العوامل المضادة للميكروبات (السلفوناميدات ، النيتروفوران ، المضادات الحيوية). مستحضرات السلفانيلاميد - قائمة. آلية عمل السلفوناميدات واستخدام وموانع مجموعة السلفوناميدات

السلفوناميداتهي عوامل علاج كيميائي اصطناعي مشتقات من حمض السلفانيليك. كانوا أول العوامل المضادة للبكتيريا عالية الفعالية.

آلية العمل:

تتشابه السلفوناميدات من الناحية الهيكلية مع حمض بارا أمينوبنزويك (PABA) وهي مناهضاتها التنافسية.

نتيجة لذلك ، يتم تثبيط تخليق الأحماض النووية ، ونتيجة لذلك ، يتم قمع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة (تأثير الجراثيم). مع الاستخدام المطول لـ SA ، تتطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لهم. عبر الاستقرار.

يتناقص التأثير المضاد للبكتيريا للسلفوناميدات أو يختفي في وجود الدم والقيح ومنتجات تسوس الأنسجة ، حيث توجد كميات ملحوظة من PABA.

طيف من العمل المضاد للميكروبات:

طيف حقيقي(نتيجة لمقاومة الكائنات الحية الدقيقة) العمل المضاد للميكروبات من السلفوناميدات: العديد من سلالات المكورات الرئوية (ليس كلها!) ، مسببات الأمراض من الزحار ، نظيرة التيفية ، الكلاميديا ​​، المكورات الرئوية.

هم عمليا لا تعملللالتهابات التي تسببها المكورات العنقودية ، معظم سلالات المكورات العقدية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية ، المستدمية النزلية ، الزائفة الزنجارية ، المتقلبة ، المكورات المعوية ، كليبسيلا ، الإشريكية القولونية.

تصنيف السلفوناميدات:

اعتمادًا على الحرائك الدوائية ، يتم تقسيم السلفوناميدات إلى أربع مجموعات.

1. السلفوناميدات ، التي يتم امتصاصها جيدًا من الجهاز الهضمي (قابلة للامتصاص):

1.1 الأدوية قصيرة المفعول (T 0.5 أقل من 10 ساعات):

سلفاديمزين

سلفاسيل

نورسلفازول

ستربتوسيد

1.2 الأدوية ذات المفعول المتوسط ​​(10-24 ساعة):

سلفازين

سلفاميثوكسازول

1.3 الأدوية طويلة المفعول (أكثر من 24 ساعة):

سلفاديميثوكسين

سلفابيريدازين

1.4 الأدوية طويلة المفعول (60 - 120 ساعة):

سلفالين

2 - السلفوناميدات ، التي تُمتص ببطء وبشكل غير كامل في القناة الهضمية (غير قابلة للامتصاص):

فتالازول

سولجين

3 - السلفوناميدات للاستخدام المحلي:

سلفاسيل - صوديوم (سلفاسيتاميد ، ألبوسيد)

سلفابيريدازين - صوديوم

سلفارجين (سلفاديازين ، ديرمازين)

4. الجمع بين السلفوناميدات

أ) سالازوسولفاناميدات

سالازوبيريدازين (سالازودين)

سالازوسولفابيريدين

سالازوديميثوكسين

ميسالازين (سالوفالك)

ب) المستحضرات المركبة مع تريميتابريم:

الكوتريموكسازول (بيسبتول ، سبترين ، بكتريم ، إلخ.)

فانسيدار

الدوائية:

يتم امتصاص جميع السلفوناميدات جزئيًا في المعدة ، ومعظمها في الأمعاء الدقيقة. عادة ما يتم تكوين الذروة في الدم بعد 2-6 ساعات.

بتركيزات عالية ، توجد السلفوناميدات في الكلى والرئتين والكبد والجلد. لم توجد في العظام. تخترق السلفوناميدات جيدًا من خلال BBB. بتركيزات عالية بما فيه الكفاية (50-80٪ من المحتوى في الدم) ، فهي موجودة في الوسائط السائلة ، وكذلك في أنسجة الجنين (من الممكن حدوث تأثير ماسخ). السلفوناميدات ضعيفة الذوبان في التفاعل الحمضي المعتاد للبول. في الأنابيب الكلوية ، يمكن أن تترسب على شكل بلورات وتسد التجويف. يمكن منع هذه المضاعفات وتسريع إفراز الأدوية بشكل كبير عن طريق زيادة درجة حموضة البول بشكل مصطنع عن طريق تناول المياه المعدنية القلوية والصودا.

مؤشرات للاستخدام:

1) التهابات العين ، الجهاز التنفسي، السبيل التناسلي الناجم عن الكلاميديا ​​(يظل الإريثروميسين والتتراسيكلين الأدوية المفضلة) ؛

2) أساسي (غير معالج سابقًا) الالتهابات الحادةالمسالك البولية ، خاصة عند النساء غير الحوامل (لا تزال الأدوية المختارة تعتبر مطهرات للبول والمضادات الحيوية ذات تأثير مبيد للجراثيم) ؛

3) التهاب القولون التقرحي والتهاب الأمعاء وأمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى ، طورت معظم سلالات مسببات الزحار مقاومة ، ويفضل استخدام المضادات الحيوية ؛

4) الحروق السطحية والجروح - فقط في المراهم والمراهم (مافينيد أو سلفاديازين الفضة).

في علاج المكورات الرئوية والالتهابات الرئوية الأخرى ، التهاب السحايا - فقط بعد التأكد من حساسية النباتات وبالاقتران مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى.

المضاعفات:

1. جرعة زائدة من الدواء أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن ، خاصة بعد 10-14 يومًا من العلاج.

أعراض تسمم الجهاز العصبي المركزي - الدوخة والصداع والاكتئاب والغثيان والقيء (يُمنع دخول العيادات الخارجية لسائقي النقل) ؛

تلف الكلى - ألم في منطقة أسفل الظهر ، قلة البول ، البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول ، البلورات الدقيقة للأدوية ومستقلباتها

على جزء من الدم: فقر الدم الانحلالي أو اللاتنسجي ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات.

2. تحدث الحساسية المفرطة لدى 5٪ من المرضى. يمكن أن تسبب الأدوية ردود فعل تحسسية بأي طريقة من طرق الإعطاء ، ولكن بشكل أسرع وأكثر إشراقًا - بعد تناول الأدوية جيدة الامتصاص. المظاهر الجلدية الأكثر شيوعًا للحساسية (طفح جلدي مختلف ، التهاب جلدي محدود ، التهاب جلدي معمم ، حمامي نضحي ، آفات نخرية ، إلخ). تشمل المظاهر الأخرى الحمى ، الآفات الوعائية ، والصدمة التأقية.

خصائص المجموعة:

1. SA ، يمتص جيدًا من الجهاز الهضمي - يوصف للعلاج الجهازي للعدوى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة.

2. السلفوناميدات ، التي يتم امتصاصها ببطء وبشكل غير كامل في القناة الهضمية وتخلق تركيزًا عاليًا في الأمعاء الدقيقة والغليظة ، يتم وصفها في الداخل فقط. يتم استخدامه لعلاج التهاب الأمعاء الحاد ، والدوسنتاريا العصوية ، والتهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون الناجم عن النباتات الهوائية الحساسة. يتم وصف مسار العلاج وفقًا للخطط ، في المتوسط ​​من 5 إلى 7 أيام.

3. السلفوناميدات للاستخدام الموضعي - يتم استخدامها بنجاح في ممارسة العين. يستعمل البوسيد في شكل 30٪ قطرات للعين، مرهم العين. يوصف هذا الدواء للأمراض الالتهابية في الملتحمة ، التهاب الجفن ، تقرحات القرنية القيحية ، التراخوما التي تسببها الكلاميديا.

متاح للاستخدام المحلي رقم ضخمأملاح الصوديوم القابلة للذوبان من السلفوناميدات: الستربتوسيد ، نورسولفازول ، إيتازول ، سلفابيريدازين ، إلخ. في شكل محاليل ، في الهباء الجوي ، في المراهم ، المراهم ، المساحيق ، يتم استخدامها للعلاج الجروح المتقيحة، القرح طويلة الأمد التي لا تلتئم ، الحروق ، الأمراض الجلدية البثرية ، تقرحات الفراش ، إلخ. يجب غسل ما قبل الجروح والسطح المصاب من القيح ومعالجته بمطهر. معظم محاليل السلفوناميدات لها تفاعل قلوي قوي ، وعند تطبيقها على الأنسجة التالفة ، فإنها تسبب ألمًا حادًا وطويل الأمد (في غضون 1-3 ساعات). أفضل تحملاً وأكثر فاعلية من غيره 10٪ مرهم مافينيدو 1٪ مرهم سلفارجين (سلفاديازين الفضة ، ديرمازين).موانع الاستعمال: تاريخ من ردود الفعل التحسسية للسلفوناميدات. مدة العلاج من 1 إلى 3 أسابيع.

إن مسحوق الجروح والحروق باستخدام مساحيق السلفوناميد ليس فقط غير فعال ، ولكنه أيضًا غير مرغوب فيه ، حيث يتراكم القيح تحت القشرة الناتجة ، وتتطور العملية بعمق.

4. سالازوسولفاناميدات - مركبات لعدد من الأدوية مع حمض الساليسيليك. الأكثر استخداما سالازوبيريدازين (سالازودين)على شكل أقراص ، تحاميل ، معلقات. يتم استخدامها لعلاج التهاب القولون متعدد الميكروبات (غير المحدد) ، بما في ذلك القرحة.

5. الجمع بين سا مع تريميثابريم. نتيجة للجمع ، لا يحدث فقط التقوية المتبادلة للعمل المضاد للميكروبات ، ولكن الطيف يتوسع أيضًا ؛ عند الجرعات العلاجية العالية ، تظهر الأدوية المركبة عمل مبيد للجراثيملعدد من الميكروبات. تتطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمستحضرات المركبة ببطء.

نسبته المثلى مع سلفاميثوكسازول (عقار بيسيبتول) هي 1: 5. في الوقت نفسه ، يتم الوصول إلى ذروة تركيز الأدوية في الدم بعد 1-4 ساعات.

مؤشرات لاستخدام بيسبتول ونظائرها:

1) الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي - الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد وتفاقم المزمن ؛ تستخدم لعلاج والوقاية من الالتهابات الثانوية ؛

2) الالتهاب الرئوي الناجم عن الأكياس الرئوية - يعتبر biseptol الدواء المفضل ؛ في مسار شديديظهر التسريب في الوريد من المحلول ؛

3) التهابات المسالك البولية السفلية والعلوية (في حالة عدم وجود البيلة الجرثومية) ؛

4) التهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء الناجم عن عصيات الزحار ، وبكتيريا التيفوئيد ومجموعة نظير التيفوئيد ، وضمات الكوليرا والنباتات الدقيقة الأخرى ، بما في ذلك تلك التي اكتسبت مقاومة للأمبيسيلين والكلورامفينيكول ؛

5) التهاب الأذن الوسطى ، التهاب السحايا (بالاشتراك مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى) ، تعفن الدم (داخل / في) ؛

آثار جانبية.

- ردود الفعل التحسسية.

الاضطرابات المكونة للدم.

مبادئ علاج السلفانيلاميد:

1. ابدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بجرعة تحميل.

2. قم بتعيين جرعات تأكيدية بعد الصدمة وفقًا للمخطط ، بناءً على الحرائك الدوائية للعقار.

3. إجراء دورة علاجية تستمر من 5 إلى 10 أيام على الأقل ، دون انقطاع أو تقصير مسار العلاج.

الصيغة الإجمالية

المجموعة الدوائية لمادة سلفانيلاميد

التصنيف التصنيفي (ICD-10)

كود CAS

خصائص مادة السلفانيلاميد

يشير إلى أدوية السلفا قصيرة المفعول. السلفانيلاميد مسحوق بلوري أبيض عديم الرائحة له طعم مر قليلاً ومذاق حلو. قابل للذوبان بسهولة في الماء المغلي (1: 2) ، صعب - في الإيثانول (1:37) ، قابل للذوبان في محاليل حمض الهيدروكلوريك ، القلويات الكاوية ، الأسيتون (1: 5) ، الجلسرين ، البروبيلين غليكول ؛ عمليا غير قابل للذوبان في الأثير ، الكلوروفورم ، البنزين ، الأثير البترولي. الكتلة الجزيئية — 172,21.

كما أنها تستخدم في شكل كبريتات ميثان الصوديوم (Streptocide قابل للذوبان) - مسحوق بلوري أبيض ؛ قابل للذوبان في الماء ، غير قابل للذوبان عمليا في المذيبات العضوية.

علم العقاقير

ترتبط آلية العمل المضاد للميكروبات للسلفانيلاميد بتضاد PABA ، والتي لها تشابه كيميائي. يتم التقاط السلفانيلاميد بواسطة الخلية الميكروبية ، ويمنع دمج PABA في حمض ثنائي هيدروفوليك ، وبالإضافة إلى ذلك ، يثبط تنافسيًا إنزيم ثنائي هيدروبتيروات المركب البكتيري (الإنزيم المسؤول عن دمج PABA في حمض ثنائي هيدرو فوليك) ، ونتيجة لذلك ، يتم تخليق ثنائي هيدرو فوليك. يتم تعطيل الحمض ، وتكوين حمض تتراهيدروفوليك النشط من الناحية الأيضية ، وهو أمر ضروري لتكوين البيورينات والبيريميدين ، يوقف نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة (تأثير الجراثيم).

فعال ضد المكورات موجبة الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمكورات السحائية والمكورات البنية) ، Escherichia coli، Shigella spp.، Vibrio cholerae، Clostridium perfringens، Bacillus anthracis، Corynebacterium diphtheriae، Yersinia pestis، Chlamydia spp.، Actinomyces Israel، Toxoplasma gondii.

عند استخدامه موضعيًا ، فإنه يعزز التئام الجروح بسرعة.

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي. يتكون C max في الدم في غضون ساعة إلى ساعتين وينخفض ​​بنسبة 50٪ ، عادة في أقل من 8 ساعات ، ويمر خلال الأنسجة النسيجية ، بما في ذلك الحاجز الدموي المشيمي. يتم توزيعه في الأنسجة ، بعد 4 ساعات يوجد في السائل النخاعي. يتم أسيتيله في الكبد مع فقدان الخصائص المضادة للبكتيريا. تفرز بشكل رئيسي (90-95٪) عن طريق الكلى.

لا توجد معلومات عن التأثيرات المسببة للسرطان والطفرات والخصوبة أثناء الاستخدام طويل الأمد للحيوانات والبشر.

في السابق ، كان السلفانيلاميد يستخدم عن طريق الفم لعلاج التهاب اللوزتين ، الحمرة ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة ، التهاب الأمعاء والقولون ، والوقاية من عدوى الجروح وعلاجها. تم استخدام السلفانيلاميد (قابل للذوبان في الستربتوسيد) في الماضي كمحاليل مائية بنسبة 5 ٪ للإعطاء في الوريد ، والتي تم تحضيرها مؤقتا؛ تستخدم حاليًا فقط في شكل مرهم للاستخدام الخارجي.

تطبيق مادة سلفانيلاميد

محليا: التهاب اللوزتين ، الآفات الجلدية الالتهابية القيحية ، الجروح المصابة من مسببات مختلفة (بما في ذلك القرحة والشقوق) ، الدمامل ، الجمرة ، تقيح الجلد ، التهاب الجريبات ، الحمرة ، حب الشباب، القوباء ، الحروق (الدرجة الأولى والثانية).

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك السلفون والسلفوناميدات الأخرى) ، أمراض الجهاز المكونة للدم ، فقر الدم ، القصور الكلوي / الكبدي ، النقص الخلقي للجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز ، آزوتيميا ، البورفيريا.

قيود التطبيق

الحمل والرضاعة.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

مع الامتصاص الجهازي ، يمكن أن يمر السلفانيلاميد بسرعة عبر المشيمة ويوجد في دم الجنين (التركيز في دم الجنين هو 50-90٪ من ذلك في دم الأم) ، ويسبب أيضًا آثارًا سامة. لم يتم التأكد من سلامة السلفانيلاميد أثناء الحمل. من غير المعروف ما إذا كان السلفوناميد يمكن أن يسبب ضررًا للجنين عند تناوله من قبل النساء الحوامل. في الدراسات التجريبية على الجرذان والفئران التي عولجت أثناء الحمل ببعض السلفوناميدات قصيرة ومتوسطة وطويلة المفعول (بما في ذلك السلفانيلاميد) عن طريق الفم بجرعات عالية (7-25 ضعف الجرعة العلاجية عن طريق الفم للإنسان) ، زيادة كبيرة في حدوث الحنك المشقوق وغيرها من تشوهات عظام الجنين.

يخترق حليب الثدي ، يمكن أن يسبب اليرقان النووي عند الأطفال حديثي الولادة.

الآثار الجانبية لمادة سلفانيلاميد

ردود فعل تحسسية مع الاستخدام الموضعي المطول بكميات كبيرة - عمل منهجي: صداع الراس، دوخة ، تنمل ، عدم انتظام دقات القلب ، غثيان ، قيء ، عسر الهضم ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، بيلة بلورية ، زرقة.

التفاعل

الأدوية السامة للنِقْوِيّ تزيد من السمية الدموية.

طرق الإدارة

محليا.

احتياطات استخدام مادة سلفانيلاميد

مع الاستخدام المطول ، من الضروري إجراء فحص دم محيطي بشكل دوري.

الأسماء التجارية

مع الاستخدام المطول للسلفوناميدات ، فإنها تدريجيًاتطور المقاومة الميكروبية.من المفترض أنقد يترافق مع زيادة في شدة تخليق الكائنات الحية الدقيقةganisms حمض ثنائي هيدروفوليك. في هذه الحالة ، يوجد صليبمقاومة نايا (لجميع السلفوناميدات).

الكبريتات

للعمل الانتعاش

يتم امتصاص مستحضرات هذه المجموعة بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي.ترتبط السلفوناميدات جزئيًا بالألبومينبلازما. موزعة في جميع الأنسجة ، بما في ذلك المرور عبر الورم الدمويالحاجز الدماغي ، المشيمة ، يتراكم في تجاويف الجسم المصلية. المسار الرئيسي لتحويل السلفوناميدات في الجسم هو الأسيتيل (وفقًا لـالهرم 4 ) يحدث في الكبد. المركبات الناتجةخالية من النشاط المضاد للبكتيريا ، ولكن لها سمية. بعضمشتقات أسيتيل الجاودار أقل قابلية للذوبان من السلفانيل الأصلي أميدات و قد يتسبب في تكوين بلورات في البول (بلوراتلوريا). درجة الأستلة للأدوية المختلفة ليست هي نفسها. أقلإجمالاً ، يوروسلفان ، سلفاسيل صوديوم ، وإيتازول أسيتيل. يتم إفراز السلفوناميدات ومستقلباتها بشكل رئيسي عن طريق الكلى من خلال مرشحنشوئها. يتم إعادة امتصاص جزء من السلفوناميدات. كميات صغيرةتفرز المواد va عن طريق الأمعاء والعرق و الغدد اللعابيةو اخرينطرق مي.

السلفوناميدات المعدة للعمل الاستشفائي ، مختلفةيتم تحديدها بشكل أساسي من خلال مدة التأثير المضاد للبكتيريا.الأدوية طويلة المفعول يمتص جيداويتم إصدارها بسرعة نسبيًا.مع إدارتها المعوية ، ماكسيتتراكم تركيزات البلازما الصغيرة بعد 2-3 ساعات.تركيز هذه الأدوية في البلازما بنسبة 50٪ يحدث بعد 8-20 ساعة.للحفاظ على تركيزات الجراثيم ، يتم وصفها من خلال 4-6 ساعات

من السلفوناميدات قصيرة المفعول ، الأكثر استخدامًااستخدم سلفاديمزين (سلفاديميدين ، سلفاميثازين ، ديازيل ، سوبر septil) ، إيتازول (سلفايتيدول ، سلفا إيثيل ثياديازول) ، سلفازين (سولفاديازين) ، يوروسلفان (سلفاكارباميد ، يوفيرنيل ، يوراميد). تشمل هذه المجموعة أيضًاستربتوسيد (ستربتوسيد أبيض ، سلفانيلاميد). واحدفي الوقت الحاضر ، لا يتم استخدام الستربتوسيد عمليا ، لأنهأقل نشاطًا وأكثر عرضة للتسبب في آثار جانبية من السلفوناميدات الأخرىتأثيرات.

سلفاديمازين ( سلفاديميزيالأس).

2- (بارا أمينوبنزين سلفاميدو) -4،6- ثنائي ميثيل بيريميدين:

كريس أبيض أو مصفر قليلاًبودرة التلك. عمليا لاقابل للذوبان في الماء ، قابل للذوبان بسهولة في الأحماض والقلويات.

يستخدم للمكورات الرئويةالالتهابات العقدية ، والتهابات المكورات السحائية ، والإنتان ، والسيلان ، وكذلك الالتهابات التي تسببها الأمعاءالقولونية والميكروبات الأخرى.يمتص الدواء بسرعةقليل السمية نسبيًا.

أعلى جرعة للبالغينواحد 2 جم يوميا 7 جم . يتم وصف الأطفال بمعدل 0.1 جم / كجمعند الجرعة الأولى ، ثم 0.025 جم / كجمكل 4-6-8 ساعات

في علاج الزحار sulfadimeيوصف زين للبالغين وفقًا للنظام التالي: في اليوم الأول والثاني من المرض - 6 جم لكل منهمايوميًا (كل 4 ساعات ، 1 جم) ؛ في الثالث واليوم الرابع - 4 غرام يوميًا (لكل منهما6 ساعات مقابل 1 جم) ؛ في اليوم الخامس والسادس 3 غ يوميا (كل 8 ساعات ، 1 غرام).يتم استخدام مسار العلاج من 25ما يصل إلى 30 غرام من المخدرات. بعد الاستراحةلمدة 5-6 أيام ، يتم تنفيذ الدورة الثانية من العلاج: في اليوم الأول والثاني ، يتم وصفهم 1 جرام بعد 4 ساعات (في الليل بعد 8 ساعات) ، المجموع5 غرام يوميا في اليوم الثالث والرابع 1 جرام كل 4 ساعات (لا تعطى في الليل) ، المجموع4 غرام يوميا في اليوم الخامس - 1 جمبعد 4 ساعات (لا تعطيه في الليل) ، 3 جرام فقط لكل منهمايوم. خلال الدورة الثانية بأكملها ، أعط 21 غرامًا من الدواء ؛ مع تدفق الضوءالمرض ، يمكن تقليل الجرعةما يصل الى 18

يتم وصف دواء سلفاديمزين للأطفالعلاج الزحار بالجرعات التالية: حتى 3 سنوات - بمعدل يصل إلى 0.2 جم / كجم في اليوم ؛تنقسم الجرعة اليومية إلى 4 جرعات وتبدأ خلال النهار دون إزعاج الليل نوم iogo. بالجرعة المشار إليها ، الدواءتعطى في غضون 7 أيام. الأطفال الأكبر سنا3 سنوات تعين 4 مرات في اليوم فيجرعة واحدة من 0.4 إلى 0.75 جم حسبالاعتماد على العمر.

سلفاديمزين ، مثل سول الأخرىمستحضرات فانيلاميد ، غالبا ما تستخدمتؤخذ مع المضادات الحيوية.يتحد مع كلوريدين سوليستخدم Fadimezin للتوكسوبلازماموس. أثناء العلاج بالسلفاديميسينالشاي وفير مشروب قلوي. مطلوبنحن بحاجة إلى إنتاج منهجيمتابعة الدم كما في العلاجأدوية السلفا الأخرى.

التخزين: القائمة B. C معبأة بشكل جيدوعاء للحماية من تأثير الضوء.

مندوب: Tab. سلفاديمزيني 0.5 ن .20

د.أقراص 4-6 مرات في اليوم

إتازول (ايثازولوم). 2 - (زوج - أمينوبنزين سلفاميدو) - 5 -إيثيل 1،3،4-ثياديازول. أبيض أو أبيض مع أصفر قليلاًمسحوق الظل محشو. عملياغير قابل للذوبان في الماء ، بالكاد قابل للذوبانفي الكحول ، بسهولة - في المحاليل القلوية ،قليلا - في الأحماض المخففة.

إيتازول مضاد للجراثيمنشاط ضد المكورات العقدية ، المكورات الرئوية ، المكورات السحائية ، المكورات البنيةكوف القولونية، العامل المسبب للزحار ، الميكروبات اللاهوائية المسببة للأمراضالكائنات الحية. الدواء منخفض السميةجيد التحمل من قبل المرضى. سريعيمتص ، يفرزأنبوب مع البول. أقل استلةمن السلفوناميدات الأخرى ، ولا يؤدي استخدامها إلى التكوينبلورات في المسالك البولية: عادة لا يسبب أي تغييراتالدم.

تستخدم للزحار ، التهاب الحويضة ،التهاب المثانة والالتهاب الرئوي والحمراءلينيا ، ذبحة صدرية ، التهاب الصفاق ، جرح فيالبراز. تعيين في الداخل. عادة البالغينيعطى 1 جم 4-6 مرات فى اليوم.

جرعات أعلى للبالغينمن الداخل: مفردة 2 جم يوميا 7 جم.

بالنسبة للأطفال ، يوصف الدواء على النحو التاليالجرعات العامة: حتى سنتين - 0.1-0.3 جم كل 4 ساعات ، من 2 إلى 5 سنوات - 0.3- 0.4 جرام كل 4 ساعات ، من 5 إلى 12 سنة0.5 جم كل 4 ساعات.

في الممارسة الجراحية ليمكن تقديم الوقاية من عدوى الجرححقن الإيتازول (مسحوق) في تجويف الجرح ،تجويف البطن ، وما إلى ذلك بجرعة تصل إلى 5 جم.يوصف الدواء في نفس الوقتداخل. للأمراض المعديةياخ ، بما في ذلك التراخوما ، يمكنيتم حقن مرهم (5٪) ومسحوق (مسحوق) من إيتازول في الملتحمةحقيبة.

في حالات نادرة ، عند تناول إيتازولقد يحدث الغثيان والقيء.إذا لم تمر هذه الظواهر ، فمن الضروريقلل الجرعة أو توقفالعقار.

شكل الإصدار: مسحوق وأقراص0.25 و 0.5 جم في عبوة من 10 قطع.

التخزين: قائمة B. بطريقة جيدةحاوية فاسدة.

إلى الأدوية طويلة المفعولترتبطسلفابيريدازين (سلفاميثوكسيبيريدازين ، سبوفادازين ، كينوسيبتيل ، ترسيب ، ديتحول) و سلفاديميثوكسين(مادريبون ، مادروكسين). هم جيدونيمتص من الجهاز الهضمي ، ولكن يفرز ببطء.يتم تحديد التركيزات القصوى في البلازما بعد 3-6 ساعات.يحدث انخفاض في تركيز هذه الأدوية في البلازما بنسبة 50٪ من خلال 24-48 ساعة

الحفاظ على المدى الطويل لتركيزات الجراثيم في الجسمالأدوية ، على ما يبدو ، تعتمد على فعالية إعادة امتصاصها في الكلى. قد تكون درجة ارتباط البروتين مهمة أيضًا.بلازما الدم (على سبيل المثال ، بالنسبة للسلفابيريدازين ، فإنها تتوافق تقريبًا مع 85٪).

وهكذا ، عند استخدام الأدوية طويلة المفعوليتم إنشاء تركيزات ثابتة من المادة في الجسم. هذا هوالميزة غير المشكوك فيها للأدوية في تقييمها لمضادات البكتيرياالعلاج بالريال. ومع ذلك ، إذا حدثت آثار جانبية ، فاستمريلعب التأثير الإيجابي دورًا سلبيًا ، لأنه مع الإجباريجب أن يستغرق الأمر بضعة أيام حتى تنفد المادةعمل.

كما يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تركيز السلفابيريدازين والكبريتثنائي ميثوكسين في السائل النخاعي صغير (5-10٪ من التركيزفي بلازما الدم) على عكس السلفوناميدات قصيرة المفعولالفيا ، التي تتراكم في السائل النخاعي بكميات كبيرة إلى حد ما(50-80٪ من تركيزهم في البلازما).

سلفاديميتوكسين(سلفادي ميتوكسويم)

4- (lv / ha-Amiobenzenesulfamido) -2،6-ديميثوكسيبيريميدين:

أبيض أو أبيض مع كريمةمسحوق بلوري tenkom بدون رائحة. عمليا غير قابل للذوبان في الماءقابل للذوبان بشكل طفيف في الكحول ، بسهولة - في بعض الأحيان إضافة حمض الهيدروكلوريك إلى المحلولراكس القلويات الكاوية.

إنه ينتمي إلى مجموعة أدوية السلفا طويلة المفعول.عن طريق العمل المضاد للبكتيرياzok إلى sulfapyridazium.

فعال ضد إيجابية الجرامالبكتيريا موجبة وسالبة الجرامري. يعمل على المكورات الرئوية ، العقديةالمكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ،عصا فريدلاندر ، العوامل المسببة للزحار ؛ أقل نشاطًا ضد البروتين ؛ نشط ضد الفيروس التراخوما. لا يعمل على سلالات الخزانمقاومة التريوم للسلفانيل الأخرىالمخدرات أميد.

الدواء بطيء نسبيًاطرد من الجهاز الهضمي الذي - التي. بعد الابتلاع وجدvaysya في الدم بعد 30 دقيقةيصل التركيز الأقصىفي 8-12 ساعةتركيز peutical في الدم (inالبالغون) عند تناوله مسبقًاباراثا في اليوم الأول بجرعات من 1-2 غرامو 0.5-1 جم في الأيام التالية.مقارنة بطول العمر الأخرىلكن السلفوناميدات النشطة(سلفابيريدازين ، سلفامونوميتوك sinom) sulfadimethoxine أسوأ من البرنييمر عبر الحاجز الدموي الدماغي ،واستخدامه في السحايا القيحية لذلك غير عملي. آخرمؤشرات لاستخدام السلفاديمسم أمراض الجهاز التنفسي الحادةالنيا ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب اللوزتين ، الرجلالتهاب المريء ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب السحايا ، الزحار ، الأمراض الالتهابية للصفراء والمسالك البولية ، الحمرة ،تقيح الجلد ، التهابات الجروح ، التراخوما ، السيلان ، إلخ.تناول الأدوية المضادة للملارياراتامي (مع أشكال مستقرة من الملل rii).

يوضع بالداخل (على شكل أقراص). سويتم إعطاء الجرعة الدقيقة بجرعة واحدة. انتر مهاوي بين الجرعات 24 ساعة.ما هي أشكال المرض الموصوفةاليوم الأول 1 د ، ن أيام لاحقة0.5 غرام لكل منهما بأشكال معتدلة -في اليوم الأول 2 ز ، في اليوم التالي - بحلول 1 ز.الأطفال يوصفون بمعدل 25 مغ / كغ في اليوم الأول و 12.5 مجم / كجم بعد ذلكأيام. مع أشكال حادة من المرضيوصي سلفاديميثوكسينيمكن استخدامه مع مضاد حيويالتشنجات اللاإرادية (مجموعات البنسلين ، الإريثروميسين ، إلخ.) أو تعيين آخربعض السلفانيل طويل المفعولأميدات.

شكل الإصدار: مسحوق وأقراص0.2 و 0.5 جم في عبوة من 15 قطعة.

التخزين: قائمة B. المحميمن نور المكان.

أطول دواء مفعول هوسلفالين (كلفيسين ، سلفاميثوبيرازين) ، والتي في نهاية الجراثيمتقاليد باقية في الجسد لمدة تصل إلى أسبوع واحد.

من حيث النشاط المضاد للميكروبات ، فإن السلفوناميدات أدنى بكثير منالمضادات الحيوية ، لذا فإن نطاقها محدود نوعًا ما. وجهتهم الشاي بشكل رئيسي مع عدم تحمل المضادات الحيوية أو تطويرتعتاد عليهم. غالبًا ما يتم دمج السلفوناميدات مع البعضمضادات حيوية.

تستخدم السلفوناميدات للعمل الامتصاصي في العصعص X الالتهابات ، وخاصة التهاب السحايا بالمكورات السحائية وأمراض الأعضاء التنفس ، والتهابات المسالك البولية والقنوات الصفراوية ، إلخ.

يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والتهاب المثانة) بشكل خاصيوروسلفان ، التي بسرعة تفرز عن طريق الكلى. في منشأه دون تغيير(أي في الشكل النشط) ، أثناء البوليتم إنشاء تركيزات عالية من المادة. ليس للأوروسولفان عمليا أي تأثير سلبي على وظائف الكلى.

الأدوية طويلة المفعول هي الأنسب للاستخدامفي الالتهابات المزمنة ولمنع العدوى (على سبيل المثال ، بعدفترة التشغيل).

مع تأثير ارتشاف ، تسبب السلفوناميدات العديد من الآثار الجانبية.آثار ناي. عند تطبيقها ، يمكنهم ذلك أعراض عسر الهضم الملحوظة(غثيان ، قيء) ، صداع ، ضعف ، اضطراب الجهاز العصبي المركزي ،تلف في نظام الدم (فقر الدم الانحلالي ، قلة الصفيحات ، تكوين الميثيموغلوبين). ممكن بلورات البول. احتمالا يمكن تقليل التبلور في الكلى عن طريق الإعطاءكميات كبيرة السوائل وخاصة القلوية(لأن البيئة الحمضية تفضل vyp ترسيب السلفوناميدات ومشتقاتها المؤستلة).

ردود الفعل التحسسية نادرة نسبيًا ، لكنها مع ذلك تكون أحيانًاتحدث وقد تختلف شدتها. هناك جلدطفح جلدي ، حمى ، التهاب الكبد في بعض الأحيان ، ندرة المحببات ، فقر الدم اللاتنسجي. على اللها تاريخ ردود الفعل التحسسيةعلى السلفوناميدات هو موانع لاستخدامها المتكرر.

عمل السلفوناميدات

مادة السلفانيلاميدات في تجويف الأمعاء

الفرق الرئيسي بين هذه الأدوية هو سوء امتصاصها.من الجهاز الهضمي ، لذلك في تجويف الأمعاءتركيزات عالية من السلفوناميدات. من بين هؤلاء ، الأكثر استخدامًااستخدم ftalazol (فثاليل سلفاثيازول ، تاليسولفازول). من الامعاءالدواء يمتص إلى حد ضئيل. توجد فقط في البول5٪ من المادة المحقونة. يتطور العمل المضاد للميكروبات من الفثالازولبعد التخلص من حمض الفثاليك (منالهرم 4 ) وإطلاق سراح المجموعة الأمينية.نتيجة لذلك ، يعمل norsulfazole ، الذي يتم إطلاقه خلال هذا ،.

يستخدم الفثالازول في العلاج الالتهابات المعوية- عصويةالزحار ، التهاب الأمعاء والقولون ، للوقاية من العدوى المعويةفي فترة ما بعد الجراحة. معتبرا أن الكائنات الحية الدقيقة في هذهالأمراض موضعية ليس فقط في التجويف ، ولكن أيضًا في جدار الأمعاء ،يجب أن يتم دمج ftalazol مع السلفانيل الممتصة جيدًاسيداتي (سلفاديمزين ، إيتازول ، إلخ). في كثير من الأحيان يتم الجمع بين ftalazol والمضادات الحيوية (على سبيل المثال ، مع التتراسيكلين).خذها بعد 4-6 ساعات. Ftalazol جيد التحمل. سميته منخفضة. تطبيق Phthaلازولا من المستحسن أن تتحد مع فيتامينات المجموعة ب. إنه ملائمفيما يتعلق بقمع نمو وتكاثر الإشريكية القولونية بواسطة الفثالازول ،تشارك في تخليق الفيتامينات.

كما يستخدم عدد من الأدوية الأخرى التي يتم امتصاصها بشكل سيئ لعلاج الالتهابات المعوية.الأدوية الفعالة -سولجين (سلفاجوانيدين) ،فثازين.

الكبريتات

للاستخدام الموضعي

من الأهمية بمكان التأثير المحلي للسلفوناميدات في العلاجوالوقاية من التهابات العين. لهذا الغرض ، الأكثر استخدامًاخلقت في الماء سلفاسيل الصوديوم . انها فعالة جدا وله تأثير مزعج. له تستخدم للعلاج والوقايةالتشنجات اللاإرادية لتلف العين السيلاني عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين ، مع التهاب الملتحمةktivitah ، التهاب الجفن ، تقرحات القرنية ، إلخ.

التهاب الملتحمة الجرثومي

يمكن استخدام السلفوناميدات عدوى الجرح (عادةبل عن طريق مسحوق الجروح).وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أنه في حضورالقيح ، إفرازات الجرح ، الكتل النخرية التي تحتوي على كميات كبيرة من حمض شبه أمينوبنزويك ، السلفوناميدات قليلة أو غير فعالة تمامًا. يجب استخدامها فقط بعد العلاج الأولي للجرح أو في جرح "نظيف".

سلفاديازين الفضة المركب (سلفارجين) ، لهذرة الفضة في جزيءها. يتم استخدام الدواء محليًا فقط كمطهر لجروح الحروق. تحرر الفضة من العقاريعزز التئام الجروح. المدرجة في تكوين مرهم "Dermazin".

أدوية السلفانيلاميد المركبة
مع TRIMETHOPRIM

من المهم الجمع بين السلفوناميدات والأدوية التي ، عن طريق تثبيط اختزال ثنائي هيدروفولات ، تمنع انتقال حمض ثنائي هيدروفوليك إلى حمض تتراهيدروفوليك. وتشمل هذه الموادثلاث طرق.

التأثير المثبط لمثل هذا الجمع ، يتجلى في اثنينمراحل مختلفة ، يزيد بشكل كبير من نشاط مضادات الميكروبات - يصبح التأثير مبيد للجراثيم.

يتم إنتاج الدواءبكتريم (بيسيبتول ، سبترين ، سوميتروليم) ، كوعقد تريميثوبريم و سلفاميثوكسازول. يحتوي على نسبة عالية من مضادات البكتيريانشاط تيريال. له تأثير مبيد للجراثيم.

يمتص جيدا من القناة الهضمية. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 3 ساعات ، ومدة التأثير 6-8 ساعات.يتم إفراز كلا مكونين من Bactrim بشكل رئيسي عن طريق الكلى. استخداملاحظت البكتيريا مختلفة آثار جانبية. الأكثر شيوعا ديسالظواهر الهضمية(الغثيان والقيء وفقدان الشهية والإسهال) و ردود الفعل التحسسيةجانب الجلد(طفح جلدي ، شرى ، حكة). يمكنقمع تكون الدم(قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، قلة الصفيحات ،فقر الدم الهالوبلاستيكي ، إلخ). في بعض الأحيان يكون هناك خلل في وظائف الكبد ،الكلى.

تم وصف حالات العدوى الفائقة (داء المبيضات الفموي). على طولالاستخدام الفعال للباكتريم من الضروري التحكم في تكوين المحيطالدم التشيكي.

لا يستعمل باكتريم في حالات الخلل الوظيفي الحاد في الكبد ،الكلى وتكوين الدم. لا ينبغي إعطاء Bactrim للأطفال دون سن 6 سنوات..

عقاقير مماثلةسلفاتون (يحتوي على سلفامونوميثوكسين وتريميثوبريم)الفرضية (سلفاديمزين + تريميثوبريم).المؤشرات والآثار الجانبية وموانع لكل من المخدراتنفس الشيء بالنسبة ل Bactrim.

فتالازول للإسهال

التعليمات الكاملة للفتالازول

العنصر النشط: فثاليل سلفاثيازول

اسم المادة لاتينيفثالازولوم

شكل الإصدار: أقراص 100.200.500 مجم.

خصائص التركيب الكيميائي لـ 2- (p-phthalylaminobenzenesulfamido) -thiazole

الصيغة المركبة: C17H13N3O5S2 مستحضرات مع تركيبة مشابهة معلن عنها: فثالي سلفاثيازولين ، فثاليل سلفاثيازولين ، سلفاتاليدين ، تاليدرون ، تاليسلفازول ، تالازول ، تالازون ، تالستاتيل. مادة المسحوق عبارة عن كتلة من اللون الأصفر والأبيض أو الأبيض ، وتتميز بقابلية منخفضة للذوبان في البيئة المائية ، والكحول. دعونا نذوب جيدًا في محلول كربونات الصوديوم.

العائلة الدوائية: أدوية السلفا.

استخدام فتالازول

يستخدم هذا الدواء للأمراض التالية:

• التهاب المعدة والأمعاء المعدي مع متلازمة الإسهال الشديدة
• التهاب القولون التقرحي والتقرحي
• الزحار الحاد
• تفاقم مرض الزحار المزمن
• التهاب الأمعاء والقولون ذو الطبيعة المعدية
• الزحار بسبب البروتوزوا
• كوقاية من المضاعفات المعدية والقيحية بعد التدخلات الجراحية في الجهاز الهضمي ، تجويف البطن
• عدوى السمانيلا نظيرة التيفية
• تسمم غذائي

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

ينتمي Phthalylsulfathiazole إلى الأدوية المضادة للميكروبات لمجموعة السلفانيلاميد. له تأثير جراثيم واضح على العامل الممرض ، أي أنه يوقف نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. يرجع هذا التأثير إلى انتهاك العمليات الخلوية لتخليق عوامل التكاثر ونمو الخلية البكتيرية ، وهي حمض الفوليك وحمض ثنائي الهيدروجين. يخترق سلفاثيازول الخلية المسببة للأمراض من خلال جدار الخلية ، ويمنع استقلاب حمض الفوليك ، وهو أمر ضروري لمعظم البكتيريا لتخليق مكونات الحمض النووي ، وهي القواعد النيتروجينية البيورين والبيريميدين ، مما يوقف تخليق الحمض النووي للابنة ويجعل التكاثر مستحيلاً. يُمتص الدواء ببطء بعد تناوله عن طريق الفم ، ويحتفظ بمعظمه في تجويف الأمعاء ، وهذا سبب ملاءمة استخدامه في الالتهابات المعويةوالغزوات. في تجويف الجهاز الهضمي ، تخضع المادة للتدمير الكيميائي مع إطلاق الجزء النشط - مجموعة السلفانيلاميد من الجزيء ، ونتيجة لذلك يتحول الجزيء إلى سلفاثيازول ، والذي له التأثير الدوائي المحدد.

ينشط Ftalazol ضد مجموعة الكائنات الحية الدقيقة التالية:

• الشيغيلة الزحارية (الشيغيلة ، العامل المسبب الكلاسيكي للزحار)
• Eschericha coli (الإشريكية القولونية ، وهي جزء من الجراثيم المعوية الصحية ، وهناك سلالات ممرضة وانتهازية)
• أنواع مختلفة من المكورات موجبة الجرام: المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، المكورات العقدية ، المكورات السحائية ، المكورات البنية
• الزائفة الزنجارية (الزائفة الزنجارية)
• بروتيوس فولغاريس (بروتيوس)

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للدواء تأثير مضاد للالتهابات بسبب بعض القيود على قدرة الكريات البيض على الهجرة ، وانخفاض عددها الإجمالي في الغشاء المخاطي في الأمعاء. تمت ملاحظة القدرة على زيادة إفراز الجلوكورتيكوستيرويدات جزئيًا ، والتي لها تأثير واضح مضاد للالتهابات. حركية الدواء: يؤخذ الدواء عن طريق الفم. بعد الإعطاء ، لا يحدث الامتصاص عمليا من تجويف المعدة والأمعاء ، مما يؤدي إلى تركيز نشط من فثاليل سلفاثيازول في منطقة الإصابة. يحدد الانقسام التدريجي إلى مكونات نشطة الفعالية في الآفات الجرثومية في الجهاز الهضمي. تحدث عملية الإخراج بشكل طبيعي مع عدم تغيير محتويات الأمعاء. الجزء الممتص من ftalazole حوالي 10٪ من الجرعة المأخوذة. يدخل الكبد عن طريق مجرى الدم ، ويتم استقلابه إلى بقايا غير سامة في الكبد على طول مسار الأستلة ، ويتم إفرازه من خلال الكلى. لا يتراكم في الأنسجة حتى مع الاستخدام المطول ، ولا توجد حالات انخفاض في الكفاءة بعد الاستخدام المتكرر ، ولا يسبب الإدمان والاعتماد على المخدرات.

تأثير مضاد للإسهال من فثالازول

يحدث التأثير المضاد للإسهال لمادة الفثالازول ونظائرها في اليوم الثاني أو الثالث من الإعطاء ، وذلك لتأثيره الساحق على النباتات المسببة للأمراض. نتيجة لتعطيل العامل الممرض ، تنقطع سلسلة التسبب في متلازمة الإسهال ، حيث تقل كمية السموم البكتيرية ، والتأثير الغازي للأميبا الزحارية. نتيجة العلاج ، يتم تطبيع أداء الجهاز الهضمي ، واستقلاب الماء والملح ، وتقليل شدة الإسهال بشكل كبير.

الجرعة وطريقة الاستعمال

يتم تناول Ftalazol عن طريق الفم قبل نصف ساعة إلى ساعة من الوجبات. يتم غسل الدواء بالماء أو السائل مع تفاعل قلوي ، والذي يمكن تحضيره باستخدام صودا الخبز بمعدل 2.5 جرام لكل 250 مل من الماء. أثناء العلاج بفيتالازول ، من الضروري زيادة حجم السوائل المستهلكة في النظام الغذائي اليومي إلى 3 لترات ، وفي الحالات الشديدة من متلازمة الإسهال وأكثر من ذلك.

للزحار الحاد:

الكورس رقم 1 الكبار من اليوم الأول 6 جرام يوميا مقسمة علي 6 جرعات من اليوم الثالث 4 جرام يوميا مقسمة علي 4 جرعات من اليوم الخامس 3 جرام مقسمة علي 3 جرعات. يجب أن تكون جرعة مسار العلاج حوالي 25-30 جم.

الدورة رقم 2 تبدأ بعد 6-7 أيام من نهاية الأول. من اليوم الأول 5 جم يوميًا (كل 4 ساعات مع استراحة ليلية عند 8 ساعات) ، بدءًا من اليوم الثالث 3 جم يوميًا مقسمة إلى ثلاث جرعات في النهار. جرعة مسار العلاج هي 21 غرام ، مع الأشكال الخفيفة والممحاة ، تنخفض إلى 18 غرام. لا تتجاوز جرعة واحدة 2 غرام ، جرعة يومية من 7 غرام. بالنسبة للزحار عند الأطفال ، يتم استخدامه بالمعدل لطفل أقل من ثلاث سنوات 2 ميلي غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم خلال النهار ، تقسم الجرعة إلى ثلاث جرعات في النهار. مسار العلاج 7 أيام ، واحد. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات ، تكون الجرعة 400 مجم إلى 750 مجم لكل جرعة (حسب وزن وعمر الطفل) ، مقسمة إلى 4 مرات في النهار. لأمراض أخرى: البالغون من اليوم الأول إلى اليوم الثالث 2 غرام كل أربع ساعات ، من اليوم الرابع تنخفض الجرعة إلى النصف. للأطفال من اليوم الأول ، بمعدل جرعة يومية 100 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، يتم تقسيم المدخول إلى 4 مرات دون تناوله في الليل. من اليوم الرابع 200-500 مجم 3-4 مرات في اليوم حسب عمر وحالة الطفل.

موانع للاستخدام

• فرط الحساسية لمكونات الدواء
• فرط الحساسية لأدوية السلفا في الماضي
• مرض بايندو (تضخم الغدة الدرقية المنتشر) أمراض الجهاز الدموي ، اضطرابات النزيف
• التهاب كبد حاد
• فشل كلوي حاد
• التهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون من المسببات الفطرية

ردود الفعل السلبية

نظرًا لانخفاض امتصاص الدواء في الدورة الدموية الجهازية ، ونتيجة لذلك ، فإن السمية المنخفضة ، تكون الآثار الجانبية نادرة للغاية ، خاصة تفاعلات فرط الحساسية. قد تحدث على شكل طفح جلدي ، شرى ، وذمة وعائية ، حمى ، مصحوبة بحكة ، احتقان ، التهاب جلدي غير نمطي ، طفح حويصلي. نظرًا لأن فيالازول يعمل على الجراثيم المعوية ، مع الاستخدام المطول ، فإن دسباقتريوز ممكن. مع اضطهاد كبير البكتيريا المعويةقد يحدث نقص فيتامين ب مع الاستخدام المطول للدواء ، وزيادة الجرعات المسموح بها ، ومن الممكن حدوث تفاعلات لتثبيط تكاثر خلايا الدم ، مما يسبب حالات ندرة المحببات وفقر الدم اللاتنسجي.

تعليمات خاصة

يجب تجنب الفثالازول عند مرضى القصور الكلوي ، أمراض الكبد ، الأمراض الالتهابيةالكلى (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب كبيبات الكلى ، مرض تحص بولي) ، اضطرابات تكون الدم ، الهيموفيليا. من الضروري توخي الحذر من احتمال حدوث تفاعل تحسسي في وجود فرط حساسية للمريض لمدرات البول الثيازيدية ، فوروسيميد ، سلفونيل يوريا.

تفاعل ftalazol مع أدوية أخرى

الاستخدام مع الحاجة المبررة مع الأدوية المضادة للبكتيريا مقبول. إن توليفة الفثالازول مع مواد أخرى من مجموعة السلفوناميد ، تتميز بمعدلات عالية من الامتصاص الجهازي ، وهي سلفاديمزين ، سلفايتيدول ، فعالة. Phthalylsulfathiazole غير متوافق مع مشتقات حمض الساليسيليك ، PAS (حمض بارا أمينوساليسيليك ، عامل مضاد لمرض السل) ، ديفينين ، لأن هذه التوليفات تجعل المنتجات الأيضية من الفثالازول أكثر سمية وتزيد من خطر التسمم. إن الدمج مع الأوكساسيلين غير مقبول ، حيث سيتم فقد التأثير العلاجي نتيجة للتكوين المعقد. يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بفقر الدم وتكوين مستوى متزايد من الميثيموغلوبين في الدم مع الإدارة المتزامنة مع أدوية سلسلة النيتروفوران. توصف السلفوناميدات ، بما في ذلك ftalazol ، بحذر عند تناول هرمونات الستيرويد ، ذكورًا وإناثًا ، لأنه من الممكن تثبيط عمل الغدد الجنسية ونشاطها الهرموني. يجب أن يؤخذ في الاعتبار إمكانية تثبيط عمليات تخثر الدم عند استخدامه في وقت واحد مع مستحضر كلوريد الكالسيوم وفيتامين K. الاستخدام مع أدوية التخدير من مجموعة نوفوكائين يمكن أن يقلل بشكل كبير من التأثير العلاجي لأخذ عقار السلفانيلاميد.

استخدم ftalazol أثناء الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل ، لا يُسمح باستخدام الفثالازول إلا عند الضرورة ، عندما تفوق الفوائد التي تعود على الأم المخاطر على الجنين. يجب استبعاد الدواء تمامًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بسبب قلة الامتصاص والسمية ، لم يتم تحديد تأثير الدواء على الجنين ، ولم يتم التعرف على آثار ماسخة ومثبطة للنمو ، ولكن من الممكن حدوث تفاعلات من كائن الأم. لم تكن هناك حالات انتهاك لمسار الحمل والولادة بعد تناول الدواء. أثناء الرضاعة ، يُسمح باستخدام الفثالازول إذا لزم الأمر ، حيث يدخل جزء من الدواء الممتص إلى حليب الثدي مع تدفق الدم ويمكن أن يسبب انتهاكًا للتضخم الحيوي المعوي للطفل مع الاستخدام المطول. عند العلاج بالدواء أثناء الرضاعة الطبيعية ، من الضروري محاولة تناوله فورًا بعد الرضاعة ، وقد يكون من المستحسن استخدام eubiotics في نظام الطفل الغذائي للوقاية من اضطرابات البكتيريا. هناك حالات نادرة جدًا من تفاعلات اليرقان والانحلال عند الأطفال الذين يعانون من نقص الجلوكوز 6-إف دي جي.

ملامح استخدام ftalazol في مرحلة الطفولة

بسبب السمية المنخفضة وإفراز الجزء الرئيسي من الدواء بطريقة طبيعية ، فإن الاستخدام عند الأطفال مسموح به بالفعل منذ وقت مبكر من الحياة مع متلازمة الإسهال الشديد وإطلاق العامل الممرض من البراز. يوصف Ftalazol بعد تحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية. يجب بالضرورة الاتفاق على العلاج مع الطبيب. يعتمد حساب الجرعة على توصيات الجرعات المحددة ، إذا لزم الأمر ، المبلغ العنصر النشطتصحيحه من قبل الطبيب. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين من تناول الدواء ، لا يمكن استخدامه إلا إذا تم الكشف عن داء المقوسات الخلقي ، حيث تكون السلفوناميدات هي الدواء المفضل.

جرعة زائدة من الفثالازول

في حالة الجرعة الزائدة ، يتم وصف حدوث تفاعل كبير الكريات ، قلة الكريات الشاملة. تؤخذ مستحضرات حمض الفوليك لتصحيح الحالة

مضادات الجراثيم الاصطناعية بنية كيميائية مختلفة

مشتقات كينولون

أحد الممثلين الأكثر إثارة للاهتمام لهذه المجموعة مفلور مشتق من حمض الكربوكسيل الكينولونأوفلوكساسين. موافقهو عامل مضاد للجراثيم نشط للغاية مجال واسع أجراءات. له تأثير مبيد للجراثيم على موجب الجرام وغرام البكتيريا السالبة ، بما في ذلك الزائفة الزنجارية ، تلزم اللاهوائيةالبكتيريا ، وكذلك الكلاميديا ​​والميكوبلازما.

آلية عمل أوفلوكساسين هي تثبيط تخليق البروتين. إنه يثبط إنزيم DNA gyrase الجرثومي ، وهو أمر ضروري لتطويرتكاثر البكتيريا.

يتم امتصاص الدواء بشكل جيد وسريع من الجهاز الهضمي.التوافر البيولوجي - 94-99٪. يخترق حواجز الأنسجة بسهولة.ر ل/ 2 يتوافق مع 6-7 ساعات حوالي 6-10٪ من الدواء يرتبط ببروتينات البلازمانحن. يتم استقلابه بكميات صغيرة (حوالي 2٪). رئيسي الجزء (90-94٪) يفرز بشكل نشط عن طريق الكلى.

استقلاب مشتقات الكينولين

يستخدم أوفلوكساسين للعدوى المختلفة. أظهر عاليافعالية في التهابات الجهاز التنفسي والمثانة والمرارةالممرات والآفات الجلدية والأنسجة الرخوة وغيرها من المواضععملية معدية. خذ أوفلوكساسين عن طريق الفم على معدة فارغة مرتينفي اليوم بفاصل 12 ساعة ، وعادة ما يتم تنفيذ دورة العلاج في 7-10 أيام.

الدواء جيد التحمل. من الآثار الجانبية التي تكون عامةنادرا ما تحدث ردود الفعل التحسسية المحتملة(عادة ردود فعل جلدية)اضطرابات عسر الهضم ، صداع ، دوار ، ضعفالنوم ، إلخ.

ينتمي الحمض أيضًا إلى مشتقات الكينولون.ناليديكس (غير الجرامون ، الزنجي). يشمل الطيف الرئيسي لعمله سالب الجرامبكتيريا (ومن هنا جاء اسم "Negram"). انها فعالة ل القولونية ، المتقلبة ، البكتيريا المحفظة (كليبسيلا). الشيغيلا ،السالمونيلا . الزائفة الزنجارية مقاومة لحمض الناليديكسيك. الفراءترتبط طبيعة تأثيره المضاد للميكروبات بتثبيط تخليق الحمض النووي.تتطور المقاومة البكتيرية للعقار بسرعة كبيرة(بعض الأحيان بعد أيام قليلة من بدء العلاج).

يمتص الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي. مواد كيميائيةيخضع ما يقرب من 20٪ من جرعة المادة المعطاة لهذه التحولات.يتم إفراز حمض الناليديكسيك (ومستقلباته) بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، نتيجة لذلك يتم إنشاء تركيزات عالية إلى حد ما من المادة في البول.

الاستخدام الرئيسي هو التهابات المسالك البولية التي تسببها الأمعاءcoli و Proteus والكائنات الدقيقة الأخرى الحساسة للحمضناليديكس. الجودة القيمة للدواء هي فعاليته فيما يتعلق سلالات مقاومة للمضادات الحيوية ومستحضرات السلفانيلاميد.

اعراض جانبية

السلفوناميدات

محاضرة لطلاب السنة الثالثة FVM

خطة المحاضرة

1. الخصائص العامة للسلفانيلاميدات

2.

· الأدوية قصيرة المفعول

· السلفانيلاميدات ، يمتص بشكل سيئ من الجهاز الهضمي

مستحضرات السلفانيلاميد - مجموعة كبيرة من المواد الطبية ، أساس تركيبها حمض السلفانيليك (شبه أمينوبنزوسولفونيك).

السلفوناميدات - نشطة مضادات الميكروبات. في السنوات الأخيرة ، الاهتمام بهذه المجموعة أدويةيزداد بسبب تخليق السلفوناميدات طويلة المفعول وإنشاء الأدوية مع تريميثوبريم.

مستحضرات السلفانيلاميد هي مشتقات من الستربتوسيد الأبيض ، وهي متشابهة جدًا في خواصها الفيزيائية والكيميائية.

جميع السلفوناميدات مساحيق عديمة الرائحة بيضاء أو صفراء قليلاً ، وبعضها له طعم مر. معظمهم ضعيف الذوبان في الماء ، وأفضل - في الأحماض المخففة والمحاليل المائية للقلويات (باستثناء السولجين). تؤدي زيادة درجة حرارة المذيب إلى تحسين قابلية ذوبان الأدوية. يذوب مزيج من اثنين أو أكثر من السلفوناميدات بشكل أفضل إلى حد ما من أي من مكوناته بمفرده. فقط السلفاسيل لديه قابلية ذوبان جيدة.

السلفوناميدات مذبذبة ، فهي تشكل أملاحًا ذات قلويات قوية (باستثناء السولجين) ومع أحماض قوية. بعض أملاح السلفوناميدات قابلة للذوبان في الماء بسهولة ، ويمكن استخدامها للحقن في الوريد عندما يكون من الضروري إنشاء تركيز عالٍ للدواء في الدم والأعضاء بسرعة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن أملاح الصوديوم في المحاليل المائية لها تأثير قوي رد فعل قلوي(pH 10.5-12.5) ، عند تناولها تحت الجلد والعضل ، يكون لها تأثير مزعج قوي. يمكن أن يؤدي تسلل موقع الحقن بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر إلى تقليل نخر الأنسجة ، كما أن التسلل بمحلول نوفوكائين يقلل بشكل كبير من استجابة الألم. للسبب نفسه ، لا ينبغي إعطاء أملاح الصوديوم غير المخففة عن طريق الفم. عن طريق الوريد ، يتم حقن الحيوانات الكبيرة بمحلول 10-25 ٪ ، والحيوانات الصغيرة - 5 ٪ حلول. الاستثناء هو ملح الصوديوم للسلفاسيل ، والذي يعطي في المحلول تفاعلًا محايدًا تقريبًا ، ويمكن وصفه بتركيزات أعلى.

في المحاليل ، تتفكك السلفوناميدات إلى أيونات. يرتبط النشاط الدوائي بثوابت تفككهم. على سبيل المثال ، يكون تأثير الجراثيم أكثر وضوحًا في المحاليل القلوية ، حيث يتم تكوين المزيد من الأيونات في ظل هذه الظروف. نورسولفازول ، سلفاسيل ينفصل جيدًا ، الستربتوسيد أسوأ بكثير. يتم امتصاص المركبات الأكثر قدرة على تفكك الحمض بشكل أفضل. مستحضرات السلفانيلاميد عالية الذوبان في السوائل البيولوجية ، بما في ذلك بلازما الدم.

قم بتخزين السلفوناميدات وفقًا للقائمة ب في حاوية مغلقة جيدًا ومحمية من الضوء. العمر الافتراضي للأدوية من 3 إلى 10 سنوات

تنتمي مستحضرات هذه المجموعة إلى عوامل العلاج الكيميائي مع طيف واسع من المفعول المضاد للبكتيريا ، لأنها تثبط النشاط الحيوي لأنواع عديدة من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام: المكورات العقدية ، والمكورات العنقودية ، والمكورات السحائية ، والمكورات البنية ، والبكتيريا المعوية الزحارية وغيرها الكثير . المركبات غير القابلة للذوبان (ftalazol ونظائره ، sulcimide و urosulfan) تعمل بشكل رئيسي على البكتيريا سالبة الجرام. السلفوناميدات نشطة ضد الفيروسات الكبيرة (العوامل المسببة للرمد الحبيبي ، ورم الحبيبات اللمفاوية الأربية) ، والكوكسيديا ، والملاريا ، وبلاسموديوم التوكسوبلازما ، والفطريات الشعاعية ، إلخ.

تحضيرات السلفانيلاميد بتركيزات صغيرة تؤخر نمو وتطور البكتيريا ، أي أنها تعمل بشكل مضاد للجراثيم. لها تأثير مبيد للجراثيم فقط عند تعرضها لمثل هذه التركيزات العالية غير الآمنة للكائن الحي. أهم سمة من سمات السلفوناميدات هو نشاطها العالي في الجسم الحي مع تأثير أضعف نسبيًا في المختبر. تتضخم الميكروبات تحت تأثيرها ، وتتوقف عن التكاثر ، وتنتج السموم ، وتصبح أكثر عرضة لدفاعات الجسم. الانتقائية الراسخة الأدوية الفرديةضد بعض مسببات الأمراض المعدية. لذلك ، فإن norsulfazol و sulfazol أكثر نشاطًا في التهابات المكورات العنقودية ، الستربتوسيد. - مع المكورات العقدية ، والسلفابيريدازين فعال جدا في الإنتان الذي تسببه بكتيريا القولون.

يعتمد التأثير الجراثيم على التركيب الكيميائي للدواء ، ودرجة وقوة الارتباط ببروتينات البلازما ، وتفاعل الوسط ، وثابت التفكك وعوامل أخرى. من الأهمية بمكان حالة الجهاز العصبي ، القوى الواقية للكائن الحي ، والتي تلعب دورًا رائدًا في. القضاء النهائي على العملية المعدية.

تعتمد آلية عمل أدوية السلفانيلاميد على العداء بين السلفانيلاميدات وحمض بارا أمينوبنزويك (PABA). نظرًا للتشابه الهيكلي بين جزيء حمض بارا أمينوبنزويك والسلفوناميدات ، فإن الأخير قادر على إزاحة PABA من أنظمة الإنزيم في الكائنات الحية الدقيقة. السولفانيلاميدات تعطل عملية حصول الميكروبات على "عوامل النمو" اللازمة لتطورها - حمض الفوليك والمواد الأخرى ، والتي تشتمل جزيئاتها على PABA والبروتينات النووية.

يتجلى التأثير الجراثيم للسلفوناميدات فقط في تركيز معين من الأدوية في البيئة الميكروبية. يجب أن يكون هذا التركيز كافياً لمنع استخدام حمض شبه أمينوبنزويك الموجود في الأنسجة بواسطة الكائنات الحية الدقيقة. كلما زاد تركيز PABA ، زادت الحاجة إلى تحضير السلفانيلاميد لبدء التأثير المضاد للميكروبات. لقد ثبت أنه لتحييد جزء واحد من PABA ، يلزم 1600 جزء من الستربتوسيد و 100 جزء من السلفازين و 36 جزءًا من نورسولفازول.

يفسر النشاط الخاص للسلفوناميدات ضد بعض الميكروبات (العقديات ، المكورات البنية ، وما إلى ذلك) وقلة النشاط ضد الآخرين بحقيقة أن وجود PABA في البيئة ضروري بالنسبة للأولى ، وللأخير ، هذا الحمض ليس ضروريا. بنفس الطريقة ، من الممكن شرح إنشاء تأثير علاجي عالي لمستحضرات السلفانيلاميد أثناء العمليات الحادة ، عندما يكون التمثيل الغذائي في الخلية الميكروبية شديدًا ويؤثر انتهاك التغذية والتمثيل الغذائي للكائنات الحية الدقيقة في هذه اللحظة على الفور على حالتها. .

تُظهر بعض السلفوناميدات عداء تنافسي فيما يتعلق بأنظمة الإنزيم الأخرى ، على وجه الخصوص ، فهي تعطل عملية نزع الكربوكسيل من حمض البيروفيك وأكسدة الجلوكوز

يتم تحديد آلية العمل المضاد للميكروبات لعقاقير السلفا ليس فقط من خلال العلاقة التنافسية بين السلفوناميدات وحمض بارا أمينوبنزويك. تمنع السلفوناميدات تخليق حمض ثنائي هيدرو فوليك في الكائنات الحية الدقيقة من أحماض الجلوتاميك وشبه أمينوبنزويك. مواد بروتينية (صديد ، أنسجة ميتة) تحتوي على كمية كبيرة من PABA ، وكذلك بعض الأدوية، جزيء الذي يشتمل على بقايا حمض بارا أمينوبنزويك (نوفوكائين ، أنستيزين) ، مثبطات نشاط السلفوناميدات. في الوقت نفسه ، يزيد وجود اليوريا من نشاطها الجراثيم.

لا تؤثر مستحضرات السلفانيلاميد على الكاتلاز الميكروبي ، ونشاط الإندوفينول أوكسيديز ، والأسبارتاز الجرثومي ، ولا تغير بشكل كبير من نشاط التجفيف ولا تؤثر على الإنزيمات المحللة للبروتين. ومع ذلك ، مع بعض الإنزيمات ، وكذلك مع PABA ، يمكن لعقاقير هذه المجموعة الدخول في علاقات تنافسية. على سبيل المثال ، تمنع نشاط إنزيمات الكربوكسيلاز المحتوية على البيكوتيناميد (وهذا يفسر التأثير الجراثيم الأقوى للنور سلفازول على المكورات العنقودية). لا تعمل السلفوناميدات في المختبر على السموم البكتيرية والسموم الداخلية ، لكنها قادرة على تحييد تأثير السموم الداخلية على الجسم.

يؤدي التعرض لجرعات صغيرة أو تعيين السلفوناميدات على فترات طويلة إلى تطوير تفاعل تكيفي في الميكروبات ، وهو تغيير في طريقة تكوين أنظمة الإنزيم التي يحتاجونها للنمو والتكاثر. ونتيجة لذلك ، تنشأ سلالات من الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للسلفانيلاميد. الحصار المفروض على PABA بواسطة السلفوناميدات لا يضعف بشكل كبير النشاط الحيوي للميكروبات.

تمتد مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المكتسبة لعقار واحد من عقار السلفانيلاميد إلى الأدوية الأخرى في هذه المجموعة (المقاومة المتصالبة الكاملة). قد تكون المقاومة المكتسبة للبكتيريا للسلفوناميدات ، المرتبطة بزيادة إنتاجها من PABA ، وراثية.

في الثقافات المقاومة للسلفانيلاميد ، تغير التشكل ، والخصائص الثقافية والكيميائية الحيوية ، والبنية المستضدية ، وتغير الفوعة. يعتمد تطوير مقاومة السلفانيلاميد على نوع الكائنات الحية الدقيقة ، وحالتها ، وحالة الكائن الحي (المقاومة ، وطبيعة العملية الالتهابية ، وما إلى ذلك).

تظل جميع سلالات الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للسلفانيلاميد تقريبًا شديدة الحساسية للمضادات الحيوية والنيتروفيوران وعوامل العلاج الكيميائي الأخرى.

لمركبات السلفانيلاميد مجموعة واسعة من الإجراءات على الكائن الحي ويجب اعتبارها كمحفزات عصبية محددة. أنها تقلل من تفاعل الجسم المتزايد ، ولها تأثير خافض للحرارة. مستحضرات السلفانيلاميد تعمل كمضاد للالتهابات ، وتؤدي إلى تثبيط عمليات التجديد عند تطبيقها موضعياً ؛ تقليل نشاط النوكليوفوسفاتيز في الكبد والكلى والطحال وتعطيل العمليات الطبيعية للأستلة ، كونه مثبطًا محددًا لأنهيدراز الكربونيك ، ويقلل من قدرة البلازما على ربط ثاني أكسيد الكربون ، ويمنع تبادل الغازات ، ويقلل من نشاط أنظمة الإنزيم الأخرى ، تحفيز عملية البلعمة ، وزيادة مقاومة الجسم للسموم.

بسبب الجمع بين خصائص مضادة للحساسية وخافضة للحرارة مع تأثير جراثيم ، يمكن استخدام السلفوناميدات في أمراض مختلفة مصحوبة العمليات الالتهابية. يكمل تأثيرها على الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة بعضها البعض ، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا واضحًا.

مستحضرات السلفانيلاميد منخفضة السمية. ومع ذلك ، فإن استخدامها على المدى الطويل بجرعات زائدة يمكن أن يؤدي إلى ظهور تأثيرات غير مرغوب فيها ، أي تأثيرات سامة: تثبيط البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي ، زرقة ، قلة الكريات البيض ، فقر الدم ، فيتامينات ب ، ندرة المحببات ، والقمع العام. مع عدم كفاية وظائف الكلى أو عند وصف جرعات كبيرة من الأدوية ، قد يحدث بلورات البول. الموعد الصحيحلا تسبب السلفوناميدات في الحيوانات آثارًا جانبية.

خلال فترة استخدام السلفوناميدات ، لا ينبغي إعطاء الحيوانات الأدوية التي تنفصل الكبريت بسهولة (هيبوسلفيت الصوديوم ، ملح جلوبر ، إلخ).

يتم امتصاص معظم السلفوناميدات بسهولة من الجهاز الهضمي (ستربتوسيد ، نورسولفازول ، إيتازول ، سلفازين ، سلفاديميسين ، سلفابيريدازين ، سلفاديميثوكسين ، إلخ) وتتراكم بسرعة في الدم والأعضاء والأنسجة بتركيزات جراثيم ، وتخترق حاجز الدم في الدماغ. يتم امتصاص معظم الأدوية في الأمعاء الدقيقة. معدل الامتصاص يعتمد على درجة تفكك الحمض. يتم امتصاص أملاح الصوديوم بشكل جيد للغاية. بعض السلفوناميدات ، مثل ftalazol ، sulgin ، phtazin ، يصعب امتصاصها ، وتكون طويلة نسبيًا في الأمعاء بتركيزات عالية ويتم إفرازها بشكل أساسي مع البراز ، لذلك فهي تستخدم بشكل أساسي لأمراض الجهاز الهضمي.

مع الكثير أمراض معديةلا يوجد العامل الممرض في الدم لفترة أطول ، ولكن في أعضاء وأنسجة مختلفة ، لذلك ، غالبًا ما يكون تحديد تركيز عقاقير السلفانيلاميد في الأعضاء والأنسجة أكثر أهمية من تحديد تركيزها في الدم.

يتأثر معدل ودرجة توزيع السلفوناميدات بالتركيب الكيميائي للعقاقير والجرعة وطريقة الإعطاء ونشاط العملية المرضية وعدد من العوامل الأخرى. في الدم والأعضاء والأنسجة ، تكون مستحضرات السلفانيلاميد في شكل مركبات حرة وفي الحالة المرتبطة ببروتينات البلازما ، يخضع جزء من الدواء للأستلة. لإظهار النشاط المضاد للبكتيريا ، يجب أن يكون تركيز السلفانيلاميد الحر في البلازما 40 ميكروغرام / مل على الأقل.

إن قوة ودرجة ارتباط أدوية السلفا ببروتينات البلازما لها أهمية كبيرة عندما تخترق الأدوية الأعضاء والأنسجة المختلفة وتؤثر على معدل إفرازها من الجسم. ترتبط السلفوناميدات بشكل أساسي بكسر الألبومين ، وتنتشر في الأنسجة بشكل أسوأ بكثير ، لذلك ، في سوائل الجسم الغنية بالألبومين ، يكون تركيز الأدوية عادةً أعلى مقارنة بالسوائل التي تحتوي على كمية أقل من الألبومين (الخمور ، ماء الغرفة). تعتمد نفاذية عقاقير السلفا من خلال الحاجز الدموي الدماغي على خصائص الدواء وعلى حالة الكائنات الحية الدقيقة. في الكائن الحي المصاب ، تخترق السلفوناميدات السائل النخاعي بكميات أكبر بكثير مما هي عليه في جسم صحي. في مختلف الأعضاء والأنسجة ، يتم توزيعها بشكل غير متساو. توجد أكبر كمية من الأدوية في الكلى ، وكميات كبيرة - في الرئتين وجدران المعدة والأمعاء والقلب والكبد وأصغر بكثير - في العضلات والطحال والأنسجة الدهنية. تعبر السلفوناميدات بئر المشيمة.

في البشر والحيوانات ، مركبات السلفانيلاميد ، مثل غيرها المواد الطبية، تخضع للانقسام ، والأكسدة ، والأستلة. ذات أهمية خاصة ل الممارسة السريريةلديه عملية أستلة. يحدث بشكل رئيسي في الكبد ، بسبب حمض الأسيتيك القادم من الخارج ، وكذلك بسبب الحمض المتكون في الجسم من حمض البيروفيك.

في الكائن الحي السليم ، تكون درجة الأستلة أعلى قليلاً من تلك الموجودة في الكائن المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد درجة أستلة السلفوناميدات مع استخدامها لفترات طويلة ، وانخفاض إدرار البول ، وأمراض الكلى المصحوبة بالفشل الكلوي. معدل الأستلة أنواع مختلفةالحيوانات ليست هي نفسها.

مشتقات الأسيتيل من السلفوناميدات لا تعمل على الكائنات الحية الدقيقة وهي أقل قابلية للذوبان في الماء. بسبب ضعف الذوبان ، وخاصة في البول الحمضي ، تترسب منتجات الأسيتات مع تكوين التكتلات التي تسد تجويف الأنابيب الكلوية ، يليها ضعف إدرار البول.

للحفاظ على التركيز العلاجي لعقاقير السلفانيلاميد بالتساوي في الدم والأعضاء والأنسجة ، يلعب معدل إفرازها من الجسم دورًا مهمًا. يتم إفراز معظم السلفوناميدات (سلفاسيل ، ستربتوسيد ، نورسولفازول ، إلخ) بسرعة نسبية من جسم الحيوانات. يتم التخلص منها بشكل أساسي عن طريق الكلى في شكل مركب رئيسي غير متغير وفي حالة مرتبطة بأحماض الأسيتيك والجلوكورونيك. بالإضافة إلى الكلى ، يمكن إفراز السلفوناميدات عن طريق الغدد الثديية والعرقية واللعابية والشعب الهوائية والأمعاء ، وكذلك الكبد.

من الناحية العلاجية ، تعتبر الأدوية التي يتم امتصاصها بسرعة من الجهاز الهضمي وتفرز ببطء من الجسم ذات قيمة خاصة. اعتمادًا على معدل التخلص من السلفوناميدات من الجسم ، يتم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات:

1) الأدوية سريعة المفعول (الستربتوسيد ، نورسولفازول إيتازول ، سلفاسيل ، أوروسولفان ، سلفاديميزين ، إلخ) ؛

2) الأدوية ذات المدة المتوسطة للعمل (سلفازين ، ميثيل سلفازين ، إلخ) ،

3) الأدوية طويلة المفعول وطويلة الأمد (سلفابيريدازين ، سلفاديميثوكسين ، سلفامونوميثوكسين ، سلفالين ، إلخ).

يحدد معدل الإفراز من الجسم إلى حد كبير مقدار الجرعة وتكرار تناول الدواء. مؤشر معدل الإفراز هو قيمة T50٪ ، أو T1 / 2 ، - نصف العمر ، أي الوقت اللازم لتقليل أقصى تركيز في الدم بمقدار مرتين. بالنسبة للأدوية قصيرة المفعول ، يكون T1 / 2 أقل من 8 ساعات ، ومتوسط ​​مدة العمل هو 8-16 ساعة ، وللأدوية طويلة المفعول والأدوية طويلة المفعول ، 24-56 ساعة أو أكثر.

يتم امتصاص مستحضرات السلفانيلاميد طويلة المفعول بشكل جيد من الجهاز الهضمي ، مما يخلق تركيزات عالية في الدم ، والأهم من ذلك أنها تبقى في الجسم لفترة طويلة. يمكن إعطاؤها بجرعات أقل بكثير وعلى فترات أطول بين الجرعات. توسع هذه الخصائص بشكل كبير من احتمالات استخدام مركبات هذه المجموعة في الممارسة البيطرية.

من أجل إظهار نشاط جراثيم ، يلزم وجود كمية معينة من الدواء في دم وأعضاء وأنسجة الحيوان. مع أمراض خفيفة نسبيًا ، يجب أن يكون تركيز الأدوية في الدم 40-80 ميكروغرام / مل ، مع أمراض معتدلة - 80-100 ميكروغرام / مل وفي الحالات الشديدة - 100-150 ميكروغرام / مل. يعتمد إنشاء والحفاظ على تركيزات الأدوية المحددة في الدم على نظام استخدام السلفانيلاميد.

يتم وصف الاستعدادات لنوع العمل قصير الأجل 4-6 مرات ، متوسطة المدة - مرتين وطويلة المفعول - مرة واحدة في اليوم. يجب أن تكون الجرعة الأولى (الأولية) ضعف الجرعات اللاحقة (المداومة) ، المصممة لتجديد الدواء المفرز. مسار العلاج عادة 3-8 أيام. تعتمد قيمة الجرعات الأولية والجرعات المداومة على حساسية العامل الممرض وشدة المرض وعمر الحيوان وحالته وخصائص الدواء.

يشار إلى السلفوناميدات لعلاج الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي (التهاب القصبات ، والتهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، وذات الجنب القيحي ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الجهاز الهضمي من مسببات مختلفة (عسر الهضم ، والكوكسيديا ، والدوسنتاريا ، والتهاب المعدة والأمعاء ، وما إلى ذلك) ؛ الحمرة ، الميتا ، الإنتان التالي للوضع ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، السالمونيلا ، داء القولونيات ، داء البستريات ، الجروح والالتهابات الأخرى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسلفوناميدات.

توصف مستحضرات السلفانيلاميد خارجيًا أو فمويًا أو عضليًا أو تحت الجلد أو في الوريد. يستخدم خارجيا في شكل مراهم ومراهم ومساحيق.

بالنسبة للعلاج بالسلفانيلاميد الأكثر عقلانية ، يُنصح في نفس الوقت بوصف خليط من اثنين أو ثلاثة من أدوية السلفانيلاميد بمعدلات مختلفة من الامتصاص والإفراز. يتم الحصول على نتائج جيدة من خلال الاستخدام المشترك لعقاقير السلفا مع المضادات الحيوية والأصباغ العضوية وعوامل العلاج الكيميائي الأخرى. في هذه الحالات ، هناك حاجة لجرعة أقل من الدواء وتقل احتمالية تكوين سلالات مقاومة للسلفانيلاميد من الكائنات الحية الدقيقة.

هناك موانع قليلة لاستخدام أدوية السلفا في الحيوانات: الحماض العام ، وأمراض الجهاز المكونة للدم ، والتهاب الكبد.

السلفانيلاميدات المقاومة

الأدوية قصيرة المفعول

ستربتوسيد- العقدية. شبه أمينوبنزين سلفاميد. المرادفات: برونتوسيل ، ستربتوسيد أبيض ، ستربتامين ، سلفانيلاميد ، ستربتوزول ، إلخ.

مسحوق بلوري أبيض ، عديم الرائحة والمذاق. دعونا نذوب قليلاً في الماء (1: 170) ، بسهولة - في الماء المغلي ، محاليل الأحماض والقلويات ؛ بالكاد قابل للذوبان في الإيثانول (1:35). المحاليل المائية محايدة ومستقرة للغاية (يمكن تعقيمها بالبخار المتدفق أو الغليان القصير). غير متوافق مع novocaine و anestezin و barbiturates وغيرها من الأدوية التي تنفصل بسهولة عن الكبريت.

له تأثير مضاد للميكروبات على العقديات ، المكورات السحائية ، المكورات الرئوية ، الإشريكية القولونية ، العامل المسبب للغرغرينا الغازية وبعض الميكروبات الأخرى ، ولكنه يكاد يكون غير فعال ضد المكورات العنقودية. يعطل الدواء مسار عمليات التمثيل الغذائي ويمنع نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة.

يتم امتصاص الستربتوسيد بسرعة من الجهاز الهضمي والأنسجة تحت الجلد ومن سطح الجرح. يمتص بشكل خاص من الأمعاء الدقيقة ، أسوأ إلى حد ما - من المعدة والأمعاء الغليظة. عند استخدامه موضعيًا ، لا يسبب تهيجًا للأنسجة.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بعد 0.5-3 ساعات ويتم الحفاظ عليه عند هذا المستوى تقريبًا لمدة 1-2 ساعة ، ثم ينخفض ​​بسرعة كبيرة. الدواء الممتص يخترق بسهولة الحواجز الداخلية. يوجد في جميع الأعضاء والأنسجة بتركيزات عالية إلى حد ما. في الجسم ، يرتبط الستربتوسيد بالبروتينات بنسبة تصل إلى 20٪ ويخضع لتحولات مختلفة ، بما في ذلك الأسيتيل. درجة الأستلة في الدم هي 20-25٪ ، في البول - 25-60٪. لا تحتوي منتجات الأسيتيل على نشاط مضاد للميكروبات وهي أقل قابلية للذوبان في الماء. في حالة وجود تركيزات عالية من الدواء في البول ، فإنها قد تترسب. تفرز الستربتوسيد في أشكال حرة ومربوطة بشكل رئيسي عن طريق الكلى (90-95٪).

سمية الدواء ضئيلة ، ولكن مع الاستخدام المطول بجرعات كبيرة ، يمكن أن تتشكل مركبات قليلة الذوبان في الكلى ، وينخفض ​​محتوى الهيموغلوبين ، ويحدث زرقة ، ندرة المحببات ، ونقص الكريات البيض. الحيوانات الصغيرة أكثر حساسية للدواء. موانع استخدام الستربتوسيد هي كما يلي: الحماض العام ، التهاب الكبد ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات ، التهاب الكلية ، التهاب الكلية.

يستخدم Streptocide لالتهاب اللوزتين ، وخراجات اللوزتين العقدية ، والميتا ، والالتهاب الرئوي القصبي ، وتعفن الدم بعد الولادة وأمراض أخرى. الجرعات في الداخل: الخيول والأبقار 5-10 جم ، الأبقار والخنازير 0.5-2 ، الكلاب 0.5-1 ، الثعالب والثعالب القطبية 0.3-0.5 جم. يوصف الدواء بالجرعات المفردة المحددة 4-6 مرات في اليوم لمدة 5 -7 أيام. الجرعات المفردة عن طريق الوريد: الخيول والماشية 3-6 ، الكلاب 0.5-1 2-3 مرات في اليوم. ظاهريًا ، يستخدم الستربتوسيد لعلاج الجروح المصابة والقروح والحروق على شكل مسحوق ، معلق ، مرهم. يتم إجراء الضمادات بعد يوم أو يومين ، حيث تقل منتجات القيح وتسوس الأنسجة تأثير علاجيستربتوسيد.

يتم إنتاجه على شكل مسحوق ، أقراص 0.3 و 0.5 جرام ، وكذلك في شكل 5-10٪ مرهم ، 5٪ معلق و 5٪ مرهم.

يتم تخزين مسحوق وأقراص الستربتوسيد بحذر وفقًا للقائمة ب في حاوية مغلقة جيدًا. فترة التحقق 10 سنوات.

يتم تخزين المرهم والمعلق ومرهم الستربتوسيد في مكان بارد ومظلم في عبوة مغلقة بعناية. عندما يظهر فيلم بني على سطح المرهم ، يجب إزالته ، وبعد ذلك يكون المرهم مناسبًا للاستخدام.

Streptocid قابل للذوبان- Streptocidum قابل للذوبان. شبه سلفاميدو بنزولامين ميثان كبريتات الصوديوم.

مسحوق بلوري أبيض. قابل للذوبان في الماء ، غير قابل للذوبان عمليا في الأثير والكلوروفورم. يمكن تعقيم المحاليل المائية. غير متوافق مع نوفوكائين ، أنستيزين ، باربيتورات.

إنه مشابه للمبيد الستربتوسيد من حيث العمل المضاد للميكروبات. نظرًا لقابلية ذوبانه الجيدة في الماء ، فهو مناسب رقابة أبوية. تشبه الحرائك الدوائية للدواء الحرائك الدوائية للستربتوسيد.

يستخدمون العقديات القابلة للذوبان في عمليات المكورات العقدية الإنتانية ، التهاب اللوزتين ، الفطريات ، الالتهاب الرئوي القصبي ، التهاب الضرع ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة. يعين عن طريق الحقن العضلي وتحت الجلد في شكل محلول 5٪ محضر في الماء للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. إلى عن على الوريدتحضير محلول 10٪ في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول جلوكوز 1-5٪. الجرعات عن طريق الوريد: الخيول والماشية 2-6 جم ، الأبقار الصغيرة والخنازير 1-2 ، الكلاب 0.3-0.5 جم. في التهاب الضرع ، يتم حقن محلول مائي بنسبة 3-5 ٪ من الدواء في الضرع المصاب بعد الحلب في حجم 25-40 مل 2-3 مرات في اليوم.

يمكن وصف الستربتوسيدات القابلة للذوبان ليس فقط عن طريق الحقن ، ولكن أيضًا في الداخل ، وكذلك خارجيًا بنفس الجرعات مثل الستربتوسيد.

موانع لاستخدام الستربتوسيدات القابلة للذوبان: أمراض الجهاز المكونة للدم والتهاب الكبد والتهاب الكلية.

أنها تنتج streptocide قابل للذوبان في مسحوق. يخزن طبقًا للقائمة ب في عبوة مغلقة جيدًا. فترة التحقق 10 سنوات.

نورسلفازول -نورسلفازولوم. 2- (p- أمينوبنزين سلفاميدو) -ثيازول. المرادفات: azoseptal ، pyrosulfone ، sulfathiazole ، thiazamide ، cibazol ، إلخ.

مسحوق بلوري عديم الرائحة أبيض أو أصفر قليلاً ، قليل الذوبان في الماء (1: 2000) ، قابل للذوبان بشكل طفيف في الإيثانول ، قابل للذوبان في الأحماض غير العضوية المخففة ، محاليل القلويات الكاوية والكربونية. غير متوافق مع نوفوكائين ، باربيتورات ، تقويم العظام.

يحتوي نورسولفازول على نشاط مضاد للميكروبات عالي ضد المكورات العقدية والمكورات السحائية والإشريكية القولونية والسالمونيلا والباستوريلا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. هذا هو أحد أكثر أدوية السلفانيلاميد نشاطًا ، ولكن الجرعات العالية مطلوبة لتكوين تركيزات جراثيم في الدم. تكون سمية norsulfazole أعلى من سمية الستربتوسيد ، وقد تحدث بعد 7-9 أيام. بعد التطبيق في شكل بيلة دموية وندرة المحببات.

يمتص الدواء بسهولة من الجهاز الهضمي ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم بعد 3-6 ساعات من تناوله. يتم الاحتفاظ بالتركيز العلاجي في الدم لمدة 6-12 ساعة ، ويرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 60-70٪ ، ونتيجة لذلك يصعب تغلغل الدواء في الأعضاء والأنسجة ويبطئ إفرازه. أسيتيل قليلا وتفرز في البول بشكل رئيسي في شكل حر.

يستخدم نورسولفازول في حالات الالتهاب الرئوي النزلي ، وذات الجنب ، وتسمم العقديات والمكورات العنقودية ، والتهاب بطانة الرحم ، والتهاب الضرع ، والتهاب المعدة والأمعاء ، والتهاب الجراثيم ، وتسمم الدم المضاعف للعجول ، وبسطريات الطيور وغيرها. الالتهابات البكتيرية. خصص في الداخل 2-3 مرات في اليوم بالجرعات التالية: الخيول والأبقار 10-25 جم ، الأبقار الصغيرة والخنازير 2-5 ، الدجاج 0.5 جم ، يجب أن تكون الجرعة الأولية من نورسولفازول أعلى مرتين.

في حالة الالتهاب الرئوي القصبي النزلي في العجول ، يتم استخدام norsulfazol داخل الرغامى بجرعة 0.05 جم / كجم من وزن الجسم على شكل محلول 8-10٪ لمدة 3-4 أيام. من المستحسن وصف المضادات الحيوية في وقت واحد. في حالة تسمم الدم ثنائي المكورات في العجول ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بجرعة 0.01-0.02 جم / كجم من وزن الجسم.

في علاج الجروح ، يستخدم نورسولفازول في شكل مساحيق ومراهم في تركيبات مختلفة مع البنسلين ، الجراميسيدين ، اليود ، والسلفوناميدات الأخرى. في هذه الحالة ، من الضروري تنظيف الجرح من القيح والأنسجة الميتة.

موانع لاستخدام نورسولفازول: التهاب الكلية والتهاب الكبد وأمراض الدم ونظام المكونة للدم. خلال فترة تناول الدواء ، لا يقتصر تناول الماء.

يتم إنتاج نورسولفازول في شكل مسحوق وأقراص من 0.25 و 0.5 جم. يتم تخزينها بحذر وفقًا للقائمة ب في حاوية مغلقة جيدًا. فترة التحقق 5 سنوات.

نورسولفازول صوديوم- نورسولفازولوم ناتريوم. 2- (بارا-أمينوبنزين سلفاميدو) -ثيازول-صوديوم. المرادفات: نورسلفازول قابل للذوبان ، سلفاثيازول الصوديوم.

بلورات صفائحية ، لامعة ، عديمة اللون أو عديمة الرائحة مع مسحة صفراء قليلاً. سهل الذوبان في الماء (1: 2). المحاليل المائية لها تفاعل قلوي قوي وتتحمل التعقيم عند 100 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة.

الدواء له نفس نشاط العلاج الكيميائي مثل نورسولفازول. نظرًا لقابلية ذوبانه الجيدة في الماء ، يمكن استخدامه ليس فقط في الداخل ، ولكن أيضًا عن طريق الحقن ، وكذلك في الشكل قطرات للعين.

مؤشرات للاستخدام هي نفسها مع norsulfazole. يتم استخدامها في عمليات الصرف الصحي عندما يكون من الضروري إنشاء تركيز عالٍ من الدواء في الدم بسرعة ، على سبيل المثال ، في تسمم الدم المضاعف للعجول ، داء النخرية ، داء العصيات ، إلخ. 15٪ الحلول تدار ببطء. تحت الجلد والعضل ، يمكن إعطاء الدواء في محاليل لا تزيد عن 0.5-1٪ تركيز. دخول محاليل أقوى تحت الجلد يسبب تهيج الأنسجة ، حتى النخر. الجرعات في الوريد: الخيول 6-12 جم ، الأبقار 6-10 ، الأغنام 1-2 ، الكلاب 0.5-1 جم مرتين في اليوم لمدة 3-4 أيام.

مع داء البسترة للطيور ، يستخدم الصوديوم نور سلفازول في شكل معلق زيت 20 ٪ أو محلول مائي. يتم حقن المعلق مرة واحدة في منطقة الثلث العلوي من عنق الدجاج والبط ، 1 مل لكل 1 كجم من وزن الطيور. يتم تحضير محلول مائي مباشرة قبل الاستخدام بمعدل 0.5 مادة جافة للدجاج و 1 جرام للديك الرومي لكل استقبال. يتم إعطاء الدواء للطائر بالطعام مرتين في اليوم. في حالة الكوكسيديا ، يُعطى الدجاج بمياه الشرب على شكل محلول مائي 0.25٪.

في حالة التهاب الضرع ، يتم حلب الجزء المصاب من الضرع ويتم حقن محلول 3 أو 5 أو 10٪ من الصوديوم سلفازول من خلال قسطرة الحليب بحجم 25-40 مل. يتم تثبيت الحلمة لمدة 10-15 دقيقة. يتم العلاج 1-2 مرات في اليوم حتى الشفاء.

موانع لاستخدام norsulfazol-sodium أمراض الجهاز المكونة للدم ، التهاب الكلية ، التهاب الكلية.

يُطلق في شكل مسحوق. يخزن مع الاحتياطات وفقًا للقائمة ب في عبوة تحمي من الرطوبة والضوء. فترة التحقق 3 سنوات.

ايتازول- ايثازولوم. 2- (p-Aminobenzenesulfamido) -5-ethyl-1،3،4-thiadiazole. المرادفات: بيرلوفين ، جلوبوسيد ، سيتاديل ، سلفايثيديول ، إلخ.

أبيض أو أبيض مع صبغة صفراء قليلاً ، مسحوق عديم الرائحة. غير قابل للذوبان عمليا في الماء ، قليل الذوبان في الإيثانول ، قابل للذوبان بشكل طفيف في الأحماض المخففة ، قابل للذوبان بحرية في المحاليل القلوية. غير متوافق مع الببتون ، وحمض شبه أمينوبنزويك ، ونوفوكائين ، والباربيتورات ، والعديد من مشتقات الكبريت.

يحتوي الإيتازول على نشاط مضاد للميكروبات عالي ضد المكورات العقدية ، والمكورات الرئوية ، والمكورات السحائية ، واللاهوائية المسببة للأمراض ، والإشريكية القولونية ، ومسببات أمراض الزحار ، وداء السلمونيلات ، وداء البستوريلات ، وما إلى ذلك. ويتفوق إيتازول على العديد من السلفوناميدات في التأثير المضاد للبكتيريا ضد عدد من الكائنات الحية الدقيقة.

يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي إلى الدم. بعد 2-3 ساعات في الكلاب وبعد 5-8 ساعات في الماشية ، لوحظ أقصى تركيز في الدم. يشير إيتازول إلى مستحضرات السلفانيلاميد قصيرة المفعول ، حيث ينخفض ​​مستوى التركيز الأقصى بنسبة 50٪ في 5-10 ساعات. يخترق جيدًا من خلال الحاجز الدموي الدماغي ، ويتوزع بشكل غير متساو في الأعضاء والأنسجة المختلفة: يبقى أطول في الجسم. الكلى والجهاز الهضمي والكبد والرئتين. في جسم الكلاب لا يتم أستلة الدواء ، وفي الحيوانات الأخرى يتم أسيتيله إلى حد ضئيل (5-10٪) ، لذا فإن استخدامه لا يؤدي إلى تكون بلورات في المسالك البولية. يُفرز الإيتازول بسرعة أكبر في الكلاب ، ثم في الأرانب ، وبشكل أبطأ في الماشية.

يتم استخدامه للالتهاب الرئوي القصبي ، التهاب اللوزتين ، تعفن الدم بعد الولادة ، التهاب بطانة الرحم ، الزحار ، عسر الهضم ، حمرة الخنازير وأمراض أخرى من المسببات البكتيرية ، مسببات الأمراض حساسة للسلفوناميدات.

الجرعات الفموية: الخيول 10-25 جم ، الأبقار 15-25 ، الأبقار الصغيرة 2-3 ، الخنازير 2-5 ، الأرانب 1-1.5 ، الدواجن 0.5 ، الكلاب 0.3-0.5 جرام 3-4 مرات في اليوم لمدة 4-6 أيام. عقد. في الحالات الشديدة من المرض ، يتم مضاعفة الجرعة الأولية. جرعات الحيوانات الصغيرة هي 2/3 من الجرعة للحيوان البالغ.

للوقاية من عدوى الجرح ، يتم حقن إيتازول في تجويف الجرح على شكل مسحوق ، 5٪ مرهم. في نفس الوقت ، يتم تناول الدواء عن طريق الفم.

موانع الاستعمال: الحماض الشديد ، التهاب الكبد الحاد ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات.

يتم إنتاج الإيتازول على شكل مسحوق وأقراص من 0.25 و 0.5 جرام ، ويحفظ حسب القائمة ب في عبوة محكمة الإغلاق. مدة تحليل التحقق 3 سنوات

إيتازول صوديوم- إيثازولوم - ناتريوم 2 (زوج أمينوبنزين - سلفاميدو) 5 إيثيل 1،3،4 ثياديازول صوديوم. المرادفات: ايتازول قابل للذوبان ، سلفيتيدول الصوديوم.

مسحوق بلوري أبيض. قابل للذوبان في الماء بسهولة. بالكاد قابل للذوبان في الإيثانول. المحاليل المائية مستقرة ويمكن تعقيمها بالغليان لمدة 30 دقيقة. غير متوافق مع novocaine ، التخدير ، والأدوية التي تنفصل بسهولة عن الكبريت.

يمتص Etazol الصوديوم بسهولة عن طريق طرق مختلفة للإعطاء ، وسرعان ما يصل إلى أقصى مستوى للتركيز في الدم ويخترق بنشاط في الأعضاء والأنسجة المختلفة. نظرًا لقابلية ذوبانه الجيدة في الماء ، يمكن استخدامه ليس فقط في الداخل ، ولكن في العضل والوريد. يدور في الجسم بشكل رئيسي بشكل حر ، ويتم إفرازه بسرعة.

النشاط المضاد للبكتيريا ومؤشرات للاستخدام هي نفسها بالنسبة للإيتازول.

ضع محلول 10-20٪ عن طريق الحقن العضلي والوريد. الجرعات: الخيول والأبقار 5-10 جم ، الأبقار الصغيرة 1-2 ، الخنازير 2-3 ، الكلاب 0.1-0.3 جم 2-3 مرات في اليوم.

موانع استخدام إيتازول الصوديوم هي نفسها كما في إيتازول.

يتم إنتاج Etazol-sodium في شكل مسحوق ، وكذلك في أمبولات 3 في شكل محلول 10-20٪ للحقن.

يحفظ بحذر وفق اللائحة ب في مكان محمي من الضوء. فترة التحقق 5 سنوات.

سلفاسيل- سولفاكلوم. شبه أمينوبنزين سلفاسيتاميد. المرادفات: أسيتوسيد ، أسيتوسولفامين ، ألبوسيد ، سيبتورون ، سولاميد ، سلفاسيتاميد ، إلخ.

أبيض أو أبيض مع مسحة صفراء ، مسحوق بلوري عديم الرائحة ، قابل للذوبان في 20 جزءًا من الماء البارد (يذوب بسهولة أكبر في الماء الساخن) ، في 12 جزءًا من الإيثانول ، في المحاليل القلوية والحمضية. غير متوافق مع novocaine ، anestezin ، الأدوية التي تنقسم الكبريت.

السلفاسيل له تأثير مضاد للميكروبات قوي ضد المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية وداء السلمونيلات ومسببات الأمراض القولونية.

يمتص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي للحيوانات. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 2-5 ساعات من لحظة الإعطاء. لمدة 6-12 ساعة ، يتم تقليل الحد الأقصى للتركيز بنسبة 50٪. أسيتيل معتدل (10-15٪). يرتبط قليلاً ببروتينات البلازما ، ويتغلغل جيدًا في الأعضاء والأنسجة المختلفة. تفرز بسرعة نسبية من الجسم ، وخاصة في البول.

يستخدم لالتهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، الالتهاب الرئوي القصبي ، تعفن الدم بعد الولادة ، التهابات العقديات، داء العصيات ، داء السلمونيلات ، عسر الهضم ، التهاب المثانة ، إلخ. موصوفة محليًا على شكل مساحيق ومراهم في علاج الجروح القيحية ، وأمراض المكورات العقدية والمكورات العنقودية ، والتهاب الملتحمة الجرعات الداخلية: الخيول 5-10 جم ، الأبقار الصغيرة 2-3 ، الخنازير 1-2 ، الكلاب 0.5-1 جم 3-4 مرات في اليوم. يجب أن تكون الجرعة الأولية 2-3 مرات أكثر من الجرعة اللاحقة.

موانع للاستخدام - على غرار السلفوناميدات الأخرى.

ينتجون سلفاسيل في مسحوق. يخزن طبقًا للقائمة ب في حاوية محكمة الإغلاق ومحمية من الضوء. فترة التحقق 5 سنوات.

سلفاسيل الصوديوم- سلفاكولوم-ناتريوم. شبه أمينوبنزول سلفاسيتاميد الصوديوم هو ملح الصوديوم للسلفاسيل. المرادفات: سلفاسيل قابل للذوبان ، سلفاسيتاميد الصوديوم ، ألبوسيد الصوديوم ، إلخ.

مسحوق بلوري أبيض ، عديم الرائحة. قابل للذوبان في الماء بسهولة ، غير قابل للذوبان عمليا في الإيثانول ، الأثير. عدم التوافق - على غرار السلفوناميدات الأخرى.

من حيث التأثير المضاد للميكروبات وخصائص الحرائك الدوائية ، فهو مشابه للسلفاسيل.

يستخدم لالتهاب الحويضة والتهاب المثانة والتهاب القولون وتعفن الدم بعد الولادة. قم بتعيين الجرعات الداخلية: الخيول والماشية 3-10 جم ، الأبقار الصغيرة والخنازير 1-2 ، الكلاب 0.3-0.5 جم 3-4 مرات في اليوم.

خارجياً ، يستخدم سلفاسيل الصوديوم في علاج الجروح وقرحة القرنية والتهاب الملتحمة والتهاب الضرع والتهاب بطانة الرحم. يستخدم على شكل مسحوق أو مرهم أو محاليل بتركيز 10 أو 20 أو 30٪. تم الحصول على نتائج جيدة بشكل خاص باستخدام سلفاسيل الصوديوم في ممارسة طب العيون.

موانع الاستعمال: التهاب الكبد الحاد ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي.

صدر في مسحوق. يخزن حسب القائمة B في عبوة تحمي من الضوء والرطوبة. فترة التحقق 5 سنوات.

سلفاترول- سلفانثروليوم. 2- (بارا أمينوبنزين سلفاميدو) - بنزوات ، هيدرات.

أبيض أو أبيض مع مسحوق بلوري مصفر أو وردي اللون ، قابل للذوبان في الماء بحرية (1: 8) ، قليل الذوبان في الإيثانول. المحاليل المائية مستقرة ، يتم تعقيمها بالغليان لمدة 15 دقيقة. غير متوافق مع الأدوية التي تزيل الكبريت بسهولة ، نوفوكائين ، أنستيزين ، باربيتورات.

سلفاترول فعال ضد المكورات العقدية والمكورات الرئوية والإشريكية القولونية. هذا الدواء شديد السمية لجوز الهند.

يتم استخدامه لداء البندق وداء البيروبلازما للخيول ، ثاليريوسيس الماشية ، الالتهاب الرئوي القصبي ، داء السلمونيلات ، داء العصيات القولونية ، فطريات النحل وأمراض أخرى. في حالة داء جوزة الحصان ، يوصف السلفاندرول عن طريق الوريد على شكل محلول 4 ٪ بجرعة 0.005-0.01 جم من مادة نقية لكل 1 كجم من وزن الحيوان. يتم إعطاء الدواء 1-3 مرات بفاصل زمني 24-38 ساعة.في الخيول المصابة بداء الجوز وداء البيروبلازما ، يتم استخدام مزيج من محلول 4 ٪ من السلفاندرول ومحلول 1 ٪ من التريبان الأزرق. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بجرعة 0.5 مل لكل 1 كجم من وزن الحيوان 1-2 مرات بفاصل 24-48 ساعة.

في ثايليريا الماشية ، يوصف السلفاندرول عضليًا في شكل محلول 10 ٪ بمعدل 0.003 جم لكل 1 كجم من وزن الحيوان.

في حالة الالتهاب الرئوي القصبي ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي والوريد بجرعة 0.008-0.01 جم لكل 1 كجم من وزن الحيوان. في حالة داء العصيات القولونية وداء السلمونيلات وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، يتم إعطاء السلفاندرول عن طريق الفم في اليوم الأول 0.2 غرام ، وفي اليوم الثاني - 0.15 ، وفي اليوم الثالث - 0.1 وفي اليوم الرابع - 0.05 غرام لكل 1 كيلوغرام من وزن الحيوان في اليوم. تعطى الجرعة اليومية 3-4 جرعات.

في حالة حضنة النحل ، يضاف الدواء إلى شراب السكر بجرعة 2 جم لكل 1 لتر من الشراب ويتم إطعامه لعائلة نحلة واحدة.

موانع استخدام السلفانترول: ندرة المحببات ، التهاب الكبد الحاد ، التهاب الكلية والتهاب الكلية

صدر في مسحوق. يخزن مع الاحتياطات وفقًا للقائمة ب في حاوية مغلقة جيدًا ، محمية من الضوء والرطوبة. فترة التحقق 8 سنوات.

سلفاديمزين- سلفاديمزينوم. 2- (ف-أمينوبنزين-سلفاميدو) -4،6-ثنائي ميثيل بيريميدين. المرادفات: ديازيل ، ديازول ، ديميتازيل ، ثنائي ميثيل سلفاديازين ، ثنائي ميثيل سلفابيريميدين ، سوبيرسببتيل ، إلخ.

مسحوق أبيض أو مصفر قليلاً ، عديم الرائحة. غير قابل للذوبان عمليا في الماء والأثير والكلوروفورم ، قابل للذوبان بشكل طفيف في الإيثانول ، قابل للذوبان بحرية في الأحماض المعدنية والقلويات المخففة. غير متوافق مع نوفوكائين وحمض شبه أمينوبنزويك والببتون والباربيتورات.

له طيف واسع من المفعول المضاد للبكتيريا: فهو فعال ضد المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية ، السالمونيلا ، الباستريلا ، والفيروسات الكبيرة. إنه قريب في النشاط من السلفازين وميثيل سلفازين. إنه يعمل بشكل جراثيم ، ويعطل مسار عمليات التمثيل الغذائي ، ويمنع نمو وتكاثر الميكروبات.

يمتص سلفاديمزين بسرعة نسبية من الجهاز الهضمي. يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بعد 6-8 ساعات من تناوله. في دم الحيوانات ، تخلق تركيزات أعلى من أي تركيزات أخرى. من السلفوناميدات شائعة الاستخدام ، بنفس الجرعة. يخترق الدواء جيدًا الحاجز الدموي الدماغي ، ويخلق تركيزات عالية في العديد من الأعضاء والأنسجة. يرتبط بالبروتينات بنسبة 75-85 ٪ ، الأسيتيل في الدم بنسبة 5-10 ٪ ، البول - بنسبة 20-30 ٪. تذوب منتجات الأستلة للسلفاديميسين بشكل أفضل من الشكل الحر للدواء. تفرز من الجسم ببطء وبشكل رئيسي عن طريق الكلى. نظرًا لمعدل إزالته البطيء نسبيًا ، فهو أكثر أمانًا من norsulfazole والأدوية الأخرى التي يتم إطلاقها بسرعة. يضمن الإطلاق البطيء الحفاظ على مستويات الدم العلاجية على المدى الطويل (أكثر من 8 ساعات). الدواء جيد التحمل من قبل الحيوانات.

يستخدم سلفاديميزين للالتهاب الرئوي ، الالتهاب الرئوي القصبي النزلي ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الحنجرة ، التهاب اللوزتين ، غسل الخيول ، تعفن الدم ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب الضرع المعدي ، نخر الأغنام والرنة ، عسر الهضم ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهابات المسالك البولية ، داء السلمونيلات الميكوبلازما التنفسيةوالكوكسيديا الدواجن وأمراض أخرى. قم بتعيين الجرعات الداخلية: الخيول 10-25 جم ، الأبقار 15-20 ، الأبقار الصغيرة 2-3 ، الخنازير 1-2 ، الدجاج 0.3-0.5 جم 1-2 مرات في اليوم. يجب زيادة الجرعة الأولية مرتين

من أجل ترسيب السلفاديميسين ، يمكن إعطاؤه للخنازير والغزلان والأغنام تحت الجلد أو في العضل على شكل معلق بنسبة 20٪. زيت سمكأو زيت الخوخ أو زيت عباد الشمس المكرر بجرعة 1-1.2 مل لكل 1 كجم من وزن الحيوان. في الوقت نفسه ، يوصف الدواء عن طريق الفم بجرعة 0.05 جم لكل 1 كجم من وزن الجسم.

في داء البسترة الدواجن ، يستخدم السلفاديمزين مع العلف بمعدل 0.05 جم لكل 1 كجم من وزن الحيوان 1-3 مرات في اليوم لمدة 2-4 أيام.

في علاج الجروح والقروح والحروق ، يتم استخدام الدواء خارجيًا على شكل مسحوق ناعم.

موانع لاستخدام السلفاديمزين أمراض الجهاز المكونة للدم ، التهاب الكلية ، التهاب الكلية ، التهاب الكبد. مع العلاج المطول ، من الضروري إجراء اختبارات الدم.

يتم إنتاج سلفاديميزين في شكل مسحوق وأقراص من 0.25 و 0.5 جرام ، ويخزن حسب القائمة ب في مكان محمي من الضوء في وعاء مغلق جيدًا. فترة التحقق 10 سنوات.

Urosulfan- اليروسولفانوم. شبه أمينوبنزين سلفوبيل اليوريا. المرادفات: سلفاكارباميد ، سلفونيل يوريا ، يوراميد ، إلخ.

مسحوق بلوري أبيض ، عديم الرائحة ، طعم حامض. دعونا نذوب قليلاً في الماء ، بالكاد نذوب في الإيثانول ، وسوف نذوب بسهولة في الأحماض المطلقة ومحاليل القلويات الكاوية. غير متوافق مع الأدوية التي تزيل الكبريت ، نوفوكائين ، أنستيزين ، باربيتورات.

يحتوي Urosulfan على نشاط مضاد للجراثيم عالي ضد المكورات العنقودية والإشريكية القولونية.

يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي ، مما يضمن تكوين تركيزات عالية في الدم. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز بعد 1-3 ساعات من لحظة الإعطاء. يوروسولفان أسيتيل قليلاً ، يدور ويخرج بشكل رئيسي في صورة حرة. يضمن الإطلاق السريع إنشاء تركيزات عالية من الشكل الحر للدواء في البول ، مما يساهم في إظهار خصائصه المضادة للميكروبات في التهابات المسالك البولية. للأوروسولفان سمية منخفضة ، ولم تتم ملاحظة الترسبات في المسالك البولية.

يتم استخدامه لأمراض القولون والمكورات العنقودية: التهاب المثانة ، التهاب الحويضة ، التهاب موه الكلية المصاب ، والتهابات المسالك البولية الأخرى. يعتبر استخدام اليوروسلفان فعالاً بشكل خاص في علاج التهاب الحويضة والتهاب المثانة دون ضعف في التبول. خصص بجرعات داخلية للخيول 10-30 جم ، الأبقار 10-35 ، الأبقار الصغيرة 2-5 ، الخنازير 2-4 ، الكلاب 1-2 جم 3-4 مرات في اليوم لمدة أربعة أيام متتالية على الأقل. إلى عن على الحقن في الوريديستخدم urosulfan القابل للذوبان في شكل 5 و 10 و 20٪ محاليل بجرعة 0.02-0.03 جم لكل 1 كجم من وزن الحيوان 1-2 مرات في اليوم. في مثانةأدخل محلول 25٪.

موانع الاستعمال: التهاب الكبد الحاد ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي.

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 غرام.يحفظ بحذر وفقا للقائمة ب في عبوة مغلقة جيدا. مدة تحليل التحقق 2.5 سنة.

الأدوية ذات المفعول المتوسط

سلفين- سلفازين. 2- (بارا أمينوبنزين سلفاميدو) -بيريميدين مرادفات ، أديازين ، ديبينال ، سلفاديازين ، بيرمال ، سلفابيريميدين ، إلخ.

مسحوق أبيض أو أصفر ، عديم الرائحة. غير قابل للذوبان عمليا في الماء ، قابل للذوبان في الإيثانول ، محاليل القلويات والأحماض المعدنية.

له نشاط مضاد للجراثيم ضد المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، المكورات السحائية ، الإشريكية القولونية وغيرها من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. يتفوق على norsulfazol و streptocid وبعض مستحضرات السلفانيلاميد الأخرى في النشاط المضاد للبكتيريا في الجسم الحي.

يتم امتصاص السلفازين من الجهاز الهضمي ببطء نسبيًا ، ويتم تحديد أقصى تركيز للدواء في الدم بعد 4-6 ساعات. يرتبط السلفازين ببروتينات البلازما بشكل أقل ويتم إطلاقه من الجسم بشكل أبطأ من norsulfazol ، مما يوفر تركيزًا أعلى من الدواء في الدم والأعضاء. منتجات الأسيتلة قليلة (5-10٪) قابلة للذوبان في الماء والبول بسهولة.

يستخدم لالتهاب القصبات الهوائية والتهاب المعدة والأمعاء والتهاب الحنجرة والتهاب اللوزتين والتيفوئيد والكوكسيديا وأمراض أخرى. الجرعات داخل الخيول والماشية 10-20 جم ، الأبقار الصغيرة 2-5 ، الخنازير 2-4 ، الكلاب 0.5-1 ، الدجاج 0.5 جم 2-3 مرات في اليوم للحقن في الوريد ، يتم إطلاق ملح الصوديوم من السلفازين ، والذي يتم إعطاؤه في شكل محلول 5-10٪ بمعدل 0.02-0.03 جم لكل 1 كجم من وزن الحيوان.

نادرا ما يسبب الدواء اضطرابات في وظائف نظام المكونة للدم. ومع ذلك ، قد تكون هناك مضاعفات من بيلة دموية في المسالك البولية ، قلة البول ، انقطاع البول. لمنع هذه المضاعفات ، من الضروري الحفاظ على إدرار البول المتزايد (الشرب القلوي بكثرة)

موانع الاستعمال ، التهاب الكلية ، التهاب الكلية

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 غرام. مخزنة حسب القائمة B في عبوة مغلقة جيدًا. فترة التحقق 7 سنوات.

الأدوية طويلة المفعول

سلفابيريدازين- سلفابيريدازموم. 6 (بارا-أمينوبنزين سلفاميدو) 3 ميثوكسيبيريدازين المرادفات aseptilex ، depoweril ، Depul ، durasulf ، kinex ، lederkin ، longisulf ، novosulfin ، quinoseptil ، retasulfin ، spofadazine ، sulfamethoxypyridazine ، إلخ.

مسحوق بلوري أصفر فاتح ، عديم الرائحة ، طعم مر. قابل للذوبان في ماء بارد، أفضل نوعًا ما في الجو الحار (1:70). يذوب جيدًا في الأحماض والقلويات المخففة.

سلفابيريدازين فعال ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. قوة العمل الجراثيم مساوية أو أدنى قليلاً من الإيتازول والسلفازين. تم تحديد حساسية عالية لتحضير المكورات العقدية والمكورات العنقودية والإشريكية القولونية والباستوريلا وبعض سلالات المتقلبة. الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للسلفوناميدات الأخرى مقاومة للسلفا بيريدازين.

الدواء ينتمي إلى سلفوناميدات طويلة المفعول. يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي ويخلق مستوى عالٍ من التركيز في الدم والأعضاء والأنسجة ، والتي تبقى في الجسم لفترة طويلة. يتم تحديد أقصى تركيز للدواء في الأبقار والأغنام بعد 5-12 ساعة ، في الأرانب بعد 2-8 ساعات ، في الكلاب والدجاج بعد 2-5 ساعات من لحظة الإعطاء. يتم الحفاظ على المستوى العلاجي للتركيز لمدة 24-48 ساعة. يرتبط سلفابيريدازين بشدة ببروتينات البلازما (70-95٪) ويعاد امتصاصه بدرجة عالية (80-90٪) في الأجزاء البعيدةالأنابيب الكلوية. يتغلغل الدواء جيدًا في الأعضاء والأنسجة المختلفة. تتراكم أكبر كمية منه في الكلى والكبد وجدران المعدة والأمعاء والرئتين.

يخضع السلفابيريدازين في جسم الحيوانات إلى حد ما لعملية الأستلة. محتوى الأسيتوبروكتس في الدم هو 5-15٪. مشتقات الأسيتيل ليس لها نشاط مضاد للميكروبات.

من الجسم ، تفرز الكلى الدواء في شكل حر ومشتل. نظرًا لارتفاع درجة إعادة امتصاص الشكل الحر في الأنابيب الكلوية ، فإن محتوى منتجات الأسيتيل في البول يصل إلى 60-80٪. إن قابلية منتجات الأسيتوبرايدازين للذوبان في البول جيدة.

يستخدم هذا الدواء لأمراض مختلفة من الجهاز التنفسي للحيوانات الصغيرة ، وأمراض الجهاز الهضمي من مسببات مختلفة (التهاب المعدة والأمعاء ، وعسر الهضم ، والزحار ، والكوكسيديا) ، وداء السلمونيلات ، وداء القولونيات ، وداء البستريلا ، وداء المفطورة التنفسية وحمى التيفور والتيفوئيد في الطيور ، مع الإنتان التالي للوضع. التهاب بطانة الرحم ، التهاب الضرع ، التهابات المسالك البولية والمرارة ، للوقاية من التهابات ما بعد الجراحة. جرعات لكل 1 كجم من وزن الحيوان: الأبقار 50-75 مجم ، الخنازير 75-100 ، الكلاب 25-30 ، الدجاج 100-120 ، الأرانب 250-500 مجم مرة واحدة في اليوم. يجب أن تكون الجرعة الأولية 1.5-2 مرة من جرعات المداومة المحددة.

مع داء البسترة من الدجاج ، مع السلفابيريدازين الغرض العلاجيموصوف بجرعات 200 مجم (ابتدائي) و 150 مجم (صيانة) لكل 1 كجم من الوزن بفاصل 24 ساعة بين الحقن. يمكن وصف الدواء بالطريقة الجماعية مع الطعام.

من أجل منع الآثار غير المرغوب فيها للسلفابيريدازين ، يجب إعطاء الحيوانات شراب قلوي وفير.

موانع الاستعمال: أمراض الجهاز المكونة للدم والكلى والكبد وردود الفعل التحسسية السامة.

تنتج في مسحوق وأقراص من 0.5 غ.يخزن مع الحذر وفقا للقائمة ب في عبوة مغلقة بإحكام في مكان محمي من الضوء. فترة التحقق هي سنتان.

سلفابيريدازين صوديوم- سلفابيريدازين صوديوم. (ف-أمينوبنزين سلفاميدو) -3-ميثوكسيبيريدازين-صوديوم.

أبيض أو أبيض مع مسحوق بلوري ذو لون أخضر مصفر. دعونا نذوب بسهولة في الماء ، إنه صعب - في الإيثانول. يتحول تدريجيا إلى اللون الأصفر تحت تأثير الضوء. يمكن تعقيم المحاليل المائية عند 100 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة.

يشبه الطيف المضاد للبكتيريا السلفابيريدازين.

يتم استخدامه للالتهاب الرئوي القصبي الحاد ، وداء السلمونيلات ، وداء البسطريات ، وحمراء الخنازير ، وتعفن الدم بعد الولادة ، والتهاب بطانة الرحم والأمراض المعدية الأخرى. يعين عن طريق الوريد أو العضل في شكل 5 ٪. أو 10٪ محلول. الجرعات في الوريد لكل 1 كجم من وزن الحيوان: الأبقار 25-50 مجم ، الأبقار الصغيرة 50-75 مجم مرة واحدة في اليوم.

مع عدوى قيحية محلية ، يتم استخدام الدواء لري الجروح في شكل ضمادات وسدادات قطنية مبللة بمحلول 5-10 ٪. يمكن تحضير محاليل سلفابيريدازين الصوديوم في الماء المقطر ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول كحول بولي فينيل 2-5٪. مع التهاب الضرع والتهاب بطانة الرحم ، يتم حقن المحاليل في تجويف الرحم والغدة الثديية. عند تناوله محليًا ، يمكن دمجه مع تعيين السلفابيريدازين بالداخل.

عند استخدام الدواء ممكن آثار جانبية: طفح جلدي ، قلة الكريات البيض. موانع الاستعمال: أمراض الجهاز المكونة للدم والكلى والكبد.

يتم إنتاجه في شكل مسحوق وفي شكل محلول 10٪ في 7٪ كحول بولي فينيل في قوارير سعة 10 و 100 مل. يخزن حسب القائمة B في مكان جاف ومظلم. فترة التحقق 3 سنوات.

سلفاديميثوكسين- سلفاديميثوكسينوم. 6- (p- أمينوبنزين سلفاميدو) -2،6-ديميثوكسيبيريميدين. المرادفات: ديبو سلفاميد ، مادريبون ، مادروكسين ، سوبرسولفا ، أولترا سلفان ، إلخ.

مسحوق بلوري أبيض ، لا طعم له ورائحة. قابل للذوبان في الماء والإيثانول قليلاً ، قابل للذوبان في الأحماض والقلويات المخففة.

يحتوي سلفاديميثوكسين على طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات. الأكثر حساسية لها هي المكورات السحائية ، العقديات ، المكورات العنقودية ، سلالات مختلفة من الإشريكية القولونية ، الشيغيلة ، المتقلبة. معظم سلالات Pseudomonas aeruginosa و Listeria وبعض سلالات المكورات الرئوية مقاومة. لوحظت تقلبات كبيرة في حساسية السلالات للدواء داخل نفس النوع.

يشير Sulfadimetoksin إلى السلفوناميدات طويلة المفعول. يتم امتصاصه سريعًا نسبيًا من الجهاز الهضمي إلى الدم ، ولكن معدل الامتصاص أقل إلى حد ما من معدل امتصاص السلفابيريدازين. يتم تحديد أقصى تركيز في دم الماشية بعد 8-12 ساعة ، في الأغنام والماعز - 5-8 ، في الخنازير والكلاب - 2-5 ، في الدجاج - في 3-5 ساعات من لحظة الإعطاء. ينخفض ​​تركيز الدواء في الدم بشكل أبطأ بكثير من تركيز السلفابيريدازين. يتم الحفاظ على المستوى العلاجي لمدة 24-48 ساعة ، حيث يتغلغل سلفاديميثوكسين في مختلف الأعضاء والأنسجة بشكل أسوأ إلى حد ما من السلفابيريدازين والسلفامونوميثوكسين. الاستثناء هو الصفراء ، حيث يمكن أن يتجاوز تركيز الدواء محتواه في الدم بمقدار 1.5-4 مرات.

يرتبط سلفاديميتوكسين في الدم إلى حد كبير ببروتينات البلازما (90-98٪). وفقًا لشدة الارتباط ببروتينات البلازما ، يمكن ترتيب الحيوانات بالترتيب (التنازلي) التالي: الكلاب ، الماشية ، الأرانب ، الجرذان. إنتاج الأسيتيل موجود في الدم عند كميات صغيرة (0-15 %).

يُفرز سلفاديميثوكسين من الجسم ببطء شديد ، ويرجع ذلك أساسًا إلى إعادة امتصاص كبيرة (93-97٪) في أنابيب الشكل الحر للدواء ، وأيضًا بسبب درجة كبيرة من الارتباط بالبروتين. يفرز شكل الأسيتيل أسرع مرتين. يوجد سلفاديميتوكسين في البول بشكل رئيسي على شكل جلوكورونيد ، الذي يذوب جيدًا في بيئة حمضية ، مما يلغي فعليًا إمكانية حدوث بلورات البول.

الدواء سام قليلاً للحيوانات ، وله مجموعة واسعة من الآثار العلاجية. يتم تطبيقه مع القصبات الهوائية للحيوانات الصغيرة ، مع التهابات البلعوم الأنفي ، والشكل الحاد من الزحار ، وداء البستريات ، والكوكسيديا ، والتهاب المعدة والأمعاء ، والتهاب القولون ، والتهاب المثانة وأمراض أخرى. يوصف سلفاديميثوكسين عن طريق الفم بجرعات لكل 1 كجم من وزن الحيوان: الأبقار 50-60 مجم ، الأبقار الصغيرة 75-100 ، الخنازير 50-100 ، الكلاب 20-25 ، الأرانب 250-500 ، الدجاج 75-100 مجم 1 مرة في اليوم. يجب أن تكون الجرعة الأولية ضعف جرعات الصيانة المحددة.

مع داء البستريلا في الدجاج ، يوصف سلفاديميثوكسين للأغراض العلاجية بجرعات 200 مجم (ابتدائي) و 100 مجم (صيانة) لكل 1 كجم من الوزن. من الغرض الوقائيتطبيق جرعات 100 مجم (ابتدائي) و 50 مجم - (صيانة) مرة واحدة في اليوم. يمكن تناول الدواء بطريقة جماعية مع الطعام.

من أجل منع الآثار غير المرغوب فيها للدواء ، ينصح الحيوانات المريضة بوصف الكثير من السوائل. هو بطلان سلفاديميتوكسين في تفاعلات الحساسية السامة ، وأمراض الجهاز المكون للدم والكلى والتهاب الكبد الحاد.

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 غرام.يحفظ باحتياط وفقًا للقائمة ب في عبوة مغلقة جيدًا في مكان محمي من الضوء. فترة التحقق 4 سنوات.

سلفامونوميثوكسين- سلفامونوميثوكسينوم. 6- (p-Aminobenzenesulfamido) -6-methoxypyrimidine. المرادفات: Diameton ، DS-36.

أبيض أو أبيض مع مسحوق بلوري مصفر. قابل للذوبان في الماء قليلاً ، أفضل - في الإيثانول ، قابل للذوبان بسهولة في الأحماض المعدنية المخففة والمحاليل المائية للقلويات الكاوية. غير متوافق مع نوفوكائين ، الباربيتورات ، الأدوية التي تزيل الكبريت بسهولة.

يحتوي سلفامونوميتوكسين على نشاط مضاد للجراثيم عالي ضد المكورات العقدية والمكورات السحائية والباستريلا والإشريكية القولونية والتوكسوبلازما وعصيات الزحار والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. لا يمتلك الدواء تأثيرًا عاليًا للجراثيم في المختبر فحسب ، بل يمتلك أيضًا نشاطًا علاجيًا كيميائيًا مرتفعًا بشكل استثنائي في التجارب على الحيوانات. في حالات العدوى التي تسببها المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، السالمونيلا ، يزيد نشاط السلفابيريدازين والسلفاديميثوكسين.

الدواء ينتمي إلى سلفوناميدات طويلة المفعول. يمتص بشكل جيد وسريع من الجهاز الهضمي إلى الدم. يتم تحديد أقصى تركيز في الدم في الماشية بعد 5-8 ساعات ، في الأغنام والماعز - بعد 3-5 ، الخنازير - 2-5 ، الكلاب - 1-3 ، الدجاج - 2-5 ساعات من لحظة الإعطاء. ينخفض ​​تركيز السلفامونوميثوكسين في الدم بشكل أسرع إلى حد ما من إدخال السلفابيريلازين والسلفاديميثوكسين. ينتشر الدواء جيدًا في الأعضاء والأنسجة. تركيزات أعلى تتوقف في الكلى والرئتين والكبد. يخترق جيدا من خلال الحاجز الدموي الدماغي. في الدم ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالبروتينات (64.6-92.5٪) ، لكن الرابطة المكونة تكون هشة. يصل إنتاج الأسيتيل في الدم إلى 5-14٪ وفي البول 50-67٪. يفرز من الجسم ببطء وبشكل رئيسي عن طريق الكلى. يحتوي البول على 50-70٪ من مشتق الأسيتيل و 20-30٪ من الجلوكورونيد و 10-20٪ من العقار المجاني. شكل الأسيتيل من سلفامونوميثوكسين أكثر قابلية للذوبان من الشكل الحر.

يستخدم في التهابات الجهاز التنفسي والتهابات قيحية في الأذن والحنجرة والأنف والدوسنتاريا والتهاب الأمعاء والقولون والصفراء والتهابات المسالك البولية ، التهاب السحايا القيحي. يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم بجرعات لكل 1 كجم من وزن الحيوان ، والأبقار 50-100 مجم ، والأبقار الصغيرة 75-100 ، والخنازير 50-100 ، والكلاب 25-50 ، والأرانب 250-500 ، والدجاج 100 مجم مرة واحدة في اليوم. يجب مضاعفة الجرعة الأولية.

سلفامونوميتوكسين هو مضاد استطباب في حالة فرط الحساسية لأدوية السلفانيلاميد ، مع فقر الدم الانحلالي، ندرة المحببات ، التهاب الكبد الحاد ، التهاب الكلية.

يتم إنتاجه على شكل مسحوق وأقراص من 0.5 جرام ويحفظ حسب القائمة ب في عبوة محكمة الإغلاق في مكان محمي من الضوء. فترة التحقق 3 سنوات.

سلفالين- سلفالينوم. 2- (p- أمينوبنزين سلفاميدو) -3-ميثوكسيبيرازين. المرادفات: kelfisin ، sulfamethopyrazine ، sulfamethoxypyrazine ، sulfapyrazinemethoxine.

مسحوق بلوري أبيض. قابل للذوبان في الماء قليلاً ، قابل للذوبان بسهولة في المحاليل القلوية. غير متوافق مع نوفوكائين ، الباربيتورات ، الأدوية التي تزيل الكبريت بسهولة.

وفقًا لطيف العمل المضاد للبكتيريا ، فهو قريب من أدوية السلفانيلاميد الأخرى.

يشير السلفالين إلى السلفوناميدات طويلة المفعول. يمتص بسرعة ويثبت الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 4-6 ساعات ويمكن الاحتفاظ بالتركيزات العلاجية في جسم الحيوانات والطيور في الكبد لمدة 3-5 أيام. تفرز من الجسم ببطء شديد. جيد التحمل من قبل الحيوانات.

يتم استخدامه للالتهاب الرئوي القصبي للحيوانات الصغيرة ، وداء القولون ، وداء السلمونيلات ، وداء البسطريات ، وداء المقوسات ، وداء المفطورة التنفسية ، وكذلك التهاب الإحليل والتهاب الضرع وأمراض أخرى. قم بتعيين جرعات داخلية لكل 1 كجم من وزن الحيوان - 20-25 مجم للعجول والحلابين و 40-50 للخنازير الرضيعة و 100-150 مجم للدجاج مرة واحدة يوميًا ، وأعد التقديم بعد 5-7 أيام. في الحالات الشديدة من المرض ، يتم وصف الدواء مرة أخرى بعد 3-4 أيام. مدة العلاج لا تقل عن 10-12 يومًا.

في حالة الالتهاب الرئوي القصبي في العجول من عمر 2-3 أشهر ، يتم إعطاء السلفالين عن طريق الفم بجرعة 50 مجم (جرعة أولية) ، ثم يوميًا بجرعة 20 مجم (جرعة صيانة) لمدة 7-10 أيام. في الوقت نفسه ، يوصى بإعطاء مستحضرات فيتامين (مجموعات أ ، ب ، ج) ، بالإضافة إلى إجراء علاج مكثف للأعراض.

في حالة داء العصيات القولونية وداء السلمونيلات في الخنازير حتى عمر 2-4 أشهر ، يوصف السلفالين مرة واحدة يوميًا لكل 1 كجم من وزن الحيوان: 100 مجم في اليوم الأول ، 20 مجم كل يوم لاحق.

الآثار الجانبية المحتملة والتدابير للوقاية منها هي نفسها كما هو الحال مع السلفوناميدات الأخرى طويلة المفعول.

أنتجت في مسحوق وأقراص 0.2 و 0.5 و 2 غرام ؛ في قوارير 60 مل من 5٪ معلق. يخزن طبقًا للقائمة ب في عبوة مغلقة جيدًا. فترة التحقق 5 سنوات.

سالازوبيريدازين- سالازوبيريدازينوم. 5-نابا- [N- (3-Methoxypyridazinyl-6)-sulfamido] -phenylazosalicylic acid.

مسحوق بلوري برتقالي مصفر ، عديم الطعم والرائحة. غير قابل للذوبان عمليا في الماء ، قابل للذوبان في محاليل القلويات والبيكربونات. تم الحصول عليها نتيجة اقتران azo من sulfapyridazine (65 ٪) وحمض الساليسيليك.

يتجلى التأثير المضاد للميكروبات لسالازوبيريدازين فقط بعد انقسامه في الجهاز الهضمي مع إطلاق سلفابيريدازين الحر وحمض 5 أمينوساليسيليك. العمل العلاجييتم تحديد الدواء بشكل أساسي من خلال قدرة salazosulfanilamides على التراكم في النسيج الضام للأمعاء الغليظة وله تأثير مباشر على عملية الالتهاب. تعمل المنتجات الأيضية لسالازوبيريدازين كمضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ومثبط للمناعة. يعتبر Salazopyridazine أكثر نشاطًا من salazopyridine ، ولكنه أقل من sulfapyridazine من حيث درجة تأثير العلاج الكيميائي ،

عند انقسام الدواء ، يتم امتصاص سلفابيريدازين المنطلق تدريجياً ويصل إلى أقصى تركيز له في الدم والأعضاء بعد 4-6 ساعات.لا يصل تركيز السلفابيريدازين الحر في الدم والأعضاء إلى مستوى عالٍ ، ولكن يتم الاحتفاظ به في العلاج. والمستويات تحت العلاجية لفترة طويلة. الدواء له سمية منخفضة. مع موعد طويل لمدة 30-40 يومًا. لا يسبب تغيرات في الدم والبول.

يوصى باستخدامه لعلاج الحيوانات التي تعاني من أشكال مختلفة من التهاب القولون والتهاب القولون المعوي ولذات المؤشرات مثل السلفابيريدازين. جرعات داخل حيوانات المزرعة الصغيرة 25-50 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم مرتين في اليوم.

عند استخدام salazopyridazine ، تلاحظ أحيانًا آثار جانبية عند استخدام السلفوناميدات وحمض الساليسيليك: تفاعلات أرجية ، قلة الكريات البيض ، اضطرابات عسر الهضم.في حالة حدوث تفاعلات عكسية ، يجب تقليل الجرعة اليومية أو إيقاف الدواء.

يتم إنتاجه على شكل مسحوق ، أقراص من 0.5 جرام وعلى شكل معلق 5٪. يخزن في حاوية مغلقة بإحكام ، محمية من الضوء. فترة التحقق 5 سنوات.

سالازوديميثوكسين -سالازوديميثوكسين. 5-نابا- / N- (2،4-ديميثوكسيبيريميدينيل -6)-سلفوناميدو / -فينيلازو-حمض الساليسيليك.

مسحوق برتقال عديم الطعم والرائحة. غير قابل للذوبان في الماء ، قابل للذوبان في المحاليل المائية من القلويات وبيكربونات. Salazodimethoxine هو نتاج اقتران azo من sulfadimethoxine (67.5٪) وحمض الساليسيليك.

آلية العمل ، الحرائك الدوائية ، المؤشرات وموانع الاستعمال ، مخطط تطبيق salazodimethoxine تشبه تلك الموجودة في salazopyridazine.

يتم إنتاجه على شكل مسحوق وأقراص من 0.5 جرام يحفظ حسب القائمة B في عبوة محكمة الإغلاق في مكان محمي من الضوء. فترة التحقق هي سنتان.

السلفانيلاميدات ، يمتص بشكل سيئ من الجهاز الهضمي

سولجين- سولجينوم. شبه أمينوبنزين سلفوجوانيدين. المرادفات abiguanil ، aseptylguanidine ، ganidan ، neo-sulfonamide ، sulfaguanidine ، إلخ.

مسحوق بلوري أبيض ، عديم الرائحة. قليل الذوبان في الماء ، في الأحماض المعدنية المخففة (هيدروكلوريك ، نيتريك) ، قليل الذوبان في الإيثانول. غير متوافق مع نوفوكائين ، أنستيزين ، باربيتورات ، الأدوية التي تنقسم الكبريت.

يحتوي Sulgin على نشاط مضاد للميكروبات مرتفع إلى حد ما مجموعة معوية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوبعض الأشكال الموجبة للجرام.

الدواء يمتص ببطء وبكميات صغيرة من الجهاز الهضمي. يبقى الجزء الأكبر في الأمعاء ويخلق تركيزًا عاليًا هناك. في الحيوانات ، يتم أسيتيل السولجين بشكل معتدل ، ويتم إخراجه بشكل أساسي مع البراز. التركيز العالي للدواء في السبيل الهضمييوفر تأثيرًا فعالًا على البكتيريا المعوية.

يتم استخدامه للزحار العصوي والتهاب القولون والتهاب الأمعاء والقولون للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة أثناء العمليات على الأمعاء. خصص بالجرعات الداخلية للخيول 19-20 جم ، الأبقار 15-25 ، الأبقار الصغيرة 2-5 ، الخنازير 1-5 ، العجول اللبن 2-3 ، الخنازير الرضيعة 0.3-0.5 ، الدجاج 0.2- 0.3 جم مرتين في اليوم. يجب أن تكون الجرعة الأولية ضعف جرعات المداومة المحددة.

لمنع ترسب بلورات السولجين الأسيتيل في الكلى ، يجب وصف مشروب وفير.

موانع لاستخدام فرط الحساسية للسلفوناميدات وأمراض الأعضاء المكونة للدم والتهاب الكبد الحاد والتهاب الكلية.

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 غرام.يحفظ بحذر وفقا للقائمة ب في عبوة مغلقة جيدا. فترة التحقق 5 سنوات.

فتالازول- فثالازولوم. 2-بارا- (ortho-Carboxybenzami-do) -benzenesulfamidothiazole المرادفات: سلفاتاميدين ، تالازول ، تالازون ، ثالدرون ، تاليدين ، تاليستاليل ، تاليسولفازول ، فثاللي سلفاثيازول

أبيض أو أبيض مع مسحوق خفيف مصفر قليلاً. غير قابل للذوبان عمليا في الماء والأثير والكلوروفورم ؛ قليل الذوبان في الإيثانول ؛ قابل للذوبان في محلول مائيكربونات الصوديوم ، قابل للذوبان بسهولة في محلول هيدروكسيد الصوديوم المائي. غير متوافق مع novocaine ، anestezin ، الأدوية التي تنقسم الكبريت.

له نشاط مضاد للميكروبات ضد العامل المسبب للدوسنتاريا وداء السلمونيلات والسلالات الممرضة المعوية من الإشريكية القولونية وبعض أنواع البكتيريا الأخرى. تتمثل آلية عمل الفثالازول المضاد للميكروبات ، بالإضافة إلى السلفوناميدات الأخرى ، في تعطيل عملية الاستيعاب بواسطة الخلية الميكروبية لـ "عوامل النمو" - حمض الفوليك والمواد القريبة منه ، والتي تشمل حمض بارا أمينوبنزويك

يتم امتصاص Ftalazol ببطء شديد وبكميات صغيرة من الجهاز الهضمي ، ونتيجة لذلك لا يتم إنشاء أي تركيز علاجي في الدم. يتم الاحتفاظ بالجزء الأكبر من الدواء في الجهاز الهضمي ، حيث يتم شق الجزء النشط (السلفانيلاميد) من جزيء الفثالازول تدريجياً. يضمن التركيز العالي من الفثالازول في الجهاز الهضمي تأثيره الفعال على البكتيريا المعوية. الدواء له سمية منخفضة ، جيد التحمل من قبل الحيوانات.

يستخدم في الزحار ، التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب القولون ، عسر الهضم عند الأطفال حديثي الولادة ، الكوكسيديا. قم بتعيين الجرعات الداخلية: الخيول 10-G5 جم ، الأبقار 10-20 ، الأبقار الصغيرة 2-5 ، الخنازير 1-3 ، الكلاب 0.5-1 ، الدجاج 0.1-0.2 جم مرتين في اليوم. قد تكون الجرعة الأولية ضعف الجرعة اللاحقة.

عادة لا يسبب الفثالازول آثارا جانبية. موانع - فرط حساسية الحيوانات لمستحضرات السلفانيلاميد

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 غرام. مخزنة حسب القائمة B في عبوة مغلقة جيدًا. فترة التحقق 10 سنوات.

ديسولفورمين- ديسولورموم. 1،4،4 N-Trimethylene-bis- (4-sulfanilyl-sulfanilamide)

مسحوق بلوري ناعم أبيض أو مصفر قليلاً. غير قابل للذوبان في الماء والأحماض المعدنية المخففة ، قابل للذوبان بحرية في محاليل القلويات الكاوية والكربونية. عند تسخينه بالماء ، يتحلل مع إطلاق الفورمالديهايد

ديسولفورمين له نشاط مضاد للجراثيم ضد الإشريكية القولونية ومسببات أمراض الزحار وداء السلمونيلات وداء العصيات القولونية. له تأثير جراثيم - يعطل عملية التمثيل الغذائي ، ويمنع نمو وتكاثر الميكروبات.

يُمتص الدواء ببطء من الجهاز الهضمي ولا ينتج عنه تركيزات عالية في الدم ، ويتم الاحتفاظ بكمياته في الأمعاء ، حيث يتم تحلل ديسولفانيلاميد تحت تأثير البيئة القلوية مع التخلص من السلفانيلاميد (الديسولفان) والفورمالديهايد . نتيجة للتركيز العالي للدواء في الجهاز الهضمي ، بالاقتران مع نشاط الديسولفان والفورمالديهايد ضد البكتيريا المعوية ، فهو فعال في الالتهابات المعوية.

يطبق مع الزحار العصوي والتهاب المعدة والأمعاء من مسببات السالمونيلا والتهاب القولون الحاد والتهاب الأمعاء والقولون. قم بتعيين الجرعات الداخلية: 5-10 جرام للخيول ، 10-15 جرام للماشية ، 2-4 جرام للعجول ، 0.2-0.3 جرام للدجاج 2-3 مرات في اليوم.

موانع لاستخدام فرط حساسية الحيوانات للسلفوناميدات ، والتهاب الكبد الحاد ، والتهاب الكلية ، والنخر ، ندرة المحببات

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 و 1 غرام ، مخزنة حسب القائمة B في عبوة محكمة الإغلاق ومحمية من الضوء. فترة تحليل التحقق 5 سنوات

فيتازين- Phtazmum 6 (الفقرة Phthalylaminobenzoylsulfanilamido) 3-methoxypyridazine

أبيض أو أبيض مع مسحة صفراء قليلاً ، مسحوق بلوري عديم الرائحة. عمليا غير قابل للذوبان في الماء والإيثانول. قابل للذوبان بسهولة في محاليل القلويات وبيكربونات الصوديوم. من حيث التركيب الكيميائي ، فهو قريب ، من ناحية ، من الفثالازول ، ومن ناحية أخرى ، من السلفابيريدازين.

يحتوي Phtazin على طيف واسع من النشاط المضاد للبكتيريا ، وهو نشط ضد المكورات الرئوية ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والإشريكية القولونية ، والسالمونيلا ، والباستوريلا ، والعوامل المسببة للزحار والكائنات الحية الدقيقة الأخرى. يشبه الطيف المضاد للبكتيريا السلفابيريدازين. إنه يعمل بشكل جراثيم - إنه يعطل عملية التمثيل الغذائي ، وعمليات النمو والتكاثر للخلايا الميكروبية. تركيزات الجراثيم من الفثازين أعلى بـ 30-300 مرة من تلك الموجودة في السلفابيريدازين و 2-5 مرات أقل من تلك الموجودة في الفثالازول.

يمتص ببطء من القناة الهضمية. في الأمعاء ، يتم شقها تدريجياً بإطلاق سلفابيريدازين الحر ، والذي يتم امتصاصه أثناء انشقاقه. بسبب الإزالة البطيئة للسلفابيريدازين في الأمعاء ، يتم الحفاظ على تركيز عالٍ من الدواء ، مما يضمن فعالية جيدة في علاج أمراض الجهاز الهضمي. يخلق السلفابيريدازين الممتص تركيزات كبيرة في الدم وله تأثير ارتشاف ، وهو أمر مهم للغاية في الأشكال الحادة من الزحار وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. تفرز من الجسم ببطء.

تتحمل الحيوانات الفتازين جيدًا ، ولا يسبب اضطرابات ملحوظة في الحالة العامة ، حتى في الحالات التي تتجاوز فيها الجرعة العلاجية.

يستخدم للأغراض العلاجية والوقائية في حالات الزحار ، وعسر الهضم عند الأطفال حديثي الولادة ، والتهاب الأمعاء والقولون ، والتهاب القولون ، والكوكسيديا ، والميزة الرئيسية للدواء هي أقل سمية وبقاء أطول في الجسم. حدد بشكل فردي أو في مجموعات مع الطعام مرتين في اليوم جرعات لكل 1 كجم من وزن الحيوان: الأبقار والأبقار الصغيرة 10-15 مجم ، العجول والحملان 15-20 ، الخنازير 8-12 ، الخنازير 12-16 ، الدجاج 30-50 مجم . يتم زيادة الجرعة الأولية بمقدار 1.5-2 مرات. في علاج داء الكوكسيديا بالدجاج ، يوصى باستعمال خليط من فيتازين مع نيومايسين بجرعات: 100-150 مجم فتازين و 500-750 ميكروجرام من نيومايسين لكل دجاجة مرتين لمدة 6-7 أيام.

للوقاية من الأمراض ، يتم وصف Phtazine في نصف الجرعات المحددة ، مرتين في اليوم لمدة 4-5 أيام.

موانع الاستعمال: فرط حساسية الحيوانات للسلفوناميدات ، أمراض الأعضاء المكونة للدم ، التهاب الكبد الحاد ، التهاب الكلية ، التهاب الكلية.

أنتجت في مسحوق وأقراص من 0.5 غرام.يحفظ حسب القائمة B في عبوة مغلقة جيدًا ، محمية من الضوء والرطوبة. فترة التحقق هي سنتان.

السلفانيلاميدات ، مشتقات حمض السلفانيبيك ، لها نفس طيف النشاط المضاد للميكروبات وتختلف في الحرائك الدوائية. هم أحد المجموعات الفعالة والآمنة الأدوية المضادة للبكتيريا. في المجموع ، تم تصنيع حوالي 15000 من مشتقات السلفوناميد في العالم. في الممارسة الطبيةاستخدام حوالي 40 المخدرات.

التسويق الدوائي

يرتبط تصنيف السلفوناميدات بتكوينها وخصائصها الحركية.

تصنيف الأدوية

ΜΟΗΟΚΟΜΠΟΗΕΗΤ لا

مجموع

تختلف الاستعدادات للعمل الاستشفائي (العام) في مدة التأثير المضاد للبكتيريا:

أ) الأدوية قصيرة المفعول مع نصف عمر 8-10 ساعات ؛

ب) الأدوية طويلة المفعول ، نصف العمر - 24-28 ساعة ؛

ب) الأدوية زيادة المفعول ، نصف العمر أكثر من 48 ساعة.

لا يتم امتصاص مستحضرات العمل المعوي (الموضعي) في الأمعاء ، ولها تركيز عالي الفعالية هناك وتستخدم للعدوى المعوية.

تجمع عقاقير السلفا المركبة بين سالازوسولفانيلاميد والسلفوناميدات مع تريميثوبريم.

آلية العمل

آلية العمل السلفوناميدات هو عداء تنافسي مع حمض شبه أمينوبنزويك (PABA). PABA هو المنتج الأولي لتخليق حمض الفوليك في الخلية الميكروبية. بدون حمض الفوليك ، يكون نمو وتكاثر الخلايا الميكروبية أمرًا مستحيلًا. يحدث التوليف وفقًا للمخطط (الشكل 37).

تمتص الخلية الميكروبية عقار السلفانيلاميد بدلاً من PABA وبالتالي تمنع المرحلة الأولى من تخليق الحمض النووي. الشرط الإلزامي للعمل المضاد للميكروبات للعقاقير هو زيادة تركيز PABA في الركائز بمعدل 300 مرة. بالنسبة للأدوية المختلفة ، ستكون هذه النسبة مختلفة: streptocide - 1: 1600 ، sulfazine - 1: 100 ، norsulfazol - 1:26.

للنشاط المضاد للميكروبات Pogrebnaya وجود مجموعة أمين حرة NH 2 في المركز الرابع.

ويمنع حمض الساليسيليك وتريميثوبريم انتقال PABA إلى حمض ديهيدروفوليك ، وتريميثوبريم - تحول حمض الديهيدروفوليك إلى حمض تتراهيدروفوليك ، ويعطل تخليق البيورينات ، وبعد الحمض النووي الريبي.

أرز. 37

فارماكولوجي

جميع الأدوية لها تأثير مضاد للجراثيم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سالازوسولفاناميد وستريبتونيتول مضادان للالتهابات.

تتمتع سالازوسولفانيلاميدات بتأثير مصحح للمناعة. جميع المستحضرات الموضعية ، باستثناء ستريغونيتول ونتاسيد ، لها تأثير تطهير مبكر.

الطيف ونوع التأثير المضاد للميكروبات

قابلية الكائنات الحية الدقيقة ل السلفا عقار نظرًا لقدرتها على تصنيع PABA. العقديات الانحلالية الحساسة للسلفوناميد. الكائنات الحية الدقيقة التي لا تتطلب PABA ليست حساسة لعمل السلفوناميدات.

طيف نشاط مضادات الميكروبات السلفا عقار بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة التي تصنع حمض الفوليك. يمكن تقسيم كل هذه الكائنات الدقيقة إلى حساسة للغاية وحساسة بشكل معتدل للسلفوناميدات:

1. مسببات الأمراض , شديدة الحساسية للسلفوناميدات: المكورات الرئوية (المكورات الرئوية ، المكورات البنية ، المكورات السحائية ، المكورات العنقودية ، المكورات العقدية) ، مسببات الأمراض المعوية (السالمونيلا ، الضمات الكوليرية ، الإشريكية القولونية ، الجمرة الخبيثة) ، الفيروسات الكبيرة (التراخوما ، داء الغدد اللمفاوية الأربية ، داء الغدد اللمفاوية) ، البروتوزوا).

2. مسببات الأمراض شديدة الحساسية: المكورات المعوية ، العقديات الخضراء ، كليبسيلا ، العوامل المسببة للتولاريميا ، الجذام ، المتفطرات ، البروتوزوا (الليشمانيا).

مجموعة المستحضرات أحادية المكون تشمل العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، المكورات السحائية ، المكورات البنية ، الإشريكية القولونية ، مسببات الأمراض من الزحار ، حمى التيفوئيد ، المتقلبة ، الكلاميديا ​​، التوكسوبلازما ، إلخ. نوع العمل هو جراثيم.

السلفوناميدات مع حمض الساليسيليك وتريميثوبريم لها طيف واسع جدًا من الإجراءات (معظم بكتيريا G + و G ، بالإضافة إلى Pneumocystis earini). السلفوناميدات مع تريميثوبريمعرض عمل مبيد للجراثيم ضد العنقوديات ، المذهبة ، Str. المقيحة ، ديبلو ، الهوائية ، العلاقات العامة. الشائع ، الإشريكية القولونية ، المستدمية النزلية.

الطيف الواسع هو أيضا سمة من سمات الاستعدادات الخارجية التطبيقات (G + و G - بكتيريا ، Pseudomonas aeruginosa ، مسببات أمراض الغرغرينا الغازية ، إلخ).

وبالتالي ، فإن السلفوناميدات عبارة عن مجموعة من الأدوية ذات مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا.

مؤشرات للاستخدام وقابلية التبادل

مستحضرات السلفانيلاميد تستخدم على نطاق واسع العمل الامتصاصي غير المطول والممتد علاج عدد كبير من الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية وكذلك تلك التي تسببها الكلاميديا ​​وخاصة في أمراض الجهاز التنفسي.

في التهاب شعبي , التهاب رئوي - co-trimoxazole (Groseptol) ، sulfathiazole ، sulfaetidol ، sulfadimethoxine ، sulfamethoxylirazine sulfate ، lidaprim ، Dietrich ، poteseptil ، poteseta.

في إلتهاب الحلق - سلفانيلاميد ، سلفاتون ، سلفاتيازول ، سلفاديميدين ، سلفاتيدول ، سلفاديميثوكسين ، سلفاميجوكسيبيريدازين.

في الالتهابات المعوية استخدام المخدرات العمل المحليفثاليل سلفاثيازول ، فثاليل سلفابيريدازين ، سلفاجوانيدين. يتم تحلل Phthalylsulfapyridazine لتشكيل sulfamethoxypyridazine ويتم امتصاصه جزئيًا في الدم. في حمى التيفوئيد ، يستخدم فثاليل سلفابيريدازين أو فثاليل سلفاثيازول مع الكلورامفينيكول ، في الكوليرا - تريموكسازول (جروسبتول). هناك سلفوناميدات ممتصة لفترات طويلة ، مثل sulfamegoxypyridazine و sulfadimethoxine. يمكن استخدامها كمستحضر للعمل المعوي ، لأنها ، مثل phthalylsulfapyridazine ، تدخل الأمعاء ، على الرغم من أن تركيزها أقل بعشر مرات من تركيز phthalylsulfapyridazine.

في الزحار , التهاب الأمعاء والقولون - سلفاديميدين ، سلفايتيدول. سلفاميثوكسيبيريدازين ، سلفاديميثوكسين ، فثاليل سلفثيازول ، سلفاجوانيدين ، سلفاديازين فتابيل سلفابيريدازين ، ليدابريم ، سلفاتين.

بسبب إدخال حمض الساليسيليك في تركيبة سالازوسولفانيلاميد ، يمكن استخدامها في الحالات الشديدة من أضرار الزحار في الأمعاء.

يوصف سالازوسولفان يلاميد (سالازودين ، سالازوديميثوكسين وغيرها) لعلاج المرضى التهاب القولون التقرحي غير النوعي على حد سواء أثناء تفاقم وأثناء علاج البروثور.

الجمع بين السلفوناميداتمع تريميثوبريمتستخدم في توطين مسببات الأمراض داخل الخلايا. وبالتالي ، أصبح من الممكن استخدام الكوتريموكسازول (Groseptol) والأدوية الأخرى في علاج معقدمع الناقل الجرثومي ، بما في ذلك التيفوئيد.

إلى عن على علاج التهابات المسالك البولية تناول الأدوية التي لا يتم استقلابها وتفرز دون تغيير أو يتم استقلابها جزئيًا. وتشمل هذه سلفامستوكسي جيرازين ، تريموكسازول (جروسيبتول) ، سلفاثيازول ، سلفاتيدول ، سلفاديميدين. تتميز الأدوية طويلة المفعول بغياب بلورات البول (تفرز المنتجات الأسيتيلية بسرعة من الجسم وتذوب بسرعة في بيئة حمضية) ، ويمكن استخدامها أيضًا في ممارسة علاج المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية في الجهاز البولي. لالتهاب الحويضة والتهاب المثانة والتهاب الإحليل وكوتريموكسازول (جروسبتول) ، سلفايتيدول ، سلفاكارباميد ، سلفامثوكسيبيريلازين ، سلفاديميثوكسين ، سلفاميثوكسيبيرازين ، سلفامونوميثوكسين ، ليدابريم ، كبريتات ، ديتريش تستخدم.

في التهاب البروستات , التهاب الإحليل بالمكورات البنية - سلفاديميثوكسين ، كو-تريموكسازول (جروسيبتول) ، ليدابريم ، سلفاتون. في الأمراض النسائيةاستخدم ليدابريم ، سلفاتون.

في القنوات الصفراوية (التهاب المرارة) استخدام الأدوية التي تفرز في الصفراء وتتراكم فيها المرارة: سلفاديميثوكسين ، سلفاميجوكسيبيريدازين ، سلفامونوميجوكسين.

في التهاب السحايايستخدم sulfamonomegoxine بالاشتراك مع البنسلين ، وكذلك سلفاتيازول ، سلفاديميدين ، سلفاميجوكسيبيريدازين. سلفاديميثوكسين ، سلفاتون.

في المرضى الذين يعانون من العمليات الالتهابية في التجاويف المغلقة (فمثلا مع التهاب الجيوب الأنفية) بعد، بعدما بَصِير أمراض الجهاز التنفسي, التهاب الأذن ، وما إلى ذلك ، يُنصح باستخدام سلفانيلاميد طويل المفعول - سلفاميثوكسيبيرازين ، لأن هذا الدواء ، على عكس الأدوية الأخرى ، يرتبط قليلاً نسبيًا ببروتينات البلازما (30 ٪) ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع الإفراز البطيء ، تضمن تركيزها العالي في الدم و اختراق في التجاويف المغلقة.

في التهاب الملتحمة والتهاب الجفن - سلفاسيتاميد.

في ممارسة الأطفالسيتم منح ميزة سلفانيشميدامقبل المضادات الحيوية. في كثير من الأحيان ، يتم وصف phthalylsulfapyridazine و potoseptil للأطفال أكثر من السلفوناميدات الأخرى.

السلفوناميدات كما تستخدم في علاج الأمراض التي نادرا ما تكون داء فطري , التراخوما .

إلى جانب المستحضرات المحبة للدهون للعمل الامتصاصي ، توجد بين السلفوناميدات مستحضرات قابلة للذوبان في الماء تستخدم للغرغرة بالذبحة الصدرية ، لعلاج التجاويف والجلد على شكل قطرات للعين. في العمليات الالتهابية القيحية للأنسجة الرخوة (عدوى الجرح ، الحروق ، تقرحات الفراش ، النواسير ، الخراجات ، الفلغمون ، التهاب الجلد التأتبي ، معقد بسبب العدوى ، تقيح الجلد) ، يتم تناول السلفاتون وجميع الأدوية للاستخدام الخارجي.

آثار جانبية

- دسباقتريوز. كأدوية ذات طيف واسع من الإجراءات ، تمنع السلفوناميدات الميكروفلورا الرخامية في الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة عمليات التخمير والتعفن ، وكذلك نقص الفيتامينات ، البري بري ، K.

قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات - تعمل السلفوناميدات على تثبيط نشاط نخاع العظم. على الرغم من أنها تتميز بخصوصية عالية وليس لها تأثير سام مباشر على خلايا الكائن الحي ، إلا أن نخاع العظم لا يزال حساسًا لهذه الأدوية.

ردود الفعل التحسسية - السلفوناميدات هي هابتين (مستضدات غير كاملة). من خلال الارتباط ببروتين الدم ، فإنها تتحول إلى مستضدات أجنبية كاملة وتعزز تكوين الأجسام المضادة. يمكن أن تتطور تفاعلات الحساسية بمعدلات مختلفة اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض (ردود الفعل الفورية والبطيئة).

Crisgaluria هو فقدان البلورات في الكلى. يتم تسهيل ذلك من خلال عمليات التهاب المسالك البولية والطعام الحمضي.

يرتبط اليرقان النووي عند الأطفال بنقص غلوكورونيب ترانسفيراز.

التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي - الغثيان والقيء والدوخة.

موانع

مستحضرات السلفانيلاميد ، وخاصة Bactrim ، هي بطلان في النساء الحوامل والأمهات (يمكن أن تسبب تطور ميتهيموغلوبين الدم عند الطفل). لا توصف للأطفال المصابين بفرط البيروبين في الدم: خطر الإصابة باعتلال الدماغ (خاصة عند الأطفال في الشهرين الأولين من العمر) ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من نقص هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات في كريات الدم الحمراء.

الدوائية

يحدث امتصاص الأدوية المحبة للدهون للعمل الارتشاف إلى أقصى حد في الأمعاء الدقيقة. بمجرد دخول الدم ، فإنها ترتبط بالألبومين. تحمل البومينات شحنة موجبة وتشكل معقدات تحتوي على العديد من المواد الأيونية (الفينوباربيتال ، مضادات التخثر غير المباشرة، عوامل سكر الدم ، البيوتاديون ، السلفانيلاميد وأدوية أخرى).

مستحضرات السلفانيلاميد للعمل المعوي تنقع ببطء من الجهاز الهضمي ، ونتيجة لذلك يتكون تركيزها العالي. لذلك ، يتم استخدامها لعلاج التهاب القولون الجرثومي.

يبدأ استقلاب السلفوناميدات في المعدة. الأسيتيل في الكبد ولا يعتمد فقط على الدواء ، ولكن أيضًا على قدرة الأسيتيلوسنت للكبد. في بيئة حمضية ، يتم أسيتيل السلفوناميدات في المجموعة الأمينية العطرية الحرة ، والتي توفر نشاطًا مضادًا للميكروبات. تفقد مشتقات الأسيتيل نشاطها المضاد للميكروبات ، بالإضافة إلى أنها تترسب بسهولة في بيئة حمضية. تساهم مشتقات الأسيتيل في الكشف عن الآثار الجانبية - البول البلوري. تفرز بعض الأدوية دون تغيير (سلفاكارباميد ، سلفايتيدول ، إلخ) ، وبعضها - في شكل جلوكورونيدات. تفرز الأدوية طويلة المفعول التي يبلغ عمرها النصفي 24-48 ساعة في الصفراء ، وتتراكم في المرارة.

تفرز الكلى السلفوناميدات عن طريق الإفراز النشط ثم يعاد امتصاصها مرة أخرى في قنوات الكلى. تعتمد درجة إعادة الامتصاص على قابلية الأدوية للدهون. الأدوية قصيرة المفعول هي أقل الأدوية امتصاصًا ، وتتم إعادة امتصاص الأدوية طويلة المفعول. وبالتالي ، فإن درجة إعادة الامتصاص في أنابيب الكلى تضمن مدة عمل الأدوية.

تعتمد الحرائك الدوائية للسلفوناميدات على عمر المرضى. في الأطفال ، يحدث امتصاص مكثف للسلفوناميدات ، وكذلك الأسيتيل المكثف. يمكن أن يؤدي عدم كفاية إنزيم الجلوكورونيل ترانسفيراز عند الأطفال إلى تطور الحالة غير الانحلالية أو اليرقان.

عندما يتم إدخال السلفوناميدات في جسم الطفل ، يتم إنفاق الإنزيم على تكوين الجلوكورونيدات ، وبالتالي لا يمر ارتباط البيليروبين بحمض الجلوكورونيك تمامًا ويدخل البيليروبين الحر إلى الدم. يعبر الحاجز الدموي الدماغي إلى الوسط الجهاز العصبيمما يؤدي إلى ضرر عضوي لبنية النوى الخلايا العصبيةوتطور اليرقان. هذا يعطل النمو العقلي للطفل والذاكرة والذكاء.

في كبار السن ، بسبب انخفاض نشاط جميع أنظمة التمثيل الغذائي والإفراز الإنزيمية ، يمكن أن تكون الجرعات العلاجية من السلفوناميدات سامة. تتأثر الحرائك الدوائية للسلفوناميدات أيضًا بظروف فسيولوجية مختلفة: الإجهاد يعزز عمليات التمثيل الغذائي ، ويسرع عملية التمثيل الغذائي والقضاء على السلفوناميدات ؛ يساهم فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا في تسريع عملية التمثيل الغذائي وإفراز الأدوية.

يمكن تقسيم جميع المرضى وفقًا لمعدل التمثيل الغذائي وإفراز السلفوناميدات إلى ثلاث مجموعات:

استقلاب سريع

Metabopizuyuchi بمتوسط ​​سرعة ؛

الأيض ببطء.

الجدول 38

امتصاص عقاقير السلفا في الجهاز الهضمي

مبادئ الجرعات لعقاقير السلفا

تستخدم السلفوناميدات في جرعات الصدمة ، والتي ترتبط بآلية عملها. بالنسبة للأدوية قصيرة المفعول ، تكون جرعة الصدمة من 4 إلى 6 جم. ثم يتم تقليل جرعة الصدمة يوميًا بمقدار 1 جم حتى تصل إلى 2 جم يوميًا . جرعة يوميةتقسم إلى 6 جرعات بعد الساعة 4:00. مدة استخدام الأدوية قصيرة المفعول هي 7 - B أيام.

من الضروري إيلاء اهتمام جاد لجرعات العمل المعوي المطول سولو. نظرًا لأن phthalylsulfapyridazine له بعض التشابه في الاسم مع Phthalylsulfathiazole ، فقد كانت هناك حالات من phthalylsulfapyridazine التي يتم إعطاؤها بجرعات مساوية لجرعات phthalylsulfathiazole ، أي 4 مرات أكبر من البدل اليومي لـ phthalylsulfathiazole.

بالنسبة للأدوية طويلة المفعول ، تكون جرعة التحميل 2 غرام في اليوم الأول ، مع جرعة معززة من 1-0.5 غرام في اليوم. تؤخذ الجرعة بجرعة واحدة.

بالنسبة لعقاقير تأثير nadirivalo (sulfamethoxypyrazine) ، يتم تقديم جرعة تحميل تبلغ 1 غرام يوميًا ، ثم 0.5 غرام مرة كل ثلاثة أيام. تستخدم السلفوناميدات طويلة المفعول بجرعات أقل بكثير ، مما يحسن نقلها. (الجدول 39).

الجدول 39

جرعات ونظام أدوية السلفا

يؤدي انتهاك مبادئ جرعات مستحضرات السلفوناميد (نقص جرعات الصدمة وانخفاض في مسار الإعطاء) إلى تطوير سلالات من الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للسلفوناميدات.

الأمن الدوائي

شروط المدخول العقلاني للسلفوناميدات المرتبطة بعملية التمثيل الغذائي. يحدث الأستلة في بيئة حمضية ، وهذا يقلل من النشاط المضاد للميكروبات للأدوية ويعزز البول البلوري في الكلى. لمنع ذلك ، من الضروري مرافقة تناول السلفوناميدات عن طريق شرب كميات كبيرة من المشروبات القلوية. يجب تناول الأدوية إما على معدة فارغة أو بين الوجبات. تساهم البيئة القلوية أيضًا في انتقال السلفوناميدات إلى الحالة الأيونية ، مما يسهل التقاط واستيعاب مستحضرات الخلايا الميكروبية.

يؤدي الاستخدام المتزامن للسلفوناميدات مع مشتقات PABA إلى انخفاض نشاطها. يحدث هذا غالبًا عند استخدام السلفوناميدات مع البنسلين ، الذي يذوب في نوفوكائين (أحد مشتقات PABA).

العقلاني هو الاستخدام المتزامن للسلفوناميدات مع بعض المضادات الحيوية. هذا يوسع نطاق النشاط المضاد للميكروبات ويعزز تأثير مضادات الميكروبات.

لتقليل مظاهر التأثيرات السامة للسلفوناميدات ، من الضروري تقليل الجرعة أو إلغاء الدواء ، ووصف الفيتامينات B ، C ، وحمض الفوليك ، إلخ.

تعد جرعة زائدة من السلفوناميدات أكثر شيوعًا عند الأطفال وكبار السن ، خاصة بعد اليوم العاشر إلى الرابع عشر من العلاج بالأدوية طويلة المفعول.

لوحظ التآزر المحتمل مع البنسلين - التآزر الدوائي (العداء التنافسي لربط البروتين). يقلل البنسلين من أستلة السلفوناميدات ، ويزيد من طيف النشاط المضاد للميكروبات.

مع العدوى التي يسببها المتقلبة ، تستخدم السلفوناميدات بالاشتراك مع البوليميكسين. مزيج السلفوناميدات مع الكلورامفينيكول والتتراسيكلين يعزز تأثيرها السام.

يساهم استخدام مستحضرات السلفانيلاميد بجرعات مخفضة في تكوين سلالات من الكائنات الحية الدقيقة التي تقاوم عمل الأدوية.

لزيادة المقاومة غير المحددة لكائن المريض ، من الممكن استخدام محفزات الجهاز العصبي المركزي ، ونيوكليينات الصوديوم ، والبيجوكسيل ، والمنشطات الحيوية (جاما غلوبولين ، وخلاصة الصبار) ، وفيتامينات ب 6 و ب 12 ، وحمض الجلوتاميك ، ومنشطات الجهاز المناعي (ليفاميزول ، ميثيلوراسيل ، بروديجيوسان) في وقت واحد مع السلفوناميدات.

يستخدم كوليباكتيرين لتصحيح دسباقتريوز بالاشتراك مع مجموعة فيتامينات ب كعلاج بديل.

يجب تجنب الإعطاء المشترك لـ poteseptil مع الفينيتوين ، فينيل بيوتازون ، نابروكسين. لا يمكن دمج السلفوناميدات مع الأدوية التي تمنع تكون الدم (بوتاديون ، أنجين ، ليفوميسيتين ، إلخ) ؛ مع عوامل سكر الدم عن طريق الفم (مشتقات السلفونيل يوريا) ألفا وبيتا الأدرينوميمسيكام. ثنائي الفينيل. باسك ، حمض الفوليك، مدرات البول ، ميثوتريكسات.

الستربتوسيد غير متوافق مع الديجيتوكسين ، الإيزادرين ، حمض الهيدروكلوريك ، الكافيين ، الفينوباربيتال.

يتم تقليل التأثير المضاد للبكتيريا لمستحضرات السلفانيلاميد في وجود القيح والدم ومنتجات تسوس أنسجة الجسم التي تحتوي على كميات كافية من PABA وحمض الفوليك.

يمكن أن يؤدي تناول السلفوناميدات على خلفية مضادات التخثر إلى تطور النزيف.

يتطلب تعيين أدوية السلفا الحذر في أمراض الكلى والكبد.

يجب تناول Salazodine ، و salazodimegoxin ، و salazosulfapyridine ، و co-trimoxazole (Groseptol) ، و poteseptil بعد الوجبات.

الخصائص المقارنة للعقاقير

سلفانيلاميد - مستحضرات السلفانيلاميد المرجعية ، معظم مستحضرات السلفانيلاميد مشتقة من جزيءها. في الآونة الأخيرة ، بدلا من السلفوناميدات ، أكثر فعالية الأدوية الحديثةالتي تسبب آثار جانبية أقل.

سلفاثيازول يتم امتصاصه وإفرازه بسهولة من الجسم مع البول ، وبشكل رئيسي في شكل غير أسيتيل.

سلفاديميدين يمتص بسرعة ، عالية الفعالية ومنخفضة السمية.

سلفيتيدول أسيتيل قليلا. لا يغير صورة الدم. يستخدم داخليا وخارجيا (مساحيق ، مراهم). الدواء القابل للذوبان بسهولة هو إيتازول الصوديوم ، والذي يمكن استخدامه بالحقن (في الوريد والعضل).

سلفاكارباميد يظهر كفاءة عالية فيما يتعلق بالمكورات العنقودية والإشريكية القولونية. السمية المنخفضة ، غير المؤستلة ، لا تسبب بلورات البول. يتراكم في البول بتراكيز عالية ، يوصف لالتهابات المسالك البولية.

سلفاديازين أبطأ من norsulfazole ، الذي يفرز من الجسم ، يوفر تركيزًا كافيًا من الأنسجة. كثيرا ما توصف مع مضادات الملاريا.

سلفاديتينفضةعلى عكس السلفاليا ، يحتوي السياج على ذرة فضية في الجزيء ، والتي لها تأثير موضعي مبيد للجراثيم.

سلفامستوكسبيريدازين أدخل مرة واحدة في اليوم. كما أنها تستخدم لعلاج الجذام والأشكال الطبية للملاريا. يتم تطبيق sulfapyrnlasin-sodium القابل للذوبان في الماء موضعياً في شكل محلول 3-5-10٪ لعلاج العدوى القيحية الموضعية.

سلفامونوميثوكسين لطيف العمل المضاد للبكتيريا قريب من sulfamstoxypyrilann. هو جزء من كبريتات التحضير.

سلفاديشيتوكسين هو دواء طويل المفعول. يمتص ببطء من الجهاز الهضمي. يتراكم في المرارة.

سلفاتين الساحر "تأثير فرك" ، نصف عمر الدم 65 ساعة. 60٪ من الجرعة المعطاة يتم التخلص منها خلال 9 أيام. يوجد في الصفراء بتركيز عالٍ. فعال في العلاج الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي والمسالك البولية والقنوات الصفراوية والتهاب العظم والنقي. التهاب الضرع. السلفاتين جيد التحمل.

فثاليل سلفاثيازول vmokugutsya ببطء ، فعال للغاية في الالتهابات المعوية. سمية منخفضة ، تكتسب نشاطًا مضادًا للبكتيريا بعد استعادة المجموعة الأمينية التي تحدث في الأمعاء.

سلفاغوانيديتش هو أداة فعالةلعلاج أمراض الأمعاء.

Phthalylsulfapyridazine أجمل من Phthalylsulfathiazole ، يتم امتصاصه من الأمعاء ويعمل ليس فقط في الأمعاء ، ولكن له أيضًا تأثير عام - ارتشاف.

سالازودين تشبه طبيعة الإجراء salazosulfapyridine ، ولكنها أكثر نشاطًا. مثل salazosulfaliridine. يعرض النشاط المناعي.

سالازوديميثوكسيك سمية منخفضة ، تعمل بجرعات أصغر من سالازوسلفابيريدازين.

سالازوسولفابيريدين هو مزيج من السلفابردين وحمض الساليسيليك. له تأثير علاجي واضح في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

سلفاسيتاميد يذوب جيدًا في الماء ، وبالتالي يستخدم كحقن للالتهاب الرئوي والتهابات المسالك البولية. في ممارسة العيون ، يتم وصفه في شكل محاليل 10-30 ٪ ومراهم لالتهاب الجفن والتهاب الملتحمة والقرنية الصديدية.

Co-trimoxtol (Groseptol 480/120) - دواء مركبتحتوي على 0.4 / 0.1 سلفاميجوكسازول و 0.08 / 0.02 جم تريميجوبريم. جروسيبتول له تأثير قوي للجراثيم بسبب عمل الحجب المزدوج للدواء على استقلاب البكتيريا التي تقاوم أدوية السلفانيلاميد الأخرى. يمتص بسرعة وبشكل شبه كامل (90٪). Grosegttol فعال ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية والدفتيريا العصوية وحمى التيفوئيد والبروتينات المعوية. يتم وصف الغالبية العظمى من نظائر الكوتريموكسازول عن طريق الفم ، ويمكن استخدام الأدوية مثل بيسيبتول والبكتريم كحقن في الوريد. للأطفال ، يتم تقليل الجرعة 4 مرات. يحتوي "باكتريم فورت" على زيادة مضاعفة في الجرعة التي يتم تناولها للبالغين ، وهو صالح حتى الساعة 12 ظهرًا ، ويلاحظ وجود تركيزات عالية من الدواء في الرئتين والكلى ، وقد يكون له آثار جانبية خطيرة (ندرة المحببات).

ليدابريم , على عكس الكوتريموكسازول ، بدلاً من سلفاميثوكسازول يحتوي على سلفاميتول.

سلفاتون يحتوي على سلفامونومستوكسين وتريميثوبريم. نشط ضد gr + وبكتيريا ديسمبر المقاومة للسلفوناميدات. يتميز بنشاط أعلى بالمقارنة مع Bactrim.

ديتريش poednus في تكوينه سلفاديازين وتريميثوبريم. الآثار الجانبية: ألم في موقع الحقن ، وريدي.

بوتسيبتيل و مبتذل - سلفاديمزين وتريميثوبريم ، متوفر على شكل أقراص. هذا الأخير مخصص بشكل أساسي لاستخدام الأطفال. من الناحية السريرية ، من المهم أن تظهر هذه الأدوية تأثير مبيد للجراثيم ضد Staph ، aureus ، Str. المقيحة ، وما إلى ذلك ، وهي فعالة للغاية في علاج الالتهابات الحادة والمزمنة لجهاز القصبات الهوائية ، خاصة إذا كان المرضى لا يستطيعون تحمل المضادات الحيوية. تُستخدم الأدوية أيضًا في التهابات المسالك البولية والتناسلية.

مافينيدس - دواء له مجموعة واسعة من الإجراءات. لا يغير نشاطه في بيئة حمضية. يستخدم كمرهم 10٪ لعلاج تقرحات الفراش والحروق والجروح القيحية.

ألجيماث - أملاح جل Na-Ca- حمض الألجنيك ، والتي تشمل المافينيد. يجمع الدواء بين العمل المضاد للميكروبات ، والامتزاز ، والقدرة على تنظيف الجروح وتعزيز تجديد الأنسجة. يستخدم لعلاج الحروق من الدرجة الثانية إلى الثالثة. القرحة الغذائيةالتي لا تدوم طويلا.

الفضة الكبريتية . السلفاثيازوب له تأثير مضاد للميكروبات ، ويعزز أيون الفضة التأثير المضاد للميكروبات وفي نفس الوقت يقلل من الخصائص المسببة للحساسية للسلفوناميدات. توفر قاعدة الكريم المحبة للماء تأثيرًا مسكنًا موضعيًا. الدواء له تأثير أكبر 20-100 مرة من أملاح السلفاثيازول. يسمح عدم وجود سمية ، تفاعلات الحساسية الموضعية باستخدام سلفاثيازول الفضة في العلاج طويل الأمد للآفات القيحية الكبيرة.

ستريبتونيتول - دواء مركب ، فعال ضد الزراعة الأحادية والجمعيات الميكروبية ، بما في ذلك السلالات المقاومة للمضادات الحيوية. له تأثير مضاد للالتهابات بسبب عمل النيتازول والخصائص المحبة للماء لقاعدة المرهم.

نيتاسيد - دواء مركب. بفضل الستربتوسيد ، يتوسع طيف تأثير Nitacid المضاد للميكروبات.

قائمة الأدوية