علاج Hobl 2 درجة. مرض الانسداد الرئوي المزمن: أعراض وعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. ما هو العرج

يمكن أن يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن كمرض مستقل ، ويتميز بحد من تدفق الهواء بسبب عملية التهابية غير طبيعية ، والتي تحدث بدورها نتيجة لعوامل مزعجة مستمرة (التدخين ، الصناعات الخطرة). غالبًا ما يجمع تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن بين مرضين في وقت واحد ، على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا المزيج عند المدخنين على المدى الطويل.

يعد مرض الانسداد الرئوي المزمن أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة بين السكان. الإعاقة ، وتدني نوعية الحياة ، وللأسف ، الوفيات - كل هذا يصاحب هذا المرض. وتشير الإحصائيات إلى أن حوالي 11 مليون شخص يعانون من هذا المرض في روسيا ، وتزداد الإصابة به كل عام.

عوامل الخطر

العوامل التالية تساهم في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن:

• التدخين ، بما في ذلك السلبي ؛
• التهاب رئوي متكرر
• علم البيئة غير المواتي
• الصناعات الخطرة (العمل في منجم ، التعرض لغبار الأسمنت من البنائين ، معالجة المعادن) ؛
• الوراثة (يمكن أن يساهم نقص alpha1-antitrypsin في تطور توسع القصبات وانتفاخ الرئة) ؛
• الخداج عند الأطفال.
• وضع اجتماعي متدني ، ظروف معيشية غير مواتية.

مرض الانسداد الرئوي المزمن: الأعراض والعلاج

في المرحلة الأولى من التطوير ، لا يظهر مرض الانسداد الرئوي المزمن نفسه بأي شكل من الأشكال. الصورة السريريةيحدث المرض مع التعرض لفترات طويلة لعوامل ضارة ، على سبيل المثال ، التدخين لأكثر من 10 سنوات أو العمل في الصناعات الخطرة. أهم أعراض هذا المرض السعال المزمن وخاصة في الصباح ، وجود كمية كبيرة من البلغم عند السعال وضيق التنفس. في البداية ، يظهر أثناء المجهود البدني ، ومع تطور المرض - حتى مع مجهود بسيط. ويصبح من الصعب على المرضى تناول الطعام ، ويتطلب التنفس تكاليف طاقة عالية ، ويظهر ضيق التنفس حتى عند الراحة.

المرضى يفقدون الوزن ويصبحون ضعفاء جسديا. تتفاقم أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل دوري وتتفاقم. يستمر المرض مع فترات مغفرة وتفاقم. يمكن أن يكون تدهور الحالة الجسدية للمرضى خلال فترات التفاقم من طفيف إلى خطر على الحياة. يستمر مرض الانسداد الرئوي المزمن لسنوات. كلما زاد تطور المرض ، زادت حدة التفاقم.

أربع مراحل للمرض

لا يوجد سوى 4 درجات من شدة هذا المرض. الأعراض لا تظهر على الفور. يسعى المرضى في كثير من الأحيان المساعدة الطبيةفي وقت متأخر ، عندما تتطور عملية لا رجعة فيها في الرئتين ويتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. مراحل المرض:

1. معتدل - لا تتجلى عادة في الأعراض السريرية.
2. معتدل - قد يكون هناك سعال في الصباح مع أو بدون بلغم ، وضيق في التنفس أثناء المجهود البدني.
3. شديد - سعال مع إفرازات كبيرة من البلغم وضيق في التنفس حتى مع مجهود طفيف.
4. شديد للغاية - يهدد حياة المريض ، يفقد المريض وزنه ، وضيق في التنفس حتى عند الراحة ، والسعال.

في كثير من الأحيان ، لا يطلب المرضى في المراحل الأولية المساعدة من الطبيب ، وقد ضاع بالفعل وقت ثمين للعلاج ، وهذا هو دهاء مرض الانسداد الرئوي المزمن. عادةً ما تحدث الدرجة الأولى والثانية من الشدة دون ظهور أعراض واضحة. لا تقلق إلا سعال. يظهر ضيق شديد في التنفس لدى المريض ، كقاعدة عامة ، فقط في اليوم الثالث مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن تستمر الدرجات من الأول إلى الأخير في المرضى مع الحد الأدنى من الأعراض في مرحلة مغفرة ، ولكن الأمر يستحق القليل من انخفاض درجة الحرارة أو البرد ، وتزداد الحالة سوءًا بشكل حاد ، ويحدث تفاقم للمرض.

تشخيص المرض

يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن على أساس قياس التنفس - هذه هي الدراسة الرئيسية لإجراء التشخيص.

قياس التنفس هو قياس وظيفة الجهاز التنفسي. المريض مدعو لأخذ نفس عميق ونفس الزفير في أنبوب جهاز خاص. بعد هذه الخطوات سيقوم الكمبيوتر المتصل بالجهاز بتقييم المؤشرات ، وإذا كانت تختلف عن المعتاد ، تتكرر الدراسة بعد 30 دقيقة من استنشاق الدواء عن طريق جهاز الاستنشاق.

سيساعد هذا الاختبار أخصائي أمراض الرئة في تحديد ما إذا كان السعال وضيق التنفس من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض آخر ، مثل الربو القصبي.

لتوضيح التشخيص ، قد يصف الطبيب طرق فحص إضافية:

• تحليل الدم العام
• قياس غازات الدم
• تحليل البلغم العام
• تنظير القصبات.
• تصوير القصبات الهوائية.
• CT (التصوير المقطعي بالأشعة السينية) ؛
• ECG (مخطط كهربية القلب) ؛
• الأشعة السينية للرئتين أو التصوير الفلوري.

كيف نوقف تطور المرض؟

يعد الإقلاع عن التدخين طريقة فعالة ومثبتة يمكنها إيقاف تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن وتدهور وظائف الرئة. طرق أخرى يمكن أن تخفف من مسار المرض أو تؤخر تفاقمه ، وتطور المرض لا يمكن أن يتوقف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج المستمر للمرضى الذين يقلعون عن التدخين يكون أكثر فعالية بكثير من أولئك الذين لا يستطيعون الإقلاع عن هذه العادة.

ستساعد الوقاية من الإنفلونزا والالتهاب الرئوي في منع تفاقم المرض وزيادة تطور المرض. من الضروري الحصول على التطعيم ضد الأنفلونزا سنويًا قبل فصل الشتاء ويفضل في شهر أكتوبر.

مطلوب إعادة التطعيم ضد الالتهاب الرئوي كل 5 سنوات.

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن

هناك العديد من العلاجات لمرض الانسداد الرئوي المزمن. وتشمل هذه:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج بالأوكسجين؛
• إعادة التأهيل الرئوي
• الجراحة.

علاج بالعقاقير

إذا تم اختيار العلاج الدوائي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن العلاج يتكون من الاستخدام المستمر (مدى الحياة) لأجهزة الاستنشاق. دواء فعالللمساعدة في تخفيف ضيق التنفس وتحسين حالة المريض ، يتم اختياره من قبل أخصائي أمراض الرئة أو المعالج.

يمكن لمضادات بيتا قصيرة المفعول (أجهزة الاستنشاق بالإنقاذ) أن تخفف ضيق التنفس بسرعة ، ولا تستخدم إلا في حالات الطوارئ.

يمكن لمضادات الكولين قصيرة المفعول تحسين وظائف الرئة وتخفيف الأعراض الشديدة للمرض وتحسين الحالة العامة للمريض. مع الأعراض الخفيفة ، لا يمكن استخدامها باستمرار ، ولكن فقط حسب الحاجة.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة ، يتم وصف موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول المراحل النهائيةعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن. الاستعدادات:

• ناهضات بيتا 2 طويلة المفعول (Formoterol ، Salmeterol ، Arformoterol) يمكن أن تقلل من عدد التفاقم ، وتحسن نوعية حياة المريض وتخفف من أعراض مسار المرض.
• تساعد مضادات الكولين طويلة المفعول (Tiotropium) على تحسين وظائف الرئة وتقليل ضيق التنفس وتخفيف أعراض المرض.
• للعلاج ، غالبًا ما يتم استخدام مزيج من ناهضات بيتا 2 ومضادات الكولين - وهذا أكثر فعالية بكثير من استخدامها بشكل منفصل.
• يقلل الثيوفيلين (Teo-Dur ، Slo-bid) من وتيرة تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والعلاج بهذا الدواء يكمل عمل موسعات الشعب الهوائية.
• تستخدم القشرانيات السكرية ، التي لها تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ، على نطاق واسع لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن في شكل أقراص أو حقن أو استنشاق. أدوية الاستنشاق، مثل "Fluticasone" و "Budisonin" ، يمكن أن تقلل من عدد التفاقم ، وزيادة فترة مغفرة ، ولكن لن تحسن وظيفة الجهاز التنفسي. غالبًا ما يتم إعطاؤهم مع موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول. يتم وصف الجلوكوكورتيكويدات الجهازية على شكل أقراص أو حقن فقط خلال فترات تفاقم المرض ولفترة قصيرة ، لأن. لديها عدد من الضار آثار جانبية.
• تعمل الأدوية حال للبلغم ، مثل Carbocestein و Ambroxol ، على تحسين إفراز البلغم لدى المرضى بشكل كبير ولها تأثير إيجابي على حالتهم العامة.
• تستخدم مضادات الأكسدة أيضًا لعلاج هذا المرض. عقار "Acetylcestein" قادر على زيادة فترات الهدوء وتقليل عدد التفاقم. هذا الدواءيستخدم بالاشتراك مع الجلوكوكورتيكويد وموسعات الشعب الهوائية.

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن بطرق غير دوائية

بالإضافة إلى الأدوية المستخدمة في علاج المرض ، تُستخدم أيضًا الطرق غير الدوائية على نطاق واسع. هذه هي برامج العلاج بالأكسجين وإعادة التأهيل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يفهم مرضى الانسداد الرئوي المزمن أنه من الضروري التوقف عن التدخين تمامًا ، لأنه. بدون هذه الحالة ، لا يكون الشفاء مستحيلًا فحسب ، بل سيتطور المرض أيضًا بوتيرة أسرع.

يجب إيلاء اهتمام خاص لجودة وتغذية مرضى الانسداد الرئوي المزمن. يعتمد علاج وتحسين نوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من تشخيص مشابه إلى حد كبير على أنفسهم.

العلاج بالأوكسجين

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من تشخيص مشابه من نقص الأكسجة - وهو انخفاض في الأكسجين في الدم. لذلك ، لا يعاني الجهاز التنفسي فحسب ، بل يعاني أيضًا جميع الأعضاء. لا يحصلون على ما يكفي من الأكسجين. قد يصاب المرضى بمجموعة من الآثار الجانبية.

لتحسين حالة المرضى والقضاء على نقص الأكسجة والعواقب توقف التنفسفي مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم العلاج بالعلاج بالأكسجين. مبدئيًا ، يتم قياس مستوى الأكسجين في الدم عند المرضى. للقيام بذلك ، استخدم مثل هذه الدراسة لقياس غازات الدم في الدم الشرياني. يتم أخذ عينات الدم فقط من قبل الطبيب ، لأنه. يجب أخذ الدم للبحث عن الشرايين فقط ، ولن يعمل الوريدي. من الممكن أيضًا قياس مستوى الأكسجين باستخدام جهاز قياس التأكسج النبضي. يوضع على الإصبع ويؤخذ القياس.

يجب أن يتلقى المرضى العلاج بالأكسجين ليس فقط في المستشفى ، ولكن أيضًا في المنزل.

غذاء

يعاني حوالي 30٪ من مرضى الانسداد الرئوي المزمن من صعوبة في تناول الطعام ، ويرجع ذلك إلى ضيق شديد في التنفس. غالبًا ما يرفضون ببساطة تناول الطعام ، ويحدث فقدان كبير في الوزن. يضعف المرضى ، تنخفض المناعة ، وفي هذه الحالة يمكن إضافة العدوى. لا يمكنك رفض الأكل. لمثل هؤلاء المرضى ، يوصى بالتغذية الجزئية.

المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن يجب أن يأكلوا بشكل متكرر وبكميات صغيرة. تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات والكربوهيدرات. قبل الأكل ، يُنصح بالراحة قليلاً. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على فيتامينات متعددة ومكملات غذائية (فهي مصدر إضافي للسعرات الحرارية والعناصر الغذائية).

إعادة تأهيل

يُنصح المرضى الذين يعانون من هذا المرض بالعلاج السنوي بالمنتجع الصحي وبرامج الرئة الخاصة. في غرف العلاج الطبيعي ، يمكن تعليمهم تمارين تنفس خاصة ، والتي يجب القيام بها في المنزل. يمكن لمثل هذه التدخلات تحسين نوعية الحياة بشكل كبير وتقليل الحاجة إلى الاستشفاء في المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن. تمت مناقشة الأعراض والعلاج التقليدي. مرة أخرى نؤكد أن الكثير يعتمد على المرضى أنفسهم ، علاج فعالممكن فقط مع التوقف التام عن التدخين.

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن العلاجات الشعبيةيمكن أن يؤدي أيضًا إلى نتائج إيجابية. كان هذا المرض موجودًا من قبل ، وتغير اسمه فقط بمرور الوقت وتعامل معه الطب التقليدي بنجاح كبير. الآن ، عندما تكون هناك طرق علاجية قائمة على أساس علمي ، يمكن للتجربة الشعبية أن تكمل عمل الأدوية.

في الطب التقليديلعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتم استخدام الأعشاب التالية بنجاح: المريمية ، الملوخية ، البابونج ، الكافور ، أزهار الزيزفون ، البرسيم الحلو ، جذر عرق السوس ، جذر الخطمي ، بذور الكتان ، اليانسون ، إلخ. مادة أو تستخدم للاستنشاق.

مرض الانسداد الرئوي المزمن - التاريخ الطبي

دعنا ننتقل إلى تاريخ هذا المرض. المفهوم نفسه - مرض الانسداد الرئوي المزمن - ظهر فقط في نهاية القرن العشرين ، ولم تسمع مصطلحات مثل "التهاب الشعب الهوائية" و "الالتهاب الرئوي" إلا في عام 1826. علاوة على ذلك ، بعد 12 عامًا (1838) ، وصف الطبيب المعروف غريغوري إيفانوفيتش سوكولسكي مرضًا آخر - التهاب الرئة. في ذلك الوقت ، افترض معظم علماء الطب أن التهاب الرئة هو سبب معظم أمراض الجهاز التنفسي السفلي. يسمى هذا الضرر الذي يصيب أنسجة الرئة "بالتهاب رئوي خلالي مزمن".

في العقود القليلة التالية ، درس العلماء في جميع أنحاء العالم الدورة التدريبية واقترحوا العلاجات لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يشمل تاريخ المرض عشرات الأعمال العلمية للأطباء. لذلك ، على سبيل المثال ، قدم العالم السوفيتي العظيم ، منظم الخدمة المرضية والتشريحية في الاتحاد السوفياتي ، إيبوليت فاسيليفيتش دافيدوفسكي ، مساهمات لا تقدر بثمن في دراسة هذا المرض. ووصف الأمراض مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وخراج الرئة ، وتوسع القصبات ، ودعا الالتهاب الرئوي المزمن "الاستهلاك الرئوي المزمن غير النوعي".

في عام 2002 ، نشر أليكسي نيكولايفيتش كوكوسوف ، مرشح العلوم الطبية ، أعماله حول تاريخ مرض الانسداد الرئوي المزمن. في ذلك ، أشار إلى أنه في فترة ما قبل الحرب وأثناء الحرب العالمية الثانية ، كان الافتقار إلى الصحيح و العلاج في الوقت المناسبإلى جانب المجهود البدني الهائل وانخفاض درجة حرارة الجسم والإجهاد وسوء التغذية أدى إلى زيادة الفشل القلبي الرئوي بين قدامى المحاربين في الخطوط الأمامية. تم تخصيص العديد من ندوات وأعمال الأطباء لهذه القضية. في الوقت نفسه ، اقترح البروفيسور فلاديمير نيكيتيش فينوغرادوف مصطلح مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الرئة غير النوعي المزمن) ، لكن هذا الاسم لم يتجذر.

بعد ذلك بقليل ، ظهر مفهوم مرض الانسداد الرئوي المزمن وتم تفسيره على أنه مفهوم جماعي يشمل العديد من الأمراض. الجهاز التنفسي. يواصل العلماء في جميع أنحاء العالم دراسة المشاكل المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن وتقديم طرق جديدة للتشخيص والعلاج. لكن بغض النظر عنهم ، يتفق الأطباء على شيء واحد: الإقلاع عن التدخين هو الشرط الأساسي للعلاج الناجح.

2013-03-04 08:51:28

يسأل سيرجي:

مرحبًا أيها الأطباء الأعزاء ، لقد تم تشخيصي بـ: مرض الانسداد الرئوي المزمن من الدرجة الثانية ، توسع القصبات - توسع القصبات الموجود في الفص السفلي من الرئة اليسرى! والبلعوم الأنفي! / مرتين في اليوم ، levofloxacin 1 tab (500mg) في اليوم - حتى الآن قالوا إنها تستغرق 14 يومًا ، ثم لفحص المتابعة! تم تقليل هذا البلغم القيحي إلى 10-25 جرامًا ، وتحسنت صحتي قليلاً! أريد أن أشير إلى أنني مريض منذ أكثر من عام بقليل ، ولكن تم تعيين غرفة العلاج الطبيعي لأول مرة!
التوصيات: علاج المصحة على ساحل القرم ، السباحة النشطة ، ممارسة التمارين الرياضية لتصريف الوضعية ، كما يوصى باستخدام منظار القصبات العلاجي لتحديد الهدأة.
في الوقت الحالي ، هناك تغيير كامل في نمط الحياة: بعد أن غيرت وظيفتي المستقرة إلى وظيفة أكثر قدرة على الحركة ، بدأ السعال يزعجني بشكل أقل ، والبلغم لا يخرج طوال الوقت ، ولكن بكمية صغيرة فقط في الصباح. أيضًا ، بعد تناول Levoflox ، انخفض البلغم صديدي.
الأسئلة: 1 - كم من الوقت يعيشون مع مثل هذه التشخيصات؟ 2 - ما مدى ملاءمة هذا العلاج والتوصيات؟ المجالات! هل يمكن أن تترافق هذه الأعراض مع تناول هذا الدواء؟
أزور معالجًا حيويًا مرة في الشهر وطبيب رئوي إقليمي مرة كل ثلاثة أشهر! إنهما متشابهان من نواح كثيرة ، لكن المعالج المحلي يصر على العلاج المختلط ، أي (الأدوية وغرفة العلاج الطبيعي) - يقول أن فعالية العلاج تزداد مرات عديدة ، هل هذا صحيح؟
وانتقامًا من كل من يعالج بمفرده ، يمكنني أن أضيف بمفردي (الناس لا يعالجون أنفسهم ، وإلا فسيكون الأمر كما لو أنني يمكن أن أتعافى ، لكنني اعتقدت أنه يمكنني التعامل مع الأمر بنفسي ، لم أفعل ' تنجح ، أنا الآن أعاني) كل محبي الحبوب اللذيذة والملونة ، نصائح من الجدات ومجلات الموضة نصيحة بسيطة ، إذا شعرت بالمرض ، ضع حياتك في أيدي متخصصين مؤهلين ، وإلا فقد تتحول حياتك إلى جحيم! أنتم الأطباء للحصول على إجابات مستقبلية ، وللقراء مثلي ، بصحة جيدة ، وحكمة ، وفي هذه الحالة ، أخصائي جيد! مع الاحترام والامتنان ، سيرجي!

مسؤول جورديف نيكولاي بافلوفيتش:

مرحبا سيرجي.
أولاً ، مع تشخيصات من هذا النوع ، مع العلاج المناسب ، كما في حالتك ، يمكنك العيش بشكل كافٍ بنوعية حياة مرضية.
ثانيًا ، ظواهر مثل الحموضة المعوية ، وفقدان الشهية ، وما إلى ذلك. يحدث عسر الهضم في حوالي 1/5 من المرضى الذين يتناولون ليفوفلوكس ، ويمكن تصحيحه عن طريق تناول الأدوية لعلاج التهاب المعدة و القرحة الهضمية(من المرجح أن يصفها طبيبك) ويمكن عكسها بعد نهاية الدورة.
ثالثًا ، معالجك محق بالتأكيد بشأن العلاج المركب. تكون فعاليته دائمًا أعلى من العلاج الكيميائي وحده. حقيقة أن اثنين من المتخصصين يراقبونك بانتظام هو في صالحك فقط. هناك تأثير سريري للعلاج. الصحة لك.

2011-05-16 12:40:30

تسأل آنا:

طاب مسائك. لدي هذه القصة: عندما كنت طفلاً ، في عمر أسبوعين ، أصبت بالتهاب رئوي. طوال حياتي أسعل باستمرار ، وأحيانًا مع خطوط دموية. عدة مرات كنت في السرير مصابًا بالتهاب رئوي. قام الأطباء بتشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن. حملت في سن السادسة والعشرين. كان هناك ضيق في التنفس ، تسمم حاد ، فقدان الوزن. مع الهزات الأولى للطفل ، ظهر نفث دم غزير. أظهر التصوير الفلوري الانتشار الرئوي. تم نقل الاشتباه بمرض السل في حالة خطيرة إلى مستوصف السل في قسم التشخيص. لا يمكن إنقاذ الطفل. أخذوا المحصول 3 مرات ، لم يُظهر شيئًا. أعطى تنظير القصبات اتجاهًا إيجابيًا. يضخ عدة لترات من البلغم القيحي. بدأوا في إعطاء الأدوية المضادة لمرض السل. بعد 5 أشهر ، تم إجراء فحص بالأشعة المقطعية: وبعد ذلك تم إزالة تشخيص مرض السل ، تم إجراء تشخيص جديد: متلازمة ويليامز كيمبل ، مرض الانسداد الرئوي المزمن من شدة معتدلة ، توسع القصبات العام. بتشخيص جديد ، تم إرساله إلى المستشفى الإقليمي. عند وصولي إلى المستشفى الإقليمي ، تم تشخيصي بتوسع القصبات مع توطين توسع القصبات في الفصين العلوي والوسطى من الرئة اليمنى ، الفص العلويالرئة اليسرى مع تصلب رئوي من الفصوص. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الثانوي. التعقيد: VN-II-Ist. مرض يصاحب ذلك: IDS مع فرط وظيفة الارتباط الخلوي.
الآن ، بعد الحمل الأول ، مرت 4 سنوات ، تمت ملاحظتي من قبل معالج نفسي ، وأنا في المستشفى مرة واحدة في السنة. يزعج السعال مع البلغم وضيق التنفس والتعب. أنا أشرب مقشع باستمرار ، خلال فترة تفاقم amoxiclav ، للحفاظ على مناعة القصبات الهوائية. أخطط لإنجاب طفل في العام المقبل. أود أن أتشاور معك حول علاج قرحي والحمل. هل لدي فرصة لولادة طفل سليم وكيف يمكنني الاستعداد لذلك ، وهل أعالج بشكل صحيح؟

مسؤول كوتشيروفا آنا ألكسيفنا:

طاب مسائك. أهلا أنا. العلاج صحيح بشكل عام. يمكنني أن أوصي فقط بالاستنشاق مع Lazolvan مع Borjomi (أو أي شخص آخر ماء قلوي) عن طريق البخاخات (جهاز الاستنشاق بالضغط). لن أخبركم أكثر ، نظرًا لقلة المعلومات - فحوصات الدم ، خزان زراعة البلغم ، نتائج التصوير التنفسي. لسوء الحظ ، فإن الحمل يمنعك ، لأنه سيزيد من سوء مسار مرضك. وسيؤثر المرض نفسه سلبًا على الحمل. آسف ، لكن فرص حمل طفل ضئيلة ، على الإطلاق. اسف مجددا. هذا رأيي. أوصي بالحصول على مزيد من النصائح من البروفيسور. بير فلاديمير إيزاكوفيتش في معهد أبحاث PAG في كييف.
إذا كانت لديك أسئلة - اتصل على 095-274-58-47.

2011-02-19 16:50:34

يسأل مارينا:

مرحبًا ، والدتي مصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن 4 درجات من الخطورة .. لقد وضعت حدًا لنفسها ... من فضلك قل لي ما إذا كان يمكنك على الأقل المساعدة في شيء ما. إفترض جدلا.

الإجابات:

مرحبا مارينا! بالطبع ، حالة والدتك الجسدية خطيرة للغاية ، لكن حالتها النفسية تثير قلقًا أكبر بكثير. الإيمان بالشفاء هو جزء مهم من النجاح في علاج أي مرض جسدي ، لذلك يجب القيام بشيء حيال حالة والدتك. حاول أن تثير اهتمامها بمن حولها ، في الأحداث الجارية ، لتعيد لها رغبتها في التعافي والعيش. على خلفية مثل هذا المزاج ، سيكون العلاج الموصوف من قبل أخصائي أمراض الرئة أكثر فعالية. اعتني بصحتك!

2010-12-07 11:49:30

تطلب ناديا:

مرحبًا. تم تشخيص إصابتي بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، وعمري 31 عامًا. من فضلك قل لي هذا مرض خطير جدا؟ ما هي نتائجه؟ ما الذي يسبب هذا المرض؟ لماذا هو خطير انا لا ادخن.

مسؤول المستشار الطبي لبوابة "الموقع":

مرحبا الامل! معظم سبب مشتركإن تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن هو عدوى مزمنة في القصبات الهوائية (التهاب الشعب الهوائية المتكرر ، والالتهاب الرئوي المتكرر ، وما إلى ذلك) ، وهو تأثير مزمن على الرئتين من المواد والغازات السامة ، مما يؤدي إلى اضطراب تفاعل الشعب الهوائية ، القدرة على التوسع النقصان والزيادات - للتضييق ، يتغير أيضًا هيكل وهيكل شجرة الشعب الهوائية. دور مهم في تطوير مرض الانسداد الرئوي المزمن ينتمي إلى الاستعداد الوراثي. تتمثل النتيجة الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن في انخفاض حجم الهواء الداخل إلى جسم المريض. المظاهر الرئيسية لمرض الانسداد الرئوي المزمن هي السعال - الحمأة الجافة مع البلغم وضيق التنفس. عواقب مرض الانسداد الرئوي المزمن هي انتفاخ الرئة وتصلب الرئة وتطور فشل الجهاز التنفسي والقلب الرئوي. العلاج المناسب والمراقبة المستمرة من قبل الطبيب مع تصحيح عوامل الخطر يقلل من معدل تطور المرض ويؤدي إلى مغفرة طويلة. يعالج مرض الانسداد الرئوي المزمن اعتني بصحتك!

2015-06-16 20:14:17

يسأل مارينا:

مرحبًا! تم اجتياز TM. لدي فتق قرصي متوسط ​​L4-L5. مع هبوط خلفي في القناة الشوكية بمقدار 7.3 مم. L5-S1 بمقدار 6.7 مم. لدي تشخيص أمراض القلب الإقفاريةالذبحة الصدرية 3f.cl. مرض مفرط التوتر 3. المرحلة 3. الخطر 4 (عالية جدا) تصلب الشرايين الوعائية الأطراف السفلية. سمنة من الدرجة الرابعة بعد العملية الثانية ، انقباض بطيني وفوق بطيني. دورة معتدلة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. مغفرة DN0 أعراض كثرة الكريات الحمر. النقرس.

2014-07-30 13:09:06

تطلب ناتاليا:

مرحبًا. والدي يبلغ من العمر 67 عامًا. 40 عاما من الخبرة في التدخين .. سنتان بدون تدخين. تم تشخيصه بالمرحلة الثالثة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. درجة شديدة العام الماضيساءت الحالة بعد العلاج في المستشفى. بعد الأعمال المنزلية الخفيفة ، يبدأ سعال قوي وضيق في التنفس. الكريات البيض -9. ESR 28 ، الهيموجلوبين 131. كيف يمكنك تخفيف نوبات السعال الشديد لفترات طويلة؟ كيف تساعد الشخص. إنه أمر مخيف جدًا أن تشاهده يختنق. هل هناك أدوية طارئة يجب أن تكون في متناول اليد؟ أجهزة الاستنشاق بيريفا (وقت الغداء) ، seretit 2r. يوميًا (صباحًا ومساءً) ، deredual في حالات الطوارئ (البخاخات) البخاخات مع lazolvan أو berodual - مرة واحدة شهريًا لمدة 10 أيام. بماذا تنصحني أيضًا؟ أخبرني كم مرة يجب أن تأخذها وإلى متى daksakas. من يوليو إلى يناير (6 أشهر) تناول هذا الدواء ، لوحظ الاكتئاب. هل من الممكن بطريقة ما اعراض جانبيةيكافئ؟ فينتولين و Pulmicort إضافة أو استبدال بعض؟ أخبرني ، من فضلك ، عن العلاج بالأكسجين. في المستشفى يقيس مستوى الأكسجين في الدم 97-98٪. هل يجب أن آخذه أم يمكنني أخذه؟ ماذا يمكنك أن تقول عن جهاز العلاج الطبيعي ASTER؟

مسؤول فاسكيز إستواردو إدواردوفيتش:

يوم سعيد يا ناتاليا! كان يجب أن يفكر في هذا لفترة طويلة جدًا ، عندما كان لا يزال من الممكن تعديل الجسم لحقيقة أنه كان يقلع عن التدخين. الآن لدينا ما لدينا - تغيير جسيم في أنسجة الرئة والشعب الهوائية وربما نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله! يتم العلاج تحت إشراف الطبيب المعالج فقط. لا توجد إجراءات مستقلة وعدم الاعتقاد بأن العلاج لا يساعد ، ولكن تم القيام بالكثير من قبل لحقيقة أن الدواء أصبح عاجزًا بالنسبة له.

2014-07-27 09:01:47

تطلب ناتاليا:

مرحبًا. والدي يبلغ من العمر 67 عامًا. 40 عاما من الخبرة في التدخين .. سنتان بدون تدخين. تم تشخيصه بالمرحلة الثالثة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. درجة شديدة: خلال العام الماضي ، ساءت الحالة بعد الخضوع للعلاج في المستشفى. بعد الأعمال المنزلية الخفيفة ، يبدأ سعال قوي وضيق في التنفس. الكريات البيض -9. ESR 28 ، الهيموجلوبين 131. كيف يمكنك تخفيف نوبات السعال الشديد لفترات طويلة؟ كيف تساعد الشخص. إنه أمر مخيف جدًا أن تشاهده يختنق. هل هناك أدوية طارئة يجب أن تكون في متناول اليد؟ أجهزة الاستنشاق بيريفا (وقت الغداء) ، seretit 2r. يوميًا (صباحًا ومساءً) ، deredual في حالات الطوارئ (البخاخات) البخاخات مع lazolvan أو berodual - مرة واحدة شهريًا لمدة 10 أيام. بماذا تنصحني أيضًا؟ أخبرني كم مرة يجب أن تأخذها وإلى متى daksakas. من يوليو إلى يناير (6 أشهر) تناول هذا الدواء ، لوحظ الاكتئاب. هل من الممكن تعويض هذا التأثير الجانبي بطريقة أو بأخرى؟ أخبرني أيضًا عن - حول الأيروفيلين - مسار التطبيق ، التعدد؟ فينتولين و Pulmicort إضافة أو استبدال بعض؟

مسؤول شيدلوفسكي إيغور فاليريفيتش:

لا يمكن وصف العلاج الغيابي. يجب النظر إلى السعال بشكل فردي: يساعد أحدهما لازولفان ، والآخر بمساعدة ACC ، أو ACC + Lazolvan (Helpex Breeze) ، والثالث بواسطة رمز سينيكود مضاد للسعال. أثناء التفاقم ، يجب تعظيم السريتيد ، مرتين في اليوم ، مع الأخذ في الاعتبار الحاجة إلى مضادات حيوية ديكساميثازون عن طريق الوريد أو العضل. يستخدم Daxas إما للتفاقم أو لفترة طويلة إذا لزم الأمر. ضع في اعتبارك أن عدم انتظام دقات القلب هو على الأرجح بحد ذاته ، كما أن الأيروفيلين يعززه. فينتولين عند الطلب. ضع في اعتبارك العلاج بالأكسجين.

2014-07-23 11:54:27

تطلب ناتاليا:

مرحبًا. والدي يبلغ من العمر 67 عامًا. 40 عاما من الخبرة في التدخين .. سنتان بدون تدخين. تم تشخيصه بالمرحلة الثالثة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. درجة شديدة: خلال العام الماضي ، ساءت الحالة بعد الخضوع للعلاج في المستشفى. بعد الأعمال المنزلية الخفيفة ، يبدأ سعال قوي وضيق في التنفس. الكريات البيض -9. ESR 28 ، الهيموجلوبين 131. كيف يمكنك تخفيف نوبات السعال الشديد لفترات طويلة؟ كيف تساعد الشخص. إنه أمر مخيف جدًا أن تشاهده يختنق. هل هناك أدوية طارئة يجب أن تكون في متناول اليد؟ أجهزة الاستنشاق بيريفا (وقت الغداء) ، seretit 2r. يوميًا (صباحًا ومساءً) ، deredual في حالات الطوارئ (البخاخات) البخاخات مع lazolvan أو berodual - مرة واحدة شهريًا لمدة 10 أيام. بماذا تنصح؟

مسؤول نيستيرنكو إيلينا يوريفنا:

مساء الخير ، Daxas 1t x 1r / d ، Aerofillin 1t في الليل ، في البخاخات ventolin ، pulmicort (تنفس أولاً مع ventolin ، ثم pulmicort. تنفس كالمعتاد ، وليس عميقًا ، وإلا فقد تظهر ضربات قلب قوية).

2014-03-03 04:32:34

يسأل أناستازيا:

مرحبًا ، تم تشخيصي بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، النوع المختلط ، الشدة المعتدلة ، التفاقم: المضاعفات: DN 3 درجات. أخبرني إذا كان هذا مميتًا ، كيف أعالج

مسؤول شيدلوفسكي إيغور فاليريفيتش:

الدرجة 3 DN هي بالفعل درجة شديدة من الشدة. يمكن أن يكون مثل هذا التفاقم خطيرًا جدًا. يُعالج في المستشفى: المضادات الحيوية ، وهرمونات الستيرويد في القطارات وأجهزة الاستنشاق ، والأمينوفيلين / الثيوفيلين ، وموسعات الشعب الهوائية مثل بيرودوال ، فينتولين (مثالي من خلال البخاخات) ، مقشع أسيتيل سيستئين + أمبروكسول (من الناحية المثالية عن طريق الفم ومن خلال البخاخات) ، العلاج بالأكسجين ، وتنظير القصبات العلاجي في بعض الأحيان وما إلى ذلك.

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تتغير فيه أنسجة الرئة بشكل لا رجعة فيه. يتطور المرض باستمرار بسبب التهاب غير طبيعي في الرئتين و تهيج أنسجة الأعضاء بالغازات أو الجزيئات. يظهر الالتهاب المزمن في كل مكان في الجهاز التنفسيوالأوعية وحمة الرئة. بمرور الوقت ، تحت تأثير العملية الالتهابية ، يحدث تدمير للرئتين.

حقيقة!وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يقرب من 10 ٪ من سكان العالم الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من مرض الانسداد الرئوي المزمن. توقعات منظمة الصحة العالمية مخيبة للآمال: بحلول عام 2030 ، سيحتل مرض الرئة هذا المرتبة الثالثة في هيكل الوفيات على هذا الكوكب.

مستويات شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن

في السابق ، كان يُنظر إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن كمفهوم عام يشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الرئة وبعض أشكال الربو والتليف الكيسي وأمراض الرئة الأخرى.

حتى الآن ، يشمل مصطلح مرض الانسداد الرئوي المزمن بعض الأصناف التهاب الشعب الهوائية وارتفاع ضغط الدم الرئوي وانتفاخ الرئة وتصلب الرئة والقلب الرئوي.تُظهر جميع هذه الأمراض تغيرات نموذجية لدرجات مختلفة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث يتم الجمع بين التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.

بدون تعريف صحيح لنوع المرض وشدة مساره ، من المستحيل الاختيار العلاج المناسب. معيار إلزاميعند تحديد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن - انسداد الشعب الهوائية ، يتم تقييم درجته عن طريق قياس تدفق الذروة وقياس التنفس.

هناك أربع درجات من شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد يكون المرض خفيف ، متوسط ​​، صلب ، صعب للغاية.

سهل

الدرجة الأولى من المرض في الغالبية العظمى من الحالات لا تظهر سريريًا ولا توجد حاجة للعلاج المستمر. من الممكن ظهور سعال رطب نادر الحدوث ؛ أما بالنسبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن ظهور ضيق خفيف في التنفس هو سمة مميزة.

على ال المرحلة الأوليةمرض في الرئتين ، تم العثور على وظيفة منخفضة لتبادل الغازات ، لكن توصيل الهواء في الشعب الهوائية لم يضعف بعد. لا تؤثر هذه الأمراض على نوعية حياة الإنسان في حالة هدوء. لهذا السبب ، مع مرض الانسداد الرئوي المزمن من الدرجة الأولى من الخطورة ، نادرًا ما يأتي المرضى لرؤية الطبيب.

متوسط

في مرض الانسداد الرئوي المزمن من الصف الثاني ، يعاني الشخص من سعال مستمر مع بلغم لزج. في الصباح ، بمجرد استيقاظ المريض ، يتم فصل الكثير من البلغم ، وأثناء النشاط البدني يحدث ضيق في التنفس. تظهر أحيانًا عندما يزداد السعال بشكل حاد ويزداد البلغم مع القيح. يتم تقليل القدرة على التحمل مع الجهد البدني بشكل كبير.

يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن انتفاخ الدم من الدرجة الثانية من الشدة ضيق في التنفس حتى عندما يكون الشخص مسترخيًا، ولكن فقط أثناء تفاقم المرض. أثناء مغفرة ليست كذلك.

يتم ملاحظة التفاقم في كثير من الأحيان في نوع التهاب الشعب الهوائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن: يمكن سماع الصفير في الرئتين والعضلات (الوربية والرقبة وأجنحة الأنف) تشارك في التنفس.

ثقيل

في مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد ، يتم ملاحظة السعال مع البلغم والصفير باستمرار ، حتى لو مرت فترة تفاقم المرض. يبدأ ضيق التنفس في الإزعاج حتى مع القليل من المجهود البدني وسرعان ما يصبح قوياً. تفاقم المرضتحدث مرتين في الشهر ، وأحيانًا في كثير من الأحيان ، مما يؤدي إلى تدهور جودة حياة الإنسان بشكل كبير. أي مجهود بدني يصحبه ضيق شديد في التنفس وضعف وتغميق في العينين وخوف من الموت.

يحدث التنفس بمشاركة الأنسجة العضلية ، مع نوع انتفاخ الدم من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فهو صاخب وثقيل ، حتى عندما يكون المريض في حالة راحة. يظهر خارجيًا: القفص الصدرىيصبح عريضًا ، على شكل برميل ، تبرز الأوعية الدموية على الرقبةينتفخ الوجه ويفقد المريض وزنه. الزراق هو سمة من سمات نوع التهاب الشعب الهوائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن. جلدوذمة. بسبب الانخفاض الحاد في القدرة على التحمل أثناء المجهود البدني ، يصاب الشخص المريض بإعاقة.

ثقيل للغاية

تتميز الدرجة الرابعة من المرض بفشل الجهاز التنفسي. يسعل المريض باستمرار وأزيز ، وضيق في التنفس يعذب حتى في حالة الاسترخاء ، وظيفة الجهاز التنفسي صعبة. يصبح الجهد البدني ضئيلًا ، لأن أي حركة تسبب ضيقًا شديدًا في التنفس. يميل المريض إلى الاتكاء على شيء بيديه، لأن مثل هذا الموقف يسهل الزفير بسبب تورط العضلات المساعدة في عملية التنفس.

التفاقم يصبح خطرا على الحياة. يتكون القلب الرئوي - أخطر مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مما يؤدي إلى قصور القلب. يصبح المريض معاقًايحتاج إلى علاج مستمر في المستشفى أو شراء علبة أكسجين محمولة ، لأنه بدونها لا يستطيع الشخص التنفس بشكل كامل. يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع لهؤلاء المرضى حوالي عامين.

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن حسب الشدة

في بداية العلاج ، يتم إجراء إعادة تأهيل غير دوائي للمرضى. يتضمن الحد من تأثير العوامل الضارة في الهواء المستنشق، التعرف عليها المخاطر المحتملةوطرق تحسين جودة الهواء الذي نتنفسه.

مهم!بغض النظر عن مرحلة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يجب على المريض التوقف عن التدخين.

يشمل علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• انخفاض في درجة المظاهر أعراض مرضية;
• تحسين نوعية حياة المريض.
• منع تطور انسداد الشعب الهوائية.
• منع تطور المضاعفات.

يتم العلاج في شكلين رئيسيين: أساسي وعرضي.

تمثل القاعدة علاج طويل الأمدوينطوي على استخدام الأدوية التي توسع الشعب الهوائية - موسعات الشعب الهوائية.

يتم علاج الأعراض مع التفاقم. إنه يهدف إلى مكافحة المضاعفات المعدية ، ويوفر تسييلًا وإخراج البلغم من الشعب الهوائية.

الأدوية المستخدمة في العلاج:

• موسعات الشعب الهوائية.
• مجموعات من الجلوكوكورتيكويد ومنبهات بيتا 2 ؛
• الستيرويدات القشرية السكرية في أجهزة الاستنشاق ؛
• مثبط الفوسفوديستراز -4 - روفلوميلاست ؛
• ميثيل زانثين ثيوفيلين.

الدرجة الأولى من الشدة

طرق العلاج الرئيسية:

1. إذا كان هناك ضيق شديد في التنفس ، يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول: Terbutaline ، Berrotek ، Salbutamol ، Fenoterol ، Ventolin. مماثل الأدويةيمكن استخدامه حتى أربع مرات في اليوم. القيود المفروضة على استخدامها هي عيوب القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الجلوكوما ، السكري ، التهاب عضلة القلب ، الانسمام الدرقي ، تضيق الأبهر.

   مهم!من الضروري إجراء الاستنشاق بشكل صحيح ، فمن الأفضل القيام بذلك لأول مرة بحضور طبيب سيشير إلى الأخطاء. يتم حقن الدواء أثناء الاستنشاق مما يمنعه من الاستقرار في الحلق ويضمن توزيعه في الشعب الهوائية. بعد الاستنشاق ، احبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ أثناء الاستنشاق.

2. إذا كان المريض يعاني من سعال رطب ، يتم وصف الأدوية التي تساعد على تخفيفه - أدوية حال للبلغم. بأفضل الوسائلتعتبر الأدوية التي تعتمد على الأسيتيل سيستئين: ACC ، Fluimucil في شكل مسحوق قابل للذوبان في الماء و أقراص فوار. هناك أسيتيل سيستئين في الشكل 20٪ محلول للاستنشاق من خلال البخاخات(جهاز خاص يحول الشكل السائل للدواء إلى رذاذ). استنشاق الأسيتيل سيستئين أكثر فعالية من المساحيق والأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم ، حيث تظهر المادة فورًا في القصبات.

الدرجة المتوسطة (الثانية)

فعال في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل أدويةالتي تساهم في إزالة البلغم وموسعات الشعب الهوائية. ومع التهاب الشعب الهوائية ، مرض الانسداد الرئوي المزمن - الأدوية المضادة للالتهابات. في نفس الوقت ، الطرق العلاج غير الدوائي والعقاقير، والتي يتم دمجها حسب حالة المريض. تأثير ممتاز يعطي علاج مصحة.

مبادئ العلاج:

1. يتم استخدام الأدوية التي تبطئ انسداد الشعب الهوائية بانتظام أو بشكل دوري.
2. للتخفيف من تفاقم المرض ، يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات المستنشقة. يمكن استخدامها جنبًا إلى جنب مع المحاكاة الذكرية ، المصممة للعمل على المدى الطويل.
3. يستخدم كعامل مساعد للعلاج الطبي العلاج الطبيعيمما يزيد من مقاومة المرضى للإجهاد البدني ويقلل من التعب وضيق التنفس.

يختلف مرض الانسداد الرئوي المزمن عن الأمراض الأخرى في ذلك التقدم ، يزداد حجم الإجراءات العلاجية، ولكن أيا من الأدوية المستخدمة لا يؤثر على انخفاض انسداد الشعب الهوائية.

الدرجة الثالثة

علاج المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة من شدة مرض الانسداد الرئوي المزمن:

1. يتم إجراء العلاج المستمر المضاد للالتهابات.
2. يتم وصف الجرعات الكبيرة والمتوسطة من الجلوكورتيكوستيرويدات: Bekotid ، Pulmicort ، Beclazon ، Benacort ، Flixotide على شكل رذاذ للاستنشاق من خلال البخاخات.
3. يمكن استخدام الأدوية المركبة ، بما في ذلك موسع قصبي طويل المفعول وجلوكورتيكوستيرويد. على سبيل المثال ، Symbicort ، Seretide ، وهما الأكثر فعالية في العصر الحديث الأدوية العلاجيةلعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن من الدرجة 3.

مهم!إذا وصف الطبيب كورتيكوستيرويد على شكل استنشاق ، فعليك بالتأكيد أن تسأل عن كيفية استخدامه بشكل صحيح. الاستنشاق غير الصحيح ينفي فعالية الدواء ويزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية. بعد كل استنشاق ، يجب شطف فمك.

الدرجة الرابعة

علاج المرضى الذين يعانون من مرحلة شديدة الخطورة من مرض الانسداد الرئوي المزمن:

1. بالإضافة إلى موسعات الشعب الهوائية والستيرويدات القشرية السكرية ، يتم وصف العلاج بالأكسجين (استنشاق الهواء الغني بالأكسجين من حاوية محمولة).
2. يتم إجراء العلاج الجراحي فقط إذا سمح عمر المريض وصحته (لا توجد أمراض للأعضاء والأنظمة الأخرى).
3. في الحالات الشديدة ، يتم إجراء تهوية صناعية للرئتين.
4. إذا استكمل مرض الانسداد الرئوي المزمن بالعدوى ، فإن الأطباء يكملون العلاج بالمضادات الحيوية. تستخدم الفلوروكينول والسيفالوسبورين ومشتقات البنسلين اعتمادًا على حالة المريض والأمراض المصاحبة الموجودة.

يتطلب علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن جهدًا مشتركًا كبيرًا من الأطباء والمرضى. طويل الأمد لا يمكن القضاء على التغييرات في الرئتين مرة واحدة بالعلاج القياسي.بسبب التغيرات المزمنة في الجهاز التنفسي ، تتضرر القصبات - متضخمة بالنسيج الضام وتضيق ، وهو أمر لا رجعة فيه.

فيديو مفيد

شاهد فيديو مفيد عن كيفية التخلص من حالة مزعجة بالفعل:

علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن:

1. تشمل الدرجة الأولى من المرض إقلاع المريض عن التدخين وتقليل المخاطر المهنية والتطعيم ضد الأنفلونزا. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب المعالج موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول.
2. تتضمن الدرجة الثانية من مرض الانسداد الرئوي المزمن إضافة واحد أو أكثر من موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول وإعادة التأهيل.
3. المرضى الذين يعانون من الدرجة الثالثة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بالإضافة إلى الإقلاع عن التدخين ، وقاحات الإنفلونزا وموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول ، يتم وصفهم بالكورتيكوستيرويدات.
4. مع الدرجة الرابعة من المرض ، يضاف العلاج بالأكسجين إلى العلاج الطبي باستخدام موسعات الشعب الهوائية والستيرويدات القشرية السكرية. يتم النظر فيها طرق جراحيةعلاج او معاملة.

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مرض مميت. يصل عدد الوفيات سنويًا في جميع أنحاء العالم إلى 6٪ من إجمالي عدد الوفيات.

هذا المرض الذي يحدث بعد سنوات من تلف الرئتين ، هذه اللحظةيعتبر غير قابل للشفاء ، العلاج يمكن أن يقلل فقط من وتيرة وشدة التفاقم ، وتحقيق انخفاض في مستوى الوفيات.
COPD (مرض الانسداد الرئوي المزمن) هو مرض يتم فيه تقييد تدفق الهواء في الشعب الهوائية ، ويمكن عكسه جزئيًا. هذا الانسداد يتقدم تدريجيًا ، ويقلل من وظائف الرئة ويؤدي إلى فشل تنفسي مزمن.

في تواصل مع

زملاء الصف

من لديه مرض الانسداد الرئوي المزمن

يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بشكل رئيسي لدى الأشخاص الذين لديهم سنوات عديدة من الخبرة في التدخين. ينتشر المرض في جميع أنحاء العالم بين الرجال والنساء. أعلى معدل وفيات في البلدان ذات المستوى المعيشي المنخفض.

أصل المرض

مع سنوات عديدة من تهيج الرئتين بالغازات والكائنات الدقيقة الضارة ، يتطور الالتهاب المزمن تدريجياً. والنتيجة تضيق في القصبات الهوائية وتدمير الحويصلات الهوائية في الرئتين. في المستقبل ، تتأثر جميع المسالك التنفسية وأنسجة وأوعية الرئتين ، مما يؤدي إلى أمراض لا رجعة فيها تسبب نقصًا في الأكسجين في الجسم. يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ببطء ، ويتطور بشكل مطرد على مدار سنوات عديدة.

إذا تُرك دون علاج ، يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى إعاقة الشخص ، ثم الوفاة.

الأسباب الرئيسية للمرض

• التدخين هو السبب الرئيسي ، حيث يتسبب في 90٪ من حالات المرض.
• العوامل المهنية - العمل في الإنتاج الخطير ، واستنشاق الغبار المحتوي على السيليكون والكادميوم (عمال المناجم ، والبنائين ، وعمال السكك الحديدية ، والعاملين في الصناعات المعدنية واللب والورق والحبوب والقطن) ؛
• عوامل وراثية - نقص خلقي نادر في α1-antitrypsin.

• سعالهو العرض المبكر وغالبًا ما يتم التقليل من شأنه. في البداية ، يكون السعال دوريًا ، ثم يصبح يوميًا ، وفي حالات نادرة لا يظهر إلا في الليل ؛
• - يظهر على المراحل الأولىأمراض في الشكل كمية صغيرةالمخاط ، عادة في الصباح. مع تطور المرض ، يصبح البلغم صديديًا وأكثر وفرة ؛
• ضيق التنفس- تم العثور عليه بعد 10 سنوات فقط من ظهور المرض. في البداية ، يتجلى فقط من خلال مجهود بدني خطير. علاوة على ذلك ، يتطور الشعور بنقص الهواء مع حركات الجسم البسيطة ، ويظهر لاحقًا فشل تنفسي شديد التقدم.

يصنف المرض حسب الخطورة:

خفيف - مع ضعف خفيف في وظائف الرئة. هناك سعال خفيف. في هذه المرحلة ، نادرًا ما يتم تشخيص المرض.

شدة معتدلة - تزداد اضطرابات الانسداد في الرئتين. يظهر ضيق في التنفس الجسدي. الأحمال. يتم تشخيص المرض على عنوان المريض فيما يتعلق بتفاقم وضيق التنفس.

شديد - هناك قيود كبيرة على دخول الهواء. تبدأ النوبات المتكررة ، ويزداد ضيق التنفس.

شديد للغاية - مع انسداد قصبي شديد. تتدهور الحالة الصحية بشكل كبير ، وتصبح التفاقمات مهددة ، وتتطور الإعاقة.

طرق التشخيص

جمع سوابق المريض - مع تحليل عوامل الخطر. يقوم المدخنون بتقييم مؤشر المدخن (SI): يتم ضرب عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا في عدد سنوات التدخين ومقسومًا على 20. يشير IC أكبر من 10 إلى تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.
قياس التنفس - لتقييم وظائف الرئة. يوضح كمية الهواء أثناء الشهيق والزفير وسرعة دخول وخروج الهواء.

اختبار مع موسع قصبي - يُظهر احتمال انعكاس عملية تضييق القصبات الهوائية.

فحص الأشعة السينية - يحدد مدى الخطورة التغيرات الرئوية. يتم القيام بنفس الشيء.

تحليل البلغم - لتحديد الميكروبات أثناء التفاقم واختيار المضادات الحيوية.

تشخيص متباين

كيف نعالج المرض

قواعد عامة

• يجب التوقف عن التدخين إلى الأبد. إذا واصلت التدخين ، فلن يكون أي علاج لمرض الانسداد الرئوي المزمن فعالاً ؛
• استخدام معدات الحماية الشخصية للجهاز التنفسي ، مما يقلل ، إن أمكن ، عدد العوامل الضارة في منطقة العمل ؛
• تغذية عقلانية ومغذية ؛
• تخفيض وزن الجسم الطبيعي ؛
• تمارين بدنية منتظمة (تمارين التنفس ، السباحة ، المشي).

العلاج بالعقاقير

هدفها هو تقليل وتيرة التفاقم وشدة الأعراض ، لمنع تطور المضاعفات. مع تقدم المرض ، تزداد كمية العلاج فقط. الأدوية الرئيسية في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن:

• موسعات الشعب الهوائية هي الأدوية الرئيسية التي تحفز توسع الشعب الهوائية (أتروفينت ، سالميتيرول ، سالبوتامول ، فورموتيرول). يفضل أن تدار عن طريق الاستنشاق. يتم استخدام الأدوية قصيرة المفعول حسب الحاجة ، ويتم استخدام الأدوية طويلة المفعول باستمرار ؛
• الجلوكوكورتيكويدات على شكل استنشاق - تستخدم للدرجات الشديدة من المرض ، مع التفاقم (بريدنيزولون). في حالة فشل الجهاز التنفسي الحاد ، يتم إيقاف الهجمات عن طريق الجلوكوكورتيكويد في شكل أقراص وحقن ؛
• اللقاحات - التطعيم ضد الإنفلونزا يقلل الوفيات في نصف الحالات. يتم تنفيذه مرة واحدة في أكتوبر - أوائل نوفمبر ؛
• حال للبلغم - يضعف المخاط ويسهل إفرازه (كاربوسيستين ، أمبروكسول ، التربسين ، كيموتريبسين). تستخدم فقط في المرضى الذين يعانون من البلغم اللزج.
• المضادات الحيوية - تستخدم فقط أثناء تفاقم المرض (البنسلين ، السيفالوسبورين ، من الممكن استخدام الفلوروكينولونات). تستخدم الأقراص والحقن والاستنشاق.
• مضادات الأكسدة - القادرة على تقليل تواتر ومدة التفاقم ، تستخدم في دورات تصل إلى ستة أشهر (N-acetylcysteine).

جراحة

• استئصال البصيلة - يمكن أن تقلل الإزالة من ضيق التنفس وتحسن وظائف الرئة ؛
• إن تقليل حجم الرئة عن طريق الجراحة قيد الدراسة. تعمل العملية على تحسين الحالة الجسدية للمريض وتقليل معدل الوفيات ؛
• زرع الرئة - يحسن بشكل فعال نوعية الحياة ووظيفة الرئة والأداء البدني للمريض. تعيق عملية التقديم مشكلة اختيار المتبرعين والتكلفة العالية للعملية.

العلاج بالأوكسجين

يتم إجراء العلاج بالأكسجين لتصحيح فشل الجهاز التنفسي: على المدى القصير - مع التفاقم ، على المدى الطويل - مع الدرجة الرابعة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. مع الدورة المستقرة ، يتم وصف العلاج المستمر بالأكسجين طويل الأمد (15 ساعة على الأقل يوميًا).

لا يوصف العلاج بالأكسجين أبدًا للمرضى الذين يستمرون في التدخين أو يعانون من إدمان الكحول.

العلاج بالعلاجات الشعبية

الحقن على مستحضرات عشبية . يتم تحضيرها عن طريق تخمير ملعقة من المجموعة بكوب من الماء المغلي ، ويتم تناول كل منها لمدة شهرين:

√ 1 جزء حكيم ، 2 جزء بابونج وملوخية ؛

√ جزء واحد من بذر الكتان وجزءان من الأوكالبتوس وزهور الزيزفون والبابونج ؛

√ جزء واحد من البابونج ، الملوخية ، البرسيم الحلو ، اليانسون ، جذور عرق السوس والمارشميلو ، 3 أجزاء من بذور الكتان.

• تسريب الفجل. ابشر الفجل الأسود والبنجر المتوسط ​​الحجم واخلطه واسكبه بالماء المغلي المبرد. اتركيه لمدة 3 ساعات. استخدم ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر ، 50 مل.
• نبات القراص. اطحن جذور نبات القراص في عصيدة واخلطها مع السكر بنسبة 2: 3 ، اتركها لمدة 6 ساعات. يزيل الشراب البلغم ويخفف الالتهاب ويخفف من السعال.
• لبن:

√ قم بتخمير ملعقة من cetraria (الطحلب الأيسلندي) مع كوب من الحليب ، واشربه خلال النهار ؛

√ اسلقي 6 حبات بصل مقطعة ورأس ثوم لمدة 10 دقائق في لتر من الحليب. اشرب نصف كوب بعد الوجبات. يجب أن تعرف كل أم!

هل تبقيك نوبات السعال مستيقظًا في الليل؟ ربما لديك التهاب القصبة الهوائية. يمكنك معرفة المزيد عن هذا المرض

• نشاط بدني ، منتظم ومقاوم للجرعات ، يستهدف عضلات الجهاز التنفسي ؛
• التطعيم السنوي بلقاحات الأنفلونزا والمكورات الرئوية ؛
• التناول المستمر للأدوية الموصوفة والفحوصات المنتظمة من قبل أخصائي أمراض الرئة ؛
• الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق.

تنبؤ بالمناخ

مرض الانسداد الرئوي المزمن لديه تشخيص ضعيف بشكل مشروط. المرض يتطور ببطء ولكن باستمرار ، مما يؤدي إلى الإعاقة. العلاج ، حتى الأكثر نشاطًا ، يمكن أن يبطئ هذه العملية فقط ، ولكن لا يقضي على علم الأمراض. في معظم الحالات ، يستمر العلاج مدى الحياة ، مع جرعات متزايدة من الأدوية.

مع استمرار التدخين ، يتطور الانسداد بشكل أسرع ، مما يقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع.

إن مرض الانسداد الرئوي المزمن المستعصي والمميت يحث الناس على الإقلاع عن التدخين إلى الأبد. وبالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر ، هناك نصيحة واحدة فقط - إذا وجدت علامات المرض ، فاتصل على الفور بأخصائي أمراض الرئة. بعد كل شيء ، كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، قل احتمال موته قبل الأوان.

في تواصل مع