ماذا تشير كثافة البول عند الطفل. لماذا تتناقص الجاذبية النوعية. ما هي كثافة البول
الكثافة النسبية ( جاذبية معينة) البوليتحدد بتركيز المواد المذابة فيه (اليوريا ، حمض البوليك ، الكرياتينين ، أملاح مختلفة). تعتمد الكثافة النسبية بشكل كبير على المجموعالسائل المفرز - كلما زاد حجم البول اليومي ، قلت كثافته النسبية والعكس صحيح.
تلقى كل طفل واحدًا من أربعة علاجات ممكنة خلال فترة 14 شهرًا: العلاج من تعاطي المخدرات أو العلاج السلوكي أو مزيج من الاثنين أو الخدمات المجتمعية الروتينية. لمزيد من المعلومات حول تقييم العلاج ، اقرأ ما نعرفه رقم 6 ، العلاجات التكميلية والبديلة. تقدم صحيفة الحقائق هذه قوائم مرجعية لاكتشاف العلاجات غير المثبتة وتقييم تقارير وسائل الإعلام العلاجية.
الدور الذي يلعبه الدواء. لا يتم استخدامها للتحكم في السلوك. أدوية المنبهات النفسية. على الرغم من اسمها ، إلا أن هذه الأدوية لا تعمل عن طريق زيادة تحفيز المريض. بدلاً من ذلك ، فهم يساعدون الشبكات المهمة الخلايا العصبيةفي الدماغ للتواصل بشكل أكثر فعالية مع بعضنا البعض. بالنسبة للبعض ، الفوائد غير عادية ؛ بالنسبة للآخرين ، فإن الدواء مفيد جدًا ؛ وبالنسبة للآخرين ، كانت النتائج أكثر اعتدالًا. غالبًا ما تتحسن مستويات الانتباه والاندفاع والسلوك المركز ، خاصة في البيئات المنظمة.
الكثافة النسبية للبول الطبيعيمن 1010 إلى 1030 (كثافة الماء 1000). الكثافة النسبية للبول الشخص السليميختلف بشكل كبير خلال اليوم ، حسب طبيعة الطعام ، وكمية السوائل في حالة سكر ، والتعرق ، وما إلى ذلك. من المقبول عمومًا أنه إذا كانت كثافة بول الصباح تساوي أو تزيد عن 1018 ، فإن وظيفة التركيز في الكلى لا تضعف. إذا كانت الكثافة النسبية لبول الصباح منخفضة أو عالية جدًا ، فهذا يتطلب توضيحًا للأسباب التي تسببت في هذه التغييرات. يزيد وجود البروتين وخاصة الجلوكوز من الثقل النسبي للبول.
يُظهر بعض الأطفال أيضًا تسامحًا أفضل مع خيبة الأمل والامتثال وحتى الكتابة اليدوية. قد تتحسن العلاقات مع الآباء والأقران والمعلمين أيضًا. إذا كانت فعالة ، فإنها تخفف أعراض الاضطراب خلال فترة نشاطها. إنه ليس مثل المضاد الحيوي الذي يمكن أن يعالج عدوى بكتيريةبل هي عدسات تساعد على تحسين الرؤية فقط عند استخدامها.
ميثيلفينيديت ، أمفيتامين ، وأملاح الأمفيتامين المختلطة متاحة الآن في تركيبات طويلة المفعول وقصيرة المفعول. تدوم المستحضرات قصيرة المفعول عادة حوالي أربع ساعات ، في حين أن المستحضرات طويلة المفعول تكون أكثر تنوعًا في المدة. بالطبع ، قد يكون هناك تباين فردي كبير جدًا لا يمكن التنبؤ به ، وسيصبح هذا واضحًا فقط بعد اختبار العلاج.
كثافة نسبية عاليةلوحظ مع كمية صغيرة من البول تفرز ، زيادة في الوذمة والقيء والإسهال. منخفض مع زيادة كمية البول (تقارب الوذمة ، استخدام مدرات البول ، في مرضى السكري الكاذب). كما يُفرز البول بكثافة منخفضة في بعض أمراض الكلى ، وهو ما يرتبط بانتهاك إفراز اليوريا وكلوريد الصوديوم ، والتي تشكل 3/4 من جميع المواد الكثيفة الذائبة في البول.
يجب تحديد الجرعة المحددة وتوقيت الدواء على أساس كل حالة على حدة. ومع ذلك ، لا توجد علاقة ثابتة بين الطول والعمر والاستجابة السريرية للدواء. غالبًا ما يتم اختبار الدواء لتحديد الجرعة الأكثر ملاءمة. يبدأ اختبار الدواء عادة بجرعة منخفضة ، والتي تزداد تدريجياً على مدى 3 إلى 7 أيام حتى تتحقق الفائدة السريرية. من الشائع زيادة الجرعة إلى حد ما عند اختبار الدواء.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم التحكم في الفرد سواء في وجود الدواء أو في غيابه. بالنسبة للأطفال ، يتلقى الآباء والمعلمون وحتى المدربون والمعلمون الملاحظات. غالبًا ما يتم استخدام مقاييس تقييم الآباء والمعلمين. في جميع الأحوال يجب أن تتكيف الجرعة المناسبة مع كل مريض وأن يراقبها الطبيب المختص الذي وصف الدواء لإجراء التعديلات اللازمة.
تميز الكثافة النسبية للبول قدرة الكلى على التركيز. يتم توفير معلومات أكثر دقة حول قدرة تركيز الكلى من خلال تحديد التركيز التناضحي للبول عن طريق التنظير بالتبريد (تحديد نقطة التجمد). مع تطور الفشل الكلوي المزمن ، تُفقد القدرة على التركيز التناضحي تدريجيًا (يُشار إلى هذه الحالة بمصطلح نقص البول (مؤشر التركيز أقل من 1.8 ، والكثافة النسبية أقل من 1018). يؤدي الفقد الكامل للتركيز الاسموزي إلى مساواة الضغط التناضحي البول وبلازما الدم (التبول الأيزوستيني) ، في حين أن مؤشر التركيز هو 1.0 ، والكثافة النسبية هي 1010. تُجرى دراسات التركيز ووظيفة إفراز الماء في الكلى في ظل ظروف نظام مائي معياري (اختبار زيمنيتسكي) أو أقل. ظروف الطعام الجاف (اختبار فولغارت).
لأنه في السنوات الاخيرةتم طرح تركيبات فعالة طويلة المفعول منبهات في الأسواق ، ويجدها العديد من الأطفال والمراهقين والبالغين هي الخيار المفضل. قد تتسبب الأدوية طويلة المفعول في تقليل حالات "الصعود والهبوط" على مدار اليوم وقد تلغي الحاجة إلى جرعات إضافية في المدرسة أو العمل. على الرغم من قلة الأبحاث حول استخدام الأدوية قصيرة وطويلة المفعول ، فإن العديد من المرضى ، وخاصة المراهقين والبالغين ، يجدون أنهم قد يحتاجون إلى جرعة طويلة المفعول تؤخذ في الصباح بجرعة أقل بين منتصف الظهيرة وحتى وقت متأخر بعد الظهر.
في الوقت الحالي ، فإن جميع فحوصات حالة صحة الإنسان مصحوبة بإجراء الاختبارات المعملية. الأكثر شيوعًا والأكثر إفادة هو تحليل البول ، ويمكن استخدام نتائجه للحكم ليس فقط على وجود أمراض الجهاز البولي ، ولكن أيضًا على أمراض أخرى في الجسم. من المؤشرات المهمة للتحليل الكثافة النسبية للبول ، والتي تسمح بتقييم النشاط الوظيفي للكلى وقدرتها على تراكم البول وتصفيته وإفرازه.
قد توفر جرعة "معززة" تغطية أفضل للعمل المدرسي أو الأنشطة الأخرى في وقت متأخر بعد الظهر وبداية المساء ، بالإضافة إلى تقليل مشاكل "الارتداد" عند توقف الجرعة الأولية عن العمل. لا توجد دراسات حول استخدام عقاقير المنبهات النفسية لأكثر من بضع سنوات ، لكن العديد من الأشخاص تناولوا هذه الأدوية لسنوات عديدة دون آثار جانبية. لا يمكن إجراء التجارب المضبوطة ذات المدة الأطول لأن تأخير العلاج لسنوات عديدة لبعض المرضى الذين يعانون من قصور كبير ، وهو أمر مطلوب في تجربة مضبوطة ، لن يكون أخلاقيًا.
يساعد انحراف الثقل النوعي للبول عن القاعدة في تحديد الأمراض في المرحلة الأوليةوابدأ العلاج الطبي على الفور.
على ماذا يعتمد التحليل المختبري؟
الثقل النوعي للبول هو مؤشر يميز قدرة الكلى على زيادة أو تقليل تركيز البول. يتكون السائل البيولوجي في الكلى على عدة مراحل. أولاً ، تحت ضغط الدم في الشعيرات الدموية الكبيبية ، يتم ترشيح مكونات الدم من خلال جدرانها. تكوينه قريب من تركيبة بلازما الدم. ولكن هناك اختلافات: جزيئات البروتينات والدهون والجليكوجين كبيرة جدًا ولا يمكنها اختراق جدران الأوعية الدموية في الكبيبات الموجودة في الكبسولة.
يمكن استخدام غير المنبهات عندما تكون هناك موانع لأدوية المنبهات النفسية ، عندما تكون غير فعالة ، عندما تكون غير مقبولة آثار جانبيةأو عندما يفضل المريض أو والديهم الأدوية غير المنشطة لأسباب أخرى.
هذا الدواء ليس منبه ولا مضاد للاكتئاب. إنه دواء موصوف ، لكنه ليس مادة خاضعة للرقابة كمنشط. يتيح ذلك للمهنيين الطبيين تقديم عينات وتضمين تجديد الوصفات الطبية. لا يبدأ العمل بسرعة مثل المنشطات. بناء على التقارير، التأثيرات الكاملةعادة لا يتم ملاحظته أثناء تناول المريض للأتوموكستين بانتظام لمدة 3 و 4 أسابيع.
يتحرك على طول أنبوب النيفرون ، يتم امتصاص البول الأولي (حوالي 160 لترًا يوميًا) في الأنابيب الكلوية. هناك عملية إعادة امتصاص العناصر الغذائية في مجرى الدم. تشكل السوائل المتبقية مع نواتج تكسير البروتينات والدهون والكربوهيدرات الموجودة فيه بولًا ثانويًا ، يتم إفرازه أثناء التبول. يتم تمثيل هذه البقايا الجافة بما يلي:
معظم الآثار الجانبية الفورية المرتبطة بهذه الأدوية خفيفة وقصيرة الأجل في العادة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي انخفاض الشهية وصعوبة النوم. يعاني بعض الأطفال من "انتعاش المنشط" ، وهي فترة قصيرة من التقلبات المزاجية أو التعب أو زيادة النشاط عندما يتوقف الدواء عن العمل. عادة ما تتم إدارة هذه الآثار الجانبية عن طريق تغيير الجرعة وجدولة الأدوية قصيرة المفعول أو التحول إلى تركيبة طويلة المفعول.
في بعض الأحيان يلاحظ الصداع وآلام في البطن ، والتي غالبا ما تختفي مع مرور الوقت أو ، إذا لزم الأمر ، مع انخفاض في الجرعة. قد يكون هناك تأثير طفيف أولي على زيادة الوزن والطول ، لكن الدراسات تظهر أن الوزن والطول النهائيين نادرًا ما يتأثران. إذا كانت لديك أي أسئلة حول الآثار الجانبية المحتملة ، فاسأل طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر.
- اليوريا.
- أملاح حمض اليوريك
- كبريتات.
- كلوريدات.
- أيونات الأمونيا.
لا يهم الحجم الكلي للسوائل التي تدخل الجسم يوميًا - العناصر الهيكلية للكلى تزيل جميع منتجات التمثيل الغذائي. إذا شرب الإنسان كمية قليلة من الماء ، فسيتم تشبع بوله بالمركبات المعدنية. هذا يعني أن الثقل النوعي للبول يزداد ، ويعاني المريض من فرط تضييق البول.
يفيد الآباء أحيانًا أن العلاجات التي نجحت سابقًا في مرحلة الطفولة تتوقف عندما يصل الطفل إلى سن المراهقة. غالبًا ما يمكن تصحيح هذه المشكلة عن طريق تعديل الجرعة أو التبديل إلى دواء آخر. دواء. إذا حدثت هذه المشكلات مع ابنك المراهق ، فناقش تعليقاتك ومخاوفك مع طبيبك.
من الآثار الجانبية النادرة لأدوية المنبهات النفسية الكشف عن التشنجات اللاإرادية الكامنة ، أي الحركات الحركية اللاإرادية مثل الوميض وهز الكتفين والقش. قد تساهم أدوية المنبهات النفسية في ظهور اضطراب التشنج اللاإرادي لدى الأشخاص المعرضين لنزلات البرد. في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، تختفي التشنجات اللاإرادية عندما يتوقف الدواء. قد تتسبب الأدوية في أن يتم ملاحظتها في وقت أقرب أو تجعلها أكثر وضوحًا مما ستكون عليه بدون الدواء ، ولكنها غالبًا ما تختفي مع مرور الوقت ، حتى مع استمرار المريض في تناول الدواء.
مع زيادة محتوى السوائل في الجسم في البول الثانوي ، يكون تركيز البقايا الجافة منخفضًا نسبيًا. مع كل عملية تبول ، لا يتم إفراز منتجات التمثيل الغذائي فحسب ، بل يتم إفراز السوائل الزائدة أيضًا. وبالتالي ، يكون تكوين البول منخفض التركيز مع القليل جاذبية معينةالبول - نقص تجلط الدم.
متلازمة توريت هي اضطراب عصبي مزمن يتكون من التشنجات اللاإرادية الصوتية والحركية. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يتم تناول العلاج بعناية عندما يكون هناك تاريخ عائلي من التشنجات اللاإرادية أو متلازمة توريت ، حيث أن بعض المرضى قد يزيدون سوء التشنجات اللاإرادية عند علاجهم بالمنشطات. في مثل هذه الحالات ، يمكن اعتبار العلاج بالأدوية غير المنشطة كبديل.
بمجرد إجراء التشخيص ، يجب وضع خطة علاجية بالتعاون مع طبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر. في جلسة التخطيط هذه ، يمكن للمريض والأسرة وأخصائي الرعاية الصحية العمل معًا للنظر في خيارات العلاج المختلفة. إذا كان سيتم استخدام دواء ، فسيصف الطبيب المختص الدواء المحدد.
يعد تحديد الثقل النوعي للبول جزءًا مهمًا من الاختبارات المعملية.
تحديد الثقل النوعي للبول
يتم إجراء تحليل البول لتحديد الثقل النوعي باستخدام جهاز خاص لمقياس البول أو مقياس كثافة السوائل. بعناية ، على طول الجدار ، يصب البول في الاسطوانة. إذا تشكلت كمية صغيرة من الرغوة ، فيجب إزالتها عن طريق النشاف بورق الترشيح. يتم غمر الجهاز مع البول في السائل ، بينما يبذل مساعد المختبر جهدًا بسيطًا للتخلص من الاهتزازات. يتم تحديد الكثافة النسبية للبول من خلال مستوى الغضروف المفصلي السفلي لمقياس كثافة السوائل. يجب ألا تتلامس جدران الأسطوانة مع جهاز قياس البول ، لذلك يكون قطرها أصغر من قطر الأسطوانة.
يجب مراقبة اختبار الأدوية بعناية ، خاصة في الأسابيع الأولى من العلاج ، بحيث يمكن إجراء التعديلات اللازمة على الجرعة وتوقيت الإعطاء. إذا كان الدواء الأول الذي يتم اختباره لا يساعد أو يسبب آثارًا جانبية غير سارة ، فمن المحتمل أن يقوم أخصائي الوصفات الطبية بإجراء تعديلات. إذا لم يكن التعديل كافيًا للحصول على استجابة جيدة ، فقد ترغب في تجربة دواء مختلف. يستجيب البعض لبعضهم البعض بشكل أفضل من الآخر. في النهاية ، يعتمد نجاح العلاج على تضافر جهود المريض وفريق متخصص من مقدمي الرعاية.
بالنسبة لبعض أمراض الجهاز البولي (على سبيل المثال) يتم أخذ البول من المريض باستخدام قسطرة. يتم قياس الحجم الناتج في بضع قطرات ، ويتم تخفيفه بالماء المقطر ، وبعد التحديد الكثافة النسبيةيأخذ البول في الحسابات في الاعتبار درجة التخفيف.
إذا كان هناك القليل جدًا من البول الذي يتم تناوله للتحليل ، فسيتم استخدام كل من المعلمات النوعية والكمية في الدراسات:
يمكن أن يساعد الدواء في جعل العلاج متعدد الوسائط الكامل أكثر فعالية. كم من الوقت يستغرق الوصول إلى جرعة علاجية من الدواء؟ ومع ذلك ، فإن تحديد الجرعة المناسبة ووقت الإعطاء لكل فرد غالبًا ما يستغرق عدة أسابيع. غالبًا ما تستغرق الأدوية غير المنشطة عدة أسابيع قبل أن تظهر التأثيرات الكاملة.
هل يجب تغيير الجرعة مع نمو الطفل؟ يستمر العديد من المراهقين والبالغين في الاستجابة بشكل جيد لنفس جرعات عقاقير المنبهات النفسية. ومع ذلك ، سيتطلب العديد من الآخرين جرعات أعلى. من ناحية أخرى ، قد يستجيب بعض الأطفال جيدًا لجرعة منخفضة من الدواء ثم يحتاجون إلى زيادة متواضعة في الجرعة بعد أسابيع أو أشهر قليلة من انتهاء شهر العسل.
- يتم وضع خليط متوازن من البنزين والكلوروفورم في الاسطوانة.
- أضف قطرة من البول.
- في حالة نقص البول ، يتم توزيع العينة على سطح الخليط ، مع فرط تجلط البول ، ستغرق في قاع الوعاء.
- بإضافة البنزين أو الكلوروفورم إلى أجزاء ، يتم ضمان أن تكون العينة في منتصف مستوى السائل بالضبط.
- ستكون الكثافة النسبية للبول مساوية للثقل النوعي للمحلول الذي يحدده مقياس البول.
تتم معايرة جميع أجهزة قياس كثافة السوائل عند 15 درجة مئوية. لذلك ، عند الحساب ، يتم إجراء تصحيح لدرجة الحرارة المحيطة. عندما ترتفع ، تزداد حاجة الشخص إلى تناول السوائل بشكل كبير ، وعندما تنخفض ، فإنها تنخفض. يؤثر هذا على متوسط حجم البول اليومي الذي يتم إفرازه وكثافته النسبية.
سؤال: هل سيتناول طفلي الدواء مدى الحياة ، حتى لو كان بالغًا؟ يمكن إيقاف هذه الأدوية في أي وقت. تختلف شدتها ومسار تطورها اختلافًا كبيرًا من حيث المدة والشدة. يجب أن يقرر ذلك الطبيب المختص الذي وصف الأدوية والأجهزة العلاجية. يمكن للأطفال في كثير من الأحيان استخدام الأدوية خارج المدرسة لأنها يمكن أن تساعدهم على النجاح في الأوساط الاجتماعية ومع أقرانهم وفي المنزل وفي أداء الواجبات المنزلية.
يمكن أن تكون الأدوية مفيدة للأطفال الذين يشاركون في الرياضات المنظمة والأنشطة التي تتطلب اهتمامًا مستمرًا ، مثل البرامج الموسيقية أو المناظرات أو الخطابة. ماذا يحدث لأولئك الأشخاص الذين لا يستجيبون للأدوية سواء كانت منبهات نفسية أو مضادات للاكتئاب؟ بشكل عام ، يجب تجربة نوعين أو ثلاثة من الأدوية المنشطة قبل تحديد أن هذه المجموعة من الأدوية غير مفيدة. وبالمثل ، يمكن تجربة العديد من مضادات الاكتئاب المختلفة.
باستخدام مقياس البول ، يتم تحديد الثقل النوعي للبول
الجاذبية النوعية العادية
يميز مؤشر الثقل النوعي النشاط الوظيفي للكلى عن طريق التخفيف أو تركيز البول. يعتمد بشكل مباشر على احتياجات جسم الإنسان ، وتشبع البول الثانوي بالمنتجات الأيضية ، ودرجة الحرارة المحيطة. الكثافة النسبية للبول هي قيمة متغيرة ، وتغير عددًا عشوائيًا من المرات في اليوم. هذه التغييرات مدفوعة بالعوامل التالية:
سيستجيب معظم الناس بشكل إيجابي لأي من هذه الأنظمة الدوائية. بعض الناس ، بسبب شدة إعاقتهم أو وجود حالات أخرى ، لن يستجيبوا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية ضارة. في هذه الحالات ، يجب أن يعمل فريق العلاج بأكمله معًا لتطوير خطة تدخل فعالة.
قد تكون الأدوية الأخرى مثل الكلونيدين مفيدة وقد تكون هناك حاجة أحيانًا لمزيج من الأدوية. هل الأطفال الذين يتناولون أدوية المنبهات النفسية يكونون أكثر عرضة لمشاكل سوء المعاملة المؤثرات العقليةفي وقت لاحق في الحياة؟ على الرغم من وجود احتمال لسوء الاستخدام إذا لم يتم استخدامها بشكل مناسب ، إلا أن أدوية المنبهات النفسية لا تسبب الإدمان لدى الأفراد الذين يتلقون العلاج المناسب.
- استخدام الأطعمة الحارة والمالحة والدهنية والمقلية ؛
- زيادة أو نقصان كمية السوائل التي تشربها ؛
- التعرق الغزير بسبب المرض أو عندما ترتفع درجة الحرارة المحيطة ؛
- إطلاق السوائل أثناء التنفس.
يجب أن تتراوح الكثافة النسبية للبول عادة بين 1.015-1.025 في الشخص البالغ السليم. تختلف الثقل النوعي للبول عند الأطفال عن معدلات البالغين وتعتمد على عمر الطفل. في التحليلات التي أجريت بعد ولادة الطفل مباشرة ، تم تسجيل أقل كثافة نسبية للبول - حوالي 1010. مع نمو الطفل ، تزداد أيضًا الثقل النوعي للبول تدريجيًا.
الثقل النوعي لبول الصباح طبيعي للرجال والنساء حوالي 1.02. كقاعدة عامة ، هذا هو أعلى مؤشر لمحتوى المخلفات الجافة في البول يوميًا.
في الليل ، يتباطأ تنفس الشخص ، ويقل التعرق ، ولا يوجد تجديد لمستوى السوائل. لذلك ، بالنسبة للاختبار ، فإن هذا البول هو العينة الأكثر إفادة.
الكثافة النسبية فوق المعدل الطبيعي
تحدث زيادة كثافة البول عند وجود عمليات مرضية معينة في جسم الإنسان. يتجلى فرط ضغط الدم من خلال زيادة التورم ، خاصة في كثير من الأحيان يكون هذا العرض ناتجًا عن التهاب كبيبات الكلى أو مزمن فشل كلوي. في امراض عديدةنظام الغدد الصماء ، تزداد الثقل النوعي للبول بشكل كبير. هناك علاقة معينة بين انتهاك إنتاج الهرمونات وانخفاض محتوى السوائل في جسم الإنسان.
يمكن أن يظهر فرط ضغط الدم عند الرجال والنساء للأسباب التالية:
- مع فقدان السوائل بشكل كبير نتيجة القيء والإسهال لفترات طويلة وفقدان الدم والحروق الشديدة.
- مع صدمة في البطن وانسداد معوي.
- مع التسمم عند النساء الحوامل.
- أمراض الجهاز البولي بشكل حاد أو مزمن.
- استخدام المضادات الحيوية بجرعات عالية.
هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى زيادة الكثافة النسبية للمواد الصلبة في البول. يميز المتخصصون بين الأسباب المرضية والفسيولوجية لفرط ضغط الدم. العوامل المرضية أمراض الغدد الصماءتحدث مع اضطرابات التمثيل الغذائي ، وكذلك الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى. أسباب فسيولوجيةطبيعي تمامًا ، لا يتطلب تدخلًا طبيًا. وتشمل هذه التعرق الغزير والعطش بعد تناول الأطعمة المالحة أو الحارة.
على الرغم من أن أسباب المستويات المرتفعة تختلف اختلافًا كبيرًا ، إلا أنها موجودة الأعراض العامةفرط التبول:
- انخفاض في حجم البول الذي يتم إطلاقه مع كل تبول ؛
- تغيير لون البول إلى أغمق.
- ظهور رائحة معينة كريهة ؛
- حدوث وذمة توطين مختلف.
- زيادة الضعف والتعب والنعاس.
- ألم في البطن و (أو) أسفل الظهر.
عند الأطفال الصغار كثافة عاليةغالبًا ما يرتبط البول بوجود أمراض خلقية أو مكتسبة في الجهاز البولي. كما أن الأطفال معرضون لظهور الالتهابات المعوية والمعدية بسبب ارتفاع نفاذية الأوعية الدموية والمناعة التي لم تتشكل بعد بشكل كامل. في حالة التسمم يحدث فقدان السوائل نتيجة القيء والإسهال مما يؤدي إلى فرط تضييق البول.
إلى عن على الصورة السريرية داء السكريتتميز بزيادة نسبة الجلوكوز في البول. ستكون الكثافة النسبية أعلى إذا تم العثور على تركيز زائد للبروتينات ونواتج تحللها في البول. لتحديد السبب الحقيقي لمثل هذا الانتهاك ، يلزم إجراء العديد من الاختبارات ، والتي من خلالها سيقوم الطبيب بتقييم النشاط الوظيفي للكلى.
يمكن تحديد الثقل النوعي للبول في المنزل باستخدام شرائط الاختبار.
الثقل النوعي أقل من الطبيعي
بعد إصابته بأمراض أو أمراض معدية الجهاز الهضمييوصي الأطباء بأن يزيد المريض من حجم الماء المستهلك لتعويض السوائل في الجسم. هذا يؤدي إلى نقص البول - تغيير في الكثافة النسبية للبول أقل من المعدل الطبيعي. يعتبر هذا العامل في تقليل تركيز المخلفات الجافة في البول طبيعيًا وفسيولوجيًا وكذلك شرب الكثير من الماء في الطقس الحار وكذلك بعد تناول مدرات البول العشبية أو الطبية.
إلى أسباب مرضيةتشمل قلة تجلط الدم ما يلي:
- عصبي مرض السكري الكاذبحيث يتم تعطيل تخليق الفازوبريسين أو يتم تقليل إفرازه بواسطة الغدة النخامية (أحد أطراف الدماغ). يتم تشخيص إصابة المرضى الذين لم يتلقوا علاجًا بالجفاف الدائم.
- مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ. تحدث الانتهاكات على المستوى الخلوي القاصينبيبات النيفرون التي لا تستجيب للهرمون المضاد لإدرار البول.
- داء السكري الكاذب لدى المرأة الحامل ، ويختفي بعد ولادة الطفل.
- مرض السكري الكاذب. يتطور على خلفية المواقف العصيبة أو الاكتئاب لفترات طويلة.
- الأمراض المزمنة في الجهاز البولي ، حيث يحدث انتهاك لعمليات الترشيح وإفراز البول.
- حار العملية الالتهابيةتصيب نبيبات الكلى - التهاب الحويضة والكلية.
معيار الثقل النوعي للبول هو 1.015 ، إذا انخفض المؤشر إلى أقل من ذلك ، فإن الأطباء يتأكدون من نقص البول. تتطلب هذه الحالة مزيدًا من التشخيص الدقيق لتحديد سبب انخفاض النشاط الوظيفي للكلى ، وقدرتها على تركيز البقايا الجافة.
تعتمد هذه العملية بشكل مباشر على إنتاج الفازوبريسين ، وهو هرمون مضاد لإدرار البول ينظم إعادة امتصاص السوائل في العناصر الهيكلية للكلى. يؤدي غياب الفازوبريسين أو انخفاض تركيزه إلى تكوين أحجام متزايدة من البول بكثافة منخفضة.
يمكنك قراءة المزيد عن أسباب انخفاض الثقل النوعي للبول.
التجارب الوظيفية
لتقييم الحالة الوظيفية للكلية ، لا يكفي التحليل المختبري للبول. يمكن أن تتغير الكثافة النسبية على مدار اليوم ، لذلك أكثر التعريف الدقيققدرة الكلى على تراكم المركبات ، يتم إجراء الاختبارات الوظيفية. يقوم البعض بتقييم قدرة الجهاز البولي على تركيز اليوريا وأملاحها ، والبعض الآخر - لتوزيعها من جسم الإنسان.
اختبار زيمنيتسكي
يقيم التحليل النشاط الوظيفي للكلى عند النساء والرجال دون تغييرات في نظام الشرب. يتبول الشخص كل ثلاث ساعات ، ويجمع ثماني عينات بول بنهاية اليوم. باستخدام مقياس البول ، يتم تحديد الكثافة النسبية للبول والحجم الناتج. تظهر النتيجة الناتجة اختلافًا طبيعيًا بين إدرار البول في أوقات مختلفة من اليوم: يجب أن يكون الليل حوالي 30٪ من النهار.
اختبار التركيز
تستند الدراسة إلى تغيير في النظام الغذائي للمريض: يتم استبعاد استخدام أي سائل منه تمامًا لمدة يوم واحد. لمنع الجوع ، يُسمح بالأطعمة البروتينية. يجد بعض المرضى صعوبة في تحمل مثل هذا النظام الغذائي ، ويُسمح لهم بشرب بضع رشفات من الماء. يتم جمع البول كل أربع ساعات حتى يتمكن الأطباء من تقييم كثافته النسبية ومعاييره الفيزيائية. إذا كانت المؤشرات تتقلب بين 1.015-1.017 ، فإن الكلى لا تتعامل مع وظيفتها في تركيز البول. يشير الانخفاض في القراءات إلى 1.01 إلى تطور إيزوستينوريا ، وهي حالة تفقد فيها الكلى قدرتها على تركيز البول.
إذا قام الشخص بإجراء الفحوصات المخبرية بانتظام ، بما في ذلك لتحديد الكثافة النسبية للبول ، فهذا يعني أنه يعتني بصحته. كلما تم اكتشاف انتهاك في عمل الكلى في وقت مبكر ، زادت احتمالية العلاج الكامل.
