सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को प्रभावित करने वाले कारक। सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा। श्वसन पथ और मौखिक गुहा का माइक्रोफ्लोरा

सूक्ष्म जीव विज्ञान में, भारी शोध, श्रमसाध्य वैज्ञानिक कार्य और सावधानीपूर्वक प्रयोग समर्पित हैं। मूल रूप से, उनका उद्देश्य कुछ अंगों की संरचना, ऊतकों पर सूक्ष्मजीवों के प्रभाव और उनके प्रजनन की स्थितियों का अध्ययन करना है। मानव शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर क्वालीफाइंग पेपर में, रोगाणुओं के कारण होने वाली बीमारियों और सामान्य मात्रा की स्थापना पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जिस पर वे यथासंभव हानिरहित होते हैं।

यह क्या है?

मानव शरीर के "सामान्य" माइक्रोफ्लोरा शब्द का प्रयोग अक्सर एक स्वस्थ शरीर में रहने वाले सूक्ष्मजीवों के समूह को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। वनस्पति शब्द के वानस्पतिक अर्थ के बावजूद, अवधारणा आंतरिक दुनिया के सभी जीवित प्राणियों को जोड़ती है। यह विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया जाता है, जो मुख्य रूप से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर केंद्रित होते हैं। उनकी विशेषताएं और क्रिया सीधे शरीर में स्थान पर निर्भर करती हैं। और अगर मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन होता है, तो यह शरीर के एक हिस्से के कामकाज के उल्लंघन के कारण होता है। सूक्ष्म घटक शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, रोगजनकों के लिए संवेदनशीलता और मेजबान की रुग्णता को बहुत प्रभावित करता है। यह मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा की मुख्य भूमिका है।

उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति और पर्यावरण के आधार पर, मानव शरीर का सामान्य माइक्रोफ्लोरा परिभाषाओं में भिन्न होता है। यह कैसे काम करता है, इसका क्या कारण है और यह कैसे काम करता है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए अधिकांश शोध जानवरों पर किए जाते हैं। इसके घटक कुछ क्षेत्रों में पूरे शरीर में स्थित सूक्ष्म जीव हैं। वे बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान भी सही वातावरण में प्रवेश करते हैं और मां के माइक्रोफ्लोरा और दवाओं के लिए धन्यवाद बनते हैं। जन्म के बाद, बैक्टीरिया स्तन के दूध और कृत्रिम मिश्रण की संरचना में शरीर में प्रवेश करते हैं। पर्यावरण और मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा भी जुड़े हुए हैं, इसलिए एक अनुकूल वातावरण एक बच्चे में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विकास की कुंजी है। पारिस्थितिकी, पीने के पानी की शुद्धता, घरेलू और स्वच्छता वस्तुओं की गुणवत्ता, कपड़े और भोजन को ध्यान में रखना आवश्यक है। गतिहीन और सक्रिय जीवन शैली जीने वाले लोगों में माइक्रोफ्लोरा पूरी तरह से भिन्न हो सकता है। यह बाहरी कारकों के अनुकूल होता है। इस कारण से, एक पूरे राष्ट्र में कुछ समानता हो सकती है। उदाहरण के लिए, जापानियों के माइक्रोफ्लोरा में रोगाणुओं की संख्या में वृद्धि हुई है जो मछली के प्रसंस्करण में योगदान करते हैं।

एंटीबायोटिक्स और अन्य रसायनों से इसका संतुलन बिगड़ सकता है, जिससे प्रसार के परिणामस्वरूप संक्रमण हो सकता है रोगजनक जीवाणु. मानव शरीर का माइक्रोफ्लोरा निरंतर परिवर्तन और अस्थिरता के अधीन है, क्योंकि बाहरी स्थितियां बदलती हैं, और शरीर समय के साथ स्वयं बदलता है। शरीर के प्रत्येक क्षेत्र में इसका प्रतिनिधित्व विशेष प्रजातियों द्वारा किया जाता है।

चमड़ा

त्वचा के प्रकार के अनुसार रोगाणु फैलते हैं। इसके क्षेत्रों की तुलना पृथ्वी के क्षेत्रों से की जा सकती है: रेगिस्तान के साथ अग्रभाग, ठंडे जंगलों के साथ खोपड़ी, जंगलों के साथ क्रॉच और बगल। प्रमुख सूक्ष्मजीवों की आबादी स्थितियों पर निर्भर करती है। शरीर के कठिन-से-पहुंच वाले क्षेत्रों (कांख, पेरिनेम और उंगलियों) में अधिक उजागर क्षेत्रों (पैर, हाथ और धड़) की तुलना में अधिक रोगाणु होते हैं। उनकी संख्या अन्य कारकों पर भी निर्भर करती है: त्वचा की सतह पर नमी, तापमान, लिपिड एकाग्रता की मात्रा। आम तौर पर, पैर की उंगलियों, बगल और योनि को सुखाने वाले क्षेत्रों की तुलना में अधिक बार उपनिवेशित किया जाता है।

मानव त्वचा का माइक्रोफ्लोरा अपेक्षाकृत स्थिर होता है। सूक्ष्मजीवों का अस्तित्व और प्रजनन आंशिक रूप से पर्यावरण के साथ त्वचा की बातचीत पर और आंशिक रूप से त्वचा की विशेषताओं पर निर्भर करता है। विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि बैक्टीरिया कुछ उपकला सतहों का बेहतर पालन करते हैं। उदाहरण के लिए, जब नाक के म्यूकोसा को उपनिवेशित किया जाता है, तो स्टेफिलोकोसी को स्ट्रेप्टोकोकी के विरिडन्स पर एक फायदा होता है, और इसके विपरीत, वे मौखिक गुहा के विकास में उनसे नीच होते हैं।

अधिकांश सूक्ष्मजीव सतह की परतों पर और अंदर रहते हैं ऊपरी भागबालों के रोम। कुछ गहरे हैं और सामान्य कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं से जोखिम में नहीं हैं। वे सतही जीवाणुओं को हटाने के बाद ठीक होने के लिए एक प्रकार के जलाशय हैं।

सामान्य तौर पर, ग्राम-पॉजिटिव जीव मानव त्वचा के माइक्रोफ्लोरा में प्रबल होते हैं।

यहां एक विविध माइक्रोबियल वनस्पति विकसित होती है, और स्ट्रेप्टोकोकल एनारोब मसूड़ों के बीच अंतराल में रहते हैं। ग्रसनी निसेरिया, बोर्डेटेला और स्ट्रेप्टोकोकस के प्रवेश और प्रारंभिक प्रसार की साइट हो सकती है।

मौखिक वनस्पति सीधे दंत क्षय और दंत रोगों को प्रभावित करती है जो पश्चिमी दुनिया में लगभग 80% आबादी को प्रभावित करती है। मुंह में अवायवीय जीवाणु मस्तिष्क, चेहरे और फेफड़ों के संक्रमण और फोड़े के गठन के लिए जिम्मेदार होते हैं। वायुमार्ग (छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली) आमतौर पर बाँझ होते हैं क्योंकि बैक्टीरिया के आकार के कण उन तक नहीं पहुँच पाते हैं। किसी भी मामले में, वे वायुकोशीय मैक्रोफेज जैसे मेजबान रक्षा तंत्र का सामना करते हैं, जो ग्रसनी और मौखिक गुहा से अनुपस्थित होते हैं।

जठरांत्र पथ

आंतों के बैक्टीरिया प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, बहिर्जात रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए जिम्मेदार होते हैं। बृहदान्त्र वनस्पति में मुख्य रूप से अवायवीय होते हैं, जो पित्त एसिड और विटामिन K के प्रसंस्करण में शामिल होते हैं, आंत में अमोनिया के उत्पादन में योगदान करते हैं। वे फोड़े और पेरिटोनिटिस का कारण बन सकते हैं।

गैस्ट्रिक माइक्रोफ्लोरा अक्सर परिवर्तनशील होता है, और एसिड के प्रतिकूल प्रभावों के कारण प्रजातियों की आबादी नहीं बढ़ती है। अम्लता बैक्टीरिया की संख्या को कम करती है, जो अंतर्ग्रहण के बाद बढ़ जाती है (103-106 जीव प्रति ग्राम सामग्री) और पाचन के बाद कम रहती है। कुछ प्रकार के हेलिकोबैक्टर अभी भी पेट में रहने में सक्षम हैं और टाइप बी गैस्ट्रिटिस और पेप्टिक अल्सर का कारण बनते हैं।

तीव्र क्रमाकुंचन और पित्त की उपस्थिति ऊपरी भाग में जीवों की कमी की व्याख्या करती है। जठरांत्र पथ. इसके अलावा, छोटी आंत और इलियम के साथ, बैक्टीरिया की आबादी बढ़ने लगती है, और इलियोसेकल वाल्व के क्षेत्र में वे प्रति मिलीलीटर 106-108 जीवों तक पहुंच जाते हैं। इसी समय, स्ट्रेप्टोकोकी, लैक्टोबैसिली, बैक्टेरॉइड्स और बिफीडोबैक्टीरिया प्रबल होते हैं।

बृहदान्त्र और मल में प्रति ग्राम सामग्री में 109-111 बैक्टीरिया की सांद्रता पाई जा सकती है। उनके समृद्ध वनस्पतियों में सूक्ष्मजीवों की लगभग 400 प्रजातियां हैं, जिनमें से 95-99% अवायवीय हैं। उदाहरण के लिए, बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और क्लोस्ट्रीडिया। हवा की अनुपस्थिति में, वे स्वतंत्र रूप से प्रजनन करते हैं, उपलब्ध निचे पर कब्जा करते हैं, और एसिटिक, ब्यूटिरिक और लैक्टिक एसिड जैसे चयापचय अपशिष्ट उत्पादों का उत्पादन करते हैं। सख्त अवायवीय स्थितियां और जीवाणु अपशिष्ट ऐसे कारक हैं जो बृहदान्त्र में अन्य जीवाणुओं के विकास को रोकते हैं।

यद्यपि मानव शरीर का माइक्रोफ्लोरा रोगजनकों का विरोध कर सकता है, इसके कई प्रतिनिधि मनुष्यों में बीमारियों का कारण बनते हैं। आंत्र पथ में अवायवीय पेट के फोड़े और पेरिटोनिटिस के प्राथमिक एजेंट हैं। एपेंडिसाइटिस, कैंसर, दिल के दौरे के कारण आंतों का टूटना, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया बंदूक की गोली के घाव, लगभग हमेशा सामान्य वनस्पतियों की मदद से उदर गुहा और पड़ोसी अंगों को प्रभावित करते हैं। एंटीबायोटिक उपचार कुछ की अनुमति देता है अवायवीय प्रजातियांहावी हो जाते हैं और निराशा पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, जो रोगाणुरोधी चिकित्सा से गुजरने वाले रोगी में व्यवहार्य रहते हैं, वे स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का कारण बन सकते हैं। आंत या सर्जरी की अन्य रोग संबंधी स्थितियां अंग के ऊपरी पतले हिस्से में बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देती हैं। इस प्रकार रोग बढ़ता है।

योनि

योनि वनस्पतियों में एक व्यक्ति की उम्र के साथ परिवर्तन होता है, जो योनि पीएच और हार्मोन के स्तर द्वारा नियंत्रित होता है। क्षणिक जीव (जैसे, कैंडिडा) अक्सर योनिशोथ का कारण बनते हैं। लैक्टोबैसिली जीवन के पहले महीने के दौरान लड़कियों में प्रबल होती है (योनि पीएच लगभग 5 है)। ऐसा प्रतीत होता है कि ग्लाइकोजन का स्राव लगभग पहले महीने से यौवन तक बंद हो जाता है। इस समय के दौरान, डिप्थीरॉइड्स, एपिडर्मल स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और एस्चेरिचिया कोलाई (पीएच लगभग 7) अधिक सक्रिय रूप से विकसित होते हैं। यौवन के दौरान, ग्लाइकोजन स्राव फिर से शुरू हो जाता है, पीएच कम हो जाता है, और महिलाएं एक "वयस्क" वनस्पति प्राप्त करती हैं, जिसमें अधिक लैक्टोबैसिली, कोरिनेबैक्टीरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और बैक्टेरॉइड होते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, पीएच फिर से बढ़ जाता है, और माइक्रोफ्लोरा की संरचना किशोरावस्था में वापस आ जाती है।

आँखें

मानव शरीर का माइक्रोफ्लोरा आंख क्षेत्र में लगभग अनुपस्थित है, हालांकि अपवाद हैं। आँसू में उत्सर्जित लाइसोजाइम कुछ जीवाणुओं के निर्माण में हस्तक्षेप कर सकता है। अध्ययनों से 25% नमूनों में दुर्लभ स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, साथ ही हीमोफिलस का पता चलता है।

मानव शरीर में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की क्या भूमिका है?

सूक्ष्म जगत सीधे मेजबान के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। इसके प्रभाव का अध्ययन करने के लिए वर्तमान की तुलना में अधिक बुनियादी शोध की आवश्यकता है। लेकिन मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्यों की पहचान पहले ही की जा चुकी है: प्रतिरक्षा के लिए समर्थन और महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में सहायता, जैसे कि खाद्य प्रसंस्करण।

सूक्ष्मजीव विटामिन और सूक्ष्मजीवों का एक स्रोत हैं, इसके अलावा, वे कमजोर रोगजनकों और जहरों की कार्रवाई को बेअसर करते हैं। उदाहरण के लिए, आंतों का वनस्पति विटामिन के और अन्य उत्पादों के जैवसंश्लेषण में शामिल होता है जो पित्त एसिड को तोड़ते हैं और अमोनिया का उत्पादन करते हैं। मानव शरीर में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की एक अन्य भूमिका मेजबान की भूख को नियंत्रित करना है। यह आपको बताता है कि शरीर को क्या चाहिए और संतुलन बनाए रखने के लिए क्या उपयोग करना चाहिए। सब्जियों और फलों में बिफीडोबैक्टीरिया को प्रोटीन भोजन, ई. कोलाई - की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति स्वयं नहीं जानता कि वह क्या चाहता है, तो यह माइक्रोफ्लोरा में सामान्य कमी का एक स्पष्ट संकेत है। आहार और जीवन शैली में लगातार बदलाव से उसे नुकसान हो सकता है, हालांकि उसके पास पुनर्निर्माण की क्षमता है। मानव शरीर का पर्यावरण और सामान्य माइक्रोफ्लोरा भी निकट से संबंधित हैं।

सामान्य विकृति

श्लेष्म झिल्ली की सतह के उल्लंघन से अक्सर मानव संक्रमण होता है और मानव शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को नुकसान होता है। क्षय, पीरियोडोंटल रोग, फोड़े, दुर्गंध और अन्तर्हृद्शोथ संक्रमण के लक्षण हैं। वाहक की स्थिति का बिगड़ना (उदाहरण के लिए, दिल की विफलता या ल्यूकेमिया के कारण) सामान्य वनस्पतियों को क्षणिक रोगजनकों को दबाने में विफल हो सकता है। सामान्य और रोग स्थितियों में मानव शरीर का माइक्रोफ्लोरा काफी भिन्न होता है, यह मेजबान के स्वास्थ्य को निर्धारित करने में एक निर्णायक कारक है।

बैक्टीरिया कई अलग-अलग संक्रमण पैदा कर सकता है बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण। उदाहरण के लिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पेट का एक संभावित रोगज़नक़ है, क्योंकि यह अल्सर के निर्माण में भूमिका निभाता है। संक्रमण के सिद्धांत के अनुसार, जीवाणुओं को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. प्राथमिक रोगजनकों। रोगी से अलग होने पर वे विकारों के कारक एजेंट होते हैं (उदाहरण के लिए, जब दस्त की बीमारी का कारण मल से साल्मोनेला के प्रयोगशाला अलगाव में होता है)।
2. अवसरवादी रोगजनक। वे उन रोगियों को नुकसान पहुंचाते हैं जो रोग की प्रवृत्ति के कारण जोखिम में हैं।
3. गैर-रोगजनक एजेंट (लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस)। हालांकि, आधुनिक विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी के उच्च अनुकूलन क्षमता और हानिकारक प्रभावों के कारण उनकी श्रेणी बदल सकती है। कुछ बैक्टीरिया जिन्हें पहले रोगजनक नहीं माना जाता था, अब बीमारियों का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, सेराटिया मार्सेसेंस संक्रमित मेजबानों में निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण और बैक्टरेरिया का कारण बनता है।

एक व्यक्ति को विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों से भरे वातावरण में रहने के लिए मजबूर किया जाता है। संक्रामक रोग की समस्या की भयावहता के कारण चिकित्सा पेशेवरों की प्राकृतिक समझने की इच्छा प्रतिरक्षा तंत्रवाहक उचित है। रोगजनक बैक्टीरिया के विषाणु कारकों की पहचान करने और उन्हें चिह्नित करने के लिए भारी शोध प्रयासों को खर्च किया जाता है। एंटीबायोटिक्स और टीकों की उपलब्धता चिकित्सकों को कई संक्रमणों को नियंत्रित करने या उनका इलाज करने के लिए शक्तिशाली उपकरण प्रदान करती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, ये दवाएं और टीके अभी तक पूरी तरह से समाप्त नहीं हुए हैं जीवाणु रोगमनुष्यों या जानवरों में।

मानव मानव शरीर का सामान्य माइक्रोफ्लोरा है, इसका कार्य रोगजनकों से रक्षा करना और मेजबान की प्रतिरक्षा का समर्थन करना है। लेकिन उसे अपना ख्याल रखने की जरूरत है। माइक्रोफ्लोरा में आंतरिक संतुलन कैसे सुनिश्चित किया जाए और परेशानी से कैसे बचा जाए, इस पर कुछ सुझाव दिए गए हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम और उपचार

मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने के लिए, सूक्ष्म जीव विज्ञान और चिकित्सा प्राथमिक नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• स्वच्छता का ध्यान रखें।
• एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें और शरीर को मजबूत करें।
• संक्रामक रोगों के खिलाफ टीका लगवाएं और एंटीबायोटिक दवाओं से सावधान रहें। जटिलताएं (खमीर संक्रमण, त्वचा पर चकत्ते और एलर्जी)
• सही खाएं और प्रोबायोटिक्स को अपने आहार में शामिल करें।

प्रोबायोटिक्स - अच्छे बैक्टीरियाकिण्वित खाद्य पदार्थों और पूरक आहार में। वे आंत में अनुकूल बैक्टीरिया को मजबूत करते हैं। अपेक्षाकृत के लिए स्वस्थ लोगयह हमेशा एक अच्छा विचार है कि पहले प्राकृतिक खाद्य पदार्थ खाएं और फिर पूरक आहार लें।

प्रीबायोटिक्स एक अन्य आवश्यक खाद्य सामग्री है। वे साबुत अनाज, प्याज, लहसुन, शतावरी और कासनी की जड़ों में पाए जाते हैं। नियमित उपयोग आंतों की जलन को कम करता है और एलर्जी से राहत देता है।

इसके अलावा, पोषण विशेषज्ञ वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह देते हैं। चूहों पर किए गए अध्ययनों के अनुसार, वसा आंतों की परत को नुकसान पहुंचा सकता है। नतीजतन, बैक्टीरिया द्वारा छोड़े गए अवांछित रसायन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और आस-पास के ऊतकों को भड़काते हैं। इसके अलावा, कुछ वसा अमित्र सूक्ष्मजीवों की आबादी को बढ़ाते हैं।

एक अन्य उपयोगी कौशल व्यक्तिगत अनुभवों और तनाव का नियंत्रण है। तनाव प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करता है - या तो रोगजनकों के प्रति प्रतिक्रिया को दबाने या बढ़ाने के लिए। और सामान्य तौर पर, मानसिक बीमारी अंततः शारीरिक बीमारियों में बदल जाती है। शरीर के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति होने से पहले समस्याओं के स्रोतों की पहचान करना सीखना महत्वपूर्ण है।

आंतरिक संतुलन, मानव शरीर का सामान्य माइक्रोफ्लोरा और पर्यावरण सबसे अच्छा है जो स्वास्थ्य के लिए प्रदान किया जा सकता है।

सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा कई माइक्रोबायोकेनोज का एक संयोजन है। माइक्रोबायोकेनोसिस एक ही निवास स्थान के सूक्ष्मजीवों का एक संग्रह है, उदाहरण के लिए, मौखिक गुहा के माइक्रोबायोकेनोसिस या माइक्रोबायोकेनोसिस श्वसन तंत्र. मानव शरीर के माइक्रोबायोकेनोज आपस में जुड़े हुए हैं। प्रत्येक माइक्रोबायोकेनोसिस का रहने का स्थान एक बायोटोप है। मौखिक गुहा, बड़ी आंत या श्वसन पथ बायोटोप हैं।

बायोटोप को सूक्ष्मजीवों के अस्तित्व के लिए सजातीय परिस्थितियों की विशेषता है। इस प्रकार, मानव शरीर में बायोटोप्स का निर्माण हुआ है, जिसमें एक निश्चित माइक्रोबायोकेनोसिस बसा हुआ है। और कोई भी माइक्रोबायोकेनोसिस केवल सूक्ष्मजीवों की एक निश्चित संख्या नहीं है, वे खाद्य श्रृंखलाओं से जुड़े हुए हैं। प्रत्येक बायोटोप में, निम्न प्रकार के सामान्य माइक्रोफ्लोरा होते हैं:

• किसी दिए गए बायोटोप या स्थायी (निवासी) की विशेषता, सक्रिय रूप से पुनरुत्पादन;
• इस बायोटोप के लिए अस्वाभाविक, अस्थायी रूप से फंसा हुआ (क्षणिक), यह सक्रिय रूप से पुनरुत्पादित नहीं करता है।

सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा बच्चे के जन्म के पहले क्षण से बनता है। इसका गठन मां के माइक्रोफ्लोरा, उस कमरे की स्वच्छता स्थिति, जिसमें बच्चा स्थित है, कृत्रिम या प्राकृतिक भोजन से प्रभावित होता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिति भी हार्मोनल पृष्ठभूमि, रक्त की एसिड-बेस स्थिति, कोशिकाओं द्वारा रसायनों के उत्पादन और रिलीज की प्रक्रिया (शरीर के तथाकथित स्रावी कार्य) से प्रभावित होती है। तीन महीने की उम्र तक, बच्चे के शरीर में एक वयस्क के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के समान एक माइक्रोफ्लोरा बन जाता है।

मानव शरीर की सभी प्रणालियाँ जो बाहरी वातावरण के संपर्क के लिए खुली हैं, सूक्ष्मजीवों से युक्त हैं। पर्यावरण के माइक्रोफ्लोरा (बाँझ) के संपर्क के लिए बंद रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF), संयुक्त द्रव, फुफ्फुस द्रव, वक्ष वाहिनी की लसीका और आंतरिक अंगों के ऊतक: हृदय, मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, प्लीहा, गर्भाशय, मूत्राशय, फेफड़े।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा मानव श्लेष्मा झिल्ली को रेखाबद्ध करता है। माइक्रोबियल कोशिकाएं पॉलीसेकेराइड (उच्च आणविक भार कार्बोहाइड्रेट) का स्राव करती हैं, श्लेष्म झिल्ली श्लेष्मा (बलगम, प्रोटीन पदार्थ) को स्रावित करती है और इस मिश्रण से एक पतली बायोफिल्म बनती है, जो ऊपर से सामान्य वनस्पति कोशिकाओं के सैकड़ों और हजारों माइक्रोकॉलोनियों को कवर करती है।

0.5 मिमी से अधिक नहीं की मोटाई वाली यह फिल्म सूक्ष्मजीवों को रासायनिक और भौतिक प्रभावों से बचाती है। लेकिन अगर सूक्ष्मजीवों की आत्मरक्षा के कारक मानव शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं से अधिक हैं, तो विकास के साथ उल्लंघन हो सकता है। रोग की स्थितिऔर प्रतिकूल परिणाम। इस तरह के परिणामों में शामिल हैं:

• - सूक्ष्मजीवों के एंटीबायोटिक प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण;
• - नए माइक्रोबियल समुदायों का गठन और बायोटोप्स (आंतों, त्वचा, आदि) की भौतिक-रासायनिक अवस्था में परिवर्तन;
• - संक्रामक प्रक्रियाओं में शामिल सूक्ष्मजीवों के स्पेक्ट्रम में वृद्धि और मानव रोग स्थितियों के स्पेक्ट्रम का विस्तार;
• - विभिन्न स्थानीयकरण के संक्रमणों की वृद्धि; संक्रामक रोगों के रोगजनकों के लिए जन्मजात और अधिग्रहित कम प्रतिरोध वाले व्यक्तियों की उपस्थिति;
• - कीमोथेरेपी और कीमोप्रोफिलैक्सिस, हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी।

सामान्य मानव वनस्पतियों के सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या 10 14 तक पहुँचती है, जो एक वयस्क के सभी ऊतकों की कोशिकाओं की संख्या से अधिक है। सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा का आधार अवायवीय बैक्टीरिया (ऑक्सीजन मुक्त वातावरण में रहना) है। आंतों में, अवायवीय जीवों की संख्या एरोबेस (जीवित रहने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता वाले सूक्ष्मजीवों) की संख्या से एक हजार गुना अधिक होती है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा का अर्थ और कार्य:

• - सभी प्रकार के चयापचय में भाग लेता है।
• - विषाक्त पदार्थों के विनाश और बेअसर करने में भाग लेता है।
• - विटामिन (समूह बी, ई, एच, के) के संश्लेषण में भाग लेता है।
• - यह जीवाणुरोधी पदार्थ छोड़ता है जो शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देता है। तंत्र का संयोजन सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिरता सुनिश्चित करता है और विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा मानव शरीर के उपनिवेशण को रोकता है।
• - कार्बोहाइड्रेट, नाइट्रोजन यौगिकों, स्टेरॉयड, पानी-नमक चयापचय और प्रतिरक्षा के चयापचय में महत्वपूर्ण योगदान देता है।

सूक्ष्मजीवों द्वारा सबसे अधिक दूषित

• - त्वचा;
• - मौखिक गुहा, नाक, ग्रसनी;
• - ऊपरी श्वांस नलकी;
• - बृहदान्त्र;
• - योनि।

आम तौर पर, कुछ सूक्ष्मजीवों में होते हैं

• - फेफड़े;
• - मूत्र पथ;
• - पित्त नलिकाएं।

सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा कैसे बनता है? सबसे पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा को लैक्टोबैसिली, क्लोस्ट्रीडिया, बिफीडोबैक्टीरिया, माइक्रोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, ई। कोलाई और अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ बीज दिया जाता है जो गलती से इसमें प्रवेश कर गए हैं। आंतों के विली की सतह पर बैक्टीरिया तय होते हैं, समानांतर में, बायोफिल्म बनने की प्रक्रिया होती है

सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा के हिस्से के रूप में, सूक्ष्मजीवों के सभी समूहों का पता लगाया जाता है: बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ और वायरस। सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों को निम्नलिखित जेनेरा द्वारा दर्शाया जाता है:

• - मौखिक गुहा - एक्टिनोमाइसेस (एक्टिनोमाइसेट्स), अरचनिया (अरचनिया), बैक्टेरॉइड्स (बैक्टीरियोइड्स), बिफीडोबैक्टीरियम (बिफीडोबैक्टीरिया), कैंडिडा (कैंडिडा), सेंटीपीडा (सेंटीपेडा), ईकेनेला (ईकेनेला), यूबैक्टेरियुन (यूबैक्टीरिया), फुसोबैक्टीरियम (फ्यूसोबैक्टीरिया), हैमोफिलिया (फुसोबैक्टीरिया), (हीमोफिलस), लैक्टोबैसिलस (लैक्टोबैसिलस), लेप्टोट्रिचिया (लेप्टोट्रिचिया), निसेरिया (नीसेरिया), प्रोपियोनिबैक्टीरियम (प्रोपियोनिबैक्टीरिया), सेलेनोमोनास (सेलेनोमोनास), सिमोंसिएला (साइमोन्सिएला), स्पिरोचिया (स्पाइरोचिया), स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस), वेलोनेला (वेइलोनेला) (वोलिनेला), रोथिया (रोथिया);
• - ऊपरी श्वसन पथ - बैक्टेरॉइड्स (बैक्टीरियोइड्स), ब्रैनहैमेला (ब्रानहैमेला), कोरिनेबैक्टीरियम (कोरिनबैक्टीरियम), निसेरिया (नीसेरिया), स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकी);
• - छोटी आंत - बिफीडोबैक्टीरियम (बिफीडोबैक्टीरिया), क्लोस्ट्रीडियम (क्लोस्ट्रीडिया), यूबैक्टेरियम (यूबैक्टीरिया), लैक्टोबैसिलस (लैक्टोबैसिलस), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस), वेइलोनेला (वेलोनेला);
• - बड़ी आंत - एसीटोविब्रियो (एसीटोविब्रियो), एसिडामिनोकोकस (एसिडामिनोकोकस), एनारोविब्रियो (एनेरोविब्रियो), बैसिलस (बैसिली), बैक्टेरॉइड्स (बैक्टीरियोइड्स), बिफीडोबैक्टीरियम (बिफीडोबैक्टीरिया), ब्यूटिरिविब्रियो (ब्यूटिरिविब्रियो), कैम्पिलोबैक्टर (कैंपाइलोस्ट्रिडिया), क्लोस्ट्रीडियम (क्लोस्ट्रिडियम) (कोप्रोकोकी), डिसल्फोमोनास (डिसल्फोमोन्स), एस्चेरिचिया (एस्चेरिचिया), यूबैक्टीरियम (यूबैक्टीरियम), फुसोबैक्टीरियम (फ्यूसोबैक्टीरियम), जेमिगर (जेमीगर), लैक्टोबैसिलस (लैक्टोबैसिलस), पेप्टोकोकस (पेप्टोकोकस), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस) (रोज़बेरिया), सेलेनोमोनास (सेलेनोमोन), स्पिरोचेटा (स्पिरोचेटे), सक्सिनोमोनास, स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस), वेइलोनेला (वेलोनेला), वोलिनेला (वोलिनेला);
• - त्वचा - एसिनेटोबैक्टर (एसिनेटोबैक्टर), ब्रेविबैक्टीरियम (ब्रेविबैक्टीरिया), कोरिनेबैक्टीरियम (कोरिनबैक्टीरिया), माइक्रोकोकस (माइक्रोकोकस), प्रोपियोबैक्टीरियम (प्रोपियोनेबैक्टीरियम), स्टैफिलोकोकस (स्टैफिलोकोकस), पाइट्रोस्पोनिम (पिटिरोस्पोनिम - खमीर कवक), ट्राइकोफाइटन (ट्राइकोफाइटन);
• - महिला जननांग अंग - बैक्टेरॉइड्स (बैक्टीरियोइड्स), क्लोस्ट्रीडियम (क्लोस्ट्रीडियम), कोरिनेबैक्टीरियम (कोरिनबैक्टीरिया), यूबैक्टेरियम (यूबैक्टीरिया), फ्यूसोबैक्टीरियम (फ्यूसोबैक्टीरिया), लैक्टोबैसिलस (लैक्टोबैसिलस), मोबिलुनकस (मोबिलंकस), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस), स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस) स्पिरोचेटा (स्पिरोचेटे), वेइलोनेला (वेयलोनेला)।

कई कारकों (आयु, लिंग, मौसम, भोजन की संरचना, बीमारी, रोगाणुरोधी पदार्थों की शुरूआत, आदि) के प्रभाव में, माइक्रोफ्लोरा की संरचना या तो शारीरिक सीमाओं के भीतर या उनसे परे बदल सकती है (चित्र देखें।

. मानव शरीर का माइक्रोफ्लोरा

मानव शरीर का माइक्रोफ्लोरा उसके स्वास्थ्य को इष्टतम स्तर पर बनाए रखने में अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा कई का एक सेट है माइक्रोबायोकेनोसिस(सूक्ष्मजीवों का समुदाय) एक निश्चित संरचना और एक या दूसरे पर कब्जा करने की विशेषता है बायोटोप(त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली) मानव और पशु शरीर में, पर्यावरण के साथ संचार। मानव शरीर और उसके माइक्रोफ्लोरा गतिशील संतुलन (यूबायोसिस) की स्थिति में हैं और एक एकल पारिस्थितिक तंत्र हैं।

किसी भी माइक्रोबायोकेनोसिस में, तथाकथित विशिष्ट प्रजातियों (बाध्यकारी, ऑटोचथोनस, स्वदेशी, निवासी) के बीच अंतर करना चाहिए। माइक्रोफ्लोरा के इस हिस्से के प्रतिनिधि मानव शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं और चयापचय में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

मेजबान और संक्रामक रोगों के रोगजनकों से इसकी रक्षा करें। सामान्य माइक्रोफ्लोरा का दूसरा घटक है क्षणिक माइक्रोफ्लोरा(अलोकतांत्रिक, यादृच्छिक)। प्रतिनिधियों वैकल्पिकमाइक्रोफ्लोरा के हिस्से स्वस्थ लोगों में काफी आम हैं, लेकिन उनकी गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना स्थिर नहीं है और समय-समय पर बदलती रहती है। विशिष्ट प्रजातियों की संख्या अपेक्षाकृत कम है, लेकिन संख्यात्मक रूप से उन्हें हमेशा बहुतायत से दर्शाया जाता है।

उपनिवेश प्रतिरोध का निर्माण।

गैस संरचना का विनियमन, आंत की रेडॉक्स क्षमता और मेजबान जीव की अन्य गुहाएं।

प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड के चयापचय में शामिल एंजाइमों का उत्पादन, साथ ही बेहतर पाचन और आंतों की गतिशीलता में वृद्धि।

जल-नमक चयापचय में भागीदारी।

यूकेरियोटिक कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करने में भागीदारी।

मुख्य रूप से हाइड्रोलाइटिक और कम करने वाली प्रतिक्रियाओं के कारण बहिर्जात और अंतर्जात सब्सट्रेट और मेटाबोलाइट्स का विषहरण।

जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों (एमिनो एसिड, पेप्टाइड्स, हार्मोन, फैटी एसिड, विटामिन) का उत्पादन।

इम्यूनोजेनिक फ़ंक्शन।

मॉर्फोकेनेटिक क्रिया (आंतों के श्लेष्म की संरचना पर प्रभाव, ग्रंथियों, उपकला कोशिकाओं की रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखना)।

म्यूटाजेनिक या एंटीमुटाजेनिक फ़ंक्शन।

कार्सिनोलिटिक प्रतिक्रियाओं में भागीदारी (सामान्य माइक्रोफ्लोरा के स्वदेशी प्रतिनिधियों की कार्सिनोजेनेसिस को प्रेरित करने वाले पदार्थों को बेअसर करने की क्षमता)।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य उपनिवेश प्रतिरोध (प्रतिरोध, विदेशी माइक्रोफ्लोरा द्वारा उपनिवेश के प्रतिरोध) के निर्माण में इसकी भागीदारी है। उपनिवेश प्रतिरोध पैदा करने का तंत्र जटिल है। औपनिवेशीकरण प्रतिरोध सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कुछ प्रतिनिधियों की आंतों के श्लेष्म के उपकला का पालन करने की क्षमता द्वारा प्रदान किया जाता है, इस पर एक पार्श्विका परत बनाता है और इस तरह रोगजनक और अवसरवादी संक्रामक एजेंटों के लगाव को रोकता है।

बीमारी। उपनिवेश प्रतिरोध बनाने के लिए एक अन्य तंत्र कई पदार्थों के स्वदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा संश्लेषण से जुड़ा हुआ है जो रोगजनकों के विकास और प्रजनन को रोकता है, मुख्य रूप से कार्बनिक अम्ल, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, साथ ही खाद्य स्रोतों के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिस्पर्धा। .

माइक्रोफ्लोरा की संरचना और इसके प्रतिनिधियों के प्रजनन को मुख्य रूप से निम्नलिखित कारकों और तंत्रों का उपयोग करके मैक्रोऑर्गेनिज्म (मेजबान जीव से जुड़े उपनिवेश प्रतिरोध) द्वारा नियंत्रित किया जाता है:

यांत्रिक कारक (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के उपकला का उतरना, रहस्यों द्वारा रोगाणुओं को हटाना, आंतों की क्रमाकुंचन, मूत्राशय में मूत्र की हाइड्रोडायनामिक शक्ति, आदि);

रासायनिक कारक - गैस्ट्रिक जूस का हाइड्रोक्लोरिक एसिड, आंतों का रस, छोटी आंत में पित्त एसिड, श्लेष्मा झिल्ली का क्षारीय स्राव छोटी आंत;

श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के जीवाणुनाशक स्राव;

प्रतिरक्षा तंत्र - IgA वर्ग के स्रावी एंटीबॉडी द्वारा श्लेष्म झिल्ली पर बैक्टीरिया के आसंजन का दमन।

मानव शरीर के विभिन्न क्षेत्रों (बायोटोप्स) की अपनी विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा होती है, जो गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में भिन्न होती है।

त्वचा का माइक्रोफ्लोरा।त्वचा माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि: कोरिनेफॉर्म बैक्टीरिया, मोल्ड कवक, बीजाणु बनाने वाली एरोबिक छड़ (बेसिली), एपिडर्मल स्टेफिलोकोसी, माइक्रोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और जीनस के खमीर जैसी कवक मालास-सेजिया।

Coryneform बैक्टीरिया को ग्राम-पॉजिटिव छड़ द्वारा दर्शाया जाता है जो बीजाणु नहीं बनाते हैं। जीनस के एरोबिक कोरिनेफॉर्म बैक्टीरिया कोरिनेबैक्टीरियममें पाया त्वचा की परतें- बगल, पेरिनेम। अन्य एरोबिक कोरिनेफॉर्म बैक्टीरिया को जीनस द्वारा दर्शाया जाता है ब्रेविबैक्टीरियम।वे ज्यादातर पैरों के तलवों पर पाए जाते हैं। अवायवीय कोरिनेफॉर्म बैक्टीरिया मुख्य रूप से प्रजातियों द्वारा दर्शाए जाते हैं प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने -नाक, सिर, पीठ (वसामय ग्रंथियों) के पंखों पर। हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे युवाओं की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं मुँहासे।

ऊपरी श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा।सूक्ष्मजीवों से भरे धूल के कण ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं -

मील, जिनमें से अधिकांश देरी से होते हैं और नासॉफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स में मर जाते हैं। बैक्टेरॉइड्स, कोरिनेफॉर्म बैक्टीरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लैक्टोबैसिली, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, निसेरिया, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, आदि यहां उगते हैं। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर, नासॉफिरिन्क्स से एपिग्लॉटिस में अधिकांश सूक्ष्मजीव। नाक के मार्ग में, माइक्रोफ्लोरा कोरीनेबैक्टीरिया द्वारा दर्शाया जाता है, स्टेफिलोकोसी लगातार मौजूद होते हैं (निवासी एस। एपिडर्मिडिस),गैर-रोगजनक निसेरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा भी हैं।

स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाईतथा एल्वियोलीआमतौर पर बाँझ।

पाचन नाल।विभिन्न विभागों की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना पाचन नालअसमान।

मुँह।कई सूक्ष्मजीव मौखिक गुहा में रहते हैं। यह मुंह में भोजन के अवशेष, अनुकूल तापमान और पर्यावरण की क्षारीय प्रतिक्रिया से सुगम होता है। एरोबिक्स की तुलना में 10-100 गुना अधिक एनारोब होते हैं। यहां विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया रहते हैं: बैक्टेरॉइड्स, प्रीवोटेला, पोर्फिरोमोनस, बिफीडोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, एक्टिनोमाइसेट्स, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लेप्टोट्रिचिया, निसेरिया, स्पाइरोकेट्स, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, पेप्टोकोकी, पेप्टोकोसी, पेप्टोकोसी, पेप्टोकॉसी, पेप्टोकोसी, पेप्टोकोकी, पेप्टोकोकी, आदि पाए जाते हैं। जेब और पट्टिका। इनका प्रतिनिधित्व जेनेरा द्वारा किया जाता है बैक्टेरॉइड्स, पोर्फिरोमो-हम, Fusobacteriumऔर अन्य। एरोबिक्स का प्रतिनिधित्व किया जाता है माइक्रोकॉकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।जीनस के कवक भी हैं कैंडीडाऔर प्रोटोजोआ (एंटामेबा जिंजिवलिस, ट्राइकोमोनास टेनैक्स)।सामान्य माइक्रोफ्लोरा और उनके चयापचय उत्पादों के सहयोगी पट्टिका बनाते हैं।

लार के रोगाणुरोधी घटक, विशेष रूप से लाइसोजाइम, रोगाणुरोधी पेप्टाइड्स, एंटीबॉडी (स्रावी IgA), एपिथेलियोसाइट्स के लिए विदेशी रोगाणुओं के आसंजन को रोकते हैं। दूसरी ओर, बैक्टीरिया पॉलीसेकेराइड बनाते हैं: एस. सांगुइसतथा एस म्यूटन्ससुक्रोज को दांतों की सतह पर आसंजन में शामिल एक बाह्य कोशिकीय पॉलीसेकेराइड (ग्लूकेन्स, डेक्सट्रांस) में परिवर्तित करें। माइक्रोफ्लोरा के एक निरंतर भाग द्वारा औपनिवेशीकरण फाइब्रोनेक्टिन द्वारा सुगम होता है, जो श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं को कोट करता है (डिस्क पर पूर्ण पाठ देखें)।

घेघाव्यावहारिक रूप से सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं।

पेट।पेट में, बैक्टीरिया की संख्या 10 3 सीएफयू प्रति 1 मिली से अधिक नहीं होती है। पेट में सूक्ष्मजीवों का गुणन होता है

पर्यावरण के अम्लीय पीएच के कारण धीरे-धीरे। लैक्टोबैसिली सबसे आम हैं, क्योंकि वे एक अम्लीय वातावरण में स्थिर होते हैं। अन्य ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया असामान्य नहीं हैं: माइक्रोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, बिफीडोबैक्टीरिया।

छोटी आंत।छोटी आंत के समीपस्थ भागों में सूक्ष्मजीवों की एक छोटी संख्या होती है - यह 10 3 -10 5 CFU / ml से अधिक नहीं होती है। सबसे आम लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोकी और एक्टिनोमाइसेट्स हैं। यह स्पष्ट रूप से पेट के कम पीएच, आंत की सामान्य मोटर गतिविधि की प्रकृति और पित्त के जीवाणुरोधी गुणों के कारण होता है।

छोटी आंत के बाहर के हिस्सों में, सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ जाती है, 10 7 -10 8 सीएफयू / जी तक पहुंच जाती है, जबकि गुणात्मक संरचना कोलन माइक्रोफ्लोरा के बराबर होती है।

बृहदान्त्र।बृहदान्त्र के बाहर के वर्गों में, सूक्ष्मजीवों की संख्या 10 11 -10 12 CFU / g तक पहुँच जाती है, और पाई जाने वाली प्रजातियों की संख्या 500 तक पहुँच जाती है। प्रमुख सूक्ष्मजीव अवायवीय हैं, पाचन तंत्र के इस खंड में उनकी सामग्री से अधिक है एरोब 1000 बार।

तिरछे माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, लैक्टोबैसिली, बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, प्रोपियोनोबैक्टीरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, पेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, वेइलोनेला द्वारा किया जाता है। ये सभी ऑक्सीजन की क्रिया के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं।

एरोबिक और फैकल्टी एनारोबिक बैक्टीरिया एंटरोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी और स्टेफिलोकोसी द्वारा दर्शाए जाते हैं।

पाचन तंत्र में, सूक्ष्मजीवों को उपकला कोशिकाओं की सतह पर, क्रिप्ट के म्यूकोसल जेल की गहरी परत में, आंतों के उपकला को कवर करने वाले म्यूकोसल जेल की मोटाई में, आंतों के लुमेन में और बैक्टीरियल बायोफिल्म में स्थानीयकृत किया जाता है।

नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा।यह ज्ञात है कि नवजात शिशु का जठरांत्र संबंधी मार्ग बाँझ होता है, लेकिन एक दिन के बाद यह सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशित होना शुरू हो जाता है जो बच्चे के शरीर में माँ, चिकित्सा कर्मियों और पर्यावरण से प्रवेश करते हैं। नवजात शिशु की आंत के प्राथमिक उपनिवेशण में कई चरण शामिल हैं:

पहला चरण - जन्म के 10-20 घंटे बाद - आंत में सूक्ष्मजीवों की अनुपस्थिति (सड़न रोकनेवाला) की विशेषता;

दूसरा चरण - जन्म के 48 घंटे बाद - 1 ग्राम मल में बैक्टीरिया की कुल संख्या 10 9 या उससे अधिक तक पहुंच जाती है। यह चरण

लैक्टोबैसिली, एंटरोबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी के साथ आंतों के उपनिवेशण द्वारा विशेषता, इसके बाद एनारोबेस (बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड्स)। यह चरण अभी तक स्थायी वनस्पतियों के निर्माण के साथ नहीं है;

तीसरा चरण - स्थिरीकरण - तब होता है जब बिफीडोफ्लोरा माइक्रोबियल परिदृश्य का मुख्य वनस्पति बन जाता है। जीवन के पहले सप्ताह के अधिकांश नवजात शिशुओं में, स्थिर बिफीडोफ्लोरा का निर्माण नहीं होता है। आंत में बिफीडोबैक्टीरिया की प्रबलता जीवन के 9-10 वें दिन ही देखी जाती है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को उच्च जनसंख्या स्तर और न केवल बिफीडोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी, गैर-रोगजनक एस्चेरिचिया जैसे बैक्टीरिया के समूहों की पहचान की आवृत्ति की विशेषता होती है, बल्कि बैक्टीरिया के भी होते हैं जिन्हें आमतौर पर अवसरवादी समूहों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बैक्टीरिया के ऐसे समूह लेसिथिनस-पॉजिटिव क्लोस्ट्रीडिया, कोगुलेज़-पॉजिटिव स्टेफिलोकोसी, जीनस के कवक हैं कैंडीडाकम जैव रासायनिक गतिविधि के साथ साइट्रेट-आत्मसात करने वाले एंटरोबैक्टीरिया और एस्चेरिचिया, साथ ही हेमोलिसिन का उत्पादन करने की क्षमता के साथ। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, अवसरवादी बैक्टीरिया का आंशिक या पूर्ण उन्मूलन होता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा बिफीडोबैक्टीरिया के मुख्य प्रतिनिधियों के लक्षण- ग्राम-पॉजिटिव, गैर-बीजाणु बनाने वाली छड़ें, अवायवीय अवायवीय। पहले दिनों से और जीवन भर बृहदान्त्र में प्रबल होता है। बिफीडोबैक्टीरिया बड़ी मात्रा में अम्लीय उत्पादों, बैक्टीरियोसिन, लाइसोजाइम का स्राव करता है, जो उन्हें रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ विरोधी गतिविधि प्रदर्शित करने, उपनिवेश प्रतिरोध बनाए रखने और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के स्थानांतरण को रोकने की अनुमति देता है।

लैक्टोबैसिलि- ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु बनाने वाली छड़ें, माइक्रोएरोफाइल। वे बृहदान्त्र, मौखिक गुहा और योनि के स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं, आंतों के उपकला का पालन करने की एक स्पष्ट क्षमता है, म्यूकोसल वनस्पतियों का हिस्सा हैं, उपनिवेश प्रतिरोध के निर्माण में भाग लेते हैं, एक इम्युनोमोडायलेटरी संपत्ति रखते हैं, और योगदान करते हैं स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन।

मात्रा काफी हद तक पेश किए गए किण्वित दूध उत्पादों पर निर्भर करती है और 10 6 -10 8 प्रति 1 ग्राम है।

यूबैक्टेरिया- ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु बनाने वाली छड़ें, सख्त अवायवीय। जिन बच्चों को स्तनपान कराया जाता है, वे बहुत कम होते हैं। वे पित्त अम्लों के विघटन में शामिल हैं।

क्लोस्ट्रीडिया -ग्राम-पॉजिटिव, बीजाणु बनाने वाली छड़ें, सख्त अवायवीय। लेसिथिनस-नकारात्मक क्लोस्ट्रीडिया जीवन के पहले सप्ताह के अंत में पहले से ही नवजात शिशुओं में दिखाई देते हैं, और उनकी एकाग्रता 10 6 -10 7 CFU / g तक पहुंच जाती है। लेसितिण-पॉजिटिव क्लोस्ट्रीडिया (सी इत्र) 15% छोटे बच्चों में होता है। जब बच्चा 1.5-2 साल की उम्र तक पहुंचता है तो ये बैक्टीरिया गायब हो जाते हैं।

जीवाणु -ग्राम-नकारात्मक, गैर-बीजाणु-गठन अवायवीय बैक्टीरिया को बाध्य करता है। समूह से संबंधित जीवाणु आंत में प्रबल होते हैं बी नाजुक।यह सबसे पहले B. थीटायोटोमाइक्रोन, B. वल्गेटस।जीवन के 8-10 महीनों के बाद ये बैक्टीरिया बच्चे की आंतों में प्रमुख हो जाते हैं: उनकी संख्या 10 10 CFU / g तक पहुंच जाती है। वे पित्त अम्लों के विघटन में भाग लेते हैं, उनमें प्रतिरक्षी गुण होते हैं, उच्च saccharolytic गतिविधि होती है, और बड़ी मात्रा में ऊर्जा का उत्पादन करते हुए कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य घटकों को तोड़ने में सक्षम होते हैं।

ऐच्छिक अवायवीय सूक्ष्मजीवों का प्रतिनिधित्व एस्चेरिचिया और कुछ अन्य एंटरोबैक्टीरिया, साथ ही ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी) और जीनस के कवक द्वारा किया जाता है। कैंडिडा।

Escherichia- ग्राम-नकारात्मक छड़ें, जीवन के पहले दिनों में दिखाई देती हैं और जीवन भर 10 7 -10 8 CFU / g की मात्रा में बनी रहती हैं। एस्चेरिचिया, कम एंजाइमेटिक गुणों की विशेषता है, साथ ही अन्य बैक्टीरिया (क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, प्रोटीस, आदि) की तरह हीमोलिसिन का उत्पादन करने की क्षमता, बच्चों में एंटरोबैक्टीरिया की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना दोनों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं। जीवन का पहला वर्ष, लेकिन बाद में, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, जैसे-जैसे बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली परिपक्व होती है, अवसरवादी बैक्टीरिया का आंशिक या पूर्ण उन्मूलन होता है।

staphylococci- ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी जीवन के पहले दिनों से बच्चे की आंतों को उपनिवेशित करता है। कोगुलेज पॉजिटिव (एस। औरियस)वर्तमान में

6 महीने की आयु के 50% से अधिक और 1.5-2 वर्ष के बाद के बच्चों में समय पाया जाता है। प्रजातियों के जीवाणुओं द्वारा बच्चों के उपनिवेशण का स्रोत एस। औरियसबच्चे के आसपास के लोगों की त्वचा की वनस्पति है।

और.स्त्रेप्तोकोच्चीतथा एंटरोकॉसी- ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी। वे जीवन के पहले दिनों से आंतों में रहते हैं, जीवन भर मात्रा काफी स्थिर है - 10 6 -10 7 सीएफयू / जी। आंतों के उपनिवेश प्रतिरोध के निर्माण में भाग लें।

जीनस के मशरूमकैंडीडा - क्षणिक माइक्रोफ्लोरा। स्वस्थ बच्चों में बहुत कम देखा जाता है।

मूत्र पथ के माइक्रोफ्लोरा।गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय आमतौर पर बाँझ होते हैं।

मूत्रमार्ग में कोरीनेफॉर्म बैक्टीरिया, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, सैप्रोफाइटिक माइकोबैक्टीरिया पाए जाते हैं (एम। स्मेग्माटिस),नॉनक्लोस्ट्रीडियल एनारोबेस (प्रीवोटेला, पोर्फिरोमोनस), एंटरोकोकी।

प्रजनन आयु की महिलाओं में योनि माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि लैक्टोबैसिली हैं, उनकी संख्या योनि स्राव के 1 मिलीलीटर में 10 7 -10 8 तक पहुंच जाती है। लैक्टोबैसिली द्वारा योनि का उपनिवेशण प्रसव उम्र की महिलाओं में एस्ट्रोजन के उच्च स्तर के कारण होता है। एस्ट्रोजेन योनि उपकला में ग्लाइकोजन के संचय को प्रेरित करते हैं, जो लैक्टोबैसिली के लिए एक सब्सट्रेट है, और योनि उपकला की कोशिकाओं पर लैक्टोबैसिली के लिए रिसेप्टर्स के गठन को उत्तेजित करता है। लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड बनाने के लिए ग्लाइकोजन को तोड़ता है, जो एक कम योनि पीएच (4.4-4.6) बनाए रखता है और सबसे महत्वपूर्ण नियंत्रण तंत्र है जो रोगजनक बैक्टीरिया को इस पारिस्थितिक स्थान को उपनिवेशित करने से रोकता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लाइसोजाइम, लैक्टैसिन का उत्पादन उपनिवेश प्रतिरोध के रखरखाव में योगदान देता है।

योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में बिफीडोबैक्टीरिया (दुर्लभ), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, प्रोपियोनिबैक्टीरिया, प्रीवोटेला, बैक्टेरॉइड्स, पोर्फिरोमोनस, कोरिनेफॉर्म बैक्टीरिया, कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी शामिल हैं। प्रमुख सूक्ष्मजीव अवायवीय जीवाणु हैं, अवायवीय/एरोब अनुपात 10/1 है। लगभग 50% स्वस्थ यौन सक्रिय महिलाओं के पास है गार्डनेरेला वेजिनेलिस, माइकोप्लाज्मा होमिनिस,और 5% में जीनस के बैक्टीरिया होते हैं मोबिलुनकस।

योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना गर्भावस्था, प्रसव, उम्र से प्रभावित होती है। गर्भावस्था के दौरान, लैक्टोबैसिली की संख्या बढ़ जाती है और गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अधिकतम तक पहुंच जाती है।

परिवर्तन। गर्भवती महिलाओं में लैक्टोबैसिली का प्रभुत्व जन्म नहर से गुजरने के दौरान पैथोलॉजिकल उपनिवेशण के जोखिम को कम करता है।

प्रसव से योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में नाटकीय परिवर्तन होते हैं। लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है और बैक्टेरॉइड्स की संख्या, एस्चेरिचिया काफी बढ़ जाती है। माइक्रोबायोकेनोसिस के ये उल्लंघन क्षणिक हैं, और जन्म के 6 वें सप्ताह तक, माइक्रोफ्लोरा की संरचना सामान्य हो जाती है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, जननांग पथ में एस्ट्रोजन और ग्लाइकोजन का स्तर कम हो जाता है, लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, एनारोबिक बैक्टीरिया प्रबल हो जाते हैं, और पीएच तटस्थ हो जाता है। गर्भाशय गुहा सामान्य रूप से बाँझ है।

dysbacteriosis

यह एक नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला सिंड्रोम है जो कई बीमारियों और नैदानिक ​​स्थितियों में होता है, जो एक निश्चित बायोटोप के मानदंड की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में परिवर्तन के साथ-साथ इसके कुछ प्रतिनिधियों के असामान्य रूप से अनुवाद की विशेषता है। बाद के चयापचय और प्रतिरक्षा विकारों के साथ बायोटोप्स। डिस्बिओटिक विकारों के साथ, एक नियम के रूप में, उपनिवेश प्रतिरोध में कमी, प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों का दमन, और संक्रामक रोगों की संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है। डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना के कारण:

लंबे समय तक एंटीबायोटिक, कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी। सबसे अधिक बार, अमीनोपेनिसिलिन समूह [एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, लिनकोसामाइन (क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन)] से संबंधित जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करते समय डिस्बिओटिक विकार होते हैं। इस मामले में, सबसे गंभीर जटिलता से जुड़े स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की घटना पर विचार किया जाना चाहिए क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल।

कठोर -विकिरण (रेडियोथेरेपी, विकिरण) के संपर्क में।

संक्रामक और गैर-संक्रामक एटियलजि (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, ऑन्कोलॉजिकल रोग) के जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

तनावपूर्ण और चरम स्थितियां।

अस्पताल में लंबे समय तक रहना (अस्पताल के उपभेदों से संक्रमण), सीमित स्थानों (अंतरिक्ष स्टेशन, पनडुब्बी) में।

बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, एक या कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों की संख्या में कमी या गायब होने को दर्ज किया जाता है - स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि, मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली। इसी समय, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या जो कि वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा (साइट्रेट-एसिमिलेटिंग एंटरोबैक्टीरिया, प्रोटीस) से संबंधित हैं, बढ़ जाती है, जबकि वे अपने विशिष्ट बायोटोप्स से परे फैल सकते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के कई चरण हैं।

स्टेज I मुआवजा - अव्यक्त चरण (उपनैदानिक)। बायोकेनोसिस के अन्य घटकों को बदले बिना स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों में से एक की संख्या में कमी आई है। चिकित्सकीय रूप से यह नहीं दिखाया गया है - डिस्बैक्टीरियोसिस का मुआवजा रूप। डिस्बैक्टीरियोसिस के इस रूप के साथ, आहार की सिफारिश की जाती है।

द्वितीय चरण - डिस्बैक्टीरियोसिस का उप-प्रतिपूरक रूप। स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा के व्यक्तिगत प्रतिनिधियों की संख्या में कमी या उन्मूलन और सशर्त रूप से क्षणिक सामग्री में वृद्धि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. उप-मुआवजा रूप को आंतों की शिथिलता और स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाओं, आंत्रशोथ, स्टामाटाइटिस की विशेषता है। इस रूप के साथ, आहार, कार्यात्मक पोषण की सिफारिश की जाती है, और सुधार के लिए - पूर्व और प्रोबायोटिक्स।

स्टेज III - विघटित। माइक्रोफ्लोरा परिवर्तन में मुख्य प्रवृत्तियां बढ़ जाती हैं, अवसरवादी सूक्ष्मजीव प्रमुख हो जाते हैं, और व्यक्तिगत प्रतिनिधि बायोटोप से परे फैल जाते हैं और गुहाओं, अंगों और ऊतकों में दिखाई देते हैं जिनमें वे आमतौर पर नहीं पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए ई कोलाईपित्त नलिकाओं में कैंडीडामूत्र में। डिस्बैक्टीरियोसिस का एक विघटित रूप गंभीर सेप्टिक रूपों तक विकसित होता है। इस चरण को ठीक करने के लिए, तथाकथित चयनात्मक परिशोधन का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है - फ्लोरोक्विनोलोन, मोनोबैक्टम, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति प्रति ओएसइसके बाद आहार पोषण, पूर्व और प्रोबायोटिक्स की मदद से माइक्रोफ्लोरा का दीर्घकालिक सुधार किया जाता है।

डिस्बिओटिक विकारों के सुधार के लिए कई दृष्टिकोण हैं:

आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन का कारण बनने वाले कारणों का उन्मूलन;

आहार सुधार (किण्वित दूध उत्पादों का उपयोग, पौधों की उत्पत्ति के खाद्य पदार्थ, आहार पूरक, कार्यात्मक पोषण);

चयनात्मक परिशोधन की मदद से सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली - प्रो-, प्री- और सिनबायोटिक्स की नियुक्ति।

प्रोबायोटिक्स- जीवित सूक्ष्मजीव (लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, कभी-कभी खमीर), जो एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों के निवासियों से संबंधित होते हैं, मेजबान माइक्रोफ्लोरा के अनुकूलन के माध्यम से शरीर की शारीरिक, जैव रासायनिक और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। प्रोबायोटिक्स के निम्नलिखित समूह रूसी संघ में पंजीकृत और व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

बिफिड युक्त दवाएं।उनका सक्रिय सिद्धांत जीवित बिफीडोबैक्टीरिया है, जिसमें रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ एक उच्च विरोधी गतिविधि है। ये दवाएं उपनिवेश प्रतिरोध को बढ़ाती हैं, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करती हैं। उदाहरण के लिए, बिफिडुम्बैक्टीरिन,जिसमें जीवित फ्रीज-सूखे बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं - बी बिफिडम।

प्रीबायोटिक्स -गैर-माइक्रोबियल मूल की तैयारी जो पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में सोखने में सक्षम नहीं हैं। वे सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि और चयापचय गतिविधि को प्रोत्साहित करने में सक्षम हैं। अक्सर, प्रीबायोटिक का आधार बनाने वाले पदार्थ स्तन के दूध और कुछ खाद्य पदार्थों में निहित कम आणविक भार कार्बोहाइड्रेट (ऑलिगोसेकेराइड, फ्रुक्टुलिगोसेकेराइड) होते हैं।

सिनबायोटिक्स -प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स का संयोजन। ये पदार्थ चुनिंदा रूप से स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि और चयापचय गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। उदाहरण के लिए, तैयारी बायोवेस्टिनलैक्टो में बिफिडोजेनिक कारक और बायोमास शामिल हैं बी। बिफिडम, एल। किशोरावस्था, एल। प्लांटारम।

माइक्रोबायोकेनोसिस के गंभीर उल्लंघन में, चयनात्मक परिशोधन का उपयोग किया जाता है। इस मामले में पसंद की दवाएं जीवाणुरोधी दवाएं हो सकती हैं, जिनके उपयोग से उपनिवेश प्रतिरोध का उल्लंघन नहीं होता है - फ्लोरोक्विनोलोन, एज़्रेनम, मौखिक रूप से एमिनोग्लाइकोसाइड।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कार्य सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रदर्शन मानव स्वास्थ्य के लिए आवश्यक कई महत्वपूर्ण कार्य :

 विरोधीकार्य - सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रदान करता है उपनिवेश प्रतिरोध.उपनिवेश प्रतिरोध - ये है वहनीयताशरीर के संबंधित भाग (एपिटोप्स) निपटान के लिएआकस्मिक, रोगजनक सहित, माइक्रोफ्लोरा. यह जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव वाले पदार्थों की रिहाई और पोषक तत्वों के सब्सट्रेट और पारिस्थितिक निचे के लिए बैक्टीरिया की प्रतिस्पर्धा द्वारा प्रदान किया जाता है;

 इम्युनोजेनिकसमारोह - प्रतिनिधि बैक्टीरियासामान्य माइक्रोफ्लोरा लगातार " रेल गाडी"प्रतिरक्षा तंत्रउनके प्रतिजन;

 पाचनकार्य - सामान्य माइक्रोफ्लोरा, इसके एंजाइमों के कारण, पेट के पाचन में भाग लेता है;

 चयापचयकार्य - अपने एंजाइमों के कारण सामान्य माइक्रोफ्लोरा एक्सचेंज में भाग लेता है :

 प्रोटीन,

 लिपिड,

मैं पेशाब करता हूँ,

ऑक्सालेट,

स्टेरॉयड हार्मोन

कोलेस्ट्रॉल;

 विटामिन बनाने वालाकार्य - चयापचय की प्रक्रिया में, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के व्यक्तिगत प्रतिनिधि विटामिन बनाते हैं। उदाहरण के लिए, बड़ी आंत में जीवाणु उत्पन्न करते हैं बायोटिन, राइबोफ्लेविन,पैंटोथैनिक एसिड, विटामिनके, ई, बी12, फोलिक एसिड, लेकिन बड़ी आंत में विटामिन अवशोषित नहीं होते हैंऔर, इसलिए, आप उन पर भरोसा कर सकते हैं जो इलियम में कम मात्रा में बनते हैं;

 DETOXIFICATIONBegin केकार्य - बाहरी वातावरण से आने वाले शरीर या जीवों में बनने वाले विषाक्त चयापचय उत्पादों को बेअसर करने की क्षमता biosorptionया परिवर्तनगैर विषैले यौगिकों में;

 नियामककार्य - सामान्य माइक्रोफ्लोरा गैस, पानी-नमक चयापचय के नियमन में शामिल है, पर्यावरण के पीएच को बनाए रखता है;

 जेनेटिककार्य - सामान्य माइक्रोफ्लोरा आनुवंशिक सामग्री का एक असीमित बैंक है, क्योंकि आनुवंशिक सामग्री का आदान-प्रदान लगातार सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों और रोगजनक प्रजातियों के बीच होता है जो एक या दूसरे पारिस्थितिक स्थान में आते हैं; अलावा, सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है :

पित्त वर्णक और पित्त अम्ल के रूपांतरण में,

पोषक तत्वों का अवशोषण और उनके टूटने वाले उत्पाद। इसके प्रतिनिधि अमोनिया और अन्य उत्पादों का उत्पादन करते हैं जिन्हें सोख लिया जा सकता है और विकास में भाग ले सकते हैं यकृत कोमा. यह याद रखना चाहिए कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है गुणवत्ता और अवधिमानव जीवन, इसलिए सूक्ष्म जीव विज्ञान में एक महत्वपूर्ण मुद्दा तरीकों का सवाल है इसके असंतुलन की पहचान करना और उसे ठीक करना. असंतुलनसामान्य माइक्रोफ्लोरा कई कारणों से हो सकता है:

तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा;

औद्योगिक सहित विषाक्त पदार्थों (नशा) का प्रभाव;

संक्रामक रोग (साल्मोनेलोसिस, पेचिश);

दैहिक रोग मधुमेह, ऑन्कोलॉजिकल रोग);

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परिचय

मानव शरीर सूक्ष्मजीवों की 500 से अधिक प्रजातियों द्वारा आबाद (उपनिवेशित) है जो सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा बनाते हैं, जो एक दूसरे और मानव शरीर के साथ संतुलन (यूबिओसिस) की स्थिति में हैं। माइक्रोफ्लोरा सूक्ष्मजीवों का एक स्थिर समुदाय है, अर्थात। माइक्रोबायोकेनोसिस। यह पर्यावरण के साथ संचार करने वाले शरीर और गुहाओं की सतह का उपनिवेश करता है। सूक्ष्मजीवों के समुदाय के आवास को बायोटोप कहा जाता है। आम तौर पर, फेफड़े और गर्भाशय में सूक्ष्मजीव अनुपस्थित होते हैं। त्वचा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली, ऊपरी श्वसन पथ, पाचन तंत्र और मूत्र तंत्र. सामान्य माइक्रोफ्लोरा में, निवासी और क्षणिक माइक्रोफ्लोरा प्रतिष्ठित हैं। निवासी (स्थायी) बाध्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है जो शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं। क्षणिक (अस्थायी) माइक्रोफ्लोरा शरीर में दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए सक्षम नहीं है।

1. सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा

1.1 त्वचा माइक्रोफ्लोरा

मनुष्यों में, यह काफी स्थिर है। त्वचा पर और इसकी गहरी परतों (बालों के रोम, वसामय और पसीने की ग्रंथियों के लुमेन) में एरोबेस की तुलना में 3-10 गुना अधिक अवायवीय होते हैं। त्वचा की सतह पर, गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्थीरॉइड्स, विभिन्न बीजाणु-गठन और गैर-बीजाणु बनाने वाली छड़ें, और खमीर जैसी कवक सबसे अधिक बार पाए जाते हैं। त्वचा की गहरी परतों में ज्यादातर गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी होते हैं। त्वचा पर लगने वाले रोगजनक रोगाणुओं की त्वचा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विरोधी प्रभाव और विभिन्न ग्रंथियों के स्राव के हानिकारक प्रभाव के कारण जल्द ही मर जाते हैं। मानव त्वचा माइक्रोफ्लोरा की संरचना इसकी स्वच्छ देखभाल पर निर्भर करती है। त्वचा के दूषित होने और माइक्रोट्रामा के साथ, रोगजनक स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले विभिन्न पुष्ठीय रोग हो सकते हैं। प्रति 1 सेमी2 त्वचा में 80,000 से भी कम सूक्ष्मजीव होते हैं। आम तौर पर, त्वचा के जीवाणुनाशक स्टरलाइज़िंग कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप यह मात्रा नहीं बढ़ती है।

1.2 आंखों के श्लेष्मा झिल्ली का माइक्रोफ्लोरा

यह बहुत दुर्लभ है और मुख्य रूप से सफेद स्टेफिलोकोकस ऑरियस और ज़ेरोसिस बेसिलस द्वारा दर्शाया जाता है, आकृति विज्ञान में डिप्थीरिया बेसिलस जैसा दिखता है। श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा की कमी लाइसोडाइम की जीवाणुनाशक क्रिया के कारण होती है, जो आँसू में महत्वपूर्ण मात्रा में पाई जाती है। इस संबंध में, बैक्टीरिया के कारण होने वाले नेत्र रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

1.3 श्वसन पथ का माइक्रोफ्लोरा

नाक के निरंतर माइक्रोफ्लोरा में स्ट्रेप्टोकोकी, डिप्लोकॉसी, स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी और डिप्थीरॉइड शामिल हैं। केवल कुछ रोगाणु जो हवा के साथ अंदर जाते हैं, ब्रांकाई में प्रवेश करते हैं। उनमें से अधिकांश नाक गुहा में रहते हैं या ब्रोंची और नासोफरीनक्स को अस्तर करने वाले सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया के आंदोलनों से उत्सर्जित होते हैं। श्वासनली और ब्रांकाई आमतौर पर बाँझ होती हैं।

नवजात शिशु के मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा को मुख्य रूप से लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोकस द्वारा दर्शाया जाता है। यह जल्दी से एक वयस्क के मौखिक गुहा की माइक्रोफ्लोरा विशेषता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

एक वयस्क के मौखिक गुहा के मुख्य निवासी विभिन्न प्रकार के कोक्सी हैं: अवायवीय स्ट्रेप्टोकोकी, टेट्राकोकी, कम-विषाणु न्यूमोकोकी, सैप्रोफाइटिक निसेरिया। ढेर में स्थित छोटे ग्राम-नकारात्मक कोक्सी लगातार मौजूद होते हैं - वेइलोनेला। स्वस्थ लोगों में स्टेफिलोकोसी 30% मामलों में होता है। ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया का प्रतिनिधित्व लैक्टिक एसिड बेसिली (लैक्टोबैसिली), लेप्टोट्रिचिया और थोड़ी मात्रा में डिप्थीरॉइड द्वारा किया जाता है; ग्राम-नकारात्मक - बहुरूपी अवायवीय: बैक्टेरॉइड्स, स्पिंडल के आकार की छड़ें और हीमोफिलिक बैक्टीरिया अफानासेव - फ़िफ़र। अवायवीय विब्रियोस और स्पिरिला सभी लोगों में कम मात्रा में पाए जाते हैं। मौखिक गुहा के स्थायी निवासी स्पाइरोकेट्स हैं: बोरेलिया, ट्रेपोनिमा और लेप्टोस्पाइरा। एक्टिनोमाइसेट्स लगभग हमेशा मौखिक गुहा में मौजूद होते हैं, 40--60% मामलों में - जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक। मौखिक गुहा के निवासी प्रोटोजोआ भी हो सकते हैं: छोटे मसूड़े अमीबा और मौखिक ट्राइकोमोनास।

मौखिक गुहा के सूक्ष्मजीव विभिन्न रोगों की घटना में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं: दंत क्षय, जबड़े के ऊतकों की शुद्ध सूजन - फोड़े, कोमल ऊतकों के कफ, पेरीओस्टाइटिस, स्टामाटाइटिस।

दंत क्षय के साथ, विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों के एक हिंसक दांत के ऊतकों में प्रवेश का एक निश्चित क्रम होता है। स्ट्रेप्टोकोकी, मुख्य रूप से पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली और एक्टिनोमाइसेट्स दांत के एक हिंसक घाव की शुरुआत में प्रबल होते हैं। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, दांतों के माइक्रोबियल फ्लोरा बदल जाते हैं। सामान्य सामान्य वनस्पतियों के अलावा, आंत के पुटीय सक्रिय सैप्रोफाइट दिखाई देते हैं: प्रोटीन, क्लोस्ट्रीडिया, बेसिली। मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में भी परिवर्तन देखे गए हैं: सख्त अवायवीय, एंटरोकोकी, लैक्टोबैसिली की संख्या बढ़ रही है। जब तीव्र अवधि में लुगदी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मुख्य भूमिका स्ट्रेप्टोकोकी की होती है, फिर रोगजनक स्टेफिलोकोसी शामिल हो जाते हैं। पुराने मामलों में, वे पूरी तरह से वेइलोनेला, फ्यूसीफॉर्म बैक्टीरिया, लेप्टोट्रिचिया, एक्टिनोमाइसेट्स द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। जबड़े के ऊतकों की पुरुलेंट सूजन सबसे अधिक बार रोगजनक स्टेफिलोकोसी के कारण होती है। विशेष रूप से आम है स्टामाटाइटिस - मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन। रोग की घटना अक्सर मौखिक श्लेष्म पर विभिन्न यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक प्रभावों पर निर्भर करती है। इन मामलों में संक्रमण दूसरी बार जुड़ता है। विशिष्ट स्टामाटाइटिस कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, टुलारेमिया रोगजनकों, पैलिडम स्पिरोचेट, हर्पीज वायरस, खसरा और पैर और मुंह की बीमारी के कारण हो सकता है। फंगल स्टामाटाइटिस - कैंडिडिआसिस, या "थ्रश", खमीर जैसे कवक कैंडिडा के कारण होता है और अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के अनुचित उपयोग का परिणाम होता है।

मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा की प्रचुरता और विविधता को निरंतर इष्टतम तापमान, आर्द्रता, तटस्थ के करीब पर्यावरण की प्रतिक्रिया, और रचनात्मक विशेषताओं द्वारा सुगम किया जाता है: इंटरडेंटल रिक्त स्थान की उपस्थिति, जिसमें भोजन रहता है, जो के रूप में कार्य करता है रोगाणुओं के लिए पोषक माध्यम।

1.4 जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा

पेट के माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व लैक्टोबैसिली और खमीर, एकल ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा किया जाता है। यह कुछ हद तक खराब है, उदाहरण के लिए, आंतों, क्योंकि गैस्ट्रिक जूस का पीएच मान कम होता है, जो कई सूक्ष्मजीवों के जीवन के लिए प्रतिकूल है। जठरशोथ के साथ, पेप्टिक छालापेट में, बैक्टीरिया के घुमावदार रूप पाए जाते हैं - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो रोग प्रक्रिया के एटियलॉजिकल कारक हैं।

छोटी आंत में बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, क्लोस्ट्रीडिया, एंटरोकोकी पाए जाते हैं।

बड़ी आंत में सूक्ष्मजीवों की संख्या सबसे अधिक होती है। सभी प्रकार के सूक्ष्मजीवों में से लगभग 95% अवायवीय गैर-बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया हैं। बृहदान्त्र के बाध्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में शामिल हैं: अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु बनाने वाली छड़ें (बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली); अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बीजाणु बनाने वाली छड़ें (क्लोस्ट्रिडिया); अवायवीय ग्राम-नकारात्मक छड़ (बैक्टीरिया); वैकल्पिक अवायवीय ग्राम-नकारात्मक छड़ (ई। कोलाई); एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, पेप्टोकोकस)।

1.5 जननांग पथ का माइक्रोफ्लोरा

गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, गर्भाशय, प्रोस्टेट बाँझ हैं। बाहरी जननांग के माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व एपिडर्मल स्टेफिलोकोसी, ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकी, गैर-रोगजनक माइकोबैक्टीरिया, जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक द्वारा किया जाता है। दोनों लिंगों में पूर्वकाल मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर, स्टेफिलोकोसी, गैर-रोगजनक निसेरिया और स्पाइरोकेट्स सामान्य रूप से पाए जाते हैं।

योनि का माइक्रोफ्लोरा। यौवन से पहले, लड़कियों में कोकल फ्लोरा का प्रभुत्व होता है, जिसे बाद में लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा बदल दिया जाता है: डोडरलाइन स्टिक्स (योनि छड़ी)। आमतौर पर, इन जीवाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, योनि की सामग्री में एक अम्लीय वातावरण होता है, जो अन्य सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, सल्फा दवाएंऔर एंटीसेप्टिक्स, जो लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।

योनि स्राव की शुद्धता के चार अंश हैं:

मैं डिग्री - केवल डोडरलाइन की छड़ें और कम संख्या में स्क्वैमस एपिथेलियम कोशिकाएं पाई जाती हैं;

II डिग्री - डोडरलाइन स्टिक्स और स्क्वैमस एपिथेलियम के अलावा, कोक्सी और अन्य रोगाणुओं की थोड़ी मात्रा होती है;

III डिग्री - कोक्सी की एक महत्वपूर्ण प्रबलता, कई ल्यूकोसाइट्स और कुछ डोडरलाइन स्टिक;

IV डिग्री - डोडरलाइन की छड़ी अनुपस्थित है, कई कोक्सी, विभिन्न छड़ें, ल्यूकोसाइट्स हैं।

महिलाओं में योनि स्राव की शुद्धता की डिग्री और जननांग पथ के विभिन्न रोगों के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है।

2. मानव शरीर के लिए सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कार्य और महत्व

सामान्य माइक्रोफ्लोरा महत्वपूर्ण शारीरिक कार्य करता है। भाग लेता है:

चयापचय प्रक्रियाओं में - प्रोटीन, लिपिड, न्यूक्लिक, फैटी और पित्त एसिड के टूटने में आंत की गैस संरचना का विनियमन;

आंत के मोटर समारोह के नियमन में;

समूह बी, के, निकोटिनिक, फोलिक एसिड के विटामिन के संश्लेषण में;

अंतर्जात और बहिर्जात विषाक्त उत्पादों के विषहरण में;

नवजात शिशुओं में प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन को प्रोत्साहित करने और वयस्कों में प्रतिरक्षा स्थिति को बनाए रखने की प्रक्रियाओं में;

रोगजनक या अवसरवादी सूक्ष्मजीवों सहित क्षणिक द्वारा श्लेष्मा झिल्ली के उपनिवेशण की रोकथाम में।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की विरोधी गतिविधि निम्नलिखित तंत्रों के माध्यम से महसूस की जाती है:

अम्लीय उत्पादों का निर्माण जो प्रतिस्पर्धी सूक्ष्मजीवों (लैक्टिक एसिड, एसिटिक एसिड) के विकास को रोकते हैं। अम्लीय वातावरण पुटीय सक्रिय और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन को रोकता है, आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है;

एंटीबायोटिक गतिविधि (बैक्टीरियोसिन) वाले पदार्थों का जैवसंश्लेषण;

खाद्य पदार्थों के लिए जीवाणुओं की प्रतियोगिता;

उपकला कोशिकाओं पर आसंजन क्षेत्र के लिए प्रतियोगिता।

विकास की प्रक्रिया में, सैप्रोफाइट रोगाणुओं ने मानव शरीर के साथ कुछ सहजीवी संबंधों के लिए अनुकूलित किया है, अक्सर इसके साथ बिना किसी नुकसान के सहवास करते हैं या यहां तक ​​कि लाभ (कॉमेंसल्स) लाते हैं। उदाहरण के लिए, एस्चेरिचिया कोलाई, पुटीय सक्रिय रोगाणुओं के साथ एक विरोधी संबंध में होने के कारण, उनके प्रजनन को रोकता है। यह बी विटामिन के संश्लेषण में भी शामिल है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दमन कैंडिडिआसिस की बीमारी की ओर जाता है, जिसमें, प्रतिपक्षी रोगाणुओं की मृत्यु के कारण, सूक्ष्मजीवों के व्यक्तिगत समूहों का सामान्य अनुपात गड़बड़ा जाता है और डिस्बैक्टीरियोसिस होता है . जीनस कैंडिडा का खमीर जैसा कवक, जो आमतौर पर आंतों में कम मात्रा में पाया जाता है, तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है और बीमारी का कारण बनता है।

इस प्रकार, सामान्य माइक्रोफ्लोरा शरीर को रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसी समय, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि, कुछ शर्तों के तहत, भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के कारण होने वाली बीमारियों की घटना निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

उनके लिए असामान्य आवासों में सूक्ष्मजीवों का प्रवेश - सामान्य रूप से बाँझ (रक्त, उदर गुहा, फेफड़े, मूत्र पथ);

शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए: सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस - एड्स के अंतिम चरण के रोगियों में भी।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के व्यक्तिगत प्रतिनिधियों का उपयोग सैनिटरी संकेतक सूक्ष्मजीवों के रूप में किया जाता है, जो मानव स्राव के साथ पर्यावरण (पानी, मिट्टी, वायु, भोजन) के दूषित होने का संकेत देते हैं, ताकि महामारी विज्ञान के खतरे की पहचान की जा सके। ऐसे सूक्ष्मजीव हैं, उदाहरण के लिए, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस और आंत में रहने वाले स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकलिस।

3. त्वचा माइक्रोफ्लोरा की विशेषताएं

त्वचा की सूक्ष्म पारिस्थितिकी काफी स्थिर होती है। यह कई रोगाणुरोधी त्वचा सुरक्षा कारकों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, विशेष रूप से, उपकला तराजू के साथ त्वचा रोगाणुओं के यांत्रिक हटाने, पसीने की रोगाणुरोधी गतिविधि और वसामय ग्रंथि स्राव। त्वचा पर लगातार रहने वाले सूक्ष्मजीव इसे रोगजनक सूक्ष्मजीवों सहित यादृच्छिक रूप से उपनिवेश के लिए दुर्गम बनाते हैं।

त्वचा का प्रदूषण रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास में योगदान देता है।

त्वचा को लगातार साफ रखना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्वच्छ त्वचा, एक तरफ, यंत्रवत् सूक्ष्मजीवों के शरीर में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकती है। दूसरी ओर, यह त्वचा द्वारा जीवाणुनाशक पदार्थों की रिहाई के परिणामस्वरूप माइक्रोबियल कोशिकाओं की मृत्यु में योगदान देता है। जब त्वचा दूषित होती है, तो जीवाणुनाशक पदार्थों की रिहाई कम हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है।

मानव त्वचा के विभिन्न भागों में माइक्रोफ्लोरा का वितरण असमान है: उनमें से सबसे बड़ी संख्या बगल में है, उनमें से काफी खोपड़ी पर, माथे की त्वचा पर कम, अग्र भाग की त्वचा पर भी कम है और पीछे।

त्वचा के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति त्वचा की रोगाणुरोधी सुरक्षा प्रदान करने के लिए मैक्रोऑर्गेनिज्म की क्षमता पर निर्भर करती है।

पसीने की तीव्रता और वसामय ग्रंथियों के स्राव, पसीने की संरचना और वसामय ग्रंथियों का स्राव, परिवेश का तापमान, पराबैंगनी और रेडियोधर्मी जोखिम की अवधि, वायु शुद्धता, संक्रामक प्रक्रिया और अन्य कारक त्वचा की संरचना और मात्रा को प्रभावित करते हैं। माइक्रोफ्लोरा।

त्वचा की सूक्ष्म पारिस्थितिकी, जीव की स्थिति के साथ, त्वचा की प्रतिरक्षा स्थिति के निकट संपर्क में है।

विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ए, डी, ई, जी, साथ ही लाइसोजाइम और अन्य जीवाणुनाशक पदार्थ त्वचा की सतह पर पाए जाते हैं।

स्वच्छ, स्वस्थ त्वचा पर गिरने वाले सूक्ष्मजीव आमतौर पर त्वचा द्वारा स्रावित जीवाणुनाशक पदार्थों की क्रिया के साथ-साथ त्वचा पर लगातार रहने वाले प्रतिपक्षी रोगाणुओं की क्रिया से मर जाते हैं।

त्वचा का प्रदूषण उस पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास में योगदान देता है। उनके लिए पोषक तत्व सब्सट्रेट वसामय और पसीने की ग्रंथियों, मृत कोशिकाओं, क्षय उत्पादों का स्राव है।

4. श्वसन प्रणाली के माइक्रोफ्लोरा की विशेषताएं

नवजात शिशु की पहली सांस के साथ, रोगाणुओं को श्वसन पथ में पेश किया जाता है और वहां जड़ें जमा ली जाती हैं।

उनमें से ज्यादातर नाक गुहा में हैं, स्वरयंत्र में बहुत कम, श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई में भी कम। छोटी ब्रांकाई सूक्ष्मजीवों से मुक्त होती हैं (यदि एकल माइक्रोबियल कोशिकाएं वहां पहुंच जाती हैं, तो वे जल्दी मर जाती हैं)।

ऊपरी श्वसन पथ (नाक गुहा, स्वरयंत्र और ब्रांकाई) के स्थायी बाध्य निवासी मुख्य रूप से कोक्सी (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी) हैं। डिप्थीरॉइड्स और अन्य हानिरहित कॉमेन्सल हैं।

ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली का सिलिअटेड एपिथेलियम श्वसन अंगों को सूक्ष्मजीवों से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इन्फ्लूएंजा के साथ, सिलिअटेड एपिथेलियम की मृत्यु निमोनिया के विकास में योगदान करती है, अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में।

5. मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा में उम्र से संबंधित परिवर्तन

जीवन के पहले महीनों में, बच्चे के मौखिक गुहा में एरोबेस और ऐच्छिक अवायवीय प्रबल होते हैं। यह सख्त अवायवीय जीवों के अस्तित्व के लिए आवश्यक बच्चों में दांतों की कमी के कारण है। मौखिक गुहा में इस अवधि में रहने वाले सूक्ष्मजीवों में, स्ट्रेप्टोकोकी, मुख्य रूप से एस। सैलिवेरियस, लैक्टोबैसिली, निसेरिया, हीमोफिल और कैंडिडा जीनस के खमीर प्रबल होते हैं, जिनमें से अधिकतम जीवन के चौथे महीने में पड़ता है।

मौखिक श्लेष्मा की परतों में, अवायवीय की थोड़ी मात्रा - वेइलोनेला और फ्यूसोबैक्टीरिया वनस्पति कर सकते हैं। शुरुआती सूक्ष्मजीवों की गुणात्मक संरचना में तेज बदलाव में योगदान देता है, जो सख्त अवायवीय की संख्या में उपस्थिति और तेजी से वृद्धि की विशेषता है। इसी समय, सूक्ष्मजीवों का वितरण और मौखिक गुहा का उनका "निपटान" कुछ क्षेत्रों की शारीरिक संरचना की विशेषताओं के अनुसार होता है। इस मामले में, अपेक्षाकृत स्थिर माइक्रोबियल आबादी वाले कई माइक्रोसिस्टम बनते हैं। स्पाइरोकेट्स और बैक्टेरॉइड्स मौखिक गुहा में केवल 14 वर्ष की आयु तक दिखाई देते हैं, जो शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा होता है।

हटाने योग्य डेन्चर। खोए हुए दांतों के प्रतिस्थापन का कोई भी रूप हमेशा मौखिक गुहा में परिचय के साथ होता है विदेशी शरीरजो विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। हटाने योग्य कृत्रिम अंग के आधार पर, श्लेष्म झिल्ली की सूजन लगभग हमेशा होती है। सभी क्षेत्रों में और कृत्रिम बिस्तर के क्षेत्र में पुरानी सूजन देखी जाती है। यह लार के साथ श्लेष्म झिल्ली के लार और सिंचाई के कार्य के उल्लंघन, लार (पीएच और आयनिक संरचना) के गुणों में परिवर्तन, श्लेष्म की सतह पर तापमान में 1-2 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि से सुगम होता है। झिल्ली, आदि

यह ध्यान में रखते हुए कि हटाने योग्य डेन्चर मुख्य रूप से कम इम्युनोबायोलॉजिकल रिएक्टिविटी वाले बुजुर्ग लोगों द्वारा उपयोग किया जाता है और comorbidities(उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, आदि), फिर मौखिक माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन काफी स्वाभाविक हैं। यह सब प्रोस्थेटिक स्टामाटाइटिस के विकास के लिए स्थितियां बनाता है। विभिन्न कारणों के परिणामस्वरूप, कृत्रिम अंग के तहत उप और सुपररेजिवल के समान सजीले टुकड़े की उपस्थिति के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। वे एक कार्बनिक मैट्रिक्स में सूक्ष्मजीवों के संचय का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें एसिड भी जमा होता है, पीएच 5 0 के महत्वपूर्ण स्तर तक कम हो जाता है। यह कैंडिडा खमीर के बढ़ते प्रजनन में योगदान देता है, जो प्रोस्थेटिक स्टामाटाइटिस के एटियलजि में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। . वे कृत्रिम अंग की आसन्न सतह पर 98% मामलों में पाए जाते हैं। कृत्रिम अंग का उपयोग करने वाले 68 - 94% व्यक्तियों में कैंडिडिआसिस होता है। खमीर जैसी कवक के साथ मौखिक श्लेष्मा के टीकाकरण से मुंह के कोनों को नुकसान हो सकता है।

मौखिक श्लेष्मा से सूक्ष्मजीव जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन पथ को संक्रमित कर सकते हैं।

हटाने योग्य डेन्चर वाले व्यक्तियों में खमीर जैसी कवक के अलावा, मौखिक गुहा में बड़ी संख्या में अन्य बैक्टीरिया पाए जाते हैं: एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, आदि।

6. आंतों के माइक्रोफ्लोरा में उम्र से संबंधित परिवर्तन

6.1 बच्चों में आंत माइक्रोफ्लोरा

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, भ्रूण बाँझ होता है, क्योंकि यह एक झिल्ली द्वारा संरक्षित होता है जो सूक्ष्मजीवों के लिए अभेद्य होता है। हालांकि, भ्रूण झिल्ली के टूटने के बाद और जन्म नहर के पारित होने के दौरान, सूक्ष्मजीव पहले बच्चे की त्वचा पर बसने लगते हैं, और बाद में जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं। अतिरिक्त गर्भाशय जीवन के पहले दिन के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग का गहन उपनिवेशण शुरू होता है; भविष्य में माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव संभव हैं। यह स्थापित किया गया है कि नवजात शिशुओं की आंतों में पहले घंटों और दिनों में मुख्य रूप से माइक्रोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी और क्लोस्ट्रीडिया होते हैं। फिर एंटरोबैक्टीरिया (ई। कोलाई), लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया दिखाई देते हैं। जरूरी नहीं कि नवजात शिशुओं में पाए जाने वाले पहले रोगाणु मां के मल और योनि वनस्पतियों पर हावी हों। समय के साथ, गैर-बीजाणु-असर वाले अवायवीय बैक्टीरिया (बिफीडोबैक्टीरिया, यूबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, स्पिरिली, आदि) आंत में दिखाई देते हैं, और फिर हावी होने लगते हैं।

बड़े बच्चों में, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना वयस्कों के समान होती है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा के गठन के चरण। एक सामान्य माइक्रोबायोकेनोसिस का गठन होता है उम्र की विशेषताएं. नवजात शिशु में, जठरांत्र संबंधी मार्ग 10-20 घंटे (सड़न रोकनेवाला चरण) के लिए बाँझ होता है। बच्चे का प्राथमिक माइक्रोबियल संदूषण मां की योनि के वनस्पतियों के कारण होता है, जो लैक्टोबैसिली पर आधारित होता है।

जीवन के पहले 2-4 दिनों में ("क्षणिक" डिस्बैक्टीरियोसिस का चरण), निम्नलिखित कारकों के आधार पर, बच्चे की आंतों को रोगाणुओं के साथ उपनिवेशित किया जाता है:

माँ की स्वास्थ्य स्थिति, विशेष रूप से उसके जन्म नहर के माइक्रोबायोकेनोसिस (गर्भावस्था और सहवर्ती दैहिक रोगों की विकृति को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है);

बच्चे के पोषण की प्रकृति, जबकि निस्संदेह प्राथमिकता स्तनपान की है;

पर्यावरण के माइक्रोबियल प्रदूषण की विशेषताएं;

आनुवंशिक रूप से निर्धारित गैर-विशिष्ट रक्षा तंत्र की गतिविधियां (मैक्रोफेज की गतिविधियां, लाइसोजाइम का स्राव, पेरोक्सीडेज, न्यूक्लीज, आदि);

पहले स्तनपान के दौरान रक्त के माध्यम से और दूध के साथ मां द्वारा प्रेषित निष्क्रिय प्रतिरक्षा की गतिविधि की उपस्थिति और डिग्री;

एंटीजेनिक हिस्टोकम्पैटिबिलिटी की मुख्य प्रणाली की विशेषताएं, जो रिसेप्टर अणुओं की संरचना को निर्धारित करती है जिसके साथ माइक्रोबियल कॉलोनियां चिपकने से बातचीत करती हैं, बाद में व्यक्तिगत रोगाणुरोधी संघों के गठन के साथ जो मैक्रोऑर्गेनिज्म के उपनिवेश प्रतिरोध को निर्धारित करते हैं।

यदि निर्दिष्ट समय के दौरान बिफीडोफ्लोरा, जिसकी वृद्धि और प्रजनन तथाकथित द्वारा मध्यस्थता की जाती है। स्तन के दूध के बिफिडोजेनिक कारक - लैक्टोज (β-galactosylfructose), bifidus factor I (N-acetyl-b-glucosamine) और bifidus factor II, अनुपस्थित हैं, कोक्सी और अन्य पर्यावरणीय सूक्ष्मजीवों के साथ आंतों का संदूषण होता है। इन दिनों बच्चे की आंतों की स्थायी वनस्पतियां अभी तक नहीं बन पाई हैं। "क्षणिक" डिस्बैक्टीरियोसिस के चरण को लम्बा करने से देर से स्तनपान कराने में मदद मिलती है, जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु को विभिन्न दवाओं की नियुक्ति। दवाई(एंटीबायोटिक्स, हार्मोन, आदि)।

माँ में इस अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाली बीमारियाँ बच्चे की आंतों के उपनिवेशण में योगदान करती हैं, जिसमें बैक्टीरिया के अंतर्गर्भाशयी उपभेद भी शामिल हैं; हेमोलाइजिंग और हल्के एंजाइमेटिक गुणों आदि के साथ एस्चेरिचिया कोलाई की कुल मात्रा में वृद्धि संभव है।

जीवन के अगले 2-3 सप्ताह (प्रत्यारोपण चरण) के दौरान, माइक्रोफ्लोरा की संरचना महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन होती है। जीवन के पहले महीने के अंत तक माइक्रोफ्लोरा का सापेक्ष स्थिरीकरण देखा जाता है। स्तन के दूध में निहित बिफिडोजेनिक कारकों के उपयोग के कारण बिफीडोफ्लोरा प्रमुख हो जाता है। कृत्रिम और मिश्रित फीडिंग समय पर प्रत्यारोपण चरण में देरी करती है। ऐसे बच्चों में, बिफीडोफ्लोरा काफी उदास होता है - यह स्तनपान करने वाले बच्चों से उनका मूलभूत अंतर है।

4-7 वर्ष की आयु तक, माइक्रोबायोकेनोसिस का आयु-संबंधित गठन होता है - बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या घटकर 10 - 8 सीएफयू / जी हो जाती है, प्रजातियों की संरचना में परिवर्तन होता है (बी। इन्फेंटिस गायब हो जाता है, बी। किशोर प्रकट होता है, बी की संख्या। बिफिडम घट जाती है), ग्राम-पॉजिटिव एस्पोरोजेनिक सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ जाती है, लैक्टोबैसिली की सामग्री 10 - 6 CFU / g तक होती है।

6.2 वृद्ध और वृद्धावस्था में आंतों का माइक्रोफ्लोरा

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से पेट की दीवारों की लगभग सभी परतों में बदलाव आता है। श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होता है, मांसपेशी फाइबर और स्रावी कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग का संक्रमण आंशिक रूप से परेशान है।

आंत की कुल लंबाई उम्र के साथ बढ़ती है, अधिक बार बृहदान्त्र के अलग-अलग वर्गों का विस्तार होता है। आंत की दीवारों में, एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जिससे झिल्ली पाचन में परिवर्तन होता है। नतीजतन, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण गड़बड़ा जाता है। आंतों का माइक्रोफ्लोरा भी उम्र के साथ बदलता है: पुटीय सक्रिय समूह के बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है, लैक्टिक एसिड सूक्ष्मजीवों की संख्या कम हो जाती है। यह रोगाणुओं द्वारा स्रावित एंडोटॉक्सिन की मात्रा में वृद्धि में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप आंत की कार्यात्मक गतिविधि बाधित होती है।

7. योनि के माइक्रोफ्लोरा में उम्र से संबंधित परिवर्तन

एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में जननांग पथ का माइक्रोफ्लोरा समान नहीं होता है और आंतरिक और बाहरी वातावरण के जटिल कारकों के प्रभाव को दर्शाता है। पैथोलॉजी के बिना गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण बाँझ होता है। जन्म से पहले और प्रसवोत्तर अवधि में, योनि श्लेष्मा एस्ट्रोजन और प्लेसेंटल मूल के प्रोजेस्टेरोन के प्रमुख प्रभाव में होता है, मां हार्मोन जो हेमेटोप्लासेंटल बाधा से गुज़र चुके हैं, और हार्मोन जो मां के दूध के साथ बच्चे में आते हैं। इस अवधि के दौरान, श्लेष्म झिल्ली में मध्यवर्ती प्रकार के स्क्वैमस एपिथेलियम की 3-4 परतें होती हैं। उपकला कोशिकाएं ग्लाइकोजन का उत्पादन करने में सक्षम हैं और इस प्रकार लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करती हैं। जन्म के 3-4 घंटे बाद, एक नवजात शिशु में, उपकला के विलुप्त होने की प्रक्रिया में वृद्धि और गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के बादल, लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया और कोरिनेबैक्टीरिया, साथ ही एक एकल कोकल माइक्रोफ्लोरा, योनि में पाए जाते हैं। जन्म के बाद पहले दिन के अंत तक, नवजात की योनि एरोबिक और वैकल्पिक अवायवीय सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशित होती है। कुछ दिनों के बाद, योनि को अस्तर करने वाला उपकला ग्लाइकोजन जमा करता है - लैक्टोबैसिली के प्रजनन के लिए एक आदर्श सब्सट्रेट जो इस समय नवजात शिशु की योनि के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करता है। योनि उपकला की रिसेप्टर गतिविधि को उत्तेजित करने वाले डिम्बग्रंथि हार्मोन, उपकला की सतह पर लैक्टोबैसिली के सक्रिय आसंजन में भी योगदान करते हैं। लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड बनाने के लिए ग्लाइकोजन को तोड़ता है, जिससे योनि वातावरण के पीएच में एसिड पक्ष (3.8-4.5 तक) में बदलाव होता है। यह सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को सीमित करता है जो एक अम्लीय वातावरण के प्रति संवेदनशील होते हैं। बिफीडोबैक्टीरिया, साथ ही लैक्टोबैसिली, योनि म्यूकोसा को न केवल रोगजनक, बल्कि अवसरवादी सूक्ष्मजीवों, उनके विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से बचाते हैं, स्रावी IgA के टूटने को रोकते हैं, इंटरफेरॉन के गठन और लाइसोजाइम के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। नवजात के जीव का प्रतिरोध निर्धारित करता है उच्च सामग्रीआईजीजी मां से प्लेसेंटा के माध्यम से प्राप्त होता है। इस अवधि के दौरान, नवजात शिशु में योनि माइक्रोफ्लोरा स्वस्थ वयस्क महिलाओं की योनि के माइक्रोफ्लोरा के समान होता है। जन्म के तीन सप्ताह बाद, लड़कियों को मातृ एस्ट्रोजेन के पूर्ण विनाश का अनुभव होता है। इस समय, योनि उपकला पतली और आसानी से कमजोर होती है, जिसे केवल बेसल और परबासल कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें ग्लाइकोजन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे सामान्य माइक्रोफ्लोरा की मात्रा में कमी आती है, मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली, साथ ही उनके द्वारा उत्पादित कार्बनिक अम्लों के स्तर में कमी होती है। कार्बनिक अम्लों के स्तर में कमी से योनि के वातावरण का पीएच 3.8-4.5 से 7.0-8.0 तक बढ़ जाता है। इस वातावरण में, माइक्रोफ्लोरा में सख्त अवायवीय जीव हावी होते हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, जन्म के तीन सप्ताह बाद, लड़कियों के जननांग पथ के माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व मुख्य रूप से कोकल माइक्रोफ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और द्वारा किया जाता है। उपकला कोशिकाएं. जीवन के दूसरे महीने और पूरे यौवन काल के दौरान, डिम्बग्रंथि समारोह की सक्रियता तक, योनि में सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या में कमी की विशेषता है।

सबसे अधिक बार, एपिडर्मल और सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी एरोबिक और फैकल्टी एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के रूप में पाए जाते हैं, कम अक्सर - एस्चेरिचिया कोलाई और एंटरोबैक्टीरिया, पृथक मामलों में बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली। 70% स्वस्थ लड़कियों में, योनि के स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा में हेमोलिटिक गुणों वाले बैक्टीरिया शामिल होते हैं। कुल माइक्रोबियल गिनती 102 सीएफयू / एमएल से लेकर 105 सीएफयू / एमएल तक थी। कई लेखकों के अनुसार, स्वस्थ लड़कियों में ल्यूकोरिया का स्रोत, योनी और योनि के एट्रोफिक म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करना, योनि की दीवार और योनी की सबपीथेलियल परत के संवहनी और लसीका नेटवर्क से थोड़ा सा अपव्यय है। मैक्रोफेज और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के फागोसाइटिक फ़ंक्शन के कारण योनि की सफाई होती है। इस अवधि के दौरान सुरक्षा के स्तर में कमी की भरपाई बाहरी जननांग अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा की जाती है। पतले अर्धचंद्र या कुंडलाकार कठोर हाइमन के कारण, वल्वर रिंग गैप करता है। यह नेवीकुलर फोसा में गहराई से स्थित होता है और एक उच्च पश्चवर्ती छिद्र द्वारा गुदा से सीमांकित होता है, जो सामान्य रूप से बहिर्जात माइक्रोफ्लोरा के साथ निचले जननांग पथ के बड़े पैमाने पर बोने को रोकता है। जननांग पथ की यह स्थिति आमतौर पर 1 महीने से 7-8 साल की उम्र की लड़कियों में देखी जाती है।

प्रीपुबर्टल उम्र (9-12 वर्ष) की लड़कियों के योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना में, एनारोबिक और माइक्रोएरोफिलिक सूक्ष्मजीव मेनार्चे तक प्रबल होते हैं: बैक्टेरॉइड्स, स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरॉइड्स। बड़ी संख्या में लैक्टोबैसिली और लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकी नोट किए जाते हैं। इस अवधि के दौरान, योनि का माइक्रोबायोकेनोसिस अपेक्षाकृत स्थिर होता है। डिम्बग्रंथि समारोह के सक्रियण के क्षण से, लड़की का शरीर "स्वयं", अंतर्जात एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करता है। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, योनि की उपकला कोशिकाएं ग्लाइकोजन जमा करती हैं। यह एस्ट्रोजन-उत्तेजित उपकला के गठन की ओर जाता है। योनि एपिथेलियोसाइट्स की सतह पर, लैक्टोबैसिली के आसंजन के लिए रिसेप्टर साइटों की संख्या बढ़ जाती है, उपकला परत की मोटाई बढ़ जाती है। इस बिंदु से, लैक्टोबैसिली योनि माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख सूक्ष्मजीव हैं, और बाद में वे पूरे प्रजनन काल में इस स्थिति को बनाए रखेंगे। लैक्टोबैसिली का चयापचय योनि वातावरण के पीएच में एसिड पक्ष में 3.8-4.5 तक स्थिर बदलाव में योगदान देता है। योनि के वातावरण में, रेडॉक्स क्षमता बढ़ जाती है। यह सख्त अवायवीय सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। इस अवधि के योनि माइक्रोफ्लोरा चक्रीय परिवर्तनों के अधीन है और एच 2 ओ 2-उत्पादक लैक्टोबैसिली के प्रमुख पूल द्वारा दर्शाया गया है।

कुल माइक्रोबियल संख्या 105-107 सीएफयू / एमएल है, मात्रात्मक रूप से अवायवीय एरोबिक्स पर प्रबल होते हैं, एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के प्रतिनिधि भी पाए जाते हैं।

यौवन, या किशोरावस्था, अवधि (15 वर्ष तक) श्लेष्म स्राव के रूप में लयबद्ध शारीरिक अतिसंक्रमण द्वारा विशेषता है। उपकला परतों की संख्या में वृद्धि हुई है, और colpocytologic चित्र के करीब है वयस्क महिला. कुल माइक्रोबियल गिनती 105-107 सीएफयू / एमएल है। 60% मामलों में, लैक्टोबैसिली निर्धारित की जाती है, योनि का वातावरण अम्लीय हो जाता है, पीएच 4.0-4.5। किशोरावस्था में (16 वर्ष की आयु से), जननांग पथ का माइक्रोबायोकेनोसिस प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में योनि के माइक्रोबायोकेनोसिस में आमतौर पर स्थायी रूप से रहने वाले सूक्ष्मजीव (स्वदेशी, ऑटोचथोनस माइक्रोफ्लोरा) और क्षणिक (एलोचथोनस, यादृच्छिक माइक्रोफ्लोरा) होते हैं। स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा यादृच्छिक आबादी से अधिक है, लेकिन ऑटोचथोनस माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व करने वाली प्रजातियों की संख्या एलोचथोनस सूक्ष्मजीवों की प्रजातियों की विविधता जितनी महान नहीं है।

क्षणिक सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या सामान्यतः माइक्रोबायोकेनोसिस सूक्ष्मजीवों के कुल पूल के 3-5% से अधिक नहीं होती है।

प्रजनन आयु की स्वस्थ महिलाओं में, योनि के वातावरण में लैक्टोबैसिली का प्रभुत्व होता है, जो कि बायोटोप का 95-98% हिस्सा बनाते हैं। स्वस्थ महिलाओं की योनि के माइक्रोबायोकेनोसिस में एरोबिक और एनारोबिक मूल के 9 प्रकार के लैक्टोबैसिली होते हैं। उनका टिटर 108-109 सीएफयू/एमएल तक पहुंचता है। योनि में इष्टतम शारीरिक स्थिति सुनिश्चित करने के लिए, लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, लैक्टोबैसिलस एसपीपी, बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी के प्रकारों का नैदानिक ​​महत्व है। और अन्य। लैक्टोबैसिली की अवायवीय प्रजातियों को बहुत कम अनुपात में बनाते हैं। स्वस्थ महिलाओं (10 से अधिक प्रजातियों) की योनि से पृथक लैक्टोबैसिली की प्रजातियों की संरचना की विविधता के बावजूद, सभी महिलाओं में मौजूद एक प्रजाति की पहचान करना संभव नहीं है। सबसे अधिक बार, निम्नलिखित प्रकार के लैक्टोबैसिली को प्रतिष्ठित किया जाता है: एल। एसिडोफिलस, एल। ब्रेविस, एल। जेन्सेनी, एल। केसी, एल। लीशमैनी, एल। प्लांटारम।

स्वस्थ महिलाओं में, योनि में लैक्टोबैसिली, गैर-रोगजनक कोरिनेबैक्टीरिया और कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी अधिक पाए जाते हैं। बाध्यकारी अवायवीय जीवाणुओं में, बैक्टेरॉइड्स और प्रीवोटेला प्रबल होते हैं। सख्त अवायवीय जीवाणु एक जटिल सूक्ष्म पारिस्थितिक तंत्र का हिस्सा हैं जो एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में जननांग अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक संतुलन प्रदान करता है। बाहरी जननांग अंगों, योनि और ग्रीवा नहर का अपना माइक्रोफ्लोरा होता है। यह स्थापित किया गया है कि महिला जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में विशिष्ट और मात्रात्मक अंतर विचाराधीन शारीरिक क्षेत्र पर निर्भर करता है। स्वस्थ और गैर-गर्भवती महिलाओं में योनि की पूर्व संध्या पर, अवायवीय का अनुपात 32-45%, योनि में - 60%, ग्रीवा नहर में - 84% होता है।

ऊपरी योनि में लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया का प्रभुत्व होता है। सर्वाइकल कैनाल में एपिडर्मल स्टेफिलोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और डिप्थीरॉइड्स मौजूद होते हैं।

प्रजनन आयु में योनि का माइक्रोफ्लोरा चरणों के आधार पर चक्रीय उतार-चढ़ाव के अधीन होता है मासिक धर्म. चक्र के पहले दिनों में, योनि वातावरण का पीएच 5.0-6.0 तक बढ़ जाता है। इसका संबंध योनि में प्रवेश करने से है एक बड़ी संख्या मेंपतित एंडोमेट्रियल कोशिकाएं और रक्त तत्व। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, कम कुललैक्टोबैसिली और अपेक्षाकृत ऐच्छिक और बाध्यकारी अवायवीय जीवाणुओं की संख्या में वृद्धि हुई, जिससे माइक्रोबियल संतुलन बना रहा। मासिक धर्म के अंत में, योनि बायोटोप जल्दी से अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। लैक्टोबैसिली की आबादी जल्दी से ठीक हो जाती है और स्रावी चरण के मध्य में अपने अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है, जब योनि उपकला में ग्लाइकोजन की सामग्री सबसे अधिक होती है। यह प्रक्रिया लैक्टिक एसिड की सामग्री में वृद्धि और पीएच में 3.8-4.5 की कमी के साथ है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में, लैक्टोबैसिली हावी हो जाती है, और बाध्यकारी अवायवीय और कोलीफॉर्म बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है। प्रस्तुत किए गए आंकड़े बताते हैं कि मासिक धर्म चक्र के पहले (प्रोलिफेरेटिव) चरण में, संक्रमण के लिए महिला की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह ज्ञात है कि योनि में लैक्टिक एसिड का उत्पादन लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा ग्लाइकोजन के टूटने के कारण होता है। श्लेष्म झिल्ली में ग्लाइकोजन की मात्रा एस्ट्रोजेन की एकाग्रता को नियंत्रित करती है। ग्लाइकोजन की मात्रा और लैक्टिक एसिड के उत्पादन के बीच सीधा संबंध है। इसके अलावा, यह पाया गया है कि स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और खमीर कवक की कुछ प्रजातियां, जो एक स्वस्थ महिला के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व करती हैं, डोडरलीन की छड़ियों द्वारा उपयोग किए जाने वाले मेटाबोलाइट्स की रिहाई के साथ योनि ग्लाइकोजन को तोड़ने में भी सक्षम हैं। एसिड उत्पादन के लिए।

योनि के माइक्रोफ्लोरा में एंजाइमेटिक, विटामिन बनाने, प्रतिरक्षण और अन्य कार्य होते हैं। इसे न केवल योनि की स्थिति का सूचक माना जाना चाहिए। सामान्य जीवाणु माइक्रोफ्लोरा रोगजनक सूक्ष्मजीवों के आक्रमण को रोकने के लिए एक विरोधी भूमिका निभाता है। रजोनिवृत्ति में, डिम्बग्रंथि की कमी के कारण एक प्रगतिशील एस्ट्रोजन की कमी मूत्रजननांगी पथ के श्लेष्म झिल्ली में उम्र से संबंधित एट्रोफिक परिवर्तनों के विकास का कारण बनती है। योनि शोष योनि उपकला में ग्लाइकोजन सामग्री में कमी, लैक्टोबैसिली द्वारा उपनिवेशण में कमी और लैक्टिक एसिड की मात्रा में कमी की ओर जाता है। किशोरावस्था की तरह, रजोनिवृत्ति में योनि वातावरण के पीएच में 5.5-7.5 की वृद्धि होती है। योनि और निचले मूत्र पथ को एंटरोबैक्टीरियासी परिवार की ग्राम-नकारात्मक संकाय अवायवीय प्रजातियों, मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोलाई और त्वचा के माइक्रोफ्लोरा के विशिष्ट प्रतिनिधियों द्वारा उपनिवेशित किया जाता है।

सशर्त नॉर्मोकेनोसिस और योनि शोष के साथ, यूपीएम द्वारा योनि का कोई बड़े पैमाने पर उपनिवेशण नहीं देखा जाता है, और योनि की दीवारों में कोई भड़काऊ परिवर्तन नहीं होता है। योनि शोष की मुख्य विशिष्ट विशेषता लैक्टोबैसिली के अनुमापांक की अनुपस्थिति (66.4% मामलों में) या तेज कमी (33.6% महिलाओं में) है। शोष की गंभीरता योनि वातावरण के पीएच में क्षारीय पक्ष में बदलाव की गंभीरता के साथ निकटता से संबंधित है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में वर्णित स्थितियां एक माध्यमिक संक्रमण को शामिल किए बिना लंबे समय तक बनी रहती हैं।

निष्कर्ष

सभी आयु के अनुसार समूहव्यक्ति: नवजात शिशुओं, बच्चों, वयस्कों और बुजुर्गों में माइक्रोफ्लोरा की एक अलग मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना होती है। चूंकि बच्चे बाँझ पैदा होते हैं और उनकी आंतों का उपनिवेशीकरण धीरे-धीरे शुरू होता है, इसलिए प्रथम विश्व वनस्पतियों की संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है। माइक्रोफ्लोरा का आगे गठन लोगों के संपर्क में और भोजन के दौरान होता है। वयस्कों का माइक्रोफ्लोरा तथाकथित "सामान्य माइक्रोफ्लोरा" है, जो उम्र के साथ परिवर्तन से गुजरता है, इसमें पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया प्रबल होने लगते हैं।

माइक्रोफ्लोरा मानव शरीर

अनुप्रयोग

लगभग हमेशा आवंटित करें; +++ - आमतौर पर पृथक; ++ - अक्सर अलग; + - कभी-कभी अलग; + (-) - अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप से पृथक।

मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग की गुहा से एक ग्राम सामग्री में रोगाणुओं की संख्या।

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मानव माइक्रोफ्लोरा स्वस्थ लोगों के शरीर में पाए जाने वाले माइक्रोबियल बायोकेनोज़ का एक समूह है और विकास की प्रक्रिया में बनता है। इन बायोकेनोज को सापेक्ष स्थिरता की विशेषता है, हालांकि, मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना जीवन भर बदलती रहती है और लिंग, आयु, पोषण, जलवायु आदि पर निर्भर करती है। इसके अलावा, माइक्रोबियल बायोकेनोज में परिवर्तन के कारण हो सकते हैं रोगों की घटना, कीमोथेरेपी और प्रतिरक्षाविज्ञानी एजेंटों का उपयोग।

सूक्ष्मजीव निवास करते हैं त्वचाऔर बाहरी वातावरण के साथ संचार करने वाले कई अंगों और गुहाओं की श्लेष्मा झिल्ली। रक्त, लसीका, आंतरिक अंग, सिर और मेरुदण्ड, मस्तिष्कमेरु द्रव बाँझ।

मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: बाध्य (या निवासी, ऑटोचथोनस) और वैकल्पिक (या क्षणिक)। बाध्य माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो मानव शरीर में अस्तित्व के लिए अधिकतम रूप से अनुकूलित होते हैं और स्वाभाविक रूप से इसके अंगों और गुहाओं में होते हैं। वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा अस्थायी, वैकल्पिक है और यह पर्यावरण के माइक्रोबियल संदूषण और मानव शरीर के प्रतिरोध की स्थिति से निर्धारित होता है। निवासी और क्षणिक माइक्रोफ्लोरा की संरचना में सैप्रोफाइटिक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव शामिल हैं।

हाल ही में, नोसोकोमियल या अस्पताल से प्राप्त संक्रमण, जिसके प्रेरक एजेंट निवासी मानव माइक्रोफ्लोरा से संबंधित अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं, मानव विकृति विज्ञान में तेजी से महत्वपूर्ण हो गए हैं। उनकी रोगजनकता का एहसास तब होता है जब मैक्रोऑर्गेनिज्म का प्रतिरोध कमजोर हो जाता है।

मानव शरीर के अलग-अलग बायोटोप्स का माइक्रोफ्लोरा अलग होता है और इसके लिए अलग से विचार करने की आवश्यकता होती है।

त्वचा माइक्रोफ्लोरा

मानव त्वचा की सतह, विशेष रूप से इसके उजागर हिस्से, विभिन्न सूक्ष्मजीवों से दूषित होते हैं; यहां, 25,000,000 से 1,000,000,000 रोगाणुओं का निर्धारण किया जाता है।

मानव त्वचा के अपने माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व सार्किन, स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरॉइड्स, कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी, बेसिली, कवक आदि द्वारा किया जाता है।

त्वचा की माइक्रोफ्लोरा विशेषता के अलावा, क्षणिक सूक्ष्मजीव यहां मौजूद हो सकते हैं, जो त्वचा के जीवाणुनाशक गुणों के प्रभाव में जल्दी से गायब हो जाते हैं। शुद्ध रूप से धुली हुई त्वचा में स्वयं को साफ करने की बड़ी क्षमता होती है। त्वचा की जीवाणुनाशक गतिविधि जीव के सामान्य प्रतिरोध को दर्शाती है।

रोगजनकों सहित अधिकांश सूक्ष्मजीवों के लिए बरकरार त्वचा अभेद्य है। यदि उनकी अखंडता का उल्लंघन होता है और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, तो त्वचा रोग हो सकते हैं।

त्वचा की स्वच्छता और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा

त्वचा की स्वच्छता और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा दो तरीकों से की जाती है:

1. पेट्री डिश में एमपीए पर उंगलियों के निशान बोना, बाद में विकसित कॉलोनियों की मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म जांच।

2. कुल माइक्रोबियल गिनती और एस्चेरिचिया कोलाई निर्धारित करने के लिए त्वचा से स्वैब बुवाई।

बाँझ खारा के 10 मिलीलीटर में डूबा हुआ एक स्वाब के साथ, दोनों हाथों की हथेलियों, सबंगुअल, इंटरडिजिटल रिक्त स्थान को ध्यान से पोंछ लें। स्वाब को एक खारा ट्यूब में धोया जाता है और कुल माइक्रोबियल गिनती और एस्चेरिचिया कोलाई की उपस्थिति के लिए प्रारंभिक धोने की जांच की जाती है।

कुल माइक्रोबियल संख्या का निर्धारण

धोने के 1 मिलीलीटर को एक बाँझ पेट्री डिश में रखा जाता है, 12-15 मिलीलीटर पिघलाया जाता है और 450 एमपीए तक ठंडा किया जाता है, पकवान की सामग्री को मिलाया जाता है, और अगर के जमने के बाद, टीकाकरण को 370 C पर ऊष्मायन किया जाता है। 24-48 घंटे। एक आवर्धक कांच के साथ उत्पादन करें।

Escherichia coli . की परिभाषा

धोने की शेष मात्रा को ग्लूकोज पेप्टोन माध्यम वाली परखनली में रखा जाता है। इनोक्यूलेशन को 24 घंटे के लिए 43 0 C पर इनक्यूबेट किया जाता है। गैस बनने की उपस्थिति में, एंडो माध्यम पर इनोक्यूलेशन किया जाता है। इस माध्यम पर लाल कालोनियों की वृद्धि धुलाई में एस्चेरिचिया कोलाई की उपस्थिति का संकेत देगी, जो हाथों के मल संदूषण का संकेत देती है।

मौखिक गुहा का माइक्रोफ्लोरा

मौखिक गुहा में सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां हैं: पोषक तत्वों की उपस्थिति, इष्टतम तापमान, आर्द्रता, लार की क्षारीय प्रतिक्रिया।

मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक स्थिरता को बनाए रखने में, लार द्वारा मुख्य भूमिका निभाई जाती है, जिसमें एंजाइम (लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन, पेरोक्सीडेज, न्यूक्लीज) और स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन के कारण जीवाणुरोधी गतिविधि होती है।

पहले सप्ताह के अंत तक नवजात शिशुओं की मौखिक गुहा में स्ट्रेप्टोकोकी, निसेरिया, लैक्टोबैसिली, खमीर जैसी कवक, एक्टिनोमाइसेट्स पाए जाते हैं। मौखिक रोगाणुओं की मात्रात्मक और प्रजातियों की संरचना बच्चे के आहार और उम्र पर निर्भर करती है। शुरुआती के दौरान, बाध्य ग्राम-नकारात्मक अवायवीय दिखाई देते हैं।

मौखिक गुहा में 100 से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं, जिनमें से अधिकांश एरोबेस और ऐच्छिक अवायवीय हैं।

अधिकांश मौखिक सूक्ष्मजीवों को पट्टिका में स्थानीयकृत किया जाता है: पट्टिका के शुष्क द्रव्यमान के 1 मिलीग्राम में लगभग 250 मिलियन माइक्रोबियल कोशिकाएं होती हैं। बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव दांत की गर्दन पर, दांतों के बीच की खाई में और मौखिक गुहा के अन्य हिस्सों में, लार से धोने के लिए दुर्गम, साथ ही ग्रसनी टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर पाए जाते हैं। मौखिक माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव उम्र, आहार, स्वच्छता कौशल, श्लेष्म प्रतिरोध और दांतों और मसूड़ों में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

मौखिक बैक्टीरिया का निवासी समूह स्ट्रेप्टोकोकी (स्ट्रेप्टोकोकस सालिवेरियस), गैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी, सैप्रोफाइटिक निसेरिया, कोरीनोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसीफॉर्म बैक्टीरिया, खमीर जैसी कवक, एक्टिनोमाइसेट्स, माइकोप्लाज्मा (एम। ऑरुले), प्रोटोजोआ (एंटअमीबा) से बना होता है। बुकेलिस)।

वैकल्पिक सूक्ष्मजीवों में एंटरोबैक्टीरिया (जीनस एसेरिचिया, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, प्रोटीस), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया (जीनस बैसिलस, क्लोस्ट्रीडियम), जीनस कैम्पिलोबैक्टर (सी। कॉन्सिकस, सी। स्पुतोरम) के सूक्ष्मजीव शामिल हैं।

मौखिक गुहा के माइक्रोफ्लोरा के गुणात्मक और मात्रात्मक अध्ययन के लिए, बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरियोस्कोपिक विधि। जांच की गई सामग्री दंत पट्टिका है। स्मीयर को ग्राम या बुर्री के अनुसार दाग दिया जाता है और सूक्ष्मजीवों के रूपात्मक और टिंक्टोरियल गुणों का अध्ययन किया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल विधि. अध्ययन के लिए सामग्री ग्रसनी बलगम है, जिसे एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ लिया जाता है। रक्त अगर के साथ पेट्री डिश पर स्ट्रोक के साथ एक ही स्वाब के साथ बुवाई की जाती है। 370 डिग्री सेल्सियस पर एक दैनिक ऊष्मायन के बाद, विकसित कालोनियों से स्मीयर तैयार किए जाते हैं, जिन्हें ग्राम के अनुसार दाग दिया जाता है और सूक्ष्मजीवों की पृथक संस्कृति के रूपात्मक और टिंक्टोरियल गुणों का अध्ययन किया जाता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा

पेट के सामान्य कामकाज के साथ, गैस्ट्रिक जूस की एसिड प्रतिक्रिया और हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की उच्च गतिविधि के कारण इसमें माइक्रोफ्लोरा लगभग अनुपस्थित है। इसलिए, एसिड प्रतिरोधी प्रजातियां पेट में थोड़ी मात्रा में पाई जा सकती हैं - लैक्टोबैसिली, खमीर, सरसीना वेंट्रिकुली, आदि। (10 6 -10 7 कोशिकाएं प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री)।

छोटी आंत के ग्रहणी और ऊपरी हिस्सों में, कुछ सूक्ष्मजीव होते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि पेट के अम्लीय वातावरण को एक क्षारीय द्वारा बदल दिया जाता है। यह यहां मौजूद एंजाइमों के रोगाणुओं पर प्रतिकूल प्रभाव के कारण है। एंटरोकोकी, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, कवक, डिप्थीरॉइड यहां पाए जाते हैं (प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री में 10 6 कोशिकाएं)। छोटी आंत के निचले हिस्सों में, धीरे-धीरे समृद्ध होकर, माइक्रोफ्लोरा बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा के पास पहुंचता है।

बृहदान्त्र का माइक्रोफ्लोरा प्रजातियों की संख्या (200 से अधिक प्रजातियों) और ज्ञात रोगाणुओं की संख्या (10 9 -10 11 कोशिकाओं प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री) के संदर्भ में सबसे विविध है। सूक्ष्मजीव मल के शुष्क द्रव्यमान का 1/3 भाग बनाते हैं।

तिरछे माइक्रोफ्लोरा को अवायवीय (बैक्टेरॉइड्स, बिफिडुमबैक्टीरिया, वेइलोनेला) बैक्टीरिया (96-99%) और वैकल्पिक अवायवीय (ई। कोलाई, एंटरोकोकी, लैक्टोबैसिली - 1-4%) द्वारा दर्शाया जाता है।

क्षणिक माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व निम्नलिखित जेनेरा और प्रजातियों द्वारा किया जाता है: प्रोटीस, क्लेबसिएला, क्लोस्ट्रीडिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कैम्पिलोबैक्टर, कैंडिडा जीन के खमीर जैसी कवक, आदि। जीनस कैम्पिलोबैक्टर (सी। फेनेलिया, सी। सिनेडी, सी।) के सूक्ष्मजीव। hyointestinalis) मानव बड़ी आंत में इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों में अलग-अलग प्रकृति में पाए जाते हैं।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना व्यक्ति के जीवन भर बदलती रहती है।

नवजात शिशुओं में, जन्म के बाद पहले घंटों में, मेकोनियम बाँझ होता है - एक सड़न रोकनेवाला चरण। दूसरा चरण बढ़ते प्रदूषण का चरण है (बच्चे के जीवन के पहले तीन दिन)। इस अवधि के दौरान, एस्चेरिचिया, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, और खमीर जैसी कवक आंत में प्रबल होती है। तीसरा चरण आंतों के वनस्पतियों के परिवर्तन का चरण है (जीवन के चौथे दिन से शुरू)। लैक्टिक एसिड माइक्रोफ्लोरा, लैक्टोबैसिली, एसिडोफिलस बैक्टीरिया स्थापित होते हैं।

स्नातक स्तर की पढ़ाई के बाद स्तनपानपाचन तंत्र में एक स्थायी बायोकेनोसिस धीरे-धीरे बनने लगता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा में म्यूकोसल (एम) और ल्यूमिनल (पी) माइक्रोफ्लोरा होते हैं, जिनकी संरचना अलग होती है। एम-फ्लोरा श्लेष्म झिल्ली के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, अधिक स्थिर है और इसे बिफिडुमबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया गया है। एम-फ्लोरा रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों द्वारा श्लेष्म झिल्ली के प्रवेश को रोकता है। पी-वनस्पति, बिफिडम और लैक्टोबैसिली के साथ, आंत के अन्य स्थायी निवासी शामिल हैं।

बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करने के लिए, मल की जांच की जाती है, जिसे एक बाँझ लकड़ी या कांच की छड़ से लिया जाता है और एक परिरक्षक के साथ एक परखनली में रखा जाता है। सामग्री को 1 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, क्योंकि लंबे समय तक भंडारण प्रजातियों के बीच संबंधों को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है।

ग्राम-सना हुआ स्मीयर और मल सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है, और पोषक तत्व मीडिया पर मल को टीका लगाया जाता है: एंडो, रक्त अगर, दूध-नमक अगर, सबौरौद अगर। बुवाई इस तरह से की जाती है कि विभिन्न विशेषताओं वाली कॉलोनियों की संख्या की गणना करना और दिए गए नमूने में विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों की माइक्रोबियल कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करना संभव हो। यदि आवश्यक हो, जैव रासायनिक पहचान और प्रजातियों की सीरोलॉजिकल टाइपिंग की जाती है।

श्वसन पथ का माइक्रोफ्लोरा

धूल के कण और सूक्ष्मजीव हवा के साथ श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं, जिनमें से 3/4-4/5 नाक गुहा में बने रहते हैं, जहां वे थोड़ी देर बाद मर जाते हैं। जीवाणुनाशक क्रियालाइसोजाइम और म्यूकिन, उपकला का सुरक्षात्मक कार्य, फागोसाइट्स की गतिविधि। नाक मार्ग के बाध्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में स्टेफिलोकोसी, कोरिनेबैक्टीरिया शामिल हैं। वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकी, गैर-रोगजनक निसेरिया द्वारा किया जाता है। नासॉफिरिन्क्स के माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व स्ट्रेप्टोकोकी, बैक्टेरॉइड्स, निसेरिया, वेइलोनेला, माइकोबैक्टीरिया द्वारा किया जाता है।

श्वासनली और ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली बाँझ होती है। छोटी ब्रांकाई, एल्वियोली, मानव फेफड़े के पैरेन्काइमा सूक्ष्मजीवों से मुक्त होते हैं।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के लिए, सामग्री को नाक से एक बाँझ झाड़ू के साथ लिया जाता है, और नासोफरीनक्स से - एक बाँझ पश्च ग्रसनी स्वाब के साथ। ब्लड अगर और जर्दी-नमक अगर पर बुवाई करें। पृथक संस्कृति की पहचान की जाती है। स्वैब पर बची हुई सामग्री का उपयोग स्मीयर तैयार करने के लिए किया जाता है जो ग्राम और नीसर के अनुसार दागदार होते हैं।

कंजाक्तिवा का माइक्रोफ्लोरा

लैक्रिमल द्रव के जीवाणुनाशक गुणों के कारण, मामलों के एक महत्वपूर्ण प्रतिशत में, कंजाक्तिवा का माइक्रोफ्लोरा अनुपस्थित है। कुछ मामलों में, आंख के कंजाक्तिवा पर स्टेफिलोकोसी, कोरिनेबैक्टीरियम (कोरिनबैक्टीरियम ज़ेरोसिस), माइकोप्लाज्मा का पता लगाया जा सकता है। शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा में कमी के साथ, दृश्य हानि, हाइपोविटामिनोसिस, आंखों के श्लेष्म झिल्ली के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का कारण बन सकता है। विभिन्न रोग: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफोराइटिस और अन्य दमनकारी प्रक्रियाएं।

कान का माइक्रोफ्लोरा

बाहरी में कान के अंदर की नलिकागैर-रोगजनक स्टेफिलोकोसी, कोरिनेबैक्टीरिया, खमीर जैसी और मोल्ड कवक (एस्परगिलस) पाए जाते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत रोग प्रक्रियाओं के रोगजनक होते हैं। आंतरिक और मध्य कान में आमतौर पर रोगाणु नहीं होते हैं।

जननांग प्रणाली का माइक्रोफ्लोरा

गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्र में मूत्राशयबाँझ। स्टैफिलोकोकी, डिप्थीरॉइड्स, बैक्टेरॉइड्स, माइकोबैक्टीरिया, ग्राम-नकारात्मक गैर-रोगजनक बैक्टीरिया पुरुषों के मूत्रमार्ग में रहते हैं। महिला मूत्रमार्ग बाँझ है।

पुरुषों और महिलाओं के बाहरी जननांग पर, स्मेग्मी माइकोबैक्टीरिया (एम। स्मेग्माटिस), स्टेफिलोकोसी, कोरिनेबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा (एम। होमिनिस), सैप्रोफाइटिक ट्रेपोनिमा पाए जाते हैं।

योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना विविध, परिवर्तनशील है और उपकला कोशिकाओं में ग्लाइकोजन के स्तर और योनि स्राव के पीएच पर निर्भर करती है, जो डिम्बग्रंथि समारोह से जुड़ी होती है।

लैक्टोबैसिली द्वारा योनि का उपनिवेशण जन्म के तुरंत बाद होता है। फिर माइक्रोबायोकेनोसिस में एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, कोरिनेबैक्टीरिया शामिल हैं। यौवन की शुरुआत तक बचपन की अवधि के लिए कोकल वनस्पति प्रमुख और विशेषता बन जाती है। यौवन की शुरुआत के साथ, एरोबिक और एनारोबिक लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा की संरचना में प्रबल होते हैं, और बैक्टीरिया का डोडरलीन समूह हावी होता है।

स्वस्थ महिलाओं की योनि की सफाई की कई श्रेणियां हैं: पहली श्रेणी - स्मीयर तैयारियों में डोडरलीन की छड़ें पाई जाती हैं, लगभग कोई अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं; दूसरी श्रेणी - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के अलावा, ग्राम-पॉजिटिव डिप्लोकॉसी की एक छोटी संख्या होती है; तीसरी श्रेणी - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, ल्यूकोसाइट्स और अन्य माइक्रोफ्लोरा की संख्या बढ़ जाती है; चौथी श्रेणी - ल्यूकोसाइट्स और विभिन्न माइक्रोफ्लोरा की प्रचुर संख्या, डोडरलीन की छड़ें लगभग अनुपस्थित हैं। स्वस्थ महिलाओं में श्रेणी 1 और 2 देखी जाती है, 3 और 4 - महिलाओं में भड़काऊ प्रक्रियाएंयोनि में। स्वस्थ महिलाओं में गर्भाशय गुहा बाँझ होती है।

मानव शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का मूल्य

किसी व्यक्ति का उसके माइक्रोफ्लोरा के साथ क्रमिक रूप से स्थापित संबंध शरीर के सामान्य कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की सकारात्मक भूमिका विटामिन, एंजाइमी, विरोधी और अन्य गुणों से जुड़ी होती है।

ओब्लिगेट माइक्रोफ्लोरा (ई। कोलाई, लैक्टोबैसिली, बिफिडुमबैक्टीरिया, कुछ प्रकार के कवक) ने संक्रामक रोगों के कुछ रोगजनकों के खिलाफ विरोधी गुणों का उच्चारण किया है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विरोधी गुण एंटीबायोटिक पदार्थों, बैक्टीरियोसिन, अल्कोहल, लैक्टिक एसिड और अन्य उत्पादों के गठन से जुड़े होते हैं जो रोगजनक माइक्रोबियल प्रजातियों के प्रजनन को रोकते हैं।

कुछ एंटरोबैक्टीरिया (ई। कोलाई) बी विटामिन, विटामिन के, पैंटोथेनिक और . को संश्लेषित करते हैं फोलिक एसिडमैक्रोऑर्गेनिज्म द्वारा आवश्यक। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया भी विटामिन के सक्रिय उत्पादक हैं।

जीव के प्रतिरोध के निर्माण में माइक्रोफ्लोरा की भूमिका महान है। Gnotobionts (माइक्रोबियल मुक्त जानवरों) में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना के उल्लंघन के मामले में, लिम्फोइड ऊतक के हाइपोप्लासिया, सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा कारकों में कमी देखी जाती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा आंतों के म्यूकोसा की रूपात्मक संरचना और इसकी सोखने की क्षमता को प्रभावित करता है; जटिल कार्बनिक पदार्थों को तोड़कर, ये सूक्ष्मजीव पाचन को बढ़ावा देते हैं।

यह स्थापित किया गया है कि आंत के इस तरह के एक स्थायी निवासी जैसे सी। परफ्रिंजेंस में पाचन एंजाइम पैदा करने की क्षमता होती है।

मानव शरीर के सामान्य कामकाज के लिए, मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसमें रहने वाले माइक्रोफ्लोरा के बीच संबंध महत्वपूर्ण है। मौजूदा संबंधों के उल्लंघन के मामले में, जिसका कारण हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग, आयनीकरण विकिरण, मानसिक प्रभाव आदि हो सकता है, रोगाणु अपने सामान्य आवास से फैलते हैं, आंतरिक वातावरण में प्रवेश करते हैं और रोग प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं।

डिस्बिओसिस

डिस्बिओसिस मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में माइक्रोबियल आबादी के बीच पारिस्थितिक संतुलन का गुणात्मक और मात्रात्मक उल्लंघन है। डिस्बिओसिस तब होता है जब अस्थिर करने वाले कारकों के संपर्क में आते हैं, जैसे कि ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स का तर्कहीन उपयोग, पुराने संक्रमण, विकिरण आदि के कारण शरीर के प्रतिरोध में तेज कमी।

डिस्बिओसिस के साथ, प्रतिपक्षी रोगाणुओं को दबा दिया जाता है, जो माइक्रोबियल बायोकेनोसिस की संरचना और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को नियंत्रित करते हैं। इस तरह, स्यूडोमोनास, क्लेबसिएला, प्रोटीस, जो नोसोकोमियल संक्रमण का कारण हैं, से सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और प्रसार होता है, खमीर जैसी कवक कैंडिडा अल्बिकन्स, कैंडिडिआसिस, ई। कोलाई, जो कोलिएंटेराइटिस का प्रेरक एजेंट है। , आदि।

डिस्बिओसिस के उपचार के लिए, यूबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है, जीवित सूक्ष्मजीवों से प्राप्त तैयारी - मानव शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि। इन दवाओं में कोलीबैक्टीरिन (एसचेरीचिया कोलाई के जीवित बैक्टीरिया, स्ट्रेन एम-17), बिफिडुम्बैक्टीरिन (लाइव बी। बिफिडम का निलंबन, स्ट्रेन एन 1), लैक्टोबैक्टीरिन (लैक्टोबैक्टीरियम के लाइव स्ट्रेन का निलंबन), बिफिकोल ( जटिल दवालाइव बिफिडुमबैक्टीरिया के निलंबन से मिलकर, तनाव एन 1 और कोलाई, तनाव एम -17)।