पैरोटिड लार ग्रंथि की कमजोरियां उचित प्रावरणी। पैरोटिड लार ग्रंथि: स्थलाकृति, संरचना, उत्सर्जन वाहिनी, रक्त की आपूर्ति और संक्रमण। लघु लार ग्रंथियां कहाँ स्थित होती हैं?

लार ग्रंथि की सूजन किसी में भी हो सकती है आयु वर्गऔर रोगी को बहुत सी असुविधा और जटिलताएं लाते हैं।

लार ग्रंथियों के अंग, उनके कार्य

फोटो दिखाता है कि मनुष्यों में लार ग्रंथियां कहां स्थित हैं।

मौखिक गुहा और उसके बाहर बड़ी संख्या में ग्रंथियां होती हैं जो एक विशेष रहस्य - लार का उत्पादन करती हैं। उनमें से सबसे बड़ी युग्मित लार ग्रंथियां हैं: सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल और पैरोटिड। छोटी ग्रंथियों का प्रतिनिधित्व मुख ग्रंथियां, भाषिक, लेबियल आदि द्वारा किया जाता है।

पैरोटिड लार ग्रंथि जबड़े के पीछे, कान के सामने स्थित होती है। चेहरे की तंत्रिका, जो चेहरे की मांसपेशियों और नसों के साथ एक बड़ी धमनी के लिए जिम्मेदार होती है, इसके ऊतक से होकर गुजरती है। वाहिनी, जिसके माध्यम से ग्रंथियों से स्राव मौखिक गुहा में प्रवेश करता है, ऊपरी बड़े दाढ़ के क्षेत्र में गाल की आंतरिक सतह पर खुलती है।

सब्लिशिंग ग्रंथि, इसके नाम के अनुसार, लिंगीय पेशी के नीचे स्थित है। यह लिंगीय धमनियों के माध्यम से रक्त पर फ़ीड करता है।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि सबमांडिबुलर त्रिकोण की सीमाओं के भीतर स्थित है। ऊपरी किनारे का एक छोटा खंड पैरोटिड के पास स्थित होता है।

लार ग्रंथियों के कार्य

1. खाए गए भोजन के स्वाद की धारणा को प्रभावित करें।
2. अभिव्यक्ति पर उनका महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।
3. मौखिक गुहा में पहले से ही भोजन के पाचन की प्रक्रिया शुरू करने के लिए एंजाइम (एमाइलेज, पेरोक्सीडेज और अन्य) आवश्यक हैं। फिर उनके साथ का खाना पेट में चला जाता है।
4. एक विशेष रहस्य का उत्पादन जिसमें म्यूकिन, एंजाइम, लाइसोजाइम, इम्युनोग्लोबुलिन ए होता है:

• म्यूकिन, बदले में, भोजन को ढँक देता है, इसलिए गठित खाद्य गांठ आसानी से अन्नप्रणाली से गुजरती है।
• लाइसोजाइम में एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, जिसकी बदौलत यह दांतों की सतह को क्षरण और विखनिजीकरण से बचाता है।
• इम्युनोग्लोबुलिन ए (स्रावी प्रोटीन) एक स्थानीय सुरक्षात्मक कार्य करता है, बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट करता है।

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रोग के कारण

लार ग्रंथि की सूजन, या अन्यथा - सियालाडेनाइटिस, इस अंग की मोटाई में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास का तात्पर्य है। सियालाडेनाइटिस डाउनस्ट्रीम तीव्र और पुराना हो सकता है।

लार का उत्पादन करने वाले अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के मुख्य कारण:

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रोग के लक्षण

लार ग्रंथियों की सूजन के सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों में शामिल हैं: प्रभावित ग्रंथि के स्थान पर अचानक तेज दर्द, जो खाने के दौरान अधिक तीव्र हो जाता है; खराब लार उत्पादन के कारण शुष्क मुँह; ग्रंथि अंग की सतह की सूजन और खुरदरापन।

पैरोटिड ग्रंथि की सूजन के लक्षण

• बुखार, कमजोरी, सिरदर्द के साथ रोग की तीव्र शुरुआत।
• बाद में, अंग के ऊतक को तीव्र क्षति की अभिव्यक्तियाँ शामिल होती हैं: पैरोटिड क्षेत्र की सूजन, सूजन और कान के ट्रैगस पर दबाने पर दर्द, बढ़े हुए ग्रंथि के ऊपर की त्वचा का रंग नहीं बदलता है।
• मुंह में सूखापन महसूस होना, मुंह खोलते समय दर्द होना।
• महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​विशेषताएं: द्विपक्षीय घाव और मुर्सू का लक्षण (ऊपरी जबड़े के 1-2 दाढ़ के स्तर पर उत्सर्जन वाहिनी के छिद्र के आसपास भड़काऊ रिज)।
• पैरोटाइटिस के रोगी से संपर्क करें।
• कभी-कभी प्रक्रिया पड़ोसी संरचनाओं में फैल जाती है, जो अग्नाशयशोथ, ऑर्काइटिस (अंडकोष की ग्रंथियों की संरचनाओं की सूजन), एडनेक्सिटिस (डिम्बग्रंथि क्षति) से जटिल होती है, जिससे प्रजनन कार्य में कमी हो सकती है, बांझपन तक।

गैर विशिष्ट सूजन के लक्षण

गैर-विशिष्ट सूजन के साथ, लक्षण सीधे चरण और सूजन के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• सीरस सियालोडेनाइटिस के साथ, लार ग्रंथि में दर्द और सूजन होती है, मुंह में सूखापन की भावना होती है, और ईयरलोब की ऊंचाई बढ़ जाती है। दर्द सिंड्रोमभोजन की दृष्टि से लार द्रव के प्रतिवर्त उत्पादन के बाद भोजन के दौरान बढ़ जाता है। शरीर का तापमान सामान्य या थोड़ा ऊंचा होता है, ग्रंथि के ऊपर की त्वचा का रंग नहीं बदलता है। उत्सर्जन वाहिनी पर दबाव डालने पर, निर्वहन नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
• प्युलुलेंट सियालोडेनाइटिस के मामले में, दर्द तेज होता है, जो नींद में खलल डाल सकता है। मुंह खोलने में कठिनाई होती है, वाहिनी से मवाद निकलता है। शरीर का तापमान तीव्रता से बढ़ जाता है (38 C से अधिक)। अंग का ऊतक ही घना होता है, इसके ऊपर की त्वचा चमकदार होती है और चमकीले लाल रंग का हो जाता है। एडिमा निचले जबड़े, अस्थायी क्षेत्र और गाल तक फैल सकती है।
• गैंग्रीनस सियालोडेनाइटिस त्वचा के परिगलन, तेजी से पाठ्यक्रम, गंभीर नशा द्वारा प्रकट होता है। ऐसा रोग संबंधी स्थितिसंक्रमण के प्रसार और एक सेप्टिक स्थिति के विकास (रक्त प्रवाह में बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों के बड़े पैमाने पर प्रवेश) का कारण बन सकता है।

बुजुर्ग लोग लार वाहिनी, या सियालोडोकाइटिस की पृथक सूजन विकसित कर सकते हैं। खाने और बात करने के दौरान अत्यधिक लार आना, कोणीय स्टामाटाइटिस (मुंह के कोनों में जाम होना)।

रोग का निदान

यदि उपरोक्त लक्षण पाए जाते हैं, तो रोग के कारण का पता लगाने के लिए किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ या सर्जन से संपर्क करना आवश्यक है।

एक बच्चे और एक वयस्क में लार ग्रंथियों की सूजन का निदान करने के लिए, डॉक्टर एक सर्वेक्षण करता है, रोगी की एक सामान्य परीक्षा निर्धारित करता है। सामान्य विश्लेषणरक्त (सूजन की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए), कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, इसके विपरीत सियालोग्राफी।

उपचार रणनीति

पैरोटिड लार ग्रंथियों (पैरोटाइटिस के साथ) की सूजन के उपचार में एक बख्शते आहार, 5-7 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम, लेना शामिल है। एंटीवायरल ड्रग्सप्रभावित क्षेत्र पर बार-बार मुंह धोना और सूखी गर्मी। पर उच्च तापमान- ज्वरनाशक दवाई(पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन)।

लार ग्रंथियों के रोगों के उपचार में सामान्य दृष्टिकोण:

• दवाओं की नियुक्ति जो लार के उत्पादन को बढ़ाती है (पायलोकार्पिन या पोटेशियम आयोडाइड का एक समाधान)।
• सावधान मौखिक स्वच्छता। दांतों को न केवल सुबह और शाम को, बल्कि प्रत्येक भोजन के बाद भी ब्रश करना चाहिए।
• कुचला हुआ, नर्म और मोटा भोजन न लें, ताकि सूजन वाली नलिकाओं और मौखिक गुहा की अंदरूनी परत को नुकसान न पहुंचे।
• धूम्रपान और शराब छोड़ दें।
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का अच्छा प्रभाव पड़ता है: यूएचएफ, रोगग्रस्त ग्रंथि पर सूखी गर्म पट्टियां, अर्ध-अल्कोहल संपीड़न।
• लार ग्रंथियों के माइक्रोबियल संक्रमण के साथ, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, आदि) के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
• प्युलुलेंट या गैंग्रीनस सियालोडेनाइटिस की स्थिति में, सबसे पहले, अंग के प्रभावित ऊतक को एक्साइज़ करके, घाव को मवाद निकालने के लिए और स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित करके सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। ऑपरेशन किए जाने के बाद आसव चिकित्साखारा और कोलाइडल समाधान का उपयोग करना।

घर पर लार ग्रंथियों की सूजन के उपचार में, आप विभिन्न प्रकार का उपयोग कर सकते हैं एंटीसेप्टिक समाधानमुंह को धोने के लिए (फुरसिलिन, रोटोकन कैमोमाइल, खारा घोल)। दर्द को कम करने के लिए, एडिमा के क्षेत्र में सावधानीपूर्वक आत्म-मालिश करने की सिफारिश की जाती है, डाइमेक्साइड या अल्कोहल के साथ संपीड़ित लागू करें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लार ग्रंथियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं और उनके परिणाम रोगी के जीवन को बहुत जटिल कर सकते हैं, क्षय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास में योगदान कर सकते हैं।

लार ग्रंथियों की सूजन के लक्षण उपचार

लार ग्रंथियों की सूजन के कारण

लार ग्रंथियों (सियालाडेनाइटिस) की सूजन का कारण बैक्टीरिया और वायरस का उनमें प्रवेश, नलिकाओं का रुकावट है। सूजन का परिणाम हो सकता है विषाणुजनित संक्रमणजैसे इन्फ्लूएंजा, निमोनिया।

वायरल संक्रमण से पैरोटिड लार ग्रंथियों की हार को कण्ठमाला या कण्ठमाला कहा जाता है। यह लार ग्रंथियों की सूजन का सबसे आम प्रकार है।

पैरोटाइटिस बच्चों में अधिक आम है, लेकिन यह वयस्कों में भी होता है। इस मामले में, उपचार अधिक कठिन है और इसके लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

लार ग्रंथि की सूजन का कारण बैक्टीरिया हो सकता है - न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी। सामान्य प्रतिकूल स्थिति, प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप बैक्टीरिया की गतिविधि बढ़ जाती है।

बाद में सूजन दिखाई दे सकती है सर्जिकल हस्तक्षेप. सर्जरी से पहले दी जाने वाली एनेस्थेटिक्स लार ग्रंथियों की गतिविधि को रोकती हैं। इसलिए, ऐसी प्रक्रिया के बाद, मौखिक स्वच्छता का पालन करना अनिवार्य है।

पैरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों में अक्सर सूजन होती है ऑन्कोलॉजिकल रोगप्रतिरक्षा में सामान्य कमी के कारण।

लार ग्रंथियों की सूजन मानव शरीर के लंबे समय तक भुखमरी, थकावट या निर्जलीकरण का कारण बन सकती है।

संक्रमण के लिए लार नलिकाओं में प्रवेश करने का एक अन्य तरीका सूजन लिम्फ नोड्स, स्टामाटाइटिस से प्रभावित क्षेत्रों, रोगग्रस्त दांतों और सूजन वाले मसूड़ों से होता है।

जन्म के समय बच्चों में पैरोटिड, सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल लार ग्रंथियों की सूजन के मामले होते हैं, ऐसी सूजन साइटोमेगालोवायरस के कारण होती है। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण होता है, वायरस प्लेसेंटल बाधा से गुजरता है और भ्रूण को संक्रमित करता है।

कभी-कभी लार ग्रंथियों में सूजन के विकास के एक कारण की पहचान करना असंभव है, एक साथ कई हो सकते हैं।

लार ग्रंथियों की सूजन के लक्षण

• सबसे पहले, यह लार ग्रंथि में ही वृद्धि है। यह बड़ा हो जाता है, इसे महसूस किया जा सकता है। स्पर्श करने के लिए, ग्रंथि कठिन है, वृद्धि की साइट पर हाइपरमिया हो सकता है, तापमान स्थानीय रूप से ऊंचा हो जाता है;

• तीसरा संकेत दबाव की भावना है। यदि शरीर के किसी अन्य भाग में रोगी द्वारा इतना स्पष्ट रूप से दबाव महसूस नहीं किया जाता है, तो मौखिक गुहा के क्षेत्र में इसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है। खाली मुंह और भरे दोनों मुंह से, रोगी प्रभावित लार ग्रंथि के क्षेत्र में लगातार तनाव महसूस करता है। यह विस्तार प्रवाह की बात करता है भड़काऊ प्रक्रियाऔर प्युलुलेंट घुसपैठ का संभावित संचय। यदि एक फोड़ा बन गया है - प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरी गुहा, तो यह दो दिशाओं में टूट सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कहाँ स्थित है। गठित फोड़ा अतिरिक्त दर्द देता है - मवाद संचय के क्षेत्र में झुनझुनी, मरोड़। कभी-कभी मवाद ठीक से फूट जाता है मुंह, और कभी-कभी सतह पर एक छेद बन जाता है त्वचा. एक प्युलुलेंट फोड़ा की सफलता लार ग्रंथियों की सूजन का एक और लक्षण है।

  लार ग्रंथियों की पुरानी सूजन

  लार ग्रंथि की पुरानी सूजन की अभिव्यक्तियाँ रूप के आधार पर भिन्न होती हैं:

  1 . 85% में क्रोनिक इंटरस्टिशियल सियालाडेनाइटिस पैरोटिड लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है। वे वृद्ध महिलाओं में अधिक आम हैं। लंबे समय तक यह बिना लक्षणों के आगे बढ़ सकता है। नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति रोग प्रक्रिया की धीमी प्रगति और ग्रंथि के नलिकाओं के क्रमिक संकुचन से जुड़ी है।

  शुष्क मुँह की उपस्थिति के साथ, तीव्रता अचानक शुरू हो सकती है। ग्रंथि बढ़ जाती है, दर्द होता है, इसकी सतह चिकनी होती है। ग्रंथि के तेज होने के बाद, ग्रंथि का आकार आदर्श के अनुरूप नहीं होता है (यह उचित आकार से कुछ बड़ा होता है)।

  2 . 99% मामलों में क्रोनिक पैरेन्काइमल सियालाडेनाइटिस पैरोटिड ग्रंथि में विकसित होता है। महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। नलिकाओं की संरचना में जन्मजात परिवर्तनों के कारण, आयु सीमा बहुत विस्तृत है - यह 1 वर्ष से 70 वर्ष तक है। कभी-कभी रोग बिना किसी अभिव्यक्ति के दशकों तक रहता है।

  तीव्र सियालाडेनाइटिस के प्रकार के अनुसार तीव्रता विकसित होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में केवल एक संकेत हो सकता है - ग्रंथि पर दबाव डालने पर बड़ी मात्रा में खारे श्लेष्म द्रव का निकलना।

  भविष्य में, ग्रंथि के क्षेत्र में भारीपन की भावना हो सकती है, इसकी संघनन, मवाद के मिश्रण के साथ लार और बलगम की गांठ हो सकती है। मुंह खोलना मुफ्त (असीमित) है। देर से चरण एक बढ़े हुए और ढेलेदार लेकिन दर्द रहित ग्रंथि, प्यूरुलेंट लार, और शायद ही कभी शुष्क मुंह रोग के संकेत के रूप में विशेषता है।

  3 . पैरोटिड लार ग्रंथियों के नलिकाओं के विस्तार के कारण बुजुर्गों में सियालोडोकाइटिस (केवल नलिकाओं को नुकसान) होता है। अभिलक्षणिक विशेषता- बात करते और खाते समय लार का बढ़ना। इससे मुंह के आसपास की त्वचा में धब्बे पड़ जाते हैं (दौरे बनते हैं)।

  तेज होने पर, ग्रंथि सूज जाती है, और शुद्ध लार स्रावित होती है।

  बच्चों में लार ग्रंथियों की सूजन

  लार ग्रंथियों की सूजन का निदान
  

  रोगी की जांच और पूछताछ के माध्यम से तीव्र सियालाडेनाइटिस का पता लगाया जाता है। संचालन सियालोग्राफी नहीं मिली विस्तृत आवेदनव्यावहारिक चिकित्सा में, क्योंकि परिचय के साथ रोग प्रक्रिया की वृद्धि के साथ विपरीत माध्यम. इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, दर्द तेज हो जाता है।

  क्रोनिक सियालाडेनाइटिस में, इसके विपरीत, प्रभावी तरीकाडायग्नोस्टिक्स एक विपरीत सियालोग्राफी होगी - आयोडोलिपोल की शुरूआत के साथ लार ग्रंथियों की एक एक्स-रे परीक्षा।

  अंतरालीय संस्करण के साथ, नलिकाओं की संकीर्णता का पता लगाया जाएगा, और विपरीत एजेंट की मात्रा छोटी होगी - 0.5-0.8 मिली, 2-3 मिली की सामान्य सामान्य "क्षमता" की तुलना में।

  पैरेन्काइमल रूप में, कई गुहाएं देखी जाती हैं, 5-10 मिमी व्यास, ग्रंथि के नलिकाएं और ऊतक नेत्रहीन निर्धारित नहीं होते हैं। गुहाओं को भरने के लिए 6-8 मिली कंट्रास्ट माध्यम की आवश्यकता होती है।

  लार ग्रंथियों की सूजन का उपचार

  • रोग के हल्के रूप के साथ, आप सीमित कर सकते हैं लक्षणात्मक इलाज़, पर्यावरण में संभावित संक्रमण के फॉसी को खत्म करना (दैनिक गीली सफाई और आवास की कीटाणुशोधन करना), सोडा के समाधान के साथ मुंह धोना;
  
  • एंटीसेप्टिक्स (फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन, क्लोरोफिलिप्ट) के साथ मौखिक गुहा की सिंचाई;
  • दर्दनाशक दवाओं के साथ एनाल्जेसिया, रोग के एक गंभीर रूप के साथ, नोवोकेन नाकाबंदी को अंजाम दिया जा सकता है;
  • एंटीहिस्टामाइन का उपयोग: सुप्रास्टिन, लॉराटाडाइन;
  • फिजियोथेरेपी उपचार (यूएचएफ, सोलक्स, वैद्युतकणसंचलन, हीटिंग पैड, वार्मिंग कंप्रेस और ड्रेसिंग);
  • Dimexide जेल के साथ संपीड़ित करता है;
  • पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा गंभीर कोर्सएंटीबायोटिक्स को सीधे लार वाहिनी में इंजेक्ट किया जाता है;
  • यदि रोग का प्रेरक एजेंट एक वायरस या कवक है, तो उपयुक्त एंटीवायरल या एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है;
  • सर्जिकल हस्तक्षेप: सामग्री को हटाने या वाहिनी के साथ प्रभावित ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के साथ ग्रंथि और वाहिनी के कैप्सूल को खोलना।

  लार ग्रंथियों की सूजन की रोकथाम

  • मौखिक स्वच्छता का निरीक्षण करें;
  • प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
  • संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
  • संक्रमण के मौजूदा पुराने फॉसी को खत्म करें (क्षय, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, स्टामाटाइटिस, आदि)।

  यदि लार ग्रंथियों की तीव्र सूजन का उपचार समय पर शुरू किया जाता है, तो रोग अच्छी तरह से ठीक हो सकता है, रोग का निदान अनुकूल है।

  क्रोनिक सियालाडेनाइटिस, दुर्भाग्य से, पूरी तरह से ठीक करना मुश्किल है। इस मामले में, इसके पाठ्यक्रम के तेज होने और रोग के गंभीर रूपों में संक्रमण को रोकना महत्वपूर्ण है।

  किसी भी मामले में, यदि आपको इस बीमारी का संदेह है, तो डॉक्टर का परामर्श सबसे पहला काम है। आखिरकार, सियालाडेनाइटिस अपने आप में इतना भयानक नहीं है जितना कि इसके परिणाम और जटिलताएं।

  लार ग्रंथियों की सूजन

  

  लार ग्रंथियों की सूजन एक निश्चित बीमारी का लक्षण है, जो अक्सर संक्रामक या भड़काऊ प्रकृति की होती है। यह एक्यूट और इन दोनों में हो सकता है जीर्ण रूप, बल्कि स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा विशेषता। उम्र और लिंग के संबंध में प्रतिबंध, यह नैदानिक ​​संकेतहालांकि, इसका अक्सर बच्चों में निदान नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगजनक जीवों का विरोध करने के लिए बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर है।

  निदान रोगी की शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला और परीक्षा के वाद्य तरीकों पर आधारित है। उपचार का कोर्स इस बात पर निर्भर करेगा कि वास्तव में इस लक्षण के प्रकट होने का क्या कारण है।

  सामान्य तौर पर, बशर्ते कि जीभ (या किसी अन्य स्थानीयकरण) के नीचे लार ग्रंथि की सूजन का उपचार समय पर शुरू किया जाए, जटिलताओं का जोखिम कम से कम हो।

  द्वारा अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणदसवें संशोधन के रोग, यह रोग प्रक्रिया "लार ग्रंथियों के रोग" खंड से संबंधित है, ICD-10 कोड K11 होगा।

  वयस्कों या बच्चों में लार ग्रंथियों की सूजन का इलाज करने से पहले, इस रोग प्रक्रिया के होने का कारण स्थापित करना आवश्यक है।

  पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन का अक्सर पूर्वस्कूली या प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है। वयस्कों में, रोग प्रक्रिया के इस रूप का निदान बहुत कम होता है और यह एक गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीर और गंभीर जटिलताओं की विशेषता है।

  सामान्य तौर पर, सबमांडिबुलर, पैरोटिड या सबलिंगुअल लार ग्रंथि की सूजन का कारण निम्नलिखित है:

  • एक वायरल प्रकृति के रोग;
  • कण्ठमाला (इस लक्षण के सबसे सामान्य कारणों में से एक);
  • बार-बार सार्स;
  • पुरानी या प्रणालीगत बीमारियों के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
  • लार ग्रंथियों की संरचना में जन्मजात विकृति;
  • सर्जरी के बाद जटिलताओं;
  • मारो विदेशी शरीरलार नलिकाओं में;
  • इन्फ्लूएंजा प्रकार के संक्रामक रोग;
  • लिम्फ नोड्स की सूजन;
  • मौखिक स्वच्छता के साथ प्राथमिक गैर-अनुपालन।

  सबसे अधिक बार, पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन का निदान किया जाता है।

  

  बच्चों या वयस्कों में लार ग्रंथियों की सूजन निम्नलिखित रूपों में हो सकती है:

  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वयस्कों में सबलिंगुअल ग्रंथि (साथ ही एक अन्य स्थानीयकरण की यह रोग प्रक्रिया) की सूजन, सबसे अधिक बार, एक गंभीर रूप में होती है, जिसमें गंभीर जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम होता है।

  स्थानीयकरण की प्रकृति से, रोग प्रक्रिया एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि द्विपक्षीय घाव का निदान अत्यंत दुर्लभ है।

  एक नियम के रूप में, सामान्य नैदानिक ​​तस्वीरउस रोग प्रक्रिया के विशिष्ट संकेतों द्वारा पूरक किया जाएगा, जिसका परिणाम इस तरह के लक्षण की अभिव्यक्ति है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की गंभीरता के प्रत्येक रूप को इसके लक्षण परिसर की विशेषता है।

  भड़काऊ प्रक्रिया का एक हल्का रूप निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:

  • प्रभावित ग्रंथि की ओर से हल्की सूजन होती है;
  • निगलने और बात करते समय असुविधा;
  • थोड़ा बढ़ा हुआ लार;
  • हल्की कमजोरी, उनींदापन।

  रोग प्रक्रिया की गंभीरता का औसत रूप, एक नियम के रूप में, इस प्रकार है:

  • सरदर्द;
  • कमजोरी, कमजोरी की भावना;
  • सबफ़ब्राइल संकेतकों के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि, और जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया बिगड़ती है, 38-39 डिग्री तक;
  • सूजन ग्रंथि के हिस्से में एक मजबूत सूजन होती है, गर्दन "सूजन" लगती है;
  • कमी हुई लार, जिसके खिलाफ एक व्यक्ति लगातार शुष्क मुंह महसूस करता है;
  • मुंह की गंभीर लाली।

  

  यदि इस स्तर पर रोगी को पर्याप्त उपचार मिलता है, तो गंभीर रूप में कोई संक्रमण नहीं होता है, और लक्षणों की तीव्रता में कमी 4-5 वें दिन देखी जाती है।

  इस रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का एक गंभीर रूप निम्नलिखित लक्षण परिसर की विशेषता है:

  • उच्च शरीर का तापमान (39 डिग्री);
  • उच्चारण सामान्य नशाजीव;
  • सूजन ग्रंथि के क्षेत्र में, तनाव और गंभीर दर्द महसूस होता है;
  • गंभीर सूजन के कारण, रोगी सामान्य रूप से खा और सो नहीं सकता है, जिसके खिलाफ भूख खराब हो जाती है और नींद का चक्र बदल जाता है;
  • लार वाहिनी अच्छी तरह से फूली हुई है;
  • लार द्रव के स्राव को लगभग पूरी तरह से रोक देता है। कुछ मामलों में, प्युलुलेंट एक्सयूडेट के साथ इसका अल्प निर्वहन मौजूद हो सकता है।

  एक नियम के रूप में, रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का यह रूप अक्सर गंभीर जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है, अर्थात्:

  • ऑर्काइटिस;
  • मास्टिटिस;
  • जननांग प्रणाली में रोग;
  • पुरुषों में, बांझपन संभव है;
  • श्रवण तंत्रिका को नुकसान, जिससे श्रवण हानि या इसका पूर्ण नुकसान हो सकता है;
  • मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस, जो रक्तप्रवाह में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई का परिणाम होगा।

  उपरोक्त जटिलताओं में से कोई भी मानव जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा है।

  यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको सबसे पहले एक सामान्य चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए - एक सामान्य चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ (रोगी की उम्र के आधार पर)।

  प्रारंभ में, एक शारीरिक परीक्षा की जाती है, जिसके आधार पर आगे के नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित किए जाते हैं। डॉक्टर निम्नलिखित लिख सकते हैं:

  

  • यूएसी और बीएसी;
  • सामान्य मूत्र विश्लेषण;
  • सूजन लार ग्रंथि की बायोप्सी;
  • लार द्रव का विश्लेषण;
  • सूजन ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
  • सीटी या एमआरआई;
  • पीसीआर विश्लेषण;
  • ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण।

  परिणामों के अनुसार नैदानिक ​​उपायडॉक्टर भड़काऊ प्रक्रिया का कारण निर्धारित कर सकता है और आगे के चिकित्सीय उपायों को निर्धारित कर सकता है। आपको यह समझने की जरूरत है कि सटीक निदान के बाद केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि लार ग्रंथि की सूजन का इलाज कैसे किया जाए।

  चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना होगा। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

  • लार बढ़ाने के लिए दवाएं;
  • ज्वरनाशक;
  • स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी;
  • दर्द निवारक;
  • सूजन को दूर करना;
  • एंटीबायोटिक्स;
  • नोवोकेन नाकाबंदी।

  इसके अलावा, उपचार की अवधि के लिए, रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से अनुशंसित और निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची निर्धारित करता है, लेकिन कई सामान्य सिफारिशें हैं:

  • रोगी को अक्सर खिलाया जाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में;
  • भोजन तरल या प्यूरी होना चाहिए;
  • यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक बख्शते मनाया जाना चाहिए।

  यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो जटिलताओं और रोग प्रक्रिया की पुनरावृत्ति को बाहर रखा गया है।

  • संक्रामक और वायरल रोगों का समय पर उपचार;
  • मौखिक स्वच्छता का अनुपालन;
  • प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

  यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको डॉक्टर से उपचार लेना चाहिए। अन्यथा, लार ग्रंथियों की पुरानी सूजन संभव है, जिसे पूरी तरह से समाप्त करना बहुत मुश्किल है।

मनुष्य में छोटी और बड़ी लार ग्रंथियां होती हैं। छोटी ग्रंथियों के समूह में बुक्कल, लेबियल, मोलर, पैलेटिन और लिंगुअल शामिल हैं। वे मौखिक श्लेष्म की मोटाई में स्थित हैं। स्रावित लार की प्रकृति के अनुसार छोटी ग्रंथियों को 3 प्रकारों में विभाजित किया जाता है - श्लेष्मा, सीरस या मिश्रित। प्रमुख लार ग्रंथियां पैरोटिड, सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर ग्रंथियां हैं।

पैरोटिड ग्रंथि की स्थलाकृति

अंग के ऊतक को एक वायुकोशीय संरचना वाले ग्रंथियों के लोब्यूल द्वारा दर्शाया जाता है। वायुकोशीय पुटिकाओं की दीवारें स्रावी कोशिकाओं से बनी होती हैं। रेशेदार ऊतक की परतों में लोब्यूल्स के बीच इंटरकैलेरी नलिकाएं स्थित होती हैं। एक ध्रुव के साथ, स्रावी कोशिकाएं नलिकाओं का सामना करती हैं। कोशिकाओं के आधार तहखाने की झिल्ली से सटे होते हैं, संकुचन में सक्षम मायोफिथेलियल तत्वों के संपर्क में होते हैं। नलिकाओं से लार का प्रवाह मायोकार्डियल संकुचन से प्रेरित होता है। उपकला कोशिकाएं.

इंट्रालोबुलर धारीदार नलिकाएं प्रिज्मीय उपकला की एक परत के साथ अंदर से पंक्तिबद्ध होती हैं। कनेक्टिंग, धारीदार नलिकाएं इंटरलॉबुलर नलिकाएं बनाती हैं, जिनमें एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम होता है। ग्रंथि की सामान्य उत्सर्जन वाहिनी इंटरलॉबुलर नलिकाओं के संलयन से बनती है। इसकी लंबाई 2–4 सेमी है। वाहिनी जाइगोमैटिक हड्डी के आर्च के नीचे बुक्कल पेशी की सतह पर 1-2 सेमी तक स्थित होती है। पेशी के पूर्वकाल किनारे पर, यह वसा वाले शरीर और पेशी को छेदती है, खुलती है मुंह के सामने 1-2 ऊपरी दाढ़ के सामने ( बड़ी दाढ़) न्यूरोवस्कुलर बंडल पैरोटिड ग्रंथि से होकर गुजरता है। इसमें बाहरी कैरोटिड, सतही अस्थायी, अनुप्रस्थ, और पश्च औरिकुलर धमनियां शामिल हैं; चेहरे की तंत्रिका और रेट्रोमैक्सिलरी नस।

सबमांडिबुलर ग्रंथि की स्थलाकृति

सबलिंगुअल ग्रंथि की स्थलाकृति

भ्रूण विकास

कार्यों

सूजन संबंधी बीमारियां

वायरल स्पर्शसंचारी बिमारियोंपैरोटिड ग्रंथि कण्ठमाला या कण्ठमाला है। यदि बच्चे की पैरोटिड ग्रंथियां सममित रूप से सूजी हुई हैं और चोट लगी हैं, तो ये कण्ठमाला के लक्षण हैं। बचपन में होने वाली कण्ठमाला की एक जटिलता पुरुष बांझपन है। कण्ठमाला वायरस न केवल लार ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि अंडकोष के रोगाणु कोशिका ऊतक को भी नुकसान पहुंचाता है। कण्ठमाला और इसकी जटिलताओं की रोकथाम पूर्वस्कूली बच्चों में कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण है।

Sjögren के सिंड्रोम में लार ग्रंथियों के ऊतकों में लिम्फोइड कोशिकाओं के संचय के साथ ऑटोइम्यून सूजन विकसित होती है ( फैलाना संयोजी ऊतक रोगों का समूह) Sjögren का सिंड्रोम एक्सोक्राइन ग्रंथियों, जोड़ों और अन्य संयोजी ऊतक संरचनाओं का एक ऑटोइम्यून घाव है। रोग के कारणों को एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ मिलकर वायरल संक्रमण माना जाता है।
स्टोन सियालाडेनाइटिस - लार वाहिनी में एक पत्थर का बनना और अंग की प्रतिक्रियाशील सूजन। डक्ट स्टोन लार के प्रवाह को बाधित करता है और रिटेंशन सिस्ट बनने का कारण बन सकता है।

लार ग्रंथियों के अवधारण अल्सर के गठन के अन्य कारण: आघात, नलिकाओं की सूजन, इसके बाद उनकी रुकावट और बिगड़ा हुआ लार बहिर्वाह। एक श्लेष्मा (म्यूकोइड) स्राव के साथ एक पुटी को म्यूकोसेले कहा जाता है।

हानि

ट्यूमर रोग

ट्यूमर के विकास की प्रकृति के अनुसार लार ग्रंथियों के रसौली का वर्गीकरण:
सौम्य रूप;
स्थानीय रूप से विनाशकारी रूप;
घातक रूप।

से सौम्य ट्यूमरसबसे आम फुफ्फुसीय एडेनोमा, जिसमें एक मिश्रित ऊतक चरित्र होता है। यह कई वर्षों में धीमी वृद्धि की विशेषता है। ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच सकता है, लेकिन दर्द रहित होता है और मेटास्टेसाइज नहीं करता है। प्लेमॉर्फिक एडेनोमा की घातकता 3.6-30% में विकसित होती है।

लार ग्रंथियों पर संचालन के लिए संकेत:
लार नलिकाओं में पत्थरों का निर्माण;
सौम्य और घातक ट्यूमर.

लार ग्रंथियों के अल्सर और ट्यूमर का उपचार - प्रभावित अंग को हटाना। शेष स्वस्थ ग्रंथियां लार का स्राव प्रदान करती हैं।

निदान के तरीके

प्रत्यारोपण के बारे में

प्रयोगशाला पशुओं में प्रमुख लार ग्रंथियों के भ्रूणीय ऊतक का प्रायोगिक प्रत्यारोपण ( गिनी सूअर) बेलारूसी राज्य में बनाया गया था चिकित्सा विश्वविद्यालय 2003 में। इस दिशा में चिकित्सा वैज्ञानिकों का काम जारी है।

पैरोटिड ग्रंथियांयुग्मित, मनुष्यों में लार के उत्पादन के लिए सबसे बड़ी और मुख्य ग्रंथियां हैं। वे क्रमशः मुंह और दाएं और बाएं कान के बीच स्थित होते हैं।

प्रत्येक पैरोटिड ग्रंथि मेम्बिबल की एक शाखा के आसपास स्थित होती है और भोजन को निगलने और प्रारंभिक पाचन की सुविधा के लिए पैरोटिड डक्ट के माध्यम से लार को मुंह में छोड़ती है।

पैरोटिड ग्रंथियों की उपस्थिति भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के छठे सप्ताह में शुरू होती है, जब बड़ी लार ग्रंथियां बनती हैं। इन ग्रंथियों के उपकला मूलाधार गालों की भीतरी सतहों पर, लेबियल कमिसर के पास स्थित होते हैं। ये कलियां कानों के श्रवण प्लेकोड के पीछे बढ़ती हैं और कठोर, नाल जैसी वस्तुएं बनाती हैं जो गर्भावस्था के दसवें सप्ताह तक पैरोटिड नलिकाएं बन जाती हैं। पैरोटिड ग्रंथियों का स्राव गर्भावस्था के अठारहवें सप्ताह में शुरू होता है।

पैरोटिड ग्रंथि की संरचना

पैरोटिड ग्रंथि में चार सतहें होती हैं: पार्श्व, श्रेष्ठ, अपरोमेडियल और पश्च, साथ ही साथ तीन सीमाएँ: पूर्वकाल, औसत दर्जे का और पश्च। साथ ही, पैरोटिड ग्रंथि का एक ऊपरी और निचला सिरा होता है।

चेहरे की तंत्रिका, बाहरी कैरोटिड धमनी, बड़े कान तंत्रिका के हिस्से, सतही अस्थायी धमनी, मैक्सिलरी धमनी और रेट्रोमैंडिबुलर नस पैरोटिड ग्रंथि से होकर गुजरती है।

पैरोटिड ग्रंथियां ज्यादातर सीरस लार ग्रंथियों की एक जोड़ी होती हैं जो बाहरी श्रवण नहर के अवर और पूर्वकाल में स्थित होती हैं, पैरोटिड नलिकाओं के माध्यम से मुंह में लार का स्राव करती हैं। प्रत्येक ग्रंथि मेम्बिबल के रेमस के पीछे और टेम्पोरल बोन की मास्टॉयड प्रक्रिया के पूर्वकाल में स्थित होती है। प्रत्येक ग्रंथि अच्छी तरह से दिखाई देने योग्य होती है, लगभग पच्चर के आकार की। पैरोटिड ग्रंथि की वाहिनी अपने पूर्वकाल भाग को मासपेशी पेशी में छोड़ती है। यह नहर मुख पेशी से गुजरती है और ऊपरी जबड़े के दूसरे दाढ़ के विपरीत गाल के अंदर से मौखिक गुहा में निकलती है। पैरोटिड पैपिला ऊतक में मामूली वृद्धि है और प्रत्येक गाल के अंदर पैरोटिड नहर का उद्घाटन है।

प्रत्येक पैरोटिड ग्रंथि में अपने स्वयं के घने संयोजी ऊतक का एक कैप्सूल होता है, लेकिन इसमें गहरी ग्रीवा प्रावरणी परत से एक झूठा कैप्सूल भी होता है। मास्टॉयड प्रक्रिया और मेम्बिबल के कोण के बीच एक काल्पनिक रेखा पर प्रावरणी को ग्रंथि में एम्बेडेड सतही प्लेटों और गहरी प्लेटों में विभाजित किया जाता है। इस पदार्थ में से कुछ हँसी की पेशी में मौजूद है।

पैरोटिड ग्रंथि में छोटी धारीदार नहरें और लंबी अंतःस्थापित नहरें होती हैं। इंटरकलेटेड नहरें कई हैं और क्यूबॉइडल एपिथेलियल कोशिकाओं से बनी हैं, जिसमें एसिनी की तुलना में बड़े लुमेन होते हैं। पैरोटिड ग्रंथियों की धारीदार नहरें भी कई हैं और इसमें एक साधारण स्तंभ एपिथेलियम होता है जिसमें स्ट्रेट बेसमेंट झिल्ली और माइटोकॉन्ड्रियल कोशिकाओं के समावेश का प्रतिनिधित्व करते हैं।

यद्यपि पैरोटिड ग्रंथियां लार ग्रंथियों में सबसे बड़ी हैं, वे लार द्रव की कुल मात्रा का लगभग 25% ही उत्पन्न करती हैं। पैरोटिड ग्रंथियों में सीरस कोशिकाओं का प्रभुत्व होता है, जो उनके स्राव को मुख्य रूप से एक सीरस स्रावी उत्पाद बनाती है। इसके अलावा, पैरोटिड ग्रंथियां लार अल्फा-एमाइलेज का स्राव करती हैं, जो चबाने के दौरान स्टार्च को तोड़ने का काम करती हैं। ये मुख्य ग्रंथियां हैं जो इस उत्पाद को स्रावित करती हैं। ये पदार्थ 1,4 बांडों के अल्फा हाइड्रोलिसिस द्वारा एमाइलोज और एमाइलोपेक्टिन को साफ करते हैं। यह भी माना जाता है कि अल्फा-एमाइलेज मौखिक गुहा में बैक्टीरिया के संचय को रोकता है।

प्रत्येक पैरोटिड ग्रंथि त्वचा में गहरी स्थित होती है, इसमें गहरी ग्रीवा प्रावरणी की एक परत और एक बड़ी ऑरिकुलर तंत्रिका, अर्थात् इसकी पूर्वकाल शाखाएँ C2 और C3 शामिल होती हैं।

पैरोटिड ग्रंथि निचले जबड़े, चबाने वाली और औसत दर्जे की बर्तनों की मांसपेशियों की शाखाओं के सापेक्ष पार्श्व रूप से स्थित होती है। पैरोटिड ग्रंथि का हिस्सा शाखा और औसत दर्जे का बर्तनों के बीच स्थित हो सकता है, साथ ही साथ बर्तनों की प्रक्रिया भी हो सकती है। चेहरे की तंत्रिका की शाखाएं और पैरोटिड वाहिनी इस जगह से निकलती हैं।

पैरोटिड ग्रंथि स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और डिगैस्ट्रिक मांसपेशियों के अपने जंक्शनों के साथ अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया के लिए स्थित है।

पैरोटिड ग्रंथि बेहतर ग्रसनी कसना के संपर्क में है, जो कण्ठमाला में ग्रसनी की जांच की आवश्यकता को इंगित करता है।

रक्त की आपूर्ति और पैरोटिड ग्रंथियों की लसीका जल निकासी

प्रत्येक पैरोटिड ग्रंथि बाहरी कैरोटिड धमनी और उसकी टर्मिनल शाखाओं (सतही अस्थायी और मैक्सिलरी धमनियों) से रक्त प्राप्त करती है। शिरापरक बहिर्वाह पश्च मैक्सिलरी नस के माध्यम से होता है।

लसीका जल निकासी मुख्य रूप से प्रीऑरिकुलर या पैरोटिड लिम्फ नोड्स और फिर गहरे ग्रीवा नेटवर्क में होती है।

पैरोटिड ग्रंथियों का संरक्षण

पैरोटिड ग्रंथियों का संक्रमण पूरी तरह से स्वायत्त है। ग्रंथि को बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतुओं द्वारा संक्रमित किया जाता है। बाह्य कैरोटिड धमनी के चारों ओर से गुजरने वाले पेरिआर्टेरियल नर्व प्लेक्सस पैरोटिड ग्रंथि तक पहुंच जाते हैं। उनका मुख्य कार्य वाहिकासंकीर्णन है।

प्रीगैग्लियोनिक सहानुभूति तंत्रिकाओं के सेलुलर समावेशन आमतौर पर ऊपरी वक्षीय रीढ़ की हड्डी के खंडों की पार्श्व शाखाओं में स्थित होते हैं।

प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर अवर लार के नाभिक से ब्रेनस्टेम से बाहर निकलते हैं ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका. पैरोटिड ग्रंथियों का लार मुख्य रूप से ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका के कारण होता है।

पैरोटिड ग्रंथियों के रोग

कण्ठमाला का रोग

पैरोटिड ग्रंथियों के रोगों में, सबसे आम है कण्ठमाला - एक या दोनों पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन। एक वायरल संक्रमण के अलावा, कण्ठमाला कुछ प्रकार के जीवाणुओं के कारण हो सकती है जब जीवाणु कण्ठमाला विकसित होती है। यह संक्रमण पैरोटिड ग्रंथियों के नलिकाओं के रुकावट का कारण बनता है। पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन और सूजन सौम्य लिम्फोएफ़िथेलियल घावों के कारण भी हो सकती है, जो मिकुलिच की बीमारी और Sjögren के सिंड्रोम के कारण होते हैं।

ग्रेन्युलोमा

तपेदिक और उपदंश पैरोटिड ग्रंथि में एक ग्रेन्युलोमा के गठन को भड़का सकते हैं।

पैरोटिड स्टोन्स

एक नियम के रूप में, पैरोटिड ग्रंथियों में पथरी मुख्य वाहिनी और ग्रंथि की छोटी नलिकाओं के संगम पर बनती है। लक्षण प्रकट होते हैं गंभीर दर्दलार के दौरान। या खाने से पहले पैरोटिड ग्रंथियों में वृद्धि होती है, जब तीव्र लार होती है। पैरोटिड ग्रंथियों में पत्थरों के लिए उपचार उनका शल्य चिकित्सा हटाने है, और कुछ मामलों में, ग्रंथि को हटाने की आवश्यकता होती है।

ट्यूमर

पैरोटिड ग्रंथियों में होने वाले लगभग 80% ट्यूमर सौम्य होते हैं। इसी समय, उनमें से 70% प्लेमॉर्फिक एडेनोमा हैं, जो मुख्य रूप से महिलाओं में होते हैं, अन्य प्रकार के ट्यूमर एडेनोलिम्फोमा होते हैं, जो अधिक बार पुरुषों को प्रभावित करते हैं। ट्यूमर के बढ़ने से दर्द हो सकता है, क्योंकि ट्यूमर पैरोटिड ग्रंथि से गुजरने वाली तंत्रिका को ही प्रभावित करता है।

शेष 20% ट्यूमर घातक होते हैं, जिनमें से सबसे आम म्यूकोसा है त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमाया म्यूकोएपिडर्मोइड कार्सिनोमा, साथ ही लिम्फोइड सिस्टिक कार्सिनोमा।

पैरोटिड ग्रंथियों के ट्यूमर का सर्जिकल उपचार चेहरे की तंत्रिका के ऊतकों से गुजरने के कारण कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। इसलिए उपचार में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता लगाया जाए।

अवअधोहनुज ग्रंथि,ग्लैंडुला सबमांडिबुलरिस , एक जटिल वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथि है, एक मिश्रित रहस्य को गुप्त करती है। यह सबमांडिबुलर त्रिकोण में स्थित है, जो एक पतले कैप्सूल से ढका हुआ है। बाहर, ग्रीवा प्रावरणी और त्वचा की सतही प्लेट ग्रंथि से सटी होती है। ग्रंथि की औसत दर्जे की सतह हाइपोइड-लिंगुअल और स्टाइलो-लिंगुअल मांसपेशियों से सटी होती है, ग्रंथि के शीर्ष पर निचले जबड़े के शरीर की आंतरिक सतह के संपर्क में होती है, इसका निचला हिस्सा निचले किनारे के नीचे से निकलता है बाद के। एक छोटी सी प्रक्रिया के रूप में ग्रंथि का अग्र भाग मैक्सिलोहाइड पेशी के पीछे के किनारे पर स्थित होता है। यहाँ, ग्रंथि से अवअधोहनुज वाहिनी निकलती है, वाहिनी सबमांडिबुलरिस (वार्टन की वाहिनी), जो आगे जाती है, औसत दर्जे की लार ग्रंथि से जुड़ती है और जीभ के फ्रेनुलम के बगल में, सबलिंगुअल पैपिला पर एक छोटे से उद्घाटन के साथ खुलती है। पार्श्व की तरफ, चेहरे की धमनी और शिरा ग्रंथि से सटे होते हैं जब तक कि वे निचले जबड़े के निचले किनारे के साथ-साथ सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स पर झुकते नहीं हैं।

सबलिंगुअल ग्लैंड, ग्लैंडुला सबलिंगुअलिस,आकार में छोटा, श्लेष्मा प्रकार का रहस्य गुप्त करता है। यह मैक्सिलोहाइड पेशी की ऊपरी सतह पर सीधे मुंह के तल के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित होता है, जो यहां सबलिंगुअल फोल्ड बनाता है। ग्रंथि का पार्श्व भाग हाइपोइड फोसा के क्षेत्र में निचले जबड़े की आंतरिक सतह के संपर्क में होता है, और औसत दर्जे का पक्ष चिन-ह्यॉइड, हाइपोइड-लिंगुअल और जीनियो-लिंगुअल मांसपेशियों से सटा होता है। बड़ी सबलिंगुअल डक्ट, डक्टस सबलिंगुअलिस मेजर, सबमांडिबुलर ग्रंथि (या स्वतंत्र रूप से) के उत्सर्जन वाहिनी के साथ सबलिंगुअल पैपिला पर खुलती है। कई छोटे सबलिंगुअल डक्ट्स, डक्टस सबलिंगुअल माइनर्स, सब्लिशिंग फोल्ड के साथ श्लेष्म झिल्ली की सतह पर अपने आप ही मौखिक गुहा में प्रवाहित होते हैं।

पैरोटिड ग्रंथि, ग्रंथि पैरोटिडिया,सीरस ग्रंथि है। यह लार ग्रंथियों में सबसे बड़ी है, इसका आकार अनियमित है। यह त्वचा के नीचे से आगे और नीचे की ओर पीएसी-लेटा होता है कर्ण-शष्कुल्ली, निचले जबड़े की शाखा की पार्श्व सतह पर और मासपेशी पेशी के पीछे के किनारे पर। इस पेशी के प्रावरणी को पैरोटिड लार ग्रंथि के कैप्सूल के साथ जोड़ा जाता है। शीर्ष पर, ग्रंथि लगभग जाइगोमैटिक आर्च तक पहुँचती है, नीचे - निचले जबड़े के कोण तक, और पीछे - टेम्पोरल बोन की मास्टॉयड प्रक्रिया और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे तक। गहराई में, निचले जबड़े के पीछे (मैक्सिलरी फोसा में), पैरोटिड ग्रंथि, इसके गहरे हिस्से के साथ, पार्स प्रोफुंडा, स्टाइलॉयड प्रक्रिया से सटी होती है और इससे शुरू होने वाली मांसपेशियां: स्टाइलोहाइड, स्टाइलोलिंगुअल, स्टाइलोफेरीन्जियल। बाहरी कैरोटिड धमनी, सबमांडिबुलर नस, चेहरे और कान-अस्थायी तंत्रिकाएं ग्रंथि से गुजरती हैं, और गहरी पैरोटिड लिम्फ नोड्स इसकी मोटाई में स्थित होती हैं।

उत्सर्जन पैरोटिड वाहिनी, वाहिनी पैरोटिडियस (स्टेनन डक्ट), अपने पूर्वकाल किनारे पर ग्रंथि से बाहर निकलता है, चबाने वाली पेशी की बाहरी सतह के साथ जाइगोमैटिक आर्च से 1-2 सेंटीमीटर नीचे जाता है, फिर, इस पेशी के पूर्वकाल किनारे को गोल करते हुए, बुक्कल पेशी को छेदता है और अंदर खुलता है दूसरे ऊपरी बड़े जड़ वाले दांत के स्तर पर मुंह का वेस्टिब्यूल।

पैरोटिड की त्वचा - चबाना क्षेत्रपतले, बालों से ढके पुरुषों में।

पैरोटिड के चमड़े के नीचे के ऊतक - चबाने वाला क्षेत्रसंयोजी ऊतक किस्में के साथ प्रवेश किया है जो त्वचा को अपने प्रावरणी से जोड़ते हैं।

पैरोटिड का सतही प्रावरणी - चबाना क्षेत्रकेवल उस क्षेत्र के एंटेरोइनफेरियर हिस्से में व्यक्त किया जाता है, जहां प्लैटिस्मा निचले जबड़े से फैलता है और त्वचा से जुड़ जाता है।

चबाने वाली पेशी की बाहरी सतह पर, ऊपर वर्णित प्रक्षेपण के अनुसार, अनुप्रस्थ दिशा में प्रावरणी पैरोटिडोमासेटरिका के साथ कवर किया गया, डक्टस पैरोटिडियस, ए। एट वी. ट्रांसवर्सा फैसी और चेहरे की तंत्रिका की बुक्कल शाखाएं, जो पहले प्रावरणी पैरोटाइडोमैसेटरिका के विभाजन में और फिर चमड़े के नीचे के ऊतक में स्थित होती हैं।

खुद का प्रावरणी क्षेत्र, प्रावरणी पैरोटिडोमासेटेरिका, बल्कि घनी, चबाने वाली मांसपेशी का एक मामला बनाती है, जो गाल के वसायुक्त शरीर के प्रावरणी कैप्सूल में पूर्वकाल से गुजरती है। अपने स्वयं के प्रावरणी के पीछे, विभाजन, पैरोटिड लार ग्रंथि का एक कैप्सूल बनाता है।

चबाने वाली मांसपेशी, एम। मासेटर, ऊपरी जबड़े की जाइगोमैटिक प्रक्रिया से शुरू होता है और जाइगोमैटिक आर्च, निचले जबड़े की संबंधित ट्यूबरोसिटी से जुड़ जाता है।

के बीच एम. निचले जबड़े की शाखा की कोरोनॉइड प्रक्रिया की मासेटर और पार्श्व सतह, जिससे लौकिक पेशी का कण्डरा जुड़ा होता है, ढीले फाइबर से भरा मैस्टिक-मैक्सिलरी स्थान है। यह जाइगोमैटिक आर्च के नीचे टेम्पोरल पेशी की बाहरी सतह तक लौकिक प्रावरणी (एपोन्यूरोसिस) की आंतरिक सतह तक, यानी लौकिक क्षेत्र के सबफेशियल (सबपोन्यूरोटिक) स्थान तक इसके निर्धारण के स्थान तक जारी रहता है। इस अंतराल के माध्यम से, शुद्ध धारियाँ एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में प्रवेश करती हैं।

जबड़े की शाखा की गहरी सतह पर, इसके केंद्र में, is मेम्बिबल का उद्घाटन, फोरामेन मैंडिबुला, जिसके माध्यम से निचला वायुकोशीय न्यूरोवस्कुलर बंडल निचले जबड़े की नहर में प्रवेश करता है।

पैरोटिड लार ग्रंथि। पैरोटिड ग्रंथि की सीमाएं

पैरोटिड लार ग्रंथि, ग्लैंडुला पैरोटिडिया, रेट्रोमैंडिबुलर फोसा को भरता है, सीमित सामनेजबड़े की शाखा का पिछला किनारा, के ऊपर- बाहरी श्रवण नहर पीछे- मास्टॉयड प्रक्रिया और उससे शुरू होने वाली स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी, नीचे से- निचले जबड़े के कोण के साथ स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के मामले को जोड़ने वाला एक मजबूत फेशियल स्पर और पैरोटिड ग्रंथि और सबमांडिबुलर ग्रंथि के बिस्तर को अलग करना, भीतर से- ग्रसनी की पार्श्व दीवार।