लिम्फोमा के उप-प्रजाति लक्षण और उपचार। लिम्फोमा क्या है: लक्षण, लिम्फोमा के प्रकार, उपचार, और रोग का निदान कैंसर लिम्फोमा

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आज तक, दवा एक कदम आगे बढ़ने में कामयाब रही है, और लिम्फोमा के उपचार में प्रभावी, उपज देने वाले परिणाम अब अविश्वसनीय, अवास्तविक कुछ नहीं हैं। प्रयोगशाला प्रयोगों और अध्ययनों की एक श्रृंखला ने इस बीमारी के बारे में अधिक जानने, इसके बेअसर करने के लिए उच्च-गुणवत्ता और प्रभावी तरीके विकसित करना संभव बना दिया। यदि पहले इस निदान वाले रोगी तीन साल से अधिक जीवित नहीं रहते थे, तो अब बचने की संभावना काफी बढ़ गई है। चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले भी सामने आए हैं जहां छूट दस साल से अधिक समय तक चली।

लिम्फोमा के मुख्य लक्षण क्या हैं? यह रोग क्या है? यह क्यों होता है? इसकी उत्पत्ति के प्रमुख कारक क्या हैं? इन और कई अन्य सवालों के जवाब नीचे हैं।

लिम्फोमा क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?

लिम्फोमा, यह रोग क्या है? लिम्फोमा को हेमटोलॉजिकल कैंसर का एक समूह माना जाता है जो लसीका ऊतकों को प्रभावित करता है। आमतौर पर वे एक प्रकार के उत्प्रेरक के रूप में कार्य करते हैं जो लिम्फ नोड्स, विभिन्न आंतरिक चोटों और अंग विकारों में वृद्धि का कारण बनते हैं। रोग घातक लिम्फोसाइट कोशिकाओं के अनियंत्रित संचय की प्रक्रियाओं के साथ होते हैं।

यह विभिन्न क्षेत्रों में स्थित लिम्फ नोड्स की अचानक वृद्धि है जो लिम्फोमा का प्रारंभिक और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। इसलिए, बेहतर ढंग से समझने के लिए कि लिम्फोमा किस प्रकार की बीमारी है, इसकी प्रकृति को और अधिक विस्तार से प्रस्तुत करने के लिए, लिम्फ नोड्स की संरचना और कार्यप्रणाली की विशेषताओं का अध्ययन करना आवश्यक है।

लिम्फ नोड्स की संरचना

लिम्फ नोड को लसीका तंत्र की एक परिधीय कड़ी के रूप में पहचाना जाता है, जो एक प्रकार के फिल्टर तत्व की भूमिका निभाता है। यह अपने आप से एक तरल - लसीका से गुजरता है आंतरिक अंग, शरीर संरचनाएं। यदि हम लिम्फ नोड्स की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के बारे में बात करते हैं, तो यह उजागर करना आवश्यक है:

उनका आकार - यह अंडाकार, गोल, तिरछा या रिबन जैसा हो सकता है;
वॉल्यूम - 0.5 मिलीमीटर से 5 सेंटीमीटर तक;
शेड्स - ग्रे-गुलाबी टन में विभिन्न रंग;
स्थान - गुच्छों में (10-12 टुकड़े तक) रक्त वाहिकाओं या बड़ी नसों पर लटकते हैं;
खोल - लिम्फ नोड्स एक कनेक्टिंग कैप्सूल में संलग्न होते हैं, जिसमें शाखाएं नोड्स में गहराई तक जाती हैं (उन्हें ट्रेबेकुला कहा जाता है), जो सहायक कार्य करते हैं।

स्ट्रोमास लिम्फ नोड्स की मुख्य संरचनात्मक नींव के रूप में कार्य करता है। ये अंकुरित कोशिका-निकाय हैं जो जालीदार संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित होते हैं, वे एक 3-आयामी नेटवर्क बनाते हैं।

सभी लिम्फ नोड्स को सशर्त रूप से क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है: कॉर्टिकल पदार्थ (कैप्सुलर झिल्ली के पास स्थित) और मज्जा (यह आंतरिक भाग है)। पहले में लिम्फ नोड्यूल (कूप) होते हैं, और दूसरे में लिम्फोइड ऊतकों का संचय होता है।

कई लिम्फ नोड्स को एक सिस्टम कहा जाता है। इसमें वाहिकाएँ होती हैं, जो सभी महत्वपूर्ण आंतरिक अंगों को भेदती हैं, एक अभिन्न नेटवर्क बनाती हैं जिसके माध्यम से एक पारदर्शी तरल प्रवाहित होता है - लसीका। इसके मुख्य घटक प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित लिम्फोसाइट्स हैं। वे लिम्फ नोड्स के मज्जा के क्षेत्र में बनते हैं, बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं सामान्य ज़िंदगीमानव शरीर।

लसीका प्रणाली की कार्यप्रणाली

लिम्फ नोड्स, वाहिकाओं, लिम्फ लसीका प्रणाली के सभी घटक हैं। साथ में वे कई महत्वपूर्ण कार्यों को हल करते हैं, शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखते हैं।

लसीका प्रणाली के कार्य वास्तव में क्या हैं?

एक सुरक्षात्मक बाधा का निर्माण। लिम्फ (लिम्फोसाइटों के अलावा) में विभिन्न प्रकार के संक्रामक या वायरल बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीव, मृत कोशिकाएं और अन्य शामिल हो सकते हैं। विदेशी संस्थाएं. लिम्फ नोड्स एक निस्पंदन विकल्प करते हैं, लिम्फ को साफ करते हैं, इसे सभी रोगजनक कणों से मुक्त करते हैं।
परिवहन उपलब्ध कराना। लसीका अंगों को पोषण और संतृप्त करता है। हाँ, वह उद्धार करती है उपयोगी घटकऔर आंतों से ऊतकों तक तत्वों का पता लगाते हैं। दूसरी ओर, लसीका अपशिष्ट अंतरकोशिकीय द्रव के परिवहन में लगा हुआ है, जिससे शरीर के लिए आवश्यक जल निकासी प्रदान करता है।
प्रतिरक्षा को मजबूत करना, बाहरी कारकों का सामना करने के लिए शरीर की क्षमता का निर्माण। लिम्फ नोड्स द्वारा निर्मित लिम्फोसाइट्स रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस और संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में मुख्य सहायक हैं। वे किसी भी हानिकारक कणों को खत्म करते हैं जिनका पता लगाया जा सकता है। यही कारण है कि कई बीमारियों में लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं।

यह लसीका प्रणाली है जो सेलुलर पोषण प्रदान करती है, आंतरिक ऊतकों और अंगों को संतृप्त करती है, और इसके लिए धन्यवाद, पूरे शरीर में लाभकारी पदार्थ वितरित किए जाते हैं।

लिम्फोमा वाले व्यक्ति के साथ क्या होता है

लसीका प्रणाली के ट्यूमर घावों को लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों और मेटास्टेटिक कारकों दोनों से शुरू किया जा सकता है। पहले में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और लिम्फोसारकोमा शामिल हैं। ये बीमारियां लिम्फ नोड्स में 3-4 सेंटीमीटर तक की वृद्धि, उनके संघनन में योगदान करती हैं।

प्रभावित लिम्फ नोड्स में कोई भी स्पर्श और अनुभव दर्द के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिससे असुविधा होती है। इसके अलावा, अनियंत्रित कोशिका विभाजन शुरू होता है, जो धीरे-धीरे ट्यूमर और नियोप्लाज्म के गठन में विकसित होता है।

क्या लिम्फोमा एक कैंसर है

क्या लिम्फोमा को कैंसर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है? कुछ साल पहले, इस मुद्दे ने चिकित्सा हलकों में तीखी और गरमागरम बहस का कारण बना, लेकिन अब तक निश्चित रूप से प्रकृति को स्थापित करना संभव हो गया है। यह रोग.

लिम्फोमा एक घातक प्रकृति का ट्यूमर नियोप्लाज्म है, जो कि कैंसर है। इस बीच, इसके रूपों और प्रकारों की एक विस्तृत विविधता को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो एक दूसरे से दुर्भावना की डिग्री में भिन्न होते हैं।

लिम्फोमा के विकास के कारण

आज तक, यह निश्चित रूप से स्थापित करना संभव नहीं है कि वास्तव में लिम्फोमा के लक्षण क्या होते हैं, रोग के विकास का कारण क्या है। हालांकि, जिन रोगियों को इस विकृति का निदान किया गया है, उनके मामले में कुछ समान विवरण हैं। यह परिस्थिति हमें ऐसे कई कारकों की पहचान करने की अनुमति देती है जो वयस्कों में लिंफोमा की शुरुआत के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं। उनमें से: लिंग और आयु, की उपस्थिति पुराने रोगोंऔर भी बहुत कुछ। नीचे दिए गए प्रत्येक कारण पर अधिक।

लिंग और उम्र

यह कोई रहस्य नहीं है कि उम्र के साथ, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति कुछ हद तक बिगड़ती है, अंगों की कार्यक्षमता और प्रदर्शन कम हो जाता है। यह वह कारक है जो लिंफोमा की घटना के लिए अनुकूल वातावरण बनाता है। एक नियम के रूप में, जोखिम समूह का प्रतिनिधित्व 55 से 60 वर्ष की आयु के लोगों द्वारा किया जाता है।

बेशक, यह विकृति पहले की उम्र में विकसित हो सकती है, लेकिन ऐसा बहुत कम बार होता है। लिंग के लिए, यह हॉजकिन के लिंफोमा में एक महत्वपूर्ण कारक है। इस प्रकार, पुरुष आबादी के बीच इस प्रजाति की घटना अधिक परिमाण का एक क्रम है।

विषाणु संक्रमण

बैक्टीरिया और अन्य रोगजनक लिम्फोमा से जुड़े कारकों में से एक हैं। तो, लसीका तंत्र के घावों से पीड़ित अधिकांश लोगों को एपस्टीन बार वायरस का निदान किया जाता है। यह विभिन्न रोगों के विकास को भड़काने के लिए वायुजनित बूंदों (बहुत कम अक्सर संपर्क-घरेलू) द्वारा शरीर में प्रवेश करता है। लिम्फोमा के अलावा, यह पैदा कर सकता है:

मोनोन्यूक्लिओसिस;
विभिन्न प्रकार के दाद;
हेपेटाइटिस;
मस्तिष्क रोग, विशेष रूप से, मल्टीपल स्केलेरोसिस।

एपस्टीन बार शरीर में कैसे प्रकट होता है? संक्रमण के पहले लक्षण एक साधारण मौसमी सर्दी से मिलते जुलते हैं:

एक सामान्य अस्वस्थता है, उनींदापन है;
तापमान बढ़ जाता है;
शरीर कम कुशल हो जाता है, जल्दी थक जाता है।

संक्रमण के 5-7 वें दिन, रोगी के लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं, दर्दनाक संवेदनाएं छोड़ देते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया की तरह दिखने वाले दाने भी हो सकते हैं।

एपस्टीन बार के अलावा, एचआईवी, एड्स, हेपेटाइटिस सी, पहले और दूसरे प्रकार के दाद जैसे वायरस भी लिम्फोमा के विकास को भड़का सकते हैं।

जीवाणु रोग

वायरल प्रभाव के अलावा, हानिकारक रोगजनक बैक्टीरिया जैसे कारक बाहर खड़े हैं। वे विभिन्न को जन्म देते हैं संक्रामक रोगप्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के अनुसार, संभोग में लिंफोमा के 47% रोगियों में, सूक्ष्मजीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी दर्ज किया गया था। वह कारण है आंतों के विकार, पेट में संक्रमण, पाचन संबंधी विकार। जीवाणु श्लेष्मा झिल्ली पर रहता है या ग्रहणी से जुड़ जाता है।

संक्रमण के लक्षण जहर से मिलते जुलते हैं। रोगी लगातार बीमार रहता है, उसका मल खराब होता है, उसकी भूख गायब हो जाती है। सड़े हुए अंडे की गंध के साथ, एक विशिष्ट क्षरण भी होता है।

अन्य कारणों से

ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में आधुनिक शोध से पता चला है कि लिम्फोमा का अक्सर उन लोगों में निदान किया जाता था जो किसी तरह हानिकारक उत्पादन से जुड़े थे। इस परिस्थिति ने हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति दी कि रासायनिक कारक रोग के विकास को भी प्रभावित करता है। जोखिम क्षेत्र में शामिल हैं:

कृषि में कार्यरत लोग जो रसायनों के संपर्क में आते हैं;
रासायनिक दुकानों और प्रयोगशालाओं में काम करने वाले लोग;
औद्योगिक उत्पादन में काम करने वाले लोग।

ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के उद्भव का एक अन्य कारण इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करती हैं) का दीर्घकालिक प्रणालीगत उपयोग है। एक नियम के रूप में, इन दवाओं को ऑटोइम्यून बीमारियों से निपटने के लिए उपस्थित चिकित्सकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। चूंकि शरीर में एक विफलता होती है, और एक सुरक्षात्मक कार्य के बजाय, प्रतिरक्षा एक विनाशकारी प्रदर्शन करना शुरू कर देती है, इसका अवरोध पूरी तरह से उचित है। ऑटोइम्यून बीमारियों के सबसे आम उदाहरण ल्यूपस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और रुमेटीइड गठिया हैं।

लिम्फोमा लक्षण

लिम्फोमा का प्रमुख लक्षण लिम्फ नोड्स की अचानक और अकारण वृद्धि है। यह रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में ही प्रकट होता है, अनियंत्रित कोशिका विभाजन के कारण होता है, जिससे ट्यूमर नियोप्लाज्म का निर्माण होता है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, लिम्फोमा के निदान के 90 प्रतिशत मामलों में हाइपरट्रॉफाइड लिम्फ नोड्स पाए जाते हैं।

लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ, जैसे लक्षण:

तापमान में वृद्धि। एक नियम के रूप में, यह 38 डिग्री के निशान को पार नहीं करता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह 40 तक पहुंच सकता है। गर्मी के अलावा, रोगी को थोड़ी सी अस्वस्थता, कमजोरी और उनींदापन महसूस होता है। स्थिति एक वायरल सर्दी के विकास की prodromal अवधि से मिलती जुलती है।
बढ़ा हुआ पसीना। यह लक्षण विशेष रूप से उन लोगों की विशेषता है जिन्हें हॉजकिन के लिंफोमा का निदान किया गया है। पसीना रात में सबसे अधिक सक्रिय होता है। कभी-कभी यह इतना तीव्र होता है कि बिस्तर गीला हो जाता है। यह उल्लेखनीय है कि पसीना अपने आप में किसी तीखी गंध या रंग में भिन्न नहीं होता है।
अचानक वजन कम होना। लिम्फोमा वाले लोग अक्सर बिना किसी प्रयास के बहुत अधिक वजन कम कर लेते हैं। यह शरीर में होने वाले विकारों और विफलताओं के कारण होता है: चयापचय संबंधी विकार, हार्मोनल परिवर्तन आदि। कुछ मामलों में, रोग भूख की कमी, उल्टी, मतली के साथ होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति किलोग्राम खो देता है।
दर्द। अक्सर, जिन रोगियों को गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा का निदान किया गया है, वे अकारण दर्द की शिकायत करते हैं। उन्हें विभिन्न क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है: हाइपोकॉन्ड्रिअम, पेट, पीठ के निचले हिस्से आदि में। सिरदर्द को सहन करना विशेष रूप से कठिन होता है, जो विशेष गोलियों की मदद से भी राहत देने में समस्याग्रस्त होते हैं।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, रोगी अक्सर खुजली, कमजोरी और उनींदापन की भावना की शिकायत करते हैं, अत्यंत थकावट. जब लिम्फोमा क्षेत्र में स्थित होता है छातीव्यक्ति को खांसी हो सकती है। यह रोग के विशिष्ट लक्षणों को संदर्भित करता है, जो केवल कुछ परिस्थितियों में ही प्रकट होता है।

लिम्फोमा के प्रकार

आज तक, लिम्फोमा के तीस से अधिक रूपों को पंजीकृत किया गया है। वे इस तरह के मानदंडों के अनुसार भिन्न होते हैं:

संरचना;
आकार;
स्थान।

परंपरागत रूप से, इस रोग की सभी किस्मों को आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: हॉजकिन का लिंफोमा और गैर-हॉजकिन का लिंफोमा।

जिन रोगियों को हॉजकिन के लिंफोमा का निदान किया गया है, वे कंकाल प्रणाली, महत्वपूर्ण अंगों के विभिन्न विकारों से पीड़ित हैं। उन्हें अस्थि मज्जा के सामान्य रोग हैं, रीढ़ की हड्डी में विकृति है। इस प्रकार के कैंसर की एक अन्य अभिन्न विशेषता नशा सिंड्रोम है। अत्यधिक पसीना आना, बुखार, अचानक वजन कम होने की शिकायतें - इसी तरह के निदान वाले रोगियों को यही चिंता होती है। कुछ मामलों में, हॉजकिन का लिंफोमा फेफड़े, फुफ्फुसीय श्वासनली के संपीड़न को भड़काता है, जिससे पक्षाघात का विकास होता है।

गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा घातक ट्यूमर हैं। वे आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों (60 वर्ष से अधिक आयु) में होते हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए विशेष चिंता निम्न प्रकार हैं:

बर्किट का लिंफोमा;
लिम्फोब्लास्टिक;
फैलाना;
बड़ी कोशिका;
सीमांत

लिम्फोमा का उपचार एक जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया है, इसे रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ रोग के चरण के अनुसार चुना जाता है।

लिम्फोमा के चरण

इस कैंसर के प्रत्येक चरण में कई विशिष्ट विशेषताएं और विशेषताएं हैं, जिनमें शामिल हैं: ट्यूमर की आयु, शरीर में इसके प्रसार का स्तर और क्षति की डिग्री। कुल मिलाकर, ऑन्कोलॉजी के विशेषज्ञ चार चरणों में अंतर करते हैं। नीचे उनमें से प्रत्येक के बारे में अधिक जानकारी दी गई है:

प्रारंभिक चरण में, एक निश्चित क्षेत्र में स्थित एक या अधिक लिम्फ नोड्स (उदाहरण के लिए, एक्सिलरी) प्रभावित होते हैं। लिम्फोमा एक स्थान, एक अंग में स्थानीयकृत होता है। रोग के विकास के इस चरण की विशेषता लक्षणों में, कोई ध्यान दे सकता है: हाइपरट्रॉफाइड लिम्फ नोड्स, दर्द, वजन घटाने।
दूसरा चरण उस समय होता है जब रोग डायाफ्राम के एक तरफ स्थित दो से अधिक लिम्फ नोड्स को प्रभावित करने का प्रबंधन करता है।
तीसरे चरण में लिम्फ नोड्स पर गंभीर चोटें शामिल हैं, रोग प्रक्रिया में उनकी भागीदारी। इस स्तर पर, डायाफ्राम के विपरीत किनारों पर स्थित लिम्फ नोड्स हाइपरट्रॉफाइड हो सकते हैं।
अंतिम चरण का प्रसार माना जाता है। इसकी शुरुआत से, एक व्यक्ति पहले से ही कई महत्वपूर्ण अंगों से प्रभावित हो चुका है, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो गई हैं।

रोगियों की उत्तरजीविता काफी हद तक रोग के विकास के चरण के साथ-साथ चिकित्सा की शुद्धता से निर्धारित होती है। पर अनुकूल परिस्थितियांऔर समय पर निदान, लिम्फोमा का उपचार दीर्घकालिक छूट के रूप में सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

उपचार और रोकथाम

कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा लिम्फोमा के ट्यूमर पर प्रभाव के मुख्य उपाय हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें अलग से सौंपा गया है, लेकिन कुछ मामलों में उनके संयोजन की अनुमति है।

एक दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना केवल समय पर शुरू और सही ढंग से चयनित उपचार के साथ ही संभव है। इसके माध्यम से किया जाता है:

विकिरण उपचार। यह रोग के पहले चरण के रोगियों के लिए निर्धारित है, जब लिम्फ नोड्स को कोई बड़ा नुकसान नहीं होता है।
कीमोथेरेपी। इस विधि में शक्तिशाली का सक्रिय उपयोग शामिल है दवाईट्यूमर और नियोप्लाज्म से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया।

बीमारी का इलाज किसी भी में किया जाता है चिकित्सा संस्थान, जिसके कर्मचारियों पर ऑन्कोलॉजिस्ट हैं। यह वे हैं जो रोगियों का रिकॉर्ड रखते हैं, प्रयोगशाला और हार्डवेयर अध्ययन करते हैं और स्वास्थ्य कार्यक्रम बनाते हैं।

लिम्फोमा का इलाज करते समय, एक डॉक्टर को ढूंढना बहुत महत्वपूर्ण है जिस पर आप पूरी तरह से भरोसा कर सकते हैं, जिसकी सिफारिशों का आप निर्विवाद रूप से पालन करेंगे। यह दीर्घकालिक छूट की सफल उपलब्धि के कारकों में से एक है। यह उल्लेखनीय है कि लिम्फोमा के कम होने की अवधि के दौरान, रोगियों को विशेष सेनेटोरियम और स्पा संस्थानों में जाने की सलाह दी जाती है, इससे रोग की गतिशीलता पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

लसीका ऊतक के हेमटोलॉजिकल रोगों के समूह में ऐसी बीमारी, लिम्फोमा शामिल है; लक्षण: लिम्फ नोड्स की सूजन, और कुछ मामलों में, अंग क्षति ( पेट की गुहा, यकृत लिंफोमा, पेट लिंफोमा)। मुख्य लक्षण बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं, अन्य लक्षण रोग के उपप्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों में लिम्फोमा कम आम है। इसके अलावा, में बचपनरोग उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

लिम्फोमा एक प्रकार का कैंसर है जिसमें 35 उपप्रकार शामिल हैं। लिम्फोमा एक कैंसर है जो कोशिकाओं को प्रभावित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मुख्य रूप से, यह रोग लसीका तंत्र की कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

ठोस ट्यूमर के रूप में, रोग को प्राथमिक ट्यूमर की उपस्थिति की विशेषता है। लिम्फोमा न केवल मेटास्टेसाइज करते हैं, बल्कि लिम्फोइड ल्यूकेमिया जैसी स्थिति के गठन के समानांतर पूरे शरीर में फैलते हैं।

दवा गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस पर प्रकाश डालती है।

इस रोग का मुख्य लक्षण बगल में, कमर में या गर्दन में लिम्फ नोड्स की सूजन है। संक्रामक रोगों के विपरीत, प्रभावित लिम्फ नोड्स चोट नहीं करते हैं, इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स या समय के साथ लेने पर वे छोटे नहीं होते हैं। कभी-कभी बढ़े हुए यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स परिपूर्णता, पीठ दर्द, सांस लेने में कठिनाई और गर्दन या चेहरे में जकड़न की भावना पैदा कर सकते हैं। लिम्फोमा के लक्षण:

वज़न घटाना;
थकावट, थकान;
खट्टी डकार;
बहुत ज़्यादा पसीना आना;
शरीर में वृद्धि टी.

लिम्फोमा सौम्य और घातक हैं।

घातक:

फैलाना बड़ी कोशिका;
इम्युनोबलास्टिक फैलाना;
कूपिक बड़ी कोशिका;
मिश्रित सेल फैलाना।

सौम्य:

छोटे लिम्फोसाइटों से फैलाना;
छोटे लिम्फोसाइटों से;
मिश्रित सेल कूपिक;
विभाजित छोटे लिम्फोसाइटों से कूपिक।

सौम्य लिंफोमा है साधारण लक्षण. लिम्फ नोड्स या किसी अन्य अंग के एक ट्यूमर में परिपक्व, विभेदित लिम्फोसाइट्स होते हैं, उनमें अक्सर एक गांठदार विकास पैटर्न होता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, कोई विषाक्तता नहीं है। रोगी के रक्त में व्यावहारिक रूप से कोई परिवर्तन नहीं होता है।

रोग की शुरुआत में घातक लिंफोमा कमजोरी और बुखार से प्रकट होता है, जो कई घंटों तक रह सकता है। रात में खुजली और बहुत पसीना आना। कुछ मामलों में, रोगी में सूजे हुए लिम्फ नोड्स स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। घातक लिम्फोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, रोगी की स्थिति बिगड़ती है और रोग विभिन्न अंगों (मस्तिष्क, यकृत, कंकाल, फेफड़े, आदि) में फैल जाता है।

कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, लिम्फ नोड्स का कैंसर तब होता है जब शरीर विभिन्न कार्सिनोजेनिक पदार्थों (शाकनाशी, कीटनाशकों) के संपर्क में आता है और विषाणु संक्रमण. इसके अलावा, लिम्फ नोड्स का कैंसर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, देर से गर्भावस्था वाली महिलाओं और एचआईवी संक्रमित लोगों को अधिक हद तक प्रभावित करता है।

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लिम्फोमा की किस्में

गैर-हॉजकिन ने ट्यूमर के काफी बड़े समूह को अवशोषित कर लिया है, लेकिन वे लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन की बीमारी) का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। बायोप्सीड ऊतक का एक नमूना लेकर ऑन्कोलॉजी की जांच की जाती है, और उसके बाद ही हॉजकिन या गैर-हॉजकिन के लिंफोमा का निदान किया जा सकता है। यदि बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग-रीड कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो रोगी को हॉजकिन रोग का निदान किया जाता है। यदि ये कोशिकाएं अनुपस्थित हैं, तो ट्यूमर को गैर-हॉजकिन रोग के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

गैर-हॉजकिन्स को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है जो लक्षणों और ऊतकीय पैटर्न में भिन्न हैं। कुछ प्रजातियों को लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें अकर्मण्य के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अन्य किस्में, इसके विपरीत, कई संकेतों, सक्रिय प्रगति द्वारा प्रतिष्ठित हैं और शीघ्र चिकित्सा की आवश्यकता होती है। लिम्फोसाइटों की वृद्धि लिम्फ नोड्स में होती है, जबकि रोगी एक क्लासिक लिम्फोमा विकसित करता है। लेकिन ऐसी संरचनाएं भी हैं जिनमें लिम्फ नोड्स नहीं सूजते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग लिम्फ नोड में नहीं, बल्कि आंतरिक अंगों में विकसित होता है: प्लीहा, मस्तिष्क, फेफड़े, पेट। इस किस्म को एक्सट्रानोडल कहा जाता है।

उदाहरण के लिए, लिम्फोसाइटिक लिंफोमा को लिम्फ नोड की स्थानीय या सामान्यीकृत सूजन की विशेषता है। यह उपप्रकार दर्द रहित है।

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त्वचा लिंफोमा लक्षण

रोग एक ट्यूमर है, जो लिम्फोसाइटों में पैथोलॉजिकल वृद्धि में प्रकट होता है। रोग नोड्यूल्स, प्लेक और एरिथेमा के क्षेत्रों के गठन के साथ-साथ लिम्फ नोड्स में वृद्धि से प्रकट होता है। त्वचा के लिंफोमा को दो रूपों में बांटा गया है:

मैं - रोग डर्मिस को पकड़ लेता है।

II - घातक लिम्फोसाइट्स लिम्फ नोड्स और लिम्फोइड अंगों से पलायन करते हैं।

यह ऑन्कोलॉजी एक्जिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। त्वचा का प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है, परतदार हो जाता है और लाल हो जाता है। इसके अलावा, बालों का झड़ना, लिम्फ नोड्स की सामान्यीकृत सूजन और नाखून डिस्ट्रोफी देखी जाती है।

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स्तन लिम्फोमा के कारण और प्रकार

रोग के विकास के कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन इसके विकास का कारण बनने वाले तथ्य ज्ञात हैं:

स्व - प्रतिरक्षित रोग;
विषाणु संक्रमण;
यौन रोग;
नशा;
दवाओं, शराब के संपर्क में;
इम्यूनोसप्रेशन, एड्स।

स्तन लिंफोमा बहुत कम ही प्राथमिक होता है। सबसे अधिक बार, यह रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, इस लिम्फोमा को वैज्ञानिक थॉमस हॉजकिन के सम्मान में इसका नाम मिला, जिन्होंने पहली बार 1832 में इसका वर्णन किया था सामान्य रोग, गंभीर कमजोरी, त्वचा की खुजली, सूजन लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट। बाद में, पैथोलॉजी के विकास के कारणों और तंत्र के विस्तृत अध्ययन के साथ, इसकी घातक प्रकृति साबित हुई।

यह सबसे अधिक अध्ययन किए गए कैंसर में से एक है। 1970 के दशक में, हॉजकिन की बीमारी को संभावित रूप से इलाज योग्य के रूप में मान्यता दी गई थी। समय पर चिकित्सा के साथ, जीवित रहने की दर 98% है, पुनरावृत्ति की संभावना बेहद कम है।

एटियलजि और महामारी विज्ञान

हॉजकिन के लिंफोमा के कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन वैज्ञानिक कई कारकों की पहचान करते हैं जो इस घातक नवोप्लाज्म के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।

इसमे शामिल है:

वंशानुगत प्रवृत्ति;
प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति (जन्मजात और अधिग्रहित, एचआईवी / एड्स सहित);
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) संक्रमण;
कार्सिनोजेन्स का प्रभाव;
आयनीकरण विकिरण;
खराब पारिस्थितिक स्थिति, विकिरण वायु प्रदूषण, कीटनाशक।

हॉजकिन का लिंफोमा 14-40 वर्ष की उम्र के सफेद त्वचा वाले लोगों में आम है। महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सारकॉइडोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा और अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले रोगियों में हॉजकिन रोग विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

ल्यूकोसाइट्स की संरचना और कार्य

ल्यूकोसाइट्स, जिन्हें अन्यथा श्वेत रक्त कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है, मानव प्रतिरक्षा के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उन्हें के अनुसार रक्त कोशिकाओं के एक अलग समूह के रूप में पृथक किया गया था दिखावट- रंग की अनुपस्थिति (ग्रीक ल्यूकोस से - सफेद)। हालाँकि, ये कोशिकाएँ अपनी संरचना और उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों दोनों में बहुत विषम हैं। यद्यपि उन्हें एकजुट करने वाले कारक को बाहर करना संभव है - सुरक्षा। ये रक्त कोशिकाएं कई विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सुरक्षाजीव।

वे अस्थि मज्जा में पूर्वज कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं और, जैसे ही वे परिपक्व होते हैं, उनके कोशिका द्रव्य में ग्रैन्युलैरिटी की उपस्थिति के आधार पर दो समूहों में विभाजित होते हैं:

दानेदार (ग्रैनुलोसाइट्स)- इन कोशिकाओं का नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि माइक्रोस्कोप के तहत वे असमान रूप से रंगीन दिखती हैं, जैसे कि उनमें दाने हों - ये न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल हैं;
गैर-दानेदार (एग्रानुलोसाइट्स)- समान रूप से दाग: लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स।

ल्यूकोसाइट्स के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

विदेशी सूक्ष्मजीवों का विनाश- वायरस, बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ), विषाक्त पदार्थ; एलर्जी से सुरक्षा;
मजबूत प्रतिरक्षा का गठन- संक्रामक रोगों के खिलाफ (प्राकृतिक और टीकाकरण के बाद);
उत्परिवर्तित कोशिकाओं का विनाश- शरीर में हर दिन सैकड़ों संभावित कैंसर कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जिन्हें प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा सफलतापूर्वक पहचाना और नष्ट किया जाता है;
एक दूसरे की गतिविधि का विनियमन- कुछ ल्यूकोसाइट्स एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का निर्माण करते हुए, दूसरों को सक्रिय करने, अपनी गतिविधि को बढ़ाने या घटाने में सक्षम होते हैं।

सामान्य रक्त में 4000 से 9000 ल्यूकोसाइट्स प्रति 1 μl (4-9×109 / l) होते हैं।

basophils

श्वेत रक्त कोशिकाओं के सबसे छोटे समूहों में से एक। उनके परिधीय रक्त में सभी ल्यूकोसाइट्स का 0.5-1% होता है। ये बहुत बड़ी कोशिकाएं हैं, जो अन्य दानेदार ल्यूकोसाइट्स से बड़ी हैं।

मानव शरीर में, वे भड़काऊ मध्यस्थों (हिस्टामाइन और ल्यूकोट्रिएन्स) का स्राव करते हैं, जो अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए संवहनी दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, में भाग लेते हैं एलर्जीरक्त के थक्के (हेपरिन) को विनियमित करें। इसके अलावा, बेसोफिल शरीर में "खराबी" के बारे में अन्य ल्यूकोसाइट्स को संकेत देते हैं, भड़काऊ फोकस में उनकी गतिशीलता में योगदान करते हैं।

अधिकांश बेसोफिल रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आसपास के ऊतकों में बाहर निकलते हैं और वहां वे बदल जाते हैं मस्तूल कोशिकाएं, जिसका मुख्य कार्य फागोसाइटोसिस (विदेशी कणों का कब्जा और पाचन) है।

बेसोफिल (बेसोफिलिया) के ऊंचे स्तर दुर्लभ हैं और हॉजकिन की बीमारी, फेफड़ों के कैंसर और मधुमेह के साथ हो सकते हैं। तनाव, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, थकावट के साथ बेसोफिल की संख्या कम हो जाती है।

आम तौर पर, रक्त में ईोसिनोफिल की संख्या 1-5% होती है।

एलर्जी से इनकी संख्या बढ़ जाती है, दमा, हेल्मिंथिक आक्रमण (एस्कारियासिस, एंटरोबियासिस), ल्यूपस, कुछ ट्यूमर पैथोलॉजी (ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया, हॉजकिन का लिंफोमा)।

ईोसिनोपेनिया (ईोसिनोफिल की सामग्री में कमी) तीव्र संक्रामक रोगों के बीच, तनाव के दौरान, ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है।

न्यूट्रोफिल

प्रतिरक्षा कोशिकाओं का सबसे बड़ा समूह। परिधीय रक्त में, उन्हें परिपक्व खंडित ल्यूकोसाइट्स और छोटे वाले - छुरा द्वारा दर्शाया जाता है।

वे विदेशी एजेंटों से मानव शरीर की रक्षा करते हैं जीवाणु प्रकृतिऔर विषाक्त पदार्थ। क्षति के स्थल पर पहुंचने वाले पहले लोगों में से एक, वे सक्रिय रूप से ऊतकों में प्रवेश करने और उनके माध्यम से आगे बढ़ने में सक्षम हैं। वे इंटरफेरॉन का भी उत्पादन करते हैं, जिसका एंटीवायरल प्रभाव होता है।

उनके रक्त में 50 से 75% तक होता है।

न्यूट्रोफिल के स्तर में वृद्धि और युवा रूपों की संख्या में वृद्धि प्युलुलेंट सूजन से जुड़ी होती है, दिल का दौरा, संधिशोथ के साथ होती है, किडनी खराब. न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में तेज वृद्धि, एटिपिकल और अपरिपक्व रूपों की उपस्थिति ल्यूकेमिया की विशेषता है।

कुछ संक्रमणों, गुर्दे की विफलता और ऑन्कोलॉजिकल विकृति के साथ न्यूट्रोफिल की संख्या कम हो जाती है।

मोनोसाइट्स

सक्रिय आंदोलन और फागोसाइटोसिस (छोटी कोशिकाओं और उनके टुकड़ों का अवशोषण) में सक्षम बड़े ल्यूकोसाइट्स। ये कोशिकाएं लंबे समय तक - 2-3 दिनों तक रक्त में मौजूद नहीं रहती हैं, और फिर ऊतकों में चली जाती हैं, जहां वे अंततः परिपक्व हो जाती हैं और ऊतक मैक्रोफेज में बदल जाती हैं (ग्रीक से μακρός - बड़े, φᾰγω - मैं खा जाता हूं)।

रक्त में मोनोसाइट्स की संख्या सामान्य रूप से 3% से 11% तक होती है।

उनकी संख्या में वृद्धि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, ब्रुसेलोसिस, मलेरिया, ल्यूपस, ल्यूकेमिया के साथ होती है। मोनोसाइट्स के स्तर में कमी अस्थि मज्जा दमन (ल्यूकेमिया के कुछ प्रकार, घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस, विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद) के साथ जुड़ा हुआ है, अप्लास्टिक और बी 12 की कमी वाले एनीमिया में होता है।

लिम्फोसाइटों

सभी प्रतिरक्षा कोशिकाओं में लिम्फोसाइटों का हिस्सा 20-40% है।

वे अपने जीवनकाल में अन्य ल्यूकोसाइट्स से भिन्न होते हैं। कुछ बी-ल्यूकोसाइट्स व्यक्ति के जीवन भर कार्य करते हैं। वे कुछ बीमारियों के बाद होने वाली दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार होते हैं ( छोटी माता, खसरा, रूबेला) या टीकों की शुरूआत के बाद।

लिम्फोसाइट्स विशिष्ट एंटीबॉडी के संश्लेषण, कैंसर कोशिकाओं के विनाश और प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं।

मुख्य रूप से वायरल रोगों में लिम्फोसाइटों का स्तर बढ़ जाता है, जीवाणु संक्रमण में कमी, शरीर की सामान्य थकावट, अस्थि मज्जा की विकृति।

कारण

हॉजकिन का लिंफोमा आनुवंशिक रूप से संशोधित श्वेत रक्त कोशिकाओं के सक्रिय प्रजनन के कारण विकसित होता है। कैंसर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं, अनियंत्रित रूप से विभाजित हो जाती हैं, लिम्फ नोड्स, रक्त वाहिकाओं और फिर अन्य आंतरिक अंगों, जैसे प्लीहा, यकृत और अस्थि मज्जा को प्रभावित करती हैं।

कोशिका उत्परिवर्तन के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

वायरस का प्रभाव- रोग के 50% से अधिक मामले हर्पीसवायरस टाइप 4 (एपस्टीन-बार वायरस) से जुड़े होते हैं;
रासायनिक कार्सिनोजेन्स का प्रभाव- पीवीसी, डाइऑक्सिन, कीटनाशक, शाकनाशी;
साइटोस्टैटिक्स और कीमोथेरेपी दवाओं के संपर्क में- दुर्लभ मामलों में, दूसरे कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के बाद लिम्फोमा हो सकता है;
प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग- जन्मजात, अधिग्रहित, एचआईवी;
वंशानुगत प्रवृत्ति- ल्यूपस, अल्सरेटिव कोलाइटिस का पारिवारिक इतिहास।

अधिकांश रोगियों में, रोग के कारण की स्पष्ट रूप से पहचान करना संभव नहीं है।

हॉजकिन का लिंफोमा एक छूत की बीमारी नहीं है, यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैल सकता है।

वायरल रोग

वायरस डीएनए या आरएनए युक्त संक्रामक एजेंट हैं जो केवल जीवित कोशिकाओं के अंदर ही प्रजनन कर सकते हैं। वे मेजबान कोशिका के सामान्य जीनोम में एकीकृत होते हैं और नए वायरल कणों को पुन: उत्पन्न करते हैं। कुछ मामलों में, वे गंभीर उत्परिवर्तन की ओर ले जाते हैं, जो आगे चलकर ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के विकास को खतरा देता है।

चौथे प्रकार का हर्पीज वायरस (एपस्टीन-बार वायरस) सीधे लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के विकास से संबंधित है, क्योंकि यह बी-लिम्फोसाइटों को प्रभावित करता है, उनके उत्परिवर्तन और अनियंत्रित विभाजन में योगदान देता है।

आंकड़ों के अनुसार, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग करके लिम्फोमा वाले 50% रोगियों में एपस्टीन-बार वायरस डीएनए का पता चला है।

इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स

शरीर की सुरक्षा में अवरोध वाले व्यक्तियों में, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस विकसित होने का जोखिम जनसंख्या के औसत से अधिक होता है।

प्रतिरक्षा में कमी हो सकती है:

जन्मजात- विस्कॉट-एल्ड्रिच, लुई-बार सिंड्रोम;
अधिग्रहीत- एड्स;
औषधीय- कैंसर कीमोथेरेपी में साइटोस्टैटिक्स का उपयोग, आंतरिक अंगों और अस्थि मज्जा के प्रत्यारोपण के दौरान प्रतिरक्षा का लक्षित दमन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की उच्च खुराक के साथ दीर्घकालिक उपचार।

शरीर की सुरक्षा की कमी से न केवल लिम्फोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, बल्कि मोनोन्यूक्लिओसिस सहित संक्रामक विकृति की उच्च संभावना से भी जुड़ा होता है।

आनुवंशिक प्रवृतियां

हॉजकिन का लिंफोमा अक्सर सकारात्मक पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों में विकसित होता है। पैथोलॉजी का खतरा बढ़ जाता है यदि रोगी के रिश्तेदार लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, अन्य ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से पीड़ित हैं।

यह नोट किया गया था कि जुड़वा बच्चों में से एक में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस विकसित होने का जोखिम सांख्यिकीय रूप से अधिक होता है यदि दूसरा पहले से ही बीमार है या लिम्फोमा है। आज तक, यह स्थापित नहीं किया गया है कि कौन से जीन रोग की प्रवृत्ति के लिए जिम्मेदार हैं, इसलिए यह प्रश्न विज्ञान के लिए खुला रहता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

हॉजकिन का लिंफोमा परिधीय और आंतरिक (मीडियास्टिनल, पेट) लिम्फ नोड्स में वृद्धि से प्रकट होता है। इसकी विशिष्ट विशेषता बायोप्सी (बायोप्सी) के लिए लिए गए ऊतकों में रीड-बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग की विशिष्ट ट्यूमर कोशिकाएं हैं। शेष सेलुलर तत्व (टी और बी लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, न्यूट्रोफिल, प्लास्मोसाइट्स) और फाइब्रिन शरीर की प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं कर्कट रोग.

इन तत्वों के अनुपात के आधार पर, हॉजकिन के लिंफोमा के चार ऊतकीय प्रकार होते हैं:

ऊतकीय प्रकार	शीर्षक	विवरण
सबसे पहला	लिम्फोहिस्टियोसाइटिक	बायोप्सी में परिपक्व लिम्फोसाइट्स प्रबल होते हैं, बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं की एक छोटी संख्या पाई जाती है
दूसरा	मिश्रित सेल	कई बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं, लिम्फोसाइट्स, प्लास्मोसाइट्स, ईोसिनोफिल की उपस्थिति की विशेषता है; बायोप्सी नमूने में कई नाभिक के साथ बड़ी लैकुनर कोशिकाएं होती हैं
तीसरा	गांठदार काठिन्य	लैकुनार कोशिकाएँ और बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग कोशिकाएँ पाई जाती हैं, रेशेदार डोरियाँ लिम्फोइड ऊतक को सीमित क्षेत्रों में विभाजित करती हैं - "नोड्स"
चौथी	लिम्फोइड ऊतक का दमन	बायोप्सी में कोई लिम्फोसाइट्स नहीं होते हैं, बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं अन्य तत्वों पर हावी होती हैं

रोगी के लिए रोग का निदान ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार पर निर्भर करता है। सबसे अनुकूल विकल्प गांठदार काठिन्य और लिम्फोहिस्टियोसाइटिक प्रकार हैं। लिम्फोमा का मिश्रित-कोशिका संस्करण दूसरे या तीसरे चरण की विशेषता है, जिसका इलाज करना अधिक कठिन है।

सबसे प्रतिकूल लिम्फोइड ऊतक का दमन है। इस तरह के लिंफोमा वृद्ध लोगों में अधिक आम है, पारंपरिक कीमोथेरेपी का जवाब देना मुश्किल है, और अक्सर पुनरावृत्ति होती है।

हॉजकिन के लिंफोमा के प्रकार

के अनुसार अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस को ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार के आधार पर 4 प्रकारों में विभाजित किया जाता है: लिम्फोसाइटों में समृद्ध, मिश्रित कोशिका, लिम्फोइड रिक्तीकरण और गांठदार काठिन्य।

इसके अलावा, एन आर्बर वर्गीकरण के अनुसार, हॉजकिन के लिंफोमा को ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर चार चरणों में विभाजित किया गया है।

चरणों द्वारा हॉजकिन के लिंफोमा का वर्गीकरण (एन आर्बर):

मंच	मंच का नाम	विवरण
पहला	स्थानीय	लिम्फ नोड्स का केवल एक समूह रोग प्रक्रिया में शामिल होता है या केवल एक अतिरिक्त लिम्फैटिक फोकस का पता लगाया जाता है (आंतरिक अंग में)
दूसरा	क्षेत्रीय	डायाफ्राम के एक तरफ लिम्फ नोड्स के दो या दो से अधिक समूह प्रभावित होते हैं
तीसरा	सामान्यीकृत	डायाफ्राम के दोनों किनारों पर लिम्फ नोड्स के कई समूहों को नुकसान
तृतीय-1		उदर गुहा में लिम्फ नोड्स रोग प्रक्रिया में शामिल हैं
तृतीय-2		श्रोणि गुहा में प्रभावित लिम्फ नोड्स
चौथी	फैलाया	लिम्फ नोड्स के कई समूहों को नुकसान, विभिन्न आंतरिक अंगों

प्राथमिक लिम्फोमा और इसके पुनरावर्तन होते हैं, जो बदले में, जल्दी (छूट के बाद एक वर्ष के भीतर होते हैं) और देर से (उपचार के अंत के 12 महीने बाद विकसित होते हैं)।

लक्षण और संकेत

कई ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की तरह, हॉजकिन का लिंफोमा लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है। इसकी घटना का पहला संकेत लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। सबसे अधिक बार, ये सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स होते हैं, कम अक्सर - एक्सिलरी, वंक्षण, साथ ही मीडियास्टिनम और उदर गुहा में।

इसके अलावा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

अनमोटेड कमजोरी, थकान;
भूख में कमी;
त्वचा की खुजली;
खांसी, सांस की तकलीफ;
छाती, पेट, हड्डियों में दर्द;
पेट में वृद्धि (जलोदर);
सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।

अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहना महत्वपूर्ण है और इन लक्षणों की थोड़ी सी भी उपस्थिति पर जांच, निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करें।

रोग के चरण (मंचन) का निर्धारण करते समय, डॉक्टर दो अक्षरों का उपयोग करते हैं - ए और बी। लिंफोमा वाले रोगी के निदान में अक्षर ए रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को इंगित करता है। यह अक्सर प्रारंभिक अवस्था में होता है, जब ट्यूमर लिम्फ नोड्स के केवल एक समूह को प्रभावित करता है।

अक्षर बी का तात्पर्य नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से है। इसमे शामिल है:

शरीर के वजन का तेजी से अकारण नुकसान (एक महीने के भीतर 10% से अधिक);
गंभीर रात पसीना;
38 डिग्री सेल्सियस से अधिक लंबे समय तक बुखार।

इसके अलावा, अक्षर E (लिम्फ नोड के पास के ऊतकों का घाव), S (प्लीहा का शामिल होना), X ( वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा) ये संकेत रोग के पाठ्यक्रम और इसके पूर्वानुमान को खराब करते हैं।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (लिम्फाडेनोपैथी)

लिम्फैडेनोपैथी लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का सबसे विशिष्ट लक्षण है। प्रभावित लिम्फ नोड्स घने, दर्द रहित, घने समूह में एक साथ मिलाप, आकार में काफी वृद्धि करते हैं।

न केवल परिधीय, बल्कि आंतरिक लिम्फ नोड्स (मीडियास्टिनम, उदर गुहा) भी रोग प्रक्रिया में शामिल हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे बढ़ते हैं, पड़ोसी अंगों को संकुचित करते हैं और उनके कार्यों को बाधित करते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं प्रकट होता है:

खाँसी;
सांस लेने में कठिनाई;
छाती में दर्द;
निगलने में कठिनाई;
अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ (मतली, उल्टी, दस्त);
एडिमा, गुर्दे की विफलता;
तंत्रिका तंत्र को नुकसान (दर्द, अंगों में बिगड़ा संवेदनशीलता)।

ये लक्षण रोग के दूसरे या तीसरे चरण में प्रकट होते हैं और रोग की प्रगति के रूप में बिगड़ जाते हैं।

आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण लक्षण

बाद के चरणों में, ट्यूमर कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल जाती हैं और विभिन्न आंतरिक अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाती हैं।

इस मामले में, रोगी अनुभव करते हैं:

जिगर की क्षति (आकार में वृद्धि, जिगर की विफलता);
प्लीहा का इज़ाफ़ा;
हड्डी के ऊतकों को नुकसान (हड्डी में दर्द, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर);
फेफड़ों को नुकसान (श्वसन विफलता);
अस्थि मज्जा को नुकसान (बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस, अप्लास्टिक एनीमिया);
प्रुरिटस (बड़ी संख्या में लिम्फोसाइटों के विनाश के दौरान जारी हिस्टामाइन के कारण)।

बहुत बार, आंतरिक अंगों को नुकसान के संकेत हॉजकिन के लिंफोमा के पहले लक्षण होते हैं। कभी-कभी प्रभावित लिम्फ नोड्स में गंभीर खुजली होती है, खासकर शराब पीने के बाद।

रोग की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ

रोग की प्रणालीगत अभिव्यक्तियों में कैंसर के नशे के कारण होने वाले लक्षण शामिल हैं। वे निरर्थक हैं और कई अन्य विकृति के लक्षणों की नकल करते हैं:

शरीर के तापमान में 38-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि- बुखार मुख्य रूप से रात या शाम को होता है, मांसपेशियों में दर्द के साथ, ठंड लगना, तापमान में कमी अनायास, जल्दी होती है;
कमजोरी, थकान, शक्ति की हानि- बाद के चरणों में, ये लक्षण इस तथ्य के कारण हैं कि तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर महत्वपूर्ण ऊर्जा भंडार का उपभोग करता है, शरीर को कम करता है;
बहुत ज़्यादा पसीना आना- रात में होता है। बहुत पसीना आना (पसीना भीगना);
खुजली- 20-30% रोगियों में होता है;
वजन घटना- कम भूख और ऊर्जा संसाधनों की कमी के कारण, पहले हाथ और पैरों में वसा की परत कम हो जाती है, फिर पेट, अंतिम चरण में मांसपेशियों के ऊतक नष्ट हो जाते हैं;
बार-बार होने वाली बीमारियाँ- रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण ऐसे मरीज अक्सर सर्दी-जुकाम से ग्रसित रहते हैं, आंतों में संक्रमण, कवक रोग।

ये संकेत बाकी के सामने दिखाई देते हैं, लेकिन अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि रोगी उन्हें काम, तनाव, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और खराब पोषण के कारण थकान के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं।

गर्भवती महिलाओं में रोग

गर्भावस्था के दौरान हॉजकिन का लिंफोमा विशेषता के साथ होता है चिकत्सीय संकेत. कुछ विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान रोग की तीव्र प्रगति पर ध्यान देते हैं, जो कि हार्मोनल स्तर में परिवर्तन और कैंसर विरोधी सहित प्रतिरक्षा में शारीरिक कमी के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान होने वाले लिंफोमा का निदान इसके प्रारंभिक लक्षणों (कमजोरी, भूख न लगना, मतली) और पर्याप्त निदान की असंभवता (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक खांसी के साथ, जो लक्षणों में से एक है) की अनदेखी के कारण शायद ही कभी समय पर निदान किया जाता है। LGM, लेकिन एक महिला एक्स-रे नहीं करती है)।

पहली तिमाही में हॉजकिन के लिंफोमा का निदान करते समय, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। यदि निदान 36 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए स्थापित किया गया था, तो जन्म के तुरंत बाद विशिष्ट उपचार शुरू किया जाता है, और बच्चे को कृत्रिम भोजन में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बच्चों में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

हॉजकिन की बीमारी व्यावहारिक रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं होती है। उम्र के साथ घटना दर बढ़ जाती है। लड़कियां जितनी बार बीमार होती हैं, लड़के उतने ही बीमार पड़ते हैं।

ज्यादातर मामलों में बच्चों में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस लिम्फोहिस्टियोसाइटिक प्रकार के अनुसार या गांठदार काठिन्य के रूप में आगे बढ़ता है। चिकित्सकीय रूप से, रोग वयस्कों की तरह ही प्रकट होता है, हालांकि, बच्चे अक्सर हड्डियों और जोड़ों में दर्द के बारे में चिंतित होते हैं, उन्होंने त्वचा का पीलापन स्पष्ट कर दिया है।

समय पर चिकित्सा के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। बच्चों में हॉजकिन के लिंफोमा का निदान और उपचार (कीमोथेराप्यूटिक और विकिरण) अंतरराष्ट्रीय प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है।

लिम्फोमा का निदान

हॉजकिन के लिंफोमा का संदेह इसके द्वारा किया जा सकता है विशिष्ट लक्षणया एक निवारक परीक्षा के दौरान। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस का निदान मुश्किल है और विशिष्ट विशेष परीक्षा विधियों की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। यह केवल अनुभवी हेमेटोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

हॉजकिन के लिंफोमा के निदान को स्थापित करने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

सामान्य रक्त परीक्षण;
जैव रासायनिक विश्लेषण;
उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
छाती का एक्स - रे;
इलियम का स्टर्नल पंचर या ट्रेपैनोबायोप्सी;
लिम्फ नोड्स की बायोप्सी;
सेल इम्यूनोफेनोटाइपिंग।

इसके अलावा, सीटी, एमआरआई, पीईटी-सीटी, स्किन्टिग्राफी, एक्सप्लोरेटरी लैपरोटॉमी, और थोरैकोटॉमी का उपयोग लिम्फोमा के निदान में किया जाता है और यदि आवश्यक हो तो उपचार के परिणामों की निगरानी के लिए किया जाता है।

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)

विस्तारित नैदानिक विश्लेषणलिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ रक्त कोई विशिष्ट परिवर्तन नहीं दिखाता है। रोगियों में, न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ सकती है, एक बदलाव होता है ल्यूकोसाइट सूत्रबाईं ओर, ESR तेज हो जाता है।

पर अंतिम चरणअस्थि मज्जा को नुकसान के साथ, एनीमिया, प्लेटलेट्स के स्तर में कमी, लिम्फोपेनिया देखा जा सकता है।

शोध के लिए केशिका या शिरापरक रक्त लिया जाता है। विश्लेषण सुबह खाली पेट करना सबसे अच्छा है। एक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, अध्ययन से पहले, आपको बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि को बाहर करना चाहिए, धूम्रपान और शराब पीने से बचना चाहिए।

रक्त रसायन

सभी प्रभावित लिम्फ नोड्स, वाहिकाओं और आंतरिक अंगों में लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ, एक मजबूत ज्वलनशील उत्तर. इसी समय, रक्त में तीव्र-चरण प्रोटीन की सामग्री बढ़ जाती है, वे रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, और घाव में श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रवास में योगदान करते हैं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में LGM के ऐसे लक्षण हो सकते हैं:

अल्फा 2-ग्लोब्युलिन (आमतौर पर पुरुषों में 1.5-3.5, महिलाओं में 1.7-4.2 ग्राम / एल);
सी-रिएक्टिव प्रोटीन (स्वस्थ लोगों में 5 मिलीग्राम / एल तक);
फाइब्रिनोजेन (2-4 ग्राम/ली);
सेरुलोप्लास्मिन (0.15-0.6 ग्राम/ली)।

हॉजकिन के लिंफोमा जैसी गंभीर बीमारी के साथ, विशेष रूप से चरण III-IV में, सूजन के तीव्र चरण में प्रोटीन के संकेतक कई दसियों और कभी-कभी सैकड़ों गुना बढ़ सकते हैं।

जिगर परीक्षण

लिवर परीक्षण प्रयोगशाला डेटा होते हैं जिनका उपयोग यकृत समारोह की निगरानी के लिए किया जा सकता है।

परिवर्तन लिम्फोमा के देर के चरणों में पाए जाते हैं, यकृत में ट्यूमर मेटास्टेसिस, लिम्फ नोड्स द्वारा अंग को निचोड़ने और कैंसर के नशे के प्रभाव के साथ।

कुल बिलीरुबिन- सामान्य रूप से 8.5-20 µmol/l है, लिम्फोमा के अंतिम चरण में बढ़ जाता है;
अनबाउंड बिलीरुबिन (4.5-17.1 μmol/l)- इसकी वृद्धि अप्रत्यक्ष रूप से यकृत में मेटास्टेस की उपस्थिति को इंगित करती है;
बिलीरुबिन का बाध्य अंश (0.86-5.1 μmol/l)- लिम्फ नोड्स बढ़ने से यकृत नलिकाओं के संपीड़न के कारण पित्त प्रवाह की कठिनाई की बात करता है;
अलाट, असत्- एंजाइम, यकृत ऊतक के बड़े पैमाने पर विनाश का संकेत देते हैं।

यकृत परीक्षणों की निगरानी करना महत्वपूर्ण है और यदि परिवर्तन होते हैं, तो उन्हें जल्द से जल्द ठीक करना शुरू करें, क्योंकि यकृत की क्षति लिम्फोमा के रोगियों के लिए एक अत्यंत प्रतिकूल संकेत है।

वाद्य अनुसंधान के तरीके

उच्च तकनीक निदान विधियों के लिए धन्यवाद, लिम्फ नोड्स के घाव के स्थानीयकरण और प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करना, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री निर्धारित करना और रोग के चरण का निर्धारण करना संभव है।

हॉजकिन के लिंफोमा के निदान के लिए उपयोग किया जाता है:

अल्ट्रासाउंड निदान;
रेडियोग्राफी;
सीटी, एमआरआई;
पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी;
स्किंटिग्राफी

इसके अलावा लिम्फोमा के निदान में, एंडोस्कोपिक विधियों का उपयोग किया जाता है - ब्रोंकोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी।

कुछ मामलों में, अनुसंधान के दौरान, आगे के नैदानिक परीक्षण के साथ संदिग्ध क्षेत्रों की बायोप्सी ली जाती है।

सादा रेडियोग्राफी

एक सरल और सस्ती विधि जो आपको उदर गुहा और छाती में लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन निर्धारित करने की अनुमति देती है।

साथ ही, समीक्षा करते समय एक्स-रे अध्ययन, आप कुछ अंगों के बढ़ते लिम्फ नोड्स के संपीड़न को देख सकते हैं:

घेघा
पेट;
आंत;
यकृत;
फेफड़े;
दिल।

अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट लिवर, प्लीहा और हड्डियों में लिम्फोमा मेटास्टेसिस का पता लगा सकते हैं।

के लिये सटीक परिभाषालिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के चरणों में, आपको लिम्फ नोड्स के प्रभावित समूहों की संख्या जानने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, अध्ययन को दो अनुमानों में किया जाना चाहिए: प्रत्यक्ष और पार्श्व।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

सीटी और एमआरआई की मदद से, हॉजकिन के लिंफोमा का शुरुआती चरणों में पता लगाया जा सकता है, जब अभी तक कोई विकसित नैदानिक लक्षण नहीं हैं। निदान प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर कई परतों वाले पतले वर्गों की सावधानीपूर्वक जांच करता है। इस मामले में, यहां तक कि थोड़ा बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, आंतरिक अंगों, अस्थि मज्जा और हड्डियों में सबसे छोटे मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है।

प्रभावित लिम्फ नोड्स को सीटी पर अनियमित आकार के ब्लैकआउट (सफेद) के बड़े फॉसी के रूप में बेहतर रूप से देखा जाता है। स्वस्थ हड्डियाँ अधिक विकिरण को अवशोषित करती हैं और हल्के दिखाई देती हैं, जबकि छवियों में हवा से भरे फेफड़े काले दिखाई देते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक पद्धति के फायदे इसकी गति, पहुंच, दर्द रहितता और शरीर में विकिरण के जोखिम की अनुपस्थिति हैं।

हॉजकिन के लिंफोमा वाले रोगियों में अल्ट्रासाउंड करते समय, उनके घनत्व को निर्धारित करने के लिए बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के सही आकार का आकलन करना संभव है। इसके अलावा, आप प्लीहा, यकृत, उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में मेटास्टेटिक फ़ॉसी की उपस्थिति और संख्या के बारे में पता लगा सकते हैं।

बच्चों, किशोरों और गर्भवती महिलाओं में हॉजकिन के लिंफोमा का संदेह होने पर अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है। वयस्कों के लिए प्राथमिक निदानपरीक्षा के एक्स-रे तरीके निर्धारित हैं।

एंडोस्कोपिक तरीके

एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों अंत में एक कैमरे के साथ एक विशेष पतली ट्यूब का उपयोग करके खोखले आंतरिक अंगों की एक परीक्षा है। अध्ययन करते समय, न केवल श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन या लिम्फ नोड्स में वृद्धि की कल्पना करना संभव है, बल्कि साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए संदिग्ध ऊतकों को इकट्ठा करना - एक बायोप्सी।

मॉनिटर पर छवियों को देखते हुए, डॉक्टर देख सकते हैं:

श्लेष्मा दोष;
क्षरण, अल्सर;
लिम्फ नोड्स बढ़ने से अंग को निचोड़ने पर बनने वाली विकृतियाँ;
लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के मेटास्टेस।

ब्रोंकोस्कोपी, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी लिम्फोमा के चरणों को स्पष्ट करने में मदद करते हैं, सहवर्ती रोगों की पहचान करते हैं (पेट की गुहा के लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है और रोगी से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए लिया जाता है)।

अस्थि मज्जा का पंचर (स्टर्नल पंचर)

इसके साथ, हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए अस्थि मज्जा की थोड़ी मात्रा ली जाती है। ऐसा करने के लिए, बाँझ परिस्थितियों में, एक सीमक के साथ एक सुई का उपयोग पेरीओस्टेम के माध्यम से उरोस्थि को 1 सेमी की गहराई तक पंचर करने के लिए किया जाता है। फिर, एक सिरिंज का उपयोग करके, आंतरिक सामग्री के 3 मिलीलीटर खींचे जाते हैं। प्रक्रिया के अंत के बाद, पंचर का इलाज किया जाता है शराब समाधानआयोडीन और एक प्लास्टर के साथ सील।

अध्ययन प्रक्रिया में अस्थि मज्जा की भागीदारी का आकलन करने के लिए किया जाता है, यह हॉजकिन के लिंफोमा के चरण को स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है। यदि अस्थि मज्जा को नुकसान होता है, तो स्मीयर में बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं होती हैं, अन्य हेमटोपोइएटिक स्प्राउट्स के निषेध के संकेत हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्टर्नल पंचर केवल उस हड्डी में मेटास्टेस की उपस्थिति में रोग का प्रभावी ढंग से पता लगाता है जिससे बायोप्सी ली जाती है।

लिम्फ नोड्स की बायोप्सी

हॉजकिन के लिंफोमा के निदान का निर्धारण करने के लिए बायोप्सी एक महत्वपूर्ण तरीका है। यह सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है।

ऑपरेशन के प्रकार के आधार पर, बायोप्सी हो सकती है:

छिद्र- इसके साथ, एक सुई की मदद से, लिम्फ नोड की आंतरिक सामग्री की कोशिकाओं का एक हिस्सा जांच के लिए लिया जाता है;
आकांक्षा- लिम्फ नोड से ऊतक को एक पतली सुई और एक वैक्यूम बनाने वाले उपकरण का उपयोग करके जांच के लिए लिया जाता है;
आकस्मिक- इसके साथ, एक या अधिक लिम्फ नोड्स को स्केलपेल से हटा दिया जाता है।

ऊतक का नमूना प्राप्त करने के बाद, बायोप्सी सामग्री को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

लिम्फ नोड्स की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

ट्यूमर के प्रकार और उपचार के चयन को निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत ऊतकों की जांच आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, परिणामी बायोप्सी से पतले खंड तैयार किए जाते हैं, विशेष रंगों का उपयोग करके कांच की स्लाइड पर दाग दिया जाता है, और फिर एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

हॉजकिन के लिंफोमा की उपस्थिति में, बेरेज़ोव्स्की-स्टर्नबर्ग कोशिकाओं का आवश्यक रूप से पता लगाया जाता है। वे बड़े, बहुसंस्कृति वाले लिम्फोसाइट्स होते हैं (कभी-कभी नाभिक एक बहुखंड में विलीन हो जाते हैं)।

इसके अलावा, एक प्रयोगशाला चिकित्सक हॉजकिन पूर्वज कोशिकाओं, एटिपिकल लिम्फोसाइट्स, ग्रैनुलोमा (ट्यूमर कोशिकाओं के आसपास सामान्य सफेद रक्त कोशिकाओं का एक संचय) का पता लगा सकता है।

लिम्फोसाइटों की इम्यूनोफेनोटाइपिंग

इस हाई-टेक के साथ आधुनिक तरीकासभी प्रकार के लिम्फोसाइटों को पहचाना जा सकता है, साथ ही ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है। जांच की जा रही जैविक ऊतक में एंटीजन के एक सेट की पहचान करके प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।

LGM के विशिष्ट मार्कर CD15 और CD30 एंटीजन हैं, जो केवल उत्परिवर्ती कोशिकाओं की सतह पर स्थित होते हैं। अध्ययन के दौरान, वे जोड़े गए लेबल वाले एंटीबॉडी से जुड़ जाते हैं और एक विशेष उपकरण - एक प्रवाह साइटोमीटर का उपयोग करके रिकॉर्ड किए जाते हैं।

विश्लेषण तेज है आधुनिक उपकरणप्रति सेकंड एक हजार से अधिक कोशिकाओं को पारित करने में सक्षम।

इलाज

इस बीमारी का उपचार केवल एक विशेष ऑन्कोमेटोलॉजिकल अस्पताल में किया जाना चाहिए।

हॉजकिन के लिंफोमा के उपचार में, इसका उपयोग किया जाता है:

रूढ़िवादी चिकित्सा (कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, रोगसूचक उपचार);
रेडियोथेरेपी (लिम्फ नोड्स का विकिरण);
सर्जिकल हस्तक्षेप (प्रभावित लिम्फ नोड्स का छांटना, मेटास्टेटिक फ़ॉसी);
ऑटोलॉगस और एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।

पहले लिंफोमा का पता चला था और उपचार शुरू किया गया था, रोगी की छूट और वसूली की शुरुआत के लिए बेहतर पूर्वानुमान। आधुनिक चिकित्सा लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस को एक इलाज योग्य बीमारी के रूप में वर्गीकृत करती है।

कीमोथेरपी

हॉजकिन के लिंफोमा के इलाज के लिए कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग किया जाता है। पॉलीकेमोथेरेपी की कई योजनाएं हैं। पीसीटी रेजिमेन का चयन एक हेमटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो रोग के चरण, हिस्टोलॉजिकल प्रकार के लिंफोमा, रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों के आधार पर किया जाता है।

एबीवीडी उपचार आहार:

एक दवा	परिचालन सिद्धांत	प्रशासन का तरीका और तरीका
एड्रियामाइसिन (डॉक्सोरूबिसिन)
bleomycin	सेल डीएनए को नष्ट करता है	पाठ्यक्रम के पहले और पंद्रहवें दिनों में अंतःस्रावी रूप से
विनब्लास्टाइन	कोशिकाओं के आकार और सामान्य कार्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक प्रोटीन ट्यूबुलिन को नष्ट कर देता है	पाठ्यक्रम के पहले और पंद्रहवें दिनों में अंतःस्रावी रूप से
डकारबाज़िन	डीएनए संश्लेषण को रोकता है, कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को रोकता है	पाठ्यक्रम के पहले और पंद्रहवें दिनों में अंतःस्रावी रूप से

बीईएसीओपीपी उपचार आहार:

एक दवा	परिचालन सिद्धांत	प्रशासन का तरीका और तरीका
bleomycin	सेल डीएनए को नष्ट करता है
एटोपोसाइड	कोशिकाओं के नाभिक में न्यूक्लिक एसिड के विनाश के कारण कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को रोकता है	पाठ्यक्रम के पहले, दूसरे और तीसरे दिन अंतःशिरा में
एड्रियामाइसिन	एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक, कार्रवाई का तंत्र डीएनए कोशिकाओं के संश्लेषण को रोकना है, उनके विभाजन की असंभवता	पाठ्यक्रम के पहले दिन अंतःशिरा में
साईक्लोफॉस्फोमाईड	मुख्य रूप से ट्यूमर कोशिकाओं में प्रोटीन और डीएनए के निर्माण को रोकता है	पाठ्यक्रम के पहले दिन अंतःशिरा में
विन्क्रिस्टाईन	ट्यूबुलिन (सूक्ष्मनलिका प्रोटीन) को नष्ट कर देता है, उच्च खुराक में डीएनए संश्लेषण को बाधित करता है	पाठ्यक्रम के आठवें दिन अंतःशिरा में
प्रोकार्बाज़िन	मानव शरीर में ऑक्सीकरण होता है, कोशिका झिल्ली को नष्ट करने वाले मुक्त कणों में बदल जाता है	मौखिक रूप से पाठ्यक्रम के पहले से सातवें दिन तक गोली के रूप में
प्रेडनिसोलोन	एक हार्मोनल दवा जो प्रभावित अंगों में सूजन को कम करके LGM में प्रणालीगत अभिव्यक्तियों को कम करती है	मौखिक रूप से पाठ्यक्रम के पहले से चौदहवें दिन तक गोली के रूप में, दिन में एक बार सुबह में लिया जाता है

डीएचएपी (बचाव चिकित्सा) उपचार आहार:

पॉलीकेमोथेरेपी के दौरान, रोगियों को अस्थि मज्जा समारोह के निषेध, प्रतिरक्षा में कमी, और आंतरिक अंगों पर कीमोथेरेपी दवाओं के विषाक्त प्रभाव से जुड़ी विभिन्न जटिलताओं का अनुभव होता है। उनकी राहत के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, हृदय की मांसपेशियों का समर्थन करने वाली दवाओं, एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल, एंटिफंगल एजेंटों के साथ-साथ गैस्ट्रिक जूस और एंटासिड की अम्लता को कम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रेडियोथेरेपी

रेडियोथेरेपी का उद्देश्य लिम्फ नोड्स और पड़ोसी अंगों में कैंसर कोशिकाओं को आयनकारी विकिरण के संपर्क में लाकर नष्ट करना है।

रोग के I-II चरणों में गर्दन, अक्षीय क्षेत्रों, छाती के लिम्फ नोड्स का विकिरण सबसे व्यापक हो गया है। कुल विकिरण खुराक 36 ग्रे है। आसन्न आंतरिक अंगों को नुकसान को रोकने के लिए, 20 प्रक्रियाओं के दौरान विकिरण किया जाता है। उनमें से प्रत्येक में, रोगी को एक रैखिक त्वरक का उपयोग करके 1.8 ग्रे की खुराक प्राप्त होती है।

तीसरे या चौथे चरण में, विकिरण चिकित्सा को दवा उपचार के साथ जोड़ा जाता है।

शल्य चिकित्सा

कीमोथेरेपी और विकिरण की अप्रभावीता के साथ उन्नत हॉजकिन के लिंफोमा वाले रोगियों के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है। यह उद्देश्य के लिए किया जाता है प्रशामक देखभाल, रोगी की भलाई और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, लेकिन इलाज नहीं।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के लिए सर्जिकल उपचार का सार लिम्फ नोड्स के एक अतिवृद्धि समूह को हटाने के लिए ऑपरेशन है, जो आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है, और मेटास्टेस से प्रभावित ऊतकों को हटा देता है। कभी-कभी रोगी एक स्प्लेनेक्टोमी (प्रभावित प्लीहा को हटा दें) से गुजरते हैं, और अपरिवर्तनीय रूप से परिवर्तित आंतरिक अंगों के क्षेत्रों को भी हटा देते हैं।

ट्रांसप्लांटेशन

हॉजकिन के लिंफोमा के प्रतिकूल रूपों के उपचार में, उच्च खुराक कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है, जिससे न केवल कैंसर कोशिकाएं, बल्कि अस्थि मज्जा भी मर जाएगी, जिसके बाद व्यक्ति को प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ, रोगी को अक्सर अपने स्वयं के स्टेम सेल के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है, उच्च खुराक पीसीटी का एक कोर्स शुरू करने से पहले पूर्व-एकत्रित और शुद्ध किया जाता है।

यदि, किसी कारण से, ऑटोजेनस अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण असंभव है, तो प्रत्यारोपण किया जाता है:

रोगी के समान जुड़वां (समानार्थी टीसीएम);
परिजन (माता-पिता, भाई, बहन) के बगल में पूरी तरह से संगत;
पूरी तरह से संगत असंबंधित दाता (एलो बीएमटी)।

कुछ मामलों में, एक अगुणित अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण करना संभव है, जिसमें आंशिक रूप से संगत रिश्तेदार स्टेम सेल दाता के रूप में कार्य करता है। ऐसा ऑपरेशन जटिलताओं के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है और इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब तत्काल प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो और पूरी तरह से संगत दाता नहीं मिला हो।

लोक तरीके

कैंसर के लिए कोई प्रभावी लोक उपचार नहीं हैं। आधुनिक की जगह घरेलू नुस्खों से इलाज चिकित्सा तैयारीपैथोलॉजी की प्रगति की ओर जाता है और जीवन के लिए रोग का निदान बिगड़ जाता है। हालांकि, शरीर के लिए कुछ टॉनिक लोक तरीकेपारंपरिक उपचार के साथ डॉक्टर की अनुमति से इस्तेमाल किया जा सकता है।

सफेद रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाने और कीमोथेरेपी के बाद प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए, आप निम्नलिखित हर्बल उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:

गुलाब का आसव- इसकी तैयारी के लिए आपको 5 बड़े चम्मच डालना होगा। एल 1 लीटर उबलते पानी के साथ कच्चे माल को सुखाएं और 1 घंटे के लिए जोर दें;
ओट्स का काढ़ा- 2 बड़े चम्मच डालें। एल जई के दाने 2 कप ठंडे पानी में 15-20 मिनट तक उबालें और ठंडा करें।

इसके अलावा, तर्कसंगत रूप से खाना, अधिक ताजी सब्जियां और फल खाना और बुरी आदतों को छोड़ना महत्वपूर्ण है।

रिलैप्स और उपचार के परिणाम

सफल उपचार के बाद, रोगी को लंबे समय तक एक हेमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में रहना चाहिए और समय-समय पर जांच और निवारक परीक्षा के लिए उसके पास जाना चाहिए।

रिलैप्स उपचार के बाद रोग के लक्षणों की वापसी और छूट की स्थापना है। उपचार के 12 महीने बाद तक होने वाले शुरुआती रिलैप्स होते हैं और एक खराब रोग का निदान होता है, और देर से होने वाले, वे उपचार के 1 साल बाद होते हैं।

रिलैप्स के मामले में, रोगी को दूसरी पंक्ति की कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, उच्च खुराक पीसीटी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है।

पुनर्वास

उपचार के बाद, रोगियों को एक दीर्घकालिक सुरक्षात्मक आहार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, अपने आप को संक्रमण से बचाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार के कई पाठ्यक्रमों के बाद, रोगी की प्रतिरक्षा बहुत कमजोर हो जाती है। बीमार लोगों के संपर्क से बचने, डॉक्टर द्वारा निर्धारित मल्टीविटामिन की तैयारी करने और निवारक टीकाकरण करने की सिफारिश की जाती है।

रिलेप्स को रोकने के लिए, बुरी आदतों को छोड़ना, अधिक गर्मी से बचना, सौना, स्नान और सूर्य के संपर्क में आने से बचना महत्वपूर्ण है। गर्मियों में बाहर जाते समय आपको टोपी पहननी चाहिए, कम से कम 30 की एसपीएफ सुरक्षा वाली क्रीम का इस्तेमाल करना चाहिए।

मरीजों को विशेष पुनर्वास उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। आपको पेशेवर पुनर्वास, रोगी को आसान काम में स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है।

लिम्फोमा के लिए पोषण

हॉजकिन के लिंफोमा के उपचार के दौरान, शरीर और उसके बचाव को बेहतर ढंग से बहाल करने के लिए सही खाना महत्वपूर्ण है। कीमोथेरेपी के दौरान एक विशेष आहार की आवश्यकता होती है। आपको वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, मैरिनेड, स्मोक्ड मीट, अचार, फास्ट फूड, शराब, मीठे कार्बोनेटेड पेय का त्याग करना चाहिए।

अस्थि मज्जा दमन की अवधि के दौरान, केवल थर्मली प्रोसेस्ड भोजन का सेवन किया जा सकता है। आप ताजी सब्जियां और फल, सूखे मेवे, सुशी, वजन से खरीदी गई मिठाई नहीं खा सकते।

कीमोथेरेपी के बाद होने वाले स्टामाटाइटिस के साथ, आपको केवल यंत्रवत् और रासायनिक रूप से कम भोजन करना चाहिए: सूप, प्यूरी, योगर्ट, गैर-अम्लीय रस और फलों के पेय, हर्बल चाय पीते हैं।

पूर्वानुमान और उत्तरजीविता

हॉजकिन के लिंफोमा का एक अच्छा पूर्वानुमान है। अगर बीमारी का पता लगाया जाता है तो पांच साल का रिलैप्स-फ्री सर्वाइवल शुरुआती अवस्थाऔर समय पर उपचार 90% से अधिक है, तीसरे चरण में - 84%, चौथे में - 65%।

वसूली के लिए प्रतिकूल कारक हैं:

पुरुष लिंग;
45 वर्ष से अधिक आयु;
निदान के समय हीमोग्लोबिन और लिम्फोसाइटों का निम्न स्तर (8% से कम);
कुल रक्त प्रोटीन का निम्न स्तर;
ऊंचा ल्यूकोसाइट गिनती।

यदि किसी व्यक्ति में सभी जोखिम कारक हैं, तो पांच साल की जीवित रहने की दर 50% से अधिक नहीं होती है। उपचार के बाद 10-30% मामलों में रिलैप्स देखे जाते हैं और यह काफी हद तक रोग के हिस्टोलॉजिकल प्रकार पर निर्भर करता है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

हेमेटोलॉजिस्ट हॉजकिन के लिंफोमा (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) के निदान और उपचार में शामिल हैं। इस बीमारी का इलाज मुश्किल है और कई जटिलताओं से जुड़ा है जो बीमारी के कारण और चल रहे उपचार के प्रभाव में दोनों हो सकते हैं, इसलिए इसे केवल अस्पताल में ही किया जाना चाहिए।

रूस के क्षेत्र में, हेमटोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए सबसे बड़े केंद्र निम्नलिखित हैं:

नेशनल मेडिकल एंड सर्जिकल सेंटर का नाम एन.आई. पिरोगोव (मास्को);
रायसा गोर्बाचेवा (सेंट पीटर्सबर्ग) के नाम पर बाल चिकित्सा हेमेटोलॉजी और प्रत्यारोपण संस्थान;
हेमटोलॉजी संस्थान संघीय राज्य बजटीय संस्थान "एन.एन. वी.ए. अल्माज़ोव (मास्को);
रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र। एन.एन. ब्लोखिन (मास्को)।

ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल रोगियों को सीएचआई कोटे के तहत विशेष उपचार और नि: शुल्क जांच से गुजरना पड़ता है।

धन्यवाद

साइट केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता है!

लिम्फोमा क्या है?

लिंफोमाएक बीमारी है जो लसीका प्रणाली को नुकसान पर आधारित है। इस विकृति की प्रकृति की बेहतर कल्पना करने के लिए, आपको लसीका प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं और कार्यों से परिचित होना चाहिए।

लसीका प्रणाली की संरचना और कार्य

लसीका तंत्र में वेसल्स होते हैं जो एक एकल नेटवर्क बनाते हैं जो सभी आंतरिक अंगों में प्रवेश करता है। लसीका नामक एक रंगहीन तरल इस नेटवर्क से होकर बहता है। लिम्फ के मुख्य घटकों में से एक लिम्फोसाइट्स हैं - कोशिकाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होती हैं। लसीका तंत्र का एक अन्य भाग लिम्फ नोड्स हैं ( लसीकापर्व), जो लिम्फोइड ऊतक से बने होते हैं। यह लिम्फ नोड्स में है कि लिम्फोसाइट्स बनते हैं। लसीका प्रणाली के सभी लिंक - लिम्फ नोड्स, रक्त वाहिकाएं, लसीका कई कार्य करते हैं महत्वपूर्ण कार्यमानव जीवन के लिए आवश्यक है।

लसीका तंत्र निम्नलिखित कार्य करता है:

रुकावट।लिम्फ में, लिम्फोसाइटों के अलावा, शरीर के लिए विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया, मृत कोशिकाएं, विदेशी तत्व हो सकते हैं। लिम्फ नोड एक डिपो की भूमिका निभाता है जो लसीका को साफ करता है, सभी रोगजनक कणों को बनाए रखता है।
यातायात।लसीका आंतों से ऊतकों और अंगों तक पोषक तत्व पहुंचाती है। इसके अलावा, यह लसीका ऊतकों से अंतरकोशिकीय द्रव का परिवहन करता है, जिसके कारण ऊतक जल निकासी की जाती है।
प्रतिरक्षा।लिम्फोसाइट्स, जो लिम्फ नोड्स का उत्पादन करते हैं, वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य "उपकरण" हैं। वे किसी भी हानिकारक कोशिकाओं पर हमला करते हैं जो उन्हें मिलती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि लिम्फ नोड्स जमा हो जाते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव, वे कई बीमारियों में वृद्धि करते हैं।

लिम्फोमा में लसीका तंत्र का क्या होता है?

लिम्फोमा के साथ, लसीका कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन शुरू होता है, जिसके संचय से ट्यूमर नियोप्लाज्म बनता है। दूसरे शब्दों में, लिम्फोमा एक ट्यूमर है जो लिम्फोइड ऊतक द्वारा बनता है, जो लिम्फ नोड में या किसी भी अंग में स्थित हो सकता है जहां लसीका वाहिकाएं होती हैं। ट्यूमर का प्रकार ( भवन, स्थान), गतिकी ( विकास दर) और अन्य लक्षण रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

लिम्फोमा कैंसर है या नहीं?

लिम्फोमा एक घातक नवोप्लाज्म है, जिसे लोकप्रिय रूप से "कैंसर" कहा जाता है। हालांकि, लिम्फोमा आपस में बहुत भिन्न होते हैं, और सबसे पहले, घातकता की डिग्री के संदर्भ में।

लिम्फोमा के कारण

आज तक, किसी एक विशिष्ट कारक को बाहर नहीं किया गया है जिसे लिम्फोमा का कारण कहा जा सकता है। लेकिन इतिहास में चिकित्सा का इतिहास) इस विकृति वाले रोगी अक्सर समान परिस्थितियों को प्रस्तुत करते हैं। यह हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि ऐसी कई स्थितियां हैं जो लिम्फोमा का सही कारण नहीं हैं, लेकिन इस बीमारी के विकास और प्रगति के लिए अनुकूल वातावरण बनाती हैं।

लिम्फोमा के लिए निम्नलिखित पूर्वगामी कारक हैं:

उम्र और लिंग;
वायरल रोग;
जीवाण्विक संक्रमण;
रासायनिक कारक;
इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेना।

आयु और लिंग

उम्र के साथ, कुछ अंगों की कार्यक्षमता क्षीण हो जाती है, जो लिंफोमा की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है। जोखिम समूह में 55 से 60 वर्ष की आयु के लोग शामिल हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस बीमारी के रोगियों में 35 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति और यहां तक कि बच्चे भी हैं। लेकिन ऐसे मरीजों का प्रतिशत बुजुर्गों की तुलना में काफी कम है। हॉजकिन के लिंफोमा के लिए लिंग मायने रखता है ( रोग का प्रकार), क्योंकि पुरुषों में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है।

वायरल रोग

विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल एजेंट अक्सर लिम्फोमा के साथ कारक के रूप में कार्य करते हैं। तो, लसीका प्रणाली को नुकसान वाले कई रोगियों में एपस्टीन-बार वायरस पाया जाता है। हवाई बूंदों द्वारा शरीर में प्रवेश करना ( चुंबन की तरह) या घर से संपर्क करें ( छूते समय, संक्रमित व्यक्ति की चीजों का उपयोग करना) वैसे, यह वायरस का कारण बनता है विभिन्न रोग. लिम्फोमा के अलावा, एपस्टीन-बार वायरस मोनोन्यूक्लिओसिस को भड़का सकता है ( बलगम पैदा करने वाला रोग), हेपेटाइटिस ( जिगर की सूजन), मल्टीपल स्क्लेरोसिस ( मस्तिष्क रोग).

यह रोग उन लक्षणों के साथ प्रकट होता है जो कई संक्रमणों के लिए समान होते हैं, जैसे सामान्य अस्वस्थता, थकान, बुखार। संक्रमण के 5 से 7 दिन बाद रोगी के लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं ( गर्दन में, निचला जबड़ा, कमर) और एक दाने दिखाई देता है, जो डॉट्स, वेसिकल्स, छोटे रक्तस्राव के रूप में हो सकता है। अन्य वायरल रोगजो लिंफोमा की घटना का पूर्वाभास देते हैं, वे हैं इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस ( HIV), कुछ प्रकार के दाद वायरस, हेपेटाइटिस सी वायरस।

जीवाण्विक संक्रमण

वायरस के अलावा, बैक्टीरिया भी लिंफोमा के विकास में एक भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, यह नोट किया गया कि गैस्ट्रिक लिम्फोमा वाले रोगियों में, एक संक्रमण का निदान किया जाता है, जिसका प्रेरक एजेंट जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है ( लैटिन नाम - हैलीकॉप्टर पायलॉरी ) यह सूक्ष्मजीव गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर रहता है या ग्रहणी, पाचन तंत्र के विभिन्न विकारों का कारण बनता है। दिलचस्प बात यह है कि इस जीवाणु को छोड़कर कोई अन्य सूक्ष्मजीव पेट में मौजूद हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया का सामना करने में सक्षम नहीं है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ संक्रमण के लक्षण मतली की लगातार भावना, सड़े हुए अंडे की गंध के साथ डकार आना, कब्ज या दस्त के रूप में मल विकार हैं।

रासायनिक कारक

रासायनिक कारक एक जहरीले प्रभाव वाले विभिन्न पदार्थों को संदर्भित करता है जो एक व्यक्ति को काम पर या घर पर लंबे समय तक सामना करना पड़ता है। कृषि में कार्यरत व्यक्तियों और कीटनाशकों के संपर्क में आने से जोखिम बढ़ जाता है। प्रयोगशालाओं और अन्य क्षेत्रों में काम करने वाले लोग विभिन्न के उपयोग से संबंधित हैं रासायनिक पदार्थ (सॉल्वैंट्स, वार्निश, बेंजीन), दूसरों की तुलना में लिंफोमा का निदान होने की अधिक संभावना है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना

इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं की एक श्रेणी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करती है। ये दवाएं ऑटोइम्यून बीमारियों के रोगियों के लिए निर्धारित हैं ( विकृति जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही शरीर पर "हमला" करना शुरू कर देती है) ऐसी बीमारी का एक उदाहरण ल्यूपस एरिथेमेटोसस है ( त्वचा, हड्डियों, आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाली कई सूजन प्रक्रियाएं), रूमेटाइड गठिया ( उनके बाद के विनाश के साथ जोड़ों की सूजन).

लिम्फोमा लक्षण

लिम्फोमा कई संकेतों से प्रकट होता है, जिनमें से केवल इस बीमारी की विशेषता होती है, साथ ही साथ अन्य बीमारियों के लक्षण भी होते हैं। समय पर निदान और उपचार की शुरुआत एक महत्वपूर्ण कारक है जो ट्यूमर के खिलाफ सफल लड़ाई सुनिश्चित करता है। इसलिए, लोग, विशेष रूप से वे जो जोखिम में हैं ( उपयुक्त उम्र के लोग, उदाहरण के लिए), आपको समय पर डॉक्टर को देखने के लिए लिम्फोमा के लक्षणों को जानना चाहिए।

लिम्फोमा के लक्षण हैं:

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
बुखार;

पसीना बढ़ गया;
दर्द;
अन्य संकेत।

लिम्फोमा के किसी भी रूप में तीन महत्वपूर्ण लक्षण हैं बुखार, अत्यधिक पसीना और वजन कम होना। यदि उपरोक्त सभी लक्षण इतिहास में मौजूद हैं, तो ट्यूमर को बी अक्षर से नामित किया जाता है। यदि कोई लक्षण नहीं हैं, तो लिम्फोमा को अक्षर ए के साथ लेबल किया जाता है।

लिम्फोमा में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

सूजन लिम्फ नोड्स इस रोग का मुख्य लक्षण है, जो प्रारंभिक अवस्था में प्रकट होता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि लिम्फ नोड्स में अनियंत्रित कोशिका विभाजन शुरू होता है, अर्थात एक ट्यूमर बनता है। लिम्फोमा वाले 90 प्रतिशत रोगियों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स होते हैं।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का स्थानीयकरण
दूसरों की तुलना में अधिक बार, लिम्फोमा के साथ, गर्दन में और सिर के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। अक्सर, लिम्फ नोड्स की सूजन अक्षीय क्षेत्र में, कॉलरबोन के बगल में, कमर में नोट की जाती है। हॉजकिन के लिंफोमा में, लगभग 75 प्रतिशत रोगियों में ग्रीवा या उपक्लावियन लिम्फ नोड्स की सूजन होती है। लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा एक विशिष्ट क्षेत्र में हो सकता है ( उदाहरण के लिए, केवल गर्दन पर) या एक साथ कई स्थानों पर ( कमर में और सिर के पीछे).

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की उपस्थिति
लिम्फोमा में, लिम्फ नोड्स इस हद तक बदल जाते हैं कि यदि वे कपड़ों से ढके नहीं हैं, तो वे विशिष्ट हैं। पैल्पेशन पर, प्रभावित लिम्फ नोड्स की सघनता होती है। वे मोबाइल हैं और, एक नियम के रूप में, त्वचा और आसपास के ऊतकों को मिलाप नहीं करते हैं। रोग की प्रगति के साथ, आस-पास स्थित बढ़े हुए नोड्स जुड़े हुए हैं, जिससे बड़ी संरचनाएं बनती हैं।

क्या लिम्फ नोड्स लिम्फोमा से चोट पहुंचाते हैं
इस बीमारी के साथ बढ़े हुए और बाकी लिम्फ नोड्स दोनों को चोट नहीं लगती है, यहां तक कि मध्यम दबाव के साथ भी। कुछ रोगियों को शराब पीने के बाद प्रभावित लिम्फ नोड्स में दर्द होता है। कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में रोगियों का मानना है कि भड़काऊ प्रक्रिया के कारण लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और संक्रमण के खिलाफ एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं लेना शुरू कर देते हैं। इस तरह की क्रियाएं परिणाम नहीं लाती हैं, क्योंकि इस प्रकार के ट्यूमर जैसी संरचनाएं विरोधी भड़काऊ दवाओं का जवाब नहीं देती हैं।

लिम्फोमा के साथ बुखार

स्पष्ट बाहरी कारणों के बिना ऊंचा शरीर का तापमान ( सर्दी, नशा) लिंफोमा के लगभग सभी रूपों का लगातार "साथी" है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, रोगी इस सूचक में मामूली वृद्धि पर ध्यान देते हैं ( आमतौर पर 38 डिग्री से अधिक नहीं) इस स्थिति को सबफ़ेब्राइल स्थिति या सबफ़ेब्राइल तापमान कहा जाता है। सबफ़ेब्राइल स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है ( महीने) और तापमान को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं को लेने के बाद गायब नहीं होता है।

बीमारी के बाद के चरणों में, तापमान 39 डिग्री तक बढ़ सकता है, जब कई आंतरिक अंग ट्यूमर प्रक्रिया में शामिल होते हैं। ट्यूमर के कारण, शरीर की प्रणाली खराब होने लगती है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

लिम्फोमा के कारण अत्यधिक पसीना आना

अत्यधिक पसीना आना एक लक्षण है जो हॉजकिन के लिंफोमा के रोगियों में अधिक आम है। रात में पसीना बढ़ जाता है और कुछ रोगियों में यह इतना तीव्र होता है कि अंडरवियर और बिस्तर भी गीला हो जाता है। चिकित्सा पद्धति में, इस चिन्ह को विपुल भी कहा जाता है ( यानी बहुत मजबूत) पसीना आना या रात को पसीना आना। पसीने में कोई विशिष्ट गंध या रंग नहीं होता है।

वजन घटना

शारीरिक गतिविधि को बढ़ाए बिना वजन कम करना लिम्फोमा के कई रूपों में एक सामान्य लक्षण है। यह चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से सुगम होता है, जो एक ट्यूमर प्रक्रिया को भड़काता है। अक्सर रोग, खासकर जब उदर क्षेत्र के अंग प्रभावित होते हैं, भूख में गिरावट, मतली, उल्टी, भरे हुए पेट की भावना के साथ होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति तेजी से वजन कम करता है, और बाद के चरणों में, कुछ रोगियों को गंभीर, जीवन-धमकी देने वाली थकावट का अनुभव होता है।

लिम्फोमा में दर्द

दर्द सिंड्रोम कभी-कभी रोगियों में पाया जाता है, लेकिन यह रोग का एक विशिष्ट लक्षण नहीं है। दूसरे शब्दों में, कुछ रोगियों को शरीर के एक या अधिक क्षेत्रों में दर्द का अनुभव हो सकता है, जबकि अन्य को नहीं हो सकता है। दर्द की प्रकृति और स्थानीयकरण अलग हो सकता है। दर्द की उपस्थिति या उसकी अनुपस्थिति, उनका प्रकार और स्थानीयकरण - ये सभी कारक इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर किस अंग में स्थित है।

लिम्फोमा के साथ, दर्द अक्सर निम्नलिखित अंगों में स्थानीयकृत होता है:

सिर।जिन रोगियों का लिंफोमा पीठ या मस्तिष्क को प्रभावित करता है, उनमें सिरदर्द होना आम है। कारण दर्दइन अंगों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, क्योंकि लिंफोमा रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देता है, जिससे सामान्य रक्त संचार रुक जाता है।
पीछे।जिन मरीजों का मस्तिष्क पीठ से प्रभावित होता है उन्हें पीठ दर्द की शिकायत होती है। एक नियम के रूप में, पीठ में बेचैनी सिरदर्द के साथ होती है।
स्तन।शरीर के इस हिस्से में दर्द उन मामलों में होता है जहां छाती के अंग प्रभावित होते हैं। जैसे-जैसे लिम्फोमा आकार में बढ़ता है, यह पड़ोसी अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे दर्द होता है।
पेट।पेट के लिंफोमा के रोगियों को पेट में दर्द का अनुभव होता है।

लिम्फोमा के साथ खुजली

खुजली त्वचाएक विशेषता है जो हॉजकिन के लिंफोमा की अधिक विशेषता है ( लगभग एक तिहाई रोगियों में होता है) कुछ रोगियों में, यह लक्षण स्थिर छूट प्राप्त करने के बाद भी बना रहता है ( लक्षणों का कम होना) खुजली स्थानीय हो सकती है शरीर के एक हिस्से में) या सामान्यीकृत ( पूरे शरीर में) रोग के प्रारंभिक चरणों में, रोगी शरीर के निचले हिस्से, अर्थात् जांघों और बछड़ों पर स्थानीय खुजली के बारे में चिंतित होते हैं। इसके बाद, स्थानीय खुजली एक सामान्यीकृत रूप में बहती है।
इस सुविधा की तीव्रता भिन्न हो सकती है। कुछ रोगियों को हल्की खुजली होती है, अन्य रोगियों को असहनीय जलन की शिकायत होती है, जिसके कारण वे त्वचा को खरोंचते हैं, कभी-कभी रक्त के बिंदु तक। लिम्फोमा में खुजली दिन के दौरान कम हो जाती है और रात में तेज हो जाती है।

इस रोग में खुजली की अनुभूति एक विशेषता है, लेकिन एक स्थायी लक्षण नहीं है। यही है, यह गायब हो सकता है या इतना मजबूत नहीं हो सकता है, और फिर फिर से प्रकट या तीव्र हो सकता है। कुछ रोगियों में, खुजली का क्षीणन चल रहे उपचार के लिए शरीर की सकारात्मक प्रतिक्रिया का परिणाम हो सकता है, जबकि अन्य रोगियों में यह बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है।

लिम्फोमा में कमजोरी

रोग के प्रारंभिक चरण से लिम्फोमा वाले लगभग सभी रोगियों में कमजोरी देखी जाती है। इस तथ्य के कारण कि यह स्थिति सामान्य है और जरूरी नहीं कि किसी बीमारी का संकेत हो, अधिकांश रोगी इसे उचित महत्व नहीं देते हैं। कमजोरी शरीर की सभी मांसपेशियों में देखी जाती है और यह शारीरिक अधिक काम का परिणाम नहीं है, लेकिन स्पष्ट बाहरी कारणों के बिना प्रकट होता है। यह लक्षण कार्य क्षमता में कमी और थकान में वृद्धि के साथ भी होता है। कुछ रोगियों को अधिक उनींदापन, उदासीनता की शिकायत होती है ( हर चीज में रुचि का नुकसान).

लिम्फोमा के विशिष्ट लक्षण

इस समूह में वे लक्षण शामिल हैं जो केवल कुछ प्रकार के लिंफोमा के लिए विशेषता हैं। ये लक्षण सामान्य लक्षणों की तुलना में बाद में प्रकट होते हैं ( बुखार, सूजी हुई लिम्फ नोड्स) और उनकी घटना पड़ोसी अंगों या ऊतकों पर ट्यूमर के नकारात्मक प्रभाव से जुड़ी है।

लिम्फोमा के निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण हैं:

खाँसी।यह लक्षण छाती में स्थित लिम्फोमा वाले रोगियों में प्रकट होता है। खांसी को ही सूखी और दुर्बल करने वाली के रूप में वर्णित किया जा सकता है। पारंपरिक खांसी की दवाएं रोगियों में महत्वपूर्ण सुधार नहीं लाती हैं। खांसी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द के साथ।
शोफ।सूजन खराब परिसंचरण का परिणाम है, जो तब होता है जब लिम्फोमा आकार में बढ़ता है और रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालना शुरू कर देता है। वे अंग जो ट्यूमर के बगल में होते हैं, सूज जाते हैं। उदाहरण के लिए, कमर में लिम्फोमा के साथ, एक या दोनों पैर सूज जाते हैं।
पाचन विकार।उदर गुहा में स्थित लसीका ऊतक को नुकसान के साथ, रोगी पेट में दर्द, दस्त या कब्ज और मतली की भावना के बारे में चिंतित हैं। कई लोगों के लिए, भूख खराब हो जाती है और तेजी से झूठी तृप्ति होती है।

मनुष्यों में लिम्फोमा के प्रकार

पर आधुनिक दवाईलिम्फोमा 30 से अधिक प्रकार के होते हैं। नियोप्लाज्म संरचना, आकार और अन्य कारकों में भिन्न होते हैं। चूंकि ट्यूमर लिम्फ नोड में स्थित है, और वे शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में स्थित हैं, इसलिए इसका स्थान भी लिम्फोमा के लिए विशिष्ट मानदंडों से संबंधित है।
सभी मौजूदा लिम्फोमा को 2 बड़ी श्रेणियों में बांटा गया है - हॉजकिन का लिंफोमा और गैर-हॉजकिन का लिंफोमा।

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा

हॉडगिकिंग्स लिंफोमा ( दूसरा नाम लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस है) एक घातक ट्यूमर है जो लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है।
इस प्रकार के लिंफोमा को विशिष्ट ग्रेन्युलोमा के गठन की विशेषता है, इसलिए रोग का नाम। इस ट्यूमर और गैर-हॉजकिन के लिंफोमा के बीच मुख्य अंतर लसीका ऊतक में विशेष रोग कोशिकाओं की उपस्थिति है, जिन्हें रीड-स्टर्नबर्ग कोशिकाएं कहा जाता है। ये कोशिकाएं हॉजकिन के लिंफोमा की मुख्य रूपात्मक विशेषता हैं। ये बड़े हैं 20 माइक्रोन तक) कई नाभिक युक्त कोशिकाएं। पंचर में ऐसी कोशिकाओं की उपस्थिति ( पंचर के साथ प्राप्त सामग्री) लिम्फ नोड निदान का मुख्य प्रमाण है। इन कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण, हॉजकिन के लिंफोमा का उपचार उस चिकित्सा से मौलिक रूप से अलग है जो लिम्फोसारकोमा के रोगियों के लिए संकेतित है। हॉजकिन का लिंफोमा गैर-हॉजकिन के लिंफोमा जितना सामान्य नहीं है, और सभी कैंसर के लगभग 5-7 प्रतिशत और घातक लिम्फोमा के 35-40 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। सबसे अधिक बार, इस विकृति का निदान 20 से 30 वर्ष की आयु के रोगियों में किया जाता है।

हॉजकिन के लिंफोमा कोशिकाओं की उत्पत्ति अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह स्थापित किया गया है कि वे बी-लिम्फोसाइटों से विकसित होते हैं। हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर लिम्फोमा की कई किस्में होती हैं, लेकिन चिकित्सकीय रूप से वे एक दूसरे से बहुत कम भिन्न होती हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सौभाग्य से हॉजकिन का लिंफोमा इतना आम नहीं है। यह मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है। घटना के दो शिखर हैं - पहला 25-30 वर्ष में, दूसरा 50-55 वर्ष में। छोटे बच्चों में लिम्फोमा बहुत कम होता है। लिम्फोमा के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। तो, जुड़वा बच्चों में, घटना की आवृत्ति बाकी आबादी की तुलना में 5 गुना अधिक होती है।

हॉजकिन के लिंफोमा के लक्षण
लिम्फोमा की मुख्य अभिव्यक्ति लिम्फैडेनोपैथी है - बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। यह लक्षण 75 से 80 प्रतिशत मामलों में होता है। इसी समय, परिधीय लिम्फ नोड्स और इंट्राथोरेसिक नोड्स दोनों बढ़ जाते हैं। इस बीमारी के साथ, लिम्फ नोड्स घने होते हैं, तालु पर दर्द रहित होते हैं और एक साथ मिलाप नहीं करते हैं। एक नियम के रूप में, वे विभिन्न आकारों के समूह बनाते हैं ( पैक).

हॉजकिन के लिंफोमा में सबसे अधिक बार बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के समूह में शामिल हैं:

ग्रीवा-सुप्राक्लेविक्युलर;
अक्षीय;
वंक्षण;
ऊरु;
मीडियास्टिनल नोड्स;
इंट्राथोरेसिक नोड्स।

हॉजकिन के लिंफोमा का एक अभिन्न लक्षण नशा सिंड्रोम है। यह 38 डिग्री के भीतर रात के पसीने, वजन घटाने, लंबे समय तक बुखार की विशेषता है।

हॉजकिन के लिंफोमा के साथ, कंकाल प्रणाली और आंतरिक अंग बहुत बार प्रभावित होते हैं। तो, एक तिहाई रोगियों में हड्डी की क्षति होती है। आधे मामलों में यह रीढ़ है, अन्य मामलों में यह श्रोणि की हड्डियां, पसलियां, उरोस्थि है। इस मामले में, मुख्य लक्षण दर्द है। दर्द की तीव्रता बहुत स्पष्ट होती है, लेकिन प्रभावित हड्डियों पर दबाव पड़ने से दर्द भी बढ़ सकता है ( उदाहरण के लिए, रीढ़ पर दबाव डालने पर) अक्सर ( 30 से 40 प्रतिशत मामलों में) जिगर प्रभावित होता है, और उसमें कई ग्रेन्युलोमा बनते हैं। जिगर की क्षति के लक्षण नाराज़गी, मतली, उल्टी, मुंह में कड़वाहट की भावना हैं।

लिम्फोमा गैर-हॉजकिन्स

गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा घातक ट्यूमर हैं, यानी कैंसरयुक्त ट्यूमर। इस प्रकार के लिंफोमा को लिम्फोसारकोमा भी कहा जाता है। ऐसे ट्यूमर के सभी मामलों में से आधे से अधिक का निदान 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में किया जाता है। इस प्रकार के लिंफोमा को विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से चरित्र का सबसे बड़ा महत्व है ( विकास की गतिशीलता) और ट्यूमर स्थानीयकरण।

गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के प्रकार हैं:

बर्किट का लिंफोमा;
फैलाना बड़े सेल लिंफोमा;
अप्लास्टिक लिंफोमा;
सीमांत लिंफोमा।

लिम्फोसारकोमा के विकास की गतिशीलता
मुख्य मानदंडों में से एक ट्यूमर के विकास की गतिशीलता है, अर्थात इसकी प्रकृति, जो आक्रामक या अकर्मण्य हो सकती है। आक्रामक लिम्फोमा आकार में तेजी से बढ़ते हैं और मेटास्टेसिस करते हैं ( अंकुर) अन्य अंगों के लिए। अकर्मण्य संरचनाओं को धीमी गति से विकास और एक सुस्त पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसके दौरान रिलैप्स होते हैं ( रोग का बार-बार बढ़ना) एक दिलचस्प तथ्य यह है कि आक्रामक लिम्फोमा का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है, और अकर्मण्य ट्यूमर एक अप्रत्याशित पाठ्यक्रम के लिए प्रवण होते हैं।

गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा का स्थानीयकरण
स्थान के आधार पर, लिम्फोसारकोमा नोडल या एक्सट्रोनोडल हो सकता है। पहले मामले में, ट्यूमर पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित किए बिना केवल लिम्फ नोड में स्थित होता है। इस तरह के नियोप्लाज्म रोग के प्रारंभिक चरणों की विशेषता है। वे चिकित्सा के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं, और ज्यादातर मामलों में, उपचार से लंबे समय तक छूट मिलती है ( लक्षणों का कम होना).

एक्स्ट्रानोडल लिम्फोसारकोमा एक ट्यूमर है जिसने न केवल लिम्फ नोड, बल्कि आस-पास के ऊतकों या अंगों को भी प्रभावित किया है। गंभीर मामलों में, ऐसी विकृतियां यहां तक कि प्रभावित करती हैं हड्डी का ऊतकऔर/या मस्तिष्क।

बर्किट का लिंफोमा

बर्किट का लिंफोमा बहुत उच्च श्रेणी के लिंफोमा का एक प्रकार है। यह लसीका प्रणाली से परे रक्त, अस्थि मज्जा और आंतरिक अंगों में फैलने की प्रवृत्ति की विशेषता है। बर्किट के लिंफोमा में कैंसर कोशिकाएं बी-लिम्फोसाइटों से उत्पन्न होती हैं। अन्य लिम्फोमा के विपरीत, इस प्रकार का अपना वितरण क्षेत्र है, ये मध्य अफ्रीका, ओशिनिया और संयुक्त राज्य अमेरिका के देश हैं।

एटियलजि ( मूल) अन्य लिम्फोमा की तरह बर्किट का लिंफोमा अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। उत्पत्ति में एक बड़ी भूमिका विकिरण, एपस्टीन-बार वायरस, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों द्वारा निभाई जाती है। बर्किट के लिंफोमा के दो रूप हैं - स्थानिक और छिटपुट। लिम्फोमा का स्थानिक रूप मध्य अफ्रीका के देशों में पाया जाता है, यही कारण है कि इसे अक्सर अफ्रीकी भी कहा जाता है। छिटपुट रूप से इसका अंतर इसमें एपस्टीन-बार वायरस जीनोम की उपस्थिति है।

नैदानिक तस्वीर पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। प्रारंभ में, कैंसर कोशिकाओं को लिम्फ नोड्स में स्थानीयकृत किया जाता है, और फिर वे उस अंग में चले जाते हैं जिसे वे घेरते हैं। ट्यूमर के विकास का परिणाम अंग के कार्य का उल्लंघन है। यदि लिम्फ नोड्स, बढ़ते हुए, आपस में समूह बनाते हैं, तो अक्सर इसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को संकुचित किया जाता है।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर रोग की शुरुआत अचानक या धीरे-धीरे हो सकती है। पहले लक्षण, हमेशा की तरह, गैर-विशिष्ट हैं और नकल कर सकते हैं ( याद दिलाना) जुकाम। इसके अलावा, लिम्फोमा का एक सामान्य लक्षण बुखार है। बुखार अक्सर रात के पसीने और वजन घटाने के साथ होता है। ये लक्षण सिंड्रोम की अभिव्यक्ति हैं सामान्य नशा. बर्किट के लिंफोमा का एक अन्य सामान्य लक्षण क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी है ( सूजी हुई लसीका ग्रंथियां) यदि लिम्फोमा स्तर पर स्थानीयकृत है जठरांत्र पथ, तब लिम्फोमा की नैदानिक तस्वीर आंतों में रुकावट और गंभीर मामलों में, आंतों से रक्तस्राव द्वारा पूरक होती है। जब लिम्फोमा को स्तर पर स्थानीयकृत किया जाता है मूत्र तंत्रमुख्य लक्षण गुर्दे की विफलता है। इसके लक्षण हैं एडिमा, दैनिक डायरिया में कमी ( कुलमूत्र), शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी बहुत अधिक वजन कम करते हैं, हर महीने वे 10 किलोग्राम तक वजन कम कर सकते हैं।

डिफ्यूज़ लार्ज सेल लिंफोमा

डिफ्यूज़ लार्ज सेल लिंफोमा एक अत्यधिक आक्रामक लिंफोमा है। इस प्रकार के कैंसर के लिए जीवन प्रत्याशा कुछ महीनों में भिन्न होती है। इस मामले में कैंसर कोशिकाओं के लिए प्राथमिक सब्सट्रेट बी-लिम्फोसाइट्स हैं। अधिकतर, मध्यम और अधिक उम्र के लोग बीमार पड़ते हैं। इस मामले में, प्राथमिक फोकस लिम्फ नोड्स और एक्सट्रानोडली, यानी लिम्फ नोड के बाहर दोनों में स्थित हो सकता है। दूसरे मामले में, ट्यूमर अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और जेनिटोरिनरी सिस्टम के स्तर पर स्थानीयकृत होता है।

बड़े सेल लिंफोमा का एक अलग प्रकार मीडियास्टिनम का प्राथमिक बड़ा बी-सेल लिंफोमा है। ऐसा माना जाता है कि शुरू में यह ट्यूमर थाइमस ग्रंथि से विकसित होता है ( थाइमस), जो बाद में मीडियास्टिनम में बढ़ता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार का लिंफोमा पड़ोसी अंगों में तीव्रता से बढ़ने में सक्षम है, यह लगभग कभी भी मेटास्टेसिस नहीं करता है। युवा महिलाओं में बड़े सेल लिंफोमा सबसे आम है।

डिफ्यूज़ लार्ज सेल लिंफोमा विकास के कई रूपों की विशेषता है। पहले मामले में, कई लिम्फ नोड्स में एक साथ वृद्धि होती है ( लिम्फैडेनोपैथी का विकास) ट्यूमर की नैदानिक तस्वीर में यह लक्षण मुख्य होगा। यह भी संभव है कि ट्यूमर किसी अंग में, नोड के बाहर स्थित हो। इस मामले में, अंग क्षति के विशिष्ट लक्षण प्रबल होंगे। उदाहरण के लिए, यदि तंत्रिका तंत्र में स्थानीयकृत है, तो यह स्नायविक लक्षण होंगे, यदि पेट में स्थानीयकृत, गैस्ट्रिक लक्षण। यह भी संभव है कि नशा सिंड्रोम सबसे पहले बुखार, पसीना और शरीर के वजन में तेज कमी के रूप में प्रकट होता है।

आक्रामकता की डिग्री के अनुसार लिम्फोमा का वर्गीकरण

संयुक्त राज्य अमेरिका में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान ने रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा के आधार पर लिम्फोमा का वर्गीकरण प्रस्तावित किया है। इस वर्गीकरण के अनुसार, लिम्फोमा को अकर्मण्य, आक्रामक और अत्यधिक आक्रामक में विभाजित किया गया है।

आक्रामकता की डिग्री के अनुसार लिम्फोमा के प्रकार हैं:

अकर्मण्य ( सुस्त) - औसत जीवन प्रत्याशा कुछ वर्षों के भीतर बदलती रहती है। इनमें लिम्फोसाइटिक और कूपिक लिंफोमा शामिल हैं।
आक्रामकऔसत जीवन प्रत्याशा की गणना हफ्तों में की जाती है। इनमें फैलाना बड़े सेल लिंफोमा, फैलाना मिश्रित लिंफोमा शामिल हैं।
अत्यधिक आक्रामक- औसत अवधि की गणना हफ्तों में की जाती है। इनमें बर्किट का लिंफोमा, टी-सेल ल्यूकेमिया शामिल हैं।

लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमास ( टी और बी)

लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा टी-लिम्फोसाइट्स और बी-लिम्फोसाइट्स दोनों से विकसित हो सकते हैं। मॉर्फोलॉजिकल और नैदानिक रूप से, लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा लिम्फोइड ल्यूकेमिया के समान है। इस प्रकार का लिंफोमा बड़े पैमाने पर ट्यूमर के गठन के लिए प्रवण होता है, जो अक्सर मीडियास्टिनम में स्थानीयकृत होते हैं। लिम्फोमा तंत्रिका के एकल और एकाधिक घावों के विकास के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता है। इसके अलावा, प्रकार के अनुसार अस्थि मज्जा का परिवर्तन होता है तीव्र ल्यूकेमिया, जिसका अर्थ है अस्थि मज्जा में विस्फोटों का बनना ( कैंसर का) कोशिकाएं।

अन्य सभी गैर-हॉजकिन के लिंफोमा की तरह, लिम्फोब्लास्टिक लिंफोमा को एक घातक पाठ्यक्रम की विशेषता है। टी-सेल लिम्फोमा लगभग 80 प्रतिशत, बी-सेल लिम्फोमा 20 प्रतिशत के लिए होता है। रोग की प्रगति के साथ, यकृत, गुर्दे और प्लीहा की क्षति जुड़ जाती है।

सीमांत और एनाप्लास्टिक लिंफोमा

सीमांत और एनाप्लास्टिक लिम्फोमा गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के अत्यधिक घातक रूप हैं। सीमांत लिंफोमा लिंफोमा का एक प्रकार है जो एक सीमा रेखा से विकसित होता है ( सीमांत) प्लीहा में कोशिकाओं के क्षेत्र। सीमांत क्षेत्र सफेद और लाल गूदे के बीच की सीमा है, जिसमें बड़ी संख्या में लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज होते हैं। इस प्रकार का लिंफोमा सुस्त ट्यूमर को संदर्भित करता है।

एनाप्लास्टिक लिंफोमा टी कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। इस प्रकार के कैंसर के साथ, कोशिकाएं "युवा" कोशिकाओं की उपस्थिति प्राप्त करते हुए, अपनी विशेषताओं को पूरी तरह से खो देती हैं। इस शब्द को अप्लासिया कहा जाता है, इसलिए रोग का नाम।

बच्चों में लिम्फोमा

दुर्भाग्य से, बच्चों में आक्रामकता की अलग-अलग डिग्री के लिम्फोमा भी पाए जाते हैं। इस श्रेणी के लोगों में, लिम्फोमा सभी का लगभग 10 प्रतिशत होता है घातक संरचनाएं. यह अक्सर 5 से 10 साल के बच्चों में निदान किया जाता है, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बहुत कम होता है।

बच्चों में, लिम्फोमा में वृद्धि हुई आक्रामकता, तेजी से मेटास्टेसिस और अन्य अंगों में अंकुरण की विशेषता होती है। यही कारण है कि बच्चे, एक नियम के रूप में, अस्पताल में समाप्त हो जाते हैं, पहले से ही बाद के चरणों में ( ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है).
लिम्फोमा की नैदानिक तस्वीर अस्थि मज्जा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों को नुकसान की विशेषता है।

एक नियम के रूप में, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा होता है, जबकि हॉजकिन का लिंफोमा अपेक्षाकृत दुर्लभ होता है। पहले मामले में, आंतरिक अंग अक्सर प्रभावित होते हैं, अर्थात् आंत और उदर गुहा। पेट के लिंफोमा के लक्षण हैं पेट में दर्द, आंतों में रुकावट ( कब्ज के रूप में प्रकट होता है) और जांच के दौरान स्पष्ट ट्यूमर। उपचार पॉलीकेमोथेरेपी है। हॉजकिन का लिंफोमा दर्द रहित लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट होता है, जो अक्सर गर्दन में होता है। लिम्फैडेनोपैथी ( बढ़े हुए लिम्फ नोड्स) के साथ संयुक्त हैं बढ़ा हुआ पसीनाबुखार, वजन कम होना।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चों में, उनकी उम्र और सीमित शब्दावली के कारण, एनामनेसिस लेना कभी-कभी मुश्किल होता है। वे शायद ही कभी कहते हैं कि वास्तव में उन्हें क्या चिंता है, वे दर्द के सटीक स्थानीयकरण का संकेत नहीं दे सकते। इसलिए, रोग के अप्रत्यक्ष संकेतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है - थकान, कमजोरी, पसीना, चिड़चिड़ापन में वृद्धि। छोटे बच्चे अक्सर शरारती होते हैं, अच्छी नींद नहीं लेते, सुस्त और सुस्त हो जाते हैं।

लिम्फोमा के चरण

लिम्फोमा के चरण ट्यूमर जैसी संरचनाओं के विकास के चरण हैं। प्रत्येक चरण में कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, अर्थात् नियोप्लाज्म की आयु, ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार का स्तर और शरीर को नुकसान की डिग्री। यही कारण है कि सबसे प्रभावी उपचार रणनीति चुनने के लिए मंचन बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा पद्धति में, लिम्फोमा के 4 चरण होते हैं।

पहला चरण लिम्फोमा

पहला, प्रारंभिक चरण एक लिम्फ नोड या एक ही क्षेत्र में स्थित कई लिम्फ नोड्स की हार की विशेषता है ( उदाहरण के लिए, ग्रीवा लिम्फ नोड्स ) लिम्फ नोड्स की सहवर्ती भागीदारी के बिना, एक अंग में स्थानीयकृत लिम्फोमा को पहले चरण का ट्यूमर भी माना जाता है। पहले चरण के सभी लिम्फोमा स्थानीय ट्यूमर होते हैं, यानी उनके पास अन्य अंगों या ऊतकों में मेटास्टेस नहीं होते हैं।

चरण के पदनाम के अलावा, ट्यूमर को एक पत्र पदनाम दिया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह शरीर के किस क्षेत्र में स्थित है। तो, यदि ट्यूमर लिम्फ नोड, थाइमस ग्रंथि, प्लीहा, या लिम्फोइड ग्रसनी रिंग के भीतर स्थित है ( गले में लसीका ऊतक का संचय), लिम्फोमा को केवल I संख्या के साथ चिह्नित किया जाता है, जो चरण को इंगित करता है। पहले चरण का लिम्फोमा, उदाहरण के लिए, पेट, आंतों और किसी भी अन्य अंगों में स्थित है, अतिरिक्त अक्षर ई द्वारा इंगित किया गया है।

दूसरा चरण लिम्फोमा

स्टेज 2 लिम्फोमा को तब परिभाषित किया जाता है जब ट्यूमर 2 या अधिक लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है जो डायाफ्राम के एक ही तरफ होते हैं ( छाती और पेट के बीच स्थित पेशी) इस प्रकार के लिम्फोमा को केवल संख्या II द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।

एक ट्यूमर जिसने एक लिम्फ नोड और आसन्न ऊतकों या अंग को प्रभावित किया है उसे भी चरण 2 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इस प्रकार की ट्यूमर प्रक्रियाओं, संख्याओं के अलावा, ई अक्षर द्वारा निरूपित की जाती हैं।

तीसरा चरण लिम्फोमा

तीसरे चरण का लिंफोमा डायाफ्राम के विपरीत किनारों पर स्थित 2 या अधिक लिम्फ नोड्स की रोग प्रक्रिया में भागीदारी है। इस प्रकार का ट्यूमर केवल संख्याओं द्वारा इंगित किया जाता है। एक समान चरण उन स्थितियों में "पुरस्कृत" होता है जहां ट्यूमर प्रक्रिया में शरीर के विभिन्न क्षेत्रों से लिम्फ नोड्स और लिम्फ नोड के बगल में स्थित एक अंग या ऊतक क्षेत्र शामिल होता है। इस मामले में, ट्यूमर को ई अक्षर से दर्शाया जाता है।

स्टेज 3 में लिम्फोमा भी शामिल हैं जो एक साथ प्लीहा और डायाफ्राम के विपरीत किनारों पर स्थित कई लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं। इस तरह के नियोप्लाज्म को एस अक्षर से चिह्नित किया जाता है। ई, एस अक्षर एक प्रक्रिया को चिह्नित करते हैं जिसमें कई लिम्फ नोड्स, पड़ोसी अंग और प्लीहा शामिल होते हैं।

स्टेज चार लिम्फोमा

अंतिम चरण का लिंफोमा, प्रसार को संदर्भित करता है ( बड़े पैमाने पर) ट्यूमर। वे अंतिम चरण की बात करते हैं यदि ट्यूमर प्रक्रिया एक नहीं, बल्कि कई अंगों को प्रभावित करती है, और साथ ही वे लिम्फोमा के प्राथमिक स्थानीयकरण से बहुत दूर हैं।

लोग कितने समय तक लिम्फोमा के साथ रहते हैं?

लिंफोमा में जीवित रहना रोग की अवस्था, उपचार की शुद्धता, रोगी की आयु और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है। लंबे समय तक प्राप्त करना ( कम से कम 5 साल) छूट ( लक्षणों का कम होना) उन मामलों में संभव है जहां पहले या दूसरे चरण में ट्यूमर का निदान किया जाता है, और जोखिम कारक पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

स्टेज 1 और 2 लिंफोमा के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:

लिम्फोमा छाती में स्थित होता है, और इसका आकार 10 सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है;
ट्यूमर प्रक्रिया, लिम्फ नोड्स के अलावा, किसी भी अंग में भी फैल गई है;
कैंसर कोशिकाएं 3 या अधिक लिम्फ नोड्स में पाई जाती हैं;
परीक्षण पास करते समय, एक उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर नोट की जाती है;
सामान्य लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं ( रात को पसीना आना, सबफ़ेब्राइल स्थिति, वज़न कम होना).

सामान्य तौर पर, आंकड़ों के अनुसार, सफल उपचार के परिणाम औसतन 70 प्रतिशत तक पहुंचते हैं ( जब स्टेज 2 पर ट्यूमर का पता चलता है) 90 प्रतिशत तक ( जब स्टेज 1 पर बीमारी का पता चलता है) रोगी।

उन्नत बीमारी के लिए जीवित रहने की दर 30 प्रतिशत से ( चरण 4 . के लिए) 65 प्रतिशत तक ( चरण 3 . के लिए) इस स्तर पर, जोखिम कारक परीक्षण के दौरान 45 वर्ष से अधिक आयु, पुरुष लिंग, ल्यूकोसाइट्स के उच्च स्तर, एल्ब्यूमिन के निम्न स्तर, हीमोग्लोबिन और लिम्फोसाइट्स हैं।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

लिम्फोमा को लसीका प्रणाली और पूरे शरीर के सबसे खतरनाक ऑन्कोलॉजिकल घावों में से एक माना जाता है। अक्सर, डॉक्टर के पास देर से आने के कारण उपचार ठीक से कोई प्रभाव नहीं देता है। वयस्कों और बच्चों में लक्षण वास्तव में पहली बार में पूर्ण आत्मविश्वास नहीं देते हैं, लेकिन उनकी थोड़ी सी अभिव्यक्ति पर, आपको तुरंत सभी आवश्यक परीक्षण पास करने होंगे।

लिम्फोमा एक ऑन्कोलॉजी है जो लिम्फोइड ऊतक से उत्पन्न होती है, और लसीका कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) के अध: पतन के कारण भी होती है। लिंग या नस्ल की परवाह किए बिना वयस्कों और बच्चों में लक्षण हो सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, न केवल कुछ लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, बल्कि अन्य भी प्रभावित होते हैं, और फिर अंग प्रणाली और अस्थि मज्जा बीमार हो जाते हैं।

बीमारी के दौरान, लिम्फोसाइट्स विभाजित और जमा हो जाते हैं, और इससे अंगों और लिम्फ नोड्स में व्यवधान होता है, और लिम्फोमा का जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।

लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में वितरित किए जाते हैं, एक प्रणाली बनाते हैं, एक प्रभावित नोड से, ऑन्कोलॉजी तुरंत अगले में जाती है।

स्वस्थ लिम्फ नोड्स निम्नलिखित कार्य करते हैं:

रुकावट(हानिकारक सूक्ष्मजीवों की देरी और लसीका की सफाई);
यातायात(पोषक तत्वों का वितरण, अंतरकोशिकीय द्रव);
प्रतिरक्षा(शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस और बैक्टीरिया का उन्मूलन)।

लिम्फोमा के दौरान, सिस्टम अब अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं करता है और ऑन्कोलॉजी फैलता है।

लिम्फोमा के प्रकार

लिम्फोमा ट्यूमर की संरचना द्वारा प्रतिष्ठित हैं। ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण लिम्फोमा से प्रभावित प्रभावित नोड या अंग के स्थान पर भी निर्भर करता है। इस प्रकार, गुर्दा लिंफोमा, स्तन लिंफोमा और अन्य अलग-थलग हैं।

ऑन्कोलॉजी भी आक्रामकता की डिग्री से प्रतिष्ठित है:

धीरे-धीरे आक्रामक (अकर्मण्य)।
आक्रामक।
अत्यधिक आक्रामक।

यदि हम लिम्फोमा को संरचना (रूपात्मक और प्रतिरक्षाविज्ञानी) द्वारा वर्गीकृत करते हैं, तो 4 प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

फैलाना लिंफोमा- यह डिग्री अत्यधिक आक्रामक होती है, ज्यादातर बुजुर्ग और मध्यम आयु वर्ग के लोग बीमार पड़ते हैं। ट्यूमर आमतौर पर जठरांत्र संबंधी मार्ग में होता है। इस प्रकार की बीमारी के विकास के लिए कई विकल्प हैं। पहला एक साथ कई नोड्स में वृद्धि है। दूसरा, ट्यूमर लिम्फ नोड के बाहर स्थित होता है। दूसरे विकल्प में, लक्षण उस अंग से जुड़े होंगे जो प्रभावित हुआ था।
हॉडगिकिंग्स लिंफोमा- एक घातक ट्यूमर, जो ग्रैनुलोमा के गठन की विशेषता है। इस वजह से इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी का दूसरा नाम लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस है। लसीका ऊतक में पैथोलॉजिकल कोशिकाएं होती हैं, जो इस प्रकार के लिंफोमा का आधार होती हैं। कोशिकाएं बड़ी होती हैं, कई नाभिकों के साथ, उनकी उपस्थिति (पंचर की सामग्री का विश्लेषण करते समय उनका पता लगाया जाता है) हॉजकिन के लिंफोमा की उपस्थिति को इंगित करता है। रोगजनक कोशिकाएं बी-लिम्फोसाइटों से विकसित होती हैं। यह प्रकार इतना आम नहीं है, इसका निदान 20-35 वर्ष के रोगियों में किया जाता है। इस लिंफोमा के साथ, एक व्यक्ति वंक्षण, ऊरु, इंट्राथोरेसिक, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि का अनुभव कर सकता है। हॉजकिन के लिंफोमा का स्थान नैदानिक तस्वीर निर्धारित करता है। नोड्स में वृद्धि का एक संपीड़ित प्रभाव होता है, जिससे सांस की तकलीफ, खांसी, सूजन, पक्षाघात हो सकता है। तीव्र दर्द होता है। जिगर और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के मामलों में, मतली और उल्टी, मुंह में एक अप्रिय स्वाद होता है।
लिम्फोमा गैर-हॉजकिन्स(उर्फ लिम्फोसारकोमा)। यह मुख्य रूप से 55 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होता है। ऐसा लिंफोमा या तो आक्रामक या अकर्मण्य हो सकता है। आक्रामक ट्यूमर मेटास्टेस (अन्य अंगों में अंकुरण) की विशेषता है। एक सुस्त बीमारी का इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि यह अप्रत्याशित रूप से आगे बढ़ सकता है, अचानक पुनरावृत्ति के साथ। प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर स्वयं लिम्फ नोड्स में स्थित हो सकते हैं। उपचार उपचार योग्य है, लेकिन यह अक्सर छूट की ओर जाता है।
बर्किट का लिंफोमा- यह बहुत उच्च स्तर की दुर्दमता की विशेषता है। यह लिम्फ नोड्स के माध्यम से फैलता है, रक्त और अंगों में प्रवेश करता है। इस प्रकार के ट्यूमर के मामले में, रोगजनक कोशिकाएं भी बी-लिम्फोसाइटों से उत्पन्न होती हैं। हालांकि, बर्किट का लिंफोमा संयुक्त राज्य अमेरिका, मध्य अफ्रीका और ओशिनिया तक सीमित है। अफ्रीकी बर्किट का लिंफोमा (यह भी स्थानिक है) एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति से अलग है। ट्यूमर के स्थान के आधार पर, शुरुआत अचानक या धीमी हो सकती है। पहले चरण में, लिम्फोमा सर्दी जैसा दिखता है, फिर बुखार जोड़ा जाता है। उसके बाद, वजन बहुत तेजी से घटने लगता है, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। यह आंतरिक रक्तस्राव, गुर्दे की विफलता, आंत्र पथ की रुकावट की घटना को बाहर नहीं करता है।

समय पर उपचार के साथ, छूट लंबी हो सकती है, लेकिन अंत में रोग पूरी तरह से गायब हो जाता है। घातक ट्यूमर के बढ़ने की स्थिति में, मस्तिष्क तक, सभी प्रणालियां प्रभावित होती हैं।

चरण और डिग्री

ऑन्कोलॉजी में चरण (लिम्फोमा सहित) घातक ट्यूमर की प्रगति है। प्रत्येक चरण का अपना है विशेषणिक विशेषताएं, जैसे अंग क्षति की डिग्री, प्रसार की प्रकृति। उपचार स्टेज पर निर्भर करता है।

लिम्फोमा विकास के 4 चरण हैं:

प्रथम चरणप्रारंभिक है और इसमें एक स्थान (एक्सिलरी लिम्फ नोड्स) में स्थित 1 या अधिक लिम्फ नोड्स की हार शामिल है। लिम्फोमा, जिसने अंग में अपना विकास शुरू किया (लिम्फ नोड को नुकसान पहुंचाए बिना) भी प्रारंभिक चरण है। पहला चरण मेटास्टेस के बिना आगे बढ़ता है, इसे I चिह्न के साथ चिह्नित किया जाता है।
दूसरे चरणडायाफ्राम के एक तरफ स्थित 2 या अधिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होने के बाद शुरू होता है। इस चरण को II लेबल किया गया है।
तीसरा चरण- यह डायाफ्राम के विभिन्न किनारों पर लिम्फ नोड्स का घाव है। इस प्रक्रिया में अंग और ऊतक शामिल हो सकते हैं। तिल्ली भी प्रभावित होती है। अंकन - III।
अंतिम, चौथा चरणलगभग सर्वव्यापी ट्यूमर है। कई अंगों या प्रणालियों को प्रभावित करता है, और ट्यूमर के प्रारंभिक स्थान से काफी दूरी पर है।

अंतिम चरण सबसे खतरनाक है, जिसमें किसी व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होती है। ट्यूमर का विकास और जीवन प्रत्याशा कैंसर रोगी की उम्र और प्रतिरक्षा से प्रभावित होती है।

लक्षण

लिंफोमा (वयस्कों में लक्षण बच्चों से थोड़े भिन्न हो सकते हैं) में अधिकांश कैंसर के समान लक्षण होते हैं। लेकिन इसके कुछ संकेत भी हैं जो विशेष रूप से लिम्फ नोड्स की बीमारी के बारे में बताते हैं।

समस्या यह है कि सबसे पहले सब कुछ पूरी तरह से विदेशी बीमारी (जुकाम, फ्लू) जैसा हो सकता है। इसलिए, आपको उन संकेतों के प्रति अधिक चौकस रहना चाहिए जो प्रभावित शरीर देता है।

बाहरी संकेत

अधिकांश रोगियों में लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जाती है। यह एक विशिष्ट स्थान (उदाहरण के लिए, गर्दन पर) और विभिन्न स्थानों पर दोनों में हो सकता है। सूजन वाले क्षेत्र नग्न आंखों से दिखाई देते हैं, वे भी मोबाइल होते हैं और त्वचा से जुड़े नहीं होते हैं।

वृद्धि के दौरान, बढ़े हुए नोड्स एक दूसरे से जुड़ सकते हैं, जिससे एक बड़ा ट्यूमर बन सकता है। इन्हें दबाने पर दर्द नहीं होता है।

तापमान बढ़ना

सभी प्रकार के लिम्फोमा के साथ होते हैं उच्च तापमान. प्रारंभिक चरणों में, यह अपेक्षाकृत कम है, 38 डिग्री से अधिक नहीं। पहले से ही बाद के चरणों में, तापमान बढ़ता है - यह अन्य अंगों को नुकसान और भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है।

हॉजकिन का लिंफोमा अत्यधिक पसीने की विशेषता है। यह लक्षण विशेष रूप से रात में स्पष्ट होता है। निर्वहन गंधहीन और रंगहीन होता है।

वजन घटना

चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन और सूजन की घटना से रोगी में तेज वजन कम होता है। इसके अलावा, वजन घटाने में भूख की कमी, उल्टी, परिपूर्णता की भावना (जैसा कि तब होता है जब कोई व्यक्ति अधिक खा लेता है) की सुविधा होती है। अंतिम चरण में व्यक्ति का शरीर खतरनाक थकावट तक पहुंच सकता है।

दर्द

लिम्फोमा के दौरान, एक व्यक्ति को दर्द का भी अनुभव हो सकता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन कहाँ स्थित है। इस प्रकार, रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने से रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है और बार-बार सिरदर्द होता है। छाती के अंगों के क्षतिग्रस्त होने के परिणामस्वरूप छाती में दर्द होता है। उदर गुहा के लिंफोमा के साथ, संबंधित दर्द संवेदनाएं दिखाई देती हैं।

खुजली

हॉजकिन का लिंफोमा भी खुजली की विशेषता है, जो किसी विशेष क्षेत्र में या पूरे शरीर में परेशान कर सकता है। बच्चे इस लक्षण से विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। अप्रिय जलन हल्की हो सकती है, लेकिन कुछ मामलों में रोगी इससे पीड़ित होता है गंभीर खुजली, चिढ़ स्थानों को रक्त में मिलाना। पसीने की तरह, दिन के दौरान खुजली अधिक स्पष्ट होती है।

कमज़ोरी

अधिकांश बीमारियों की तरह, लिम्फोमा पूरे शरीर में कमजोरी के साथ होता है। कुछ लोग इस लक्षण को महत्व नहीं देते हैं, लेकिन थकान पूरे शरीर में फैल जाती है, भले ही व्यक्ति शारीरिक प्रशिक्षण में लगा हो या नहीं। तंद्रा और हर चीज में रुचि का ह्रास अकारण ही होता है।

लिम्फोमा के कुछ अन्य लक्षण हैं जो ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं:

खाँसी(सूखा, थका देने वाला, इसके बाद सांस की तकलीफ और सीने में दर्द);
शरीर में सूजन(शरीर के कुछ हिस्सों में रक्त परिसंचरण में गिरावट);
विकारों पाचन तंत्र (दस्त या कब्ज, उल्टी, दर्द, भरा हुआ महसूस होना)।

बच्चों के लिए ऑन्कोलॉजी के लक्षणों को सहन करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए इन क्षणों में उन्हें विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कारण

इस रोग के कुछ विशिष्ट कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है। हालांकि, लगभग सभी रोगियों में कुछ कारक मौजूद होते हैं जो लिंफोमा की उपस्थिति को भड़काते हैं।

शारीरिक पुनर्गठन

प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन और पुनर्गठन के परिणामस्वरूप बच्चे लिम्फोमा विकसित कर सकते हैं। इन प्राकृतिक प्रक्रियाओं के दौरान, विफलता हो सकती है, जो ऑन्कोलॉजी का कारण बनती है। वयस्कों के लिए, यहां कई कारकों पर प्रकाश डाला जाना चाहिए जो लिम्फोमा के कारण बनते हैं।

आयु और लिंग

इनमें रोगी की उम्र और लिंग शामिल हैं। लिम्फोमा के प्रकार के आधार पर, 25 से 60 वर्ष की आयु के लोग प्रभावित हो सकते हैं। पुरुषों में हॉजकिन का लिंफोमा होने की संभावना अधिक होती है। अधिकांश रोगियों में एपस्टीन-बार वायरस होता है, जो हवाई बूंदों और संपर्क द्वारा शरीर में प्रवेश करता है। यह वायरस हेपेटाइटिस का कारक भी है, मल्टीपल स्क्लेरोसिसऔर अन्य रोग।

जहरीला पदार्थ

शरीर पर विषाक्त पदार्थों का लगातार संपर्क (उदाहरण के लिए, प्रयोगशालाओं में काम करना, कीटनाशकों के संपर्क में आना) भी एक कारक है जो ऑन्कोलॉजी को भड़काता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं लेने से लिंफोमा हो सकता है। ऐसी दवाएं उन लोगों के लिए निर्धारित हैं जिन्हें ऑटोइम्यून रोग (गठिया, ल्यूपस) है।

निदान

लिम्फोमा, वयस्कों में लक्षण जिसमें प्रारंभिक चरणों में संदेह पैदा नहीं हो सकता है, परीक्षण और हार्डवेयर निदान पास करके निदान किया जाता है।

लिम्फ नोड्स का पैल्पेशन	ओसीसीपिटल नोड्स, सबमांडिबुलर, एक्सिलरी, ऊरु, पॉप्लिटेल और अन्य।	नोड्स का इज़ाफ़ा, स्थान, संभावित दर्द।
सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त	ईएसआर, बिलीरुबिन, रक्त प्रोटीन, यूरिया, ल्यूकोसाइट फॉर्म और अन्य संकेतक।	सामान्य तौर पर: एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, लिम्फोसाइटों में कमी, ईोसिनोफिल में वृद्धि। जैव रासायनिक के साथ: एलडीएच, फॉस्फेट और क्रिएटिनिन में वृद्धि हुई।
अल्ट्रासाउंड	जिगर, प्लीहा, आंत, तिल्ली।	ट्यूमर के विकास की डिग्री, अंगों में परिवर्तन।
सीटी	आंतरिक अंग प्रणाली और लिम्फ नोड्स।	रोग की प्रकृति और उसके व्यवहार का अधिक विस्तृत अध्ययन।
एक्स-रे	फ्रंट और साइड प्रोजेक्शन।	मीडियास्टिनम की छाया का विस्तार।

लिम्फोमा से संबंधित सभी प्रश्नों के लिए, वे इस विशेष प्रकार के ऑन्कोलॉजी में विशेषज्ञता वाले एक ऑन्कोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं। वह डायग्नोस्टिक्स भी करता है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

बेशक, यदि थकान और कुछ अन्य लक्षण अलग-अलग होते हैं, तो आपको इसे तुरंत ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के लिए नहीं बताना चाहिए। बीमारी के कारण को समझने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।

परीक्षण से पहले, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है। सभी प्रक्रियाओं से एक दिन पहले एक व्यक्ति शराब और तंबाकू को बाहर करता है। पेट खाली होना चाहिए। अंतिम भोजन का समय कम से कम 12 घंटे है चाय, जूस (प्राकृतिक और खरीदी गई), च्युइंग गम चबाना मना है। केवल पानी की अनुमति है।

दूसरा महत्वपूर्ण शर्त- प्रक्रिया के बारे में चिंता न करें। कभी-कभी तनाव को भड़काने वाले सभी कारकों को पूरी तरह से रोकना मुश्किल होता है। अधिकांश सामान्य कारणचिंता प्रतीक्षा कर रही है खराब परिणामविश्लेषण करता है

यदि व्यक्ति कोई दवा ले रहा है, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

यदि निदान की पुष्टि अभी भी की जाती है, तो अगला व्यक्ति जिसके पास रोगी को भेजा जाता है, एक ऑन्कोलॉजिस्ट है। परीक्षा के बाद, चिकित्सा, आहार और वसूली के लिए रोग का निदान निर्धारित किया जाता है।

निवारण

लिम्फोमा, वयस्कों में लक्षण जिसमें विभिन्न कारणों से हो सकता है, यदि आप कुछ सिफारिशों का पालन करते हैं और इन कारणों को बाहर करते हैं, तो वे बाईपास हो जाएंगे। रोकथाम शरीर को नुकसान के जोखिम को कम करने में मदद करेगी।

लिम्फोमा की संभावना से इंकार करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

विषाक्त पदार्थों के साथ कम संपर्क;
एक आकस्मिक साथी के साथ संभोग के दौरान गर्भ निरोधकों की उपेक्षा न करें;
वर्ष में कम से कम 2 बार विटामिन थेरेपी का कोर्स करें;
स्वच्छता का पालन करें (अन्य लोगों के टूथब्रश, तौलिये का उपयोग न करें);
नियमित रूप से व्यायाम करें (मध्यम रूप से, कम से कम 10-15 मिनट पर्याप्त होंगे)।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमण की संभावना के कारण स्वच्छता और यौन संबंधों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

उपचार के तरीके

किसी भी ऑन्कोलॉजी का उपचार लंबा हो सकता है, और दुर्भाग्य से, यह अभी तक किसी व्यक्ति के ठीक होने का पूरा भरोसा नहीं देता है। अंतिम, निष्क्रिय अवस्था में, डॉक्टर कोई मौका नहीं देते हैं।

हालांकि, समय पर संपर्क करें कैंसर केंद्रपूरी तरह से ठीक होने की संभावना को काफी बढ़ा देता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और रोगी की उम्र रोग के पूर्ण उन्मूलन में विश्वास जोड़ती है। सेवाओं और उपचार की कीमतें इस बात पर निर्भर करती हैं कि व्यक्ति ने कहां आवेदन किया है।

एक पूर्ण उपचार (इम्यूनोथेरेपी, कीमोथेरेपी, बोन मैरो ट्रांसप्लांट, और बहुत कुछ) की लागत $1,000-$4,000 से $70,000 तक कहीं भी हो सकती है। यह सब क्लिनिक और उसकी सेवाओं की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। निदान का भुगतान किया जा सकता है, इस मामले में प्रत्येक विश्लेषण को अलग से माना जाता है (उदाहरण के लिए, $ 400 से प्रयोगशाला परीक्षण)।

दवाई

लिम्फोमा, जिसमें वयस्कों में लक्षणों को दवा से दबाया जा सकता है, का इलाज केवल अपने आप नहीं किया जाता है दवाई. लेकिन कुछ जैविक तैयारी अभी भी आवश्यक रूप से मौजूद हैं। ऐसे मामलों में रासायनिक तैयारी रोगी की सेलुलर संरचनाओं से ही की जाती है।

इन दवाओं का कार्य कैंसर रोधी तंत्र को सक्रिय करना और उन्हें रोग से लड़ने के लिए निर्देशित करना है। एंटीबॉडी, रोगजनक कोशिकाओं के साथ बातचीत करते हुए, उन्हें नष्ट कर देते हैं।

कभी-कभी इन दवाओं को लेना ऐसे लक्षणों के साथ होता है:

जी मिचलाना;
सिर में दर्द;
बुखार की अवस्था।

उपचार के अंत में ये बीमारियां गायब हो जाती हैं। रोगी को नसों में दवा दी जाती है। अन्य आवश्यक दवाओं में तथाकथित साइटोस्टैटिक्स शामिल हैं। ये दवाएं ट्यूमर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं और नई रोगजनक कोशिकाओं को बनने से रोकती हैं।

लिम्फोमा, लक्षणों को पहचानते हुए, तुरंत उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

साइटोस्टैटिक्स में शामिल हैं:

डॉक्सोरूबिसिन;
साइक्लोफॉस्फेमाईड;
मर्कैप्टोप्यूरिन;
प्रेडनिसोलोन;
क्लोरैम्बुसिल

मलहम के रूप में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ तैयारी लागू की जा सकती है।

लोक उपचार

ऑन्कोलॉजी के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक चिकित्सा पूरी तरह से बेकार है, और कुछ मामलों में यह खतरनाक हो सकता है।

हालांकि, कुछ लोग घरेलू उपचार के साथ अपने मुख्य उपचार को पूरा करने का विकल्प चुनते हैं।

तो, लिंफोमा को खत्म करने के लिए सबसे लोकप्रिय उपायों में से एक है सायलैंडिन। इस पौधे में निहित विटामिन के लिए धन्यवाद, clandine में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण होते हैं।

हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि औषधीय पौधाऑन्कोलॉजी के मामलों में, यह जहर बन सकता है, और प्राकृतिक प्रतिरक्षा उत्तेजक ट्यूमर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। कैंसर कोशिकाओं के प्रजनन और कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए लोक उपचार का सहारा लेना उचित नहीं है। ट्यूमर संरचनाओं की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अप्रत्याशित हो सकती है।

व्यंजनों पर जाएं पारंपरिक औषधिठीक होने के बाद ही पीछा किया। ऐसे मामलों में, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की ज़रूरत है जो आपको बताएगा कि सबसे अच्छा क्या लेना है।

इनमें से एक उपकरण हो सकता है:

कैमोमाइल चाय;
कलैंडिन का रस और दूध;
कोम्बुचा पेय;
सन्टी कलियों का काढ़ा।

उपचार की अवधि के लिए, घरेलू उपचार के लिए सभी नुस्खे स्थगित करना सबसे अच्छा है।

अन्य तरीके

लिम्फोमा का उपचार जटिल हो सकता है और कई तरीकों को जोड़ सकता है। सबसे प्रसिद्ध कीमोथेरेपी है। इस पद्धति में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने वाली दवाओं की शुरूआत शामिल है। थेरेपी मजबूत है दुष्प्रभाव, क्योंकि यह न केवल "मारता है" मैलिग्नैंट ट्यूमरलेकिन स्वस्थ शरीर संरचनाएं भी।

तो, कीमोथेरेपी के बाद, आप देख सकते हैं:

बाल झड़ना;
पाचन तंत्र की गिरावट;
प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना।

शरीर में प्रोटीन के स्तर को बनाए रखने और वजन घटाने से बचने के उद्देश्य से रोगी को एक विशेष आहार भी निर्धारित किया जाता है। उपचार के दौरान मतली और उल्टी आम है। इसलिए, भोजन आंशिक होना चाहिए, मेनू में अनाज और सूप मौजूद होना चाहिए। भोजन का तापमान - कम से कम 50 डिग्री।

उल्टी होने पर कुछ देर के लिए भोजन का सेवन बंद हो जाता है जिससे भविष्य में व्यक्ति को भोजन के प्रति अरुचि न हो। आहार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, यह चिकित्सा के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।रोगी को प्रति दिन पर्याप्त कैलोरी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, साथ ही पीने के नियमों का पालन करना चाहिए।

मामले में जब रोगी के पास केवल एक ट्यूमर फोकस होता है, तो इसे किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. हालांकि, उपचार की यह विधि बहुत लोकप्रिय नहीं है और व्यावहारिक रूप से इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, इसके विपरीत, अधिक बार उपयोग किया जाता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, अस्थि मज्जा स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करना शुरू कर देता है। प्रत्यारोपण आमतौर पर कीमोथेरेपी के बाद किया जाता है, क्योंकि इस मामले में सभी घातक कोशिकाएं और उनमें से कुछ स्वयं मर जाती हैं।

अस्थि मज्जा सामग्री से प्रतिरोपित किया जा सकता है:

समरूप जुड़वां;
दाता;
रोगी स्वयं (सामग्री कीमोथेरेपी और विकिरण से पहले ली जाती है और जम जाती है)।

उपचार का एक अन्य तरीका विकिरण है। उच्च-ऊर्जा प्रभाव उन क्षेत्रों पर पड़ता है जहां स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित नहीं करते हुए रोगजनक कोशिकाएं केंद्रित होती हैं। विकिरण चिकित्सा का उपयोग रासायनिक के साथ संयोजन में किया जाता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में इसका उपयोग स्वतंत्र रूप में किया जा सकता है। इस तरह के उपचार की अवधि 3 सप्ताह से अधिक नहीं है। प्रक्रियाओं को रेडियोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है।

संभावित जटिलताएं

लिम्फोमा (वयस्कों और बच्चों में लक्षण शुरुआत में संदेह पैदा नहीं कर सकते हैं) एक घातक बीमारी है। समय पर उपचार के बिना, लक्षणों को अनदेखा करते हुए, यह बढ़ता है, और अंततः मृत्यु हो जाती है। स्व-दवा भी लोक उपचारतस्वीर को बहुत बढ़ा सकता है।

यदि आप शुरू करते हैं तो लिम्फोमा का इलाज संभव है समय पर इलाज, और वयस्कों और बच्चों दोनों में लक्षणों पर ध्यान दें। हालांकि, यह सब व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली, उम्र और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

आलेख स्वरूपण: लोज़िंस्की ओलेग

लिम्फोमा के लक्षणों के बारे में वीडियो

लिम्फोमा - यह क्या है, रोग के लक्षण और उपचार: