الالتهاب الرئوي في الفص العلوي من الرئة اليمنى أو السل. خمسة اختلافات بين الالتهاب الرئوي والسل. الأعراض والعلامات

السل مرض معد يصيب الجهاز التنفسي بالدرجة الأولى. المرض موجود منذ آلاف السنين ، تمت دراسة أعراضه وصورته السريرية جيدًا. ولكن ، مع ذلك ، غالبًا ما يتم الخلط بين هذا المرض والعمليات الالتهابية الأخرى في الرئتين والشعب الهوائية. الالتهاب الرئوي والسل متشابهان بالفعل في علاماتهما ، من السهل الخلط بين المظاهر السريرية لأمراض الرئة هذه.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتطور هذان المرضان بالتوازي. لكن العلاج يتطلب اختلافًا ، لأنه من المهم جدًا إجراء العلاج بشكل صحيح وفعال تشخيص متباينواستبعاد الأمراض الأخرى. خلاف ذلك ، قد تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الرئتين ، وإذا كانت كافية رعاية صحيةقد يموت المريض.

السل مرض معد يتسم بتلف الرئتين ، وكذلك الأعضاء البشرية الأخرى ، عن طريق جرثومة خاصة. يسمونها المتفطرة السلية أو عصية كوخ.

التهاب الرئتين أو الالتهاب الرئوي مصطلح جماعي يشير إلى مجموعة متنوعة من الأشكال العملية الالتهابيةفي الرئتين بسبب مسببات الأمراض المختلفة.
على الرغم من أن العملية في كلا المرضين تتمركز بشكل أساسي في الرئتين ، إلا أن نهج التشخيص والعلاج يتطلب نهجًا مختلفًا.

الأسباب ومسببات الأمراض

يحدث مرض السل بسبب إحدى سلالات المتفطرة السلية - الإنسان أو البقري أو النوع الوسيط. بينما يحتوي الالتهاب الرئوي على العديد من مسببات الأمراض:

• عصا Afanasiev-Pfeffer ؛
• بكتيريا الليجيونيلا ذات الرئة.
• أي نوع من الكوتشي.

هناك أيضا شكل من أشكال الالتهاب الرئوي الناجم عن أنواع مختلفةالفيروسات. كقاعدة عامة ، يحدث الالتهاب الرئوي كمضاعفات بعد علاج التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين وسيلان الأنف والأنفلونزا. أيضًا ، يمكن أن تكون أسباب المرض:

• أي إصابات أخرى
• ضعف جهاز المناعة.
• دورات طويلة ومتكررة من العلاج الكيميائي ؛
• مرض الإشعاع؛
• احتقان في الرئتين بأي حالة تؤدي إلى عدم الحركة ، مثل الشلل أو الغيبوبة.

الظروف الاجتماعية لها تأثير ضئيل على تطور الالتهاب الرئوي. غالبًا ما ينشأ مرض السل عن طريق الإقامة المطولة في غرف مظلمة ورطبة والعمل الجاد في الظروف المعاكسة وسوء التغذية وعوامل منزلية أخرى.

العلامات والأعراض (أوجه التشابه والاختلاف)

فهل من الممكن الخلط بين الالتهاب الرئوي والسل؟ نعم بالتأكيد. ولهذا السبب ، قبل مائة عام فقط ، غالبًا ما مات المرضى بسبب العلاج غير المناسب. نعم ، لا تزال الأخطاء الطبية تحدث. ومع ذلك ، يمكن تمييز السل عن الالتهاب الرئوي بعدد من العلامات والأعراض.

أعراض وخصائص مسار الالتهاب الرئوي:

1. بداية سريعة مع ظهور علامات تسمم واضحة في الجسم.
2. درجة حرارة عالية - تصل إلى 40 درجة وما فوق.
3. سعال عنيف مع خروج مخاط بلغم ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بمزيج من القيح.
4. ضيق التنفس حتى عند الراحة عند الشهيق.
5. فقدان القوة والخمول الغياب التامشهية.

تكون مظاهر العملية الالتهابية في الالتهاب الرئوي أكثر وضوحًا من السل. يلاحظ وجود ارتفاع في درجة الحرارة والسعال والضعف العام من اليوم الأول. وهذا أحد الاختلافات الرئيسية بين الصورة السريرية ومسار الأمراض.

قد لا يظهر مرض السل على الإطلاق لفترة طويلة. في فترة الحضانةلا يمكن اكتشافه دائمًا حتى مع اختبارات الدم. وفي المرحلة الأولية - فقط من خلال الأشعة السينية. على الرغم من أنه في بعض الحالات ، إذا كان الشخص يعاني من ضعف شديد في جهاز المناعة ، فإن عدوى السل تظهر بشكل واضح بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة. لوحظ تقدم سريع في الأطفال الصغار الذين لم تتشكل مناعة بعد.

الأعراض النموذجية لمرض السل:

1. سعال مؤلم مزعج لمدة 3-4 أشهر.
2. ضيق في التنفس وألم في الصدر.
3. تصريف البلغم صديدي ، وعادة مع خليط من الدم.
4. فقدان الوزن مع قلة الشهية. على الرغم من أنه ليس ضروريًا ، تبقى شهية مرضى السل في نصف الحالات.
5. احمر خدود استهلاكي نموذجي وبريق للعيون.

الخصوصية هي أن مظاهر السل دورية. إما أنها تظهر بشكل مشرق أو تختفي من تلقاء نفسها. تظل درجة الحرارة تحت الحمى ونادراً ما ترتفع فوق 37.5 درجة في المرحلة الأولية. ما يصل إلى 38-39 درجة ، ترتفع درجة حرارة الجسم فقط إذا انضمت العدوى الفيروسية إلى عدوى السل ، عندما يصاب الشخص ، على سبيل المثال ، بنزلة برد. أو يبدأ الالتهاب الرئوي السلي بالتطور.

الاختلاف الأساسي عند مقارنة أعراض الالتهاب الرئوي والسل هو سرعة ظهورهما لدى المريض واختفائهما بالعلاج المناسب.

طرق الفحص

بالإضافة إلى جمع سوابق المرض ، تساعد طرق التشخيص التالية الطبيب.

الفحص البدني للمريض

الطريقة الرئيسية هي التسمع أو الاستماع إلى أعضاء الجهاز التنفسي.

يشار إلى تطور الالتهاب الرئوي من خلال:

• خرق - صرير مميز يسمع في نهاية الإلهام ؛
• ضيق في التنفس ، رطبة ، خرخرة ناعما.

مع مرض السل ، يكون التنفس طبيعيًا دائمًا تقريبًا - وهذا ما يسمى بالتنفس الحويصلي. قد تكون الحشائش الرطبة موجودة أيضًا ، لكنها بالكاد يمكن تمييزها وليست مسموعة دائمًا.

في كلتا الحالتين ، هناك سعال مع بلغم. لكن السعال المصاحب لعدوى السل يكون دائمًا وجافًا وهستيريًا. مع الالتهاب الرئوي ، هناك تغيير في طبيعة السعال من الجاف إلى الرطب مع تقدم المرض.
مع الالتهاب الرئوي ، تحدث التغييرات في كثير من الأحيان في كلا الرئتين. تصيب الفطريات الفطرية رئة واحدة.

خلال المقابلة ، قد يلاحظ المريض وجود أقارب مصابين بمرض السل ، لأن فرصة الإصابة بمرض السل عن قرب أعلى. مع الالتهاب الرئوي ، لا يوجد مثل هذا النمط.

طرق التشخيص المختبري

في حالة الاشتباه في أي من الأمراض ، يتم أولاً إجراء الفحوصات المخبرية للدم والبول. سوف يظهرون:

1. زيادة معدل استقرار خلايا الدم الحمراء - في حالة كلا المرضين.
2. الزيادة في عدد الكريات البيض كبيرة في الالتهاب الرئوي ، معتدلة في مرض السل.
3. الزيادة في الخلايا الليمفاوية والوحيدات إلى حد كبير - فقط مع عدوى السل.
4. انخفاض الهيموغلوبين - في كثير من الأحيان مع مرض السل النامي على المدى الطويل.

سيتم أيضًا إجراء اختبار tuberculin - Mantoux أو Diaskintest. الطريقة الرئيسية للكشف عن مرض السل - يسمح لك تفاعل Mantoux بتحديد ما إذا كان هناك اتصال مع المتفطرات. وسيكشف بشكل أكثر دقة عن عددهم ونشاطهم. إذا أعطى Diaskintest نتيجة إيجابية ، فإن المريض مصاب بنسبة 100 ٪ تقريبًا بعصية درنة.

إذا كان هناك شك حول طبيعة الالتهاب في الرئتين ، يتم إجراء تحليل للبلغم. يساعد على تحديد العامل الممرض. سيظهر البلغم مع السل وجود البكتيريا الفطرية النشطة ، مع الالتهاب الرئوي - البكتيريا المسببة للأمراض. لإزالة كل الشكوك ، لتأكيد التشخيص أو دحضه أخيرًا ، يتم إجراء 2-3 زرع على فترات زمنية قصيرة.

علامات الأشعة السينية لمرض السل والالتهاب الرئوي

الطريقة الرئيسية للكشف عن مرض السل هي التصوير الفلوري. ولكن في بعض الحالات ، يتم أيضًا إجراء أشعة سينية للرئتين. بالنسبة للالتهاب الرئوي ، يفضل الأطباء الأشعة السينية.
في الصورة ، يمكنك تحديد مدى تأثر الرئتين بمرض السل والالتهاب الرئوي ، حيث يتم توطين البؤر. هذه الطريقة التشخيصية الآلية مناسبة ليس فقط للمريض البالغ ، ولكن أيضًا للأطفال الذين لا يوصى بإجراء تصوير الفلوروجرافي تحت سن 15 عامًا.

علامات الأشعة السينية:

1. مع الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما يتأثر الجزء السفلي من كلا الرئتين. توجد ظلال تظهر وجود بؤرة في مرض السل ، كقاعدة عامة ، في رئة واحدة في الجزء العلوي أو الأوسط.
2. مخطط الآفات. يتميز الالتهاب الرئوي بظلال ضبابية ، ويبدو أن الرئتين المصابة بهما دخان في مناطق معينة. في مرض السل ، يتم تحديد حدود البؤر ، ولها محيط واضح في الأشعة السينية.

بناءً على نتائج جميع الدراسات ، يحدد الطبيب ما هو مريض به ، وفي أي مرحلة يكون المرض ، والشكل الذي يجب عليه التعامل معه ، وعندها فقط يختار الأدوية وإجراءات العلاج المناسبة.

المضاعفات المحتملة لمرض السل والالتهاب الرئوي

التهاب الجنبة ، استرواح الصدر هو أكثر المضاعفات شيوعًا التي يسببها السل أو الالتهاب الرئوي. في الحالة الأولى ، يلتهب الفيلم الذي يغطي التجاويف الداخلية. صدروالرئتين - غشاء الجنب. يتراكم السائل والقيح والدم تحته. في الحالة الثانية ، يحدث تمزق في تجاويف الرئتين ونزيف. إذا لم يعالج المريض على الفور ، فقد يحدث الموت بالاختناق. من الممكن حدوث خراجات في الرئتين مع الالتهاب الرئوي والشكل الكهفي من السل. في الرئتين ، تتشكل تجاويف مع صديد ، مما يتطلب علاجًا جراحيًا.

يمكن أن يتحول الالتهاب الرئوي في النهاية إلى مرض السل

على العكس من ذلك ، ما هي نسبة حدوث مرض السل بعد الالتهاب الرئوي هو سؤال مهم. من الناحية النظرية ، لا يمكن أن يتحول الالتهاب الرئوي إلى مرض السل ، لأن العوامل المسببة للأمراض مختلفة. ولكن إذا لم يتم علاج الالتهاب الرئوي أو معالجته بشكل غير صحيح ، فإن مناعة المريض تنخفض بالضرورة. وهذا عامل يثير مرض السل ، لذلك في كثير من الأحيان يصبح الالتهاب الرئوي من مضاعفات عدوى السل ، خاصة إذا تطور التهاب الجنبة.

علاج او معاملة

يشمل العلاج الدوائي لكلا المرضين دائمًا استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. أي منها - يحدده العامل المسبب للمرض ودرجة شدته. لكن هناك اختلافات هنا أيضًا. عادة ما يتم علاج الالتهاب الرئوي بواحد دواء مضاد للجراثيم. إذا تم اختياره بشكل صحيح ، مع مراعاة الجرعة الموصى بها من قبل الطبيب بدقة ، تحدث تحسينات ملحوظة في غضون 2-3 أيام.

لعلاج مرض السل ، مطلوب نظام مع إجراءات مختلفة. تستغرق الدورة الكاملة للعلاج عدة أشهر. في الوقت نفسه ، إذا أظهرت المتفطرات مقاومة للمضادات الحيوية ، فقد تتفاقم حالة المريض أثناء العلاج مرة أخرى.

علاجات إضافية للالتهاب الرئوي:

• موسعات الشعب الهوائية
• أدوية لتقليل وإزالة البلغم.
• استنشاق؛
• تدليك الاهتزاز
• العلاج الطبيعي ، على وجه الخصوص ، تمارين التنفس.

غالبًا ما يتطلب مرض السل عملية جراحية.

الوقاية

نظرًا لأن الالتهاب الرئوي أو السل ناتج عن التغيير المستمر للبكتيريا والفيروسات في البيئة الخارجية ، فمن المستحيل حماية نفسك تمامًا منها فقط بمساعدة التطعيمات. ولكن يمكنك تقوية جهاز المناعة لديك حتى عندما تلتقي عدوى خطيرةكان الجسم قادرًا على حماية نفسه.
التدابير الوقائية الرئيسية هي:

• رفض العادات السيئة
• تصلب الرياضة
• ظروف المعيشة والعمل العادية ؛
• التغذية الجيدة والراحة المنتظمة في الليل وفي عطلات نهاية الأسبوع.

أعراض الالتهاب الرئوي والسل متشابهة جدًا ، ولكن تختلف السوابق والمسببات ، وكذلك معدل التطور. بغض النظر عما إذا كان الالتهاب الرئوي يتطور أو مرض السل ، فإن مثل هذه الحالات المرضية خطيرة للغاية ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. لذلك ، من الضروري التمييز بوضوح بين هذه الأمراض وتحديد الحد الأقصى مخطط فعالعلاج او معاملة.

من قال أنه من المستحيل علاج مرض السل؟

إذا لم يساعد علاج الأطباء في التخلص تمامًا من مرض السل. لا بد لي من تناول المزيد والمزيد من الحبوب. وقد انضمت مضاعفات المضادات الحيوية إلى مرض السل ، ولكن لا توجد نتيجة. اكتشف كيف يتغلب قرائنا على مرض السل ...

انهيار

في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا التمييز بين الالتهاب الرئوي. هناك الكثير من القواسم المشتركة بين المسار السريري للمرضين. للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة جميع الأعراض الموجودة لدى المريض ، وجمع التاريخ الدقيق ، وإجراء الأشعة السينية والاختبارات المعملية. فقط بعد كل هذه التدابير يمكنك رؤية صورة لعلم الأمراض والتشخيص.

حسب الأعراض والعلامات

أثناء الالتهاب الرئوي ، هناك ارتفاع حاد في درجة الحرارة على الفور ، وألم أثناء الشهيق ، وضيق في التنفس ، وسعال مع إفراز البلغم وضعف. عادة ما يكون المرض من المضاعفات بعد التهاب الشعب الهوائية غير المعالج أو مرض الجهاز التنفسي الحاد. لا يوجد مسار سلبي للمرض. إذا بدأ السعال ، فلن يزول ولن يهدأ ، بل سيزداد ، والحالة ستكون سيئة. سيكون الشخص ضعيفًا ومرهقًا.

إذا كان هو مرض السل ، فلن تظهر الأعراض مباشرة بعد الإصابة. يحدث بعد 3-6 أشهر. الأول هو سعال غير واضح. ثم يتم إضافة فقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، وزيادة التعرق (خاصة في الليل) ، ثم يخرج البلغم لاحقًا أثناء السعال. لن تكون الرغبة في السعال قوية على الفور ، بل ستزداد تدريجياً.

لا يمكن تحديد الأعراض وتمييزها إلا من قبل الطبيب. يُمنع التشخيص الذاتي ، بل والأكثر من ذلك بدء العلاج.

وفقا لسجلات الدم

كما ذكرنا سابقًا ، يتطور الالتهاب الرئوي سريعًا ، ويمكن أن تثيره عوامل مختلفة ، مثل:

• انخفاض حرارة الجسم.
• أمراض مثل التهاب الشعب الهوائية والأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وما إلى ذلك ؛
• ضعف المناعة
• ظروف المعيشة السيئة أو ظروف العمل غير المواتية (البرد والرطوبة).

يجب أن تفكر في مرض السل إذا كان هناك ناقل لعصا كوخ بالقرب منك (قريب ، متعايش ، موظف ، إلخ). تشمل مجموعة المخاطر أيضًا السجناء السابقين والأشخاص العاملين مع مرضى السل (على سبيل المثال ، في مستوصف السل). يمكن لأي شخص أن يصاب ، بغض النظر عن العمر أو الحالة. أولئك الذين كانوا مرضى ولديهم جهاز مناعة ضعيف هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

الفرق في التشخيص البدني

إذا تحدثنا عن البحوث الآلية والمخبرية ، فهناك أيضًا ميزات مميزة.

علامات تسمع

إذا كنت تستمع إلى رئتي المريض ، فعند التهاب العضو ، يكون التنفس قصبيًا ، وهناك بحة رطبة وناعمة في الصوت وفرقعة. أثناء الإيقاع ، يوجد صوت قرع قصير في أعلى البؤرة.

عند الإصابة بمرض السل ، يوجد تنفس حويصلي. قد يكون الأزيز غائبًا أو رطبًا قليلاً. أثناء الإيقاع ، يتم تقصير الأصوات أحيانًا.

يميز جميع الأطباء مرضين على النحو التالي:

1. مع مرض السل الرئوي ، لا يوجد صفير خاص ، ولكن بالاقتران مع الأشعة السينية ، تظهر انحرافات كبيرة عن القاعدة.
2. مع الالتهاب الرئوي ، يتم سماع أزيز وتغيرات أخرى ، وهناك أيضًا ظلال على الأشعة السينية.

فقط في مجموع طرق التشخيص المتعددة يمكن استخلاص التشخيص.

صورة الأشعة السينية

مع التهاب الرئتين في الصورة ، يتأثر جانب واحد تقريبًا في جميع الحالات. تتأثر المقاطع الثالثة أو الرابعة أو الخامسة أو السابعة أو الثامنة أو التاسعة. الشخصية تسلل.

يصيب السل كلا الرئتين. إذا كان واحدًا ، فعادةً ما يكون الجانب الأيمن والشرائح الأولى أو الثانية أو السادسة. النشر ، بؤر الدمار يتم تتبعها هنا. عادة ما تكون أكثر وضوحًا من الالتهاب.

يتم تحديد مرض السل أو الالتهاب الرئوي في الصورة بواسطة أخصائي ضيق. من المستحيل على المريض نفسه استخلاص أي استنتاجات صحيحة.

بيانات المختبر

عند فحص مادة حيوية في المختبر ، فإنهم ينظرون إلى:

1. في الدم: على كمية الكريات البيض ESR. عادة ما يكون العنصر الأول مرتفعًا جدًا في كلتا الحالتين ، لذلك تأتي مؤشرات أخرى للإنقاذ. إذا كان التهاب رئوي ، فهناك تحول في الصيغة وزيادة عدد الكريات البيضاء واضح. في مرض السل ، يتم التعبير عن الكريات البيض بشكل ضعيف ، ولكن توجد قلة اللمفاويات وكثرة الوحيدات. هناك أيضا فقر الدم.
2. في البلغم: تزرع الفلورا موجبة الجرام وسالبة الجرام أو البكتيريا الفطرية (MBT). من أجل موثوقية النتائج ، تحتاج إلى إجراء العديد من التحليلات.

الاختلافات في المؤشرات واضحة ، من المستحيل الخلط بينها.

صورة لمرض السل الرئوي

ما هو الفرق بين الالتهاب الرئوي والسل يمكن رؤيته في الصور أدناه. الصورتان الأوليان هما مرض السل. تظهر ظلال على كلا الرئتين. إنها واضحة. يمكنك رؤيتها حتى بالنسبة لشخص ليس على دراية بالطب.

صورة للالتهاب الرئوي

تظهر الصورتان الأخيرتان الالتهاب الرئوي. سيتمكن المتخصص من رؤية الفرق. يلعب السلوك الصحيح للمسح دورًا أيضًا.

هل يمكن أن يتحول الالتهاب الرئوي إلى مرض السل؟

عادة ، لا يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي معقدًا بسبب مرض السل ، كل الأطباء يتحدثون عنه. الشيء الوحيد الغريب هو التشخيص الخاطئ لعلم الأمراض في البداية. يمكن للمتخصص ، بسبب قلة خبرته ، قبوله المرحلة الأوليةالسل للالتهاب الرئوي ، على التوالي ، وكان العلاج الذي وصفه غير مناسب. الوقت الذي تم قضاؤه في علاج الالتهاب الرئوي غير الموجود ضاع ، ودخلت مرحلة السل إلى مرحلة أكثر خطورة.

خيار آخر هو الإصابة بالسل أثناء الالتهاب الرئوي أو بعد الشفاء مباشرة. تضعف المناعة عند البشر في هذه المرحلة ، مما يساهم في تطوير MBT في الجسم. ومرة أخرى ، نظرًا لأن فترة الحضانة طويلة ، يمكن أن يظهر مرض السل بعد أشهر فقط. حسنًا ، إذا التقطوا صورة ثانية بعد العلاج الزائف للالتهاب الرئوي ورأوا الظلال في الصورة الناتجة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه ، على العكس من ذلك ، يمكن أن يكون مرض السل معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي. في هذه الحالة ، تصبح الأعراض أكثر تعقيدًا ، حيث تنضم الحمى الشديدة والسعال المرهق. يبدأ البلغم في الانتقام ويغير قوامه. يشار إلى مثل هذا المرض في الطب باسم الالتهاب الرئوي السلي.

هل يمكن أن يتحول التهاب الشعب الهوائية إلى مرض السل؟

يعد الانتقال من التهاب الشعب الهوائية إلى السل مستحيلًا إذا لم يكن هناك اتصال مع حامل العدوى. لم يتم ملاحظة العلاقة بين هذين المرضين. كما في حالة الالتهاب الرئوي ، مع التهاب الشعب الهوائية هناك ضعف في جهاز المناعة ، وإذا دخلت MBT الجسم ، فمن المرجح أن يصاب الشخص بالعدوى.

في المقابل ، نلاحظ أن انتقال التهاب الشعب الهوائية إلى التهاب رئوي ممكن. إذا لم تبدأ العلاج المناسب في الوقت المناسب أو لم تستمع إلى توصيات الطبيب ، فقد يصاب المريض بالتهاب رئوي في وقت قصير. سيتعين علاج آخر علم الأمراض لفترة طويلة وبجدية. إذا لم تولي اهتمامًا كافيًا للمرض ، أي علاجه ، فيمكن أن ينتهي كل شيء بالموت.

استنتاج

كيف نميز الالتهاب الرئوي من السل؟ فقط طبيب متمرس يمكنه فهم الاختلاف. سيقوم الأخصائي باستخلاص النتائج المناسبة بعد التشخيص. تأكد من جمع سوابق المريض ومعرفة الأعراض الموجودة ومدة ظهورها. بعد إرسال المريض لإجراء الفحوصات والأشعة السينية. بعد تلقي النتائج يمكننا التحدث عن التشخيص. في بعض الحالات ، يتم إجراء إجراءات تشخيصية إضافية (تنظير القصبات ، التصوير المقطعي المحوسب). يمكن لأي طبيب مبتدئ الخلط بين الالتهاب الرئوي ، لأن مرض السل خفيف في مرحلته الأولية. إذا لم يكن هناك راحة بعد العلاج وتفاقمت الحالة ، فهذا سبب للخضوع لفحص أفضل ، وربما استبدال الطبيب.

قد يظهر التهاب الرئتين مع السل كمضاعفات. على العكس من ذلك ، لا. من الالتهاب الرئوي ، لا تنشأ عصا كوخ. يمكن أن تصاب بالعدوى من مريض السل فقط عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

يجب أن يبدأ علاج أي التهاب خطير ، مع مرض السل أو الالتهاب الرئوي ، في الوقت المناسب. يتم وصف الإجراءات العلاجية من قبل الطبيب ، علم الأعراقضعيف هنا. هذا مجرد مضيعة للوقت سيؤدي إلى تدهور حالة المريض.

العمليات الالتهابية في الرئتين هي مجموعة من الأمراض التي يمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا لجسم الإنسان. يعتبر السل والالتهاب الرئوي من الخطورة بشكل خاص الجهاز التنفسيشخص. يمكن أن يؤدي الاكتشاف والتشخيص والعلاج المتأخر في الوقت المناسب إلى عواقب وخيمة قد تصل إلى الوفاة. الأعراض والدورة متشابهة لدى كل من البالغين والأطفال ، مع الاختلاف الوحيد هو أن هذه الأمراض تكون أكثر حدة عند الأطفال. كيف نميزهم عن أمراض الرئة الأخرى وكذلك عن بعضهم البعض؟

الاعراض المتلازمة

الفروق بين السل والالتهاب الرئوي:

1. الفرق بين الأعراض والمظاهر السريرية للالتهاب الرئوي والسل.
2. سوف تختلف سوابق المريض (معلومات حول المرض ، حول ما سبق ظهور ومظاهر الأعراض السريرية).
3. ستكون هناك نتائج مختلفة تمامًا عند إجراء التشخيص المختبري.

عام أعراض مرضيةلجميع أمراض الجهاز التنفسي والسعال وضيق التنفس وصعوبة التنفس ونفث الدم وآلام الصدر وكذلك حُمىالجسم والعرق. جميعهم أيضًا من سمات الالتهاب الرئوي مع السل ، ومع ذلك ، هناك اختلافات كبيرة.

ما هو مرض السل والالتهاب الرئوي؟

السل مرض تسببه عصا كوخ ، والتي يمكن أن تؤثر على جميع الأنسجة الضامة البشرية - العظام ، اعضاء داخليةوالأغشية المخاطية وما إلى ذلك ، عند الحديث عن السل ، غالبًا ما تعني تلف الرئة. يتميز هذا المرض بحقيقة أن الحمى الفرعية (حتى 37.8 درجة) تستمر من ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، ثم التعرق الليلي موجود ، ثم سعال مؤلممع إنتاج البلغم ، وفقدان الشهية ، ونتيجة لذلك ، فقدان وزن الجسم ، وكذلك الشحوب العامة ، والتي تبرز أحمر الخدود غير الصحي. وبمرور الوقت ، يظهر البلغم بالدم - وهذا يشير إلى إضافة مضاعفات مرض السل الرئوي.

تعتمد شدة الأعراض في الالتهاب الرئوي على شكله ومساره. كلما كان التيار أثقل ، سيظهر أكثر إشراقًا الأعراض التالية:

1. ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى أرقام عالية نسبيًا - تصل إلى 41 درجة مئوية ، وتعتبر حالة المريض خطيرة - وهذا أحد الاختلافات الرئيسية بين الالتهاب الرئوي والسل (على الرغم من وجود حالات يمكن أن يؤدي فيها الارتفاع الحاد في درجة الحرارة أيضًا إلى تحدث مع مرض السل).
2. والثاني ظهور سعال مصحوب بالبلغم ، بينما قد يختلف لون وقوام البلغم ، حسب طبيعة الالتهاب الرئوي: جرثومي ، أو فطري ، أو مختلط ، أو فيروسي.
3. الشعور بألم وثقل في الصدر يتفاقم بسبب السعال.
4. ظهور ضيق متزايد في التنفس - في حالة الالتهاب الرئوي الفصي ، يمكن أن تحدث صعوبة في التنفس حتى أثناء الراحة.

في بعض الأحيان يكون من الصعب التفريق بين الالتهاب الرئوي المتقدم (مثل الفص العلوي) والسل وبعض أمراض الرئة الأخرى. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام طرق تشخيص إضافية.

يتساءل البعض - هل يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي والسل في نفس الوقت؟ الجواب لا لبس فيه - نعم ، يمكنهم ، في حين أن الالتهاب الرئوي الذي انضم إلى مرض السل سيُطلق عليه اسم الجبني. في أغلب الأحيان ، هذه الأمراض مجتمعة (أي تحدث معًا) لها تمامًا مسار شديد.

Anamnesis - معلومات حول تطور المرض

عادة ما يسبق الالتهاب الرئوي أمراض الشعب الهوائية الرئوية السابقة وغير المعالجة. على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية أو ذات الجنب ، لذلك من المهم جدا في الوقت المناسب و علاج مناسبأمراض الرئة.

قد يكون هناك أيضًا اتصال بشخص مصاب بمرض تنفسي معدي. من المهم معرفة ما إذا كانت هناك اتصالات حديثة مع هؤلاء الأشخاص ، وإذا كان الأمر كذلك ، فمتى كانت آخر اتصالات. كم من الوقت ظهرت الأعراض (الحمى وألم الصدر والسعال) بعد الاتصال ، وما إذا كانت هذه الأعراض قد ساءت بمرور الوقت أم لا.

في حالة الاشتباه في إصابته بالسل ، يجدر معرفة ما إذا كان هناك اتصال بالمرضى ، وما إذا كان ينتمي إلى مجموعة معرضة للخطر. على سبيل المثال ، إذا كان شخصًا بلا مأوى أو حارس سجن (بسبب اكتظاظ السجون وسوء الظروف الصحية ، فإن هذا المرض منتشر هناك).

أخذ التاريخ جدا معلما. بفضله ، يمكنك أن تشك في ما هو مريض بالضبط وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها لتحديد المرض.

ومع ذلك ، فإن الصورة السريرية وسجلات الدم فقط ليسا كافيين لإجراء تشخيص نهائي. للقيام بذلك ، استخدم DMI - طرق بحث إضافية.

التشخيص المختبري والأدوات

الطرق المعملية الرئيسية لدراسة مرض السل والالتهاب الرئوي هي:

• فحص الدم العام: سيحدد غير محدد علامات التهابية(زيادة عدد الكريات البيضاء ، التحول صيغة الكريات البيض، زيادة في ESR).
• اختبارات الدم للكيمياء الحيوية (على سبيل المثال ، البروتين التفاعلي C ، اختبارات وظائف الكبد والكلى ، مستويات السكر في الدم ، إلخ).
• فحص البلغم: الفحص البكتيريولوجياللطاخة ، زرع البلغم ، وكذلك اختبار لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية.
• الدراسة الميكروبيولوجية لعينات الدم على وسط خاص لزراعة البكتيريا الهوائية واللاهوائية.
• الطرق المصلية للكشف عن مسببات الأمراض داخل الخلايا (على سبيل المثال ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ​​، الليجيونيلا).
• تحديد غازات الدم الشرياني (في المرضى الذين تظهر عليهم علامات توقف التنفس).
• طريقة محددة لتشخيص مرض السل هي تفاعل مانتوكس - في حالة المرض ، سيكون رد الفعل إيجابيًا.

إلى طرق مفيدةترتبط:

• التصوير الشعاعي العام لأعضاء التجويف الصدري في نتوءين: الأمامي والجانبي المباشر.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) إذا كان الفحص بالموجات فوق الصوتية غير فعال - في بعض الأحيان مع الالتهاب الرئوي ، لا يظهر تغيير في نمط القصبات الهوائية.
• إجراء الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية) - في حالة الحاجة إلى توضيح حالة الأعضاء والأنسجة المجاورة ، على سبيل المثال ، غشاء الجنب.
• طرق البحث بالمنظار باستخدام غسل القصبات الهوائية وخزعة الفرشاة "المحمية". ومع ذلك ، لا يتم استخدام هذا الإجراء إلا في حالات فشل العلاج لدى المرضى المصابين بشدة المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب، حالات نقص المناعة - فيروس نقص المناعة البشرية ، الإيدز ؛ أو يشتبه في وجود عدوى نادرة أو غير عادية.

علاج او معاملة

غالبًا ما يتم علاج مرضى السل مبدئيًا في المستشفى. ثم الانتقال إلى العيادة الخارجية (أي المنزل). ومع الالتهاب الرئوي ، كقاعدة عامة ، يتم وضعهم في المستشفى أو في قسم علاجي أو رئوي (إذا كان هناك واحد في طاقم المستشفى).

مع الالتهاب الرئوي أثناء درجات حرارة عاليةوالتسمم ، كقاعدة عامة ، راحة الفراش الصارمة ، وفيرة مشروب قلوي، ويجب أن يكون الطعام عالي السعرات الحرارية وأن يحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات. في حالة ظهور أعراض فشل الجهاز التنفسي ، يتم وصف استنشاق بنسبة 99 ٪ O2 للمرضى.

الأدوية المستعملة

أساس علاج الالتهاب الرئوي هو العلاج بالمضادات الحيويةبينما هو عاجل. يتم تعيين المضادات الحيوية على الفور ، دون انتظار تعريف العامل الممرض. ومع ذلك ، فإن العلاج الذاتي غير مقبول على الإطلاق - يجب أن يصف الطبيب الأدوية فقط! تستغرق دورة العلاج في المتوسط ​​من أسبوع إلى أسبوعين. إمكانية الاستخدام الأدوية المركبةأو استبدال الأدوية إذا فشل العلاج.

يتم علاج السل حصريًا الأدويةفي حين يتم استخدام العديد من الأدوية في نفس الوقت. أكثرها شيوعًا هي:

• ريفامبيسين
• أيزونيازيد
• بيرازيناميد
• إيثامبوتول
• الستربتومايسين

في أغلب الأحيان ، يستخدم الشهرين الأولين 3-4 عقاقير من القائمة أعلاه ، ثم يتبقى دواءان فقط.

يعتبر علاج السل عملية طويلة إلى حد ما تستمر ستة أشهر على الأقل. ومع ذلك ، لن يحتفظ أحد بالمريض في المستشفى طوال هذا الوقت. بمجرد أن يقتنع الطبيب بأن المريض مصاب بالعدوى (أي أنه ليس ناشرًا للعدوى) ، سيتم إرساله على الفور للعلاج في العيادة الخارجية. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه سيتعين عليه التوقف عن تناول الأدوية!

على الرغم من حقيقة أنه بعد فترة من تناول الدواء ، يبدأ المريض في الشعور بالتحسن ، إلا أن تركيز عصي كوخ في جسده سيظل مرتفعاً. إذا قمت بإلغاء العلاج بنفسك ، فسوف يعود المرض بعد فترة.

العلاجات التكميلية

أيضا ، مع الالتهاب الرئوي والسل ، علاج إزالة السموم ، تحفيز المناعة ، تعيين خافض للحرارة (إذا لزم الأمر) ، مقشع يشار إليها. يجدر التمسك بنظام غذائي غني بالبروتينات والفيتامينات والعناصر النزرة. أيضًا ، لا تنس العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي ، darsonval ، إلخ ، اعتمادًا على وصفة الطبيب المعالج.

إذا أعجبك هذا المقال - اترك تعليقات ، شاركه على الشبكات الاجتماعية!

لقد قتل الالتهاب الرئوي والسل الملايين من الناس لقرون ، حتى قبل تطوير واستخدام المضادات الحيوية. هذين التهابات الجهاز التنفسيلها اختلافات ، ولديها أيضًا مؤشرات موضوعية وموضوعية مشتركة للتدخلات الطبية وإعادة التأهيل.

التهاب رئوي

الالتهاب الرئوي هو عدوى خطيرة أو التهاب في الرئتين مع نضح (تراكم السوائل) وتوحيد (ضيق) ، يمكن أن يكون من نوعين: الالتهاب الرئوي الفصي أو الالتهاب الرئوي القصبي.

يصيب الالتهاب الرئوي الفصي فصًا واحدًا من الرئة ؛ أثناء الالتهاب الرئوي القصبي ، تتأثر المناطق الأقرب إلى القصبات الهوائية.

هناك أكثر من 30 سببًا للالتهاب الرئوي ، ولكن هناك 4 أسباب رئيسية:

1. جرثومي.
2. منتشر.
3. فطري.
4. الميكوبلازما.

يصيب الالتهاب الرئوي الجرثومي الجميع ، صغارًا وكبارًا. مدمنو الكحول ، مرضى ما بعد الجراحة ، الأشخاص المصابون أمراض الجهاز التنفسيأو اصابات فيروسية، أجهزة المناعة الضعيفة معرضة لخطر أكبر.

بكتيريا المكورات الرئوية، المصنفة على أنها مكورة رئوية ، تسبب الالتهاب الرئوي الجرثومي ويمكن الوقاية منها بلقاح. في 20-30٪ من الحالات تنتشر العدوى في مجرى الدم مما يؤدي إلى التهابات ثانوية.

يمثل الالتهاب الرئوي الفيروسي نصف حالات الالتهاب الرئوي ، ولسوء الحظ ، لا يوجد علاج فعاللأن المضادات الحيوية لا تؤثر على الفيروسات. تنجم العديد من الحالات الفيروسية عن الأنفلونزا وعادة ما تصيب الأطفال. يتكاثر الفيروس ، الذي يخترق الرئتين ، ولكن لا توجد علامات جسدية عمليا - أنسجة الرئة ليست ممتلئة بالسوائل. ويوجد ضحايا للمرض من بين المصابين بالفعل بأمراض القلب والرئتين والنساء الحوامل.

سبب رئيسي آخر هو الالتهاب الرئوي الفطري. ينتج المرض عن الفطر الذي يسبب الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية (PCP) وغالبًا ما يكون أول علامة على المرض لدى مرضى الإيدز. يعالج بنجاح في معظم الحالات.

مرض الدرن

تم اكتشافه منذ 100 عام ، لكنه لا يزال يقتل ما يصل إلى ثلاثة ملايين شخص سنويًا. تختلف الحالات حسب العرق والعرق. تتأثر الرئتان بـ Mycobacterium tuberculosis أو عصية Koch. يمكن أن يصيب السل أي جزء من الجسم ، ولكنه أكثر شيوعًا في الرئتين ، ويسبب الالتهاب الرئوي.

يعود ظهور "مرض الصدر" إلى عدد من العوامل:

1. وباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
2. زيادة عدد المهاجرين.
3. الفقر وتعاطي المخدرات بالحقن وزيادة التشرد.
4. فشل العلاج.
5. استحالة التشخيص مع نمو سكاني كبير.

تنتشر بكتيريا السل عن طريق الهواء ، ولكن العدوى تحدث فقط بعد التماس طويل الأمد. على سبيل المثال ، هناك فرصة بنسبة 50٪ للإصابة بالعدوى إذا كنت تقضي ثماني ساعات يوميًا لمدة ستة أشهر مع شخص مصاب بمرض السل النشط.

تدخل الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية إلى الهواء عندما يسعل مريض السل أو يعطس. ستكون العدوى قادرة على البقاء كامنة في جسم الإنسان لسنوات عديدة دون التسبب في أي مشاكل ، ولكن عندما يضعف جهاز المناعة ، فإنه يعطي المرض المعدي قوة دافعة للتحرر.

أنواع علاج مرض السل

طرق العلاج تعتمد على شكل السل - نشط أو غير نشط. لتشخيص مرض السل النشط ، ينظر الطبيب في أعراض المرض ونتائج فحص الجلد وتحليل البلغم والأشعة السينية للصدر. يصاب الشخص بالسل النشط عندما يضعف جهاز المناعة وتبدأ علامات وأعراض المرض الخطير في الظهور بوضوح. اختبارات السل إيجابية.

يتم استخدام نوعين مختلفين من المضادات الحيوية للعلاج. في غضون أسابيع قليلة من تناول المضادات الحيوية ، ستزيد من مقاومة الجسم ، وتبطئ نمو البكتيريا المسببة للأمراض.

مثال على العلاج هو دورة قصيرة من العلاج الكيميائي باستخدام أيزونيازيد (INH) وريفامبيسين وبيرازيناميد معًا. يتم تناول الأدوية في غضون ستة إلى اثني عشر شهرًا. سيؤدي عدم تناول المضادات الحيوية باستمرار إلى الإصابة بمرض السل المقاوم ، والذي يصعب علاجه كثيرًا. ينتقل السل المقاوم للأدوية المتعددة إلى الآخرين تمامًا مثل مرض السل العادي.

السل الخامل: يصاب الشخص بالبكتيريا ، لكن جهاز المناعة قادر على محاربة العدوى ، لذا فإن اختبار الجلد فقط هو الإيجابي ، واختبار البلغم سلبي. قد يكون المريض مصابًا ولكنه غير معدي ، مما يعني أن الطبيب سيبدأ برنامج علاج وقائي. يتضمن البرنامج استخدام أيزونيازيد لمدة ستة أشهر.

أوجه التشابه بين الالتهاب الرئوي والسل

مؤشرات موضوعية وذاتية

السل والالتهاب الرئوي لهما مؤشرات موضوعية وذاتية مماثلة ، تسبب العدوىرئتين.

المؤشرات الذاتية:

• ألم في الصدر.
• صداع الراس.
• فقدان الشهية.
• غثيان.
• - تصلب المفاصل والعضلات.
• ضيق التنفس.
• التعب والضعف.

يجب على المريض إبلاغ الطبيب بجميع الأعراض من أجل إجراء التشخيص الصحيح.

المؤشرات الموضوعية تشمل:

• سعال.
• قشعريرة وحمى.
• تعرق ليلي.
• بلغم بني أو مخطّط بالدم.

سيتم مراقبة هذه العلامات من قبل الطبيب.

التدخلات الطبية - أوجه التشابه والاختلاف

إجراءات تشخيص الالتهاب الرئوي والسل متشابهة. الإجراء المعتاد للطبيب هو الحصول على تقرير طبي سابق مع التاريخ تأثير محتملوبداية الأعراض. ثم يأتي الفحص البدني. يمكن أن يؤكد فحص الدم CBC ، والأشعة السينية ، واختبار الدم والبلغم ، والخزعة ، أو تنظير القصبات ، وجود عدوى في الرئة. اختبار محدد لمرض السل هو اختبار Mantoux ، والذي يؤكد وجود البكتيريا.

العلاج التحفظي - تناول المضادات الحيوية أو موسعات الشعب الهوائية ، التغذية السليمةوالراحة في السرير.

الجراحة - يستخدم بزل الصدر لإزالة التهاب الجنبة من الرئتين.

استنتاج

كل عام ، يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من الالتهاب الرئوي والسل. هذان النوعان من التهابات الجهاز التنفسي لهما أوجه تشابه واختلاف.

مرض الدرن: عدوى مزمنة، يؤثر في المقام الأول على الرئتين ويسبب الالتهاب. السعال وألم الصدر وضيق التنفس توجد في الالتهاب الرئوي والسل.

الاختلافات في هذين المرضين المعديين في مسبباتهما. يوجد أكثر من 30 سببًا مختلفًا للالتهاب الرئوي ، ولكن الفئات الأربع الرئيسية هي البكتيريا والفيروسات والفطريات والميكوبلازما.

يسبب مرض السل بكتيريا تسمى العصيات السلية. لحسن الحظ ، يمكن السيطرة على الالتهاب الرئوي والسل بالمضادات الحيوية والتشخيص المبكر.

في معظم الحالات ، ليس من الصعب التمييز بين الاثنين. في المرضى المسنين ومرضى السكر والمرضى المزمنين فشل كلوي، مع أمراض الكبد ، المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، المظاهر السريريةقد يكون الالتهاب الرئوي والسل غير نمطي ، مما يجعل من الصعب تحديد التشخيص الصحيح.

الحالة الأكثر شيوعًا للتمييز بين السل والالتهاب الرئوي هي عندما يكون لدى المريض أعراض الالتهاب الرئوي ولكنه لا يستجيب بشكل مناسب للمضادات الحيوية المستخدمة لعلاج المرض.

العوامل المسببة

التهاب رئوي - مرض التهابالرئتين الناتج عن عدوى تصيب الحويصلات الهوائية. أثارها الفيروسية الالتهابات البكتيريةوالفطريات وبعض أمراض المناعة الذاتية.

ينتج الالتهاب الرئوي الجرثومي عن بكتيريا Streptococcus pneumoniae ، و Staphylococcus aureus ، و Escherichia coli ، كما تنتشر العدوى التي تسببها المستدمية النزلية.

لا تسببها مسببات الأمراض التقليدية للمرض "النموذجي". مسببات الأمراض السارس - المتدثرة الرئوية ، الميكوبلازما الرئوية ، الليجيونيلا الرئوية ، الموراكسيلا النزلية ، الكلبسيلا الرئوية ، الزائفة الزنجارية ، الفيروس المخلوي والأنفلونزا أ.

يصنف الالتهاب الرئوي عادة إلى أنواع:

• المكتسبة في المجتمع ؛
• غير نمطي.

في الحالة الأولى ، مسببات الأمراض هي فيروسات وبكتيريا موجبة الجرام ؛ وفي الحالة الأخيرة ، فإن العوامل المسببة للإمراض هي كائنات سالبة الجرام.

السل هو عدوى رئوية تسببها بكتيريا المتفطرة ، والعامل المسبب الأكثر شيوعًا هو المتفطرة السلية.

ينتج الالتهاب الرئوي عن بكتيريا أو فطريات أو فيروسات ، في حين أن السل له مسبب مرض واحد ، المتفطرة السلية ، وهي بكتيريا تعرف باسم عصية كوخ.

كيف يمكن أن ينتقلوا

السل والالتهاب الرئوي لهما طرق مختلفة في الحدوث والعدوى. مرض الدرن - عدوىوالتي تنتقل عن طريق الاتصال الوثيق وتتطلب عزل المريض لبعض الوقت. لا ينتقل الالتهاب الرئوي من شخص لآخر ، ولا داعي لفطم المريض المصاب عن أصدقائه وعائلته.

السل هو عدوى تنتقل عن طريق الهواء تنتقل عن طريق الرذاذ الذي يحدث أثناء أو أثناء حديث المريض. من أجل نقل العصيات إلى شخص آخر ، من الضروري الاتصال الوثيق. الأسرة والأشخاص الذين يعملون في نفس البيئة هم جهات اتصال عالية الخطورة.

يحدث الالتهاب الرئوي بسبب البكتيريا الموجودة في البلعوم. في ظل الظروف العادية ، جهاز المناعة الجهاز التنفسييحيد هذه البكتيريا ويحمي الرئتين من الجراثيم. ومع ذلك ، يفشل نظام الدفاع عندما:

• انخفاض المناعة
• التدخين؛
• ضغط عصبى؛
• النوم غير الكافي
• وجود أمراض أخرى
• ملامسة المزيد من البكتيريا الفتاكة.

في هذه الحالات ، تؤدي البكتيريا إلى الإصابة بعدوى في الرئتين.

حدوث ومسار الأمراض

من الممكن التمييز بين السل والالتهاب الرئوي من خلال التطور الزمني لكليهما. الالتهاب الرئوي هو عدوى حادة سريعة التقدم. بعد بضع ساعات ، ساءت حالة المريض ، يشعر بالحاجة إلى طلب المساعدة الطبية.

تتراوح الفترة الفاصلة بين ظهور الأعراض الأولى والحاجة إلى رعاية طبية من 48 إلى 72 ساعة. يسبقه أحيانًا نزلات البرد. يعاني المريض من نزلة برد ، وبعد أيام قليلة من التشخيص يحدث تراجع مفاجئ مع تدهور في الحالة العامة وظهور ضيق في التنفس وسعال مع نخامة.

يختلف تطور مرض السل عن تطور الالتهاب الرئوي. تظهر أعراضه ببطء وبشكل تدريجي. يلاحظ المريض ويتقدم في فقدان الوزن ، وسوء الحالة العامة. الزيادة في درجة حرارة الجسم طفيفة ، وعادة ما تبقى حوالي 37-38 درجة ، ولكن يمكن أن تزداد تدريجياً. السعال يتفاقم مع مرور الوقت. قد يمر أسبوع أو أكثر قبل أن يقرر المريض طلب العناية الطبية.

الإشارات والأعراض

أكثر أعراض الالتهاب الرئوي شيوعًا هي:

• درجة حرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية ؛
• السعال مع البلغم الأصفر أو الأخضر.
• ، خاصة مع التنفس العميق.
• إعياء؛
• قشعريرة.
• ضيق التنفس.

المريض في حالة تدهور في الصحة العامة ، تسرع القلب وتسرع التنفس (سرعة التنفس الضحل). عند الاستماع إلى المريض بسماعة طبية ، يتم سماع نقرات مختلفة وتنفس الشعب الهوائية.

عادة ما تكون درجة الحرارة في مرض السل معتدلة ، بين 37.5 درجة مئوية و 38.5 درجة مئوية ، ومعظمها في المساء. التعرق الليلي والقشعريرة شائعة. يعاني المريض من تعب تدريجي وفقدان الشهية والوزن. السعال غير المنتج شائع. بعد أيام قليلة من المرض ، يظهر الدم في البلغم.

أعراض السل:

• التنفس السريع والمتكرر
• سعال مزمن؛
• ليست درجة حرارة عالية جدا
• نفث الدم.
• الضعف والتعب التدريجي.

من المرجح أن يصاب الفص العلوي والجزء السفلي من الرئتين بالعدوى. السل مرض معد ينتشر أسرع من الالتهاب الرئوي من خلال العطس والسعال. عوامل الخطر لمرض السل هي سوء التغذية والتدخين والسحار السيليسي واستخدام الأدوية مثل إنفيكسيماب والكورتيكوستيرويدات.

طرق البحث بالأشعة السينية

في حالة الالتهاب الرئوي ، تُظهر الأشعة السينية للصدر ارتشاحًا (ظلال الأشعة السينية) أو تكاثفًا. الصورة النموذجية هي بقعة بيضاء موحدة أو غير متجانسة على الرئة المصابة أو في الفص الثالث الأوسط. يجتمع في كثير من الأحيان الانصباب الجنبي(تراكم السوائل في التجويف الجنبي) على نفس الجانب من الرئة. ظلال الأشعة السينية لها حدود ضبابية ، فهي مستديرة ، وغير منتظمة ، ومغزلية الشكل ، وحلقة الشكل.

غالبًا ما يتسبب السل في حدوث تجاويف (تجاويف) في قمة الرئة ، مما يوفر صورة مستديرة مع وجود هواء بداخلها. يمكن أيضًا العثور على الانصباب الجنبي. يتسلل إلى الأشعة السينية بنمط واضح. هناك أشكال سريرية:

• منتشرة (بؤر صغيرة عديدة) ؛
• بؤري (ظل واحد أو أكثر من شكل دائري أو بيضاوي) ؛
• (سواد عدة فصوص أو الرئة بأكملها) ؛
• كهفي (سواد بؤري للرئة مع وجود لومن في المنتصف).

اختبارات المعمل

إذا لم تقدم الصورة السريرية التشخيص الصحيح على الفور ، فإن الطرق المختبرية ، مثل التحليلات المجهرية والميكروبيولوجية ، تجعل من الممكن التمييز بين السل والالتهاب الرئوي دون أخطاء.

في التحليل العامالدم في كلتا الحالتين ، هناك زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يتميز الالتهاب الرئوي بزيادة كبيرة في عدد الكريات البيض ، مع مرض السل يتم التعبير عنه بشكل معتدل ، ويزداد مستوى الخلايا الوحيدة ، وينخفض ​​مستوى الخلايا الليمفاوية.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالسل الرئوي ، يتم أخذ عينة ثلاثية من البلغم الصباحي لإجراء الفحص المجهري.

بمساعدة خزعة ثقب القصبات من الرئتين ، يتم الحصول على مواد للدراسات الميكروبيولوجية والنسيجية.

يمكن أن يكون السل نشطًا أو كامنًا. يتم الكشف عن الشكل النشط عن طريق اختبارات التضخيم ، ويتم الكشف عن مرض السل الخفي بواسطة اختبار Mantoux tuberculin.

علاج او معاملة

يتطلب السل وشكل من أشكال الالتهاب الرئوي فترات مختلفة من العلاج. إذا تُرك الالتهاب الرئوي دون علاج ، يمكن للبكتيريا الوصول إلى الأوعية الدموية وتؤدي إلى شكل من أشكال تسمم الدم (تسمم الدم) يسمى تجرثم الدم.

يظهر الالتهاب الرئوي عند علاجه بالمضادات الحيوية المناسبة علامات التحسن خلال الـ 48 ساعة الأولى. يتحسن بعض المرضى بعد 24 ساعة. يستمر العلاج 8 أيام وبعد 3-4 أيام يخلو المريض من الأعراض.

السل مرض يستغرق وقتًا أطول للشفاء. يستغرق تحقيق تحسن في الرفاهية عدة أيام ، وتختفي الحمى بعد 15 يومًا. التعافي بطيء ، وقت العلاج لا يقل عن 6 أشهر.

استنتاج

السل مرض معد تسببه البكتيريا التي تصيب الرئتين وكذلك الأعضاء الأخرى. الالتهاب الرئوي هو مرض يسببه فيروس أو بكتيريا أو فطريات يؤثر فقط على الرئتين وهو أقل عدوى بكثير.