الشعور بأنك لم تتبول على طول الطريق. التبول مع الشعور بعدم اكتمال التفريغ. أمراض البروستاتا

من بين جميع الأمراض التي يعاني منها الرجال ، تحتل أمراض الجهاز البولي التناسلي مكانًا خاصًا. يشمل مجموعة كاملة من الأمراض ذات الأعراض المتشابهة. في كثير من الأحيان ، يشعر الرجال بالقلق من أعراض مثل الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة. يشير هذا إلى وجود بول متبقي في المثانة. هذا ليس هو المعيار لجسم الذكر السليم. يمكن أن يتراكم البول المتبقي في ظل الظروف العادية ، لكن حجمه ضئيل (حوالي 50 مل). في أمراض الجهاز البولي التناسلي ، يمكن أن تصل كمية البول غير المستخرج إلى أكثر من لتر. من المهم أن تتطور مثل هذه الأعراض ببطء.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا إلى مضاعفات: تطور التهاب الحويضة والكلية نتيجة الرمي العكسي للبول ، والرتج ، والتهاب الكلية والتهاب المثانة المزمن. في كثير من الأحيان ، يحدث إفراغ غير كامل بسبب تلف العضو نفسه أو انتهاك تعصيبه ، ونتيجة لصعوبة تدفق البول. في هذه الحالة أو تلك ، عندما تظهر العلامات الأولى لاحتباس البول ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. دعونا نفكر بالتفصيل في الأمراض التي يتكون فيها البول المتبقي عند الرجال ، وأسباب هذه الأعراض ، والعلامات المصاحبة.

أسباب البول المتبقي

عند الرجال هذا المرضيمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأمراض. وتشمل هذه التهاب المثانة الحاد أو المزمن ، والمثانة العصبية ، والتهاب الإحليل ، والتهاب غدة البروستاتا ، والورم الحميد في البروستاتا ، وتضيق تجويف الإحليل ، وتحص المثانة (حصوات المثانة) ، والمثانة الصغيرة. تلعب الأمراض المحيطية أيضًا دورًا مهمًا الجهاز العصبيحيث يتم تعطيل تعصيب أعضاء الحوض. عند الرجال ، قد يحدث البول المتبقي مع توتر المثانة أو انخفاضه.

يجب أن نتذكر أن هذا عضو عضلي ، في حين أن انقباضه مضطرب بشكل حاد. تحدث اضطرابات مماثلة مع إصابات الحبل الشوكي ، اعتلال الجذور ، التصلب المتعدد والحالات المرضية الأخرى. يمكن أن يكون سبب انتهاك التعصيب معقدًا أمراض الغدد الصماء، فمثلا، داء السكريعند الرجال. تشمل الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى تهيج المثانة التهاب الأمعاء والقولون والتهاب الزائدة الدودية.

أسباب وأعراض التهاب المثانة

يمكن ملاحظة ركود البول مع مرض مثل التهاب المثانة.إنه أساسي وثانوي. في الحالة الأولى ، يتطور على خلفية دخول العدوى إلى العضو. يتطور التهاب المثانة الثانوي على خلفية أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز البولي التناسلي ، ويمكن أن يكون من مضاعفاتها. في أغلب الأحيان ، يتشكل الالتهاب على خلفية ظهور أنواع مختلفة من البكتيريا والفيروسات والفطريات. من الأهمية بمكان القولونية. من المهم أنه أقل شيوعًا من النساء. هذا يرجع إلى الخصائص المميزة لهيكل المسالك البولية. انخفاض حرارة الجسم ، الضرر الرضحي للغشاء المخاطي ، على سبيل المثال ، في حالة وجود حصوات ، يساهم ركود الدم في تطور التهاب المثانة.

عند الرجال ، يمكن أن يسبب التهاب المثانة مجموعة متنوعة من الأعراض. الأكثر شيوعًا هو بولاكيوريا (زيادة إنتاج البول) ، أو الألم ، أو اللسع أو الحرق في الإحليل. يشعر الرجال بألم عند التبول. مميزة و الأعراض العامةمثل الضعف والضيق والحمى.

مع التهاب المثانة ، تتغير مؤشرات البول نفسه. يصبح غائما ، ليس هذا هو المعيار للرجال الأصحاء. في بعض الحالات ، يحتوي على خليط من الدم. من الأعراض المهمة الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة. مع التهاب المثانة ، يتراكم البول المتبقي لدى المرضى.

تشخيص وعلاج التهاب المثانة

يجب إحالة المرضى الذكور المصابين بالتهاب المثانة لإجراء الفحوصات. يشمل تشخيص هذا المرض جمع سوابق المريض وشكاوى المريض والفحص الخارجي والجس. تعتبر بيانات الدراسات المختبرية والأدوات ذات أهمية كبيرة. يشملوا تحليلات عامةالدم والبول. في تحليل البول ، لوحظ وجود كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، قد يكون المخاط موجودًا ، كثيرًا الخلايا الظهارية. هذا ليس طبيعيا بالنسبة للرجال. إذا كانت هناك زيادة في حموضة البول ، فقد يشير ذلك إلى الطبيعة السلية لالتهاب المثانة. لتأكيد تشخيص التهاب المثانة ، يتم أخذ مسحات من مجرى البول ويتم عمل مزرعة للبول. هذا يسمح لك بتحديد العوامل الممرضة.

من طرق مفيدةيستخدم البحث الموجات فوق الصوتية. لا تخضع المثانة فقط للفحص ، ولكن أيضًا الكلى والبروستاتا وأعضاء أخرى في الحوض الصغير للرجال. يتم أيضًا استخدام تصوير المثانة وقياس تدفق البول وأقل خزعة. لمنع تراكم البول المتبقي في العضو ، من الضروري علاج المرض الأساسي.

يشمل العلاج استخدام العوامل المضادة للبكتيريا. قبل ذلك ، يتم تحديد نوع العامل الممرض باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل. الأكثر فعالية هي الأدوية من مجموعة الفلوروكينولون والماكروليدات والتتراسيكلين. من الأهمية بمكان بالنسبة للرجال المرضى الراحة في الفراش ، والاستبعاد من النظام الغذائي للمنتجات المخاطية المهيجة ، والكحول. يمكن استخدام مدرات البول ومضادات التشنج.

عند الرجال ، يحدث هذا الخلل الوظيفي في المثانة بسبب أمراض عصبية. هذا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه متلازمة خلل في الأعضاء يمكن أن تخفي أمراضًا شديدة. المسببات متنوعة. ويشمل إصابات النخاع الشوكي والدماغ ، والاضطرابات الخلقية في وظائف الأعضاء ، والتهاب مادة الدماغ والحبل الشوكي (التهاب الدماغ والتهاب الدماغ والنخاع). قد يكون السبب أورام المخ. الأمراض العصبية مثل تصلب متعدد، مرض باركنسون ، اعتلال الأعصاب السكري.

في معظم الحالات ، يعتبر البول المتبقي في المثانة العصبية علامة على تلف العمود الفقري ، وخاصة الحبل الشوكي.

يتراكم البول المتبقي في جسم الرجل نتيجة تلف منطقة النخاع الشوكي فوق العجز. يؤدي هذا إلى زيادة نبرة العضلة العاصرة في مجرى البول ، مما يجعل من الصعب تدفق البول إلى الخارج.

العلاج هو القضاء على المرض الأساسي. في الحالات الشديدة (مع تجعد العضو) ، يتم استخدام طرق العلاج الجراحية. الصرف قيد التقدم.

حجارة في المثانة

في كثير من الأحيان ، يكون سبب البول المتبقي عند الرجال هو تحص المثانة (حصوات المثانة). يكون هذا المرض أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء. يمكن تقسيم جميع العوامل المسببة إلى داخلية (داخلية) وخارجية (خارجية). تتضمن المجموعة الأولى وجود البؤر عدوى مزمنة، أمراض العمليات الأيضية (النقرس) ، الاستعداد الوراثي ، الصدمات. يتميز تحصُّب البول بزيادة تكوين الأملاح في البول والدم ، يليه تكون الحصوات. يمكن أن تكون الأحجار مختلفة: أكسالات ، فوسفات ، بول. المستويات العالية من حمض اليوريك والكالسيوم لها أهمية قصوى في التسبب في المرض.

تشمل العوامل الخارجية سوء التغذية(تناول كمية كبيرة من اللحوم ، والأطعمة الغنية بحمض الأكساليك ، والملح) ، وانخفاض النشاط البدني ، وخصائص التربة في المنطقة ، ونظام الشرب ، وطبيعة العمل. المظاهر الرئيسية لوجود حصوات في المثانة هي ألم في أسفل البطن ، يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء التناسلية والعجان ، بولاكيوريا. أعراض انقطاع البول مميزة. معه ، قد يتوقف فعل التبول ، لكن الرجل يشعر أن المثانة لا تزال ممتلئة. يتراكم البول المتبقي. قد يتم استئناف إفراز البول ، ولكن هذا يحدث عندما تتغير وضعية الرجال.

للتخلص من تراكم البول المتبقي ، تحتاج إلى إزالة الحصوات الموجودة. حاليا قيد الإستعمال الأدوية، القادرة على إذابة الأحجار وإزالة الجزيئات الصغيرة الناتجة بطريقة طبيعية. الطريقة الأكثر استخدامًا هي تكسير الحجارة (تفتيت الحصوات). يمكن أن يكون الاتصال أو عن بعد. هذا علاج جذري. ومع ذلك ، لا يمكنه حماية الرجال من تكرار ظهور الحجارة. يشمل العلاج الالتزام بنظام غذائي وشرب ، اعتمادًا على نوع الحصوات ، وعلاج السبا ، والسلام.

ضيق مجرى البول

يعد تضييق مجرى البول من أكثر الأسباب شيوعًا للإفراغ غير الكامل للمثانة.

تشير هذه الحالة ، خاصة في الشيخوخة ، إلى وجود أمراض أخرى في الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن تؤدي العوامل والأمراض التالية إلى تضيق تجويف الإحليل: الإصاباتالمسالك البولية، أمراض معدية، والأورام ، والتعرض للإشعاع المؤين ، وكذلك بعض التلاعب بالأدوات ، على سبيل المثال ، قسطرة المثانة غير السليمة ، ضعف تدفق الدم.

تضييق مجرى البول مصحوبًا بأعراض مثل الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ، بينما يتراكم البول فيها ، وألم في أسفل البطن ، وانخفاض إدرار البول ، وتوتر في عضلات البطن قبل التبول مباشرة ، وألم أثناء التبول. خروج البول ووجود إفرازات دموية في البول. يشمل علاج هذا المرض البوغيناج ، أي إدخال أدوات معدنية خاصة في مجرى البول من أجل توسيعه وتمديده. هذا العلاج مؤقت فقط ولا يعالج السبب الأساسي للتضيق.

المستخدمة حاليا جراحة تجميليةوضوء الليزر. بفضلهم ، يمكن التخلص من التضييق الذي يزيد عن 1 سم ، بينما يتم استخدام طرق العلاج المذكورة أعلاه فقط مع تضيق طفيف.

وبالتالي ، يمكن أن يكون سبب إفراغ المثانة غير الكامل امراض عديدةوالظروف المرضية. لا يمكن تسمية البول المتبقي بكميات كبيرة بالقاعدة. يجب أن نتذكر أنه عندما تأخير طويلقد يؤدي البول وانتهاك تدفقه إلى حدوث مضاعفات ، مثل التهاب الحويضة والكلية ، لذلك تحتاج إلى العلاج في الوقت المناسب.

ليس من غير المألوف في عيادة المسالك البولية أن يشتكي المرضى من عدم خروج البول بشكل كامل ، علاوة على ذلك ، يمكن أن يعاني كل من النساء والرجال من مثل هذا الإزعاج. يطلق الأطباء على هذه الظاهرة البول المتبقي - السائل المتبقي في الجسم ، على الرغم من جهود الشخص لإفراغه تمامًا. في الوقت نفسه ، يعتبر حجم 50 مل بالفعل حجمًا كبيرًا ، على الرغم من أنه في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يصل "الوزن غير الضروري" إلى حد عدة لترات.

أعراض

ليس من المستغرب أن الشكوى الرئيسية للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب تشير إلى عدم اكتمال إفراغ المثانة. قد تكون هناك عدة أسباب للقلق: "إشارة" ضعيفة للذهاب إلى المرحاض ، وعملية تمتد إلى عدة مراحل ، بالإضافة إلى توتر العضلات والجهد لضمان حدوث الفعل المطلوب. في الوقت نفسه ، قد لا يشعر المرضى بأي إزعاج آخر. لكن الأطباء على يقين من أنه حتى هذه المشاكل التي تبدو بسيطة يجب أن تكون سبب زيارة العيادة. بعد كل شيء ، فإنها تؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة والخطيرة.

يؤدي المزمن إلى ضعف وظائف الكلى - من السهل اكتشاف ذلك بفضل التصوير التنظيري للكلى. نتيجة لذلك ، يتطور التهاب الحويضة والكلية أو الرتج أو التهاب المثانة أو أي مرض آخر. إذا كان الشخص يعاني من قشعريرة ، الحرارةو ألم حادفي أسفل الظهر ، قد يشتبه الأطباء في تعفن البول. في الجسم ، يمكن أن يتطور في شكل خبيث ، كما يتضح من التغيرات السامة في الدم - كثرة الكريات البيضاء العالية ، على سبيل المثال.

الأسباب الأكثر شيوعًا

بناءً على الحقائق المذكورة أعلاه ، يمكننا استخلاص نتيجة منطقية تمامًا: البول لا يغادر المثانة تمامًا عندما "يأكل" الجسم مرضًا - مزمنًا أو حادًا. هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى المشكلة:

• الأسباب الميكانيكية - أمراض الجهاز البولي التناسلي والتهابات الكلى. على سبيل المثال ، رضوض هذه الأعضاء ، وجود تكوينات ورمية عليها ، وكذلك سرطان البروستاتا ، الورم الحميد ، الشبم ، وجود حصوات.
• أمراض الجهاز العصبي: إصابات النخاع الشوكي أو الدماغ ، والأورام ، والتهاب النخاع ، وما إلى ذلك.
• تسمم المخدرات. يتم تشخيصه عندما يأخذ المريض المخدراتأو الحبوب المنومة.

معظم سبب مشتركاحتباس البول عند الرجال - ورم غدي. تنشأ المشكلة عندما يندفع الدم بقوة إلى هذا العضو. الشكل الحاد ناتج عن انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم ، وتعاطي الكحول ، ونمط حياة خامل ، واضطرابات في الجهاز الهضمي.

بعض العوامل الأخرى ...

لكن هذه ليست كل الأسباب التي يشتكي منها الناس عندما يلاحظون البول المتبقي والألم عند إفراغ المثانة. يحدث أن تحدث المشكلة على خلفية كسر في عظام الحوض وصدمة في مجرى البول - في معظم الحالات في الجنس الأقوى. في كثير من الأحيان ، يكون هذا الانزعاج نتيجة للاضطراب. التنظيم العصبيالغشاء العضلي للمثانة أو خلل في عمل العضلة العاصرة لهذا العضو. يمكن أن يؤدي إلى نزيف في الحبل الشوكي، ضغط الفقرات ، إلخ.

غالبًا ما يكون له طابع انعكاسي. أي أنه لوحظ في الشخص في الأيام القليلة الأولى بعد خضوعه عملية جراحيةعلى أعضاء الحوض أو يعانون من تأثير الإجهاد الشديد. في بعض الأحيان يتم تشخيص المرض لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا الذين يشربون الكحول بانتظام. يتطور مدمنو الكحول إلى تآمر عضلة المثانة - إضعاف جدران المثانة ، ونتيجة لذلك لا يستطيع المريض التحكم الكامل في عملية التفريغ.

أنواع مختلفة من احتباس البول

يمكن أن يكون هذا الاضطراب من نوعين. عندما لا يخرج البول تمامًا من المثانة ، يقوم الأطباء بتشخيص احتباس كامل أو غير كامل. الأول يتعلق برغبة المريض في الذهاب إلى المرحاض ، حيث لا يستطيع الجسم أن يفرز حتى قطرة من السائل. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، يتم إطلاق البول بشكل مصطنع من العضو لسنوات - من خلال قسطرة. مع إطلاق جزئي للسائل ، يقولون أن الفعل بدأ ، لكن لسبب ما لم يكتمل حتى النهاية. عادة ما تحدث مشكلة على خلفية الأمراض المذكورة أعلاه. بمجرد حل المشكلة ، ستتم استعادة العملية. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب ، يمكن أن يصبح التأخير مزمنًا.

كثرة إفراغ المثانة دون إفراغها نهائياً يؤدي إلى تمدد جدران العضو. وهذا بدوره يثير ظهور مشكلة أخرى - عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل في منتصف الجسم. في البداية ، يفقد الشخص بضع قطرات ، وبعد مرور بعض الوقت لا يكون قادرًا على التحكم الكامل في العملية - يحدث التبول في أي مكان تحت ظروف مختلفة. هذه الظاهرة تسمى ischuria المتناقضة.

أشكال أخرى

أحيانًا ما يرتبط اضطراب يسمى "البول المتبقي" بعوامل غير عادية إلى حد ما. على سبيل المثال ، هناك شكل غريب من أشكال التأخير ، والذي يتميز بانقطاع مفاجئ للعملية مع فرصة لاستمراره. يبدأ المريض في التفريغ بشكل طبيعي ، لكن الفعل يتوقف فجأة. غالبًا ما يكون السبب هو وجود حصوة في الحالب. عندما يتغير وضع الجسم ، يتم استئناف التلاعب. يقول الأطباء أن بعض المرضى الذين يعانون من تحص بولي يمكن أن يذهبوا إلى المرحاض في وضع واحد فقط - الجلوس ، القرفصاء ، جانبية.

قد يصاحب التفريغ المتأخر بيلة دموية - وجود دم في السائل. في بعض الأحيان يمكن رؤيته بالعين المجردة: يكتسب البول لونًا ورديًا أو بنيًا. إذا كان وجود الدم صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن ملاحظته ، يتم أخذ السائل للتحليل ، حيث يتم تحليله تحت المجهر ويتم استخلاص النتائج. بالمناسبة ، يمكن لأطباء المسالك البولية ذوي الخبرة اكتشاف احتباس البول حتى أثناء الفحص الروتيني. في مثل هؤلاء المرضى ، هناك تورم في أسفل البطن ناتج عن وجود مثانة فارغة بشكل غير كامل.

كيف تساعد المريض؟

إذا لم يخرج البول تمامًا من المثانة ، يحتاج الشخص إلى استشارة طبية عاجلة. شكل حاديتطلب ضعف الجهاز رعاية طارئة. عادةً ما يقوم هؤلاء الأشخاص بإدخال قسطرة للإفراغ الطبيعي. لهذه الأغراض ، تتم معالجة الفتحة الخارجية للقناة وتطهيرها ، وبعد ذلك يتم إدخال أنبوب مطاطي مبلل بسخاء بالفازلين أو الجلسرين فيه بعناية. ينظم الملقط حركة القسطرة ويؤمنها في مجرى البول. يتم تنفيذ الإجراء بشكل تدريجي - 2 سم لكل منهما ، دون تسرع وحركات مفاجئة.

إذا كان سبب مشكلة المريض هو تحص بولي أو التهاب البروستاتا ، فلا يتم إجراء التلاعب. في هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي وجود أنبوب مطاطي في العضو إلى مضاعفات خطيرة. يمكن وضع القسطرة بشكل دائم. في هذه الحالة ، يجري طبيب المسالك البولية الإجراء ويصف بعده المضادات الحيوية لتجنب تطور العمليات الالتهابية. يمكن إدخال أنبوب مطاطي مؤقت من قبل المريض نفسه مباشرة قبل عملية التفريغ. ولكن قبل ذلك يجب أن يستشير الطبيب.

علاج او معاملة

إن الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة أمر مزعج تمامًا. للتخلص منه إلى الأبد ، يجب عليك أولاً إزالة السبب الذي تسبب في المشكلة. احصل على فحص كامل من قبل طبيب مسالك بولية مؤهل. بعد التشاور ، إذا لزم الأمر ، مع طبيب أمراض الكلى وطبيب أمراض النساء والأورام ، يقوم بتشخيص المرض واتخاذ الإجراءات اللازمة لعلاجه. الغريب أن أصعب تأخيرات التئام المنعكس هي أنها نفسية بطبيعتها. تساعد جلسات العلاج النفسي هنا ، بالإضافة إلى التلاعب البسيط مثل ري الأعضاء التناسلية بالماء الدافئ أو تشغيل صنبور الماء أثناء التبول.

تذكر أن الإفراغ غير الكامل يمكن أن يكون مصدر قلق مدى الحياة. في هذه الحالة نتحدث عن انتكاسة. علاوة على ذلك ، يحدث في الحالات التي يصاب فيها المريض بعدوى في المسالك البولية. لذلك ، من المهم للغاية أن تعتني بصحتك وتدق ناقوس الخطر عند أدنى مظهر من مظاهر الانزعاج. العلاج الذاتي خطير للغاية وغالبًا ما يؤدي إلى عواقب وخيمة ومضاعفات خطيرة.

جدول المحتويات

دحرجة الكرةهو المصطلح المستخدم للأعراض عندما يعاني الرجال من فقدان غير مقصود للبول مباشرة بعد التبول ، عادة بعد مغادرة المرحاض. تظهر هذه الأعراض في 17٪ من الرجال البالغين الأصحاء وفي 67٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض المسالك البولية السفلية (LUTS). تسرب البول بعد التبول لا يهدد حياة المريض بل يؤدي إلى تدهور حاد في جودته.

المسببات

يحدث تسرب البول بعد التبول بسبب قصور في العضلة البصلية الكهفية (m.bulbocavernosus) ، التي تحيط بالأجزاء الوسطى والدانية من مجرى البول (الإحليل). عادة ، بعد التبول ، يتقلص m.bulbocavernosus بشكل انعكاسي ويساهم في "تفريغ" البول من مجرى البول. يرتبط التسرب البولي باحتباس البول في الإحليل الصليبي ، يليه إطلاق هذا الأخير أثناء الحركة أو تحت تأثير الجاذبية.

إن عملية إفراز البول لكل شخص هي عملية فردية بحتة. يزور البعض دورة المياه خمس مرات في اليوم ، بينما يذهب البعض الآخر إلى المرحاض بعد كل كوب من السوائل يشربونه. عادة ، يُعتقد أنه إذا زار الشخص غرفة المرحاض ما لا يزيد عن 10-12 مرة في اليوم ، فإن جهازه البولي يعمل بشكل طبيعي. قد يشير التغيير في هذا التردد إلى تطور علم الأمراض. أيضًا ، غالبًا ما يشتكي المرضى من الشعور بأنهم يريدون المزيد بعد التبول. يمكن أن تكون أسباب هذه الحالة مرضية وفسيولوجية.

هذا يشير إلى أنه لا يجب أن تصاب بالذعر على الفور وتذهب إلى الطبيب. ولكن إذا حدث مثل هذا الشعور بشكل منهجي ، فهذا بالفعل سبب جاد للاتصال بأخصائي المسالك البولية.

يمكن أن يحدث مثل هذا الإحساس المحدد لدى الأشخاص من مختلف الفئات العمرية. تجدر الإشارة إلى أن علم الأمراض يتم تشخيصه في كثير من الأحيان في الجنس العادل. هذا يرجع ، في الغالب ، إلى الخصائص المميزة لهيكل الجهاز البولي. يكون مجرى البول عند النساء أقصر بكثير من الرجال ، لذلك يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض اختراقه بسهولة وإثارة التقدم. العملية الالتهابية(هذا السبب هو أحد الأسباب الرئيسية التي تثير الشعور بإفراغ المثانة بشكل غير كامل).

العوامل المسببة

إذا كنت تريد أن تكتب المزيد بعد التبول ، فهذا يعني علامة تحذير، والتي عادة ما تشير إلى حدوث انتهاكات في عمل أعضاء الجهاز البولي. يمكن أن يثير ما يلي حدوث هذا الإحساس في الشخص: الظروف المرضية:

• . إن وجود التكتلات المشكلة بأحجام مختلفة في المثانة يقلل بشكل كبير من حجم هذا العضو. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن الشخص ، بعد زيارة الحمام ، يريد أن يكتب مرة أخرى. بالتزامن مع مثل هذه الأعراض ، تظهر صورة لهذا المرض المعين - إنه يؤلم في منطقة أسفل الظهر ، ويمكن أيضًا ملاحظة وجود شوائب مرضية في البول وارتفاع الحرارة ؛
• داء السكري. في كثير من الأحيان في مرضى السكر ، تظهر مثل هذه الأعراض.
• التهاب المثانة. إذا كنت تريد المزيد بعد التبول ، ففي معظم الحالات يكون التهاب المثانة هو الذي يسبب مثل هذا الإحساس غير السار. مع هذه العملية المعدية ، لا يتأثر الغشاء المخاطي للإحليل فحسب ، بل يتأثر أيضًا الغشاء المخاطي للمثانة ، مما يؤدي إلى تعطيل عملها. لذلك ، لدى الشخص دوافع منتظمة لإفراغه ، وبعد ذلك يكون هناك شعور غير مريح بأنه لم يفرغ نفسه تمامًا ؛
• غالبًا ما يكون سبب الشعور برغبتك في التبول مرة أخرى تقدميًا فشل كلوي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المريض يعاني من شعور دائم بالعطش ويستهلك الكثير من السوائل. وفقًا لذلك ، يتم إخراج كمية كبيرة نسبيًا من البول بشكل طبيعي. بسبب تهيج المثانة ، هناك شعور بعدم اكتمال إفراغها (أريد أن أكتب المزيد) ؛
• عند الرجال ، قد يحدث مثل هذا الإحساس بعدم الراحة بسبب تلف البروستاتا.
• لإثارة ظهور شعور بأنه بعد خروج البول مرة أخرى أريد زيارة غرفة المرحاض ، يمكن أيضًا إثارة العديد من الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تشمل هذه المجموعة السيلان وداء المشعرات والكلاميديا ​​وغيرها.

العوامل الفسيولوجية:

• فترة الإنجاب. في هذا الوقت ، يضغط الرحم المتزايد باستمرار على المثانة. لذلك ، غالبًا ما تشعر النساء الحوامل أنه بعد إفراغ المثانة يرغبن في زيارة غرفة المرحاض مرة أخرى ؛
• انخفاض حرارة الجسم الشديد.
• استهلاك الكثير من السوائل في اليوم (القاعدة لا تزيد عن 2.2 لتر).

فيديو: علامات التهاب البروستات

أعراض

ظهور شعور بأنه بعد خروج البول ، ما زلت ترغب في التبول - هذا بالفعل عرض ، ولكنه أحد أعراض مرض آخر يتطور في جسم الإنسان. لهذا الصورة السريريةيمكن أن تستكمل بعلامات مميزة لعلم الأمراض الأساسي. على سبيل المثال ، قد يعاني الشخص المريض من الأعراض التالية:

• متلازمة الألم في منطقة أسفل الظهر.
• إفراز البول الذي يحتوي على شوائب مرضية - الدم والقيح والمخاط والرمل ؛
• حرق أثناء التبول.
• ارتفاع الحرارة؛
• حث متكرر على التبول.
• صداع الراس;
• استفراغ و غثيان؛
• انتهاك لتدفق البول وهلم جرا.

إذا واجهت واحدًا أو أكثر من هذه الأعراض ، فيجب عليك الاتصال على الفور مؤسسة طبيةللتشخيصات المعقدة.

التشخيص

إذا كان لدى الشخص ، بعد إفراز البول ، شعور بأنه يريد المزيد ، ففي هذه الحالة ، أولاً وقبل كل شيء ، سيحتاج إلى الذهاب إلى موعد مع طبيب المسالك البولية. في الموعد الأولي ، يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض وفحصه. بناءً على المعلومات الواردة ، تم تطوير خطة تشخيص الأمراض ، والتي قد تشمل الأنشطة التالية:

• تحليل الدم؛
• تحليل البول (الأكثر إفادة في هذه الحالة) ؛
• بذر البول. يتم إجراؤه إذا اشتبه الطبيب في تقدم العملية المعدية في الجهاز البولي للمريض ؛
• الكيمياء الحيوية للدم
• بول يومي
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والكلى وأعضاء البطن.

الإجراءات العلاجية

من المهم أن نفهم أن العلاج لن يهدف إلى القضاء على هذا الانزعاج المحدد. سيتم علاج الأمراض التي أدت إلى ظهور هذه الأعراض. يتم اختيار العلاج لكل مريض على حدة ، مع مراعاة شدة علم الأمراض الأساسي ، وكذلك خصائص جسمه.

قد يصف المريض الأدوية التالية:

• الأدوية التي لها تأثير مدمر على التكتلات المتكونة في الفصوص والمثانة ؛
• مضادات التشنج لتقليل متلازمة الألم(إذا كان هناك واحد)؛
• مرخيات العضلات
• مدرات البول.
• توصف المضادات الحيوية في حالة الكشف عن عملية معدية ؛
• مضاد للالتهابات ، إلخ.

فيديو:كثرة التبول؟ علامات التهاب البروستات عند الرجال

يتميز التبول الطبيعي لدى الشخص بحقيقة عدم ملاحظة أي أحاسيس قبل العملية وأثناءها وبعدها. عدد مرات التبول في اليوم حوالي 4-6. يمكن ملاحظة التغيير في الحوافز عند التعرض لظروف مختلفة:

1. كمية السوائل التي تشربها خلال النهار.
2. الظروف المناخية ودرجة الحرارة المحيطة ؛
3. الطعام الذي يستهلكه الشخص في اليوم ؛

في أغلب الأحيان في الشخص السليميلاحظ الشعور بأنك تريد المزيد بعد التبول بعد تناول كمية كبيرة من السوائل أو الطعام الذي له تأثير مدر للبول (البطيخ). في شخص لديه الأمراض الشائعة، قد تحدث رغبة متكررة في التبول بعد تناول مدرات البول وأدوية أخرى ، اعراض جانبيةوهو كثرة التبول.

في جميع الحالات الأخرى ، فإن الرغبة في التبول مرة أخرى هي انحراف عن القاعدة ، وتتطلب مشورة متخصصة ، ومعرفة السبب ووصف العلاج المناسب.

في المقام الأول من بين الأمراض التي تسبب الشعور بأنه بعد التبول ، هناك عمليات معدية والتهابات في الجهاز البولي التناسلي:

• التهاب المثانة (خاصة عند النساء).
• التهاب مجرى البول (أكثر شيوعًا عند الرجال) ؛
• التهاب الحويضة والكلية عملية معدية في الكلى.
• التهاب غدة البروستات عند الرجال.
• التهاب الرحم والزوائد عند النساء.

تسبب هذه الأمراض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضأو البكتيريا المسببة للأمراض مشروطالجهاز التناسلي ، الذي ، تحت تأثير العوامل السلبية ، يبدأ في النمو والتطور بشكل مفرط.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسبب الالتهاب هي: الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، المكورات البنية ، كليبسيلا ، المتقلبة ، الأمعائية ، الزائفة الزنجارية.

يمكن أن تنتقل بعض هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى البشر عن طريق الاتصال الجنسي.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مشروطًا هي فطريات من جنس المبيضات والعصيات اللبنية والمطثيات. يبدأون النمو الذي لا يقهر تحت تأثير العوامل السلبية.

العوامل المؤهبة لتطور العملية الالتهابية هي:

1. عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
2. انخفاض المناعة ، انخفاض حرارة الجسم.
3. عادات سيئة؛
4. أمراض الجسم المزمنة.

أيضا ، يمكن أن تحدث هذه الأمراض بسبب عوامل مؤلمة (الصدمة ، التعرض لدرجات حرارة عالية أو منخفضة ، كهرباء). يحدث الالتهاب في هذه الحالة بسبب التلاعب الطبي الذي تم فيه انتهاك منهجية تنفيذها.

بالإضافة إلى الأمراض المعدية والتهابات ، شعور غير سارقد يحدث بعد التبول للأسباب التالية:

• داء السكري. بوليوريا () هي واحدة من الثلاثة الأعراض المميزةالتي تشير إلى تطور المرض.
• مرض السكري الكاذب. الشعور بأنك تريد التبول مرة أخرى بعد التبول ، يترافق مع خروج كمية كبيرة من البول. في هذه الحالة ، قد لا يلاحظ العطش.
• المثانة العصبية. لوحظ مع تلف الجهاز العصبي.

خبيث أو الأورام الحميدةفي المثانة يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن الشخص بعد التبول يريد الذهاب إلى المرحاض مرة أخرى. يوجد مثل هذا الشعور بسبب التأثير المزعج المستمر للورم على جدار المثانة. يتم ممارسة نفس التأثير عن طريق تحص بولي عندما تكون الحصوة موضعية في المثانة.

العوامل المؤهبة لتكوين ورم في المثانة هي التدخين طويل الأمد والعمل في الصناعة الكيميائية ، والتي تقترن مع احتباس البول المتكرر في الجسم (إذا كان الشخص يمنع البول باستمرار ولا يذهب إلى المرحاض).

يحدث تحص البول بسبب سوء التغذية أو الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية. كما أن شرب الكحول أو الأطعمة المالحة يمكن أن يؤدي إلى تكون الحصوات. الرجال معرضون لخطر هذا المرض.

تشخيص المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة

يبدأ التشخيص بتوضيح الشكاوى ، والتي بموجبها قد يشتبه الطبيب في إصابة شخص ما بمرض وإجراء تشخيص أولي. المريض الذي يعاني من عملية التهابية معدية ، بالإضافة إلى حقيقة أنه بعد التبول قد يشكو الشعور بأنك تريد المزيد:

1. يحدث الألم المصاحب للإلحاح أثناء التبول أو بعد خروج البول.
2. حكة وحرق في مجرى البول.
3. تغيير في كمية البول التي تفرز (مع كل رغبة ، يتم إفراز القليل من البول ، أو يخرج قطرة قطرة ، أو ، على العكس ، مع الحوافز المتكررة ، يتم إطلاق كمية كبيرة من السوائل) ؛
4. تغير في اللون (أبيض ، أحمر ، بني أو أخضر) وشفافية البول ، وظهور الرغوة ؛
5. انتهاك للحالة العامة ، ضعف ، إرهاق ، حمى ، صداع ، نقص القدرة على العمل.
6. انخفاض الوظيفة الجنسية ، قلة الرغبة الجنسية ، ضعف الانتصاب لدى الرجال.

بالنسبة للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأورام خبيثة أو تحص بولي ، فإن ظهور الدم في البول هو سمة مميزة. قد يلاحظ المريض خطوطًا من الدم وتغيرًا في لون البول إلى الأحمر أو البني أو الوردي ، اعتمادًا على درجة البيلة الدموية.

اجباري مقياس التشخيصهو الاستسلام التحليل السريريملتوية والبول. في الدم ، يمكن الكشف عن كثرة الكريات البيض ، تحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار ارتفاع ESR(سمة من سمات العملية المعدية) ، فقر الدم (مع بيلة دموية). في البول ، يزداد مستوى البروتين والكريات البيض وكريات الدم الحمراء. الخصائص الحسية لتغير البول. في تحص بوليتظهر الأملاح ، والتي يمكن أن تشير إلى بنية الحجر.

من الضروري أيضًا إجراء مزرعة للبول وتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. إذا كنت تشك مرض تناسلييتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل لتحديد العامل الممرض.

تستخدم الموجات فوق الصوتية للكشف عن التغيرات في الأعضاء البولية. يساعد في تحديد توطين الورم أو الحجر (إن وجد) ، لتحديد حجم غدة البروستاتا أو الرحم في عملية الالتهاب.

في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث:

• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، مما سيساعد في تحديد موقع وحجم الورم ؛
• تنظير المثانة لتصور الورم.
• خزعة لتحديد طبيعة العملية.

إذا شعرت أنك تريد الذهاب إلى المرحاض مرة أخرى بعد التبول ، فلا يجب أن تقوم بالتشخيص الذاتي. الأمراض التي تسبب هذه الأحاسيس يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرةإذا لم تطلب المساعدة من أخصائي في الوقت المناسب.

علاج المرضى الذين يعانون من إلحاح متكرر للتبول

يجب أن يتم وصف العلاج من قبل أخصائي بعد ذلك فحص كاملالمريض وتحديد سبب علم الأمراض.

العمليات المعدية والتهابات في نظام الجهاز البولى التناسلىتتطلب استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، والذي يتم عن طريق المضادات الحيوية مجال واسعالإجراءات ، وبعد تحديد الحساسية - أكثر دواء فعال. تتطلب العوامل المضادة للبكتيريا استخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع البكتيريا في الجسم (البروبيوتيك والبريبايوتكس واليوبيوتيك).

من الضروري أيضًا وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والتي تقلل من درجة حرارة الجسم ، وتزيل الالتهاب ولها تأثير مسكن. لتقليل الألم ، يمكنك استخدام مضادات التشنج (no-shpa أو papaverine). يُعالج السيلان بجرعات عالية من بنزيل بنسلين الصوديوم.

يتطلب تحص البول استخدام تفتيت الحصوات (العلاج الذي يهدف إلى إزالة الحجر). يمكن إجراؤه بطريقة محافظة (وصفة طبية) ، جراحياأو بالموجات فوق الصوتية.

يمكن علاج أورام المثانة ذات المسار الحميد بشكل متحفظ ، لكن هذه الطريقة غير فعالة وتؤدي إلى تكرار الورم بشكل متكرر. يوصف هذا العلاج للمرضى الذين يعانون من موانع للجراحة.

العلاج الجراحي للأورام هو الأكثر فعالية. في هذه الحالة ، يمكن استئصال الورم وجزء من العضو أو العضو بأكمله. في الأورام الخبيثةقبل وبعد الجراحة ، يتم وصف دورة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لمنع تكرار الورم وحدوث النقائل.