सबसे शक्तिशाली एनवीएस। विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं। अंतर्विरोधों में भी शामिल हैं

जोड़ों के उपचार के लिए विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है। दवाई. कुछ दर्द से राहत के लिए आवश्यक हैं, अन्य - उपास्थि ऊतक की बहाली के लिए, और अन्य - भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने के लिए। विरोधी भड़काऊ दवाओं में स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल दवाएं शामिल हैं, एक दूसरे से उनका अंतर वह है जो आपको उपचार के एक सही नुस्खे के लिए जानने की आवश्यकता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन) का उपयोग जोड़ों के उपचार के लिए 50 साल से अधिक पहले किया जाने लगा, जब यह ज्ञात हो गया। सकारात्मक प्रभावआर्टिकुलर सिंड्रोम की गंभीरता पर, सुबह की कठोरता की अवधि।

रुमेटोलॉजी में स्टेरॉयड के समूह से सबसे लोकप्रिय साधन हैं:

• प्रेडनिसोलोन (मेडोप्रेड);
• ट्रायमिसिनोलोन (केनकोर्ट, केनलोग, पोल्कोर्टोलोन, ट्रायम्सिनोलोल);
• डेक्सामेथासोन;
• मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेटिप्रेड);
• बेटमेथासोन (सेलेस्टोन, डिपरोस्पैन, फ्लोस्टेरॉन)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संयुक्त रोगों के उपचार में गैर-स्टेरायडल हार्मोन का उपयोग नहीं किया जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

स्टेरॉयड संरचना दवाओं का स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव कई तरीकों से प्राप्त किया जाता है:

• प्रभावित क्षेत्र में वाहिकाओं से ऊतकों में न्यूट्रोफिल (सूजन की मुख्य कोशिकाएं) की गति में बाधा;
• जैविक झिल्लियों की पारगम्यता में कमी, जो प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की रिहाई को रोकता है;
• साइटोकिन्स के गठन का दमन;
• उपकला कोशिकाओं पर प्रभाव;
• लिपोकोर्टिन के गठन की उत्तेजना।

कार्रवाई का ऐसा तंत्र जो सभी चरणों को धीमा कर देता है ज्वलनशील उत्तर, लक्षणों को तेजी से हटाने और रोगियों की स्थिति में सुधार की ओर जाता है।

संकेत

सभी विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाओं में नुस्खे के लिए संकेतों की एक सख्त सूची है। यह इस तथ्य के कारण है कि हार्मोन के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, वे संयुक्त रोगों के उपचार में एक आरक्षित समूह हैं।

स्टेरॉयड दवाएं इस तरह की स्थितियों के लिए निर्धारित हैं:

1. उच्च रोग गतिविधि।
2. पैथोलॉजी की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कमजोर प्रभावशीलता।
4. NSAIDs की नियुक्ति के लिए contraindications की उपस्थिति जो उनके उपयोग को रोकते हैं।

दुष्प्रभाव

किसी भी अन्य दवाओं की तरह, स्टेरॉयड हार्मोन के कई अवांछनीय प्रभाव होते हैं। इसमे शामिल है:

• अपच संबंधी लक्षण (मतली, पेट में दर्द, उल्टी करने की इच्छा, सूजन, हिचकी, भूख न लगना, स्वाद विकृत होना);
• गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच में वृद्धि;
• मायोकार्डियल अपर्याप्तता का विकास, इसकी उपस्थिति में - स्थिति का बढ़ना;
• बढ़ते आंकड़े रक्त चाप;
• जिगर इज़ाफ़ा;
• थ्रोम्बस गठन;
• मोटापा;
• पोटेशियम और कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, सोडियम आयनों का प्रतिधारण;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• त्वचा के चकत्ते;
• पसीना बढ़ गया;
• कमज़ोरी;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• एलर्जी स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं;
• कमजोर प्रतिरक्षा, संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि;
• घाव भरने में गिरावट;
• उल्लंघन मासिक धर्मऔर आदि।

लगभग सभी स्टेरॉयड अधिक या कम हद तक सूचीबद्ध दुष्प्रभाव होते हैं। उनकी संख्या और कार्रवाई की ताकत दवा के प्रशासन की विधि, खुराक और उपयोग की अवधि पर निर्भर करती है।

मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ विरोधी भड़काऊ स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए:

सूचीबद्ध contraindications का मतलब यह नहीं है कि स्टेरॉयड की तैयारी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, दवाओं को निर्धारित करते समय कॉमरेडिडिटीज को हमेशा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गैर-स्टेरॉयड दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी)

गैर-स्टेरायडल दवाओं के निर्माण का इतिहास पुरातनता में गहरा जाता है। यहां तक ​​कि हमारे पूर्वजों को भी पता था कि तापमान बढ़ने पर आपको विलो पेड़ की टहनियों का काढ़ा बनाने की जरूरत होती है। बाद में यह पता चला कि विलो छाल की संरचना में सैलिसिल पदार्थ होता है, जिससे बाद में सोडियम सैलिसिलेट बनाया गया था। और केवल 19 वीं शताब्दी में, सैलिसिलिक एसिड, या एस्पिरिन को इससे संश्लेषित किया गया था। यह वह दवा थी जो सूजन के लिए पहला गैर-स्टेरायडल उपाय बन गई।

रोगजनक तंत्र, प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन (मुख्य भड़काऊ मध्यस्थ) के संश्लेषण को रोक सकती हैं। यह एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) की क्रिया को अवरुद्ध करके संभव है।

यह पाया गया कि गैर-स्टेरायडल दवाएं 2 प्रकार के एंजाइमों पर कार्य करती हैं: COX-1 और COX-2। पहला प्लेटलेट्स की गतिविधि, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अस्तर की अखंडता, प्रोस्टाग्लैंडीन और गुर्दे के रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है। COX-2 मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रिया पर कार्य करता है।

गैर-स्टेरायडल दवाएं जो COX-1 को रोकती हैं उनमें बड़ी संख्या में अवांछनीय गुण होते हैं, इसलिए चयनात्मक NSAIDs का उपयोग अधिक बेहतर होता है।

से चिकित्सीय उद्देश्यपारंपरिक चिकित्सा में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के निम्नलिखित गुणों का उपयोग किया जाता है:

1. एनाल्जेसिक: दवाएं हल्के से मध्यम तीव्रता के दर्द से राहत देती हैं, जो स्नायुबंधन, आर्टिकुलर सतहों, कंकाल की मांसपेशी फाइबर में स्थानीय होती है।
2. ज्वरनाशक: तीव्र चरण सूजन संबंधी बीमारियांजोड़ों को अक्सर शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। NSAIDs इसे कम करने का अच्छा काम करते हैं, जबकि सामान्य तापमान को प्रभावित नहीं करते हैं।
3. विरोधी भड़काऊ: एनएसएआईडी और स्टेरॉयड के बीच का अंतर प्रभाव की ताकत में निहित है। उत्तरार्द्ध में कार्रवाई का एक अलग तंत्र और पैथोलॉजिकल फोकस पर अधिक शक्तिशाली प्रभाव होता है। आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों के उपचार के उद्देश्य से, फेनिलबुटाज़ोन, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
4. एंटीएग्रीगेटरी: एस्पिरिन की अधिक विशेषता। इसका उपयोग न केवल जोड़ों के रोगों के उपचार के लिए किया जाता है, बल्कि सहवर्ती विकृति के रूप में भी किया जाता है कोरोनरी रोगदिल।
5. इम्यूनोसप्रेसिव: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कुछ हद तक प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। यह केशिका पारगम्यता में कमी और विदेशी प्रोटीन के एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत की संभावना में कमी के कारण है।

संकेत

स्टेरॉयड दवाओं के विपरीत, जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

• दीर्घकालिक दवा की आवश्यकता;
• रोगियों की बुजुर्ग और वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक);
• गंभीर दैहिक विकृति;
• हार्मोनल दवाएं लेने से होने वाले दुष्प्रभावों की घटना;
• पेप्टिक अल्सर (केवल COX-2 अवरोधकों के लिए)।

लगभग सभी संयुक्त रोगों का उपचार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम अवधि, खुराक, दवा प्रशासन की विधि में भिन्न होते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि NSAIDs आमवाती रोगों के रोगजनन को प्रभावित नहीं करते हैं। दवाएं रोगियों की स्थिति को काफी कम करती हैं, दर्द और कठोरता से राहत देती हैं। लेकिन वे रोग प्रक्रिया को रोकने, संयुक्त विकृति को रोकने या छूट का कारण बनने में सक्षम नहीं हैं।

दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करते समय मुख्य नकारात्मक लक्षण जठरांत्र हैं आंतों के विकार. वे अपच संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होते हैं, कटाव और अल्सरेटिव विकारों के विकास और पेट के श्लेष्म झिल्ली के वेध और ग्रहणी. किसी चीज से अधिक दुष्प्रभाव COX-1 अवरोधकों (एस्पिरिन, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक) की विशेषता।

अन्य प्रतिकूल घटनाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गुर्दे के रक्त प्रवाह और गुर्दे की विफलता की दुर्बलता;
• एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी;
• एनीमिया का विकास;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की क्षतिग्रस्त सतहों से रक्तस्राव;
• हेपेटाइटिस;
• एलर्जी;
• ब्रोंची की मांसपेशियों की ऐंठन;
• श्रम गतिविधि का कमजोर होना और गर्भावस्था का लंबा होना।

गैर-स्टेरायडल दवाओं के इन दुष्प्रभावों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जब संयुक्त रोगों वाले रोगियों के लिए एक उपचार आहार चुनते हैं।

मतभेद

NSAIDs को कॉमरेडिडिटी वाले रोगियों को निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जैसे:

1. अल्सर जठरांत्र पथविशेष रूप से रोग के तीव्र चरण में।
2. गुर्दे और यकृत की कार्यात्मक क्षमता में उल्लेखनीय कमी।
3. गर्भावस्था।
4. साइटोपेनिक स्थितियां (एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)।
5. दवाओं के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति।

स्टेरॉयड और गैर-स्टेरॉयड दवाओं के बीच अंतर, उनकी तुलनात्मक विशेषताएं

संयुक्त रोगों के उपचार में दो समूहों की दवाओं के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:

1. प्रभाव का रोगजनक तंत्र। NSAIDs के विपरीत, स्टेरॉयड दवाओं का न केवल स्थानीय, बल्कि प्रणालीगत प्रभाव भी होता है। उनका प्रभाव मजबूत, बहु-घटक है।
2. जोड़ों के उपचार में आवेदन। गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग की सीमा व्यापक है, उनका उपयोग न केवल भड़काऊ विकृति (गठिया) के उपचार में किया जाता है, बल्कि इसमें भी किया जाता है दर्द सिंड्रोमकिसी भी स्थानीयकरण के osteochondrosis से जुड़ा हुआ है।
3. दुष्प्रभाव। स्टेरॉयड में प्रतिकूल घटनाओं का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है हार्मोनल दवाएं. यह इस तथ्य के कारण है कि दवाओं का शरीर में अंतर्जात यौगिकों के लिए एक संबंध है।
4. अंतर्विरोध। स्टेरॉयड मानव शरीर में लगभग हर प्रणाली को प्रभावित करते हैं। अधिवृक्क हार्मोन का उपयोग करके कार्रवाई की चयनात्मकता प्राप्त करना असंभव है। इसलिए, कई स्थितियां दवाओं के इस समूह के उपयोग को बाहर करती हैं। चयनात्मक NSAIDs (COX-2 अवरोधक), इसके विपरीत, केवल भड़काऊ घटक को प्रभावित कर सकते हैं, जो दवाओं के इस समूह की चिकित्सीय संभावनाओं का काफी विस्तार करता है। दूसरी ओर, स्टेरॉयड दवाओं का गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा पर कमजोर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह वह कारक है जो दवा चुनते समय अक्सर निर्णायक होता है।
5. उपचार के दौरान की विशेषताएं। एक नियम के रूप में, NSAIDs आर्टिकुलर सिंड्रोम के उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवाएं हैं। यदि उत्पाद को सही ढंग से चुना जाता है, तो इसका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है। केवल अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनका उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जाता है, वे हमेशा NSAIDs लेना फिर से शुरू करने का प्रयास करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्टेरॉयड के उन्मूलन से शरीर की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है, एक वापसी सिंड्रोम होता है। यह गुण गैर-स्टेरायडल दवाओं के पास नहीं है।
6. रिलीज फॉर्म। स्टेरॉयड और गैर-स्टेरायडल दवाएं मलहम के रूप में उपलब्ध हैं, इंट्रामस्क्युलर समाधान, अंतःशिरा, इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन, जैल, सपोसिटरी, मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां। यह आपको स्थानीय प्रतिक्रियाओं से बचने और भड़काऊ फोकस पर अधिकतम प्रभाव के लिए सही आकार चुनने की अनुमति देता है।

आमवाती रोगों के उपचार के सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम के लिए स्टेरॉयड और नॉनस्टेरॉइडल दवाएं आवश्यक हैं। आप किसी विशेषज्ञ से पहले परामर्श के बिना स्वयं उनका उपयोग नहीं कर सकते। केवल प्रस्तावित उपचार आहार का सख्ती से पालन ही जोड़ो की अभिव्यक्तियों से स्थायी राहत प्रदान कर सकता है और अवांछनीय प्रभावों से बच सकता है।

चिकित्सा में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का व्यापक उपयोग उनके स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव के कारण है। वे कई बीमारियों में निहित लक्षणों को खत्म करने में सक्षम हैं: दर्द, बुखार, सूजन। हाल के वर्षों में, इस समूह में दवाओं की सूची को नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) की सूची के साथ भर दिया गया है, जिसमें बेहतर सहनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दक्षता में वृद्धि हुई है।

एनएसएआईडी क्या है?

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी, एनएसएआईडी) तीव्र और पुरानी विकृति के रोगसूचक उपचार के उद्देश्य से दवाओं के एक समूह से संबंधित हैं। वे स्टेरॉयड हार्मोन से संबंधित नहीं हैं, उनके पास सूजन, अलग-अलग तीव्रता के दर्द और बुखार के खिलाफ एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव है।

गैर-स्टेरायडल एनएसएआईडी की कार्रवाई एंजाइम (साइक्लोऑक्सीजिनेज) के उत्पादन में कमी के कारण होती है जो रोग संबंधी कारकों के प्रभाव के जवाब में शरीर में प्रतिक्रियाशील प्रक्रियाओं को ट्रिगर करती है।

विरोधी भड़काऊ NSAIDs, हालांकि रासायनिक संरचना में समान हैं, प्रभाव की ताकत, उपस्थिति और गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं दुष्प्रभाव. पैथोलॉजी के प्रकार, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर डॉक्टर द्वारा दवा का चुनाव किया जाता है। नई पीढ़ी के NSAIDs को कम विषाक्तता के साथ उच्च चिकित्सीय परिणाम की विशेषता है। यह उनके कारण है विस्तृत आवेदनचिकित्सा में।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, एनएसएआईडी का उपयोग पूरे विश्व में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति के इलाज के लिए, दर्द को खत्म करने के लिए सफलतापूर्वक किया जाता है। विभिन्न रोगऔर स्थितियां (महावारी पूर्व सिंड्रोम, पश्चात की अवधि, आदि)। NSAIDs रक्त के थक्के पर कार्य करते हैं, इसे पतला करते हैं (प्लाज्मा की मात्रा बढ़ाकर), गठित तत्वों (कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े) को कम करते हैं, जिसका उपयोग हृदय और रक्त वाहिकाओं (एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय की विफलता और अन्य) के कई रोगों के उपचार में किया जाता है।

वर्गीकरण

NSAIDs को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

दवाओं की पीढ़ी से संबंधित:

• पहली पीढ़ी। इस समूह की दवाएं लंबे समय से औषधीय बाजार में मौजूद हैं: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन, नेप्रोक्सन और अन्य।
• नई पीढ़ी। इस समूह में Nise, Nimulid, Movalis, Arcoxia और अन्य शामिल हैं।

रासायनिक संरचना द्वाराएनएसएआईडी दवाएं एसिड या गैर-एसिड डेरिवेटिव का उल्लेख कर सकती हैं।

• सैलिसिलेट्स: एस्पिरिन।
• पाइराज़ोलिडाइन्स: मेटामिज़ोल सोडियम एनएसएआईडी (एनलगिन)। रासायनिक संरचना में एनाल्जेसिक और एनएसएआईडी के बीच अंतर के बावजूद, उनके पास सामान्य औषधीय गुण हैं।
• प्रोपियोनिक एसिड एजेंट: NSAIDs इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन।
• इंडोलैसिटिक एसिड के साधन: इंडोमेथेसिन।
• एन्थ्रानिलिक एसिड एजेंट: मेफेनामिनेट।
• फेनिलएसेटिक एसिड के साधन: NSAIDs डिक्लोफेनाक।
• आइसोनिकोटिनिक एसिड के साधन: एमिज़ोन।
• ऑक्सिकैम: पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम। लंबे प्रभाव और कार्रवाई के अधिक व्यक्त बल में अंतर।

गैर-एसिड एजेंटों में निमेसुलाइड, नबुमेटन शामिल हैं।

क्रिया के तंत्र के अनुसार:

• COX-1 और COX-2 (साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम) के गैर-चयनात्मक अवरोधक - दोनों प्रकार के एंजाइमों को रोकते हैं। शास्त्रीय विरोधी भड़काऊ दवाएं इस प्रजाति से संबंधित हैं। इस समूह के NSAIDs के बीच का अंतर COX-1 को अवरुद्ध करने में है, जो शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं। उनका दमन नकारात्मक दुष्प्रभावों के साथ हो सकता है।
• चयनात्मक NSAID COX-2 अवरोधक। इन दवाओं का उपयोग बेहतर है, क्योंकि वे विशेष रूप से एंजाइमों पर कार्य करते हैं जो शरीर में रोग प्रक्रियाओं के जवाब में दिखाई देते हैं। हालांकि, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर उनका बढ़ा हुआ प्रभाव नोट किया जाता है (वे रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकते हैं)।
• चयनात्मक NSAID COX-1 अवरोधक। ऐसी दवाओं का समूह महत्वहीन (एस्पिरिन) है, क्योंकि COX-1 पर कार्य करके, सक्रिय संघटक आमतौर पर COX-2 को भी प्रभावित करता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकत NSAIDs के बीच, इंडोमेथेसिन, फ्लर्बिप्रोफेन, डिक्लोफेनाक को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। एमिडोपाइरिन, एस्पिरिन का कमजोर प्रभाव पड़ता है।

एनाल्जेसिक क्रिया की ताकत से NSAIDs का वर्गीकरणअधिकतम प्रभाव वाली दवाएं शामिल हैं: केटोरोलैक, केटोप्रोफेन, डिक्लोफेनाक और अन्य। नेपरोक्सन, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन का न्यूनतम एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

दवाओं की सूची

औषध विज्ञान में, एनएसएआईडी की तैयारी की एक विस्तृत श्रृंखला विभिन्न में प्रस्तुत की जाती है खुराक के स्वरूप. उनकी कार्रवाई चिकित्सीय प्रभाव की ताकत, अवधि, साइड इफेक्ट की उपस्थिति, आवेदन की विधि द्वारा प्रतिष्ठित है। आधुनिक प्रभावी एनएसएआईडी के विकास का न्यूनतम जोखिम है नकारात्मक परिणामस्वागत, तेज और दीर्घकालिक परिणाम।

गोलियाँ

एनएसएआईडी की तैयारी के टैबलेट खुराक के रूप को सबसे आम माना जाता है। इसमें दवा के सक्रिय घटकों का प्रणालीगत परिसंचरण में उच्च अवशोषण होता है, जो सुनिश्चित करता है चिकित्सीय प्रभावकारितादवाएं। हालांकि, अन्य रूपों की तुलना में गोलियों में एनएसएआईडी रोगी के पाचन तंत्र को प्रभावित करते हैं, कुछ मामलों में नकारात्मक दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

आर्कोक्सिया

दवा का सक्रिय संघटक एटोरिकॉक्सीब है। इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक गुण हैं। COX-2 का चयनात्मक दमन पाचन तंत्र और प्लेटलेट फ़ंक्शन पर नकारात्मक प्रभाव के बिना रोगों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी का कारण बनता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, अल्सरेटिव घाव पाचन नाल, आंतरिक रक्तस्राव, हेमोस्टेसिस विकार, गंभीर हृदय विकृति, गंभीर गुर्दे और यकृत रोग, कोरोनरी हृदय रोग, परिधीय धमनी विकृति, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 16 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:अधिजठर दर्द, अपच, मल विकार, गैस्ट्रिक अल्सर, सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, खांसी, एडिमा, गुर्दे और यकृत की शिथिलता, ब्रोन्कोस्पास्म, दवा के लिए शरीर की अतिसक्रियता।

डेनेबोल

दवा का सक्रिय संघटक रोफेकोक्सीब है। COX-2 को अवरुद्ध करके, दवा ने एनाल्जेसिक, डिकॉन्गेस्टेंट, विरोधी भड़काऊ, ज्वर-रोधी प्रभाव का उच्चारण किया है। COX-2 पर प्रभाव की अनुपस्थिति दवा की अच्छी सहनशीलता सुनिश्चित करती है, इसे लेने के नकारात्मक परिणामों की न्यूनतम संख्या।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, ऑन्कोलॉजी, अस्थमा, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 12 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:आंतों के विकार, अपच, पेट में दर्द, मतिभ्रम, भ्रम, गुर्दे और यकृत की शिथिलता, उच्च रक्तचाप, संचार संबंधी विकार (कोरोनरी और सेरेब्रल), पैरों की सूजन, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

ज़ेफ़ोकैम

सक्रिय पदार्थ लोर्नोक्सिकैम है। इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक गुण हैं। दवा साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की गतिविधि को रोकती है, प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकती है, मुक्त कणों की रिहाई को रोकती है। केंद्रीय में ओपिओइड रिसेप्टर्स पर कार्य नहीं करता है तंत्रिका प्रणाली, श्वसन क्रिया। दवा पर कोई लत और निर्भरता नहीं है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, गंभीर गुर्दे और यकृत रोग, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, गंभीर हृदय रोग, निर्जलीकरण, 18 वर्ष से कम आयु।

दुष्प्रभाव:दृश्य हानि, श्रवण दोष, यकृत, गुर्दे की शिथिलता, सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, ठंड लगना, पेप्टिक अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, अपच, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

Movalis

सक्रिय संघटक मेलॉक्सिकैम है। दवा ने विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक गुणों का उच्चारण किया है। इसका दीर्घकालिक प्रभाव और दीर्घकालिक उपयोग की संभावना है। अन्य NSAIDs लेने की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं। प्लेटलेट हेमोस्टेसिस प्रणाली की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, अल्सर (तीव्र अवधि), जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, गंभीर गुर्दे और यकृत रोग, हेमोस्टेसिस विकार, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 12 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:अतिसंवेदनशीलता, सिरदर्द, वेध और जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, कोलाइटिस, गैस्ट्रोपैथी, पेट दर्द, यकृत समारोह में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की शिथिलता, मूत्र प्रतिधारण की अभिव्यक्तियाँ।

nimesulide

दवा का सक्रिय संघटक निमेसुलाइड है। COX-2 को चुनिंदा रूप से रोकता है, प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को कम करता है। साथ ही, यह उनके पूर्ववर्तियों (अल्पकालिक प्रोस्टाग्लैंडीन एच 2) को भी प्रभावित करता है। यह NSAIDs के स्पष्ट एनाल्जेसिक, ज्वर-रोधी, विरोधी भड़काऊ गुणों के कारण है। दवा ग्लूकोकार्टिकोइड केंद्रों को सक्रिय करती है, ऊतकों में सूजन को कम करती है। यह तीव्र दर्दनाशक प्रभाव के कारण तीव्र दर्द सिंड्रोम में प्रभावी है।

मतभेद:गर्भावस्था, 12 वर्ष तक की आयु, पाचन तंत्र में अल्सर और रक्तस्राव, अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता।

दुष्प्रभाव:सिरदर्द, गैस्ट्राल्जिया, अपच, श्लेष्मा ऊतकों का अल्सरेशन, ओलिगुरिया, हेमट्यूरिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, रक्त की मात्रा में परिवर्तन।

सेलेकॉक्सिब

कॉक्सिब वर्ग के NSAIDs में एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक गुण होते हैं। यह मुख्य रूप से आर्थ्रोसिस, गठिया, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लिए रुमेटोलॉजी में उपयोग किया जाता है। मांसपेशियों, पीठ में दर्द को प्रभावी ढंग से और जल्दी से समाप्त करता है, पश्चात की अवधि. इसका उपयोग प्राथमिक कष्टार्तव के इलाज के लिए किया जाता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, कोरोनरी हृदय रोग, गंभीर गुर्दे और यकृत रोग, गर्भावस्था, स्तनपान, 18 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, गुर्दे, यकृत की शिथिलता, ब्रोन्कोस्पास्म, खांसी, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, अधिजठर दर्द, अपच, सिरदर्द।

मलहम

यह खुराक प्रपत्र बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है। शरीर में अवशोषित किए बिना और सही तरीके से उपयोग किए जाने पर प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा किए बिना इसका स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव होता है।

एपीज़ार्ट्रोन

दवा के सक्रिय घटक: मिथाइल सैलिसिलेट, मधुमक्खी का जहर, एलिल आइसोथियोसाइनेट, रॉयमाकुर एक्वासोल, रेपसीड तेल, कपूर के साथ इथेनॉल। मरहम में एक एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। दवा के स्थानीय अड़चन और वासोडिलेटिंग प्रभाव क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। इसका उपयोग जोड़ों का दर्द, माइलियागिया, न्यूरिटिस, मोच और अन्य समस्याओं के लिए किया जाता है। त्वचा पर मरहम लगाने के बाद, उपचारित क्षेत्र को गर्म रखने की सलाह दी जाती है।

मतभेद:तीव्र गठिया, त्वचा रोग, गंभीर गुर्दे और यकृत रोग, गर्भावस्था, अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव:स्थानीय अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

बेन गे

दवा के सक्रिय तत्व मिथाइल सैलिसिलेट, मेन्थॉल हैं। मरहम का त्वचा रिसेप्टर्स पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है, केशिकाओं पर वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। क्रीम का उपयोग मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, दर्द, तनाव को कम करता है, ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। चिकित्सा के परिणामस्वरूप, गति की सीमा बढ़ जाती है, प्रभावित क्षेत्र में सूजन कम हो जाती है।

मतभेद:दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता, त्वचा को नुकसान, त्वचा संबंधी रोग, 12 वर्ष तक की आयु, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

दुष्प्रभाव:स्थानीय अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (खुजली, पित्ती, पर्विल, छीलने, जलन)।

कप्सिकम

दवा के सक्रिय घटक नॉनविमाइड, डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड, कपूर, तारपीन, बेंज़िल निकोटिनेट हैं। मरहम में एनाल्जेसिक, परेशान करने वाले, वार्मिंग गुण होते हैं। प्रभावित क्षेत्र में आवेदन के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। दर्द सिंड्रोम में कमी आवेदन के आधे घंटे बाद नोट की जाती है और लगभग 6 घंटे तक चलती है। दवा की एक छोटी मात्रा प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित हो जाती है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, त्वचा के घाव, त्वचा संबंधी रोग, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन।

दुष्प्रभाव:स्थानीय अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (खुजली, ऊतक सूजन, दाने)।

मातरेन प्लस

क्रीम का सक्रिय घटक मेलॉक्सिकैम है, जो काली मिर्च टिंचर के साथ पूरक है। इसमें एनाल्जेसिक, एंटी-एडेमेटस, एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। मरहम का वार्मिंग प्रभाव ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। इसका उपयोग जोड़ों और रीढ़ की विकृति, चोटों, मोच के लिए किया जाता है।

मतभेद:त्वचा की क्षति या बीमारी, घटकों को अतिसंवेदनशीलता, 12 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:स्थानीय अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, जलन, दाने, खुजली, जलन, छीलने से प्रकट होती हैं।

फाइनलगॉन

मरहम के सक्रिय तत्व नॉनविमाइड, निकोबॉक्सिल हैं। दवा में एनाल्जेसिक, वासोडिलेटिंग, हाइपरमिक प्रभाव होता है। दवा का संयुक्त प्रभाव ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है, एंजाइमी प्रतिक्रियाओं, चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी त्वचा पर मरहम के वितरण के कुछ मिनट बाद ही देखी जाती है और आधे घंटे के बाद अधिकतम हो जाती है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, 12 वर्ष तक की आयु, क्षतिग्रस्त त्वचा या उसके संवेदनशील क्षेत्र (पेट के निचले हिस्से, गर्दन, आदि), त्वचा संबंधी रोग।

दुष्प्रभाव:अतिसंवेदनशीलता, पेरेस्टेसिया, आवेदन के क्षेत्र में जलन, खांसी, सांस की तकलीफ की अभिव्यक्तियाँ।

मोमबत्ती

सपोसिटरी का उपयोग अक्सर स्त्री रोग में किया जाता है, मूत्र संबंधी अभ्यास. गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर उनका कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। गुदा प्रशासन के लिए डिज़ाइन किया गया।

डेनेबोल

दवा का सक्रिय संघटक रोफेकोक्सीब है। प्राथमिक कष्टार्तव के उपचार के लिए, सूजन मूल के तीव्र दर्द सिंड्रोम के लिए, सपोसिटरी को ठीक से लागू किया जाता है। मोमबत्तियाँ दिन में दो बार लगाई जाती हैं, पाठ्यक्रम 6 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।

मतभेद:ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, ब्रोन्कियल अस्थमा, 12 साल तक की उम्र, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव:पेट में दर्द, आंतों में गड़बड़ी, मतिभ्रम, भ्रम, गुर्दे और यकृत की शिथिलता, संचार संबंधी विकार (कोरोनरी और सेरेब्रल), उच्च रक्तचाप, पैरों की सूजन, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

मेलबेक

चयनात्मक NSAID का सक्रिय सक्रिय घटक मेलॉक्सिकैम है। दवा में एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ गुण हैं। इसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न रोगों के रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है, जिसमें महत्वपूर्ण दर्द सिंड्रोम (ऑस्टियोआर्थराइटिस और के साथ) की राहत शामिल है। रूमेटाइड गठिया) मांसपेशियों, दांत दर्द से राहत के लिए प्रभावी।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे और यकृत रोग, तीव्र अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, अस्थमा, गर्भावस्था, स्तनपान, 18 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, आंतों के विकार, पेट में दर्द, पेट में अल्सर, रक्तचाप में वृद्धि, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

Movalis

सपोसिटरी में सक्रिय संघटक मेलॉक्सिकैम है। एनएसएआईडी एनोलिक एसिड के डेरिवेटिव हैं। दवा ने विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, विरोधी ज्वरनाशक गुणों का उच्चारण किया है। अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए निर्धारित किया जाता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, अल्सर, पाचन तंत्र में रक्तस्राव (उत्तेजना), गंभीर गुर्दे और यकृत की कमी, गंभीर हृदय रोग, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 12 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:जठरांत्र संबंधी मार्ग में वेध, अपच, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, पेट में दर्द, गुर्दे और यकृत की शिथिलता, दस्त, साइटोपेनिया, ब्रोन्कोस्पास्म, सिरदर्द, धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

रेवमोक्सिकैम

दवा का सक्रिय संघटक मेलॉक्सिकैम है। सपोसिटरीज़ ने विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक गुणों का उच्चारण किया है। दवा प्रभावी रूप से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में दर्द, सूजन को कम करती है। चोंड्रोसाइट्स की गतिविधि और प्रोटीयोग्लीकैन के उत्पादन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो जोड़ों के रोगों में महत्वपूर्ण है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, अल्सर, पाचन तंत्र में रक्तस्राव, गंभीर गुर्दे, यकृत की शिथिलता, मलाशय में हृदय की विफलता की सूजन, गर्भावस्था, स्तनपान, 15 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, अधिजठर दर्द, अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, एडिमा, अतालता, यकृत की शिथिलता।

टेनोक्सिकैम

रेक्टल सपोसिटरीज़ में सक्रिय संघटक टेनोक्सिकैम है। दवा में विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक गुण हैं। मांसपेशियों, रीढ़, जोड़ों के दर्द को दूर करता है। गति की सीमा को बढ़ाने में मदद करता है, सुबह की जकड़न और जोड़ों में सूजन से छुटकारा दिलाता है। चिकित्सा के एक सप्ताह के भीतर रोगी की स्थिति का सामान्यीकरण नोट किया जाता है।

मतभेद:अल्सर, पाचन तंत्र में रक्तस्राव, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, गंभीर गुर्दे की शिथिलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

दुष्प्रभाव:अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, पेट में दर्द, सिरदर्द, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, यकृत की शिथिलता, गैस्ट्रिक अल्सर, स्थानीय जलन, शौच के दौरान दर्द।

जेल

इसका उपयोग प्रभावित क्षेत्र पर स्थानीय प्रभावों के लिए किया जाता है। सक्रिय घटक न्यूनतम रूप से प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित होते हैं, जो दवा की अच्छी सहनशीलता, नकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति सुनिश्चित करता है। आवेदन के क्षेत्र में अतिसंवेदनशीलता की अभिव्यक्तियों का कारण हो सकता है।

अमेलोटेक्स

सक्रिय पदार्थ मेलॉक्सिकैम है। इसने स्थानीय एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुणों का उच्चारण किया है। यह कार्टिलाजिनस ऊतक पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति से अलग है, जो कंकाल प्रणाली में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों में जेल के व्यापक उपयोग को सुनिश्चित करता है।

मतभेद:आवेदन के क्षेत्र में त्वचा के घाव, त्वचा रोग, 18 वर्ष तक की आयु, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव:खुजली, जलन, छीलना, हाइपरमिया, दाने, प्रकाश संवेदनशीलता।

डेनेबोल

दवा के सक्रिय घटक रोफेकोक्सीब, मिथाइल सैलिसिलेट, मेन्थॉल, अलसी का तेल हैं। दवा में एक स्थानीय एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। मिथाइल सैलिसिलेट प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है, सूजन और चोट को दूर करता है। इसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल पैथोलॉजी (गठिया, आर्थ्रोसिस, नसों का दर्द, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आदि), चोटों के लिए किया जाता है। हल्के रगड़ आंदोलनों के साथ जेल को दिन में 3-4 बार बाहरी रूप से लगाया जाता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव:खुजली, जलन, छीलने, जलन त्वचादायरे में।

निसे

जेल का सक्रिय घटक निमेसुलाइड है, जब बाहरी रूप से लगाया जाता है तो इसमें एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसका उपयोग रीढ़, जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द, चोट, मोच के विकृति के स्थानीय उपचार के लिए किया जाता है। उपचार के परिणामस्वरूप, आराम करने और चलने में दर्द, जकड़न (सुबह के समय) और जोड़ों की सूजन कम हो जाती है। प्रणालीगत परिसंचरण में दवा का अवशोषण न्यूनतम है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, अल्सर, पाचन तंत्र में रक्तस्राव, त्वचा के घाव और त्वचा संबंधी रोग, गंभीर गुर्दे और यकृत रोग, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 7 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:शरीर की अत्यधिक प्रतिक्रिया। लंबे समय तक चिकित्सा और शरीर के एक बड़े क्षेत्र में जेल लगाने से, प्रणालीगत नकारात्मक घटनाएं देखी जा सकती हैं।

निमिडो

दवा का सक्रिय संघटक निमेसुलाइड है। जब बाहरी रूप से उपयोग किया जाता है, तो प्रणालीगत परिसंचरण में सक्रिय घटक का अवशोषण न्यूनतम होता है, जो एजेंट की अच्छी सहनशीलता, इसकी कम विषाक्तता सुनिश्चित करता है। इसका उपयोग दर्द को दूर करने, रीढ़ और जोड़ों की विकृति में सूजन के लक्षणों, चोटों, कोमल ऊतकों की सूजन आदि के लिए किया जाता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, त्वचा को नुकसान, उत्पाद के आवेदन के क्षेत्र में त्वचा संबंधी रोग, 12 वर्ष तक की आयु, गर्भावस्था की तीसरी तिमाही।

दुष्प्रभाव:स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाएंअतिसंवेदनशीलता।

निमुलिडो

दवा का सक्रिय संघटक निमेसुलाइड है। दवा को शीर्ष पर लागू किया जाता है, इसमें एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। जेल को दर्द वाली जगह पर एक पतली परत में वितरित किया जाता है। दिन में 4 बार से ज्यादा प्रयोग न करें, आंखों के संपर्क में आने से बचें। थेरेपी आमतौर पर लंबी होती है। बाहरी उपयोग के साथ, प्रणालीगत परिसंचरण में सक्रिय घटक का अवशोषण न्यूनतम होता है, जो स्पष्ट दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति सुनिश्चित करता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, उत्पाद के आवेदन के क्षेत्र में क्षतिग्रस्त त्वचा।

दुष्प्रभाव:दवा के आवेदन के स्थान पर खुजली, जलन, छीलना, त्वचा की जलन।

इंजेक्शन

प्रशासन के पैरेंट्रल रूप का उपयोग अक्सर तीव्र दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है। यह आमतौर पर चिकित्सा के पहले दिनों में उपयोग किया जाता है, जिसके बाद अन्य खुराक रूपों में संक्रमण किया जाता है।

डेनेबोल

दवा को ampoules में समाधान के साथ प्रस्तुत किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. सक्रिय संघटक रोफेकोक्सीब है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने के लिए मना किया जाता है। इसका उपयोग विभिन्न रोगों और स्थितियों (गठिया, आघात, माइग्रेन, नसों का दर्द, अल्गोमेनोरिया) में एक त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव के लिए किया जाता है। इसमें एंटी-एडिमा, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीपीयरेटिक गुण होते हैं।

मतभेद:ऑन्कोलॉजी, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 12 वर्ष तक की आयु, अतिसंवेदनशीलता, दिल का दौरा और स्ट्रोक के बाद की स्थिति, प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस, घातक उच्च रक्तचाप।

दुष्प्रभाव:अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, पेट में दर्द, भ्रम, मतिभ्रम, वृक्क, यकृत की शिथिलता, उच्च रक्तचाप, संचार संबंधी विकार (सेरेब्रल और कोरोनरी), हृदय की विफलता, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

ज़ेफ़ोकैम

घोल बनाने के लिए दवा को पाउडर के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। परिचय इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से किया जाता है। तीव्र दर्द सिंड्रोम (सर्जरी के बाद, कटिस्नायुशूल के साथ) के लिए पैरेन्टेरल उपयोग की सिफारिश की जाती है। दवा तेज है एनाल्जेसिक प्रभाव(एक घंटे के एक चौथाई के बाद)।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, हेमोस्टेटिक विकार, अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, गंभीर यकृत और गुर्दे की शिथिलता, अस्थमा, हृदय की विफलता, रक्तस्रावी स्ट्रोक, गर्भावस्था, स्तनपान, 18 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:सिरदर्द, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, श्रवण और दृष्टि विकार, गुर्दे और यकृत की शिथिलता, अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, अतिसंवेदनशीलता घटना।

मेलोक्सिकैम

दवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत है। चिकित्सीय प्रभाव की गति में कठिनाइयाँ, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक क्रिया होती है। इंजेक्शन विशेष रूप से मांसपेशियों में बनाए जाते हैं, अंतःशिरा उपयोग निषिद्ध है। चिकित्सा के पहले दिनों में पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन का संकेत दिया जाता है, फिर टैबलेट के रूपों में संक्रमण किया जाता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, गंभीर हृदय रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर, आंतरिक रक्तस्राव, गंभीर गुर्दे और यकृत रोग, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 12 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:अपच, अधिजठर दर्द, आंतों के विकार, अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, सिरदर्द, एडिमा, ब्रोन्कोस्पास्म, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

Movalis

दवा प्रशासन के इंट्रामस्क्युलर मार्ग के लिए अभिप्रेत है। सक्रिय संघटक मेलॉक्सिकैम है। लोकप्रिय माना जाता है, अक्सर नियुक्त किया जाता है और प्रभावी दवाउच्चारण के कारण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति के उपचार में औषधीय गुणऔर कम विषाक्तता। सक्रिय रूप से COX-2 एंजाइम (और थोड़ा COX-1) को रोकता है, प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण को कम करता है। इसमें चोंड्रोन्यूट्रलिटी है, अक्सर इसका उपयोग आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लिए किया जाता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, स्पष्ट गुर्दे, यकृत रोग, अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 15 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, पेट में दर्द, आंतों के विकार, अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, गुर्दे, यकृत की शिथिलता, एनीमिया, सिरदर्द, एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, एलर्जी।

रेवमोक्सिकैम

दवा एक इंजेक्शन के रूप में प्रस्तुत की जाती है, सक्रिय संघटक मेलॉक्सिकैम है। कंकाल प्रणाली (आर्थ्रोसिस, रुमेटीइड गठिया, स्पोंडिलोआर्थराइटिस सहित) के अपक्षयी विकृति में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। दवा को विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर मार्ग द्वारा प्रशासित किया जाता है। पैथोलॉजी के प्रकार और रोगी की स्थिति के आधार पर, चिकित्सा की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, गंभीर गुर्दे, यकृत की शिथिलता, हृदय की विफलता, मलाशय में सूजन, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 15 वर्ष तक की आयु।

दुष्प्रभाव:अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, पेट में दर्द, अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, एडिमा, अतालता, यकृत की शिथिलता।

ड्रॉप

नेत्र अभ्यास में, सामयिक उपयोग के लिए एनएसएआईडी दवाओं का उपयोग आम है। अधिकांश मामलों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के विकल्प के रूप में, दवाओं के सक्रिय तत्व डाइक्लोफेनाक या इंडोमेथेसिन होते हैं।

ब्रोक्सिनैक

सक्रिय संघटक ब्रोमफेनाक है। मोतियाबिंद निष्कर्षण के लिए सर्जरी के बाद सूजन और दर्द के उपचार में आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव (एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ) पूरे दिन बना रहता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, 18 वर्ष तक की आयु, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, रक्तस्राव की प्रवृत्ति।

दुष्प्रभाव:बेचैनी, दर्द, आंखों के क्षेत्र में खुजली, उनका हाइपरमिया, परितारिका की सूजन, कटाव, कॉर्नियल वेध, इसका पतला होना, सिरदर्द, रेटिना रक्तस्राव, दृष्टि में कमी, एडिमा, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

डाईक्लोफेनाक

बूंदों का सक्रिय घटक डाइक्लोफेनाक सोडियम है। दवा का एक स्पष्ट स्थानीय एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इसका उपयोग गैर-संक्रामक एटियलजि की सूजन के उपचार में मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान मिओसिस को रोकने, सिस्टिक मैकुलर एडिमा को रोकने और इलाज करने के लिए किया जाता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, बच्चे और वृद्धावस्थारक्तस्राव की प्रवृत्ति, हेमोस्टेसिस का उल्लंघन।

दुष्प्रभाव:जलन, खुजली, आंख क्षेत्र का हाइपरमिया, आवेदन के बाद धुंधली दृष्टि, मतली, उल्टी, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

डिक्लो-एफ

सक्रिय संघटक डाइक्लोफेनाक है। दवा का उपयोग आंख में सूजन (संक्रमण, आघात, सर्जरी के बाद) को कम करता है, ऑपरेशन के दौरान मिओसिस को कम करता है, आंखों के पूर्वकाल कक्ष के तरल पदार्थ में प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करता है। प्रणालीगत परिसंचरण में दवा का अवशोषण नगण्य है और इसका कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

मतभेद:हेमोस्टेसिस का उल्लंघन, पाचन तंत्र में अल्सरेटिव घावों का तेज होना, अतिसंवेदनशीलता।

दुष्प्रभाव: जलन, आवेदन के बाद धुंधली दृष्टि, कॉर्निया पर बादल छाना, खुजली, आंखों का लाल होना, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

इंडोकोलियर

सक्रिय संघटक इंडोमेथेसिन है। दवा ने स्थानीय विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक गुणों का उच्चारण किया है। दवा का प्रणालीगत अवशोषण न्यूनतम है, जो इसकी अच्छी सहनशीलता सुनिश्चित करता है। इसका उपयोग नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद सूजन के उपचार के लिए, गैर-संक्रामक मूल के नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मोतियाबिंद के कारण शल्य चिकित्सा के दौरान मिओसिस के दमन के लिए किया जाता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, हेमोस्टेसिस का उल्लंघन।

दुष्प्रभाव:बूंदों, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का उपयोग करते समय जलन, धुंधली दृष्टि।

नेवनाकी

बूंदों का सक्रिय घटक नेपाफेनाक है। जब स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है, तो सक्रिय संघटक कॉर्निया में प्रवेश करता है, जहां इसे एम्फेनैक में बदल दिया जाता है, जो साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को रोकता है। इसका उपयोग मोतियाबिंद के कारण सर्जरी के बाद दर्द, सूजन, मैकुलर एडिमा (मधुमेह वाले लोगों में) के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है।

मतभेद:अतिसंवेदनशीलता, 18 वर्ष तक की आयु, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना।

दुष्प्रभाव:पंचर केराटाइटिस, आंख में एक विदेशी वस्तु की भावना, पलकों के किनारों पर पपड़ी का बनना, साइनसाइटिस, लैक्रिमेशन, हाइपरमिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

संकेत

NSAIDs के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• जोड़ों के रोग. हालांकि, ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को प्रभावित किए बिना उनका केवल एक रोगसूचक प्रभाव होता है। NSAIDs का उपयोग गठिया (संधिशोथ, गठिया, सोरियाटिक), गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रेइटर सिंड्रोम के लिए किया जाता है। आर्थ्रोसिस के लिए एनएसएआईडी का उपयोग रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को बहुत सुविधाजनक बनाता है।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल, कटिस्नायुशूल, आघात, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, मायोसिटिस. हर्निया के लिए NSAIDs का कोर्स उपयोग दर्द को खत्म करने में मदद करता है।
• कोमल ऊतकों, बर्साइटिस, सिनोव्हाइटिस में भड़काऊ प्रक्रियाएं.
• गुर्दे और यकृत शूल. दर्द से राहत के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• बुखार. दवाओं के ज्वरनाशक प्रभाव का उपयोग 38 डिग्री से ऊपर के तापमान पर किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, एनएसएआईडी का उपयोग अक्सर बच्चों के लिए किया जाता है, मुख्यतः सपोसिटरी या सिरप के रूप में।
• विभिन्न एटियलजि का दर्द(सिर, दंत चिकित्सा, पश्चात)।
• पर जटिल चिकित्साइस्केमिक दिल का रोगधमनी घनास्त्रता को रोकने के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता।
• कष्टार्तव और अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकृतियाँ. उनका उपयोग दर्द को दूर करने और खून की कमी को कम करने के लिए किया जाता है।

कार्रवाई की प्रणाली

सबसे तीव्र और पुरानी बीमारियों के लक्षणों में सूजन, दर्द, बुखार शामिल हैं। शरीर में इन घटनाओं के निर्माण में प्रत्यक्ष भागीदारी बायोएक्टिव पदार्थ - प्रोस्टाग्लैंडीन द्वारा ली जाती है। उनका उत्पादन साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम पर निर्भर करता है, जो दो आइसोफॉर्म COX-1 और COX-2 में प्रस्तुत किया जाता है, जो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के निरोधात्मक प्रभाव द्वारा लक्षित होते हैं।

• विरोधी भड़काऊ प्रभावसंवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करने, भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन को कम करके हासिल किया;
• सूजन को रोकनातंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन को कम करता है, जो दर्द को खत्म करने में मदद करता है;
• शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन पर प्रभावबुखार के दौरान तापमान में कमी का कारण बनता है।

नई पीढ़ी की दवाओं और क्लासिक एनएसएआईडी के बीच का अंतर कार्रवाई की चयनात्मकता में है। शास्त्रीय दवाएं आमतौर पर न केवल प्रत्यक्ष भड़काऊ मध्यस्थ COX-2, बल्कि COX-1 को भी दबाती हैं, जो शरीर में लगातार मौजूद रहता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, प्लेटलेट व्यवहार्यता पर सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करता है। नतीजतन, कई नकारात्मक दुष्प्रभाव होते हैं, खासकर पाचन तंत्र पर। आधुनिक सुरक्षित NSAIDs, केवल COX-2 को रोकते हैं, साइड इफेक्ट के जोखिम को काफी कम करते हैं।

NSAIDs, लंबे समय तक उपयोग के साथ भी, लत और निर्भरता का कारण नहीं बनते हैं।

मात्रा बनाने की विधि

रोग के प्रकार और वांछित चिकित्सीय प्रभाव के आधार पर, चिकित्सक द्वारा दवा का चुनाव किया जाता है। यह रोगी के इतिहास, प्रवेश के लिए contraindications की उपस्थिति, दवा की सहनशीलता को ध्यान में रखता है। खुराक भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, सबसे कम प्रभावी खुराक से शुरू करने की सिफारिश की जाती है। अच्छी सहनशीलता के साथ, 2-3 दिनों के बाद मानदंड बढ़ा दिया जाता है।

दवाओं की चिकित्सीय खुराक अलग-अलग होती है, जबकि दवाओं की दैनिक और एकल खुराक (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन) को बढ़ाने की प्रवृत्ति होती है, जिनमें कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं। एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाज़ोन, पिरोक्सिकैम के प्रति दिन अधिकतम सेवन पर प्रतिबंध रहता है। इस समूह में दवा लेने की आवृत्ति भी भिन्न होती है और दिन में 1 से 3-4 बार तक होती है।

कुछ विकृति में, इन दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता केवल दवाओं की उच्च खुराक पर देखी जाती है, जबकि कई एनएसएआईडी का संयोजन अव्यावहारिक है (पैरासिटामोल को छोड़कर, जो प्रभाव को बढ़ाने के लिए अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है)।

प्राप्त करने के तरीके

NSAIDs का उपयोग करते समय, किसी को उनकी विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए और उपयोग के लिए कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• सामयिक एजेंट (जैल, मलहम), जिन्हें सबसे सुरक्षित एनएसएआईडी माना जाता है, दर्द वाले क्षेत्र में वितरित किए जाते हैं। अवशोषण की प्रतीक्षा करना आवश्यक है और उसके बाद ही कपड़े पहनें। जल प्रक्रियाओं को कुछ घंटों के बाद लिया जा सकता है।
• NSAIDs लेते समय, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है, दैनिक खुराक से अधिक नहीं। यदि लक्षण बने रहते हैं, तो दवा को अधिक शक्तिशाली में बदलने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
• मौखिक प्रशासन के लिए खुराक रूपों को खाने के बाद अधिमानतः लिया जाता है, पाचन तंत्र के श्लेष्म पर हानिकारक प्रभाव को कम करता है। तेजी से प्रभाव के लिए, भोजन से आधे घंटे पहले या 2 घंटे बाद उपयोग करना संभव है। कैप्सूल से सुरक्षात्मक खोल को हटाया नहीं जाता है, आपको उत्पाद को पर्याप्त मात्रा में पानी पीने की आवश्यकता होती है।
• सपोसिटरी का उपयोग करते समय, एक टैबलेट फॉर्म की तुलना में तेजी से चिकित्सीय प्रभाव नोट किया जाता है। प्रशासन की इस पद्धति का उपयोग छोटे बच्चों में किया जाता है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को बाईं ओर रखा जाता है, और सपोसिटरी को ठीक से डाला जाता है, नितंबों को संकुचित किया जाता है। 10 मिनट के भीतर, सुनिश्चित करें कि दवा बाहर नहीं आती है।
• इंजेक्शन के लिए बाँझपन और कुछ चिकित्सा कौशल की आवश्यकता होती है।
• दवाओं का उपयोग करते समय, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि एनएसएआईडी की कार्रवाई उपचार की तुलना में लक्षणों को खत्म करने के लिए अधिक निर्देशित है। कुछ मामलों में, एनाल्जेसिक प्रभाव खतरनाक बीमारियों (स्त्री रोग, पाचन तंत्र, आदि) के लक्षणों को मुखौटा कर सकता है।
• ली गई अन्य दवाओं के साथ दवाओं की संभावित बातचीत को ध्यान में रखना आवश्यक है। एंटीबायोटिक दवाओं (एमिनोग्लाइकोसाइड्स) के साथ एनएसएआईडी का संयुक्त उपयोग, डिगॉक्सिन बाद की विषाक्तता को बढ़ाता है। चिकित्सा के दौरान, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को कमजोर किया जा सकता है। NSAIDs अप्रत्यक्ष थक्कारोधी और हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
• एनएसएआईडी और अल्कोहल के संयुक्त उपयोग से शरीर में नकारात्मक घटनाओं के विकास की संभावना काफी बढ़ जाती है।

मतभेद

NSAIDs को निर्धारित और लेते समय, उनके उपयोग के लिए संभावित मतभेदों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• इतिहास में NSAIDs से एलर्जी की एक स्पष्ट डिग्री (ब्रोंकोस्पज़म, दाने);
• अल्सर, पाचन तंत्र में खून बह रहा है;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि;
• गंभीर हृदय रोग;
• गंभीर पाठ्यक्रम के जिगर और गुर्दे की विकृति;
• हेमोस्टेसिस का उल्लंघन;
• बुढ़ापा (लंबे समय तक चिकित्सा के साथ);
• मद्यपान;
• बच्चों की उम्र (कुछ खुराक रूपों और तैयारी के लिए);

एनएसएआईडी का उपयोग रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए दमा.

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी पाचन तंत्र और हाइलिन उपास्थि के श्लेष्म ऊतकों को परेशान किए बिना, नकारात्मक प्रभावों के जोखिम को कम करते हैं। हालांकि, कुछ दुष्प्रभावएनएसएआईडी लेने से, विशेष रूप से लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, अभी भी हैं:

• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
• पाचन संबंधी विकार: मल विकार, अपच, गैस्ट्रोपैथी;
• ऊतकों में द्रव प्रतिधारण, शोफ;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• रक्तस्राव, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में;
• जिगर संकेतकों की वृद्धि हुई गतिविधि;
• अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, रक्तचाप में वृद्धि;
• सूखी खांसी, ब्रोंकोस्पज़म।

उनकी क्रिया का तंत्र कुछ एंजाइमों (COX, cyclooxygenase) के अवरुद्ध होने पर आधारित है, वे प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं - रासायनिक पदार्थजो सूजन, बुखार, दर्द में योगदान करते हैं।

शब्द "गैर-स्टेरायडल", जो दवाओं के समूह के नाम में निहित है, इस तथ्य पर जोर देता है कि इस समूह की दवाएं स्टेरॉयड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग नहीं हैं - शक्तिशाली हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

NSAIDs के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक।

एनएसएआईडी कैसे काम करते हैं?

यदि एनाल्जेसिक सीधे दर्द से लड़ते हैं, तो NSAIDs दोनों को सबसे अधिक कम करते हैं अप्रिय लक्षणरोग: दर्द और सूजन दोनों। इस समूह की अधिकांश दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम के गैर-चयनात्मक अवरोधक हैं, जो इसके दोनों आइसोफॉर्म (किस्मों) - COX-1 और COX-2 की क्रिया को रोकते हैं।

साइक्लोऑक्सीजिनेज एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जो बदले में एंजाइम फॉस्फोलिपेज़ ए 2 के माध्यम से कोशिका झिल्ली फॉस्फोलिपिड से प्राप्त होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस, अन्य कार्यों के अलावा, सूजन के विकास में मध्यस्थ और नियामक हैं। इस तंत्र की खोज जॉन वेन ने की थी, जिन्हें बाद में उनकी खोज के लिए नोबेल पुरस्कार मिला था।

ये दवाएं कब निर्धारित की जाती हैं?

आमतौर पर, NSAIDs का उपयोग दर्द के साथ तीव्र या पुरानी सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं ने जोड़ों के उपचार के लिए विशेष लोकप्रियता हासिल की है।

हम उन बीमारियों को सूचीबद्ध करते हैं जिनके लिए ये दवाएं निर्धारित हैं:

• तीव्र गठिया;
• कष्टार्तव (मासिक धर्म का दर्द);
• मेटास्टेस के कारण हड्डी में दर्द;
• पश्चात दर्द;
• बुखार (शरीर के तापमान में वृद्धि);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• गुरदे का दर्द;
• सूजन या कोमल ऊतकों की चोट के कारण मध्यम दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• निचली कमर का दर्द;
• सरदर्द;
• माइग्रेन;
• आर्थ्रोसिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• पार्किंसंस रोग में दर्द।

NSAIDs जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घावों में contraindicated हैं, विशेष रूप से तीव्र चरण में, यकृत और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन, साइटोपेनिया, व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के साथ-साथ उन व्यक्तियों को भी सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, जिन्हें पहले कोई अन्य NSAIDs लेते समय प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई हो।

संयुक्त उपचार के लिए सामान्य NSAIDs की सूची

हम सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी NSAIDs को सूचीबद्ध करते हैं जिनका उपयोग जोड़ों और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जब एक विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव की आवश्यकता होती है:

कुछ दवाएं कमजोर हैं, इतनी आक्रामक नहीं हैं, दूसरों को तीव्र आर्थ्रोसिस के लिए डिज़ाइन किया गया है, जब शरीर में खतरनाक प्रक्रियाओं को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नई पीढ़ी के NSAIDs का क्या लाभ है

एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग (उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में) के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नोट की जाती हैं और अल्सर और रक्तस्राव के गठन के साथ पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। गैर-चयनात्मक NSAIDs की इस कमी ने नई पीढ़ी की दवाओं का विकास किया है जो केवल COX-2 (एक भड़काऊ एंजाइम) को अवरुद्ध करती हैं और COX-1 (संरक्षण एंजाइम) के काम को प्रभावित नहीं करती हैं।

इस प्रकार, नई पीढ़ी की दवाएं व्यावहारिक रूप से गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े अल्सरोजेनिक साइड इफेक्ट्स (पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान) से रहित हैं, लेकिन थ्रोम्बोटिक जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती हैं।

नई पीढ़ी की दवाओं की कमियों में से केवल उनकी उच्च कीमत पर ध्यान दिया जा सकता है, जो इसे कई लोगों के लिए दुर्गम बनाता है।

नई पीढ़ी के NSAIDs: सूची और कीमतें

यह क्या है? नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बहुत अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं, वे COX-2 को अधिक हद तक रोकती हैं, जबकि COX-1 व्यावहारिक रूप से अछूता रहता है। यह दवा की उच्च दक्षता की व्याख्या करता है, जिसे न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभावों के साथ जोड़ा जाता है।

नई पीढ़ी की लोकप्रिय और प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची:

1. मूली। इसमें एक ज्वरनाशक, अच्छी तरह से चिह्नित एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इस उपाय का मुख्य लाभ यह है कि नियमित चिकित्सकीय देखरेख में इसे काफी लंबे समय तक लिया जा सकता है। मेलोक्सिकैम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गोलियों, सपोसिटरी और मलहम में एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। Meloxicam (Movalis) गोलियाँ इस मायने में बहुत सुविधाजनक हैं कि वे लंबे समय तक काम करती हैं, और यह दिन के दौरान एक टैबलेट लेने के लिए पर्याप्त है। Movalis, जिसमें 15 मिलीग्राम की 20 गोलियां होती हैं, एक रगड़ की कीमत होती है।
2. सेफोकम। लोर्नोक्सिकैम पर आधारित एक दवा। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि इसमें दर्द को दूर करने की उच्च क्षमता होती है। इस पैरामीटर के अनुसार, यह मॉर्फिन से मेल खाता है, लेकिन यह नशे की लत नहीं है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका अफीम जैसा प्रभाव नहीं होता है। केसेफोकम, जिसमें 4 मिलीग्राम की 30 गोलियां होती हैं, एक रगड़ की कीमत होती है।
3. सेलेकॉक्सिब। यह दवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्थ्रोसिस और अन्य बीमारियों के साथ रोगी की स्थिति को बहुत कम करती है, दर्द से अच्छी तरह से राहत देती है और प्रभावी रूप से सूजन से लड़ती है। celecoxib से पाचन तंत्र पर दुष्प्रभाव न्यूनतम या बिल्कुल भी अनुपस्थित हैं। कीमत, रगड़।
4. निमेसुलाइड। इसका उपयोग कशेरुकी पीठ दर्द, गठिया आदि के उपचार में बड़ी सफलता के साथ किया गया है। सूजन, हाइपरमिया को दूर करता है, तापमान को सामान्य करता है। निमेसुलाइड के उपयोग से दर्द में कमी और गतिशीलता में सुधार होता है। यह समस्या क्षेत्र में आवेदन के लिए एक मलम के रूप में भी प्रयोग किया जाता है। निमेसुलाइड, जिसमें 100 मिलीग्राम की 20 गोलियां होती हैं, एक रगड़ की कीमत होती है।

इसलिए, ऐसे मामलों में जहां गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, पुरानी पीढ़ी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में यह केवल एक मजबूर स्थिति है, क्योंकि कुछ ही ऐसी दवा के साथ इलाज का खर्च उठा सकते हैं।

वर्गीकरण

NSAIDs को कैसे वर्गीकृत किया जाता है और वे क्या हैं? रासायनिक उत्पत्ति से, ये दवाएं अम्लीय और गैर-अम्लीय डेरिवेटिव के साथ आती हैं।

1. ऑक्सिकैम - पाइरोक्सिकैम, मेलॉक्सिकैम;
2. इंडोएसेटिक एसिड पर आधारित एनएसएआईडी - इंडोमेथेसिन, एटोडोलैक, सुलिंडैक;
3. प्रोपियोनिक एसिड पर आधारित - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन;
4. सैलिसिपेट्स (पर आधारित) सलिसीक्लिक एसिड) - एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल;
5. फेनिलएसेटिक एसिड के डेरिवेटिव - डाइक्लोफेनाक, एसिक्लोफेनाक;
6. पाइराज़ोलिडाइन्स (पाइराज़ोलोनिक एसिड) - एनालगिन, मेटामिज़ोल सोडियम, फेनिलबुटाज़ोन।

इसके अलावा, गैर-स्टेरायडल दवाएं जोखिम के प्रकार और तीव्रता में भिन्न होती हैं - एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, संयुक्त।

मध्यम खुराक की प्रभावशीलता

मध्यम खुराक के विरोधी भड़काऊ प्रभाव की ताकत के अनुसार, एनएसएआईडी को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है (सबसे मजबूत शीर्ष पर हैं):

मध्यम खुराक के एनाल्जेसिक प्रभाव के अनुसार, NSAIDs को निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है:

एक नियम के रूप में, उपरोक्त दवाओं का उपयोग तीव्र और पुराने रोगोंदर्द और सूजन के साथ। सबसे अधिक बार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को दूर करने और जोड़ों के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं: गठिया, आर्थ्रोसिस, चोटें, आदि।

अक्सर नहीं, NSAIDs का उपयोग सिरदर्द और माइग्रेन, कष्टार्तव, पश्चात दर्द के लिए दर्द निवारण के लिए किया जाता है। गुरदे का दर्दआदि। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण पर निरोधात्मक प्रभाव के कारण, इन दवाओं का एक ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है।

क्या खुराक चुनना है?

इस रोगी के लिए कोई भी नई दवा सबसे पहले सबसे कम खुराक पर दी जानी चाहिए। 2-3 दिनों के बाद अच्छी सहनशीलता के साथ, दैनिक खुराक बढ़ा दी जाती है।

NSAIDs की चिकित्सीय खुराक एक विस्तृत श्रृंखला में हैं, और हाल के वर्षों में एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन की अधिकतम खुराक पर प्रतिबंध बनाए रखते हुए, सर्वोत्तम सहिष्णुता (नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन) की विशेषता वाली दवाओं की एकल और दैनिक खुराक को बढ़ाने की प्रवृत्ति रही है। फेनिलबुटाज़ोन, पाइरोक्सिकैम। कुछ रोगियों में उपचार प्रभाव NSAIDs की बहुत अधिक खुराक का उपयोग करने पर ही प्राप्त किया जाता है।

दुष्प्रभाव

विरोधी भड़काऊ दवाओं की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकते हैं:

1. तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन - मनोदशा में परिवर्तन, भटकाव, चक्कर आना, उदासीनता, टिनिटस, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि;
2. हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में परिवर्तन - धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि, सूजन।
3. जठरशोथ, अल्सर, वेध, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, अपच संबंधी विकार, यकृत एंजाइम में वृद्धि के साथ यकृत के कार्य में परिवर्तन;
4. एलर्जी प्रतिक्रियाएं - एंजियोएडेमा, एरिथेमा, पित्ती, बुलस डर्मेटाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, एनाफिलेक्टिक शॉक;
5. गुर्दे की विफलता, बिगड़ा हुआ पेशाब।

NSAIDs के साथ उपचार कम से कम संभव समय के लिए और न्यूनतम प्रभावी खुराक पर किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान एनएसएआईडी समूह की दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, खासकर तीसरी तिमाही में। हालांकि कोई प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, ऐसा माना जाता है कि एनएसएआईडी भ्रूण में डक्टस आर्टेरियोसस (बोटाला) और गुर्दे की जटिलताओं के समय से पहले बंद होने का कारण बन सकता है। समय से पहले जन्म की भी खबरें हैं। इसके बावजूद, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम वाली गर्भवती महिलाओं में हेपरिन के साथ एस्पिरिन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

कनाडा के शोधकर्ताओं के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, गर्भधारण के 20 सप्ताह से पहले एनएसएआईडी का उपयोग गर्भपात (गर्भपात) के बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, ली गई दवा की खुराक की परवाह किए बिना, गर्भपात का जोखिम 2.4 गुना बढ़ गया।

Movalis

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के बीच के नेता को Movalis कहा जा सकता है, जिसमें कार्रवाई की एक विस्तारित अवधि होती है और लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुमोदित होती है।

इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो इसे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, संधिशोथ में लेने की अनुमति देता है। यह एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक गुणों से रहित नहीं है, उपास्थि ऊतक की रक्षा करता है। इसका उपयोग दांत दर्द, सिरदर्द के लिए किया जाता है।

खुराक का निर्धारण, प्रशासन की विधि (गोलियाँ, इंजेक्शन, सपोसिटरी) रोग की गंभीरता, प्रकार पर निर्भर करती है।

सेलेकॉक्सिब

एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ एक विशिष्ट COX-2 अवरोधक। जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है, क्योंकि इसमें COX-1 के लिए बहुत कम आत्मीयता है, इसलिए, यह संवैधानिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण का उल्लंघन नहीं करता है। .

एक नियम के रूप में, सेलेकॉक्सिब 1-2 खुराक में प्रति दिन मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराक- 400 मिलीग्राम।

इंडोमिथैसिन

गैर-हार्मोनल क्रिया के सबसे प्रभावी साधनों को संदर्भित करता है। गठिया में, इंडोमिथैसिन दर्द से राहत देता है, जोड़ों की सूजन को कम करता है और इसका एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

दवा की कीमत, रिलीज के रूप की परवाह किए बिना (गोलियां, मलहम, जैल, रेक्टल सपोसिटरी) काफी कम है, गोलियों की अधिकतम लागत प्रति पैकेज 50 रूबल है। दवा का उपयोग करते समय, आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इसके दुष्प्रभावों की एक लंबी सूची है।

औषध विज्ञान में, इंडोमेथेसिन का उत्पादन इंडोवाज़िन, इंडोविस ईयू, मेटिंडोल, इंडोटार्ड, इंडोकॉलिर नामों से किया जाता है।

आइबुप्रोफ़ेन

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा और बुखार और दर्द को प्रभावी ढंग से कम करने की क्षमता को जोड़ती है, इसलिए इस पर आधारित तैयारी बिना डॉक्टर के पर्चे के बेची जाती है। एक ज्वरनाशक के रूप में, इबुप्रोफेन का उपयोग नवजात शिशुओं के लिए भी किया जाता है। यह अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में बुखार को बेहतर ढंग से कम करने के लिए सिद्ध हुआ है।

इसके अलावा, इबुप्रोफेन सबसे लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक में से एक है। एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में, इसे इतनी बार निर्धारित नहीं किया जाता है, हालांकि, रुमेटोलॉजी में दवा काफी लोकप्रिय है: इसका उपयोग संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य संयुक्त रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय के लिए व्यापार के नामइबुप्रोफेन में इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआईजी 200 और एमआईजी 400 शामिल हैं।

डाईक्लोफेनाक

शायद सबसे लोकप्रिय NSAIDs में से एक, जिसे 60 के दशक में वापस बनाया गया था। रिलीज फॉर्म - टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन, सपोसिटरी, जेल। जोड़ों के उपचार के लिए इस उपाय में, उच्च एनाल्जेसिक गतिविधि और उच्च विरोधी भड़काऊ गुण दोनों अच्छी तरह से संयुक्त हैं।

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen और अन्य नामों से निर्मित।

ketoprofen

ऊपर सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, पहले प्रकार की दवाओं के समूह, गैर-चयनात्मक NSAIDs, यानी COX-1 में केटोप्रोफेन जैसी दवा शामिल है। अपनी कार्रवाई की ताकत से, यह इबुप्रोफेन के करीब है, और गोलियों, जेल, एरोसोल, क्रीम, बाहरी उपयोग और इंजेक्शन के लिए समाधान, रेक्टल सपोसिटरी (सपोसिटरी) के रूप में उपलब्ध है।

आप इस टूल को Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen और अन्य ट्रेड नामों से खरीद सकते हैं।

एस्पिरिन

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड रक्त कोशिकाओं की एक साथ रहने और रक्त के थक्के बनाने की क्षमता को कम कर देता है। एस्पिरिन लेते समय, रक्त पतला हो जाता है, और वाहिकाओं का विस्तार होता है, जिससे व्यक्ति को सिरदर्द और इंट्राक्रैनील दबाव से राहत मिलती है। दवा का असर कम हो जाता है ऊर्जा पोषणसूजन के फोकस में और इस प्रक्रिया के क्षीणन की ओर जाता है।4

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एस्पिरिन को contraindicated है, क्योंकि एक अत्यंत गंभीर रेये सिंड्रोम के रूप में एक जटिलता संभव है, जिसमें 80% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। बचे हुए 20% बच्चे मिर्गी और मानसिक मंदता के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं।

वैकल्पिक दवाएं: चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

अक्सर, जोड़ों के उपचार के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। लोग अक्सर NSAIDs और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं। NSAIDs दर्द से जल्दी राहत दिलाते हैं, लेकिन साथ ही इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव भी होते हैं। और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स उपास्थि ऊतक की रक्षा करते हैं, लेकिन उन्हें पाठ्यक्रमों में लेने की आवश्यकता होती है।

सबसे प्रभावी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की संरचना में 2 पदार्थ शामिल हैं - ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन।

श्वसन प्रणाली के लिए सबसे अच्छा विरोधी भड़काऊ

अधिकांश संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए श्वसन प्रणालीऔर ईएनटी अंगों, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का व्यापक रूप से रोगसूचक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है। वे बुखार को कम करने, सूजन को दबाने और कम करने के लिए निर्धारित हैं दर्द.

NSAIDs की किस्में

आज तक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित 25 से अधिक विभिन्न दवाएं हैं। दवा प्रभावकारिता और सुरक्षा के तुलनात्मक मूल्यांकन के लिए रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण को बहुत कम उपयोग माना जाता है। सबसे बड़ी रुचि ऐसी दवाएं हैं जिनमें एक स्पष्ट ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की कम दर होती है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची जो श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के रोगों के लिए निर्धारित की जा सकती हैं:

केवल उपस्थित चिकित्सक ही जानता है कि कौन से विरोधी भड़काऊ गोलियां, कैप्सूल, पाउडर, मिश्रण या सिरप प्रत्येक मामले में प्रभावी होंगे।

आवेदन विशेषताएं

सभी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं समान सिद्धांतक्रियाएं, जिसके उपयोग से भड़काऊ प्रक्रिया, बुखार और दर्द का सफाया हो जाता है। पल्मोनोलॉजी और ओटोलरींगोलॉजी में, एनएसएआईडी को प्राथमिकता दी जाती है, जिसमें अधिक स्पष्ट ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। मैं यह नोट करना चाहूंगा कि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के उच्च जोखिम के कारण, एक साथ कई एनएसएआईडी का संयुक्त उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है। इसी समय, उनके चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि नहीं होती है, लेकिन शरीर पर नकारात्मक प्रभाव, विशेष रूप से, पाचन तंत्र पर, तेजी से बढ़ता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर) के साथ गंभीर समस्याओं के लिए, आधुनिक का उपयोग करना बेहतर है चयनात्मक दवाएंनई पीढ़ी के एनएसएआईडी, जिनके साइड इफेक्ट की संभावना काफी कम है। डॉक्टर के पर्चे के बिना इन दवाओं को प्राप्त करने की संभावना के बावजूद, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि को आपके डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए।

खुमारी भगाने

बुनियादी के साथ नैदानिक ​​लक्षण जुकामपेरासिटामोल प्रभावी है। इसे उचित खुराक में लेने से उच्च तापमान को जल्दी से कम करना, अस्वस्थता और थकान को दूर करना, दर्द से राहत देना आदि संभव हो जाता है। दवा के मुख्य लाभ:

• विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित।
• तेज ज्वरनाशक प्रभाव।
• अधिकांश रोगियों द्वारा काफी अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कम जोखिम।
• अन्य समान विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में, लागत अपेक्षाकृत कम है, जिससे यह आबादी के सभी वर्गों के लिए सुलभ हो जाती है।

पेरासिटामोल के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। इसका उपयोग गोलियों, पाउडर, रेक्टल सपोसिटरी, इंजेक्शन आदि के रूप में किया जा सकता है। दवा का अंतर्ग्रहण या मलाशय प्रशासन आपको अधिक प्रभावी परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। अनुप्रयोगों के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। उपचार की औसत अवधि 5-7 दिन है। इस ज्वरनाशक के साथ लंबे चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अनुशंसा नहीं की जाती है। आमतौर पर, सर्दी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 2-3 वें दिन से गुजरने लगती हैं। स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यदि रोगी को दवा के घटकों से एलर्जी है या गुर्दे और यकृत के साथ गंभीर समस्याएं हैं, तो पेरासिटामोल निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। निम्नलिखित रोग स्थितियों के विकास को साइड इफेक्ट के रूप में जाना जाता है:

• रक्ताल्पता।
• प्लेटलेट्स की संख्या कम करना।
• गुरदे का दर्द।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (खुजली, त्वचा की लालिमा, विभिन्न चकत्ते, आदि)।

सबसे तेज़ परिणाम प्राप्त करने के प्रयास में, कुछ मरीज़ इसमें दिए गए निर्देशों की उपेक्षा करते हैं आधिकारिक निर्देशउपयोग करने के लिए, और एक विरोधी भड़काऊ दवा की खुराक लें जो अधिकतम अनुशंसित से अधिक हो। पेरासिटामोल की अधिक मात्रा के साथ, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• पीलापन, मतली, उल्टी और पेट में दर्द की उपस्थिति।
• समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता और दवा की बहुत अधिक खुराक लेने की स्थिति में, गुर्दे और यकृत प्रभावित होते हैं। अतालता, अग्नाशयशोथ और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार विकसित हो सकते हैं।

यदि ओवरडोज के गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं, तो मेथियोनीन या एन-एसिटाइलसिस्टीन को निर्धारित करना आवश्यक है, जो प्रभावी एंटीडोट्स (एंटीडोट) हैं। इसके अलावा, पेरासिटामोल के उपयोग को ध्यान में रखना चाहिए दवा बातचीतअन्य दवाओं के साथ। उदाहरण के लिए, समवर्ती उपयोग के साथ अप्रत्यक्ष थक्कारोधी(Coumarin डेरिवेटिव) बाद वाले के प्रभाव को बढ़ाता है। बार्बिटुरेट्स के साथ संयुक्त होने पर एंटीपीयरेटिक प्रभाव काफी कम हो जाता है।

एक योग्य विशेषज्ञ (फार्मासिस्ट या डॉक्टर) आपको सर्वश्रेष्ठ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा चुनने में मदद करेगा।

पनाडोल अतिरिक्त

Panadol Extra को एक संयुक्त NSAID तैयारी माना जाता है, जिसमें न केवल पेरासिटामोल होता है, बल्कि सक्रिय पदार्थ के रूप में कैफीन भी होता है। दोनों घटक एक दूसरे की क्रिया को पुष्ट करते हैं। पेरासिटामोल दर्द से राहत देता है और बुखार से राहत देता है। कैफीन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, रक्त-मस्तिष्क बाधा की पारगम्यता को बढ़ाकर मस्तिष्क में पेरासिटामोल एकाग्रता के स्तर को बढ़ाकर, कैफीन दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है।

पनाडोल एक्स्ट्रा सर्दी को कम करने में मदद करता है, तीव्र तोंसिल्लितिस, लैरींगोफेरीन्जाइटिस और श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के अन्य संक्रामक और भड़काऊ विकृति। अधिकांश वयस्क और बच्चे इस विरोधी भड़काऊ दवा को काफी अच्छी तरह से सहन करते हैं। एक नियम के रूप में, दवा के चूषण और उत्सर्जन के साथ कोई विशेष समस्या नहीं है। Panadol Extra उन रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है जिनके पास सक्रिय पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता है। दुर्लभ मामलों में, साइड इफेक्ट होते हैं, जो इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• रक्तचाप में कूदता है।
• जिगर के कार्यात्मक विकार।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (लालिमा, चकत्ते, खुजली, आदि)।

उपयोग की विशेषताओं और अनुशंसित खुराक के लिए आधिकारिक निर्देश पढ़ें। यह केवल ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक वयस्क रोगी प्रति दिन अधिकतम 8 गोलियां ले सकता है। मानते हुए औषधीय गुणदवा, खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे होना चाहिए। भड़काऊ प्रक्रिया पैनाडोल एक्स्ट्रा की गोलियों की कीमत लगभग 45 रूबल प्रति पैक है।

कोल्ड्रेक्स

तीव्र के लिए संक्रामक रोगऊपर श्वसन तंत्रआप कोल्ड्रेक्स का उपयोग कर सकते हैं। यह एक जटिल विरोधी भड़काऊ दवा है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

मल्टीकंपोनेंट रचना को देखते हुए, कोल्ड्रेक्स में बहुत विविधता है औषधीय प्रभाव:

1. पेरासिटामोल की उपस्थिति तापमान के सामान्यीकरण, दर्द को दूर करने और सूजन प्रक्रिया को खत्म करने का कारण बनती है।
2. एस्कॉर्बिक एसिड श्वसन पथ की स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करता है।
3. Phenylephrine परिधीय वाहिकाओं के संकुचन और प्रभावित ऊतकों के शोफ के विकास को रोकने के लिए जिम्मेदार है।
4. टेरपिनहाइड्रेट ब्रोन्कियल स्राव को बढ़ाता है और थूक के निष्कासन की सुविधा प्रदान करता है।
5. कैफीन पेरासिटामोल के एनाल्जेसिक प्रभाव को प्रबल करता है।

कोल्ड्रेक्स की कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक को गंभीरता को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है चिकत्सीय संकेतबीमारी। इसके उपयोग के लिए ऐसे मतभेद हैं:

• दवा के सक्रिय अवयवों से एलर्जी।
• जिगर और गुर्दे के गंभीर विकार।
• संचार प्रणाली के रोग।
• रक्तचाप में वृद्धि।
• मधुमेह।
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी (उदाहरण के लिए, अतालता, दिल का दौरा, आदि)।
• थायराइड ग्रंथि की हार्मोनल गतिविधि में वृद्धि।
• जिन बच्चों की उम्र 6 साल से कम है।

चिकित्सीय पाठ्यक्रम 5 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। आधिकारिक निर्देशों में खुराक और उपयोग की आवृत्ति विस्तृत है। उपचार के दौरान, अन्य दवाओं के साथ ड्रग इंटरैक्शन को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एंटीडिपेंटेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स आदि के समूह से दवाओं के साथ संयोजन करने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी दर्ज की जाती हैं। सामान्य तौर पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। जब बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, तो पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। कोल्ड्रेक्स टैबलेट की पैकिंग की लागत 160 रूबल से है।

NSAID दवाओं (टैबलेट, कैप्सूल, आदि) की सूची को लगातार नई दवाओं के साथ अद्यतन और पूरक किया जाता है जिनमें अधिक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव और कम विषाक्त गुण होते हैं।

फेर्वेक्स

संयुक्त गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक अन्य प्रतिनिधि Fervex है, जो आज ऊपरी श्वसन पथ के अधिकांश सर्दी के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। दवा की औषधीय कार्रवाई कैसे महसूस की जाती है:

• एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव पेरासिटामोल की विशेषता है।
• को सुदृढ़ स्थानीय प्रतिरक्षाऔर ऊतक की मरम्मत एस्कॉर्बिक एसिड प्रदान करती है।
• एंटीहिस्टामाइन प्रभाव फेनिरामाइन द्वारा दिया जाता है, जो नाक गुहा में बलगम के उत्पादन को कम करने, नाक से सांस लेने में सुधार, छींकने, लैक्रिमेशन आदि को खत्म करने में मदद करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि Fervex को काफी सुरक्षित दवा माना जाता है, सभी रोगी इसका उपयोग नहीं कर सकते हैं। निम्नलिखित के साथ रोग की स्थितिऔर रोग इसका उपयोग नहीं कर सकते हैं औषधीय उत्पाद:

15 साल की उम्र से बच्चे Fervex का इस्तेमाल कर सकते हैं। अत्यधिक सावधानी के साथ प्रयोग करें जब:

• जिगर की कार्यात्मक अपर्याप्तता।
• कोण-बंद मोतियाबिंद।
• बिलीरुबिन चयापचय के जन्मजात विकार (उदाहरण के लिए, गिल्बर्ट सिंड्रोम)।
• वायरल हेपेटाइटिस।
• बुढ़ापे में।

अनुशंसित खुराक पर, दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। हालांकि, मतली, पेट में दर्द, खुजली, त्वचा का लाल होना, रैशेज और अन्य एलर्जी. अनुचित लंबे समय तक उपयोग या अनुशंसित खुराक का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त गुर्दे और यकृत के गंभीर विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। साइड इफेक्ट के मामले में, दवा लेना बंद कर दें और पेशेवर चिकित्सा सहायता के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

विरोधी भड़काऊ दवा के उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। Fervex पाउच की सामग्री को गर्म पानी (200 मिली) में घोलकर पूरी तरह से पिया जाता है। अनुशंसित खुराक दिन में तीन बार तक है। अगली नियुक्ति 4 घंटे बाद से पहले नहीं होनी चाहिए। पर कार्यात्मक विकारगुर्दे और यकृत, अनुप्रयोगों के बीच के अंतराल को 8 घंटे तक बढ़ाएं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम पांच दिनों तक है। तापमान को कम करने के लिए 3 दिनों के भीतर इस्तेमाल किया जा सकता है। Fervex का निर्माण फ्रांसीसी कंपनी UPSA द्वारा किया जाता है। आप इसे प्रति पैकेज 360 रूबल की कीमत पर खरीद सकते हैं, जिसमें 8 पाउच होते हैं।

आधुनिक विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक पूरी सूची फार्मास्युटिकल निर्देशिका में पाई जा सकती है।

एस्पिरिन-एस

आज, सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक लक्षणात्मक इलाज़श्वसन तंत्र के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों को एस्पिरिन-सी माना जाता है। इसकी संरचना में एसिटाइलसैलिसिलिक और एस्कॉर्बिक एसिड होने के कारण, यह सर्दी (बुखार, सिरदर्द, अस्वस्थता, आदि) के मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को प्रभावी ढंग से समाप्त करने में सक्षम है। कई वैज्ञानिक अध्ययनों से दवा की प्रभावशीलता साबित हुई है।

एस्पिरिन-एस के रूप में उपलब्ध है जल्दी घुलने वाली गोलियाँजो पानी में जल्दी घुल जाता है। सर्दी के अधिकांश रोगियों के लिए यह फॉर्म बहुत सुविधाजनक है। विशेष रूप से गंभीर गले में खराश के साथ, जब पारंपरिक गोलियों या गर्म पेय का उपयोग बहुत उत्तेजित करता है अप्रिय भावना. इसके अलावा, यह लंबे समय से स्थापित किया गया है कि एस्कॉर्बिक एसिड नष्ट हो जाता है उच्च तापमान. इसे ठंडे पानी में घोलकर, हम विटामिन सी के सभी औषधीय गुणों को बरकरार रखते हैं। दवा का अवशोषण जल्दी होता है, जो चिकित्सीय प्रभाव की तत्काल शुरुआत सुनिश्चित करता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड तलछट के गठन के बिना पानी में पूरी तरह से घुलनशील है, जिससे विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों की संभावना कम हो जाती है।

हालांकि, दवा के अनियंत्रित दीर्घकालिक उपयोग से कई प्रतिकूल घटनाओं का विकास हो सकता है:

• चक्कर।
• सिरदर्द।
• जी मिचलाना।
• उल्टी।
• साँस लेने में तकलीफ।
• तंद्रा।
• सुस्ती।
• रक्तस्राव में वृद्धि।
• एलर्जी (खुजली, चकत्ते, त्वचा का लाल होना, आदि)।

एस्पिरिन-सी की अधिक मात्रा के मामले में, शरीर में एसिड-बेस बैलेंस को नियंत्रित करना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, दर्ज करें विशेष समाधानस्थिति को सामान्य करने के लिए (उदाहरण के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट या साइट्रेट)। किए गए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य उत्सर्जन को बढ़ाना होना चाहिए एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लऔर इसके मेटाबोलाइट्स।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संदिग्ध बच्चे विषाणुजनित संक्रमणऐसी दवाओं का उपयोग न करें जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है, क्योंकि अधिक गंभीर विकृति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, जैसे कि रेये सिंड्रोम। यह लंबे समय तक उल्टी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और यकृत के बढ़ने से प्रकट होता है।

पहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबेहतर होगा कि आप एस्पिरिन-सी लेने से परहेज करें, जो रक्त के थक्के जमने की प्रणाली को प्रभावित करता है। साथ ही, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शरीर से यूरिक एसिड के उत्सर्जन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। इस दवा से उपचार के दौरान गाउट से पीड़ित मरीजों को एक नए हमले का अनुभव हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान एस्पिरिन-सी प्रतिबंधित दवा है। पर प्रारंभिक तिथियांअक्सर उकसाता है जन्म दोषभ्रूण में विकास, बाद में - श्रम गतिविधि को रोकता है।

स्विस फार्मास्युटिकल कंपनी बायर कंज्यूमर केयर एजी एस्पिरिन-सी इफ्यूजसेंट टैबलेट के मुख्य निर्माताओं में से एक है। दवा के एक पैकेज की लागत (10 पीसी।) लगभग 250 रूबल है।

आइबुप्रोफ़ेन

श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों की जटिल चिकित्सा में इबुप्रोफेन शामिल हो सकता है। यह वर्तमान में बुखार और दर्द के लिए सबसे अधिक निर्धारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से एक माना जाता है। व्यापक रूप से न केवल चिकित्सीय में उपयोग किया जाता है, बल्कि बाल चिकित्सा अभ्यास. एक बहुत ही सुरक्षित और प्रभावी ज्वरनाशक होने के कारण, इसे डॉक्टर के पर्चे के बिना बिक्री के लिए अनुमति दी जाती है।

यदि उपयुक्त संकेत हैं, तो इसका उपयोग जीवन के पहले दिनों से बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है, दोनों स्थिर और प्रयोगशाला स्थितियों में। शिशुओं को रेक्टल सपोसिटरी के रूप में इबुप्रोफेन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जिसमें दवा जारी करने के अन्य रूपों की तुलना में कई फायदे हैं:

• परिचय की सादगी और दर्द रहितता।
• अतिरिक्त विशेष उपकरणों की कोई आवश्यकता नहीं है।
• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन नहीं किया जाता है।
• संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।
• आंतों की परिपूर्णता दवा के अवशोषण और प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करती है।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की कम घटना।

अधिकांश रोगियों को इबुप्रोफेन के साथ उपचार के दौरान किसी भी दुष्प्रभाव का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, अवांछनीय प्रभाव अभी भी संभव हैं, जो स्वयं को इस रूप में प्रकट करते हैं:

• कम हुई भूख।
• जी मिचलाना।
• उल्टी।
• सिरदर्द।
• तंद्रा।
• घबराहट
• श्रवण और दृष्टि विकार।
• रक्तचाप में वृद्धि।
• तेज धडकन।
• साँस लेने में कठिकायी।
• एडिमा सिंड्रोम।
• गुर्दे की शिथिलता।
• एलर्जी (चकत्ते, खुजली, त्वचा की लाली, क्विन्के की एडिमा, आदि)।

यह ध्यान देने योग्य है कि इबुप्रोफेन के उपयोग के लिए contraindications की सूची काफी लंबी है, इसलिए हम अनुशंसा करते हैं कि आप इसे दवा के लिए आधिकारिक निर्देशों में पढ़ें। चिकित्सा के दौरान, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करना वांछनीय है। उपचार के छोटे पाठ्यक्रमों से चिपके रहना भी बेहतर है। यदि दवा अप्रभावी है या स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए। पाचन तंत्र की स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जो नॉनस्टेरॉइडल ड्रग थेरेपी के प्रति बहुत संवेदनशील है। आज, इबुप्रोफेन विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत उपलब्ध है:

इन दवाओं का उत्पादन विदेशी और घरेलू दोनों दवा कंपनियों द्वारा किया जाता है। दवा की लागत न केवल रिलीज के रूप पर निर्भर करती है, बल्कि मात्रा पर भी निर्भर करती है सक्रिय घटक. उदाहरण के लिए, रूसी दवा कंपनी सिंटेज़ से इबुप्रोफेन टैबलेट के एक पैकेज की कीमत लगभग 40 रूबल है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं डॉक्टर के पर्चे के बिना उपलब्ध हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको उनका उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ की सलाह की उपेक्षा करनी चाहिए।

कुछ डॉक्टर ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए Nise की सिफारिश कर सकते हैं, जो बुखार और दर्द के साथ होते हैं। इस आधुनिक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ एजेंट में सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड होता है। इसे रोग के गंभीर लक्षणों के साथ लेना चाहिए। उदाहरण के लिए, Nise 10-12 घंटे में तापमान नीचे लाने में सक्षम है। वह सिरदर्द, थकान, कमजोरी, अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द को भी दूर कर सकता है। हालांकि, 3-4 दिनों के लिए पर्याप्त चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, आपको अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करना चाहिए।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, दवा का स्पष्ट रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह स्थापित किया गया है कि निमेसुलाइड भ्रूण के विकास और विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। इसके अलावा, सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है, इसलिए उपचार के दौरान इसे स्विच करना आवश्यक है कृत्रिम खिला. निर्देशों में निर्दिष्ट दवा के उपयोग के लिए सभी सिफारिशों के उचित पालन के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं व्यावहारिक रूप से नहीं देखी जाती हैं। दुर्लभ मामलों में, की उपस्थिति:

• मतली, उल्टी, दस्त और अन्य अपच संबंधी विकार।
• सिरदर्द, उनींदापन, चिड़चिड़ापन।
• रक्तचाप में वृद्धि, सांस लेने में तकलीफ।
• मुख्य रक्त मापदंडों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, एनीमिया, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, आदि)।
• गुर्दे और यकृत के कामकाज के साथ प्रतिवर्ती कार्यात्मक समस्याएं।
• दाने, खुजली, पर्विल, त्वचा का लाल होना और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

अत्यधिक सावधानी के साथ, Nise को उन रोगियों द्वारा लिया जाना चाहिए जिन्हें पाचन तंत्र की समस्या है, विशेष रूप से, पेप्टिक अल्सर। लघु चिकित्सीय पाठ्यक्रमों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो ज्यादातर मामलों में सर्दी के मुख्य लक्षणों का सफलतापूर्वक सामना करते हैं। विदेशी दवा कंपनियां मुख्य रूप से Nise की रिहाई में विशेषज्ञ हैं, इसलिए अक्सर दवा के घरेलू एनालॉग्स की तुलना में कीमत थोड़ी अधिक होगी। भारतीय निर्मित गोलियों के एक पैकेट (20 पीसी।) की कीमत लगभग 180 रूबल होगी।

एक प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा चुनते समय, किसी विशेषज्ञ की राय की उपेक्षा न करें।

सबसे अच्छा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं कौन सी हैं?

जोड़ों के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं उपास्थि और संयोजी ऊतक के रोगों के लिए मुख्य उपचार हैं। वे रोग की प्रगति को धीमा कर देते हैं, उत्तेजना से लड़ने में मदद करते हैं, दर्दनाक लक्षणों से छुटकारा पाते हैं। दवा लेने की योजना अलग हो सकती है - उन्हें पाठ्यक्रम में लिया जाता है, या स्थिति को कम करने के लिए आवश्यकतानुसार लिया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) विभिन्न खुराक रूपों में निर्मित होती हैं - सामयिक उपयोग के लिए मलहम और जैल, टैबलेट और कैप्सूल, साथ ही साथ इंजेक्शनअंतर्गर्भाशयी प्रशासन के लिए।

विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) - कार्रवाई का सिद्धांत

दवाओं का यह समूह बहुत व्यापक है, लेकिन वे सभी समान हैं सामान्य सिद्धांतक्रियाएँ। इस प्रक्रिया का सार यह है कि जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भड़काऊ प्रक्रिया के गठन के तंत्र में हस्तक्षेप करती हैं। एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज तथाकथित भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। यह वह है जो एनएसएआईडी समूह की दवाओं से बाधित होती है, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास की श्रृंखला को बाधित करती है। वे दर्द, बुखार और स्थानीय सूजन को रोकते हैं।

लेकिन गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई की एक और महत्वपूर्ण विशेषता है। साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम दो प्रकार के होते हैं। उनमें से एक (COX-1) भड़काऊ मध्यस्थों के संश्लेषण में शामिल है, और दूसरा (COX-2) पेट की दीवार की सुरक्षात्मक परत के संश्लेषण में शामिल है। NSAIDs दोनों प्रकार के इस एंजाइम पर कार्य करते हैं, जिससे दोनों बाधित हो जाते हैं। यह इन दवाओं के सामान्य दुष्प्रभाव की व्याख्या करता है, जिसमें पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है।

COX-2 पर उनके प्रभाव के अनुसार दवाओं को चयनात्मक और गैर-चयनात्मक में विभाजित किया गया है। नए NSAIDs के विकास का उद्देश्य COX-1 पर उनके प्रभाव की चयनात्मकता को बढ़ाना और COX-2 पर प्रभाव को समाप्त करना है। वर्तमान में विकसित एनएसएआईडी तैयारीनई पीढ़ी, जिसमें लगभग पूर्ण चयनात्मकता है।

इस समूह में दवाओं के तीन मुख्य चिकित्सीय प्रभाव विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक हैं। जोड़ों के रोगों में, यह विरोधी भड़काऊ प्रभाव सामने आता है, और एनाल्जेसिक प्रभाव भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। ज्वरनाशक प्रभाव कम महत्वपूर्ण है और व्यावहारिक रूप से नई पीढ़ी के विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं में प्रकट नहीं होता है जो संयुक्त रोगों के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाओं का वर्गीकरण

सक्रिय पदार्थ की संरचना की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, सभी NSAIDs को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

गैर-चयनात्मक NSAIDs (मुख्य रूप से COX-1 को प्रभावित करते हैं)

इनमें निम्नलिखित उपकरण शामिल हैं:

गैर-चयनात्मक NSAIDs (समान रूप से COX-1 और COX-2 को प्रभावित करने वाले)।

• लोर्नोक्सिकैम;
• ज़ेफोकैम;
• लोराकम।

चयनात्मक NSAIDs (COX-2 को रोकें)

• सेलेकॉक्सिब;
• मेलोक्सिकैम;
• निमेसुलाइड;
• रोफेकोक्सीब।

इनमें से कुछ दवाओं में एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, अन्य अधिक ज्वरनाशक (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) या एनाल्जेसिक (केटोरोलैक) प्रभाव होते हैं।

NSAIDs के उपयोग के लिए संकेत

वात रोग घुटने का जोड़- कारणों में से एक

जोड़ों के रोगों में, गैर-स्टेरायडल दवाएं कई योजनाओं के अनुसार निर्धारित की जाती हैं, जो रोग की खुराक के रूप और अवस्था पर निर्भर करती हैं। जिन रोगों के लिए NSAIDs निर्धारित हैं, उनकी सूची काफी लंबी है - ये विभिन्न एटियलजि के गठिया हैं, जिनमें ऑटोइम्यून, अधिकांश आर्थ्रोसिस, जोड़ों और मांसपेशियों के तंत्र की चोटों के बाद की वसूली की अवधि शामिल है।

जोड़ों के पुराने रोगों के तेज होने के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग जटिल तरीके से किया जाता है। उन्हें गोलियों और मलहम के एक कोर्स के रूप में निर्धारित किया जाता है, एक गंभीर स्थिति में, उपचार इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन द्वारा पूरक होता है। उत्तेजना के बाहर और तीव्र परिस्थितियों में, जोड़ों की सूजन के लक्षण होने पर उन्हें आवश्यकतानुसार उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें लेने से पहले निर्देशों को पढ़ना सुनिश्चित करें। सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर की उत्तेजना,
• अपच,
• तंत्रिका तंत्र की शिथिलता,
• एलर्जी

वे विशेष रूप से गोलियों, सपोसिटरी और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान में दवाओं में उच्चारित होते हैं। स्थानीय निधि(मलहम और इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन) का ऐसा प्रभाव नहीं होता है।

साइड इफेक्ट का एक अन्य सामान्य समूह हेमटोपोइएटिक प्रणाली पर प्रभाव है। NSAIDs का रक्त पतला करने वाला प्रभाव होता है, और इन दवाओं को लेते समय इस प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए ताकि आपके स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचे। रक्त प्रणाली पर अधिक खतरनाक प्रभाव हेमटोपोइएटिक प्रक्रियाओं के निषेध में व्यक्त किया जाता है। यह रक्त में गठित तत्वों की संख्या में क्रमिक कमी से प्रकट होता है - पहले एनीमिया विकसित होता है, फिर - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, बाद में - पैन्टीटोपेनिया।

इसके अलावा, इसके कारण होने वाले अन्य दुष्प्रभाव भी हैं रासायनिक विशेषताएंदवाओं, वे उपयोग के लिए निर्देशों में इंगित किए गए हैं। की वजह से एक बड़ी संख्या मेंसाइड इफेक्ट जोड़ों के उपचार के लिए NSAIDs लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मतभेद

जोड़ों के रोगों में एनएसएआईडी के उपयोग के लिए मतभेद उनके दुष्प्रभावों से उत्पन्न होते हैं और मुख्य रूप से टैबलेट रूपों से संबंधित होते हैं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के साथ-साथ रक्त प्रणाली के रोगों वाले रोगियों - एनीमिया के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं। विभिन्न मूल, थक्के विकार, ल्यूकेमिया और ल्यूकेमिया।

NSAIDs को दवाओं के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए जो रक्त के थक्के (हेपरिन) को कम करते हैं, और एक ही दवा को विभिन्न खुराक रूपों में लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है - इससे दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। सबसे पहले, यह इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक युक्त दवाओं पर लागू होता है।

इसके अलावा, एनएसएआईडी समूह की दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित करना संभव है। इसकी तीव्रता खुराक के रूप से संबंधित नहीं है, और उसी आवृत्ति के साथ दिखाई देती है जब गोलियां लेते हैं, मलहम का उपयोग करते हैं और जोड़ों में इंजेक्शन लगाते हैं। कभी-कभी एलर्जी बहुत गंभीर रूप ले सकती है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन अस्थमा - दवा का उपयोग करते समय एक दमा का दौरा। NSAIDs से एलर्जी की प्रतिक्रिया क्रॉस-रिएक्टिव हो सकती है, इसलिए दवा लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

जोड़ों के रोगों के लिए एनएसएआईडी के साथ मलहम

मलहम सबसे आम खुराक है जिसका उपयोग जोड़ों के दर्द के लिए किया जाता है। उनकी लोकप्रियता इस तथ्य के कारण है कि मरहम का प्रभाव काफी जल्दी आता है, और दुष्प्रभाव कम से कम होते हैं। मरहम का उपयोग तीव्र दर्द को दूर करने और चोटों के बाद ठीक होने की अवधि में किया जा सकता है। लेकिन अगर इंजेक्शन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, तो मलहम आमतौर पर रद्द कर दिए जाते हैं।

मलहम के रूप में सबसे लोकप्रिय दवाएं डिक्लोफेनाक और इसके आधार पर तैयारी (वोल्टेरेन), डोलोबिन और अन्य हैं। उनमें से ज्यादातर को डॉक्टर के पर्चे के बिना फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। आप स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना ऐसे उत्पादों का लंबे समय तक उपयोग कर सकते हैं।

जोड़ों के रोगों के लिए गोलियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं

गोलियों में NSAIDs संयुक्त घावों, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के लिए निर्धारित हैं। उनका उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाता है, वर्ष में कई बार, तीव्र अवधि में निर्धारित किया जाता है। लेकिन एनएसएआईडी गोलियों का मुख्य कार्य बीमारियों को बढ़ने से रोकना है।

यह खुराक का रूप जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के उपचार के लिए सबसे प्रभावी है, लेकिन इसमें सबसे बड़ी संख्या में मतभेद हैं। ऊपर सूचीबद्ध शर्तों के अलावा, एनएसएआईडी युक्त गोलियों का उपयोग यकृत रोगों के लिए नहीं किया जाना चाहिए - फाइब्रोसिस, सिरोसिस, हेपेटाइटिस, यकृत की विफलता। गुर्दे की बीमारियों में, निस्पंदन दर में कमी के साथ, खुराक में कमी या प्रशासन की आवृत्ति की आवश्यकता होती है।

विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक पूरी सूची विकिपीडिया पर पाई जा सकती है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध गोलियों में डाइक्लोफेनाक है। के और अधिक आधुनिक दवाएंनई पीढ़ी - Xefocam, Celecoxib और Movalis। नई दवाएं सुरक्षित हैं, लेकिन एक और नकारात्मक बिंदु है - उच्च लागत। गोलियाँ भोजन के बाद या भोजन के साथ लेनी चाहिए।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के समाधान में NSAIDs

यह खुराक प्रपत्र के लिए निर्धारित है गंभीर कोर्सरोगों और गंभीर उत्तेजना से राहत के लिए। केवल में होने वाले पाठ्यक्रमों पर लागू होता है चिकित्सा संस्थान. इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन सूजन की साइट पर सक्रिय पदार्थ की सबसे प्रभावी डिलीवरी की अनुमति देता है। लेकिन उन्हें डॉक्टर से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है जो उन्हें संचालित करता है, क्योंकि वे संयुक्त के बंधन को नुकसान पहुंचाने के जोखिम से जुड़े होते हैं।

डिक्लोफेनाक, Movalis, Ksefocam और अन्य दवाएं इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। उनका उपयोग बड़े जोड़ों के घावों के इलाज के लिए किया जाता है, सबसे अधिक बार घुटने, कम अक्सर कोहनी। हाथों और पैरों के जोड़ों के घावों के साथ-साथ रीढ़ की बीमारियों के लिए इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा को प्रशासित करने की तकनीकी कठिनाइयाँ उपचार की इस पद्धति को लगभग असंभव बना देती हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन को एक जटिल चिकित्सा हेरफेर माना जाता है, और इसे शर्तों के तहत किया जाना चाहिए उपचार कक्ष, क्योंकि उन्हें संक्रमण और उच्च योग्य चिकित्सा कर्मचारियों से बचने के लिए बाँझपन की आवश्यकता होती है।

सर्वोत्तम विरोधी भड़काऊ दवाओं की सूची

आइए एनएसएआईडी समूह से सबसे लोकप्रिय दवाओं के उपयोग की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

डिक्लोफेनाक (वोल्टेरेन, नाकलोफेन, ओल्फेन, डिक्लाक, आदि)

डिक्लोफेनाक और इसके आधार पर तैयारी टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, जैल, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान के रूप में उत्पादित की जाती है। ये दवाएं एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदर्शित करती हैं, जल्दी से दर्द से राहत देती हैं, तापमान कम करती हैं और रोगी की स्थिति को कम करती हैं। रक्त में सक्रिय संघटक की उच्च सांद्रता दवा लेने के 20 मिनट के भीतर नोट की जाती है।

एनएसएआईडी समूह की अधिकांश दवाओं की तरह, उनका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मेरे पास contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक विस्तृत सूची है, इसलिए उनका उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित, छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए गोलियों में डिक्लोफेनाक की मानक दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है, इसे 2-3 खुराक में विभाजित किया गया है। स्थानीय रूपों (मलहम, जैल) को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में 3 बार तक एक पतली परत के साथ लगाया जाता है।

इंडोमिथैसिन (मेटिंडोल)

इसका डिक्लोफेनाक के समान चिकित्सीय प्रभाव है। टैबलेट, कैप्सूल, मलहम, जैल के रूप में उपलब्ध है, रेक्टल सपोसिटरी. लेकिन इस दवा के कई और अधिक स्पष्ट दुष्प्रभाव हैं, इसलिए अब इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और अधिक आधुनिक दवाओं को वरीयता दी जाती है।

पाइरोक्सिकैम

ऑक्सीकैम के समूह से एक दवा, एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक प्रभाव के साथ। कैप्सूल, टैबलेट, मलहम, क्रीम, सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग गठिया, गठिया, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के साथ-साथ आईवीएफ प्रक्रिया की तैयारी के लिए किया जाता है।

अन्य एनएसएआईडी की तरह, इसमें पाचन तंत्र को नुकसान, बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस और तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाओं से जुड़े दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची है। इसलिए, दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए। Piroxicam टैबलेट लेने का एनाल्जेसिक प्रभाव पूरे दिन बना रहता है। एक वयस्क के लिए दवा की मानक खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम तक है।

लोर्नोक्सिकैम (ज़ेफोकैम, लोराकम, लारफिक्स)

दवा का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जल्दी से कष्टदायी दर्द सिंड्रोम से मुकाबला करता है। ज्वरनाशक क्रिया नहीं दिखाता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया के उपचार में पोस्टऑपरेटिव दर्द, अल्गोमेनोरिया का इलाज करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए गोलियों और पाउडर के रूप में उपलब्ध है। मौखिक प्रशासन के लिए अनुशंसित खुराक 2 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 4 गोलियों तक है। एक मांसपेशी या नस में इंजेक्शन के लिए, दवा की एक एकल खुराक 8 मिलीग्राम है, प्रशासन से तुरंत पहले समाधान तैयार किया जाता है।

दवा का उपयोग करते समय, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले लोगों में जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए, दवा का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोगों के साथ-साथ गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, हृदय, यकृत और बचपन में विकृति के लिए नहीं किया जाता है।

मेलोक्सिकैम (Movalix, Revmoxicam, Melox)

एनोलिक एसिड पर आधारित दवाएं चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के वर्ग से संबंधित हैं। इस संबंध में, वे पाचन अंगों से कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं और गुर्दे और यकृत को विषाक्त नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। Ampoules में Meloxicam टैबलेट, रेक्टल सपोसिटरी और इंजेक्शन का उत्पादन किया जाता है।

दवा के उपयोग के संकेत एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ एक भड़काऊ और अपक्षयी प्रकृति के जोड़ों के रोग हैं - स्पोंडिलोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस और गठिया। एक नियम के रूप में, उपचार के पहले दिनों में, दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया कम होने के बाद, वे मेलोक्सिकैम को टैबलेट के रूप में लेने के लिए स्विच करते हैं (दिन में दो बार 1 टैबलेट)।

निमेसुलाइड (निमेसिल, निमेसिन, रेमेसुलाइड)

दवा अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के समूह से संबंधित है, इसमें एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो एंटीपीयरेटिक और एनाल्जेसिक गुणों द्वारा पूरक होता है। निमेसुलाइड का उत्पादन गोलियों के रूप में, निलंबन के लिए कणिकाओं और सामयिक उपयोग के लिए जेल के रूप में किया जाता है। गोलियों में दवा की एक एकल खुराक 100 मिलीग्राम है, जिसे दिन में दो बार लिया जाता है।

जेल को प्रभावित क्षेत्र पर दिन में कई बार (3-4) हल्के से रगड़ कर लगाया जाता है। सुखद नारंगी स्वाद के साथ निलंबन 12 वर्ष की आयु के बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है। दवा का उद्देश्य अभिघातजन्य और पश्चात के दर्द, अपक्षयी संयुक्त घावों (सूजन के साथ), बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस के उपचार के लिए है।

इसके अलावा, निमेसुलाइड को एट्राल्जिया, माइलियागिया, दर्दनाक अवधियों के साथ-साथ सिरदर्द और दांत दर्द से राहत के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा का लीवर और किडनी पर विषाक्त प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए इन अंगों के रोगों में दवा की खुराक कम करनी चाहिए।

सेलेकॉक्सिब (रेवम्रोक्सीब, सेलेब्रेक्स)

जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों, तीव्र दर्द सिंड्रोम, मासिक धर्म के दर्द के उपचार में इस्तेमाल होने वाली कॉक्सिब के समूह की एक दवा। कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जिसमें 100 या 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हो सकता है। यह एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव दिखाता है, जबकि, यदि चिकित्सीय खुराक से अधिक नहीं है, तो इसका जठरांत्र म्यूकोसा पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

दवा की अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम 2 खुराक में विभाजित है। उच्च खुराक में सेलेकॉक्सिब के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव विकसित होते हैं - श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकार और तंत्रिका से अन्य अवांछनीय प्रतिक्रियाएं, हृदयतथा मूत्र तंत्र.

एसिक्लोफेनाक (ज़ेरोडोल)

दवा की क्रिया डिक्लोफेनाक के समान है, यह गोलियों के रूप में उपलब्ध है जिसमें 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। वयस्कों को दिन में दो बार 1 गोली लेने की सलाह दी जाती है। दवा का उद्देश्य गाउट, विभिन्न एटियलजि के गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और स्पॉन्डिलाइटिस के उपचार के लिए है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इरोसिव घावों को भड़काने के लिए अन्य एनएसएआईडी की तुलना में यह दवा बहुत कम है, लेकिन इसके प्रशासन के साथ पाचन, तंत्रिका, हेमटोपोइएटिक और श्वसन तंत्र से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अत्यधिक सावधानी के साथ, दवा यकृत, गुर्दे की विकृति के लिए निर्धारित है, मधुमेह, इस्किमिया, धमनी का उच्च रक्तचापऔर अन्य शर्तें, जिनमें से एक सूची दवा के निर्देशों में दी गई है।

रोफेकोक्सिब

यह अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधकों की श्रेणी का एक आधुनिक उपाय है, जिसका जठरांत्र म्यूकोसा और गुर्दे पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अधिकांश सूजन और अपक्षयी घावों के लिए एक मजबूत एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, दवा माइग्रेन, नसों का दर्द, लम्बागो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटों के साथ दर्द सिंड्रोम के लिए निर्धारित है।

इस सार्वभौमिक उपाय को अक्सर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के जटिल उपचार की योजना में शामिल किया जाता है, जननांग प्रणाली के रोग, नेत्र विज्ञान में, ईएनटी अंगों के रोगों के लिए या दंत समस्याओं (स्टामाटाइटिस, पल्पिटिस) के लिए उपयोग किया जाता है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, आप एक बार में अधिकतम 4 गोलियां ले सकते हैं। सावधानी के साथ, दवा ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए, प्रारंभिक गर्भावस्था में, स्तनपान के दौरान निर्धारित की जाती है। इस दवा में अन्य विरोधी भड़काऊ दवाओं की तुलना में बहुत कम मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।

संयुक्त NSAIDs

नई पीढ़ी की विरोधी भड़काऊ दवाएं सक्रिय संघटक के संयोजन को विटामिन या अन्य सक्रिय अवयवों के साथ जोड़ती हैं जो उन्हें बढ़ाते हैं। उपचारात्मक प्रभाव. हम आपके ध्यान में संयुक्त कार्रवाई की सबसे लोकप्रिय दवाओं की एक सूची प्रस्तुत करते हैं:

• फ्लेमिडेज़ (डाइक्लोफेनाक + पेरासिटामोल);
• न्यूरोडिक्लोविट (डाइक्लोफेनाक + विटामिन बी 1, बी 6, बी 12);
• ओल्फेन -75 (डाइक्लोफेनाक + लिडोकेन);
• डिक्लोकेन (लिडोकेन + कम खुराक में डाइक्लोफेनाक);
• डोलारेन जेल (डाइक्लोफेनाक + फ्लैक्स ऑयल + मेन्थॉल + मिथाइल सैलिसिलेट);
• निमिड फोर्ट (निमेसुलाइड + टिज़ैनिडाइन);
• एलिट (घुलनशील गोलियां जिसमें निमेसुलाइड और मांसपेशियों को आराम देने वाला डाइसाइक्लोवेरिन होता है);

यह दूर है पूरी सूचीसंयुक्त विरोधी भड़काऊ दवाएं जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जोड़ों और अपक्षयी घावों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। प्रत्येक रोगी के लिए, डॉक्टर कई कारकों को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार का चयन करता है। एनएसएआईडी समूह की दवाओं में कई contraindications हैं और विभिन्न अंगों और प्रणालियों से कई अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

इसलिए, आप स्व-दवा नहीं कर सकते! केवल एक विशेषज्ञ इष्टतम उपाय की सिफारिश कर सकता है, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर, लक्षणों की गंभीरता, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, और दवा की आवश्यक खुराक और उपचार के दौरान की अवधि निर्धारित करता है। यह अवांछित जटिलताओं से बचने में मदद करेगा, रोगी की स्थिति को कम करेगा और वसूली में तेजी लाएगा।

किससे संपर्क करें?

पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित विशेषज्ञ संयुक्त रोगों वाले रोगी के उपचार से निपट सकते हैं: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सामान्य चिकित्सक, एक आर्थोपेडिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट। ये डॉक्टर हैं जिन्हें विशेष रोगों के उपचार के लिए NSAID समूह से दवाएं लिखने का अधिकार है।

यदि विरोधी भड़काऊ दवाओं के सेवन से प्रतिकूल प्रतिक्रिया हुई है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, एलर्जी, नेफ्रोलॉजिस्ट जैसे संकीर्ण विशेषज्ञ रोगी के उपचार में शामिल हो सकते हैं। यदि रोगी को लंबे समय तक एनएसएआईडी लेने के लिए मजबूर किया जाता है, तो पोषण विशेषज्ञ से परामर्श करना सुनिश्चित करें और सबसे अच्छा आहार चुनें जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान से बचाएगा।

जैव रसायन में वैज्ञानिक खोजों की एक नई पीढ़ी ने अभिनव गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विकसित की हैं जो शरीर में आवश्यक एंजाइमों को अवरुद्ध करने में कम साइड इफेक्ट और अधिक चयनात्मकता में स्टेरॉयड से भिन्न होती हैं। समीक्षा में दी गई दवाओं की सूची में अब तक के सबसे प्रभावी साधनों को शामिल किया गया है।

आंतरिक और बाहरी चोटों से जुड़ी रोग प्रक्रिया के दौरान, शरीर के ऊतक एक विशेष एंजाइम का स्राव करना शुरू कर देते हैं जो प्रभावित क्षेत्रों में सूजन का कारण बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया दर्द, बुखार और अन्य लक्षणों का कारण बनती है जो ऊतक क्षति के दौरान कोशिका अध: पतन की विशेषता होती है।

NSAIDs लेते समय, ये एंजाइम अवरुद्ध हो जाते हैं, और शरीर प्रभावित क्षेत्रों पर इतनी आक्रामक प्रतिक्रिया करना बंद कर देता है। सूजन को दूर करने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी बंद हो जाती है, जो लक्षणों से लड़ने पर ऊर्जा खर्च करती है, और अंतर्निहित बीमारी का आगे उपचार अधिक प्रभावी होता है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की कार्रवाई का तंत्र

NSAIDs का शरीर पर निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• सूजनरोधी;
• दर्द निवारक;
• ज्वरनाशक

विरोधी भड़काऊ प्रभाव

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (सूची बाद में लेख में प्रस्तुत की जाएगी) मुख्य प्रभाव पैदा करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं - प्रभावित क्षेत्र में सूजन से राहत। सूजन की अवधि के दौरान, एक्सयूडेट घायल क्षेत्र में बहना शुरू हो जाता है - रक्त के कण जो पूरे प्रभावित क्षेत्र में जमा हो जाते हैं, जिससे काठिन्य होता है, यानी सख्त हो जाता है।

विरोधी भड़काऊ तत्व प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करके इस रक्त पूलिंग प्रभाव में हस्तक्षेप करते हैं। स्केलेरोसिस के चरण में, NSAIDs का भी एक निरोधात्मक प्रभाव होता है, लेकिन पूरी ताकत से नहीं। इस संबंध में, स्टेरॉयड दवाएं अधिक प्रभावी हैं।

ज्वरनाशक प्रभाव

ज्वरनाशक दवाओं की क्रिया का ज्वरनाशक प्रभाव केवल उच्च तापमान पर होता है, जब बुखार आ जाता है। लब्बोलुआब यह है कि वे उन पदार्थों को रोकते हैं जो शरीर में ही उत्पन्न होते हैं, जो सूजन (पाइरोजेन) के संबंध में तापमान शासन को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

एनएसएआईडी का ज्वरनाशक प्रभाव शरीर की सूजन की प्रतिक्रिया के चरण में भी होता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के कारण होता है। दवा बाद के पदार्थों को अवरुद्ध करती है, सूजन को रोकती है और, परिणामस्वरूप, बुखार।

दर्द निवारक प्रभाव

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिनकी सूची सालाना अपडेट की जाती है, हल्के और मध्यम दर्द में तंत्रिका अंत को अवरुद्ध करती है। पर गंभीर दर्दवे प्रभावी नहीं हैं, लेकिन यह वह चरण है जब उन्हें जिम्मेदार ठहराया जाता है नशीली दवाएंकई साइड इफेक्ट के साथ। गैर-स्टेरायडल दवाओं का ऐसा निरोधात्मक प्रभाव नहीं होता है।

वे दर्द के लिए निर्धारित हैं:

• कण्डरा में;
• मांसपेशियों में;
• दंत चिकित्सा;
• जोड़दार;
• सिर;
• पश्चात;
• यकृत शूल।

ये दवाएं उत्साह के प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं और नशे की लत नहीं होती हैं।

समूह की दवाएं किन समस्याओं से जूझ रही हैं?

दो मुख्य समस्याएं जो एनपीएस समूह की दवाएं हल करती हैं, वे हैं विरोधी भड़काऊ प्रभाव और ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक। पहले मामले में, फंड विभिन्न प्रकार की आंतरिक सूजन के लिए निर्धारित हैं, लेकिन मुख्य रूप से पुराने रोगोंजोड़ों, जब ऊतकों में सूजन की प्रक्रिया बंद नहीं होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि समूह की दवाएं मुख्य समस्या से नहीं लड़ती हैं, लेकिन केवल लक्षणों से राहत देती हैं, जिससे व्यक्ति की समग्र भलाई में सुधार होता है। NSAIDs का उपयोग सहायता के रूप में किया जाता है।

दूसरे मामले में, समूह की दवाओं का उपयोग हल्के और मध्यम गंभीरता के विभिन्न दर्द और ऊंचे तापमान पर किया जाता है।

सबसे आम मामले जिनमें डॉक्टर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं:

उपयोग के लिए मतभेद

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिनमें से एक सूची लेख में बाद में प्रस्तुत की जाती है, कुछ प्रत्यक्ष और दुष्प्रभावों के कारण, सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, या किसी अन्य समूह की दवाओं के साथ प्रतिस्थापित की जाती है।

जिन मामलों में NSAIDs contraindicated हैं:

NSAIDs का वर्गीकरण

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को मुख्य क्रिया के अनुसार विभाजित किया जाता है - विरोधी भड़काऊ और ज्वरनाशक-एनाल्जेसिक और रासायनिक संरचना के अनुसार, जो प्रमुख तत्व पर आधारित है।

सूची में प्रस्तुत नई पीढ़ी के धन के निम्नलिखित उपसमूह प्रतिष्ठित हैं:

• सैलिसिलेट्स;
• पायराज़ोलिडिन्स;
• कार्बोक्जिलिक एसिड (एंथ्रानिलिक, इंडोलैसिटिक, फेनिलप्रोपियोनिक, फेनिलएसेटिक, निफ्लुमिक, डाइऑक्साइबेन्जोइक) पर आधारित तैयारी;
• एनिलिन पर आधारित तैयारी;
• ऑक्सीकैम पर आधारित तैयारी;
• मिश्रित रचना।

और NSAIDs को दवाओं के चयनात्मक और गैर-चयनात्मक समूहों में वर्गीकृत किया जाता है।

चयनात्मक साधन

NSAIDs की क्रिया का तंत्र शरीर में सूजन पैदा करने के लिए जिम्मेदार एंजाइम को अवरुद्ध करना है। यह एंजाइम तीन उप-प्रजातियों का होता है, जिनमें से एक पाचन तंत्र को सूखने से बचाने के लिए जिम्मेदार होता है। विरोधी भड़काऊ दवाएं क्लासिक रचनाएक एंजाइम को दूसरे से अलग नहीं किया और उन दोनों को अवरुद्ध कर दिया, जिससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर हो गया।

"चयन" शब्द का अर्थ "चुनना" है, यही चयनात्मक दवाएं करती हैं।चयनात्मक दवाएं औषध विज्ञान में एक नवाचार हैं जिसमें वैज्ञानिकों ने एनएसएआईडी विकसित करना शुरू किया जो पेट और अन्य पाचन अंगों के संरक्षण के लिए जिम्मेदार एक को प्रभावित किए बिना एक एंजाइम को दूसरे से अलग करता है।

गैर-चयनात्मक साधन

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एनएसएआईडी तत्व, जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनने वाले एंजाइमों को अवरुद्ध करता है, पहले और दूसरे के बीच अंतर नहीं देखता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को सूखने से रोकता है। गैर-चयनात्मक साधन वे हैं जो एक को दूसरे से अलग नहीं करते हैं।

इस समूह में दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से रुमेटीइड गठिया के इलाज वाले 20% रोगियों में तीव्र जठरांत्र संबंधी समस्याएं होती हैं, क्योंकि यह एक पुरानी बीमारी है और लोग इन दवाओं को वर्षों तक लेने के लिए मजबूर होते हैं।

इस प्रकार, क्लासिक दवाएं जो हम में से कई साइड इफेक्ट के बारे में सोचे बिना सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याओं से संबंधित हैं, साथ ही साथ विभिन्न रक्तस्राव, क्योंकि वे रक्त में प्लेटलेट्स की कमी को भी प्रभावित करते हैं (एक एंजाइम जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करता है) , प्लेटलेट गतिविधि को भी नियंत्रित करता है)।

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, जिनमें से कुछ संशोधित पुरानी पीढ़ी की दवाएं शामिल हैं, आबादी के बीच व्यापक रूप से उपलब्ध हैं और उपायों की कमी के कारण कई दुष्प्रभाव हैं।

दर्द को सुन्न करते हुए, रोगी अक्सर समूह की गोलियों का दुरुपयोग करते हैं, जिसके कारण ओवरडोज और निम्नलिखित प्रकृति के विभिन्न दुष्प्रभाव:

हालांकि NSAIDs बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, लेकिन उनके कई दुष्प्रभाव हैं।इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए प्रत्येक दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, कुछ तत्वों के प्रति उसकी संवेदनशीलता और असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए। अपनी गोलियाँ किसी अन्य व्यक्ति को देने की आवश्यकता नहीं है, भले ही पहली नज़र में ऐसा लगे कि उसके पास है समान लक्षण.

अपेक्षित परिणाम के आधार पर, अधिक से शुरू करें प्रभावी साधनखुराक बढ़ाना या मानक तक कम करना। एनाल्जेसिक पहले आधे घंटे या एक घंटे में कार्य करता है, विरोधी भड़काऊ दवाएं केवल 10-14 दिनों तक ही अपना कार्य पूरी तरह से कर सकती हैं।

एंटीपीयरेटिक दवाएं तभी प्रभावी होती हैं जब शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक हो।संक्रामक रोगों (फ्लू, टॉन्सिलिटिस) में, वे वायरस को खत्म नहीं करेंगे, बल्कि केवल लक्षणों को दूर करेंगे, बीमारी को छिपाएंगे। इस कारण से, NSAIDs लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अनुपचारित संक्रमण के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं होती हैं।

नई पीढ़ी के NSAIDs के समूह से सबसे प्रभावी दवाओं की सूची। अवलोकन, कीमतें

रिलीज के रूप की परवाह किए बिना, एनएसएआईडी समूह की दवा जो कार्य करती है, वे इस प्रकार हैं:

• सूजनरोधी;
• रुमेटीरोधी;
• दर्द निवारक;
• ज्वरनाशक

गोलियाँ

गोलियों में एनएसएआईडी एक अलग प्रकृति के दर्द की तेजी से राहत के लिए निर्धारित हैं। प्रस्तुत सभी उपचार चयनात्मक नहीं हैं, इसलिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर उनका प्रभाव, लगभग यकृत, लाभ नहीं करता है यदि समूह की दवाओं का दुरुपयोग डॉक्टर से परामर्श के बिना किया जाता है।

आर्कोक्सिया

भोजन की परवाह किए बिना, पुरानी सहित जोड़ों के रोगों के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। गर्भवती महिलाओं और उन महिलाओं को दवा न दें जिन्होंने पहले जन्म नहीं दिया है - पदार्थ प्रजनन अंगों को प्रभावित करते हैं, साथ ही साथ 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को भी। लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्तचाप, गुर्दे और यकृत के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

NSAID समूह की अन्य दवाओं के साथ सावधानी बरतें। आर्कोक्सिया ध्यान को प्रभावित करता है, इसलिए खतरनाक उद्योगों में काम करने वाले रोगियों के लिए दूसरी दवा का उपयोग करना बेहतर होता है।

डेनेबोल

चयनात्मक एजेंट जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को प्रभावित नहीं करता है। प्रशासन के 2 घंटे बाद, दवा का अधिकतम प्रभाव होता है। 12 साल से कम उम्र के बच्चों और 65 साल से अधिक उम्र के बुजुर्गों को न दें।

दर्द को रोकने के लिए, जोड़ों के रोगों के साथ, चोटों के बाद, कान, गले, नाक और जननांग अंगों की सूजन के साथ दवा का उपयोग किया जाता है। रोगियों द्वारा उपयोग के लिए निषिद्ध ऑन्कोलॉजिकल रोगअस्थमा, एलर्जी, स्ट्रोक या दिल का दौरा। प्रति दिन 1000 मिलीग्राम लेने पर भी दवा जहरीली नहीं होती है. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग डेनेबोल के प्रभाव को 50% तक कम कर देता है।

ज़ेफ़ोकैम

जोड़ों के रोगों के लंबे समय तक इलाज के साथ, दर्द को दूर करने के लिए गोलियाँ दी जाती हैं। 65 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्ग रोगियों को दैनिक दर को प्रति दिन 12 मिलीग्राम से अधिक नहीं बढ़ाना चाहिए। के साथ मत मिलाओ सक्रिय कार्बन- चारकोल दवा को बेअसर करता है।

दवाओं के अन्य समूहों के साथ रिसेप्शन पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि उनके मिश्रण से गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। यह पेप्टिक अल्सर और विभिन्न रक्तस्राव से पीड़ित लोगों को नहीं दिया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग के पहले समय में, यकृत और गुर्दे की प्रतिक्रिया देखी जानी चाहिए।

Movalis

गोलियाँ लंबे समय तक उपयोग के लिए जोड़ों के रोगों के लिए संकेतित हैं। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों, गुर्दे और यकृत की विकृतियों से पीड़ित लोगों को सावधानी बरतनी चाहिए। विभिन्न रक्तस्राव वाले रोगी, विशेष रूप से मलाशय से - दवा निषिद्ध है। गर्भवती महिलाओं में दवा को contraindicated है - इससे गर्भपात हो सकता है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की अनुमति है।

सेलेकॉक्सिब

यह दंत, मासिक धर्म, मांसपेशियों में दर्द के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में, जोड़ों के रोगों के दीर्घकालिक उपचार के लिए निर्धारित है। तीसरी तिमाही तक गर्भवती महिलाओं को लेने की अनुमति है, लेकिन भ्रूण के लिए जोखिम में है।

गुर्दे और यकृत विकृति वाले रोगियों में गर्भनिरोधक। इसे हृदय रोगों के उपचार के दौरान एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ उपयोग करने की अनुमति है। दवा रक्त में प्लेटलेट्स के कार्यों को प्रभावित नहीं करती है।

मलहम

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के उपचार में एक सहायक चिकित्सा के रूप में सामयिक मलहम का उपयोग निर्धारित किया जाता है। इस रूप की दवाओं का उपयोग यांत्रिक अव्यवस्थाओं और मांसपेशियों के ऊतकों के खिंचाव के लिए भी प्रभावी होता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र के आसपास संचित रक्त के पुनर्जीवन में मदद मिलती है।

एपीज़ार्ट्रोन

संवेदनाहारी, बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट, जो मधुमक्खी के जहर पर आधारित है। जोड़ों के रोगों, मांसपेशियों के मोच, कण्डरा के लिए एक उपाय बताएं। खेल के दौरान मांसपेशियों के वार्म-अप के रूप में भी उपयोग किया जाता है। किडनी और लीवर की बीमारी से पीड़ित लोगों में इसका इस्तेमाल न करें।

गर्भवती महिलाओं और 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए निषिद्ध। आँखों में मरहम लगाने से बचें और खुले घावएलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ, पित्ती, चकत्ते आदि के साथ त्वचा पर मरहम न लगाएं।

बेन गे

मांसपेशियों और स्नायुबंधन के मोच के लिए एक मरहम निर्धारित है। मेन्थॉल की सामग्री के कारण, उत्पाद मांसपेशियों को गर्म और आराम देता है, सूजन से राहत देता है। मरहम लैक्टिक एसिड को घोल देता है, इससे मांसपेशियां मोबाइल हो जाती हैं।

तैयारी में निहित सैलिसिलेट दर्द को कम करता है। यदि त्वचा पर दाने और लालिमा विकसित हो जाए तो मरहम बंद कर देना चाहिए। 10 दिनों के भीतर दर्द गायब नहीं होने पर डॉक्टर से संपर्क करना उचित है।

मातरेन प्लस

मरहम त्वचा को फाड़े बिना, जोड़ों की सूजन, चोट और चोटों के लिए संकेत दिया जाता है। यह मांसपेशियों और जोड़ों को विकसित करने में मदद करता है जो रात के दौरान कठोर होते हैं, सूजन के कारण होने वाली सूजन से राहत देते हैं।

फाइनलगॉन

मरहम में वासोडिलेटिंग गुण होता है जो प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को सामान्य करता है। इसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लिए, खरोंच और मोच के लिए किया जाता है। उपयोग करने से पहले, एलर्जी के लिए त्वचा के एक अलग क्षेत्र पर दवा का परीक्षण करें।

अतिसंवेदनशीलता वाले त्वचा क्षेत्रों, जैसे कि गर्दन, भीतरी जांघ, पेट के निचले हिस्से से बचना आवश्यक है। फाइनलगॉन का परीक्षण गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं पर नहीं किया गया है।

मोमबत्ती

आंतों के रोगों के लिए, और एक संवेदनाहारी और ज्वरनाशक एजेंट के रूप में, जब मौखिक और अन्य प्रकार की दवाएं या तो contraindicated या अप्रभावी होती हैं, तो रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग जननांग प्रणाली की सूजन को रोकने के लिए किया जाता है।

सपोसिटरी की शुरूआत के लिए, रोगी को पहले मलाशय को साफ करना चाहिए, अपनी तरफ लेटना चाहिए और अपने पैरों को कसना चाहिए - इस स्थिति में, मलाशय सीधा हो जाता है। परिचय तर्जनी की लंबाई से अधिक गहरा नहीं होना चाहिए। दवा को भंग करने के बाद, आपको एक घंटे के लिए शौच से बचना चाहिए।

डेनेबोल

विभिन्न मूल के जोड़ों के रोगों के लिए असाइन करें। हड्डी में दर्द, दांत, मांसपेशियों में मोच के साथ चोटों के कारण होने वाले दर्द के लिए दवा प्रभावी है। मासिक धर्म के दौरान ऐंठन के लिए भी निर्धारित है।

मोमबत्तियां पेट के अल्सर से पीड़ित लोगों के लिए एक विकल्प हैं।दवा रक्तस्राव का कारण नहीं बनती है। प्रवेश की अधिकतम अवधि 1.5 महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए। प्रति दिन 2 सपोसिटरी का उपयोग करना संभव है।

मेलबेक

जोड़ों के रोगों के तेज होने के दौरान दर्द के लिए मोमबत्तियों का संकेत दिया जाता है। यदि रोगी को पहले या वर्तमान में मलाशय में सूजन और रक्तस्राव था तो एजेंट का उपयोग नहीं किया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित लोगों के लिए दवा अधिक उपयुक्त है, जिन्हें मौखिक एनएसएआईडी से बचना चाहिए।

अन्य एनपीएस दवाओं के साथ मिश्रण न करें - साइड इफेक्ट, पेट के अल्सर के विकास को बढ़ाना संभव है।

Movalis

चयनात्मक एजेंट, जठरांत्र म्यूकोसा के लिए सुरक्षित। दवा का अधिकतम प्रभाव प्रशासन के 5 घंटे बाद होता है। यह जोड़ों में सूजन प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। किशोर संधिशोथ के निदान को छोड़कर, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है। पोस्टऑपरेटिव दर्द और गर्भवती महिलाओं के लिए मोमबत्तियां निर्धारित नहीं हैं।

टेनोक्सिकैम

यह उपाय गैर-चयनात्मक है, इसलिए जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे, रक्त के रोगों वाले लोगों को डॉक्टर की देखरेख में दवा का उपयोग करना चाहिए, या कोई अन्य उपाय चुनना चाहिए। दवा का उद्देश्य जोड़ों, रीढ़ में दर्द को कम करना, मांसपेशियों और स्नायुबंधन में सूजन और सुबह की जकड़न को दूर करना है।

जोड़ों के रोगों में सपोसिटरी एक सप्ताह के भीतर सूजन से राहत दिलाती है। गर्भवती महिलाओं, बच्चों और उच्च रक्तचाप के रोगियों को दवा नहीं दी जाती है।

जेल

एनवीपी जैल मुख्य रूप से मेलॉक्सिकैम के आधार पर बनाए जाते हैं, जो मोच और अव्यवस्था के साथ-साथ पुरानी कार्टिलेज बीमारियों में जोड़ों में दर्द और सूजन से राहत देता है। बाहरी उपयोग के बावजूद, जैल के घटक भी ऊतकों में प्रवेश करते हैं और इसके दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उनके दुरुपयोग से त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया, ब्रोन्कियल जटिलताओं और जठरांत्र संबंधी विकृति के रूप में दुष्प्रभाव होते हैं।

अमेलोटेक्स

बाहरी उपयोग के लिए एक जेल जो जोड़दार ऊतकों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन से सूजन से राहत देता है।
इसमें उच्च मर्मज्ञ गुण होते हैं, इसलिए इसका अत्यधिक उपयोग नहीं करना चाहिए, खासकर ब्रोन्कियल अस्थमा, गुर्दे और यकृत रोगों से पीड़ित लोगों के लिए। यह गर्भवती महिलाओं और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए भी प्रतिबंधित है।

निसे

गैर-चयनात्मक एजेंट, जठरांत्र म्यूकोसा को प्रभावित करता है। घटकों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के प्रति चौकस रहते हुए, संयम से प्रयोग करें। पहले अपच में, मतली, नाराज़गी, उल्टी, उपयोग बंद कर दें। बार-बार रक्तस्राव और अस्थिर रक्तचाप से ग्रस्त मरीजों को contraindicated है। गर्भवती महिलाओं और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयोग न करें।

निमिडो

मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के लिए निर्धारित। जेल सूजन से राहत देता है, शीतलन प्रभाव डालता है, सुबह की जकड़न से राहत देता है। अस्थमा और विभिन्न के रोगियों में उपयोग न करें चर्म रोग. गर्भवती महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

निमुलिडो

सूजन और दर्द से प्रभावित जगहों पर त्वचा पर लगाएं। यह जोड़ों और कंकाल के रोगों के लिए एक संवेदनाहारी, शामक के रूप में निर्धारित है।
खुले घावों, श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा रोग से प्रभावित त्वचा पर लागू न करें। गर्भवती महिलाओं, बच्चों और बुजुर्गों को contraindicated है।

इंजेक्शन

एनपीएस की तैयारी का यह रूप शरीर की त्वरित प्रतिक्रिया के लिए है, सीधे पेशी क्षेत्र में। गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले लोगों के लिए, यह विधि एक विकल्प है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान नहीं करता है।

डेनेबोल

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। साथ में जोड़ों के दर्द और सूजन के लिए इंजेक्शन के रूप में असाइन करें। गर्भवती महिलाओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा निषिद्ध है।

आपको उपचार की अवधि के दौरान शराब पीने से बचना चाहिए, कैफीन को आहार से बाहर करना चाहिए - रक्तचाप बढ़ने का खतरा होता है। यदि रोगी थक्कारोधी ले रहा है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एंटीबायोटिक्स लेते समय, इंजेक्शन का प्रभाव आधा हो जाता है।

ज़ेफ़ोकैम

इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा की शुरूआत जोड़ों की सूजन के तेज होने के दौरान दर्द को कम करने में मदद करती है, जबकि उत्साह और लत के मादक प्रभाव का कारण नहीं बनती है। उच्च रक्तचाप और बुजुर्गों के रोगियों के लिए इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति वाले लोगों के लिए, गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक प्रभाव के निषेध को रोकने के लिए ओमेप्राज़ोल को एक साथ लिया जा सकता है।

मेलोक्सिकैम

संधिशोथ, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, बेचटेरू रोग में जोड़ों की सूजन के कारण होने वाले दर्द को तुरंत खत्म करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।
डायलिसिस पर पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए भी दवा निर्धारित की जाती है, लेकिन न्यूनतम खुराक में। यदि बाद की बीमारी के लक्षणों का पता चलता है, तो आपको इसे लेना बंद कर देना चाहिए, दवा बंद करने के बाद, गुर्दे सामान्य हो जाते हैं।

रेवमोक्सिकैम

इंजेक्शन को पूरी सुई के साथ, ग्लूटल पेशी के गहरे छिद्रों में बनाया जाना चाहिए। संयुक्त रोगों के तेज होने के दौरान दर्द को कम करने और अन्य असामान्यताओं के मामले में दर्द को दूर करने के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, दवा को contraindicated है। खुराक से अधिक होने से उनींदापन, पेट में दर्द और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

ड्रॉप

रूप में NSAIDs का उपयोग आँख की दवासर्जरी के कारण आंखों की सूजन के उपचार के लिए निर्धारित। समूह दवाओं का दैनिक उपयोग बिना अच्छे कारणगवारा नहीं।

रोगी के इतिहास और व्यक्तिगत घटकों की सहनशीलता पर ध्यान केंद्रित करते हुए, प्रत्येक पदार्थ व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

ब्रोक्सिनैक

आंखों की सर्जरी के बाद दर्द को कम करने के लिए ड्रॉप्स दिए जाते हैं। उपाय सूजन से भी राहत देता है। अस्थमा, राइनाइटिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से एलर्जी वाले लोगों के लिए दवा निर्धारित नहीं है।

सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के भीतर बूंदों के उपयोग से रक्तस्राव और कॉर्निया के पतले होने का खतरा बढ़ सकता है। साथ ही, ड्रॉप्स का इस्तेमाल करते समय कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें।

डाईक्लोफेनाक

संक्रमण और चोटों के कारण होने वाली आंखों की सूजन को दूर करने के लिए आवश्यक होने पर दवा प्रभावी होती है। प्रभाव टपकाने के आधे घंटे के भीतर होता है। बूँदें रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती हैं, वे केवल आंख के पूर्वकाल कक्ष के क्षेत्र में कार्य करती हैं। मैं रेटिनल एडिमा को दूर करने के लिए मोतियाबिंद सर्जरी के बाद बूंदों का उपयोग करता हूं।

नेवनाकी

आंखों के दबाव को उत्तेजित नहीं करते हुए, आंखों की सूजन को दूर करने के लिए बूंदों का उपयोग किया जाता है। घटक आंख के कॉर्निया में सक्रिय होता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है छोटी राशिजब तीन बार इस्तेमाल किया।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दवा और आबादी के बीच बहुत लोकप्रिय हैं। समूह की नई पीढ़ी उन क्लासिक उत्पादों को धीरे-धीरे हटा देगी जो अलमारियों से अपनी प्रभावशीलता खो रहे हैं। लेख में दी गई सूची में, दवाओं के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह के प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है, इसलिए उनका दैनिक उपयोग करना आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

आलेख स्वरूपण: मिला फ्रिडान

NSAIDs के बारे में वीडियो

NSAIDs के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है:

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) ऐसी दवाएं हैं जिनका नाम उनकी संरचना, उद्देश्य और कार्य को इंगित करता है।

nonsteroidal- इसकी संरचना में साइक्लोपेंटेनपेरहाइड्रोफेनेंथ्रीन का मूल शामिल नहीं है, जो हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का हिस्सा है।

सूजनरोधी- एक जीवित जीव में भड़काऊ प्रक्रियाओं पर एक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है, सूजन की रासायनिक प्रक्रिया को बाधित करता है।

एनएसएआईडी समूह से दवाओं का इतिहास

विलो के विरोधी भड़काऊ गुणों को ईसा पूर्व पांचवीं शताब्दी के बाद से जाना जाता है। 1827 में इस पौधे की छाल से 30 ग्राम सैलिसिन को अलग किया गया था। 1869 में, सैलिसिन के आधार पर, सक्रिय पदार्थ, सैलिसिलिक एसिड प्राप्त किया गया था।

सैलिसिलिक एसिड के विरोधी भड़काऊ गुण लंबे समय से ज्ञात हैं, लेकिन एक स्पष्ट अल्सरोजेनिक प्रभाव ने दवा में इसके उपयोग को सीमित कर दिया है। एसिटाइल समूह के अणु से जुड़ाव ने पाचन तंत्र के अल्सरेशन के जोखिम को बहुत कम कर दिया।

पहला मेडिकल एनएसएआईडी 1897 में बायर द्वारा संश्लेषित किया गया था। यह सैलिसिलिक एसिड के एसिटिलीकरण द्वारा प्राप्त किया गया था। उन्हें एक मालिकाना नाम मिला - "एस्पिरिन"। एस्पिरिन को इस फार्माकोलॉजिकल कंपनी की केवल दवा कहलाने का अधिकार है।

1950 तक, एस्पिरिन एकमात्र गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा थी। फिर, अधिक प्रभावी साधनों के निर्माण पर सक्रिय कार्य शुरू हुआ।

हालांकि, दवा में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का महत्व अभी भी बहुत अच्छा है।

NSAIDs की कार्रवाई का तंत्र

NSAIDs के आवेदन का मुख्य बिंदु जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं - प्रोस्टाग्लैंडीन। उनमें से सबसे पहले प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव में पाए गए, इसलिए उनका नाम। दो मुख्य प्रकारों का अधिक अध्ययन किया गया है:

• पहले प्रकार का साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX-1), जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के सुरक्षात्मक कारकों के संश्लेषण और घनास्त्रता की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है।
• साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 2 (COX-2), जो भड़काऊ प्रक्रिया के मुख्य तंत्र में शामिल है।

एंजाइमों को अवरुद्ध करके, दर्द को कम करने, सूजन को कम करने और शरीर के तापमान को कम करने के प्रभाव प्राप्त होते हैं।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक दवाएं हैं। चयनात्मक एजेंट COX-2 एंजाइम को अधिक हद तक अवरुद्ध करते हैं। पाचन तंत्र में प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना सूजन को कम करें।

दूसरे प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज की क्रिया निर्देशित है:

• संवहनी पारगम्यता बढ़ाने के लिए;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई;
• सूजन के क्षेत्र में सूजन में वृद्धि;
• फागोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाओं, फाइब्रोब्लास्ट का प्रवासन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्रों के माध्यम से शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि।

सूजन और जलन

सूजन की प्रक्रिया किसी भी हानिकारक प्रभाव के लिए शरीर की एक सार्वभौमिक प्रतिक्रिया है और इसके कई चरण हैं:

• परिवर्तन चरणहानिकारक कारक के संपर्क के पहले मिनटों में विकसित होता है। नुकसान पहुंचाने वाले एजेंट भौतिक, रासायनिक या जैविक हो सकते हैं। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ नष्ट कोशिकाओं से निकलते हैं, जो बाद के चरणों को ट्रिगर करते हैं;
• एक्सयूडीशन (संसेचन), पर प्रभाव द्वारा विशेषता मस्तूल कोशिकाएंमृत कोशिकाओं से पदार्थ। सक्रिय बेसोफिल्स हिस्टामाइन और सेरोटोनिन को क्षति के स्थान पर छोड़ते हैं, जिससे रक्त और मैक्रोफेज के तरल भाग के लिए संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है। एडिमा होती है, स्थानीय तापमान बढ़ जाता है। एंजाइम रक्त में छोड़े जाते हैं, और भी अधिक प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं को आकर्षित करते हैं, जैव रासायनिक और सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं के एक कैस्केड को ट्रिगर करते हैं। प्रतिक्रिया भारी हो जाती है। दर्द होता है। यह इस स्तर पर है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रभावी हैं;
• प्रसार चरण, दूसरे चरण के संकल्प के क्षण में होता है। मुख्य कोशिकाएं फाइब्रोब्लास्ट हैं, जो नष्ट संरचना को बहाल करने के लिए एक संयोजी ऊतक मैट्रिक्स बनाती हैं।

चरणों में स्पष्ट समय सीमा नहीं होती है और अक्सर संयोजन में शामिल होते हैं। हाइपरर्जिक घटक के साथ होने वाले एक्सयूडीशन के एक स्पष्ट चरण के साथ, प्रसार चरण में देरी हो रही है। एनएसएआईडी दवाओं की नियुक्ति तेजी से वसूली में योगदान करती है और रोगी की सामान्य स्थिति को सुविधाजनक बनाती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के मुख्य समूह

कई वर्गीकरण हैं। सबसे लोकप्रिय पदार्थों की रासायनिक संरचना और जैविक प्रभावों पर आधारित हैं।

सैलिसिलेट

सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला पदार्थ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है। एनाल्जेसिक प्रभाव बहुत मध्यम है। इसका उपयोग ज्वर की स्थिति में तापमान को कम करने के लिए और कार्डियोलॉजी में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के साधन के रूप में किया जाता है (छोटी खुराक में यह टाइप 1 साइक्लोऑक्सीजिनेज को अवरुद्ध करके रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है)।

प्रोपियोनेट्स

प्रोपियोनिक एसिड के लवण में औसत एनाल्जेसिक और स्पष्ट ज्वरनाशक प्रभाव होता है। सबसे प्रसिद्ध इबुप्रोफेन है। कम विषाक्तता और उच्च जैवउपलब्धता के कारण, बाल चिकित्सा अभ्यास में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एसीटेट

एसिटिक एसिड के डेरिवेटिव प्रसिद्ध हैं और व्यापक रूप से दवा में उपयोग किए जाते हैं। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव और एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है। टाइप 1 साइक्लोऑक्सीजिनेज पर बड़े प्रभाव के कारण, उनका उपयोग पेप्टिक अल्सर रोग और रक्तस्राव के जोखिम में सावधानी के साथ किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: डिक्लोफेनाक, केटोरोलैकइंडोमिथैसिन.

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

आज की सबसे आधुनिक चयनात्मक दवाएं मानी जाती हैं Celecoxib और Rofecoxib. वे रूसी बाजार में पंजीकृत हैं।

अन्य दवाएं

पैरासिटामोल, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम. मुख्य रूप से COX-2 पर कार्य करें। उनके पास केंद्रीय क्रिया का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव है।

सबसे लोकप्रिय एनएसएआईडी दवाएं और उनकी लागत

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल.

एक प्रभावी और सस्ती दवा। 500 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है। बाजार पर औसत कीमत 10 गोलियों के लिए 8-10 रूबल है। महत्वपूर्ण सूची में शामिल है।

• आइबुप्रोफ़ेन.

सुरक्षित और सस्ती दवा। कीमत रिलीज के रूप और निर्माता पर निर्भर करती है। इसका एक स्पष्ट ज्वरनाशक प्रभाव है। बाल रोग में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

गोलियाँ 400 मिलीग्राम, लेपित, रूसी निर्मित, 30 गोलियों के लिए 50-100 रूबल की लागत है।

• खुमारी भगाने.

पूरी दुनिया में एक लोकप्रिय दवा। डॉक्टर के पर्चे के बिना यूरोपीय देशों में उपलब्ध है। सबसे लोकप्रिय रूप 500 मिलीग्राम की गोलियां और सिरप हैं।

सम्मिलित संयुक्त दवाएंएक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक घटक के रूप में। यह है केंद्रीय तंत्रहेमटोपोइजिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित किए बिना कार्रवाई।

कीमत ब्रांड पर निर्भर करती है। रूसी निर्मित गोलियों की कीमत लगभग 10 रूबल है।

• सिट्रामोन पी.

संयुक्त दवा जिसमें विरोधी भड़काऊ और साइकोस्टिमुलेंट घटक होते हैं। कैफीन मस्तिष्क में पेरासिटामोल रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, विरोधी भड़काऊ घटक के प्रभाव को बढ़ाता है।

500 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। औसत कीमत 10-20 रूबल है।

• डाईक्लोफेनाक.

यह विभिन्न खुराक रूपों में निर्मित होता है, लेकिन इंजेक्शन और स्थानीय रूपों (मलहम और पैच) के रूप में सबसे अधिक मांग में है।

तीन ampoules के पैकेज की लागत 50 से 100 रूबल तक है।

• nimesulide.

एक चयनात्मक दवा जिसका टाइप 2 साइक्लोऑक्सीजिनेज पर अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है। इसका एक अच्छा एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव है। व्यापक रूप से दंत चिकित्सा और पश्चात की अवधि में उपयोग किया जाता है।

टैबलेट, जैल और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है। बाजार पर औसत लागत 20 गोलियों के लिए 100-200 रूबल से है।

• केटोरोलैक।

दवा, एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव की विशेषता है, जो गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं की कार्रवाई के बराबर है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा पर इसका एक मजबूत अल्सरोजेनिक प्रभाव होता है। सावधानी के साथ आवेदन किया।

नुस्खे द्वारा सख्ती से दूर किया जाना चाहिए। रिलीज फॉर्म विविध हैं। प्रति पैक एक सौ रूबल से 10 मिलीग्राम की गोलियां खर्च होती हैं।

NSAIDs के उपयोग के लिए मुख्य संकेत

इस वर्ग के पदार्थों को लेने के सबसे सामान्य कारण सूजन, दर्द और बुखार के साथ होने वाले रोग हैं। यह याद रखना चाहिए कि मोनोथेरेपी के लिए दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। उपचार व्यापक होना चाहिए।

महत्वपूर्ण।इस अनुच्छेद में डेटा का उपयोग केवल तभी करें जब कोई आपातकालीन स्थिति आपको निकट भविष्य में किसी योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करने से रोके। अपने चिकित्सक के साथ सभी उपचार मुद्दों का समन्वय करें।

जोड़बंदी

एक रोग जो जोड़ की सतह की शारीरिक संरचना में परिवर्तन का कारण बनता है। जोड़ की सूजन और श्लेष द्रव के बढ़ते बहाव के कारण सक्रिय हलचलें बेहद दर्दनाक होती हैं।

गंभीर मामलों में, संयुक्त प्रोस्थेटिक्स के लिए उपचार कम कर दिया जाता है।

NSAIDs को प्रक्रिया की मध्यम या मध्यम गंभीरता के लिए संकेत दिया जाता है. दर्द सिंड्रोम के साथ, 100-200 मिलीग्राम निमेसुलाइड निर्धारित है। प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं। इसे 2-3 खुराक में लिया जाता है। थोड़ी मात्रा में पानी पिएं।

रूमेटाइड गठिया

- ऑटोइम्यून एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रिया। विभिन्न ऊतकों में कई भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। जोड़ और एंडोकार्डियल ऊतक मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। NSAIDs संयोजन में पसंद की दवाएं हैं स्टेरॉयड थेरेपी. एंडोकार्डियम की हार हमेशा हृदय के वाल्वों और कक्षों की सतह पर रक्त के थक्कों के जमाव की ओर ले जाती है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्रति दिन 500 मिलीग्राम लेने से घनास्त्रता का खतरा 5 गुना कम हो जाता है।

कोमल ऊतकों की चोटों में दर्द

दर्दनाक कारक और आसपास के ऊतकों के आवेदन के बिंदु पर एडिमा के साथ संबद्ध। एक्सयूडीशन के परिणामस्वरूप, छोटे शिरापरक वाहिकाओं और तंत्रिका अंत का संपीड़न होता है।

क्षतिग्रस्त अंग में शिरापरक रक्त का ठहराव होता है, जो चयापचय संबंधी विकारों को और बढ़ाता है। एक दुष्चक्र है जो पुनर्जनन के लिए स्थितियों को खराब करता है।

औसत दर्द सिंड्रोम के साथ, डिक्लोफेनाक के स्थानीय रूपों का उपयोग करना संभव है.

चोट या मोच वाली जगह पर दिन में तीन बार लगाएं। क्षतिग्रस्त अंग को कई दिनों तक आराम और स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

इस रोग प्रक्रिया के साथ, रीढ़ की नसों की जड़ों का संपीड़न ऊपरी और निचले कशेरुकाओं के बीच होता है, जो रीढ़ की नसों के निकास चैनल बनाते हैं।

नहर के लुमेन में कमी के साथ, तंत्रिका जड़ें जो अंगों और मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं, संपीड़न का अनुभव करती हैं। इससे भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास होता है और नसों की सूजन स्वयं होती है, जो आगे चलकर ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को बाधित करती है।

दुष्चक्र को तोड़ने के लिए, डिक्लोफेनाक युक्त स्थानीय मलहम और जैल का उपयोग दवा के इंजेक्शन के रूपों के संयोजन में किया जाता है। डिक्लोफेनाक समाधान के तीन मिलीलीटर को दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

उपचार का कोर्स कम से कम 5 दिन है। दवा के उच्च अल्सरजन्यता को देखते हुए, प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स और एंटासिड्स (ओमेप्राज़ोल 2 कैप्सूल दिन में दो बार और अल्मागेल एक से दो स्कूप दिन में तीन बार) लेना चाहिए।

काठ का क्षेत्र में दर्द

इस स्थानीयकरण के साथ, यह सबसे अधिक बार प्रभावित होता है। दर्द काफी तेज होता है। त्रिकास्थि के इंटरवर्टेब्रल फोरमिना में उभरने वाली रीढ़ की जड़ों से बनता है, ग्लूटल क्षेत्र के उथले ऊतकों में एक सीमित क्षेत्र में छोड़ देता है। यह हाइपोथर्मिया के साथ, इसकी सूजन का अनुमान लगाता है।

डिक्लोफेनाक या निमेसुलाइड युक्त एनएसएआईडी मलहम का उपयोग किया जाता है. गंभीर दर्द के साथ, एक संवेदनाहारी दवा के साथ तंत्रिका निकास स्थल की नाकाबंदी की जाती है। स्थानीय शुष्क गर्मी लागू होती है। हाइपोथर्मिया से बचना जरूरी है।

सिरदर्द

यह विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है। अधिकांश सामान्य कारण- मस्तिष्क। मस्तिष्क में स्वयं कोई दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। दर्द संवेदनाएं इसकी झिल्लियों और वाहिकाओं में रिसेप्टर्स से संचरित होती हैं।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन पर सीधा प्रभाव डालती हैं जो थैलेमस के केंद्र में दर्द को नियंत्रित करती हैं। दर्द रक्त वाहिकाओं की ऐंठन का कारण बनता है, चयापचय प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं, और दर्द संवेदनाएं तेज हो जाती हैं। NSAIDs, दर्द से राहत, ऐंठन से राहत देते हैं, रोग प्रक्रिया को बाधित करते हैं। 400 मिलीग्राम की खुराक पर सबसे प्रभावी दवाएं इबुप्रोफेन हैं।.

माइग्रेन

यह मस्तिष्क की वाहिकाओं में स्थानीय ऐंठन के कारण होता है। अधिक बार सिर में एक तरफ दर्द होता है। एक व्यापक न्यूरोलॉजिकल फोकल रोगसूचकता है। जैसा कि अनुभव से पता चलता है, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक सबसे प्रभावी हैं।

पचास प्रतिशत मेटामिज़ोल सोडियम समाधान (एनलगिन)दो मिलीलीटर और दो मिलीलीटर की मात्रा में ड्रोटावेरिन एक सिरिंज में इंट्रामस्क्युलर या अंतःस्रावी रूप से. इंजेक्शन के बाद उल्टी होती है। थोड़ी देर बाद दर्द पूरी तरह से बंद हो जाता है।

गाउट का तीव्र हमला

रोग यूरिक एसिड के चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है। इसके लवण शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जिससे व्यापक दर्द होता है। NSAIDs रोकने में मदद करते हैं। 400-800 मिलीग्राम की खुराक पर इबुप्रोफेन की तैयारी का उपयोग किया जाता है.

जटिल। प्यूरीन और पाइरीमिडीन बेस में कम आहार शामिल करें। तीव्र अवधि में, पशु उत्पादों, शोरबा, शराब, कॉफी और चॉकलेट को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

दिखाए गए उत्पाद पौधे की उत्पत्ति, मशरूम को छोड़कर, और बड़ी मात्रा में पानी (प्रति दिन तीन से चार लीटर तक)। जब स्थिति में सुधार होता है, तो कम वसा वाले पनीर को भोजन में जोड़ा जा सकता है।

कष्टार्तव

प्रसव उम्र की महिलाओं में मासिक धर्म में दर्द या उनके सामने पेट के निचले हिस्से में दर्द होना आम बात है। म्यूकोसा की अस्वीकृति के साथ गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन के कारण। दर्द की अवधि और उनकी तीव्रता व्यक्तिगत है।

राहत के लिए, 400-800 मिलीग्राम की खुराक पर इबुप्रोफेन की तैयारी या चयनात्मक NSAIDs (निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम) उपयुक्त हैं।

दर्दनाक अवधियों के उपचार में बाइफैसिक एस्ट्रोजेनिक दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है जो शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करते हैं।

बुखार

शरीर के तापमान में वृद्धि एक गैर-विशिष्ट रोग प्रक्रिया है जो कई रोग स्थितियों के साथ होती है। शरीर का सामान्य तापमान 35 से 37 डिग्री सेल्सियस के बीच होता है। 41 डिग्री से ऊपर अतिताप के साथ, प्रोटीन विकृतीकरण होता है और मृत्यु हो सकती है।

शरीर के सामान्य तापमान पर, शरीर में अधिकांश जैव रासायनिक प्रक्रियाएं आगे बढ़ती हैं। उच्च जीवों में थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र एक न्यूरोह्यूमोरल प्रकृति के होते हैं। तापमान होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में, हाइपोथैलेमस के एक छोटे से हिस्से द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है, जिसे इन्फंडिबुलम कहा जाता है।

शारीरिक रूप से, यह ऑप्टिक नसों के जंक्शन पर हाइपोथैलेमस और थैलेमस को जोड़ता है।

पदार्थ - पाइरोजेन - अतिताप प्रतिक्रिया की सक्रियता के लिए जिम्मेदार हैं। पाइरोजेन में से एक प्रोस्टाग्लैंडीन है, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

इसका संश्लेषण साइक्लोऑक्सीजिनेज द्वारा नियंत्रित होता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को प्रभावित कर सकती हैं, अप्रत्यक्ष रूप से शरीर के तापमान को कम कर सकती हैं। पेरासिटामोल थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र में COX-1 पर कार्य करता है, एक त्वरित, लेकिन अल्पकालिक ज्वरनाशक प्रभाव प्रदान करता है।

बुखार के साथ, इबुप्रोफेन अप्रत्यक्ष रूप से अभिनय करते हुए सबसे बड़ी ज्वरनाशक गतिविधि प्रदर्शित करता है। घर पर बुखार को कम करने के लिए, दोनों दवाओं के साथ एक आहार उचित है।

500 मिलीग्राम पेरासिटामोल और 800 मिलीग्राम इबुप्रोफेन. पहला जल्दी से तापमान को स्वीकार्य मूल्यों तक कम कर देता है, दूसरा धीरे-धीरे और लंबे समय तक प्रभाव बनाए रखता है।

बच्चों में शुरुआती बुखार

विनाश का परिणाम है हड्डी का ऊतकदांतों के तेजी से विकास के साथ। नष्ट कोशिकाओं से, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं जिनका हाइपोथैलेमस के केंद्रों पर सीधा प्रभाव पड़ता है। मैक्रोफेज सूजन प्रक्रिया में योगदान करते हैं।

सूजन को दूर करने और तापमान को कम करने वाली सबसे प्रभावी दवा है 25-30 मिलीग्राम की खुराक पर निमेसुलाइड, एक या दो बार लिया जाता है, 90-95 प्रतिशत मामलों में घटना को पूरी तरह से रोक देता है।

NSAIDs का उपयोग करते समय जोखिम

अध्ययनों से पता चला है कि गैर-चयनात्मक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अल्सरोजेनिक प्रभाव की पुष्टि की जाती है। गैर-चयनात्मक एजेंटों के दीर्घकालिक उपयोग को प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (ओमेप्राज़ोल) के साथ संयोजन में करने की सिफारिश की जाती है।

चयनात्मक NSAIDs कोरोनरी हृदय रोग और दीर्घकालिक उपयोग के जोखिम को दस गुना बढ़ा देते हैं। एस्पिरिन इस सूची का एकमात्र अपवाद है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एंटीप्लेटलेट गुणों का उपयोग मुख्य वाहिकाओं के रुकावट को रोकने, घनास्त्रता को रोकने के लिए किया जाता है।

हृदय रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जो मरीज हाल ही में जीवित हुए हैं दिल का दौरा, NSAIDs के साथ उपचार से इंकार करना आवश्यक है। शोध के आंकड़ों के मुताबिक इस लिहाज से नेपरोक्सन को सबसे कम खतरनाक माना जाता है।

अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं कि NSAIDs के लंबे समय तक उपयोग से स्तंभन दोष हो सकता है। हालांकि, ये अध्ययन काफी हद तक स्वयं रोगियों की भावनाओं पर आधारित थे। टेस्टोस्टेरोन के स्तर, वीर्य द्रव अध्ययन और पर कोई वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान नहीं किया गया भौतिक तरीकेअनुसंधान।

निष्कर्ष

सौ साल पहले, दुनिया की आबादी सिर्फ एक अरब से अधिक लोगों की थी। पिछली बीसवीं शताब्दी में, मानव जाति ने अपनी गतिविधि की सभी शाखाओं में एक बड़ी सफलता हासिल की है। चिकित्सा एक साक्ष्य-आधारित, प्रभावी और प्रगतिशील विज्ञान बन गई है।

आज हम में से सात अरब से अधिक हैं। मानव जाति के अस्तित्व को प्रभावित करने वाली तीन प्रमुख खोजों को कहा जाता है:

• टीके;
• एंटीबायोटिक्स;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।

सोचने के लिए कुछ है और प्रयास करने के लिए कुछ है।

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