पैराप्रोक्टाइटिस: फोटो और लक्षण, रोग के उपचार के तरीके। पैराप्रोक्टाइटिस - एक जटिल बीमारी के बारे में सरल शब्दों में, गुदा में पैराप्रोक्टाइटिस जैसा दिखता है

पैराप्रोक्टाइटिस हो सकता है। यह रोग चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन और उसमें एक शुद्ध क्षेत्र के गठन से जुड़ा है। प्रोक्टोलॉजिस्ट इस विकृति को बहुत सामान्य मानते हैं, और चेतावनी देते हैं कि इससे जटिल सर्जरी और लंबे समय तक पुनर्वास होता है। इसलिए, मुख्य लक्षणों से परिचित होना, उपचार और रोकथाम के तरीके सीखना उपयोगी है।

पैराप्रोक्टाइटिस क्यों होता है

कोई भी प्रोक्टोलॉजिकल रोग रोगी को चुप रहने और अपनी समस्या को छिपाने के लिए मजबूर करता है। वह स्व-उपचार के तरीकों की तलाश करना शुरू कर देता है, किसी विशेषज्ञ की अंतिम यात्रा तक देरी करता है। इसलिए, आंत के निचले हिस्से में कोई भी छोटी सूजन पैराप्रोक्टाइटिस जैसी जटिलता में विकसित हो सकती है।

90% मामलों में, यह तीव्र या पुरानी बवासीर की निरंतरता है। इसके तेज होने के साथ अप्रिय बीमारीमनुष्यों में, गुदा के चारों ओर दरारें बन जाती हैं। यदि आंतरिक रक्तस्रावी होते हैं, तो वे अक्सर घायल हो जाते हैं और मलाशय के म्यूकोसा पर माइक्रोक्रैक रहते हैं। मल के पारित होने के दौरान या अंडरवियर की सतह से बैक्टीरिया आसानी से उनमें मिल जाते हैं जो शौचालय के बाद नहीं धोए जाते हैं। सबसे अधिक बार, विश्लेषण में एक मिश्रित प्रकार का पता लगाया जाता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा: एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी।

बहुत कम बार, खतरनाक रोगाणु एक जटिल "आंतरिक" तरीके से आंतों के श्लेष्म में प्रवेश करते हैं: हिंसक दांतों के माध्यम से, साइनसाइटिस या साइनसिसिस से पीड़ित होने के बाद, फंगल संक्रमण। रोगज़नक़ की सबसे छोटी कोशिकाओं को रक्त या लसीका के साथ पूरे शरीर में आसानी से ले जाया जाता है, जो दबानेवाला यंत्र घाव में रहता है। पुरुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस कभी-कभी अपशिष्ट उत्पादों द्वारा गुदा ग्रंथियों के रुकावट के बाद होता है, जो ठहराव और किण्वन, विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति से जुड़ा होता है।

अन्य स्वास्थ्य समस्याएं भी पैराप्रोक्टाइटिस का कारण बनती हैं:

• सर्दी, फ्लू या संक्रमण के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली का कोई कमजोर होना;
• पुरानी बीमारियां और रक्त वाहिकाओं, वैरिकाज़ नसों की जन्मजात विकृति;
• विभिन्न चरणों में मधुमेह मेलेटस;

बवासीर के तेज होने की अवस्था में बीमार होना विशेष रूप से आवश्यक है: उन्हें अपनी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, किसी भी संक्रमण का इलाज करना चाहिए प्राथमिक अवस्था. जो लोग बार-बार पीड़ित होते हैं या गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, वे इस बीमारी के शिकार हो जाते हैं।

सूजन के मुख्य लक्षण और प्रकार

पैराप्रोक्टाइटिस चमड़े के नीचे के ऊतकों में एक संक्रामक प्रक्रिया है। जब बैक्टीरिया घाव में प्रवेश करते हैं, तो एक दर्दनाक फोकस विकसित होता है, जो इसे अंदर से पिघला देता है, जिससे बड़ी मात्रा में शुद्ध द्रव और एक फोड़ा बन जाता है। वह बाहर निकलने का रास्ता ढूंढ रहा है और मलाशय के बाहर या अंदर की ओर एक फिस्टुलस ट्रैक्ट बनाता है। पैथोलॉजी जितनी अधिक सक्रिय रूप से व्यवहार करती है, पेट के निचले हिस्से में उतने ही नरम ऊतक क्षतिग्रस्त होते हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण पूरी तरह से रोग के प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• चमड़े के नीचे का रूप: एक बड़ा फोड़ा गुदा के आसपास स्थित होता है और एक ट्यूबरकल के साथ उभार होता है। डॉक्टर सूजन और, जो बुखार, कमजोरी और ठंड लगना के साथ होता है, देखता है। एक व्यक्ति लेटने और दैनिक गतिविधियों को करने के लिए। मुख्य समस्या शौचालय जाना और प्राकृतिक जरूरतों का प्रबंधन करना है। भारी भार उठाने और चलने के बाद परेशान करने से दर्द बढ़ सकता है।
• सबम्यूकोसल रूप: कम सामान्य और कम स्पष्ट दर्द सिंड्रोम. चमड़े के नीचे के ऊतकों के अलावा भड़काऊ प्रक्रियारेक्टल कैनाल और निचली आंत में म्यूकोसा पीड़ित होता है। सूजन आकार में छोटी हो सकती है, लेकिन मुश्किलें मल के निकलने के साथ शुरू होती हैं और गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, मामूली रक्तस्राव होता है।
• इस्किओरेक्टल दृश्य: निदान के लिए सबसे कठिन प्रकार। सूजन गुदा की गहराई में बनती है और दृश्य निरीक्षण के दौरान पूरी तरह से अदृश्य होती है। एक व्यक्ति को खींचने वाले दर्द की शिकायत हो सकती है जो शौचालय में धक्का देने की अनुमति नहीं देता है और किसी भी आंदोलन के साथ तेजी से बढ़ता है। केवल कुछ दिनों के बाद ही तापमान बढ़ जाता है और स्फिंक्टर के चारों ओर एक विशिष्ट सूजन शुरू हो जाती है।
• पुरुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस: यह हमेशा एक या अधिक के गठन के साथ होता है, जो भड़काऊ तरल पदार्थ से भरा होता है। दर्द धड़कता है और फोड़ा खोलने के बाद ही गायब हो जाता है। यदि मलाशय की नहर में एक फिस्टुलस घाव बन गया है, तो रोगी को मल के साथ बलगम और रक्त की धारियाँ निकलती हुई दिखाई देती हैं। महिलाओं में, सूजन अक्सर योनि की पिछली दीवार पर कब्जा कर लेती है। फिर तरल पदार्थ पेरिनेम से प्रकट होता है, जिससे फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को संक्रमित करने का खतरा होता है।

बाद वाला रूप, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो आसानी से जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है। किसी भी तनाव, गले में खराश या तीव्र श्वसन संक्रमण, साधारण हाइपोथर्मिया का सामना करने के बाद रोगी को तेज और दबाव का सामना करना पड़ेगा। हर बार, सूजन का क्षेत्र व्यापक होगा। इसके परिणामस्वरूप एक और फिस्टुला सीधे उदर गुहा में टूट सकता है और जीवन के लिए खतरा प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस हो सकता है।

एक और जटिलता जिसके बारे में पता होना चाहिए वह है नेक्रोटाइज़िंग पैराप्रोक्टाइटिस। यह एक विशेष प्रकार के पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया और अवायवीय जीवों के कारण होता है जिनका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल होता है। इस मामले में रोग बहुत जल्दी विकसित होता है। कुछ ही दिनों में, पूरा पेरिनेम सूज जाता है, त्वचा एक अप्राकृतिक नीली रंग की हो जाती है और इसे छूना असंभव है। गर्मीगंभीर कमजोरी और दबाव कम करता है, सरदर्दऔर ठंड लगना। इस मामले में, एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है और यहां तक ​​कि रेक्टल कैनाल के एक हिस्से को हटाने की भी आवश्यकता होती है।

पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज किया जाना चाहिए। यदि आप बीमारी शुरू करते हैं, तो निचली आंत "आलसी" हो जाती है, मल नहीं रखती है। इसके अलावा, डॉक्टरों का कहना है कि जीर्ण रूप आंत्र या गुदा कैंसर के कारणों में से एक है।

पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के तरीके

रोग के किसी भी रूप और अवस्था में, यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इसकी तीव्रता और विधि उस जगह पर निर्भर करती है जहां फिस्टुला बनता है। डॉक्टर इसे खोलता है और अच्छी तरह से साफ करता है, कभी-कभी जल निकासी को छोड़ देता है बेहतर निर्वहनतरल पदार्थ। यदि ऊतकों में परिवर्तन आया है और वे बैक्टीरिया से अत्यधिक संक्रमित हैं, तो उन्हें भी हटाना होगा। उसके बाद, सभी घावों और आंतरिक फिस्टुलस मार्ग को सुखाया जाता है ताकि नए संक्रमण की कोई स्थिति न हो।

पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरता है। इंजेक्शन के रूप में, Ceftriaxone, Lincomycin या Amikacin का उपयोग किया जाता है। पैराप्रोक्टाइटिस के लिए एक विशेष मरहम भी अच्छी तरह से मदद करता है, जिससे गुदा और उसके आसपास के सूजन वाले क्षेत्र पर सेक बनाया जाता है। घावों को ठीक करता है और फुफ्फुस को हटाता है पुन: प्रयोज्य उपचार।

पैराप्रोक्टाइटिस- मलाशय के आसपास स्थित फाइबर और कोमल ऊतकों की सूजन। यह रोग मलाशय की सबसे आम (गुदा विदर के साथ) विकृति में से एक है।

एक नियम के रूप में, पुरुषों में पैराप्रोक्टाइटिस की घटना महिलाओं की तुलना में 50% अधिक है।

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ज्यादातर मामलों में, रोग का प्रेरक एजेंट एक मिश्रित माइक्रोफ्लोरा है। इसके संयोजन में स्ट्रेप्टोकोकी का प्रभुत्व है कोलाई. कभी-कभी (लगभग 1% मामलों में), पैराप्रोक्टाइटिस एक विशिष्ट संक्रमण (उदाहरण के लिए, तपेदिक) के कारण हो सकता है। रोग के विकास के पक्ष में और इसके पाठ्यक्रम में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• मधुमेह की संवहनी जटिलताओं;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• बवासीर, आदि

पेरी-आंत्र ऊतक में पैराप्रोक्टाइटिस रोगजनकों को प्राप्त करने के लिए कई विकल्प हैं:

• लसीका प्रणाली के माध्यम से संक्रमण का प्रसार;
• रेक्टल म्यूकोसा की चोटें;
• गुदा ग्रंथियों की सूजन;
• पड़ोसी अंगों (प्रोस्टेट, मूत्रमार्ग) से संक्रमण का प्रसार।

रोग गुदा ग्रंथियों की सूजन से शुरू होता है। उनकी नलिकाएं तहखानों के तल पर स्थित होती हैं, "जेब" शारीरिक रूप से मलाशय और गुदा के बीच स्थित होती हैं। इन "जेबों" में संक्रमण आसानी से मलाशय से सीधे प्रवेश करता है, लेकिन इसे पड़ोसी अंगों से लसीका या रक्त के प्रवाह के साथ भी स्थानांतरित किया जा सकता है। जिसके चलते उत्सर्जन नलिकाएंगुदा ग्रंथियां अवरुद्ध हो जाती हैं। एक सूक्ष्म फोड़ा विकसित होता है, जो यदि रोग का मार्ग अनुकूल है, तो क्रिप्ट से आगे नहीं जाता है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया गहरी हो जाती है और पेरिरेक्टल फाइबर तक पहुंच जाती है, तो पैराप्रोक्टाइटिस विकसित होता है।

रोग के दौरान बहुत महत्व का शुद्ध पाठ्यक्रम है जिसके माध्यम से संक्रमण फैलता है। फोड़े के स्थान के आधार पर, ऑपरेशन की विधि के चुनाव पर निर्णय लिया जाता है।

फोड़ा हो सकता है:

• चमड़े के नीचे;
• सबम्यूकोसल;
• अंतःपेशीय;
• ischiorectal (ischiorectal);
• पेल्विक-रेक्टल (पेल्वियोरेक्टल)।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (लक्षण)

पैराप्रोक्टाइटिस, एक नियम के रूप में, अचानक होता है। इसमें सामान्य दैहिक और विशुद्ध रूप से विशिष्ट लक्षण दोनों हैं।

रोग की शुरुआत में आदमी को ऐसा लगता है लक्षण, कैसे:

• कमज़ोरी;
• सबफ़ेब्राइल तापमान;
• ठंड लगना;
• पसीना बढ़ गया;
• सरदर्द।

बाद में, पेरिनेम में तेज दर्द शामिल हो जाते हैं। यह अवधि लंबे समय तक नहीं रहती है, और जल्द ही पैराप्रोक्टाइटिस के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। उनकी अभिव्यक्ति की डिग्री और प्रकृति पर निर्भर करता है फोड़ा स्थानीयकरण:

• चमड़े के नीचे का. लक्षण उज्ज्वल और निश्चित हैं: गुदा में एक दर्दनाक, हाइपरमिक घुसपैठ है।
• इस्चिओरेक्टल. रोग की शुरुआत के बाद पहले कुछ दिनों में, वहाँ हैं सुस्त दर्दश्रोणि में, शौच के कार्य के साथ बढ़ रहा है। 5-6 वें दिन, एक हाइपरमिक घुसपैठ दिखाई देती है।
• पेल्वियोरेक्टल. यह सबसे कठिन होता है, क्योंकि फोड़े का स्थान बहुत गहरा होता है। 10-12 दिनों के भीतर, एक आदमी सामान्य दैहिक लक्षणों (कमजोरी, बुखार, ठंड लगना), पेट के निचले हिस्से में दर्द के बारे में चिंतित है। दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, मल और पेशाब में देरी होती है। देर से निदान के साथ, फोड़ा की एक सफलता और इसकी सामग्री को पैरारेक्टल (पेरिन्टेस्टिनल) ऊतक में फैलाना संभव है।

एक विशेषज्ञ के लिए देर से अपील के साथ, पैराप्रोक्टाइटिस एक गंभीर पुटीय सक्रिय प्रक्रिया को जन्म दे सकता है। इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। पैराप्रोक्टाइटिस अपने आप दूर नहीं होगा!

अगर फोड़ा अपने आप फूट जाए तो उसकी जगह पर फिस्टुला हो जाता है। यह इंगित करेगा कि रोग पुराना हो गया है।

पैराप्रोक्टाइटिस का निदान

विशेषज्ञ, शिकायतों और रोगी की परीक्षा के परिणाम के आधार पर, पेरिरेक्टल स्पेस में एक फोड़ा का पता लगाने की जरूरत है। फोड़े के स्थान के आधार पर निदान के तरीके अलग-अलग होते हैं:

• चमड़े के नीचे का. इस प्रकार के पैराप्रोक्टाइटिस का निदान करना सबसे आसान है, क्योंकि फोड़ा स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। हाइपरमिक क्षेत्र के पल्पेशन से रोगी को तेज दर्द होता है। सूजन वाली तहखाना खोजने के लिए गुदा और मलाशय की एक डिजिटल जांच की जाती है। एनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी और अन्य वाद्य अध्ययन नहीं किए जाते हैं।
• इस्चिओरेक्टल. रोग के अंतिम चरण में पहले से ही दृश्य परिवर्तन देखे जाते हैं। इसलिए, पेरिनेम में दर्द और दर्दनाक शौच के बारे में रोगी की पहली शिकायतों पर, डॉक्टर मलाशय की डिजिटल परीक्षा करने के लिए बाध्य होता है। गुदा नहर का मोटा होना और सूजन के पक्ष में श्लेष्म राहत को चिकना करना है। रोग की शुरुआत से 5-6 दिनों के बाद, फोड़ा आंतों के लुमेन में सूज जाता है। यदि प्यूरुलेंट प्रक्रिया मूत्रमार्ग या मूत्रमार्ग में चली जाती है, जब वे तालु से होती हैं, तो आदमी को पेशाब करने की दर्दनाक इच्छा होती है।
• सबम्यूकोसल. डिजिटल जांच में मिला। घुसपैठ का उच्चारण किया जाता है और मलाशय के लुमेन में उभार जाता है। सबम्यूकोसल पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, फोड़े का स्व-उद्घाटन अक्सर मनाया जाता है।
• पेल्वियोरेक्टल. निदान करना मुश्किल है। दृश्य परिवर्तन रोग के बाद के चरणों में ही दिखाई देते हैं। पर आरंभिक चरणएक डिजिटल परीक्षा से मलाशय के ampullar खंड की दीवारों में से एक की व्यथा का पता चलता है। यदि डॉक्टर को पेल्विक-रेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस का संदेह है, लेकिन अंतिम निदान स्पष्ट नहीं है, तो रोगी को सिग्मोइडोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड फोड़े के आकार, उसके सटीक स्थान और आसपास के ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करेगा।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस

यह लहरों में बहता है। अतिरंजना की अवधि छूट की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। अतिशयोक्ति के बाहर, रोगी पैराप्रोक्टाइटिस के किसी भी लक्षण से परेशान नहीं होता है। जब ऐसे अंतराल काफी लंबे हो सकते हैं। अगली सूजन के साथ, आदमी कमजोर महसूस करने लगता है, तापमान बढ़ जाता है। क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार भी केवल सर्जिकल है।

उपचार और रोग का निदान

पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार विशेष रूप से सर्जिकल है। ऑपरेशन कई जरूरी हस्तक्षेपों से संबंधित है। यह विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जन का मुख्य कार्य फोड़े को खोलना, उसकी जल निकासी (मवाद से बाहर निकलना) सुनिश्चित करना और, यदि संभव हो तो, आंत के साथ संचार को रोकना है।

समय पर ऑपरेशन के साथ, रोग के पाठ्यक्रम के लिए रोग का निदान अनुकूल है। विलंबित उपचार के साथ, निम्नलिखित संभव हैं: जटिलताओं:

• फिस्टुलस के गठन के साथ तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का जीर्ण रूप में संक्रमण;
• छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम की सूजन;
• मूत्रमार्ग और अंडकोश में संक्रमण का प्रसार;
• मलाशय और गुदा में पश्चात परिवर्तन।

ऑपरेशन के बाद, उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए एक आहार निर्धारित किया जाता है।

निवारण

पैराप्रोक्टाइटिस की रोकथाम सरल नियमों का पालन करना है:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• मल विकारों का समय पर उपचार;
• संतुलित आहार;
• तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का समय पर उपचार।

यदि पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के उपाय समय पर किए गए, नहीं नकारात्मक परिणामयह रोग नहीं छूटेगा।

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रोग के लक्षण

पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण कभी-कभी कई अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं। आदमी को लगता है सामान्य नशाजीव, जो स्वयं को रूप में प्रकट करता है:

• कमजोरियां;
• सरदर्द;
• भूख में कमी;
• उच्च तापमानशरीर (39 डिग्री सेल्सियस तक);
• ठंड लगना
• मल विकार (कब्ज या दस्त)।

दर्दनाक पेशाब से भी पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण पहचाने जा सकते हैं, अप्रिय संवेदनाएंपेट और श्रोणि में। यह रोग स्वयं को रूप में प्रकट करता है गंभीर दर्दगुदा और मलाशय में।

कभी-कभी रोगियों को गुदा क्षेत्र में एपिडर्मिस की लाली, सूजन और ऊतकों की मोटाई का अनुभव होता है। इस क्षेत्र को छूने पर दर्द महसूस होगा। इसलिए, किसी व्यक्ति के लिए सोफे या स्टूल पर बैठना अक्सर मुश्किल होता है।

अगर बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो मरीज की हालत और खराब हो जाएगी।

इस स्तर पर, बड़ी मात्रा में प्युलुलेंट स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंतों की दीवार पिघल जाती है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण और उपचार रोग के सामान्य रूप से थोड़े अलग होते हैं। फिस्टुला से प्यूरुलेंट-सेनेटरी डिस्चार्ज के बारे में मरीजों को अक्सर चिंता होती है। अक्सर दर्द नहीं होता है, लेकिन त्वचा बहुत चिड़चिड़ी हो जाती है और इससे असुविधा होती है।

अक्सर महिलाएं या पुरुष समझ नहीं पाते हैं कि उनके साथ क्या हो रहा है, और सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं। लेकिन सबसे पहले, आपको प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए ताकि वह पूरी तरह से निदान कर सके और बीमारी का निर्धारण कर सके।

पैराप्रोक्टाइटिस क्यों होता है

उपस्थिति के कारण अलग हैं। सबसे अधिक बार, रोग एक संक्रामक संक्रमण के कारण होता है।

रोग के प्रेरक एजेंटों में शामिल हैं:

• स्टेफिलोकोसी;
• अवायवीय वनस्पति;
• कोलाई

आमतौर पर, ऐसे वायरस माइक्रोट्रामा के माध्यम से मलाशय से प्रवेश करते हैं और श्लेष्म झिल्ली में दरारें होती हैं। यह मल के संघनन के साथ लगातार कब्ज के कारण होता है।

• इसके अलावा, पैराप्रोक्टाइटिस के कारण बवासीर और गुदा विदर हैं, जिसके परिणामस्वरूप नोड्स फट जाते हैं और खुले घाव बन जाते हैं। संक्रमण गुदा ग्रंथि वाहिनी के रुकावट के माध्यम से पैरारेक्टल ऊतक में प्रवेश कर सकता है। जब बैक्टीरिया आंतों की दीवार की गहरी परतों में फैलते हैं, तो पैराप्रोक्टाइटिस होता है। रोग का प्रेरक एजेंट किसी अन्य फोकस के माध्यम से कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है जीर्ण संक्रमण(साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, क्षय, आदि)।
• पैराप्रोक्टाइटिस के कारण मलाशय की चोटों में निहित हैं। वे घरेलू और परिचालन दोनों हो सकते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा के तरीके

पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप है। प्युलुलेंट फ़ोकस को खोलना और सामग्री को पंप करना सुनिश्चित करें। जोड़तोड़ के बाद, इसे हटाने के लिए संक्रमण के स्रोत को निर्धारित करना आवश्यक है।

ऑपरेशन त्रिक या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करके किया जाना चाहिए। यदि रोगी प्रभावित होता है पेट, तो आपको आवेदन करना होगा जेनरल अनेस्थेसिया. शुद्ध फोकस के खुलने और इसकी सामग्री को साफ करने के बाद ही कोई पूर्ण वसूली पर भरोसा कर सकता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के मामले में, जो फिस्टुला बन गया है, उसे एक्साइज करना होगा। लेकिन सक्रिय प्युलुलेंट सूजन की अवधि के दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप करना स्पष्ट रूप से असंभव है। इस कारण से, फोड़े को पहले खोला जाना चाहिए, उनकी सामग्री को साफ किया जाना चाहिए, और सूखा जाना चाहिए। उसके बाद ही इसे परिचालन जोड़तोड़ के लिए आगे बढ़ने की अनुमति है।

यदि फिस्टुलस नहर में घुसपैठ वाले क्षेत्र हैं, तो शुरू में फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग करके जीवाणुरोधी उपचार करना आवश्यक है। प्रारंभिक चिकित्सा के बाद जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन किया जाना चाहिए। इस मामले में, रोग की पुनरावृत्ति को बाहर रखा गया है।

स्थानीय चिकित्सा के लिए लोक उपचार

पैराप्रोक्टाइटिस को से ठीक किया जा सकता है लोक उपचारजो रोग के फोकस पर एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं। इसके लिए सिट्ज़ बाथ करना चाहिए। आपको 250 मिलीलीटर उबलते पानी लेने की जरूरत है, इसे बेसिन में डालें और कंटेनर में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल समुद्री नमक और इतनी ही मात्रा में सोडा। घटकों को मिलाया जाना चाहिए ताकि वे भंग हो जाएं। इस रचना में 30 मिनट तक बैठना आवश्यक है।
पैराप्रोक्टाइटिस रोग को दूर करने के लिए आप सिट्ज़ बाथ निम्न से कर सकते हैं:

• अजवायन की जड़ी बूटी;
• शाहबलूत की छाल;
• श्रृंखला;
• कैलमेस;
• कैलेंडुला फूल;
• साधू;
• यारो

विधि! आपको 1 बड़ा चम्मच लेना चाहिए। एल प्रत्येक घटक, और फिर परिणामस्वरूप द्रव्यमान के 50 ग्राम को 0.5 लीटर उबला हुआ पानी डालना चाहिए। दवा को 120 सेकंड के लिए उबाला जाना चाहिए, फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से गर्म तरल के साथ एक बेसिन में तनाव दें। प्रक्रिया की अवधि 12-15 मिनट है।

पैराप्रोक्टाइटिस के कारण होने वाली सूजन को दूर करने के लिए आप नमक और ममी से नहा सकते हैं।

विधि! आपको 2 गोलियां और 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। एल सोडियम कार्बोनेट, एक बेसिन में डालें और 4 लीटर गर्म पानी डालें। ऐसे कंटेनर में 10 मिनट तक बैठना जरूरी है।

विधि! आपको इस पदार्थ का 200 ग्राम लेना चाहिए, इसे एक बेसिन में डालना चाहिए और 4 लीटर उबलते पानी डालना चाहिए। जब रचना कमरे के तापमान पर ठंडा हो जाती है, तो आपको इसमें बैठने और 20 मिनट तक इस स्थिति में रहने की आवश्यकता होती है।

पैराप्रोक्टाइटिस के गायब होने के लिए, इस स्नान के साथ उपचार हर दिन 3-4 सप्ताह तक किया जाना चाहिए।
ऐसी बीमारी में आलू से बनी मोमबत्तियां काफी मदद करती हैं।

जड़ फसल से एक छोटा सपोसिटरी काटना और इसे हर रात गुदा में डालना, इसे मलाशय में ले जाना आवश्यक है। सूजन और के लिए भी दर्दपैराप्रोक्टाइटिस के कारण, धुंध झाड़ू का उपयोग किया जाता है, जिसे कैमोमाइल या ऋषि के काढ़े में सिक्त किया जाता है।

ऐसे सपोसिटरी को रात में लगाना जरूरी है। अक्सर मोमबत्तियां पोर्क वसा और मधुमक्खी गोंद (10: 1) के जाल से बनाई जाती हैं।
पैराप्रोक्टाइटिस क्या है, यह जानकर आप इस बीमारी को प्रभावी ढंग से ठीक कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, कैलेंडुला समाधान वाले माइक्रोकलाइस्टर्स का उपयोग किया जाता है।

हीलिंग लिक्विड तैयार करने के लिए आपको 100 मिली पानी और 1 बड़ा चम्मच लेना होगा। एल पौधे के पुष्पक्रम।

आंतरिक उपयोग के लिए तैयारी

वहां कई हैं लोक तरीकेमौखिक उपचार के साथ पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज कैसे करें। लाल रोवन का रस बहुत अच्छी तरह से मदद करता है, क्योंकि इसमें एक जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और रेचक प्रभाव होता है।

इन जामुनों से आप हीलिंग काढ़ा बना सकते हैं। आपको 2 चम्मच लेना चाहिए। सूखे कच्चे माल और उन्हें 500 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डालें। दवा को 60 मिनट के लिए डाला जाना चाहिए, और फिर पेय में थोड़ी चीनी मिलानी चाहिए।

दवा दिन में 3 बार लेनी चाहिए।
पैराप्रोक्टाइटिस के कारण होने वाली सूजन को कम करने के लिए आप हर्बल चाय और इन्फ्यूजन का उपयोग कर सकते हैं।

• 100 ग्राम मार्शमैलो रूट और केला, 80 ग्राम यारो को 750 मिली उबले पानी के साथ पीना चाहिए। दवा को डालने के लिए 12 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। निर्दिष्ट समय के बाद, एक छलनी के माध्यम से पेय को छानना आवश्यक है। आपको दिन में 4 बार तक 150 मिली चाय पीने की जरूरत है।
• 50 ग्राम सेंट जॉन पौधा, तुलसी, कलैंडिन और 100 ग्राम बर्च के पत्ते। घटकों को 4 कप उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और 60 सेकंड के लिए उबालना चाहिए। दवा को एक घंटे के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए। आप दिन में 5 बार तक चाय ले सकते हैं।
• स्ट्रिंग के 20 ग्राम, ऋषि के 30 ग्राम और कैलेंडुला की समान मात्रा को 300 मिलीलीटर पानी में डाला जाना चाहिए और मध्यम गर्मी पर रखा जाना चाहिए। आपको दवा को 15 मिनट तक पकाने की जरूरत है। फिर दवा को भोजन के बाद, दिन में कई बार फ़िल्टर, ठंडा और पिया जाना चाहिए।
• लोकविज्ञानयह मल को ढीला करने में भी मदद करेगा, जो पैराप्रोक्टाइटिस के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसे उद्देश्यों के लिए, prunes (6-9 टुकड़े) का उपयोग किया जाता है, उबलते पानी से पीसा जाता है। फलों को 12 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए, और फिर उन्हें खाकर तरल पीना चाहिए। इसके लिए आप ताजा गाजर के रस का इस्तेमाल कर सकते हैं। इसका सेवन दिन में 5 बार तक करना चाहिए। 1 रिसेप्शन के लिए इसे 250 मिलीलीटर पीने की अनुमति है।

यदि आप जानते हैं कि पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, तो आप रोग के लक्षणों को कम कर सकते हैं और सूजन को कम कर सकते हैं। लेकिन उपचार शुरू करने से पहले, आपको हमेशा किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

पैराप्रोक्टाइटिस के परिणाम क्या हैं

यदि आप पैराप्रोक्टाइटिस का समय पर उपचार नहीं करते हैं, तो यह हानिकारक परिणाम दे सकता है। अक्सर इस रोग का परिणाम होता है

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस पैरारेक्टल ऊतक की तीव्र सूजन है।

ज्यादातर यह गुदा ग्रंथियों के माध्यम से मलाशय से संक्रमण के प्रवेश के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्युलुलेंट सामग्री के साथ फोकस होता है।

उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

प्रकार

इसके स्थानीयकरण के स्थान के आधार पर तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस 3 प्रकार का होता है:

• चमड़े के नीचे का- सीधे गुदा पर स्थित।
• तीव्र इस्किओरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस- हड्डियों और लसदार मांसपेशियों द्वारा सीमित क्षेत्र में स्थित है, और श्रोणि तल को छोड़कर अन्य ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है।
• सबम्यूकोसल-गुदा के पास मलाशय के अंदर स्थित।

लक्षण

तीव्र प्युलुलेंट पैराप्रोक्टाइटिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• कमजोरी, ठंड लगना।
• मलाशय में दर्द, पेरिनेम या श्रोणि तक फैला हुआ।
• कम हुई भूख।
• गुदा में सील और लालिमा की उपस्थिति।
• नितंबों के आकार में असंगति।
• गुदा के आसपास चिड़चिड़ापन और लालिमा।

लक्षण संक्रमण के स्रोत के स्थान और इसके कारण होने वाले बैक्टीरिया पर निर्भर करते हैं।

अगर फोड़ा के करीब है त्वचा, रोग के उज्ज्वल लक्षण हैं और इसका निदान करना आसान है।

गहरी फोड़े के साथ सबसे कठिन है, जिसे हटाने के लिए जटिल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

निदान

सबसे अधिक बार, पैराप्रोक्टाइटिस का निदान करना काफी सरल है। पैथोलॉजी का इलाज एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

निदान करने के लिए, ज्यादातर मामलों में, रोगी, दृश्य परीक्षा और तालमेल का साक्षात्कार करने के लिए पर्याप्त है, जिसके दौरान डॉक्टर घनी स्थिरता की घुसपैठ का पता लगा सकता है। इसके अलावा, आंतों की दीवारों का मोटा होना, उनकी व्यथा और सूजन होती है।

श्रोणि में गहराई से बनने वाले फोड़े के साथ पैराप्रोक्टाइटिस का निदान करना सबसे कठिन है। इस मामले में, आंत के अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता है।

पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, प्रयोगशाला परीक्षणों में भी परिवर्तन देखा जा सकता है, जहां ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि होती है और ईएसआर का त्वरण होता है।

कारण

पैराप्रोक्टाइटिस बिल्कुल किसी भी व्यक्ति में हो सकता है। एक फोड़ा उत्पन्न होने के लिए, शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया होना पर्याप्त है। इस विकृति में रक्त के माध्यम से स्व-संक्रमण काफी आम है।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, पैराप्रोक्टाइटिस बवासीर और गुदा विदर की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।. इन बीमारियों से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

जोखिम कारकों में से पीड़ित लोग भी शामिल हैं मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस, इम्युनोडेफिशिएंसी।

स्वच्छता के नियमों का पालन न करने, मलाशय क्षेत्र में आघात, गुदा मैथुन और सूजन आंत्र प्रक्रियाओं की उपस्थिति से पैराप्रोक्टाइटिस हो सकता है।

उपचार के तरीके

वर्तमान में, उपचार शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

हालांकि, दवाओं की मदद से एक तीव्र सूजन प्रक्रिया को ठीक करना असंभव है।. सबसे अच्छा, संक्रमण को रोकना और सूजन को दूर करना संभव है, जो सर्जरी से इनकार करने का कारण नहीं है।

केवल अगर फोड़ा त्वचा के करीब स्थित है और मवाद टूट जाता है, तो स्व-उपचार संभव है, जो अत्यंत दुर्लभ है।

तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के लिए ऑपरेशन का उद्देश्य मवाद के आगे पंपिंग के साथ संक्रमण के स्रोत को हटाना है। इसके अलावा, नालव्रण और मार्ग का छांटना जिसके माध्यम से संक्रमण घुस गया है, किया जाता है। इन जोड़तोड़ के बिना, फोड़े फिर से प्रकट हो सकते हैं।

सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

सर्जरी के बाद उपचार में शामिल हैं:

• ड्रेसिंग का संचालन।
• सामान्य सुदृढ़ीकरण दवाओं का उपयोग।
• एंटीबायोटिक चिकित्सा।
• घाव कीटाणुशोधन।
• सावधान स्वच्छता।

सर्जरी के बाद घर पर उपचार में प्रत्येक मल त्याग के बाद कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि और ओक छाल पर आधारित जीवाणुरोधी स्नान का उपयोग शामिल है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जा सकता है। घाव को पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर 3 से 4 सप्ताह लगते हैं।

आहार और पोषण

उपचार के दौरान एक व्यक्ति को आहार का पालन करना चाहिएकब्ज को रोकने के उद्देश्य से:

• भोजन अक्सर खाया जाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में।
• उच्च कैलोरी, वसायुक्त, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थों को त्याग दिया जाना चाहिए।
• आहार में सब्जियों, फलों का प्रभुत्व होना चाहिए, दुग्ध उत्पाद, दुबला मांस।
• शराब और कॉफी contraindicated हैं।

निवारण

बच्चों और वयस्कों में तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस से बचने के लिए, सभी का इलाज करना आवश्यक है सूजन संबंधी बीमारियांप्रारंभिक चरण में। आखिरकार, कोई भी संक्रमण इस विकृति का कारण बन सकता है।

आंतों और पाचन अंगों के रोगों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

गुदा क्षेत्र की स्वच्छता और गैर-पारंपरिक संभोग की अस्वीकृति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

मलाशय के आसपास के ऊतक (वसा ऊतक) की सूजन है।

पैराप्रोक्टाइटिस उन बीमारियों में से एक है जिनका इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है। आप पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षणों की गंभीरता को दूर कर सकते हैं, लेकिन समस्याएं बनी रहेंगी (पुरानी पैराप्रोक्टाइटिस या इसकी जटिलताओं के रूप में)। पैराप्रोक्टाइटिस, साथ ही साथ अन्य प्रोक्टोलॉजिकल रोगों का उपचार, कभी-कभी स्थगित कर दिया जाता है, डॉक्टर से परामर्श करने के लिए शर्मिंदा होता है। ऐसा नहीं किया जाना चाहिए। समयोचित चिकित्सा सहायताआपको जीवन की खोई हुई गुणवत्ता को पुनः प्राप्त करने की अनुमति देगा।

पैराप्रोक्टाइटिस के कारण

ज्यादातर मामलों में सूजन होती है अवसरवादी बैक्टीरियाऔर कवक, जो आम तौर पर मानव आंत में मौजूद होते हैं; हालांकि, अगर वे श्लेष्म झिल्ली को दूर करने और मलाशय के आसपास के ऊतक में प्रवेश करने का प्रबंधन करते हैं, तो ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में, वे तेजी से गुणा करना शुरू कर देते हैं और एक तीव्र सूजन प्रक्रिया का कारण बनते हैं। एक नियम के रूप में, पैराप्रोक्टाइटिस तुरंत रोगजनकों के एक परिसर के कारण होता है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, ई। कोलाई शामिल हो सकते हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस के विकास के लिए ट्रिगर रेक्टल म्यूकोसा को कोई नुकसान हो सकता है। इसलिए, पैराप्रोक्टाइटिस के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• (मलाशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन);
• (घने मल श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकते हैं);
• (मल के लंबे समय तक विकार से श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है);
• (फोड़ना बवासीरखुले घाव बनाते हैं)।

अक्सर संक्रमण गुदा ग्रंथियों के माध्यम से प्रवेश करता है। इन ग्रंथियों को एंजाइमों को स्रावित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो भोजन के पाचन को बढ़ावा देते हैं, और बलगम, जो मल के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। गुदा ग्रंथियां क्रिप्ट में मलाशय में प्रवेश करती हैं - ऊतक की जेबें मल की गति की ओर खुलती हैं। मलाशय को खाली करने की प्रक्रिया के उल्लंघन की स्थिति में या यदि तहखाना घायल हो जाता है (यहां तक ​​कि मामूली), तो तहखाना अवरुद्ध हो सकता है। नतीजतन, ग्रंथि में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, और संक्रमण इसके वाहिनी के माध्यम से सेलुलर रिक्त स्थान में प्रवेश करता है।

कभी-कभी संक्रमण रक्त प्रवाह के साथ परोक्ष ऊतकों में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, संक्रमण का स्रोत अन्य अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस के प्रकार

मलाशय के क्षेत्र में, कई सेलुलर रिक्त स्थान प्रतिष्ठित हैं। फाइबर की सूजन, एक नियम के रूप में, किसी एक स्थान में अलगाव में विकसित होती है, इसके आधार पर, निम्न प्रकार के पैराप्रोक्टाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चमड़े के नीचे (पैरारेक्टल फोड़ा);
• ischiorectal (ischiorectal फोड़ा);
• पेल्विक-रेक्टल (पेल्वियोरेक्टल);
• सबम्यूकोसल

चमड़े के नीचे का पैराप्रोक्टाइटिस सबसे आसानी से निदान किया जाता है और इलाज के लिए अपेक्षाकृत आसान है। सबसे खतरनाक रूप पेल्वियोरेक्टल पैराप्रोक्टाइटिस है (बीमारी दुर्लभ है) - इसके लक्षण निरर्थक हैं, और सूजन का फोकस श्रोणि क्षेत्र में गहराई से स्थित है।

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, पैराप्रोक्टाइटिस तीव्र और जीर्ण हो सकता है।

पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण

भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत तापमान में मामूली वृद्धि (37 डिग्री सेल्सियस तक) द्वारा चिह्नित की जा सकती है। जब सूजन सेलुलर स्पेस में गुजरती है, यानी। तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस का विकास, लक्षणों का एक जटिल एक साथ प्रकट होता है। सबसे पहले, ये हैं:

• 38 डिग्री सेल्सियस (और ऊपर) तक;
• ठंड लगना;
• मलाशय में दर्द, शौच से जुड़ा नहीं।

चमड़े के नीचे के पैराप्रोक्टाइटिस के इसके स्पष्ट लक्षण हैं: गुदा के बगल में स्थित सूजन का क्षेत्र लालिमा, सूजन और ऊतक के मोटा होना द्वारा प्रतिष्ठित है। जब पल्पेट किया जाता है, तो तेज दर्द का अनुभव होता है।

अन्य प्रकार के पैराप्रोक्टाइटिस के साथ, मल प्रतिधारण, शौच करने की झूठी इच्छा देखी जा सकती है।

सूजन से कोशिकीय ऊतक पिघल जाते हैं और मवाद जमा हो जाता है। अनुपस्थिति के साथ समय पर इलाजजो फोड़ा उत्पन्न हुआ है वह टूट जाता है और एक फिस्टुलस उद्घाटन बनता है - या तो बाहर की ओर (पेरिनम में, पूर्वकाल पेट की दीवार या जांघ पर), या आंतों के लुमेन में। महिलाओं में, फोड़ा खुल सकता है, जिससे योनि में एक फिस्टुलस खुल सकता है। सबसे खतरनाक विकल्प उदर गुहा में फिस्टुलस खोलना है।

फिस्टुला बनने के बाद मवाद का बड़ा हिस्सा बाहर आ जाता है और लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है। हालांकि, शुद्ध प्रक्रियाएं जारी रहती हैं, रोग पुराना हो जाता है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस में दर्द और बेचैनी तभी महसूस होती है जब फिस्टुला के माध्यम से मवाद का बाहर निकलना किसी भी कारण से मुश्किल हो। आमतौर पर, दर्द केवल एक आंतरिक फिस्टुला के साथ देखा जाता है। मल त्याग के दौरान दर्द तेज हो जाता है, और फिर कम हो जाता है, क्योंकि मल के पारित होने के दौरान आंत का फैलाव मवाद की रिहाई में योगदान देता है। मवाद या इचोर लगातार उत्सर्जित होता है। एक रेक्टल फिस्टुला के साथ, जिसमें पेरिनेम में बाहरी उद्घाटन होता है, डिस्चार्ज त्वचा को परेशान करता है, जिससे खुजली होती है।

क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस रोग के एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है। समय-समय पर फिस्टुलस नहर को दानों द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, मृत ऊतकों से भरा होता है, परिणामस्वरूप, सूजन के फोकस में मवाद फिर से जमा होना शुरू हो जाता है और तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण वापस आ जाते हैं। फिर फोड़ा फिर से फूट जाता है और लक्षणों की गंभीरता गायब हो जाती है।

पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के तरीके

पैराप्रोक्टाइटिस का एकमात्र इलाज सर्जरी है।