शरीर के जीवन में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की भूमिका। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना और शरीर के लिए इसका महत्व। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना

पर स्वस्थ व्यक्तिजठरांत्र संबंधी मार्ग एक संतुलित पारिस्थितिक तंत्र है जो विकास की प्रक्रिया में विकसित हुआ है और बड़ी संख्या में बैक्टीरिया की प्रजातियों द्वारा दर्शाया गया है जो शरीर के लिए फायदेमंद हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना के उल्लंघन को वर्तमान में डिस्बैक्टीरियोसिस कहा जाता है।

आंतों के सूक्ष्म पारिस्थितिक तंत्र के सामान्य कामकाज का महत्व कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि आंत का एक विशाल क्षेत्र - लगभग 200 - 300 मीटर 2 (तुलना के लिए, त्वचा का क्षेत्र 2 मीटर 2 है) - सूक्ष्मजीवों के बायोमास का निवास है, जो एक वयस्क में 2.5-3 किग्रा (समान मात्रा, उदाहरण के लिए, लीवर का वजन) और बैक्टीरिया की 450-500 प्रजातियों को शामिल करता है। सबसे घनी आबादी वाली बड़ी आंत - इसकी सामग्री के सूखे वजन के 1 ग्राम में, 10 11 -10 12 CFU (कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ - बैक्टीरिया की तुलना में सरल) तक होती हैं। बड़ी संख्या में माइक्रोफ्लोरा संरचना के बावजूद, लैक्टिक एसिड बेसिली (लैक्टोबैसिली) और बिफीडोबैक्टीरिया (सामान्य माइक्रोफ्लोरा का 90% तक) और ई. कोलाई (कोलीबैक्टीरिया) (10-15%) प्राथमिक महत्व के हैं।

ये सूक्ष्मजीव कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं:
• सुरक्षात्मक - सामान्य माइक्रोफ्लोराबाहरी माइक्रोफ्लोरा को दबाता है, जो नियमित रूप से (भोजन और पानी के साथ) जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करता है (क्योंकि यह एक खुली प्रणाली है)। यह कार्य कई तंत्रों द्वारा प्रदान किया जाता है: सामान्य माइक्रोफ्लोरा एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन, विशेष रूप से कक्षा ए) के आंतों के श्लेष्म में संश्लेषण को सक्रिय करता है, जो किसी भी बाहरी माइक्रोफ्लोरा को बांधता है। इसके अलावा, नॉर्मोफ्लोरा कई पदार्थों का उत्पादन करता है जो अवसरवादी और यहां तक ​​​​कि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबा सकते हैं। लैक्टोबैसिली एंटीबायोटिक गतिविधि वाले लैक्टिक एसिड, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लाइसोजाइम और अन्य पदार्थों का उत्पादन करते हैं। ई. कोलाई कॉलिसिन (एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ) उत्पन्न करता है। विदेशी सूक्ष्मजीवों के संबंध में बिफीडोबैक्टीरिया की विरोधी गतिविधि कार्बनिक फैटी एसिड के उत्पादन के कारण होती है। इसके अलावा, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि बाहरी माइक्रोफ्लोरा के संबंध में पोषक तत्वों को पकड़ने में प्रतिस्पर्धी हैं।
• एंजाइमेटिक - सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट को पचाने में सक्षम होता है। प्रोटीन (जिन्हें पचने का समय नहीं मिला है) ऊपरी भागगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) कैकुम में पच जाते हैं, एक सड़न प्रक्रिया जो गैसों का उत्पादन करती है जो कोलोनिक गतिशीलता को उत्तेजित करती है, जिससे मल होता है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण तथाकथित हेमिकेल्यूलेस का उत्पादन है - एंजाइम जो फाइबर को पचाते हैं, क्योंकि वे मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में उत्पन्न नहीं होते हैं। ग्लूकोज, गैसों और कार्बनिक अम्लों के निर्माण के साथ सीकुम में सामान्य माइक्रोफ्लोरा द्वारा सुपाच्य फाइबर को किण्वित किया जाता है (खाए गए फाइबर का 300-400 ग्राम प्रति दिन पूरी तरह से टूट जाता है), जो आंतों की गतिशीलता को भी उत्तेजित करता है और मल का कारण बनता है।
• विटामिन का संश्लेषण मुख्य रूप से सीकुम में किया जाता है, जहां वे अवशोषित होते हैं। सामान्य माइक्रोफ्लोरा सभी बी विटामिन, निकोटिनिक एसिड का एक महत्वपूर्ण हिस्सा (इसके लिए शरीर की दैनिक आवश्यकता का 75% तक) और अन्य विटामिन का संश्लेषण प्रदान करता है। तो, बिफीडोबैक्टीरिया विटामिन K का संश्लेषण करता है, पैंटोथैनिक एसिडसमूह बी के विटामिन: बी 1 - थायमिन, बी 2 - राइबोफ्लेविन, बी 3 - निकोटिनिक एसिड, सूर्य - फोलिक एसिड, बी 6 - पाइरिडोक्सिन और बी 12 - सायनोकोबालामिन; कोलीबैक्टीरिया 9 विटामिन (मुख्य रूप से विटामिन के, बी विटामिन) के संश्लेषण में शामिल हैं।
• कई अमीनो एसिड और प्रोटीन का संश्लेषण (विशेषकर जब उनकी कमी होती है)।
• सूक्ष्मजीवों के चयापचय में भागीदारी - बिफीडोबैक्टीरिया आंतों की दीवारों के माध्यम से कैल्शियम, लौह आयनों (साथ ही विटामिन डी) के अवशोषण में वृद्धि में योगदान देता है।
• ज़ेनोबायोटिक्स का विषहरण (विषाक्त पदार्थों का तटस्थकरण) आंतों के माइक्रोफ्लोरा का एक महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य है, इसकी बोकेमिकल गतिविधि के परिणामस्वरूप (गैर विषैले उत्पादों के निर्माण के साथ ज़ेनोबायोटिक्स का बायोट्रांसफॉर्म और शरीर से उनके बाद के त्वरित उत्सर्जन, साथ ही साथ) उनकी निष्क्रियता और जैवअवशोषण)।
• प्रतिरक्षण प्रभाव - सामान्य माइक्रोफ्लोरा एंटीबॉडी के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, पूरक; बच्चों में - प्रतिरक्षा प्रणाली की परिपक्वता और गठन में योगदान देता है। लैक्टोबैसिली न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज, इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण और इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन -1 के गठन की फागोसाइटिक गतिविधि को उत्तेजित करता है। बिफीडोबैक्टीरिया हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के कार्यों को नियंत्रित करता है, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के विनाश को रोकता है, इंटरफेरॉन गठन को उत्तेजित करता है और लाइसोजाइम का उत्पादन करता है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहुक्रियाशीलता इसकी स्थिर संरचना को बनाए रखने के महत्व को निर्धारित करती है।

बड़ी संख्या में कारक मानदंड की मात्रात्मक और गुणात्मक स्थिति को प्रभावित करते हैं। ये जलवायु, भौगोलिक और पर्यावरणीय स्थितियां (विकिरण, रासायनिक, पेशेवर, स्वच्छता और स्वच्छ, और अन्य), पोषण की प्रकृति और गुणवत्ता, तनाव, शारीरिक निष्क्रियता और विभिन्न प्रतिरक्षा विकार हैं। काफी महत्व की विस्तृत आवेदनएंटीबायोटिक्स, कीमोथेरेपी, हार्मोनल दवाएं. आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (दोनों संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति) के विभिन्न रोगों में परेशान है।

एक या अधिक कारकों (अधिक बार) के प्रभाव में सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा (आमतौर पर एक या दो प्रजातियों) की सामग्री में कमी होती है, फिर गठित "अर्थव्यवस्था" एक बाहरी (सशर्त रूप से रोगजनक) माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों द्वारा बसाई जाती है। - स्टेफिलोकोसी, क्लेबसिएला, प्रोटीन, स्यूडोमोनास, खमीर जैसी कवक और अन्य। डिस्बैक्टीरियोसिस का गठन होता है, जो नॉर्मोफ्लोरा के कई कार्यों के उल्लंघन के कारण अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गठित आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज करना मुश्किल है और चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल के आवधिक नियंत्रण अध्ययन, जो वर्तमान में सस्ते नहीं हैं। इसलिए, डिस्बैक्टीरियोसिस को रोकना महत्वपूर्ण है। रोकथाम के उद्देश्य से, आप लाइको- और बिफीडोबैक्टीरिया (बिफिडोकेफिर, बायोप्रोस्टकवाशा, आदि) के प्राकृतिक उपभेदों से समृद्ध खाद्य उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं।

परिचय

बड़ी संख्या में अदृश्य सूक्ष्मजीव हमारे आसपास और अंदर रहते हैं - बैक्टीरिया, कवक, वायरस। सामान्य तौर पर, उन सभी को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - "अच्छा" और "बुरा"। एक सादृश्य बनाना - "अच्छा" और "बुरा"। जब तक हमारे शरीर में "अच्छे" सूक्ष्मजीव प्रबल होते हैं, हम अच्छा महसूस करते हैं। जैसे ही "बुराई" प्रबल होती है, हम तुरंत अस्वस्थ महसूस करने लगते हैं, और बाद में - बीमारी। जैसा कि आप जानते हैं, अधिकांश प्रतिरक्षा प्रणाली आंतों में केंद्रित होती है। इसलिए, यह ध्यान रखने योग्य है कि हम अपनी आंतों को "सामान" करते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि हमारे अंदर और भी "अच्छा" है। यह सोचकर मूर्ख मत बनो कि यदि आप "फास्ट फूड" नहीं खाते हैं और सोडा नहीं पीते हैं, तो आपको "खराब" सूक्ष्मजीव नहीं मिलते हैं। "बुराई" आपकी कल्पना से कहीं अधिक है। आखिरकार, हमारी दुनिया बाँझ नहीं है। यहां तक ​​​​कि एक बैग में रोटी खरीदना, या एक सीलबंद पानी की बोतल खोलना, आप पर पहले से ही हजारों "खराब" सूक्ष्मजीवों द्वारा हमला किया जाता है। और यह सामान्य है, क्योंकि यदि आप स्वस्थ हैं, तो आपके "सहयोगी" - "अच्छे" सूक्ष्मजीव "बुराई" के हमले का सामना करेंगे। "बुराई" हर जगह है - जिस पानी में आप पीते हैं, जिस हवा में आप सांस लेते हैं, बिल्कुल हर उस भोजन में जो आप खाते हैं। लेकिन उससे डरो मत स्वस्थ शरीरऐसे हमलों के लिए एक उत्कृष्ट ढाल है - यह प्रतिरक्षा प्रणाली है - हमारे सहयोगी "अच्छे सूक्ष्मजीव" हैं।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा और मनुष्यों के लिए इसका महत्व

विकासवादी (फाइलोजेनेसिस) और व्यक्तिगत (ऑन्टोजेनेसिस) विकास की प्रक्रिया में गठित, मानव शरीर और उसके माइक्रोबियल पारिस्थितिक तंत्र का सहजीवन जीवन का आदर्श और रूप है। मानव शरीर में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की संख्या मेजबान की अपनी कोशिकाओं की संख्या से दसियों और सैकड़ों गुना अधिक है। संक्षेप में, एक व्यक्ति (साथ ही उच्च जानवर) अब केवल एक मोनोऑर्गेनिज्म नहीं है, बल्कि एक सुपरऑर्गेनिज्मल सिंबियोटिक सिस्टम है। उत्तरार्द्ध में मैक्रोऑर्गेनिज्म के अलावा, एक निश्चित संरचना के कई माइक्रोबायोकेनोज का एक सेट शामिल है, जो मेजबान जीव में एक या दूसरे बायोटोप (आला) पर कब्जा कर रहा है। निम्नलिखित बायोटोप प्रतिष्ठित हैं: त्वचा, मौखिक गुहा, नासोफरीनक्स, पेट, छोटी आंत, बृहदान्त्र, योनि।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा का संक्षिप्त विवरण

सबसे जटिल और महत्वपूर्ण बायोटोप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का माइक्रोबायोकेनोसिस है। एक वयस्क की आंतों में रहने वाले रोगाणुओं का बायोमास 2.5 - 3 किग्रा या अधिक होता है और इसमें 450 - 500 प्रजातियां शामिल होती हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित किया गया है:

• लाचार(अक्षांश से। अनिवार्य - अनिवार्य, अपरिहार्य) - सूक्ष्मजीव जो लगातार सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं;

• वैकल्पिक(लैटिन संकाय से - संभव, वैकल्पिक) - बैक्टीरिया जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं, खासकर मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्रतिरोध में कमी के मामले में।

रोगाणुओं का भी पता लगाया जाता है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा के स्थायी प्रतिनिधियों से संबंधित नहीं हैं और जाहिर है, थर्मली असंसाधित भोजन के साथ आते हैं। समय-समय पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के आंतों के लुमेन में संक्रामक रोगों के रोगजनकों की एक छोटी संख्या पाई जाती है, जो तब तक रोग के विकास की ओर नहीं ले जाती जब तक कि शरीर की रक्षा प्रणालियां उनके प्रजनन को रोकती हैं। तालिका 1 मानव बृहदान्त्र के सामान्य माइक्रोफ्लोरा (के अनुसार) की सापेक्ष सामग्री और प्रजातियों की संरचना को दर्शाती है।

तालिका 1. मनुष्यों में बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का वर्गीकरण।

इसके अलावा, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को भी विभाजित किया जाता है एम-माइक्रोफ्लोरा और पी-माइक्रोफ्लोरा। एम-, या श्लैष्मिकमाइक्रोफ्लोरा आंतों के म्यूकोसा के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं, जो बलगम की परत में, ग्लाइकोकैलिक्स में, विली के बीच की जगह में स्थित होते हैं, और एक घनी जीवाणु परत बनाते हैं, तथाकथित बायोफिल्म। इस तरह के एक बायोफिल्म, एक दस्ताने की तरह, श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है, और इसमें मौजूद माइक्रोफ्लोरा मुक्त-अस्थायी बैक्टीरिया की तुलना में भौतिक, रासायनिक और जैविक प्रकृति के प्रतिकूल कारकों के प्रभावों के लिए अधिक प्रतिरोधी है। विशालतम विशिष्ट गुरुत्वम्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा में, बिफिडम और लैक्टोबैसिली कब्जा कर लेते हैं। पी-, या पारदर्शीमाइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन में स्थानीयकृत रोगाणुओं से बना होता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करने के लिए, मल के शास्त्रीय बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह सबसे सरल और सबसे सुलभ अध्ययन है, और यद्यपि इस तरह का विश्लेषण मुख्य रूप से केवल बृहदान्त्र गुहा के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को दर्शाता है, इस संरचना में गड़बड़ी, विशेष रूप से बाध्यता में स्पष्ट कमी और अवसरवादी संकाय वनस्पतियों में वृद्धि या का पता लगाने के साथ। अन्य अवसरवादी और रोगजनक रोगाणुओं, का न्याय किया जा सकता है और सामान्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के माइक्रोबायोकेनोसिस के बारे में। इसके अलावा, के लिए प्रयोगशाला निदानमाइक्रोबायोकेनोसिस के उल्लंघन भी विभिन्न जैव रासायनिक विधियों और बायोसैंपल लेने सहित अन्य तरीकों से आकर्षित होते हैं।

तालिका 2 एक स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों की मात्रात्मक संरचना को दर्शाती है। सूक्ष्मजीवों की सांद्रता में दी गई है कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां (सीएफयू)प्रति 1 ग्राम मल। जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, सूक्ष्मजीवों के अनुमापांक के निरपेक्ष मान काफी विस्तृत सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, विभिन्न माइक्रोबियल आबादी के बीच मात्रात्मक अनुपात सामान्य रूप से काफी स्थिर होते हैं।

तालिका 2. आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामग्री सामान्य है।
(वी.एम. बोंडारेंको एट अल के अनुसार, एन.एफ. गमालेया एनआईआईईएम, रैमएस, 1998,)

निम्नलिखित कारक आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना को प्रभावित करते हैं:

आयु
जलवायु, भौगोलिक स्थिति
जातीय विशेषताएं
ऋतु, मौसमी उतार-चढ़ाव
भोजन की प्रकृति और प्रकार
पेशा
जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं

सामान्य तौर पर, आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस की प्रकृति शरीर की विभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों के साथ घनिष्ठ संबंध और अन्योन्याश्रित होती है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्य

सुरक्षात्मक क्रिया।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा (नॉरमोफ्लोरा) संक्रामक रोगों के रोगजनकों सहित मेजबान जीव में विदेशी रोगाणुओं के उपनिवेशण और विकास को रोकता है। यह तथाकथित के गठन के तंत्र के अनुसार होता है उपनिवेश प्रतिरोध और कीमत पर विरोधी गतिविधि सामान्य माइक्रोफ्लोरा। जैसा कि आप जानते हैं, सामान्य माइक्रोफ्लोरा सहित कई सूक्ष्मजीव विशेष पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो अन्य रोगाणुओं के विकास को रोकते या दबाते हैं, और संबंधित उपभेदों और प्रजातियों के विकास को प्रभावित या योगदान नहीं करते हैं, जिसके कारण सूक्ष्मजीवों के संघ उत्पन्न होते हैं। इस तरह की विरोधी गतिविधि का एक उत्कृष्ट उदाहरण 1929 में फ्लेमिंग द्वारा एंटीबायोटिक पेनिसिलिन की खोज है। सरलीकृत रूप में उपनिवेश प्रतिरोध (प्रतिरोध) का अर्थ निम्नलिखित है: आंतों के म्यूकोसा पर एक पैर जमाने और कॉलोनियों का निर्माण करने के लिए, रोगजनक रोगाणुओं को नॉर्मोफ्लोरा को विस्थापित करना चाहिए, जो मुश्किल है क्योंकि "स्थान व्यस्त है".

नॉर्मोफ्लोरा के सुरक्षात्मक प्रभाव का एक उदाहरण: माइक्रोबियल जानवरों पर प्रयोगों में, यह दिखाया गया था कि साल्मोनेलोसिस का विकास 50 - 100 कोशिकाओं के माइक्रोबियल भार से शुरू होता है, जबकि सामान्य माइक्रोफ्लोरा वाले जानवरों में, उसी संक्रमण का विकास माइक्रोबियल भार से शुरू होता है। 10 7 -10 8 कोशिकाओं की, यानी संक्रमण के लिए प्रतिरोध बढ़ जाता है लाखोंएक बार ।

इम्यूनोस्टिम्युलेटरी एक्शन।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिशीलता तत्परता का समर्थन करता है, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा (बीमारियों के प्रतिरोध) दोनों को उत्तेजित करता है। इस तरह की उत्तेजना का तंत्र काफी जटिल है और इसमें अन्य बातों के अलावा, जीवाणु पेप्टाइड्स की सहायक क्रिया शामिल है। नॉर्मोफ्लोरा के बैक्टीरियल मॉड्यूलिन इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के विकास को उत्तेजित करते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन, साइटोकिन्स के संश्लेषण को बढ़ाते हैं, उचित और पूरक के स्तर को बढ़ाते हैं, और लाइसोजाइम की गतिविधि को बढ़ाते हैं। नॉर्मोफ्लोरा और इसके जीवाणु घटकों दोनों का इम्युनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव मॉडल प्रयोगों और व्यवहार में दोनों में स्पष्ट रूप से सिद्ध हुआ है।

विषहरण क्रिया।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा का विभिन्न एक्सो- और एंडोटॉक्सिन पर एक स्पष्ट डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है। विषहरण अंतिम गैर-विषैले उत्पादों के निर्माण के साथ विषाक्त पदार्थों के माइक्रोबियल बायोट्रांसफॉर्म (गिरावट) के तंत्र और एंटरोसॉर्प्शन के तंत्र दोनों द्वारा होता है। एक प्रकार के जैव-एंटरोसॉर्बेंट के रूप में, माइक्रोबियल कोशिकाएं भारी धातुओं, फिनोल, फॉर्मलाडेहाइड, पौधे, पशु, माइक्रोबियल और कृत्रिम मूल के जहर, और अन्य ज़ेनोबायोटिक्स सहित विभिन्न विषाक्त उत्पादों की महत्वपूर्ण मात्रा को जमा करने में सक्षम हैं, उनके बाद के निष्कासन के साथ। शरीर स्वाभाविक रूप से। कार्सिनोजेन्स, म्यूटाजेन्स और अन्य ऑन्कोजीन के डिटॉक्सिफिकेशन का कारण बनता है अर्बुदरोधी सामान्य माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि।

संश्लेषण समारोह। पाचन और अवशोषण में शामिल आंतों के vayuschchy कार्य।

नॉर्मोफ्लोरा बैक्टीरिया भोजन के एंजाइमी पाचन में सक्रिय रूप से योगदान करते हैं: वे प्रोटीन के हाइड्रोलिसिस को बढ़ाते हैं, वसा को सैपोनिफाई करते हैं, कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं, फाइबर को भंग करते हैं और आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं। नॉर्मोफ्लोरा बैक्टीरिया कई आवश्यक अमीनो एसिड, विटामिन और प्रोविटामिन के संश्लेषण और अवशोषण में सक्रिय रूप से शामिल हैं, विशेष रूप से, विटामिन के, समूह बी, फोलिक, निकोटिनिक, पैंटोथेनिक, एस्कॉर्बिक, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड, थायमिन, बायोटिन, राइबोफ्लेविन। सायनोकोबालामिन, पाइरिडोक्सिन, आदि ( विटामिन बनाने का कार्य सामान्य माइक्रोफ्लोरा)। सामान्य वनस्पति बैक्टीरिया की भागीदारी के साथ, विभिन्न एंजाइम, कोएंजाइम और उनके अवरोधक संश्लेषित होते हैं ( एंजाइमी क्रिया नॉर्मोफ्लोरा)। नॉर्मोफ्लोरा के बैक्टीरिया लोहे, कैल्शियम, विटामिन डी के बेहतर अवशोषण और अवशोषण में योगदान करते हैं, अर्थात उनके पास है एंटीएनेमिक और एंटीराचिटिक गतिविधि। बिफिडो- और लैक्टोबैसिली के मेटाबोलाइट्स खाद्य हिस्टिडीन के माइक्रोबियल डीकार्बाक्सिलेशन को रोकते हैं और हिस्टामाइन की मात्रा में वृद्धि करते हैं, अर्थात वे कारण एलर्जी विरोधी कार्रवाई नॉर्मोफ्लोरा, विशेष रूप से खाद्य एलर्जी के साथ। नॉर्मोफ्लोरा बैक्टीरिया अन्य जैविक रूप से सक्रिय अणुओं के संश्लेषण और अवशोषण में भी शामिल हैं, जैसे कि β-अलैनिन, एमिनोवेलरिक और γ-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, साथ ही कुछ हार्मोन और मध्यस्थ जो मैक्रोऑर्गेनिज्म की विभिन्न प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

नियामक और रूपात्मक कार्य।

सामान्य वनस्पति जीवाणु आंतों और शरीर के अन्य गुहाओं की गैस संरचना के नियमन में शामिल होते हैं; जठरांत्र संबंधी मार्ग की शारीरिक गतिविधि को बढ़ाएं और आंतों की सामग्री की सामान्य निकासी में योगदान करें।

सामान्य वनस्पति जीवाणु जल-नमक चयापचय के नियमन में, पित्त अम्लों, कोलेस्ट्रॉल, ऑक्सालेट्स और अन्य जैव-अणुओं के पुनर्चक्रण में शामिल होते हैं। नॉर्मोफ्लोरा (विशेष रूप से, लैक्टोबैसिली) के प्रतिनिधियों की कोलेस्ट्रॉल-संशोधित गतिविधि का कारण बनता है एंटीथेरोस्क्लोरोटिक नॉर्मोफ्लोरा की क्रिया। सामान्य वनस्पति जीवाणुओं की भागीदारी से संश्लेषित मध्यस्थ विनियमन में शामिल हैं विभिन्न कार्यजठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, हृदय, हेमटोपोइएटिक, प्रतिरक्षा और अन्य शरीर प्रणालियों के काम को प्रभावित करते हैं।

सामान्य तौर पर, मानव शरीर में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कार्य इतने महत्वपूर्ण और बहुत व्यापक होते हैं कि वर्तमान में आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस को एक प्रकार का एक्स्ट्राकोर्पोरियल अंग या प्रणाली माना जाता है, जो शरीर की अन्य प्रणालियों (प्रतिरक्षा, लसीका, हृदय, हृदय) के महत्व में तुलनीय है। आदि)...)।

डिस्बैक्टीरियोसिस। इसके परिणाम और कारण

डिस्बिओसिस का वर्गीकरण।

समस्या की बेहतर समझ के लिए, यहां सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले शब्दों की परिभाषाएं दी गई हैं।
यूबियोसिस (ग्रीक ईयू से - अच्छा और बायोस - जीवन) - पारिस्थितिक तंत्र के घटकों के बीच गतिशील संतुलन की स्थिति "पर्यावरण - मैक्रोऑर्गेनिज्म - माइक्रोफ्लोरा" और इससे जुड़ी स्वास्थ्य की स्थिति।
dysbacteriosis(ग्रीक से। डिस - एक उपसर्ग जिसका अर्थ है निषेध, और बैक्टीरिया) - सामान्य माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना में परिवर्तन। डिस्बैक्टीरियोसिस पारिस्थितिकी तंत्र "पर्यावरण - मैक्रोऑर्गेनिज्म - बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा" के घटकों के बिगड़ा हुआ कामकाज की स्थिति की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है, रोग बिगड़ जाता है, और यहां तक ​​​​कि मैक्रोऑर्गेनिज्म की मृत्यु भी हो सकती है।

कभी-कभी एक व्यापक अवधारणा का उपयोग किया जाता है डिस्बिओसिस , जो मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसमें रहने वाले सूक्ष्मजीवों के सभी समूहों के बीच असंतुलन की विशेषता है, जिसमें वायरस, कवक, प्रोटोजोआ, हेल्मिन्थ शामिल हैं। इस अवधारणा में रोटा- और एंटरोवायरस रोग जैसी व्यापक बीमारियां शामिल हैं, वायरल हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा, सार्स और अन्य विषाणु संक्रमण, तपेदिक, मायकोसेस, ओपिसथोरियासिस, गियार्डियासिस, कृमिनाशक आदि।

वर्तमान में, सशर्त आवंटित आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के चार डिग्री:

डिस्बैक्टीरियोसिस की पहली डिग्री , या अव्यक्त, क्षतिपूर्ति प्रपत्र - माइक्रोफ्लोरा के एरोबिक हिस्से में मामूली मात्रात्मक परिवर्तन होते हैं, एस्चेरिचिया की संख्या में वृद्धि या कमी होती है। बिफिडो- और लैक्टोफ्लोरा आमतौर पर नहीं बदले जाते हैं। आंतों की शिथिलता मामूली और क्षणिक होती है। डिस्बैक्टीरियोसिस का अव्यक्त (उपनैदानिक) रूप आमतौर पर एक क्षतिपूर्ति तरीके से आगे बढ़ता है और आंत में रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ नहीं होता है। हालांकि, बुजुर्गों में, या सहवर्ती रोगों से कमजोर लोगों में, इस रूप के साथ भी, पहले से ही स्व-संक्रमण का खतरा होता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस की दूसरी डिग्री (सबकंपेंसेटेड फॉर्म) - एस्चेरिचिया में मात्रात्मक, गुणात्मक परिवर्तनों के साथ, बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, अवसरवादी बैक्टीरिया, स्यूडोमोनैड और कवक की संख्या बढ़ जाती है। डिस्बैक्टीरियोसिस का यह रूप आमतौर पर स्थानीय (स्थानीय) होता है, और आंत के सीमित क्षेत्रों की स्थानीय सूजन की विशेषता होती है। शरीर के पर्याप्त रूप से अच्छी तरह से काम करने वाले बाधा तंत्र प्रक्रिया के आगे के विकास को रोकते हैं, हालांकि, अतिरिक्त नकारात्मक कारकों (उम्र, सहवर्ती रोग, तनाव, आदि) ऐसा हो सकता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस की तीसरी डिग्री - बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली का स्तर काफी कम हो जाता है, एस्चेरिचिया की संख्या में तेजी से बदलाव होता है। सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के विकास के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। तीव्रता नैदानिक ​​लक्षण, आंतों की शिथिलता, साथ ही विघटन की डिग्री बढ़ रही है।

डिस्बैक्टीरियोसिस की चौथी डिग्री - बिफीडोफ्लोरा तेजी से कम या अनुपस्थित है, लैक्टोफ्लोरा की मात्रा काफी कम हो गई है, एस्चेरिचिया में महत्वपूर्ण मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन, विभिन्न संघों में अवसरवादी रोगाणुओं की संख्या बढ़ रही है। कार्यात्मक विकारजठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न अंगों से आंतों की दीवार में विनाशकारी परिवर्तन हो सकते हैं, जो बैक्टीरिया और सेप्सिस के विकास से भरा होता है। माइक्रोफ्लोरा अन्य अंगों और जैविक मीडिया में पाया जा सकता है जो सामान्य रूप से बाँझ (रक्त, मूत्र, आदि) होते हैं, संक्रमण के अतिरिक्त फॉसी दिखाई देते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस की समस्या की प्रासंगिकता।

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के अनुसार, 90% तक रूसी आबादी में कुछ हद तक डिस्बैक्टीरियोसिस है, जो विकसित देशों की तुलना में रूस में औसत जीवन प्रत्याशा के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है। इस राशि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पहली और दूसरी डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस (अव्यक्त, मुआवजा और उप-प्रतिपूर्ति रूपों) है। बहुत बार, आबादी डिस्बैक्टीरियोसिस के इन रूपों और अभिव्यक्तियों को उनके जीवन के लिए सीधा खतरा नहीं मानती है, हालांकि वे जानते हैं कि यह निश्चित रूप से उनकी भलाई, जीवन की गुणवत्ता और अंततः इसकी अवधि को प्रभावित करता है। डिस्बिओसिस की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि जल्दी या बाद में वे किसी भी विकृति की उपस्थिति या तीव्रता की ओर ले जाते हैं। निम्नलिखित योजना लागू की जा रही है:

देश की आबादी में डिस्बैक्टीरियोसिस के व्यापक प्रसार के कारण अत्यंत प्रतिकूल स्थिति उनकी रोकथाम और उपचार के लिए नई दवाओं की आवश्यकता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के मुख्य कारण।

डिस्बैक्टीरियोसिस का व्यापक प्रसार मुख्य रूप से पर्यावरणीय स्थिति में गिरावट, एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक अनियंत्रित उपयोग, तनाव, इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों की वृद्धि और भोजन की गुणवत्ता में कमी के कारण होता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के कारणों को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है - बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (आंतरिक)।

डिस्बैक्टीरियोसिस के बहिर्जात (बाहरी) कारण:

• मानवजनित उत्पत्ति की पारिस्थितिक स्थिति का बिगड़ना; ज़ेनोबायोटिक्स (औद्योगिक और घरेलू प्रदूषक, जैव रासायनिक रूप से विदेशी यौगिकों, कीटनाशकों, जड़ी-बूटियों, नाइट्रेट्स, नाइट्राइट्स, विकास उत्तेजक, आदि) के संपर्क में;

• विकिरण के संपर्क में, छोटी खुराक सहित; अत्यधिक पराबैंगनी विकिरण;

• असंतुलित पोषण (आहार फाइबर की कमी, सूक्ष्म मैक्रोलेमेंट्स, डिब्बाबंद और परिष्कृत खाद्य पदार्थों की अधिकता, विटामिन की कमी, आदि);

• एंटीबायोटिक दवाओं का अनुचित उपयोग;

• बैक्टीरियल और वायरल एटियलजि (साल्मोनेलोसिस, शिगेलोसिस, यर्सिनीओसिस, कैंपिलोबैक्टीरियोसिस, रोटा- और एंटरोवायरस रोग, आदि) दोनों के आंतों में संक्रमण;

• शहरीकरण की उच्च डिग्री और विभिन्न संक्रामक रोगों के संचरण और तेजी से फैलने की उच्च संभावना;

• शारीरिक और भावनात्मक तनाव ("भालू रोग");

• जलवायु और भौगोलिक क्षेत्रों में तेज बदलाव ("ट्रैवलर्स डायरिया"), मौसमी उतार-चढ़ाव;

• कीमो- और हार्मोन थेरेपी; साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार; अड़चन जुलाब का नियमित उपयोग;

• हाइपोडायनेमिया;

• शरीर के अंतरकोशिकीय स्थान का एंडोकोलॉजिकल प्रदूषण;

• शराब का दुरुपयोग;

• एक सीमित स्थान में जीवन और चरम स्थितियां(आर्कटिक, अंटार्कटिक, हाइलैंड्स, अंतरिक्ष, आदि)

डिस्बैक्टीरियोसिस के अंतर्जात (आंतरिक) कारण:

• आयु (शिशु और बूढ़ा);

• दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियांजठरांत्र संबंधी मार्ग, विशेष रूप से स्रावी अपर्याप्तता के साथ; जठरांत्र संबंधी मार्ग के लगातार डिस्केनेसिया;

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना में विसंगतियाँ, जन्मजात और चोटों, बीमारियों और संचालन के कारण अधिग्रहित;

• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स विभिन्न मूल, जीर्ण संक्रमण;

• चयापचय संबंधी रोग (सहित मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य);

• एलर्जी, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े;

• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

जैसा कि इस गणना से देखा जा सकता है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिति में गड़बड़ी पैदा करने वाले कारक बहुत अधिक हैं। समस्या की गहराई और जटिलता दिखाने के लिए, हम एक विशिष्ट प्रस्तुत करते हैं एंटीबायोटिक दवाओं के छिपे हुए उपयोग का एक उदाहरण. गहन पशुधन और मुर्गी पालन में, विशेष तथाकथित फ़ीड एंटीबायोटिक्स (बायोविट, बैट्सिलिचिन, बायोमिट्सिन, कोरमोग्रिज़िन, आदि) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वजन बढ़ाने, उत्पादकता बढ़ाने के लिए उन्हें जानवरों और पक्षियों के भोजन में जोड़ा जाता है। ये, एक नियम के रूप में, सस्ते सिंथेटिक और अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स हैं, जिनका चयापचय मुश्किल है। वे एक जानवर के शरीर में जमा हो जाते हैं, और फिर भोजन (मांस, सॉसेज, दूध, पनीर, अंडे, आदि) के साथ सभी आगामी परिणामों के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। नकारात्मक परिणामइसकी एंडोइकोलॉजी के लिए। जैविक भोजन की समस्या के महत्व और गंभीरता को समाज अभी तक पूरी तरह से नहीं समझ पाया है, कम से कम हमारे देश में। भोजन में ज़ेनोबायोटिक्स (विकास उत्तेजक, हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, कीटनाशक, शाकनाशी, आदि) का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, आयातित लोगों सहित (आमतौर पर सबसे कम कीमत पर खरीदा जाता है और विभिन्न उत्तेजक का उपयोग करके उत्पादित किया जाता है) नियंत्रित नहीं होता है और इसे मानकीकृत भी नहीं किया जाता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणाम।

विभिन्न प्रकृति और एटियलजि के डिस्बिओसिस और रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के बीच कारण संबंध काफी जटिल हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली के माध्यम से और सामान्य माइक्रोफ्लोरा के एक या दूसरे कार्य के उल्लंघन के तंत्र के माध्यम से दोनों को किया जा सकता है। नैदानिक ​​​​सिंड्रोम और रोग स्थितियों का स्पेक्ट्रम, जिनमें से रोगजनन के पहले चरण डिस्बैक्टीरियोसिस से जुड़े हो सकते हैं, वर्तमान में काफी व्यापक है और बढ़ने की प्रवृत्ति है।

नैदानिक ​​​​सिंड्रोमऔर स्थितियां, जिनमें से एटियोपैथोजेनेसिस सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा की संरचना और कार्य में गड़बड़ी से जुड़ा हो सकता है। (बीए शेंडरोव के अनुसार, रूसी जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपेटोलॉजी, कोलोप्रोक्टोलॉजी; 1998)

• दस्त, कब्ज, कोलाइटिस, कुअवशोषण सिंड्रोम;

• जठरशोथ, डौडेनाइटिस, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी;

• हाइपो- और उच्च रक्तचाप;

• तीव्र मेसेन्टेरिक इस्किमिया;

• हाइपो-हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;

• कोलोपैथी;

• रूमेटाइड गठिया, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, जोड़ों और संयोजी ऊतक के अन्य घाव;

• पेट, बृहदान्त्र, छाती के घातक ट्यूमर;

• हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी;

• उल्लंघन मासिक धर्म;

• क्षय;

• यूरोलिथियासिस रोग;

• दमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, अन्य एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;

• पोर्टल प्रणालीगत एन्सेफैलोपैथी, अन्य जिगर की क्षति;

• एंडो- और विभिन्न स्थानीयकरण के सुपरिनफेक्शन;

• सिंड्रोम "भ्रष्टाचार बनाम मेजबान";

• नवजात एनीमिया, कैशेक्सिया, गाउट, जल-नमक चयापचय के अन्य रोग।

वर्तमान में, मानव शरीर की लगभग सभी प्रणालियों के रोगों के साथ डिस्बिओसिस के संबंध की पुष्टि की गई है: पाचन, प्रतिरक्षा, मूत्रजननांगी, श्वसन, हेमटोपोइएटिक, हृदय, तंत्रिका, मस्कुलोस्केलेटल। समस्या की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि डिस्बैक्टीरियोसिस एक रोग प्रक्रिया का कारण और परिणाम दोनों हो सकता है, और ऐसा परिणाम जो रोग की प्रकृति और पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है। प्रत्येक मामले में रोग की उपस्थिति और विकास में ट्रिगर तंत्र की भूमिका त्रय के किसी भी तत्व या उनके संयोजन से संबंधित हो सकती है: या तो डिस्बैक्टीरियोसिस, या प्रतिरक्षा स्थिति, या एक रोग प्रक्रिया। इसलिए, डिस्बैक्टीरियोसिस से जुड़ी रोग स्थितियों के उपचार और रोकथाम के लिए दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए।

डिस्बैक्टीरियोसिस सुधार के सिद्धांत

डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम और उपचार की तैयारी को पारंपरिक रूप से विभाजित किया गया है प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स और सहजीवी.

प्रीबायोटिक्स(लैटिन प्रै से पहले, आगे, और ग्रीक बायोस लाइफ) ड्रग्स और पोषक तत्वों की खुराक हैं जो "मानव-अनुकूल रोगाणुओं" के विकास और प्रजनन को प्रोत्साहित करते हैं, अर्थात, उनके पास तथाकथित बिफिडोजेनिक गुण हैं। इन तैयारियों में जीवित बैक्टीरिया नहीं होते हैं - नॉर्मोफ्लोरा के प्रतिनिधि, हालांकि उनमें इन बैक्टीरिया के घटक या स्वयं मारे गए (लाइसेड) बैक्टीरिया हो सकते हैं, क्योंकि इन घटकों में इम्युनोमोडायलेटरी, एंजाइमेटिक और अन्य सकारात्मक गुण भी होते हैं, हालांकि तुलना में बहुत कम हद तक। दवाओं के लिए नॉर्मोफ्लोरा के जीवाणु रहते हैं। इस प्रकार की दवा का एक उदाहरण हिलक-फोर्ट है।

प्रति प्रोबायोटिक्स(अक्षांश से। समर्थक - "एक समर्थक होने के नाते, प्रतिस्थापित करने वाला" उपसर्ग) यह दवाओं और भोजन की खुराक को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है जिसमें जीवित सूक्ष्मजीव होते हैं, आमतौर पर सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया। बहुत बार, दवाओं के इस समूह को संदर्भित करने के लिए एक समानार्थी शब्द का उपयोग किया जाता है। यूबायोटिक्स. के लिये संयुक्त दवाएं प्रीबायोटिक+ प्रोबायोटिकप्रस्तावित अवधि सहजीवी.

डिस्बैक्टीरियोसिस को ठीक करने के तरीकों और तरीकों को सशर्त रूप से विभाजित किया जा सकता है दोसमूहोंजीवित सूक्ष्मजीवों के उपयोग के आधार पर। प्रति पहला समूहजहां जीवित जीवाणुओं की तैयारी का उपयोग नहीं किया जाता है, वहां निम्नलिखित मुख्य विधियों और विधियों में शामिल हैं:

• ये विभिन्न प्रकार की आहार चिकित्सा हैं, जिसमें तैयारी का उपयोग शामिल है - बिफिडोजेनिक और लैक्टोजेनिक गुणों वाले प्रीबायोटिक्स।

• ये विभिन्न प्रकार की चिकित्सा हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोकेनोसिस के एक या दूसरे अपर्याप्त रूप से सक्रिय कार्य की भरपाई और पूरक करती हैं। उदाहरण के लिए, नॉर्मोफ्लोरा की अपर्याप्त एंजाइमेटिक और विटामिन-संश्लेषण गतिविधि के साथ, विटामिन का सेवन और एंजाइम की तैयारी(एंजाइम थेरेपी, उदाहरण के लिए, मेज़िम-फोर्ट लेना)।

• विभिन्न एटियलजि के एक्सो- और एंडोटॉक्सिकोसिस के साथ - विभिन्न सॉर्बेंट्स (एंटरोसोर्शन) आदि का सेवन। उदाहरण के लिए, सक्रिय चारकोल या "व्हाइट चारकोल"।

सामान्य तौर पर, इन दृष्टिकोणों और विधियों का नुकसान यह है कि वे मूल रूप से परिणामों को समाप्त करते हैं, न कि डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण, और केवल अप्रत्यक्ष रूप से माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। कई मामलों में, विशेष रूप से पुरानी डिस्बैक्टीरियोसिस में, किसी भी विकृति से जटिल डिस्बैक्टीरियोसिस में, तीसरी-चौथी डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस में, ये विधियां स्पष्ट रूप से अपर्याप्त हैं।

कं दूसरा समूहडिस्बैक्टीरियोसिस को ठीक करने के तरीके और तरीके शामिल हैं, जिसमें बैक्टीरियोथेरेपी शामिल है, अर्थात, जीवित बैक्टीरिया की तैयारी का उपयोग, एक नियम के रूप में, नॉर्मोफ्लोरा के प्रतिनिधि। चूंकि सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि बिफीडोबैक्टीरिया (85-95%) और लैक्टोबैसिली (1-5%) हैं, इन प्रोबायोटिक्स का उपयोग सबसे उचित और समीचीन है।

आज तक, डॉक्टर प्रोबायोटिक दवाओं की चार पीढ़ियों को अलग करते हैं।

प्रतिनिधियों के लिए पहलापीढ़ियों में बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, लाइफपैक प्रोबायोटिक्स, आदि) के फ्रीज-सूखे सांद्रता शामिल हैं। बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के तरल सांद्रता में एक छोटा शेल्फ जीवन होता है, आमतौर पर 2-3 महीने से अधिक नहीं होता है, और उनके भंडारण के दौरान सेल लिसिस और ऑटोलिसिस की प्रक्रिया सक्रिय रूप से चल रही है, खासकर + 10 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर। इसलिए, आमतौर पर तरल सांद्रों को प्रोबायोटिक दवाओं के रूप में नहीं माना जाता है, लेकिन अच्छे बिफिडोजेनिक या लैक्टोजेनिक गुणों के साथ पोषक तत्वों की खुराक के रूप में माना जाता है। इसके अलावा, तरल सांद्रता का नुकसान आकस्मिक संदूषण के मामले में उनमें रोगजनक या अवसरवादी वनस्पतियों के विकास की संभावना है। बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के सूखे और विशेष रूप से तरल सांद्रता का एक सामान्य नुकसान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिक जूस, एंजाइम, आदि) के निष्क्रिय कारकों के लिए उनका कम प्रतिरोध है। दूसरे शब्दों में, जब इन सांद्रों को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो जीवाणुओं का केवल एक बहुत ही छोटा हिस्सा एक व्यवहार्य अवस्था में आंत तक पहुंचता है, जिससे उपनिवेशीकरण प्रक्रिया बहुत कठिन हो जाती है।इसलिए, कभी-कभी इन सांद्रों को एनीमा, सपोसिटरी के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, शिशुओं के लिए।

दवाओं के लिए दूसरापीढ़ियों में वृद्धि हुई विरोधी गतिविधि और बिफिडोजेनिक गुणों के साथ-साथ संशोधित (आनुवंशिक रूप से इंजीनियर) उपभेदों के साथ क्षणिक माइक्रोफ्लोरा की तैयारी शामिल है - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माता (इंटरफेरॉन, माइक्रोकिन्स, कोलेस्ट्रॉल के adsorbents, ऑक्सालेट्स, आदि)। इसलिए, बक्टिसुबटिलतथा फ्लोनिविनबैक्टीरियल बीजाणु संवर्धन IP5832 होते हैं। रोगी की आंतों में बीजाणु के अंकुरण की प्रक्रिया में, दवा उन एंजाइमों को स्रावित करती है जो भोजन में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अवशेषों को तोड़ते हैं, पुटीय सक्रिय और पाइोजेनिक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं, और सूक्ष्म सूक्ष्मजीवों के विकास को बढ़ावा देते हैं। उपचार की समाप्ति के बाद, दो दिनों के भीतर आंत से बेसिलस पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। एक अन्य प्रतिनिधि - एंटरोल- खमीर Saccharomyces Boulardii के चयन तनाव की lyophilized कोशिकाएं होती हैं। तनाव रोगजनक रोगाणुओं के विकास को रोकता है, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और आंतों के उपकला पर एक ट्रॉफिक प्रभाव पड़ता है। यह एंटरोटॉक्सिन-न्यूट्रलाइजिंग कारकों को गुप्त करता है जो आंतों के लुमेन में द्रव के असामान्य स्राव को रोकते हैं और इस तरह स्रावी दस्त के विकास को रोकते हैं। तनाव जठरांत्र संबंधी मार्ग का उपनिवेश नहीं करता है और दवा को रोकने के 4-5 दिनों के भीतर इससे समाप्त हो जाता है। एक नियम के रूप में, इन दवाओं का उपयोग गंभीर मामलों में किया जाता है। आंतों में संक्रमण, आमतौर पर विशिष्ट आंत बैक्टीरिया युक्त प्रोबायोटिक्स के साथ संयुक्त।

प्रोबायोटिक्स तीसरापीढ़ियों में कई शामिल हैं विभिन्न प्रकारबैक्टीरिया - सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि। रोगजनक वनस्पतियों के खिलाफ लड़ाई में, वे एक संयुक्त मोर्चे के रूप में कार्य करते हैं। तैयारी में कई प्रकार के जीवाणुओं को शामिल करने से समग्र रूप से मानव आबादी के स्तर पर इसकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इसके अलावा, इन प्रोबायोटिक्स में बैक्टीरिया आमतौर पर एक ऐसी सामग्री में समाहित होते हैं जो गैस्ट्रिक जूस में खराब घुलनशील होती है लेकिन आंत में अत्यधिक घुलनशील होती है। यह बैक्टीरिया को निष्क्रिय होने से बचाता है क्योंकि वे पेट से गुजरते हैं। आंत तक पहुंचने वाली व्यवहार्य कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, उपनिवेश की डिग्री और समग्र चिकित्सीय प्रभावकारिता भी बढ़ जाती है। तीसरी पीढ़ी के प्रोबायोटिक्स के उदाहरण: बिफिकोलोलियोफिलाइज्ड बिफीडोबैक्टीरिया और एस्चेरिचिया कोलाई युक्त; लाइनेक्सलियोफिलाइज्ड बिफीडोबैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकस फेशियम और एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली युक्त; प्राइमाडोफिलस बिफिडसजिसमें लियोफिलाइज्ड बिफिडो के दो स्ट्रेन और लैक्टोबैसिली के दो स्ट्रेन होते हैं।

प्रोबायोटिक्स के लिए चौथीपीढ़ियों में वर्तमान में ऐसी तैयारी शामिल है जो एक एंटरोसॉर्बेंट पर स्थिर सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया हैं। प्रोबायोटिक्स की इस पीढ़ी का प्रतिनिधि दवा है बिफिडुम्बैक्टीरिन फोर्टे. दवा सक्रिय कार्बन और फ्रीज-सूखे पर स्थिर बिफीडोबैक्टीरिया है। शर्बत पेट से गुजरते समय स्थिर कोशिकाओं को निष्क्रियता से बचाता है और इस प्रकार आंत में बैक्टीरिया पहुंचाने का कार्य करता है। छोटी कॉलोनियों के रूप में शर्बत पर स्थिर बिफीडोबैक्टीरिया बेहतर तरीके से जीवित रहते हैं और आंत को तेजी से उपनिवेशित करते हैं। इसके अलावा, शर्बत स्वयं एक एंटरोसॉर्बेंट के रूप में भी काम करता है, अर्थात यह स्थानीय विषाक्तता को कम करता है, और यह उपनिवेशीकरण को भी बढ़ावा देता है। यह सब चिकित्सीय प्रभाव की एक सहक्रियात्मक वृद्धि की ओर जाता है। चौथी पीढ़ी के प्रोबायोटिक्स में शामिल हैं नई दवा बायोसॉर्ब-बिफिडम , जो एक विशेष एंटरोसॉर्बेंट पर स्थिर-सूखे बिफीडोबैक्टीरिया है। सक्रिय कार्बन की तुलना में यह एंटरोसॉर्बेंट, स्थिर तैयारी प्राप्त करने के लिए अधिक उपयुक्त है। पतले के विपरीत सक्रिय कार्बन, एंटरोसॉर्बेंट में मैक्रो-, मेसो- और माइक्रोप्रोर्स की एक विकसित संरचना होती है, ऊपरी आंतों में बंद नहीं होती है, जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी लंबाई के साथ काम करती है। एंटरोसॉर्बेंट की सतह में कुछ बफरिंग एंटासिड गुण होते हैं, जो स्थिर कोशिकाओं को गैस्ट्रिक वातावरण के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। तालिका 3 बिफीडोबैक्टीरिया की कई तैयारियों के बायोटाइटर पर गैस्ट्रिक पर्यावरण (0.1 एन एचसीएल) के प्रभाव को मॉडलिंग पर डेटा दिखाती है।

तालिका 3. बिफीडोबैक्टीरिया की कई तैयारी के बायोटाइटर पर गैस्ट्रिक पर्यावरण (0.1 एन एचसीएल) के प्रभाव का अनुकरण।

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, गैस्ट्रिक वातावरण में निष्क्रियता के प्रतिरोध के मामले में स्थिर तैयारी तरल सांद्रता से काफी बेहतर है, बायोसॉर्ब-बिफिडम सबसे स्थिर है।

बायोसॉर्ब-बिफिडम के अध्ययन से पता चला है कि कमजोर रूप से बाध्य, आसानी से अवशोषित कोशिकाओं के साथ, दवा में दृढ़ता से बाध्य कोशिकाएं भी होती हैं, जो फिर भी एक व्यवहार्य स्थिति में होती हैं। विशेष रूप से, प्रयोग में, तैयारी को खारा और पोषक माध्यम से अच्छी तरह से धोया गया था, फिर पोषक माध्यम के एक ताजा हिस्से से भरकर 37 डिग्री सेल्सियस पर थर्मोस्टेट में रखा गया था; एक दिन बाद, समाधान का बायोटाइटर 10 9 सीएफयू/एमएल से अधिक था। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि एंटरोसॉर्बेंट 24-48 घंटों के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग में है, बाध्यकारी शक्ति में इस तरह की "जनसंख्या" सेल विषमता दवा की कार्रवाई को बढ़ाती है, आंत के सभी हिस्सों में इसके काम को बढ़ावा देती है और इसकी डिग्री बढ़ाती है औपनिवेशीकरण सामान्य तौर पर, दवा की चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभावकारिता शर्बत पर स्थिर बिफीडोबैक्टीरिया की जीवित कोशिकाओं के संयुक्त सहक्रियात्मक प्रभाव और एंटरोसॉर्बेंट के सुरक्षात्मक और डिटॉक्सिफाइंग गुणों के कारण होती है।

बायोसॉर्ब-बिफिडम की चिकित्सीय प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए, दवा का एक नैदानिक ​​परीक्षण कठोर परिस्थितियों में किया गया था, जिसके लिए हेमोब्लास्टोस (40 से अधिक लोग) वाले रोगियों का एक समूह लिया गया था, जो पॉलीकेमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रम से गुजरते थे। मरीजों को लगातार डिस्बैक्टीरियोसिस था, जो बिफीडोबैक्टीरिया (4 सप्ताह) के तरल या सूखे सांद्रता के उपचार के बाद अपरिवर्तित रहा। मरीजों ने बायोसॉर्ब-बिफिडम को दिन में दो बार, दो सप्ताह के लिए 2 ग्राम लिया। दवा अच्छी तरह से सहन की गई, रोगियों की स्थिति में सुधार हुआ। एक लंबे समय तक बैक्टीरियोलॉजिकल प्रभाव (दवा के अंत के 3-4 सप्ताह बाद विश्लेषण किया गया था) बिफीडोबैक्टीरिया के स्तर में वृद्धि, एंटरोकोकी के स्तर में कमी, जीनस कैंडिडा के कवक के गायब होने, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई में प्रकट हुआ था। .

सामान्य तौर पर, बायोसॉर्ब-बिफिडम का उपयोग उच्च प्रदान करता है चिकित्सीय प्रभावकारितालगातार डिस्बैक्टीरियोसिस वाले बहुत जटिल रोगियों में भी। दवा की अच्छी सहनशीलता, रोगियों की स्थिति में व्यक्तिपरक और उद्देश्य सुधार, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरियोलॉजिकल मापदंडों में सुधार है। यह हमें डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए दवा की सिफारिश करने की अनुमति देता है।

बायोसॉर्ब-बिफिडम एक जटिल जीवाणु तैयारी है जिसे मानव शरीर के एंडोइकोलॉजी और माइक्रोबायोकेनोसिस को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

क्लस्टर चांदी की तैयारी और सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा

मानव और पशु शरीर में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कार्य महत्वपूर्ण और बहुत व्यापक हैं, अर्थात्: सुरक्षात्मक, डिटॉक्सिफाइंग, संश्लेषण, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एंजाइमेटिक, विटामिन-फॉर्मिंग, रेगुलेटरी, मॉर्फोकेनेटिक, एंटीनेमिक, एंटीरैचिटिक, एंटीएलर्जेनिक, एंटीथेरोस्क्लोरोटिक, आदि। ये मुद्दे हैं अधिक विस्तार से विचार किया गया। एक अलग लेख में। क्यों कि चांदी की तैयारी जीवाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, सैद्धांतिक और व्यावहारिक रूप से सभी आगामी नकारात्मक परिणामों के साथ मानव शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर उनके जीवाणुनाशक प्रभाव का खतरा है। सौभाग्य से, यह पता चला कि क्लस्टर चांदी यह सच नहीं है। कोलाइडल और क्लस्टर कणों के रूप में धात्विक चांदी सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रति अच्छा व्यवहार करती है, जैसा कि एक महान धातु के रूप में होता है। अनुशंसित रोगनिरोधी और चिकित्सीय सांद्रता और खुराक में क्लस्टर चांदी , एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण नहीं बनता है, लेकिन, इसके विपरीत, शरीर के माइक्रोबायोकेनोसिस के सामान्यीकरण में योगदान देता है। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा शरीर के साथ सहजीवन में है, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा शरीर के साथ विरोध में है। और चांदी लेते समय, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को सबसे पहले दबा दिया जाता है, जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विकास में योगदान देता है। आइए इस स्थिति को और अधिक विस्तार से समझाएं। जैसा कि ज्ञात है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा म्यूकोसल और ल्यूमिनल में विभाजित। श्लैष्मिकमाइक्रोफ्लोरा (लैटिन "म्यूकोस" - म्यूकस से) बैक्टीरिया आंतों के म्यूकोसा से निकटता से जुड़े होते हैं, जो बलगम की परत में स्थित होते हैं, विली के बीच की जगह में, और एक घनी बैक्टीरिया परत बनाते हैं, तथाकथित बायोफिल्म। इस तरह की बायोफिल्म श्लेष्म झिल्ली को कवर करती है और उन्हें दस्ताने की त्वचा जैसे विभिन्न हानिकारक कारकों से बचाती है। ऐसे बायोफिल्म में बैक्टीरिया मुक्त अनबाउंड बैक्टीरिया की तुलना में विभिन्न प्रतिकूल और निष्क्रिय कारकों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं। म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा म्यूकोसा के सीधे संपर्क में है, इसलिए इसकी स्थिति सामान्य माइक्रोफ्लोरा के सुरक्षात्मक, नियामक, अवशोषित और अन्य कार्यों के गुणात्मक कार्यान्वयन के लिए बहुत महत्वपूर्ण और सर्वोपरि है। म्यूकोसल परत में बैक्टीरिया के गुणन के दौरान बनने वाले बैक्टीरिया का अधिशेष आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है। म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा में सबसे बड़ा हिस्सा बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली द्वारा कब्जा कर लिया गया है। पारदर्शीमाइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन में स्थानीयकृत बैक्टीरिया से बना होता है। आंतों की सामग्री के साथ, वे आंतों के माध्यम से आगे बढ़ते हैं और अंततः शरीर से अपशिष्ट और शरीर के लिए अनावश्यक सामग्री के रूप में स्वाभाविक रूप से निकाले जाते हैं। तो, 1 ग्राम मल में 250 बिलियन तक बैक्टीरिया हो सकते हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरामुख्य रूप से आंतों के लुमेन में स्थानीयकृत, और केवल जटिल उन्नत मामलों में म्यूकोसल परत को प्रभावित कर सकता है। चांदी की तैयारी लेते समय, इसकी रोगाणुरोधी क्रिया मुख्य रूप से ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा, यानी रोगजनक बैक्टीरिया, यदि मौजूद हो, और ल्यूमिनल नॉर्मोफ्लोरा के लिए निर्देशित होती है, जो म्यूकोसल नॉर्मोफ्लोरा के साथ प्रतिस्पर्धा करती है और जो अंततः शरीर से अपशिष्ट पदार्थ के रूप में उत्सर्जित होती है। . यह म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। स्पष्टता के लिए, हम एक सरल उदाहरण-एनालॉग दे सकते हैं। आंतों के म्यूकोसा को अस्तर करने वाले म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा की तुलना लॉन पर उगने वाले लॉन से की जा सकती है। लॉन - मातम की देखभाल करना आवश्यक है, उन्हें समय पर पानी देना, उन्हें खिलाना, नियमित रूप से काटना। घास काटने से सक्रिय विकास और एक गुणवत्ता वाले लॉन के निर्माण को बढ़ावा मिलता है। रोगनिरोधी और चिकित्सीय सांद्रता और खुराक में क्लस्टर सिल्वर का सेवन, लाक्षणिक रूप से बोलना, "मातम", यानी यह रोगजनक बैक्टीरिया को दबाता है, और सामान्य माइक्रोफ्लोरा को "कट" करता है, जो इसके बाद के सक्रिय विकास में योगदान देता है। एक व्यक्ति द्वारा भोजन के नियमित सेवन से म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा का पोषण सुनिश्चित होता है।

याद करें कि क्लस्टर चांदी की तैयारी argovit जानवरों में विभिन्न एटियलजि (बैक्टीरिया, वायरल, मिश्रित) के आंतों के संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एक औषधीय पशु चिकित्सा दवा है। ड्रग आर्गोविट का उपयोग 10 से अधिक वर्षों से पशु चिकित्सा पद्धति में किया गया है, यह सक्रिय रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को दबा देता है, और आर्गोविट के पाठ्यक्रम के अंत के बाद, माइक्रोबायोकेनोसिस (सामान्य माइक्रोफ्लोरा) की तेजी से वसूली और सामान्यीकरण होता है। Argovit को मौखिक रूप से (पीने योग्य) जलीय घोल के रूप में शरीर के वजन के 1-2 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम की रोगनिरोधी खुराक में 100 बार पतला, 2-5 मिलीलीटर / किग्रा की चिकित्सीय खुराक में 2-5 के लिए दिन में 1-3 बार प्रशासित किया जाता है। दिनों, गंभीरता पशु रोगों पर निर्भर करता है। चांदी के संदर्भ में पतला घोल (0.12 मिलीग्राम / एमएल) में चांदी की सांद्रता को ध्यान में रखते हुए, खुराक होगी: रोगनिरोधी 0.12 - 0.24 मिलीग्राम / किग्रा, चिकित्सीय 0.24 - 0.6 मिलीग्राम / किग्रा। 3 गुना सेवन को ध्यान में रखते हुए, अधिकतम दैनिक खुराक 1.8 मिलीग्राम / किग्रा होगी। संदर्भ के लिए, कार्य ने प्रभाव का अध्ययन किया जलीय घोल चांदी के नैनोकण आंतों के माइक्रोफ्लोरा और बटेर एंटरोसाइट्स के आकारिकी पर मौखिक सेवन के बाद प्रतिदिन की खुराक 25 मिलीग्राम / किग्रा। यह खुराक आर्गोवाइटिस के लिए अनुशंसित चिकित्सीय खुराक से दस गुना अधिक है। कार्य में, यह पाया गया कि चांदी के नैनोकण इतनी बड़ी खुराक में भी, आंतों और पेट के माइक्रोफ्लोरा पर उनका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा, इसके अलावा, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की आबादी में वृद्धि देखी गई। दूसरे शब्दों में, रोगनिरोधी और चिकित्सीय खुराक क्लस्टर चांदी , रोगजनक बैक्टीरिया को सक्रिय रूप से दबाने के लिए पर्याप्त है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और यहां तक ​​​​कि माइक्रोबायोकेनोसिस के सामान्यीकरण में भी योगदान देता है।

अनुकूल क्रिया क्लस्टर चांदीसामान्य माइक्रोफ्लोरा पर इसे सहायक पूरक के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है जटिल चिकित्सामाइक्रोबायोकेनोसिस को ठीक करने के लिए कई बीमारियाँ। सच तो यह है कि कई बीमारियां और रोग की स्थितिआंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में गड़बड़ी के साथ और बढ़ गया। उदाहरण के लिए, मोटापा। सामान्य और अधिक वजन वाले लोगों के माइक्रोफ्लोरा के तुलनात्मक अध्ययन से उनके महत्वपूर्ण अंतर का पता चला। मोटे लोगों के माइक्रोफ्लोरा में पर्याप्त मात्रा में बैक्टीरिया पाए गए जो अनुपस्थित या बहुत अधिक मात्रा में मौजूद थे छोटी राशिसामान्य वजन वाले लोगों के माइक्रोफ्लोरा में। कारण और प्रभाव संबंध अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, यानी यह स्पष्ट नहीं है कि मोटापा माइक्रोफ्लोरा विकारों का कारण बनता है, या क्या ये विकार, या बल्कि, ये पता लगाने योग्य प्रकार के बैक्टीरिया, मोटापे का कारण बनते हैं, जैसे हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया पेट के अल्सर का कारण। सबसे अधिक संभावना है, ये कनेक्शन अन्योन्याश्रित हैं, अर्थात, मोटापा माइक्रोफ्लोरा विकारों को जन्म दे सकता है, और अत्यधिक प्रकार के बैक्टीरिया भोजन के सामान्य पाचन और अवशोषण को बाधित कर सकते हैं, भूख में वृद्धि, भूख में वृद्धि, लोलुपता को भड़काने और अंततः मोटापे का कारण बन सकते हैं। सामान्य तौर पर, यह स्पष्ट है कि मोटापे के उपचार में एक स्थिर और प्रभावी परिणाम प्राप्त करने के लिए, इस तरह के उपचार की योजना में आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सुधार और सामान्यीकरण को अतिरिक्त रूप से शामिल करना आवश्यक है। अन्यथा, यह पता चल सकता है कि एक व्यक्ति, लंबे समय तक चलने वाले आहार के परिणामस्वरूप, बड़ी मुश्किल से वजन कम करता है, लेकिन आहार को रोकने के बाद बहुत जल्दी इसे फिर से हासिल कर लेता है। वैसे तो आमतौर पर ऐसा ही होता है। माइक्रोबायोकेनोसिस को ठीक करने और सामान्य करने के लिए तैयारी का उपयोग किया जा सकता है। क्लस्टर चांदी प्रोबायोटिक्स के साथ संयुक्त। सबसे इष्टतम योजनाओं में से एक प्रशासन का एक - दो सप्ताह का कोर्स है। क्लस्टर चांदीचिकित्सीय और रोगनिरोधी या चिकित्सीय खुराक में, इसके बाद लाइव बिफिडस और लैक्टोबैसिली युक्त प्रोबायोटिक तैयारी लेने का एक से दो सप्ताह का कोर्स।

मोटापे के अलावा, अन्य व्यापक बीमारियों, विशेष रूप से, हृदय रोगों में भी माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ी देखी जाती है। संवहनी रोग(एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्किमिया), ऑन्कोलॉजिकल रोग, मधुमेह। क्लस्टर चांदी की तैयारी का उपयोग ( अर्गोविटा , विटारगोला ) इन रोगों के लिए जटिल उपचार आहार में उपयोगी और उचित है।

साहित्य

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आधुनिक शोध और विचारों के अनुसार, मानव आंतों का माइक्रोफ्लोरा एक अन्य अंग है जो आंतों की दीवार को स्टॉकिंग के रूप में कवर करता है, लेकिन जिसे हम देख नहीं सकते हैं। लेकिन साथ ही, इस अदृश्य अंग का वजन लगभग 2 किलोग्राम होता है और इसमें 1014 सूक्ष्मजीव कोशिकाएं होती हैं, वैसे, माइक्रोफ्लोरा माइक्रोसेल्स की संख्या पूरे मानव शरीर में कोशिकाओं की संख्या से 10 गुना अधिक होती है!

सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा ऐसा करता है महत्वपूर्ण विशेषताएं:

• विषाक्त पदार्थों और रोगाणुओं से शरीर की रक्षा करता है, एक विषहरण प्रभाव प्रदान करता है;
• यह एक प्राकृतिक बायोसॉर्बेंट है जो कई जहरीले उत्पादों को जमा करता है, जिसमें फिनोल, धातु, जहर, ज़ेनोबायोटिक्स, और इसी तरह शामिल हैं;
• पाइोजेनिक, पुटीय सक्रिय, रोगजनक और सशर्त रूप से दबाता है रोगजनक सूक्ष्मजीवआंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है;
• एंटीबायोटिक जैसे पदार्थों को संश्लेषित करता है;
• पाचन की प्रक्रिया में और साथ ही चयापचय प्रक्रियाओं में एक बड़ी भूमिका निभाता है, विटामिन डी, लोहा और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है;
• मुख्य खाद्य प्रोसेसर है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर और पाचन कार्यों को पुनर्स्थापित करता है, पेट फूलना रोकता है, क्रमाकुंचन को सामान्य करता है;
• नींद, मनोदशा, सर्कैडियन लय, भूख को नियंत्रित करता है;
• शरीर की कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के कार्य काफी विविध हैं, लेकिन साथ ही वे मानव शरीर के सामान्य कामकाज में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं।

आंत का नियमित और उचित कार्य सीधे माइक्रोफ्लोरा की संरचना पर निर्भर करता है। उपरोक्त संक्षेप में, यह पता चला है कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा तीन सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है: पाचन, सिंथेटिक और सुरक्षात्मक।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना:

• बाध्य, या मूल माइक्रोफ्लोरा - यह बड़ी आंत का अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा है, कुल मिलाकर ये वही बिफीडोबैक्टीरिया हैं जो मानव बायोकेनोसिस का लगभग 90 - 95 प्रतिशत बनाते हैं।
• माइक्रोफ्लोरा के साथ, लैक्टोबैसिली द्वारा अधिक से अधिक प्रतिनिधित्व किया जाता है, कोलाईऔर कोकल रूप, जो माइक्रोबायोकेनोसिस के 5% से अधिक नहीं होते हैं।
• अवशिष्ट वनस्पति, जो सशर्त रूप से रोगजनक है, स्टेफिलोकोसी, प्रोटीस, कैंडिडा, एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कैंपिलोबैक्टर है। उनका विशिष्ट गुरुत्व 1 प्रतिशत से अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन यह केवल सामान्य है, लेकिन वास्तव में इसे प्राप्त करना काफी कठिन है।

बहुत से लोग मानते हैं कि बायोकेफिर लेने से आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना संभव है, और, तदनुसार, इसके काम को सामान्य करना, लेकिन यह बिल्कुल नहीं है, अगर यह इतना आसान होता, तो लोगों को पाचन के साथ-साथ पाचन के साथ समस्या नहीं होती। इस सब से उत्पन्न होने वाली समस्याएं। आखिरकार, यह लाभकारी आंतों का वनस्पति है जो मुख्य कार्य करता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात, किसी भी बीमारी का कोई भी उपचार सामान्य आंतों के वनस्पतियों की बहाली के साथ शुरू होना चाहिए। आंत की सूक्ष्मजीवविज्ञानी संरचना के उल्लंघन से मधुमेह जैसे रोग हो सकते हैं, हृदय रोग, हार्मोनल व्यवधान, जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्याएं और इसी तरह, यह सूची अंतहीन है।

यदि प्रत्येक व्यक्ति ने समय पर आंत्र की सफाई की और उसे आबाद किया, लेकिन सही ढंग से, लाभकारी माइक्रोफ्लोरा के साथ, तो हम शरीर की कई बीमारियों से बच सकते हैं जो ज्यादातर बुढ़ापे में सामने आती हैं।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और बच्चे

बच्चों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा अक्सर विभिन्न शूल, पेट फूलना, सूजन, वजन घटाने, सूखापन, त्वचा का छिलना, बढ़ी हुई गैस, पुनरुत्थान का कारण बनता है, एसीटोन में वृद्धि का कारण बन सकता है, और ये सूचीबद्ध लक्षण माता-पिता के लिए एक जागृत कॉल होना चाहिए।

यह जानना महत्वपूर्ण है! आंतों के वनस्पतियों का असंतुलन शरीर की जल्दी उम्र बढ़ने का मुख्य कारण है, यह शरीर को जहर देने वाले पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया की प्रचुर मात्रा में रिहाई के कारण होता है।

माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन आंतों के वनस्पतियों की संरचना में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन के साथ होता है, और अक्सर यह कुपोषण के कारण होता है, और इस तरह के उल्लंघन को डिस्बैक्टीरियोसिस कहा जाता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा विकारों के कारण

आंतों के वनस्पतियों के उल्लंघन का मुख्य कारण कुपोषण है, लेकिन साथ ही, पर इस पलकोई कम हानिकारक नहीं है एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेप्टिक्स का अत्यधिक उपयोग, जो लाभकारी वनस्पतियों को नष्ट कर देता है, और 90% मामलों में रोग का मुख्य कारण होता है। इसके अलावा, डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति में एक महत्वपूर्ण भूमिका आंत की अनुचित सफाई द्वारा निभाई जाती है, उदाहरण के लिए, सफाई के बाद, लाभकारी वनस्पतियों को आबाद नहीं किया गया था, और, तदनुसार, रोगजनक वनस्पति जल्दी से लाभकारी की जगह ले लेती है। यही कारण है कि इस मामले में अनुभव रखने वाले विशेषज्ञों द्वारा आंत्र सफाई सही ढंग से और अधिमानतः की जानी चाहिए।

जीवाणुरोधी, स्वच्छता उत्पादों के दुरुपयोग से आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करना संभव है जो न केवल रोगजनक, बल्कि लाभकारी बैक्टीरिया को भी नष्ट करते हैं। इसके अलावा, प्रतिरक्षा में कमी के साथ, वनस्पति भी परेशान होती है, जिससे संक्रामक रोग, भड़काऊ प्रक्रियाएं, एलर्जीआदि। वैसे, शराब का दुरुपयोग आंतों के माइक्रोफ्लोरा को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

यह पता लगाने के लिए कि आपका माइक्रोफ्लोरा क्या है, आपको विशेष परीक्षण पास करने होंगे, लेकिन वे हमेशा सही नहीं होते हैं। और इसके कई कारण हैं, सबसे पहले, हमारे चिकित्सा संस्थानों में विश्लेषण हमेशा आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके नहीं किए जाते हैं, निश्चित रूप से, कोई भी यह नहीं कहता है कि सोवियत काल में विश्लेषण गलत थे, हालांकि, कई के उपकरण चिकित्सा संस्थानलंबे समय से इसकी उपयोगिता समाप्त हो गई है, लेकिन चिकित्सा संस्थानों के पास कुछ नया और आधुनिक खरीदने के लिए धन नहीं है। इसलिए, निजी क्लीनिकों में परीक्षण करना बेहतर है, लेकिन जिन्होंने खुद को साबित कर दिया है, हां, ऐसी परीक्षा और सभी आवश्यक परीक्षण पास करने के लिए पैसे खर्च होंगे, लेकिन आपको पता चल जाएगा कि आपका माइक्रोफ्लोरा किस स्थिति में है। नए निजी क्लीनिकों में सस्ते परीक्षणों के लिए जल्दबाजी करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि अक्सर उनकी जांच उस स्तर पर नहीं की जाती है जो आवश्यक है। सबसे बुनियादी विश्लेषण डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक विश्लेषण है, समय के साथ, इस तरह के अध्ययन में 4 से 7 दिन लगते हैं।

बेशक, इस विश्लेषण के लिए धन्यवाद, आप केवल बड़ी आंत के वनस्पतियों का पता लगा सकते हैं, लेकिन माइक्रोफ्लोरा छोटी आंतअज्ञात रहेगा, लेकिन वास्तव में, यदि बड़ी आंत में आपकी वनस्पतियां खराब हैं, तो छोटी आंत में भी यह सामान्य नहीं होगी।

वैसे, बच्चों के संबंध में, शिशुओं में सामान्य वनस्पतियों के विकास के लिए सिफारिश की जाती है स्तन पिलानेवाली, अगर किसी कारण से यह असंभव है, तो इस मामले में छोटे बच्चों के लिए बकरी के दूध में दलिया पकाना बेहतर होता है, उदाहरण के लिए, छोटी सूजी या पिसी हुई एक प्रकार का अनाज। लेकिन बच्चों को मिश्रण न खिलाना बेहतर है, क्योंकि वे अक्सर विभिन्न एलर्जी का कारण बनते हैं, और जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एलर्जी भी डिस्बैक्टीरियोसिस का एक लक्षण है, और तदनुसार, यह आंतों के वनस्पतियों के उल्लंघन का संकेत देता है।

माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, फाइबर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, बेशक, बच्चों को अधिक मात्रा में सब्जियां और फल नहीं दिए जाने चाहिए, लेकिन साथ ही आहार में ताजे फल और सब्जियां हमेशा मौजूद होनी चाहिए, न कि केवल बच्चों में, लेकिन वयस्कों में भी।

आंतों के विकारों को खत्म करने और सामान्य वनस्पतियों को बहाल करने के लिए, इसे लेना आवश्यक है दुग्ध उत्पादलैक्टोबैसिली से भरपूर, यह दही या घर का बना केफिर हो सकता है। वैसे, मध्य और मध्य एशिया के देशों में, लोगों को आंतों की समस्या नहीं होती है, और सभी इस तथ्य के लिए धन्यवाद कि वे नियमित रूप से घर का बना खट्टा-दूध उत्पादों का सेवन करते हैं।

एक अन्य कारक जो सामान्य वनस्पतियों के विकास में योगदान देता है, वह है पीने का शासन, जिसके उल्लंघन से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। सबसे पहले, एक व्यक्ति को प्रति दिन कम से कम 1.5 - 2 लीटर पानी पीना चाहिए, और यह पानी है, चाय नहीं, कॉफी नहीं, जूस नहीं, सूप नहीं, बल्कि शुद्ध पानी है। पानी पूरे जीव के लिए एक बड़ी भूमिका निभाता है, लेकिन मुख्य रूप से आंतों और उसके माइक्रोफ्लोरा के लिए। दूसरे, आपको सुबह खाली पेट एक गिलास पानी पीने की ज़रूरत है, और उसके बाद नाश्ता तैयार करें और स्वच्छता प्रक्रिया शुरू करें। वैसे, उचित पाचन के लिए आपको प्रत्येक भोजन से पहले एक गिलास पानी पीना चाहिए।

आंतों के साथ समस्याओं के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका अधिक खाने से होती है, खासकर रात में। आप जरा सोचिए कि 18-00 के बाद हमारी आंतें खाना पचाना बंद कर देती हैं, और आपने शाम को आठ बजे कसकर खा लिया, अब यहां हमारे शरीर का तापमान (करीब 37 डिग्री) जोड़ दें, साथ ही इस तथ्य को भी जोड़ दें कि खाना पेट में है, फिर वैक्यूम बैग में है। आपको क्या लगता है कि रात में आपने जो खाना खाया, उसका क्या होगा, यह बस खराब हो जाएगा, लेकिन सुबह पाचन प्रक्रिया फिर से शुरू हो जाएगी, और आप माइक्रोफ्लोरा सहित अपने शरीर को उसी क्षय के साथ खिलाएंगे। उत्पाद।

इसके अलावा, माइक्रोफ्लोरा की संरचना सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य कामकाज, विभिन्न कार्बोनेटेड पेय के साथ-साथ ऊर्जा पेय से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है जो यकृत को नष्ट करते हैं, पित्ताशय की थैली के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, और चूंकि दोनों यकृत और पित्ताशयपाचन की प्रक्रियाओं में भाग लें, फिर, तदनुसार, इसका उल्लंघन होता है। यही कारण है कि बच्चों को कोका-कोला, फैंटा, स्प्राइट और इसी तरह के पेय, विशेष रूप से विभिन्न मिठाइयों और च्युइंग गम के साथ देना सख्त मना है।

आंतों के वनस्पतियों को सामान्य करने के लिए, आपको अपने आप को आटा, वसायुक्त, मीठा तक सीमित करना चाहिए, अनाज, सब्जियों और फलों को वरीयता देना बेहतर है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पिछले दो के लिए, उन्हें ताजा लेना बेहतर है। वैसे, नियमित शारीरिक गतिविधि जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम के लिए अच्छी है, और, तदनुसार, इसकी वनस्पति। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि शारीरिक गतिविधि का मतलब केवल दिन में एक बार पांचवीं मंजिल पर सीढ़ियां चढ़ना नहीं है, बल्कि लगभग चालीस मिनट तक हल्की दौड़ना या तेज चलना, कम नहीं है। जहां तक ​​दौड़ने और चलने की बात है, तो दिन के पहले पहर के लिए इस आयोजन की योजना बनाना बेहतर है, क्योंकि। शरीर को जीवंतता और ऊर्जा से चार्ज किया जाता है जिसकी उसे दिन के अगले सक्रिय भाग के दौरान आवश्यकता होगी।

तो, जैसा कि आप देख सकते हैं, सही जीवन शैली मानव स्वास्थ्य के लिए एक बड़ी भूमिका निभाती है, बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अल्सर और टीटोटलर बनना चाहिए, लेकिन साथ ही, आप कई बुरी आदतों को छोड़ सकते हैं, या कोशिश करें क्योंकि आप उन्हें कम बार इस्तेमाल कर सकते हैं। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपका शरीर निश्चित रूप से इस तरह के कृत्य की सराहना करेगा और बिना किसी असफलता और बीमारियों के विकास के नियमित और सामान्य काम के साथ आपको जवाब देगा। इसलिए, जैसा कि गीत कहता है: स्वस्थ रहो, खूबसूरती से जियो, बीमार मत हो और अपने और अपने परिवार को उत्कृष्ट स्वास्थ्य के साथ खुश करो!

आंत्र पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा (नॉरमोफ्लोरा) है आवश्यक शर्तजीव की महत्वपूर्ण गतिविधि। आधुनिक अर्थों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को मानव माइक्रोबायोम माना जाता है ...

नॉर्मोफ्लोरा(सामान्य अवस्था में माइक्रोफ्लोरा) यामाइक्रोफ्लोरा की सामान्य स्थिति (यूबियोसिस) - गुणात्मक और मात्रात्मक हैव्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के रोगाणुओं की विभिन्न आबादी का अनुपात जो मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक जैव रासायनिक, चयापचय और प्रतिरक्षात्मक संतुलन बनाए रखता है।माइक्रोफ्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य शरीर के प्रतिरोध के निर्माण में इसकी भागीदारी है। विभिन्न रोगऔर यह सुनिश्चित करना कि विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा मानव शरीर के उपनिवेशण को रोका जा सके।

जठरांत्र संबंधी मार्ग मानव शरीर के सबसे जटिल सूक्ष्म पारिस्थितिक वातावरणों में से एक है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली के कुल क्षेत्रफल पर, जो लगभग 400 मीटर 2 है, असाधारण रूप से उच्च और विविध (1000 से अधिक प्रजातियां) हैं।विषम जीवाणु, वायरस, आर्किया और कवक - ईडी।) माइक्रोबियल संदूषण का घनत्व, जिसमें मैक्रोऑर्गेनिज्म और माइक्रोबियल संघों की सुरक्षात्मक प्रणालियों के बीच की बातचीत बहुत सूक्ष्म रूप से संतुलित होती है। माना जाता है कि बैक्टीरिया मानव बृहदान्त्र की सामग्री की मात्रा का 35 से 50% हिस्सा बनाते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनका कुल बायोमास 1.5 किलोग्राम तक पहुंच जाता है।हालांकि, जठरांत्र संबंधी मार्ग में बैक्टीरिया असमान रूप से वितरित होते हैं। यदि पेट में माइक्रोबियल उपनिवेशण का घनत्व कम है और केवल 10 . है 3 -10 4 सीएफयू / एमएल, और इलियम में - 10 7 -10 8 CFU / ml, फिर पहले से ही ileocecal वाल्व के क्षेत्र में पेटबैक्टीरिया घनत्व ढाल 10 . तक पहुँच जाता है 11 -10 12 सीएफयू/एमएल जठरांत्र संबंधी मार्ग में रहने वाली जीवाणु प्रजातियों की इतनी विस्तृत विविधता के बावजूद, अधिकांश को केवल आणविक आनुवंशिकी द्वारा ही पहचाना जा सकता है।

आंतों सहित किसी भी माइक्रोबायोकेनोसिस में, सूक्ष्मजीवों की हमेशा स्थायी रूप से रहने वाली प्रजातियां होती हैं। - 90% तथाकथित से संबंधित। बाध्य माइक्रोफ्लोरा ( समानार्थी शब्द:मुख्य, ऑटोचथोनस, स्वदेशी, निवासी, अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा), जो मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसके माइक्रोबायोटा के बीच सहजीवी संबंधों को बनाए रखने के साथ-साथ इंटरमाइक्रोबियल संबंधों के नियमन में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, और अतिरिक्त (संबद्ध या वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा) भी हैं - लगभग 10% और क्षणिक ( यादृच्छिक प्रजातियां, एलोचथोनस, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा) - 0.01%।

मुख्य प्रकारआंतों के माइक्रोबायोटा हैं फर्मिक्यूट्स, बैक्टीरियोडेट्स, एक्टिनोबैक्टीरिया, प्रोटोबैक्टीरिया, फुसोबैक्टीरिया, वेरुकोमाइक्रोबिया, टेनेरिक्यूट्सतथा लेंटिस्फेरे।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से संवर्धित जीवाणुओं में, 99.9% से अधिक बाध्यकारी अवायवीय हैं, जिनमें से प्रमुख हैं प्रसव : बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरियम, यूबैक्टीरियम, लैक्टोबैसिलस, क्लोस्ट्रीडियम, Faecalibacterium, Fusobacterium, पेप्टोकोकस, Peptostreptococcus, Ruminococcus, स्ट्रैपटोकोकस, Escherichiaतथा वेइलोनेला. जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में पाए गए जीवाणुओं की संरचना बहुत परिवर्तनशील है।

बढ़ोतरी घनत्वदुम-सरवाइकल दिशा में जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ सूक्ष्मजीवों और प्रजातियों की जैविक विविधता देखी जाती है। आंतों के लुमेन और म्यूकोसल सतह के बीच आंत संरचना में अंतर भी देखा जाता है। बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरियम, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस, क्लोस्ट्रीडियम, लैक्टोबैसिलस और रुमिनोकोकस प्रमुख हैं प्रसवआंतों के लुमेन में, जबकि क्लोस्ट्रीडियम, लैक्टोबैसिलस, एंटरोकोकस और एकर्मेनसिया म्यूकोसल सतह पर प्रमुख होते हैं - यानी। ये हैतथामाइक्रोबायोटा, क्रमशः (या दूसरे तरीके से - ल्यूमिनल और म्यूकोसल)। म्यूकोसल से जुड़े माइक्रोबायोटा आंतों के उपकला और अंतर्निहित म्यूकोसल प्रतिरक्षा प्रणाली से इसकी निकटता को देखते हुए होमोस्टैसिस को बनाए रखने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।3 ]. यह माइक्रोबायोटा मेजबान सेलुलर होमियोस्टेसिस को बनाए रखने या भड़काऊ तंत्र को ट्रिगर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

एक बार यह संरचना स्थापित हो जाने के बाद, आंत माइक्रोबायोटा पूरे समय स्थिर रहता है वयस्क जीवन. वृद्ध और युवा लोगों के आंत माइक्रोबायोटा के बीच कुछ अंतर हैं, मुख्य रूप से की प्रबलता के संबंध में प्रसवबुजुर्गों में बैक्टेरॉइड्स और क्लोस्ट्रीडियम और प्रकारयुवा वयस्कों में फर्मिक्यूट्स। मानव आंत माइक्रोबायोटा के तीन प्रकार प्रस्तावित किए गए हैं, जिन्हें वर्गीकृत किया गया है एंटरोटाइप्सतीनों में से एक के अलग-अलग स्तरों के आधार पर प्रसव: बैक्टेरॉइड्स (एंटरोटाइप 1), प्रीवोटेला (एंटरोटाइप 2) और रुमिनोकोकस (एंटरोटाइप 3)। ये तीन विकल्प बॉडी मास इंडेक्स, उम्र, लिंग या राष्ट्रीयता [,] से स्वतंत्र प्रतीत होते हैं।

बैक्टीरिया का पता लगाने की आवृत्ति और स्थिरता के आधार पर, पूरे माइक्रोफ्लोरा को तीन समूहों (तालिका 1) में विभाजित किया गया है।

तालिका 1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोकेनोसिस।

हालाँकि, यह विभाजन अत्यंत मनमाना है।. सीधे बड़ी आंत मेंमानव, जेनेरा के बैक्टीरिया एक्टिनोमाइसेस, Сitrobacter, Сorynebacterium, Peptococcus, Veillonella, Аcidominococcus, naerovibrio, Вutyrovibrio, Acetovibrio, campylobacter, Dissulfomonas, Roseburia, Ruminococcus, Selenomonas, Spirochetes, Wolinellamonas अलग-अलग मात्रा में मौजूद हैं। सूक्ष्मजीवों के इन समूहों के अलावा, कोई अन्य एनारोबिक बैक्टीरिया (जेमिगर, एनारोबियोस्पिरिलम, मेटानोब्रेविबैक्टर, मेगास्फेरा, बिलोफिला) के प्रतिनिधि भी पा सकता है, गैर-रोगजनक प्रोटोजोआ जेनेरा चिलोमैस्टिक्स, एंडोलिमैक्स, एंटामोइबा, एंटरोमोनस के विभिन्न प्रतिनिधि और दस से अधिक आंतों के वायरस (50% से अधिक स्वस्थ लोगों में बैक्टीरिया की एक और समान 75 प्रजातियां होती हैं, और 90% से अधिक कोलन बैक्टीरिया बैक्टेरोएडेट्स और फर्मिक्यूट्स - किन, जे .;और अन्य. मेटागेनोमिक अनुक्रमण द्वारा स्थापित एक मानव आंत माइक्रोबियल जीन कैटलॉग।प्रकृति।2010 , 464 , 59-65.).

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सूक्ष्मजीवों का "स्थायित्व और महत्व" के समूहों में विभाजन बहुत ही मनमाना है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और माइक्रोबायोटा (डीएनए अनुक्रमण, स्वस्थानी संकरण में फ्लोरोसेंट) की पहचान के लिए नई संस्कृति-स्वतंत्र विधियों के उद्भव को ध्यान में रखते हुए (मछली), इल्लुमिना तकनीक का उपयोग, आदि), और इसके संबंध में किए गए कई सूक्ष्मजीवों का पुनर्वर्गीकरण, एक स्वस्थ मानव आंतों के माइक्रोबायोटा की संरचना और भूमिका पर दृष्टिकोण स्पष्ट रूप से बदल गया है। जैसा कि यह निकला, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोम की संरचना पर निर्भर करता हैमानवसामान। प्रमुख प्रजातियों का एक नया विचार भी सामने आया है - एक परिष्कृत फ़ाइलोजेनेटिक पेड़मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोटा (इसके और अधिक के लिए, "" और "अनुभाग देखें) ".

सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशों और आंतों की दीवार के बीच घनिष्ठ संबंध है, जो उन्हें एकल में संयोजित करने की अनुमति देता हैमाइक्रोबियल-टिशू कॉम्प्लेक्स, जो बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, बलगम (म्यूसिन), श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं और उनके ग्लाइकोकैलिक्स के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली की स्ट्रोमल कोशिकाओं (फाइब्रोब्लास्ट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं, माइक्रोवैस्कुलचर की कोशिकाओं) द्वारा बनाई जाती है। , आदि।)। माइक्रोफ्लोरा के एक अन्य जनसंख्या भाग के अस्तित्व को याद रखना आवश्यक है -गुहा(या जैसा ऊपर बताया गया है - पारदर्शी), जो अधिक परिवर्तनशील है और पाचन नहर के माध्यम से खाद्य पदार्थों के प्रवेश की दर पर निर्भर करता है, विशेष रूप से आहार फाइबर में, जो एक पोषक तत्व सब्सट्रेट है और एक मैट्रिक्स की भूमिका निभाता है जिस पर आंतों के बैक्टीरिया स्थिर होते हैं और कॉलोनियां बनाते हैं। गुहा (पारभासी)फ्लोरा फेकल माइक्रोफ्लोरा में हावी है, जो अत्यधिक सावधानी के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान पाई गई विभिन्न माइक्रोबियल आबादी में परिवर्तनों का मूल्यांकन करना आवश्यक बनाता है।

पेट में थोड़ा माइक्रोफ्लोरा होता है, छोटी आंत में और विशेष रूप से बड़ी आंत में बहुत अधिक होता है। यह ध्यान देने लायक है चूषणवसा में घुलनशीलपदार्थ, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन और खनिज मुख्य रूप से जेजुनम ​​​​में होते हैं। इसलिए, प्रोबायोटिक उत्पादों और आहार पूरक दोनों के आहार में व्यवस्थित समावेश, जोआंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) को नियंत्रित करता है, जो आंतों के अवशोषण की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है,आहार रोगों की रोकथाम और उपचार में एक बहुत ही प्रभावी उपकरण बन जाता है।

आंतों का अवशोषण- यह रक्त और लसीका में कोशिकाओं की एक परत के माध्यम से विभिन्न यौगिकों के प्रवेश की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को वे सभी पदार्थ प्राप्त होते हैं जिनकी उसे आवश्यकता होती है।

सबसे गहन अवशोषण छोटी आंत में होता है। इस तथ्य के कारण कि केशिकाओं में शाखाओं वाली छोटी धमनियां प्रत्येक आंतों के विलस में प्रवेश करती हैं, अवशोषित पोषक तत्व आसानी से शरीर के तरल माध्यम में प्रवेश करते हैं। ग्लूकोज और प्रोटीन जो अमीनो एसिड में टूट जाते हैं, रक्त में केवल मामूली रूप से अवशोषित होते हैं। ग्लूकोज और अमीनो एसिड ले जाने वाले रक्त को यकृत में भेजा जाता है जहां कार्बोहाइड्रेट जमा होते हैं। फैटी एसिड और ग्लिसरीन - पित्त के प्रभाव में वसा के प्रसंस्करण का एक उत्पाद - लसीका में अवशोषित हो जाते हैं और वहां से संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

बाईं ओर की तस्वीर(छोटी आंत के विली की संरचना की योजना): 1 - बेलनाकार उपकला, 2 - केंद्रीय लसीका वाहिका, 3 - केशिका नेटवर्क, 4 - श्लेष्मा झिल्ली, 5 - सबम्यूकोसल झिल्ली, 6 - श्लेष्म झिल्ली की पेशी प्लेट, 7 - आंतों की ग्रंथि, 8 - लसीका चैनल।

माइक्रोफ्लोरा के अर्थों में से एक बड़ीयह है कि यह अपचित भोजन के अवशेषों के अंतिम अपघटन में शामिल है।बड़ी आंत में, अपचित भोजन अवशेषों के हाइड्रोलिसिस के साथ पाचन समाप्त हो जाता है। बड़ी आंत में हाइड्रोलिसिस के दौरान, छोटी आंत से आने वाले एंजाइम और आंतों के बैक्टीरिया से एंजाइम शामिल होते हैं। पानी का अवशोषण, खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स), पौधे के फाइबर का टूटना, मल का निर्माण होता है।

माइक्रोफ्लोरामें एक महत्वपूर्ण (!) भूमिका निभाता हैआंतों की क्रमाकुंचन, स्राव, अवशोषण और कोशिकीय संरचना। माइक्रोफ्लोरा एंजाइम और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अपघटन में शामिल है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा उपनिवेश प्रतिरोध प्रदान करता है - रोगजनक बैक्टीरिया से आंतों के श्लेष्म की सुरक्षा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबाने और शरीर के संक्रमण को रोकने के लिए।छोटी आंत में जीवाणु एंजाइम अपचित होकर टूट जाते हैं। आंतों की वनस्पति विटामिन K और . का संश्लेषण करती है बी विटामिन, अपूरणीय की एक संख्या अमीनो अम्लऔर शरीर के लिए आवश्यक एंजाइम।शरीर में माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ, प्रोटीन, वसा, कार्बन, पित्त और फैटी एसिड का आदान-प्रदान होता है, कोलेस्ट्रॉल, प्रोकार्सिनोजेन्स (पदार्थ जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) निष्क्रिय होते हैं, अतिरिक्त भोजन का निपटान किया जाता है और मल का निर्माण होता है। मेजबान जीव के लिए नॉर्मोफ्लोरा की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है, यही वजह है कि इसका उल्लंघन ( डिस्बैक्टीरियोसिस) और सामान्य रूप से डिस्बिओसिस के विकास से गंभीर चयापचय और प्रतिरक्षा संबंधी रोग होते हैं।

आंत के कुछ हिस्सों में सूक्ष्मजीवों की संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है:जीवनशैली, पोषण, वायरल और जीवाणु संक्रमण, और दवाएं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग, सूजन संबंधी बीमारियों सहित, आंतों के पारिस्थितिकी तंत्र को भी बाधित कर सकते हैं। इस असंतुलन का परिणाम आम पाचन समस्याएं हैं: सूजन, अपच, कब्ज या दस्त, आदि।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्वास्थ्य को बनाए रखने में आंत माइक्रोबायोम की भूमिका के बारे में अधिक जानने के लिए, लेख देखें: (सहित देखें। इस खंड के नीचे लिंक).

चित्र में: मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ बैक्टीरिया का स्थानिक वितरण और एकाग्रता ( औसत डेटा).

गट माइक्रोफ्लोरा (आंत माइक्रोबायोम) एक असाधारण जटिल पारिस्थितिकी तंत्र है। एक व्यक्ति में कम से कम 17 जीवाणु परिवार, 50 पीढ़ी, 400-500 प्रजातियां और उप-प्रजातियों की अनिश्चित संख्या होती है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाध्य (सूक्ष्मजीव जो लगातार सामान्य वनस्पतियों का हिस्सा होते हैं और चयापचय और संक्रमण-विरोधी सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) और वैकल्पिक (सूक्ष्मजीव जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन सशर्त रूप से रोगजनक होते हैं, अर्थात सक्षम होते हैं) सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध में कमी के साथ रोग पैदा करना)। बाध्य माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि हैं बिफीडोबैक्टीरिया.

तालिका 1 सबसे प्रसिद्ध दिखाती हैआंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) के कार्य, जबकि इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है और अभी भी अध्ययन किया जा रहा है