كابتوبريل دواء فعال لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. الآثار الجانبية للكابتوبريل

ينتظرنا تاريخ مهم في عام 2015: الذكرى الأربعون لأول كابتوبريل مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). ومع ذلك ، فإن المشاكل المحطمة هي البداية. بعد فترة وجيزة من هذا الحدث الهام ، في السبعينيات من القرن الماضي ، تم إنشاء اثنين من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وهما إنالابريل وليزينوبريل ، من قبل متخصصين في التركيب الصيدلاني ، ثم حسابًا لممثلي هذه الفئة من الأدوية التي يمكن أن تمنع عملية تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى مضيق قوي للأوعية ، وهو أنجيوتنسين 2 ، انتقل إلى عشرات. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الجديدة ، على عكس الكابتوبريل الرائد ، كان يمكن تحملها بشكل أفضل وكان تأثيرها أطول. ومع ذلك ، لا يزال هذا "الرجل العجوز" يستخدم على نطاق واسع في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. لتحقيق التأثير الخافض للضغط ، لا يتطلب كابتوبريل تحولًا حيويًا سابقًا في الكبد. يتطور تأثيره بعد 15-30 دقيقة من تناوله عن طريق الفم ، ويصل إلى ذروته بعد 1-2 ساعة ويستمر حتى 10 ساعات. في طريقة تحت اللسانإدخال كابتوبريل ، يحدث تأثيره بشكل أسرع - بعد 5-15 دقيقة. في ضوء التطور السريع للتأثير الخافض للضغط ، يمكن استخدام الدواء في تخفيف أزمات ارتفاع ضغط الدم. لا تتغير خصائص الحرائك الدوائية لكابتوبريل اعتمادًا على عمر الجسم الذي يدخل فيه ، لذلك لا يلزم تعديل الجرعة عند المرضى المسنين. الفرق الرئيسي بين كابتوبريل ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى هو وجود مجموعة سلفهيدريل فيه. من المعتقد أنه بسبب هذا الظرف ، يمكن أن يكون للدواء تأثير مضاد للأكسدة (عن طريق ربط الجذور الحرة) ، وتكثيف تدفق الدم التاجي (بسبب توسع الأوعية التاجية) ، ومنع تطور مقاومة النترات وتوعية الأنسجة لعمل الأنسولين.

عيب الكابتوبريل هو قصر مدة مفعولها ، مما يستلزم زيادة في تكرار الإعطاء حتى 2-3 مرات في اليوم ، بينما يتم تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى مرة واحدة في اليوم.

التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل يعتمد على الجرعة ويمكن تعزيزه أو إطالة أمده عند تناول الدواء مع مدرات البول. مثال على هذا المزيج هو عقار كابوسيد ، حيث يضاف هيدروكلوروثيازيد إلى كابتوبريل "الافتراضي". في الوقت نفسه ، في عدد من الحالات السريرية ، يمكن اعتبار "الإيجاز" الدوائي النسبي لكابتوبريل ميزة على مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين "طويلة الأمد". على سبيل المثال ، من بين جميع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يمكن استخدام كابتوبريل فقط للتخفيف من أزمات ارتفاع ضغط الدم. "المنطقة" الحصرية لكابتوبريل (بالاشتراك مع التصوير الومضاني الكلوي و / أو تصوير الكلى بالنظائر المشعة) هي تشخيص ارتفاع ضغط الدم الوعائي. نظرًا لقصر مدة تأثيره ، يُفضل استخدام كابتوبريل في المرضى الذين يعانون من ديناميكا الدم غير المستقرة (على سبيل المثال ، في احتشاء عضلة القلب الحاد) من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين طويلة المفعول. في هذه الحالة ، يتم تقليل مخاطر الآثار الجانبية. وينطبق هذا أيضًا على المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، على الأقل في المراحل الأولى من العلاج. أبلغ عدد من المصادر عن شدة أقل لضعف وظائف الكلى في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن أثناء تناول كابتوبريل بالمقارنة مع إنالابريل وليزينوبريل (ومع ذلك ، قبل بدء كابتوبريل وأثناء عملية العلاج ، من الضروري مراقبة عمل الكلى بعناية ). لاستكمال القائمة الطويلة من مزايا كابتوبريل ، يجب إضافة أن هذا الدواء هو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين التي يمكن أن تمنع تطور قصور القلب وتزيد من بقاء مرضى ما بعد الاحتشاء.

علم العقاقير

عامل خافض للضغط ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. ترتبط آلية العمل الخافض للضغط بالتثبيط التنافسي لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 (الذي له تأثير تضيق للأوعية واضح ويحفز إفراز الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية). بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن كابتوبريل له تأثير على نظام kinin-kallikrein ، مما يمنع انهيار البراديكينين. لا يعتمد التأثير الخافض لضغط الدم على نشاط الرينين في البلازما ، ويلاحظ انخفاض في ضغط الدم عند التركيزات الطبيعية وحتى المنخفضة للهرمون ، والذي يرجع إلى التأثير على النسيج RAAS. يزيد من تدفق الدم في الشريان التاجي والكلوي.

بسبب تأثير توسع الأوعية ، فإنه يقلل OPSS (الحمل اللاحق) ، وضغط الإسفين في الشعيرات الدموية الرئوية (التحميل المسبق) والمقاومة في الأوعية الرئوية ؛ يزيد من النتاج القلبي وتحمل التمارين. مع الاستخدام المطول ، فإنه يقلل من شدة تضخم عضلة القلب البطين الأيسر ، ويمنع تطور قصور القلب ويبطئ تطور توسع البطين الأيسر. يساعد في تقليل مستويات الصوديوم لدى مرضى قصور القلب المزمن. يوسع الشرايين أكثر من الأوردة. يحسن إمداد الدم إلى عضلة القلب الإقفارية. يقلل من تراكم الصفائح الدموية.

يقلل من نبرة الشرايين الكبيبية الصادرة في الكلى ، ويحسن الديناميكا الدموية داخل الكبيبة ، ويمنع تطور اعتلال الكلية السكري.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص 75٪ على الأقل بسرعة من القناة الهضمية. يقلل تناول الطعام المتزامن من الامتصاص بنسبة 30-40٪. يتم الوصول إلى C max في بلازما الدم خلال 30-90 دقيقة. يرتبط البروتين ، بشكل أساسي بالألبومين ، بنسبة 25-30٪. يخصص مع حليب الأم. يتم استقلابه في الكبد لتشكيل ثنائي كبريتيد ثنائي كبريتيد من كابتوبريل وثاني كبريتيد كابتوبريل سيستين. المستقلبات غير نشطة دوائيا.

T 1/2 أقل من 3 ساعات وتزداد مع فشل كلوي(3.5-32 ساعة). تفرز الكلى أكثر من 95٪ ، و 40-50٪ لم تتغير ، والباقي في شكل مستقلبات.

في الفشل الكلوي المزمن يتراكم.

نموذج الافراج

10 قطع. - عبوات كفاف خلوية (2) - عبوات من الورق المقوى.

الجرعة

عندما تؤخذ عن طريق الفم ، فإن الجرعة الأولية هي 6.25-12.5 مجم 2-3 مرات / يوم. مع التأثير غير الكافي ، تزداد الجرعة تدريجياً إلى 25-50 مجم 3 مرات / يوم. في حالة ضعف وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة اليومية.

أقصى جرعة يومية 150 مجم.

التفاعل

مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات المناعة ، التثبيط الخلوي ، يزداد خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.

مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (بما في ذلك سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد) ، مستحضرات البوتاسيوم ، بدائل الملح والمكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم ، قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى) ، بسبب. تقلل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من محتوى الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى احتباس البوتاسيوم في الجسم على خلفية الحد من إفراز البوتاسيوم أو تناوله الإضافي في الجسم.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يزداد خطر الإصابة بضعف وظائف الكلى ؛ نادرا ما لوحظ فرط بوتاسيوم الدم.

مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول "الحلقية" أو مدرات البول الثيازيدية ، يمكن حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، خاصة بعد تناول الجرعة الأولى من مدر البول ، على ما يبدو بسبب نقص حجم الدم ، مما يؤدي إلى زيادة عابرة في التأثير الخافض للضغط من كابتوبريل. هناك خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم. زيادة خطر الإصابة بالضعف الكلوي.

مع الاستخدام المتزامن مع أدوية التخدير ، من الممكن حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.

مع الاستخدام المتزامن مع الآزوثيوبرين ، قد يحدث فقر الدم ، والذي يرجع إلى تثبيط نشاط إرثروبويتين تحت تأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والآزاثيوبرين. تم وصف حالات تطور قلة الكريات البيض ، والتي قد تترافق مع تثبيط إضافي لوظيفة نخاع العظم.

مع الاستخدام المتزامن مع الوبيورينول ، يزداد خطر الإصابة باضطرابات الدم. وصف حالات تفاعلات فرط الحساسية الشديدة ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون.

مع الاستخدام المتزامن لهيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم وكربونات المغنيسيوم ، ينخفض ​​التوافر البيولوجي لكابتوبريل.

حمض أسيتيل الساليسيليكفي الجرعات العالية ، يمكن أن يقلل من التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل. لم يتم تحديد ما إذا كان حمض أسيتيل الساليسيليك ينقص بشكل قاطع الفعالية العلاجيةمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في مرضى نقص تروية القلب وفشل القلب. تعتمد طبيعة هذا التفاعل على مسار المرض. حمض أسيتيل الساليسيليك ، عن طريق تثبيط تخليق كوكس والبروستاجلاندين ، يمكن أن يسبب تضيق الأوعية ، مما يؤدي إلى انخفاض في النتاج القلبي وتفاقم حالة المرضى الذين يعانون من قصور القلب الذين يتلقون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

هناك تقارير عن زيادة تركيز الديجوكسين في بلازما الدم مع الاستخدام المتزامن لكابتوبريل مع الديجوكسين. مخاطر التنمية تفاعل الدواءمرتفعة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

مع الاستخدام المتزامن مع الإندوميتاسين ، الإيبوبروفين ، ينخفض ​​التأثير الخافض للضغط للكابتوبريل ، على ما يبدو بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين تحت تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (التي يعتقد أنها تلعب دورًا في تطوير التأثير الخافض للضغط لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).

مع الاستخدام المتزامن مع الأنسولين وعوامل سكر الدم ومشتقات السلفونيل يوريا ، قد يحدث نقص السكر في الدم بسبب زيادة تحمل الجلوكوز.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وإنترلوكين 3 ، هناك خطر حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني.

مع الاستخدام المتزامن مع interferon alfa-2a أو interferon beta ، تم وصف حالات قلة المحببات الشديدة.

عند التحول من تناول الكلونيدين إلى الكابتوبريل ، يتطور التأثير الخافض للضغط لهذا الأخير تدريجيًا. في حالة الانسحاب المفاجئ للكلونيدين في المرضى الذين يتلقون كابتوبريل ، من الممكن حدوث زيادة حادة في ضغط الدم.

مع الاستخدام المتزامن لكربونات الليثيوم ، يزداد تركيز الليثيوم في مصل الدم ، مصحوبًا بأعراض التسمم.

مع الاستخدام المتزامن مع المينوكسيديل ونتروبروسيد الصوديوم ، يتم تحسين التأثير الخافض للضغط.

مع الاستخدام المتزامن مع أورليستات ، من الممكن حدوث انخفاض في فعالية كابتوبريل ، مما قد يؤدي إلى زيادة ضغط الدم ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم ، وحالة نزيف دماغي.

مع الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع البرغوليد ، يمكن زيادة التأثير الخافض للضغط.

مع الاستخدام المتزامن مع البروبينسيد ، تقل التصفية الكلوية للكابتوبريل.

مع الاستخدام المتزامن مع بروكاييناميد ، من الممكن زيادة خطر الإصابة بنقص الكريات البيض.

مع الاستخدام المتزامن مع تريميثوبريم ، هناك خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

مع الاستخدام المتزامن مع الكلوربرومازين ، هناك خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي.

مع الاستخدام المتزامن مع السيكلوسبورين ، هناك تقارير عن تطور الفشل الكلوي الحاد ، قلة البول.

يُعتقد أنه من الممكن تقليل فعالية الأدوية الخافضة للضغط عند استخدامها في وقت واحد مع إرثروبويتين.

آثار جانبية

من الجهاز العصبي المركزي والطرفية الجهاز العصبي: دوار ، صداع الراسالشعور بالتعب والوهن وتنمل.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم الانتصابي. نادرا - عدم انتظام دقات القلب.

من الجانب الجهاز الهضمي: الغثيان ، انخفاض الشهية ، ضعف حاسة التذوق. نادرا - ألم في البطن ، إسهال أو إمساك ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، فرط بيليروبين الدم. علامات تلف خلايا الكبد (التهاب الكبد) ؛ في بعض الحالات - ركود صفراوي. في حالات منعزلة - التهاب البنكرياس.

من نظام المكونة للدم: نادرا - قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات. نادر جدا في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية- ندرة المحببات.

من جانب التمثيل الغذائي: فرط بوتاسيوم الدم ، الحماض.

من الجهاز البولي: بروتينية ، ضعف وظائف الكلى (زيادة تركيز اليوريا والكرياتينين في الدم).

من الجانب الجهاز التنفسي: سعال جاف.

ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي. نادرا - وذمة وعائية ، تشنج قصبي ، داء المصل ، تضخم العقد اللمفية. في بعض الحالات - ظهور الأجسام المضادة للنواة في الدم.

دواعي الإستعمال

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك الأوعية الدموية) ، قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ، اختلال وظيفي في البطين الأيسر بعد ذلك احتشاء عضلة القلبعضلة القلب في المرضى المستقرين سريريًا. اعتلال الكلية السكري في داء السكري من النوع 1 (مع البول الزلالي أكثر من 30 ملغ / يوم).

موانع

الحمل ، الإرضاع ، العمر حتى 18 سنة ، فرط الحساسية للكابتوبريل وغيره مثبطات إيس.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام كابتوبريل في الثلثين الثاني والثالث من الحمل يمكن أن يسبب اضطرابات في النمو وموت الجنين. إذا ثبت الحمل ، يجب التوقف عن تناول كابتوبريل على الفور.

يُفرز كابتوبريل في حليب الأم. إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر الاستخدام أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد

تطبيق لانتهاكات وظائف الكلى

يجب توخي الحذر في الحالة بعد زرع الكلى والفشل الكلوي.

في حالة ضعف وظائف الكلى ، يجب تقليل الجرعة اليومية.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومستحضرات البوتاسيوم في مرضى القصور الكلوي.

استخدم في الأطفال

تعليمات خاصة

يجب توخي الحذر عند الإشارة إلى وجود تاريخ من الوذمة الوعائية أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب ، مع تضيق الأبهر ، وأمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك القصور الدورة الدموية الدماغية، IHD ، قصور الشريان التاجي) ، أمراض النسيج الضام المناعية الذاتية الشديدة (بما في ذلك مرض الذئبة الحمراء ، تصلب الجلد) ، مع قمع تكون الدم في نخاع العظم ، داء السكري ، فرط بوتاسيوم الدم ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي ، تضيق شريان كلية واحدة ، حالة بعد زرع الكلى ، فشل كلوي و / أو كبدي ، على خلفية نظام غذائي مقيد بالصوديوم ، حالات مصحوبة بانخفاض في BCC (بما في ذلك الإسهال والقيء) ، في المرضى المسنين.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، يتم استخدام كابتوبريل تحت إشراف طبي دقيق.

تنشأ خلال تدخل جراحييتم التخلص من انخفاض ضغط الدم الشرياني أثناء تناول كابتوبريل عن طريق تجديد حجم السائل.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ومستحضرات البوتاسيوم ، خاصة في مرضى القصور الكلوي والسكري.

عند تناول الكابتوبريل ، يمكن ملاحظة تفاعل إيجابي كاذب في تحليل البول للأسيتون.

لا يمكن استخدام كابتوبريل في الأطفال إلا إذا كانت الأدوية الأخرى غير فعالة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات أو القيام بأعمال أخرى تتطلب مزيدًا من الاهتمام ، لأن. من الممكن حدوث دوار ، خاصة بعد الجرعة الأولية من كابتوبريل.

"كابتوبريل" دواء يستخدم كدواء لمجموعة من المثبطات التي تهدف إلى التخفيض ضغط الدم. يستخدم الدواء في العلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فشل القلب.

حاليًا ، يتم إنتاج الدواء بعدة أصناف ، فهي لا تختلف عمليًا عن بعضها البعض ، ولكنها تشير فقط إلى إنتاج الدواء في مصنع معين. الاستمارة المنتجات الطبيةهو نفسه بالنسبة لجميع الإصدارات. المستحضر مصحوب بتعليمات للاستخدام ويحتوي على معلومات عن الجرعة وموانع الاستعمال.

يحتوي كل شكل من أشكال الإفراج على نفس الكمية من المادة الفعالة والأصناف هذا الدواءالمقدمة في السوق ، بناءً على حقيقة أن تسجيل المنتج الطبي مطلوب في سجل الدولةلكل مصنع.

وبالتالي ، على الرغم من وجود العديد من أنواع الدواء في السوق ، فإن تأثيره متطابق فيما يتعلق بعلاج بعض الأمراض.

يتوفر الدواء على شكل أقراص ، مخصصة للإعطاء عن طريق الفم ، المادة الفعالة هذا الدواءهو كابتوبريل / كابتوبريل. تحتوي التعليمات على تكوين مفصل.

هناك جرعات مختلفة من الدواء ، نظرًا لوجود مثل هذا الانتشار ، فمن الممكن اختيار الجرعة المثلى مع العنصر النشط لعلاج مرض معين.

بالإضافة إلى العنصر النشط الرئيسي في الدواء ، هناك العديد من الإضافات لتحقيق التركيبة المرغوبة. يتم تقديم قائمة محددة من المواد المضافة المدرجة في القاعدة في تعليمات مفصلةعلى الأجهزة اللوحية ، وتشهد مراجعات كابتوبريل على كفاءته العالية.

يؤخذ الدواء بجرعة قرص إلى قرصين في اليوم ، حسب مضاعفات حالة المريض. يتمثل التأثير الرئيسي لتناول الدواء في منع تحويل إنزيم أنجيوتنسين من المجموعة الأولى إلى المجموعة الثانية.

عند استخدام الدواء في الجسم ، يتم حظر إنتاج إنزيم أنجيوتنسين من المجموعة الثانية ، وبالتالي لا يكون للمريض تأثير مضيق للأوعية.

التأثير الدوائي

عند تناول الدواء ، تكون الأوعية في حالة تمدد مستمر ، على التوالي ، ويتم الحفاظ على ضغط الدم في المعدل الطبيعي. مع الاستخدام المستمر للكابتوبريل ، ينخفض ​​ضغط الدم إلى المستوى الأمثل.

بعد تناول الجرعة التالية من الدواء ، يحدث انخفاض في الضغط يصل إلى الحد الأقصى بعد 1-1.5 ساعة. لتطوير تأثير مستقر على تحول هذا الإنزيم ، يجب أن يتم تناوله شكل جرعاتلمدة 4-6 اسابيع.

نتيجة تناول الدواء ، ينخفض ​​الحمل النشط على القلب. تتوسع درجة تجويف الأوعية ، مما يقلل من خطر الإصابة بتجلط الدم. لدفع الدم من القلب إلى الشرايين والرئتين ، يتطلب الأمر طاقة أقل ، مما يحسن الأداء العام لجهاز الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى التأثير الرئيسي في شكل انخفاض في ضغط الدم ، فإن استخدام الدواء يهدف إلى زيادة مقاومة الجسم للإجهاد العاطفي والجسدي. يعد استخدام شكل الجرعات أمرًا حيويًا للأشخاص الذين خضعوا له أمراض الأوعية الدموية. الموعد فعال أيضًا للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية.

إذا تم تناول الأقراص لتحقيق التأثير المطلوب في علاج قصور القلب ، فلن يكون هناك تأثير على ارتفاع الضغط ، مما يزيد من احتمالات استخدام شكل الجرعات.

نتيجة تعيين كابتوبريل ، هناك زيادة في تدفق الدم الكلوي ، وتشبع الدم في القلب. يشار إلى تناول الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية أو في مرحلة إعادة التأهيل بعد تعرضهم لأزمة قلبية.

يتم تنفيذ "كابتوبريل" بالاشتراك مع أشكال الأدوية الأخرى ، وهذا يسمح لك بتحقيق أكبر قدر من الكفاءة. من السمات المميزة لهذا الدواء أنه لا يحتفظ بالسوائل في الكلى. لا يتطلب "كابتوبريل" توليفة مع الأدوية المستخدمة لتحسين وظائف الكلى.

مؤشرات للقبول

يستخدم كابتوبريل لعلاج الحالات والأمراض التالية:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني (يؤخذ على أنه المادة الرئيسية لمكافحة ارتفاع ضغط الدم أو كشكل إضافي من أشكال العلاج المركب).
2. فشل القلب الاحتقاني.
3. دورة إعادة تأهيل للمرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية (تستخدم فقط عندما يكون المريض في حالة مرضية لتحسين وظيفة البطين الأيسر).
4. داء السكري من النوع الأول واعتلال الكلية.
5. الذئبة الحمامية الجهازية.

في حضور الربو القصبيمطلوب اختيار "كابتوبريل" كدواء يهدف إلى مكافحة الربو أو ارتفاع ضغط الدم.

التعليمات: كيف تأخذ "كابتوبريل"

لا يجوز سحق الجهاز اللوحي أو كسره.

يتم تحديد جرعات محددة لتناول الدواء من قبل الطبيب المعالج.

بأي ضغط؟

بعد تناول قرص بجرعة 5.25 مجم ، يلزم قياس ضغط الدم كل نصف ساعة لتحديد مدى فعالية الدواء.

يتم قياس الضغط لمدة 3 ساعات بفاصل 30 دقيقة. إذا واصلت تناول الدواء ، فأنت بحاجة إلى قياس ضغط الدم كل ساعة. الجرعة القصوى المسموح بها لكل مريض 300 مجم يوميا. عند استخدام جرعة زائدة ، هناك انخفاض قوي في ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة آثار جانبية. استخدام الدواء بجرعات كبيرة غير فعال ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يوصف الدواء للإعطاء عن طريق الفم ، بدءًا بجرعة 25 مجم يوميًا مرة واحدة. يمكن استخدام الدواء بجرعة 12.5 مجم مرتين في اليوم. إذا لم يتم إصلاح تأثير دائم في خفض ضغط الدم ، عند استخدام شكل جرعات ، يتم استخدام طرق علاج مشتركة. في المرحلة المتوسطة من ارتفاع ضغط الدم ، يتم وصف شكل جرعة بجرعة 25 مجم مرتين في اليوم. في المرحلة المرتفعة من ارتفاع ضغط الدم ، يمكن الإشارة إلى تناول مادة بحجم 50 مجم مرتين في اليوم. في المستقبل ، يتم زيادة الجرعة أسبوعيا من أجل تحقيق التأثير المطلوب للعلاج.

إذا كان سبب ارتفاع ضغط دم المريض حالة مرضيةالكلى ، ثم يتم استخدامه يوميًا بحجم 6.25 مجم ثلاث مرات في اليوم. إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج بعد أسبوعين ، يتم مضاعفة جرعة تناول الأقراص.

في حالة وجود قصور القلب المزمن ، يتم استخدام المادة بجرعة 6.25-12.5 مجم ثلاث مرات في اليوم. يتم زيادة الجرعة التي يجب تناولها بعد أسبوعين من بدء العلاج. في حالة قصور القلب المزمن ، يكون الدواء مطلوبًا لمدة 8-10 أسابيع أو أكثر.

مع قصور القلب الحاد ، يجب تناول عقار "كابتوبريل" عن طريق الفم مع مدرات البول. بعد النوبة القلبية ، يبدأ الدواء في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد الخروج من حالة حرجة. في الأيام الأولى ، يتم استخدام المادة بجرعة 6.25 مجم ثلاث مرات في اليوم ، وبعد 3-4 أيام يمكن زيادة الجرعة إلى 12.5 مجم إذا لزم الأمر. بعد النوبة القلبية يشار إلى استخدام "كابتوبريل" بجرعة 12.5 ملغ لمدة 2-3 أسابيع. إذا كان الدواء جيد التحمل ، يمكن زيادة الجرعة إلى 25 مجم مرتين يوميًا. في النسخة النهائية ، يؤخذ "كابتوبريل" شفويا لفترة طويلة. إذا لم تحقق جرعة أقل التأثير المطلوب ، فيمكن الإشارة إلى جرعة 50 مجم ثلاث مرات في اليوم.

في مرض السكري من النوع 1 واعتلال الكلية ، تستخدم المادة 25 مجم ثلاث مرات في اليوم أو 50 مجم مرتين في اليوم. في حالة وجود الألبومين في البول ، يجب الانتقال من جرعة 25 مجم إلى جرعة 50 مجم مرتين في اليوم. في حالة وجود البروتين في البول تنخفض الجرعة إلى 25 مجم ثلاث مرات في اليوم. يتم تطبيق هذه المؤشرات تدريجيًا ، لذلك يظهر العلاج أكثر فعالية إذا بدأت بجرعة أقل.

هناك شكل من أشكال الإفراج عن الدواء ، مصمم للارتشاف والذوبان تحت اللسان. في هذا الشكل ، يستخدم "كابتوبريل" فقط للحاجة إلى انخفاض حاد في ضغط الدم. يتم تحقيق أقصى نتيجة من ارتشاف الجهاز اللوحي من الداخل بعد 15 دقيقة من الاستهلاك.

إذا تم تناول المادة عن طريق الفم وغسلها بالماء ، فسيتم تحقيق أقصى نتيجة في غضون ساعة.

موانع

يُحظر استخدام "كابتوبريل" أثناء الحمل طوال الفترة بأكملها ، حيث تم إثبات التأثير المرضي للمادة الفعالة للدواء على تكوين الجنين أثناء التجارب. إذا كانت المرأة الحامل تستخدم تركيبة طبية ، فيجب إنهاء استخدامها على الفور ، بمجرد أن تعرف عن الحمل.

بعد الولادة ، يُحظر أيضًا تناول "كابتوبريل" ، لأن العنصر النشط ينتقل إلى حليب الثدي دون تغيير تقريبًا. عند التوصية بالاستخدام ، يجب الابتعاد عن طريقة الرضاعة الطبيعية.

متطلبات خاصة

أقل من 18 عامًا ، لا ينصح بتناول الدواء ، ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم حساب الجرعة بناءً على وزن الطفل. 1-2 مجم لكل 1 كجم من الوزن التركيب الطبي. إذا ضاعت الجرعة الموصوفة من الدواء ، يتم استخدامها بالجرعة المعتادة ، وليس مضاعفة. قبل أن تبدأ العلاج بـ "كابتوبريل" ، يجب إعادة مستوى السوائل في الجسم وتوازن الإلكتروليتات.

طوال فترة العلاج بأكملها ، يتم استخدام طريقة المراقبة الذاتية لوظائف الكلى ، حيث يلاحظ 20 ٪ من المرضى ظهور البروتين في البول بعد بدء العلاج. إذا تم الكشف عن مثل هذه الحالة ، فمن الضروري استشارة الطبيب ، بعد إيقاف الدواء ، واستعادة الكلى بالكامل ، ويختفي البروتين بعد 2-3 أسابيع.

في حالة وجود الحالات والأمراض التالية ، يجب أخذ كابتوبريل بحذر:

• التهاب الأوعية الدموية وتضيق الشرايين.
• أمراض النسيج الضام.
• استخدام سم النحل كعلاج فعال.

مدة العلاج بالدواء لا تقل عن 3 أشهر ، خلال هذه الفترة يتطلب فحص الدم كل أسبوعين. مع انخفاض عدد الكريات البيض إلى أدنى قيمة ، يلزم سحب الدواء. علاوة على ذلك ، بعد أسبوعين ، يصل عدد الكريات البيض في الدم إلى القيمة المثلى.

كل شهر بعد بدء الدورة ، يلزم إجراء اختبار البول لوجود البروتين. عندما يظهر مستوى البروتين في البول ويتجاوز ، تقل جرعة الدواء ، أو يتوقف استخدام التركيبة تمامًا.

إذا تم التخطيط للعلاج بكابتوبريل ، يجب التوقف عن تناول مدرات البول قبل أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج.

سيؤدي ذلك إلى تجنب حدوث انخفاض حاد في الضغط بعد بدء الدورة التدريبية. إذا كان هناك خطر حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم ، فعليك الاستعداد لذلك. للقيام بذلك ، يجب قياس مستواه مرة كل نصف ساعة ، مع انخفاضه السريع ، من الضروري الاستلقاء على السرير ، ووضع قدميك على الوسادة للوصول إلى مستوى يكون فيه الرأس أقل من المستوى. من القدمين.

مع انخفاض ملحوظ في ضغط الدم إلى القيم الحرجة ، يلزم استخدام محلول ملحي في الوريد. نظرًا لحقيقة أن الجرعات الأولية من الدواء يمكن أن تخفض مستوى الضغط بشكل كبير ، يجب بدء العلاج إما في المستشفى أو تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج. عند تناول مادة طبية ، لا ينصح باستخدام طرق التدخل الجراحي. عند الخضوع لدورة كاملة من العلاج ، يلزم رفض تناول الكحول بأي كمية وشكل.

عند استخدام كابتوبريل ، من المهم معرفة أن الأسيتون قد يظهر في البول ، ويجب تحذير المريض والطبيب المعالج من ذلك. أثناء استخدام الدواء ، قد تظهر الأعراض أمراض معديةوفقدان شديد للسوائل ، في هذه الحالة يحتاج المريض إلى التماس العناية الطبية الفورية. عند استخدام مادة طبية ، يمكن ملاحظة الدوخة وضعف تركيز الانتباه ، لذلك ، عند تناول منتج طبي ، يجب على المرء أن يتخلى عن أنواع العمل المرتبطة بالحاجة إلى تركيز عالٍ للرؤية.

عندما تتجلى الأعراض التاليةيجب عليك الاتصال بأخصائي:

• ابيضاض جلدوفقدان الوعي.
• ظهور وذمة ، وفقدان غزير للمياه.
• حالات الصدمة وعلامات الفشل الكلوي.

عند تناول الدواء ، يجب اتباع توصيات الطبيب للجرعة ، وهذا تجنبه عواقب سلبية. للتخلص من علامات جرعة زائدة من كابتوبريل ، من الضروري التوقف تمامًا عن استخدام الأجهزة اللوحية وطلب المساعدة الطبية.

نظائرها

نظائرها من عقار كابتوبريل ، والتي تحتوي على المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه ، هي الأدوية التالية:

• أنجيوبريل (الهند) ؛
• بلوكورديل (سلوفينيا) ؛
• (روسيا والولايات المتحدة وبريطانيا العظمى وإيطاليا وإسبانيا ويوغوسلافيا) ؛
• كاتوبيل (يوغوسلافيا) ؛
• كابوكارد (الأردن) ؛
• كابريل (تركيا ، كوريا الجنوبية) ؛
• كابوفارم (روسيا) ؛
• نورمبريس (أوكرانيا) ؛
• ابسيترون (قبرص).

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا ينصح باستخدام "كابتوبريل" مع استخدام مدرات البول ، حيث يسمح لك رفضها ببدء العلاج في موعد لا يتجاوز أسبوع إلى أسبوعين بعد آخر استخدام لمدر للبول. يجب استخدام كابتوبريل باستثناء الأدوية الأخرى التي تعمل على خفض ضغط الدم. يجب عليك أيضًا التوقف عن استخدام المواد الطبية، مما يساهم في زيادة ضغط الدم لتحقيق التأثير المطلوب للعلاج.

الكابتوبريل دواء ينتمي إلى فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). يستخدم هذا الدواء لمكافحة ارتفاع ضغط الدم. هو أيضا جزء من علاج معقد القصور المزمنقلوب. إذا كنت بحاجة إلى تناول كابتوبريل ، فيجب دراسة تعليمات الاستخدام بعناية فائقة.

المادة الفعالة للدواء هي كابتوبريل. المكونات الإضافية التي هي جزء من الدواء تشمل اللاكتوز ونشا الذرة وثاني أكسيد السيليكون ، إلخ.

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص. تختلف الجرعة - كل هذا يتوقف على الشركة المصنعة. يمكنك العثور على أقراص تحتوي على 12.5 ، 25 ، 50 ، 100 مجم من المادة الفعالة للبيع.

التأثير الدوائي وخصائص الحرائك الدوائية

تندرج أقراص كابتوبريل ضمن فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. وسائل هذه المجموعة تمنع تحول أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2. هذا يقلل من تخليق الألدوستيرون. يؤدي هذا الإجراء إلى انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية. هذا يقلل من ضغط الدم والضغط على القلب.

لا يؤثر نشاط الرينين في البلازما على التأثير الخافض لضغط الدم. لوحظ انخفاض في الضغط مع وجود محتوى طبيعي أو منخفض من الهرمون. هذا بسبب التأثير على نظام الرينين أنجيوتنسين.

يؤدي الاستخدام المطول للدواء إلى انخفاض تضخم عضلة القلب وجدران الشرايين المقاومة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الدواء على الأنواع التالية من التأثيرات:

• يقلل من التصاق الصفائح الدموية.
• يحفز تدفق الدم التاجي والكلوي.
• يزيد من تدفق الدم إلى عضلة القلب.
• يقلل من مستوى أيونات الصوديوم لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب.
• يقلل من تدهور البراديكينين ويزيد من إنتاج البروستاجلاندين.

لا يؤدي انخفاض الضغط بعد استخدام كابتوبريل إلى ظهور أعراض تسرع القلب الانعكاسي ويؤدي إلى انخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب. في علاج قصور القلب ، لا تؤثر الجرعة الصحيحة من الدواء على ضغط الدم.

بعد تناول المادة ، تختفي أعراض ارتفاع ضغط الدم بعد 1-1.5 ساعة. مدة التأثير تعتمد على الجرعة. قد يستغرق الوصول إلى المعلمات المطلوبة عدة أسابيع.

يتم امتصاص الدواء بسرعة إلى حد ما. الامتصاص عند مستوى 75٪. إذا كنت تتناول كابتوبريل مع وجبات الطعام ، فإن هذا الرقم ينخفض ​​إلى 35-45٪. التوافر البيولوجي هو 35-40٪.

ما يقرب من 25-30 ٪ من الدواء يرتبط بمكونات بروتين بلازما الدم. عند استخدامه عن طريق الفم ، يكون الحد الأقصى لمحتوى الدواء في الدم هو 114 نانوغرام / مل. تتحقق هذه النتيجة بعد 0.5-1.5 ساعة.

يتم استقلاب الدواء في الكبد. ما يقرب من 95٪ من الدواء يخرج من الجسم عن طريق الكلى. في شكله الأصلي ، يتم إخراج 40-50٪ ، والباقي في شكل نواتج أيضية. يستغرق نصف عمر الدواء 3 ساعات.

في حالة الفشل الكلوي المزمن ، قد يتراكم الدواء. في هذه الحالة ، يمكن أن يتراوح عمر النصف من 3.5 إلى 32 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

يهتم الكثير من الأشخاص بما يتم استخدام أقراص كابتوبريل وما هي قواعد استخدامها. المؤشرات الرئيسية لأخذ هذا الدواء تشمل ما يلي:

موانع

إن استخدام كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم غير مقبول دائمًا. تشمل موانع الاستعمال الرئيسية لاستخدام الدواء ما يلي:

1. وذمة وعائية ، بما في ذلك شكل وراثي. لا ينبغي استخدام الدواء إذا كان هناك تاريخ من هذا الاضطراب ، والذي ظهر بعد تناول مثبطات أخرى للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
2. تلف الكلى الخطير. تشمل موانع الاستعمال تضيق شرايين الكلى ، ازوتيميا ، الشكل الأساسي لفرط الألدوستيرونية ، الحالة بعد زرع الكلى.
3. تضيق فم الشريان الأورطي ، تطور تضيق الصمام التاجي. أيضًا ، لا يُسمح باستخدام الأداة في وجود عوائق أخرى أمام إزالة الدم من منطقة البطين الأيسر.
4. تلف الكبد الخطير.
5. انخفاض ضغط الدم الشرياني.
6. الحمل والرضاعة.
7. العمر حتى 18 سنة.
8. حساسية عالية للكابتوبريل وأدوية أخرى من هذه الفئة.

بعناية فائقة ، يوصف الدواء لأمراض المناعة الذاتية المعقدة ، بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد. تشمل القيود أيضًا نقص التروية الدماغي ووجود داء السكري وتثبيط الدورة الدموية في نخاع العظام. يجب توخي الحذر مع نقص تروية القلب ، في الشيخوخة ، مع تقييد الصوديوم في النظام الغذائي.

تعليمات الاستخدام

لا يمكن وصف عقار كابتوبريل إلا من قبل الطبيب. يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي اعتمادًا على المؤشرات السريرية. تناول الدواء - قبل الأكل بساعة.

في حالة قصور القلب المزمن ، يجب تضمين كابتوبريل في العلاج المركب. إذا لم تكن هناك نتائج من استخدام مدرات البول ، يجب أن تتناول أولاً 6.25 مجم 2-3 مرات في اليوم.

تدريجيًا (بفاصل أسبوعين) ، يتم زيادة الحجم إلى متوسط ​​معدل الصيانة - 25 مجم 2-3 مرات في اليوم. إذا لم يكن هذا المقدار كافياً ، تزداد الجرعة. ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك بفاصل أسبوعين.

عند استخدام كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يستخدم في البداية 25 مجم مرتين في اليوم. إذا لم يتم تحقيق التأثير المطلوب ، تزداد الجرعة تدريجياً. يجب أن يتم ذلك كل 2-4 أسابيع.

إذا تم استخدام كابتوبريل ، في أي ضغط يجب تغيير الجرعة؟ حجم الصيانة لارتفاع ضغط الدم المعتدل - 25 مجم مرتين في اليوم. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لجرعة كبيرة ، ولكن يجب ألا تتجاوز 50 مجم مرة واحدة بجرعة مضاعفة في اليوم. في الحالات الصعبة ، تناول 50 مجم من الدواء ثلاث مرات في اليوم. الحجم اليومي الأقصى هو 150 مجم.

في الحالات الأكثر تعقيدًا ، تكون الجرعة الأولية 12.5-25 مجم يوميًا. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة لفترة طويلة. ومع ذلك ، في أي حال ، يجب استخدام الدواء بجرعة أقل من المعتاد.

هام: بالنسبة للمرضى المسنين ، يتم تحديد كمية الدواء بشكل فردي. يجب أن يبدأ العلاج بـ 6.25 مجم مرتين يومياً. يوصي الأطباء بالحفاظ على الجرعة عند هذا المستوى.

آثار جانبية

في بعض الحالات ، يثير عقار كابتوبريل آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. وتشمل هذه ما يلي:

هام: في حالة حدوث ردود فعل سلبية ، توقف عن تناول الدواء واستشر الطبيب. سيقوم الأخصائي بتعديل الجرعة أو اختيار علاج آخر.

جرعة مفرطة

• انخفاض مفاجئ في الضغط
• حالة الصدمة
• بطء القلب؛
• وذمة وعائية.
• ذهول؛
• الجلطات الدموية.
• فشل كلوي؛
• تغيير في توازن الماء والكهارل ؛
• اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
• احتشاء عضلة القلب.

للتعامل مع أعراض الجرعة الزائدة ، يجب عليك التخلص تمامًا من استخدام الدواء وغسل المعدة. بعد ذلك ، ضع المريض على سطح مستو وتابع الأنشطة التي تهدف إلى تجديد حجم الدم والشوارد. لهذا ، هو مبين الوريدمحلول ملحي وبدائل البلازما ومواد أخرى.

يجب أيضا أن يتم تنفيذها علاج الأعراضتهدف إلى الحفاظ على التشغيل الطبيعي اعضاء داخلية. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدرينالين الذي يساعد على زيادة ضغط الدم ، وهو منظم ضربات القلب الاصطناعي ، مضادات الهيستامين. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء غسيل الكلى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا ينبغي الجمع بين كابتوبريل والأدوية التي تزيد من كمية البوتاسيوم في الدم. وتشمل هذه مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم - Veroshpiron ، Spironolactone. كما تشتمل هذه الفئة على مركبات البوتاسيوم مثل البانانجين والأسباركام والهيبارين وبدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم.

الدواء قادر على تعزيز تأثير عوامل سكر الدم - غليكلازيد ، ميتفورمين ، إلخ. لذلك ، مع مثل هذه المجموعات ، من الضروري مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم. يعزز الكابتوبريل أيضًا من تأثير المسكنات والمخدرات.

تؤدي مدرات البول ومضادات الاكتئاب وموسعات الأوعية ومضادات الذهان إلى زيادة تأثير كابتوبريل الخافض لضغط الدم. عندما يتم الجمع بين هذه الأدوية ، هناك خطر حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم.

عندما يقترن بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، تقل فعالية كابتوبريل. يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند استخدام الأسبرين ونيميسوليد وإيبوبروفين وعوامل أخرى مماثلة.

كابتوبريل قادر على زيادة مستوى الليثيوم والديجوكسين في الدم. لذلك ، يمكن أن يؤدي الجمع بين الدواء ومستحضرات الليثيوم إلى ظهور علامات تسمم الجسم.

يزيد مزيج كابتوبريل مع بروكيناميد ، ألوبيورينول ومثبطات جهاز المناعة من خطر قلة العدلات ، والتي تظهر في شكل انخفاض في حجم الكريات البيض في الدم. كما أن هذا المزيج يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون.

يزيد تناول كابتوبريل على خلفية العلاج المزيل للحساسية من خطر حدوث تفاعلات تأقية. لوحظ تأثير مماثل في تركيبة مع Estramustine و gliptins.

يثير استخدام الكابتوبريل مع مستحضرات الذهب الغثيان والقيء. أيضًا ، يمكن أن يتسبب هذا المزيج في احمرار بشرة الوجه وتقليل الضغط.

يزيد تناول كابتوبريل مع أدوية سكر الدم والأنسولين من احتمالية الإصابة بنقص السكر في الدم.

التفاعل مع الكحول

خلال فترة تناول كابتوبريل ، يجب استبعاد استخدام المشروبات الكحولية. يؤدي الكحول إلى زيادة نشاط الدواء. يمكن أن يسبب هذا المزيج انخفاضًا خطيرًا في ضغط الدم.

التطبيق في طب الأطفال

لا ينصح بمعالجة الأطفال بالكابتوبريل ، حيث أن فاعلية وسلامة استخدام الدواء في ممارسة طب الأطفاللم تدرس. إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن الدواء ، يتم اختيار الجرعة حسب وزن الطفل. يوصي الخبراء باستخدام 1-2 مجم من الدواء لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا ينبغي استخدام كابتوبريل أثناء الحمل والرضاعة. يمكن للأداة إثارة انتهاكات خطيرة في نمو الطفل.

تعليمات خاصة

عند العلاج بكابتوبريل ، يجب مراعاة عدد من التوصيات:

1. إذا ضاعت جرعة ، يجب أن تؤخذ الجرعة التالية كالمعتاد. ليس من الضروري زيادة حجم الدواء.
2. قبل بدء العلاج ، من الضروري استعادة حجم السوائل ومحتوى الشوارد في الدم. قد تنزعج هذه المؤشرات بسبب استخدام مدرات البول أو الإسهال الشديد أو القيء.
3. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة عمل الكلى. في 20 ٪ من الحالات ، على خلفية استخدام الدواء ، تحدث بروتينية مصحوبة بظهور شوائب بروتينية في البول. عادة ما تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها. إذا تجاوز محتوى البروتين 1000 مجم في اليوم ، يجب التخلي عن العلاج بالكابتوبريوم.
4. في غضون 3 أشهر من العلاج ، تحتاج إلى إجراء فحص دم. يجب أن يتم ذلك كل أسبوعين. إذا انخفض حجم الكريات البيض إلى 1 جم / لتر ، فيجب إيقاف العلاج.

عقار "كابتوبريل" هو مانع اصطناعي قوي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

يوصف في شكل علاج دوائي للأمراض المرتبطة بارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن وفشل القلب الحاد.

في حالات نادرة ، يتم استخدامه في داء السكري. لكن هذا ينطبق فقط على النوع الأول. أقراص تحتوي على العنصر النشط كابتوبريل وحاصرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مركبات كيميائيةمن أصل اصطناعي ، يساهم في خفض ضغط الدم بشكل فعال ، وتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب ، وتقليل الحمل على القلب ، وتطبيع الدورة الدموية من خلال الأوعية الكلوية وعضلة القلب.

إنها تثبط الإنزيمات مثل هرمون قليل الببتيد أنجيوتنسين 2 ، المسؤول عن تضيق الأوعية ، ويبطئ الانهيار وينشط ببتيد البراديكينين ، الذي يوسع الأوعية الدموية.

الاستخدام طويل الأمد لعقار "كابتوبريل" يقلل من العلامات الواضحة لتضخم عضلة القلب ، ويمنع التراكم ، وتشكيل جلطات الدم ، ويقلل من عددها ، ويوسع الشرايين.

يتم استخدامه في العلاج الأحادي والمعقد مع مدرات البول ومدرات البول والحاصرات قنوات الكالسيوموالأدوية الأخرى التي تعتبر مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

مؤشرات لاستخدام واستقبال "كابتوبريل"

يستخدم على نطاق واسع ويصفه الأطباء. يتم امتصاص حوالي 70 ٪ من تركيبة الدواء في الأنسجة ، ويمتصها الجسم ولها تأثير مستهدف بنسبة 60 ٪.

يسهل معالجتها عن طريق الكبد وتفرز في البول.

• خفض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم. قد يسبب علامات انخفاض ضغط الدم.
• تضخم عضلة القلب. سماكة وسماكة جدران بطين القلب.
• نقص إنتاج Na +. هو السبب الرئيسي لوظيفة القلب غير السليمة ؛
• فشل القلب. يتم استخدامه في العلاج المعقد. تستخدم لعلاج الأشكال الحادة والمزمنة.
• أمراض واضطرابات البطين الأيسر. مع تحسن الحالة العامة للمريض بعد نوبة قلبية واستقرار ؛
• تلف الأوعية الكلوية ، اعتلال الكلية. انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون الناجم عن داء السكري. فقط في مرض النوع الأول.

هنالك تعليمات خاصةوالتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند تناول الدواء.

لا توجد تعليمات دقيقة لأخذ "كابتوبريل" في بعض الأمراض:

• التهاب الأوعية الدموية الجهازية. يُلاحظ عند تدمير جدران الأوعية الدموية ، يليه تلف الأعضاء والمفاصل والجلد ؛
• اضطرابات النسيج الضام.

نظائرها من المخدرات "كابتوبريل"

في حالة عدم وجود هذا الدواء يمكنك شراء بدائله. أنها تحتوي على نفس العنصر النشط. كل منهم حاصرات ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. مؤشرات الاستخدام وموانع الاستعمال متطابقة.

بدلاً من "Captopril" يمكنك شراء النظائر التالية:

• "Prestarium" ؛
• "كابتوبريل 25 ملغ" ؛
• "الكاديل" ؛
• "أنجيوبريل" ؛
• "Rilcapton" ؛
• "تنزيومين" ؛
• "كابوكارد" ؛
• "بلوكورديل" ؛
• "كابوتين" ؛
• "بيرليبريل" ؛
• "ديروتون" ؛
• "ليستريل".

هناك العديد من الشركات المصنعة التي تنتج عقارًا يسمى "كابتوبريل".

في كثير من الأحيان ، لا يجرؤ المرضى على شراء دواء ، لأنه يحتوي على أسماء إضافية: Vero و STI و AKOS و GEN و ShenTon 25 و Sandoz. لا تقلق ، فهذه مجرد إشارة إلى الشركة المصنعة.

تعليمات الاستخدام

ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض. لدراسة رد فعل الجسم على تركيبة الدواء ، يتم وصف جرعة أولية قدرها 6.25 مجم.

يمكن زيادة الجرعة حتى 12.5 مجم. عدد الاستقبال - 2 مرات. في حالة عدم تدهور الحالة ، يمكن مواصلة العلاج. لا يمكنك زيادة كمية الدواء إلا بعد أسبوعين على الأقل. الحد الأقصى من المدخول يصل إلى 50 ملغ. عدد الطلبات 3 مرات.

« كابتوبريل»عند ضغط مرتفع للغاية. مجتمعة العلاج من الإدمان. ينطوي ارتفاع ضغط الدم الشديد على توليفة مع الدواء

« هيدروكلوروثيازيد". المدخول اليومي - من 25 ملغ. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 50 مجم.

ارتفاع ضغط الدم الذي يحدث بشكل معتدل. تعني المداومة اليومية لكابتوبريل أن أقل جرعة تبدأ من 12.5 مجم. الحد الأقصى لتناول 25 ملغ. تستخدم حوالي 2 مرات.

أمراض القلب والتي تظهر على شكل قصور في القلب. الجرعة المسموح بها هي من 6.25 ملجم ولكن لا تزيد عن 12.5 ملجم. عدد الاستقبال - 3 مرات. موصى به لـ "كابتوبريل" وأقصى جرعة يجب ألا تتجاوز 150 مجم.

بالفعل بعد 3 أيام من التحسن في مظهر من مظاهر مرض الشريان التاجي ، النوبة القلبية ، يجوز استخدام أقراص تحتوي على كابتوبريل لوصفة طبية. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 6.25 مجم. بتوجيه من الأخصائي المعالج ، من الممكن زيادة تدريجية في الكمية إلى 12.5 مجم ، ولكن تحت الإشراف فقط. الحد الأقصى للجرعة هو 150 مجم.

مع حدوث انتهاكات طفيفة لعمل الجهاز الصفراوي والكلى ، فإن المدخول اليومي يوفر كمية من 75 مجم إلى 100 مجم. شكل شديد - لا يزيد عن 12.5 مجم.

اعتلال الكلية ، الذي يتطور على خلفية داء السكري. تتراوح الجرعة اليومية من 75 مجم إلى 150 مجم.

يوصف للمسنين 6.25 مجم. عدد حفلات الاستقبال لا يزيد عن مرتين.

كيف تستعمل " كابتوبريلمن أجل أن تكون فعالة قدر الإمكان. باتباع التعليمات ، من الضروري ابتلاع قرص قبل ساعة واحدة من الوجبة المقصودة.

لا يستحق مضغه. ابتلع وشرب نصف كوب من الماء. الدواء سوف يعمل في غضون ساعة. ولكن للحصول على تأثير سريع ، يمكنك وضع الكبسولة تحت اللسان. هناك انخفاض تدريجي في ضغط الدم.

"كابتوبريل": أعراض جانبية

على الرغم من أن أحد المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء هو عدم كفاية وظائف القلب ، إلا أن التأثير على نظام القلب والأوعية الدمويةلا يزال يفعل:

• هبوط ضغط الدم الانتصابى. توقف تدفق الدم إلى المخ ، انخفاض حاد في ضغط الدم. احتمالية الإغماء والدوخة.
• عدم انتظام دقات القلب. يزيد معدل ضربات القلب. هناك انخفاض في ضغط الدم. قد يثير مرض نقص تروية، احتشاء عضلة القلب.

يشير المصنعون والصيادلة إلى أن 1٪ فقط العنصر النشط"كابتوبريل" قادر على اختراق الدورة الدموية والجهاز العصبي المركزي.

في الواقع ، العواقب هي:

• الصداع النصفي والدوخة.
• فقد القوة. حالة مؤلمة تعرف بالمتلازمة التعب المزمن. يمكن أن تدخل في وهن عصبي.
• تنمل. فقدان الإحساس والتنميل عدم ارتياحفي شكل صرخة الرعب. يحدث على خلفية انتهاك أو تلف في العصب الأساسي وإمدادات الدم.

طبيمنع الفشل الكلوي ، ويعيد تدفق الدم الطبيعي الكامل إلى طبيعته. في الوقت نفسه ، يعطل عمل الجهاز البولي. إنه يثير مرض بروتينية أو زيادة في مستويات البروتين. مع ضعف واضح في الكلى ، يجب التوقف عن الدواء.

"كابتوبريل" يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي:

• الحماض. انتهاك نسبة الحموضة والقلويات ، وانخفاض درجة الحموضة ؛
• فرط بوتاسيوم الدم. نقص البوتاسيوم في الجسم والذي يسببه الفشل الكلوي.

من أعضاء الجهاز الهضمي ، الجهاز الهضميقد تكون هناك عواقب أكثر خطورة:

• اضطراب الشم. عدم القدرة على تحديد الروائح ، وانتهاك الأعصاب الشمية ، والمستقبلات.
• التهاب الفم. مظهر لوحة بيضاءعلى الأغشية المخاطية. يثير الكثير من خلايا الدم البيضاء.
• التهاب الكبد. مرض التهابكبد؛
• فقدان الشهية؛
• الإسهال والإمساك.
• فرط صفراء الدم. زيادة البيليروبين في الدم.
• متلازمة الركود الصفراوي. انتهاك تكوين الصفراء.
• التهاب البنكرياس. يوجد التهاب في البنكرياس.

الكابتوبريل له أخطر الآثار الجانبية التي تؤثر على الجهاز المكون للدم:

• فقر دم. ناتج عن انخفاض في مستويات الهيموجلوبين.
• قلة الصفيحات. انخفاض في الصفائح الدموية ، ظهور النزيف.
• العدلات. نقص خلايا الدم البيضاء.
• ندرة المحببات. انخفاض في عدد الكريات البيض. المضاعفات المحتملة في شكل ظهور الالتهابات الفيروسية والفطرية.

عقار "كابتوبريل" يسبب الحساسية. يمكن أن يظهر في شكل طفح جلدي ، حكة ، احمرار في الجلد. يسبب الوذمة الوعائية والتشنج القصبي واعتلال العقد اللمفية وحتى داء المصل.

جرعة مفرطة

تأثير الدواء قوي للغاية ، لذلك تحتاج إلى مراقبة كمية الدواء باستمرار ومراقبة صحتك.

"كابتوبريل" مميزاتجرعة مفرطة:

• ضغط دم منخفض؛
• التغيير المرضي أو الانتهاك المؤقت لأوعية الدماغ التي تشارك في الدورة الدموية ؛
• أمراض القلب الإقفارية ، النوبة القلبية.
• الجلطات الدموية أو انسداد الشريان الرئوي.

لتقليل أعراض الجرعة الزائدة ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء ، والاستلقاء على ظهرك وإصلاح ساقيك بحيث تكون فوق مستوى رأسك.

إذا لم تستقر الحالة ، قم بغسل المعدة والرجوع إليها رعاية طبيةالمتخصصين.

"كابتوبريل": موانع

يجب أن يؤخذ الدواء فقط بناءً على توصية ووصفة الطبيب المعالج.

للأقراص التي تحتوي على المادة الفعالة الفعالة كابتوبريل موانع الاستعمال:

• رد فعل لحاصرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• الحمل والرضاعة
• داء السكري. يرتبط بزيادة مستويات الجلوكوز ونقص إنتاج الأنسولين ؛
• وذمة Quincke أو وذمة وعائية تحسسية.
• تضيق الأبهر. انتهاك تدفق الدم من البطين الأيسر للقلب.
• أمراض المخ وأمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض المناعة الذاتية التي تصيب النسيج الضام.
• فقر دم لا تنسّجي. يتم التعبير عنه في تعليق النمو أو تثبيط تكوين خطوط الخلايا لتكوين الدم في نخاع العظم ؛
• زرع الكلى. فترة إعادة التأهيل بعد الإجراء ؛
• اعتلال الدماغ الكبدي. انتهاك أو خلل وظيفي ، تلف في القناة الصفراوية والكبد.
• فشل كلوي؛
• نقص Na + ؛
• انخفاض في حجم الدورة الدموية. بسبب النزيف.

بحذر شديد ، يجب تناول الدواء من قبل كبار السن والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

من الممكن أن يكون من الضروري إيجاد نظائرها أو استبدال الأدوية. في حالات نادرة ، يوصف "كابتوبريل" للأطفال. يتم إجراء الاستقبال فقط وفقًا لوصفة وتوصية الطبيب ، مع تحديد الجرعة اليومية الدقيقة.

الكحول و "كابتوبريل": التوافق

غالبًا ما يهتم الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب واضطرابات في نظام الأوعية الدموية ، وعلامات ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بما إذا كان يجب تناول كابتوبريل وبدائله في نفس الوقت مع الكحول وكيفية تناوله.

إذا كنت تدرس بعناية تعليمات الدواء ، فلا توجد تعليمات خاصة بهذا الشأن. في معظم الحالات ، سيكون تناول قضية المخدرات عديم الفائدة أو قد يتسبب في عواقب وخيمة.

النظر في توافق الاستخدام المتزامن لعقار "كابتوبريل" لعلاج عواقب استهلاك الكحول:

• يثير الكحول نقص أيونات Na + و K +. هم مسؤولون عن التطبيع ومؤشرات مستقرة لضغط الدم. "كابتوبريل" له موانع مماثلة ؛
• عدم انتظام ضربات القلب والخفقان بعد شرب الكحول. من بين الآثار الجانبية للدواء هو عدم انتظام دقات القلب ، وسرعة دقات القلب.
• الرجفان البطيني أو عدم انتظام ضربات القلب هو أيضًا نتيجة لاستخدام الإيثانول. يمكن أن يؤدي استخدام "كابتوبريل" إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو اضطرابات القلب.
• تساهم المشروبات الكحولية في حالة ما قبل الاحتشاء. يجب عدم تناول الدواء قبل 3 أيام بعده ؛
• يتم تضمين القصور الكلوي والكبدي في قائمة موانع استخدام "كابتوبريل". توجد هذه المشكلات عند الأشخاص بعد تناول كميات كبيرة من الكحول أو تشخيص إدمانهم للكحول. حتى بعد جرعة صغيرة من المنتجات المحتوية على الكحول ، يحدث انتهاك للكبد والكلى ؛
• يحدث الحماض ، وهو انتهاك لمستوى الأس الهيدروجيني في الاتجاه الحمضي ، عند تناول كابتوبريل وبعد تناول الكحول.

هناك استنتاج واحد فقط:لا يوجد توافق بين عقار "كابتوبريل" والكحول. يمكن أن يؤدي الاستخدام والاستخدام المتزامن لهاتين المادتين إلى تفاقم الحالة الحالية الأمراض المزمنةأو تؤدي إلى انتهاكات.

يمكن تناول عقار "كابتوبريل" قبل وبعد تناول الكحول ، ولكن فقط وفقًا لتوصيفات الطبيب المعالج وبعد المرور فحص كامللموانع.

قبل وبعد الاستخدام طويل الأمد لكابتوبريل

أي علاج يتطلب التحضير. هذا ينطبق بشكل خاص على تناول الأدوية.

الأمراض الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، عمل القلب غير الكافي ، مع استخدام عقار "كابتوبريل" يستبعد:

• استهلاك الكحول؛
• مستحضرات البوتاسيوم
• مدرات البول.
• نظام غذائي خال من الملح
• التدخلات الجراحية. يحظر استخدام التخدير أو المسكنات.

يوصى بإجراء فحص دم كل أسبوعين لتحديد عدد الكريات البيض واختبار البول لوجود البروتين واليوريا. مع انخفاض عدد الكريات البيض واكتشاف البروتين ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء.

احتمال انخفاض المناعة وظهور العدوى و العمليات الالتهابيةمثل السارس والتهاب الشعب الهوائية وفقدان السوائل. تتجلى العلامات في شكل زيادة التعرق والإسهال والقيء.

مطلوب تشخيصات إضافية للبحث عن مصادر التدهور. تظهر الاختبارات غالبًا وجود الأسيتون في البول نتيجة تناول " كابتوبريل».

أي ردود الفعل التحسسيةوتتطلب مظاهرها علاجًا فوريًا. يوصي بتناول الأدوية مثل اريوس», « كلاريتين», « سوبراستين". يتم اختيار مضادات الهيستامين الأخرى بشكل فردي.

يؤدي تناول عقار "كابتوبريل" لفترة طويلة إلى تطور المرض ، مثل انخفاض ضغط الدم الشرياني واليرقان.

يتم إنتاج كابتوبريل ، كابتوبريل نورتون على شكل أقراص تحتوي على المكونات الفعالة كابتوبريل 25 مجم أو 50 مجم ،

عن الدواء

كابتوبريل هو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. له تأثير خافض لضغط الدم (يخفض ضغط الدم) ، توسع الأوعية ، وقائي للقلب ، وتأثير ناتريوتريك. يمنع انتقال أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ويمنع تعطيل موسعات الأوعية الداخلية.

مع الاستخدام المطول ، يقلل كابتوبريل من شدة تضخم عضلة القلب البطيني الأيسر ، ويمنع تطور قصور القلب ويبطئ تطور توسع البطين الأيسر.

له تأثير وقائي للقلب (يحمي القلب) - يوسع الشرايين إلى حد أكبر من الأوردة. يحسن إمداد الدم إلى عضلة القلب الإقفارية ويقلل من تراكم الصفائح الدموية. يساعد كابتوبريل على تقليل محتوى الصوديوم لدى مرضى فشل القلب الاحتقاني.

يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمحتوى المادة الفعالة في بلازما الدم بعد 30-90 دقيقة. بسبب تأثير توسع الأوعية وخفض ضغط الدم ، أصبح استخدام الكابتوبريل ضد الضغط منتشرًا. لكن لا يعلم الجميع في هذه الحالة أنه من المناسب استخدام الدواء دون الإضرار بالصحة.

تطبيق كابتوبريل بأي ضغط؟ تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الدواء له تأثير خافض للضغط ، مما يعني أن أقراص كابتوبريل تؤخذ مع ارتفاع ضغط الدم.

بماذا يساعد كابتوبريل؟

يستخدم الدواء للأمراض والظروف التالية:

1. بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم. كلوي (خفيف أو معتدل - كدواء مفضل من الخط الأول ؛ شديد - مع عدم فعالية أو عدم تحمل العلاج القياسي).
2. فشل القلب (في العلاج المعقد). يوصف كابتوبريل لعلاج قصور القلب المزمن مع انخفاض في وظيفة البطين الانقباضي ، وكذلك بالاشتراك مع أدوية أخرى.
3. ضعف LV بعد احتشاء عضلة القلب في حالة مستقرة سريريًا.
4. ارتفاع ضغط الدم الأساسي (الارتفاع المستمر في ضغط الدم لسبب غير معروف).
5. الوقاية من الفشل الكلوي في المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري أو أمراض الكلى الأخرى (مع أو بدون ارتفاع ضغط الدم).

تعليمات استخدام كابتوبريل ، الجرعة

كيف تأخذ كابتوبريل؟ الطريقة الرئيسية لتناول كابتوبريل هي عن طريق الفم قبل ساعة من وجبات الطعام. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي.

لارتفاع ضغط الدم الأساسي ( ضغط دم مرتفع) ابدأ بتناول أقراص كابتوبريل بأقل جرعة فعالة تبلغ 12.5 مجم مرتين في اليوم (نادرًا ما تكون 6.25 مجم مرتين في اليوم). يجب الانتباه إلى تحمل الدواء خلال الساعة الأولى.

لعلاج قصور القلب المزمن (CHF) ، يوصف كابتوبريل إذا كان استخدام مدرات البول لا يعطي تأثيرًا علاجيًا. الجرعة الأولية هي 6.25 مجم أو 12.5 مجم 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة إلى 25 مجم 3 مرات في اليوم. في المستقبل ، من الممكن إجراء تصحيح إضافي مع فاصل زمني لا يقل عن أسبوعين في اتجاه زيادة الجرعة.

- الجرعة اليومية القصوى من كابتوبريل 150 مجم.

مع اعتلال الكلية السكري (داء السكري المعتمد على الأنسولين) - الجرعة اليومية الأولية هي 6.25 مجم. يجب أن تتم الزيادة تدريجياً إلى الجرعة اليومية الموصى بها وهي 75 مجم - 100 مجم على ثلاث جرعات مقسمة. مع تصفية البروتين الكلية لأكثر من 500 مجم في اليوم ، يكون الدواء فعالاً بجرعة 25 مجم 3 مرات في اليوم.
في حالة ضعف وظائف الكلى ، يتم تحديد الجرعات مع مراعاة تصفية الكرياتينين. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 75-100 مجم.

عند كبار السن ، يتم اختيار جرعة كابتوبريل بشكل فردي ، ويوصى ببدء العلاج بجرعة 6.25 مجم مرتين / يوم ، وإذا أمكن ، الحفاظ عليها عند هذا المستوى.

حاليًا ، نظرًا لقصر وقت العمل ، يتم استخدام الدواء فقط للتخفيف من الأزمات عن طريق الارتشاف - 25-50 مجم من كابتوبريل تحت اللسان.

تعليمات خاصة

يجب أن يتم استخدام كابتوبريل تحت إشراف طبي منتظم. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة ضغط الدم وأنماط الدم المحيطي ومستويات البروتين وبوتاسيوم البلازما ونتروجين اليوريا والكرياتينين ووظائف الكلى.

يوصى باستبعاد تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج بالكابتوبريل. استخدم الدواء بحذر أثناء القيادة عربةوالأشخاص الذين ترتبط مهنهم بتركيز عالٍ من الاهتمام.

موانع كابتوبريل

فرط الحساسية للكابتوبريل أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى ، الحمل ، الإرضاع (في روسيا ، الدواء غير معتمد للاستخدام في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا).
يحظر الدواء في حالة:

• تطور وذمة كوينك.
• اختلالات شديدة في الكلى والكبد.
• صدمة قلبية؛
• الميل إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• وجود عيوب خطيرة في القلب.

يزيد الاستخدام المشترك لمثبطات نخاع العظام وكابتوبريل من خطر إصابة المريض بقلة العدلات ونقص المحببات المميتة.

الآثار الجانبية لكابتوبريل

• دوار ، صداع ، تعب ، وهن ، تنمل.
• انخفاض ضغط الدم الشديد ، عدم انتظام دقات القلب ، وذمة محيطية. نادرا - عدم انتظام دقات القلب.
• غثيان ، فقدان الشهية ، جفاف الفم ، تغير في حاسة التذوق ، غثيان ، آلام في البطن ، نادرا التهاب الكبد واليرقان.
• نادرا - قلة العدلات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات. نادرا جدا في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية - ندرة المحببات.
• فرط بوتاسيوم الدم ، الحماض ، نقص صوديوم الدم.
• بيلة بروتينية ، اختلال وظائف الكلى (زيادة تركيز اليوريا والكرياتينين في الدم).
• سعال جاف.
• الطفح الجلدي؛ نادرا - وذمة وعائية ، تشنج قصبي ، داء المصل ، تضخم العقد اللمفية. في بعض الحالات - ظهور الأجسام المضادة للنواة في الدم.

نظائرها كابتوبريل ، قائمة

نظائر الكابتوبريل وأسماء الأدوية الأخرى (العلامات التجارية) ، قائمة الأدوية:

• فيرو كابتوبريل
• كابوتين
• Capto
• كابتوبريل
• كابتوبريل جكسال
• كابتوبريل أكوس
• كابتوبريل أكري
• كابتوبريل - التخليق الحيوي
• كابتوبريل- MIC
• كابتوبريل- NS.
• كابتوبريل- اس تي آي
• كابتوبريل فيرين
• كابتوبريل FPO
• كابتوبريل إيجيس

يرجى ملاحظة أن تعليمات استخدام كابتوبريل والسعر والمراجعات ليست مناسبة لنظائرها. عند تغيير الدواء ، استشر طبيبك. قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو غيرها من الآثار الجانبية أو موانع الاستعمال. هذا بسبب التركيزات المختلفة للمادة الفعالة والسواغات.

التعليمات

كابوتين أم كابتوبريل أيهما أفضل؟ هذه أدوية لها نفس العنصر النشط. يحتوي كابوتين على 25 مجم. العنصر النشط كابتوبريل. في الواقع ، هم مجرد علامات تجارية مختلفة.

هل يمكن تناول كابتوبريل لارتفاع ضغط الدم؟ نعم ، يستخدم كابتوبريل لعلاج ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم. انظر تعليمات الاستخدام والجرعة أعلاه.

في أي ضغط يجب أن يؤخذ كابتوبريل؟ على ارتفاع. يجب أن يحدد الطبيب عددًا وجرعات محددة ، مع مراعاة العمر والأمراض المحتملة وعوامل أخرى. التطبيب الذاتي غير مقبول. القلب ليس لعبة!

كابتوبريل والكحول - يجب الامتناع عن شرب الكحول أثناء تناول أقراص الدواء. في حالة وجود مشاكل في القلب من الأفضل الامتناع نهائياً.

كيف تأخذ كابتوبريل تحت اللسان - خذ حبة واحدة 25-50 ملغ. هذه الطريقة في تناول الدواء شائعة أثناء الأزمات. الاستخدام المعتاد في الداخل.