شكل الإفراج عن البيريسيازين. "Pericyazine": نظائرها ، الاسم التجاري ، تعليمات للاستخدام. استخدم في كبار السن

سواغ: ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، الجيلاتين.

10 قطع. - بثور (5) - عبوات من الكرتون.

التأثير الدوائي

Neuleptil هو مضاد للذهان من مشتقات البيبيريدين من الفينوثيازين. له تأثير معتدل مضاد للذهان ومسكن بدون عنصر محفز. له تأثير حال للكظر ، مضاد للتشنج ، مضاد للتشنج ، مضاد للقىء ، خافض للحرارة. يقوي نشاط المسكنات المخدرة وغير المخدرة والمنومات.

له تأثير مهدئ مميز ، ويقلل من العدوانية ، والإثارة ، والتثبيط. له تأثير منوم.

فيما يتعلق بتأثير التطبيع الانتقائي على السلوك ، أطلق على Neuleptil اسم "مصحح السلوك".

الدوائية

يمتص جيدا من القناة الهضمية. بعد تناوله عن طريق الفم ، تكون تركيزات البلازما أقل من الإعطاء العضلي (تأثير "المرور الأول" عبر الكبد) وتختلف بشكل كبير.

التواصل مع بروتينات البلازما - 90٪. يخترق الأنسجة بشكل مكثف ، حيث يمر بسهولة عبر الحواجز النسيجية ، بما في ذلك الحاجز الدموي الدماغي. يخترق حليب الثدي.

يتم استقلابه في الكبد عن طريق الهيدروكسيل والاقتران ، وله تأثير "المرور الأول" عبر الكبد ، ويخضع لإعادة التدوير الكبدي.

T1 / 2 - 30 ساعة القضاء على المنتجات الأيضية - لفترة أطول. تفرز عن طريق الكلى مع الصفراء والبراز.

الجرعة

يختلف نظام الجرعات بشكل كبير حسب المؤشرات وعمر المريض. متوسط جرعة يوميةيجب أن تعطى بجرعتين أو ثلاث مع التركيز على ساعات المساء.

في البالغين ، يمكن أن يتراوح متوسط ​​الجرعة اليومية من 30 مجم إلى 100 مجم.

في بعض الحالات ، يجوز زيادة الجرعة اليومية إلى 200 مجم.

جرعة مفرطة

يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة اضطرابات شديدة خارج هرمية وغيبوبة.

يجب أن يكون العلاج عرضيًا ويتم إجراؤه في قسم متخصص.

تفاعل الدواء

مجموعات الأدوية التي يمنع استعمالها:

Levodopa: تم إثبات وجود عداء متبادل بين levodopa و neuleptil. لا ينبغي علاج الاضطرابات خارج السبيل الهرمي باستخدام ليفودوبا أثناء العلاج بالنيوليبتيل (انخفاض أو فقدان النشاط المضاد للذهان).

إذا كان من الضروري وصف neuleptil للمرضى الذين يعانون من مرض باركنسون وأخذ levodopa ، فمن غير المنطقي الاستمرار في تناول ليفودوبا ، لأنه يزيد الاضطرابات العقلية ولا يمكنه العمل على المستقبلات المحصورة بواسطة مضادات الذهان.

تركيبات دوائية غير مناسبة:

الكحول: زيادة التأثير المهدئ للنيوليبتيل: انخفاض الاستجابة ، مما قد يشكل خطورة على من يقودون المركبات مركباتواستخدام الآليات. تجنب المشروبات الكحولية والمستحضرات المحتوية على الكحول.

Guanethidine والأدوية المماثلة: انخفاض في النشاط الخافض لضغط الجوانيثيدين ، عن طريق تقليل تغلغل الغوانيثيدين في ألياف الأعصاب الودية ، التي يرتبط بها عمل الدواء. استخدم الأدوية الأخرى الخافضة للضغط.

Sultopride: زيادة خطر الإصابة باضطراب النظم البطيني ، وخاصة الرجفان البطيني.

مجموعات الأدوية التي يتطلب استخدامها الحذر:

مضادات الحموضة (أملاح وأكاسيد وهيدروكسيدات المغنيسيوم والألومنيوم والكالسيوم): انخفاض في امتصاص النيوليبتيل في الجهاز الهضمي. إذا أمكن ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول مضادات الحموضة والنيوليبتيل ساعتين على الأقل.

مجموعات من المنتجات الطبية ، والتي يوجد في التطبيق تفاعل يجب أن يؤخذ في الاعتبار:

الأدوية الخافضة للضغط (الكل): زيادة التأثير الخافض للضغط وخطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي (التأثير التراكمي). للحصول على guanethidine ، انظر قسم "تركيبات دوائية غير مناسبة".

الأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي هي مشتقات المورفين. معظم حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 ذات التأثير المهدئ ، الباربيتورات ، البنزوديازيبينات ، مزيلات القلق التي ليست من مشتقات البنزوديازيبينات ، الكلوبيدين والمستحضرات المحتوية عليها: قد تكون زيادة التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي كبيرة ، على وجه الخصوص ، عند قيادة المركبات واستخدام آليات أخرى.

الأتروبين ومضادات الكولين الأخرى ، ومضادات الاكتئاب ، ومشتقات إيميبرامين ، والأدوية المضادة للباركنسون مع عمل مضادات الكولين ؛ ديسوبيراميد - إمكانية تراكم التأثيرات غير المرغوب فيها المرتبطة بمضادات الكولين ، مثل احتباس البول ، والإمساك ، وجفاف الفم ، إلخ.

يعزز آثار مزيلات القلق والمسكنات والمخدرات والمنومات والإيثانول و آثار جانبيةالأدوية السامة للكبد والكلى. عند الدمج مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مابروتيلين ، مثبطات MAO ، من الممكن إطالة وتعزيز التأثيرات المهدئة ومضادات الكولين ، مع مدرات البول الثيازيدية - زيادة نقص صوديوم الدم ، مع Li + - انخفاض الامتصاص في الجهاز الهضمي ، زيادة معدل إفراز Li + ، زيادة قد يتم إخفاء شدة الاضطرابات خارج السبيل الهرمي ، والعلامات المبكرة لتسمم Li + (الغثيان والقيء) من خلال التأثير المضاد للقىء للفينوثيازينات. عندما يقترن بحاصرات بيتا ، فإنه يعزز التأثير الخافض للضغط ، وهناك خطر الإصابة باعتلال الشبكية الذي لا رجعة فيه ، وعدم انتظام ضربات القلب وخلل الحركة المتأخر. يمكن أن يؤدي تعيين ناهضات ألفا وبيتا (الأدرينالين) ومقلدات الودي (الإيفيدرين) إلى انخفاض متناقض في ضغط الدم. تزيد الأميتريبتيلين والأمانتادين ومضادات الهيستامين والأدوية الأخرى المضادة للكولين من نشاط مضادات الكولين.

تزيد الأدوية المضادة للغدة الدرقية من خطر الإصابة بندرة المحببات. يقلل من تأثير مثبطات الشهية (باستثناء الفينفلورامين). يقلل من فعالية مفعول الآبومورفين المقيئ. يعزز تأثيره المثبط على الجهاز العصبي المركزي. يزيد من تركيز البرولاكتين في البلازما ويتداخل مع عمل البروموكريبتين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

حمل

لم تكشف الدراسات التجريبية على الحيوانات عن تأثير ماسخ للدواء. لم يتم دراسة التأثيرات المسخية للبيريكازين على البشر. كما هو الحال مع مشتقات الفينوثيازين الأخرى ، فإن البيانات من مختلف الدراسات الوبائية المستقبلية حول دراسة خطر محتملظهور تشوهات في الجنين مثير للجدل. لا توجد بيانات عن تأثير تعيين نيوليبتيل أثناء الحمل على نمو دماغ الجنين.

في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن الاضطرابات التالية عند حديثي الولادة الذين تلقت أمهاتهم علاجًا طويل الأمد بجرعات كبيرة من Neuleptil:

اضطرابات الجهاز الهضمي (الانتفاخ ، إلخ) المرتبطة بعمل الفينوثيازين الشبيه بالأتروبين ؛

اضطرابات خارج هرمية.

وبالتالي ، فإن خطر حدوث تأثير ماسخ للدواء ، إن وجد ، لا يكاد يذكر. من المستحسن تحديد مدة الدواء أثناء الحمل.

إذا أمكن ، في نهاية الحمل ، من المستحسن تقليل جرعات Neuleptil وأدويتهم التصحيحية المضادة للباركنسون التي يمكن أن تحفز التأثير الشبيه بالأتروبين لمضادات الذهان. يجب مراقبة الأطفال حديثي الولادة الجهاز العصبيووظيفة الجهاز الهضمي.

الرضاعة

بسبب نقص البيانات حول تغلغل الدواء في حليب الثدي ، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.

آثار جانبية

عادة ما يكون Neuleptil جيد التحمل ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تحدث ردود الفعل السلبية التالية ، والتي تختلف شدتها حسب الخصائص الدوائيةمضادات الذهان.

جرعات أولية صغيرة:

اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي: انخفاض ضغط الدم الانتصابي. تأثيرات مضادات الكولين مثل جفاف الفم ، والإمساك ، وشلل جزئي في الإقامة ، واحتباس البول.

اضطرابات الجهاز العصبي: التخدير أو النعاس ، والتي تكون أكثر وضوحًا في بداية العلاج ؛ اللامبالاة والقلق وتغيرات المزاج والاكتئاب.

جرعات أعلى:

اضطرابات الجهاز العصبي: خلل الحركة المبكر (صعر تشنجي ، أزمات حركية للعين ، تثلج ، إلخ) ، خلل الحركة المتأخر الذي لوحظ مع العلاج طويل الأمد ؛ اضطرابات خارج السبيل الهرمي (عدم القدرة على الحركة ، يترافق أحيانًا مع فرط التوتر العضلي ويتم التخلص منه جزئيًا عن طريق وصف الأدوية المضادة للبكتيريا المضادة للكولين ؛ فرط الحركة ، فرط التوتر ، التحريض الحركي ، عدم القدرة على الحركة).

اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: الضعف الجنسي والبرود الجنسي. فرط برولاكتين الدم: انقطاع الطمث ، ثر اللبن ، التثدي. زيادة الوزن؛ انتهاكات التنظيم الحراري. ارتفاع السكر في الدم ، وانخفاض تحمل الجلوكوز.

تفاعلات أقل شيوعًا ومستقلة عن الجرعة:

تفاعلات الجلد: تفاعلات حساسية الجلد. حساسية للضوء.

الاضطرابات الدموية: نادرا - ندرة المحببات (يوصى بالمراقبة المنتظمة التحليل العامالدم)؛ نقص في عدد كريات الدم البيضاء.

اضطرابات العيون: انخفاض لهجة مقل العيون. رواسب بنية اللون في الغرفة الأمامية للعين بسبب تراكم الدواء ، وعادة لا تؤثر على الرؤية.

اختبار مصلي إيجابي لوجود الأجسام المضادة للنواة ، دون المظاهر السريرية لمرض الذئبة الحمامية.

احتمالية الإصابة باليرقان الركودي.

المتلازمة الخبيثة المضادة للذهان: إذا تطورت الحمى غير المبررة ، يجب التوقف عن العلاج بمضادات الذهان على الفور ، حيث قد يكون هذا أحد أعراض المتلازمة الخبيثة للذهان الموصوفة بمضادات الذهان ، والتي تكون مظاهرها السريرية شاحبة جلد، ارتفاع الحرارة وخلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.

على الرغم من أن تأثير Neuleptil ، مثل مضادات الذهان الأخرى ، مرتبط بعدم تحمل الفرد ، إلا أن هناك عوامل مؤهبة لحدوثه ، مثل الجفاف أو آفات عضويةمخ. بين المرضى الذين يتناولون مضادات الذهان الفينوثيازين ، كانت هناك حالات فردية من الموت المفاجئ ، ربما بسبب أسباب قلبية ، وكذلك حالات غير مبررة من الموت المفاجئ.

شروط وأحكام التخزين

القائمة ب. عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، بعيدًا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية - 5 سنوات. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، لا يمكن استخدام الدواء.

دواعي الإستعمال

- إلى عن على علاج الأعراضالاضطرابات السلوكية مع العدوانية.

- كعلاج مساعد أو مرحلي للذهان المزمن مثل الفصام (خاصة شكله الناقص) أو الهذيان المزمن بآليات تفسيرية وحالة عنيفة.

موانع

مطلق:

- زرق انسداد الزاوية.

- احتباس البول بسبب أمراض غدة البروستاتا.

- مرض الشلل الرعاش؛

- ندرة المحببات ، البورفيريا في التاريخ ؛

- العلاج المصاحب مع ليفودوبا ؛

- فرط الحساسية للبيريزازين.

يجب استخدام الدواء بحذر عند المرضى المصابين بأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، قصور كلوي و / أو كبدي ، عند المرضى المسنين (احتمال تطور تأثيرات مهدئة وخافضة للضغط).

تعليمات خاصة

في ممارسة طب الأطفال ، يُنصح باستخدام أشكال جرعات أخرى.

في حالة وجود حمى أو عدوى ، يجب إجراء تعداد دم كامل ، حيث توجد تقارير عن احتمال الإصابة بنقص المحببات.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الصرع ، بسبب قدرة الدواء على خفض عتبة استثارة القشرة الدماغية ، يجب إجراء المراقبة السريرية ، وإذا أمكن ، تخطيط كهربية الدماغ.

يمكن لمضادات الذهان من سلسلة الفينوثيازين أن تطيل فترة QT ، مما يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني الحاد ، والذي يحتمل أن يكون خطيرًا (الموت المفاجئ).

يتم تعزيز إطالة فترة QT بشكل خاص في وجود بطء القلب ونقص بوتاسيوم الدم وإطالة فترة QT الخلقي أو المكتسب (نتيجة للأدوية). قبل وصف العلاج بمضادات الذهان كعامل علاجي ضروري للغاية ، وإذا كان الصورة السريريةيسمح ، لاستبعاد احتمال حدوث عوامل الخطر ، من الضروري إجراء الدراسات الطبية والمخبرية.

يجب توخي الحذر عند استخدام البيريزازين:

- في المرضى المسنين ، بسبب استعدادهم الشديد لتطوير تأثير مهدئ وانخفاض ضغط الدم الانتصابي ؛

- في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة ، بسبب اضطرابات الدورة الدموية وتغيرات تخطيط القلب ؛

- عند مرضى الكبد و / أو الكبد فشل كلويبسبب خطر الجرعة الزائدة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات أو الآليات الأخرى.

يجب إخطار المرضى ، وخاصة أولئك الذين يقودون المركبات أو الأشخاص الذين يعملون مع آليات أخرى ، بإمكانية النعاس لديهم فيما يتعلق بتناول الدواء ، خاصة في بداية العلاج.

استخدم لضعف وظائف الكلى

بحذر ، يجب استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

استخدم في انتهاك وظائف الكبد

يجب استخدام الدواء بحذر عند مرضى القصور الكبدي.

مضادات الذهان Catad_pgroup (مضادات الذهان)

Neuleptil - تعليمات للاستخدام

رقم التسجيل:

الاسم التجاري للدواء: Neuleptil ®

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

شكل جرعات:

مُجَمَّع
كبسولة واحدة تحتوي على:
المادة الفعالة:البيريزازين - 10 ملغ.
سواغ: ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E 171) ، الجيلاتين.

وصف:
ظهور الكبسولات:كبسولات جيلاتينية صلبة غير شفافة رقم 4 ، جسم أبيض ، غطاء أبيض.
محتويات الكبسولة:مسحوق اللون الأصفرعديم الرائحة عمليا.

مجموعة العلاج الدوائي مضادات نفسية(الذهان).

كود ATX-N5AC01.

الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
Periciazine هو دواء مضاد للذهان من مجموعة مشتقات الفينوثيازين بيبيريدين ، حيث يتسبب نشاط مضاد للفيتامينات في تطوير مضادات الذهان العلاجية (بدون عنصر محفز) ، بالإضافة إلى تأثيرات الدواء المضادة للقىء وانخفاض درجة الحرارة. ومع ذلك ، فإن تطور آثاره الجانبية (متلازمة خارج السبيل الهرمي ، واضطرابات الحركة وفرط برولاكتين الدم) يرتبط أيضًا بنشاط مضاد للفيتامينات.
النشاط المضاد للفيتامينات للبيريزازين معتدل ، بسبب تأثيره المعتدل المضاد للذهان مع شدة معتدلة من الاضطرابات خارج السبيل الهرمي. نظرًا لتأثير منع البيريكازين على المستقبلات الأدرينالية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ ومستقبلات الهيستامين المركزية ، فإن الدواء له تأثير مهدئ مميز ، والذي يمكن أن يكون أيضًا تأثيرًا سريريًا مرغوبًا ، خاصة في حالة الانفعال والتأثير الغاضب. ، وانخفاض في العدوانية لا يصاحبها ظهور الخمول والخمول. بالمقارنة مع الكلوربرومازين ، يحتوي البيريزازين على مضادات أكثر وضوحا لمضاد للسيروتونين ، ومضاد للقىء وتأثير مهدئ مركزي ، ولكنه أقل وضوحًا. عمل مضادات الهيستامين.
يقلل البيريسيازين من العدوانية ، والاستثارة ، وإزالة التثبيط ، مما يجعله فعالاً في الاضطرابات السلوكية. نظرًا لتأثيره الطبيعي على السلوك ، فقد أطلق على البيريزازين اسم "مصحح السلوك".
يتسبب الحصار المفروض على مستقبلات الهيستامين H 1 الطرفية في التأثير المضاد للحساسية للدواء. يتجلى الحصار المفروض على الهياكل الأدرينالية المحيطية من خلال تأثيره الخافض لضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له نشاط مضاد للكولين.

الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص البيريكازين جيدًا ، ومع ذلك ، مثل مشتقات الفينوثيازين الأخرى ، فإنه يخضع لعملية التمثيل الغذائي التمريري الأولي المكثف في الأمعاء و / أو الكبد ، لذلك ، بعد تناوله عن طريق الفم ، يكون تركيز البيريزازين غير المتغير في البلازما أقل من الحقن العضلي و يختلف بنحو واسع.
بعد تناول 20 مجم بيريزيازين عن طريق الفم (كبسولتان) ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما خلال ساعتين ويكون 150 نانوغرام / مل (410 نانومول / لتر).
التواصل مع بروتينات البلازما 90٪. يخترق البيريسيازين الأنسجة بشكل مكثف ، حيث يمر بسهولة عبر الحواجز النسيجية ، بما في ذلك الحاجز الدموي الدماغي.
يتم استقلاب معظم البيريزازين في الكبد عن طريق الهيدروكسيل والاقتران. يمكن إعادة امتصاص المستقلبات التي تفرز في الصفراء في الأمعاء. العمر النصفي للبيريكازين هو 12-30 ساعة. يعد القضاء على المستقلبات أطول. تفرز المستقلبات المترافقة في البول ، ويتم إفراز باقي الدواء ومستقلباته في الصفراء والبراز.
في المرضى المسنين ، يتباطأ التمثيل الغذائي وإفراز الفينوثيازين.

مؤشرات للاستخدام

الصيغة الإجمالية

المجموعة الدوائية لمادة Periciazine

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

كود CAS

خصائص مادة البيريسيازين

مشتق بيبيريدين من الفينوثيازين.

علم العقاقير

يحجب مستقبلات الدوبامين بعد المشبكي D 2 الموجودة في الجهاز الميزوليفي للدماغ (تأثير مضاد للذهان) ، تحت المهاد (تأثير خافض للحرارة وسيلان اللبن) ، منطقة الزناد لمركز القيء ، نظام خارج هرمي.

يتميز بتأثير قوي مضاد للقىء ومضاد للكولين ومهدئ ، وهو تأثير خارج هرمي معتدل ، يسبب انخفاض حرارة الجسم. يتجلى تأثير alpha-adrenolytic المحيطي عن طريق انخفاض ضغط الدم (يتم التعبير عن التأثير الخافض لضغط الدم بشكل معتدل) ، ويتجلى تأثير H 1-antihistamine من خلال تأثير مضاد للحساسية.

يتم الجمع بين التأثير المضاد للذهان والمهدئ ، ولا يوجد مكون محفز. يتم التعبير عن التخدير بوضوح فيما يتعلق بنوع التأثير الغاضب والغاضب. لا يصاحب انخفاض العدوانية ظهور خمول وخمول واضحين. فعالة بشكل خاص للاضطرابات السلوكية (خاصة عند الأطفال) ، واضطرابات الاتصال.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. يخضع لتأثير "المرور الأول" عبر الكبد ، يختلف تركيز البلازما بشكل كبير. ارتباط بروتين البلازما - 90٪. يمر بسهولة من خلال الحواجز النسيجية ، بما في ذلك BBB ، يتم توزيعه بشكل مكثف في الأنسجة ، ويخترق حليب الثدي. يتم استقلابه في الكبد (هيدروكسيل واقتران) ، يفرز في البول ، الصفراء والبراز ، يخضع لإعادة تدوير الكبد. T 1/2 حوالي 30 ساعة (يكون التخلص من منتجات التحول الأحيائي أطول).

استخدام مادة Periciazine

الاضطرابات الذهانية الحادة. الاضطرابات الذهانية المزمنة مثل الفصام ، الاضطرابات الوهمية غير الفصامية المزمنة: الاضطرابات الوهمية بجنون العظمة ، الذهان المهلوس المزمن (للعلاج والوقاية من الانتكاس). القلق ، التحريض النفسي ، السلوك الاندفاعي العدواني أو الخطير (كدواء إضافي للعلاج قصير الأمد لهذه الحالات).

موانع

فرط الحساسية ، زرق انسداد الزاوية ، احتباس البول بسبب أمراض البروستات ، تاريخ ندرة المحببات ، تاريخ البورفيريا ، العلاج المتزامن مع ناهضات الدوبامين ، قصور الأوعية الدموية(انهدام)، تسمم حادالمواد التي تثبط الجهاز العصبي المركزي ، أو الغيبوبة ، أو قصور القلب ، أو ورم القواتم ، أو الوهن العضلي الوبيل الكاذب الوخيم (مرض Erb-Goldflam).

قيود التطبيق

أمراض القلب والأوعية الدموية والفشل الكلوي و / أو الكبد والصرع ومرض باركنسون. كبار السن(زيادة خطر الإصابة بتأثير مفرط خافض للضغط وتثبيط الجهاز العصبي المركزي).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

الآثار الجانبية لمادة Periciazine

من الجهاز العصبي والحواس:حالة من الاكتئاب ، الاضطرابات خارج الهرمية ، خلل الحركة المبكر (الصعر التشنجي ، الأزمة الحركية للعين ، الكزاز) ، خلل الحركة المتأخر.

آحرون:انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، تأثيرات مضادات الكولين (جفاف الفم ، الإمساك ، شلل جزئي في الإقامة ، احتباس البول) ، العجز الجنسي ، البرودة ، انقطاع الطمث ، ثر اللبن ، التثدي ، فرط برولاكتين الدم ، زيادة الوزن ، اليرقان الركودي ، ندرة المحببات ، الحساسية للضوء ، تفاعلات الحساسية.

التفاعل

يعزز تأثير الأدوية الخافضة للضغط والتأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي للمهدئات والكحول والمسكنات والمنومات والمخدرات.

جرعة مفرطة

أعراض:الشلل الرعاش والغيبوبة.

علاج او معاملة:مصحوب بأعراض.

نيوليبتيل (نيوليبتيل)

تكوين وشكل الافراج

بيرييازين. كبسولات (10 مجم) ؛ قطرات للإعطاء عن طريق الفم (في 1 مل - 40 ملغ).

التأثير الدوائي

البيريسيازين هو مضاد للذهان من مجموعة مشتقات الفينوثيازين. له تأثير مضاد للذهان ، مهدئ ، منوم ، مضاد للقىء. لديها نشاط مضاد للكولين واضح ومضاد للكولين.

دواعي الإستعمال

السيكوباتية (الانفعال والهستيري) ، الحالات السيكوباتية في الفصام ، الحالات المصابة بجنون العظمة في الأمراض العضوية والأوعية الدموية المسببة للشيخوخة والشيخوخة ، والصرع مع المظاهر العاطفية والظروف المزعجة.

طلب

الجرعة اليومية الأولية هي 5-10 ملغ ، في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية - 2-3 ملغ. متوسط ​​الجرعة اليومية هو 30-40 مجم ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 50-60 مجم. تعدد الاستقبال 3-4 ص / يوم ويفضل في المساء. يوصف بحذر للصرع (بسبب احتمال انخفاض عتبة الاستعداد المتشنج) والشلل الرعاش.

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، والذين يعانون من اضطرابات شديدة في الكبد والكلى. المرضى المسنون معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بتأثيرات مهدئة وخافضة للضغط.

يجب استخدامه بحذر عند سائقي النقل والأشخاص الذين يعملون بآليات ، حيث أن الدواء قد يسبب النعاس ، خاصة في بداية العلاج. أثناء العلاج لا ينصح بشرب الكحول.

اعراض جانبية

قد تكون هناك حالة من الاكتئاب ، خلل الحركة المبكر (صعر تشنجي ، أزمة حركية للعين ، فك الفك) ، متلازمة خارج السبيل الهرمي ؛ خلل الحركة المتأخر ، والذي يمكن أن يحدث مع العلاج لفترات طويلة مع أي مضادات الذهان ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، ظواهر تشبه الأتروبين (جفاف الفم ، الإمساك ، اضطرابات الإقامة ، احتباس البول) ، الضعف الجنسي ، البرودة ، انقطاع الحيض ، ثر اللبن ، التثدي ، فرط برولاكتين الدم ، زيادة الوزن (قد تكون كبيرة ) ، اليرقان الركودي ، حساسية للضوء ، نادرا للغاية - ندرة المحببات.

في حالة ارتفاع الحرارة ، وهو أحد عناصر المتلازمة الخبيثة الموصوفة باستخدام مضادات الذهان ، يجب إيقاف الدواء فورًا.

تعليمات لاستخدام PERICIASIN ، وموانع وطرق الاستخدام ، والآثار الجانبية ومراجعات حول هذا الدواء. آراء الأطباء وفرصة المناقشة في المنتدى.

تعليمات الاستخدام

الاسم اللاتينيمواد

علم العقاقير

عامل مضاد للذهان (مضادات الذهان) ، مشتق البيبيريدين من الفينوثيازين. له تأثير مضاد للذهان ، مهدئ ، مضاد للقىء. له نشاط مضاد للكولين وضوحا ، يسبب تأثير خافض لضغط الدم. بالمقارنة مع الكلوربرومازين ، فإن له نشاط مضاد للسيروتونين أكثر وضوحًا وله تأثير مهدئ مركزي أقوى.

ترتبط آلية العمل المضاد للذهان بالحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين بعد المشبكي في الهياكل الوسيطة للدماغ. كما أن له تأثير منع ألفا الأدرينالية ، ويمنع إفراز هرمونات الغدة النخامية والوطائية. يزيد الحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين من إفراز الغدة النخامية للبرولاكتين.

التأثير المركزي المضاد للقىء ناتج عن تثبيط أو حظر مستقبلات الدوبامين D 2 في منطقة تحفيز المستقبلات الكيميائية للمخيخ ، المحيطي - الحصار المفروض على العصب المبهم في الجهاز الهضمي. تم تعزيز التأثير المضاد للقىء ، على ما يبدو بسبب خصائص مضادات الكولين والمسكنات ومضادات الهيستامين.

البيانات السريرية عن الحرائك الدوائية للبيريزازين محدودة.

الفينوثيازينات لها ارتباط عالي ببروتينات البلازما. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى وجزئيا مع الصفراء.

موانع الاستعمال بيريسيازين

أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة ، الاكتئاب الشديد في الجهاز العصبي المركزي ، تاريخ ندرة المحببات السامة ، زرق انسداد الزاوية ، البورفيريا ، أمراض البروستاتا ، الحمل ، الإرضاع.

قيود التطبيق

يستخدم البيريسيازين بحذر في حالة فرط الحساسية لأدوية الفينوثيازين الأخرى ، في المرضى المسنين (زيادة خطر التأثير المفرط للمهدئات وانخفاض ضغط الدم) ، في المرضى المنهكين والوهن.

يتم استخدام الفينوثيازينات بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من تغيرات مرضية في صورة الدم ، مع ضعف وظائف الكبد ، وتسمم الكحول ، ومتلازمة راي ، وكذلك مع سرطان الثدي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والاستعداد لتطور الجلوكوما ، مع مرض باركنسون ، القرحة الهضميةالمعدة و أو المناطق، احتباس البول، الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي (خاصة عند الأطفال) ، نوبات الصرع ، القيء.

في حالة ارتفاع الحرارة ، وهو أحد عناصر NMS ، يجب إيقاف البيريزازين على الفور.

في الأطفال ، وخاصة مع الأمراض الحادة، مع استخدام الفينوثيازينات ، من المرجح أن تتطور أعراض خارج هرمية.

تجنب شرب الكحول أثناء العلاج.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

يجب أن تستخدم بحذر في المرضى المشاركين في احتمالية الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب سرعة عالية من ردود الفعل الحركية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

كافية وخاضعة للرقابة الصارمة الأبحاث السريريةلم يتم التأكد من سلامة البيريزازين أثناء الحمل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الفينوثيازينات تفرز في حليب الثدي. هذا يمكن أن يسبب النعاس ، ويزيد من خطر خلل التوتر العضلي وخلل الحركة المتأخر عند الطفل.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي:الأرق ، والإثارة ، والاكتئاب ، وعدم وضوح الرؤية ، وحالة الاكتئاب ، وخلل الحركة المبكر (صعر تشنجي ، وأزمة حركية للعين ، والفك) ، ومتلازمة خارج السبيل الهرمي ، وخلل الحركة المتأخر.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:انخفاض ضغط الدم الوضعي ، عدم انتظام ضربات القلب.

من الجانب الجهاز الهضمي: اليرقان الركودي.

من الجانب الجهاز التنفسي: احتقان الأنف ، تثبيط الجهاز التنفسي (في المرضى المهيئين).

من جهاز الغدد الصماء:العجز الجنسي ، البرود الجنسي ، انقطاع الطمث ، ثر اللبن ، التثدي ، فرط برولاكتين الدم.

من ناحية التمثيل الغذائي:زيادة الوزن (قد تكون كبيرة).

من نظام المكونة للدم:قلة الكريات البيض (بشكل رئيسي مع الاستخدام المطول بجرعات عالية) ؛ نادرا - ندرة المحببات.

ردود الفعل الجلدية:حساسية للضوء.

التأثيرات الناتجة عن عمل مضادات الكولين:جفاف الفم ، إمساك ، اضطرابات في الإقامة ، احتباس بولي.

التفاعل

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي ، مع الإيثانول والأدوية المحتوية على الإيثانول ، من الممكن زيادة التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي ، والاكتئاب التنفسي.

مع الاستخدام المتزامن مع العوامل التي تسبب تفاعلات خارج هرمية ، يمكن زيادة وتيرة وشدة الاضطرابات خارج الهرمية.

مع الاستخدام المتزامن ، من الممكن تعزيز تأثيرات مضادات الكولين للأدوية الأخرى ، بينما قد ينخفض ​​التأثير المضاد للذهان لمضادات الذهان.

عندما تستخدم في وقت واحد مع مضادات الاختلاجربما خفض عتبة الاستعداد المتشنج ؛ مع الأدوية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية - يزداد خطر الإصابة بندرة المحببات ؛ مع الأدوية التي تسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني - من الممكن حدوث انخفاض ضغط الدم الانتصابي الشديد.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مابروتيلين ، مثبطات MAO ، يزداد خطر تطوير NMS.

مع الاستخدام المتزامن ، من الممكن تقليل تأثير الأمفيتامينات ، ليفودوبا ، كلونيدين ، جوانيثيدين ، إبينفرين.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للباركنسون وأملاح الليثيوم وسوء امتصاص الفينوثيازينات.

مع الاستخدام المتزامن مع فلوكستين ، قد تظهر أعراض خارج هرمية وخلل التوتر العضلي.

مع الاستخدام المتزامن مع الايفيدرين ، قد يضعف تأثيره المضيق للأوعية.

طريقة التطبيق والجرعة من PERICIAZIN

الجرعة اليومية الأولية هي 5-10 ملغ ، في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للفينوثيازين - 2-3 ملغ. متوسط ​​الجرعة اليومية هو 30-40 مجم ، وتكرار الإعطاء 3-4 مرات / يوم ، ويفضل في المساء.

بالنسبة للأطفال وكبار السن ، تكون الجرعة الأولية 5 مجم / يوم ، ثم يتم زيادة الجرعة تدريجياً إلى 10-30 مجم / يوم.

الجرعة اليومية القصوىللبالغين 60 مجم.