में होने वाली तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं। भड़काऊ प्रक्रिया: शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाएं पुरानी बीमारियां कैसे बनती हैं और इससे कैसे बचा जाए। भड़काऊ प्रक्रिया कैसे विकसित होती है?

सूजन और जलन

चोट, संक्रमण, या किसी प्रकार की अड़चन की शुरूआत के जवाब में सूजन विकसित होती है। अधिकांश लोग सूजन को, जो दर्द, सूजन और लालिमा के साथ होती है, दुर्भाग्य या एक आवश्यक बुराई के रूप में मानते हैं। हालांकि, सूजन वास्तव में एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है जिसे शरीर को ठीक करने की आवश्यकता होती है।

प्रतिरक्षा प्रणाली मुख्य शरीर रक्षक है; थोड़ी सी जरूरत पर वह युद्ध में प्रवेश कर जाती है। यह बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करता है, चोटों और बीमारियों से उबरने को बढ़ावा देता है, बाहरी प्रभावों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करता है, और इस तरह के एक अड़चन के रूप में मानव शरीर के लिए भोजन के रूप में महत्वपूर्ण है। इन सभी प्रभावों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली जटिल प्रतिक्रियाओं के एक झरने के साथ प्रतिक्रिया करती है, जिनमें से एक सूजन है।

बहुत सारे सबूत बताते हैं कि हमारे आहार का प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य करने के तरीके से बहुत संबंध है। उदाहरण के लिए, फलों, सब्जियों, असंतृप्त फैटी एसिड और साबुत अनाज में उच्च आहार सूजन को नियंत्रित करने में अच्छा है, जबकि फास्ट फूड, मांस और डेयरी उत्पादों पर आधारित एक दुबला आहार, इसके विपरीत, अवांछित भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को बढ़ावा देता है।

कुछ खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से स्ट्रॉबेरी और दाल में सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं। अन्य, जैसे टमाटर और आलू, इसके विपरीत, भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं।

सूजन के प्रकार

सूजन दो प्रकार की होती है: तीव्र और पुरानी। तीव्र सूजन शरीर की चोट (चोट, घाव), जलन, संक्रमण या एलर्जी (रासायनिक एजेंटों से भोजन तक) की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है। पुरानी सूजन एक लंबी प्रक्रिया है। इसमें योगदान दें: कुछ अंगों पर भार में वृद्धि, सामान्य अधिभार, साथ ही उम्र बढ़ने।

तीव्र सूजन के पहले लक्षण दर्द, सूजन, लालिमा और गर्मी हैं। यह चोट की जगह से सटे रक्त वाहिकाओं के विस्तार के साथ-साथ रोगजनक उत्तेजना का विरोध करने वाले फोकस में घुलनशील प्रतिरक्षाविज्ञानी कारकों की भागीदारी के कारण है। यह उपचार प्रक्रिया का प्रारंभिक चरण है। इस घटना में कि किसी कारण से उपचार नहीं होता है, पुरानी सूजन विकसित होती है, जिसका कारण या तो प्रतिरक्षा प्रणाली का हाइपरस्टिम्यूलेशन है, या इसकी अति सक्रियता है, या इसे बंद करने में असमर्थता है (इन तीन कारकों का कोई भी संयोजन संभव है)। एक उदाहरण प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस है - स्व - प्रतिरक्षी रोगजो कई अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

भड़काऊ प्रक्रिया

सूजन सबसे आम घटना है। कल्पना कीजिए कि क्या होता है जब हम सिर्फ एक उंगली काटते हैं या चुटकी लेते हैं: यह तुरंत लाल हो जाता है, सूज जाता है, हमें दर्द होता है - दूसरे शब्दों में, उंगली अस्थायी रूप से विफल हो जाती है। ऐसा ही तब होता है जब शरीर का कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, भले ही वह हानिकारक या परेशान करने वाले कारक का स्थान और प्रकृति कुछ भी हो।

जब ऐसा होता है, तो ज्यादातर लोग किसी तरह की सूजन-रोधी दर्द निवारक दवा लेने के लिए दौड़ पड़ते हैं। यह बताता है कि, बिक्री की मात्रा के संदर्भ में, ऐसा सार्वजनिक रूप से उपलब्ध क्यों है दवाईदुनिया में अव्वल आया। और फिर भी हम इस बात पर जोर देना चाहते हैं कि सूजन एक सकारात्मक घटना है। यह इंगित करता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से काम कर रही है।

भड़काऊ प्रतिक्रिया की विशेषता

• लालपन
• सूजन
• तापमान में वृद्धि (गर्मी की अनुभूति)
• प्रकार्य का नुकसान

यह क्या है?

सीधे शब्दों में कहें, प्रत्यय "इट" (ग्रीक "इटिस") का उपयोग किसी विशेष स्थान पर सूजन को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, "गठिया" का अर्थ है जोड़ की सूजन (ग्रीक में "आर्ट्रो" का अर्थ है "संयुक्त")। "जिल्द की सूजन" - त्वचा की सूजन ("डर्मा" - "त्वचा")।

लेकिन न केवल प्रत्यय "इट" का उपयोग सूजन को दर्शाने के लिए किया जाता है। भड़काऊ प्रतिक्रियाएं अस्थमा, क्रोहन रोग (देखें), सोरायसिस और अन्य बीमारियों की भी विशेषता हैं।

तो, सूजन के लक्षणों के साथ, आपको प्राथमिक चिकित्सा किट में नहीं जाना चाहिए, लेकिन यह याद रखना बेहतर है भड़काऊ प्रक्रियाआपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्राकृतिक प्रतिक्रिया को दर्शाता है, जो इसके कारण से लड़ने के लिए जुटा है। अपने शरीर को स्वतंत्रता दो, और यह रोग को स्वयं दूर कर देगा!

सूजन के तीन चरण

सूजन की प्रक्रिया असामान्य है कि शरीर की तीन ताकतें (त्वचा, रक्त, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं) इसे दूर करने और क्षतिग्रस्त ऊतकों को नवीनीकृत करने के अपने प्रयासों को जोड़ती हैं। प्रक्रिया तीन चरणों में आगे बढ़ती है।

पहले चरण में, क्षति के जवाब में, प्रतिक्रिया लगभग तुरंत विकसित होती है। आसन्न रक्त वाहिकाएं प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए फैलती हैं, और आवश्यक पोषक तत्व और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को रक्त की आपूर्ति की जाती है।

सूजन और जलन

फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया में, न केवल बैक्टीरिया नष्ट हो जाते हैं। क्षतिग्रस्त और मृत कोशिकाओं को ठीक उसी तरह हटा दिया जाता है। और यह तीसरे चरण की ओर जाता है, जिसमें सूजन का फोकस आसपास के ऊतकों से अलग हो जाता है। यह, एक नियम के रूप में, दर्दनाक हो जाता है, और यहां तक ​​​​कि स्पंदित भी हो सकता है, यही कारण है कि इस स्थान को किसी भी संपर्क से बचाने की इच्छा है। इस मामले में, तथाकथित मस्तूल कोशिकाएं हिस्टामाइन छोड़ती हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है। यह आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्र को विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों से अधिक प्रभावी ढंग से साफ करने की अनुमति देता है।

मुझे बुखार दो!

भड़काऊ प्रक्रिया की सबसे अधिक ध्यान देने योग्य अभिव्यक्ति, निश्चित रूप से, बुखार या बुखार है। यह तब होता है जब किसी संक्रमण के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली को अपनी सीमा तक धकेल दिया जाता है। जब कोई रोगी उच्च तापमान विकसित करता है तो बहुत से लोग डर जाते हैं, हालांकि, यह पता लगाने के बाद कि इसका कारण क्या है, आप आसानी से अपने डर को दूर कर सकते हैं। शरीर में उच्च तापमान पर, प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना शुरू होता है, जिसका उद्देश्य बुखार के कारणों को खत्म करना है। इन प्रतिक्रियाओं और उनके कारण होने वाले कारणों को सूचीबद्ध किया गया है।

जैसे-जैसे बुखार बढ़ता है, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, संक्रमण के खिलाफ लड़ाई के चरम पर पहुंच जाता है। उसी समय, हम कंपकंपी और ठंड लगना महसूस कर सकते हैं, बिस्तर पर लेटने और खुद को किसी गर्म चीज में लपेटने की इच्छा हो सकती है। शरीर दर्द करता है, कमजोरी से हिलना नहीं चाहता, भूख गायब हो जाती है, सभी भावनाएं सुस्त हो सकती हैं, और सामान्य जीवन में आनंद नहीं लगता है। ऐसा लगता है कि शरीर खुद हमें बताता है कि ताकत बहाल करने के लिए उसे आराम और समय चाहिए। ये लक्षण 3 दिनों तक रह सकते हैं - प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर को जादुई रूप से नवीनीकृत करने में लगने वाले समय के बारे में।

इस अवधि के दौरान, शरीर संक्रामक रोगजनकों के साथ निरंतर लड़ाई में लगा रहता है। 37 C (मानव शरीर का सामान्य तापमान) पर, बैक्टीरिया तिपतिया घास में रहते हैं और पूरी तरह से प्रजनन करते हैं। लेकिन पर उच्च तापमानबैक्टीरिया असहज महसूस करते हैं और प्रजनन करने की उनकी क्षमता कम हो जाती है। इसके विपरीत, फागोसाइटिक कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, वे सभी तरफ से भड़काऊ फोकस में आते हैं। जैसे-जैसे तापमान में वृद्धि जारी है, कम बैक्टीरिया और अधिक से अधिक श्वेत रक्त कोशिकाओं के साथ, शक्ति का संतुलन रक्षकों के पक्ष में तेजी से बदल रहा है। यह स्पष्ट हो जाता है कि एक महत्वपूर्ण मोड़ आ गया है, और अंत में लड़ाई जीत ली गई है। तापमान गिर रहा है।

गर्मी क्यों अच्छी है

बुखार की स्थिति बाहरी अभिव्यक्तियाँबल्कि भयावह दिखता है, और रोगी स्वयं सबसे सुखद संवेदनाओं से दूर अनुभव करता है। आधुनिक डॉक्टरों के शस्त्रागार में कई ज्वरनाशक दवाएं हैं, हालांकि, अचानक बुखार को रोककर, हम संक्रमण से लड़ने की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करते हैं, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि रोग अधिक लंबा हो जाता है और अक्सर पुनरावृत्ति होती है। यह विशिष्ट है, उदाहरण के लिए, बच्चों के कान, गले और नाक के संक्रमण के लिए।

बेशक, हम आपसे उच्च तापमान को अनदेखा करने का आग्रह नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, वयस्क रोगियों में, तापमान अक्सर 40 C तक बढ़ जाता है। यदि ऐसी वृद्धि अल्पकालिक है, तो इसमें कुछ भी गलत नहीं है, लेकिन यह सलाह दी जाती है कि आपके डॉक्टर को पता चले कि क्या हो रहा है।

उपयोगी सलाह। विटामिन सी विषाक्त पदार्थों को खत्म करने और बुखार को कम करने में मदद करता है। सुनिश्चित करें कि आपका बीमार बच्चा अधिक पतला संतरे का रस पीता है।

रोग और उनके उपचार के साधन

चेतावनी

बच्चों में, तापमान में तेज वृद्धि वयस्कों की तुलना में अधिक बार देखी जाती है, और ऐसे मामलों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यदि बुखार बना रहता है, यदि बच्चा नींद में है, भ्रम में है, मिचली आ रही है, या दर्द में है, तो आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए। विशेष रूप से सावधान रहें यदि कोई बच्चा त्वचा पर चकत्ते विकसित करता है जो उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ दबाए जाने पर गायब नहीं होता है - ऐसे लक्षण मेनिनजाइटिस की विशेषता है, और बच्चे को तत्काल आवश्यकता होगी स्वास्थ्य देखभाल. बुखार के साथ, मिर्गी के दौरे संभव हैं - फिर तापमान को रगड़ की मदद से नीचे लाया जाना चाहिए।

सूजन के कारण

विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रभाव में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है: बाहरी, चयापचय, पोषण, पाचन, संक्रामक, या, उदाहरण के लिए, प्रतिक्रिया में औषधीय उत्पाद. पांच प्रमुख कारक भड़काऊ प्रक्रिया में भाग लेते हैं: हिस्टामाइन, किनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, ल्यूकोट्रिएन और पूरक। उनमें से कुछ शरीर की मदद करते हैं, जबकि अन्य लाभ नहीं लाते हैं। इन कारकों की सहायता या प्रतिकार करने वाले खाद्य पदार्थों को सूचीबद्ध किया गया है।

शरीर के उच्च तापमान पर शरीर की प्रतिक्रिया

• प्रतिक्रिया
• तापमान बढ़ना
• तेजी से साँस लेने
• तेज पल्स
• पसीना आना
• अर्थ
• बैक्टीरिया की कम गतिविधि जो सामान्य तापमान पर गुणा करती है।
• शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाना।
• सूजन वाली जगह पर रक्त पंप करना, चंगा करने के लिए आवश्यक अधिक पोषक तत्व पहुंचाना।
• त्वचा के माध्यम से विषाक्त पदार्थों और स्लैग का त्वरित निष्कासन, थर्मोरेग्यूलेशन।

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सामान्य जानकारी

सूजन और जलन- विभिन्न एजेंटों की कार्रवाई के कारण ऊतक क्षति के लिए एक जटिल स्थानीय संवहनी-मेसेनकाइमल प्रतिक्रिया। यह प्रतिक्रिया उस एजेंट को नष्ट करने के उद्देश्य से है जो क्षतिग्रस्त ऊतक को नुकसान पहुंचाती है और मरम्मत करती है। सूजन, एक प्रतिक्रिया जो फ़ाइलोजेनेसिस के दौरान विकसित होती है, में एक सुरक्षात्मक और अनुकूली चरित्र होता है और न केवल विकृति विज्ञान, बल्कि शरीर विज्ञान के तत्वों को भी वहन करता है। सूजन के शरीर के लिए ऐसा दोहरा अर्थ इसकी एक विशिष्ट विशेषता है।

19 वीं शताब्दी के अंत में, I.I. मेचनिकोव का मानना ​​​​था कि सूजन विकास के दौरान विकसित शरीर की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है, और इसकी सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों में से एक रोगजनक एजेंटों के माइक्रोफेज और मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटोसिस है और इस प्रकार शरीर की वसूली सुनिश्चित करता है। लेकिन सूजन का पुनरावर्ती कार्य I.I. के लिए था। मेचनिकोव छिपा हुआ है। सूजन की सुरक्षात्मक प्रकृति पर जोर देते हुए, उन्होंने उसी समय माना कि प्रकृति की उपचार शक्ति, जो कि भड़काऊ प्रतिक्रिया है, अभी तक एक अनुकूलन नहीं है जो पूर्णता तक पहुंच गया है। I.I के अनुसार। मेचनिकोव, इसका प्रमाण सूजन के साथ होने वाली लगातार बीमारियाँ और उनसे होने वाली मौतें हैं।

सूजन की एटियलजि

सूजन पैदा करने वाले कारक जैविक, भौतिक (दर्दनाक सहित), रासायनिक हो सकते हैं; वे मूल रूप से अंतर्जात या बहिर्जात हैं।

प्रति भौतिक कारक,सूजन का कारण, विकिरण और विद्युत ऊर्जा, उच्च और निम्न तापमान, विभिन्न प्रकार की चोटें शामिल हैं।

रासायनिक कारकसूजन अलग हो सकती है रासायनिक पदार्थ, विषाक्त पदार्थ और जहर।

सूजन का विकास न केवल एक विशेष एटियलॉजिकल कारक के प्रभाव से निर्धारित होता है, बल्कि जीव की प्रतिक्रियाशीलता की ख़ासियत से भी होता है।

सूजन की आकृति विज्ञान और रोगजनन

सूजन और जलनएक सूक्ष्म फोकस या एक व्यापक क्षेत्र के गठन द्वारा व्यक्त किया जा सकता है, न केवल एक फोकल है, बल्कि एक फैलाना चरित्र भी है। कभी-कभी सूजन हो जाती है ऊतक प्रणाली, फिर बात करो प्रणालीगत भड़काऊ घाव ( आमवाती रोगसंयोजी ऊतक, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, आदि के प्रणालीगत भड़काऊ घावों के साथ)। कभी-कभी स्थानीयकृत और प्रणालीगत सूजन के बीच अंतर करना मुश्किल होता है।

क्षेत्र में सूजन विकसित होती है इतिहास और इसमें निम्नलिखित क्रमिक रूप से विकासशील चरण शामिल हैं: 1) परिवर्तन; 2) एक्सयूडीशन; 3) हेमटोजेनस और हिस्टियोजेनिक कोशिकाओं का प्रसार और, कम अक्सर, पैरेन्काइमल कोशिकाएं (उपकला)। इन चरणों का संबंध योजना IX में दिखाया गया है।

परिवर्तन- ऊतक क्षति है पहला भागसूजन और प्रकट कुछ अलग किस्म काडिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस। सूजन के इस चरण में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई होती है - भड़काऊ मध्यस्थ। यह - लांचर सूजन, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के कैनेटीक्स को निर्धारित करती है।

भड़काऊ मध्यस्थ प्लाज्मा (हास्य) और सेलुलर (ऊतक) मूल के हो सकते हैं। प्लाज्मा उत्पत्ति के मध्यस्थ- ये कल्लिकेरिन-किनिन (किनिन, कल्लिकेरिन), जमावट और थक्कारोधी (बारहवीं रक्त जमावट कारक, या हेजमैन कारक, प्लास्मिन) और पूरक (घटक सी 3-सी 5) प्रणालियों के प्रतिनिधि हैं। इन प्रणालियों के मध्यस्थ माइक्रोवेसल्स की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, फागोसाइटोसिस और इंट्रावास्कुलर जमावट (स्कीम एक्स) के केमोटैक्सिस को सक्रिय करते हैं।

सेलुलर मूल के मध्यस्थप्रभावकारी कोशिकाओं से जुड़े - मास्टोसाइट्स (ऊतक बेसोफिल) और बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, जो हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, एनाफिलेक्सिस का धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करने वाला पदार्थ, आदि छोड़ते हैं; हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और प्रोस्टाग्लैंडीन के अलावा, लाइसोसोमल एंजाइम भी उत्पादन करने वाले प्लेटलेट्स; ल्यूकोकिन से भरपूर पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स

योजना IX.सूजन के चरण

योजना एक्स.प्लाज्मा (हास्य) मूल के भड़काऊ मध्यस्थों की कार्रवाई

मील, लाइसोसोमल एंजाइम, धनायनित प्रोटीन और तटस्थ प्रोटीज। भड़काऊ मध्यस्थ पैदा करने वाली प्रभावकारी कोशिकाएँ भी कोशिकाएँ होती हैं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया- मैक्रोफेज जो अपने मोनोकाइन्स (इंटरल्यूकिन I) को छोड़ते हैं, और लिम्फोसाइट्स जो लिम्फोकिंस (इंटरल्यूकिन II) का उत्पादन करते हैं। न केवल सेलुलर मूल के मध्यस्थों के साथ जुड़ा हुआ है माइक्रोवेसल्स की बढ़ी हुई पारगम्यता तथा फागोसाइटोसिस; वे जीवाणुनाशक क्रिया, कारण द्वितीयक परिवर्तन (हिस्टोलिसिस), शामिल हैं प्रतिरक्षा तंत्र एक भड़काऊ प्रतिक्रिया में प्रसार को नियंत्रित करें तथा कोशिका विशिष्टीकरण सूजन के क्षेत्र में, संयोजी ऊतक (योजना XI) के साथ क्षति के फोकस की मरम्मत, क्षतिपूर्ति या प्रतिस्थापन के उद्देश्य से। सूजन के क्षेत्र में कोशिकीय अंतःक्रियाओं का संवाहक है मैक्रोफेज।

प्लाज्मा और सेलुलर मूल के मध्यस्थ आपस में जुड़े हुए हैं और प्रतिक्रिया और आपसी समर्थन के साथ एक ऑटोकैटलिटिक प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर काम करते हैं (योजनाएं X और XI देखें)। मध्यस्थों की क्रिया को प्रभावकारक कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स द्वारा मध्यस्थ किया जाता है। इससे यह पता चलता है कि समय पर कुछ मध्यस्थों के परिवर्तन से सूजन के क्षेत्र में सेलुलर रूपों में परिवर्तन होता है - फागोसाइटोसिस के लिए पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट से मरम्मत के लिए मैक्रोफेज मोनोकाइन द्वारा सक्रिय फाइब्रोब्लास्ट तक।

रसकर बहना- न्यूरोट्रांसमीटर के परिवर्तन और रिलीज के तुरंत बाद का चरण। इसमें कई चरण होते हैं: रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के उल्लंघन के साथ माइक्रोकिरुलेटरी बेड की प्रतिक्रिया; Microvasculature के स्तर पर संवहनी पारगम्यता में वृद्धि; रक्त प्लाज्मा के घटकों का उत्सर्जन; रक्त कोशिकाओं का उत्प्रवास; फागोसाइटोसिस; एक्सयूडेट और भड़काऊ सेल घुसपैठ का गठन।

योजना XI.सेलुलर (ऊतक) मूल के भड़काऊ मध्यस्थों की कार्रवाई

एनआईए

रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के उल्लंघन के साथ माइक्रोकिर्युलेटरी बेड की प्रतिक्रिया- सूजन के सबसे चमकीले रूपात्मक लक्षणों में से एक। माइक्रोवेसल्स में परिवर्तन एक पलटा ऐंठन के साथ शुरू होता है, धमनी और प्रीकेपिलरी के लुमेन में कमी, जो जल्दी से सूजन क्षेत्र के पूरे संवहनी नेटवर्क के विस्तार और सबसे ऊपर, पोस्टकेपिलरी और वेन्यूल्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। सूजन संबंधी हाइपरमियातापमान में वृद्धि का कारण बनता है (कैलोरी)और लाली (रूबर)सूजन क्षेत्र। प्रारंभिक ऐंठन के साथ, धमनियों में रक्त का प्रवाह तेज हो जाता है, और फिर धीमा हो जाता है। लसीका वाहिकाओं में, रक्त वाहिकाओं की तरह, लसीका प्रवाह पहले तेज होता है, और फिर धीमा हो जाता है। लसीका वाहिकाओं लसीका और ल्यूकोसाइट्स के साथ अतिप्रवाह।

संवहनी ऊतकों (कॉर्निया, हृदय वाल्व) में, सूजन की शुरुआत में, परिवर्तन की घटनाएं प्रबल होती हैं, और फिर पड़ोसी क्षेत्रों से जहाजों का अंतर्ग्रहण होता है (यह बहुत जल्दी होता है) और वे भड़काऊ प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं।

रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन इस तथ्य से मिलकर बनता है कि धीमे रक्त प्रवाह के साथ पतले शिराओं और पोस्टकेपिलरी में, रक्त प्रवाह में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स का वितरण गड़बड़ा जाता है। पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल) अक्षीय धारा से निकलते हैं, सीमांत क्षेत्र में एकत्र होते हैं, और पोत की दीवार के साथ स्थित होते हैं। किनारा-

न्यूट्रोफिल की पूरी व्यवस्था को उनके द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है किनारे खड़े,जो पहले प्रवासीपोत के बाहर।

सूजन के फोकस में हेमोडायनामिक्स और संवहनी स्वर में परिवर्तन होता है ठहरावपोस्टकेपिलरी और वेन्यूल्स में, जिसे बदल दिया जाता है घनास्त्रता।लसीका वाहिकाओं में समान परिवर्तन होते हैं। इस प्रकार, सूजन के केंद्र में रक्त के निरंतर प्रवाह के साथ, इसका बहिर्वाह, साथ ही लसीका, परेशान होता है। अपवाही रक्त और लसीका वाहिकाओं की नाकाबंदी सूजन के फोकस को एक बाधा के रूप में कार्य करने की अनुमति देती है जो प्रक्रिया के सामान्यीकरण को रोकती है।

Microvasculature के स्तर पर संवहनी पारगम्यता में वृद्धिसूजन के आवश्यक लक्षणों में से एक है। ऊतक परिवर्तन की पूरी श्रृंखला, सूजन के रूपों की मौलिकता काफी हद तक संवहनी पारगम्यता की स्थिति, इसके नुकसान की गहराई से निर्धारित होती है। माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों की बढ़ी हुई पारगम्यता के कार्यान्वयन में एक बड़ी भूमिका क्षतिग्रस्त सेल अल्ट्रास्ट्रक्चर की है, जिसके कारण होता है माइक्रोप्रिनोसाइटोसिस में वृद्धि। संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़े प्लाज्मा के तरल भागों के ऊतकों और गुहाओं में उत्सर्जन, रक्त कोशिकाओं का उत्प्रवास,शिक्षा रिसाव(भड़काऊ बहाव) और भड़काऊ सेलुलर घुसपैठ।

प्लाज्मा घटकों का उत्सर्जनरक्त को एक संवहनी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है जो कि माइक्रोकिर्युलेटरी बेड के भीतर विकसित होती है। यह रक्त के तरल घटकों के पोत से बाहर निकलने में व्यक्त किया जाता है: पानी, प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स।

रक्त कोशिकाओं का उत्प्रवासवे। रक्त वाहिकाओं की दीवार के माध्यम से रक्त प्रवाह से उनका बाहर निकलना केमोटैक्टिक मध्यस्थों की मदद से किया जाता है (योजना X देखें)। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उत्प्रवास न्यूट्रोफिल की सीमांत स्थिति से पहले होता है। वे पोत की दीवार का पालन करते हैं (मुख्य रूप से पोस्टकेपिलरी और वेन्यूल्स में), फिर प्रक्रियाएं (स्यूडोपोडिया) बनाते हैं जो एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच प्रवेश करती हैं - इंटरेंडोथेलियल उत्प्रवास(चित्र 63)। न्यूट्रोफिल बेसमेंट झिल्ली को पार करते हैं, जो कि घटना के आधार पर सबसे अधिक संभावना है थिक्सोट्रॉपी(थिक्सोट्रॉपी - कोलाइड्स की चिपचिपाहट में आइसोमेट्रिक प्रतिवर्ती कमी), यानी। जब कोशिका झिल्ली को छूती है तो झिल्ली जेल का सोल में संक्रमण। पेरिवास्कुलर ऊतक में, न्यूट्रोफिल स्यूडोपोडिया की मदद से अपना आंदोलन जारी रखते हैं। ल्यूकोसाइट्स के प्रवास की प्रक्रिया को कहा जाता है ल्यूकोडायपेडेसिस,और एरिथ्रोसाइट्स - एरिथ्रोडायपेडेसिस।

phagocytosis(ग्रीक से। फागोस- खाओ और किटोस- ग्रहण) - दोनों जीवित (बैक्टीरिया) और निर्जीव (विदेशी निकायों) प्रकृति के विभिन्न निकायों के कोशिकाओं (फागोसाइट्स) द्वारा अवशोषण और पाचन। फागोसाइट्स विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं हो सकती हैं, लेकिन सूजन में, न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज का सबसे बड़ा महत्व है।

फागोसाइटोसिस कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। फागोसाइटोसिस के दौरान, फागोसाइट के साइटोप्लाज्म में ग्लाइकोजन की सामग्री कम हो जाती है, जो कि बढ़े हुए एनारोबिक ग्लाइकोजेनोलिसिस से जुड़ा होता है, जो फागोसाइटोसिस के लिए ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए आवश्यक है; ग्लाइकोजेनोलिसिस को अवरुद्ध करने वाले पदार्थ फागोसाइटोसिस को भी रोकते हैं।

चावल। 63.सूजन के दौरान पोत की दीवार के माध्यम से ल्यूकोसाइट्स का उत्प्रवास:

ए - न्युट्रोफिल (एच 1) में से एक एंडोथेलियम (एन) के निकट है, दूसरे (एच 2) में एक अच्छी तरह से परिभाषित नाभिक (एन) है और एंडोथेलियम (एन) में प्रवेश करता है। इस ल्यूकोसाइट का अधिकांश भाग सबेंडोथेलियल परत में स्थित होता है। इस क्षेत्र में एंडोथेलियम पर, तीसरे ल्यूकोसाइट (H3) के स्यूडोपोडिया दिखाई दे रहे हैं; पीआर - पोत का लुमेन। x9000; बी - न्यूट्रोफिल (एसएल) अच्छी तरह से समोच्च नाभिक (एन) के साथ एंडोथेलियम और बेसमेंट झिल्ली (बीएम) के बीच स्थित होते हैं; तहखाने झिल्ली के पीछे एंडोथेलियल कोशिकाओं (ईसीसी) और कोलेजन फाइबर (सीएलएफ) के जंक्शन। x20,000 (फ्लोरी और ग्रांट के अनुसार)

एक फागोसाइटिक वस्तु (जीवाणु) जो एक आक्रमणित साइटोमेम्ब्रेन से घिरा हुआ है (फागोसाइटोसिस - फागोसाइट साइटोमेम्ब्रेन का नुकसान) रूपों फागोसोमजब यह एक लाइसोसोम के साथ विलीन हो जाता है, फागोलिसोसोम(सेकेंडरी लाइसोसोम), जिसमें हाइड्रोलाइटिक एंजाइम की मदद से इंट्रासेल्युलर पाचन किया जाता है - पूर्ण फैगोसाइटोसिस(चित्र 64)। पूर्ण फैगोसाइटोसिस में, न्युट्रोफिल लाइसोसोम के जीवाणुरोधी धनायनित प्रोटीन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं; वे रोगाणुओं को मारते हैं, जो तब पच जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां सूक्ष्मजीव फागोसाइट्स द्वारा पचते नहीं हैं, अधिक बार मैक्रोफेज द्वारा और उनके साइटोप्लाज्म में गुणा करते हैं, वे बोलते हैं अधूरा फागोसाइटोसिस,या एंडोसाइटोबायोसिस।उसके

चावल। 64.फागोसाइटोसिस। मैक्रोफेज फागोसाइटाइज्ड ल्यूकोसाइट टुकड़े (एसएल) और लिपिड समावेशन (एल) के साथ। इलेक्ट्रोग्राम। x 20,000।

कई कारणों से समझाया गया है, विशेष रूप से, इस तथ्य से कि मैक्रोफेज लाइसोसोम में अपर्याप्त मात्रा में जीवाणुरोधी cationic प्रोटीन हो सकते हैं या उनमें से पूरी तरह से रहित हो सकते हैं। इस प्रकार, फागोसाइटोसिस हमेशा शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है और कभी-कभी रोगाणुओं के प्रसार के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है।

एक्सयूडेट और भड़काऊ सेल घुसपैठ का गठनऊपर वर्णित एक्सयूडीशन प्रक्रियाओं को पूरा करता है। रक्त के तरल भागों का उत्सर्जन, ल्यूकोसाइट्स का उत्प्रवास, एरिथ्रोसाइट्स के डायपेडेसिस से प्रभावित ऊतकों या शरीर के गुहाओं में एक भड़काऊ तरल पदार्थ की उपस्थिति होती है - एक्सयूडेट। ऊतक में एक्सयूडेट के संचय से इसकी मात्रा में वृद्धि होती है (फोडा)तंत्रिका संपीड़न और दर्द (डॉलर),सूजन के दौरान होने वाली घटना मध्यस्थों (ब्रैडीकाइनिन) के प्रभाव से भी जुड़ी होती है, जिससे ऊतक या अंग के कार्य का उल्लंघन होता है। (फंक्शनियो लेसा)।

आमतौर पर, एक्सयूडेट में 2% से अधिक प्रोटीन होते हैं। पोत की दीवार की पारगम्यता की डिग्री के आधार पर, विभिन्न प्रोटीन ऊतक में प्रवेश कर सकते हैं। संवहनी अवरोध की पारगम्यता में मामूली वृद्धि के साथ, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन इसके माध्यम से प्रवेश करते हैं, और उच्च पारगम्यता के साथ, बड़े आणविक प्रोटीन, विशेष रूप से फाइब्रिनोजेन में, उनके साथ बाहर निकलते हैं। कुछ मामलों में, न्यूट्रोफिल एक्सयूडेट में प्रबल होते हैं, दूसरों में - लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स और हिस्टियोसाइट्स, दूसरों में - एरिथ्रोसाइट्स।

ऊतकों में एक्सयूडेट कोशिकाओं के संचय के साथ, न कि इसके तरल भाग के बारे में, वे बोलते हैं भड़काऊ सेल घुसपैठ,जिसमें हेमटोजेनस और हिस्टियोजेनिक दोनों तत्व प्रबल हो सकते हैं।

प्रसारकोशिकाओं का (प्रजनन) सूजन का अंतिम चरण है, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त ऊतक को बहाल करना है। मेसेनकाइमल कैंबियल कोशिकाओं, बी- और टी-लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। जब कोशिकाएं सूजन के फोकस में गुणा करती हैं, तो कोशिका विभेदन और परिवर्तन देखा जाता है (स्कीम XII): कैंबियल मेसेनकाइमल कोशिकाएं किसमें अंतर करती हैं फ़ाइब्रोब्लास्ट;बी लिम्फोसाइटों

योजना बारहवीं।सूजन के दौरान कोशिकाओं का विभेदन और परिवर्तन

शिक्षा को जन्म दो जीवद्रव्य कोशिकाएँ।टी-लिम्फोसाइट्स, जाहिरा तौर पर, अन्य रूपों में परिवर्तित नहीं होते हैं। मोनोसाइट्स जन्म देते हैं हिस्टियोसाइट्सतथा मैक्रोफेज।मैक्रोफेज शिक्षा का स्रोत हो सकता है उपकलाभतथा विशाल कोशिकाएं(कोशिकाएं विदेशी संस्थाएंऔर पिरोगोव-लंघन)।

फाइब्रोब्लास्ट प्रसार के विभिन्न चरणों में, उत्पादों उनकी गतिविधियाँ - प्रोटीन कोलेजनतथा ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स,के जैसा लगना अर्गीरोफिलिकतथा कोलेजन फाइबर, अंतरकोशिकीय पदार्थसंयोजी ऊतक।

सूजन के दौरान प्रसार की प्रक्रिया में, यह भी शामिल है उपकला(योजना XII देखें), जो विशेष रूप से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (पेट, आंतों) में उच्चारित होती है। इस मामले में, प्रोलिफ़ेरेटिंग एपिथेलियम पॉलीपस ग्रोथ बना सकता है। सूजन के क्षेत्र में कोशिका प्रसार एक मरम्मत के रूप में कार्य करता है। इसी समय, संयोजी ऊतक की परिपक्वता और विभेदन के साथ ही उपकला संरचनाओं के प्रसार का विभेदन संभव है (गार्शिन वी.एन., 1939)।

इसके सभी घटकों के साथ सूजन भ्रूण के विकास के बाद के चरणों में ही प्रकट होती है। भ्रूण, नवजात और बच्चे में, सूजन में कई विशेषताएं होती हैं। सूजन की पहली विशेषता इसके वैकल्पिक और उत्पादक घटकों की प्रबलता है, क्योंकि वे फ़ाइलोजेनेटिक रूप से पुराने हैं। उम्र के साथ जुड़ी सूजन की दूसरी विशेषता इम्यूनोजेनेसिस अंगों और बाधा ऊतकों की शारीरिक और कार्यात्मक अपरिपक्वता के कारण स्थानीय प्रक्रिया के फैलने और सामान्य होने की प्रवृत्ति है।

सूजन का विनियमनहार्मोनल, तंत्रिका और प्रतिरक्षा कारकों की मदद से किया जाता है। यह स्थापित किया गया है कि कुछ हार्मोन, जैसे कि पिट्यूटरी ग्रंथि के सोमैटोट्रोपिक हार्मोन (जीएच), डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन, एल्डोस्टेरोन, भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं। (प्रो-भड़काऊ हार्मोन)अन्य - पिट्यूटरी ग्रंथि के ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीएलटी), इसके विपरीत, इसे कम करते हैं (विरोधी भड़काऊ हार्मोन)। कोलीनर्जिक पदार्थ,भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को उत्तेजित करके,

प्रो-भड़काऊ हार्मोन की तरह कार्य करें, और एड्रीनर्जिक,मध्यस्थ गतिविधि को रोकना, विरोधी भड़काऊ हार्मोन की तरह व्यवहार करना। भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता, इसके विकास की दर और प्रकृति से प्रभावित होती है प्रतिरक्षा की स्थिति।सूजन विशेष रूप से एंटीजेनिक उत्तेजना (संवेदीकरण) की स्थितियों के तहत तेजी से आगे बढ़ती है; ऐसे मामलों में कोई बोलता है प्रतिरक्षा,या एलर्जी, सूजन(इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं देखें)।

एक्सोदेससूजन इसके एटियलजि और पाठ्यक्रम की प्रकृति, शरीर की स्थिति और उस अंग की संरचना के आधार पर भिन्न होती है जिसमें यह विकसित होता है। ऊतक क्षय उत्पाद एंजाइमी दरार और फागोसाइटिक पुनर्जीवन से गुजरते हैं, क्षय उत्पादों का पुनर्जीवन होता है। कोशिका प्रसार के कारण, सूजन का फोकस धीरे-धीरे संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यदि सूजन का फोकस छोटा था, तो पिछले ऊतक की पूर्ण बहाली हो सकती है। एक महत्वपूर्ण ऊतक दोष के साथ, फोकस की साइट पर एक निशान बनता है।

सूजन की शब्दावली और वर्गीकरण

ज्यादातर मामलों में, किसी विशेष ऊतक (अंग) की सूजन का नाम आमतौर पर अंग या ऊतक के लैटिन और ग्रीक नाम के अंत को जोड़कर बनाया जाता है। -यह है,और रूसी के लिए - यह। तो, फुस्फुस का आवरण की सूजन को निरूपित किया जाता है फुफ्फुसशोथ- फुफ्फुस, गुर्दे की सूजन - नेफ्रैटिस- नेफ्रैटिस, मसूड़ों की सूजन - मसूड़े की सूजन- मसूड़े की सूजन, आदि। कुछ अंगों की सूजन के विशेष नाम होते हैं। तो, ग्रसनी की सूजन को एनजाइना कहा जाता है (ग्रीक से। एंचो- आत्मा, निचोड़), निमोनिया - निमोनिया, उनमें मवाद जमा होने के साथ कई गुहाओं की सूजन - empyema (उदाहरण के लिए, फुस्फुस का आवरण की शोफ), आसन्न वसामय ग्रंथि और ऊतकों के साथ बाल कूप की शुद्ध सूजन - फुंसी (अक्षांश से। फुरियारे- क्रोधित), आदि।

वर्गीकरण।प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति और रूपात्मक रूपों को ध्यान में रखा जाता है, जो सूजन के एक्सयूडेटिव या प्रोलिफेरेटिव चरण की प्रबलता पर निर्भर करता है। प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, वे भेद करते हैं तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी सूजन, भड़काऊ प्रतिक्रिया के एक्सयूडेटिव या प्रोलिफेरेटिव चरण की प्रबलता से - एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव (उत्पादक) सूजन।

कुछ समय पहले तक, सूजन के रूपात्मक रूपों के बीच, वैकल्पिक सूजन,जिसमें परिवर्तन (नेक्रोटिक सूजन) प्रबल होता है, और एक्सयूडीशन और प्रसार बेहद कमजोर होते हैं या बिल्कुल भी व्यक्त नहीं होते हैं। वर्तमान में, अधिकांश रोगविज्ञानी इस आधार पर सूजन के इस रूप के अस्तित्व से इनकार करते हैं कि तथाकथित वैकल्पिक सूजन में, अनिवार्य रूप से कोई संवहनी-मेसेनकाइमल प्रतिक्रिया (एक्सयूडीशन और प्रसार) नहीं होती है, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया का सार है। इस प्रकार, इस मामले में, हम बात नहीं कर रहे हैं सूजन और जलन ओ ओ परिगलन वैकल्पिक सूजन की अवधारणा आर। विरचो द्वारा बनाई गई थी, जो सूजन के अपने "पोषक सिद्धांत" से आगे बढ़े (यह गलत निकला), इसलिए उन्होंने वैकल्पिक सूजन कहा पैरेन्काइमल

सूजन के रूपात्मक रूप

एक्सयूडेटिव सूजन

एक्सयूडेटिव सूजनएक्सयूडीशन की प्रबलता और ऊतकों और शरीर के गुहाओं में एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। एक्सयूडेट की प्रकृति और सूजन के प्रमुख स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न प्रकार के एक्सयूडेटिव सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) सीरस; 2) रेशेदार; 3) शुद्ध; 4) सड़ा हुआ; 5) रक्तस्रावी; 6) कटारहल; 7) मिश्रित।

सीरस सूजन।यह 2% तक प्रोटीन और सेलुलर तत्वों की एक छोटी मात्रा वाले एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। सीरस सूजन का कोर्स आमतौर पर तीव्र होता है। अधिक बार सीरस गुहाओं, श्लेष्मा झिल्ली और मेनिन्जेस में होता है, कम अक्सर आंतरिक अंगों, त्वचा में।

रूपात्मक चित्र। पर सीरस कैविटी सीरस एक्सयूडेट जमा होता है - एक बादलदार तरल, सेलुलर तत्वों में खराब, जिसके बीच डिफ्लेटेड मेसोथेलियल कोशिकाएं और एकल न्यूट्रोफिल प्रबल होते हैं; शंख पूर्ण-रक्तयुक्त हो जाते हैं। यही तस्वीर सामने आती है सीरस मैनिंजाइटिस।सूजन के साथ श्लेष्मा झिल्ली, जो पूर्ण-रक्तयुक्त भी हो जाते हैं, बलगम और अपस्फीत उपकला कोशिकाएं एक्सयूडेट के साथ मिश्रित हो जाती हैं, सीरस प्रतिश्यायश्लेष्मा झिल्ली (नीचे सर्दी का विवरण देखें)। पर यकृत तरल पदार्थ पेरिसिनसॉइडल रिक्त स्थान (चित्र 65) में जमा हो जाता है, in मायोकार्डियम मांसपेशी फाइबर के बीच गुर्दे में - ग्लोमेरुलर कैप्सूल के लुमेन में। गंभीर सूजन त्वचा, उदाहरण के लिए, जलने के साथ, यह फफोले के गठन द्वारा व्यक्त किया जाता है जो एपिडर्मिस की मोटाई में दिखाई देते हैं, जो बादल के बहाव से भरा होता है। कभी-कभी एक्सयूडेट एपिडर्मिस के नीचे जमा हो जाता है और बड़े फफोले के गठन के साथ इसे अंतर्निहित ऊतक से बाहर निकाल देता है।

चावल। 65.सीरस हेपेटाइटिस

कारण सीरस सूजन विभिन्न संक्रामक एजेंट हैं (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, मेनिंगोकोकस, शिगेला), थर्मल और रासायनिक कारकों के संपर्क में, ऑटोइनटॉक्सिकेशन (उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस, यूरीमिया के साथ)।

एक्सोदेस सीरस सूजन आमतौर पर अनुकूल होती है। यहां तक ​​​​कि एक्सयूडेट की एक महत्वपूर्ण मात्रा को भी अवशोषित किया जा सकता है। आंतरिक अंगों (यकृत, हृदय, गुर्दे) में, स्केलेरोसिस कभी-कभी अपने पुराने पाठ्यक्रम में सीरस सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

अर्थ डिग्री द्वारा निर्धारित कार्यात्मक विकार. हृदय शर्ट की गुहा में, प्रवाह हृदय के कार्य को जटिल करता है, में फुफ्फुस गुहाफेफड़े के पतन (संपीड़न) की ओर जाता है।

रेशेदार सूजन।यह फाइब्रिनोजेन से भरपूर एक एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है, जो प्रभावित (नेक्रोटिक) ऊतक में फाइब्रिन में बदल जाता है। नेक्रोसिस ज़ोन में बड़ी मात्रा में थ्रोम्बोप्लास्टिन की रिहाई से इस प्रक्रिया को सुगम बनाया गया है। फाइब्रिनस सूजन श्लेष्म और सीरस झिल्ली में स्थानीयकृत होती है, कम अक्सर अंग की मोटाई में।

रूपात्मक चित्र। श्लेष्म या सीरस झिल्ली ("झिल्लीदार" सूजन) की सतह पर एक सफेद-ग्रे फिल्म दिखाई देती है। ऊतक परिगलन की गहराई के आधार पर, श्लेष्म झिल्ली के उपकला के प्रकार, फिल्म को अंतर्निहित ऊतकों के साथ शिथिल रूप से जोड़ा जा सकता है और इसलिए आसानी से अलग या मजबूती से और इसलिए अलग करना मुश्किल है। पहले मामले में, वे क्रुपस के बारे में बात करते हैं, और दूसरे में - फाइब्रिनस सूजन के डिप्थीरिटिक संस्करण के बारे में।

सामूहिक सूजन(स्कॉट से। समूह- फिल्म) उथले ऊतक परिगलन और फाइब्रिन के साथ परिगलित द्रव्यमान के संसेचन के साथ होता है (चित्र। 66)। अंतर्निहित ऊतक के साथ शिथिल रूप से जुड़ी फिल्म श्लेष्मा झिल्ली या सीरस झिल्ली को सुस्त बना देती है। कभी-कभी ऐसा लगता है कि खोल, जैसा कि था, चूरा के साथ छिड़का हुआ है। श्लेष्मा झिल्ली मोटा हो जाता है, सूज जाता है, अगर फिल्म अलग हो जाती है, तो एक सतह दोष होता है। तरल झिल्ली खुरदुरा हो जाता है, मानो बालों से ढका हो - आतंच के धागे। ऐसे मामलों में फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस के साथ, वे "बालों वाले दिल" की बात करते हैं। के बीच आंतरिक अंगगंभीर सूजन विकसित होती है फेफड़ा - क्रुपस निमोनिया (देखें। निमोनिया)।

डिप्थीरिटिक सूजन(ग्रीक से। डिप्थेरा- चमड़े की फिल्म) गहरे ऊतक परिगलन और फाइब्रिन के साथ परिगलित द्रव्यमान के संसेचन के साथ विकसित होती है (चित्र। 67)। यह विकसित होता है श्लेष्मा झिल्ली। तंतुमय फिल्म को अंतर्निहित ऊतक में कसकर मिलाया जाता है; जब इसे खारिज कर दिया जाता है, तो एक गहरा दोष होता है।

तंतुमय सूजन (क्रुपस या डिप्थीरिटिक) का प्रकार निर्भर करता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, न केवल ऊतक परिगलन की गहराई पर, बल्कि श्लेष्म झिल्ली को अस्तर करने वाले उपकला के प्रकार पर भी निर्भर करता है। स्क्वैमस एपिथेलियम (मौखिक गुहा, ग्रसनी, टॉन्सिल, एपिग्लॉटिस, अन्नप्रणाली, सच) से ढकी श्लेष्मा झिल्ली पर स्वर रज्जु, गर्भाशय ग्रीवा), फिल्में आमतौर पर उपकला के साथ कसकर जुड़ी होती हैं, हालांकि नेक्रोसिस और फाइब्रिन प्रोलैप्स कभी-कभी केवल उपकला कवर तक ही सीमित होते हैं। यह समझाता है-

यह इस तथ्य के कारण है कि स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं एक दूसरे के साथ और अंतर्निहित संयोजी ऊतक के साथ निकटता से जुड़ी हुई हैं और इसलिए फिल्म को "मजबूती से पकड़ें"। प्रिज्मीय उपकला (ऊपरी श्वसन पथ) से ढकी श्लेष्मा झिल्ली में, जठरांत्र पथआदि), अंतर्निहित ऊतक के साथ उपकला का कनेक्शन ढीला है, इसलिए परिणामी फिल्मों को उपकला के साथ आसानी से अलग किया जाता है, यहां तक ​​कि गहरी फाइब्रिन हानि के साथ भी। फाइब्रिनस सूजन का नैदानिक ​​​​महत्व, उदाहरण के लिए, ग्रसनी और श्वासनली में, इसकी घटना के एक ही कारण के साथ असमान है (डिप्थीरिया में गले में खराश और क्रोपस ट्रेकाइटिस)।

कारण फाइब्रिनस सूजन अलग हैं। यह फ्रेनकेल के डिप्लोकॉसी, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी, डिप्थीरिया और पेचिश के रोगजनकों, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण हो सकता है। संक्रामक एजेंटों के अलावा, तंतुमय सूजन अंतर्जात (उदाहरण के लिए, यूरीमिया के साथ) या बहिर्जात (उदात्त विषाक्तता के साथ) मूल के विषाक्त पदार्थों और जहरों के कारण हो सकती है।

प्रवाह फाइब्रिनस सूजन आमतौर पर तीव्र होती है। कभी-कभी (उदाहरण के लिए, सीरस झिल्ली के तपेदिक के साथ), यह पुराना है।

एक्सोदेस श्लेष्म और सीरस झिल्ली की तंतुमय सूजन समान नहीं है। फिल्मों की अस्वीकृति के बाद श्लेष्म झिल्ली पर, विभिन्न गहराई के दोष बने रहते हैं - अल्सर; गंभीर सूजन के साथ वे सतही होते हैं, डिप्थीरिया के साथ वे गहरे होते हैं और सिकाट्रिकियल परिवर्तनों को पीछे छोड़ देते हैं। सीरस झिल्ली पर, फाइब्रिनस एक्सयूडेट का पुनर्जीवन संभव है। हालांकि, फाइब्रिन द्रव्यमान अक्सर संगठन से गुजरते हैं, जो फुस्फुस का आवरण, पेरिटोनियम और कार्डियक शर्ट की सीरस शीट के बीच आसंजनों के गठन की ओर जाता है। तंतुमय सूजन के परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक के साथ सीरस गुहा का पूर्ण अतिवृद्धि हो सकता है - इसका विस्मरण।

अर्थ तंतुमय सूजन बहुत बड़ी होती है, क्योंकि यह कई रोगों (डिप्थीरिया, पेचिश) का रूपात्मक आधार बनाती है।

नशा (यूरीमिया) के साथ मनाया जाता है। स्वरयंत्र, श्वासनली में फिल्मों के बनने से श्वासावरोध का खतरा होता है; आंतों में फिल्मों की अस्वीकृति के साथ, परिणामस्वरूप अल्सर से रक्तस्राव संभव है। फाइब्रिनस सूजन से पीड़ित होने के बाद, लंबे समय तक गैर-उपचार, निशान वाले अल्सर रह सकते हैं।

पुरुलेंट सूजन।यह एक्सयूडेट में न्यूट्रोफिल की प्रबलता की विशेषता है। क्षयकारी न्यूट्रोफिल, जिन्हें कहा जाता है शुद्ध शरीर,एक्सयूडेट के तरल भाग के साथ मिलकर मवाद बनता है। इसमें लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, मृत ऊतक कोशिकाएं, रोगाणु भी होते हैं। मवाद एक बादलदार, गाढ़ा तरल होता है जिसका रंग पीला-हरा होता है। प्युलुलेंट सूजन की एक विशिष्ट विशेषता है हिस्टोलिसिस, न्यूट्रोफिल के प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के ऊतकों पर प्रभाव के कारण। पुरुलेंट सूजन किसी भी अंग, किसी भी ऊतक में होती है।

रूपात्मक चित्र। पुरुलेंट सूजन, इसकी व्यापकता के आधार पर, एक फोड़ा या कफ द्वारा दर्शाया जा सकता है।

फोड़ा (फोड़ा)- फोकल प्युलुलेंट सूजन, मवाद से भरी गुहा के गठन की विशेषता (चित्र। 68)। समय के साथ, फोड़े को दानेदार ऊतक के एक शाफ्ट द्वारा सीमांकित किया जाता है, जो केशिकाओं में समृद्ध होता है, जिसकी दीवारों के माध्यम से ल्यूकोसाइट्स का उत्प्रवास बढ़ जाता है। फोड़े के खोल के रूप में गठित। बाहर, इसमें संयोजी ऊतक तंतु होते हैं जो अपरिवर्तित ऊतक से सटे होते हैं, और अंदर - दानेदार ऊतक और मवाद, जो कि दानों द्वारा शुद्ध निकायों की रिहाई के कारण लगातार नवीनीकृत होते हैं। मवाद पैदा करने वाले फोड़े को कहते हैं पाइोजेनिक झिल्ली।

कफफैलाना प्युलुलेंट सूजन, जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट ऊतक तत्वों, संसेचन, एक्सफ़ोलीएटिंग और लाइसिंग ऊतकों के बीच फैलता है। सबसे अधिक बार, कफ देखा जाता है, जहां प्युलुलेंट एक्सयूडेट आसानी से अपना रास्ता बना सकता है, अर्थात। इंटरमस्क्युलर परतों के साथ, tendons, प्रावरणी के साथ, चमड़े के नीचे के ऊतकों में, न्यूरोवस्कुलर चड्डी के साथ, आदि।

नरम और कठोर कफ होते हैं। नरम कफऊतक परिगलन के दृश्य foci की अनुपस्थिति की विशेषता, कठोर कफ- ऐसे foci की उपस्थिति जो शुद्ध संलयन से नहीं गुजरती है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक बहुत घना हो जाता है; मृत ऊतक को हटा दिया जाता है। कफ-

वसा ऊतक (सेल्युलाईट) पर असीमित वितरण की विशेषता है। शरीर की गुहाओं में और कुछ खोखले अंगों में मवाद जमा हो सकता है, जिसे कहते हैं empyema (फुस्फुस का आवरण, पित्ताशय की थैली, परिशिष्ट, आदि)।

कारण प्युलुलेंट सूजन अधिक बार पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी) होते हैं, कम अक्सर फ्रेनकेल के डिप्लोकोकी, टाइफाइड बेसिली, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कवक, आदि। एसेप्टिक प्यूरुलेंट सूजन संभव है जब कुछ रसायन ऊतक में प्रवेश करते हैं।

प्रवाह प्युलुलेंट सूजन तीव्र और पुरानी हो सकती है। तीव्र प्युलुलेंट सूजन,एक फोड़ा या कफ द्वारा दर्शाया जाता है, फैलता है। अल्सर, अंग कैप्सूल को पिघलाकर, पड़ोसी गुहाओं में टूट सकता है। फोड़ा और गुहा के बीच जहां मवाद टूटा है, वहां हैं फिस्टुलस मार्ग।इन मामलों में, विकसित करना संभव है एम्पाइमापुरुलेंट सूजन, जब यह फैलती है, पड़ोसी अंगों और ऊतकों में जाती है (उदाहरण के लिए, फुफ्फुस फोड़ा के साथ फुफ्फुस होता है, और पेरिटोनिटिस यकृत फोड़ा के साथ होता है)। एक फोड़ा और कफ के साथ, एक शुद्ध प्रक्रिया मिल सकती है लिम्फोजेनसतथा हेमटोजेनस प्रसार,जो विकास की ओर ले जाता है सेप्टिसोपीमिया(सेमी। सेप्सिस)।

जीर्ण दमनकारी सूजनविकसित होता है जब फोड़ा encapsulated है। उसी समय, स्केलेरोसिस आसपास के ऊतकों में विकसित होता है। यदि ऐसे मामलों में मवाद कोई रास्ता निकालता है, तो प्रकट करें जीर्ण फिस्टुलस मार्ग,या नालव्रण,जो त्वचा के माध्यम से बाहर की ओर खुलते हैं। यदि फिस्टुलस मार्ग नहीं खुलते हैं, और प्रक्रिया फैलती रहती है, तो प्यूरुलेंट सूजन के प्राथमिक फोकस से काफी दूरी पर फोड़े हो सकते हैं। ऐसे दूर के अल्सर कहलाते हैं सिन्टर फोड़ा,या नाबदानपर लंबा कोर्सप्युलुलेंट सूजन ढीले ऊतक से फैलती है और मवाद की व्यापक धारियाँ बनाती है, जिससे गंभीर नशा होता है और शरीर की कमी हो जाती है। घाव के दबने से जटिल घावों में, a घाव की थकावट,या प्युलुलेंट-रिसोरप्टिव बुखार(डेविडोव्स्की आई.वी., 1954)।

एक्सोदेस प्युलुलेंट सूजन इसकी व्यापकता, पाठ्यक्रम की प्रकृति, सूक्ष्म जीव के विषाणु और जीव की स्थिति पर निर्भर करती है। प्रतिकूल मामलों में, संक्रमण का सामान्यीकरण हो सकता है, सेप्सिस विकसित होता है। यदि प्रक्रिया को सीमित कर दिया जाता है, तो फोड़ा अनायास या शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है, जिससे मवाद निकलता है। फोड़ा गुहा दानेदार ऊतक से भर जाता है, जो परिपक्व हो जाता है, और फोड़े के स्थान पर एक निशान बन जाता है। एक अन्य परिणाम भी संभव है: फोड़े में मवाद गाढ़ा हो जाता है, नेक्रोटिक डिट्रिटस में बदल जाता है, जो पेट्रीफिकेशन से गुजरता है। लंबे समय तक प्युलुलेंट सूजन अक्सर होती है अमाइलॉइडोसिस

अर्थ पुरुलेंट सूजन मुख्य रूप से ऊतकों (हिस्टोलिसिस) को नष्ट करने की अपनी क्षमता से निर्धारित होती है, जिससे प्युलुलेंट प्रक्रिया को संपर्क, लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस द्वारा फैलाना संभव हो जाता है

मार्ग। पुरुलेंट सूजन कई बीमारियों के साथ-साथ उनकी जटिलताओं को भी रेखांकित करती है।

पुटीय सूजन(गैंग्रीनस, इकोरस, ग्रीक से। ऐकोर- इचोर)। यह आमतौर पर पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के सूजन स्थल में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे दुर्गंधयुक्त गैसों के निर्माण के साथ ऊतक अपघटन होता है।

रक्तस्रावी सूजन।तब होता है जब एक्सयूडेट में बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। इस प्रकार की सूजन के विकास में, भूमिका न केवल सूक्ष्म वाहिकाओं की तेजी से बढ़ी हुई पारगम्यता की है, बल्कि न्यूट्रोफिल के संबंध में नकारात्मक केमोटैक्सिस की भी है। रक्तस्रावी सूजन गंभीर संक्रामक रोगों में होती है - एंथ्रेक्स, प्लेग, इन्फ्लूएंजा, आदि। कभी-कभी इतनी लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं कि एक्सयूडेट एक रक्तस्राव जैसा दिखता है (उदाहरण के लिए, एंथ्रेक्स मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ)। अक्सर रक्तस्रावी सूजन अन्य प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन में शामिल हो जाती है।

रक्तस्रावी सूजन का परिणाम उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ।

सर्दी(ग्रीक से। प्रतिश्यायी- नीचे बहना), या कतर।यह श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित होता है और इसकी सतह पर प्रचुर मात्रा में एक्सयूडेट निकलता है (चित्र 69)। एक्सयूडेट सीरस हो सकता है, श्लेष्मा, प्युलुलेंट, रक्तस्रावी, और पूर्णांक उपकला की desquamated कोशिकाओं को हमेशा इसके साथ मिलाया जाता है। कटार तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र प्रतिश्यायकई संक्रमणों की विशेषता (उदाहरण के लिए, ऊपरी की तीव्र प्रतिश्याय) श्वसन तंत्रतीव्र श्वसन संक्रमण के साथ)। इसी समय, एक प्रकार के प्रतिश्याय से दूसरे में परिवर्तन की विशेषता है - सीरस प्रतिश्याय श्लेष्म है, और श्लेष्मा प्युलुलेंट या प्युलुलेंट-रक्तस्रावी है। जीर्ण जुकामदोनों संक्रामक (क्रोनिक प्युलुलेंट कैटरल ब्रोंकाइटिस) और गैर-संक्रामक (क्रोनिक कैटरल गैस्ट्रिटिस) रोगों में होता है। क्रोनिक कैटरर शोष के साथ है (एट्रोफिक कटार)या अतिवृद्धि (हाइपरट्रॉफिक कैटरर)श्लेष्मा झिल्ली।

चावल। 69.प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस

कारण कटार अलग हैं। अक्सर, प्रतिश्याय एक संक्रामक या संक्रामक-एलर्जी प्रकृति के होते हैं। थर्मल और रासायनिक एजेंटों के संपर्क में आने के कारण वे ऑटोइनटॉक्सिकेशन (यूरेमिक कैटरल गैस्ट्रिटिस और कोलाइटिस) के दौरान विकसित हो सकते हैं।

अर्थ प्रतिश्यायी सूजन इसके स्थानीयकरण, तीव्रता, पाठ्यक्रम की प्रकृति से निर्धारित होती है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के प्रतिश्याय द्वारा सबसे बड़ा महत्व प्राप्त किया जाता है, जो अक्सर एक पुरानी प्रकृति पर होता है और गंभीर परिणाम (फुफ्फुसीय वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस) होता है। कोई कम महत्व का नहीं है पुरानी गैस्ट्रिक प्रतिश्याय, जो एक ट्यूमर के विकास में योगदान देता है।

मिश्रित सूजन।उन मामलों में जब एक अन्य प्रकार का एक्सयूडेट जुड़ता है, मिश्रित सूजन देखी जाती है। फिर वे सीरस-प्यूरुलेंट, सीरस-फाइब्रिनस, प्युलुलेंट-रक्तस्रावी या फाइब्रिनस-रक्तस्रावी सूजन के बारे में बात करते हैं। अधिक बार, शामिल होने पर एक्सयूडेटिव सूजन के प्रकार में परिवर्तन देखा जाता है नया संक्रमण, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन।

प्रोलिफेरेटिव (उत्पादक) सूजनसेलुलर और ऊतक तत्वों के प्रसार की प्रबलता द्वारा विशेषता। परिवर्तनशील और बहिर्मुखी परिवर्तन पृष्ठभूमि में आ जाते हैं। सेल प्रसार के परिणामस्वरूप, फोकल या फैलाना सेलुलर घुसपैठ का गठन होता है। वे पॉलीमॉर्फोसेलुलर, लिम्फोसाइटिक मोनोसाइटिक, मैक्रोफेज, प्लाज्मा सेल, एपिथेलिओइड सेल, विशाल सेल आदि हो सकते हैं।

उत्पादक सूजन किसी भी अंग, किसी भी ऊतक में होती है। निम्न प्रकार के प्रोलिफ़ेरेटिव सूजन प्रतिष्ठित हैं: 1) इंटरस्टिशियल (इंटरस्टिशियल); 2) दानेदार; 3) पॉलीप्स और जननांग मौसा के गठन के साथ सूजन।

बीचवाला (मध्यवर्ती) सूजन।यह स्ट्रोमा - मायोकार्डियम (चित्र। 70), यकृत, गुर्दे, फेफड़े में एक सेलुलर घुसपैठ के गठन की विशेषता है। घुसपैठ का प्रतिनिधित्व हिस्टियोसाइट्स, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, मस्तूल कोशिकाओं, एकल न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल द्वारा किया जा सकता है। अंतरालीय सूजन की प्रगति से परिपक्व रेशेदार संयोजी ऊतक का विकास होता है - विकसित होता है काठिन्य (आरेख XII देखें)।

चावल। 70.इंटरस्टीशियल (इंटरस्टिशियल) मायोकार्डिटिस

यदि कोशिका में कई प्लाज्मा कोशिकाएँ घुसपैठ करती हैं, तो वे सजातीय गोलाकार संरचनाओं में बदल सकती हैं, जिन्हें कहा जाता है हाइलिप बॉल्स,या फुचसिनोफिलिक निकायों(रूसल निकायों)। बाह्य रूप से, बीचवाला सूजन वाले अंग थोड़ा बदलते हैं।

ग्रैनुलोमैटस सूजन।यह फैगोसाइटोसिस में सक्षम कोशिकाओं के प्रसार और परिवर्तन के परिणामस्वरूप ग्रैनुलोमा (नोड्यूल्स) के गठन की विशेषता है।

मोर्फोजेनेसिस ग्रैनुलोमा में 4 चरण होते हैं: 1) ऊतक क्षति स्थल में युवा मोनोसाइटिक फागोसाइट्स का संचय; 2) इन कोशिकाओं की मैक्रोफेज में परिपक्वता और मैक्रोफेज ग्रेन्युलोमा का गठन; 3) मोनोसाइटिक फागोसाइट्स और मैक्रोफेज की एपिथेलिओइड कोशिकाओं में परिपक्वता और परिवर्तन और एपिथेलिओइड सेल ग्रेन्युलोमा का गठन; 4) एपिथेलिओइड कोशिकाओं (या मैक्रोफेज) का संलयन और विशाल कोशिकाओं (विदेशी शरीर की कोशिकाओं या पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाओं) और एपिथेलिओइड सेल या विशाल सेल ग्रेन्युलोमा का निर्माण। विशालकाय कोशिकाओं को महत्वपूर्ण बहुरूपता की विशेषता होती है: 2-3-परमाणु से लेकर विशाल सिम्प्लास्ट तक जिसमें 100 नाभिक या अधिक होते हैं। विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाओं में, नाभिक समान रूप से साइटोप्लाज्म में, पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाओं में - मुख्य रूप से परिधि के साथ वितरित किए जाते हैं। ग्रेन्युलोमा का व्यास, एक नियम के रूप में, 1-2 मिमी से अधिक नहीं होता है; अधिक बार वे केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे पाए जाते हैं। ग्रेन्युलोमा का परिणाम काठिन्य है।

इस प्रकार, निर्देशित रूपात्मक विशेषताएं, तीन प्रकार के ग्रेन्युलोमा को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए: 1) मैक्रोफेज ग्रेन्युलोमा (साधारण ग्रेन्युलोमा, या फागोसाइटोमा); 2) एपिथेलिओइड सेल ग्रेन्युलोमा (एपिथेलोइदोसाइटोमा); 3) विशाल कोशिका ग्रेन्युलोमा।

चयापचय के स्तर के आधार पर, ग्रैनुलोमा को निम्न और उच्च स्तर के चयापचय के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है। कम चयापचय दर वाले ग्रैनुलोमाअक्रिय पदार्थों (अक्रिय विदेशी निकायों) के संपर्क में आने पर उत्पन्न होते हैं और मुख्य रूप से विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाओं से मिलकर बनते हैं। उच्च चयापचय दर ग्रैनुलोमाविषाक्त उत्तेजनाओं (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कुष्ठ रोग, आदि) की कार्रवाई के तहत दिखाई देते हैं और एपिथेलिओइड सेल नोड्यूल द्वारा दर्शाए जाते हैं।

एटियलजि ग्रैनुलोमैटोसिस विविध है। संक्रामक, गैर-संक्रामक और अज्ञात ग्रेन्युलोमा हैं। संक्रामक ग्रेन्युलोमाटाइफस और टाइफाइड बुखार, गठिया, रेबीज, वायरल एन्सेफलाइटिस, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, सिफलिस, कुष्ठ रोग, स्केलेरोमा के साथ पाया जाता है। गैर-संक्रामक ग्रैनुलोमाधूल की बीमारियों (सिलिकोसिस, टैल्कोसिस, एस्बेस्टोसिस, बायसिनोसिस, आदि), दवा के प्रभाव (ग्रैनुलोमेटस हेपेटाइटिस, ओलेओग्रानुलोमेटस रोग) के साथ होते हैं; वे विदेशी निकायों के आसपास भी दिखाई देते हैं। प्रति अज्ञात प्रकृति के ग्रेन्युलोमासारकॉइडोसिस, क्रोहन और हॉर्टन रोग, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, आदि में ग्रैनुलोमा शामिल हैं। एटियलजि द्वारा निर्देशित, एक समूह वर्तमान में प्रतिष्ठित है ग्रैनुलोमेटस रोग।

रोगजनन ग्रैनुलोमैटोसिस अस्पष्ट है। यह ज्ञात है कि ग्रेन्युलोमा के विकास के लिए दो स्थितियां आवश्यक हैं: उत्तेजक पदार्थों की उपस्थिति

मोनोसाइटिक फागोसाइट्स की प्रणाली, मैक्रोफेज की परिपक्वता और परिवर्तन, और फागोसाइट्स के लिए उत्तेजना का प्रतिरोध। इन स्थितियों को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अस्पष्ट रूप से माना जाता है। कुछ मामलों में, एपिथेलिओइड और विशाल कोशिकाओं में एक ग्रेन्युलोमा, जिसमें फागोसाइटिक गतिविधि तेजी से कम हो जाती है, अन्यथा फागोसाइटोसिस, एंडोसाइटोबायोसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, एक अभिव्यक्ति बन जाता है विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।इन मामलों में, कोई बोलता है प्रतिरक्षा ग्रेन्युलोमा,जिसमें आमतौर पर पिरोगोव-लैंगहंस विशाल कोशिकाओं के साथ एक एपिथेलिओइड-सेलुलर आकारिकी होती है। अन्य मामलों में, जब ग्रेन्युलोमा कोशिकाओं में फैगोसाइटोसिस अपेक्षाकृत पर्याप्त होता है, तो कोई बोलता है गैर-प्रतिरक्षा ग्रेन्युलोमा,जो आमतौर पर एक फागोसाइटोमा द्वारा दर्शाया जाता है, कम अक्सर एक विशाल कोशिका ग्रेन्युलोमा द्वारा, जिसमें विदेशी निकायों की कोशिकाएं होती हैं।

ग्रैनुलोमा को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में भी विभाजित किया गया है। विशिष्ट उन ग्रैनुलोमा को कहा जाता है, जिनकी आकृति विज्ञान एक निश्चित संक्रामक बीमारी के लिए अपेक्षाकृत विशिष्ट है, जिसके प्रेरक एजेंट हिस्टोबैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा के दौरान ग्रेन्युलोमा कोशिकाओं में पाए जा सकते हैं। विशिष्ट ग्रैनुलोमा (पहले वे तथाकथित विशिष्ट सूजन का आधार थे) में तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ और स्क्लेरोमा में ग्रैनुलोमा शामिल हैं।

तपेदिक ग्रेन्युलोमानिम्नलिखित संरचना है: इसके केंद्र में परिधि के साथ परिगलन का एक फोकस है - मैक्रोफेज और प्लाज्मा कोशिकाओं के मिश्रण के साथ एपिथेलिओइड कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों का एक शाफ्ट। एपिथेलिओइड कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों के बीच पिरोगोव-लैंगहंस विशाल कोशिकाएं (चित्र। 71, 72) हैं, जो तपेदिक ग्रेन्युलोमा के लिए बहुत विशिष्ट हैं। जब चांदी के लवण के साथ संसेचन किया जाता है, तो ग्रेन्युलोमा कोशिकाओं के बीच अर्जीरोफिलिक फाइबर का एक नेटवर्क पाया जाता है। नहीं बड़ी संख्यारक्त केशिकाएं केवल बाहरी क्षेत्रों में पाई जाती हैं

ट्यूबरकल ज़ीहल-नील्सन के अनुसार दागे जाने पर विशाल कोशिकाओं में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाया जाता है।

लिम्फोसाइट्स, प्लास्मोसाइट्स और एपिथेलिओइड कोशिकाओं के एक सेलुलर घुसपैठ से घिरे नेक्रोसिस के व्यापक फोकस द्वारा प्रतिनिधित्व किया; पिरोगोव-लैंगहंस विशाल कोशिकाएं दुर्लभ हैं (चित्र। 73)। गुम्मा को प्रोलिफ़ेरेटिंग एंडोथेलियम (एंडोवास्कुलिटिस) के साथ कई जहाजों के साथ नेक्रोसिस के फोकस के आसपास संयोजी ऊतक के तेजी से गठन की विशेषता है। कभी-कभी एक सेलुलर घुसपैठ में चांदी की विधि द्वारा एक पीला ट्रेपोनिमा प्रकट करना संभव है।

कुष्ठ ग्रेन्युलोमा (कुष्ठ रोग)यह मुख्य रूप से मैक्रोफेज, साथ ही लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं से मिलकर एक नोड्यूल द्वारा दर्शाया जाता है। मैक्रोफेज में, बड़ी कोशिकाओं में वसायुक्त रिक्तिकाएं होती हैं जिनमें माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ रोग होता है जो गेंदों के रूप में पैक किया जाता है। इन कोशिकाओं, जो लेप्रोमा की बहुत विशेषता हैं, कहलाती हैं विरचो की कुष्ठ कोशिकाएं(चित्र। 74)। क्षय होने पर, वे माइकोबैक्टीरिया छोड़ते हैं, जो स्वतंत्र रूप से लेप्रोमा कोशिकाओं के बीच स्थित होते हैं। लेप्रोमा में माइकोबैक्टीरिया की संख्या बहुत अधिक होती है। लेप्रोमा अक्सर अच्छी तरह से संवहनी लेप्रोमेटस दानेदार ऊतक बनाने के लिए एकत्रित होते हैं।

स्क्लेरोमा ग्रेन्युलोमाप्लाज्मा और एपिथेलिओइड कोशिकाओं के साथ-साथ लिम्फोसाइट्स होते हैं, जिनमें से कई हाइलिन गेंदें होती हैं। एक प्रकाश कोशिका द्रव्य के साथ बड़े मैक्रोफेज की उपस्थिति, कहा जाता है मिकुलिच कोशिकाएं।साइटोप्लाज्म में, रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाया जाता है - वोल्कोविच-फ्रिस्क स्टिक्स (चित्र। 75)। दानेदार ऊतक के महत्वपूर्ण काठिन्य और हाइलिनोसिस भी विशेषता हैं।

चावल। 73.सिफिलिटिक ग्रेन्युलोमा (गुम्मा)

चावल। 74.कुष्ठ रोग:

ए - कुष्ठ रोग के साथ कुष्ठ रोग; बी - कुष्ठ नोड में बड़ी संख्या में माइकोबैक्टीरिया; सी - विरचो की कुष्ठ कोशिका। कोशिका में माइकोबैक्टीरिया (बक), बड़ी संख्या में लाइसोसोम (Lz) का संचय होता है; माइटोकॉन्ड्रिया का विनाश (एम)। इलेक्ट्रोग्राम। x25,000 (डेविड के अनुसार)

चावल। 75.स्क्लेरोमा में मिकुलिच की कोशिका। साइटोप्लाज्म (सी) में विशाल रिक्तिकाएं दिखाई देती हैं, जिसमें वोल्कोविच-फ्रिस्क बेसिली (बी) होते हैं। PzK - प्लाज्मा सेल (डेविड के अनुसार)। x7000

गैर विशिष्ट ग्रेन्युलोमा विशिष्ट ग्रेन्युलोमा में निहित विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं। वे कई संक्रामक (जैसे, टाइफाइड और टाइफाइड ग्रैनुलोमा) और गैर-संक्रामक (जैसे, सिलिकोसिस और एस्बेस्टोसिस ग्रैनुलोमा, विदेशी शरीर ग्रैनुलोमा) रोगों में होते हैं।

एक्सोदेस डबल ग्रेन्युलोमा - नेक्रोसिस या स्केलेरोसिस, जिसका विकास फागोसाइट्स के मोनोकाइन्स (इंटरल्यूकिन I) द्वारा प्रेरित होता है।

पॉलीप्स और जननांग मौसा के गठन के साथ उत्पादक सूजन।इस तरह की सूजन श्लेष्म झिल्ली पर, साथ ही स्क्वैमस एपिथेलियम की सीमा वाले क्षेत्रों में देखी जाती है। यह अंतर्निहित संयोजी ऊतक की कोशिकाओं के साथ-साथ ग्रंथियों के उपकला के विकास की विशेषता है, जो कई छोटे पैपिला या बड़े संरचनाओं के गठन की ओर जाता है जिन्हें कहा जाता है जंतुइस तरह के पॉलीपोसिस वृद्धि नाक, पेट, मलाशय, गर्भाशय, योनि, आदि के श्लेष्म झिल्ली की लंबे समय तक सूजन के साथ देखी जाती है। स्क्वैमस एपिथेलियम के क्षेत्रों में, जो प्रिज्मीय (उदाहरण के लिए, गुदा, जननांगों में) के पास स्थित है। श्लेष्म झिल्ली अलग हो जाती है, लगातार स्क्वैमस एपिथेलियम को परेशान करती है, जिससे उपकला और स्ट्रोमा दोनों की वृद्धि होती है। नतीजतन, पैपिलरी संरचनाएं उत्पन्न होती हैं - जननांग मस्सा।वे उपदंश, सूजाक और पुरानी सूजन के साथ अन्य बीमारियों में देखे जाते हैं।

प्रवाह उत्पादक सूजन तीव्र हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में पुरानी। तीव्र पाठ्यक्रमउत्पादक सूजन कई की विशेषता है संक्रामक रोग(टाइफाइड और टाइफस, टुलारेमिया, तीव्र गठिया, तीव्र ग्लोमेरुलिटिस), क्रोनिक कोर्स- मायोकार्डियम, गुर्दे, यकृत, मांसपेशियों में अधिकांश मध्यवर्ती उत्पादक प्रक्रियाओं के लिए, जो काठिन्य में समाप्त होती हैं।

एक्सोदेस उत्पादक सूजन इसके प्रकार, पाठ्यक्रम की प्रकृति और अंग और ऊतक की संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है जिसमें यह होता है। पुरानी उत्पादक सूजन फोकल या फैलाना के विकास की ओर ले जाती है काठिन्य अंग। यदि उसी समय अंग की विकृति (झुर्रीदार) और उसके संरचनात्मक पुनर्गठन का विकास होता है, तो वे बोलते हैं सिरोसिस क्रोनिक उत्पादक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणाम के रूप में नेफ्रोसिरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस के परिणाम के रूप में यकृत सिरोसिस, क्रोनिक निमोनिया के परिणाम के रूप में न्यूमोसिरोसिस आदि हैं।

अर्थ उत्पादक सूजन बहुत अधिक है। यह कई बीमारियों में देखा जाता है और लंबे समय तक चलने से अंगों का काठिन्य और सिरोसिस हो सकता है, और इसलिए उनकी कार्यात्मक अपर्याप्तता हो सकती है।

सूजन की सामान्य विशेषताएं

सूजन और जलन- एक रोगजनक उत्तेजना की कार्रवाई के लिए पूरे जीव की सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया, ऊतक या अंग को नुकसान के स्थल पर रक्त परिसंचरण में परिवर्तन के विकास और ऊतक अध: पतन और सेल प्रसार के संयोजन में संवहनी पारगम्यता में वृद्धि से प्रकट होती है। . सूजन एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य रोगजनक उत्तेजना को समाप्त करना और क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करना है।

प्रसिद्ध रूसी वैज्ञानिक आई.आई. 19 वीं शताब्दी के अंत में मेचनिकोव ने पहली बार दिखाया कि सूजन न केवल मनुष्यों में, बल्कि निचले जानवरों में भी निहित है, यहां तक ​​​​कि एककोशिकीय, यद्यपि एक आदिम रूप में। उच्च जानवरों और मनुष्यों में, सूजन की सुरक्षात्मक भूमिका प्रकट होती है:

ए) स्वस्थ ऊतकों से भड़काऊ फोकस के स्थानीयकरण और परिसीमन में;

बी) जगह में निर्धारण, रोगजनक कारक की सूजन और इसके विनाश के फोकस में; ग) क्षय उत्पादों को हटाने और ऊतक अखंडता की बहाली; डी) सूजन की प्रक्रिया में प्रतिरक्षा का विकास।

उसी समय, आई.आई. मेचनिकोव का मानना ​​​​था कि शरीर की यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया सापेक्ष और अपूर्ण है, क्योंकि सूजन कई बीमारियों का आधार है, जो अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होती है। इसलिए, इसके पाठ्यक्रम में सक्रिय रूप से हस्तक्षेप करने और इस प्रक्रिया से मृत्यु के खतरे को खत्म करने के लिए सूजन के विकास के पैटर्न को जानना आवश्यक है।

किसी भी अंग या ऊतक की जड़ तक सूजन को दर्शाने के लिए लैटिन नामअंत "यह" जोड़ें: उदाहरण के लिए, गुर्दे की सूजन - नेफ्रैटिस, यकृत - हेपेटाइटिस, मूत्राशय- सिस्टिटिस, फुस्फुस का आवरण - फुफ्फुस और। आदि। इसके साथ ही, दवा ने कुछ अंगों की सूजन के पुराने नामों को संरक्षित किया है: निमोनिया - फेफड़ों की सूजन, पैनारिटियम - उंगली के नाखून के बिस्तर की सूजन, टॉन्सिलिटिस - गले की सूजन, और कुछ अन्य।

2 सूजन के कारण और शर्तें

सूजन की घटना, पाठ्यक्रम और परिणाम काफी हद तक शरीर की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है, जो उम्र, लिंग, संवैधानिक विशेषताओं, शारीरिक प्रणालियों की स्थिति, मुख्य रूप से प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और तंत्रिका, की उपस्थिति से निर्धारित होता है। सहवर्ती रोग. सूजन के विकास और परिणाम में इसका कोई छोटा महत्व नहीं है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क का फोड़ा, डिप्थीरिया में स्वरयंत्र की सूजन अत्यंत जानलेवा है।

स्थानीय और सामान्य परिवर्तनों की गंभीरता के अनुसार, सूजन को नॉर्मर्जिक में विभाजित किया जाता है, जब शरीर की प्रतिक्रिया उत्तेजना की ताकत और प्रकृति से मेल खाती है; हाइपरर्जिक, जिसमें जलन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया उत्तेजना की क्रिया की तुलना में बहुत अधिक तीव्र होती है, और हाइपरर्जिक, जब भड़काऊ परिवर्तन हल्के होते हैं या बिल्कुल स्पष्ट नहीं होते हैं। सूजन सीमित हो सकती है, लेकिन पूरे अंग या यहां तक ​​कि एक प्रणाली तक फैल सकती है, जैसे कि संयोजी ऊतक प्रणाली।

सूजन के 3 चरण और तंत्र

सूजन की विशेषता, जो इसे अन्य सभी रोग प्रक्रियाओं से अलग करती है, विकास के तीन क्रमिक चरणों की उपस्थिति है:

1) परिवर्तन,

2) एक्सयूडीशन; और 3) सेल प्रसार। किसी भी सूजन के क्षेत्र में ये तीन चरण अनिवार्य रूप से मौजूद होते हैं।

परिवर्तन- ऊतक क्षति - भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए एक ट्रिगर है। यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के एक विशेष वर्ग की रिहाई की ओर जाता है जिसे भड़काऊ मध्यस्थ कहा जाता है। सामान्य तौर पर, इन पदार्थों के प्रभाव में सूजन के केंद्र में होने वाले सभी परिवर्तन भड़काऊ प्रक्रिया के दूसरे चरण के विकास के उद्देश्य से होते हैं - एक्सयूडीशन। भड़काऊ मध्यस्थ चयापचय, भौतिक रासायनिक गुणों और ऊतकों के कार्यों, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों और गठित तत्वों के कार्यों को बदलते हैं। भड़काऊ मध्यस्थों में बायोजेनिक एमाइन - हिस्टामाइन और सेरोटोनिन शामिल हैं। ऊतक क्षति के जवाब में मस्तूल कोशिकाओं द्वारा हिस्टामाइन जारी किया जाता है। यह दर्द का कारण बनता है, माइक्रोवेसल्स का विस्तार और उनकी पारगम्यता में वृद्धि, फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है, अन्य मध्यस्थों की रिहाई को बढ़ाता है। रक्त में प्लेटलेट्स से सेरोटोनिन निकलता है और सूजन वाली जगह पर माइक्रो सर्कुलेशन को बदल देता है। लिम्फोसाइट्स लिम्फोकिंस नामक मध्यस्थों का स्राव करते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं - टी-लिम्फोसाइट्स।

रक्त प्लाज्मा पॉलीपेप्टाइड्स - कालिकेरिन और ब्रैडीकाइनिन सहित किनिन, दर्द का कारण बनते हैं, माइक्रोवेसल्स को पतला करते हैं और उनकी दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, फागोसाइटोसिस को सक्रिय करते हैं।

भड़काऊ मध्यस्थों में कुछ प्रोस्टाग्लैंडीन भी शामिल होते हैं जो किनिन के समान प्रभाव पैदा करते हैं, जबकि भड़काऊ प्रतिक्रिया की तीव्रता को नियंत्रित करते हैं।

सूजन सुरक्षात्मक रोगजनक

परिवर्तन के क्षेत्र में चयापचय के पुनर्गठन से परिवर्तन होता है भौतिक और रासायनिक गुणऊतक और उनमें एसिडोसिस का विकास। एसिडोसिस रक्त वाहिकाओं और लाइसोसोम झिल्ली की पारगम्यता, प्रोटीन के टूटने और लवण के पृथक्करण को बढ़ाता है, जिससे क्षतिग्रस्त ऊतकों में ऑन्कोटिक और आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है। यह, बदले में, वाहिकाओं से तरल पदार्थ के उत्पादन को बढ़ाता है, जिससे सूजन के क्षेत्र में एक्सयूडीशन, सूजन शोफ और ऊतक घुसपैठ का विकास होता है।

रसकर बहना- रक्त के तरल भाग के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं से बाहर निकलना, या पसीना आना, साथ ही रक्त कोशिकाओं में भी। परिवर्तन के बाद उत्सर्जन बहुत जल्दी होता है और मुख्य रूप से सूजन के फोकस में माइक्रोवैस्कुलचर की प्रतिक्रिया द्वारा प्रदान किया जाता है। भड़काऊ मध्यस्थों, मुख्य रूप से हिस्टामाइन की कार्रवाई के जवाब में माइक्रोकिरकुलेशन वाहिकाओं और क्षेत्रीय रक्त परिसंचरण की पहली प्रतिक्रिया धमनी की ऐंठन और धमनी रक्त प्रवाह में कमी है। नतीजतन, ऊतक इस्किमिया सूजन के क्षेत्र में होता है, सहानुभूति प्रभाव में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। जहाजों की यह प्रतिक्रिया अल्पकालिक है। रक्त प्रवाह की दर में कमी और बहने वाले रक्त की मात्रा में कमी से ऊतकों और एसिडोसिस में चयापचय संबंधी विकार हो जाते हैं। धमनियों की ऐंठन को उनके विस्तार, रक्त प्रवाह वेग में वृद्धि, बहने वाले रक्त की मात्रा और हाइड्रोडायनामिक दबाव में वृद्धि से बदल दिया जाता है, अर्थात। धमनी हाइपरमिया की उपस्थिति। इसके विकास का तंत्र बहुत जटिल है और सहानुभूति के कमजोर होने और पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों में वृद्धि के साथ-साथ भड़काऊ मध्यस्थों की कार्रवाई से जुड़ा है। धमनी हाइपरमिया सूजन के फोकस में चयापचय में वृद्धि को बढ़ावा देता है, ल्यूकोसाइट्स और एंटीबॉडी के प्रवाह को बढ़ाता है, लसीका प्रणाली की सक्रियता को बढ़ावा देता है, जो ऊतकों के क्षय उत्पादों को दूर करता है। वाहिकाओं की हाइपरमिया सूजन की साइट के तापमान और लालिमा में वृद्धि का कारण बनती है।

सूजन के विकास के साथ धमनी हाइपरमिया को शिरापरक हाइपरमिया द्वारा बदल दिया जाता है। शिराओं और पोस्टकेपिलरी में रक्तचाप बढ़ जाता है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, बहने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, शिरापरक कठोर हो जाते हैं, और उनमें झटकेदार रक्त की गति दिखाई देती है। शिरापरक हाइपरमिया के विकास में, सूजन, शिरापरक घनास्त्रता, और उनके शोफ द्रव के संपीड़न में चयापचय संबंधी विकारों और ऊतक एसिडोसिस के कारण शिरापरक दीवारों द्वारा स्वर का नुकसान महत्वपूर्ण है। शिरापरक हाइपरमिया में रक्त प्रवाह के वेग का धीमा होना रक्त प्रवाह के केंद्र से इसकी परिधि तक ल्यूकोसाइट्स की गति और रक्त वाहिकाओं की दीवारों के उनके पालन को बढ़ावा देता है। इस घटना को ल्यूकोसाइट्स की सीमांत स्थिति कहा जाता है, यह जहाजों से उनके बाहर निकलने और ऊतकों में संक्रमण से पहले होती है। शिरापरक हाइपरमिया रक्त के रुकने के साथ समाप्त होता है, अर्थात। ठहराव की घटना, जो पहले शिराओं में प्रकट होती है, और बाद में सच हो जाती है, केशिका। लसीका वाहिकाएँ लसीका से भर जाती हैं, लसीका प्रवाह धीमा हो जाता है, और फिर रुक जाता है, क्योंकि लसीका वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है। इस प्रकार, सूजन का फोकस बरकरार ऊतकों से अलग होता है। उसी समय, रक्त का प्रवाह जारी रहता है, और इसका और लसीका का बहिर्वाह तेजी से कम हो जाता है, जो पूरे शरीर में विषाक्त पदार्थों सहित हानिकारक एजेंटों के प्रसार को रोकता है।

एक्सयूडीशन धमनी हाइपरमिया की अवधि के दौरान शुरू होता है और शिरापरक हाइपरमिया के दौरान अधिकतम तक पहुंच जाता है। रक्त के तरल भाग और उसमें घुले पदार्थों का वाहिकाओं से ऊतक में बढ़ा हुआ स्राव कई कारकों के कारण होता है। एक्सयूडीशन के विकास में अग्रणी भूमिका भड़काऊ मध्यस्थों, मेटाबोलाइट्स (लैक्टिक एसिड, एटीपी क्षय उत्पादों), लाइसोसोमल एंजाइम, के और सीए आयनों के असंतुलन, हाइपोक्सिया और एसिडोसिस के प्रभाव में माइक्रोवेसल्स की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि है। द्रव की रिहाई भी माइक्रोवेसल्स, हाइपरोनकिया और ऊतकों के हाइपरोस्मिया में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि के कारण होती है। रूपात्मक रूप से, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि संवहनी एंडोथेलियम में बढ़े हुए पिनोसाइटोसिस में प्रकट होती है, तहखाने की झिल्ली की सूजन। जैसे-जैसे संवहनी पारगम्यता बढ़ती है, रक्त कोशिकाएं केशिकाओं से सूजन के केंद्र में रिसने लगती हैं।

सूजन के फोकस में जमा होने वाले तरल पदार्थ को एक्सयूडेट कहा जाता है। एक्सयूडेट की संरचना ट्रांसयूडेट से काफी भिन्न होती है - एडिमा के दौरान द्रव का संचय। एक्सयूडेट में बहुत अधिक प्रोटीन सामग्री (3-5%) होती है, और एक्सयूडेट में न केवल एल्ब्यूमिन होते हैं, जैसे ट्रांसयूडेट, बल्कि उच्च प्रोटीन वाले प्रोटीन भी होते हैं। आणविक वजन- ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन। एक्सयूडेट में, ट्रांसयूडेट के विपरीत, हमेशा रक्त कोशिकाएं होती हैं - ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स), और अक्सर एरिथ्रोसाइट्स, जो सूजन के फोकस में जमा होकर एक भड़काऊ घुसपैठ बनाते हैं। एक्सयूडीशन, यानी। वाहिकाओं से ऊतक में सूजन के केंद्र की ओर तरल पदार्थ का प्रवाह, रोगजनक अड़चनों के प्रसार को रोकता है, रोगाणुओं के अपशिष्ट उत्पाद और अपने स्वयं के ऊतकों के क्षय उत्पादों, ल्यूकोसाइट्स और अन्य रक्त कोशिकाओं, एंटीबॉडी के प्रवेश को बढ़ावा देता है और सूजन के फोकस में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ। एक्सयूडेट में सक्रिय एंजाइम होते हैं जो मृत ल्यूकोसाइट्स और सेल लाइसोसोम से निकलते हैं। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य रोगाणुओं को नष्ट करना, मृत कोशिकाओं और ऊतकों के अवशेषों को पिघलाना है। एक्सयूडेट में सक्रिय प्रोटीन और पॉलीपेप्टाइड होते हैं जो सूजन के अंतिम चरण में कोशिका प्रसार और ऊतक की मरम्मत को प्रोत्साहित करते हैं। उसी समय, एक्सयूडेट तंत्रिका चड्डी को संकुचित कर सकता है और दर्द का कारण बन सकता है, अंगों के कार्य को बाधित कर सकता है और उनमें रोग परिवर्तन का कारण बन सकता है।

19 वीं शताब्दी में फिजियोलॉजिस्ट आई। मेचनिकोव ने सुझाव दिया कि कोई भी सूजन शरीर की अनुकूली प्रतिक्रिया से ज्यादा कुछ नहीं है। और आधुनिक शोध यह साबित करते हैं कि अगर यह लंबे समय तक नहीं है तो अपने आप में एक छोटी सी सूजन भयानक नहीं है। शरीर की प्रतिक्रिया वास्तव में नकारात्मक कारकों के संपर्क से बचाने और ठीक होने के उद्देश्य से है।

सूजन का उपचार उस कारक की स्थापना के लिए कम हो जाता है जो इसे उत्तेजित करता है, और नकारात्मक प्रभाव और उसके परिणामों का प्रत्यक्ष उन्मूलन। शरीर की प्रतिक्रियाएं विविध हैं, और रोग के केंद्र में जटिल प्रक्रियाओं को समझना आसान नहीं है। लेकिन चलो वैसे भी कोशिश करते हैं।

सूजन क्या है? कारण। मस्तिष्क में दर्द प्रसंस्करण

सूजन एक प्रतिक्रिया है जो रोग प्रक्रियाओं और अनुकूली तंत्र के उद्भव की विशेषता है।

ऐसी प्रतिक्रियाओं के कारण विभिन्न पर्यावरणीय कारक हैं - रासायनिक अड़चन, बैक्टीरिया, चोटें। यह शरीर की रक्षा करने की एक सक्रिय प्रक्रिया की विशेषता है, बड़ी संख्या में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के रक्त में उपस्थिति - इंट्रासेल्युलर और प्लाज्मा मध्यस्थ। इसलिए, आंतरिक अंगों की सूजन का निदान करने के लिए, सामान्य के लिए रक्त लिया जाता है और जैव रासायनिक विश्लेषण, जहां वे ईएसआर के स्तर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या और अन्य जैसे संकेतकों का अध्ययन करते हैं।

सूजन की प्रक्रिया में, वायरस और बैक्टीरिया के लिए आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। उनके बिना, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित नहीं होगी, उम्र के साथ मजबूत नहीं होगी।

ऊतक क्षति की पहली प्रतिक्रिया, ज़ाहिर है, एक तेज दर्द है। दर्द की यह अनुभूति, तंत्रिका अंत, न्यूरोट्रांसमीटर द्वारा चिढ़, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जहर हैं।

दर्द के संकेत मेडुला ऑबोंगटा को प्रेषित होते हैं, और वहां से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक। और उन्हें पहले से ही यहां संसाधित किया जा रहा है। सोमैटोसेंसरी संकेतों के लिए जिम्मेदार प्रांतस्था के क्षेत्रों को नुकसान न केवल दर्द महसूस करने की क्षमता में कमी की ओर जाता है, बल्कि किसी के अपने शरीर के तापमान को भी महसूस करता है।

ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं

अलग से, यह भड़काऊ प्रक्रिया के ऑटोइम्यून कारणों के बारे में कहा जाना चाहिए। ऑटोइम्यून सूजन क्या है? इस रोग की विशेषता यह है कि एंटीबॉडी का उत्पादन स्वयं की कोशिकाओं में होता है, न कि विदेशी कोशिकाओं में। शरीर की यह प्रतिक्रिया अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है। लेकिन ऐसा माना जाता है कि यहां किसी तरह की आनुवंशिक विफलता एक भूमिका निभाती है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी ऑटोइम्यून बीमारी व्यापक रूप से जानी जाती है। रोग को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन एक व्यक्ति लगातार दवाएँ लेने से सूजन को रोक सकता है।

डिस्कोइड ल्यूपस केवल प्रभावित करता है त्वचा. इसका मुख्य लक्षण है बटरफ्लाई सिंड्रोम - गालों पर सूजन के साथ चमकीले लाल धब्बे।

और प्रणालीगत - कई प्रणालियों को प्रभावित करता है, फेफड़े, जोड़ों, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है, और ऐसा होता है कि तंत्रिका तंत्र।

जोड़ विशेष रूप से प्रभावित होते हैं रूमेटाइड गठिया, जो ऑटोइम्यून से भी संबंधित है। रोग की शुरुआत 20-40 वर्ष की आयु में होने की सबसे अधिक संभावना है, और महिलाएं लगभग 8 गुना अधिक बार प्रभावित होती हैं।

सूजन के चरण

किसी व्यक्ति में सुरक्षात्मक परिसर जितना मजबूत होता है, यानी उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली, उतनी ही तेजी से शरीर बिना बाहरी मदद के तनावपूर्ण स्थितियों का सामना करेगा।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति ने अपनी उंगली काट दी या अपने हाथ में एक छींटे डाल दिए। क्षति की साइट पर, निश्चित रूप से, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाएगी, जिसे सशर्त रूप से 3 चरणों में विभाजित किया गया है। निम्नलिखित चरण हैं:

1. परिवर्तन (अक्षांश से। परिवर्तन - परिवर्तन)। इस स्तर पर, जब ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, संरचनात्मक, कार्यात्मक और रासायनिक परिवर्तन शुरू होते हैं। प्राथमिक और माध्यमिक परिवर्तन के बीच भेद। यह चरण स्वचालित रूप से दूसरा चरण शुरू करता है।
2. एक्सयूडीशन। इस अवधि के दौरान, रक्त कोशिकाओं का उत्प्रवास और सक्रिय फागोसाइटोसिस मनाया जाता है। इस चरण में, एक्सयूडेट और घुसपैठ बनते हैं।
3. प्रसार स्वस्थ ऊतकों को क्षतिग्रस्त लोगों से अलग करना और मरम्मत प्रक्रिया की शुरुआत है। ऊतकों की सफाई होती है और माइक्रोकिरुलेटरी बेड की बहाली होती है।

लेकिन जब नरम चमड़े के नीचे के ऊतकों में सूजन होती है, तो एक अलग सूजन होती है, और चरण अलग होते हैं।

1. सीरस संसेचन का चरण।
2. घुसपैठ।
3. दमन - जब एक फोड़ा या कफ दिखाई देता है।

पहले और दूसरे चरण में, आमतौर पर ठंडे या गर्म सेक का उपयोग किया जाता है। लेकिन दमन के चरण में, एक सर्जन का हस्तक्षेप पहले से ही आवश्यक है।

प्रकार और रूप

चिकित्सा में, एक विशेष वर्गीकरण होता है जो यह निर्धारित करता है कि सूजन कितनी खतरनाक है और इसका इलाज करने में कितना समय लगता है।

शरीर की इस प्रकार की प्रतिक्रियाएं होती हैं:

• स्थानीय या प्रणालीगत सूजन - स्थानीयकरण द्वारा;
• तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण - अवधि के अनुसार;
• नॉर्मर्जिक और हाइपरजिक - गंभीरता में।

हाइपरइन्फ्लेमेशन की अवधारणा का अर्थ है कि उत्तेजना की प्रतिक्रिया आदर्श से अधिक है।

उन रूपों पर भी विचार करें जिनमें तीव्र प्रतिक्रिया होती है।

• ग्रैनुलोमेटस सूजन एक उत्पादक रूप है जिसमें ग्रेन्युलोमा का मुख्य रूपात्मक सब्सट्रेट एक छोटा नोड्यूल होता है।
• इंटरस्टीशियल - दूसरे प्रकार का उत्पादक रूप, जिसमें कुछ अंगों (गुर्दे, फेफड़े) में घुसपैठ होती है।
• पुरुलेंट - एक मोटी तरल पदार्थ के निर्माण के साथ, जिसमें न्यूट्रोफिल शामिल हैं।
• रक्तस्रावी - जब लाल रक्त कोशिकाएं एक्सयूडेट में गुजरती हैं, जो इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूपों के लिए विशिष्ट है।
• कटारहल - श्लेष्म झिल्ली की सूजन, एक्सयूडेट में बलगम की उपस्थिति के साथ।
• पुट्रिड - नेक्रोटिक प्रक्रियाओं और खराब गंध के गठन की विशेषता है।
• तंतुमय - श्लेष्म और सीरस ऊतकों की हार के साथ। यह फाइब्रिन की उपस्थिति की विशेषता है।
• मिश्रित।

डॉक्टर को नियुक्ति के समय निदान के इस हिस्से को निश्चित रूप से स्पष्ट करना चाहिए और यह बताना चाहिए कि रोगी के शरीर के साथ क्या हो रहा है और इन अभिव्यक्तियों का अंत तक इलाज क्यों किया जाना चाहिए, न कि केवल लक्षणों से राहत देना।

सामान्य लक्षण

कुछ सरल, जाने-माने संकेत किसी भी सूजन के साथ होते हैं। हम सबसे प्रसिद्ध - बुखार से शुरू होने वाले लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं।

1. सूजन वाले ऊतकों में तापमान को 1 या 2 डिग्री तक बढ़ाना स्वाभाविक है। आखिरकार, धमनी रक्त का एक दर्दनाक स्थान पर प्रवाह होता है, और शिरापरक रक्त के विपरीत धमनी रक्त का तापमान थोड़ा अधिक होता है - 37 0 सी। ऊतकों के अधिक गर्म होने का दूसरा कारण चयापचय दर में वृद्धि है।
2. दर्द। प्रभावित क्षेत्र के पास स्थित कई रिसेप्टर्स मध्यस्थों द्वारा चिढ़ जाते हैं। नतीजतन, हम दर्द का अनुभव करते हैं।
3. लाली भी आसानी से खून की एक भीड़ द्वारा समझाया गया है।
4. ट्यूमर को एक्सयूडेट की उपस्थिति से समझाया जाता है - एक विशेष तरल पदार्थ जो रक्त से ऊतकों में छोड़ा जाता है।
5. क्षतिग्रस्त अंग या ऊतक के कार्यों का उल्लंघन।

सूजन जो तुरंत ठीक नहीं होती है वह पुरानी हो जाती है, और फिर उपचार और भी मुश्किल हो जाएगा। विज्ञान अब जानता है कि पुराना दर्द अन्य, धीमी तंत्रिका मार्गों के माध्यम से मस्तिष्क तक जाता है। और वर्षों से इससे छुटकारा पाना अधिक कठिन होता जा रहा है।

मुख्य विशेषताओं के अलावा, वहाँ भी हैं सामान्य लक्षणरक्त परीक्षण का अध्ययन करते समय केवल एक डॉक्टर को दिखाई देने वाली सूजन:

• हार्मोनल संरचना में परिवर्तन;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• रक्त प्रोटीन में परिवर्तन;
• एंजाइम संरचना में परिवर्तन;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि।

मध्यस्थ जो रक्त में निष्क्रिय अवस्था में होते हैं, बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। ये पदार्थ एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के विकास में एक नियमितता प्रदान करते हैं।

ऊतक सूजन के दौरान मध्यस्थों का उत्पादन

मध्यस्थों में हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन और सेरोटोनिन शामिल हैं। उत्तेजना होने पर मध्यस्थों को छोड़ दिया जाता है। मृत कोशिकाओं से निकलने वाले सूक्ष्मजीव या विशेष पदार्थ एक निश्चित प्रकार के मध्यस्थों को सक्रिय करते हैं। ऐसे जैविक पदार्थों का उत्पादन करने वाली मुख्य कोशिकाएं प्लेटलेट्स और न्यूट्रोफिल हैं। हालांकि, कुछ चिकनी पेशी कोशिकाएं, एंडोथेलियम भी इन एंजाइमों का उत्पादन करने में सक्षम हैं।

प्लाज्मा मूल के मध्यस्थ लगातार रक्त में मौजूद होते हैं, लेकिन उन्हें दरारों की एक श्रृंखला के माध्यम से सक्रिय किया जाना चाहिए। प्लाज्मा सक्रिय पदार्थ यकृत द्वारा निर्मित होते हैं। उदाहरण के लिए, मेम्ब्रेन अटैक कॉम्प्लेक्स।

पूरक प्रणाली, जो हमारे जैविक फिल्टर में भी संश्लेषित होती है, हमेशा रक्त में रहती है, लेकिन निष्क्रिय अवस्था में होती है। यह केवल परिवर्तनों की एक कैस्केड प्रक्रिया के माध्यम से सक्रिय होता है, जब यह एक विदेशी तत्व को नोटिस करता है जो शरीर में प्रवेश कर चुका है।

सूजन के विकास में, एनाफिलोटॉक्सिन जैसे मध्यस्थ अपरिहार्य हैं। ये ग्लाइकोप्रोटीन शामिल हैं एलर्जी. यहीं से एनाफिलेक्टिक शॉक नाम आता है। वे हिस्टामाइन छोड़ते हैं मस्तूल कोशिकाएंऔर बेसोफिल। और वे कल्लिकेरिन-किनिन सिस्टम (केकेएस) को भी सक्रिय करते हैं। सूजन में, यह रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। यह इस प्रणाली की सक्रियता है जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास की त्वचा को लाल कर देती है।

एक बार सक्रिय होने के बाद, मध्यस्थ तेजी से विघटित होते हैं और जीवित कोशिकाओं को शुद्ध करने में मदद करते हैं। तथाकथित मैक्रोफेज अपशिष्ट, बैक्टीरिया को अवशोषित करने और उन्हें अपने अंदर नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

इस जानकारी के संबंध में, हम इस सवाल का जवाब दे सकते हैं कि सूजन क्या है। यह सुरक्षात्मक एंजाइमों का उत्पादन और अपघटन अपशिष्ट का निपटान है।

ग्रंथियों की सूजन

आइए सूजन वाले ऊतकों की समीक्षा के साथ शुरू करें। मानव शरीर में कई ग्रंथियां होती हैं - अग्न्याशय, थायरॉयड, लार ग्रंथियां, पुरुष प्रोस्टेट - यह एक संयोजी ऊतक है जो कुछ शर्तों के तहत सूजन से भी प्रभावित हो सकता है। अलग-अलग ग्रंथियों की सूजन के लक्षण और उपचार अलग-अलग होते हैं, क्योंकि ये अलग-अलग शरीर प्रणालियां हैं।

आइए बात करते हैं, उदाहरण के लिए, सियालाडेनाइटिस के बारे में - लार के साथ ग्रंथि की सूजन। रोग विभिन्न कारकों के प्रभाव में होता है: संरचनात्मक परिवर्तन, मधुमेह या जीवाणु संक्रमण के कारण।

लक्षण हैं:

• तापमान बढ़ना;
• चबाने के दौरान दर्द;
• मुंह में सूखापन की भावना;
• ग्रंथियों के स्थान के क्षेत्र में दर्दनाक गठन और सूजन, दूसरा।

हालांकि लार ग्रंथियांलोगों को इतनी बार परेशान मत करो। बहुत अधिक बार वे थायरॉयडिटिस की शिकायत करते हैं - ग्रंथि की सूजन, जो अधिकांश के लिए जिम्मेदार होती है हार्मोनल कार्य, थायरॉयड ग्रंथि है।

थायराइडाइटिस, या थायरॉयड ग्रंथि की सूजन, कमजोरी के साथ होती है, उदासीनता से क्रोध तक मिजाज, गर्दन में सूजन, पसीना बढ़ जाना, यौन क्रिया में कमी और वजन कम होना।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थायराइडाइटिस लगभग 10 गुना अधिक आम है। आंकड़ों के मुताबिक, हर पांचवीं महिला गोइटर रोग से पीड़ित है। पुरुषों में थायरॉयड ग्रंथि में सूजन 70 वर्ष या उससे अधिक की आयु में अधिक बार होती है।

उपेक्षा के कारण, रोग बढ़ता है और इस तथ्य की ओर जाता है कि ग्रंथि तेजी से अपने कार्यों को कम कर देती है।

शरीर के लिए अग्न्याशय के महत्व को याद करें। इस अंग को नुकसान पाचन को खराब करता है और वास्तव में, कुपोषण के कारण होता है। अग्नाशयशोथ के साथ एक व्यक्ति, अग्न्याशय की पुरानी सूजन, इस ग्रंथि के एंजाइमों को लगातार पीना पड़ता है, जो पहले से ही खराब काम कर रहा है।

पायलोनेफ्राइटिस

जेड अलग हैं सूजन संबंधी बीमारियांगुर्दे। इस मामले में सूजन के कारण क्या हैं? पाइलोनफ्राइटिस तब होता है जब मूत्र अंग किसी प्रकार के संक्रमण से प्रभावित होते हैं। वास्तव में पायलोनेफ्राइटिस क्या है और यह कैसे प्रकट होता है? गुर्दे की उलझन में सूक्ष्मजीव बढ़ते हैं, और रोगी को तेज दर्द और कमजोरी महसूस होती है।

सूक्ष्मजीवों द्वारा धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त अंग के ऊतक निशान के साथ उग आते हैं, और अंग अपने कार्यों को और खराब कर देता है। दोनों किडनी खराब हो सकती है, तो यह तेजी से विकसित होती है किडनी खराबऔर व्यक्ति को अंततः अपने शरीर को शुद्ध करने के लिए समय-समय पर डायलिसिस से गुजरना पड़ेगा।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस पर संदेह किया जाना चाहिए जब दर्द, गुर्दे के क्षेत्र में बेचैनी शुरू हो जाती है, और तापमान बढ़ जाता है। एक व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द का अनुभव होता है, और तापमान 40 0 ​​C तक बढ़ सकता है, गंभीर पसीना आता है। दर्दनाक मांसपेशियों की कमजोरी, कभी-कभी मतली।

एक डॉक्टर मूत्र और रक्त परीक्षण की संरचना की जांच करके बुखार का सटीक कारण निर्धारित कर सकता है। रोग के तीव्र चरण का इलाज उस अस्पताल में किया जाना चाहिए जहां डॉक्टर लिखेंगे एंटीबायोटिक चिकित्साऔर दर्द के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स।

दांत दर्द और अस्थिमज्जा का प्रदाह

दांतों की अनुचित देखभाल या मुकुट को नुकसान दांत की जड़ की सूजन जैसी स्थिति को भड़काता है। दांत की सूजन क्या है? यह एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है जिसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है, और तत्काल।

दांत के संक्रमण की जड़ में घुसने के गंभीर परिणाम होते हैं। कभी-कभी एक वयस्क में ऐसी सूजन दंत चिकित्सक द्वारा गलत तरीके से किए गए उपचार के बाद शुरू होती है। आपको अपना खुद का उच्च योग्य दंत चिकित्सक होना चाहिए जिस पर आपको भरोसा हो।

यदि, भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जबड़े के क्षेत्र में ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होता है, तो दर्द इतना गंभीर होगा कि अधिकांश क्लासिक एनाल्जेसिक भी मदद नहीं करेंगे।

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक गैर-विशिष्ट प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया है जो प्रभावित करती है और हड्डी का ऊतक, और पेरीओस्टेम, और यहां तक ​​कि आसपास के कोमल ऊतकों को भी। लेकिन अधिकतर सामान्य कारणहड्डी टूटने की बीमारी है।

चेहरे की तंत्रिका और सूजन की अभिव्यक्तियाँ

सूजन क्या है? यह मुख्य रूप से ऊतक के शारीरिक कार्यों का उल्लंघन है। तंत्रिका ऊतक भी कभी-कभी कुछ परिस्थितियों के कारण प्रभावित होते हैं। सबसे प्रसिद्ध न्यूरिटिस जैसी सूजन की बीमारी है - चेहरे की तंत्रिका का एक घाव। न्यूरिटिस से होने वाला दर्द कभी-कभी असहनीय होता है, और एक व्यक्ति को सबसे मजबूत दर्द निवारक पीना पड़ता है।

उपचार में कोई भी कदम उठाने के लिए, आपको पहले कारण निर्धारित करना होगा। यह साइनस या मेनिन्जाइटिस की पुरानी सूजन के कारण हो सकता है। इस तरह की सूजन से ड्राफ्ट या साधारण संक्रमण हो जाता है। कई कारण है।

यदि चेहरे या ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो कानों में झुनझुनी, दर्द होता है। सूजन के तीव्र रूप में, मुंह का कोना थोड़ा ऊपर उठता है, और नेत्रगोलक फैल जाता है।

बेशक, तंत्रिका की सूजन पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। और इसका मतलब है कि तुरंत, पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और उचित उपचार चुनने की आवश्यकता है।

तंत्रिका की सूजन का उपचार कम से कम 6 महीने तक रहता है। लक्षणों से राहत के लिए पुरानी और नई पीढ़ी दोनों की विशेष तैयारी है। एक न्यूरोलॉजिस्ट को एक दवा चुननी चाहिए। एक डॉक्टर के बिना, एक संवेदनाहारी दवा चुनना असंभव है, क्योंकि प्रत्येक दवा के अपने मतभेद होते हैं और यह शरीर के हृदय या तंत्रिका गतिविधि को नुकसान पहुंचा सकता है।

प्रजनन प्रणाली की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं

आज महिलाओं और पुरुषों में जननांग प्रणाली भी लगातार तनाव और थकान से ग्रस्त है। महिलाओं को तेजी से ओओफोराइटिस का निदान किया जाता है - उपांगों की सूजन। निरपवाद रूप से, उपचार के बिना यह रोग प्रक्रिया तक फैली हुई है फैलोपियन ट्यूब, और एडनेक्सिटिस शुरू होता है।

फैलोपियन ट्यूब की सूजन भी साथ होती है गंभीर दर्दऔर कमजोरी। मासिक चक्र गड़बड़ा जाता है: कुछ महिलाओं में, गांठ के निकलने के साथ मासिक धर्म बहुत अधिक हो जाता है। और मासिक धर्म के पहले 2 दिन बहुत दर्दनाक होते हैं। दूसरों का ठीक विपरीत प्रभाव पड़ता है। यानी मासिक धर्म कम हो रहा है। गंध के साथ दर्द और विशिष्ट स्राव महिला जननांग अंगों की सूजन के मुख्य लक्षण हैं।

संक्रमण विभिन्न तरीकों से प्रवेश करता है: कभी-कभी बाहरी जननांग अंगों से पड़ोसी अंगों को नुकसान के माध्यम से, और बहुत कम अक्सर रक्तप्रवाह के साथ उपांगों में प्रवेश करता है।

क्रोनिक एडनेक्सिटिस, जिसके कारण निशान पड़ गए, बांझपन हो सकता है। इसलिए महिलाओं में सूजन का इलाज समय पर और स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में ही करना चाहिए।

पुरुषों में कमजोर प्रतिरक्षा और मूत्रमार्ग में संक्रमण के कारण मूत्रमार्गशोथ होता है। सूजन के कारण विभिन्न जैविक रोगाणु हैं: दाद वायरस, स्टेफिलोकोसी, कैंडिडा कवक। इस तथ्य के कारण कि पुरुषों का मूत्रमार्ग लंबा होता है, उनमें सूजन प्रक्रिया अधिक कठिन होती है और ठीक होने में अधिक समय लेती है। मूत्रमार्ग की सूजन के लक्षण - रात में बार-बार शौचालय जाना और पेशाब में खून आना, दर्द होना।

पुरुषों को होने वाली एक और आम और दर्दनाक समस्या है प्रोस्टेटाइटिस। प्रोस्टेट की सूजन छिपी हुई है, और बहुत से पुरुषों को रोग की शुरुआती अभिव्यक्तियों के बारे में पता नहीं है। मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों को पेट के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार शौचालय जाने और समझ से बाहर ठंड लगने पर ध्यान देना चाहिए।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस चलाना दमन से जटिल है। फिर मरीज का ऑपरेशन करना पड़ता है।

विभिन्न मूल की सूजन का उपचार

जैसा कि हम समझ चुके हैं, सूजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस प्रतिक्रिया से पूरे शरीर को बचाना चाहिए, कुछ क्षतिग्रस्त कोशिकाओं का त्याग करना चाहिए, जिन्हें धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

लेकिन बड़े पैमाने पर लंबी अवधि की सूजन शरीर से सभी ताकतों को खींचती है, एक व्यक्ति को कम करती है और जटिलताओं को जन्म दे सकती है। जटिलताओं के जोखिम के कारण, सभी उपाय समय पर किए जाने चाहिए।

किसी भी सूजन का उपचार कारण निर्धारित करने के बाद होता है। सभी आवश्यक परीक्षणों को पास करना और डॉक्टर को शिकायतों के बारे में बताना, यानी इतिहास देना आवश्यक है। यदि रक्त में बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो डॉक्टर लिखेंगे जीवाणुरोधी दवाएं. उच्च तापमानकिसी भी ज्वरनाशक एजेंटों द्वारा खटखटाया जाना चाहिए।

यदि प्रतिक्रिया रासायनिक अड़चन के कारण होती है, तो आपको जहर के शरीर को साफ करने की आवश्यकता होती है।

ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज के लिए और एलर्जी की अभिव्यक्तियाँहमें इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स नामक दवाओं की आवश्यकता है, जो अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर दें।

ऐसी दवाओं के कई समूह हैं, उनमें से कुछ का सेलुलर प्रतिरक्षा पर अधिक प्रभाव पड़ता है, अन्य का हास्य पर। सबसे प्रसिद्ध प्रेडनिसोन, बीटामेथाज़ोल, कोर्टिसोन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हैं। साइटोस्टैटिक दवाएं और इम्यूनोफाइल एगोनिस्ट भी हैं। उनमें से कुछ का शरीर पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, बच्चों को क्लोरैम्बुसिल दिखाया जाता है, क्योंकि अन्य उनके लिए असुरक्षित होंगे।

एंटीबायोटिक दवाओं

आधुनिक एंटीबायोटिक्स 3 मुख्य प्रकारों में विभाजित हैं: प्राकृतिक उत्पत्ति, सिंथेटिक और अर्ध-सिंथेटिक। प्राकृतिक पौधों, मशरूम, कुछ मछलियों के ऊतकों से बने होते हैं।

सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स लेते समय, प्रोबायोटिक्स - "जीवन बहाल करने वाले" एजेंट लेना अनिवार्य है।

एंटीबायोटिक्स को भी के अनुसार समूहों में बांटा गया है रासायनिक संरचना. पहला समूह पेनिसिलिन है। इस समूह के सभी एंटीबायोटिक्स निमोनिया और गंभीर टॉन्सिलिटिस को अच्छी तरह से ठीक करते हैं।

सेफलोस्पोरिन की तैयारी पेनिसिलिन की संरचना में बहुत समान है। उनमें से बहुत से पहले ही संश्लेषित किए जा चुके हैं। वे वायरस से अच्छी तरह लड़ने में मदद करते हैं, लेकिन एलर्जी पैदा कर सकते हैं।

मैक्रोलाइड्स के समूह को क्लैमाइडिया और टोक्सोप्लाज्मा से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अलग-अलग आविष्कार किए गए एंटीबायोटिक्स एमिनोग्लाइकोसाइड्स, जो सेप्सिस शुरू होने पर निर्धारित होते हैं, और दवाओं का एक एंटिफंगल समूह होता है।

व्याख्यान #6

सूजन: परिभाषा, सार, जैविक महत्व। भड़काऊ मध्यस्थ। सूजन की स्थानीय और सामान्य अभिव्यक्तियाँ। तीव्र सूजन: एटियलजि, रोगजनन। बाहरी सूजन की रूपात्मक अभिव्यक्ति। तीव्र सूजन के परिणाम

सूजन एक जैविक सामान्य रोग प्रक्रिया है, जिसकी समीचीनता इसके सुरक्षात्मक और अनुकूली कार्य द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य हानिकारक एजेंट को खत्म करना और क्षतिग्रस्त ऊतक को बहाल करना है।

सूजन को निरूपित करने के लिए, समाप्त होने वाले "इटिस" को उस अंग के नाम में जोड़ा जाता है जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है - मायोकार्डिटिस, ब्रोंकाइटिस, गैस्ट्रिटिस, आदि।

रोमन वैज्ञानिक ए. सेल्सस ने अलग किया सूजन के मुख्य लक्षण, लालपन (रूबोर), फोडा (फोडा), गर्मी (रंग) और दर्द (मातम). बाद में, के. गैलेन ने एक और विशेषता जोड़ी - शिथिलता (कार्यात्मक लेसा).

सूजन का जैविक अर्थ क्षति के फोकस के परिसीमन और उन्मूलन और इसके कारण होने वाले रोगजनक कारकों के साथ-साथ क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत में निहित है।

सूजन की विशेषताएं न केवल प्रतिरक्षा पर निर्भर करती हैं, बल्कि इस पर भी निर्भर करती हैं शरीर की प्रतिक्रियाशीलता।बच्चों में, भड़काऊ फोकस को सीमित करने और क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत करने की क्षमता पर्याप्त रूप से व्यक्त नहीं की जाती है। यह इस उम्र में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण की प्रवृत्ति की व्याख्या करता है। बुढ़ापे में, एक समान भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है।

सूजन एक जटिल जटिल प्रक्रिया है जिसमें तीन परस्पर संबंधित प्रतिक्रियाएं होती हैं - परिवर्तन (क्षति), एक्सयूडीशन और प्रसार।

केवल इन तीन प्रतिक्रियाओं का संयोजन हमें सूजन की बात करने की अनुमति देता है। परिवर्तन क्षति की साइट को आकर्षित करता है भड़काऊ मध्यस्थ - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो सूजन के फोकस में होने वाली प्रक्रियाओं के बीच रासायनिक और आणविक लिंक प्रदान करते हैं।ये सभी प्रतिक्रियाएं निर्देशित हैं घाव का परिसीमन करने के लिए,इसमें निर्धारण और हानिकारक कारक का विनाश।

किसी भी प्रकार की सूजन में, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) साइट पर सबसे पहले पहुंचते हैं। उनका कार्य रोगजनक कारक के स्थानीयकरण और विनाश के उद्देश्य से है।

भड़काऊ प्रतिक्रिया में, लिम्फोइड और गैर-लिम्फोइड कोशिकाएं, विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ परस्पर क्रिया करते हैं, कई अंतरकोशिकीय और कोशिका-मैट्रिक्स संबंध उत्पन्न होते हैं।

सूजन और जलन- ये है स्थानीयएनपीओशरीर की सामान्य प्रतिक्रिया की घटना। साथ ही, वे प्रक्रिया में अन्य शरीर प्रणालियों को शामिल करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, सूजन के दौरान स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाओं की बातचीत में योगदान करते हैं।

सूजन में पूरे जीव की भागीदारी की एक और अभिव्यक्ति नैदानिक ​​है प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम - साहब का (प्रणालीगत भड़काऊ जवाब सिंड्रोम), जिसके विकास के परिणामस्वरूप कई अंग विफलता की उपस्थिति हो सकती है।

यह प्रतिक्रिया प्रकट होती है: 1) शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि, 2) 90 बीट / मिनट से अधिक की हृदय गति, 3) प्रति मिनट 20 से अधिक की श्वसन दर, 4) परिधीय रक्त ल्यूकोसाइटोसिस से अधिक 12000 μl या ल्यूकोपेनिया 4000 μl से कम, संभवतः ल्यूकोसाइट्स के 10% से अधिक अपरिपक्व रूपों की उपस्थिति भी। एसआईआरएस के निदान के लिए इनमें से कम से कम दो विशेषताएं मौजूद होनी चाहिए।

प्रवाह के साथसूजन हो सकती है तीव्र और जीर्ण।

सूजन के चरण . परिवर्तन का चरण (क्षति) - यह सूजन का प्रारंभिक, प्रारंभिक चरण है, जो ऊतक क्षति की विशेषता है। इसमें हानिकारक कारक की कार्रवाई के स्थल पर सेलुलर और बाह्य घटकों में विभिन्न प्रकार के परिवर्तन शामिल हैं।

एक्सयूडीशन चरण. भड़काऊ मध्यस्थों और विशेष रूप से प्लाज्मा मध्यस्थों की कार्रवाई के जवाब में कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान के बाद यह चरण अलग-अलग समय पर होता है जो तीन की सक्रियता के दौरान होता है। रक्त प्रणाली - कीनिन, पूरक और जमावट।

एक्सयूडीशन के चरण की गतिशीलता में, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) प्लाज्मा एक्सयूडीशन, microvasculature के जहाजों के विस्तार के साथ जुड़े, सूजन (सक्रिय हाइपरमिया) के फोकस में रक्त के प्रवाह में वृद्धि, जिससे जहाजों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि होती है। 2) सेल घुसपैठ,वेन्यूल्स में रक्त के प्रवाह को धीमा करने और भड़काऊ मध्यस्थों की कार्रवाई से जुड़ा हुआ है।

उमड़ती ल्यूकोसाइट्स की सीमांत स्थिति,आसपास के ऊतक में उनके प्रवास से पहले।

पोत के बाहर ल्यूकोसाइट्स छोड़ने की प्रक्रिया में कई घंटे लगते हैं। पहले 6-24 घंटों के दौरान, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स भड़काऊ फोकस में प्रवेश करते हैं। 24-48 घंटों के बाद, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों का उत्प्रवास हावी हो जाता है।

इसके अलावा, प्लेटलेट सक्रियण होता है और सूजन के क्षेत्र में छोटे जहाजों का एक छोटा घनास्त्रता विकसित होता है, पोत की दीवारों का इस्किमिया बढ़ जाता है, जिससे उनकी पारगम्यता बढ़ जाती है, साथ ही सूजन वाले ऊतकों का इस्किमिया भी हो जाता है। यह उनमें नेक्रोबायोटिक और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है। माइक्रोकिर्युलेटरी बेड की रुकावट सूजन के फोकस से एक्सयूडेट, विषाक्त पदार्थों, रोगजनकों के बहिर्वाह को रोकता है, जो नशा के तेजी से विकास और संक्रमण के प्रसार में योगदान देता है।

न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स और मैक्रोफेज जो सूजन की साइट पर पहुंचे हैं, जीवाणुनाशक और फागोसाइटिक कार्य करते हैं, और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ भी उत्पन्न करते हैं। बाद में, मोनोसाइटिक और मैक्रोफेज न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ में शामिल हो जाते हैं, जो इसकी परिधि के साथ एक सेल की दीवार के गठन के कारण इनकैप्सुलेशन की शुरुआत, सूजन वाले क्षेत्र के परिसीमन की विशेषता है।

सूजन का एक महत्वपूर्ण घटक ऊतक परिगलन का विकास है। परिगलन के फोकस में, रोगजनक कारक मरना चाहिए, और जितनी जल्दी परिगलन विकसित होता है, सूजन की कम जटिलताएं होंगी।

उत्पादक (प्रोलिफ़ेरेटिव) चरणसूजन को पूरा करता है। सूजन वाले ऊतक के हाइपरमिया और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के उत्प्रवास की तीव्रता कम हो जाती है।

फागोसाइटोसिस द्वारा सूजन क्षेत्र की शुद्धि और बैक्टीरिया और नेक्रोटिक डिट्रिटस के पाचन के बाद, सूजन फोकस हेमटोजेनस मूल के मैक्रोफेज से भर जाता है। हालांकि, प्रसार पहले से ही एक्सयूडेटिव चरण के दौरान शुरू होता है और सूजन के फोकस में बड़ी संख्या में मैक्रोफेज की रिहाई की विशेषता है।

सूजन के केंद्र में कोशिकाओं के संचय को कहा जाता है भड़काऊ घुसपैठ। यह टी- और बी-लिम्फोसाइट्स, प्लास्मोसाइट्स और मैक्रोफेज, यानी प्रकट करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ी कोशिकाएं।

माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों का एंडोथेलियम एक सक्रिय भाग लेता है। घुसपैठ की कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं, और फाइब्रोब्लास्ट सूजन के केंद्र में प्रबल होते हैं। प्रसार की गतिशीलता में, दानेदार ऊतक का निर्माण होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया दाने की परिपक्वता और परिपक्व संयोजी ऊतक के गठन के साथ समाप्त होती है। कब प्रतिस्थापनदानेदार ऊतक एक संयोजी ऊतक निशान में परिपक्व होता है। अगर सूजन खत्म हो जाती है बहालीफिर मूल ऊतक बहाल हो जाता है।

तीव्र सूजन के रूप।सूजन के नैदानिक ​​​​और शारीरिक रूप इसकी गतिशीलता में एक्सयूडीशन या प्रसार की प्रबलता से निर्धारित होते हैं।

सूजन महसूस होना तीखा , अगर यह रहता है 4-6 सप्ताह से अधिक नहींहालांकि, ज्यादातर मामलों में यह 1.5-2 सप्ताह के भीतर समाप्त हो जाता है।

अति सूजनएक्सयूडेटिव पर विचार करें, जिसमें है कई प्रकार के: 1) सीरस, 2) रेशेदार, 3) प्युलुलेंट, 4) पुटीय सक्रिय, 5) रक्तस्रावी। श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ, बलगम को एक्सयूडेट के साथ मिलाया जाता है, फिर वे प्रतिश्यायी सूजन के बारे में बात करते हैं, जिसे आमतौर पर अन्य प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन के साथ जोड़ा जाता है। 6) विभिन्न प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन के संयोजन को मिश्रित कहा जाता है।

एक्सयूडेटिव सूजन एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है, जिसकी संरचना भड़काऊ प्रक्रिया के कारण और हानिकारक कारक के लिए शरीर की इसी प्रतिक्रिया से निर्धारित होती है। एक्सयूडेट तीव्र एक्सयूडेटिव सूजन के रूप का नाम भी निर्धारित करता है।

गंभीर सूजन रासायनिक या भौतिक कारकों, विषाक्त पदार्थों और जहरों की क्रिया के परिणामस्वरूप होता है। एक विकल्प शरीर के गंभीर नशा के साथ पैरेन्काइमल अंगों के स्ट्रोमा में घुसपैठ है (मध्यवर्ती सूजन) . यह सेलुलर तत्वों की एक छोटी मात्रा के साथ बादल छाए रहने की विशेषता है - पीएमएन, डिफ्लेटेड एपिथेलियल कोशिकाएं और 2-2.5% तक प्रोटीन। यह गुर्दे के ग्लोमेरुली के कैप्सूल में श्लेष्म और सीरस झिल्ली, अंतरालीय ऊतक, त्वचा में विकसित होता है।

सीरस सूजन का परिणाम आमतौर पर अनुकूल होता है - एक्सयूडेट हल हो जाता है और प्रक्रिया बहाली द्वारा समाप्त होती है। कभी-कभी, पैरेन्काइमल अंगों की सीरस सूजन के बाद, उनमें फैलाना काठिन्य विकसित होता है।

तंतुमय सूजन पीएमएन, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, क्षयकारी कोशिकाओं के अलावा, बड़ी मात्रा में फाइब्रिनोजेन युक्त एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है, जो फाइब्रिन बंडलों के रूप में ऊतकों में अवक्षेपित होता है।

एटिऑलॉजिकल कारक डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरियम, विभिन्न कोकल फ्लोरा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कुछ वायरस, पेचिश के प्रेरक एजेंट, बहिर्जात और अंतर्जात विषाक्त कारक हो सकते हैं।

अधिक बार श्लेष्मा झिल्ली या सीरस झिल्ली पर विकसित होता है। एक्सयूडीशन ऊतक परिगलन और प्लेटलेट एकत्रीकरण से पहले होता है। रेशेदार एक्सयूडेट मृत ऊतकों को संसेचित करता है, एक हल्के भूरे रंग की फिल्म बनाता है, जिसके तहत रोगाणु स्थित होते हैं, जिससे बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ निकलते हैं। फिल्म की मोटाई परिगलन की गहराई से निर्धारित होती है, और बाद वाला उपकला पूर्णांक की संरचना और अंतर्निहित संयोजी ऊतक की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

परिगलन की गहराई और तंतुमय एक्सयूडेट की मोटाई के आधार पर, दो प्रकार की तंतुमय सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है। अंग के श्लेष्म या सीरस झिल्ली के एकल-परत उपकला आवरण और एक पतले घने संयोजी ऊतक आधार के साथ, एक पतली, आसानी से हटाने योग्य तंतुमय फिल्म बनती है। इस तंतुमय सूजन को कहा जाता है क्रुपवत् .

यह श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली पर होता है, सीरस झिल्ली, फाइब्रिनस फुफ्फुस, पेरिकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस की विशेषता, और फाइब्रिनस एल्वोलिटिस के रूप में भी होता है, जो फेफड़े के एक लोब को पकड़ता है, लोबार निमोनिया के साथ विकसित होता है।

स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम, संक्रमणकालीन उपकला या अंग के ढीले व्यापक संयोजी ऊतक आधार गहरे परिगलन के विकास और एक मोटी, कठोर-से-हटाने वाली तंतुमय फिल्म के निर्माण में योगदान करते हैं, जिसके हटाने के बाद गहरे अल्सर रहते हैं।

इस तंतुमय सूजन को कहा जाता है डिफ़्टेरिये का . यह ग्रसनी में, अन्नप्रणाली, गर्भाशय और योनि, आंतों और पेट, मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली पर, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों में विकसित होता है।

तंतुमय सूजन का परिणाम श्लेष्मा झिल्ली तंतुमय फिल्मों का पिघलना है। डिप्थीरिटिक सूजन अल्सर के गठन के साथ समाप्त होती है, इसके बाद प्रतिस्थापन के साथ, गहरे अल्सर के साथ, निशान बन सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली के साथ समाप्त होती है। सीरस झिल्ली पर, फाइब्रिनस एक्सयूडेट अधिक बार व्यवस्थित होता है, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन, मूरिंग्स का निर्माण होता है, और अक्सर शरीर के गुहाओं की झिल्लियों की तंतुमय सूजन उनके विस्मरण के साथ समाप्त होती है।

पुरुलेंट सूजन प्युलुलेंट एक्सयूडेट के गठन की विशेषता। यह एक मलाईदार द्रव्यमान है, जिसमें सूजन, कोशिकाओं, रोगाणुओं के फोकस के ऊतकों के कतरे होते हैं। अधिकांश गठित तत्व व्यवहार्य हैं और मृत ग्रैन्यूलोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, और अक्सर ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स निहित होते हैं। मवाद में एक विशिष्ट गंध होती है, विभिन्न रंगों के साथ एक नीला-हरा रंग।

पुरुलेंट सूजन पाइोजेनिक रोगाणुओं के कारण होती है - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, टाइफाइड बेसिलस, आदि। यह लगभग किसी भी ऊतक और सभी अंगों में होता है। इसका कोर्स तीव्र और पुराना हो सकता है।

प्युलुलेंट सूजन के मुख्य रूप हैं 1) फोड़ा, 2) कफ, 3) एम्पाइमा, 4) पीप घाव।

फोड़ा - प्युलुलेंट एक्सयूडेट से भरी गुहा के गठन के साथ, सीमांकित प्युलुलेंट सूजन।

मवाद का संचय दानेदार ऊतक के एक शाफ्ट से घिरा होता है। दाने के ऊतक जो फोड़े की गुहा को घेरते हैं, कहलाते हैं पाइोजेनिक कैप्सूल . यदि यह जीर्ण हो जाता है, तो पाइोजेनिक झिल्ली में दो परतें बनती हैं: आंतरिक एक, गुहा का सामना करना पड़ता है और इसमें दाने होते हैं, और बाहरी एक, जो दानेदार ऊतक के परिपक्व संयोजी ऊतक में परिपक्वता के परिणामस्वरूप बनता है।

phlegmon - प्युलुलेंट, अप्रतिबंधित फैलाना सूजन, जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट ऊतकों को संसेचित और एक्सफोलिएट करता है। कफ का गठन रोगज़नक़ की रोगजनकता, शरीर की रक्षा प्रणालियों की स्थिति, साथ ही साथ ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है।

Phlegmon आमतौर पर चमड़े के नीचे की वसा, इंटरमस्क्युलर परतों आदि में बनता है। रेशेदार वसायुक्त ऊतक के कफ को सेल्युलाईट कहा जाता है।

शायद मुलायम , यदि परिगलित ऊतक का लसीका प्रबल होता है, और ठोस , जब कफ में जमावट ऊतक परिगलन होता है। मवाद मांसपेशी-कण्डरा म्यान, न्यूरोवास्कुलर बंडलों, वसा परतों के साथ अंतर्निहित वर्गों में निकल सकता है और वहां माध्यमिक बना सकता है, तथाकथित शीत फोड़े, याsills .

प्रभावित ऊतकों के परिगलन के साथ, रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता से जटिल। पुरुलेंट सूजन लसीका वाहिकाओं और नसों में फैल सकती है, और इन मामलों में, प्यूरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और लिम्फैंगाइटिस होता है।

कफ की सूजन का उपचार इसके परिसीमन से शुरू होता है, इसके बाद एक खुरदरा निशान बनता है। प्रतिकूल परिणाम के साथ, सेप्सिस के विकास के साथ संक्रमण का सामान्यीकरण हो सकता है।

empyema - यह शरीर के गुहाओं या खोखले अंगों की एक शुद्ध सूजन है।

एम्पाइमा के विकास का कारण हैं: 1) पड़ोसी अंगों में प्युलुलेंट फॉसी (उदाहरण के लिए, फुफ्फुस फोड़ा और फुफ्फुस गुहा की एम्पाइमा), 2) खोखले अंगों की शुद्ध सूजन के मामले में मवाद के बहिर्वाह का उल्लंघन - पित्ताशय की थैली, परिशिष्ट, फैलोपियन ट्यूब, आदि।

प्युलुलेंट सूजन के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, खोखले अंगों का विस्मरण होता है।

मुरझाया हुआ घाव - प्युलुलेंट सूजन का एक विशेष रूप, जो या तो एक दर्दनाक के दमन के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें सर्जिकल, या अन्य घाव शामिल हैं, या बाहरी वातावरण में शुद्ध सूजन का फोकस खोलने और घाव की सतह के गठन के परिणामस्वरूप होता है।

अंतर करना प्राथमिक और माध्यमिक दमन घाव में. प्राथमिक आघात और दर्दनाक एडिमा के तुरंत बाद होता है, द्वितीयक प्युलुलेंट सूजन का एक विश्राम है।

सड़ा हुआ या इचोरस , सूजन मुख्य रूप से विकसित होती है जब पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा गंभीर ऊतक परिगलन के साथ प्युलुलेंट सूजन के फोकस में प्रवेश करता है।

दुर्बल रोगियों में व्यापक, दीर्घकालिक गैर-उपचार घाव या पुरानी फोड़े के साथ होता है। पुरुलेंट एक्सयूडेट क्षय की विशेष रूप से अप्रिय गंध प्राप्त करता है।

परिसीमन की प्रवृत्ति के बिना प्रगतिशील ऊतक परिगलन द्वारा रूपात्मक चित्र का प्रभुत्व है। परिगलित ऊतक एक भ्रूण द्रव्यमान में बदल जाते हैं, जो बढ़ते नशा के साथ होता है, जिससे रोगी आमतौर पर मर जाते हैं।

रक्तस्रावी सूजन एक स्वतंत्र रूप नहीं है, लेकिन सीरस, तंतुमय या प्यूरुलेंट सूजन का एक प्रकार है और विशेष रूप से माइक्रोकिरकुलेशन वाहिकाओं की उच्च पारगम्यता, एरिथ्रोसाइट्स के डायपेडेसिस और मौजूदा एक्सयूडेट के लिए उनके मिश्रण की विशेषता है। (सीरस-रक्तस्रावी, प्युलुलेंट-रक्तस्रावी सूजन)।

लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ, एक्सयूडेट काला हो सकता है। आमतौर पर, रक्तस्रावी सूजन बहुत अधिक नशा के मामलों में विकसित होती है, साथ में संवहनी पारगम्यता में तेज वृद्धि होती है, और यह कई प्रकार के वायरल संक्रमण की भी विशेषता है।

प्लेग, एंथ्रेक्स, चेचक और फ्लू के गंभीर रूपों के विशिष्ट। रक्तस्रावी सूजन के मामले में, रोग का कोर्स आमतौर पर बिगड़ जाता है, जिसका परिणाम इसके एटियलजि पर निर्भर करता है।

सर्दी रक्तस्रावी की तरह, एक स्वतंत्र रूप नहीं है। यह श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित होता है और किसी भी एक्सयूडेट में बलगम के मिश्रण की विशेषता होती है।

प्रतिश्यायी सूजन का कारण विभिन्न संक्रमण, चयापचय उत्पाद, एलर्जी उत्तेजक, थर्मल और रासायनिक कारक हो सकते हैं।

तीव्र प्रतिश्यायी सूजन 2-3 सप्ताह तक रहती है और बिना कोई निशान छोड़े समाप्त हो जाती है। पुरानी प्रतिश्यायी सूजन के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक या हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। शरीर के लिए प्रतिश्यायी सूजन का मूल्य इसके स्थानीयकरण और पाठ्यक्रम की प्रकृति से निर्धारित होता है।