تعليمات سيبازون للاستخدام في الأمبولات عن طريق الوريد. محلول سيبازون للإعطاء عن طريق الوريد والعضل "دالشيمفارم. سيبازون في ممارسة طب الأطفال

اسم:

سيبازون (سيبازون)

فارماكولوجي
عمل:

كيف مشتق البنزوديازيبينيقلل المكون النشط للديازيبام من استثارة المناطق تحت القشرية من الدماغ المسؤولة عن التفاعلات العاطفية والتواصل مع القشرة الدماغية. تقوية العمليات المثبطة في المشابك تحت تأثير الديازيبام يحدث نتيجة لتسهيل انتقال GABAergic بسبب تكوين مركب مع مادة مستقبلات GABA محددة.
سيبازون يعزز تقارب مستقبلات GABA، يؤدي إلى تسريع ظهور فرط الاستقطاب في الغشاء ما بعد المشبكي وتثبيط كبير لنشاط الخلايا العصبية.
الدواء له تأثيرات السيروتونين ، النورادرينولين ، الدوبامين.

سيبازون له التأثيرات التالية: مزيل القلق ، مضاد لاضطراب النظم ، مرخي للعضلات ، منوم خفيف ، مضاد للتشنج ، مقوي ، مضاد للاختلاج.
بسبب زيادة التثبيط قبل المشبكي ، يتم إيقاف انتشار نشاط الصرع.
على خلفية أخذ سيبازون ، ينخفض ​​ضغط الدم ، وتتوسع الأوعية التاجية ، وتزداد عتبة الحساسية للألم.
يمنع الدواء النوبات الدهليزية ، ويقلل من إفراز العصارة المعدية. لوحظت الاستجابة العلاجية بعد أسبوع (مع تنمل ، ألم في القلب ، عدم انتظام ضربات القلب).

مؤشرات ل
طلب:

يستخدم سيبازون في الحالات التالية:
- الاضطرابات العصبية ، حالات الانسحاب ؛
- اضطرابات القلقآه ، فرط توتر العضلات.
- التهاب المفاصل المزمن التدريجي.
- الشلل الدماغي التشنجي.
- ارتفاع ضغط الدم الأولي والثانوي.
- عسر الهضم والأرق.
- حالات التشنج في حالة الإصابات.
- الكزاز والتهاب المفاصل.
- متلازمة العمود الفقري
- كنع ، التهاب كيسي ، ذبحة صدرية.
- صداع التوتر.
- التهاب العضلات ، القرحة الهضميةمعدة؛
- الاضطرابات النفسية الجسدية في أمراض النساء.
- انقطاع الطمث ، الدورة الشهرية ، تأخر الحمل ؛
- حالة صرعية؛
- أمراض مع حكة لا تطاق (على سبيل المثال ، الجرب عند الأطفال) ؛
- التسمم بالعقاقير ومرض منيير.
- عصاب ، اعتلال عقلي ، انفصام الشخصية.
- اضطرابات الشيخوخة ، احتشاء عضلة القلب.
يستخدم سيبازون للتخدير ، التخدير العام (كعنصر من مكونات مجموعة من الأدوية) ، مع التحريض الحركي (في الطب النفسي) ، حالات جنون العظمة مع الهلوسة ، لتسهيل الولادة ، وانفصال المشيمة.

طريقة التطبيق:

الداخل ، في / م ، في / في ، عن طريق المستقيم. يتم احتساب الجرعة بشكل فردي حسب حالة المريض ، الصورة السريريةالمرض وحساسية الدواء. كدواء مزيل للقلق ، يوصف عن طريق الفم ، 2.5-10 مجم 2-4 مرات في اليوم.
الطب النفسي: مع العصاب ، ردود الفعل الهستيرية أو المراقي ، حالات خلل النطق من أصول مختلفة ، الرهاب - 5-10 مجم 2-3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 60 مجم / يوم.
لمتلازمة انسحاب الكحول- 10 مجم 3-4 مرات في اليوم خلال الـ 24 ساعة الأولى ، يتبعها انخفاض إلى 5 مجم 3-4 مرات في اليوم.
كبار السن والمرضى الوهن ، وكذلك المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين في بداية العلاج - عن طريق الفم ، 2 ملغ مرتين في اليوم ، إذا لزم الأمر ، يزداد حتى يتم الحصول على التأثير الأمثل. ينصح المرضى العاملون بتناول 2.5 مجم 1-2 مرات في اليوم أو 5 مجم (جرعة أساسية) في المساء.

علم الأعصاب: حالات تشنجية أصل مركزيمع الأمراض العصبية التنكسية - في الداخل ، 5-10 مجم 2-3 مرات في اليوم.
أمراض القلب والروماتيزم: الذبحة الصدرية - 2-5 مجم 2-3 مرات في اليوم ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني- 2-5 مجم 2-3 مرات في اليوم ، متلازمة العمود الفقري في الراحة في السرير - 10 مجم 4 مرات في اليوم ؛ كدواء إضافي في العلاج الطبيعي لالتهاب مفاصل الحوض الروماتيزمي والتهاب المفاصل المزمن التدريجي والتهاب المفاصل - 5 ملغ 1-4 مرات في اليوم.
كجزء من علاج معقداحتشاء عضلة القلب: الجرعة الأولية - 10 مجم / م ، ثم الداخل ، 5-10 مجم 1-3 مرات في اليوم ؛ التحضير للتخدير في حالة إزالة الرجفان - 10-30 مجم في الوريد ببطء (بجرعات منفصلة) ؛ حالات التشنج الروماتيزمية ، متلازمة العمود الفقري - الجرعة الأولية 10 مجم / م ، ثم الداخل ، 5 مجم 1-4 مرات في اليوم.

أمراض النساء والتوليد: اضطرابات نفسية جسدية ، انقطاع الطمث واضطرابات الدورة الشهرية ، تسمم الحمل - 2-5 مجم 2-3 مرات في اليوم.
تسمم الحمل - الجرعة الأولية - 10-20 مجم عن طريق الوريد ، ثم 5-10 مجم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم ؛ تسمم الحمل - أثناء الأزمة - في / في 10-20 ملغ ، ثم ، إذا لزم الأمر ، في / في مجرى أو بالتنقيط ، لا يزيد عن 100 ملغ / يوم.
من أجل تسهيل نشاط المخاض عند فتح عنق الرحم بمقدار 2-3 أصابع - IM 20 مجم ؛ في حالة الولادة المبكرة والانفصال المبكر للمشيمة - بوصة / م بجرعة أولية 20 مجم ، بعد ساعة واحدة ، يتم تكرار إعطاء نفس الجرعة ؛ جرعات الصيانة - من 10 مجم 4 مرات إلى 20 مجم 3 مرات في اليوم.
مع انفصال المشيمة المبكر ، يتم العلاج دون انقطاع - حتى ينضج الجنين.

التخدير والجراحة: التحضير - عشية الجراحة ، في المساء - 10-20 ملغ عن طريق الفم ؛ التحضير للجراحة - ساعة واحدة قبل بدء التخدير في / م للبالغين - 10-20 مجم ، للأطفال - 2.5-10 مجم ؛ مقدمة للتخدير - في / في 0.2-0.5 مجم / كجم ؛ للنوم المخدر قصير المدى أثناء التدخلات التشخيصية والعلاجية المعقدة في العلاج والجراحة - في / عند البالغين - 10-30 مجم ، الأطفال - 0.1-0.2 مجم / كجم.
طب الأطفال: الاضطرابات النفسية الجسدية والتفاعلية ، حالات التشنج المركزية المنشأ - توصف مع زيادة تدريجية في الجرعة (تبدأ بجرعات منخفضة ثم زيادتها ببطء إلى الجرعة المثلى التي يتحملها المريض جيدًا) ، الجرعة اليومية (يمكن تقسيمها إلى 2-3 الجرعات ، مع الجرعة الرئيسية الأكبر ، تؤخذ في المساء): في الداخل ، لا ينصح باستخدام ما يصل إلى 6 أشهر ، من 6 أشهر وما فوق - 1-2.5 مجم ، أو 40-200 ميكروغرام / كجم ، أو 1.17 -6 مجم / متر مربع 3-4 مرات في اليوم. في الداخل ، من 1 إلى 3 سنوات - 1 مجم ، من 3 إلى 7 سنوات - 2 مجم ، من 7 سنوات فما فوق - 3-5 مجم.
جرعات يومية - 2 و 6 و 8-10 ملغ على التوالي.

عن طريق الحقن ، حالة الصرع ونوبات الصرع المتكررة الشديدة: الأطفال من 30 يومًا إلى 5 سنوات - داخل / في (ببطء) 0.2-0.5 مجم كل 2-5 دقائق بحد أقصى للجرعة 5 مجم ، من 5 سنوات فما فوق - 1 مجم كل 2-5 دقائق بحد أقصى جرعة 10 ملغ. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار العلاج بعد 2-4 ساعات.
استرخاء العضلات والكزاز: الأطفال من 30 يومًا إلى 5 سنوات - إنش / م أو في / في 1-2 مجم ، من 5 سنوات فما فوق - 5-10 مجم ، إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الجرعة كل 3-4 ساعات.
بالنسبة للمرضى المسنين والشيخوخة ، يجب أن يبدأ العلاج بنصف جرعة البالغين المعتادة ، مع زيادتها تدريجياً ، اعتمادًا على التأثير المحقق والقدرة على التحمل. عن طريق الحقن ، في حالة القلق ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة أولية من 0.1-0.2 مجم / كجم ، وتكرر الحقن كل 8 ساعات حتى تختفي الأعراض ، ثم تتحول إلى الإعطاء عن طريق الفم.
مع الإثارة الحركية ، يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بجرعة 10-20 مجم 3 مرات في اليوم.

في الآفات المؤلمة الحبل الشوكييرافقه شلل نصفي أو شلل نصفي ، رقص - عضليًا للبالغين بجرعة أولية من 10-20 مجم ، للأطفال - 2-10 مجم.
لحالة الصرع- في / في الجرعة الأولية من 10-20 ملغ ، بعد ذلك ، إذا لزم الأمر - 20 ملغ / م أو / في التنقيط.
إذا لزم الأمر ، يتم تخفيف بالتنقيط في الوريد (لا يزيد عن 4 مل) في محلول دكستروز 5-10٪ أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم.
من أجل تجنب ترسيب الدواء ، يجب استخدام ما لا يقل عن 250 مل من محلول التسريب ، ويجب خلط المحلول الناتج بسرعة وبدقة.
للتخفيف من تشنج العضلات الشديد - في / مرة واحدة ، أو مرتين 10 ملغ.
كُزاز: الجرعة الأولية - 0.1-0.3 مجم / كجم عن طريق الوريد على فترات من 1-4 ساعات أو كحقن وريدي 4-10 مجم / كجم / يوم. مستقيميًا ، كدواء مضاد للصرع (حالة الصرع ونوبات الصرع المتكررة الشديدة) - 0.15-0.5 مجم / كجم بحد أقصى 20 مجم. الأطفال - 0.2-0.5 مجم / كجم ، المرضى المسنون - 0.2-0.3 مجم / كجم.

آثار جانبية:

من جانب الجهاز العصبي: النعاس ، والدوخة ، وضعف العضلات. نادرا - الارتباك ، والاكتئاب ، والاضطرابات البصرية ، ازدواج الرؤية ، عسر التلفظ ، صداع الراس، رعاش ، ترنح. في حالات معزولة - ردود فعل متناقضة: الانفعالات والقلق واضطرابات النوم والهلوسة. بعد الحقن في الوريد ، لوحظ في بعض الأحيان الفواق. مع الاستخدام المطول ، تطوير الاعتماد على المخدرات ، ضعف الذاكرة ممكن.
من الجانب الجهاز الهضمي : نادرا - الإمساك والغثيان وجفاف الفم وسيلان اللعاب. في حالات معزولة - زيادة في نشاط الترانساميناسات والفوسفاتاز القلوي في بلازما الدم ، اليرقان.
من جهاز الغدد الصماء: نادرا - زيادة أو نقصان في الرغبة الجنسية.
من الجهاز البولي: نادرا - سلس البول.
من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية : باستخدام الحقن ، من الممكن حدوث انخفاض طفيف في ضغط الدم.
من الجانب الجهاز التنفسي : مع الاستخدام بالحقن في حالات منعزلة - اضطرابات الجهاز التنفسي.
ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي.

الموانع:

سيبازون هو بطلان في:
- غيبوبة
- الرضاعة
- متلازمة لينوكس غاستو.
- حمل؛
- وجود فرط الحساسية للديازيبام ، أدوية البنزوديازيبين ، المكونات الإضافية للدواء ؛
- التسمم الكحولي الحاد والمخدرات (مع تثبيط الجهاز العصبي المركزي) ؛
- الوهن العضلي الوبيل؛
- مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.
- زرق انسداد الزاوية.
- فشل الجهاز التنفسي الحاد.

سيبازون عن طريق الفم بطلانالأطفال حتى ستة أشهر ، شكل من أشكال الإفراج عن طريق الحقن - حتى شهر.
بحرصيستخدم سيبازون في المرضى الذين يعانون من الصرع ، في كبار السن ، مع فشل كلوي، الرنح الدماغي ، ترنح العمود الفقري ، فشل الكبد ، حالات فرط الحركة ، الاعتماد على المخدرات ، تاريخ إدمان المخدرات ، وجود آفات عضويةالجهاز العصبي المركزي ، نقص بروتين الدم ، توقف التنفس أثناء النوم ، في المرضى الذين يعانون من فشل القلب والجهاز التنفسي ، التغيرات العضوية في الدماغ (في مثل هذه الحالات يوصى بتجنبها رقابة أبويةديازيبام) ، مع زرق انسداد الزاوية والاستعداد لها ، مع الوهن العضلي الشديد.
مطلوب رعاية خاصةعند استخدام الديازيبام ، خاصة في بداية العلاج ، في المرضى الذين تلقوا منذ فترة طويلة الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي ، وحاصرات بيتا ، ومضادات التخثر ، وجليكوسيدات القلب.

عند التوقف عن العلاج ، يجب تقليل الجرعة تدريجياً. مع الإلغاء المفاجئ للديازيبام بعد الاستخدام المطول ، من الممكن القلق ، والإثارة ، والرعشة ، والتشنجات.
ديازيبام يجب إلغاؤها مع تطور ردود الفعل المتناقضة(الهياج الحاد والقلق واضطرابات النوم والهلوسة).
بعد الحقن العضلي للديازيبام ، من الممكن زيادة نشاط إنزيم CPK في بلازما الدم (والتي يجب أخذها في الاعتبار عند تشخيص متبايناحتشاء عضلة القلب).
تجنب الحقن في الوريد.
تجنب شرب الكحول أثناء العلاج.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
قد يسبب الديازيبام تباطؤًا في معدل التفاعلات النفسية الحركية ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند المرضى المشاركين في العلاج المحتمل الأنواع الخطرةأنشطة.

التفاعل
أدوية أخرى
بوسائل أخرى:

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك مضادات الذهان ، والمهدئات ، والمنومات ، والمسكنات الأفيونية ، والمخدرات) ، زيادة التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي، على ال مركز الجهاز التنفسي، انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.
مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بما في ذلك الأميتريبتيلين) ، من الممكن زيادة التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي ، وزيادة تركيز مضادات الاكتئاب وزيادة التأثير الكوليني.
في المرضى الذين يتلقون الأدوية الخافضة للضغط طويلة الأمد ذات التأثير المركزي ، وحاصرات بيتا ، ومضادات التخثر ، وجليكوسيدات القلب ، والدرجة والآليات تفاعل الدواءلا يمكن التنبؤ به.
مع الاستخدام المتزامن مع مرخيات العضلات ، يتم تعزيز تأثير مرخيات العضلات ، زيادة خطر الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم.

مع الاستخدام المتزامن مع موانع الحمل الفموية ، من الممكن تعزيز تأثيرات الديازيبام. زيادة خطر حدوث نزيف اختراق.
مع الاستخدام المتزامن مع بوبيفاكين ، من الممكن زيادة تركيز بوبيفاكائين في بلازما الدم ؛ مع ديكلوفيناك - قد تزداد الدوخة. مع أيزونيازيد - انخفاض في إفراز الديازيبام من الجسم.
الأدوية التي تسبب تحريض إنزيمات الكبد ، بما في ذلك. الأدوية المضادة للصرع (كاربامازيبين ، الفينيتوين) ، قد يسرع من التخلص من الديازيبام.
مع الاستخدام المتزامن مع الكافيين ، ينخفض ​​تأثير الديازيبام المهدئ وربما المزيل للقلق.
مع الاستخدام المتزامن مع كلوزابين ، من الممكن حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، والاكتئاب التنفسي ، وفقدان الوعي ؛ مع ليفودوبا - من الممكن قمع العمل المضاد للباركنسون ؛ مع كربونات الليثيوم - تم وصف حالة تطور غيبوبة ؛ مع الميتوبرولول - انخفاض في حدة البصر ، من الممكن حدوث تدهور في التفاعلات النفسية الحركية.

عند استخدامه بالتزامن مع الباراسيتامول انخفاض محتمل في إفراز الديازيبام ومستقلبه(ديسميثيلديازيبام) ؛ مع ريسبيريدون - تم وصف حالات تطور NMS.
مع الاستخدام المتزامن مع الريفامبيسين ، يزيد إفراز الديازيبام بسبب زيادة كبيرة في التمثيل الغذائي تحت تأثير الريفامبيسين.
الثيوفيلين بجرعات منخفضة ، يفسد التأثير المهدئ للديازيبام.
مع الاستخدام المتزامن في حالات نادرة ، يقوم الديازيبام بقمع التمثيل الغذائي و يعزز تأثير الفينيتوين. قد يؤدي الفينوباربيتال والفينيتوين إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي للديازيبام.
مع الاستخدام المتزامن للفلوفوكسامين يزيد التركيز في بلازما الدم و آثار جانبيةالديازيبام.
مع الاستخدام المتزامن مع السيميتيدين ، أوميبرازول ، ديسفلفرام ، يمكن زيادة شدة ومدة عمل الديازيبام.
مع التناول المتزامن للإيثانول والأدوية المحتوية على الإيثانول ، يزداد التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي (بشكل رئيسي على مركز الجهاز التنفسي) ، وقد تحدث أيضًا متلازمة التسمم المرضي.

حمل:

لا تستخدم الديازيبام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، إلا في حالات الطوارئ. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند استخدام الديازيبام أثناء الحمل ، من الممكن حدوث تغيير كبير في معدل ضربات قلب الجنين.
عند استخدامه في التوليد بجرعات موصى بها لتسهيل الولادة ، عند الأطفال حديثي الولادة ، وفي كثير من الأحيان عند الأطفال المبتسرين ، من الممكن حدوث انخفاض ضغط عضلي مؤقت ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وفشل الجهاز التنفسي.
عند تناوله بانتظام أثناء الإرضاع الرضاعة الطبيعيةيجب أن يتوقف.

جرعة مفرطة:

أعراض: تجاوز جرعة سيبازون قد يكون مصحوبًا بما يلي:
- إثارة متناقضة.
- النعاس والارتباك في الوعي.
- انخفاض في النشاط المنعكس ؛
- بطء القلب ، انقطاع النفس ، رأرأة.
- انهيار وضيق في التنفس ورعاش.
- صعوبة في التنفس ، غيبوبة.
- تثبيط نشاط القلب.

1 مل محلول سيبازون للحقن 0.5٪يحتوي على:
- المادة الفعالة: ديازيبام - 5 ملغ.
- سواغ: إيثانول 96٪ أو كحول إيثيلي معدل مشبع بكلوريد الصوديوم ، بروبيلين غليكول ، ماكروغول 400 (أكسيد بولي إيثيلين 400) ، ماء للحقن.

تعليمات ل الاستخدام الطبي

المنتجات الطبية

سيبازون

اسم تجاري

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

ديازيبام

شكل جرعات

محلول للحقن 0.5٪ 2 مل

مُجَمَّع

يحتوي 1 مل من المحلول

مادة فعالة -ديازيبام 5 ملغ ،

سواغ -إيثانول 96٪ ، بروبيلين جليكول ، أكسيد بولي إيثيلين ، ماء للحقن.

وصف

سائل شفاف ، عديم اللون أو أخضر مصفر

مجموعة العلاج الدوائي

المتشككون. مزيلات القلق. مشتقات البنزوديازيبين. ديازيبام

كود ATX N05B A01

الخصائص الدوائية

الدوائية

بعد، بعدما الحقن العضليلا يتم امتصاص الدواء بشكل كامل وغير متساو ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 60 دقيقة. بعد، بعدما الوريدعند البالغين ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 15 دقيقة ويعتمد على الجرعة. ينتشر بسرعة في أنسجة الأعضاء ، في المقام الأول في الدماغ والكبد ، ويمر عبر حواجز المشيمة والدم في الدماغ ، كما يُفرز في حليب الثدي.

يتحول حيويًا في الكبد مع تكوين مستقلبات نشطة: N-dimethyldiazepam (50٪) ، تيمازيبام ، أوكسازيبام. يتراكم N-dimethyldiazepam في الدماغ ، مما يوفر تأثيرًا طويلًا وواضحًا مضادًا للاختلاج. ترتبط مستقلبات الديازيبام المهدرجة وثنائية الميثيل بحمض الجلوكورونيك والأحماض الصفراوية وتفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يشير الديازيبام إلى المهدئات طويلة المفعول ، ونصف العمر للإعطاء عن طريق الوريد 32 ساعة ، ونصف عمر N-dimethyldiazepam هو 50-100 ساعة ، والتصفية الكلوية الكلية 20-33 مل / دقيقة.

الديناميكا الدوائية

سيبازون هو مهدئ للبنزوديازيبين. له تأثير مزيل للقلق ، مهدئ ، مضاد للاختلاج ، مرخي للعضلات المركزية ، ويزيد من عتبة حساسية الألم ، وينظم ردود الفعل العصبية.

ترجع آلية العمل إلى التفاعل مع مستقبلات البنزوديازيبين في المركز الخيفي لمستقبلات حمض جاما أمينوبوتيريك بعد المشبكي في الجهاز الحوفي ، المهاد ، الوطاء والخلايا العصبية المقسمة للقرون الجانبية للحبل الشوكي. يشجع على فتح القنوات لدخول أيونات الكلوريد في الغشاء السيتوبلازمي ، ويسبب فرط الاستقطاب وتثبيط انتقال الخلايا العصبية في الأجزاء المقابلة من الجهاز العصبي المركزي.

مؤشرات للاستخدام

• حالات القلق - الرهاب والقلق - الاكتئاب ، بما في ذلك الذهان الكحولي مع أعراض الانسحاب

• هذيان

• حالة صرعية

• كُزاز

• تشنجات عضلية في الأمراض التنكسية العصبية ، بما في ذلك إصابات العمود الفقري ، ألم الظهر ، عرق النسا العنقي

• التخدر في التخدير أثناء التدخلات الجراحية وإجراءات التشخيص المعقدة.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب تحديد جرعة الدواء بشكل فردي لكل مريض.

حدد عن طريق الوريد ببطء (لا يزيد عن 1 مل / دقيقة) أو بالتنقيط ، أو عميقًا في العضل. معدل إعطاء الدواء عن طريق الوريد للأطفال هو 0.5 مل من المحلول لمدة 30 ثانية. لتحضير محلول التسريب ، يتم تخفيف 100 مجم من الديازيبام (10 أمبولات من Sibazon) بـ 500 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول الجلوكوز 5٪. يتم تحديد جرعة واحدة وتكرار ومدة الاستخدام بشكل فردي ، مع مراعاة قاعدة "الحد الأدنى من الاكتفاء". في ظروف طارئةيوصى باستخدام Sibazon ، إذا أمكن ، عن طريق الوريد. جرعة واحدة هي 10-20 ملغ ، حسب العمر ومسار المرض.

حالات القلق - الرهاب والقلق - الاكتئاب.

يتم وصف البالغين عن طريق الوريد أو العضل بجرعة 1-2 مل (5-10 مجم). إذا لزم الأمر ، يعاد التقديم بنفس الجرعة بعد 3-4 ساعات.في حالة الهذيان الكحولي ، تكون الجرعة الأولية 2 مل (10 مجم) في الوريد ، ثم 1-2 مل (5-10 مجم) كل 3-4 ساعات حتى اختفاء أعراض حادة. ربما يدعم الحقن الوريدي بالتنقيط بمعدل 2.5-5 مجم / ساعة. أعلى جرعة مفردة 30 مجم ، وأعلى جرعة يومية 70 مجم.

حالة الصرع.

يوصف للبالغين 1-2 مل (5-10 مجم) عن طريق الوريد ببطء ، إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الحقن كل 10-15 دقيقة حتى الوصول إلى جرعة إجمالية قدرها 6 مل (30 مجم).

للأطفال من سن 3 إلى 5 سنوات ، يوصف الدواء عن طريق الوريد بجرعة 0.04-0.1 مل / كجم (0.2-0.5 مجم / كجم) ، إذا لزم الأمر ، كرر الإدخال بعد 10-15 دقيقة. يتم وصف الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات بـ 0.2 مل / كجم (1 مجم / كجم) عن طريق الوريد ، إذا لزم الأمر ، كرر بعد 5-15 دقيقة. يجب ألا تتجاوز أعلى جرعة مفردة للإعطاء للأطفال من 3 إلى 5 سنوات 5 ملغ من الديازيبام ، وأكثر من 5 سنوات - 10 ملغ من الديازيبام.

تشنجات العضلات في الأمراض التنكسية العصبية.

يتم وصف البالغين 2-4 مل (10-20 مجم) عن طريق الوريد ببطء أو في العضل ، الأطفال من سن 3 إلى 5 سنوات - عن طريق الوريد أو العضل 0.2-0.4 مل (1-2 مجم) ، الأطفال فوق 5 سنوات - 1-2 مل (5-10 مجم). إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الحقن بعد 3-4 ساعات ، يليها الانتقال إلى تناول الدواء على شكل أقراص. يجب ألا تتجاوز أعلى جرعة مفردة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 5 سنوات 5 ملغ من الديازيبام ، فوق 5 سنوات - 10 ملغ من الديازيبام.

كُزاز.

الجرعة الأولية للبالغين هي 2 مل (10 ملغ) عن طريق الوريد ببطء أو في العضل ، ثم يتحولون إلى التنقيط الوريدي بمعدل 5-15 مجم / ساعة.

التخدير والجراحة.

للتخدير ، يتم وصف البالغين 2-4 مل (10-20 مجم) في العضل في المساء قبل الجراحة ، 1-2 مل (5-10 مجم) في العضل أو في الوريد ببطء 30-60 دقيقة قبل الجراحة أو مباشرة قبل الجراحة. بعد العملية ، يتم إعطاء 1-2 مل (5-10 مجم) عن طريق الحقن العضلي. لتحقيق النوم المخدر قصير المدى أثناء العلاج و التدخلات الجراحية(صغير العمليات الجراحية، الاضطرابات ، الكسور ، تدابير التشخيص) البالغين 2-6 مل (10-30 مجم) عن طريق الوريد ببطء ، الأطفال فوق 3 سنوات - 0.2-0.4 مل / كجم (1-2 مجم / كجم). يتم تحديد الجرعة بشكل فردي: ابدأ بـ 5 مجم ، ثم 2.5 مجم إضافية ، مع ملاحظة بعد كل حقنة لمدة 30 ثانية لاستجابة المريض. في حالة حدوث تدلي الجفون ، يجب التوقف عن تناول الدواء.

آثار جانبية

الاستخدام المطول للدواء ، حتى عند الجرعات العلاجية ، يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد الجسدي والعقلي.يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج بالعقاقير بعد الاستخدام المطول إلى متلازمة الانسحاب.

مع الإعطاء عن طريق الوريد ، من الممكن حدوث الفواق ، مع إعطاء سريع في الوريد - تهيج جدار الأوعية الدموية وتطور التهاب الوريد الخثاري. من أجل تقليل التفاعلات الموضعية ، يجب حقن الدواء في عروق كبيرة في منطقة الكوع. يجب تجنب التعرض خارج الجسم للدواء.

قد يؤدي الإعطاء العضلي إلى زيادة نشاط فوسفوكيناز الكرياتين. قد يسبب الإعطاء العضلي ألمًا واحمرارًا وحنانًا متقطعًا في موقع الحقن.

الاضطرابات والآفات العامة في موقع الحقن:

التعب والضعف العام والنعاس والخمول

كلام بطيء ، ارتباك

ضعف العضلات ، تخلف المحرك ، الارتباك ، ترنح

اضطراب الإقامة

تدهور المزاج

قلة الانتباه

تم الإبلاغ عن زيادة خطر السقوط والكسور مع البنزوديازيبينات في المرضى المسنين.

التهاب الوريد والتجلط الوريدي

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:

- انخفاض ضغط الدم الشرياني

تثبيط الدورة الدموية (بعد تناول الدواء عن طريق الوريد السريع)

اضطراب ضربات القلب

فشل القلب

بطء القلب ، تسارع ضربات القلب

في بعض الحالات - السكتة القلبية ، والانهيار الانتصابي

من الجهاز التنفسي:

انخفاض في معدل التنفس

ضيق التنفس

تثبيط تنفسي (بعد تناول الدواء عن طريق الوريد السريع)

توقف التنفس

من الجهاز العصبي:

القلق والانفعالات

الارتباك

اضطرابات بصرية (ازدواج الرؤية أو تشوش الرؤية)

النعاس وضعف العضلات

انخفاض في سرعة ردود الفعل العقلية والحركية

فقدان الذاكرة المتقدم

اختلاج الحركة

الدوخة والصداع

الحافز

فقد القوة

ضعف المنعكسات

ارتباك

دوار

زيادة أو نقصان الرغبة الجنسية

الإدمان الجسدي والعقلي

انخفاض ردود الفعل العاطفية

كآبة

اضطراب الكلام (خاصة عسر الكلام)

التهيج

العدوان والهذيان ونوبات الغضب

الكوابيس والهلوسة (بعضها ذو طبيعة جنسية)

الذهان والاضطرابات السلوكية

الهذيان والنوبات المرضية

الميول الانتحارية

من الجهاز الهضمي:

غثيان

جفاف الفم أو إفراط في إفراز اللعاب ، جفاف الفم

التجشؤ

فقدان الشهية

التغييرات في معايير المختبر:

زيادة نشاط الترانساميناسات والفوسفاتيز القلوي

من الجهاز البولي:

سلس البول أو احتباس البول (إسكوريا تشنجي)

آخر:

ردود الفعل التحسسية على شكل احتقان جلدي وطفح جلدي وحكة

تشنج قصبي

تشنج الحنجرة

صدمة الحساسية

من الجهاز الحركي:

الم المفاصل

من نظام المكونة للدم:

نقص في عدد كريات الدم البيضاء

العدلات

ندرة المحببات

قلة الصفيحات

اليرقان

إذا ظهرت هذه الأعراض ، يجب إيقاف الدواء.
لوحظ تعاطي المخدرات من مجموعة البنزوديازيبينات.

موانع

• زرق انسداد الزاوية ، نوبة حادة من الجلوكوما (في حالة الزرق مفتوح الزاوية ، يمكن استخدام الدواء أثناء إجراء العلاج المناسب)

• التعصب الفردي أو فرط الحساسية للبنزوديازيبينات أو أي من مكونات الدواء (على سبيل المثال ، اللاكتوز)
• التسمم الحاد بالكحول والمهدئات
• الوهن العضلي الوبيل الكاذب الحاد ، نوبات توقف التنفس أثناء النوم
• فشل كبدي حاد
• بَصِير توقف التنفس
• إدمان الكحول أو المخدرات (باستثناء متلازمة الانسحاب الحاد)
• فرط ثنائي أكسيد الكربون المزمن الشديد
• الوهن العضلي الوبيل
• الذهان المزمن
• التسمم بالكحول والمؤثرات العقلية
• صدمة ، غيبوبة ، فشل كبدي حاد
• الرهاب والهواجس
• فترة الحمل والرضاعة
• مرحلة الطفولةتصل إلى 3 سنوات

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن لـ Sibazon مع مضادات الذهان ، ومضادات الاكتئاب ، والمهدئات ، والمنومات ، والمسكنات ، والمخدرات ، والمخدرات والكحول ، من الممكن زيادة التأثير المثبط على الجهاز المركزي الجهاز العصبي. سيبازون يقوي آثار الأدوية الخافضة للضغط. يقلل تناول السيميتيدين والأوميبرازول وموانع الحمل الفموية والأدوية المضادة للسل في وقت واحد من معدل التحول الأحيائي للديازيبام ، مما يزيد من تركيزه في الدم ويزيد من عمر النصف. ثيوفيلين ، ريفامبيسين ، كاربامازيبين ، كافيين يضعف تأثير سيبازون.

مع الاستخدام المتزامن مع مسكنات الألم الأفيونية ، قد تزداد النشوة ، مما قد يؤدي إلى تسريع ظهور الاعتماد العقلي.
عندما يتم الجمع بين الأدوية المعطاة بالحقن ذات التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي مع الديازيبام الوريدي ، يمكن ملاحظة الاكتئاب الشديد في مركز الجهاز التنفسي وانتهاك نظام القلب والأوعية الدموية. يحتاج المرضى المسنون إلى رعاية خاصة.

مع الاستخدام المتزامن للدواء مع الأدوية المضادة للصرع ، تزداد الآثار الجانبية والسمية ، خاصة عند استخدام الأدوية من مجموعة hydantoins أو الباربيتورات والمستحضرات المعقدة التي تحتوي على هذه المواد.

تقلل مثبطات الكبد (مثل السيميتيدين والفلوكسيتيدين والأوميبرازول) من تصفية البنزوديازيبينات ، مما قد يزيد من تأثير البنزوديازيبينات.

قد تزيد المنشطات الكبدية (مثل ريفامبيسين) من تصفية البنزوديازيبينات ، مما قد يقلل من تأثير البنزوديازيبينات.

تعليمات خاصة

في علاج مرضى القصور التنفسي المزمن و الأمراض المزمنةالكبد ، يجب استخدام جرعات مخفضة من الدواء.

في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي ، ليست هناك حاجة لتقليل جرعة الدواء ، لأن نصف عمر الديازيبام لا يتغير.
في حالات الخوف من القلق أو الاكتئاب القلق ، لا ينصح باستخدام Sibazon كعلاج وحيد ، نظرًا لمحاولات الانتحار المحتملة.

بعد ساعات قليلة من استخدام الدواء ، قد يحدث فقدان الذاكرة. من أجل تقليل مخاطر فقدان الذاكرة ، يجب تزويد المرضى بشروط للنوم المتواصل من 7 إلى 8 ساعات.

قد يتطور الاعتماد أثناء العلاج بالبنزوديازيبينات. زيادة خطر إدمان المخدرات لدى المرضى الذين عولجوا لفترة طويلة و (أو) استخدموا جرعات كبيرة ، خاصة في المرضى المعرضين لتعاطي الكحول أو المخدرات. بعد بدء الاعتماد الجسدي على البنزوديازيبينات ، يمكن أن يؤدي التوقف عن تناول الدواء إلى متلازمة الانسحاب: الصداع وآلام العضلات ، الرهاب ، زيادة القلق ، الإثارة ، التوتر ، الأرق ، الارتباك والتهيج.

في الحالات الشديدة ، الغربة عن الواقع (اضطراب في إدراك العالم المحيط) ، تبدد الشخصية ، التنميل والوخز في الأطراف ، زيادة الحساسية للضوء ، الضوضاء والتلامس الجسدي ، الهلوسة أو نوبات الصرع. قد يكون هناك فقدان للإحساس بالواقع أو فقدان الوعي ، تنمل ، رهاب الضوء ، زيادة الحساسية للأصوات واللمس ، الهلوسة أو النوبات. مع فترة طويلة استخدام في الوريديجب ألا يتوقف الدواء عن العلاج فجأة ، فمن الضروري تقليل الجرعة تدريجياً.

عودة ظهور أعراض الأرق والقلق.يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن العلاج بالديازيبام إلى حدوث ظاهرة ارتداد ، والتي تتجلى في تفاقم الحالة ، يليها انخفاض سريع في الأعراض (تغيرات المزاج ، القلق أو اضطراب النوم ، الأرق). لمنع حدوث ظاهرة الارتداد / متلازمة الانسحاب ، يوصى بالتخفيض التدريجي لجرعة الدواء.

مدة العلاج.يجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان اعتمادًا على المؤشرات ، ولكن يجب ألا تتجاوز 4 أسابيع للأرق ، و8-12 أسبوعًا للقلق ، بما في ذلك فترة التخفيض التدريجي للجرعة. يتم زيادة مدة العلاج فقط بعد إجراء تقييم شامل لحالة المريض. يجب إبلاغ المرضى ببدء العلاج ومدته ويجب شرح التخفيض التدريجي للجرعة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحذير المريض من احتمال حدوث متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس لتقليل القلق ، خاصة عند التوقف عن العلاج الدوائي. عند استخدام البنزوديازيبينات لمدة قصيرة من المفعول ، قد تحدث أعراض الانسحاب بين جرعات الدواء ، خاصة إذا كانت الجرعة عالية. نظرًا لخطر الإصابة بمتلازمة الانسحاب ، لا ينصح بتغيير البنزوديازيبينات قصيرة المفعول أثناء العلاج.

فقدان الذاكرة.يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن البنزوديازيبينات يمكن أن تسبب فقدان الذاكرة المتقدم. قد يحدث فقدان الذاكرة المتقدم في الجرعات العلاجية ، ويزداد الخطر مع الجرعات العالية. قد تترافق تأثيرات Amnestic بالسلوك غير اللائق.
مجموعات خاصة من المرضى.يحتاج المرضى المسنون والوهن إلى خفض الجرعة. بسبب تأثير ارتخاء العضلات ، هناك خطر السقوط والكسور في هذه المجموعة من المرضى. قد تؤخر البنزوديازيبينات الشفاء النفسي للمرضى من مجمع الأعراض الناجم عن الفجيعة.
يجب توخي الحذر بشكل خاص عند إعطاء Sibazon عن طريق الوريد في علاج المرضى المسنين الذين يعانون من حالة خطيرة ، والمرضى الذين يعانون من قصور في القلب أو الجهاز التنفسي ، نظرًا لاحتمال الإصابة بانقطاع النفس و (أو) السكتة القلبية. يزيد الاستخدام المتزامن للديازيبام مع الباربيتورات أو الكحول أو مواد أخرى ذات تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي من خطر الإصابة بتثبيط الدورة الدموية أو تثبيط الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى انقطاع النفس. في مثل هذه الحالات ، يجب توفير مجموعة الإنعاش ، بما في ذلك معدات التنفس الصناعي.

يحتوي 1 مل من الدواء على 100 ملغ من الإيثانول ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند وصف سيبازون للأطفال والمرضى البالغين المعرضين للخطر (مرضى الكبد أو مرضى الصرع).

لا يستخدم الدواء من قبل الأشخاص المدمنين على الكحول.

الحمل والرضاعة.

لا تستخدم خلال فترة الحمل. يمر الديازيبام إلى حليب الثدي ، لذلك إذا كان العلاج بهذا الدواء ضروريًا ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية. إذا تم وصف الدواء للنساء في سن الإنجاب ، فيجب عليهن إخبار الطبيب بالتوقف عن العلاج إذا أصبحن حوامل أو اشتبهن في أنهن حوامل.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة.

يمكن أن يقلل سيبازون من سرعة ردود الفعل الحركية والعقلية ، لذلك لا ينبغي تناول الدواء في يوم تناوله مركباتوالعمل مع الآلات. في حالة عدم كفاية النوم واستهلاك الكحول أثناء العلاج ، تزداد احتمالية ضعف الانتباه.

جرعة مفرطة

أعراض:خمول شديد ، نعاس مفرط ، نوم عميق لفترات طويلة ، رأرأة ، انقطاع النفس ، تثبيط في الجهاز القلبي التنفسي ، إثارة متناقضة ، بطء القلب ، انخفاض الاستجابة لمحفزات الألم ، ضعف تنسيق الحركات ، عسر الكلام ، انخفاض ملحوظ ضغط الدم، صلابة أو ارتعاش رمعي للأطراف ، تثبيط ردود الفعل ، ضعف قصير المدى للوعي ، تحول إلى غيبوبة ، نتيجة مميتة ممكنة.

علاج او معاملة:إذا لزم الأمر ، قم بإجراء علاج الأعراض.

إدرار البول القسري ، غسيل الكلى ، تسريب الدم غير فعالة. الترياق النوعي فلومازينيل (عن طريق الوريد) هو مضاد لمستقبلات البنزوديازيبين التنافسي.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف

2 مل في أمبولات زجاجية.

يتم وضع 5 أمبولات في عبوة نفطة مصنوعة من فيلم PVC ورقائق ألمنيوم مطلية.

يتم وضع عبوتين نفطتين ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات للاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية وقرص تقطيع من السيراميك أو سكين أمبولة من السيراميك ، في صندوق من الورق المقوى.

Sibazon هو مزيل القلق الذي يستخدم على نطاق واسع لعلاج الاضطرابات العصبية والنفسية ، فضلا عن عدد من أمراض الدماغ العضوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه في ممارسة التوليد وكمساعد تخدير. Sibazon دواء فعال ، لكنه غير آمن ، وله عدد من المؤشرات الصارمة ، وكذلك موانع للاستخدام. تباع في الصيدليات بوصفة طبية.

نموذج الافراج

يتوفر سيبازون على شكل أقراص ومحلول للحقن. تباع الأجهزة اللوحية في عبوات نفطة. يوجد 10 قطع في نفطة واحدة ، بثوران في عبوة واحدة. هناك أيضًا خيارات لتعبئة الأقراص في قوارير. محلول الحقن متوفر في أمبولات سعة 2 مل.

يحتوي قرص واحد و 1 مل من المحلول على 5 ملغ من المادة الفعالة. سيبازون هو اسم تجاريدواء. اسمها الدولي هو الديازيبام .

مُجَمَّع

العنصر النشط الرئيسي لسيبازون ، بغض النظر عن شكل الإصدار - الديازيبام. تتوافق جرعة الدواء الموضحة على العبوة مع تركيز الديازيبام في قرص واحد أو مليلتر واحد من المحلول.

تختلف السواغات وتعتمد على شكل الدواء. تحتوي الأقراص على مركبات من اللاكتوز والكالسيوم والنشا. يحتوي محلول الحقن الإيثانولوالبروبيلين جليكول وحمض الخليك والماء للحقن.

المجموعة الدوائية

ينتمي سيبازون ، مثل مكونه النشط الديازيبام ، إلى مجموعة مهدئات البنزوديازيبين. المهدئات هي الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للقلق والتنويم ، وفي معظم الحالات أيضًا مضادات الاختلاج. ينتمي سيبازون إلى مجموعة تسمى "المهدئات الصغيرة" أو مزيلات القلق.

الخصائص الدوائية

يعتمد عمل سيبازون ، مثل الديازيبام ، على زيادة المشابك العصبية للوسطاء المثبطين. هناك نظامان متعارضان في الدماغ - الإثارة والتثبيط. مع غلبة كبيرة لأول منهم ، مختلفة الظروف المرضيةبما في ذلك اضطرابات القلق والصرع والنوبات.

يرتبط سيبازون بمستقبلات البنزوديازيبين في الدماغ وينشطها. هذا يزيد من تأثير حمض جاما أمينوبوتيريك على الخلايا العصبية في الدماغ. إنه الوسيط الرئيسي للتثبيط في الجهاز العصبي المركزي. وبالتالي ، يتم استبدال عمليات الإثارة بعمليات التثبيط وتوقف الحالة المرضية. يأتي تأثير سيبازون بسرعة كافية.

توجد مستقبلات البنزوديازيبين في جميع مراكز الدماغ تقريبًا ، لذلك لوحظ تثبيط في جميع أجزاء الجهاز العصبي. ومع ذلك ، فإنه يسود في الجهاز الحوفي المسؤول عن الخلفية العاطفية والقلق ، وكذلك في بؤر الاستعداد المتشنج. هذا يسمح باستخدام سيبازون لاضطرابات القلق والرهاب والهذيان وتسمم الحمل والصرع. كما أن سيبازون يقلل من عدد نبضات الألم القادمة إلى المخ ، والتي تستخدم في الممارسة الطبية.

يرتبط عدد كبير من ردود الفعل السلبية وموانع الاستعمال بتأثير سيبازون على جميع مراكز الدماغ ، حتى تلك التي لا ترتبط بالمرض الأساسي. حتى الزيادة الطفيفة في الوسطاء المثبطين فيها يمكن أن تسبب حالات مرضية مختلفة.

دواعي الإستعمال

يستخدم سيبازون من قبل الأطباء من مختلف التخصصات ، على سبيل المثال ، الأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب وأطباء التوليد وأمراض النساء وأطباء التخدير وفي بعض الحالات المعالجين. يكون تعيين سيبازون مبرراً في الحالات الآتية:

• القلق الشديد والاضطرابات الرهابية ، بما في ذلك على خلفية الاكتئاب ؛
• متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول.
• هذيان من أي مسببات.
• الصرع للتخفيف والوقاية من النوبات.
• الإغاثة من حالة الصرع.
• تسمم الحمل من النساء الحوامل.
• فرط التوتر مع التيتانوس.
• تشنجات عضلية عصبية
• مساعدة التخدير قبل التخدير.

موانع

لا يستعمل سيبازون في الحالات التالية:

• التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
• التسمم بالمهدئات.
• - التسمم بالمواد المخدرة.
• متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.
• الزرق؛
• الوهن العضلي.
• حالة من فقدان الوعي ، صدمة ، غيبوبة.
• فشل الكبد اللا تعويضي
• فشل الجهاز التنفسي اللا تعويضية
• انخفاض تشبع الأكسجين في الدم.
• اضطراب الوسواس القهري.

في حالة وجود أحد الشروط المذكورة ، فإن استخدام سيبازون هو بطلان صارم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الموانع النسبية هي الحمل والرضاعة الطبيعية. سيبازون هو بطلان للنساء الحوامل للعلاج المخطط أو للوقاية من أي ظروف. لا يمكن تبرير استخدامه إلا في المواقف التي تهدد الحياة ، مثل تسمم الحمل. إذا لزم الأمر ، يجب أن يثير تعيين سيبازون مسألة إنهاء الحمل. يخترق الدواء الحليب ، لذلك عندما يتم وصفه ، يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية. تعرف على المزيد حول خيارات المواعيد.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب Sibazon ردود فعل سلبية محلية وعامة. الآثار الجانبية الموضعية مميزة حصريًا للشكل القابل للحقن من الدواء. مع إعطاء الوريد ، يمكن تطوير التهاب الوريد الخثاري. بعد الحقن العضلي ، يعاني بعض المرضى من ألم واحمرار في موقع الحقن. من أجل منع هذه المضاعفات ، من الضروري اتباع قواعد الحقن بدقة.

مع الاستخدام المنهجي المطول ، يسبب سيبازون الاعتماد. في بعض الحالات ، يتطلب الاعتماد على سيبازون علاجًا متخصصًا. غالبا ما تحدث ردود الفعل العامةعند تناول الدواء مثل: ضعف ، تعب ، خمول ، خمول ، مشية غير مستقرة ، ضعف عضلي ، صداع ودوخة. هذه الأعراض هي ردود فعل على الزيادة الأولية في تركيزه في الدم وتحدث في بداية التمهيدي. ثم يختفون عادة من تلقاء أنفسهم.

يسبب Sibazon ، مثل جميع البنزوديازيبينات ، انخفاضًا في ضغط الدم. مع الإعطاء السريع عن طريق الوريد ، يمكن ملاحظة انخفاض حاد في الضغط حتى تفاعلات غروانية. غالبًا ما يكون هناك بطء في ضربات القلب ، وأقل في كثير من الأحيان - عدم انتظام دقات القلب. قد يصاب المرضى المسنون باضطراب نظم القلب ، انسداد داخل القلب.

سيبازون قادر على الضغط على مركز الجهاز التنفسي. مع إعطاء الدواء عن طريق الوريد السريع ، قد تتطور صعوبة في التنفس أو فشل تنفسي حاد. يعاني العديد من المرضى من اضطرابات في الجهاز العصبي - الخمول ، وفقدان الذاكرة ، ورعاش الأطراف ، وتأخر ردود الفعل الانعكاسية. في الحالات الأكثر شدة ، قد تضعف الرؤية ، وقد تحدث رؤية مزدوجة. يمكن عكس هذه الشروط عند التوقف عن تناول الدواء. قد يعاني الأشخاص المهيئون من اضطرابات عقلية. فهي ذات طبيعة مختلفة - من الاكتئاب واللامبالاة إلى الذهان الحاد والعدوانية والتوتر العاطفي. عند تناول دواء سيبازون ، يزداد خطر الانتحار.

في بعض المرضى ، تنزعج الشهية ، والغثيان ، والإمساك ، وجفاف الفم ، أو على العكس ، يظهر زيادة إفراز اللعاب. ولعل آلام البطن من نوع المغص ، تزول بمضادات التشنج.

فيما يتعلق بتطور الاعتماد على sibazon ، تم وصف حالات تعاطي المخدرات ، وتناولها كعقار مخدر.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من sibazon ، تزداد ردود الفعل السلبية. قد ينخفض ​​ضغط الدم بشكل خطير وحاد قصور الأوعية الدمويةمع اضطرابات الدورة الدموية والصدمة. من المضاعفات الخطيرة الأخرى الاكتئاب الكامل لمركز الجهاز التنفسي ، والذي يصاحبه نوبات انقطاع النفس ، والتنفس غير الطبيعي ، وانخفاض تواتر حركات الجهاز التنفسي ، أو توقف التنفس تمامًا.

مع جرعة زائدة ، لوحظت تغييرات في الوعي. في معظم الحالات ، يكون هذا اضطهادًا مع تطور الذهول والذهول والغيبوبة. ردود الفعل المتناقضة ممكنة ، وتتميز بالإثارة ، والإثارة ، والعدوان.

لعلاج جرعة زائدة من سيبازون يوجد دواء خاص - فلومازينيل. إنه ينتمي إلى مضادات مستقبلات البنزوديازيبين. يمنع هذا العامل ارتباط سيبازون بمستقبلات معينة ويوقف تأثيره على الجسم. العلاجات الأخرى عادة ما تكون غير فعالة.

تعليمات الاستخدام

تعتمد جرعة سيبازون على سبب تناوله والحالة العامة لجسم المريض.

لعلاج اضطرابات القلق والرهاب والأمراض العصبية ، بما في ذلك الصرع ، يتم وصف 5 أو 10 ملغ 2-3 مرات في اليوم. يمكن تعديل الجرعة حسب تحمل العلاج.

قبول الكل جرعة يومية sibazon في وقت غير عملي ، لأنه يفرز بسرعة من الجسم.

يتم التعامل مع الامتناع عن تعاطي الكحول مع سيبازون على مرحلتين. في اليوم الأول ، يوصف 30 مجم في ثلاث جرعات ، 10 مجم لكل جرعة. ثم يتم تقليل جرعة الدواء إلى 5 ملغ ثلاث مرات في اليوم. تعرف على المزيد حول التطبيق.

أشكال الحقنللحالات الحادة ، عندما يكون التسليم السريع للدواء إلى موقع تأثيره ضروريًا. لعلاج اضطرابات القلق الشديدة والهذيان الكحولي ، يوصف 1 أو 2 مل كل 4 ساعات. بعد تخفيف الأعراض الحادة ، يتحولون إلى تناول الأقراص.

في حالة الصرع ، يتم إعطاء 2 مل ببطء ، ثم بعد 15 دقيقة ، يتم إعطاء 2 مل أخرى ، إذا لم يكن هناك تأثير ، 2 مل أخرى بعد 15 دقيقة. في ممارسة التخدير ، يتم استخدام الحقن العضلي في المساء قبل العملية ، قبل العملية بساعة واحدة وبعد الانسحاب من التخدير ، 2 مل من سيبازون.

نظائرها

هناك عدد من الأدوية المادة الفعالةوهو الديازيبام. هذه هي النظائر الأكثر اكتمالا لـ sibazon:

• ريلانيوم.
• سيدوكسين.
• Assival.
• الفاليوم.
• ريليوم.
• أبورين.
• بروزيبام.

يتم إنتاج الأدوية المدرجة من قبل شركات مختلفة ، وقد تحتوي على سواغات مختلفة ، وتختلف في جرعة الدواء ، والمؤشرات وموانع الاستعمال.

سيبازون دواء مزيل للقلق ومهدئ للأعصاب. هذه الأداة لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي ، كما تساعد في تقليل القلق والخوف والتوتر.

الدواء له تأثير واضح مضاد لاضطراب النظم ومضاد للاختلاج ، ويساعد على تقليل إفراز عصير المعدة ، وكذلك انخفاض في قوة العضلات.

في هذه المقالة ، سننظر في سبب وصف الأطباء لـ Sibazon ، بما في ذلك تعليمات الاستخدام ، نظائرها وأسعار هذا الدواء في الصيدليات. يمكن قراءة المراجعات الحقيقية للأشخاص الذين استخدموا Sibazon بالفعل في التعليقات.

تكوين وشكل الافراج

يتوفر سيبازون بأشكال دوائية للأقراص للبالغين (0.005 جم لكل منهما ، 20 قطعة لكل عبوة) ، وأقراص للأطفال (20 قطعة من 0.001 و 0.002 جم لكل منهما ، مغلفة) ومحلول في أمبولات (0.5٪ ديازيبام ، 10 أمبولات من 2. مل).

يتضمن تكوين قرص واحد:

• المادة الفعالة: ديازيبام - 5 ملغ.
• المكونات الإضافية: مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) ، نشا البطاطس ، ستيرات الكالسيوم (ستيرات الكالسيوم).

التأثير الدوائي: مهدئ ، له تأثير مزيل للقلق.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء في مثل هذه الحالات:

• الحالات التشنجية المرتبطة بأضرار في النخاع الشوكي أو الدماغ (التيتانوس والكنع والشلل الدماغي) ؛
• التحريض النفسي والحكة الجلدية في ممارسة الأمراض الجلدية (كمسكن) ؛
• حالات القلق - الرهاب والقلق - الاكتئاب ، الذهان الكحولي مع أعراض الانسحاب (كعامل مزيل للقلق) ؛
• التحضير والتألم في تركيبة مع المسكنات والأدوية العصبية الأخرى في إجراءات التشخيص والتحضير للتدخلات الجراحية ؛
• عيادة الامراض الباطنية: مرض مفرط التوتر(مصحوبًا بزيادة الاستثارة والقلق) ، والتشنج الوعائي ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات الدورة الشهرية وانقطاع الطمث (كجزء من العلاج المعقد) ؛
• التشنجات العضلية ذات الأصل المركزي في الأمراض التنكسية العصبية ، بما في ذلك عرق النسا العنقي ، وألم الظهر ، وإصابات العمود الفقري (كمضاد للاختلاج ومرتخي للعضلات) ؛
• الحجامة حالات متشنجةونوبات الصرع من أصول مختلفة.

التأثير الدوائي

مهدئ للأعصاب. وفقا للتعليمات ، فإن سيبازون له تأثير مهدئ على الجهاز العصبي المركزي ، ويقلل من الشعور بالخوف والقلق والتوتر.

سيبازون له التأثيرات التالية: مزيل القلق ، مضاد لاضطراب النظم ، مرخي للعضلات ، منوم خفيف ، مضاد للتشنج ، مقوي ، مضاد للاختلاج.

بسبب زيادة التثبيط قبل المشبكي ، يتم إيقاف انتشار نشاط الصرع. على خلفية أخذ سيبازون ، ينخفض ​​ضغط الدم ، وتتوسع الأوعية التاجية ، وتزداد عتبة الحساسية للألم. يمنع الدواء النوبات الدهليزية ، ويقلل من إفراز العصارة المعدية. لوحظت الاستجابة العلاجية بعد أسبوع (مع تنمل ، ألم في القلب ، عدم انتظام ضربات القلب).

تعليمات الاستخدام

يؤخذ سيبازون عن طريق الفم ، عن طريق الحقن العضلي ، في الوريد ، عن طريق المستقيم.

تتراوح الجرعة اليومية من 500 ميكروغرام إلى 60 مجم. يتم تحديد جرعة واحدة وتكرار ومدة الاستخدام بشكل فردي.

موانع

لا تستخدم الدواء في وجود العوامل التالية:

• مع الوهن العضلي
• عدم تحمل الديازيبام.
• مع زرق انسداد الزاوية.
• في حالة التسمم بالعقاقير التي تثبط الجهاز العصبي المركزي ؛
• عندما تكون في غيبوبة أو صدمة.
• في تسمم حادالكحول الذي يهدد عمل أجهزة الجسم ؛
• في حضور أمراض خطيرةالرئتين وفشل الجهاز التنفسي.

آثار جانبية

وفقًا لمراجعات Sibazon ، يمكن أن يتسبب الدواء في بعض الحالات في حدوث مثل هذه التفاعلات الضائرة:

• ردود الفعل التحسسية: حكة ، طفح جلدي.
• ردود الفعل المحلية: تخثر موضعي أو التهاب وريدي في موقع الحقن.
• نظام المكونة للدم: قلة العدلات ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم.
• الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، قيء ، غثيان ، جفاف الفم ، إمساك ، يرقان ، زيادة مستويات إنزيمات الكبد ، إفراز اللعاب.
• الجهاز البولي التناسلي: احتباس البول أو سلس البول ، عسر الطمث ، انخفاض أو زيادة الرغبة الجنسية ، اختلال وظائف الكلى.
• نظام القلب والأوعية الدموية: مع إعطاء الحقن ، هناك انخفاض في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، خفقان القلب.
• التأثير على الجنين: تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، المسخية (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل). في حالة استخدام الأم لسيبازون ، يمكن ملاحظة قمع منعكس المص وفشل الجهاز التنفسي لدى الطفل.
• الجهاز العصبي: ترنح ، ضعف القدرة على التركيز ، ضعف تنسيق الحركات ، توهان ، خمول في المشاعر ، إرهاق ، دوار ، نعاس ، تباطؤ سرعة ردود الفعل الحركية والعقلية ، عدم استقرار المشي ، فقدان الذاكرة المتقدم ، النشوة ، النعاس ، اكتئاب المزاج ، رعشة في الأطراف ، مزاج اكتئابي ، ضعف ، ارتباك ، نشوة ، وهن عضلي أثناء النهار ، صداع ، تفاعلات متناقضة ، عسر النطق ، نقص المنعكسات ، تهيج ، هياج حاد ، هلوسة ، تشنج عضلي ، ميول انتحارية ، خوف ، هياج نفسي ، نوبات من العدوان والأرق والقلق وحركات الجسم غير المنضبط.
• الآثار الجانبية الأخرى: إدمان المخدرات والإدمان ، الشره المرضي ، تشوش الرؤية ، فقدان الوزن ، تثبيط مركز الجهاز التنفسي.

مع الإلغاء الحاد لـ Sibazon ، وفقًا للمراجعات ، يمكن أن يتسبب في متلازمة "الانسحاب" (الإثارة ، والعصبية ، والتهيج ، واضطرابات النوم ، والخوف ، والاكتئاب ، والغثيان ، والرعاش ، والقيء ، والهلوسة ، والتشنجات ، وزيادة التعرق ، وتشنج العضلات الملساء ).

نظائرها Sibazon

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• أبورين.
• فاليوم روش
• الديازيبابين.
• الديازيبام.
• ديازيبكس.
• ديابام.
• ريلانيوم.
• ريليوم.
• سيدوكسين.

انتباه: يجب أن يتم الاتفاق على استخدام نظائرها مع الطبيب المعالج.

سعر

متوسط ​​سعر SIBAZON ، أقراص في الصيدليات (موسكو) هو 40 روبل.

شروط البيع

يمكنك شراء Sibazon في سلسلة الصيدليات عند تقديم وصفة طبية ، استمارة طبية.

1. يانا

   لا أحب حقيقة أن الدواء يضرب القصبة الهوائية - يصبح التنفس سطحيًا ، ويشتد الذعر فقط. وصف الطبيب أقراصًا تحت اللسان لتأثير سريع قدره 10 مجم ، أشرب 5 مجم لكل منها ثم هذه جرعة تحميل بالنسبة لي. أنا أنتظر ذعرًا شديدًا وأقوم بالتجربة.

2. لادا

   تم وصف هذا الدواء لي عندما كنت في المستشفى لتلقي العلاج ، قرص واحد في الليل. بعد تناول سيبازون ، نمت على الفور ، ولم تستيقظ ليلا ، ولم تر الأحلام. فقط في الصباح شعرت بالإرهاق التام ، مع صداع ، دون أي رغبة في الاستيقاظ وبدون مزاج. اضطررت إلى التخلي عن الدواء بعد يومين ، على الرغم من أن الحلم عاد من تلقاء نفسه ، ربما من تأثير هذا الدواء ، لكن الأطباء لا يشرحون منه أو لا ...

3. أمل

   نمت جيدًا لكن الطبيب ألغى. قالت إنه بعد التطبيق ستفقد ذاكرتك.

4. ليونيد

   لقد كنت مريضًا لفترة طويلة بمرض رهيب من التهاب السحايا والدماغ ، وفي المستشفى ، تم حقني بـ sibazon في الليل ، وكان الأمر أسهل. كان لدي حلم حتى الساعة الخامسة صباحًا وبعد ذلك كنت مغليًا. ثم في وقت لاحق لم يخدعوني. الآن آخذ مهدئًا آخر ، فينوزيبام ، تعتاد على ذلك ، ثم تحتاج إلى زيادة الجرعة. هذا أمر سيء للغاية ، ولتخفيف حدة العضلات ، فقد نسبوا لي صوتي ، فهذا يساعدني بشكل سيء ، لذلك لا يوجد أي معنى منهم تقريبًا. الآن أنا بحاجة لأخذ القطرات كل ستة أشهر ، هذا مع أكتوفيجين ، فيتامينات ب ، منشط الذهن ، ميكسيدول ، والتغذية الجيدة بالفيتامينات ، قال طبيب الأعصاب إن المستشفى لم يعد يعالجني. علاجي لا يعمل. لن أعاملك. هذا هو نوع الدواء الذي لدينا الآن في روسيا ، والآن أشتري بنفسي كل شيء أحتاجه في المنزل. لي على مر السنين. الذين تم علاجهم. أعرف مسبقا. ما احتاجه. وزوجتي تفعل كل شيء من أجلي ، حتى الطبيب قال. أن تذهب هنا ، أنت تعرف بالفعل. ماذا وخزك. وأنت بحاجة للشرب. لذلك أفعل ذلك بنفسي ، ما زلت على قيد الحياة. لكني أعاني كثيرا ، جسدي كله يؤلمني. احتراق. متلهف، متشوق. ضعف. هذه هي الطريقة التي أعيش بها.

5. اناتولي

   لمدة شهرين كنت أعاني من الأرق ، فالتفت إلى معالج نفسي ووصفت دواء سيبازون قبل النوم بنصف ساعة وواحد في المساء بعد العمل. أخذت هذه الحبوب للعمل ، لم أستطع الذهاب ، كانت الحالة سيئة ، الآن أتناول حبة واحدة قبل الذهاب إلى الفراش ، أنام جيدًا ، لكن ظهرت مشكلة في الصباح ، أشعر بالكسل ، أريد حقًا النوم ، الضعف الشديد يستمر من حوالي 8 إلى 15 ساعة ، ثم يمر ، لقد حددت موعدًا مرة أخرى ، يمكنني تغيير الدواء

سيبازون دواء له تأثيرات مهدئة ومنومة ومزيل للقلق ومضاد للاختلاج.

الافراج عن الشكل والتكوين

أشكال جرعات سيبازون:

• محلول للحقن 0.5٪ (في أمبولات زجاجية داكنة سعة 2 مل بسكين أمبولة متضمنة ، 5 أمبولات في عبوات نفطة ، عبوة واحدة ، عبوتان في علبة كرتونية أو 100 عبوة في علبة كرتونية) ؛
• أقراص (20 ، 50 قطعة في عبوات زجاجية أو بوليمرية داكنة ، 1 جرة في علبة كرتون ؛ 10 قطع في بثور ، 1 ، 2 ، 5 عبوات في كرتون ؛ 20 ، 50 قطعة في عبوات خلايا نفطة ، عبوة واحدة في كرتون علبة).

يتضمن تكوين 1 مل من محلول الحقن المادة الفعالة: الديازيبام - 5 ملغ.

يتضمن تكوين قرص واحد:

• المادة الفعالة: ديازيبام - 5 ملغ.
• المكونات الإضافية: مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) ، نشا البطاطس ، ستيرات الكالسيوم (ستيرات الكالسيوم).

مؤشرات للاستخدام

• متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن ، واضطرابات النوم ، والإثارة الحركية لمختلف المسببات في الطب النفسي وعلم الأعصاب ؛
• الأعصاب ، الحالات الحدودية مع أعراض القلق والتوتر والخوف والقلق ؛
• كُزاز؛
• الولادة المبكرة ، وتخفيف نشاط المخاض ، وانفصال المشيمة المبكر ؛
• الحالات التشنجية المرتبطة بتلف الحبل الشوكي أو الدماغ ، وكذلك التهاب الجراب والتهاب العضلات والتهاب المفاصل ، المصحوبة بتوتر العضلات الهيكلية ؛
• حالة الصرع
• تخدير قبل التخدير.

أيضا ، يتم استخدام الدواء كعنصر من مكونات التخدير المشترك.

موانع

• فرط ثنائي أكسيد الكربون المزمن الشديد.
• الوهن العضلي الشديد
• تاريخ إدمان المخدرات أو الكحول (باستثناء الانسحاب الحاد) ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء والبنزوديازيبينات الأخرى.

طريقة التطبيق والجرعة

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم. يقوم الطبيب بحساب الجرعة بشكل فردي ، بناءً على الصورة السريرية للمرض ، وحالة المريض ، والحساسية للدواء.

للبالغين ، متوسط ​​الجرعة المفردة هو 5-15 مجم. تعدد الاستقبال - 2-3 مرات في اليوم. اعتمادًا على المؤشرات (الإثارة الواضحة ، القلق ، الخوف) ، يتم زيادتها إلى 20 مجم. الجرعة القصوى 60 ملغ يوميا.

اعتمادًا على المؤشرات ، يتم وصف Sibazon:

• متلازمة انسحاب الكحول: في اليوم الأول - 3-4 مرات في اليوم ، 10 ملغ ، ثم يتم تقليل الجرعة الواحدة إلى 5 ملغ ؛
• الحالات التشنجية ذات الأصل المركزي في الأمراض العصبية التنكسية (طب الأعصاب): 2-3 مرات في اليوم ، 5-10 ملغ ؛
• اضطرابات الدورة الشهرية وانقطاع الطمث: 2-3 مرات في اليوم ، 5 ملغ.
• تخدير (جراحة ، تخدير): 10-20 ملغ عشية الجراحة ، في المساء ؛
• الأمراض الداخلية: 2-3 مرات في اليوم ، 5 ملغ ، إذا لزم الأمر ، ومع مراعاة التسامح ، يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ في اليوم (في 4 جرعات مقسمة).

كمزيل للقلق ، يوصف سيبازون 2-4 مرات في اليوم ، 5-10 ملغ لكل منهما.

بالنسبة للأطفال ، يبدأ استخدام الدواء بجرعات منخفضة ، ويزيدها ببطء إلى المستوى الأمثل والذي يتحمله المريض جيدًا.

الجرعة اليومية للأطفال من سن 7 سنوات هي 5 مجم (بحد أقصى -10 مجم). يتم تناول سيبازون 2-3 مرات في اليوم ، بينما يجب تناول الجرعة الرئيسية في المساء.

بالنسبة للمرضى المسنين والمرضى الضعفاء ، يتم إعطاء الدواء بجرعات أقل (1/2 أو 2/3 من المتوسط).

يمكن إعطاء سيبازون في شكل محلول عن طريق الوريد والعضل. جرعة واحدة ومدة وتكرار الاستخدام ، يحددها الطبيب بشكل فردي.

متوسط ​​الجرعات هي: جرعة واحدة - 10 مجم ، يومياً - 30 مجم.

الجرعات القصوى: مفردة - 30 مجم يومياً - 70 مجم.

آثار جانبية

أثناء العلاج ، من الممكن حدوث اضطرابات من بعض أجهزة الجسم:

• الجهاز الهضمي: نادرا - إفراز اللعاب ، والإمساك ، وجفاف الفم ، والغثيان. في بعض الحالات - اليرقان ، زيادة في نشاط الترانساميناسات والفوسفاتيز القلوي في بلازما الدم ؛
• الجهاز العصبي: ضعف العضلات والدوخة والنعاس. نادرا - صداع ، اكتئاب ، ارتباك ، اضطرابات بصرية ، عسر التلفظ ، ازدواج الرؤية ، رعشة ، ترنح. في بعض الحالات - ردود فعل متناقضة (الهلوسة والقلق والإثارة واضطرابات النوم). بعد الإعطاء في الوريد ، قد تحدث الفواق. مع الاستخدام المطول ، قد يتطور ضعف الذاكرة والاعتماد على المخدرات ؛
• الجهاز البولي: نادرا - سلس البول.
• نظام الغدد الصماء: نادرا - انخفاض أو زيادة في الرغبة الجنسية.
• الجهاز التنفسي: في بعض الحالات - اضطرابات الجهاز التنفسي (مع استخدام الحقن) ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض طفيف في ضغط الدم (باستخدام الحقن) ؛
• ردود الفعل التحسسية: نادرا - طفح جلدي.

تعليمات خاصة

لا ينبغي استخدام سيبازون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، إلا في حالات الطوارئ. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه عند استخدام الدواء من قبل النساء الحوامل ، من الممكن حدوث تغيير كبير في معدل ضربات قلب الجنين.

مع الاستخدام المنتظم للدواء أثناء الرضاعة ، يوصى بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية.

بحذر شديد ، يجب استخدام سيبازون في المرضى الذين يعانون من قصور في الجهاز التنفسي والقلب ، والتغيرات العضوية في الدماغ (في هذه الحالات ، يوصى بتجنب إعطاء الدواء بالحقن) ، وكذلك في الوهن العضلي الشديد وزرق انسداد الزاوية أو استعدادا لتنميتها.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام سيبازون ، خاصة في بداية العلاج ، في المرضى الذين تلقوا حاصرات بيتا طويلة الأمد ، والأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي ، والجليكوزيدات القلبية ، ومضادات التخثر.

عند إلغاء العلاج ، يجب تخفيض الجرعة تدريجياً. مع الإلغاء المفاجئ بعد الاستخدام المطول ، قد تتطور الهياج والقلق والهزات والتشنجات.

يجب إيقاف الدواء في حالة حدوث تفاعلات متناقضة (قلق ، هياج حاد ، هلوسة واضطرابات في النوم).

بعد إعطاء Sibazone العضلي ، من الممكن زيادة نشاط فوسفوكيناز الكرياتين في بلازما الدم (يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند التشخيص التفريقي لاحتشاء عضلة القلب).

يجب تجنب الإعطاء داخل الشرايين.

خلال فترة العلاج ، لا ينبغي السماح بالكحول.

يمكن أن يؤدي Sibazon إلى تباطؤ معدل التفاعلات النفسية الحركية ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار من قبل المرضى المشاركين في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة.

تفاعل الدواء

مع الاستخدام المتزامن لـ Sibazon مع بعض الأدوية ، قد تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بما في ذلك الأميتريبتيلين) - من الممكن زيادة التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي ، وزيادة التأثير الكوليني وزيادة تركيز مضادات الاكتئاب ؛
• الثيوفيلين بجرعات منخفضة هو انحراف للتأثير المهدئ لسيبازون.
• الأدوية التي لها تأثير محبط على الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك مضادات الذهان والمهدئات والمنومات أدوية، المسكنات الأفيونية ، التخدير - زيادة التأثير المثبط على مركز الجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي ، وتطور انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد ؛
• ريفامبيسين - يزيد من إفراز الديازيبام.
• مرخيات العضلات - تقوي عملها ، وتزيد من خطر الإصابة بانقطاع النفس ؛
• الأدوية التي تسبب تحريض إنزيمات الكبد ، بما في ذلك الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين ، كاربامازيبين) - من الممكن تسريع إفراز سيبازون ؛
• كلوزابين - تثبيط تنفسي ، انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، فقدان الوعي.
• ليفودوبا - قمع العمل المضاد للباركنسون ؛
• أيزونيازيد - انخفاض في إفراز سيبازون من الجسم.
• كربونات الليثيوم - تطور غيبوبة.
• ميتوبرولول - تدهور التفاعلات الحركية ، انخفاض حدة البصر ؛
• موانع الحمل الفموية - زيادة تأثيرات الديازيبام ، زيادة خطر حدوث نزيف اختراق ؛
• بوبيفاكين - زيادة تركيزه في بلازما الدم.
• ديكلوفيناك - زيادة الدوخة.
• باراسيتامول - انخفاض في إفراز سيبازون ومستقلبه ؛
• الإيثانول والأدوية المحتوية على الإيثانول - قد تحدث أيضًا زيادة في التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي (بشكل رئيسي على مركز الجهاز التنفسي) ، وقد تحدث أيضًا متلازمة التسمم المرضي ؛
• الفينيتوين ، الفينوباربيتال - تسريع عملية التمثيل الغذائي لسيبازون ؛
• ريسبيريدون - حالات وصفت من المتلازمة الخبيثة للذهان.
• سيميتيدين ، أوميبرازول ، ديسفلفرام - زيادة في مدة وشدة عمل الديازيبام ؛
• فلوفوكسامين - زيادة تركيز سيبازون في بلازما الدم وزيادة آثاره الجانبية.
• الكافيين هو انخفاض في تأثير الديازيبام المهدئ وربما المزيل للقلق.

في المرضى الذين يتلقون حاصرات بيتا طويلة الأمد ، والأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي ، والجليكوزيدات القلبية ، ومضادات التخثر ، وآليات ومدى التفاعلات الدوائية غير متوقعة.

مع الاستخدام المتزامن في بعض الحالات ، يعزز Sibazon تأثير ويمنع استقلاب الفينيتوين.

شروط وأحكام التخزين

يُحفظ في مكان محمي من الضوء بعيدًا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد:

• محلول للحقن - 3 سنوات عند درجات حرارة تصل إلى 5 درجات مئوية ؛
• الأجهزة اللوحية - 5 سنوات عند درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية.