ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले में प्रयोग किया जाता है। दमा। अस्थमा अटैक के कारण और बचाव

दमे का दौरा- एक तीव्र स्थिति, एक पुरानी बीमारी (ब्रोन्कियल अस्थमा) की मुख्य अभिव्यक्ति, कठिन और लंबे समय तक समाप्ति के साथ घुटन के हमलों से प्रकट होती है, जो उनके विशिष्ट पैरासिम्पेथेटिक संक्रमण के स्वर में वृद्धि के कारण छोटी ब्रांकाई की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होती है। . ब्रांकाई का संकुचित होना, ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली की लाली और सूजन और ग्रंथियों का बढ़ा हुआ स्राव बाहरी श्वसन के कार्य का उल्लंघन पैदा करता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा या बार-बार होने वाले एकल हमले होते हैं जो अंतर्निहित पुरानी बीमारी के तेज होने के साथ होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के लिए सबसे खतरनाक स्थिति स्थिति अस्थमा है। दमा की स्थिति के साथ, एक के बाद एक हमले कम या बिना किसी रुकावट के आते हैं। प्रत्येक हमले के साथ, सामान्य स्थिति तब तक बदतर और बदतर होती जाती है जब तक कि दम घुटने, फुफ्फुसीय एडिमा या माध्यमिक तीव्र से मृत्यु नहीं हो जाती हृदय संबंधी अपर्याप्तता.

तीव्र हृदय अपर्याप्तता में अस्थमा के दौरे से अस्थमा के दौरे को अलग करना आवश्यक है, जो हृदय रोग की उपस्थिति, रोगियों की बुजुर्ग उम्र, अंतःक्रियात्मक अवधि में सांस की तकलीफ, हमले को भड़काने वाले कारकों की अनुपस्थिति, और ब्रोन्कियल अस्थमा पर डेटा।

अस्थमा के दौरे के कारण।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का मुख्य कारण एक रोगी, ब्रोन्कियल अस्थमा में एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को भड़काने वाले कारक प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होते हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला विभिन्न कारकों के प्रभाव में हो सकता है और यह इत्र, घरेलू रसायनों, एलर्जी, घरेलू या फूलों की धूल, कम हवा के तापमान से उकसाया जाता है। तंत्रिका तनाव, तनाव।

अस्थमा के मनोवैज्ञानिक कारण

अस्थमा के मनोवैज्ञानिक कारण उतने ही गंभीर हैं जितने कि एलर्जी वाले। कसम खाने और रोने में असमर्थता अस्थमा के दौरे को ट्रिगर कर सकती है।

दमा- एक एलर्जी रोग, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति घुटन के बार-बार होने वाले हमले हैं, जो ब्रोंची के लुमेन के ओवरलैप से उत्पन्न होते हैं (उनके श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण)।

डॉक्टरों का कहना है कि न केवल एलर्जी की प्रतिक्रिया, बल्कि मनो-भावनात्मक स्थिति भी अस्थमा के दौरे को भड़का सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक बीमारी है श्वसन प्रणाली. श्वास सीधे हमारी भावनात्मक स्थिति को दर्शाता है। जब हम उदास होते हैं तो आहें भरते हैं, आश्चर्य हमारी सांसें छीन लेता है, जब रोते समय सांस की तकलीफ होती है, सांस के बिना हमारी वाणी भी असंभव है।

यह श्वास और भावनाओं के बीच घनिष्ठ संबंध है जो मजबूत भावनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास को पूर्व निर्धारित करता है। विशेष रूप से, अस्थमा के लक्षण अवचेतन में दमित भावनाओं के जवाब में प्रकट होते हैं। इस मामले में हमला दमित, छिपी भावनाओं, जैसे दमित रोना, की प्रतिक्रिया के रूप में होता है।

अस्थमा के मनोवैज्ञानिक कारण बचपन से आते हैं

एक सिद्धांत के अनुसार, अस्थमा अपनी मां के लिए शिशु के रोने की प्रतीकात्मक अभिव्यक्ति है। इसलिए, यह माना जाता है कि अस्थमा के मनोवैज्ञानिक कारण का आधार बच्चे की मां पर निर्भरता और इस निर्भरता के आधार पर उत्पन्न होने वाले आंतरिक संघर्ष हैं।

जैसे बचपन में बच्चे अपनी माँ के लिए रोते और चिल्लाते हैं, जिसके आने से बेचैनी का स्तर कम हो जाता है और सुरक्षा की भावना प्रकट होती है, इसलिए जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, वही तंत्र अस्थमा के रोगियों में अवचेतन रूप से शुरू हो जाता है। अस्थमा का दौरा स्वयं माँ या अपना कार्य करने में सक्षम व्यक्ति का ध्यान आकर्षित करने का कार्य करता है, अर्थात। रक्षा करना और शांत करना।

चूंकि अस्थमा के दौरे, डॉक्टरों के अनुसार, रोने को दबा दिया जाता है, रोगी आमतौर पर स्वीकार करते हैं कि उन्हें आँसू के माध्यम से भावनाओं को व्यक्त करना मुश्किल लगता है।

बोलने की इच्छा को दबाने (खासकर अशिष्ट तरीके से) को दबाने से भी अस्थमा का दौरा पड़ सकता है। दरअसल, वयस्कों के लिए, भाषण बच्चों के रोने के समान कार्य करता है।

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कार्डिएक अस्थमा - विकास के कारण और हमलों की रोकथाम

• द्वारा प्रकाशित: ओल्गा नोविकोवा
• 27 जून, 2013

कार्डिएक अस्थमा हृदय रोगों के कारण होने वाली एक जटिल स्थिति है, जिसमें घुटन और सांस की गंभीर तकलीफ होती है। एक हमला कई मिनट या कई घंटों तक चल सकता है। कुछ मामलों में, कार्डियक अस्थमा फुफ्फुसीय एडिमा में विकसित हो सकता है, जो रोगी के जीवन के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

आमतौर पर कार्डियक अस्थमा के हमले रात में होते हैं, जब रोगी का शरीर क्षैतिज स्थिति में होता है और दिन के मुकाबले उसके दिल में थोड़ा अधिक रक्त प्रवाहित होता है। इसके अलावा, रात में वेगस तंत्रिका का स्वर बढ़ जाता है, जो एक हमले के विकास में भी योगदान देता है। रोगी हवा की कमी, घुटन की भावना से जाग सकता है। साथ ही उसे घबराहट, ठंडा पसीना, सूखी खांसी होती है। निचले पैरों के साथ बैठने की स्थिति में, रोगी कुछ हद तक आसान हो जाता है। इसलिए, अक्सर क्रोनिक हार्ट फेल्योर के मरीज आधा बैठ कर सोना पसंद करते हैं। होठों, चेहरे और उंगलियों के नाखून के फालेंज, गर्दन में नसों के उभार के सायनोसिस (सायनोसिस) के हमले के दौरान उपस्थिति द्वारा विशेषता।

दिन में, हृदय संबंधी अस्थमा के हमलों को शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक तनाव और यहां तक ​​कि खाने से भी उकसाया जा सकता है। यह विशेषता है कि एक हमले के विकास से पहले, रोगियों को आमतौर पर छाती में जकड़न या धड़कन महसूस होती है।

दमा

यह रोग क्या है?

अस्थमा एक फेफड़ों की बीमारी है जो के संकुचन या रुकावट की विशेषता है श्वसन तंत्रविभिन्न उत्तेजनाओं के प्रभावों के लिए ब्रोन्ची की सूजन या अति सक्रियता के परिणामस्वरूप। अस्थमा अपने आप या उपचार से दूर हो सकता है। लक्षण हल्के स्ट्राइडर से लेकर सांस लेने में कठिनाई और श्वसन विफलता तक होते हैं। तीव्र हमलों के बीच के अंतराल में, रोगी ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है।

यह रोग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, लेकिन अस्थमा 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अधिक बार प्रभावित करता है, जिसमें लड़के लड़कियों की तुलना में दो बार बीमार पड़ते हैं।

अस्थमा के कारण क्या हैं?

रोग के बहिर्जात और अंतर्जात रूप हैं। बहिर्जात अस्थमा विशिष्ट बाहरी एलर्जी के प्रभावों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण होता है। अंतर्जात अस्थमा में, एलर्जेन स्पष्ट नहीं है। बहुत से लोगों में दोनों रूपों के लक्षण होते हैं।

एलर्जेन जो बहिर्जात अस्थमा का कारण बनते हैं उनमें पराग, जानवरों की रूसी, घर की धूल और फफूंदी, पंख तकिए, सल्फाइट युक्त खाद्य पूरक, और अन्य शामिल हैं। अंतर्जात अस्थमा आमतौर पर बचपन में शुरू होता है और एक्जिमा और एलर्जी जैसे रोगों के साथ होता है।

अंतर्जात अस्थमा में, बाहरी एलर्जेन की पहचान नहीं की जा सकती है। आमतौर पर अंतर्जात अस्थमा के हमले गंभीर से पहले होते हैं श्वसन संक्रमण. रोग का गहरा होना अक्सर चिड़चिड़ापन, भावनात्मक तनाव, थकान, हानिकारक धुएं, अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता, तापमान और आर्द्रता में परिवर्तन के कारण होता है।

इन दवाओं से अस्थमा के दौरे पड़ सकते हैं और रसायनजैसे एस्पिरिन, विभिन्न गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, पीला भोजन रंग।

शारीरिक गतिविधि भी हमले के विकास में योगदान कर सकती है। इस मामले में, ऊपरी श्वसन पथ की नमी और ठंडक के नुकसान से चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप ब्रोंकोस्पज़म होता है, जिससे उनका संकुचन और रुकावट होती है।

रोग के लक्षण क्या हैं?

क्या हमला कर सकता है?

अलग-अलग लोगों में अस्थमा का दौरा अलग-अलग परिस्थितियों में होता है। कोई ठंडी हवा पर प्रतिक्रिया करता है, तो कोई धूल पर।

एक हमले को रोका जा सकता है यदि व्यक्ति जानता है कि वे किस पर प्रतिक्रिया कर रहे हैं। यह जानकर, आप ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनने वाले एलर्जेन या कारक के संपर्क से बचने की कोशिश कर सकते हैं।
यह तब अधिक कठिन होता है जब कोई व्यक्ति एक साथ कई कारकों से प्रभावित होता है, और वह नहीं जानता कि कौन सा कारक हमले का कारण बनता है।

लेकिन फिर भी, कई मुख्य कारक हैं जो अक्सर दमा के दौरे का कारण बनते हैं।

— तंबाकू का धुआं. धूम्रपान से श्वसन तंत्र और फेफड़ों में जलन होती है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, जिससे दौरा पड़ता है। इसलिए अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति को सबसे पहले धूम्रपान छोड़ना चाहिए। यह भी जरूरी है कि उसके आसपास के लोग उसकी मौजूदगी में धूम्रपान न करें।

माता-पिता के लिए यह जानना जरूरी है कि जब वे अपने बच्चों के सामने धूम्रपान करते हैं, तो बच्चे में अस्थमा का खतरा दोगुना हो जाता है।
एक बच्चे में अस्थमा का खतरा काफी बढ़ जाता है और उस स्थिति में जब उसकी माँ गर्भवती होने पर धूम्रपान करती है।

— पराग. एक मजबूत एलर्जेन पौधा पराग है। यह उन लोगों में भी एलर्जी का कारण बनता है जिन्हें अस्थमा नहीं है।

पराग के संपर्क में आने से पूरी तरह बचना संभव नहीं है, लेकिन आप अपने जोखिम को थोड़ा कम कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, फूलों की अवधि के दौरान खिड़कियां न खोलें, गर्मियों की झोपड़ी में काम न करें, सड़क पर कम समय बिताएं, यदि संभव हो तो बाहर जाते समय धुंध का मुखौटा पहनें।

— घर की धूल के कणशक्तिशाली एलर्जी हैं। वे धूल में, पंख तकिए, ऊनी कंबल, कालीन, फर्नीचर असबाब में रहते हैं।

अस्थमा का दौरा रोग के मुख्य लक्षणों का तेज होना है। वहीं, ब्रोन्कियल ट्री की खांसी और दम घुटने वाली ऐंठन तेजी से बढ़ रही है। सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है, ऐसी स्थिति विकसित हो रही है जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है।

हमले के विकास के कारण और तंत्र

बाहरी और आंतरिक कारकों के नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप घुटन दिखाई देती है। हमले के बाद विकसित हो सकता है विषाणुजनित संक्रमण- इन्फ्लूएंजा, सार्स।

एक गंभीर स्थिति का मुख्य कारण निचले श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर एक अड़चन का प्रभाव है। इन कारकों में शामिल हैं:

• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जो विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है - वायरस, बैक्टीरिया, कवक;
• तंबाकू का धुआं;
• वायुजनित पदार्थ - धूल, निकास गैसें, औद्योगिक उत्सर्जन;
• एलर्जी;
• रासायनिक यौगिक, इत्र, घरेलू रसायन;
• दवाएं;
• ठंडी हवा;
• लिविंग रूम में माइक्रॉक्लाइमेट का उल्लंघन।

ब्रोन्कियल ऐंठन का हमला शारीरिक गतिविधि से उकसाया जाता है जो अनुशंसित मानदंडों से अधिक है।

घुटन हो सकती है सहवर्ती रोग- बच्चों में फेफड़े, ब्रांकाई की मौसमी सूजन - खसरा, काली खांसी।

श्लेष्म पैदा करने वाली उपकला ग्रंथियों की जलन के साथ, पैथोलॉजिकल थूक का उत्पादन बढ़ जाता है। हाइपरसेरेटियन ब्रोन्कियल ट्री की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन और सूजन के साथ होता है। यह तीव्र श्वसन विफलता के विकास के लिए तंत्र को ट्रिगर करता है। मुख्य अभिव्यक्ति श्वसन संबंधी डिस्पेनिया (साँस छोड़ने में कठिनाई) है।

अभिव्यक्ति के आधार पर ज्वलनशील उत्तरऔर कार्यात्मक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हमले की अवधि, निम्नलिखित स्थितियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम ब्रोंची की गोलाकार मांसपेशियों की ऐंठन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का सीधा हमला;
• दमा की स्थिति प्रगतिशील ब्रोन्कियल रुकावट, गंभीर श्वसन विकार, हमले से दवाओं से राहत नहीं मिलती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

दमा का दौरा अचानक, अधिक बार शाम को या रात की नींद के दौरान प्रकट होता है। पैथोलॉजी के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं। हार्बिंगर्स - छाती में भारीपन और जकड़न, जोर से घरघराहट, साँस लेने या छोड़ने में कठिनाई। एक व्यक्ति छाती, पेट और डायाफ्राम की अतिरिक्त मांसपेशियों का उपयोग करके, फेफड़ों से हवा को मुश्किल से बाहर निकालता है।

रोगी ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ एक मजबूर स्थिति लेता है, बिस्तर पर बैठता है, थोड़ा आगे झुकता है, अपने हाथों को अपने घुटनों पर टिकाता है। रोगी कुर्सी के पीछे मेज पर झुक कर खड़ा हो सकता है।

अस्थमा का दौरा तेजी से और तेजी से विकसित होता है, इसलिए इसका निदान करना मुश्किल नहीं है। विशेषणिक विशेषताएंरोग की स्थिति की अभिव्यक्तियाँ:

• स्पष्ट कांच के श्लेष्म की थोड़ी मात्रा के निष्कासन के साथ खांसी;
• श्वासावरोध (घुटन) के बाद के विकास के साथ अस्थिर श्वास, साँस लेना छोटा है, साँस छोड़ना लम्बी और कठिन है, एक सीटी के साथ;
• सांस लेने में तेज वृद्धि (प्रति मिनट 50 या अधिक कार्य);
• छाती में दर्द, अधिजठर क्षेत्र;
• रोगी की मजबूर स्थिति;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, घबराहट की बढ़ती स्थिति।

शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों तक बढ़ सकता है, सिरदर्द, चक्कर आना दिखाई देता है, त्वचा पीली हो जाती है। हृदय गति 140 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा पद्धति

चिकित्सा कर्मियों के आने से पहले प्राथमिक उपचार रोगी को पर्याप्त मात्रा में ताजी हवा प्रदान करना है। खिड़की या खिड़की खोलना जरूरी है, तंग कपड़ों को खोलना, अगर घर में ऑक्सीजन बैग है, तो इसका इस्तेमाल करें।

दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन की गंभीरता को कम करने के लिए, छाती के क्षेत्र में सरसों के मलहम लगाए जाते हैं, पैरों को गर्म पानी के बेसिन में रखा जाता है। यह आंशिक रूप से खाँसी बंद कर देता है, ब्रांकाई का विस्तार करता है, और साँस की हवा की मात्रा को बढ़ाता है।

गाढ़े और चिपचिपे थूक के निर्वहन को सुनिश्चित करने के लिए, एक व्यक्ति को गर्मागर्म दिया जाता है क्षारीय पेय(सोडा वाला दूध, फिर भी मिनरल वाटर)। यदि ब्रोन्कियल रहस्य में रक्त की धारियाँ होती हैं, तो यह प्राथमिक चिकित्सा उपायों को रद्द करने का कारण नहीं है। लेकिन डॉक्टरों को ऐसे लक्षण की रिपोर्ट करना जरूरी है।

यदि हेमोप्टाइसिस बढ़ गया है या फुफ्फुसीय रक्तस्राव खुल गया है, तो पुनर्जीवन दल के आने से पहले, व्यक्ति को लंबवत रखा जाना चाहिए, उसका पेट नीचे होना चाहिए, और उसके पैरों के नीचे एक रोलर रखा जाना चाहिए। यह स्थिति फेफड़ों, ब्रांकाई में रक्त के संचय को रोकेगी, फुफ्फुस गुहा. पीड़ित के सिर को लंबवत रूप से सहारा देने में मदद करने के लिए डॉक्टरों की प्रतीक्षा में।

उच्च तापमान पर सिर पर बुखार, आइस पैक या कूलिंग कंप्रेस रखा जाता है। यदि किसी व्यक्ति को ठंड लगने से पीड़ा होती है, तो उसे गर्म कंबल में लपेटना चाहिए, गर्म हीटिंग पैड डालना चाहिए।

अपनी मदद कैसे करें

क्रिया एल्गोरिथ्म:

1. शांत हो जाओ, पैनिक अटैक बंद करो।
2. श्वास-प्रश्वास की अवधि बढ़ाएँ।
3. कमरे को हवादार करने के लिए एक खिड़की खोलें।
4. ब्रोंकोडाइलेटर सॉल्यूशन (सालबुटामोल) के साथ पॉकेट नेबुलाइजर का इस्तेमाल करें।
5. बेकिंग सोडा के साथ छोटे घूंट में एक गिलास गर्म पानी पिएं।
6. बुलाने रोगी वाहन.

अचानक अस्थमा के दौरे के लिए छिटकानेवाला का उपयोग करना

दमा के दौरे के लिए प्राथमिक उपचार में पोर्टेबल डिवाइस (नेबुलाइज़र) का स्वतंत्र उपयोग शामिल है। प्रभाव जल्दी से आने के लिए, आपको कुछ निर्देशों का पालन करना चाहिए।

साँस लेना बैठने या खड़े होने की स्थिति में किया जाता है, जो आपको विस्तार को अधिकतम करने की अनुमति देता है छातीऔर कणों का प्रवेश सुनिश्चित करें औषधीय उत्पादब्रोन्कियल ट्री के सभी भागों में। इसे सिर को थोड़ा झुकाने की अनुमति है।

छिड़काव से पहले कैन को जोर से हिलाएं। फिर अपने होठों से नोजल या माउथपीस को कसकर पकड़ें ताकि दवा बाहरी वातावरण में प्रवेश न करे। सांस लेते हुए तेज प्रेस करें। श्वास की अधिकतम गहराई तक पहुँचने पर, कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें, फिर समान रूप से और गहरी साँस लेना जारी रखें।

एक पॉकेट नेब्युलाइज़र हमेशा दमा के रोगी के साथ होना चाहिए. यह उपकरण अपरिवर्तनीय और जीवन-धमकाने वाले परिणामों के विकास के जोखिम को काफी कम करता है, रोगी के घुटन के विकास के डर को कम करता है।

स्पास्टिक अटैक को रोकने के लिए औसतन 1-2 साँसें (खुराकें) पर्याप्त हैं। चिकित्सीय प्रभाव 5-7 मिनट के भीतर प्रकट होता है और 6 घंटे तक रहता है।

यदि 2 स्प्रे के बाद सुधार के कोई संकेत नहीं होते हैं, तो हर 20 मिनट में ब्रोन्कोडायलेटर इनहेलेंट के उपयोग की अनुमति है। कन्नी काटना नकारात्मक परिणामछिटकानेवाला का उपयोग प्रति घंटे 3 बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।

शॉर्ट-एक्टिंग ड्रग्स जो ब्रोंची (एड्रेनोमेटिक्स) को आराम देती हैं, उन्हें पहले से बने हमले को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे में प्रभावी नहीं हैं निवारक उद्देश्य. और उनका लगातार उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण घुटन में मदद करें

यदि अस्थमा के दौरे का विकास एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं से जुड़ा होता है, तो एम्बुलेंस तकनीक एड्रेनालाईन के उपयोग पर आधारित होती है। 0.1% की एकाग्रता पर एक समाधान सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा तुरंत काम करती है और कुछ ही मिनटों में हमले को रोक देती है।

एड्रेनालाईन का उपयोग करते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि दवा साइड इफेक्ट का कारण बनती है जो महत्वपूर्ण के सामान्य कामकाज को बाधित करती है। आंतरिक अंगविशेष रूप से दिल। इसलिए, इस तरह के विकृति के इतिहास वाले बुजुर्गों और रोगियों को सावधानी के साथ समाधान निर्धारित किया जाता है:

• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस;
• उच्च रक्तचाप;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
• पार्किंसनिज़्म

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल हर 15-20 मिनट में 0.2-0.3 मिली के एड्रेनालाईन इंजेक्शन से शुरू होती है, लेकिन 1 घंटे में 3 बार से ज्यादा नहीं, हर 15-20 मिनट में, लेकिन 1 घंटे में 3 बार से ज्यादा नहीं। आप दवा को एक ही स्थान पर इंजेक्ट नहीं कर सकते।

यदि समाधान का चमड़े के नीचे का प्रशासन परिणाम नहीं देता है, तो एड्रेनालाईन को "नींबू छील" विधि के अनुसार, अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। कुछ मामलों में, एक विपरीत प्रतिक्रिया विकसित होती है विरोधाभासी ब्रोन्कोस्पास्म, जिसमें घुटन के लक्षण तेज होते हैं।

यदि रोगी में ब्रोन्कोडायलेटर्स के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है, तो एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग वैकल्पिक चिकित्सा देखभाल के रूप में किया जाता है - ट्रोवेंटोल, एट्रोवेंट, बेरोडुअल (इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड)। चिकित्सीय क्रियापहले मिनट में विकसित होता है।

यदि रोगी की स्थिति अत्यंत गंभीर है, तो दमा की स्थिति के विकास के साथ, यूफिलिन का उपयोग किया जाता है।. दवा को 5 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ऐसे में व्यक्ति को सोफे या बिस्तर पर लेटना चाहिए। समाधान का तेजी से परिचय गंभीर फुफ्फुसीय एडिमा, दबाव में तेज गिरावट, मतली, दिल में दर्द, आक्षेप के साथ है। विशेष रूप से ये नकारात्मक लक्षण बुजुर्गों में प्रकट होते हैं। ऐसे मामलों में, यूफिलिन को खारा के आधार पर ड्रिप द्वारा अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।

यदि किसी हमले के लिए आपातकालीन देखभाल अप्रभावी है, तो एड्रेनोमेटिक्स का उपयोग जारी रखना प्रतिबंधित है। वे "रिबाउंड" सिंड्रोम को भड़का सकते हैं - ब्रोन्कियल घुटन की एक विरोधाभासी घटना। उसी समय, फेफड़ों का जल निकासी कार्य अवरुद्ध हो जाता है, माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।

दमा की स्थिति में, केवल प्रणालीगत हार्मोन थेरेपी. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, बीटामेथासोन) को आइसोटोनिक खारा के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। मतलब भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना, एडिमा की गंभीरता को कम करना, पैथोलॉजिकल एक्सयूडेट का उत्पादन। हार्मोनल कोर्स की अवधि 3 से 7 दिनों तक है। फिर रोगी को धीरे-धीरे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इनहेलेशन प्रशासन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

अस्थमा का दौरा एक जानलेवा स्थिति है। इसलिए, इसके विकास में, के प्रावधान को गंभीरता से लेना आवश्यक है आपातकालीन देखभाल.

विषयसूची

ब्रोन्कियल अस्थमा एक एलर्जी प्रकृति के श्वसन अंगों की एक बीमारी है, जो शरीर के विभिन्न पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें सूक्ष्मजीव, या अकार्बनिक मूल शामिल हैं। रोग का तेज होना ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला है। इस घटना के लक्षण और आपातकालीन देखभाल इस लेख का विषय है। अस्थमा के दौरे के दौरान क्या करें जब डॉक्टर को बुलाने का कोई तरीका न हो?

ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला - घटना के लक्षण

अटैक अस्थमा के रोगी की स्थिति में तीव्र गिरावट है, जो सांस की तकलीफ, खांसी, घरघराहट से प्रकट होता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। रोग का गहरा होना कई अचानक हमलों या स्थिति में धीरे-धीरे गिरावट की विशेषता है। अंतःक्रियात्मक अवधि में, आमतौर पर कोई शिकायत नहीं होती है, कभी-कभी गुदाभ्रंश से श्वसन प्रणाली की छोटी घरघराहट का पता चलता है।

एक नियम के रूप में, ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा अचानक दिन के किसी भी समय होता है, अधिक बार रात में: रोगी छाती में जकड़न और हवा की तीव्र कमी की भावना के साथ जागता है। वह अपने सीने से बहने वाली हवा को बाहर निकालने में सक्षम नहीं है, और, अपने साँस छोड़ने के लिए मजबूर करने के लिए, वह बिस्तर पर बैठता है, अपने हाथों को उस पर या अपने निचले पैरों के घुटनों पर टिकाता है, या ऊपर कूदता है, खिड़की खोलता है और खड़ा है, मेज पर झुककर, कुर्सी के पीछे, इस प्रकार साँस लेने की क्रिया में न केवल श्वसन, बल्कि सहायक मांसपेशियां भी शामिल हैं कंधे करधनीऔर छाती।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को किसी भी चीज से भ्रमित करना बहुत मुश्किल है, यह बहुत तेजी से और हिंसक रूप से आगे बढ़ता है। सचमुच कुछ सेकंड के भीतर, सांस की तकलीफ होती है, फेफड़ों में अच्छी तरह से श्रव्य घरघराहट दिखाई देती है, सूखी खाँसी के दौरे पड़ते हैं। दौरे के लक्षणों वाले रोगी को छाती में जकड़न महसूस होती है, उसके लिए साँस छोड़ना बेहद मुश्किल होता है। वे सहज रूप से समर्थन की तलाश में और मांसपेशियों के लिए फेफड़ों को सांस लेने में मदद करने के लिए अपने हाथ रखते हैं। अस्थमा अटैक के लिए सबसे उपयुक्त पोजीशन में से एक कुर्सी पर पीठ के बल बैठना है।

अस्थमा के दौरे की विशेषता है:

थोड़ी मात्रा में स्पष्ट ("कांचयुक्त") थूक के साथ खांसी;

सीटी बजाना साँस छोड़ना (छोटी सांस और लंबी साँस छोड़ना);

साँस छोड़ने में कठिनाई की भावना;

बढ़ी हुई श्वास (50 प्रति मिनट या उससे अधिक तक);

छाती के निचले हिस्से में दर्द (विशेषकर एक लंबे हमले के साथ);

श्वसन अंगों में लय, जो दूर से सुनाई देती हैं;

मजबूर स्थिति (बैठना, मेज पर हाथ पकड़ना);

थकान, चिड़चिड़ापन, चिंता की भावना भी हो सकती है, सरदर्द, धड़कन (हृदय गति - 140 बीट प्रति मिनट या अधिक), खुजली, गले में खराश, छींकना और अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण।

खांसी ब्रोन्कियल अस्थमा का मुख्य हमला है। यह सूखा या गीला हो सकता है, विभिन्न मात्रा में श्लेष्म या प्यूरुलेंट थूक के निकलने के साथ।

यदि हमले के शुरुआती चरणों में आपातकालीन देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो लक्षण बढ़ते रहते हैं: सांस की तकलीफ और खांसी, घरघराहट और घरघराहट में वृद्धि, आवाज, रंग और व्यवहार में परिवर्तन।

अस्थमा के दौरे के चरण और उनके लक्षण

निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के तीन चरण होते हैं:

स्टेज I - बीटा-मिमेटिक्स से बिना किसी प्रभाव के ब्रोन्कियल अस्थमा का लंबा दौरा,

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का द्वितीय चरण - फेफड़ों के गुदाभ्रंश के दौरान "मौन" क्षेत्रों की उपस्थिति,

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का III चरण - हाइपरकेपनिक कोमा, रक्तचाप में गिरावट।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले में मृत्यु दर प्रतिशत का एक अंश है। मृत्यु का तत्काल कारण बलगम या थूक द्वारा ब्रांकाई में रुकावट हो सकता है, जिससे तीव्र श्वासावरोध हो सकता है; तीव्र कमीदिल का दाहिना भाग और सामान्य रूप से परिसंचरण; ऑक्सीजन की कमी, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय के परिणामस्वरूप धीरे-धीरे घुटन बढ़ रही है, जिससे अतिरेक और श्वसन केंद्र की संवेदनशीलता में कमी हो रही है।

अस्थमा के दौरे की इन जटिलताओं का विकास, जिसके लक्षण बढ़ सकते हैं सायनोसिस, उथली श्वास की उपस्थिति, श्वास का कमजोर होना और गुदाभ्रंश के दौरान शुष्क रैल्स की संख्या में कमी, एक थ्रेडेड पल्स की उपस्थिति, सूजन हो सकती है गर्दन की नसें, सूजन और जिगर में गंभीर दर्द, विशेष रूप से लंबे समय तक (तथाकथित नॉन-स्टॉपिंग) हमले के साथ होने की संभावना है, और इससे भी अधिक दमा की स्थिति में।

अस्थमा के दौरे के नैदानिक ​​लक्षण

अस्थमा के दौरे की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत ही विशेषता है। अस्थमा के दौरे के दौरान रोगी का चेहरा सियानोटिक होता है, नसें सूज जाती हैं। पहले से ही कुछ दूरी पर, शोर-शराबे वाली साँस छोड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ घरघराहट सुनाई देती है। अस्थमा के दौरे के दौरान, छाती, जैसा कि था, अधिकतम प्रेरणा की स्थिति में, उभरी हुई पसलियों के साथ, एक बढ़े हुए ऐंटरोपोस्टीरियर व्यास और उभरे हुए इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के साथ जम जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान फेफड़ों की टक्कर के साथ, एक बॉक्स ध्वनि निर्धारित की जाती है, उनकी सीमाओं का विस्तार किया जाता है, गुदाभ्रंश से साँस छोड़ने की तेज लंबाई और अत्यंत प्रचुर मात्रा में विभिन्न (सीटी, खुरदरी और संगीतमय) घरघराहट का पता चलता है। वातस्फीति और घरघराहट की अधिकता के कारण हृदय की सुनना कठिन होता है। नाड़ी सामान्य आवृत्ति या तेज, पूर्ण, आमतौर पर आराम से, लयबद्ध होती है। बीपी लो या हाई हो सकता है। जिगर की स्पष्ट वृद्धि, जिसे कभी-कभी पल्पेशन द्वारा पता लगाया जाता है, इसे सूजन के नीचे धक्का देकर समझाया जा सकता है (जमाव की अनुपस्थिति में) दायां फेफड़ा. अक्सर रोगी चिढ़ जाते हैं, मृत्यु का भय अनुभव करते हैं, विलाप करते हैं; गंभीर हमलों में, रोगी अपनी सांस पकड़ने की आवश्यकता के कारण एक पंक्ति में कई शब्द नहीं बोल सकता है। तापमान में कुछ समय के लिए बढ़ोतरी हो सकती है। यदि हमला खांसी के साथ होता है, तो थोड़ी मात्रा में चिपचिपा श्लेष्मा कांच का थूक कठिनाई के साथ निकलता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान रक्त और थूक की जांच से ईोसिनोफिलिया का पता चलता है।

अस्थमा के हमलों का कोर्स, यहां तक ​​​​कि एक ही रोगी में, भिन्न हो सकता है: "मिटा" (सूखी खांसी, रोगी के लिए अपेक्षाकृत आसान घुटन के साथ घरघराहट) और अल्पकालिक (हमला 10-15 मिनट तक रहता है, इसके बाद जो यह अपने आप गायब हो जाता है या बीटा-मिमेटिक्स की खुराक के बाद साँस लेना) बहुत गंभीर और लंबे समय तक, दमा की स्थिति में बदल जाता है।

दमा की स्थिति कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक रहती है। हमला बंद नहीं होता है, या "हल्का अंतराल", जब सांस लेना कुछ आसान हो जाता है, बहुत कम होता है, और एक हमला दूसरे के बाद होता है। रोगी सोता नहीं है, एक नया दिन मिलता है, बैठे-बैठे थक जाता है, आशा खो देता है। श्वास में शोर रहता है, हर समय घरघराहट होती है, थूक नहीं होता है, और यदि यह स्रावित होता है, तो इससे आराम नहीं मिलता है। बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, जिन्होंने पहले हमले को जल्दी से रोक दिया था, काम नहीं करते हैं या बहुत ही अल्पकालिक और महत्वहीन सुधार देते हैं। तचीकार्डिया नोट किया जाता है (आमतौर पर सही लय बनाए रखते हुए प्रति 1 मिनट में 150 बीट तक), एक लाल-सियानोटिक रंग, त्वचा पसीने की बूंदों से ढकी होती है।

अक्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ, रक्तचाप में वृद्धि होती है, जो हृदय पर एक अतिरिक्त बोझ पैदा करती है। रोगी की स्थिति और गुदा डेटा में स्पष्ट गिरावट के बीच विसंगति विशेषता है: सुनते समय, श्लेष्म प्लग ("मूक फेफड़े") द्वारा छोटे और मध्यम ब्रांकाई के रुकावट के कारण घरघराहट में कमी या पूरी तरह से गायब हो जाती है। धीरे-धीरे, रोगी कमजोर हो जाता है, श्वास उथली हो जाती है, कम बार-बार, घुटन की भावना कम दर्दनाक होती है, रक्तचाप कम होता है, दिल की विफलता बढ़ जाती है। कोमा और श्वसन गिरफ्तारी के विकास का खतरा है। रोगी की उत्तेजना, ऐंठन की स्थिति, आक्षेप से पहले चेतना का नुकसान हो सकता है।

इसलिए, दमा की स्थिति के लिए नैदानिक ​​मानदंड ब्रोन्कियल रुकावट में तेजी से वृद्धि, बढ़ रहे हैं सांस की विफलताऔर बीटा mimetics से प्रभाव की कमी।

लक्षणों की एक विशिष्ट त्रय (श्वास विकार, खाँसी, घरघराहट) के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा की नैदानिक ​​तस्वीर आमतौर पर नैदानिक ​​​​कठिनाइयों का निर्माण नहीं करती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का विभेदक निदान

विभेदक निदान मुख्य रूप से हृदय संबंधी अस्थमा के साथ होता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह न भूलें कि ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण - शोर-शराबे वाली साँस छोड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ घरघराहट - एडिमा और ब्रोन्कोस्पास्म का परिणाम हो सकता है जो तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, अर्थात। वे मामले जब कोई बाएं वेंट्रिकुलर विफलता और कार्डियक अस्थमा की घटना के बारे में सोच सकता है, साथ में ब्रोंची की ऐंठन और उनके श्लेष्म झिल्ली की सूजन।

फेफड़ों की पुरानी बीमारियों के लिए जैसे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस और कोर पल्मोनेल, अक्सर सांस की तकलीफ में तेज वृद्धि की अवधि होती है; उत्तरार्द्ध के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति उन्हें ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले से अलग करने में मदद करती है (अचानक शुरुआत, साँस छोड़ने के चरण में सहायक मांसपेशियों की ऊर्जावान भागीदारी, सीटी बजाना, "संगीत" एक तीव्र कठिन साँस छोड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ घरघराहट)। इन मामलों में, रक्त और थूक में कोई ईोसिनोफिलिया नहीं होता है।

कभी-कभी ब्रोन्कियल अस्थमा और तथाकथित स्टेनोटिक डिस्पेनिया के हमले में अंतर करना आवश्यक हो सकता है, जो तब होता है जब स्वरयंत्र या ब्रांकाई का सिकाट्रिकियल संकुचन, एक ट्यूमर, धमनीविस्फार, श्वासनली में प्रवेश द्वारा बाहर से संपीड़न के कारण उनके लुमेन का संकुचन होता है। या ब्रांकाई विदेशी शरीर: सांस की इस तरह की कमी में एक श्वसन चरित्र होता है (लंबे समय तक शोर करने वाली सांस, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, सुप्राक्लेविक्युलर और सुप्राक्लेविक्युलर फोसा के पीछे हटने के साथ), फेफड़े और अन्य की कोई तीव्र वातस्फीति नहीं होती है विशिष्ट लक्षणदमा। अंत में, तंत्रिका रोगियों ("हिस्टेरिकल डिस्पेनिया") में घुटन के हमले ऑर्थोपनिया के बिना होते हैं (रोगी लेट सकते हैं), लगातार उथली श्वास घरघराहट के साथ नहीं होती है और तेजी से लंबे समय तक साँस छोड़ना, रोगियों की सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है।

अस्थमा का दौरा - आपातकालीन देखभाल

सांस की तकलीफ के मामले में, श्वसन तंत्र की बीमारी वाले रोगी को आधा बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए, खिड़की या खिड़की खोलनी चाहिए, छाती को तंग कपड़ों और भारी कंबल से मुक्त करना चाहिए। हो सके तो ऑक्सीजन बैग का इस्तेमाल करें।

खांसी और सांस की तकलीफ, साथ ही सीने में दर्द, कपिंग या सरसों के मलहम से राहत मिलती है, जिसका उपयोग वैकल्पिक रूप से किया जाना चाहिए।

गाढ़े, खराब निकास वाले थूक के साथ, गर्म क्षारीय खनिज पानी या सोडा के साथ गर्म दूध (0.5 चम्मच सोडा प्रति गिलास दूध) या शहद पीने की सिफारिश की जा सकती है।

प्रचुर मात्रा में तरल थूक के साथ, ब्रोन्कियल अस्थमा या अन्य श्वसन रोग के रोगी को कम तरल दिया जाना चाहिए, और उसे दिन में 2-3 बार 20-30 मिनट के लिए भी दिया जाना चाहिए, ऐसी स्थिति में खांसी होती है और जमा हुआ थूक निकल जाता है। छोटे हेमोप्टाइसिस में आमतौर पर किसी भी - या आपातकालीन उपायों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसकी सूचना डॉक्टर को दी जानी चाहिए।

प्रचुर मात्रा में हेमोप्टाइसिस या अचानक फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। ताकि रोगी का दम घुट न जाए, और बहता हुआ रक्त पास की ब्रांकाई और फेफड़ों के क्षेत्रों में न जाए, डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को उसके पेट के बल लिटाना चाहिए, बिस्तर के पैर के सिरे को 40 से ऊपर उठाना चाहिए -60 सेमी, जबकि रोगी के पैर बिस्तर के पीछे से बंधे होने चाहिए ताकि वह फिसले नहीं, सिर को वजन पर रखना चाहिए।

तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, रोगी को गंभीर सिरदर्द, चिंता, यहां तक ​​कि प्रलाप का अनुभव हो सकता है। ऐसे में सिर पर आइस पैक लगाना चाहिए, कोल्ड कंप्रेस का इस्तेमाल करना चाहिए। तेज ठंड के साथ, रोगी को हीटिंग पैड के साथ कवर और मढ़ा जाना चाहिए। तापमान में तेज गिरावट के साथ और बढ़ा हुआ पसीनाबिस्तर की चादर को अधिक बार बदलना आवश्यक है, रोगी को तेज गर्म चाय पीने के लिए दें।

अस्थमा से पीड़ित बच्चों में, आप अपनी पीठ थपथपाकर और यह आश्वस्त करके हमले को शांत करने का प्रयास कर सकते हैं कि सब कुछ ठीक है और सब कुछ जल्द ही बीत जाएगा - मुख्य बात घबराना नहीं है।

मैं अस्थमा के दौरे में अपनी मदद कैसे कर सकता हूँ?

यदि आपको या किसी और को अस्थमा का दौरा पड़ रहा है, तो सबसे पहले आपको अपने फेफड़ों से अधिक से अधिक हवा निकालने की कोशिश करके शांत होने और अपनी श्वास को सामान्य करने का प्रयास करना चाहिए।

आपको अपने आप को ताजी हवा प्रदान करने की आवश्यकता है।

उसके बाद, अस्थमा के दौरे के दौरान, ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं में से एक, जैसे कि सल्बुटामोल, टेरबुटालाइन के साथ तुरंत एक मीटर्ड डोज़ इनहेलर (यह हमेशा हाथ में होना चाहिए) का उपयोग करें। ये दवाएं ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करके अस्थमा के दौरे को जल्दी से राहत देने में मदद करती हैं। दो श्वास लें, प्रतीक्षा करें, यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो 10 मिनट के बाद दोहराएं। खुराक बढ़ाने से ओवरडोज के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

इसके अलावा, घुटन के हमले को जल्दी से दूर करने के लिए, यूफिलिन का उपयोग अंतःशिरा रूप से किया जाता है - एक प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर।

अस्थमा की आपातकालीन देखभाल घरेलू उपचार से भी की जा सकती है। बेकिंग सोडा को गर्म पानी (प्रति गिलास 2-3 छोटे चम्मच) में घोलें और इसमें आयोडीन की कुछ बूंदें मिलाएं। इस घोल में सांस लें और फिर कुछ घूंट लें। यदि यह विधि तुरंत मदद नहीं करती है, तो आपको जारी नहीं रखना चाहिए। यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

हमले के दौरान चिकित्सा आपातकालीन देखभाल

ब्रोन्कियल अस्थमा के दौरे के लिए डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवा को समय पर लेना बहुत जरूरी है। इनहेलेशन दवाओं का उपयोग करते समय, आमतौर पर 1-2 कश पर्याप्त होते हैं। अस्थमा के लिए दवा का लंबे समय तक इस्तेमाल खतरनाक हो सकता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आपको डॉक्टर को फोन करना चाहिए।

यदि हमला पहली बार नहीं हुआ है और रोगी पहले से ही ब्रोन्कियल अस्थमा के खिलाफ ड्रग थेरेपी प्राप्त कर रहा है, तो तुरंत हमले को रोकने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में दवा (आमतौर पर इनहेलेशन के रूप में) लें। स्थिति में सुधार के बाद, आप दवा को 20 मिनट में दोहरा सकते हैं। अगर इसी तरह के लक्षण पहली बार दिखाई देते हैं या अटैक अलग होता है गंभीर कोर्स- आपको तत्काल अस्पताल जाने या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के हमलों के लिए, दवाओं को गोलियों और एड्रेनोमेटिक्स के इनहेलेशन के रूप में निर्धारित किया जाता है, जैसे कि एफेड्रिन, यूस्पिरन, अलुपेंट, टेओफेड्रिन और अन्य। ऐसी दवाओं की अनुपस्थिति में, 5% इफेड्रिन के 0.5-1.0 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे या डिमेड्रोल के 1% समाधान के 1 मिलीलीटर में प्रशासित किया जाता है।

गंभीर अस्थमा के दौरे की स्थिति में, दवाओं को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है। एड्रेनोमिमेटिक दवाएं भी दिखाई जाती हैं: एड्रेनालाईन - 0.1% समाधान के 0.2-0.5 मिलीलीटर सूक्ष्म रूप से 40-50 मिनट के अंतराल के साथ; अलुपेंट - 0.05% समाधान के 1-2 मिलीलीटर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से। आमतौर पर आप एंटीहिस्टामाइन के बिना अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से नहीं कर सकते, जैसे कि डेमिड्रोल या सुप्रास्टिन।

इसके अलावा, अस्थमा के दौरे के दौरान आपातकालीन देखभाल के दौरान आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दी जाती है, और गंभीर हमलों के लिए 50-100 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन अंतःशिरा में दिया जाता है। आउट पेशेंट सेटिंग के बाहर अस्थमा के रोगियों के लिए आपातकालीन देखभाल की मात्रा अस्थमा के स्तर पर निर्भर करती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले का रोगजनन आपातकालीन चिकित्सा के उपयोग के सर्वोपरि महत्व को निर्धारित करता है जो ब्रोन्कोस्पास्म से राहत देता है। इस चिकित्सा की क्रमिकता और निरंतरता आवश्यक है। अक्सर मरीजों को खुद ही पता चल जाता है कि उन्हें कौन से साधन, किस खुराक में और किस तरह के प्रयोग से मदद मिलती है और कौन सी नहीं, जिससे डॉक्टर का काम आसान हो जाता है। किसी भी मामले में, जबकि इनहेलेंट प्रभावी होते हैं, इंजेक्शन का सहारा नहीं लेना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान थेरेपी शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट के पैमाइश के साथ शुरू होती है। तेजी से अभिनय, उपयोग करने में अपेक्षाकृत आसान और छोटी राशि दुष्प्रभावब्रोन्कियल अस्थमा के हमले से राहत के लिए इनहेल्ड बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को पसंद की दवा बनाएं। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले वाले रोगी की आपातकालीन देखभाल में, चयनात्मक बीटा-2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को वरीयता दी जाती है (बेरोटेक, सालबुटामोल का उपयोग इष्टतम है, गैर-चयनात्मक दवाओं जैसे कि इप्राडोल और एस्टमोपेंट का उपयोग अवांछनीय है)। प्रशासन का साँस लेना मार्ग ब्रोंची पर दवाओं की कार्रवाई की चयनात्मकता को भी बढ़ाता है, जिससे आप न्यूनतम के साथ अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। दुष्प्रभाव. ट्रेमर मीटर्ड-डोज़ एरोसोल थेरेपी की सबसे आम जटिलता है; आंदोलन और तचीकार्डिया दुर्लभ हैं। साँस लेने के बाद मुँह को धोने से बीटा-एगोनिस्ट के प्रणालीगत प्रभाव को और कम किया जा सकता है।

इनहेलर का उपयोग करके अस्थमा के दौरे के लिए आपातकालीन देखभाल

रोगी को ब्रोन्कियल अस्थमा के हल्के हमलों को स्वतंत्र रूप से रोकने में सक्षम होने के लिए, उसे इनहेलर का उपयोग करने की सही तकनीक सिखाई जानी चाहिए। बैठने या खड़े होने पर साँस लेना सबसे अच्छा होता है, अपने सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंके ताकि ऊपरी श्वसन पथ खुल जाए और दवा ब्रांकाई तक पहुँच जाए। जोरदार झटकों के बाद, इनहेलर को कैन से उल्टा कर देना चाहिए। रोगी एक गहरी सांस लेता है, अपने होठों से मुखपत्र को कसकर बंद करता है और सांस की शुरुआत में ही कैन को दबाता है, जिसके बाद वह जितना संभव हो उतना गहरा श्वास लेना जारी रखता है। साँस लेना की ऊंचाई पर, कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकना आवश्यक है (ताकि दवा ब्रोन्कस की दीवार पर बैठ जाए), फिर शांति से हवा को बाहर निकालें।

रोगी को हर समय अपने साथ इनहेलर रखना चाहिए (एनजाइना पेक्टोरिस के लिए नाइट्रोग्लिसरीन के समान); आत्मविश्वास की भावना और अकेले संभावित अस्थमा के दौरे के डर में कमी अस्थमा के हमलों की आवृत्ति को काफी कम कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, हमले को रोकने के लिए दवा की 1-2 खुराक पर्याप्त हैं, प्रभाव 5-15 मिनट के बाद देखा जाता है और लगभग 6 घंटे तक रहता है। प्रभाव (आमतौर पर प्रति घंटे 3 बार से अधिक नहीं)। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि शॉर्ट-एक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट राहत के लिए पसंद की दवा है, लेकिन अस्थमा के हमलों की रोकथाम के लिए नहीं - उनका लगातार उपयोग अस्थमा के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ क्या करना है?

यदि दमा की स्थिति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (एलर्जेन के संपर्क के समय गंभीर ब्रोन्कोस्पास्म और श्वासावरोध) के हिस्से के रूप में विकसित होती है, तो एड्रेनालाईन पसंद की दवा बन जाती है। एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान का उपचर्म प्रशासन अक्सर इंजेक्शन के बाद कुछ मिनटों के भीतर हमले को रोक देता है। इसी समय, एड्रेनालाईन का उपयोग गंभीर दुष्प्रभावों के विकास से भरा होता है, विशेष रूप से मस्तिष्क और हृदय के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों में और जैविक घावरोधगलन, धमनी उच्च रक्तचाप, पार्किंसनिज़्म, अतिगलग्रंथिता, इसलिए, स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ केवल छोटी खुराक दी जानी चाहिए कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. थेरेपी 0.1% समाधान के 0.2-0.3 मिलीलीटर से शुरू होती है, यदि आवश्यक हो, तो इंजेक्शन 15-20 मिनट (तीन बार तक) के बाद दोहराया जाता है। बार-बार इंजेक्शन के साथ, इंजेक्शन साइट को बदलना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एपिनेफ्रीन स्थानीय वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है, जो इसके अवशोषण को धीमा कर देता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कभी-कभी इंट्राडर्मल ("नींबू छील" विधि) आपातकालीन देखभाल के उपाय के रूप में एपिनेफ्राइन का प्रशासन उन मामलों में प्रभावी होता है जहां दवा की एक ही खुराक, चमड़े के नीचे प्रशासित, राहत नहीं लाती है। एड्रेनालाईन के लगातार बार-बार प्रशासन के साथ अपेक्षित ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव के बजाय ब्रोन्कोस्पास्म में एक विरोधाभासी वृद्धि की संभावना ब्रोन्कियल अस्थमा और एक दमा की स्थिति के लंबे गैर-रोक हमले के मामलों में इसके उपयोग को सीमित करती है।

एड्रेनोमेटिक्स के विकल्प के रूप में उनके असहिष्णुता के मामले में, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, एंटीकोलिनर्जिक्स - इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (एट्रोवेंट) और ट्रोवेंटोल - का उपयोग पैमाइश वाले एरोसोल के रूप में किया जा सकता है। उनके नुकसान बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की तुलना में चिकित्सीय प्रभाव के बाद के विकास और काफी कम ब्रोन्कोडायलेटर गतिविधि हैं; लाभ कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति है। इसके अलावा, एंटीकोलिनर्जिक्स और बीटा-एगोनिस्ट का उपयोग समानांतर में किया जा सकता है, इस मामले में ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया की शक्ति साइड इफेक्ट के जोखिम में वृद्धि के साथ नहीं है। संयुक्त दवा बेरोडुअल में एक खुराक में 0.05 मिलीग्राम फेनोटेरोल और 0.02 मिलीग्राम इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड होता है।

दवा की कार्रवाई की शुरुआत 30 सेकंड के बाद होती है, अवधि 6 घंटे है प्रभावशीलता के मामले में, बेरोडुअल बेरोटेक से कम नहीं है, लेकिन इसकी तुलना में फेनोटेरोल की 4 गुना कम खुराक होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के एक गंभीर हमले में (जब ब्रोन्कोस्पैस्टिक घटक पर रुकावट के एडेमेटस और अवरोधक तंत्र प्रबल होते हैं), दमा की स्थिति के विकास के साथ-साथ इनहेलेशन एजेंटों की अनुपस्थिति या उनके उपयोग की असंभवता में (उदाहरण के लिए, रोगी को साँस लेने की विधि नहीं सिखाई जा सकती) मदद यूफिलिन बनी रहती है। आम तौर पर, दवा के 2.4% समाधान के 10 मिलीलीटर को आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर में पतला किया जाता है और 5 मिनट में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

यूफिलिन के प्रशासन के दौरान, रोगी की क्षैतिज स्थिति बेहतर होती है। दवा का तेजी से प्रशासन साइड इफेक्ट्स (धड़कन, दिल में दर्द, मतली, सिरदर्द, चक्कर आना, रक्तचाप में तेज गिरावट, आक्षेप) के साथ हो सकता है, जो विशेष रूप से गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों में होने की संभावना है।

साइड इफेक्ट के बढ़ते जोखिम के साथ, यूफिलिन को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - दवा के 2.4% समाधान के 10-20 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-200 मिलीलीटर में पतला होता है; जलसेक दर - 30-50 बूँदें प्रति 1 मिनट। मध्यम प्रतिदिन की खुराकएमिनोफिललाइन - 0.9 ग्राम, अधिकतम - 1.5-2 ग्राम। यदि रोगी को पहले लंबे समय तक थियोफिलाइन की तैयारी (रेटाफिल, टीओपेक, टीओटार्ड, आदि) के साथ चिकित्सा प्राप्त हुई है, तो अंतःशिरा प्रशासित एमिनोफिललाइन की खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए। इसके बाद एमिनोफिललाइन का उपयोग करने की सलाह के बारे में एक विवादास्पद प्रश्न बना हुआ है पर्याप्त चिकित्सासाँस बीटा-एगोनिस्ट (60 मिनट के भीतर 3 साँस लेना); कई शोधकर्ताओं के अनुसार, दवाओं के इस तरह के संयोजन से साइड इफेक्ट का जोखिम यूफिलिन के प्रशासन से संभावित लाभ से अधिक है।

अगर अस्थमा का दौरा दूर न हो तो क्या करें

ऐसे मामलों में जहां हमला लंबे समय तक होता है, यह दमा की स्थिति में बदल जाता है, और उपरोक्त चिकित्सा 1 घंटे के लिए अप्रभावी होती है, एड्रेनोमेटिक्स का आगे उपयोग विरोधाभासी प्रभावों की संभावना के कारण contraindicated है - "रिबाउंड" सिंड्रोम (कार्यात्मक के कारण ब्रोन्कोस्पास्म में वृद्धि हुई है) एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के चयापचय उत्पादों द्वारा बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी) और "लॉकिंग" सिंड्रोम (ब्रोन्ची की सबम्यूकोसल परत के वासोडिलेशन के कारण फेफड़ों के खराब जल निकासी समारोह)।

ऐसे में हार्मोन थेरेपी जरूरी है; पारंपरिक योजनाब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को रोकने के लिए - प्रेडनिसोलोन 90-120 मिलीग्राम अंतःशिरा रूप से धारा या ड्रिप द्वारा 200 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (हाइड्रोकार्टिसोन, बीटामेथासोन) के बराबर खुराक में। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भड़काऊ कोशिकाओं के सक्रियण और प्रवास को रोकते हैं या रोकते हैं, ब्रोन्कियल दीवार शोफ को कम करते हैं, बलगम उत्पादन और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि करते हैं, ब्रोन्कियल चिकनी पेशी बीटा रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स की शुरूआत के बाद, एमिनोफिललाइन और बीटा-एगोनिस्ट का बार-बार उपयोग फिर से प्रभावी हो सकता है। यदि आवश्यक हो तो हर 4 घंटे में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत दोहराई जाती है, दमा की स्थिति के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की अधिकतम खुराक पर कोई प्रतिबंध नहीं है। यदि दिन के दौरान कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो अस्थमा के दौरे के लिए चल रहे थेरेपी में मौखिक हार्मोन को 1-2 खुराक में 30-45 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की दर से जोड़ा जाता है (खुराक का 2/3 सुबह लिया जाना चाहिए) . अस्थमा की स्थिति से राहत के बाद, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को प्रतिदिन 25% तक कम किया जा सकता है, हार्मोन थेरेपी की कुल अवधि आमतौर पर 3-7 दिन होती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को हार्मोनल इनहेलर्स में स्थानांतरित किया जाता है।

हाइपोक्सिमिया से निपटने के लिए, साथ ही साथ रोगी की चिंता को खत्म करने के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है। आर्द्रीकृत ऑक्सीजन नाक के नलिकाओं के माध्यम से या मास्क के माध्यम से 2-6 लीटर/मिनट की दर से वितरित की जाती है।

अस्पताल में भर्ती होने का मुद्दा बीमारी के सामान्य पाठ्यक्रम, अंतःक्रियात्मक अवधि में रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए तय किया जाता है। एक असाध्य हमले और एक दमा की स्थिति के मामले में, रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, क्योंकि केवल एक अस्पताल में ही आपातकालीन देखभाल की पूरी श्रृंखला लागू की जा सकती है, जिसमें विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मजबूर वेंटिलेशन (मशीन श्वास में स्थानांतरण) शामिल है। परिवहन की विधि (रोगी की स्थिति, अनुरक्षण) रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।

अस्थमा अटैक के कारण और बचाव

दौरे को ट्रिगर किया जा सकता है:

भावनात्मक तनाव;

तंबाकू का धुआं;

घरेलू पशुओं के ऊन और एपिडर्मिस;

सांस की बीमारियों;

अन्य एलर्जी (पौधे पराग, भोजन, विशिष्ट गंध, आदि)।

अस्थमा के हमलों का रोगजनन

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को ठीक से कैसे रोका जाए, यह जानने के लिए, आपको इस बीमारी के बारे में जानकारी का अच्छी तरह से अध्ययन करने की आवश्यकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा - जीर्ण सूजन की बीमारीश्वसन पथ, उनकी रुकावट के कारण घुटन के हमलों की विशेषता। ब्रोन्कियल अस्थमा का रोगजनन भड़काऊ कोशिकाओं (ईोसिनोफिल्स) की एक जटिल बातचीत पर आधारित है। मस्तूल कोशिकाएं), ब्रोंची की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के कारण मध्यस्थ और कोशिकाएं और ब्रोंची के ऊतक - प्राथमिक (जन्मजात या रासायनिक, भौतिक, यांत्रिक कारकों और संक्रमण के प्रभाव में अधिग्रहित) या माध्यमिक (में परिवर्तन के परिणामस्वरूप) प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और की प्रतिक्रियाशीलता तंत्रिका प्रणाली) आज हम इस बारे में बात करेंगे कि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ क्या करना है।

कई रोगियों में, एलर्जी रोगों से बढ़ी आनुवंशिकता (एटोपी) की पहचान करना संभव है, संक्रामक या एलर्जी रोगविज्ञान का इतिहास, रोगी की जांच के दौरान संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति (यानी, रोग की संक्रामक-एलर्जी प्रकृति है प्रकट किया)। ऐसे मामलों में जहां रोग की एलर्जी प्रकृति एक संक्रामक प्रक्रिया से जुड़ी नहीं है, सुगंधित यौगिक एक विशेष भूमिका निभाते हैं। एलर्जी के इस समूह में सौंदर्य प्रसाधन, फूल, पौधे पराग आदि की गंध है।

अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला घर की धूल (मुख्य एलर्जी घटक एक घरेलू टिक है) और एपिडर्मल एलर्जी (डैंड्रफ और जानवरों के बाल) से उकसाया जाता है। सर्दी, नर्वस स्ट्रेस, व्यायाम, संक्रमण भी अस्थमा अटैक का कारण बन सकता है। "एस्पिरिन ट्रायड" (ब्रोन्कियल अस्थमा, एस्पिरिन असहिष्णुता, नाक पॉलीप्स) वाले रोगियों में, कोई भी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एस्पिरिन, एनलगिन, इंडोमेथेसिन, वोल्टेरेन, आदि) गंभीर अस्थमा के दौरे का कारण बन सकती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा में घुटन का हमला वायुमार्ग की रुकावट पर आधारित होता है। उनके पेटेंट का उल्लंघन ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, एडिमा और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, एक रहस्य द्वारा छोटी ब्रांकाई की रुकावट के कारण होता है, जो बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है। एक हमले के विकास का तात्कालिक कारण एलर्जी के सीधे संपर्क (जानवर के साथ संपर्क, धूल में साँस लेना, संक्रामक प्रक्रिया का तेज होना), और गैर-विशिष्ट कारकों का प्रभाव हो सकता है - मौसम संबंधी ( सामान्य कारणशीतलन कार्य करता है), मानसिक, आदि।

कभी-कभी एक हमले से पहले खराब मूड, कमजोरी, नाक में या गर्दन के सामने खुजली, भीड़, श्वासनली के साथ पसीना, सूखी खाँसी, छींकना, नाक से पानी के स्राव का प्रचुर मात्रा में निर्वहन, गतिहीनता की भावना होती है। छाती। कभी-कभी भावनात्मक तनाव (रोना, हँसी, आदि) से हमला होता है।

अस्थमा के दौरे को कैसे रोकें?

अस्थमा के हमलों की रोकथाम के लिए, रोग के सही, व्यवस्थित स्थायी उपचार द्वारा सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। क्रोमोलिन और नेडोक्रोमिल सोडियम के साँस के रूप, बीटा-एगोनिस्ट और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में कार्य करते हैं। क्रोमोलिन सोडियम (इंटल) और नेडोक्रोमिल सोडियम (थिल्ड) मस्तूल कोशिकाओं की सक्रियता और उनसे मध्यस्थों की रिहाई को रोकते हैं। दवाओं का उपयोग पैमाइश वाले एरोसोल के रूप में किया जाता है, दिन में 4 बार 2 सांसें।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान इनहेल्ड बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट में, लंबे समय तक तैयारी को वरीयता दी जाती है। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Beclomethasone, Triamcinolone) को बीटा-एगोनिस्ट के इंजेक्शन के 5-10 मिनट बाद दिन में 4 बार 2 बार सांस लेने के लिए निर्धारित किया जाता है। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के बाद, मुंह को धोना आवश्यक है (मौखिक कैंडिडिआसिस की रोकथाम)। निरंतर मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स "निराशा चिकित्सा" का गठन करते हैं और केवल तभी दिया जाना चाहिए जब लगातार गंभीर अस्थमा के दौरे अधिकतम चिकित्सा के साथ जारी रहें।

गोलियों में हार्मोन के लंबे समय तक प्रशासन से ऑस्टियोपोरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोतियाबिंद, मोटापा और अन्य जटिलताएं होती हैं। थियोफिलाइन लंबी तैयारी (रेटाफिल, टीओपेक, आदि) अस्थमा के हमलों के उपचार और रोकथाम में दूसरी पंक्ति के एजेंट हैं।

इन दवाओं को बच्चों, वयस्कों में एन्सेफेलोपैथी की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ संकेत दिया जाता है (जब रोगी को इनहेलर का उपयोग करना सिखाना असंभव है), सांस की गंभीर कमी के साथ (जब गहरी सांस लेना असंभव है), गंभीर उत्तेजना के साथ रोग का (जब रक्त में दवा की निरंतर एकाग्रता बनाए रखना आवश्यक हो)।

घर पर, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी को विशेष रूप से सख्त स्वच्छ परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। उसके कमरे से वह सब कुछ निकालना आवश्यक है जो एलर्जी पैदा कर सकता है: तकिए और पंखों के बिस्तर, फूल, कोलोन, इत्र, रसोई की गंध को खत्म करना, धूम्रपान बंद करना। जिस कमरे में रोगी स्थित है, वह अच्छी तरह हवादार होना चाहिए, केवल गीली विधि से साफ किया जाना चाहिए, और बिस्तर के लिनन को बार-बार बदलना चाहिए। अस्थमा अटैक की रोकथाम में ब्रीदिंग एक्सरसाइज का बहुत महत्व है।

ब्रोन्कियल अस्थमा या किसी अन्य श्वसन रोग वाले रोगी के अवलोकन में तापमान को मापना और श्वसन और नाड़ी की आवृत्ति निर्धारित करना, थूक की प्रकृति को इकट्ठा करना और निगरानी करना, और एडिमा की उपस्थिति में, तरल पदार्थ की मात्रा को मापना और उत्सर्जित मूत्र (दैनिक मूत्रल) शामिल है। )

ब्रोन्कियल अस्थमा और अन्य श्वसन रोगों के हमलों से ग्रस्त मरीजों को एक स्वच्छ आहार का पालन करना चाहिए। नींद पर्याप्त होनी चाहिए, पोषण विविध और पूर्ण होना चाहिए। सांस लेने सहित स्वच्छ जिम्नास्टिक आवश्यक है। सबसे सरल साँस लेने के व्यायाम साँस लेना को लंबा और तेज कर रहे हैं। धूम्रपान बंद करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विकास में योगदान देता है और फेफड़ों के पुराने रोगों के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जो आवर्तक उत्तेजना या हमलों की विशेषता है। ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा एक ऐसी स्थिति है जब रोग के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं या इतने तेज हो जाते हैं कि रोगी को घुटन तक हवा की भारी कमी का अनुभव होता है।

अस्थमा क्या है?

ब्रोन्कियल अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें रोगी के ब्रोन्कियल ट्यूबों के श्लेष्म झिल्ली में पुरानी, ​​​​अर्थात स्थायी, सूजन का निर्माण होता है। रोगी के वायुमार्ग अतिसक्रिय हो जाते हैं, अर्थात किसी भी बाहरी उत्तेजना के प्रति उनकी प्रतिक्रिया बहुत बढ़ जाती है। उत्तरार्द्ध के संबंध में, रोगी को समय-समय पर घरघराहट, सांस की तकलीफ, खांसी या सीने में जकड़न के एपिसोड होते हैं, खासकर रात में या सुबह जल्दी। ये लक्षण व्यापक लेकिन परिवर्तनशील वायुमार्ग अवरोध से जुड़े होने चाहिए। इसका मतलब है कि विभिन्न विभागों में ब्रोंची संकीर्ण होती है बदलती डिग्रियां, जिसके संबंध में रोग के लक्षण उत्पन्न होते हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के तेज होने की विशेषता वाले लक्षण अनायास या दवाओं के उपयोग के बाद गायब हो सकते हैं।

कई जन्मजात और साथ ही परिस्थितिजन्य विशेषताएं हैं जो एक रोगी में ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास की भविष्यवाणी करती हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

एटोपी।
रोगी के शरीर में एक एलर्जेन के संपर्क के जवाब में एटोपी इम्युनोग्लोबुलिन ई का बढ़ा हुआ उत्पादन है। इम्युनोग्लोबुलिन ई ट्रिगर करता है और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सक्रिय रूप से भाग लेता है। एलर्जी या एटोपिक अस्थमा के विकास के लिए एटोपी एक महत्वपूर्ण पूर्वगामी कारक है। एटोपी या अस्थमा के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।
तथ्य यह है कि यदि माता-पिता या दोनों में से एक को ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान किया गया था, तो उनके बच्चे में बीमार होने की संभावना बहुत अधिक है। एटोपी की प्रवृत्ति भी विरासत में मिल सकती है। वायुमार्ग की अतिसक्रियता के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

हमला कैसे विकसित होता है?

रोगजनन एक रोग या रोग प्रक्रिया के विकास के लिए मुख्य तंत्र है। अस्थमा का रोगजनन सूजन पर आधारित है। यह, बदले में, तथाकथित ट्रिगर्स या विशिष्ट उत्तेजनाओं के श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव के जवाब में शुरू होता है।

सबसे अधिक अध्ययन ऐसे ट्रिगर हैं:

घरेलू एलर्जी और व्यावसायिक संवेदीकरण एजेंट।
उन्हें बाहरी एलर्जेंस भी कहा जाता है - ये धूल, पालतू जानवरों के बालों से त्वचा के टुकड़े, वे वाष्पशील मिश्रण और पदार्थ हैं जो उत्पादन में काम करते समय दमा के रोगी श्वास ले सकते हैं।
संक्रमण।
इस मामले में, वायरस प्राथमिक महत्व के हैं। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस। दवाएं।
सबसे आम अस्थमा ट्रिगर एस्पिरिन जैसी गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स जैसी दवाएं भी अस्थमा के लक्षण पैदा कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, प्रोप्रानोलोल। वायु प्रदूषक।
तथाकथित पदार्थ, जब साँस लेते हैं, तो किसी व्यक्ति के श्वसन पथ में जलन होती है। उदाहरण के लिए, घरेलू रसायन या गंधयुक्त पदार्थ।

जब ट्रिगर वायुमार्ग के अस्तर से टकराते हैं, तो यह रक्त से भर जाता है। इसके माइक्रोवेसल्स में, विशिष्ट कोशिकाएं जमा होती हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।

उत्तरार्द्ध के बीच मुख्य तथाकथित मस्तूल कोशिकाओं को माना जाना चाहिए। मस्त सेल कणिकाओं में हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन जैसे मध्यस्थ पदार्थ होते हैं, जो ब्रोन्कियल दीवार पर कार्य करते हैं और इसमें मांसपेशियों की कोशिकाओं को अनुबंधित करते हैं। यह स्वयं ब्रोंकोस्पज़म के विकास का तंत्र है, अर्थात श्वसन पथ के लुमेन का संकुचन।

मस्तूल कोशिकाओं के अलावा, अन्य कोशिकाएं भी सूजन तंत्र को लागू करती हैं: श्वेत रक्त कोशिकाएं, मैक्रोफेज कोशिकाएं और लिम्फोसाइट्स, जिन्हें टी-हेल्पर्स कहा जाता है।

सूजन, बदले में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की अतिसक्रियता को और बढ़ा देती है। तो हमले के विकास के लिए एक तंत्र दूसरे तंत्र का पूरक है: एक दुष्चक्र बंद हो जाता है।

इसके अलावा, अस्थमा के रोगजनन में आमतौर पर एक एलर्जी घटक शामिल हो सकता है। इस मामले में, एलर्जेन के संपर्क के जवाब में, रोगी के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर तेजी से बढ़ जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन ई मस्तूल सेल और एंटीजेनिक, यानी रोगी के शरीर के लिए विदेशी, एलर्जेन के हिस्से से संपर्क करता है: एक हिंसक एलर्जी भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू होती है।

यह योजना मस्तूल सेल, इम्युनोग्लोबुलिन ई में मध्यस्थों के साथ कणिकाओं को दिखाती है, जो इसके साथ एक साथ संपर्क करते हैं और रोगी के शरीर के लिए एलर्जेन साइट एलियन के साथ।

एलर्जी के रूप में बीमारी का हमला बहुत जल्दी विकसित हो सकता है।

अस्थमा के लक्षण अंतिम कड़ी हैं जो रोग के रोगजनन को पूरा करते हैं। घरघराहट के विकास का तंत्र इस प्रकार है: श्वसन पथ के छोटे, टर्मिनल खंड अलग-अलग डिग्री तक संकीर्ण होते हैं और उनमें से गुजरने वाली हवा एक विशिष्ट सीटी की आवाज देती है। सांस की तकलीफ के विकास का तंत्र, अर्थात् कठिन साँस छोड़ना, इस प्रकार है: हवा की कमी के कारण, रोगी जिस बल से साँस लेने की कोशिश करता है, वह बढ़ जाता है, जिससे श्वसन थैली जल्दी बंद हो जाती है, उनकी दीवारें दिखाई देती हैं स्पर्श करने के लिए, हवा की धारा को स्वतंत्र रूप से गुजरने से रोकना। खांसी के विकास का तंत्र इस प्रकार है: श्वसन पथ में जलन वाले पदार्थों के प्रवेश और ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर उनके प्रभाव से इन कणों को बाहर निकालने की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है - एक खांसी दिखाई देती है।

हमले को कैसे पहचानें?

ब्रोन्कियल अस्थमा में अस्थमा का दौरा रोग की एक उत्कृष्ट अभिव्यक्ति है। इस हमले का निदान, एक नियम के रूप में, कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। आमतौर पर हमला रोग के लक्षणों से पहले होता है, जो काफी हल्के ढंग से प्रकट होते हैं। रोगी को खाँसी हो सकती है, सीने में हल्की तकलीफ हो सकती है, और सामान्य महसूस हो सकता है कि कुछ गड़बड़ है। इसके अलावा, एक हमले से कुछ दिन पहले, एक दमा रोगी को व्यक्तिगत लक्षणों और संकेतों का अनुभव हो सकता है जो एक आसन्न हमले का संकेत देते हैं। इन लक्षणों को नाक की भीड़, बार-बार छींकने, खुजली वाली आंखों और नाक में कम किया जा सकता है। इसके अलावा, रोगी बेचैन, चिड़चिड़ा, उदास या भयभीत हो सकता है: मूड में तेज बदलाव पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।

चित्र में, के बीच का अंतर एक स्वस्थ व्यक्तिऔर एक हमले के दौरान दमा: भूरे रंग की त्वचा की टोन, बैरल के आकार की छाती, प्रेरणा पर जमे हुए, हवा से बहने वाले फेफड़े, अतिरिक्त श्वास की मांसपेशियां जुड़ी हुई हैं

जब रोग वास्तव में बढ़ जाता है, तो रोगी को गंभीर सूखी खांसी का अनुभव होता है, जिसे रोकना मुश्किल होता है।

उसकी स्थिति आमतौर पर ऐसी होती है कि वह अपने हाथों को कुर्सी या बिस्तर के किनारे पर टिका देता है: रोगी इस पैंतरेबाज़ी का उपयोग करता है ताकि अतिरिक्त मांसपेशियां सांस लेने में भाग लेने लगें। रोगी उत्साहित है, उसके चेहरे के भाव भयभीत हैं। भाषण बहुत अधिक कठिन है: एक व्यक्ति आमतौर पर केवल कुछ शब्दों का उच्चारण कर सकता है। साथ ही, रोगी की स्थिति पीली त्वचा की विशेषता है। कभी-कभी उत्तरार्द्ध में एक भूरा रंग होता है। नाक के पंख सूज जाते हैं, साँस लेने पर छाती जम जाती है, इसकी स्थिति रोगजनन का कारण बनती है: साँस छोड़ने का तंत्र टूट जाता है।

शारीरिक परीक्षण द्वारा निदान इस प्रकार है। यदि आप छाती को टक्कर मारते हैं, अर्थात उसकी टक्कर, तो पूरी सतह पर ध्वनि एक खाली बॉक्स पर दस्तक देने वाली ध्वनि के समान होगी। इसे कहते हैं डिब्बा। यदि आप फेफड़ों को सुनते हैं, तो सीटी की आवाज़ आमतौर पर प्रेरणा के दौरान और साँस छोड़ने के दौरान अच्छी तरह से सुनाई देती है।

हमले की समाप्ति के बाद, अधिक विस्तृत निदान किया जा सकता है। रोगी के साथ बातचीत में, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या उसने साँस ली, उदाहरण के लिए, रोग के लक्षणों से पहले एलर्जी काफी बढ़ गई या उत्पन्न हुई। एक नियम के रूप में, इसके लिए उपचार का उपयोग करने के बाद ही हमला गुजर सकता है। जब हमला खत्म हो जाता है, तो रोग के लक्षण हल्के हो जाते हैं। खाँसी के दौरे उत्पादक में परिवर्तित हो जाते हैं और बहुत मोटे, चिपचिपे, पारदर्शी थूक के पृथक्करण के साथ गुजरते हैं, जिसे "कांच का" कहा जाता है।

घुटन की स्थिति कई घंटों तक रह सकती है या पूरे दिन तक भी पहुंच सकती है।

रात के दौरे आमतौर पर डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित करते हैं। ये सुबह 2 से 6 बजे के बीच होते हैं। उन्हें सांस की तकलीफ के पैरॉक्सिज्म कहा जाता है। यदि रोग के निशाचर लक्षण रोगी को परेशान करते हैं, तो संभावना है कि उसका उपचार अपर्याप्त या अपर्याप्त है।

हमले के दौरान क्या करें?

यदि कोई हमला होता है, तो आप तुरंत एक विशिष्ट उपचार लागू कर सकते हैं। इस तरह के उपचार में संकुचित ब्रोंची का विस्तार करना शामिल होना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, शॉर्ट-एक्टिंग ड्रग्स जो ब्रोंची की दीवार में मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम देती हैं, जैसे कि सल्बुटामोल या फेनोटेरोल, आमतौर पर उपयोग की जाती हैं।

इस तरह के उपचार से रोग के लक्षण जल्दी कम हो जाएंगे। इन दवाओं की क्रिया का तंत्र रिसेप्टर्स को उत्तेजित करना है जो न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन के प्रति संवेदनशील हैं। इससे वायुमार्ग की दीवार में चिकनी पेशी कोशिकाओं को आराम मिलता है।

इसके अलावा, कभी-कभी उपचार थियोफिलाइन तैयारियों पर आधारित हो सकता है। हालांकि, वे कम कुशल हैं। यह भी महत्वपूर्ण है कि उनकी क्रिया का तंत्र ऐसा हो जिससे हृदय की चालन में गंभीर गड़बड़ी हो सकती है।

यदि एक दवा से इलाजकिसी कारण से ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान उपलब्ध नहीं है, तब भी रोगी की मदद की जा सकती है। गैर-दवा उपचार मुख्य रूप से रोगी को शांत करने के लिए होना चाहिए। हमें उसे सही ढंग से सांस लेना सिखाने की जरूरत है। समझाएं कि अपने होठों को एक ट्यूब में मोड़ना और धीरे-धीरे उनके माध्यम से फूंकना आवश्यक है, जैसे कि एक स्ट्रॉ के माध्यम से, साँस छोड़ने के दौरान।

इस मामले में, श्वसन थैली और छोटी ब्रांकाई की दीवारों के तेजी से पतन का रोग तंत्र बाधित हो जाएगा। यह आपको अधिक पूरी तरह से साँस छोड़ने की अनुमति देगा, इसके बाद धीमी और पूर्ण साँस लेना होगा। रोग के लक्षण तुरंत कम होने लगेंगे।

रोगी की शर्ट को खोलना, खिड़की खोलना जैसे प्राथमिक उपाय करना भी आवश्यक है ताकि उसे ताजी हवा तक अधिक पहुंच प्राप्त हो। उपचार में मालिश के माध्यम से छाती को उत्तेजित करना भी शामिल हो सकता है। इसके अलावा, रोगी के पैरों को गर्म पानी में डुबोया जा सकता है। यह रोग के लक्षणों को कम करने में भी मदद करेगा।

समय-समय पर अल्पकालिक, 6-8 सेकंड के लिए, रोगी द्वारा सांस रोककर हमले के पाठ्यक्रम को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। यह रोगी के रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय और ब्रांकाई के विस्तार में योगदान देता है। तंत्र इस प्रकार है: बढ़ाकर कार्बन डाइआक्साइडरोगी के शरीर को श्वास लेने के लिए स्विच करने का एक प्रकार है।

क्या रोग जटिल करता है?

ब्रोन्कियल अस्थमा के बढ़ने से हो सकता है गंभीर जटिलताएं. सबसे आम जटिलताएं हैं:

सांस की विफलता।
ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। चूंकि एक हमले के दौरान साँस लेने की दक्षता बहुत कम हो जाती है, इसलिए रोगी के अंगों और ऊतकों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाती है। सहज वातिलवक्ष.
सबसे तेज खांसी और हवा के साथ फेफड़े के ऊतक के अतिप्रवाह के कारण इसका टूटना हो सकता है। इस मामले में, हवा फेफड़े और उसकी झिल्ली के बीच जमा हो जाती है। इसे न्यूमोथोरैक्स कहते हैं। इस तरह की जटिलता से डरना चाहिए, क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा है।

वायु फेफड़े को संकुचित करती है

इसका तुरंत निदान किया जाना चाहिए। संकेत: तेज दर्दछाती में, सांस की तकलीफ में तेजी से वृद्धि। शल्य चिकित्सा।

दमा की स्थिति।
यह लंबे समय तक गंभीर घुटन का नाम है जिसे तब तक नहीं रोका जा सकता जब तक कि गहन उपचार नहीं किया जाता। एटेलेक्टैसिस।
फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्रों की कमी जब ब्रोंची जो उन्हें हवादार करती है, थूक के घने कास्ट से भरा होता है। वेंटिलेशन में शामिल फेफड़ों के ऊतकों में कमी आई है। इस संबंध में, क्रमशः हाइपोक्सिया में वृद्धि, यानी ऑक्सीजन की कमी और श्वसन विफलता की शुरुआत तेज हो जाती है।

उपरोक्त जटिलताएं तीव्र हैं, जो आमतौर पर एक हमले के दौरान होती हैं। अस्थमा की पुरानी जटिलताएं भी हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। पुरानी जटिलताएं वे हैं जो समय के साथ होती हैं, धीरे-धीरे बनती हैं।

पुरानी जटिलताओं:

वातस्फीति या फेफड़ों में हवा की थैली का विस्तार, न्यूमोस्क्लेरोसिस, यानी फेफड़े के ऊतक के हिस्से को एक संयोजी, गैर-श्वसन के साथ बदलना।

चित्र में, स्वस्थ फेफड़े और वातस्फीति में एल्वियोली या श्वसन थैली के बीच का अंतर

यह सब गैस विनिमय के उल्लंघन की ओर जाता है, जिसके संबंध में रोगी अंततः श्वसन विफलता के लक्षण विकसित करता है।

स्थिति दमा

दमा की स्थिति पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि यही जटिलता घातक हो सकती है। दमा की स्थिति घुटन का गंभीर रूप से लंबे समय तक चलने वाला हमला है। इसका निदान सरल है: यदि रोगी चल रहे उपचार के लिए प्रतिरोधी हो जाता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, उसे पहले से ही दमा की स्थिति है।

स्टेटस अस्थमाटिकस अक्सर धीरे-धीरे विकसित होता है, हालांकि, एलर्जी अस्थमा के साथ, स्टेटस अस्थमाटिकस बहुत जल्दी विकसित हो सकता है। इसलिए, हमले के दौरान रोगी के उपचार में देरी करना असंभव है।

जब स्टेटस अस्थमाटिकस अभी शुरू हुआ है, तो रोगी शॉर्ट-एक्टिंग एड्रेनोमेटिक्स के लिए प्रतिरोध विकसित करता है, उदाहरण के लिए, सैल्बुटामोल। उनके जवाब में, वायुमार्ग का विस्तार अब नहीं होता है। बाद में, जब दमा की स्थिति तथाकथित "साइलेंट लंग" अवस्था में चली जाती है, तो रोगी को श्वसन विफलता में तेजी से वृद्धि का अनुभव होता है, फेफड़ों में गैस विनिमय गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। तीसरे चरण में, उपायों के बिना बहुत उन्नत दमा की स्थिति गहन देखभालपरिणामस्वरूप कोमा और मृत्यु हो सकती है।

निवारक कार्रवाई

अस्थमा के हमलों को यथासंभव कम होने से रोकने के लिए, उन्हें रोका जा सकता है। सबसे पहले, प्रभावी रोकथाम के लिए, रोगी के जीवन से सभी प्रकार की एलर्जी को बाहर करने का प्रयास करना आवश्यक है, जिस पर वह प्रतिक्रिया करता है। ये घरेलू एलर्जेन हो सकते हैं, जैसे: धूल, जानवरों के बाल, घरेलू रसायन, या काम पर जाने से बचें, उदाहरण के लिए, यदि औद्योगिक प्रदूषक भी बीमारी के लक्षणों का कारण बनते हैं या उन्हें बढ़ाते हैं, अर्थात, इसके रोगजनन पर उनका बहुत प्रभाव पड़ता है .

ब्रोन्कियल अस्थमा की रोकथाम के लिए, आप विभिन्न श्वास अभ्यासों का उपयोग कर सकते हैं, साथ ही फिजियोथेरेपी अभ्यास के दौरान सामान्य रूप से मजबूत शारीरिक व्यायाम भी कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के तेज होने की रोकथाम के दौरान, इसकी जटिलताओं की रोकथाम भी होती है। आखिरकार, सबसे दुर्जेय, जैसे दमा की स्थिति, तीव्र जटिलताएंरोग आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान होते हैं।

अस्थमा के उपचार को आंशिक रूप से इसके हमलों की सामान्य गैर-दवा रोकथाम के साथ बदलने के लिए, रोग का समय पर निदान महत्वपूर्ण है। इस तरह के निदान के लिए, संपर्क करना आवश्यक है चिकित्सा संस्थानघटना पर चेतावनी के संकेतऔर ब्रोन्कियल अस्थमा के समान लक्षण।

वीडियो: प्रोजेक्ट "गोली", चर्चा का विषय: "ब्रोन्कियल अस्थमा"

श्वसन पथ और फेफड़े के ऊतकों के रोग, जो ब्रोंची की सूजन और संकुचन के साथ होते हैं, अस्थमा (घुटन) के साथ होते हैं।

ब्रोन्कियल ट्री को अस्तर करने वाला उपकला साँस के पदार्थों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। वे ब्रोंची को परेशान करते हैं, जिससे हाइपरसेरेटियन और एडिमा हो जाती है, जो हवा को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकती है। रिफ्लेक्स ब्रोंकोस्पज़म श्वसन क्रिया को और सीमित कर देता है।

अस्थमा: यह क्या है?

अस्थमा एक गैर-संक्रामक प्रकृति की ब्रोन्कियल संरचनाओं की एक बीमारी है, जो घुटन और ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के हमलों की विशेषता है। रोग को एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है, और लगभग एक तिहाई मामलों में यह वंशानुगत है।

अगर बचपन में अस्थमा का पता चल जाए तो इससे निजात पाने का मौका मिलता है। वयस्कों में, रोग बहुत अधिक जटिल है। पर्यावरण के क्षरण से रुग्णता में वृद्धि होती है। बच्चों में यह दर 10% और वयस्कों में 6% तक पहुँच जाती है।

अस्थमा के प्रकार

दमा की स्थिति के साथ रोग के तीन मुख्य प्रकार होते हैं। वे निम्नलिखित हैं:

दमा- यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा का एक पुराना घाव है जिसमें साँस (ट्रिगर) पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता का विकास होता है। घुटन के आवधिक हमलों से प्रकट। ब्रोंकाइटिस के विपरीत, संक्रमण एक ट्रिगर भूमिका निभाता है, और ब्रोन्कियल अस्थमा का प्रमुख कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

औषध अस्थमा- कुछ दवाएं लेने के साइड इफेक्ट के रूप में होता है। दो तंत्र हैं - या तो दवा एलर्जी का कारण बनती है, जो बीमारी की ओर ले जाती है, या दवा के दुष्प्रभाव से ब्रोन्किओल्स की ऐंठन और अस्थमा का दौरा पड़ता है।

हृदय संबंधी दमा- दिल की विफलता में फेफड़े के ऊतकों की सूजन के परिणामस्वरूप होता है। तंत्र मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य में कमी या फुफ्फुसीय प्रणाली में दबाव में वृद्धि है।

रोग का सबसे आम कारण ब्रोन्कियल पैथोलॉजी है।

अस्थमा के कारण

अस्थमा के मुख्य कारण अज्ञात हैं, लेकिन इसे दो कारकों का एक संयोजन माना जाता है: आनुवंशिक और पर्यावरणीय प्रभाव। ऐसे अन्य जोखिम कारक हैं जो रोग की शुरुआत को गति प्रदान कर सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. एलर्जी का कारण बनने वाले पदार्थों के साथ लगातार संपर्क - ये जानवरों के बाल, धूल, मोल्ड हैं;
2. कुछ दवाएं लेना ( दुष्प्रभावबीटा-ब्लॉकर्स, जो ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनते हैं);
3. श्वसन और वायरल संक्रमण;
4. स्मोकिंग के दौरान छोड़ा जाने वाला धुआं सांस के द्वारा दूसरों के भीतर जाता है;
5. पारिस्थितिक स्थिति;
6. गंदी हवा वाले कमरों में काम करें, रसायनों, आटे के साथ;
7. सल्फेट युक्त उत्पाद;
8. शारीरिक व्यायाम;
9. लगातार तनाव और घबराहट;
10. मौसम की स्थिति में तेज बदलाव;
11. वंशानुगत कारक।

सभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकट होने वाले मरीजों को सटीक कारणों को स्थापित करने के लिए एलर्जी से संपर्क करने की आवश्यकता होती है।

अस्थमा के लक्षण और लक्षण, फोटो

चूंकि अस्थमा कार्डियक, ब्रोन्कियल या ड्रग-प्रेरित हो सकता है, इसलिए लक्षण अलग-अलग होते हैं। हालांकि, अस्थमा के पहले लक्षण समान होते हैं - तेज सूखी खांसी और सांस लेने में कठिनाई।

एलर्जी अस्थमा के लिएलक्षण इस प्रकार हैं:

• खांसी है;
• सांस लेते समय सीटी बजती है;
• एक व्यक्ति 16 / मिनट से अधिक की आवृत्ति के साथ साँस लेता और छोड़ता है;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• ये लक्षण तब स्पष्ट होते हैं जब रोगी एलर्जेन के संपर्क में आता है।

कार्डियक अस्थमा के लिएनिम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• रात को सोते समय खांसने और घुटन के दौरे पड़ते हैं;
• क्षैतिज स्थिति में, साँस लेना मुश्किल हो जाता है, इसलिए व्यक्ति आधा बैठने की स्थिति लेता है;
• दिल की विफलता (एडिमा, सांस की तकलीफ) के अन्य लक्षण हो सकते हैं;
• शारीरिक परिश्रम के साथ, सांस की तकलीफ होती है, पेट बढ़ जाता है, नाक और होंठों के आसपास की त्वचा का रंग नीला हो जाता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षणउच्चारण:

• सूखी गंभीर खांसी;
• सांस की तकलीफ, जो दौरा पड़ने पर खराब हो जाती है;
• दौरे में गंभीर खाँसी और सांस की तकलीफ की विशेषता होती है, इसके बाद प्रचुर मात्रा में थूक होता है;
• छाती में कसना और भारीपन;
• जैसे ही वे शुरू होते हैं, हमले अचानक समाप्त हो जाते हैं;
• क्षैतिज स्थिति में सांस लेने में कठिनाई के कारण रात में उत्तेजना होती है। नतीजतन, रोगी पूरी रात खांसने से दम घुट सकता है;
• सांस लेने के दौरान, विशिष्ट सीटी सुनाई देती हैं।

यदि कोई लक्षण पाए जाते हैं, तो सही निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना अनिवार्य है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार शुरू करें।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के लिए प्राथमिक उपचार

अस्थमा अटैक इस बीमारी का मुख्य लक्षण है। और रोग से ग्रस्त व्यक्ति के रिश्तेदारों को पता होना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को रोकने के लिए क्या करना चाहिए। रोगी में इस स्थिति का निदान निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा किया जाता है:

अस्थमा अटैक के लक्षण

1. एक व्यक्ति एक ऐसी स्थिति लेता है जिसमें मांसपेशियों को श्वसन प्रक्रिया में शामिल किया जाता है। ऐसा करने के लिए, वह अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखता है, और अपने हाथों को बिस्तर या कुर्सी के किनारे पर टिका देता है।
2. साँस लेना तेज़ है, और साँस छोड़ना लंबा और दर्दनाक है, साथ में खांसी भी है।
3. साँस छोड़ने के दौरान, एक तेज सीटी सुनाई देती है।
4. त्वचा नीले रंग की हो जाती है और ठंडी हो जाती है।
5. खांसी मजबूत और भारी होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ क्या करना है?- क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• रोगी को ताजी हवा प्रदान करें। यह बेहतर है कि वह बैठने की स्थिति ले ले, इससे खाँसी के दौरान थूक के निर्वहन की सुविधा होगी।
• आपको अपने कपड़े खोलने की जरूरत है ताकि छाती पर कोई दबाव न पड़े।
• रोगी को चाहिए इन्हेलर अवश्य दें.
• एलर्जी को दूर करना आवश्यक है जो एक हमले में वृद्धि को भड़का सकता है।
• रोगी को एक शामक (कोरावोलोल, वेलेरियन) पीने की जरूरत है। ब्रोन्कोडायलेटर एरोसोल की तैयारी करना आवश्यक है, जो दमा की दवा कैबिनेट में हैं।
• यदि स्थिति गंभीर है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। औसत स्थिति के साथ, आप अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं।
• सुधार के अभाव में डॉक्टर स्टेरॉयड दवाओं का सहारा लेते हैं।
• सही समय पर सहायता प्रदान करने के लिए अस्थमा के दौरे के मामले में सहायता प्रदान करने के नियमों को रोगी के रिश्तेदारों और करीबी लोगों को पता होना चाहिए।

अस्थमा का इलाज

दुर्भाग्य से, वर्तमान में इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। जीवन भर, इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को डॉक्टरों के नुस्खे का पालन करना चाहिए और उन्हें पूरा करना चाहिए।

वयस्कों में अस्थमा के उपचार में हमलों को प्रबंधित करना और उन्हें दोबारा होने से रोकना शामिल है।

इसके लिए उपयोग किया जाता है:

1. विरोधी भड़काऊ, एंटीहिस्टामाइन चरित्र की दवाएं।
2. ब्रोन्कोडायलेटर्स, जो वायु प्रवाह में सुधार के लिए ब्रोंची को फैलाते हैं। सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
3. श्वसन जिम्नास्टिक भी आवश्यक है, यह ब्रोंची की तीव्र सूजन को दूर करने में मदद करता है।
4. अस्थमा के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है लोक उपचार. हालांकि, ऐसा करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

कार्डियक फॉर्म के साथ स्थिति में सुधार के लिए हृदय रोगों का सुधार आवश्यक है। अस्थमा एक क्रॉनिक पैथोलॉजी है, इसलिए उपचार जीवन भर चलता रहता है। का विषय है वैद्यकीय सलाहजीवन की गुणवत्ता थोड़ा प्रभावित होती है।

अस्थमा: जटिलताएं और रोकथाम

यदि अस्थमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, अर्थात्:

• फुफ्फुसीय रोग: निमोनिया, श्वसन विफलता, वातस्फीति, पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस।
• कार्डिएक पैथोलॉजी - हाइपोटेंशन, दिल का दौरा, दिल की विफलता, अतालता।
• चिकित्सा के लिए आवश्यक दवा के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान हो सकता है।
• संभव बेहोशी, तंत्रिका संबंधी विकार, अस्थानिया, भावनात्मक अस्थिरता।

रोग को बढ़ने से रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• धूम्रपान छोड़ने;
• जितनी बार संभव हो, रहने वाले क्वार्टरों को साफ करें;
• प्रदूषित हवा वाले स्थानों में कम रहने की कोशिश करें;
• उन पदार्थों के साथ संपर्क सीमित करें जो एलर्जी का कारण बनते हैं;
• श्वसन रोगों का समय पर इलाज;
• रासायनिक संरचना वाले उत्पादों को मना करें;
• पालतू जानवर साफ होना चाहिए। यदि निदान पहले ही किया जा चुका है, तो बेहतर है कि उन्हें शुरू न किया जाए;
• दवाएं केवल डॉक्टरों द्वारा निर्धारित अनुसार ली जानी चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों का उपचार अनिवार्य माना जाता है। यह एक कठिन प्रक्रिया है जिसमें जीवन भर का समय लगता है। हालांकि, सभी डॉक्टर के नुस्खों के अधीन, रोग का निदान अनुकूल है।

आईसीडी 10 . में अस्थमा कोड

पर अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणरोग ICD 10 अस्थमा स्थित है:

श्वसन प्रणाली के दसवीं कक्षा के रोग (J00-J99)

J40-J47 - निचले श्वसन तंत्र के पुराने रोग

J45 अस्थमा

• J45.0 प्रमुख एलर्जी घटक के साथ अस्थमा
• J45.1 गैर-एलर्जी अस्थमा
• J45.8 मिश्रित अस्थमा
• J45.9 अस्थमा, अनिर्दिष्ट

इसके अतिरिक्त:

J46 स्थिति अस्थमाटिकस

यह श्वसन प्रणाली की एक बीमारी है, जो विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता है, पैथोलॉजी का एक तेज ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला है।

किसी अन्य की तरह पुरानी बीमारीब्रोन्कियल अस्थमा में छूटने और तेज होने की अवधि होती है, रोगी का मुख्य कार्य हमले को रोकना या इसके होने के जोखिम को कम करना है, और यदि ऐसा होता है, तो इसे तुरंत रोक दें।

अस्थमा की अधिकता को रोकने के लिए, सक्षम का उपयोग करना आवश्यक है बुनियादी चिकित्सा, शरीर को मजबूत करें और एलर्जी के साथ बातचीत को सीमित करें।

अस्थमा के हमलों के कारण विभिन्न प्रकार के गैर-एलर्जी और एलर्जी कारक हो सकते हैं।

एक बाहरी एजेंट के प्रभाव से एक एलर्जी प्रकृति का हमला शुरू हो सकता है, जो सांस लेने के दौरान ब्रोंची में प्रवेश करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

अस्थमा के दौरे का कारण बनने वाले सबसे आम एलर्जी हैं:

• भोजन;
• संरक्षक;
• मसाला;
• सब्जी पराग;
• जानवरों के ऊन और एपिडर्मिस;
• धूल, आदि

बहुत बार, एक्ससेर्बेशन प्रकृति में मौसमी होते हैं, साथ में फटना, नाक बहना और खांसी होती है।

गैर-एलर्जी अस्थमा का हमला ब्रोन्कियल ट्री की थोड़ी सी भी जलन के कारण हो सकता है, जो ऐंठन की घटना में योगदान देता है:

• तंबाकू का धुआं;
• इत्र, घरेलू रसायनों की तेज गंध;
• से गैसें निकास पाइपऔर औद्योगिक अशुद्धियाँ;
• दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• श्वसन संक्रमण;
• उच्च या निम्न तापमान हवा की साँस लेना।

बाहरी रोगज़नक़ की प्रतिक्रिया तुरंत नहीं, बल्कि एजेंट के संपर्क के कई मिनट बाद हमले को भड़का सकती है।

अस्थमा अटैक के लक्षण

अस्थमा का दौरा रोगी की भलाई में तेज गिरावट के साथ होता है, सांस की तकलीफ, खांसी, लंबे समय तक समाप्ति की उपस्थिति और तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग की तीव्र अभिव्यक्ति, एक नियम के रूप में, कई हमलों से प्रकट होती है, जिसके बीच रोगी अपेक्षाकृत अच्छा महसूस करता है।

हमले दिन के किसी भी समय अप्रत्याशित रूप से शुरू हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार रात में, जब रोगी छाती में जकड़न और हवा की तेज कमी की भावना से जागता है।

रोगी साँस नहीं छोड़ सकता और छाती को अतिप्रवाहित हवा से मुक्त कर सकता है। साँस छोड़ने के लिए, रोगी बिस्तर पर बैठने की स्थिति लेता है और उस पर अपने हाथों को टिकाता है, मांसपेशियों के इस तरह के स्थिरीकरण से सांस लेने की प्रक्रिया में आसानी होती है।

हमले के समय, रोगी न केवल श्वसन प्रणाली, बल्कि अतिरिक्त कंधे और पेक्टोरल मांसपेशियों को भी सांस लेने की प्रक्रिया में शामिल करने की कोशिश करता है।

अस्थमा के दौरे को किसी भी चीज़ से भ्रमित नहीं किया जा सकता है, यह तुरंत होता है और लगभग कुछ ही क्षणों में सांस की तकलीफ, अच्छी तरह से सुनी जाने वाली सीटी और फेफड़ों में घरघराहट के रूप में प्रकट होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा का पैरॉक्सिस्मल एक्ससेर्बेशन निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• थोड़ी मात्रा में स्पष्ट थूक के साथ सूखी या गीली खाँसी;
• सतही साँसें और लंबी सीटी की साँस छोड़ना;
• श्वसन प्रक्रिया में कठिनाई;
• छाती के निचले क्षेत्र में दर्द (लंबे समय तक हमले के साथ होता है);
• घरघराहट, रोगी से कुछ दूरी पर भी सुनाई देती है;
• हाथों पर समर्थन के साथ बैठने की स्थिति को अपनाना (रोगी को साँस छोड़ने की सुविधा के लिए ऐसी स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है);
• थकान, चिंता;
• सिरदर्द, तचीकार्डिया;
• गैर-विशिष्ट लक्षण जैसे छींकना, गले में खराश, नाक बहना आदि।

यदि हमले के पहले लक्षणों पर उपचार नहीं किया जाता है, तो अस्थमा के लक्षण तेज होने लगते हैं, घरघराहट अधिक तीव्र और तेज हो जाती है, रोगी की आवाज बदल जाती है, स्वर बदल जाता है। त्वचाऔर व्यवहार।

लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता और रोगियों की स्थिति के आधार पर, दमा के दौरे के पाठ्यक्रम के तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

प्रथम चरण
एक लंबा हमला, जिसमें बीटा-एड्रेनोमेटिक्स (ऐसी दवाएं जो हमले को जल्दी से रोक देती हैं) का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;

दूसरे चरण
ऑस्केल्टेशन से उन क्षेत्रों का पता चलता है जिनमें श्वसन की आवाजें सुनाई नहीं देती हैं, जो ब्रोन्कियल ट्री के चिपचिपे थूक के रुकावट को इंगित करता है;

तीसरा चरण
अस्थमा का एक अनियंत्रित रूप हाइपोक्सिक कोमा, रक्तचाप में गिरावट, रोगी के अनुचित व्यवहार, भ्रम के लक्षणों द्वारा चिह्नित किया जाता है। समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता से हृदय गति रुक ​​जाती है।

अस्थमा के दौरे का निदान

अस्थमा के दौरे की विशेषता है नैदानिक ​​तस्वीर: रोगी को त्वचा का सियानोसिस, नसों में सूजन, मुश्किल साँस छोड़ना, साँस लेने के दौरान कर्कश आवाज़, उससे कुछ दूरी पर भी सुनाई देती है।

छाती को अधिकतम संभव साँस लेने की स्थिति में तय किया गया प्रतीत होता है, पसलियाँ ऊपर उठती हैं, छाती का अपरोपोस्टीरियर व्यास बढ़ता है, इंटरकोस्टल क्षेत्र उत्तल हो जाते हैं।

फेफड़ों की टक्कर परीक्षा उनकी सीमाओं के विस्तार और एक बहरे ध्वनि को निर्धारित करती है, गुदाभ्रंश के साथ, लंबे समय तक साँस छोड़ना और एक अलग प्रकृति और स्वर की आवाज़ें दिखाई देती हैं।

अस्थमा के दौरे के दौरान, दिल को सुनना मुश्किल हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, एक तनावपूर्ण लयबद्ध आकार प्राप्त कर लेता है, और धमनी दाबउठ सकता है और गिर भी सकता है।

पैल्पेशन पर, कभी-कभी ऐसा लगता है कि यकृत मात्रा में बढ़ गया है, यह इस तथ्य के कारण है कि विस्तारित फेफड़े इसे निचले हिस्से में धकेलते हैं।

अस्थमा के बढ़ने से रोगी में चिड़चिड़ापन, दम घुटने और मृत्यु का भय होता है, गंभीर मामलों में रोगी एक पंक्ति में शब्दों का उच्चारण नहीं कर पाता है, क्योंकि उसे सांस लेने की आवश्यकता होती है।

हमले के साथ हो सकता है उच्च तापमानशरीर, साथ ही खांसी के दौरान थोड़ी मात्रा में बलगम का स्राव।

एक रक्त परीक्षण से ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई सांद्रता का पता चलता है, जो की उपस्थिति को इंगित करता है एलर्जी की प्रतिक्रियाजिसके परिणामस्वरूप अस्थमा का दौरा पड़ता है।

अस्थमा का तेज होना कुछ घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है, जबकि हमले बंद नहीं होते हैं या लक्षणों की अल्पकालिक राहत द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं।

रोगी व्यावहारिक रूप से नहीं सोता है, सारा समय बैठने में बिताता है, ताकत खो देता है, सांस लेने के साथ लगातार कर्कश और सीटी की आवाज आती है, थूक नहीं जाता है।

इस स्थिति में, बीटा-मिमेटिक्स, जो पहले एक हमले की राहत में योगदान करते थे, उनकी प्रभावशीलता पूरी तरह से खो देते हैं या एक अल्पकालिक प्रभाव लाते हैं।

तेज दिल की धड़कन (प्रति मिनट 140 बीट तक), चेहरे का लाल-नीला रंग, पसीना, उच्च रक्तचाप भी होता है, जो हृदय को भी लोड करता है।

कभी-कभी विसंगति होती है बाहरी संकेतअस्थमा और ऑस्क्यूलेटरी डायग्नोस्टिक संकेतक: ब्रोंची को बलगम से भरने के परिणामस्वरूप, घरघराहट और सीटी की आवाज़ का कमजोर होना नोट किया जाता है।

अस्थमा के तेज होने पर, रोगी कमजोर होने लगता है, श्वास सतही हो जाती है, घुटन की भावना धीरे-धीरे कम हो जाती है, दबाव कम हो जाता है, हृदय गति रुकने के लक्षण दिखाई देते हैं।

अस्थमा के दौरे का एक गंभीर अनियंत्रित रूप हाइपोक्सिक कोमा विकसित करने और सांस लेने से रोकने की धमकी देता है।

चेतना खोने से पहले, रोगी को आक्षेप, चिड़चिड़ापन और सचेत गतिविधि के संकेतों के विलुप्त होने का अनुभव हो सकता है।

चिकित्सीय देखभाल

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए प्राथमिक चिकित्सा, एक नियम के रूप में, खुद के लिए बीमार हो जाती है, और अपने दम पर हमले को जल्दी से कम करने के लिए, किसी को सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• शांत हो जाओ और, यदि संभव हो तो, श्वास को सामान्य करने के लिए आराम करें;
• हवा की अधिकतम मात्रा को बाहर निकालने की कोशिश करें;
• हवा के पूर्ण प्रवाह के लिए स्थितियां बनाएं: एक खिड़की खोलें, छाती और गर्दन को कपड़ों से मुक्त करें;
• ब्रोंकोडायलेटर की 1-2 खुराक के साथ तुरंत एक मीटर्ड-डोज़ इनहेलर या नेबुलाइज़र का उपयोग करके साँस लेना (अस्थमा पीड़ितों को हमेशा उनके साथ होना चाहिए);
• यदि हमले से राहत नहीं मिली है, तो 10 मिनट के बाद साँस लेना दोहराएं (खुराक में वृद्धि न करें, क्योंकि इससे अधिक मात्रा और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं);
• दत्तक ग्रहण हिस्टमीन रोधी दवाएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित (यदि हमला एक एलर्जी एजेंट के साथ बातचीत की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुआ);
• यदि अस्थमा के दौरे से राहत नहीं मिलती है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है।

एंबुलेंस की टीम हमले को रोकने के लिए सभी जरूरी कदम उठाएगी।

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एक हमले की चिकित्सा राहत

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा के समय पर उपयोग के साथ शुरू होनी चाहिए।

साँस लेना उपचार में दवा की 1-2 खुराक की साँस लेना शामिल है, मात्रा में वृद्धि खतरनाक हो सकती है और कंपकंपी, क्षिप्रहृदयता या बढ़े हुए आंदोलन जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।

यदि पहली बार अस्थमा का तेज नहीं हुआ है और रोगी को पहले से ही हमले को रोकने के उद्देश्य से दवा दी गई है, तो तुरंत लेना आवश्यक है दवाडॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पर।

इस घटना में कि रोगी को पहली बार अस्थमा का सामना करना पड़ा, आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को निम्नलिखित दवाओं द्वारा रोका जाता है:

• बीटा-ब्लॉकर्स टैबलेट या इनहेलेशन के रूप में (हल्के हमले के मामले में) और इंजेक्शन के रूप में (हमले के गंभीर रूपों में), जो ब्रोंची में ऐंठन से राहत देते हैं;
• एंटीहिस्टामाइन, अगर हमले को एलर्जी की प्रतिक्रिया से उकसाया जाता है;
• झिल्ली मस्तूल सेल स्टेबलाइजर्स, जो हिस्टामाइन के गठन को कम करते हैं;
• ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन। वे ब्रोन्कियल ट्री में भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करते हैं और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन, श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करते हैं और थूक के निर्वहन में सुधार करते हैं।

अक्सर रोगी खुद जानता है कि अस्थमा के दौरे के दौरान क्या और किस खुराक में राहत मिलती है।

हालांकि, जबकि साँस लेना उपचार एक पूर्ण प्रभाव देता है, इंट्रामस्क्युलर का सहारा लें और अंतःशिरा प्रशासनदवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले में मदद शॉर्ट-एक्टिंग एड्रेनोमेटिक्स के इनहेलेशन से शुरू होती है, जो जल्दी से हमले को कम करती है और वस्तुतः कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है, जो उन्हें एक्ससेर्बेशन के लिए प्राथमिक उपाय बनाता है।

चुनिंदा बीटा-ब्लॉकर्स, जैसे कि बेरोटेक या सालबुटामोल, को आपातकालीन रोगी देखभाल के लिए सबसे पसंदीदा दवा माना जाता है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के आधार पर उत्पन्न हुए हमले का सामना कैसे करें

ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए आपातकालीन देखभाल एलर्जी का रूप, गंभीर ब्रोंकोस्पज़म और घुटन के साथ, एड्रेनालाईन से शुरू होता है।

एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान का एक इंजेक्शन इंजेक्शन के कुछ मिनट बाद हमले को खत्म करने में सक्षम है।

हालांकि, इस दवा को लेने से संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोगों और उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में साइड इफेक्ट के रूप में जोखिम होता है, इसलिए इंजेक्शन को छोटी खुराक में और हृदय प्रणाली की स्थिति की निगरानी करते हुए किया जाना चाहिए।

यदि रोगी को बीटा-एगोनिस्ट के प्रति असहिष्णुता है, तो एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है, जो कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के प्रभाव को कम करता है, ब्रोन्कियल ऐंठन को समाप्त करता है।

दवाओं के इस समूह के नुकसान के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स की तुलना में, एक कम ब्रोन्कोडायलेटर गतिविधि का नाम दे सकता है, साथ ही बाद में एक चिकित्सीय परिणाम की शुरुआत भी हो सकती है।

एंटीकोलिनर्जिक्स का लाभ यह है कि इस दवा के उपयोग से हृदय प्रणाली पर लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं पड़ता है।

एंटीकोलिनर्जिक्स और बीटा-ब्लॉकर्स का संयोजन में उपयोग किया जा सकता है, जिससे साइड इफेक्ट में भी कमी आती है।

यदि कोई रोगी अस्थमा के एक गंभीर रूप के परिणामस्वरूप दमा की स्थिति विकसित करता है, एक बड़े एडिमा के साथ, और यह भी कि यदि साँस लेना का उपयोग करना असंभव है (रोगी को सही तकनीक नहीं पता है, यही वजह है कि प्रभाव नहीं होता है) आपातकालीन देखभाल के लिए यूफिलिन एक प्राथमिक दवा है।

यूफिलिन इंजेक्शन एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि क्षिप्रहृदयता, मतली, सिरदर्द, आदि के रूप में दुष्प्रभाव संभव हैं।

यदि साइड इफेक्ट का उच्च जोखिम है, तो दवा को ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है।

यदि रोगी को पहली बार अस्थमा का दौरा पड़ा है, तो इसे अपने दम पर राहत देने के लिए चिकित्सा का चयन करना सख्त मना है, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

हमले को कैसे रोकें

अस्थमा के तेज होने की रोकथाम में पैथोलॉजी का पर्याप्त, व्यवस्थित और व्यवस्थित उपचार शामिल है।

चिकित्सा के प्राथमिक तरीकों को बीटा-ब्लॉकर्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साँस के रूपों द्वारा दर्शाया जाता है।

इन फंडों का उपयोग इनहेलेशन की 2 खुराक में दिन में 4 बार किया जाता है, ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन लेने के बाद, कैंडिडिआसिस से बचने के लिए मुंह को कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के निदान वाले रोगी को सख्त स्वच्छ परिस्थितियों को बनाए रखना चाहिए और अपने घर में हाइपोएलर्जेनिक जीवन का आयोजन करना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, हमले को भड़काने वाली वस्तुओं को हटा दें: पंख तकिए और गद्दे, फूलों के पौधे, मुलायम खिलौने और कालीन, इसके अलावा, जानवरों के संपर्क से बचने की सिफारिश की जाती है।

अस्थमा के दौरे के जोखिम को कम करने के लिए, परफ्यूम के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है तेज गंध, एयर फिल्टर स्थापित करें, धूम्रपान बंद करें और इनडोर आर्द्रता के स्तर की निगरानी करें।

रोगी का कमरा नियमित वेंटिलेशन और गीली सफाई के अधीन है, और इसे साप्ताहिक रूप से बिस्तर बदलने की सिफारिश की जाती है।

अस्थमा से पीड़ित लोगों को व्यवस्थित रूप से अपने तापमान, श्वास और नाड़ी की दर, थूक की प्रकृति, उनके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा और मूत्र उत्पादन (सूजन के साथ) की निगरानी करनी चाहिए।

रोगी की नींद पूरी होनी चाहिए, और पोषण संतुलित होना चाहिए, जबकि खाद्य पदार्थों, परिरक्षकों और योजकों का उपयोग जो एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, सख्त वर्जित हैं।

अस्थमा की तीव्रता को रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक श्वास व्यायाम है, जो रोगाणुओं से श्वसन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को साफ करने में मदद करता है, ब्रोंची के जल निकासी समारोह को बढ़ाता है, चिकनी मांसपेशियों को मजबूत करता है और रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है।