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पाइलोकार्पिन आई ड्रॉप का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट। पिलोकार्पिन आई ड्रॉप। संरचना और औषध विज्ञान

पिलोकार्पिन एक आई ड्रॉप है जो पाइलोकार्पस पौधे से प्राप्त एक अल्कलॉइड पर आधारित है। रोगियों में विद्यार्थियों को कम करने, कम करने के लिए दवा का व्यापक रूप से नेत्र अभ्यास में उपयोग किया जाता है। अक्सर, सर्जिकल उपचार के बाद, नेत्र रोगों के निदान के दौरान आई ड्रॉप्स निर्धारित किए जाते हैं।

रचना और रिलीज का रूप

सक्रिय पदार्थ पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड है, जो प्रभावी रूप से अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह में सुधार करता है। इसके अलावा, नेत्र तैयारी की संरचना में सहायक तत्व शामिल हैं जो स्टेबलाइजर्स, संरक्षक और सॉल्वैंट्स के रूप में कार्य करते हैं:

  • बैन्ज़लकोलियम क्लोराइड;
  • नींबू एसिड;
  • पॉलीविनायल अल्कोहल;
  • सोडियम साइट्रेट;
  • इंजेक्शन के लिए पानी।

पिलोकार्पिन 1.5 की पॉलीइथिलीन ड्रॉपर बोतलों में एक स्पष्ट रंगहीन घोल के रूप में निर्मित होता है; 5 और 10 मिली। एक ड्रॉपर की उपस्थिति इस दवा के उपयोग की सुविधा प्रदान करती है।

उपयोग के संकेत

आँख की दवानिम्नलिखित रोग स्थितियों के उपचार के लिए निर्धारित:

  • कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र और पुराना कोर्स;
  • रेटिना शिरा घनास्त्रता;
  • प्राथमिक और जीर्ण खुले-कोण मोतियाबिंद का विकास;
  • शोष आँखों की नस;
  • कांच के शरीर में रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास;
  • रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा।

पिलोकार्पिन व्यापक रूप से इसकी क्षमता के कारण मायड्रायटिक्स के ओवरडोज के रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग किया जाता है आँख की दवाविद्यार्थियों को संकुचित करना। नेत्र रोग विशेषज्ञ नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए या उससे पहले दवा देते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

औषधीय प्रभाव

पिलोकार्पिन एक क्षारीय है जो जीनस पिलोकार्पस के पौधों की पत्तियों से प्राप्त होता है। दवा आंख के जलीय हास्य के बहिर्वाह को सामान्य करती है, पुतली को संकुचित करती है, जो ग्लूकोमा के विभिन्न रूपों में अंतःस्रावी दबाव को प्रभावी ढंग से कम कर सकती है।

अधिकतम एकाग्रता सक्रिय घटकअंतर्गर्भाशयी द्रव में टपकाने के बाद 30 मिनट के भीतर पहुंच जाता है।

पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड कॉर्निया में प्रवेश करने में सक्षम है, आंख के ऊतकों से बांधता है, और अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। औषधीय प्रभावआई ड्रॉप 4-14 घंटे तक जारी रहता है।

मतभेद

निम्नलिखित स्थितियों में आंखों की बूंदों के रूप में पिलोकार्पिन के उपयोग को छोड़ने की सिफारिश की जाती है:

  • रोगी की आयु 18 वर्ष से कम है;
  • इरिटिस का विकास या, जिसमें विद्यार्थियों के कसना से बचा जाना चाहिए;
  • पश्चात की अवधि;
  • अलग उत्पत्ति;
  • गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि;
  • मायोपिया की उच्च डिग्री (नज़दीकीपन);
  • दवा के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति।

उपयोग के लिए निर्देश

आंखों की बूंदों का उपयोग संयुग्मन रूप से किया जाता है, प्रशासन की खुराक और आवृत्ति चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, जो सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। प्राथमिक ग्लूकोमा के मामले में, रोगग्रस्त आंख में दिन में 4 बार तक 1-2 बूंद टपकाने का संकेत दिया जाता है। चिकित्सा की अवधि अंतर्गर्भाशयी दबाव के स्तर से निर्धारित की जाएगी। यदि आवश्यक हो, बीटा-ब्लॉकर्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

यदि रोगी को कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला होता है, तो निम्नलिखित योजना के अनुसार पिलोकार्पिन का उपयोग किया जाता है:

  • पहले घंटे के दौरान हर 15 मिनट में 1 बूंद;
  • दूसरे और तीसरे घंटे के दौरान हर आधे घंटे में 1 बूंद;
  • चौथे और छठे घंटे के लिए हर घंटे 1 बूंद;
  • हमले से पूरी तरह राहत मिलने तक दिन में 6 बार 1 बूंद डालें।

संभावित दुष्प्रभाव

आई ड्रॉप का उपयोग करते समय, निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

  • आंख क्षेत्र में लाली और जलन;
  • अल्पकालिक दर्द सिंड्रोम का विकास;
  • शाम और रात में दृश्य तीक्ष्णता में कमी।

कुछ मामलों में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

  • आवास की ऐंठन का विकास (मुख्य रूप से कम उम्र में);
  • मंदिरों में सिरदर्द;
  • पलकों की त्वचा की सूजन का विकास;
  • एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना।

दुर्लभ मामलों में, पिलोकार्पिन टपकाना इस तरह के प्रणालीगत को भड़काता है दुष्प्रभाव:

  • ब्रोन्कोस्पास्म;
  • ब्रैडीकार्डिया का विकास;
  • बढ़ी हुई लार;
  • नाक से प्रचुर मात्रा में स्राव।

पिलोकार्पिन के साथ दीर्घकालिक उपचार अक्सर कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, लेंस के अल्पकालिक बादल, कॉर्निया को नुकसान को भड़काता है।

पिलोकार्पिन का ओवरडोज

जब चिकित्सीय खुराक पार हो जाती है, तो आई ड्रॉप शायद ही कभी प्रणालीगत दुष्प्रभावों के विकास को भड़काती है। यह दवा की रक्त से जल्दी बाहर निकलने की क्षमता के कारण है। हालांकि, एक महत्वपूर्ण ओवरडोज की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतली और मंदनाड़ी हो सकती है।

दवा बातचीत

एड्रेनोमेटिक्स के साथ पिलोकार्पिन की एक साथ नियुक्ति कार्रवाई की दुश्मनी विकसित करती है। के साथ प्रयोग करें और मेज़टोन एल्कालोइड की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

एट्रोपिन और अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाएं पिलाकॉर्पाइन विरोधी हैं। इसलिए, दवाओं का एक ही समय में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। निम्नलिखित पिलोकार्पिन की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं: फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, क्लोज़ापाइन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्लोरप्रोथिक्सिन।

जब फ्लूरोटन के साथ उपयोग किया जाता है, तो आंखों की बूंदों से ब्रैडीकार्डिया का विकास हो सकता है और कमी हो सकती है रक्त चाप.

विशेष निर्देश

  1. टपकाने के दौरान, उन्हें हटा दिया जाना चाहिए, प्रक्रिया के 20 मिनट बाद ही उन्हें फिर से लगाया जा सकता है;
  2. रात में कार चलाने से मना करना;
  3. टपकाने के दौरान, आंख के ऊतकों, ड्रॉपर के साथ विदेशी वस्तुओं के किसी भी संपर्क से बचना चाहिए। यह दवा के संक्रमण को रोकने में मदद करेगा;
  4. प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए;
  5. नियमित रूप से इंट्राओकुलर दबाव की निगरानी करें।

आई ड्रॉप्स को ऐसे स्थान पर 150 C से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाता है जहां सीधे सूर्य का प्रकाश नहीं मिलता है। दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है। हालाँकि, बोतल खोलने के बाद, Pilocarpine का उपयोग केवल 28 दिनों के लिए किया जा सकता है।

समान प्रभाव वाली दवाएं

निम्नलिखित दवाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनका एक समान औषधीय प्रभाव होता है:

  • मिथाइलसेलुलोज के साथ पाइलोकार्पिन;
  • पाइलोकार्पिन बुफस;
  • त्रावतन;
  • एज़ोप्ट;
  • जाल्टन;
  • कॉसॉप्ट;

ग्लूकोमा, केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता, रेटिना धमनियों की तीव्र रुकावट, कांच का रक्तस्राव।

पिलोकार्पिन दवा का रिलीज फॉर्म

आई ड्रॉप 1%; बोतल (बोतल) पॉलीथीन 10 मिलीलीटर पैक कार्डबोर्ड 1;

आई ड्रॉप 1%; पॉलिमर ड्रॉपर बोतल 10 मिली कार्टन पैक 1;

आई ड्रॉप 1%; बोतल (बोतल) पॉलीथीन 5 मिलीलीटर कार्टन पैक 1;

आई ड्रॉप 1%; ट्यूब-ड्रॉपर 1.3 मिली कार्डबोर्ड पैक 5;

आई ड्रॉप 1%; शीशी (शीशी) 5 मिली ड्रॉपर कैप कार्टन पैक 1 के साथ;

आई ड्रॉप 1%; पॉलिमर ड्रॉपर बोतल 5 मिली कार्टन पैक 1;

आई ड्रॉप 1%; पॉलिमरिक ड्रॉपर बोतल 5 मिली कार्डबोर्ड बॉक्स (बॉक्स) 50;

दवा पिलोकार्पिन के फार्माकोडायनामिक्स

कोण-बंद मोतियाबिंद में, यह पुतली को संकुचित करता है, पूर्वकाल कक्ष के कोण से परितारिका के विस्थापन का कारण बनता है, और श्लेम की नहर और फव्वारा रिक्त स्थान के उद्घाटन में योगदान देता है।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा के रोगियों में, यह श्लेम कैनाल और ट्रैब्युलर फिशर्स को भी खोलता है और सिलिअरी मसल की टोन को बढ़ाता है।

प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा या ओकुलर हाइपरटेंशन में, 1% घोल का एक बार टपकाना इंट्राओकुलर दबाव में 25-26% की कमी का कारण बनता है।

कार्रवाई 30-40 मिनट के बाद शुरू होती है, अधिकतम 1.5-2 घंटे के बाद पहुंचती है और 4-8 घंटे तक चलती है।

पाइलोकार्पिन के लंबे समय तक रिलीज वाले सिस्टम 1 दिन के लिए इंट्राओकुलर दबाव का नियंत्रण प्रदान करते हैं, जबकि प्रेरित मायोपिया के पहले घंटों के दौरान विकास तेजी से कम हो जाता है और आमतौर पर 0.5 डायोप्टर से अधिक नहीं होता है।

पिलोकार्पिन के फार्माकोकाइनेटिक्स

यह तेजी से अवशोषित होता है, Cmax तक पहुंचने का समय लगभग 60 मिनट है।

सिनैप्स और प्लाज्मा में मेटाबोलाइज्ड। टी 1/2 0.76 घंटे है और खुराक के अनुपात में बढ़ता है।

यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, मूत्र में यह अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में पाया जाता है।

नेत्रश्लेष्मला थैली में, यह व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है और इसका कोई प्रभाव नहीं होता है। सामान्य क्रिया.

सक्रिय संघटक (आंख फिल्म) के लंबे समय तक रिलीज के साथ सिस्टम, लैक्रिमल तरल पदार्थ से गीला होने के कारण, सूजन हो जाती है और निचले कंजंक्टिवल फोर्निक्स में बरकरार रहती है।

कंजंक्टिवा के साथ फिल्म के संपर्क के तुरंत बाद पाइलोकार्पिन की रिहाई शुरू हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान पिलोकार्पिन का उपयोग

उपचार की अवधि के लिए, स्तनपान से इनकार करना वांछनीय है।

पिलोकार्पिन के उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और अन्य स्थितियां जिनमें पुतली के कसना की सिफारिश नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, नेत्र संबंधी ऑपरेशन के बाद, सिवाय इसके कि जब सिनेचिया के गठन को रोकने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद पुतली को संकीर्ण करना आवश्यक हो); रेटिनल डिटेचमेंट के एनामेनेस्टिक संकेत, रेटिना डिटेचमेंट के जोखिम के साथ उच्च मायोपिया।

पिलोकार्पिन के दुष्प्रभाव

सिरदर्द (अस्थायी या पेरिऑर्बिटल क्षेत्रों में), आंखों में दर्द, मायोपिया, आवास की ऐंठन, धुंधली दृष्टि, बिगड़ा हुआ धुंधलका दृष्टि, लैक्रिमेशन, राइनोरिया, सतही केराटाइटिस; लंबे समय तक उपयोग के साथ - कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन।

पिलोकार्पिन की खुराक और प्रशासन

नेत्र अभ्यास में - 1 या 2% समाधान दिन में 2-4 बार, कम सामान्यतः निर्धारित 5 और 6% समाधान। बिस्तर पर जाने से पहले, आप पलकों पर 1 या 2% मरहम लगा सकते हैं।

पाइलोकार्पिन (नेत्र फिल्म) 20 या 40 एमसीजी के लंबे समय तक रिलीज वाले सिस्टम उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां प्रति दिन 3-4 टपकाना इंट्राओकुलर दबाव को सामान्य करने के लिए पर्याप्त नहीं है; फिल्म को आंखों की चिमटी से निचली पलक के पीछे दिन में 1-2 बार रखा जाता है (इसके तुरंत बाद, आंख को 30-60 सेकेंड तक स्थिर रखा जाना चाहिए जब तक कि फिल्म गीली और नरम न हो जाए)।

पिलोकार्पिन का ओवरडोज

यह एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव, सहित में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होता है। गंभीर के विकास के साथ हृदय संबंधी अपर्याप्तताऔर ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन।

उपचार: हृदय गति की निगरानी, ​​​​रक्तचाप, श्वसन क्रिया, एट्रोपिन की शुरूआत (0.5-1.0 मिलीग्राम s / c या / in), एपिनेफ्रीन (0.3-1.0 s / c या / m), साथ ही साथ पर्याप्त तरल।

अन्य दवाओं के साथ Pilocarpine दवा की पारस्परिक क्रिया

एट्रोपिन समूह के चोलिनोमेटिक्स द्वारा प्रभाव कमजोर (रोका) जाता है। टिमोलोल नरेट और फिनाइलफ्राइन (इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के उत्पादन को कम करते हैं) इंट्राओकुलर दबाव में कमी को प्रबल करते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स (गंभीर ब्रैडीकार्डिया, इंट्राकार्डियक चालन गड़बड़ी) के दुष्प्रभावों को बढ़ाना संभव है।

एड्रेनोमेटिक्स के संयोजन में, आपसी विरोध प्रकट होता है (पुतली के आकार से)। एम-चोलिनोमिमेटिक गतिविधि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन द्वारा कम की जाती है, और एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों द्वारा बढ़ाया जाता है।

शायद आंखों की बूंदों में पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग करने वाले रोगियों में हलोथेन एनेस्थेसिया के दौरान ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन का विकास।

पिलोकार्पिन लेते समय सावधानियां

अंतर्गर्भाशयी दबाव की नियमित निगरानी आवश्यक है। टपकाने के बाद अवशोषण को कम करने के लिए, आंख के अंदरूनी कोने पर उंगली से दबाकर 1-2 मिनट के लिए लैक्रिमल कैनाल को पिंच करने की सलाह दी जाती है। रोगी को निरंतर रिलीज सिस्टम के उपयोग में शिक्षित किया जाना चाहिए और चेतावनी दी कि लंबे समय तक उपयोग के साथ सहिष्णुता विकसित हो सकती है।

वाहन चलाने में लगे व्यक्तियों और अन्य संभावित रूप से नियुक्त व्यक्तियों से सावधान रहें खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें स्पष्ट दृष्टि, बढ़े हुए ध्यान और उच्च प्रतिक्रिया गति की आवश्यकता होती है।

Pilocarpine के लिए भंडारण की स्थिति

सूची ए।: प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, 8-15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

पिलोकार्पिन का शेल्फ जीवन

एटीएक्स-वर्गीकरण के लिए पिलोकार्पिन दवा से संबंधित:

एस सेंस ऑर्गन्स

S01 आँख की तैयारी

S01E एंटीग्लौकोमा और Miotics

S01EB Parasympathomimetics


M-cholinomimetic, मिथाइलिमिडाज़ोल का व्युत्पन्न।
दवा का सक्रिय पदार्थ: पायलोकर्पाइन / पायलोकर्पाइन

Pilocarpine / pilocarpine की औषधीय कार्रवाई

M-cholinomimetic, मिथाइलिमिडाज़ोल का व्युत्पन्न। इसका सीधा एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव है। जब नेत्र विज्ञान में शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो यह स्पष्ट मिओसिस, अंतःस्रावी दबाव में कमी और आवास की ऐंठन का कारण बनता है।

जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो यह लार, लैक्रिमल, पसीने, अग्न्याशय, आंतों की ग्रंथियों और श्वसन पथ के श्लेष्म कोशिकाओं के स्राव को बढ़ाता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।

जब कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है, तो यह प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करता है।

उपयोग के संकेत:

नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: ग्लूकोमा का तीव्र हमला, माध्यमिक ग्लूकोमा (केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता, रेटिना धमनियों की तीव्र रुकावट, ऑप्टिक तंत्रिका शोष, वर्णक रेटिना अध: पतन), क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा, कॉर्नियल फोड़ा। मायड्रायटिक्स के टपकाने के बाद प्यूपिलरी कसना की आवश्यकता।

खुराक और दवा के आवेदन की विधि।

नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाना। खुराक के नियम को संकेतों और इस्तेमाल किए गए खुराक के रूप के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

पिलोकार्पिन / पाइलोकार्पिन के दुष्प्रभाव:

जब शीर्ष पर लगाया जाता है: शायद ही कभी - सरदर्द; लंबे समय तक उपयोग के साथ - कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन, स्पष्ट मिओसिस (व्यास में 1-1.5 मिमी)।

दवा के लिए मतभेद:

नेत्र रोग और स्थितियां जिनमें मिओसिस अवांछनीय है (आंख पर सर्जरी के बाद सहित), इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, पाइलोकार्पिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान नेत्र विज्ञान में पाइलोकार्पिन के उपयोग का पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित सुरक्षा अध्ययन नहीं किया गया है।

Pilocarpine / pilocarpine के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

रेटिना डिटेचमेंट के इतिहास में और उच्च मायोपिया वाले युवा रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

प्रारंभिक मोतियाबिंद की उपस्थिति में, मायोटिक प्रभाव क्षणिक दृश्य हानि का कारण बन सकता है।

इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

मिओसिस अंधेरे अनुकूलन में गड़बड़ी पैदा कर सकता है। पाइलोकार्पिन डालने के बाद, रात में या खराब रोशनी की स्थिति में गाड़ी चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उपचार की शुरुआत में, युवा रोगियों में आवास की ऐंठन विकसित हो सकती है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है।

अन्य दवाओं के साथ Pilocarpine/pilocarpine बातचीत।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन सहित) के संबंध में विरोध।

पिलोकार्पिन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम: pilocarpine

एटीएक्स कोड: S01EB01

सक्रिय पदार्थ:पाइलोकार्पिन (पायलोकार्पिन)

निर्माता: मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, फ़ेडरल स्टेट यूनिटरी एंटरप्राइज (रूस), तातखिमफ़ार्मपैराटी, ओजेएससी (रूस), फ़ार्मक, पीएओ (यूक्रेन), अपडेटिंग पीएफसी, सीजेएससी (रूस), सिंटेज़, ओजेएससी (रूस)

विवरण और फोटो अपडेट: 27.08.2019

पिलोकार्पिन मेथिलिमिडाज़ोल का व्युत्पन्न है, एक दवा जिसका प्रत्यक्ष एम-कोलिनोमिमेटिक प्रभाव होता है; नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

खुराक का रूप - आई ड्रॉप 1% (वाल्व के साथ ड्रॉपर ट्यूब में प्रत्येक में 1 मिली, 1, 2, 5 या 10 ट्यूबों के कार्डबोर्ड पैक में; ड्रॉपर ट्यूब में 1.3 मिली, 1, 2 या 5 ट्यूबों के कार्डबोर्ड पैक में; 1, 2, 4, 5 या 10 ट्यूबों के कार्डबोर्ड पैक में ड्रॉपर ट्यूब में 1.5 मिली, 2 मिली या 5 मिली; 5 या 10 ट्यूबों के कार्डबोर्ड पैक में वाल्व के साथ ड्रॉपर ट्यूब में 2 मिली; में 5 मिली बोतलें, पॉलीथीन की बोतलों में 5 या 10 मिली, पॉलीमर ड्रॉपर की बोतलों में 5 मिली, ड्रॉपर कैप वाली कांच की बोतलों में 5 मिली, कार्डबोर्ड पैक में 1 बोतल; ड्रॉपर कैप वाली बोतलों में 5 मिली, कार्डबोर्ड पैक में 1 या 5 बोतलें ; पॉलीमर ड्रॉपर बोतलों में 10 मिली, कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 बोतलें; प्रत्येक पैक में पिलोकार्पिन का उपयोग करने के निर्देश भी होते हैं)।

सक्रिय पदार्थ: पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड, 1 मिलीलीटर बूंदों में - 10 मिलीग्राम।

अतिरिक्त घटक: इंजेक्शन और बोरिक एसिड के लिए पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

दवा में एक एंटीग्लूकोमा और मिओटिक प्रभाव होता है, एक एम-चोलिनोमिमेटिक है।

दवा के उपयोग के कारण, वृत्ताकार (मिओसिस) और सिलिअरी (आवास की ऐंठन) मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, आंख के पूर्वकाल कक्ष का कोण बढ़ जाता है (आईरिस की जड़ वापस खींच ली जाती है), ट्रैब्युलर ज़ोन की पारगम्यता बढ़ जाता है (ट्रैबेकुला फैला हुआ है, श्लेम की नहर के अवरुद्ध क्षेत्रों का उद्घाटन मनाया जाता है), आंख से जलीय हास्य के बहिर्वाह में सुधार होता है। नतीजतन, अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी होती है।

प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा में पाइलोकार्पिन के 1% घोल को डालने से अंतर्गर्भाशयी दबाव में 25-26% की कमी आती है। दवा के उपयोग के 30-40 मिनट बाद प्रभाव विकसित होना शुरू हो जाता है, अधिकतम 90-120 मिनट के बाद मनाया जाता है, कुल अवधि उपचारात्मक प्रभाव- 4 से 8 घंटे तक।

दवा आपको 24 घंटों के लिए इंट्राओकुलर दबाव को नियंत्रित करने की अनुमति देती है, जबकि प्रेरित मायोपिया, जो पहले घंटों के दौरान विकसित होती है, जल्दी से घट जाती है, इसका मूल्य आमतौर पर 0.5 डायोप्टर से अधिक नहीं होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पिलोकार्पिन कॉर्निया के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है। कंजंक्टिवल थैली में अवशोषण व्यावहारिक रूप से नहीं देखा जाता है, जबकि पदार्थ कंजंक्टिवा के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है।

अंतर्गर्भाशयी द्रव में अधिकतम सांद्रता तक पहुंचने में लगने वाला समय 30 मिनट है। यह आंख के ऊतकों में रहता है, जिसके कारण आंख के ऊतकों से इसका टी 1/2 (आधा जीवन) बढ़ जाता है (1.5 से 2.5 घंटे तक)।

आंख के ऊतकों में पदार्थ का चयापचय नहीं होता है। अंतःस्रावी द्रव अपरिवर्तित के साथ उत्सर्जन किया जाता है। पिलोकार्पिन एक निष्क्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है, जो रक्त सीरम और यकृत में हाइड्रोलिसिस द्वारा प्रदान किया जाता है। प्लाज्मा से टी 1/2 - लगभग 30 मिनट।

उपयोग के संकेत

  • ग्लूकोमा का तीव्र हमला;
  • क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा;
  • माध्यमिक मोतियाबिंद (वर्णक रेटिना अध: पतन, रेटिना धमनियों की तीव्र रुकावट, केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता, ऑप्टिक तंत्रिका शोष);
  • कॉर्नियल फोड़ा।

यदि पुतली को संकीर्ण करना आवश्यक हो जाता है, तो मायड्रायटिक्स के टपकाने के बाद भी पिलोकार्पिन आई ड्रॉप्स निर्धारित किए जाते हैं।

मतभेद

  • इरिटिस;
  • इरिडोसाइक्लाइटिस;
  • आँख की स्थिति और रोग जिसमें मिओसिस अवांछनीय है (सर्जरी के बाद सहित);
  • 18 वर्ष तक की आयु;
  • दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से:

  • रेटिना टुकड़ी का इतिहास;
  • युवा रोगियों में उच्च मायोपिया।

पिलोकार्पिन, उपयोग के लिए निर्देश: विधि और खुराक

पिलोकार्पिन आई ड्रॉप का उपयोग कंजंक्टिवली किया जाता है।

प्रत्येक मामले में खुराक और उपयोग की आवृत्ति प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्राथमिक ग्लूकोमा में, 1-2 बूंदें दिन में 2-4 बार निर्धारित की जाती हैं। उपचार की अवधि अंतर्गर्भाशयी दबाव के स्तर पर निर्भर करती है। यदि आवश्यक हो, बीटा-ब्लॉकर्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं।

कोण-बंद मोतियाबिंद के एक तीव्र हमले में, दवा का उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: 1 घंटे के दौरान - हर 15 मिनट में 1 बूंद, 2 और 3 घंटे के दौरान - हर 30 मिनट में 1 बूंद, चौथे-छठे के दौरान - घंटा - हर 60 मिनट में 1 बूंद, फिर - 1 बूंद दिन में 3-6 बार। उपचार की अवधि उस क्षण से निर्धारित होती है जब हमले को पूरी तरह से रोकना संभव होता है।

दुष्प्रभाव

दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, दुर्लभ मामलों में सिरदर्द होता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, स्पष्ट मिओसिस (व्यास में 1-1.5 मिमी), पलक संपर्क जिल्द की सूजन और कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होने का खतरा होता है।

जरूरत से ज्यादा

मुख्य लक्षण: सिरदर्द, लगातार मिओसिस, धुंधली दृष्टि, आंखों में दर्द।

थेरेपी: पिलोकार्पिन को रद्द करना, प्रतिपक्षी दवाओं का टपकाना, जिसमें ट्रोपिकैमाइड, एट्रोपिन शामिल हैं।

विशेष निर्देश

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान पिलोकार्पिन के उपयोग की सुरक्षा पर पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए दवा केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब अपेक्षित लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो।

रोगियों में आरंभिक चरणमोतियाबिंद, दवा का miotic प्रभाव क्षणिक दृश्य हानि का कारण बन सकता है।

चिकित्सा के दौरान, अंतर्गर्भाशयी दबाव की नियमित निगरानी आवश्यक है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

पुपिल कसना अंधेरे अनुकूलन विकारों का कारण बन सकती है, इसलिए, आंखों की बूंदों को टपकाने के बाद, संभावित खतरनाक प्रकार के काम करते समय और खराब रोशनी में या रात में ड्राइविंग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि युवा रोगियों में उपचार की शुरुआत में, आवास की ऐंठन विकसित हो सकती है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था / दुद्ध निकालना के दौरान संभावित लाभ के संभावित जोखिम के अनुपात का आकलन करने के बाद चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत पिलोकार्पिन निर्धारित किया जाता है।

बचपन में आवेदन

18 वर्ष से कम आयु के रोगियों को दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

दवा बातचीत

Pilocarpine का उपयोग बीटा-ब्लॉकर्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के संयोजन में किया जा सकता है।

एट्रोपिन और अन्य एम-एंटीकोलिनर्जिक्स पाइलोकार्पिन विरोधी हैं।

एड्रेनोस्टिमुलेंट्स के एक साथ उपयोग के साथ, कार्रवाई का विरोध (पुतली के व्यास पर) देखा जा सकता है।

Mezaton और timolol अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन को कम करते हैं और इस तरह अंतःस्रावी दबाव में कमी को बढ़ाते हैं।

एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट पाइलोकार्पिन की एम-एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि को बढ़ाते हैं; फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्लोज़ापाइन और क्लोरप्रोथिक्सिन कम करते हैं।

पाइलोकार्पिन आई ड्रॉप के साथ इलाज कर रहे रोगियों में हलोथेन के उपयोग के साथ सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, रक्तचाप में कमी और ब्रैडीकार्डिया का विकास संभव है।

analogues

पिलोकार्पिन के एनालॉग्स हैं: मिथाइलसेलुलोज के साथ पाइलोकार्पिन, फोटिल, फोटिल फोर्ट, पिलोकार्पिन-डीआईए, पिलोकार्पिन बुफस, ओफ्टन पिलोकार्पिन, पिलोकार्पिन प्रोलॉन्ग, पिलोकार्पिन-फेरिन, पिलोकार्पिन-लॉन्ग, सालाजेन।

भंडारण के नियम और शर्तें

8 से 15 के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से बाहर स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 3 साल, बोतल के पहले उद्घाटन के बाद - 28 दिन।

निर्देश
पर चिकित्सा उपयोगऔषधीय उत्पाद

पंजीकरण संख्या:

व्यापरिक नाम:

pilocarpine

INN या समूह का नाम:

पिलोकार्पिन (पिलोकार्पिनम)

रासायनिक नाम: (3S-cis)-3-Ethyldihydro-4-[(1-मिथाइल-1H-imidazol-5-yl)methyl]-2(3H)-furanone (हाइड्रोक्लोराइड के रूप में)

खुराक की अवस्था:

आँख की दवा

प्रति 1 मिली संरचना:

सक्रिय पदार्थ:
पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड - 10 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:
बोरिक एसिड - 12.5 मिलीग्राम
सोडियम हाइड्रोक्साइड 1 एम से पीएच 3.5-5.0
1 मिली . तक इंजेक्शन के लिए पानी

विवरण: रंगहीन तरल साफ़ करें

भेषज समूह:

एंटीग्लूकोमा एजेंट - एम-चोलिनोमिमेटिक

एटीएक्स कोड:

औषधीय गुण

M-cholinomimetic, एक miotic और antiglaucoma प्रभाव डालता है। पाचन, ब्रोन्कियल और पसीने की ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है, ब्रोंची, आंतों, पित्त और की चिकनी मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है। मूत्राशय, गर्भाशय।

फार्माकोडायनामिक्स
यह सिलिअरी पेशी (आवास ऐंठन) और पुतली (मिओसिस) को संकरा करने वाली पेशी के संकुचन का कारण बनता है। पेशी का संकुचन जो पुतली (मिओसिस) को संकुचित करता है, आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण से परितारिका के बेसल भाग के विस्थापन की ओर जाता है, जो कोण-बंद मोतियाबिंद में श्लेम की नहर और फव्वारा रिक्त स्थान के उद्घाटन में योगदान देता है। . सिलिअरी पेशी (समायोज्य ऐंठन) के संकुचन से श्लेम की नहर खुल जाती है और खुले कोण वाले ग्लूकोमा में ट्रैब्युलर विदर हो जाते हैं। इन प्रक्रियाओं के कारण, आंख के पूर्वकाल कक्ष से जलीय हास्य का बहिर्वाह अंतर्गर्भाशयी दबाव में और कमी के साथ बढ़ता है। पाइलोकार्पिन का काल्पनिक प्रभाव 10-30 मिनट के बाद शुरू होता है। पाइलोकार्पिन के एक समाधान के एक टपकाने के साथ काल्पनिक प्रभाव की अवधि व्यक्तिगत रूप से भिन्न होती है और औसतन 4-6 घंटे होती है। इंट्राओकुलर दबाव 4-8 मिमी एचजी कम हो जाता है। (मूल स्तर का 17-20%)।
प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, 1% घोल का टपकाना अंतर्गर्भाशयी दबाव में 25-26% की कमी का कारण बनता है। प्रभाव की शुरुआत 30-40 मिनट के बाद होती है, 1.5-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है और 4-14 घंटे तक रहती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
पिलोकार्पिन कॉर्निया के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है और कंजाक्तिवा के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। यह व्यावहारिक रूप से नेत्रश्लेष्मला थैली में अवशोषित नहीं होता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो आंख के जलीय हास्य में इसकी एकाग्रता स्थापना के 30 मिनट बाद अधिकतम (टीसीमैक्स) तक पहुंच जाती है। यह आंख के ऊतकों में रहता है, जो आंख के ऊतकों (T1 / 2) से अपना आधा जीवन बढ़ाता है, जो कि 1.5-2.5 घंटे है।
पिलोकार्पिन आंख के ऊतकों में चयापचय नहीं होता है और अंतःस्रावी द्रव में अपरिवर्तित होता है। रक्त सीरम और यकृत में हाइड्रोलिसिस द्वारा पिलोकार्पिन अपने निष्क्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है। प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 30 मिनट है।

उपयोग के संकेत

  • कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला;
  • माध्यमिक मोतियाबिंद (संवहनी, अभिघातजन्य (जलन) के बाद);
  • प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (β-ब्लॉकर्स या अन्य के संयोजन में) दवाईइंट्राओकुलर दबाव कम करना);
  • मायड्रायटिक्स की स्थापना के बाद पुतली के संकुचन की आवश्यकता।

मतभेद

इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और अन्य स्थितियां जिनमें प्यूपिलरी कसना की सिफारिश नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद, जब तक कि सिनेचिया के गठन को रोकने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद पुतली को कसना आवश्यक न हो), पाइलोकार्पिन के लिए अतिसंवेदनशीलता, बचपन 18 साल तक, रेटिनल डिटेचमेंट (इतिहास सहित), साथ ही रेटिनल डिटेचमेंट की संभावना वाली स्थितियां।

सावधानी से
उच्च मायोपिया वाले युवा रोगियों में।
यदि आपके पास सूचीबद्ध बीमारियों में से एक है, तो दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के इलाज के लिए पाइलोकार्पिन का उपयोग करना संभव है, जैसा कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है, यदि मां को अपेक्षित लाभ से अधिक है संभावित जोखिमभ्रूण और बच्चे के लिए।

खुराक और प्रशासन

नेत्रश्लेष्मला थैली में 1-2 बूँदें दफन। संकेत और रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर प्रतिष्ठानों की संख्या भिन्न हो सकती है।
बंद ग्लूकोमा का तीव्र हमला: पहले घंटे के दौरान, पाइलोकार्पिन का घोल हर 15 मिनट, 2-3 घंटे - हर 30 मिनट, 4-6 घंटे - हर 60 मिनट और फिर दिन में 3-6 बार, हमले तक डाला जाता है। रुक जाता है।
माध्यमिक मोतियाबिंद (संवहनी, अभिघातजन्य (जलन) के बाद): 1-2 बूँदें दिन में 2-4 बार;
प्राथमिक खुला ग्लूकोमा: β-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के संयोजन में दिन में 1-2 बूँदें जो अंतःस्रावी दबाव को कम करती हैं;
मायड्रायटिक्स की स्थापना के बाद पुतली को संकीर्ण करने के लिए: 1-2 बूँदें एक बार।

दुष्प्रभाव

सिरदर्द (अस्थायी और पेरिऑर्बिटल क्षेत्रों में), आंख क्षेत्र में अल्पकालिक दर्द; निकट दृष्टि दोष; दृष्टि में कमी, विशेष रूप से शाम के समय, लगातार मिओसिस के विकास और आवास की ऐंठन के कारण; लैक्रिमेशन, राइनोरिया, सतही केराटाइटिस; एलर्जी.
लंबे समय तक उपयोग के साथ, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास संभव है, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन और लेंस के प्रतिवर्ती बादल।
प्रणालीगत दुष्प्रभावशायद ही कभी विकसित होता है। पिलोकार्पिन, एम-चोलिनोमिमेटिक के रूप में, ब्रोंकोस्पज़म, धीमी हृदय गति, लार में वृद्धि, और राइनोरिया का कारण बन सकता है।
यदि निर्देशों में बताए गए दुष्प्रभावों में से कोई भी बढ़ गया है, या आपको कोई अन्य दुष्प्रभाव दिखाई देता है जो निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं है, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, लार में वृद्धि, पसीना, ब्रैडीकार्डिया, ब्रोन्कोस्पास्म का विकास और रक्तचाप में कमी संभव है।
जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो विषाक्तता संभव है, एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभावों में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होता है, सहित। गंभीर हृदय विफलता और ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के विकास के साथ।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना; हृदय गति (एचआर), रक्तचाप (बीपी), श्वसन क्रिया की निगरानी; एट्रोपिन (0.5-1.0 मिलीग्राम उपचर्म या अंतःशिरा), एपिनेफ्रीन (0.3-1.0 मिलीग्राम उपचर्म या अंतःशिरा) की शुरूआत।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

पिलोकार्पिन विरोधी एट्रोपिन और अन्य एम-एंटीकोलिनर्जिक्स हैं।
एड्रेनोमेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, क्रिया का विरोध (पुतली के व्यास पर) देखा जा सकता है।
टिमोलोल और फिनाइलफ्राइन इंट्राओकुलर दबाव में कमी को बढ़ाते हैं, जिससे इंट्राओकुलर तरल पदार्थ का उत्पादन कम हो जाता है।
शायद सहानुभूति, β-ब्लॉकर्स, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के संयोजन में पाइलोकार्पिन का उपयोग।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन द्वारा पाइलोकार्पिन की एम-कोलिनोमिमेटिक गतिविधि कम हो जाती है; चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर द्वारा बढ़ाया गया।
शायद ब्रैडीकार्डिया का विकास और हैलोथेन के उपयोग के साथ सामान्य संज्ञाहरण के दौरान रक्तचाप में कमी (आई ड्रॉप में पाइलोकार्पिन का उपयोग करने वाले रोगियों में)।

विशेष निर्देश

इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए।
चूषण को कम करने के लिए, आंख के भीतरी कोने पर उंगली से दबाकर, स्थापना के बाद 1-2 मिनट के लिए आंख नहर को चुटकी लेने की सिफारिश की जाती है।
लगातार मिओसिस के विकास के साथ-साथ आवास में बदलाव से जुड़े मायोपिक प्रभाव के कारण, दृश्य तीक्ष्णता में कमी संभव है, इसलिए, शाम और रात में वाहनों के चालकों के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, देखभाल संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर लिया जाना चाहिए, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय पाइलोकार्पिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म।

आई ड्रॉप 1%।
पॉलिमर ड्रॉपर ट्यूब में 1.5 मिली, 2 मिली या 5 मिली। दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ 1, 2, 4, 5 या 10 ड्रॉपर ट्यूब को कार्डबोर्ड पैक में रखा गया है।
ड्रॉपर ट्यूब के उपयोग के लिए निर्देशों का पाठ पैक पर छपा होता है।
पॉलिमर ड्रॉपर बोतल में 5 मिली या 10 मिली। दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 2 ड्रॉपर की बोतलें कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी जाती हैं।
ड्रॉपर बोतल के उपयोग के लिए निर्देशों का पाठ पैक पर छपा होता है।
कांच की शीशियों में 5 मिली।
1 शीशी एक बाँझ कैप-ड्रॉपर के साथ पूरी होती है और दवा के उपयोग के निर्देश कार्डबोर्ड के एक पैकेट में रखे जाते हैं।
ब्लिस्टर पैक में 5 बोतलें।
5 बाँझ ड्रॉपर कैप के साथ 1 ब्लिस्टर पैक और दवा के उपयोग के निर्देशों को एक पैक में रखा गया है।

जमा करने की अवस्था

प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर, ड्रॉपर ट्यूब और ड्रॉपर बोतलों में दवा के लिए 15 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर, कांच की शीशियों में दवा के लिए 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

शीशियों में दवा के लिए 3 साल; ड्रॉपर ट्यूब, ड्रॉपर बोतल में दवा के लिए 2 साल।
ड्रॉपर ट्यूब, ड्रॉपर बोतल और बोतल खोलने के बाद - 1 महीना।
पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

छुट्टी की शर्तें

नुस्खे द्वारा जारी किया गया।

विपणन प्राधिकरण धारक/शिकायत प्राप्त करने वाला संगठन


109052 मास्को, सेंट। नोवोखोखलोव्स्काया, 25.

निर्माता:
संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट"
109052, मॉस्को, सेंट। नोवोखोखलोव्स्काया, 25, बिल्डिंग 1, बिल्डिंग 2

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