة الفعالة هي بيلوكاربين هيدروكلوريد ، مما يحسن بشكل فعال تدفق السائل داخل العين. أيضًا ، تشتمل تركيبة المستحضر العيني على مكونات مساعدة تعمل كمثبتات ومواد حافظة ومذيبات:

• كلوريد البنزالكونيوم؛
• حمض الليمون
• كحول بولي فينيل
• سترات الصوديوم؛
• ماء للحقن.

يتم إنتاج Pilocarpine في شكل محلول عديم اللون واضح في زجاجات قطارة البولي إيثيلين 1.5 ؛ 5 و 10 مل. يسهل وجود القطارة استخدام هذا الدواء.

مؤشرات للاستخدام

قطرات للعينيوصف لعلاج الحالات المرضية التالية:

• المسار الحاد والمزمن من زرق انسداد الزاوية ؛
• تخثر الوريد الشبكي.
• تطوير الجلوكوما الأولية والمزمنة مفتوحة الزاوية.
• تلاشي العصب البصري;
• تطور على خلفية نزيف في الجسم الزجاجي.
• التهاب الشبكية الصباغي.

يستخدم بيلوكاربين على نطاق واسع في علاج أعراض الجرعة الزائدة من أدوية الحدقة بسبب قدرته على قطرات للعينتقلص حدقة العين. يقوم أطباء العيون بغرس الدواء لأغراض التشخيص أو قبل ذلك تدخل جراحي.

التأثير الدوائي

بيلوكاربين هو قلويد يتم الحصول عليه من أوراق نباتات جنس بيلوكاربوس. يعمل الدواء على تطبيع تدفق الخلط المائي للعين ، ويقيد التلميذ ، مما يقلل بشكل فعال من ضغط العين في أشكال مختلفة من الجلوكوما.

أقصى تركيز العنصر النشطيتم الوصول إلى السائل داخل العين في غضون 30 دقيقة بعد التقطير.

هيدروكلوريد بيلوكاربين قادر على اختراق القرنية ، وربط أنسجة العين ، ويتم إفرازه دون تغيير. التأثير الدوائيتستمر قطرات العين لمدة 4-14 ساعة.

موانع

يوصى بالتخلي عن استخدام بيلوكاربين على شكل قطرات للعين في الحالات التالية:

• عمر المريض أقل من 18 عامًا ؛
• تطور التهاب قزحية العين أو ، حيث يجب تجنب انقباض حدقة العين ؛
• فترة ما بعد الجراحة
• نشأة مختلفة
• فترة الحمل والرضاعة.
• درجة عالية من قصر النظر (قصر النظر) ؛
• وجود فرط الحساسية الفردية لأي مكون من مكونات الدواء.

تعليمات الاستخدام

تستخدم قطرات العين في الملتحمة ، ويحدد الطبيب الجرعة وتكرار الإعطاء ، اعتمادًا على وجود الأمراض المصاحبة ، وشدة المظاهر السريرية ، وشدة العملية المرضية. في حالة الجلوكوما الأولية ، يشار إلى تقطير من 1-2 قطرات في العين المريضة حتى 4 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج حسب مستوى ضغط العين. إذا لزم الأمر ، يتم وصف حاصرات بيتا بالإضافة إلى ذلك.

إذا أصيب المريض بنوبة حادة من زرق انسداد الزاوية ، فسيتم استخدام بيلوكاربين وفقًا للمخطط التالي:

• 1 قطرة كل 15 دقيقة خلال الساعة الأولى ؛
• قطرة واحدة كل نصف ساعة خلال الساعتين الثانية والثالثة ؛
• 1 قطرة كل ساعة للساعة الرابعة والسادسة ؛
• قطرة واحدة تصل إلى 6 مرات في اليوم حتى يزول النوبة تمامًا.

الآثار الجانبية المحتملة

أثناء استخدام قطرات العين ، قد تحدث التفاعلات التالية غير المرغوب فيها:

• احمرار وحرقان في منطقة العين.
• تطور متلازمة الألم على المدى القصير.
• انخفاض حدة البصر في المساء والليل.

في بعض الحالات تحدث الأعراض التالية:

• تطور تشنج الإقامة (بشكل رئيسي في سن مبكرة) ؛
• صداع في المعابد.
• تطور التهاب جلد الجفون.
• حدوث رد فعل تحسسي.

في حالات نادرة ، تثير عمليات تقطير بيلوكاربين مثل هذا النظام آثار جانبية:

• تشنج قصبي.
• تطور بطء القلب.
• زيادة إفراز اللعاب
• إفرازات غزيرة من الأنف.

غالبًا ما يؤدي العلاج طويل الأمد باستخدام بيلوكاربين إلى التهاب الملتحمة الجريبي ، وتغيم قصير المدى للعدسة ، وتلف القرنية.

جرعة زائدة من بيلوكاربين

عندما يتم تجاوز الجرعات العلاجية ، نادراً ما تثير قطرات العين تطور الآثار الجانبية الجهازية. هذا يرجع إلى قدرة الدواء على البروز بسرعة من الدم. ومع ذلك ، على خلفية جرعة زائدة كبيرة ، قد يحدث الغثيان وبطء القلب.

تفاعل الدواء

إن التعيين المتزامن لـ Pilocarpine مع المحاكاة الكظرية يطور عداء العمل. الاستخدام مع و Mezaton يزيد من فعالية القلويد.

الأتروبين وأدوية مضادات الكولين الأخرى هي مضادات البيلاكوربين. لذلك ، لا ينبغي استخدام الأدوية في نفس الوقت. يمكن أن يقلل ما يلي من فعالية بيلوكاربين: مشتقات الفينوثيازين ، كلوزابين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، كلوربروثيكسين.

عند استخدامها مع فلوروتان ، يمكن أن تؤدي قطرات العين إلى تطور بطء القلب وانخفاض في ضغط الدم.

تعليمات خاصة

1. أثناء عملية التقطير ، يجب إزالتها ، ويمكن إعادة إدخالها بعد 20 دقيقة فقط من العملية ؛
2. رفض قيادة السيارة في الليل ؛
3. أثناء التقطير ، يجب تجنب أي ملامسة لأنسجة العين والأجسام الغريبة بالقطارة. هذا سوف يساعد في منع الإصابة بالدواء.
4. مع تطور ردود الفعل السلبية ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب العيون ؛
5. مراقبة ضغط العين بانتظام.

يتم تخزين قطرات العين عند درجة حرارة لا تزيد عن 150 درجة مئوية في مكان لا يتلقى أشعة الشمس المباشرة. العمر الافتراضي للدواء 3 سنوات. ومع ذلك ، بعد فتح الزجاجة ، لا يمكن استخدام بيلوكاربين إلا لمدة 28 يومًا.

الأدوية ذات التأثير المماثل

يتم تمييز الأدوية التالية ، والتي لها تأثير دوائي مماثل:

• بيلوكاربين مع ميثيل سلولوز.
• بيلوكاربين بوفوس.
• ترافتان.
• azopt.
• زالتان.
• كوسوبت.

الجلوكوما ، تخثر الوريد الشبكي المركزي ، انسداد حاد في شرايين الشبكية ، نزيف زجاجي.

الافراج عن شكل من المخدرات بيلوكاربين

قطرات للعين 1٪؛ زجاجة (زجاجة) البولي ايثيلين 10 مل حزمة كرتون 1 ؛

قطرات للعين 1٪؛ زجاجة قطارة البوليمر 10 مل عبوة كرتونية 1 ؛

قطرات للعين 1٪؛ زجاجة (زجاجة) البولي ايثيلين 5 مل علبة كرتون 1 ؛

قطرات للعين 1٪؛ قطارة أنبوب 1.3 مل عبوة كرتون 5 ؛

قطرات للعين 1٪؛ قارورة (قارورة) 5 مل مع عبوة كرتونية بغطاء قطارة 1 ؛

قطرات للعين 1٪؛ زجاجة قطارة البوليمر 5 مل عبوة كرتونية 1 ؛

قطرات للعين 1٪؛ زجاجة قطارة بوليمرية 5 مل صندوق من الورق المقوى (صندوق) 50 ؛

الديناميكا الدوائية لعقار بيلوكاربين

في زرق انسداد الزاوية ، يقيد التلميذ ، ويسبب إزاحة القزحية من زاوية الغرفة الأمامية ، ويساهم في فتح قناة شليم ومساحات النافورة.

في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية ، يفتح أيضًا قناة Schlemm والشقوق التربيقية ويزيد من نبرة العضلة الهدبية.

في الزرق مفتوح الزاوية الأولي أو ارتفاع ضغط الدم في العين ، يؤدي التقطير الفردي لمحلول 1٪ إلى انخفاض ضغط العين بنسبة 25-26٪.

يبدأ الإجراء بعد 30-40 دقيقة ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 1.5-2 ساعة ويستمر من 4-8 ساعات.

توفر الأنظمة ذات الإطلاق المطول للبيلوكاربين التحكم في ضغط العين لمدة يوم واحد ، بينما ينخفض ​​التطور خلال الساعات الأولى من قصر النظر الناجم بسرعة ولا يتجاوز عادة 0.5 ديوبتر.

حركية الدواء من بيلوكاربين

يتم امتصاصه بسرعة ، والوقت للوصول إلى Cmax حوالي 60 دقيقة.

يتم استقلابه في نقاط الاشتباك العصبي والبلازما. T1 / 2 تساوي 0.76 ساعة وتزداد بما يتناسب مع الجرعة.

تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، في البول وجدت دون تغيير وفي شكل مستقلبات.

في كيس الملتحمة ، لا يتم امتصاصه عمليًا وليس له أي تأثير. العمل العام.

الأنظمة ذات الإطلاق المطول للمكون النشط (فيلم العين) ، التي يتم ترطيبها بالسائل الدمعي ، تنتفخ وتحتجز في الجزء السفلي من الملتحمة.

يبدأ إطلاق بيلوكاربين مباشرة بعد ملامسة الفيلم للملتحمة.

استخدم بيلوكاربين خلال فترة الحمل

لفترة العلاج من المستحسن رفض الرضاعة الطبيعية.

موانع لاستخدام بيلوكاربين

فرط الحساسية ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي والحالات الأخرى التي لا ينصح فيها بتضييق حدقة العين (على سبيل المثال ، بعد عمليات العيون ، إلا عندما يكون من الضروري تضييق حدقة العين مباشرة بعد الجراحة لمنع تكوين التصاق الحدقة) ؛ مؤشرات انسانية لانفصال الشبكية ، ارتفاع قصر النظر مع خطر انفصال الشبكية.

الآثار الجانبية لبيلوكاربين

صداع (في المناطق الزمنية أو حول الحجاج) ، ألم في العين ، قصر النظر ، تشنج في التكيف ، عدم وضوح الرؤية ، ضعف رؤية الشفق ، تمزق ، سيلان الأنف ، التهاب القرنية السطحي. مع الاستخدام المطول - التهاب الملتحمة الجريبي ، التهاب الجلد التماسي في الجفون.

جرعات وإدارة بيلوكاربين

في ممارسة طب العيون - محلول 1 أو 2٪ 2-4 مرات في اليوم ، أقل شيوعًا موصوفًا 5 و 6٪ محلول. قبل الذهاب إلى الفراش ، يمكنك وضع مرهم 1 أو 2٪ للجفون.

يتم وصف الأنظمة ذات الإطلاق المطول من بيلوكاربين (أفلام العين) 20 أو 40 ميكروغرام في الحالات التي لا يكفي فيها 3-4 عمليات تقطير في اليوم لتطبيع ضغط العين ؛ يتم وضع الفيلم بملاقط للعين خلف الجفن السفلي 1-2 مرات في اليوم (بعد ذلك مباشرة ، يجب إبقاء العين ثابتة لمدة 30-60 ثانية حتى يبلل الفيلم ويصبح ناعمًا).

جرعة زائدة من بيلوكاربين

يتجلى ذلك من خلال زيادة كبيرة في تأثيرات مقلدات الكولين ، بما في ذلك. مع تطور شديد قصور القلب والأوعية الدمويةوتضيق الشعب الهوائية.

العلاج: مراقبة معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، ووظيفة الجهاز التنفسي ، وإدخال الأتروبين (0.5-1.0 ملجم ث / ج أو / في) ، والإيبينيفرين (0.3-1.0 ث / ج أو / م) ، بالإضافة إلى كمية كافية من السوائل.

تفاعلات عقار بيلوكاربين مع أدوية أخرى

تم إضعاف (إيقاف) التأثير بواسطة المحاكاة الكولينية لمجموعة الأتروبين. ماليات Timolol و phenylephrine (يقللان من إنتاج السائل داخل العين) يحفزان انخفاض ضغط العين.

من الممكن زيادة الآثار الجانبية لحاصرات بيتا (بطء القلب الشديد ، اضطرابات التوصيل داخل القلب).

بالاقتران مع المحاكاة الكظرية ، يتجلى العداء المتبادل (بحجم التلميذ). يتم تقليل نشاط مقلدات الكولين عن طريق مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومشتقات الفينوثيازين وكلوربروثيكسين وكلوزابين وتعزز بعوامل مضادات الكولين.

ربما تطور بطء القلب وانخفاض ضغط الدم أثناء تخدير هالوثان في المرضى الذين يستخدمون هيدروكلوريد بيلوكاربين في قطرات العين.

احتياطات أثناء تناول بيلوكاربين

المراقبة المنتظمة لضغط العين ضرورية. لتقليل الامتصاص بعد التقطير ، يوصى بقرص القناة الدمعية لمدة 1-2 دقيقة بالضغط بإصبع في الزاوية الداخلية للعين. يجب تثقيف المريض في استخدام أنظمة الإطلاق المستمر والتحذير من أن التسامح قد يتطور مع الاستخدام المطول.

كن حذرًا عند تعيين الأشخاص العاملين في قيادة المركبات وغيرها من الأمور المحتملة الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب رؤية واضحة وزيادة الاهتمام وسرعة رد فعل عالية.

شروط تخزين بيلوكاربين

القائمة أ: في مكان محمي من الضوء ، عند درجة حرارة 8-15 درجة مئوية.

العمر الافتراضي لبيلوكاربين

انتماء عقار Pilocarpine إلى تصنيف ATX:

أجهزة S Sense

مستحضرات للعين S01

S01E أنتيجلوكوما ومضادات الأكسدة

S01EB محاكيات نظائر الودي

مقلد الكولين ، مشتق من ميثيلميدازول.
المادة الفعالة للدواء: بيلوكاربين / بيلوكاربين

التأثير الدوائي لبيلوكاربين / بيلوكاربين

مقلد الكولين ، مشتق من ميثيلميدازول. له تأثير مقلد كولين مباشر. عندما يتم تطبيقه موضعياً في طب العيون ، فإنه يسبب تقبضًا واضحًا في الحدقة ، وانخفاض ضغط العين ، وتشنج في التكيف.

عند استخدامه بشكل جهازي ، فإنه يزيد من إفراز اللعاب والدمع والعرق والبنكرياس والغدد المعوية والخلايا المخاطية في الجهاز التنفسي.

حركية الدواء.

عندما يتم غرسه في كيس الملتحمة ، فإنه لا يخترق الدورة الدموية الجهازية.

مؤشرات للاستخدام:

للاستخدام في طب العيون: نوبة حادة من الجلوكوما ، الجلوكوما الثانوية (تجلط الوريد الشبكي المركزي ، انسداد حاد في شرايين الشبكية ، ضمور العصب البصري ، تنكس الشبكية الصبغي) ، زرق مزمن مفتوح الزاوية ، خراج القرنية. الحاجة إلى انقباض حدقة العين بعد تقطير حدقة العين.

الجرعة وطريقة تطبيق الدواء.

تقطير في كيس الملتحمة. يتم تحديد نظام الجرعات اعتمادًا على المؤشرات وشكل الجرعات المستخدم.

الآثار الجانبية للبيلوكاربين / بيلوكاربين:

عند استخدامه موضعيًا: نادرًا - صداع الراس؛ مع الاستخدام المطول - التهاب الملتحمة الجريبي ، التهاب الجلد التماسي في الجفون ، تقبض الحدقة الواضح (قطره 1-1.5 مم).

موانع استعمال الدواء:

أمراض العين والحالات التي يكون فيها تقبض الحدقة غير مرغوب فيه (بما في ذلك بعد الجراحة في العين) ، والتهاب القزحية ، والتهاب القزحية والجسم الهدبي ، وفرط الحساسية للبيلوكاربين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

لم يتم إجراء دراسات سلامة كافية ومراقبة بدقة لاستخدام بيلوكاربين في طب العيون أثناء الحمل والرضاعة.

تعليمات خاصة لاستخدام بيلوكاربين / بيلوكاربين.

استخدم بحذر في تاريخ انفصال الشبكية وفي المرضى الصغار الذين يعانون من قصر النظر الشديد.

في حالة وجود إعتام عدسة العين الأولي ، قد يتسبب التأثير العضلي في إعاقة بصرية عابرة.

يجب أن يتم العلاج من خلال المراقبة المنتظمة لضغط العين.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

يمكن أن يسبب تقبض الحدقة اضطرابات في التكيف مع الظلام. بعد تقطير بيلوكاربين ، يجب توخي الحذر عند القيادة ليلاً أو في ظروف الإضاءة السيئة. في بداية العلاج ، قد يصاب المرضى الصغار بتشنج في الإقامة ، مما قد يؤدي إلى انخفاض حدة البصر.

تفاعلات بيلوكاربين / بيلوكاربين مع أدوية أخرى.

العداء فيما يتعلق بمضادات الكولين م (بما في ذلك الأتروبين).

بيلوكاربين: تعليمات للاستخدام والاستعراضات

الاسم اللاتيني:بيلوكاربين

كود ATX: S01EB01

المادة الفعالة:بيلوكاربين (بيلوكاربين)

المنتج: مصنع موسكو للغدد الصماء ، المؤسسة الاتحادية الحكومية الموحدة (روسيا) ، Tatkhimfarmpreparaty ، OJSC (روسيا) ، Farmak ، PAO (أوكرانيا) ، تحديث PFC ، CJSC (روسيا) ، Sintez ، OJSC (روسيا)

تحديث الوصف والصورة: 27.08.2019

تعليمات
على الاستخدام الطبيالمنتجات الطبية

رقم التسجيل:

اسم تجاري:

بيلوكاربين

INN أو اسم المجموعة:

الاسم الكيميائي: (3S-cis) -3-Ethyldihydro-4 - [(1-methyl-1H-imidazol-5-yl) methyl] -2 (3H) -فورانون (مثل هيدروكلوريد)

شكل جرعات:

التركيب لكل 1 مل:

المادة الفعالة:
هيدروكلوريد بيلوكاربين - 10 مجم
سواغ:
حمض البوريك - 12.5 مجم
هيدروكسيد الصوديوم 1 م إلى الرقم الهيدروجيني 3.5-5.0
ماء للحقن حتى 1 مل

وصف: سائل شفاف عديم اللون

مجموعة العلاج الدوائي:

كود ATX:

الخصائص الدوائية

مؤشرات للاستخدام

موانع

بحرص
في المرضى الصغار الذين يعانون من قصر النظر العالي.
إذا كان لديك أحد الأمراض المذكورة ، فتأكد من استشارة طبيبك قبل تناول الدواء.

استخدم أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

الجرعة وطريقة الاستعمال

دفن في كيس الملتحمة 1-2 قطرات. قد يختلف عدد التركيبات حسب المؤشرات والحساسية الفردية للمريض.
هجوم حاد من الجلوكوما المغلقة: خلال الساعة الأولى ، يتم غرس محلول بيلوكاربين كل 15 دقيقة ، 2-3 ساعات - كل 30 دقيقة ، 4-6 ساعات - كل 60 دقيقة ثم 3-6 مرات في اليوم ، حتى الهجوم توقف.
الجلوكوما الثانوية (الأوعية الدموية ، ما بعد الصدمة (الحروق)): 1-2 قطرات 2-4 مرات في اليوم ؛
الجلوكوما المفتوحة الأولية: 1-2 قطرات 2-4 مرات في اليوم بالاشتراك مع حاصرات بيتا أو غيرها من الأدوية التي تقلل من ضغط العين ؛
لتضييق حدقة العين بعد تركيب حركات الحدقة: 1-2 قطرات مرة واحدة.

اعراض جانبية

صداع (في المنطقة الصدغية وحول الحجاج) ، ألم قصير المدى في منطقة العين ؛ قصر النظر. انخفاض الرؤية ، خاصة عند الغسق ، بسبب تطور تقبض الحدقة المستمر وتشنج الإقامة ؛ الدمع ، سيلان الأنف ، التهاب القرنية السطحي. ردود الفعل التحسسية.
مع الاستخدام المطول ، يمكن تطوير التهاب الملتحمة الجريبي والتهاب الجلد التماسي للجفون وتغيم العدسة القابل للانعكاس.
النظامية آثار جانبيةنادرا ما تتطور. يمكن أن يسبب بيلوكاربين ، باعتباره مقلد كولين ، تشنج قصبي ، وبطء معدل ضربات القلب ، وزيادة إفراز اللعاب ، وسيلان الأنف.
إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية الموضحة في التعليمات ، أو لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مدرجة في التعليمات ، أخبر طبيبك.

جرعة مفرطة

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مضادات بيلوكاربين هي الأتروبين ومضادات الكولين الأخرى.
مع الاستخدام المتزامن مع المحاكاة الكظرية ، يمكن ملاحظة عداء العمل (على قطر التلميذ).
يزيد Timolol و phenylephrine من انخفاض ضغط العين ، مما يقلل من إنتاج السائل داخل العين.
ربما استخدام بيلوكاربين مع محاكيات الودي ، حاصرات بيتا ، مثبطات الأنهيدراز الكربونية.
يتم تقليل نشاط مقلدات الكولين من بيلوكاربين عن طريق مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومشتقات الفينوثيازين ، وكلوربروثيكسين ، وكلوزابين ؛ معزز بمثبطات الكولينستريز.
ربما تطور بطء القلب وانخفاض ضغط الدم أثناء التخدير العام باستخدام هالوثان (في المرضى الذين يستخدمون بيلوكاربين في قطرات العين).

تعليمات خاصة

نموذج الافراج.

شروط التخزين

في مكان محمي من الضوء ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 15 درجة مئوية للدواء في أنبوب قطارة وزجاجات قطارة ، في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية للدواء في قوارير زجاجية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

3 سنوات للعقار في قوارير. سنتان للدواء في أنبوب قطارة ، زجاجة قطارة.
بعد فتح أنبوب القطارة وزجاجة القطارة والزجاجة - شهر واحد.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط العطلة

صاحب ترخيص التسويق / منظمة تلقي الشكاوى