البثور يحرم. الهربس البسيط (الحزاز البسيط). العلاج بالطب التقليدي

الحزاز البسيط هو مرض فيروسي انتكاسي مزمن يتميز بتلف العقد الحسية ويتجلى في ظهور طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية.

المسببات المرضية.

العامل المسبب هو فيروس الهربس البسيطأنا والنوع الأول (HSV-1 ، HSV-2) ، ينتمون إلى عائلة فرعية من فيروسات الهربس.

تحدث عدوى HSV-1 غالبًا في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل. بعد الامتزاز على الخلايا الظهارية للجلد والأغشية المخاطية ، يخترق الفيروس الخلايا ويتكاثر فيها ، مما يؤدي إلى تأثير سام للخلايا. من الخلايا ، يدخل الفيروس إلى الدم والليمفاوية ، مما يؤدي إلى الإصابة بالفيروس. في هذه الحالة ، تكون الفيروسات داخل الخلايا الليمفاوية والعدلات ، وتمنع إنتاج الكريات البيض من الإنترفيرون. في العلاج المناسبيتم القضاء على الفيروس ، ويبقى في العقد الحساسة ، حيث يستمر مدى الحياة. مع انخفاض في المناعة (الجسدية و أمراض معدية، بؤر عدوى مزمنة، الإجهاد ، الصدمة ، إلخ) هناك تكرار للعدوى. يتم تحديد عدد الانتكاسات من خلال الحالة المناعية للجسم.

علم الأوبئة.

هناك الطرق الرئيسية التالية لانتقال الهربس البسيط:

1. الاتصال (مباشر أو غير مباشر) - أكثر شيوعًا عند الأطفال.

2. Airborne (HSV-1)

3. الجنسي (HSV-2 - الهربس التناسلي)

4. من الأم إلى الجنين

عبر المشيمة لفيروسات الدم

طريقة عمودية

عندما يمر الطفل بقناة ولادة الأم

نادرا جدا ممكن طريق الحقنانتقال الفيروس ، وكذلك العدوى أثناء زراعة الأعضاء ونقل الدم.

الصورة السريرية.

تخصيص القوباء الأولية والمتكررة.

يحدث الهربس الأولي بعد أول اتصال بالفيروس في مرحلة الطفولةفي حالة عدم وجود أجسام مضادة محددة. عادة يختلف في شدة المظاهر السريرية. وهي أكثر شدة عند الأطفال حديثي الولادة. أحد أكثر مظاهر العدوى الأولية شيوعًا هو التهاب الفم الهربسي الحاد.

بعد فترة حضانة من 1 إلى 8 أيام ، تظهر الأعراض السريرية:

1. المظاهر العامة: قشعريرة مع حمى تصل إلى 38-39 درجة مئوية ، صداع ، نعاس ، توعك عام.

2. المظاهر المحليةتحدث في الفم. تظهر فقاعات مجمعة مؤلمة على الغشاء المخاطي للسان والخدين واللثة والسطح الداخلي للشفاه ، وغالبًا على الحنك الرخو والصلب. تنفتح الفقاعات على الفور وتشكل تآكلًا.

3. التهاب العقد الليمفاوية الناحي للغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي

4. عند الأطفال الضعفاء ، يمكن أن ينتشر الفيروس إلى الكبد والطحال والأعضاء الأخرى ، مما يؤدي إلى الوفاة. في الحالات الخفيفة ، تتراجع العملية في غضون أسبوعين.

الحزاز البسيط أكثر شيوعًا كشكل متكرر من المرض. في الوقت نفسه ، مقارنة بالشكل الأساسي ، تكون شدة ومدة المظاهر السريرية أقل وضوحًا.

الموقع الأكثر شيوعًا:

الوجه (المنطقة المحيطة بالفم ، المنطقة النكفية ، أجنحة الأنف)

الملتحمة وقرنية العين

الأعضاء التناسلية (الهربس التناسلي)

ردفان

السمة هي حقيقة أنه مع كل انتكاسة جديدة ، يتم توطين الطفح الجلدي في نفس المكان.

بعد الفترة البادرية ، والتي تتجلى بالحرق والوخز والأحاسيس الذاتية الأخرى ، تظهر حويصلات مجمعة ذات محتويات مصلية على الجلد على خلفية الحمامي. بعد بضعة أيام ، تتقلص محتويات الفقاعات مع تكوين قشرة أو تنفتح الفقاعات (مع الصدمة) مع تكوين التآكل. في أي حال ، نتيجة لعمليات الاندمال بتشكل النسيج الظهاري ، بعد 10-14 يومًا ، يتم حل الطفح الجلدي دون ترك أي أثر أو تكوين بقعة مفرطة التصبغ.

يمكن أيضًا أن تكون الانفجارات الهربسية موضعية على الغشاء المخاطي للسان ( التهاب اللسان الهربسي ) ، الخدين ( التهاب الفم الهربسي ) ، اللثة ( التهاب اللثة الهربسي ) ، اللوزتين ( هيربانجينا ). على الغشاء المخاطي ، تفتح الحويصلات بسرعة مع تشكيل تآكل حاد مؤلم ، مما يجعل من الصعب في كثير من الأحيان تناول الطعام. يستغرق الاندمال الظهاري وقتًا أطول من الجلد.

الهربس العيني يحدث عادة مع انخفاض المناعة ، في كثير من الأحيان عند الأطفال. في هذه الحالة ، يمكن أن تتأثر جميع أغشية العين بتطور التهاب الملتحمة والتهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب القرنية. قد يكون هناك انخفاض في حدة البصر.

الهربس التناسلي هو أحد أكثر الأشكال السريرية شيوعًا للهربس البسيط. يسببه فيروس الهربس من النوع 2 (HSV-2) وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

تشبه عيادة القوباء التناسلية القوباء الأولية ، وقد تكون مصحوبة بارتفاع كبير في درجة الحرارة ، الأعراض العامة. عند الرجال ، يتم وضع الطفح الجلدي على الطبقة الداخلية من القلفة ، التلم التاجي ، على الرأس وجذع القضيب ، عند النساء - على الشفرين الصغيرين ، البظر ، المهبل ، عنق الرحم ، العجان ، الفخذين. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون الهربس التناسلي بدون أعراض أو بدون أعراض. هؤلاء المرضى يمثلون أكبر خطر وبائي. يمكن أن يكون الهربس التناسلي معقدًا بسبب داء الفيل في الأعضاء التناسلية نتيجة للتوسع اللمفاوي ، ويمكن أن يبدأ سرطان عنق الرحم والبروستاتا.

ملامح مسار الهربس البسيط في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية نتيجة لنقص المناعة الشديد ، فإن مسار الهربس له عدد من الميزات:

1. الانتكاسات المتكررة (أكثر من مرة واحدة في 3 أشهر)

2. هجرة الطفح الجلدي - في التكرار التالي ، تظهر الطفح الجلدي في مكان جديد (عادة في نفس المكان)

3. انتشار الطفح الجلدي

4. آفات عميقة في الجلد والأغشية المخاطية مع تكون القرحات (شكل القرحة النخرية). الشكل النخر التقرحي ، الذي يستمر لأكثر من 3 أشهر ، هو علامة غير مشروطة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

5. تطور الهربس المعمم مع آفات في الشعب الهوائية والرئتين والمريء وأعضاء أخرى.

في ظل وجود هذه العلامات وغياب أسباب أخرى لتثبيط المناعة ، من الضروري فحص المريض بحثًا عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تشخيص الهربس البسيط:

1. الأعراض السريرية

2. Anamnesis

3. التشخيص المختبري

الفحص الخلوي (الفحص المجهري الإلكتروني للكشط من المناطق المصابة)

دراسة ثقافية

التشخيص المصلي بطريقة الأمصال المزدوجة (حسب الزيادة في عيار الجسم المضاد بمقدار 4 مرات أو أكثر)

تفاعل البلمرة المتسلسل (يظهر في أشكال غير نمطية ومعممة)

مبادئ علاج الهربس البسيط:

تعتمد أساليب العلاج على شكل المرض وشدة الدورة وتكرار الانتكاسات.

إذا حدثت الانتكاسات مرة كل ستة أشهر أو أقل وكانت غائبة الأعراض العامة، ثم يتم العلاج وفقًا للمخطط التالي:

1. العلاج الموضعي بالأدوية المضادة للفيروسات - الأسيكلوفير (زافيراكس) ، 2-4٪ تيبروفين ، إلخ خلال فترة الطفح الجلدي وفي غضون أسابيع قليلة بعد حلها.

2 - محاثات الإنترفيرون والإنترفيرون (نيوفير ، سيكلوفيرون ، إلخ)

3. مناعة غير نوعية

فيتامينات هـ ، ج

فيتوادابتوجينات

4 - المطهرات (أصباغ الأنيلين) والعوامل الظهارية (فينيلان ، كيراتولان)

5. في حالة الألم - التخدير الموضعي

إذا حدثت الانتكاسات مرة واحدة في 3 أشهر أو أكثر ، أو كان المرض دائمًا كذلك مسار شديدالعلاج على مراحل:

المرحلة الأولى (في الفترة الحادة):

1. العلاج العام

الأسيكلوفير داخل 0.2-0.4 جم 5 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام

Famvir داخل 3 مرات في اليوم لمدة 7-12 يومًا

2. العلاج الخارجي (انظر أعلاه)

3 - العلاج الممرض (الإعطاء بالحقن للإنترفيرون ومحفزات الإنترفيرون)

4. علاج الأعراض (المسكنات ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)

المرحلة الثانية (العلاج في الفترة المتناوبة):

1. الدورات الوقائية للعوامل المضادة للفيروسات (الأسيكلوفير 0.2 جم 3-5 مرات في اليوم)

2. محاثات الإنترفيرون (السيكلوفيرون العضلي)

3. مضادات المناعة غير النوعية (ثيموليا ، ثيموجين)

المرحلة الثالثة - استخدام لقاح مضاد للشيخوخة

المرحلة الرابعة - مراقبة المستوصف

يعد الهربس البسيط أو الأشنة أحد أكثر الأمراض الجلدية الفيروسية شيوعًا. المرض له أعراض حادة ويمكن أن يظهر في عدة أشكال سريرية. لماذا تحدث فقاعة حزاز وكيفية القضاء على علم الأمراض؟

الهربس- هذا هو مرض مزمن، يتجلى نتيجة اختراق فيروس الهربس البسيط في الجسم. في أغلب الأحيان ، تحدث العدوى في مرحلة الطفولة المبكرة.

قد لا تظهر علامات المرض لسنوات. يحدث تنشيط العملية المرضية تحت تأثير عدة عوامل:

• الأمراض المزمنة التي تؤدي إلى انخفاض في جهاز المناعة.
• إصابة جلد;
• الإجهاد الشديد والاضطرابات العصبية.
• اضطرابات النشاط المناعي الناجمة عن تطور التهاب الكبد أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• انتهاكات لوظائف الجهاز الهضمي.
• تسمم الجسم.
• الاضطرابات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية.

إذا كانت هناك مشاكل صحية ، يمكن أن يتطور الهربس الحويصلي لفترة طويلة ، ويظهر بشكل دوري على الجلد أو الغشاء المخاطي عندما يبرد الجسم ونزلات البرد.

نوع المثير

يشير الهربس المتسبب في ظهور تقرحات إلى النوع الأول البسيط. تنتقل العدوى بشكل رئيسي من خلال الاتصال بالناقل والطفل أثناء الولادة. أيضًا ، غالبًا ما يتم ملاحظة اختراق العدوى من خلال الجهاز التنفسي.

هناك نوعان من العوامل المسببة للهربس الحويصلي:

1. الأول. تلاحظ الآفات على الغشاء المخاطي للعينين والقرنية والشفتين وجلد الوجه.
2. ثانيا. تتشكل المظاهر على شكل فقاعات في منطقة الأعضاء التناسلية. ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي.

يمكن أن يحدث الهربس التناسلي مع أعراض قليلة أو معدومة. يمكن أن يؤدي شكل معقد من المرض بسبب ضعف التصريف اللمفاوي إلى زيادة الأعضاء التناسلية.

الاعراض المتلازمة

عندما يتم تنشيط الفيروس في الجسم ، لوحظ طفح جلدي على شكل فقاعات. تقع على الجلد بطريقة فوضوية. في كثير من الأحيان عند الأشخاص المصابين بفيروس الهربس البسيط ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• يحدث حرقان في المنطقة المصابة.
• يظهر احمرار في الجلد.
• تتشكل فقاعات مليئة بالسائل ؛
• بعد ثلاثة أيام انفجرت الانفجارات المائية.
• يشعر بالألم في منطقة البؤر ؛
• تتشكل القشور على المناطق المصابة.

مجال التئام التكوينات المتآكلة لا يترك أي أثر على الجلد.

هناك عدة أشكال من المظاهر السريرية للهربس الحويصلي البسيط:

1. عدوى حديثي الولادة. عند الرضع ، مع تطور الفيروس ، يظهر تورم في اللوزتين وداخل الخدين واللسان. في نفس الوقت ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد. تتناثر المناطق المصابة بالعديد من الفقاعات ، والتي تتحول فيما بعد إلى تقرحات صغيرة. في بعض الأحيان تزداد الغدد الليمفاوية في منطقة الرأس.
2. الآفات التناسلية. تنتقل مثل هذه العدوى التي يسببها الهربس من الأنماط المصلية الأولى والثانية عن طريق استخدام مواد النظافة الخاصة بناقل العدوى والجنس. يؤثر الطفح الجلدي على مناطق الأعضاء التناسلية والمناطق القريبة من الجلد.
3. علم الأمراض المزمنة. مع هذا النموذج ، لوحظ تواتر الطفح الجلدي. يتم ملاحظة المظاهر خلال فترة زمنية مختلفة. في بعض الأحيان لا يزعج المرض لسنوات. يتجلى علم الأمراض بشكل رئيسي في نفس مناطق الجسم.
4. أكزيما الحلئي الشكل في كابوزي. مثل هذه العدوى لها أعراض واضحة إلى حد ما - الحرارة, المفي المنطقة المصابة. في هذه الحالة ، تتشكل فقاعات كبيرة تنتشر إلى مناطق واسعة إلى حد ما من الجلد. في بعض الأحيان مع هذا النوع من الهربس ، يتم ملاحظة البؤر على الأعضاء الداخلية. غالبًا ما تبقى الندبات والندوب في مكان الفقاعات. يمكن أن يؤدي تطور مثل هذا المرض إلى الموت.
5. فيروس المصارع. علم الأمراض نادر للغاية. لوحظ المرض بشكل رئيسي في الرياضيين - المصارعين. هذا بسبب الاتصال الوثيق أثناء القتال مع الخصم. تظهر أعراض الهربس في منطقة الكتفين أو الرقبة أو الوجه.
6. اصابة الاصبع. تظهر الطفح الجلدي نتيجة لتلف جلد اليدين أو في وجود إصابات. مظهر من مظاهر المرض يحدث بشكل غير منتظم.

غالبًا ما يؤدي تطور عدوى المثانة الفيروسية عند الأطفال الصغار إلى التهاب الفم. يمكن أن يسبب الهربس البسيط الشعور بالضيق العام والصداع والنعاس.

التشخيص

الحزاز الحويصلي لديه مظاهر مميزة. لذلك ، ليس من الصعب وضعها التشخيص الأوليعن طريق الفحص البصري للمناطق المصابة. للحصول على نتيجة نهائية دقيقة ، يتم استخدام الدراسات التالية بشكل إضافي:

1. تحليل لعلم الخلايا. تتم دراسة القصاصات المأخوذة من الحويصلات تحت المجهر. في هذه الحالة ، يتم فحص طبيعة السائل المنطلق من المناطق المصابة.
2. أبحاث جمهورية الصين الشعبية. مثل هذا التحليل ضروري لتحديد نوع الفيروس الذي يتطور في الجسم. للعينات ، يتم أخذ إفرازات الأعضاء التناسلية والدم من الوريد.
3. تحليل الدم. تهدف الدراسة إلى الكشف عن الأجسام المضادة للكائنات الحية الدقيقة الضارة.

في بعض الأحيان يكون مطلوبًا تحديد حالة الأعضاء الداخلية. لهذا ، يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية. الإجراءات العلاجيةأنشئت فقط بعد تأكيد كامل للتشخيص.

طرق العلاج

مع هزيمة الهربس الحويصلي ، يتم استخدام الطب التقليدي والطب التقليدي. الجميع إجراءات علاجيةتقوم على القضاء على أعراض المرض والوقاية من الانتكاسات المتكررة وزيادة وظائف الحماية في الجسم.

علاج طبي

الهربس البسيط مرض مزمن ، لذلك من المستحيل القضاء على العدوى تمامًا.

يتم وصف الأدوية التالية للمرضى:

• المنشطات المناعية - "Ridostin" و "Cyclofkron" و "Likopid" ؛
• العوامل المضادة للفيروسات- "فامفير" أو "أسيكلوفير" أو "فالاسيكلوفير" ؛
• مراهم وكريمات لعلاج الآفات - خيلبين ، اسيكلوفير.

في مناسبات خاصةيتم إجراء التطعيم للوقاية من المظاهر المتكررة للفيروس. مثل اجراءات وقائيةنفذت فقط بعد شهر ونصف من وقت ظهور مظاهر شكل متفاقم.

في بعض الأحيان يصف الطبيب العلاج بالليزرأو الأشعة تحت الحمراء للبثور.

الطرق الشعبية

يستخدم العلاج البديل فقط للأشكال الخفيفة من المرض وبإذن من الطبيب. تساعد الوصفات التالية في تخفيف الأعراض وتحسين حالة المريض:

1. ثوم. يستخدم عصير الثوم لعلاج المناطق المصابة. يفرك الجلد التالف به مرتين في اليوم.
2. جمع العشبية. ملعقة صغيرة من بلسم الليمون ، نفس الكمية من الورد البري والبابونج يجب أن تُسكب مع 300 جرام من الماء المغلي وتترك لتخمير لمدة 15 دقيقة. مثل شاي اعشابيستغرق عدة مرات في اليوم لتقوية الدفاعات المناعية.
3. اليود. تتم ممارسة علاج المناطق المصابة بهذا العلاج عند ظهور إحساس بالحرقان. غالبًا ما يستخدم اليود حتى في الأشكال الحادة للمرض.
4. شجرة الشاي. غالبًا ما يوصى بالمنتج في علاج الهربس الحويصلي. يستخدم زيت شجرة الشاي لتليين المظاهر المرضية. يجب معالجة البقع المؤلمة ثلاث مرات على الأقل في اليوم.

العلاج الذاتي للهربس الحويصلي خطير للغاية. يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى حد كبير مضاعفات خطيرة.

ميزات التغذية

النظام الغذائي للحزاز الناجم عن فيروس الهربس له أهمية كبيرة في علاج معقد. تساعد التغذية السليمة على احتواء مظاهر المرض وتزيد منه الدفاع المناعيالكائن الحي.

يتألف النظام الغذائي من تناول الأطعمة التي تحتوي على الحد الأدنى من الأرجينين والغنية بالليسين. لذلك يوصى بتناول:

• حليب منزوع الدسم؛
• لحم دجاج؛
• الزبادي الطبيعي
• الجمبري.
• تخبط.

الخضار والفواكه التي تحتوي على مبيدات نباتية تساهم في زيادة المناعة:

• زنجبيل؛
• الليمون.
• ثوم.

في الوقت نفسه ، يتم استبعاد الجيلاتين والبذور والشوكولاتة والمكسرات بالضرورة من النظام الغذائي. من الضروري تقليل كمية استهلاك البقوليات والحبوب الكاملة.

صحة

تتكون الرعاية أثناء المرض من مراعاة تدابير النظافة الصحيحة. لذلك ، لتجنب حدوث مضاعفات ، يجب:

• اغسل يديك بانتظام بعوامل مضادة للبكتيريا ؛
• تغيير أغطية السرير مرتين على الأقل في الأسبوع ؛
• لا تستخدم مواد النظافة الخاصة بالآخرين.

في الوقت نفسه ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال الضغط على تشكيلات الفقاعات على الجلد وعدم تقشير القشور الجافة بالفعل. يمكن أن تؤدي أي إصابة في المناطق المصابة إلى انتشار شديد للعدوى.

الوقاية

لتجنب تكرار الإصابة بالحزاز البسيط ، يوصى باتخاذ الإجراءات التالية للوقاية:

• استبعاد أي اتصال مع المرضى الذين يعانون من أعراض الهربس المتفاقمة ؛
• لا تستخدم مواد النظافة الخاصة بالآخرين ؛
• تساعد على زيادة الحماية المناعية.
• تجنب إصابة الجلد.
• منع تطور الأمراض المزمنة.
• كل بانتظام؛
• غسل اليدين بانتظام بالصابون والحفاظ على نظافة الجسم ؛
• لا تفرط في تبريد الجسم.

الحزاز الحويصلي هو مرض فيروسي مزمن. يمكن أن يظهر المرض في حالات نادرة جدًا ، ولكن في بعض الأحيان تحدث الانتكاسات عند أدنى انخفاض في درجة حرارة الجسم. لنسيان المرض لفترة طويلة سيساعد في علاج عالي الجودة ، التغذية السليمةوالالتزام بالتدابير الوقائية.

يجب أن تكون معقدة. حالياً نهج معقديتكون علاج الهربس الحويصلي من استخدام الأنواع التالية من الأدوية:

• مضادات فيروسات الهربس ، تؤخذ عن طريق الفم على شكل أقراص أو تُعطى كحقن في الوريد أو في العضل ؛


• مضادات الفيروسات الموضعية على شكل مراهم ، جل ، كريمات ، زيوت وغيرها أشكال الجرعاتيطبق خارجيا لعلاج الطفح الجلدي.


• أجهزة المناعة التي تزيد من المناعة وتزيد من الكفاءة الأدوية المضادة للفيروسات;


• علاج فيتامين


• عندما أعرب استجابة التهابيةيتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

لذلك ، في الوقت الحاضر ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات عن طريق الفم التالية لعلاج الهربس الحويصلي:

1. ألوكين ألفا.

2. ألوفيرون.

3. ألبيزارين.

4. الأسيكلوفير (Zovirax ، Virolex ، إلخ) ؛

5. بريفودين.

6. فالاسيكلوفير (فالتريكس) ؛

7. فالغانسيكلوفير.

8. فيدارابين.

9. جانسيكلوفير.

10. إيدوكسيوريدين.

11. لوبوكافير.

12. ريبافيرين.

13. سوريفودين.

14. ثلاثي فلوروثيميدين.

15. تريفوريدين.

16. فامسيكلوفير (فامفير) ؛

17. فوميفيرسن.

18. فوسكارنيت.

19. سيتارابين.

20. سيدوفوفير.

الانفجارات الهربسية يجب أن تعالج بالأدوية الموضعية المضادة للفيروسات للاستخدام الخارجي. يجب استخدام هذه الأدوية حتى الاختفاء التام للطفح الجلدي. تحتوي المراهم والكريمات والمواد الهلامية الموضعية على نفس المكونات النشطة مثل المستحضرات الفموية. ومع ذلك ، فإن نشاط المكونات النشطة عند تناولها عن طريق الفم يكون أعلى منه عند استخدامها خارجيًا. هذا هو السبب في أنه من المستحيل علاج الهربس الحويصلي فقط بمراهم خارجية مختلفة تحتوي على مواد فعالة ومضادة للفيروسات. وللعلاج الفعال ، من الضروري الجمع بين تناول الأدوية المضادة للفيروسات في الداخل وتطبيقها خارجيًا على منطقة الطفح الجلدي. يمكنك الجمع بين الأدوية المضادة للفيروسات الخارجية والداخلية كما تريد. حاليًا ، تُستخدم العوامل الخارجية المضادة للفيروسات التالية لعلاج الهربس الحويصلي:

• زوفيراكس.


• الأسيكلوفير.


• Acigerpin.


• الأسيكلوستاد.


• فيفوراكس.


• فيروليكس.


• جيرفيراكس.


• هيربيتاد.


• بينسيكلوفير.


• فينيستيل بينسيفير


• بانافير.


• فيرو ميرز سيرول


• ترومانتادين.



• Biopin - مرهم على أساس راتنجات الصنوبر ؛


• الهيبورامين - جل يعتمد على أوراق نبق البحر ؛


• Lomagerpan - كريم يعتمد على أوراق بلسم الليمون.


• Helepin D هو هلام يعتمد على عشب ديموديوم الكندي.

• الكريات البيض البشرية

الهربس البسيط (الحزاز البسيط)

رمز ICD-10: عدوى فيروس الهربس B00 (الهربس البسيط).

العامل المسبب للهربس البسيط هو فيروس جلدي عصبي - نوع فيروس الهربس البسيط 1 و 2 (HSV-1 و HSV-2). ينتمي هذا الفيروس إلى جنس فيروسات الهربس البشرية. حاليًا ، 9 ممثلين عن هذا الجنس معروفون ، متحدون في 3 عائلات فرعية: a ، (3 و y. تشمل فيروسات α-gerieves HSV-1 ، HSV-2 ، جدري الماءوالهربس النطاقي (HSV-3 أو الفيروس الحماق النطاقي- الخامس / الخامس).

تحتوي كل هذه الفيروسات على دنا مزدوج الشريطة ويمكنها البقاء في جسم الإنسان في حالة غير نشطة (كامنة) ، خاصة في العقد العصبية.

في منتصف القرن العشرين. كان يعتقد أن HSV-1 يؤثر فقط على جلد الوجه والشفتين والأطراف والجذع والأغشية المخاطية في تجويف الفم ، و HSV-2 هو سبب تطور الهربس التناسلي. لقد ثبت الآن أن أيًا من هذه الأنواع يمكن أن يتسبب في تطور كل من الهربس الشفوي والأعضاء التناسلية ، وهو ما يفسره الانتشار الكبير للجهات الخارجية التناسلية.

ينتقل فيروس الهربس البسيط عن طريق الاتصال المباشر بسطح جلد مصاب لشخص واحد بجلد أو أغشية مخاطية لشخص غير مصاب. يُعتقد أن HSV-1 يدخل الجسم في السنوات الثلاث الأولى من حياة الشخص. غالبًا ما يحدث هذا بالفعل عندما يمر الجنين عبر قناة ولادة الأم أو عندما يتلامس المولود عن طريق الخطأ مع أفراد الأسرة المصابين. تحدث العدوى بفيروس HSV-2 في وقت لاحق - أثناء بداية سن البلوغ وبدء النشاط الجنسي. بعد دخول جسم الإنسان من خلال الجلد أو الأغشية المخاطية ، ينتشر الفيروس بشكل رئيسي في الدم وعبر الجافية ، ويدخل العقد الحساسة. العصب الثلاثي التوائموالعقد المقدسة. في الخلايا العصبية والخلايا الداعمة للعقد ، يظل جينوم الفيروس في شكل غير نشط لبقية الحياة. يحدث تنشيط الفيروس في الفترة الكامنة نتيجة لعمل عوامل استفزاز مختلفة مرتبطة بتأثير اكتئابي على جهاز المناعة ، مثل انخفاض درجة حرارة الجسم ، فرط الانعزال ، التداخل أمراض فيروسية، إصابات ، طبعا العلاج بالستيرويدات والأدوية المنشطة للخلايا ، الإجهاد. خطورة أعراض مرضيةيعتمد على حالة المناعة الخلوية والخلطية للمريض.

حاليًا ، هناك أربعة أنواع مختلفة من مسار عدوى فيروس الهربس:

• 1) الهربس البسيط الأساسي ؛
• 2) العدوى غير الأولية (تحدث في الأفراد الذين لديهم بالفعل أجسام مضادة لأحد أنواع فيروس الهربس البسيط) ؛
• 3) عدوى كامنة.
• 4) تكرار العدوى (سريريًا قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال) ؛ في 20 ٪ من المرضى ، لوحظت نوبات إفراز الفيروس بدون أعراض.

يحدث الهربس الأولي بعد أول اتصال مع فيروس الهربس البسيط. ينتقل الفيروس إلى الطفل في كثير من الأحيان أثناء الولادة من خلال قناة الولادة المصابة ، على الرغم من تزايد أهمية الإصابة بالفيروس داخل الرحم في السنوات الأخيرة. انتقال الفيروس (عادة HSV-1) بعد الولادة نادر للغاية. يبلغ خطر إصابة الطفل بوجود الهربس التناسلي لدى الأم 40٪. يبدأ المرض في اليوم 5-21 بعد الإصابة. يتميز الهربس الأولي بكثافة الأعراض السريرية. في الأطفال حديثي الولادة ، يتقدم بشكل خاص ، وفقًا لنوع العدوى الإنتانية ، ويتميز بانتشار دموي مع تلف الأعضاء الداخلية (تغييرات نخرية في حمة الكبد ، الغدد الكظرية ، المريء ، المعدة ، الأمعاء) ، تجويف الفم ، الجلد والمادة والأغشية الدماغية (التهاب السحايا الهربسي).

سريريًا ، يتجلى الهربس البسيط عند الأطفال والبالغين في ظهور بثور مجمعة. تظهر الحويصلات ذات المحتويات الشفافة (حجمها من 1.5 إلى 2.0 مم) في منطقة مفرطة وذمة قليلاً. يصاحب الطفح الجلدي إحساس بالحرقان أو الحكة. الموقع المفضل: الشفاه والأنف والخدين والغشاء المخاطي للفم وملتحمة العين والأعضاء التناسلية. لذلك ، ينقسم الهربس البسيط إلى جنسي وعنفي. تتقلص الفقاعات مع تكوين قشرة أو تنفتح بتكوين تآكلات ذات حواف متعرجة. بعد 2-3 أيام ، تسقط القشور. يستمر التطور الكامل لهذا الطفح الجلدي من 8 إلى 10 أيام.

أحد المظاهر السريرية الشديدة للعدوى الأولية هو التهاب الفم الهربسي الحاد ، والذي يحدث عادة في مرحلة الطفولة المبكرة. فترة الحضانةتتراوح من 1 إلى 8 أيام. يستمر المرض بسرعة ، مع ظهور أعراض التسمم (قشعريرة ، حمى تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، صداع ، نعاس ، توعك عام). يتم وضع الفقاعات على الغشاء المخاطي للخدين واللثة واللسان والسطح الداخلي للشفتين ، وغالبًا ما تكون على الحنك الرخو والصلب والأقواس الحنكية واللوزتين. في عملية الأكل ، تفتح الفقاعات بسهولة ، تكون التآكل مؤلمًا. غالبًا ما يكون هناك زيادة ووجع في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي والغدد الليمفاوية النكفية. في الأطفال الضعفاء ، يمكن أن تنتشر عملية الهربس إلى اعضاء داخلية، الجهاز العصبي المركزي ، الوفيات محتملة.

يتميز الهربس المتكرر بقلة حدة ومدة المظاهر السريرية. هذا شكل شائع جدًا من الهربس عند البالغين. تواتر الانتكاسات يتراوح من 1-3 في السنة إلى عدة انتكاسات في الشهر لعدة سنوات. الطبيعة المستمرة لمسار هذا الهربس ممكن. عادة ما يسبق الانتكاس بوادر: وخز ، وحرقان ، وحكة. لذلك ، مريض متمرس عدوى الهربسيمكن أن يتنبأ بظهور طفح جلدي جديد في غضون 8-12 ساعة. ثم تظهر حويصلات مجمعة ذات محتويات شفافة على خلفية الحمامي ، وذمة خفيفة. من أجل التوطين غير الجنسي ، تكون الآفات الجلدية في منطقة المثلث الأنفي ، على الملتحمة وقرنية العينين ، على جلد الأرداف ، في منطقة العجز ، والفخذين أكثر تميزًا. سرعان ما تصبح محتويات الحويصلات غائمة وقد تصبح نزفية. بسبب النقع والصدمات ، تنفتح الحويصلات وتشكل تآكلات ذات حواف صدفيّة. تدريجيا ، يجف السطح الرطب للتآكل ، وتتشكل القشور. في حالة الإصابة الثانوية ، لا يمكن أن تتشكل التقرحات فحسب ، بل يمكن أن تتشكل أيضًا تقرحات مع كورولا من التسلل الالتهابي على طول المحيط. متوسط ​​مدة تكرار المرض هو 10-14 يومًا.

بالإضافة إلى المسار الكلاسيكي الموصوف للهربس المتكرر ، هناك حالات أخرى محتملة الأشكال السريرية: فاشلة ، متوذمة ، نطاقية الشكل ، منتشرة ، مهاجرة ، نزفية - نخرية ، تشبه داء الفيل ، تآكل - تقرحي ، روبيويد. في هذه الحالات ، يمكن أن يتسبب إجراء التشخيص في بعض الصعوبات ، ويحتاج هذا المريض بالتأكيد إلى استشارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

الهربس ، أو الحزاز الحزاز ، هو مرض يمكن العثور عليه في الأطفال والشباب والمرضى في منتصف العمر وكبار السن. انتشاره مرتفع للغاية ويصل إلى 95-98٪ وفقًا لمصادر مختلفة. أحيانًا يُطلق على الهربس البسيط أيضًا اسم "الحزاز البثور".

الهربس

هذا المرض الجلدي هو نتيجة عدوى الهربس. وهو ناتج عن فيروسات من النوع الأول أو الثاني. في السابق ، كان يُعتقد أن النوع الأول يؤثر بشكل أساسي على الوجه ، منطقة الشفتين ، لذلك كان يُطلق عليه اسم الشفوي. والثاني مرتبط بإصابة المنطقة التناسلية والعجان والشرج. يطلق عليه الهربس التناسلي.

لقد ثبت الآن أن مسببات الأمراض من كلا النوعين يمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم وتحدث بنفس الأعراض.

الصورة السريرية

من السهل تحديد تشخيص "الحزاز الحويصلي" في الفحص الأول للمريض. له أعراض مميزة- ظهور الفقاعات. في البداية ، تمتلئ بسائل صافٍ ، يمكن أن يصبح غائمًا فيما بعد ، ويكتسب لونًا أصفر-أحمر.

بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الهربس البسيط مع المظاهر التالية:

• حكة في مكان الثوران.
• أحاسيس مؤلمة - وخز وحرق.
• احمرار الجلد.
• تكوين تقرحات في موقع الحويصلات المفتوحة.
• تدهور الحالة العامة - الشعور بالضيق والضعف.

نظرًا لأن الهربس غالبًا ما يصاحب نزلة برد أو سارس ، فقد يلاحظ المريض ذلك صداع الراسوآلام في العضلات وارتفاع طفيف في الحرارة وقشعريرة. ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض مرتبطة بالمرض الأساسي وليس عدوى الهربس.

علاج او معاملة

عادة ما يتم علاج الحزاز البسيط الصناديق المحلية. نادرًا ما يكون تناول الأدوية الجهازية - الحبوب - مطلوبًا.

• جيربيفير.
• الأسيكلوفير.
• كريم Acigerpin.
• زوفيراكس.
• فيروليكس.

يتم تطبيق العامل على الفقاعات حتى ست مرات في اليوم ، ويفضل على فترات منتظمة للحصول على تأثير أكثر وضوحًا. يجب أن تكون مدة العلاج خمسة أيام على الأقل - حتى تجف العناصر المفتوحة للطفح الجلدي أو تتشكل قشرة عليها. غالبًا ما تكون دورة العلاج من 7 إلى 10 أيام.

من المهم أن تبدأ العلاج مع ظهور الأعراض الأولى للمرض - احمرار الجلد والتورم والحرق والوخز. إذا كان الهربس مصحوبًا بارتفاع الحرارة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - الباراسيتامول ، الإيبوبروفين. فهي لا تعمل فقط على تطبيع درجة حرارة الجسم ، ولكنها أيضًا تقضي على الألم وتحسن الرفاهية العامة.

في بعض الأحيان يمكنك العثور على توصيات لعلاج الحزاز الحويصلي بمحلول من الكحول الأخضر اللامع. يجب أن تدرك أن هذه المنتجات لها خصائص مطهرة وجافة ، لكنها تهيج الجلد ويمكن أن تسبب حروقًا في موقع الطفح الجلدي وتزيد من الألم.

في الحالات الشديدة ، مع الهربس المتكرر بشكل متكرر ، يتم استخدام أقراص الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير. لتقوية جهاز المناعة ، يتم وصف العلاج بالفيتامينات ، وتناول الأدوية المعدلة للمناعة. يمكن للطبيب فقط اختيار الدواء المناسب ، وغالبًا ما يؤدي العلاج الذاتي إلى تفاقم الحالة.

إذا ثبت تشخيص "الحزاز الحويصلي المعقد" ، يتم استكمال العلاج بعوامل مضادة للجراثيم موضعية وجهازية ، لأن معظم سبب مشتركالمسار المطول للمرض هو عدوى بكتيرية ثانوية. يتطور مع العلاج غير المناسب ، وتمشيط الحويصلات المفتوحة.

يمكن أن يقدم الهربس البسيط الكثير للمريض عدم ارتياح. لكن العلاج في الوقت المناسبيسمح لك بإيقاف المرض بسرعة ومنع تطور المضاعفات - عدوى الطفح الجلدي والتفاقم المتكرر.