تطور الشفاه. عدم تناسق الوجه: أسباب الاضطرابات المرضية وطرق تصحيحها. هل يمكن أن يختفي التهاب الأعصاب من تلقاء نفسه؟

التهاب عصب الوجه أو شلل الوجه النصفي- هذا هو التهاب الزوج السابع من الأعصاب القحفية ، أو بالأحرى أحدهما. يجعل المرض من المستحيل على الشخص أن يتحكم في وجهه ويظهر مشاعره: التجهم ، والابتسام ، ورفع حاجبيه بدهشة ، وحتى مضغ الطعام بشكل طبيعي. الوجه في نفس الوقت يبدو غير متماثل ومنحرف.

يتأثر العصب الوجهي أكثر من غيره. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في طريقه يمر عبر القنوات الضيقة لعظام الوجه. لذلك ، حتى الالتهاب البسيط يؤدي إلى توقفه وتجويع الأكسجين ، مما يسبب أعراض المرض. في معظم الناس ، تفشل عضلات الوجه في جانب واحد من الوجه. لكن في 2٪ من الناس ، يحدث الالتهاب في كلا الجانبين.

التهاب العصب في العصب الوجهي مرض شائع إلى حد ما. كل عام ، يعاني 25 شخصًا من كل 100 ألف من السكان من هذا المرض. كل من الرجال والنساء على حد سواء عرضة له. لوحظ ارتفاع في المرض في موسم البرد. يوجد العديد من المرضى بشكل خاص في المناطق الشمالية.

يتميز التهاب العصب في العصب الوجهي بدورة مطولة. سيتعين عليك قضاء ما متوسطه 20-30 يومًا في المستشفى. سيستغرق الشفاء التام 3-6 أشهر. لكن ، للأسف ، لدى 5٪ من الأشخاص ، لا يتم استعادة عمل عضلات الوجه. يحدث هذا إذا كان التهاب العصب في العصب الوجهي ناتجًا عن ورم في المخ أو إصابة في الدماغ. وفي 10٪ من الحالات تحدث انتكاسة بعد الشفاء.

تعتمد شدة مظهر المرض ووقت الشفاء على الجزء المتضرر من العصب ، وعلى أي عمق وسرعة بدء العلاج.

العصب الوجهي حركي بشكل أساسي وينظم عضلات الوجه. لكنه يحتوي على ألياف من العصب الوسيط. هم مسؤولون عن إنتاج الدموع واللعاب من الغدد ، وكذلك عن حساسية الجلد واللسان.

جذع العصب نفسه عبارة عن عمليات طويلة من الخلايا العصبية للخلايا العصبية. تتم تغطية هذه العمليات من الأعلى بغمد (العجان) ، يتكون من خلايا خاصة تسمى الخلايا العصبية. إذا كان غمد العصب ملتهبًا ، فإن أعراض المرض تكون خفيفة وليست عديدة كما هو الحال مع تلف الخلايا العصبية.
مما يتكون العصب الوجهي؟

المنطقة القشرية مخ، وهو المسؤول عن تعابير الوجه ؛
نوى العصب الوجهي - تقع على حدود الجسر الدماغي والنخاع المستطيل.
- نواة العصب الوجهي - مسؤولة عن تعابير الوجه ؛
- نواة المسار الانفرادي - المسؤولة عن براعم التذوق في اللسان ؛
- النواة اللعابية العليا - المسؤولة عن الغدد الدمعية واللعابية.
العمليات الحركية (الألياف) للخلايا العصبية - هذا هو جذع العصب.
شبكة من الأوعية الدموية واللمفاوية - تخترق الشعيرات الدموية غمد العصب وتقع بين عمليات الخلايا العصبية ، مما يوفر تغذيتها.

يمتد العصب الوجهي من النوى إلى العضلات وينحني ويشكل ركبتين ممتدة في طريقه. من خلال الفتحة السمعية ، مع ألياف العصب الوسيط ، يدخل العظم الصدغي. هناك يمر طريقه عبر الجزء الصخري والقناة السمعية الداخلية وقناة العصب الوجهي. يخرج العصب من العظم الصدغي من خلال الثقبة الإبري الخشائية ويدخل إلى الغدة النكفية ، وهناك ينقسم إلى فروع كبيرة وصغيرة ، متشابكة مع بعضها البعض. تتحكم الفروع في عمل عضلات الجبهة والأنف والخدين والعضلة الدائرية للعين والعضلة الدائرية للفم.

كما ترى ، فإن العصب الوجهي يصنع مسارًا متعرجًا ويمر عبر القنوات والفتحات الضيقة. إذا أصبحت ملتهبة وتضخم ، فإن الألياف العصبية تزداد في الحجم. في المناطق الضيقة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضغط الخلايا العصبية وتدميرها.

أسباب التهاب العصب الوجهي

لم يتمكن العلماء من تحديد سبب المرض بشكل لا لبس فيه. تم ربط عدد من العوامل بالتهاب العصب الوجهي.

فيروس الهربس. يعيش هذا الفيروس في جسم معظم الناس ولا يخون وجوده. ولكن عندما تنخفض المناعة ، يتكاثر الفيروس بنشاط. مكانه المفضل هو الألياف العصبية. يتسبب فيروس الهربس في حدوث التهاب وتورم في العصب. يُعتقد أيضًا أن هذا المرض ناجم عن النكاف وشلل الأطفال والفيروسات المعوية والفيروسات الغدية.
انخفاض حرارة الجسم . يؤدي انخفاض حرارة الجسم إلى انخفاض المناعة. في حالة التهاب العصب الوجهي ، يكون انخفاض حرارة الجسم الموضعي خطيرًا بشكل خاص. على سبيل المثال ، لقد كنت في مسودة لفترة طويلة. في هذه الحالة يحدث تشنج في الأوعية الدموية والعضلات مما يساهم في سوء تغذية العصب والالتهابات.
تناول جرعات كبيرة من الكحول . الإيثانول- سم الجهاز العصبي. إنه لا يؤثر فقط على الدماغ ، ولكنه يسبب أيضًا التهاب الأعصاب.
زيادة الضغط الشرياني. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. في هذه الحالة ، تعاني نوى العصب الوجهي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم في حدوث سكتة دماغية. إذا حدث نزيف بالقرب من العصب الوجهي ، فسوف يعاني أيضًا.
حمل . في هذا الصدد ، يعتبر الفصل الأول خطيرًا بشكل خاص. خلال هذه الفترة تحدث تغيرات هرمونية خطيرة في جسم المرأة تؤثر على الجهاز العصبي.
أورام الدماغ. إنه جميل سبب نادرالتهاب العصب ، ولكن لا ينبغي استبعاده. يضغط الورم على العصب ويعطل توصيل النبضات العصبية.
إصابات الدماغ المفتوحة أو المغلقة ، إصابة الأذن . يتسبب التأثير في تلف أو تمزق الألياف العصبية. يتراكم السائل في هذه المنطقة وينتشر التورم والالتهاب في جميع أنحاء العصب.
علاج غير ناجح عند طبيب الأسنان . يمكن أن يتسبب الإجهاد المنقول ، أو العدوى من تجويف نخر ، أو الصدمة الميكانيكية إلى النهايات العصبية في حدوث التهاب.
التهاب الأذن الوسطى المنقولة والتهاب الجيوب الأنفية . يمكن أن تنتشر أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا إلى الأنسجة المحيطة أو تسبب ضغطًا على العصب في القناة العظمية الصدغية.
داء السكري . يصاحب هذا المرض اضطراب استقلابي يؤدي إلى ظهور بؤر الالتهاب.
تصلب الشرايين . الشعيرات الدموية التي تغذي العصب بالدم تصبح مسدودة باللويحات الدهنية. ونتيجة لذلك ، يجوع العصب وتموت خلاياه.
التوتر والاكتئاب . تقوض مثل هذه الظروف صحة الجهاز العصبي ودفاعات الجسم ككل.
تصلب متعدد . يرتبط هذا المرض بتدمير غمد المايلين للألياف العصبية وتشكيل لويحات في مكانها. غالبًا ما تسبب مثل هذه العمليات التهاب أعصاب العيون والوجه.

آلية تطور التهاب العصب في العصب الوجهي

تؤدي هذه العوامل إلى تشنج (تضيق) الشرايين. في هذه الحالة ، يتجمد الدم في الشعيرات الدموية وتتوسع. يخترق المكون السائل للدم جدار الشعيرات الدموية ويتراكم في الفراغات بين الخلايا. هناك تورم في الأنسجة ، ونتيجة لذلك يتم ضغط الأوردة والأوعية اللمفاوية - يتم إزعاج تدفق الليمفاوية.

هذا يؤدي إلى انتهاك الدورة الدموية للعصب وتغذيته. الخلايا العصبية حساسة للغاية لنقص الأكسجين. يتضخم جذع العصب ، يظهر نزيف فيه. هذا يؤدي إلى نبضات عصبيةينتقل بشكل سيء من الدماغ إلى العضلات. الأمر الذي يعطيه الدماغ لا يمر عبر الألياف ، والعضلات لا تسمعه وتكون غير نشطة. كل علامات المرض مرتبطة بهذا.

أعراض وعلامات التهاب عصب العصب الوجهي

التهاب العصب في العصب الوجهي دائمًا يبدأ بشكل حاد. إذا ظهرت الأعراض ببطء ، فهذا يشير إلى أمراض أخرى في الجهاز العصبي.

علامة مرض	مظاهره	سبب	صورة
يظهر الألم خلف الأذن قبل 1-2 أيام من انتهاك تعابير الوجه.	قد ينتشر الألم إلى مؤخرة الرأس والوجه. بعد بضعة أيام ، بدأت مقلة العين تؤلم.	الأحاسيس غير السارة ناتجة عن تورم العصب. يتم ضغطه عند مخرج الفتحة السمعية للعظم الصدغي.
الوجه غير متماثل ويشبه القناع على الجانب المصاب.	العين مفتوحة على مصراعيها ، وتنخفض زاوية الفم ، ويتم تنعيم الطيات الأنفية الشفوية والطيات الموجودة على الجبهة. يصبح عدم التناسق أكثر وضوحًا عند التحدث والضحك والبكاء.	يفقد الدماغ القدرة على التحكم في عضلات الوجه في جانب واحد من الوجه.
لا تغلق العين على الجانب المصاب.	عندما تحاول إغلاق عينيك ، لا تغلق العين الموجودة على الجانب المصاب ، وترتفع مقلة العين. لا تزال هناك فجوة يمكن من خلالها رؤية القشرة البيضاء للعين "عين الأرنب".	عضلة العين الدائرية ضعيفة الأعصاب. عضلات الجفن على الجانب المصاب لا تطيع.
زاوية الفم تسقط. يصبح الفم مثل مضرب تنس يتحول إلى الجانب المصاب.	عند تناول الطعام ، يتم سكب الطعام السائل من جانب واحد من الفم. لكن في الوقت نفسه ، يحتفظ الشخص بالقدرة على تحريك فكه والمضغ.	تتوقف الفروع الشدقية للعصب الوجهي عن السيطرة على العضلة الدائرية للفم.
عضلات الخد لا تطيع.	أثناء الأكل ، يعض الشخص خده ، يتخلف الطعام باستمرار.	لا ينقل العصب الوجهي إشارات المخ إلى عضلات الخد.
فم جاف.	العطش المستمر ، والشعور بالجفاف في الفم ، أثناء تناول الطعام لا يتم ترطيبه بما فيه الكفاية باللعاب. لكن في بعض الحالات ، يكون هناك إفراز غزير للعاب. يسري اللعاب في قطرات من الزاوية السفلية للفم.	الغدة اللعابيةيتلقى أوامر مشوهة من الدماغ.
يصبح الكلام غير واضح.	نصف الفم لا يشارك في نطق الأصوات. تنشأ مشاكل ملحوظة عند نطق الحروف الساكنة (ب ، ج ، و).	يوفر العصب الوجهي الشفاه والخدود المسؤولة عن نطق الأصوات.
جفاف مقلة العين.	لا يتم إنتاج ما يكفي من الدموع والعين مفتوحة على مصراعيها ونادرًا ما تومض. هذا يسبب لها الجفاف.	تعطل عمل الغدة الدمعية ، وتنتج كمية غير كافية من السائل المسيل للدموع.
دموع.	بالنسبة لبعض الناس ، الوضع هو عكس ذلك. الدموع تنتج بكثرة. وبدلاً من الذهاب إلى القناة الدمعية ، يتدفقون إلى أسفل الخد.	العمل النشط للغدة الدمعية ، انتهاك لتدفق الدموع.
منزعج تصور الذوق على نصف اللسان.	لا يشعر 2/3 الأمامي من اللسان على الجانب المصاب من الوجه بطعم الطعام.	يحدث هذا بسبب التهاب ألياف العصب الوسيط الذي ينقل الإشارات إلى الدماغ من براعم التذوق على اللسان.
زيادة حساسية السمع.	تبدو الأصوات من ناحية أعلى مما هي عليه بالفعل. هذا ينطبق بشكل خاص على النغمات المنخفضة.	يلتهب العصب الوجهي في العظم الصدغي بالقرب من المستقبلات السمعية ، مما يؤثر على عملها. تقع نواة العصب الوجهي بجوار نواة السمع. لذلك ، يؤثر الالتهاب على عمل المحلل السمعي.

وفقًا لأعراض المرض ، يمكن للطبيب المتمرس تحديد مكان الإصابة بالضبط على العصب الوجهي.

تلف جزء من القشرة الدماغية وهو المسؤول عن العصب الوجهي - شلل عضلات الوجه في النصف السفلي من الوجه ، والتشنج العصبي ، حركات لا إراديةعضلات الوجه. مع الضحك والبكاء ، لا يمكن ملاحظة عدم التناسق.
تلف نواة العصب الوجهي - الحركات السريعة اللاإرادية لمقل العيون (الرأرأة) ، لا يستطيع الشخص تجعد جبهته ، انخفاض حساسية الجلد في نصف الوجه (التنميل) ، هناك تشنجات متكررة في السماء والحلق. قد يكون هناك انتهاك لتنسيق الحركات في نصف الجسم بأكمله.
تلف العصب الوجهي في تجويف الجمجمة وهرم العظم الصدغي - شلل عضلات الوجه ، تفرز الغدد اللعابية كمية كافية من اللعاب ، جفاف الفم ، لا يشعر الجزء الأمامي من اللسان بالذوق ، ارتفاع السمع أو الصمم العصبي ، جفاف العين.

يمكنك تحديد التهاب العصب في العصب الوجهي بشكل مستقل. اطلب عناية طبية فورية إذا كنت غير قادر على:

تجعد حاجبيك
تجعد الجبين
تجعد الأنف
صافرة
اطفي الشمعة؛
انتفاخ الخدين
خذ الماء في فمك
وميض كلتا العينين بدوره ؛
أغلق العينين (توجد فجوة على الجانب المصاب يمكن من خلالها رؤية بياض العين).

إذا بدأت العلاج في الساعات الأولى بعد ظهور هذه العلامات ، فيمكن التعامل مع المرض بشكل أسرع. يصف الطبيب مضادات الاحتقان (فوروسيميد) التي تخفف من انتفاخ العصب.

تشخيص أسباب التهاب العصب الوجهي

إذا كانت لديك علامات التهاب العصب الوجهي ، فاتصل بطبيب الأعصاب في نفس اليوم. يمكن للطبيب المتمرس إجراء التشخيص دون بحث إضافي. ولكن في بعض الحالات ، يتم إجراء فحوصات مفيدة. هذا ضروري لتحديد سبب التهاب العصب. يمكن أن يسبب التهاب العصب ، أورامًا ، التهاب السحايا ، تحدث أعراض مماثلة مع السكتة الدماغية.

تحليل الدم

ضموري -تتقلص العضلات وتضعف. يحدث هذا لأن العضلات كانت غير نشطة لفترة طويلة ، وتعطلت تغذيتها. الضمور عملية لا رجعة فيها. يتطور بعد حوالي عام من ظهور المرض. لمنع ضمور العضلات ، قومي بتمارين يومية ، ودلكي وجهك بكريم الأطفال مع إضافة زيت التنوب (10 قطرات من الزيت لكل 1 ملعقة صغيرة من الكريم).
تقلص عضلات التقليد -تقلص عضلات الوجه في الجانب المصاب وفقدان مرونتها. تصبح العضلات مؤلمة عند اللمس وتنبض بشكل ضعيف. تتطور هذه الحالة إذا لم يكن هناك تحسن في غضون 4 أسابيع. في هذه الحالة ، يتطور تشنج العضلات ، ويقصرون ويسحبون الجانب المصاب من الوجه: تبدو العين مغمورة ، وتكون الطية الأنفية مرئية بوضوح. يساعد الاحماء (الملح ، الأوزوسيريت) ، اللاصق والتدليك على منع حدوث مثل هذه المضاعفات.
ارتعاش لا إرادي في عضلات الوجه: نصف تشنج الوجه ، تشنج الجفن. الانقباضات الإيقاعية للعضلة الدائرية للعين أو عضلات الوجه الأخرى التي لا يتحكم فيها الشخص. يعتبر السبب هو ضغط العصب الوجهي في قاعدة الدماغ عن طريق نبض الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل توصيل التيارات الحيوية على طول العصب ، وتحدث تقلصات عضلية غير منضبطة. لمنع تطور نصف التشنج سيساعد في الاختيار بشكل صحيح العلاج من الإدمان.
الحركة الحركية للوجه.يرجع هذا التعقيد إلى حقيقة أن عزل النبضات الكهربائية في فرع العصب منزعج. نتيجة لذلك ، تحدث "دائرة كهربائية قصيرة" ، وتنتشر الإثارة من منطقة إلى أخرى على طول الألياف العصبية المتضخمة بشكل غير صحيح. على سبيل المثال ، عند المضغ ، يتم تحفيز الغدة الدمعية ، وتظهر "دموع التمساح" ، أو عندما تغلق العين ، ترتفع زاوية الفم. لمنع هذا التعقيد ، من الضروري القيام بالتدليك الذاتي والجمباز يوميًا.
التهاب الملتحمة أو التهاب القرنية. تلتهب البطانة الداخلية للجفون والقرنية بسبب حقيقة أن الشخص لا يستطيع إغلاق العين. في هذه الحالة ، لا يتم ترطيب مقلة العين بالدموع ، فهي تجف ، وتبقى جزيئات الغبار عليها ، مما يسبب الالتهاب. لتجنب ذلك ، أثناء المرض ، استخدم قطرات Systane ، Oksial. في الليل تغلق العين بضمادة مع مرهم بارين المرطب.

أسئلة مكررة

ماذا تفعل لمنع التهاب العصب الوجهي؟

يحدث أن يحدث التهاب العصب الوجهي بشكل متكرر على نفس الجانب من الوجه ، ثم يتحدثون عن انتكاس المرض. في هذه الحالة ، يلزم العلاج لفترة أطول وتكون فرص الشفاء أقل. ولكن إذا اتبعت الإجراءات الوقائية ، فيمكن تجنب الانتكاس.

تجنب انخفاض حرارة الجسم.لقد أثبت العلماء أن هذا هو عامل الخطر الرئيسي. حتى المسودات الصغيرة تشكل خطورة. لذلك ، تجنب الوقوع تحت المكيف ، والجلوس في السيارة بجانب نافذة مفتوحة ، ولا تخرج برأس مبلل ، وارتداء قبعة أو غطاء للرأس في موسم البرد.

عالج الأمراض الفيروسية على وجه السرعة.إذا شعرت بالمرض ، خذها على الفور الأدوية المضادة للفيروسات: جروبرينوزين ، أفلوبين ، أربيدول. يمكنك غرس قطرات مع الغلوبولين المناعي Viferon في الأنف. سيساعد هذا في منع تكاثر الفيروس في الخلايا العصبية.

تجنب التوتر. يضعف التوتر الشديد الدفاع المناعيويعطل عمل الجهاز العصبي. لذلك ، من المستحسن تعلم كيفية التصوير التوتر العصبيبمساعدة التدريب الذاتي والتأمل. يمكنك أن تأخذ صبغة Glycised أو Motherwort أو الزعرور.

قم بالقيادة إلى المنتجع.لتوحيد نتيجة العلاج ، يُنصح بالذهاب إلى المنتجع. المناخ الحار الجاف في المنتجعات مثالي: كيسلوفودسك ، إيسينتوكي ، بياتيغورسك ، جيليزنوفودسك.

كل بطريقة مناسبة.يجب أن يكون طعامك كاملاً. الهدف الرئيسي هو تقوية جهاز المناعة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استهلاك كمية كافية من الأطعمة البروتينية (اللحوم والأسماك والجبن والبيض) ، وكذلك الخضار والفواكه الطازجة.

تناول الفيتامينات.من المهم جدًا تناول ما يكفي من الفيتامينات ، وخاصة المجموعة ب. فهي تشارك في نقل النبضات عبر الخلايا العصبية وتشكل جزءًا من أغشيتها.

اعتد على نفسك.يقوي التصلب التدريجي جهاز المناعة ، وتصبح غير حساس لانخفاض درجة حرارة الجسم. ابدأ بأخذ حمامات شمس أو مجرد أخذ حمام شمس. قبول دش بارد وساخن: في الأسبوع الأول ، يجب أن يكون فرق درجة الحرارة بين الماء البارد والساخن 3 درجات فقط. اجعل الماء أبرد قليلًا كل أسبوع.

التدليك الذاتي.على مدار العام ، دلكي وجهك على طول خطوط التدليك لمدة 10 دقائق مرتين في اليوم. ضع إحدى يديك على الجانب الصحي والأخرى على الجانب المصاب. اخفض عضلات الجانب الصحي لأسفل ، واسحب الجانب المريض لأعلى. سيساعد ذلك في التخلص من الآثار المتبقية لالتهاب العصب المنقول وتجنب الانتكاس.

هل يجرون جراحة لالتهاب العصب الوجهي؟

إذا لم يكن من الممكن تحقيق تحسن بمساعدة الأدوية في غضون 8-10 أشهر ، يتم وصف العملية. العلاج الجراحي لالتهاب العصب الوجهي فعال فقط خلال السنة الأولى من المرض. ثم تبدأ التغييرات التي لا رجعة فيها في العضلات.

في أغلب الأحيان ، تكون الجراحة ضرورية في حالة التهاب العصب الإقفاري ، عندما يتم ضغط العصب الوجهي في قناة فالوب الضيقة. يحدث هذا نتيجة التهاب مطول في الأذن الوسطى أو كسر في عظام الجمجمة. العلاج الجراحي مطلوب أيضًا في حالة التهاب العصب الرضحي في العصب الوجهي ، عندما يتمزق العصب نتيجة الصدمة. .

مؤشرات للعملية

تمزق العصب في التهاب العصب الرضحي.
عدم تأثير العلاج المحافظ في غضون 8-12 شهرًا ؛
تشير الدراسات الآلية إلى تنكس العصب.

تقنية جراحة تخفيف الضغط على العصب الوجهي
خلف الأذن ، يتم إجراء شق نصف دائري. ابحث عن المكان الذي يخرج منه العصب من الثقبة الخشاءية. الحائط الخارجيتتم إزالة قناة العصب الوجهي بأداة جراحية خاصة. يتم ذلك بحذر شديد حتى لا يتلف جذع العصب. نتيجة لذلك ، لم يعد العصب يمر في "النفق" ، ولكن في أخدود مفتوح يتوقف العظم الصدغي عن الضغط عليه. بعد ذلك يتم وضع الغرز. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام.

تقنية خياطة العصب الوجهي الممزق
يتم إجراء شق بالقرب من الأذن. يجد الجراح الأطراف الممزقة للعصب تحت الجلد والعضلات و "ينظف" مكان التمزق حتى ينمو العصب معًا بشكل أفضل. بعد ذلك يتصرف الجراح حسب الظروف:

في حالة أن المسافة بين طرفي العصب لا تزيد عن 3 مم يتم تخييطها. هذا هو الخيار الأفضل ، لكن لا يمكن تنفيذه دائمًا ؛
إذا كان ما يصل إلى 12 مم من الألياف العصبية غير كافٍ ، فمن الضروري تحرير العصب من الأنسجة المحيطة ووضع قناة جديدة أقصر له. تتيح هذه العملية ربط نهايات العصب بغرز واحدة ، ولكن في نفس الوقت تتعطل إمدادات الدم ؛
اتصال العصب بطعم ذاتي. يتم أخذ جزء من العصب من الطول المطلوب من الفخذ وإدخاله في موقع الكسر. بهذه الطريقة ، يمكن استعادة قسم يبلغ طوله عدة سنتيمترات. لكن في نفس الوقت ، من الضروري خياطة العصب في مكانين ، وهذا يعطل توصيل الإشارات.

ما الجمباز لأداء مع التهاب العصب من العصب الوجهي؟

قبل ممارسة الجمباز ، قم ببعض التمارين لشد عضلات رقبتك و حزام الكتف. ثم اجلس أمام المرآة وقم بإرخاء العضلات على جانبي وجهك. قم بأداء كل تمرين 5-6 مرات.

ارفعي حاجبيك في مفاجأة.
خذي حواجبك بغضب.
انظر إلى الأسفل وأغمض عينيك. إذا لم ينجح ذلك ، فقم بخفض الجفن بإصبعك.
ضيق عينيك.
قم بحركات دائرية بعينيك.
ابتسم دون إظهار أسنانك.
ارفع شفتك العليا واظهر أسنانك.
اخفض شفتك السفلى واظهر أسنانك.
ابتسم وفمك مفتوح.
اخفض رأسك لأسفل وشخر.
أشعل فتحات أنفك.
نفث خديك.
حرك الهواء من خد إلى آخر.
انفخ في شمعة خيالية.
جرب التصفير.
اسحب خديك.
أخرجي شفتيك بأنبوب.
اخفضي زوايا الفم للأسفل والشفاه مغلقة.
أنزلي شفتك العليا إلى شفتك السفلى.
حرك لسانك من جانب إلى آخر مع فتح فمك وإغلاقه.

إذا كنت متعبًا ، خذ قسطًا من الراحة وقم بتمرير عضلات وجهك. مدة الجمباز 20-30 دقيقة. من الضروري تكرار المجمع 2-3 مرات في اليوم - وهذا شرط أساسي للتعافي.

بعد الجمباز ، خذ وشاحًا وقم بطيه قطريًا وثبّت وجهك بربط طرفي الوشاح على تاج رأسك. بعد ذلك ، شد عضلات الوجه من الجانب المصاب لأعلى ، ومن الجانب الصحي اخفضها لأسفل.

كيف يبدو المريض المصاب بالتهاب العصب الوجهي ، الصورة؟

مظهرفي الشخص المصاب بالتهاب العصب في العصب الوجهي مميز للغاية. الوجه يشبه القناع المنحرف.

من الجانب المريض:

عين مفتوحة على مصراعيها
ترهل الجفن السفلي.
قد يحدث الدمع.
خفض الحافة الخارجية للحاجب.
يتم خفض زاوية الفم ، وغالبًا ما يخرج منها اللعاب ؛
سوف ينجذب الفم إلى الجانب الصحي ؛
يتم خفض عضلات الخد.
يتم تنعيم الطيات الأمامية والأنفية.

تصبح علامات المرض أكثر وضوحًا عندما يتحدث الشخص أو يُظهر مشاعر. يظل الجانب المصاب من الوجه ثابتًا عند الابتسام ورفع الحاجبين.

هل الوخز بالإبر فعال في علاج التهاب أعصاب الوجه؟

يعتبر الوخز بالإبر أو العلاج الانعكاسي من أكثر العلاجات طرق فعالةعلاج التهاب العصب الوجهي. يساعد التأثير على نقاط الوخز بالإبر على:

يخفف الالتهاب في العصب ويسرع من شفائه ؛
تخفيف الألم؛
تخلص من شلل العضلات المقلد بشكل أسرع ؛
القضاء على ارتعاش لا إرادي في العينين والشفتين.

يساعد الوخز بالإبر على استعادة تماسك العضلات في الجانب المصاب من الوجه والاسترخاء في الجانب الصحي. وهكذا ، يصبح الوجه من الأيام الأولى أكثر تناسقًا.

لكن تذكر أن مفتاح العلاج الناجح هو أخصائي متمرس. يجب عليه تحديد التقنيات اللازمة والعثور على النقاط الحساسة. يتم استخدام الإبر التي يمكن التخلص منها في هذا الإجراء ، وهذا يلغي إمكانية الإصابة.

إلى عن على علاج فعالحالتك الداخلية مهمة. انتبه لمشاعرك. أثناء ثقب الجلد ، ستشعر بألم خفيف. ثم الحرارة أو البرودة ، والشعور بالضغط والوخز سيتركز حول الإبر. يشير هذا إلى أن الإبر مثبتة في الأماكن الصحيحة.

من الأيام الأولى للمرض ، يتأثر الجانب الصحي فقط. من 5 إلى 7 أيام يمكنك عمل الوخز بالإبر على الجانب المصاب. كثير من الناس مقتنعون بأن الوخز بالإبر يمكن أن يقلل من وقت العلاج مرتين (حتى أسبوعين).

عملية علاج التهاب العصب الوجهي طويلة جدًا. سوف تحتاج إلى التحلي بالصبر والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب. لكن تذكر ، هناك الكثير وسيلة فعالةعلاجات لمساعدتك على التغلب على المرض.

التقى كل واحد منا مرة واحدة على الأقل في حياتنا بشخص ذي وجه "منحرف". هذا العرض هو أول ما يلفت انتباه المريض المصاب بالتهاب عصب العصب الوجهي. التهاب العصب الوجهي هو مرض متعدد العوامل يصيب الجهاز العصبي المحيطي ، ويتميز بتلف الزوج السابع من الأعصاب القحفية. غالبًا ما يشار إليه باسم شلل الوجه النصفي. من بين 12 زوجًا من الأعصاب القحفية ، ربما يكون علم أمراض أعصاب الوجه هو الأكثر شيوعًا ، حيث يبلغ معدل حدوث 25 حالة لكل 100000 نسمة سنويًا. لذلك ، دعنا نتعرف على نوع المرض ، وما هي الأعراض التي لا يجب تفويتها من أجل التشخيص الصحيح ، وكيف يتم علاج هذا المرض عادة.

الأسباب

العصب الوجهي (يوجد اثنان منهم: اليسار واليمين) ، بعد مغادرة الدماغ ، يمر في قناة العظم الصدغي في التجويف القحفي.

يدخل الوجه من خلال ثقب خاص في العظم الصدغي وهنا يعصب (يتصل بالجهاز العصبي المركزي) عضلات الوجه التي توفر تعابير الوجه. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي العصب على ألياف توفر التمزق وإفراز اللعاب وإحساس الذوق في الثلثين الأماميين من اللسان والسمع. قد تتأثر كل هذه الوظائف معًا أو جزئيًا ، اعتمادًا على مستوى تلف الأعصاب على طول الطريق. مثل معظم الأمراض العصبية ، ليس لالتهاب العصب الوجهي سبب واحد. يمكن أن يكون المذنبون في تطويره:

الالتهابات الفيروسية: الفيروسات الهربس البسيط، الأنفلونزا ، النكاف ، إبشتاين بار ، الفيروسات الغدية.
الالتهابات البكتيرية: الزهري ، الحمى المالطية ، داء البريميات ، داء البورليات ، الدفتيريا ، إلخ ؛
الأمراض الالتهابية في الأذن (في منطقة الأذن الخارجية والوسطى والداخلية - التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الغشاء المخاطي) ؛
الضيق التشريحي الخلقي لقناة العصب الوجهي.
كسور في قاعدة الجمجمة مع تلف العظم الصدغي ، التدخلات الجراحية في هذا المجال ؛
الأورام.
التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب العنكبوت.
أمراض النسيج الضام المنتشرة (الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب حوائط الشريان العقدي ، التهاب الجلد والتهاب العضلات - ما يسمى داء الكولاجين) ؛
مرض التمثيل الغذائي ( داء السكري، فمثلا)؛
الضبع - باري اعتلال الجذور العصبية المتعددة.
اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ.
تصلب متعدد.

تشمل العوامل المسببة للمرض انخفاض حرارة الوجه (خاصة في شكل تيار - رحلة في سيارة ذات نافذة مفتوحة ، مكيف هواء) ، الحمل (بسبب تطور الوذمة ، تصبح قناة العصب الوجهي ضيقة ).

أعراض

مع هزيمة الجزء الحركي من العصب ، يتطور ما يسمى بالخزل المحيطي ، أي ضعف عضلات الوجه. في كثير من الأحيان ، تظهر الأعراض فجأة في غضون ساعات قليلة ، وأحيانًا في غضون يوم واحد. قد لا يشعر الشخص بالألم على الإطلاق ، ولكن بالنظر إلى نفسه في المرآة ، يكتشف عدم تناسق الوجه:

الشق الجفني من جانب أكبر من الآخر ، من المستحيل أن تغلق عينيك ، والجفون على الجانب المصاب لا تغلق - وهذا ما يسمى lagophthalmos (عين الأرنب) ؛
عندما تحاول أن تغمض عينيك ، فإن العين المريضة "تتدحرج" ، إذا جاز التعبير ، يظهر شريط أبيض من الصلبة - ظاهرة بيل ؛
على جانب الشلل الجزئي ، ترمش العين بشكل متكرر ؛
يقع الحاجب أعلى من النصف الصحي ، ولا يستطيع المريض رفع الحاجب ؛
من المستحيل تجعد الجبين: لا تتشكل التجاعيد على الجبهة ؛
الخد على الجانب المصاب "أشرعة": يتم سحبه أثناء الاستنشاق وينفخ أثناء الزفير ، ولا يستطيع المريض نفخ خديه ؛
يتم تنعيم الطية الأنفية ، ويتم خفض زاوية الفم ؛
من المستحيل أن تصفر ، تبصق ، تبتسم ، قد يتداخل الكلام.

كل هذا يبدو وكأنه وجه "منحرف". عند الغسيل ، يدخل الصابون في العين. عند تناول الطعام ، ينسكب الطعام من الفم ، ويلاحظ ما يسمى بأعراض "دموع التماسيح" - أثناء تناول الطعام ، يبكي المرضى بشكل لا إرادي. إذا كان هناك ألم ، فغالبًا ما يكون غير مهم في منطقة الأذن. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى عدم ارتياحعلى الجانب المصاب من الوجه.

اعتمادًا على مستوى تلف الأعصاب على طول الطريق ، قد تنضم الأعراض المصاحبة إلى إفلاس عضلات الوجه. تحدث عندما تتلف الألياف العصبية المسؤولة عن التمزق واللعاب والذوق والسمع:

انتهاك للتمزق: يظهر جفاف العين.
انتهاك إفراز اللعاب: جفاف الفم ، قد لا يلاحظ المريض الأعراض بسبب إنتاج اللعاب غير المعيب من ناحية أخرى ؛
اضطراب الذوق في الثلثين الأماميين من اللسان ؛
تظهر الحساسية المتزايدة للأصوات (فرط السمع) إذا تأثرت الألياف العصبية التي تذهب إلى عضلات طبلة الأذن.

تحدث أعراض القمر الصناعي إذا تأثر العصب أيضًا في تجويف الجمجمة أو في قناة العظم الصدغي. إذا تأثر العصب بالفعل عند الخروج من القناة إلى الوجه ، فإن ضعف عضلات الوجه فقط يتطور مع التمزق (بسبب تهيج الغشاء المخاطي للعين غير المغلقة). هذه اللحظة مهمة لتحديد مستوى تلف الأعصاب.

يكشف اختصاصي أمراض الأعصاب عن انخفاض أو اختفاء ردود الفعل القرنية والفوق الهدبية. يزداد عدم تناسق الوجه عند محاولة القيام بحركات نشطة: يُطلب من المريض أن يبتسم ، ويمد شفتيه بأنبوب ، أو صفارة ، إلخ.

أنواع خاصة من التهاب العصب في العصب الوجهي لها أسماء منفصلة في الطب. إذا كان فيروس الهربس هو السبب ، فإنه يسمى متلازمة هانت. إذا كان السبب هو ضيق القناة العصبية ، فهذا هو شلل بيل الحقيقي. هناك أيضًا شكل خاص من المرض ، يتجلى في حالات التهاب الأعصاب المتكررة في العصب الوجهي ، وغالبًا ما تكون ثنائية ، مع استعداد وراثي - مرض روسوليمو-ميلكرسون-روزنتال.

من المخاطر الخاصة بالتهاب العصب في العصب الوجهي تكوين تقلصات عضلات الوجه. هذا من المضاعفات التي تحدث عندما لا يتم استعادة وظيفة العصب بشكل كامل ، عندما يبدو أن الجانب الصحي مشلول. قد يكون السبب غير صحيح وليس العلاج الموصوف في الوقت المناسب. تتطور هذه المضاعفات أحيانًا بدون سبب واضح. العلامات التي تشير إلى تكوين التقلص هي:

تضييق الشق الجفني على الجانب المصاب ؛
تكون الطية الأنفية على الجانب المصاب أكثر وضوحًا من الجانب الصحي ؛
سمك الخد على الجانب المصاب أكبر من الجانب الصحي ؛
لوحظ ارتعاش عفوي في عضلات الوجه.
عند إغلاق العينين ، ترتفع زاوية الفم على نفس الجانب ؛
عند إغلاق العينين ، تجاعيد الجبهة.
تضيق الشق الجفني عند تناول الطعام.

لا يمكن القضاء على تشوه الوجه في هذه الحالة إلا باستخدام جراحة تجميلية. لذلك ، يجب على المريض الذي تظهر عليه علامات التهاب العصب الوجهي استشارة الطبيب على الفور لمنع هذه المضاعفات.

التشخيص

يتم التشخيص من قبل طبيب أعصاب على أساس الشكاوى النموذجية للمريض وبيانات الفحص العصبي. بالإضافة إلى ذلك تجربة سريريةاختبارات الدم ، اختبارات البول ، التصوير الشعاعي ، تخطيط كهربية العضل ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). إنها ضرورية لتحديد سبب المرض وشدة العملية. يسمح لك تخطيط كهربية العضل بتتبع عملية استعادة الأعصاب أثناء العلاج ، لتحديد العلامات الأولية للتقلص.

علاج او معاملة

يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي والطب لعلاج التهاب العصب الوجهي. يمكن أن يكون مسار المرض طويلاً ، وقد يستغرق التعافي شهورًا. في أفضل الحالات ، من الممكن التعامل مع المرض في غضون شهر ، ولكن في بعض الأحيان لا يؤدي العلاج لمدة ستة أشهر إلى نتيجة 100٪. بين المجموعات أدويةيُنصح باستخدام ما يلي:

يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في العلاج. يبدأ استخدامها من 7 إلى 10 أيام من المرض من أجل تعزيز تأثيرات الدواء ، وتحسين الدورة الدموية ، والتوصيل على طول العصب ، ومنع تطور تقلصات العضلات. ترسانة الإجراءات واسعة جدًا: UHF ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر ، الأشعة تحت الحمراء ، التيارات الديناميكية ، الرحلان الكهربي مع المواد الطبية (حمض النيكوتينيك، prozerin ، eufillin ، كلوريد الكالسيوم ، كبريتات المغنيسيوم) ، التحفيز الكهربائي للفروع العصبية ، darsonvalization.

يتم عرض مريض من الأسبوع الثاني إلى السادس من بداية المرض (بشكل فردي) بالتدليك. عادة ما تكون الدورة 15 إجراءً تستغرق 10 دقائق. إذا لزم الأمر ، بعد استراحة لمدة 10 أيام ، يمكن تكرار الدورة. يجب أيضًا إجراء تمارين علاجية يومية (من 5 إلى 10 أيام من المرض). تحتاج إلى التدرب أمام المرآة ، وتساعد نفسك أولاً على أداء الحركات في النصف المصاب من الوجه بيدك. الهدف من الجمباز هو "تعليم" عضلات الوجه للعمل من جديد.

يعتبر الوخز بالإبر مكانًا مهمًا في علاج التهاب العصب الوجهي ، ويمكن استخدامه حتى في الفترة الحادة من المرض.

يشار إلى العلاجات الجراحية في المقام الأول للمرضى الذين كان سبب التهاب العصب هو ضغط العصب. قد يكون عدم تأثير العلاج المحافظ في غضون 3 أشهر بمثابة مؤشر أيضًا العلاج الجراحي. ومع ذلك ، لا توجد طريقة علاج واحدة يمكن أن توفر ضمانًا بنسبة 100٪ للشفاء.

تأتي الجراحة التجميلية في المقدمة للمرضى الذين طوروا تقلص عضلات الوجه ، ونتيجة لذلك ، تشوهها. وبالطبع فإن هؤلاء المرضى يشكلون نسبة صغيرة من جميع الحالات (حوالي 3٪). الجراح ، بالطبع ، يزيل عيب تجميلي، ولكن لن يتم استعادة وظيفة العضلات. عادة ، تؤدي مجموعة من الإجراءات العلاجية التي يحددها أخصائي أمراض الأعصاب المختص إلى استعادة وظائف العصب المصاب بشكل كامل.

الوقاية

تشمل الطرق الرئيسية للوقاية من المرض التصلب (لزيادة المناعة) ، والمحافظة عليها أسلوب حياة صحيالحياة (من أجل تطبيع التمثيل الغذائي والوقاية من الأمراض مثل مرض السكري) ، والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والوقاية من انخفاض حرارة الجسم والإصابات.

التهاب العصب الحاد في العصب الوجهي. علاج التهاب العصب. نصيحة من طبيب أعصاب M.M. شبيرلينج (نوفوسيبيرسك).

doctor-neurologist.ru

عدم تناسق الوجه

عدم تناسق الوجه (عدم تناسق النصف الأيمن والأيسر من الوجه) هو اختلاف واضح في شكل وحجم الجزأين الأيمن والأيسر من الوجه.

عدم تناسق الوجه هو مشكلة تجميلية وعصبية وجلدية وأسنان.

الأسباب

عدم تناسق الوجه ناتج عن تأثيرات خارجية خلقية أو مكتسبة ، أو مشاكل داخلية في الجسم.

إلى أسباب خلقيةتشمل: شذوذ في بنية عظام الجمجمة ، تخلف الفك السفلي ، أمراض تشكيل المفصل الصدغي الفكي ، علم أمراض عضلات عنق الرحم من جانب واحد ، عيوب في النسيج الضام والعضلات.

أسباب خارجية أو داخلية مكتسبة:

إصابة أو التهاب أو انضغاط النهايات العصبية للعصب الوجهي
إصابات الفك والوجه ، كسور في عظام الوجه
سوء الإطباق ، فقدان الأسنان على جانب واحد من الفك
ضعف بصري مصحوب بتطور الحول
أمراض النسيج الضام الجهازية ، ضمور الأنسجة الرخوة
صعر عضلي أو عصبي (عند الأطفال)
العادات السيئة (مضغ العلكة على جانب واحد من الفك ، والنوم على جانب واحد ، والتحديق بعين واحدة).

بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر عدم تناسق الوجه بسبب الشيخوخة الطبيعية للجسم أو على خلفية الأمراض المرتبطة بالعمر.

أعراض عدم تناسق الوجه

يمكن أن يكون عدم التماثل طبيعيًا ومرضيًا. في الحالة الأولى ، لا يكون الاختلاف واضحًا جدًا. لا يتجاوز الاختلاف في حجم أجزاء الوجه 2-3 مم وهو غير مرئي عمليًا للعين غير المحترفة.

يتميز عدم التناسق المرضي باختلافات واضحة في تناسق الوجه. المظاهر الخارجيةمصحوب بأعراض وعلامات أخرى: ضعف عضلات الوجه في نصف الوجه ، اتساع الشق الجفني ، صعوبة في تحريك عضلات الوجه ، اضطرابات في النطق والنطق ، صعوبة في الأكل ، ألم في المنطقة المصابة. العصب (مع اعتلال العصب الوجهي) ، إلخ.

عادة ما يتجلى عدم تناسق الوجه عند الأطفال في الأعراض التالية: نصف الوجه بالارض ، زاوية أصغر للفك ، وإمالة الرأس في اتجاه الآفة.

التشخيص

يعتمد التشخيص على نتائج الفحص البصري مع تحديد عدم تناسق الوجه واستجواب المريض عن الأسباب. كما أنها تكشف عن حقيقة الإصابات المحتملة وأمراض العضلات والأعصاب والأسنان.

بمساعدة الأجهزة الخاصة ، يتم قياس نسب الوجه في معلمتين. الباثولوجي هو اختلاف يزيد عن 3 مم و 5 درجات.

قد تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب وطبيب أسنان وطبيب عيون وجراح أعصاب. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص عصبي كامل ، الأشعة السينية للجمجمة ، CT أو MRI للوجه.

أنواع المرض

يمكن أن يكون عدم تناسق الوجه في الجانب الأيمن والجانب الأيسر.

تصرفات المريض

عدم تناسق الوجه غير المعلن لا يحتاج إلى علاج. إذا كان الاختلاف في الحجم واضحًا ، يجب أن يخضع المريض لفحص لتحديد أسباب ظهور عدم التناسق وإجراء العلاج / التصحيح.

علاج عدم تناسق الوجه

يلزم تصحيح أو علاج عدم تناسق الوجه عندما يكون هناك اختلاف واضح في الحجم والشكل. يعتمد اختيار طريقة التصحيح / العلاج على أسباب عدم التناسق.

مع انخفاض قوة العضلات وتحفيز عضلي والجمباز لعضلات الوجه ، يتم استخدام تدليك الوجه. يساعد اختيار تسريحات الشعر والمكياج للنساء وارتداء الشوارب واللحية للرجال على تصحيح عدم التماثل.

لتصحيح عدم التناسق الشديد ، يتم استخدام علاج تقويم الأسنان وجراحة الوجه والفكين والجراحة التجميلية.

مع التهاب العصب الوجهي ، يلزم العلاج في مستشفى الأعصاب ، وتخطيط كهربية العضل ، وتحفيز عضلي ، وتدليك ، وعلاج طبيعي.

تعقيد

إلى المضاعفات المحتملةالأمراض والحالات التي تسببت في عدم تناسق الوجه تشمل الرمع العضلي للوجه ، تشنجات العضلات ، توتر عضلات الوجه المرضي ، التنشيط المصاحب لعضلات الوجه.

يمكن أن يتسبب عدم تناسق الوجه في حدوث مضاعفات نفسية لدى الشخص (العصاب ، والعزلة ، والعدوانية ، والاكتئاب).

منع عدم تناسق الوجه

التدابير الرئيسية للوقاية من عدم تناسق الوجه المكتسبة هي: الحفاظ على نمط حياة صحي ، والوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، وزيارة طبيب الأسنان ، والتخلي عن العادات السيئة.

www.likar.info

أسباب عدم تناسق الوجه

تلجأ نسبة معينة من الناس إلى أخصائيي التجميل أو جراحي التجميل على وجه التحديد بسبب الترتيب غير المتماثل لعناصر الوجه. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تحديد عدم تناسق هذا الأخير من قبل أخصائي التجميل عند الفحص لتصحيح أي عيوب أخرى أو من قبل جراح التجميل الذي يخطط ، على سبيل المثال ، لجراحة تجميلية كبيرة الحجم.

يعتمد شكل وتناسق جميع النقاط على بنية عظام وغضاريف جمجمة الوجه ، ودرجة نمو وحجم ونغمة عضلات الوجه والمضغ ، والأعصاب والأوعية المارة ، وحجم وسمك الأنسجة الدهنية تحت الجلد. ، إلخ.

من بين العديد من تشكيلات جمجمة الوجه ، بما في ذلك هياكل العظام والغضاريف ، فإن أهم تشكيل تجميلي وجمالي هو الأنف. لا تحدد أشكالها وأحجامها الجماليات فحسب ، بل هي أيضًا الأشكال الرئيسية في حالات تكوين عدم التناسق. يمكن التعبير عن هذا الأخير ، إذا نظرت عن كثب ، في عدم انتظام أو اختلافات في ملامح الحاجبين ، في أشكال مختلفة من زوايا الفم وعمق الطيات الأنفية الشفوية ، بأحجام وأشكال مختلفة من الأذنين ، من أجنحة الأنف ، إلخ.

تصحيح عدم تناسق الوجه ليس ضروريًا دائمًا. إن الافتقار إلى التناسق المثالي ليس فقط للوجه ، ولكن أيضًا لأجزاء أخرى من الهيكل العظمي والجسم ككل يرجع إلى السمات التشريحية والمورفولوجية للتطور ، سواء الخلقية في الطبيعة أو الأسباب المختلفة التي تظهر طوال الحياة. بصريًا ، لا يمكن ملاحظة انتهاك التناظر تقريبًا ويحدث في جميع الأشخاص تقريبًا. يعتبر انحراف النسب ، الذي لا يزيد عن 2-3 مم أو 3-5 درجات ، قاعدة فسيولوجية.

يتأثر نهج تقرير ما إذا كان سيتم إزالة عدم تناسق الوجه بشكل كبير من خلال تشخيص الأسباب المحتملة. نظرًا لطبيعة الأسباب (أي الانحرافات المرضية عن النسب الصحيحة المشروطة) ، يتم دمج جميع الحالات غير المتماثلة في ثلاث مجموعات كبيرة:

خلقي
مكتسب
مجموع

عدم التناسق الخلقي للوجه

وهو ناتج عن حالات شاذة مرتبطة باستعداد وراثي أو اضطرابات ذات طبيعة مختلفة نشأت في عملية نمو الجنين داخل الرحم. وتشمل هذه بشكل رئيسي:

تشوهات في تطور عظام جمجمة الوجه.
تخلف الفك السفلي.
تشكيل غير صحيح للمفصل الصدغي الفكي.
عيوب في نمو النسيج الضام أو تقليد العضلات ؛
عيب أحادي الجانب في العضلة القصية الترقوية الخشائية مع تطور الصعر.
الحول.

مكتسب

إذا ظهر عدم تناسق الوجه بعد الولادة ، فإن هذا العيب يشير إلى علم الأمراض المكتسب. الأسباب الرئيسية لعدم التناسب المكتسب هي عواقب:

الإصابات المؤلمة للهياكل العظمية والعمليات الالتهابية في منطقة مفاصل الفك السفلي.
العمليات المرضية في عضلات المضغ والتقليد ؛
التطور غير السليم للأسنان ، وسوء الإطباق ، وبشكل عام ، أي حالة غير طبيعية في نظام الأسنان السنخية ؛
أمراض عصبية.

في هذه الحالة ، يعد علم الأمراض العصبي هو السبب الرئيسي ويتمثل في أكثر المشاكل عددًا ، مما يؤدي إلى تقليد انتهاكات النسب. تتضمن هذه الكتلة بشكل أساسي:

اعتلال الأعصاب في العصب الوجهي ، أو شلل الوجه النصفي (السبب الأكثر شيوعًا لعدم تناسق الوجه - ما يصل إلى 25 حالة لكل 100000 نسمة) ؛
إصابات رضحية ، بما في ذلك الإصابات الجراحية ، والآفات الأخرى من العصب الوجهي.
تقلص تقليد ما بعد الشلل مع زيادة توتر العضلات التي تحمل الاسم نفسه على الجانب الآخر ؛
الحركية ذات الطبيعة المرضية (الحركية والنباتية الحركية) المرتبطة باعتلال الأعصاب وتتميز بالتشنج العضلي لعضلات الوجه ، خلل الحركة في عضلات الوجه ؛ يعد القضاء على عدم تناسق الوجه في الحركية أمرًا بسيطًا نسبيًا ؛ يمكن تصحيحه بسهولة عن طريق إدخال جرعات صغيرة من توكسين البوتولينوم في الغدة الدمعية أو العضلة الدائرية للعين ؛
متلازمات الألم في أي منطقة من الوجه.
متلازمة الوهن العضلي غير المتماثل.

يعتبر علم الأعصاب بشكل خاص أسباب عدم التناسب. تؤخذ استنتاجاتها بالضرورة في الاعتبار في الحالات التي يحتاج فيها جراح التجميل وحتى أخصائي التجميل إلى اختيار علاج عدم تناسق الوجه.

علاقة علم الأعصاب بأسباب الاختلال

يتم تحديد عدم تناسق التقليد ، أولاً وقبل كل شيء ، من وجهة نظر علم الأعصاب ، من خلال عدم وجود تناسق في نصفي الكرة المخية. ينظم كل من نصفي الكرة المخية الأحاسيس (أجهزة الاستشعار) وحركة النصفين المتوافقين من الجسم بطرق مختلفة. في الوقت نفسه ، فإن إدراك تعابير الوجه من قبل شخص واحد يعتمد أيضًا على حالة التفاعل بين نصفي الدماغ في شخص معين.

يعتبر علم الأعصاب كعلم أن قضايا التناظر هي الإدراك الذاتي للمراقب. بعبارة أخرى ، قد يكون استنتاج شخص ما عن الاختلالات خاطئًا - فقد يصل مراقب آخر ، بسبب خصائص التفاعل بين نصفي دماغه ، إلى نتيجة معاكسة. لذلك ، تتميز الأنواع التالية من عدم التناسق في علم الأعصاب ، والتي يتم قبولها أيضًا في التجميل والجراحة التجميلية في القرار النهائي حول كيفية تصحيح عدم تناسق الوجه:

النوع الثابت أو الصرفي

يتميز هذا النوع من كسر التناظر بوجود اختلافات في حالة الراحة بين العناصر الفردية في الحجم والبنية والشكل والنسب. أسباب هذه الاختلافات هي السمات التنموية الفردية ، وعلم أمراض عظام جمجمة الوجه ، وعلم أمراض عضلات المضغ والتقليد ، وعواقب الأمراض والإصابات الرضحية.

نوع ديناميكي أو وظيفي

تتكون من تقلصات غير متزامنة لعضلات الوجه وتتجلى أثناء تعابير الوجه. لذلك ، على سبيل المثال ، يظهر خلل غائب عند الراحة ، أو خلل معتدل في حالة الراحة ، على التوالي ، أو يزداد بشكل ملحوظ عن طريق الابتسام أو شد الشفاه على شكل أنبوب. يرتبط الشكل الديناميكي لعدم التناسق بالأمراض الخلقية أو المكتسبة لعضلات الوجه ، والآثار المتبقية من تلف العصب الوجهي المركزي (انتهاك الدورة الدموية الدماغية) أو محيطي في شكل شلل الوجه النصفي. في هذه الحالة ، تعتمد شدة الاختلالات على درجة الضرر (الاعتلال العصبي) الذي يصيب العصب الوجهي.

bellaesthetica.ru

شلل العصب الوجهي

مع شلل العصب الوجهي ، عادة ما تكون الحركات في النصف الأيمن أو الأيسر من الوجه مضطربة. الأسباب الرئيسية للمرض:

العدوى: جدري الماء ، والهربس ، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، والحصبة الألمانية ، والأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ؛
التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ - التهاب الدماغ وأغشيته.
إصابات في الدماغ. في أغلب الأحيان ، يحدث شلل في الوجه بعد إصابة في الدماغ ، كسر في قاعدة الجمجمة.
أورام الدماغ؛
التهاب الأذن الوسطى هو التهاب يصيب الأذن الوسطى (التجويف الطبلي).

إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب المرض ، يقوم الطبيب بتشخيص شلل الوجه مجهول السبب ، والذي يسمى أيضًا شلل بيل. يحدث في حوالي 50٪ -80٪ من الحالات. عادة ، يبدأ شلل الوجه النصفي فجأة ، وتزداد الاضطرابات في غضون يومين (48 ساعة). قد يزعجك الصداع والضعف والألم خلف الأذن وانخفاض حساسية التذوق وزيادة الحساسية للأصوات.

مع شلل العصب الوجهي ، تضعف تعابير الوجه ، كقاعدة عامة ، في نصف الوجه. عندما يحاول المريض الابتسام أو كشف أسنانه أو فتح فمه أو إغلاق عينيه ، يصبح الوجه غير متماثل ومشوه. العين على الجانب المصاب مفتوحة بشكل دائم.

في الموعد ، يقوم طبيب الأعصاب بإجراء مقابلات مع المريض وفحصه. من المهم للطبيب أن يفهم متى وكيف ظهرت الانتهاكات ، وما الذي سبقها ، وما هي الأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض. أثناء الفحص ، يكشف طبيب الأعصاب عن خلل في عضلات الوجه والمضغ.

بعد ذلك ، يصف الطبيب الفحص. قد تشمل:

التخطيط الكهربي للعضلات. دراسة يقوم خلالها جهاز خاص بتسجيل النبضات الكهربائية من عضلات الوجه ؛
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). تساعد هذه الدراسة في التعرف على التغيرات المرضية التي أدت إلى الإصابة بالشلل.

علاج شلل الوجه

تمارين لتقليد العضلات.
تدليك الوجه؛
العلاج الطبيعي؛
العلاج المضاد للالتهابات: يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات - عوامل هرمونية، مما يثبط الاستجابات المناعية والالتهابية ؛
العوامل المضادة للفيروسات والبكتيريا ، إذا حدث الشلل على خلفية العدوى ؛
حماية العين في الجانب المصاب. مع شلل العصب الوجهي لا يستطيع المريض إغلاق عينيه. لحمايته ، يتم استخدام قطرات مرطبة ("المسيل للدموع الاصطناعية") ، مراهم العينبالمضادات الحيوية ، ضمادة "زجاجية" خاصة.

ما الذي يهدد شلل الوجه؟

إذا استشرت طبيبًا على الفور وبدأت العلاج ، فيمكن عندئذٍ استعادة وظائف العصب كليًا أو جزئيًا على الأقل. إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المحدد ، فيمكن أن يستمر الشلل مدى الحياة. ستعاني العين الموجودة على الجانب المصاب أكثر من غيرها من هذا. نظرًا لحقيقة أن المريض لا يستطيع إغلاق جفنيه والوميض ، فإن الملتحمة والقرنية لا يتم ترطيبهما بالدموع ، بل يجفان. انخفاض الرؤية حتى العمى التام.

تشنج الجفن

يحيط بمدار الشخص على وجهه العضلة الدائرية للعين. بفضلها ، يمكن لأي شخص أن يغلق جفونه ويغمض عينيه. تسمى الحالة التي يحدث فيها التقلص اللاإرادي لهذه العضلة تشنج الجفن.

الأسباب الرئيسية لتشنج الجفن:

تشنج الوجه. يحدث هذا المرض عادة عند كبار السن. يُعتقد أنه ناتج عن اختلال التوازن بين أجزاء الجهاز العصبي. يعتبر تشنج الجفن أحد مظاهر تشنج الوجه. المظهر الثاني المحتمل هو خلل التوتر العضلي في الفك السفلي - التجهم ، ارتجاف الفك السفلي ، حركاته اللاإرادية. في بعض الأحيان يتم الجمع بين تشنج الجفن وخلل التوتر العضلي في الفك السفلي.
مرض الشلل الرعاش؛
تصلب متعدد;
التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.
تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية واضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
التسمم بالمواد السامة وبعض الأدوية ؛
أمراض التهاب العين (التهاب القرنية ، التهاب الملتحمة) ، الأنف ، الجيوب الأنفية ، الأسنان. نتيجة لانتشار العملية الالتهابية ، يحدث تهيج في الفروع العصب الثلاثي التوائمويحدث تشنج الجفن المنعكس.

عادة ما يبدأ الشخص المريض في الوميض بسرعة ، ويزداد توتر العضلة الدائرية بالتدريج ، وتضيق العين. في بعض الأحيان يكون هناك تحديق قوي لا إرادي. لهذا السبب ، لا تستطيع العين أداء وظائفها بشكل كامل ، وينشأ إزعاج شديد.

مع مثل هذه الأعراض ، من الضروري زيارة طبيب عيون وطبيب أعصاب. بعد الفحص ، قد يصف الطبيب تخطيط كهربية العضل ، وتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس. من المهم تحديد المرض الذي أدى إلى تطور تشنج الجفن - سيساعد ذلك في وصف العلاج الصحيح.

علاج تشنج الجفن

علاج المرض الأساسي.
المهدئات.
العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات.
الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المخ وعمل الجهاز العصبي ؛
لتقليل نبرة العضلة الدائرية للعين ، قد يصف طبيب الأعصاب العلاج بالبوتولينوم.

أكبر فرص لتحقيق نتيجة إيجابية واستعادة كاملة للوظائف المعطلة هي في الحالات التي علاج مناسببدأت في الوقت المحدد. عند ظهور الأعراض الأولى ، لا تؤجل زيارة الطبيب.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن عدم تناسق الوجه المفاجئ هو أحد أعراض السكتة الدماغية. هذه حالة خطيرة. يتطلب العلاج الفوري في المستشفى.

yusupovs.com

ما هي أعراض هذا المرض

يمكن أن يكون عدم تناسق الوجه من أصل طبيعي أو مرضي.

عدم التماثل الطبيعي ، كقاعدة عامة ، ليس واضحًا جدًا ، فهناك اختلافات طفيفة بين النصف الأيسر والأيمن من الوجه. عادة ما يكون النصف الأيسر أكثر نعومة وحساسية ، بينما النصف الأيمن أكثر خشونة وأوسع نطاقا. بالنسبة للناس العاديين ، عادةً ما لا يلفت الأنظار عمليًا ، لأن الفرق في نسب الوجه يبلغ حوالي ثلاثة ملليمترات.

مع علم أمراض العصب الوجهي ، يظهر الفرق في نسب الوجه ويرافقه عيادة واضحة:

تنمو عضلات الوجه الضعيفة في الجزء المصاب ؛
النصف المصاب له شخصية تشبه القناع ؛
تنعيم التجاعيد على الجبين والشفتين ؛
اتسعت العين
زوايا الشفاه المنخفضة.
جزء من الوجه له مظهر معذب ؛
آلية حركة العضلات صعبة ، فمن الصعب إغلاق العين وتجعد الجبين وما إلى ذلك ؛
هناك مشاكل في استنساخ الكلام والتغذية ؛
ألم في منطقة العصب المصاب.

عند الأطفال ، قد يحدث عدم تناسق في الوجه بسبب الصعر العضلي والاستلقاء الطويل في موضع واحد. كقاعدة عامة ، يتم تنعيم جزء من الوجه قليلاً ، ويميل الرأس نحو الآفة ، ويكون الفك أصغر.

ما هي أسباب عدم تناسق الوجه

في الواقع ، هناك العديد من الأسباب لظهور عدم تناسق الوجه. من بينها مكتسبة وخلقية. يجب أن يشمل الخلق: التشوهات في هيكل الجمجمة ، وأمراض عضلات الرقبة وخلل في الأنسجة الضامة والعضلات ، وتطور غير مكتمل للفك السفلي.

يمكن أن ينتج عدم التناسق المكتسب عن:

إصابات أو التهاب أو قرص في نهايات العصب الوجهي ؛
مشاكل في الرؤية مع مزيد من الحول.
بسبب سوء الإطباق أو فقد الأسنان في جانب واحد من الفك ؛
عند الأطفال - بسبب الصعر العضلي والعصبي
إصابات الفك وكسور عظام الوجه.
بسبب النوم على جانب واحد أو مضغ العلكة باستمرار على جانب واحد فقط من الفك ؛
أمراض النسيج الضام الجهازية.

تشخيص المرض

يعتمد التشخيص على فحص خارجي من قبل متخصص مع تحديد الأمراض غير المتماثلة ، ومسح مفصل للمريض حول سبب محتمل، الوراثة ، الإصابات المكتسبة ، أمراض العضلات ، صحة الأسنان.

يتم أيضًا قياس نسب كلا نصفي الوجه باستخدام معدات متخصصة ويتم الكشف عن الانحرافات.

يمكنك النظر إلى صورتك بشكل مستقل ، وتقسيم وجهك بدقة إلى نصفين ومقارنة كلا نصفي الوجه ، أو عمل صورة معكوسة لوجهك ورؤية الفرق.

كيفية علاج عدم تناسق عضلات الوجه

يتساءل الكثير من الناس عن كيفية تصحيح عدم تناسق الوجه؟ في كثير من الأحيان ، لا يحتاج الوجه غير المتماثل إلى علاج ؛ يجب اللجوء إلى هذا فقط مع الأمراض الواضحة وعدم تناسق الوجه.

يتم وصف العلاج في كل حالة على حدة على أساس فردي ويعتمد على أسباب المظهر:

إذا تأثرت قوة العضلات ، يمكن أن تساعد دورة التحفيز العضلي والجمباز لعضلات الوجه ، كما يتم وصف التدليك مع التركيز على مناطق المشاكل ؛
اختر الشعر والمكياج للسيدات والشوارب واللحية للرجال.
المعالجة التقويمية؛
جراحة الوجه والفكين؛
جراحة تجميلية.

إذا كان التباين واضحًا ، فقم بوصف:

إذا كنت تعاني من انضغاط في العصب الوجهي ، يتم وصف العلاج العصبي للمرضى الداخليين.

webdiana.ru

علامات شلل جزئي وشلل في العصب الوجهي.

نادرًا ما يكون هناك التهاب عصبي ثنائي في العصب الوجهي ، كقاعدة عامة ، هناك انتهاك لتعبيرات الوجه من جانب واحد. نغمة عضلات الوجه تسقط كليًا أو جزئيًا ، وإمكانية الحركات النشطة. والنتيجة هي تشوه الوجه. زاوية الفم على جانب الآفة تتدلى ، وتختفي ثنية المثلث الأنفي ، والشق الجفني أوسع من الجانب الصحي. العين ليست مغلقة. تضعف أيضًا عضلات الخد ، كما أنها تتدلى. من الصعب الكلام والبلع ، وقد يتدفق اللعاب. قد لا يؤثر الشلل الجزئي والشلل الناقص على مجموعة عضلات الوجه بأكملها ، ويستمران لعدة أيام ثم يُشفى أو يصابان بالشلل التام.

أسباب تطور الاعتلال العصبي في العصب الوجهي.

يمكن أن يكون الضرر الذي يصيب العصب الوجهي أوليًا - ضررًا مباشرًا للعصب - صدمة ، عدوى ، إلخ ، وثانويًا - ضرر وأمراض الهياكل المجاورة. سيساعد التاريخ والفحوصات في تحديد السبب. كقاعدة عامة ، يلزم استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو المعالج أو طبيب الأعصاب ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

- التهابات الأذن.

- إصابات الجمجمة ، بما في ذلك بعد الجراحة ، على سبيل المثال ، في الأذن أو في الغدد اللعابية.

- فيروس الهربس (القوباء المنطقية). يصاحب المرض ظهور حويصلات هربسية ، كما هو الحال في جدري الماء ، في الأذن. بالإضافة إلى الشلل الجزئي ، يمكن أن يكون مصحوبًا بألم وفقدان سمع وضعف التنسيق.

- انضغاط العصب بواسطة الورم. زيادة تدريجية في شلل جزئي مع نمو الورم.

- مرض لايم. يمكن أن يكون شلل جزئي في العصب الوجهي أحد مظاهر المرض الذي تسببه البورلية وينتقل عن طريق قراد ixodid.

- ما يقرب من 50٪ من الحالات يتم تشخيصها بشلل الوجه النصفي.

شلل بيل (شلل بيل)

حالة خفيفة إلى حد ما ، تمت تسمية شلل بيل على اسم الجراح الإنجليزي السير تشارلز بيل (1774-1842). والسبب هو فيروس الهربس البسيط من النوع 1. الذي يؤثر على الألياف العصبية ، ويؤثر الفيروس على نفسه بشكل دوري عندما تنخفض المناعة - نزلات البرد وانخفاض درجة الحرارة والضغط وما إلى ذلك. تؤدي القناة إلى ضغط العصب الوجهي.

التنبؤ بالمسار الإضافي لشلل العصب الوجهي

غالبًا ما يُشفى شلل الوجه النصفي من تلقاء نفسه دون علاج خلال 6 إلى 8 أسابيع تلقائيًا وبشكل كامل. مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الجروح المستمرة طويلة الأمد: تحت سن 30 في 10-15٪ من الحالات ، من 30 إلى 45 سنة في 25٪ ، من 45 إلى 60 سنة إلى 40٪ وفي سن أكبر في 60 ٪. في حالات أخرى من الألم العصبي للعصب الوجهي ، يعتمد التشخيص على مسار المرض الذي تسبب فيه ودرجة تلف الأعصاب. كلما كان الشلل أكثر وضوحًا ، كلما طالت فترة التعافي وزادت احتمالية حدوث آثار طويلة المدى. ربما يكون انتهاكًا طويل الأمد للتعبير والتهاب القرنية والتهاب الملتحمة بسبب العين المغلقة بشكل غير كامل والتمزق وإفراز اللعاب. مع تقدم العمر ، يمكن تسوية هذه الظواهر بسبب انخفاض التناغم العام لعضلات الوجه وترهل الجلد.

علاج التهاب العصب الوجهي.

يمكن ترك الشلل الناجم عن فيروس الهربس دون علاج عن قصد ، وسيأتي التعافي من تلقاء نفسه ، ويكفي الظروف المواتيةلتهدئة وتقوية جهاز المناعة. أقصى فترة للشلل الجزئي تصل إلى 8 أيام. يجب استخدام مراهم وقطرات العين التي تمنع جفاف القرنية لمنع مشاكل العين التي لا تغلق.

العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات الأدوية الهرمونيةأجريت مع شلل شديد والتهاب ومتلازمة الألم. يمكنك استخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل الإنترفيرون. بالإضافة إلى ذلك ، مع الحفاظ على المدى الطويل للشلل الجزئي ، يتم استخدام تدليك الوجه ، والعلاج بالتمثيل الصامت هو نوع من العلاج الطبيعي الذي يهدف إلى عمل عضلات الوجه ، وتحفيز عضلي كهربائي. إذا استمر انتهاك الميماكي لأكثر من 3 أشهر بالترتيب المطلق ، فيجب إجراء فحوصات إضافية لتحديد الأسباب الأخرى للشلل (الأورام والالتهابات وما إلى ذلك)

pro-medica.ru

غالبًا ما يحدث في أحد الأيام أن يستيقظ شخص ما في الصباح ويذهب إلى العمل - وهناك يقولون له: "شيئًا ما تكون ابتسامتك فيه معوجة اليوم". كقاعدة عامة ، يبتسمون في نفس الوقت. والحقيقة هي - لماذا التنزيل ، ربما قرر صديقهم اليوم تجربة تعابير وجه جديدة من أجل المتعة؟

وفي الوقت نفسه ، فإن "الابتسامة الملتوية" ليست عيبًا تجميليًا فقط ، على الأقل فور ظهورها. في وقت لاحق ، بعد العلاج غير الفعال ، يمكن أن يسبب فقط إزعاج تجميلي. وعلى الفور - يمكن أن يكون من أعراض الأمراض الخطيرة والمميتة.

بادئ ذي بدء ، إنه انتهاك للدورة الدماغية والتهاب العصب (الاعتلال العصبي) في العصب الوجهي. في الحالة الأولى ، قد لا نتحدث عن "اضطراب مزمن" عادي كما هو الحال مع تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وبعض الأمراض الأخرى. عادة - هذه سكتة دماغية حقيقية أو "نوبة إقفارية عابرة". والتي تختلف عن السكتة الدماغية الكاملة فقط من حيث أن جميع أعراضها يجب أن تختفي في غضون يوم واحد بعد ظهورها - مع أو بدون علاج. وهذا يعني أن الاختلاف لا يكمن فقط في جوهر تلف الدماغ (إنه ، من حيث المبدأ ، هو نفسه) - ولكن في الحفاظ على قدرته على التعافي بسرعة بفضل كل من فن الأطباء ودفاعات الجسم.

بالطبع ، في انتهاك للدورة الدماغية ، عادة ما تحدث أعراض دماغية عامة أخرى. دوخة، صداع الراسفي بعض الأحيان الغثيان والقيء. والشيء الأكثر إزعاجًا هو أن الشلل يمكن أن يتطور ليس فقط في عضلات الوجه ، ولكن أيضًا ، على سبيل المثال ، في الذراعين أو الساقين. لكن في بعض الأحيان لا يتمكن سوى أخصائي أمراض الأعصاب من اكتشاف الأضرار التي لحقت بالأطراف ، وذلك بفضل طرق الفحص المعروفة لديه - لكن تشوه الوجه يكون مرئيًا للجميع. وحتى مع وجود شدة طفيفة من السكتة الدماغية ، فقد لا تكون هناك ظواهر دماغية عامة - خاصةً إذا تطور المرض أثناء النوم.

ولكن ، ربما ، من أكثر الظروف المزعجة التي تصاحب تشوه الوجه وجود هذا العرض ليس فقط في السكتات الدماغية ، ولكن أيضًا في آفات العصب الوجهي. في الحالة الأولى ، يتحدثون عن "آفة مركزية" ، في الحالة الثانية - المحيطية. وبالمناسبة ، فإن العصب الوجهي ، على عكس العصب الثلاثي التوائم ، لا يؤذي - وبالتالي فإن هؤلاء المرضى عادة لا يتوقون إلى زيارة الطبيب بشكل عاجل. نعم ، بشكل عام ، لن تموت من إصابة محيطية في العصب الوجهي. حسنًا ، لقد أصبح ملتهبًا ، وبدأ في العمل بشكل سيئ - على الأكثر ستصبح الابتسامة ملتوية. على الرغم من أنه بالطبع سيء للغاية بالنسبة للجمال.

كيفية التمييز بين تشوه الوجه في التهاب العصب والسكتة الدماغية.

ولكن ، لسوء الحظ ، كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أيضًا ملاحظة الآفة المركزية للعصب الوجهي في السكتة الدماغية. وهناك تخطيط مختلف. إذا كان الشخص يعاني من هذه الحالة المرضية على قدميه ، فهناك احتمال كبير أنه سيفقد القدرة على استخدام ساقيه على الإطلاق قريبًا جدًا. على أي حال ، أحدهم ، بسبب تطور هذا الشلل. الخطر محتمل تمامًا - إذا لم تبدأ في علاج حتى السكتة الدماغية الصغيرة (أو الإقفار العابر) على الفور وبشكل مكثف في الوقت المناسب. بالمناسبة ، يشمل العلاج الراحة الإلزامية في الفراش للأيام القليلة الأولى على الأقل بعد ظهور المرض.

يعرف علماء الأمراض العصبية الكثير من الأعراض التي تجعل من الممكن التمييز بين الضرر المحيطي للعصب الوجهي الذي يتطور مع التهاب الأعصاب من التلف المركزي ، مع السكتة الدماغية. ولعل أبسطها وأكثرها وضوحًا هو إمكانية التحديق في نفس الوقت وكبح الفم على الجانب المصاب. لا يزال ركن الفم يتدلى في كلتا الحالتين - لكن من الممكن ضغط الحاجبين فقط مع وجود آفة مركزية مرتبطة بضعف الدورة الدموية الدماغية. إذا ، عند محاولة الحول ، لا تغلق الجفون بإحكام (أو لا تغلق على الإطلاق) - هناك التهاب عصبي محيطي في العصب الوجهي.

وبشكل عام ، في بعض الأحيان ، حتى الأطباء المتمرسين ليسوا متأكدين تمامًا من دقة التشخيص - آفة مركزية أو محيطية. لحسن الحظ ، يتم "تكرار" الأدوية المستخدمة إلى حد كبير لكلا المرضين - لذلك يتم وصف العلاج في حالة عدم اليقين مع النظر في كل من السكتة الدماغية الدقيقة والتهاب الأعصاب. علاوة على ذلك ، الراحة اللطيفة (أو حتى الفراش) ضرورية في كلتا الحالتين.

التهاب العصب الوجهي: علاج طويل ومكثف.

يجب أن أقول إن تشخيص التهاب العصب في العصب الوجهي أكثر ملاءمة من السكتة الدماغية - ولكن فقط فيما يتعلق بالحياة. بمعنى من المعاني ، لا يموتون من مثل هذا الالتهاب العصبي ، على عكس السكتة الدماغية ، التي لا تنطوي فقط على الإعاقة ، ولكن مع نتائج مميتة في أشكال حادة أو في حالة حدوث مضاعفات الانتكاس. ولكن من يحتاج إلى وجه ملتوي لبقية حياته؟ خاصة إذا كان صاحبها فتاة جميلة أو حتى شاب؟ ومثل هذا التهاب الأعصاب ، للأسف ، لوحظ حتى عند الأطفال.

لذلك لا يزال من الضروري معالجة التهاب العصب الوجهي بشكل مكثف للغاية - كقاعدة عامة ، بشكل دائم. على الرغم من أنه ، بالطبع ، من الممكن ، إذا رغب المريض وكان قادرًا ، تنظيم "مستشفى في المنزل" له - حيث يتم إعطاء الحقن والقطرات من قبل ممرضة زائرة. الشيء الرئيسي هو عدم الخروج ، خاصة مع الرياح الباردة ، حتى لا تصاب بالعصب أكثر.

عادةً ما يقومون "بالتنقيط" مانيتول ، وهو مدر بول قوي يأخذ الماء من الأنسجة أثناء تورمها (والعصب المصاب منتفخ جدًا) ، ويحقنون موسعات الأوعية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى العصب ، وجرعات كبيرة من الفيتامينات (خاصة المجموعة ب) ) ، والتي تعمل أيضًا على تحسين عمل الخلايا العصبية ، والمنشطات الحيوية ، مثل "الألوة" أو "سولكوسريل".

يتم حقن ديكلوفيناك الصوديوم عن طريق الحقن العضلي (أو يتم إعطاء أدوية أخرى مماثلة) - وهو عامل فعال مضاد للالتهابات غالبًا ما يوصف لالتهاب الجذور والأمراض العصبية الأخرى مع ألم حاد. في كثير من الأحيان ، مع عدم فعالية الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية ، من الضروري وصف هرمونات الكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون ، ديكساميثازون) - التي لها تأثير أقوى مضاد للالتهابات ومضاد للوذمة. في المراحل الأخيرة ، يتم حقن مادة "prozerin" ومثيلاتها - فهي تعمل على تحسين النقل العصبي العضلي للنبضات من الدماغ إلى العضلات.

عادة ما يستمر هذا العلاج لمدة تصل إلى 10 أيام - ثم تبقى بعض الحقن والأقراص فقط. والأهم من ذلك ، أن "إعادة التأهيل" تجرى ، وهي نوع من تمارين العلاج الطبيعي لعضلات الوجه في الجانب المصاب ، والتي ، أثناء شللها القسري ، تمكنت من "فطم نفسها عن العمل". ومع ذلك ، مع بدء العلاج المكثف في الوقت المناسب في الأيام الأولى (أو أفضل - ساعات) بعد ظهور أعراض اختلال الفم ، غالبًا ما تمر ظاهرة التهاب العصب الوجهي بسرعة كبيرة. على الرغم من أنه لا يجب أن تصاب بالذعر حتى بعد 10 أيام من العلاج بدون تأثير مرئي - إلا أنه يظهر أحيانًا فقط بعد "تمارين العلاج الطبيعي" المذكورة أعلاه ، بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.

ومع ذلك ، هذه بالفعل الفروق الدقيقة. وليس متطورًا بشكل خاص في الطب ، وأكثر من ذلك - في تعقيدات علم الأعصاب ، يجب على القارئ أن يتذكر شيئًا واحدًا - عند ظهور الأعراض الأولى لتشوه الفم ، يجب على المرء طلب المشورة من طبيب أعصاب في أسرع وقت ممكن. خلاف ذلك ، لا يمكنك أن تفقد جمال الوجه وتناسقه فحسب ، بل في بعض الحالات ، حتى الحياة.

www.obozrevatel.com

"عندما استيقظ ابني في الصباح ، وغادر غرفته ، شعرت بالخوف: فمه" تحرك "إلى الجانب الأيسر. اتصلوا بمكتب المساعدة الطبية - قالوا أن يذهبوا على الفور إلى طبيب الأعصاب ، لأنه قد يكون سكتة دماغية. كما اتضح ، تضرر العصب الوجهي. تم إدخال الابن إلى المستشفى ، والآن ، بعد شهر ، كل شيء على ما يرام. لماذا يحدث التهاب العصب الوجهي؟ هل يمكن أن يحدث مرة أخرى؟ "

اينا ستانيسلافوفنا ، كييف.

يمكن أن يؤدي انخفاض حرارة الجسم ، والصدمات ، والإجهاد ، والإنفلونزا على الساقين ، وتفاقم عدوى فيروس الهربس إلى التهاب العصب الوجهي - التهاب العصب ، - كما يقول رئيس قسم الأعصاب رقم 2 في منطقة كييف الإقليمية مستشفى سريري، طبيب أعصاب من أعلى فئة أليكسي بوبوف. - يحدث في كثير من الأحيان عند الشباب. يذهب شخص إلى الفراش وكأن شيئًا لم يحدث ، ويستيقظ في صباح اليوم التالي "بابتسامة ملتوية". نظرًا لحقيقة أن العصب الملتهب لا يمكنه العمل بشكل طبيعي ، فإن تعصيب عضلات الوجه يزداد سوءًا وتحدث تشنجات عضلية ، وتشوه تعابير الوجه. من الجدير بالذكر أنه في بداية المرض ، ينتقل الانحراف إلى النصف السليم ، وبعد ذلك ، إذا لم يتم استعادة التوصيل العصبي ، تنخفض العضلات المصابة في الحجم و "تشد" الوجه إلى جانبها.

يحدث التهاب العصب الوجهي لدى بعض الأشخاص بسبب ضيق خلقي في القنوات العظمية التي يمر العصب من خلالها. يجب أن يتجنب مثل هذا الشخص العوامل التي تثير الالتهاب: لا تصاب بنزلة برد ، ولا تتوتر من تفاهات ، واحذر من المسودات ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. أسوأ طقس رطب ورياح. إذا تكرر التهاب العصب ، بمرور الوقت ، يمكن أن يصبح تشنج العضلات ثابتًا في كشر مستمر. غالبًا ما تساهم الأمراض الأخرى ، لا سيما اضطرابات الأوعية الدموية ، في تطور الالتهاب. مؤخرا خرج مريض يبلغ من العمر 56 عاما من القسم ويعاني بالإضافة إلى التهاب العصب الوجهي من ضغط دم مرتفع. يهزم الأعصاب الطرفيةظهرت لأول مرة في سنوات دراستها ، ومنذ ذلك الحين كانت هناك ست أو سبع انتكاسات. يصبح العصب ملتهبًا بالتناوب على كلا الجانبين ، وبالتالي فإن انتهاك نسب الوجه ليس ملحوظًا جدًا ، ولكن لا يزال المرض يسبب الكثير من العذاب.

- هل يمكن أن يزول التهاب العصب من تلقاء نفسه؟

نعم ، هناك مثل هذه الحالات. وفقًا للإحصاءات ، فإن كل عصب وجهي العاشر يتعافى من تلقاء نفسه. لكن في الوقت نفسه ، حتى العلاج طويل الأمد غير ناجح في عشرة بالمائة من المرضى. أحد الأسباب الرئيسية هو التأخير في الاستئناف للمتخصص. الوذمة التي نشأت أثناء التهاب العصب ضارة بكل من الغمد وجسم العصب والأنسجة المحيطة. وكلما طال التورم ، كلما كان الالتهاب أقوى وزاد التعافي. كل يوم ضائع يقلل من فرص الشفاء. من المهم أيضًا التكهن بالمكان الذي يتأثر فيه العصب الوجهي. إنها طويلة جدًا ، والالتهاب الذي يحدث بالقرب من النواة أكثر خطورة.

يجب أن تدرك أن تشوه الوجه يمكن أن يشير إلى أمراض أخرى. يحدث عدم تناسق الوجه ، على سبيل المثال ، مع التصلب المتعدد ، وبعض أشكال السكتة الدماغية. كان خد الشخص مخدرًا بعض الشيء ، وكان صدغه مؤلمًا أو انزلق زاوية فمه إلى جانب واحد ، لكنه فرك وجهه وشرب مسكنًا للألم - وشعر بتحسن ولم يذهب إلى الطبيب. هذا خطأ كبير ، لأن أعراضًا مماثلة تحدث مع ما يسمى بالسكتة الدماغية الصغيرة - نوبة إقفارية عابرة. هذه إشارة: هناك اضطراب خطير في الأوعية الدموية في الجسم يجب اكتشافه والقضاء عليه للوقاية من السكتة الدماغية.

كيف يتم علاج التهاب العصب الوجهي؟

الشيء الرئيسي في الساعات والأيام الأولى هو إزالة التورم وتقليل الالتهاب. ثم نقوم بوصف الأدوية لتحسين تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ، التوصيل العصبي العضليالنبضات. تساعد الجرعات الكبيرة من الفيتامينات ، وخاصة المجموعة ب ، على استعادة الألياف العصبية جيدًا لمعرفة كيف يسير العلاج ، وما إذا كان بحاجة إلى تعديل ، نجري دراسة خاصة - تخطيط عضلات الأعصاب. إذا سار كل شيء وفقًا للخطة ، تظهر إجراءات العلاج الطبيعي بعد 10-12 يومًا. في المرحلة الأولى من العلاج ، يمكن أن تتأذى ، ولكن الآن هناك حاجة إليها لتحفيز العضلات ومنعها من الضمور. عملية الاسترداد طويلة جدًا في حد ذاتها. لقد ثبت أن العصب يتجدد 2 مم فقط في الأسبوع. في المتوسط ، ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من التهاب العصب في العصب الوجهي يتعافون في غضون شهرين.

من إعداد ناتاليا ساندروفيتش ، "حقائق"

مثل هذه الأعراض مثل الوجه المشوه ليس من غير المألوف الممارسة الطبية. هذا ليس مجرد عيب تجميلي ، يمكن إخفاء العديد من الأمراض العصبية وراء هذه الأعراض. يمكن أن تكون غير خطيرة ، ولا تتطلب علاجًا محددًا ، أو شديدة ، وتتطلب استشارة فورية مع أخصائي. دعونا نرى لماذا يمكن أن يكون الوجه منحرفًا ، وماذا نفعل عندما يحدث هذا. بعد كل شيء ، يمكن للجميع مواجهة هذه المشكلة.

الوجه المشوه: الأسباب

في الأساس ، يتم إخفاء العديد من الأمراض العصبية وراء التغيير في عضلات الوجه. فيما يلي الأسباب الرئيسية:

شلل العصب الوجهي.
تشنج الجفن.
حادث وعائي دماغي حاد - سكتة دماغية.

أخطر الحالات المذكورة أعلاه هي السكتة الدماغية. يتطلب عناية طبية فورية ودخول المستشفى ، لأن البدء الفوري في العلاج يزيد من فرص إعادة التأهيل الناجحة.

أعلاه صورة بوجه ملتوي لامرأة أصيبت بسكتة دماغية.

شلل العصب الوجهي: الأسباب

كواحدة من الحالات التي يمكن أن تجعل الوجه يبدو ملتويا ، فإنه يتطلب العلاج المناسب لاستعادة الشكل الأصلي للوجه. الشلل هو عدم القدرة على تحريك أي جزء من الجسم ، وفي هذه الحالة عضلات الوجه. قد يؤدي هذا إلى عدد من الظروف المرضية:

أمراض معدية (حُماقوالهربس والحصبة الألمانية) ، مما يؤدي إلى التهاب العصب الوجهي - التهاب العصب.
التهاب الأذن الوسطى - التهاب الأذن.
إصابات في الدماغ؛
التهاب السحايا - التهاب السحايا.
أورام الدماغ.

لحسن الحظ ، فإن جميع الأسباب الخطيرة المذكورة أعلاه (إصابة الدماغ ، والأورام ، والتهاب السحايا) نادرة. ولكن في معظم الحالات ، لا يمكن معرفة سبب الشلل ، ومن ثم يقوم الأطباء بتشخيص "شلل بيل مجهول السبب". هذه الدولة هي الأكثر سبب مشتركعندما التواء وجه الطفل.

شلل العصب الوجهي: الأعراض

يتميز تلف العصب الوجهي بحقيقة أن الوجه منحرف من جانب واحد فقط ، ويلاحظ عدم تناسق في الوجه بالكامل. هذا يعني أنه في المريض ، يتأثر كلا من الجزء السفلي (يتم خفض زاوية الفم ، ولا يستطيع أن يكشف أسنانه ، وينحرف اللسان إلى جانب واحد) ، و الجزء العلويالوجه (عين واحدة مغلقة أو تدلى الجفن).

عند تشخيص هذا المرض ، قد يلجأ الطبيب إلى طرق الفحص الإضافية هذه:

تخطيط كهربية العضل - دراسة عضلات الوجه عن طريق تسجيل الإشارات التي تأتي منها ؛
التصوير بالرنين المغناطيسي - تصوير الدماغ باستخدام التصوير المقطعي ، والذي سيساعد على استبعاد تلف الدماغ (الورم ، الصدمات ، السكتة الدماغية).

شلل العصب الوجهي: العلاج

ماذا تفعل في حالة تشوه الوجه بشلل الوجه؟ هناك عدد من العلاجات الدوائية وغير الدوائية التي ستساعد في استعادة مظهر ووظيفة عضلات الوجه:

الستيرويدات القشرية - تخفف التهاب العصب الوجهي.
العوامل المضادة للفيروسات أو البكتيريا ، إذا تم تأكيد وجود عملية معدية ؛
تدخل جراحيمع تشخيص ورم في المخ.
رسالة؛
مجموعة من التمارين لعضلات الوجه.
العلاج الطبيعي؛
ترطيب قطرات العين على الجانب المصاب ، مراهم المضادات الحيوية لمنع العدوى.

تشنج الجفن: الأسباب والأعراض

هناك حالة أخرى يمكن أن يتشوه فيها الوجه وهي تشنج الجفن - وهو تقلص لا إرادي للعضلة الدائرية للعين المحيطة به.

الأسباب الأساسية:

تشنج الوجه هو مرض يصيب كبار السن بشكل رئيسي. السبب الدقيق لهذا المرض غير واضح ، لكن يُعتقد أن باراسبيس يظهر نتيجة خلل في أجزاء من الجهاز العصبي.
مرض الشلل الرعاش.
التهاب السحايا.
تصلب متعدد.
التهاب العين (التهاب القرنية ، التهاب الملتحمة).
التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية.

مع تشنج الجفن ، يكون الجزء العلوي فقط من الوجه غير متماثل: يضيق الشق الجفني تدريجيًا ، وأحيانًا يمكن أن تنغلق العين فجأة. هذا يسبب الكثير من الإزعاج للمريض.

تشنج الجفن: العلاج

إذا كان الوجه مشوهاً بسبب تشنج الجفن ، فعليك اللجوء إلى الطرق العلاجية التالية:

علاج المرض الأساسي الذي تسبب في تشنج العضلة الدائرية للعين ؛
العلاج الطبيعي؛
منشط الذهن - الأدوية التي تزيد من إيصال الأكسجين إلى الدماغ وتحسن أدائه ؛
مع الأعراض الشديدة وعدم فعالية طرق العلاج الأخرى ، من الممكن وصف علاج البوتولينوم ، الذي يخفف بشكل فعال من تشنج العضلات.

السكتة الدماغية: الأسباب

واحدة من أكثر أسباب خطيرةعدم تناسق الوجه واضطراب تعبيرات الوجه هو اضطراب في الدورة الدموية في الدماغ ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية في كثير من الأحيان. اعتمادًا على السبب الذي تسبب فيه ، يمكن أن يكون إقفاريًا (مع انسداد الوعاء الدماغي بسبب الجلطة أو الصمة) ، وكذلك النزيف (مع تمزق جدار رقيق من الوعاء الدماغي).

الشروط الرئيسية التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية هي:

يعد تصلب الشرايين الدماغي أحد الأسباب الرئيسية للسكتة الدماغية.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني - يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية.
تمدد الأوعية الدموية من الوعاء الدماغي - نتوء يشبه الكيس وترقق جدار الوعاء الدماغي ، كنتيجة متكررة للإطالة. ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
الاضطرابات المزمنة في الدورة الدموية الدماغية.
السمنة وقلة النشاط البدني.

السكتة الدماغية: الأعراض

إذا كان الوجه مشوهًا أثناء السكتة الدماغية ، فيجب عليك استشارة الطبيب فورًا ، حيث يلعب الوقت دورًا مهمًا للغاية هنا. لذلك ، تحتاج إلى معرفة العلامات التالية التي ستساعد في الشك في الإصابة بسكتة دماغية:

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون عدم تناسق النصف السفلي فقط من الوجه مميزًا ، والذي يتجلى في زاوية منخفضة من الفم ، ونعومة الطية الأنفية الشفوية ، وانحراف اللسان إلى جانب واحد ، وعدم القدرة على إظهار الأسنان أو العصا خارج اللسان تماما.
الشلل (الشلل الكامل) أو الشلل الجزئي (الضعف) في الطرف ، والضرر الأحادي في الذراع و / أو الساق هو سمة مميزة. يصعب على المريض رفع ذراعه أو أنه لا يستطيع الوقوف ؛ مع شلل جزئي في الساق ، يكون المشي ممكنًا ولكنه صعب.
انتهاك الكلام ، ويمكن أن يتلف المريض ، كلاهما مركز فهم الكلام ، الموجود في الفص الجبهي للدماغ ، ومركز النطق ، الموجود في الفص الصدغي. في الحالة الأولى ، يلفظ المريض الكلمات والجمل بشكل طبيعي تمامًا ، لكنهم لا يفهمون على الإطلاق معنى ما يقولونه له. في الحالة الثانية ، يفهم كل شيء ، لكنه إما غير قادر تمامًا على قول أي شيء ، أو يتحدث بكلمات منفصلة غير متماسكة.

إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه في نفسك أو في بيئتك ، فلا تتردد ، اتصل على وجه السرعة سياره اسعاف!

السكتة الدماغية: العلاج

يجب أن يبدأ علاج اضطرابات الدورة الدموية في أقرب وقت ممكن ، لأن البداية المبكرة تزيد من احتمالية استعادة وظيفة العضلات بنجاح ، بما في ذلك عضلات الوجه. يعتمد العلاج على نوع السكتة الدماغية وسببها.

في حالة نقص التروية الدماغية ، توصف الأدوية التي تعمل على إذابة الجلطة واستعادتها الدورة الدموية الطبيعية (حمض أسيتيل الساليسيليكالعلاج التخثر).

في السكتة الدماغية النزفية ، من الضروري وقف النزيف في أنسجة المخ ، والذي يتم تحقيقه بمساعدة العلاج المضاد لانحلال الفبرين (حمض ألفا أمينوكابرويك).

ومع ذلك ، لا يلعب العلاج الدوائي دورًا فقط. إذا كان المريض في حالة مرضية ، فمن الضروري البدء في أقرب وقت ممكن تمارين العلاج الطبيعيوالتدليك لاستعادة وظيفة العضلات.