क्या रीढ़ की हड्डी में हरपीज है। प्रशन। कारण और रोगजनन

मस्तिष्क के हरपीज का कारण बन सकता है। मसालेदार के लिए सूजन की बीमारीसफेद और ग्रे पदार्थ एक तीव्र प्रवाह की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण का कारण हाइपोथर्मिया, मस्तिष्क की चोट, विशिष्ट लेना है दवाई. , चिकनपॉक्स, या मोनोन्यूक्लिओसिस मस्तिष्क के दाद के विकास और बाहरी कारकों के प्रभाव में पैदा कर सकता है।

सबसे अधिक बार, मस्तिष्क में दाद बच्चों और किशोरों में दर्ज किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वायरस के प्रवेश का मार्ग नासिका मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली है। पैथोलॉजी अत्यधिक संक्रामक है। मजबूत इम्युनिटी वाले लोग ही संक्रमण से बच सकते हैं। वयस्कों में रोग का विकास टाइप 1 वायरस या कैरिज की संवेदनशीलता के साथ जुड़ा हुआ है। प्रेरक एजेंट शरीर के बाहर लंबे समय तक मौजूद रहने में सक्षम है। आर्द्र वातावरण में इसकी व्यवहार्यता काफी बढ़ जाती है।

हर्पीस वायरस नासिका मार्ग से मस्तिष्क में प्रवेश करता है।

संक्रमण का जोखिम शरद ऋतु और वसंत की अवधि में प्रतिरक्षा में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जो घटना के मौसम को निर्धारित करता है। हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस निम्नलिखित परिदृश्यों में से एक में विकसित हो सकता है:

• प्राथमिक संक्रमण। नाक या मुंह के श्लेष्म झिल्ली से, रोगज़नक़ सूँघने वाली नसों के अक्षतंतु में प्रवेश करता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंच को खोलता है।
• मेजबान में वायरस सक्रियण। सिर की चोट से जुड़ी प्रतिरक्षा में तेज कमी, कमी उचित पोषण, लगातार तनाव, तपेदिक का विकास, एड्स, प्राणघातक सूजन, गठिया, रोगज़नक़ को सक्रिय करता है। पैथोलॉजी मस्तिष्क के लौकिक और ललाट लोब को प्रभावित करती है। प्रभावित क्षेत्र में शुरू भड़काऊ प्रक्रियासूजन और कोशिका मृत्यु के साथ।

रोग गंभीर और इलाज के लिए मुश्किल है।

पैथोलॉजी के लक्षण

रोग शरीर के तापमान में 39⁰С तक की तीव्र वृद्धि के साथ विकसित होता है, जिसे नीचे लाना मुश्किल है। रोगी की पूर्व संध्या पर, तीव्र श्वसन संक्रमण और हर्पेटिक विस्फोट के लक्षण दिखाई देते हैं। रोगी को ऐंठन की शिकायत होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत बिगड़ा हुआ चेतना हैं। कुछ मामलों में, सब कुछ प्रतिक्रियाओं के निषेध तक सीमित है, दूसरों में, रोगी कोमा में पड़ जाता है। रोगज़नक़ की गतिविधि के लिए शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया मुख्य लक्षणों पर अतिरिक्त लक्षण लगाती है:

• चेतना का भ्रम;
• सरदर्द;
• मिरगी जब्ती;
• मतिभ्रम की उपस्थिति;
• पैरेसिस;
• भाषण विकार।

रोग की अव्यक्त अवधि 20 दिनों तक रहती है। व्यवहार में, यह अवधि घटाकर 7 दिन कर दी जाती है। पहले लक्षण त्वचा पर दर्दनाक झुनझुनी की घटना और एक दिन के बाद इन क्षेत्रों में एक दाने की उपस्थिति में प्रकट होते हैं। अंग के तने में मस्तिष्क दाद का स्थानीयकरण शरीर के स्वायत्त कार्यों के विघटन में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर मामलों में हृदय या श्वसन की गिरफ्तारी होती है।

वयस्कों में रोग का विकास टाइप 1 वायरस या कैरिज की संवेदनशीलता के साथ जुड़ा हुआ है। प्रेरक एजेंट शरीर के बाहर लंबे समय तक मौजूद रहने में सक्षम है।

12-24 के बाद, शरीर के तापमान में एक महत्वपूर्ण स्तर तक वृद्धि देखी जाती है। दवाओं का स्व-प्रशासन अपेक्षित परिणाम प्रदान नहीं करता है। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को तलाश करने की आवश्यकता के बारे में संदेह है चिकित्सा देखभाल, तो पैथोलॉजी की आगे की प्रगति से जुड़े लक्षणों से आपको एम्बुलेंस डायल करने के लिए प्रेरित करना चाहिए। मस्तिष्क के दाद के लक्षण निम्नलिखित क्रम में प्रकट होते हैं:

• पूरे शरीर में कमजोरी का दिखना।
• ऐंठन दौरे। या तो शरीर की सभी मांसपेशियां कम हो जाती हैं, या केवल उनके व्यक्तिगत समूह। दवाओं की शुरूआत अक्सर आवर्ती अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद नहीं करती है।
• चेतना का उल्लंघन। रोगी स्तब्ध है, मतिभ्रम से पीड़ित हो सकता है, होश खो सकता है।
• दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई। मरीजों को दोहरी दृष्टि, एक दिशा में देखने की सीमित क्षमता, नेत्रगोलक को हिलाने की कोशिश करते समय दर्द, स्ट्रैबिस्मस की शिकायत होती है।

समन्वय की कमी विकसित होने के बाद, जो किसी व्यक्ति की अंगों को नियंत्रित करने की क्षमता को सीमित कर देता है। उसके पास अस्थिर चाल है, शरीर के आधे हिस्से का पैरेसिस है। यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो उसकी याददाश्त कमजोर हो जाती है, सिर दर्द होता है, उत्तेजना बढ़ जाती है, भाषण स्पष्टता का नुकसान होता है।

उपचार के सिद्धांत

रोगज़नक़ का मुकाबला करने के लिए, रोगी को वार्ड में रखा जाता है गहन देखभालअस्पताल मे। मस्तिष्क के दाद के उपचार के पाठ्यक्रम का आधार Gerpevir या Acyclovir है। दवा के प्रशासन की प्रभावी खुराक और आवृत्ति केवल एक डॉक्टर ही निर्धारित कर सकता है जो विकास के जोखिम को ध्यान में रखता है दुष्प्रभावऔर लक्षणों की गंभीरता।

मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण करके मस्तिष्क के हरपीज का पता लगाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, रीढ़ की हड्डी का पंचर बनाएं।

उपचार की सफलता काफी हद तक शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा के ठीक होने की दर पर निर्भर करती है। इसके लिए । इन समूहों की दवाओं में काफी वृद्धि हो सकती है।

रख देना सहवर्ती लक्षणइसके अलावा, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं:

• ज्वरनाशक;
• विरोधी भड़काऊ और बी विटामिन - कमजोरी को खत्म करने के लिए;
• नॉट्रोपिक्स - स्मृति को बहाल करने के लिए;
• ड्रिप समाधान - निर्जलीकरण की उपस्थिति में;
• मूत्रवर्धक - एडिमा से छुटकारा पाने के लिए;
• निरोधी।

उपचार की प्रभावशीलता धन के चयन की सटीकता और रोगी के लिए आरामदायक परिस्थितियों के निर्माण पर निर्भर करती है। मस्तिष्क के दाद के साथ, यदि संभव हो तो, सभी परेशान करने वाले कारकों को बाहर रखा जाता है और रोगी की गतिविधि यथासंभव कम हो जाती है।

रोग की जटिलताओं और परिणाम

मस्तिष्क के दाद संक्रमण के परिणाम हैं: सरदर्दचक्कर आना, श्रवण और वाक् विकार, माइग्रेन, स्मृति या मानसिक समस्याएं, मानसिक गतिविधि में कमी और लगातार कमजोरी। पुनर्वास उपायों के बाद, ये सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

मस्तिष्क के दाद से पीड़ित होने के बाद स्वास्थ्य की बहाली विशेष केंद्रों में की जाती है जहां कई डॉक्टर एक साथ रोगी के साथ काम करते हैं। आमतौर पर पुनर्वास कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है। इसका आधार चिकित्सीय व्यायाम, आंदोलन चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का संयोजन है। समय के साथ, जोड़ों के कामकाज को बहाल करना, मांसपेशियों की कमजोरी और दर्द से छुटकारा पाना संभव है।

मस्तिष्क दाद के बाद पुनर्वास में आवश्यक रूप से शामिल हैं भौतिक चिकित्सा अभ्यास(एलएफके)।

जिन परिवर्तनों का इलाज करना मुश्किल है, वे दुर्लभ हैं और उन रोगियों में देखे जाते हैं जो उपचार के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा करते हैं, शराब का दुरुपयोग करते हैं, और लगातार मानसिक अधिभार से पीड़ित होते हैं।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो पैथोलॉजी की जटिलताओं के विकसित होने का खतरा है:

• मिर्गी;
• व्यक्तित्व विकार;
• मानसिक क्षमताओं में कमी;
• पक्षाघात।

ये परिवर्तन मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण होते हैं, जो उन्हें उपचार के लिए प्रतिरोधी बनाता है। अनुपस्थिति पर्याप्त चिकित्सा 80% मामलों में मस्तिष्क के दाद घातक परिणाम का कारण बनते हैं।

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एक लाइलाज वायरस के संपर्क में हर्पीज सिंप्लेक्सकारण न केवल प्रसिद्ध और अपेक्षाकृत सुरक्षित ठंडहोठों, दाद और चेचक पर, लेकिन यह भी गंभीर रोगहरपीज मस्तिष्क की तरह। इलाज में देरी से मरीज की मौत हो जाती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

मस्तिष्क के दाद को दाद संक्रमण की जटिलता माना जाता है। सभी प्रकार के एन्सेफलाइटिस में, मस्तिष्क दाद लगभग 11% मामलों में होता है। रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस का स्ट्रेन 1 और 2 है। पहले प्रकार का एचएचवी श्वसन अंगों या त्वचा की सतह के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मेनिन्जेस में प्रवेश करता है। सूक्ष्मजीव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कोशिकाओं का अनुसरण करते हैं, मस्तिष्क की कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। दूसरे प्रकार का वायरस यौन रूप से शरीर में प्रवेश करता है।

हरपीज एन्सेफलाइटिस के लक्षण 6 साल से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों में अधिक आम हैं। रोग का निदान अक्सर वसंत ऋतु में किया जाता है। एक निश्चित समय तक वायरस का रहना छिपा रहता है। प्रतिरक्षा प्रणाली हरपीज के सक्रिय विभाजन से न्यूरॉन्स सहित स्वस्थ कोशिकाओं की रक्षा करती है।

संक्रमण की जटिलता के रूप में एन्सेफलाइटिस का विकास हो सकता है:

• एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप;
• एक झटके के बाद;
• प्रतिरक्षा प्रणाली में उल्लेखनीय कमी से जुड़े शरीर में विकारों के कारण;
• कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक वायरस (दाद दाद, जननांग, चेहरे) के कारण होने वाली बीमारियों के बाद।

मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की डिग्री के आधार पर रोग के लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं। मस्तिष्क के दाद के साथ, दो विकल्प संभव हैं:

1. फोकल ऊतक क्षति।जब कोई वायरस धूसर पदार्थ के सीमित क्षेत्र को संक्रमित करता है।
2. फैलाना सूजन।इस मामले में, पूरे मस्तिष्क को नष्ट कर दिया जाता है, जिसमें सफेद पदार्थ, या व्यास में मस्तिष्क के ऊतकों का एक बड़ा क्षेत्र शामिल है।

डिफ्यूज़ ब्रेन डैमेज मुख्य रूप से नवजात शिशुओं या हर्पीस वायरस से संक्रमित छोटे बच्चों में होता है। वायरस अक्सर मस्तिष्क के ललाट और लौकिक लोब में सक्रिय रूप से गुणा करता है, कभी-कभी यह रोग उस क्षेत्र को प्रभावित करता है जो श्वास और दिल की धड़कन को नियंत्रित करता है।

मस्तिष्क के एन्सेफलाइटिस के लक्षण घाव की डिग्री और साइट पर निर्भर करते हैं। सूजन के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

मस्तिष्क के दाद के लक्षण बच्चों द्वारा सहन करना मुश्किल होता है। सेरेब्रल एडिमा के कारण, बच्चा दौरे, आक्षेप, सिरदर्द से पीड़ित होता है। बच्चे होश खो देते हैं, भोजन से इनकार करते हैं, समय और स्थान में भटकने लगते हैं। मस्तिष्क के लौकिक लोब के दाद के रोगी प्रकट होते हैं:

• वेस्टिबुलर तंत्र के काम में उल्लंघन;
• अंग नियंत्रण के साथ समस्याएं;
• मतिभ्रम और भ्रम होते हैं।

अस्पष्ट भाषण, स्मृति चूक, दबाव बढ़ना, स्ट्रैबिस्मस या आंखों के सामने घूंघट मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के विशिष्ट लक्षण हैं।

दाद संक्रमण का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, अन्यथा रोगी कोमा में पड़ जाते हैं, जिससे वे शायद ही कभी स्वस्थ होकर बाहर आते हैं।

उपचार के तरीके और जटिलताएं

एन्सेफलाइटिस के पहले लक्षणों के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। द्वारा परिभाषित करें बाहरी संकेतदाद संक्रमण असंभव है। असाइन करने के लिए उचित उपचारनिदान करने की आवश्यकता है।

अनिवार्य प्रक्रियाओं के सेट में शामिल हैं:

• सूजन वाले क्षेत्रों के क्षेत्र और स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• हरपीज वायरस के डीएनए का पता लगाने के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (यदि रोग की शुरुआत के बाद से 10 दिन बीत चुके हैं);
• विस्तृत रक्त परीक्षण।

चिकित्सा चिकित्सा

रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के बाद, इसकी विविधता, उपचार निर्धारित किया जाता है। रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया जाता है क्योंकि श्वसन विफलता की उच्च संभावना होती है। एक नियम के रूप में, मूल दवा एंटीवायरल दवा एसाइक्लोविर या इसके डेरिवेटिव हैं। दवा को बड़ी मात्रा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। उपचार कम से कम एक सप्ताह तक रहता है, चिकित्सा को दो सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है।

समानांतर में, दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग किया जाता है:

संभावित परिणाम

मस्तिष्क के दाद के साथ नवजात शिशुओं का इलाज करना सबसे कठिन है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं, मांसपेशियों की टोन कम होती है, और कमजोर होती है। हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस अस्थायी और ललाट लोब में अल्सर के गठन की ओर जाता है। सेरेब्रल एडिमा तेजी से विकसित होने के कारण आधे से अधिक बच्चों की मृत्यु हो जाती है। अगर बच्चा बच जाता है हर्पेटिक संक्रमणमनोभ्रंश, मिर्गी के विकास की ओर जाता है।

मस्तिष्क का हरपीज एक वायरल प्रकृति का एक खतरनाक विकृति है, जिससे मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति होती है।

यह रोग अधिकतर युवावस्था में होता है और बचपन, एक गंभीर रूप में आगे बढ़ना, उपचार के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता है। मेनिन्जेस की सूजन ज्वलंत लक्षणों के साथ है।

मस्तिष्क के दाद के लक्षण

मस्तिष्क में दाद के विकास के संकेत:

• सिरदर्द, जो पैथोलॉजी के विकास के साथ बढ़ता है;
• बरामदगी की घटना जो दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं;
• शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• उलझन;
• आँखों में विभाजित;
• नेत्रगोलक को हिलाने की कोशिश करते समय दर्द;
• अंगों में कमजोरी;
• असंतुलित गति;
• मतिभ्रम;
• स्मृति हानि।

रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका चड्डी को नुकसान के साथ, हाथ-पांव में सनसनी का नुकसान हो सकता है।

उपस्थिति के कारण

दाद वायरस के पुनर्सक्रियन की प्रक्रिया कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को भड़का सकती है। रोग के विकास में मुख्य उत्तेजक कारक HSV-1 है, जो मानव शरीर में प्रवेश करता है। दाद सिंप्लेक्स वायरस तभी सक्रिय होता है जब अनुकूल परिस्थितियां, मुख्य एक संक्रमण के एक पुराने फोकस की उपस्थिति है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को कमजोर करता है।

निदान और उपचार

अन्य सीएनएस घावों से रोग को अलग करना मुश्किल है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित प्रकार के अनुसंधान का उपयोग किया जाता है:

• पीसीआर। आपको इसके डीएनए का निर्धारण करके दाद वायरस की पहचान करने की अनुमति देता है। इस विधि को सबसे विश्वसनीय माना जाता है;
• एमआरआई। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मस्तिष्क में मामूली संरचनात्मक परिवर्तन दिखाता है, जो डॉक्टर के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य भी है;
• रक्त और मूत्र का विश्लेषण। मेनिनजाइटिस के लिए सामान्य ईएसआर संकेतकऔर ल्यूकोसाइट्स बदल जाते हैं।

छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए थेरेपी में तत्काल अस्पताल में भर्ती होना शामिल है, क्योंकि इस बीमारी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं:

• एंटी वाइरल। पैथोलॉजी के कारण को प्रभावित करें। दाद की गतिविधि को दबाकर, वे प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज की बहाली में योगदान करते हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग रिलेप्स को रोकने के लिए भी किया जाता है।
• ज्वरनाशक। नीचे लाने की अनुमति दें उच्च तापमानसमग्र भलाई में सुधार।
• नुट्रोपिक। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की बहाली में योगदान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति में सुधार।
• निरोधी। वे आपको मांसपेशियों को आराम करने की अनुमति देते हैं, उनके अनियंत्रित संकुचन को समाप्त करते हैं।

पुनर्वास चरण में, बी विटामिन अक्सर निर्धारित किए जाते हैं, जो स्थिति में सुधार करते हैं। तंत्रिका प्रणाली. उपचार के दौरान, रोगी को शांति प्रदान करना महत्वपूर्ण है, तेज आवाज की अनुपस्थिति। यदि एडिमा और दाने होते हैं, तो एंटीहिस्टामाइन और मूत्रवर्धक अतिरिक्त रूप से निर्धारित होते हैं।

जटिलताओं और परिणाम

मस्तिष्क में हरपीज मौत तक खतरनाक परिणाम भड़का सकता है। उपचार के लिए समय पर दृष्टिकोण के लिए रोग का निदान अनुकूल है। जटिलताएं जो सबसे अधिक बार होती हैं।

हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 और 2 द्वारा ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप ग्रे और सफेद पदार्थ की सूजन की विशेषता मस्तिष्क की हरपीज एक अत्यंत खतरनाक विकृति है। यह रोग तीव्र है और विकारों के साथ है जिसे भविष्य में ठीक करना बेहद मुश्किल है।

हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 1 और 2 द्वारा ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप ग्रे और सफेद पदार्थ की सूजन की विशेषता मस्तिष्क की हरपीज एक अत्यंत खतरनाक विकृति है।

इस रोग की स्थिति के विकास के लिए एक विशेष जोखिम समूह में नवजात शिशु और बुजुर्ग शामिल हैं। इसके अलावा, अक्सर मस्तिष्क के दाद घाव उन लोगों में देखे जाते हैं जो प्रतिरक्षाविहीनता से पीड़ित होते हैं।

मस्तिष्क के दाद के लक्षण

हर्पेटिक ऊतक क्षति तीव्र लक्षणों से प्रकट होती है। दाद की तीव्र अवधि से पीड़ित होने के बाद, चकत्ते के साथ, विकृति एक अव्यक्त अवधि में नहीं जाती है। मस्तिष्क के हरपीज घावों का अव्यक्त पाठ्यक्रम 2 से 20 दिनों तक देखा जा सकता है।

भविष्य में, रोगी ने वायरस के पुनर्सक्रियन की प्रक्रिया को देखा। इस वजह से, शरीर का तापमान +39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तेजी से बढ़ जाता है, और इसे दवाओं से कम करना मुश्किल होता है।

वयस्कों और छोटे बच्चों दोनों में चेतना क्षीण होती है बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण।

एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, कोमा संभव है। इसके अलावा, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• आक्षेप;
• शरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता में गड़बड़ी;
• दृश्य और श्रवण मतिभ्रम;
• मिरगी के दौरे;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• चाल की अस्थिरता;
• स्मृति लोप;
• पसीना बढ़ गया;
• उत्साहित राज्य;
• वनस्पति विकार।

दाद द्वारा तंत्रिका चड्डी को नुकसान के रूप और गंभीरता के आधार पर, तीव्र लक्षणों में वृद्धि की अवधि कई दिनों से लेकर एक सप्ताह या उससे अधिक तक भिन्न हो सकती है। मरीज की हालत बेहद गंभीर हो जाती है।

उपस्थिति के कारण

मस्तिष्क के दाद वायरस संरचनाओं की हार दुर्लभ है। वायरस की सक्रियता और इस विकृति की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं:

• एड्स के कारण कम प्रतिरक्षा;
• थकावट;
• गंभीर बेरीबेरी;
• अल्प तपावस्था;
• तपेदिक;
• गठिया

इन प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से प्रतिरक्षा में कमी आती है। शरीर के रक्षा तंत्र वायरस को दबा नहीं सकते। मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, दाद को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है, लेकिन अगर प्रतिरक्षा प्रणाली में है सामान्य हालत, वायरस एक गुप्त रूप में रहता है।

निदान और उपचार

विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाओं के डेटा एक सटीक निदान की अनुमति देते हैं। समस्या को निर्धारित करने के लिए असाइन किया गया है:

• मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर;
• बायोप्सी;
• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।

थेरेपी एक अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए। रोगी को गहन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, उन्हें सौंपा गया है एंटीवायरल ड्रग्स, समेत:

• गेरपेविर;
• एसाइक्लोविर (अधिक विवरण);
• विरोलेक्स;
• ज़ोविराक्स (और पढ़ें)।

इन दवाओं का रूप और खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। अन्य बातों के अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को ठीक करने के लिए, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इंटरफेरॉन निर्धारित हैं।

स्थिति को स्थिर करने के लिए, विषहरण चिकित्सा की जा सकती है। सौंपा जा सकता है दवाई, मूत्रवर्धक, आक्षेपरोधी और ज्वरनाशक सहित लक्षणों को ठीक करने की अनुमति देता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान उपचार की शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

जटिलताओं और पुनर्वास

ब्रेन हर्पीस के बेहद प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। जिसमें रोग संबंधी स्थितिरोग के तीव्र पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद भी तंत्रिका संबंधी विकार रह सकते हैं। इस बीमारी से जुड़ी सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• माइग्रेन;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मानसिक गतिविधि में कमी;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• आंशिक स्मृति हानि;
• दृश्य, भाषण और श्रवण हानि;
• चक्कर आना;
• मिर्गी;
• विभिन्न मानसिक विकार।

यदि उचित पुनर्वास नहीं किया जाता है, तो ये जटिलताएं जीवन भर बनी रह सकती हैं। यदि, तीव्र लक्षणों को समाप्त करने के बाद, एक व्यक्ति को काम करने के लिए मजबूर किया जाता है और मानसिक रूप से थका हुआ होता है, शराब लेता है या अन्य प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आता है, तो वायरल मस्तिष्क की चोट के परिणाम अधिक स्पष्ट हो सकते हैं।

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस

- हरपीज वायरस द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों को बेहद खतरनाक नुकसान। लक्षित उपचार के अभाव में लगभग 80% मामलों में मृत्यु देखी जाती है। समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करना विकास की रोकथाम है गंभीर जटिलताएंजो लंबे समय तक बना रहेगा। दाद के कारण होने वाले एन्सेफलाइटिस के जोखिम को कम करने के लिए, उच्च स्तर की प्रतिरक्षा बनाए रखना आवश्यक है: सही खाएं, नियमित रूप से व्यायाम करें, सभी बुरी आदतों को छोड़ दें।

मस्तिष्क के संक्रामक घावों में हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस पहले स्थान पर है। आधे मामलों में, यह 20 साल से कम उम्र के बच्चों और युवाओं के साथ-साथ बड़े लोगों को भी प्रभावित करता है आयु वर्ग 50 साल बाद। एसाइक्लोविर के इस्तेमाल से पहले मृत्यु दर 70% तक पहुंच गई थी, फिलहाल यह आंकड़ा 28% है। रोग है गंभीर कोर्सऔर अक्सर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के साथ होता है।

हरपीज मस्तिष्क को क्यों प्रभावित करता है

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 80% आबादी हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के वाहक हैं। संक्रमण की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होंठों पर विशिष्ट चकत्ते हैं, कम अक्सर जननांगों पर। अज्ञात कारणों से यह वायरस कुछ लोगों के मस्तिष्क को संक्रमित कर देता है।. रोग के विकास के तंत्र को दो सिद्धांतों द्वारा समझाया गया है:

1. वायरस श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है, तंत्रिका प्रक्रियाओं के साथ वनस्पति नोड्स तक पहुंचता है। वहां, रोगज़नक़ दोहराता है, और यह तंत्रिका तंतुओं के साथ मस्तिष्क में प्रवेश करता है।
2. वायरस भी तंत्रिका नोड्स तक पहुंचता है, एक गुप्त अवस्था में चला जाता है। एक निष्क्रिय संक्रामक एजेंट को मस्तिष्क के ऊतकों में स्थानांतरित किया जाता है, जहां यह सक्रिय होता है और पूरी रोग प्रक्रिया शुरू करता है।

सभी मामलों में से एक तिहाई मामलों में हर्पेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का विकास वायरस के पहले संपर्क के बाद होता है। 2/3 रोगियों में, एन्सेफलाइटिस एक गुप्त संक्रमण के पुनर्सक्रियन के रूप में विकसित होता है।

सुप्त अवस्था में, वायरल एजेंट घ्राण के बल्ब में स्थित होता है त्रिधारा तंत्रिका. यह इसके साथ मस्तिष्क के लौकिक और ललाट लोब में फैलता है। यह केवल इन क्षेत्रों में रोग के मुख्य लक्षणों और परिगलन के foci के गठन की व्याख्या करता है।

लेकिन दाद के कारण होने वाला मेनिंगोएन्सेफलाइटिस सभी संक्रमित लोगों में विकसित नहीं होता है। यह स्थापित किया गया है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की जन्मजात विशेषताओं के रूप में एक पूर्वगामी कारक है। इसका कारण कुछ जीनों में उत्परिवर्तन या कमी है। लेने के परिणामस्वरूप एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी या कम हुई इम्युनिटी दवाओंशायद ही कभी हरपीज एन्सेफलाइटिस की ओर जाता है।

पैथोलॉजी को कैसे पहचानें

ऊष्मायन अवधि 2 से 14 दिनों तक रहती है। इसके बाद, एक prodromal अवधि विशेषता है, जिसमें सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी और कार्य क्षमता में कमी के लक्षण दिखाई देते हैं। मस्तिष्क की हरपीज तीव्र एन्सेफलाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ विकसित होती है:

कभी-कभी आक्षेप और चेतना का नुकसान तापमान में वृद्धि से पहले होता है। रोग अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल संकेतों के साथ होता है जो प्रत्येक रोगी में प्रकट नहीं होते हैं। ओकुलोमोटर नसों का पैरेसिस, एकतरफा पक्षाघात, विभिन्न प्रकार के वाचाघात हो सकते हैं। रोगी शब्दों को भ्रमित करते हैं, मौखिक रूप से अपने विचार व्यक्त नहीं कर सकते हैं, लेखन तकनीक का उल्लंघन होता है। कुछ को वस्तुओं में हेरफेर करने में कठिनाई होती है, वे अपने हाथों से छोटी-छोटी हरकतें नहीं कर सकते। कभी-कभी घ्राण मतिभ्रम, स्थान और समय में भटकाव, भूलने की बीमारी से परेशान। व्यक्तित्व परिवर्तन अक्सर देखे जाते हैं।

बच्चों में इंसेफेलाइटिस

बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भाशय में वायरस नवजात बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है, जन्म के बाद बहुत कम बार। जीवन के पहले महीने के दौरान एन्सेफलाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षणों के विकास की दर बच्चे के शरीर की विशेषताओं, पूर्ण अवधि पर निर्भर करती है।

सबसे गंभीर लक्षण समय से पहले के बच्चों में दर्ज किए जाते हैं।. श्वसन क्रिया का उल्लंघन, निगलने वाला पलटा विकसित हो सकता है, आक्षेप दिखाई दे सकता है। त्वचा पर रैशेज नहीं होते हैं।

बड़े बच्चों में, एक नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है जो वयस्कों में रोग के पाठ्यक्रम के समान होती है। रोग का पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता है। परिणाम हो सकते हैं:

• मानसिक मंदता;
• अंधापन;
• बहरापन;
• जलशीर्ष;
• मांसपेशियों की लोच।

अक्सर, जिन बच्चों को कोई बीमारी होती है, वे विकलांग रहते हैं।

निदान के तरीके

केवल शिकायतों के आधार पर हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस का निदान करना असंभव है नैदानिक ​​तस्वीर. एक गहरी परीक्षा आयोजित करना सुनिश्चित करें, जिसका उद्देश्य रोग के प्रेरक एजेंट का भेदभाव करना है।

सबसे अधिक बार, हर्पेटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के निदान के लिए, एक काठ का पंचर का उपयोग किया जाता है, इसके बाद मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन किया जाता है। पीसीआर विधि. मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण करते समय, ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या निर्धारित की जाती है। पारदर्शी के बजाय शराब xanthochromic बन जाती है - एक विशेष छाया पीला रंग. यह प्रोटीन और ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का एक हिस्सा पीसीआर निदान के लिए भेजा जाता है। अध्ययन का उद्देश्य हरपीज 1, 2 प्रकार के डीएनए का पता लगाना है।

उपस्थिति के बाद पहले 72 घंटों में नैदानिक ​​लक्षणपीसीआर गलत नकारात्मक परिणाम दे सकता है। की उपस्थितिमे विशेषणिक विशेषताएंहरपीज और एमआरआई डेटा के साथ मस्तिष्क के घाव, बीमारी के चौथे दिन एक दूसरा पंचर निर्धारित किया जाता है।

मस्तिष्क की न्यूरोइमेजिंग करना सुनिश्चित करें। सबसे विशिष्ट विधि एमआरआई है। पहले दिन सीटी में 50% से कम की संवेदनशीलता होती है, इसलिए इसका उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

यदि एमआरआई और सीटी करना संभव नहीं है, तो एक ईईजी किया जाता है। इस पद्धति में कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तुलना में अधिक संवेदनशीलता है, लेकिन यह पर्याप्त विशिष्ट नहीं है। एन्सेफलाइटिक रिकॉर्डिंग उच्च-आयाम तेज तरंगों और धीमी तरंग परिसरों से मेल खाती है जो अस्थायी लीड में देखी जाती हैं। यदि रोग के पहले दिनों से एक सामान्य ईईजी दर्ज किया जाता है, तो यह एक अनुकूल रोगसूचक संकेत है।

वायरोलॉजिकल परीक्षण नहीं किया जाता है। यह एक बहुत लंबी और महंगी विधि है, जो विशेष पोषक माध्यम पर वायरस के बढ़ने पर आधारित है। कम वस्तुनिष्ठता और सटीकता के कारण सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

बिताना सामान्य विश्लेषणरक्त, जिसमें सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर का त्वरण।

चिकित्सा के तरीके

हर्पीसवायरस का उपचार गहन देखभाल इकाई में गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। मुख्य औषधीय उत्पादएसाइक्लोविर है। दूसरों का भी उपयोग किया जाता है एंटीवायरल एजेंट(फैमीक्लोविर)। बड़ी मात्रा में दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

जटिलताओं से निपटने में एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना शामिल है एक विस्तृत श्रृंखलाविकास को रोकने के लिए कार्रवाई जीवाणु संक्रमणबिस्तर पर पड़े रोगी में। शेष चिकित्सा रोगसूचक है। मस्तिष्क के कार्य को बनाए रखने, बुनियादी संतुलन और विषहरण को ठीक करने के लिए पानी-नमक के घोल, ग्लूकोज की एक बूंद सौंपें। लगातार हृदय गतिविधि, श्वसन क्रिया की निगरानी करें, मस्तिष्क शोफ को रोकने के उपाय करें। यदि आवश्यक हो, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करें।

पर ऐंठन सिंड्रोमउपयोग आक्षेपरोधी, बुखार की स्थिति से जूझ रहा है. पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, नॉट्रोपिक्स और विटामिन की आवश्यकता होती है। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह की डिग्री के आधार पर, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं, एक पुनर्वास चिकित्सक की आवश्यकता हो सकती है। 1-2% रोगियों में, स्थानांतरित रोग बिना किसी परिणाम के गुजरता है। अन्य मामलों में, लगातार अवशिष्ट प्रभाव होते हैं।