الخراج خلف الصفاق ، الكود الجرثومي 10. الخراج بين الأمعاء. خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الأرداف

يتميز الغشاء المصلي الرقيق - الصفاق - الموجود بشكل أو بآخر في معظم الأعضاء ، بخصائص وقائية محددة. لذلك ، على سبيل المثال ، عند حدوث التهاب ، يمكن أن يحدد المنطقة المصابة ، مكونًا خراجًا تجويف البطن. في اللغة العامية الطبية ، يسمى هذا "اللحام" ، أي تكوين التصاقات بين الأعضاء المجاورة بطريقة يتم فيها الحصول على مساحة مغلقة.

تعريف

خراج التجويف البطني هو عضو أو جزء منه ، مع مزيد من ذوبان الأنسجة ، وتشكيل تجويف وكبسولة حوله. يمكن أن تتكون بشكل مطلق في أي "أرضية" من تجويف البطن وتكون مصحوبة بأعراض تسمم وحمى وتعفن الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، سيعاني المريض من الألم والدفاع عن عضلات البطن والغثيان والقيء. في بعض الأحيان ، في الحالات الصعبة ، تسبب الالتصاقات انسدادًا معويًا.

علم الأوبئة

يتشكل خراج تجويف البطن ، وهو أمر غير مفاجئ ، بعد التدخلات الجراحية ويتم التعامل معه على أنه أحد مضاعفات هذا النوع من العلاج. نظرًا للزيادة في عدد العمليات التي يتم إجراؤها سنويًا ، فإن عدد هذه المضاعفات يتزايد أيضًا بشكل تدريجي. يتم لعب دور كبير في ذلك من خلال انخفاض المناعة وانتشار استخدام المضادات الحيوية ، والتي تشكل مقاومة في الكائنات الحية الدقيقة وتعقد الوقاية بعد الجراحة من المضاعفات.

وفقًا لاستنتاجات الإضافات ، فإن واحد بالمائة من مرضى الجراحة يصابون بخراج ما بعد الجراحة. هذا الرقم أعلى إذا كان التدخل طارئًا ولم يكن هناك وقت للتحضير قبل الجراحة.

عوامل الخطر

عامل الخطر الرئيسي الذي قد يحدث بسببه خراج البطن هو بالطبع جراحة البطن. غالبًا ما يحدث بعد علاج أمراض البنكرياس والمرارة وخياطة الحلقات المعوية.

يرتبط ظهور الالتهاب بدخول محتويات الأمعاء إلى الصفاق ، وكذلك بذرها في غرفة العمليات. يمكن أن يكون سببًا وفي مكان الانضغاط ، يتشكل التهاب معقم ، تنضم إليه النباتات الثانوية لاحقًا.

في أكثر من نصف الحالات ، يقع الخراج إما خلف الصفيحة الجدارية (الجدارية) من الصفاق ، أو بين الصفائح الجدارية والحشوية.

الأسباب

قد يحدث خراج في البطن (ICD 10 - K65) نتيجة لصدمة في البطن ، على سبيل المثال ، ضغط مطولأو السكتات الدماغية والأمراض المعدية التي تصيب الأنبوب المعوي (التشقق ، داء السلمونيلات ، حمى التيفود) ، تطور العمليات الالتهابية في الأعضاء أو الأغشية المخاطية ، وكذلك بعد ثقب في المعدة أو قرحة معوية.

هناك ثلاثة أسباب رئيسية:

1. وجود التهاب الصفاق الثانوي بسبب الإفلاس بعد عمليات البطن ، نخر في رأس البنكرياس ، صدمة في البطن.
2. التهاب صديدي لأعضاء الحوض ، على سبيل المثال ، التهاب البوق ، التهاب البارامتر ، تقيح البوق ، وغيرها.
3. الالتهابات الحادة للبنكرياس والمرارة.

بالإضافة إلى ما سبق ، قد يكون سبب الخراج أحيانًا هو التهاب النسيج المحيط بالكلية ، والتهاب العظم والنقي في العمود الفقري القطني ، والتهاب الفقار السلي. غالبًا ما تزرع المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمطثيات والإيشريشيا في بؤرة الالتهاب ، أي النباتات التي يمكن العثور عليها عادةً في الأمعاء.

طريقة تطور المرض

يظهر الخراج بعد جراحة البطن نتيجة رد فعل مفرط لجهاز المناعة للتدخل في البيئة الداخلية أو لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. يمكن أن يدخل العامل الممرض إلى تجويف البطن عن طريق الدم أو تدفق الليمفاوية ، وكذلك يتسرب من خلال جدار الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائمًا خطر الإصابة بأيدي الجراح أو الأدوات أو المواد أثناء العملية. عامل آخر هو الأعضاء التي تتواصل مع البيئة الخارجية ، مثل قناة فالوب أو الأمعاء.

من المستحيل استبعاد ظهور التسرب الالتهابي بعد اختراق الجرح في تجويف البطن ، وانثقاب القرحة وتباعد الغرز بعد العلاج الجراحي.

يتفاعل الصفاق مع ظهور عامل مزعج (التهاب) بطريقة نمطية ، أي أنه ينتج الفيبرين على سطحه ، والذي يلصق أجزاء من الغشاء المخاطي معًا وبالتالي يحد من التركيز من الأنسجة السليمة. إذا تم تدمير هذه الحماية نتيجة عمل القيح ، فإن المخلفات الالتهابية تتدفق إلى الجيوب والأماكن المنحدرة من البطن. مع تطور مثل هذا السيناريو ، يتحدثون بالفعل عن تعفن الدم.

أعراض

ماذا يحدث للإنسان عندما يتشكل خراج في البطن؟ تتشابه الأعراض مع أي مرض التهابي:

1. حمى شديدة ومفاجئة مع قشعريرة وعرق غزير.
2. رسم الآلام في البطن ، والتي تتفاقم عن طريق اللمس أو الضغط.
3. كثرة التبول ، حيث يتمدد الغشاء البريتوني وهذا يزعج مستقبلات الضغط في جدار المثانة.
4. اضطرابات البراز على شكل إمساك.
5. الغثيان والقيء في ذروة الحمى.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لدى المريض ضربات قلب سريعة. يحدث لسببين: الحرارةوالتسمم. ومن الأعراض المرضية أيضًا توتر عضلات الصحافة. هذا رد فعل وقائي لا يسمح بمزيد من الإصابات للمنطقة الملتهبة.

إذا كان الخراج يقع مباشرة تحت الحجاب الحاجز ، فبالإضافة إلى الأعراض العامة ، سيكون هناك تلك التي تشير إلى هذه الميزة. سيكون الاختلاف الأول هو أن الألم موضعي في المراق ، ويزداد أثناء الاستنشاق ويشع إلى منطقة الكتف. الاختلاف الثاني هو التغيير في طريقة المشي. يبدأ الشخص بشكل لا إرادي في الاعتناء بالجانب المصاب ويميل نحوه لتقليل توتر العضلات.

المضاعفات

قد يظل خراج البطن (ICD 10 - K65) غير مشخص إذا ظهر على خلفية حالات خطيرة أخرى ، أو إذا لم يطلب المريض المساعدة. ولكن يجب أن نتذكر أنه نتيجة لمثل هذا السلوك المهمل ، فإن الظروف التي تهدد الحياة مثل تعفن الدم و

الخراجات تحت الحجاب الحاجز قادرة على إذابة الحجاب الحاجز واختراق التجويف الجنبي ، وتشكيل التصاقات هناك. يمكن أن يؤدي مثل هذا السيناريو إلى تلف الرئة. لذلك ، إذا كنت تعاني من الحمى أو الألم بعد إجراء عملية جراحية أو إصابة ، فلا تتوقع أن يزول كل شيء من تلقاء نفسه. في مثل هذا السؤال ، لن يضر الفحص الإضافي.

التشخيص

من السهل جدًا تحديد خراج ما بعد الجراحة في تجويف البطن في المستشفى. أكثر الطرق إفادة هي الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للصدر والبطن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للنساء عمل ثقب في قبو المهبل للتحقق مما إذا كانت هناك خطوط صديدي في الأماكن المنحدرة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا تنسى التشخيص المختبري. في التحليل العامفي الدم ، ستحدث زيادة حادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، وستتحول صيغة الكريات البيض بشكل حاد إلى اليسار ، وربما حتى إلى الأشكال الصغيرة ، وسيزداد العدد المطلق للكريات البيض بسبب العدلات.

المعيار في تشخيص الخراجات يبقى إجراء الموجات فوق الصوتيةتجويف البطن. هناك علامات واضحة تدل على وجود ارتشاح التهابي:

• يحتوي التكوين على خطوط واضحة وكبسولة كثيفة ؛
• يوجد سائل بداخله
• المحتوى غير متجانس في الهيكل وينقسم إلى طبقات ؛
• يوجد غاز فوق السائل.

علاج خراجات البطن

الطريقة الرئيسية لعلاج الخراجات ، بالطبع ، تبقى الجراحة. من الضروري تصريف الخراج وشطف التجويف بمحلول مطهر ومضاد حيوي. العلاج التحفظي لا يعطي أي ضمان بأن الالتهاب سوف يهدأ ، والسائل الموجود داخل الخراج سوف يفرغ من تلقاء نفسه.

بالطبع ، بعد إزالة التركيز ، يجب أن يوصف للمريض العلاج بالمضادات الحيوية. مجال واسع. كقاعدة عامة ، يصف الطبيب عقارين في نفس الوقت ، لهما آلية عمل مختلفة ويدمران بشكل فعال ممثلين مختلفين للنباتات الميكروبية.

تأكد من تحذير المريض العواقب المحتملة يعطى العلاجمثل القيء وقلة الشهية والتهاب الطبقة الحليمية للسان والصداع وكثرة التبول. وعلى الطبيب نفسه أن يتذكرها وألا يضيفها إلى الصورة السريرية للمرض.

التنبؤ والوقاية

يعتبر خراج البطن (رمز ICD 10 - K65) من المضاعفات الخطيرة إلى حد ما ، لذلك يجب على الأطباء والمرضى الحرص على منع هذه الحالة. من الضروري أن تعالج بشكل كافٍ وكامل الأمراض الالتهابيةأي أعضاء في تجويف البطن ، تأكد من إجراء التحضير قبل وبعد العملية الجراحية للمرضى ، وكذلك تعقيم الأدوات وأيدي الجراح.

إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية أو في حالة ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة ، يجب ألا تنتظر علامة من الأعلى ، ولكن يجب استشارة الطبيب فورًا للحصول على المشورة. هذا يمكن أن ينقذ حياتك وصحتك.

تصل نسبة الوفيات من خراج البطن إلى أربعين بالمائة. كل هذا يتوقف على مدى شيوع العملية ومكانها والمرض الذي تسبب فيها. ولكن مع العلاج في الوقت المناسب إلى المستشفى ، تقل احتمالية حدوث نتائج سلبية.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

Mkb 10 خراج جدار البطن الأمامي

وأمراض النساء المراهقات

والطب المسند

والعامل الصحي

التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة

الأمراض والإصابات حسب طبيعتها

(حالة) البطن - انظر أيضًا

متلازمة نقص عضلات البطن Q79.4

متشنج مكافئ لـ G40.8

الانحراف العقلي F99

(ق) (ق) (ق) (ق) (خلقي) - انظر أيضا سوء التوضيع ، خلقي

الشريان (طرفي) NEC Q27.8

الشريان تحت الترقوة Q27.8

فيينا (محيطي) NEC Q27.8

الغدة الزعترية Q89.2

القناة الصفراوية Q44.5

الغدة الثديية Q83.8

الغدة الجار درقية Q89.2

البنكرياس Q45.3

الغدد الدهنية ، الغشاء المخاطي للفم ، الخلقي Q38.6

الغدة الدرقية Q89.2

الغدة الصماء NEC Q89.2

Ablefaria ، قادر على Q10.3

المشيمة ( أنظر أيضاانفصال المشيمة Q45.9

تصيب الجنين أو الوليد P02.1

شبكية العين ( أنظر أيضاانفصال الشبكية) H33.2

إلغاء الكلام المنطوق R48.8

مرض انحلال الدم ABO (جنين أو حديثي الولادة) ص 55.1

التأثيرات على الجنين أو الوليد ص 96.4

حسب المؤشرات أمراض عقلية O04.-

قانوني (اصطناعي) O04.-

غير ناجح - انظر الإجهاض ، المحاولة

ملحوظة.القائمة التالية للفئات الفرعية المكونة من أربعة أحرف للاستخدام مع O03-O06 و O08. يتم التمييز بين مفهومي "الحلقة الحالية" و "الحلقة اللاحقة" للرعاية الطبية. في الحالة الأولى ، الضروري رعاية صحيةيتضح في نفس الوقت عن المرض أو الإصابة وعن المضاعفات أو المظاهر المؤلمة الناتجة عنهما. في الحالة الثانية ، يتم تقديم الرعاية الطبية اللازمة فقط للمضاعفات أو المظاهر المؤلمة الناتجة عن مرض أو إصابة تم علاجها من قبل.

الإجهاض الدوائي O07.4

إصابة الجهاز التناسلي أو أعضاء الحوض O07.0

الفشل الكلوي أو فقدان وظائف الكلى (انقطاع البول) O07.3

الإصابة الكيميائية لأعضاء الحوض O07.3

الانسداد (الجلطة الدموية) (السائل الأمنيوسي) (الرئوي) (الإنتاني) (من المنظفات) O07.2

إجهاض محرض غير طبي 007.9

إصابة الجهاز التناسلي أو أعضاء الحوض O07.5

الإجهاض المحرض غير الطبي O07.9 (تابع)

الفشل الكلوي أو فقدان وظائف الكلى (انقطاع البول) O07.8

الإصابة الكيميائية لأعضاء الحوض O07.8

الانسداد (السائل الأمنيوسي) (الجلطة الدموية) (الرئوي) (الإنتاني) (من المنظفات) O07.7

يليه التهديد بالإجهاض O03.-

المعتاد أو المتكرر N96

تساعد خارج الحمل N96

تساعد أثناء الحمل O26.2

مع الإجهاض الحالي - انظر القواعد O03-O06

التأثيرات على الجنين أو الوليد P01.8

التهديد (العفوي) O20.0

التأثيرات على الجنين أو الوليد P01.8

جراحي - سم.الإجهاض الدوائي

مرض أبرامي R59.8

ورم المشمش ( أنظر أيضاورم النسيج الضام الحميد) (M9580 / 0)

خبيث (M9580 / 3) (انظر أيضًا ورم النسيج الضام الخبيث)

اضطراب البروتين K90.4

اضطراب الدهون K90.4

النشا المضطرب K90.4

المنتج الطبي NEC ( أنظر أيضارد فعل على المخدرات) T88.7

من خلال المشيمة تأثير على الجنين أو الوليد P04.4

مشتبه به ، يؤثر على إدارة الأم O35.5

من خلال المشيمة (التأثير على الجنين أو الوليد) F04.1

الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الأم ، NEC ، عن طريق المشيمة (تأثيرات على الجنين أو الوليد) F04.1

مادة سامة - سم.امتصاص المادة الكيميائية

الكربوهيدرات المضطربة K90.4

يوريميك - انظر اليوريميا

مادة كيميائية T65.9

مادة كيميائية أو مادة محددة - سم.جدول الأدوية والمواد الكيميائية

من خلال المشيمة (تأثير على الجنين أو الوليد) ص04.8

تخدير الولادة أو مسكن المنتجات الطبية P04.0

مادة بيئية P04.6

يشتبه ، يؤثر على إدارة الأم O35.8

مادة سامة - انظر الامتصاص الكيميائي

حالة الامتناع عن ممارسة الجنس ، والأعراض ، والمتلازمة - المشفرة F10-F19 مع الطابع الرابع 3

الأمفيتامين (أو المواد ذات الصلة) و 15.3

مذيبات متطايرة و 18.3

المخدرات NEC F19.3

المواد ذات التأثير النفساني NEC F19.3

مع الهذيان - F10-F19 مشفر بحرف رابع

المهدئات F13.3

المنومات F13.3

الستيرويد NEC (المواد التصحيحية ، موصوفة بشكل صحيح) E27.3

في حالة تناول جرعة زائدة أو إصدار غير صحيح أو دواء مهم T38.0

المنشطات NEC F15.3

طفل لأم مدمنة على المخدرات ص 96.1

حالة الامتناع عن ممارسة الجنس والأعراض والمتلازمة (تابع)

حديثي الولادة (تابع)

مصححة بالعوامل العلاجية المدارة بشكل صحيح P96.2

فينسيكليدين (PCP) F19.3

الخراج (الصمة) (المعدية) (النقيلية) (متعددة) (القيحية) (الإنتانية) L02.9

الدماغ (مع خراج الكبد أو الرئة) A06.6 † G07 *

الرئة (والكبد) (لم يذكر خراج الدماغ) A06.5 † J99.8 *

الكبد (لم يذكر خراج المخ أو الرئة) A06.4

الترجمة الموضحة NEC A06.8

قمي (سن) K04.7

الشرايين (الجدران) I77.2

غدة بارثولين N75.1

الفخذين (مناطق) L02.4

السطح الجانبي للبطن L02.2

الإبهام L02.4

برودي (المترجمة) (مزمن) M86.8

الصفاق ، الصفاق (مثقب) (مع تمزق) (انظر أيضًا التهاب الصفاق) K65.0

الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي O08.0

النساء (انظر أيضًا التهاب الصفاق الحوضي عند النساء) N73.5

تجويف البطن - انظر خراج الصفاق

الغدة البصلية الإحليلية N34.0

الفك العلوي ، الفك العلوي K 10.2

العلوي الجهاز التنفسي J39.8

الغدة الصعترية E32.1

المنطقة الزمنية L02.0

المنطقة Temporo-sphenoid G06.0

المهبل (الجدران) (انظر أيضًا التهاب المهبل) N76.0

الغشاء المهبلي للخصية N49.1

المستقيم المهبلي (انظر أيضًا التهاب المهبل) N76.0

داخل الصفاق (انظر أيضًا الخراج البريتوني) K65.0

فروة الرأس (أي جزء) L02.8

الغدة الفرجية المهبلية N75.1

تجويف الفك العلوي (مزمن) (انظر أيضًا التهاب الجيوب الأنفية الفكي) J32.0

الغدة النخامية (الغدد) E23.6

محجر العين ، المداري H05.0

صديدي NEC L02.9

الدماغ (أي جزء) G06.0

الأميبي (مع وجود خراج في أي مكان آخر) A06.6 † G07 *

فطريات الفطريات (كروموميكوتيك) B43.1 † G07 *

رؤساء NEC L02.8

NEC السيلان (انظر أيضًا عدوى المكورات البنية) A54.1

ثوراكس J86.9

أغشية ، أغشية K65.0

دوغلاس سبيس ( أنظر أيضاالتهاب الصفاق الحوضي عند النساء N73.5

غدد Littre N34.0

الجسم الأصفر ( أنظر أيضاالتهاب المفاصل الروماتويدي) N70.9

المرارة K81.0

فتحة الشرج K61.0

الأسنان ، الأسنان (الجذر) K04.7

مع تجويف (سنخي) K04.6

داخل الثدي - سم.خراج الثدي

داخل العضلة (فتحة الشرج) K61.4

NCDR المعوي C63.0

الأمعاء (الجدران) NEC K63.0

جلد ( أنظر أيضا

فغر القولون أو فغر الأمعاء K91.4

العظام (تحت السمحاق) M86.8

العظم الصدغي الصخري H70.2

العمود الفقري (السل) 18.0 † M49.0 *

الجيوب الأنفية الإضافية (المزمنة) ( أنظر أيضاالتهاب الجيوب الأنفية) J32.9

الخشاء H70.0 O

Sacrum (tuberculous) A18.0 † M49.0 *

رباط الرحم المستدير ( أنظر أيضا

غدة كوبر N34.0

الرئة (الدخني) (صديدي) J85.2

الأميبية (مع خراج الكبد) A06.5 † J99.8 *

ناتج عن مُمْرِض محدد - سم.الالتهاب الرئوي الناجم عن

عقدة أو غدة ليمفاوية (حادة) ( أنظر أيضاالتهاب العقد اللمفية الحاد (L04.9

أي موقع آخر غير المساريقي L04.9

الوجه (أي جزء ما عدا الأذن أو العين أو الأنف) L02.0

هامشي (القناة الشرجية) K61.0

الرحم والرحم (أوه) (الجدران) ( أنظر أيضاالتهاب بطانة الرحم) N71.9

حزم ( أنظر أيضامرض التهاب الحوض N73.2

قناة فالوب ( أنظر أيضاالتهاب المفاصل الروماتويدي) N70.9

Mesosalpinx ( أنظر أيضاالتهاب المفاصل الروماتويدي) N70.9

غدة ميبوميان HOO.O

السحايا G06.2

المخيخ ، المخيخ G06.0

الثدي (الحاد) (المزمن) (غير بعد الولادة) N61

الحمل (أثناء الحمل) 091.1

المثانة (جدار) N30.8

البولية (الجدران) N30.8

جريب نابوت ( أنظر أيضاالتهاب عنق الرحم) N72

فوق الترقوة (حفر) L02.4

السمحاق ، السمحاق M86.8

في الخارج قناة الأذن H60.0

الأذن الخارجية (المكورات العنقودية) (العقديات) H60.0

نخرية NEC L02.9

الأرجل (أي جزء) L02.4

مسمار (مزمن) (مع التهاب الأوعية اللمفاوية) L03.0

الأنف (الخارجي) (الحفر) (الحاجز) J34.0

الجيوب الأنفية (المزمنة) (انظر أيضًا التهاب الجيوب الأنفية) J32. 9

القولون (الجدار) K63.0

Periouterine ( أنظر أيضامرض التهاب الحوض N73.2

بيريرينال ( أنظر أيضاخراج الكلى) N15.1

الهالة (الحادة) (المزمنة) (غير بعد الولادة) N61

النكفية (الغدد) K11.3

جرح جراحي T81.4

إصبع (يد) (أي) L02.4

حدودي ، حدودي ( أنظر أيضامرض التهاب الحوض N73.2

منطقة الفخذ (منطقة) L02.2

العقدة الليمفاوية L04.1

الحاجز الأنفي J34.0

الفضاء الزندي الأمامي L02.4

مع تجويف (سنخي) K04.6

محيط ( أنظر أيضامرض التهاب الحوض N73.2

العجانية (السطحية) L02.2

اللثة (الجدارية) K05.2

Perirenal (نسيج) ( أنظر أيضاخراج الكلى) N15.1

المكورات البنية (adnexal) (حول الإحليل!)

الكبد والكبد (التهاب الأقنية الصفراوية) (الدم) (اللمفاوي) (التهاب الحلق) K75.0

خراج الدماغ (وخراج الرئة) A06.6 † G07 *

يسمى Entamoeba hystolytica ( أنظر أيضاخراج الكبد الأميبي (A06.4

الجسم الكهفي N48.2

الكتف (أي جزء) L02.4

حزام الكتف L02.4

منطقة الذقن L02.0

Iliac (s) (مناطق) L02.2

البنكرياس (القناة) K85

تحت الترقوة (حفر) L02.4

تحت الجلد NEC ( أنظر أيضاالخراج حسب الموقع) L02.9

إبطي (اذهب) (مناطق) L02.4

العقدة الليمفاوية L04.2

تحت السمحاق - سم.خراج العظام

الغدة تحت الفك K11.3

تحت اللسان (أوه) K12.2

الفضاء خلف الصفاق N73.5

فقرة (عمود فقري) (درنة) A18.O † M49.0 *

الأعضاء التناسلية أو السبيل NEC

الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي O08.0

القضيب N48.2

المكورات البنية (adnexal) (حول الإحليل) A54.1

الشفرين (الكبير) (الصغير) N76.4

تعقد الحمل O23.5

تجويف الفم K12.2

ما بعد الجراحة (أي توطين) T81.4

بعد الولادة - مشفرة حسب الموقع

ميروكرين [إكرين] L74.8

تعقد الحمل O23.0

Loins (المناطق) L02.2

عضلة بسواس (غير تدلي) M60.0

قطني (درني) 18.0 † M49.0 *

البروستاتا N41.2

المكورات البنية (الحادة) (المزمنة) A54.2 † N51.0 *

قبل الثدي - سم.خراج الثدي

البربخ N45.0

الجيوب الأنفية الإضافية (المزمنة) ( أنظر أيضاالتهاب الجيوب الأنفية) J32.9

مع مرض كرون K50.9

الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر ، الدقاق أو الصائم) K50.0

العجان (سطحي) L02.2

عميق (يشمل مجرى البول) N34.0

اختراق (تلقائي) NEC L02.9

المستقيم K61.1

رتج حويصلي ( أنظر أيضاالتهاب الصفاق والحوض والأنثى) N73.5

اللب واللب (الأسنان) K04.0

حديثي الولادة NEC R38

قزحية H20.8

الإقليمية NEC L02.8

كلوي ( أنظر أيضاخراج الكلى) N15.1

الحمرة ( أنظر أيضاالحمرة) A46

تجويف الفم (أسفل) K12.2

الأسلحة (أي جزء) L02.4

مرض رتجي (الأمعاء) K57.8

التهاب الأوعية اللمفية - مشفر حسب موقع الخراج

الحبل المنوي N49.1

الحويصلة المنوية N49.0

قناة محترمة N49.1

قلوب ( أنظر أيضاالتهاب القلب)

القولون السيني K63.0

الجراب الزليلي M71.0

الجيوب الأنفية (الملحقات) (المزمنة) (الأنف) ( أنظر أيضاالتهاب الجيوب الأنفية) J32.9

وريدي داخل الجمجمة (أي) G06.0

جلد مجرى الهواء أو الغدة N34.0

سكروفولس (سلي) أ 18.2

كيس أعمى (دوغلاس) (خلفي) N73.5

القناة اللعابية (الغدد) K11.3

النسيج الضام NEC L02.9

حلمة الثدي N61

المشيمية للعين H30.0

الخشاء H70.0

الحبل الشوكي (أي جزء) (المكورات العنقودية) G06.1

الظهر (أي جزء ما عدا الأرداف) L02.2

الزجاجي H44.0

جدران البطن L02.2

قدم (أي جزء) L02.4

Subareolar ( أنظر أيضاخراج الثدي) N61

تحت الإبط (عشر) (مناطق) L02.0

Submammary - انظر خراج الثدي

تحت الفك السفلي (أوه) (أوه) (مناطق) (مسافات) (مثلثات) K12.2

العمود الفقري (السل) A18.0 † M49.0 *

الأوتار (غمد) M65.0

الجيب الوتدي (مزمن) J32.3

النساء (انظر أيضًا مرض الحوض ، الالتهابي) N73.9

في الرجال (البريتوني) K65.0

حزام الحوض L02.4

المنطقة الجدارية L02.8

Tubal (انظر أيضًا Salpingoophoritis) N70.9

سلي - سم.السل ، الخراج

البوقي المبيض ( أنظر أيضاالتهاب المفاصل الروماتويدي) N70.9

الشق الجفني H10.5

العقدة الليمفاوية (الحادة) NEC L04.9

الإحليل (الغدد) N34.0

الترجمة الموضحة NEC L02.8

الأذن H60.0

بلعومي (جانبي) J39.1

فيلاريوز ( أنظر أيضاالغزو ، داء الفيلاريات (ب 74.9

الجيوب الأنفية (المزمنة) J32.1

البرد (الرئة) (السلي) ( أنظر أيضاالسل ، خراج الرئة) أ 16.2

مفصلي - سم.السل في المفاصل

عدسة العين H27.8

دماغي (صمي) G06.0

الجسم الهدبي H20.8

الفكين (العظام) (السفلي) (العلوي) K10.2

الملحق K35.1

خياطة (بعد الإجراءات) T81.4

العنق (المنطقة) ، عنق الرحم (ال) L02.1

العقدة الليمفاوية L04.0

عنق الرحم ( أنظر أيضاالتهاب عنق الرحم) N72

رباط عريض للرحم ( أنظر أيضامرض التهاب الحوض N73.2

الخدين (خارجي) L02.0

الغدة الدرقية E06.0

انتامبني - سم.الخراج الأميبي

غربال (عظام) (مزمن) (تجاويف) J32.2

الأرداف ، منطقة الألوية L02.3

اللسان (المكورات العنقودية) K14.0

المبيض والمبيض (الجسم الأصفر) ( أنظر أيضاالتهاب المفاصل الروماتويدي) N70.9

قناة Oviduct ( أنظر أيضاالتهاب المفاصل الروماتويدي) N70.9

متلازمة أفليس I65.0 G46.8 *

ملحوظة! لا يتم التشخيص والعلاج بشكل افتراضي! تتم مناقشة الطرق الممكنة فقط للحفاظ على صحتك.

تكلفة 1 ساعة (من 02:00 إلى 16:00 بتوقيت موسكو)

من 16:00 إلى 02:00 / ساعة.

الاستقبال التشاوري الحقيقي محدود.

يمكن للمرضى المتقدمين سابقًا العثور عليّ من خلال التفاصيل المعروفة لهم.

ملاحظات هامشية

اضغط على الصورة -

يرجى الإبلاغ عن الروابط المعطلة للصفحات الخارجية ، بما في ذلك الروابط التي لا تؤدي مباشرة إلى المواد المطلوبة ، أو طلب الدفع ، أو تتطلب بيانات شخصية ، وما إلى ذلك. لتحقيق الكفاءة ، يمكنك القيام بذلك من خلال نموذج الملاحظات الموجود في كل صفحة.

ظل المجلد الثالث من التصنيف الدولي للأمراض بدون رقم. أولئك الذين يريدون المساعدة يمكنهم الإعلان عنها في منتدانا

يتم حاليًا إعداد نسخة HTML الكاملة من ICD-10 - التصنيف الدولي للأمراض ، الإصدار العاشر على الموقع.

أولئك الذين يرغبون في المشاركة يمكنهم الإعلان عنها في منتدانا

يمكن تلقي إخطارات حول التغييرات في الموقع من خلال قسم منتدى "Health Compass" - مكتبة موقع "Island of Health"

سيتم إرسال النص المحدد إلى محرر الموقع.

لا ينبغي استخدامه للتشخيص الذاتي والعلاج ، ولا يمكن أن يكون بديلاً عن الاستشارة الطبية الشخصية.

إدارة الموقع غير مسؤولة عن النتائج التي تم الحصول عليها أثناء المعالجة الذاتية باستخدام المواد المرجعية للموقع

يُسمح بإعادة طباعة مواد الموقع بشرط وضع رابط نشط للمادة الأصلية.

حقوق النشر © 2008 Blizzard. جميع الحقوق محفوظة ومحمية بموجب القانون.

يشمل: الدمل الدموي مستبعد: المناطق فتحة الشرجوالمستقيم (K61.-) الأعضاء التناسلية (الخارجية):. أنثى (N76.4) ذكر (N48.2 ، N49.-)

يستثني: الأذن الخارجي (H60.0) الجفن (H00.0) الرأس [أي جزء بخلاف الوجه] (L02.8) الدمعي:. الغدد (H04.0). المسالك (H04.3) الفم (K12.2) الأنف (J34.0) المدار (H05.0) تحت الفك السفلي (K12.2)

L02.2 خراج جلدي ودمل وجمرة من الجذع

ظهر جدار البطن [أي جزء باستثناء الأرداف] جدار الصدرالمنطقة الأربية العجان السرة

L02.3 خراج جلدي ودمامل وجمرة في الأرداف

المنطقة الألوية

الإبط حزام الكتف

الرأس [أي جزء غير الوجه] فروة الرأس

خراج التجويف البطني: أنواعه وعلاماته وتشخيصه وطرق علاجه

الخراج (من اللاتينية "الخراج") هو تجويف مليء بالصديد والخلايا وبقايا البكتيريا. تعتمد ميزات المظاهر السريرية على موقعها وحجمها.

يتطور خراج التجويف البطني نتيجة دخول الميكروبات القيحية إلى الجسم من خلال الغشاء المخاطي ، أو عندما تدخل الأوعية اللمفاوية والدم من بؤرة التهابية أخرى.

مفهوم ورمز المرض وفقًا لـ ICD-10

خراج التجويف البطني هو وجود خراج فيه ، مقيد بكبسولة قيحية ، والتي تتشكل بسبب رد فعل دفاعيلعزل القيح من الأنسجة السليمة.

رموز خراجات أعضاء البطن وفقًا لـ ICD-10:

• K75.0 - خراج الكبد.
• K63.0 - خراج معوي.
• D73.3 - خراج الطحال.
• N15.1 - خراج الأنسجة المحيطة بالكلى والكلى.

أنواع التكوينات وأسبابها

حسب مكان التوطين في تجويف البطن ، تنقسم الخراجات إلى:

يمكن أن توجد الخراجات خلف الصفاق وداخل الصفاق في منطقة القنوات التشريحية والحقائب وجيوب تجويف البطن وكذلك في الأنسجة البريتونية. تتشكل الخراجات داخل الأعضاء في حمة الكبد أو الطحال أو على جدران الأعضاء.

يمكن أن تكون أسباب تكوين الخراجات:

1. التهاب الصفاق الثانوي بسبب دخول محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن (أثناء تصريف الأورام الدموية والتهاب الزائدة الدودية المثقوبة والإصابات).
2. العمليات الالتهابية القيحية للأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب البوق ، التهاب البارامتر ، التهاب بارثولين ، تقيح البوق).
3. التهاب البنكرياس. مع التهاب الألياف تحت تأثير أنزيمات البنكرياس.
4. انثقاب قرحة الاثني عشر أو المعدة.

تحدث الكبسولات القيحية ذات المحتويات القيحية غالبًا تحت تأثير البكتيريا الهوائية ( القولونية، المكورات العقدية ، المكورات العنقودية) أو اللاهوائية (البكتيريا المغزلية ، المطثيات).

شكل تحت الكبد

خراج تحت الكبد هو عاديخراج في البطن. يتشكل خراج بين سطح الجزء السفلي من الكبد والأمعاء ، وكقاعدة عامة ، يكون من مضاعفات أمراض الأعضاء الداخلية:

تعتمد الصورة السريرية مع الخراج تحت الكبد على شدة المرض الأساسي وحجم الخراج. الميزات الرئيسية هي:

• ألم في المراق الأيمن ، ينتشر في الظهر والكتف ويزيد إذا أخذت نفسًا عميقًا ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• حُمى.

أعراض

عندما يتشكل الخراج ، يظهر لأول مرة الأعراض العامةتسمم:

• حُمى؛
• قشعريرة.
• فقدان الشهية؛
• التوتر في عضلات البطن.

تتميز الخراجات تحت الحامل بما يلي:

• ألم في المراق يشع في الكتف والكتف.
• ضيق التنفس؛
• سعال.

مع خراجات خلف الصفاق ، لوحظ ألم في أسفل الظهر ، يتفاقم بسبب انثناء مفصل الورك.

المضاعفات

أخطر مضاعفات خراج البطن هو تمزق الخراج وحدوث التهاب الصفاق ، وكذلك تعفن الدم.

من المهم تشخيص الخراج في أقرب وقت ممكن وإجراء العلاج اللازم ، لذلك ، مع أدنى ألم في البطن ، من الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

تشخيص وعلاج خراجات البطن

أثناء الفحص الأولي ، يلفت الطبيب الانتباه إلى الوضع الذي يتخذه المريض لتقليل متلازمة الألم - الانحناء ، والجلوس نصف ، والاستلقاء على جانبه. لوحظ أيضًا:

1. جفاف اللسان وطلائه باللون الرمادي.
2. وجع عند الجس في منطقة الخراج.
3. عدم تناسق الصدر وبروز الأضلاع في الخراج تحت الحجاب الحاجز.

في اختبار الدم العام ، تم الكشف عن تسارع ESR ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، والعدلات. طرق التشخيص الأساسية:

إذا كان التشخيص صعبًا ، يتم إجراء الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

بالنسبة للخراجات المتعددة ، يتم إجراء شق واسع في البطن ، ويترك التصريف لغسل وإزالة القيح. التالي يتم تنفيذه العلاج المكثفمضادات حيوية.

يُظهر الفيديو الموجات فوق الصوتية لخراج في البطن:

التنبؤ والوقاية

التشخيص في علاج الخراجات غير المعقدة موات. لمنع حدوثها ، من الضروري علاج أمراض الجهاز الهضمي والتهاب الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب. وكذلك متابعة جميع التوصيات الطبية بعد العمليات على الأعضاء الداخلية.

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الوجه

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في العنق

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الجذع

الظهر [أي جزء ما عدا الأرداف]

مستبعد:

• ثدي (N61)
• حزام الحوض (L02.4)
• التهاب السرة عند الوليد (P38)

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الأرداف

يستبعد: كيس شعري مع خراج (L05.0)

خراج الجلد والدمامل والجمرة في الطرف

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة من مواقع أخرى

الرأس [أي جزء بخلاف الوجه]

فروة الرأس

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في مكان غير محدد

ابحث في نص ICD-10

البحث عن طريق رمز ICD-10

فئات الأمراض ICD-10

إخفاء الكل | تكشف كل شيء

التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة.

التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثانية عشرة (L00-L99)

التصنيف الدولي للأمراض 10. الفصل الثاني عشر. أمراض الجلد والألياف تحت الجلد (L00-L99)

يستبعد: بعض الشروط التي تنشأ في فترة ما حول الولادة (P00-P96)

مضاعفات الحمل والولادة والنفاس (O00-O99)

التشوهات الخلقية والتشوهات والاضطرابات الصبغية (Q00-Q99)

أمراض الغدد الصماء واضطرابات الأكل واضطرابات التمثيل الغذائي (E00-E90)

الإصابة والتسمم وبعض الآثار الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98)

داء الشبكيات الشحمي الشحمي (I89.8)

تحديد الأعراض والعلامات والتشوهات

في الدراسات السريرية والمخبرية ،

غير مصنف في مكان آخر (R00-R99)

اضطرابات النسيج الضام الجهازية (M30-M36)

يحتوي هذا الفصل على الكتل التالية:

التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد L00-L04

L55-L59 الأمراض الجلدية والأنسجة تحت الجلدية المتعلقة بالإشعاع

L80-L99 أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد الأخرى

يتم تمييز الفئات التالية بعلامة النجمة:

L99 * اضطرابات أخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد في أمراض مصنفة في مكان آخر

التهابات الجلد والجلد تحت الجلد (L00-L08)

استخدم رمزًا إضافيًا (B95-B97) إذا لزم الأمر لتحديد العامل المعدي.

التهابات الجلد المحلية المصنفة في الفئة الأولى ،

الهربس عدوى فيروسية(B00.-)

تشويش التصاق الشفة [التشويش] (بسبب):

متلازمة آفة الجلد العنقودية L00 على شكل بثور تشبه الحروق

يستبعد: انحلال البشرة النخري السمي [لييلا] (L51.2)

L01 القوباء

يستبعد: القوباء الحلئي الشكل (L40.1)

الفقاع عند الوليد (L00)

L01.0 القوباء [يسببها أي كائن حي] [أي موقع] القوباء بوكهارت

L01.1 تحريض الأمراض الجلدية الأخرى

L02 خراج الجلد ، الدمامل والجمرة

يستبعد: فتحة الشرج والمستقيم (K61.-)

الأعضاء التناسلية (الخارجية):

L02.0 خراج جلدي ودمل وجمرة في الوجه

يستبعد: الأذن الخارجية (H60.0)

الرأس [أي جزء بخلاف الوجه] (L02.8)

L02.1 خراج جلدي ودمل وجمرة العنق

L02.2 خراج جلدي ودمل وجمرة من الجذع. جدار البطن. الظهر [أي جزء ما عدا الأرداف]. جدار الصدر. المنطقة الأربية. عجان. سرة البطن

يستثني: الثدي (N61)

التهاب السرة عند الوليد (P38)

L02.3 خراج جلدي ودمامل وجمرة في الأرداف. المنطقة الألوية

يستبعد: كيس شعري مع خراج (L05.0)

L02.4 خراج جلدي وغليان وجمرة من الأطراف

L02.8 خراج جلدي ، دمامل ودمامل أخرى

L02.9 خراج جلدي ، دمامل وجمرة ، غير محدد داء الدمامل NOS

L03 فلغمون

يشمل: التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد

التهاب النسيج الخلوي اليوزيني [فيلسا] (L98.3)

التهاب الجلد العدلي الحموي (الحاد) [سفيتا] (L98.2)

التهاب الأوعية اللمفية (مزمن) (تحت الحاد) (I89.1)

L03.0 فلغمون من أصابع اليدين والقدمين

عدوى الأظافر. اونيشيا. الداحس. Peronychia

L03.1 فلغمون من أطراف أخرى

إبط. الحزام الحوضي. كتف

L03.3 فلغمون الجسم. جدران البطن. العودة [من أي جزء]. جدار الصدر. الأربية. عجان. سرة البطن

يستبعد: التهاب السرة عند حديثي الولادة (ص 38)

L03.8 فلغمون من المواقع الأخرى

الرأس [من أي جزء غير الوجه]. فروة الرأس

L03.9 فلغمون ، غير محدد

L04 التهاب العقد اللمفية الحاد

يشمل: خراج (حاد)> أي عقدة ليمفاوية

التهاب العقد اللمفية الحاد> غير المساريقي

باستثناء: تورم الغدد الليمفاوية (R59.-)

مرض فيروس نقص المناعة البشرية

[فيروس نقص المناعة البشرية] ، يتجلى في شكل معمم

مزمن أو تحت الحاد ، عدا المساريقي (I88.1)

L04.0 التهاب العقد اللمفية الحاد في الوجه والرأس والرقبة

L04.1 التهاب العقد اللمفية الحاد في الجذع

L04.2 التهاب العقد اللمفية الحاد الطرف العلوي. إبط. كتف

L04.3 التهاب العقد اللمفية الحاد الطرف السفلي. الحزام الحوضي

L04.8 التهاب العقد اللمفية الحاد في المواقع الأخرى

L04.9 التهاب العقد اللمفية الحاد ، غير محدد

L05 ناسور العصعص

يشمل: الناسور> العصعص أو

L05.0 كيس ناسور مع خراج

L05.9 كيس ناسور بدون خراج. الكيس الشعري NOS

L08 التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد الموضعية الأخرى

يستبعد: تقيح الجلد الغنغريني (L88)

L08.8 عدوى موضعية أخرى محددة تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد

L08.9 عدوى موضعية للجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير محددة

اضطرابات الفقاعة (L10-L14)

يستبعد: الفقاع العائلي الحميد (المزمن)

متلازمة الآفات الجلدية العنقودية على شكل بثور تشبه الحروق (L00)

انحلال البشرة النخري السمي [متلازمة ليل] (L51.2)

L10 الفقاع [الفقاع]

يستثني: الفقاع عند الوليد (L00)

L10.0 الفقاع الشائع

L10.1 الفقاع نباتي

L10.2 الفقاع الورقي

L10.3 الفقاع البرازيلي

L10.4 الفقاع الحمامي. متلازمة سينيير أوشر

L10.5 الفقاع الناجم عن الأدوية

L10.8 أنواع أخرى من الفقاع

L10.9 الفقاع ، غير محدد

L11 اضطرابات أخرى لتحلل الشوك

L11.0 اكتساب التقرن الجرابي

يستبعد: التقرن الجريبي (خلقي) [داريو وايت] (Q82.8)

L11.1 جلاد انحلال شوكي عابر [جروفر]

L11.8 تغيرات شوكية أخرى محددة

L11.9 تغيرات أكانثوليتيك ، غير محددة

L12 الفقعان

يستثني: هربس الحمل (O26.4)

القوباء الحلئي الشكل (L40.1)

L12.1 تندب شبيه الفقاع. شبيه الفقاع المخاطي الحميد [ليفيرا]

L12.2 الداء الفقاعي المزمن عند الأطفال. التهاب الجلد الحلئي الشكل

L12.3 انحلال البشرة الفقاعي المكتسب

يستثني: انحلال البشرة الفقاعي (خلقي) (Q81.-)

L12.9 شبيه الفقاع ، غير محدد

L13 تغييرات فقاعية أخرى

L13.0 التهاب الجلد الحلئي الشكل. مرض دوهرينغ

L13.1 التهاب الجلد البثرى تحت القرنية. مرض سنيدون ويلكينسون

L13.8 تغييرات فقاعية أخرى محددة

L13.9 تغييرات فقاعية ، غير محددة

L14 * اضطرابات الجلد الفقاعية في الأمراض المصنفة في مكان آخر

التهاب الجلد والأكزيما (L20-L30)

ملاحظة في هذه المجموعة ، يتم استخدام المصطلحين "التهاب الجلد" و "الإكزيما" بالتبادل.

يستبعد: مرض الورم الحبيبي المزمن (الطفولة) (D71)

أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المصاحبة للتعرض للإشعاع (L55-L59)

L20 التهاب الجلد التأتبي

يستبعد: التهاب الجلد العصبي الموضعي (L28.0)

L20.8 التهاب الجلد التأتبي الآخر

L20.9 التهاب الجلد التأتبي ، غير محدد

إل 21 التهاب الجلد الدهني

يستبعد: التهاب الجلد المعدي (L30.3)

L21.1 التهاب الجلد الدهني في مرحلة الطفولة

L21.8 التهاب الجلد الدهني أخرى

L21.9 التهاب الجلد الدهنيغير محدد

إل 22 أكزيما الحفاض

طفح جلدي يشبه الصدفية ناجم عن الحفاضات

L23 التهاب الجلد التماسي التحسسي

يشمل: أكزيما التلامس التحسسي

أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المصاحبة للتعرض للإشعاع (L55-L59)

L23.0 التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب المعادن. كروم. نيكل

L23.1 التهاب الجلد التماسي التحسسي اللاصق

L23.2 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناتج عن مستحضرات التجميل

L23.3 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن تلامس الأدوية مع الجلد

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L23.4 التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب الأصباغ

L23.5 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن غيرها مواد كيميائية

يبني. مبيدات حشرية. بلاستيك. ممحاة

L23.6 التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب تلامس الطعام مع الجلد

L23.7 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناجم عن النباتات بخلاف الطعام

L23.8 التهاب الجلد التماسي التحسسي الناتج عن مواد أخرى

L23.9 التهاب الجلد التماسي التحسسي ، يسبب غير محدد حساسية ملامسة الأكزيما NOS

L24 أكزيما تماس مهيجة بسيطة

تشمل: أكزيما ملامسة بسيطة مهيجة

أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة

L24.0 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط بسبب المنظفات

L24.1 أكزيما تماس مهيجة بسيطة بسبب الزيوت ومواد التشحيم

L24.2 أكزيما تماس مهيجة بسيطة بسبب المذيبات

L24.3 أكزيما تماس مهيجة بسيطة بسبب مستحضرات التجميل

L24.4 التهاب الجلد التماسي المهيج الناجم عن الأدوية الملامسة للجلد

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

يستثني: الحساسية التي يسببها الدواء NOS (T88.7)

التهاب الجلد الناجم عن الأدوية (L27.0-L27.1)

L24.5 أكزيما تماس مهيجة بسيطة ناجمة عن مواد كيميائية أخرى

L24.6 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط بسبب الطعام الملامس للجلد

يستثني: التهاب الجلد الناجم عن تناول الطعام (L27.2)

L24.7 أكزيما تماس مهيجة بسيطة ناجمة عن نباتات غير الطعام

L24.8 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط الناجم عن مواد أخرى. الأصباغ

L24.9 التهاب الجلد التماسي المهيج البسيط ، يسبب غير محدد ملامسة مهيجة للإكزيما NOS

L25 التهاب الجلد التماسي ، غير محدد

تشمل: أكزيما التلامس ، غير محدد

آفات الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة

L25.0 التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب مستحضرات التجميل

L25.1 التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب الأدوية التي تلامس الجلد

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

يستثني: الحساسية التي يسببها الدواء NOS (T88.7)

التهاب الجلد الناجم عن الأدوية (L27.0-L27.1)

L25.2 أكزيما تلامسية صبغية ، غير محدد

L25.3 التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب مواد كيميائية أخرى. يبني. مبيدات حشرية

L25.4 أكزيما تماس غير محددة بسبب الطعام الملامس للجلد

يستبعد: التهاب الجلد التماسي الناجم عن تناول الطعام (L27.2)

L25.5 التهاب الجلد التماسي غير المحدد الناجم عن النباتات بخلاف الطعام

L25.8 التهاب الجلد التماسي غير المحدد بسبب مواد أخرى

L25.9 التهاب الجلد التماسي غير محدد ، يسبب غير محدد

التهاب الجلد (المهني) NOS

التهاب الجلد التقشري L26

يستبعد: مرض ريتر (L00)

التهاب الجلد L27 بسبب تناول المواد

رد فعل تحسسي NOS (T78.4)

L27.0 اندفاع جلدي معمم بسبب الأدوية والأدوية

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L27.1 اندفاع جلدي موضعي بسبب الأدوية والأدوية

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L27.2 التهاب الجلد الناجم عن الطعام

يستثني: التهاب الجلد الناجم عن تلامس الطعام مع الجلد (L23.6 ، L24.6 ، L25.4)

L27.8 التهاب الجلد الناجم عن مواد فموية أخرى

L27.9 التهاب الجلد الناجم عن مواد فموية غير محددة

L28 حزاز بسيط مزمن وحكة

L28.0 حزاز مزمن بسيط. التهاب الجلد العصبي المحدود. السعفة NOS

L29 الحكة

يستبعد: الخدش العصبي للجلد (L98.1)

L29.3 حكة الشرجية التناسلية ، غير محددة

L29.9 حكة ، غير محدد. حكة NOS

إل 30 أكزيما أخرى

داء بارابسوريا اللويحات الصغيرة (L41.3)

L30.2 حساسية الجلد الذاتية. كانديدال. جلدي. اكزيمائي

L30.3 التهاب الجلد المعدي

L30.4 طفح جلدي حمامي من الحفاض

L30.8 أكزيما أخرى محددة

L30.9 التهاب الجلد ، غير محدد

الاضطرابات الحبيبية (L40-L45)

الصدفية L40

L40.0 الصدفية الشائع. الصدفية العملة. الترسبات

L40.1 الصدفية البثرية المعممة. القوباء الحلئي الشكل. مرض زومبوش

L40.2 Acrodermatitis ، مستمر [Allopo]

L40.3 البثور الراحي والأخمصي

L40.8 الصدفية الأخرى. انثناء الصدفية العكسية

L40.9 الصدفية ، غير محدد

L41 داء البارابسوريا

يستبعد: تبكل الجلد الوعائي الضموري (L94.5)

L41.0 النخالية والحزازية والجدري الحاد. مرض فلاي هابرمان

L41.1 النخالية الحزازية المزمنة

الحطاطات اللمفاوية L41.2

L41.3 داء بارابسوريا اللويحات الصغيرة

L41.4 داء بارابسوريا كبير البلاك

L41.5 داء المشابك الشبكي

L41.9 Parapsoriasis ، غير محدد

L42 النخالية الوردية [جيبيرا]

L43 حزاز أحمر مسطح

يستثني: الحزاز المسطح (L66.1)

L43.0 حزاز مسطح أحمر تضخمي

L43.1 حزاز أحمر فقاعي مسطح

L43.2 تفاعل دوائي حزازي

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L43.3 حزاز أحمر مسطح تحت الحاد (نشط). حزاز أحمر مسطح استوائي

L43.8 حزاز مسطح آخر

L43.9 حزاز مسطح ، غير محدد

L44 التغيرات الحطاطية الأخرى

L44.0 النخالية الحمراء المشعرة

L44.3 حزاز أحادي الشكل

L44.4 التهاب الجلد الحطاطي عند الأطفال [متلازمة جيانوتي كروستي]

L44.8 التغيرات الحطاطية الحطاطية المحددة الأخرى

L44.9 التغيرات الحطاطية ، غير محددة

L45 * الاضطرابات الحطاطية الحرشفية في الأمراض المصنفة في مكان آخر

الشرى والحمامي (L50-L54)

يستثني: مرض لايم (A69.2)

L50 الشرى

يستبعد: التهاب الجلد التماسي التحسسي (L23.-)

وذمة وعائية (T78.3)

وذمة وعائية وراثية (E88.0)

L50.0 الشرى التحسسي

L50.1 شرى مجهول السبب

L50.2 الشرى نتيجة التعرض لدرجات حرارة منخفضة أو مرتفعة

L50.3 شرى جلدي

L50.4 شرى اهتزازي

L50.5 شرى كوليني

L50.6 تلامس الشرى

L50.9 الشرى ، غير محدد

L51 حمامي عديدة الأشكال

L51.0 حمامي متعددة الأشكال غير فقاعية

L51.1 حمامي فقاعية متعددة الأشكال. متلازمة ستيفنز جونسون

L51.2 انحلال البشرة النخري السمي [ليلا]

L51.8 حمامي عديدة الأشكال أخرى

L51.9 حمامى متعددة الأشكال ، غير محدد

L52 حمامي عقدية

L53 أمراض حمامية أخرى

استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX) إذا لزم الأمر لتحديد المادة السامة.

يستبعد: الحمامي السامة الوليدية (P83.1)

L53.1 حمامي حلقي ، نابذة

L53.2 حمامي هامشية

L53.3 الحمامي المزمنة الأخرى

L53.8 حالات حمامية أخرى محددة

L53.9 حالة حمامية ، غير محددة حمامي NOS. احمرار الجلد

L54 * حمامي في أمراض مصنفة في مكان آخر

L54.0 * حمامي هامشية في الروماتيزم المفصلي الحاد (I00 +)

L54.8 * حمامي في أمراض أخرى مصنفة في مكان آخر

أمراض الجلد والألياف تحت الجلد ،

ذات الصلة بالتعرض للإشعاع (L55-L59)

إل 55 سنبيرن

L55.0 ضربة شمسالدرجة الأولى

L55.1 حروق الشمس من الدرجة الثانية

L55.2 حروق الشمس من الدرجة الثالثة

L55.8 سنبيرن أخرى

L55.9 سنبيرن ، غير محدد

L56 تغيرات جلدية حادة أخرى ناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية

L56.0 تفاعلات السمية الضوئية للأدوية

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L56.1 رد فعل تحسسي ضوئي للأدوية

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L56.2 أكزيما ملامسة ضوئية

L56.3 الشرى الشمسي

اندلاع الضوء متعدد الأشكال L56.4

L56.8 التغيرات الجلدية الحادة الأخرى المحددة بسبب الأشعة فوق البنفسجية

L56.9 تغير الجلد الحاد الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية ، غير محدد

L57 يتغير الجلد بسبب التعرض المزمن للإشعاع غير المؤين

L57.0 تقران سفعي (كيميائي ضوئي)

L57.1 شبكي سفعي

L57.2 الجلد المعيني على القفا (الرقبة)

L57.3 Poikiloderma of Civatte

L57.4 ضمور الشيخوخة (ارتخاء) الجلد. المران الخرف

L57.5 ورم حبيبي سفعي [كيميائي ضوئي]

L57.8 اضطرابات جلدية أخرى بسبب التعرض المزمنالإشعاع غير المؤين

جلد المزارع. جلد بحار. التهاب الجلد الشمسي

L57.9 تغير الجلد بسبب التعرض المزمن للإشعاع غير المؤين ، غير محدد

التهاب الجلد الإشعاعي L58 ، الإشعاع

L58.0 التهاب الجلد الإشعاعي الحاد

L58.1 التهاب الجلد الإشعاعي المزمن

L58.9 التهاب الجلد الإشعاعي ، غير محدد

L59 أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلدية الأخرى المصاحبة للإشعاع

L59.0 حروق حمامي [التهاب الجلد في المعدة]

L59.8 اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلدية الأخرى المرتبطة بالإشعاع

L59.9 الجلد والأنسجة تحت الجلد المرتبطة بالإشعاع ، غير محدد

أمراض الجلد الإضافات (L60-L75)

باستثناء: التشوهات الخلقية للتغطية (Q84.-)

L60 أمراض الأظافر

يستثني: أظافر الحنفاء (R68.3)

متلازمة الظفر الأصفر L60.5

L60.8 أمراض الأظافر الأخرى

L60.9 مرض الأظافر ، غير محدد

L62 * تغيرات الأظافر في الأمراض المصنفة في مكان آخر

L62.0 * مسمار نادي مع تضخم الجيوب الأنفية (M89.4 +)

L62.8 * تغيرات الأظافر في أمراض أخرى مصنفة في مكان آخر

L63 الثعلبة البقعية

L63.1 الثعلبة الشاملة

L63.2 الصلع المتداخل (على شكل شريط)

L63.8 داء الثعلبة الأخرى

L63.9 داء الثعلبة غير محدد

L64 ثعلبة وراثية

يشمل: الصلع الذكوري النمطي

L64.0 تساقط الشعر الوراثي الناتج عن الأدوية

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L64.8 ثعلبة وراثية أخرى

L64.9 الصلع الوراثي ، غير محدد

L65 تساقط الشعر غير المتندب

يستثني: هوس نتف الشعر (F63.3)

L65.0 تساقط الشعر الكربي

L65.1 Anagenic لتساقط الشعر. تجديد الضخ

L65.8 تساقط الشعر المحدد غير المتندب

L65.9 تساقط الشعر بدون ندبات ، غير محدد

L66 ثعلبة تندب

L66.0 الثعلبة البقعية ، تندب

L66.1 القوباء الحلقية مسطحة. الحزاز المسطح المسامي

L66.2: التهاب الجريبات يسبب تساقط الشعر

L66.3 التهاب جريبات الرأس ، خراج

L66.4 التهاب الجريبات الشبكي ، الندبي ، الحمامي

L66.8 ثعلبة تندبية أخرى

L66.9 الصلع الندبي ، غير محدد

L67 شذوذ لون الشعر وجذع الشعر

يستثني: الشعر المعقّد (Q84.1)

تساقط الشعر التيلوجين (L65.0)

L67.0 عقدة Trichorrhexis

L67.1 التغييرات في لون الشعر. شعر رمادي. الشيب (سابق لأوانه). تغاير لون الشعر

L67.8 تشوهات أخرى في لون الشعر وجذع الشعر. تقصف الشعر

L67.9 شذوذ في لون الشعر وجذع الشعر ، غير محدد

L68 فرط الشعر

يشمل: فرط الشعر

باستثناء: فرط الشعر الخلقي (Q84.2)

الشعر الزغبي المستقر (Q84.2)

L68.1 فرط الشعر الزغبي المكتسب

إذا لزم الأمر ، لتحديد المنتج الطبي الذي تسبب في الانتهاك ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L68.2 فرط الشعر الموضعي

L68.9 فرط الشعر ، غير محدد

L70 حب الشباب

يستثني: حب الشباب الجدرة (L73.0)

L70.0 حب الشباب الشائع

L70.2 حب الشباب الجدري. حب الشباب النخري الدخني

L71 الوردية

L71.0 التهاب الجلد حول الفم

إذا لزم الأمر ، حدد المنتجات الطبيةالتي تسببت في الهزيمة ، استخدم رمزًا إضافيًا للأسباب الخارجية (الفئة XX).

L71.9 الوردية ، غير محدد

L72 كيسات مسامي من الجلد والأنسجة تحت الجلد

L72.1 كيس ثلاثي الجلد. كيس الشعر. كيس دهني

L72.2 الورم Stiatocystoma ، متعدد

L72.8 أكياس جرابية أخرى من الجلد والأنسجة تحت الجلد

L72.9 كيس مسامي من الجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير محدد

L73 أمراض بصيلات الشعر الأخرى

L73.1 التهاب جريبات اللحية الكاذب

L73.8 أمراض البصيلات الأخرى المحددة نقان اللحية

L73.9 مرض بصيلات الشعر غير محدد

L74 أمراض الغدد العرقية

L74.1 ميلياريا بلوري

L74.2 الحرارة الشائكة العميقة. عدم التعرق الاستوائي

L74.3 ميلياريا ، غير محدد

L74.8 اضطرابات أخرى في الغدد العرقية الصماوية

L74.9 اضطراب التعرق الصماوي ، غير محدد اضطراب غدة العرق NOS

L75 أمراض الغدد العرقية المفرزة

يستثني: خلل التعرق [بومفوليكس] (L30.1)

L75.2 مفرزة الحرارة الشائكة. مرض فوكس فورديس

L75.8 اضطرابات أخرى في الغدد العرقية المفرزة

L75.9 اضطراب الغدد العرقية المفرزة ، غير محدد

أمراض الجلد الأخرى والألياف تحت الجلد (L80-L99)

L80 البهاق

L81 اضطرابات تصبغ أخرى

باستثناء: الشامة NOS (Q82.5)

متلازمة بوتز جيجر (تورين) (Q85.8)

L81.0 فرط تصبغ ما بعد الالتهاب

L81.4 فرط تصبغ الميلانين. نمش

L81.5 Leucoderma ، غير مصنف في مكان آخر

L81.6 اضطرابات أخرى مرتبطة بانخفاض إنتاج الميلانين

L81.7 جلدي أحمر مصطبغ. زحف ورم وعائي

L81.8 اضطرابات تصبغ أخرى محددة تصبغ الحديد. تصبغ الوشم

L81.9 اضطراب التصبغ ، غير محدد

L82 تقران دهني

جلدي حطاطي أسود

L83 النيجريكان الأشواك

الورم الحليمي المتكدس والشبكي

L84 مسامير اللحم والدُشبذات

الكالس إسفين الشكل (كلافوس)

L85 سماكات أخرى للبشرة

يستبعد: حالات الجلد الضخامي (L91.-)

L85.0 السماك المكتسب

يستبعد: السماك الخلقي (Q80.-)

L85.1 التقران المكتسب [تقرن الجلد] الراحي الأخمصي

يستبعد: التقرن الوراثي في ​​الراحتين والأخمصين (Q82.8)

L85.2 التقران النقطي (نخيل أخمصي)

L85.3 جفاف الجلد. التهاب الجلد الجاف

L85.8 سماكات البشرة المحددة الأخرى قرن الجلد

L85.9 سماكة البشرة ، غير محدد

L86 * القرنية الجلدية في الأمراض المصنفة في مكان آخر

تقران جرابي> بسبب القصور

التغييرات المثقبة عبر الجلد L87

يستبعد: الورم الحبيبي الحلقي (مثقوب) (L92.0)

L87.0 تقران مسامي ومجاور للجريب يخترق الجلد [مرض كيرل]

فرط التقرن الجريبي اختراق

L87.1 داء الكولاجين الثاقب التفاعلي

L87.2 المرونة الثاقبة الزاحفة

L87.8 اضطرابات مثقوبة أخرى عبر الجلد

L87.9 اضطرابات انثقاب عبر الجلد ، غير محدد

L88 تقيح الجلد الغنغريني

L89 قرحة استلقاء

قرحة الجبس

قرحة الضغط

يستبعد: قرحة عنق الرحم اللاذعة (الغذائية) (N86)

L90 آفات الجلد الضامرة

L90.0 حزاز متصلب وضامر

L90.1 Schwenninger-Buzzi anetoderma

L90.2 Jadasson-Pellisari anetoderma

L90.3 atrophoderma باسيني بيريني

L90.4 التهاب الجلد الضموري المزمن

L90.5 الحالات الندبية وتليف الجلد. ندبة ملحومة (جلد). ندب. التشوه الناتج عن الندبة. ندبة NOS

يستثني: ندبة تضخمية (L91.0)

L90.6 خطوط ضامرة (السطور)

L90.8 التغيرات الجلدية الضامرة الأخرى

L90.9 تغير ضامر للجلد ، غير محدد

تغيرات الجلد الضخامي L91

L91.0 ندبة الجدرة. ندبة تضخمية. جُدَرَة‎

يستثني: حب الشباب الجدرة (L73.0)

L91.8 التغيرات الجلدية الضخامية الأخرى

L91.9 التغيير الضخامي للجلد ، غير محدد

L92 التغيرات الحبيبية في الجلد والأنسجة تحت الجلد

يستبعد: الورم الحبيبي الشعاعي [الكيميائي الضوئي] (L57.5)

L92.0 ورم حبيبي حلقي. ورم حبيبي حلقي مثقوب

L92.1 Necrobiosis lipoidica ، غير مصنفة في مكان آخر

مستبعد: مرتبط بـ داء السكري(E10-E14)

الورم الحبيبي للوجه L92.2 [الورم الحبيبي اليوزيني للجلد]

L92.3 ورم حبيبي للجلد والأنسجة تحت الجلد بسبب جسم غريب

L92.8 التغيرات الحبيبية الأخرى للجلد والأنسجة تحت الجلد

L92.9 تغير حبيبي للجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير محدد

L93 الذئبة الحمامية

الذئبة الحمامية الجهازية (M32.-)

إذا لزم الأمر ، لتحديد الدواء الذي تسبب في الإصابة ، استخدم رمز سبب خارجي إضافي (الفئة XX).

L93.0 الذئبة الحمامية القرصية. الذئبة الحمامية NOS

L93.1 الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد

L93.2 ذئبة حمامية أخرى محدودة. الذئبة الحمامية العميقة. التهاب السبلة الشحمية الذئبة

L94 اضطرابات النسيج الضام الموضعية الأخرى

يستبعد: الأمراض الجهازية للنسيج الضام (M30-M36)

L94.0 تصلب الجلد الموضعي. تصلب الجلد المحدود

L94.1 تصلب الجلد الخطي

L94.5 ضامر الأوعية الدموية Poikiloderma

L94.6 أنيوم [انحلال دكتيل تلقائي]

L94.8 اضطرابات النسيج الضام الموضعية الأخرى

L94.9 اضطراب النسيج الضام الموضعي ، غير محدد

التهاب الأوعية الدموية L95 يقتصر على الجلد ، غير مصنف في مكان آخر

يستبعد: الورم الوعائي الزاحف (L81.7)

التهاب الأوعية الدموية فرط الحساسية (M31.0)

L95.0 التهاب الأوعية الدموية مع الجلد الرخامي. ضمور أبيض (لوحة)

L95.1 حمامي مرتفعة ومستمرة

L95.8 التهاب الأوعية الدموية الأخرى يقتصر على الجلد

L95.9 التهاب الأوعية الدموية يقتصر على الجلد ، غير محدد

L97 قرحة في الطرف السفلي ، غير مصنفة في مكان آخر

L98 أمراض أخرى تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير مصنفة في مكان آخر

L98.1 التهاب الجلد الاصطناعي [الاصطناعي]. الخدش العصبي للجلد

L98.2 مرض جلدي محب للحمى من Sweet's

L98.3 التهاب النسيج الخلوي اليوزيني في ويلز

L98.4 القرحة المزمنةالجلد ، غير مصنفة في مكان آخر. قرحة الجلد المزمنة NOS

القرحة الاستوائية NOS. قرحة الجلد NOS

يستبعد: قرحة استلقاء (L89)

عدوى محددة مصنفة تحت A00-B99

قرحة الطرف السفلي NEC (L97)

L98.5 الغشاء المخاطي للجلد. الغشاء المخاطي البؤري. حزاز مخاطي

يستبعد: المخاط الفموي البؤري (K13.7)

L98.6 أمراض ارتشاح أخرى تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد

يستبعد: التهاب الجلد والأغشية المخاطية (E78.8)

L98.8 أمراض أخرى محددة تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد

L98.9 اضطراب الجلد والأنسجة تحت الجلد ، غير محدد

L99 * اضطرابات أخرى في الجلد والأنسجة تحت الجلد في أمراض مصنفة في مكان آخر

داء النشواني العقدي. الداء النشواني المرقط

L99.8 * اضطرابات أخرى محددة تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد في أمراض مصنفة في مكان آخر

شارك المقال!

يبحث

الملاحظات الأخيرة

الاشتراك عن طريق البريد الإلكتروني

أدخل عنوان بريدك الإلكتروني لتلقي آخر الأخبار الطبية ، بالإضافة إلى مسببات الأمراض ومسبباتها وعلاجها.

فئات

العلامات

موقع الكتروني " الممارسة الطبية »مكرس للممارسة الطبية التي تحكي عنها الأساليب الحديثةيتم وصف التشخيص ومسببات الأمراض ومسبباتها وعلاجها

يتطور خراج التجويف البطني نتيجة دخول الميكروبات القيحية إلى الجسم من خلال الغشاء المخاطي ، أو عندما تدخل الأوعية اللمفاوية والدم من بؤرة التهابية أخرى.

مفهوم ورمز المرض وفقًا لـ ICD-10

خراج التجويف البطني هو وجود خراج فيه ، مقيد بكبسولة قيحية ، والتي تتشكل نتيجة رد فعل وقائي للجسم لعزل القيح عن الأنسجة السليمة.

رموز خراجات أعضاء البطن وفقًا لـ ICD-10:

• K75.0 - خراج الكبد.
• K63.0 - خراج معوي.
• D73.3 - خراج الطحال.
• N15.1 - خراج الأنسجة المحيطة بالكلى والكلى.

أنواع التكوينات وأسبابها

حسب مكان التوطين في تجويف البطن ، تنقسم الخراجات إلى:

يمكن أن توجد الخراجات خلف الصفاق وداخل الصفاق في منطقة القنوات التشريحية والحقائب وجيوب تجويف البطن وكذلك في الأنسجة البريتونية. تتشكل الخراجات داخل الأعضاء في حمة الكبد أو الطحال أو على جدران الأعضاء.

يمكن أن تكون أسباب تكوين الخراجات:

1. التهاب الصفاق الثانوي بسبب دخول محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن (أثناء تصريف الأورام الدموية والتهاب الزائدة الدودية المثقوبة والإصابات).
2. العمليات الالتهابية القيحية للأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب البوق ، التهاب البارامتر ، التهاب بارثولين ، تقيح البوق).
3. التهاب البنكرياس. مع التهاب الألياف تحت تأثير أنزيمات البنكرياس.
4. انثقاب قرحة الاثني عشر أو المعدة.

تحدث كبسولات القيحي مع محتويات قيحية في أغلب الأحيان تحت تأثير البكتيريا الهوائية (E. coli ، العقدية ، المكورات العنقودية) أو اللاهوائية (fusobacteria ، clostridia).

شكل تحت الكبد

الخراج تحت الكبد هو البديل النموذجي للخراج البطني. يتشكل خراج بين سطح الجزء السفلي من الكبد والأمعاء ، وكقاعدة عامة ، يكون من مضاعفات أمراض الأعضاء الداخلية:

تعتمد الصورة السريرية مع الخراج تحت الكبد على شدة المرض الأساسي وحجم الخراج. الميزات الرئيسية هي:

• ألم في المراق الأيمن ، ينتشر في الظهر والكتف ويزيد إذا أخذت نفسًا عميقًا ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• حُمى.

أعراض

عند تكوين الخراج ، تظهر الأعراض العامة للتسمم أولاً:

• حُمى؛
• قشعريرة.
• فقدان الشهية؛
• التوتر في عضلات البطن.

تتميز الخراجات تحت الحامل بما يلي:

• ألم في المراق يشع في الكتف والكتف.
• ضيق التنفس؛
• سعال.

مع خراجات خلف الصفاق ، لوحظ ألم في أسفل الظهر ، يتفاقم بسبب انثناء مفصل الورك.

المضاعفات

أخطر مضاعفات خراج البطن هو تمزق الخراج وحدوث التهاب الصفاق ، وكذلك تعفن الدم.

من المهم تشخيص الخراج في أقرب وقت ممكن وإجراء العلاج اللازم ، لذلك ، مع أدنى ألم في البطن ، من الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

تشخيص وعلاج خراجات البطن

أثناء الفحص الأولي ، يلفت الطبيب الانتباه إلى الوضع الذي يتخذه المريض لتقليل متلازمة الألم - الانحناء ، والجلوس نصف ، والاستلقاء على جانبه. لوحظ أيضًا:

1. جفاف اللسان وطلائه باللون الرمادي.
2. وجع عند الجس في منطقة الخراج.
3. عدم تناسق الصدر وبروز الأضلاع في الخراج تحت الحجاب الحاجز.

في اختبار الدم العام ، تم الكشف عن تسارع ESR ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، والعدلات. طرق التشخيص الأساسية:

إذا كان التشخيص صعبًا ، يتم إجراء الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.

بالنسبة للخراجات المتعددة ، يتم إجراء شق واسع في البطن ، ويترك التصريف لغسل وإزالة القيح. يتبع ذلك علاج مكثف بالمضادات الحيوية.

يُظهر الفيديو الموجات فوق الصوتية لخراج في البطن:

التنبؤ والوقاية

التشخيص في علاج الخراجات غير المعقدة موات. لمنع حدوثها ، من الضروري علاج أمراض الجهاز الهضمي والتهاب الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب. وكذلك متابعة جميع التوصيات الطبية بعد العمليات على الأعضاء الداخلية.

خراج خلف الصفاق

خراج خلف الصفاق - تجويف منفصل في الفضاء خلف الصفاق ، مليء بإفراز صديدي. تعتمد المظاهر على توطين وانتشار العملية المرضية. الأعراض الشائعة هي الشعور بالضيق والغثيان والحمى. هناك آلام على جانب الآفة القيحية مع تشعيع للعمود الفقري وكتف الكتف ومفصل الورك. يعتمد التشخيص على بيانات الفحص والتصوير الشعاعي لأعضاء البطن والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي للحيز خلف الصفاق. العلاج المشترك: تصريف الخراج عن طريق الجلد أو الجراحي والعلاج بالمضادات الحيوية.

خراج خلف الصفاق

خراج خلف الصفاق (خلف الصفاق) - تراكم محدود للقيح ، يقع بين الصفاق الخلفي واللفافة داخل الصفاق. يمكن أن تكون الخراجات مفردة ، بينما تصل إلى أحجام كبيرة ، أو متعددة. تشخيص الأخير يسبب صعوبات بسبب صغر حجم التكوينات ومحوها الصورة السريرية. يمكن أن تتشكل الخراجات نتيجة للإصابات والعمليات وانثقاب عضو مجوف ورم خبيث للعدوى من الهياكل المجاورة. بعد عمليات البطن المخطط لها ، تحدث الخراجات في 0.8 ٪ من الحالات ، بعد الطوارئ - في 1.5 ٪. يحدث المرض في الغالب في litslets.

أسباب الخراج خلف الصفاق

يتم تمثيل النباتات المسببة للأمراض المشاركة في تكوين العملية القيحية بالبكتيريا اللاهوائية والهوائية (المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية ، الإشريكية القولونية ، المطثيات ، إلخ). يمكن تقسيم العوامل المساهمة في تكوين الخراج إلى مجموعتين:

• الأولية. تؤدي الجروح المفتوحة في تجويف البطن مع التلوث وعدم كفاية العلاج الجراحي للجرح إلى تكوين تجويف قيحي محدود. إصابات مغلقة، مصحوبًا بتلف الجزء خلف الصفاق من الأمعاء ، يمكن أن يساهم في تطوير عملية قيحية وتشكيل خراج.
• ثانوي. تنشأ نتيجة لانتشار العدوى بالدم أو اللمفاوية (في 70٪ من الحالات) من الأعضاء المجاورة. يمكن أن يحدث خراج خلف الصفاق بسبب التهاب البنكرياس القيحي ، التهاب الغدة الكظرية ، التهاب العقد اللمفية ، خراجات الكلى. يمكن أن يكون تكوين التجويف القيحي من مضاعفات العمليات على أعضاء الفضاء خلف الصفاق (الحالب ، والاثني عشر ، والأمعاء الغليظة ، وما إلى ذلك). في هذه الحالة ، تتطور العدوى مع عدم كفاية الصرف الصحي للتركيز القيحي ، وانتهاك قواعد التعقيم والتعقيم ، والعلاج غير العقلاني AB والرعاية غير المناسبة في فترة ما بعد الجراحة.

تصنيف

اعتمادًا على موقع العملية القيحية في الفضاء خلف الصفاق ، يتم تمييز ما يلي في الجراحة:

1. خراجات في الفضاء الأمامي خلف الصفاق. يقع بين الصفاق الجداري واللفافة السابقة. وتشمل هذه:

• خراجات البنكرياس. تشكلت نتيجة التهاب البنكرياس المدمر ونخر البنكرياس.
• خراجات معوية. تشكلت أثناء ثقب في الاثني عشر ، صعودا وهبوطا القولوننتيجة الإصابة بقرحة أو جرح أو ورم. يتشكل الخراج مع الموقع خلف الصفاق من الزائدة الدودية وتدفق القيح في النسيج paracolon (باراكولون) مع التهاب الصفاق.

2. خراجات في الفضاء الخلفي خلف الصفاق. تقع بين اللفافة الكلوية الأمامية واللفافة المستعرضة التي تبطن الجزء الخلفي من تجويف البطن. تضمن:

• خراجات الحيز البريتوني. تقع على كلا الجانبين بين الطبقات الأمامية والخلفية من اللفافة الكلوية. تتشكل مع إصابات paranephron (الأنسجة حول الكلية) ، اختراق خراجات الكلى (pyonephrosis) ، مع التهاب الزائدة الدودية المدمر.
• خراجات تحت الحجاب الحاجز. تتشكل مباشرة في النسيج تحت الحجاب الحاجز. الضغط السلبي تحت قبة الحجاب الحاجز يخلق تأثير شفط ويساهم في تراكم محتويات قيحية تحت الحجاب الحاجز في حالة انثقاب الزائدة الدودية والتهاب الصفاق المنتشر والجروح المفتوحة والمغلقة في تجويف البطن.

بشكل منفصل ، يمكن التمييز بين الخراج القطني ، والذي يتكون مع التهاب صديدي محدود للعضلة القطنية. يحدث تكوين تجويف قيحي بسبب الانتقال الدموي للعدوى في التهاب العظم والنقي في العمود الفقري. يمكن أن تصل القرحة إلى أحجام كبيرة وتسبب ذوبان العضلات.

أعراض الخراج خلف الصفاق

تعتمد الصورة السريرية للمرض على حجم الخراج وموقعه ، ومدة الالتهاب ومسببات العملية المرضية. في بداية المرض ، مع وجود خراج صغير ، قد لا تكون هناك أعراض. مع زيادة التكوين القيحي ، تزداد أعراض التسمم: قشعريرة ، حمى ، توعك ، غثيان. ترجع طبيعة الألم إلى توطين العملية الالتهابية وغالبًا ما يكون منتشرًا. أحاسيس مؤلمةيحدث في كثير من الأحيان في الجانب على جانب الآفة. قد ينتشر الألم إلى الكتف ، منطقة الصدرالعمود الفقري ، منطقة الألوية والمستقيم ، مفصل الورك.

تحدث الأحاسيس غير السارة أولاً أثناء الحركة (عند المشي ، ومحاولة الجلوس ، والوقوف ، والتدحرج على جانب واحد) ، ثم عند الراحة. مع خراجات خلف الصفاق في القسم الأمامي ، يكون تكوين البطن مستديرًا في بعض الأحيان. في حالة القرحة المحيطة بالكلية ، يتم إعطاء الألم في الظهر والعمود الفقري ويزداد حدته عند محاولة ثني الساق مفصل الورك. هناك انتهاك للتبول (عسر البول). تؤدي الطبيعة المطولة للمرض إلى ضمور في عضلات المنطقة القطنية والألوية. يصاب المرضى بالجنف والتقلص والدوران الداخلي للفخذ على جانب الخراج.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي المسار الطويل للخراج خلف الصفاق إلى اختراق الخراج في التجويف الجنبي والبطن. هذا يساهم في تطوير الدبيلة الجنبية وانتشار التهاب الصفاق القيحي. يشكل تعميم العملية القيحية مع ظهور تعفن الدم تهديدًا لحياة المريض. تتراوح نسبة الوفيات في الخراجات خلف الصفاق من 10 إلى 30٪.

التشخيص

يسبب تشخيص الخراج خلف الصفاق صعوبات كبيرة بسبب عدم وجود تحديد واضح للألم وعلامات محددة للمرض. مع افتراض وجود تكوين قيحي محدود للمنطقة خلف الصفاق ، يتم إجراء الفحوصات التالية:

1. فحص الجراح. سيقوم الأخصائي بإجراء فحص جسدي شامل ، وجمع سوابق الحياة. من الأهمية بمكان وجود علم الأمراض الجسدي المصاحب والتدخلات الجراحية في الماضي. في حالة الاشتباه في حدوث عملية قيحية في التجويف خلف الصفاق ، يصف الطبيب فحصًا إضافيًا.
2. الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والفضاء خلف الصفاق. يكشف عن العمليات الالتهابية في البنكرياس والكلى والأنسجة خلف الصفاق والسوائل في تجويف البطن. مع وجود خراج كبير ، من الممكن تخيله كظل دائري ناقص الصدى.
3. المسح الشعاعي لتجويف البطن. يسمح لك باكتشاف تكوين دائري بمستوى سائل.
4. الفحص بالأشعة المقطعية خلف الصفاق. هو الأكثر حداثة و طريقة فعالةابحاث. يسمح لك بتحديد موقع وحجم الخراج وتحديد سبب تكوينه.
5. البحوث المخبرية. يحدد UAC العلامات عدوى بكتيرية(زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة ESR ، التحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار). عندما يتلف البنكرياس ، يزداد مستوى الإنزيمات (الأميليز ، الليباز) التحليل البيوكيميائيالدم. في أمراض الجهاز البولي ، لوحظ بيلة الكريات البيض ، بيلة بيلة. لتحديد العامل الممرض ، يتم إجراء اختبار الدم أو البول للتحقق من العقم.

للتشخيص التفريقي ، فإن توطين الخراج خلف الصفاق مهم. تشبه المراحل الأولية للمرض مسار الأمراض المعدية من مسببات مختلفة (حمى التيفود والأنفلونزا والملاريا). مع وجود خراج في الفضاء الأمامي خلف الصفاق ، يتم إجراء التشخيص التفريقي مع نخر البنكرياس والتهاب البنكرياس الحاد ، القرحة الهضمية 12 قرحة الاثني عشر. يجب تمييز الخراجات حول الكلى عن التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والكلية الحاد.

علاج الخراج خلف الصفاق

تعتمد أساليب العلاج على حجم الخراج وموقعه. بالنسبة للخراجات الانفرادية الصغيرة ، يتم إجراء تصريف عن طريق الجلد ويتم إدخال الأدوية المضادة للبكتيريا في التجويف باستخدام قسطرة. يتم إجراء المعالجة تحت إشراف الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب. في تفريغ غير كاملتجويف قيحي ، من الممكن تكرار المرض.

مع وجود خراجات مفردة كبيرة ومتعددة ، يشار إلى التدخل الجراحي. تتكون العملية من فتح وتجفيف الخراج وتعقيم بؤرة الالتهاب ومراجعة الفضاء خلف الصفاق. يعتمد اختيار الوصول على موقع الخراج. يتم فتح خراجات ما حول الكلى بنهج خلفي أو خلفي. مع مؤشرات لاستئصال الكلية ، تتم إزالة الكلى في المرحلة الثانية (بعد إيقاف عملية القيحي). بالنسبة للخراجات تحت الحجاب الحاجز ، يتم استخدام الوصول خارج الصفاق أو عبر الصفاق ، للخراجات المجاورة للأمعاء ، الأمامي الوحشي. يتم فتح الخراج القطني من طريق خارج الصفاق (شق فوق الرباط الأربي على طول القمة الحرقفية). مع التهاب العظم والنقي من الحرقفة ، تتم إزالة الحاجز.

في خراج خلف الصفاق لتوطين غير محدد ، يتم فتح الفضاء خلف الصفاق بشق قطني مائل وفقًا لبيروجوف ، إسرائيل ، شيفكونينكو. في جميع الأحوال قبل وبعد تدخل جراحييصف دورة العلاج بالمضادات الحيوية ، مع مراعاة العامل المسبب للعدوى. بعد العملية ، يُنصح بإزالة السموم ، والعلاج المضاد للالتهابات والمسكنات.

التنبؤ والوقاية

يعتمد تشخيص المرض على إهمال العملية القيحية ، الحالة العامة للمريض. مع التشخيص المناسب و علاج معقدخراج خلف الصفاق ، يكون التشخيص مواتياً. مع اندفاع الخراج ، يمكن أن تحدث حالات مهددة للحياة (تعفن الدم ، التهاب الصفاق). تهدف الوقاية من المرض إلى معاملة عقلانيةوإدارة ما بعد الجراحة للمرضى الذين يعانون من أمراض جراحية حادة. يتم لعب دور مهم من خلال الكشف عن الخراج وتصريفه في الوقت المناسب. ينصح المرضى باستشارة الجراح عند ظهور الأعراض الأولى للمرض.

خراج خلف الصفاق - العلاج في موسكو

دليل الأمراض

أمراض الجهاز الهضمي

آخر الأخبار

• © 2018 "الجمال والطب"

لأغراض إعلامية فقط

وليس بديلاً عن الرعاية الطبية المؤهلة.

خراجات (التهاب الصفاق المحدود) في البطن والحوض

تحدث الخراجات في التهاب الصفاق في أماكن نموذجية حيث توجد الظروف المواتيةلتأخير الإفرازات وتحديدها بالالتصاقات السائبة. غالبًا ما يتم توطينهم في الفراغات تحت الحجاب الحاجز ، تحت الكبد ، بين الحلقات المعوية ، في القنوات الجانبية ، في الحفرة الحرقفية ، في مساحة دوغلاس من الحوض الصغير. قد يتكون خراج بالقرب من عضو ملتهب (الملحق ، المرارةوإلخ.). يمنع التحديد المبكر للالتهاب تطور التهاب الصفاق المنتشر.

الصورة والتشخيص السريري. تتنوع المظاهر السريرية للخراجات بشكل كبير: من الدورة المعتدلة ، شبه المصحوبة بأعراض إلى الحالة الشديدة ، وهي سمة من سمات متلازمة رد الفعل الجهازي للالتهاب ، والإنتان ، وفشل الأعضاء المتعددة. أحد المضاعفات الشديدة هو اختراق القيح في تجويف البطن الحر. تعتمد الأعراض على موقع الخراجات.

يمكن أن تتشكل الخراجات تحت الحجاب الحاجز وتحت الكبد أثناء علاج التهاب الصفاق على نطاق واسع بسبب انحباس الإفرازات تحت الحجاب الحاجز ، في الحوض الصغير ، أي في الأماكن التي يحدث فيها الامتصاص الأكثر كثافة للإفرازات. غالبًا ما تكون من مضاعفات العمليات المختلفة على أعضاء البطن أو الأمراض الجراحية الحادة لأعضاء البطن.

الصورة والتشخيص السريري. يشعر المرضى بالقلق من الألم في المراق الأيمن أو الأيسر ، والذي يتفاقم بسبب التنفس العميق. في بعض الحالات ، تشع إلى الظهر وكتف الكتف والكتف (تهيج النهايات العصبية الحجابية). ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أعداد حموية ، ولها طابع متقطع. النبض سريع. زيادة عدد الكريات البيضاء مع تحول الصيغة إلى اليسار وزيادة في ESR. في بعض الأحيان يتجلى الخراج فقط من خلال زيادة درجة حرارة الجسم. في الحالات الشديدة ، هناك أعراض مميزة لمتلازمة رد الفعل الجهازي للالتهاب ، وتعفن الدم ، وفشل العديد من الأعضاء. مع الدورة بدون أعراض ، لا يوفر فحص المريض معلومات مهمة. يمكن الاشتباه في وجود خراج في حالة عدم وجود أمراض أخرى في ظل وجود درجة حرارة فرعية ، تسارع ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، ألم طفيف عند الضغط عليه في الفضاء الوربي ، والتنصت على طول القوس الساحلي الأيمن. في مسار شديدالأمراض ، هناك شكاوى من الألم المستمر في المراق الأيمن ، ألم عند الجس في المراق الأيمن أو الأيسر ، في الفراغات الوربية (حسب توطين الخراج). في بعض الأحيان في هذه المناطق ، يمكنك تحديد بعض البخر في الجلد. يتم تحديد أعراض التهيج البريتوني بشكل غير منتظم. في التحليل العام للدم ، تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات ، تحول تركيبة دم الكريات البيض إلى اليسار ، زيادة في ESR ، أي علامات مميزة للتسمم القيحي.

يكشف الفحص بالأشعة السينية عن المكانة العالية لقبة الحجاب الحاجز على جانب الآفة ، ومحدودية حركتها ، والانصباب "الودي" في التجويف الجنبي. يتمثل العرض الإشعاعي المباشر لخراج تحت الحجاب الحاجز في وجود مستوى سائل مع فقاعة غاز فوقه. يتم توفير المعلومات الأكثر قيمة للتشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب.

علاج او معاملة. يتم عرض تصريف الخراج ، حيث يتم استخدام تقنيات الحد الأدنى من التدخل حاليًا في كثير من الأحيان. تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء ثقب عن طريق الجلد للخراج ، ويتم استنشاق القيح. يتم وضع تصريف خاص في تجويف الخراج ، يمكن من خلاله غسل ​​التجويف القيحي وحقنه بشكل متكرر. الأدوية المضادة للبكتيريا. الإجراء أقل إيلامًا وأسهل بكثير بالنسبة للمرضى من الجراحة المفتوحة. إذا تعذر تطبيق هذه التقنية ، فسيتم فتح تجويف الخراج وتصريفه. جراحيا. يوضع على شكل عبر الصفاق. والوصول خارج الصفاق وفقًا لملينكوف. الطريقة الأخيرة هي الأفضل ، لأنها تتجنب التلوث الجرثومي الهائل لتجويف البطن.

غالبًا ما يكون خراج تجويف الحوض (مساحة دوغلاس) من مضاعفات التهاب الصفاق الموضعي في الأمراض الجراحية الحادة لأعضاء البطن أو نتيجة لالتهاب الصفاق المنتشر على نطاق واسع.

التشخيص والتشخيص السريري يشكو المرضى من ألم مستمر وثقل في زحير البطن وبراز رخو مع مخاط وحث متكرر على التبول. قد ترتفع درجة حرارة الجسم. في الحالات الشديدة ، كما هو الحال مع أي مرض صديدي شديد ، تتطور متلازمة رد الفعل الجهازي للالتهاب. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى درجة مئوية مع تقلب يومي قدره 2-3 درجة مئوية. عند ملامسة البطن ، كقاعدة عامة ، لا يمكن الكشف عن التوتر الوقائي لعضلات جدار البطن الأمامي والأعراض البريتونية. فقط مع انتشار الالتهاب على طول الصفاق في الاتجاه القريب وراء الحوض الصغير تظهر حماية العضلات. من خلال الفحص الرقمي للمستقيم ، يتم تحديد الجزء المتدلي من جداره الأمامي ، وهو تكوين كثيف (ارتشاح ، القطب السفلي للخراج) ، مؤلم عند ملامسته. في النساء ، يكون هذا التكوين الكثيف محسوسًا عند فحصه من خلال المهبل. هناك ألم حاد عند الضغط على عنق الرحم وتحويله إلى الجانبين. يتم إعطاء أدق المعلومات حول وجود خراج عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب. يمكن الحصول على بيانات موثوقة عن طريق ثقب القبو الخلفي للمهبل أو الجدار الأمامي للمستقيم عند الرجال في موقع أكبر تليين للتسلل.

علاج او معاملة. الطريقة الرئيسية للعلاج هي تصريف الخراج والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية. يمكن إجراء الصرف بأقل تدخل جراحي تحت إشراف الموجات فوق الصوتية أو جراحيًا. تجرى العملية تحت التخدير. للوصول إلى الخراج ، يتم إجراء توسع قوي في فتحة الشرج. من خلال الجدار الأمامي للمستقيم ، في مكان أكبر تليين ، يتم ثقب الخراج وفتحه على طول الإبرة. يتم توسيع الفتحة الناتجة باستخدام ملقط ، ويتم إدخال أنبوب تصريف في تجويف الخراج.

بالنسبة للعلاج بالمضادات الحيوية ، تُستخدم الأدوية واسعة الطيف لقمع تطور البكتيريا اللاهوائية والهوائية.

تتطور الخراجات بين الأمعاء مع التهاب الصفاق على نطاق واسع ، مع العمليات الجراحية الحادة و الأمراض النسائيةأعضاء البطن.

الصورة والتشخيص السريري. المرضى قلقون الم خفيففي البطن شدة معتدلة ، دون تحديد موضع واضح ، انتفاخ دوري. في المساء ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية وما فوق. يظل البطن ناعمًا ، ولا توجد علامات تهيج في الصفاق ، وفقط عندما يكون الخراج قريبًا من جدار البطن الأمامي وبحجمه الكبير ، يتم تحديد التوتر الوقائي لعضلات جدار البطن الأمامي. اختبارات الدم تكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة ، تسارع ESR. مع وجود خراج كبير ، تكشف الأشعة السينية عن بؤرة للتعتيم ، أحيانًا مع وجود مستوى سائل وغاز. التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية هما الطريقتان الرئيسيتان للتشخيص.

علاج او معاملة. يتم ثقب تجويف الخراج وتصريفه تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو تنظير البطن. إذا تعذر استخدام هذه الطريقة ، يتم فتح الخراج جراحيًا من خلال شق البطن.

المواضيع

• علاج البواسير هام!
• علاج البروستات هام!

أهم الأدلة الصحية

استشارات عبر الإنترنت للأطباء

استشارة أخصائي أمراض الرئة

استشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة

استشارة طبيب نسائي

خدمات أخرى:

نحن في الشبكات الاجتماعية:

شركاؤنا:

علامة تجارية وعلامة تجارية EUROLAB ™ مسجلة. كل الحقوق محفوظة.

أسباب حدوث خراج في التجويف البطني

الخراج البطني هو خراج محدود محاط بكبسولة قيحية تتكون خارج أعضاء البطن أو داخلها. اعتمادًا على توطين التكوين وحجمه ، قد تكون أعراض المرض مختلفة. دائمًا ما يتم علاج الخراج من خلال طب الجهاز الهضمي الجراحي.

التسبب في المرض ووبائياته

يبدأ تكوين الخراج البريتوني بالعمليات الالتهابية فيه ، والتي تكون معقدة بسبب القيح. في المستقبل ، ينتشر القيح على طول الصفاق ، وتتشكل كبسولة قيحية حوله. هذا نتيجة لفرط نشاط دفاعات الجسم للنمو النشط والتكاثر للمكورات العنقودية والنباتات العقدية ، الإشريكية القولونية. إذا لم يتم فصل القيح عن الأعضاء الأخرى بواسطة غشاء ، لكانت نتيجة العملية مختلفة.

العوامل المسببة لخراجات البطن هي البكتيريا الهوائية واللاهوائية التي تدخل الصفاق بطريقتين: الليمفاوية (عن طريق الدم) والدم. انتشار الاتصال المحتمل من خلال قناة فالوبوالجروح ، الخيوط المعالجة بشكل سيئ بعد الجراحة. في 30 ٪ من المرضى ، يتشكل خراج في منتصف أحد أعضاء البطن وفي 70 ٪ - في منطقة داخل البطن أو خلف الصفاق.

يتزايد عدد حالات الأمراض المعقدة في الجهاز الهضمي مؤخرًا بشكل مطرد بسبب العوامل البيئية غير المواتية. غالبًا ما يتم علاج هذه الأمراض على الفور ، وتتطور الأورام القيحية كمضاعفات ما بعد الجراحة في 0.8 ٪ من المرضى الذين خضعوا لجراحة البطن الاختيارية ، وفي 1.5 ٪ نتيجة لعمليات الطوارئ.

من أسباب تكون أورام التجويف البطني الإصابات التي تعطل الدورة الدموية في أعضاء البطن مما يؤدي إلى التهاب العضو نفسه أو الأنسجة المجاورة. في بعض الأحيان حتى إصابة طفيفة ، بسبب عدم وجود تعريف واضح أعراض مرضيةتم تجاهله ، في المستقبل يمكن أن يسبب تقيحًا.

ولكن في معظم الحالات ، يؤدي تكوين القيح في تجويف البطن إلى:

• التهاب الصفاق الثانوي ، الذي يتطور نتيجة التهاب الزائدة الدودية المثقوبة ، وفشل المفاغرة بعد العمليات في تجويف البطن ؛
• التهاب الجهاز البولي التناسلي لدى النساء ذوات الطبيعة القيحية (التهاب البوق ، التهاب البارامتر القيحي ، تقيح البوق ، خراج البوق المبيض ، التهاب الزوائد المبيضية) ؛
• الالتهابات المنقولة في الجهاز الهضمي ، التهاب المرارة الحادوالتهاب البنكرياس والتهاب القولون التقرحي.
• ثقب غير ناجح للعيب مع قرحة الاثني عشر أو المعدة ؛
• التهاب العظم والنقي الفقري أو التهاب الفقار مع المسببات السلية ؛
• غزو ​​الديدان الطفيلية.

يحدث تكوين الخراج المحدود بعد أسابيع قليلة من التهاب الصفاق ، ومن ثم يتم التعبير عن أعراض المرض بوضوح ، والذي يعتمد على موقع وحجم التكوين ، وكذلك على شدة العلاج.

أنواع خراجات البطن وأعراضها

تصنف خراجات تجويف البطن حسب العامل المسبب للمرض. ينقسم التعليم إلى:

تعطي الآلية المسببة للأمراض لتشكيل خراج في تجويف البطن تصنيفًا آخر يكمل التصنيف الأول ، مما يؤثر على اختيار طرق العلاج:

• خراج ما بعد الصدمة
• التعليم بعد الجراحة
• القرحة المثقوبة
• الخراجات النقيلية.

وفقًا لمكان التوطين بالنسبة للتجويف البريتوني ، تنقسم التكوينات القيحية إلى:

• خلف الصفاق.
• داخل الصفاق.
• مجموع.

وفقًا للتوطين المتعلق بأعضاء البطن ، فإن الخراجات هي:

• بين الأمعاء.
• تشكيلات فضاء دوغلاس (الحوض) ؛
• تحت الجلد.
• زائدي.
• داخل الجسم.
• الجداري.

إذا كان هناك خراج واحد فقط ، فإننا نتحدث عن خراج واحد ، وإذا كان عدد التكوينات أكثر من 2 ، فهو خراج بطني متعدد.

أي نوع من الخراج في التجويف البطني يعطي أعراض مشتركة لجميع أنواعه:

• تسمم عام في الجسم.
• حمى متقطعة
• درجة حرارة محمومة
• قشعريرة.
• عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم.

هناك المزيد من الأعراض المميزة لمعظم الأنواع. خراج في البطن، والتي قد تكون غائبة في بعض الحالات ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتصنيف المحلي. تشمل هذه الأعراض:

• فقدان الشهية؛
• الغثيان و (أو) القيء.
• انسداد معوي
• توتر عضلات الصفاق.
• ألم عند ملامسة منطقة التقوية.

يمكن أن يسبب الخراج تحت الحجاب الحاجز في التجويف البطني ألمًا عند الشهيق في المراق ، والذي ينتشر إلى الكتف والكتف ، والسعال وضيق التنفس ، وتغير في المشي (يميل المريض نحو التكوين القيحي) ، والحمى. يمكن أن يسبب خراج الحوض الألم عند التبول ، والحث المتكرر عليه ، والإسهال ، والإمساك. تسبب الخراجات خلف الصفاق ألمًا في الظهر ، والذي يتفاقم بسبب ثني الساقين في مفصل الورك. يؤثر حجم الخراج على شدة الأعراض ومؤشرها الكمي.

تشخيص المرض

يتيح الفحص الأولي إمكانية إجراء تشخيص أولي بناءً على شكاوى المريض وحالته العامة. دائمًا ما يكون المريض في وضع غير عادي ، مما يساعده على تخفيف الحالة: اعتمادًا على توطين التكوين ، يستلقي المريض على جانبه أو ظهره ، نصف جالس ، ينحني للأمام. يشير اللسان الجاف المطلي باللون الرمادي أيضًا إلى وجود مرض. ينتفخ البطن وعندما يتم ملامسته يشعر المريض بألم حاد.

يعطي الخراج تحت الحجاب الحاجز عرضًا مرئيًا مثل عدم تناسق الصدر ، وغالبًا ما تبرز الأضلاع السفلية والمساحات الوربية. يظهر فحص الدم العام مستوى مرتفعالكريات البيض ، العدلات ، تسريع ESR.

لكن الحديث عن وجود خراج ، وأكثر من ذلك عن توطينه ، ممكن فقط وفقًا للنتائج الفحص بالأشعة السينيةمما يلعب دورًا حاسمًا في تشخيص المرض. يتيح التصوير الشعاعي للمسح المستخدم للصفاق تحديد مستوى السائل في الكبسولة ، ودراسة التباين - درجة إزاحة المعدة أو الحلقات المعوية. إذا كان هناك فشل في الغرز بعد الجراحة ، فيمكنك أن ترى عامل تباينالذي يدخل في تجويف الخراج من الأمعاء.

تشخيص الخراج التقسيمات العليايمكن إجراء الصفاق عن طريق الموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، يمكن اللجوء إلى التشخيص التفريقي عن طريق التصوير المقطعي وتنظير البطن التشخيصي. سيُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية مخطط الخراج ، الذي تكتسب محتوياته على الشاشة بنية خيطية وصدى.

علاج أنواع مختلفة من تقرحات التجويف البطني

يعطي الطب الحديث تنبؤات ناجحة إذا تم تشخيص خراج واحد في الصفاق. من المستحيل تأخير العلاج ، حيث يمكن أن يخترق الخراج وتدخل محتوياته إلى التجويف الجنبي أو التجويف البطني ، مما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق أو حتى الإنتان.

طرق علاج خراج البطن - جراحي ، معزز العلاج بالمضادات الحيويةمن خلال الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، مشتقات إيميدازول ، التي تثبط البكتيريا الدقيقة الهوائية واللاهوائية ، لا تسمح للعملية المرضية بالانتشار.

تسلسل التدخل الجراحي لأي خراج هو نفسه. يتم فتح التكوين تحت التخدير العام ، ويتم تصريفه وتعقيم المحتويات. فقط اختيار الوصول إلى الخراج يختلف باختلاف موقعه ، وخاصة العميقة. يتم فتح الخراج تحت الحجاب الحاجز خارج الصفاق إذا كان موضعيًا بالقرب من السطح ، ومن خلال الصفاق إذا كان الخراج عميقًا.

يتم فتح تكوينات دوغلاس الفضائية عبر المستقيم ، وغالبًا ما يتم ذلك عبر المهبل. يحدث تصريف الخراج القطني من خلال الوصول إلى شق أسفل الظهر. لإزالة الخراجات المتعددة ، ستكون هناك حاجة إلى فتح واسع للصفاق ، وبعد العملية ، يكون الصرف إلزاميًا ، مما يساعد على الطموح النشط ويجعل من الممكن غسل تجويف الخراج.

يمكن تصريف الخراجات الصغيرة عن طريق الموجات فوق الصوتية من خلال الجلد ، ولكن في هذه الحالة لا يمكن للمرء أن يكون متأكدًا بنسبة 100 ٪ من إزالة جميع محتويات التكوين القيحي. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تكرار الخراج أو حركته إلى مكان آخر.

يتم تقليل الوقاية من القرحة البريتونية نتيجة التدخلات الجراحية في هذا الجزء من الجسم إلى القضاء على الأمراض الجراحية المختلفة في الوقت المناسب ، وعلاج أمراض الجهاز الهضمي ، والعمليات الالتهابية في نظام الجهاز البولى التناسلىفي النساء ، الإدارة الكافية لفترة ما بعد الجراحة ، امتثال المريض لجميع توصيات الطبيب المعالج.

عند الشك على الأقل في وجود خراج صفاقي ، خاصة إذا كانت هناك إصابة أو عملية جراحية ، يجب استشارة الطبيب.

خراج في البطن

خراج التجويف البطني هو التهاب في أعضاء البطن ذات طبيعة قيحية مع مزيد من الذوبان وتشكيل تجويف صديدي بأحجام مختلفة مع وجود كبسولة قيحية. يمكن أن تتكون في أي جزء من تجويف البطن مع تشكيل عدد من المتلازمات السريرية: إنتان ، تسمم ، حمى.

رمز ICD-10

علم الأوبئة

يتزايد باستمرار عدد التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها على أعضاء البطن. هذا ، فإن استخدام عدد كبير من مجموعة متنوعة من المضادات الحيوية ، بالإضافة إلى ضعف قوي في جهاز المناعة في الجسم بسبب التحضر السريع ، يؤدي إلى التطور المتكرر لخراجات البطن بعد الجراحة. وفقًا للإحصاءات ، تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة على شكل تكوين خراج في 0.8٪ من المرضى بعد جراحة البطن الاختيارية و 1.5٪ بعد العمليات الطارئة.

أسباب خراج البطن

كقاعدة عامة ، تتطور خراجات البطن بعد التعرض لإصابات مختلفة ، ونقل الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي ، والعمليات الالتهابية في الأعضاء الموجودة في التجويف البطني ، وكذلك بسبب ثقب في خلل في المعدة أو قرحة الاثني عشر.

• نتيجة لالتهاب الصفاق الثانوي ، (التهاب الزائدة الدودية المثقوبة ؛ فشل المفاغرة بعد عمليات البطن ، تنخر البنكرياس بعد الجراحة ، الإصابات الرضية) ، إلخ.
• التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية ذات الطبيعة القيحية (التهاب البوق ، التهاب الزوائد المبيضية ، التهاب البارامتر القيحي ، تقيح البوق ، خراجات البوق المبيض).
• التهاب البنكرياس الحاد والتهاب المرارة والتهاب القولون التقرحي غير النوعي.

التهاب العظم والنقي في العمود الفقري ، التهاب الفقار من المسببات السلية ، التهاب النسيج المحيط بالكلية.

العوامل المسببة الرئيسية للخراجات هي الهوائية (Escherichia coli ، Proteus ، Staphylococcus و Streptococcus ، إلخ) واللاهوائية (Clostridium ، Bacteroides fragilis ، Fusobacteriales) البكتيرية.

عوامل الخطر

في كثير من الأحيان ، تتطور خراجات البطن نتيجة للتدخلات الجراحية في أعضاء البطن (في أغلب الأحيان ، بعد العمليات الجراحية القنوات الصفراويةالبنكرياس والأمعاء). هناك حالات يصاب فيها الصفاق بالعدوى بعد التدخل ، خاصة عند فشل المفاغرة.

في 70 ٪ من الحالات ، يتطور الخراج في المنطقة داخل الصفاق أو خلف الصفاق ، وفي 30 ٪ يتم توطينه داخل العضو.

طريقة تطور المرض

يتطور خراج التجويف البطني بسبب فرط نشاط الجهاز المناعي مع النمو النشط والتكاثر للنباتات العقدية والمكورات العنقودية ، وكذلك الإشريكية القولونية (خراج زائدي). تدخل مسببات الأمراض إلى التجويف البطني عن طريق المسار اللمفاوي أو الدموي ، وكذلك عن طريق الاتصال عبر قناتي فالوب ، عندما يكون هناك التهاب مدمر لعضو أو عضو ، وإصابة ، وثقب ، وفشل الغرز التي تم تطبيقها أثناء التدخل الجراحي .

الفرق الرئيسي بين خراج البطن هو حقيقة أن تركيز الالتهاب محدود بشكل واضح من الأنسجة السليمة المحيطة به. إذا تم تدمير الغشاء القيحي ، تتطور الإنتان والشرائط القيحية. يمكن أن تكون القرحة منفردة أو متعددة.

أعراض خراج البطن

تختلف العلامات الأولى لحدوث خراج في البطن ، ولكن في معظم الحالات ، يعاني المرضى من:

• حمى حادة ، قشعريرة ، مصحوبة بأحاسيس شد خفيفة في البطن ، والتي تتفاقم بسبب الجس.
• كثرة الإلحاح على التبول (لأن البطن قريب من المثانة.
• إمساك.
• الغثيان الذي قد يصاحبه قيء.

أيضًا ، من الأعراض الموضوعية الأخرى لخراج البطن:

1. عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم.
2. شد عضلات الجدار الأمامي للبطن.

إذا كان الخراج تحت الحجاب الحاجز ، فمن بين الأعراض الرئيسية أيضًا:

1. ألم في المراق ، والذي قد يزداد أثناء الشهيق ويمتد إلى لوح الكتف.
2. مع تغيير في طريقة مشي المريض ، يبدأ بإمالة جذعه في اتجاه الشعور بعدم الراحة.
3. ارتفاع درجة حرارة الجسم.

المضاعفات والعواقب

إذا لم تشخص خراج في البطن في الوقت المحدد ولا تبدأ علاج مناسب، قد تكون هناك عواقب وخيمة:

لهذا السبب ، إذا شعرت بأي إزعاج أو ألم في البطن ، فعليك طلب المساعدة على الفور من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو المعالج.

تشخيص خراج في البطن

طرق التشخيص الرئيسية هي:

1. الأشعة السينية للصدر والبطن.
2. إجراء الموجات فوق الصوتية.
3. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي كطرق تشخيص مساعدة.
4. أخذ ثقب من القبو الخلفي للمهبل أو الجدار الأمامي للمستقيم (إذا كان هناك اشتباه في حدوث خراج في منطقة دوغلاس).

التحليلات

إذا تعذر تشخيص الخراج بسبب عدم وجود أي أعراض ، فقد يتم طلب الاختبارات ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل. مع هذا المرض ، يعاني المريض دائمًا تقريبًا من كثرة الكريات البيضاء ، وأحيانًا العدلات (تحول حاد في صيغة الكريات البيض إلى اليسار) ، بالإضافة إلى زيادة في ESR.

التشخيص الآلي

بمساعدة الأشعة السينية لأعضاء التجويف الصدري ، يمكن ملاحظة أن قبة الحجاب الحاجز مرتفعة على الجانب المصاب. يمكن رؤية الانصباب التفاعلي في الفضاء الجنبي. مع وجود خراج تحت الحجاب الحاجز ، يمكن رؤية فقاعة غاز ومستوى سائل تحتها على الأشعة السينية.

علامات الموجات فوق الصوتية لخراج في البطن

يعتبر الموجات فوق الصوتية المعيار "الذهبي" لتشخيص خراجات البطن بمختلف المواقع. علامات الموجات فوق الصوتية هي: تكوين سائل محدد بوضوح في الكبسولة ، محتوياته غير متجانسة وتبدو مثل بنية خيطية أو معلق صدى. هناك ما يسمى بتأثير الارتداد الناجم عن الغازات ، عندما تقلل الانعكاسات المتكررة للصوت تدريجياً من شدتها.

علاج خراج البطن

يتكون العلاج من عملية جراحية ، والغرض منها هو القضاء على الخراج والصرف باستخدام قسطرة.

لا يعالج العلاج الطبي خراجًا في البطن ، ولكن يمكن أن تحد المضادات الحيوية المختلفة من انتشار العدوى. هذا هو السبب في أن الأطباء يصفونها للمرضى قبل الجراحة وبعدها. الأدوية المستخدمة في الغالب والتي يمكن أن تثبط التطور البكتيريا المعوية. في بعض الحالات ، يُنصح أيضًا باستخدام المضادات الحيوية الفعالة ضد البكتيريا اللاهوائية ، بما في ذلك Pseudormonas.

الأدوية

ميترونيدازول. عامل فعال مضاد للميكروبات ومضاد للأوالي. يحتوي الدواء على المادة الفعالة ميترونيدازول. إنه قادر على استعادة مجموعة 5 نيترو عن طريق البروتينات داخل الخلايا في الكائنات الأولية والبكتيريا اللاهوائية. بعد الاختزال ، تتفاعل مجموعة النيترو هذه مع الحمض النووي للبكتيريا ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق الأحماض النووية لمسببات الأمراض وتموت.

الميترونيدازول فعال ضد الأميبات ، المشعرات ، البكتريا ، المكورات العقدية ، البكتيريا المغزلية ، البكتيريا ، المكورات الببتوستربتوكسية والمطثيات.

يمتاز الميترونيدازول بامتصاص عالي ويخترق بشكل فعال الأنسجة والأعضاء المصابة. الجرعة فردية ويتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج حسب حالة المريض. المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الميترونيدازول ، تاريخ من الصرع ، أمراض الجهاز المركزي والمحيطي الجهاز العصبي، قلة الكريات البيض ، وظائف الكبد غير الطبيعية ، يحظر استخدام الدواء. كما يجب عدم تناوله أثناء الحمل.

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب استخدام الدواء: القيء ، فقدان الشهية ، الإسهال ، التهاب اللسان ، التهاب البنكرياس ، الصداع النصفي ، الدوار ، الاكتئاب ، الحساسية ، عسر البول ، بوال ، داء المبيضات ، كثرة التبول ، قلة الكريات البيض.

الوقاية

تستند التدابير الوقائية إلى كافية و العلاج في الوقت المناسب امراض عديدةالأعضاء الموجودة في تجويف البطن. من المهم أيضًا إجراء تشخيص صحيح في الوقت المناسب لالتهاب الزائدة الدودية الحاد وإجراء عملية لإزالته.

تنبؤ بالمناخ

معدل الوفيات من خراج البطن هو 10 إلى 40٪. يعتمد التشخيص إلى حد كبير على مدى خطورة علم الأمراض في الخلفية ، وما هي حالة المريض ، ومكان الخراج موضعيًا.

محرر خبير طبي

بورتنوف أليكسي الكسندروفيتش

تعليم:كييف الوطنية الجامعة الطبيةهم. أ. Bogomolets ، التخصص - "الطب"

شارك على الشبكات الاجتماعية

بوابة عن الرجل وله حياة صحيةأعيش.

الانتباه! يمكن أن يكون العلاج الذاتي ضارًا لصحتك!

احرص على استشارة أخصائي مؤهل حتى لا تضر بصحتك!

الخراجات والفلغمون في الفضاء خلف الصفاق. علاج او معاملة

الوصول الجراحي إلى الفضاء خلف الصفاق:

1 - خلفي الوحشي ؛ 2 - وصول سيمون ؛ 3 - مدخل مائل على طول إسرائيل ؛ 4 - الأمامي الوحشي

لفتح بؤرة صديدي مع التهاب حَقن الكلية ، يمكن استخدام الوصول الخلفي الوحشي. يتم وضع المريض على جانب صحي باستخدام بكرة على مستوى منطقة أسفل الظهر. يتم إجراء شق الجلد من نهاية الضلع الثاني عشر إلى قمة الحرقفة عبر المثلث القطني ، تقريبًا على طول الحافة الخارجية للعضلة الظهرية العريضة.

شقوق فتح الخراج القطني والفلغمون خلف الصفاق:

1 - قسم حسب Pirogov ؛ 2 - قسم حسب شيفكونينكو

يتم تشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد واللفافة القطنية ، وتؤخذ العضلة الظهرية العريضة إلى المنتصف ، والعضلة المائلة الخارجية للبطن إلى الخارج ، والعضلة المائلة الداخلية مكشوفة ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع العضلة المستعرضة ، يتم تقسيمها إلى طبقات على طول الألياف وتربيتها بخطافات. تتعرض اللفافة المستعرضة داخل البطن ، والتي يتم تشريحها في الاتجاه العرضي وتخترق الفضاء الخلوي خلف الصفاق. يتم إصلاح اللفافة الرجعية بمشبك ، ويتم ثقب المساحة المحيطة بالكلية ، ويتم فتح الخراج.

وصول واسع إلى الفضاء خلف الصفاق:

أ - خط القطع ب - ربط الأوعية الشرسوفية السفلية ؛ في الفضاء خلف الصفاق بعد إزاحة الكيس البريتوني إلى خط الوسط: 1 - الحالب ، 2 - الكيس البريتوني ، تراجع للأمام ، 3 - القطب السفلي للكلية ، 4 - العضلة القطنية ، 5 - العصب التناسلي الفخذي ، 6 - العصب الفخذي(تحت اللفافة)

يتم شفط القيح عن طريق الشفط ، ويتم توسيع الفتحة ، ويتم فحص المساحة المحيطة بالكلية بإصبع. يتم تحديد الحاجة إلى استئصال الكلى في كل حالة على حدة ، وفي معظم الحالات ، نظرًا لخطورة حالة المريض ، يتم إجراء استئصال الكلية (إذا لزم الأمر) كمرحلة ثانية بعد تخفيف العملية القيحية.

فتح بؤرة صديدي مع التهاب المظلة

تشريح الجلد والأنسجة واللفافة وسفك العضلة المائلة الخارجية للبطن. يتم تقسيم العضلات المائلة والعرضية الداخلية إلى طبقات وتربية بخطافات. يتم إزاحة العضلات للخلف ، وبالتالي تحويل شق اللفافة إلى السطح الخلفي للتسلل لتجنب خطر فتح وإصابة تجويف البطن.

التهاب قيحي صديدي

الصورة والتشخيص السريري

علاج او معاملة

يمكن تجميع جميع الأدوات الجراحية في مجموعات تسمح لك بإجراء العمليات الجراحية النموذجية. على طاولة الآلات الخاصة بالشقيقة العاملة يجب أن يكون هناك "أدوات توصيل" - أي تلك التي تعمل معها الأخت العاملة فقط: مقص ، ملاقط تشريحية صغيرة ، إلخ.

للحصول على تفسير خالٍ من الأخطاء للتغييرات في تحليل ECG ، من الضروري الالتزام بمخطط فك التشفير الوارد أدناه.

لتسهيل وصف ميزات التخفيف أو توطين العمليات المرضية ، يتم تمييز 5 أسطح من تاج السن بشروط.

فيديو فندق منتجع أتلانتيدا ، روغاسكا سلاتينا ، سلوفينيا

يمكن للطبيب فقط تشخيص ووصف العلاج أثناء الاستشارة الداخلية.

أخبار علمية وطبية عن العلاج والوقاية من الأمراض لدى الكبار والصغار.

العيادات والمستشفيات والمنتجعات الأجنبية - الفحص والتأهيل بالخارج.

عند استخدام مواد من الموقع ، يكون المرجع النشط إلزاميًا.

الخراج (من اللاتينية "الخراج") هو تجويف مليء بالصديد والخلايا وبقايا البكتيريا. تعتمد ميزات المظاهر السريرية على موقعها وحجمها.

يتطور خراج التجويف البطني نتيجة دخول الميكروبات القيحية إلى الجسم من خلال الغشاء المخاطي ، أو عندما تدخل الأوعية اللمفاوية والدم من بؤرة التهابية أخرى.

مفهوم ورمز المرض وفقًا لـ ICD-10

خراج التجويف البطني هو وجود خراج فيه ، مقيد بكبسولة قيحية ، والتي تتشكل نتيجة رد فعل وقائي للجسم لعزل القيح عن الأنسجة السليمة.

ليونة الصفاق ، التصاقات بين الثرب ، ورقة الوالدين و اعضاء داخليةيساهم في عزل بؤرة الالتهاب وتشكيل كبسولة تمنع العملية القيحية من الانتشار. لذلك ، يُطلق على خراج التجويف البطني أيضًا "التهاب الصفاق المحدود".

رموز خراجات أعضاء البطن وفقًا لـ ICD-10:

• K75.0 - خراج الكبد.
• K63.0 - خراج معوي.
• D73.3 - خراج الطحال.
• N15.1 - خراج الأنسجة المحيطة بالكلى والكلى.

أنواع التكوينات وأسبابها

حسب مكان التوطين في تجويف البطن ، تنقسم الخراجات إلى:

• خلف الصفاق(خلف الصفاق) ؛
• داخل الصفاق(داخل الصفاق) ؛
• عضوي(تتشكل داخل الأعضاء).

يمكن أن توجد الخراجات خلف الصفاق وداخل الصفاق في منطقة القنوات التشريحية والحقائب وجيوب تجويف البطن وكذلك في الأنسجة البريتونية. تتشكل الخراجات داخل الأعضاء في حمة الكبد أو الطحال أو على جدران الأعضاء.

يمكن أن تكون أسباب تكوين الخراجات:

1. التهاب الصفاق الثانوي بسبب دخول محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن (أثناء تصريف الأورام الدموية والتهاب الزائدة الدودية المثقوبة).
2. العمليات الالتهابية القيحية للأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب البوق ، التهاب البارامتر ، التهاب بارثولين ، تقيح البوق).
3. التهاب البنكرياس. مع التهاب الألياف تحت تأثير أنزيمات البنكرياس.
4. الاثني عشر أو المعدة.

غالبًا ما تحدث الكبسولات القيحية ذات المحتويات القيحية تحت تأثير البكتيريا الهوائية (الإشريكية القولونية ، العقدية ، المكورات العنقودية) أو اللاهوائية (البكتيريا المغزلية).

شكل تحت الكبد

الخراج تحت الكبد هو البديل النموذجي للخراج البطني. يتشكل خراج بين سطح الجزء السفلي من الكبد والأمعاء ، وكقاعدة عامة ، يكون من مضاعفات أمراض الأعضاء الداخلية:

• نخر البنكرياس
• التهاب المرارة.
• التهاب الزائدة الدودية صديدي.

تعتمد الصورة السريرية مع الخراج تحت الكبد على شدة المرض الأساسي وحجم الخراج. الميزات الرئيسية هي:

• ألم في المراق الأيمن ، ينتشر في الظهر والكتف ويزيد إذا أخذت نفسًا عميقًا ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• حُمى.

يمكن أن تستمر العملية أيضًا دون ظهور أعراض واضحة. في هذه الحالة ، يمكن أن يشتبه في وجود خراج مع الألم وزيادة في ESR وزيادة عدد الكريات البيضاء في اختبارات الدم. مع وجود خراج كبير ، تكون العلامات ممكنة - الإمساك وانتفاخ البطن والغثيان.

أعراض

عند تكوين الخراج ، تظهر الأعراض العامة للتسمم أولاً:

• حُمى؛
• قشعريرة.
• فقدان الشهية؛
• التوتر في عضلات البطن.

تتميز الخراجات تحت الحامل بما يلي:

• ألم في المراق يشع في الكتف والكتف.
• ضيق التنفس؛
• سعال.

مع خراجات خلف الصفاق ، لوحظ ألم في أسفل الظهر ، يتفاقم بسبب انثناء مفصل الورك.

المضاعفات

أخطر مضاعفات خراج البطن هو تمزق الخراج وحدوث التهاب الصفاق ، وكذلك تعفن الدم.

من المهم تشخيص الخراج في أقرب وقت ممكن وإجراء العلاج اللازم ، لذلك ، مع أدنى ألم في البطن ، من الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي.

تشخيص وعلاج خراجات البطن

أثناء الفحص الأولي ، يلفت الطبيب الانتباه إلى الوضع الذي يتخذه المريض لتقليل متلازمة الألم - الانحناء ، والجلوس نصف ، والاستلقاء على جانبه. لوحظ أيضًا:

1. جفاف اللسان وطلائه باللون الرمادي.
2. وجع عند الجس في منطقة الخراج.
3. عدم تناسق الصدر وبروز الأضلاع في الخراج تحت الحجاب الحاجز.

في اختبار الدم العام ، تم الكشف عن تسارع ESR ، وزيادة عدد الكريات البيضاء ، والعدلات.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. №170

تخطط منظمة الصحة العالمية لنشر مراجعة جديدة (ICD-11) في عام 2017 2018.

مع التعديلات والإضافات من قبل منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الوجه

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في العنق

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الجذع

الظهر [أي جزء ما عدا الأرداف]

مستبعد:

• ثدي (N61)
• حزام الحوض (L02.4)
• التهاب السرة عند الوليد (P38)

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في الأرداف

يستبعد: كيس شعري مع خراج (L05.0)

خراج الجلد والدمامل والجمرة في الطرف

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة من مواقع أخرى

الرأس [أي جزء بخلاف الوجه]

فروة الرأس

خراج الجلد ، الدمامل والجمرة في مكان غير محدد

ابحث في نص ICD-10

البحث عن طريق رمز ICD-10

فئات الأمراض ICD-10

إخفاء الكل | تكشف كل شيء

التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات الصحية ذات الصلة.

كود mcb 10 furuncle

واجه كل شخص ، مرة واحدة على الأقل في العمر ، عملية التهابية قيحية. ولكن كيف نميز بثرة عن الدمل (الغليان) بشكل مستقل وما هي طرق التعامل مع مرض جلدي تختار؟ دعنا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.

تفاصيل المرض

داء الدمامل - التهاب في الغدة الدهنية ، بصيلات الشعر مع انتشار إلى الأنسجة المحيطة من الأنسجة تحت الجلد. السمات المميزة الرئيسية للدم من حب الشباب:

يسمى الالتهاب القيحي الناجم عن العدوى بالخراج.

• دائمًا ما يتشكل تكوين قيحي حول بصيلات الشعر. أولاً ، تخترق المكورات العنقودية البصلة وتدمر الشعر ، ثم تصيب الغدد الدهنية في الجوار ؛
• وجود قضيب. تنتهي العملية الالتهابية في الداء الدموي دائمًا بتكوين صديد أبيض كثيف أو أصفر فاتح. عندما ينضج الغليان ، يتم إزالته تمامًا ، ويحل جرح عمودي مكان القضيب.

يحتوي داء الفُرَق على رمز ICD الخاص به (المصنف الدولي للأمراض ICD 10) - L02. هذا دليل على أن عملية الالتهاب القيحي شائعة جدًا. يشير رمز التصنيف الدولي للأمراض أيضًا إلى أن الدمامل والخراج والجمرة واحدة واحدة. العديد من الأسماء لها خراج مع التهاب في الغدة الدهنية وبصيلات الشعر.

لماذا يتطور المرض أصلا؟ يدعي التصنيف الدولي للأمراض 10 أن العملية الالتهابية القيحية تثير المكورات العنقودية الذهبية. عندما تضعف المناعة ، يدخل العامل الممرض الجلد عبر المسام ويخترق الغدة الدهنية ، بصيلات الشعر.

أكثر الأماكن المفضلة لحدوث مثل هذا الغليان هي وجه الشخص والمناطق الأربية.

في أغلب الأحيان ، يعاني الرجال من داء الدمامل. ويرجع ذلك إلى ارتفاع نشاط الغدد الدهنية وإهمال الصحة وعدم الالتزام بقواعد النظافة. عند الرجال ، تستقر الدمامل على الرقبة والظهر والأرداف وأجنحة الأنف والذقن. لكن النساء والأطفال ليسوا محصنين ضد عملية التهابية مزعجة. لذلك من الضروري معرفة أسباب المرض وأعراضه.

ما الذي يثير تطور العملية الالتهابية؟

غالبًا ما يحدث داء الدمامل (رمز ICD L02) تحت تأثير العوامل الضارة:

• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة. إنها تقلل بشكل حاد من المناعة المحلية للجلد ، لذلك لا يستطيع الجسم مقاومة مسببات الأمراض نوعيًا ؛
• الاستخدام المطول للمضادات الحيوية أو الأدوية الهرمونية. هذا هو المكان الذي ينشأ فيه الارتباك. يأخذ المرضى المضادات الحيوية. من الناحية النظرية ، يتم تدمير جميع مسببات الأمراض ، ولكن فجأة يبدأ الغليان أو الغليان في النمو على الجلد. كل ذلك يرجع إلى حقيقة أن الدواء يقلل من المناعة الطبيعية للإنسان. الدفاعات المحلية للجلد ليست قادرة على مقاومة المكورات العنقودية الذهبية. وفي المناطق التي يزداد فيها نشاط الغدد الدهنية تظهر الدمامل. حقيقة أخرى. تعد المكورات العنقودية واحدة من أكثر الكائنات الحية الدقيقة مقاومة. لا يتأثر بالعديد من المطهرات والمطهرات. لذلك ، كل شخص لديه فرصة لمواجهة الداء. المنطقة الأكثر إشكالية هي الوجه

• الضرر الميكانيكي المزمن للجلد. وبسبب هذا ، تظهر الدمامل غالبًا في منطقة العنق وأسفل الظهر والأرداف.
• مرض التمثيل الغذائي. تؤثر مشاكل التمثيل الغذائي بشكل مباشر على حالة الجلد. لذلك ، خلال فترات التقلبات الهرمونية ، هناك احتمال كبير لحدوث عملية التهابية قيحية في أي جزء من الجسم.

يهتم الكثيرون بما إذا كان الداء معديًا (رمز ICD L02)؟ يجيب أطباء الأمراض الجلدية بأن الأمراض الجلدية لا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، أو عن طريق القطرات المحمولة جواً أو من خلال الأشياء الشائعة الاستخدام.

اكتشفنا أسباب الإصابة بالدمامل ، والآن بإيجاز حول العلاج. لتصحيح الحالة ، سحب القيح ، يوصي أطباء الجلد باستخدام مرهم Vishnevsky أو ​​الاريثروميسين. يتم تطبيق الأدوية على شكل ضمادات على المناطق الملتهبة. مع الجلسات اليومية ، تحدث الراحة بعد 5 أيام. إذا لم يتم اختراق الخراج ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالجراح.

كود الخراج الجرثومي

مواد التنسيب والرغبات ، يرجى إرسالها إلى العنوان

من خلال تقديم المواد للتنسيب ، فإنك توافق على أن جميع الحقوق المتعلقة بها ملك لك

عند الاستشهاد بأي معلومات ، يلزم وجود رابط خلفي إلى MedUniver.com

جميع المعلومات المقدمة تخضع لاستشارة إلزامية من قبل الطبيب المعالج.

تحتفظ الإدارة بالحق في حذف أي معلومات يقدمها المستخدم

دمل

الدمل هو آفة قيحية في الجلد مع تكوين قضيب نخر ، وفتحه والشفاء اللاحق. أثناء التشخيص ، فإن الطبيب ، من أجل ترميز الغليان في ICD 10 ، أولاً وقبل كل شيء ، ينتبه إلى توطينه.

ينتمي المرض إلى علم الأمراض الجراحي ويتم علاجه دائمًا عن طريق الفتح والتطهير والتصريف. أكبر مشكلة هي البؤر الموجودة على الوجه ، فهي خطيرة بسبب الانتشار السريع للعدوى في السحايا.

موقع علم الأمراض في نظام التصنيف الدولي للأمراض 10

في التصنيف الدوليالأمراض الجلدية هي فئة أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد.

يصنف علم الأمراض على أنه كتلة من الآفات المعدية للجلد ، لأن العوامل المسببة لعملية الالتهاب هي عوامل بكتيرية.

يتم تمثيل رمز فورونكل وفقًا لـ ICD 10 بالرموز التالية: L02. وهذا يشمل أيضًا خراج الجلد والجمرة. مزيد من التمايز يعتمد على الترجمة.

تتميز المواقع التالية لبؤر الالتهاب:

في التصنيف الدولي للأمراض ، لا يتم تمييز الداء الغليظ كمرض منفصل ، ولكن يتم ترميزه بنفس طريقة التركيز الفردي.

ومع ذلك ، نظرًا لتوزيعها في كل مكان ، يتم تسجيلها على أنها سلسلة من التوطين غير المحدد. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون التركيز على الأذن والجفن والغدد والأنف والفم ومحجر العين ، يلزم وجود رموز منفصلة. وهذا يشمل أيضًا الخراج تحت الفك السفلي.

يمكن ترميز خراج ما بعد الحقن على أنه آفة جلدية قيحية طبيعية ، ولكن غالبًا ما يتم تصنيفها على أنها مضاعفات بسبب التدخلات الطبية. يمكن إضافة توضيح منفصل للعامل المسبب للعدوى ، إذا تم اكتشاف أحدهم أثناء التشخيص.

خراج التجويف البطني: أنواعه وعلاماته وتشخيصه وطرق علاجه

الخراج (من اللاتينية "الخراج") هو تجويف مليء بالصديد والخلايا وبقايا البكتيريا. تعتمد ميزات المظاهر السريرية على موقعها وحجمها.

يتطور خراج التجويف البطني نتيجة دخول الميكروبات القيحية إلى الجسم من خلال الغشاء المخاطي ، أو عندما تدخل الأوعية اللمفاوية والدم من بؤرة التهابية أخرى.

مفهوم ورمز المرض وفقًا لـ ICD-10

خراج التجويف البطني هو وجود خراج فيه ، مقيد بكبسولة قيحية ، والتي تتشكل نتيجة رد فعل وقائي للجسم لعزل القيح عن الأنسجة السليمة.

رموز خراجات أعضاء البطن وفقًا لـ ICD-10:

• K75.0 - خراج الكبد.
• K63.0 - خراج معوي.
• D73.3 - خراج الطحال.
• N15.1 - خراج الأنسجة المحيطة بالكلى والكلى.

أنواع التكوينات وأسبابها

حسب مكان التوطين في تجويف البطن ، تنقسم الخراجات إلى:

يمكن أن توجد الخراجات خلف الصفاق وداخل الصفاق في منطقة القنوات التشريحية والحقائب وجيوب تجويف البطن وكذلك في الأنسجة البريتونية. تتشكل الخراجات داخل الأعضاء في حمة الكبد أو الطحال أو على جدران الأعضاء.

يمكن أن تكون أسباب تكوين الخراجات:

1. التهاب الصفاق الثانوي بسبب دخول محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن (أثناء تصريف الأورام الدموية والتهاب الزائدة الدودية المثقوبة والإصابات).
2. العمليات الالتهابية القيحية للأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب البوق ، التهاب البارامتر ، التهاب بارثولين ، تقيح البوق).
3. التهاب البنكرياس. مع التهاب الألياف تحت تأثير أنزيمات البنكرياس.
4. انثقاب قرحة الاثني عشر أو المعدة.

تحدث كبسولات القيحي مع محتويات قيحية في أغلب الأحيان تحت تأثير البكتيريا الهوائية (E. coli ، العقدية ، المكورات العنقودية) أو اللاهوائية (fusobacteria ، clostridia).

شكل تحت الكبد

الخراج تحت الكبد هو البديل النموذجي للخراج البطني. يتشكل خراج بين سطح الجزء السفلي من الكبد والأمعاء ، وكقاعدة عامة ، يكون من مضاعفات أمراض الأعضاء الداخلية:

تعتمد الصورة السريرية مع الخراج تحت الكبد على شدة المرض الأساسي وحجم الخراج. الميزات الرئيسية هي:

• ألم في المراق الأيمن ، ينتشر في الظهر والكتف ويزيد إذا أخذت نفسًا عميقًا ؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• حُمى.

أعراض

عند تكوين الخراج ، تظهر الأعراض العامة للتسمم أولاً:

تتميز الخراجات تحت الحامل بما يلي:

ICD 10 كود للغليان

الدمل هو التهاب صديدي حاد يصيب الغدد الموجودة في أنسجة الجلد ، والذي يبدو ظاهريًا وكأنه خراج. تكوين الغليان وفقًا لـ ICD 10 له الكود J34.0 و L02. سيتم النظر في المصادر الأولية للمرض وعلاماته وأكثر من ذلك بكثير بمزيد من التفصيل.

سبب المرض

مصدر تكوين التهاب قيحي هو المكورات العنقودية التي تصيب بصيلات الشعر. تصيب العدوى جلد الوجه بعد لمس الأدوات المنزلية المتسخة ، مثل المناشف.

هناك أيضًا خطر تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الطبقات العميقة من الأدمة أثناء عصر حب الشباب بأيدٍ غير مغسولة.

ملحوظة! الأشخاص المعرضون لحب الشباب والجلد الدهني والمسام المتضخمة معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض.

تدمر البكتيريا جذر الجريب ، ويبدأ القيح في التراكم في مكانه ، مما يتسبب في حدوث خلل في الغدد الدهنية ويسبب الكثير من الانزعاج للإنسان.

أنواع الخراجات

غالبًا ما ينتشر الالتهاب ويصيب عدة بصيلات. يمكن أن تحدث في أجزاء مختلفة من الجسم. وفقًا لمكان توطين الإصدار 10 من التصنيف الدولي للأمراض ، تم تعيين الترميز:

• على الوجه L02.0 ؛
• على الرقبة L02.1 ؛
• على الجذع L02.2 ؛
• على الأرداف L02.3 ؛
• على الأطراف L02.4 ؛
• على أجزاء أخرى من الجسم L02.8 ؛
• دون تحديد مكان التكوين L02.9.

المصطلح: التصنيف الدولي للأمراض 10 - المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض.

في أغلب الأحيان ، تتشكل المشكلة في منطقة الشعر ، في الأذن أو الأنف. يشعر الألم مع داء الدم على سطح الرأس أقوى من أي مكان آخر.

أعراض

يصاحب داء الدمامل حكة وسماكة موضعية للجلد. بمرور الوقت ، تتحول الحكة إلى متلازمة الألمالذي يزداد قوة. مع تطور علم الأمراض في الأذن أو بالقرب من قناة الأذن ، يكون المضغ مصحوبًا أحاسيس غير سارةهناك احتمال لفقدان السمع بشكل مؤقت.

يتضخم مكان تكوين الدمل ويتحول إلى اللون الأحمر. في الجزء العلوي من التورم ، يظهر صديد أبيض أو أصفر. بعد إزالة القيح ، يصبح القضيب مرئيًا ، وإذا نضج ، يتحول إلى اللون الأخضر.

الفرق بين الدمامل وحب الشباب

غالبًا ما يشبه الشكل الأساسي للمرض بثرة. كقاعدة عامة ، يصبح هذا هو سبب العلاج غير المناسب.

الفرق بين هذين الصنفين هو كما يلي:

• يتم وضع الدمل حصريًا حول كيس الشعر ؛
• تشكيل قضيب في الخراج.
• التهاب شديد حول تكوين قيحي.

الاسم الشائع لداء الدم هو الغليان. على عكس البثرة العادية ، يتم التعبير عن الدمل من خلال ألم شديد وتورم في الأنسجة المحيطة. لا يمكنك إزالة الخراج إلا بعد فترة من الوقت ، عندما ينضج القضيب. يشبه مكان الغليان الذي تمت إزالته ثقبًا مستطيلًا.

علاج او معاملة

يمكنك البدء في العلاج بنفسك - استخدم المراهم التي يمكن أن تفرز القيح. عند إزالته ، تحتاج إلى الضغط على القضيب. قبل الإزالة ، يتم معالجة المنطقة المصابة بنسبة 2 ٪ كحول أو بيروكسيد الهيدروجين ، ويوصى بإجراء العملية بقفازات أو زوج من المسحات القطنية حتى لا تحدث عدوى. بعد فترة طويلة ، عالج بمحلول الكحول وضع الضمادات حتى يلتئم الجرح.

مهم! إذا لم ينكسر الخراج من تلقاء نفسه ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالجراح.

إذا حدث خطأ في العلاج ، فإن داء الخراج ICD 10 يتطور - وهو تفاقم من النوع العادي ، حيث يدخل القيح في الدم والأنسجة الدهنية تحت الجلد. لتجنب المضاعفات ، يوصى بالاتصال بالطبيب المعالج أولاً لتحديد التشخيص.

خراج حول اللوزة: الأعراض والعلاج ، رمز ICD - 10 ، تشريح الجثة

الخراج نظير اللوزة هو خراج يتشكل حول اللوزة الحنكية ، غالبًا في القوس الحنكي الأمامي أو الخلفي. في معظم الحالات ، تكون الآفة أحادية الجانب. يتطور الخراج حول اللوزة كمضاعفات للذبحة الصدرية في 80٪ من الحالات. نادرا ما يحدث من تلقاء نفسه التهاب اللوزتين المزمن.

يحدث بتواتر متساوٍ بين الرجال والنساء. مجموعة المخاطر.

الأسباب

تتطور العملية الالتهابية في الأنسجة المجاورة للوزة نتيجة تغلغل العدوى فيها من اللوزتين الحنكيتين مع الذبحة الصدرية. النباتات الميكروبية السائدة ، مسببة للمرض- المكورات العنقودية ، العقديات. العوامل التالية تهيئ لانتشار العدوى:

• طيات عميقة على سطح اللوزتين.
• عدد كبير من الغدد
• وجود فصيص إضافي من اللوزتين الحنكي.

الأسباب الأخرى للخراج نظير اللوزة هي:

• انتشار دموية للكائنات الحية الدقيقة من بؤر العدوى المزمنة ؛
• صدمة في اللوزتين والأنسجة المحيطة.
• انتشار العدوى من الأسنان الملتهبة - سبب مشتركفي الأطفال.

دائمًا ما يكون سبب التهاب نظارة اللوزتين هو العدوى ، تختلف طرق اختراقها في القوس الحنكي والأنسجة المجاورة فقط.

أعراض

يحدث تطور المرض من خلال ثلاث مراحل متتالية:

التهاب صديدي أحادي الجانب. هناك علاقة بين حدوث الخراج نظير اللوزة والذبحة الصدرية المنقولة أو تفاقم التهاب اللوزتين المزمن. إن الظهور المفاجئ للألم الشديد في الحلق على اليمين أو اليسار يجعل من الممكن الشك في حدوث مضاعفات.

هناك عدة توطين للخراج نظير اللوزة:

• فوق اللوزة - فوق اللوزتين الحنكي ؛
• نظارة اللوزة الخلفية - بين اللوزتين والقوس الحنكي الخلفي ؛
• أسفل اللوزتين - تحت اللوزتين.
• الوحشي - بين اللوزتين وجدار البلعوم.

في 70٪ من الحالات ، لوحظ وجود خراج فوق اللوزة. المرض صعب للغاية. يبدأ بشكل حاد مع ظهور الأعراض العامة:

• ضعف شديد؛
• حمى تصل إلى 39-40 درجة مئوية ؛
• التهاب الحلق الشديد - من المستحيل البلع ، والأكل ، والتحدث ، وحتى النوم منزعج ؛
• من الصعب تحويل الرأس بسبب التهاب عضلات الرقبة.

تختلف العلامات المحلية حسب مرحلة المرض.

الطاولة. أعراض المراحل المختلفة من الخراج نظير اللوزة.

علامة خارجية على بداية تكوين الخراج هي تذبذب عضلات المضغ - تشنج حاد ، مما يجعل من الصعب فتح الفم.

لوحظ الكلام الأنفي والكلام المرتبط بشلل جزئي في عضلات الحنك. تكون الغدد الليمفاوية في الجانب المصاب متورمة ومؤلمة. زاوية الفك غير واضحة بسبب التورم الشديد.

في بعض المرضى ، في اليوم الرابع والسادس من المرض ، يحدث فتح عفوي للخراج ، وبعد ذلك تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ. إذا لم يتم فتح الخراج ، تنتشر العدوى في الفراغ البلعومي. هذا يؤدي إلى التنمية مضاعفات شديدة- التهاب البلعوم.

التشخيص فيما يتعلق بالصورة السريرية المميزة ليس بالأمر الصعب. في التصنيف الدولي للأمراض ، يصنف الخراج نظير اللوزة كمرض يصيب الجهاز التنفسي العلوي. رمز ICD-10 لهذا المرض هو J36.

الخراج في حد ذاته ليس معديًا ، لكن الاتصال بشخص مريض يمكن أن يصيب البكتيريا المسببة له. يمكن أن تسبب هذه البكتيريا في الشخص السليم تطور الذبحة الصدرية.

علاج او معاملة

في مراحل مختلفة من المرض ، يتم استخدام طرق مختلفة للعلاج. يتم التعامل مع المراحل الوذمة والتسلل بشكل متحفظ ، مع تكوين خراج ، ويشار إلى العلاج الجراحي.

يتكون العلاج المحافظ من استخدام الأدوية المسببة للأعراض والأدوية.

الطاولة. العلاج المحافظ لخراج اللوزتين.

يفضل إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو العضل ، حيث يصعب على المريض البلع.

يعد تطور مرحلة تكوين الخراج مؤشرًا على فتح طارئ للخراج. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. يتم إجراء شق الأنسجة حيث يلاحظ أكبر تورم. لا يزيد عمق الشق عن 1 سم ، ويصل طوله إلى 2 سم ، ثم يتم توسيعه بشكل غير حاد. في اليوم التالي ، يُعاد فتح الجرح لإزالة الصديد المتراكم.

إذا كان الخراج متكررًا ، فهناك تاريخ من التهاب الحلق المتكرر ، يشار إلى إزالة اللوزتين الحنكي.

بعد الجراحة ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية. يجب شطف الحلق بمحلول مطهر - الكلورهيكسيدين ، ميراميستين. على خلفية فتح الخراج ، تتحسن صحة المريض بشكل ملحوظ.

لا يُسمح بالعلاج الذاتي في المنزل حتى يتم فتح الخراج أو فتحه من تلقاء نفسه. انتشار العدوى يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. بعد الجراحة ، يمكن إطلاق سراح الشخص لمتابعة رعاية المرضى الخارجيين ، مع مراعاة جميع توصيات الطبيب بعناية.

يوصف للمريض نظام غذائي علاجي. يحتوي على جميع العناصر الغذائية الضرورية. يتم تقديم الطعام في شكل مهروس وشبه سائل. درجة حرارته هي درجة حرارة الغرفة ، لأن الطعام الساخن أو البارد يتسبب في زيادة الألم.

يتم تناول الأدوية المضادة للبكتيريا في غضون 7-10 أيام. يتم إجراء الغرغرة يوميًا ، وتناول أدوية الأعراض. استخدام الوصفات الطب التقليديغير مرغوب فيه لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الحالة. بعد الانتهاء من دورة من المضادات الحيوية ، يحتاج الشخص إلى اجتياز اختبارات الدم الخاضعة للتحكم وفحصه من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

استنتاج

غالبًا ما يُلاحظ الخراج حول اللوزة على أنه أحد مضاعفات الذبحة الصدرية ، وخاصة المزمنة. المرض شديد مع وجود علامات تسمم شديدة. لا يمكن علاجه إلا إذا تم فتح الخراج ووصف العلاج المنطقي بالمضادات الحيوية. يؤدي العلاج غير المناسب وغير الصحيح إلى زيادة انتشار العدوى وتطور خراجات في أماكن أخرى.

كود الخراج الجرثومي

(حالة) البطن - انظر أيضًا

متلازمة نقص عضلات البطن Q79.4

متشنج مكافئ لـ G40.8

الانحراف العقلي F99

(ق) (ق) (ق) (ق) (خلقي) - انظر أيضا سوء التوضيع ، خلقي

الشريان (طرفي) NEC Q27.8

الشريان تحت الترقوة Q27.8

فيينا (محيطي) NEC Q27.8

الغدة الزعترية Q89.2

القناة الصفراوية Q44.5

الغدة الثديية Q83.8

الغدة الجار درقية Q89.2

البنكرياس Q45.3

الغدد الدهنية ، الغشاء المخاطي للفم ، الخلقي Q38.6

الغدة الدرقية Q89.2

الغدة الصماء NEC Q89.2

Ablefaria ، قادر على Q10.3

المشيمة ( أنظر أيضاانفصال المشيمة Q45.9

تصيب الجنين أو الوليد P02.1

شبكية العين ( أنظر أيضاانفصال الشبكية) H33.2

إلغاء الكلام المنطوق R48.8

مرض انحلال الدم ABO (جنين أو حديثي الولادة) ص 55.1

التأثيرات على الجنين أو الوليد ص 96.4

حسب مؤشرات الاضطرابات النفسية O04.-

قانوني (اصطناعي) O04.-

غير ناجح - انظر الإجهاض ، المحاولة

ملحوظة.القائمة التالية للفئات الفرعية المكونة من أربعة أحرف للاستخدام مع O03-O06 و O08. يتم التمييز بين مفهومي "الحلقة الحالية" و "الحلقة اللاحقة" للرعاية الطبية. في الحالة الأولى ، يتم تقديم الرعاية الطبية اللازمة في وقت واحد للمرض أو الإصابة وللمضاعفات أو المظاهر المؤلمة الناتجة عنهما. في الحالة الثانية ، يتم تقديم الرعاية الطبية اللازمة فقط للمضاعفات أو المظاهر المؤلمة الناتجة عن مرض أو إصابة تم علاجها من قبل.

الإجهاض الدوائي O07.4

إصابة الجهاز التناسلي أو أعضاء الحوض O07.0

الفشل الكلوي أو فقدان وظائف الكلى (انقطاع البول) O07.3

الإصابة الكيميائية لأعضاء الحوض O07.3

الانسداد (الجلطة الدموية) (السائل الأمنيوسي) (الرئوي) (الإنتاني) (من المنظفات) O07.2

إجهاض محرض غير طبي 007.9

إصابة الجهاز التناسلي أو أعضاء الحوض O07.5

الإجهاض المحرض غير الطبي O07.9 (تابع)

الفشل الكلوي أو فقدان وظائف الكلى (انقطاع البول) O07.8

الإصابة الكيميائية لأعضاء الحوض O07.8

الانسداد (السائل الأمنيوسي) (الجلطة الدموية) (الرئوي) (الإنتاني) (من المنظفات) O07.7

يليه التهديد بالإجهاض O03.-

المعتاد أو المتكرر N96

تساعد خارج الحمل N96

تساعد أثناء الحمل O26.2

مع الإجهاض الحالي - انظر القواعد O03-O06

التأثيرات على الجنين أو الوليد P01.8

التهديد (العفوي) O20.0

التأثيرات على الجنين أو الوليد P01.8

جراحي - سم.الإجهاض الدوائي

مرض أبرامي R59.8

ورم المشمش ( أنظر أيضاورم النسيج الضام الحميد) (M9580 / 0)

خبيث (M9580 / 3) (انظر أيضًا ورم النسيج الضام الخبيث)

اضطراب البروتين K90.4

اضطراب الدهون K90.4

النشا المضطرب K90.4

المنتج الطبي NEC ( أنظر أيضارد فعل على المخدرات) T88.7

من خلال المشيمة تأثير على الجنين أو الوليد P04.4

مشتبه به ، يؤثر على إدارة الأم O35.5

من خلال المشيمة (التأثير على الجنين أو الوليد) F04.1

الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الأم ، NEC ، عن طريق المشيمة (تأثيرات على الجنين أو الوليد) F04.1

مادة سامة - سم.امتصاص المادة الكيميائية

الكربوهيدرات المضطربة K90.4

يوريميك - انظر اليوريميا

مادة كيميائية T65.9

مادة كيميائية أو مادة محددة - سم.جدول الأدوية والمواد الكيميائية

من خلال المشيمة (تأثير على الجنين أو الوليد) ص04.8

التخدير التوليدي أو عقار مسكن P04.0

مادة بيئية P04.6

يشتبه ، يؤثر على إدارة الأم O35.8

مادة سامة - انظر الامتصاص الكيميائي

حالة الامتناع عن ممارسة الجنس ، والأعراض ، والمتلازمة - المشفرة F10-F19 مع الطابع الرابع 3

الأمفيتامين (أو المواد ذات الصلة) و 15.3

مذيبات متطايرة و 18.3

المخدرات NEC F19.3

المواد ذات التأثير النفساني NEC F19.3

مع الهذيان - F10-F19 مشفر بحرف رابع

المهدئات F13.3

المنومات F13.3

الستيرويد NEC (المواد التصحيحية ، موصوفة بشكل صحيح) E27.3

في حالة تناول جرعة زائدة أو إصدار غير صحيح أو دواء مهم T38.0

المنشطات NEC F15.3

طفل لأم مدمنة على المخدرات ص 96.1

حالة الامتناع عن ممارسة الجنس والأعراض والمتلازمة (تابع)

حديثي الولادة (تابع)

مصححة بالعوامل العلاجية المدارة بشكل صحيح P96.2

فينسيكليدين (PCP) F19.3

الخراج (الصمة) (المعدية) (النقيلية) (متعددة) (القيحية) (الإنتانية) L02.9

الدماغ (مع خراج الكبد أو الرئة) A06.6 † G07 *

الرئة (والكبد) (لم يذكر خراج الدماغ) A06.5 † J99.8 *

الكبد (لم يذكر خراج المخ أو الرئة) A06.4

الترجمة الموضحة NEC A06.8

قمي (سن) K04.7

الشرايين (الجدران) I77.2

غدة بارثولين N75.1

الفخذين (مناطق) L02.4

السطح الجانبي للبطن L02.2

الإبهام L02.4

برودي (المترجمة) (مزمن) M86.8

الصفاق ، الصفاق (مثقب) (مع تمزق) (انظر أيضًا التهاب الصفاق) K65.0

الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي O08.0

النساء (انظر أيضًا التهاب الصفاق الحوضي عند النساء) N73.5

تجويف البطن - انظر خراج الصفاق

الغدة البصلية الإحليلية N34.0

الفك العلوي ، الفك العلوي K 10.2

الجهاز التنفسي العلوي J39.8

الغدة الصعترية E32.1

المنطقة الزمنية L02.0

المنطقة Temporo-sphenoid G06.0

المهبل (الجدران) (انظر أيضًا التهاب المهبل) N76.0

الغشاء المهبلي للخصية N49.1

المستقيم المهبلي (انظر أيضًا التهاب المهبل) N76.0

داخل الصفاق (انظر أيضًا الخراج البريتوني) K65.0

فروة الرأس (أي جزء) L02.8

الغدة الفرجية المهبلية N75.1

تجويف الفك العلوي (مزمن) (انظر أيضًا التهاب الجيوب الأنفية الفكي) J32.0

الغدة النخامية (الغدد) E23.6

محجر العين ، المداري H05.0

صديدي NEC L02.9

الدماغ (أي جزء) G06.0

الأميبي (مع وجود خراج في أي مكان آخر) A06.6 † G07 *

فطريات الفطريات (كروموميكوتيك) B43.1 † G07 *

رؤساء NEC L02.8

NEC السيلان (انظر أيضًا عدوى المكورات البنية) A54.1

ثوراكس J86.9

أغشية ، أغشية K65.0

دوغلاس سبيس ( أنظر أيضاالتهاب الصفاق الحوضي عند النساء N73.5

غدد Littre N34.0

الجسم الأصفر ( أنظر أيضاالتهاب المفاصل الروماتويدي) N70.9

المرارة K81.0

فتحة الشرج K61.0

الأسنان ، الأسنان (الجذر) K04.7

مع تجويف (سنخي) K04.6

داخل الثدي - سم.خراج الثدي

داخل العضلة (فتحة الشرج) K61.4

NCDR المعوي C63.0

الأمعاء (الجدران) NEC K63.0

جلد ( أنظر أيضا

فغر القولون أو فغر الأمعاء K91.4

العظام (تحت السمحاق) M86.8

العظم الصدغي الصخري H70.2

العمود الفقري (السل) 18.0 † M49.0 *

الجيوب الأنفية الإضافية (المزمنة) ( أنظر أيضاالتهاب الجيوب الأنفية) J32.9

الخشاء H70.0 O

Sacrum (tuberculous) A18.0 † M49.0 *

رباط الرحم المستدير ( أنظر أيضا

غدة كوبر N34.0

الرئة (الدخني) (صديدي) J85.2

الأميبية (مع خراج الكبد) A06.5 † J99.8 *

ناتج عن مُمْرِض محدد - سم.الالتهاب الرئوي الناجم عن

عقدة أو غدة ليمفاوية (حادة) ( أنظر أيضاالتهاب العقد اللمفية الحاد (L04.9

أي موقع آخر غير المساريقي L04.9

الوجه (أي جزء ما عدا الأذن أو العين أو الأنف) L02.0

هامشي (القناة الشرجية) K61.0

الرحم والرحم (أوه) (الجدران) ( أنظر أيضاالتهاب بطانة الرحم) N71.9

حزم ( أنظر أيضامرض التهاب الحوض N73.2

قناة فالوب ( أنظر أيضاالتهاب المفاصل الروماتويدي) N70.9

Mesosalpinx ( أنظر أيضاالتهاب المفاصل الروماتويدي) N70.9

غدة ميبوميان HOO.O

السحايا G06.2

المخيخ ، المخيخ G06.0

الثدي (الحاد) (المزمن) (غير بعد الولادة) N61

الحمل (أثناء الحمل) 091.1

المثانة (جدار) N30.8

البولية (الجدران) N30.8

جريب نابوت ( أنظر أيضاالتهاب عنق الرحم) N72

فوق الترقوة (حفر) L02.4

السمحاق ، السمحاق M86.8

القناة السمعية الخارجية H60.0

الأذن الخارجية (المكورات العنقودية) (العقديات) H60.0

نخرية NEC L02.9

الأرجل (أي جزء) L02.4

مسمار (مزمن) (مع التهاب الأوعية اللمفاوية) L03.0

الأنف (الخارجي) (الحفر) (الحاجز) J34.0

الجيوب الأنفية (المزمنة) (انظر أيضًا التهاب الجيوب الأنفية) J32. 9

القولون (الجدار) K63.0

Periouterine ( أنظر أيضامرض التهاب الحوض N73.2

بيريرينال ( أنظر أيضاخراج الكلى) N15.1

الهالة (الحادة) (المزمنة) (غير بعد الولادة) N61

النكفية (الغدد) K11.3

جرح جراحي T81.4

إصبع (يد) (أي) L02.4

حدودي ، حدودي ( أنظر أيضامرض التهاب الحوض N73.2

منطقة الفخذ (منطقة) L02.2

العقدة الليمفاوية L04.1

الحاجز الأنفي J34.0

الفضاء الزندي الأمامي L02.4

مع تجويف (سنخي) K04.6

محيط ( أنظر أيضامرض التهاب الحوض N73.2

العجانية (السطحية) L02.2

اللثة (الجدارية) K05.2

Perirenal (نسيج) ( أنظر أيضاخراج الكلى) N15.1

المكورات البنية (adnexal) (حول الإحليل!)

الكبد والكبد (التهاب الأقنية الصفراوية) (الدم) (اللمفاوي) (التهاب الحلق) K75.0

خراج الدماغ (وخراج الرئة) A06.6 † G07 *

يسمى Entamoeba hystolytica ( أنظر أيضاخراج الكبد الأميبي (A06.4

الجسم الكهفي N48.2

الكتف (أي جزء) L02.4

حزام الكتف L02.4

منطقة الذقن L02.0

Iliac (s) (مناطق) L02.2

البنكرياس (القناة) K85

تحت الترقوة (حفر) L02.4

تحت الجلد NEC ( أنظر أيضاالخراج حسب الموقع) L02.9

إبطي (اذهب) (مناطق) L02.4

العقدة الليمفاوية L04.2

تحت السمحاق - سم.خراج العظام

الغدة تحت الفك K11.3

تحت اللسان (أوه) K12.2

الفضاء خلف الصفاق N73.5

فقرة (عمود فقري) (درنة) A18.O † M49.0 *

الأعضاء التناسلية أو السبيل NEC

الحمل خارج الرحم أو الحمل العنقودي O08.0

القضيب N48.2

المكورات البنية (adnexal) (حول الإحليل) A54.1

الشفرين (الكبير) (الصغير) N76.4

تعقد الحمل O23.5

تجويف الفم K12.2

ما بعد الجراحة (أي توطين) T81.4

بعد الولادة - مشفرة حسب الموقع

ميروكرين [إكرين] L74.8

تعقد الحمل O23.0

Loins (المناطق) L02.2

عضلة بسواس (غير تدلي) M60.0

قطني (درني) 18.0 † M49.0 *

البروستاتا N41.2

المكورات البنية (الحادة) (المزمنة) A54.2 † N51.0 *

قبل الثدي - سم.خراج الثدي

البربخ N45.0

الجيوب الأنفية الإضافية (المزمنة) ( أنظر أيضاالتهاب الجيوب الأنفية) J32.9

مع مرض كرون K50.9

الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر ، الدقاق أو الصائم) K50.0

العجان (سطحي) L02.2

عميق (يشمل مجرى البول) N34.0

اختراق (تلقائي) NEC L02.9

المستقيم K61.1

رتج حويصلي ( أنظر أيضاالتهاب الصفاق والحوض والأنثى) N73.5

اللب واللب (الأسنان) K04.0

حديثي الولادة NEC R38

قزحية H20.8

الإقليمية NEC L02.8

كلوي ( أنظر أيضاخراج الكلى) N15.1

الحمرة ( أنظر أيضاالحمرة) A46

تجويف الفم (أسفل) K12.2

الأسلحة (أي جزء) L02.4

مرض رتجي (الأمعاء) K57.8

التهاب الأوعية اللمفية - مشفر حسب موقع الخراج

الحبل المنوي N49.1

الحويصلة المنوية N49.0

قناة محترمة N49.1

قلوب ( أنظر أيضاالتهاب القلب)

القولون السيني K63.0

الجراب الزليلي M71.0

الجيوب الأنفية (الملحقات) (المزمنة) (الأنف) ( أنظر أيضاالتهاب الجيوب الأنفية) J32.9

وريدي داخل الجمجمة (أي) G06.0

جلد مجرى الهواء أو الغدة N34.0

سكروفولس (سلي) أ 18.2

كيس أعمى (دوغلاس) (خلفي) N73.5

القناة اللعابية (الغدد) K11.3

النسيج الضام NEC L02.9

حلمة الثدي N61

المشيمية للعين H30.0

الخشاء H70.0

الحبل الشوكي (أي جزء) (المكورات العنقودية) G06.1

الظهر (أي جزء ما عدا الأرداف) L02.2

الزجاجي H44.0

جدران البطن L02.2

قدم (أي جزء) L02.4

Subareolar ( أنظر أيضاخراج الثدي) N61

تحت الإبط (عشر) (مناطق) L02.0

Submammary - انظر خراج الثدي

تحت الفك السفلي (أوه) (أوه) (مناطق) (مسافات) (مثلثات) K12.2

العمود الفقري (السل) A18.0 † M49.0 *

الأوتار (غمد) M65.0

الجيب الوتدي (مزمن) J32.3

النساء (انظر أيضًا مرض الحوض ، الالتهابي) N73.9

في الرجال (البريتوني) K65.0

حزام الحوض L02.4

المنطقة الجدارية L02.8

Tubal (انظر أيضًا Salpingoophoritis) N70.9

سلي - سم.السل ، الخراج

البوقي المبيض ( أنظر أيضاالتهاب المفاصل الروماتويدي) N70.9

الشق الجفني H10.5

العقدة الليمفاوية (الحادة) NEC L04.9

الإحليل (الغدد) N34.0

الترجمة الموضحة NEC L02.8

الأذن H60.0

بلعومي (جانبي) J39.1

فيلاريوز ( أنظر أيضاالغزو ، داء الفيلاريات (ب 74.9

الجيوب الأنفية (المزمنة) J32.1

البرد (الرئة) (السلي) ( أنظر أيضاالسل ، خراج الرئة) أ 16.2

مفصلي - سم.السل في المفاصل

عدسة العين H27.8

دماغي (صمي) G06.0

الجسم الهدبي H20.8

الفكين (العظام) (السفلي) (العلوي) K10.2

الملحق K35.1

خياطة (بعد الإجراءات) T81.4

العنق (المنطقة) ، عنق الرحم (ال) L02.1

العقدة الليمفاوية L04.0

عنق الرحم ( أنظر أيضاالتهاب عنق الرحم) N72

رباط عريض للرحم ( أنظر أيضامرض التهاب الحوض N73.2

الخدين (خارجي) L02.0

الغدة الدرقية E06.0

انتامبني - سم.الخراج الأميبي

غربال (عظام) (مزمن) (تجاويف) J32.2

الأرداف ، منطقة الألوية L02.3

اللسان (المكورات العنقودية) K14.0

المبيض والمبيض (الجسم الأصفر) ( أنظر أيضاالتهاب المفاصل الروماتويدي) N70.9

قناة Oviduct ( أنظر أيضاالتهاب المفاصل الروماتويدي) N70.9

متلازمة أفليس I65.0 G46.8 *