भोजन से पहले या बाद में रोवामाइसिन लें। Rovamycin उपयोग, contraindications, साइड इफेक्ट्स, समीक्षाओं के लिए निर्देश। एक निवारक उद्देश्य के साथ
मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक
रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग
सफेद या ऑफ-व्हाइट, गोल, उभयलिंगी, एक तरफ "RPR 107" के साथ उकेरा गया; क्रॉस-अनुभागीय दृश्य: एक मलाईदार टिंट के साथ सफेद या सफेद।
Excipients: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 1.2 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 4 मिलीग्राम, प्रीगेलैटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च - 16 मिलीग्राम, हाइपोलोज - 8 मिलीग्राम, croscarmellose सोडियम - 8 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 400 मिलीग्राम तक।
खोल संरचना:टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) - 1.694 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 1.694 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 5.084 मिलीग्राम।
8 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
मलाईदार सफेद, गोल, उभयलिंगी, एक तरफ "रोवा 3" के साथ उकेरा गया; क्रॉस-अनुभागीय दृश्य: एक मलाईदार टिंट के साथ सफेद।
Excipients: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2.4 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 8 मिलीग्राम, प्रीगेलैटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च - 32 मिलीग्राम, हाइपोलोज - 16 मिलीग्राम, croscarmellose सोडियम - 16 मिलीग्राम, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 800 मिलीग्राम तक।
खोल संरचना:टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171) - 2.96 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 2.96 मिलीग्राम, हाइपोमेलोज - 8.88 मिलीग्राम।
5 टुकड़े। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
औषधीय प्रभाव
मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक। जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र राइबोसोम के 50S सबयूनिट के लिए बाध्य होने के कारण माइक्रोबियल सेल में प्रोटीन संश्लेषण के अवरोध के कारण होता है।
संवेदनशील सूक्ष्मजीव(MIC4 mg / l; कम से कम 50% उपभेद प्रतिरोधी हैं): ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस - Corynebacterium jekeium, Nocardia क्षुद्रग्रह; ग्राम-नकारात्मक एरोबेस - एसिनेटोबैक्टर एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, हीमोफिलस एसपीपी।, स्यूडोमोनास एसपीपी।; अवायवीय - फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।; अलग - माइकोप्लाज्मा होमिनिस।
फार्माकोकाइनेटिक्स
चूषण
बड़ी परिवर्तनशीलता (10% से 60%) के साथ, स्पिरामाइसिन का अवशोषण तेजी से लेकिन अधूरा है। Rovamycin को मौखिक रूप से 6 मिलियन IU की खुराक पर लेने के बाद, प्लाज्मा में स्पिरामाइसिन का Cmax लगभग 3.3 μg / ml है। खाने से अवशोषण प्रभावित नहीं होता है।
वितरण
प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग कम (लगभग 10%) है। वीडी लगभग 383 लीटर। दवा लार और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है (फेफड़ों में एकाग्रता 20-60 एमसीजी / जी है, टॉन्सिल में - 20-80 एमसीजी / जी, संक्रमित साइनस में - 75-110 एमसीजी / जी, हड्डियों में - 5 -100 एमसीजी / जी)। उपचार की समाप्ति के 10 दिन बाद, प्लीहा, यकृत, गुर्दे में स्पाइरामाइसिन की सांद्रता 5-7 एमसीजी / जी है।
स्पाइरामाइसिन फागोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स और पेरिटोनियल और एल्वोलर मैक्रोफेज) में प्रवेश करता है और जमा होता है। मनुष्यों में, फागोसाइट्स के भीतर दवा की सांद्रता काफी अधिक होती है। यह इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया के खिलाफ स्पाइरामाइसिन की प्रभावशीलता की व्याख्या करता है।
प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश (भ्रूण के रक्त में एकाग्रता मां के सीरम में एकाग्रता का लगभग 50% है)। अपरा ऊतक में सांद्रता रक्त सीरम में संगत सांद्रता से 5 गुना अधिक होती है। यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।
स्पाइरामाइसिन मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश नहीं करता है।
चयापचय और उत्सर्जन
एक अनिर्दिष्ट के साथ सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए स्पाइरामाइसिन को यकृत में चयापचय किया जाता है रासायनिक संरचना.
प्लाज्मा से टी 1/2 लगभग 8 घंटे है। यह मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है (सीरम की तुलना में एकाग्रता 15-40 गुना अधिक है)। गुर्दे का उत्सर्जन प्रशासित खुराक का लगभग 10% है। आंतों (मल के साथ) के माध्यम से उत्सर्जित दवा की मात्रा बहुत कम है।
संकेत
दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां:
बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ए के कारण तीव्र और पुरानी ग्रसनीशोथ (बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के विकल्प के रूप में, विशेष रूप से उनके उपयोग के लिए मतभेद के मामले में);
तीव्र साइनसिसिस (सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को देखते हुए सबसे अधिक बार इस विकृति का कारण बनता है, रोवामाइसिन का उपयोग बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद के मामले में इंगित किया जाता है);
तेज और क्रोनिक टॉन्सिलिटिसस्पिरामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण;
तीव्र वायरल ब्रोंकाइटिस के बाद विकसित एक जीवाणु संक्रमण के कारण तीव्र ब्रोंकाइटिस;
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना;
खराब परिणाम के जोखिम वाले कारकों के बिना रोगियों में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, गंभीर नैदानिक लक्षणतथा चिकत्सीय संकेत न्यूमोकोकल एटियलजिनिमोनिया;
एटिपिकल रोगजनकों के कारण होने वाला निमोनिया (जैसे क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, लेजिओनेला एसपीपी।) या इसके बारे में संदेह (गंभीरता की परवाह किए बिना और प्रतिकूल परिणाम के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति या अनुपस्थिति);
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का संक्रमण, जिसमें इम्पेटिगो, इम्पेटिजिनाइजेशन, एक्टाइमा, संक्रामक डर्मोहाइपोडर्माटाइटिस (विशेष रूप से एरिसिपेलस), माध्यमिक संक्रमित डर्माटोज़, एरिथ्रमा शामिल हैं;
मौखिक गुहा संक्रमण (स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस सहित);
जननांग अंगों के गैर-गोनोकोकल संक्रमण;
टोक्सोप्लाज्मोसिस, सहित। गर्भावस्था के दौरान;
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के संक्रमण, जिसमें पीरियोडोंटियम भी शामिल है।
बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी वाले रोगियों में आमवाती बुखार की पुनरावृत्ति की रोकथाम।
मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की रोकथाम (लेकिन उपचार नहीं) के लिए नासॉफिरिन्क्स (रिफैम्पिसिन लेने के लिए मतभेद के साथ) से निसेरिया मेनिंगिटिडिस का उन्मूलन:
रोगियों में उपचार के बाद और संगरोध छोड़ने से पहले;
उन रोगियों में जो अस्पताल में भर्ती होने से पहले 10 दिनों के भीतर वातावरण में लार के साथ निसेरिया मेनिंगिटिडिस उत्सर्जित करने वाले व्यक्तियों के संपर्क में रहे हैं।
मतभेद
दुद्ध निकालना अवधि;
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी (तीव्र हेमोलिसिस का खतरा);
बच्चों की उम्र (गोलियों के लिए 1.5 मिलियन IU - 6 वर्ष तक, गोलियों के लिए 3 मिलियन IU - 18 वर्ष तक);
दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
से सावधानी Rovamycin जिगर की विफलता के साथ, पित्त नलिकाओं की रुकावट के लिए निर्धारित है।
मात्रा बनाने की विधि
दवा मौखिक रूप से ली जाती है।
वयस्कों 2-3 टैब नियुक्त करें। 3 मिलियन आईयू या 4-6 टैब। प्रति दिन 1.5 मिलियन आईयू (यानी 6-9 मिलियन आईयू)। दैनिक खुराक को 2 या 3 खुराक में बांटा गया है। ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराक 9 मिलियन आईयू है।
पर 6 से 18 वर्ष की आयु के बच्चे और किशोरकेवल 1.5 मिलियन आईयू टैबलेट का उपयोग किया जाना चाहिए।
पर 6 साल से अधिक उम्र के बच्चेदैनिक खुराक 150-300 हजार एमई प्रति किलो शरीर के वजन से होती है, जिसे 2 या 3 खुराक में 6-9 मिलियन एमई तक विभाजित किया जाता है। बच्चों में अधिकतम दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलो 300 हजार एमई है, लेकिन 30 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे के साथयह 9 मिलियन एमई से अधिक नहीं होना चाहिए
के लिये मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की रोकथाम वयस्कों 5 दिनों के लिए 3 मिलियन आईयू 2 बार / दिन नियुक्त करें, बच्चे- 75 हजार आईयू / किग्रा शरीर का वजन 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगीस्पिरामाइसिन के नगण्य गुर्दे के उत्सर्जन के कारण, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
गोलियाँ पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं।
दुष्प्रभाव
प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की आवृत्ति को इंगित करने के लिए निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया गया था: बहुत बार (≥10%), अक्सर (≥ 1%,
एंटीबायोटिक रोवामाइसिन
एक दवा
रोवामाइसिन- प्राकृतिक
एंटीबायोटिक दवाओं. एक समूह के अंतर्गत आता है
मैक्रोलाइड्स. माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन के कारण सूक्ष्मजीवों पर इसका एक लंबा बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है।
स्पाइरामाइसिनरोवामाइसिन का सक्रिय मूल पदार्थ, ऊतक कोशिकाओं में प्रवेश करता है और रक्त प्लाज्मा की तुलना में वहां उच्च सांद्रता बनाता है। यह इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों पर जीवाणुरोधी कार्रवाई की प्रभावशीलता की व्याख्या कर सकता है।
स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी (स्टैफिलोकोकस ऑरियस सहित), मेनिंगोकोकस, पर्टुसिस बेसिलस, डिप्थीरिया बैसिलस, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मा, हीमोफिलिक बेसिलस, लेगियोनेला, क्लोस्ट्रीडिया, लेप्टोस्पाइरा और अन्य सूक्ष्मजीव रोवामाइसिन के प्रति संवेदनशील हैं। कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोबैक्टर, एसिनेटोबैक्टर, आदि स्पाइरामाइसिन के प्रति असंवेदनशील हैं। एरिथ्रोमाइसिन और रोवामाइसिन (स्पिरामाइसिन) के बीच सूक्ष्मजीवों का एक क्रॉस-प्रतिरोध है।
आंतरिक प्रशासन के बाद, रोवामाइसिन जल्दी से अवशोषित हो जाता है, लेकिन अपूर्ण रूप से (केवल 10-60%)। यह मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश नहीं करता है। यह प्लेसेंटल बाधा को दूर करता है और रक्त में दवा की सामग्री से 5 गुना अधिक प्लेसेंटल ऊतक में एकाग्रता बनाता है।
रोवामाइसिन अन्य ऊतकों में भी अच्छी तरह से प्रवेश करता है: फेफड़ों में, में हड्डी का ऊतक, टॉन्सिल में, परानासल साइनस में, लार में। एंटीबायोटिक के उपयोग के 10 दिनों के बाद ऊतकों में दवा की उच्च सांद्रता बनी रहती है।
यह शरीर से मुख्य रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है, और मूत्र के साथ केवल लगभग 10%। इसलिए, गुर्दा रोग के रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है। एंटीबायोटिक भी स्तन के दूध में गुजरता है।
रिलीज फॉर्म
Rovamycin रिलीज फॉर्म मौखिक प्रशासन और मौखिक प्रशासन दोनों के लिए अभिप्रेत है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन:
- 1.5 मिलियन आईयू की गोलियां - प्रति पैक 8 गोलियों के 2 फफोले।
- 3 मिलियन आईयू की गोलियां - प्रति पैक 5 गोलियों के 2 फफोले।
- 1.5 मिलियन आईयू (अंतःशिरा प्रशासन के लिए भंग) के शीशियों में लियोफिलिसेट; 4 मिलीलीटर के विलायक के साथ एक ampoule जुड़ा हुआ है।
- 0.375 पर आंतरिक उपयोग के लिए दानों के साथ पैकेट; 0.75; 1.5 मिलियन आईयू; प्रति पैक 10 पाउच।
Rovamycin के उपयोग के लिए निर्देशउपयोग के लिए संकेत
इस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को अलग करते हुए रोवामाइसिन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।
रोवामाइसिन अंदरनिम्नलिखित विकृति के लिए उपयोग किया जाता है:
- ईएनटी अंगों के रोग: टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, परानासल साइनस की सूजन; रोवामाइसिन को एक वैकल्पिक दवा के रूप में या बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशीलता और उनके लिए contraindications की उपस्थिति के मामले में निर्धारित किया जाता है।
- श्वसन संक्रमण: गैर-न्यूमोकोकल एटियलजि के समुदाय-अधिग्रहित तीव्र निमोनिया (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला के कारण होने वाले एटिपिकल निमोनिया सहित, या यदि एटिपिकल निमोनिया का संदेह है, तो प्रक्रिया की गंभीरता की परवाह किए बिना), तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस।
- त्वचा में संक्रमण: एरिज़िपेलस, एक्टिमा (त्वचा की सभी परतों के स्टेफिलोकोकल घाव), इम्पेटिगो (त्वचा के सतही संक्रामक घाव), एरिथ्रमा (प्राकृतिक सिलवटों में त्वचा के स्ट्रेटम कॉर्नियम को कोरिनेबैक्टीरिया क्षति), दूसरे संक्रमित डर्माटोज़।
- जोड़ों और हड्डियों में संक्रमण।
- पीरियोडोंटाइटिस (क्षरण की एक जटिलता, दांत की जड़ों के पास के ऊतकों की सूजन)।
- जननांग अंगों में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया: मूत्रमार्ग, प्रोस्टेटाइटिस।
- गोनोरिया के अपवाद के साथ यौन रोग (एक्सट्रेजेनिटल और जननांग क्लैमाइडिया सहित)।
- टोक्सोप्लाज्मोसिस (गर्भवती महिलाओं सहित)।
- बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता वाले रोगी।
मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस के उपचार के लिए, रोवामाइसिन का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है और मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश नहीं करता है।
एक निवारक उद्देश्य के साथरोवामाइसिन निर्धारित है:
- ऐसे व्यक्ति जो मेनिंगोकोकल संक्रमण के रोगी के संपर्क में पिछले 10 दिनों के दौरान उसके रोग की शुरुआत से पहले रहे हैं;
- मेनिंगोकोकस के वाहक यदि उनके पास रिफैम्पिसिन के लिए मतभेद हैं।
रोवामाइसिन का उपयोग रोगी में पेनिसिलिन से एलर्जी के मामले में गठिया की तीव्रता को रोकने के लिए भी किया जाता है।
अंतःशिरा प्रशासन Rovamycin वयस्कों में बीमारियों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है श्वसन तंत्र(ऊपरी और निचले वर्ग): तीव्र निमोनिया, पुरानी ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, दमा(संक्रमण पर निर्भर)।
मतभेद
- स्पिरैमाइसिन या दवा के अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- स्तन पिलानेवाली;
- एंजाइम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
- 3 वर्ष तक की आयु - 1.5 मिलियन IU वाली गोलियां contraindicated हैं और 18 वर्ष तक - 3 मिलियन IU वाली गोलियां contraindicated हैं;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक चलने वाले रोगियों में, दवा के अंतःशिरा प्रशासन को contraindicated है।
रुकावट वाले रोगियों को रोवामाइसिन निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। पित्त पथऔर जिगर की विफलता।
दुष्प्रभाव
- पाचन तंत्र की ओर से:दस्त, मतली, उल्टी, तीव्र बृहदांत्रशोथ, स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस (बहुत दुर्लभ मामलों में), एसोफेजियल श्लेष्मा का अल्सरेशन (पृथक मामलों में), कार्यात्मक यकृत परीक्षण में वृद्धि और कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस की घटना (बहिर्वाह के उल्लंघन में यकृत की सूजन) पित्त) अत्यंत दुर्लभ है। आंतों के म्यूकोसा को तीव्र क्षति एड्स के रोगियों में भी विकसित हो सकती है जब उन्हें उच्च खुराक (क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस के साथ) में रोवामाइसिन निर्धारित किया जाता है।
- इस ओर से तंत्रिका प्रणाली: आंतरायिक पेरेस्टेसिया (अंगों की सुन्नता, रेंगने की सनसनी)।
- इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: क्यूटी अंतराल के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लंबे समय तक प्रकट हो सकता है।
- रक्त पक्ष से:बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी और हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) संभव है।
- एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ:पित्ती जैसे दाने, त्वचा की खुजली, बहुत ही दुर्लभ मामलों में - त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन और एनाफिलेक्टिक झटका। पुष्ठीय दाने के साथ और बुखार के साथ सामान्यीकृत एरिथेमा (त्वचा का लाल होना) भी विकसित हो सकता है - सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस। इस मामले में, रोवामाइसिन को रद्द कर दिया जाना चाहिए और भविष्य में कभी भी इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
- अन्य प्रतिक्रियाएं:जहाजों की सूजन (कुछ मामलों में), शेनलीन-जेनोच पुरपुरा (त्वचा पर छोटे रक्तस्राव के साथ वाहिकाओं की सूजन) सहित। मध्यम जलन भी हो सकती है (साथ .) अंतःशिरा प्रशासनदवा) नस के साथ।
रोवामाइसिन के साथ उपचार
Rovamycin का इस्तेमाल कैसे करें? Rovamycin गोलियाँ मौखिक रूप से ली जाती हैं और धोया जाता है
(पर्याप्त गुणवत्ता)। रोवामाइसिन के साथ उपचार के दौरान मादक पेय पदार्थों के उपयोग को बाहर रखा जाना चाहिए। पुरानी बीमारियों के रोगियों में
इस एंटीबायोटिक के साथ उपचार के दौरान, इसकी कार्यात्मक स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।
दवा के पैरेंटेरल प्रशासन के लिए, एक विलायक के 4 मिलीलीटर को दवा के साथ शीशी में इंजेक्ट किया जाता है (एक ampoule में संलग्न); इंजेक्शन के लिए पानी के साथ घोला जा सकता है। रोवामाइसिन के तैयार घोल को 5% ग्लूकोज घोल के 100 मिली (या अधिक) में मिलाया जाता है और धीरे-धीरे, एक घंटे में, एक नस में टपकाया जाता है।
रोवामाइसिन ध्यान की एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रिया की गति पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। इसलिए, उपचार के दौरान कोई पेशेवर प्रतिबंध नहीं हैं।
मात्रा बनाने की विधिदवा की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, जो इस पर निर्भर करती है नैदानिक रूपरोग, प्रक्रिया की गंभीरता, रोगी की आयु और अन्य विशेषताएं।
वयस्कों के लिए, रोवामाइसिन की दैनिक खुराक 2-3 खुराक (प्रति दिन कुल 6-9 मिलियन आईयू) के लिए 3 मिलियन आईयू (या 1.5 मिलियन आईयू की 4-6 गोलियां) की 2-3 गोलियां हैं। प्रति दिन अधिकतम खुराक 9 मिलियन आईयू है।
वयस्क रोगियों में अंतःशिरा जलसेक के लिए रोवामाइसिन की खुराक प्रति दिन 4.5 मिलियन आईयू है, जिसे नियमित अंतराल पर 3 इंजेक्शन में विभाजित किया गया है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, डॉक्टर दवा की दैनिक खुराक को दोगुना कर सकता है। सकारात्मक गतिशीलता और रोगी की स्थिति में सुधार के साथ, उन्हें एक आंतरिक एंटीबायोटिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो रोग के पाठ्यक्रम, स्रावित वनस्पतियों की संवेदनशीलता और अन्य संकेतकों पर निर्भर करती है।
रोकथाम में मेनिंगोकोकल संक्रमणवयस्कों को रोवामाइसिन का 5 दिन का कोर्स, 3 मिलियन आईयू 2 आर निर्धारित किया जाता है। एक दिन में।
बच्चों के लिए रोवामाइसिन
रोवामाइसिन 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए contraindicated है (अपवाद जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस है)। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, Rovamycin का उपयोग पाउच या 1.5 मिलियन IU की गोलियों के दानों के रूप में किया जाता है (क्योंकि 3 मिलियन IU की गोलियों का व्यास बड़ा होता है, और वायुमार्ग में रुकावट के जोखिम से इंकार नहीं किया जाता है)।
बच्चों के लिए रोवामाइसिन की दैनिक खुराक बच्चे के शरीर के वजन पर निर्भर करती है:
- 10 किलो तक वजन वाले बच्चों को प्रति दिन 0.375 मिलियन आईयू के 2-4 पाउच निर्धारित किए जाते हैं।
- 10-20 किलोग्राम के शरीर के वजन के साथ - 0.75 मिलियन आईयू / दिन के 2-4 पाउच।
- 20 किलो से अधिक के द्रव्यमान के साथ - 2-4 पाउच या 1.5 मिलियन आईयू / दिन की 2-4 गोलियां। अधिक सटीक खुराक की गणना 1.5 मिलियन आईयू / 10 किलोग्राम वजन होगी।
- 6 साल के बाद के बच्चों के लिए, दैनिक खुराक की गणना 150-300 हजार आईयू / किग्रा वजन (6-9 मिलियन आईयू से अधिक नहीं) पर की जाती है।
दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है।
मेनिंगोकोकल संक्रमण की रोकथाम में, बच्चों को प्रति दिन 2 खुराक (5-दिवसीय पाठ्यक्रम) के लिए 75 हजार आईयू / किग्रा शरीर के वजन के लिए निर्धारित किया जाता है।
टोक्सोप्लाज्मोसिस वाली माताओं से पैदा हुए नवजात शिशुओं की सावधानीपूर्वक चिकित्सकीय और सीरोलॉजिकल जांच की जाती है। यदि जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस का पता चला है, तो उपचार एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है। प्रत्येक नवजात बच्चे के लिए रोवामाइसिन की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।
चूंकि रोवामाइसिन के साथ भ्रूण पर कोई टेराटोजेनिक प्रभाव की पहचान नहीं की गई है, इसलिए इसका उपयोग संकेतों के अनुसार किया जा सकता है
गर्भावस्था
यह सबसे मजबूत एंटीबायोटिक है एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई, सबसे प्रभावी और एक ही समय में, गर्भवती महिलाओं के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सुरक्षित जीवाणुरोधी दवाओं में से एक।
रोवामाइसिन गर्भवती महिलाओं के लिए श्वसन पथ, ईएनटी अंगों में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, कोमल ऊतकों, त्वचा के रोगों के लिए निर्धारित है, मूत्र तंत्र. सबसे अधिक बार, गर्भावस्था के दौरान, यूरियाप्लाज्मोसिस के इलाज के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।
बच्चे को ले जाते समय, एंटीबायोटिक के उपयोग के लाभों और भ्रूण को होने वाले जोखिम को तौलना आवश्यक है। और चूंकि यूरियाप्लाज्मोसिस उपचार की तुलना में भ्रूण के लिए अधिक खतरनाक है, इसलिए गर्भवती महिला को रोवामाइसिन निर्धारित करते समय यह मुख्य तर्क है यदि विभिन्न परीक्षा विधियों द्वारा रोग की पुष्टि की जाती है।
कई यूरोपीय देशों में, इस एंटीबायोटिक का उपयोग टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार में किया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण संभव है। गर्भवती महिलाओं के लिए टोक्सोप्लाज्मोसिस का जोखिम बहुत अधिक है: केवल 20-40% गर्भवती महिलाओं के रक्त में टोक्सोप्लाज्मा के प्रति एंटीबॉडी नहीं होती हैं, और 1% गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाती हैं। इसके अलावा, रोग के नैदानिक लक्षण मिट जाते हैं, रोग का एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है।
एक गर्भवती महिला के संक्रमण का समय निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण और आवश्यक है। यदि गर्भावस्था के पहले 3 महीनों के दौरान संक्रमण हुआ है, तो भ्रूण के संक्रमण का गंभीर खतरा होता है और वर्तमान गर्भावस्था को समाप्त करने का मुद्दा तय किया जा सकता है।
दूसरी और तीसरी तिमाही में संक्रमित होने पर, जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का जोखिम भी काफी अधिक होता है। इस तरह के संक्रमण के परिणाम अंधापन, मिर्गी और हो सकते हैं मानसिक मंदताएक अजन्मे बच्चे में। इन मामलों में, गर्भवती महिलाओं को उपचार निर्धारित किया जाता है।
रोवामाइसिन के उपयोग से, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है: पहली तिमाही में 25% से 8%, दूसरे में - 54% से 19%, तीसरे में - 65% से 44% तक। . चिकित्सा के उपयोग के लिए संकेत रोग के तीव्र, सूक्ष्म और स्पर्शोन्मुख रूपों की उपस्थिति है। गर्भावस्था से पहले या बाद में, नैदानिक संकेतों के आधार पर, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के पुराने रूप का इलाज किया जाता है।
15 सप्ताह तक की गर्भावस्था में, Rovamycin को 9 मिलियन IU की दैनिक खुराक पर निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के 16 से 36 सप्ताह तक, रोवामाइसिन के साथ पिछले उपचार की परवाह किए बिना, संयुक्त उपचार किया जाता है सल्फा दवाएंऔर 4 सप्ताह के लिए पाइरामेथिन। गर्भावस्था के 36 सप्ताह से लेकर प्रसव तक, सल्फाडियाज़िन को रोवामाइसिन (नवजात शिशु में हेमोलिटिक पीलिया विकसित होने के जोखिम के कारण) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
स्तनपान के दौरान, रोवामाइसिन को contraindicated है, क्योंकि एंटीबायोटिक स्तन के दूध में प्रवेश करता है, और दूध में इसकी एकाग्रता मां के रक्त की तुलना में अधिक होती है। यदि रोवामाइसिन का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाना चाहिए।
टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए रोवामाइसिन
सामयिक गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ का उपचार है जब वे गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाती हैं। गर्भवती महिलाओं के उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए "गर्भावस्था के दौरान रोवामाइसिन" खंड देखें।
गर्भवती महिलाओं के अलावा, जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस वाले बच्चे और कम प्रतिरक्षा वाले कमजोर व्यक्ति और हृदय, तंत्रिका तंत्र और फेफड़ों से रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार के अधीन हैं।
टोक्सोप्लाज्मोसिस में रोवामाइसिन एक प्रतिस्पर्धी और अत्यधिक प्रभावी एंटीबायोटिक है। यह कुछ अन्य दवाओं (उदाहरण के लिए, टिंडुरिन) की प्रभावशीलता से अधिक है। के साथ बातचीत के अभाव में दवा की अच्छी सहनशीलता दवाईऔर उच्च गतिविधि, गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति किसी भी में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार के लिए रोवामाइसिन के उपयोग की अनुमति देती है आयु वर्गरोगी (गर्भवती महिलाओं और जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस वाले बच्चों सहित)।
दवा की दैनिक खुराक रोगी की उम्र, रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। आमतौर पर वयस्कों के लिए 3 मिलियन आईयू 2-3 आर की खुराक का उपयोग किया जाता है। एक दिन में। बच्चों को उम्र की खुराक में दवा निर्धारित की जाती है (ऊपर "बच्चों के लिए रोवामाइसिन" अनुभाग देखें)। उपचार लंबा है, कई पाठ्यक्रमों में। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत है।
टोक्सोप्लाज्मोसिस के बारे में अधिक जानकारी
इन सभी आवश्यकताओं को रोवामाइसिन द्वारा पूरा किया जाता है, जो सूजन के केंद्र में जमा होता है और इंट्रासेल्युलर और बाह्य रोगजनकों पर कार्य करता है। और यद्यपि सूक्ष्मजीवों के खिलाफ इसकी निरोधात्मक गतिविधि हीन है, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन के लिए, लेकिन रोवामाइसिन की कम विषाक्तता, रोगियों द्वारा इसकी अच्छी सहनशीलता इसे क्लैमाइडिया के उपचार में पसंद की दवा बनाती है।
जटिल क्लैमाइडिया (गर्भवती महिलाओं सहित) के साथ, रोवामाइसिन को 3 मिलियन IU 3 r निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन, उपचार का कोर्स 7-10 दिनों तक रहता है।
क्लैमाइडिया के बारे में अधिक
दवा बातचीत
- दवाओं के साथ रोवामाइसिन का संयुक्त उपयोग जो कार्डियक अतालता (वेंट्रिकुलर स्पंदन या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) का कारण बन सकता है, की सिफारिश नहीं की जाती है, जैसे: क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड, एमियोडेरोन, निबेंटन, सोटालोल, ब्रेटिलियम टॉसिलेट, विंकामाइन, सल्टोप्राइड, सिसाप्राइड, एरिथ्रोमाइसिन, क्लोनिडीन, बीटा -ब्लॉकर्स, न्यूरोलेप्टिक्स (सल्पिराइड, क्लोरप्रोमजीन, हेलोपरिडोल, आदि)। यदि आवश्यक हो, तो उनके संयुक्त उपयोग के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
- रोवामाइसिन और लेवोडोपा, कार्बिडोपा की एक साथ नियुक्ति के साथ, रक्त में लेवोडोपा की एकाग्रता में कमी होती है, जिसके लिए लेवोडोपा, कार्बिडोपा के खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
- मैक्रोलाइड्स, जिसमें रोवामाइसिन शामिल है, गतिविधि को बढ़ा सकता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी. उनके संयुक्त उपयोग के साथ, रक्त जमावट प्रणाली को नियंत्रित करना आवश्यक है और थक्कारोधी की खुराक को बदलना संभव है।
Rovamycin के अनुरूप Rovamycin के संरचनात्मक अनुरूप के अनुसार सक्रिय पदार्थ(दवा पर्यायवाची): स्पाइरामाइसिन-वेरो, स्पाइरामिसार, स्पाइरामाइसिन वसा।
दवा के बारे में समीक्षा
लगभग सभी समीक्षाएँ उन महिलाओं द्वारा लिखी जाती हैं जिन्होंने विभिन्न संकेतों के लिए गर्भावस्था के दौरान रोवामाइसिन लिया था (
एनजाइनाब्रोंकाइटिस
क्लैमाइडिया)। सभी ने नोट किया अच्छा प्रभावउपचार से, कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं। सभी मरीजों ने स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया।
रूस और यूक्रेन में दवा की कीमत रूस में कीमत:
- रोवामाइसिन की गोलियां 1.5 मिलियन आईयू - 510 से 1018 रूबल तक। (16 गोलियों के प्रति पैक)।
- Rovamycin गोलियाँ 3 मिलियन IU - 793 से 1180 रूबल तक। (10 गोलियों के प्रति पैक)।
- स्पाइरामाइसिन-वेरो टैबलेट - 169 रूबल से। (10 गोलियों के प्रति पैक)।
यूक्रेन में कीमत:
- Rovamycin गोलियाँ 1.5 मिलियन IU नंबर 16 - 88 से 138 UAH तक। (16 गोलियों के प्रति पैक)।
- Rovamycin गोलियाँ 3 मिलियन IU नंबर 10 - 131 से 176 UAH तक। (10 गोलियों के प्रति पैक)।
Rovamycin lyophilisate - औसत मूल्य 120 UAH है। 1 बोतल के लिए।
फार्मेसियों में, रोवामाइसिन पर्चे द्वारा उपलब्ध है।
ध्यान! हमारी साइट पर पोस्ट की गई जानकारी एक संदर्भ या लोकप्रिय है और पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला को चर्चा के लिए प्रदान की जाती है। रोग के इतिहास और निदान के परिणामों के आधार पर दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
रोवामाइसिन मैक्रोलाइड समूह का एक जीवाणुरोधी एजेंट है।
रिलीज फॉर्म और रचना
रोवामाइसिन के खुराक के रूप:
- फिल्म-लेपित गोलियां: एक मलाईदार रंग के साथ गोल, उभयलिंगी, सफेद या सफेद, एक तरफ "RPR 107" (1.5 मिलियन IU की गोलियां) या "ROVA 3" (3 मिलियन IU की गोलियां) के साथ उत्कीर्ण; क्रॉस सेक्शन पर - क्रीमी टिंट के साथ रंग सफेद या सफेद होता है (प्रत्येक में 1.5 मिलियन अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ (IU): एक ब्लिस्टर में 8 टुकड़े, एक कार्डबोर्ड बंडल में 2 फफोले; 3 मिलियन IU: एक ब्लिस्टर में 5 टुकड़े, एक में 2 फफोले का कार्डबोर्ड बॉक्स पैक);
- अंतःशिरा (इन / इन) प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिसेट: एक झरझरा संरचना के साथ एक द्रव्यमान, पीले से सफेद (पारदर्शी कांच की बोतलों में 1.5 मिलियन आईयू, एक कार्टन पैक में 1 बोतल)।
1 टैबलेट में शामिल हैं:
- सक्रिय पदार्थ: स्पिरामाइसिन - 1.5 मिलियन IU ("RPR 107" के साथ उकेरा गया) और 3 मिलियन IU ("ROVA 3" के साथ उकेरा गया);
- सहायक घटक: प्रीगेलैटिनाइज्ड कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइपोलोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम croscarmellose;
- खोल: हाइपोमेलोज, मैक्रोगोल 6000, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171)।
1 शीशी में शामिल हैं:
- सक्रिय संघटक: स्पिरामाइसिन - 1.5 मिलियन आईयू;
- सहायक घटक: एडिपिक एसिड।
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
स्पाइरामाइसिन मैक्रोलाइड्स के समूह से एक एंटीबायोटिक है, जिसकी जीवाणुरोधी क्रिया को राइबोसोम के 508 सबयूनिट के लिए बाध्य होने के कारण माइक्रोबियल कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण के निषेध द्वारा समझाया गया है।
निम्नलिखित सूक्ष्मजीव स्पिरामाइसिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं:
- अवायवीय: प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, पोर्फिरोमोनस एसपीपी।, यूबैक्टीरियम एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, मोबिलुनकस एसपीपी।;
- ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स: मोराक्सेला एसपीपी।, बोर्डेटेला पर्टुसिस, लेजिओनेला एसपीपी।, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी।, ब्रानहैमेला कैटरलिस;
- ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस: स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस बी, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, अवर्गीकृत स्ट्रेप्टोकोकस, बैसिलस सेरेस, स्टैफिलोकोकस मेटी-आर (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोसी), स्टैफिलोकोकस मेटी-एस (मेथिसिलिन-सेंसिटिव स्टेफिलोकोसी), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, एंटरोकोकस डिप्थीरिया, रोडोकोकस डिप्थीरिया। ।;
- अलग: टोक्सोप्लाज्मा गोंडी, बोरेलिया बर्गडोरफेरी, ट्रेपोनिमा पैलिडम, क्लैमाइडिया एसपीपी।, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, लेप्टोस्पाइरा एसपीपी।, कॉक्सिएला एसपीपी।
स्पिरामाइसिन के प्रति मध्यम संवेदनशीलता (एंटीबायोटिक 1 मिलीग्राम / एल से अधिक के भड़काऊ फोकस में रोवामाइसिन सांद्रता में इन विट्रो में मध्यम गतिविधि प्रदर्शित करता है, लेकिन 4 मिलीग्राम / एल से कम) निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों द्वारा दिखाया गया है: एनारोबेस (क्लोस्ट्रीडियम परफिरेंस), ग्राम- नकारात्मक एरोबेस (निसेरिया गोनोरिया), अलग (यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम)।
निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों को स्पिरामाइसिन के लिए प्रतिरोधी माना जाता है (MIC 4 mg / l से अधिक, कम से कम 50% उपभेदों में प्रतिरोध दिखाई देता है): अवायवीय (फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी।), ग्राम-नकारात्मक एरोबेस (स्यूडोमोनस एसपीपी।, एसिनेटोबैक्टर एसपीपी।, हीमोफिलस एसपीपी।) , एंटरोबैक्टीरिया एसपीपी।), ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस (नोकार्डिया क्षुद्रग्रह, कोरिनेबैक्टीरियम जेइकियम), विभिन्न (माइकोप्लाज्मा होमिनिस)।
स्पिरामाइसिन का टेराटोजेनिक प्रभाव सिद्ध नहीं हुआ है, इसलिए गर्भवती महिलाओं में इसके उपयोग की अनुमति है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में रोवामाइसिन का उपयोग करते समय, भ्रूण को टॉक्सोप्लाज्मोसिस के संचरण के जोखिम में 25% से 8% की कमी होती है, दूसरी तिमाही में - 54% से 19% तक, तीसरी तिमाही में - 65 से % से 44%।
फार्माकोकाइनेटिक्स
स्पाइरामाइसिन तेजी से अवशोषित होता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, और अवशोषण की डिग्री के अनुमानित मूल्य का प्रसार काफी व्यापक है: 10% से 60% तक। भोजन इस फार्माकोकाइनेटिक संकेतक को प्रभावित नहीं करता है।
स्पाइरामाइसिन के 6 मिलियन आईयू के मौखिक प्रशासन के बाद, इसका अधिकतम प्लाज्मा स्तर लगभग 3.3 माइक्रोग्राम / एमएल तक पहुंच जाता है। पदार्थ मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। स्पाइरामाइसिन प्लाज्मा प्रोटीन को कुछ हद तक (लगभग 10%) बांधता है।
1 घंटे से अधिक समय तक जलसेक द्वारा रोवामाइसिन के 1.5 मिलियन आईयू के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 2.3 माइक्रोग्राम / एमएल है। आधा जीवन लगभग 5 घंटे है। हर 8 घंटे में स्पिरामाइसिन के 1.5 मिलियन आईयू की शुरूआत के साथ, दूसरे दिन के अंत तक संतुलन एकाग्रता तक पहुंच जाता है (सीमिन - लगभग 0.5 माइक्रोग्राम / एमएल, सीमैक्स - लगभग 3 माइक्रोग्राम / एमएल)।
पदार्थ प्लेसेंटल बाधा को पार करता है (भ्रूण के रक्त में इसकी सामग्री मां के रक्त में स्पिरैमाइसिन की एकाग्रता का लगभग 50% है)। प्लेसेंटल टिश्यू में इसका स्तर रक्त सीरम में संबंधित संकेतक से लगभग 5 गुना अधिक होता है। वितरण की मात्रा लगभग 383 लीटर है।
स्पाइरामाइसिन को शरीर और लार के ऊतकों में उच्च स्तर की पैठ की विशेषता है (हड्डियों में सांद्रता 5–100 μg / g, फेफड़े 20–60 μg / g, संक्रमित साइनस 75-110 μg / g, टॉन्सिल 20) -80 माइक्रोग्राम/जी)। चिकित्सा की समाप्ति के दस दिन बाद, गुर्दे, यकृत और प्लीहा में स्पाइरामाइसिन की सांद्रता 5-7 माइक्रोग्राम / ग्राम है।
स्पाइरामाइसिन फागोसाइट्स (वायुकोशीय और पेरिटोनियल मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल) में प्रवेश करता है और जमा होता है। मनुष्यों में, फागोसाइट्स के अंदर इस यौगिक की सामग्री काफी अधिक होती है। ये गुण इंट्रासेल्युलर बैक्टीरिया पर स्पिरामाइसिन की क्रिया को निर्धारित करते हैं।
स्पाइरामाइसिन को यकृत में चयापचय किया जाता है, एक अस्पष्टीकृत रासायनिक संरचना के साथ सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनाता है। इसका प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 8 घंटे है। पदार्थ मुख्य रूप से पित्त के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है (पित्त में सांद्रता सीरम की तुलना में 15-40 गुना अधिक होती है)। प्रशासित खुराक का लगभग 10% गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है। मल में उत्सर्जित स्पिरामाइसिन की मात्रा बहुत कम होती है।
उपयोग के संकेत
फिल्म लेपित गोलियाँ
गोलियों के रूप में रोवामाइसिन का उपयोग स्पिरामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोगों के लिए संकेत दिया गया है:
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तीव्र रूप;
- बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ए (बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए वैकल्पिक चिकित्सा, जब उनका उपयोग contraindicated है सहित) के कारण ग्रसनीशोथ के पुराने और तीव्र रूप;
- पुरानी और तीव्र टॉन्सिलिटिस;
- स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस और मौखिक गुहा के अन्य संक्रामक विकृति;
- तीव्र साइनसिसिस (बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए एक contraindication के साथ);
- बैक्टीरियल एटियलजि की तीव्र ब्रोंकाइटिस, जो तीव्र वायरल ब्रोंकाइटिस की जटिलता है;
- क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, लेजिओनेला एसपीपी के कारण होने वाला एटिपिकल निमोनिया। बैक्टीरिया, या इसके बारे में संदेह (प्रतिकूल परिणाम के लिए जोखिम कारकों की अनुपस्थिति या उपस्थिति में और गंभीरता के किसी भी रूप के साथ);
- गंभीर नैदानिक लक्षणों की अनुपस्थिति में समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, खराब परिणाम के लिए जोखिम कारक, न्यूमोकोकल एटियलजि के निमोनिया के नैदानिक लक्षण;
- संक्रामक डर्मोहाइपोडर्माटाइटिस (एरिसिपेलस सहित), माध्यमिक संक्रमित डर्मेटोसिस, इम्पेटिगो, इम्पेटिजिनाइजेशन, एक्टिमा, एरिथ्रमा और त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य संक्रमण;
- गैर-गोनोकोकल एटियलजि के जननांग संक्रमण;
- गर्भावस्था के दौरान सहित टोक्सोप्लाज्मोसिस;
- पीरियडोंटल और संयोजी ऊतक और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य संक्रमण।
इसके अलावा, बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी वाले रोगियों में आमवाती बुखार की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
रोवामाइसिन को मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की रोकथाम (उपचार के लिए नहीं) के लिए लिया जाता है, रोगियों में नासॉफिरिन्क्स से निसेरिया मेनिंगिटिडिस का उन्मूलन (रिफैम्पिसिन के लिए मतभेद के साथ) जो अस्पताल में भर्ती होने से पहले (10 दिनों के भीतर) उन लोगों के साथ संपर्क में रहे हैं, जिन्होंने लार के साथ निसेरिया मेनिंगिटिडिस को उत्सर्जित किया है। अस्पताल छोड़ने से पहले पर्यावरण, संगरोध और उपचार के बाद।
अंतःशिरा (इन / इन) प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए Lyophilizate
निचले श्वसन पथ के संक्रामक विकृति के उपचार में वयस्क रोगियों के लिए लियोफिलिसेट के उपयोग का संकेत दिया गया है:
- तीव्र निमोनिया;
- संक्रामक-एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा;
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना।
मतभेद
- ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी (तीव्र हेमोलिसिस के जोखिम के कारण);
- स्तनपान की अवधि;
- दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
आयु मतभेद:
- गोलियाँ: 6 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए 1.5 मिलियन आईयू, 18 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए 3 मिलियन आईयू;
- लियोफिलिसेट: 18 साल तक।
निर्देशों के मुताबिक, रोवामाइसिन को हेपेटिक अपर्याप्तता, पित्त नलिकाओं में बाधा वाले मरीजों में सावधानी के साथ उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
इसके अलावा, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल वाले रोगियों में लियोफिलिसेट का उपयोग एक ही समय में नहीं किया जाना चाहिए दवाईटॉरडेस डी पॉइंट्स: हाइड्रोक्विनिडाइन, क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड (कक्षा IA एंटीरियथमिक्स), सोटालोल, अमियोडेरोन, डॉफेटिलाइड, इबुटिलाइड (कक्षा III एंटीरियथमिक्स), क्लोरप्रोमाज़िन, थियोरिडाज़िन, लेवोमेप्रोमज़ीन, साइमेमेज़िन, ट्राइफ्लुओपरज़ीन, ड्रॉपरिडोल, हेलोपरिडोल सल्पीराइड, सल्टोप्राइड, एमिसुलप्राइड (बेंजामाइड समूह के न्यूरोलेप्टिक्स), पेंटामिडाइन, हेलोफैंट्रिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन, बीप्रिडिल, डिफेमैनिल, सिसाप्राइड, मिजोलास्टीन, एरिथ्रोमाइसिन और विंकामाइन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ।
सावधानी के साथ, Rovamycin lyophilizate को एजेंटों के साथ सहवर्ती चिकित्सा के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए जो ब्रैडीकार्डिया के विकास को प्रभावित करते हैं, एल्कलॉइड को मिटाते हैं, दवाएं जो रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता को कम करती हैं।
रोवामाइसिन के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक
फिल्म लेपित गोलियाँ
रोवामाइसिन की गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, पूरा निगल लिया जाता है और आवश्यक मात्रा में पानी से धोया जाता है।
- वयस्क: उपचार - 6-9 मिलियन आईयू (1.5 मिलियन आईयू की 4-6 गोलियां या 3 मिलियन आईयू की 2-3 गोलियां) 2-3 खुराक में विभाजित; मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की रोकथाम - 3 मिलियन आईयू दिन में 2 बार, कोर्स - 5 दिन;
- 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: उपचार - शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 150-300 हजार आईयू की दर से, खुराक को प्रति दिन 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है; मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस की रोकथाम - बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो 75 हजार आईयू दिन में 2 बार, कोर्स - 5 दिन।
18 वर्ष से कम आयु के मरीजों को केवल 1.5 मिलियन आईयू की रोवामाइसिन टैबलेट निर्धारित की जानी चाहिए।
अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक: 30 किलो से अधिक वजन वाले वयस्क और बच्चे - 9 मिलियन आईयू, बच्चे - 300 हजार आईयू प्रति 1 किलो।
रोगियों के साथ कार्यात्मक विकारगुर्दे की खुराक समायोजन की जरूरत नहीं है।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान के लिए Lyophilisate
लियोफिलिसेट का उपयोग धीमी अंतःशिरा ड्रिप द्वारा किया जाता है।
एक जलसेक समाधान तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए शीशी की सामग्री को 4 मिलीलीटर पानी में भंग कर दिया जाता है, फिर परिणामी समाधान को 5% डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) के 100 मिलीलीटर के साथ मिश्रित किया जाता है, जिसके बाद तैयार समाधान 1 घंटे या उससे अधिक के लिए प्रशासित होता है। . कमरे के तापमान पर, रोवामाइसिन का घोल 12 घंटे तक स्थिर रहता है।
माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता, गंभीरता और . को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर खुराक और उपचार की अवधि निर्धारित करता है नैदानिक सुविधाओंसंक्रामक प्रक्रिया का कोर्स।
जैसे ही रोगी की स्थिति रोवामाइसिन को मौखिक रूप से लेने की अनुमति देती है, अंतःशिरा प्रशासन रद्द कर दिया जाता है।
दुष्प्रभाव
- प्रतिरक्षा प्रणाली: प्रुरिटस, दाने, पित्ती; बहुत कम ही - एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा; कुछ मामलों में - शेनलेन-जेनोच पुरपुरा, वास्कुलिटिस;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग: मतली, दस्त, उल्टी; बहुत कम ही - स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस;
- हेपेटोबिलरी सिस्टम: बहुत कम ही - मिश्रित या कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह परीक्षण;
- कार्डियोवास्कुलर सिस्टम: बहुत कम ही - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर क्यूटी अंतराल का लम्बा होना;
- तंत्रिका तंत्र: बहुत कम ही - क्षणिक पेरेस्टेसिया;
- हेमटोपोइएटिक प्रणाली: बहुत कम ही - तीव्र हेमोलिसिस;
- त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: बहुत कम ही - तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस।
इसके अलावा, Rovamycin गोली लेने से विकार हो सकते हैं जठरांत्र पथएड्स के रोगियों में अल्सरेटिव एसोफैगिटिस, तीव्र बृहदांत्रशोथ के रूप में - स्पाइरामाइसिन की उच्च खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के श्लेष्म को तीव्र क्षति।
लियोफिलिसेट के उपचार में, दुर्लभ मामलों में, जब समाधान इंजेक्ट किया जाता है तो शिरा के दौरान मध्यम दर्दनाक संवेदनशीलता होती है।
जरूरत से ज्यादा
रोवामाइसिन के ओवरडोज के मामले अज्ञात हैं, हालांकि, उच्च खुराक में दवा लेने पर इसके संभावित लक्षणों में दस्त, मतली और उल्टी शामिल हैं। स्पिरामाइसिन की उच्च खुराक के साथ इलाज किए गए नवजात शिशुओं में, या रोगियों में जिन्हें रोवामाइसिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया गया था और जो क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक चलने के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, कभी-कभी क्यूटी अंतराल का एक लम्बा होना होता है, जो उपचार बंद करने के बाद गायब हो जाता है। स्पाइरामाइसिन की अधिकता के मामले में, क्यूटी अंतराल की अवधि निर्धारित करने के लिए नियमित ईसीजी निगरानी की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से गंभीर जोखिम कारकों की उपस्थिति में (दवाओं के साथ संयोजन जो "पाइरॉएट" प्रकार के वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के विकास को भड़काते हैं और / या क्यूटी अंतराल की अवधि बढ़ाएँ, क्यूटी अंतराल का जन्मजात लम्बा होना, हाइपोकैलिमिया)।
कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। यदि रोवामाइसिन की अधिक मात्रा का संदेह है, तो रोगसूचक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।
विशेष निर्देश
यकृत विकृति वाले रोगियों का उपचार इसके कार्य की आवधिक निगरानी के साथ होना चाहिए।
यदि सामान्यीकृत एरिथेमा और पस्ट्यूल रोवामाइसिन के उपयोग की शुरुआत में होते हैं, तो इसके साथ उच्च तापमानशरीर, दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह स्थिति तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमेटस पस्टुलोसिस का संकेत दे सकती है (इस मामले में, रोगी को स्पिरैमाइसिन का उपयोग contraindicated है)।
बड़े व्यास की गोलियां निगलने के कारण वायुमार्ग में रुकावट के जोखिम के कारण बच्चों में 3 मिलियन IU गोलियों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
लक्षण दिखाई देने पर एलर्जी की प्रतिक्रियासमाधान की शुरूआत तुरंत रोक दी जानी चाहिए।
जलसेक के लिए रोगियों में रक्त शर्करा की सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है मधुमेह(5% डेक्सट्रोज के उपयोग के कारण)।
वाहन चलाने और अन्य संभावित प्रदर्शन करने की रोगी की क्षमता के बारे में निर्णय खतरनाक प्रजातिरोगी की स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा गतिविधि ली जाती है।
Rovamycin प्रबंधन करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है वाहनोंऔर तंत्र।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
यदि आवश्यक हो, गर्भावस्था के दौरान रोवामाइसिन निर्धारित किया जाता है। इस अवधि के दौरान स्पिरामाइसिन के उपयोग के साथ कई वर्षों का अनुभव इसमें भ्रूण-विषैले या टेराटोजेनिक गुणों की उपस्थिति की पुष्टि नहीं करता है।
यदि स्तनपान के दौरान दवा के साथ उपचार का कोर्स पूरा किया जाना चाहिए, तो स्तनपान तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि स्पाइरामाइसिन स्तन के दूध में गुजरता है।
दवा बातचीत
रोवामाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ:
- लेवोडोपा - रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता को कम करता है (इसकी खुराक में सुधार और नैदानिक निगरानी की आवश्यकता होती है);
- फ्लोरोक्विनोलोन, कुछ सेफलोस्पोरिन, साइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम का संयोजन, एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूह - अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की गतिविधि को बढ़ाते हैं। रक्त जमावट प्रणाली के संकेतक में बदलाव के जोखिम वाले कारकों में संक्रमण का प्रकार, गंभीरता शामिल है ज्वलनशील उत्तर, सामान्य स्थिति और रोगी की आयु।
धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिल्टियाज़ेम, वेरापामिल, बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, गुआनफैसिन, डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स, कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (रिवास्टिग्माइन, डेडपेज़िल, टैक्रिन, गैलेंटामाइन, नियोस्टिग्माइन, एंबेनोस्टिग्माइन) के साथ लियोफिलिसेट के रूप में रोवामाइसिन के सहवर्ती उपचार के साथ। और दवाएं, रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को कम करना (पोटेशियम-विमोचन मूत्रवर्धक, एम्फोटेरिसिन बी का अंतःशिरा प्रशासन, उत्तेजक जुलाब, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, टेट्राकोसैक्टाइड, मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स) - वेंट्रिकुलर अतालता विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है (शुरू करने से पहले हाइपोकैलिमिया को खत्म करने की सिफारिश की जाती है) स्पिरामाइसिन का उपयोग, और उपचार की अवधि के दौरान रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर की निगरानी के लिए, ईसीजी)।
रोवामाइसिन के एनालॉग हैं: सुमामेड, स्पाइरामाइसिन-वेरो, एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, विलप्राफेन।
भंडारण के नियम और शर्तें
बच्चो से दूर रहे।
25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर स्टोर करें, लियोफिलिज़ेट - प्रकाश से सुरक्षित जगह पर।
शेल्फ जीवन: "आरपीआर 107" उत्कीर्ण गोलियां - 3 वर्ष, "रोवा 3" - 4 वर्ष; लियोफिलिसेट - 1.5 वर्ष।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे द्वारा जारी किया गया।
दवा की संरचना में सक्रिय घटक शामिल हैं: स्पिरामाइसिन .
अतिरिक्त घटक: निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, स्टार्च, हाइड्रोक्सीप्रोपाइल सेलुलोज, एमसीसी, क्रॉसकार्मेलोस सोडियम।
रिलीज़ फ़ॉर्म
रोवामाइसिन टैबलेट और पाउडर के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ 8 और 5 टुकड़ों के फफोले, एक पैक में 2 फफोले में पैक की जाती हैं। एक समाधान तैयार करने के लिए इरादा एक लियोफिलिज्ड पाउडर, जिसका उपयोग अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है, एक शीशी में और एक पैकेज में रखा जाता है।
औषधीय प्रभाव
दवा है जीवाणुरोधी गतिविधि।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
रोवामाइसिन की जीवाणुरोधी गतिविधि का उद्देश्य है स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी तथा एंटरोकॉसी . इसके अलावा, कुछ अन्य सूक्ष्मजीव और उपभेद भी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं, जो शरीर में सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता के अधीन होते हैं।
स्पाइरामाइसिन को तेजी से, लेकिन पूर्ण अवशोषण नहीं, 10-60% की मात्रा की विशेषता है।
हर 8 घंटे में बढ़ी हुई खुराक पर दवा के अंतर्ग्रहण या अंतःशिरा प्रशासन के बाद, चिकित्सा के दूसरे दिन पदार्थ की अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाती है।
स्पाइरामाइसिन के प्रवेश और ऊतकों और शारीरिक तरल पदार्थों में संचय का उल्लेख किया गया था। दवा प्लेसेंटल बाधा को पार करती है और स्तन के दूध में गुजरती है। यह पित्त की संरचना में शरीर से धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है, और उपचार की समाप्ति के 10 दिन बाद भी, कुछ अंगों में इसकी एकाग्रता निर्धारित की जाती है। Rovamycin यकृत में होता है, जिसके परिणामस्वरूप सक्रिय का निर्माण होता है।
उपयोग के संकेत
गोलियों में दवा के लिए निर्धारित है:
- संक्रामक रोग जो इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं, जो ईएनटी अंगों और निचले श्वसन पथ को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, उपचार के दौरान क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना ;
- हड्डी और संयुक्त संक्रमण;
- periodontal, त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण;
- प्रजनन प्रणाली के संक्रामक रोग;
- निवारक उपचार मेनिंगोकोक्सल , फिर से आना तीव्र रूप , एलर्जी वाले रोगियों के लिए निर्धारित है;
- तीव्र निमोनिया;
- पुरानी ब्रोंकाइटिस की उत्तेजना;
- संक्रामक-एलर्जी।
मतभेद
रोवामाइसिन इसके लिए निर्धारित नहीं है:
- इसके प्रति संवेदनशीलता;
- के साथ रोगियों का उपचार ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी।
हृदय संबंधी दवाओं के साथ इलाज के दौरान, 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में उपयोग के लिए इंजेक्शन फॉर्म को contraindicated है।
इसके इलाज में सावधानी जरूरी है:
- पित्त नलिकाओं की रुकावट;
- लीवर फेलियर।
दुष्प्रभाव
गोलियां लेते समय, आप विकसित हो सकते हैं दुष्प्रभावजठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, हृदय प्रणाली और हेमटोपोइएटिक अंगों के काम को प्रभावित करना। इस समय, अवांछित लक्षण इस रूप में प्रकट हो सकते हैं: मतली, उल्टी, स्यूडोमेम्ब्रांसस, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं भी संभव हैं: जलन और चकत्ते त्वचा, सूजन और झटका।
जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है औषधीय समाधाननस में जलन और त्वचा की प्रतिक्रियाओं के विकास को बाहर नहीं किया जाता है।
रोवामाइसिन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)
बच्चों के लिए, दवा को शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए और केवल 1.5 मिलियन IU की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, क्योंकि बच्चों के उपचार के लिए 3 मिलियन IU की गोलियां निर्धारित नहीं की जाती हैं।
अंतःशिरा प्रशासन का समाधान केवल वयस्क रोगियों को दिया जा सकता है। इसे धीरे-धीरे प्रशासित किया जाता है, 8 घंटे के अंतराल के साथ, 1.5 मिलियन आईयू पर। गंभीर संक्रामक रोगों के उपचार में, खुराक को 2 गुना बढ़ाना संभव है।
जरूरत से ज्यादा
स्पिरामाइसिन के साथ ओवरडोज के मामले स्थापित नहीं किए गए हैं।
परस्पर क्रिया
एक साथ Rovamycin 3000000 IU दवा का उपयोग प्लाज्मा में लेवोडोपा के स्तर को कम कर सकता है। इसलिए, नैदानिक निगरानी और खुराक समायोजन की आवश्यकता है।
एक नस में इंजेक्शन के लिए समाधान के आवेदन के दौरान, साथ में एरगॉट एल्कलॉइड अधिकतम सावधानी की आवश्यकता है।
एंटीरैडमिक और गैर-एंटीरियथमिक दवाओं के संयोजन से विकास हो सकता है वेंट्रिकुलर अतालता . पोटेशियम-विमोचन मूत्रवर्धक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जुलाब लेना और tetracosactide अग्रणी करने में सक्षम hypokalemia तथा मंदनाड़ी . इसके अलावा, ब्रैडीकार्डिया के विकास से कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ दवा का एक साथ उपयोग हो सकता है, उदाहरण के लिए, , बीटा-ब्लॉकर्स, गुआनफासिन, कुछ चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर - डोनेपेज़िल, टैक्रिन,।
इसलिए नियुक्ति से पहले यह दवाहाइपोकैलिमिया को खत्म करना आवश्यक है। सामान्य स्थिति, इलेक्ट्रोलाइट स्तर, ईसीजी की निगरानी के लिए भी नियमित रूप से इसकी आवश्यकता होती है।
बिक्री की शर्तें
नुस्खे पर।
जमा करने की अवस्था
दवा को कमरे के तापमान पर, बच्चों से सुरक्षित जगह पर संग्रहित किया जा सकता है।
इस तारीक से पहले उपयोग करे
रोवामाइसिन के एनालॉग्स
चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:गर्भावस्था के दौरान रोवामाइसिन का उपयोग कैसे करें
यह स्थापित किया गया है कि इस दवा के साथ प्रयोग किया जा सकता है। विशेष रूप से अक्सर इस अवधि के दौरान यह टोक्सोप्लाज्मोसिस के उपचार में निर्धारित किया जाता है। इसी समय, भ्रूण के विकास पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं देखा गया।
Rovamycin . के बारे में समीक्षाएं
यह व्यापक रूप से . में उपयोग किया जाता है क्लिनिकल अभ्यास. इसलिए, Rovamycin की समीक्षा विभिन्न चिकित्सा मंचों में पाई जाती है। उसी समय, उपयोगकर्ता इसकी उच्च दक्षता की पुष्टि करते हैं।
अक्सर आप गर्भावस्था के दौरान रोवामाइसिन के बारे में समीक्षा पा सकते हैं। यह गर्भवती महिलाओं में संक्रामक रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है। यह काफी स्वीकार्य है, क्योंकि अध्ययनों ने टेराटोजेनिक प्रभाव विकसित होने की संभावना नहीं दिखाई है। यही है, दवा लेने से भ्रूण विकृति या उत्परिवर्तन नहीं होता है।
अक्सर, रोगियों में रुचि होती है कि क्या बच्चे दवा ले सकते हैं। लेकिन जैसा कि निर्देशों में बताया गया है, 3 साल की उम्र के युवा रोगियों द्वारा गोलियां ली जा सकती हैं, और रोवामाइसिन 3 मिलियन आईयू - केवल 18 वर्ष की आयु से, साथ ही अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान।
कभी-कभी उपचार की अवधि के दौरान साइड इफेक्ट के विकास की खबरें आती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे खुद को, उदाहरण के लिए, खुजली, जलन और अन्य चीजों के रूप में प्रकट करते हैं। कुछ मामलों में, यह वर्णन किया गया है कि उपचार निरर्थक था, उदाहरण के लिए, जब क्लैमाइडिया।
इस प्रकार, यह समझा जा सकता है कि दवा केवल एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण से संक्रामक रोगों को ठीक करने में मदद करती है। प्रत्येक बीमारी का एक विवरण, लक्षण और नैदानिक लक्षण होते हैं, लेकिन पूरी तरह से प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर ही उनके प्रेरक एजेंट और किसी विशेष दवा के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करना संभव है।
दुर्भाग्य से, ऐसे अध्ययन मेडिकल अभ्यास करनादुर्लभ अवसरों पर प्रदर्शन किया। इसलिए, ऐसी स्थितियां हैं जब उपचार बेकार है। यह महत्वपूर्ण है कि एक उपयुक्त एंटीबायोटिक निर्धारित किया गया है, साथ ही अन्य सहवर्ती उपचार. समय पर अध्ययन करने से आप न केवल दवा के प्रति संवेदनशीलता की पहचान कर सकते हैं, बल्कि एक पर्याप्त खुराक भी स्थापित कर सकते हैं जो अधिकतम प्रभाव प्रदान करेगी और अवांछनीय प्रभावों की अभिव्यक्ति का कारण नहीं बनेगी।
रोवामाइसिन की कीमत, कहां से खरीदें
आप 900-1100 रूबल की लागत से रोवामाइसिन 1.5 मिलियन आईयू खरीद सकते हैं।
Rovamycin 3 मिलियन IU की कीमत 1500-1800 रूबल के बीच भिन्न होती है।
यूक्रेन में Rovamycin 3,000,000 IU की कीमत 214 UAH से है।
- रूस में इंटरनेट फ़ार्मेसीरूस
- यूक्रेन के इंटरनेट फार्मेसियोंयूक्रेन
- कजाकिस्तान के इंटरनेट फार्मेसियोंकजाखस्तान
मूल रूप से, रोवामाइसिन को एक दवा के रूप में लेने की सलाह दी जाती है जो लड़ सकती है संक्रामक रोगसूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो स्पाइरामाइसिन पर तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं। ये ऐसी बीमारियां हो सकती हैं जो में होती हैं विभिन्न भागतन।
रोवामाइसिन के साथ इलाज किए जाने वाले रोगदवा का दायरा काफी व्यापक है। यह निम्नलिखित समस्याओं के लिए निर्धारित है:
- , साइनसाइटिस और टॉन्सिलिटिस;
- तीव्र ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, जिनमें एटिपिकल रोगजनकों के कारण होते हैं;
- विभिन्न त्वचा संक्रमण - एरिज़िपेलस, फोड़ा, कफ;
- क्लैमाइडिया, उपदंश, सूजाक;
- टोक्सोप्लाज्मोसिस।
रोवामाइसिन की खुराक
18 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, एक खुराक के लिए आधा टैबलेट पर्याप्त है। आदर्श रूप से, शरीर के वजन के आधार पर दवा की मात्रा की गणना की जानी चाहिए।
दवा लेने के लिए कोई विशेष निर्देश नहीं हैं। दवा को पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ-साथ बड़ी मात्रा में दवाओं के साथ पीना आवश्यक है। खाने से दवा पर कोई असर नहीं पड़ता है, इसलिए खाने से पहले या बाद में Rovamycin लेने से कोई फर्क नहीं पड़ता।
रोवामाइसिन की अधिक मात्राओवरडोज से मतली, उल्टी और हो सकती है। यदि ये लक्षण होते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। यह आमतौर पर शरीर की पूरी वसूली की ओर जाता है।
यदि एक असहजतारोगी को परेशान करना जारी रखें, एक ईसीजी परीक्षा की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर कुछ जोखिम कारक मौजूद हों। यही कारण है कि कोई भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता है कि आपको कितने दिनों में रोवामाइसिन लेने की आवश्यकता है - यह सब प्रत्येक व्यक्ति के शरीर के व्यक्तिगत संकेतकों पर निर्भर करता है।
पर इस पलअभी भी कोई मारक नहीं है जो ओवरडोज के दौरान होने वाले सभी नकारात्मक संकेतों को जल्दी से दूर करने में सक्षम है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है।
एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स।
रचना रोवामाइसिन
सक्रिय पदार्थ स्पाइरामाइसिन है।
निर्माताओं
रोन-पोलेन्क रोहरर (फ्रांस), फैमर ल्यों (फ्रांस)
औषधीय प्रभाव
जीवाणुरोधी (बैक्टीरियोस्टेटिक)।
स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, बोर्डेटेला पर्टुसिस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, क्लोस्ट्रीडियम, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया एसपीपी। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस।
यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होता है, आधा जीवन 20 मिनट है, अधिकतम एकाग्रता 1.5-3 घंटे के बाद पहुंच जाती है।
यह जैविक तरल पदार्थ (लार), अंगों में अच्छी तरह से फैलता है।
रक्त-मस्तिष्क की बाधा से नहीं गुजरता है।
यकृत में बहुत धीरे-धीरे चयापचय होता है।
यह मुख्य रूप से पित्त, मूत्र और थोड़ा - मल के साथ उत्सर्जित होता है।
स्तन के दूध में एक छोटा सा हिस्सा उत्सर्जित होता है।
रोवामाइसिन के दुष्प्रभाव
मतली, उल्टी, अधिजठर भारीपन, दस्त, एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं।
उपयोग के संकेत
निचले श्वसन पथ के संक्रमण (निमोनिया, लेगियोनेला, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, क्रोनिक ब्रोन्काइटिस के कारण होने वाले एटिपिकल निमोनिया सहित), ईएनटी अंगों (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया), हड्डियों और जोड़ों (ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया), त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (एरिज़िपेलस, दूसरे संक्रमित डर्माटोज़, फोड़े और कफ, दंत चिकित्सा सहित), मूत्र पथ (प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ), स्त्री रोग और वेनेरियल (जननांग और एक्सट्रैजेनिटल क्लैमाइडिया, सिफलिस, गोनोरिया और उनका संयोजन), टोक्सोप्लाज़मोसिज़, गर्भवती महिलाओं सहित, रोकथाम तीव्र आर्टिकुलर गठिया और मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस (उन व्यक्तियों में जो निदान से 10 दिन पहले रोगी के संपर्क में रहे हैं), काली खांसी और डिप्थीरिया रोगजनकों के बैक्टीरियोकैरियर।
मतभेद रोवामाइसिन
अतिसंवेदनशीलता।
आवेदन की विधि और खुराक
वयस्कों के लिए, दैनिक मौखिक खुराक 2 विभाजित खुराकों में 6 मिलियन आईयू है।
जरूरत से ज्यादा
कोई सूचना नहीं है।
परस्पर क्रिया
कोई सूचना नहीं है।
विशेष निर्देश
उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
जमा करने की अवस्था
एक सूखी, अंधेरी जगह में, कमरे के तापमान पर।
जीवाणु संक्रमण बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स उनके इलाज के लिए विभिन्न दवाएं प्रदान करते हैं। लेकिन बच्चों के लिए, एक महत्वपूर्ण कारक दवा की सुरक्षा है, जो "रोवामाइसिन" प्रदान करता है - एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक।
रिलीज़ फ़ॉर्म
रूस में, रोवामाइसिन को मुख्य सक्रिय संघटक के विभिन्न सांद्रता के साथ गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है: 1.5 मिलियन आईयू और 3 मिलियन आईयू। गोलियाँ क्रमशः 8 और 5 टुकड़ों के ब्लिस्टर में पैक की जाती हैं। दवा के प्रत्येक पैकेज में 2 फफोले होते हैं, जो रोवामाइसिन के साथ उपचार का न्यूनतम कोर्स प्रदान करता है।
इसके अलावा फार्मेसियों में, "रोवामाइसिन" को अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए एक द्रव्यमान के रूप में बेचा जाता है। प्रत्येक कांच की शीशी में 1.5 मिलियन IU होते हैं। बच्चे अंतःशिरा इंजेक्शनआवंटित नहीं हैं।
विदेशों में, सक्रिय संघटक के आधार पर रेक्टल सपोसिटरी और ओरल सस्पेंशन भी बनाए जाते हैं।
मिश्रण
"रोवामाइसिन" का मुख्य सक्रिय संघटक स्पिरामाइसिन है। यह पदार्थ विशेष बैक्टीरिया द्वारा निर्मित एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। वे पहली बार पिछली शताब्दी के 50 के दशक में फ्रांस के दक्षिण में मिट्टी में खोजे गए थे। अध्ययनों से पता चला है कि पदार्थ बैक्टीरिया की गतिविधि को रोक सकता है, और स्पाइरामाइसिन पर आधारित दवाओं का उत्पादन 60 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है।
गोलियों में सहायक घटकों के रूप में, सिलिकॉन, सेल्युलोज, स्टार्च के विशेष रूपों का उपयोग किया जाता है, जो समाप्ति तिथि के दौरान दवा की प्रभावशीलता के संरक्षण को सुनिश्चित करते हैं।
गोलियों के खोल में टाइटेनियम-आधारित खाद्य रंग होता है, जिसका व्यापक रूप से कन्फेक्शनरी के निर्माण में उपयोग किया जाता है, साथ ही मैक्रोगोल 6000, गोलियों और औषधीय मलहम के लिए एक सामान्य आधार है।
परिचालन सिद्धांत
स्पाइरामाइसिन बैक्टीरिया और रोगाणुओं पर उनकी कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोककर कार्य करता है। इस क्रिया को बैक्टीरियोस्टेटिक कहा जाता है। गुणा करने के अवसर से वंचित, बैक्टीरिया स्वस्थ मानव कोशिकाओं पर अपना नकारात्मक प्रभाव फैलाने में सक्षम नहीं हैं। रोग का विकास पहले धीमा हो जाता है, फिर रुक जाता है और शरीर में पहले से प्रवेश कर चुके जीवाणुओं की मृत्यु के बाद व्यक्ति ठीक हो जाता है।
स्पिरामाइसिन का लाभ यह है कि इसकी प्रत्येक संरचना एक साथ कई रोग पैदा करने वाली कोशिकाओं को दबाने में सक्षम है, जो उपचार के तेज प्रभाव को सुनिश्चित करता है। यह भी एक प्लस है कि एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक जीवाणु कोशिकाओं में जमा हो सकता है।
संकेत
स्पिरामाइसिन के आधार पर बनाया गया "रोवामाइसिन", के खिलाफ प्रभावी है जीवाण्विक संक्रमणअतिसंवेदनशील उपभेदों के कारण। इसलिए, "रोवामाइसिन" निमोनिया के लिए निर्धारित है, जिसमें एटिपिकल, एक्यूट या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, विभिन्न रोगनासॉफिरिन्क्स, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, सनसाइटिस। दवा त्वचा के कुछ संक्रमणों के लिए प्रभावी है, जिसमें डर्माटोज़, साथ ही साथ दंत चिकित्सा भी शामिल है।
पहली बार स्पिरामाइसिन ने गर्भवती महिलाओं में टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के उपचार में अपनी प्रभावशीलता दिखाई। अनुसंधान से पता चला है कि उपचार माँ और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है।बाद में, इसका उपयोग बच्चों में इस बीमारी के जन्मजात रूप के लिए किया जाने लगा।
वर्तमान में, "रोवामाइसिन" उन लोगों के लिए भी निर्धारित है जो इस के संक्रमण को रोकने के लिए रोग के गुप्त चरण के दौरान मेनिन्जाइटिस के रोगियों के संपर्क में रहे हैं। खतरनाक संक्रमण. रोवामाइसिन का उपयोग उन लोगों के इलाज के लिए सफलतापूर्वक किया गया है जो जीवाणु संक्रमण के वाहक हैं, जैसे कि काली खांसी और डिप्थीरिया।
"रोवामाइसिन" त्वचा और हड्डियों के जीवाणु संक्रमण के उपचार में भी दिखाया गया है।
उन्हें किस उम्र में निर्धारित किया जाता है?
उम्र पर नहीं, बल्कि बच्चे के वजन पर ध्यान केंद्रित करते हुए, बच्चों के इलाज के लिए "रोवामाइसिन" का उपयोग करना आवश्यक है। दवा की खुराक 10 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चे के साथ भिन्न होती है, 10 से 20 किलोग्राम और 20 किलोग्राम से अधिक।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, लड़कों और लड़कियों दोनों का औसत शरीर का वजन 1 से 2 वर्ष की आयु के बीच 10 किलोग्राम और 6 वर्ष की आयु में 20 किलोग्राम होता है। हालाँकि, यह एक बहुत ही औसत आंकड़ा है। डब्ल्यूएचओ तालिका में एक बहुत . के रूप में उच्च वजनतीन साल के बच्चों के लिए 20 किलो का संकेतक इंगित किया गया है।
इसलिए, बच्चों में "रोवामाइसिन" को निर्धारित और उपयोग करते समय, सबसे पहले, बच्चे के वजन पर ध्यान देना आवश्यक है।
मतभेद
बच्चों को दवा के अंतःशिरा इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं। सावधानी के साथ प्रयोग करें जब किडनी खराब. "रोवामाइसिन" के साथ उपचार मुख्य घटक के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता की उपस्थिति में contraindicated है।
दुष्प्रभाव
बच्चों में दवा लेते समय मतली, उल्टी, दस्त जैसे अवांछनीय लक्षण हो सकते हैं। कुछ मामलों में, त्वचा पर चकत्ते और खुजली दिखाई देती है।
एक अधिक गहन परीक्षा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर संकेतकों में बदलाव, रक्त में प्लेटलेट्स की कमी, आंतों के श्लेष्म को नुकसान, पित्त के बहिर्वाह में कठिनाई और यकृत में इसके संचय को प्रकट कर सकती है।
दवा लेने से जुड़े किसी भी लक्षण की उपस्थिति के लिए उपचार के निलंबन और डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है।
उपयोग के लिए निर्देश
बच्चों में दवा की दैनिक खुराक बच्चे के शरीर के वजन जैसे व्यक्तिगत संकेतक पर निर्भर करती है। यदि इसका वजन 10 किलोग्राम से कम है, तो खुराक 375-750 हजार आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए, जिसे 2 गुना से विभाजित किया जाता है।
जिन बच्चों का वजन 10 से 20 किलोग्राम के बीच है, उनके लिए दैनिक खुराक 0.75-1.5 मिलियन आईयू है। इसे दो बराबर खुराक में बांटा गया है। 20 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ, प्रति दिन प्रति किलोग्राम वजन 150 हजार आईयू निर्धारित किया जाता है। दवा 3 खुराक में दी जाती है।
किसी भी मामले में, बच्चों में, अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 300 हजार आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए। गोलियां खाने से एक घंटे पहले या 2 घंटे बाद लें, खूब सारा साफ पानी पिएं।
जरूरत से ज्यादा
"रोवामाइसिन" की अनुमेय खुराक से अधिक नैदानिक अभ्यास में नोट नहीं किया गया था। हालांकि, यदि दैनिक अधिकतम पार हो गया है, तो साइड इफेक्ट के लक्षण हो सकते हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट रूप में।
ओवरडोज के मामले में, बच्चे को दिया जाता है लक्षणात्मक इलाज़, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, और "रोवामाइसिन" का रिसेप्शन रद्द कर दिया गया है।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
नैदानिक परीक्षणों के दौरान, "रोवामाइसिन" और "एरिथ्रोमाइसिन" गोलियों की परस्पर क्रिया की उपस्थिति स्थापित की गई थी। सबसे अधिक बार, बाद वाला 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है, लेकिन यदि बच्चा अभी भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित एरिथ्रोमाइसिन लेता है, तो यह आवश्यक है कि या तो उसका सेवन रद्द कर दिया जाए या रोवामाइसिन को किसी अन्य सक्रिय संघटक के साथ दवा के साथ बदल दिया जाए।
इसके अलावा, सावधानी के साथ, "रोवामाइसिन" के साथ उपचार एक साथ एर्गोट एल्कलॉइड युक्त तैयारी के साथ निर्धारित किया जाता है।
बिक्री और भंडारण की शर्तें
"रोवामाइसिन" एक ओवर-द-काउंटर दवा है और फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से उपलब्ध है।
दवा का एक लंबा शैल्फ जीवन है: 1.5 IU की खुराक वाली गोलियों के लिए, यह 3 वर्ष है, 3 मिलियन IU की खुराक के साथ - 4 वर्ष। पूरे शेल्फ जीवन में दवा प्रभावी रहने के लिए, इसे एक सूखी जगह में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।
यह महत्वपूर्ण है कि बच्चों के लिए "रोवामाइसिन" का भंडारण स्थान दुर्गम हो।
