Novocain (تعليمات للاستخدام في الأمبولات) - حل للتخدير الموضعي. Novocain - تعليمات لاستخدام تعليمات Novocain للاستخدام عن طريق الوريد

مُجَمَّع

المادة الفعالة : novocaine (بروكايين)

يحتوي 100 مل من المحلول على نوفوكائين (بروكايين هيدروكلوريد) 0.25 جم أو 0.5 جم

سواغ: محلول حمض الهيدروكلوريك المخفف ، ماء للحقن.

شكل جرعات

"type =" checkbox ">

شكل جرعات

حقنة.

!}

المجموعة الدوائية

الاستعدادات للتخدير الموضعي. كود ATX N01B A02.

!}

دواعي الإستعمال

التخدير الموضعي والتسلل. الحصار العلاجي.

!}

موانع

فرط الحساسية للدواء. الوهن العضلي الشديد ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، عملية قيحية في موقع الحقن ، عاجل التدخلات الجراحيةيرافقه فقدان حاد للدم ، تغيرات تليفية واضحة في الأنسجة (للتخدير بطريقة التسلل الزاحف).

!}

الجرعة وطريقة الاستعمال

مع التخدير الموضعي ، تعتمد جرعة الدواء على التركيز وطبيعة التدخل الجراحي وطريقة الإعطاء وحالة وعمر المريض. مع الحصار الكارلوي ، يجب على البالغين حقن 50-70 مل من 0.5٪ أو 100-150 مل من 0.25٪ من محلول نوفوكائين. بالنسبة لتخدير الارتشاح ، يتم تحديد الجرعات الأعلى التالية (للبالغين): الجرعة المفردة الأولى في بداية العملية لا تزيد عن 1.25 جم من محلول 0.25٪ (أي 500 مل) و 0.75 جم من محلول 0.5٪ ( ر. ه. 150 مل). في المستقبل ، خلال كل ساعة من العملية - لا يزيد عن 2.5 جم من محلول 0.25٪ (أي 1000 مل) و 2 جم من محلول 0.5٪ (أي 400 مل).

!}

ردود الفعل السلبية

كقاعدة عامة ، نوفوكائين جيد التحمل ، لكن بعض المرضى يعانون من زيادة الحساسية للدواء (الدوخة ، الضعف العام ، انخفاض ضغط الدم، الانهيار ، الصدمة).

من جانب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع الراس، نعاس ، تململ ، فقدان الوعي ، تشنجات ، ارتعاش ، رعشة ، اضطرابات بصرية وسمعية ، رأرأة ، متلازمة ذيل الفرس (شلل في الساق ، تنمل) ، شلل عضلي تنفسي ، انسداد حركي وحسي ، عودة الألم ، تخدير مستمر.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، توسع الأوعية المحيطية ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم في الصدر.

من الجهاز البولي: التبول اللاإرادي.

من الجانب السبيل الهضمي: غثيان، قيء، التغوط اللاإرادي.

على جزء الدم: ميتهيموغلوبينية الدم.

ردود الفعل التحسسية: حكة الجلد ، تقشير ، طفح جلدي ، التهاب الجلد ، تفاعلات تأقية أخرى (بما في ذلك وذمة وعائية ، صدمة تأقية) ، شرى (على الجلد والأغشية المخاطية).

آخرون: انخفاض حرارة الجسم.

!}

جرعة مفرطة

في حالات الجرعة الزائدة ، يجب التوقف عن تناول الدواء على الفور. أثناء التخدير الموضعي ، يمكن ثقب موقع الحقن بالأدرينالين. في الوريدلتنفيذ تدابير لإدرار البول القسري. خاص.

الأعراض: شحوب جلدوالأغشية المخاطية ، والدوخة ، والغثيان ، والقيء ، وزيادة الإثارة العصبية ، والعرق "البارد" ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض ضغط الدم على وشك الانهيار ، ورعاش ، وتشنجات ، وانقطاع النفس ، وميتيموغلوبين الدم ، والاكتئاب التنفسي ، وهبوط مفاجئ في القلب والأوعية الدموية. يتجلى التأثير على الجهاز العصبي المركزي من خلال الشعور بالخوف والهلوسة والتشنجات والإثارة الحركية. في حالات الجرعة الزائدة ، يجب التوقف عن تناول الدواء على الفور.

العلاج: إجراءات الإنعاش العامة ، بما في ذلك استنشاق الأكسجين ، وإذا لزم الأمر ، وتهوية الرئة الاصطناعية. إذا استمرت التشنجات لأكثر من 15-20 ثانية ، فيجب إيقافها بإدخال ثيوبنتال (100-150 مجم) أو الديازيبام (5-20 مجم). في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني و / أو تثبيط عضلة القلب ، يجب إعطاء الإيفيدرين عن طريق الوريد (15-30 مجم) ، في الحالات الشديدة ، إزالة السموم وعلاج الأعراض. في حالة التسمم بعد حقن novocaine في عضلات الساق أو الذراع ، يوصى باستخدام عاصبة عاجلة لتقليل التدفق الإضافي للدواء إلى الدورة الدموية العامة.

استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع.

الاستخدام أثناء الحمل ممكن بشرط التحمل الجيد. أثناء الرضاعة ، يمكن استخدام الدواء بعد إجراء تقييم أولي شامل للفوائد المتوقعة من العلاج للأم و مخاطر محتملةلطفل رضيع. عند استخدامه أثناء الولادة ، يمكن تطوير بطء القلب وانقطاع النفس والتجربة عند الوليد.

!}

يجب على الأطفال عدم استخدام الدواء.

!}

ميزات التطبيق

يعطى بحذر للمرضى الذين يعانون من انسداد القلب ، عدم انتظام ضربات القلب (خاصة بطء القلب) ، المرضى الذين لديهم تاريخ حساسية مرهق ، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. لتحديد التفاعلات الضائرة ، قم أولاً بوصف نوفوكائين بجرعات صغيرة أو إجراء اختبار حساسية. لتقليل ردود الفعل السلبية والقضاء عليها ، استخدم مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات. بالنسبة للتخدير السطحي ، فهو قليل الاستخدام بسبب ضعف قدرته على اختراق الأغشية المخاطية السليمة. لتقليل التأثير الجهازي والسمية وإطالة تأثير التخدير الموضعي ، يتم استخدام البروكايين مع مضيقات الأوعية (0.1 ٪ محلول من هيدروكلوريد الإبينفرين بمعدل قطرة واحدة لكل 2-5 مل من المحلول).

لمنع ردود الفعل السلبية ، يجب إجراء اختبار التسامح أولاً. يتضح عدم التحمل من خلال تورم واحمرار موقع الحقن. إذا كانت إيجابية ، لا تستخدم بروكايين. عند استخدام الدواء ، يتم التحكم في وظيفة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والمركزي الجهاز العصبي. توصف بحذر عندما أمراض خطيرةالقلب والكبد والكلى. عند إجراء التخدير الموضعي بنفس الجرعة الكلية ، كلما زادت سمية البروكايين ، كلما زاد تركيز المحلول المستخدم. في هذا الصدد ، مع زيادة تركيز المحلول ، يوصى بتخفيض الجرعة الإجمالية أو تخفيفها بمحلول الدواء بتركيز أقل (محلول ملحي معقم من كلوريد الصوديوم). يجب استخدام الدواء بحذر في الظروف المصحوبة بانخفاض في تدفق الدم الكبدي ، والتقدم قصور القلب والأوعية الدموية(عادة بسبب تطور كتل القلب والصدمة) ، الأمراض الالتهابية، نقص الكولينستراز الكاذب ، فشل كلوي، في المرضى المسنين (من 65 سنة) ، والمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، والوهن ، وأثناء الحمل والرضاعة ، والولادة.

القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو العمل بآليات أخرى.

أثناء العلاج ، يجب توخي الحذر عند الإعطاء مركباتوالمهن الأخرى المحتملة الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

التفاعل مع الآخرين أدويةوأنواع أخرى من التفاعلات.

يقلل الدواء من تأثير أدوية مضادات الكولين على الانتقال العصبي العضلي. يؤدي إدخال novocaine إلى تعزيز عمل الأدوية المستخدمة في التخدير. لتقليل الامتصاص وإطالة تأثير نوفوكائين في التخدير الموضعي ، اجمع بين إدخال نوفوكائين مع إدخال 0.1 ٪ هيدروكلوريد الأدرينالين بمعدل قطرة واحدة لكل 2-5-10 مل من نوفوكائين. يقلل Novocain الكفاءة السلفا عقار. يزيد الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO من خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني. تزداد سمية البروكايين عن طريق أدوية مضادات الكولين (تمنع تحللها المائي). التحسس المتبادل ممكن. عند معالجة موقع حقن مخدر موضعي بمحلول مطهر يحتوي على معادن ثقيلة ، يزداد خطر حدوث تفاعل موضعي على شكل ألم وتورم. يقوي عمل مضادات التخثر المباشرة.

يتجلى التأثير على الجهاز العصبي المركزي من خلال الشعور بالخوف والهلوسة والتشنجات والإثارة الحركية. في حالات الجرعة الزائدة ، يجب التوقف عن تناول الدواء على الفور. أثناء التخدير الموضعي ، يمكن ثقب موقع الحقن بالأدرينالين.
علاج او معاملة: إجراءات الإنعاش العامة ، والتي تشمل استنشاق الأكسجين ، إذا لزم الأمر ، والتهوية الاصطناعية للرئتين. إذا استمرت التشنجات لأكثر من 15-20 ثانية ، يتم إيقافها عن طريق الحقن في الوريد من ثيوبنتال (100-150 مجم) أو الديازيبام (5-20 مجم). مع انخفاض ضغط الدم الشرياني و / أو تثبيط عضلة القلب ، يتم إعطاء الإيفيدرين (15-30 مجم) عن طريق الوريد ، في الحالات الشديدة - إزالة السموم وعلاج الأعراض.
في حالة تطور التسمم بعد حقن novocaine في عضلات الساق أو الذراع ، يوصى باستخدام عاصبة عاجلة لتقليل الدخول اللاحق للدواء إلى الدورة الدموية العامة.

المدرجة في الأدوية

VED

N.01.B.A استرات حمض أمينوبنزويك

N.01.B.A.02 بروكين

IX.I80-I89.I84 البواسير

XI.K55-K63.K60 الشق والناسور في الشرج والمستقيم

XIII.M50-M54.M54.4 ألم الظهر مع عرق النسا

XIII.M50-M54.M54.3 عرق النسا

XII.L20-L30.L20.8 التهاب الجلد التأتبي

XVIII.R50-R69.R52.2 ألم مستمر آخر

XVIII.R50-R69.R52.0 الآلام الحادة

XII.L20-L30.L30.9 التهاب الجلد غير محدد

XVIII.R10-R19.R11 الغثيان والقيء

XXI.Z40-Z54.4Z51.4 إجراءات تحضيرية للعلاج اللاحق ، غير مصنفة في مكان آخر

Procaine INN (محلول للحقن ، مرهم للاستخدام الخارجي)

الاسم الدولي: بروكين

شكل جرعات: مرهم للاستخدام الخارجي ، محلول للحقن ،

الاسم الكيميائي:

2- (ثنائي إيثيل أمين) إيثيل-4-أمينوبنزوات (كهيدروكلوريد)

التأثير الدوائي:

مخدر موضعي مع نشاط تخدير معتدل ومجموعة واسعة من الآثار العلاجية. لكونه قاعدة ضعيفة ، فإنه يمنع قنوات الصوديوم ، ويمنع توليد النبضات في نهايات الأعصاب الحسية وتوصيل النبضات على طول الألياف العصبية. يغير جهد الفعل في أغشية الخلايا العصبية دون تأثير واضح على إمكانات الراحة. يمنع توصيل ليس فقط الألم ، ولكن أيضًا نبضات الطرائق الأخرى. مع الامتصاص والحقن الوعائي المباشر في مجرى الدم ، فإنه يقلل من استثارة أنظمة الكوليني المحيطية ، ويقلل من تكوين وإطلاق الأسيتيل كولين من النهايات السابقة للعقدة (له بعض تأثير منع العقدة) ، ويزيل تشنج العضلات الملساء ، ويقلل من استثارة عضلة القلب والمناطق الحركية في القشرة الدماغية. عند تناوله عن طريق الوريد ، يكون له تأثير مسكن ومضاد للصدمة وخافض للضغط ومضاد لاضطراب النظم (يزيد من فترة المقاومة الفعالة ، ويقلل من الاستثارة والتشغيل الآلي والتوصيل) ، ويمكن أن يعطل التوصيل العصبي العضلي بجرعات كبيرة. يزيل التأثيرات المثبطة التنازلية للتكوين الشبكي لجذع الدماغ. يمنع ردود الفعل متعددة المشابك. في الجرعات العالية ، يمكن أن يسبب تشنجات. له نشاط تخدير قصير (مدة التخدير التسلل 0.5-1 ساعة). عندما يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي ، فهو فعال في المرضى المسنين في المراحل المبكرة من الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتشنجات الأوعية التاجية والأوعية الدماغية ، وما إلى ذلك).

الدوائية:

تخضع لامتصاص جهازي كامل. تعتمد درجة الامتصاص على موقع وطريقة الإعطاء (خاصة على الأوعية الدموية وسرعة تدفق الدم في موقع الحقن) والجرعة النهائية (الكمية والتركيز). يتحلل بسرعة عن طريق إسترات البلازما والكبد مع تكوين مستقلبين رئيسيين فعالين دوائيا: ثنائي إيثيل أمين إيثانول (له تأثير معتدل لتوسيع الأوعية) و PABA (وهو مضاد تنافسي لأدوية العلاج الكيميائي السلفانيلاميد ويمكن أن يضعف تأثيرها المضاد للميكروبات). T1 / 2 - 30-50 ثانية ، في فترة حديثي الولادة - 54-114 ثانية. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى في شكل مستقلبات ، لا يتم إخراج أكثر من 2 ٪ دون تغيير.

دواعي الإستعمال:

تسلل (بما في ذلك داخل العظام) ، والتوصيل ، والتخدير فوق الجافية ، والتخدير النخاعي ؛ التخدير الطرفي (السطحي) (في طب الأنف والأذن والحنجرة) ؛ انسداد عنق الرحم وحصار الكلى ، تخدير خلفي (ناحي). المستقيم: البواسير ، الشقوق الشرجية. سبق وصفه لمثل هذه المؤشرات مثل القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، والغثيان ، والتهاب القولون التقرحي ، والحكة في الجلد (التهاب الجلد التأتبي ، والأكزيما) ، والتهاب القرنية ، والتهاب القزحية والجسم الهدبي ، والزرق.

الموانع:

فرط الحساسية (بما في ذلك PABA وإسترات التخدير الموضعي الأخرى). للتخدير بطريقة التسلل الزاحف: تغيرات تليفية واضحة في الأنسجة ؛ للتخدير تحت العنكبوتية - انسداد شرياني وريدي ، نزيف ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، صدمة ، إصابة موقع البزل القطني ، تسمم الدم. الجراحة الطارئة مع فقدان الدم الحاد ، حالات انخفاض تدفق الدم الكبدي (على سبيل المثال ، قصور القلب الاحتقاني ، وأمراض الكبد) ، وتطور فشل القلب والأوعية الدموية (عادةً بسبب انسداد القلب والصدمة) ، ومرض التهابي أو عدوى في موقع الحقن ، ونقص كولين استيراز ، وفشل كلوي ، والأطفال العمر (حتى 18 عامًا) ، في المرضى المسنين (أكثر من 65 عامًا) ، والمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، والوهن ، والحمل ، والولادة. للتخدير تحت العنكبوتية: آلام الظهر ، التهابات الدماغ ، أورام الدماغ الحميدة والخبيثة ، تجلط الدم ، الصداع النصفي ، النزف تحت العنكبوتية ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، تنمل الجلد ، الذهان ، الهستيريا ، المرضى غير المتصلين ، استحالة حدوث ثقب بسبب تشوه العمود الفقري.

نظام الجرعات:

للتخدير التسلل 350-600 ملغ محاليل 0.25-0.5٪ ؛ للتخدير وفقًا لطريقة Vishnevsky (تسلل زاحف محكم) - 0.125-0.25٪ حلول ؛ للتخدير بالتوصيل - محلول 1-2٪ (حتى 25 مل) ؛ للتخدير فوق الجافية - محلول 2٪ (20-25 مل) ؛ للعمود الفقري - محلول 5 ٪ (2-3 مل) ؛ للتخدير النهائي (في طب الأنف والأذن والحنجرة) - محلول 10-20٪. لتقليل الامتصاص وإطالة العمل أثناء التخدير الموضعي ، يتم إعطاء محلول إضافي بنسبة 0.1 ٪ من هيدروكلوريد الإبينفرين - قطرة واحدة لكل 2-5-10 مل من محلول البروكين. مع الحصار الكلوي (وفقًا لـ A.V. Vishnevsky) ، يتم حقن 50-80 مل من محلول 0.5 ٪ أو 100-150 مل من محلول 0.25 ٪ في الأنسجة المحيطة بالكلية ، ومع الحصار الودي - 30-100 مل من محلول 0.25 ٪ . يستخدم محلول 10٪ أيضًا للإعطاء الكهربي. جرعات أعلى للتخدير بالارتشاح للبالغين: لا تزيد الجرعة المفردة الأولى في بداية العملية عن 1 جم من محلول 0.25٪ (500 مل) و 0.75 جم من محلول 0.5٪ (150 مل). الجرعة القصوى للاستخدام عند الأطفال تصل إلى 15 مجم / كجم.

آثار جانبية:

من جانب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع ، دوار ، نعاس ، ضعف ، قلق ، فقدان للوعي ، تشنجات ، ارتعاش ، رعشة ، اضطرابات بصرية وسمعية ، رأرأة ، متلازمة ذيل الفرس (شلل في الساق ، تنمل) ، عضلات الجهاز التنفسي غالبًا ما يتطور الشلل والحصار الحركي والحسي والشلل التنفسي مع التخدير تحت العنكبوتية. من CCC: زيادة أو نقصان في ضغط الدم ، توسع الأوعية المحيطية ، الانهيار ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم في الصدر. من الجهاز البولي: التبول اللاإرادي. من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، التغوط اللاإرادي. على جزء الدم: ميتهيموغلوبينية الدم. ردود الفعل التحسسية: حكة في الجلد ، طفح جلدي ، تفاعلات تأقية أخرى (بما في ذلك صدمة الحساسية) ، شرى (على الجلد والأغشية المخاطية). أخرى: عودة الألم ، التخدير المستمر ، انخفاض حرارة الجسم ، العجز الجنسي. مع التخدير في طب الأسنان: عدم حساسية وتنمل في الشفتين واللسان ، إطالة التخدير ، جرعة زائدة. الأعراض: شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، دوار ، غثيان ، قيء ، عرق "بارد" ، زيادة التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، حتى الانهيار ، انقطاع النفس ، ميتهيموغلوبينية الدم. يتجلى التأثير على الجهاز العصبي المركزي من خلال الشعور بالخوف والهلوسة والتشنجات والإثارة الحركية. العلاج: الحفاظ على تهوية رئوية كافية عن طريق استنشاق الأكسجين ، وإعطاء الأدوية قصيرة المفعول عن طريق الوريد للتخدير العام ، في الحالات الشديدة ، وإزالة السموم وعلاج الأعراض.

تعليمات خاصة:

يحتاج المرضى إلى التحكم في وظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي والجهاز العصبي المركزي. من الضروري إلغاء مثبطات MAO قبل 10 أيام من إدخال مخدر موضعي. خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

التفاعل:

يزيد التخدير الموضعي من التأثير المثبط على الجهاز العصبي المركزي للأدوية الأخرى. مضادات التخثر (ardeparin، dalteparin، danaparoid، enoxaparin، heparin، warfarin) تزيد من خطر النزيف. عند معالجة موقع حقن مخدر موضعي بمحلول مطهر يحتوي على معادن ثقيلة ، يزداد خطر حدوث تفاعل موضعي على شكل ألم وتورم. عند استخدام أدوية التخدير الموضعي للتخدير النخاعي وفوق الجافية مع جوانادريل ، وجوانيثيدين ، وميكاميلامين ، وتريميثافان ، يزداد خطر حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم وبطء القلب. الاستخدام مع مثبطات MAO (فيورازوليدون ، بروكاربازين ، سيليجيلين) يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم. تقوية وإطالة عمل أدوية إرخاء العضلات. عند وصف البروكايين مع المسكنات المخدرة ، لوحظ تأثير إضافي ، والذي يستخدم أثناء التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية ، بينما يزيد تثبيط الجهاز التنفسي. تعمل مضيقات الأوعية (إيبينفرين ، ميثوكسامين ، فينيليفرين) على إطالة تأثير التخدير الموضعي. يقلل البروكايين من تأثير الأدوية المضادة للوهن العضلي ، خاصة عند استخدامه بجرعات عالية ، الأمر الذي يتطلب تصحيحًا إضافيًا في علاج الوهن العضلي الوبيل. مثبطات الكولينستريز (الأدوية المضادة للوهن العضلي ، سيكلوفوسفاميد ، ديميكارين ، إيكوثيوبت ، ثيوتيبا) تقلل من استقلاب أدوية التخدير الموضعي. مستقلب البروكين (PABA) هو مضاد لعقار السلفوناميد.

نوفوكائين (بروكايين) هو دواء مخدر موضعي له مجموعة واسعة من الاستخدامات.

له تأثير إيجابي على حالة الخلايا العصبية ، ويزيل نبضات الألم. يحارب تشنجات العضلات الملساء ، ويقلل من استثارة المناطق الحركية في القشرة الدماغية وعضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يزيل ردود الفعل متعددة المشابك والتأثيرات المثبطة على جذع الدماغ.

في هذه المقالة ، سننظر في سبب وصف الأطباء لـ Novocaine ، بما في ذلك تعليمات الاستخدام ونظائرها وأسعار هذا الدواء في الصيدليات. يمكن قراءة المراجعات الحقيقية للأشخاص الذين استخدموا Novocain بالفعل في التعليقات.

الافراج عن الشكل والتكوين

المجموعة السريرية الدوائية: مخدر موضعي. أشكال جرعة Novocain:

• تحاميل مستقيمة (5 قطع في عبوة كونتور ، عبوتين في علبة كرتونية ، 5 قطع في عبوة كونتور ، عبوتين في علبة كرتونية).
• محلول للحقن 0.5٪: سائل عديم اللون شفاف (2 أو 5 أو 10 مل لكل أمبولة ؛ في علبة كرتون 10 أمبولات كاملة مع مخدش أو سكين أمبولة).
• محلول للحقن 0.25٪ (1 ، 2 ، 5 أو 10 مل لكل أمبولة ، 10 أمبولات في علبة كرتونية).
• محلول للحقن 1٪ (1 ، 2 أو 5 مل لكل أمبولة ، 10 أمبولات في علبة كرتون).
• محلول للحقن 2٪: سائل عديم اللون أو شفاف أو ملون قليلاً (2 أو 5 مل لكل أمبولة ، في علبة كرتون 10 أمبولات كاملة مع مخدش أو سكين أمبولة ؛ 5 أمبولات في عبوة نفطة ، في علبة كرتونية 2 عبوات كاملة مع سكينة خدش أو أمبولة. في العبوات التي تحتوي على أمبولات بحلقة أو نقطة كسر ، لا تضع أداة خدش أو سكين أمبولة).

العنصر النشط: هيدروكلوريد البروكايين (في 1 مل من المحلول - 2.5 ؛ 5 ؛ 10 أو 20 مجم ؛ في 1 تحميلة - 100 مجم).

ما هو Novocain المستخدمة؟

يشار إلى محلول الحقن في مثل هذه الحالات:

• التخدير الموضعي (تسلل ، توصيل ، فوق الجافية) أثناء التدخلات الجراحية المختلفة ؛
• Novocaine blockade (حول الكلى و vagosympathetic) ؛
• انسداد الدورة الدموية والفقرية لعرق النسا والتهاب الجلد العصبي والأكزيما وغيرها من الحالات المؤلمة ؛
• تشنجات الأوعية المحيطية (للإغاثة) ؛
• قضمة الصقيع (لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في فترة ما قبل التفاعل).

يشار إلى محلول التسريب في مثل هذه الحالات:

• حصار عنق الرحم ، الودي الوعائي ، المجاور للفقرة ، والدائري ؛
• تخدير الارتشاح.

يشار إلى التحاميل الشرجية في مثل هذه الحالات:

التأثير الدوائي

الدواء له تأثير مخدر معتدل ، ويقلل من استثارة المناطق الحركية في الدماغ ، وعضلة القلب ، ويزيل تشنجات العضلات الملساء.

• عند إعطائه عن طريق الوريد ، يقلل الدواء من ضغط الدم وله تأثير مضاد لاضطراب النظم ويخفف الصدمة. في الجرعات الكبيرة ، يمكن أن يؤدي استخدام Novocaine إلى تعطيل التوصيل العضلي ويسبب تشنجات.

تعتبر الإدارة العضلية لمحلول Novocaine فعالة للمرضى المسنين المصابين بأمراض مرتبطة باضطرابات الجهاز العصبي.

تعليمات الاستخدام

اعتمادًا على المرض ، يختلف نظام الجرعات وطريقة تناول الدواء. اعتمادًا على الاستطباب ، يتم وصف محلول البروكين عن طريق الحقن العضلي أو الفموي أو الوريدي أو المستقيم عن طريق الرحلان الكهربي وداخل العظام.

جرعة محلول البروكين 5 ملغ / مل (0.5٪) فقط:

• للتخدير بالتسلل ، يتم إعطاء 350-600 مجم (70-120 مل). جرعات أعلى من التخدير الارتشاحي للبالغين: لا تزيد الجرعة المفردة الأولى في بداية العملية عن 0.75 جم (150 مل) ، ثم خلال كل ساعة من العملية - لا تزيد عن 2 جم (400 مل) من المحلول.
• مع الحصار الكلوي (وفقًا لـ AV Vishnevsky) ، يتم حقن 50-80 مل في الأنسجة المحيطة بالكلية.
• مع الحصار الدائري والفقري ، يتم حقن 5-10 مل داخل الأدمة. مع الحصار السمبتاوي ، يتم إعطاء 30-40 مل.
• لتقليل الامتصاص وإطالة العمل أثناء التخدير الموضعي ، يتم إعطاء محلول إضافي بنسبة 0.1 ٪ من هيدروكلوريد الإبينفرين - قطرة واحدة لكل 2-5-10 مل من محلول البروكين.

الجرعة القصوى للأطفال فوق سن 12 سنة هي 15 مجم / كجم.

موانع

وفقا لتعليمات Novocaine هو بطلان:

• التغيرات الليفية في الأنسجة (أثناء التخدير باستخدام طريقة التسلل الزاحف) ؛
• انخفاض ضغط الدم والنزيف وتسمم الدم والصدمة (أثناء التخدير تحت العنكبوتية) ؛
• فرط الحساسية للنوفوكائين.

يوصف Novocaine بحذر عندما:

• فقدان الدم الحاد
• قصور القلب والأوعية الدموية.
• تليف كبدى؛
• أمراض التهابية
• الظروف المصحوبة بانخفاض في تدفق الدم إلى الكبد ؛
• عدوى موقع الحقن.

يتطلب التحكم العلاجي الدقيق استخدام Novocaine للأطفال (أقل من 18 عامًا) ، والمرضى المسنين (فوق 65 عامًا) ، وكذلك المرضى المصابين بأمراض خطيرة والوهن ، والنساء أثناء الولادة.

آثار جانبية

بعد تناول Novocain ، قد يظهر ما يلي:

• صداع الراس؛
• التشنجات.
• النعاس.
• دوخة؛
• فقدان الوعي؛
• نقاط الضعف؛
• رأرأة.
• رعشه؛
• تنمل.
• ألم في القص.
• شلل تنفسي
• بطء القلب؛
• شلل في الساقين.
• انهدام؛
• ارتفاع الضغط
• عدم انتظام ضربات القلب.
• حركات الأمعاء اللاإرادية.
• طفح جلدي
• القيء.
• انخفاض حرارة الجسم.
• ضعف جنسى.

أعراض الجرعة الزائدة: شحوب الجلد والأغشية المخاطية ، دوار ، غثيان ، قيء ، عرق "بارد" ، تنمل حول الفم ، تنميل في اللسان ، زيادة التنفس ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، حتى الانهيار ، انقطاع النفس ، ميتهيموغلوبينية الدم.

يتجلى التأثير على الجهاز العصبي المركزي من خلال الشعور بالخوف والهلوسة والتشنجات والإثارة الحركية.

الحمل والرضاعة

إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الحمل ، فيجب مقارنة الفائدة المتوقعة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين. بحذر أثناء الولادة.
إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر استخدام الدواء أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

نظائرها

الأسماء التجارية لبروكين: نوفوكائين ، قاعدة نوفوكائين ، بروكايين هيدروكلوريد ، نوفوكايين بوفوس ، نوفوكايين 0.5٪ محلول حقن ، نوفوكايين 2٪ محلول حقن.

تم العثور على المادة في تكوين المستحضرات في تركيبة مع حمض السلفوكامفوريك (سلفوكامفوكايين ، سلفوبروكاين) ، الكلورامفينيكول ، الإيثانول ، بنزوكائين وريسيندول (مينوفازين) ، حمض البوريك وأكسيد الزنك (نوفوسيندول).