दवाओं के साथ वयस्कों में गियार्डियासिस का उपचार। विस्तृत उपचार के नियम और दवाओं की खुराक। वयस्कों में गियार्डियासिस के लक्षण और उपचार के तरीके वयस्कों में गियार्डियासिस का इलाज कैसे किया जाता है
संक्रमण के लिए, कुछ दर्जन अल्सर निगलने के लिए पर्याप्त है (रोगी प्रति दिन उनमें से लाखों को छोड़ता है, इसलिए आप कल्पना कर सकते हैं कि यदि वह व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करता है तो दूसरों को संक्रमित करने की संभावना क्या है)। छोटी आंत में प्रवेश करने के बाद, प्रत्येक पुटी को क्रमशः दो हिस्सों में विभाजित किया जाता है, उनमें से दो Giardia बनते हैं, जो सक्रिय रूप से गुणा करना भी शुरू करते हैं।
कई कारक नैदानिक गियार्डियासिस विकसित करने की संभावना को प्रभावित करते हैं:
- मानव प्रतिरक्षा की स्थिति;
- गैस्ट्रिक रस की अम्लता (कम अम्लता जियार्डिया की उच्च गतिविधि और गियार्डियासिस की अभिव्यक्ति में योगदान करती है);
- पित्त की रिहाई के साथ समस्याओं की उपस्थिति (यदि यह छोटी आंत में पर्याप्त नहीं है, तो Giardia शरीर में जड़ लेना आसान हो जाएगा)।
उनके रूप में, वनस्पति लैम्ब्लिया एक नाशपाती जैसा दिखता है। उन्हें फ्लैगेला और चूसने वालों की उपस्थिति की विशेषता है, जिसकी मदद से वे आंतों के श्लेष्म से जुड़े होते हैं।
कीड़े से संक्रमण कई तरीकों से किया जा सकता है:
- पानी;
- भोजन;
- संपर्क-घरेलू।
Giardia विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है। इसलिए व्यक्ति को अपनी जीवन शैली के प्रति सावधान रहने की सलाह दी जाती है।
गियार्डियासिस की जटिलताएं हैं:
- आंतों की दीवारों की जलन के कारण आंतों के विकार (पेट फूलना, मल की प्रकृति में परिवर्तन, पेट में दर्द);
- पेट में जलन (अधिजठर में दर्द, नाराज़गी, मतली);
- डिस्बैक्टीरियोसिस;
- आंत में रोगजनकों का विकास;
- स्थायी एलर्जी.
एक वयस्क के शरीर पर लैम्ब्लिया के संपर्क के परिणामों को खत्म करने के लिए, यह आवश्यक है:
शिक्षा: 2008 में उन्होंने रूसी शोध में "सामान्य चिकित्सा (चिकित्सीय और निवारक व्यवसाय)" विशेषता में डिप्लोमा प्राप्त किया चिकित्सा विश्वविद्यालयएन.आई. पिरोगोव के नाम पर। तुरंत इंटर्नशिप पास की और थेरेपी में डिप्लोमा प्राप्त किया।
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वे 3 सप्ताह तक (मिट्टी में रहने) या 3 महीने तक (पानी और दूध में) आक्रमण करने की क्षमता बनाए रखते हैं। इस प्रकार, जब ऐसे खाद्य पदार्थ खाते हैं जो सूक्ष्मजीवों से भरपूर होते हैं, तो व्यक्ति को रोग विकसित होने का खतरा होता है।
माइक्रोस्कोप के तहत जिआर्डिया की तस्वीर
Giardia मानव शरीर में कहाँ से आते हैं? उम्र और लिंग की परवाह किए बिना कोई भी संक्रमित हो सकता है। कारण:
- कच्चा पानी पीना।
- खुले पानी में तैरना।
- गंदा खाना।
- घरेलू सामान के माध्यम से।
- जानवरों और कीड़ों से जो उनके वाहक हैं।
- वसा का अवशोषण और पाचन बिगड़ा हुआ है। शरीर को आवश्यक मात्रा में विटामिन और खनिज प्राप्त करना बंद हो जाता है।
- हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होता है।
- जीवाणु संक्रमण जुड़ जाता है।
- आंतों के क्रमाकुंचन की गतिविधि परेशान है।
आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?
लैम्ब्लिया के शरीर में प्रवेश के तरीके:
- पानी - आप अपर्याप्त रूप से शुद्ध नल का पानी या खुले जलाशयों से पानी पीने से संक्रमित हो सकते हैं;
- संपर्क-घरेलू - रोगजनक घरेलू सामानों की सतह पर जमा होते हैं: खिलौने, व्यंजन, लिनन, कपड़े;
- भोजन - संक्रमण के स्रोत विभिन्न प्रकार के खाद्य उत्पाद हैं। विशेष रूप से अक्सर गियार्डियासिस खाना खाने के बाद पाया जाता है जिसका गर्मी उपचार नहीं हुआ है: सब्जियां, फल, जामुन।
बच्चों में जिआर्डियासिस खतरनाक क्यों है?
यह समझना महत्वपूर्ण है कि सूक्ष्म जिआर्डिया उनकी उपस्थिति को रोकने या आंतों की दीवारों के साथ फैलने से रोकने के लिए खतरनाक क्यों है। सामान्य लक्षण:
- हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाहिनी ओर और नाभि में दर्द।
- पेट फूलना।
- पेट में भरा हुआ महसूस होना, अक्सर मतली के साथ।
- भूख की स्पष्ट हानि।
- शौच अधिक बार होता है (दिन में 5 बार तक)।
- मल की प्रकृति बदल जाती है: तरल, अर्ध-निर्मित, वसायुक्त।
- उल्टी, डकार।
वयस्कों में गियार्डियासिस का एक विशिष्ट लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम है।
रोग के विभिन्न रूपों के साथ लक्षण भिन्न होते हैं। सबसे पहले, गियार्डियासिस का निदान करें। यदि आंतों के रूप की पुष्टि हो जाती है, जबकि दर्दहाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत, हेपेटोबिलरी रूप के साथ, नाभि में दर्द और पित्ताशय की थैली पर दबाव के साथ महसूस होता है। ऐसे में मुंह में कड़वाहट आ जाती है, पीलिया हो सकता है, खुजली हो सकती है।
वयस्कों में गियार्डियासिस के तेज होने के एक सप्ताह बाद, उपचार से ठीक हो जाता है या रोग पुराना हो जाता है। गियार्डियासिस का निदान करते समय, आपको लक्षणों पर भरोसा करना चाहिए:
- शरीर की सामान्य गिरावट। किशोरों में, विकास (ऊंचाई, वजन) में एक ठहराव या महत्वपूर्ण मंदी होती है।
- भड़काऊ प्रक्रियाएं: कोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में ध्यान देने योग्य व्यवधान है: एक संशोधित संरचना के साथ अनियमित मल, मतली, लगातार पेट दर्द, भूख बिगड़ती है।
- सिरदर्द दिखाई देते हैं।
- अधिक जिआर्डिया, अधिक स्पष्ट लक्षण: ताकत का नुकसान, लेपित जीभ की भावना, पित्ती, खुजली और एलर्जी की अन्य अभिव्यक्तियाँ।
- छोटी आंत में Giardia अंततः अस्थमा, गठिया के विकास को भड़काता है।
जटिलताओं
कुछ मामलों में, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। इस मामले में, सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं:
- चिड़चिड़ा आंत्र लक्षण।
- फेरमेंटोपैथी (द्वितीयक रूप में), जो इंट्रासेल्युलर चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से उकसाया जाता है।
- आंतों के डिस्केनेसिया के विकास के परिणामस्वरूप, डिस्बिओटिक विचलन दिखाई देते हैं।
- छोटी आंत में स्टैफिलोकोकस, फंगल बीजाणु दिखाई देते हैं। ये कारक सरलतम सूक्ष्मजीवों के विभाजन की तीव्रता को बढ़ाते हैं।
जिगर में Giardia
रोगी को लगता है कि जब वे प्रकट होते हैं तो कुछ गलत होता है असहजतानाभि के क्षेत्र में, पेट के निचले हिस्से में। यदि इसे अनदेखा किया जाता है, तो निम्नलिखित जोड़ा जाता है:
- आंत सूज जाती है;
- जीभ पर एक पट्टिका है, फुंसी;
- जिगर की सीमा बढ़ जाती है, जिसे अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है;
- पेट फूलना, भूख न लगना, पेट फूलना है;
- कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक;
- दिल की लय परेशान है;
- नींद खराब हो जाती है, सिरदर्द, थकान की चिंता;
- कभी-कभी एलर्जी होती है;
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस संभव है।
पित्ताशय की थैली में
वयस्कों में जिआर्डिया, लक्षण और उपचार गियार्डियासिस के रूप पर निर्भर करते हैं।
आंत की जिआर्डियासिस प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती है:
- ग्रहणीशोथ;
- आंत्रशोथ;
- अपगति ग्रहणी.
गियार्डियासिस का आंतों का रूप लक्षणों से प्रकट होता है:
- पेट में दर्द;
- जी मिचलाना;
- डकार;
- मल की अस्थिर प्रकृति (वयस्कों में बड़े पैमाने पर दस्त होते हैं);
- सूजन, परिपूर्णता की भावना;
- बुखार;
- भूख में कमी;
- पेट में जलन।
यदि वयस्कों में जिआर्डिया का उपचार लंबे समय तक डिबग किया गया था या समय पर जिआर्डियासिस का निदान करना संभव नहीं था, तो समय के साथ एक व्यक्ति विक्षिप्त लक्षण विकसित करता है:
- अस्वस्थ महसूस करना, कमजोरी;
- चक्कर आना;
- दिल का दर्द;
- थकान;
- सरदर्द;
- चिड़चिड़ापन
इस तथ्य के कारण कि जिआर्डिया विदेशी जीव हैं जो आंतों में बसते हैं, इसमें रहते हैं और विकसित होते हैं और अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों को छोड़ते हैं जो मानव शरीर के लिए विषाक्त हैं, नशा होता है।
इस वजह से, गियार्डियासिस एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों के साथ हो सकता है:
- दाने और खुजली त्वचा;
- अस्थमा और ब्रोंकाइटिस;
- rhinorrhea (नाक से पानी का निर्वहन);
- पित्ती (त्वचा पर फफोले की उपस्थिति से प्रकट होता है, जो अंततः एक निशान के बिना गुजरता है, और कुछ मामलों में, क्विन्के की एडिमा);
- जिल्द की सूजन, एक्जिमा;
- आँख आना;
- ब्लेफेराइटिस (दोनों तरफ किनारों के साथ पलकों की सूजन, लालिमा से प्रकट, पलकों की खुजली, आंखों में रेत की भावना, झागदार (प्यूरुलेंट) डिस्चार्ज)।
वयस्कों में लैम्ब्लिया के उपचार में, दवाएं उनकी सामूहिक मृत्यु का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मृत कोशिकाओं के विषाक्त पदार्थ निकलते हैं, जिससे शरीर का और भी अधिक नशा होता है और तेज हो जाता है एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ.
एक बार शरीर में, Giardia सिस्ट रक्तप्रवाह में जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं और वहां वे हेमटोजेनस मार्ग के माध्यम से यकृत, उसके नलिकाओं और पित्ताशय की थैली में प्रवेश करते हैं।
जिगर की जिआर्डियासिस खुद को लक्षणों के साथ प्रकट करती है जैसे:
- अपच (मतली, उल्टी, मल विकार);
- भारीपन की भावना, पेट की परिपूर्णता;
- नाराज़गी की उपस्थिति;
- अधिजठर में दर्द और यकृत का प्रक्षेपण;
- श्वेतपटल (पीलिया) का मलिनकिरण;
- गहरे रंग की आंखों के नीचे हलकों की उपस्थिति;
- एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ;
- चीलाइटिस (होंठ जाम);
- सामान्य अस्वस्थता और नशा के लक्षण।
रोग के दौरान, रोगी को उल्लंघन का अनुभव होता है पाचन तंत्र. मरीजों की उपस्थिति के बारे में शिकायत करते हैं:
- पेट में जलन;
- डकार;
- मतली और उल्टी;
- पेट की व्यथा;
- भूख की कमी।
रोग मल विकार के साथ होता है। कब्ज को दस्त से बदला जा सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अक्सर सूजन और पसीने में वृद्धि की ओर ले जाती है। रोगी की त्वचा में सूखापन और पीलापन होता है। वे छीलने दिखा सकते हैं।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, लोग अनमोटेड थकान की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।
अक्सर, रोग प्रक्रिया सिरदर्द और चक्कर आना के साथ होती है। गियार्डियासिस के साथ, अवसादग्रस्तता की स्थिति, अनिद्रा और तंत्रिका संबंधी विकारों के विकास का निदान किया जा सकता है।
यह रोग न केवल वयस्क रोगियों में, बल्कि बच्चों में भी विकसित हो सकता है। इस मामले में, आपातकालीन उपचार की सिफारिश की जाती है। छोटे रोगियों को बिना किसी असफलता के आहार का पालन करना चाहिए। इस अवधि के दौरान आटा उत्पादों, दूध, कार्बोनेटेड पेय, पेस्ट्री का उपयोग सख्त वर्जित है।
- एल्बेंडाजोल;
- निमोसोल;
- मकमीर, आदि
यह ध्यान देने योग्य है: बच्चों में गियार्डियासिस का उपचार व्यापक होना चाहिए, जो इसकी प्रभावशीलता की गारंटी देगा।
एक व्यक्ति जिआर्डिया से जितना चाहता है उससे कहीं अधिक बार मिलता है, और ये बैठकें उसके लिए कुछ भी अच्छा नहीं लाती हैं।
आक्रमण से बचने के लिए या, किसी भी मामले में, इसके परिणामों को कम करने के लिए, कम से कम होना आवश्यक है सामान्य विचारवे कितने खतरनाक हैं और कौन सा लेना बेहतर है, क्या निवारक उपाय मौजूद हैं। इस पर नीचे चर्चा की जाएगी।
जिआर्डियासिस का इलाज किया जाता है दवाओंसंकीर्ण और एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। वे निलंबन, टैबलेट और सपोसिटरी के रूप में निर्मित होते हैं।
प्रभावी और सस्ती दवाएं परिपक्व व्यक्तियों और आंत में स्थानीयकृत उनके लार्वा के खिलाफ काम करती हैं। वयस्क उन्हें एक बार गोलियों के रूप में लेते हैं। निगलने में आसान सस्पेंशन बच्चों के लिए बेहतर होते हैं।
रोग की पहचान कैसे करें
संदिग्ध गियार्डियासिस के लिए आवश्यक निदान विधियां:
- एंडोस्कोपी के दौरान लिए गए बायोप्सी नमूने की रूपात्मक जांच।
- अध्ययन किए गए बायोमटेरियल में रोगजनक प्रतिजनों का पता लगाने के लिए मल का पीसीआर निदान।
- सामग्री के सूक्ष्म विश्लेषण के साथ डुओडेनल साउंडिंग। यह ग्रहणी रस में लैम्ब्लिया की उपस्थिति की भी पुष्टि करता है।
- इम्यूनोडिफ्यूजन - एलिसा की तुलना में एक नई, अधिक विशिष्ट विधि प्रतिरक्षा निदान, वर्षा प्रतिक्रिया के अध्ययन के आधार पर और रोगज़नक़ को एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है।
- एलिसा रक्त परीक्षण - आईजीएम वर्ग के विशिष्ट एंटीबॉडी के रक्त सीरम से जिआर्डिया के लिए प्रयोगशाला अलगाव।
- इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस एक संयुक्त विधि है जो इम्यूनोप्रेजर्वेशन और वैद्युतकणसंचलन को जोड़ती है। बायोमटेरियल की एंटीजेनिक संरचना का अध्ययन किया जा रहा है।
- एलिसा इम्युनोसे। इसका उपयोग गियार्डियासिस और अन्य संक्रमणों के निदान में किया जाता है।
- मल का प्रोटोजूलॉजिकल अध्ययन। ताजा उत्सर्जित मल से देशी या लुगोल-दाग वाले स्मीयर की सूक्ष्म जांच से ट्रोफोज़ोइट्स और जिआर्डिया सिस्ट का पता चलता है। विश्वसनीयता के लिए, कई विश्लेषणों की आवश्यकता होती है, 1-2 दिनों के दान के बीच अंतराल के साथ 2 से 7 बार किए जाते हैं।
एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ जिआर्डियासिस के निदान और उपचार से संबंधित है। नैदानिक अभिव्यक्तियों की विविधता और उनकी गैर-विशिष्टता के कारण इस प्रोटोजोअल आक्रमण की पहचान मुश्किल है। निदान के लिए अनिवार्य प्रयोगशाला पुष्टि की आवश्यकता होती है।
मल अध्ययन
एक कॉप्रोलॉजिकल अध्ययन एक सूक्ष्म नमूना है और इसमें एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करके जिआर्डिया सिस्ट की खोज है। यदि संक्रमण हुआ है, तो ज्यादातर मामलों में सिस्ट का तुरंत पता चल जाता है। हालांकि, ऐसा भी होता है कि एक संक्रमित व्यक्ति में, मल के एक विशिष्ट हिस्से में Giardia के निशान नहीं हो सकते हैं, इसलिए एक सप्ताह के अंतराल के साथ कई सामग्री नमूने (4-5) करने की सलाह दी जाती है।
डुओडेनल एंडोस्कोपी आपको रोगी की आंत्र स्थिति की अधिक पर्याप्त तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक विशेष जांच के साथ छोटी आंत की गुहा से थोड़ी मात्रा में सामग्री ली जाती है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। विशेषज्ञ आश्वस्त करते हैं कि अधिकांश प्रभावी तरीकाग्रहणी परीक्षा एक तीन-चैनल जांच का उपयोग करके निर्वात विधि द्वारा ग्रहणी की सामग्री का नमूना है।
गियार्डियासिस के साथ संक्रमण
Giardia के साथ संक्रमण fecal-oral तंत्र द्वारा होता है। इसका मतलब यह है कि जब सिस्ट गुदा से बाहर निकलते हैं, तो वे पर्यावरण में सब्जियों, फलों और अन्य खाद्य पदार्थों पर फैल सकते हैं।
जिआर्डियासिस के प्रसार का अक्सर प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है (शायद इसलिए कि वयस्क अपने बच्चों की तुलना में अपने बच्चों के स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देते हैं, और इसलिए बच्चों के परीक्षण की संभावना अधिक होती है)। वे वयस्क और बच्चे जो बाहर शौचालय के साथ एक निजी घर में रहते हैं, उन्हें गियार्डियासिस होने का सबसे बड़ा खतरा होता है।
वयस्कों में जिआर्डियासिस का अक्सर जंगली जानवरों (शिकारियों) के शिकारियों के साथ-साथ शिकारियों का मांस खाने वालों में निदान किया जाता है।
वयस्कों में गियार्डियासिस का निदान
निदान करने के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से मुख्य रोगी के मल में जिआर्डिया सिस्ट का पता लगाना, ग्रहणी की सामग्री में या छोटी आंत (बायोप्सी) से ऊतक का एक टुकड़ा लेना है।
रोग के पुराने पाठ्यक्रम में "जियार्डियासिस" के निदान को बाहर करने के लिए, चार से पांच सप्ताह के लिए सात दिनों के अंतराल पर बार-बार मल परीक्षण किए जाते हैं।
एंटरोटेस्ट
आंतों की बायोप्सी
जिआर्डियासिस का प्रतिरक्षाविज्ञानी निदान
जिआर्डियासिस के प्रतिरक्षाविज्ञानी निदान की विधि रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण पर आधारित है, जिसका उद्देश्य विदेशी सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करना है। एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) विशेष प्रोटीन हैं जो मानव शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक बैक्टीरिया, वायरस और अन्य रोग एजेंटों को बेअसर करने की क्षमता रखते हैं।
इम्युनोग्लोबुलिन को आईजी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है।
- यदि आईजीएम का पता चला है, तो इसका मतलब है कि रोग प्रक्रिया का एक तीव्र चरण है।
- यदि आईजीजी का पता चला है, तो यह एक पुरानी प्रक्रिया को इंगित करता है
- यदि आईजीएम और जी की उच्च सांद्रता का पता लगाया जाता है, तो इसका मतलब है कि रोगी गियार्डियासिस से गंभीर रूप से बीमार है और उसे इस पलसमय गियार्डियासिस का तेज है।
नई प्रौद्योगिकियां मल में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाती हैं। इन उद्देश्यों के लिए, प्रतिरक्षा निदान के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है जैसे कि इम्युनोइलेक्ट्रोफोरेसिस, इम्यूनोडिफ्यूजन, एलिसा।
जिआर्डियासिस - उपचार
जिआर्डियासिस का उपचार आमतौर पर 3 चरणों में होता है:
जिआर्डियासिस का इलाज क्या है?
गियार्डियासिस के उपचार के पहले चरण में, दवाओं का उपयोग किया जाता है - एंटरोसॉर्बेंट्स, जो शरीर पर विषाक्त भार को कम करने में मदद करते हैं।
परंपरागत रूप से निर्धारित दवाओं के विपरीत, यह पैराफार्मास्युटिकल मनुष्यों के लिए बिल्कुल गैर विषैले है।. इस संबंध में, दवा का उपयोग न केवल निदान के बाद किया जा सकता है, बल्कि गियार्डियासिस की रोकथाम के लिए भी किया जा सकता है (जैसा कि ऊपर वर्णित है, निदान प्रक्रिया काफी जटिल है)।
ओलिगोन्यूक्लियोटाइड्स और प्रोटीज, जो दवा का हिस्सा हैं, एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, विषाक्तता और एलर्जी की अनुपस्थिति सुनिश्चित करते हैं, एस्पेन छाल निकालने की प्रभावशीलता में वृद्धि करते हैं, रक्त हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि करते हैं, और नशा सिंड्रोम को कम करते हैं। तैयारी के हिस्से के रूप में एस्पेन छाल का अर्क - सुधार (सामान्य करता है) रासायनिक संरचनापित्त
Biosynol के उपयोग के सकारात्मक परिणामों के कई प्रमाण तीव्र और पुरानी opisthorchiasis, जियार्डियासिस और कृमि रोग में. दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि बार-बार नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षाओं से सिद्ध होती है।
जिआर्डियासिसएक प्रोटोजोअल आक्रमण है जो छोटी आंत की शिथिलता या रोगज़नक़ की स्पर्शोन्मुख गाड़ी की विशेषता है।
आक्रमण का स्रोत मुख्य रूप से एक व्यक्ति है - एक बीमार या जियार्डिया वाहक।
आंतों की दीवार के श्लेष्म झिल्ली से चिपके रहने और कभी-कभी बहुत बड़ी मात्रा में गुणा करने की क्षमता रखने से, वे छोटी आंतों की जलन पैदा कर सकते हैं, साथ में घटना भी हो सकती है
छोटी आंत के माइक्रोविली को नुकसान एंजाइमेटिक और विटामिन की कमी के विकास के साथ पार्श्विका पाचन के उल्लंघन की ओर जाता है।
एटियलजि, रोगजनन।
जिआर्डियासिस का प्रेरक एजेंट- आंतों की कशाभिका प्रोटोजोआ - लैम्ब्लिया आंतों।
शब्दों का भी प्रयोग किया जाता है जिआर्डिया लैम्ब्लिया, जिआर्डिया इंटेस्टाइनलिसतथा जिआर्डिया डुओडेनलिस।विकास के वानस्पतिक और सिस्टिक चरणों के रूप में मौजूद है।
वानस्पतिक अवस्था का जिआर्डिया नाशपाती के आकार का, 8-18 माइक्रोन लंबा, 5-7 माइक्रोन चौड़ा होता है, इसमें चार जोड़ी फ्लैगेला और एक सक्शन डिस्क होती है। बाहरी वातावरण में जल्दी मर जाता है।
जिआर्डिया सिस्ट नम मल में, तापमान के आधार पर, एक दिन से 3 सप्ताह तक, और साफ पानी में - 3 महीने तक व्यवहार्य रहते हैं। लंबे समय तक वे विभिन्न खाद्य पदार्थों पर जीवित रहते हैं, खासकर गीले खाद्य पदार्थों पर। सूखने पर सिस्ट तुरंत मर जाते हैं। आर्द्र वातावरण में, पराबैंगनी किरणों की क्रिया के लिए उनका स्पष्ट प्रतिरोध देखा जाता है।
लाइसोल और नेफ्थलिज़ोल 5% सांद्रता के जलीय घोल उन्हें 30 मिनट के बाद मल में मार देते हैं,
2% लाइसोल समाधान - 1 घंटे के भीतर। खाद्य सिरका (9% एसिटिक एसिड), यहां तक कि पानी से पतला, 5-10 मिनट के भीतर अल्सर को मार देता है। वे क्लोरीन के प्रतिरोधी हैं - 5% पानी का घोलजिआर्डिया सिस्ट पर क्लोरैमाइन का हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, 30 मिलीग्राम / लीटर की सक्रिय क्लोरीन की खुराक पर, 62% जिआर्डिया सिस्ट 3 घंटे के बाद मर जाते हैं।
शरीर में Giardia के प्रवेश के तरीके।
1. जल- आप अपर्याप्त रूप से शुद्ध नल का पानी या खुले जलाशयों से पानी पीने से संक्रमित हो सकते हैं; संक्रमण का जल मार्ग प्रमुख माना जाता है;
2. घर से संपर्क करें -घरेलू सामानों की सतह पर रोगजनक जमा होते हैं: व्यंजन, लिनन, कपड़े, खिलौने;
3. भोजन- संक्रमण के स्रोत विभिन्न प्रकार के खाद्य उत्पाद, बिना धुली सब्जियां, फल और जामुन हैं, अक्सर ऐसे खाद्य पदार्थ जिनका गर्मी उपचार नहीं हुआ है;
4. संक्रमण का द्वार- ऊपरी छोटी आंत।
संक्रामक खुराक 100 से अधिक लैम्ब्लिया सिस्ट है। अधिकांश संक्रमितों में कोई लक्षण नहीं दिखते। Giardia का वानस्पतिक रूप केवल श्लेष्म झिल्ली की सतह पर मौजूद हो सकता है उंची श्रेणीछोटी आंत। Giardia पित्त नलिकाओं में मौजूद नहीं हो सकता (पित्त उन्हें मारता है)। वे लगाव के स्थान पर श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं और प्रतिवर्त प्रभाव डाल सकते हैं।
गियार्डियासिस का कोर्स।
भेड़ के बच्चे की तीव्र अवस्था इओज़ा .
5-7 दिन जारी है। बच्चों में अधिक आम है।
कुछ रोगियों में, गियार्डियासिस महीनों तक खींच सकता है और कुपोषण, वजन घटाने के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, रोग की अभिव्यक्तियाँ 1-4 सप्ताह के भीतर अनायास गायब हो जाती हैं।
तीव्र चरण के लिए गियार्डियासिस के आंतों के रूप के साथ
रोग स्पष्ट द्वारा विशेषता हैं अपच और पेट के सिंड्रोम।
मरीजों को दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, नाभि के आसपास और पेट के निचले हिस्से में कम बार, पेट में दर्द, पेट में भारीपन और पेट में भारीपन की भावना, पेट में सूजन और गड़गड़ाहट की भावना, भूख में कमी की शिकायत होती है।
छोटे बच्चों में
देखा मटमैला मल बार-बारदिन के दौरान, शायद ही कभी
बड़े बच्चे और किशोर
सामान्य कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, चक्कर आना, खराब नींद, टिक्स की उपस्थिति, बुरी आदतों के रूप में हाइपरकिनेसिस की शिकायत। अक्सर लक्षण होते हैं
बड़े बच्चों और किशोरों को अल्पकालिक कब्ज का अनुभव होता है
बच्चों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में त्वचा पर संक्रामक-एलर्जी परिवर्तन या एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस की अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।
चूंकि ये लक्षण अन्य बीमारियों की भी विशेषता है, इसलिए, मुख्य रूप से, गियार्डियासिस के तीव्र चरण का निदान नहीं किया जाता है, और इसलिए डॉक्टर इलाज करते हैं पुरानी अवस्थाबच्चों में गियार्डियासिस।
यह वयस्कों और पूर्वस्कूली बच्चों में अधिक आम है।
रोग जीर्ण हो सकता है, रिलेप्स के रूप में होता है: समय-समय पर सूजन होती है, अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है, कभी-कभी तरलीकृत मल होता है।
जिआर्डियासिस के जीर्ण रूप मुख्य रूप से पूर्वस्कूली बच्चों और वयस्कों में देखे जाते हैं। यह एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम की विशेषता है।
छोटे बच्चों में
तस आंतों का रूप गियार्डियासिस
ज्यादातर के साथ कार्यात्मक विकारकैसे स्रावी-एंजाइमी, और निकासी-मोटर चरित्र।
बड़े बच्चों में
उम्र और किशोरावस्था,
विशेष रूप से एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों के साथ, हेपेटोबिलरी सिस्टम और अग्न्याशय प्रभावित होते हैं।
गियार्डियासिस की जटिलताओं।
सबसे अधिक बार होने वाली जटिलताएंजिआर्डियासिस हो जाता हैऔर माध्यमिक आंतों की किण्वन।
गियार्डियासिस के साथ, यह नाटकीय रूप से बदलता है आंतों का माइक्रोबायोकेनोसिस।
ग्रहणी में और छोटी आंतरोगाणुओं (आमतौर पर स्टेफिलोकोकस) और जीनस कैंडिडा के कवक दिखाई देते हैं, जो आम तौर पर आंतों में नहीं होना चाहिए।
बदले में ये सूक्ष्मजीव Giardia की प्रजनन प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं। पर बाहर के हिस्सेआंतों, लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मात्रा कम हो जाती है। माध्यमिक आंतों की फेरमेंटोपैथी विकसित होती है।
शरीर की कम प्रतिरक्षा के साथ, Giardia तेजी से गुणा करता है और, परिणामस्वरूप, छोटी आंत में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।
के अलावा सामान्य लक्षण,
वयस्कों में गियार्डियासिस यकृत, आंतों के डिस्बिओसिस और पेट दर्द में वृद्धि से प्रकट होता है
सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में पैल्पेशन पर। त्वचा के हिस्से पर गियार्डियासिस के लक्षण भी हैं: त्वचा का पीलापन, असमान रंगाई, सूखापन, एटोपिक जिल्द की सूजन, होंठों की सीमा के घाव।
निदान।
निदान नैदानिक तस्वीर और ग्रहणी या ढीले मल (वनस्पति रूपों) या अल्सर का पता लगाने (एक सजाए गए मल में) की ताजा उत्सर्जित सामग्री के अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है। ताजा पृथक मल से ल्यूगोल के घोल के साथ देशी और दागदार की सूक्ष्म जांच की जाती है। लैम्ब्लिया की गाड़ी को किसी अन्य बीमारी के साथ जोड़ना संभव है।
हाल ही में, जिआर्डियासिस की प्रयोगशाला पुष्टि का उपयोग किया गया है प्रतिरक्षाविज्ञानी अनुसंधान के तरीकेरक्त सीरम में मल या विशिष्ट एटी में रोगज़नक़ एजी का पता लगाने के आधार पर। प्रयोग पीसीआरजैविक सबस्ट्रेट्स में जिआर्डिया डीएनए का पता लगाने के लिए एक अत्यधिक प्रभावी निदान पद्धति है, लेकिन मुख्य रूप से जिआर्डिया को एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए उपयोग किया जाता है।
गैंबलियोसिस का उपचार।
जिआर्डिया रोधी दवा से तुरंत इलाज शुरू करें अनुपयुक्त चूंकि इससे गियार्डियासिस क्लिनिक की गंभीर विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाएं और तेज हो सकती हैं। प्रोटोजोअल उपचार को लागू करने से पहले शरीर की तैयारी आवश्यक है।
पहला चरण -- एंडोटॉक्सिकोसिस का उन्मूलन और पर सुधार एंजाइमी गतिविधिआंत , शरीर की सुरक्षा में वृद्धि। इस चरण की अवधि 2-4 सप्ताह है।
नियुक्त करें:
- चोलगॉग की तैयारी,
चूंकि वे प्रभावित पित्ताशय की थैली में पित्त के ठहराव को कम करते हैं, इसमें भड़काऊ परिवर्तनों के अधिक तेजी से उन्मूलन में योगदान करते हैं।
कोलेकेनेटिक्स --- ये दवाएं वृद्धि का कारण बनती हैंपित्ताशय की थैली टोन और स्वर कम करें पित्त पथ:मैग्नीशियम सल्फेट, अंडे की जर्दी, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, मैनिटोल के 5% या 10% घोल। - कोलेस्पास्मोलिटिक्स -- पित्त नलिकाओं की छूट का कारण: एनओ-शपा, डस्पाटालिन, प्लैटिफिलिन, बेलाडोना ड्राई एक्सट्रेक्ट, बैरबेरी की सामान्य तैयारी, यूफिलिन, मेटासिन, आदि।
- पित्त पथ, पित्ताशय की थैली और आंतों को साफ किया जाता हैट्यूबेजजी.एस. के अनुसार डेम्यानोव कम उम्र और बड़ी उम्र के बच्चों में और तीन- दो दिनों के अंतराल के साथ किशोरों में पांच गुना जल निकासी।
- एंटरोसॉर्बेंट्स -पॉलीफेपन (पॉलीफैन), स्मेका, रीबन, पॉलीसॉर्ब एमपी, बिलिग्निन, आदि।
- एंजाइमों (सहकार्यक्रम के परिणामों के अनुसार) - फेस्टल, एनज़िस्टल, मेज़िम-फ़ोर्ट, पैनक्रिएटिन (क्रेओन), बैक्टिसुप्टिल, हिलक-फ़ोर्ट।
एंटीप्रोटोजोअल दवाओं से सबसे प्रभावी:
- metronidazole ( टीआर इहोपोल, फ्लैगिल)। Metronidazole को 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार 0.25 ग्राम निर्धारित किया जाता है या 3 दिनों के लिए दिन में 0.8 ग्राम 3 बार, और बच्चों के लिए - प्रति दिन शरीर के वजन के 15 मिलीग्राम प्रति 1 किलो की दर से (10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है)।
- टिनिडाज़ोल 2.0 ग्राम एक बार। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए टिनिडाज़ोल की सिफारिश नहीं की जाती है।
- फ़्यूरोज़ोलिडोन 5 दिनों के लिए दिन में 4 बार 0.1 ग्राम। बच्चे - शरीर के वजन के 10 मिलीग्राम / किग्रा की दर से; प्रतिदिन की खुराक 3-4 खुराक में दें, पाठ्यक्रम 7 दिनों का है।
- मैकमिरर (पिफुरटेल) - 200 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध नाइट्रोफुरन श्रृंखला की एक दवा, मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होती है। वयस्कों को 7 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 400 मिलीग्राम, बच्चों को 5-7 दिनों के लिए प्रति दिन 2 खुराक के लिए 30 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के लिए निर्धारित किया जाता है।
- ऑर्निडाज़ोल (तिबरल) - मेट्रोनिडाजोल के समान एक दवा। रक्त प्लाज्मा में इसकी उच्च सांद्रता मौखिक प्रशासन के 1-2 घंटे के भीतर बनाई जाती है। वयस्कों और 35 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों को शाम को एक बार 3 गोलियां दी जाती हैं। 35 किलोग्राम तक वजन वाले बच्चों के लिए, दवा एक बार शरीर के वजन के 40 मिलीग्राम / किग्रा की दर से निर्धारित की जाती है।
- क्लोरोक्वीन (डेलागिल) - 0.26 ग्राम की गोलियों और 5% घोल के 5 मिली की शीशियों में उपलब्ध है। दवा का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और desensitizing प्रभाव है। वयस्क 5-6 दिनों के लिए 0.25 ग्राम 3 बार नियुक्त करते हैं।
- पैरामोमाइसिन - एमिनोग्लाइकोसाइड वर्ग का एक एंटीबायोटिक, जिसे गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए मौखिक रूप से 25-30 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर 5-10 दिनों के लिए 3 खुराक में दैनिक रूप से प्रस्तावित किया जाता है।
7-10 दिनों के बाद, एंटीगियार्डिया थेरेपी का दूसरा कोर्स दोहराया जाना चाहिए।
उन्नत मामलों में, उपचार का तीसरा कोर्स भी संभव है, वह भी 7-10 दिनों के ब्रेक के बाद।
सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, प्रत्येक पाठ्यक्रम को विभिन्न दवाओं के साथ किया जा सकता है।
तीसरा चरण
-
शरीर की सुरक्षा बढ़ाएँ
और ऐसी स्थितियाँ बनाना जो आंतों और पित्ताशय में लैम्ब्लिया के प्रजनन को रोकती हैं।
चरण III में, बहुत महत्व पोषण का तरीका और प्रकृति दें.
- आंतों की गतिशीलता में सुधार के लिए, चुकंदर, कद्दू, स्क्वैश या गाजर प्यूरी, उबले हुए सूखे फल प्यूरी (छंटाई, सूखे खुबानी), कॉम्पोट सेब, पके हुए सेब, बायोकेफिर, बिफिडोक, दही, किण्वित बेक्ड दूध, पके टमाटर, जामुन और फल निर्धारित हैं।
- लैम्ब्लिया सिस्ट के विनाश के लिए अनुकूल वातावरण बनाने के लिए, इसे लेने की सिफारिश की जाती हैसन्टी कलियों का काढ़ा
2-3 सप्ताह के भीतर।
दो सप्ताह के ब्रेक के बाद, रिसेप्शन दो सप्ताह के लिए किया जाता है जामुन के बीज का काढ़ा।
- डिस्बैक्टीरियोसिस और माध्यमिक आंतों के फेरमेंटोपैथी को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
जीवाणु तैयारी (बिफिडुम्बैक्टीरिन, बिफिकोल, कोलीबैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, एसिडोफिलस),
एंजाइम की तैयारी(हिलक-फोर्ट, फेस्टल, एनजिस्टल, मेज़िम-फोर्ट, पैनक्रिएटिन (क्रेओन)।
7 सप्ताह के बाद रिलैप्स देखे जा सकते हैं। उपचार की समाप्ति के बाद। इसके लिए चिकित्सा के परिणामों की दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता होती है। पूर्वानुमान अनुकूल है।
निवारण।
भोजन और जल नियंत्रण। पानी को उबालकर कीटाणुरहित करना सबसे अच्छा होता है। जिआर्डिया के संक्रमण के लिए खाद्य श्रमिकों और व्यक्तियों, साथ ही बच्चों के संस्थानों की जांच की जाती है। लैम्ब्लिया से पीड़ित व्यक्तियों का उपचार करें।
- एक प्रसिद्ध परजीवी रोग, जिसमें मानव की छोटी आंत मुख्य रूप से प्रभावित होती है। कई बार Giardia को परजीवी कीड़े - कृमि के साथ भ्रमित करते हैं। हाँ, दोनों परजीवी हैं, अपने मालिक - एक आदमी की कीमत पर जी रहे हैं। अंतर इस तथ्य में निहित है कि Giardia सबसे सरल सबसे छोटा जीव है, जिसमें केवल एक कोशिका होती है, लेकिन साथ ही यह एक एकल अभिन्न सूक्ष्मजीव के रूप में कार्य करता है।
Giardia - उनकी शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान
Giardia दो रूपों में मौजूद है, जो अपने जीवन के दौरान एक से दूसरे में गुजरते हैं।अल्सर- एक गोल आकार की संरचनाएं, थोड़ा कम ट्रोफोज़ोइट्स। पुटी एक सुरक्षात्मक खोल है जिसके तहत एक युवा, जो अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों से मज़बूती से संरक्षित है।
चेहरे पर एक दुष्चक्र है, जो तब तक समाप्त नहीं होगा जब तक कि स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन नहीं किया जाता है और उचित पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है। जिआर्डियासिस का प्रसार अक्सर प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में देखा जाता है, खासकर वे जो निजी घरों में बाहर शौचालय के साथ रहते हैं। लेकिन यह मत सोचिए कि गियार्डियासिस सिर्फ बच्चों में ही होता है। कोई भी व्यक्ति इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होता है, भले ही उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी भी मजबूत क्यों न हो।
गियार्डियासिस के लक्षण
छोटी आंत में स्थानीयकृत होने के कारण, रोग के अधिकांश लक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े होते हैं। एलर्जी संबंधी विकारों और न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों से जुड़े अतिरिक्त आंतों के लक्षण भी हैं।एलर्जी अभिव्यक्तियाँहो सकता है:
- त्वचा पर दाने निकल आते हैं।
- दाने के क्षेत्र में, नाक के अंदर और आसपास खुजली गुदा.
- रूप में श्वसन संबंधी विकार दमा, राइनाइटिस (नाक के श्लेष्म की सूजन)।
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ - आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन।
गियार्डियासिस का निदान
निदान करने के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से मुख्य रोगी के मल में जिआर्डिया सिस्ट का पता लगाना, ग्रहणी की सामग्री में या छोटी आंत (बायोप्सी) से ऊतक का एक टुकड़ा लेना है।रोग के पुराने पाठ्यक्रम में गियार्डियासिस के निदान को बाहर करने के लिए, चार से पांच सप्ताह के लिए सात दिनों के अंतराल पर बार-बार मल परीक्षण किया जाता है। मल की सामग्री को माइक्रोस्कोपी के अधीन किया जाता है, कुछ मामलों में, ट्रोफोज़ोइड्स का भी पता लगाया जा सकता है।
इसके अलावा, उपचार की प्रभावशीलता कई उपायों के संयोजन पर निर्भर करती है, जिसका पालन पूरी तरह से उपचार की सफलता पर निर्भर करता है। इन उपायों में मुख्य रूप से ड्रग थेरेपी, स्वच्छता के उपाय और आहार शामिल हैं, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में हुए परिवर्तनों पर निर्भर करता है।
चिकित्सा चिकित्सा
metronidazole (ट्राइकोपोलम)- गियार्डियासिस के उपचार में पसंद की दवा माना जाता है। क्रिया का तंत्र न केवल लैम्ब्लिया, बल्कि अधिकांश सरल सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के निषेध से जुड़ा है। कुछ प्रकार को भी प्रभावित करता है रोगजनक जीवाणुअक्सर विभिन्न के साथ जुड़े भड़काऊ प्रक्रियाएं. इसका एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जिससे सामान्य स्थिति में सुधार होता है और उपचार प्रक्रिया में तेजी आती है।अनुशंसित खुराक प्रति दिन शरीर के वजन का 5 मिलीग्राम / किग्रा है।
खुराक आहार प्रति दिन दवा की तीन खुराक है। उपचार की अवधि 7 - 10 दिनों के भीतर बदलती है।
टिनिडाज़ोल (फ़ाज़ीजिन)तथा ऑर्निडाज़ोल (टिबिरल) 5 मिलीग्राम / किग्रा की एकल खुराक में लिया गया।
फ़राज़ोलिडोन- एंटीसेप्टिक और रोगाणुरोधी गुणों वाली एक दवा।
आवेदन पत्र।फ़राज़ोलिडोन को प्रति दिन 2 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निलंबन के रूप में लिया जाता है। प्रवेश की आवृत्ति दिन में 4 बार है। उपचार का कोर्स 7 - 10 दिनों के भीतर किया जाता है।
उपरोक्त सभी उपायों का पालन करने से आप हमेशा अपने स्वास्थ्य में सुरक्षित और आत्मविश्वास महसूस करेंगे।
बच्चों को जिआर्डियासिस होने की अधिक संभावना क्यों है?
किसी भी उम्र का बच्चा, यहां तक कि नवजात शिशु भी Giardia से संक्रमण से सुरक्षित नहीं है।हालांकि, पूर्वस्कूली बच्चों में सबसे अधिक बार गियार्डियासिस होता है: आंकड़ों के अनुसार, पूर्वस्कूली संस्थानों में भाग लेने वाले लगभग 30-50% बच्चे जिआर्डिया से संक्रमित होते हैं, क्योंकि बच्चों के समूहों में बड़ी भीड़ होती है, और संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। जबकि "घर के बच्चों" में यह आंकड़ा दो गुना कम है।
Giardia के लिए बच्चों की संवेदनशीलता दो कारकों से जुड़ी है:
पर स्पर्शोन्मुख रूपबीमार बच्चों में रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, और परीक्षा के दौरान लैम्बिया का संयोग से पता लगाया जाता है।
तीव्र गियार्डियासिस
यह Giardia से संक्रमित लगभग 50% बच्चों में विकसित होता है। रोग के पहले लक्षण संक्रमण के 7-21 दिनों के बाद होते हैं।हालांकि, अगर बीमारी अभी भी विकसित होती है, तो काम के स्पष्ट उल्लंघन सामने आते हैं। जठरांत्र पथ: विपुल मल, मतली और उल्टी, सूजन, खाने से इनकार या भूख में कमी। एक अनुचित रूप से अनुचित चिंता और शरीर के तापमान में 37-38 डिग्री सेल्सियस तक की आवधिक वृद्धि भी होती है।
भविष्य में, बच्चे शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं, वजन कम होता है, जो बिगड़ा हुआ पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण के कारण होता है।
गर्भवती महिलाओं में जिआर्डियासिस कैसे होता है?
पर तीव्र रूप रोग गैस्ट्रोएंटेरिटिस के संकेत हैं - पेट और आंतों की सूजन की बीमारी। बार-बार ढीला, प्रचुर मात्रा में मल होता है बुरा गंध, लेकिन अशुद्धियों (बलगम, रक्त) से युक्त नहीं है। पेट में सूजन और दर्द होता है, भूख कम हो जाती है, मतली और उल्टी होती है। कभी-कभी शरीर का तापमान 38-38.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, शरीर पर एक छोटे से पंचर दाने दिखाई देते हैं।पर जीर्ण रूपबीमारियाँ, गर्भवती माँ लगातार सूजन, अस्थिर मल (कब्ज बारी-बारी से दस्त), पेट में दर्द, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना और सिरदर्द, मतली, एलर्जी (खाद्य एलर्जी, त्वचा पर चकत्ते, और अन्य) के बारे में चिंतित है।
हालाँकि, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है या गर्भवती माँ इसके संकेतों को विषाक्तता की अभिव्यक्तियों के रूप में मानती है। इसलिए समय पर डॉक्टर के पास न जाएं।
गर्भावस्था के दौरान जिआर्डियासिस खतरनाक क्यों है?
Giardia स्वयं नाल को पार करने और भ्रूण को संक्रमित करने में सक्षम नहीं है, हालांकि, रोग गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। चूंकि Giardia के अपशिष्ट उत्पाद और मृत व्यक्तियों का क्षय रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, माँ की भलाई में गिरावट और विषाक्तता की अभिव्यक्तियों में वृद्धि।अलावा, भ्रूण को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल रहे हैंइस तथ्य के कारण कि पाचन परेशान है, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का अवशोषण भी होता है।
Giardiasis गर्भावस्था की दुर्जेय जटिलताओं में से एक के विकास को जन्म दे सकता है: पुरानी अपरा अपर्याप्तता।इसलिए, प्लेसेंटा के कार्य बाधित होते हैं: भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन का वितरण, हार्मोन का उत्पादन, भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों का उत्सर्जन, विषाक्त पदार्थों के प्रवेश से सुरक्षा और मां के शरीर से भ्रूण तक संक्रमण।
जब अपरा अपर्याप्तता विकसित होती है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था (16 सप्ताह तक), गर्भपात की संभावना अधिक होती है।
यदि स्थिति बाद के चरणों (16 सप्ताह के बाद) में होती है, तो भ्रूण का सामान्य विकास अक्सर बाधित होता है। नतीजतन, एक बच्चा अपरिपक्व अंगों और प्रणालियों के साथ अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता (कम वजन और/या ऊंचाई) के साथ पैदा हो सकता है। समय से पहले जन्म का भी एक उच्च जोखिम है।
हालांकि, यदि अपरा में परिवर्तन अव्यक्त हैं, तो प्रतिपूरक तंत्र काम करते हैं, इसलिए एक पूर्ण-कालिक और स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है।
गियार्डियासिस (फोटो) के साथ त्वचा पर चकत्ते क्या हैं?
त्वचा में सबसे स्पष्ट परिवर्तन, जब रोग के दौरान एलर्जी घटक प्रबल होता है।इसके अलावा, उज्ज्वल त्वचा की अभिव्यक्तियाँ उन रोगियों में मौजूद हैं, जो संक्रमण से पहले, पहले से ही एलर्जी रोगों (उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा) से पीड़ित थे। इसके अलावा, चकत्ते की प्रकृति और बहुतायत शरीर में लैम्ब्लिया की संख्या की तुलना में रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रारंभिक अवस्था पर अधिक निर्भर करती है।
हीव्सएक स्पष्ट तरल से भरे बुलबुले द्वारा प्रकट, जो कुछ मामलों में एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं। कुछ समय बाद, उपचार के दौरान, वे गायब हो जाते हैं, लेकिन एक उत्तेजक कारक - भोजन, पराग, और अन्य के संपर्क में आने पर फिर से प्रकट होते हैं।
बेबी प्रुरिटस या स्ट्रफुलस- एक प्रकार का पित्ती जिसमें गंभीर खुजली होती है जो छह महीने से तीन से पांच साल तक के बच्चों में विकसित होती है। प्रारंभ में, एक स्पष्ट तरल से भरे पुटिका त्वचा पर दिखाई देते हैं। थोड़े समय के बाद, वे गुलाबी-भूरे रंग के पिंड में बदल जाते हैं, जिसके ऊपर छोटे बुलबुले होते हैं।
सबसे अधिक बार, चकत्ते त्वचा के बड़े सिलवटों (बगल के नीचे, पेरिनेम में) में स्थित होते हैं, लेकिन ट्रंक में भी फैल सकते हैं।
बच्चों की खुजली लगातार बनी रहती है, इसलिए यह एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद भी बनी रहती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, जब बच्चा तीन से पांच साल तक पहुंचता है तो यह बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।
खुजलीरोते हुए छोटे पुटिकाओं के रूप में एक एलर्जी त्वचा का घाव है जो लाल और सूजी हुई त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। बुलबुले अक्सर शरीर के दोनों किनारों पर एक साथ सममित रूप से होते हैं, और क्लस्टर होते हैं। एक्जिमा के "पसंदीदा" स्थान गर्दन और चेहरे की त्वचा हैं। हालांकि, वे शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं।
खुलने के बाद, बुलबुले के स्थान पर पपड़ी और तराजू बनते हैं, जिनकी स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं। यदि यह प्रक्रिया लंबी हो जाती है, तो चकत्ते की जगह पर त्वचा मोटी और मोटी हो जाती है।
चकत्ते उनके विकास के सभी चरणों में गंभीर खुजली और जलन के साथ होते हैं।
न्यूरोडर्माेटाइटिससममित त्वचा पर चकत्ते द्वारा प्रकट, जो वंक्षण और एक्सिलरी सिलवटों, कोहनी और पॉप्लिटियल सिलवटों में, चेहरे, गर्दन और अंगों, खोपड़ी पर स्थित हो सकते हैं।
न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ दाने की प्रकृति से, वे अपने विकास में परिवर्तन से गुजरते हैं। प्रारंभ में, त्वचा पर गंभीर खुजली के साथ हल्के गुलाबी रंग के पिंड या सील दिखाई देते हैं। फिर वे बड़े हो जाते हैं और बड़े फ़ॉसी में विलीन हो जाते हैं, जिसकी सतह पर तराजू और क्रस्ट बनते हैं।
गंभीर कष्टदायी त्वचा की खुजली- पित्त अम्लों के बंधन के उल्लंघन का परिणाम। खुजली त्वचा पर बिना किसी दाने के दिखाई दे सकती है, लेकिन अगर यह लंबे समय तक बनी रहती है, तो त्वचा पर खरोंच के निशान होते हैं।
बच्चों (योजना) में जिआर्डियासिस का इलाज कैसे किया जाता है?
कुछ परिस्थितियों के कारण गियार्डियासिस के उपचार के लिए कोई एकल दृष्टिकोण और मानक नहीं है:- कई दवाएं हैं दुष्प्रभावजो बढ़ते जीव के लिए अवांछनीय है।
- यह संभव है कि उपचार शुरू होने के दूसरे या तीसरे दिन रोग के लक्षणों में वृद्धि के कारण बच्चे की सामान्य स्थिति बिगड़ जाए: मतली, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ और अन्य। यह प्रतिक्रिया लैम्ब्लिया की भारी मौत और विषाक्त पदार्थों के गठन के कारण होती है।
- Giardia ने अतीत में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित किया है।
- कभी-कभी बैक्टीरिया या कवक (कैंडिडा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और अन्य) के साथ एक संयुक्त संक्रमण होता है, जिसके लिए अक्सर दवाओं के अतिरिक्त नुस्खे की आवश्यकता होती है।
- गियार्डियासिस के सफल उपचार के बाद, अस्थिर प्रतिरक्षा विकसित होती है, इसलिए पुन: संक्रमण संभव है।
उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता बढ़ाने और गियार्डियासिस के लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया।
पहला चरण प्रारंभिक है
लक्ष्य:जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्यीकरण और शरीर में लैम्ब्लिया की संख्या को कम करने के लिए परिस्थितियों का निर्माण।प्रयुक्त दवाएं
1. एंटरोसॉर्बेंट्स:स्मेक्टा, एंटरोसगेल, लैक्टोफिल्ट्रम और अन्य।
वे Giardia को सीधे प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन उनके विकास और प्रजनन के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।
परिचालन सिद्धांत:बाध्यकारी, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग से विषाक्त पदार्थों, बैक्टीरिया और विभिन्न पदार्थों (बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, एलर्जी और अन्य) को हटाने। इसके अलावा, कुछ एंटरोसॉर्बेंट्स आंत (बिफिडस और लैक्टोबैसिली) में लाभकारी वनस्पतियों के प्रजनन के लिए स्थितियां बनाते हैं।
2. लैक्टुलोज युक्त दवाएं(डुफालैक) कब्ज की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है।
दूसरा चरण - लैम्बलिया का विनाश
यह एक सप्ताह के अंतराल के साथ विभिन्न समूहों के एंटीगियार्डिया दवाओं के दो पाठ्यक्रमों में किया जाता है।उपयुक्त दवाई
लैम्बिया रोधी दवा का चुनाव
पहले कोर्स के लिएबच्चे की उम्र के आधार पर, ऑर्निडाज़ोल या टिनिडाज़ोल का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, दूसरे के लिए- मैकमिरर या एल्बेंडाजोल।
एंटीगियार्डिया उपचार के समानांतर, दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- एलर्जी की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिएबच्चों को डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं लिखने की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, छह महीने से शुरू - ज़िरटेक (सेटिरिज़िन), 12 साल से अधिक पुराना - टेलफास्ट।
- उपचार की सहनशीलता में सुधार करने के लिए, Wobenzym का उपयोग करने की सलाह दी जाती है- एक दवा जिसमें एक इम्युनोमोडायलेटरी, एंजाइमेटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है।
तीसरा चरण अंतिम है
दवाओं के लिए निर्धारित हैं सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली:एंटरोल, लैक्टोबैक्टीरिन, प्रोबिफोर और अन्य।के उद्देश्य के साथ विटामिन और ट्रेस तत्वों के साथ शरीर की पुनःपूर्तिलागू जटिल तैयारी: Stimbifid, वर्णमाला, विट्रम और अन्य।
प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करने के लिएकभी-कभी इम्युनोस्टिममुलेंट निर्धारित होते हैं: पॉलीऑक्सिडोनियम, लाइकोपिड और अन्य। हालांकि, यदि संभव हो तो संतुलित आहार स्थापित करना बेहतर है, न कि सिंथेटिक दवाओं का उपयोग करना।
ध्यान
! गियार्डियासिस के उपचार के लिए सभी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, बच्चे की उम्र और वजन के साथ-साथ बीमारी के पाठ्यक्रम को भी ध्यान में रखते हुए।
गर्भवती महिलाओं में जिआर्डियासिस का इलाज कैसे किया जाता है?
रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, अच्छा स्वास्थ्यगर्भवती मां और भ्रूण के विकास को सलाह दी जाती है कि गर्भावस्था के दौरान गियार्डियासिस के इलाज से परहेज करें।अन्य मामलों में, Giardia का मुकाबला करने के लिए दवाओं का उपयोग करने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से लिया गया, चूंकि पारंपरिक दवाएं (टिनिडाज़ोल, मैकमिरर और अन्य) गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में नियुक्ति के लिए contraindicated हैं।
हालांकि, एक दवा है जिसका उपयोग गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना किया जा सकता है: एंटरोफ्यूरिल। चूंकि, अध्ययनों के परिणामस्वरूप, भ्रूण पर इसके नकारात्मक प्रभाव का पता नहीं चला था।
इसके अलावा, ए.टी एंटरोफ्यूरिल के दो फायदे हैं:
- यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करता है।
- उल्लंघन नहीं करता सामान्य माइक्रोफ्लोराआंत
जिआर्डियासिस लोक उपचार का उपचार क्या है?
दवाएं Giardia के खिलाफ हमेशा 100% प्रभावी नहीं। इसलिए, कभी-कभी का एक संयोजन दवा की तैयारीलोक उपचार के साथ, जिसकी क्रिया कृमिनाशक गुणों पर आधारित होती है।पकाने की विधि संख्या 1: हॉर्सरैडिश टिंचर
एक किलोग्राम बिना छिलके वाली सहिजन की जड़ लें और मांस की चक्की से गुजरें। परिणामी द्रव्यमान को तीन लीटर जार में रखें और ऊपर से उबला हुआ ठंडा पानी डालें। फिर जार को तीन दिनों के लिए फ्रिज में रख दें, फिर कच्चे माल को छानकर निचोड़ लें। परिणामस्वरूप जलसेक को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए।
स्वीकार करनाभोजन से पहले दिन में तीन बार एक चम्मच। उपचार का कोर्स 4-5 सप्ताह है।
पकाने की विधि संख्या 2: शहद-केला मिश्रण
फूल आने के समय केले के पत्तों को इकट्ठा करना आवश्यक है। फिर मांस की चक्की में कुल्ला और स्क्रॉल करें। परिणामस्वरूप कच्चे माल को 1: 1 के अनुपात में शहद के साथ मिलाया जाता है और रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है।
स्वीकार करनाभोजन से 30 मिनट पहले एक चम्मच दिन में तीन बार। उपचार का कोर्स 30 दिन है।
पकाने की विधि #3: अलसी और लौंग के बीज का मिश्रण
एक कॉफी ग्राइंडर के माध्यम से सूखे चीनी लौंग की कलियों और अलसी के बीजों को अलग-अलग पास करें। फिर 10 भाग अलसी के बीज: 1 भाग लौंग की कलियों के अनुपात में मिलाएँ।
स्वीकार करना 25 ग्राम प्रतिदिन, यदि रोगी का वजन लगभग 70-75 किग्रा है। यदि रोगी का वजन कम या अधिक है, तो इस आंकड़े को तीन से विभाजित करें। परिणामी आंकड़ा उन ग्रामों की संख्या को इंगित करता है जिन्हें दैनिक रूप से लिया जाना चाहिए।
उत्पाद को भोजन में जोड़ा जा सकता है या अपने शुद्ध रूप में सेवन किया जा सकता है, पानी से धोया जा सकता है। उपचार का कोर्स 30 दिन है।
गियार्डियासिस के परिणाम क्या हैं?
वे वयस्कों की तुलना में बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट हैं, क्योंकि उनके पास अपूर्ण प्रतिपूरक तंत्र हैं।हिट हो जाता है रोग प्रतिरोधक तंत्र,चूंकि लैम्ब्लिया उसके काम को दबा देती है, जिससे वह कमजोर हो जाती है। इसलिए, रोगी को वायरल और जीवाणु संक्रमण से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।
अक्सर विकसित जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग:पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, अग्नाशयशोथ, पुरानी गैस्ट्रिटिस (गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन) या गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस (पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन)। इसके अलावा, शरीर से Giardia को हटाने के बाद, वसूली हमेशा नहीं होती है, इसलिए विकसित बीमारियां पुरानी हो जाती हैं।
यह प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीव सिस्ट के रूप में और वनस्पति के रूप में मौजूद होता है। वनस्पति Giardia में एक नाशपाती के आकार का आकार होता है, जो कुछ हद तक एक मजबूर मुस्कान के साथ मानव चेहरे की याद दिलाता है। Giardia लंबाई में 24 माइक्रोन और चौड़ाई में 12 माइक्रोन से अधिक नहीं पहुंचता है, इसलिए वे केवल एक माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देते हैं।
रूस में हर साल जिआर्डियासिस के 140 हजार से ज्यादा मामले दर्ज होते हैं। इस आंकड़े से वयस्कों की संख्या लगभग 30% है। रोग मुख्य रूप से खतरनाक है क्योंकि इसमें एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है, और चिकत्सीय संकेतएक वयस्क में होने वाले विशिष्ट नहीं हैं। अक्सर, गियार्डियासिस पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के मुखौटे के नीचे, पुरानी आंत्रशोथ और पाचन तंत्र के अन्य विकृति के तहत छिपा होता है।
खुले जलाशयों में प्रति 1 घन मीटर पानी में 4 से 30 सिस्ट होते हैं।
1 लीटर अपशिष्ट जल जिसका उपचार नहीं किया गया है, उसके लिए 1091 सिस्ट हैं।
प्रति 1 लीटर उपचारित अपशिष्ट जल में 10 से 35 सिस्ट होते हैं जिन्हें खुले जल निकायों में छोड़ा जाएगा।
गैर-नहरित बस्तियों (सभी अध्ययन की गई मिट्टी के 11-22% में) में स्थित पीईआई में प्रति 1 किलो मिट्टी में 112 सिस्ट होते हैं।
6% मामलों में, किंडरगार्टन में डॉर्कनॉब्स से स्वैब में सिस्ट पाए गए, 3% बच्चों के हाथों से स्वैब में, 2% बच्चों के बर्तनों से स्वैब में, और 0.2% खिलौनों से स्वैब में पाए गए।
सिस्ट 15 से 70 दिनों तक पानी में व्यवहार्य रहते हैं, मल में वे 2 घंटे से एक दिन तक जीवित रहते हैं। यदि सिस्ट खुले जल निकायों में प्रवेश करते हैं, तो 2 से 22 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर वे लगभग 3 महीने तक जीवित रह सकते हैं। समुद्र में, सिस्ट 47 दिनों तक आक्रमण करने की क्षमता बनाए रखते हैं।
पर विभिन्न देशजिआर्डियासिस का प्रकोप दुनिया भर में अनुपचारित पानी पीने के कारण बताया गया है जिसका वाटरवर्क्स में ठीक से इलाज नहीं किया गया है। उदाहरण के लिए, इसी तरह की स्थिति अमेरिका में, मिस्र में, स्वीडन में देखी गई थी।
अधिकांश प्रीस्कूलों में बच्चे गंदे हाथों से संक्रमित हो जाते हैं। गियार्डियासिस के प्रसार का स्रोत अन्य बच्चे, साथ ही कर्मचारी भी हैं।
संक्रमण का स्रोत हमेशा एक बीमार व्यक्ति होता है। इसके अलावा, वह खुद Giardia का वाहक हो सकता है, और उसे रोग के लक्षणों का बिल्कुल भी अनुभव नहीं होगा। आक्रमण के लगभग 8-12 दिनों के बाद एक व्यक्ति संक्रामक हो जाता है। उद्भवनकुछ मामलों में यह छोटा हो सकता है, विशेष रूप से बड़े पैमाने पर Giardia संक्रमण के साथ।
सिस्ट बाहरी वातावरण में तरंगों के रूप में निकलते हैं। इस प्रक्रिया के बीच का विराम 1 से 17 दिनों तक का हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति एक बार संक्रमित हो गया था, और बाद में पुन: संक्रमण नहीं होता है, तो वह 6 महीने तक संक्रामक रहेगा।
एक ग्राम मल में लगभग 1.8 मिलियन सिस्ट हो सकते हैं जो आक्रमण करने में सक्षम होते हैं। और संक्रमण होने के लिए, यह केवल 10 सिस्ट को निगलने के लिए पर्याप्त है।
Giardia संचरण तंत्र fecal-oral है। संक्रमण फैलने के तरीके: भोजन, संपर्क-घर और पानी।
निम्नलिखित स्थितियों में गियार्डियासिस के संचरण का एक उच्च जोखिम है:
व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना। सबसे पहले, यह सार्वजनिक स्थानों, शौचालय और खाने से पहले खराब गुणवत्ता और असमय हाथ धोने की चिंता करता है।
कच्चे खाए जाने वाले भोजन का खराब प्रसंस्करण।
बिना उबाले पानी पीना, खासकर खुले प्राकृतिक स्रोतों से। Giardia वसंत के पानी सहित किसी भी पानी में मौजूद हो सकता है।
खराब सैनिटरी रहने की स्थिति, घर में कीड़ों की उपस्थिति। इस संबंध में विशेष खतरा मक्खियों और तिलचट्टे हैं, जो संक्रमण के प्रसारक हैं।
संक्रमित जानवरों से जिआर्डियासिस से संक्रमण संभव है: कुत्ते, गिनी सूअर, बिल्लियाँ, आदि।
निम्नलिखित व्यवसायों के वयस्क आक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं:
शैक्षणिक संस्थानों के कर्मचारी (बालवाड़ी, स्कूल)।
चिकित्सा कर्मचारी (प्रयोगशाला सहायक)।
वैक्यूम ट्रक।
वयस्कों में गियार्डियासिस के जोखिम कारक:
आहार में बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट भोजन।
वनस्पति फाइबर (सब्जियां, फल, अनाज) वाले प्रोटीन खाद्य पदार्थों और खाद्य पदार्थों की अपर्याप्त खपत।
अम्लता में कमीपेट।
प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन।
दीर्घकालिक उपचार जीवाणुरोधी दवाएं, जो आंतों में अतिरिक्त जीवाणु वृद्धि की ओर जाता है। ऐसा वातावरण लैम्ब्लिया के अस्तित्व के लिए अनुकूल है।
लत।
पर रूसी संघरोग सबसे अधिक बार वसंत (अप्रैल और मई में), साथ ही गर्मियों में दर्ज किया जाता है। गियार्डियासिस के सबसे कम मामले नवंबर और अक्टूबर में देखे जाते हैं।
Giardia के वे वानस्पतिक रूप जो विली से जुड़े नहीं हैं, बड़ी आंत में उतरते हैं, जहाँ वे सिस्ट बन जाते हैं। उसके बाद, सिस्ट फ्लैगेला को अवशोषित कर लेते हैं और एक सुरक्षात्मक म्यान से ढक जाते हैं। सामान्य आंतों की गतिशीलता की स्थिति के तहत यह प्रक्रिया अधिकतम रूप से सुगम होती है। यदि इसे तेज किया जाता है, जो दस्त के साथ मनाया जाता है, तो Giardia के वानस्पतिक रूपों में पूर्ण विकसित सिस्ट बनाने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है, और वे अपर्याप्त रूप से संरक्षित वातावरण में चले जाते हैं। जैसा कि कहा गया था, ऐसी वनस्पतियां मानव शरीर के बाहर बहुत जल्दी मर जाती हैं।
जनसंख्या के बीच जिआर्डियासिस के बड़े पैमाने पर प्रकोप में योगदान करने वाले कारक हैं:
पर्यावरण का मल प्रदूषण;
लोगों की भारी भीड़;
आबादी के बीच स्वच्छता और स्वच्छ कौशल के गठन का निम्न स्तर;
जल आपूर्ति प्रणाली में प्रवेश करने से पहले पीने के पानी की अपर्याप्त या खराब गुणवत्ता वाली तलछट।
स्वाभाविक रूप से, एक वयस्क के लिए आक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है यदि 10 वर्ष से कम आयु के एक या अधिक बच्चे घर में रहते हैं।
क्या Giardia को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित किया जा सकता है? Giardia एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित होता है।
क्या जिआर्डिया बिल्लियों से इंसानों में फैल सकता है?बिल्लियों से मनुष्यों में Giardia संचरण संभव है।
गियार्डियासिस के लक्षण अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। 65% रोगियों में रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम देखा जाता है। यदि नैदानिक तस्वीर खुद को उज्ज्वल रूप से प्रकट करती है, तो अक्सर यह या तो बड़े पैमाने पर आक्रमण से जुड़ा होता है, या मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के साथ, या शरीर में उच्च विषाणु के साथ संक्रमण के व्यक्तिगत उपभेदों के अंतर्ग्रहण के साथ होता है। उदाहरण के लिए, बीमारी वाले लोगों में, स्वस्थ रोगियों की तुलना में पाठ्यक्रम बहुत अधिक गंभीर है। छूट की अवधि को बार-बार तेज होने की अवधि से बदल दिया जाता है।
आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, ग्रहणीशोथ और ग्रहणी संबंधी डिस्केनेसिया (रोग का आंत्र रूप) के साथ आंतों की क्षति।
हेपेटोबिलरी रूप जिसमें लक्षण और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया सामने आते हैं।
एक सहवर्ती रोग के रूप में जिआर्डियासिस।
जिआर्डियासिस की स्पर्शोन्मुख गाड़ी
गियार्डियासिस के गंभीर लक्षण। रोग के महत्वपूर्ण लक्षणों में शामिल हैं:
विभिन्न लोगों में जिआर्डियासिस के लक्षणों के अध्ययन के आधार पर आयु के अनुसार समूह, Zalipaeva T. L. ने रोग के निम्नलिखित मुख्य सिंड्रोम की पहचान की:
डिस्पेप्टिक सिंड्रोम, जो प्रमुख है और इसमें मौजूद है नैदानिक तस्वीरसभी रोगियों का 81.5%।
दर्द सिंड्रोम, जो सभी संक्रमितों के 76.9% में निहित है।
रक्त में ईोसिनोफिल में वृद्धि।
शरीर के तापमान में लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्तर तक वृद्धि।
संक्रमित व्यक्ति के संपर्क की पुष्टि होने के बाद।
जिआर्डियासिस के रोगियों के दृश्य मार्कर हैं: शुष्क त्वचा, मेसोगैस्ट्रिक दर्द, सूजन, जीभ का फड़कना, संभवतः यकृत के आकार में वृद्धि।
वयस्कों में Giardia के आधुनिक निदान में संभावित उपायों के निम्नलिखित सेट शामिल हैं:
मल की सूक्ष्म जांच।
पीसीआर मल।
एलिसा तेजी से परीक्षण का उपयोग कर मल।
ग्रहणी की पीसीआर ग्रहणी सामग्री।
गियार्डियासिस के लिए रक्त का एलिसा।
परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होने के लिए, निम्नलिखित शर्तों को पूरा करना होगा:
बायोमटेरियल इकट्ठा करने के लिए एनीमा का उपयोग न करें;
शर्बत और एंटीबायोटिक लेने से इनकार करें, या दवा की अंतिम खुराक के 2 सप्ताह बाद प्रतीक्षा करें;
एक बाँझ कंटेनर में मल एकत्र किए जाते हैं;
मल ताजा होना चाहिए, इसे एक घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।
वयस्कों में गियार्डियासिस के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके इस तरह के अध्ययन हो सकते हैं: सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, रक्त जैव रसायन, और माइक्रोफ्लोरा के लिए मल संस्कृति, लैक्टेज की कमी के लिए एक परीक्षण, FGDS, आदि।
वयस्कों में गियार्डियासिस का उपचार
वयस्कों में लैम्ब्लिया का उपचार एक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
चिकित्सा पर निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर को इस तरह के पहलुओं पर विचार करना चाहिए:
रोग के लक्षणों की गंभीरता;
आंत में लैम्ब्लिया की उपस्थिति की अवधि;
सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।
पुन: संक्रमण को रोकने के लिए आक्रमण के स्रोत को निर्धारित करने का प्रयास करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। आपको एंटीप्रोटोज़ोअल ड्रग्स लेने के साथ इलाज शुरू नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे रोग के लक्षण बढ़ जाएंगे और शरीर की प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रिया भड़क सकती है।
इसलिए, वयस्कों में लैम्ब्लिया का उपचार चरणों में किया जाता है:
एक नियम के रूप में, वयस्कों में गियार्डियासिस के लिए रोग का निदान काफी अनुकूल है। इस घटना में कि रोगी उपस्थित चिकित्सक की सभी नियुक्तियों को सख्ती से पूरा करता है, 92-95% मामलों में वसूली देखी जाती है। हालांकि, पुन: संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है, इसलिए रोगी को अगले 3-6 महीनों के लिए औषधालय की निगरानी में रहना चाहिए। इस दौरान कम से कम 2 बार इसकी जांच जरूर करानी चाहिए।
टिनिडाज़ोल (टिनोगिन, एमेटिन, फ़ज़ीज़िन)। चयनित दवा लेने में 1-2 दिन लगेंगे। उपचार की प्रभावशीलता 80% तक पहुंच जाती है।
टिबेरल (ऑर्निडाज़ोल)। दवा को विभिन्न योजनाओं के अनुसार लिया जा सकता है: एक दिन, तीन दिन, पांच दिन और दस दिन। एक दिन के सेवन से भी प्रभाव 92% तक पहुँच जाता है।
मैकमिरर की दवा "पोली इंडस्ट्रिया चिमिका"। इस दवा की प्रभावशीलता लेने के एक हफ्ते बाद 96.8% तक पहुंच जाती है।
वयस्कों में Giardia की रोकथाम
वयस्कों में Giardia की रोकथाम निम्नलिखित उपायों तक कम हो जाती है:
गियार्डियासिस के रोगियों के बाद के उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के साथ आक्रमण के मामलों का समय पर पता लगाना।
नियमित रूप से हाथ धोने के साथ सख्त स्वच्छता नियमों का पालन करें।
उबला हुआ या बोतलबंद पानी पीने के लिए उपयोग करें।
फेकल पदार्थ को पर्यावरण में प्रवेश करने से रोकना।
खाद्य और जल आपूर्ति प्रतिष्ठानों में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपायों का अनुपालन।
जिआर्डियासिस के जोखिम वाले व्यक्तियों की नियमित जांच।
स्थानीय अधिकारियों द्वारा आबादी के बीच स्वच्छता-शैक्षिक कार्य करना।
गियार्डियासिस के लिए कोई टीका नहीं है, और बीमारी के बाद विकसित होने वाली प्रतिरक्षा बहुत स्थिर नहीं है। इसलिए, पुनर्निवेश का जोखिम अधिक रहता है।
कौन सा डॉक्टर गियार्डियासिस का इलाज करता है?
वह जिआर्डियासिस के इलाज में लगे हुए हैं।
शिक्षा: 2008 में उन्होंने एन। आई। पिरोगोव के नाम पर रूसी अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय में "सामान्य चिकित्सा (चिकित्सीय और निवारक देखभाल)" विशेषता में डिप्लोमा प्राप्त किया। तुरंत इंटर्नशिप पास की और थेरेपी में डिप्लोमा प्राप्त किया।