उपयोग के लिए प्रेडनिसोलोन संकेत। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के गंभीर रूपों के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवा - ampoules और गोलियाँ प्रेडनिसोलोन: दवा के उपयोग और खुराक के लिए निर्देश। बचपन में आवेदन

प्रेडनिसोलोन - प्रणालीगत और स्थानीय दवा, हार्मोन के आधार पर, कार्रवाई की औसत अवधि प्रदान करते हैं। यह अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित हाइड्रोकार्टिसोन हार्मोन का एक एनालॉग है।

दवा का सक्रिय पदार्थ प्राकृतिक हार्मोन की तुलना में कई गुना अधिक सक्रिय होता है। दवा एक एलर्जी की प्रतिक्रिया को बुझा देती है या इसकी घटना को रोकती है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ और विरोधी सदमे प्रभाव होता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करता है।

लेख योजना:

प्रेडनिसोलोन - यह क्या है?

प्रेडनिसोलोन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स पर आधारित एक सिंथेटिक दवा है।

इसका एक एंटी-एलर्जी प्रभाव है, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाता है, बुझाता है ज्वलनशील उत्तर, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को फेनिलथाइलामाइन के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।

शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के परिवर्तन में सक्रिय रूप से भाग लेता है। दवा चयापचय को कैसे प्रभावित करती है?

रासायनिक संरचना और खुराक के रूप

प्रेडनिसोलोन का उत्पादन कई दवा कंपनियों द्वारा किया जाता है। विभिन्न निर्माताओं की तैयारी में, सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता समान होती है, लेकिन सहायक घटक भिन्न हो सकते हैं। प्रेडनिसोलोन चार में विपणन किया जाता है खुराक के स्वरूपओह।

प्रेडनिसोलोन क्यों निर्धारित है?

गोलियां क्यों लें और इंजेक्शन के घोल का इस्तेमाल क्यों करें? इन खुराक रूपों की मदद से, निम्नलिखित रोग ठीक हो जाते हैं:

गंभीर स्थितियों में दवा के इंजेक्शन लगाए जाते हैं: एलर्जी या एनाफिलेक्टिक सदमे के गंभीर लक्षणों के साथ। इंजेक्शन के माध्यम से रोगी को कई दिनों तक दवा दी जाती है, फिर गोलियां लेनी चाहिए।

गोली के रूप में दवा अक्सर ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित की जाती है और दमा, यह प्रत्यारोपण के सफल engraftment में भी योगदान देता है।

प्रेडनिसोलोन मरहम किसके लिए निर्धारित है? एक बाहरी एजेंट का उपयोग गैर-संक्रामक मूल के एलर्जी जिल्द की सूजन और भड़काऊ त्वचा विकृति को खत्म करने के लिए किया जाता है। निम्नलिखित रोग मलहम से ठीक होते हैं:

• न्यूरोडर्माेटाइटिस;
• सोरायसिस;
• एक्जिमा;
• डिस्कोइड ल्यूपस;
• सभी प्रकार के जिल्द की सूजन;
• विभिन्न प्रकार के दाने;
• टॉक्सिडर्मिया

वे क्यों निर्धारित हैं आँख की दवाप्रेडनिसोलोन? गैर-संक्रामक मूल की आंखों की सूजन को खत्म करने के लिए बूंदों का उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित नेत्र रोगों का इलाज दवा से किया जाता है:

• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• इरिटिस;
• यूवाइटिस;
• केराटाइटिस;
• स्केलेराइटिस;
• ब्लेफेराइटिस;
• नेत्र रोग।

गोलियों के उपयोग के निर्देश

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ, वयस्क रोगियों को प्रति दिन 4-6 गोलियां लेनी चाहिए, रखरखाव चिकित्सा के साथ - 1-2 गोलियां।

कुछ मामलों में, सक्रिय पदार्थ की दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम हो सकती है, अर्थात अधिकतम 20 गोलियां।

बच्चों के लिए खुराक का चयन बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो बच्चे की उम्र और रोग प्रक्रिया की तीव्रता से निर्धारित होता है।

आमतौर पर, दो महीने से एक वर्ष तक के शिशुओं को प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.15 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ निर्धारित किया जाता है, इस राशि को तीन खुराक में विभाजित किया जाता है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम सक्रिय पदार्थ का 1 मिलीग्राम लेते हैं।

दवा को सुबह लेने की सलाह दी जाती है। आप दवा के उपयोग को अचानक पूरा नहीं कर सकते हैं, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

दवा के अचानक बंद होने का परिणाम हो सकता है किडनी खराब.

दवा लेने के पहले सप्ताह के बाद, दैनिक खुराक 20% कम हो जाती है, दूसरे सप्ताह के दौरान खुराक को 2 मिलीग्राम प्रतिदिन कम किया जाना चाहिए।

मलहम के उपयोग के लिए निर्देश

प्रभावित त्वचा पर दिन में तीन बार मरहम लगाया जाता है। न्यूनतम चिकित्सीय पाठ्यक्रम 5 दिन है, अधिकतम 2 सप्ताह है।

इंजेक्शन समाधान के उपयोग के लिए निर्देश

दवा को मांसपेशियों या नसों में इंजेक्ट किया जाता है। एक वयस्क रोगी के लिए दैनिक खुराक सक्रिय पदार्थ के 4 से 60 मिलीग्राम तक है। बच्चे औषधीय समाधाननितंब में इंजेक्ट किया जाता है, उपचार की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, 6 से 12 साल के बच्चों को प्रति दिन 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ निर्धारित किया जाता है, 12 साल के बच्चों को - 50 मिलीग्राम तक।

फार्माकोकाइनेटिक्स

गोली आंतों में जल्दी टूट जाती है, सक्रिय पदार्थ अंतर्ग्रहण के डेढ़ घंटे बाद पूरी तरह से रक्त में होता है। सक्रिय पदार्थ का चयापचय सल्फ्यूरिक और ग्लुकुरोनिक एसिड के संयोजन से किया जाता है, मुख्य रूप से यकृत में, गुर्दे में कुछ हद तक।

प्रयुक्त पदार्थ मूत्र और पित्त के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है।

गर्भावस्था, बचपन और बुढ़ापे के दौरान उपयोग करें

Prednisolone का गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों और बच्चों के शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

1. गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से प्रारंभिक तिथियां, केवल चरम मामलों में ही दवा के उपयोग की अनुमति है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में जमा करने में सक्षम हैं, इसलिए, स्तनपान के दौरान, दवा का उपयोग निषिद्ध है।
2. बुजुर्गों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग अक्सर गंभीर दुष्प्रभावों के साथ होता है।
3. बच्चों में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं विकास को धीमा कर सकती हैं। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ कम से कम प्रभावी खुराक पर प्रेडनिसोलोन को संक्षिप्त पाठ्यक्रम में लिखते हैं।

कितनी हानिकारक है दवा?

चूंकि प्रेडनिसोलोन है हार्मोनल एजेंट, तो यह पहली खुराक के कुछ दिनों बाद काम करना शुरू कर देता है। रोगी को लंबे समय तक दवा लेने के लिए मजबूर किया जाता है, जो अनिवार्य रूप से साइड इफेक्ट की ओर जाता है।

प्रेडनिसोलोन शरीर को काफी गंभीर नुकसान पहुंचाता है: यह प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है, हृदय, अंतःस्रावी, प्रजनन, पाचन, केंद्रीय के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। तंत्रिका प्रणाली. दवा उपचार के परिणाम इस प्रकार हैं:

• हाइपोकैलिमिया;
• अतालता;
• मंदनाड़ी;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• ग्लाइकोसुरिया;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• मनोविकृति;
• हाइपरकोर्टिसोलिज्म;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों का निषेध।

मतभेद

चूंकि दवा कई देती है दुष्प्रभाव, इसे रोगियों की कई श्रेणियों में ले जाना मना है। प्रेडनिसोलोन में contraindicated है:

• पेप्टिक छाला;
• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• पोलियोमाइलाइटिस;
• उपदंश;
• तपेदिक;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• वायरल त्वचा और नेत्र रोग;
• अवसाद और मानसिक विकार;
• मायोपैथी;
• दाद;
• लिम्फैडेनाइटिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• हाइपरकोर्टिसोलिज्म;
• गहरा माइकोसिस;
• मोतियाबिंद और ग्लूकोमा।

इंजेक्शन साइट संक्रमित होने पर इंजेक्शन नहीं दिया जाना चाहिए।

प्रेडनिसोलोन, अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित हार्मोन कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन के इस सिंथेटिक हार्मोनल एनालॉग की क्या मदद करता है? दवा में एक स्पष्ट एंटी-एक्सयूडेटिव, एंटी-शॉक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी, एंटी-टॉक्सिक प्रभाव होता है। उपयोग के लिए दवा प्रेडनिसोलोन निर्देश एलर्जी, हेपेटाइटिस, गठिया के उपयोग को निर्धारित करता है।

रचना और रिलीज का रूप

निम्नलिखित प्रकार की दवा का उत्पादन करें:

• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान 30 मिलीग्राम / एमएल - 1 मिलीलीटर; 15 मिलीग्राम / मिली - 2 मिली।
• गोलियाँ 1 और 5 मिलीग्राम।
• बाहरी चिकित्सा के लिए मरहम 0.5%।
• आई ड्रॉप 0.5%।

Ampoules में प्रेडनिसोलोन की संरचना में 30 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में सक्रिय पदार्थ, साथ ही सोडियम पाइरोसल्फाइट (एडिटिव E223), डिसोडियम एडिटेट, निकोटीनैमाइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी शामिल हैं।

प्रेडनिसोलोन गोलियां, जिनमें से दवा कई संकेतों के लिए मदद करती है, में शामिल हैं: सक्रिय पदार्थ और excipients के 1 या 5 मिलीग्राम।

प्रेडनिसोलोन मरहम में सक्रिय पदार्थ का 0.05 ग्राम, नरम सफेद पैराफिन, ग्लिसरीन, स्टीयरिक एसिड, मिथाइल और प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, क्रेमोफोर ए 25 और ए 6, शुद्ध पानी होता है।

औषधीय गुण

दवा (मरहम, बूँदें, इंजेक्शन, गोलियाँ) प्रेडनिसोलोन, जो जटिल विकृति के साथ मदद करती है, में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, एंटी-एक्सयूडेटिव, एंटी-शॉक, एंटी-टॉक्सिक प्रभाव होता है। प्रेडनिसोलोन का विरोधी भड़काऊ प्रभाव मुख्य रूप से साइटोसोलिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड रिसेप्टर्स की भागीदारी के साथ प्राप्त किया जाता है।

हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स, त्वचा के लक्ष्य सेल (केराटिनोसाइट्स, फ़ाइब्रोब्लास्ट्स, लिम्फोसाइट्स) के केंद्रक में प्रवेश करते हुए, लिपोकॉर्टिन के संश्लेषण को कूटने वाले जीन की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है, जो फॉस्फोलिपेज़ ए 2 को रोकता है और एराकिडोनिक एसिड चयापचय उत्पादों के संश्लेषण को कम करता है। चक्रीय एंडोपरॉक्साइड्स, प्रोस्टाग्लैंडीन और थ्रोम्बोक्सेन।

प्रेडनिसोलोन का एंटीप्रोलिफ़ेरेटिव प्रभाव एपिडर्मिस की बेसल परत और डर्मिस के फ़ाइब्रोब्लास्ट की कोशिकाओं में न्यूक्लिक एसिड (मुख्य रूप से डीएनए) के संश्लेषण के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है। दवा का एंटीएलर्जिक प्रभाव बेसोफिल की संख्या में कमी, संश्लेषण के प्रत्यक्ष निषेध और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के स्राव के कारण होता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अंतर्ग्रहण के 90 मिनट बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुँच जाता है।

प्रेडनिसोलोन - हार्मोनल या नहीं?

प्रेडनिसोलोन है हार्मोनल दवामध्यम अवधि के स्थानीय और प्रणालीगत उपयोग के लिए। दवा कोर्टिसोन की तुलना में 4-5 गुना अधिक सक्रिय है और मौखिक रूप से प्रशासित होने पर हाइड्रोकार्टिसोन से 3-4 गुना अधिक सक्रिय है। कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन के विपरीत, प्रेडनिसोलोन सोडियम और पानी की ध्यान देने योग्य अवधारण का कारण नहीं बनता है और केवल पोटेशियम उत्सर्जन को थोड़ा बढ़ाता है।

दवा प्रेडनिसोलोन: क्या मदद करता है

गोलियों और इंजेक्शन समाधान के उपयोग के लिए संकेत

प्रणालीगत उपयोग के लिए सलाह दी जाती है:

• हेपेटाइटिस;
• ईोसिनोफिलिक और आकांक्षा निमोनिया, तपेदिक दिमागी बुखार, फुफ्फुसीय तपेदिक (विशिष्ट चिकित्सा के अतिरिक्त);
• ऑटोइम्यून और अन्य त्वचा रोग (डुहरिंग रोग, सोरायसिस, एक्जिमा, पेम्फिगस, लिएल सिंड्रोम सहित, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस);
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• ग्रैनुलोमैटस थायरॉयडिटिस;
• फेफड़ों का कैंसर (साइटोस्टैटिक्स के साथ);
• तेज और पुराने रोगोंजो जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतक में सूजन के साथ होते हैं;
• एलर्जी रोग;
• मस्तिष्क की सूजन;
• सूजन संबंधी बीमारियांजठरांत्र पथ;
• स्थिति दमा और बीए;
• मामूली कोरिया, आमवाती बुखार, आमवाती हृदय रोग;
• पृष्ठभूमि के खिलाफ विकास ऑन्कोलॉजिकल रोगअतिकैल्शियमरक्तता।
• हेमटोपोइएटिक अंगों और रक्त के रोग (ल्यूकेमिया, एनीमिया और हेमोस्टेसिस प्रणाली को नुकसान से जुड़े रोग);
• जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया (वीजीएन) या उनके प्रांतस्था की शिथिलता;
• फैलाना संयोजी ऊतक रोग;
• हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां;
• गुर्दे का रोग;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• फेफड़े के ऊतकों के बीचवाला रोग (फाइब्रोसिस, तीव्र एल्वोलिटिस, सारकॉइडोसिस, आदि);
• प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोकॉर्टिसिज्म (एड्रेनालेक्टोमी के बाद सहित);
• नेत्र रोग (ऑटोइम्यून और एलर्जी सहित; यूवाइटिस, एलर्जिक अल्सरेटिव केराटाइटिस, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सहानुभूति नेत्र रोग, कोरोइडाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, गैर-प्युलुलेंट केराटाइटिस, आदि)।

इंजेक्शन के उपयोग के लिए संकेत हैं आपातकालीन स्थितिजैसे कि एक तीव्र खाद्य एलर्जी का दौरा या एनाफिलेक्टिक झटका। पैरेंट्रल उपयोग के कई दिनों के बाद, रोगी को आमतौर पर प्रेडनिसोलोन के टैबलेट फॉर्म में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

गोलियों के उपयोग के संकेत पुरानी और गंभीर विकृति हैं (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा)।

इसके अलावा, प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए और साइटोस्टैटिक्स प्राप्त करने वाले रोगियों में मतली / उल्टी को दूर करने के लिए प्रेडनिसोलोन समाधान और गोलियों का उपयोग किया जाता है।

आंखों की बूंदों का उपयोग किस लिए किया जाता है?

आंखों में बूंदों को एक गैर-संक्रामक प्रकृति की सूजन को दूर करने के लिए निर्धारित किया जाता है जो आंख के पूर्वकाल खंड को प्रभावित करती है, साथ ही सूजन जो आंख की चोट या नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद विकसित होती है।

प्रेडनिसोलोन का स्थानीय उपयोग निम्नलिखित नेत्र रोगों में उचित है:

• इरिटिस;
• स्केलेराइटिस;
• ब्लेफेराइटिस;
• केराटाइटिस;
• एपिस्क्लेराइटिस;
• सहानुभूति नेत्र रोग;
• इरिडोसाइक्लाइटिस;
• ब्लेफेरोकोनजिक्टिवाइटिस;
• एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• यूवाइटिस।

मरहम प्रेडनिसोलोन: इसके लिए क्या निर्धारित है?

एक बाहरी एजेंट के रूप में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग एलर्जी के लिए और गैर-माइक्रोबियल एटियलजि के सूजन त्वचा रोगों के उपचार के लिए किया जाता है। मरहम के उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• जिल्द की सूजन (संपर्क, एलर्जी और एटोपिक);
• डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• सोरायसिस;
• एक्जिमा;
• सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस;
• पित्ती;
• एरिथ्रोडर्मा;
• टॉक्सिकोडर्मा।

मतभेद

निर्देश निम्नलिखित मामलों में प्रेडनिसोलोन के उपयोग को प्रतिबंधित करता है:

• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• तपेदिक का सक्रिय रूप;
• नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन);
• तीव्र अन्तर्हृद्शोथ (हृदय की आंतरिक गुहाओं की सूजन);
• गंभीर रूप उच्च रक्तचाप(नियमित बढ़ाव रक्त चाप);
• मधुमेह मेलेटस और इटेनको-कुशिंग रोग;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• हाल के संचालन;
• मनोविकार;
• बुढ़ापा;
• उपदंश,
• संचार विफलता चरण III,
• गर्भावस्था।

दवा प्रेडनिसोलोन: उपयोग के लिए निर्देश

इंजेक्शन

समाधान को अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और इंट्राआर्टिकुलर रूप से प्रशासित किया जाता है। Prednisolone (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) के प्रशासन और खुराक की विधि को उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, पैथोलॉजी के प्रकार, रोगी की स्थिति की गंभीरता, और प्रभावित अंग के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए।

गंभीर और जानलेवा स्थितियों में, रोगी को अल्प अवधि के लिए अल्ट्रा-हाई डोज़ का उपयोग करके पल्स थेरेपी निर्धारित की जाती है। 3-5 दिनों के भीतर, प्रेडनिसोलोन के 1-2 ग्राम को अंतःशिरा ड्रिप जलसेक द्वारा प्रतिदिन प्रशासित किया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट से 1 घंटे तक है।

उपचार के दौरान, रोगी की चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को समायोजित किया जाता है। प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित करना इष्टतम माना जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए, प्रेडनिसोलोन के साथ ampoules का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां जोड़ के अंदर के ऊतक रोग प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं।

सकारात्मक गतिशीलता रोगी को प्रेडनिसोलोन के साथ गोलियों या सपोसिटरी में स्थानांतरित करने का कारण है। एक स्थिर छूट विकसित होने तक गोलियों के साथ उपचार जारी रखा जाता है। यदि IV प्रेडनिसोलोन को प्रशासित करना असंभव है, तो दवा को मांसपेशियों में गहराई से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस पद्धति से इसे अधिक धीरे-धीरे अवशोषित किया जाता है।

पैथोलॉजी के आधार पर, खुराक 30-1200 मिलीग्राम / दिन के बीच भिन्न हो सकती है। (बाद में कमी के साथ)।

2 महीने से 1 वर्ष की आयु के बच्चों को 2 से 3 मिलीग्राम / किग्रा दिया जाता है। एक से 14 साल के बच्चों के लिए खुराक - 1-2 मिलीग्राम / किग्रा (धीमी गति से, 3 मिनट तक चलने वाले, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में)। यदि आवश्यक हो, तो 20-30 मिनट के बाद, दवा को उसी खुराक पर फिर से प्रशासित किया जाता है।

यदि एक बड़ा जोड़ प्रभावित होता है, तो इसमें 25 से 50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन इंजेक्ट किया जाता है। मध्यम आकार के जोड़ों में 10 से 25 मिलीग्राम तक, 5 से 10 मिलीग्राम से छोटे में इंजेक्ट किया जाता है।

प्रेडनिसोलोन गोलियों के उपयोग के लिए निर्देश

जीसीएस की क्रमिक वापसी के सिद्धांत का पालन करते हुए, रोगी को गोलियां लेने के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एचआरटी के मामले में, रोगी को प्रति दिन 20 से 30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जाता है। रखरखाव की खुराक - 5 से 10 मिलीग्राम / दिन तक। कुछ विकृति में - उदाहरण के लिए, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ - उच्च खुराक निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। (इसे 4-6 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए), रखरखाव - 0.3 से 0.6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन तक। निर्धारित करते समय, अंतर्जात स्टेरॉयड हार्मोन की दैनिक स्रावी लय को ध्यान में रखा जाता है।

आई ड्रॉप्स का प्रयोग

दवा के साथ टपकाना दिन में 3 बार किया जाता है, घोल की 1-2 बूंदों को प्रभावित आंख के नेत्रश्लेष्मला गुहा में डाला जाता है। रोग के तीव्र चरण में, हर 2-4 घंटे में टपकाने की प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है।

उन रोगियों के लिए जिनकी नेत्र शल्य चिकित्सा हुई है, सर्जरी के बाद 3-5 दिनों के लिए बूंदों को निर्धारित किया जाता है।

मरहम प्रेडनिसोलोन: उपयोग के लिए निर्देश

मरहम बाहरी चिकित्सा का एक साधन है। इसे त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर 1 से 3 रूबल / दिन की पतली परत में लगाया जाना चाहिए। प्रभाव को बढ़ाने के लिए सीमित पैथोलॉजिकल फ़ॉसी पर एक ओक्लूसिव ड्रेसिंग लागू की जा सकती है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के मामले में, दवा का उपयोग यथासंभव संक्षिप्त पाठ्यक्रम में किया जाना चाहिए। आपको उन उपायों को भी बाहर करना चाहिए जो प्रेडनिसोलोन के अवशोषण और पुनर्जीवन को बढ़ाते हैं (ओक्लूसिव, फिक्सिंग, वार्मिंग ड्रेसिंग)।

प्रेडनिसोलोन को कितने समय तक लिया जा सकता है?

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ थेरेपी का उद्देश्य न्यूनतम संभव खुराक के साथ अधिकतम प्रभाव प्राप्त करना है।

उपचार की अवधि रोगी के निदान और उपचार के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, पाठ्यक्रम 6 दिनों तक चलता है, एचआरटी के साथ यह महीनों तक फैला रहता है। प्रेडनिसोलोन मरहम के उपयोग के साथ बाहरी चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 6 से 14 दिनों तक होती है।

दुष्प्रभाव

दवा के उपयोग से शरीर की निम्नलिखित नकारात्मक प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• मुंहासा;
• आक्षेप;
• ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही - हड्डी के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन);
• कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन;
• भटकाव;
• बच्चों में विलंबित यौन विकास;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• हाइपोकैलिमिया सिंड्रोम (हाइपोकैलिमिया, अतालता, मायलगिया या मांसपेशियों में ऐंठन, असामान्य कमजोरी और थकान);
• अनिद्रा;
• अधिवृक्क समारोह का दमन;
• पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर;
• शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण (परिधीय शोफ);
• मतिभ्रम;
• कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन;
• मतली उल्टी;
• भार बढ़ना;
• ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवार का वेध;
• ईसीजी हाइपोकैलिमिया की विशेषता बदलता है;
• भूख में वृद्धि या कमी;
• संभावित क्षति के साथ बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव आँखों की नस;
• मांसपेशी कण्डरा टूटना;
• उत्साह;
• स्ट्राई;
• पेट फूलना;
• इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम (चाँद का चेहरा, पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, हिर्सुटिज़्म, रक्तचाप में वृद्धि, कष्टार्तव, एमेनोरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, स्ट्राई);
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• चक्कर आना;
• घबराहट या चिंता;
• भावात्मक पागलपन;
• स्टेरॉयड मधुमेहया गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति;
• बच्चों में विकास मंदता और अस्थिभंग प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना);
• अतालता;
• इरोसिव एसोफैगिटिस;
• संक्रमण का विकास या तेज होना (इस दुष्प्रभाव की उपस्थिति को संयुक्त रूप से उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट और टीकाकरण द्वारा सुगम बनाया गया है);
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• द्वितीयक जीवाणु, कवक या वायरल नेत्र संक्रमण विकसित करने की प्रवृत्ति;
• हिचकी
• व्यामोह;
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी;
• डिप्रेशन;
• सरदर्द;
• ब्रैडीकार्डिया (कार्डियक अरेस्ट तक);
• खट्टी डकार;
• मांसपेशियों में कमी (शोष);
• घाव भरने में देरी।

लक्षण

जीसीएस के उपयोग के परिणामों में से एक "वापसी सिंड्रोम" हो सकता है। इसकी गंभीरता अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करती है। हल्के मामलों में, प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार बंद करने के बाद, अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, मांसपेशियों में दर्द, भूख न लगना, अतिताप, अंतर्निहित बीमारी का तेज होना संभव है।

गंभीर मामलों में, रोगी एक हाइपोएड्रेनल संकट विकसित कर सकता है, जो उल्टी, आक्षेप और पतन के साथ होता है। जीसीएस की शुरूआत के बिना, तीव्र हृदय विफलता से मृत्यु थोड़े समय में होती है।

प्रेडनिसोलोन के साथ "उतरना" कैसे करें?

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार धीरे-धीरे पूरा किया जाना चाहिए। साप्ताहिक उपयोग की जाने वाली खुराक को 1/8 से कम करके या हर दूसरे दिन अंतिम खुराक लेकर और इसे 1/5 से कम करके खुराक में कमी की जाती है (यह विधि तेज है)।

पर तेज़ तरीकाप्रेडनिसोलोन के बिना, रोगी को उनके प्रक्षेपण पर यूएचएफ या डीकेवी का उपयोग करके अधिवृक्क ग्रंथियों की उत्तेजना दिखाई जाती है, एस्कॉर्बिक एसिड (500 मिलीग्राम / दिन) लेते हुए, बढ़ती खुराक में इंसुलिन का प्रशासन (शुरू - 4 आईयू, फिर प्रत्येक खुराक के लिए यह है 2 IU की वृद्धि हुई; उच्चतम खुराक 16 इकाइयाँ हैं)।

नाश्ते से पहले इंसुलिन का इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए, इंजेक्शन के 6 घंटे के भीतर व्यक्ति को निगरानी में रहना चाहिए।

यदि प्रेडनिसोलोन ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए निर्धारित किया जाता है, तो इनहेल्ड स्टेरॉयड पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है। यदि उपयोग के लिए संकेत है स्व - प्रतिरक्षी रोग- नरम साइटोस्टैटिक्स पर।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और प्रसव उम्र की महिलाओं के दौरान जीसीएस की नियुक्ति केवल उन मामलों में स्वीकार्य है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है। प्रसव उम्र की महिलाओं को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए संभावित जोखिमभ्रूण के लिए जीसी थेरेपी।

प्रेडनिसोलोन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है और इसका कारण हो सकता है स्तनपान, अवांछनीय प्रभाव (विकास मंदता या अधिवृक्क प्रांतस्था के अंतर्जात हार्मोन के उत्पादन का निषेध)। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से पहली तिमाही में, प्रेडनिसोलोन को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक को कम करना चाहिए। मनोविकृति के इतिहास वाले रोगियों, उच्च खुराक की अनुमति केवल एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में दी जाती है।

प्रेडनिसोलोन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• सोलू-डेकोर्टिन H25.
• सोलू-डेकोर्टिन H50.
• प्रेडनिसोलोन 5 मिलीग्राम जेनाफार्म।
• प्रेडनिसोलोन न्योमेड।
• प्रेडनिसोलोन बुफस।
• डेकोर्टिन एच20.
• डेकोर्टिन H5.
• सोल्यू-डेकोर्टिन H250.
• प्रेडनिसोलोन सोडियम फॉस्फेट।
• प्रेडनिसोलोन-फेरिन।
• प्रेडनिसोल।
• डेकोर्टिन एच50।
• मेडोप्रेड।
• प्रेडनिसोलोन गोलार्ध।

समान तंत्र क्रिया के साथ समान दवाएं:

• बेटमेथासोन।
• ट्रायमिसिनोलोन।
• केनालॉग।
• फ्लॉस्टरन।
• डेक्सामेड।
• हाइड्रोकार्टिसोन।
• डेक्साज़ोन।
• डेक्सामेथासोन।
• रेक्टोडेल्ट।
• लेमोड।
• डेल्टासन।
• मेड्रोल।
• मेटिप्रेड।

कीमत

मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग में, प्रेडनिसोलोन दवा 26-110 रूबल के लिए खरीदी जा सकती है। कीव में इसकी कीमत 30-50 रिव्निया तक पहुँचती है। फार्मासिस्ट 1-3 बेल के लिए मिन्स्क में गोलियां खरीदने की पेशकश करते हैं। रूबल। कजाकिस्तान में कीमत 1200 टेन्ज है।

प्रेडनिसोलोन एक विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, एंटी-टॉक्सिक और एंटी-शॉक दवा है। और यह जानने के लिए कि वास्तव में प्रेडनिसोलोन क्या लेना चाहिए, आपको हमारा लेख पढ़ना चाहिए।यह दवा हार्मोन कोर्टिसोन और हाइड्रोकार्टिसोन का सिंथेटिक एनालॉग है, जो अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित होता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह कोर्टिसोन से 4-5 गुना और हाइड्रोकार्टिसोन से लगभग 3 गुना अधिक प्रभावी होता है। प्रेडनिसोलोन पोटेशियम के उत्सर्जन को थोड़ा बढ़ाता है और व्यावहारिक रूप से मानव शरीर में सोडियम और पानी के प्रतिधारण का कारण नहीं बनता है। प्रेडनिसोलोन की गोलियां मौखिक रूप से लेते समय, प्लाज्मा में इसका अधिकतम संचय 1.5 घंटे के बाद नोट किया जाता है। दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है जठरांत्र पथ. ज्यादातर जिगर में ऑक्सीकरण के माध्यम से बायोट्रांसफॉर्म। दवा शरीर से मूत्र और मल के साथ चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होती है। प्रेडनिसोलोन मानव शरीर में प्रोटीन, पानी-इलेक्ट्रोलाइट, कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय को प्रभावित करता है।

प्रेडनिसोन किसके साथ मदद करता है?

• बरकरार म्यूकोसा के साथ आंख के कॉर्निया की सूजन; ब्लेफेराइटिस (पलकों के किनारों की सूजन);
• एलर्जी और पुरानी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख के श्लेष्म झिल्ली की सूजन);
• सहानुभूति नेत्र रोग (दूसरी आंख में चोट के कारण आंख की झिल्ली की सूजन);
• नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• दमा;
• हेपेटाइटिस; पुरानी और तीव्र एलर्जी (एटोपिक जिल्द की सूजन, पित्ती, भोजन और दवा एलर्जी, एंजियोएडेमा, टॉक्सिकोडर्मा, हे फीवर);
• रूमेटिक फीवर;
• आमवाती कार्डिटिस;
• जीर्ण और गंभीर बीमारियांजोड़ों (पॉलीआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, बर्साइटिस, सिनोव्हाइटिस, रुमेटीइड आर्थराइटिस, सोरियाटिक और गाउटी आर्थराइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, स्टिल सिंड्रोम इन एडल्ट्स);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां (स्थानीय आंत्रशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस);
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एक संक्रामक रोग जिसमें तालु लिम्फ नोड्स, यकृत बढ़ जाता है और गर्मीतन);
• संयोजी ऊतक रोग (डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा);
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• तीव्र अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की गैर-विशिष्ट सूजन);
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी)।

आप और क्या ले सकते हैं प्रेडनिसोलोन टैबलेट:

• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान झटका;
• ऊतक और अंग प्रत्यारोपण में अस्वीकृति की रोकथाम।

आवेदन का तरीका:

प्रत्येक व्यक्ति के लिए दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। प्रेडनिसोलोन की खुराक को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको ग्लूकोकार्टोइकोड्स की दैनिक स्रावी लय को ध्यान में रखना होगा। गोलियां थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं। आमतौर पर, सुबह में एक बड़ी खुराक, दोपहर में एक औसत खुराक और शाम को एक छोटी खुराक निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, दवा की प्रारंभिक खुराक 24 घंटे (4-6 गोलियां) में 20-30 मिलीग्राम है। धीरे-धीरे, रखरखाव खुराक में संक्रमण किया जाता है, जो 5-10 मिलीग्राम (1-2 गोलियां) है। कुछ रोगों के लिए (कुछ आमवाती रोग, नेफ्रोसिस) दैनिक परिचयात्मक खुराक 15-100 मिलीग्राम हो सकती है। प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार पूरा करने के लिए, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाता है। बच्चों के लिए, दवा की प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित की जाती है और प्रति दिन 4-6 खुराक में वितरित की जाती है। रखरखाव खुराक औषधीय उत्पाद- बच्चे के शरीर के वजन का 300-600 एमसीजी / किग्रा। प्रेडनिसोलोन से उपचार करते समय, रक्तचाप की जाँच की जानी चाहिए, मूत्र परीक्षण किया जाना चाहिए और रक्त शर्करा का स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए।

मतभेद:

• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• टीकाकरण के बाद की अवधि; मधुमेह;
• तीव्र अन्तर्हृद्शोथ;
• गर्भावस्था;
• ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट;
• जठरशोथ; तीव्र पेप्टिक अल्सर;
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
• तपेदिक का सक्रिय रूप;
• उपदंश;
• नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन);
• तीव्र मनोविकृति;
• पोलियो;
• हाल ही में रोधगलन;
• पुरानी दिल की विफलता।

दुष्प्रभाव:

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार की अवधि और ली गई खुराक की मात्रा पर निर्भर करती है। ऐसे दुष्प्रभावों का संभावित विकास:

• मानसिक विकार;
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि;
• उल्लंघन मासिक धर्म;
• मोटापा;
• संक्रमण के प्रतिरोध में कमी;
• हिर्सुटिज़्म (महिलाओं में बालों का अधिक बढ़ना);
• आक्षेप;
• चक्कर आना;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• बच्चों में विकास मंदता;
• डिप्रेशन;
• अनिद्रा;
• मतिभ्रम;
• मांसपेशियों में कमी।

हमें उम्मीद है कि इस लेख ने आपको यह समझने में मदद की है कि प्रेडनिसोलोन क्या है, और इसकी खुराक की गणना कैसे करें।

जीकेएस. ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज के कार्यों को दबा देता है।
दवा: प्रेडनिसोलोन
दवा का सक्रिय पदार्थ: प्रेडनिसोलोन
एटीएक्स एन्कोडिंग: S01BA04
केएफजी: नेत्र विज्ञान में सामयिक उपयोग के लिए जीसीएस
पंजीकरण संख्या: पी नंबर 015942/01
पंजीकरण की तिथि: 05.05.06
रेग के मालिक। सम्मान।: वारसॉ फार्मास्युटिकल वर्क पोल्फा एस.ए. (पोलैंड)

रिलीज फॉर्म प्रेडनिसोलोन, दवा पैकेजिंग और संरचना।

सफेद निलंबन के रूप में आई ड्रॉप।

1 मिली
प्रेडनिसोलोन एसीटेट
5 मिलीग्राम

5 मिली - रंगहीन कांच की ड्रॉपर बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

सक्रिय पदार्थ का विवरण।
प्रदान की गई सभी जानकारी केवल दवा से परिचित होने के लिए प्रदान की जाती है, आपको इसके उपयोग की संभावना के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

औषधीय कार्रवाई प्रेडनिसोलोन

जीकेएस. ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज के कार्यों को दबा देता है। सूजन के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को सीमित करता है। मैक्रोफेज की फागोसाइटोसिस की क्षमता के साथ-साथ इंटरल्यूकिन -1 के गठन का उल्लंघन करता है। लाइसोसोमल झिल्लियों के स्थिरीकरण में योगदान देता है, जिससे सूजन के क्षेत्र में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की एकाग्रता कम हो जाती है। हिस्टामाइन की रिहाई के कारण केशिका पारगम्यता कम कर देता है। फाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि और कोलेजन के गठन को दबा देता है।

फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि को रोकता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण का दमन होता है। COX (मुख्य रूप से COX-2) की रिहाई को रोकता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को कम करने में भी मदद करता है।

संवहनी बिस्तर से लिम्फोइड ऊतक में उनके आंदोलन के कारण परिसंचारी लिम्फोसाइट्स (टी- और बी-कोशिकाओं), मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की संख्या को कम करता है; एंटीबॉडी के निर्माण को रोकता है।

प्रेडनिसोलोन पिट्यूटरी ACTH और β-लिपोट्रोपिन की रिहाई को रोकता है, लेकिन α-एंडोर्फिन के परिसंचारी स्तर को कम नहीं करता है। टीएसएच और एफएसएच के स्राव को रोकता है।

जब सीधे जहाजों पर लगाया जाता है, तो इसका वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।

प्रेडनिसोलोन का कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के चयापचय पर एक स्पष्ट खुराक पर निर्भर प्रभाव होता है। ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, यकृत और गुर्दे द्वारा अमीनो एसिड के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और ग्लूकोनेोजेनेसिस एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाता है। जिगर में, प्रेडनिसोलोन ग्लाइकोजन के जमाव को बढ़ाता है, ग्लाइकोजन सिंथेटेस की गतिविधि को उत्तेजित करता है और प्रोटीन चयापचय उत्पादों से ग्लूकोज का संश्लेषण करता है। रक्त शर्करा में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करती है।

प्रेडनिसोलोन वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस की सक्रियता होती है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।

यह लिम्फोइड और संयोजी ऊतक, मांसपेशियों, वसा ऊतक, त्वचा, हड्डी का ऊतक. हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में कुछ हद तक, यह जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है: यह पोटेशियम और कैल्शियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, शरीर में सोडियम और पानी के आयनों की अवधारण को बढ़ावा देता है। ऑस्टियोपोरोसिस और इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक हैं। अपचय क्रिया के परिणामस्वरूप बच्चों में वृद्धि का दमन संभव है।

उच्च खुराक में, प्रेडनिसोलोन मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और जब्ती सीमा को कम करने में मदद कर सकता है। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिससे पेप्टिक अल्सर का विकास होता है।

प्रणालीगत उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन की चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसेरिव और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभावों के कारण होती है।

बाहरी और स्थानीय उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन की चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-एक्सयूडेटिव (वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण) कार्रवाई के कारण होती है।

हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में, प्रेडनिसोलोन की विरोधी भड़काऊ गतिविधि 4 गुना अधिक है, और मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि 0.6 गुना कम है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। प्लाज्मा में Cmax 90 मिनट के बाद देखा जाता है। प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकॉर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधते हैं। यह मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है।

टी 1/2 लगभग 200 मिनट है। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 20%।

उपयोग के संकेत:

मौखिक और पैरेंट्रल उपयोग के लिए: गठिया; रुमेटीइड गठिया, डर्माटोमायोसिटिस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा, बेचटेरू की बीमारी, ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति अस्थमा, तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग, एनाफिलेक्टिक शॉक, एडिसन रोग, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम; हेपेटाइटिस, यकृत कोमा, हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां, लिपोइड नेफ्रोसिस; एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हेमोलिटिक एनीमिया; कोरिया; पेम्फिगस, एक्जिमा, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, प्रुरिटस, सीबमयुक्त त्वचाशोथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एरिथ्रोडर्मा, खालित्य।

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए: पुरानी पॉलीआर्थराइटिस, अभिघातजन्य के बाद का गठिया, बड़े जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, व्यक्तिगत जोड़ों के आमवाती घाव, आर्थ्रोसिस।

ऊतकों में घुसपैठ की शुरूआत के लिए: एपिकॉन्डिलाइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, केलोइड्स, कटिस्नायुशूल, डुप्यूट्रेन का संकुचन, आमवाती और जोड़ों और विभिन्न ऊतकों के समान घाव।

नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: एलर्जी, पुरानी और असामान्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस; बरकरार म्यूकोसा के साथ कॉर्निया की सूजन; कोरॉइड, श्वेतपटल और एपिस्क्लेरा के पूर्वकाल खंड की तीव्र और पुरानी सूजन; नेत्रगोलक की सहानुभूतिपूर्ण सूजन; नेत्रगोलक की लंबे समय तक जलन के साथ चोटों और संचालन के बाद।

खुराक और दवा के आवेदन की विधि।

जब वयस्कों में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 20-30 मिलीग्राम / दिन होती है, रखरखाव की खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन होती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक खुराक 15-100 मिलीग्राम / दिन हो सकती है, रखरखाव - 5-15 मिलीग्राम / दिन। दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। बच्चों के लिए, 4-6 खुराक में प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, रखरखाव की खुराक 300-600 एमसीजी / किग्रा / दिन है।

जब इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

बड़े जोड़ों में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ, 25-50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है, मध्यम आकार के जोड़ों के लिए - 10-25 मिलीग्राम, छोटे जोड़ों के लिए - 5-10 मिलीग्राम। ऊतकों में घुसपैठ के प्रशासन के लिए, रोग की गंभीरता और प्रभावित क्षेत्र के आकार के आधार पर, 5 से 50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय रूप से नेत्र विज्ञान में, उनका उपयोग दिन में 3 बार किया जाता है, उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं होता है; त्वचाविज्ञान में - 1-3 बार / दिन।

प्रेडनिसोन के दुष्प्रभाव:

अंतःस्रावी तंत्र से: मासिक धर्म संबंधी विकार, अधिवृक्क समारोह का दमन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के कार्य का दमन, कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता में कमी, स्टेरॉयड मधुमेह या अव्यक्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति, बच्चों में विकास मंदता, विलंबित यौन बच्चों में विकास।

पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, पेट और ग्रहणी के स्टेरॉयड अल्सर, अग्नाशयशोथ, ग्रासनलीशोथ, रक्तस्राव और जठरांत्र संबंधी मार्ग का वेध, भूख में वृद्धि या कमी, पेट फूलना, हिचकी। दुर्लभ मामलों में, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।

चयापचय की ओर से: प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, शरीर से कैल्शियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोकैल्सीमिया, वजन बढ़ना, पसीना बढ़ना।

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: पोटेशियम की हानि, हाइपोकैलेमिक क्षारमयता, अतालता, मंदनाड़ी (हृदय गति रुकने तक); स्टेरॉयड मायोपैथी, दिल की विफलता (लक्षणों का विकास या बिगड़ना), ईसीजी हाइपोकैलिमिया की विशेषता को बदलता है, रक्तचाप में वृद्धि, हाइपरकोएग्यूलेशन, घनास्त्रता। तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना, जिससे हृदय की मांसपेशियों का टूटना हो सकता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: बच्चों में विकास मंदता और ossification प्रक्रियाएं (एपिफिसियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना), ऑस्टियोपोरोसिस (बहुत कम ही, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, ह्यूमरस और फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन), मांसपेशियों के टेंडन का टूटना, मांसपेशियों में कमजोरी, स्टेरॉयड मायोपैथी, मांसपेशियों में कमी (शोष)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, प्रलाप, भटकाव, उत्साह, मतिभ्रम, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति, अवसाद, घबराहट या चिंता, अनिद्रा, चक्कर आना, चक्कर, अनुमस्तिष्क स्यूडोट्यूमर, ऐंठन बरामदगी।

दृष्टि के अंग की ओर से: पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, बढ़ा हुआ इंट्राओक्यूलर दबाव (ऑप्टिक तंत्रिका को संभावित नुकसान के साथ), कॉर्निया में ट्रॉफिक परिवर्तन, एक्सोफथाल्मोस, एक माध्यमिक संक्रमण (बैक्टीरिया, कवक, वायरल) विकसित करने की प्रवृत्ति।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: पेटीचिया, इकोस्मोसिस, त्वचा का पतला होना और नाजुकता, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, मुंहासे, स्ट्राइ, पायोडर्मा और कैंडिडिआसिस विकसित करने की प्रवृत्ति।

प्रतिरक्षादमनकारी कार्रवाई के कारण प्रतिक्रियाएं: पुनर्जनन प्रक्रियाओं को धीमा करना, संक्रमणों के प्रतिरोध को कम करना।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ: पृथक मामलों में, एनाफिलेक्टिक और एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हाइपर- या हाइपोपिगमेंटेशन, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का शोष, इंट्रासिनोवियल उपयोग के बाद तेज, चारकोट-प्रकार की आर्थ्रोपैथी, बाँझ फोड़े, जब सिर पर घावों में इंजेक्शन लगाया जाता है - अंधापन।

दवा के लिए मतभेद:

स्वास्थ्य कारणों से अल्पकालिक उपयोग के लिए - प्रेडनिसोन के लिए अतिसंवेदनशीलता।

घाव में सीधे इंट्रा-आर्टिकुलर और इंजेक्शन के लिए: पिछले आर्थ्रोप्लास्टी, पैथोलॉजिकल ब्लीडिंग (अंतर्जात या एंटीकोआगुलंट्स के उपयोग के कारण), इंट्रा-आर्टिकुलर बोन फ्रैक्चर, संक्रामक (सेप्टिक) भड़काऊ प्रक्रियासंयुक्त और पेरीआर्टिकुलर संक्रमण (एक इतिहास सहित), साथ ही एक सामान्य संक्रामक रोग, गंभीर पेरीआर्टिकुलर ऑस्टियोपोरोसिस, संयुक्त में सूजन का कोई संकेत नहीं ("सूखा" जोड़, उदाहरण के लिए, सिनोवाइटिस के बिना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में), हड्डी का गंभीर विनाश और संयुक्त विकृति ( संयुक्त स्थान का तेज संकुचन, एंकिलोसिस), गठिया के परिणामस्वरूप संयुक्त अस्थिरता, संयुक्त बनाने वाली हड्डियों के एपिफेसिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन।

बाहरी उपयोग के लिए: बैक्टीरियल, वायरल, फंगल चर्म रोग, त्वचा के तपेदिक, उपदंश की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, त्वचा के ट्यूमर, टीकाकरण के बाद की अवधि, अखंडता का उल्लंघन त्वचा(अल्सर, घाव), बच्चों की उम्र (2 साल तक, गुदा में खुजली के साथ - 12 साल तक), रोसैसिया, मुँहासे, पेरिओरल डर्मेटाइटिस।

नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: बैक्टीरियल, वायरल, कवक रोगआंख, तपेदिक नेत्र क्षति, ट्रेकोमा, आंख के उपकला की अखंडता का उल्लंघन।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), इनका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभों और बच्चे को होने वाले जोखिम को ध्यान से तौलना चाहिए।

प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।

टीकाकरण के 8 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह के भीतर सावधानी के साथ प्रयोग करें, लिम्फैडेनाइटिस के बाद बीसीजी टीकाकरण, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में (एड्स या एचआईवी संक्रमण सहित)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में सावधानी के साथ प्रयोग करें: पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, हाल ही में बनाया गया आंतों का सम्मिलन, वेध या फोड़ा गठन, डायवर्टीकुलिटिस के खतरे के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस।

हृदय प्रणाली के रोगों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, सहित। हाल के बाद रोधगलनमायोकार्डियम (तीव्र और सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, परिगलन का ध्यान फैल सकता है, निशान ऊतक के गठन को धीमा कर सकता है और, परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों का टूटना), विघटित पुरानी हृदय विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया के साथ), साथ अंतःस्रावी रोग- मधुमेह मेलेटस (बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता सहित), थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, इटेन्को-कुशिंग रोग, गंभीर क्रोनिक रीनल और / या यकृत अपर्याप्तता के साथ, नेफ्रोरोलिथियासिस, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के साथ और इसके होने की स्थिति में, प्रणालीगत ऑस्टियोपोरोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, तीव्र मनोविकृति के साथ। मोटापा (III-IV डिग्री), पोलियो के साथ (बल्बार एन्सेफलाइटिस के रूप के अपवाद के साथ), ओपन- और एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा।

यदि आवश्यक हो, तो सामान्य गंभीर स्थिति वाले रोगियों में सावधानी के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन का उपयोग किया जाना चाहिए, 2 पिछले इंजेक्शन (जीसीएस के व्यक्तिगत गुणों को ध्यान में रखते हुए) की कार्रवाई की अप्रभावीता (या छोटी अवधि)।

उपचार के दौरान (विशेष रूप से दीर्घकालिक), एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करना आवश्यक है, साथ ही साथ परिधीय रक्त, रक्त शर्करा के चित्र भी; साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, आप एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, और शरीर में पोटेशियम का सेवन भी बढ़ा सकते हैं (आहार, पोटेशियम की खुराक)। प्रेडनिसोलोन (त्वचा परीक्षण के बाद!) के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद एसीटीएच की शुरूआत की आवश्यकता को स्पष्ट करने की सिफारिश की जाती है।

एडिसन रोग में, बार्बिटुरेट्स के साथ एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।

उपचार के विच्छेदन के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही साथ रोग की तीव्रता, जिसके लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है।

अंतःक्रियात्मक संक्रमण, सेप्टिक स्थितियों और तपेदिक के साथ, एक साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है।

विकास की अवधि के दौरान बच्चों में, जीसीएस का उपयोग केवल पूर्ण संकेतों के अनुसार और एक चिकित्सक की नज़दीकी देखरेख में किया जाना चाहिए।

बाहरी रूप से 14 दिनों से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मुँहासे वल्गरिस या रोसैसिया में उपयोग के मामले में, रोग का तेज होना संभव है।

अन्य दवाओं के साथ प्रेडनिसोलोन की परस्पर क्रिया।

एंटीकोआगुलंट्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

सैलिसिलेट के साथ एक साथ उपयोग से रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग के साथ, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी बढ़ सकती है।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त शर्करा के स्तर में कमी की दर कम हो जाती है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रिफैम्पिसिन के साथ एक साथ उपयोग कमजोर हो सकता है चिकित्सीय क्रियारिफैम्पिसिन

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के एक साथ उपयोग से उनकी प्रभावशीलता कम हो सकती है।

Coumarin डेरिवेटिव के एक साथ उपयोग के साथ, थक्कारोधी प्रभाव कमजोर हो सकता है।

रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स के एक साथ उपयोग से प्रेडनिसोलोन का प्रभाव कमजोर हो सकता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ - प्रेडनिसोलोन की कार्रवाई में वृद्धि।

एक साथ उपयोग के साथ एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल- रक्त में सैलिसिलेट की मात्रा में कमी।

Praziquantel के एक साथ उपयोग से रक्त में इसकी एकाग्रता में कमी संभव है।

हिर्सुटिज़्म और मुँहासे की उपस्थिति अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, मौखिक गर्भ निरोधकों और एनाबॉलिक स्टेरॉयड के एक साथ उपयोग में योगदान करती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपयोग किए जाने पर मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मनोविकार नाशक, कारबुटामाइड और अज़ैथियोप्रिन।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ एक साथ नियुक्ति (सहित एंटीथिस्टेमाइंस, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स), नाइट्रेट्स इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि के विकास में योगदान करते हैं।

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ: समाधान के 1 मिलीलीटर में प्रेडनिसोलोन के लिए प्रेडनिसोटोट किग्रा होता है - 30 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ:सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

मुख्य भौतिक रासायनिक गुण: स्पष्ट रंगहीन या लगभग रंगहीन घोल।

भेषज समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोइड्स। एटीएक्स कोड H02A B06.

औषधीय गुण .

फार्माकोडायनामिक्स.

इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक प्रभाव हैं।

अपेक्षाकृत बड़ी खुराक में, यह फाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि को रोकता है, कोलेजन, रेटिकुलोएन्डोथेलियम और संयोजी ऊतक (सूजन के प्रजनन चरण का निषेध) के संश्लेषण को रोकता है, संश्लेषण में देरी करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को तेज करता है, लेकिन यकृत में इसके संश्लेषण को बढ़ाता है।

दवा के एंटीएलर्जिक और इम्यूनोसप्रेसिव गुण लंबे समय तक उपयोग के दौरान लिम्फोइड ऊतक के विकास के अवरोध के कारण होते हैं, परिसंचारी टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, और गिरावट का निषेध। मस्तूल कोशिकाएंएंटीबॉडी उत्पादन का दमन।

दवा का एंटी-शॉक प्रभाव एंडो- और बहिर्जात वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों के संवहनी प्रतिक्रिया में वृद्धि के कारण होता है, कैटेकोलामाइंस के लिए संवहनी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली और उनके उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव में वृद्धि के साथ-साथ देरी में देरी होती है। शरीर से सोडियम और पानी का उत्सर्जन।

दवा का एंटीटॉक्सिक प्रभाव यकृत में प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रियाओं की उत्तेजना और इसमें अंतर्जात विषाक्त मेटाबोलाइट्स और ज़ेनोबायोटिक्स की निष्क्रियता के त्वरण के साथ-साथ सेल झिल्ली की स्थिरता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। हेपेटोसाइट्स यह यकृत में ग्लाइकोजन के जमाव और प्रोटीन चयापचय के उत्पादों से ग्लूकोज के संश्लेषण को बढ़ाता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को सक्रिय करती है। यह वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस की सक्रियता होती है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।

आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से इसकी लीचिंग और गुर्दे द्वारा उत्सर्जन को बढ़ाता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और β-लिपोट्रोपिन की रिहाई को दबा देता है, और इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक अपर्याप्तता के विकास में योगदान कर सकती है।

प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक ऑस्टियोपोरोसिस और इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम हैं। प्रेडनिसोलोन थायराइड-उत्तेजक और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को रोकता है।

उच्च खुराक में, यह मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और जब्ती सीमा को कम करने में मदद कर सकता है।

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त स्राव को उत्तेजित करता है, और इसलिए पेप्टिक अल्सर के विकास में योगदान कर सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह रक्त में अधिकतम स्तर तक पहुंचने की तुलना में जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है औषधीय प्रभावदवा में काफी देरी होती है और 2-8 घंटों में विकसित होती है। रक्त प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकॉर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधते हैं, और जब प्रक्रिया संतृप्त होती है, तो एल्ब्यूमिन से। प्रोटीन संश्लेषण में कमी के साथ, एल्ब्यूमिन की बाध्यकारी क्षमता में कमी देखी जाती है, जिससे प्रेडनिसोलोन के मुक्त अंश में वृद्धि हो सकती है और परिणामस्वरूप, पारंपरिक चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय इसके विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्ति होती है। वयस्कों में आधा जीवन 2-4 घंटे है, बच्चों में यह छोटा है। मुख्य रूप से यकृत, साथ ही गुर्दे में ऑक्सीकरण द्वारा बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है, छोटी आंत, ब्रांकाई। ऑक्सीकृत रूप ग्लूकोरोनाइज्ड या सल्फेटेड होते हैं और गुर्दे द्वारा संयुग्मों के रूप में उत्सर्जित होते हैं। प्रेडनिसोलोन का लगभग 20% शरीर से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है; पित्त में एक छोटा सा हिस्सा उत्सर्जित होता है।

जिगर की बीमारियों में, प्रेडनिसोलोन का चयापचय धीमा हो जाता है और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए इसके बंधन की डिग्री कम हो जाती है, जिससे दवा के आधे जीवन में वृद्धि होती है।

नैदानिक ​​​​लक्षण

संकेत।

इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन:प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;

हेमटोलॉजिकल रोग: तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप;

त्वचा रोग: सामान्य एक्जिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, पेम्फिगस वल्गरिस, एरिथ्रोडर्मा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, एलोपेसिया, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;

रिप्लेसमेंट थेरेपी: एडिसन का संकट;

आपातकालीन स्थितियां: गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग के गंभीर रूप, सदमे (जला, दर्दनाक, सर्जिकल, एनाफिलेक्टिक, विषाक्त, आधान), स्थिति अस्थमा, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, यकृत कोमा, गंभीर एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाएं;

इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन:पुरानी पॉलीआर्थराइटिस, बड़े जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ, अभिघातजन्य के बाद का गठिया, आर्थ्रोसिस;

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, विषाणु संक्रमण(आंखों और त्वचा के वायरल घावों सहित), विघटित मधुमेह मेलिटस, टीकाकरण अवधि (निवारक टीकाकरण से कम से कम 14 दिन पहले और बाद में), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस, सक्रिय तपेदिक, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, मानसिक बीमारी में उत्पादक लक्षण, मनोविकृति , अवसाद ; प्रणालीगत माइकोसिस, हर्पेटिक रोग, उपदंश, गंभीर मायोपैथी (मायस्थेनिया ग्रेविस के अपवाद के साथ), पोलियोमाइलाइटिस (बल्ब-एन्सेफैलिटिक रूप के अपवाद के साथ), गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए - इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण।

अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ बातचीत

थक्कारोधी:जब ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो थक्कारोधी का प्रभाव बढ़ या घट सकता है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनप्रेडनिसोलोन विटामिन के प्रतिपक्षी (फ्लुइंडियोन, एसेनोकौमरोल) की थ्रोम्बोलाइटिक क्रिया का कारण बनता है।

सैलिसिलेट्स और अन्य गैर-स्टेरायडलसूजनरोधीदवाएं:सैलिसिलेट्स, इंडोमेथेसिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अल्सरेशन की संभावना बढ़ सकती है। प्रेडनिसोलोन रक्त सीरम में सैलिसिलेट के स्तर को कम करता है, जिससे उनकी गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है। लंबे समय तक एक साथ उपयोग के साथ प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं:प्रेडनिसोलोन मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को आंशिक रूप से रोकता है।

यकृत एंजाइम प्रेरक,उदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, पाइरीरामिडोन, कार्बामाज़ेपिन और रिमफ़ैम्पिसिन प्रेडनिसोलोन की प्रणालीगत निकासी को बढ़ाते हैं, इस प्रकार प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को लगभग 2 गुना कम कर देते हैं।

इनहिबिटर्ससीवाईपी3 ए4, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनाज़ोल, डिल्टियाज़ेम, एपरेपिटेंट, इट्राकोनाज़ोल और ओलैंडोमाइसिन प्रेडनिसोलोन के उन्मूलन और प्लाज्मा स्तर को बढ़ाते हैं, जो प्रेडनिसोलोन के चिकित्सीय और दुष्प्रभावों को बढ़ाता है।

एस्ट्रोजनअपने चयापचय को धीमा करके प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को प्रबल कर सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में प्रेडनिसोलोन की खुराक को समायोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जो न केवल आधे जीवन में वृद्धि में योगदान करते हैं, बल्कि प्रेडनिसोलोन के एक एटिपिकल इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव के विकास में भी योगदान करते हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन: एक साथ उपयोग से tendons को नुकसान हो सकता है। एम्फोटेरिसिनदीवरेटिक्स और रेचक:प्रेडनिसोलोन उन रोगियों में शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है जो एक ही समय में इन दवाओं को प्राप्त करते हैं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स:प्रेडनिसोलोन में सक्रिय इम्युनोसप्रेसिव गुण होते हैं, जो अन्य इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर चिकित्सीय प्रभावों में वृद्धि या विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम का कारण बन सकते हैं। उनमें से केवल कुछ को फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन द्वारा समझाया जा सकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स एंटीमैटिक दवाओं की एंटीमैटिक प्रभावकारिता को बढ़ाते हैं जिनका उपयोग एंटीकैंसर दवाओं के साथ चिकित्सा में किया जाता है जो उल्टी का कारण बनते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं; जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की एकाग्रता कम हो जाती है।

टीकाकरण:ग्लूकोकार्टिकोइड्स टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। जीवित वायरस के टीके के साथ ग्लूकोकार्टिकोइड्स की चिकित्सीय (इम्यूनोसप्रेसिव) खुराक के उपयोग से विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है वायरल रोग. दवा के साथ चिकित्सा के दौरान, आपातकालीन प्रकार के टीकों का उपयोग किया जा सकता है।

एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट:मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के उपयोग से मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है, विशेष रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में।

कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स:ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य:डॉक्सोकेरियम क्लोराइड और प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक लेने वाले बुजुर्ग रोगियों में तीव्र मायोपैथी के दो गंभीर मामले सामने आए हैं। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, ग्लूकोकार्टोइकोड्स सोमाटोट्रोपिन के प्रभाव को कम कर सकता है।

तीव्र मायोपैथी के मामलों को उन रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ वर्णित किया गया है जो एक साथ न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, पैनकुरोनियम) के साथ उपचार प्राप्त कर रहे हैं।

प्रेडनिसोलोन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, बरामदगी के मामलों का उल्लेख किया गया है। चूंकि इन दवाओं का एक साथ प्रशासन चयापचय के पारस्परिक अवरोध का कारण बनता है, यह संभावना है कि इन दवाओं में से प्रत्येक के उपयोग से जुड़े आक्षेप और अन्य दुष्प्रभाव मोनोथेरेपी के रूप में अधिक बार हो सकते हैं जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं। एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में अन्य दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

एंटीहिस्टामाइन दवाएं प्रेडनिसोन के प्रभाव को कम करती हैं।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

आवेदन विशेषताएं

पर संक्रामक रोगऔर तपेदिक के अव्यक्त रूपों में, दवा को केवल एंटीबायोटिक दवाओं और तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स या एंटीकोआगुलंट्स लेते समय प्रेडनिसोलोन का उपयोग करना आवश्यक है, तो बाद के खुराक आहार को समायोजित करना आवश्यक है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले रोगियों में, दवा का उपयोग केवल अंतःशिरा रूप से किया जाना चाहिए।

उपचार के विच्छेदन के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही साथ रोग का तेज होना, जिसके संबंध में प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है। यदि प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार की समाप्ति के बाद अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक अपर्याप्तता होती है, तो दवा का उपयोग तुरंत फिर से शुरू किया जाना चाहिए, और खुराक में कमी बहुत धीरे-धीरे और सावधानी के साथ की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, प्रतिदिन की खुराक 7-10 दिनों में 2-3 मिलीग्राम कम किया जाना चाहिए)। हाइपरकोर्टिसोलिज्म के विकास के जोखिम के कारण, कई महीनों तक प्रेडनिसोलोन के साथ पिछले दीर्घकालिक उपचार के बाद कोर्टिसोन उपचार का एक नया कोर्स हमेशा कम प्रारंभिक खुराक (गंभीर जीवन-धमकी वाली स्थितियों को छोड़कर) के साथ शुरू किया जाना चाहिए।

जब मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में प्रेडनिसोन का उपयोग किया जाता है, तो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए, पोटेशियम की खुराक और इसके संबंध में एक उपयुक्त आहार निर्धारित करना आवश्यक है। संभावित वृद्धिअंतर्गर्भाशयी दबाव और उपकैप्सुलर मोतियाबिंद के विकास का जोखिम।

उपचार के दौरान, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख आवश्यक है। सोरायसिस के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में प्रेडनिसोलोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

यदि मनोविकृति का इतिहास है, तो आक्षेप, प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।

बच्चों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाना चाहिए।

अत्यधिक सावधानी के साथ, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (एड्स सहित) में निर्धारित करें। याएचआईवी संक्रमण)। इसके अलावा, हाल ही में रोधगलन के बाद सावधानी के साथ उपयोग करें (तीव्र, सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, नेक्रोसिस के फोकस का विस्तार करना संभव है, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों का टूटना)।

विशेष सावधानी के साथ, यह जिगर की विफलता के लिए निर्धारित है, ऐसी स्थितियां जो हाइपोएल्ब्यूमिनमिया की घटना का कारण बनती हैं, III-IV डिग्री का मोटापा।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस की संभावित घटना के संबंध में शोध से गुजरना पड़ता है।

जब लंबे समय तक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ जिगर का इलाज किया जाता है, तो नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करने, मूत्र और रक्त में ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने और मल का विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है। रहस्यमयी खून, रक्त कोगुलेबिलिटी संकेतकों का विश्लेषण, रीढ़ की एक्स-रे नियंत्रण। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर को बाहर करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान आवेदनगर्भावस्था या स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान रोकने के लिए स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

ड्राइविंग या d . के दौरान प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमताअन्य तंत्र

प्रेडनिसोलोन के साथ इलाज किए गए मरीजों को संभावित रूप से बचना चाहिए खतरनाक प्रजातिऐसी गतिविधियाँ जिनमें मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

विशेष रोगी समूह

बुढ़ापा

लंबे समय तक चिकित्सा, मांसपेशी शोष, मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी, घाव भरने में देरी, अस्थि प्रोटीन मैट्रिक्स के शोष के कारण ऑस्टियोपोरोसिस, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर, ऊरु सिर या ह्यूमरल सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के रोग संबंधी फ्रैक्चर देखे जा सकते हैं। बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में विशेष रूप से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी शुरू करने से पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे रोगियों को विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा होता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

जिगर की शिथिलता

सिरोसिस के रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के प्रभाव में वृद्धि देखी गई है।

द्वारा समारोह का उल्लंघन जांच।

सावधानी से आवेदन करें।

आवेदन की विधिमूल्य और खुराक

रोग के संकेतों और गंभीरता के आधार पर, दवा की खुराक और उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा (ड्रिप या जेट) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा रूप से, दवा को आमतौर पर पहले जेट द्वारा, फिर ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है।

पर तीव्र कमीअधिवृक्क ग्रंथियां दवा की एक एकल खुराक 100-200 मिलीग्राम, दैनिक 300-400 मिलीग्राम है।

गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, प्रेडनिसोलोन को 3-16 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में प्रशासित किया जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में, रोग की गंभीरता और प्रभावशीलता के आधार पर दवा दी जाती है जटिल उपचार 3 से 16 दिनों के उपचार के लिए 75 मिलीग्राम से 675 मिलीग्राम तक; गंभीर मामलों में, खुराक को धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ उपचार के दौरान 1400 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

दमा की स्थिति के साथ, प्रेडनिसोलोन को प्रति दिन 500-1200 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, इसके बाद प्रति दिन 300 मिलीग्राम की कमी और रखरखाव खुराक में संक्रमण होता है।

थायरोटॉक्सिक संकट के साथ, 200-300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर 100 मिलीग्राम दवा दी जाती है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन की अवधि चिकित्सीय प्रभाव पर निर्भर करती है, आमतौर पर 6 दिनों तक।

मानक चिकित्सा के लिए सदमे प्रतिरोधी में, प्रेडनिसोलोन को आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत में बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद इसे ड्रिप प्रशासन में बदल दिया जाता है। यदि 10-20 मिनट के भीतर रक्तचाप नहीं बढ़ता है, तो दवा के जेट प्रशासन को दोहराएं। सदमे की स्थिति से निकालने के बाद, ड्रिप प्रशासन तब तक जारी रहता है जब तक कि रक्तचाप स्थिर न हो जाए। एक एकल खुराक 50-150 मिलीग्राम (गंभीर मामलों में, 400 मिलीग्राम तक) है। 3-4 घंटे के बाद दवा को फिर से प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम (बाद में खुराक में कमी के साथ) हो सकती है।

तीव्र यकृत और गुर्दे की विफलता में (साथ .) तीव्र विषाक्तता, पश्चात और प्रसवोत्तर अवधि में, आदि) प्रेडनिसोलोन को 25-75 मिलीग्राम / दिन पर प्रशासित किया जाता है; यदि संकेत दिया गया है, तो दैनिक खुराक को 300-1500 मिलीग्राम / दिन और उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

पर रूमेटाइड गठियाऔर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस प्रेडनिसोलोन को दवा के प्रणालीगत प्रशासन के अलावा 75-125 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर 7-10 दिनों से अधिक के लिए प्रशासित किया जाता है।

तीव्र हेपेटाइटिस में, प्रेडनिसोलोन को 7-10 दिनों के लिए 75-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।

जलने के साथ कास्टिक तरल पदार्थ के साथ जहर के मामले में पाचन नालऔर ऊपरी श्वसन तंत्रप्रेडनिसोलोन को 3-18 दिनों के लिए 75-400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

अगर यह असंभव है अंतःशिरा प्रशासनप्रेडनिसोलोन को समान खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, प्रेडनिसोलोन को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, इसके बाद खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए!

बच्चे

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में केवल निर्देशित और चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग करें। रोग के पाठ्यक्रम की उम्र और गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा की खुराक और अवधि निर्धारित करता है। बच्चों में लंबे समय तक उपयोग के साथ, विकास मंदता संभव है, इसलिए कम से कम संभव समय के लिए कुछ संकेतों के लिए न्यूनतम खुराक के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। उपचार के लाभ से अधिक होना चाहिए संभावित जोखिमप्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, मतली, उल्टी, मंदनाड़ी, अतालता, दिल की विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं, हृदय की गिरफ्तारी संभव है; हाइपोकैलिमिया, बढ़ा हुआ रक्तचाप, मांसपेशियों में ऐंठन, हाइपरग्लाइसेमिया, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, तीव्र मनोविकृति, चक्कर आना, सिरदर्द, हाइपरकोर्टिसोलिज़्म के लक्षण विकसित हो सकते हैं: वजन बढ़ना, एडिमा विकास, धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लूकोसुरिया, हाइपोकैलिमिया। ओवरडोज वाले बच्चों में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम का निषेध, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, वृद्धि हार्मोन का उत्सर्जन कम होना और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि संभव है।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

इलाज:दवा का विच्छेदन, रोगसूचक चिकित्सा, यदि आवश्यक हो, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार।

विपरित प्रतिक्रियाएं

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ विकसित होती है। छोटी अवधि में, उनकी घटना का जोखिम संभावना नहीं है।

संक्रमण और संक्रमण:बैक्टीरियल, वायरल, फंगल संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशीलता, मास्किंग लक्षणों के साथ उनकी गंभीरता, अवसरवादी संक्रमण।

रक्त और लसीका प्रणाली से:पदोन्नति कुलईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी के साथ ल्यूकोसाइट्स। लिम्फोइड ऊतक का द्रव्यमान कम हो जाता है। रक्त जमावट बढ़ सकता है, जिससे घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म होता है।

अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय से:हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का अवसाद, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मासिक धर्म की अनियमितता, सेक्स हार्मोन का बिगड़ा हुआ स्राव (अमेनोरिया), पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव, कुशिंगॉइड चेहरा, हिर्सुटिज़्म, वजन बढ़ना, कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता में कमी, इंसुलिन और मौखिक की आवश्यकता में वृद्धि शुगर कम करने वाली दवाएं, हाइपरलिपिडिमिया, नाइट्रोजन और कैल्शियम का नकारात्मक संतुलन, भूख में वृद्धि, खनिज चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, हाइपोकैलिमिया, शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण संभव है।

मानसिक विकार:चिड़चिड़ापन, उत्साह, अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, अनिद्रा, अस्थिर मनोदशा, एकाग्रता में वृद्धि, मनोवैज्ञानिक निर्भरता, उन्माद, मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया का बढ़ना, मनोभ्रंश, मनोविकृति, चिंता, नींद की गड़बड़ी, मिरगी के दौरे, संज्ञानात्मक शिथिलता (भूलने की बीमारी और बिगड़ा हुआ चेतना सहित) बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, जो बच्चों में मतली और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के साथ होता है।

तंत्रिका तंत्र से:बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मिरगी के दौरे, परिधीय न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, सिरदर्द, स्वायत्त विकार।

दृष्टि के अंगों की ओर से:बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, मोतियाबिंद, कॉर्निया और श्वेतपटल का पतला होना, आंखों के वायरल और फंगल संक्रमण का तेज होना, एक्सोफथाल्मोस।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रोधगलन, धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप, ब्रैडीकार्डिया, संयुक्त वेंट्रिकुलर अतालता, ऐसिस्टोल (दवा के तेजी से प्रशासन के कारण), एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, वास्कुलिटिस, हृदय की विफलता, परिधीय शोफ के कारण मायोकार्डियल टूटना।

तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान के गठन को धीमा करना।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो घातक एनाफिलेक्टिक सदमे, एंजियोएडेमा, एलर्जी डार्माटाइटिस, त्वचा परीक्षणों की प्रतिक्रिया में परिवर्तन, तपेदिक से छुटकारा, इम्यूनोसप्रेशन, अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाएं, दांत, त्वचा खुजली सहित प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, सूजन, मुंह में खराब स्वाद, अपच, वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर, इसोफेजियल अल्सर, इसोफेजियल कैंडिडिआसिस, अग्नाशयशोथ, वेध पित्ताशय, पेट से खून बहना, स्थानीय ileitis और अल्सरेटिव कोलाइटिस।

दवा के उपयोग के दौरान, एएलटी, एएसटी और क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि हो सकती है, जो आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं होती है और दवा के बंद होने के बाद प्रतिवर्ती होती है।

त्वचा की तरफ से:धीमी गति से उत्थान, त्वचा शोष, हेमटॉमस और एट्रोफिक त्वचा बैंड (खिंचाव के निशान), टेलैंगिएक्टेसिया का निर्माण, मुंहासा, मुँहासे, हिर्सुटिज़्म, माइक्रोब्लीड्स, इकोस्मोसिस, पुरपुरा, हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन, पोस्ट-स्टेरॉयड पैनिक्युलिटिस, जो एरिथेमेटोसिस की उपस्थिति की विशेषता है, दवा के बंद होने के बाद 2 सप्ताह के लिए गर्म चमड़े के नीचे का मोटा होना, कापोसी का सारकोमा।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:समीपस्थ मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, कण्डरा टूटना, मांसपेशियों में कमजोरी, शोष, मायोपैथी, रीढ़ की हड्डी और लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर, सड़न रोकनेवाला ऑस्टियोनेक्रोसिस।

मूत्र प्रणाली से:गुर्दे को स्पष्ट नुकसान के बिना यूरोलिथ गठन और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री का जोखिम बढ़ गया।

सामान्य:अस्वस्थता, उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय लगातार हिचकी आना, अधिवृक्क अपर्याप्तता, जिससे धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और तनावपूर्ण स्थितियों में मृत्यु हो जाती है, जैसे कि शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, चोट या संक्रमण अगर प्रेडनिसोन की खुराक नहीं बढ़ाई जाती है।

दवा की तेज वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम संभव है, लक्षणों की गंभीरता एड्रेनल एट्रोफी, सिरदर्द, मतली, दर्द में दर्द की डिग्री पर निर्भर करती है। पेट की गुहा, चक्कर आना, एनोरेक्सिया, कमजोरी, मूड में बदलाव, सुस्ती, बुखार, मायलगिया, गठिया, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ दर्द सिंड्रोमत्वचा, वजन घटाने। अधिक गंभीर मामलों में - गंभीर मानसिक विकार और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, गठिया के रोगियों में स्टेरॉयड स्यूडोरूमेटिज्म, मृत्यु।

इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं:दर्द, जलन, रंजकता में परिवर्तन (अपचयन, ल्यूकोडर्मा), त्वचा शोष, बाँझ फोड़े, शायद ही कभी लिपोआट्रोफी।

ब्रेक रिंग के साथ 1 मिली ग्लास ampoules में दवा का 1 मिली। दवा के 5 ampoules को एक पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से एक ब्लिस्टर में डाल दिया जाता है, जिसे कवर किया जाता है

कार्डबोर्ड बॉक्स (क्रोम-ersatz) का एक पैकेट।

नुस्खे पर।

उत्पादक

पीजेएससी "बायोफार्मा", यूक्रेन; OOO FZ बायोफार्मा, यूक्रेन।

निर्माता का स्थान और पता

यूक्रेन, 03680, कीव, सेंट। एन अमोसोवा, 9;

यूक्रेन, 09100, कीव क्षेत्र, बेलाया त्सेरकोव, सेंट। कीव, 37.