العلاج المناعي. العلاج المناعي B. العقاقير المضادة للالتهابات

أخصائيو المناعة

حماية كال

تخيلت نزلوف رسمًا تخطيطيًا للآليات التي تقوم بالحماية المناعية على النحو التالي:

ولكن ، كما أوضحت الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة ، فإن تقسيم المناعة إلى خلطية وخلوية أمر تعسفي للغاية. وبالفعل ، فإن تأثير مستضد على الخلية الليمفاوية والخلية الشبكية يتم بمساعدة الخلايا الدقيقة والضامة التي تعالج المناعة. معلومة. في الوقت نفسه ، يتضمن تفاعل البلعمة ، كقاعدة عامة ، عوامل خلطية ، وأساس المناعة الخلطية هو الخلايا التي تنتج جلوبولين مناعي محدد. الآليات التي تهدف إلى القضاء على وكيل أجنبي متنوعة للغاية. في هذه الحالة ، يمكن التمييز بين مفهومين - "التفاعل المناعي" و "عوامل الحماية غير المحددة". يشير الأول إلى تفاعلات محددة مع المستضدات بسبب القدرة النوعية للغاية للجسم على الاستجابة للجزيئات الأجنبية. ومع ذلك ، فإن حماية الجسم من الالتهابات تعتمد أيضًا على درجة نفاذية الجلد والأغشية المخاطية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ووجود مواد مبيدة للجراثيم في إفرازاتها ، وحموضة محتويات المعدة ، ووجود أنظمة إنزيمية مثل مثل الليزوزيم في السوائل البيولوجية للجسم. يتم تصنيف كل هذه الآليات على أنها عوامل دفاع غير محددة ، حيث لا توجد استجابة خاصة وكلها موجودة بغض النظر عن وجود أو عدم وجود العامل الممرض. بعض المواقع الخاصة تحتلها البالعات والنظام التكميلي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه ، على الرغم من عدم خصوصية البلعمة ، تشارك البلاعم في معالجة المستضد وفي تعاون الخلايا اللمفاوية التائية والبائية أثناء الاستجابة المناعية ، أي أنها تشارك في أشكال محددة من الاستجابة المؤثرات الخارجية. وبالمثل ، فإن إنتاج المكمل ليس استجابة محددة لمولد الضد ، ولكن النظام المتمم نفسه متورط في تفاعلات محددة لجسم مضاد للمستضد.

2. العوامل المناعية.

العوامل المعدلة للمناعة هي مستحضرات ذات طبيعة كيميائية أو بيولوجية قادرة على تعديل (تحفيز أو قمع) الاستجابات المناعية نتيجة التعرض للخلايا ذات الكفاءة المناعية أو عمليات هجرتها أو تفاعل هذه الخلايا أو منتجاتها.

2.1. السكريات

يستمر عدد التقارير حول دراسة عديدات السكاريد الدهنية (LPS) في النمو بسرعة. تمت دراسة LPS من البكتيريا سالبة الجرام ، والتي تحتوي قشرتها على ما يصل إلى 15-40٪ LPS ، بشكل مكثف بشكل خاص.تعتبر مستحضرات عديد السكاريد ، الليفاميزول مؤخرًا ، ذات أهمية كبيرة بين العلاجات غير المحددة المنشطة للمناعة.

معظم LPS غير مقبول للاستخدام السريري بسبب سميتها العالية ووفرة الآثار الجانبية ، لكنها أداة قيمة للتحليل المناعي. لكن LPS نشط للغاية وله مجموعة واسعة من التأثيرات المناعية ، وبالتالي هناك بحث مستمر عن LPS جديد وأقل سمية. والدليل على ذلك هو تخليق السالموسان ، وهو جزء من عديد السكاريد من مستضد O الذاتي لبكتيريا التيفود. لها سمية منخفضة ، عمليا لا تحتوي على بروتينات أو دهون. في التجارب التي أجريت على الفئران ، ثبت أنه عند تناوله بالحقن ، يحفز السالموسان تكاثر الخلايا الجذعية وتمايزها ، ويحفز تكوين الأجسام المضادة ، والنشاط البلعمي للكريات البيض والضامة ، ويزيد من عيار الليزوزيم في الدم ، ويحفز غير محدد. مقاومة الالتهابات.

أثبتت الدراسات الحديثة أن عديد السكاريد ومجمعات السكاريد ليست المكونات الوحيدة للخلية البكتيرية التي يمكنها تحفيز المناعة.

ولكن من بين السكريات البكتيرية في الطب ، تستخدم البيروجينات والبروديجيوسان حاليًا على نطاق واسع.

Pyrogenal: دواء تم تضمينه منذ فترة طويلة في ترسانة العلاج غير النوعي المنبه للمناعة. يسبب قلة الكريات البيض قصيرة المدى (عدة ساعات) ، تليها زيادة عدد الكريات البيضاء ، ويزيد من وظيفة البلعمة للكريات البيض. في تنظيم حماية غير محددة ضد العدوى ، ترتبط الأهمية الرئيسية للبيروجين بتفعيل البلعمة. مثل LPS الأخرى ، يُظهر Pyrogenal خصائص مساعدة ، مما يزيد من الاستجابة المناعية لمستضدات مختلفة. قد تكون تعبئة آليات البلعمة ، وتحفيز تكوين الأجسام المضادة ، وعوامل الحماية الخلطية غير النوعية هي السبب في زيادة المقاومة المضادة للعدوى تحت تأثير الدم. لكن ذلك يعتمد على وقت التعرض للحرارة فيما يتعلق بلحظة الإصابة والجرعة ونقاء الإعطاء.

ولكن في الأمراض المعدية الحادة ، لا يتم استخدام الهرمونات بسبب التأثير البيروجيني القوي ، على الرغم من أن الحمى تزيد من مقاومة الجسم لعدد من العدوى ، مما يتسبب في تغيرات استقلابية ومناعية مواتية.

المجال السريري الرئيسي لاستخدام البروجينات كوسيلة للعلاج غير النوعي المنبه للمناعة هو الأمراض المعدية والالتهابية المزمنة. تراكمت خبرة كبيرة في استخدام البيروجين في العلاج المعقد لمرض السل (مع الأدوية المضادة للبكتيريا): فهو يسرع من إغلاق تجاويف التسوس لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسل الرئوي لأول مرة ، ويحسن المسار السريري للمرضى. المرض في المرضى الذين عولجوا من قبل دون نجاح إلا بعوامل مضادة للبكتيريا ، ويلاحظ أكبر نشاط في الشكل الكهفي ، الارتشاحي من السل الرئوي. من الواضح أن قدرة البيروجينات على تحفيز العلاج بالمضادات الحيوية مرتبطة بتأثيرات مضادة للالتهابات ، وحساسية ، ومحللة للفيبرين ، مع زيادة عمليات التجدد في الأنسجة. تتضح آفاق استخدام البروجينات في علم الأورام من خلال الملاحظات التجريبية: يقلل الدواء التطعيم ويؤخر نمو الورم ، ويعزز النشاط المضاد للأورام للإشعاع والعلاج الكيميائي. المعلومات حول استخدام البيروجينات كعامل مضاد للحساسية متناقضة للغاية. إنه فعال بالنسبة للبعض أمراض الجلد. لكنه يعزز مظهر من مظاهر صدمة الحساسية ، ظاهرة آرثوس وشوارتزمان. كونه محفزًا للإنترفيرون ، فإن الحمى تقلل من مقاومة العدوى الفيروسية - وهي موانع مباشرة لتشخيص الأنفلونزا.

بروديجيوسان: التأثير الأكثر لفتا للنظر والأهم هو زيادة غير نوعية في مقاومة الجسم للعدوى. بالإضافة إلى الكفاءة العالية في حالات العدوى المعممة ، فإن بروديجيوسان له أيضًا تأثير في عمليات الالتهاب القيحي الموضعي ، ويسرع في القضاء على العدوى ، ومنتجات التسوس النخر ، وامتصاص الإفرازات الالتهابية ، وشفاء الأنسجة التالفة ، ويساهم في استعادة وظائف الأعضاء.

الأهم من ذلك ، يزيد بروديجيوسان من تأثير المضادات الحيوية عند استخدام جرعات غير فعالة من المضادات الحيوية وفي الالتهابات التي تسببها السلالات المقاومة للمضادات الحيوية.

Prodigiosan ، مثله مثل LPS الأخرى ، ليس له تأثير مباشر على الكائنات الحية الدقيقة. الزيادة في مقاومة العدوى ترجع بالكامل إلى الآليات المضادة للعدوى للكائن الحي. تحدث الزيادة في المقاومة بعد أربع ساعات من الحقن ، وتصل إلى الحد الأقصى في يوم واحد ، ثم تنخفض. لكنه يظل عند مستوى كافٍ لمدة أسبوع.

يعتمد عمل بروديجيوسان على:

أ) على التعبئة النشطة لنشاط البلعمة من الضامة والكريات البيض ؛

ب) لزيادة عددها.

ج) على تقوية وظائف الامتصاص والهضم ؛

د) زيادة نشاط الإنزيمات الليزوزومية.

ه) على حقيقة أن الحد الأقصى لنشاط البلعمة للكريات البيض يتم الحفاظ عليه لفترة أطول من زيادة عدد الكريات البيضاء: يعود عدد الكريات البيض في الدم المحيطي إلى طبيعته في اليوم الأول أو الثاني ، والنشاط - في اليوم الثالث فقط ؛

ه) على زيادة تأثير طين مصل الدم.

مسار بروديجيوسان للعمل:

تحفيز الضامة بواسطة prodigiosan - monokines - lymphocytes - lymphokines - تفعيل الضامة.

هناك القليل من المعلومات حول تأثير البروديجيوسان على نظامي T- و B للجهاز المناعي.

Prodigiosan له تأثير إيجابي على المسار السريري لعدد من الأمراض ويحسن المعايير المناعية (أمراض القصبات الرئوية ، السل ، التهاب العظم والنقي المزمن, قرحة فمويةوالأمراض الجلدية والتهاب اللوزتين والعلاج والوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية عند الأطفال).

على سبيل المثال ، استخدام بروديجيوسان في المراحل المبكرة من الالتهاب الرئوي الحاد مع مسار بطيء هو وسيلة لمنع تأخر العملية ؛ يساعد بروديجيوسان على تقليل شدة ردود الفعل التحسسية ، حدوث الذبحة الصدرية أربع مرات في المرضى التهاب اللوزتين المزمن، يقلل من وتيرة الحادة أمراض الجهاز التنفسيمرتين أو ثلاث مرات.

2-2 محضرات الحمض النووي وعديد النيوكليوتيدات الاصطناعية

في السنوات الأخيرة ، زاد الاهتمام بالمواد المساعدة متعددة الأيونات بسبب البحث المكثف عن المنشطات المناعية.

لأول مرة ، بدأ استخدام الأحماض النووية في عام 1882 بمبادرة من Gorbachevsky للأمراض المعدية من أصل العقديات والمكورات العنقودية. في عام 1911 ، وجد تشيرنوروتسكي أنه تحت تأثير حمض نووي الخميرة ، يزداد عدد الأجسام المناعية.

نوكلينات الصوديوم: تزيد من نشاط البلعمة ، وتنشط الخلايا متعددة النواة وحيدة النواة ، وتزيد من فعالية التتراسيكلين في العدوى المختلطة التي تسببها المكورات العنقودية والزائفة الزنجارية. مع الإعطاء الوقائي ، تسبب نوكليينات الصوديوم أيضًا تأثيرًا مضادًا للفيروسات ، نظرًا لأن لها نشاطًا مضادًا للفيروسات.

تُسرع نوكلينات الصوديوم من تكوين مناعة التطعيم ، وتزيد من جودتها ، وتسمح بتقليل جرعة اللقاح. هذا الدواء له تأثير إيجابي في علاج مرضى التهاب الغدة النكفية المزمن ، القرحة الهضمية ، أشكال مختلفة من الالتهاب الرئوي ، الالتهاب الرئوي المزمن ، الربو القصبي. تزيد نوكلينات الصوديوم من محتوى الحمض النووي الريبي والبروتين في الضامة بمقدار 1.5 مرة والجليكوجين بمقدار 1.6 مرة ، وتزيد من نشاط الإنزيمات الليزوزومية ، وبالتالي تزيد من اكتمال البلعمة بواسطة البلاعم. يزيد الدواء من محتوى الليزوزيم والأجسام المضادة الطبيعية في البشر ، إذا انخفض مستواها.

يحتل الحمض النووي الريبي المناعي للبلاعم مكانًا خاصًا بين مستحضرات الأحماض النووية ، وهو عبارة عن رنا مرسال يدخل جزء من مستضد في الخلية ، وبالتالي ، هناك تحفيز غير محدد للخلايا ذات الكفاءة المناعية بالنيوكليوتيدات.

المنبهات غير النوعية عبارة عن عديد نيوكليوتيدات اصطناعية مزدوجة الشريطة تحفز تكوين الأجسام المضادة ، وتزيد من التأثير المستضدي للجرعات غير المولدة للمناعة من مستضد له خصائص مضادة للفيروسات مرتبطة بالنشاط المتسبب للفيروسات. آلية عملهم معقدة وغير موضحة بشكل كافٍ. يتم تضمين الحمض النووي الريبي مزدوج الشريطة في نظام تنظيم تخليق البروتين في الخلية ، ويتفاعل بنشاط مع غشاء الخلية.

لكن التكلفة العالية للأدوية ، وعدم فعاليتها ، وتوافرها آثار جانبية(الغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم، زيادة في درجة حرارة الجسم ، ضعف وظائف الكبد ، قلة اللمفاويات - بسبب التأثير السام المباشر على الخلايا) ، قلة أنماط الاستخدام تجعل استخدام الأدوية محدودًا.

2.3 مشتقات البيريميدين والبيورين.

كل عام ، يتم استخدام مشتقات البيريميدين والبيورين بشكل متزايد كعوامل تزيد من مقاومة الجسم للعدوى. يعود الفضل الكبير في دراسة مشتقات البيريميدين إلى N.V. Lazarev ، الذي كان ، منذ أكثر من 35 عامًا ، أول من توصل إلى فكرة الحاجة إلى عوامل تسرع عمليات التجديد. تعتبر مشتقات البيريميدين مثيرة للاهتمام من حيث أنها منخفضة السمية ، وتحفز التمثيل الغذائي للبروتين والنوى ، وتسريع نمو الخلايا وتكاثرها ، وتسبب تأثيرات مضادة للالتهابات. ميثيلوراسيل ، الذي يحفز تكون الكريات البيض وتكوين الكريات الحمر ، هو الأكثر استخدامًا كمحفز للمقاومة المضادة للعدوى. مشتقات بيريميدين قادرة على منع الانخفاض في نشاط البلعمة للكريات البيض ، والذي يحدث تحت تأثير المضادات الحيوية ، مما يتسبب في تحريض تخليق الإنترفيرون ، وزيادة مستوى التحصين ، ومستوى الأجسام المضادة الطبيعية. يبدو أن آلية عملها كمنشطات للتوليد المناعي مرتبطة بإدراجها في التمثيل الغذائي للبروتين والنوى ، مما يتسبب في تأثير متعدد التكافؤ على عمليات الاستنساخ والتجديد.

تستخدم العيادة في علاج السل ، الالتهاب الرئوي المزمن ، الجذام ، الحمرة ، مرض الحروق. على سبيل المثال ، دمج methyluracil في علاج معقدالزحار ، الذي يساهم في تطبيع مؤشرات المقاومة الطبيعية (مكمل ، ليزوزيم ، مصل ب ليسين ، نشاط بلعمي).

مشتقات البيورين هي أيضًا منبهات المناعة: الميرادين ، 7-إيزوبرينسين ، 9-ميثيل أدينين.

Isoprinazine هو أحد المنشطات المناعية الجديدة التي تنتمي إلى مناعة. المخدرات لديها خط عرض كبير تأثير علاجي. يغير رد الفعل المناعي في مراحل مختلفة: إنه يحفز نشاط الضامة ، ويزيد من تكاثر الخلايا الليمفاوية ، ويزيد من عدد ونشاط البلعمة. من المعروف أن الأيزوبرينزين لا يؤثر على وظيفة الكريات البيض الطبيعية متعددة النوى.

2.4 مشتقات إيميدازول

تشمل هذه المجموعة من المنشطات المناعية الليفاميزول والديبازول ومشتقات الإيميدازول المحتوية على الكوبالت.

الليفاميزول: عبارة عن مسحوق أبيض عالي الذوبان في الماء ، سمية منخفضة ، الدواء مضاد فعال للديدان. تم اكتشاف تأثير الليفاميزول على العمليات المناعية في وقت لاحق. يحفز ليفاميزول المناعة الخلوية بشكل أساسي. إنه أول دواء يحاكي التنظيم الهرموني لجهاز المناعة ، أي تعديل الخلايا التائية التنظيمية. يتم توفير قدرة الليفاميزول على تقليد هرمون الغدة الصعترية من خلال تأثيره الشبيه بالإيميدازول على مستوى النوكليوتيدات الحلقية في الخلايا الليمفاوية ، ومن الممكن أن يحفز الدواء مستقبلات الثيموبويتين. يؤثر الدواء بشكل إيجابي على الحالة المناعية من خلال استعادة وظائف المستجيب للخلايا اللمفاوية التائية الطرفية والخلايا البلعمية ، مما يحفز نضوج الخلايا اللمفاوية التائية ، على غرار عمل هرمونات الغدة الصعترية. الليفاميزول محفز قوي للتمايز. يسبب الدواء تأثيرًا سريعًا (بعد ساعتين عند تناوله عن طريق الفم). زيادة نشاط الضامة مع الليفاميزول يلعب دورًا كبيرًا في قدرة الدواء على زيادة الخصائص المناعية للجسم.

يؤدي العلاج بالليفاميزول إلى التدخين وتقليل شدة العملية المعدية وتقليلها. يقلل الدواء من التهاب حب الشباب ، ويعيد وظيفة الخلايا التائية المنخفضة. هناك أدلة على أهمية الليفاميزول في علاج السرطان. يطيل مدة الهدأة ، ويزيد من البقاء على قيد الحياة ويمنع ورم خبيث الورم بعد إزالة الورم أو العلاج الإشعاعي الكيميائي. كيف تتحقق هذه الآثار؟ يعتمد هذا على زيادة نشاط المناعة الخلوية بواسطة الليفاميزول في مرضى السرطان ، وتقوية التحكم المناعي الذي تلعب فيه الخلايا اللمفاوية التائية والضامة التي يحفزها الليفاميزول دورًا. لا يزيد ليفاميزول من الاستجابة المناعية أعلى من المستويات الطبيعية للشخص ، وهو فعال بشكل خاص في مرضى السرطان الذين يعانون من حالات نقص المناعة. التفاعلات العكسية للليفاميزول: اضطرابات الجهاز الهضمي في 90٪ من الحالات ، إثارة الجهاز العصبي المركزي ، حالة تشبه الأنفلونزا ، طفح جلدي تحسسي ، صداع الراس، ضعف.

ديبازول: دواء له خصائص أدابتوجين - يحفز تحلل السكر ، تخليق البروتين ، الأحماض النووية. يتم استخدامه في كثير من الأحيان لغرض وقائي وليس لغرض علاجي. يقلل من التعرض للعدوى التي تسببها المكورات العنقودية والعقديات والمكورات الرئوية والسالمونيلا والريكتسيا وفيروسات التهاب الدماغ. ديبازول ، عند إعطائه للجسم لمدة ثلاثة أسابيع ، يمنع مرض الذبحة الصدرية ونزلات الجزء العلوي الجهاز التنفسي. يحفز ديبازول تكوين الإنترفيرون في الخلايا ، لذلك فهو فعال للبعض اصابات فيروسية.

2.5 استعدادات المجموعات المختلفة

ثيموسين. التأثير الرئيسي هو تحريض نضوج الخلايا اللمفاوية التائية. البيانات حول تأثير الثيموسين على المناعة الخلطية متناقضة. هناك رأي مفاده أنه من خلال تعزيز مظهر التفاعلات المناعية ، يقلل الثيموسين من تكوين الأجسام المضادة الذاتية. وقد حدد تأثير الثيموسين على الاستجابات المناعية الخلوية نطاق تطبيقه السريري: حالات نقص المناعة الأولية ، والأورام ، واضطرابات المناعة الذاتية ، والالتهابات الفيروسية .

فيتامينات. للفيتامينات ، كونها أنزيمات مساعدة أو جزءًا منها ، نظرًا لدورها في عمليات التمثيل الغذائي ، تأثير كبير جدًا على وظائف مختلف أجهزة وأنظمة الجسم ، بما في ذلك جهاز المناعة. إن الاستخدام الواسع للغاية للفيتامينات ، غالبًا بجرعات تتجاوز الجرعات الفسيولوجية ، يجعل الاهتمام بتأثيرها على المناعة أمرًا مفهومًا.

أ) فيتامين ج.

وفقًا للعديد من البيانات ، يؤدي نقص فيتامين سي إلى انتهاك واضح لنظام المناعة T ، ونظام المناعة الخلطية أكثر مقاومة لنقص فيتامين سي. بالإضافة إلى الجرعة ، فإن طبيعة الجمع بين فيتامين سي والأدوية الأخرى ، على سبيل المثال ، مع فيتامينات ب ، لها أهمية كبيرة. يرتبط تحفيز البلعمة بتأثيره المباشر على البلعمة ويعتمد على جرعة الدواء. يُعتقد أن فيتامين سي يزيد من حساسية البكتيريا لليزوزيم ، ولكن بعد العلاج المطول قد تتطور جرعات كبيرة من فيتامين سي إلى نقص فيتامين سي الحاد بعد التوقف عن تناوله.

ب) الثيامين (ب 1).

مع نقص فيتامين B1 ، هناك انخفاض في تكوين المناعة فيما يتعلق بمستضدات الجسم ، وانخفاض في مقاومة بعض أنواع العدوى. يحدث التأثير على البلعمة عن طريق التدخل في استقلاب الكربوهيدرات والفوسفور في البالعات.

ج) سيانوكوبالامين (ب 12).

من الواضح أن فعالية فيتامين ب 12 في الجرعات العادية مع اضطراب شديد في تكوين الدم والوظائف المناعية (انتهاك تمايز الخلايا البائية ، وانخفاض في عدد خلايا البلازما ، والأجسام المضادة ، ونقص الكريات البيض ، وفقر الدم الضخم الأرومات ، والعدوى المتكررة). ولكن هناك تأثير محفز لفيتامين ب 12 على نمو الورم (على عكس ب 1 ، ب 2 ، ب 6). أحد التأثيرات الرئيسية المعدلة للمناعة لفيتامين ب 12 هو التأثير على استقلاب الأحماض النووية والبروتينات.

دواء الإنزيم B12 - كوباميد المركب حديثًا ، وهو غير سام وله خصائص الابتنائية ، وعلى عكس فيتامين ب 12 ، يعمل على تطبيع التمثيل الغذائي للدهون في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين.

منشط عام: مستحضرات عشبة الليمون ، المكورات الإلكترونية ، الجينسنغ ، الراديولا الوردية.

مستحضرات الإنزيم: الليزوزيم.

المضادات الحيوية: مع تثبيط خاص بالمستضد للبلعمة.

سم الثعبان: مستحضرات طبيةالتي تحتوي على أوفيديتوكسين (vipratoxin ، viperalgin ، epilarktin) تزيد من نشاط المكمل والليزوزيم ، وزيادة الضامة والبلعمة العدلات.

العناصر الدقيقة.

3. مبادئ التصحيح المناعي المتمايز.

من المعروف أن أي مرض يصاحبه تطور حالات نقص المناعة (IDS). هناك طرق لتقييم الحالة المناعية تسمح لك باكتشاف الأجزاء المصابة من الجهاز المناعي.

في معظم الحالات ، هناك تصحيح مناعي غير محدد. ولكن يجب ألا يغيب عن البال أن العديد من مُعدلات المناعة تسبب أيضًا تأثيرات غير مناعية. قد تعتقد أن التصحيح المناعي ليس له آفاق. لكنها ليست كذلك. تحتاج فقط إلى التعامل مع هذه المشكلة من موقعين: 1.- هناك ردود فعل عامة في الجسم تعكس علم الأمراض. 2.- هناك خفايا في التسبب في العديد ، على سبيل المثال ، السموم البكتيرية التي تساهم في آلية الاضطرابات المناعية.

من هذا المنطلق يمكننا أن نستنتج أهمية التعيين المتمايز لمعدلات المناعة.

عيب كبير في تشخيص IDS هو عدم وجود تدرج واضح ، لذلك غالبا ما توصف أجهزة المناعة دون مراعاة درجة الاضطرابات المناعية ونشاط الدواء.هناك ثلاث درجات من IDS:

درجة واحدة - انخفاض في عدد الخلايا التائية بنسبة 1-33٪

2 درجة - انخفاض في عدد الخلايا التائية بنسبة 34-66٪

3 درجات - انخفاض في عدد الخلايا التائية بنسبة 67-100٪

يستخدم التحليل البياني المناعي لتحديد IDS. على سبيل المثال ، مع التهاب الحويضة والكلية والروماتيزم والالتهاب الرئوي المزمن ، يتم الكشف عن الدرجة الثالثة من IDS ؛ في التهاب الشعب الهوائية المزمن- ثانيا؛ في القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر - الأول.

يبدو أن فكرة أن معظم الأدوية التقليدية ليس لها تأثير على جهاز المناعة هي فكرة خاطئة وعفا عليها الزمن. كقاعدة عامة ، إما أنها تحفز أو تقمع الاستجابة المناعية. في بعض الأحيان ، يمكن لمزيج من الأدوية التقليدية ، مع مراعاة توجهها المناعي ، القضاء على الاضطرابات المناعية لدى المرضى. هذا مهم للغاية ، لأنه إذا كان للدواء خاصية مثبطة للمناعة ، وهو أمر غير مواتٍ ، فإن خاصية التحفيز المناعي تكون أيضًا غير مواتية ، لأنها يمكن أن تسهم في تطوير أمراض المناعة الذاتية والحساسية. مع مزيج من الأدوية ، من الممكن تعزيز التأثيرات المثبطة للمناعة والمناعة ، على سبيل المثال ، مزيج من مضادات الهيستامين والعوامل المضادة للبكتيريا (البنسلين والسوبراستين) يساهم في تطوير الصفات المثبطة لكلا العقارين.

من المهم جدًا معرفة الأهداف الرئيسية لمعدلات المناعة ، ومؤشرات استخدامها. على الرغم من اليقين من العمل ، فإن التينوسين ، ونيوكليينات الصوديوم ، و LPS ، والليفاميزول ينشط جميع الأجزاء الرئيسية لجهاز المناعة ، أي أنه يمكن تناولها في أي شكل من أشكال IDS الثانوية مع وجود عيوب في أنظمة الخلايا T و B ، البلعمية النظام ومجموعاتها.

لكن الأدوية مثل الكاتيرجين والزيكسورين لها انتقائية واضحة في العمل. تعتمد انتقائية عمل أجهزة المناعة على الحالة الأولية للحالة المناعية. أي أن تأثير التصحيح المناعي لا يعتمد فقط على الخصائص الدوائية للدواء ، ولكن أيضًا على الطبيعة الأولية للاضطرابات المناعية لدى المرضى ، والأدوية المذكورة أعلاه فعالة في انتهاك أي ارتباط من المناعة ، بشرط كبتها.

تعتمد مدة عمل أجهزة المناعة على خصائصها ، وآلية عملها ، والمعايير المناعية للمريض ، وطبيعة العملية المرضية. بفضل الدراسات التجريبية ، ثبت أن دورات التعديل المتكررة لا تشكل فقط عملية الإدمان أو الجرعة الزائدة ، بل تزيد من شدة تأثير الإجراء.

نادرًا ما تؤثر الاضطرابات المناعية على جميع أجزاء الجهاز المناعي ، وغالبًا ما يتم عزلها ، وتؤثر أجهزة المناعة على الأنظمة المتغيرة فقط.

تم تأسيس العلاقة بين أجهزة المناعة والنظام الجيني للجسم. في معظم الحالات ، يكون التأثير الأقصى لمعدلات المناعة في المرضى الذين يعانون من فصيلة الدم الثانية في الزحار ، مع التهابات قيحية للأنسجة الرخوة - مع فصيلة الدم الثالثة.

مؤشرات استخدام العلاج التصحيحي المناعي الأحادي هي:

أ) IDS 1-2 درجة ؛

ب) المسار السريري المطول المشدد للمرض ؛

ج) الاعتلال المشترك الشديد: ردود الفعل التحسسية، رد فعل المناعة الذاتية ، سوء التغذية ، السمنة ، الأورام الخبيثة. كبار السن.

د) تفاعلات درجة الحرارة غير النمطية.

أولاً ، يتم وصف مصححات المناعة الصغيرة (ميثاسين وفيتامين ج) ، إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم استخدام أدوية أكثر فعالية.

العلاج المناعي المشترك هو الاستخدام المتسلسل أو المتزامن للعديد من مُعدِّلات المناعة بآليات عمل مختلفة. دواعي الإستعمال:

1- سير مزمن من العملية المرضية الرئيسية (أكثر من ثلاثة أشهر) ، تكرار الانتكاسات ، المضاعفات المصاحبة ، الأمراض الثانوية.

2- متلازمة التسمم ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، فقدان البروتين (عن طريق الكلى) ، غزو الديدان الطفيلية.

3- علاج غير ناجح لتصحيح المناعة خلال شهر.

4 - زيادة في درجة IDS ، آفة مجتمعة من الروابط T و B و T- و B- و macrophage ، واضطرابات متعددة الاتجاهات (تحفيز بعض العمليات وتثبيط البعض الآخر).

من الضروري إبراز مفهوم التصحيح المناعي الأولي. التصحيح الأولي للمناعة هو القضاء الأولي على أمراض المناعة لتحسين العلاج الأساسي ؛ يتم استخدامه لأغراض وقائية.

المبادئ الأساسية لاستخدام مناعة.

1. التقييم الإلزاميطبيعة الاضطرابات المناعية لدى المرضى.

2. لا يتم تطبيقها بشكل مستقل ، فهي مكملة للعلاج التقليدي الموجه للسبب.

3. التأثير على اعتماد التغيرات في المقاييس المناعية على العمر والنظم الحيوية للمريض وأسباب أخرى.

4. ضرورة تحديد شدة الاضطرابات المناعية.

5. التأثيرات المناعية للمواد الطبية التقليدية.

6. الانتباه إلى أهداف عمل مناعة.

7. المحاسبة عن ردود الفعل السلبية.

8. يتم الاحتفاظ بملف تعريف عمل المُعدِّلات عندما امراض عديدةولكن فقط في حالة وجود نفس النوع من الاضطرابات المناعية.

9. شدة تأثير التصحيح في الفترة الحادة أعلى مما كانت عليه في مرحلة مغفرة.

زاد الاهتمام بالعلاج المناعي ، الذي له تاريخ طويل ، بشكل كبير في السنوات الأخيرة ويرتبط بمشاكل علم الأمراض المعدية والأورام. العلاج والوقاية المعتمدان على التطعيم فعالان لعدد محدود من العدوى.

مع حالات العدوى مثل الأنفلونزا المعوية ، تظل فعالية التطعيم غير كافية. إن النسبة العالية من الإصابات المختلطة ، وعلم التعدد الوراثي لدى الكثيرين يجعل إنشاء مستحضرات محددة للتحصين ضد كل من مسببات الأمراض المحتملة أمرًا غير واقعي. لا يكون إدخال الخلايا الليمفاوية المصلية أو المناعية فعالاً إلا في المراحل المبكرة من العملية المعدية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اللقاحات نفسها في مراحل معينة من التحصين قادرة على قمع مقاومة الجسم للعدوى. من المعروف أيضًا أنه نظرًا للزيادة السريعة في عدد مسببات الأمراض ذات المقاومة المتعددة للعوامل المضادة للميكروبات ، والتكرار العالي للعدوى المصاحبة ، يمكن للزيادة الحادة في التحصين أن تكبح مقاومة الجسم لأشكال L من البكتيريا والعدد الكبير من المضاعفات الخطيرة ، العلاج الفعال بالمضادات الحيوية أصبح صعبًا بشكل متزايد. مسار العملية المعدية معقد ، وتتفاقم صعوبات العلاج بشكل كبير عندما يتأثر جهاز المناعة وآليات الدفاع غير المحددة. يمكن تحديد هذه الاضطرابات وراثيًا أو تحدث بشكل ثانوي تحت تأثير عوامل مختلفة. كل هذا يجعل مشكلة العلاج المناعي ملحة. مع انتشار التعقيم على نطاق واسع ، والذي يمنع إدخال الكائنات الحية الدقيقة في الجرح الجراحي ، بدأت الوقاية من العدوى على أساس علمي في الجراحة. مرت ستة وثمانين عامًا فقط ، وقد قطعت نظرية العدوى في الجراحة طريقًا طويلاً وصعبًا. أدى اكتشاف المضادات الحيوية واستخدامها على نطاق واسع إلى توفير وقاية موثوقة من تقيح الجروح الجراحية. علم المناعة السريرية هو فرع جديد من العلوم الطبية ، ولكن النتائج الأولى لتطبيقه في الوقاية والعلاج تفتح آفاقًا واسعة. لا يزال من الصعب التنبؤ بحدود علم المناعة الإكلينيكي ، ولكن يمكننا الآن أن نقول بثقة أنه في هذا الفرع الجديد من العلم ، يكتسب الأطباء حليفًا قويًا في الوقاية من العدوى وعلاجها.

المزيد عن العلاج المناعي:

1. الفصل 6 التوابل والخضروات والفواكه منبه المناعة. زنجبيل
2. مقال. النباتات الطبية المحفزة للمناعة 2017 ، 2017
3. الطبق له تأثير منشط ، مضاد للميكروبات ، مفرز الصفراء ، مدر للبول ومحفز للمناعة.
4. الملخص. النباتات الطبية المنشطة للمناعة Aloe arborescens ، أنواع عرق السوس ، إشنسا بوربوريا 2017 ، 2017
5. آليات العمل المسكن والمضاد للالتهابات والمنبه للمناعة والمناعة للأدوية المضادة للسموم. رد فعل مناعي مساعد.

العلاج المناعي (العلاج المناعي) هو طريقة لتطبيع مناعة الجسم (المقاومة).

اكتسب العلاج المناعي أهمية خاصة بسبب زيادة السلالات الميكروبية المقاومة للمضادات الحيوية ، فضلاً عن الدور المتزايد للنباتات الميكروبية الانتهازية كعامل مسبب في أمراض البلعوم الأنفي عند الأطفال. العلاج المناعي له أهمية كبيرة أيضًا لأنه في العقود الأخيرة تغير مسار الأمراض المعدية ، وازدادت حساسية السكان ، وفي الممارسة السريريةبدأ استخدام الأدوية التي تثبط الاستجابات المناعية (الكورتيكوستيرويدات والمضادات الحيوية واسعة الطيف) على نطاق واسع. يمكن إجراء العلاج المناعي بالاشتراك مع أدوية أخرى. تعتمد فعاليتها على التقييم الصحيح للحالة الأولية للنشاط المناعي ، وطبيعة وشدة التغيرات المرضية ، واختيار المجموعة الصحيحة من التدابير العلاجية.

يساعد إجراء العلاج المناعي في القضاء على بؤر العدوى الحادة والمزمنة وتقليل مظاهر عملية الحساسية. يؤدي الاستخدام السليم للعلاج المناعي في النهاية إلى التعافي واستعادة الصحة بشكل أسرع بعد المرض.

لكن الأدويةالتي تؤثر على جهاز المناعة ، لها العديد من الآثار الضارة على جسم الطفل النامي ، وقبل كل شيء على جهاز المناعة الذي لا يزال ينمو لدى الطفل.

يجب اتخاذ قرار استخدام العلاج المناعي فقط عند الإشارة إليه بوضوح. في الوقت نفسه ، يجب إجراء العلاج نفسه تحت إشراف طبيب أطفال ، بالإضافة إلى اختيار دواء مناعي ، لأن الاستخدام الأعمى ، والنهج غير الصحيح لمدة دورة هذه الأدوية يمكن أن يؤدي إلى المزيد خلل واضح في جهاز المناعة.

كثيرا ما عين العلاج بالمضادات الحيويةهو سبب تطور عدم استقرار المناعة.

الآن هناك ترسانة كبيرة من الأدوية المناعية. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى 4 مجموعات كبيرة: المنشطات المناعية ، مناعة ، مقومات المناعة ومثبطات المناعة.

منبهات المناعةهي الأدوية التي تعزز الاستجابة المناعية. وتشمل هذه الأدوية والمكملات الغذائية والعديد من العوامل البيولوجية أو الكيميائية الأخرى التي تحفز عمليات المناعة. يجب وصفها وفقًا لمؤشرات صارمة ، ويتم إجراء هذا العلاج تحت المراقبة المناعية الإلزامية للمختبر.

المعدلات المناعية- هذا هو أدوية، التي لها نشاط مناعي ، والذي في الجرعات العلاجية المعتادة يعيد وظائف الجهاز المناعي. يمكن استخدامها دون فحص مناعي مسبق وهي جيدة التحمل. يعتمد التأثير العلاجي لمعدلات المناعة على الحالة الأولية للمناعة: تقلل هذه الأدوية من ارتفاع المناعة وتزيد من انخفاض المناعة. علاوة على ذلك ، فإن أجهزة المناعة التي تعمل بشكل انتقائي على المكون المقابل للمناعة ، بالإضافة إلى التأثير على هذا المكون ، ستؤثر بطريقة أو بأخرى على جميع المكونات الأخرى لجهاز المناعة. الاستعدادات لهذه المجموعة تسمى الآن مناعي. أي أن مُصححات المناعة هي مُعدِّلات مناعة للعمل النقطي.

مثبطات المناعة -هذه هي الأدوية التي تثبط الاستجابة المناعية. وتشمل هذه الأدوية ذات التأثير المناعي أو غير المحدد ، وعوامل أخرى متنوعة ذات طبيعة بيولوجية أو كيميائية تثبط عمليات المناعة.

تنقسم جميع أمراض الجهاز المناعي إلى حالات نقص المناعة والحساسية و أمراض المناعة الذاتية. FIC لديه نقص المناعة وعدم الاستقرار المناعي. المعيار الرئيسي لتعيين مناعة هو المتلازمة المعدية المستمرة.

أثبتت العلاجات المثلية للعمل المناعي والمضاد للفيروسات نفسها بشكل جيد. كقاعدة عامة ، فهي آمنة للاستخدام ولها تأثير خفيف ومجموعة واسعة من النشاط المضاد للفيروسات ويوصى بها حتى للوقاية الجماعية. نزلات البردالأطفال في رياض الأطفال. إن إدراج هذه الأدوية في مجمع الإجراءات العلاجية يقلل من المدة أعراض مرضيةالأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الأخرى (الحمى ، والسعال ، وسيلان الأنف ، والشعور بالضيق) بما يقرب من مرتين ، تساعد على تقليل مدة المرض نفسها بمقدار 2-3 أيام ، وتقلل من خطر حدوث مضاعفات جرثومية ونوبات متكررة من المرض الحاد.

الاستخدام الوقائي لأدوية المعالجة المثلية في إدارة الأطفال المصابين بأمراض متكررة وطويلة الأمد يقلل من عدد الإصابات الفيروسية التنفسية بأكثر من مرتين. في الأطفال المرضى الذين تلقوا مثل هذا العلاج الوقائي ، تكون الأعراض السريرية أقل وضوحًا ، وتهيمن الأشكال الخفيفة من المرض ، ويتم تقليل عدد المضاعفات ، مثل التهاب الأذن ، والتهاب الأنف القيحي ، والتهاب الفم ، والتهاب الملتحمة بمقدار مرتين.

في الآونة الأخيرة ، بدأ استخدام مستحضرات الأحماض النووية. هذه مستحضرات من أصل طبيعي ، ليس لها تأثير تعديل مناعي خفيف فحسب ، بل لها أيضًا تأثيرات واقية للخلايا (الخلايا الواقية) وتأثيرات تعويضية (استعادة). شكل إطلاق مثل هذه الأدوية مناسب أيضًا - في شكل محلول يستخدم عن طريق الأنف (قطرات في الأنف) ، أو لسانيًا (على اللسان) أو تحت اللسان (تحت اللسان) ، وكذلك في الشكل قطرات للعين(على سبيل المثال ، مع عدوى الفيروس الغدي). لها نشاط مضاد للفيروسات ، وبالتالي فهي لا تستخدم فقط للوقاية من نزلات البرد ، ولكن أيضًا في الفترة الحادة من الالتهابات الفيروسية التنفسية والإنفلونزا ، مما يقلل بشكل كبير من مدة المرض ويخفف من أعراض المرض ، مع التخفيف من الحالة. عن الاطفال. أظهرت العديد من الدراسات العلمية أن هذه الأدوية آمنة للأطفال الذين يعانون من أمراض الحساسية وأنها متوافقة تمامًا مع أي مسار علاجي.

يجب وصف الأدوية المناعية من المجموعات الأخرى للأطفال ، بما في ذلك مكتب التحقيقات الفيدرالي ، تحت سيطرة المعلمات المناعية المختبرية.

وهكذا ، في نظام العلاج وإعادة التأهيل لاتفاقية التنوع البيولوجي ، فإن العلاج المناعي بعيد كل البعد عن المقام الأول ، ولكنه موجود دون أن يفشل.

يوصف هذا العلاج:

• في الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (علاج الأمراض الحادة)
• بعد الالتهابات والأمراض الخطيرة (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) في فترة إعادة التأهيل
• كعلاج وقائي موسمي (الربيع ، الخريف)