هل يمكن أن تكون خلايا النحل مزمنة؟ المظاهر الخارجية للشرى المزمن. ما هو البحث الذي يمكن أن يصفه الطبيب للأرتكاريا

الشرى هو مرض جلدي غالبًا ما يكون مثيرًا للحكة ويظهر على شكل طفح جلدي (أحمر ، وردي) ، غير مؤلم ، متقرح يختفي في غضون 24 ساعة ويترك جلدًا صافًا. إنه ينتمي إلى أكثر 20 مرضًا جلديًا شيوعًا ، ولا يواجهه اختصاصيو الحساسية وأطباء الجلد فحسب ، بل يواجهه أيضًا المعالجون وأطباء الأطفال والأطباء من التخصصات الأخرى.

اعتمادًا على المدة ، تنقسم الأرتكاريا عادةً إلى شكلين: الحاد (موافق) والمزمن (HC). يتميز الأخير بأعراض يومية أو متكررة (تقرحات ، حكة ، وذمة وعائية (AO)) لمدة 6 أسابيع أو أكثر. خلال الحياة ، يعاني 0.5-1 ٪ من مجموع السكان من HC. علاوة على ذلك ، إذا كان حسنًا يرتبط عادةً بعمل العوامل الخارجية والمواد المسببة للحساسية (الطعام ، الأدوية ، لدغات الحشرات ، إلخ) ، فإن سبب المرض المزمن في كثير من الحالات هو مرض أو حالة أخرى (على سبيل المثال ، التهاب المفصل الروماتويدي، والعدوى ، وما إلى ذلك) والأرتكاريا ليست سوى "أحد أعراض" هذا المرض أو لم يتم الكشف عن سببه على الإطلاق (مزمن الشرى مجهول السبب(HIK)). في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتسبب تشخيص السبب الرئيسي لمرض التهاب الكبد الوبائي في بعض الصعوبات ليس فقط للمعالجين ، ولكن أيضًا لبعض المتخصصين الضيقين (أخصائي الحساسية وأطباء الجلد). كثير من الأطباء لا يعرفون ما هي الآليات التي يمكن أن تسبب الأرتكاريا ، وما هي الظروف والعوامل والظروف التي تؤدي إلى تطوره ، ونتيجة لذلك ، فإن استشارة المريض تقتصر على وصفها. علاج الأعراضو / أو إجراء أنواع مختلفة من الدراسات باهظة الثمن ، وعادة لا يتم إثباتها بالمسار والشكل والصورة السريرية للمرض.

وبالتالي ، فإن الغرض من هذه المراجعة هو وصف موجز لما هو معروف أو مشتبه به هذه اللحظةالعوامل المسببة لـ CU ، والتي ستسمح للأطباء من مختلف التخصصات بتحسين التشخيص والعلاج لمثل هؤلاء المرضى.

من المهم أن تتذكر أنه في حالات التهاب الكبد الوبائي النموذجي ، غالبًا ما تظهر الطفح الجلدي تلقائيًا ، أي بدون أسباب واضحة وارتباطها بمحفزات محددة. لذلك ، فإن مصطلح "الشرى المزمن" مرادف لمصطلح "الشرى العفوي المزمن" (CSU) ؛ ويطلق عليه أحيانًا اسم "الشرى المزمن الشائع". المصطلحان الأخيران يميزان CU عن الأشكال الأخرى طويلة المدى من الشرى مع العوامل المترسبة المعروفة (على سبيل المثال ، أنواع مختلفةالشرى الجسدي).

طريقة تطور المرض

يقترح أن أعراض HC مرتبطة في المقام الأول بالتنشيط الخلايا البدينة(TC) الجلد. ظلت الآلية التي يتم من خلالها إجبار MCs الجلدية في الأرتكاريا على إطلاق الهيستامين وغيره من الوسطاء لغزًا للباحثين لفترة طويلة. إن اكتشاف IgE "ريجينيك" وتوصيفه بواسطة علماء إيشيزاكا جعل من الممكن شرح تطور الجسيمات الحادة والعرضية. الشرى التحسسيوفقًا لنوع التفاعلات الفوري (تفاعلات النوع الأول وفقًا لجيل وكومبس) ، مصحوبة بربط IgE بالجلد ومسببات الحساسية المحددة ، مما يؤدي إلى إطلاق الوسطاء.

في السنوات الأخيرة ، ظهرت أعمال تسلط الضوء على الدور المحتمل لتخثر الدم في الفيزيولوجيا المرضية للمرض. من المعروف أنه عندما يتم تنشيط شلال التخثر ، تتشكل المواد الفعالة في الأوعية ، مثل الثرومبين ، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية بسبب تحفيز البطانة. في المرضى الذين يعانون من CU ، تم العثور على تنشيط شلال التخثر بسبب تأثير عامل الأنسجة ، والذي يتم التعبير عنه بواسطة الحمضات التي تتسلل إلى الطفح الجلدي.

حاليًا ، تم بالفعل نشر العديد من الدراسات التي تؤكد دور النشاط الذاتي والأجسام المضادة الذاتية (مضاد IgE ومضاد FcεRIα) في شرى المناعة الذاتية. يُعتقد أن ارتباط هذه الأجسام المضادة الوظيفية بـ IgE أو مستقبلات IgE عالية التقارب على MCs يمكن أن يؤدي إلى تحلل الأخير وإطلاق الوسطاء. يتم وصف شرى المناعة الذاتية بمزيد من التفاصيل أدناه.

في نهاية عام 2011 ، Bossi et al. نشرت نتائج مثيرة للاهتمام لدراسة المصل في المرضى الذين يعانون من CU. قام العلماء بتقييم دور وسطاء الخلايا البدينة والخلايا البطانية في زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية. لقد وجد أنه في العديد من المرضى ، لا يرتبط تحلل MC مع تحفيز مستقبلات IgE عالية التقارب ويحدث من خلال آليات IgE و IgG غير المرتبطة. يفتح هذا الاكتشاف إمكانيات إضافية لفهم التسبب في CU واكتشاف عوامل جديدة لإفراز الهيستامين ، خاصة في المرضى الذين لا يعانون من النشاط الذاتي والأجسام المضادة الذاتية المنتشرة.

المسببات

العوامل المسببة الرئيسية للأرتكاريا وتواتر حدوثها موضحة في الجدول. تتم مناقشة كل سبب من الأسباب بمزيد من التفصيل أدناه.

1. الأمراض المعدية

تمت مناقشة دور العدوى في أشكال مختلفة من الأرتكاريا لأكثر من 100 عام وتم ذكرها في معظم المراجعات العلمية. من المفترض أن حدوث الشرى أثناء العدوى يرتبط بمشاركة TA في الحماية من العوامل المعدية. ومع ذلك ، فإن الآلية الدقيقة لا تزال غير واضحة. بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب تحديد علاقة سببية بين الأرتكاريا والعدوى ، حيث أنه ليس من الممكن بعد إجراء اختبار التحدي مع العامل الممرض المشتبه به.

على الرغم من حقيقة أنه حتى الآن لم يتم إثبات ارتباط HC بالعديد من الأمراض المعدية بشكل كامل ، إلا أن هناك ما يكفي رقم ضخم بحث علمي، الملاحظات والتقارير التي أظهرت تحسنًا في مسار أو بداية مغفرة HC بعد استئصال العملية المعدية.

عدوى بكتيرية وبؤر عدوى مزمنة. من عام 1940 إلى عام 2011 ، لم يكن هناك سوى عدد قليل من الإشارات إلى الحالات أمراض معدية، يُفترض أنها مرتبطة بحدوث الشرى عند المرضى البالغين: خراج الأسنان (9 حالات) ، التهاب الجيوب الأنفية (3 حالات) ، التهاب المرارة (3 حالات) ، التهاب البروستات ، خراج المستقيم (حالة واحدة لكل منهما) والتهابات المسالك البولية (حالتان). في دراسات أخرى ، كانت هذه العلاقة أقل أهمية. على سبيل المثال ، في دراسة أجريت عام 1964 ، كان 32 من 59 مريضًا يعانون من التهاب الجيوب الأنفية مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية على الأشعة السينية و 29 من 45 مصابًا بعدوى الأسنان. في كثير من المرضى ، كانت العملية المعدية بدون أعراض.

اقترحت المتابعة بأثر رجعي لـ 14 مريضًا بالغًا يعانون من CU والتهاب اللوزتين العقدية ، والتي نُشرت في أكتوبر 2011 ، وجود علاقة سببية بين المرضين. كان لدى معظم المرضى عيار مرتفع من مضادات الستربتوليسين- O والمجمعات المناعية المنتشرة ، بالإضافة إلى حل أعراض الشرى بعد العلاج بالمضادات الحيوية أو استئصال اللوزتين ، والتي خلص مؤلفو الدراسة من خلالها إلى أن التهاب اللوزتين يمكن أن يكون السبب الرئيسي للأرتكاريا. في دراسة نُشرت في عام 1967 ، كان 15 من 16 طفلاً مصابًا بالوحدة المزمنة قد أصيبوا بعدوى متكررة في الجزء العلوي الجهاز التنفسي، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى ، غالبًا بسبب عدوى المكورات العقدية أو العنقودية.

يعتقد بعض الأطباء أن العلاقة السببية بين العدوى البكتيرية المحلية و HC هي أكثر عشوائية من كونها دائمة ، علاوة على ذلك ، في التوصيات الدوليةفي علاج الشرى لا يعطي EAACI / GA2LEN / EDF / WAO مؤشرات دقيقة للدور عدوى بكتيريةفي تطور الشرى. ومع ذلك ، يرى العديد من الخبراء أنه من الضروري ، بعد استبعاد الأسباب الأخرى لـ HC ، إجراء اختبارات للعدوى ووصف المضادات الحيوية إذا تم اكتشافها.

هيليكوباكتر بيلوري. المشاركة في تطوير HC لعامل معدي جديد - جرثومة المعدة- تم اعتباره من قبل العلماء في الثمانينيات. كان هذا بسبب توزيعه في كل مكان والكشف المتكرر في المرضى الذين يعانون من CU. ويعتقد أن العدوى جرثومة المعدةتم اكتشافه في حوالي 50٪ من عامة السكان في معظم دول العالم وفي 30٪ على الأقل من مرضى CSI.

جرثومة المعدةجرثومة سالبة الجرام حلزونية الشكل تصيب مناطق مختلفة من المعدة و أو المناطق. من المفترض أن العديد من حالات قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب المعدة والتهاب الاثني عشر وربما بعض حالات الأورام اللمفاوية وسرطان المعدة مرتبطة من الناحية المسببة بالعدوى. جرثومة المعدة. ومع ذلك ، فإن معظم المصابين بالبكتيريا الحلزونية لا تظهر عليهم أعراض المرض.

في بعض الدراسات ، تبين أنه في عدد من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الوبائي والقرحة الهضمية الناجمة عن جرثومة المعدة، لم يؤد علاج العدوى بالمضادات الحيوية إلى شفاء القرحة فحسب ، بل أدى أيضًا إلى اختفاء الأرتكاريا ، وفي حالات أخرى ، لم تكن هناك علاقة إيجابية بين استئصال الكائنات الحية الدقيقة ومرض التهاب الكبد. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه بعد الاستئصال جرثومة المعدةبعض المرضى الذين لا يعانون من القرحة الهضمية قد عانوا أيضًا من مغفرة أو تحسن في الأرتكاريا.

وفقًا للمراجعة المنهجية الشرى والالتهابات (2009) ، هناك 13 دراسة تم تصميمها وإجرائها بعناية والتي تم فيها تأكيد وجود تأثير واضح وذو دلالة إحصائية للاستئصال. جرثومة المعدة(أجريت على 322 مريضًا) على مسار HC ، و 9 دراسات لم يلاحظ فيها مثل هذا التأثير (تم إجراء الاستئصال في 164 مريضًا). عند تقييم جميع الدراسات معًا (المؤيدة والمعارضة) ، لوحظ معدل شفاء الأرتكاريا بعد استئصال الحلزونية البوابية في 61.5٪ (257/447) من المرضى مقارنة بـ 33.6٪ (43/128) عندما لم يتم الاستئصال. في نفس الوقت ، تواتر مغفرة في المجموعة الضابطة من المرضى الذين يعانون من CC وبدون عدوى جرثومة المعدةكان 29.7٪ (36/121). خلص مؤلفو المراجعة إلى أن مغفرة CU بعد استئصال الملوية البوابية قد لوحظت مرتين تقريبًا في كثير من الأحيان ، مما يشير إلى فائدة واضحة لمثل هذا العلاج للمرضى المصابين بالشرى (p.< 0,001).

وهكذا ، على الرغم من الدور جرثومة المعدةنظرًا لأن العامل المسبب لـ UC لم يتم تأكيده بشكل قاطع ، يوصي مؤلفو المراجعة المنهجية جميع الأطباء ، بعد استبعاد الأسباب الأخرى للأرتكاريا:

1) تعيين الاختبار لتحديد جرثومة المعدة;
2) العلاج بالمضادات الحيوية المناسبة إذا تم الكشف عن العدوى ؛
3) وجوب الحصول على تأكيد بأن استئصال العدوى قد تم بنجاح.

عدوى فيروسية. في دراسات منفصلة ، اقترح العلماء وجود ارتباط بين HC مع بعض اصابات فيروسية، مثل فيروسات التهاب الكبد (أ ، ب ، ج) ، إبشتاين بار ، الهربس البسيط(القوباء التناسلية المتكررة) ، عدوى نوروفيروس وفيروس نقص المناعة البشرية. يُعتقد أن التهاب الكبد B و C أكثر شيوعًا مع التهاب الأوعية الدموية الشروية منه مع التهاب الكبد الوبائي. في بعض الأحيان ، في بداية بعض الأمراض المعدية الحادة ، بما في ذلك التهاب الكبد وداء كريات الدم البيضاء المعدية ، يُلاحظ ظهور طفح جلدي شروي سريع العبور ، وعادة لا يتطور إلى HC. علاوة على ذلك ، في مراجعة تبحث في ارتباط محتمل بين فيروسات التهاب الكبد و HC ، خلص العلماء إلى أنه لا يوجد حتى الآن دليل قاطع على مثل هذا الارتباط.

العدوى الفطرية. عدوى الخميرة المعوية من الجنس المبيضات البيضدرس كما سبب محتمل HC ، ولكن بعد علاج الاستئصال ، لم يتم تلقي أي تأكيد لذلك. اقترحت دراسة تركية دورًا للميكروسبوريديا في تطوير OC و CU. أوصى المؤلفون بأن يؤخذ هذا النوع من العدوى في الاعتبار عند مرضى CSI. ومع ذلك ، لا يوجد حتى الآن دليل مقنع على ذلك العدوى الفطريةقد تكون مرتبطة من الناحية المسببة بتطور HC.

2. شرى المناعة الذاتية

يوجد دليل غير مباشر على أن HC قد يكون من المناعة الذاتية لسنوات عديدة. مرة أخرى في عام 1983 ، Leznof et al. وجد ارتباطًا بين التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي و HC / AO ، وفي عام 1989 حدد المؤلفون أنفسهم متلازمة مشتركة - مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي + HC / AO - في 15 ٪ من المرضى الذين يعانون من الأجسام المضادة للغدة الدرقية (مضاد للجراثيم ومضاد الغلوبولين) ، مما يدعم افتراض وجود دور محتمل للمناعة الذاتية في هذا المرض.

كان يُعتقد أيضًا أن ظهور تقرحات HC مرتبط بإفراز الهيستامين والوسيطات الأخرى من MCs الجلد ، لذلك تم الافتراض أن HC قد يكون نتيجة لتعميم عوامل إطلاق الهيستامين ، وخاصة الأجسام المضادة الذاتية. ظهر افتراض الدور السببي للأجسام المضادة في الأرتكاريا المزمنة العفوية في وقت مبكر من عام 1962 ، عندما أبلغ طبيب الأمراض الجلدية السويدي رورسمان عن وجود نقص حاد في الكريات البيض (انخفاض في عدد الخلايا القاعدية في الدم أقل من 0.01 × 10 9 / لتر) في بعض المرضى الذين يعانون من CSU و الغياب في الشرى الجسدي. وأوضح أيضًا أن قلة الكريات البيضاء هذه قد تترافق مع تفاعلات محتملة للأجسام المضادة للمستضد مصحوبة بتحلل كريات الدم البيضاء القاعدية. جراتان وآخرون. في عام 1986 تم إجراء ملاحظة مهمة. وصف المؤلفون لأول مرة ظهور تفاعل "نفطة - احتقان - حكة" مع إعطاء مصل داخل الأدمة لبعض (ولكن ليس كل) مرضى CU لنفس الأشخاص في مناطق غير مصابة من الجلد. وجد العلماء استجابة إيجابية لدى 7 من أصل 12 مريضًا ، وأشاروا إلى أنه لا يمكن الحصول على هذه النتيجة إلا في المرحلة النشطة من الشرى. اقترحت نتائج الدراسات المبكرة لهذا التفاعل ارتباطه بالأجسام المضادة الذاتية التي تطلق الهيستامين بخصائص مضادة لـ IgE. يُعتقد أنه في المرضى الذين لديهم استجابة إيجابية للمصل الذاتي ، حدثت تقرحات بسبب قدرة هذه الأجسام المضادة الذاتية على التفاعل المتبادل مع IgE المرتبط بالجلد TK ، مما تسبب في تنشيط TK وإطلاق الهيستامين والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى.

دعمت الأدلة غير المباشرة لتورط الأجسام المضادة من الفئة G في مستقبلات FcεRI في TK في التسبب في الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ، والتي لوحظت مع النقل السلبي الإيجابي والاختبار باستخدام مصل ذاتي ، الرأي القائل بأن هذه الأجسام المضادة تسبب ظهور تقرحات وحكة في المرضى الذين تم اكتشافهم فيها. الدم.

في ضوء البيانات العلمية المذكورة أعلاه ، بدأ استخدام مصطلح "شرى المناعة الذاتية" في كثير من الأحيان ، واصفا بعض أشكال CU كأحد أمراض المناعة الذاتية.

ملامح شرى المناعة الذاتية:

• أكثر مسار شديد;
• مدة المرض الطويلة
• نقص أو ضعف الاستجابة للعلاج بمضادات الهيستامين ؛
• يعتبر إجراء اختبار داخل الأدمة باستخدام مصل ذاتي واختبار لإطلاق الهيستامين من الخلايا القاعدية المانحة تحت تأثير مصل المريض "المعيار الذهبي" لتشخيص شرى المناعة الذاتية.

غالبًا ما يكون HC المرتبط بتفاعلات المناعة الذاتية عرضة لدورة مزمنة طويلة مقارنة بأشكال أخرى من HC. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أحيانًا أن المرضى الذين يعانون من شرى المناعة الذاتية لديهم أنواع أخرى أمراض المناعة الذاتيةمثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، البهاق ، فقر الدم الخبيث ، مرض الاضطرابات الهضمية ، المعتمد على الأنسولين داء السكريوما إلى ذلك ، فإن تواتر هذه الأمراض والكشف عن علامات المناعة الذاتية المميزة لها يكون أعلى في المرضى الذين يعانون من وجود مؤكد للأجسام المضادة الذاتية المطلقة للهيستامين مقارنة بغيرها. غالبًا ما يتعايش التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي و CU ، ولكن لا يوجد دليل حتى الآن على أن الأجسام المضادة للغدة الدرقية لها أهمية قصوى في آلية تطوير CU. تكمن أهمية الارتباط بين المرضين في آلية المناعة الذاتية المنفصلة الموجودة في كلتا الحالتين والتي لا يزال يتعين استكشافها. لا يوجد حاليًا أي دليل قاطع على أن علاج ضعف الغدة الدرقية يمكن أن يغير مسار الشرى المصاحب.

3. الشرى المرتبط بالغذاء وعدم تحمل الأدوية

غالبًا ما يذهب المرضى إلى الطبيب ، للاشتباه في أن أعراض CU مرتبطة بالطعام الذي يتناولونه. في الوقت الحالي ، يميل معظم الخبراء إلى الاعتقاد بأن "الحساسية الغذائية الحقيقية نادرًا ما تكون سببًا للشرى المزمن أو الوذمة الوعائية" ، ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن المواد المسببة للحساسية الزائفة للطعام يمكن أن تؤدي إلى تفاقم CU. أظهرت العديد من الدراسات أنه في 1 من كل 3 مرضى يعانون من تفاعلات حساسية زائفة ، فإن إدخال نظام غذائي بدون مكملات غذائية يحسن مسار الشرى. يُعتقد أن هذه الظاهرة مرتبطة بتغيير في نفاذية الأغشية المخاطية المعوية.

بخصوص أدويةإذن ، كما في حالة الطعام ، لا يُنظر إلى بعضها عادة على أنها مسببة ، ولكن كعوامل استفزازية لـ HC (على سبيل المثال ، الأسبرين وغيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض من خلال آليات غير مناعية.

4. خلايا جسدية

هناك عدد كبير نسبيًا من الأشكال الجسدية للأرتكاريا ، والتي يشير إليها بعض الخبراء باسم هونج كونج ، بينما يصنف البعض الآخر على أنها مجموعة منفصلة. هذه أمراض مثل تخطيط الجلد العرضي (شرى الجلد) ، البرد ، الكوليني ، المتأخر بسبب الضغط ، الحرارة ، الاهتزاز ، الأدرينالية ، إلخ (مفصل في منشورات أخرى). العامل المسبب هو تأثير المنبه الجسدي على جلد المريض. يمكن أن تحدث أنواع عديدة من الشرى الجسدي مع CSU في نفس المريض.

5. أسباب أخرى

الاضطرابات الهرمونية. يُعتقد أن التهاب الكبد الوبائي يحدث مرتين تقريبًا في النساء أكثر من الرجال ، والذي قد يكون عرضة للإصابة بالاضطرابات المختلفة المرتبطة بالهرمونات الجنسية. وبالتالي ، قد تترافق الشرى مع أمراض وحالات معينة مصحوبة الاضطرابات الهرمونيةبما في ذلك اعتلال الغدد الصماء ، والدورة الشهرية ، والحمل ، وانقطاع الطمث ، واستخدام موانع الحمل الفموية أو الاستبدال العلاج بالهرمونات. تم وصف تفاعلات فرط الحساسية للهرمونات الجنسية الأنثوية الداخلية أو الخارجية في شكل الشرى المرتبط بالإستروجين (التهاب الجلد بالإستروجين) والتهاب الجلد المناعي الذاتي بالبروجسترون.

أمراض الأورام. في الأدب العلميهناك تقارير منفصلة عن أمراض خبيثة مختلفة ، على سبيل المثال سرطان الدم الليمفاوي المزمنتحدث في مرضى الأرتكاريا. ومع ذلك ، لم تجد دراسة وبائية سويدية كبيرة بأثر رجعي ارتباطًا واضحًا بين الأرتكاريا والسرطان ، وأكدت دراسة تايوانية حديثة ، على العكس من ذلك ، وجود ميل لتكرار حدوث السرطان ، وخاصة الأورام الدموية الخبيثة ، في المرضى الذين يعانون من CU.

أمراض الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية. تمت مناقشة دور أمراض الجهاز الهضمي والجهاز الصفراوي في تطور CU. وفقًا لملخص منشور في مجلة منظمة الحساسية العالمية (يناير 2012) ، يجب اعتبار العمليات الالتهابية المزمنة مثل التهاب المعدة والقرحة الهضمية ومرض الارتجاع المعدي المريئي والتهاب القنوات الصفراوية والمرارة من العوامل المسببة المحتملة للأرتكاريا ، والتي تؤدي إلى الإصابة بالشرى. تعيين العلاج المناسب.

متلازمات الالتهاب الذاتي. يجب الاشتباه في حدوث متلازمة الالتهاب الذاتي عندما يصاب الطفل بالشرى والحمى المستمرة خلال فترة حديثي الولادة. في هذه المتلازمات ، لوحظ زيادة في مستوى إنترلوكين IL-1 ، لذلك غالبًا ما يستخدم مضاد IL-1 ، anakinra ، لعلاج الأمراض.

نقص المناعة المتغير المشترك. في دراسة نُشرت في عام 2002 ، في 6 مرضى بالغين يعانون من نقص المناعة المتغير المشترك ، كان أول ظهور للمرض هو CU مع أو بدون AO. كان لأربعة منهم تاريخ من العدوى المتكررة وانخفاض في المستوى الكلي لـ IgM ، بينما كان للباقي انخفاض في المستوى الإجمالي لـ IgG و IgA. تم علاج 4 مرضى بالجلوبيولين المناعي في الوريد ، وبعد ذلك انخفضت أعراض الشرى بشكل ملحوظ.

متلازمة شنيتزلر. تم وصف هذه المتلازمة لأول مرة بواسطة Schnitzler في عام 1972 ، ومنذ ذلك الحين تم ذكر العديد من حالات هذا المرض في الأدبيات العلمية. بالإضافة إلى HC ، فإنه يتميز بالحمى وآلام العظام وزيادة ESR و macroglobulinemia. في معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة شنيتزلر ، يكون التشخيص مواتياً ، على الرغم من أنه في بعض المرضى يمكن أن يتحول إلى مرض التكاثر اللمفاوي.

6. الشرى المزمن مجهول السبب

يتم تعريف الشرى على أنه مجهول السبب إذا لم يتم العثور على سبب بعد مراجعة متأنية للتاريخ والفحص البدني والاختبارات المعملية وغيرها. يُعتقد أن حوالي 90٪ من حالات التهاب الكبد مجهول السبب. في بعض الدراسات ، افترض أن 40-60 ٪ من المرضى الذين يعانون من CIU لديهم طبيعة المناعة الذاتية للمرض ، وأكد ذلك عن طريق إعطاء مصل ذاتي واستخدام الاختبارات في المختبر. في حالات أخرى من الشرى مجهول السبب ، يظل السبب غير واضح ، على الرغم من أن عددًا من هؤلاء المرضى قد يكون لديهم بالفعل شرى المناعة الذاتية ، والتي لم يتم تأكيد تشخيصها بسبب نتائج سلبية خاطئة أو حساسية اختبار غير كافية. ومع ذلك ، في غالبية المرضى الذين يعانون من CCI ، لا يزال المرض ينتقل من خلال آليات أخرى ، غير معروفة حتى الآن.

استنتاج

حتى الآن ، لا تزال المسببات المرضية لـ CI غير واضحة. ونتيجة لذلك ، لا يزال يتعين الإجابة على عدد كبير من الأسئلة. على سبيل المثال ، كيف يمكن أن يحدث انحلال حبيبات الجلد MC بدون سبب واضح ، من خلال آلية غير مفهومة ، وبدون عامل ترسيب واضح؟ كانت هناك محاولات عديدة لربط آلية التحلل وظهور أعراض CU مع استخدام بعض الأطعمة والمكملات الغذائية والالتهابات المزمنة. ومع ذلك ، لم يتلق أي من هذه الافتراضات تأكيدًا واضحًا في الأبحاث السريريةوتوسيع فهم مسببات المرض مهمة لمزيد من الدراسة.

لم يسمح شكل المقال العلمي بإعطاء جميع الأسباب المزعومة لـ HC. لذلك ، عند كتابة المراجعة ، كان الهدف هو تسليط الضوء على العوامل المسببة الرئيسية للمرض الأكثر شيوعًا فيها الممارسة السريرية. للحصول على دراسة أعمق للمشكلة ، من المستحسن الرجوع إلى المنشورات الأخرى.

المؤلفات

1. Kolkhir P.V.الشرى والوذمة الوعائية. الطب العملي. م ، 2012.
2. باول آر جيه ، دو تويت جي إل.وآخرون. إرشادات BSACI لإدارة الشرى المزمن والوذمة الوعائية // Clin. إكسب. حساسية. 2007 ؛ 37: 631-645.
3. Magerl M. ، Borzova E. ، Gimenez-Arnau A.وآخرون. تعريف واختبار تشخيص الشرى الفيزيائي والكوليني- EAACI / GA2 LEN / EDF / UNEV توصيات الفريق // الحساسية. 2009 ؛ 64: 1715-1721.
4. مورير م. Allergie vom Soforttyp (النوع الأول) - Mastzellen und Frøhphasenreaktion. في: Allergologie-Handbuch Grundlagen und klinische Praxis. إد. بواسطة J. Saloga ، L. Klimek وآخرون. شتوتغارت: شاتور. 2006: 70-81.
5. Ishizaka K. ، Ishizaka T. ، Hornbrook M.الخصائص الفيزيائية والكيميائية للجسم المضاد ريجينيك: ارتباط الجسم المضاد ريجينيك مع الأجسام المضادة IgE // J. Immunol. 1966 ؛ 97: 840-853.
6. Gell P.GH ، Coombs R. R.الجوانب السريرية لعلم المناعة. أكسفورد: بلاكويل ، 1963: 317-320.
7. كوجنو م ، مارزانو إيه في ، أسيرو آر ، تيديشي أ.تنشيط تخثر الدم في الشرى المزمن: الآثار الفيزيولوجية المرضية والسريرية // المتدرب. ايمرج. ميد. 2009 ؛ 5 (2): 97-101.
8. Bossi F. ، Frossi B. ، Radillo O.وآخرون. تشارك الخلايا البدينة بشكل حاسم في تسرب الأوعية الدموية بوساطة المصل في الشرى المزمن إلى ما وراء تحفيز مستقبلات IgE عالية التقارب // الحساسية. 2011 ، 12 سبتمبر. Epub قبل الطباعة.
9. ويدي ب ، راآب يو ، ويتشوريك د ، كاب أ.الشرى والالتهابات // الحساسية والربو كلين. إمونول. 2009 ؛ 5:10.
10. ويدي ب ، راب يو ، كاب أ.الشرى والالتهابات المزمنة // Curr. رأي. عيادة الحساسية. إمونول. 2004 ؛ 4: 387-396.
11. ودي ب. ، كاب أ.الشرى والوذمة الوعائية. في: الحساسية: التشخيص العملي والإدارة. إد. بواسطة محمد محمودي. نيويورك: ماكجرو هيل ، 2008: 84-94.
12. ز كالادو ، ز لوريرو ، ماتشادو د.وآخرون. التهاب اللوزتين العقدية كسبب لالتهاب اللوزتين الشرى والشرى // Allergol. مناعي. 2011 ، 5 أكتوبر. Epub قبل الطباعة.
13. باكلي آر إتش ، ديس س.الغلوبولين المناعي في الدم. التشوهات المرتبطة بالشرى المزمن عند الأطفال // J. الحساسية. 1967 ؛ 40: 294-303.
14. Zuberbier T. ، Asero R. ، Bindslev-Jensen C.وآخرون. إرشادات EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO: إدارة الشرى // الحساسية. 2009 ؛ 64: 1427-1431.
15. بوروفا جي بي ، ماليت إيه آي ، جريفز إم دبليو.هل هيليكوباكتر بيلوري هو سبب الشرى المزمن // Br. J. ديرماتول. 1998 ؛ 139 (ملحق 51): 42.
16. ماجن إي ، مشعل ج. ، شليزنجر م ، شارف س.القضاء على عدوى هيليكوباكتر بيلوري يحسن الشرى المزمن بالتساوي مع اختبار الجلد المصل الذاتي الإيجابي والسلبي // هيليكوباكتر. 2007 ؛ 12: 567-571.
17. كريبير ب.الشرى والتهاب الكبد // كلين. القس. الحساسية المناعية. 2006 ؛ 30: 25-29.
18. دوفر ج.إس ، جونسون آر.المظاهر الجلدية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الجزء 2) // القوس. ديرماتول. 1991 ؛ 127: 1549-1558.
19. Ronellenfitsch U.، Bircher A.، Hatz C.، Blum J.الطفيليات كسبب للإرتكاريا. الديدان الطفيلية والطفيليات كمحفزات للشرى؟ // Hautarzt. 2007 ؛ 58: 133-141.
20. Karaman U.، Sener S.، Calik S.، Sasmaz S.التحقيق في ميكروسبوريديا في المرضى الذين يعانون من الشرى الحاد والمزمن // Mikrobiyol. بول. 2011 ؛ 45 (1): 168-173.
21. Leznoff A. ، Josse R. G. ، Denburg J.وآخرون. رابطة الشرى المزمن والوذمة الوعائية مع المناعة الذاتية للغدة الدرقية // القوس. ديرماتول. 1983 ؛ 119: 637-640.
22. ليزنوف أ ، سوسمان ج.متلازمة الشرى مجهول السبب والوذمة الوعائية مع المناعة الذاتية للغدة الدرقية: دراسة لـ 90 مريضاً // J. Allergy Clin. إمونول. 1989 ؛ 84: 69-71.
23. رورسمان هـ.قلة الكريات البيض القاعدية في أشكال مختلفة من الشرى // Acta Allergologica. 1962 ؛ 17: 168-184.
24. جراتان سي إي إتش ، والينجتون تي بي ، وارين إيه بي.وآخرون. وسيط مصلي في الشرى المزمن مجهول السبب: تقييم مناعي ونسيجي سريري // Br. J. ديرماتول. 1986 ؛ 114: 583-590.
25. جراتان سي إي إتش ، فرانسيس د.شرى المناعة الذاتية // Adv. ديرماتول. 1999 ؛ 15: 311-340.
26. دي لورينزو جي ، باكور إم إل ، مانسويتو بي.وآخرون. الشرى الناجم عن المضافات الغذائية: دراسة استقصائية لـ 838 مريضًا يعانون من الشرى المزمن مجهول السبب المتكرر // Int. قوس. الحساسية المناعية. 2005 ؛ 138: 235-242.
27. كاسبيرسكا زاجاك أ ، برزوزا زد ، روجالا ب.الهرمونات الجنسية والشرى // J. Dermatol. الخيال. 2008 ؛ 52 (2): 79-86.
28. ليندلوف ب ، سيغرجيرسون ب ، وولغرين سي ف.وآخرون. الشرى المزمن والسرطان: دراسة وبائية لـ 1155 مريضاً // ع. J. ديرماتول. 1990 ؛ 123: 453-456.
29. Zuberbier T.ملخص لإرشادات EAACI / GA2LEN / EDF / WAO الدولية الجديدة في Urticaria // W. AllergyOrg. ياء 2012 ؛ 5: S1-S5.
30. ألتشول أ ، كننغهام راندليس سي.الشرى المزمن والوذمة الوعائية كأول العروض التقديمية لنقص المناعة المتغير المشترك / J. Allergy Clin. إمونول. 2002 ؛ 110: 1383-1391.

P. V. Kolkhir، مرشح العلوم الطبية

مركز الأبحاث GBOU VPO من جامعة موسكو الطبية الأولى الحكومية. إم. سيتشينوف من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا ،موسكو

آفات جلدية واسعة النطاق لا تختفي في غضون ستة أسابيع - مثل هذه الفترة تقتصر على الأرتكاريا الحادة ، أو الطفح الجلدي الشري الذي يحدث بانتظام لفترة طويلة - هل هي شرى متكررة أم مزمنة.

بثور وطفح جلدي منقط من اللون الوردي العصير ، شائع على الظهر والصدر والأطراف - الشرى ، وهو مرض حساسية. يتميز الشكل الحاد من الشرى بظهور مفاجئ وأعراض واضحة ، ويستمر حتى ستة أسابيع ، ولكنه غالبًا ما يقتصر على عدة أيام.

من حيث التحمل ، يكون الشكل الحاد أكثر صعوبة ، ولكن يمكن تنظيف الجلد بسهولة حتى بدون تناول مضادات الهيستامين ، إذا تمت إزالة مسببات الحساسية التي تسبب مثل هذه التفاعلات. يمكن أن ينتهي الظهور المفاجئ بنفس الاختفاء المفاجئ لجميع الأعراض.

يتميز الشكل المتكرر بالطبيعة المطولة للمرض والظهور الدوري للطفح الجلدي على الجسم - أمثلة في الصورة. يصعب تشخيصه ويصعب علاجه. يمكن أن يصاحب الشخص خلال حياته ولا يعطي الأسباب الحقيقية للبثور.

معدل انتشار هذا المرض بين الأطفال هو 2-3٪ و 15-20٪ بين السكان البالغين ، ومعظمهم من النساء في منتصف العمر.

حاملو الأرتكاريا المزمنة معرضون لخطر الإصابة بالأمراض التالية:

• متلازمة سجوجرن.
• الذئبة.
• التهاب المفصل الروماتويدي.
• أمراض الغدد الصماء.
• داء السكري
• مرض الاضطرابات الهضمية.

يمكن أن يتحول الشكل المتكرر المهمل من الأرتكاريا إلى شكل تدريجي ، مما يخلق قابلية للإصابة بهذه الأمراض.

أعراض الشرى المزمن

• طفح جلدي ، بثور على سطح الجلد. منطقة الطفح الجلدي أصغر مما كانت عليه في الشكل الحاد.
• وذمة ، وحرق ، وحكة في توطين الطفح الجلدي والألم إذا ظهرت وذمة كوينك.
• زيادة الحكة والحرقان في المساء والليل.
• ظهور درجة حرارة ، قشعريرة.
• إسهال ، قيء ، دوار ، ضعف ، نعاس.
• الصداع وآلام المفاصل.
• اضطرابات النوم والشهية.
• وذمة الحنجرة واللسان والحنك - الأغشية المخاطية للجسم. خطر الحساسية المفرطة (صدمة الحساسية).
• صعوبة في التنفس ، تشنجات مؤلمة في الصدر.

أسباب الشكل المتكرر من الشرى

يشمل تصنيف أسباب الأرتكاريا المزمنة ، بالإضافة إلى العوامل الخارجية والداخلية القياسية ، أسبابًا من نوع مختلف. يُظهر تنظيم جميع الأسباب أن الأرتكاريا المزمنة لا يمكن أن تكون مجرد تشخيص مستقل يتطلب تدخلًا علاجيًا مباشرًا ، ولكن أيضًا أحد أعراض مرض آخر ، غالبًا ما يكون من المسببات المعدية.

الأسباب المحتملة للشرى المزمن:

حوالي نصف المصابين بالشرى لديهم تشخيص مناعي ذاتي. إذا ، مع استثناء الأسباب المحتملة، لم يتم تحديد السبب الجذري للآفة الجلدية ، ثم يتم التشخيص: شرى مزمن مجهول السبب (CHU). يتم تلقي هذا التشخيص من قبل 70-80٪ من المرضى.

من الصعب تحديد المسببات ودراسة التسبب في الإصابة بالشرى كشكل من أشكال المرض ، أي شكل مستقل من المرض.

في الأشكال الحادة من الشرى ، تكون القدرة على تحديد الأسباب المسببة أعلى بكثير مما هي عليه في النوع المتكرر من المرض.

في الحالة التي يكون فيها الشرى مؤشرا على وجود أي بؤرة للعدوى ، المرض في الجسم ، تختفي الأعراض عند العلاج الصحيحالمرض وتحقيق مغفرة.

علاج الشرى المتكرر

يرجع علاج الأرتكاريا المزمنة إلى آليات تطورها ، لذا يلزم الاستعانة بأخصائي مؤهل.

طريقة الاستبعاد هي معرفة طبيعة المرض سواء كانت آفات جلدية أو الأعراض المصاحبةمكون من تسوس الأسنان ، والتهاب adnexitis ، والأورام ، وأمراض المعدة وأمراض أخرى ؛ رد فعل تحسسي للمنبهات الخارجية ، إلخ. أم أنها HIK.

فقط بمساعدة الدراسات والاختبارات المعملية الخاصة ، من الممكن توضيح أسباب وطبيعة المرض في هذه الحالة بالذات. قد لا يكون العلاج الذاتي صحيحًا ، بل قد يتسبب في ضرر إضافي لصحة الإنسان.

يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض باستخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني ؛ المراهم والهلام والمستحضرات للعلاج الخارجي للطفح الجلدي. يمكن وصف إجراءات إضافية: حمامات كبريتيد الهيدروجين ، والإشعاع فوق البنفسجي ؛ - حقن الأدوية لتخفيف الحكة والمهدئات للهدوء العام.

في حالة حدوث وذمة وعائية أو تأق ، سيتم الإشارة إلى أدوية الكورتيكوستيرويد.

على الرغم من الاختيار الكبير للأدوية التي تخفف من حالة المريض ، لم يتم العثور على دواء شافي للأرتكاريا المزمنة ، ويمكن أن تتوقف الهدأة المطولة بشكل غير متوقع عن طريق انتكاسة جديدة للمرض دون سبب واضح.

الوقاية من الأمراض و العلاج في الوقت المناسبتساعد في التعامل مع المظاهر غير السارة للشري وتمنع حدوث نوبات جديدة.

مجموعة مختارة من مقاطع الفيديو:

الشرى هو مرض غالبًا ما يكون ناتجًا عن حساسية بطبيعته.يترافق مع طفح جلدي ناتج عن حكة شديدة.

يمكن أن يتراوح حجم الطفح الجلدي من بضعة مليمترات إلى اثنين أو ثلاثة سنتيمترات. يمكن للبقع الحكة أن تتحرك في جميع أنحاء الجسم ، وتندمج في بقعة واحدة مستمرة.

حسب مدة الظهور ، ينقسم المرض إلى:

• شكل حاد ، وهو حساسية في الطبيعة. يتدفق في غضون أيام قليلة ، ويمكن أن يستمر لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ؛
• شكل مزمن - يستمر أكثر من ستة أسابيع أو سنوات عديدة ، ولكن هناك فترات من الانتكاس.

البقع المسببة للحكة هي بثور مسطحة ذات حدود واضحة المعالم. يمكن أن يتواجد الطفح الجلدي باستمرار في مكان واحد ، أو ينتقل في جميع أنحاء الجسم.

قد تكون فترة تفاقم المرض مصحوبة بصداع وغثيان وقيء وأحياناً قد تحدث حمى.

إذا كان سبب الشرى الحاد هو رد فعل تحسسي، فإن أسباب الشرى المزمن غالبًا ما تكون أمراضًا. يمكن أن يتجلى في صورة مصاحبة للاضطرابات المعدية والفيروسية والمناعة الذاتية الحادة.

في لحظات معينة ، يلعب دور المحرض الرئيسي عامل بكتيري يتجلى على خلفية الأمراض المزمنة.

يمكن أن تكون أمراضًا الجهاز الهضميوالكبد واضطرابات القناة الصفراوية. في بعض الأحيان حتى مشاكل الأسنان أو تجويف الفمقادر على إحداث ضرر.

يؤدي وجود بؤرة التهاب مزمن في الجسم إلى تراكم المواد الفعالة في الدم. ومع ذلك ، يتم تنفيذ دور المحرضين من قبل مسببات الحساسية الخارجية غير المعدية. يمكن أن تكون حبوب اللقاح والغذاء والغبار والمخدرات.

هناك نسخة أن السبب شكل مزمنيمكن أن تكون الأمراض من المواد الحافظة والأصباغ والمضافات الغذائية ، والتي تستخدم بنشاط في صناعة المواد الغذائية.

فيديو: استشارة طبيب جلدية

الآلية المرضية لهذه المشكلة ليست مفهومة جيدا. قبل بضع سنوات ، شخَّص الأطباء تقريبًا جميع المرضى المصابين بالشرى مجهول السبب.

ولكن في الآونة الأخيرة ، تمت مراجعة التسبب في المرض من قبل المتخصصين ، ويجري بشكل متزايد تشخيص "الأرتكاريا المزمنة".

العنصر الرئيسي للطفح الجلدي هو البثور. يتكون بسبب تورم الأدمة الحليمية. يرجع ظهور البثور إلى الزيادة الموضعية في نفاذية جدار الأوعية الدموية ، يليها إطلاق السوائل من قاع الأوعية الدموية إلى الفضاء بين الخلايا.

تحدث الوذمة عندما يتم تنشيط الخلايا البدينة ، ويتم إطلاق الهيستامين ، مما يزيد بشكل مباشر من نفاذية جدار الأوعية الدموية ، والأوردة الصغيرة المختلفة.

أنواع الشرى المزمن - أسطورة أم حقيقة

ينقسم الشكل المزمن للمرض إلى:

• ثابت مزمن (مستمر) - معه تغير يومي في الطفح الجلدي ؛
• الانتكاس المزمن - في فترة المرض هناك فترات طويلة من الهدوء.

حتى الآن ، لا يوجد تصنيف واضح للأرتكاريا في الطب. لا يمكن تقسيمها إلا بشروط إلى الأشكال التالية ، اعتمادًا على التطور والعوامل المسببة.

يصنف الشكل مجهول السبب للمرض على أنه مزمن ، لأنه يستمر ستة أسابيع على الأقل.

أيضًا ، يتم إنشاء هذا التشخيص للمريض في حالة استحالة تحديد السبب الذي أثار المرض وتحديده بدقة.

يمكن أن يحدث ظهور الشكل مجهول السبب بسبب الأمراض التالية:

• انتهاك وظائف الكلى.
• التهاب المفاصل؛
• الأورام الخبيثة؛
• داء السكري؛
• مرض الغدة الدرقية.

مظهره المحتمل أيضًا هو التسمم بالكحول والمخدرات ، وكذلك في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي في الجسم.

في الآونة الأخيرة ، توصل الأطباء إلى نظرية مفادها أن الشرى مجهول السبب يمكن أن يثير تطور أمراض مثل اللوكيميا والورم النخاعي والورم الليمفاوي.

نتيجة هذا المرض أن جسم المريض يبدأ في إنتاج أجسام مضادة تدمر جهاز المناعة.

متكرر

إذا ظهرت الانتكاسات بشكل مزمن ، فيمكننا التحدث عن مرض أكثر تعقيدًا - الشرى المتكرر المزمن. تتناوب فترات التفاقم مع لحظات من الهدوء.

خلال فترة التفاقم حكة شديدةلا يسمح لجسم الإنسان بالعمل بشكل كامل والراحة مما يسبب تهيج المريض. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى انهيار عصبي والاكتئاب.

إذا كان المريض يعاني من هذا التشخيص ، يمنع الأطباء زيارة الحمامات والساونا والاستحمام بالماء الساخن.

أعراض المظهر

يمكن أن تظهر الطفح الجلدي بسبب تغير المناخ ، والإجهاد الذي يعاني منه السارس. قد تكون دورية ، على سبيل المثال الدورة الشهرية، مع تغير الفصول.

في أغلب الأحيان ، يصاحب الشكل المزمن للمرض الأعراض التالية:

• مظاهر عفوية للطفح الجلدي ، بدون سبب واضح ؛
• بثور مائية ذات حواف محددة جيدًا ؛
• حكة شديدة
• تورم في الجلد.
• إذا انتشرت الوذمة إلى الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء ، فمن المحتمل حدوث الغثيان والقيء واضطرابات البراز.

طرق التشخيص

يتم تشخيص المرض على النحو التالي:

• استبعاد الأنواع الأخرى من الأرتكاريا ؛
• الكشف عن مسببات الحساسية

إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب المرض ، يقوم الأطباء بتشخيص الأرتكاريا المزمنة. هذا هو ، في الواقع ، يتم الكشف فقط عن العامل الذي أثار ظهور الطفح الجلدي ، ولكن ليس السبب.

إذا لم يتم تحديد السبب ، فإن نتائج الاختبارات لم تظهر الصورة الكاملة ، فقد تحتاج إلى الاتصال بأخصائيين متخصصين - طبيب الأمراض الجلدية ، طبيب المسالك البولية ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

طرق العلاج

يتكون علاج الشرى المزمن من مجموعة من الإجراءات. ويشمل:

1. تحديد سبب المرض والقضاء عليه ؛
2. الإغاثة أثناء تفاقم المظاهر بمساعدة مضادات الهيستامين ؛
3. التحضير لدورة العلاج
4. في حالة حدوث المرض بسبب المرض ، علاج المرض الاستفزازي ؛
5. منع.

كما ترون ، فإن علاج المرض يشمل أيضًا العلاج الدوائي الذي يهدف إلى القضاء على الأعراض ، وتحسين الجسم ، وكذلك القضاء على مسببات الحساسية.

يمكن إجراء العلاج أدويةأو الوسائل الطب التقليدي. يشمل العلاج الطبي استخدام:

• مضادات الهيستامين.
• مواد ماصة.
• المراهم التي تحتوي على الكورتيزون.
• إنزيمات الهضم.
• المهدئات.

لماذا يهم النظام الغذائي

الشرط الأساسي لعلاج المرض هو النظام الغذائي ، أي استبعاد جميع الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الطعام.

ومع ذلك ، من الصعب تحديد مسببات الحساسية في النظام الغذائي بشكل مستقل. من المستحسن التشاور مع أخصائي.

قد تحتاج إلى اختبار مسببات الحساسية الغذائية. على الأرجح ، سيصف الطبيب الاحتفاظ بمفكرة طعام.

عند اتباع نظام غذائي ، يجب إزالة الأنواع التالية من الأطعمة من النظام الغذائي:

• دهني ، مقلي ، مالح ، حار.
• الحد من منتجات الألبان ، واستبعاد الحليب الطازج تمامًا ؛
• منتجات الدقيق والمخابز؛
• دجاج
• الفواكه والخضروات الحمراء.
• عنب؛
• حلو؛
• كحول ومشروبات غازية
• المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الأصباغ والمواد الحافظة والمواد المضافة ؛
• الشوكولاته والكاكاو.

الوقاية

يكاد يكون من المستحيل علاج هذا المرض تمامًا.

في هذا الصدد ، يُطلب من المرضى الذين يعانون من شكل مزمن المراقبة والأداء باستمرار اجراءات وقائيةالتي تشمل:

• تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية إذا كانت خارجية ؛
• استبعاد الأطعمة التي يمكن أن تثير المرحلة الحادة من المرض من النظام الغذائي ؛
• السيطرة العامة على حالة الجسم ؛
• الوقاية من الأمراض اعضاء داخلية;
• استخدام مستحضرات التجميل هيبوالرجينيك.
• يوصى باستبدال المواد الكيميائية المنزلية بمواد طبيعية - صودا الخبز والخردل ؛
• القيام بإجراءات تصلب الجسم. سيساعد هذا في تقوية جهاز المناعة ، وسيصبح الجسم أقل عرضة لمسببات الحساسية ؛
• خلال فترة تفاقم الأمراض المعدية الموسمية ، تجنب زيارة الأماكن العامة.

أهم شيء هو منع تطور المرحلة المزمنة من المرض.لذلك ، عند أدنى علامة ، يجب عليك استشارة الطبيب.

يكاد يكون من المستحيل تحديد مسببات الحساسية بشكل مستقل وتحديد فئة المرض.

كيف لا تعالج الأرتكاريا ، انظر الصفحة.

ما يجب القيام به إذا كان لديك حساسية من الباراسيتامول موصوف أدناه.

إذا كنت معارضًا للعلاج بالعقاقير ، فعند علاج هذه المشكلة ، هناك العديد من الأدوية التقليدية التي أثبتت جدواها والتي ستساعد في التغلب على المرض.

الشرى المزمن

الشرى المزمن هو طفح جلدي يتميز برد فعل تحسسي على شكل بثور لأكثر من ستة أشهر. لا يمكن تحديد سبب المرض إلا في كل حالة رابعة. الناس من جميع الأعمار والمجموعات العرقية عرضة للإصابة بالأمراض ، والشباب في كثير من الأحيان مرضى. إجراء التشخيص لا يسبب صعوبات ، بل إن اتخاذ قرار بشأن العلاج والوقاية أكثر صعوبة. مسار المرض ذاته لا يمكن التنبؤ به ، حيث يستمر لأشهر وسنوات.

يجب اختبار المرضى لمعرفة تأثير عوامل مثل الابتلاع ، المستنشقات ، الحقن ، العدوى ، الأمراض الداخلية.

المواد المأكولة هي مواد تدخل الجهاز الهضمي وتعمل كمحفزات قوية للأرتكاريا. تشمل هذه الأطعمة الأدوية (المضادات الحيوية) والمكملات الغذائية.

المستنشقات - وتشمل الغبار وحبوب اللقاح والريش.

الحقن - وتشمل حقن المخدرات ، ولسعات الدبابير ، والنحل ، والحشرات الأخرى.

الأمراض الداخلية ، وتشمل الالتهابات المزمنة ، وكذلك أمراض مثل سرطان الغدة الدرقية والذئبة الحمامية

الشرى المزمن - الأسباب

أسباب الأرتكاريا المزمنة هي الخلايا البدينة للجلد ، والتي تفشل في انتهاك وظائف الكبد والجهاز الهضمي والكلى وتفشي العدوى المزمنة وتسمم المرأة الحامل وكذلك منتجات التسوس. الأورام الخبيثة. مما سبق ، يمكن ملاحظة أن تفاعلات الحساسية المزمنة يمكن أن تكون مظهرًا سريريًا لبعض الأمراض الجهازية.

يمكن أن يكون السبب في كثير من الأحيان مواد كيميائيةالقادرة على إحداث المرض عن طريق الاتصال. هذه المواد هي منتجات النظافة: معاجين الأسنان ، والشامبو ، ومساحيق الغسيل ، والمواد الكيميائية المسببة للحساسية ، ومستحضرات التجميل.

الشرى المزمن - الأعراض

يتميز المرض بظهور بثور مهاجرة متوذمة وبقع على شكل أشكال وحلقات من اللون الأحمر والوردي. يصل حجم الآفات إلى شكل راحة اليد. البؤر قادرة على الاندماج والحصول على ملامح متعددة الحلقات ، وفي النهاية تغيير الشكل والحجم. في حد ذاتها ، يمكن أن تمر الطفح الجلدي في غضون 24 ساعة ثم تظهر في شكل بؤر جديدة. يعاني بعض المرضى الذين يعانون من آفات شديدة من أعراض جهازية: ضيق في التنفس ، غثيان ، حكة شديدة ، تنفس صاخب ، صعوبة في التنفس. صداع الراسوآلام في البطن ، إسهال

تشخيص الشرى المزمن

يمكن أن توفر الدراسات المختبرية مساعدة جيدةفي تشخيص الأرتكاريا المزمنة وتشمل الأشعة السينية لاستبعاد التهاب الجيوب الأنفية ، وكذلك الأشعة السينية للأسنان لاستبعاد الخراج الخفي ، وعمل الدم ، واختبار الهرمون المنبه للغدة الدرقية ، واختبار العقديات السريع ومسحة الحلق ، واختبار الأجسام المضادة الميكروسومية.

ولكن تشخيص متباينأجريت مع الأمراض التالية: الشرى الجسدي ، التهاب الأوعية الشروية ، حمامي نضحي ، شبيه الفقاع الفقاعي.

الشرى الفيزيائي هو شرى قصير الأمد ناتج عن أسباب جسدية: الخدش والضغط والحرارة والاهتزاز والبرد والأشعة فوق البنفسجية.

التهاب الأوعية الدموية الشري هو مرض جهازي يمكن أن يتطور فيه الذئبة الحمامية ، وهو مشابه جدًا للأرتكاريا المزمنة ، ولكنه يتميز عنه ببقع من البرفرية. يمكن تأكيد التهاب الأوعية الدموية الشري عن طريق الفحص النسيجي لمادة الخزعة.

الفقعان الفقاعي له التواريخ المبكرةبؤر شروية تتميز بتكوين بثور.

تتميز الحمامي النضحي بنشأة معدية للحساسية ، حيث يتأثر الجلد والأغشية المخاطية.

علاج الشرى المزمن

يتميز الشرى المزمن بحدوث بثور يوميًا (حوالي 6 أسابيع أو أكثر) يستمر وجودها حتى 24 ساعة. تتطور الطفح الجلدي المزمن على أجزاء مختلفة من الجلد ويتم استبدالها بمراحل مختلفة من الطفح الجلدي. يبدأ العلاج المزمن على وجه التحديد مع القضاء على سبب المرض وتعيين نظام غذائي مضاد للحساسية يقضي على الأطعمة التي تسبب تحرير الهيستامين. وتشمل هذه القهوة والمكسرات والحمضيات والشوكولاته والعسل والجبن والموز ومخلل الملفوف واللحوم المدخنة والأطعمة الدهنية والمقلية. يجب الامتناع عن مستحضرات طبيةوالكحول. من بين موانع الاستعمال ، الساونا والمسبح ، والاستحمام في الماء الساخن ، وزيادة فرك الجلد بمنشفة ، وكذلك بمنشفة. من الضروري إعطاء الأفضلية لارتداء الأقمشة القطنية ونسيان استخدام العوامل المضادة للكهرباء الساكنة ، وغسلها بمنظفات هيبوالرجينيك.

يتم علاج الشرى المزمن بمضادات الهيستامين.

يوصف Hydroxyzine من 10 إلى 25 مجم ، مع الحاجة الملحة كل أربع ساعات 100 مجم. هيدروكسيزين له تأثير مهدئ.

لا تسبب كلارينكس (ديسلوراتادين) ، زيرتيك (سيتريزين) ، تلفاست ، أليجرا تأثيرًا منومًا ولذلك يوصى بها أثناء النهار.

من المهم أن نلاحظ أن العلامة الرئيسية للأرتكاريا ، والتي من خلالها يسهل تحديد شدة مسار المرض ، هي الحكة وتتحدد فعالية العلاج من خلال الحد من حكة الجلد. يجب التأكيد على أن الانخفاض الطفيف في ظهور البثور والحكة ليس سببًا للإلغاء مضادات الهيستامين. عامل الوقت في العلاج مهم للغاية وعدم وجود نتيجة خلال يومين لا يعطي أسبابًا لإلغاء عقار مضادات الهيستامين. يتم تقييم فعالية عقار مضادات الهيستامين الموصوف بعد 7 أيام. وللعلاج الفعال للأرتكاريا المزمنة ، يلزم تناول الأدوية المضادة للحساسية لمدة تصل إلى 6 أسابيع.

بالنسبة للمرضى ، فإن الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أن مفتاح العلاج الناجح للأرتكاريا المزمنة هو تصحيح وعلاج الأمراض المصاحبة.

الشرى المزمن هو مرض شائع ينتج عن استجابة الجسم لمادة مهيجة.

يمكن أن يكون ظهور بثور غريبة على الجلد ، على غرار آثار حرق نبات القراص ، مرضًا شائعًا - الشرى. يجب عليك استشارة الطبيب لفهم السبب الذي تسبب في حدوث الطفح الجلدي ، وإذا لزم الأمر ، قم بإجراء العلاج. عن أعراض وعلاج الشرى المزمن ، صورتها ، لنتحدث اليوم.

ملامح المرض

الشرى مرض يمكن أن يبدأ لأسباب مختلفة. يعتمد على رد فعل الجسم لمسببات الحساسية أو مهيجات أخرى. حسب مدة ظهور علامات المرض هناك:

إذا حدثت عملية ظهور البثور على الجسم ، والتي تم تشخيصها على أنها شرى ، لمدة ستة أشهر ، عندها يقرر الخبراء أن المريض يعاني من شرى مزمن. من المرجح أن يكون كل من البالغين والأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من المرض. يمكن أن تستمر العملية المزمنة لمدة تصل إلى خمس سنوات.

• يتعرض الأطفال للمرض أكثر في سن مبكرة.
• بين البالغين ، تعاني النساء من الأرتكاريا المزمنة أكثر من الذكور.

هل يحتاجون للخدمة في الجيش مع الأرتكاريا المزمنة؟ بالنسبة للرجال ، يعتبر التشخيص على بطاقة شرى مزمنة مع تفسير يستمر لأكثر من نصف عام سببًا للإعفاء من الخدمة العسكرية. ما هي العوامل التي تبدأ هذه الظاهرة لا يهم.

سيخبرك الفيديو أدناه ما هو الشرى المزمن:

تصنيف

ينقسم مظهر الشرى إلى مجموعات من الحالات وفقًا للآليات المسببة للأمراض التي تسبب الطفح الجلدي على سطح الجلد:

• الشكل مجهول السبب هو مظهر من مظاهر المرض الذي يميز الأرتكاريا المزمنة ، ولكن لا يمكن تحديد الأسباب التي تسببت في الانتهاك.
• شكل المناعة الذاتية - المرض طويل وصعب. يتم تأكيد التشخيص من خلال عدم الاستجابة لمضادات الهيستامين.
• الشكل الحطاطي - يظهر الطفح الجلدي كاستجابة من الجسم لدغة الحشرات.
• شكل عفوي - ظهور طفح جلدي دون أي صلة بأي أسباب ، ويسمى المرض أيضًا الشرى العادي (المزمن) ؛
• الشكل المادي:
  • متنوعة كوليني- تظهر الطفح الجلدي الذي تظهر عليه علامات الأرتكاريا بعد فرك مناطق الجلد ، والتلامس الجسدي ؛
  • متنوعة باردة- ظهور بثور مرتبطة بتغير في درجة الحرارة (حرارة أو برودة) ؛
  • متنوعة نفسية المنشأ- رد فعل الجلد على شكل تقرحات يبدأ رد فعل عاطفي لحدث ما ؛
  • متنوعة الاتصال- رد فعل الجسم على شكل شرى للتلامس مع المواد المسببة للحساسية للمريض.
• تنوع وراثي - ورث المريض رد فعل لبعض العوامل (البرد ، لدغات الحشرات ، ملامسة مواد معينة) مع طفح جلدي مع علامات شرى مزمن.

يمكن أن يكون للأرتكاريا المزمنة أشكال مختلفة من مسار العملية:

• شكل الانتكاس- الدورة الدورية للأرتكاريا المزمنة ، عندما يتم استبدال فترات التفاقم بفترات راحة قصيرة (عدة أيام) ؛
• شكل مستمر- يتم تحديث الطفح الجلدي باستمرار طوال فترة المرض.

الأسباب

تنقسم العوامل المسببة للمرض حسب طبيعتها إلى فئتين:

• ذاتية النمو- أسباب مرتبطة بأمراض الأعضاء:
  • مشاكل التهابات في الأسنان واللثة.
  • مرض الكبد،
  • التهاب البنكرياس ،
  • التهاب المعدة.
  • الديدان الطفيلية.
• خارجي- العوامل الخارجية تؤثر على ظهور البثور:
  • مادة كيميائية (تفاعل مع مواد معينة) ،
  • درجة الحرارة (الحرارة والبرودة) ،
  • ميكانيكي (احتكاك ، اهتزاز).

تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة في الأعضاء إلى بدء العدوى البكتيرية. قد تكون استجابة الجسم هي الأرتكاريا المزمنة.

أعراض الشرى المزمن

علامات المرض عبارة عن بثور على الجلد بأحجام مختلفة. لون الطفح الجلدي ضارب إلى الحمرة - يمكن أن يكون أكثر إشراقًا أو شاحبًا.

يؤثر الشرى على المناطق التالية:

تسبب البثور الانزعاج والحكة. يمكن إضافة الأعراض التالية إلى الحالة العامة:

التشخيص

لتحديد التشخيص ، يتم تنفيذ الخطوات التالية:

• فحص المريض وتحليل جميع المظاهر الظاهرة للمرض.
• مجموعة التحاليل والاختبارات المعملية:
  • الاختبارات الجسدية التي تجعل عوامل الاستفزاز:
    • خفيفة،
    • البرد
    • الدفء
    • كتوبية الجلد ،
    • الضغط،
    • توتر؛
  • دراسة تظهر الاستجابة للتأثير:
    • أعشاب،
    • شعر القط،
    • غبار المنزل،
    • القراد.
• يتم إجراء الأبحاث لتحديد مسببات الحساسية الغذائية.
• إذا اعتبر الخبراء ذلك ضروريًا ، يتم وصف خزعة الجلد مع دراسة العينات عن طريق التألق المناعي.
• يوصى باتباع نظام غذائي أساسي لاستبعاد الحساسية الغذائية. يتم تعديل التغذية وفقًا للصيغة: شاي - بطاطس - أرز.
• يشمل الفحص المكثف:
  • تحديد البؤر المحتملة للعدوى ،
  • اختبار لوجود هيليكوباكتر بيلوري ،
  • من المستحسن أن تكمل يوميات طعام.

إذا كانت هناك حاجة للاستمرار دراسات تشخيصية، ثم نفذ:

• حمية الاستبعاد- من النظام الغذائي ، قم بالاستبعاد المستمر للأطعمة التي يشتبه في أنها من مسببات الحساسية. في كل مرة يتم فيها فحص المريض وتحديد حالته.
• إذا لم يوضح الحدث السابق الصورة ، فقم بتعيينها نظام غذائي استفزازي- مثل حمية الإقصاء ، لكن الأطعمة التي قد تحتوي على مسببات الحساسية تضاف بالتتابع في هذه الحالة. لوحظ رد فعل الجسم.

يتحدث المتخصص في هذا الفيديو عن تشخيص الأرتكاريا المزمنة:

لأشكال مختلفة من المرض عدة طرق مختلفةيساعد. ولكن هناك نهج عام: إذا تم الكشف عن مسببات الحساسية ، فقم بإزالتها من روتينك اليومي ونظامك الغذائي (اعتمادًا على نوع مسببات الحساسية).

الطريقة العلاجية

من المهم معالجة جميع العمليات الالتهابية. يوصف نظام غذائي. إذا لزم الأمر ، يتم التخلص من الديدان.

بطريقة طبية

يصف المتخصص الأدوية بشكل فردي. يوصى عادة بالأدوية التالية:

• محسنات الكالسيوم ،
• الأدوية التي تهدئ الجهاز العصبي وتوفق المزاج (المهدئات) ،
• مضادات الهيستامين ،
• هيبوسلفيت الصوديوم ،
• كبريتات الماغنيسيوم.

ما إذا كان يمكن علاج الشرى المزمن بالعلاجات الشعبية ، اقرأ أدناه.

الطرق الشعبية

ثبت هناك الوصفات الشعبيةالتي تساعد في خلايا النحل. من غير المستحسن استخدامها بمفردها. سيكون من الصواب الحصول على المشورة من أخصائي.

• يساعد الكرفس. يتم سحق الجذر جيدًا والإصرار لمدة ساعتين في الماء. يمكنك استخدام العصير للعلاج ، يشرب التسريب ثلاث مرات في اليوم ، نصف ساعة قبل الوجبات ، وثلث كوب. يؤخذ العصير بنفس الطريقة ولكن نصف ملعقة صغيرة.
• يمكن استخدام جذر الكالاموس قبول الطب الشعبيفي شكل مسحوق. الجرعة: نصف ملعقة صغيرة. الوقت: قبل النوم.

عند البحث عن سبب المرض ، قد يصف الأخصائي نظامًا غذائيًا خاصًا. يتم استخدام هذه الطريقة حتى في حالة معرفة أن مسببات الحساسية الغذائية هي التي تسببت في المشكلة.

قد يحتوي النظام الغذائي على مثل هذه الأطباق والمنتجات:

منع المرض

لتجنب الأمراض ، يجب أن تسعى جاهدة لملاحظة:

• وضع التحميل - الراحة ،
• تطوير نظرة ودية للعالم ، حاول تجنب المواقف العصيبة ؛
• تستهلك المنتجات الطبيعية
• منع المزمن العمليات الالتهابية، في الوقت المناسب لعلاج الالتهاب.

حول تفاقم ومضاعفات الأرتكاريا المزمنة موصوفة أدناه.

المضاعفات

• من الخطير عدم معالجة خلايا النحل عند الأطفال الصغار. يمكن أن يبدأ المرض بتركيبة اصطناعية للتغذية.
• غالبًا ما تظهر الشرى على شكل بثور على الوجه ، والتي يمكن أن تندمج في نفطة واحدة كبيرة يمكن أن تتطور إلى وذمة وعائية.

هذا الوضع يشكل تهديدًا لحياة الطفل. لذلك ، من الضروري رفض الطعام الذي يحدث له رد الفعل التحسسي في الوقت المناسب ، وعلاج الأرتكاريا المزمنة.

حل إيجابي للموقف إذا تم اتباع جميع القواعد. هذا يعني أنهم يحاولون القضاء على العامل الذي يشير إليه مسببات الحساسية ، وعلاج المرض واتباع نصيحة الطبيب الآخر.

كثير من معلومات مفيدةعن الأرتكاريا المزمنة ستجدها في هذا الفيديو:

المشاهدات بعد: 1048

الشرى هو مرض تظهر فيه بثور حمراء وردية وحكة على الجلد. المظاهر الخارجيةالأمراض تشبه إلى حد بعيد رد الفعل على حرق نبات القراص ، ومن هنا جاء الاسم. إذا تحدثنا عن انتشار المرض ، يمكن ملاحظة أن البالغين والأطفال يعانون منه في كثير من الأحيان. يظهر الطفح الجلدي بسرعة ويختفي بنفس السرعة. ومع ذلك ، هناك شيء مثل الشرى المتكرر. في هذه الحالة ، يحدث الطفح الجلدي باستمرار ويؤدي إلى عواقب وخيمة. يصل الشخص إلى الإرهاق الكامل بسبب الحكة الأبدية والأرق.

أسباب المرض

الشرى (ICD 10) - والذي يظهر فجأة على شكل بثور بأحجام وأشكال مختلفة. ينتشر هذا المرض بسرعة كبيرة. ترتبط المظاهر الخارجية بحقيقة أن نفاذية الأوعية الدموية تزداد وتطور الانتفاخ.

في البالغين ، السبب الرئيسي للأرتكاريا هو الوراثة المرتبطة بردود فعل تحسسية مختلفة. من بين العوامل التي تثير حدوث المرض هناك:

• عدم تحمل الأدوية ، وغالبًا ما تكون المضادات الحيوية والأمصال والمسكنات غير المخدرة ؛
• المشاكل الهرمونية وأمراض الغدد الصماء والإجهاد والالتهابات الكامنة.
• لدغات الحشرات ، في معظم الحالات البعوض والنحل ؛
• تسمم الجسم.
• الغذاء ، مثل البيض والمأكولات البحرية والحمضيات ، وما إلى ذلك ؛
• الحساسية للمنتجات المنزلية أو الغبار ؛
• رد فعل على نقل الدم ، عملية زرع الأعضاء.

تصنيف الشرى

مثل أي مرض آخر ، ينقسم الشرى إلى عدة أنواع. التصنيف الأكثر شيوعًا يشير إلى التقسيم بناءً على الصورة السريرية. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للشكل الممرض ، يتم تمييز الأنواع التالية من الشرى:

1. الحساسية.من الاسم يتضح أنه يتجلى بمساعدة المواد المسببة للحساسية.
2. زائف التحسس.هذا الأمر أكثر تعقيدًا بعض الشيء ، لأن الجهاز المناعي لا يشارك في تكوين الوسطاء. هناك عدة أنواع فرعية:

• الشرى الناجم عن أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك العدوى المختلفة ، مثل التهاب الكبد ، وحمى التيفوئيد ، والملاريا ، وما إلى ذلك ؛
• استجابة الجسم للأدوية طويلة الأمد.

حسب المظاهر السريرية ، هناك ثلاثة أشكال للمرض:

1. الشرى الحاد.الحالة الأكثر شيوعًا. يعاني المريض من توعك عام وتظهر بثور وترتفع درجة الحرارة.
2. الشرى المتكرر.يمثل المرحلة التالية من الشكل الحاد. يؤثر الطفح الجلدي على الجلد لفترة طويلة - يختفي ثم يعاود الظهور.
3. الحطاطات المزمنة (الشرى المزمن).هذا النوع من المرض مصحوب بطفح جلدي مستمر. علاوة على ذلك ، فإنه يميل إلى التأثير على مناطق جديدة من الجلد.

أعراض الشرى عند الأطفال

عند الطفل ، تختلف علامات المرض قليلاً عن تلك التي لوحظت عند البالغين. كيف تحدد بداية المرض؟ إذا تحدثنا عن الأطفال ، في هذه الحالة ، تظهر الأرتكاريا على أنها حكة. إذا بدأت الحكة في جلد الطفل ، فهذه هي العلامة الأولى لطفح جلدي. في وقت لاحق ، تظهر البثور على أجزاء مختلفة من الجلد.

في مرحلة الطفولةيحدث الشرى في كثير من الأحيان ، لذلك يجب على الآباء مراقبة أي انحرافات في رفاهية الأطفال بعناية. غالبًا ما يصاحب الطفح الجلدي تورم في العينين واليدين والشفتين. يمكن أن يستمر الانتفاخ من ساعتين إلى عدة أسابيع.

إذا كان من بين الأعراض وجود تورم شديد في الخدين أو الأعضاء التناسلية أو اللسان أو الحنجرة أو العينين أو الشفتين ، فمن المحتمل أن تكون وذمة كوينك قد حدثت. ربما يكون هذا هو البديل الأكثر إزعاجًا لمسار المرض. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال سياره اسعافوراحة الطفل.

الأعراض عند البالغين

مثل الأطفال ، يصاب البالغون أولاً بحكة شديدة. تكمن المشكلة في أنه نظرًا لانشغال الناس ، غالبًا ما لا ينتبهون إلى الأماكن التي يكون فيها شيء ما يسبب الحكة. فقط عندما تظهر البثور على مناطق من الجلد ، سيشعر الشخص بالقلق. إذا حدث تورم وتطور ، فقد يتغير لون البثور من الأحمر إلى الأبيض الرمادي.

أعراض الشرى عند البالغين واضحة تمامًا. تكون البثور بيضاوية أو مستديرة الشكل. غالبًا ما تنمو معًا وتشكل لويحات كبيرة. وتجدر الإشارة إلى أن التكوينات يمكن أن تظهر على أي جزء من الجسم ، لكن البثور في منطقة الأعضاء التناسلية وحول العينين تعتبر الأكثر خطورة.

في مثل هذه الحالات ، يصل الالتهاب إلى حجم كبير ، لكنه ينحسر بسرعة. أيضا ، من بين أعراض الأرتكاريا عند البالغين ، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم وفقدان الشهية.

مراحل تطور المرض

في أغلب الأحيان ، تتشكل الأرتكاريا على شكل حساسية تجاه شيء ما. بناءً على هذه الحقيقة ، يتم تمييز المراحل التالية من المرض:

1. مناعي.أولاً ، يتلامس الجسم مع المنبه. ثم تنتشر المواد المسببة للحساسية من خلال مجرى الدم ويبدأ الجسم في تكوين الأجسام المضادة.
2. مرضي.في هذه المرحلة ، يبدأ الوسطاء في الظهور. في حالة حدوث الحساسية لأول مرة ، فإنها تتشكل فقط ، وفي حالة حدوث انتكاسة ، يتم التخلص من الحساسية الجاهزة.
3. الفيزيولوجيا المرضية.هنا يبدأ الجسم في الاستجابة للوسطاء. بعد أن يرتفع مستواها في الدم الأول علامات طبيهفي شكل بثور.

تشخيص المرض

على عكس العديد من الأمراض الأخرى ، يصعب الخلط بين خلايا النحل الموجودة في الجسم وأي شيء آخر. لذلك ، عادة لا يسبب تشخيص المرض أي صعوبات. إذا شك الطبيب ، مع ذلك ، فإنه يميز مع أمراض أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الخبراء في كثير من الأحيان بإجراء فحص لتحديد سبب المرض ، وكذلك شدته. يعتمد العلاج الإضافي على نتائج بحث الطبيب. يعد الشرى المتكرر أحد أكثر أشكاله خطورة ، لذلك عند اكتشاف العلامات الأولى ، يجب تحديد موعد على الفور مع أخصائي.

العلاج التقليدي للمرض

بعد اجتياز الفحص الموصوف من قبل الطبيب يكتشف المريض سبب الحساسية. في معظم الحالات ، يكون هذا نوعًا من المنتجات الغذائية. الخطوة الأولى هي إزالته من النظام الغذائي. إذا كانت الحساسية ناتجة عن الأدوية ، يُمنع تناول هذه الأدوية لبقية حياتك من أجل تجنب الإصابة بالشرى المتكررة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالابتعاد عن الغبار وشعر الحيوانات الأليفة.

عندما يتعلق الأمر بالأدوية ، غالبًا ما يصف الأطباء:

• مضادات الهيستامين ، مثل لوراتادين ، زوداك ، أو زيرتيك ؛
• الهستاجلوبولين - يجب إعطاؤه تحت الجلد ، وزيادة الجرعة تدريجياً ؛
• ثيوكبريتات الصوديوم.
• "كيتوتيفين" لعلاج الشرى المتكرر.

في كل حالة ، يتم وصف الأدوية بشكل مختلف ، ويعتمد ذلك على العديد من العوامل. لكن في الغالب ، يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي مع تقييد الوجبات السريعة. يجب عليك أيضًا الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات.

العلاج بالعلاجات الشعبية

تجدر الإشارة إلى أنه بمساعدة مثل هذه الإجراءات ، من المستحيل التخلص تمامًا من الأرتكاريا. العلاجات الشعبيةهي وسيلة إضافية لمحاربة المرض. يمكنهم أيضًا المساعدة في تعزيز جهاز المناعة.

• بعد زوال البثور ، سيبقى طفح جلدي على الجلد. يتم إزالته بمسح مغلي من البابونج ، نبات القراص وجذر البلوط.
• تشبه هذه الطريقة الوقاية من الأمراض المختلفة ، فأنت بحاجة إلى تناول ملعقة صغيرة من العسل كل صباح على معدة فارغة.
• لتقوية جهاز المناعة ومحاربة خلايا النحل ، يعتبر عصير الكرفس مثاليًا. يجب شربه أربع مرات في اليوم ، ملعقة صغيرة.
• بنفس الانتظام ، يمكنك استخدام صبغة اليارو. يضاف إليه الكحول أحيانًا بنسبة 1 إلى 10 ، ويتم تناول 30 نقطة يوميًا.
• لمكافحة الطفح الجلدي ، استخدم البطاطس المبشورة. يجب تطبيقه تحت الفيلم وحفظه لمدة نصف ساعة تقريبًا.
• الاستحمام مع إضافة بقلة الخطاطيف ، حشيشة الهر ، نبتة سانت جون ، الزعتر له تأثير جيد على الصحة.
• إذا كان المريض لا يعاني من حساسية من الكزبرة ، فأنت بحاجة إلى استخدام هذه التوابل في الطهي ، لأنها تحارب أعراض المرض بشكل مثالي.

العلاج البديل للأرتكاريا فعال جدا. ومع ذلك ، يجب ألا ننسى أنه على أي حال ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ، ثم التصرف وفقًا لتوصياته.

عواقب الشرى

في كل من الأطفال والبالغين ، فإن أخطر أشكال المرض هو وذمة كوينك. يصاب المريض بتورم في الحنجرة. الحقيقة أن هذا يحدث بسرعة ويمكن أن يؤدي إلى الاختناق.

إذا كان الشخص يعاني من غثيان شديد ، أو فقد وعيه ، أو شعر بضيق في التنفس ، فعليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. في هذا الوقت ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للمريض ، والتي تتمثل في إعطاء مضادات الهيستامين في العضل. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يخدشون مناطق الجلد المصابة بالشرى بشدة من عدوى فطرية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تظهر البثور والدمامل.

الوقاية من الشرى

يظهر الشرى (ICD 10) في أغلب الأحيان على شكل بثور حمراء تسبب حكة لا تطاق. إذا ظهر هذا ، فلا تتردد ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. ومع ذلك ، لمنع ذلك ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• حاول تجنب أي ملامسة لمسببات الحساسية والمهيجات ؛
• اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك.
• مراقبة صحتك ، الخضوع لفحوصات طبية منتظمة ؛
• تقوية المناعة ، التخلي تماما عن العادات السيئة.

نظرًا لأن الشرى أمر شائع الحدوث ، فلا يمكن تجاهل التدابير الوقائية. للأسف كثير من الناس يهملون صحتهم مما يسبب مشاكل كبيرة. يمكن أن يؤدي الشكل الحاد للمرض إلى عواقب وخيمة. لذلك ، من أجل عدم علاج المرض لاحقًا ، ليس من الضروري السماح بتطوره.

لماذا يحدث؟

يتميز الشرى المزمن بوجود أعراض واضحة لا تزول خلال شهر ونصف. خلال مسار المرض على جلد المريض يلاحظ:

• حطاطات.
• متسرع؛
• تندب.
• انتفاخ.
• صفائح.

يشكو معظم المرضى من الحكة أثناء تطور العملية المرضية. يظهر الطفح الجلدي مع المرض في شكل بثور وردية أو حمراء. يمكن أن يكون مكان الخلع هو الرقبة والوجه والذراعين والساقين والظهر.

يصاب بعض المرضى بالشرى الحطاطي المزمن. في هذه الحالة ، تظهر حطاطات ذات مركز أبيض على جلد المريض. حولهم هناك عملية التهابية على الجلد.

أثناء تطور هذا المرض ، يشكو المرضى من الحكة التي لوحظ اشتدادها في المساء. أثناء تطور رد الفعل التحسسي لدى المرضى ، قد يحدث تورم على الجلد.

من الأعراض الشائعة للشكل المزمن للمرض وذمة كوينك.

في الأماكن التي تظهر فيها الوذمة ، يتم ملاحظة شد وتقشير الجلد. لا يتم دائمًا نطق أعراض المرض.

إن معدل الإصابة بالشرى بين السكان مرتفع للغاية ، مما يجعله ، وفقًا لذلك ، مرضًا شائعًا. علاوة على ذلك ، مرة واحدة على الأقل في العمر ، واجه حوالي 10 إلى 35 ٪ من السكان مظاهره.

أكثر الأشكال غير المواتية لمسار هذا المرض هو الأرتكاريا المزمنة ، التي تزيد مدتها عن 5-7 أسابيع.

الشرى هو مرض جلدي من أصل تحسسي في الغالب ، ويتميز بالظهور السريع للبثور المسببة للحكة ، والتي تشبه في مظهرها البثور عند ملامسة نبات القراص.

يمكن أن يكون الشرى تفاعلًا مستقلاً (عادةً حساسية) أو يكون أحد مظاهر أمراض معينة.

الأسباب والآليات الرئيسية لتطور المرض

يعتمد تطور البثور ووذمة الأنسجة على زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية ، بسبب زيادة محتوى الهيستامين والسيروتونين وعدد من المواد النشطة بيولوجيًا الأخرى في الدم.

الشرى المزمن غالبًا ما يحدث الشرى المزمن عند الأطفال دون سن 3 سنوات. تصبح الأرتكاريا الحادة مزمنة إذا استمر الطفح الجلدي لأكثر من 6 أسابيع. يتميز الشرى المتكرر المزمن بفترات مغفرة (خلال هذا الوقت لا يوجد طفح جلدي) وتفاقم (ظهور طفح جلدي).

تشمل الأسباب الرئيسية لتطور الشكل المزمن من الأرتكاريا ما يلي:

1. ملامسة مسببات الحساسية لفترة طويلة. يتطور الشرى المتكرر المزمن مع "اللقاءات" المتكررة مع مسببات الحساسية. أي شيء يمكن أن يكون مسببًا للحساسية. الأطعمة والحشرات ومستحضرات التجميل ومساحيق الغسيل وشعر الحيوانات الأليفة والغبار وما إلى ذلك.
2. عدم علاج المرض في الفترة الحادة. إذا لم يتم الاهتمام بصحة الطفل ، فلن يحاولوا علاج الطفح الجلدي ، بل يستمر لفترة طويلة.
3. عمليات المناعة الذاتية في الجسم.
4. استخدام طويل الأمد الأدويةالذي يعاني الطفل من الحساسية.
5. أمراض معدية. يمكن أن يؤدي التواجد طويل الأمد للتركيز المعدي المزمن للالتهاب إلى ظهور الطفح الجلدي. معظم الأسباب الشائعةالأطفال هم:

• غزو ​​الديدان الطفيلية
• تسوس.
• بؤر قيحية مزمنة في الأنف والرأس.
• فطار.

أسباب التطوير

تنقسم العوامل المسببة للمرض حسب طبيعتها إلى فئتين:

• داخلي المنشأ - ترتبط الأسباب بأمراض الأعضاء:
  • مشاكل التهابات في الأسنان واللثة.
  • مرض الكبد،
  • التهاب البنكرياس ،
  • التهاب المعدة.
  • الديدان الطفيلية.
• عوامل خارجية - خارجية تعمل على ظهور البثور:
  • مادة كيميائية (تفاعل مع مواد معينة) ،
  • درجة الحرارة (الحرارة والبرودة) ،
  • ميكانيكي (احتكاك ، اهتزاز).

يمكن أن تكون العوامل المؤثرة أشعة الشمس أو البرد أو المواقف العصيبة أو الطعام أو الأدوية.

يكمن السبب الحقيقي لهذا المرض أعمق بكثير. يمكن أن يثير ظهوره الأمراض التالية للأعضاء والأنظمة الداخلية:

• اختلال وظائف الكلى؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• تكوينات خبيثة
• مرض المرارة ذات الطبيعة المعدية.
• متلازمة سجوجرن؛
• داء السكري؛
• مرض الغدة الدرقية؛
• داء لمفاوي.
• الذئبة.

وتجدر الإشارة إلى أن الأرتكاريا المزمنة تسمى ، والتي تستمر أعراضها لأكثر من 6 أسابيع أو تتكرر باستمرار. هناك العديد من التصنيفات لهذا المرض.

تتميز أشكال المصب والضوء والمتوسطة والشديدة للعملية. اعتمادًا على التوطين ، يمكن أن تكون الأرتكاريا بؤرية ومعممة. يشمل التصنيف حسب العوامل السببية النقاط التالية:

• مناعي.
• تأقاني.
• الفيزيائية (درجة الحرارة ، الميكانيكية ، الشمسية ، الاتصال ، الاهتزاز ، الكوليني) ؛
• أنواع أخرى (معدية ؛ تسببها عمليات الورم في أعضاء أخرى ؛ غدد صماء ، نفسية المنشأ ، صباغية ، حطاطية ، مجهول السبب ، وراثية).

أعراض الشرى على الساقين يتم إجراء فحص للجسم من أجل التشخيص وتحديد سبب تطور الطفح الجلدي. بدون تعريفه ، سلوك دقيق و علاج فعالغير ممكن.

يتم وصف مخطط الفحص من قبل أخصائي الحساسية والمناعة. يشمل تشخيص الأرتكاريا المزمنة طرق الفحص التالية:

1. تعداد الدم الكامل مع صيغة الكريات البيض الموسعة. مع الحساسية ، يرتفع مستوى الحمضات في الدم. عند الإصابة بعدوى بكتيرية ، فإن معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، ويزداد مستوى العدلات ، ويكون التحول هو السمة المميزة صيغة الكريات البيضإلى اليسار.
2. تحليل براز بيض الديدان.
3. اختبارات الدم لمسببات الحساسية المختلفة.
4. خزعة من الجلد في منطقة الطفح الجلدي. يتم فحص الخزعة لوجود الغلوبولين المناعي ، الأجسام المضادة المحددة.
5. فحص الجسم لوجود بؤرة مزمنة للعدوى. قد تحتاج إلى استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، أخصائي الأمراض المعدية ، طبيب الأسنان ، طبيب الأمراض الجلدية.

الشرى المزمن (المتكرر) مجهول السبب هو أكثر أنواع المرض شيوعًا.

يعتقد العلماء أن الأرتكاريا هي مجرد عرض لمرض آخر. أسباب الشرى المزمن هي بؤر العدوى ، على سبيل المثال ، التهاب الملحقات ، تسوس الأسنان ، التهاب اللوزتين ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمراض المعدة والبنكرياس والكبد والروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية والأورام تثير تطور المرض. 30-50٪ من الأمراض لها طبيعة المناعة الذاتية.

يمكن أن يكون التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. ولكن في أغلب الأحيان لا يمكن معرفة سبب تكرار الإصابة بالشرى.

في هذه الحالة ، يكون التشخيص هو شرى مزمن مجهول السبب.

بشكل عام ، يمكن تعريف الأسباب المساهمة في تطور الأرتكاريا على أنها داخلية وخارجية. يتم تحديد درجة الحرارة ، والمواد الكيميائية ، والفيزيائية ، والميكانيكية ، وكذلك الدوائية (على وجه الخصوص ، يتم عزل العديد من الأمصال والمضادات الحيوية هنا) والمنتجات الغذائية على أنها أسباب خارجية.

أما بالنسبة لأسباب داخلية ، فهي تشمل أمراضًا مختلفة ذات صلة بالأعضاء الداخلية. على وجه الخصوص ، في هذه الحالة ، تتميز أمراض الجهاز الهضمي ، الجهاز العصبيوالكبد.

مرة أخرى ، يتم تمييز لدغات الحشرات (مص الدماء ، ولا سيما البعوض ، والبراغيش ، والبعوض ، والبراغيث ، وما إلى ذلك) كسبب لتطور المرض المعني. بسبب لدغاتهم ، تدخل المواد الفعالة كيميائياً مثل الهيستامين إلى الجسم عن طريق اللعاب.

بالإضافة إلى هذه الأسباب ، يتم إعطاء دور مهم لغزو الديدان الطفيلية.

يعتبر السبب الرئيسي لظهور مظهر التهابي جلدي في هذا النوع هو نوع من رد الفعل لمسببات الحساسية. يمكن أن يكون الشرى المزمن مجهول السبب مرضًا مستقلاً أو مظهرًا من أعراض بعض الأمراض الأخرى.

يمكن أن تكون العوامل المؤثرة أشعة الشمس أو البرد أو المواقف العصيبة أو الطعام أو الأدوية.

تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة في الأعضاء إلى بدء العدوى البكتيرية. قد تكون استجابة الجسم هي الأرتكاريا المزمنة.

الشرى المزمن مرض يصعب علاجه. وقال انه يطالب نهج متكاملوالتشخيصات التفصيلية.

لا ينتج المرض عن مسببات الحساسية ، ولكن بسبب العمليات الالتهابية الداخلية أو العدوى المعدية أو الفيروسية للدم وأمراض المناعة الذاتية. من النادر حدوث شرى مزمن عند الأطفال.

يعاني الأطفال الصغار من شكل حاد من المرض ، ويتم تشخيص مظهر مزمن عند البالغين.

يكاد يكون من المستحيل تحديد السبب الأصلي للمرض. يرتبط ظهور الشرى المزمن بمجموعة من الأسباب التي تؤثر على جسم الإنسان. بشكل عام ، يلاحظ أن النوبات يمكن أن تحدث عن طريق:

• فشل جهاز المناعة
• أمراض الغدد الصماء.
• مشاكل الجهاز الهضمي.
• عدوى فيروسية وبكتيرية.
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• الميل إلى الحساسية.
• زيادة الحساسية للعوامل الخارجية ؛
• التهاب المفاصل والذئبة الجهازية.
• وجود أورام خبيثة
• لدغ الحشرات.

أحد العناصر المركزية في التسبب في الإصابة بالشرى هو زعزعة استقرار الخلايا البدينة. يمكن أن تعمل المحرضات المناعية وغير المناعية (العوامل الكيميائية والفيزيائية المختلفة) كمنشطات للخلايا البدينة.

الخلايا البدينة ، أو الخلايا البدينة ، هي خلايا نسيج ضام عالية التحديد تحتوي على حبيبات تحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا ، وسطاء التهابي: الهيستامين ، الليكوترين ، البروستاجلاندين ، عامل تنشيط الصفائح الدموية ، إلخ.

وتحمل أيضًا مستقبلات متخصصة للجلوبيولين المناعي E على سطحها ، وتلعب الخلايا البدينة أحد الأدوار الحاسمة في تطوير تفاعلات الحساسية الفورية.

عندما يتم تنشيط الخلايا البدينة ، يحدث إطلاق هائل للوسطاء الموجودة فيها في الدم ، مما يؤدي إلى سلسلة كاملة من التغيرات المرضية في الجسم:

• تشنج قصبي.
• زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية.
• تورم الأغشية المخاطية والبنى الدقيقة للجلد.
• زيادة إنتاج المخاط من الخلايا الغدية في القصبات الهوائية.
• تقلصات تشنجية في الأنسجة العضلية الملساء في الجهاز الهضمي.
• انخفاض في لهجة السرير الوعائي.
• التصاق الصفائح الدموية.
• طفح جلدي.

يمكن تقسيم أسباب الإصابة بالشرى عند الأطفال إلى مجموعتين رئيسيتين: الحساسية وغير التحسسية.

أسباب الشرى غير التحسسي عند الأطفال:

• التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة والأشعة فوق البنفسجية والاهتزاز ؛
• ملامسة الماء
• ضغط الأنسجة الرخوة لفترات طويلة.
• الإجهاد البدني أو النفسي العاطفي المفرط.

بالإضافة إلى ظهور الشرى عند الأطفال كمرض مستقل ، في بعض الحالات يمكن أن يكون أحد أعراض علم الأمراض الأساسي:

عوامل الخطر لتطور الأرتكاريا عند الأطفال:

• وجود أمراض الحساسية.
• نوبات من الشرى في الماضي (حتى فردية) ؛
• تفاقم سوابق الحساسية الوراثية.
• يصاحب ذلك شديدة الأمراض المزمنة.

الشرى المزمن عند الأطفال ، على عكس الحادة ، في معظم الحالات لا يسبب الحساسية آليات المناعةفشل في معظم المرضى.

السمة المميزة التي تم تحديدها في سياق الدراسات هي المعلومات حول التغذية الاصطناعية خلال فترة حديثي الولادة في معظم الأطفال المصابين بالشرى.

تصنيف

ينقسم مظهر الشرى إلى مجموعات من الحالات وفقًا للآليات المسببة للأمراض التي تسبب الطفح الجلدي على سطح الجلد:

• الشكل مجهول السبب هو مظهر من مظاهر المرض الذي يميز الأرتكاريا المزمنة ، ولكن لا يمكن تحديد الأسباب التي تسببت في الانتهاك.
• شكل المناعة الذاتية - المرض طويل وصعب. يتم تأكيد التشخيص من خلال عدم الاستجابة لمضادات الهيستامين.
• الشكل الحطاطي - يظهر الطفح الجلدي كاستجابة من الجسم لدغة الحشرات.
• شكل عفوي - ظهور طفح جلدي دون أي صلة بأي أسباب ، ويسمى المرض أيضًا الشرى العادي (المزمن) ؛
• الشكل المادي:
  • مجموعة كولينية - تظهر الطفح الجلدي الذي تظهر عليه علامات الشرى بعد فرك مناطق الجلد ، والاتصال الجسدي ؛
  • الصنف البارد - تظهر بثور بسبب تغير في درجة الحرارة (الحرارة أو البرودة) ؛
  • متنوعة نفسية المنشأ - رد فعل جلدي على شكل تقرحات يبدأ رد فعل عاطفي لحدث ما ؛
  • تنوع الاتصال - رد فعل الجسم على شكل شرى عند ملامسة المواد المسببة للحساسية للمريض.
• تنوع وراثي - ورث المريض رد فعل لبعض العوامل (البرد ، لدغات الحشرات ، ملامسة مواد معينة) مع طفح جلدي مع علامات شرى مزمن.

يمكن أن يكون للأرتكاريا المزمنة أشكال مختلفة من مسار العملية:

• شكل متكرر - مسار دوري من الشرى المزمن ، عندما يتم استبدال فترات التفاقم بفواصل قصيرة (عدة أيام) ؛
• شكل مستمر - يتم تحديث الطفح الجلدي باستمرار طوال المرض.

تتطور الأرتكاريا الملامسة عند التلامس المباشر مع درجة حرارة مهيجة - من التعرض إلى انخفاض أو درجات حرارة عالية، الاهتزاز - من الاهتزاز الميكانيكي.

يمكن أن يتجلى الشرى في عدة أنواع ، يتميز كل منها بخصائصه الخاصة للدورة والأعراض. على وجه الخصوص ، يتم تمييز الأصناف الرئيسية التالية ، وتحديدها بناءً على خصائص التدفق:

• الشرى الحاد (وذمة Quincke في شكل محدود حاد من المظاهر مدرجة أيضًا فيها) ؛
• الانتكاس المزمن
• حطاطي مزمن مستمر.

هناك عدة أنواع من الأرتكاريا ، بالإضافة إلى وجود حالات كانت تُعتبر سابقًا أنواعًا من الأرتيكاريا ، لكنها بدأت الآن في التمييز بين أمراض منفصلة. وتشمل هذه التهاب الأوعية الدموية الشروية ، داء الخشاء الجلدي (الشرى الصباغي) وبعض المظاهر الأخرى.

يحدث الشرى بأشكال مختلفة منها:

• الشكل المناعي من الشرى:

1. نوع سام للخلايا
2. نوع تأقي
3. نوع مركب مناعي.

• شكل تأقاني من الشرى:

1. المعتمد على الأسبرين
2. التي تسببها وكلاء الإفراج عن وسيط.

• الشكل الفيزيائي من الشرى:

1. درجة الحرارة (البرودة والحرارة) ؛
2. جلدي (ميكانيكي) ؛
3. كوليني.
4. اتصل؛
5. مشمس؛
6. اهتزاز.

1. حطاطي.
2. مجهول السبب
3. مصطبغة.
4. الشرى المعدي.
5. كثرة الخلايا البدينة الجهازية.
6. شكل الجلد من التهاب الأوعية الدموية وأمراض جهازية أخرى.
7. الغدد الصماء.
8. بسبب عمليات الأورام.
9. نفسية.

• الأشكال الوراثية من الشرى:

1. متلازمة وراثية تتميز بالشرى ، الداء النشواني ، الصمم.
2. وذمة وعائية وراثية
3. انتهاك استقلاب البروتوبورفيرين 9 ؛
4. بسبب نقص SZv-inactivator ؛
5. شرى البرد الوراثي.

الشرى والحمل

يحدث أن الشرى يتطور عند النساء اللائي في وضع مثير للاهتمام. في هذه الحالات ، يمكن أن يحدث تطورها عن طريق تفاعل الجسم مع الأدوية والغذاء والمهيجات من الخارج وبعض الأمراض.

السبب الأكثر شيوعًا للمرض في هذه الحالة هو التسمم المعقد (تسمم الحمل) ، ويرجع ذلك إلى إنتاج كمية كبيرة من هرمونات الحمل في جسم المرأة الحامل.

خلال هذه الفترة ، غالبًا ما تأخذ الأرتكاريا مسارًا مزمنًا ويمكن أن ترافق المرأة طوال فترة الحمل. تعقد هذه الحالة بسبب حقيقة أنه غالبًا لا يمكن العثور على عقار مضاد للهستامين مناسب وآمن للجنين لتخفيف الأعراض ، لذلك عليك استخدام المزيد من وصفات الطب التقليدي و الصناديق المحليةوهي ليست فعالة بما فيه الكفاية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي وذمة كوينك. يتسبب علم الأمراض في تورم الحنجرة والأغشية المخاطية ، ويصبح التنفس صعبًا ، وقد يحدث الاختناق إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض في الوقت المناسب.

الشرى المزمن ، الذي يتم علاجه وفقًا لوصفة الطبيب ، يختفي في غضون 3-5 سنوات ، وأحيانًا يمكن أن يستمر حتى 10 سنوات ، ويكون له مسار تقدمي. غالبا ما يعاني المرضى من اضطرابات عصبية ، عرضة للاكتئاب.

يعتمد تشخيص علاج الأرتكاريا المزمنة على شدة مظاهر المرض والأسباب التي أدت إلى تطوره. اذا كان حالة مرضيةشوهد في المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام، يزداد التكهن سوءًا بشكل ملحوظ.

الوقاية من الأمراض الجهازية المصاحبة ، والعلاج الوقائي يقلل من عدد مرات تكرار الإصابة بالشرى ويسهل مساره.

هذا الوضع يشكل تهديدًا لحياة الطفل. لذلك ، من الضروري رفض الطعام الذي يحدث له رد الفعل التحسسي في الوقت المناسب ، وعلاج الأرتكاريا المزمنة.

يمكن أن تكون مضاعفات الشرى عند الأطفال:

• انتهاك سالكية الجهاز التنفسي العلوي (بما في ذلك الوذمة الوعائية في الحنجرة) ؛
• تعميم العملية (انتشار الشرى على كامل سطح الجسم) ؛
• اضطرابات عسر الهضم.

قد يكون أخطر مضاعفات المرض هو ظهور وذمة في الطبقات العميقة من الجلد والأنسجة الدهنية (وذمة وعائية أو وذمة وعائية).

الوقاية من الشرى

لتجنب الأمراض ، يجب أن تسعى جاهدة لملاحظة:

• وضع التحميل - الراحة ،
• تطوير نظرة ودية للعالم ، حاول تجنب المواقف العصيبة ؛
• تستهلك المنتجات الطبيعية
• منع العمليات الالتهابية المزمنة ، وعلاج الالتهاب في الوقت المناسب.

تتميز الأرتكاريا المزمنة بميزة يصعب علاجها بنسبة 100٪. لمنع ظهوره مرة أخرى ، يجب اتخاذ تدابير معينة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يقللون من تواتر نوبات المرض.

التدابير الوقائية الأساسية:

• الالتزام بنظام غذائي يستبعد الأطعمة المسببة للحساسية في النظام الغذائي ؛
• استبعاد أي اتصال مع مسببات الحساسية
• في الوقت المناسب و علاج كاملالأمراض المزمنة والمعدية.
• إجراء أسلوب حياة صحيالحياة؛
• استخدام المواد الكيميائية المنزلية ومستحضرات التجميل هيبوالرجينيك.
• تقييد ، وفي بعض الحالات حظر كامل على زيارة الحمامات والمسابح.

الوقاية من الشرى المتكرر هو العلاج في الوقت المناسب لبؤر العدوى المزمنة وأمراض الجهاز الهضمي والجهاز العصبي.

بإيجاز ، يمكننا القول أن الشرى المتكرر لا يشكل تهديدًا للحياة. من الصعب جدًا تحديد سبب المرض ، حيث قد يكون ذلك بسبب حالة الأعضاء الداخلية ووجود عدوى.

لذلك ، من الأفضل الوقاية من المرض من خلال الاهتمام بصحتك.

حول تفاقم ومضاعفات الأرتكاريا المزمنة موصوفة أدناه.

يتطلب الشرى المتكرر المزمن إجراءات وقائية مستمرة. يجب أن تبدأ بمجرد إزالتها. أعراض حادةالأمراض.

الوقاية تتعلق بالحفاظ التغذية السليمة، أسلوب حياة صحي وإعاقة قصوى لجميع العوامل التي يمكن أن تسبب انتكاسة للمرض.

ينصح الخبراء دورات لأخذ مغلي من التوت والنعناع. الدورة من 1 إلى 3 أشهر.

جذور التوت لها تأثير خافض للحرارة ومنشط ومهدئ. للنعناع تأثير إيجابي على الجهاز العصبي.

تسمح لك العوامل المهدئة بتطبيع عمل الجهاز العصبي ، وتخفيف التوتر والإجهاد ، مما يحفز تكوين الشرى.

في الوقاية من المرض ، من المهم الحفاظ على التغذية السليمة. يقضي على جميع مسببات الحساسية الغذائية.

يجب استبعاد الأطعمة الحارة والمقلية والدهنية واستخدام التوابل والصلصات. يجب أن يكون النظام الغذائي خاليًا من الأطعمة الحلوة والنشوية والسكر والشوكولاتة والحمضيات.

غير مسموح بالمشروبات الكحولية والغازية.

يجب أن تهدف المنتجات التي يتكون منها النظام الغذائي إلى تطبيع عمل الجهاز الهضمي. وهي أنواع قليلة الدسم من اللحوم والدواجن ، وعدد كبير من الخضار والفواكه ، شاي الاعشابعصيدة الحبوب.

بالإضافة إلى التغذية السليمة ، من الضروري الحد من ملامسة المواد المسببة للحساسية على مستوى الأسرة ، واستخدام مستحضرات التجميل الخاصة. من المهم الانتباه إلى إجراءات التصلب. يتم تسهيل تقوية الجسم عن طريق المشي في الهواء الطلق والغمر ماء بارد، دش بارد وساخن.

من المهم مراقبة الحالة الصحية العامة وعلاج الأمراض التنفسية الفيروسية والمزمنة في الوقت المناسب. يوصى كل عام بالذهاب إلى المصحة للعلاج وإعادة التأهيل. إذا اتبعت جميع التدابير الوقائية ، فإن أعراض المرض ستختفي لفترة طويلة.

التدابير الوقائية الرئيسية:

• وصفة وقائية من مضادات الهيستامين.
• تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية.
• خلق بيئة هيبوالرجينيك في الحياة اليومية.

مع وجود حساسية معروفة ، يجب تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية. من المهم علاج أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكبد ، وبؤر العدوى المزمنة في الوقت المناسب ، ومراقبة الروتين اليومي والنظام الغذائي الصحي.

حمية

إذا لم يتم تحديد مسببات الحساسية ، فمن المستحسن وصف نظام غذائي خاص مضاد للحساسية مع استبعاد جميع الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الحساسية. في المستقبل ، مع اختفاء الأعراض ، يمكن إزالة القيود تدريجيًا ، لكنك تحتاج إلى المراقبة جلدومحاولة التعرف على العلاقة بين مظاهر المرض وتناول الطعام.

قد يحتوي النظام الغذائي على مثل هذه الأطباق والمنتجات:

• لحم:
• منتجات الألبان:
• خضروات:
  • البطاطس مفيدة ، لكن يجب نقعها مسبقًا ؛
  • سلطة،
  • كوسة،
  • بروكلي،
  • الشبت.
• السكر: الفركتوز ،
• عصيدة:
  • حبوب ذرة،
  • أرز،
  • الحنطة السوداء؛
• منتجات المخبز:
  • ملفات تعريف الارتباط هيبوالرجينيك ،
  • خبز غير مخمر
• الزيت (كمية صغيرة):

قائمة الشرى علاج الشرى المزمن مستحيل بدون نظام غذائي مضاد للحساسية. إذا تطور المرض لدى طفل مصاب الرضاعة الطبيعية، يجب أن تتبع الأم الوجبات الغذائية.

إذا كان الطفل يأخذ الصيغة تغذية اصطناعية، استبدلها بأخرى لا تسبب الحساسية. عند اختيار الخليط ، استشر طبيب الأطفال. لا تأخذ مخاليط مع محسنات النكهة والمواد الحافظة.

من الضروري استبعاد جميع الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية من النظام الغذائي.

تشمل الأطعمة الأكثر حساسية:

• سمك؛
• مأكولات بحرية؛
• المكسرات.
• الكاكاو والشوكولاته
• الفواكه والخضروات ذات اللون الأحمر أو البرتقالي الفاتح ، وجميع الفواكه الحمضية ؛
• عصائر المتجر
• مشروبات غازية حلوة
• المنتجات المستخدمة في تحضير المواد الحافظة والأصباغ ومحسنات النكهة.

إذا لم يتم تحديد مسببات الحساسية ، فمن المستحسن وصف نظام غذائي خاص مضاد للحساسية مع استبعاد جميع الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الحساسية.

في المستقبل ، مع اختفاء الأعراض ، يمكن إزالة القيود تدريجياً ، لكن عليك مراقبة الجلد ومحاولة التعرف على العلاقة بين مظاهر المرض وتناول الطعام.

عند الضرورة ، يمكن إجراء اختبارات معملية إضافية لتحديد المواد المسببة للحساسية.

يمنع منعا باتا استخدام المشروبات الكحولية ، لأنها تؤدي إلى تفاقم المرض.

عند البحث عن سبب المرض ، قد يصف الأخصائي نظامًا غذائيًا خاصًا. يتم استخدام هذه الطريقة حتى في حالة معرفة أن مسببات الحساسية الغذائية هي التي تسببت في المشكلة.