علاج الشرى المزمن (مجهول السبب المتكرر) وكذلك الصور والأسباب والأعراض. كيف تظهر أعراض الشرى المزمن أسباب الشرى المزمن عند البالغين

يمكن أن يكون ظهور بثور غريبة على الجلد ، على غرار آثار حرق نبات القراص ، مرضًا شائعًا - الشرى. يجب عليك استشارة الطبيب لفهم السبب الذي تسبب في حدوث الطفح الجلدي ، وإذا لزم الأمر ، قم بإجراء العلاج. حول الأعراض والعلاج الشرى المزمن، صورتها ، لنتحدث اليوم.

ملامح المرض

الشرى مرض يمكن أن يبدأ لأسباب مختلفة. يعتمد على رد فعل الجسم لمسببات الحساسية أو مهيجات أخرى. حسب مدة ظهور علامات المرض هناك:

• المسار المزمن للمرض.

إذا حدثت عملية ظهور البثور على الجسم ، والتي تم تشخيصها على أنها شرى ، لمدة ستة أشهر ، عندها يقرر الخبراء أن المريض يعاني من شرى مزمن. من المرجح أن يكون كل من البالغين والأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من المرض. يمكن أن تستمر العملية المزمنة لمدة تصل إلى خمس سنوات.

• يتعرض الأطفال للمرض أكثر في سن مبكرة.
• بين البالغين ، تعاني النساء من الأرتكاريا المزمنة أكثر من الذكور.

هل يحتاجون للخدمة في الجيش مع الأرتكاريا المزمنة؟ بالنسبة للرجال ، يعتبر التشخيص على بطاقة شرى مزمنة مع تفسير يستمر لأكثر من نصف عام سببًا للإعفاء من الخدمة العسكرية. ما هي العوامل التي تبدأ هذه الظاهرة لا يهم.

سيخبرك الفيديو أدناه ما هو الشرى المزمن:

تصنيف

ينقسم مظهر الشرى إلى مجموعات من الحالات وفقًا للآليات المسببة للأمراض التي تسبب الطفح الجلدي على سطح الجلد:

• الشكل مجهول السبب هو مظهر من مظاهر المرض الذي يميز الأرتكاريا المزمنة ، ولكن لا يمكن تحديد الأسباب التي تسببت في الانتهاك.
• شكل المناعة الذاتية - المرض طويل وصعب. يتم تأكيد التشخيص من خلال عدم الاستجابة لمضادات الهيستامين.
• الشكل الحطاطي - يظهر الطفح الجلدي كاستجابة من الجسم لدغة الحشرات.
• شكل عفوي - ظهور طفح جلدي دون أي صلة بأي أسباب ، ويسمى المرض أيضًا الشرى العادي (المزمن) ؛
• الشكل المادي:
  • - تظهر الطفح الجلدي الذي تظهر عليه علامات الأرتكاريا بعد فرك مناطق الجلد ، والتلامس الجسدي ؛
  • - ظهور بثور مرتبطة بتغير في درجة الحرارة (حرارة أو برودة) ؛
  • متنوعة نفسية المنشأ- رد فعل الجلد على شكل تقرحات يبدأ رد فعل عاطفي لحدث ما ؛
  • متنوعة الاتصال- رد فعل الجسم على شكل شرى للتلامس مع المواد المسببة للحساسية للمريض.
• تنوع وراثي - ورث المريض رد فعل لبعض العوامل (البرد ، لدغات الحشرات ، ملامسة مواد معينة) مع طفح جلدي مع علامات شرى مزمن.

يمكن أن يكون للأرتكاريا المزمنة أشكال مختلفة من مسار العملية:

• شكل الانتكاس- الدورة الدورية للأرتكاريا المزمنة ، عندما يتم استبدال فترات التفاقم بفترات راحة قصيرة (عدة أيام) ؛
• شكل مستمر- يتم تحديث الطفح الجلدي باستمرار طوال فترة المرض.

الأسباب

تنقسم العوامل المسببة للمرض حسب طبيعتها إلى فئتين:

• ذاتية النمو- أسباب مرتبطة بأمراض الأعضاء:
  • مشاكل التهابات في الأسنان واللثة.
  • مرض الكبد،
  • التهاب البنكرياس ،
  • التهاب المعدة.
  • الديدان الطفيلية.
• خارجي- العوامل الخارجية تؤثر على ظهور البثور:
  • مادة كيميائية (تفاعل مع مواد معينة) ،
  • درجة الحرارة (، الباردة) ،
  • ميكانيكي (احتكاك ، اهتزاز).

تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة في الأعضاء إلى بدء العدوى البكتيرية. قد تكون استجابة الجسم هي الأرتكاريا المزمنة.

أعراض الشرى المزمن

علامات المرض عبارة عن بثور على الجلد بأحجام مختلفة. لون الطفح الجلدي ضارب إلى الحمرة - يمكن أن يكون أكثر إشراقًا أو شاحبًا.

عندما يهدأ الالتهاب ، تمر البثور دون ترك علامات. ومع ذلك ، في الشكل المزمن للمرض ، فإنها تظهر مرة أخرى ويمكنها بالفعل اختيار خلع آخر.

يؤثر الشرى على المناطق التالية:

• سطح الجسم،
• بشرة الوجه،
• الأطراف
• نعل،
• باطن اليد.

تسبب البثور الانزعاج. يمكن إضافة الأعراض التالية إلى الحالة العامة:

• اضطراب البراز.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، يتم تنفيذ الخطوات التالية:

• فحص المريض وتحليل جميع المظاهر الظاهرة للمرض.
• مجموعة التحاليل والاختبارات المعملية:
  • الاختبارات الجسدية التي تجعل عوامل الاستفزاز:
    • خفيفة،
    • البرد
    • الدفء
    • الضغط،
    • توتر؛
  • دراسة تظهر الاستجابة للتأثير:
    • أعشاب،
    • شعر القط،
    • غبار المنزل،
    • القراد.
• يتم إجراء الأبحاث لتحديد مسببات الحساسية الغذائية.
• إذا اعتبر الخبراء ذلك ضروريًا ، يتم تعيينه مع دراسة العينات.
• يوصى باتباع نظام غذائي أساسي لاستبعاد الحساسية الغذائية. يتم تعديل التغذية وفقًا للصيغة: شاي - بطاطس - أرز.
• يشمل الفحص المكثف:
  • تحديد البؤر المحتملة للعدوى ،
  • اختبار لوجود هيليكوباكتر بيلوري ،
  • من المستحسن أن تكمل يوميات طعام.

إذا كانت هناك حاجة للاستمرار الاختبارات التشخيصية، ثم نفذ:

• حمية الاستبعاد- من النظام الغذائي ، قم بالاستبعاد المستمر للأطعمة التي يشتبه في أنها من مسببات الحساسية. في كل مرة يتم فيها فحص المريض وتحديد حالته.
• إذا لم يوضح الحدث السابق الصورة ، فقم بتعيينها نظام غذائي استفزازي- مثل حمية الإقصاء ، لكن الأطعمة التي قد تحتوي على مسببات الحساسية تضاف بالتتابع في هذه الحالة. لوحظ رد فعل الجسم.

يتحدث المتخصص في هذا الفيديو عن تشخيص الأرتكاريا المزمنة:

علاج او معاملة

لأشكال مختلفة من المرض عدة طرق مختلفةيساعد. ولكن هناك نهج عام: إذا تم الكشف عن مسببات الحساسية ، فقم بإزالتها من روتينك اليومي ونظامك الغذائي (اعتمادًا على نوع مسببات الحساسية).

الطريقة العلاجية

من المهم معالجة جميع العمليات الالتهابية. يوصف نظام غذائي. إذا لزم الأمر ، يتم التخلص من الديدان.

بطريقة طبية

يصف المتخصص الأدوية بشكل فردي. يوصى عادة بالأدوية التالية:

• محسنات الكالسيوم ،
• الأدوية المضادة للقلق الجهاز العصبيتنسيق المزاج (المهدئات) ،
• مضادات الهيستامين ،
• هيبوسلفيت الصوديوم ،
• كبريتات الماغنيسيوم.

ما إذا كان يمكن علاج الشرى المزمن بالعلاجات الشعبية ، اقرأ أدناه.

الطرق الشعبية

ثبت هناك الوصفات الشعبيةالتي تساعد في خلايا النحل. من غير المستحسن استخدامها بمفردها. سيكون من الصواب الحصول على المشورة من أخصائي.

• يساعد الكرفس. يتم سحق الجذر جيدًا والإصرار لمدة ساعتين في الماء. يمكنك استخدام العصير للعلاج ، يشرب التسريب ثلاث مرات في اليوم ، نصف ساعة قبل الوجبات ، وثلث كوب. يؤخذ العصير بنفس الطريقة ولكن نصف ملعقة صغيرة.
• يمكن استخدام جذر الكالاموس قبول الطب الشعبيفي شكل مسحوق. الجرعة: نصف ملعقة صغيرة. الوقت: قبل النوم.

حمية

عند البحث عن سبب المرض ، قد يصف الأخصائي نظامًا غذائيًا خاصًا. يتم استخدام هذه الطريقة حتى في حالة معرفة أن مسببات الحساسية الغذائية هي التي تسببت في المشكلة.

قد يحتوي النظام الغذائي على مثل هذه الأطباق والمنتجات:

• لحم:
  • أرنب،
  • ديك رومى؛
• منتجات الألبان:
  • جبن،
  • الكفير.
• خضروات:
  • البطاطس مفيدة ، لكن يجب نقعها مسبقًا ؛
  • سلطة،
  • كوسة،
  • بروكلي،
  • الشبت.
• السكر: الفركتوز ،
• عصيدة:
  • حبوب ذرة،
  • أرز،
  • الحنطة السوداء؛
• منتجات المخبز:
  • ملفات تعريف الارتباط هيبوالرجينيك ،
  • خبز غير مخمر
• الزيت (كمية صغيرة):
  • دسم،
  • الخضروات.

منع المرض

لتجنب الأمراض ، يجب أن تسعى جاهدة لملاحظة:

• وضع التحميل - الراحة ،
• تطوير نظرة ودية للعالم ، حاول تجنب ؛
• تستهلك المنتجات الطبيعية
• منع العمليات الالتهابية المزمنة ، وعلاج الالتهاب في الوقت المناسب.

حول تفاقم ومضاعفات الأرتكاريا المزمنة موصوفة أدناه.

المضاعفات

• من الخطير عدم معالجة خلايا النحل عند الأطفال الصغار. يمكن أن يبدأ المرض بتركيبة اصطناعية للتغذية.
• غالبًا ما يتجلى الشرى في ظهور بثور على الوجه ، والتي يمكن أن تندمج في نفطة واحدة كبيرة يمكن أن تتطور إلى.

هذا الوضع يشكل تهديدًا لحياة الطفل. لذلك ، من الضروري رفض الطعام الذي يحدث له رد الفعل التحسسي في الوقت المناسب ، وعلاج الأرتكاريا المزمنة.

تنبؤ بالمناخ

حل إيجابي للموقف إذا تم اتباع جميع القواعد. هذا يعني أنهم يحاولون القضاء على العامل الذي يشير إليه مسببات الحساسية ، وعلاج المرض واتباع نصيحة الطبيب الآخر.

كثير من معلومات مفيدةعن الأرتكاريا المزمنة ستجدها في هذا الفيديو:

الشرى (من الشرى اللاتيني - نبات القراص) هو مجموعة من الأمراض التي تتميز بتطور بثور و / أو وذمة وعائية.
هناك عدد من الأمراض والحالات التي تظهر على شكل بثور غير مصنفة حاليًا على أنها شرى (شرى مع اختبارات الجلد ، وذمة وعائية وراثية ، وما إلى ذلك).

المسببات ووبائيات الشرى

الشرى مرض شائع: يتم تشخيص متغيراته السريرية المختلفة في 15-25٪ من السكان ، مع حدوث ربع الحالات في الأرتكاريا المزمنة (HC). تتراوح مدة المرض لدى البالغين من 3 إلى 5 سنوات ، حيث يعاني واحد من كل خمسة مرضى مصابين بالوحدة المزمنة من ظهور بثور لفترة أطول (تصل إلى 20 عامًا). بالإضافة إلى ذلك ، يعاني كل مريض مصاب بالشرى من حالة مهددة للحياة مثل الوذمة الوعائية.

يمكن إثارة ظهور الشرى عن طريق تناول أنواع مختلفة المواد الطبية(الأسبرين وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، ومثبطات الإنزيم المحول لمضادات الجيوتنسين ، الأدوية المضادة للبكتيرياالخ) ، بعض المنتجات الغذائية (الحمضيات ، الشوكولاتة ، المكسرات ، البيض ، إلخ) ، المضافات الغذائية (الغلوتامات ، الأصباغ ، المثبتات ، المواد الحافظة).

يمكن أن يكون سبب تطور الأرتكاريا المزمنة أمراضًا معدية مختلفة (داء الديدان الطفيلية ، بؤر العدوى البؤرية ، التهاب الكبد الفيروسي). صف الأمراض المصاحبةويمكن أن تؤدي الحالات المرضية أيضًا إلى الإصابة بالشرى. وتشمل هذه الأمراض المزمنة الجهاز الهضمي(خلل الحركة الصفراوية والتهاب المعدة المزمن و القرحة الهضميةالمرتبطة بالهيليكوباكتر بيلوري ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الغدد الصماء (داء السكري ، والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الأورام (بما في ذلك اللوكيميا ، والأورام اللمفاوية هودجكين وغير هودجكين) ، الأمراض المنتشرةالنسيج الضام (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الجلد والعضلات) ، بروتينات كريو جلوبولين الدم ، الحمل غير الطبيعي ، سن اليأس. في بعض الحالات ، يكون ظهور البثور ناتجًا عن تأثيرات جسدية على الجلد (درجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة ، والاحتكاك ، وتغيرات الضغط ، وما إلى ذلك) والمواد المختلفة المستنشقة (الغبار المنزلي ، شعر الحيوانات ، حبوب اللقاح النباتية ، إلخ).

تصنيف الشرى

• L50 الشرى
• L50.0 - حساسية ،
• L50.1 - مجهول السبب ،
• L50.2 ناتج عن التعرض لدرجة حرارة منخفضة أو عالية ،
• L50.3 - جلدي ،
• L50.4 - اهتزاز ،
• L50.5 - كوليني ،
• L50.6 - جهة اتصال ،
• L50.8 - أخرى ،
• L50.9 - غير محدد

حاليًا ، لا يتم استخدام التصنيف المسبب للمرض من الأرتكاريا ، حيث تحدث عدة أنواع أو أنواع فرعية من الشرى في نفس المريض. ومع ذلك ، فإن تحديد سبب المرض أمر ضروري ، لأنه. يمكن أن يؤدي القضاء عليه ، في بعض الحالات ، إلى علاج المرض. ينقسم الشرى حسب مدة الوجود ، مع مراعاة العامل المسبب للمرض ، إلى أنواع وأنواع فرعية:

من تلقاء نفسها:

• حاد (حتى 6 أسابيع) ؛
• مزمن (أكثر من 6 أسابيع).

بدني:

• الشرى الناجم عن البرد (البرد) ؛
• شرى الضغط (شرى الضغط المتأخر) ؛
• الشرى الناجم عن الحرارة (حراري) ؛
• مشمس؛
• تخطيط الجلد العرضي (تخطيط الجلد الشري ، الشرى الجلدي) ؛
• الوذمة الوعائية الاهتزازية (الشرى الاهتزازي / الوذمة الوعائية).

أنواع أخرى من الشرى:

• مائي.
• كوليني.
• اتصل.

بشكل منفصل ، يتم النظر في الأمراض التي كانت مرتبطة سابقًا بالشرى ، وكذلك المتلازمات التي تشمل الشرى / الوذمة الوعائية كأحد الأعراض ، بشكل منفصل:

• الشرى الصباغي (كثرة الخلايا البدينة)
• التهاب الأوعية الدموية الشري
• عائلة شرى البرد(التهاب وعائي)
• الوذمة الوعائية غير الهيستامين
• الحساسية المفرطة الناتجة عن ممارسة الرياضة
• المتلازمات المرتبطة بـ Cryopyrin (CAP):
• متلازمة الالتهاب الذاتي الباردة العائلية
• متلازمة موكل ويلز (الشرى ، الصمم ، الداء النشواني)
• أنظمة متعددة لحديثي الولادة الأمراض الالتهابية(نوميد)
• متلازمة شنيتزلر - الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ، الحمى المتكررة ، التهاب المفاصل ، آلام العضلات والعظام ، اعتلال العقد اللمفية ، تضخم الكبد والطحال ، الشرى المتكرر ، وذمة وعائية نادرًا
• متلازمة جليش (وذمة وعائية عرضية مع فرط الحمضات) - اعتلال جامعي IgM ، فرط الحمضات ، ألم عضلي ، وذمة وعائية.

الصورة السريرية (الأعراض) للأرتكاريا:

الشرى العفوي (مجهول السبب) هو الشكل السريري الأكثر شيوعًا للأرتكاريا.
يتجلى سريريًا في ظهور بثور ليس لها توطين مميز ويرافقها حكة ، في كثير من الأحيان - حرق. قد تميل البثور إلى الالتحام حيث تحتك الملابس أو أجزاء الجسم ببعضها البعض (الأرداف ، منطقة أسفل الظهر ، الكتفين ، الفخذين). على الوجه ، قد لا تبرز العناصر عمليًا فوق مستوى الجلد. في بعض الحالات ، تلتقط الطفح الجلدي الجلد بالكامل تقريبًا وقد يصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الجسم. تكون البثور في البداية ذات لون وردي باهت بسبب التوسع الموضعي للشبكة السطحية للأوعية الدموية في الأدمة (الشرى الروبرا) ، وبعد ذلك ، مع زيادة الوذمة في النسيج الضام وضغط شبكة الأوعية الصغيرة ، يمكن أن تكتسب الخزف - أبيض اللون (شرى ألبا ، سيو بورسيلانيا). مع انخفاض شدة الوذمة ، تصبح البثور وردية اللون تدريجيًا ، ثم تختفي دون أثر.

وبالتالي ، بالنسبة للبثور المصابة بالشرى ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• وذمة مركزية بأحجام مختلفة ، محاطة دائمًا بالحمامي ؛
• حكة ، حرقان في بعض الأحيان.
• قابلية الانعكاس (تختفي الفقاعة دون أن يترك أثرا خلال 1-24 ساعة).

وفقًا لطبيعة الدورة ، يتم تقسيم الشرى المعتاد إلى حاد ومزمن.

يُفهم الشرى الحاد على أنه ظهور منفرد مفاجئ للبثور (كل منها لا يزيد عن 24 ساعة) تستمر أقل من 6 أسابيع ، بسبب التعرض لأحد العوامل المسببة.

الأرتكاريا المزمنة هي حالة تحدث لأسباب معروفة وغير معروفة ، تظهر فيها بثور يوميًا أو شبه يومي لمدة تزيد عن 6 أسابيع ، يستمر كل منها لمدة لا تزيد عن 24 ساعة. وفقًا لطبيعة الدورة ، يتم تقسيم الشرى المزمن إلى متكرر ومستمر ، يتميز مظهر دائمالشرى.

تظل الشرى العفوي الحاد في معظم الحالات الحلقة الوحيدة في حياة المريض. في 50٪ من مرضى الأرتكاريا المزمنة المتكررة ، تحدث مغفرة عفوية. يتميز الشرى المزمن بمسار متموج دون تدهور تدريجي.

حالة خاصة من الشرى المعتادة هي الوذمة الوعائية (وذمة وعائية ، وذمة كوينك ، وذمة وعائية محدودة ، شرى عملاق). يتميز المرض بتطور سريع ، وعادة ما يكون محدودًا ، وتورم عميق في الجلد أو الأغشية المخاطية. قد تكون الوذمة منتشرة ، ولون الجلد في الآفة يكون شاحبًا ، والجلد كثيف عند اللمس ، ومتوتر في منطقة الوذمة ، ولا يتشكل اكتئاب في منطقة الوذمة عند الضغط عليه بإصبع. غالبًا ما تتطور وذمة كوينك في منطقة واحدة من الجلد ، وبخلاف ذلك ، تتطور في الغالب بشكل غير متماثل. مهم الأعراض السريرية، والذي يميز وذمة كوينك عن الشرى المعتاد ، هو عدم وجود حكة. عادة ما يشعر المرضى بالقلق من الشعور بالامتلاء ، والتضيق ، وفي كثير من الأحيان - وجع في الآفة. تتضمن العملية بشكل أساسي أنسجة قابلة للتمدد جيدًا مع أنسجة دهنية تحت الجلد فضفاضة - منطقة الجفون والشفاه والخدين وكيس الصفن والقلفة ، في كثير من الأحيان - الأطراف والبطن والأغشية المخاطية في تجويف الفم ، اللسان والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والجهاز الهضمي. قد يكون هناك تلف في أغلفة الأوتار ، والمفاصل (تورم متقطع في المفاصل) ، السمحاق ، السحايا ، المتاهة. في هذه الحالة ، ترجع الأعراض السريرية إلى توطين الوذمة. لذلك ، مع تطور شرى عملاق على الغشاء المخاطي للفم ، هناك شعور متزايد بالامتلاء ، تنمل. مع تورم الغشاء المخاطي للأنف ، قد يكون هناك عطس وصعوبة في التنفس الأنفي. مع هزيمة الشفتين واللسان ، هناك زيادة غير متماثلة حادة في الحجم ، والكلام مضطرب. مع تكوين الوذمة في الحنجرة ، تحدث بحة في الصوت ، تصل إلى فقدان الصوت ، بسبب الوذمة الأحبال الصوتيةثم ضيق في التنفس. مع تطور الشرى العملاق في القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، يظهر السعال بكمية كبيرة من البلغم الصافي ، وصعوبة التنفس المفاجئة. يمكن أن تؤدي زيادة وذمة الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية إلى الوفاة من الاختناق. عادة ما تكون هزيمة الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي مصحوبة بألم في البطن وأعراض انسداد معوي ؛ إذا كان الغشاء المخاطي متورطًا في العملية مثانة، يمكن ملاحظة ظاهرة عسر الهضم. في بعض الحالات ، يتم ملاحظة الأعراض العصبية البؤرية (فقدان الوعي ، النوبات التشنجية ، وما إلى ذلك) ، يتم اكتشاف وذمة القرص العصب البصري، ومع هزيمة المتاهة - أعراض مرض منيير. يتم وصف الحالات عند حدوث وذمة في النسيج الخلفي للقضيب ، وتطور جحوظ من جانب واحد ، وانخفاض حدة البصر. على خلفية وذمة Quincke ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، ظهور صداع ، انتهاك للحالة العامة ، انخفاض حاد في ضغط الدم، صدمة. غالبًا ما تكون الوذمة الوعائية مصحوبة بمظاهر الشرى المعتاد.

بعد أن تطورت فجأة وذمة Quincke عادة ما تستمر لعدة ساعات ، أقل في كثير من الأحيان - حتى 72 ساعة. تتعافى مظاهر الشرى العملاق تمامًا ، لكن هذا المرض يمكن أن يتكرر. مع الانتكاسات ، غالبًا ما تتأثر نفس المواقع التشريحية.

وبالتالي ، تتميز الوذمة الوعائية بالسمات التالية:

• وذمة تتطور بسرعة في الطبقات العميقة من الأدمة والأنسجة تحت الجلد والطبقة تحت المخاطية ؛
• الشعور بالامتلاء والألم أكثر من الحكة ؛
• الغياب المحتمل للحمامي.
• القرار في غضون 72 ساعة.

يترافق الشرى الجسدي مع ظهور بثور على الجلد نتيجة التعرض لعوامل فيزيائية مختلفة. اعتمادًا على نوع تهيج سطح الجلد ، يتم تمييز الأنواع الفرعية المذكورة أعلاه.

الشرى الشمسي (الجسدي)

الشرى الكوليني هو نوع نادر من المرض (5٪ من جميع حالات الشرى). العوامل المؤثرة على تطورها هي التعرض لدرجات حرارة عالية ( الحرارةالهواء المحيط ، أخذ حمام ساخن ، دش ساخن) ، نشاط بدني ، إثارة عاطفية ، تناول الطعام الحار والساخن. يمكن أن يتكرر المرض ، ويبلغ معظم المرضى عن تفاقمه في الشتاء. سريريًا ، يظهر الشرى الكوليني نفسه انتيابيًا: يصاب المريض فجأة بالحكة ، ويظهر شرى صغير (قطره 1-3 مم) ويزيد التعرق. في الحالات الشديدة ، قد تحدث نوبة ربو. تستمر نوبة المرض من عدة دقائق إلى عدة ساعات. قد تحدث النوبة التالية مع مسار متكرر من الشرى في موعد لا يتجاوز 24 ساعة. العديد من المرضى ، الذين يعرفون مثل هذه الدورية من مسار المرض ، يتسببون عمداً في هجوم من الأرتكاريا قبل أحداث مهمة مختلفة لهم من أجل تجنب هجوم في موقف مسؤول. تم وصف حالات مزيج من الشرى الكوليني والمزمن المتكرر.

تحدث شرى التماس بعد 30 إلى 60 دقيقة من ملامسة الجلد لبعض المواد. قد يتسبب التعرض المباشر للجلد لهذه العوامل في ظهور تقرحات موضعية أو شرى معمم أو شرى مرتبط بتفاعل تأقي. تخصيص أشكال غير مناعية ومناعة من شرى التماس.

شرى التماس غير المناعي. النوع غير المناعي من شرى التماس هو الأكثر شيوعًا ويتميز في معظم الحالات بدورة خفيفة. المواد التي تطلق الهيستامين تفرزها بعض النباتات (نبات القراص) والكائنات الحية (اليرقات ، قنديل البحر). يمتلك البعض تأثير إطلاق الهيستامين مركبات كيميائية: ثنائي ميثيل سلفوكسيد ، كلوريد الكوبالت ، حمض البنزويك ، سينامالديهيد وغيرها.

شرى التماس المناعي. وهو عبارة عن تفاعل فرط حساسية فوري بوساطة IgE. في بعض المرضى ، بالإضافة إلى الشرى ، يتطور التهاب الأنف التحسسيوذمة الحنجرة واضطرابات الجهاز الهضمي. يمكن أن يعمل اللاتكس والباسيتراسين والبطاطس والتفاح وعوامل أخرى كعوامل محفزة.

ينتج الشرى المائي عن ملامسة الجلد للماء مهما كانت درجة حرارته. تتشابه الطفح الجلدي في الشرى المائي مع تلك التي تظهر في الشرى الكوليني.

تشخيص الشرى

يعتمد تشخيص أنواع مختلفة من الأرتكاريا على الخاصية الصورة السريريةوبيانات التاريخ.
إذا لم يتم تحديد سبب الشرى أثناء أخذ التاريخ وأثناء الفحص البدني ، فيجب إجراء الاختبارات المعملية.

الشرى الحاد - الفحوصات المخبرية.

في الشرى الحاد ، ليست هناك حاجة للاختبارات المعملية ، إلا إذا كان التاريخ يشير إلى وجود عامل استفزاز. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم حل الشرى الحاد في غضون أسبوعين ويتم إيقافه بشكل فعال بواسطة حاصرات الهيستامين H1 ، وفي الحالات الشديدة ، عن طريق أدوية الجلوكورتيكوستيرويد.

شرى مزمن - دراسات معملية.

يشار إلى فحص الأرتكاريا المزمنة لتحديد سبب المرض:

• إلزامي الفحص التشخيصي: فحص الدم السريري ، ودراسة مستوى بروتين سي التفاعلي في مصل الدم.
• الفحص التشخيصي الموسع: اختبارات لاستبعاد الأمراض المعدية (هيليكوباكتر بيلوري ، التهاب الكبد ، إلخ) ، غزو الديدان الطفيلية ، فحص مؤشرات وظائف الغدة الدرقية (T4 ، TSH ، الأجسام المضادة للغدة الدرقية)

في حالة الاشتباه في حدوث شرى ، يتم إجراء عدد من الاختبارات التشخيصية ، وفي بعض الحالات ، فحص تشخيصي موسع.

يشار إلى استشارة طبيب الحساسية ، تليها دراسات حساسية خاصة.

في حالة الاشتباه في كثرة الخلايا البدينة ، يتم إجراء اختبار التريبتاز. لاستبعاد أمراض النسيج الضام المنتشرة ، يتم فحص الأجسام المضادة للنواة والمؤشرات الأخرى. يتم إجراء خزعة من الجلد تشخيص متباينمع التهاب الأوعية الدموية الشروية ، كثرة الخلايا البدينة وأمراض أخرى.

تقييم نشاط الشرى.

يسمح مقياس شدة نشاط الشرى UAS 7 (درجة نشاط الشرى) للمريض بإجراء تقييم موجز للجزء الرئيسي أعراض المرض(عدد الطفح الجلدي وشدة الحكة). يتم تقييم نشاط المرض كل 24 ساعة لمدة 7 أيام متتالية. هذا المقياس يجعل من الممكن تقييم شدة المرض وديناميكيات مساره ، بالإضافة إلى مراقبة العلاج. يمكن أن تكون درجات UAS7 معيارًا مهمًا لتبرير التغيير في العلاج.

تقييم المؤشرات:

• 0- لا حكة وطفح جلدي
• 0-6 نقاط - شرى جيد التحكم
• 7-15 نقطة - درجة معتدلةشدة الشرى
• 16-27 نقطة - شرى معتدل
• 28-42 نقطة - مسار شديدقشعريرة

لتقييم نوعية حياة مرضى الأرتكاريا ، وهو اختبار لتقييم نوعية الحياة ، يتم أيضًا استخدام DLQI (مؤشر جودة الحياة الجلدية) - وهو استبيان مصدق لتقييم جودة الحياة المرتبطة بصحة المرضى المصابين بأمراض جلدية.

التشخيص التفريقي للأرتكاريا

علاج الشرى

أهداف العلاج

• تراجع الطفح الجلدي.
• لا انتكاسات.

ملاحظات عامة عن العلاج

حمية. في حالة وجود حساسية غذائية مثبتة ، يوصى بتجنب تناول الأطعمة التي تثير تطور المرض. يؤدي التخلص من مسببات الحساسية المحددة من النظام الغذائي إلى تحسين حالة الجلد بعد 24-48 ساعة.

في المرضى الذين يعانون من شرى يومي أو شبه يومي ، يوصى بإدراج نظام غذائي مضاد للحساسية في خطة الفحص الموسعة. في حالة رد الفعل التحسسي الزائف ، يحدث تحسن على خلفية النظام الغذائي المضاد للحساسية بعد 3 أسابيع.

المستحضرات الدوائية. يوصى باستخدام حاصرات H 1 - الهيستامين غير المهدئة من الجيل الثاني كعلاج أساسي من الدرجة الأولى للأرتكاريا الحادة والمزمنة.

إن تعيين حاصرات الهيستامين H 1 للجيل الأول محدود حاليًا نظرًا لانخفاض فعاليتها ومخاطرها. آثار جانبية(التخدير ، تأثيرات مضادات الكولين ، اضطرابات النوم ، إلخ) ويشار إليه فقط في عدد من الحالات الاستثنائية.

لا ينصح بمعالجة الشرى الحاد بأدوية الجلوكورتيكوستيرويد. مؤشرات استخدام عوامل الجلوكورتيكوستيرويد الجهازية هي: عدم وجود تأثير في العلاج بحاصرات مستقبلات H1 ، وتأخر الشرى بسبب الضغط ، والوذمة الوعائية.

لا ينصح باستخدامه ، بسبب قلة الأدلة على فعاليته: حاصرات مستقبلات H2 (العلاج الأحادي بالاشتراك مع حاصرات الهيستامين H1) ، مونتيلوكاست ، زافيرلوكاست ، حمض الترانيكساميك ، كروموغليكات الصوديوم ، الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، الكولشيسين ، الإندوميتاسين ، نيفيديبين.

علاج أنواع معينة من الأرتكاريا

الشرى الحاد

• تجنب التعرض للعوامل المحفزة.
• إجراء علاج دوائي يهدف إلى وقف أعراض المرض:
• العلاج بحاصرات مستقبلات الهيستامين H 1 ؛
• في حالة عدم وجود تأثير - العلاج بأدوية الجلوكورتيكوستيرويد الجهازية ؛
• تدابير عاجلة للتخفيف من الوذمة الوعائية.

الشرى المزمن

• استبعاد التعرض للعوامل التي تؤدي إلى تفاقم المرض (إن أمكن).
• نظام غذائي لا يسبب الحساسية مع استبعاد المواد المسببة للحساسية المشتبه بها و / أو المواد المسببة للحساسية. عندما يتم استبعاد مسببات الحساسية الغذائية من النظام الغذائي ، تتحسن الحالة بعد يوم أو يومين. مع اختفاء الطفح الجلدي ، يبدأ الإدخال المرحلي للمنتجات المستبعدة أو الجديدة ، مرة كل يومين ، حتى ظهور طفح جلدي جديد. يشير عدم فعالية حمية الإقصاء لمدة شهر واحد إلى عدم وجود علاقة بين الأرتكاريا والغذاء ويعمل كمؤشر لإلغاء حمية الإقصاء.
• يهدف العلاج الدوائي إلى تقليل أعراض المرض.

حاصرات الهيستامين H1 من الجيل الثاني فعالة في 40-60٪ من المرضى المصابين بالشرى العفوي المزمن (مجهول السبب). في حالة عدم وجود تأثير العلاج معهم لمدة أسبوعين ، من الممكن زيادة جرعة الأدوية بمقدار 4 أضعاف. تسمح الزيادة في جرعة حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 بالحد من وصف أدوية الجلوكورتيكوستيرويد ، وبالتالي تجنب الآثار الجانبية للعلاج ومقاومة الستيرويد.

شرى البرد. يجب على المرضى تجنب التعرض المفاجئ لدرجات الحرارة المنخفضة. يمكن استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني (روباتادين). عقاقير الجلوكوكورتيكوستيرويد الجهازية غير فعالة.

الشرى البطيء من الضغط. تجنب الضغط على الجلد. في شرى الضغط المتأخر الشديد ، تكون أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد الجهازية أكثر فاعلية ، والتي يتم وصفها لفترة قصيرة مع انخفاض تدريجي في الجرعة. عادة ما تكون حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 غير فعالة.

الشرى الشمسي. مضادات الهيستامين الفعالة والتعرض للأشعة فوق البنفسجية بجرعات متزايدة تدريجياً (تحريض التحمل). الحماية الكافية من أشعة الشمس (UVA + UVB) مهمة.

تخطيط الجلد الشري. لا يوجد علاج مطلوب ما لم يستجيب المريض باستمرار لأدنى حد من الصدمات. حاصرات مستقبلات الهيستامين H 1 من الجيل الأول فعالة. في بعض الحالات ، هناك مسار حاد للمرض ويلزم تعيين علاج دائم بمضادات الهيستامين من الجيل الثاني.

الشرى الكوليني. يجب على المرضى تجنب النشاط البدني المكثف. يتم استخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين H 1 للجيل الأول والثاني. في علاج الشرى الكوليني ، يشار إلى استخدام قلويدات البلادونا / الفينوباربيتال / الإرغوتامين والرادوبلين / الفينوباربيتال / الإرغوتامين.

اتصل بالشرى. تجنب ملامسة المحفزات. طرق فعالةالعلاج مضادات الهيستامين. التعيين الوقائي لحاصرات الهيستامين H 1 من الجيل الثاني مقبول في حالات التلامس المحتمل مع عوامل الزناد (على سبيل المثال ، لدغات الحشرات). يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات الموضعية. في المظاهر الحادة للمرض ، يتم استخدام عقاقير الجلوكورتيكوستيرويد الجهازية.

الشرى الحراري والمائي والاهتزازي. مضادات الهيستامين ليست فعالة دائمًا.

مع تطور الوذمة الوعائية ، يُعطى الإبينفرين بالحقن (عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد ، اعتمادًا على شدة وموقع الآفة) وحاصرات مستقبلات الهيستامين H1 (عن طريق الوريد أو العضل). مع عدم فعالية هذا العلاج وفي حالات تطور الوذمة الوعائية الشديدة مع انتهاك الحالة العامة ، يتم استخدام عقاقير الجلوكوكورتيكوستيرويد الجهازية. في حالات صعوبة التنفس ، يتم استخدام أمينوفيلين.

مؤشرات لدخول المستشفى

في مستشفى الأمراض الجلدية: شرى منتشر ، مصحوب بحكة شديدة وانتهاك للحالة العامة ، فضلاً عن قلة تأثير العلاج في العيادات الخارجية.

إلى الفرع عناية مركزة: وذمة وعائية مصاحبة في الحنجرة ، تفاعلات تأقية.

أنظمة علاج الشرى:

حاصرات مستقبلات الهيستامين H 1 من الجيل الثاني

• لوراتادين 10 مجم
• ديسلوراتادين 5 مجم
• فيكسوفينادين 180 مجم
• سيتريزين 10 مجم
• ليفوسيتريزين 5 مجم
• إيباستين 10-20 مجم
• روباتادين 10 مجم

الجيل الأول من حاصرات مستقبلات الهيستامين H1

• ديفينهيدرامين 25-50 مجم
• كليماستين 1 ملغ
• كلوروبرامين 25 مجم
• سيبروهيبتادين 2-4 مجم

مستحضرات الجلوكوكورتيكوستيرويد.

• بيتاميثازون 1 - 2 مل
• ديكساميثازون 4-16 مجم
• ديكساميثازون 1.5 - 4.5 مجم
• بريدنيزولون 30-100 مجم
• بريدنيزولون 10-30 مجم

Adrenomimetics

في حالة الشرى الشديد و / أو الوذمة الوعائية (الوذمة الحنجرية ، الحساسية المفرطة الناتجة عن التمرين ، الحساسية الشديدة من البرد) ، يُعطى الإبينفرين ، محلول 0.1٪ (من 0.1 إلى 0.3 مل) تحت الجلد أو في العضل ، إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الإعطاء بعد 10-20 دقيقة حتى 3 مرات.

يشار إلى الدواء لعلاج الشرى المزمن مجهول السبب المقاوم للعلاج بحاصرات مستقبلات الهيستامين H1 في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق.

الجرعة الموصى بها للأرتكاريا المزمنة مجهولة السبب هي 300 مجم تحت الجلد كل 4 أسابيع. يوصى بإجراء تقييم دوري من قبل الطبيب المعالج للحاجة لمواصلة العلاج. يمكن ملاحظة تأثير أوماليزوماب ، كقاعدة عامة ، بالفعل في اليوم الأول ، مع زيادته اللاحقة على مدى عدد من الأسابيع. وفق الأبحاث السريريةوحقيقي الممارسة السريريةتصل فعالية أوماليزوماب إلى 90٪.

علاج الوذمة الوعائية (وذمة كوينك)

• الإبينفرين ، محلول 0.1٪: 0.1-0.5 مل
• كلوروبرامين أو كليماستين أو ديفينهيدرامين 1-2 مل
• بريدنيزولون 60-100 مجم
• أمينوفيلين 10 مل 2.4٪

العلاجات المصاحبة

في علاج الشرى ، يتم استخدام العوامل التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي كعلاج مصاحب: مزيلات القلق (المهدئات) ومضادات الاكتئاب.

مضادات القلق (المهدئات) للشرى الكوليني

• هيدروكسيزين 25 مجم
• قلويدات البلادونا / الفينوباربيتال / الإرغوتامين
• رادوبيلين / فينوباربيتال / إرغوتامين

مضادات الاكتئاب كعلاج مصاحب للمرضى المصابين بالشرى في وجود الاكتئاب والقلق

• أميتريبتيلين 25-50 مجم

وسائل العلاج الخارجي. لتقليل الحكة والحرق ، يتم استخدام الدش الدافئ والحمامات والمستحضرات والمعلقات المهتزة بالمنثول والتخدير التي لا تحتوي على أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد.

تم اكتساب بعض الخبرة في استخدام السيكلوسبورين أ بالاشتراك مع حاصرات الهيستامين H 1 من الجيل الثاني في الشرى المزمن.

هناك عدد قليل من الدراسات التي تظهر فعالية فصادة البلازما في الشرى المزمن من أصل المناعة الذاتية.

توصي أيضًا وثائق الإجماع الحديثة لعلاج الشرى بحاصرات مستقبلات الليكوترين ، وحاصرات الهيستامين H1 من الجيل الثاني بالاشتراك مع أوماليزوماب ، كيتوتيفين ، دابسون ، سلفاسالازين ، أوكساتاميد ، نيفيديبين ، وارفارين ، غاما غلوبولين في الوريد ، بلازما ذاتية ، مونتيلوكاست. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج له أدلة منخفضة الجودة ولا يوجد دليل على الفعالية في التجارب السريرية العشوائية عالية الجودة.

حالات خاصة

عند التعامل مع النساء الحوامل والمرضعات ، يجب اتباع نفس القواعد المتبعة عند إدارة الأطفال. من المهم تجنب استخدام أي دواء جهازي أثناء الحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، ولكن يجب ضمان العلاج الأكثر فعالية.

الشرى - علاج النساء الحوامل.

هناك مؤشرات على زيادة مستوى الهيستامين عند النساء الحوامل ، مما يحدد الحاجة إلى استخدام مضادات الهيستامين. يجب أن يتم تعيين حاصرات الهيستامين H 1 للجيل الثاني أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر ، عندما تفوق الفائدة المرجوة للأم المخاطر المحتملة على الجنين. يجب تجنب الأدوية خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

يمكن استخدام جرعة منخفضة من لوراتادين لفترة قصيرة. يمكن أن يؤدي استخدام الجيل الأول من حاصرات الهيستامين H 1 قبل الولادة مباشرة إلى تثبيط تنفسي وآثار جانبية أخرى عند الأطفال حديثي الولادة.

حتى الآن ، لا يوجد مؤشر واحد في عالم الأمراض الخلقية عند الأطفال المولودين لأمهات تناولن حاصرات الهيستامين H 1 من الجيل الثاني (سيتريزين ، لوراتادين) أثناء الحمل. يفضل أن تعالج النساء الحوامل المصابات بالشرى باللوراتادين ، ويمكن استقراء توصيات لوراتادين إلى ديسلوراتادين (ب). أظهرت الملاحظات السريرية الحديثة أن أكثر الأدوية أمانًا أثناء الحمل هي لوراتادين ، وأثناء الرضاعة ، لوراتادين وسيتيريزين.

العلاج أثناء الرضاعة. تجنب تعاطي المخدرات أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام لوراتادين وسيتيريزين.

الشرى - علاج الأطفال

في كثير من الأحيان يتم تسجيل الأرتكاريا الحادة عند الأطفال ، والتي يمكن أن تظهر على أنها رد فعل تحسسي ، على سبيل المثال ، تجاه الطعام. يتطور المرض عادة في غضون ساعة بعد الأكل ويزول في غضون 24 ساعة. الشرى المزمن أقل شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين. في مرحلة الطفولةالأكثر شيوعًا هي شرى الضغط وشرى البرد ، والتي غالبًا ما ترتبط بالشرى الجلدي أو الكوليني. في معظم الحالات ، يتم تحقيق التأثير الإيجابي للعلاج عن طريق أخذ مضادات الهيستامينوالقضاء على عوامل الزناد. بالنسبة للأطفال ، يوصى باستخدام الخط الأول من العلاج ، على غرار خط العلاج للبالغين. من المهم مراعاة قيود العمر وجرعات العمر لكل من حاصرات الهيستامين H 1:

• لوراتادين: الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 عامًا بوزن أقل من 30 كجم - 5 مجم مرة واحدة يوميًا ، والأطفال فوق سن 12 عامًا وأيضًا الذين يزيد وزن الجسم عن 30 كجم - 10 مجم مرة واحدة لكل يوم؛
• levocetirizine: الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات - 2.5 مجم في اليوم ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - 5 مجم في اليوم ؛
• السيتريزين: الأطفال فوق سن 6 سنوات (وزن أكثر من 30 كجم) - قرص واحد مرة واحدة في اليوم.

تمت الموافقة على استخدام Desloratadine و fexofenadine و rupatadine في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق.

عند الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، يمكن وصف الجيل الأول من حاصرات مستقبلات الهيستامين H1.

في حالات نادرة ، يُسمح باستخدام عقاقير الجلوكورتيكوستيرويد الجهازية.

متطلبات نتائج العلاج

• وقف ظهور الطفح الجلدي الطازج.
• حل كامل للآفات الموجودة ؛
• عدم وجود مظاهر ذاتية للمرض.

الوقاية من الشرى

تتمثل الوقاية من الأرتكاريا في تحليل شامل لتاريخ الحساسية قبل وصف العلاج الدوائي. يجب إيلاء اهتمام خاص لمظاهر التأتب عند مرضى الشرى.

لغرض وقائي ، يوصى باستخدام حاصرات الهيستامين H 1 من الجيل الثاني. من المهم لمرضى الأرتكاريا المزمنة تطهير الآفات عدوى مزمنة، لإجراء علاج الأمراض المصاحبة ، وكذلك للحد من تأثير مسببات الحساسية المحتملة.

إذا كانت لديك أي أسئلة بخصوص هذا المرض ، فيرجى الاتصال بأخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية ADAEV KH.M:

البريد الإلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي] IL.RU

Instagram @dermatolog_95

الشرى مرض جلدي ذو طبيعة سامة تسبب الحساسية. يتميز علم الأمراض بظهور طفح جلدي وحكة شديدة واحمرار في الجلد. يمكن أن يحدث كمرض مستقل أو يظهر كعرض من أعراض مرض مصاحب. هناك شرى حاد ومزمن ، ويكون للشكل المتكرر أعراض أقل وضوحًا ويصعب علاجه.

يستمر المرض في موجات ، ويستمر لأشهر أو سنوات ، ويتم تشخيصه بشكل رئيسي عند النساء في منتصف العمر من 20 إلى 40 عامًا ، وهو أقل شيوعًا عند الرجال والأطفال. تظل أسباب الشكل المزمن من الأرتكاريا غير معروفة في معظم الحالات ، ولكن مسببات الحساسية هي العوامل الرئيسية المهيجة. أدويةوالمنتجات الغذائية والمبيدات الحشرية. يتطور النوع التحسسي الزائف للمرض عند تعرضه لمؤثرات خارجية ، وتناول طعام يحتوي على إضافات صناعية.

المسببات

الأسباب الرئيسية للشرى:

• الأمراض المعدية والفيروسية المزمنة.
• أمراض الكبد والجهاز الهضمي.
• دواء طويل الأمد
• الاتصال مع مسببات الحساسية.
• فرط التعرق (التعرق المفرط) ؛
• الاضطرابات الهرمونية
• مرض فرط التوتر
• تناول موانع الحمل الفموية
• العلاج بالهرمونات البديلة
• مرض الغدة الدرقية؛
• الأورام السرطانية.

تشمل العوامل المسببة للانتكاسات الهواء البارد والماء والشمس الحارقة والإجهاد والتهيج الميكانيكي للجلد وشرب الكحول.

يحدث الشرى العفوي دون أي تأثير خارجي ، يتطور الشرى الجسدي بعد التلامس مع مسببات الحساسية أو المهيجات.

في حوالي نصف الحالات ، يكون الشرى من المناعة الذاتية بطبيعته. في هذه الحالة ، يتم تعطيل عمل الجهاز المناعي ويبدأ الجسم في إدراك الخلايا الخاصة به كعناصر غريبة ، مما ينتج أجسامًا مضادة لها. يصاحب هذه العملية تطور تفاعل الهيستامين ويصبح سببًا للإصابة بالشرى المزمن.

الاعراض المتلازمة

يعتبر المرض متكررًا إذا استمر أكثر من 6 أسابيع وظهر مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت. يمكن أن تستمر المظاهر الخارجية لمدة تصل إلى عدة أشهر ، مصحوبة بطفح جلدي يومي ، ثم هناك فترات قصيرة من الهدوء. يمكن أن يتأثر أي جزء من الجسم.

أعراض تكرار الشرى المزمن:

• حكة في الجلد أسوأ في الليل.
• طفح جلدي
• ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 37.5 درجة ؛
• آلام العضلات والمفاصل.
• الضعف العام والضيق.
• احتقان البشرة:
• نادرا ما يتم ملاحظة وذمة كوينك.

تظهر البثور في غضون ساعات قليلة ويمكن أن تختفي بسرعة دون عواقب. في بعض الأحيان في منطقة الطفح الجلدي ، قد يبقى نمط الأوعية الدموية ، والتقشير ، وتصبغ. نادرًا ما تتشكل حطاطات ذات أحجام كبيرة في الأرتكاريا المزمنة ، وعادة ما تتشكل بثور صغيرة من اللون الأحمر الفاتح ، وعند الضغط على الجلد تختفي.

يعتمد عدد عناصر الطفح الجلدي على مرحلة مسار المرض. يمكن أن تمتلئ الحطاطات بالدم ، أو توضع في عزلة أو تتحد في بؤر كبيرة ذات حواف صدفية ، وفي بعض الحالات تكتسب البؤر شكلًا حلقيًا.

التصنيف السريري للأرتكاريا المزمنة:

• تخطيط الجلد - رد فعل الجلد للتهيج الميكانيكي ؛
• طبي.
• الحرارية.
• يتطور الشكل الكوليني على خلفية رد الفعل على أستيل كولين ؛
• مشمس؛
• البرد؛
• يتم تشخيص الشكل الأدرينالي بحساسية من الأدرينالين الخارجي ؛
• وذمة اهتزاز كوينك.
• الشرى على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• اتصل؛
• التهاب الأوعية الدموية الشروية - التهاب جدران الأوعية الدموية الصغيرة ، مصحوبًا بطفح جلدي حطاطي ؛
• وذمة كوينك دون انتفاخ.

تتفاقم الأرتكاريا المتكررة المزمنة بشكل رئيسي في موسم البرد في الخريف والشتاء وأوائل الربيع. يمكن أن تحدث أعراض الانتكاسات المتكررة عندما يتعرض الجلد للماء البارد.

يتجلى الشكل الحطاطي للمرض المزمن من خلال تكوين عناصر عقيدية ذات قوام كثيف ، موضعية على الأسطح الباسطة للأطراف: على المرفقين والمعصمين وكتائب الأصابع. الطفح الجلدي له لون مختلف ، من الوردي الفاتح إلى الأحمر الداكن.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، يقوم طبيب الأمراض الجلدية بإجراء مسح وفحص جسدي للمريض. يعين الدراسات المختبرية والأدوات لتحديد سبب المرض. وفقًا لنتائج اختبار الدم البيوكيميائي ، يمكن للمرء أن يفترض الطبيعة المعدية أو الطبية أو الغذائية لعلم الأمراض. في المرضى الذين يعانون من وذمة كوينك ، تم العثور على مجاملة C4 ، مما يشير إلى طبيعة المناعة الذاتية للمرض.

إجراء التصوير الشعاعي الجيوب الفكية، اختبار استفزازي للمكملات الغذائية ، اختبارات وظائف الكبد. لاستبعاد الأورام السرطانية ، يتم إجراء خزعة من الحطاطات ، والفحص النسيجي للمادة التي تم الحصول عليها.

طرق العلاج

نظرًا لأنه من الصعب تحديد السبب الدقيق للأرتكاريا المزمنة ، يكون العلاج من الأعراض. عند ظهور الطفح الجلدي ، يتناول المرضى مضادات الهيستامين وأدوية الحساسية: كلاريتين ، سيترين ، زيرتيك ، أليجرا.

يحتاج المرضى إلى التوقف عن العلاج الدوائي ، والحد من ملامسة المواد المسببة للحساسية المنزلية ، والمنظفات قدر الإمكان ، واتباع نظام غذائي خاص يتضمن الأطعمة المطهية بالبخار المسحوقة والمضادة للحساسية.

يتم وصف حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 و H2 للمرضى: Hydroxyzine ، Doxepin. تعمل الأدوية على تقليل الحكة وتحسين الوظيفة الإدراكية وتخفيف آلام العضلات والتوتر ، ولكن لها تأثير مهدئ ومنوم.

مع التهاب الجلد الشديد ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات الجهازية في دورات قصيرة (بريدنيزولون ، ديكساميثازون). يتم علاج البشرة المصابة محليًا بمرهم هيدروكورتيزون ، إيلوكوم ، أدفانتان. إذا لزم الأمر ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية ، وكذلك القضاء على المرضى المصابين ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

إذا ظهر الشرى المزمن أثناء تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، فبالإضافة إلى مضادات الهيستامين ، توصف مضادات مستقبلات الليكوترين: مونتيلوكاست ، زافيرلوكاست. تعمل هذه الأقراص على منع إنتاج وسطاء الالتهاب المزمن ، وتخفيف تشنج العضلات الملساء ، وتقليل التورم في الوذمة الوعائية.

مع عدم فعالية مضادات الهيستامين ، يتم علاج الشرى المزمن بالسيكلوسبورين. وهو مثبط للمناعة يثبط إنتاج الخلايا اللمفاوية التائية ، ويقلل من حساسية الجلد ، مظاهر الحساسية. في هذه الحالة ، لا يوجد قمع للجهاز المناعي ، عملية تكون الدم.

يتم علاج الأرتكاريا المزمنة في دورات طويلة ، يمكن أن تستمر من عدة أسابيع إلى 3-6 أشهر أو أكثر ، في نصف الحالات تختفي أعراض المرض تلقائيًا. بالاقتران مع العلاج بمضادات الهيستامين ، من الضروري علاج بؤر العدوى المزمنة واستعادتها البكتيريا العاديةوالتمعج المعوي.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي وذمة كوينك. يتسبب علم الأمراض في تورم الحنجرة والأغشية المخاطية ، ويصبح التنفس صعبًا ، وقد يحدث الاختناق إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض في الوقت المناسب.

الشرى المزمن ، الذي يتم علاجه وفقًا لوصفة الطبيب ، يختفي في غضون 3-5 سنوات ، وأحيانًا يمكن أن يستمر حتى 10 سنوات ، ويكون له مسار تقدمي. غالبا ما يعاني المرضى من اضطرابات عصبية ، عرضة للاكتئاب.

يعتمد تشخيص علاج الأرتكاريا المزمنة على شدة مظاهر المرض والأسباب التي أدت إلى تطوره. اذا كان حالة مرضيةشوهد في المرضى الذين يعانون من أمراض الأورام، يزداد التكهن سوءًا بشكل ملحوظ. الوقاية من الأمراض الجهازية المصاحبة ، والعلاج الوقائي يقلل من عدد مرات تكرار الإصابة بالشرى ويسهل مساره.

papillomy.com

أسباب وأعراض الشرى

تطور الشرى ناتج عن العديد من العوامل الخارجية (الخارجية) ، وكذلك العوامل الداخلية (الناشئة في الجسم). وتشمل الأخيرة عمليات مرضية تحدث في الجسم ، حيث لا تستطيع الأعضاء الحيوية العمل بشكل طبيعي. ونتيجة لذلك ، يتشكل الهيستامين ، وهو مادة فعالة كيميائيًا ، ويتراكم في الأنسجة ، مما يزيد من نفاذية الشعيرات الدموية وجدران الأوعية الكبيرة الأخرى. نتيجة لذلك ، تتضخم الطبقة الحليمية للأدمة ، وتتشكل بثور وطفح جلدي شديد الحكة على الجلد.

يمكن أن تحدث الحساسية بسبب دخول السموم إلى الجسم مع الطعام أو تتراكم خلاله فشل كلوي، اضطرابات في الجهاز الهضمي ، غالبًا ما يحدث الشرى بعد لدغات الحشرات المختلفة. يختلف مسار المرض والتنبؤ به ، اعتمادًا على نوع المنبه وخصائصه.

من الأعراض المميزة للأرتكاريا الظهور المفاجئ لطفح جلدي كثيف ومتورم من اللون الوردي ، له شكل وشكل مختلفان ، بارز فوق الجلد ، غير مؤلم ، ولكنه يسبب حكة شديدة. في وسطهم ، يكون الجلد باهت اللون بسبب ضغط الأوعية الدموية. تختفي البثور دون أن يترك أثرا بعد توقف المنبه. عادة ما يحدث هذا بسرعة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تستمر لفترة طويلة.

الشرى ، بحكم طبيعة ومدة التطور ، يمكن أن يكون له شكل حاد أو مزمن ؛ في هذه الحالات ، يعتمد على أسباب مختلفة.

الشرى الحاد

من المرجح أن يعاني المراهقون والأطفال من هذا النوع من الأرتكاريا ، في حين أن البالغين هم أكثر عرضة للإصابة بالشرى المزمن. يتميز هذا النوع من المرض ظهور مفاجئ ، ظهور طفح جلدي على أي جزء من الجسم ، على الجلد والأغشية المخاطية. تسبب هذه الطفح الجلدي الحكة والحرقان ويمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالشرى وتدهور الحالة العامة للمريض. يتطور الشكل الحاد للمرض دائمًا كرد فعل تحسسي لمهيج خارجي ، وتختفي هذه الحالة في غضون 1-3 أسابيع ، وأحيانًا في غضون ساعات. في بعض الحالات ، يمكن أن يصبح هذا النوع من الأرتكاريا مزمنًا.

العوامل التي تثير تطور الشرى:

• الأدوية: المضادات الحيوية ومدرات البول والمرخيات وغيرها.
• المنتجات الغذائية مثل الألبان والأسماك والمأكولات البحرية والمكسرات والبيض وغيرها ؛
• لدغات الحشرات ، وخاصة النحل والدبابير ؛
• مهيجات أخرى عند ملامستها لجلد المريض (عصير نبات ، لعاب حيوان ، مطاط ، صوف ، لاتكس ، إلخ)

في بعض الحالات ، يتطور هذا المرض وفقًا لقوانين أخرى ويتجلى في المواقف التالية:

1. مع السارس ، في كثير من الأحيان عند الأطفال ؛
2. غالبًا ما تكون العوامل المشعة للحساسية من مسببات الحساسية.
3. مع اضطرابات في المجال الهرموني ، مع تطور الأمراض الروماتيزمية التي تحدث في الجسم.

وذمة وعائية

يمكن أن تتطور هذه الحالة بشكل مستقل أو تحدث كمضاعفات للأرتكاريا الحادة. ويسمى أيضًا الشرى العملاق أو وذمة كوينك. تشارك جميع طبقات الجلد في العملية المرضية. . فجأة ، يظهر تورم محدود في الأنسجة الدهنية تحت الجلد على الوجه والجلد والأغشية المخاطيةعلى الأعضاء التناسلية. الجلد مرن بكثافة ، ممتد ، لون أبيض غير لامع. هذه الحالة خطيرة مع التطور المحتمل للاختناق (الاختناق) مع تورم الحنجرة. في السابق ، كان يُطلق على مثل هذا التعقيد اسم الخناق الكاذب وغالبًا ما يتسبب في نتيجة مميتة.

الشرى المتكرر المزمن

يسمى الشرى المزمن إذا تجاوزت مدته 6-7 أسابيع.دائمًا ما يظل سبب المرض غير واضح ، يقوم الأطباء في مثل هذه الحالات بتشخيص الشرى مجهول السبب. من المفترض أن هذا المرض مرتبط بعمليات المناعة الذاتية غير المعروفة للعلماء حتى الآن. هناك اقتراحات بأن تفاقمه قد يكون مرتبطًا بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، ولكن لم يتم العثور على دليل حتى الآن.

إذا كانت هناك بؤر مزمنة للعدوى في الجسم ، ويلاحظ علم الأمراض في الجهاز الهضمي والكلى والكبد ، ونتيجة لذلك ، قد تتطور حالة غير طبيعية في الجهاز المناعي ، عندما يكون من الممكن حدوث انتكاسات الشرى ، ثم يتم استبدالهم بفترات طويلة أو قصيرة من الهدوء (مغفرة).

أصناف الشرى

هناك عدة أنواع من الأرتكاريا ، بالإضافة إلى وجود حالات كانت تُعتبر سابقًا أنواعًا من الأرتيكاريا ، لكنها بدأت الآن في التمييز بين أمراض منفصلة. وتشمل هذه التهاب الأوعية الدموية الشروية ، داء الخشاء الجلدي (الشرى الصباغي) وبعض المظاهر الأخرى.

عندما يتعرض جلد المريض لعوامل مختلفة ، تتطور الأرتكاريا الجسدية ؛ يمكن أن تسببها العديد من مسببات الحساسية. قد تتضمن العوامل المزعجة ما يلي:

• فرك أو عصر مناطق الجلد. في هذه الحالات ، يحدث تهيج ميكانيكي للجلد.
• في شكل رد فعل للجسم على ضوء الشمس ، يتطور الشرى الشمسي. هذا المرض هو نوع من الجلد الضوئي. تتجلى في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي ، وأمراض الكبد المزمنة ، مع زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية. هذا النوع موسمي ، يتطور بعد التعرض لأشعة الشمس الساطعة ، وفي بعض الحالات مصحوبة بحمى نبات القراص ، وفي بعض الحالات ، قد تتطور الوذمة الوعائية.
• الشرى المائي. مظهر نادر إلى حد ما ، عندما يحدث ظهور أعراض المرض عند ملامسة الماء ، بغض النظر عن درجة حرارته ؛
• النشاط البدني ، المواقف العصيبة تثير تطور الشرى الكوليني (أهبة الحكة). من حيث المظاهر ، يشبه المرض الأرتكاريا الحادة ، ولكن لم يتم تحديد أسباب حدوثه بشكل كامل. من المفترض أنه يعتمد على ردود فعل غير طبيعية للجسم لتغير درجة حرارة الجسم. أو تؤدي نوبة من هذا النوع من الأرتكاريا إلى زيادة التعرق ، مما يؤدي إلى إطلاق مسببات الحساسية. عادة ما يتطور مع الحمى المصاحبة للأمراض المعدية ، أو عند زيارة الحمام ، الحمام الساخن ، بعد المجهود البدني ، مع الإجهاد العاطفي. لا يتعدى حجم البثور 3 مم ، تتشكل معظم الطفح الجلدي على النصف العلوي من الجسم ويتم اكتشافها عند حدوث حكة شديدة مباشرة بعد التعرض لعوامل استفزازية.
• الشرى الحراري - نوع نادر الحدوث ، يتطور عندما يتلامس جلد المريض مع أجسام أو أشياء دافئة وساخنة ؛
• شرى البرد هو نوع شائع ، ويحدث تطوره بسبب وجود المريض في البرد والمشروبات الباردة والطعام ، وملامسة الجلد للأشياء الباردة ؛
• تؤدي ملامسة الجلد مع المهيجات ، والتي تشمل الأطعمة والأدوية ولدغات الحشرات ، إلى تطور نوع ملامس ونوع حطاطي من الأرتكاريا. الاختلاف هو تكوين طفح جلدي صغير على شكل "حطاطات" - عقيدات ؛

نادرًا ما تحدث أنواع أخرى من الشرى. في ظل ظروف جسدية معينة للمريض ، قد يحمل مسار المرض ميزات معينة يجب مراعاتها عند وصف العلاج. تشمل هذه الحالات الحمل والطفولة.

الشرى والحمل

يحدث أن الشرى يتطور عند النساء اللائي في وضع مثير للاهتمام. في هذه الحالات ، يمكن أن يحدث تطورها عن طريق تفاعل الجسم مع الأدوية والغذاء والمهيجات من الخارج وبعض الأمراض.

السبب الأكثر شيوعًا للمرض في هذه الحالة هو التسمم المعقد.(تسمم الحمل) ، ويرجع ذلك إلى إنتاج عدد كبير من هرمونات الحمل في جسم المرأة الحامل. خلال هذه الفترة ، غالبًا ما تأخذ الأرتكاريا مسارًا مزمنًا ويمكن أن ترافق المرأة طوال فترة الحمل. تعقد هذه الحالة بسبب حقيقة أنه غالبًا لا يمكن العثور على عقار مضاد للهستامين مناسب وآمن للجنين لتخفيف الأعراض ، لذلك يجب استخدام الوصفات الطبية إلى حد كبير. الطب التقليديو الصناديق المحليةوهي ليست فعالة بما فيه الكفاية. في بعض الحالات ، بعد اختفاء أعراض التسمم ، تختفي جميع الأعراض غير السارة.

بالنسبة للجنين ، مظاهر الشرى ليست خطيرة.حيث أن المواد المسببة للحساسية لا تخترق المشيمة في الحالات التي لا تكون مظاهرها ناتجة عن تناول الأدوية ، وإلا فإن الجنين يعاني من آثارها السلبية مع الأم. أكثر بكثير من الأذى للطفل لديه حالة مؤلمة من الأم: الحمى والأرق والعصبية.

الشرى عند الأطفال

لا تختلف مظاهر هذا المرض عند الأطفال عن مساره عند البالغين ، ولكن في هذه الحالات يكون أكثر شدة ويشكل خطرًا كبيرًا ، خاصة مع تطور الوذمة الوعائية ، حيث يمكن أن تتطور الوذمة المخاطية على الفور تقريبًا. الجهاز التنفسي. السمة المميزة: التنفس صعب ، والصفير يسمع عند الاستنشاق ، والسعال الانتيابي ، والمثلث الأنفي الشفوي يتحول إلى اللون الأزرق. مع تورم الغشاء المخاطي للمريء ، قد يحدث قيء مستمر. مع انتفاخ الأذن الداخلية وأغشية الدماغ ، يزداد الصداع والدوخة والاضطرابات العصبية الأخرى. الوضع معقد بسبب حقيقة أن الطفل خائف ، ويبكي ، وهذا يزيد من تفاقم الوضع. . مثل هذه الظروف خطيرة للغاية - إذا لم يتم تقديم المساعدة على الفور ، فقد يموت الطفل.. حاجة ملحة للاتصال سياره اسعاف.

هل خلايا النحل خطرة؟

بمجرد ظهور الأرتكاريا ، فإنها تصبح غير قادرة على التسبب في اضطرابات في أداء الجسم ، ولكن يمكن أن تكون عواقبها في حد ذاتها ، لذلك عليك محاولة تحديد سبب حدوثها وعلاج المرض الأساسي. دائمًا ما تختفي مظاهر الأرتكاريا بدون أثر وبسرعة ، ولكن في بعض الحالات قد يلزم الإنعاش.

الشرى ليس معدياولا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر إذا كان السبب الجذري هو عدوى، ثم لا يتم استبعاد إمكانية انتقاله ، وكذلك الأعراض.

كيف يتم تشخيص الشرى؟

عند زيارة الطبيب الذي لديه شكاوى حول الأرتكاريا ، يتم اتخاذ تدابير التشخيص القياسية:

عادة ما يكون تشخيص الأرتكاريا ليس بالأمر الصعب ، فهو لا يتطلب خاصًا التشخيص المختبري، ولكن قد تكون هناك مشاكل في تعريف المادة المسببة للحساسية. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء اختبارات مسببات الحساسية لتحديد وجود الأجسام المضادة في الدم للمهيجات المحتملة.

في حالة تكرار الإصابة بالشرى ، من الضروري استشارة الطبيب للفحص وتحديد الأسباب وتعيين العلاج المناسب. يحدد الطبيب الحاجة إلى الفحص وفروقه الدقيقة في كل حالة على حدة ، بناءً على حالة المريض وخصائص مسار المرض. في المستقبل ، يجب تسجيل المرضى في المستوصف حتى يتمكن الطبيب من تتبع مسار المرض بشكل ديناميكي ، وتحديد العوامل المحفزة وإجراء تغييرات في الوقت المناسب في أساليب العلاج.

كيف يتم علاج الشرى؟

يهدف علاج هذا المرض إلى الحد من فرط حساسية الجسم للعوامل التي تسبب ظهوره. في بعض الحالات ، يلزم دخول المريض إلى المستشفى لمنع تطور المضاعفات.

طرق العلاج:

• يصف الطبيب مضادات الهيستامين التي تساعد في تخفيف حساسية الجسم لمسببات الحساسية.
• المعدلات المناعية، عوامل هرمونيةتوصف وفقا لمؤشرات الأرتكاريا المزمنة المعقدة.
• يتطلب تطور الوذمة الوعائية تدخلًا طارئًا خاصًا والإنعاش في كثير من الأحيان.

يجب أن يستمر العلاج حتى الاختفاء التام لأعراض المرض ،خاصة الحكة التي تشكل خطرا محتملا ، لأنها عند خدش الطفح الجلدي تصاب الطبقة العلياالبشرة والنشوء الظروف المواتيةللعدوى لدخول الجسم.

لتخفيف الحكة ، يمكنك استخدام العلاجات المحلية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادات الهيستامين والتعويض للتخفيف من حالة المريض: المراهم والكريمات ، دائمًا كجزء من العلاج المعقد. في الاستعدادات المحليةيجب أن تحتوي على مكونات تخفف الحكة والحرقان ولها تأثيرات مضادة للتشنج ومزيل للاحتقان ومبردة. يجب أن يصف الطبيب الأدوية وجرعاتها ،بناءً على شدة المرض والحالة العامة للمريض.

هل يمكن علاج خلايا النحل في المنزل؟

التطبيب الذاتي غير مسموح به بشكل صارم، لأنه أثناء التطوير ردود الفعل التحسسيةلا ينبغي استبعاد احتمال الظهور المفاجئ للوذمة الوعائية ، الأمر الذي سيتطلب الأمر بشكل عاجل رعاية طبية. كلما ظهرت حكة وطفح جلدي على جلدتحتاج إلى الاتصال بالطبيب لتقييم حالة المريض ووصف العلاج المناسب. يمكن إجراؤها في المنزل تحت إشراف الطبيب ، إذا كانت حالة المريض لا تسبب أي قلق ، بعد وصف نظام العلاج. يحتاج الأطفال والحوامل إلى اهتمام خاص في العلاج ؛ لكل حالة فردية ، يتخذ الطبيب قرارًا فرديًا - سواء كان الأمر يستحق العلاج في المنزل أو يجب تفضيل علاج المرضى الداخليين.

الطب التقليدي لعلاج الشرى

بالإضافة إلى العلاجات الطبية ، من المناسب تمامًا استخدام بعض الوصفات الشعبية. للتخفيف من المظاهر المحليةهذا المرض وخاصة أثناء الحمل عند تناول العديد من الأدوية غير الآمنة للجنين.

1. قم بإزالة مظاهر زهور الشرى الصم (نبات القراص الأبيض): تحتاج إلى تناول 1 ملعقة كبيرة. ل. زهور لكل 1 ملعقة كبيرة. ماء مغلي. ينقع لمدة نصف ساعة ، يصفى من خلال غربال ويشرب نصف كوب ثلاث مرات في اليوم. يخفف بشكل فعال الطفح الجلدي ، وهو منقي الدم الجيد.
2. تسريب جذور الكرفس: 2 ملعقة كبيرة. ل. تحتاج الجذور إلى الإصرار 1-1.5 ساعة في 0.5 لتر من الماء وشرب 1/3 كوب ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات. ايضا علاج جيدللتخفيف من الطفح الجلدي والتهابات الجلد المختلفة.
3. يمكن أخذ جذر الكالاموس على شكل مسحوق جاهز مقابل 1 / ملعقة صغيرة. بين عشية وضحاها بالماء الدافئ.

لتخفيف الحكة ، من المفيد للأطفال والبالغين الاستحمام معهم اعشاب طبية. لهذا ، يتم استخدام نبتة سانت جون ، بقلة الخطاطيف ، المريمية ، البابونج ، حشيشة الهر الطبية ، الخلافة الثلاثية ، نبات القراص. يمكنك استخدام هذه الأعشاب بشكل منفصل ، أو تحضير أو شراء مجموعة من الصيدلية ، حيث ستكون موجودة بنسب متساوية ، للحصول على لتر واحد من الماء المغلي ، تحتاج إلى 5 ملاعق كبيرة. ل. خليط الأعشاب المفروم. أصر على نصف ساعة وأضفه إلى الحمام عند 36-38 درجة مئوية.ستكون دورة العلاج 2-3 أسابيع كل يوم لمدة 5-7 دقائق. ستساعد هذه الإجراءات في تقليل الحكة وتخفيف الحالة.

النظام الغذائي للشرى

إذا لم يتم تحديد مسببات الحساسية ، فمن المستحسن وصف نظام غذائي خاص مضاد للحساسية. باستثناء جميع المنتجات التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الحساسية. في المستقبل ، مع اختفاء الأعراض ، يمكن إزالة القيود تدريجياً ، لكن عليك مراقبة الجلد ومحاولة التعرف على العلاقة بين مظاهر المرض وتناول الطعام. عند الضرورة ، يمكن إجراء اختبارات معملية إضافية لتحديد المواد المسببة للحساسية.

استهلاك المشروبات الكحولية ممنوع منعا باتالأنها تؤدي إلى تفاقم المرض.

الوقاية من الشرى

في أغلب الأحيان ، يمر الشرى بدون أثر ، لذلك ، عند الحديث عن العواقب ، من الضروري تقييم ليس المرض نفسه ، ولكن سببه - حالة الجسم أو السبب الجذري الذي يسببه. لا شك أن هذه الحالة غير الطبيعية للجسم تحتاج إلى عناية وعلاج في الوقت المناسب ، حتى لا تكون هناك شروط مسبقة لتطور الأرتكاريا في المستقبل.

هناك بعض القواعد البسيطة التي تساعد على تجنب تكرار المرض وتقليل مظاهره:

• يجب عليك الحد من ملامسة الأطعمة شديدة الحساسية ، والالتزام بنظام غذائي مضاد للحساسية ، حتى لو لم تكن هناك مشاكل صحية ؛
• لا تشرب الكحول؛
• حاول ألا تتلامس مع المواد الكيميائية المنزلية ، فمن الأفضل استبدالها بمنتجات التنظيف الطبيعية - على سبيل المثال ، صودا الخبز ، وما إلى ذلك ؛
• من الضروري الحفاظ على النظافة في المنزل ، وإزالة الغبار في الوقت المناسب ، حيث يمكن أن يكون أيضًا من مسببات الحساسية القوية ؛
• يجدر الامتناع عن الحيوانات الأليفة ؛
• إذا حدث الشرى كرد فعل لدرجات الحرارة المنخفضة ، فأنت بحاجة إلى ارتداء ملابس أكثر دفئًا وحماية أطرافك ووجهك عند الخروج في موسم البرد ؛
• أثناء وباء السارس ، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية ، الأدوية المضادة للفيروسات، استخدم قناعًا يمكن التخلص منه في الأماكن المزدحمة ، واغسل يديك جيدًا عند العودة إلى المنزل ؛
• استخدام مستحضرات التجميل هيبوالرجينيك.
• لا تنس أن تخضع لفحص مستمر من قبل أخصائي الحساسية ، وتعقيم بؤر العدوى في الوقت المناسب (تسوس ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأنف) ؛
• تدريجيًا ، تحتاج إلى محاولة التقوية لتقوية مقاومة الجسم. هذا سوف يفيد صحتك العامة.

المرضى الذين يعانون من الشرى المزمن يجب أن يكون لديهم بالتأكيد مضادات الهيستامين في خزانة الأدوية ، والتي ستساعد على وقف النوبة بسرعة. وتشمل هذه الأدوية "تافيجيل" و "سوبراستين" وأقراص أخرى يصفها الطبيب.

باتباع هذه النصائح البسيطة ، يمكن للمرضى تحسين نوعية حياتهم وتقليل مظاهر هذا المرض المزعج - الشرى.

sosudinfo.ru

ملامح المرض

الشرى مرض يمكن أن يبدأ لأسباب مختلفة. يعتمد على رد فعل الجسم لمسببات الحساسية أو مهيجات أخرى. حسب مدة ظهور علامات المرض هناك:

• شكل حاد
• المسار المزمن للمرض.

إذا حدثت عملية ظهور البثور على الجسم ، والتي تم تشخيصها على أنها شرى ، لمدة ستة أشهر ، عندها يقرر الخبراء أن المريض يعاني من شرى مزمن. من المرجح أن يكون كل من البالغين والأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من المرض. يمكن أن تستمر العملية المزمنة لمدة تصل إلى خمس سنوات.

• يتعرض الأطفال للمرض أكثر في سن مبكرة.
• بين البالغين ، تعاني النساء من الأرتكاريا المزمنة أكثر من الذكور.

هل يحتاجون للخدمة في الجيش مع الأرتكاريا المزمنة؟ بالنسبة للرجال ، يعتبر التشخيص على بطاقة شرى مزمنة مع تفسير يستمر لأكثر من نصف عام سببًا للإعفاء من الخدمة العسكرية. ما هي العوامل التي تبدأ هذه الظاهرة لا يهم.

سيخبرك الفيديو أدناه ما هو الشرى المزمن:

تصنيف

ينقسم مظهر الشرى إلى مجموعات من الحالات وفقًا للآليات المسببة للأمراض التي تسبب الطفح الجلدي على سطح الجلد:

• الشكل مجهول السبب هو مظهر من مظاهر المرض الذي يميز الأرتكاريا المزمنة ، ولكن لا يمكن تحديد الأسباب التي تسببت في الانتهاك.
• شكل المناعة الذاتية - المرض طويل وصعب. يتم تأكيد التشخيص من خلال عدم الاستجابة لمضادات الهيستامين.
• الشكل الحطاطي - يظهر الطفح الجلدي كاستجابة من الجسم لدغة الحشرات.
• شكل عفوي - ظهور طفح جلدي دون أي صلة بأي أسباب ، ويسمى المرض أيضًا الشرى العادي (المزمن) ؛
• الشكل المادي:
  • متنوعة كوليني- تظهر الطفح الجلدي الذي تظهر عليه علامات الأرتكاريا بعد فرك مناطق الجلد ، والتلامس الجسدي ؛
  • متنوعة باردة- ظهور بثور مرتبطة بتغير في درجة الحرارة (حرارة أو برودة) ؛
  • متنوعة نفسية المنشأ- رد فعل الجلد على شكل تقرحات يبدأ رد فعل عاطفي لحدث ما ؛
  • متنوعة الاتصال- رد فعل الجسم على شكل شرى للتلامس مع المواد المسببة للحساسية للمريض.
• تنوع وراثي - ورث المريض رد فعل لبعض العوامل (البرد ، لدغات الحشرات ، ملامسة مواد معينة) مع طفح جلدي مع علامات شرى مزمن.

يمكن أن يكون للأرتكاريا المزمنة أشكال مختلفة من مسار العملية:

• شكل الانتكاس- الدورة الدورية للأرتكاريا المزمنة ، عندما يتم استبدال فترات التفاقم بفترات راحة قصيرة (عدة أيام) ؛
• شكل مستمر- يتم تحديث الطفح الجلدي باستمرار طوال فترة المرض.

الأسباب

تنقسم العوامل المسببة للمرض حسب طبيعتها إلى فئتين:

• ذاتية النمو- أسباب مرتبطة بأمراض الأعضاء:
  • مشاكل التهابات في الأسنان واللثة.
  • مرض الكبد،
  • التهاب البنكرياس ،
  • التهاب المعدة.
  • الديدان الطفيلية.
• خارجي- العوامل الخارجية تؤثر على ظهور البثور:
  • مادة كيميائية (تفاعل مع مواد معينة) ،
  • درجة الحرارة (الحرارة والبرودة) ،
  • ميكانيكي (احتكاك ، اهتزاز).

تؤدي العمليات الالتهابية المزمنة في الأعضاء إلى بدء العدوى البكتيرية. قد تكون استجابة الجسم هي الأرتكاريا المزمنة.

أعراض الشرى المزمن

علامات المرض عبارة عن بثور على الجلد بأحجام مختلفة. لون الطفح الجلدي ضارب إلى الحمرة - يمكن أن يكون أكثر إشراقًا أو شاحبًا.

يؤثر الشرى على المناطق التالية:

• سطح الجسم،
• بشرة الوجه،
• الأطراف
• نعل،
• باطن اليد.

تسبب البثور الانزعاج والحكة. يمكن إضافة الأعراض التالية إلى الحالة العامة:

• دوخة،
• القيء
• ارتفاع درجة الحرارة،
• اضطراب البراز.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، يتم تنفيذ الخطوات التالية:

• فحص المريض وتحليل جميع المظاهر الظاهرة للمرض.
• مجموعة التحاليل والاختبارات المعملية:
  • الاختبارات الجسدية التي تجعل عوامل الاستفزاز:
    • خفيفة،
    • البرد
    • الدفء
    • كتوبية الجلد ،
    • الضغط،
    • توتر؛
  • دراسة تظهر الاستجابة للتأثير:
    • أعشاب،
    • شعر القط،
    • غبار المنزل،
    • القراد.
• يتم إجراء الأبحاث لتحديد مسببات الحساسية الغذائية.
• إذا اعتبر الخبراء ذلك ضروريًا ، يتم وصف خزعة الجلد مع دراسة العينات عن طريق التألق المناعي.
• يوصى باتباع نظام غذائي أساسي لاستبعاد الحساسية الغذائية. يتم تعديل التغذية وفقًا للصيغة: شاي - بطاطس - أرز.
• يشمل الفحص المكثف:
  • تحديد البؤر المحتملة للعدوى ،
  • اختبار لوجود هيليكوباكتر بيلوري ،
  • من المستحسن أن تكمل يوميات طعام.

إذا كانت هناك حاجة لمواصلة الدراسات التشخيصية ، فقم بإجراء:

• حمية الاستبعاد- من النظام الغذائي ، قم بالاستبعاد المستمر للأطعمة التي يشتبه في أنها من مسببات الحساسية. في كل مرة يتم فيها فحص المريض وتحديد حالته.
• إذا لم يوضح الحدث السابق الصورة ، فقم بتعيينها نظام غذائي استفزازي- مثل حمية الإقصاء ، لكن الأطعمة التي قد تحتوي على مسببات الحساسية تضاف بالتتابع في هذه الحالة. لوحظ رد فعل الجسم.

يتحدث المتخصص في هذا الفيديو عن تشخيص الأرتكاريا المزمنة:

علاج او معاملة

مع أشكال مختلفة من المرض ، يتم استخدام عدة طرق مختلفة للمساعدة. ولكن هناك نهج عام: إذا تم الكشف عن مسببات الحساسية ، فقم بإزالتها من روتينك اليومي ونظامك الغذائي (اعتمادًا على نوع مسببات الحساسية).

الطريقة العلاجية

من المهم معالجة جميع العمليات الالتهابية. يوصف نظام غذائي. إذا لزم الأمر ، يتم التخلص من الديدان.

بطريقة طبية

يصف المتخصص الأدوية بشكل فردي. يوصى عادة بالأدوية التالية:

• محسنات الكالسيوم ،
• الأدوية التي تهدئ الجهاز العصبي وتوفق المزاج (المهدئات) ،
• مضادات الهيستامين ،
• هيبوسلفيت الصوديوم ،
• كبريتات الماغنيسيوم.

ما إذا كان يمكن علاج الشرى المزمن بالعلاجات الشعبية ، اقرأ أدناه.

الطرق الشعبية

هناك وصفات شعبية مثبتة تساعد في علاج خلايا النحل. من غير المستحسن استخدامها بمفردها. سيكون من الصواب الحصول على المشورة من أخصائي.

• يساعد الكرفس. يتم سحق الجذر جيدًا والإصرار لمدة ساعتين في الماء. يمكنك استخدام العصير للعلاج ، يشرب التسريب ثلاث مرات في اليوم ، نصف ساعة قبل الوجبات ، وثلث كوب. يؤخذ العصير بنفس الطريقة ولكن نصف ملعقة صغيرة.
• يمكنك استخدام جذر الكالاموس ، ويتناولون الطب الشعبي على شكل مسحوق. الجرعة: نصف ملعقة صغيرة. الوقت: قبل النوم.

حمية

عند البحث عن سبب المرض ، قد يصف الأخصائي نظامًا غذائيًا خاصًا. يتم استخدام هذه الطريقة حتى في حالة معرفة أن مسببات الحساسية الغذائية هي التي تسببت في المشكلة.

قد يحتوي النظام الغذائي على مثل هذه الأطباق والمنتجات:

• لحم:
  • أرنب،
  • ديك رومى؛
• منتجات الألبان:
  • جبن،
  • الكفير.
• خضروات:
  • البطاطس مفيدة ، لكن يجب نقعها مسبقًا ؛
  • سلطة،
  • كوسة،
  • بروكلي،
  • الشبت.
• السكر: الفركتوز ،
• عصيدة:
  • حبوب ذرة،
  • أرز،
  • الحنطة السوداء؛
• منتجات المخبز:
  • ملفات تعريف الارتباط هيبوالرجينيك ،
  • خبز غير مخمر
• الزيت (كمية صغيرة):
  • دسم،
  • الخضروات.

منع المرض

لتجنب الأمراض ، يجب أن تسعى جاهدة لملاحظة:

• وضع التحميل - الراحة ،
• تطوير نظرة ودية للعالم ، حاول تجنب المواقف العصيبة ؛
• تستهلك المنتجات الطبيعية
• منع العمليات الالتهابية المزمنة ، وعلاج الالتهاب في الوقت المناسب.

حول تفاقم ومضاعفات الأرتكاريا المزمنة موصوفة أدناه.

المضاعفات

• من الخطير عدم معالجة خلايا النحل عند الأطفال الصغار. يمكن أن يبدأ المرض بتركيبة اصطناعية للتغذية.
• غالبًا ما تظهر الشرى على شكل بثور على الوجه ، والتي يمكن أن تندمج في نفطة واحدة كبيرة يمكن أن تتطور إلى وذمة وعائية.

هذا الوضع يشكل تهديدًا لحياة الطفل. لذلك ، من الضروري رفض الطعام الذي يحدث له رد الفعل التحسسي في الوقت المناسب ، وعلاج الأرتكاريا المزمنة.

تنبؤ بالمناخ

حل إيجابي للموقف إذا تم اتباع جميع القواعد. هذا يعني أنهم يحاولون القضاء على العامل الذي يشير إليه مسببات الحساسية ، وعلاج المرض واتباع نصيحة الطبيب الآخر.

ستجد الكثير من المعلومات المفيدة حول الأرتكاريا المزمنة في هذا الفيديو:

gidmed.com

أسباب التطوير

يعتبر السبب الرئيسي لظهور مظهر التهابي جلدي في هذا النوع هو نوع من رد الفعل لمسببات الحساسية. يمكن أن يكون الشرى المزمن مجهول السبب مرضًا مستقلاً أو مظهرًا من أعراض بعض الأمراض الأخرى. يمكن أن تكون العوامل المؤثرة أشعة الشمس أو البرد أو المواقف العصيبة أو الطعام أو الأدوية.

السبب الحقيقي هذا المرضتكمن أعمق بكثير. يمكن أن يثير مظهره الأمراض التالية اعضاء داخليةوالأنظمة:

• اختلال وظائف الكلى؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• تكوينات خبيثة
• مرض المرارة ذات الطبيعة المعدية.
• متلازمة سجوجرن؛
• داء السكري؛
• مرض الغدة الدرقية؛
• داء لمفاوي.
• الذئبة.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص الشرى مجهول السبب عند الأشخاص الذين يعانون من تسمم الكحول أو تسمم المخدرات ، في انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم والالتهابات المختلفة. كما كانت هناك حالات من الطفح الجلدي مرتبطة بأمراض اللثة والأسنان (تسوس الأسنان).

هناك افتراض بين الأطباء أن هذا النوع من الشرى (الشرى مجهول السبب والمتكرر) يمكن أن يثير أمراضًا مثل اللوكيميا والورم النخاعي والورم الليمفاوي.هذا ما يجب أن ينبه المرضى عند ظهور طفح جلدي على الجسم ويجبرهم على استشارة الطبيب. العلاج في الوقت المناسبيقلل المرض بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

نتيجة هذا المرض هي إنتاج الأجسام المضادة التي تدمر جهاز المناعة. بمعنى آخر ، يمكننا القول أن عمليات المناعة الذاتية تحدث في الجسم.

أعراض

تتشابه الأعراض الرئيسية للشرى مجهول السبب مع مظاهر هذا المرض في أشكال أخرى:

• طفح جلدي وردي أو أحمر باهت.
• ظهور بثور مائية ذات حواف خارجية محددة بوضوح ؛
• حكة لا تطاق في منطقة الآفات الجلدية.
• تورم في الجلد.

في بعض الحالات ، قد تكون المظاهر الموصوفة مصحوبة بحمى ، صداع ، ضعف ، قشعريرة. في حالة انتفاخ الأغشية المخاطية للمعدة أو الأمعاء ، قد يحدث غثيان وقيء واضطراب في البراز.

يتميز هذا النوع من الشرى بطفح جلدي طويل الأمد على الجسم ، والذي يمكن أن يغير موقعه تدريجيًا. يمكن أن تستمر أكثر من 6 أسابيع. غالبًا ما تكون هناك انتكاسات ، فمن المنطقي بالفعل التفكير في الشكل المزمن للمرض.

في مرحلة ما من الحياة ، يصاب شخص واحد من كل 1000 شخص بالشرى المتكررة. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال

الشرى المتكرر المزمن هو شكل معقد من المرض. يتميز بفترات التفاقم والمغفرة. خلال فترة الانتكاس ، المرض يرهق المرضى بشكل كبير. حكة شديدةيتدخل في الراحة والنوم المناسبين ، ويصبح الشخص عصبيًا وعدوانيًا ، ويلاحظ الاضطرابات النفسية.

التشخيص

يتم تشخيص المرض بشكل أساسي عن طريق استبعاد أنواع أخرى من الأرتكاريا وتحديد مسببات الحساسية. إذا تعذر تحديد سبب المرض ، يقوم الطبيب بتشخيص الشرى المزمن مجهول السبب. وبالتالي ، يمكن للطبيب فقط تحديد المهيج الذي يحفز ظهور الطفح الجلدي ، ولكنه ليس السبب الحقيقي لرد فعل الجلد. في هذا الصدد ، يتم تصنيف الشرى مجهول السبب على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية.

خلال الزيارة الأولية للطبيب ، يمكن وصف الاختبارات التالية:

• اختبارات الدم: السريرية والكيميائية الحيوية وتحليل الأمراض التناسلية.
• تحليل البول العام
• بحث يهدف إلى تحديد الديدان الطفيلية
• اختبارات واختبارات الحساسية.

إذا لم يتم تحديد أسباب المرض أثناء الفحص ، فستكون هناك حاجة لاستشارة متخصصين متخصصين للغاية: طبيب مسالك بولية ، طبيب أمراض جلدية ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، إلخ. وهذا ضروري لتشخيص الأمراض الجهازية التي يمكن أن تسبب الأرتكاريا.

يتم تشخيص الشكل مجهول السبب من الشرى فقط بعد دراسة التاريخ الكامل وفي حالة عدم تحديد السبب.

علاج او معاملة

يعتمد نجاح العلاج وفعاليته على فهم طبيعة المرض والعوامل والأسباب المحتملة للمرض. لسوء الحظ ، هذا لا ينطبق تمامًا على الأرتكاريا المزمنة المتكررة. حتى في ظل ظروف أنظمة التشخيص الحديثة ، من المستحيل تحديد درجة عالية من الاحتمال ، وبالتالي القضاء على السبب الرئيسي للمرض.

يتضمن علاج الشكل مجهول السبب للمرض منهجًا متكاملًا يمكن تقسيمه إلى عدة مراحل:

• تحديد السبب وطرق القضاء عليه ؛
• تخفيف الأعراض أثناء التفاقم باستخدام مضادات الهيستامين ؛
• تعيين العلاج الرئيسي
• علاج مرض يمكن أن يسبب الشرى.
• اجراءات وقائية.

العلاج الطبي

عند إجراء تشخيص للأرتكاريا المتكررة المزمنة ، يجب أن تكون مستعدًا للعلاج طويل الأمد ، والذي يهدف إلى وقف أعراض المرض. يمكن أن يستمر العلاج الدوائي أحيانًا عدة أشهر أو حتى سنوات.

يهدف العلاج باستخدام الأدوية إلى إزالة السموم وزيادة المناعة وعلاج المرض الأساسي. في الشرى المزمن مجهول السبب ، توصف الأدوية التالية:

• مواد ماصة لإزالة السموم من الجسم: سوربيكس ، الكربون المنشط ؛
• مضادات الهيستامين ، للقضاء على أعراض الحساسية: تافيجيل ، تيلفاست ، لوراتادين ، سوبراستين ؛
• المستحضرات الهرمونية الموضعية (الكريمات والمراهم) ؛
• إنزيمات الجهاز الهضمي: Mezim ، Festal ؛
• تستهدف المخدرات علاج الأعراض: مضاد للالتهابات ، مضاد للاحتقان ، مضاد للفطريات ، مسكن.

أدوية الجيل الجديد خالية من الآثار الجانبية مثل النعاس والتأثيرات نظام القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، مع الاستخدام المطول لمضادات الهيستامين ، يمكن أن يكون لها تأثير سلبي قوي على الكبد. هذا هو السبب في أن مسار تناول هذه الأدوية يجب ألا يتجاوز 7 أيام.

في حالة الأمراض الموجودة في الأعضاء الداخلية ، يتم تناول مضادات الهيستامين تحت إشراف الطبيب.

العلاج الطبيعي

في بعض الحالات ، للتخفيف من مسار المرض والقضاء على الأعراض ، يلجأون إلى إجراءات العلاج الطبيعي:

• علاج PUVA
• الكهربائي؛
• الموجات فوق الصوتية.
• تشعيع الأشعة فوق البنفسجية
• حمامات تحت الماء.

يتم استخدام هذه الإجراءات مع العلاج الرئيسي. يمكن للطبيب المعالج أن يحكم على مدى ملاءمة استخدامها.

كيفية منع الانتكاس

لن يتم القضاء على الشرى المزمن المتكرر بحد ذاته ، وحتى العلاج لا يعطي راحة 100٪ من المرض. ومع ذلك ، فإن اتباع بعض القواعد سيساعد على زيادة مدة فترة الهدوء وتقليل تكرار نوبات المرض.

التدابير الوقائية الأساسية:

• استبعاد الاتصال مع مسببات الحساسية ؛
• الالتزام بنظام غذائي مضاد للحساسية أثناء عودة الشرى ؛
• أسلوب حياة صحي
• التشخيص في الوقت المناسب لأمراض الأعضاء الداخلية والعلاج ؛
• استخدام مستحضرات التجميل هيبوالرجينيك.
• استخدام المواد الكيميائية المنزلية أمر غير مرغوب فيه.

المرضى الذين يعانون من الشرى المزمن المتكرر هو بطلان في الحمامات والساونا وحمامات السباحة. لا ينصح بالحمامات الساخنة

الشرى المتكرر المزمن مرض خطير إلى حد ما ، يجب أن يتم علاجه تحت إشراف طبي. لا يمكن ضمان علاج الشرى من قبل أي متخصص. ومع ذلك ، فمن الممكن التخفيف من أعراض المرض باستخدام الطب التقليدي و العلاجات الشعبية.

الشرى المتكرر خطير مع ارتفاع مخاطر الإصابة بالوذمة الوعائية. بمجرد أن يعاني المريض من صعوبة في التنفس والسعال وبحة في الصوت ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف. يجب أن يتطابق كل شيء المضاعفات المحتملةولا تؤخر علاج الأرتكاريا.

المصادقة. جافريلينكو يو.

الشرى هو حالة مرضية للجلد تحدث على خلفية رد فعل تحسسي. يتميز المرض بوجود أعراض واضحة ويتطلب العلاج في الوقت المناسب.

يستمر الشكل المزمن للمرض لفترة طويلة نوعًا ما. من أجل تجنب تكرار المرض ، يُنصح المرضى باستبعاد مسببات الحساسية تمامًا.

يتميز الشرى المزمن بوجود أعراض واضحة لا تزول خلال شهر ونصف. خلال مسار المرض على جلد المريض يلاحظ:

• حطاطات.
• متسرع؛
• تندب.
• انتفاخ.
• صفائح.

يشكو معظم المرضى من الحكة أثناء تطور العملية المرضية. يظهر الطفح الجلدي مع المرض في شكل بثور وردية أو حمراء. يمكن أن يكون مكان الخلع هو الرقبة والوجه والذراعين والساقين والظهر.

سبب تندب الجلد هو رد فعل تحسسي. تتميز بأحجام وأشكال مختلفة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تختفي الندوب وتعاود الظهور.

يصاب بعض المرضى بالشرى الحطاطي المزمن. في هذه الحالة ، تظهر حطاطات ذات مركز أبيض على جلد المريض. حولهم هناك العملية الالتهابيةعلى الجلد.

أثناء تطور هذا المرض ، يشكو المرضى من الحكة التي لوحظ اشتدادها في المساء. أثناء تطور رد الفعل التحسسي لدى المرضى ، قد يحدث تورم على الجلد.

من الأعراض الشائعة للشكل المزمن للمرض وذمة كوينك.

في الأماكن التي تظهر فيها الوذمة ، يتم ملاحظة شد وتقشير الجلد. لا يتم دائمًا نطق أعراض المرض.

في بعض الحالات تختفي أعراض المرض وتعاود الظهور بعد وقت معين. لهذا السبب ، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، يُنصح المرضى بطلب المساعدة من الطبيب على الفور.

أسباب المرض

السبب الرئيسي لظهور العملية المرضية هو تأثير عامل استفزازي على الجسم. على هذه الخلفية ، لوحظ إنتاج مادة خاصة ، الهيستامين.

خلال فترة إطلاق هذا البروتين تزداد قدرة الشعيرات الدموية مما يؤدي إلى تسرب السوائل من خلالها. نتيجة لذلك ، يتم ملاحظة ظهور بثور وتورم في الجلد.

هذا المرض هو المناعة الذاتية في الطبيعة. عند التعرض لمسببات الحساسية ، يتم إطلاق أجسام مضادة معينة وتنشيطها ، مما يؤدي إلى رد فعل تحسسي.

أسباب الإصابة بالأرتكاريا المزمنة وكيفية علاجها ، شاهد هذا الفيديو:

هناك عدد كبير من العوامل المسببة للمرض. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيصه على خلفية الانتهاكات في أداء الكلى. في التهاب المفصل الروماتويدييزيد خطر علم الأمراض بشكل كبير.

يمكن تشخيص الشرى عند مرضى الأورام الخبيثة.

إذا حدثت أمراض المرارة على خلفية العمليات المعدية ، فقد يكون هذا هو السبب ، وغالبًا ما يتم تشخيص المرض لدى مرضى متلازمة سجوجرن.

في داء السكرييتعرض الشخص لخطر الإصابة بنوع مزمن من المرض. مع مرض الذئبة أو الورم الحبيبي اللمفاوي ، يمكن ملاحظة تطور المرض.

يتم تشخيصه أيضًا على خلفية أمراض الغدة الدرقية المختلفة. يتم تشخيص حدوث علم الأمراض في المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة - تسوس ، التهاب الكبد الفيروسي، قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية.

يمكن أن يظهر علم الأمراض في الجنس اللطيف مع التهاب الزوائد. يتطور الشرى لمجموعة معينة من المرضى على خلفية تسوس الأسنان.

يمكن ملاحظة الشرى المزمن عند التعرض لعدة عوامل استفزازية. هذا هو السبب في أن المريض الذي يميل إلى ردود الفعل التحسسية يحتاج إلى مراقبة صحته عن كثب.

كيف يتم تشخيص الشرى المزمن؟

لضمان الشكل المزمن الفعال للمرض ، من الضروري تشخيصه بشكل صحيح. في البداية ، يقوم الطبيب بفحص المريض ، كما يقوم بجمع سوابق المريض.

من أجل تأكيد التشخيص الأولي ، من الضروري إجراء الاختبارات المناسبة. في هذه الحالة يتم فحص جسم المريض:

هذه العوامل هي من مسببات الحساسية ، وبمساعدة من يتم تحديد النوع ، وللتشخيص الصحيح ، يوصى بإجراء فحص فعال.

في فترة تفاقم المرض ، يكون تشخيصه أسهل بكثير. لهذا السبب ينصح المرضى بطلب المساعدة من الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض.

تقديم الإسعافات الأولية

يجب تناول المجموعة الأولى من الأدوية في المساء.في أغلب الأحيان ، يوصي الخبراء باستخدام Claritin و Tavegil و Suprastin.

متى ترى الطبيب

في بعض الحالات ، يتمكن المرضى من القضاء على مظاهر الشكل المزمن من الأرتكاريا بأنفسهم. إذا أدى المرض إلى تطور الوذمة أو صدمة الحساسية ، فيجب على المريض طلب المساعدة من الطبيب على وجه السرعة.

مبادئ علاج علم الأمراض

يتم علاج الشرى الأدوية. في أغلب الأحيان ، ينصح المرضى باستخدام مضادات الهيستامين ، وكذلك مضادات مستقبلات الليكوترين.

بمساعدة المجموعة الأولى من الأدوية ، يتم التخلص من الحكة وأعراض الحساسية الأخرى. يجب تناول الدواء مرتين في اليوم. مدة استخدام الأدوية هي 3-12 شهرًا.

إذا كان المريض يعاني من التهاب الأنف أو تشنجات القصبات ، فمن الضروري تناول المجموعة الثانية من الأدوية. في أغلب الأحيان ، ينصح المرضى باستخدام Singular.

إذا كان الشخص يعاني من ألم مع الشرى ، فمن المستحسن استخدام المسكنات.

من أجل تجنب حدوث المضاعفات ، من الضروري استخدام الأدوية المضادة للميكروبات. يوصى باستخدامها للمرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف المعدة. الأدوية الأكثر استخدامًا هي الدابسون أو الكولشيسين.

إذا كان جسم المريض لا يستجيب لمضادات الهيستامين ، فمن المستحسن تناول بريدنيزولون. لمكافحة مظاهر المرض ، يتم استخدام:

• بريدنيزولون.
• نيزولين.
• فينيستيلا.
• سينا فلان الخ.

يتم إنتاج الأدوية في شكل مرهم وهي مخصصة للاستخدام الموضعي. يجب أن يحدد الطبيب جرعة وتكرار استخدام الدواء وفقًا للخصائص الفردية للمريض.

ما هو الشرى المزمن ، سيخبرنا هذا الفيديو:

لمكافحة مظاهر الشرى المتكرر ، يوصى باستخدام الطب التقليدي. أكثرها فعالية تشمل:

إنها عملية جادة ومسؤولة. هذا هو السبب في أنها تتطلب نهج متكاملوالإشراف الطبي المستمر.

العلاج الغذائي

لضمان العلاج الأكثر فعالية للأرتكاريا ، يُنصح المرضى باتباع نظام غذائي. في هذه الحالة ، يُمنع المرضى تمامًا من تناول أطباق التوابل والمالحة والفلفل.

أيضا ، لا تأكل الجبن الصلب والخردل والمايونيز. لا ينصح باستخدام المأكولات البحرية والمكسرات والعسل للأرتكاريا للطبخ. يمنع منعا باتا تناول المشروبات الكحولية خلال فترة علاج المرض من قبل المرضى.

يجب على المريض الامتناع عن شرب الصلصة الحارة والقهوة. لا يُنصح باستخدام الخبز والشوكولاتة والمصاصات في حالة خلايا النحل.

يجب ألا يشمل النظام الغذائي الحمضيات والفراولة.

عند تجميع نظام غذائي ، يتم إعطاء الأفضلية للمنتجات التي يهدف عملها إلى زيادة تركيز الهيستامين في الدم. يوصى بطهي أطباق الدواجن.

يكفي الشرى المزمن مرض مزعجوالتي يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة. في أولى مظاهر المرض ينصح بعلاجه.

لهذا ، يتم استخدام العلاج الدوائي ، وكذلك العلاجات الشعبية. لضمان أعلى فعالية ممكنة للعلاج ، ينصح المريض باتباع نظام غذائي.

يمكن أن يصبح رد الفعل التحسسي من أي نوع مزمنًا إذا لم تختف المشكلة في غضون 6 أسابيع.

بعد هذا التحول ، لا يتعين على جسم الإنسان أن يكون على اتصال مباشر مع العامل المثير ، وسيعود المرض بشكل دوري دون سبب واضح.

غالبًا ما تحدث الأرتكاريا المزمنة بسبب عوامل خارجية ، ولكن وجود مشاكل داخل الجسم يمكن أن يتسبب أيضًا في حالة مماثلة لدى الشخص.

ما هو الشرى المزمن وكيفية علاجه بشكل صحيح في كل حالة على حدة ، سيخبرك الطبيب ، لكن هذا لا يعفي الشخص من الحاجة إلى معرفة المزيد من الحقائق حول رد الفعل التحسسي.

العوامل والأصناف المثيرة

الشرى المتكرر المزمن ليس شائعًا جدًا ، ولكنه يتسبب في مواجهة الشخص لعدد من أعراض غير سارةوالمظاهر الخارجية. بمجرد أن يبدو للمريض أن مشكلته قد تم القضاء عليها تمامًا ، فإنها تشعر بنفسها مرة أخرى ، وقد يحدث المرض بسبب العوامل التالية:

• وجود مرض مناعي ذاتي في الشخص ؛
• وجود ميل الجسم لتطوير رد فعل يهدف إلى تدمير الأجسام المضادة الخاصة به ؛
• وجود أمراض مرتبطة بنشاط الغدة الدرقية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، داء السكري.

هناك عدة أنواع من الأرتكاريا المزمنة ، من بينها ما يستحق تسليط الضوء عليه معمم ، مناعي ، تأقاني ، جسدي.

تنشأ الأنواع الثلاثة الأولى فقط بسبب الأعطال في عمل الأجهزة والأنظمة المختلفة ، ويظهر النوع الأخير بسبب عوامل خارجية. يمكن لأي شخص أن يصاب بسهولة بحساسية مزمنة للحرارة والبرودة والطعام وأشعة الشمس ، والتي ستظهر في شكل شرى ، لديها القدرة على أن تصبح مزمنة.

الأعراض والعلامات

لا يختلف المظهر الخارجي للأرتكاريا المزمنة كثيرًا عن الحالات التي تكون حادة أو تستمر بشكل طبيعي. يمكنك تخمين ظهور الطفح الجلدي على جسم الإنسان لهذا السبب على وجه التحديد ، مع الانتباه إلى المؤشرات الخارجية التالية:

• عدد كبير من البثور الوردية الصغيرة.
• تتحد الطفح الجلدي في بقعة مضيئة كبيرة واحدة ؛
• ترتفع الأورام قليلاً فوق مستوى الجلد ؛
• يمكن أن يكون شكل وقطر البثور مختلفين تمامًا.

يمكن أن تظهر الطفح الجلدي على أي جزء من الجسم ، في حين أن مدى الآفة كبير جدًا. تُستكمل المظاهر الخارجية لهذا المرض بعدد من الأعراض التي تحدث بعد حوالي ساعة من ملامسة العامل المسبب. الأعراض التي تشير إلى إصابة الشخص بالشرى المزمن هي كما يلي:

• في المنطقة المصابة ، الجلد يحترق وحكة شديدة.
• هناك غثيان وقيء.
• الإسهال.
• ظهور التهيج واضطراب النوم.

في كثير من الأحيان ، تتفاقم هذه الأعراض عندما يتعلق الأمر بالشرى البؤري ، مرض مزمنالنوع المعمم يجلب القليل من الانزعاج. إذا اقتصرت المشكلة على ظهور الحكة والتهيج ، يمكنك التعامل معها بنفسك ، ووجود أعراض أكثر خطورة يجبر الشخص على زيارة أخصائي الحساسية أو اختصاصي المناعة.

طرق العلاج

غالبًا ما يكون الشرى المتكرر غير كافٍ للتغلب عليه باستخدام المراهم. تحدث العملية بسبب زيادة مستوى إنتاج الهيستامين في دم الإنسان وتسبب للمصاب الكثير من المتاعب. يجب أن يتم علاج الأرتكاريا المتكررة المزمنة ، التي لا يمكن تحديد أسبابها الحقيقية إلا من قبل الطبيب ، من خلال استخدام هذه الأدوات والتقنيات:

1. القضاء التام على العامل المسبب.
2. استخدام نظام غذائي مع استبعاد المواد المسببة للحساسية الغذائية.
3. استبعاد منتجات محررات الهيستامين.
4. تناول مضادات الهيستامين.
5. العلاج بالهرمونات.
6. استخدام الحقن العضلي.

يجب أن يتم وصف علاج الأرتكاريا المزمنة حصريًا من قبل طبيب مؤهل. إذا أصبح أي منتج عاملاً استفزازيًا ، فسيلزم استبعاده تمامًا من النظام الغذائي ، وإذا كان في نظام درجة الحرارة ، فسيتعين على الشخص مراقبة هذا العامل بشكل مستقل ومستمر.

يمكن للطبيب المتمرس فقط تحديد العامل المسبب والقضاء عليه. سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات المناسبة من المريض ، ويطلب منه أن يتذكر متى ولماذا حدث رد الفعل التحسسي. ستساعد البيانات الواردة من المريض الطبيب في العثور على مسببات الحساسية بسرعة ، وسيكون استبعادها الخطوة الأولى نحو ذلك علاج مناسبقشعريرة. يتم وصف المهدئات ومضادات الهيستامين في كثير من الأحيان ، ولكن إذا كانت عاجزة في شكل أقراص ، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي ، باستخدام محلول الحقن. العلاج الهرموني مطلوب للقضاء المظاهر الخارجيةالأمراض وتثبيت العمليات الهامة في جسم الإنسان.

يشير النظام الغذائي للأرتكاريا المزمنة إلى استبعاد كامل المنتجات الضارةوالفطر واللحوم الدهنية جدًا والحلويات التي يتم شراؤها من المتجر. يتم تحديد القائمة الخاصة بكل مريض من قبل الطبيب المعالج.

اجراءات وقائية

نظرًا لأن علاج الأرتكاريا المزمنة عملية طويلة ومضنية وغير مريحة إلى حد ما ، فمن الجدير اتخاذ التدابير اللازمة لمنع ظهور المرض. يجب إيلاء اهتمام خاص لصحتهم وروتينهم اليومي للأشخاص المعرضين لردود الفعل التحسسية. تتكون الوقاية من الأرتكاريا المزمنة من الخطوات التالية:

لن تساعد هذه الإجراءات الشخص على تأمين نفسه بشكل كامل ضد مرض الحساسية المشار إليه ، ولكن إذا ظهر ، يجب عليك الذهاب إلى الطبيب على الفور. العلاج في الوقت المناسب لشكل أكثر اعتدالًا من المرض لن يسمح له بأن يصبح مزمنًا ، وسيساهم العلاج الذاتي الأمي في ذلك.

سيكون من الصعب جدًا التخلص تمامًا من الأرتكاريا المزمنة ، لكن سيصفها أخصائي طبي متمرس علاج معقدوالتي بمرور الوقت ستحقق النتيجة المرجوة.

يتجلى الشكل المزمن للمرض بشكل أكثر حدة مما كان عليه خلال مساره الطبيعي. إذا كانت المشكلة ذات أساس داخلي ، يجب على المريض استشارة اختصاصي المناعة ، والحساسية الناتجة عن عوامل خارجية تتطلب العلاج في عيادة أخصائي الحساسية.

لا يمكن علاج الشرى المزمن بدون اتباع المريض لنظام غذائي خاص ، والذي يختاره الطبيب أيضًا. دورة القبول مستحضرات طبيةحوالي 10 أيام ، وإذا كان استمرار هذه الإجراءات مطلوبًا ، فسوف يخطر الطبيب المعالج مريضه بذلك.