الأنواع الرئيسية للمؤسسات الطبية والوقائية. أنواع المؤسسات الطبية (MPU) وهيكلها. أسئلة للإعداد الذاتي لدرس عملي

في الاتحاد الروسي ، تم إنشاء شبكة من المؤسسات الطبية وهي تعمل ، وهي مقسمة إلى ثلاثة أنواع رئيسية: العيادات الخارجية والمرضى الداخليون والمرضى المشتركون.

تشمل مرافق الرعاية الصحية للمرضى الخارجيين: عيادة خارجية ، وعيادة ، ومركز صحي ، ومحطة إسعاف ، واستشارة نسائية. في هذا النوع من المرافق الصحية ، يتلقى المريض خدمات طبية ، لكنه يعيش في المنزل.

تشمل مرافق المرضى الداخليين: مستشفى ، عيادة ، مستشفى ، مصحة. في هذا النوع من المرافق الصحية ، يتلقى المريض خدمات طبية ويعيش فيها.

تشمل مرافق الرعاية الصحية من النوع المشترك: وحدة طبية ، ومستوصف ، ومستشفيات مشتركة. تجمع في تكوينها كلاً من العيادات الخارجية (العيادات الشاملة) والمستشفيات.

أسئلة المحاضرة:

1. تصنيف المؤسسات الطبية.

2. خصائص المستشفيات.

3. خصائص المستوصفات.

4. خصائص العيادات الخارجية.

5. خصائص مؤسسات حماية الأمومة والطفولة.

6. خصائص مؤسسات المصحات والمنتجع الصحي.

7. خصائص مؤسسات الطوارئ الطبية.

8. خصائص المنشآت الطبية من النوع المشترك.

تصنيف المؤسسات الطبية.

تُصنف مؤسسات العلاج والوقاية (HCIs) ، مع مراعاة مهامها ووظائفها ، على النحو التالي:

مرافق المستشفيات (مستشفيات ذات سعات مختلفة) ؛

مؤسسات المستوصفات (مكافحة السل والجلد والتناسلية والأورام والأمراض العصبية والنفسية وغيرها) ؛

العيادات الخارجية (المدينة ، عيادات المناطق ، العيادات الخارجية ، المراكز الصحية الطبية في الشركات) ؛

مؤسسات حماية الأمومة والطفولة (مستشفيات الولادة ، عيادات النساء ، عيادات الأطفال ، دور الحضانة ، دور الأيتام) ؛

مؤسسات المصحات والمنتجعات ؛

مرافق طبية طارئة

المؤسسات الصحية ومكافحة الأوبئة (مراكز المراقبة الصحية ومكافحة الأوبئة والتطهير ومحطات مكافحة الملاريا وغيرها).

خصائص المستشفيات.

مستشفى - المؤسسة الطبية والوقائية الرئيسية للخدمة الصحية. يؤدي وظائف الوقاية والتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل والتثقيف الصحي وتدريب العاملين الطبيين والمساعدين الطبيين ، وبالنسبة للمريض ، تصبح المستشفى مسكنًا مؤقتًا. مستشفى - مؤسسة طبية من النوع الثابت للمرضى الذين يحتاجون إلى المراقبة والعلاج والرعاية على مدار الساعة مع الإقامة في سرير المستشفى.

اعتمادًا على السعة والتبعية ، يتم تقسيم المستشفيات إلى مستشفيات جمهورية ، وإقليمية ، ومستشفيات ، ومستشفيات.

مستشفى - مستشفى يتلقى فيها العسكريون والمعاقين رعاية طبية.

عيادة - مرفق المستشفى. حيث ، بالإضافة إلى علاج المرضى ، يتم تدريب الطلاب ويتم إجراء البحوث من قبل علماء من جامعات الطب.

يوجد حاليًا اتجاه واضح نحو توسيع المستشفيات وتعقيد هيكلها. تم تجهيز المستشفيات الكبيرة الحديثة بأحدث المعدات الطبية والصحية.

المستشفى الحديث هو مركز طبي مصمم للرعاية الطبية والوقائية للسكان. تقدم معظم المستشفيات خدمات ليس فقط للمرضى المقيمين ، ولكن أيضًا لسكان منطقة الإقامة.

يعتمد نجاح علاج المرضى الداخليين على العديد من العوامل. ومن أبرزها التحسين الصحي لبيئة المستشفى ، والذي يتم ضمانه من خلال إنشاء ثلاثة أنواع من الأنظمة في المستشفى: طبية ووقائية ، صحية ومضادة للوباء.

النظام العلاجي والوقائي -إنه نظام من التدابير والقواعد التنظيمية يهدف إلى ضمان الراحة الجسدية والنفسية للمرضى ، وهو عامل مهم للعقل.

الوضع الصحي -إنه نظام قائم على قواعد وأنظمة علمية تحكم الظروف المجتمعية المناسبة في مباني المستشفى.

نظام مكافحة الوباء -هو نظام متعدد المراحل من التدابير يهدف إلى الوقاية من عدوى المستشفيات ، أي مختلفة أمراض معديةالتي تحدث عند المرضى أثناء إقامتهم في المستشفى. لا يوفر هذا الوضع ظروفًا صحية مثالية في المؤسسات الطبية ويمنع حدوث عدوى المستشفيات فحسب ، بل له أيضًا تأثير إيجابي على تعافي المرضى.

وفقًا لنوع وحجم وطبيعة الرعاية الطبية المقدمة ونظام تنظيم العمل ، يمكن أن تكون المستشفى:

حسب الملف الشخصي - ملف تعريف فردي ، متعدد الملفات ، متخصص ؛

وفقًا لنظام التنظيم - متحدين وغير متحدين مع العيادة ؛

حسب حجم النشاط - سعة سرير مختلفة.

مستشفى المدينة - المستشفى الرائد في هذا المجال.

المهام الرئيسية لهذا LPU هي:

توفير الرعاية الطبية والوقائية عالية الكفاءة للسكان.

مقدمة في ممارسة خدمة سكان العصر الحديث طرق الوقايةوتشخيص وعلاج الأمراض.

تطوير وتحسين الأشكال التنظيمية وأساليب الرعاية الطبية للسكان ورعاية المرضى وتحسين جودة وثقافة العمل.

التثقيف الصحي والصحي للسكان.

إشراك الجمهور في تطوير وتنفيذ تدابير الرعاية الطبية والوقائية للسكان.

يرأس المستشفى الجهاز الإداري والتنظيمي الذي يمثله كبير الأطباء والممرضات الرئيسية ونائب رئيس الأطباء للشؤون الطبية.

الجزء ، للعيادة ، للعمل مع طاقم التمريض ، للجزء الإداري والاقتصادي ، إلخ.

وفقًا لطريقة التشغيل ، يتم تقسيم مستشفيات المدينة إلى مستشفيات مع إقامة على مدار الساعة للمرضى ومستشفيات نهارية ومستشفيات مختلطة الوضع.

ترتبط قدرة وهيكل المستشفيات الحضرية بحجم السكان المخدومين.

الأقسام الهيكلية الرئيسية للمستشفى هي:

قسم القبولحيث يتم قبول المرضى ، وتشخيصهم ، والبت في مسألة الحاجة إلى الاستشفاء ، وتسجيل المرضى ، والفرز الطبي ، وتقديم الرعاية الطبية الطارئة إذا لزم الأمر ، وتعقيم المرضى ؛

الأقسام الطبية المحددة ،وهي العناصر الهيكلية الوظيفية الرئيسية للمستشفى ؛ يقومون بتشخيص الأمراض وعلاجها ومراقبتها ورعايتها ؛

أقسام أنواع خاصة من العلاج -العلاج الطبيعي ، العلاج المائي ، العلاج بالتمارين ، العلاج الإشعاعي ، إلخ ؛

قسم التشخيصحيث يتم إجراء الدراسات المختبرية والأشعة السينية والمناظير وغيرها من الدراسات.

ترتبط الأقسام الطبية بالمستشفى بالخدمات المساعدة والاقتصادية المشتركة للمستشفى. يتم تحديد حالات الطاقم الطبي للقسم اعتمادًا على عدد الأسرة ونوع المؤسسة وملفها الشخصي. المناصب الرئيسية في هيكل موظفي قسم المستشفى هي رئيس القسم ، والطبيب المقيم ، ورئيس الممرضات ، والممرضة ، وربة المنزل.

مستشفى المنطقة أو العيادة الخارجية الريفية - هي المؤسسة الطبية الرئيسية في المنطقة الطبية الريفية. الشخصية والنطاق رعاية طبيةيتم تحديد مستشفى المقاطعة من خلال قدرتها ، ومعداتها ، وتوافر الأطباء المتخصصين .. وتشمل المهام المباشرة لأطباء مستشفى المنطقة ، بغض النظر عن قدرتها ، ما يلي: توفير رعاية المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين للمرضى العلاجيين والأمراض المعدية ، والمساعدة في الولادة والرعاية الطبية والوقائية للأطفال والرعاية الجراحية الطارئة والصدمات. قد يشمل طاقم مستشفى المنطقة الريفية ، اعتمادًا على سعته وعدد الأشخاص المخدومين والمسافة إلى مستشفى المنطقة المركزية ، الأطباء في التخصصات الرئيسية (الأطباء العامون والجراحون وأطباء الأطفال وأطباء الأسنان وأطباء التوليد وأطباء النساء).

مستشفى المنطقة المركزية (CRH) - تم تصميمه لتوفير الرعاية الطبية المتخصصة ، والفحص الوظيفي ، واستشارات الأخصائيين الطبيين لسكان المناطق الريفية. يضم CRH الأقسام الهيكلية التالية: مستشفى به أقسام متخصصة رئيسية ، وعيادة للاستشارات والمواعيد الطبية مع أطباء متخصصين ، وأقسام طبية وتشخيصية ، ومكتب تنظيمي ومنهجي ، وقسم لسيارات الإسعاف والطوارئ ، إلخ.

مهام CRH هي: تقديم المساعدة الطبية والاستشارية ، والقيام بالأعمال الوقائية والتنظيمية والمنهجية ، وتحسين مهارات العاملين الطبيين في مستشفيات المقاطعات والمناطق وعيادات المرضى الخارجيين ، وتحليل المؤشرات الصحية وعوامل الخطر التي تحدد الإصابة بالأمراض.

يدير عمل CRB كبير الأطباء، وهو أيضًا كبير أطباء المنطقة.

المستشفى الإقليمي - توفر مؤهلات عالية ومتخصصة رعاية طبيةسكان المنطقة ، هو مركز علمي وتنظيمي ومنهجي وتعليمي للرعاية الصحية. وتتمثل وظائفها الرئيسية في: تقديم رعاية طبية شاملة ذات كفاءة عالية ومتخصصة واستشارية ورعاية طبية للمرضى الداخليين ؛ تقديم المساعدة التنظيمية والمنهجية لمرافق الرعاية الصحية والرعاية الطبية الطارئة بواسطة الإسعاف الجوي ؛ الإدارة والرقابة على المحاسبة الإحصائية والإبلاغ عن مرافق الرعاية الصحية في المنطقة ؛ تحليل مؤشرات المرض والعجز والوفيات العامة ووفيات الأطفال ، ووضع تدابير تهدف إلى الحد منها ؛ القيام بأنشطة تخصص وتحسين الأطباء والعاملين في المجال الطبي.

الأقسام الهيكلية للمستشفى الإقليمي هي: مستشفى ، وعيادة استشارية ، وأقسام علاجية وتشخيصية ، ومكاتب ومختبرات ، وقسم تنظيمي ومنهجي مع قسم للإحصاءات الطبية ، وقسم للطوارئ والرعاية الطبية الاستشارية المخطط لها.

خصائص مؤسسات المستوصف

مستوصفات - هذه مؤسسات متخصصة تهدف أنشطتها إلى التعرف على المرضى بشكل فعال ، وأخذهم في الاعتبار ، والمراقبة النشطة والتنفيذ في الوقت المناسب للأنشطة الطبية والترفيهية الخاصة.

هناك عدة أنواع من المستوصفات: أمراض القلب ، والأورام ، والمستوصفات الجلدية والتناسلية ، ومضادات السل ، والطب النفسي العصبي ، والمخدرات ، والغدد الصماء ، والتربية الطبية والبدنية.

قد تشمل المستوصفات عيادة شاملة (عيادة خارجية) ومستشفى ، مجهزًا بمعدات خاصة وأجهزة لتشخيص كامل ودقيق. يقوم المستوصف بتسجيل المرضى الذين تم تحديدهم ، ويقوم بمعالجة ومراقبة منتظمة لهم.

مستوصف امراض القلب -مؤسسة لتقديم الرعاية المتخصصة لمرضى أمراض القلب والأوعية الدموية. يقدم إرشادات منهجية لأقسام أمراض القلب في المستشفيات متعددة التخصصات وغرف أمراض القلب في العيادات والوحدات الطبية. تم تصميم مستوصفات أمراض القلب لتوفير مجمع متخصص من العلاج التدريجي. لإعادة تأهيل المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب ، يمكن إنشاء مستشفيات الضواحي لعلاج إعادة التأهيل وشبكة من المصحات القلبية المتخصصة.

مركز الأورام -هي مركز منظمة النضال ضد السرطان. يجب أن تكون هذه المستوصفات مجهزة تقنيًا جيدًا ، ولديها سعة كبيرة من العيادة والمستشفى ، ومنزل داخلي لأولئك الذين يأتون للاستشارة. يتم تنظيم غرف الأورام (غرفة واحدة من 15 إلى 20 محطة طبية) المرتبطة بالمستوصفات في مستشفيات المدينة والمناطق والعيادات الشاملة.

مستوصف السل -مركز العلاج والوقاية والعمل التنظيمي المنهجي لمكافحة مرض السل. في الشبكة العامة لمرافق الرعاية الصحية ، يتم تنظيم فحوصات المستوصفات لجميع السكان مع التحكم في التصوير الفلوري الإلزامي. يقوم موظفو المستوصف بدور فعال في إجراء اختبارات السلين ، وإعادة التطعيم ، والوقاية الكيميائية.

مستوصف نفسي عصبي -يقدم المساعدة الاجتماعية والطبية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية. يشمل هيكل المستوصف ، بالإضافة إلى العيادة الشاملة (العيادة الخارجية) والمستشفى ، ورش العمل الطبية والعملية.

مستوصف الأدوية -الرابط الرئيسي لخدمة علم المخدرات. يدير أعمال غرف علم المخدرات في العيادات الشاملة ومراكز علم المخدرات في المؤسسات الصناعية. بالإضافة إلى العمل التشخيصي والعلاج الوقائي مع المرضى ، ينظم المستوصف المخدر وينفذ أنشطة تعليمية وتعليمية واسعة النطاق في المؤسسات التعليمية والمؤسسات الصناعية والعائلات.

خصائص العيادات الخارجية

متجول - مؤسسة طبية تخدم سكان منطقة ريفية أو حضرية ، عمال مؤسسة صغيرة. قد يشمل طاقم العيادة الخارجية 1-5 أطباء مؤهلين المساعدة الطبيةسواء في العيادة الخارجية أو في المنزل ؛ دراسة معدلات الإصابة بالأمراض ، والقيام بالأعمال الوقائية والتعليمية. تخضع العيادات الخارجية في أنشطتها للعيادة الشاملة وتتحكم في عمل محطات التوليد والتوليد (FAPs).

FAP - مرفق للمرضى الخارجيين في منطقة ريفية ، تديره عيادة خارجية أو مستشفى منطقة ، ويديره مسعف يقدم الإسعافات الأولية ، ويشارك في الوقاية من الأمراض ، ويشارك في الإشراف الصحي الحالي في مؤسسات للأطفال والمراهقين ، في المجتمع ، الغذاء والمؤسسات الصناعية لإمدادات المياه ومرافق المعالجة ؛ يجري تحليلا للمرض ، ويتعامل مع قضايا تحسين البيئة.

المراكز الصحية الطبية - يمكن تنظيمها في مؤسسات ذات أشكال ملكية مختلفة وفي المؤسسات التعليمية كوحدة هيكلية لمؤسسة طبية إقليمية للدولة (مستوصف أو وحدة طبية). يتم تنظيم المراكز الصحية لتقديم الإسعافات الأولية للأمراض والإصابات وتنظيم الإجراءات الوقائية وتنفيذها ومراقبة ظروف العمل الصحية والصحية.

مستوصف - هذه منشأة طبية تقدم الرعاية الطبية للمرضى القادمين ، وكذلك المرضى في المنزل. المستوصف هو الرابط الرئيسي في تنظيم الرعاية الطبية والوقائية للسكان. تستقبل العيادة أطباء في تخصصات مختلفة ، ويوجد عدد من المعامل وغرف التشخيص وغرف الإجراءات والمعالجة. في العيادة الشاملة ، يمكن تنظيم أقسام المرضى الداخليين ، ما يسمى بـ "المستشفيات النهارية" ، حيث يخضع المرضى للدراسات السريرية والمخبرية ، ويتم إعطاؤهم العلاج المقرر ، ويعودون إلى المنزل ليلاً.

تنقسم العيادات إلى:

بشأن تنظيم العمل - جنبًا إلى جنب مع مستشفى وليس مجتمعة (مستقلة) ؛

على أساس إقليمي - حضري وريفي ؛

حسب الملف الشخصي - عام لخدمة السكان البالغين أو الأطفال ، والأسنان ، والاستشارات والتشخيص ، والعلاج الطبيعي ، والمنتجع.

الأقسام الهيكلية الرئيسية للعيادة هي: سجل به مكتب للمعلومات ، وقسم للوقاية ، ووحدات علاج ووقاية: علاجية ، جراحية ، عصبية ، إلخ ، غرف (أمراض القلب ، أمراض الروماتيزم ، الغدد الصماء ، إلخ) ، غرفة العلاج ؛ الأقسام التشخيصية المساعدة: غرفة الأشعة السينية ، غرفة التشخيص الوظيفي (القسم) ، غرفة الإحصاء المحاسبية والطبية ، الجزء الإداري والاقتصادي.

يبني مستوصف المدينة عمله وفقًا لمبدأ المنطقة الإقليمية - لتوفير رعاية العيادات الخارجية للسكان الذين يعيشون في منطقة عملها ، ووفقًا لمبدأ المتجر (الإنتاج) - العمال الملحقون بالمؤسسات الصناعية والبناء المنظمات وشركات النقل. يبلغ حجم المنطقة العلاجية الإقليمية من حيث عدد السكان البالغين حاليًا 1600-1700 شخص.

الغرض من العيادة هو الحفاظ على صحة السكان المخدومين وتحسينها. المهام الرئيسية هي:

توفير الرعاية الطبية المؤهلة والمتخصصة للسكان ؛

تقديم أول و الرعاية في حالات الطوارئ;

تنفيذ الإجراءات الوقائية للوقاية من الإصابة بالأمراض والحد منها ؛

الكشف المبكر عن المرضى

الفحص السريري للأشخاص الأصحاء والمرضى ؛

القيام بعمل نشط في مجال التثقيف الصحي والصحي للسكان.

خصائص مؤسسات حماية الأمومة والطفولة

استشارة نسائية - هذا مرفق رعاية صحية يوفر جميع أنواع رعاية التوليد وأمراض النساء في العيادات الخارجية للسكان الإناث.

المهام الرئيسية لعيادة ما قبل الولادة هي:

تنفيذ تدابير وقائية تهدف إلى منع مضاعفات الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة ،

أمراض النساء ، وتشكيل نمط حياة صحي عند النساء ؛

توفير الرعاية الطبية في مجال التوليد وأمراض النساء للسكان الإناث في الإقليم الملحق ؛

العمل على منع الحمل والوقاية من الإجهاض ؛

إدخال الإنجازات الحديثة في مجال تشخيص وعلاج أمراض الحمل وأمراض النفاس وأمراض النساء ، وأشكال تنظيمية جديدة للعمل تساعد على تقليل الحمل الخداجي ووفيات الأمهات والفترة المحيطة بالولادة ؛

القيام بالأعمال الصحية والتعليمية ؛

- تقديم المساعدة الاجتماعية والقانونية للمرأة وفقا للتشريعات الخاصة بحماية الأمومة والطفولة ؛

ضمان الاستمرارية في فحص وعلاج النساء الحوامل والنفاس ومرضى أمراض النساء في مستشفيات التوليد وأمراض النساء وغيرها من المرافق الطبية.

تقوم عيادة ما قبل الولادة بعملها وفقًا لمبدأ المنطقة ، والذي ينص على توفير الرعاية العلاجية والوقائية في عيادة ما قبل الولادة ، والرعاية والرعاية الطبية في المنزل.

مستشفى الولادة - هذه مؤسسة طبية تقدم رعاية التوليد وأمراض النساء للمرضى الداخليين. تتمثل مهمة مستشفى الولادة في توفير رعاية داخلية مؤهلة للنساء أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة ، وكذلك في حالة أمراض النساء ؛ توفير الرعاية والرعاية الطبية المؤهلة لحديثي الولادة أثناء إقامتهم في مستشفى الولادة.

خصائص مؤسسات المصحات والمنتجعات.

مؤسسات المصحات - المنتجع - هذا مرفق طبي مصمم لما بعد العلاج للمرضى الذين يعانون من عوامل علاجية طبيعية في الغالب (الينابيع المعدنية ، والطين العلاجي ، والمناخ الشافي ، والاستحمام البحري ، وما إلى ذلك) بالإضافة إلى العلاج الطبيعي ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والتغذية العلاجية وغيرها من الوسائل مع مزيج إلزامي من نظام راسخ يوفر العلاج الكامل والراحة المرضية.

الهدف الرئيسي للمصحة هو الرعاية اللاحقة والوقاية من الأمراض. المهام الرئيسية للمصحة هي:

الفحص والعلاج المؤهل للمرضى وفقًا للمعايير المقبولة علاج معقدمع الاستخدام السائد لعوامل الشفاء الطبيعية ؛

تنفيذ تدابير الصرف الصحي ومكافحة الأوبئة والعمل الصحي التربوي المستهدف بين المرضى والقابلات ؛

العمل العلمي والعملي بهدف زيادة تطوير نظرية وممارسة أعمال المنتجع ؛

دراسة النتائج الفورية والطويلة الأجل لعلاج المرضى في المصحات ؛

التحسين المنهجي للمعرفة الخاصة والمهارات التجارية للأطباء والممرضات وغيرهم من الموظفين ؛

تبادل الخبرات من أجل إدخال طرق جديدة للتشخيص والعلاج ، بالإضافة إلى أشكال جديدة لرعاية المرضى.

يمكن أن تكون المصحات فردية ، أي مخصصة للرعاية اللاحقة للمرضى الذين يعانون من أمراض مماثلة ، ومتعددة الجوانب ، أي مع العديد من الأقسام المتخصصة ، والمخصصة للرعاية اللاحقة للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة.

مصحة - مستوصفهي مؤسسة طبية ووقائية من نوع المصحات ، مصممة للقيام بالأعمال الطبية والترفيهية بين عمال وموظفي الشركات والمؤسسات والمنظمات ، بشكل رئيسي دون انقطاع عن أنشطة عملهم.

خصائص مؤسسات الطوارئ الطبية

محطة الإسعاف (AMS) قد تعمل كمؤسسة مستقلة أو أن تكون تقسيمًا فرعيًا هيكليًا للمرافق الصحية الأخرى. تم إنشاء محطات الإسعاف لتزويد السكان بالرعاية الطبية الطارئة والطارئة في أي وقت من اليوم. تعمل محطات NSR على أساس إقليمي. الوحدة الوظيفية الرئيسية للمحطة هي فريق متنقل: طبي ، مساعد طبي ، عناية مركزة، الضيقة المتخصصة. غالبًا ما يكون توفير الرعاية الطارئة في الظروف التي تهدد الحياة بالكامل وفي أقصر وقت ممكن هو العامل الحاسم لإنقاذ حياة الناس.

تشمل المحطة: قسم العمليات ، قسم الاستشفاء ، قسم النقل ، القسم التنظيمي والمنهجي ، القسم الفني ، إلخ.

التقسيم الهيكلي الرئيسي في NSR هو الفرق المتنقلة: الخطية والمتخصصة.

المهام الرئيسية لخدمة EMS في المرحلة الحالية هي:

توفير الرعاية الطبية للمرضى بهدف الحفاظ على الحيوية والمحافظة عليها وظائف مهمةكائن حي.

تسليم المرضى في أقرب وقت ممكن إلى المستشفى لتوفير الرعاية الطبية المؤهلة والمتخصصة ؛

توفير الرعاية الطبية الطارئة ، بما في ذلك الإنعاش ؛

الاستشفاء ، الذي يتم من خلال خدمة إرسال سيارات الإسعاف ؛

ضمان الاستمرارية مع العيادة ؛

ضمان الترابط مع مركز المراقبة الصحية والوبائية ؛

توفير الرعاية الطارئة للمرضى الذين تقدموا مباشرة إلى SMP.

خصائص المنشآت الطبية من النوع المشترك.

الوحدة الطبية والصحية (MSCH) هي مؤسسة طبية ووقائية معقدة تم تنظيمها لتقديم المساعدة الطبية والصحية للعاملين في مؤسسة صناعية كبيرة. مهام الوحدة الطبية هي: تقديم رعاية طبية متخصصة ومؤهلة وفي الوقت المناسب للعاملين المصابين بأمراض وإصابات ؛ التخطيط والتنفيذ ، جنبًا إلى جنب مع إدارة المؤسسة والخدمات الصحية والوبائية ، للتدابير الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة لتحسين ظروف العمل وتقليل الأمراض العامة والإصابات الصناعية والأمراض المهنية ؛ السيطرة على حالة نظام حماية صحة العمال. عادة ما تتضمن جامعة ولاية ميشيغان مستوصفًا ومستشفى به وحدات دعم طبي.

في العقود الأخيرة ، ظهرت أنواع أخرى من المرافق الصحية ، مثل دور رعاية المحتضرين أو دور رعاية المسنين.

هوسبيس - هذه مؤسسة تقدم المساعدة للمرضى الميؤوس من شفائهم أو الذين يعانون من أمراض مزمنة. الغرض من رعاية المحتضرين هو خلق ظروف مريحة للمريض وتقديم الدعم لعائلته. تم تصميم دار العجزة للمعالجة الملطفة والأعراض للمرضى في المراحل النهائية والأمراض طويلة الأمد ؛ تنظيم رعاية مؤهلة للمرضى والمساعدة الاجتماعية والنفسية للمرضى وذويهم. يرأس دار العجزة متخصص حاصل على تعليم تمريضي عالي.

يتضمن برنامج رعاية المحتضرين ثلاثة أنواع من الخدمات:

رعاية المرضى في المنزل.

رعاية المرضى في المستشفى.

مساعدة نفسية لأسرة المريض.

يمكن تنظيم دار العجزة على أساس مستشفيات المقاطعات الفردية ومستشفيات المدينة متعددة التخصصات والمستشفيات المتخصصة.

الاستمرارية هي أحد المبادئ الأساسية لعمل المؤسسات الطبية. يعني - تنفيذ تكتيك واحد في علاج الناس ، الرعاية الطبية للسكان في مختلف المرافق الصحية من أجل تحقيق هدف استراتيجي واحد - استعادة الصحة والحفاظ عليها.

حاليًا ، هناك اتجاه نحو زيادة المرافق الطبية من النوع المشترك ، ولا سيما المستشفيات الموحدة. تعمل المستشفيات النهارية بنجاح ، والتي تم تخصيصها الآن للمؤسسات الطبية المستقلة. يتم إدخاله في ممارسة الرعاية الصحية في العيادة الخارجية لطبيب الأسرة.

وبالتالي ، يستمر تطوير وتحسين أنواع مختلفة من مرافق الرعاية الصحية.

من أجل الحفاظ على صحة السكان والوقاية والعلاج ، ينص نظام الرعاية الصحية على إنشاء مؤسسات طبية (MPU). تنقسم مرافق الرعاية الصحية إلى نوعين: العيادات الخارجية والمستشفيات.

تشمل مؤسسات العيادات الخارجية العيادات الشاملة والوحدات الطبية والمستوصفات والاستشارات ومحطات الإسعاف. في نفوسهم ، يخضع المريض للفحص والملاحظة في المرافق الصحية وتلقي العلاج في المنزل.

وتنقسم أنواع العيادات الخارجية بدورها إلى عدة أنواع:

1. مستوصف.مؤسسة طبية ووقائية تعمل على أساس مبدأ المنطقة الإقليمية. ويضم غرفًا أو غرفًا منفصلة للتخصصات الطبية الرئيسية - العلاج والجراحة وطب العيون وطب الأنف والأذن والحنجرة والأشعة السينية والتشخيص الوظيفي والمختبري وغرف الإجراءات والعلاج الطبيعي.

2. متنقلة.منشأة طبية تقدم الرعاية الطبية في المدن الصغيرة. لديها عدد قليل من الأطباء. لديها مكاتب: استقبال طبي ، فحص تخطيط القلب ، إجرائي.

3 - المحطة الطبية والتوليد (FAP) -منشأة طبية تقدم المساعدة الطبية للعاملين في مجال التوليد في مرحلة ما قبل الطب. هناك غرفة العلاج. يتم تنظيم FAPs في مستوطنات ذات عدد قليل من السكان.

4. الجزء الطبي والصحي.مرافق الرعاية الصحية التي تخدم موظفي مؤسسة ملحقة على أساس ورشة العمل. في الوحدة الطبية ، كما في العيادات الشاملة ، يوجد أطباء من التخصصات الرئيسية ومتخصصون في علم الأمراض المهنية.

5. المركز الصحي.مشمول في الوحدة الطبية ، ولكن يقع على أراضي المؤسسة. تتمثل الوظيفة الرئيسية في تقديم المساعدة الطبية لموظفي المؤسسة (في كثير من الأحيان – الصناعية) بالقرب من مكان العمل. يعمل في المركز الصحي متوسط ​​عاملين طبيين في تخصص "الطب العام" (مسعف).

6. مستوصف -منشأة رعاية صحية تقدم رعاية طبية متخصصة لمجموعة محددة من المرضى. هناك مستوصفات نفسية وعصبية ، ونفسية ، وجلدية ، ومضادة للسل ، وأورام ، وأمراض القلب والروماتيزم ، والغدد الصماء. الوظيفة الرئيسية للمستوصفات هي الفحص الطبي والرعاية.

7. نقطة الصدمة -منشأة رعاية صحية تقدم الرعاية الطارئة للسكان في حالة وقوع إصابات.

تشمل مؤسسات المرضى الداخليين: المستشفيات والعيادات ومستشفيات الولادة والمستشفيات والمصحات ودور العجزة.

يتم تقديم الرعاية الطبية للمرضى الداخليين (للمرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة منهجية وطرق معقدة للبحث والعلاج):

· مستشفى(يمكن أن تكون متعددة التخصصات ومتخصصة) ؛

· مستشفى(مستشفى لعلاج العسكريين أو المعاقين) ؛

· عيادة(مستشفى حيث يتم إجراء البحوث ، وتدريب الطلاب والأطباء والموظفين الطبيين) ؛

· مصحة (مستوصف)- مؤسسة يتم فيها إجراء الرعاية اللاحقة للمرضى ؛

· التوليد;

· تكية- مؤسسة لتقديم المساعدة الطبية والطبية والاجتماعية الملطفة (الأعراضية) لمرضى السرطان المستعصي علاجهم.

الاختلاف في عدد وقدرات ونطاق العلاج وإجراءات التشخيص.

توجد مستشفيات متعددة التخصصات (متخصصة) مصممة لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض واحد (مثل السل). متعدد التخصصات ، والذي يشمل أقسامًا من مختلف المجالات (على سبيل المثال: علاجي ، جراحي ، عصبي ، أمراض الغدد الصماء ، إلخ.)

المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية طبية طارئة ومتخصصة ، وكذلك المرضى الذين يحتاجون إلى مراقبة مستمرة (تقييم الحالة السريرية للمريض ، الأشعة السينية المتكررة ، تخطيط القلب ، دراسات التنظير ، اختبارات الدم ، اختبارات البول ، إلخ) أو استخدام طرق العلاج هذه التي تكون مستحيلة أو صعبة في العيادة الخارجية - في المنزل في عيادة متعددة التخصصات (العمليات الجراحية ، الحقن المتكرر في الوريد ، العضل ، الحقن تحت الجلد وغيرها ، نقل الدم وبدائل الدم ، العلاج الطبيعي ، إلخ)

المستشفى الحديث هو مؤسسة طبية مجهزة بالمعدات والمعدات الطبية والتشخيصية اللازمة. الأقسام الهيكلية الرئيسية للمستشفى هي:

قسم الاستقبال ،

الأقسام الطبية (العلاجية والجراحية والمسالك البولية وما إلى ذلك - اعتمادًا على الملف الشخصي للمستشفى) ،

قسم التشخيص (المختبر ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير الشعاعي ، EFGDS ، إلخ) ،

القسم المرضي والتشريحي ،

قسم التموين ،

· مقابل،

· الشق الإداري والاقتصادي (إداري ، جراج ، أكسجين ، مغسلة ، إلخ).

يشمل القسم الطبي:

Ø غرف العلاج ،

Ø وظيفة ممرضة ،

Ø إجرائية ،

Ø غرف تبديل الملابس ،

Ø مكتب رئيس القسم.

× غرفة الموظفين ،

Ø صالة للاسترخاء ،

- غرف للكوادر الطبية المتوسطة والصغيرة ،

Ø غرف خدمات (حمام ، حمام ، تواليت ، بياضات).

مهام القواعد المعجمية:

· اشرح معنى الكلمات التالية: الطوارئ ، المنهجية ، متعددة التخصصات ، الاستشفاء ، غرف المرافق.

ضع أسئلة على النص. أعد سردها ، وربط الإجابات في نص متماسك وتكميلها بمعلومات حول المنشأة الصحية.

اكتب قائمة بالكتب حول هذا الموضوع في فهرس المكتبة.

المهمة 7.اقرأ النص. ابحث عن جملة تعبر عن الفكرة الرئيسية. كيف عنوان النص؟ اكتب الكلمات والعبارات الرئيسية التي تكشف عن موضوع النص.

كازاخستان هي أكبر دولة في العالم ، وتحتل المرتبة التاسعة من حيث المساحة. تقع في وسط أوراسيا وتحدها روسيا والصين وقيرغيزستان وأوزبكستان وتركمانستان. معظم أراضي البلاد (58 ٪) تحتلها الصحاري وشبه الصحاري ، وتقع الأراضي الشمالية في مناطق السهوب والغابات السهوب. فقط 10٪ من الأراضي تحتلها الجبال ، معظمها منخفضة (موغودزاري ، كوكشتاو ، ألاتاو ، إلخ) ، والغابات تحتل 5.5٪. يوجد في كازاخستان حوالي 50 ألف بحيرة ، أكبرها بحر آرال ، بلخاش ، زيسان ، ألاكول ، 8500 نهر ، بما في ذلك الأنهار الكبيرة مثل سير داريا ، أورال ، إمبا ، إرتيش.

ساهمت مناطق شاسعة والعديد من البحيرات والأنهار والجبال بمناظرها الخلابة في تطوير السياحة في كازاخستان ، بما في ذلك الاتجاه الطبي وتحسين الصحة. توفر كازاخستان اليوم كل شيء تقريبًا الأنواع الموجودةالسياحة - التعليمية ، والترفيهية ، والعرقية ، والبيئية ، وما إلى ذلك. تمتلك أراضي كازاخستان مجموعة متنوعة من الموارد السياحية والترفيهية - الطبية والعلاجية. تتمتع المنتجعات الصحية في كازاخستان بالينابيع المعدنية الخاصة بها ، والتي تُستخدم مياهها بنشاط في العلاج بالمياه المعدنية ، ومن حيث التكوين والخصائص العلاجية فهي ليست أدنى من المياه الروسية والدولية.

في السنوات الأخيرة ، تم إيلاء أهمية خاصة لتطوير السياحة في البلاد ، وتمت استعادة المصحات القديمة في كازاخستان وظهرت مصحات جديدة. تتطور سياحة التزلج والسياحة البيئية بنشاط ، وقد تم تطوير مسارات مثيرة للاهتمام للمشي لمسافات طويلة في المتنزهات الوطنية في الجزء الجبلي من البلاد ، ويتم تقديم جولات الطيور (مشاهدة الطيور).

المهمة 8.اكتب عن طريق فتح الأقواس. حدد النوع اتصال نحويفي عبارات. حدد الكلمات الرئيسية والمعتمدة.

مؤسسة (تحسين الصحة) ، مركز (أوراسيا) ، سهوب (منطقة) ، كبيرة (نهر) ، تنمية (سياحة) ، اتجاه (تحسين الصحة) ، () موارد سياحية ترفيهية ، (شفاء) ممتلكات.

المهمة 9.تعرف على إدخالات القاموس من نفس الجذر كلمات الاستجمام والاستجمام. اشرح معنى عبارة الموارد السياحية والترفيهية.

الترفيهية(lat.recreatio حرفيا "الانتعاش") - 1) كلمة عطلة قديمة ، تغيير في المدرسة ؛ 2) غرفة للراحة في المؤسسات التعليمية ؛ 3) استعادة القوة البشرية التي أنفقت في عملية العمل.

ترفيهية- من كلمة الاستجمام. مخصص للترفيه والاستجمام ، على سبيل المثال ، وقت الاستجمام ، والمناطق الترفيهية.

المهمة 10.اقرأ النص: قسّم النص إلى أجزاء دلالية (مقدمة ، جزء رئيسي ، خاتمة). تحديد الفقرات. هل الفقرات تضع الحدود الدلالية. هل هناك انتقال من microtopic إلى آخر في الفقرات؟ اكتب الكلمات الرئيسية لكل فقرة. استنساخ النص شفويا.

تقع مدينة Saryagash في كازاخستان ، ليست بعيدة عن الحدود الكازاخستانية الأوزبكية ، على بعد 15 كم من طشقند ، عاصمة أوزبكستان. المنتجع يسمى لؤلؤة جنوب كازاخستان سارياغاش ،التي تقع على ارتفاع 450 مترًا فوق مستوى سطح البحر ، على بُعد 130 كيلومترًا من مدينة شيمكنت ، على الضفة اليسرى لنهر كيليس. الأصل الرئيسي للمنتجع هو المياه المعدنية ، التي ليس لها نظائر في العالم في تكوينها. تنتمي مياه سارياغاش المعدنية إلى أكرثرمس طبيعية ، نيتروجينية ، قلوية قليلاً ، ومعدنية قليلاً. يحتوي على أكثر من 30 من العناصر النزرة الحيوية للبشر. تفرد مياه سارياغاش المعدنية في شبابها. تم افتتاح مصدر مياه سارياغاش المعدنية عام 1946 ، وافتتح أول مصحة عام 1953. لخصائص الطاقة الحيوية للماء تأثير مفيد على الجسم وجميع أنظمته. تأثير شرب المياه المعدنية مباشرة من المصدر هو الأعلى والأكثر فائدة. يوجد في أراضي منتجع سارياجاش عدد كبير من المصحات والمراكز الصحية حيث يمكنك الاسترخاء في جسدك وروحك وكذلك تحسين صحتك. بالطبع ، مياه سارياغاش مفيدة ، وآثار استخدامها ملحوظة بشكل مضاعف إذا تم العلاج بسلام وراحة بال تامة.

المهمة 11.تعرف على عش تكوين الكلمات. حدد عدد الكلمات أحادية الجذر وقم بتدوينها. عيّن تركيبة مورفيم. تحديد المعنى المعجمى والنحوى لمنتجع الصحة الاسمي.

صحي، غير صحي ، مريض ؛ للشفاء ، للتعافي ؛ لتحسين وتحسين الصحة. الصحة ، المنتجع الصحي ، الرعاية الصحية.

المهمة 12.قم بتأليف وكتابة جمل مختلفة مع الأسماء الصحة ، المنتجع الصحي ، الرعاية الصحية. حدد الكلمات الرئيسية والمعتمدة.

المهمة 13.قم بتأليف وكتابة جمل بسيطة مختلفة في الغرض والبنية مع الصفات الصحية وغير الصحية.

المهمة 14.اقرأ الأمثال وترجم إلى اللغة الروسية.

Auyryp يأكل izdegenshe ، auyrmaityn zhol izde. تازاليك - سوليك نيجوزو ، صوليك - بيليك نيجوزو. Ter shykpagan kіsiden ، dert shykpaydy. Тәні saudi zhany sau. Uyky - tynyktyrady ، zhұmys - shynyktyrady. Aura zhelmen kirip، Theremin shygady.

المهمة 15.تعلم معنى هذه الكلمات. قدم بعض الاقتراحات معهم.

قاموس

RESORT (علاج kurort kur الألماني + مكان ort) - منطقة ذات طبيعة طبيعية العوامل العلاجية(المياه المعدنية ، الطين ، المناخ ، إلخ) و الشروط اللازمةلتطبيقهم.

علم الطب (انظر المنتجع) هو فرع من فروع الطب يدرس عوامل الشفاء الطبيعية وتأثيرها على الجسم وطرق تطبيقها للأغراض العلاجية والوقائية.

الوقاية (gr. prophylaktikos الواقي) - 1) في الطب - نظام من التدابير للوقاية من الأمراض والحفاظ على الصحة وإطالة عمر الإنسان ؛ 2) في التكنولوجيا - مجموعة من التدابير لحماية الآليات والآلات وما إلى ذلك. من البلى. 3) تدابير تهدف إلى منع أي شيء.

PROPHYLACTORY (انظر الوقاية) - مؤسسة طبية ووقائية تعالج العمال والموظفين مع الحفاظ على نمط العمل المعتاد.

SANATORIUM (مصحة ألمانية ، سانار لاتينية للعلاج والشفاء) هي مؤسسة طبية لعلاج المرضى بشكل أساسي بالعوامل الطبيعية والعلاج الطبيعي والنظام الغذائي والنظام.

اللياقة - (اللياقة البدنية الإنجليزية ، اللياقة البدنية ، التحمل) - 1) نظام التمارين البدنية ، التغذية المتوازنة ، إلخ ؛ 2) عامر. أسلوب حياة نشط وصحي.

THALASSOTHERAPY - (gr. thalassa sea + therapy) - العلاج بمناخ البحر والاستحمام بالاشتراك مع حمامات الشمس.

العلاج بالنيوثيرابي - (حمام بخار الماء ، الاستحمام + العلاج) - مجموعة من طرق العلاج والوقاية ، بناءً على استخدام المياه المعدنية.

حراري (حراري ، حراري حراري ، حرارة) - مرتبط بدرجة الحرارة ؛ المياه الحرارية ، الشروط - الينابيع الدافئة والحارة والمياه الجوفية.

العلاج الطبيعي (gr. physis nature + therapy) - 1) مجال الطب الذي يدرس العمل الفسيولوجيعلى الجسم الطبيعي (الماء والهواء والحرارة الشمسية والضوء) والاصطناعي ( كهرباء، والمجال المغناطيسي ، وما إلى ذلك) من العوامل الفيزيائية ، وكذلك تطوير طرق علاجها استخدام وقائي؛ 2) الاستخدام العلاجي لهذه العوامل ؛ 3) تتكشف قسم المستوصف والمستشفى الذي ينفذ تطبيق هذه العوامل.

تأثير (أداء خط العرض ، العمل) - 1) نتيجة ، نتيجة لبعض. الأسباب والأفعال وما إلى ذلك. علاج فعال؛ 2) انطباع قوي من قبل شخص ما ، شيء ما.

فعّال (lat. effectivus) - يعطي تأثيرًا معينًا وفعالًا.

المهمة 16.اقرأ النص. ماذا او ما معلومات جديدةاستلمت؟ اكتب المصطلحات الطبية واكتشف معناها. قسّم النص إلى أجزاء دلالية وقم بعمل خطة. قم بإعداد إعادة سرد للنص.

المؤسسات الطبية وتنظيم عملها

أنواع المستشفيات

يمكن تقسيم مؤسسات العلاج والوقاية إلى مجموعتين رئيسيتين: العيادات الخارجية والمستشفيات. العيادة الخارجية هي مؤسسة طبية تقدم الرعاية الطبية للمرضى القادمين والمرضى الموجودين في المنزل. مستشفى - مؤسسة طبية يعالج فيها المريض في جناح على سرير. يتلقى أكثر من 80٪ من المرضى رعاية طبية خارجية ، وحوالي 20٪ في المستشفى. كل من هذه المؤسسات وغيرها لا تشارك فقط في العلاج ، ولكن أيضًا في الوقاية.

تشمل المؤسسات من النوع الإسعافي العيادات الخارجية المناسبة والعيادات الشاملة والوحدات الطبية والمستوصفات والاستشارات وغرف الطوارئ ومحطات الإسعاف.

في العيادة الشاملة ، على عكس العيادة الخارجية ، يمكن الحصول على رعاية طبية مؤهلة من مختلف المتخصصين (في العيادة الخارجية ، يقوم الأطباء فقط من التخصصات الرئيسية بتحديد المواعيد). تم تجهيز العيادات الشاملة بجميع المعدات اللازمة للتعرف على الأمراض وعلاجها ، وفي نفس الوقت فهي مكان لممارسة الطلاب وأنشطة البحث. إذا لزم الأمر ، تقوم العيادات الخارجية بإحالة المرضى للاستشارة إلى العيادات الشاملة.

الوحدة الطبية والصحية هي مؤسسة طبية ووقائية من نوع العيادات الخارجية تخدم عمال المؤسسة. تتمثل مهمة الوحدة الطبية في تقديم الإسعافات الأولية والوقاية من الأمراض المرتبطة بعملية العمل وعلاج المرضى. كقاعدة عامة ، توجد مستشفيات في وحدات طبية وصحية كبيرة.

المصانع والمصانع والمؤسسات الزراعية لها مراكز صحية ومراكز طبية ومحطات فلشر وفلشر للتوليد تابعة للوحدات الطبية والصحية أو العيادات الشاملة.

تعمل المستوصفات وفق مبدأ المنطقة ، وتعمل الوحدات الطبية والمراكز الصحية وفق مبدأ المحل. يتم تقسيم المنطقة المخصصة للعيادة إلى أقسام بها عدد معين من البالغين والأطفال. تتم خدمة كل موقع من قبل الأطباء والممرضات المعينين. يتم تنظيم العمل العلاجي والوقائي في الموقع من قبل طبيب المنطقة أو المتدرب. يشرف على الممرضات ، ويستقطب المتخصصين من مختلف المجالات للعمل.

المستوصف هو مؤسسة طبية ووقائية من نوع العيادات الخارجية ، ولكن ذات نطاق ضيق. يشمل نطاق عمل طاقم المستوصف علاج الأمراض من أي نوع والوقاية منها. على سبيل المثال ، يعمل مستوصف السل في علاج مرضى السل ، والوقاية من السل في الأشخاص المحيطين بالمريض في المنزل والعمل ، والفحص الجماعي للسكان للكشف عن الأشكال المبكرة لمرض السل ، والوقاية من المرض من خلال التطعيم ، إلخ. وفقًا لذلك ، يعمل مستوصف الأورام في العلاج والوقاية الأورام الخبيثة. إلخ.

تقوم عيادات الأطفال والنساء ، بالإضافة إلى علاج أمراض الأطفال والنساء ، بمراقبة الأطفال دون سن 16 عامًا والنساء الحوامل طوال فترة الحمل والرضاعة. الاستشارات هي جزء من العيادات.

توفر محطات الإسعاف وغرف الطوارئ في العيادات الشاملة الرعاية الطبية للسكان على مدار الساعة في حالات الحاجة الملحة.

يعمل المسعفون بشكل أساسي في محطات الإسعاف ، حيث يتعين عليهم في كثير من الأحيان السفر بمفردهم وتقديم الإسعافات الأولية ، وأخذ الولادات التي تحدث فجأة في المنزل ، ونقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة إلى المستشفى ، وما إلى ذلك. يذهب طبيب الإسعاف إلى المريض مع واحد أو اثنين من المسعفين - مساعدين.

تشمل المؤسسات من النوع الثابت المستشفيات والعيادات والمستشفيات ومستشفيات الولادة والمصحات. اعتمادًا على الحجم والتبعية ، تنقسم المستشفيات إلى جمهورية ، وإقليمية ، ومدينة ، وحي ، وريف. بالإضافة إلى أن المستشفيات عامة ، بها أقسام متخصصة ومتخصصة ، مصممة لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض معينة. على سبيل المثال ، مستشفيات مرضى العدوى ، ومرضى السل ، ومرضى الجهاز العصبي والعقلية ، وما إلى ذلك.

العيادة هي مستشفى لا يتم فيها علاج المرضى الداخليين فحسب ، بل يتم أيضًا تدريب الطلاب والعمل البحثي.

المستشفى هو مستشفى للعسكريين والمتقاعدين من العسكريين السابقين.

المصحات هي المستشفيات التي يتم فيها تقديم الرعاية اللاحقة للمرضى بشكل رئيسي. تقع بعض المصحات في المنتجعات ، أي في المناطق ذات المناخ الخاص الملائم لعلاج مرض معين ، والينابيع المعدنية ، والطين العلاجي ، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى المؤسسات الطبية للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين ، هناك مؤسسات طبية من النوع شبه الثابت. وتشمل هذه المستوصفات الليلية والنهارية في الوحدات الطبية والصحية الكبيرة ومستوصفات السل والمستشفيات. في هذه المؤسسات ، يقضي المرضى جزءًا من اليوم أو طوال الوقت غير مشغولين بالعمل ، ويتلقون العلاج تحت إشراف الطاقم الطبي ، ويأكلون ويستريحون.

مسؤوليات الممرضات

هناك قدر أكبر من الاستقلالية والمسؤولية في عمل الممرضات في العيادات الخارجية والعيادات الشاملة أكثر من عمل الكوادر الطبية في المستشفيات. ويفسر ذلك طبيعة عمل العيادة. الكفاءة والوضوح والتنظيم مطلوبان من الطبيب عند الاستقبال ، حيث يجب أن يقبل عددًا كبيرًا من المرضى: تحديد طبيعة المرض ، ووصف العلاج ، وإجراء محادثة حول النظام والعلاج الموصى به ، والإجابة على أسئلة المريض. يجب على الطبيب وصف الفحص اللازم ، والتشاور مع المختصين ، وتدوين كل هذه المعلومات في السجل الطبي للمرضى الخارجيين. يجب أن تساعد ممرضة المنطقة الطبيب بنشاط في حفل الاستقبال ، وتحرره من الواجبات البسيطة حتى يتمكن من تركيز كل انتباهه على المريض.

واجب ممرضة العيادة هو تنظيم الموعد ومساعدة الطبيب خلال الموعد.

عند الوصول قبل موعد الطبيب بـ 15-20 دقيقة ، يجب على الممرضة إعداد الموعد: إجراء مسح للطبيب المنتظر من أجل ضمان قبول أسرع لمرضى الأمراض المعدية الضعيفة والحمى والمشتبه فيها (التي تتطلب عزلًا عاجلاً) والعاملين ؛ فحص وتحضير المكتب للاستقبال (إعطاء التعليمات المناسبة للممرضة) ؛ تحضير بطاقات العيادات الخارجية والاختبارات المعملية وغيرها من الوثائق لتحديد موعد مع الطبيب.

أثناء الاستقبال ، تقوم الممرضة بالاتصال بالمرضى ، وتشرح لهم كيفية إجراء الاختبارات ، وتخبرهم بمكان هذا المكتب أو ذاك ، وإذا لزم الأمر ، ترافقهم. تقوم الممرضة بكتابة الوصفات الطبية والإحالات إلى المختبر وغرفة الأشعة السينية وللتشاور مع المتخصصين ، وتقوم بعمل مقتطفات من السجل الطبي وتحضر وثائق أخرى ، وتنظم ، إذا لزم الأمر ، وضع المريض في المستشفى.

مواعيد الطبيب في غرف العلاجيتم تشغيل العيادات من قبل ممرضات من ذوي الخبرة. في منزل المريض ، يجب على ممرضة المنطقة ، باتباع تعليمات الطبيب ، التحقق مما إذا كان المريض يمتثل للنظام الموصوف ، أو تعليم الأقارب أو الجيران قواعد الرعاية.

الممرضة ملزمة بإبلاغ الطبيب عن أدنى تغيرات في حالة المريض.

تساعد الممرضات أطباء المستوصف على إجراء الفحوصات الطبية ، واستدعاء المرضى ، وتنظيم المواعيد الوقائية ، وإعداد الوثائق ، وما إلى ذلك.

يتم التعبير عن مشاركة الممرضات في أعمال التثقيف الصحي في تنظيم محاضرات في العيادة وفي الموقع ، ومساعدة الطبيب أثناء المحاضرات ، وإجراء المحادثات ، وقراءة وتوزيع المنشورات ، وإعداد النشرات الصحية وغيرها من الوثائق المتعلقة بهذا العمل.

في تنفيذ الأعمال الصحية ومكافحة الأوبئة في الموقع ، تساعد ممرضة المنطقة أو الأخت الخاصة - أخصائي علم الأوبئة المساعد الطبيب. تراقب بؤرة المرض المعدي ، وتجري التطهير الحالي ، وتقيس درجة حرارة الأشخاص الذين هم على اتصال بالمريض ، وتلقيح ، وما إلى ذلك.

تشمل واجبات ممرضات المستوصف والاستشارات ، بالإضافة إلى عمل العيادات الخارجية المعتاد ، رعاية المرضى.

على سبيل المثال ، تقوم ممرضة رعاية في مستوصف السل بزيارة المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط بانتظام وتتحقق مما إذا كان لديهم سرير منفصل ، وما إذا كانت أطباقهم وبياضاتهم مخزنة ، وغسلهم وتعقيمهم بشكل منفصل ، وما إذا كانوا يغسلون ويطهرون المبصقة بشكل صحيح ، وكيف يمكن للغرفة يتم تنظيفها وتهويتها. تقوم الممرضة بإحضار الأدوية للمريض ، إذا لزم الأمر ، وتدعو أقارب المريض لإجراء فحص متابعة ، وتتحدث معهم حول قواعد النظافة الشخصية.

تقوم الممرضة الراعية في عيادة ما قبل الولادة بزيارة النساء الحوامل والتحقق مما إذا كان لديهن سرير منفصل ، وما إذا كانوا يتبعون نظامًا غذائيًا ، وما إذا كانوا يحصلون على ما يكفي من الهواء النقي. تعلم المرأة الحامل اتباع قواعد النظافة والاستعداد للأمومة.

تبدأ ممرضة رعاية الأطفال في عيادة الأطفال بزيارة الأسرة قبل ولادة الطفل للتعرف على الظروف المعيشية وتهيئة البيئة للطفل الذي لم يولد بعد. بعد يوم أو يومين من خروج الأم من مستشفى الولادة ، تقوم الأخت بزيارة المولود الجديد. تفحص الطفل وتعلم الأم كيفية الاعتناء به.

بالإضافة إلى ذلك ، تقوم الممرضة الراعية لعيادة الأطفال بزيارة الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة ، والتحقق من الظروف التي يعيشون فيها ، وتساعد على وضع النظام الصحيح ، وفي حالة المرض ، تقوم بتعليم الأم الرعاية المناسبةلطفل مريض.

تتلقى الممرضة المناوبة بغرفة الطوارئ مكالمات هاتفية ، وتحولها إلى الطبيب ، وفي حالة عدم وجود طبيب يقدم الإسعافات الأولية للمرضى ، يذهب إلى المرضى لاستيفاء وصفات الطبيب. تكمل حقيبة الطبيب بالأدوية والأدوات وتحتفظ بالوثائق.

جهاز المؤسسات الطبية

تقع مستشفيات المناطق والمدن والمستشفيات الريفية عادةً في وسط منطقة الخدمة وبعيدًا عنها الشركات الكبيرةتلويث الهواء مما يسبب الضجيج. توجد المستشفيات المتخصصة بناءً على الملف الشخصي. على سبيل المثال ، يجب أن تكون محطات الإسعاف في وسط المنطقة ، ويجب بناء مستشفى لمرضى السل في ضواحي المدينة أو خارجها.

يتم بناء المستشفيات على أنظمة مختلفة. مع نظام الجناح ، توجد مباني منفصلة صغيرة (1-3 طوابق) على أراضي المستشفى. هذا النوع من التخطيط مناسب لمستشفيات الأمراض المعدية. مع نظام مركزي ، يقع المستشفى في واحد أو أكثر من المباني الكبيرة المتصلة بكامل واحد عن طريق أرض مغطاة أو ممرات تحت الأرض. مع النظام المختلط ، يتم بناء مبنى كبير يضم الأقسام الطبية الرئيسية غير المعدية والعديد من المباني الصغيرة لاستيعاب أقسام الأمراض المعدية وخدمات التدبير المنزلي وما إلى ذلك.

تنقسم أراضي المستشفى إلى ثلاث مناطق: منطقة المباني الطبية والعلاجية والوقائية (مباني للأقسام الطبية والطبية المساعدة في المستشفى ، وقسم التشريح المرضي ، وحديقة بها ملاعب رياضية ومقصورة تشمس اصطناعي) ؛ منطقة ساحة المرافق (المطبخ ، الغسيل ، متجر الخضار ، المرآب ، إلخ) ؛ منطقة خضراء واقية بعرض 15 م على الأقل وأمام المباني الطبية 30 م على الأقل ويجب أن يكون للمناطق الطبية والاقتصادية مداخل منفصلة.

يتكون المستشفى المشترك من: مستشفى بأقسام وأجنحة متخصصة ومستوصف بغرف متخصصة. الأقسام المساعدة (الأشعة السينية ، والتشريح المرضي) والمختبرات ؛ الصيدليات. مطابخ. غسيل ملابس؛ المباني الإدارية وغيرها.

أثناء تشييد المباني الطبية والوقائية الرئيسية بالمستشفى ، تم اعتماد نظام ممر به مبان ذات جانبين أو جانب واحد. مع التطوير من جانب واحد ، يكون الممر مضاء جيدًا وجيد التهوية ؛ تفتح أبواب الغرف أو المكاتب فيه. يجب أن يكون عرض الممرات في المستشفيات 2.2 م وفي العيادة - 3.2 م وفي مستشفيات الأطفال والسل بالإضافة إلى الممرات هناك شرفات وشرفات مغلقة ومفتوحة مصممة للمرضى للبقاء في الهواء الطلق.

جدران المكاتب والأجنحة والممرات مطلية بألوان فاتحة. الأجزاء السفلية من الجدران (الألواح) مغطاة بطلاء زيتي ، والأجزاء العلوية مغطاة بالغراء. لا تستخدم الزخارف الجصية للجدران والسقوف. في غرف العمليات وغرف الملابس ، في مباني الوحدات الصحية ووحدات التموين ، يتم تغطية الجدران والأسقف بالكامل بطلاء زيتي ، ولكن من الأفضل تلبيس جدران هذه الغرف بالبلاط المزجج. يجب تقريب التحولات من الجدار إلى السقف ومن الجدار إلى الجدار. يجب أن تكون الأرضيات في المرافق الطبية سهلة التنظيف وغير منفذة للرطوبة ويجب ألا تحتوي على فجوات.

في الأجنحة ، يُنصح بتغطية الأرضيات بمُشمَّع ؛ كما يُسمح أيضًا بالأرضيات الخشبية والمُصممة جيدًا والمُطلية جيدًا. يجب ألا تحتوي أرضيات الباركيه على فجوات. في الغرف التي تحتاج إلى غسيل متكرر الأرضيات مغطاة ببلاط المطلق. هذه الطوابق إلزامية في غرف العمليات ، عامة.

تنظيم عمل قسم الاستقبال

يتم إدخال المرضى المحولين إلى المستشفى ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى قسم الطوارئ في المستشفى. يقوم بإدخال المرضى وتسجيلهم ، وإعداد الوثائق الطبية ذات الصلة ، وإجراء الفحص الطبي لتحديد طبيعة المرض وشدته ، وتحديد القسم الخاص باستشفاء المرضى لاحقًا ، وتقديم الرعاية الطبية الطارئة إذا لزم الأمر ، والتعقيم.

كقاعدة عامة ، يتم تنظيم قسم قبول واحد في المستشفيات ، في عدد من مباني المستشفيات (المعدية ، الولادة ، إلخ) يتم تخصيص أقسام القبول الخاصة بها. في المستشفيات الكبيرة متعددة التخصصات ، قد يكون هناك العديد من أقسام الطوارئ المجهزة بمجمعات ومباني متخصصة (علاجية ، جراحية ، إلخ).

خلال فترة الاستشفاء المخطط لها ، يدخل المرضى إلى قسم الطوارئ بإحالة إلى المستشفى ومقتطف من السجل الطبي للمرضى الخارجيين. في حالات الطوارئ ، يمكن أيضًا نقل المرضى بواسطة سيارات الإسعاف. في بعض الحالات ، يشعر المرضى بالتوعك ، ويذهبون إلى المستشفى بمفردهم.

لكل مريض يدخل المستشفى ، يتم تسجيل التاريخ الطبي (بطاقة المرضى الداخليين) ، وهي الوثيقة الطبية الأولية الرئيسية في المستشفيات. في مكتب الاستقبال ، يصدرون صفحة عنوان الكتابالتاريخ الطبي ، حيث يتم إدخال البيانات التالية عن المريض: الاسم الأخير ، والاسم الأول ، واسم العائلة ، وسنة الميلاد ، وعنوان المنزل ، ورقم جواز السفر والمسلسل ، ومكان العمل والوظيفة ، وأرقام هواتف المكتب والمنزل (إذا لزم الأمر ، أرقام الهواتف من الأقارب) ، والوقت المحدد للقبول ، وتشخيص المؤسسة المحولة. إذا كان المريض في حالة خطيرة ، يتم تقديم الرعاية الطبية اللازمة له أولاً وعندها فقط يتم تسجيله. إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، يتم تسجيل المعلومات اللازمة من كلمات الأشخاص المرافقين له. بالإضافة إلى ملء السجل الطبي ، يتم أيضًا إدخال إدخال مناسب في سجل الاستشفاء.

في قسم الطوارئ ، يتم قياس درجة حرارة جسم المريض ، ويتم إجراء فحص شامل للجلد والأجزاء المشعرة من الجسم من أجل الكشف عن القمل (القمل). يتم تسجيل النتائج التي تم الحصول عليها في التاريخ الطبي.

الخطوة التالية هي فحص المريض من قبل طبيب قسم الطوارئ ، وعادة ما يتم إجراؤه في غرفة الفحص. في المستشفيات الصغيرة أو في حالة عدم وجود استشفاء طارئ للمرضى ، يقوم طبيب المستشفى المناوب بوظائف طبيب قسم الطوارئ. لتوضيح التشخيص ، قد يقوم طبيب قسم القبول بدعوة متخصصين (جراح ، طبيب نسائي ، أخصائي أمراض الأعصاب ، إلخ) للتشاور. في الحالات الضرورية ، يتم إجراء الدراسات المختبرية والأدوات العاجلة (الدم ، اختبارات البول ، مخطط كهربية القلب ، دراسات الأشعة السينية).

توجد في أقسام الطوارئ في المستشفيات الكبيرة متعددة التخصصات أجنحة تشخيصية خاصة وغرف عزل يتم فيها فحص المرضى لعدة أيام لتوضيح طبيعة المرض. لديهم أيضًا غرف عمليات صغيرة وغرف تبديل للتدخلات والتلاعبات الجراحية على نطاق صغير ، فضلاً عن أجنحة الإنعاش.

بعد انتهاء الفحص ، يقوم الطبيب بتدوين التاريخ الطبي ، وتشخيص حالة المريض عند الدخول ، ويلاحظ الحاجة إلى التعقيم ، ويحدد القسم الذي سيتم إدخال المريض إليه ، وطريقة النقل.

إذا تبين أثناء الفحص أنه لا توجد حاجة إلى علاج للمرضى الداخليين ، فبعد توفير الرعاية الطبية ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل بالوثائق والتوصيات ذات الصلة للعلاج في العيادة الخارجية. يتم تسجيل مثل هذه الزيارة في مجلة خاصة.

الأنثروبومترية

عند دخول المريض إلى المستشفى ، يتم إجراء قياس الأنثروبومتر - قياس عدد من الخصائص الدستورية ، أي سمات معينة لبنية المريض. تشمل دراسات القياسات البشرية ، على سبيل المثال ، قياس محيط الصدر ، وقياس الأبعاد الطولية والعرضية للحوض ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة في التوليد ، إلخ.

في جميع المرضى ، عند الدخول ، من المعتاد تحديد الطول (طول الجسم) ، والذي يتم قياسه في وضع المريض جالسًا أو واقفًا بمقياس ثبات خاص ، وكذلك وزن الجسم. يتم وزن المرضى باستخدام موازين طبية خاصة ، على معدة فارغة ، بعد التفريغ الأولي. مثانةوتفريغ الأمعاء.

إن قياس بيانات القياسات البشرية ، وخاصة الطول ووزن الجسم ، له أهمية كبيرة بالنسبة له الممارسة السريرية، على وجه الخصوص ، لتشخيص بعض الأمراض: السمنة ، والحثل الهضمي (الإرهاق بسبب سوء التغذية لفترات طويلة) ، واضطرابات الغدة النخامية ، إلخ. قياس محيط الصدر (مع التنفس الهادئ ، الشهيق العميق والزفير) يلعب دور دور معين في تشخيص أمراض الرئة. يعتبر الوزن المنتظم للمريض طريقة موثوقة إلى حد ما للسيطرة على الوذمة.

تعقيم المرضى

عند دخول المريض إلى قسم الطوارئ ، يتم إجراء فحص شامل للكشف عن القمل. في مثل هذه الحالات ، يمكن العثور على قمل الرأس والجسم والعانة.

قمل الجسم (قمل الجسم) هو ناقل للتيفوس والحمى الراجعة للقمل ، حيث تخترق مسببات الأمراض الجلد التالف عند سحق القمل والخدش اللاحق. لوحظ انتشار القمل في ظل ظروف صحية وصحية غير مواتية ويشير أولاً وقبل كل شيء إلى سوء تنظيم أعمال الحمام والغسيل.

في حالة اكتشاف قمل ، يتم إجراء التعقيم ، والذي يمكن أن يكون كاملاً (غسل المريض بالصابون ومنشفة في الحمام أو الدش ، والقضاء على الكائنات الحية الدقيقة والحشرات في الكتان والملابس والأحذية والفراش وأماكن المعيشة ، أي التطهير والتطهير) أو جزئيًا ، مما يعني فقط غسل الناس وتطهير (تطهير) الكتان والملابس والأحذية.

في الوقت الحالي ، هناك الكثير من المنتجات الخاصة غير السامة ولا تتطلب التثبيط والشعر لعلاج الداء. يوضع المنتج على فروة الرأس ويغطى بورق شمعي ، أو يُربط وشاحًا أعلى الرأس أو يوضع غطاء ، أو ببساطة يغسل شعره بشامبو خاص. لإزالة الصئبان لعدة أيام ، قم بتمشيط الشعر مرة أخرى بمشط ناعم بقطعة قطن مبللة بمحلول ساخن بنسبة 10٪ من خل المائدة.

لقتل قمل العانة ، يتم حلق الشعر المصاب ، وبعد ذلك يكفي غسل الجسم بالماء الساخن والصابون بشكل متكرر.

يتم تطهير بياضات وملابس المرضى في غرف التطهير (بخار هواء ، هواء ساخن ، إلخ). يجب على العاملين في المجال الطبي الذين يتعاملون مع مرضى القمل استخدام ملابس طويلة خاصة مصنوعة من قماش مطاطي أو قماش سميك.

تتمثل الوقاية من القمل في الغسيل المنتظم للجسم ، وتغيير الملابس الداخلية وأغطية السرير في الوقت المناسب.

عند الدخول إلى المستشفى ، إذا لزم الأمر ، يأخذ المرضى حمامًا صحيًا أو دشًا ، ويتم إنزال المرضى الذين يحتاجون إلى المساعدة في الحمام على ملاءة أو وضع كرسي في الحمام وغمره بالدش.

يجب أن يأخذ جميع المرضى حمامًا صحيًا أو دشًا في قسم الطوارئ (أحيانًا لا يُطلق عليه اسم التعقيم بشكل صحيح) ، ثم يتحولون إلى رداء المستشفى. في الممارسة العملية ، لا يتم الالتزام بهذه القاعدة دائمًا ، وهذا يرجع إلى عدة أسباب. من ناحية أخرى ، فإن المرضى الذين يدخلون المستشفى على أساس مخطط عادة ما يستحمون أو يستحمون في المنزل. من ناحية أخرى ، في قسم القبول في المستشفى ، غالبًا ما لا يوجد عدد كافٍ من الغرف والموظفين الطبيين لتنظيم حمام أو دش لجميع المرضى القادمين.

وأما بياضات المستشفيات (البيجامات والعباءات) ، فغالباً ما تكون منخفضة الجودة ، ويتحول المرضى إلى ملابس مأخوذة من المنزل. لذلك ، يستحم المرضى في قسم الطوارئ ويغيرون ملابس المستشفى ، عادة فقط لمؤشرات معينة (في مستشفيات الأمراض المعدية ، مع تلوث شديد للجلد ، وما إلى ذلك).

لا يجوز أخذ حمام صحي للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة (مع أزمة ارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب الحاد والحاد. الدورة الدموية الدماغية، مع فشل شديد في الدورة الدموية ، والسل في المرحلة النشطة ، وما إلى ذلك) ، والبعض أمراض الجلدوالأمراض التي تتطلب الطوارئ تدخل جراحيوكذلك للنساء أثناء الولادة. عادة في مثل هذه الحالات جلديُمسح المريض بقطعة قماش مبللة بالماء الدافئ والصابون ثم بالماء النظيف ويمسحها جافة.

للفرك ، يمكنك أيضًا استخدام الماء الدافئ مع إضافة الكولونيا أو الكحول. تقصير أظافر المرضى.

نقل المرضى

عادة ما يتم تحديد طريقة نقل المريض إلى القسم من قبل الطبيب الذي يقوم بفحصه. يعد اختيار طريقة النقل في بعض الحالات أمرًا مهمًا للغاية. على سبيل المثال ، حتى الحد الأدنى من النشاط البدني للمريض نزيف داخليأو مع وجود مرحلة حادة من احتشاء عضلة القلب يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالتهم بشكل خطير.

يتم إرسال المرضى الذين هم في حالة مرضية إلى القسم سيرًا على الأقدام ، برفقة ممرضة أو ممرضة. غالبًا ما يتم نقل المرضى الضعفاء والمعاقين وكبار السن ومرضى الشيخوخة على كرسي متحرك خاص ، مع تجنب الصدمات والهزات الحادة. يتم نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة على نقالة أو على نقالة.

يمكن حمل نقالة مع مريض من قبل شخصين أو أربعة أشخاص ، ويخرجون من السلم بخطوات قصيرة. عند صعود الدرج ، يتم حمل رأس المريض أولاً ، بينما ينزل - قدم للأمام ، وفي كلتا الحالتين يتم رفع طرف القدم للنقالة. لتسهيل حمل النقالة ، يتم استخدام أحزمة صحية خاصة.

يمكن حمل المريض في الذراعين ونقله بواسطة شخص واحد أو شخصين أو ثلاثة. إذا كان المريض يحمل من قبل شخص واحد ، فإنه بإحدى يديه يشبك صدر المريض على مستوى لوحي الكتف ، ويضع اليد الأخرى تحت وركيه ، بينما المريض بدوره يشبك الناقل من رقبته.

عند نقل المريض من المحفة إلى السرير ، من الأفضل وضع النقالة بزاوية قائمة على السرير ، بحيث تكون نهاية القدم للنقالة أقرب إلى نهاية رأس السرير ، ورفع المريض ، فهو أحضر نصفه إلى السرير ووضعه على السرير. إذا كان هذا الترتيب للنقالة مستحيلًا لسبب ما ، فسيتم وضع النقالة بشكل متوازٍ ، بينما يكون الأفراد بين النقالة والسرير في سلسلة ، أو في الحالات القصوى ، بالقرب منها. قبل نقل المريض ، من الضروري التحقق من جاهزية السرير ، وتوافر عناصر العناية اللازمة.

حاليًا ، يتم استخدام أجهزة خاصة لتسهيل حمل المرضى ونقلهم.

تنظيم عمل القسم العلاجي

يتم إجراء علاج المرضى الداخليين للمرضى الذين لديهم ملف علاجي في الأقسام العلاجية العامة. في المستشفيات متعددة التخصصات ، يتم تخصيص أقسام علاجية متخصصة (أمراض القلب والجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك) لفحص وعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض معينة. اعضاء داخلية (من نظام القلب والأوعية الدمويةوالجهاز الهضمي والكلى وما إلى ذلك).

يرأس القسم رئيس يتم تعيينه عادة من بين الأطباء الأكثر خبرة. ينظم الفحص والعلاج في الوقت المناسب للمرضى ، ويتحكم في عمل الطاقم الطبي ، ويكون مسؤولاً عن الاستخدام الرشيد لسعة أسرة القسم ، والمعدات الطبية و أدوية.

توفر قائمة العاملين في الأقسام العلاجية وظائف أطباء الأقسام (المقيمين بالمستشفى) الذين يقومون مباشرة بفحص المرضى وعلاجهم ؛ ممرضة أولى تنظم وتشرف على عمل الممرضات والممرضات في الأقسام ؛ ربة منزل مسؤولة عن تزويد القسم في الوقت المناسب بالمعدات الناعمة والصلبة ، وكذلك الملابس الداخلية وأغطية السرير ؛ ممرضات الأجنحة العاملين في البريد والوفاء بمواعيد الأطباء المعالجين لفحص المرضى وعلاجهم ؛ ممرضة إجرائية تقوم ببعض المعالجات في غرفة العلاج ؛ الممرضات المبتدئين والممرضات والنوادل والممرضات - عمال النظافة الذين يقدمون الرعاية للمرضى وطعامهم والحفاظ على الظروف الصحية اللازمة في القسم.

في القسم العلاجي ، يمكن نشر عدد مختلف من الأسرة. في المقابل ، ينقسم كل قسم إلى ما يسمى بأقسام الأجنحة ، وعادةً ما يبلغ عدد كل قسم 30 سريراً.

بالإضافة إلى الأجنحة ، تشمل الأقسام العلاجية مكتب رئيس القسم ، ومكتب الطبيب (غرفة الموظفين) ، وغرف رئيس الممرضات وربة المنزل ، وغرفة العلاج ، والمخزن ، وغرفة الطعام ، والحمام. وغرفة حقنة شرجية وغرفة غسيل وتعقيم السفن وتخزين مواد التنظيف ومكان لتخزين الكراسي المتحركة والكراسي المتحركة ودورات المياه للمرضى والعاملين في المجال الطبي. في كل قسم ، يتم توفير غرف لإقامة المرضى خلال النهار - قاعات وشرفات أرضية وما إلى ذلك.

من أجل تنظيم العلاج الكامل للمرضى والعناية بهم ، فإن المعدات الصحيحة للأجنحة ، حيث يقضي المرضى معظم وقتهم ، لها أهمية كبيرة. من وجهة نظر توفير النظام الطبي والوقائي اللازم ، يعتبر مثل هذا الوضع مثاليًا عندما يتم توزيع 60٪ من الأجنحة في القسم على 4 أسرة لكل منها ، و 20٪ لسريرين و 20٪ لسرير واحد. بمعنى آخر ، في قسم الجناح الذي يتسع لـ30 سريرًا ، يجب تخصيص 6 أجنحة بأربعة أسرة ، اثنان منها مزدوجان واثنان فرديان ، بشرط أن يكون لدى مريض واحد في الجناح العام 7 أمتار. 2 المساحة وفي غرفة واحدة - 9 م 2 . تؤثر المساحة الأصغر سلبًا على تنظيم العلاج ورعاية المرضى.

الأجنحة مجهزة بالمعدات والأثاث الطبي اللازم: أسرة طبية (وظيفية) ، طاولات بجانب السرير أو طاولات بجانب السرير ، طاولة وكراسي مشتركة.

في الأجنحة العامة ، يُنصح باستخدام شاشات محمولة خاصة تسمح ، في الحالات الضرورية (إجراء بعض التلاعبات ، وتلبية الاحتياجات الفسيولوجية ، وما إلى ذلك) ، بحماية المريض من المراقبة الخارجية. لهذا الغرض ، يتم استخدام الشاشات الثابتة أيضًا في شكل ستارة متصلة بإطار خاص. يمكن بسهولة سحب هذه الستارة حول المريض ، ثم فتحها مرة أخرى.

في الأجنحة ، تم تجهيز المصابيح الفردية للاستخدام الليلي ومحطات الراديو بالقرب من كل سرير. يُنصح بإحضار إنذار لكل سرير حتى يتمكن أي مريض ، إذا لزم الأمر ، من الاتصال بالعاملين الطبيين.

في قسم الجناح (في الممر) ، تم تجهيز وظيفة ممرضة ، وهي مكان عملها المباشر. يوجد في المنشور طاولة بأدراج قابلة للسحب وقابلة للقفل لتخزين ما يلزم سجلات طبيةومصباح طاولة وهاتف. من الأفضل تخزين تاريخ الحالة في صندوق منفصل أو خزانة ، مقسمة إلى مقصورات (وفقًا لأرقام الغرف) ، مما يتيح لك العثور بسرعة على محفوظات الحالة المطلوبة.

يجب أن تكون هناك أيضًا خزانة (أو عدة خزانات) لتخزين الأدوية في مركز الممرضة. في الوقت نفسه ، يتم تخصيص مقصورات قابلة للقفل بالضرورة ، حيث توجد أدوية من المجموعة A (سامة) و B (قوية). يتم وضع الأدوية للاستخدام الخارجي والداخلي ، وكذلك أدوية الحقن على أرفف خاصة. قم بتخزين الأدوات والضمادات والمواد القابلة للاشتعال (الكحول والأثير) بشكل منفصل. الأدوية، التي تفقد خصائصها بسرعة أثناء التخزين (الحقن ، مغلي ، الأمصال واللقاحات) ، توضع في ثلاجة خاصة. قم بتخزين عناصر منفصلة لرعاية المرضى (موازين الحرارة ، وسادات التدفئة ، والبرطمانات ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى أطباق لإجراء الاختبارات. بجانب المنشور ، تم تعيين موازين لقياس وزن المرضى.

توجد أيضًا غرفة علاج هنا. وهي توظف ممرضة إجرائية مدربة تدريباً خاصاً.

في غرفة العلاج ، يتم إجراء العديد من التلاعبات التشخيصية والعلاجية: تحت الجلد ، في العضل و الحقن في الوريد، أخذ الدم من أجل السريرية و التحليلات البيوكيميائية، فحص الدم ، البزل الجنبي لإزالة السوائل منها التجويف الجنبيثقب تجويف البطنمع الاستسقاء ، البزل التشخيصي للكبد ، قياس الضغط الوريدي وسرعة تدفق الدم ، سبر المعدة والاثني عشر.

في غرفة العلاج ، يتم تجميع أنظمة إعطاء الأدوية بالتنقيط في الوريد ، وتعقيم المحاقن والإبر بالغليان (في حالة عدم وجود غرفة تعقيم مركزية في المستشفى).

نظرًا لأن العديد من التلاعبات التي يتم إجراؤها في غرفة العلاج هي عمليات جراحية بطبيعتها (أي أنها مرتبطة بخطر دخول النباتات الميكروبية إلى جسم المريض) ، يتم وضع متطلبات كبيرة على الحالة الصحية لهذه الغرفة ، على وجه الخصوص ، يتم إجراء تطهير منتظم للهواء باستخدام مصباح مبيد للجراثيم.

يوفر عمل القسم العلاجي أيضًا الحفاظ على الوثائق الطبية اللازمة. قائمتها واسعة جدًا وتتضمن العديد من العناصر. تتضمن المستندات التي يعدها الأطباء بشكل أساسي ، على سبيل المثال ، التاريخ الطبي ، وبطاقة الشخص الذي غادر المستشفى ، وشهادة عدم القدرة على العمل ، وما إلى ذلك.

يتم ملء عدد من الوثائق الطبية في القسم والاحتفاظ بها من قبل الممرضات المناوبات. هذا هو دفتر (مجلة) للمواعيد الطبية ، حيث عند التحقق من تاريخ الحالة ، تقوم الممرضة بإدخال المواعيد التي يحددها الطبيب ، وتقارير عن مرضى القسم ، والتي تعكس البيانات الخاصة بحركة المرضى (أي الدخول ، الخروج من المستشفى). ، إلخ) في اليوم ، أوراق درجات الحرارة ، مقسمات تشير إلى عدد المرضى الذين يتلقون جدولًا معينًا.

إحدى الوثائق الرئيسية التي تحتفظ بها الممرضة باستمرار في المنصب هي مجلة نقل المهام. ويشير إلى البيانات المتعلقة بحركة المرضى في كل نوبة ، ويشير إلى المواعيد المتعلقة بإعداد المرضى للبحث ، ويركز على حالة المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يحتاجون إلى مراقبة مستمرة.

استقبال - نقل الواجب هو حدث مسؤول ويتطلب تركيزًا كبيرًا من الممرضات. يؤدي القبول وتحويل الواجبات المنفذة رسميًا ، كقاعدة عامة ، إلى أنواع مختلفة من الإغفالات ، والتعيينات التي لم يتم الوفاء بها ، وما إلى ذلك.

تعتمد فعالية علاج المرضى في المستشفى إلى حد كبير على تنظيم النظام الطبي والوقائي الضروري في القسم. يتضمن إنشاء مثل هذا النظام حماية المريض من المشاعر السلبية المختلفة (المرتبطة ، على سبيل المثال ، بالألم) ، وتوفير الظروف المناسبة للنوم والراحة الكافية والسليمة (التنسيب العقلاني للمرضى في الأجنحة ، والصمت في القسم) ، والسماح بالمشي في الموسم الدافئ وزيارة الأقارب المرضى ، وتزويد المرضى بصحف ومجلات جديدة ، وتنظيم بوفيه في المستشفى مع مجموعة واسعة إلى حد ما من المنتجات اللازمة للتغذية الغذائية ، والتي لها بعض الأهمية ، على سبيل المثال ، للمرضى من مدن أخرى ، إلخ.

في المستشفيات ، غالبًا ما يتم ملاحظة عدد كبير جدًا من العوامل التي تنتهك بشكل كبير مبادئ النظام الطبي والوقائي. تشمل هذه الحالات حالات الوفاء غير الصحيح أو غير المناسب للمواعيد الضرورية ، والوقاحة وعدم الانتباه للمرضى من جانب الطاقم الطبي (على سبيل المثال ، التخدير غير الكافي للمرضى أثناء التلاعب المؤلم). الاضطرابات التي تحدث في بعض الأحيان في عمل الطاقم الطبي للأقسام (على سبيل المثال ، طرق الأبواب وصدمة الدلاء ، مصحوبة بعلامات تعجب الطاقم الطبي في ساعات الصباح الباكر ، والتنظيف الرطب غير المنتظم ، وصعوبة التغيير في الوقت المناسب أغطية السرير ، والأطعمة غير المحضرة بشكل جيد) ، مشاكل في الدعم الفني للصحة (انقطاع في إمداد الماء الساخن ، اضطرابات في التدفئة ، خلل في الهواتف ، إلخ). قائمة هذه التكاليف يمكن أن تستمر. إن "الأشياء الصغيرة" المدرجة تؤثر سلباً على حالة المرضى وتقلل من مصداقية المؤسسة الطبية. يعد إنشاء نظام طبي ووقائي مثالي في المستشفى مهمة يجب أن تشارك فيها بنشاط جميع خدمات المؤسسة الطبية.

الصرف الصحي للمستشفيات

يلعب الحفاظ على النظام الصحي المطلوب في مباني المستشفى دورًا كبيرًا في تشغيل المستشفى ، وتنظيم عملية العلاج ورعاية المرضى ، وكذلك في الوقاية من العديد من الأمراض. يؤدي انتهاك متطلبات وقواعد النظام الصحي إلى تلوث المباني والتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضتوزيع الحشرات المختلفة. وبالتالي فإن التهوية السيئة للعنابر تؤدي إلى زيادة مستوى التلوث الجرثومي للهواء ، كما أن الحفاظ على بقايا الطعام في البوفيه والتخلص المبكر من مخلفات الطعام يساهم في ظهور الصراصير. يساهم ضعف صيانة المفروشات والأثاث والمراتب والشقوق في الجدران وألواح القاعدة في انتشار بق الفراش ، كما يؤدي جمع القمامة في وقت غير مناسب من المستشفى إلى انتشار الذباب. تؤدي انتهاكات قواعد تخزين الطعام في قسم تقديم الطعام إلى ظهور القوارض.

يزيد عدم الامتثال للنظام الصحي من خطر انتشار عدوى المستشفيات - الأمراض المعدية التي تحدث في المرضى الموجودين في المستشفيات ، أو بين العاملين الطبيين المرتبطين بعلاج ورعاية المرضى ، نتيجة لانتهاكات التعقيم والمطهر. القواعد ، أي التدابير التي تهدف إلى مكافحة مسببات الأمراض المعدية المختلفة. من بين هذه الأمراض التي تنتشر في المستشفيات هي الأنفلونزا ، والتهاب الكبد الوبائي (المصل) ، الذي تحدث العدوى بسبب سوء تعقيم الحقن والإبر ، وفي أقسام الأطفال الحصبة ، الحمى القرمزية ، حُماقوإلخ.

عند تنظيم نظام صحي في المستشفى ، يتم وضع متطلبات كبيرة على الإضاءة والتهوية والتدفئة ، أي خلق مناخ محلي معين في مباني المستشفى.

يجب إيلاء أهمية كبيرة لإضاءة الغرف. يجب أن نتذكر أن أشعة الشمس المباشرة لها عمل مبيد للجراثيمأي تساعد على تقليل مستوى تلوث الهواء البكتيري. في الوقت نفسه ، من الضروري أن تكون الإضاءة ذات كثافة كافية وموحدة وكاملة بيولوجيًا في طيفها. لهذه الأسباب ، على سبيل المثال ، عادة ما تكون نوافذ الأجنحة موجهة نحو الجنوب والجنوب الشرقي ، ونوافذ غرف العمليات - إلى الشمال. للحصول على أفضل استخدام لضوء النهار ، يُنصح بوضع الأسرة في الأجنحة الموازية للجدار مع النوافذ. لتجنب التأثير المبهر لأشعة الشمس المباشرة وارتفاع درجة حرارة الأجنحة ، يجب تجهيز النوافذ بأقنعة أو ستائر أو ستائر.

عند تنظيم الإضاءة الاصطناعية ، يراعى أن المصابيح الفلورية توفر للمريض راحة أكبر من المصابيح المتوهجة التقليدية. في بعض الوحدات (غرف العمليات ، وحدات الولادة ، إلخ) ، يتم أيضًا توفير إضاءة الطوارئ.

من الشروط الأساسية للحفاظ على نظام صحي في المستشفيات وجود تهوية كافية ، أي إزالة الهواء الملوث من المبنى واستبداله بهواء نقي. تتم التهوية الطبيعية عن طريق فتح النوافذ أو العوارض بشكل منتظم. يؤدي عدم التهوية المنتظم للأجنحة إلى ركود الهواء وزيادة تلوثه الجرثومي بشكل كبير مما يسهل انتشار عدوى المستشفيات. في عدد من المباني ، على سبيل المثال ، في غرف العمليات ، يتم استخدام الصيانة التلقائية للنظافة والتركيب والرطوبة وسرعة الهواء بمساعدة مكيفات الهواء.

عند تنظيم التدفئة في المستشفيات ، يُفترض أن درجة الحرارة المثلى في الداخل للفرد هي +20 درجة مئوية في الشتاء ، و + 23-24 درجة مئوية في الصيف. من الأفضل تلبية المتطلبات الصحية عن طريق التسخين بالإشعاع (عندما تكون الأسطح الساخنة موجودة في الجدران والأرضية والسقف) ، مما يمنع حدوث فرق كبير بين درجة حرارة مصدر الحرارة ودرجة حرارة جسم الإنسان.

يوفر الحفاظ على نظام صحي التنظيف الشامل المنتظم لمباني وأراضي المستشفى. يتم إخراج القمامة من المباني والمقصورات إلى خزانات معدنية ذات أغطية محكمة الغلق وإزالتها في الوقت المناسب.

يجب أن يكون تنظيف مباني المستشفى رطبًا بالضرورة ، لأن الغسيل يقلل من التلوث الجرثومي للمباني وأسطح الأشياء.

يمكن تحقيق إزالة التلوث بعدة طرق. وبالتالي ، فإن الغليان يستخدم على نطاق واسع لتطهير الأطباق ، والبياضات ، وأدوات العناية بالمرضى. الأشعة فوق البنفسجيةتستخدم مصابيح الكوارتز الزئبقي والأشعة فوق البنفسجية الزئبقية لتطهير الهواء في الأجنحة وغرف العلاج وغرف العمليات.

للتطهير ، غالبًا ما تستخدم المركبات المحتوية على الكلور (الكلور ، الكلورامين ، الكالسيوم ، هيبوكلوريت الصوديوم والليثيوم ، إلخ). ترتبط الخواص المضادة للميكروبات لمستحضرات الكلور بعمل حمض هيبوكلوروس ، الذي ينطلق عندما يذوب الكلور ومركباته في الماء.

يتم تحضير محلول التبييض وفقًا لقواعد معينة. يتم تخفيف 1 كجم من التبييض الجاف في 10 لترات من الماء ، مع الحصول على ما يسمى 10٪ من حليب كلوريد الليمون ، والذي يترك في غرفة خاصة في وعاء مظلم لمدة يوم واحد. ثم يُسكب محلول التبييض الموضح في وعاء زجاجي داكن مناسب ، ويتم وضع علامة على تاريخ التحضير ويتم تخزين الحاوية في غرفة مظلمة ، حيث يتم تدمير الكلور النشط بسرعة في الضوء. في المستقبل ، للتنظيف الرطب ، يتم استخدام محلول مبيض بنسبة 0.5 ٪ ، حيث يتم أخذ 9.5 لتر من الماء و 0.5 لتر من محلول التبييض بنسبة 10 ٪ على سبيل المثال. غالبًا ما يستخدم محلول الكلورامين في شكل محلول 0.2-3٪ (بشكل أساسي 1٪).

لكن مثل هذه الأموال تكاد تكون بالأمس ، والنقص المزمن في التمويل فقط لا يسمح بالانتقال الكامل إلى جيل جديد من المطهرات ، وهي أقل سمية وأكثر فعالية في تدمير الكائنات الحية الدقيقة وأكثر ملاءمة للاستخدام. يتم التمييز بين وسائل التطهير الحديثة - لعلاج اليدين ، وعلاج الأدوات ، وعلاج الأماكن ، وعلاج الكتان وإفرازات المرضى.

يتم إجراء التنظيف الرطب لمباني المستشفى يوميًا. في الأجنحة والممرات والمكاتب - في الصباح بعد استيقاظ المرضى. أثناء التنظيف ، انتبه إلى الحالة الصحية لطاولات السرير وطاولات السرير ، حيث لا يُسمح بتخزين المنتجات القابلة للتلف التي يمكن أن تسبب التسمم الغذائي.

يتم مسح الأثاث وعتبات النوافذ والأبواب ومقابض الأبواب و (أخيرًا) الأرضية بقطعة قماش مبللة. يجب إتمام التنظيف الرطب عن طريق تهوية الأجنحة ، حيث أن سير المرضى والطاقم الطبي يصاحب عمل الأسرة زيادة في تلوث الهواء الجرثومي.

للحفاظ على نظافة الأجنحة ، يتم تكرار التنظيف الرطب حسب الحاجة أثناء النهار ، وكذلك قبل النوم.

يتم التنظيف الرطب للمقاصف والبوفيهات بعد كل وجبة. يتم جمع مخلفات الطعام في دلاء مغلقة أو خزانات ذات أغطية وإخراجها.

من المهم جدًا اتباع قواعد غسل الأطباق. تتضمن العملية غسل الأطباق مرتين بالماء الساخن باستخدام الصودا أو الخردل أو المنظفات الأخرى ، ثم التطهير بمحلول التبييض بنسبة 0.2٪ والشطف.

يتم فرض متطلبات صارمة بشكل خاص على النظافة الشخصية لعمال المطبخ والبوفيه ، والفحص الطبي المنتظم وفي الوقت المناسب والفحص البكتيريولوجي.

يتم التنظيف الرطب للحمامات (الحمامات ، الأحواض ، مراحيض) عدة مرات في اليوم لأنها تتسخ. لغسل المراحيض ، يتم استخدام محلول مبيض بنسبة 0.5٪. يتم غسل أحواض الاستحمام بعد كل مريض بالماء الدافئ والصابون ، وبعد ذلك يتم شطفها بمحلول 0.5٪ من المبيض أو بمحلول 1-2٪ من الكلورامين.

يتم إجراء التنظيف العام لجميع المباني مع غسل الأرضية وكنس الجدران والأسقف مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. يجب وضع علامة على المخزون المستخدم لهذا (المماسح ، الدلاء ، إلخ) بشكل مناسب (على سبيل المثال ، لغسل المرحاض ، وغسل الممرات ، وما إلى ذلك).

إذا تم العثور على بق الفراش أو الصراصير في مباني المستشفى ، يتم اتخاذ تدابير لتدميرها (التطهير). يتم أيضًا تنفيذ مجموعة من الإجراءات الخاصة (إزالة القوارض) عند اكتشاف القوارض. نظرًا لأن مكافحة الآفات والتخلص من الآفات مرتبطان باستخدام المواد السامة ، يتم تنفيذ هذه الأنشطة من قبل موظفي المحطات الصحية والوبائية (SES).

تتمثل الوقاية من انتشار الذباب والبق والصراصير والقوارض في المستشفيات في الحفاظ على النظافة في المباني ، وإزالة القمامة ونفايات الطعام في الوقت المناسب ، وإغلاق الشقوق في الجدران بعناية ، وتخزين المنتجات الغذائية في الأماكن التي يتعذر الوصول إليها من القوارض.

أولغا إيفانوفنا تشيدكوفا