MedAboutMe - मिर्गी तंत्रिका तंत्र की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है। वयस्कों में मिर्गी के बारे में आपको जो कुछ पता होना चाहिए वह सब कुछ महिलाओं में मिर्गी के बारे में जानने की जरूरत है

मिर्गी, या "गिरना" एक पुरानी बीमारी है तंत्रिका प्रणालीमस्तिष्क क्षति के साथ, ऐंठन के दौरे के लिए एक रोग संबंधी प्रवृत्ति की विशेषता है। इस तरह की बीमारी का कारण अलग हो सकता है: सिर की चोटें, संरचनाएं और मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तन, प्रसवपूर्व जटिलताएं, वंशानुगत प्रवृत्ति, आदि। रोग प्राथमिक हो सकता है - स्वतंत्र (अज्ञातहेतुक, क्रिप्टोजेनिक), और माध्यमिक (रोगसूचक) - विकृति को इंगित करता है मस्तिष्क का।

आंकड़ों के अनुसार, मिर्गी के 75% मामलों में, इसकी अभिव्यक्तियाँ बचपन में दिखाई देती हैं - जन्म से 18-20 वर्ष की आयु तक। जब मिर्गी का निदान स्थापित हो जाता है, तो रोग के लक्षण रोग के कारण के आधार पर अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं।

मिर्गी के दौरे मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं के एक समूह में हाइपरसिंक्रोनस डिस्चार्ज का परिणाम होते हैं। रोगग्रस्त मस्तिष्क चयापचय प्रक्रियाओं की ख़ासियत के कारण बढ़ी हुई ऐंठन को दर्शाता है। हालांकि, हमले के विकास का सिद्धांत केवल इसी पर आधारित नहीं है। मिर्गी के दौरे के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति मायने रखती है, पिछले संक्रमण तंत्रिका तंत्र की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, किसी भी उम्र में क्रानियोसेरेब्रल चोटें आवर्तक दौरे का कारण बन सकती हैं।

बच्चों में मिर्गी

बच्चे बाहरी और आंतरिक कारकों में बदलाव के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए बुखार भी मिर्गी के दौरे का कारण बन सकता है। बच्चों में, रोग के लक्षण वयस्कों की तुलना में तीन गुना अधिक बार प्रकट होते हैं। मिर्गी का मुख्य कारण प्रसवपूर्व और प्रसवपूर्व जटिलताएं हैं:

• जन्म आघात,
• हाइपोक्सिया (मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी),
• भ्रूण के विकास के दौरान संक्रामक रोग (साइटोमेगाली, रूबेला)।

पहले दौरे के बाद, बाद के दौरे विकसित होने का जोखिम 23-71% है। पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है। 40-50% मामलों में उपचार की कमी दो साल के भीतर होने वाले बार-बार दौरे को भड़काती है। इसके अलावा, हमेशा मौत का खतरा होता है।

में बार-बार दौरे पड़ते हैं बचपनमिर्गी के विकास को जन्म दे सकता है। यहां तक ​​कि उच्च तापमान भी दौरे को ट्रिगर कर सकता है। एक हमले के दौरान, साँस लेना बंद हो जाता है, सेरेब्रल हाइपोक्सिया होता है - मिर्गी का एक सामान्य कारण।

एक नियम के रूप में, बच्चों में मिर्गी के दौरे के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• बेहोशी
• पूरे शरीर में मांसपेशियों में ऐंठन
• अनैच्छिक पेशाब या शौच
• मांसपेशियों का अत्यधिक परिश्रम (पैरों को सीधा करना, बाजुओं को मोड़ना)
• शरीर के कुछ अंगों की अनियमित गति (अंगों का फड़कना, होठों का फड़कना, आंखों का मुड़ना)

ऐंठन बरामदगी के रूप में बचपन की मिर्गी की विशिष्ट अभिव्यक्ति के अलावा, अनुपस्थिति, एटोनिक बरामदगी, शिशु ऐंठन और किशोर मायोक्लोनिक दौरे अलग से पहचाने जाते हैं।

अनुपस्थिति के साथ, बच्चा और वयस्क दोनों नहीं गिरते हैं। कोई आक्षेप नहीं हैं। स्थिति बदले बिना, रोगी कुछ सेकंड के लिए जम जाता है, दूर देखने पर, किसी भी चीज़ की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। अनुपस्थिति कुछ सेकंड से आधे मिनट तक रहती है।

लड़कियों में अनुपस्थिति मिर्गी लड़कों की तुलना में अधिक बार (दो बार) देखी जाती है और आमतौर पर 6-7 वर्ष की आयु में प्रकट होती है। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, दौरे गायब हो जाते हैं, या एक अलग रूप ले लेते हैं।

एटोनिक दौरे: बीमार बच्चा अचानक पूरे शरीर को पूरी तरह से आराम के साथ होश खो देता है। गंभीर कमजोरी और सुस्ती द्वारा विशेषता। अचानक गिरना अक्सर चोटों और चोटों के साथ होता है। एटोनिक दौरे के लक्षण बेहोशी के समान ही हैं।

शिशु की ऐंठन इस प्रकार प्रकट होती है: अचानक बच्चा अपने हाथों को कम कर देता है छाती, आगे झुकता है (सिर या पूरा शरीर) और पैरों को सीधा करता है। सुबह उठने के तुरंत बाद बच्चों की ऐंठन का लगातार प्रकट होना नोट किया गया है। ज्यादातर, 3 साल से कम उम्र के बच्चे ऐसे हमलों से पीड़ित होते हैं।

किशोर मायोक्लोनिक दौरे किशोरावस्था (13-15 वर्ष) के लिए विशिष्ट हैं और जागने से एक घंटे के भीतर अंगों (एक या दो हाथ, पैर) के अचानक अनैच्छिक मरोड़ के रूप में प्रकट होते हैं।

रोग तथ्य:

• हर साल प्रति 1000 आबादी पर मिरगी के 5-10 मामले दर्ज होते हैं।
• मिर्गी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।
• बचपन में और 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में रुग्णता की उच्च दर।
• निम्न जीवन स्तर को रोग के विकास में एक निर्धारक कारक माना जाता है।
• 40% रोगियों में, कोई अतिरिक्त बौद्धिक, व्यवहारिक, तंत्रिका संबंधी विकार नहीं होते हैं।
• 30% रोगी जीवन भर मिर्गी से पीड़ित रहते हैं।
• मिर्गी औसतन 10 साल तक रहती है, 50% रोगियों में दौरे की अवधि 2 साल से अधिक नहीं रहती है।
• मिर्गी के 30% रोगियों में मृत्यु का सीधा संबंध दौरे से है, और नींद के दौरान मृत्यु भी असामान्य नहीं है।

वयस्कों में मिर्गी

• सिर पर चोट
• ट्यूमर
• धमनीविस्फार (देखें)
• स्ट्रोक (देखें)
• मस्तिष्क फोड़ा
• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस (देखें)
• या भड़काऊ granulomas

वयस्कों में मिर्गी के लक्षण विभिन्न प्रकार के दौरे में प्रकट होते हैं। जब मिरगी का फोकस मस्तिष्क के सुपरिभाषित क्षेत्रों (ललाट, पार्श्विका, लौकिक, पश्चकपाल मिर्गी) में स्थित होता है, तो इस प्रकार के दौरे को फोकल या आंशिक कहा जाता है। जैव में पैथोलॉजिकल परिवर्तन विद्युत गतिविधिपूरे मस्तिष्क में मिर्गी के सामान्यीकृत दौरे पड़ते हैं।

सामान्यीकृत बरामदगी का वर्गीकरण: अनुपस्थिति, टॉनिक-क्लोनिक, मायोक्लोनिक, क्लोनिक, टॉनिक, एटोनिक।

रोग के लिए सबसे विशिष्ट एक प्रमुख मिरगी का दौरा है, जो अचानक शुरू होता है और बाहरी कारकों में परिवर्तन के कारण नहीं होता है:

• कुछ सेकंड के लिए एक आभा (एक अलग प्रकृति की असामान्य संवेदना) की उपस्थिति एक दौरे की शुरुआत को इंगित करती है।
• एक व्यक्ति एक विशिष्ट जोर से रोने के साथ बेहोश हो जाता है, जिसे ग्लोटिस की ऐंठन और डायाफ्राम की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा समझाया गया है।
• सांस रुक जाती है।
• टॉनिक ऐंठन शुरू (15-20 सेकंड): मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, शरीर और अंग खिंच जाते हैं, सिर वापस फेंक दिया जाता है।
• गर्दन पर नसें सूज जाती हैं, जबड़े जकड़ जाते हैं, रोगी का चेहरा घातक पीला पड़ जाता है।
• इसके बाद क्लोनिक चरण (2-3 मिनट) आता है, जो पूरे शरीर के झटकेदार ऐंठन से प्रकट होता है।
• जीभ का पीछे हटना, लार का जमा होना और कर्कश श्वास को नोट किया गया।
• फिर सायनोसिस धीरे-धीरे गायब हो जाता है और मुंह से झाग निकलता है (अक्सर खून के साथ - जीभ काटने से)।
• ऐंठन धीरे-धीरे कम हो जाती है, और शरीर आराम करता है।
• हमले के अंत में, रोगी की पुतलियाँ फैली हुई होती हैं, वह किसी भी चीज़ पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
• अनैच्छिक पेशाब अक्सर मनाया जाता है।
• कुछ मिनटों के बाद, चेतना वापस आती है, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन की भावना होती है। व्यक्ति को दौरे के बारे में कुछ भी याद नहीं है।

हमले से पहले, 1-2 दिनों में अग्रदूत दिखाई देते हैं: सरदर्द, अस्वस्थ महसूस करना, चिड़चिड़ापन बढ़ जाना।

मामले में जब दौरे लंबे होते हैं, एक के बाद एक होते हैं और व्यक्ति को होश नहीं आता है, तथाकथित स्थिति मिर्गी होती है।

फोकल दौरे का सबसे आम कारण टेम्पोरल लोब में ट्यूमर हैं - टेम्पोरल लोब मिर्गी, जिसके लक्षण एक स्वायत्त आभा से शुरू होते हैं:

• जी मिचलाना
• पेट दर्द, दिल
• कार्डियोपालमस
• पसीना आना
• साँस लेने में कठिकायी

रोगी की चेतना बदल जाती है: विचार पिछले कार्यों, सामान्य रुचियों और उसके आसपास के वास्तविक वातावरण से संपर्क खो देते हैं। एक व्यक्ति अप्रत्याशित होता है, उसका व्यक्तित्व बदलने लगता है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी का दौरा कुछ मिनटों तक चल सकता है, या लंबे समय तक (घंटों, दिनों तक रहता है) हो सकता है, जिससे अक्सर गंभीर व्यक्तित्व परिवर्तन होते हैं।

मिर्गी सबसे आम न्यूरोलॉजिकल रोगों में से एक है। यह 10 गुना अधिक सामान्य है मल्टीपल स्क्लेरोसिसऔर मोटर न्यूरॉन रोग (एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस) होने की संभावना 100 गुना अधिक है।

मिर्गी के रूढ़िवादी उपचार के कार्य

मिर्गी का इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। यह भी संभव है लोक उपचारमिर्गी, पत्तियों, जड़ों, जड़ी-बूटियों के बीजों, उनके अर्क, काढ़े, संग्रह, मधुमक्खी पालन उत्पादों आदि के उपयोग पर आधारित है।

अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि मिर्गी 50-80% में ठीक हो जाती है। सही ढंग से चुना गया दवा से इलाजआपको एक स्थिर छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है। पहली बार मिर्गी का निदान 60% मामलों में चिकित्सा के पहले कोर्स के बाद बाद के उपचार के साथ अब रोगियों को परेशान नहीं करता है, या 2-5 वर्षों के लिए पीछे हट जाता है।

रोग के उपचार के रूढ़िवादी तरीके में मुख्य रूप से एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेना शामिल है। चिकित्सा के कार्य:

• सही क्रमानुसार रोग का निदानमिर्गी और दौरे के रूप, जो दवाओं के पर्याप्त चयन को निर्धारित करते हैं।
• मिर्गी के कारण की पहचान (रोगसूचक रूप) - एक संरचनात्मक मस्तिष्क दोष (ट्यूमर, धमनीविस्फार) का बहिष्करण।
• उन कारकों का उन्मूलन जो दौरे को भड़काते हैं (शराब, अतिरंजना, अतिताप, नींद की कमी)।
• एक हमले या स्थिति मिरगी से राहत। यह एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स (एकल या जटिल) लेने और दौरे पड़ने पर प्राथमिक उपचार प्रदान करके किया जाता है। रोगी को संभावित चोटों से बचाने के लिए, श्वसन पथ की धैर्य को नियंत्रित करना और जीभ को काटने से रोकना अनिवार्य है।

मिर्गी का चिकित्सा उपचार

दवाएं मिर्गी के दौरे को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं। इसके लिए आपको चाहिए:

• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को सख्ती से लें।
• यदि रोगी निर्धारित एंटीपीलेप्टिक दवा को जेनेरिक (एनालॉग) में बदलना चाहता है तो डॉक्टर से सलाह लें।
• अपने आप दवा लेना बंद न करें।
• अपने चिकित्सक को सूचित करें यदि अवसाद, असामान्य मिजाज, या सामान्य भलाई में परिवर्तन गायब हो जाते हैं या फिर से प्रकट होते हैं।

बीमारी के शुरुआती निदान वाले आधे रोगी बिना दौरे के रहते हैं, मिर्गी के इलाज के लिए पहली बार निर्धारित दवा लेते हैं।

थेरेपी एक एंटीपीलेप्टिक दवा की एक छोटी खुराक की नियुक्ति के साथ शुरू होती है। मोनोथेरेपी (एक दवा के साथ उपचार) करने की सिफारिश की जाती है। यदि दौरे गायब नहीं होते हैं और रोगी की स्थिति स्थिर नहीं होती है, तो सकारात्मक प्रवृत्ति प्राप्त होने तक खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

आंशिक दौरे के लिए, आवेदन करें:

• कार्बामाज़ेपिन: फिनलेप्सिन (50 टैबलेट 260 रूबल), कार्बामाज़ेपिन (50 टैबलेट 40 रूबल), ज़ेप्टोल, टिमोनिल, टेग्रेटोल (टेबल्स 300-400 रूबल), कारबासन, एक्टिनवरल।
• वैल्प्रोएट्स: कनव्युलेक्स (सिरप 130 रूबल, ड्रॉप्स 180 रूबल), कॉन्वुलेक्स रिटार्ड (टेबल 300-600 रूबल), डेपाकिन क्रोनो (टेबल 30 पीसी। 580 रूबल), एनकोरैट-क्रोनो (टेबल 130 रूबल), वालपरिन रिटार्ड (टेबल 30 टुकड़े 380) रूबल, 100 टुकड़े 600-900 रूबल)।
• फ़िनाइटोइन: डिफेनिन (कीमत 50 रूबल)।
• फेनोबार्बिटल: लुमिनाल

कार्बामाज़ेपिन और वैल्प्रोएट पहली पंक्ति की दवाएं हैं। फ़िनाइटोइन और फ़ेनोबार्बिटल में कई हैं दुष्प्रभाव, और शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

कार्बामाज़ेपिन की दैनिक खुराक 600-1200 मिलीग्राम है, वैल्प्रोएट 1000-2500 मिलीग्राम है, जिसे 2-3 खुराक में समान भागों में लिया जाता है।

लंबे समय तक तैयारी उपयोग में सुविधाजनक है - मंदबुद्धि रूप, जिन्हें दिन में 1-2 बार लिया जाता है। ये हैं डेपाकिन क्रोनो, टेग्रेटोल-पीसी, फिनलेप्सिन रिटार्ड।

सामान्यीकृत बरामदगी के लिए, वैल्प्रोएट और कार्बामाज़ेपिन निर्धारित हैं। इडियोपैथिक सामान्यीकृत मिर्गी का इलाज वैल्प्रोएट से किया जाता है। Ethosuximide अनुपस्थिति के लिए प्रयोग किया जाता है। मायोक्लोनिक दौरे में कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन प्रभावी नहीं हैं।

हाल के वर्षों में, नई एंटीपीलेप्टिक दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है - लैमोट्रीजीन और टियागाबिन, जिन्होंने व्यवहार में अपनी प्रभावशीलता दिखाई है।

पांच साल के भीतर मिर्गी के दौरे की अनुपस्थिति में उपचार बंद करने पर विचार किया जा सकता है, और पूरी तरह से वापसी तक दवा की खुराक में क्रमिक कमी पर आधारित है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस वाले रोगी का उपचार सिबज़ोन (सेडक्सन, डायजेपाम) की मदद से किया जाता है, जिसे धीरे-धीरे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (दवा के 10 मिलीग्राम के 2 मिलीलीटर को 40% ग्लूकोज के 20 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है)। 10-15 मिनट के बाद पुन: परिचय संभव है। सिबज़ोन, हेक्सेनल, फ़िनाइटोइन की अप्रभावीता के साथ, सोडियम थायोपेंटल का उपयोग किया जाता है (खारा में भंग दवा का 1 ग्राम 1-5% समाधान के रूप में प्रशासित किया जाता है)। 5-10 मिलीलीटर दवा की शुरूआत के बाद, श्वसन अवसाद और हेमोडायनामिक्स से बचने के लिए मिनट का ठहराव किया जाता है।

ऑक्सीजन के साथ नाइट्रस ऑक्साइड के साथ इनहेलेशन एनेस्थेसिया (2: 1) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है यदि यह अप्रभावी है अंतःशिरा प्रशासनदवाओं और कोमा में रोगियों के लिए उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, पतन और श्वसन विकारों के साथ।

कट्टरपंथी उपचार विधि

सर्जिकल ऑपरेशन का संकेत ट्यूमर, एन्यूरिज्म, फोड़ा या मस्तिष्क में अन्य संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण रोगसूचक मूल के फोकल मिर्गी के मामले में दिया जाता है।

प्रक्रिया अक्सर के तहत की जाती है स्थानीय संज्ञाहरणरोगी की स्थिति को नियंत्रित करने और मस्तिष्क के कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्रों (भाषण, मोटर क्षेत्रों) को नुकसान से बचने के लिए।

अक्सर द्वारा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानटेम्पोरल लोब मिर्गी को खत्म करें। टेम्पोरल लोब का एक उच्छेदन किया जा सकता है, या अधिक कोमल विधि - हिप्पोकैम्पस और एमिग्डाला का चयनात्मक निष्कासन। 70-90% मामलों में, सर्जरी के बाद मिर्गी के दौरे गायब हो जाते हैं।

कुछ मामलों में, बच्चों में सेरेब्रल गोलार्द्धों में से एक के अविकसितता और हेमिप्लेजिया के साथ, प्रभावित गोलार्ध को समग्र रूप से हटाने का संकेत दिया जा सकता है (गोलार्द्ध)।

प्राथमिक के निदान के मामले में अज्ञातहेतुक मिर्गीकॉर्पस कॉलोसम (कैलेसोटॉमी) के ट्रांसेक्शन का उपयोग इंटरहेमिस्फेरिक कनेक्शन को तोड़ने और जब्ती के सामान्यीकरण को रोकने के लिए किया जा सकता है।

लोक तरीकों से मिर्गी का इलाज

सहायक चिकित्सा के रूप में मिर्गी का इलाज संभव है लोक उपचार. घर पर तैयार की गई लोक औषधि का उपयोग दौरे की गंभीरता और आवृत्ति को कम करने में मदद करता है, निरोधी के प्रभाव को बढ़ाता है, और पूरे शरीर को मजबूत करता है।

मिर्गी के लिए लोक व्यंजनों:

• संग्रह: लैवेंडर फूल, पुदीना, वेलेरियन और प्रिमरोज़ जड़ें। मिश्रित घटकों को 1 कप उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और 15 मिनट के लिए डालना चाहिए, फिर तनाव। मानना लोग दवाएंभोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार, एक गिलास।
• पानी का आसव: ताजे मदरवॉर्ट घास (100 ग्राम) को 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और दो घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है। तनावपूर्ण तैयार जलसेक भोजन से पहले दिन में चार बार बराबर भागों में लिया जाता है।
• शराब जलसेक: सूखे सफेद मिलेटलेट के पत्तों को 96% अल्कोहल (1: 1) के साथ डाला जाता है और एक सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में डाला जाता है। सुबह जलसेक लें, 10 दिनों के लिए चार बूँदें। फिर 10 दिनों के लिए ब्रेक लें और फिर से कोर्स दोहराएं।

इस बीमारी का उपचार कड़ाई से चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। यदि रोगी पसंद करता है लोक तरीकेमुख्य चिकित्सा के रूप में, रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। जब दौरे की प्रकृति बदल गई है (वे अधिक बार हो गए हैं, वे लंबे हो गए हैं), दौरे की गंभीरता में वृद्धि के साथ, एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मिर्गी एक कपटी बीमारी है जो रोगी के जीवन को प्रभावित करती है, पेशे की पसंद को सीमित करती है, व्यक्तिगत संबंध स्थापित करना मुश्किल बनाती है, और कभी-कभी दूसरों के लिए खतरा भी पैदा करती है। मिर्गी का इलाज संभव है। समय पर निदान और पर्याप्त उपचार से बीमारी से निपटने में मदद मिलेगी।

मिर्गी: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

मिर्गी तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर और गंभीर पुरानी बीमारी है, जिसमें रोगी को समय-समय पर ऐंठन या अन्य प्रकार के मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। समय पर निदान और उचित उपचारआज वे रोगियों को सामान्य जीवन जीने की अनुमति देते हैं, लेकिन सफलता की मुख्य कुंजी उनकी बीमारी के प्रति पूर्ण जागरूकता है। मिर्गी बच्चों और वयस्कों में कैसे प्रकट होती है, इसके कारण क्या हैं, हमला कैसा दिखता है, और क्या मिर्गी के साथ पूर्ण जीवन जीना संभव है?

वयस्कों में मिर्गी

पुरुषों में मिर्गी

हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का एक एंटीपीलेप्टिक प्रभाव होता है, इसलिए यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बहुत कम होता है। अधिकांश सामान्य कारणों में(वंशानुगत और अनिर्दिष्ट के अलावा) क्रानियोसेरेब्रल चोटें और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विषाक्त घाव हैं। पुरुषों में मादक मिर्गी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

महिलाओं में मिर्गी

मिर्गी के विकास के लिए महिला सेक्स एक अतिरिक्त जोखिम कारक है। हार्मोन एस्ट्रोजन दौरे के विकास को उत्तेजित करता है, इसलिए उनकी घटना की संभावना चरण पर निर्भर करती है मासिक धर्म. स्ट्रोक या अनिर्दिष्ट मूल के बाद मस्तिष्क में एक रसौली की उपस्थिति के कारण महिलाओं में रोगसूचक मिर्गी का निदान होने की संभावना अधिक होती है।

बाल चिकित्सा मिर्गी

ज्यादातर मामलों में बच्चों की मिर्गी भ्रूण के जीवन (संक्रमण, विकृतियों) की अंतर्गर्भाशयी अवधि की जटिलता के रूप में विकसित होती है, कठिन जन्म, जिसमें बच्चे को एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट मिली, लंबे समय तक हाइपोक्सिया में रहा, या श्वासावरोध की अवधि थी . बचपन की मिर्गी अक्सर मानसिक और शारीरिक दोनों तरह से विकासात्मक देरी की ओर ले जाती है, और इसके लिए अनिवार्य निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में मिर्गी

1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की मिर्गी भी अक्सर जटिल प्रसव, विकास की अंतर्गर्भाशयी अवधि का परिणाम होती है। हालाँकि, कभी-कभी वह बहुत बाद में डेब्यू करती है, भले ही गर्भावस्था और प्रसव की अवधि पूरी तरह से चली गई हो। अक्सर यह बीमारी माता-पिता या अन्य करीबी रिश्तेदारों से बच्चों में फैलती है, ऐसे में वे बीमारी के वंशानुगत रूप की बात करते हैं।

हालाँकि, बचपन की मिर्गी मस्तिष्क की चोट का परिणाम भी हो सकती है, भड़काऊ प्रक्रियाइसमें या इसकी झिल्लियों में, एक ट्यूमर या पुटी की उपस्थिति।

मिर्गी रोग

मिर्गी का वर्णन पहली बार डॉक्टरों ने कई सदियों पहले किया था। उसके प्रति रवैया हमेशा अस्पष्ट रहा है, लेकिन अधिक बार रोगी सतर्कता और भय का कारण बनते हैं। मध्य युग में, मिर्गी के हमले को इस तथ्य से समझाया गया था कि शैतान, एक बुरी आत्मा, एक व्यक्ति में चली गई थी, इसलिए वह विश्वासियों के लिए खतरा पैदा कर सकता था। इसका दूसरा नाम मिर्गी है।

आज तक, जब इस स्थिति के कारण कमोबेश स्पष्ट हो गए हैं, ऐसे रोगियों के प्रति दृष्टिकोण स्पष्ट रूप से बदल गया है। हालांकि, आज तक, चिकित्सा मुआवजे की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी उनके लिए कुछ प्रतिबंध हैं (कुछ प्रकार के काम पर प्रतिबंध, कुछ खेल, कार चलाना)। सौभाग्य से, अधिकांश देशों में, वयस्कों में मिर्गी विवाह और बच्चों के जन्म में कोई बाधा नहीं है।

मस्तिष्क की मिर्गी एक ऐसी बीमारी है जो अजनबियों द्वारा दर्ज किए गए कम से कम दो ऐंठन वाले दौरे की उपस्थिति की विशेषता है। हालांकि, न केवल वे इस बीमारी की अभिव्यक्ति हो सकते हैं - इसकी अभिव्यक्तियाँ बेहद विविध हैं। मिर्गी के रोगियों को मनोदशा में अचानक परिवर्तन, मानसिक विकारों के आवर्तक हमलों की शिकायत हो सकती है, और धीरे-धीरे वे इस रोग की विशेषता व्यक्तित्व विकार विकसित करते हैं।

इस बीमारी के आंकड़े समान नहीं हैं: विभिन्न स्रोत अलग-अलग आंकड़ों का संकेत देते हैं। कुछ आंकड़ों के अनुसार, सच्चे मिरगी के दौरे पूरे विश्व के 0.8% लोगों में विकसित होते हैं - ग्रह के लगभग हर सौवें निवासी। एक ओर, यह आंकड़ा अतिरंजित लग सकता है, लेकिन यह देखते हुए कि मिर्गी के कारण बहुत विविध हैं और विभिन्न प्राथमिक रोगों की एक प्रभावशाली सूची दौरे का कारण बन सकती है, यह समझ में आता है।

यह रोग न केवल लोगों को प्रभावित करता है, बल्कि कई गर्म रक्त वाले जानवरों, जैसे कि बिल्लियों, कुत्तों, घोड़ों, गायों को भी प्रभावित करता है। मिर्गी सबसे आम में से एक है पुराने रोगोंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

मिर्गी: बच्चों में कारण

यदि किसी बच्चे को मिर्गी का निदान किया जाता है, तो इस बीमारी के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, इस बीमारी के हमले मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल गतिविधि (उत्तेजना) के फॉसी की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, जो सहज निर्वहन की घटना में योगदान करते हैं। यह वे हैं जो इस बीमारी के तेज होने को भड़काते हैं। ये foci जन्म से बच्चों में मौजूद हो सकते हैं, कठिन, दर्दनाक प्रसव के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकते हैं, या जीवन के बाद की अवधि में पहले से ही शुरुआत कर सकते हैं।

मामले में जब बच्चे को मिर्गी होती है, तो बीमारी के कारणों को 3 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• मिर्गी का अज्ञातहेतुक कारण।

इस मामले में, एक नियम के रूप में, बच्चे के रिश्तेदारों में एक समान बीमारी वाले लोग होते हैं। वह सीधे नहीं है वंशानुगत रोग(अर्थात, यह एक विशिष्ट जीन से जुड़ा नहीं है), हालांकि, माता-पिता से बच्चे में पैथोलॉजिकल गतिविधि के foci की उपस्थिति के लिए एक निश्चित शारीरिक प्रवृत्ति होती है।

• मिर्गी, जिसके कारण मस्तिष्क के एक विशिष्ट कार्बनिक रोग (रोगसूचक मिर्गी) से जुड़े होते हैं।

उनमें से सबसे आम हैं ट्यूमर, सिस्ट, जन्मजात विकृतियां, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, संक्रमण(मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि)। अक्सर, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जटिल प्रसव के परिणामस्वरूप मिर्गी विकसित होती है, जिसमें प्रसूति देखभाल के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता था (संदंश, वैक्यूम एक्सट्रैक्टर)।

• मिर्गी, जिसके कारण बाद में अस्पष्ट रहते हैं पूरी परीक्षा. इसे क्रिप्टोजेनिक भी कहा जाता है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि एक बच्चे में एक बार दौरे का मतलब यह नहीं है कि वह निश्चित रूप से मिर्गी का विकास करेगा। ज्यादातर यह तापमान में तेज वृद्धि के दौरान या टीकाकरण के बाद होता है। हालांकि, यह पक्के तौर पर नहीं कहा जा सकता है, इसलिए, पहले एपिसोड के बाद, एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। बच्चों में सच्ची मिर्गी इस श्रेणी में कुछ अधिक बार विकसित होती है।

यह रोग अक्सर 20 वर्ष की आयु से पहले शुरू होता है: मिर्गी के सभी रोगियों में से लगभग 75% बच्चे, किशोर और युवा होते हैं। इसके बाद घटनाओं में गिरावट आती है और वृद्धावस्था (60 वर्ष से अधिक) में फिर से पहली बार मामलों की संख्या में काफी वृद्धि होती है।

यदि किसी वयस्क को पहली बार मिर्गी का निदान किया जाता है, तो इसकी घटना के कारण आमतौर पर बच्चों की आबादी के समान होते हैं, बच्चे के जन्म, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण आदि की जटिलताओं के अपवाद के साथ। इनमें से सबसे आम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट,
• कपाल गुहा (सिस्ट, ट्यूमर, आदि) में नियोप्लाज्म,
• संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस),
• उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण(इस्केमिक, रक्तस्रावी स्ट्रोक)।

वयस्कों में मिर्गी के कारण भिन्न होते हैं, हालांकि, प्रगति के बावजूद आधुनिक दवाई, वे हमेशा सटीक नहीं होते हैं। इस मामले में, वे रोग के क्रिप्टोजेनिक रूप के बारे में बात करते हैं।

मिर्गी: रोग के लक्षण

मिर्गी के मुख्य लक्षण

मिर्गी एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति समय-समय पर मिर्गी के दौरे का अनुभव करता है। उन्हें सच्चे आक्षेप द्वारा दर्शाया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी अन्य प्रकार के विकार भी होते हैं। रोग के दौरान, निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो मिर्गी के विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है:

• ictal अवधि (वास्तव में मिर्गी का दौरा),
• पश्चात की अवधि (मिरगी के दौरे के बाद की अवधि),
• अंतःक्रियात्मक अवधि (हमलों के बीच की अवधि)।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, मिर्गी के रोगी स्वस्थ लोगों से अलग नहीं हो सकते हैं, बशर्ते कि यह रोग किसी कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के कारण न हो। यदि ऐसा नहीं है, तो इस मामले में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्राथमिक बीमारी (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, कपाल गुहा में रसौली, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, आदि) से मेल खाती हैं।

आधुनिक दवाईउचित रूप से चयनित खुराक और प्रशासन की आवृत्ति के साथ, वे मस्तिष्क मिर्गी में दौरे की संख्या को कम कर सकते हैं। नतीजतन, ऐसे रोगी कई महीनों या वर्षों तक अपनी बीमारी के बारे में भूल जाते हैं, और लगभग पूर्ण जीवन जी सकते हैं। यदि रोगी को मिर्गी है, तो रोग के लक्षण दवा के तेज वापसी, एक से दूसरे में स्विच करने और यहां तक ​​कि निर्माता को बदलने के साथ फिर से प्रकट हो सकते हैं।

मिर्गी दौरे और छूट की अंतःक्रियात्मक अवधियों का एक विकल्प है। इस बीमारी के तेज होने के वर्गीकरण के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न दृष्टिकोण हैं, जो विभिन्न प्रकार के विभेदक मानदंडों पर आधारित हैं।

दौरे की शुरुआत से पहले, मिर्गी के कुछ रोगियों में एक छोटी अवधि की उपस्थिति को आभा कहा जाता है। वे धीरे-धीरे बढ़ती चिंता और भय को महसूस करते हैं, इस समय पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में उत्साह बढ़ता है और अधिक से अधिक नए विभागों पर कब्जा करता है। मिर्गी के दौरे की शुरुआत से कुछ मिनट या सेकंड पहले, लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं: मतली, उल्टी, चक्कर आना और सिरदर्द, गले में एक गांठ की सनसनी या घुटन, होंठ, जीभ या उंगलियों का सुन्न होना, बजना या कान में शोर, आदि। हालांकि, यह हर प्रकार के दौरे से बहुत दूर होता है।

अपने आप में, बच्चों और वयस्कों में मिर्गी के दौरे में 2 प्रकार के दौरे का एक विकल्प शामिल है: टॉनिक और क्लोनिक। टॉनिक आक्षेप पहले विकसित होता है और लगभग 30 सेकंड तक रहता है, जिसके बाद उन्हें क्लोनिक द्वारा बदल दिया जाता है, जिसकी अवधि 2-3 मिनट होती है। मिर्गी के पहले लक्षणों में, निम्नलिखित हैं: रोगी गिर जाता है, रोता है (यह ग्लोटिस की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होता है), शरीर की सभी मांसपेशियां अचानक तनाव में आ जाती हैं, सिर वापस फेंक दिया जाता है। जबड़े जोर से संकुचित हो जाते हैं, सांस रुक जाती है और चेहरा नीला पड़ जाता है। फिर क्लोनिक ऐंठन की अवधि आती है, जिसमें विभिन्न मांसपेशी समूहों का लयबद्ध संकुचन होता है, और उनकी तीव्रता धीरे-धीरे कम हो जाती है। इस तथ्य के कारण कि इस समय रोगी की लार बढ़ जाती है, मिर्गी का एक विशिष्ट लक्षण मुंह से झाग की उपस्थिति है। रोगी सांस नहीं लेता है, इसलिए सायनोसिस बना रहता है।

दूसरी अवधि 5 मिनट तक चलती है, जिसके बाद सभी मांसपेशियां धीरे-धीरे आराम करती हैं, जिसमें ग्लोटिस भी शामिल है, जिससे सहज श्वास को ठीक होना संभव हो जाता है। बाद में पूर्ण समाप्तिआक्षेप, स्तब्धता का चरण शुरू होता है, मिर्गी के लक्षण इस प्रकार हैं:

• रोगी बेहोश रहता है
• मूत्र, मल का संभावित अनैच्छिक निर्वहन,
• पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया अनुपस्थित है,
• कोई प्रतिबिंब नहीं हैं।

यह इस तथ्य के कारण होता है कि पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में एक तेज मंदी होती है, जो लगभग 30 मिनट तक रहती है। उसके बाद, रोगी को एक लंबी नींद आती है, जिसके दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सामान्य कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है। मिर्गी के दौरे के बाद जागने के बाद, रोगी के लक्षण उसकी याददाश्त से पूरी तरह से मिट जाते हैं।

इस शास्त्रीय रूपहर मरीज में अटैक नहीं होता है। मिर्गी के उपरोक्त सभी लक्षण बीमारी के प्रकार की विशेषता हैं जिसमें एक व्यक्ति प्राथमिक या माध्यमिक सामान्यीकृत दौरे विकसित करता है। उनके साथ, मस्तिष्क में कोई विशिष्ट कार्बनिक विकृति नहीं होती है, जो मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से में पैथोलॉजिकल फोकस के गठन का कारण बनती है, परिणामस्वरूप, सभी विभाग उत्तेजना की प्रक्रिया में शामिल होते हैं और, परिणामस्वरूप, सभी मांसपेशी समूह ऐंठन संकुचन से गुजरते हैं।

साधारण आंशिक दौरे के साथ, विशिष्ट मांसपेशियों में ऐंठन होती है और उनका स्थानीयकरण मुख्य रूप से मस्तिष्क के उस हिस्से के कारण होता है जिसमें उत्तेजना का फोकस स्थित होता है (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, हेमेटोमा या स्ट्रोक की उपस्थिति में)। साधारण आंशिक आक्षेप के साथ मिर्गी के लक्षण इस प्रकार हैं: दौरे के समय रोगी चेतना को बनाए रखता है, लेकिन विभिन्न मोटर, वनस्पति, भाषण लक्षण. जटिल आंशिक आक्षेप सरल से भिन्न होते हैं जिसमें चेतना का उल्लंघन संभव है, एक समूह की मांसपेशियों में संकुचन एक सामान्यीकृत जब्ती में बदल सकता है।

कई रोगियों में, मिर्गी के लक्षण ऐसे होते हैं कि इसके साथ विकसित होने वाले दौरे किसी विशेष समूह को विशेषता देना मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, चबाने वाली मांसपेशियों का संकुचन, या नेत्रगोलक की अलग-अलग गति। इसके अलावा, हमेशा बीमारी का हमला आम तौर पर आक्षेप के साथ नहीं होता है, कभी-कभी यह एकिनेटिक होता है। इस मामले में, रोगी को गैर-मौजूद आवाजें सुनाई देने लगती हैं, महसूस करने के लिए तेज गंध, जो वास्तव में मौजूद नहीं है, नीरस दोहराव वाली क्रियाएं आदि करते हैं।

बच्चों में मिर्गी अक्सर खेल में एक छोटे से पड़ाव से लुप्त होती और सांस की कमी के साथ प्रकट होती है। यह लगभग 10-15 सेकंड तक रहता है, जिसके बाद बच्चा फिर से अपना काम करना जारी रखता है।

इस रोग का एक अन्य विशेष रूप टेम्पोरल लोब मिर्गी है। यह मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में पैथोलॉजिकल फोकस के गठन के परिणामस्वरूप विकसित होता है और इसकी एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है।

मिर्गी से पीड़ित लोग क्यों मरते हैं

मिर्गी - खतरनाक बीमारीक्योंकि कभी-कभी यह मौत की ओर ले जाता है। यह रोग की जटिलता के कारण और गिरने पर रोगी को अक्सर लगने वाली चोटों से दोनों हो सकता है।

मस्तिष्क की मिर्गी अन्य स्थितियों से भिन्न होती है जिसमें चेतना का नुकसान विकसित होता है जिसमें रोगी जमीन पर तेजी से गिर जाता है और झटके को मनमाने ढंग से अवशोषित नहीं कर सकता है। उत्तरार्द्ध फर्श पर और फर्नीचर, बेंच, सीढ़ियों आदि के तेज कोनों पर हो सकता है। एक व्यक्ति अनायास हाथ नहीं रख सकता, एक नरम स्थान या समूह चुन सकता है। इसके अलावा, एक हमला रोगी को ऐसे समय में पकड़ सकता है जब वह ऊंचाई पर हो, सड़क के करीब हो, साइकिल चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक स्थितियों में। इसके परिणामस्वरूप, कभी-कभी उसे मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी सहित काफी गंभीर चोटें आती हैं।

इस बीमारी की सबसे खतरनाक जटिलता स्टेटस एपिलेप्टिकस है। गंभीर मामलों में, वयस्कों और बच्चों में मिर्गी चेतना की वसूली की अवधि के बिना लगातार दौरे के विकास की ओर ले जाती है। वे एक के बाद एक पीछा करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क, हृदय, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों पर अत्यधिक भार पड़ता है। कभी-कभी लार और बलगम मुंहमें गिरावट एयरवेजऔर आकांक्षा विकसित होती है, जिससे सहज श्वास की असंभवता हो जाती है। जैसे-जैसे हमलों की पुनरावृत्ति होती है, चेतना के अवसाद की डिग्री कोमा में बढ़ जाती है, जो अंततः नैदानिक ​​और फिर जैविक मृत्यु का कारण बन सकती है।

मिर्गी के विभिन्न प्रकार

रोगसूचक मिर्गी एक निश्चित कार्बनिक मस्तिष्क रोग की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह प्राथमिक बीमारी नहीं है, बल्कि प्राथमिक बीमारी की जटिलता है।

बचपन और कम उम्र में, रोगसूचक मिर्गी अक्सर एक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का परिणाम होती है। इसके अलावा, यह इसकी प्राप्ति के तुरंत बाद, और देरी से, कई महीनों या वर्षों के बाद भी शुरू हो सकता है। तथ्य यह है कि मस्तिष्क के क्षेत्र जो गुजर चुके हैं दर्दनाक चोटधीरे-धीरे बदलते हैं, इसलिए उनमें पैथोलॉजिकल फोकस तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है।

वृद्ध या वृद्धावस्था में, मस्तिष्क में एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के परिणामस्वरूप या एक तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक) के बाद रोगसूचक मिर्गी विकसित होती है।

सबसे अधिक बार, ललाट या पार्श्विका लोब में पैथोलॉजिकल उत्तेजना के foci दिखाई देते हैं, लेकिन उनका स्थानीयकरण काफी विविध हो सकता है। उत्तेजना का फोकस कहां स्थित है, इस पर निर्भर करते हुए, नैदानिक ​​​​तस्वीर बेहद विविध हो सकती है और आवर्तक दौरे और एटोनिक दौरे (श्रवण, घ्राण मतिभ्रम, व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण, स्मृति समस्याएं, आदि) को जोड़ सकती है।

रोगसूचक मिर्गी के उपचार को अनिवार्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। कभी-कभी कारण को समाप्त किए बिना प्रभाव का सामना करना अवास्तविक होता है (यदि संभव हो तो)।

सामान्यीकृत मिर्गी

वयस्कों और बच्चों में सामान्यीकृत मिर्गी एक ऐसी बीमारी है जिसमें पैथोलॉजिकल फोकस काफी व्यापक होता है और मस्तिष्क की ऐंठन की तैयारी होती है। नतीजतन, एक हमला होता है, जिसमें सभी मांसपेशी समूहों का संकुचन होता है, चेतना का नुकसान होता है, सांस रोकना होता है और इसके समाप्त होने के बाद काफी लंबी अवधि होती है।

यह प्राथमिक सामान्यीकृत हो सकता है, अर्थात बिना किसी विशिष्ट कारण और अंतर्निहित बीमारी के विकसित हो सकता है। यह द्वितीयक आंशिक भी हो सकता है, अर्थात पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है प्राथमिक रोगमस्तिष्क (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, ट्यूमर, स्ट्रोक)।

फोकल मिर्गी

फोकल मिर्गी एक बीमारी का एक रूप है जिसमें मस्तिष्क में एक बहुत ही विशिष्ट रोग संबंधी फोकस दिखाई देता है। स्थानीयकरण के आधार पर, ललाट, पार्श्विका, लौकिक और पश्चकपाल रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। फोकल मिर्गी की नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधे इस बात पर निर्भर करेगी कि उनमें से कौन पैथोलॉजिकल उत्तेजना का केंद्र है। उदाहरण के लिए, यदि यह पार्श्विका लोब में है, तो तेज असंयम, आक्षेप के हमले होंगे। ओसीसीपिटल लोब में एक फोकस की उपस्थिति बिगड़ा दृष्टि और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति के उन्मुखीकरण के एपिसोड का कारण बनेगी। अस्थायी फोकल मिर्गी भाषण और स्मृति की समझ में विचलन, श्रवण मतिभ्रम की उपस्थिति और भावनात्मक अस्थिरता से प्रकट होती है। हालांकि, सबसे खतरनाक और गंभीर ललाट लोब में फोकस का स्थानीयकरण है, क्योंकि यह मस्तिष्क का वह हिस्सा है जो बुद्धि, जानकारी को समझने और इसे याद रखने के लिए जिम्मेदार है।

टेम्पोरल लोब मिर्गी इस बीमारी का सबसे आम रूप है, जब उत्तेजना का पैथोलॉजिकल फोकस मस्तिष्क के एक विशिष्ट हिस्से में स्थित होता है। यह सामान्य रूप से इस बीमारी वाले हर चौथे रोगी में होता है और आधे से अधिक रोगियों में रोगसूचक रूप होता है। इस रोग के लक्षणों को प्राचीन काल से जाना जाता है, लेकिन जब डॉक्टरों को पैथोलॉजिकल क्षेत्र के स्थानीयकरण को यंत्रवत् रूप से निर्धारित करने का अवसर मिला, तब उन्हें पता चला कि वे टेम्पोरल लोब मिर्गी से निपट रहे थे।

सबसे अधिक बार, रोग का यह रूप एक बच्चे के जन्म के तुरंत बाद शुरू होता है, जिसे गंभीर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, बच्चे के जन्म के दौरान आघात, मस्तिष्क न्यूरॉन्स के हाइपोक्सिया या गर्भनाल के तंग उलझाव के साथ श्वासावरोध होता है। हालांकि, वयस्कता में भी, इस बीमारी की शुरुआत काफी संभव है और यह विभिन्न न्यूरोइन्फेक्शन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, नियोप्लाज्म और एक स्ट्रोक से जुड़ा हुआ है।

टेम्पोरल लोब में पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, रोग के औसत दर्जे का और औसत दर्जे का रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। घाव या तो एकतरफा हो सकता है या दाएं और बाएं टेम्पोरल लोब में एक साथ विकसित हो सकता है।

अक्सर, बचपन में टेम्पोरल लोब मिर्गी आक्षेप से शुरू होती है जो शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ नहीं होती है। कई बार दोहराए जाने के बाद, रोग कम हो जाता है और शुरुआत के 5-6 साल बाद तेज हो जाता है। फोकल आंशिक और सामान्यीकृत दोनों प्रकार के दौरे संभव हैं। इसी समय, रोग बिगड़ा हुआ श्रवण और ध्वनि धारणा, शरीर के समन्वय और अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता, विभिन्न ऑटोमैटिज़्म (पथपाकर, थपथपाना, पैर से पैर की ओर बढ़ना, आदि), मुस्कराहट, हरकतों आदि से प्रकट हो सकता है। इस रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और व्यक्तिगत हैं।

आक्षेप और अन्य न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के अलावा, रोगी धीरे-धीरे एक व्यक्तित्व परिवर्तन विकसित करते हैं: वे धीमे, जुनूनी, उबाऊ, भावनात्मक रूप से अस्थिर आदि हो जाते हैं। उपचार के बिना, वे तेजी से प्रगति करते हैं, एक व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने, काम करने और काम करने के अवसर से वंचित करते हैं। पारिवारिक संबंध बनाएं।

मादक मिर्गी

शराबी मिर्गी शराब की विलंबित जटिलताओं में से एक है। यह रोग के बाद के चरणों में विकसित होता है और रोगी के व्यक्तित्व के विघटन को तेज करता है, जो कई वर्षों से शराब का सेवन कर रहा है। ज्यादातर मामलों में, अल्कोहलिक मिर्गी का परिणाम कम गुणवत्ता वाले इथेनॉल युक्त पेय, सरोगेट्स, कोलोन, विंडशील्ड वॉशर तरल पदार्थ आदि के लगातार सेवन से होता है।

रोगी में पहला हमला, एक नियम के रूप में, नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अभ्यास से पता चलता है कि यदि यह प्रकरण एक बार हुआ है, तो यह बहुत संभावना है कि यह फिर से होगा और समय के साथ दौरे की आवृत्ति बढ़ जाएगी। मादक मिर्गी माध्यमिक सामान्यीकृत आक्षेप द्वारा प्रकट होती है, जिसमें एक बिल्कुल क्लासिक तस्वीर होती है। हालांकि, इस प्रकरण के बाद, वे प्रलाप विकसित कर सकते हैं, जिसे प्रलाप कांपना कहा जाता है।

मादक मिर्गी धीरे-धीरे एन्सेफैलोपैथी की प्रगति और व्यक्तित्व के विघटन की ओर ले जाती है। अक्सर, रोगी गिरने, हाइपोथर्मिया के दौरान लगी चोटों से मर जाते हैं, अगर एक हमले के बाद वे ठंड के दिन लंबे समय तक बाहर सोते हैं, बलगम, लार, उल्टी, आदि से आकांक्षा होती है।

वयस्कों और बच्चों में जैक्सोनियन मिर्गी इस बीमारी के सबसे अनुकूल रूपों में से एक है। इसके साथ, पैथोलॉजिकल उत्तेजना का फोकस इतना बड़ा नहीं है और यह मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में स्थानीयकृत है। नतीजतन, दौरे एक विशिष्ट मांसपेशी समूह में विकसित होते हैं, और पूरी मांसलता शामिल नहीं होती है (जैसा कि एक सामान्यीकृत जब्ती के मामले में होता है)। उदाहरण के लिए, संकुचन चेहरे की मांसपेशियों से शुरू होते हैं और एक हाथ तक चले जाते हैं, कभी-कभी उसके बाद दूसरे में।

जैक्सोनियन मिर्गी का कारण अक्सर मस्तिष्क का एक कार्बनिक रोग होता है - एक ट्यूमर, स्ट्रोक, रक्तगुल्म, पुटी। इस रोग के उपचार का सीधा संबंध इसके मूल कारण के सुधार से है।

मिर्गी का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर के लिए रोगी में मिर्गी के निदान की उपस्थिति के बारे में जानकारी का मुख्य स्रोत रोगी से स्वयं प्राप्त जानकारी है। पहली यात्रा में, वह डॉक्टर को अपनी स्थिति की सभी विशेषताओं के बारे में बताता है, यदि यह विकृति किसी बच्चे में होती है, तो निदान का एक महत्वपूर्ण घटक उसके माता-पिता के साथ बातचीत है। रोगी को इस बारे में बात करनी चाहिए कि वह हमले से पहले क्या महसूस करता है, क्या उसे याद है कि हमला कैसे आगे बढ़ा, उसके बाद कल्याण की विशेषताएं। डॉक्टर के लिए यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या यह रोग प्राथमिक है या यदि कोई रोगसूचक रूप है, जब मूल कारण की तलाश करना आवश्यक है।

बातचीत के बाद, डॉक्टर आवश्यक रूप से सभी रिफ्लेक्सिस की गंभीरता, उनकी समरूपता और रोग संबंधी लक्षणों की उपस्थिति की पहचान करने के लिए एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है। यदि मिर्गी का निदान माना जाता है, तो एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के बाद, डॉक्टर रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए निर्देशित करता है।

मिर्गी के निदान की मुख्य विधि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी है, जो संदिग्ध मिर्गी के सभी रोगियों में की जाती है। यह आपको पैथोलॉजिकल गतिविधि के फोकस की उपस्थिति की पहचान करने और इसके स्थानीयकरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। सबसे अधिक बार, तीव्र तरंगें, चोटियाँ, "तीव्र तरंग-धीमी लहर" और "पीक-धीमी लहर" परिसर इस बीमारी में दर्ज किए जाते हैं। जाग्रत अवस्था और स्वप्न दोनों में अध्ययन किया जाता है। यह हमले के दौरान ही सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होता है, लेकिन ऐसा करना बहुत मुश्किल होता है। मिर्गी के निदान की पुष्टि हर दूसरे रोगी में की जाती है, लेकिन 50% रोगियों में जिन्होंने डॉक्टर को रोग के क्लासिक लक्षणों का वर्णन किया है, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी किसी भी बदलाव को प्रकट नहीं कर सकती है। इस प्रकार, ईईजी के दौरान पैथोलॉजी की अनुपस्थिति इस बीमारी की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।

मिर्गी के निदान में दूसरा सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। यह रोग संबंधी गतिविधि के फोकस को प्रकट नहीं कर सकता है, लेकिन यह पता लगाने में मदद करता है जैविक घाव(ट्यूमर, पुटी, रक्तगुल्म, स्ट्रोक, आदि)।

प्रयोगशाला निदान के तरीके

मिर्गी का निदान, जिसमें रोगी को कोई अन्य बीमारी नहीं है, किसी भी प्रयोगशाला मापदंडों में बदलाव नहीं करता है। इसलिए, निदान में वे माध्यमिक महत्व के हैं। वे मुख्य रूप से रोगसूचक मिर्गी के कारण की पहचान करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, सहवर्ती रोग, जिसने इस बीमारी के विकास के लिए एक पृष्ठभूमि के रूप में कार्य किया।

डॉक्टर द्वारा इस बीमारी की उपस्थिति को विश्वसनीय रूप से स्थापित करने के बाद, मिर्गी का इलाज समय पर शुरू करना बेहद जरूरी है। यह दौरे की संख्या को कम करेगा, व्यक्तित्व विकारों की प्रगति को रोकेगा, बुद्धि देगा और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को एक सभ्य स्तर पर बनाए रखेगा।

मिर्गी का इलाज शुरू करने से पहले, डॉक्टर रोगी के साथ एक विस्तृत बातचीत करता है, जो उसकी जीवनशैली, पोषण से संबंधित है, जिसमें उसके रिश्तेदारों को शामिल होना चाहिए। वह उन सीमाओं के बारे में बात करता है जो यह बीमारी उस पर थोपती है और नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेना कितना महत्वपूर्ण है। कई अध्ययन पुष्टि करते हैं: 70% मामलों में एंटीपीलेप्टिक दवाओं के निरंतर उपयोग से दौरे बंद हो जाते हैं, या उनकी संख्या कम से कम हो जाती है। इसके अलावा, वह रोगी के रिश्तेदारों से बात करता है कि मिर्गी के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे ठीक से प्रदान की जाए।

साथ ही, डॉक्टर को रोगी के कई सवालों का जवाब देना चाहिए, जो आमतौर पर इस प्रकार हैं: क्या मिर्गी के साथ शराब लेना, खेल खेलना, सेक्स करना और बच्चों को जन्म देना आदि संभव है।

मिर्गी के लिए आपातकालीन देखभाल

मिर्गी के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने की रणनीति किसी भी व्यक्ति को पता होनी चाहिए, क्योंकि देर-सबेर अधिकांश लोगों को ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ता है। इस रोग के आक्रमण का संदेह इनके द्वारा किया जा सकता है नैदानिक ​​सुविधाओंएक हमला (रोने के साथ गिरना, सिर को पीछे फेंकना, सांस लेने में कमी, ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन, मुंह से झाग का दिखना)।

मिर्गी में मदद करने की कोशिश करते समय कई लोग सबसे बड़ी गलती करते हैं, चम्मच, छड़ी, या किसी अन्य कठोर वस्तु से अपने दांत खोलने की लगातार कोशिश कर रहे हैं। दरअसल, कभी-कभी हमले के दौरान, रोगी अपनी जीभ काट सकता है, कई दांत खो सकता है, लेकिन इससे नुकसान होता है सक्रिय क्रियाऐसे और भी "सहायक" हैं। इसलिए, आपको अपने जबड़े खोलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि वे ऐंठन वाली मांसपेशियों द्वारा दृढ़ता से संकुचित होते हैं। इसके अलावा, आप अपने मुंह में कोई भी गोलियां नहीं भर सकते हैं (भले ही वे मिर्गी के इलाज के लिए हों और व्यक्ति ने उन्हें रोगी के पर्स में पाया हो)।

पहली बात यह है कि हमले की शुरुआत का सही समय है। इसके बाद, आपको व्यक्ति के सिर के नीचे कुछ नरम रखना होगा और आसपास की वस्तुओं (फर्नीचर, लकड़ी, पोल) से टकराने की संभावना को खत्म करना होगा। आपको मांसपेशियों के संकुचन को रोकने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - ऐसा करना असंभव है, और इसका कोई मतलब नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि मिर्गी का दौरा आमतौर पर लगभग 3-4 मिनट तक रहता है, जिसके बाद यह रुक जाएगा, लेकिन रोगी कुछ समय के लिए बेहोश रहेगा। हमले की समाप्ति के बाद (या उसके दौरान, यदि संभव हो), एक एम्बुलेंस को कॉल करें ताकि उसके कर्मचारी यह आकलन कर सकें कि क्या मिर्गी के लिए सहायता सही ढंग से प्रदान की गई थी और क्या रोगी को इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता है।

मिर्गी के उपचार में एंटीपीलेप्टिक दवाओं का नियमित, दैनिक, अनिवार्य सेवन शामिल है। प्रशासन की विशिष्ट दवा, खुराक और आवृत्ति एक न्यूरोलॉजिस्ट या एपिलेप्टोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। ये बहुत गंभीर दवाएं हैं जिनके विभिन्न दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए चिकित्सा के चयन के दौरान रोगी और चिकित्सक अक्सर मिलते हैं।

मिर्गी के उपचार में, डॉक्टर मोनोथेरेपी के सिद्धांत का पालन करते हैं, अर्थात यह एक दवा के साथ किया जाता है। न्यूनतम खुराक से शुरू करें और धीरे-धीरे इसे उस बिंदु तक बढ़ाएं जो हमलों को पूरी तरह से समाप्त कर देगा। सबसे अधिक निर्धारित कार्बामाज़ेपिन है, वैल्प्रोइक एसिड, टोपिरामेट, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, आदि। उनमें से प्रत्येक रोग के एक निश्चित रूप के लिए उपयुक्त है, इसलिए इस सवाल का जवाब कि क्या मिर्गी के साथ दवा को दूसरे में बदलना संभव है, निश्चित रूप से नकारात्मक है।

इसके अलावा, डॉक्टर विभिन्न सहायक दवाओं (न्यूरोप्रोटेक्टर्स, संवहनी, चयापचय, विटामिन, आदि) को निर्धारित करता है, और उपचार में एक महत्वपूर्ण पहलू अंतर्निहित कारण का सुधार है, अगर हम रोगसूचक मिर्गी के बारे में बात कर रहे हैं।

क्या मिर्गी के साथ पूरा जीवन जीना संभव है?

मिर्गी एक गंभीर और गंभीर बीमारी है, जो पर्याप्त उपचार के बिना मृत्यु या जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बन सकती है। सौभाग्य से, वे दिन बीत चुके हैं जब ऐसे रोगियों को त्याग दिया जाता था, जिन्हें बहिष्कृत या शैतान का साथी माना जाता था। एंटीपीलेप्टिक दवाओं के नियमित सेवन के लिए धन्यवाद, वे लगभग पूर्ण जीवन जी सकते हैं। हालाँकि, कुछ सीमाएँ अभी भी मौजूद हैं।

कई रोगी पूछते हैं कि क्या मिर्गी के साथ शराब लेना संभव है। डॉक्टर नकारात्मक जवाब देते हैं, क्योंकि इथेनॉल एक स्थिर छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी एक हमले को भड़का सकता है। ऐसे लोगों के लिए ऐसी गतिविधियों में शामिल होना भी अवांछनीय है जो जोखिम, खतरे, तनाव और तनाव से जुड़ी हैं चरम स्थितियां. हालांकि, ऐसे कई पेशे हैं जो इन मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, जो रोगी को खुद को महसूस करने और अपने और अपने परिवार के लिए प्रदान करने की अनुमति देगा।

मिर्गी एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी है, जो मानव शरीर में अचानक हमले की शुरुआत के साथ-साथ ऐंठन प्रतिक्रियाओं के साथ होती है। 5% वयस्क वयस्कता में मिर्गी का विकास करते हैं। वयस्कों में घटना के कारण आमतौर पर प्रकृति में अधिग्रहित होते हैं, सावधानीपूर्वक अध्ययन और उपचार की आवश्यकता होती है।

मिर्गी में न्यूरोपैथिक विकारों के उद्भव का आधार मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) में पैरॉक्सिस्मल आवेगों द्वारा दर्शाया गया है। रोग की विशेषता आवर्ती विशिष्ट हमलों से होती है, जो बहुरूप अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है।

मिर्गी के दौरे का विकास दो कारकों की उपस्थिति या परस्पर क्रिया में होता है:

1. ऐंठन फोकस की गतिविधि। मस्तिष्क के एक अलग हिस्से में क्षति के परिणामस्वरूप स्थिति उत्पन्न होती है। इसके बाद, मौके पर एक निशान बन जाता है, कभी-कभी उस पर द्रव से भरा एक सिस्ट बन जाता है। समय-समय पर इस हिस्से में एडिमा विकसित होती है, न्यूरॉन्स में जलन होती है, जिससे कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन होती है।
2. मस्तिष्क की ऐंठन तत्परता। यह मुख्य अंग के प्रांतस्था में अतिरेक की संभावना का नाम है, जब निरोधी प्रणाली अब इसे नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।

कुछ मामलों में, बड़ी संख्या में न्यूरॉन्स की बढ़ती तत्परता के साथ, उत्तेजना तुरंत सेरेब्रल कॉर्टेक्स को पकड़ लेती है। यहां तक ​​कि सक्रिय फोकस की अनुपस्थिति भी अक्सर चेतना के अंधकार की ओर ले जाती है। जब उत्तेजना की सीमा सामान्य होती है, यहां तक ​​​​कि व्यापक फोकस के साथ, स्थानीय दौरे दिखाई देते हैं।

कारण

वयस्कों में मिर्गी के कारणों के अलग-अलग एटियलजि होते हैं। 70% में, समस्या की जड़ का पता लगाना संभव नहीं है, नतीजतन, बीमारी का इलाज करना अधिक कठिन होता है। लेकिन इसका कारण पूरी तरह से सटीक अवधारणा नहीं है, इसे जोखिम कारक कहना अधिक सही है जो विकृति विज्ञान के विकास को भड़काते हैं।

रोग को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इसकी घटना के कारण मुख्य विभाजन होता है:

1. अज्ञातहेतुक। जब न्यूरॉन्स आनुवंशिक रूप से विद्युत आवेग को उत्तेजित करने और उत्पन्न करने के लिए इच्छुक होते हैं। कुछ शर्तों के तहत, यह विशेषता मिर्गी में बदल जाती है।
2. रोगसूचक, या अधिग्रहित। वे पिछली बीमारियों या स्थितियों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं जो मस्तिष्क को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
3. क्रिप्टोजेनिक। बरामदगी का एटियलजि अस्पष्ट बनी हुई है।

उनमें से, मुख्य कारक जो मूलभूत स्थिति बन गए हैं जिसके तहत वयस्कों में मिर्गी विकसित होती है:

• मस्तिष्क में नियोप्लाज्म। आमतौर पर इसका कारण सौम्य ग्लियोमा और घातक ट्यूमर है।
• दिमाग की चोट। क्षति की गूँज वर्षों के बाद भी प्रकट हो सकती है, खासकर अगर खोपड़ी में फ्रैक्चर, हेमेटोमा और चेतना का लंबे समय तक नुकसान हो।
• मस्तिष्क की सूजन संबंधी बीमारियां (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस)।
• संचार संबंधी विकार। स्ट्रोक के बाद, 7% रोगियों में मिर्गी का निदान किया जाता है।
• विषाक्त मस्तिष्क क्षति। शराब, ड्रग्स या के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप होता है दवाई.

प्रत्येक मामले में, जटिल चयापचय प्रक्रियाओं के कारण, क्षति के साथ संवेदनशील न्यूरॉन्स के एक समूह का उदय होता है कम दहलीजउत्तेजना जो मिरगी का फोकस बनाती है। इससे तंत्रिका जलन अन्य कोशिकाओं तक पहुंचती है, जिससे मिर्गी का दौरा पड़ता है। घटना किस रूप में (मोटर या मानसिक, आदि) प्रकट होगी, यह न्यूरॉन के कार्यों पर निर्भर करता है। धीरे-धीरे, तंत्रिका तंत्र की अधिक से अधिक नई इकाइयाँ इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, स्थिर संबंध बनते हैं, जिससे विकृति विज्ञान की प्रगति होती है, नए प्रकार की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

लक्षण

मिर्गी मिर्गी के दौरे से प्रकट होती है। उनकी अभिव्यक्ति की विशिष्टता उत्तेजना के फोकस में शामिल न्यूरॉन्स के कार्यों द्वारा प्रदर्शित होती है। कुछ मामलों में, ऐंठन का दौरा कुछ सेकंड तक रहता है, कभी-कभी 2 से 6 मिनट तक, कभी-कभी एक घंटे या उससे अधिक के एक चौथाई तक। प्रति माह घटना की आवृत्ति के अनुसार, दौरे पड़ सकते हैं:

• दुर्लभ, 1 बार से अधिक नहीं;
• मध्यम, 4 बार तक;
• अधिक लगातार अभिव्यक्ति के साथ - लगातार।

इसके अलावा, दौरे को दो बड़े समूहों में विभेदित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक विशेषताओं में भिन्न होता है। यह रोग की उत्पत्ति, प्रभावित फोकस के स्थान, ईईजी विशेषताओं और हमले की शुरुआत के समय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, रोग की प्रगति के साथ, लक्षण नए लक्षणों द्वारा पूरक होते हैं:

आंशिक

ऐसे हमलों को स्थानीय भी कहा जाता है। यह रोग की एक सामान्य अभिव्यक्ति है। इसी तरह के दौरे तब विकसित होते हैं जब मस्तिष्क के एक क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और ये हैं:

• मोटर। शरीर के कुछ हिस्सों में मांसपेशियों की मरोड़ में व्यक्त, सिर या आंखों के घूमने में प्रकट होता है। स्वरयंत्र की ऐंठन के साथ, एक व्यक्ति आवाज करता है या शब्दों को चिल्लाता है। राज्य अचानक प्रकट होता है और इच्छा पर निर्भर नहीं करता है। यह संभव है कि, मांसपेशियों के एक हिस्से में उत्पन्न होने के बाद, वे आधे हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं, फिर पूरे शरीर पर।
• स्पर्श। कभी-कभी लक्षण झुनझुनी या जलन से परेशान होते हैं। रोगी की आंखों के सामने चिंगारी और चमक चमकती है, कानों में शोर सुनाई देता है, स्वाद या घ्राण मतिभ्रम होता है। संवेदनशील घटनाएं एक मार्च के साथ हो सकती हैं और धीरे-धीरे एक सामान्यीकृत रूप में विकसित हो सकती हैं।
• वनस्पति-आंत। दृश्य शरीर के अंदर, पेट में और उभरती हुई संवेदनाओं की विशेषता है आंतरिक अंग. इस मामले में, टैचीकार्डिया, बढ़ा हुआ दबाव, प्यास या लार, चेहरे की लालिमा को बाहर नहीं किया जाता है।
• मानसिक। सोच और याददाश्त प्रभावित होती है। वे मूड परिवर्तन (उत्साह या उदासी) के साथ होते हैं। व्यक्ति घर में खो सकता है, देजा वु का प्रभाव संभव है, मतिभ्रम, बाहरी गंध आती है।

स्थानीय मिर्गी के दौरे में विभाजित हैं:

• साधारण लोगों के लिए। दौरे के समय चेतना का नुकसान नहीं होता है, इसलिए रोगी अपनी भावनाओं के बारे में बात करता है।
• जटिल लोगों के लिए। इस तरह के दौरे से चेतना का नुकसान होता है, और व्यक्ति हमेशा गिरता नहीं है, बस यह अवधि स्मृति से मिट जाती है। रोगी यह नहीं बता सकता कि यह क्या था। व्यक्ति कॉल का जवाब दिए बिना जम जाता है, तरह-तरह की हरकतें करता है या कुछ कहता है। कुछ प्रकार के दौरे घंटों या दिनों तक चलते हैं, जबकि लोग पर्याप्त कार्य करते हैं, लेकिन दूसरों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

आंशिक दौरे सामान्यीकृत दौरे (द्वितीयक सामान्यीकरण) में प्रगति कर सकते हैं। पूर्ववर्ती लक्षण एक आभा बन जाते हैं। चूंकि एक व्यक्ति सरल अभिव्यक्तियों के दौरान चेतना नहीं खोता है, वह अपनी भावनाओं को याद रखता है और खुद को नुकसान से बचाने के लिए उपाय करने का समय होता है।

लक्षणों की विविधता के कारण, वयस्कों में मिर्गी के पहले लक्षणों की पहचान करना मुश्किल है। कभी-कभी उंगली की थोड़ी सी मरोड़ या समय-समय पर मांसपेशियों में ऐंठन चिंता का कारण नहीं बनती है, रोगी डॉक्टर को उनका उल्लेख करना आवश्यक नहीं समझता है, हालांकि यह एक विकासशील विक्षिप्त विकार का पहला संकेत बन जाता है।

सामान्यीकृत

प्राथमिक सामान्यीकरण - विसरित मस्तिष्क गतिविधि का एक परिणाम - चेतना के नुकसान के साथ है। अंत में रोगी को याद नहीं रहता कि उस समय उसके साथ क्या हुआ था। इस प्रकार की स्थिति को भी प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जो विभिन्न प्रकार के लक्षणों से जुड़ा होता है:

• अबानास। एक साधारण दौरे के समय, 2 से 15 सेकंड तक चेतना का नुकसान होता है। उदाहरण के लिए, बात करते समय, एक व्यक्ति, जैसा कि था, बंद हो जाता है, फिर संवाद करना जारी रखता है, जैसे कि कुछ हुआ ही नहीं। जटिल अबाना के साथ, स्थिति अन्य संकेतों द्वारा पूरक होती है: आंखों, पलकों, हाथों की अनियंत्रित गति, गिरना, हृदय गति में वृद्धि। आंशिक विकृति विज्ञान से अभिव्यक्तियों को अलग करना आसान नहीं है। कभी-कभी यह आपको इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम करने की अनुमति देता है, यह एक पैरॉक्सिज्म में पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी को दर्शाता है।
• मायोक्लोनिक। प्रकार को व्यापक मांसपेशी संकुचन द्वारा दर्शाया जाता है: कंपकंपी, धक्का देना, हिलना, बाहों को लहराना।
• टॉनिक क्लोनिक। मिर्गी के साथ, दौरे सबसे आम हैं, इसलिए लोगों में बीमारी का विचार इस प्रकार की अभिव्यक्तियों के आधार पर ठीक विकसित हुआ है। रोगी, चेतना खो देता है, गिर जाता है, कभी-कभी जोर से मारता है, स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण रोना बोलता है। टॉनिक चरण शुरू होता है, जो एक घंटे के एक चौथाई से 30 मिनट तक रहता है। जब चबाने वाली मांसपेशियों को संकुचित किया जाता है, तो एक व्यक्ति मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों को काट सकता है, शरीर में मेहराब। फिर क्लोनिक चरण (1 - 2 मिनट) होता है, जब अंगों की एक्सटेंसर मांसपेशियां बारी-बारी से सिकुड़ती हैं। चेहरा बैंगनी हो जाता है, एक नीला रंग प्राप्त करता है, मुंह से झाग निकलता है। अंत में, ऐंठन धीरे-धीरे कम हो जाती है, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, व्यक्ति सो जाता है। नींद की अवधि सेकंड, कभी-कभी घंटों तक रहती है। रोगी तुरंत ठीक नहीं होता है। सबसे पहले, वह खुद को अंतरिक्ष में उन्मुख नहीं कर सकता है, वह सिरदर्द, स्मृति हानि की शिकायत करता है। फिर कार्य वापस आ जाते हैं, लेकिन उसे हमले की याद नहीं आती।
• टॉनिक। मांसपेशियों में ऐंठन की याद दिलाता है, शरीर तनाव में रहता है।
• क्लोनिक। अंगों और सूंड का फड़कना।
• एटोनिक। सभी मांसपेशियों या शरीर के एक अलग हिस्से में छूट द्वारा विशेषता।

एपिसोड की संख्या महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी प्रत्येक घटना के साथ, तंत्रिका कोशिकाएंमस्तिष्क, चयापचय प्रक्रियाएं बाधित होती हैं, जिससे कार्यात्मक मस्तिष्क विकार होते हैं। यह तथ्य मानव व्यवहार, उसके चरित्र, संज्ञानात्मक क्षमताओं में परिवर्तन का कारण बनता है। सबसे अधिक बार, अभिव्यक्तियाँ मस्तिष्क के अस्थायी क्षेत्र को नुकसान से जुड़ी होती हैं।

स्टेटस एपिलेप्टिकस, क्या है खतरा

जब दौरे लंबे समय तक (आधे घंटे से अधिक) होते हैं या कई दौरे बारी-बारी से दोहराए जाते हैं, तो व्यक्ति को होश में आने से रोकता है, इस स्थिति को "स्टेटस एपिलेप्टिकस" कहा जाता है। यह सभी प्रकार की अभिव्यक्तियों में होता है, विशेष रूप से टॉनिक-नैदानिक ​​​​प्रकारों में स्पष्ट होता है, रोगी के जीवन को खतरा होता है, तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

समय पर मदद नहीं मिलने पर आधे मामलों में मौत की स्थिति बन जाती है। यह खतरनाक क्यों है:

• रक्त के साथ लार का साँस लेना होता है, एक व्यक्ति घुट सकता है।
• लंबे समय तक सांस रोककर रखने से हाइपोक्सिया होता है, जिससे मस्तिष्क में सूजन बढ़ जाती है।
• एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव से हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन होता है।
• मांसपेशियों की गतिविधि हृदय पर भार बढ़ाती है, मस्तिष्क के कार्य को बिगाड़ देती है।
• लंबे समय तक एपिस्टैटस के साथ, कोमा की गहराई बढ़ जाती है।

आक्षेप की समाप्ति के बाद मिरगी के साष्टांग प्रणाम की अवस्था शुरू होती है, इस अवस्था में व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

निदान

मिर्गी का निदान करते समय, वयस्कों में इसकी घटना के कारणों का सर्वोपरि महत्व है। प्रभावी का चयन करने के लिए उन्हें स्थापित करना आवश्यक है चिकित्सीय रणनीति. समस्या के स्रोत का पता लगाना और उसे दूर करना, कभी-कभी रोगी को दर्दनाक लक्षणों से बचाना संभव होता है। सूची के लिए नैदानिक ​​उपायशामिल हैं:

• इतिहास का संग्रह, जहां रोगी की स्थिति का हर विवरण महत्वपूर्ण है। यह महत्वपूर्ण है जब पहले लक्षण प्रकट हुए, वे कैसे गुजरते हैं। ठीक है, अगर हमला वीडियो पर रिकॉर्ड किया गया है, यदि नहीं, तो आपको प्रत्यक्षदर्शियों से इसकी अभिव्यक्तियों के बारे में साक्षात्कार करना होगा।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) एक प्रभावी शोध पद्धति है जो मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को निर्धारित करती है।
• मस्तिष्क गोलार्द्धों में संरचनात्मक विकार एमआरआई और सीटीएम का पता लगाने में मदद करते हैं।
• प्रयोगशाला अनुसंधान।

सभी प्रकार की परीक्षाएं मिर्गी, इसकी उत्पत्ति और प्रकार का निदान करने की अनुमति देती हैं।

इलाज

वयस्कों में मिर्गी का इलाज एक लंबी प्रक्रिया है। प्रत्येक मामले में, व्यक्तिगत चिकित्सा का चयन उम्र, लिंग, घटना के एटियलजि, पाठ्यक्रम की विशेषताओं और अभिव्यक्तियों की गतिविधि को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

चिकित्सा उपचार

मिर्गी के लिए निर्धारित मुख्य दवाओं में शामिल हैं:

• Anticonvulsants, या anticonvulsants। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य दौरे की अवधि और आवृत्ति को कम करना है। वे उन्हें लंबे समय तक लेते हैं: वर्षों तक, कभी-कभी जीवन भर के लिए। कुछ मामलों में, दवा रोग के लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर देती है। प्राथमिक दवा का चुनाव जब्ती के प्रकार, वयस्कों में मिर्गी के प्रकार, इसके कारणों, दैहिक विकृति की उपस्थिति और रोगी की उम्र से निर्धारित होता है। लागू करें: "वालप्रोएट", "फेनिटोइन", "कार्बामाज़ेपिन", "लेवेतिरसेटम"।
• दर्द निवारक। कम करने के लिये दर्द सिंड्रोमएक हमले के बाद।
• कैल्शियम का सेवन। दौरे को कम करने में मदद करता है।
• न्यूरोट्रोपिक एजेंट। संचरण को सक्रिय या बाधित करना तंत्रिका आवेगसीएनएस में।
• नॉट्रोपिक दवाएं। वे मस्तिष्क के मानसिक कार्यों को प्रभावित करते हैं।

रोगी उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में हैं। हर तिमाही में रोगी की स्थिति की जांच की जाती है, चिकित्सा और अनुसंधान की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है दुष्प्रभाव दवाओं. 2 साल तक दौरे की अनुपस्थिति में, एंटीकॉन्वेलसेंट उपचार के क्रमिक उन्मूलन से इंकार नहीं किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप लगातार हमलों के साथ किया जाता है, जब उपचार सफल नहीं होता है।

• ऑपरेशन में मस्तिष्क के ऊतकों के एक हिस्से का उच्छेदन शामिल होता है जहां उत्तेजना का फोकस स्थित होता है या कॉमिसुरोटॉमी की विधि द्वारा गोलार्धों के बीच तंत्रिका कनेक्शन का दमन होता है। यह इस घटना में किया जाता है कि स्थिति में सुधार की गारंटी दी जाती है और प्रभावित क्षेत्र की सही पहचान की जाती है।
• विद्युत उत्तेजना - नई विधिजब सर्जरी संभव नहीं होती है और दवाएं अप्रभावी होती हैं तो इसकी सिफारिश की जाती है। यह एक मध्यम विद्युत आवेग के साथ मस्तिष्क में गतिविधि में कमी है। ऐसा करने के लिए, रोगी की त्वचा के नीचे एक न्यूरोस्टिम्यूलेटर को सिल दिया जाता है।

ऑपरेशन हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, इसलिए एक नई तकनीक को प्राथमिकता दी जाती है।

मिर्गी एक जटिल बीमारी है, इसका इलाज आसान नहीं है, विशेष रूप से कठिनाइयां तब आती हैं जब यह वयस्कता में ही प्रकट हो जाती है। लेकिन, अगर, समय पर पैथोलॉजी का निदान करने और कारण को सही ढंग से स्थापित करने के लिए, स्वास्थ्य को बनाए रखना काफी संभव है। दवा बीमारी से निपटने में सक्षम है, न केवल इसके विकास को रोकती है, बल्कि हमलों को पूरी तरह से रोकती है।

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मिर्गी दुनिया जितनी पुरानी है। इसके बारे में ईसा मसीह के जन्म से 5000 साल पहले भी प्राचीन मिस्र के उन्नत दिमागों ने अपने संदेश छोड़े थे। इसे पवित्र न मानकर इसे ब्रेन डैमेज (जीएम) से जोड़कर एक अजीब बीमारी का वर्णन हमारे युग से 400 साल पहले सभी समय के महान चिकित्सक और लोगों हिप्पोक्रेट्स ने किया था। उत्कृष्ट के रूप में पहचाने जाने वाले कई व्यक्ति मिर्गी के दौरे से पीड़ित थे।. उदाहरण के लिए, कई प्रतिभाओं से संपन्न एक व्यक्ति - गयुस जूलियस सीजर, जो नए कालक्रम की शुरुआत से 100 साल पहले हमारी दुनिया में प्रवेश करता है, न केवल अपने कारनामों और उपलब्धियों के लिए जाना जाता है, यह कप उसे पास नहीं हुआ, वह मिर्गी से पीड़ित था . कई शताब्दियों के लिए, "दुर्भाग्य में दोस्तों" की सूची को अन्य महान लोगों द्वारा फिर से भर दिया गया है, जिन्हें बीमारी से सार्वजनिक मामलों को करने, खोज करने और उत्कृष्ट कृतियों को बनाने से नहीं रोका गया था।

एक शब्द में, मिर्गी के बारे में जानकारी कई स्रोतों से प्राप्त की जा सकती है जो दवा से बहुत दूर से संबंधित हैं, लेकिन, फिर भी, स्थापित राय का खंडन करते हैं कि यह रोग आवश्यक रूप से व्यक्तित्व में बदलाव की ओर ले जाता है। कहीं यह जाता है, लेकिन कहीं नहीं, इसलिए मिर्गी की अवधारणा सजातीय समूह से बहुत दूर है रोग की स्थिति, समय-समय पर दोहराए जाने की उपस्थिति से एकजुट अभिलक्षणिक विशेषता- ऐंठन जब्ती।

चूल्हा प्लस तत्परता

रूस में, मिर्गी को मिर्गी कहा जाता है, क्योंकि यह पुरातनता से होता था।

ज्यादातर मामलों में, मिर्गी आवर्तक दौरे से प्रकट होती है और। हालांकि, मिर्गी के लक्षण विविध हैं और दो नामित लक्षणों तक सीमित नहीं हैं, इसके अलावा, दौरे केवल चेतना के आंशिक नुकसान के साथ होते हैं, और बच्चों में वे अक्सर अनुपस्थिति के रूप में होते हैं (बाहरी दुनिया से अल्पकालिक वियोग के बिना) आक्षेप)।

किसी व्यक्ति के सिर में क्या होता है यदि वह होश खो देता है और ऐंठन शुरू कर देता है? न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक संकेत करते हैं कि यह रोग दो घटकों के विकास के लिए जिम्मेदार है - एक फोकस का गठन और इस फोकस में स्थानीय न्यूरॉन्स की जलन का जवाब देने के लिए मस्तिष्क की तत्परता।

मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र के विभिन्न घावों के परिणामस्वरूप आवेगपूर्ण तत्परता का फोकस बनता है(आघात, संक्रमण, ट्यूमर)। क्षति या सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप बनने वाले निशान या तंत्रिका तंतुओं में जलन, वे उत्तेजित होते हैं, जिससे दौरे का विकास होता है। पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में आवेगों का प्रसार रोगी की चेतना को बंद कर देता है।

ऐंठन तत्परता के लिए, यह अलग है(दहलीज उच्च और निम्न)। कोर्टेक्स की उच्च ऐंठन तत्परता फोकस में न्यूनतम उत्तेजना के साथ या यहां तक ​​​​कि फोकस की अनुपस्थिति (अनुपस्थिति) में भी प्रकट होगी। लेकिन एक और विकल्प हो सकता है: फोकस बड़ा है, और आवेगपूर्ण तैयारी कम है, फिर हमला पूरी तरह या आंशिक रूप से संरक्षित चेतना के साथ आगे बढ़ता है।

एक जटिल वर्गीकरण से मुख्य बात

मिर्गी द्वारा अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणशामिल 30 से अधिक रूप और सिंड्रोम, इसलिए यह (और सिंड्रोम) मिर्गी के दौरे से अलग है, जिसमें कई या उससे भी अधिक प्रकार हैं। हम पाठक को जटिल नामों और परिभाषाओं की सूची से पीड़ा नहीं देंगे, लेकिन मुख्य बात को उजागर करने का प्रयास करेंगे।

मिर्गी के दौरे (उनकी प्रकृति के आधार पर) में विभाजित हैं:

• आंशिक (स्थानीय, फोकल). बदले में, वे सरल लोगों में विभाजित होते हैं, जो मस्तिष्क समारोह के किसी विशेष उल्लंघन के बिना होते हैं: हमला बीत चुका है - व्यक्ति अपने दाहिने दिमाग में है, और जटिल है: हमले के बाद, रोगी अंतरिक्ष और समय में विचलित हो जाता है कुछ समय के लिए, और, इसके अलावा, उसके पास है कार्यात्मक विकारप्रभावित क्षेत्र के आधार पर।
• प्राथमिक सामान्यीकृतदोनों सेरेब्रल गोलार्द्धों की भागीदारी के साथ होने वाली, सामान्यीकृत बरामदगी के समूह में अनुपस्थिति, क्लोनिक, टॉनिक, मायोक्लोनिक, टॉनिक-क्लोनिक, एटोनिक प्रकार होते हैं;
• दूसरा सामान्यीकृततब होता है जब आंशिक दौरे पहले से ही पूरे जोरों पर होते हैं, इसका कारण यह है कि फोकल रोग गतिविधि, एक क्षेत्र तक सीमित नहीं, मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करना शुरू कर देती है, जिससे एक ऐंठन सिंड्रोम का विकास होता है और।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रोगियों में रोग के गंभीर रूपों में, कई प्रकार के मिरगी के दौरे की उपस्थिति अक्सर एक ही बार में देखी जाती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) डेटा के आधार पर मिर्गी और सिंड्रोम का वर्गीकरण, निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

1. अलग रूप (फोकल, आंशिक, स्थानीय). फोकल मिर्गी के विकास का आधार मस्तिष्क के एक ही क्षेत्र में चयापचय और रक्त की आपूर्ति की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, इस संबंध में, अस्थायी (बिगड़ा हुआ व्यवहार, श्रवण, मानसिक गतिविधि), ललाट (समस्याएं) हैं भाषण), पार्श्विका (मोटर विकार प्रबल होते हैं), पश्चकपाल (समन्वय और दृश्य गड़बड़ी)।
2. सामान्यीकृत मिर्गी, जो, अतिरिक्त अध्ययनों (एमआरआई, सीटी) के आधार पर, रोगसूचक मिर्गी (संवहनी विकृति, मस्तिष्क पुटी) में विभाजित है। वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा) और अज्ञातहेतुक रूप (कारण अज्ञात)।

आधे घंटे या उससे अधिक समय तक एक के बाद एक दौरे पड़ना, मिर्गी के रोगी को होश में नहीं आने देना, रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करना।ऐसी अवस्था कहलाती है स्थिति एपिलेप्टिकस, जिसकी अपनी किस्में भी हैं, लेकिन टॉनिक-क्लोनिक एपिस्टैटस को उनमें से सबसे भारी माना जाता है।

कारक कारण

मिर्गी की काफी उम्र और अच्छे ज्ञान के बावजूद, बीमारी के कई मामलों की उत्पत्ति अभी भी स्पष्ट नहीं है। सबसे अधिक बार, इसकी उपस्थिति इसके साथ जुड़ी हुई है:

जाहिर है, कारणों से लगभग सभी रूप हैं अधिग्रहीत, एकमात्र अपवाद पारिवारिक विकृति विज्ञान (बीमारी के लिए जिम्मेदार जीन) का एक सिद्ध संस्करण है। मिर्गी संबंधी विकारों या इसी तरह की स्थितियों के सभी रिपोर्ट किए गए मामलों में से लगभग आधे (लगभग 40%) की उत्पत्ति एक रहस्य बनी हुई है। वे कहां से आए, मिर्गी का कारण क्या था - कोई केवल अनुमान लगा सकता है। यह रूप, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होता है, इडियोपैथिक कहलाता है, जबकि रोग, जिसका संबंध अन्य दैहिक रोगों से स्पष्ट रूप से संकेत मिलता है, रोगसूचक कहलाता है।

अग्रदूत, संकेत, आभा

मिर्गी का रोगी दिखावट(शांत अवस्था में) भीड़ से अलग होना हमेशा संभव नहीं होता है। एक और बात यह है कि अगर एक जब्ती शुरू हो जाती है। ऐसे सक्षम लोग भी हैं जो निदान कर सकते हैं: मिर्गी। सब कुछ होता है क्योंकि रोग समय-समय पर आगे बढ़ता है: हमले की अवधि (उज्ज्वल और तूफानी) को एक खामोशी (हमले के बीच) से बदल दिया जाता है, जब मिर्गी के लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं या बीमारी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रूप में रहते हैं जो मिर्गी के दौरे का कारण बनते हैं।

मिर्गी का मुख्य लक्षण, मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान से दूर रहने वाले लोगों द्वारा भी पहचाना जाता है भव्य सामान जब्ती , जो अचानक, कुछ परिस्थितियों से जुड़े नहीं, शुरुआत की विशेषता है। कभी-कभी, हालांकि, यह पता लगाना संभव है कि हमले से कुछ दिन पहले, रोगी अस्वस्थ और मूडी महसूस कर रहा था, सिरदर्द था, उसकी भूख कम हो गई थी, सो जाना मुश्किल था, लेकिन व्यक्ति को इन लक्षणों का अनुभव नहीं हुआ आसन्न मिर्गी के दौरे के अग्रदूत। इस बीच, मिर्गी के अधिकांश रोगी, जिनके पास बीमारी का प्रभावशाली इतिहास है, वे अभी भी पहले से ही हमले के दृष्टिकोण की भविष्यवाणी करना सीख जाते हैं।

और जब्ती इस तरह जाती है: पहले (कुछ सेकंड के भीतर) आमतौर पर एक आभा दिखाई देती है (हालाँकि इसके बिना हमला शुरू हो सकता है)। केवल एक विशेष रोगी में इसका हमेशा एक जैसा चरित्र होता है। लेकिन बड़ी संख्या में रोगी और उनके मस्तिष्क में जलन के विभिन्न क्षेत्र, मिरगी के स्राव को जन्म देते हुए, विभिन्न प्रकार की आभा भी पैदा करते हैं:

1. लौकिक-पार्श्विका क्षेत्र, क्लिनिक की हार के लिए मानसिक अधिक विशिष्ट है: रोगी किसी चीज से डरता है, उसकी आंखों में डर जम जाता है या, इसके विपरीत, चेहरा आनंद और आनंद की स्थिति व्यक्त करता है;
2. मोटर - सिर, आंखों, अंगों के सभी प्रकार के आंदोलन होते हैं, जो स्पष्ट रूप से रोगी की इच्छा (मोटर ऑटोमैटिज्म) पर निर्भर नहीं होते हैं;
3. संवेदी आभा को विभिन्न प्रकार के अवधारणात्मक गड़बड़ी की विशेषता है;
4. वनस्पति (सेंसिमोटर क्षेत्र को नुकसान) कार्डियाल्जिया, टैचीकार्डिया, घुटन, हाइपरमिया या पीलापन द्वारा प्रकट होता है त्वचा, मतली, पेट दर्द, आदि
5. भाषण: भाषण समझ से बाहर रोने, अर्थहीन शब्दों और वाक्यांशों से भरा है;
6. श्रवण - आप इसके बारे में बात कर सकते हैं जब कोई व्यक्ति कुछ भी सुनता है: या, संगीत, सरसराहट, जो वास्तव में मौजूद नहीं है;
7. घ्राण आभा लौकिक लोब मिर्गी की बहुत विशेषता है: अत्यंत बुरा गंधउन पदार्थों के स्वाद के साथ मिश्रित होता है जो सामान्य मानव भोजन (ताजा रक्त, धातु) नहीं बनाते हैं;
8. दृश्य आभा तब होती है जब पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होता है। एक व्यक्ति के पास दृष्टि है: चमकदार लाल चिंगारी उड़ती हुई, चमकदार चलती वस्तुएं, जैसे नए साल की गेंदें और रिबन, लोगों के चेहरे, अंग, जानवरों की आकृतियाँ आँखों के सामने प्रकट हो सकती हैं, और कभी-कभी दृष्टि के क्षेत्र बाहर गिर जाते हैं या पूर्ण अंधकार सेट हो जाता है, अर्थात , दृष्टि पूरी तरह से खो गई है;
9. संवेदनशील आभा रोगी को अपने तरीके से "धोखा" देती है: वह एक गर्म कमरे में ठंडा हो जाता है, उसके शरीर पर आंवले रेंगने लगते हैं, और उसके अंग सुन्न हो जाते हैं।

क्लासिक उदाहरण

मिर्गी (देखा) के लक्षणों के बारे में बहुत से लोग खुद बता सकते हैं, क्योंकि ऐसा होता है कि कोई हमला सड़क पर एक मरीज को पकड़ लेता है, जहां चश्मदीदों की कमी नहीं होती है। इसके अलावा, गंभीर मिर्गी के रोगी आमतौर पर घर से दूर नहीं जाते हैं। उनके निवास क्षेत्र में हमेशा ऐसे लोग होंगे जो अपने पड़ोसी को एक ऐंठन वाले व्यक्ति में पहचानते हैं। और हम, सबसे अधिक संभावना है, केवल मिर्गी के मुख्य लक्षणों को याद कर सकते हैं और उनके अनुक्रम का वर्णन कर सकते हैं:

धीरे-धीरे व्यक्ति को होश आता है, चेतना लौट आती है और (अक्सर) मिर्गी का रोगी तुरंत भूल जाता है गहन निद्रा. सुस्ती से जागना, टूटना, आराम नहीं करना, रोगी अपने दौरे के बारे में कुछ भी समझदार नहीं कह सकता - उसे बस यह याद नहीं रहता।

यह सामान्यीकृत मिरगी के दौरे का क्लासिक कोर्स है।, लेकिन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आंशिक रूप अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकते हैं, उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सेरेब्रल कॉर्टेक्स में जलन के क्षेत्र द्वारा निर्धारित की जाती हैं (फोकस की विशेषताएं, इसकी उत्पत्ति, इसमें क्या होता है)। आंशिक दौरे के दौरान, बाहरी आवाजें, प्रकाश की चमक (संवेदी संकेत), पेट में दर्द, पसीना, त्वचा का मलिनकिरण (वनस्पति संकेत), और विभिन्न हो सकते हैं मानसिक विकार. इसके अलावा, दौरे केवल चेतना की आंशिक हानि के साथ ही हो सकते हैं, जब रोगी अपनी स्थिति को कुछ हद तक समझता है और अपने आस-पास होने वाली घटनाओं को समझता है। मिर्गी अपनी अभिव्यक्तियों में विविध है ...

तालिका: मिर्गी को बेहोशी और हिस्टीरिया से कैसे अलग किया जाए?

सबसे खराब रूप अस्थायी है

रोग के सभी रूपों में से सबसे अधिक परेशानी चिकित्सक और रोगी दोनों के लिए होती है टेम्पोरल लोब मिर्गी. अक्सर, अजीबोगरीब हमलों के अलावा, इसकी अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो रोगी और उसके रिश्तेदारों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं। टेम्पोरल लोब मिर्गी व्यक्तित्व परिवर्तन की ओर ले जाती है।

रोग के इस रूप के केंद्र में पिछली विशेषता आभा के साथ साइकोमोटर दौरे होते हैं (रोगी अचानक डर से जब्त हो जाता है, पेट क्षेत्र में घृणित संवेदनाएं दिखाई देती हैं और चारों ओर वही घृणित गंध होती है, ऐसा महसूस होता है कि यह सब पहले ही हो चुका है। ) दौरे खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं, लेकिन यह स्पष्ट है कि विभिन्न आंदोलनों, निगलने में वृद्धि और अन्य लक्षण रोगी द्वारा पूरी तरह से नियंत्रित नहीं होते हैं, अर्थात वे अपनी इच्छा की परवाह किए बिना अपने आप होते हैं।

समय के साथ, रोगी के रिश्तेदार तेजी से नोटिस करते हैं कि उसके साथ बातचीत करना मुश्किल हो जाता है, वह छोटी-छोटी चीजों पर लटक जाता है, जिसे वह महत्वपूर्ण मानता है, आक्रामकता, दुखवादी झुकाव दिखाता है। अंतत: मिर्गी के रोगी का अंतत: पतन हो जाता है।

मिर्गी के इस रूप को दूसरों की तुलना में अधिक बार कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा इसका सामना करना असंभव है।

दौरे का साक्षी होना - मिर्गी के दौरे में मदद करना

शामिल होने के महत्वपूर्ण नियम

मिर्गी के दौरे को देखने के बाद, कोई भी व्यक्ति सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य होता है, शायद मिर्गी के रोगी का जीवन इस पर निर्भर करता है। बेशक, कोई भी कार्रवाई अचानक हमले को रोक नहीं सकती है, क्योंकि इसने अपना विकास शुरू कर दिया है, लेकिन इसका मतलब मिर्गी के साथ मदद नहीं है, एल्गोरिथ्म इस तरह दिख सकता है:

1. रोगी को गिरने और आक्षेप के दौरान चोट से जितना संभव हो सके बचाने के लिए आवश्यक है (छेदने और काटने वाली वस्तुओं को हटा दें, सिर और धड़ के नीचे कुछ नरम रखें);
2. रोगी को सहायक उपकरण दबाने से जल्दी से मुक्त करें, बेल्ट, बेल्ट, टाई को हटा दें, कपड़ों पर लगे हुक और बटन को खोल दें;
3. जीभ और दम घुटने से बचने के लिए, रोगी के सिर को मोड़ें और ऐंठन के दौरान उसके हाथ और पैर पकड़ने की कोशिश करें;
4. किसी भी स्थिति में आपको जबरदस्ती अपना मुंह खोलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए (आप खुद पीड़ित हो सकते हैं) या कुछ कठोर वस्तुएं डालें (रोगी आसानी से उनके माध्यम से काट सकता है, गला घोंट सकता है या चोट लग सकती है), आप अपने दांतों के बीच एक लुढ़का हुआ तौलिया रख सकते हैं और रखना चाहिए;
5. एक एम्बुलेंस को कॉल करें यदि हमला जारी रहता है, और संकेत है कि यह गुजरता है प्रकट नहीं होता है - यह एपिस्टैटस के विकास का संकेत दे सकता है।

अगर आपको किसी बच्चे में मिर्गी के इलाज में मदद चाहिए, तो क्रियाएं, सिद्धांत रूप में, वर्णित के समान होती हैं, हालांकि, बिस्तर या अन्य असबाबवाला फर्नीचर पर रखना और इसे पकड़ना भी आसान होता है। मिर्गी के दौरे की ताकत बहुत अधिक होती है, लेकिन बच्चों में यह अभी भी कम होती है। माता-पिता जो पहली बार हमला नहीं देखते हैं, वे आमतौर पर जानते हैं कि क्या करना है या क्या नहीं करना है:

• इसके किनारे रख देना चाहिए
• आक्षेप के दौरान बलपूर्वक अपना मुंह खोलने या कृत्रिम श्वसन करने की कोशिश न करें;
• एक तापमान पर, जल्दी से एक गुदा ज्वरनाशक सपोसिटरी डालें।

एक एम्बुलेंस को कॉल किया जाता है यदि यह पहले नहीं हुआ है या हमला 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, साथ ही चोट या श्वसन विफलता के मामले में भी।

वीडियो: मिर्गी के लिए प्राथमिक उपचार - स्वास्थ्य कार्यक्रम

ईईजी सवालों के जवाब देगा

चेतना के नुकसान के साथ सभी दौरे, चाहे वे आक्षेप के साथ आगे बढ़े या उनके बिना, मस्तिष्क की स्थिति की जांच की आवश्यकता होती है। मिर्गी का निदान एक विशेष अध्ययन के बाद किया जाता है जिसे कहा जाता हैइसके अलावा, आधुनिक कंप्यूटर प्रौद्योगिकियां न केवल पैथोलॉजिकल लय का पता लगाने की अनुमति देती हैं, बल्कि बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता के फोकस के सटीक स्थानीयकरण को भी निर्धारित करती हैं।

रोग की उत्पत्ति को स्पष्ट करने और निदान को मंजूरी देने के लिए, मिर्गी के रोगी अक्सर निर्धारित करके नैदानिक ​​उपायों की सीमा का विस्तार करते हैं:

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श (फंडस वाहिकाओं की स्थिति की जांच);
• जैव रासायनिक प्रयोगशाला परीक्षण और ईसीजी।

इस बीच, यह बहुत बुरा होता है जब किसी व्यक्ति को ऐसा निदान मिलता है, जब वास्तव में उसे कोई मिर्गी नहीं होती है। हमले दुर्लभ हो सकते हैं, और डॉक्टर, कभी-कभी, पुनर्बीमा होने पर, निदान को पूरी तरह से खारिज करने की हिम्मत नहीं करता है।

कलम से जो लिखा जाता है उसे कुल्हाड़ी से नहीं काटा जा सकता

सबसे अधिक बार, "गिरने" की बीमारी एक ऐंठन सिंड्रोम के साथ होती है, हालांकि, "मिर्गी" का निदान और "का निदान" ऐंठन सिंड्रोम"हमेशा एक-दूसरे के समान नहीं होते हैं, क्योंकि आक्षेप कुछ परिस्थितियों के कारण हो सकते हैं और जीवन में एक बार हो सकते हैं। यह सिर्फ इतना है कि एक स्वस्थ मस्तिष्क एक मजबूत उत्तेजना के लिए बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है, अर्थात यह किसी अन्य विकृति (बुखार, विषाक्तता, आदि) के प्रति उसकी प्रतिक्रिया है।

दुर्भाग्य से, ऐंठन सिंड्रोम, जिसकी घटना विभिन्न कारणों से होती है(विषाक्तता, हीटस्ट्रोक) कभी-कभी यह किसी व्यक्ति के जीवन को बदल सकता है, खासकर यदि वह पुरुष है और वह 18 वर्ष का है। सैन्य सेवा के बिना जारी एक सैन्य आईडी (ऐंठन सिंड्रोम का इतिहास) उसे ड्राइविंग लाइसेंस प्राप्त करने या कुछ व्यवसायों में भर्ती होने के अधिकार से पूरी तरह से वंचित करता है (ऊंचाई पर, चलती तंत्र के पास, पानी के पास, आदि)। डी।)। अधिकारियों के माध्यम से जाना शायद ही कभी परिणाम देता है, एक लेख को हटाना मुश्किल हो सकता है, विकलांगता "चमकती नहीं है" - इस तरह एक व्यक्ति रहता है, न तो बीमार और न ही स्वस्थ महसूस करता है।

शराब पीने वाले लोगों में, ऐंठन सिंड्रोम को अक्सर मादक मिर्गी कहा जाता है, यह कहना आसान है। हालांकि, शायद हर कोई जानता है कि शराबियों में आक्षेप एक लंबी द्वि घातुमान के बाद दिखाई देता है और ऐसी "मिर्गी" गायब हो जाती है जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से शराब पीना बंद कर देता है, इसलिए इस बीमारी के रूप को हरे सांप से निपटने के लिए पुनरावृत्ति या किसी अन्य तरीके से ठीक किया जा सकता है।

और एक बच्चा आगे बढ़ सकता है

वयस्कों में इस बीमारी के स्थापित निदान की तुलना में बचपन की मिर्गी अधिक आम है, इसके अलावा, इस बीमारी में भी कई अंतर हैं, उदाहरण के लिए, अन्य कारण और एक अलग पाठ्यक्रम। बच्चों में, मिर्गी के लक्षण केवल अनुपस्थिति से प्रकट हो सकते हैं, जो अक्सर (दिन में कई बार) गिरने, आक्षेप, झाग, उनींदापन और अन्य लक्षणों के बिना चेतना के बहुत ही अल्पकालिक नुकसान के हमले होते हैं। बच्चा, शुरू किए गए काम को बाधित किए बिना, कुछ सेकंड के लिए बंद हो जाता है, एक बिंदु पर देखता है या अपनी आँखें घुमाता है, जम जाता है, और फिर, जैसे कि कुछ भी नहीं हुआ था, आगे पढ़ना या बात करना जारी रखता है, यह भी संदेह नहीं है कि वह था " अनुपस्थित ”10 सेकंड के लिए।

बचपन की मिर्गी को अक्सर बुखार या अन्य कारणों से एक ऐंठन सिंड्रोम माना जाता है। ऐसे मामलों में जहां दौरे की उत्पत्ति स्थापित होती है, माता-पिता इस पर भरोसा कर सकते हैं पूरा इलाज: कारण समाप्त हो गया है - बच्चा स्वस्थ है (हालाँकि ज्वर के दौरे के लिए किसी अलग चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है)।

बचपन की मिर्गी के साथ स्थिति अधिक जटिल होती है, जिसका एटियलजि अज्ञात रहता है, और दौरे की आवृत्ति कम नहीं होती है। ऐसे बच्चों की लगातार निगरानी और लंबे समय तक इलाज करना होगा।

अनुपस्थिति रूपों के लिए, लड़कियों को उनके होने की अधिक संभावना है, वे स्कूल से पहले या पहली कक्षा में कहीं बीमार हो जाते हैं, वे कुछ समय (5-6-7 वर्ष) पीड़ित होते हैं, फिर दौरे कम आने लगते हैं और कम, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं ("बच्चे बढ़ते हैं," लोग कहते हैं)। सच है, कुछ मामलों में, अनुपस्थिति "गिरने" रोग के अन्य रूपों में बदल जाती है।

वीडियो: बच्चों में आक्षेप - डॉ. कोमारोव्स्की

यह उतना सरल नहीं हैं

क्या मिर्गी का कोई इलाज है? बेशक, इसका इलाज किया जाता है। लेकिन सभी मामलों में, क्या बीमारी के पूर्ण उन्मूलन की उम्मीद की जा सकती है, यह एक और सवाल है।

मिर्गी का उपचार दौरे के कारणों, रोग के रूप, पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, इसलिए, कार्य के साथ आगे बढ़ने से पहले, मिर्गी के रोगी की व्यापक जांच की जाती है (ईईजी, एमआरआई, सीटी, यकृत का अल्ट्रासाउंड) और गुर्दे, प्रयोगशाला परीक्षण, ईसीजी, आदि)। यह सब करने के लिए किया जाता है:

1. कारण की पहचान करें - अगर ट्यूमर, सिस्ट आदि के कारण ऐंठन वाले दौरे पड़ते हैं तो इसे जल्दी से खत्म करना संभव हो सकता है।
2. निर्धारित करें कि रोगी का इलाज कैसे किया जाएगा: घर पर या अस्पताल में, समस्या को हल करने के लिए कौन से उपाय किए जाएंगे - रूढ़िवादी चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार;
3. ड्रग्स लें, और साथ ही रिश्तेदारों को समझाएं कि अपेक्षित परिणाम क्या हो सकते हैं और उन्हें घर पर लेते समय किन दुष्प्रभावों से बचना चाहिए;
4. एक हमले को रोकने के लिए रोगी को पूरी तरह से शर्तों के साथ प्रदान करने के लिए, रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि उसके लिए क्या उपयोगी है, क्या हानिकारक है, घर पर और काम पर कैसे व्यवहार करना है (या अध्ययन), कौन सा पेशा चुनना है। एक नियम के रूप में, उपस्थित चिकित्सक रोगी को अपना ख्याल रखना सिखाता है।

दौरे को न भड़काने के लिए, मिर्गी के रोगी को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए, छोटी-छोटी बातों पर घबराना नहीं चाहिए, अत्यधिक प्रभाव से बचना चाहिए उच्च तापमान, अधिक काम न करें और निर्धारित दवाओं को बहुत गंभीरता से लें।

गोलियां और कट्टरपंथी उन्मूलन

रूढ़िवादी चिकित्साएंटीपीलेप्टिक गोलियों की नियुक्ति में शामिल है, जिसे उपस्थित चिकित्सक एक विशेष रूप में निर्धारित करता है और जो किसी फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से नहीं बेचा जाता है। यह कार्बामाज़ेपाइन, कन्वेलेक्स, डिफेनिन, फेनोबार्बिटल आदि हो सकता है। (दौरे की प्रकृति और मिर्गी के रूप के आधार पर)। गोलियों के दुष्प्रभाव होते हैं, उनींदापन का कारण बनता है, धीमा हो जाता है, ध्यान कम हो जाता है, और उनके अचानक रद्द होने (अपनी पहल पर) से दौरे में वृद्धि या फिर से शुरू हो जाता है (यदि, दवाओं के लिए धन्यवाद, बीमारी का मुकाबला करने में कामयाब रहा था)।

यह नहीं सोचा जाना चाहिए कि के लिए संकेतों की परिभाषा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानएक सरल कार्य है। बेशक, यदि मिर्गी का कारण मस्तिष्क वाहिका, ब्रेन ट्यूमर, फोड़ा का एक धमनीविस्फार है, तो यहां सब कुछ स्पष्ट है: एक सफल ऑपरेशन रोगी को एक अधिग्रहित बीमारी से बचाएगा - रोगसूचक मिर्गी।

ऐंठन के दौरे के साथ समस्या को हल करना मुश्किल है, जिसकी घटना आंख के लिए अदृश्य विकृति के कारण होती है, या इससे भी बदतर, अगर रोग की उत्पत्ति एक रहस्य बनी हुई है। ऐसे रोगी, एक नियम के रूप में, गोलियों पर जीने के लिए मजबूर हैं।

कथित शल्य चिकित्सा- रोगी और चिकित्सक दोनों के लिए कड़ी मेहनत, आपको उन परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है जो केवल विशेष क्लीनिक (मस्तिष्क चयापचय का अध्ययन करने के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) में की जाती हैं, एक रणनीति विकसित करें (क्रैनियोटॉमी?), संबंधित विशेषज्ञों को शामिल करें।

सर्जिकल उपचार के लिए सबसे आम उम्मीदवार टेम्पोरल लोब मिर्गी है, जो न केवल गंभीर है, बल्कि व्यक्तित्व में भी बदलाव लाता है।

जीवन पूर्ण होना चाहिए

मिर्गी के इलाज में यह बहुत जरूरी है कि मरीज के जीवन को जितना हो सके एक पूर्ण और समृद्ध, दिलचस्प घटनाओं से भरपूर, उसके जीवन को जितना संभव हो उतना करीब लाया जाए, ताकि वह दोषपूर्ण महसूस न करे। डॉक्टर के साथ बातचीत, ठीक से चुनी गई दवाएं, रोगी की पेशेवर गतिविधियों पर ध्यान कई तरह से ऐसी समस्याओं को हल करने में मदद करता है। अलावा, रोगी को सिखाया जाता है कि कैसे व्यवहार करना है ताकि खुद पर हमला न हो:

• पसंदीदा आहार (दूध-सब्जी आहार) के बारे में बताएं;
• मादक पेय और धूम्रपान के उपयोग को प्रतिबंधित करें;
• मजबूत "चाय-कॉफी" के लगातार उपयोग की अनुशंसा न करें;
• उन सभी ज्यादतियों से बचने की सलाह दी जाती है जिनमें उपसर्ग "ओवर" (अधिक खाना, हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग) होता है;

रोगी के रोजगार में विशेष समस्या उत्पन्न होती है, क्योंकि एक विकलांगता समूह उन लोगों द्वारा प्राप्त किया जाता है जो अब काम नहीं कर सकते(बार-बार दौरे)। गति की स्थिति में गति, तंत्र से संबंधित कार्य न करें बढ़ा हुआ तापमानऔर इसी तरह, मिर्गी के कई रोगी सक्षम हैं, लेकिन इसे उनकी शिक्षा और योग्यता के साथ कैसे जोड़ा जाएगा? सामान्य तौर पर, रोगी के लिए नौकरी बदलना या ढूंढना बहुत मुश्किल हो सकता है, डॉक्टर अक्सर कागज के एक टुकड़े पर हस्ताक्षर करने से डरते हैं, और अपने जोखिम और जोखिम पर, नियोक्ता इसे लेना भी नहीं चाहता है। और नियमों के अनुसार, कार्य क्षमता और अक्षमता दौरे की आवृत्ति, रोग के रूप, दिन के समय, जब दौरा पड़ता है, पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक रोगी जिसे रात में आक्षेप होता है, उसे रात की पाली और व्यावसायिक यात्राओं से छूट दी जाती है, और दिन के दौरान दौरे पड़ने की घटना पेशेवर गतिविधियों (प्रतिबंधों की एक पूरी सूची) को सीमित कर देती है। व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ बार-बार दौरे पड़ने से विकलांगता समूह प्राप्त करने का प्रश्न उठता है।

हम चालाक नहीं होंगे यदि हम यह दावा करें कि मिर्गी के रोगी के लिए जीना वास्तव में आसान नहीं है, क्योंकि हर कोई जीवन में कुछ हासिल करना चाहता है, शिक्षा प्राप्त करना चाहता है, करियर बनाना चाहता है, घर बनाना चाहता है, भौतिक धन अर्जित करना चाहता है। बहुत से लोग, जो अपनी युवावस्था के कारण, कुछ परिस्थितियों के कारण, "एपि" (और सिर्फ एक ऐंठन सिंड्रोम था) के साथ फंस गए थे, उन्हें लगातार यह साबित करने के लिए मजबूर किया जाता है कि वे सामान्य हैं, कि 10 या 20 के लिए कोई दौरे नहीं हुए हैं। साल, और वे लगातार लिखे जाते हैं कि तुम पानी के पास, आग के पास, आदि काम नहीं कर सकते। तब कोई कल्पना कर सकता है कि जब ये हमले होते हैं तो व्यक्ति के लिए यह कैसा होता है, इसलिए उपचार को किसी भी तरह से टाला नहीं जाना चाहिए, बेहतर है कि इस बीमारी को पूरी तरह से मिटाया नहीं जा सकता है।

वीडियो: कार्यक्रम में मिर्गी "सबसे महत्वपूर्ण बात के बारे में!"

प्रस्तुतकर्ताओं में से एक आपके प्रश्न का उत्तर देगा।

वर्तमान में सवालों के जवाब: ए ओलेसा वेलेरिएवना, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एक चिकित्सा विश्वविद्यालय में व्याख्याता

आप मदद के लिए किसी विशेषज्ञ को धन्यवाद दे सकते हैं या मनमाने ढंग से VesselInfo परियोजना का समर्थन कर सकते हैं।

मिर्गी, या "मिर्गी" की शाश्वत विजय

रोग जितना अधिक प्रकट होता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह प्राचीन काल से जाना जाएगा। और मिरगी, या "गिरना", ऐसी ही बीमारियों को दर्शाता है। शायद कुछ बीमारियाँ हैं जो इतनी अचानक प्रकट हो जाती हैं, और जिसमें एक व्यक्ति इतना शक्तिहीन हो जाता है कि वह कोई सहायता प्रदान नहीं कर सकता।

कल्पना कीजिए कि, एक अमीर और सम्मानित सीनेटर, जोर से रोने के बाद, बैठक के दौरान सही ढंग से आक्षेप कर रहा है। बेशक, ऐसे लक्षण पुरातनता के युग से संबंधित इतिहास और प्राचीन चिकित्सा ग्रंथों में परिलक्षित होते हैं।

याद करें कि जूलियस सीज़र और दोस्तोवस्की, नेपोलियन और डांटे एलघिएरी, पीटर I और अल्फ्रेड नोबेल, स्टेंडल और अलेक्जेंडर द ग्रेट जैसी प्रसिद्ध हस्तियां मिर्गी से पीड़ित थीं। अन्य प्रसिद्ध लोगों में, मिर्गी खुद को व्यवस्थित रूप से प्रकट नहीं करती थी, लेकिन जीवन के कुछ निश्चित अवधियों में आक्षेप के रूप में प्रकट होती थी। इसी तरह के हमले हुए, उदाहरण के लिए, लेनिन और बायरन में।

यहां तक ​​​​कि प्रसिद्ध लोगों के साथ सबसे सतही परिचितों के साथ, जिन्होंने अपने पूरे जीवन में दौरे का सामना किया है, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि मिर्गी बुद्धि को प्रभावित नहीं करती है, और अक्सर, इसके विपरीत, उन लोगों में "बसती है" जो उनके आसपास के लोगों की तुलना में बौद्धिक रूप से बहुत अधिक विकसित हैं। . दुर्लभ मामलों में, इसके विपरीत, मिर्गी एक साथ होती है मानसिक मंदताजैसे लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम।

मिर्गी क्या है, यह कहाँ से आती है, कैसे आगे बढ़ती है और इसका इलाज कैसे किया जाता है? मिर्गी खतरनाक क्यों है, जटिल क्या है और इस बीमारी के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान क्या है?

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मिर्गी - यह क्या है?

मिर्गी एक पुरानी पॉलीटियोलॉजिकल (कई कारणों के आधार पर) मस्तिष्क रोग है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति विभिन्न दौरे की घटना है, अंतःक्रियात्मक अवधि में संभावित व्यक्तित्व परिवर्तन, साथ ही साथ अन्य अभिव्यक्तियाँ।

रोग का आधार एक जब्ती है, जो चेतना के नुकसान (वही "गिरने", प्रसिद्ध इतिहास), और संवेदी, मोटर की एक विस्तृत विविधता के रूप में, एक बड़े टॉनिक-क्लोनिक जब्ती के रूप में आगे बढ़ सकता है। , स्वायत्त और मानसिक पैरॉक्सिज्म, जो अक्सर चेतना के नुकसान के बिना हो सकता है, और यहां तक ​​कि दूसरों द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है।

• इसलिए, कई मामलों में मिर्गी का संदेह करना आसान नहीं होता है।

दौरा क्या है और यह कितनी बार होता है?

वयस्कों और बच्चों में मिर्गी का कारण नियमित रूप से दोहराया जाता है, जो निदान की "संरचनात्मक इकाई" है।

मिर्गी का दौरा एक एकल प्रकरण है जिसमें अत्यधिक बल के मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के सेरेब्रल कॉर्टेक्स का एक तुल्यकालिक निर्वहन होता है। यह निर्वहन रोगी के व्यवहार और धारणा में बदलाव से संकेत मिलता है।

इस बात के प्रमाण हैं कि प्रत्येक 10वें व्यक्ति को अपने जीवनकाल में एक बार दौरे पड़ सकते हैं। इस घटना में कि आप गली में जाते हैं और एक सर्वेक्षण करना शुरू करते हैं, यह पता चलेगा कि हर सौवें व्यक्ति को मिर्गी का निदान है, और जीवन भर के दौरान इस निदान के होने की संभावना लगभग 3% है।

वयस्कों और बच्चों में मिर्गी के कारण

किसी व्यक्ति के जीवन की विभिन्न अवधियों में, ऐसे कई कारण होते हैं जो अक्सर मिर्गी की शुरुआत का कारण बनते हैं:

• 3 साल की उम्र में, बचपन की मिर्गी सबसे अधिक बार प्रसवकालीन विकृति के परिणामस्वरूप होती है, जन्म के आघात का परिणाम, मस्तिष्क प्रांतस्था के करीब स्थित संवहनी विकृतियों की घटना। अक्सर पहला हमला जन्मजात चयापचय संबंधी विकारों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण से शुरू होता है;
• बचपन और किशोरावस्था में, गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और न्यूरोइन्फेक्शन के परिणाम उपरोक्त कारणों से जुड़ जाते हैं।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की भूमिका के बारे में

यह ज्ञात है कि एक खुले मर्मज्ञ बंदूक की गोली के घाव से 50% मामलों में मिर्गी का विकास होता है। बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट (उदाहरण के लिए, सड़क की चोट के साथ) के साथ, रोग विकसित होने का जोखिम 10 गुना कम है, और सभी मामलों में 5% है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि यदि चोट के दौरान 24 घंटे से अधिक समय तक चेतना का नुकसान होता है, कपाल तिजोरी की हड्डियों का अवसादग्रस्त फ्रैक्चर होता है, सबड्यूरल या सबराचोनोइड रक्तस्राव होता है, तो मिर्गी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

• 20 वर्ष से 60 वर्ष की आयु में दौरे की घटना प्रभावित होती है संवहनी रोग, साथ ही ट्यूमर;
• वयस्कों में (बुजुर्ग और वृद्धावस्था में), मिर्गी का कारण अक्सर मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर, संवहनी और चयापचय संबंधी विकार होते हैं।

सबसे अधिक संभावना के बीचमिर्गी की शुरुआत के लिए अग्रणी चयापचय संबंधी विकारों के कारणों में शामिल हैं:

• हाइपोनेट्रेमिया, पैराथायरायड ग्रंथियों के विकृति विज्ञान में हाइपोकैल्सीमिया;
• हाइपोग्लाइसीमिया, विशेष रूप से टाइप 1 इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस में;
• पुरानी हाइपोक्सिया;
• जिगर और गुर्दे की विफलता;
• वंशानुगत रोग जो यूरिया चक्र के विघटन का कारण बनते हैं;
• जन्मजात चैनलोपैथी (पोटेशियम, सोडियम, गाबा, एसिटाइलकोलाइन), न्यूरोमस्कुलर रोगों के साथ।

तो, बच्चों में गंभीर सामान्यीकृत मिर्गी का कारण एससीएन जीन में वंशानुगत दोष के कारण सोडियम चैनलोपैथी हो सकता है, जो दैहिक सोडियम चैनल सबयूनिट प्रोटीन के संश्लेषण को एन्कोड करता है।

जब्ती का कारण कुछ दवाएं, साथ ही दवाएं (एम्फ़ैटेमिन, कोकीन) हो सकती हैं। लेकिन यहां तक ​​​​कि प्रसिद्ध दवाएं जैसे कि लिडोकेन, आइसोनियाज़िड और पारंपरिक पेनिसिलिन, जब एक जहरीली खुराक तक पहुँच जाती है, तो दौरे पड़ सकते हैं।

आखिरकार, बरामदगीवापसी सिंड्रोम के विकास के साथ होता है। यह हार्ड ड्रिंकिंग की तीव्र समाप्ति और बार्बिटुरेट्स और बेंजोडायजेपाइन के उन्मूलन के साथ होता है।

मिर्गी के प्रकार और नैदानिक ​​लक्षण

मिर्गी के कई रूप हैं, उनका वर्गीकरण एक हमले के लक्षणों और ईईजी पर दर्ज सेरेब्रल कॉर्टेक्स की विद्युत गतिविधि के पैटर्न पर आधारित है। सबसे पहले, वहाँ हैं:

1. आंशिक दौरे;
2. सामान्यीकृत दौरे (प्राथमिक और माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ)।

आंशिक (आंशिक दौरे) एक तुल्यकालिक निर्वहन में मस्तिष्क न्यूरॉन्स के स्थानीय हिस्से की भागीदारी से प्रकट होते हैं, इसलिए चेतना आमतौर पर संरक्षित होती है। ललाट, लौकिक, पार्श्विका और पश्चकपाल दौरे हो सकते हैं।

एक सामान्यीकृत जब्ती के साथ, दोनों गोलार्द्धों के प्रांतस्था के न्यूरॉन्स अचानक "भड़क" जाते हैं। यह चेतना और द्विध्रुवीय टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी के एक विशिष्ट नुकसान के साथ है। यह इस प्रकार की अभिव्यक्ति है जिसे "गिरना" कहा जाता है।

यह इस तरह होता है - एक मिर्गी का दौरा आंशिक रूप से शुरू होता है, फिर अचानक "विस्तार" होता है, जिसमें सभी न्यूरॉन्स शामिल होते हैं, और फिर एक सामान्यीकृत के रूप में आगे बढ़ते हैं।

इस मामले में, वे रोग के द्वितीयक सामान्यीकृत रूप की बात करते हैं। प्राथमिक सामान्यीकृत दौरे वही "वास्तविक" मिर्गी होते हैं जो बिना किसी विशेष कारण के कम उम्र में विकसित होते हैं और अक्सर वंशानुगत होते हैं।

मिर्गी के आंशिक दौरे के लक्षण

मिर्गी के विशिष्ट आंशिक दौरे की अभिव्यक्तियों को समझने के लिए, आप एक शरीर रचना पाठ्यपुस्तक खोल सकते हैं और देख सकते हैं कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उच्च कार्य कैसे स्थानीयकृत होते हैं। तब आंशिक, फोकल दौरे का कोर्स स्पष्ट हो जाएगा:

• जब ललाट लोब प्रभावित होते हैं, तो जटिल मोटर ऑटोमैटिज़्म हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, साइकिल चलाने की नकल, श्रोणि का घूमना, रोगी आवाज़ कर सकता है, कभी-कभी सिर का हिंसक मोड़ होता है;
• जब टेम्पोरल कॉर्टेक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक समृद्ध घ्राण आभा दिखाई देती है, स्वाद संवेदनाएं प्रकट होती हैं, कभी-कभी सबसे अकल्पनीय, उदाहरण के लिए, जले हुए रबर की गंध के साथ कटलेट की सुगंध का संयोजन, "डेजा वू" होता है, या क्या महसूस होता है पहले से ही अनुभव किया जा चुका है, एक ध्वनि आभा उत्पन्न होती है, दृश्य धारणा विकृत होती है, स्वचालितता प्रकट होती है या अर्ध-स्वैच्छिक रूढ़िवादी आंदोलनों;
• पार्श्विका फोकल दौरे कम आम हैं, और डिस्पैसिया, भाषण समाप्ति, मतली, पेट की परेशानी, और समृद्ध जटिल संवेदी घटनाओं के साथ मौजूद हैं;
• ओसीसीपिटल आंशिक दौरे साधारण दृश्य घटनाओं के साथ होते हैं जैसे बिजली के बोल्ट, ज़िगज़ैग, रंगीन गेंदें, या आगे को बढ़ाव के लक्षण होते हैं, जैसे कि दृश्य क्षेत्र की सीमा।

एक सामान्यीकृत दौरे में मिर्गी के पहले लक्षण

सामान्यीकृत मिर्गी के पहले लक्षण असामान्य व्यवहार और इस तथ्य से देखे जा सकते हैं कि एक व्यक्ति "संपर्क खो देता है"। इस घटना में कि हमले गवाहों के बिना आगे बढ़ते हैं, तब रोग अक्सर गुप्त रूप से बहता है, क्योंकि घटना की कोई स्मृति नहीं होती है।

तो, निम्न प्रकार के मिरगी के दौरे प्रतिष्ठित हैं:

• अनुपस्थिति।रोगी सभी उद्देश्यपूर्ण मोटर गतिविधि को रोकता है और "फ्रीज" करता है। टकटकी बंद हो जाती है, लेकिन स्वचालित गति जारी रह सकती है, जैसे एक पत्र जो एक स्क्रिबल, या एक सीधी रेखा में बदल जाता है।

अनुपस्थिति वैसे ही अचानक बंद हो जाती है। रोगी स्वयं केवल "बातचीत में सोचने" का आभास दे सकता है। केवल एक चीज यह है कि हमले से बाहर निकलने के बाद, वह पूछेगा कि बातचीत किस बारे में थी।

• असामान्य और जटिल अनुपस्थिति।इस मामले में, लक्षण अनुपस्थिति के समान हैं, लेकिन हमला लंबा है। मोटर घटनाएं हैं: पलकों का फड़कना, चेहरे की मांसपेशियां, सिर का गिरना या हाथ ऊपर उठना, चूसने की हरकत, आंखों को ऊपर उठाना।
• एटोनिक हमला।मांसपेशियों की टोन अचानक तेजी से कम हो जाती है और रोगी चलते-फिरते गिर सकता है। लेकिन कभी-कभी चेतना का नुकसान इतना कम होता है कि वह अपनी नाक को "पेक" करने का प्रबंधन करता है, और फिर मांसपेशियों पर नियंत्रण बहाल हो जाता है।
• टॉनिक जब्ती,से बह रहा है सामान्य वृद्धिमांसपेशी टोन। मिर्गी के पहले लक्षण "चीख" से शुरू हो सकते हैं। एक मिनट तक रहता है, शायद ही कभी अधिक।
• टॉनिक-क्लोनिक जब्ती।यह एक क्रमिक टॉनिक और क्लोनिक चरण, स्वायत्त विकार, मूत्र असंयम और क्लासिक पोस्ट-अटैक स्लीप के साथ आगे बढ़ता है, जो वैकल्पिक हो सकता है। टॉनिक चरण में, अंगों को बढ़ाया जाता है, रोना, गिरना, चेतना का नुकसान होता है। जीभ काटती है। क्लोनिक चरण में, हाथ और पैर कांपते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी के दौरे के उपरोक्त सभी रूपों को जोड़ा जा सकता है, एक दूसरे के ऊपर "स्तरित", मोटर और संवेदी, साथ ही स्वायत्त विकारों के साथ।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि चेतना के नुकसान के साथ दौरे को सिंकोप से अलग करने में सक्षम होना चाहिए, उदाहरण के लिए, एसिस्टोल या कार्डियक गिरफ्तारी की छोटी अवधि, कोमा के विकास और गैर-मिर्गी प्रकृति के अन्य सिंकोप के कारण।

मिर्गी का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट-एपिलेप्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। अक्सर विशेषता का "छोटा" विभाजन होता है, उदाहरण के लिए, एक बाल रोग विशेषज्ञ-मिर्गी विशेषज्ञ। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों को मिर्गी के विशेष रूपों और लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

बच्चों में मिर्गी, विशेषताएं

माता-पिता को एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने से डरना नहीं चाहिए यदि उन्हें संदेह है कि बच्चे में जब्ती गतिविधि है। अक्सर दौरे मिर्गी से संबंधित नहीं होते हैं। तो, अक्सर "एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मिर्गी" एक अभिव्यक्ति से ज्यादा कुछ नहीं है ज्वर दौरे, जो उच्च तापमान की प्रतिक्रिया है।

ये दौरे शैशवावस्था से लेकर 5 वर्ष की आयु तक हो सकते हैं। इस घटना में कि इस तरह के आक्षेप का एक भी हमला तेज बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, तो यह मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं है।

हालांकि, अगर माता-पिता को बार-बार दौरे पड़ते हैं, तो माता-पिता को मिर्गी रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। उसी समय, उन्हें डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी प्रदान करनी होगी:

• पहला दौरा किस उम्र में हुआ था?
• शुरुआत क्या थी (क्रमिक या अचानक);
• कब तक जब्ती चली?
  यह कैसे आगे बढ़ा (आंदोलन, सिर की स्थिति, आंखें, रंग, तनावग्रस्त या शिथिल मांसपेशियां);
• घटना की स्थिति (बुखार, बीमारी, चोट, सूरज के नीचे अधिक गर्मी, पूर्ण स्वास्थ्य के बीच);
• हमले से पहले और हमले के बाद बच्चे का व्यवहार (नींद, चिड़चिड़ापन, अशांति);
• बच्चे को किस तरह की मदद दी गई।

यह याद रखना चाहिए कि एक व्यापक परीक्षा और उत्तेजना इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के प्रदर्शन के बाद केवल एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ ही एक राय दे सकता है।

बच्चों में रोग के कुछ विशेष रूप हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, अस्थायी केंद्रीय चोटियों (ईईजी के अनुसार), बचपन की अनुपस्थिति मिर्गी के साथ सौम्य बचपन की मिर्गी। इन प्रकारों के परिणामस्वरूप पूर्ण स्वतःस्फूर्त छूट, या पुनर्प्राप्ति हो सकती है।

अन्य मामलों में, बच्चा लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम विकसित कर सकता है, जो इसके विपरीत, मानसिक मंदता के साथ है, काफी गंभीर कोर्सऔर उपचार के लिए प्रतिरोध।

मिर्गी का निदान - ईईजी और एमआरआई

मिर्गी के निदान में, कोई ईईजी के बिना नहीं कर सकता, यानी इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के बिना। ईईजी एकमात्र विश्वसनीय तरीका है जो कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की सहज "फ्लैश" गतिविधि दिखा रहा है, और संदिग्ध मामलों में, अस्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, ईईजी एक पुष्टिकरण परीक्षा है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अंतःक्रियात्मक अवधि में, रोगी का सामान्य एन्सेफेलोग्राम हो सकता है। इस घटना में कि ईईजी एक बार किया जाता है, सभी मामलों में से केवल 30-70% में निदान की पुष्टि की जाती है। यदि आप ईईजी की संख्या को 4 गुना तक बढ़ाते हैं, तो निदान की सटीकता बढ़कर 92% हो जाती है। नींद के दौरान ईईजी रिकॉर्डिंग सहित दीर्घकालिक निगरानी से जब्ती गतिविधि का पता लगाने का तथ्य और भी अधिक बढ़ जाता है।

हाइपरॉक्सिया और हाइपोकेनिया (हाइपरवेंटिलेशन के साथ एक परीक्षण के दौरान), फोटोस्टिम्यूलेशन के दौरान, और नींद की कमी के दौरान होने वाले ऐंठन निर्वहन के उत्तेजना द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

• यह ज्ञात है कि यदि परीक्षा से पहले की रात रोगी पूरी तरह से सोने से इनकार करता है, तो यह अव्यक्त ऐंठन गतिविधि की अभिव्यक्ति का कारण बन सकता है।

इस घटना में कि आंशिक दौरे पड़ते हैं, तो फोकल घाव को बाहर करने के लिए मस्तिष्क के एमआरआई या सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है।

मिर्गी का इलाज, दवाएं और सर्जरी

• क्या वयस्क मिर्गी का इलाज वैसे भी किया जाना चाहिए, या क्या एंटीकॉन्वेलसेंट्स को दूर किया जा सकता है?
• मिर्गी का इलाज कब शुरू करना चाहिए और इलाज कब बंद करना चाहिए?
• चिकित्सा बंद करने के बाद किन रोगियों को दौरे की पुनरावृत्ति का सबसे अधिक खतरा होता है?

ये सभी प्रश्न अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। आइए उनका संक्षेप में उत्तर देने का प्रयास करें।

इलाज कब शुरू करें?

यह ज्ञात है कि यदि कोई रोगी एक भी भव्य टॉनिक-क्लोनिक दौरे का विकास करता है, तो एक मौका है कि यह फिर कभी नहीं होगा, और यह 70% तक है। पहले या केवल हमले के बाद रोगी की जांच करना आवश्यक है, लेकिन उपचार निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

अनुपस्थिति की पुनरावृत्ति होती है और, इसके विपरीत, एक बड़े दौरे की तुलना में, प्रवाह में उनकी "आसानी" के बावजूद इलाज की आवश्यकता होती है।

रिलैप्स का उच्च जोखिम कब होता है?

निम्नलिखित रोगियों में, डॉक्टर को दूसरे हमले की उम्मीद करने का अधिकार है, और आपको मिर्गी का इलाज तुरंत बताकर इसके लिए तैयार रहने की आवश्यकता है:

• फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ;
• बच्चों में मानसिक मंदता के साथ, जो दौरे के साथ, मिर्गी के इलाज की शुरुआत की आवश्यकता होती है;
• अंतःक्रियात्मक अवधि के दौरान ईईजी पर मिरगी के परिवर्तनों की उपस्थिति में;

इलाज कब बंद करना चाहिए?

जैसे ही डॉक्टर मानता है कि उपचार बंद करने के बाद, मिर्गी के दौरे नहीं आएंगे। अक्सर यह आत्मविश्वास इस तथ्य के कारण होता है कि कुछ मामलों में जब रोगी जब्ती की "उम्र से बाहर हो जाता है" तो छूट अपने आप हो जाती है। यह अक्सर मिर्गी के अनुपस्थिति रूप में और बचपन में सौम्य रूप में होता है।

चिकित्सा बंद करने के बाद किन रोगियों में दौरे की पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम होता है?

दवा को रद्द करने से पहले डॉक्टर को सभी पेशेवरों और विपक्षों को ठीक से तौलना चाहिए यदि:

• रोगी को खुराक और दवा के प्रकार का चयन करने में काफी समय लगा, वह "तुरंत नहीं गया";
• जबकि दौरे नियंत्रण में थे, वे अक्सर (हर कुछ दिनों में) होते थे;
• रोगी को लगातार न्यूरोलॉजिकल विकार (लकवा, पैरेसिस) होता है;
• मानसिक मंदता है। यह प्रांतस्था को "विघटित" करता है;
• इस घटना में कि एन्सेफेलोग्राम पर लगातार ऐंठन परिवर्तन होते हैं।

किन दवाओं का उपयोग किया जाता है आधुनिक उपचारमिर्गी?

वर्तमान में, मिर्गी के उपचार का आधार मोनोथेरेपी है, अर्थात्, एक दवा की नियुक्ति, और दवा की पसंद जब्ती के प्रकार, साथ ही साथ दुष्प्रभावों की संख्या और गंभीरता से निर्धारित होती है। मोनोथेरेपी उपचार के लिए रोगी के पालन में सुधार करती है, और स्किप को कम करती है।

कुल मिलाकर, लगभग 20 विभिन्न दवाएं वर्तमान में मिर्गी के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं, जो कई खुराक और किस्मों में उपलब्ध हैं। आक्षेपरोधी को आक्षेपरोधी भी कहा जाता है।

इस प्रकार, कार्बामाज़ेपिन और लैमोट्रीजीन का उपयोग आंशिक दौरे के लिए किया जाता है, फ़िनाइटोइन का उपयोग टॉनिक-क्लोनिक दौरे के लिए भी किया जाता है, और वैल्प्रोएट्स और एथोसक्सिमाइड अनुपस्थिति के लिए निर्धारित होते हैं।

इन दवाओं के अलावा, दूसरी पंक्ति की दवाएं भी हैं, साथ ही अतिरिक्त दवाएं भी हैं। उदाहरण के लिए, टोपिरामेट और प्राइमिडोन प्रमुख टॉनिक-क्लोनिक दौरे के उपचार के लिए दूसरी पंक्ति की दवाएं हैं, और लेविट्रासेटम एक अतिरिक्त दवा है।

लेकिन हम दवाओं की सूची में नहीं जाएंगे: वे सभी नुस्खे वाली दवाएं हैं और उन्हें डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। चलो बस और क्या कहते हैं आक्षेपरोधीन्यूरोपैथिक दर्द के उपचार में उपयोग किया जाता है, जैसे कि पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया।

मिर्गी के इलाज के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों के बारे में

एक मरीज को सर्जिकल उपचार के लिए रेफर करने के लिए, उसे दौरे पड़ने चाहिए जो दवाओं से राहत नहीं देते हैं। यह भी समझा जाना चाहिए कि इन दौरे की समाप्ति से रोगी के जीवन में काफी सुधार होगा। इसलिए, बिस्तर पर पड़े और गंभीर रूप से विकलांग रोगियों पर ऑपरेशन करने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि ऑपरेशन से उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार नहीं होगा।