फुरुनकुलोसिस। उदर गुहा का फोड़ा: प्रकार, संकेत, निदान और उपचार के तरीके बच्चों में फुरुनकुलोसिस आईसीबी कोड 10
जीवनकाल में कम से कम एक बार, हर किसी को एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया का सामना करना पड़ा है। लेकिन एक फुंसी को एक फोड़े (फोड़ा) से स्वतंत्र रूप से कैसे अलग किया जाए और त्वचा संबंधी रोग से निपटने के लिए किन तरीकों का चयन किया जाए? आइए इस बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।
रोग की विशिष्टता
फुरुनकुलोसिस - वसामय ग्रंथि की सूजन, उपचर्म ऊतक के आसपास के ऊतकों में फैलने के साथ बाल कूप। मुँहासे से फुरुनकुलोसिस की मुख्य विशिष्ट विशेषताएं:
संक्रमण के कारण होने वाली पुरुलेंट सूजन को फोड़ा कहा जाता है।
- एक शुद्ध गठन हमेशा बाल कूप के आसपास बनता है। सबसे पहले, स्टेफिलोकोकस बल्ब में प्रवेश करता है और बालों को नष्ट कर देता है, और फिर यह पड़ोस में वसामय ग्रंथियों को प्रभावित करता है;
- एक छड़ी की उपस्थिति। फुरुनकुलोसिस में भड़काऊ प्रक्रिया हमेशा घने सफेद या हल्के पीले रंग के मवाद के गठन के साथ समाप्त होती है। जब फोड़ा पक जाता है, तो इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और रॉड के स्थान पर एक ऊर्ध्वाधर घाव हो जाता है।
फुरुनकुलोसिस का अपना ICD कोड (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD 10) - L02 है। यह इस बात का प्रमाण है कि प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया बहुत आम है। आईसीडी कोड यह भी बताता है कि फोड़ा, फोड़ा और कार्बुनकल एक ही हैं। इतने सारे नामों में वसामय ग्रंथि और बालों के रोम की सूजन के साथ एक फोड़ा है।
रोग बिल्कुल क्यों विकसित होता है? आईसीडी 10 का दावा है कि प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया स्टैफिलोकोकस ऑरियस को भड़काती है। जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो रोगज़नक़ छिद्रों के माध्यम से त्वचा में प्रवेश करता है और वसामय ग्रंथि, बाल कूप में प्रवेश करता है।
इस तरह के फोड़े की घटना के लिए सबसे पसंदीदा स्थान व्यक्ति का चेहरा और वंक्षण क्षेत्र हैं।
सबसे अधिक बार, पुरुष फुरुनकुलोसिस से पीड़ित होते हैं। यह वसामय ग्रंथियों की उच्च गतिविधि, स्वास्थ्य की उपेक्षा और स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण है। पुरुषों में, फोड़े गर्दन, पीठ, नितंबों, नाक के पंखों और ठुड्डी पर बस जाते हैं। लेकिन महिलाएं और बच्चे एक अप्रिय भड़काऊ प्रक्रिया से सुरक्षित नहीं हैं। इसलिए रोग के कारणों और लक्षणों को जानना आवश्यक है।
भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को क्या भड़काता है?
फुरुनकुलोसिस (ICD कोड L02) अक्सर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में होता है:
- त्वचा को पुरानी यांत्रिक क्षति। इस वजह से, गर्दन के कॉलर ज़ोन में, पीठ के निचले हिस्से और नितंबों पर अक्सर फोड़े हो जाते हैं;
- चयापचय रोग। चयापचय संबंधी समस्याएं सीधे त्वचा की स्थिति को प्रभावित करती हैं। इसलिए, हार्मोनल उतार-चढ़ाव की अवधि के दौरान, शरीर के किसी भी हिस्से में एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया की उच्च संभावना होती है।
बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या फुरुनकुलोसिस संक्रामक है (ICD कोड L02)? त्वचा विशेषज्ञ जवाब देते हैं कि त्वचा संबंधी रोग यौन रूप से, हवाई बूंदों द्वारा या उपयोग की सामान्य वस्तुओं के माध्यम से नहीं फैलता है।
हमने फुरुनकुलोसिस के कारणों का पता लगाया, अब संक्षेप में उपचार के बारे में। स्थिति को ठीक करने के लिए, मवाद को बाहर निकालते हुए, त्वचा विशेषज्ञ विस्नेव्स्की मरहम या एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग करने की सलाह देते हैं। दवाओं को सूजन वाले क्षेत्रों में पट्टियों के रूप में लगाया जाता है। दैनिक सत्रों के साथ, 5 दिनों के बाद राहत मिलती है। यदि फोड़ा नहीं टूटा है, तो आपको सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है।
आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170
2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।
डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।
परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com
त्वचा का फोड़ा, फुंसी और कार्बुनकल
चेहरे की त्वचा का फोड़ा, फुंसी और कार्बुनकल
त्वचा के फोड़े, फुंसी और गर्दन के कार्बुनकल
त्वचा का फोड़ा, फुंसी और ट्रंक का कार्बुनकल
पीछे [नितंबों को छोड़कर कोई भी भाग]
छोड़ा गया:
- स्तन (N61)
- पेल्विक गर्डल (L02.4)
- नवजात शिशु का ओम्फलाइटिस (P38)
त्वचा के फोड़े, फुंसी और नितंबों के कार्बुनकल
त्वचा के फोड़े, फुंसी और अंग के कार्बुनकल
त्वचा के फोड़े, फुंसी और अन्य स्थानीयकरण के कार्बुनकल
सिर [चेहरे के अलावा कोई हिस्सा]
खोपड़ी
अनिर्दिष्ट स्थान का त्वचा का फोड़ा, फुंसी और कार्बुनकल
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रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।
शामिल: फुरुनकल फुरुनकुलोसिस अपवर्जित: क्षेत्र गुदाऔर मलाशय (K61.-) जननांग अंग (बाहरी): . महिला (N76.4) पुरुष (N48.2, N49.-)
बहिष्कृत: कान बाहरी (H60.0) पलक (H00.0) सिर [चेहरे के अलावा कोई भी भाग] (L02.8) लैक्रिमल: . ग्रंथियां (H04.0)। पथ (H04.3) मुंह (K12.2) नाक (J34.0) कक्षा (H05.0) सबमांडिबुलर (K12.2)
L02.2 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और ट्रंक का कार्बुनकल
पेट की दीवार पीछे [नितंबों के अलावा कोई भी हिस्सा] छाती की दीवार वंक्षण क्षेत्र पेरिनेम नाभि
L02.3 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और नितंबों का कार्बुनकल
ग्लूटल क्षेत्र बहिष्कृत: फोड़ा के साथ पाइलोनिडल सिस्ट (L05.0)
आर्मपिट पेल्विक गर्डल शोल्डर
सिर [चेहरे के अलावा कोई भी भाग] खोपड़ी
उबाल के लिए आईसीडी 10 कोड
फुरुनकुलोसिस त्वचा के ऊतकों में ग्रंथियों की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है, जो बाहरी रूप से एक फोड़े की तरह दिखती है। ICD 10 के अनुसार फोड़े के बनने का कोड J34.0 और L02 है। रोग के प्राथमिक स्रोत, इसके लक्षण और बहुत कुछ पर अधिक विस्तार से विचार किया जाएगा।
रोग का कारण
प्युलुलेंट सूजन के गठन का स्रोत स्टेफिलोकोकस है, जो प्रभावित होता है बाल कुप. गंदे घरेलू सामान जैसे तौलिये को छूने से चेहरे की त्वचा पर संक्रमण हो जाता है।
बिना हाथ धोए मुंहासों को निचोड़ने पर डर्मिस की गहरी परतों में सूक्ष्मजीव के प्रवेश का भी खतरा होता है।
टिप्पणी! जिन लोगों की त्वचा पर मुंहासे, तैलीय त्वचा और बढ़े हुए रोम छिद्र होते हैं, उन्हें यह रोग होने का खतरा अधिक होता है।
जीवाणु कूप की जड़ को नष्ट कर देता है, और उसके स्थान पर मवाद जमा होने लगता है, जिससे वसामय ग्रंथियों में खराबी आ जाती है और व्यक्ति को बहुत असुविधा होती है।
फोड़े के प्रकार
सूजन अक्सर फैलती है, जिससे कई बल्ब प्रभावित होते हैं। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में हो सकता है। फुरुनकल ICD 10 के स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार, कोडिंग को सौंपा गया था:
- चेहरे पर L02.0;
- गर्दन पर L02.1;
- ट्रंक L02.2 पर;
- नितंबों पर L02.3;
- अंगों पर L02.4;
- शरीर के अन्य भागों पर L02.8;
- गठन के स्थान को निर्दिष्ट किए बिना L02.9।
अवधि: आईसीडी 10 - 10 वां संशोधन अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारी।
ज्यादातर समस्या बालों वाले क्षेत्र, कान या नाक में बनती है। सिर की सतह पर फुरुनकुलोसिस के साथ दर्द कहीं और की तुलना में अधिक मजबूत महसूस होता है।
लक्षण
फुरुनकुलोसिस के साथ खुजली और त्वचा का स्थानीय मोटा होना होता है। समय के साथ, खुजली दर्द में बदल जाती है, जो मजबूत हो जाती है। कान में या कान नहर के पास विकृति के विकास के साथ, चबाने के साथ है अप्रिय संवेदनाएंअस्थायी सुनवाई हानि की संभावना है।
फोड़ा बनने का स्थान सूज जाता है और लाल हो जाता है। सूजन के शीर्ष पर सफेद या पीले रंग का मवाद दिखाई देता है। मवाद निकालने के बाद छड़ दिखाई देने लगती है, अगर यह परिपक्व हो गई है, तो यह हरी हो जाती है।
फोड़े और मुंहासों के बीच का अंतर
प्राथमिक दृश्यरोग अक्सर फुंसी जैसा दिखता है। एक नियम के रूप में, यह अनुचित उपचार का कारण बन जाता है।
इन दो किस्मों के बीच का अंतर इस प्रकार है:
- फ़ुरुनकल को विशेष रूप से बालों की थैली के आसपास स्थानीयकृत किया जाता है;
- फोड़े में एक छड़ का निर्माण;
- पुरुलेंट गठन के आसपास गंभीर सूजन।
फुरुनकुलोसिस का लोकप्रिय नाम फोड़ा है। एक साधारण फुंसी के विपरीत, एक फोड़ा गंभीर दर्द और आसपास के ऊतकों की सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है। आप फोड़े को थोड़ी देर बाद ही हटा सकते हैं, जब रॉड पक चुकी हो। हटाए गए फोड़े का स्थान एक आयताकार छेद जैसा दिखता है।
इलाज
आप स्वयं उपचार शुरू कर सकते हैं - मलहम का उपयोग करें जो दमन को बाहर निकाल सकता है। जब इसे हटा दिया जाता है, तो आपको रॉड को निचोड़ने की आवश्यकता होती है। हटाने से पहले, प्रभावित क्षेत्र को 2% अल्कोहल या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाता है, प्रक्रिया को दस्ताने या कपास झाड़ू की एक जोड़ी के साथ करने की सिफारिश की जाती है ताकि संक्रमण न हो। लंबे समय के बाद संसाधित करने के लिए शराब समाधानऔर घाव के ठीक होने तक पट्टियां लगाएं।
महत्वपूर्ण! यदि फोड़ा अपने आप नहीं टूटता है, तो आपको सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है।
यदि उपचार गलत हो जाता है, तो एक फोड़ा फुरुनकल ICD 10 विकसित होता है - सामान्य प्रकार का एक तेज, जिसमें मवाद रक्त और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में प्रवेश करता है। जटिलताओं से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप निदान का निर्धारण करने के लिए पहले एक चिकित्सक से संपर्क करें।
फुंसी
एक फुरुनकल एक नेक्रोटिक रॉड के गठन, इसके उद्घाटन और बाद में उपचार के साथ त्वचा का एक शुद्ध घाव है। निदान के दौरान, डॉक्टर, आईसीडी 10 में फोड़े को कोड करने के लिए, सबसे पहले, इसके स्थानीयकरण पर ध्यान देता है।
रोग सर्जिकल पैथोलॉजी से संबंधित है और इसका इलाज हमेशा खोलने, सफाई और जल निकासी द्वारा किया जाता है। सबसे बड़ी समस्या चेहरे पर फॉसी होती है, क्योंकि वे मेनिन्ज में संक्रमण के तेजी से फैलने से खतरनाक होते हैं।
आईसीडी 10 प्रणाली में पैथोलॉजी का स्थान
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, फुरुनकल त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोगों के वर्ग में है।
पैथोलॉजी को त्वचा के संक्रामक घावों के एक ब्लॉक के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट जीवाणु एजेंट हैं।
ICD 10 के अनुसार फुरुनकल कोड निम्नलिखित प्रतीकों द्वारा दर्शाया गया है: L02। इसमें त्वचा के फोड़े और कार्बुनकल भी शामिल हैं। आगे भेदभाव स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।
भड़काऊ foci के निम्नलिखित स्थान प्रतिष्ठित हैं:
आईसीडी में, फुरुनकुलोसिस को एक अलग बीमारी के रूप में अलग नहीं किया जाता है, लेकिन एक ही फोकस के रूप में उसी तरह कोडित किया जाता है।
हालांकि, इसके सर्वव्यापी वितरण के कारण, इसे अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के एक फ़ुरुनकल के रूप में दर्ज किया गया है। इसके अलावा, जब फोकस कान, पलक, ग्रंथियों, नाक, मुंह, आंख सॉकेट पर स्थित होता है, तो अलग कोड की आवश्यकता होती है। इसमें एक सबमांडिबुलर फोड़ा भी शामिल है।
इंजेक्शन के बाद के फोड़े को एक सामान्य प्यूरुलेंट त्वचा घाव के रूप में कोडित किया जा सकता है, लेकिन इसे अक्सर चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण एक जटिलता के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यदि निदान के दौरान किसी का पता चलता है, तो संक्रमण के प्रेरक एजेंट में एक अलग स्पष्टीकरण जोड़ा जा सकता है।
फुरुनकल एमकेबी 10
संक्षिप्त वर्णन
फुरुनकल - बाल कूप और आसपास के कोमल ऊतकों की तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड ICD-10:
फुरुनकुलोसिस - फोड़े के कई घाव जो शरीर के विभिन्न हिस्सों में एक साथ या क्रमिक रूप से एक के बाद एक दिखाई देते हैं। अक्सर, फोड़े त्वचा के उन क्षेत्रों पर स्थानीयकृत होते हैं जो प्रदूषण (अग्रभाग, हाथ के पीछे) और घर्षण (गर्दन के पीछे, पीठ के निचले हिस्से, ग्लूटल क्षेत्र, कूल्हों) के संपर्क में आते हैं।
फोड़े फुंसी के कारण
एटियलजि। सुनहरा, शायद ही कभी सफेद स्टेफिलोकोकस।
जोखिम कारक त्वचा प्रदूषण और सूक्ष्म आघात सामान्य थकावट पुरानी बीमारियां एविटामिनोसिस डीएम।
पैथोमॉर्फोलॉजी सीरस घुसपैठ का चरण - शंकु के आकार का घुसपैठ क्षेत्रीय हाइपरमिया के साथ 1-1.5 सेंटीमीटर व्यास तक
फुरुनकल उपचार
वर्णित दोष का उपचार केवल उद्घाटन, सफाई और जल निकासी द्वारा किया जाता है। सबसे अधिक समस्या क्षेत्र चेहरा है। जब चेहरे पर फोड़े फुंसी हो जाते हैं, तो मेनिन्जेस पर संक्रमण का खतरा होता है।
इस मामले में रोगी का पहला कदम सलाह के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना है। फिर सर्जन रोग के विकास के कारणों को निर्धारित करता है और सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घर पर इस तरह के दोष के साथ कोई भी हेरफेर सख्त वर्जित है। दूसरे शब्दों में, आपको अपने दम पर शुद्ध सामग्री को निचोड़ने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि यह विकृति न केवल मानव स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके जीवन के लिए भी बहुत खतरनाक है।
एक ऑपरेशन के रूप में फोड़े के फोड़े का उपचार इस प्रकार है:
- सर्जन एक छोटा चीरा लगाता है और रोगी को प्यूरुलेंट रॉड से राहत देता है।
- फिर आसन्न ऊतकों को सावधानीपूर्वक कीटाणुरहित किया जाता है, और कुछ मामलों में आंशिक रूप से उत्सर्जित किया जाता है, क्योंकि वे फोड़े के गठन के दौरान रोग संबंधी परिवर्तनों के अधीन थे।
- प्रक्रिया के बाद, घाव कीटाणुरहित होता है और एक पट्टी लगाई जाती है।
सर्जिकल हेरफेर के अलावा, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी इलाज किया जाता है। यह में से एक है महत्वपूर्ण शर्तेंउसकी पूरी वसूली
निवारण
भविष्य में फोड़े फुंसी जैसी बीमारी से बचने के लिए व्यक्ति को बचाव के उपाय करने चाहिए। ऐसे कई नियम हैं जो संक्रमण से बचने में मदद करेंगे, अर्थात्:
- व्यक्तिगत स्वच्छता;
- उचित पोषण;
- मौसम के अनुसार कपड़ों का चुनाव;
- संदिग्ध वस्तुओं के संपर्क से बचना;
- प्रतिरक्षा को मजबूत करना।
यदि किसी व्यक्ति को फोड़ा हो गया है, जिसकी तस्वीर लेख में देखी जा सकती है, तो उसे याद रखना चाहिए कि ऐसी बीमारी पुरानी है।
और इस मामले में, फोड़े के नए foci की उपस्थिति सीधे प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करेगी। इसलिए, चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, एक पूर्वापेक्षा है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और शरीर की मजबूती।
आईसीडी 10. बारहवीं कक्षा (एल 00-एल 99)
आईसीडी 10. कक्षा बारहवीं। त्वचा और चमड़े के नीचे के रेशे के रोग (L00-L99)
बहिष्कृत: प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाली कुछ शर्तें (P00-P96)
गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव पीड़ा की जटिलताएं (O00-O99)
जन्मजात विसंगतियाँ, विकृतियाँ और गुणसूत्र संबंधी विकार (Q00-Q99)
अंतःस्रावी तंत्र के रोग, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार (E00-E90)
चोट, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य प्रभाव (S00-T98)
लिपोमेलानोटिक रेटिकुलोसिस (I89.8)
लक्षण, संकेत और असामान्यताओं की पहचान की गई
नैदानिक और प्रयोगशाला अध्ययनों में,
अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (R00-R99)
प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकार (M30-M36)
इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
L00-L04 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संक्रमण
L55-L59 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के विकिरण संबंधी रोग
L80-L99 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य रोग
निम्नलिखित श्रेणियों को तारक से चिह्नित किया गया है:
L99* कहीं और वर्गीकृत रोगों में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य विकार
त्वचा और उपचर्म तालिका संक्रमण (L00-L08)
संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B97) का उपयोग करें।
कक्षा I में वर्गीकृत स्थानीय त्वचा संक्रमण,
ददहा विषाणुजनित संक्रमण(बी00.-)
होंठ आसंजन दरार [ठेला] (के कारण):
L00 जलने जैसे फफोले के रूप में स्टैफिलोकोकल त्वचा घाव सिंड्रोम
बहिष्कृत: विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस [लाइला] (L51.2)
L01 इम्पेटिगो
बहिष्कृत: इम्पेटिगो हर्पेटिफॉर्मिस (L40.1)
नवजात शिशु का पेम्फिगस (L00)
L01.0 इम्पीटिगो [किसी भी जीव के कारण] [कोई भी साइट] इम्पीटिगो बॉकहार्ट
L01.1 अन्य डर्मेटोसिस का इम्पेटिजिनाइजेशन
L02 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और कार्बुनकल
बहिष्कृत: गुदा और मलाशय (K61.-)
जननांग अंग (बाहरी):
L02.0 त्वचा के फोड़े, फुंसी और चेहरे का कार्बुनकल
बहिष्कृत: बाहरी कान (H60.0)
सिर [चेहरे के अलावा कोई भी हिस्सा] (L02.8)
L02.1 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और गर्दन का कार्बुनकल
L02.2 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और ट्रंक का कार्बुनकल। उदर भित्ति। पीछे [नितंबों को छोड़कर कोई भी भाग]। छाती दीवार। वंक्षण क्षेत्र। पेरिनेम। नाभि
बहिष्कृत: स्तन (N61)
नवजात शिशु का ओम्फलाइटिस (P38)
L02.3 त्वचा के फोड़े, फुंसी और नितंबों के कार्बुनकल। ग्लूटियल क्षेत्र
बहिष्कृत: फोड़ा के साथ पाइलोनिडल सिस्ट (L05.0)
L02.4 त्वचा का फोड़ा, फोड़ा और अंग का कार्बुनकल
L02.8 त्वचा के फोड़े, फुंसी और अन्य कार्बुनकल
L02.9 त्वचा का फोड़ा, फुंसी और कार्बुनकल, अनिर्दिष्ट फुरुनकुलोसिस एनओएस
L03 Phlegmon
शामिल हैं: तीव्र लिम्फैंगाइटिस
ईोसिनोफिलिक सेल्युलाइटिस [वेल्सा] (L98.3)
ज्वर (तीव्र) न्यूट्रोफिलिक डर्मेटोसिस [स्विता] (L98.2)
लिम्फैंगाइटिस (क्रोनिक) (सबस्यूट) (I89.1)
L03.0 उंगलियों और पैर की उंगलियों का कफ
नाखून का संक्रमण। ओनिचिया। पैरोनीचिया। पेरोनिचिया
L03.1 अन्य अंगों का कफ
बगल। श्रोणि करधनी। कंधा
L03.3 शरीर का कफ। पेट की दीवारें। पीछे [किसी भाग का]। छाती दीवार। कमर। पेरिनेम। नाभि
बहिष्कृत: नवजात शिशु की ओम्फलाइटिस (P38)
L03.8 अन्य साइटों के Phlegmon
सिर [चेहरे के अलावा किसी भाग का]। खोपड़ी
L03.9 Phlegmon, अनिर्दिष्ट
L04 तीव्र लिम्फैडेनाइटिस
शामिल हैं: फोड़ा (तीव्र) > कोई भी लिम्फ नोड
तीव्र लिम्फैडेनाइटिस > मेसेंटेरिक के अलावा
बहिष्कृत: सूजी हुई लिम्फ नोड्स (R59.-)
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस रोग
[एचआईवी], एक सामान्यीकृत के रूप में प्रकट होना
मेसेंटेरिक (I88.1) के अलावा क्रोनिक या सबस्यूट
L04.0 चेहरे, सिर और गर्दन की तीव्र लिम्फैडेनाइटिस
L04.1 ट्रंक का तीव्र लिम्फैडेनाइटिस
L04.2 ऊपरी अंग का तीव्र लिम्फैडेनाइटिस। बगल। कंधा
L04.3 तीव्र लिम्फैडेनाइटिस कम अंग. श्रोणि करधनी
L04.8 अन्य साइटों की तीव्र लिम्फैडेनाइटिस
L04.9 तीव्र लिम्फैडेनाइटिस, अनिर्दिष्ट
L05 पिलोनाइडल सिस्ट
शामिल हैं: नालव्रण > अनुमस्तिष्क or
L05.0 फोड़े के साथ पिलोनाइडल सिस्ट
L05.9 बिना फोड़े के पिलोनाइडल सिस्ट। पिलोनाइडल सिस्ट एनओएस
L08 अन्य स्थानीय त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक संक्रमण
बहिष्कृत: पायोडर्मा गैंग्रीनोसम (L88)
L08.8 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य निर्दिष्ट स्थानीय संक्रमण
L08.9 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का स्थानीय संक्रमण, अनिर्दिष्ट
बुलस विकार (L10-L14)
बहिष्कृत: सौम्य (पुरानी) पारिवारिक पेम्फिगस
जलने जैसे फफोले के रूप में स्टैफिलोकोकल त्वचा के घावों का सिंड्रोम (L00)
विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस [लियेल सिंड्रोम] (L51.2)
L10 पेम्फिगस [पेम्फिगस]
बहिष्कृत: नवजात शिशु का पेम्फिगस (L00)
L10.0 पेम्फिगस वल्गरिस
L10.1 पेम्फिगस वनस्पति
L10.2 पेम्फिगस फोलियासेस
L10.3 पेम्फिगस ब्राज़ीलियाई
L10.4 पेम्फिगस एरिथेमेटस। सीनियर-यूशर सिंड्रोम
L10.5 पेम्फिगस दवाओं के कारण
L10.8 अन्य प्रकार के पेम्फिगस
L10.9 पेम्फिगस, अनिर्दिष्ट
L11 अन्य एसेंथोलिटिक विकार
L11.0 एक्वायर्ड केराटोसिस फॉलिक्युलर
बहिष्कृत: केराटोसिस फॉलिक्युलरिस (जन्मजात) [डारियू-व्हाइट] (Q82.8)
एल11.1 क्षणिक एसेंथोलिटिक डर्मेटोसिस [ग्रोवर]
L11.8 अन्य निर्दिष्ट एसेंथोलिटिक परिवर्तन
एल11.9 एसेंथोलिटिक परिवर्तन, अनिर्दिष्ट
L12 पेम्फिगॉइड
बहिष्कृत: गर्भावस्था के दाद (O26.4)
इम्पेटिगो हर्पेटिफॉर्मिस (L40.1)
L12.1 स्कारिंग पेम्फिगॉइड। सौम्य म्यूकोसल पेम्फिगॉइड [लीवेरा]
L12.2 बच्चों में क्रोनिक बुलस रोग। किशोर जिल्द की सूजन
L12.3 अधिग्रहित एपिडर्मोलिसिस बुलोसा
बहिष्कृत: एपिडर्मोलिसिस बुलोसा (जन्मजात) (Q81.-)
L12.9 पेम्फिगॉइड, अनिर्दिष्ट
L13 अन्य बुलबुल परिवर्तन
L13.0 जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस। डुहरिंग की बीमारी
L13.1 सबकोर्नियल पस्टुलर डर्मेटाइटिस। स्नेडन-विल्किन्सन रोग
L13.8 अन्य निर्दिष्ट बुलबुल परिवर्तन
L13.9 बुलस परिवर्तन, अनिर्दिष्ट
L14* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में बुलस त्वचा विकार
जिल्द की सूजन और एक्जिमा (L20-L30)
नोट इस खंड में, "जिल्द की सूजन" और "एक्जिमा" शब्द एक दूसरे के पर्यायवाची रूप से उपयोग किए जाते हैं।
बहिष्कृत: जीर्ण (बचपन) ग्रैनुलोमेटस रोग (D71)
विकिरण के संपर्क से जुड़े त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग (L55-L59)
L20 एटोपिक जिल्द की सूजन
बहिष्कृत: स्थानीयकृत न्यूरोडर्माेटाइटिस (L28.0)
L20.8 अन्य एटोपिक जिल्द की सूजन
L20.9 एटोपिक जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट
L21 सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस
बहिष्कृत: संक्रामक जिल्द की सूजन (L30.3)
L21.1 सेबोरहाइक बचपन जिल्द की सूजन
L21.8 सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस अन्य
एल21.9 सीबमयुक्त त्वचाशोथअनिर्दिष्ट
L22 डायपर जिल्द की सूजन
डायपर से होने वाले सोरायसिस जैसे दाने
L23 एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन
शामिल हैं: एलर्जी संपर्क एक्जिमा
विकिरण के संपर्क से जुड़े त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोग (L55-L59)
L23.0 धातुओं के कारण एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन। क्रोम। निकल
L23.1 चिपकने वाला एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन
एल23.2 सौंदर्य प्रसाधनों के कारण एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन
L23.3 त्वचा के संपर्क में आने वाली दवाओं के कारण एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एल23.4 रंगों के कारण एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन
एल23.5 अन्य के कारण प्रत्यूर्जतात्मक संपर्क जिल्द की सूजन रसायन
सीमेंट कीटनाशक प्लास्टिक। रबड़
एल23.6 त्वचा के संपर्क में भोजन के कारण एलर्जी संबंधी संपर्क जिल्द की सूजन
एल23.7 भोजन के अलावा अन्य पौधों के कारण एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन
एल23.8 अन्य पदार्थों के कारण प्रत्यूर्जतात्मक संपर्क जिल्द की सूजन
एल23.9 एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट कारण प्रत्यूर्जतात्मक संपर्क एक्जिमा NOS
L24 सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
शामिल हैं: सरल अड़चन संपर्क एक्जिमा
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से जुड़े रोग
L24.0 डिटर्जेंट के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
L24.1 तेल और स्नेहक के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
L24.2 सॉल्वैंट्स के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
L24.3 सौंदर्य प्रसाधनों के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
L24.4 त्वचा के संपर्क में आने वाली दवाओं के कारण इरिटेंट कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
बहिष्कृत: दवा से प्रेरित एलर्जी NOS (T88.7)
अंतर्ग्रहण के कारण होने वाला डर्मेटाइटिस दवाई(एल27.0-एल27.1)
L24.5 अन्य रसायनों के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
L24.6 त्वचा के संपर्क में भोजन के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
बहिष्कृत: अंतर्ग्रहण भोजन के कारण जिल्द की सूजन (L27.2)
एल24.7 भोजन के अलावा अन्य पौधों के कारण सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन
एल24.8 अन्य पदार्थों के कारण होने वाले साधारण अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन। रंगों
L24.9 सरल अड़चन संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट कारण इरिटेंट संपर्क एक्जिमा एनओएस
L25 संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट
शामिल हैं: संपर्क एक्जिमा, अनिर्दिष्ट
त्वचा के घाव और चमड़े के नीचे के ऊतकों से जुड़े
L25.0 सौंदर्य प्रसाधनों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन
L25.1 त्वचा के संपर्क में आने वाली दवाओं के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
बहिष्कृत: दवा से प्रेरित एलर्जी NOS (T88.7)
दवा-प्रेरित जिल्द की सूजन (L27.0-L27.1)
एल25.2 डाई संपर्क जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट
L25.3 अन्य रसायनों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन। सीमेंट कीटनाशकों
L25.4 त्वचा के संपर्क में भोजन के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन
बहिष्कृत: अंतर्ग्रहण भोजन के कारण संपर्क जिल्द की सूजन (L27.2)
L25.5 भोजन के अलावा अन्य पौधों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन
L25.8 अन्य पदार्थों के कारण अनिर्दिष्ट संपर्क जिल्द की सूजन
L25.9 संपर्क जिल्द की सूजन अनिर्दिष्ट, अनिर्दिष्ट कारण
जिल्द की सूजन (व्यावसायिक) NOS
L26 एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस
बहिष्कृत: रिटर रोग (L00)
अंतर्ग्रहण पदार्थों के कारण L27 जिल्द की सूजन
एलर्जिक रिएक्शन एनओएस (T78.4)
L27.0 दवाओं और दवाओं के कारण सामान्यीकृत त्वचा का फटना
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
L27.1 दवाओं और दवाओं के कारण स्थानीयकृत त्वचा का फटना
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एल27.2 खाद्य प्रेरित जिल्द की सूजन
बहिष्कृत: त्वचा के संपर्क में भोजन के कारण होने वाला जिल्द की सूजन (L23.6, L24.6, L25.4)
एल27.8 अन्य मौखिक पदार्थों के कारण जिल्द की सूजन
एल27.9 अनिर्दिष्ट मौखिक पदार्थों के कारण जिल्द की सूजन
L28 लाइकेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस और प्रुरिटस
L28.0 साधारण जीर्ण लाइकेन। सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस। दाद एनओएस
L29 खुजली
बहिष्कृत: त्वचा की विक्षिप्त खरोंच (L98.1)
L29.3 Anogenital प्रुरिटस, अनिर्दिष्ट
L29.9 खुजली, अनिर्दिष्ट। खुजली एनओएस
L30 अन्य जिल्द की सूजन
स्मॉल प्लाक पैराप्सोरियासिस (L41.3)
L30.2 त्वचा स्वत: संवेदीकरण। उम्मीदवार। डर्माटोफाइटस। छाजनग्रस्त
L30.3 संक्रामक जिल्द की सूजन
L30.4 एरिथेमेटस डायपर रैश
L30.8 अन्य निर्दिष्ट जिल्द की सूजन
L30.9 जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट
पापुलोसक्वामस विकार (L40-L45)
L40 सोरायसिस
L40.0 सोरायसिस वल्गरिस। सिक्का सोरायसिस। फलक
L40.1 सामान्यीकृत पुष्ठीय छालरोग। इम्पीटिगो हर्पेटिफोर्मिस। ज़ुम्बुश रोग
L40.2 एक्रोडर्माटाइटिस, लगातार [एलोपो]
L40.3 पुस्टुलोसिस पाल्मार और प्लांटार
L40.8 अन्य सोरायसिस। फ्लेक्सन उलटा सोरायसिस
L40.9 सोरायसिस, अनिर्दिष्ट
L41 Parapsoriasis
बहिष्कृत: एट्रोफिक संवहनी पोइकिलोडर्मा (L94.5)
L41.0 Pityriasis, lichenoid और चेचक की तरह, तीव्र। फ्लाई-हैबरमैन रोग
L41.1 क्रोनिक लाइकेनॉइड पाइट्रियासिस
L41.2 लिम्फोमाटॉइड पैपुलोसिस
L41.3 छोटी पट्टिका पैराप्सोरियासिस
L41.4 लार्ज प्लाक पैराप्सोरियासिस
L41.5 जालीदार पैराप्सोरियासिस
L41.9 Parapsoriasis, अनिर्दिष्ट
L42 पिट्रियासिस रसिया [गिबेरा]
L43 लाइकेन लाल फ्लैट
बहिष्कृत: लाइकेन प्लेनस (L66.1)
L43.0 लाइकेन हाइपरट्रॉफिक रेड फ्लैट
L43.1 लाइकेन रेड फ्लैट बुलस
L43.2 लाइकेनॉइड ड्रग रिएक्शन
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
L43.3 लाइकेन रेड फ्लैट सबस्यूट (सक्रिय)। लाइकेन लाल सपाट उष्णकटिबंधीय
L43.8 लाइकेन प्लेनस अन्य
L43.9 लाइकेन प्लेनस, अनिर्दिष्ट
L44 अन्य पैपुलोस्क्वैमस परिवर्तन
L44.0 पिट्रियासिस लाल बालों वाली पायरियासिस
L44.3 लाइकेन मोनिलिफॉर्मिस
L44.4 बचपन के पैपुलर एक्रोडर्माटाइटिस [जियानोटी-क्रॉस्टी सिंड्रोम]
L44.8 अन्य निर्दिष्ट पैपुलोस्क्वैमस परिवर्तन
L44.9 Papulosquamous परिवर्तन, अनिर्दिष्ट
L45* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पैपुलोस्क्वैमस विकार
पित्ती और पर्विल (L50-L54)
बहिष्कृत: लाइम रोग (A69.2)
L50 पित्ती
बहिष्कृत: एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन (L23.-)
वाहिकाशोफ (T78.3)
वंशानुगत संवहनी शोफ (E88.0)
L50.0 एलर्जी पित्ती
L50.1 अज्ञातहेतुक पित्ती
L50.2 कम या उच्च तापमान के संपर्क में आने के कारण पित्ती
L50.3 डर्माटोग्राफिक पित्ती
L50.4 थरथानेवाला पित्ती
L50.5 कोलीनर्जिक पित्ती
L50.6 संपर्क पित्ती
L50.9 पित्ती, अनिर्दिष्ट
L51 एरिथेमा मल्टीफॉर्म
L51.0 नॉन-बुलस एरिथेमा मल्टीफॉर्म
L51.1 बुलस एरिथेमा मल्टीफॉर्म। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
L51.2 विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस [लाइला]
L51.8 एरिथेमा मल्टीफॉर्म अन्य
L51.9 एरिथेमा मल्टीफॉर्म, अनिर्दिष्ट
L52 एरिथेमा नोडोसुम
L53 अन्य एरिथेमेटस स्थितियां
यदि आवश्यक हो तो जहरीले पदार्थ की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
बहिष्कृत: नवजात विषाक्त पर्विल (P83.1)
एल53.1 एरिथेमा कुंडलाकार, केन्द्रापसारक
एल53.2 एरिथेमा सीमांत
L53.3 क्रोनिक एरिथेमा पैटर्न अन्य
एल53.8 अन्य निर्दिष्ट एरिथेमेटस स्थितियां
L53.9 एरिथेमेटस स्थिति, अनिर्दिष्ट एरिथेमा एनओएस। एरिथ्रोडर्मा
L54* कहीं और वर्गीकृत रोगों में एरिथेमा
L54.0* एक्यूट आर्टिकुलर गठिया में एरिथेमा सीमांत (I00+)
एल54.8* अन्य बीमारियों में एरिथेमा को कहीं और वर्गीकृत किया गया है
त्वचा और चमड़े के नीचे के रेशे के रोग,
विकिरण एक्सपोजर से संबंधित (L55-L59)
L55 सनबर्न
एल55.0 धूप की कालिमाप्रथम श्रेणी
L55.1 सेकेंड डिग्री सनबर्न
L55.2 थर्ड डिग्री सनबर्न
L55.8 सनबर्न अन्य
L55.9 सनबर्न, अनिर्दिष्ट
L56 अन्य तीव्र त्वचा परिवर्तन जो पराबैंगनी विकिरण के कारण होते हैं
L56.0 ड्रग फोटोटॉक्सिक रिएक्शन
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
L56.1 ड्रग फोटोएलर्जिक प्रतिक्रिया
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
L56.2 फोटोकॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस
L56.3 सौर पित्ती
L56.4 बहुरूपी प्रकाश विस्फोट
L56.8 अन्य निर्दिष्ट तीव्र त्वचा परिवर्तन के कारण पराबैंगनी विकिरण
L56.9 तीव्र पराबैंगनी विकिरण-प्रेरित त्वचा परिवर्तन, अनिर्दिष्ट
L57 गैर-आयनीकरण विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के कारण त्वचा में परिवर्तन होता है
L57.0 एक्टिनिक (फोटोकैमिकल) केराटोसिस
L57.1 एक्टिनिक रेटिकुलॉइड
L57.2 पश्चकपाल (गर्दन) पर समचतुर्भुज त्वचा
L57.3 सिवेट का पोइकिलोडर्मा
L57.4 त्वचा का बूढ़ा शोष (चिकनाई)। बूढ़ा इलास्टोसिस
L57.5 एक्टिनिक [फोटोकेमिकल] ग्रेन्युलोमा
L57.8 क्रोनिक एक्सपोजर के कारण अन्य त्वचा में परिवर्तन गैर-आयनीकरण विकिरण
किसान की त्वचा। नाविक त्वचा। सौर जिल्द की सूजन
L57.9 गैर-आयनीकरण विकिरण के लंबे समय तक संपर्क के कारण त्वचा में परिवर्तन, अनिर्दिष्ट
L58 विकिरण जिल्द की सूजन, विकिरण
L58.0 तीव्र विकिरण जिल्द की सूजन
L58.1 जीर्ण विकिरण जिल्द की सूजन
L58.9 विकिरण जिल्द की सूजन, अनिर्दिष्ट
L59 विकिरण से जुड़े त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य रोग
L59.0 बर्न एरिथेमा [डर्मेटाइटिस अब इग्ने]
L59.8 अन्य निर्दिष्ट विकिरण-संबंधी त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
L59.9 विकिरण से संबंधित त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक रोग, अनिर्दिष्ट
त्वचा के जोड़ के रोग (L60-L75)
छोड़ा गया: जन्म दोषबाहरी आवरण (Q84.-)
L60 नाखूनों के रोग
बहिष्कृत: क्लब नाखून (R68.3)
L60.5 पीला नाखून सिंड्रोम
एल60.8 नाखूनों के अन्य रोग
एल60.9 कील रोग, अनिर्दिष्ट
L62* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में नाखून परिवर्तन
L62.0* पचीडर्मोपेरिओस्टोसिस के साथ क्लब कील (M89.4+)
एल62.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में नाखून परिवर्तन
L63 खालित्य areata
एल63.1 एलोपेसिया युनिवर्सलिस
L63.2 नेस्टिंग गंजापन (रिबन फॉर्म)
एल63.8 अन्य खालित्य areata
एल63.9 एलोपेसिया एरीटा, अनिर्दिष्ट
L64 एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया
शामिल हैं: पुरुष पैटर्न गंजापन
L64.0 ड्रग-प्रेरित एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एल64.8 एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया अन्य
L64.9 एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया, अनिर्दिष्ट
L65 अन्य गैर-स्कारिंग बालों का झड़ना
बहिष्कृत: ट्रिकोटिलोमेनिया (F63.3)
L65.0 टेलोजन बालों का झड़ना
L65.1 एनाजेनिक बालों का झड़ना। पुनर्जनन
L65.8 अन्य निर्दिष्ट गैर-स्कारिंग बालों के झड़ने
L65.9 गैर-स्कारिंग बालों के झड़ने, अनिर्दिष्ट
L66 स्कारिंग खालित्य
एल 66.0 एलोपेसिया मैकुलोसा, स्कारिंग
L66.1 दाद फ्लैट। कूपिक लाइकेन प्लेनस
एल66.2 फॉलिकुलिटिस के कारण खालित्य
L66.3 सिर का पेरिफोलिकुलिटिस, फोड़ा
L66.4 फॉलिकुलिटिस रेटिक्युलिस, सिकाट्रिकियल, एरिथेमेटस
L66.8 अन्य स्कारिंग खालित्य
L66.9 स्कारिंग एलोपेसिया, अनिर्दिष्ट
L67 बालों के रंग और बालों के शाफ्ट की विसंगतियाँ
बहिष्कृत: नुकीले बाल (Q84.1)
टेलोजेन बालों का झड़ना (L65.0)
L67.0 ट्राइकोरहेक्सिस नोडोसम
L67.1 बालों के रंग में परिवर्तन। भूरे बाल। धूसर होना (समय से पहले)। बाल हेटरोक्रोमिया
L67.8 बालों के रंग और बालों के शाफ्ट की अन्य विसंगतियाँ। बालों का टूटना
L67.9 बालों के रंग और बालों के शाफ्ट की विसंगति, अनिर्दिष्ट
L68 हाइपरट्रिचोसिस
शामिल हैं: अत्यधिक बालों का झड़ना
बहिष्कृत: जन्मजात हाइपरट्रिचोसिस (Q84.2)
स्थिर मखमली बाल (Q84.2)
L68.1 एक्वायर्ड वेल्लस हेयर हाइपरट्रिचोसिस
यदि आवश्यक हो, उल्लंघन का कारण बनने वाले औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
L68.2 स्थानीयकृत हाइपरट्रिचोसिस
L68.9 हाइपरट्रिचोसिस, अनिर्दिष्ट
L70 मुँहासे
बहिष्कृत: केलोइड मुँहासे (L73.0)
L70.0 एक्ने वल्गरिस
L70.2 चेचक मुँहासे। एक्ने नेक्रोटिक माइलरी
L71 रोसैसिया
L71.0 पेरिओरल डर्मेटाइटिस
यदि आवश्यक हो, तो पहचानें औषधीय उत्पादजो हार का कारण बना, बाहरी कारणों (कक्षा XX) के एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
L71.9 Rosacea, अनिर्दिष्ट
L72 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के कूपिक अल्सर
L72.1 ट्राइकोडर्मल सिस्ट। बाल पुटी। पूयकोष
एल72.2
L72.8 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य कूपिक अल्सर
L72.9 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के कूपिक पुटी, अनिर्दिष्ट
L73 बालों के रोम के अन्य रोग
L73.1 दाढ़ी के बालों का स्यूडोफोलिकुलिटिस
एल73.8 फॉलिकल्स के अन्य निर्दिष्ट रोग दाढ़ी का साइकोसिस
L73.9 बालों के रोम का रोग, अनिर्दिष्ट
L74 मेरोक्राइन के रोग [एक्रिन] पसीने की ग्रंथियां
एल74.1 मिलिरिया क्रिस्टलीय
L74.2 गहरी कांटेदार गर्मी। ट्रॉपिकल एनहाइड्रोसिस
एल74.3 मिलिरिया, अनिर्दिष्ट
एल74.8 मेरोक्राइन स्वेट ग्लैंड्स के अन्य विकार
L74.9 मेरोक्राइन पसीने की विकार, अनिर्दिष्ट पसीना ग्रंथि विकार एनओएस
L75 एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के रोग
बहिष्कृत: डिशिड्रोसिस [पोम्फॉलीक्स] (L30.1)
एल75.2 एपोक्राइन कांटेदार गर्मी। फॉक्स-फोर्डिस रोग
एल75.8 एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के अन्य विकार
L75.9 एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों का विकार, अनिर्दिष्ट
त्वचा और चमड़े के नीचे के रेशे के अन्य रोग (L80-L99)
L80 विटिलिगो
L81 अन्य रंजकता विकार
बहिष्कृत: बर्थमार्क एनओएस (क्यू82.5)
Peutz-Gigers (टौरेन) सिंड्रोम (Q85.8)
L81.0 पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेंटेशन
L81.4 अन्य मेलेनिन हाइपरपिग्मेंटेशन। लेंटिगो
L81.5 ल्यूकोडर्मा, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
L81.6 मेलेनिन उत्पादन में कमी के साथ जुड़े अन्य विकार
L81.7 पिगमेंटेड रेड डर्मेटोसिस। रेंगना एंजियोमा
L81.8 रंजकता के अन्य निर्दिष्ट विकार लोहे का रंगद्रव्य। टैटू रंजकता
L81.9 रंजकता विकार, अनिर्दिष्ट
L82 सेबोरहाइक केराटोसिस
डर्मेटोसिस पैपुलर ब्लैक
L83 Acanthosis nigricans
मिला हुआ और जालीदार पेपिलोमाटोसिस
L84 कॉर्न्स और कॉलस
पच्चर के आकार का घट्टा (क्लैवस)
L85 अन्य एपिडर्मल मोटा होना
बहिष्कृत: हाइपरट्रॉफिक त्वचा की स्थिति (L91.-)
L85.0 एक्वायर्ड इचिथोसिस
बहिष्कृत: जन्मजात इचिथोसिस (Q80.-)
L85.1 एक्वायर्ड केराटोसिस [केराटोडर्मा] पामोप्लांटार
बहिष्कृत: हथेलियों और तलवों की वंशानुगत श्रृंगीयता (Q82.8)
L85.2 केराटोसिस पंचर (हथेली-प्लांटर)
L85.3 स्किन ज़ेरोसिस। शुष्क त्वचा जिल्द की सूजन
L85.8 अन्य निर्दिष्ट एपिडर्मल मोटा होना त्वचा का सींग
L85.9 एपिडर्मल मोटा होना, अनिर्दिष्ट
L86* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में केराटोडर्मा
कूपिक श्रृंगीयता > अपर्याप्तता के कारण
L87 ट्रान्सएपिडर्मल छिद्रित परिवर्तन
बहिष्कृत: granuloma annulare (छिद्रित) (L92.0)
L87.0 फॉलिक्युलर और पैराफॉलिक्युलर केराटोसिस त्वचा को भेदते हुए [काइल रोग]
हाइपरकेराटोसिस कूपिक मर्मज्ञ
L87.1 प्रतिक्रियाशील छिद्रण कोलेजनोसिस
एल87.2 रेंगना छिद्रयुक्त इलास्टोसिस
L87.8 अन्य ट्रान्ससेपिडर्मल छिद्रित विकार
L87.9 Transepidermal छिद्रित विकार, अनिर्दिष्ट
L88 पायोडर्मा गैंग्रीनोसम
L89 डीक्यूबिटल अल्सर
प्लास्टर कास्ट अल्सर
दबाव अल्सर
बहिष्कृत: डीक्यूबिटल (ट्रॉफिक) सर्वाइकल अल्सर (N86)
L90 एट्रोफिक त्वचा के घाव
L90.0 लाइकेन स्क्लेरोसस और एट्रोफिक
L90.1 श्वेनिंगर-बज़ी एनेटोडर्मा
L90.2 जैडसन-पेलिसारी एनेटोडर्मा
L90.3 Pasini-Pierini's atrophoderma
L90.4 क्रोनिक एट्रोफिक एक्रोडर्माटाइटिस
L90.5 त्वचा की सिकाट्रिकियल स्थितियां और फाइब्रोसिस। मिलाप निशान (त्वचा)। निशान। एक निशान के कारण विकृति। निशान एनओएस
बहिष्कृत: हाइपरट्रॉफिक निशान (L91.0)
L90.6 एट्रोफिक स्ट्राइप्स (स्ट्राई)
L90.8 अन्य एट्रोफिक त्वचा में परिवर्तन
L90.9 त्वचा का एट्रोफिक परिवर्तन, अनिर्दिष्ट
L91 हाइपरट्रॉफिक त्वचा में परिवर्तन
एल91.0 केलोइड निशान. हाइपरट्रॉफिक निशान। keloid
बहिष्कृत: केलोइड मुँहासे (L73.0)
L91.8 अन्य हाइपरट्रॉफिक त्वचा में परिवर्तन
L91.9 त्वचा का हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन, अनिर्दिष्ट
L92 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों में ग्रैनुलोमेटस परिवर्तन
बहिष्कृत: एक्टिनिक [फोटोकेमिकल] ग्रेन्युलोमा (L57.5)
L92.0 ग्रेन्युलोमा एन्युलेयर। छिद्रित ग्रेन्युलोमा annulare
L92.1 नेक्रोबायोसिस लिपोइडिका, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं है
बहिष्कृत: मधुमेह मेलिटस से संबंधित (E10-E14)
L92.2 चेहरे का ग्रेन्युलोमा [त्वचा का ईोसिनोफिलिक ग्रेन्युलोमा]
L92.3 विदेशी शरीर के कारण त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का ग्रेन्युलोमा
L92.8 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य दानेदार परिवर्तन
L92.9 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का दानेदार परिवर्तन, अनिर्दिष्ट
L93 ल्यूपस एरिथेमेटोसस
प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष (M32.-)
यदि आवश्यक हो, तो घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
L93.0 डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस। ल्यूपस एरिथेमेटोसस एनओएस
L93.1 सबस्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस
L93.2 अन्य सीमित ल्यूपस एरिथेमेटोसस। ल्यूपस एरिथेमेटोसस डीप। ल्यूपस पैनिक्युलिटिस
L94 अन्य स्थानीयकृत संयोजी ऊतक विकार
बहिष्कृत: संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग (M30-M36)
L94.0 स्थानीयकृत स्क्लेरोडर्मा। सीमित स्क्लेरोडर्मा
L94.1 रैखिक स्क्लेरोडर्मा
L94.5 पोइकिलोडर्मा संवहनी एट्रोफिक
एल94.6 एन्युम [सहज डैक्टाइलोलिसिस]
L94.8 अन्य निर्दिष्ट स्थानीयकृत संयोजी ऊतक विकार
L94.9 स्थानीयकृत संयोजी ऊतक विकार, अनिर्दिष्ट
L95 वास्कुलिटिस त्वचा तक सीमित है, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं है
बहिष्कृत: रेंगना एंजियोमा (L81.7)
अतिसंवेदनशीलता एंजियाइटिस (M31.0)
L95.0 मार्बल वाली त्वचा के साथ वास्कुलाइटिस। शोष सफेद (पट्टिका)
L95.1 एरिथेमा ऊंचा, लगातार
L95.8 अन्य वास्कुलिटिस त्वचा तक ही सीमित है
L95.9 वास्कुलिटिस त्वचा तक सीमित, अनिर्दिष्ट
L97 निचले अंग का अल्सर, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
L98 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं हैं
L98.1 कृत्रिम [कृत्रिम] जिल्द की सूजन। त्वचा की विक्षिप्त खरोंच
L98.2 स्वीट का ज्वरनाशक न्यूट्रोफिलिक डर्मेटोसिस
L98.3 वेल्स का ईोसिनोफिलिक सेल्युलाइटिस
एल98.4 जीर्ण अल्सरत्वचा, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। जीर्ण त्वचा अल्सर NOS
उष्णकटिबंधीय अल्सर एनओएस। त्वचा का अल्सर एनओएस
बहिष्कृत: डीक्यूबिटल अल्सर (L89)
A00-B99 . के तहत वर्गीकृत विशिष्ट संक्रमण
निचले अंगों का अल्सर एनईसी (L97)
L98.5 त्वचा श्लेष्मा। फोकल म्यूकिनोसिस। लाइकेन myxedematous
बहिष्कृत: फोकल म्यूकिनोसिस मुंह(के13.7)
L98.6 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य घुसपैठ संबंधी रोग
बहिष्कृत: त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का हायलिनोसिस (E78.8)
L98.8 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य निर्दिष्ट रोग
L98.9 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का विकार, अनिर्दिष्ट
L99* कहीं और वर्गीकृत रोगों में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य विकार
गांठदार अमाइलॉइडोसिस। चित्तीदार अमाइलॉइडोसिस
L99.8* कहीं और वर्गीकृत रोगों में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के अन्य निर्दिष्ट विकार
फुरुनकुलोसिस त्वचा के ऊतकों में ग्रंथियों की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है, जो बाहरी रूप से एक फोड़े की तरह दिखती है। ICD 10 के अनुसार फोड़े के बनने का कोड J34.0 और L02 है। रोग के प्राथमिक स्रोत, इसके लक्षण और बहुत कुछ पर अधिक विस्तार से विचार किया जाएगा।
प्यूरुलेंट सूजन के गठन का स्रोत स्टेफिलोकोकस है, जो बालों के रोम को प्रभावित करता है। गंदे घरेलू सामान जैसे तौलिये को छूने से चेहरे की त्वचा पर संक्रमण हो जाता है।
बिना हाथ धोए मुंहासों को निचोड़ने पर डर्मिस की गहरी परतों में सूक्ष्मजीव के प्रवेश का भी खतरा होता है।
टिप्पणी!जिन लोगों की त्वचा पर मुंहासे, तैलीय त्वचा और बढ़े हुए रोम छिद्र होते हैं, उन्हें यह रोग होने का खतरा अधिक होता है।
जीवाणु कूप की जड़ को नष्ट कर देता है, और उसके स्थान पर मवाद जमा होने लगता है, जिससे वसामय ग्रंथियों में खराबी आ जाती है और व्यक्ति को बहुत असुविधा होती है।
फोड़े के प्रकार
सूजन अक्सर फैलती है, जिससे कई बल्ब प्रभावित होते हैं। यह शरीर के विभिन्न हिस्सों में हो सकता है। फुरुनकल ICD 10 के स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार, कोडिंग को सौंपा गया था:
- चेहरे पर L02.0;
- गर्दन पर L02.1;
- ट्रंक L02.2 पर;
- नितंबों पर L02.3;
- अंगों पर L02.4;
- शरीर के अन्य भागों पर L02.8;
- गठन के स्थान को निर्दिष्ट किए बिना L02.9।
अवधि: ICD 10 - रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का 10वां संशोधन।
ज्यादातर समस्या बालों वाले क्षेत्र, कान या नाक में बनती है। सिर की सतह पर फुरुनकुलोसिस के साथ दर्द कहीं और की तुलना में अधिक मजबूत महसूस होता है।
लक्षण
फुरुनकुलोसिस के साथ खुजली और त्वचा का स्थानीय मोटा होना होता है। समय के साथ, खुजली दर्द में बदल जाती है, जो मजबूत हो जाती है। कान में या कान नहर के पास विकृति के विकास के साथ, चबाने के साथ अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, अस्थायी सुनवाई हानि की संभावना होती है।
फोड़ा बनने का स्थान सूज जाता है और लाल हो जाता है। सूजन के शीर्ष पर सफेद या पीले रंग का मवाद दिखाई देता है। मवाद निकालने के बाद छड़ दिखाई देने लगती है, अगर यह परिपक्व हो गई है, तो यह हरी हो जाती है।
फोड़े और मुंहासों के बीच का अंतर
रोग का प्राथमिक रूप अक्सर फुंसी जैसा दिखता है। एक नियम के रूप में, यह अनुचित उपचार का कारण बन जाता है।
इन दो किस्मों के बीच का अंतर इस प्रकार है:
- फ़ुरुनकल को विशेष रूप से बालों की थैली के आसपास स्थानीयकृत किया जाता है;
- फोड़े में एक छड़ का निर्माण;
- पुरुलेंट गठन के आसपास गंभीर सूजन।
फुरुनकुलोसिस का लोकप्रिय नाम फोड़ा है। एक साधारण फुंसी के विपरीत, एक फोड़ा गंभीर दर्द और आसपास के ऊतकों की सूजन द्वारा व्यक्त किया जाता है। आप फोड़े को थोड़ी देर बाद ही हटा सकते हैं, जब रॉड पक चुकी हो। हटाए गए फोड़े का स्थान एक आयताकार छेद जैसा दिखता है।
इलाज
आप स्वयं उपचार शुरू कर सकते हैं - मलहम का उपयोग करें जो दमन को बाहर निकाल सकता है। जब इसे हटा दिया जाता है, तो आपको रॉड को निचोड़ने की आवश्यकता होती है। हटाने से पहले, प्रभावित क्षेत्र को 2% अल्कोहल या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाता है, प्रक्रिया को दस्ताने या कपास झाड़ू की एक जोड़ी के साथ करने की सिफारिश की जाती है ताकि संक्रमण न हो। लंबे समय के बाद, शराब के घोल से उपचार करें और घाव के ठीक होने तक पट्टियाँ लगाएं।
महत्वपूर्ण!यदि फोड़ा अपने आप नहीं टूटता है, तो आपको सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है।
यदि उपचार गलत हो जाता है, तो एक फोड़ा फुरुनकल ICD 10 विकसित होता है - सामान्य प्रकार का एक तेज, जिसमें मवाद रक्त और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में प्रवेश करता है। जटिलताओं से बचने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि आप निदान का निर्धारण करने के लिए पहले एक चिकित्सक से संपर्क करें।
स्वास्थ्य देखभाल में कोडिफायर और क्लासिफायर। आईसीडी-10: वीडियो
RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: नैदानिक प्रोटोकॉलएमएच आरके - 2016
त्वचा का फोड़ा, चेहरे का फुंसी और कार्बुनकल (L02.0), कफ और मुंह का फोड़ा (K12.2), चेहरे का कफ (L03.2)
मैक्सिलोफेशियल सर्जरी
सामान्य जानकारी
संक्षिप्त वर्णन
स्वीकृत
चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय
दिनांक 9 जून 2016
प्रोटोकॉल #4
फोड़ा- चमड़े के नीचे की वसा की तीव्र सीमित प्युलुलेंट-भड़काऊ बीमारी।
phlegmon- चमड़े के नीचे की वसा, इंटरमस्क्युलर और इंटरफेशियल ऊतक की तीव्र फैलाना प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग। मुंह क्षेत्र के कफ, साथ ही चेहरे के कफ, प्रकृति में फैले हुए हैं और तेजी से फैलते हैं और जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं को विकसित करते हैं।
ICD-10 और ICD-9 कोड के बीच संबंध:
प्रोटोकॉल के विकास/संशोधन की तिथि: 2016
प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता:सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, सर्जन, दंत चिकित्सक, मैक्सिलोफेशियल सर्जन।
सबूत पैमाने का स्तर
सबूत की ताकत और प्रकार के बीच संबंध वैज्ञानिक अनुसंधान
लेकिन | उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह की बहुत कम संभावना (++) वाले बड़े आरसीटी, जिसके परिणाम उपयुक्त आबादी के लिए सामान्यीकृत किए जा सकते हैं। |
पर | उच्च-गुणवत्ता (++) कोहोर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययन या उच्च-गुणवत्ता (++) कॉहोर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययन की व्यवस्थित समीक्षा जिसमें पूर्वाग्रह या आरसीटी के बहुत कम जोखिम के साथ पूर्वाग्रह का उच्च (+) जोखिम नहीं है, परिणाम जिसे उपयुक्त जनसंख्या तक बढ़ाया जा सकता है। |
से | पूर्वाग्रह (+) के कम जोखिम के साथ यादृच्छिकरण के बिना कोहोर्ट या केस-कंट्रोल या नियंत्रित परीक्षण, जिसके परिणाम एक उपयुक्त आबादी या आरसीटी के लिए बहुत कम या कम जोखिम वाले पूर्वाग्रह (++ या +) के लिए सामान्यीकृत किए जा सकते हैं, जिनके परिणाम सीधे नहीं हो सकते हैं संबंधित आबादी को वितरित किया गया। |
डी | केस सीरीज़ या अनियंत्रित अध्ययन, या विशेषज्ञ की राय का विवरण। |
वर्गीकरण
फोड़े का वर्गीकरण, चेहरे और मुंह का कफ (शारीरिक और स्थलाकृतिक)।
ए। चेहरे के पूर्वकाल (मध्य) भाग के फोड़े और कफ।
सतह क्षेत्र:
1. पलक क्षेत्र (रेजियो पैलेब्रालिस)
2. इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्र (रेजियो इंफ्रोरबिटलिस)
3. नाक क्षेत्र (रेजियो नासी)
4. मुंह के होठों का क्षेत्र (रेजियो लैबी ऑरिस)
5. चिन एरिया (रेजीओ मेंटलिस)
गहरे क्षेत्र:
1. कक्षा का क्षेत्र (regio orbitalis)
2. नाक गुहा (कैवम नसी)
3. मौखिक गुहा (कैवम ऑरिस)
4. कठोर तालू (पैलेटम ड्यूरम)
5. नरम तालू (पैलेटम मोल)
6. जबड़ों का पेरीओस्टेम (पेरीओस्टियम मैक्सिला एट मैंडिबुला)
बी पार्श्व चेहरे के फोड़े और कफ
सतह क्षेत्र:
1. चीकबोन (रेजियो जाइगोमैटिका)
2. गाल क्षेत्र (रेजियो बुकेलिस)
3. पैरोटिड च्यूइंग एरिया (रेजियो पैरोटिडोमासेटेरिका):
ए) चबाने वाला क्षेत्र (रेजियो माससेटरिका)
b) पैरोटिड क्षेत्र (रेजियो पैरोटिडिस)
सी) रेट्रोमैंडिबुलर फोसा (फोसा रेट्रोमैंडिबुलरिस)
गहरे क्षेत्र:
1. इन्फ्राटेम्पोरल फोसा (फोसा इन्फ्राटेम्पोरेलिस)
2. Pterygoid-Jaw space (spatiy pteiygomandibulare)
3. निकट-ग्रसनी स्थान (स्पैटियम पैराफेरीन्जियम)
भड़काऊ प्रतिक्रिया के प्रकार के अनुसार फोड़े, चेहरे और मुंह के कफ का वर्गीकरण:
1. हाइपोर्जिक प्रकार;
2. नॉर्मर्जिक प्रकार;
3. हाइपरर्जिक प्रकार
डायग्नोस्टिक्स (आउट पेशेंट क्लिनिक)
आउट पेशेंट स्तर पर निदान
नैदानिक मानदंड:
तालिका - 1. शिकायतें और इतिहास
मौखिक गुहा के फोड़े और कफ वाले रोगियों में शिकायतें और इतिहास: | चेहरे के फोड़े और कफ वाले रोगियों में शिकायतें और इतिहास | |||
परिधीय स्थान | शिकायतें: निगलते समय दर्द, सांस लेने में कठिनाई, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, मुंह खोलने पर प्रतिबंध। | सबमेंटल एरिया | शिकायतें: प्रभावित क्षेत्र में सहज दर्द, दर्दनाक चबाने और निगलने में। | |
इतिहास: संक्रमण का मुख्य स्रोत निचले जबड़े के दांतों में एक रोग प्रक्रिया है; भड़काऊ प्रक्रिया पड़ोसी सेलुलर रिक्त स्थान से फैल सकती है, अनिवार्य संज्ञाहरण के बाद एक जटिलता के रूप में, और संक्रामक रोगों के कारण। | एनामनेसिस: निचले दांतों के क्षेत्र में ओडोन्टोजेनिक संक्रमण का फॉसी। सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल क्षेत्रों की लंबाई के साथ-साथ लिम्फोजेनस मार्ग के साथ संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप माध्यमिक घाव। | |||
शिकायतें: प्रभावित क्षेत्र में महत्वपूर्ण सहज दर्द, मुंह खोलने से तेज। निचले जबड़े के कोण के नीचे सूजन। मुंह खोलने की महत्वपूर्ण सीमा। | सबमांडिबुलर क्षेत्र | दर्द दर्द, मुंह खोलने पर प्रतिबंध, निगलने पर दर्द। | ||
एनामनेसिस: ओडोन्टोजेनिक संक्रमण, संक्रमित घावों का फॉसी। लिम्फोजेनस मार्ग से, पेटीगो-मैक्सिलरी स्पेस से, सबलिंगुअल, सबमेंटल, पैरोटिड-मैस्टिक क्षेत्रों की लंबाई के साथ संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप माध्यमिक घाव। | ||||
इतिहास: संक्रमण का स्रोत निचले जबड़े के दांतों में एक रोग प्रक्रिया है; भड़काऊ प्रक्रिया पड़ोसी सेलुलर रिक्त स्थान से फैल सकती है, चालन संज्ञाहरण के बाद एक जटिलता के रूप में, और संक्रामक रोगों के कारण। | ||||
भाषा: हिन्दी | शिकायतें: जीभ में तेज दर्द, कान तक विकीर्ण होना, निगलने में तेज दर्द, गाली गलौज, सांस लेने में कठिनाई। | शिकायतें: प्रभावित क्षेत्र में महत्वपूर्ण सहज दर्द, मुंह खोलने से तेज। चेहरे के इसी आधे हिस्से में सूजन। | ||
इतिहास: ओडोन्टोजेनिक का foci, प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस की जटिलता। पैरोटिड की लंबाई के साथ संक्रमण फैलने के परिणामस्वरूप माध्यमिक घाव लार ग्रंथि, बुक्कल, लौकिक क्षेत्र, मैस्टिक स्पेस, इन्फ्राटेम्पोरल फोसा | ||||
मैक्सिलरी-लिंगुअल ग्रूव | शिकायतें: गले में या जीभ के नीचे सहज दर्द, बात करने, चबाने, निगलने, मुंह खोलने से तेज। | इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्र | शिकायतें: आंख, मंदिर तक जाने वाला सहज दर्द। इन्फ्राऑर्बिटल, बुक्कल क्षेत्रों में सूजन की शिकायत। | |
एनामनेसिस: ओडोन्टोजेनिक संक्रमण, संक्रामक और भड़काऊ घावों, इंफ्रोरबिटल क्षेत्र की त्वचा के संक्रमित घाव। मुख क्षेत्र और नाक के पार्श्व भाग से संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप माध्यमिक घाव, चेहरे के कोणीय शिरा के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। | ||||
एनामनेसिस: निचले दाढ़ के क्षेत्र में ओडोन्टोजेनिक संक्रमण का फॉसी, संक्रामक और भड़काऊ घाव और मुंह के तल के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमित घाव। सबलिंगुअल क्षेत्र से एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के परिणामस्वरूप माध्यमिक घाव। | ||||
मुंह का तल | शिकायतें: तीव्र दर्द, निगलने में असमर्थता, सीमित मुंह खोलना, सांस लेने में कठिनाई और भाषण। | रेट्रोमैक्सिलरी क्षेत्र | शिकायतें: प्रभावित क्षेत्र में सहज दर्द, सिर घुमाने से बढ़ जाना, मुंह खोलने पर प्रतिबंध बढ़ जाना। निचले जबड़े की शाखा के पीछे सूजन, प्रभावित पक्ष पर सुनवाई हानि। | |
एनामनेसिस: इसका कारण निचले जबड़े के दांतों से एक ओडोन्टोजेनिक संक्रमण है। यह प्रक्रिया तब हो सकती है जब सबलिंगुअल स्पेस या मुंह का निचला हिस्सा घायल हो जाता है, साथ ही लार की पथरी की बीमारी, निचले जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामले में भी। | ||||
इतिहास: ओडोन्टोजेनिक संक्रमण, पड़ोसी क्षेत्रों से भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार, इन्फ्राटेम्पोरल फोसा, संक्रमण का लिम्फोजेनस मार्ग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, आंख के बाहरी कोने के क्षेत्र में संक्रमित त्वचा के घाव), में एक रोग प्रक्रिया तालु का टॉन्सिल। | ||||
हाइडॉइड क्षेत्र |
शिकायतें: प्रभावित क्षेत्र में सहज दर्द, निगलते समय दर्द, जीभ को हिलाने में असमर्थता, सीमित मुंह खोलना। |
पेरिओरिबिटल क्षेत्र | शिकायतें: मंदिर, माथे, इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्र में विकिरण के साथ कक्षा में धड़कते हुए दर्द, तेज सिरदर्द। | |
इतिहास: ओडोन्टोजेनिक संक्रमण का फॉसी, कोणीय शिरा के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ (v। कोणीय)। से एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के परिणामस्वरूप माध्यमिक घाव दाढ़ की हड्डी साइनस, एथमॉइड हड्डी, इन्फ्राटेम्पोरल, pterygopalatine fossae, infraorbital क्षेत्र, पलकें। | ||||
एनामनेसिस: जीभ के संक्रमित घाव। भाषिक टॉन्सिल (टॉन्सिल लिंगुअलिस) से संक्रमण फैलने के परिणामस्वरूप द्वितीयक घाव। | ||||
- | - | शिकायतें: मंदिर और आंख में सहज दर्द, निगलने से तेज, सिरदर्द, ऊपरी जबड़े में दर्द। मुंह खोलने पर प्रतिबंध। | ||
एनामनेसिस: ओडोन्टोजेनिक संक्रमण का फॉसी, चालन संज्ञाहरण के दौरान संक्रमण। पड़ोसी क्षेत्रों से लंबाई के साथ संक्रमण फैलने के परिणामस्वरूप द्वितीयक घाव। | ||||
- | - | गाल क्षेत्र |
शिकायतें: मुंह खोलने और चबाने से तेज दर्द तेज हो जाता है। एडिमा निचली और ऊपरी पलकों तक फैली हुई है। |
|
एनामनेसिस: ओडोन्टोजेनिक संक्रमण, संक्रामक और भड़काऊ घावों, त्वचा के संक्रमित घाव और बुक्कल म्यूकोसा का फॉसी। पड़ोसी क्षेत्रों से संक्रमण फैलने के परिणामस्वरूप माध्यमिक क्षति। | ||||
- | - | मंदिर क्षेत्र |
शिकायतें: मुंह खोलने से तेज तेज दर्द, निगलने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट। |
|
इतिहास: ओडोन्टोजेनिक संक्रमण, प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी त्वचा रोग (फॉलिकुलिटिस, फुरुनकल, कार्बुनकल), संक्रमित घाव, लौकिक क्षेत्र के हेमटॉमस, आसन्न क्षेत्रों के कफ: इन्फ्राटेम्पोरल, ललाट, जाइगोमैटिक, पैरोटिड चबाना। | ||||
- | - | जाइगोमैटिक क्षेत्र | शिकायतें: जाइगोमैटिक क्षेत्र में सहज दर्द, इन्फ्राऑर्बिटल और टेम्पोरल क्षेत्र में विकिरण, मुंह खोलने से तेज। | |
एनामनेसिस: ओडोन्टोजेनिक संक्रमण, संक्रामक और भड़काऊ त्वचा के घाव, जाइगोमैटिक क्षेत्र के संक्रमित घाव। पड़ोसी क्षेत्रों से एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के परिणामस्वरूप माध्यमिक घाव: इन्फ्राऑर्बिटल, बुक्कल, पैरोटिड-मैस्टिक, लौकिक क्षेत्र। |
तालिका - 2. शारीरिक परीक्षा:
मौखिक गुहा के फोड़े और कफ | दृश्य निरीक्षण | मौखिक जांच | टटोलने का कार्य | |
परिधीय स्थान | घुसपैठ निचले जबड़े के कोण पर निर्धारित की जाती है। कुछ रोगियों में अस्थायी क्षेत्र में सूजन विकसित होती है। औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशी के ग्रेड III भड़काऊ संकुचन के कारण मुंह खोलना सीमित है। | जांच करने पर, पर्टिगो-मैंडिबुलर फोल्ड की श्लेष्मा झिल्ली, नरम तालू हाइपरमिक और एडेमेटस है, पैलेटिन यूवुला तेजी से स्वस्थ पक्ष में विस्थापित हो जाता है। घुसपैठ तक फैली हुई है बगल की दीवारग्रसनी, एडिमा - सब्लिशिंग फोल्ड, जीभ, ग्रसनी की पिछली दीवार के श्लेष्म झिल्ली पर। | निचले जबड़े के कोण के नीचे एक गहरी दर्दनाक घुसपैठ होती है | |
पेटीगोमैंडिबुलर स्पेस |
फुफ्फुस निचले जबड़े के कोण पर निर्धारित होता है। III डिग्री के चबाने वाली मांसपेशियों के सूजन संकुचन के कारण मुंह खोलना तेजी से सीमित है। |
मौखिक गुहा की जांच करते समय, पेटीगो-मैंडिबुलर फोल्ड, पैलेटोग्लोसल आर्क और ग्रसनी के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन होती है। कभी-कभी घुसपैठ ग्रसनी की पार्श्व दीवार और डिस्टल सबलिंगुअल क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली तक फैल जाती है। | निचले जबड़े के कोण पर एक दर्दनाक घुसपैठ होती है, इसके ऊपर की त्वचा तह में नहीं जाती है। लिम्फ नोड्स को एक दूसरे से मिलाया जाता है, कभी-कभी अस्थायी क्षेत्र के निचले हिस्से में सूजन दिखाई देती है | |
भाषा: हिन्दी | मुंह का खुलना सीमित है, चबाने वाली मांसपेशियों का भड़काऊ संकुचन नोट किया जाता है। बढ़ी हुई जीभ मौखिक गुहा में फिट नहीं होती है, रोगी अपना मुंह आधा खुला रखता है। | जीभ काफी बड़ी हो जाती है, आगे की ओर निकल जाती है, एक सफेद कोटिंग के साथ लेपित होती है, और एक दुर्गंधयुक्त गंध मौखिक गुहा से निकलती है। | क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, दर्दनाक, एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। ठोड़ी क्षेत्र की गहराई में, एक फैलाना दर्दनाक घुसपैठ का स्पर्श होता है। | |
हाइडॉइड क्षेत्र | संपार्श्विक शोफ के कारण सबमांडिबुलर त्रिकोण के सबमेंटल और पूर्वकाल भागों में सूजन। सूजन के ऊपर की त्वचा नहीं बदली है। मुंह आधा खुला है। मुंह खोलना सीमित है। व्यापक कफ के साथ, आंतरिक बर्तनों की मांसपेशियों का संकुचन अधिक स्पष्ट होता है। |
सबलिंगुअल क्षेत्र में बढ़ती सूजन, जीभ को विपरीत दिशा में धकेल दिया जाता है। दोनों सबलिंगुअल क्षेत्रों की हार के साथ, सबलिंगुअल सिलवटों में घुसपैठ की जाती है, चिकना किया जाता है। सबलिंगुअल सिलवटों की सतह पर म्यूकोसा एक रेशेदार कोटिंग के साथ कवर किया गया है। जीभ बहुत बड़ी हो जाती है। |
घना, दर्दनाक घुसपैठ। सूजन के ऊपर की त्वचा को मिलाप नहीं किया जाता है और सिलवटों को सिल दिया जाता है। |
|
मैक्सिलरी-लिंगुअल ग्रूव |
मुंह का खुलना मध्यम (दर्द के कारण) सीमित होता है। पोस्टीरियर सबमांडिबुलर क्षेत्र में सूजन। |
घुसपैठ के कारण मैक्सिलरी-लिंगुअल ग्रूव को चिकना कर दिया जाता है, जीभ को स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है। घुसपैठ के ऊपर मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक है, इसका तालमेल दर्दनाक है। | घुसपैठ घनी, दर्दनाक है। | |
मुंह का तल | सूजा हुआ चेहरा। मुंह आधा खुला है, एक निश्चित सिर के साथ रोगी की मजबूर स्थिति। मुंह खोलना मुश्किल है, सीमित है। संभव श्वसन विफलता। | सबलिंगुअल सिलवटों में घुसपैठ होती है, घुसपैठ के कारण जीभ बढ़ जाती है, अक्सर सूख जाती है और एक गंदे भूरे रंग के लेप से ढकी होती है, दांतों के निशान दिखाई देते हैं। | सबमांडिबुलर और सबमेंटल क्षेत्रों में दांतों के स्तर पर स्थित घने, दर्दनाक फैलाना घुसपैठ। | |
चेहरे के फोड़े और कफ | ||||
सबमेंटल एरिया | सबमेंटल त्रिकोण में एक फैलाना घुसपैठ है, दोनों सबमांडिबुलर क्षेत्रों का एक स्पष्ट शोफ है। मुंह का उद्घाटन मुक्त है, और केवल जब प्युलुलेंट प्रक्रिया आसपास के ऊतकों में फैलती है, तो निचले जबड़े का निचला हिस्सा सीमित हो जाता है, चबाने और निगलने में दर्द होता है, घुसपैठ के ऊपर की त्वचा हाइपरमिक है। | जांच करने पर, ओरल म्यूकोसा और सीधे सबलिंगुअल फोल्ड को नहीं बदला गया। | घुसपैठ का नरम होना है, इसके ऊपर की त्वचा को मिलाप किया जाता है, यह एक तह में इकट्ठा नहीं होता है, उतार-चढ़ाव निर्धारित होता है। | |
सबमांडिबुलर क्षेत्र |
सबमांडिबुलर और आसन्न सबमेंटल और रेट्रोमैक्सिलरी क्षेत्रों में सूजन। मुंह खोलना अक्सर सीमित नहीं होता, मुफ्त होता है। ऐसे मामलों में जहां घुसपैठ सबलिंगुअल क्षेत्र और पर्टिगो-मैंडिबुलर स्पेस में फैलती है, निचले जबड़े के निचले हिस्से और निगलते समय दर्द की एक महत्वपूर्ण सीमा होती है। |
घाव की तरफ, श्लेष्म झिल्ली की हल्की सूजन और हाइपरमिया, सब्लिशिंग फोल्ड। |
केंद्र में, एक घने दर्दनाक छानना निर्धारित किया जाता है। |
|
पैरोटिड चबाने वाला क्षेत्र | एक फैलाना घुसपैठ अस्थायी क्षेत्र के निचले हिस्से से सबमांडिबुलर त्रिकोण तक और से निर्धारित किया जाता है कर्ण-शष्कुल्लीनासोलैबियल फ़रो को। निचले जबड़े की शाखा के कोण और पीछे के किनारे की आकृति को चिकना किया जाता है। III डिग्री की चबाने वाली मांसपेशी के भड़काऊ संकुचन के कारण मुंह का उद्घाटन तेजी से सीमित होता है। घुसपैठ के ऊपर की त्वचा चमकदार, बैंगनी होती है। | जांच करने पर, चबाने वाली पेशी के पूर्वकाल किनारे में घुसपैठ के साथ, बुक्कल म्यूकोसा काफी सूज गया था। | घुसपैठ घनी है, तेज दर्द है, इसके ऊपर की त्वचा सोल्डर है, यह तह में नहीं जा रही है। | |
इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्र | इन्फ्राऑर्बिटल, बुक्कल क्षेत्रों में सूजन, जाइगोमैटिक क्षेत्र, ऊपरी होंठ, निचले और कभी-कभी ऊपरी पलक तक फैली हुई। ऊपरी जबड़े के शरीर की पूर्वकाल सतह के साथ ऊतकों में घुसपैठ होती है। घुसपैठ के ऊपर की त्वचा चमकदार लाल होती है। | जांच करने पर, मुंह के वेस्टिबुल की ऊपरी तिजोरी को चिकना कर दिया जाता है, इसके ऊपर की झिल्ली हाइपरमिक, एडेमेटस होती है। | दर्दनाक पैल्पेशन, घुसपैठ के ऊपर की त्वचा को कठिनाई से एक तह में मिलाया जाता है। | |
रेट्रोमैक्सिलरी क्षेत्र | निचले जबड़े की शाखा के पीछे सूजन, जो इसकी आकृति को चिकना करती है। उसकी त्वचा चमकदार लाल है। ईयरलोब उठाया जाता है। मुंह खोलने की पाबंदी बढ़ जाती है। | जांच करने पर, पर्टिगो-मैंडिबुलर फोल्ड, सॉफ्ट तालू, पैलेटोग्लोसल आर्च, ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक और एडेमेटस होती है। | घुसपैठ घनी, दर्दनाक है। सूजन के ऊपर की त्वचा को तह में नहीं मिलाया जाता है। | |
पेरिओरिबिटल क्षेत्र | नेत्रगोलक की गतिशीलता का प्रतिबंध, अक्सर एक दिशा में। पलक की घुसपैठ, नेत्रश्लेष्मला शोफ, डिप्लोपिया प्रकट होता है, इसके बाद दृष्टि में प्रगतिशील कमी आती है। आँख की गर्तिका की त्वचा सियानोटिक होती है। | |||
इन्फ्राटेम्पोरल और pterygopalatine फोसा | लौकिक के निचले हिस्से में एक भड़काऊ प्रकृति की सूजन और ऊपरी भागपैरोटिड-चबाने वाले क्षेत्र के रूप में " hourglass”, साथ ही इंफ्रोरबिटल, बुक्कल क्षेत्रों में संपार्श्विक शोफ। चबाने वाली मांसपेशियों का उच्चारण भड़काऊ संकुचन। त्वचा का रंग नहीं बदलता है। | मुंह के वेस्टिब्यूल के ऊपरी फोर्निक्स के श्लेष्म झिल्ली की एडिमा और हाइपरमिया, ऊतकों की गहराई में तालमेल से एक दर्दनाक घुसपैठ का पता चलता है जो कोरोनोइड प्रक्रिया के पूर्वकाल किनारे तक फैली हुई है। | अस्थायी क्षेत्र के निचले हिस्से में घुसपैठ और दर्द होता है, कभी-कभी सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण के पक्ष में नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर दर्द होता है। त्वचा को मोड़ना मुश्किल होता है। | |
गाल क्षेत्र | बुक्कल क्षेत्र में घुसपैठ की महत्वपूर्ण सीमा, आसपास के ऊतकों की स्पष्ट सूजन, निचले तक फैली हुई और ऊपरी पलकें, तालुमूल विदर का संकुचित होना या उसका पूर्ण बंद होना। मुख क्षेत्र की त्वचा लाल होती है। | दर्दनाक पैल्पेशन, बुक्कल क्षेत्र में त्वचा एक तह में घुस जाती है और इकट्ठा नहीं होती है। | ||
मंदिर क्षेत्र |
जाइगोमैटिक आर्च के ऊपर सूजन, जिसमें टेम्पोरल फोसा शामिल है; संपार्श्विक शोफ पार्श्विका और ललाट क्षेत्रों तक फैली हुई है। अक्सर जाइगोमैटिक क्षेत्र, ऊपरी और निचली पलकों की सूजन होती है। |
मुंह के वेस्टिबुल के ऊपरी और निचले फोर्निक्स, बुक्कल म्यूकोसा की सूजन और हाइपरमिया है। |
घना और दर्दनाक घुसपैठ। इसके ऊपर की त्वचा एक तह में मिलाप है और नहीं जा रही है। उतार-चढ़ाव निर्धारित होता है। | |
जाइगोमैटिक क्षेत्र | फुफ्फुस महत्वपूर्ण रूप से उच्चारित किया जाता है, जो इन्फ्राऑर्बिटल, टेम्पोरल, बुक्कल और पैरोटिड-चबाने वाले क्षेत्रों तक फैलता है। घुसपैठ के ऊपर की त्वचा लाल होती है। |
मुंह के वेस्टिबुल में, ऊपरी मेहराब के साथ, बड़े दाढ़ के स्तर पर नहीं, एडिमाटस और हाइपरमिक श्लेष्मा झिल्ली होती है। |
जाइगोमैटिक हड्डी के प्रक्षेपण में घनी और दर्दनाक घुसपैठ। इसके ऊपर की त्वचा एक तह में मिलाप है और नहीं जा रही है। |
तालिका - 3. विशेषता स्थानीय अभिव्यक्तियाँफोड़े, व्यक्तिगत स्थानीयकरण के सिर का कफ |
|||||||||||
भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण | बिगड़ा हुआ कार्य | बाहरी अभिव्यक्तियाँभड़काऊ प्रक्रिया | |||||||||
सांस | निगलने | मुँह खोलना | मुंह बंद करना | नज़र | भाषण | चेहरे की विषमता (सूजन के क्षेत्र में सूजन | सबमांडिबुलर क्षेत्र में सूजन। दोनों तरफ | गले की विषमता | मात्रा में जीभ का बढ़ना | मिक्सिंग लैंग्वेज अप | |
गहरा: | |||||||||||
मुँह का तल | + | + | - | + | - | + | - | + | - | - | + |
परिधीय स्थान | - | + | - | - | - | + | - | - | + | - | - |
भाषा (आधार) | + | + | - | + | - | + | - | - | + | - | |
पेटीगो-मैक्सिलरी स्पेस | - | + | + | - | - | - | - | - | + | - | - |
सबमांडिबुलर स्पेस | - | + | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
चबाने की जगह | - | - | + | - | - | - | + | - | - | - | - |
इन्फ्राटेम्पोरल फोसा | - | - | + | - | - | - | - | - | - | - | |
अस्थायी क्षेत्र (गहरा स्थानीयकरण) | - | - | + | - | - | - | + | - | - | - | - |
चक्षु कक्ष अस्थि | - | - | - | - | + | - | + | - | - | - | - |
सतह: | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
अग्र-पार्श्व-पश्चकपाल क्षेत्र | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
अस्थायी क्षेत्र (सतही स्थानीयकरण) | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
पलकें | - | - | - | - | + | - | + | - | - | - | - |
बाहरी नाक क्षेत्र | + | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
मुंह क्षेत्र, ठोड़ी | - | - | - | - | - | + | + | - | - | - | - |
सबमेंटल क्षेत्र | - | - | + | - | - | - | + | - | - | - | - |
इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्र | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
जाइगोमैटिक क्षेत्र | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
मुख क्षेत्र | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
पैरोटिड चबाने वाला क्षेत्र | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
रेट्रोमैक्सिलरी क्षेत्र | - | - | - | - | - | - | + | - | - | - | - |
सबलिंगुअल क्षेत्र | - | - | + | - | - | - | - | - | - | - | + |
प्रयोगशाला अनुसंधान:ना।
जबड़े का एक्स-रे - ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के फोकस का निर्धारण।
योजना-1. कफ और मुंह क्षेत्र के फोड़े के निदान के लिए एल्गोरिदम
निदान (अस्पताल)
स्थिर स्तर पर निदान:
नैदानिक मानदंड:
शिकायतें और इतिहास:एम्बुलेटरी स्तर देखें
शारीरिक जाँच: चल स्तर देखें
प्रयोगशाला अनुसंधान:
पूर्ण रक्त गणना - ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर, शिफ्ट ल्यूकोसाइट सूत्रबाएं;
एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए एक्सयूडेट की जांच - माइक्रोफ्लोरा की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना का निर्धारण, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाना
वाद्य अनुसंधान:
जबड़े का एक्स-रे - प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घावों का पता लगाना हड्डी का ऊतक;
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड (सूजन का केंद्र) - विषम इकोोजेनेसिटी (फोड़े के स्थान और गहराई के आधार पर) के तरल घटक के साथ एक गुहा की उपस्थिति।
मुख्य की सूची नैदानिक उपाय:
केएलए (एर, एचबी, ले, ट्र, एचटी, ईएसआर);
एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए एक्सयूडेट की जांच;
जबड़े का एक्स-रे।
अतिरिक्त नैदानिक उपायों की सूची:
ऑर्थोपेंटोग्राम - ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के फोकस की पहचान करने के लिए।
क्रमानुसार रोग का निदान
निदान | विभेदक निदान के लिए तर्क | सर्वेक्षण | निदान बहिष्करण मानदंड |
सतह: पैरोटिड चबाने वाला क्षेत्र, सबमांडिबुलर, उपचिन, मैक्सिलरी-भाषी नाली। मुंह का तल (ऊपरी तल) जाइगोमैटिक, इन्फ्राऑर्बिटल, मुख, अस्थायी क्षेत्र। |
फोड़े: सीमित सूजन, छोटी घुसपैठ, त्वचा की हाइपरमिया की स्पष्ट सीमाएँ, फैलने के लिए दबाव की कोई प्रवृत्ति नहीं |
ऑर्थोपैंटोमोग्राफी (प्रवेश पर और गतिकी में 1-2 बार): ओडोन्टोजेनिक संक्रमण का फॉसी प्रत्यक्ष और / या पार्श्व अनुमानों में जबड़े का एक्स-रे (संकेतों के अनुसार) |
इतिहास डेटा, नैदानिक परीक्षणभड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण। |
कफ: सूजन में एक फैलाना चरित्र होता है, स्पष्ट सीमाओं के बिना सूजन पर हाइपरमिया, त्वचा तनावपूर्ण, चमकदार होती है, एक तह में नहीं लिया जाता है | |||
गहरा: पेटीगो-मैंडिबुलर, परिधीय, जीभ की जड़ के आधार, मांसल, रेट्रोमैक्सिलरी, मुँह की मंजिल, इन्फ्राटेम्पोरल और pterygopalatine फोसा, रेट्रोमैक्सिलरी, पेरिऑर्बिटल क्षेत्र, जीभ का कफ। |
फोड़े: कोई वस्तुनिष्ठ संकेत नहीं, सममित चेहरा, निगलने में शिथिलता, चबाना, कुछ मामलों में सांस लेना, सीमित मुंह खोलना। |
फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर शिथिलता, अधिक स्पष्ट नशा के लक्षण, |
|
कफ: नशा, शिथिलता, लिम्फैडेनाइटिस, संपार्श्विक शोफ के स्पष्ट लक्षण, प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया को पड़ोसी क्षेत्रों में फैलाने की प्रवृत्ति रखते हैं |
विदेश में इलाज
कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं
चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें
इलाज
ड्रग्स ( सक्रिय सामग्री) उपचार में प्रयोग किया जाता है
उपचार (एम्बुलेटरी)
आउट पेशेंट स्तर पर उपचार
उपचार रणनीति:
एक प्रेरक दांत की उपस्थिति में, इसे छेद के इलाज के साथ हटा दिया जाता है, साथ ही जबड़े के पेरीओस्टेम के तहत प्युलुलेंट सूजन के विकास के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समानांतर उपयोग के साथ एक पेरीओस्टेक्टॉमी किया जाता है। और आगे के रोगी उपचार के लिए भेजा जाता है।
शल्य चिकित्सा:
जबड़े के प्रभावित दंत क्षेत्र का छांटना (कारण दांत को हटाना);
पेरीओस्टोटॉमी (पेरीओस्टेम के नीचे सूजन की उपस्थिति में)।
एक आउट पेशेंट के आधार पर दवा उपचार प्रदान किया जाता है (बीमारी की गंभीरता के आधार पर):
№ | दवा, रिलीज फॉर्म | एक खुराक | परिचय की बहुलता | उद |
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई | ||||
1 |
ketoprofen 100 मिलीग्राम / 2 मिली 2 मिली या मौखिक रूप से 150 मिलीग्राम विस्तारित-रिलीज़ 100 मिलीग्राम। |
बी | ||
2 |
आइबुप्रोफ़ेन |
एक ज्वरनाशक के रूप में 3 दिनों से अधिक नहीं, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक उद्देश्यों के साथ एनाल्जेसिक के रूप में 5 दिनों से अधिक नहीं। | ए | |
3 | खुमारी भगाने 200 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम; मौखिक 120 मिलीग्राम/5 मिली या रेक्टली 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 0.1 ग्राम | ए |
निवारक उपाय:ना।
रोगी की निगरानी:
आपातकालीन प्रवेश के लिए एक अस्पताल के लिए रेफरल।
उपचार प्रभावशीलता संकेतक:
कपिंग दर्द सिंड्रोम;
नशा के लक्षणों से राहत।
उपचार (एम्बुलेंस)
आपातकालीन अवस्था में निदान और उपचार:
नैदानिक उपाय:नैदानिक परीक्षा, इतिहास लेना, शारीरिक परीक्षा।
चिकित्सीय उपाय:नशा के लक्षणों से राहत, जटिलताओं की रोकथाम।
उपचार (अस्पताल)
स्थिर स्तर पर उपचार
उपचार रणनीति
रोगी को अस्पताल में भर्ती करने पर, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत पर्याप्त जल निकासी के साथ शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है (कारणात्मक दांत को हटाने के साथ शुद्ध फोकस खोलना)। उसके बाद, जीवाणुरोधी, एंटीहिस्टामाइन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और विषहरण चिकित्सा भी की जाती है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
नरम ऊतकों के फोड़े और कफ का खुलना और जल निकासी।
सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत:
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के फोड़े या कफ की उपस्थिति;
शिथिलता, सौंदर्य उपस्थिति;
सर्जिकल जटिलताओं का उच्च जोखिम (रक्त वाहिकाओं के बगल में स्थान, तंत्रिका चड्डी, चेहरे पर);
सर्जिकल उपचार के बाद पुनरावृत्ति;
अवायवीय फोड़ा या कफ।
मतभेद:
फुफ्फुसीय हृदय विफलता III-IV डिग्री;
रक्त के थक्के विकार, संचार प्रणाली के अन्य रोग;
मायोकार्डियल रोधगलन (पोस्टिनफार्क्शन अवधि);
भारी रूप सहवर्ती रोग(क्षतिपूर्ति) मधुमेह, अतिशयोक्ति पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, यकृत / गुर्दे की विफलता, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, विघटन, शराब, आदि के साथ);
तेज और पुराने रोगोंकार्यात्मक अपर्याप्तता के साथ यकृत और गुर्दे;
· संक्रामक रोगतीव्र अवस्था में।
कारण दांत को हटाना। जबड़े के प्रभावित दंत क्षेत्र का छांटना:
संकेत:
दांत ओडोन्टोजेनिक संक्रमण का स्रोत है।
मतभेद:
· हृदय रोग(रोधगलन से पहले की स्थिति और रोधगलन के बाद 3-6 महीने के भीतर का समय, हाइपरटोनिक रोगद्वितीय और तृतीय डिग्री, इस्केमिक रोगबार-बार एनजाइना के दौरे के साथ दिल, पैरॉक्सिस्म दिल की अनियमित धड़कन, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, तीव्र सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, आदि);
· तीव्र रोगपैरेन्काइमल अंग (संक्रामक हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, आदि);
रक्तस्रावी रोग (हीमोफिलिया, वर्लहोफ रोग, सी-एविटामिनोसिस, तीव्र ल्यूकेमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस);
तीव्र संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा, एक्यूट) सांस की बीमारियों; एरिज़िपेलस, निमोनिया);
केंद्र के रोग तंत्रिका प्रणाली(उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस);
एक उत्तेजना के दौरान मानसिक बीमारी (सिज़ोफ्रेनिया, मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस, मिर्गी)।
गैर-दवा उपचार:
आहार चिकित्सा की नियुक्ति, तालिका संख्या 15;
मोड II।
चिकित्सा उपचार
तालिका - 6. अस्पताल स्तर पर उपलब्ध करायी गयी दवा उपचारध्यान दें! रोग की गंभीरता के आधार पर निम्न में से किसी एक औषधि का प्रयोग करें*
आवश्यक दवाओं की सूची:
№ | दवा, रिलीज फॉर्म | एक खुराक | परिचय की बहुलता | उद |
* एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस | ||||
1 |
सेफ़ाज़ोलिन 500 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम |
1 ग्राम IV (बच्चे एक बार 50 मिलीग्राम/किलोग्राम की दर से) | त्वचा के चीरे से 1 बार 30-60 मिनट पहले; पर सर्जिकल ऑपरेशन 2 घंटे या उससे अधिक समय तक चलने वाला - सर्जरी के दौरान अतिरिक्त 0.5-1 ग्राम और सर्जरी के बाद दिन में हर 6-8 घंटे में 0.5-1 ग्राम सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए | लेकिन |
2 |
सेफुरोक्साइम 750 मिलीग्राम और 1500 मिलीग्राम +मेट्रोनिडाजोल 0.5% - 100 मिली |
Cefuroxime 1.5-2.5 g, IV (30 mg/kg की दर से एक बार बच्चे) + मेट्रोनिडाजोल (बच्चे एक बार 20-30 मिलीग्राम/किलोग्राम की दर से) 500 मिलीग्राम IV |
चीरा लगाने से 1 घंटे पहले। यदि ऑपरेशन 3 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो 6 और 12 घंटे के बाद उसी खुराक को दोहराएं, ताकि भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोका जा सके | लेकिन |
यदि आपको β-lactam एंटीबायोटिक्स से एलर्जी है | ||||
3 |
वैनकॉमायसिन 500 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम |
1 ग्राम इंच/इंच (बच्चों को एक बार 10-15 मिलीग्राम/किलोग्राम की दर से) | त्वचा के चीरे से 1 बार 2 घंटे पहले। 10 मिलीग्राम / मिनट से अधिक नहीं प्रशासित किया जाता है; भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए जलसेक की अवधि कम से कम 60 मिनट होनी चाहिए | पर |
*ओपिओइड एनाल्जेसिक | ||||
4 |
ट्रामाडोल 100 मिलीग्राम / 2 मिलीलीटर 2 मिलीलीटर या 50 मिलीग्राम मौखिक रूप से |
वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को अंतःशिरा (धीमी गति से ड्रिप), इंट्रामस्क्युलर रूप से, 50-100 मिलीग्राम (समाधान का 1-2 मिलीलीटर) दिया जाता है। 30-60 मिनट के बाद संतोषजनक प्रभाव की अनुपस्थिति में, दवा का 50 मिलीग्राम (1 मिली) का अतिरिक्त प्रशासन संभव है। दर्द सिंड्रोम की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता के आधार पर प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-4 बार होती है। ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराक- 600 मिलीग्राम। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक। |
लेकिन | |
5 |
ट्राइमेपरिडीन 1% 1 मिली |
यदि आवश्यक हो, तो 1% घोल में / इन, इन / मी, एस / सी 1 मिलीलीटर में प्रशासित, 12-24 घंटों के बाद दोहराया जा सकता है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक शरीर के वजन का 0.1 - 0.5 मिलीग्राम / किग्रा है, यदि आवश्यक हो, तो दवा को फिर से प्रशासित करना संभव है। |
पश्चात की अवधि में संज्ञाहरण के प्रयोजन के लिए, 1-3 दिन |
डी |
*नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई | ||||
6 |
ketoprofen 100 मिलीग्राम/2 मिली 2 मिली या मौखिक रूप से 150mg विस्तारित-रिलीज़ 100 मिलीग्राम। |
अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए दैनिक खुराक 200-300 मिलीग्राम (300 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए), फिर मौखिक प्रशासन 150 मिलीग्राम 1 आर / डी, 100 मिलीग्राम 2 आर / डी के अंदर लंबे समय तक |
IV के साथ उपचार की अवधि 48 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए। अवधि सामान्य उपयोग 5-7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए, विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक उद्देश्य के साथ। |
बी |
7 |
आइबुप्रोफ़ेन 100 मिलीग्राम / 5 मिलीलीटर 100 मिलीलीटर या 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से; 600 मिलीग्राम . के अंदर |
12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, इबुप्रोफेन 200 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार निर्धारित किया जाता है। वयस्कों में तेजी से चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, खुराक को दिन में 3 बार 400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। निलंबन - एक एकल खुराक बच्चे के शरीर के वजन का 5-10 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 3-4 बार होता है। अधिकतम दैनिक खुराक प्रति दिन बच्चे के शरीर के वजन के प्रति किलो 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। |
ज्वरनाशक के रूप में 3 दिन से अधिक नहीं संवेदनाहारी के रूप में 5 दिनों से अधिक नहीं विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक उद्देश्य के साथ। |
ए |
8 | पेरासिटामोल 200 मिलीग्राम या 500 मिलीग्राम; मौखिक 120 मिलीग्राम/5 मिली या रेक्टली 125 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम, 0.1 ग्राम |
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे जिनका वजन 40 किलोग्राम से अधिक है: एकल खुराक - 500 मिलीग्राम - 1.0 ग्राम दिन में 4 बार तक। अधिकतम एकल खुराक 1.0 ग्राम है। खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे है। अधिकतम दैनिक खुराक 4.0 ग्राम है। 6 से 12 साल के बच्चे: एकल खुराक - 250 मिलीग्राम - 500 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम - 500 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार तक। खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 4 घंटे है। अधिकतम दैनिक खुराक 1.5 ग्राम - 2.0 ग्राम है। |
एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक के रूप में उपयोग किए जाने पर उपचार की अवधि 3 दिनों से अधिक नहीं होती है। | ए |
हेमोस्टैटिक एजेंट | ||||
9 |
एतामज़िलाट 12.5% - 2 मिली |
प्रति दिन 12.5% समाधान के 4-6 मिलीलीटर। शरीर के वजन (10-15 मिलीग्राम / किग्रा) को ध्यान में रखते हुए, बच्चों को 0.5-2 मिलीलीटर की खुराक पर एक बार अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। |
यदि पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव का खतरा है, तो इसे प्रशासित किया जाता है निवारक उद्देश्य | बी |
*जीवाणुरोधी दवाएं | ||||
10 | एमोक्सिसिलिन क्लैवुलैनिक एसिड (पसंद की दवा) |
नसों के द्वारा वयस्क: हर 6 से 8 घंटे में 1.2 ग्राम। बच्चे: 3 इंजेक्शन में 40-60 मिलीग्राम / किग्रा / दिन (एमोक्सिसिलिन के रूप में)। |
उपचार का कोर्स 7-10 दिन है | ए |
11 | लिनकोमाइसिन (वैकल्पिक दवा) |
इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (केवल ड्रिप) लागू करें। पूर्व कमजोर पड़ने के बिना अंतःशिरा प्रशासन न करें। वयस्क: हर 12 घंटे में 0.6-1.2। बच्चे: 2 इंजेक्शन में 10-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। |
उपचार का कोर्स 7-10 दिन है |
बी |
12 | Ceftazidime (P.aeruginosa अलगाव के लिए) |
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से वयस्क: 2-3 इंजेक्शन में 3.0 - 6.0 ग्राम / दिन (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के लिए) संक्रमण - दिन में 3 बार) बच्चे: 30-100 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 2-3 इंजेक्शन; |
उपचार का कोर्स 7-10 दिन है | ए |
13 | सिप्रोफ्लोक्सासिन (पी। एरुगिनोसा के अलगाव के लिए) |
नसों के द्वारा वयस्क: हर 12 घंटे में 0.4-0.6 ग्राम। 1 घंटे से अधिक धीमी गति से जलसेक द्वारा प्रशासित। बच्चों को contraindicated है। |
उपचार का कोर्स 7-10 दिन है | बी |
अतिरिक्त दवाओं की सूची :
№ | तैयारी | एक खुराक | परिचय की बहुलता | उद |
*डिसेंसिटाइजिंग थेरेपी | ||||
1 | diphenhydramine | वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे: 25-50 मिलीग्राम, अधिकतम एकल खुराक 100 मिलीग्राम; | दिन में 1-3 बार, 10-15 दिन | से |
2 | क्लेमास्टाइन |
वयस्क और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे: 1 मिलीग्राम। 6 से 12 साल के बच्चे: 0.5mg-1mg |
वयस्क और 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे: दिन में दो बार, सुबह और शाम। नाश्ते से पहले और रात में 6 से 12 साल के बच्चे। | पर |
3 | क्लोरोपाइरामाइन |
अंदर, वयस्क: 25 मिलीग्राम, यदि आवश्यक हो, तो 100 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। 1 से 6 वर्ष के बच्चे: 6.25 मिलीग्राम या 12.5 मिलीग्राम 6 से 14 वर्ष: 12.5 मिलीग्राम |
अंदर, वयस्क: 25 मिलीग्राम दिन में 3-4 बार, यदि आवश्यक हो, तो 100 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। 1 से 6 वर्ष के बच्चे: 6.25 मिलीग्राम 3 बार दैनिक या 12.5 मिलीग्राम 2 बार दैनिक 6 से 14 वर्ष: 12.5 मिलीग्राम 2 से 3 बार दैनिक। |
से |
अन्य प्रकार के उपचार:ना।
विशेषज्ञ सलाह के लिए संकेत:
एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का परामर्श - संज्ञाहरण के संचालन के लिए;
एक otorhinolaryngologist का परामर्श - भड़काऊ प्रक्रिया में ईएनटी अंगों की भागीदारी को बाहर करने के लिए;
एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श - पैराऑर्बिटल क्षेत्र के फोड़े और कफ में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए;
एक चिकित्सक का परामर्श - सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में।
विभाग में स्थानांतरण के संकेत गहन देखभालऔर पुनर्जीवन:सहवर्ती विकृति की जटिलताओं की स्थिति में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।
उपचार प्रभावशीलता संकेतक:
संक्रमण के प्युलुलेंट-भड़काऊ फोकस का उन्मूलन;
त्वचा की बहाली और क्षतिग्रस्त संरचनात्मक संरचनाएं;
बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली।
आगे की व्यवस्था:
· दंत चिकित्सक का अवलोकन - वर्ष में 2 बार, मैक्सिलोफेशियल सर्जन - संकेतों के अनुसार;
मौखिक गुहा की स्वच्छता।
चिकित्सा पुनर्वास
चबाने, बोलने, सांस लेने, निगलने के खोए हुए कार्यों की बहाली (चिकित्सा पुनर्वास पर सीपी देखें)।
अस्पताल में भर्ती
नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के संकेत: नहीं।
आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतकों का दर्द और सूजन;
निगलने, चबाने, सांस लेने में शिथिलता;
नशा सिंड्रोम, जटिलताओं का विकास, विशेष रूप से सेप्सिस में;
सामान्य दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया का विकास।
जानकारी
स्रोत और साहित्य
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जानकारी
प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:
कार्यवाही करना | एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफ़रेस |
Alt | अळणीने अमिनोट्रांसफेरसे |
HIV | एड्स वायरस |
सीटी | सीटी स्कैन |
व्यायाम चिकित्सा | भौतिक चिकित्सा |
एमआरआई | चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग |
यूएसी | सामान्य रक्त विश्लेषण |
ओएएम | सामान्य मूत्र विश्लेषण |
श्रीमती |
साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराएं |
ईएसआर | एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर |
यूएचएफ | अति उच्च आवृत्तियों |
उद |
सबूत का स्तर |
अल्ट्रासाउंड | अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया |
उफौ | पराबैंगनी विकिरण |
ईसीजी | इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम |
ईपी यूएचएफ | अति उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र |
एर | एरिथ्रोसाइट्स |
मॉडिफ़ाइड अमेरिकन प्लान | हीमोग्लोबिन |
हिंदुस्तान टाइम्स | हेमाटोक्रिट |
ले | ल्यूकोसाइट्स |
टीआर | प्लेटलेट्स |
योग्यता डेटा वाले प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
पूरा नाम। | नौकरी का नाम | हस्ताक्षर |
बतिरोव तुलुबाई उरलबेविच |
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के मुख्य फ्रीलांस मैक्सिलोफेशियल सर्जन, उच्चतम श्रेणी के मैक्सिलोफेशियल सर्जन, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, दंत चिकित्सा विभाग के प्रमुख और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" | |
ज़कानोव तोलेउ वांसेटुलि | बाल चिकित्सा मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग के प्रमुख, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, "सिटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल नंबर 2", अस्ताना | |
तुलुताएवा रेखान येसेनझानोव्ना | चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, फार्माकोलॉजी विभाग के प्रमुख और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा, राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय। श्री सेमी, "चिकित्सकीय प्रोफ़ाइल के चिकित्सकों के संघ" के सदस्य। |
हितों के टकराव नहीं होने का संकेत:ना।
समीक्षकों की सूची: Dauletkhozhaev Nurgali Amangeldievich - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, उच्चतम श्रेणी के मैक्सिलोफेशियल सर्जन चिकित्सा विश्वविद्यालयएस डी असफेंडियारोव के नाम पर।
प्रोटोकॉल में संशोधन के लिए शर्तों का संकेत:इसके प्रकाशन के 3 साल बाद और इसके लागू होने की तारीख से या साक्ष्य के स्तर के साथ नए तरीकों की उपस्थिति में प्रोटोकॉल का संशोधन।
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एक फोड़ा (लैटिन "फोड़ा" से) मवाद, कोशिका और बैक्टीरिया के अवशेषों से भरी गुहा है। नैदानिक अभिव्यक्तियों की विशेषताएं इसके स्थान और आकार पर निर्भर करती हैं।
फोड़ा पेट की गुहाश्लेष्म झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करने वाले पाइोजेनिक रोगाणुओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, या जब वे एक अन्य भड़काऊ फोकस से लसीका और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं।
ICD-10 . के अनुसार रोग की अवधारणा और कोड
उदर गुहा का एक फोड़ा इसमें एक फोड़ा की उपस्थिति है, जो एक पाइोजेनिक कैप्सूल द्वारा सीमित होता है, जो किसके कारण बनता है रक्षात्मक प्रतिक्रियामवाद को स्वस्थ ऊतक से अलग करने के लिए शरीर।
पेरिटोनियम की प्लास्टिसिटी, इसके ओमेंटम, पैतृक शीट और आंतरिक अंगों के बीच आसंजन सूजन के फोकस को अलग करने में योगदान करते हैं और एक कैप्सूल बनाते हैं जो प्युलुलेंट प्रक्रिया को फैलने से रोकता है। इसलिए, उदर गुहा के एक फोड़े को "सीमित पेरिटोनिटिस" भी कहा जाता है।
ICD-10 के अनुसार पेट के अंगों के फोड़े के लिए कोड:
- K75.0 - यकृत फोड़ा;
- K63.0 - आंतों का फोड़ा;
- डी73.3 - प्लीहा का फोड़ा;
- N15.1 - पेरिरेनल ऊतक और गुर्दे का फोड़ा।
संरचनाओं के प्रकार और उनके कारण
उदर गुहा में स्थानीयकरण के स्थान के अनुसार, फोड़े को विभाजित किया जाता है:
- रेट्रोपरिटोनियल(रेट्रोपेरिटोनियल);
- अंतर्गर्भाशयी(इंट्रापेरिटोनियल);
- अंतर्जैविक(अंगों के अंदर गठित)।
रेट्रोपेरिटोनियल और इंट्रापेरिटोनियल फोड़े शारीरिक नहरों, बैग, उदर गुहा की जेब के साथ-साथ पेरिटोनियल ऊतक के क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी फोड़े यकृत, प्लीहा या अंगों की दीवारों के पैरेन्काइमा में बनते हैं।
फोड़े के गठन के कारण हो सकते हैं:
- पेट की गुहा में प्रवेश करने वाली आंतों की सामग्री के कारण माध्यमिक पेरिटोनिटिस (हेमेटोमा के जल निकासी के दौरान, छिद्रित एपेंडिसाइटिस)।
- महिला जननांग अंगों की पुरुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाएं (सल्पिंगाइटिस, पैरामेट्रैटिस, बार्थोलिनिटिस, पायोसालपिनक्स)।
- अग्नाशयशोथ। अग्नाशयी एंजाइमों के प्रभाव में फाइबर की सूजन के साथ।
- ग्रहणी या पेट।
प्यूरुलेंट सामग्री वाले पाइोजेनिक कैप्सूल अक्सर एरोबिक बैक्टीरिया के प्रभाव में होते हैं ( कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस) या अवायवीय (फ्यूसोबैक्टीरिया,)।
सुभेपेटिक रूप
एक सबहेपेटिक फोड़ा है ठेठपेट का फोड़ा। जिगर और आंतों के निचले हिस्से की सतह के बीच एक फोड़ा बनता है, और, एक नियम के रूप में, आंतरिक अंगों के रोगों की जटिलता है:
- अग्नाशयी परिगलन;
- कोलेसिस्टिटिस;
- प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस;
एक सबहेपेटिक फोड़ा के साथ नैदानिक तस्वीर अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता और फोड़े के आकार पर निर्भर करती है। मुख्य विशेषताएं हैं:
- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पीठ, कंधे तक विकिरण, और यदि आप गहरी सांस लेते हैं तो तेज हो जाता है;
- क्षिप्रहृदयता;
- बुखार।
प्रक्रिया स्पष्ट लक्षणों के बिना भी आगे बढ़ सकती है। इस मामले में, दर्द के साथ एक फोड़ा का संदेह किया जा सकता है, रक्त परीक्षण में ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि हो सकती है। एक बड़े फोड़े के साथ, संकेत संभव हैं - कब्ज, पेट फूलना, मतली।
लक्षण
जब एक फोड़ा बनता है, तो सबसे पहले नशा के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं:
- बुखार;
- ठंड लगना;
- भूख में कमी;
- पेट की मांसपेशियों में तनाव।
सबफ्रेनिक फोड़े की विशेषता है:
- हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, कंधे के ब्लेड, कंधे तक विकिरण;
- सांस की तकलीफ;
- खाँसी।
पर रेट्रोपरिटोनियल फोड़ेपीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो कूल्हे के जोड़ के लचीलेपन से बढ़ जाता है।
जटिलताओं
पेट के फोड़े की सबसे खतरनाक जटिलता फोड़े का टूटना और पेरिटोनिटिस की घटना है, साथ ही सेप्सिस भी है।
एक फोड़े का जल्द से जल्द निदान करना और आवश्यक उपचार करना महत्वपूर्ण है, इसलिए, पेट में मामूली दर्द के साथ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।
पेट के फोड़े का निदान और उपचार
प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर इस बात पर ध्यान आकर्षित करता है कि दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए रोगी किस स्थिति में है - झुकना, आधा बैठना, अपनी तरफ लेटना। यह भी देखा गया:
- जीभ का सूखापन और भूरे रंग का लेप।
- फोड़े के क्षेत्र में तालमेल पर व्यथा।
- विषमता छातीऔर उप-डायाफ्रामिक फोड़ा में पसलियों का फलाव।
पर सामान्य विश्लेषणरक्त ईएसआर, ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया के त्वरण को प्रकट करता है।