هيليكوباكتر إيجابية كيفية العلاج. نظام العلاج الأكثر فعالية لمرض هيليكوباكتر بيلوري. خزعة مع علم الخلايا

0 65 954

وجد العلماء أن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري هي سبب العديد من الأمراض: من التهاب المعدة إلى سرطان المعدة. ومع ذلك ، فإن مرض هيليكوباكتر يثير الكثير من الأشخاص المصابين به. وهذا ، وفقًا لمصادر مختلفة ، من 50٪ إلى 70٪ من سكان العالم. نخبرك في الحالات التي من الضروري فيها محاربة بكتيريا هيليكوباكتر.

وجد العلماء أن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري هي السبب الجذري للعديد من أمراض الجهاز الهضمي: من التهاب المعدة إلى سرطان المعدة. ومع ذلك ، فإن مرض هيليكوباكتر يثير الكثير من الأشخاص المصابين به. وهذا ، وفقًا لمصادر مختلفة ، من 50٪ إلى 70٪ من سكان العالم.

السؤال الذي يطرح نفسه: ماذا أفعل مع هذا "لي"؟ تعالج قبل أن تتاح للبكتيريا الوقت لتسبب مرضًا خطيرًا ، أم تنتظر حتى تبدأ التغيرات المرضية؟ مرة أخرى ، لا أحد يريد أن يسمم الجسم بالمضادات الحيوية.

في أي الحالات من الضروري محاربة بكتيريا هيليكوباكتر؟

لقد اتفق أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي في جميع أنحاء العالم بالفعل على أنه من غير المعقول محاربة هيليكوباكتر على نفس النطاق الذي حارب فيه علماء الأوبئة مرض الجدري. للقضاء تمامًا على هذه البكتيريا من العالم ، يجب وصف المضادات الحيوية لكل شخص ثانٍ.

نتيجة لذلك ، كما يعتقد المجتمع الطبي ، "سنحصل على جبل من الجثث من التهاب القولون الغشائي الكاذب (التهاب القولون الحاد المرتبط بتناول المضادات الحيوية) ، ولن نبيد هيليكوباكتر الضار." بعد كل شيء ، كل البكتيريا لديها القدرة على التحور ، وتكافح من أجل البقاء.

ظل الجدل حول ما إذا كان يجب "العلاج أو عدم العلاج" ، أو "الاكتشاف أو عدم الاكتشاف" ، محتدمًا لفترة طويلة لدرجة أن الجدل الدائر حول الشخصيات البارزة في الطب قد تبلور في نهاية المطاف فيما يسمى إجماع ماستريخت. هذه هي توصيات الأطباء ، التي تم تطويرها في استشارة حول مكافحة البكتيريا.

انعقد الاجتماع الأول للأطباء في مدينة ماستريخت ، ومن هنا جاءت تسمية مجموعة التوصيات المبنية على الفحوصات المخبرية ، والتي يتم تحديثها بانتظام. حتى الآن ، تم نشر أربع أوراق إجماع.

الاستنتاجات الطبية التي تم التوصل إليها في ضوء أحدث المعارف العلمية حول هيليكوباكتر بيلوري:

• العلاج المطلوب للقرحة أو المناطقأو المعدة.
• يوصف العلاج المضاد للبكتيريا لأقرب أقرباء مرضى سرطان المعدة.
• يوصى باستئصال التهاب المعدة الضموري. هو الذي يعتبر مرض سرطاني ، وليس بأي حال من الأحوال قرحة في المعدة.
• تحتاج إلى علاج إذا تم تشخيصها فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ومع ذلك ، سيحتاج الأطباء أولاً إلى معرفة ما إذا كان المريض يفقد الحديد أو إذا لم يتم امتصاصه بسبب البكتيريا.

كل ما هو مذكور أعلاه ينطبق على الحالات التي تم فيها تحديد البكتيريا بالفعل. ومع ذلك ، يواجه الأطباء سؤالًا آخر: هل من الضروري البحث عن هيليكوباكتر في جميع الأشخاص على التوالي؟ الإجابة التي يقدمها أطباء الجهاز الهضمي في أغلب الأحيان هي "لا" بدلاً من "نعم". لدى المتخصصين أيضًا قائمة بالمرشحين المثاليين للتحليل.

عندما تبحث عن هيليكوباكتر بيلوري

1. مثبطات مضخة البروتون ، الأدوية التي تقلل من عدوانية عصير المعدة ، لا تساعد في ألم المعدة.
2. إلى جانب التعب ، يظهر نقص الحديد - وهو أول علامة على الإصابة بسرطان المعدة.
3. كجزء من الفحص الطبي ، حتى لو لم تكن هناك شكاوى من الألم في الجزء العلوي من البطن ، يمكن إجراء تنظير المعدة وأخذ خزعة كل 7 سنوات للكشف عن البكتيريا.
4. المريض في خطر: كان الأقارب مصابين بسرطان المعدة.
5. خلال الدراسة تم الكشف عن خلل التنسج المعدي ، حؤول الأمعاء أو التهاب المعدة الضموري.

مخطط القضاء على (تدمير) هيليكوباكتر بيلوري

1. لمدة 1-2 أسبوع ، يتلقى المريض علاجًا دوائيًا معقدًا: مثبطات مضخة البروتون ، ومستحضرات البزموت ، والمضادات الحيوية. كما يجب على الطبيب أن يصف الأدوية التي من شأنها تعويض النقص في الكائنات الحية الدقيقة المفيدة في المعدة والأمعاء بعد تناول المضادات الحيوية. الوسائل الشعبية: "De-Nol" ، أموكسيسيلين ("Flemoxin") ؛ كلاريثروميسين. أزيثروميسين. التتراسيكلين. الليفوفلوكساسين.
2. يتم إعادة اختبار المريض. إذا بقيت البكتيريا ، بعد 5-6 أسابيع ، يصف الطبيب مسار العلاج مرة أخرى ، ولكن بمضادات حيوية أخرى.
3. إذا كان اختبار هيليكوباكتر بيلوري ، بعد المرحلة الثانية من العلاج ، إيجابيًا مرة أخرى ، يتم اختيار طريقة العلاج على أساس فردي.

ما هي الأطعمة التي يجب استبعادها من النظام الغذائي إذا تم اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر.

- نوع معين من البكتيريا الضارة بجسم الإنسان. تعيش هذه العوامل الممرضة في المعدة والاثني عشر. نتيجة لنشاطها الحيوي ، تعطل عمل هذه الأعضاء ، لأن السموم التي تنتجها هيليكوباكتر تدمر الغشاء المخاطي.

في بعض الحالات ، يكون جهاز المناعة البشري قادرًا على التعامل مع البكتيريا ، ولكن إذا لم يحدث ذلك ، فإن جدران الأعضاء تتضرر ، مما يؤدي إلى ظهور أمراض معوية مختلفة: التهاب المعدة والسرطان والقرحة وغيرها.

ما يقرب من ثلاثة أخماس البشر مصابون ببكتيريا هيليكوباكتر.

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن ما يقرب من ثلاثة أخماس البشر مصابون ببكتيريا هيليكوباكتر. هذا يسمح لنا أن نعتبر هيليكوباكتر الثانية ، بعد الهربس ، الأكثر شيوعًا الأمراض المعديةشخص.

من السهل جدًا أن تصاب بالعدوى. تدخل البكتيريا جسم الإنسان جنبًا إلى جنب مع الطعام الملوث ، ويمكن أيضًا أن تنتقل أثناء الاتصال المباشر الشخص السليممع المريض - عن طريق اللعاب عند السعال أو أثناء العطس.

نظرًا لسهولة العدوى ، يُعتبر المرض عائليًا - في الغالبية العظمى من الحالات ، عندما يصاب أحد أفراد الأسرة ، يمكن اكتشاف هيليكوباكتر في الآخرين. من سمات هذه العدوى أن الشخص المصاب قد لا يدرك حقيقة الإصابة لفترة طويلة ولا يعاني من أي أعراض على الإطلاق.

تبقى البكتيريا في جسم الإنسان لفترة طويلة ، في انتظار لحظة جيدة عندما يمكن تنشيطها. غالبًا ما يحدث هذا في وقت يضعف فيه جهاز المناعة البشري ولا يكون قادرًا على محاربة العامل الممرض بشكل فعال. تبدأ البكتيريا النشطة في إنتاج مواد سامة للإنسان وتدمر جدران معدته و.

لفترة طويلة ، اعتقد العلماء أن الكائنات الحية الدقيقة لا يمكن أن تعيش في بيئة حمضية. لكن بكتيريا هيليكوباكتر تعيش دون مشاكل في عصير المعدة مما يجعلها مميزة وتميزها عن الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. حقيقة أن بكتيريا هيليكوباكتر هي سبب تطور التهاب المعدة والقرحة هي حقيقة علمية.

كما أن نشاطها الحيوي في جسم الإنسان يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة والاثني عشر. الأعراض التي قد تشير إلى وجود بكتيريا داخل جسم الإنسان متنوعة تمامًا وليست فريدة على الإطلاق:

• رائحة الفم الكريهة
• ألم في المعدة يزول بعد الأكل
• التجشؤ
• تساقط الشعر
• ضعف هضم اللحوم

منذ ظهور أعراض المرض الطابع العاموقد تشير إلى أمراض أخرى لا ترتبط بنشاط هيليكوباكتر بيلوري ، من أجل الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، من الضروري الخضوع لبعض الاختبارات والتحليلات.

هيليكوباكتر بيلوري هي جرثومة تسبب في معظم حالات التهاب المعدة. الذين يعيشون في المعدة والاثني عشر ، يدمر الغشاء المخاطي لجدرانهم ، مما يؤدي إلى عواقب سلبية مختلفة ، على وجه الخصوص ، تطور بعض أمراض الجهاز الهضمي.

طرق تشخيص هيليكوباكتر بيلوري

يمكن لطريقة التشخيص الخلوي تشخيص هيليكوباكتر بيلوري.

من أجل تحديد وجود هيليكوباكتر بيلوري في جسم الإنسان ، هناك العديد من الطرق الخاصة. الطرق الخلوية واليورياز والنسيجية الأكثر استخدامًا:

الطريقة الخلوية

من أجل إجراء دراسة ، من الضروري الحصول على مسحات خزعة ، والتي يمكن الحصول عليها مباشرة من الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر. تؤخذ المسحات من مناطق الأنسجة الأكثر تغيرًا. بعد استلام المواد اللازمة للدراسة ، يتم تجفيفها وإجراء تحليل معين. باستخدام الفحص المجهري ، يتم تحديد وجود البكتيريا وتقدير عددها أيضًا.

يوريس اختبار التنفس

في البلدان المتقدمة ، هذه هي الطريقة المعتادة للكشف عن هيليكوباكتر بيلوري. يعتمد على حقيقة أن مادة اليورياز ، وهي مادة منتجة ، قادرة على تحلل اليوريا إلى مكونات كيميائية معينة. يتحول أحد المكونات في عملية الانقسام في الجسم إلى ثاني أكسيد الكربون ، والذي يدخل مع تدفق الدم إلى الرئتين ويخرج من الجسم.

يتم إجراء الاختبار على عدة مراحل. بادئ ذي بدء ، يتم أخذ عينتين من خلفية هواء الزفير من المريض. بعد ذلك يتناول وجبة الإفطار التي تحتوي على مادة معينة يمكنك من خلالها تحديد ثاني أكسيد الكربون الناتج عن تحلل اليوريا. لهذا ، غالبًا ما يستخدم الكربون المستقر غير المشع. بعد الإفطار ، يتم أخذ 4 عينات أخرى كل 15 دقيقة.

ثم ، بمساعدة معدات خاصة ، يتم تحديد وجود نظير مشع في هواء الزفير. عند قيم معينة ، يعتبر الاختبار إيجابيًا. هذه الطريقة فعالة وسريعة لكن استخدامها يتطلب معدات خاصة ذات تكلفة عالية.

اختبار اليورياز السريع

لتنفيذه تستخدم:

1. هلام الناقل الذي يحتوي على اليوريا
2. محلول أزيد الصوديوم
3. محلول الفينول روتا

جوهر الطريقة هو أن عينات الخزعة التي تم الحصول عليها توضع في بيئة خاصة ، وإذا كانت المادة تحتوي على هيليكوباكتر بيلوري ، فإن الاختبار يتحول إلى اللون القرمزي. يشير الوقت الذي يحدث فيه تلطيخ الاختبار أيضًا إلى مستوى إصابة الجسم بالبكتيريا. أيضًا ، لتشخيص هيليكوباكتر بيلوري ، يتم استخدام طرق مثل طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل المناعي والبكتريولوجي.

من أجل تحديد وجود بكتيريا هيليكوباكتر في جسم الإنسان ، يتم استخدام طرق مختلفة. أيضًا ، باستخدام هذه الطرق ، يتم تحديد مدى قوة إصابة الجسم بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يمكنك معرفة المزيد عن هيليكوباكتر بيلوري من الفيديو أدناه:

هيليكوباكتر بيلوري القاعدة

تعتبر القاعدة مؤشرات مقبولة لوجود البكتيريا المسببة للأمراض للإنسان. اعتمادًا على نوع الدراسة التي يتم من خلالها تحديد وجود هيليكوباكتر بيلوري ، تختلف قيم القاعدة.

لذلك ، إذا تم تحديد وجود البكتيريا باستخدام فحص الدم ، فإن المعيار يعتبر 0.9 وحدة / مل. عند 0.9-1.1 وحدة / مل ، يُعتقد أن هناك احتمالًا لوجود البكتيريا في جسم الإنسان. إذا كانت القيم أعلى من 1.1 وحدة / مل ، فإن وجود البكتيريا يمكن الاعتماد عليه.

في الدراسات المجهرية لعينات الخزعة ، يعتبر الوضع الذي لا يمكن فيه اكتشاف مسببات الأمراض في المادة قيد الدراسة هو القاعدة. مع اختبار اليورياز ، سيكون عدم وجود تلطيخ التوت في الاختبار هو القاعدة. سيشير هذا إلى عدم وجود بكتيريا في خزعة الغشاء المخاطي المدروسة.

من أجل إجراء اختبارات خاصة للكشف عن هيليكوباكتر بيلوري ، هناك حاجة إلى مؤشرات معينة. نظرًا لأنه من السهل الإصابة بالبكتيريا ، فستكون المواقف التالية هي سبب الاختبار:

1. أمراض الجهاز الهضمي في أفراد الأسرة
2. أكد وجود البكتيريا في أفراد الأسرة
3. سوء الهضم

يحدد الطبيب المتخصص الذي سيجري التشخيص باستخدام طرق معينة مؤشرات الاختبار التي سيتم اعتبارها هي القاعدة ، والتي تشير إلى إصابة الشخص بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. إذا تم العثور عليها ، فسيتم وصف علاج خاص لمكافحة هذا العامل الممرض.

تعتبر قاعدة هيليكوباكتر بيلوري مؤشرات اختبار معينة ، والتي يتم الحصول عليها نتيجة لدراسات خاصة. اعتمادا على هذه المؤشرات ، فإن وجود العوامل الممرضةوكذلك درجة إصابة الجسم بها.

هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا يمكنها العيش في بيئة حمضية ونتيجة لنشاطها الحيوي فإنها تؤثر سلبًا على جدرانها وتدمرها مما يؤدي غالبًا إلى تطورها. امراض عديدة. تستخدم طرق التشخيص المختلفة لتحديد وجود البكتيريا في جسم الإنسان. باستخدام هذه الطرق ، يتم أيضًا تحديد درجة إصابة الجسم.

التشخيص مهم للغاية ، فهو يثبت بشكل موثوق وجود أو عدم وجود البكتيريا في جسم الإنسان ويسمح لك بتحديد أساليب العلاج إذا تم تحديد العامل الممرض. من المهم بنفس القدر أن تكون قادرًا على تفسير نتائج الاستطلاعات.

فك التشفير هو الاستنتاج الذي يصدره الطبيب بعد الفحص نتيجة التلاعب.

إذا قال الطبيب إنها سلبية ، فهذا يعني أنه لم يتم العثور على بكتيريا في الجسم. المريض بصحة جيدة. على العكس من ذلك ، تشير النتيجة الإيجابية إلى الإصابة.

كل طريقة بحث لها معاييرها وحدودها الخاصة ، والتي بموجبها يتم تقييم وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو عدم وجودها ، وبعض التحليلات تجعل من الممكن تحديد درجة العدوى ومرحلة نشاط البكتيريا.

كيف نفهم الاستنتاجات الطبية للفحص؟ دعونا نفك رموز نتائج كل طريقة من طرق تشخيص جرثومة الملوية البوابية.

معيار تحليل هيليكوباكتر بيلوري

في جسم كل من البالغين والأطفال ، لا ينبغي أن تكون هذه البكتيريا. لذلك ، فإن المعيار لأي تحليل لهذا الميكروب سيكون نتيجة سلبية:

• عدم وجود البكتيريا نفسها عند فحص مسحات الغشاء المخاطي في المعدة تحت المجهر. لا تكشف عين الطبيب المعالج تحت التكبير المتعدد عن وجود ميكروبات على شكل حرف S مع أسواط في نهاية الجسم.
• لن يكون هناك تلطيخ أرجواني للمؤشر في نظام الاختبار أثناء اختبار اليورياز. بعد وضع خزعة الغشاء المخاطي في وسيط المجموعة السريعة ، لن يحدث شيء: سيظل لون المؤشر هو اللون الأصلي (أصفر فاتح أو آخر معلن من قبل الشركة المصنعة). هذا هو المعيار. في حالة عدم وجود البكتيريا ، لا يوجد من يقوم بتحليل اليوريا وتحويلها إلى أمونيا وثاني أكسيد الكربون. لا يوجد قلونة للوسط الذي يكون المؤشر حساسًا له.
• أقل من 1٪ من نظير 13C المسمى في هواء الزفير ثابت عند. هذا يعني أن إنزيمات هيليكوباكتر لا تعمل ولا تكسر اليوريا في حالة سكر للدراسة. وإذا لم يتم العثور على الإنزيمات ، فيمكننا أن نستنتج أن الكائن الدقيق نفسه غائب.
• عدم نمو المستعمرات على وسط المغذيات أثناء الطريقة البكتريولوجية. أحد المكونات المهمة لنجاح هذا التحليل هو مراعاة جميع أنماط نمو الميكروب: يجب ألا يزيد الأكسجين في الوسط عن 5 ٪ ، ويتم استخدام ركيزة خاصة من الدم ، ويتم الحفاظ على درجة الحرارة المثلى. إذا لم تظهر مستعمرات بكتيرية صغيرة مستديرة على الوسط خلال خمسة أيام ، فيمكن استنتاج عدم وجود ميكروب في عينة الخزعة المدروسة.
• عدم وجود أجسام مضادة للعامل الممرض أثناء المعايرة المناعية للدم أو عيارها المنخفض 1: 5 أو أقل. إذا كان العيار مرتفعًا ، فإن هيليكوباكتر بيلوري موجودة في المعدة. الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي (IgG ، IgM ، IgA) هي بروتينات محددة في جهاز المناعة يتم إنتاجها للحماية من الميكروب وزيادة مقاومة الجسم.

إذا كان تحليل هيليكوباكتر بيلوري إيجابيًا - فماذا يعني ذلك

تعني نتيجة الاختبار الإيجابية وجود عدوى في الجسم. الاستثناء هو نتيجة إيجابية لعيار الأجسام المضادة ، والتي يمكن أن تحدث أثناء ELISA في الدم بعد استئصال البكتيريا مباشرة.

تلك هي المشكلة:

حتى إذا تم تمريرها بنجاح ، ولم تعد البكتيريا في المعدة ، فإن الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي لها تستمر لبعض الوقت وقد تعطي نتيجة إيجابية خاطئة.

في جميع الحالات الأخرى ، يعني الاختبار الإيجابي وجود ميكروب في المعدة: حمل بدون أعراض أو مرض.

فك رموز دراسة خلوية عن هيليكوباكتر

تسمى دراسة البكتيريا تحت المجهر من مسحات الغشاء المخاطي في المعدة بالخلايا. لتصور الميكروب ، يتم صبغ المسحات بصبغة خاصة ، ثم يتم فحصها تحت التكبير.

إذا لاحظ الطبيب البكتيريا بأكملها في المسحات ، فإنه يعطي استنتاجًا حول النتيجة الإيجابية للتحليل. المريض مصاب.

• + إذا رأى ما يصل إلى 20 ميكروبًا في مجال نظره
• ++ ما يصل إلى 50 كائنًا دقيقًا
• +++ أكثر من 50 بكتيريا في مسحة

إذا قام الطبيب في التقرير الخلوي بوضع علامة زائد واحد ، فهذا يعني أن هيليكوباكتر بيلوري هي نتيجة إيجابية ضعيفة: هناك بكتيريا ، لكن تلوث الغشاء المخاطي في المعدة ليس كبيرًا. تشير ثلاث إيجابيات إلى نشاط كبير للبكتيريا ، وهناك الكثير منها وعملية الالتهاب واضحة.

فك تشفير اختبار اليورياز

تستند نتائج الاختبار السريع لليورياز الإنزيم البكتيري أيضًا إلى المبدأ الكمي. يعطي الطبيب تقييماً إيجابياً عندما يتغير لون المؤشر ، ويعبر عن سرعة ودرجة ظهوره بالإيجابيات: من واحد (+) إلى ثلاثة (+++).

يعني عدم وجود اللون أو ظهوره بعد يوم أن المريض لا يعاني من مرض هيليكوباكتيريوسيس. نتائج التحليل طبيعية. عندما يكون هناك الكثير من اليورياز الذي تفرزه الحلزونية البوابية ، فإنه يكسر اليوريا بسرعة كبيرة ويشكل الأمونيا ، مما يؤدي إلى قلوية وسط اللوحة السريعة.

يتفاعل المؤشر بنشاط مع التغيير في البيئة ويتحول إلى اللون القرمزي. يعني عدم وجود اللون أو ظهوره بعد يوم أن المريض لا يعاني من مرض هيليكوباكتيريوسيس. نتائج التحليل طبيعية.

كلما زادت الإيجابيات في ختام اختبار اليورياز ، زادت الإصابة:

• هيليكوباكتر 3 بلس

إذا لوحظ تلطيخ باللون القرمزي في غضون بضع دقائق من ساعة ، فسيقوم الطبيب بوضع علامة على ثلاث إيجابيات (+++). هذا يعني وجود عدوى كبيرة مع ميكروب.

• هيليكوباكتر 2 بلس

إذا حدث ، أثناء اختبار اليورياز ، لون شريط المؤشر في اختبار التوت في غضون ساعتين ، فهذا يعني أن إصابة الشخص بهذا العامل الممرض معتدلة (إيجابيتان)

• هيليكوباكتر 1 بلس

يقدر التغيير في لون المؤشر حتى 24 ساعة بعلامة زائد (+) ، مما يشير إلى انخفاض محتوى البكتيريا في الخزعة المخاطية ويعتبر نتيجة إيجابية ضعيفة.

يعني عدم وجود اللون أو ظهوره بعد يوم أن المريض لا يعاني من مرض هيليكوباكتيريوسيس. النتائج طبيعية.

AT إلى Helicobacter pylori - ما هذا

الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي هي مركبات بروتينية محددة تنتشر في دم الإنسان. يتم إنتاجها بواسطة جهاز المناعة استجابةً للعدوى في الجسم.

يتم إنتاج الأجسام المضادة ليس فقط فيما يتعلق بمسببات الأمراض المحددة ، ولكن أيضًا للعديد من العوامل الأخرى ذات الطبيعة الفيروسية والبكتيرية.

زيادة في عدد الأجسام المضادة - يشير عيارها إلى تطور عملية معدية. قد تستمر الغلوبولين المناعي أيضًا لبعض الوقت بعد تدمير البكتيريا.

هناك عدة فئات من الأجسام المضادة:

هيليكوباكتر بيلوري IgG - التفسير الكمي للتحليل

الأجسام المضادة لـ Helicobacter pylori (anti هيليكوباكتر بيلوريفي الأدب الإنجليزي) ، ينتمي إلى فئة الغلوبولين المناعي G ، يظهر في الدم ليس مباشرة بعد الإصابة بميكروب ، ولكن بعد 3-4 أسابيع.

يتم الكشف عن الأجسام المضادة عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية عند أخذ الدم الوريدي. عادة ، IgG غائب ، أو أن عيارها لا يتجاوز 1: 5. في حالة عدم وجود أجزاء البروتين هذه ، يمكن القول أن العدوى غير موجودة في الجسم.

قد يشير التتر المرتفع والكميات الكبيرة من IgG إلى الشروط التالية:

• وجود البكتيريا في المعدة
• الحالة بعد العلاج

حتى بعد الاختفاء الكامل للعامل الممرض من الجسم بعد العلاج ، يمكن أن تنتشر الغلوبولين المناعي في الدم لفترة طويلة. يوصى بتكرار تحليل ELISA مع تحديد AT بعد شهر واحد من نهاية العلاج.

يمكن أن يعطي الاختبار السلبي نتائج إيجابية خاطئة: يرتفع عيار الجسم المضاد مع تأخير طفيف لمدة شهر تقريبًا من لحظة الإصابة.

يمكن أن يصاب الشخص بهذا العامل الممرض ، ولكن أثناء اختبار ELISA ، سيكون العيار منخفضًا - وهذا قد يعني أن العدوى حدثت مؤخرًا ، لمدة تصل إلى 3 أسابيع.

IgG إلى Helicobacter pylori - ما هو المعيار

معايير وتتر من IgG ، الخاصة بهم الخاصية الكميةيعتمد على طرق التحديد والكواشف لمختبر معين. القاعدة هي عدم وجود IgG في فحص الدم عن طريق المقايسة المناعية الإنزيمية ، أو أن عياره هو 1: 5 أو أقل.

لا يجب أن تسترشد في تشخيص "بكتيريا هيليكوباكتيريوس" إلا من خلال التتر عالي الأجسام المضادة. يمكن أن تنتشر في الدم لبعض الوقت بعد العلاج ، وأيضًا "تتأخر" من حيث المظهر عندما يغزوها أحد مسببات الأمراض.

طريقة ELISA وتحديد عيار الجسم المضاد هي بالأحرى طريقة مساعدة تكمل الطريقة الأكثر دقة: اختبار اليورياز الخلوي.

هيليكوباكتر بيلوري عيار 1:20 - ماذا يعني ذلك

يشير عيار الغلوبولين المناعي من الفئة G بمقدار 1:20 إلى نتيجة اختبار إيجابية - توجد عدوى في الجسم. هذا رقم مرتفع إلى حد ما. يُعتقد أن الأرقام من 1:20 وما فوق تشير إلى نشاط كبير للعملية الالتهابية التي تتطلب العلاج.

يعد انخفاض العيار بعد العلاج مؤشرًا جيدًا للتنبؤ بعلاج الاستئصال.

هيليكوباكتر بيلوري IgM و IgA - ما هو

الغلوبولين المناعي من الفئة M عبارة عن كسور بروتينية هي أول من يتفاعل مع العدوى ببكتيريا ، ويظهر في الدم قبل الآخرين.

يحدث اختبار IgM الإيجابي عندما تزداد عيارات جزء من الجسم المضاد. يحدث هذا عندما تصاب بالعدوى. يتم الكشف عن IgA في الدم إذا كانت عملية Helicobacter pylori نشطة بشكل كافٍ وكان الغشاء المخاطي في المعدة ملتهبًا للغاية.

عادي في جسم صحيالغلوبولينات المناعية من هذه الفئات إما غائبة أو محتواة بكميات ضئيلة ليست ذات أهمية تشخيصية.

شكرًا

جدول المحتويات

1. ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها الطبيب لجرثومة الملوية البوابية؟
2. الطرق والأنظمة الرئيسية لعلاج داء الهليكوباكتيريوس
   • العلاج الحديث للأمراض المرتبطة بالهيليكوباكتر. ما هو مخطط استئصال هيليكوباكتر بيلوري؟
   • كيف تقتل هيليكوباكتر بيلوري بأمان وراحة؟ ما هي المتطلبات التي يستوفيها النظام المعياري الحديث لعلاج أمراض مثل التهاب المعدة المصاحب للهيليكوباكتر بيلوري وقرحة المعدة و / أو الاثني عشر؟
   • هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا كان الخطان الأول والثاني من علاج الاستئصال عاجزين؟ حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية
3. المضادات الحيوية هي الأدوية الأولى لعلاج هيليكوباكتر بيلوري
   • ما هي المضادات الحيوية الموصوفة لعدوى هيليكوباكتر بيلوري؟
   • Amoxiclav - مضاد حيوي يقتل البكتيريا المقاومة بشكل خاص هيليكوباكتر بيلوري
   • أزيثروميسين - دواء "احتياطي" لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري
   • كيف تقتل هيليكوباكتر بيلوري إذا فشل الخط الأول من علاج الاستئصال؟ علاج العدوى بالتتراسيكلين
   • العلاج بالمضادات الحيوية الفلوروكينولون: الليفوفلوكساسين
4. الأدوية المضادة للبكتيريا العلاج الكيميائي ضد هيليكوباكتر بيلوري
5. علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري بمستحضرات البزموت (دي نول)
6. مثبطات مضخة البروتون (PPI) كعلاج لداء الهليكوباكتيريوس: أوميز (أوميبرازول) ، باريت (رابيبرازول) ، إلخ.
7. ما هو نظام العلاج الأمثل لالتهاب المعدة مع هيليكوباكتر بيلوري؟
8. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء وبعد علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا تم وصف مسار متعدد المكونات من علاج الاستئصال بالمضادات الحيوية؟
9. هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري بدون مضادات حيوية؟
   • بكتيستاتين - مكمل غذائي كعلاج لجرثومة الملوية البوابية
   • المعالجة المثلية و Helicobacter pylori. آراء المرضى والأطباء
10. بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: العلاج بالبروبوليس والعلاجات الشعبية الأخرى
    • دنج كعلاج شعبي فعال لجرثومة الملوية البوابية
    • علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية: المراجعات
11. الوصفات الشعبية لعلاج عدوى الملوية البوابية - فيديو

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به مع هيليكوباكتر بيلوري؟

ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها الطبيب لجرثومة الملوية البوابية؟

كقاعدة عامة ، في حالة الاشتباه في وجود بكتيريا هيليكوباكتيريوس ، يكون الفحص بالمنظار إلزاميًا من قبل الطبيب - التنظير الليفي المعدي (FGS) أو التنظير الليفي المعدي المريئي (FEGDS) (حدد موعدًا)، حيث يمكن للأخصائي تقييم حالة الغشاء المخاطي في المعدة ، وتحديد وجود القرحة ، والتورم ، والاحمرار ، والوذمة ، وتسطيح الطيات والمخاط المعكر عليها. ومع ذلك ، فإن الفحص بالمنظار يسمح فقط بتقييم حالة الغشاء المخاطي ، ولا يعطي إجابة دقيقة لسؤال ما إذا كانت هيليكوباكتر بيلوري موجودة في المعدة.

لذلك ، بعد الفحص بالمنظار ، عادة ما يصف الطبيب بعض الاختبارات الأخرى التي تسمح بدرجة عالية من اليقين للإجابة على سؤال ما إذا كانت هيليكوباكتر موجودة في المعدة. اعتمادًا على القدرات الفنية للمؤسسة ، يمكن استخدام مجموعتين من الطرق لتأكيد وجود أو عدم وجود هيليكوباكتر بيلوري - الغازية أو غير الغازية. يشمل التدخل الجراحي أخذ قطعة من أنسجة المعدة أثناء العملية التنظير (تحديد موعد)لمزيد من الفحوصات والاختبارات غير الجراحية ، يتم أخذ الدم أو اللعاب أو البراز فقط. وفقًا لذلك ، إذا تم إجراء فحص بالمنظار وكان لدى المؤسسة قدرات فنية ، يتم وصف أي من الاختبارات التالية للكشف عن بكتيريا Helicobacter pylori:

• الطريقة البكتريولوجية. إنه بذر على وسط غذائي من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة على قطعة من الغشاء المخاطي في المعدة مأخوذة أثناء التنظير الداخلي. تسمح هذه الطريقة بدقة 100٪ باكتشاف وجود أو عدم وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية ، مما يجعل من الممكن وصف نظام العلاج الأكثر فعالية.
• على النقيض من المرحلة المجهري. إنها دراسة لقطعة كاملة غير معالجة من الغشاء المخاطي في المعدة ، مأخوذة أثناء التنظير ، تحت مجهر متباين الطور. ومع ذلك ، تسمح لك هذه الطريقة باكتشاف هيليكوباكتر بيلوري فقط عندما يكون هناك الكثير منها.
• الطريقة النسيجية. إنها دراسة لقطعة مخاطية محضرة وملطخة تم أخذها أثناء التنظير تحت المجهر. هذه الطريقة دقيقة للغاية وتسمح لك باكتشاف هيليكوباكتر بيلوري ، حتى لو كانت موجودة فيها كمية صغيرة. علاوة على ذلك ، تعتبر الطريقة النسيجية "المعيار الذهبي" في تشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وتسمح لك بتحديد درجة تلوث المعدة بهذه الكائنات الحية الدقيقة. لذلك ، إذا كان من الممكن تقنيًا ، بعد التنظير لتحديد الميكروب ، يصف الطبيب هذه الدراسة بالذات.
• دراسة مناعية كيميائية. هو الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري في قطعة مخاطية مأخوذة أثناء التنظير الداخلي باستخدام طريقة ELISA. الطريقة دقيقة للغاية ، لكنها للأسف تتطلب موظفين مؤهلين تأهيلا عاليا ومعدات فنية للمختبر ، لذلك لا يتم تنفيذها في جميع المؤسسات.
• اختبار Urease (الاشتراك). إنه غمر قطعة من الغشاء المخاطي أثناء التنظير في محلول من اليوريا والتثبيت اللاحق لتغيير في حموضة المحلول. إذا تحول محلول اليوريا خلال النهار إلى اللون القرمزي ، فهذا يشير إلى وجود هيليكوباكتر بيلوري في المعدة. علاوة على ذلك ، فإن معدل ظهور لون التوت يسمح لك أيضًا بتحديد درجة بذر المعدة بالبكتيريا.
• PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) ، يتم إجراؤه مباشرة على القطعة المأخوذة من الغشاء المخاطي في المعدة. هذه الطريقة دقيقة للغاية وتسمح لك أيضًا باكتشاف كمية هيليكوباكتر بيلوري.
• علم الخلية. جوهر الطريقة هو أن المطبوعات مصنوعة من قطعة مخاطية مأخوذة وملطخة وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا ودُرست تحت المجهر. لسوء الحظ ، هذه الطريقة منخفضة الحساسية ، لكنها تستخدم كثيرًا.

• يوريس اختبار التنفس. عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار في الفحص الأولي أو بعد العلاج ، عندما يكون من الضروري تحديد ما إذا كانت هيليكوباكتر بيلوري موجودة في معدة الشخص. وهو يتألف من أخذ عينات من هواء الزفير والتحليل اللاحق للمحتوى الموجود فيها ثاني أكسيد الكربونوالأمونيا. أولاً ، يتم أخذ عينات من خلفية هواء الزفير ، ثم يتم إعطاء الشخص وجبة الإفطار ووضع علامة على الكربون C13 أو C14 ، وبعد ذلك يتم أخذ 4 عينات أخرى من هواء الزفير كل 15 دقيقة. إذا كانت عينات الهواء المأخوذة بعد الإفطار ، زادت كمية الكربون المسمى بنسبة 5٪ أو أكثر مقارنة بالخلفية ، فإن نتيجة التحليل تعتبر إيجابية ، مما يشير بلا شك إلى وجود هيليكوباكتر بيلوري في معدة الإنسان.
• تحليل لوجود الأجسام المضادة لـ Helicobacter pylori (الاشتراك)في الدم أو اللعاب أو عصير المعدة بواسطة ELISA. تُستخدم هذه الطريقة فقط عندما يتم فحص الشخص لأول مرة بحثًا عن وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المعدة ، ولم يتم علاجها مسبقًا من هذا الكائن الدقيق. لا يستخدم هذا الاختبار للتحكم في العلاج الذي يتم إجراؤه ، حيث تبقى الأجسام المضادة في الجسم لعدة سنوات ، في حين أن هيليكوباكتر بيلوري نفسها لم تعد موجودة.
• تحليل البراز لوجود هيليكوباكتر بيلوري طريقة PCR. نادرًا ما يتم استخدام هذا التحليل بسبب نقص القدرات الفنية اللازمة ، لكنه دقيق تمامًا. يمكن استخدامه للكشف الأولي عن الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ولرصد فعالية العلاج.

كيفية علاج هيليكوباكتر بيلوري. الطرق والأنظمة الرئيسية لعلاج داء الهليكوباكتيريوس

العلاج الحديث للأمراض المرتبطة بالهيليكوباكتر. ما هو مخطط استئصال هيليكوباكتر بيلوري؟

تم تطويره أحدث الطرقالعلاجات القائمة على إزالة هيليكوباكتر بيلوري من الجسم عن طريق تناول تركيبات مستحضرات طبية(ما يسمى العلاج الاستئصالي ).

يشتمل مخطط استئصال هيليكوباكتر بيلوري القياسي بالضرورة على الأدوية التي لها تأثير مضاد مباشر للبكتيريا (المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا للعلاج الكيميائي) ، بالإضافة إلى الأدوية التي تقلل من إفراز العصارة المعدية وبالتالي تخلق بيئة غير مواتية للبكتيريا. بكتيريا.

هل يجب علاج هيليكوباكتر بيلوري؟ مؤشرات لاستخدام علاج استئصال لداء الهليكوباكتيريوس

ومع ذلك ، فقد طور المجتمع العالمي لأخصائيي الجهاز الهضمي معايير واضحة تحكم الحالات التي يكون فيها علاج الاستئصال لداء الهليكوباكتيريوس باستخدام مخططات خاصة ضرورة مطلقة.

توصف المخططات التي تحتوي على الأدوية المضادة للبكتيريا للحالات المرضية التالية:

• قرحة هضمية في المعدة و / أو الاثني عشر ؛
• حالة ما بعد استئصال المعدة التي أجريت لسرطان المعدة ؛
• التهاب المعدة مع ضمور الغشاء المخاطي في المعدة (حالة سرطانية) ؛
• سرطان المعدة لدى الأقارب.

• عسر الهضم الوظيفي
• الارتجاع المعدي المريئي (مرض يتميز بإلقاء محتويات المعدة في المريء) ؛
• الأمراض التي تتطلب علاجًا طويل الأمد بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

كيف تقتل هيليكوباكتر بيلوري بأمان وراحة؟ ما هي المتطلبات التي يستوفيها النظام المعياري الحديث لعلاج أمراض مثل التهاب المعدة المصاحب للهيليكوباكتر بيلوري وقرحة المعدة و / أو الاثني عشر؟

1. كفاءة عالية (وفقًا للبيانات السريرية ، توفر خطط علاج الاستئصال الحديثة ما لا يقل عن 80 ٪ من حالات القضاء التام على داء الهليكوباكتيري) ؛
2. سلامة المرضى (لا يُسمح بالأنظمة في الممارسة الطبية العامة إذا كان أكثر من 15٪ من الأشخاص يعانون من أي آثار سلبية آثار جانبيةعلاج او معاملة)؛
3. الراحة للمرضى:

• أقصر مسار علاج ممكن (يُسمح اليوم بالأنظمة التي تتضمن دورة لمدة أسبوعين ، ولكن يتم قبول دورات علاج الاستئصال لمدة 10 و 7 أيام بشكل عام) ؛
• تقليل عدد مدخول الأدوية بسبب استخدام الأدوية ذات عمر النصف أطول للمادة الفعالة من جسم الإنسان.

علاج استئصال الخط الأول والثاني. مخطط مكون من ثلاثة مكونات لعلاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاج الرباعي لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري (مخطط مكون من 4 مكونات)

تم عقد أول مجلس عالمي للأطباء حول مكافحة هيليكوباكتر بيلوري في مدينة ماستريخت في نهاية القرن الماضي. منذ ذلك الحين ، تم عقد العديد من المؤتمرات المماثلة ، وكلها تسمى ماستريخت ، على الرغم من أن الاجتماعات الأخيرة عقدت في فلورنسا.

توصل نجوم العالم إلى استنتاج مفاده أن أياً من مخططات الاستئصال لا يعطي ضمانًا بنسبة 100٪ للتخلص من داء الهليكوباكتر. لذلك ، تم اقتراح صياغة عدة "خطوط" من الأنظمة بحيث يمكن للمريض الذي يعالج بأحد أنظمة الخط الأول أن يتحول إلى أنظمة الخط الثاني في حالة الفشل.

مخططات الخط الأول تتكون من ثلاثة مكونات: اثنان من المواد المضادة للبكتيريا و المنتجات الطبيةمن مجموعة ما يسمى بمثبطات مضخة البروتون ، والتي تقلل من إفراز العصارة المعدية. في هذه الحالة ، يمكن استبدال الدواء المضاد للإفراز ، إذا لزم الأمر ، بعقار البزموت الذي له تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للالتهابات والكي.

مخططات الخط الثاني وتسمى أيضًا العلاج التربيعي بالهيليكوباكتر ، لأنها تتكون من أربعة عقاقير: دواءان مضادان للبكتيريا ، ومادة مضادة للإفراز من مجموعة مثبطات مضخة البروتون ، ودواء البزموت.

هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا كان الخطان الأول والثاني من علاج الاستئصال عاجزين؟ حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية

لتدمير البكتيريا الضارة ، يقوم الأطباء بإجراء تشخيص أولي لحساسية السلالة للمضادات الحيوية. للقيام بذلك ، أثناء التنظير العضلي الليفي ، يتم أخذ ثقافة هيليكوباكتر بيلوري وزرعها على وسائط المغذيات ، وتحديد قدرة المواد المضادة للبكتيريا المختلفة على قمع نمو مستعمرات البكتيريا المسببة للأمراض.

ثم يتم إعطاء المريض علاج استئصال الخط الثالث ، الذي يتضمن مخططه الأدوية المضادة للبكتيريا المختارة بشكل فردي.

وتجدر الإشارة إلى أن المقاومة المتزايدة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري للمضادات الحيوية هي واحدة من المشاكل الرئيسية لأمراض الجهاز الهضمي الحديثة. في كل عام ، يتم اختبار المزيد والمزيد من المخططات الجديدة للعلاج بالاستئصال ، المصممة لتدمير السلالات المقاومة بشكل خاص.

المضادات الحيوية هي الأدوية الأولى لعلاج هيليكوباكتر بيلوري

ما هي المضادات الحيوية الموصوفة لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري: أموكسيسيلين (فليموكسين) ، كلاريثروميسين ، إلخ.

ومع ذلك ، لم يتم تأكيد هذه البيانات في الممارسة السريرية. لذلك ، على سبيل المثال ، تبين أن المضاد الحيوي الاريثروميسين ، وهو فعال للغاية في التجارب المعملية ، عاجز تمامًا عن طرد هيليكوباكتر بيلوري من جسم الإنسان.

اتضح أن البيئة الحمضية تعطل تمامًا العديد من المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك ، لا تستطيع بعض العوامل المضادة للبكتيريا اختراق الطبقات العميقة للمخاط ، حيث تعيش معظم بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

لذا فإن اختيار المضادات الحيوية التي يمكنها التعامل مع بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ليست كبيرة جدًا. اليوم ، الأدوية التالية هي الأكثر شيوعًا:

• أموكسيسيلين (فليموكسين) ؛
• كلاريثروميسين.
• أزيثروميسين.
• التتراسيكلين.
• الليفوفلوكساسين.

أموكسيسيلين (Flemoxin) - أقراص من هيليكوباكتر بيلوري

يشير أموكسيسيلين (اسم شائع آخر لهذا الدواء هو Flemoxin) إلى البنسلين شبه الاصطناعي ، أي أنه قريب من أول مضاد حيوي اخترعه الجنس البشري.

هذا الدواء له عمل مبيد للجراثيم(يقتل البكتيريا) ، ولكنه يعمل حصريًا على تكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، لذلك لا يتم وصفه مع عوامل جراثيم تمنع الانقسام النشط للميكروبات.

مثل معظم المضادات الحيوية سلسلة البنسلين، يحتوي الأموكسيسيلين على عدد قليل نسبيًا من موانع الاستعمال. لا يوصف الدواء لفرط الحساسية للبنسلين ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية والميل إلى تفاعلات اللوكيميا.

بحذر ، يتم استخدام أموكسيسيلين أثناء الحمل والفشل الكلوي وأيضًا مع مؤشرات التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية في الماضي.

Amoxiclav - مضاد حيوي يقتل البكتيريا المقاومة بشكل خاص هيليكوباكتر بيلوري

الحقيقة هي أن البنسلين هو أقدم مجموعة من المضادات الحيوية ، والتي تعلمت بالفعل العديد من سلالات البكتيريا أن تقاومها عن طريق إنتاج إنزيمات خاصة - بيتا لاكتاماز ، التي تدمر لب جزيء البنسلين.

حمض Clavulanic هو بيتا لاكتام ويتحمل العبء الأكبر من بيتا لاكتاماز للبكتيريا المقاومة للبنسلين. نتيجة لذلك ، ترتبط الإنزيمات المدمرة للبنسلين ، وجزيئات الأموكسيسيلين الحرة تدمر البكتيريا.

موانع تناول Amoxiclav هي نفسها كما في حالة أموكسيسيلين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن Amoxiclav يسبب دسباقتريوز خطير أكثر من الأموكسيسيلين العادي.

مضاد حيوي كلاريثروميسين (كلاسيد) كعلاج لجرثومة الملوية البوابية

يشير كلاريثروميسين (كلاسيد) إلى المضادات الحيوية من مجموعة الإريثروميسين ، والتي تسمى أيضًا الماكروليدات. هذه المضادات الحيوية واسعة الطيف مع سمية منخفضة. لذلك ، فإن تناول الجيل الثاني من الماكروليدات ، والتي تشمل كلاريثروميسين ، يسبب آثارًا جانبية ضارة في 2 ٪ فقط من المرضى.

من الآثار الجانبية الغثيان والقيء والإسهال هي الأكثر شيوعًا ، وأقل في كثير من الأحيان - التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم) والتهاب اللثة (التهاب اللثة) ، وحتى في كثير من الأحيان - الركود الصفراوي (ركود الصفراء).

كلاريثروميسين هو أحد أقوى الأدوية المستخدمة ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. مقاومة هذا المضاد الحيوي نادرة نسبيًا.

الميزة الثانية الجذابة للغاية لـ Klacid هي تآزره مع الأدوية المضادة للإفراز من مجموعة مثبطات مضخة البروتون ، والتي يتم تضمينها أيضًا في أنظمة علاج الاستئصال. وهكذا ، فإن كلاريثروميسين والأدوية المضادة للإفراز الموصوفة بشكل مشترك تعزز بشكل متبادل أفعال بعضها البعض ، مما يساهم في سرعة طرد هيليكوباكتر بيلوري من الجسم.

كلاريثروميسين هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للماكروليدات. تستخدم بحذر هذا الدواءفي سن الرضاعة (حتى 6 أشهر) ، عند النساء الحوامل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، مع قصور كلوي وكبدي.

مضاد حيوي أزيثروميسين - دواء "احتياطي" لعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

ومع ذلك ، يشار إلى أزيثروميسين كبديل للكلاريثروميسين في الحالات التي تمنع فيها الآثار الجانبية ، مثل الإسهال ، استخدام الأخير.

تتمثل مزايا أزيثروميسين على Klacid أيضًا في زيادة التركيز في عصير المعدة والأمعاء ، مما يساهم في التأثير المضاد للبكتيريا المستهدف ، وسهولة الإعطاء (مرة واحدة فقط يوميًا).

كيف تقتل هيليكوباكتر بيلوري إذا فشل الخط الأول من علاج الاستئصال؟ علاج العدوى بالتتراسيكلين

وهو مضاد حيوي واسع الطيف للجراثيم ، وهو سلف المجموعة التي تحمل الاسم نفسه (مجموعة التتراسيكلين).

ترجع سمية الأدوية من مجموعة التتراسيكلين إلى حد كبير إلى حقيقة أن جزيئاتها ليس لها انتقائية ولا تؤثر على البكتيريا المسببة للأمراض فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الخلايا المضاعفة للكائن الحي.

على وجه الخصوص ، التتراسيكلين قادر على تثبيط تكون الدم ، مما يسبب فقر الدم ونقص الكريات البيض (انخفاض في عدد الكريات البيض) ونقص الصفيحات (انخفاض في عدد الصفائح الدموية) ، ويعطل تكوين الحيوانات المنوية وانقسام الخلايا في الأغشية الظهارية ، مما يساهم في حدوث التآكل وتقرحات في الجهاز الهضمي والتهاب الجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون للتتراسيكلين تأثير سام على الكبد ويعطل تخليق البروتين في الجسم. عند الأطفال ، تسبب المضادات الحيوية من هذه المجموعة خلل التنسج في العظام والأسنان ، فضلاً عن الاضطرابات العصبية.

لذلك ، لا يتم وصف التتراسيكلينات للمرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات ، وكذلك للنساء الحوامل (الدواء يعبر المشيمة).

التتراسيكلين هو أيضا بطلان في المرضى الذين يعانون من نقص الكريات البيض ، وأمراض مثل القصور الكلوي أو الكبد ، قرحة المعدة و / أو الاثني عشر تتطلب رعاية خاصة عند وصف الدواء.

علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية الفلوروكينولون: ليفوفلوكساسين

مثل كل الفلوروكينولونات ، الليفوفلوكساسين مضاد حيوي واسع الطيف للجراثيم. ترتبط قيود استخدام الفلوروكينولونات في مخططات استئصال هيليكوباكتر بيلوري بزيادة سمية الأدوية في هذه المجموعة.

لا يوصف ليفوفلوكساسين للقصر (أقل من 18 عامًا) ، لأنه قد يؤثر سلبًا على نمو أنسجة العظام والغضاريف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء هو بطلان في النساء الحوامل والمرضعات ، والمرضى الذين يعانون من آفات شديدة في الوسط الجهاز العصبي(الصرع) ، وكذلك مع عدم تحمل الأفراد لأدوية هذه المجموعة.

نادراً ما يكون للنيتروإيميدازول ، في الحالات التي يتم فيها وصفها لدورات قصيرة (تصل إلى شهر واحد) ، تأثير سام على الجسم. ومع ذلك ، عند تناولها ، يمكن أن تحدث آثار جانبية غير سارة مثل الحساسية (طفح جلدي وحكة) واضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء وانخفاض الشهية والطعم المعدني في الفم).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الميترونيدازول ، وكذلك جميع الأدوية من مجموعة نيتروإيميدازول ، غير متوافق مع الكحول (يسبب ردود فعل شديدة عند تناول الكحول) ويلطخ البول بلون أحمر-بني فاتح.

لا يوصف ميترونيدازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وكذلك مع عدم تحمل الفرد للدواء.

تاريخيا ، كان الميترونيدازول أول عامل مضاد للجراثيم يستخدم بنجاح في مكافحة هيليكوباكتر بيلوري. أجرى باري مارشال ، الذي اكتشف وجود هيليكوباكتر بيلوري ، تجربة ناجحة على الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري ، ثم عالج التهاب المعدة من النوع ب الذي تطور نتيجة الدراسة باستخدام نظام مكون من عنصرين من البزموت والميترونيدازول.

ومع ذلك ، تم اليوم تسجيل زيادة في مقاومة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري للميترونيدازول في جميع أنحاء العالم. لذا، الأبحاث السريريةالتي أجريت في فرنسا أظهرت مقاومة هيليكوباكتيريوسيس لهذا الدواء في 60 ٪ من المرضى.

علاج هيليكوباكتر بيلوري مع Macmirror (nifuratel)

مع تناول النيتروفوران على المدى القصير ، بما في ذلك Macmirror ، ليس لها تأثير سام على الجسم. من الآثار الجانبية ، تحدث أحيانًا ردود فعل تحسسية وعسر هضم من النوع المعدي (ألم في المعدة ، حرقة ، غثيان ، قيء). من الناحية المميزة ، لا يضعف النيتروفوران ، على عكس المواد الأخرى المضادة للعدوى ، الاستجابة المناعية للجسم ، بل يعززها.

الموانع الوحيدة لتعيين Macmirror هي زيادة الحساسية الفردية للدواء ، وهو أمر نادر الحدوث. يعبر Macmirror المشيمة ، لذلك يوصف للمرأة الحامل بحذر شديد.

إذا كانت هناك حاجة إلى تناول Macmirror أثناء الرضاعة ، فمن الضروري التوقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية (ينتقل الدواء إلى حليب الثدي).

كقاعدة عامة ، يوصف Macmirror في مخططات علاج استئصال Helicobacter pylori من السطر الثاني (أي بعد محاولة أولى فاشلة للتخلص من Helicobacteriosis). على عكس الميترونيدازول ، يتميز Macmirror بكفاءة أعلى ، حيث أن Helicobacter pylori لم يطور بعد مقاومة لهذا الدواء.

تظهر البيانات السريرية فعالية عالية وسمية منخفضة للدواء في أربعة أنظمة (مثبط مضخة البروتون + عقار البزموت + أموكسيسيلين + Macmirror) في علاج الهليكوباكتيريوسيس عند الأطفال. يوصي العديد من الخبراء بوصف هذا الدواء للأطفال والبالغين في أنظمة الخط الأول ، واستبدال الميترونيدازول بـ Macmirror.

علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري بمستحضرات البزموت (دي نول)

تم استخدام مستحضرات البزموت في علاج القرحة المعدية المعوية حتى قبل اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. الحقيقة هي أنه عند الدخول في البيئة الحمضية لمحتويات المعدة ، يشكل De-nol نوعًا من الغشاء الواقي على الأسطح التالفة للمعدة والاثني عشر ، والذي لا يسمح بعوامل عدوانية لمحتويات المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يحفز De-nol تكوين المخاط الواقي والبيكربونات ، مما يقلل من حموضة عصير المعدة ، ويساهم أيضًا في تراكم عوامل نمو البشرة الخاصة في الغشاء المخاطي التالف. نتيجة لذلك ، تحت تأثير مستحضرات البزموت ، يتحول التآكل بسرعة إلى ظهارة ، وتخضع القرحة للتندب.

بعد اكتشاف الهليكوباكتيريوسيس ، اتضح أن مستحضرات البزموت ، بما في ذلك De-nol ، لديها القدرة على تثبيط نمو هيليكوباكتر بيلوري ، مما يوفر تأثيرًا مباشرًا للجراثيم ويحول موائل البكتيريا بطريقة يتم فيها إزالة هيليكوباكتر بيلوري. من السبيل الهضمي.

تجدر الإشارة إلى أن De-nol ، على عكس مستحضرات البزموت الأخرى (مثل ، على سبيل المثال ، نترات البزموت و subalicylate البزموت) ، قادر على الذوبان في مخاط المعدة والاختراق في الطبقات العميقة - موطن معظم بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في هذه الحالة ، يدخل البزموت داخل الأجسام الميكروبية ويتراكم هناك ، ويدمر غلافها الخارجي.

لا يكون للعقار الطبي De-nol ، في الحالات التي يتم فيها وصفه في دورات قصيرة ، تأثير نظامي على الجسم ، حيث لا يتم امتصاص معظم الدواء في الدم ، ولكنه يمر عبر الأمعاء.

لذا فإن موانع استخدام دي نول ليست سوى زيادة الحساسية الفردية للدواء. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تناول دي نول أثناء الحمل والرضاعة وفي المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الكلى.

الحقيقة هي أن جزءًا صغيرًا من الدواء الذي يدخل الدم يمكن أن يمر عبر المشيمة إلى حليب الثدي. تفرز الكلى الدواء ، لذلك يمكن أن تؤدي الانتهاكات الخطيرة لوظيفة إفراز الكلى إلى تراكم البزموت في الجسم وتطور اعتلال دماغي عابر.

كيف تتخلص بأمان من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟ مثبطات مضخة البروتون (PPI) كعلاج لداء الهليكوباكتيريوس: أوميز (أوميبرازول) ، باريت (رابيبرازول) ، إلخ.

آلية عمل جميع الأدوية في هذه المجموعة هي الحصار الانتقائي لنشاط الخلايا الجدارية للمعدة ، وإنتاج عصير معدي يحتوي على عوامل عدوانية مثل حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات المحللة للبروتين (إذابة البروتين).

بفضل استخدام العقاقير مثل Omez و Pariet ، يتم تقليل إفراز عصير المعدة ، مما يؤدي ، من ناحية ، إلى تفاقم ظروف موطن Helicobacter pylori بشكل حاد ويساهم في القضاء على البكتيريا ، ومن ناحية أخرى يد ، يزيل التأثير العدواني لعصير المعدة على السطح التالف ويؤدي إلى التكون الظهاري المبكر للقرحة والتآكل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تقليل حموضة محتويات المعدة يسمح لك بحفظ نشاط المضادات الحيوية الحساسة للأحماض.

تجدر الإشارة إلى أن مكونات نشطةالأدوية من مجموعة PPI مقاومة للأحماض ، لذلك يتم إنتاجها في كبسولات خاصة تذوب فقط في الأمعاء. بالطبع ، لكي يعمل الدواء ، يجب استهلاك الكبسولات كاملة ، دون مضغ.

يحدث امتصاص المكونات النشطة للأدوية مثل Omez و Pariet في الأمعاء. بمجرد دخول الدم ، تتراكم مثبطات مضخة البروتون في الخلايا الجدارية للمعدة بتركيز عالٍ إلى حد ما. لذلك يستمر تأثيرها العلاجي لفترة طويلة.

جميع الأدوية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون لها تأثير انتقائي ، وبالتالي فإن الآثار الجانبية غير السارة نادرة ، وكقاعدة عامة ، تتكون في ظهور الصداع ، والدوخة ، وظهور علامات عسر الهضم (الغثيان ، ضعف الأمعاء).

لا توصف الأدوية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك في حالة زيادة الحساسية الفردية للأدوية.

عمر الأطفال (حتى 12 عامًا) موانع لتعيين عقار Omez. بالنسبة لعقار Pariet ، لا توصي التعليمات باستخدام هذا الدواء عند الأطفال. وفي الوقت نفسه ، هناك بيانات إكلينيكية من أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي الروس ، تشير إلى نتائج جيدة في علاج داء الهليكوباكتيريوسيس عند الأطفال دون سن 10 سنوات باستخدام مخططات تشمل باريت.

ما هو نظام العلاج الأمثل لالتهاب المعدة مع هيليكوباكتر بيلوري؟ تم العثور على هذه البكتيريا بداخلي لأول مرة (اختبار الهليكوباكتر إيجابي) ، لقد كنت أعاني من التهاب المعدة لفترة طويلة. قرأت المنتدى ، هناك الكثير ردود الفعل الإيجابيةعن العلاج بدي نول ، لكن الطبيب لم يصف لي هذا الدواء. وبدلاً من ذلك ، وصف أموكسيسيلين وكلاريثروميسين وأوميز. السعر مثير للإعجاب. هل يمكن إزالة البكتيريا بأدوية أقل؟

وصف لك الطبيب نظامًا يعتبر الأمثل اليوم. تصل فعالية الجمع بين مثبط مضخة البروتون (Omez) مع المضادات الحيوية أموكسيسيلين وكلاريثروميسين إلى 90-95٪.

يعارض الطب الحديث بشكل قاطع استخدام العلاج الأحادي لعلاج التهاب المعدة المرتبط بالهيليكوباكتر (أي العلاج بدواء واحد فقط) بسبب الفعالية المنخفضة لهذه المخططات.

على سبيل المثال ، أظهرت الدراسات السريرية أن العلاج الأحادي بنفس عقار De-nol يجعل من الممكن تحقيق القضاء التام على هيليكوباكتر بيلوري في 30٪ فقط من المرضى.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء وبعد علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا تم وصف مسار متعدد المكونات من علاج الاستئصال بالمضادات الحيوية؟

• الحساسية الفردية للجسم تجاه بعض الأدوية ؛
• وجود الأمراض المصاحبة.
• حالة البكتيريا المعوية في وقت بدء العلاج المضاد للهيليكوباكتر.

هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري بدون مضادات حيوية؟

كيف تعالج هيليكوباكتر بيلوري بدون مضادات حيوية؟

نظرًا لأن علاج الاستئصال يمثل عبئًا خطيرًا على الجسم وغالبًا ما يتسبب في آثار جانبية ضارة في شكل دسباقتريوز ، يُنصح المرضى الذين يعانون من حمل غير مصحوب بأعراض من هيليكوباكتر بيلوري باختيار أدوية أخف ، يهدف عملها إلى تطبيع البكتيريا المعوية وتقوية الأمعاء. جهاز المناعة.

بكتيستاتين - مكمل غذائي كعلاج لجرثومة الملوية البوابية

بالإضافة إلى ذلك ، تعمل مكونات بكتيستاتين على تنشيط جهاز المناعة ، وتحسين العمليات الهضمية وتطبيع حركة الأمعاء.

موانع لتعيين جرثومة هو الحمل ، والرضاعة ، وكذلك التعصب الفردي لمكونات الدواء.

مسار العلاج 2-3 أسابيع.

المعالجة المثلية و Helicobacter pylori. آراء المرضى والأطباء حول العلاج بأدوية المعالجة المثلية

يعتقد خبراء المعالجة المثلية ذلك تحسين الصحة العامةيجب أن يؤدي الجسم بمساعدة العلاجات المثلية إلى استعادة البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي والقضاء الناجح على هيليكوباكتر بيلوري.

يعالج الطب الرسمي ، كقاعدة عامة ، أدوية المعالجة المثلية دون تحيز ، في الحالات التي يتم وصفها وفقًا للإشارات.

والحقيقة هي أنه مع النقل بدون أعراض لـ Helicobacter pylori ، يظل اختيار طريقة العلاج مع المريض. كما تظهر التجربة السريرية ، في العديد من المرضى هيليكوباكتر بيلوري هو اكتشاف عرضي ولا يظهر بأي شكل من الأشكال في الجسم.

هنا تم تقسيم آراء الأطباء. يرى بعض الأطباء أنه يجب إزالة بكتيريا هيليكوباكتر من الجسم بأي ثمن ، حيث إنها تشكل خطر الإصابة بالعديد من الأمراض (أمراض المعدة والاثني عشر ، وتصلب الشرايين ، أمراض المناعة الذاتية، الآفات الجلدية التحسسية ، دسباقتريوز الأمعاء). خبراء آخرون واثقون من أنه في الجسم السليم ، يمكن أن تعيش هيليكوباكتر بيلوري لسنوات وعقود دون التسبب في أي ضرر.

لذلك ، فإن اللجوء إلى المعالجة المثلية في الحالات التي لا توجد فيها مؤشرات لتعيين مخططات استئصال ، من وجهة نظر الطب الرسمي ، له ما يبرره تمامًا.

الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية من هيليكوباكتر بيلوري - فيديو

بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: العلاج بالبروبوليس والعلاجات الشعبية الأخرى

دنج كعلاج شعبي فعال لجرثومة الملوية البوابية

بعد اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتيريوسيس ، تم إجراء دراسات إضافية حول الخصائص المبيدة للجراثيم لمنتجات النحل فيما يتعلق ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وتم تطوير تقنية لتحضير صبغة البروبوليس المائية.

أجرى مركز الشيخوخة تجارب سريرية على استخدام محلول مائي من البروبوليس لعلاج داء الهليكوباكتيريوسيس عند كبار السن. لمدة أسبوعين ، أخذ المرضى 100 مل من محلول مائي من البروبوليس كعلاج استئصال ، بينما تم تحقيق علاج كامل لداء الهليكوباكتر في 57 ٪ من المرضى ، وفي بقية المرضى كان هناك انخفاض كبير في تلوث هيليكوباكتر بيلوري. لاحظ.

توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أنه يمكن استبدال العلاج بالمضادات الحيوية متعددة المكونات بأخذ صبغة البروبوليس في حالات مثل:

• تقدم العمر للمريض.
• وجود موانع لاستخدام المضادات الحيوية.
• مقاومة مثبتة لسلالة هيليكوباكتر بيلوري للمضادات الحيوية ؛
• تلوث منخفض من هيليكوباكتر بيلوري.

هل من الممكن استخدام بذور الكتان كعلاج شعبي لجرثومة الملوية البوابية؟

ومع ذلك ، فإن المستحضرات من بذور الكتان ليس لها تأثير مبيد للجراثيم ، وبالتالي فهي غير قادرة على تدمير هيليكوباكتر بيلوري. يمكن اعتبارها نوعًا من العلاج بالأعراض (العلاج الذي يهدف إلى تقليل شدة علامات علم الأمراض) ، وهو في حد ذاته غير قادر على القضاء على المرض.

وتجدر الإشارة إلى أن بذور الكتان لها تأثير مفرز الصفراء ، لذلك فإن هذا العلاج الشعبي موانع في التهاب المرارة الحسابي (التهاب المرارة ، مصحوبًا بتكوين حصى في المرارة) والعديد من أمراض القناة الصفراوية الأخرى.

أنا أعاني من التهاب في المعدة وتم تشخيص إصابتي بجرثومة الملوية البوابية. لقد تناولت العلاج المنزلي (De-nol) ، لكن دون جدوى ، على الرغم من أنني قرأت ملاحظات إيجابية حول هذا الدواء. قررت أن أجرب العلاجات الشعبية. هل الثوم يساعد في داء الهليكوباكتيريوس؟

يجب ألا تجرب نفسك ، اتصل بأخصائي سيصف لك خطة فعالة لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري تناسبك.

علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية: المراجعات (المواد المأخوذة من المنتديات المختلفة على الإنترنت)

وتجدر الإشارة إلى أن العديد من المرضى يطلبون من بعضهم البعض توفير نظام "فعال وغير ضار" لعلاج هيليكوباكتر. وفي الوقت نفسه ، يتم وصف هذا العلاج بشكل فردي ، وتؤخذ العوامل التالية في الاعتبار:

• وجود وشدة الأمراض المرتبطة بـ Helicobacter pylori ؛
• درجة بذر الغشاء المخاطي في المعدة ، هيليكوباكتر بيلوري ؛
• العلاج الذي تم تناوله مسبقًا لداء الهليكوباكتيريوس ؛
• الحالة العامة للجسم (العمر ، وجود أمراض مصاحبة).

لم نجد أدلة على المضاعفات الرهيبة للعلاج بالمضادات الحيوية ، والتي لسبب ما يخيف المرضى بعضهم البعض باستمرار ("المضادات الحيوية هي فقط في الحالة القصوى").

أما بالنسبة لمراجعات علاج هيليكوباكتر بيلوري العلاجات الشعبية، وهذا دليل على نجاح علاج هيليكوباكتر بيلوري بالبروبوليس (في بعض الحالات ، نتحدث حتى عن نجاح العلاج "العائلي").

في الوقت نفسه ، فإن بعض وصفات ما يسمى بـ "الجدة" ملفتة للنظر في أميتهم. على سبيل المثال ، مع التهاب المعدة المرتبط بـ Helicobacter pylori ، يُنصح بتناول عصير الكشمش الأسود على معدة فارغة ، وهذا طريق مباشر لقرحة المعدة.

بشكل عام ، من دراسة المراجعات حول علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية ، يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية:
1. يجب أن يتم اختيار طريقة علاج هيليكوباكتر بيلوري بالتشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الذي سيقوم بالتشخيص الصحيح ، وإذا لزم الأمر ، يصف نظام علاج مناسب ؛
2. لا يجب عليك بأي حال من الأحوال استخدام "الوصفات الصحية" من الشبكة - فهي تحتوي على العديد من الأخطاء الجسيمة.

الوصفات الشعبية لعلاج عدوى الملوية البوابية - فيديو

المزيد حول كيفية علاج هيليكوباكتر بيلوري بنجاح. النظام الغذائي في علاج هيليكوباكتر بيلوري

مع النقل بدون أعراض ، يكفي فقط اتباع النظام الغذائي الصحيح ، ورفض الإفراط في تناول الطعام والأطعمة الضارة للمعدة (الأطعمة المدخنة ، "القشرة" المقلية ، الأطعمة الحارة والمالحة ، إلخ).

مع القرحة الهضمية والتهاب المعدة من النوع ب ، يتم وصف نظام غذائي صارم ، وجميع الأطباق التي لها خصائص لزيادة إفراز عصير المعدة ، مثل اللحوم والأسماك ومرق الخضار القوية ، يتم استبعادها تمامًا من النظام الغذائي.

من الضروري التحول إلى الوجبات الجزئية 5 مرات أو أكثر في اليوم في أجزاء صغيرة. يتم تقديم جميع الأطعمة في صورة شبه سائلة - مسلوقة وعلى البخار. في الوقت نفسه ، يكون استهلاك ملح الطعام والكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر والمربى) محدودًا.

يساعد بشكل جيد جدا على التخلص من قرحة المعدة والتهاب المعدة من النوع B والحليب كامل الدسم (مع تحمل جيد حتى 5 أكواب يوميا) ، شوربة الحليب المخاطي مع دقيق الشوفان والسميد أو الحنطة السوداء. يتم تعويض نقص الفيتامينات بإدخال النخالة (ملعقة واحدة في اليوم - تؤخذ بعد تبخير الماء المغلي).

للشفاء السريع من عيوب الغشاء المخاطي ، هناك حاجة إلى البروتينات ، لذلك تحتاج إلى تناول البيض المسلوق والجبن الهولندي والجبن غير الحمضي والكفير. يجب ألا ترفض طعام اللحوم - يتم عرض اللحوم والأسماك ، شرحات. السعرات الحرارية المفقودة تستكمل بالزبدة.

في المستقبل ، يتم توسيع النظام الغذائي تدريجياً ، بما في ذلك اللحوم المسلوقة والأسماك ولحم الخنزير قليل الدهن والقشدة الحامضة غير الحمضية والزبادي. كما تتنوع الأطباق الجانبية - يتم تقديم البطاطس المسلوقة والحبوب والشعيرية.

عندما تلتئم القرحة والتآكل ، يقترب النظام الغذائي من الجدول رقم 15 (ما يسمى بحمية الانتعاش). ومع ذلك ، حتى في فترة الشفاء المتأخرة ، يجب على المرء أن يتخلى عن اللحوم المدخنة والأطعمة المقلية والتوابل والأطعمة المعلبة لفترة طويلة. من المهم جدًا التخلص تمامًا من التدخين والكحول والقهوة والمشروبات الغازية.